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WACP Spiro - Welch Allyn

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1. 78 14 Problembehandlung 5 occa nani tatu ania ra aaa than Ioa na oar Rana uova nana cuin 79 15 Technische aa ki taa na CR eH CEPR CH ha 82 16 Gesetzliche und rechtliche Anforderungen 84 17 Richtlinien und Herstellererkl rung 85 18 SpiroPerfect VCT 400 nuuuusnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 89 18 1 Anschlie en des Flusssensors an den 89 18 1 1 Konfigurieren der Welch Allyn CardioPerfect Workstation 89 18 1 2 Vorbereiten des Flusssensors A 89 18 2 Wartung des Flusssensors iiiter ea en 90 E E EE rue EE 91 19 AT E E 92 NEC TNNT NEM 93 DIR 80012349 Ver F 7198 Wi J AO CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 1 Einf hrung 1 1 Informationen zu diesem Handbuch Dieses Handbuch wurde f r medizinisches Fachpersonal geschrieben das Lungenfunktionstests durchf hrt Die Benutzer m ssen mit den Messungen und der klinischen Bedeutung von allgemeinen Spirometrieprodukten vertraut sein Das Pflegepersonal muss Patienten richtig anleiten und akzeptable Kurven erkennen k nnen Es muss wissen ob Ergebnisse reproduzierbar sind und ob sie den ATS Kriterien entsprechen
2. 12 78 Garantie idein ira teta ra etia a ae na ada 2 3 interpretation hiStOry ise ee eter deren 73 Interpretation 60 automatisch 21 60 61 ereecht 19 53 56 best tigen ee 60 Editori ee 60 Verlauf 62 Kalibrieren des Flusssensor 32 Kommentareditor 29 DIR 80012349 Ver F Hinzuf gen oder Andern von 47 L schen eines Versuchs 47 Lungenalter sees 72 Motivationsbildschirm 44 Problembehandlung 79 SpiroPerfect 400 89 SM 26 50 54 Vorgehensweisen f r Patienten 46 Symbole ee 9 Umgebungsparameter 30 Vergleichen 50 51 58 Vorgehensweisen f r Patienten 46 FVC Versuch 46 MVV Versuch 46 DVC Versuch 46 Zusammengesetzte Normwerte 71 98 98
3. 1018 27 v 2 99 2 47 83 239 239 6 78 Change 04 125 12 9 04 04 229 101811 No v 297 2 58 87 X 29 237 10 50 Change 01 88 87 01 01 19 4 BPre101751AM No v 2 94 2 94 100 00 2 94 234 11 24 Change SEE 42 53 ERES 11 278 Pre 10 17 344M No v 2 99 2 63 87 84 2 99 2 99 3 62 Change 05 7 0 75 05 05 588 Final 2 94 2 94 100 00 2 34 12 94 11 24 Final Pred 62 75 15 122 Sie k nnen eine Gerade des Trenddiagramms ausw hlen indem Sie auf einen der Punkte der Geraden klicken Die prozentuale Abweichung der einzelnen Punkte wird angezeigt wenn Sie den Mauszeiger ber einen Punkt der Geraden bewegen Indem Sie auf einen andersfarbigen Punkt klicken w hlen Sie die Gerade mit der betreffenden Farbe aus und die prozentuale Abweichung f r diese Gerade wird angezeigt wenn Sie den Mauszeiger ber einen der zugeh rigen Punkte ziehen 57 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 10 Registerkarte Messungen Abbildung 9 15 Registerkarte Messungen Patient Test date CCNV 003 John Doe 3 27 1967 8 23 2006 9 23 24 AM FVC svc Mi Trend Measurements Units Pete FYC Pre 1 FVC Pre 2 FYC Pre 3 FYC Pre 4 FVC Post 1 Final Final Pred ATS e No No No E 5 L 473 2 99 2 94 297 2 99 2 9
4. Parameters FYC Measurements Six parameters Printer Selection FEV1 All Inverted FEV1 FVC FEVO 5 O FEV2 m O FEV3 FEVE FEVO 5 O FEV2 IT FEV3 m FEV5 m FEV6 C FEV1 FEVE IT FEF25 IT FEF50 FEF 5 25 MEF50 MEF75 FFF2R 7F W hlen Sie die Parameter f r drei Kategorien Einstellung Messungen Sechs Parameter Drucker Beschreibung In der Spalte Messungen ausgew hlte Parameter werden in der Registerkarte Messungen des SpiroPerfect Moduls angezeigt In der Spalte Sechs Parameter ausgew hlte Parameter werden im Bereich Parameter des Moduls in der Tabelle Sechs Parameter angezeigt Pro Testtyp k nnen bis zu sechs Parameter ausgew hlt werden F r den FVC Test sind mindestens drei Parameter erforderlich In der Spalte Drucker ausgew hlte Parameter werden in den Berichten gedruckt N WARNUNG Wenn mehr als 15 Parameter zum Drucken ausgew hlt werden kann es dazu kommen dass die Liste der gedruckten Parameter in den Berichten mit Ausnahme des Berichts Bester FVC abgeschnitten wird DIR 80012349 Ver F 25 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Gemessene Parameter FVC Tests
5. La PocketPC Patient Q Seach CCNV 003 John Doe 3 27 1997 2 Patients Versuchsauswahl CONV 012 Brady Tachy CCNV 002 Ceasar J E CCNV 003 Doe John 9 CCNV 013 Fainting attacks CCNV 001 Jongmans Stella CCNV 010 Nodal tachycardia CCNV 008 Onymous Ann CCNV 009 Pacing problem UR CCNV 004 Recording Long 3 H testnumberl X CEV WPW Kontextmen Graphbereich Within normal limits Selected Flow Volume D Effort AIS Selected FVC FEVi FEVIX FEV3 FEV6 PEF Units E PENIS Le ECCS Quanje 531 441 1 9 95 1993 v Flow Volume Loop Interpretation Pre FVC 5 60L FEV1 4 70L FEV1 FVC 83 90 2 8 2000 4 15 12 PM Within normal limits 2 8 2000 4 15 11 PM 10 7 1836 12 15 51 PM Interpretation Not Confirmed 6 13 1995 3 28 33 PM i omment 6 12 1995 9 02 33 8 2 00 16 18 Pre 4 15 11 ANo ei 5 29 1995 12 16 33 PM Final Lung Age Final Pred 35 years ONE EE EIN admin Caucasian 185 2 lbs 72 inches ECCSIQuanjer 1993 Statusleiste Interpretationsbereich Parameterbereich Titelleiste In der Titelleiste wird der Name des Programms angezeigt Die drei Schaltfl chen unten rechts in der Titelleiste k nnen zum Maximieren
6. FEF Forcierter exspiratorischer Fluss in 1 5 zwischen 75 und 85 96 des FVC FEF85 Forcierter exspiratorischer Fluss l s bei 85 des FVC FET Forcierte Exspirationszeit Forced Expiratory Time in Sekunden Die abgelaufene Zeit vom Anfang der Exspiration bis zu einem angegebenen Prozentsatz des FVC FEVO 5 Forciertes Exspirationsvolumen in Liter bei 0 5 Sekunden FEV0 5 FEVO 5 als von FVC FEV1 Forciertes Exspirationsvolumen in Liter bei 1 Sekunde Ein wichtiger Parameter weil er den Schweregrad der COPD reflektiert FEV1 FEV1 als von FVC Wie FEV1 FVC Ein Parameter f r einen FVC Versuch FEV1 Formel Eine vom Benutzer ausw hlbare Formel die die Berechnungsmethode f r den allgemeinen FEV1 Wert eines Tests nicht eines Versuchs festlegt der sich auf die automatische Interpretation auswirkt FEV1 FEV6 Das Verh ltnis zwischen diesen beiden Parametern Siehe FEV1 und FEV6 FEV1 FVC Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt FEV1 FEV2 Forciertes Exspirationsvolumen in Liter bei 2 Sekunden FEV2 FEV2 als von FVC FEV3 Forciertes Exspirationsvolumen in Liter bei 3 Sekunden FEV3 FEV3 als von FVC FEV5 Forciertes Exspirationsvolumen in Liter bei 5 Sekunden FEV5 FEV5 als von FVC FEV6 Forciertes Exspirationsvolumen in Liter bei 6 Sekunden FEV6 FEV6 als von FVC FEVt Zeitlich gemessenes Exspirationsvolumen in Liter Ausgeatmetes Volumen in der angegebenen Z
7. Oben Wenn Unten ausgew hlt ist werden Spirogramme mit der horizontalen Achse am unteren Rand des Graphen angezeigt Wenn Oben ausgew hlt ist werden Spirogramme mit der horizontalen Achse am oberen Rand des Graphen angezeigt Definiert die Hintergrundfarbe den Fonttyp und die Farbe des Spirometrie Moduls Die Standardeinstellung lautet Welch Allyn Um die Einstellungen anzupassen w hlen Sie Benutzerdefiniert aus dem Dropdown Men W hlen Sie aus dem Dropdown Men Tabellenfarbschema die Option Benutzerdefiniert Sobald diese Option ausgew hlt ist wird die Schaltfl che Schema Editor markiert Klicken Sie auf die Schaltfl che Schema Editor Das Dialogfeld Stileigenschaften Editor wird angezeigt Sie k nnen die Eigenschaften f r das Spirometrie Modul im Dialogfeld Stileigenschaften Editor anpassen 5 3 Registerkarte Parameter So zeigen Sie die Registerkarte Parameter an 1 W hlen Sie Datei 2 W hlen Sie Einstellungen gt Spirometrie gt Parameter Der folgende Bildschirm wird angezeigt DIR 80012349 Ver F 24 98 WelchAllyn SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch CardioPerfect Workstation Abbildung 5 4 Spirometrie Registerkarte Parameter Settings en Ir General ECG v Exercise ECG Spirometry Ambulatory blood pressure p Recollect General Viewing Spirometry sj Printing Recording
8. m 150 KHz bis 80 MHz 4 12 80 MHz bis 800 MHz 4 12 800 MHz bis 2 5 GHz 323 P 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 37 0 74 1 1 2 1 2 2 3 10 3 7 3 7 7 4 100 12 12 23 Bei Sendern mit einer maximalen Nennausgangsleistung die hier nicht aufgef hrt ist kann der empfohlene Sicherheitsabstand d in Metern m mit der Gleichung f r die entsprechende Senderfrequenz bestimmt werden Dabei ist P die maximale Nennausgangsleistung des Senders in Watt W gemaB Herstellerangaben HINWEIS 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der Sicherheitsabstand f r die h here Frequenzspanne HINWEIS 2 Diese Richtlinien gelten nicht f r alle Situationen Die elektromagnetische Ausbreitung wird durch Absorption und Reflexion von Geb uden Gegenst nden und Personen beeinflusst DIR 80012349 Ver F 88 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 18 SpiroPerfect VCT 400 Der SpiroPerfect VCT 400 wurde nur in Europa verkauft und ist nicht mehr im Angebot Er wird bis 31 Dezember 2009 unterst tzt Das Produkt besteht aus zwei Elementen dem Spirometersensor und der Software die auf dem Computer ausgef hrt wird an den der Sensor angeschlossen ist Bevor Sie mit der Aufzeichnung von Spirometrie Tests beginnen k nnen m ssen Sie Folgendes durchf hren e AnschlieBen des Sensors an den Computer e Konfigurieren der Software OEM Spirometer VIASYS Healt
9. FEVI 80 Vi FVC FEV1 3X 100 Vor NICHT T 3 Vi Verse 5 Post Pre Pre 1 NICHT a Testinterpretation UNBESTATIGTER BERICHT Testkommentar Vor FVC 2 641 FEV1 2 071 FEV1 78 2 2 07 2 64 FEVIFVC 11 15 2007 1201234 PM Innerhalb der normalen Werte Nach FVC 2 5L 5 4 FEV1 2 01 3 5 FEV1 79 9 2 1 11 15 2007 12 08 51 PM Innerhalb der normalen Werte Bester Versuch _4 Vor Solw 7 Nach Sollw cAndem DI 273 26 97 250 9t 5 0 14 FEV1 U 206 207 101 199 97 3 0 07 FEV1 FVC A 7 7 104 80 106 2 2 L Us 259 264 102 2 50 96 5 0 14 518 781 151 7 13 138 9 0 69 FEF25 75 L5 1 65 175 106 175 106 0 0 01 2 2 1 rn 1 3 1 1 1 0 0 1 2 3 4 5 6 Versuche7 Nach Versuche 4 Vor Versuche 7 Nach Versuche 4 Vor Gepr ft von UNBESTADGTE INTERPRETATION Letzte Kallbrierung 11 15 2007 753 11 AM Ger te Info 1 6 4 1123 DIR 80012349 Ver F 66 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Berichtsbereich Beschreibung Testinformationen Datum und Uhrzeit der Vor und Zeit vorher 1159 AM Nachversuche Zeit nachher 1207 PM T Zur Berechnung der Sollwerte verwendetes Normprofil Qualit tsmeldungen Dieser Abschnitt enth lt f r jeden Vor 4 L nger ausatmen Kein Plateau 2 L nger ausatmen Kein Plateau 1 L nger ausatmen Kein Pl
10. ben Sie die Vorgehensweise mit dem Patienten bevor Sie den Versuch aufzeichnen Die American Thoracic Society empfiehlt den Test nach acht erfolgreichen FVC Versuchen zu beenden um eine Ohnmacht zu vermeiden Um Patienten auf Spirometrietests vorzubereiten erkl ren Sie dem Patienten die gesamte Vorgehensweise f r den Versuchstyp den Sie ausf hren m chten Weisen Sie den Patienten daraufhin dass der Test schmerzfrei ist Demonstrieren Sie mindestens einen Versuch f r den Patienten Die Genauigkeit eines Spirometrietests hangt sehr vom Verstehen und der Kooperation des Patienten ab Stellen Sie sich darauf ein den Patienten sowohl mithilfe von K rpersprache als auch mit Worten wie Pusten pusten pusten bis Sie nicht mehr pusten k nnen anzuleiten und zu ermutigen um einen guten Versuch mit reproduzierbaren Ergebnissen zu erhalten Weisen Sie den Patienten wie folgt an e ffnen enger Kleidung die die Lungenfunktion einschr nken k nnen wie z B enger G rtel Krawatte Unterhemd BH H fthalter oder Korsett e Herausnehmen jeglicher Fremdobjekte aus dem Mund einschlieBlich Gebiss e Die Verwendung einer Nasenklammer wird sehr empfohlen Wenn eine Nasenklammer verwendet wird muss sie richtig angepasst werden e Lippen und Z hne um einen neuen Fluss Druckaufnehmer legen wobei die Lippen sich eng um den Druckaufnehmer legen m ssen Mit den Zahnen leicht in die Kerbe beiBen e Zunge vom Fluss Druckaufnehmer
11. 1963 Reference Spirometric Values using Techniques and Equipment that Meet ATS Recommendations Crapo RO et al American Review of Respiratory Disease 1981 123 659 664 Distribution of Forced Vital Capacity and Forced Expiratory Volume in One Second in Children 6 11 Years of Age Dockery DW et al American Review of Respiratory Disease 1983 128 405 412 Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows Official Statement of the European Respiratory Society Quanjer Ph H et al European Respiratory Journal 1993 vol 6 Suppl 16 5 40 Prediction equations for normal and low lung function from the Health Survey for England Falaschetti E et al European Respiratory Journal 2004 23 456 463 Neue spirometrische Bezugswerte f r Kinder Jugendliche und Erwachsene Forche G Harnoncourt K Stadlober E Osterreichische Arztezeitung 43 15 16 1988 Forced Spirometry Reference Values for Norwegian Adults The Bronchial Obstruction in Nord Trondelag Study Langammer A Gulsvik A et al European Respiratory Journal 2001 18 770 779 Reference Values for Lung Function Tests in Men Regression Equations With Smoking Variables Hedenstr m H et al Upsala Journal of Medicine Science 91 299 310 1986 Reference Values for Lung Function Tests in Females Regression Equations With Smoking Variables Hedenstr m H et al Bull Eur Physiopathol Respir 1985 21 551 557 Lung function values from a longitudinal study of h
12. Biomedizinische und IT Mitarbeiter des Krankenhauses m ssen sich grundlegende Fertigkeiten aneignen einschlieBlich Fertigkeiten bzgl der Wartung der Computersteuerungen plattformen Wir empfehlen allen Benutzern eine zertifizierte Spirometrieschulung zu absolvieren Die in diesem Handbuch enthaltenen Anweisungen dienen nur als Richtlinie und d rfen nicht f r die Schulung von Technikern verwendet werden Definitionen der Spezialbegriffe und Abk rzungen in Bezug auf die Spirometrie finden Sie im Glossar Vor der Verwendung des Spirometers m ssen alle Benutzer und Techniker dieses Handbuch sowie alle weiteren Informationen die dem SpiroPerfect Spirometer und der CardioPerfect Workstation beiliegen lesen und verstehen Hinweis Dieses Handbuch erganzt das CardioPerfect Workstation Handbuch CardioPerfect Workstation Benutzerhandbuch Informationen die sowohl f r die Workstation als auch f r das Spirometer g ltig sind z B Anweisungen zum Navigieren durch die Men s und zum Suchen nach Patientendaten finden Sie im Handbuch zur CardioPerfect Workstation Lesen Sie vor der Nutzung des Ger ts und der zugeh rigen Software alle Sicherheits und Warnhinweise f r das Gerat sorgfaltig durch Welch Allyn setzt sich besonders daf r ein sichere Produkte f r seine Kunden zu entwickeln Es liegt in der Verantwortung des Benutzers die im vorliegenden Handbuch beschriebenen Sicherheitsbestimmungen zu seinem eigenen Schutz sowie zum Sch
13. Kalibrierung ist nicht m glich berpr fen Sie die Sensor Kalibrierungsinformationen berpr fen Sie die Verbindung zwischen Fluss Druckaufnehmer und Sensor Ersetzen Sie den Fluss Druckaufnehmer berpr fen Sie ob die Pumpe fest an den Fluss Druckaufnehmer angeschlossen ist und die Verbindung dicht ist Verwenden Sie gleichm ige Hubs bei der Kalibrierung Fehlermeldung Kein g ltiger Kalibrierungshub aufgezeichnet Fangen Sie erst dann an den Kolben zu schieben wenn der blaue Kalibrierungsbalken sich zu bewegen beginnt Ziehen Sie den Kolben vollst ndig heraus bevor Sie im Fenster Kalibrierung starten auf die Schaltfl che OK klicken Im Bericht werden keine Parameter oder Graphen gedruckt Pr fen Sie die Druck und Parametereinstellungen Kurven f r Vorversuch und Nachversuch auf Berichtsausdrucken nicht voneinander zu unterscheiden F r Spirometrie Berichte werden ein Farbdrucker und der Ausdruck in Farbe empfohlen Der Ausdruck dieser Berichte auf einem Monochromdrucker bzw in Schwarz Wei kann zu Problemen bei der Auswertung f hren da nicht einfach zu ermitteln ist welche Kurve sich auf den Vorversuch und welche sich auf den Nachversuch bezieht DIR 80012349 Ver F 80 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Problem Ma nahme Die Testwerte des Patienten unterscheiden sich von den vom Arz
14. and Prevention Morgantown West Virginia 1999 The Third National Health And Nutrition Examination Survey NHANES Ill Am J Respir Crit Care Med Jan 1999 159 179 187 Pulmonary Function Testing in Children Techniques and Standards Polgar G and Promadhat V Philadelphia WB Saunders 1971 Spirometric Reference values from a Mediterranean population J Roca J Sanchis A Agusti Vidal F Segarra D Navajas Rodriguez Roisin P Casan S Sans Bull Eur Physiopathol Respir 1986 22 217 224 70 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Schoenberg Growth and Decay of Pulmonary Function in Healthy Blacks and Whites Janet B 1978 Schoenberg Gerald J Beck and Arend Bouhuys Respiration Physiology 1978 33 367 393 Solymar Nitrogen Single Breath Test Flow Volume Curves and Spirometry in Healthy Children 7 18 1980 Years of Age L Solymar P H Aronsson B Bake and J Bjure European Journal of Respir Viljanen 1981 Wang 1993 Zapletal 1969 T Dis 1980 61 275 286 Journal of Clinical Lab Investigation 41 supplement 159 5 20 1981 years of age Pediatric Pulmonology 1993 15 75 88 Journal of Applied Physiology vol 26 no 3 308 316 March 1969 12 3 Extrapolation von Normen Extrapolation bedeutet die Formel einer Norm auf einen Patienten anzuwenden dessen Profil nicht in das Normprofil passt Wenn Sie z B einen 88 j hrigen Mann g
15. und starten Sie einen neuen Spirometrietest 2 W hlen Sie Weiter 3 Klicken Sie in der Symbolleiste auf die Schaltfl che Kommentar Hinweis Der Kommentareditor wird mit den von Ihnen zuvor eingegebenen Kommentaren angezeigt 4 W hlen Sie Interpretationen und oder eine Medikation aus der Aussagenbaumstruktur auf der linken Seite oder geben Sie die Kommentare in den Kommentarbereich ein 5 W hlen Sie Sichern Das Fenster Aufnahme wird erneut angezeigt Der Kommentareditor kann auch von der Men leiste aufgerufen werden W hlen Sie daf r die Option Kommentar bearbeiten aus dem Men Aktion aus oder dr cken Sie STRG T DIR 80012349 Ver F 47 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 Anzeigen von Spirometrie Tests 9 1 Anzeigen eines Spirometrie Tests So zeigen Sie einen Spirometrie Test an 1 W hlen Sie einen Patienten aus Die zuvor Wiedere 21 Patientenlistendatenbank aufgezeichneten Tests des Patienten werden in der Ia PocketPC Testliste angezeigt 2 W hlen Sie aus der Liste der Tests den 3 Spirometrie Test aus der angezeigt werden soll Number Name Sm se D 3 CCNV 012 Brady Tachy 21 7 1962 Hinweis Spirometrie Tests werden durch das KENT 128182 CCNV 003 Doe John 1 1 1990 Symbol gekennzeichnet S uc are hj CCNV 013 Fainting attacks CCNV 001 Jongmans Stela 17 5 1971 3 SpiroPerfe
16. 1910 1043 Appendix D 8 Lung Function Testing Selection of reference values and interpretive strategies American Thoracic Society American Review of Respiratory Disease 144 1202 1218 1991 DIR 80012349 Ver F 75 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 13 Wartung des Spirometers Welch Allyn 13 4 Wartung des Sensors Nur geringer Wartungsaufwand ist notwendig um den Spirometersensor funktionsf hig zu erhalten N WARNUNG wechseln Sie den Fluss Druckaufnehmer f r jeden Patienten Achtung Pr fen Sie regelm ig ob Sch den vorliegen Pr fen Sie ob alle Anschl sse ordnungsgem ausgerichtet sind und fest sitzen Pr fen Sie die Druckschlauche visuell auf Leckstellen und Knicke Pr fen Sie ob die Druckschl uche zwischen Fluss Druckaufnehmer und Ger t nicht verbogen oder eingeklemmt sind Stellen Sie sicher dass das Spirometer kalibriert ist und die richtige Chargennummer und der richtige Kalibrierungscode verwendet wird Chargennummer und Kalibrierungscode befinden sich auf dem Fluss Druckaufnehmerpaket Ausf hrlichere Informationen finden Sie im Kapitel ber die Kalibrierung Kapitel 7 dieses Handbuchs Achtung Das Spirometer und seine Komponenten d rfen keinem direkten Sonnenlicht oder einer staubigen Umgebung ausgesetzt werden Um verlassliche Aufzeichnungen zu erzielen kalibrieren Sie den Sensor taglich Zeichnen Sie die Kalibrie
