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DPV-Handbuch - Universität Ulm

1. Insulinpr parat bisherige Therapie Korr Faktor 11 Pen z Abw Ins Dos IT E bisherige Werte morgens mittags abends sp t Verteilung der BE F Rm we Im ewe EE E EL d Zu Zu H E f d Ef 0 ZzM M i M DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 29 Standard Insulinpr parat ber den Button erhalten Sie eine Liste der in der roten Liste aufgef hrten Hersteller Pr parate Sie k nnen aber auch einen individuellen Text f r Firma und Herkunft S Schwein H Human eingeben Das Feld wird auf der Zusammenfassung und im Arztbrief ausgedruckt so dass Sie rasch erkennen auf welches Insulin der Patient eingestellt ist Korr Faktor Korrekturfaktor f r Altinsulin d h eine Einheit senkt den BZ bei diesem Patienten um mg dL bzw mmol Wenn Sie ber den Tag unterschiedliche oder nicht lineare Faktoren verwenden so geben Sie bitte einen Durchschnittswert ein Pen Klicken Sie dieses K stchen an wenn der Patient berwiegend die Injektionen mittels eines Pens verabreicht Insulindosen Es wird jeweils getrennt die bisherige Insulindosierung und die bei Entlassung station r bzw beim ambulanten Kontrolltermin empfohlene Insulindosierung erfasst Diese Empfehlungen tauchen dann im Arztbrief sowie auf dem Patienten Behandlungsplan auf Bis zu 4 t gliche Insulininjektionen werden erfasst auf der ICT Maske siehe unten sind bis zu 7 Injektionen
2. DPV 6 14 Benutzerhandbuch WICHTIG Wenn sich die Mef methode des HbA1c in Ihrer Praxis Klinik nicht ge ndert hat so bleiben die Absolutwerte des HbAlc unver ndert unabh ngig davon welchen Mittelwert Streuung Sie im Systemmen eingetragen haben aber nicht freilassen oder 0 0 eingeben Diese Zahlen sind dann nur f r die Berechnung der SDS Werte in der Qualit tskontrolle relevant 6 3 Behandlungsplan Mit dieser Option kann die empfohlene Therapie f r den Patienten auf einem Blatt ausgedruckt werden Folgende Informationen werden aus den Feldern empfohlene Therapie bernommen und im Behandlungsplan ausgedruckt gt Name und Geburtstag des Patienten sowie das Datum des Kontrolltermins auf welchen sich die Behandlungsempfehlung bezieht gt durchschnittliche Verteilung der BE bzw KE oder KHE im Systemmen unter Systemparameter ausw hlen gt empfohlene Gesamtkalorienzufuhr gt Insulinpr parat gt empfohlene durchschnittliche Dosierung f r klares Insulin und Verz gerungsinsulin die Art des verwendeten Verz gerungsinsulines wird ebenfalls angegeben z B SEM f r Semilente Insulin gt Der Anpassungsfaktor Altinsulin pro BE f r die drei Hauptmahlzeiten Die Altinsulindosis morgens bezieht sich auf Fr hst ck und erste Zwischenmahlzeit gt der n chste Termin in der Diabetesambulanz kann von Hand eingetragen werden HINWEIS Aus rechtlichen Gr nden ist der Plan nur g ltig wenn er vom Arzt mit Datum
3. Export von Patientendaten in Datei gew hlte Patienten 2 Mustermann Max 11 11 1985 Si einzelne Patienten 9 Osterbaum Daniel 11 11 1991 33 Export starten Abbildung 8 11 Export f r Patiententrans d Abbrechen Abbildung 8 11 zeigt das Exportfenster mit zwei gew hlten Patienten Rechts k nnen Sie einzelne Patienten der Liste hinzuf gen oder alle auf einmal ausw hlen Wenn Sie einzelne Patienten hinzuf gen wollen ffnet sich daf r eine Untermaske um den Patienten zu suchen und auszuw hlen ber Export starten wird die Aktion mit der in der linken Liste enthaltenen Patienten gestartet Nun haben Sie ber ein Fenster zwei M glichkeiten Sie k nnen entweder 1 die Daten ber das Internet sofort an eine andere Institution zu verschicken 2 deren DPV Signatur Sie kennen s Abbildung 8 12 Wenn Sie noch keine Empf nger definiert haben klicken Sie zuerst auf Neu Bearbeiten und legen dort durch Eingabe des Zentrumsnamens der Signatur und der E Mail Adresse eines Ansprechpartner einen neuen Empf nger an s Abbildung 8 13 klicken Sie dann auf Speichern Der Eintrag erscheint dann in der Liste links Wenn Sie alle gew nschten Empf nger hinzugef gt haben klicken Sie auf Beenden Nun k nnen Sie auf der urspr nglichen Maske den definierten Empf nger ausw hlen Unter Einstellungen f r Daten bermittlung k nnen Sie noch optional entsprechende E