17. 60L FEV1 470L FEV1 FVC 83 90 Bronchodilator 2 8 2000 4 15 12 PM Within normal limits E Corticosteroids rn 22 Interpretation Interpretationseditor Within normal limits Bereich E Restrictive abnormalities E Obstructive abnormalities Maybe a physiological variant Comment No interpretation possible 8 2 00 16 18 i Kommentarbereich Aussagenbaumstruktur Im Interpretationseditor werden Text oder Interpretationsaussagen in den Interpretationsbereich eingef gt Nachdem Sie eine Interpretation bearbeitet haben m ssen Sie sie best tigen Andernfalls werden die Anderungen nicht gespeichert So ffnen Sie den Interpretationseditor e W hlen Sie Werkzeuge und Interpretation oder e W hlen Sie Interpretation in der Symbolleiste aus siehe Abbildung 4 1 Hauptfenster Automatisch generierte Interpretation Die generierte Interpretation wird automatisch im Interpretationseditor angezeigt solange die Interpretation noch unbest tigt ist Sie k nnen diese Interpretation beibehalten und weiteren Text hinzuf gen oder bestehenden Text andern Automatische Interpretationsaussagen k nnen eingef gt werden indem Sie auf die Schaltflache Interpretationen f r Bester Versuch FVC klicken So best tigen Sie eine Interpretation und schlieBen den Interpretationseditor Klicken Sie auf die Schaltflache Bestatigen um Ihre Kommentare zu speichern und zum Spirometrie Fenster zur ckzukehren So f gen Sie der Interpretati
18. DIR 80012349 Ver F 35 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 7 5 Hub akzeptieren x Press YES to accept this stroke and perform the next one To redo the stroke press NO and to stop calibrating press CANCEL Folgende Optionen sind verf gbar e Ja Zum n chsten Hub bergehen bzw Kalibrierungsergebnisse anzeigen e Nein Den aktuellen Hub mit der gleichen Geschwindigkeit wiederholen e Abbrechen Kalibrierung stoppen Der Sensor wird nicht kalibriert 9 Dies wird angezeigt wenn die Kalibrierung erfolgreich abgeschlossen wurde Sie k nnen die Ergebnisse entweder akzeptieren oder eine erneute Kalibrierung durchf hren Wenn der ATS Standard noch nicht erreicht wurde m ssen Sie die Kalibrierung wiederholen e Informationen zu den Ergebnissen finden Sie im n chsten Abschnitt e Wenn Sie die Schaltflache Neu kalibrieren ausgew hlt haben Klicken Sie im Fenster Kalibrierung auf die Schaltfl che Kalibrierung wiederholen und folgen Sie den obigen Anweisungen aus Schritt 6 Hinweis Wenn Sie Probleme haben Ergebnisse zu erzielen die innerhalb der Kalibrierungsfehlertoleranz liegen e Lassen Sie zwischen dem Leeren und F llen der Pumpe eine Sekunde verstreichen e Wenn die dreifache Fluss Kalibrierung nicht gelingt f hren Sie zun chst eine einfache Fluss Kalibrierung durch bevor Sie erneut die dreifache Fluss Kalibrierung ausf hren DIR 8
19. FVC FIVC FIV1 FIV1 FEVO 5 FEV1 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FIVO 5 FEV0 596 FEV1 FEV1 FVC FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF25 75 FEF75 85 PIF FIF50 FEF50 FIF50 FEV1 FEV6 FET MEF25 MEF50 MEF75 SVC Tests SVC ERV IRV VT IC BF MV Tin Tex Tin Tex MVV Tests MVV MV VT BF DFRC Auswahl Keine Angabe L scht alle Eingaben der zuvor ausgewahlten Parameterfelder in den Spalten Messungen und Drucker Die Spalte Sechs Parameter ist davon nicht betroffen Alle W hlt alle Parameter in den Spalten Messungen und Drucker aus Die Spalte Sechs Parameter ist davon nicht betroffen Invertiert Deaktiviert die gew hlten Parameter und w hlt die Parameter aus die sich nicht auf die Spalten Messungen und Drucker beziehen Die Spalte Sechs Parameter ist davon nicht betroffen Standard W hlt die Parameter Standard f r die Spalten Messungen Sechs Parameter und Drucker aus 5 4 Registerkarte Drucken F r Spirometrieberichte wird ein Farbdrucker empfohlen Der Ausdruck dieser Berichte auf einem Schwarz Wei Drucker WARNUNG kann zu Problemen bei der Auswertung f hren da nicht einfach zu ermitteln ist welche Kurve sich auf den Vorversuch und welche sich auf den Nachversuch bezieht So zeigen Sie die Registerkarte an 1 W hlen Sie Datei 2 W hlen Sie Einstellungen gt Spirometrie gt Drucken Der folgende Bildschirm wird angezeigt DIR 80012349 Ver F 26 98 CardioPerfect W
20. Flusssensors 2 Warten Sie bis die gr ne LED leuchtet 3 Stecken Sie ein Einwegmundst ck in den Flusssensor Hinweis Der Flusssensor ist nun zum Aufzeichnen bereit DIR 80012349 Ver F 89 98 We J AO CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 18 2 Wartung des Flusssensors Nur geringer Wartungsaufwand ist notwendig um den Spirometerflusssensor funktionsfahig zu erhalten Er muss nur gereinigt und sterilisiert werden Sensor taglich Zeichnen Sie die Kalibrierungsvorgange im d Achtung Um verlassliche Aufzeichnungen zu erzielen kalibrieren Sie den Kalibrierungslog auf Reinigungs und Desinfektionsvorgang f r das Spirometer Mundst ck Das Mundst ck aus Karton darf nur einmal verwendet werden Entsorgen Sie es nach dem Test des jeweiligen Patienten Gehause Reinigen Sie die Au enseite des Geh uses t glich mit einem nicht aggressiven Reinigungsmittel Halter und Sensor Reinigen und desinfizieren Sie den Halter und den Sensor nach jedem Test Reinigung 1 Verwenden Sie ein Ultraschallbad mit einem Haushaltsreinigungsmittel 2 Sp len Sie die Teile anschlieBend gr ndlich mit destilliertem Wasser ab 3 Lassen Sie die Teile trocknen Hinweis Reinigen Sie den Halter und den Sensor sofort nach einem Test Wenn die Speichelfl ssigkeit getrocknet ist wird die Reinigung m hsamer Desinfektion Legen Sie den Sensor und den Halter 5 bis 10 Minuten in Alkohol ma
21. Kalibrieren sicher dass Chargennummer und Kalibrierungscode noch g ltig sind Vicatest Wenn VCT400 ausgew hlt wurde sind die Optionen f r Chargennummer und Kalibrierungscode nicht zutreffend und daher nicht ausw hlbar W hlen Sie das entsprechende Pumpenvolumen aus Tipp Informationen zum ndern der Standardeinstellung finden Sie auf Seite 20 33 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Einstellung Akt Kalibrierungsparameter Kalibrierungsfehlertoleranz Beschreibung Dieser Wert kann nicht ge ndert werden Er zeigt den Korrekturfaktor an der auf die Kalibrierungsdaten der letzten Sitzung angewendet wurde Nachdem die Kalibrierung ausgef hrt wurde wird dieser Wert aktualisiert Der angezeigte Faktor ist der Durchschnitt des Kalibrierungsfaktors f r Einatmung und Ausatmung W hlen Sie f r die gemessene Kalibrierung eine Genauigkeit zwischen 1 oder 3 des Pumpenvolumens Tipp Informationen zum ndern der Standardeinstellung finden Sie auf Seite 28 Temperatur Sie auf Seite 82 Betriebsumgebung Technische Daten Luftfeuchtigkeit Sie auf Seite 82 Betriebsumgebung Technische Daten Luftdruck Sie auf Seite 82 Betriebsumgebung Technische Daten Geben Sie im Feld f r den Umgebungsdruck den Druck ein den Sie von einem Barometer in unmittelbarer N he ablesen WARNUNG Geben Sie nicht den normalisierten Luftdruck der Meeresh he ein der h ufig in
22. Keine Korrektur Keine gefunden Indianer Keine Korrektur Keine gefunden Hinweis Die Korrektur f r die ethnische Zugeh rigkeit wird nur auf Erwachsene angewendet und betrifft alle unterst tzten Parameter in einer Normenuntersuchung Wenn ein Korrekturprozentsatz f r die ethnische Zugeh rigkeit verwendet wird wird dieselbe Korrektur auch auf den LLN Wert angewendet DIR 80012349 Ver F 72 98 WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 12 7 Bedeutung der Intrepretationsergebnisse In der folgenden Abbildung wird das Sammeln und Interpretieren von Spirometriedaten gezeigt Nahere Informationen finden Sie im unter Referenz 8 aufgef hrten Dokument Abbildung 12 1 Dateninterpretationsvorgang START m REPEAT MANEUVERIS BEST OF 3 RATIO ABNORMAL gt 7 s NORMAL SPIROMETRY May bea solon Mild 70 lt FVC lt LLN Restriction of Predicted Mild Moderate 60 lt FVC 70 Obstruction Restriction of Predicted Moderately gt gt E E E E Moderate Severe 50 lt FVC lt 60 Obstruction Restriction of Predicted Moderately Severe 34 lt FVC lt 50 Restriction of Predicted Severe Very Severe FVC lt 34 Obstruction Restriction of Predicted Very Severe Obstruction FVC Below 80 of predicted And low vital capacity cannot rule out superimposed restriction DIR 80012349 Ver F 73 98 CardioPerfect W
23. Volumen Zeitkurven Feste Skalierung Volumen 10 mm Zeit 20 mm s Fluss 5 mm L s Autoskalierung Die x und y Achse Volumen und Zeit werden automatisch skaliert DIR 80012349 Ver F 27 98 WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 5 5 Registerkarte Aufnahme So zeigen Sie die Registerkarte Aufnahme an 1 W hlen Sie Datei 2 W hlen Sie Einstellungen gt Spirometrie gt Aufnahme Der folgende Bildschirm wird angezeigt Abbildung 5 6 Spirometrie Registerkarte Aufnahme SS Settings Sep Spirometry T yd General r Sensor typ Connected to Spiro Perfect VCT400 Welch Allyn SpiroPerfect Automatic E ECG Calibration protoc Single calibration stroke protocol Three calibration stroke protocol 1 2 and 3 seconds flow Exercise ECG Calibration Error Tolerance ail T Social Security 1 Spirometry Standard 3 zl ab Incentive file C PROGRA 14C4RDIO 1 SMD W Modules Fireman swf E Ambulatory blood pressure Sensor calibration information LotCode 24 Calibration Code 3V7VJWOMHY Confirm Code 2 Recollect ATS sound notification DIR 80012349 Ver F 28 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Einstellung Beschreibung Sensortyp W hlen Sie SpiroPerfect VCT 400 oder WelchA
24. Websites von meteorologischen Datenquellen genannt wird 2 Klicken Sie auf Weiter um fortzufahren Der folgende Bildschirm wird angezeigt abh ngig von Ihrem Setup I7 1 m Cape 1040 mber 200 ne Syrnge vohme 0 Protocol Abbildung 7 2 Fenster Kalibrierung DS Sende Pow aloj xj e EI Done Unter dem Fenster Kalibrierung wird ein Fenster f r Kalibrierungsanweisungen und Meldungen angezeigt in dem Sie Anweisungen f r den Kalibrierungsvorgang finden Hinweis Wenn Sie das Fenster Kalibrierung nicht anzeigen k nnen berpr fen Sie den Kalibrierungscode und die Chargennummer 3 SchlieBen Sie die Pumpe an den neuen Fluss Druckaufnehmer an herausziehen F llen Sie die Pumpe vollstandig indem Sie den Kolben der Pumpe ganz 5 Klicken Sie auf die Schaltfl che Kalibrierung im Fenster DIR 80012349 Ver F 34 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 6 Warten Sie bis die Meldungen Sensor wird initialisiert und Sensor wird ge ffnet bitte warten ausgeblendet werden Abbildung 7 3 Kalibrierung starten x a welchAllyn emeng 4 This is a single flow calibration Please attach a new flow transducer to the syringe Start with the syringe filled as illustrated in this picture and press OK when ready to start the calibration Cancel 7 Pr fen Sie ob di
25. Weiblich x x x x x x x x x x x x x 2 2 c ge i A 2 2 E 2 z 2 2 o lt o en ES Erwachsener _ maus 8 3 P e 8 5 a 2 2 2 2 2 2 2 ss on Gr Be 5 eyes S G Ze 5 sz zz za SS Gewicht kg Kaukasisch X X x X X X X X X X X X X 8 Schwarz X X X c 2 Hispanisch X 5 Asiat Indianer Vorsicht In den USA wird der Kinder Algorithmus bei Kindern gt 6 Jahren angwendet DIR 80012349 Ver F 69 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 12 2 Klini sche Studien in Bezug auf Normen Die nachfolgenden Studien enthalten Erwartungswerte f r verschiedene spirometrische Parameter die durch Messungen an typischen Vertretern einer bestimmten Population erhoben wurden Berglund 1963 Crapo 1981 Dockery 1983 ECCS Quanjer 1993 Falaschetti 2004 Forche Il 1988 Langhammer 2001 Hedenstr m 1986 Hibbert 1989 1979 Knudson 1976 Knudson 1983 Koillinen 1998 Kory 1961 Morris 1971 NHANES III 1999 1971 Roca 1986 T DIR 80012349 Ver F Spirometric Studies in Normal Subjects I Forced Expirograms in Subjects 7 70 Years of Age Berglund E et al Acta Medica Scandinavica vol 173 2 185 192
26. dazu zu motivieren das Rauchen einzustellen Die Lungenalterfunktion steht f r Patienten unter 20 Jahren nicht zur Verf gung Motivationsbildschirm Ein Animationsbildschirm der den Patienten insbesondere Kindern ein Ziel anzeigt das beim Ausatmen erreicht werden soll Dieser Bildschirm wird als Kurventyp Datenanzeige aufgef hrt der w hrend des FVC Tests zur Verf gung steht DIR 80012349 Ver F 95 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch MV Minutenvolumen in Liter Das Volumen das pro Minute ausgeatmet wird und mindestens eine Minute lang gemessen wird MV BF VT Siehe auch Ruheatmung Nachtest Ein Test der Daten liefert die mit den Vortest Daten verglichen werden Auch Post Rx oder Post BD Bronchodilatator genannt Ein Nachtest muss innerhalb von 24 Stunden auf einen Vortest folgen Siehe auch Reversibilitat Norm Ein forschungsbasierter Spirometriedatensatz mit einem bestimmten Profil f r ethnische Gruppe Geschlecht Alter und Gr Be Die Software vergleicht die Ergebnisse jedes Patienten mit den Daten in der prim ren ausgew hlten Norm und zeigt die Ergebnisse als Prozentsatz der Sollwerte Normalwerte an Normal Stimmt mit Normdaten berein Padiatrischer Patient Im Allgemeinen unter 18 Jahren Altersbeschr nkungen hangen von der jeweiligen Norm ab Die Lungengr Be von Kindern ist sehr unterschiedlich Normwerte und Interpretationsergebnisse f r
27. e Relative Luftfeuchtigkeit zwischen 15 und 90 nicht kondensierend e Luftdruck von 700 hPa mbar bis 1 060 hPa mbar e Aufw rmphase von 5 Minuten DIR 80012349 Ver F 83 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 16 Gesetzliche und rechtliche Anforderungen MDD Medizinger terichtlinie MDD 93 42 EEG IEC EN 60601 1 1 Medizinische elektrische Gerate Allgemeine Sicherheitsanforderungen Sicherheitsanforderungen f r medizinische elektrische Systeme IEC EN 60601 1 Medizinische elektrische Ger te Allgemeine Sicherheitsanforderungen IEC 60601 1 2 Medizinische elektrische Ger te Sicherheitsanforderungen EMV IEC EN 60601 1 4 Erg nzungsnorm f r programmierbare medizinische Systeme CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 UL 60601 1 Medizinische elektrische Ger te Allgemeine Sicherheitsanforderungen Zulassungsbeauftragter Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan County Meath Republic of Ireland 4341 State Street Road WelchAllyn Skaneateles Falls NY 13153 USA Tel 800 535 6663 nur Nordamerika oder 315 685 4560 Fax 315 685 3361 www welchallyn com DIR 80012349 Ver F 84 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 17 Richtlinien und Herstellererklarung Achtu ng Das SpiroPerfect Spirometer von Welch Allyn erfordert besondere Vorkehrungen in Bezug auf EMV und muss gem f de
28. f f N 1 j f j N j j j H j 225 i 34 I j j X 5 MVV Test Die Ergebnisse werden in der Registerkarte MVV angezeigt Nur Volumen Zeit Spirogramm Diagramme werden zusammen mit sechs MVV Parametern angezeigt Greifer vertikale Linien kennzeichnen den Anfang und das Ende eines Beatmungsvolumens nicht einen Atmungsbereich Hinweis Greifer k nnen manuell angepasst werden In diesem Fall werden betroffene Parameter automatisch neu berechnet Tipp Sie k nnen eine Kurve in der Parametertabelle ausw hlen oder deaktivieren Wenn kein MVV Test ausgef hrt wird wird die Registerkarte MVV deaktiviert 55 98 DIR 80012349 Ver CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 9 Registerkarte Trend Abbildung 9 12 Registerkarte Trend Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 8 23 2006 9 23 24 AM svc mw Measurements Reference 8 23 2006 10 19 33 8 23 2006 10 18 27 AM 8 23 2006 10 18 11 AM 8 23 2006 10 17 51 AM 8 23 2006 10 17 34 AM m S 5 FVC EN revi eps v In der Registerkarte Trend wird Folgendes angezeigt e die FVC Versuche de
29. fernhalten um ihn nicht zu blockieren e Denhinteren Bereich des Flusssensors frei halten e Kinn hochhalten um die Luftwege nicht einzuschr nken N Vergewissern Sie sich immer dass sich im WARNUNG Fluss Druckaufnehmer keine Fremdk rper befinden Nachdem der Fluss Druckaufnehmer beim Patienten richtig sitzt bitten Sie ihn den Versuch gemaB folgender Anleitung auszuf hren Hinweis F hren Sie das Mundst ck in den Mund des Patienten ein nachdem Sie es stabilisiert haben DIR 80012349 Ver F 45 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Geben Sie dem Patienten f r einen FVC Versuch folgende Anweisungen 1 Atmen Sie kr ftig ein bis die volle Lungenkapazitat erreicht ist Atmen Sie kr ftig aus bis das Residualvolumen erreicht ist Lassen Sie sich hierbei ausreichend Zeit Geben Sie dem Patienten f r einen FVC Schleifen Versuch folgende Anweisungen 1 Atmen Sie kr ftig ein bis die volle Lungenkapazitat erreicht ist Atmen Sie kr ftig aus bis das Residualvolumen erreicht ist 3 Atmen Sie kr ftig ein bis die Totalkapazitat der Lunge erreicht ist Lassen Sie sich hierbei ausreichend Zeit 1 Beginnen Sie normal zu atmen Ruheatmung 2 Atmen Sie aus bis das Residualvolumen erreicht ist 3 Atmen Sie kr ftig ein bis das Residualvolumen erreicht ist Lassen Sie sich hierbei ausreichend Zeit 4 Atmen Sie kr ftig aus bis die volle Lungenkapazit
30. he befindlichen Ger ten beeintr chtigen Ggf sind weitere IEC 61000 3 3 MaBnahmen erforderlich wie z B eine Neuausrichtung oder Neupositionierung des Welch Allyn SpiroPerfect oder die Abschirmung des Standorts Spannungsschwankungen Nicht zutreffend Flimmeremissionen DIR 80012349 Ver F 85 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Elektromagnetische Storfestigkeit Der Welch Allyn SpiroPerfect ist zum Einsatz in der nachstehend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der Kunde oder Benutzer des Spirometers muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung eingesetzt wird St rfestigkeitspr fung IEC 60601 Teststufe Konformitatsstufe Elektromagnetische Umgebung Richtlinien Elektrostatische Entladung ESD IEC 61000 4 2 6 kV Kontakt 6 kV Kontakt Fu b den sollten aus Holz Beton oder 8kV Luft t 8 kV Luft Keramikfliesen sein Bei synthetischem FuBbodenbelag sollte die relative Luftfeuchtigkeit bei mindestens 30 liegen Schnelle transiente 2 kV bei Nicht zutreffend Die Qualitat des St rgr Ben Burst Stromleitungen Netzstroms sollte der einer typischen kommerziellen IEC 61000 4 4 1 kV bei oder Klinikumgebung E A Leitungen entsprechen SpannungsstoB 1 kV Gegentakt Nicht zutreffend Die Qualitat des Netzstroms sollte der einer IEC 61000 4 5 2 kV Gleichtakt typischen kommerziellen oder
31. ms Langer ausatmen kein Plateau FET lt 6 Sekunden Kinder 3 und kein Plateau FET 6 Sekunden Kinder 3 mit Plateau Guter Versuch ODER FET ist 6 Sekunden Kinder 3 Sekunden DIR 80012349 Ver F 46 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 8 4 L schen eines Versuchs Ein Versuch kann nach der Aufzeichnung ganz einfach wieder gel scht werden So l schen Sie einen Versuch Option 1 Im Fenster Aufnahme 1 W hlen Sie L schen Der folgende Bildschirm wird angezeigt Abbildung 8 6 Dialogfeld Best tigung Confirmation 2 Are you sure you want to delete the current effort cea 2 W hlen Sie OK Option 2 W hrend der Anzeige des Tests Markieren Sie den zu l schenden Versuch im Parameterbereich auf der rechten Seite unten im Arbeitsbereichfenster Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Abbildung 4 1 Hauptfenster 1 W hlen Sie Aktion Versuch l schen oder Strg D auf der Symbolleiste Das Dialogfeld Best tigung wird angezeigt Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Abbildung 8 6 2 W hlen Sie OK 8 5 Hinzuf gen oder ndern von Informationen im Kommentareditor Wenn Sie einen neuen Spirometrietest erstellen bietet SpiroPerfect die M glichkeit w hrend der Aufzeichnung Kommentare hinzuzuf gen oder zu ndern So f gen Sie Kommentare hinzu oder ndern sie 1 W hlen Sie Patient aus
32. oder bestatigte Interpretation f r den Test das Alter der Lunge und die ATS Reproduzierbarkeitsdaten angezeigt e Parameterbereich Im Parameterbereich werden die einzelnen Versuche sowie maximal 6 benutzerdefinierte gemessene Parameter angezeigt Kontextmen Im Arbeitsbereich k nnen Sie Kontextmen s verwenden um auf die gangigsten Aufgaben zuzugreifen Der Zugriff auf diese Aufgaben erfolgt durch Klicken mit der rechten Maustaste in den Arbeitsbereich Kontextmen s sind kontextsensitiv d h sie enthalten nur die f r den aktivierten Bereich relevanten Aufgaben Statusleiste Die Statusleiste unten im Fenster zeigt den Namen des aktuellen Benutzers die ethnische Gruppe Gr Be und Gewicht des Patienten sowie die im aktuell angezeigten Spirometrietest verwendete Sollwertgrenze an DIR 80012349 Ver F 19 98 AA CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 5 Anpassen des Spirometrie Moduls In diesem Kapitel wird das Anpassen verschiedener Einstellungen beschrieben z B das Auswahlen der Sollwertbestimmung das Festlegen der Parameter zum Anzeigen und Drucken sowie das Einstellen verschiedener Anzeigeoptionen Passen Sie die Funktionen in den Spirometrie Einstellungen an So zeigen Sie die Spirometrie Einstellungen an 1 W hlen Sie Datei 2 W hlen Sie Einstellungen gt Spirometrie Der folgende Bildschirm wird angezeigt Abbildung 5 1 Bildschirm Einstellungen ke