4. HINWEIS Wenn Sie nach einer Neuinstallation beabsichtigen eine vorhandene Datensicherung zur ckzuspielen z B nach einem Rechnerumzug k nnen Sie einfach vor dem Zur ck spielen der Daten DPV im Testmodus betreiben Die Signatur wird automatisch aus der Datensicherung gelesen 4 1 Die Benutzeranmeldung Wenn Sie DPV zum ersten Mal starten m ssen Sie einen Benutzer anlegen Hierf r ffnet sich automatisch in Abbildung 4 3 gezeigter Dialog Klicken Sie nun auf Neuen Benutzer anlegen und geben anschlie end einen Benutzernamen und ein Passwort ein vgl Abbildung 4 4 Das Passwort muss wiederholt werden damit kein falsches Passwort gespeichert wird wenn Sie sich vertippen DPV Benutzeranmeldung Benutzername Passwort Neuen Benutzer anlegen Ok E DPY Beenden Vor dem erstmaligen Anmelden bitte zuerst hier Button Neuen Benutzer anlegen bet tigen und dann Benutzernamen Passwort eingeben Mit diesem Benutzernamen und Passwort k nnen Sie sich dann in DPY anmelden Weitere Benutzer k nnen unter Systemmen gt Systernparameter gt ndern gt Seite 4 Sonstiges angelegt ge ndert oder gel scht werden Abbildung 4 3 Benutzeranmeldung beim ersten DPV Start 25 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV Benutzeranmeldung Benutzername Passwort Passwort wiederholen Unterschrift Arztbrief Abbrechen Benutzer speichern Ab
5. n chste Seite in dem Kapitel bis Sie die entsprechende Stelle gefunden haben 22 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 4 Schnelleinstieg DPV Wie schon beschrieben haben Sie folgende zwei M glichkeiten um DPV zu starten gt W hlen Sie aus dem Windows Startmen Start gt Alle Programme gt DPV gt DPV aus s Seite 12 gt Sofern vorhanden k nnen Sie DPV auch ber die entsprechende Verkn pfung auf dem Desktop starten Bei dem ersten Aufruf nach einer Installation oder eines Updates erscheint der aktuelle Lizenzvertrag zur Nutzung von DPV Ist Ihr Programm noch nicht registriert z B nach einer Erstinstallation k nnen Sie diesem Vertrag nur dann zustimmen wenn sie eine g ltige Signaturdatei im Feld Pfad der Signaturdatei angeben Nach einem Update einer bereits registrierten Version m ssen Sie die Signatur nicht neu anmelden und k nnen unmittelbar dem Vertrag zustimmen 23 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV Lizenzvertrag Lizenzvertrag DPY Version 6 1 Stand 9 9 2002 Das folgende ist ein rechtlich bindender Yertrag bitte lesen Sie die Bestimmungen sorgf ltig durch Durch die Installation oder die Benutzung der mit dieses Lizenzvertrages ausgelieferten DPY Software erkennen Sie diese Bedingungen dieses Yertrages an Stimmen Sie nicht allen Bestimmungen dieses Vertrages zu so m ssen Sie die Nutzung der DPY Software sofort
6. 1 Auswahl von Risikopatienten im Men Ausgaben Briefe 2 Auswahl des gew nschten Risikoparameters als Suchkriterium 3 Nehmen Sie folgende Einstellungen vor e W hlen Sie aus ob Patienten selektiert werden sollen die ber oder unter dem Grenzwert liegen gt oder lt ausw hlen e Eingabe des Grenzwertes in der jeweiligen Ma einheit e Auswahl des Zeitraumes in welchem gesucht werden soll Als Endzeitpunkt wird das aktuelle Datum vorgeschlagen dies kann jedoch ge ndert werden Wird kein Anfangszeitpunkt ausgew hlt so werden alle Datens tze berpr ft dies kann eventuell recht lange dauern e Sortier Reihenfolge festlegen Auswahl aufsteigend oder absteigend e Sortier Kriterium festlegen z B Patientenname Laborwert oder Datum der Untersuchung 4 Durch Anklicken von Suchen bzw die Tatenkombination Strg Ende starten Sie die Auswertung Mit Ende Beenden oder Esc k nnen Sie abbrechen 5 Nach Abschlu des Suchvorganges wird angezeigt wieviele Datens tze ausgew hlt wurden anschlie end erscheinen die selektierten Patienten Werte tabellarisch und geordnet am Bildschirm 6 Sie haben nun mehrere M glichkeiten e Liste drucken die Tabelle wird ausgedruckt e Beenden Sie kehren ohne Ausdruck zum Men zur ck e Serienbriefe Sie bernehmen die ausgew hlten Patienten in die Serienbrieffunktion Jeder der ausgew hlten Patienten wird dann mit einem zu w hlenden Serienbrief an
7. 5 Nun w hlen Sie die zu installierenden Komponenten aus Siehe oben 6 Bestimmen Sie die Programm Managergruppe Wiederum muss diese identisch mit der Erstinstallation sein also DPV Klicken Sie auf Weiter und dann auf Fertigstellen Die neue Programmversion wird nun automatisch installiert und die bisherigen Daten werden in das neue Format umgesetzt Das dauert je nach Datenmenge und Rechner eine Weile 7 Auf dem Bildschirm Installation abgeschlossen k nnen Sie durch Anklicken des kleinen wei en K stchens neben Programm direkt starten ausw hlen ob Sie DPV sofort oder sp ter starten 8 Starten Sie dann das Programm am besten ber das DPV Icon und vergewissern Sie sich dass Ihre bisherigen Daten korrekt bernommen wurden F hren Sie dann nochmals eine separate Datensicherung durch da Daten von fr heren Programmversionen nicht in das neue Programm eingelesen werden k nnen Es ist ebenfalls m glich ein Update im DPV Programm selbst aufzurufen N heres dazu finden Sie in Abschnitt 12 4 3 5 DPV und Benutzerrechte Folgende Beschreibungen und Screenshots beziehen sich auf Windows XP Professional Edition 3 5 1 Installation amp Updates F r die Neu Installation von DPV sind Administratorprivilegien erforderlich Dies gilt im Regelfall ebenfalls f r das Einspielen von Updates 3 5 2 Verwendung mit eingeschr nkten Rechten Angesichts der stetig wachsenden Bedrohung aller Rechner durch
8. ACHTUNG Der Brief wird an alle in dieser Liste aufgef hrten Adressaten ausgestellt M chten Sie einen Adressaten ausschlie en w hlen Sie diesen in der Liste aus und dr cken die Taste Entf auf der Tastatur oder benutzen die Schaltfl che ausgew hlten Empf nger entfernen Haben Sie versehentlich einen Hausarzt entfernt w hlen Sie einfach den Patienten erneut aus dann wird die Liste wieder komplettiert gt Welche Untersuchungen sollen im Arztbrief abgebildet werden Unter Inhalt rechts oben in der Maske bestimmen Sie welche Untersuchungstermine im Arztbrief abgebildet werden Standardm ig ist hier die aktuellste Untersuchung ausgew hlt Sie k nnen aber auch ein beliebiges anderes Datum ausw hlen oder ber 87 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch die Option Zeitraum einen Zeitraum festlegen Alle stattgefundenen Untersuchungen in diesem Zeitraum tauchen dann im Arztbrief auf Haben Sie Ihre Wahl f r diese drei Angaben getroffen erstellen Sie einen Druckauftrag mit einem Klick auf die Schaltfl che in Druckliste bernehmen Daraufhin erscheint der Patient in der Druckliste Jede Zeile in dieser Liste steht f r einen Druckauftrag welcher gestartet wird sobald Sie im unteren rechten Bereich integrierter Arztbrief oder Microsoft Word entweder auf Vorschau oder Drucken klicken Um einen Druckauftrag wieder aus der Druckliste zu l schen dr
9. BE Absolutdosis Korrekturfaktor Verz gerungsinsulin bernehmen El El ESA E E e 88 18 2 4 00 8 008 2 NOR Normali 18 0 NPH Zj Bearbeiten 10 080 1 ERT 4 5088 2 NOR Normali D 13 28 2 10 98 20 088 3 NOR Normali e L schen 16 08 1 3 50 3 508 2 NOR Normali 8 18 48 2 8 00 16 088 2 NOR Normali 15 8 NPH bisherige Werte z A Gesamtkalorien Abw Ins Dos IT E Gesamt BE 28 50 Insulinpr parat e empfohlene Therapie Uhrzeit InsulinBE BE Absolutdosis Korrekturfaktor Verz gerungsinsulin bernehmen EI 11 f A EL xl a 18 0 NPH Bearbeiten 10 08 1 8 3 00 4 508 2 8 NOR Normali 8 8 13 28 2 4 10 98 20 090 3 8 NOR Normali 8 8 L schen 16 08 1 0 3 50 3 508 2 8 NOR Normali 8 8 18 48 2 4 8 00 16 008 2 8 NOR Normali 15 0 NPH Gesamtkalorien S bildung 5 33 freie Gesamt BE 28 50 nsulfmpr paratie H Standard Schema 1 4 Inj Feste Mischung ICT Pumpe Wenn nur geringe Therapie nderungen durchgef hrt werden ist es einfacher zun chst die bisherige Therapie zu kopieren und dann z B mit der Maus auf das Feld zu springen welches ge ndert wurde und diese nderung einzutragen RI 8 zur ck zur Hauptmaske Schulung Bei einem Klick auf den Button Schulung wechseln Sie in die Untermaske Schulung in der Sie s mtliche Schulungsma nahmen eintragen K nnen s auch Abschnitt 5 8 10 5 4 6 Therapie und Blutzuckerverlauf w
10. gegengezeichnet wird Das Vorgehen zur Auswahl des gew nschten Patienten und des Behandlungsdatums ist analog zum Ausdrucken der Zusammenfassungen Wiederum k nnen mehrere Behandlungspl ne in einem Schritt ausgedruckt werden In der Suchmaske stehen Ihnen hier noch zus tzlich die Checkboxen weiterbehandelt abgegeben verzogen tot oder unbekannt zur Verf gung um die Suche zu erleichtern Wenn die Insulintherapie in die Masken ICT oder Pumpe eingetragen wurde so wird der Insulintherapieplan entsprechend angepa t DPY 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen EE Mustermann Vorname Abbrechen 7 Phonetische Suche Soundex I weiterbehandelt M abgegeben F verzogen F tot M unbekannt Nachname Vorname Geb Dat Wohnort Untersuchungsdaten gedruckt Mustermann Max 11 11 1985 Musterstadt 12 09 2011 amb DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 6 11 Auswahl Behandlungsplan 6 4 Patientengrafik Um eine Patientengrafik zu erzeugen w hlen Sie den Men punkt Patientengrafik und dann das gew nschte Profil Als Voreinstellung ist hier das Standardprofil auszuw hlen Sie k nnen unter den Systemparametern aber auch weitere Profile nach Ihren Bed rfnissen definieren Nun wird wieder die gewohnte Suchmaske ge ffnet Nach Auswahl eines Patienten wird die Verlaufsgrafik auf dem Bildschirm gezeic
11. 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch oder gew hren Sie diesen ggf durch das Setzen eines H kchens in das entsprechende Feld Mit bernehmen bzw OK speichern Sie diese Einstellungen Weiterf hrende Informationen zu der Vergabe von Benutzerrechten k nnen Sie Ihrer Windows Dokumentation entnehmen Nun kann DPV von allen Benutzern die Sie zuvor mit dem Vollzugriff auf das DPV Unterverzeichnis ausgestattet haben verwendet werden 3 6 Hinweise zu Windows Vista 32 bit HINWEIS In diesem Kapitel werden Screenshots verwendet die sich auf das APV Programm beziehen Die Bilder lassen sich jedoch analog auf das DPV Programm bertragen F r die Installation unter Windows Vista sind Administratorrechte erforderlich Der Installationspfad sollte keine Leerzeichen enthalten Standardm ig wird das Setup Ihnen anbieten DPV unter C Programme DPV zu installieren Installieren Sie anstatt dessen jedoch DPV in das Hauptverzeichnis c DPv um Probleme zu vermeiden El Programmkompatibilit tsassistent E Dieses Programm wurde eventuell nicht richtig installiert Wenn dieses Programm nicht richtig installiert wurde dann wiederholen Sie den Vorgang unter Verwendung von Einstellungen die mit dieser Windows Version kompatibel sind Programm Unbekanntes Programm Herausgeber Unbekannter Herausgeber Pfad H Backup APV Visual Foxpro Projekte APV Ba apv30full exe Erneut mit den e