33. 0012349 Ver F 36 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 7 3 Anzeigen der Kalibrierungsergebnisse Nach der Kalibrierung wird das Fenster Kalibrierungsergebnisse berpr fen angezeigt Abbildung 7 6 Kalibrierungsergebnisse berpr fen Exp 96 Insp 2 Abs Mit Yerify Calibration Results Syringe Volume 3000 mi 50 Humidity 3 x 110000 bar Stroke Nr Lis Exp Vol Insp Vol Avg Vol Abi Avg 1 05 3013 3021 3017 FRE 2 1 3016 053 2934 026 3005 037 3 3 3011 037 2934 220 2972 128 Abs Mit sollte betragen Averages 3013 0 43 2983 057 2998 0 50 lt 1 umdem Standard der Sozialversicherung zu entsprechen 9396 dem ATS Standard zu entsprechen Social security standard has been met 1 ATS standard has been met 3 In den einzelnen Zeilen werden die Ergebnisse der H be angezeigt w hrend die letzte Zeile die entsprechenden Durchschnittswerte enthalt Die folgenden Spalten stehen zur Verf gung L s Ergebnisse pro Hub Die Geschwindigkeit in L s mit der der Kolben bewegt werden soll Diese Geschwindigkeit wird wahrend eines Hubs durch den blauen Kalibrierungsbalken vorgegeben Exsp Vol Das Exspirationsvolumen das durch Hineindr cken des Kolbens erzielt wird Exsp 96 Die Abweichung des Exspirationsvolumens vom tats chlichen Volumen in Prozent Insp Vol Da
34. 24 10 82 Averages 3001 0 03 3017 057 3008 0 30 Tabelle der Kalibrierungsergebnisse Auswahl Beschreibung Kalibrieren Klicken Sie auf das Symbol Kalibrieren wenn Sie den Kalibrierungsvorgang starten m chten Nach einer Kalibrierung andert sich die Symbolbezeichnung in Kalibrierung wiederholen Wir empfehlen die Kalibrierung mehr als einmal zu wiederholen Kalibrierungsergebnisse Klicken Sie auf das Symbol Kalibrierungsergebnisse um die Ergebnisse der Kalibrierung anzuzeigen Diese k nnen nur zwischen den Kalibrierungsversuchen angezeigt werden Kalibrierungslogs Klicken Sie auf das Symbol Kalibrierungslogs um vorherige Kalibrierungsversuche anzuzeigen Protokoll drucken Klicken Sie auf das Symbol Protokoll drucken um das aktuell ausgew hlte oder angezeigte Protokoll zu drucken Druckvorschau Klicken Sie auf Druckvorschau Das Dialogfeld Drucken wird angezeigt Klicken Sie im Dialogfeld Drucken auf OK um die Kalibrierungsergebnisse vor dem Drucken anzuzeigen Fertig Klicken Sie auf Fertig um das Fenster Kalibrierung zu schlie en 7 4 Fehlermeldungen f r fehlgeschlagene Kalibrierungen Abbildung 7 9 Kein g ltiger Kalibrierungshub aufgezeichnet Warning MEE A No valid calibration stroke recorded Please press OK to redo this stroke CANCEL to abort DIR 80012349 Ver F 38 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch
35. 24 Wichtige Hinweise 15 3 Installation des SpiroPerfect Spirometers 16 3 1 Konfigurieren der Welch Allyn CardioPerfect Workstation 17 4 Das ann 18 5 Anpassen des Spirometrie Moduls 20 5 1 Registerkarte Alloemem e 20 5 2 Registerkarte Betrachten nennt 22 5 3 Registerkarte Parameter 24 5 4 Registerkarte Drucken 26 5 5 Registerkarte Aufnahme mee ra wea CUR ER Uu CN UR Sn UB CN UMEN Du CR 28 5 6 Anpassen der Datei epiro It 29 6 Umgebungsparameter Temperatur Luftfeuchtigkeit und Druck 30 6 1 Warum ben tigt die Workstation Daten zu Umgebungsparametern 30 6 2 Wann m ssen die Umgebungsparameter angepasst werden 30 6 3 Anpassen der 30 7 Kalibrieren des Flusssensors eese 32 7 1 Vorbereiten der kKalbrierung kee 32 7 2 Der Kalibrierungsvorgang ENEE 32 7 3 Anzeigen der Kalibrierungsergebnisse 37 7 4 Fehlermeldungen f r fehlgeschlagene Kalibrierungen 38 7 5 Kalibrierungs lag veces E ae 39 DIR 80012349 Ver F 5 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benut
36. 78 104 80 106 2 2 FEV6 L 2 59 2 64 102 2 50 96 5 0 14 PEF 1 5 5 18 7 81 151 713 138 9 0 69 FEF25 75 1 5 1 65 1 75 106 175 106 0 0 01 Tabellendarstellung einer Messdaten Teilmenge DIR 80012349 Ver F 67 98 Wi J CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 12 Sollwerte 12 1 Normprofile Jede Sollwertnorm unterst tzt einen bestimmten Parametersatz und deckt bestimmte Patienten ab Detaillierte Informationen enth lt die folgende Tabelle Normbezeichnung sl JE eo 5 8 E 2 Ble NS 5 EI d2 Zig TIS 9 Se 5 5 9 o9 Sa So EIS S e STEE 3 e e b c E o o a Soglo O o 8 Q 8 8 8 08 09 969 5 S 99 288 3 mio Ui wm i x T OX T I FVC X X XIX X X X X X X X X X FEV1 X IX X X X X X X X X X X X FEV1 X X x X X X X L 5 FEVO 5 X E FEV3 X S FEV3 X amp FEV6 FEV1 FEV6 5 PEF X X X X X X x x x FEF25 75 x x L X X X 5 FEF75 x x X X X X X 5 FEF50 x x x X X X X FEF25 x x X X X X X FEF0 2 1 2 FEV0 5 MVV SVC X X M nnlich x x x x x x x x x x x x x 5 8 Weiblich x x x x x x x x x x x x x Ep Kind i c ww c o na 2 2 d 2 SS 2 2 q d 5 E ae 88 Erwachsener dr b g 2 N i
37. 8 294 62 FEVI L 3 90 2 63 2 94 2 58 247 2 82 294 75 X FEVI 80 78 86 78 74 88 86 108 FEV3 IL E 238 234 2 97 238 238 1234 E B 2 99 294 2 97 239 2 98 294 PEF 1 322 3 62 11 24 10 50 6 78 8 78 11 24 122 svc 2 E VTsvc L MVsvc IL IC IL IRV L L min JL BFmvv b min Mm IL DFRC 8 Time s Die Registerkarte Messungen enth lt eine Reihe von Parameterwerten f r die einzelnen FVC SVC und MVV Versuche Jeder Versuch wird in einer eigenen Spalte dargestellt e Die Messwertetabelle zeigt nur die Versuche der ausgew hlten Phase an Es werden nur die in den Einstellungen ausgewahlten Parameter angezeigt Informationen zum Auswahlen der Parameter die in der Messwertetabelle angezeigt werden sollen finden Sie auf Seite 24 e Angaben zur Testreproduzierbarkeit werden in der Reproduzierbarkeitstabelle unterhalb der Messwertetabelle angezeigt Insbesondere wird die Varianz Abweichung des absoluten FVC und FEV1 Werts zwischen dem besten und dem zweitbesten Versuch f r Vor und Nachtests analysiert e Wird ein Wert in rotem Fettdruck angezeigt liegt er unterhalb des unteren Sollgrenzwerts 9 11 Vergleichen von Tests Mithilfe von SpiroPerfect k nnen Sie die Endresultate verschiedener Tests vergleichen die f r denselben Patienten aufgezeichnet wurden So w hlen Sie verschiedene Tests a
38. 91 Automatische Interpretation kann deaktiviert werden Manuelle Interpretation ist verf gbar Berechnung des Lungenalters Berichte FVC Volumen Zeit FVC Fluss Volumen FVC Fluss Zeit und Fluss Volumen SVC Volumen Zeit Motivationsgrafik Feuerwehrmann Parameter FVC FIVC FIV1 FIV1 FEVO 5 FEV1 FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 FEVO 5 FEV0 5 FEV1 FEV1 FVC FEV2 FEV3 FEV5 FEV6 PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEFO 2 1 2 FEF25 75 FEF 75 85 PIF FIF50 FEF50 FIF50 FEV1 FEV6 FET MEF25 MEF50 MEF75 SVC ERV IRV VT IC BF MV Tin Tex Tin Tex MVV MV VT BF DFRC Qualit tspr fungen Pr fungen f r ATS Akzeptanz und ATS Reproduzierbarkeit H rbare und visuelle Motivation zur Unterst tzung bei der Anleitung von Patienten Konnektivit t Kompatibel mit CardioPerfect Workstation Exportfunktion kompatibel mit den meisten elektronischen Medizinaufzeichnungsprogrammen Verf gbar f r mehrere Benutzer in einem Netzwerk Telemedizin Option f r E Mail bertragung DIR 80012349 Ver F 82 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Technische Daten Beschreibung Lagerung und e Temperaturen zwischen 20 C und 50 C Umgebung e Relative Luftfeuchtigkeit zwischen 15 und 95 96 nicht kondensierend e Luftdruck von 500 hPa mbar bis 1 060 hPa mbar Betriebsumgebung e Temperaturen zwischen 10 C und 40 C
39. 95 1993 Pre 4 15 12 Ph No X 507 B Pre 4 15 11 PMNo 5 13 4 34 85 5 13 10 96 Final 5 60 4 70 84 X 5 51 5 60 11 14 FinalzPred 105 107 10327 112 Auswahl Parameterbereich Versuch Beschreibung Der Parameterbereich enth lt die Parametertabelle Er wird in den Registerkarten FVC SVC MVV und Trend angezeigt Die Parametertabelle f hrt maximal sechs benutzerdefinierte Parameter auf Informationen zum Ausw hlen der Parameter finden Sie auf Seite 24 Folgende Informationen werden in der Tabelle angezeigt e Sollwertgrenze ATS Kriterien Sollwerte f r die einzelnen Parameter Versuchsphase und Parameterwert Parameterwerte f r Endresultate Sollwert 96 nderung in den Ansichten Alle Versuche und Nach Die vor dem Namen des Versuchs angezeigte Farbe entspricht der Farbe der Kurve im Diagramm Wenn das Kontrollkastchen in der ausgew hlten Zeile oder Spalte aktiviert wird wird die betreffende Kurve im Diagramm angezeigt Sie k nnen festlegen dass die Parameter in Zeilen oder Spalten dargestellt werden Verwenden Sie dazu Einstellungen Betrachten siehe 22 Wenn Sie die Auswahl eines Kontrollkastchens aufheben wird die Kurve ausgeblendet DIR 80012349 Ver F 52 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 5 2 Interpretationsbereich Im Interpretationsbereic
40. Klinikumgebung entsprechen Spannungseinbr che 5 Ur Nicht zutreffend Die Qualit t des Kurzzeitunterbrechungen und gt 95 96 Einbruch in Netzstroms sollte der einer Spannungsschwankungen bei Ur typischen kommerziellen Stromversorgungseingangsleitungen f r 0 5 Zyklus oder Klinikumgebung entsprechen Wenn der 61000 4 11 40 Ut des Welch Allyn 60 Einbruch in SpiroPerfect wahrend Ur eines Stromausfalls weiter f r 5 Zyklen arbeiten m chte wird empfohlen die 70 Ut Stromversorgung des 30 Einbruch in Welch Allyn SpiroPerfect Ur ber eine f r 25 Zyklen unterbrechungsfreie Stromversorgung oder lt 5 Ut Batterie zu sichern gt 95 Einbruch in Un f r5s Magnetfelder mit energietechnischen 3 A m 3 Alm Magnetfelder mit Frequenzen 50 60 Hz IEC 61000 4 8 energietechnischen Frequenzen m ssen auf dem Niveau f r einen typischen Ort in einer typischen kommerziellen oder Klinikumgebung liegen HINWEIS Ur ist die Wechselstromspannung vor dem Anlegen der Teststufe DIR 80012349 Ver F 86 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Elektromagnetische St rfestigkeit Der Welch Allyn SpiroPerfect ist zum Einsatz in der nachstehend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der Kunde oder Benutzer des Welch Allyn SpiroPerfect muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung eingesetzt wird St
41. Minimieren und SchlieBen von CardioPerfect Workstation verwendet werden Men leiste Die Men leiste enth lt die Men s Datei Editieren Mail Betrachten Aktion Werkzeuge und Hilfe In einem grau dargestellten Men stehen die Funktionen nicht zur Verf gung Symbolleiste Die Symbolleiste enth lt die Schaltfl chen Patient EKG Belastungs EKG Recollect Spirometrie 24h Blutdruck Drucken und Druckvorschau Sie bietet einfachen Zugriff auf andere CardioPerfect Workstation Anwendungen und auf die g ngigsten Aufgaben im SpiroPerfect Modul DIR 80012349 Ver F 18 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Suchbereich Der Suchbereich auf der linken Seite enthalt Such und Anzeigefunktionen Im Suchbereich k nnen Sie einen Patienten suchen sowie das Datum und den Typ der aufgezeichneten Tests eines Patienten anzeigen Sie k nnen Suchmuster erstellen um haufig ben tigte Informationen einfach zu finden Arbeitsbereich Im Arbeitsbereich werden Tests und testbezogene Daten angezeigt wie z B Graphen und Messwerte In diesem Bereich werden die Daten aufgezeichnet angezeigt und interpretiert Der Arbeitsbereich ist in drei Elemente unterteilt e Graphbereich In diesem Bereich werden Spirogramme und Flusskurven dargestellt e Interpretationsbereich Im Interpretationsbereich werden die automatische
42. Patienten unter 3 Jahren stehen nicht zur Verf gung In den USA wird der Kinder Algorithmus bei Kindern ab 6 Jahren angewendet Parameter Ein allgemein definiertes Attribut einer spirometrischen Wellenform FVC FEV1 usw PEF Exspiratorischer Spitzenfluss Peak Expiratory Flow L S Der gr te erzielte exspiratorische Fluss bei einem forcierten Versuch PIF Inspiratorischer Spitzenfluss Peak Inspiratory Flow L S Der gr te erzielte inspiratorische Fluss bei einem forcierten Versuch Reversibilit t Der prozentuale Unterschied zwischen Vortest und Nachtest Daten Diese Messung gibt die Wirkung der Medikation auf die Lungenfunktion an Die Reversibilit t wird auf jeden Parameter separat angewandt Die Reversibilit tsformel die die Berechnungsart der Reversibilit t festlegt kann vom Benutzer ausgew hlt werden Ruheatmung Spontane oder normale Atmung Siehe auch Tin und Tex Sollkurve Eine Kurve die einem Satz von Sollpunkten folgt Sollpunkte Schl sselwerte aus der ausgew hlten Norm und aus zusammengesetzten Normen falls aktiviert Gelten nur f r FVC Tests F r Fluss Volumen Kurven sind PEF FEF25 FEF50 FEF75 und FVC alle als Punkte dargestellt die Sollwerte F r Fluss Zeit Kurven sind FEV1 als Punkt dargestellt und FVC als horizontale Linie dargestellt die Sollwerte Wenn Sollpunkte aktiviert sind werden alle verf gbaren Werte auf dem Bildschirm und im Ausdruck angezeigt SVC Langsame entspannte
43. Test E EH jnl xl HAERES ES mm Medication EN Dosage amp Unit Tipp x Doppelklicken Sie auf f die linke Grafik um den Bildschirm im 2 l Vollbildmodus PME MAE NC CSS A anzuzeigen A Doppelklicken Sie erneut um den SA mee Bildschirm in halber 42 14 2 3 4 S 8 S 10 1 12 Gr pe anzuzeigen Parameters FVC FEVI mus FEV3 rue PEF En EE CG ZS m pus eR Era ei E Duration SW mw 0 Reproducibility 8 W hlen Sie den gew nschten Versuchstyp indem Sie FVC SVC oder MVV ausw hlen 9 W hlen Sie die Stufe f r den Versuch Wenn Sie Nach ausgew hlt haben geben Sie die Dosis der Medikation und die Einheit ein Hinweis Die Felder f r Medikation und Dosis sind nur aktiv wenn ein Nachversuch ausgew hlt ist Ein Nachversuch kann nur durchgef hrt werden nachdem ein Vorversuch aufgezeichnet wurde 10 Wahlen Sie den Kurventyp aus dem Dropdown Men im unteren Bereich des rechten Diagramms aus Abbildung 8 4 Men f r Kurventyp Volume Time v Volume Time Flow Time Incentive 11 Weisen Sie den Patienten an den SpiroPerfect Sensor ruhig zu halten Hinweis Vergewissern Sie sich dass das hintere Ende des Flussr hrchens nicht blockiert ist Ein zus tzlicher Widerstand w rde zu falschen Messwerten f hren 12 W hlen Sie Aufnahme um die Aufzeichnung zu starten 13 Bitten Sie den Patienten den Versuch gemaB den entsprechenden Vorgehensweis
44. Vitalkapazit t Slow relaxed Vital Capacity 1 Ein Testtyp bei dem Patienten mehrmals normal atmen dann maximal einatmen und maximal ausatmen oder umgekehrt 2 Ein wichtiger Parameter in Liter Das Maximalvolumen der ausgeatmeten Luft ab der maximalen Einatmung oder das Maximalvolumen der eingeatmeten Luft ab der maximalen Ausatmung Test Eine Versuchsreihe zwischen 1 und 12 Versuche in verschiedenen m glichen Kombination von FVC und SVC Versuchen oder beiden Tests k nnen Vor und Nachversuche FVC oder SVC beinhalten um die Wirksamkeit der Medikation zu messen Tex Tidal breathing expiration time in seconds Siehe auch Ruheatmung Tidalvolumen Siehe VT DIR 80012349 Ver F 96 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Tin Inspirationszeit der Ruheatmung Tidal Breathing Inspiration Time in Sekunden Siehe auch Ruheatmung Tin Tex Das Verh ltnis zwischen diesen beiden Parametern Siehe auch Tin und Tex TV Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt VT VC Vitalkapazitat Siehe auch FVC und SVC Versuch Ein Spirometrie Vorgang z B einmal Pusten Ein Test besteht normalerweise aus mehreren Versuchen Siehe auch Bester Versuch und Test Volumen f t Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Volumen Zeit Volumen Zeit Volumen durch Zeit oder Volumen f V Ein Datenkurventyp der wahrend des FVC und SVC Tests zur Verf gung steht Die y Achse
45. WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch EC REP Zulassungsbeauftragter Welch Allyn Welch Allyn Limited 4341 State Street Road Navan Business Park Skaneateles Falls NY Dublin Road 13153 0220 USA Navan County Meath www welchallyn com Republic of Ireland DIR 80012349 Ver F CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Copyright Copyright 2012 Welch Allyn Alle Rechte sind vorbehalten Zum Zwecke des bestimmungsgemaBen Gebrauchs des beschriebenen Produkts ist es dem Kaufer des Produkts gestattet dieses Dokument zur internen Weitergabe von dem von Welch Allyn bereit gestellten Medium zu kopieren Welch Allyn bernimmt keine Verantwortung f r Personenschaden oder f r jegliche unbefugte oder falsche Verwendung des Produkts die resultieren k nnen wenn das Produkt nicht gem den in diesem Handbuch enthaltenen Anweisungen VorsichtsmaBnahmen Warnungen oder Hinweisen verwendet wird Eine unerlaubte Vervielf ltigung dieser Publikation verst Bt nicht nur gegen das Urheberrecht sondern kann die Welch Allyn m glicherweise auch daran hindern Benutzern und Bedienern genaue und aktuelle Informationen zur Verf gung zu stellen Welch Allyn CardioPerfect Workstation und SpiroPerfect sind eingetragene Marken von Welch Allyn Das Copyright 2012 f r die Software zu diesem Produkt liegt bei Welch Allyn Alle Rechte sind vorbehal
46. Wenn der Kalibrierungsversuch ungiltig ist oder das vom Sensor abgelesene Volumen nicht innerhalb 35 des ausgewahlten Pumpenvolumens liegt schlagt die Kalibrierung fehl Diese Meldung wird auBerdem dann angezeigt wenn der Kalibrierungsversuch in der falschen Reihenfolge durchgef hrt wurde d h wenn die Pumpe vor Beginn der Kalibrierung zuerst entleert und nicht gef llt wurde fehlgeschlagenen Kalibrierung angenommen oder abgelehnt werden Wenn das Ger t die Kalibrierung nicht besteht k nnen falsche Werte ausgegeben werden Achtung Der Benutzer ist daf r verantwortlich ob die Daten einer Hinweis f r SpiroPerfect VCT 400 Benutzer Wenn die folgende Meldung nach einer fehlgeschlagenen Kalibrierung angezeigt wird deaktivieren Sie den Vicatest Sensor und aktivieren Sie ihn wieder F hren Sie anschlieBend eine neue Kalibrierung aus Abbildung 7 10 Warnung ber alte Kalibrierungsparameter Old calibration Factors cannot be retrieved from Spiro Perfect Please switch the device off and on and try another calibration 7 5 Kalibrierungslog Abbildung 7 11 Fenster Kalibrierungslog Ell Ee D Ee SD Calbrated Grn Drago d m dio Mithilfe des Kalibrierungslogs k nnen Sie Kalibrierungsinformationen aktueller und zur ckliegender Kalibrierungsversuche anzeigen Bei jeder Kalibrierung des Sensors werden die Ergebnisse im Kalibrierungslog gespeichert W hlen Sie einen Kalibrierungsversuch aus de
47. aft DIR 80012349 Ver F 15 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 3 Installation des SpiroPerfect Spirometers Das SpiroPerfect Spirometer besteht aus zwei Elementen dem Spirometersensor und der Software die auf dem Computer ausgef hrt wird an den der Sensor angeschlossen ist Bevor Sie mit der Aufzeichnung von Spirometrietests beginnen k nnen m ssen Sie Folgendes durchf hren e AnschlieBen des Sensors an den Computer ACHTUNG Verwenden Sie immer das USB Verl ngerungskabel Das USB Verlangerungskabel verhindert eine Besch digung des Spirometers e Konfigurieren der Software Aufw rmen des Spirometers Nach dem AnschlieBen sollte das Spirometer eine Aufwarmphase durchlaufen 1 SchlieBen Sie das Spirometer an den Computer an 2 Offnen Sie das Spiro Modul Der Sensor beginnt mit der Aufw rmphase sobald das SpiroPerfect Modul ge ffnet 3 Mask Sie mindestens 5 Minuten bevor Sie einen neuen Test beginnen Flusssensor mit USB Anschluss SpiroPerfect von Welch Allyn OEM SpiroPerfect hergestellt von Medikro Oy Finnland f r Welch Allyn Inc USA 0537 Weitere Informationen zum AnschlieBen des Flusssensors am USB Anschluss finden Sie im Abschnitt 3 Installation des SpiroPerfect Spirometers DIR 80012349 Ver F 16 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Flusssensor mit seriellem Anschluss SpiroPerfect vo
48. arameter finden Sie im Abschnitt Abbildung 12 1 Dateninterpretationsvorgang DIR 80012349 Ver F 71 98 Spirometric Studies in Non smoking Healthy Adults AA Viljanen et al The Scandinavian Wang X Dockery DW Wypij D Fay ME Ferris BG Jr Pulmonary function between 6 and 18 Maximum Expiratory Flow Volume Curves Airway Conductance in Children and Adolescents A Zapletal EK Motoyama KP Van De Woestijne VR Hunt and A Bouhuys CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 12 5 Lungenalter Das Lungenalter ist ein berechneter Wert der auf den Demographiedaten und der spirometrischen Leistung des Patienten basiert Dies stellt eine relative Angabe ber den Gesundheitszustand der Lunge des Patienten dar Dieser Wert wird haupts chlich dazu verwendet den Patienten dazu zu motivieren das Rauchen einzustellen Das SpiroPerfect Spirometer berechnet die Werte des Lungenalters gemaB dem unter Referenz 4 Morris 1985 aufgef hrten Dokument F r Tests mit nur einem Versuch basiert das Lungenalter auf dem aktuellen Versuch Andernfalls basiert es auf dem besten Vorversuch des Patienten wie in den Einstellungen definiert Lungenalterberechnungen stehen nur f r Patienten ab 20 Jahren zur Verf gung F r Patienten ber 84 Jahre wird das Lungenalter extrapoliert Diese Einschr nkung wird von der Patientenpopulation abgeleitet auf die Morris seine Untersuchungen basiert Das Lungenalter i