12. Benutzerhandbuch DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktud Patientendaten Boun E Cep Systemmen Datenaustausch Leitlinien DIZ Zusammenfassung gt Behandlungsplan Patientengrafik gt Patientengrafik alte Version Patientennotizen Etikettendruck Gesundheitspa Diabetes gt Etikettendruck Gesundheitspa Diabetes alte Version gt Ausdruck Fu bilder Serienbriefe Listen gt P Frei w hlbare Patientengruppe Risikopatienten gt Abbildung 6 1 Hauptmeni Eintrag Briefe Ausgaben Statistische Auswertungen gt 6 1 Arztbriefe Die in DPV erfassten Untersuchungsdaten k nnen in einem komplexen Bericht z B f r den Hausarzt des Patienten ausgegeben werden Die Ausgabe eines Arztbriefs erfolgt entweder ber ein integriertes Berichtsmodul mit eingeschr nkten Gestaltungsm glichkeiten oder ber eine Schnittstelle zum Textverarbeitungsprogramm Microsoft Word Der Vorteil des integrierten Arztbriefes besteht in der Geschwindigkeit und Zuverl ssigkeit da er nicht von externen Komponenten abh ngig ist Der Microsoft Word Arztbrief dagegen l sst Sie Text und Absatzformate frei bestimmen und zus tzlichen Text einf gen oder unerw nschte Teile entfernen HINWEIS Dieses sehr umfangreiche Kapitel wurde im Programm auch in Form von diversen Hilfevideos umgesetzt Die Videos k nnen Sie betrachten indem Sie auf die Schaltfl che auf der Arztbriefmaske klicken DPV 6 15
13. DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann DPV 61 erhandbuch Eine Regel ist nur dann aktiv wenn sowohl die Regel selbst als auch ihre Kategorie aktiviert sind e Regeln In einer aktivierten Kategorie k nnen Sie hier einzelne Regeln an oder abschalten ambulante Daten ndern NEIN ambulante Daten neuanlegen station re Daten ndern station re Daten neuanlegen Stammdaten ndern Arztbriefe DDG Anerkennung DMP Teilnahme Kontraindikation Medikamente Intervention Risikofaktoren Nallsdin sl el D Mim mn antil gt Vollst ndigkeit Diagnostik e Augenuntersuchung e Cholesterin e Albumin e HbAlc Standard wieder herstellen jeweils berpr fung wie lange die letzte Untersuchung zur ck liegt und Warnung bei ber einem Jahr gt Kontraindikation Medikamente e Metformin lt gt Niereninsuffizienz hier wird abgepr ft ob bei einem Kreatinin Wert ber 1 1 Metformin gegeben wird gt DDG Anerkennung e Patientenzufriedenheit e Blutdruckselbstmessung Diese Kategorien werden erst beim Speichern nicht gleich beim Aufruf abgepr ft 148 2011 Universit t Ulm E 3 DIN mi DPV 6 14 Benutzerhandbuch beim Speichern wird gewarnt wenn die beiden Eintragungen nicht vorgenommen wurden gt Intervention Risikofaktoren e Bluthochdruck Warnung wenn RR gt 140 90 und keine Medikation vorliegt Es wird jeweils der Median der letzt
14. Einzeldatens tze oder klinikbezogene Informationen k nnen nicht weitergegeben werden Auswertungen k nnen ber SAS Programme erfolgen die entweder in Kooperation mit der Ulmer Gruppe oder aber extern erstellt werden Auswertungen die sich auf das Klinikk rzel Signatur beziehen sind nicht erlaubt DiMelli dieses darf in der Ausgabedatei nicht erscheinen Bei strittigen Fragen Autoren Co Autorenschaft bei Kong DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 3 8 Startseite der DPV Homepage mitseparaten Bereichen zur Klinikversion zur Praxisversion zur externen Qualit tssicherung QS DPV und zur epidemiologischwissenschaftlichen Auswertung von Verlaufsdaten DPV Wiss Homepage Qu lit tssicherung P diatrische Endokrinologie Diabethologie und Adipositastherapie www peda gs de Homepage der Arbeitsgemeinschaft f r p diatrische Diabetologie www diabetes kinder de 3 12 2 Zusatzfunktionen Auf der Homepage haben Sie die M glichkeit unter dem Reiter DPV Software gt zus tzliche Dokumente gt Zusatzfunktionen downloaden einige zus tzliche Programme downzuloaden die bei der Benutzung von DPV n tzlich sind http buster zibmt uni ulm de dpv dpv_zusatz php 3 12 3 Kontextsensitive Online Hilfe Wenn Sie die Taste F1 auf irgendeiner Maske im Programm dr cken kommen Sie direkt in das Handbuch zu dem Kapitel in dem die entsprechende Programmfunktion beschrieben ist Bl ttern Sie mit vorige Seite bzw
15. Nori x 20 E NPH l Verteilung der BE F ZM1 ZM2 M ZM3 A Sp Gesamtkal Gesamt BE l schen AP pidunga n re Tasg a Tag 1 gt Ee D Aus der Men zeile im oberen Teil der Hauptmaske station re Behandlung klicken Sie den Men punkt station Tage an Entsprechend der Eingabe Aufnahmetag und Entlasstag wird vom DPV System f r jeden station ren Behandlungstag eine Maskenseite angelegt die jedoch zun chst keine Daten enthalten Auf dieser Maske geben Sie f r jeden Behandlungstag ein gt das Blutzuckertagesprofil 8 Werte gt die Insulintherapie Dosis Insulinarten Korrekturfaktor gt die Verteilung der BE KE KHE Bei intensiviert behandelten Patienten ist somit auch der Wert Altinsulin KE direkt ersichtlich Auf weitere Parameter Sport Aufregung Chefarztvisite o Injektionsstellen etc wurde verzichtet um die Dokumentation nicht zu berladen l schen neu Hauptmaske M 4 Tag f Ei gt Abbildung 5 35 station re Tage 66 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Mit den Buttons im unteren Teil der Maske k nnen Sie folgende Aktionen ausf hren gt Wechsel zum n chsten Behandlungstag Der Behandlungstag 1 wird automatisch durchgez hlt zus tzlich zeigt das Programm das Datum des jeweiligen Tages an Wechsel zum vorigen Behandlungstag Wechsel zum 1 Behandlungstag Wechsel zum letzten Behandlungstag Tag l schen Nur der zul
16. Vorname Abbrechen C Phonetische Suche Soundex Nachname Vorname Geb Dat Wohnort Mustermann Max 11 11 1985 Musterstadt Osterbaum Daniel 11 11 1991 Musterstadt DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 6 8 Patientenauswahl Um eine Zusammenfassung auszudrucken gehen Sie wie folgt vor 1 Klicken Sie auf Briefe Ausgaben gt Zusammenfassung Hier k nnen Sie entscheiden welches Profil Sie ausw hlen m chten Anschlie end w hlen Sie bitte die Option eine Seite oder komplett 2 W hlen Sie wie gewohnt den Patienten in der Suchmaske aus Vor Nachname und phonetische Suche 3 bernehmen Sie dann den gew nschten Patienten in die Druckliste durch Anklicken des Feldes bernehmen oder Doppelklick auf den Patientennamen Der Patientenname erscheint dann in der Liste im unteren Teil des Bildschirmes 4 Sie k nnen nun weitere Patienten ausw hlen Mit dem Button Entfernen k nnen Sie einen f lschlicherweise ausgew hlten Namen wieder aus der Liste entfernen 5 Wenn alle gew nschten Zusammenfassungen ausgew hlt sind starten Sie den Ausdruck mit Drucken bzw schauen sich mit Druckvorschau die Briefe auf dem Bildschirm an Bei der Druckvorschau erscheint zun chst eine ganzseitige bersicht mit dem Button Zoom l sst sich ein Ausschnitt vergr ern Mit Beenden wechseln Sie zur Grafik dann zur n chsten Zusammenfassung etc Berichts Designer zusall frx Seite 1
17. ZM1 ZM2 M ZM3 A Sp Gesamtkal Gesamt BE Korrekturfaktor 11 Feste Mischung empfohlene Therapie morgens E een Eintrag E EEN mittags E kein Eintrag E abends E kein Eintrag l sp t E ken Eintrag Verteilung der BE E ZM1 ZM2 M ZM3 A Sp Gesamtkal Gesamt BE Standard Schema 1 4 Inj freies Schema if NM zur ck zur Hauptmaske DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 30 Mischinsuline Andere Therapieschemata ICT F r 7 Injektionen am Tag k nnen Sie den jeweiligen Faktor Insulin BE die Art des Kurzzeit und oder Verz gerungsinsulines die zu diesem Zeitpunkt durchschnittlich konsumierte Kohlenhydratmenge und den Blutzuckerkorrekturfaktor eingeben Die bernahme Buttons f r bisherige Therapie und obige Therapie sind analog zur Standard Insulintherapie Maske ebenso die Felder f r das verwendete Insulinpr parat Die Insulineingabe die in den Spezialmasken Pumpe oder ICT eingegeben wurde wird auf die Standardmaske abgebildet u a f r die Berechnung des Gesamt Tages Insulinbedarfs Im Arztbrief und beim Behandlungsplan wird die eingegebene Therapieform zugrundegelegt Das DPV System erzwingt bei Eingabe des Faktors Altinsulin pro BE die zus tzliche Eingabe der durchschnittlichen KE Menge Nur so ist es m glich dass die Gesamtinsulindosis pro Tag errechnet werden kann ein Wert der f r die Qualit t der Diabetesthe
18. erscheint der DPV Patient dann in der Liste der Verwandten s Abbildung 5 19 Einen Verwandten hinzuf gen der kein DPV Patient ist Klicken Sie auf den Button Verwandten hinzuf gen Daraufhin ffnet sich wieder ein Feld das die verwandtschaftliche Beziehung zwischen dem Patienten und dem Verwandten abfragt W hlen Sie analog zu oben das entsprechende Verh ltnis aus und klicken Sie auf bernehmen Daraufhin ffnet sich eine Masek mit zwei Reitern in die Sie Stammdaten z B Diabetestyp chronische Erkrankungen und Verlaufsdaten z B Gr e Gewicht Blutdruck Antik rper Medikamente zum Verwandten erfassen k nnen DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Stammdaten Verlaufsdaten Verwandte Stammdaten Verwandter Name Vorname Geburtstag SS Geschlecht Cm Cw Anamnese Diabetestyp z seit weitere Diagnosen ICD Suche ICD Katalog Z M Hypertonie M Hyperlipid mie zugeordnete DPV Patienten Mustermann Max Sohn a DV Patient hinzuf gen Abbildung 5 20 Stammdaten Verwandte Zu m Geburtstagsfeld k nnen Sie auch Fuzzy Dates eingeben ben Sie ein Elterntei ausgew hlt k nnen Sie sogar g nzlich auf die Angabe des Geburtsdatums verzichten Liste der hinzugef gten Verwandten In einer Liste werden die bereits hinzugef gten Verwandten angezeigt s Abbildung 5 19
19. erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Arztbrief erstellen ame Mustermann Geburtsdatum d suchen alle Patienten 2 BCE I nur ausstehende Briefe I phonetische Suche Soundex IV nur Untersuchungen im letzten Jahr Inhalt Ei epu S Al 11 11 1985 Musterstadt nn I fr herer Termin IT Zeitraum in Druckliste J erweiterte Daten zu Geburt Menarche HLA bernehmen Druckliste Name Mustermann Max 11 11 1985 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 6 2 Erstellen eines Arztbriefes 6 1 1 Erstellung eines Arztbriefs Um einen Arztbrief zu erstellen ben tigen Sie drei grunds tzliche Angaben gt ber welchen Patienten berichtet der Arztbrief Oben links finden Sie wie gewohnt eine Suchlogik die analog zu den Suchlogiken anderer Auswahlmasken aufgebaut ist Die in dieser Liste darunter angezeigten Patienten k nnen Den Patienten w hlen Sie in der gro en Liste Patient links in der Mitte der Arztbriefmaske Sie so filtern gt Wer ist der Empf nger des Arztbriefs links unten alle m glichen Empf nger Das sind standardm ig alle diesem Patienten zugeordneten Haus rzte ber die Checkbox zus tzlich Brief an Patient erstellen unter Empf nger k nnen Sie au erdem eine Briefkopie an den Patienten ausgeben lassen Sobald Sie einen Patienten ausgew hlt haben erscheinen in der Liste Empf nger
20. hlen DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Ausgew hlte Drucker f r Standarddruck rainbow Postscript an He Arztbriefe Zusammenfassungen Diabetespass Bitte unbedingt Druckereinstellungen im Handbuch beachten Druckt Quartalsstreifen auf Etiketten Liste der vorhandenen Drucker markierten Drucker ausw hlen f r rainbow Postscript an Me rainbow HP Color LaserJet 4500 an Ne01 pdfFactory an FPP2 PDFCreator an He Diabetespass HP4550 PCL Holl 2 seitig an Ne03 hp LaserJet 1300 PCL 5e papyrus an Ne04 HP Color LaserJet 4550 PCL an LPT DPV PDF Drucker CG Verlautogorattken und Jahres bersicht Diabetespass ber PDF drucken PDF Drucker installieren Abbrechen OK DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 7 15 Drucker ausw hlen W hlen Sie hier bitte 2 Drucker aus der Standarddrucker wird f r die Arztbriefe die Statistiken Zusammenfassungen und Behandlungspl ne verwendet w hrend der Diabetespassdrucker nur f r die Etiketten des Passes ben tigt wird Links sehen Sie eine Liste aller unter Windows installierten Drucker mit den jeweiligen Anschl ssen Klicken Sie zun chst auf den gew nschten Drucker Anschluss und ordnen Sie diesen dann dem Standarddruck oder dem Diabetespassdruck zu Der hier gew hlte Standarddrucker ist dann der Systemdrucker unter Windows Wenn Sie einen neuen Dr
21. schen Umbenennen dungen ARA als Admin starte Alternativ k nnen Sie auch die Verkn pfung bearbeiten indem Sie auf deren Eigenschaften im Register Kompatibilit t den Haken bei Programm als Administrator ausf hren setzen s Abbildung 3 6 Wenn Sie in gewissen Masken z B Erstellung eigener Masken Probleme mit der Darstellung Visualisierung haben wenn z B Maskenteile wie Textfelder oder Buttons fehlen so sollten Sie wie oben beschrieben die DPV Verkn pfung bearbeiten und unter Kompatibilit t den Haken bei Visuelle Designs deaktivieren setzen Auch dies ist in Abbildung 3 7 zu erkennen Die Einstellung bewirkt dass DPV aussieht als w rde man es unter Windows 2000 bzw unter Windows XP mit klassischem Design betreiben Dadurch sollten alle Elemente wenn auch ein wenig altmodisch korrekt angezeigt werden ffnen Dateipfad ffnen KI Eigenschaften von APV starten d s Als Administrator ausf hren Sicherheit Details 1 Vors ngerversionen Virensuche japv exe SC s Allgemein Verkn pfung Kompstibilit t An Startmen anheften Zur Schnellstartleiste hinzuf gen Falls dieses Programm Probleme verursacht w hlen Sie den Kompstibilit tsmodus der mit der fr heren Windows Version bereinstimmt unter der das Programm richtig funktionierte Vorg ngerversionen wiederherstellen Kompstibilt tsmodus Senden an Sg Programm im Kompatibilit tsmodus ausf hren f r