49. at erreicht ist Geben Sie dem Patienten f r einen SVC Versuch folgende Anweisungen 1 Beginnen Sie normal zu atmen Ruheatmung 2 Atmen Sie ruhig ein bis die volle Lungenkapazitat erreicht ist 3 Atmen Sie ruhig aus bis das Residualvolumen erreicht ist Lassen Sie sich hierbei ausreichend Zeit 4 Falls n tig wiederholen Sie die Schritte 3 und 4 Die Schritte 3 und 4 k nnen in umgekehrter Reihenfolge ausgef hrt werden d h eine maximale Exspiration gefolgt von einer maximalen Inspiration Geben Sie dem Patienten f r einen MVV Versuch folgende Anweisungen Atmen Sie kr ftig ein und aus mit ca 30 Atemz gen pro Minute 2 Sekunden je vollstandigem Atemzug f r 15 Sekunden das Programm beendet die Aufzeichnung von Daten automatisch nach ca 15 Sekunden Informationen zu Qualit tsr ckmeldungen Das Spirometer liefert Versuchsqualitatsmeldungen gemaB der Beschreibung in den folgenden Abschnitten Informationen zu Versuchsqualitatsmeldungen Diese werden in den folgenden Abschnitten beschrieben Meldungen zur Qualit t des Versuchs Eine der folgenden Meldungen zur Qualit t des Versuchs wird nach jedem abgeschlossenen Versuch eingeblendet Mit diesen Meldungen wird angezeigt ob ein Versuch akzeptabel war und was der Patient anders machen muss falls dies nicht der Fall war Versuchsqualit tsmeldung Kriterien Nicht z gern Zur ckextrapoliertes Volumen BEV ist 150 mL Schneller ausatmen PEF Zeit 120
50. ateau Nach 7 L nger ausatmen Kein Plateau 6 L nger ausatmen Kein Plateau 5 L nger ausatmen Kein Plateau ausgew hlten Vor und Nachversuch eine Qualit tsanzeige in Bezug auf individuelle Akzeptierbarkeit des Versuchs FEV1 Vor Nach Var 77 ml 4 10 ml 0 95 FVC Vor Nach Var 138 ml 5 32 ml 1 95 ATS Reproduzierbarkeit Vor NICHT ERF LLT 3 akzeptable Versuche Nach NICHT ERFULLT lt 3 akzeptable Versuche Varianz von bestem FVC und FEV1 in Vor und Nachphasen Laut ATS Standards muss diese Varianz 150 mL sein Angabe ob Vor und Nachversuchswiederholbarkeit erf llt ist Wenn Kriterien nicht erf llt sind ist der Grund angegeben ai Hauptergebnisse des Spirometrietests a en geg Siehe 5 f r Einstellungen zur FEVI 80 Beeinflussung der hier aufgef hrten Verbesserung FVC 5 FEV1 3 Poet Pre Pre 100 Informationen Nicht signifikante BD Reaktion Testinterpretation UNBESTATIGTER BERICHT Spirometrie Interpretationsbereich Vor FVC 2 64L FEV1 2 071 FEV1 78 2 2 07 2 64 FEV1 FVC 11 15 2007 12 01 34 PM Innerhalb der normalen Werte Nach FVC 2 51 5 4 FEV1 2 0L 3 5 FEV19c 79 9 2 1 11 15 2007 12 08 51 PM Innerhalb der normalen Werte Bester Versuch Parameter Einheiten Sollw 4 Vor Sollw 7 Nach Sollw Ander FVC L 2 73 264 97 2 50 9 5 0 14 FEV1 L 2 05 2 07 101 1 99 97 3 0 07 FEV1 FVC 9 75
51. ax Spirometry i Viewing Parameters Printing Recording Beneral Prediction Calibration syringe ECCS Quanjer 1993 D 3000 ml Be Calibration reminder C NC Every E C C Day Exercise ECG Max FVC FIVC S C Week Best composite only C Month Reversibility Spirometry Post Pre Pressure Flow Post Pre Pre mbar Lis ah Post Pre Pred oo C Lin as Mm inHg Jeu Best composite kPa Co 2 Recollect 5 1 Registerkarte Allgemein So zeigen Sie die Registerkarte Allgemein an 1 W hlen Sie Datei 2 W hlen Sie Einstellungen gt Spirometrie gt Allgemein Der folgende Bildschirm wird angezeigt DIR 80012349 Ver F 20 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 5 2 Spirometrie Registerkarte Allgemein Settings LL General Spirometry i Viewing Parameters Printing Recording Prediction Calibration syringe ECCS Quanjer 1993 EN 3000 ml ri 225 VC Parameter Calibration reminder Every T C FIVC C Day Exercise ECG Max FVC FIVC SVC Week Best composite only Month T Reversibility Spirometry Post Pre Pressure Flow Post Pre Pre mbar L s ah Post Pre Pred mmHg Ambulatory b
52. ct wird gestartet und der Test wird im Arbeitsbereich angezeigt Hee 4 Verwenden Sie die Registerkarten und die Versuchsauswahl in der Symbolleiste um die anzuzeigenden Informationen auszuwahlen f 2372003103211 Mi 522003115225 D 8 2 2000 15 15 11 7101996121551 i 1361995152833 Mj 126 1995 90233 Mi 295 1995 1216 33 9 2 Einstellen des besten Versuchs So legen Sie Bester Versuch fest W hlen Sie Datei W hlen Sie Einstellungen gt Spirometrie W hlen Sie die Registerkarte Allgemein Aktivieren Sie unter Endresultat die Option Bester Versuch W hlen Sie die Registerkarte Betrachten Aktivieren Sie Manuelle Auswahl d besten Versuchs Oy Hinweis Diese Aktion ist nicht verf gbar wenn Bester zus ges Wert als Endresultat in den allgemeinen Spirometrie Einstellungen angegeben ist W hlen Sie OK Das Spirometrie Einstellungsfenster wird geschlossen Stellen Sie die Versuchsauswahl auf Vor oder Nach siehe Abbildung 9 4 Diese Funktion ist nur verf gbar wenn Alle Versuche oder Endresultate ausgew hlt wurden oo N Alle Versuche Alle Versuche des aktuellen Tests k nnen angezeigt und verglichen Abbildung 9 2 werden Versuchsauswahl Vor Nur die Vorversuche des aktuellen Tests k nnen angezeigt und verglichen werden Nach Nur die Nachversuche des Final Result aktuellen Tests k nnen angezeigt und verglichen werden Endr
53. die Felder f r die Patientendaten aus Markieren Sie sofern zutreffend die Kontrollkastchen f r Raucher und Asthmatiker 4 Wahlen Sie das Fachgebiet und geben Sie unter Zustandiger Arzt den Arzt ein der die Durchf hrung des Tests angeordnet hat 5 W hlen Sie f r den Test die Option Sollwertgrenze Alter Geschlecht ethnische Gruppe und Gr Be des Patienten in das Dialogfeld Patientenkarte eingeben Wahlen Sie Editieren gt Patientenkarte oder dr cken Sie Alt P Andernfalls werden keine Solldaten angezeigt Das Gewicht des Patienten ist nur f r bestimmte Sollwertgrenzen erforderlich Hinweis Wenn Patientendaten fehlen werden die entsprechenden Felder im Fenster Neue Spirometrie Aufnahme rot dargestellt Bevor Sie fortfahren k nnen m ssen Sie die fehlenden Daten eintragen ji Achtung Um Sollwerte f r bestimmte Parameter zu erhalten m ssen Sie In den Normprofilen siehe Abschnitt 12 1 werden g ltige demographische Bereiche f r die einzelnen Normen angegeben 6 W hlen Sie Umgebungsparameter wenn sich die Luftfeuchtigkeit die Temperatur oder der Luftdruck seit der letzten Kalibrierung ge ndert hat und ndern Sie sie entsprechend DIR 80012349 Ver F 42 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 7 W hlen Sie Weiter Der folgende Bildschirm wird angezeigt Abbildung 8 3 Fenster Aufnahme Recording
54. dienstmitarbeiter alle notwendigen Informationen erfassen eine R ckgabe Autorisierungsnummer RMA Nummer Return Material Authorization Number vergeben und Ihnen die korrekte R cksende Adresse nennen Eine R cksendung ist nur mit einer RMA Nummer m glich Hinweis Welch Allyn akzeptiert keine Produktr cksendungen ohne RMA Nummer R ckgabe Autorisierungsnummer Hinweise zur Verpackung Wenn Sie Produkte zur Wartung oder Reparatur zur cksenden m ssen befolgen Sie die nachfolgenden Richtlinien zur Verpackung e Entfernen Sie vor dem Verpacken s mtliche Schl uche Kabel Sensoren Netzkabel und gegebenenfalls Zusatzger te wenn Sie nicht annehmen dass sie an dem Problem beteiligt sind e Verwenden Sie nach M glichkeit den Originalversandkarton sowie die Original Verpackungsmaterialien e Legen Sie eine Liste der zur ckgesandten Teile und die Welch Allyn R ckgabe Autorisierungsnummer RMA Nummer bei Wir empfehlen alle zur ckgesendeten Produkte zu versichern Anspr che wegen Verlust oder Besch digung des Produkts m ssen vom Absender gestellt werden DIR 80012349 Ver F 3 98 Wi J AO CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Hinweise zur eingeschrankten Garantie Welch Allyn Inc garantiert dass das von Ihnen erworbene computergest tzte Spirometer SpiroPerfect das Produkt den genannten technischen Daten des Produkts entspricht und dass das Produkt frei von technisch
55. dr cken Sie F10 Das folgende Dialogfeld wird angezeigt in dem Sie den Kalibrierungsvorgang konfigurieren k nnen DIR 80012349 Ver F 32 98 WelchAllyn SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch CardioPerfect Workstation Abbildung 7 1 Dialogfeld Vorabkalibrierung Pre calibration Selected Flow Sensor Lot Code Calibration Code Syringe Volume Liter Current Calibration Factor Calibration Error Tolerance Temperature Humidity Pressure Welch Allyn SpiroPerfect 24 Ka WFYUWOMHY 3000 ml Si 0 990495 Social Security 1 2 C Standard 3 20 XE 60 x 1040 mbar Cancel f Nehmen Sie die entsprechenden Einstellungen vor Eine Beschreibung der Optionen finden Sie in der folgenden Tabelle Einstellung Chargennummer Kalibrierungscode Pumpenvolumen DIR 80012349 Ver F Beschreibung Geben Sie die Chargennummer ein die auf dem Karton zu finden ist in dem die Fluss Druckaufnehmer geliefert wurden Geben Sie den Kalibrierungscode ein der auf dem Karton zu finden ist in dem die Fluss Druckaufnehmer geliefert wurden Nachfolgend ist ein Beispieletikett eines Kartons mit Fluss Druckaufnehmern abgebildet CALIBRATION CODE LOT QTY 100 EE Hinweis Die Angaben f r die Sensorkalibrierung k nnen auch in den Spirometrie Einstellungen Registerkarte Aufnahme festgelegt werden Stellen Sie vor dem
56. e Produkt oder Zubeh r kostenfrei repariert oder ersetzt Die Entscheidung hier ber liegt bei Welch Allyn Um das Produkt zur ckzusenden m ssen Sie eine R ckgabeautorisierung von Welch Allyn anfordern bevor Sie das Produkt an das von Welch Allyn angegebene Servicezentrum zur Reparatur senden DIESE GARANTIE SCHLIESST ALLE ANDEREN GARANTIEN GLEICH OB AUSDR CKLICHE ODER STILLSCHWEIGENDE AUS EINSCHLIESSLICH ABER NICHT BESCHRANKT AUF STILLSCHWEIGENDE GARANTIEN F R DIE MARKTGANGIGKEIT ODER EIGNUNG F R EINEN BESTIMMTEN ZWECK DIE VERPFLICHTUNG VON WELCH ALLYN GEM SS DIESER GARANTIE BESCHR NKT SICH AUF REPARATUR ODER ERSATZ DES BESCH DIGTEN PRODUKTS WELCH ALLYN IST NICHT VERANTWORTLICH FUR INDIREKTE ODER FOLGESCHADEN DIE AUFGRUND EINES DURCH DIESE GARANTIE GEDECKTEN PRODUKTFEHLERS ENTSTANDEN SIND DIR 80012349 Ver F 4 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Inhalt 1 ime 8 1 1 Informationen zu diesem Handbuch 8 1 2 lee en c einen 9 1 3 Sichere Verwendung des 10 1 4 SIBI 29 919 93 a 12 1 5 ak 13 2 Allgemeine Informationen 14 2 1 CT eine GN oar tenere pnt een 14 2 2 Verwendung lndikation MN ct 14 2 3 let Ia RR 14
57. e Pumpe vollst ndig gef llt ist und klicken Sie auf OK Hinweis Wenn die Pumpe vor der Kalibrierung entleert wurde wird die Meldung Kein g ltiger Kalibrierungshub aufgezeichnet angezeigt 8 Befolgen Sie die Bildschirmanweisungen Der blaue Kalibrierungsbalken der die Geschwindigkeit anzeigt kann als Richtlinie verwendet werden Abbildung 7 4 Kalibrierungsbalken zx EB e a e 4j Abort Calibration Hesul Calibration Logs Print Log Print Preview Help Done s 5 4 3 2 E aid 4 a 3 5 8 i 4 M 6 Calibration instructions and message window Follow the blue bar Do not stop between a push and a pull of the plunger 1040mbar 20 0 C 60 Syringe volume 3000 ml Protocol Single Flow Calibrating Expiratior Attempt 1 F r ein einfaches Fluss Kalibrierungsprotokoll Dr cken Sie den Kolben vollstandig hinein und ziehen Sie ihn anschlieBend vollst ndig heraus Richten Sie sich dabei so genau wie m glich nach dem blauen Balken Der Kalibrierungsvorgang wird automatisch gestoppt und die Ergebnisse werden angezeigt F r Mehrfachhub Kalibrierungen Dr cken Sie dreimal hintereinander den Kolben vollst ndig hinein und ziehen Sie ihn anschlieBend vollst ndig heraus Richten Sie sich dabei so genau wie m glich nach dem blauen Balken Am Ende jedes Hubs wird eine Meldung angezeigt Sie k nnen den jeweiligen Kalibrierungshub entweder akzeptieren oder wiederholen
58. ealthy children and adolescents Hibbert ME Lanigan A Landau 11 Phelan PD Pediatric pulmonology 7 101 109 1989 Ventilatory Functions of Normal Children and Young Adults Mexican American White and Black I Spirometry Katharine HK Hsu et al The Journal of Pediatrics volume 95 1 14 23 July 1979 The Maximal Expiratory Flow Volume Curve Normal Standards Variability and Effects of Age Ronald J Knudson Ronald C Slatin Michael D Lebowitz and Benjamin Burrows American Review of Respiratory Disease volume 113 587 600 1976 Changes in the Normal Maximal Expiratory Flow Volume Curve With Growth and Aging Ronald J Knudson et al American Review of Respiratory Disease 1983 127 725 734 Terveiden suomalaislasten spirometrian ja uloshengityksen huippuvirtauksen viitearvot Hannele Koillinen et al Suomen Laakarilehti 1998 5 vsk 53 p 395 402 The Veterans Administration Army Cooperative Study of Pulmonary Function I Clinical Spirometry in Normal Men Kory RC et al American Journal of Medicine February 1961 243 258 Spirometric Standards for Healthy Nonsmoking Adults James F Morris et al American Review of Respiratory Disease 103 57 67 1971 Spirometric Reference Values from a Sample of the General U S Population John L Hankinson John Odencrantz and Kathleen B Fedan Division of Respiratory Disease Studies National Institute for Occupational Safety and Health Centers for Disease Control
59. ect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 2 Allgemeine Informationen 2 1 Willkommen Willkommen beim SpiroPerfect Modul von Welch Allyn CardioPerfect Workstation Mit diesem Modul k nnen Sie Spirometrietests aufzeichnen anzeigen und interpretieren AuBerdem k nnen Sie mit diesem Modul Spirometrietests in verschiedenen Formaten ausdrucken Das SpiroPerfect Modul bertrifft die Spirometrie Empfehlungen der American Thoracic Society ATS Dieses Handbuch enth lt spezielle Informationen ber das SpiroPerfect Modul von Welch Allyn CardioPerfect Workstation Allgemeine Informationen zur Workstation Software erhalten Sie im Handbuch zur Workstation in dem u a Folgendes beschrieben wird e Erstellen und Bearbeiten von Patientenkarten e Allgemeine Informationen zum Drucken Weitere Informationen zur Installation und Konfiguration finden Sie im Workstation Installationshandbuch 2 2 Verwendung Indikation Mit dem optionalen Spirometrie Modul und dem dazugeh rigen Zubeh r k nnen Messwerte und Wellenformen der Lungenfunktion erfasst angezeigt gespeichert und ausdruckt werden Eine Spirometrie darf nur bei Patienten vorgenommen werden die in der Lage sind die Anweisungen zur Durchf hrung des Tests zu verstehen Zu den Indikationen f r eine Spirometrie zahlen a Kurzatmigkeit Chronischer Husten Beruflich bedingte Belastung durch Staub und Chemikalien Unterst tzung bei der Diagnose von Bro
60. egen die Zeit aufgetragen Einheiten e Das Volumen wird in Litern angegeben e Die Zeit wird in Sekunden angegeben e Der Fluss wird in Litern pro Sekunde oder Litern pro Minute abh ngig von den Einstellungen angegeben 9 7 Registerkarte SVC Abbildung 9 10 Registerkarte SVC Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 2 8 2000 4 15 11 PM PWC DM MVV Trend Measurements 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Iri LL Li Lia La H rrr SVC Test Die Ergebnisse werden in der Registerkarte SVC angezeigt Nur Volumen Uhrzeit Spirogramm Diagramme werden zusammen mit sechs SVC Parametern angezeigt Greifer kennzeichnen den Anfang und das Ende eines Atmungsbereichs Jede Versuchszeile wird im Diagramm in einer anderen Farbe angezeigt Hinweis Greifer k nnen manuell angepasst werden In diesem Fall werden betroffene Parameter automatisch neu berechnet Wenn kein SVC Test ausgef hrt wird wird die Registerkarte SVC deaktiviert DIR 80012349 Ver F 54 98 Wel A CardioPerfect E ch Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Registerkarte MVV 4 x eT Y NJ Abbildung 9 11 Registerkarte MVV Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 2 8 2000 4 15 11 PM Fvc svc Mw Trend Measurements 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 E Lei AN
61. eit kann sich auf die Messgenauigkeit auswirken e Ersetzen Sie die Druckschl uche wenn sie verschmutzt sind F hren Sie nach dem Austauschen eine erneute Kalibrierung durch e Ersetzen Sie den Sensor wenn er fehlerhaft arbeitet Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt 13 4 Bestellinformationen f r Ersatzteile auf Seite 78 d Achtung e Die Druckschl uche und der Sensor d rfen nicht gereinigt 13 3 Reinigen der Kalibrierpumpe Verwenden Sie zur Reinigung der AuBenflache der Pumpe die folgenden Reinigungsmittel oder T cher e L sung von Sp lmittel und Wasser 1 2 TL pro Tasse Wasser e L sung aus Bleiche und Wasser 1 Teil Deche 6 iges Natriumhypochlorit auf 9 Teile Wasser e Mit Wasser verd nnter Isopropylalkohol 70 96 Vol e Sani Cloth Plus T cher 14 85 iges Isopropanol e Cavi Wipes 17 2 iges Isopropanol DIR 80012349 Ver F 77 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 13 4 Bestellinformationen f r Ersatzteile Folgende Komponenten m ssen wie folgt ausgetauscht werden e Fluss Druckaufnehmer amp Nasenklammern F r jeden neuen Patienten auswechseln e Druckschl uche Bei Verschmutzung auswechseln e Sensor Bei Fehlern auswechseln Wenden Sie sich an den Kundendienst von Welch Allyn um Teile zu bestellen Warnung Entsorgen Sie alle Spirometrie Komponenten gemaB den Bestimmungen der rtlichen Beh rden Die Verwendung von Kompo
62. eit wahrend eines FVC Versuchs FIF50 Forcierter inspiratorischer Fluss in l s bei 50 des FIVC FIV1 Forciertes Inspirationsvolumen in Liter bei 1 Sekunde DIR 80012349 Ver F 94 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch FIV196 FIV1 als 96 von FVC FIVC Forcierte inspiratorische Vitalkapazitat in Liter Das Maximalvolumen das w hrend einer forcierten Inspiration eingeatmet werden kann beginnend ab einer vollstandigen Exspiration FIVt Zeitlich gemessenes Inspirationsvolumen in Liter Eingeatmetes Volumen in der angegebenen Zeit t Fluss Die Geschwindigkeit in der Luft ein oder ausgeatmet wird in l s Fluss z f v Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Fluss Volumen Fluss Volumen Fluss durch Volumen oder Fluss f V Ein Datenkurventyp der wahrend des FVC Tests zur Verf gung steht Die y Achse stellt den Fluss l s die x Achse das Volumen Liter dar Flussschleife Eine Fluss Volumen Kurve die Inspirationsdaten negative Werte auf der y Achse enthalt FRC Funktionelle Residualkapazitat in Liter Volumen der in der Lunge zur ckbleibenden Luft und Luftweg bei der durchschnittlichen End Exspirationsstufe FVC Forcierte Vitalkapazitat Forced Vital Capacity 1 Ein Testtyp bei dem Patienten vollst ndig einatmen und anschlie end so lange wie m glich forciert ausatmen Das Ziel Messung des Volumens und Luftflusses Kann forciertes Einatme
63. elchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 12 8 Akzeptierbarkeit eines Versuchs N here Informationen zu den ATS Standards siehe Abschnitt 12 11 Referenzen 2 5 und 8 Ein einzelner Versuch wird von der SpiroPerfect Software in folgenden F llen als akzeptierbar betrachtet Versuch hat einen guten Beginn Extrapoliertes Volumen lt 5 von FVC oder 150 mL je nachdem welcher Wert gr er ist Bei Nichterf llung dieses Kriteriums erscheint die Anzeige Nicht z gern oder Schneller ausatmen Versuch zeigt zufrieden stellende Ausatmung Dauer 2 6 Sekunden gt 3 Sekunden f r Kinder unter 10 Jahren ODER Volumen Zeit Kurve enth lt Plateau von 1 Sekunde Bei Nichterf llung dieses Kriterium erscheint die Versuchsqualitatsmeldung Langer ausatmen kein Plateau N here Einzelheiten siehe unten stehende Tabelle Versuchsqualit tsmeldung Versuchsqualitatsmeldung Kriterien Nicht z gern Zur ckextrapoliertes Volumen BEV ist 150 mL Schneller ausatmen PEF Zeit 120 ms Langer ausatmen kein Plateau FET 6 Sekunden Kinder 3 und kein Plateau FET 6 Sekunden Kinder 3 mit Plateau Guter Versuch ODER FET 6 Sekunden Kinder 3 Sekunden Ferner sollte der die Medizinfachkraft die den Test durchf hrt den Versuch auf folgende Anzeichen bewerten Husten innerhalb der ersten Sekunde Glottis Verschluss vorzeitige Beendigung Versuch der durchga
64. elchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 5 5 Spirometrie Registerkarte Drucken re he ode Y yd General Viewing Parameters Recording General r Default report templates Selected All plus best effort Best FVC Best MV Best SYC Best Three FVC Measurements MV Measurements SVC Measurements FYC Social Security ECG Exercise ECG Spirometry Trend Show On Report Graph scaling Ambulatory blood Ge v Unconfirmed C Fixed V Confirmed by Auto scale P V Print in color Recollect Cancel Apply Help Einstellung Beschreibung Standard Berichtsvorlagen Eine Liste der verf gbaren Formate zum Drucken der Berichte Zum Drucken mehrerer Berichte wahlen Sie die gew nschten Formate aus der Liste aus In Bericht anzeigen Unbest tigt Wenn diese Option aktiviert ist wird Unbest tigt in den Berichten gedruckt sofern der Test noch nicht best tigt ist Best tigt von Wenn diese Option aktiviert ist wird Best tigt von in den Berichten gedruckt Es ist gen gend Platz f r die Unterschrift des Fachpersonals vorhanden Druck in Farbe Wenn diese Option aktiviert ist werden die Spirometrieberichte bei Verwendung eines Farbdruckers in Farbe gedruckt Graphskalierung W hlen Sie den Skalierungstyp Gr en nderung des Graphen f r das Drucken von
65. em Patienten WARNUNG Die American Thoracic Society ATS empfiehlt beim Austauschen der Einweg Fluss Druckaufnehmer Handschuhe zu tragen und nach dem Ber hren dieser Druckaufnehmer die H nde gr ndlich zu waschen DIR 80012349 Ver F 10 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch N WARNUNG CardioPerfect Gerate sind Bestandteil eines PC basierten Diagnostiksystems Der Benutzer ist gehalten alle Warnhinweise zu befolgen um eine sichere und zuverl ssige Leistung des Systems zu gew hrleisten Der PC nicht medizinisches elektrisches System darf nicht in der direkten Umgebung des Patienten aufgestellt werden Bezugsdokument IEC 60601 1 1 Der verwendete PC muss die Sicherheitsstandards f r nicht medizinische elektrische Systeme IEC 60950 oder die entsprechenden nationalen Bestimmungen erf llen Es wird empfohlen einen Trenntransformator zu verwenden Der PC muss den entsprechenden Standard f r elektromagnetische Kompatibilitat EMC f r nicht medizinische elektrische Systeme CISPR 22 24 FCC Part 15 CE oder die entsprechenden nationalen Bestimmungen erf llen Wenn der PC in der direkten Umgebung des Patienten aufgestellt werden muss hat der Benutzer daf r Sorge zu tragen dass das System den Sicherheitsstandards der Norm IEC 60601 1 entspricht WARNUNG F r Spirometrieberichte werden ein Farbdrucker und der Ausdruck in Farbe empfohlen Der Ausdruck diese
66. en 61 2 9638 3000 GroBbritannien 44 207 365 6780 Singapur 65 6419 8100 81 42 703 6084 mS nn mS Frankreich 33 1 55 69 58 49 Japan Deutschland 49 695 098 5132 China 86 21 6327 9631 Niederlande 31 202 061 360 Schweden 46 85 853 65 51 Ehe Sie sich mit Welch Allyn in Verbindung setzen sollten Sie versuchen das Problem erneut hervorzurufen und s mtliche Zubeh rteile berpr fen um sie als Ursache f r das Problem auszuschlie en Halten Sie f r das Telefonat folgende Informationen bereit e Produktname Modellnummer und eine vollst ndige Beschreibung des Problems e Die Seriennummer des Produkts falls zutreffend e Den Namen sowie die vollst ndige Anschrift und Telefonnummer Ihrer Einrichtung e F r Reparaturen die nicht unter die Garantieleistung fallen sowie f r die Bestellung von Ersatzteilen eine Bestellnummer oder Kreditkartennummer e Fur die Bestellung von Teilen die erforderliche n Ersatzteilnummer n Reparaturen Wenn f r Ihr Produkt Garantiereparaturen erweiterte Garantiereparaturen oder garantieunabh ngige Reparaturen erforderlich sind wenden Sie sich bitte zun chst an den technischen Kundendienst von Welch Allyn Ein Kundendienstmitarbeiter wird Ihnen bei der Identifizierung des Problems helfen und versuchen das Problem nach M glichkeit ber das Telefon zu beheben um unn tige R cksendungen zu vermeiden Falls eine R cksendung unumg nglich ist wird der Kunden
67. en Material und Fertigungsfehlern ist die innerhalb eines Jahres ab Kaufdatum auftreten F r Zubeh r das mit dem Produkt verwendet wird gilt eine Garantie von 90 Tagen ab Verkaufsdatum Zum Zubeh r geh ren Einweg Fluss Druckaufnehmer Druckschl uche und Nasenklammern Das Kaufdatum wird wie folgt definiert 1 Das in unseren Aufzeichnungen angegebene Datum wenn Sie das Produkt direkt bei uns erworben haben 2 Das in der Garantieregistrierungskarte angegebene Datum die Sie bitte an uns zur cksenden oder 3 Wenn Sie die Garantieregistrierungskarte nicht zur cksenden 120 Tage nach dem Datum an dem das Produkt an den Handler verkauft wurde bei dem Sie das Produkt erworben haben wie in unseren Aufzeichnungen dokumentiert Diese Garantie deckt keine Sch den die durch Folgendes verursacht wurden 1 Handhabung w hrend des Transports 2 Verwendung oder Wartung die nicht den Anleitungen entsprechen 3 Anderung oder Reparatur durch einen nicht von Welch Allyn autorisierten Techniker und 4 Unf lle Die Verwendung des Produkts mit Hardware oder Software die nicht die in der Produktdokumentation beschriebenen Anforderungen erf llt geschieht auf eigene Verantwortung Wenn ein durch diese Garantie gedecktes Produkt oder Zubeh r aufgrund defekter Materialien Komponenten oder aufgrund schlechter Verarbeitung besch digt ist und die Garantie innerhalb des o a Garantiezeitraums in Anspruch genommen wird wird das besch digt
68. en durchzuf hren Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt 8 3 14 Wenn der Patient den Test abgeschlossen hat w hlen Sie Fertig Das Aufnahmefenster wird geschlossen Im Hauptfenster werden alle Versuche der aufgezeichneten Versuchsphase Vor Nach angezeigt Hinweis Der Versuch wird zusammen mit sechs entsprechenden Parameterwerten im Parameterbereich angezeigt DIR 80012349 Ver F 43 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 15 Die Statusleiste des Fensters Aufnahme zeigt die erf llten ATS Kriterien die Versuchsdauer sowie die Anzahl der in einem Test ausgef hrten FVC SVC und MVV Versuche an AuBerdem wird angezeigt ob die Reproduzierbarkeitskriterien erf llt wurden 16 Wenn der Patient den Test abgeschlossen hat wahlen Sie Fertig Die Spirometrie Ansicht wird ge ffnet in der alle Versuche angezeigt werden 8 2 Motivationsbildschirm Der Motivationsbildschirm wird verwendet um p diatrische Patienten dazu anzuhalten nach besten Kr ften in den Fluss Druckaufnehmer zu pusten Hinweis Wenn die Demographiedaten des Patienten auBerhalb des Sollwertebereichs liegen werden keine Sollwerte berechnet Der Motivationsbildschirm wird ohne Sollwerte zwar angezeigt So zeigen Sie den Motivationsbildschirm an W hlen Sie die Schaltfl che Motivation aus der Aufnahme Symbolleiste oder W hlen Sie im Dropdown Men f r den Kurventyp die Option Motivation Der folg
69. en o SS 2 e 2 2 zz amp 9 a 2 2 T TE 5 25 55 25 T5 ES Gr Be cm EICHER T9 os L5 L5 L8 8 22 8k 88 59 go Be 258253 258258 oe 88 ge lez tp BESESS xe en mm zz 7 Se 52 EE gt zz ES 3 8 amp Gewicht kg 3 3 Ss Kaukasisch X X xX X X x x X X X X X X 8 Schwarz X X x D 5 Hispanisch X 5 Asiat x Ix xX Indianer Nur Erwachsene Vorsicht In den USA wird der Kinder Algorithmus bei Kindern gt 6 Jahren angwendet DIR 80012349 Ver F 68 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Normbezeichnung e H _ ER N o 9928 _ amp amp 2 c c c D e e E u I E a 2 992 g g s p g g 2 2 51515 28 x x gt z a d Ko gt eg FVC x x x x x x X X X X X X XIX FEV1 X X X X X X X X X X X X X X FEV1 x x x x x X X X X 5 FEVO 5 x x x FEV3 X 5 FEV3 X g FEV6 x x D FEV1 FEV6 x x 5 PEF X X X X X X X X X IX FEF25 75 X X X X x x x X FEF75 X X X X X X XIX FEF50 x x x x x X X X X oa FEF25 x x xX X FEFO 2 1 2 X X FEV0 5 x MVV X M nnlich x x x x x x x x x x x x x x 5
70. ende Bildschirm wird angezeigt Abbildung 8 5 Fenster Aufnahme mit ausgew hltem Motivationsbildschirm oo e Done Record FVC SVC Incentive Comment D Medication Dosage amp Unit Hinweis Motivationsbildschirm Der Feuerwehrmann l scht das Feuer wenn der Versuch des Patienten 80 96 der Sollwerte f r PEF amp FVC erreicht Wenn der Versuch des Patienten unterhalb von 80 liegt wird das Feuer nicht gel scht Parameters 579 FEVI FEVO5 FEV3 FEV6 PEF Ls IL L L Cao fsa 480 am 55 Predicted_ ap Ir P E Mw 0 Reproducibility Pre not met Ars Duration P 0 sv 0 So schlieBen Sie den Motivationsbildschirm W hlen Sie im Dropdown Men f r den Kurventyp die Option Volumen Zeit oder Fluss Zeit oder klicken Sie auf die Schaltflache FVC SVC oder MVV DIR 80012349 Ver F 44 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 8 3 Vorgehensweisen f r Patienten Patienten k nnen wahrend des Spirometrietests ohnm chtig werden Benommenheit oder Schwindel f hlen oder WARNUNG kurzatmig werden Beobachten Sie die Patienten genau Wenn sie wahrend des Tests stehen m chten halten Sie einen Stuhl direkt hinter dem Patienten bereit Sobald gesundheitliche Bedenken bestehen halten Sie den Test an und ergreifen Sie die erforderlichen MaBnahmen Empfehlungen
71. er Lungenembolie e Thorax Abdominal oder Zerebralaneurysma Gefahr der Ruptur aufgrund erh hten Thoraxdrucks e frischer augenchirurgischer Eingriff z B Katarakt e Vorliegen eines akuten Krankheitsverlaufs der die Testergebnisse beeinflussen k nnte z B belkeit Erbrechen e frische Thorax oder Abdomenoperation WARNUNG Das Spirometer erfasst Daten die den physiologischen Zustand des Patienten widerspiegeln und stellt diese dar Wenn diese Daten von einem geschulten Arzt oder von medizinischem Fachpersonal ausgewertet werden k nnen sie bei der Erstellung der Diagnose hilfreich sein Die Daten d rfen jedoch nicht als einzige Quelle f r das Erstellen einer Diagnose herangezogen werden WARNUNG Um fehlerhafte Diagnosen zu minimieren liegt es im Verantwortungsbereich des Arztes dass die Spirometrietests ordnungsgemaB ausgef hrt bewertet und interpretiert werden WARNUNG Patienten k nnen w hrend des Spirometrietests Benommenheit oder Schwindel f hlen oder sogar ohnm chtig werden Beobachten Sie die Patienten genau Wenn sie w hrend des Tests stehen m chten halten Sie einen Stuhl direkt hinter dem Patienten bereit Sobald gesundheitliche Bedenken bestehen brechen Sie den Test ab und ergreifen Sie die erforderlichen Ma nahmen WARNUNG Um eine Kreuzkontamination zu verhindern sehen Sie davon ab die Fluss Druckaufnehmer und die Nasenklammern zu reinigen Entsorgen Sie diese Teile nach der Verwendung bei ein
72. ern Sie sich dass die Lippen des Patienten den Fluss Druckaufnehmer dicht abschlie en Verwenden Sie eine Nasenklammer beim Patienten Werte sind zu hoch periodisch Testen Sie erneut wobei die Finger richtig um den Fluss Druckaufnehmer gelegt werden Das Ende des Fluss Druckaufnehmers darf nicht mit den Fingern oder der Hand blockiert werden Pr fen Sie den Fluss Druckaufnehmer auf m gliche Engstellen durch Speichel oder Schleim des Patienten Ersetzen Sie den Fluss Druckaufnehmer Vergewissern Sie sich dass die Atemwege des Patienten nicht durch berm ige Beugung behindert sind Korrigieren Sie die Haltung des Patienten Flussdaten liegen au erhalb des Bereichs gemessener Fluss hat zul ssige Grenzwerte berschritten F hren Sie eine erneute Kalibrierung mit einer 3 Liter Pumpe aus DIR 80012349 Ver F 79 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Problem MaBnahme Das Programm liefert keine Sollwerte bzw die Werte scheinen fehlerhaft zu sein berpr fen Sie im Einstellungsmen ob der richtige Autor ausgew hlt wurde Stellen Sie sicher dass Geburtsdatum Geschlecht ethnische Gruppe und Gr e des Patienten richtig auf der Patientenkarte eingegeben sind da diese Angaben f r die Berechnung von Sollwerten ben tigt werden F r bestimmte Sollwertgrenzen ist au erdem das Gewicht des Patienten erforderlich
73. es Spirometrie Tests Sie k nnen berschriebene automatische Interpretationen erneut abrufen indem Sie den Spirometrie Test erneut analysieren So analysieren Sie einen Spirometrie Test erneut e W hlen Sie Aktionen e W hlen Sie Test neu analysier Eine erneute Analyse des Tests bedeutet Folgendes e Dem Test wird eine neue Interpretation angeh ngt die die automatischen Interpretationsaussagen enthalt e Der Status der Interpretation wird auf unbest tigt gesetzt e Alle Parameterwerte werden erneut berechnet DIR 80012349 Ver F 62 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 10 5 Neuberechnen des Sollwerts Mit dieser Option k nnen Sie die Sollwerte f r den Test mit einer anderen Sollwertgrenze neu berechnen So berechnen Sie den Sollwert neu 1 Offnen Sie das Men Aktion 2 W hlen Sie Sollwert neu berechnen 3 W hlen Sie die gew nschte Sollwertgrenze aus der Liste aus Hinweis Eine ausf hrlichere Beschreibung der Sollwertgrenzen finden Sie im Abschnitt Normprofile 12 1 4 Klicken Sie auf OK DIR 80012349 Ver F 63 98 We CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 11 Drucken von Spirometrie Tests 11 1 Drucken von Berichten So drucken Sie einen bestimmten Bericht f r den aktuell angezeigten Test e W hlen Sie Datei gt Drucken oder e Dr cken Sie Strg P Das Dialogfeld Drucken wird ange
74. esultat Nur der beste Versuch das Endergebnis des aktuellen Tests kann angezeigt und verglichen werden DIR 80012349 Ver F 48 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 W hlen Sie den Vorversuch aus den Sie f r den besten halten 10 Wahlen Sie anschlieBend in der Men leiste Aktion gt Akt Versuch als besten festlegen 11 Wiederholen Sie die Schritte 8 10 f r die Auswahl des Nachversuchs 9 3 X Anzeigen und Hinzuf gen von Informationen zu einem Test So zeigen Sie Informationen an und oder f gen sie einem Test hinzu e Wahlen Sie Werkzeuge gt Informationen Der folgende Bildschirm wird angezeigt Abbildung 9 3 Dialogfeld Informationen Information Referring physician Recorded by Location Comment So geben Sie Kommentare ein 1 Geben Sie die Kommentare in den Bereich Kommentar ein 2 W hlen Sie OK DIR 80012349 Ver F 49 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 4 Testmodi und Registerkarten In der Versuchsauswahl in der Symbolleiste stehen vier Ansichten zur Verf gung Alle Versuche Alle Versuche des aktuellen Tests k nnen angezeigt und verglichen Abbildung 9 4 werden Versuchsauswahl Vor Nur die Vorversuche des aktuellen Tests k nnen angezeigt All efforts und verglichen werden Pre Post Nach Nur die Nachversuche des Final Result aktuellen Tests k nnen a
75. etestet haben und die primare ausgew hlte Norm auf mannlichen Patienten von 85 Jahren oder j nger basiert sind die Sollwerte extrapolierte Werte Wenn eine Extrapolation verwendet wird wird dies in der Testaufzeichnung angezeigt P diatrische Normen enthalten keine Extrapolation in Bezug auf Alter Gewicht oder Gr e Normen f r Erwachsene erm glichen die Extrapolation in Bezug auf ein h heres jedoch nicht auf ein j ngeres Alter Normen f r Erwachsene erm glichen die Extrapolation von Gr e und Gewicht nach oben und nach unten 12 4 Zusammengesetzte Normwerte Wenn die zusammengesetzte Norm siehe Tabellen in Abschnitt 12 1 ausgew hlt wurde werden Sollparameterwerte aus einer der hier aufgef hrten alternativen zusammengesetzten Normquellen verwendet NHANESIII FVC FEV1 FEV1 FEV6 FEV1 FEV6 FEV6 FVC PEF FEF25 75 Crapo 1981 FEVO 5 FEV3 FEV3 FVC Morris 1971 FEFO 2 1 2 ECCS Quanjer 1993 FEF25 FEF50 FEF75 Hinweis Wenn eine Erwachsenennorm ausgew hlt ist aber Daten f r p diatrische Patienten verwendet werden wird kein Sollwert berechnet oder angezeigt Folgende Normkombinationen werden unterst tzt Sollwertgrenze Altersbereich Zusammengesetzte Norm EOS 10 18 ECCS Solymar ECCS 18 18 ECCS Zapletal SS SE Hedenstr m Solymar Die Angaben von Hedenstrom Solymar sind nicht auf 19 j hrige Patienten anwendbar Eine Liste der in den einzelnen Normen enthaltenen P
76. eue Charge Fluss Druckaufnehmer verwenden 7 1 Vorbereiten der Kalibrierung Kalibrierungsprotokoll SpiroPerfect unterst tzt zwei Kalibrierungsprotokolle e Einzelkalibrierungshub e Dreifachkalibrierungshub Das Kalibrierungsprotokoll kann in der Registerkarte Aufnahme in den Spirometrie Einstellungen ausgew hlt werden Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt 5 5 Registerkarte Aufnahme Zum Kalibrieren des WelchAllyn SpiroPerfect Flusssensors empfehlen wir unbedingt die Verwendung des Protokolls f Einzelkalibrierungshub Mit dieser Methode wird die Genauigkeit des Flusssensors erh ht Um den SpiroPerfect VCT 400 zu kalibrieren verwenden Sie das Dreifachkalibrierungshub Protokoll Das Protokoll kann in den Spirometrie Einstellungen ausgew hlt werden Aufw rmen des Spirometers Vor dem Kalibrieren sollte das Spirometer eine Aufw rmphase durchlaufen Wenn das Spirometer kurz vor der Kalibrierung bereits verwendet wurde ist die Aufw rmphase nicht erforderlich 1 Schlie en Sie das Spirometer an den Computer an 2 Offnen Sie das Spirometer Modul Der Sensor beginnt mit der Aufw rmphase sobald das Spirometer Modul ge ffnet ist 3 Warten Sie mindestens 5 Minuten bevor Sie die Kalibrierung starten 7 2 Der Kalibrierungsvorgang Vergewissern Sie sich dass das Spirometer angeschlossen ist bevor Sie fortfahren 1 Um die Kalibrierung zu starten wahlen Sie die Schaltflache Kalibrieren aus der Symbolleiste aus oder
77. g unterbrochen wird vorausgesetzt im Raum zieht es nicht Wenn sich das Fl gelrad nicht frei dreht muss die Turbine vermutlich ausgetauscht werden e F hren Sie eine Volumenkalibrierung durch um den Verst rkungsfaktor gain zu berpr fen und um das Ger t n tigenfalls neu zu kalibrieren Registrierung niedriger e Der Rotor wurde nach dem Auseinanderbauen zu Volumengeschwindigkeiten fest angezogen oder es tritt mechanische Reibung auf Nehmen Sie das Ger t auseinander und bauen Sie es wieder korrekt zusammen Kurven f r Vorversuch und F r Spirometrie Berichte werden ein Farbdrucker Nachversuch auf und der Ausdruck in Farbe empfohlen Der Ausdruck Berichtsausdrucken nicht dieser Berichte auf einem Monochromdrucker bzw voneinander zu in Schwarz Weif kann zu Problemen bei der unterscheiden Auswertung f hren da nicht einfach zu ermitteln ist welche Kurve sich auf den Vorversuch und welche sich auf den Nachversuch bezieht DIR 80012349 Ver F 91 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 19 Funktionstasten Wie alle Windows Anwendungen ist auch das Welch Allyn CardioPerfect Modul f r die Arbeit mit einer Maus vorgesehen Es k nnen sich jedoch Situationen ergeben in denen das Arbeiten mit der Tastatur schneller ist Daher k nnen viele der Funktionen des Welch Allyn CardioPerfect Moduls auch direkt ber die Tastatur aufgerufen werden Es folgt eine Lis
78. h werden alle automatischen oder bestatigten Interpretationen Medikationen Kommentare Lungenalter falls diese Einstellung aktiviert ist und Reproduzierbarkeitsinformationen angezeigt Weitere Informationen finden Sie auf Seite 60 Abbildung 9 8 Interpretationsbereich Interpretation Pre FVC 5 601 FEV1 4 70L FEV1 FYC 83 90 2 8 2000 4 15 12 PM Within normal limits Interpretation Not Confirmed Comment 8 2 00 16 18 Lung Age 35 years Y ATC Dance Dee nnm Alant hank H 9 6 Registerkarte FVC Abbildung 9 9 Registerkarte FVC Patient Test date CCNV 003 John Doe M 3 27 1967 2 8 2000 4 15 11 PM PVC SVC Mad Trend Measurements 424 Within normal limits Flow Volume Loop Selected Flow Volume Auswahl Beschreibung Linkes Das linke Diagramm stellt immer den in der Parametertabelle ausgewahlten Diagramm Versuch als Fluss Volumen Schleife oder als Atmungsvolumen dar Rechtes Das rechte Diagramm zeigt Kurven aller f r eine bestimmte Phase Diagramm ausgew hlten Versuche an Im Dropdown Men k nnen Sie verschiedene Kurvenansichten ausw hlen e Fluss Volumen e Volumen Zeit e Fluss Zeit DIR 80012349 Ver F 53 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Achsen In einem Fluss Volumen Diagramm wird der Fluss gegen das Volumen aufgetragen In einem Volumen Zeit Diagramm wird das Volumen g
79. hcare GmbH Hoechberg Deutschland Vicatest 400 18 1 Anschlie en des Flusssensors an den Computer So schlieBen Sie den Flusssensor an den Computer an 1 Schalten Sie den Computer aus 2 Stecken Sie den seriellen Stecker des Flusssensors in einen freien seriellen Anschluss des Computers 3 Ziehen Sie den Stecker Ihrer Maus aus dem Computer heraus und stecken Sie ihn in die PS2 Buchse des SpiroPerfect VCT 400 Flusssensors 4 Stecken Sie den PS2 Stecker des SpiroPerfect Flusssensors in den Mausanschluss des Computers 5 Starten Sie den Computer 18 1 1 Konfigurieren der Welch Allyn CardioPerfect Workstation Nach dem AnschlieBen des Flusssensors konfigurieren Sie die Welch Allyn CardioPerfect Workstation So konfigurieren Sie die Welch Allyn CardioPerfect Workstation f r die Verwendung mit dem Flusssensor Starten Sie die Welch Allyn CardioPerfect Workstation W hlen Sie Datei gt Einstellungen gt Spirometrie Klicken Sie auf die Registerkarte Aufnahme W hlen Sie SpiroPerfect VCT 400 Legen Sie die COM Anschlussnummer auf die Nummer des seriellen Anschlusses fest ber den der Flusssensor mit der Welch Allyn CardioPerfect Workstation verbunden ist 6 Klicken Sie auf OK um die Einstellungen zu speichern 18 1 2 Vorbereiten des Flusssensors So bereiten Sie den Flusssensor zum Aufzeichnen vor 1 Schalten Sie den Flusssensor ein Hinweis Der Netzschalter befindet sich auf der Unterseite des