22. tszirkel Die Arbeitsgemeinschaft P diatrische Diabetologie hat ein Statement zur Qualit tskontrolle in der p diatrischen Diabetologie erarbeitet dies wurde in der Monatsschrift f r Kinderheilkunde sowie in Diabetes und Stoffwechsel abgedruckt Dar ber hinaus liefert das DPV Programm statistische Auswertungen weiterer wichtiger Parameter z B eine Leistungsstatistik Die Auswertungen sind in vier Kategorien eingeteilt gt YY v alle Patienten P diatrie 0 18 Jahre Erwachsene Typ1 Erwachsene Typ2 113 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch In die Berechnungen gehen jeweils nur die Patienten der ausgew hlten Gruppe ein 6 11 1 Erstellen der statistischen Auswertungen Gehen Sie bitte wie folgt vor 1 Wenn Sie im Men Briefe Ausgaben den Punkt Statistische Auswertungen ausgew hlt und dort eine Patientengruppe gew hlt haben k nnen sie zahlreiche Parameter ber die erbrachten Leistungen und ber die Qualit t der Betreuung in Ihrer Klinik direkt berechnen und ausdrucken Die Auswahl umfasst zur Zeit folgende Optionen o Leistungserfassung Patienten akute Komplikationen Sp tkomplikationen I Sp tkomplikationen II Kontrolluntersuchungen Stoffwechselkontrolle 4 Teiloptionen bei P diatrie Risikofaktoren Therapie Therapie Risikofaktoren Schulungen 3 Teiloptionen Psychosoziales Umfeld nur P diatrie 4 Teiloptionen Abstand Klinik Wohnort o alle Auswertungen 2 Nach
23. 11 11 1991 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 u E umpe auslesen nicht eingetragen bisherige Werte e v Insulinpr parat el Insulinpr parat kokklahpeg 5 32 Pumpe Standard Schema 1 4 Inj Feste Mischung EN RH zur ck zur Hauptmaske Andere Therapieschemata freies Schema 64 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Um eine noch flexiblere Eingabe der Insulininjektionen zu erm glichen besteht hier die M glichkeit beliebig viele Injektionen mit der entsprechenden Uhrzeit versehen einzugeben Sie k nnen den jeweiligen Faktor Insulin BE die zu diesem Zeitpunkt durchschnittlich konsumierte Kohlenhydratmenge den Blutzuckerkorrekturfaktor und die Art des Kurzzeit und oder Verz gerungsinsulines eingeben Danach klicken Sie auf den Button bernehmen und der Eintrag erscheint in dem Fenster darunter Sie k nnen die einzelnen Eintr ge bearbeiten bzw l schen indem Sie den entsprechenden Eintrag in der Liste durch einen Klick ausw hlen und anschlie end auf das entsprechende Button Bearbeiten oder L schen klicken Wie oben besteht auch hier die M glichkeit bisherige bzw obige Werte zu bernehmen DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Freies Schema 2 Mustermann Max geb am 11 11 1985 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 bisherige Therapie Uhrzeit InsulinBE
24. 14 Benutzerhandbuch Abbildung 7 11 Datumsauswahl Hier k nnen Sie die Einstellungen der Laboreinheiten ndern Geben Sie dazu das System Passwort wiederum donauulm ein dann k nnen Sie die in Ihrer Klinik gemessene Unterfraktion des Gesamtcholesterins sowie die Ma einheiten und Nachkommastellen der Laborparameter festlegen Als Voreinstellung finden Sie einen Eintrag der auf den 01 01 1901 datiert ist Zwar k nnen Sie diesen Eintrag ndern aber nicht l schen Dies ist kein Fehler sondern absichtlich so vorgesehen da die unter diesem Datum gespeicherten Einstellungen den Startpunkt Ihrer Datenaufzeichnung markieren Sie k nnen mehrere Einheitendefinitionen vornehmen um dem eventuellen Umstand Rechnung zu tragen dass Sie im Laufe der Zeit eine nderung der Einheiten vornehmen Die verwendeten Einheiten gelten f r alle Untersuchungstermine in den Verlaufdaten ab dem angegebenen Datum bis zum Datum der n chstfolgenden Einheitendefinition Legen Sie ein Datum an ber Neuanlegen oder ndern das vor Ihrem Dokumentationszeitraum liegt und stellen Sie dort alle Einheiten ein F r jede nderung des Labors legen Sie ein weiteres Datum an ab wann diese nderung gelten soll F r alle Laborparameter k nnen sie die Ma einheit die in Ihrer Klinik verwendet wird eingeben Blutzucker kann z B in mmol L oder in mg dL gemessen werden Diese Angaben werden dann sowohl in die Maske als auch in die Arztbriefe bernom
25. 6 1 4 3 8 Konfigurieren Im Kapitel Systemmen gt Systemparameter und Einheiten Definieren wird beschrieben wie Sie die Voreinstellungen des DPV Systemes f r Ihre Klinik Praxis anpassen s Abschnitte 7 1 und 7 2 Dies umfasst unter anderem Passwortschutz Ma einheiten f r Laborparameter Normalkollektive f r Gewicht Gr f e und Blutdruck Ausgabe der Arztbriefe Konfiguration der Zusammenfassungen etc Diese Einstellungen sind mit dem Systempasswort donauulm gegen versehentliche nderungen gesch tzt 3 9 DPV im Netz Arbeiten Sie mit dem DPV Programm in einer Netzwerkumgebung ist der aktuelle Datensatz f r andere Benutzer gesperrt d h Sie k nnen z B nicht gleichzeitig Daten eingeben und die Statistik berechnen lassen Bei speziellen Konfigurationsfragen wenden Sie sich bitte direkt an uns WICHTIG Immer wieder treten Probleme auf wenn mehrere nicht vernetzte Computer zur Dateneingabe verwendet werden Dies f hrt unweigerlich zum Datenverlust Werden die Daten von einem PC ber die Datensicherung auf einen anderen bertragen so werden alle Daten die bereits auf dem neuen PC vorhanden waren berschrieben Ein manuelles Mischen von Daten auf Dateienebene f hrt unweigerlich zu Inkongruenzen Zwar erm glicht es DPV die Daten eines Patienten separat zu im und exportieren s Kapitel 19 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Datenaustausch Wenn jedoch regelm ig mehrere Rechn