80. icht als unsortierter Hausm ll entsorgt werden Das Produkt muss gemaB Richtlinie 2002 96 EG des Europ ischen Parlaments und des Rates der Europ ischen Union ber Elektro und Elektronik Altgerate WEEE Richtlinie der Wiederverwertung zugef hrt oder getrennt gesammelt werden Bei kontaminierten Produkten findet diese Richtlinie keine Anwendung Spezifischere Informationen zur Entsorgung erhalten Sie beim Welch Allyn Kundendienst Die entsprechenden Telefonnummern finden Sie auf Seite 3 Zertifizierungssymbole TA 0297 Erf llt die wesentlichen Anforderungen der Europ ischen Medizinger terichtlinie 93 42 EWG Autorisierter H ndler in der Europ ischen Gemeinschaft DIR 80012349 Ver F 9 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 1 3 Sichere Verwendung des Spirometers Vor der Verwendung oder Wartung des Spirometers m ssen Sie die folgenden Sicherheitsinformationen lesen und verstehen AN WARNUNG F hren Sie keinen Spirometrietest aus wenn eine der folgenden Bedingungen auf den Patienten zutrifft e Hamoptoe unbekannter Herkunft ein forcierter exspiratorischer Vorgang kann den zu Grunde liegenden Zustand verschlimmern e Pneumothorax e instabiler kardiovaskul rer Zustand ein forcierter exspiratorischer Vorgang kann eine Angina pectoris verschlimmern oder Ver nderungen des Blutdrucks verursachen oder frische r Myokardinfarkt od
81. im Handbuch zur Workstation Medikationsliste Diese Datei enth lt neben dem vordefinierten Kommentar und den Interpretationssaussagen auch die in der Medikationsliste enthaltenen Eintr ge In der Datei spiro txt enthalten diese Eintr ge ein Sternchen Hinweis Wenn die Datei spiro cmt txt nicht verf gbar ist wird die Datei spiro txt verwendet DIR 80012349 Ver F 29 98 Wi CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 6 Umgebungsparameter Temperatur Luftfeuchtigkeit und Druck Passen Sie die Umgebungsparameter Temperatur Luftfeuchtigkeit und druck vor dem Kalibrieren des Flusssensors an Passen Sie die Umgebungsparameter vor dem Kalibrieren des Flusssensors an Wenn die Umgebungsparameter nicht vor ACHTUNG der Kalibrierung angepasst werden wird das Ger t nicht ordnungsgemaB kalibriert und kann falsche Werte ausgeben Sie m ssen eine erneute Kalibrierung ausf hren wenn sich die Umgebungsparameter deutlich geandert haben Umgebungsparameter werden von dem Programm lokal gespeichert und vor jeder Messung an den Flusssensor gesendet Bei Verwendung verschiedener PCs mit demselben Flusssensor m ssen die Umgebungsparameter daher auf jedem PC festgelegt werden bevor die Messungen durchgef hrt werden Wenn sich ein anderer Anwender am PC anmeldet m ssen die Umgebungsparameter ebenfalls neu eingegeben werden 6 1 Warum ben tigt die Worksta
82. llyn SpiroPerfect 1 gt lt 1 Verbunden mit SpiroPerfect VCT 400 W hlen Sie den COM Anschluss an den der SpiroPerfect VCT 400 angeschlossen ist Welch Allyn SpiroPerfect Der Anschluss an den der Welch Allyn SpiroPerfect Sensor angeschlossen ist wird automatisch erkannt Beim Betrieb in einer Thin Client Umgebung erscheint eine zus tzliche Option namens PerfectLink Diese Option erlaubt die Verwendung des Welch Allyn SpiroPerfect Sensors mit einem USB Kabel in Thin Client Umgebungen Kalibrierungsprotokoll W hlen Sie das Protokoll f Einzelkalibrierungshub empfohlen f r WelchAllyn SpiroPerfect oder das Dreifachkalibrierungshub Protokoll 1 2 und 3 Sekunden Fluss Kalibrierungsfehlertoleranz W hlen Sie Rentenversicherung 1 96 f r eine erh hte Genauigkeit die gemaB den Richtlinien der US Social Security Administration Rentenversicherungsverwaltung in den USA erforderlich ist oder Standard 3 Motiv Datei W hlen Sie die Datei f r den Motivationsbildschirm f r das Testen p diatrischer Patienten Sensor Linearisierungsdatei Geben Sie die Chargennummer und den Kalibrierungscode ein und best tigen Sie die Angaben Weitere Informationen finden Sie auf Seite 32 Wenn SpiroPerfect VCT 400 ausgew hlt ist ist dieser Bereich nicht zutreffend 5 6 Anpassen der Datei spiro txt Die im Kommentareditor verwendeten Aussagen k nnen angepasst werden Anweisungen zum Bearbeiten dieser Datei finden Sie
83. lood Final result inHg Temperature spied Best effort GE Best composite kPa CF p Recollect Einstellung Sollwertberechnung Beschreibung W hlen Sie den zu verwendenden Sollwert aus Die Liste enth lt alle unterst tzten Sollwerte VC Parameter FEV1 Formel Die FEV1 Formel legt die Berechnungsmethode f r den FEV1 Wert fest der sich auf die automatische Interpretation auswirkt Der variable Teil dieser Formel ist der Nenner der Z hler ist immer der FEV1 Wert des besten Versuchs W hlen Sie aus den folgenden Optionen um die Berechnung f r FEV1 festzulegen e FVC FEV1 FEV1 FVC e FIVC FEV1 FEV1 FIVC e Max FVC FIVC SVC FEV1 FEV1 FVC oder FIVC oder SVC der gr te Wert Hinweis Der SVC Parameter wird nur dann aufgenommen wenn das Endresultat auf Bester zus ges Wert gesetzt ist Reversibilitat ist der prozentuale Unterschied zwischen Vortest und Nachtestdaten Diese Messung gibt die Wirkung der Medikation auf die Lungenfunktion an Reversibilitat wird auf jeden Parameter separat angewandt VC Parameter Reversibilitat DIR 80012349 Ver F 21 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Endresultat Kalibrierpumpe Kalibrierungserinnerung Luftdruck Fluss Temperatur Der beste Versuch eines Patienten ist eine Messung die aus einer Versuchsreihe berechnet wird Wahlen Sie aus den folgende
84. n Sollwert ausgew hlt ist wird der Parametertrend als Prozentsatz der Sollwerte dargestellt Ist dieses Kontrollk stchen aktiviert k nnen Sie den besten Versuch manuell ausw hlen sofern das Endresultat auf Bester Versuch gesetzt ist Wenn diese Option aktiviert ist wird eine Zeile oder eine Spalte in der Parameter und Messwertetabelle mit dem Hinweis angezeigt ob die individuellen Versuche den ATS 2005 Kriterien entsprechen oder nicht DIR 80012349 Ver F 23 98 Wi CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch FV Kurven berlagern Lungenalter anzeigen Versuchbez Position auf X Achse Tabellenfarbschema Schema Editor Wenn diese Option aktiviert ist werden Kurven im Graph versetzt dargestellt Wenn diese Option nicht aktiviert ist werden alle Kurven berlagert Wenn diese Option aktiviert ist wird beim Betrachten eines Tests in den gedruckten Berichten f r Patienten ab 20 Jahren das gesch tzte Lungenalter angezeigt Einzelheiten hierzu finden Sie unter Lungenalter Seite 72 Zeit oder Nummer Wenn Zeit ausgew hlt ist wird jeder Versuch mit der Uhrzeit gekennzeichnet zu der der Test aufgezeichnet wurde Wenn Nummer ausgew hlt ist wird jeder Versuch mit einer Nummer und einer Stufe gekennzeichnet Beispielsweise bedeutet FVC Pre3 dass dies der dritte Versuch eines FVC Tests ist Unten oder
85. n nachfolgend dargelegten Informationen installiert und in Betrieb genommen werden Tragbare und mobile HF Kommunikationsger te k nnen sich auf die Funktionsweise des SpiroPerfect Spirometers von Welch Allyn auswirken Elektromagnetische Strahlung Der Welch Allyn SpiroPerfect ist zum Einsatz in der nachstehend beschriebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der Kunde oder Benutzer des Spirometers muss sicherstellen dass das Ger t in einer solchen Umgebung eingesetzt wird Strahlungstest Konformitat Elektromagnetische Umgebung Richtlinien RF Emissionen Gruppe 1 Der Welch Allyn SpiroPerfect verwendet RF Energie nur f r die interne Funktion Die RF Emissionen sind daher sehr CISPR 11 gering und f hren wahrscheinlich nicht zu Interferenzen mit in der Nahe befindlichen elektronischen Ger ten RF Emissionen Klasse A Der Welch Allyn SpiroPerfect kann an allen Orten eingesetzt werden mit Ausnahme von privaten Haushalten und Orten In CISPR 11 privaten Haushalten und solchen die direkt an das ffentliche Niederspannungs Stromnetz angeschlossen sind das Oberschwingungsstr me Nicht zutreffend 9 9 Geb ude versorgt die privaten Zwecken dienen kann das IEC 61000 3 2 Ger t verwendet werden sofern die folgende Warnung beachtet wird Warnung Das Ger t System ist nur zur Verwendung durch ausgebildetes medizinisches Personal vorgesehen Es kann Funkst rungen hervorrufen oder den Betrieb von in der N
86. n Optionen um die Berechnung f r den besten Versuch festzulegen Bester Definiert den besten Versuch als den Versuch einzigen besten Versuch in einer Versuchsreihe eines bestimmten Versuchstyps bester FVC Vorversuch bester FVC Nachversuch bester SVC Versuch Diese von ATS empfohlene Methode verwendet den Versuch mit der h chsten Summe aus FVC FEV1 oder den Versuch mit dem h chsten SVC Wert Nahere Informationen finden Sie im unter 5 aufgef hrten Dokument Bester Definiert den besten Versuch als zus ges Wert Zusammensetzung der gr ten Parameterwerte aller ausgew hlten Versuche Standardwert f r das Volumen der Kalibrierpumpe W hlen Sie das Pumpenvolumen aus der Liste aus Aktivieren Sie dieses Kontrollk stchen um eine t gliche w chentliche oder monatliche Kalibrierungserinnerung zu erhalten sobald Sie auf das Spirometrie Modul zugreifen Gibt die Ma einheit f r den Luftdruck an Aktivieren Sie die gew nschte Einheit Bestimmt die Einheit des Flusses auf der Achse der Graphskala die m glichen Optionen sind L s oder L m Bestimmt die Einheit der Temperatur die m glichen Optionen sind C oder F 5 2 Registerkarte Betrachten So zeigen Sie die Registerkarte Betrachten an 1 W hlen Sie Datei 2 W hlen Sie Einstellungen gt Spirometrie gt Betrachten Der folgende Bildschirm wird angezeigt DIR 80012349 Ver F 22 98 WelchAllyn CardioPe
87. n Vor und Nach von 200 mL oder mehr 12 11 Referenzen 1 Disability Evaluation Under Social Security the blue book Social Security Administration SSA publication number 64 039 Office of Disability Programs ICN 468600 January 2003 Insbesondere die Abschnitte ber Kalibrierung und Berichte in diesem Dokument 2 Lung Function Testing Selection of Reference Values and Interpretive Results American Thoracic Society March 1991 Dieses Dokument beschreibt die Auswahlmethoden f r Referenzwerte und den Algorithmus f r Interpretationsergebnisse 3 National Occupational Respiratory Mortality System National Institute for Occupational Safety and Health NIOSH 4 Short Report Spirometric Lung Age Estimation for Motivating Smoking Cessation James F Morris M D and William Temple Preventive Medicine 14 655 662 1985 5 ATS ERS Task Force Standardisation of Lung Function Testing European Respiratory Journal Volume 26 Number 2 319 338 2005 Dieses Dokument beschreibt die Methoden f r die Erfassung der Ausgabeparameter sowie die erforderliche Genauigkeit Einzelheiten zu den ATS Kriterien finden Sie in folgenden Abschnitten e FVC Satisfactory Start of Test Criteria Seite 324 e FVC Test Result Reproducibility Seite 325 6 Standardized Lung Function Testing European Respiratory Journal volume 26 supplement number 16 April 2005 7 U S Pulmonary Function Standards for Cotton Dust Standard 29 CFR
88. n Welch Allyn OEM SpiroPerfect hergestellt von Medikro Oy Finnland f r Welch Allyn Inc USA 0537 Der Flusssensor mit seriellem Anschluss ist sofort einsatzbereit nachdem er an den Computer angeschlossen wurde Es muss kein weiterer Treiber installiert werden 3 1 Konfigurieren der Welch Allyn CardioPerfect Workstation Nach dem AnschlieBen des Spirometersensors m ssen Sie die Welch Allyn CardioPerfect Workstation konfigurieren So konfigurieren Sie die Welch Allyn CardioPerfect Workstation f r die Verwendung mit dem Sensor Starten Sie die Welch Allyn CardioPerfect Workstation Klicken Sie im Men Datei auf Einstellungen und dann auf Spirometrie Klicken Sie auf die Registerkarte Aufnahme W hlen Sie Welch Allyn SpiroPerfect aus Klicken Sie auf OK um die Einstellungen zu speichern oc DIR 80012349 Ver F 17 98 We CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 4 Das Spirometer Fenster In diesem Abschnitt werden die verschiedenen Teile von SpiroPerfect vorgestellt Der Aufbau des Arbeitsbereichs hnelt dem der anderen Welch Allyn CardioPerfect Workstation Module und entspricht den Microsoft Richtlinien f r Benutzeroberflachen Abbildung 4 1 Hauptfenster Suchbereich Symbolleiste Arbeitsbereich Men leiste DU Titelleiste GEE Welch Allyn CardioPerfect Edit Mail View Action Tools Help New Effort Calibrate
89. n Wert f r den Luftdruck ein Dies ist der Wert f r den Umgebungsluftdruck Tipp In den Spirometrie Einstellungen k nnen die MaBeinheiten f r die Umgebungsparameter Temperatur und Druck ge ndert werden Tipp Es gibt eine zus tzliche Option f r das Aktualisieren der Umgebungsparameter 1 W hlen Sie Kalibrieren aus der Symbolleiste aus oder dr cken Sie F10 2 Geben Sie die Daten f r die Umgebungsparameter in das Dialogfeld Vorabkalibrierung ein Es wird empfohlen die Umgebungsparameter zu aktualisieren wenn eine Kalibrierung ausgef hrt werden soll DIR 80012349 Ver F 31 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 7 Kalibrieren des Flusssensors N ACHTUNG Die American Thoracic Society und Welch Allyn empfehlen die Spirometer t glich vor der Verwendung zu kalibrieren Welch Allyn garantiert eine genaue Kalibrierung nur mit der Verwendung einer 3 L Kalibrierungspumpe von Welch Allyn Obwohl SpiroPerfect Kalibrierungspumpen mit anderen Volumina zur Verf gung stellt bernimmt Welch Allyn keine Haftung f r die Systemgenauigkeit bei Verwendung dieser Pumpen Fluss Druckaufnehmer Fluss Druckaufnehmer sind Pr zisionsger te Es ist nicht erforderlich das Spirometersystem mit jedem Fluss Druckaufnehmer separat zu kalibrieren Lesen Sie die Informationen in der beiliegenden ACHTUNG Dokumentation F hren Sie eine neue Kalibrierung durch wenn Sie einen n
90. n beinhalten oder nicht Wenn forciertes Einatmen Teil des Tests ist kann dies entweder vor oder nach dem Ausatmen erfolgen Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Flussschleife 2 Ein wichtiger Parameter in Liter Das Maximalvolumen das w hrend einer forcierten Exspiration ausgeatmet werden kann beginnend ab einer vollst ndigen Inspiration Grundlinie Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Vortest IC Inspirationskapazit t Inspiratory capacity in Liter Das Maximalvolumen das w hrend einer normalen nicht forcierten Ausatmung eingeatmet werden kann Siehe auch Ruheatmung IRV Inspirationsreservevolumen in Liter Das maximale Volumen das von der durchschnittlichen End Inspirationsstufe eingeatmet werden kann Siehe auch Ruheatmung Kurve Eine grafische Anzeige der Spirometrie Daten W hrend des SVC Tests ist nur ein Kurventyp verf gbar Volumen Zeit W hrend des FVC Tests sind drei Kurventypen verf gbar Volumen Zeit Fluss Volumen und Fluss Zeit LLN Niedrigere Grenzwerte als normal Lower limits of normal Der niedrigste erwartete Wert f r einen Spirometrie Parameter Die Methode f r das Festlegen dieses Werts h ngt von der jeweiligen Norm ab Lungenalter Ein berechneter Wert der auf den Demographiedaten und der Spirometrie Leistung des Patienten basiert und eine relative Angabe ber die Gesundheit der Lunge des Patienten darstellt Dieser Wert wird haupts chlich dazu verwendet den Patienten
91. nchitis Unterst tzung bei der Diagnose von Asthma Keuchende Atmung Unterst tzung bei der berwachung von Bronchodilatatoren 2 3 Kontraindikationen Relative Kontraindikationen f r die Durchf hrung einer Spirometrie sind AARC Clinical Practice Guideline Spirometry 1996 aktualisierte Fassung e Hamoptoe unbekannter Herkunft ein forcierter exspiratorischer Vorgang kann den zu Grunde liegenden Zustand verschlimmern e Pneumothorax e instabiler kardiovaskul rer Zustand ein forcierter exspiratorischer Vorgang kann eine Angina pectoris verschlimmern oder Ver nderungen des Blutdrucks verursachen oder frische r Myokardinfarkt oder Lungenembolie e Thorax Abdominal oder Zerebralaneurysma Gefahr der Ruptur aufgrund erh hten Thoraxdrucks e frischer augenchirurgischer Eingriff z B Katarakt e Vorliegen eines akuten Krankheitsverlaufs der die Testergebnisse beeinflussen k nnte z B belkeit Erbrechen e frische Thorax oder Abdomenoperation DIR 80012349 Ver F 14 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 2 4 Wichtige Hinweise Verwenden Sie das Spirometer nicht wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt oder vermutet wird e Das Spirometer wird nicht regelm ig kalibriert e Die in Abschnitt 13 aufgef hrten Wartungsanleitungen werden nicht zufriedenstellend befolgt e Eine Komponente des Ger ts oder des Systems ist fehlerhaft oder vermutlich fehlerh
92. ndern und TV Sendern k nnen nicht genau vorhergesehen werden Zur Bestimmung der elektromagnetischen Umgebung von stationaren RF Sendern sollte eine elektromagnetische Messung vor Ort durchgef hrt werden Wenn die am Einsatzort des Welch Allyn SpiroPerfect gemessene Feldstarke das oben genannte Niveau Uberschreitet sollte der Welch Allyn SpiroPerfect berpr ft werden um einen normalen Betrieb zu gew hrleisten Wenn es zu UnregelmaBigkeiten kommen sollte werden weitere MaBnahmen n tig wie zum Beispiel die Neuausrichtung oder Umsetzung des Welch Allyn SpiroPerfect b Bei einer Frequenz von 150 kHz bis 80 MHz darf die Feldstarke 3 V m nicht bersteigen DIR 80012349 Ver F 87 98 WelchAllyn SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch CardioPerfect Workstation Empfohlener Abstand zwischen tragbaren und mobilen RF Kommunikationsgeraten und dem Welch Allyn SpiroPerfect Der Welch Allyn SpiroPerfect ist zum Einsatz in elektromagnetischen Umgebungen bestimmt in der RF St rungen kontrolliert ablaufen Der Kunde oder Benutzer des Welch Allyn SpiroPerfect kann elektromagnetischen Interferenzen vorbeugen indem er einen Mindestabstand zwischen tragbaren und mobilen RF Kommunikationsger ten Sendern und dem Welch Allyn SpiroPerfect einh lt wie nachfolgend entsprechend der maximalen Ausgangsleistung der Kommunikationsgerate empfohlen Max Nennausgangsleistung des Senders W Sicherheitsabstand gem Senderfrequenz
93. nenten die nicht von Welch Allyn empfohlen werden kann die Produktleistung beeintr chtigen Die Welch Allyn Garantie gilt nur bei Verwendung von Komponenten und Ersatzteilen die von Welch Allyn anerkannt werden Abbildung 13 1 Bestellinformationen f r Ersatzteile Artikel Teilenummern Bestellmengen Einweg Fluss Druckaufnehmer 703418 25 Pack CPWS CP200 703419 100 Das Paket umfasst Chargennummer und at Kalibrierungscode V Druckschlauche 703415 1 CPWS CP200 2 m Sensor 703554 1 Spirometer USB Kit Nasenklammer 100680 1 Kalibrieroumpe 703480 1 3L CPWS 200 SPIRO u Pumpenkalibrierservice BASIC LVL CAL 1 BASIC LVL2 CAL 1 DIR 80012349 Ver F 78 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 14 Problembehandlung Problem Ma nahme Das Ger t Sensor reagiert nicht Trennen Sie die Sensorverbindung und schlie en Sie den Sensor wieder an berpr fen Sie ob die Anschlusseinstellungen im Men Einstellungen mit dem verwendeten COM Anschluss bereinstimmen Gemessene Werte sind falsch berpr fen Sie die Chargennummer und f hren Sie einen Verifizierungstest aus Pr fen Sie den Fluss Druckaufnehmer auf m gliche Verengungen F hren Sie eine Volumenkalibrierung durch um den Verst rkungsfaktor gain zu berpr fen und um das Ger t n tigenfalls neu zu kalibrieren Vergewiss
94. nes 62 10 5 Neuberechnen des Golhwerts uk 63 11 Drucken von 64 11 1 Drucken von Berichten AAA 64 11 2 Drucken von Berichtformaten uk 65 geen E 65 11 4 Drucken von Berichtsdetails u uunn2eek en 66 Seen ene 68 12 1 68 12 2 Klinische Studien in Bezug auf Normen 70 12 3 Extrapolation von Normen te rione tea 71 DIR 80012349 Ver F 6 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 12 4 Zusammengesetzte Normmwerte AAA 71 125 Lungenalter au E M DUM HIER 72 12 6 Korrektur f r die ethnische 209 72 12 7 Bedeutung der 73 12 8 X Akzeptierbarkeit eines Versuchs 74 12 9 Reproduzierbarkeit einer Teststufe AAA 74 12 10 Reversibilitat Gronchodlator Heaktton 75 12 11 Beletenzen access o omm 75 13 Wartung des Spirometers Welch Allyn 76 19 1 Wartung des user rr rre tk t tn ie 76 13 2 Reinigen des Spirometers ANNE 76 13 3 Reinigen der Kalibrierpumpe kk 77 13 4 Bestellinformationen f r Ersatzteile
95. ngezeigt und verglichen werden Endresultat Nur der beste Versuch das Endergebnis des aktuellen Tests kann angezeigt und verglichen werden Abbildung 9 5 F nf Registerkarten FVC DM Trend Measurements Registerkarte Beschreibung FVC W hlen Sie diese Option um nur die aktuell ausgew hlten FVC Versuche anzuzeigen Eine Fluss Volumen Kurve des aktuellen FVC Versuchs sowie die Fluss Volumen Kurven aller ausgew hlten FVC Versuche Die gestrichelte Linie zeigt die Sollwerte an SVC W hlen Sie diese Option um nur die aktuell ausgew hlten SVC Versuche anzuzeigen Ein Spirogramm f r den aktuellen SVC Versuch MVV W hlen Sie diese Option um nur die aktuell ausgew hlten MVV Versuche anzuzeigen Ein Spirogramm f r den aktuellen MVV Versuch Trend W hlen Sie diese Option um nur die Trends mit maximal sechs Parametern anzuzeigen Trends des FVC Versuchs des Tests Messungen W hlen Sie diese Option um alle berechneten Parameter aller Versuchstypen anzuzeigen Alle Parameterwerte basierend auf den Benutzereinstellungen f r jede Stufe und jeden Versuch DIR 80012349 Ver F 50 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 5 In allen Registerkarten enthaltene Funktionen Abbildung 9 6 berblick ber die Registerkarten SVC Trend Measurements E Selected Flow Volume Inter
96. ngig unter Maximum liegt Leck blockiertes Mundst ck Beispiele f r akzeptierbare Versuche enth lt das Versuchsakzeptanz Poster im Lieferumfang des Produkts Das Poster enth lt auch Beispiels ungenauer Ergebnisse L schen Sie Versuche die auf ungenaue Ergebnisse schlieBen lassen Siehe Abschnitt 8 4 L schen eines Versuchs auf Seite 47 Das Poster ist auch im Hilfemen verf gbar Offnen Sie Hilfe gt Spirometrie gt Akzeptanzposter 12 9 Reproduzierbarkeit einer Teststufe Innerhalb einer Teststufe d h vor oder nach Medikation erfolgt eine Bewertung der Akzeptierbarkeit und Reproduzierbarkeit der Teststufe insgesamt Die Software betrachtet die Teststufe als akzeptierbar wenn mindestens 3 akzeptierbare Versuche vorliegen und reproduzierbar wenn bei den akzeptablen Versuchen die beiden besten FVC Messwerte und die beiden beste FEV1 Messwerte im Bereich von 150 mL liegen DIR 80012349 Ver F 74 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 12 10 Reversibilitat Bronchodilator Reaktion Bei Spirometrie Tests mit Vor und Nachversuchen wird die Signifikanz der BD Reaktion im Interpretationstext als als Keine signifikante BD Reaktion bzw Signifikante BD Reaktion angezeigt SpiroPerfect betrachtet die Bronchodilator Reaktion als signifikant wenn FVC oder FEV1 folgendes Kriterium erf llen Anstieg zwischen Vor zu Nach von 12 oder mehr UND absoluter Anstieg zwische
97. nickt werden ACHTUNG Stellen Sie das Spirometer nicht an einem Ort mit direkter Sonneneinstrahlung starken Luftfeuchtigkeitsunterschieden oder L ftung auf Der Aufstellungsort darf auch keine Staub Salz oder Schwefelpartikel in der Luft enthalten ACHTUNG Halten Sie das Spirometer von Spritzfl ssigkeit fern ACHTUNG Ziehen Sie den Rotor bei der Montage des Viasys VCT400 Spirometers nicht zu fest an Dies kann zu einer falschen Registrierung niedriger Volumengeschwindigkeiten f hren DIR 80012349 Ver F 11 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 1 4 Produkt bersicht Mit SpiroPerfect k nnen FVC SVC und MVV Tests einschlieBlich Vor Nachtests durchgef hrt werden Es werden sofort Fluss Volumen Kurven angezeigt und Messwerte f r Inspiration und Exspiration dargestellt Einzelheiten finden Sie in den folgenden Abschnitten e Funktionen Seite 13 e Bestellinformationen f r Ersatzteile Seite 78 e Technische Daten Seite 82 Abbildung 1 1 Komponenten des SpiroPerfect Spirometers N Einweg Fluss Druckaufnehmer Verringern des Risikos der Kreuzkontamination mithilfe der Einweg Fluss Druckaufnehmer von Welch Allyn Druckschl uche Zum Anschlie en des Fluss Druckaufnehmers an den Spirometer Sensor USB Sensor Zum Anschlie en an den USB Anschluss des PCs Wandelt Druck in Luftstrom um Montiertes SpiroPerfect Spirometer Bestehend aus Einweg Flus
98. nkung Chronic obstructive pulmonary disease Charakterisch ist eine Obstruktion des Luftstroms die prim r durch Rauchen verursacht wird Beispiele sind Emphysem chronische Bronchitis und asthmatische Bronchitis ERS European Respiratory Society ERV Exspirationsreservevolumen in Liter Das maximale Volumen das von der funktionellen Residualkapazitat ausgeatmet werden kann Siehe auch Ruheatmung Erwachsener Im Allgemeinen 18 Jahre oder alter Altersbeschr nkungen h ngen von der jeweiligen Norm ab Extrapolation Bedeutet die Formel einer Norm auf einen Patienten anzuwenden dessen Profil nicht auf die Demographiedaten der Norm passt Wenn Sie z B einen 88 j hrigen Mann getestet haben und die primare ausgew hlte Norm auf mannlichen Patienten von 85 Jahren oder j nger basiert sind die Sollwerte extrapolierte Werte FEFO 2 1 2 Forcierter exspiratorischer Fluss in l s zwischen 0 2 und 1 2 Liter des FVC DIR 80012349 Ver F 93 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch FEF25 Forcierter exspiratorischer Fluss in l s bei 25 des FVC FEF25 75 Forcierter exspiratorischer Fluss 1 5 w hrend der mittleren H lfte des FVC FEF50 Forcierter exspiratorischer Fluss in l s bei 50 des FVC FEF50 FIF50 Das Verh ltnis zwischen diesen beiden Parametern Siehe FEF50 und FIF50 FEF75 Forcierter exspiratorischer Fluss in 1 5 bei 75 des FVC FEF75 85 sp ter
99. on Kommentare hinzu Klicken Sie in den Kommentarbereich und geben Sie den Kommentar ein DIR 80012349 Ver F 60 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch So geben Sie Text im Interpretationsbereich ein Klicken Sie in den Interpretationbereich und geben Sie den Text ein So f gen Sie mithilfe der Aussagenbaumstruktur eine Interpretationsaussage in den Interpretationsbereich ein 1 W hlen Sie eine Kategorie um die Aussagen anzuzeigen 2 Suchen Sie in der Aussagenbaumstruktur die Aussage die der Interpretation hinzugef gt werden soll 3 Klicken Sie auf die Aussage um sie in den Interpretationsbereich einzuf gen So l schen Sie eine Interpretationsaussage aus dem Interpretationsbereich W hlen Sie den Aussagetext und dr cken Sie die RUCKTASTE oder ENTF um die Aussage zu l schen So l schen Sie einen Kommentar aus dem Kommentarbereich W hlen Sie den Kommentar und dr cken Sie die RUCKTASTE oder ENTF um den Kommentar zu l schen Tipps zum Bearbeiten und Best tigen einer Interpretation e Sie k nnen das aktuelle Datum und die Uhrzeit automatisch einf gen indem Sie auf die Schaltfl che Datum Zeit klicken e Wenn Sie auf L schen klicken wird der Inhalt des Interpretationseditors gel scht e Ander Aussagenbaumstruktur k nnen nderungen vorgenommen werden Fragen Sie Ihren Systemadministrator oder H ndler vor Ort nach neuen oder ge nderten Aussagen 10 2 Au
100. orschau So zeigen Sie eine Vorschau eines Tests an e W hlen Sie Datei gt Druckvorschau Das Dialogfeld Drucken wird angezeigt Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Abbildung 11 1 e W hlen Sie den Berichttyp den Sie in der Vorschau anzeigen m chten Der Name des Berichttyps wird oben im Dialogfeld angezeigt Das Dialogfeld Druckvorschau wird angezeigt Abbildung 11 2 Dialogfeld Druckvorschau Print preview Best FYC amp Pint Setup Page Width 100 lt Name des Berichtstyps DIR 80012349 Ver F 65 98 Wi CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 11 4 Drucken von Berichtsdetails Beispielbericht Normaler Spirometriebericht Normal 11 15 2007 11 59 10 AM Seite 1 Patientendaten Testinformationen ID CCNV 018 Zet vorher 11 59 AM Name Normal Zeit nachher 12 07 PM Geb Dat 9121933 Aller 74 Jahre Normreferanz NHANESI 1999 Gr sse 63 inch Gewicht 186 0 Ds Geschlecht Weiblich Quallt tsmeldungen Eege Vor 4 Langer ausatmen Kein Plateau 2 1 anger ausatmen Kein Plateau Langer ausatmen Kein Schacntein Tag Jahe nun Nach 7 L nger ausatmen Kein Plateau 6 1 Ser ausatmen Kein Lo Plateau amp Langer ausaimen Kein Plateau Testergebnisse Lungenalter 63 Jahre EEN Vor Nach Var 77 mi 4 X 110 mi 0 FEV1 Sollw 101 FVCVorNach Var 138 mi 5 132 m 1
101. pretation Effort ATS Selected FYC FEV1 FEV1 FEV3 FEV6 PEF Pre FVC 5 6L FEVI 4 7L FEVI FYC 83 9 L L L L Lis Within normal limits ECCS Quanjer 5 31 441 81 9 95 Albuterol 1993 Beclomethasone 4 15 12 PM No B Pre 4 15 11 Ph No Final 513 434 85 5 0 513 10 96 5 60 4 70 84 5 51 5 60 11 14 Interpretation Confirmed on 8 4 2006 1 22 22 P Comment Seren Final Pred 105 107 1032 112 gt FINAL 56 47 84 55 56 11 Anzeigen mehrerer Fluss Volumen Kurven eines Tests Sie k nnen mehrere zuvor in einem Test aufgezeichnete Versuche anzeigen und vergleichen Im rechten Bereich des Fensters wird eine Flusskurve aller ausgew hlten Versuche angezeigt Im linken Bereich des Fensters wird die Flusskurve des aktuell ausgew hlten Versuchs angezeigt So zeigen Sie mehrere Versuche in einem Fluss Volumen Graphen an 1 Ziehen Sie im Spirometer Fenster den Mauspfeil auf die Parametertabelle 2 Aktivieren Sie das Feld aller anzuzeigenden Versuche in der Reihe Spalte Ausgew hlt 3 Deaktivieren Sie die Felder der Versuche die ausgeblendet werden sollen DIR 80012349 Ver F 51 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 9 5 1 Parameterbereich Abbildung 9 7 Parametertabelle Effort 5 Selected FYC FEV1 FEVIX FEV3 FEV amp PEF Units IL L L Lie ECCS Quanjer 5 31 4 41 81 9
102. r Berichte auf einem Monochromdrucker bzw in Schwarz WeiB kann zu Problemen bei der Auswertung f hren da nicht einfach zu ermitteln ist welche Kurve sich auf den Vorversuch und welche sich auf den Nachversuch bezieht ACHTUNG Die Druckschlauche und der Sensor d rfen nicht gereinigt werden Darin enthaltene Feuchtigkeit kann sich auf die Messgenauigkeit auswirken Ersetzen Sie die Druckschlauche wenn sie verschmuizt sind Ersetzen Sie den Sensor wenn er fehlerhaft arbeitet ACHTUNG Das Spirometer oder seine Komponenten d rfen nicht gereinigt werden ACHTUNG Wenn Sie die Kalibrierpumpe reinigen m chten verwenden Sie f r die AuBenflache nur die folgenden Reinigungsmittel oder T cher L sung von Sp lmittel und Wasser TL pro Tasse Wasser L sung aus Deche und Wasser 1 Teil Bleiche 6 iges Natriumhypochlorit auf 9 Teile Wasser Mit Wasser verd nnter Isopropylalkohol 70 96 Vol e Sani Cloth Plus T cher 14 85 iges Isopropanol Cavi Wipes 17 2 iges Isopropanol ACHTUNG Verwenden Sie nur Komponenten und Zubeh r die mit dem Ger t geliefert wurden und die ber Welch Allyn bezogen werden k nnen Die Verwendung von Zubeh r das nicht angegeben ist kann zu einer verminderten Leistungsfahigkeit des Ger ts f hren ACHTUNG Wenn Sie das Spirometer wegr umen bewahren Sie die Druckschlauche in einem Korb oder einer Schublade oder an einem anderen Ort so auf dass die Schlauche nicht eingeklemmt oder gek
103. r Liste aus um die dazugeh rige Kurve anzuzeigen DIR 80012349 Ver F 39 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Kalibrierungslog Auswahl Datum amp Uhrzeit Benutzer Arbeitsplatz Ger te ID Insp CF Insp SD Exsp CF Exsp SD Kalibriert Beschreibung Datum und Uhrzeit der Kalibrierung Name des Benutzers der die Kalibrierung durchgef hrt hat Der in den allgemeinen Einstellungen angegebene Ort Die verwendete Spirometersensor Hardware Der Kalibrierungsparameter der Inspirationsh be Die Hubdifferenz zwischen den Inspirationsh ben Der Kalibrierungsparameter der Exspirationsh be Die Hubdifferenz zwischen den Exspirationsh ben Ein Hakchen zeigt an ob der Sensor tats chlich kalibriert wurde Ja oder ob nur ein Protokolleintrag gespeichert wurde Nein So zeigen Sie das Kalibrierungslog an 1 W hlen Sie Werkzeuge 2 W hlen Sie Kalibrierungslog DIR 80012349 Ver F 40 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 8 Aufzeichnen von Spirometrie Tests Sie k nnen verschiedene Versuchstypen mit dem Spirometer Modul aufzeichnen e FVC Forced Vital Capacity Forcierte Vitalkapazitat e MVV Maximum Voluntary Ventilation Atemgrenzwert e SVC Slow Vital Capacity Langsame Vitalkapazitat Folgende Kennzeichen k nnen den Versuchen zugewiesen werden e Vor e Nach Wenn Sie einen Nachve
104. rfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 5 3 Spirometrie Registerkarte Betrachten Settings Spirometry General d Parameters Printing Recording Parameters in Effort label Columns Ze Time ECG Rows C Number 7 Show Predictive Axis Position Exercise ECG Points f Top IV Curve Bottom Spirometry Trending Table Color Scheme reference value Welch Allyn ab predicted Scheme editor Ambulatory blood pressure pa Recollect Manual selection of the best effort Display ATS Acceptability per effort Superimpose FY curves Display Lung Age Cancel Apply Help Einstellung Parameter in Sollwert anzeigen Trenderfassung Manuelle Auswahl d besten Versuchs ATS Akzeptierbarkeit pro Versuch anzeigen Beschreibung Spalten oder Reihen Zum ndern der Darstellung der Tabelle mit sechs Parametern Punkte und oder Kurve Wenn Punkte aktiviert ist werden im FVG Graphen Sollwertpunkte angezeigt und gedruckt Eine Definition des Sollwertpunkts finden Sie auf Seite 96 Wenn Kurve ausgew hlt ist wird im FVC Graphen eine Sollwertkurve angezeigt Referenzwert oder Sollwert Wenn Referenzwert ausgew hlt ist werden Parameterwerte als Prozentsatz des ausgew hlten Referenzwerts gezeichnet Wen
105. rfestigkeitspr fung IEC 60601 Konformitatsstufe Elektromagnetische Umgebung Teststufe Richtlinien Tragbare und mobile RF Kommunikationsger te sollten nur auBerhalb des empfohlenen Sicherheitsabstands zum Welch Allyn SpiroPerfect einschlieBlich der Kabel verwendet werden Sicherheitsabstand berechnet laut Gleichung f r die Frequenz des Senders Empfohlener Sicherheitsabstand Leitungsgef hrte RF 3 Vrms 3 Vrms d 12 JP IEC 61000 4 6 150 kHz bis 80 MHz Ausgestrahlte RF 3 V m 3 V m d 12 JP 80 bis 800 MHz IEC 61000 4 3 80 MHz bis 2 5 GHz d 2 4P 800MHzbis 2 5 GHz wobei P die maximale Nennausgangsleistung des Senders in Watt W und d der empfohlene Sicherheitsabstand in Metern m ist Feldst rken von station ren RF Sendern festgestellt durch eine elektromagnetische Messung vor Ort sollten unterhalb der Konformitatsstufe f r jeden Frequenzbereich liegen In unmittelbarer von Ger ten mit folgendem Symbol kann es zu Cp Interferenzen kommen HINWEIS 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt die h here Frequenzspanne HINWEIS 2 Diese Richtlinien gelten nicht f r alle Situationen Die elektromagnetische Ausbreitung wird durch Absorption und Reflexion von Geb uden Gegenst nden und Personen beeinflusst a Feldst rken von station ren Sendern wie zum Beispiel Basisstationen f r Funktelefone Handys Schnurlostelefone und Funksprecheinrichtungen Amateurfunkger ten AM und FM Radiose
106. rsuch aufzeichnen k nnen Sie die dem Patienten verabreichte Medikation eingeben 8 1 Aufzeichnen eines Spirometrie Tests F hren Sie folgende Schritte aus um einen Test aufzuzeichnen 1 Suchen oder erstellen Sie in der Workstation einen Patienten Anleitungen hierzu finden Sie im Handbuch zur Workstation 2 W hlen Sie Spirometrie Spiomet in der Symbolleiste oben im Bildschirm Tipp Der folgende Bildschirm wird angezeigt wenn dem Patientenprofil innerhalb von 24 Stunden seit dem letzten Test oder Versuch ein neuer Versuch oder Test hinzugef gt wird Abbildung 8 1 Warnfenster WARNING Patient has already recorded one Spiro test today How do you want to proceed Create New Test Cancel Achtung Zur Festlegung des Datumsformats nur Zahlen verwenden Im Datumsfeld k nnen keine Buchstaben verwendet werden DIR 80012349 Ver F 41 98 We CardioPerfect chy Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 8 2 Fenster Neue Spirometrie Aufnahme New spirometry test x Patient information Height Weight Birth date M d yyyy 70 inches 207 2 Ibs 8 12 1921 D Gender Race Male D Caucasian J Smoker Asthmatic Test information Referring physician Speciality Any Al Prediction norm ECCS Quanjer 1993 hd Ambient settings 3 F llen Sie im Fenster Neue Spirometrie Aufnahme
107. rungsvorg nge im Kalibrierungslog auf 13 2 Reinigen des Spirometers v DIR 80012349 Ver F 76 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Achtu ng Das Spirometer oder seine Komponenten d rfen nicht gereinigt werden Wenn Sie die Kalibrierpumpe reinigen m chten verwenden Sie f r die AuBenflache nur die folgenden Reinigungsmittel oder T cher L sung von Sp lmittel und Wasser 2 TL pro Tasse Wasser L sung aus Deche und Wasser 1 Teil Bleiche 6 iges Natriumhypochlorit auf 9 Teile Wasser Mit Wasser verd nnter Isopropylalkohol 70 Vol e Sani Cloth Plus T cher 14 85 iges Isopropanol Cavi Wipes 17 2 iges Isopropanol Andernfalls k nnen Ger te oder Personenschaden auftreten Das Ger t darf nur von qualifizierten Kundendienstmitarbeitern repariert werden Informationen dazu finden Sie unter Hinweise zur eingeschr nkten Garantie und Garantie Wartung und Ersatzteile auf Seite 4 N Warnung Ausreichende Wartungsverfahren m ssen angewandt werden Um eine Kreuzkontamination zu verhindern sehen Sie davon ab die Fluss Druckaufnehmer und die Nasenklammern zu reinigen Entsorgen Sie diese Teile nach der Verwendung bei einem Patienten Tragen Sie beim Austauschen der Fluss Druckaufnehmer Handschuhe und waschen Sie Ihre H nde nachdem Sie die Druckaufnehmer ber hrt haben werden Darin enthaltene Feuchtigk
108. s Druckaufnehmer Druckschl uchen und USB Sensor Nasenklammer 1 Sehr empfohlen w hrend des Tests zur Vermeidung d von Undichtigkeit Wenn aufgrund medizinischer Gegebenheiten die Nasenklammer nicht verwendet M werden kann muss das klinische Fachpersonal notieren dass die Nasenklammer nicht verwendet wurde 3 Liter Kalibrierpumpe Fur die tagliche Kalibrierung des Welch Allyn SpiroPerfect Spirometers zur Gew hrleistung der Genauigkeit DIR 80012349 Ver F 12 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 1 5 Funktionen e Automatische Interpretation und automatischer Vergleich mit dem besten Vorab Bronchodilatator Fluss Volumen und Volumen Zeit Graphen in Echtzeit Motivationsgrafik f r die Anleitung p diatrischer Patienten Mehrere Sollgrenzwerte Benutzerdefinierbare Berichtformate Validierung um den Spirometriegenauigkeits Standards der American Thoracic Society f r Umgebungs und BTPS Luftfeuchtigkeit zu entsprechen Sofortige Qualit ts und Variabilit tspr fung f r ordnungsgem e Testleistung e Einzelhub und Mehrfachhub Kalibrierungsprotokolle e Verringertes Risiko der Kreuzkontamination mithilfe der Einweg Fluss Druckaufnehmer von Welch Allyn e Einhaltung aller Industriestandards einschlie lich ATS NIOSH OSHA und Social Security e Trenderstellung aus mehreren verschiedenen Tests desselben Patienten DIR 80012349 Ver F 13 98 CardioPerf
109. s Inspirationsvolumen das durch Herausziehen des Kolbens erzielt wird Insp Die Abweichung des Inspirationsvolumens in Prozent Mittl Vol Die Mittelwerte f r das Inspirations und Exspirationsvolumen Abs Mwrt Die durchschnittliche absolute Abweichung zwischen Inspirations und Exspirationsvolumen in Prozent In der Mittelwerte Zeile werden die Mittelwerte angegeben die f r alle H be insgesamt ermittelt wurden Orientieren Sie sich f r die Verbesserung der Kalibrierungsergebnisse an dieser Zeile Nachdem Sie die Ergebnisse akzeptiert haben k nnen Sie diese Werte in der Tabelle unterhalb des Graphen anzeigen Wahlen Sie dazu die Schaltflache Kalibrierungsergebnisse DIR 80012349 Ver F 37 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 7 7 Einfachhub Kalibrierung mit Kalibrierungsergebnissen 15 9 Done LJ Ej n Repeat Caraion Caitraion Renis Cabeonlog Pint Log Pina Preview Hep l040mba 29077 60 Syringe volume 3000m Protocol Sings Fiom Ide Abbildung 7 8a Einzelkalibrierungshub Abbildung 7 8b Dreifachkalibrierungshub Stioke Nr L s ExpVol _ Exp Jeu end ig Stoke Nr L s EmVol ExmX inspvol eo AvgVol Avax n ES 0 03 2890 033 2994 018 0 05 3007 0 23 2987 043 2997 010 Averages 2398 0 03 2390 0 33 2394 018 2 1 3004 013 3008 027 3006 020 3 3 2892 027 3057 1 90 30
110. s Tests oder e die besten Vor und Nachversuche der verschiedenen Tests desselben Patienten Sie k nnen f r eine unbegrenzte Anzahl an Tests Trenddaten ermitteln Sie k nnen gleichzeitig drei Parameter anzeigen und ablesen wie sie sich im Verlauf des Tests entwickeln Im Interpretationsbereich wird die Interpretation des neuesten Tests angezeigt Abbildung 9 13 Parametermen s SFC 5 EG ejrvi sss Auswahl Beschreibung Parameter Trenddaten werden immer f r drei Parameter ermittelt F r welche Parameter Trenddaten ermittelt werden h ngt davon ab welche Parameter in den Einstellungen ausgew hlt werden Datei gt Einstellungen gt Spirometrie gt Registerkarte Parameter gt Spalte Sechs Parameter Wenn Sie die Trendansicht beenden speichert SpiroPerfect die drei zuletzt ausgewahlten Parameter und ruft diese wieder auf sobald Sie die Trendansicht wieder ffnen Achsen Auf der horizontalen Achse werden Datum und Uhrzeit der Versuche angezeigt Auf der vertikalen Achse werden die Parameterwerte angezeigt e Als Prozentsatz eines Sollwerts Versuch x Sollwert x 100 e Als Prozentsatz eines Referenzwerts Die Werte der Parameter sind relative Werte Sie hangen von dem aktuell ausgew hlten Versuch ab Wenn beispielsweise ein Test drei Versuche enth lt und Versuch 1 ausgew hlt wird werden alle Parameterwerte f r Versuch 1 auf 100 festgelegt Die Werte anderer Versuche werden im Verh ltnis zu den Werten
111. s tr gt die alleinige Verantwortung f r jegliche Fehlfunktion die aus unsachgem er Verwendung fehlerhafter Wartung unsachgem er Reparatur Besch digung oder Anderung durch eine andere Person als Welch Allyn oder das autorisierte Kundendienstpersonal dieses Unternehmens herr hrt Zubeh r Die Welch Allyn Garantie gilt nur bei Verwendung von Zubeh r und Ersatzteilen die von Welch Allyn anerkannt werden Achtu ng Die Verwendung von Zubeh r das nicht von Welch Allyn empfohlen wird kann die Produktleistung beeintr chtigen DIR 80012349 Ver F 2 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Garantie Wartung und Ersatzteile Garantie Alle Reparaturen an Produkten die unter die Garantie fallen m ssen von Welch Allyn durchgef hrt oder genehmigt werden Durch nicht autorisierte Reparaturen verfallen samtliche Garantieanspr che Zus tzlich muss die Reparatur jeglicher Produkte unabhangig davon ob sie durch die Garantie abgedeckt sind ausschlieBlich von von Welch Allyn zertifiziertem Wartungspersonal durchgef hrt werden Wartung und Ersatzteile Falls das Produkt nicht korrekt funktioniert oder Unterst tzung Wartung oder Ersatzteile erforderlich sind wenden Sie sich an den technischen Kundendienst von Welch Allyn USA 1 800 535 6663 Kanada 1 800 561 8797 Lateinamerika 1 305 669 9003 S dafrika 27 111 777 7555 Europ ische Anrufzentrale 353 46 90 67790 Australi
112. st eine Gleitkommazahl in Jahren der Durchschnitt der 4 Formeln im Morris Artikel FVC FEV1 FEF25 75 und FEF0 2 1 2 Das Lungenalter wird wie folgt berechnet Geschlecht Formel f r Lungenalter M nner 5 920 Gr Be 40 000 FVC 169 640 2 870 Gr e 31 250 FEV1 39 375 2 319 Gr Be 21 277 FEF200 1200 42 766 1 044 Gr e 22 222 FEF25 75 55 844 4 Frauen 4 792 Gr e 41 667 118 833 3 560 Gr Be 40 000 FEV1 77 280 4 028 Gr e 27 778 FEF200 1200 70 333 2 000 Gr e 33 333 FEF25 75 418 367 4 Gr e in Zoll 12 6 Korrektur f r die ethnische Zugehorigkeit Studien belegen dass die erwarteten Werte f r bestimmte spirometrische Parameter je nach ethnischer Zugeh rigkeit stark variieren k nnen Einige Normstudien umfassen separate Regressionsgleichungen f r unterschiedliche Ethnien Bei den meisten Studien trifft das aber nicht zu Im letzteren Fall wendet Welch Allyn CardioPerfect in den Sollwertformeln bei allen nicht weiBen erwachsenen Patienten eine Korrektur f r die ethnische Zugeh rigkeit an Wenn die Normwerte extrapoliert sind wird dies im Interpretationsbereich angegeben F r die Extrapolation werden die ATS f r Schwarze oder die NIDSH Empfehlungen f r Asiaten verwendet Ethn Gruppe FVC amp FEV1 Empfehlungensquelle Kaukasisch Keine Korrektur Schwarz 88 ATS Asiat 94 NIOSH Hispanisch
113. stellt die Liter die x Achse die Sekunden dar Vorgang Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Versuch Vortest Ein Test der eine Basis f r den Vergleich mit Nachtest Daten bietet die von demselben Patienten ermittelt wurden Auch Vorab Rx oder Vorab BD Bronchodilatator genannt Vortests und Nachtests werden allgemein verwendet um die Wirksamkeit der Medikation zu evaluieren Siehe auch Reversibilitat VT Tidalvolumen in Liter Auch TV genannt obwohl VT die bevorzugte Abk rzung ist Das Volumen das w hrend eines normalen Atmungszyklus in die Lungen beim Einatmen eintritt und die Lungen beim Ausatmen verlasst Siehe auch MV und Ruheatmung Workstation Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt CardioPerfect Workstation Zusammengesetzter Normwert Ein Wert der von einer Norm ausgef llt wird eine zusammengestellte Normquelle wenn die prim re ausgew hlte Norm einen angegebenen Parameter nicht unterst tzt Wird nur verwendet wenn die Funktion f r zusammengesetzte Normwerte aktiviert ist DIR 80012349 Ver F 97 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Index Anschlie en des Flusssensors 89 ATS Akzeptierbarkeitskriterien 23 bester Versuch 22 manuelle Auswahl 23 bester zusammengesetzter Wert 22 COMPA Onision iaia 48 Fluss Druckaufnehmer Eimweg
114. t erwarteten Werte berpr fen Sie die Sensor Kalibrierungsinformationen berpr fen Sie den Luftdruck F hren Sie eine erneute Kalibrierung durch Ersetzen Sie den Druckaufnehmer berpr fen Sie die Patientendaten Die Normauswahl h ngt von der genauen Eingabe der Patientendaten in die SpiroPerfect Datenbank ab Beheben Sie s mtliche Leckstellen in den Druckschl uchen Ersetzen Sie den Sensor falls dieser besch digt ist Sorgen Sie daf r dass der Patient w hrend der Aufnahme ruhig verharrt Der Flusssensor wurde fallen gelassen F hren Sie eine erneute Kalibrierung durch DIR 80012349 Ver F 81 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 15 Technische Daten Technische Daten Beschreibung SpiroPerfect Computer gest tztes Spirometer zur Diagnose Tests FVC SVC MVV Vor und Nach BD Sensortyp Pneumotachograph Netzgerat Keines Netzstrom wird ber USB Anschluss bezogen Genauigkeit Erf llt oder bertrifft den ATS ERS Standard 2005 Reproduzierbarkeit Erf llt oder bertrifft den ATS ERS Standard 2005 Volumenbereich 0 bis 14 Liter Flussbereich 14 l s Sollwertnormen Informationen zu den enthaltenen Sollwertnormen finden Sie unter 12 2 Weitere Sollwertnormen k nnen auf Anfrage hinzugef gt werden Interpretation ATS Interpretationsstandards 19
115. t Interpretationsergebnisse die im unter Referenz 2 aufgef hrten Dokument beschrieben sind ATS Kriterien Gelten nur f r FVC Tests 1 Kriterien die sicherstellen dass ein individueller Versuch erfolgreich gestartet und beendet wurde keine Leckstellen oder Husten 2 Kriterien die sicherstellen dass der Patient mindestens zwei Versuche desselben Typs ausgef hrt hat zwei FVC Vor oder zwei FVC Nachversuche und dass diese Versuche reproduzierbar sind N here Informationen finden Sie im unter Referenz 5 aufgef hrten Dokument Bester Versuch Eine Messung die aus einer Versuchsreihe berechnet wird Die Formel f r die Berechnung des besten Versuchs kann vom Benutzer ausgew hlt werden 1 der beste aller Versuche oder 2 eine Zusammensetzung der besten Parameterwerte BF Atmungsfrequenz Breathing frequency Siehe auch MV und Ruheatmung Bronchospasmus Evaluierung Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Nachtest BTPS K rperzustand normale K rpertemperatur 37 C Umgebungsdruck ges ttigt mit Wasserdampf Der BTPS Korrekturparameter konvertiert die Umgebungsbedingungen Temperatur Feuchtigkeit und Druck in BTPS CardioPerfect Workstation Ein PC auf dem die Welch Allyn CardioPerfect Software ausgef hrt wird Speichert EKG und Spirometrie Testdaten Kann mit anderen elektronischen Patienteninformationssystemen kommunizieren wie z B Abrechnung und Medizinaufzeichnungen COPD Chronische obstruktive Atemwegerkra
116. te aller in diesem Modul verf gbaren Tastenkombinationen Eine allgemeinere Beschreibung der Funktionstasten finden Sie im Handbuch zur Workstation Spirometrie Funktionen Taste Funktion UMSCHALT STRG S Startet eine neue Spirometrie Aufzeichnung F6 Erneute Analyse F7 Vergleich F9 ffnet das Dialogfeld Umgebungsparameter F10 Startet den Kalibrierungsvorgang ISTRGJ L ffnet das Kalibrierungslog ISTRGJ E F gt einen neuen Versuch hinzu STRG HHI Offnet das Interpretationsfenster STRG H Offnet den Interpretationsverlauf STRG D L scht den aktuellen Versuch STRG T Dient zum Bearbeiten von Kommentaren Neuen Test aufnehmen Taste Funktion F2 Test starten stoppen Esc Aufnahme beenden Beenden w hrend der Aufnahme nicht m glich ALT F4 Test Aufnahme schlieBen DIR 80012349 Ver F 92 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 20 Glossar Abweichung Der Unterschied zwischen dem besten und dem zweitbesten Versuch f r einen Parameter FEV1 FVC Vor und Nachtest Abweichungen werden separat aufgef hrt Siehe auch Bester Versuch ASS American Security Society ATS American Thoracic Society Organisation die Standards f r die allgemeine Anwendung der Spirometrie und der entsprechenden Ger te entwickelt ATS Interpretationsergebnisse Die Software berechne
117. ten Die Software ist durch die Urheberrechtsgesetze der Vereinigten Staaten von Amerika sowie durch weltweit geltende internationale Handelsvereinbarungen gesch tzt Gem diesen Gesetzen ist der Lizenznehmer berechtigt die auf dem Originalmedium befindliche Kopie der Software zu verwenden Die Software darf nicht kopiert dekompiliert nachentwickelt disassembliert oder in irgendeiner anderen Form zur ckentwickelt werden Hierbei handelt es sich nicht um den Verkauf der Software oder einer Kopie der Software Rechtsanspruch Besitz und Eigentumsrecht an der Software verbleiben bei Welch Allyn Anderungen an den Informationen in diesem Handbuch sind ohne vorherige Ank ndigung vorbehalten Alle Anderungen entsprechen den Richtlinien zur Herstellung von Medizinger ten Benutzerverantwortung Dieses Produkt ist so konzipiert dass es entsprechend den in dieser Bedienungsanleitung sowie auf beiliegenden Etiketten und Beilagen enthaltenen Beschreibungen funktioniert sofern es gem f den zur Verf gung gestellten Anleitungen zusammengesetzt betrieben gewartet und repariert wird Ein defektes Produkt sollte nicht verwendet werden Teile die besch digt offensichtlich abgenutzt unvollst ndig verdreht oder kontaminiert sind oder ganz fehlen sollten umgehend ersetzt werden Wird eine Reparatur oder ein Austausch notwendig wird empfohlen Servicearbeiten im nachstgelegenen autorisierten Servicezentrum vornehmen zu lassen Der Benutzer des Produkt
118. tion Daten zu Umgebungsparametern Die Daten zu Umgebungsparametern werden f r die Berechnung des Korrekturfaktors f r das Verh ltnis von Umgebungstemperatur Luftdrucks ttigung ATPS zu K rpertemperatur Luftdrucks ttigung BTPS innerhalb des Flusssensors ben tigt 62 Wann m ssen die Umgebungsparameter angepasst werden Passen Sie die Umgebungsparameter an e t glich nach dem ersten Anmelden beim Spirometrie Modul e wenn sich die Umgebungsparameter wahrend des Tages deutlich geandert haben e wenn derselbe Flusssensor zusammen mit verschiedenen Computern verwendet wird In diesem Fall m ssen die Umgebungsparameter auf jedem Computer angepasst werden e vor einer Kalibrierung im Fenster Vorabkalibrierung 6 3 Anpassen der Umgebungsparameter 1 Vergewissern Sie sich dass das SpiroPerfect Modul geladen ist Dr cken Sie F9 oder wahlen Sie im Men Werkzeuge die Option Umgebungsparameter Der folgende Bildschirm wird angezeigt DIR 80012349 Ver F 30 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 6 1 Dialogfeld Umgebungsparameter Ambient settings Ambient settings Temperature Humidity 60 Pressure 1040 mbar OK Cancel 1 Geben Sie den Wert f r die Temperatur ein Dies ist der Wert f r die Umgebungstemperatur 2 Geben Sie den Wert f r die Luftfeuchtigkeit ein Dies ist der Wert f r die Umgebungsluftfeuchtigkeit 3 Geben Sie de
119. tomatische Interpretation Das Spirometrie Modul berechnet Interpretationsergebnisse automatisch Informationen hierzu finden Sie in Referenz 2 auf Seite 75 Die automatische Interpretation wird im Interpretationseditor angezeigt solange die Interpretation noch unbest tigt ist Sobald die Interpretation best tigt ist wird im Interpretationsbereich die best tigte Interpretation angezeigt DIR 80012349 Ver F 61 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 10 3 Anzeigen des Interpretationsverlaufs Wenn an einer Interpretation Anderungen vorgenommen werden wird nicht das Original der Interpretation geandert sondern eine neue Version erstellt Eine Kopie aller Interpretationen wird im Interpretationsverlauf bereitgehalten Abbildung 10 2 Bildschirm Interpretationsverlauf Interpretation history Interpretations Date EditedB y 3 3 2005 10 57 24 Unknown Mild restrictive abnormality So zeigen Sie den Interpretationsverlauf an 1 W hlen Sie Werkzeuge 2 W hlen Sie Vorgeschichte Das Fenster Interpretationsverlauf wird angezeigt Im linken Fensterausschnitt werden die Interpretationen nach Datum sortiert angezeigt Im rechten Fensterausschnitt wird der Inhalt der einzelnen Interpretation zusammen mit Interpretationsdatum zeit und autor angezeigt 3 W hlen Sie zum Anzeigen einer Interpretation das betreffende Datum aus 10 4 Erneutes Analysieren ein
120. us 1 W hlen Sie Aktion 2 W hlen Sie Vergleich Der folgende Bildschirm wird angezeigt DIR 80012349 Ver F 58 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Abbildung 9 16 Dialogfeld Vergleiche Comparisons x Selection 3 6 2006 9 09 43 AM C None 2 8 2000 4 15 11 PM C Al C Inverted Cancel Klicken Sie zur Auswahl der Tests auf das Kontrollkastchen vor den einzelnen Testdaten Die besten Vor und Nachversuche der ausgewahlten Tests des Patienten werden verglichen Folgende Ansichten sind verf gbar e FVC e Messungen e Trend In der Trendansicht wird eine grafische bersicht ber alle bisherigen Testergebnisse des Patienten angezeigt DIR 80012349 Ver F 59 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 10 Interpretieren von Spirometrie Tests Das Spirometrie Modul kann FVC Versuche automatisch interpretieren d Eine von einem Computer erzeugte Interpretation darf niemals die medizinische Beurteilung durch ausgebildetes WARNUNG Fachpersonal ersetzen Daher muss die Interpretation stets von einem Arzt berpr ft werden 10 1 Bearbeiten und Best tigen einer Interpretation Abbildung 10 1 Interpretationseditor Interpretation Medication editor EI Confirm 4 Cancel O Clear Date time amp Best Effort FVC Interpretation Comment Pre 5
121. utz seiner Patienten zu befolgen Lesen Sie insbesondere die in Kapitel Sichere Verwendung des Spirometers auf Seite 10 erlauterten Sicherheits und Warnhinweise sorgf ltig durch DIR 80012349 Ver F 8 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 1 2 Symbole Im Folgenden werden die Symbole erlautert die Sie auf den Spirometrie Komponenten auf der Verpackung auf dem Versandbehalter oder in diesem Handbuch finden Sicherheitssymbole Ein am Ger t angebrachtes Sicherheitssymbol als Hinweis dass f r das Ger t spezifische Warnungen oder Vorkehrungen gelten die nicht auf dem Ger teaufkleber vorhanden sind Eine WARNUNG in diesem Handbuch verweist auf WARNUNG Bedingungen oder Vorgehensweisen die zu Krankheit Verletzungen oder zum Tod f hren k nnen wenn sie nicht ACHTUNG sofort berichtigt werden Ein mit ACHTUNG gekennzeichneter Hinweis in diesem Handbuch verweist auf Bedingungen oder Vorgehensweisen die zu Ger tesch den f hren k nnen wenn sie fortgesetzt oder nicht sofort berichtigt werden Einmalige Verwendung Nicht wiederverwenden GI Gesch tzt gegen Eindringen von Fremdk rpern mit 2 12 5 mm Durchmesser nicht gesch tzt gegen das Eindringen von Wasser Transport Lagerungs und Umgebungssymbole JJJJ MM Verwenden bis M PX Vor Sonnenlicht sch tzen Maximale Stapelh he I Dieses Produkt darf n
122. von Versuch 1 als niedrigere oder h here Prozents tze dargestellt Versuch x Versuch 1 x 100 DIR 80012349 Ver F 56 98 WelchAllyn CardioPerfect Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch Beispiel mit aktuell ausgewahltem Versuch 1 Versuch 1 Versuch 2 Versuch 3 Versuch 4 Absolutwert von FEV1 3 49 3 70 3 77 3 46 Relativer Wert von FEV1 96 wie in Trends 100 106926 10896 99 dargestellt So zeigen Sie Trends an 1 DIR 80012349 Ver F W hlen Sie drei Parameter aus den Dropdown Men s unterhalb des Trenddiagramms aus Die Kurve f r diese Parameter wird im Trenddiagramm angezeigt Aktivieren oder deaktivieren Sie die Versuche indem Sie auf die Kontrollkastchen unterhalb der Versuche im Parameterbereich klicken Die Versuche werden dem Trenddiagramm hinzugef gt oder daraus entfernt W hlen Sie den Versuch den Sie als Referenzpunkt verwenden m chten indem im Parameterbereich darauf klicken Der Parameterwert dieses Versuchs ist im Trenddiagramm auf 100 96 festgelegt und die Parameterwerte aller anderen Versuche werden proportional zum Bezugswert als Prozentsatz dargestellt Im Parameterbereich wird die Abweichung in Prozent angegeben Abbildung 9 14 Parameterbereich Effort ATS Selected FYC FEVI FEVI FEV3 FEVE PEF Units L L E L ECCS Quanjer 1993 473 3 90 ost 10 19 33 AM Change
123. x 70 96 Bei l ngerem Eintauchen kann sich der Kleber im Sensor aufl sen Sensor aufl st Die Verwendung von Spiritus Ketonatus Dilutus 70 96 wird empfohlen Diese Alkoholl sung besteht aus 70 Ethanol und 0 5 Methylethylketon Achtung Verwenden Sie keinesfalls Isopropylalkohol da dies den Kleber im Weitere empfohlene Desinfektionsmittel sind am besten in einem Ultraschallbad verwenden e Secusept forte in einer Konzentration von 1 5 96 e Lysoformin 3000 e Descogen Sp len Sie nach der Desinfektion die Teile gr ndlich mit destilliertem Wasser DIR 80012349 Ver F 90 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 18 3 Fehlerbehebung Problem MaBnahme Flusssensor reagiert nicht e berpr fen Sie ob der Flusssensor eingeschaltet ist der Schalter befindet sich unten am Ger t e berpr fen Sie ob das Ger t sowohl an einen COM Anschluss Kommunikation als auch an einen PS2 Anschluss Stromversorgung angeschlossen ist e berpr fen Sie ob die Einstellungen f r den COM Anschluss im Einstellungsmen von CPWS mit dem verwendeten COM Anschluss bereinstimmen Gemessene Werte sind e berpr fen Sie die Turbine Nehmen Sie sie aus falsch dem Ger t und schwingen Sie sie frei durch den Raum so dass Luft durchflieBen kann Der Ventilator sollte sich drehen wenn Sie die Turbine bewegen und relativ abrupt anhalten wenn die Bewegun
124. zeigt Abbildung 11 1 Dialogfeld Drucken Eat Printer Name Default Properties Copies Number of copies E a zei v Collate Measurements MM Measurements SYC Measurements FYC Social Security Page range All pages Current page Cancel W hlen Sie den gew nschten Berichttyp Der Berichttyp der der aktuellen Anzeige entspricht ist bereits ausgew hlt Sie k nnen auch einen anderen Berichttyp w hlen Klicken Sie auf OK um den Druckvorgang zu starten So drucken Sie mehrere Berichte f r den aktuell angezeigten Test e W hlen Sie Datei gt Ausgew hlte Formate drucken oder e Dr cken Sie Strg Alt P Informationen zum Drucken der verschiedenen Berichttypen finden Sie auf Seite 26 DIR 80012349 Ver F 64 98 CardioPerfect WelchAllyn Workstation SpiroPerfect Modul Benutzerhandbuch 11 2 Drucken von Berichtformaten Mit dem SpiroPerfect Modul k nnen Sie folgende Berichtformate drucken Alle plus den besten Versuch FVC Bester FVC Bester MVV Bester SVC Beste drei FVC Messungen MVV Messungen SVC Messungen FVC Rentenversicherung Trend Jedes Format enth lt die pers nlichen Daten des Patienten Testinformationen Interpretation und Parametertabelle Alle Formate mit Ausnahme der Messungsberichte enthalten einen Diagrammabschnitt Weitere Informationen zum Drucken eines Tests finden Sie im Handbuch zur Workstation 11 3 Druckv
125. zerhandbuch 8 Aufzeichnen von Spirometrie Tests 41 8 1 Aufzeichnen eines AEN 41 8 2 NOUVanONSDIIASCHINM AE RR RUE 44 8 3 Vorgehensweisen f r Patienten 45 8 4 L schen eines Versuchs ee nee 47 8 5 Hinzuf gen oder ndern von Informationen im Kommentareditor 47 9 Anzeigen von 48 9 1 Anzeigen eines Gpiromeirie Tests ENEE 48 9 2 Einstellen des besten Versuche AEN 48 9 3 Anzeigen und Hinzuf gen von Informationen zu einem Test 49 9 4 Testmodi und Hegisterkarten kee 50 9 5 In allen Registerkarten enthaltene 51 9 5 1 Parameterbereich A 52 9 5 2 Interpretationsbereich AA 53 9 6 Registerkarte F VCH 53 9 7 Registerkarte E 54 9 8 Registerkarte MNVVT ttnt tteerttn nennt 55 9 9 Registerkarte Trend 56 9 10 Registerkarte Messungen 58 9 11 Vergleichen von Tests een 58 10 interpretieren von 60 10 1 Bearbeiten und Best tigen einer 60 10 2 X Automatische Interpretation ke 61 10 3 A Anzeigen des Interpretatonsverlauts 62 10 4 Erneutes Analysieren ei

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