26. Befund nur auf einer Seite pathologisch sein so wird der Patient als Retinopathie bewertet das schlechtere Auge z hlt Die Rate der Backgroundretinopathie und der proliferativen Retinopathie wird getrennt ausgewertet Eine Background Retinopathie wird gleichgesetzt mit dem Vorliegen einer der folgenden Diagnosen f r mindestens ein Auge gt nicht proliferative Retinopathie keine berweisung gt nicht proliferative Retinopathie berweisung gt mit Beteiligung der Macula Eine proliferative Retinopathie liegt bei einer der folgenden Diagnosen f r mindestens ein Auge vor pr proliferative Retinopathie proliferative Retinopathie photokoagulierte Maculopathie photokoalugierte proliferative Retinopathie fortgeschrittene diabetische Augenerkrankung gesetzlich anerkannte Blindheit VV WV WV WW In den Eingabemasken f r die ambulanten bzw station ren Daten k nnen diese Diagnosen f r den Eintrag bei der Augenuntersuchung ausgew hlt werden Im entsprechenden Feld erscheint dann der zur gew hlten Diagnose geh rende Schl ssel Eine Background Retinopathie entspricht einem Diagnoseschl ssel zwischen 3 und 5 jeweils einschlie lich eine proliferative Retinopathie entspricht einem Diagnoseschl ssel zwischen 6 und 11 jeweils einschlie lich Wurde bei einem Patienten sowohl eine Background als auch eine proliferative Retinopathie diagnostiziert so wird dies als proliferative Retinopathie gewertet Bevor die Ergebnisse ver
27. DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Zusammenfassung Erw Typ2 sterbaum Daniel geb 11 11 1991 Pat Nr Datum 20 09 2011 Nanifestation 11 11 1996 DisbTypl HLA DR t chron Krankheiten Nasenbluten ICD10 R04 0 Datum Alter Gem BNI ays PR dia AR HbAlc Chol 5 DAD In T Ef kg F unta 13 09 2011 3 19 8 12 09 2011 5 19 8 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 6 9 Druckvorschau Kopfbereich In der ersten Zeile steht der Name des Patienten das Geschlecht die Patientennummer und das aktuelle Datum bis zu dem die Befunde erfasst wurden Hinzu kommen das Datum der Diabetes Manifestation der Diabetes Typ und die Befunde der HLA Typisierung Weitere Angaben umfassen chronische Krankheiten das verwendete Insulinpr parat sowie zus tzlich verabreichte Medikamente z B Antihypertensiva bei Mikroalbuminurie Obere Tabellen Der ambulante und station re Verlauf ist tabellarisch dargestellt in zeitlich absteigender Reihenfolge letzter Kontrolltermin oben Die Tabelle beinhaltet nach der Auslieferung des Programms zun chst folgende Spalten gt Datum der Untersuchung mit dem Hinweis ob es sich um einen station ren S bzw ambulanten A Besuch handelte gt weitere Parameter die Sie individuell ausw hlen k nnen siehe Abschnitt 7 1 4 Systemmen gt Systemparameter Die Anzahl ist durch die Seitenbreite begrenzt M glich w ren z B e Alter
28. DPV eingestellt haben Das Vorgehen zur Einstellung finden Sie im Abschnitt Systemmen in Abschnitt 7 1 3 dieser Anleitung beschrieben 6 1 5 Die Arztbriefunterschrift Die erstellten Arztbriefe werden mit zwei Unterschriften versehen Dabei handelt es sich um den dem Patienten zugeordneten behandelnden Arzt und den in den Systemeinstellungen hinterlegten Oberarzt sofern diese sich unterscheiden Sie k nnen die Angabe des behandelnden Arztes ersetzen durch einen frei w hlbaren Namen wenn Sie auf die Schaltfl che Unterzeichner klicken Der in diesem Dialog angegebene Name wird dann zus tzlich zum Oberarzt als Unterzeichner f r alle Briefe der aktuellen Druckliste verwendet Unterzeichner ndern Name des unterzeichnenden Arztes f r die jetzt zu erstellenden Briefe Max Mustermanri Abbrechen 91 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 6 1 6 Einen bereits gedruckten Brief erneut ausgeben Wenn Sie einen Arztbrief ausgeben werden die Parameter des Briefes in der DPV Datenbank gespeichert ber die Schaltfl che gedruckte Briefe erreichen Sie ein Fenster in welchem nach Patienten gefiltert alle Arztbriefe aufgef hrt sind die bereits ausgegeben wurden Wenn Sie einen Brief nochmal ausdrucken m chten w hlen Sie ihn in der angezeigten Liste aus und klicken die Schaltfl che ausgew hlten Brief neu drucken bisher gedruckte Briefe Patient Patienten keine Patienten gefunde
29. Demoklinik beral seem Briefe Ausgaben Systemmen Datenaustausch Leit Stammdaten gt ndern l schen station re Daten gt ambulante Daten gt Telefonkontakt gt weitere Untersuchungen gt Me werte nachtragen gt Verwandte Zusammenf hren doppelter Patienten Zusammenf hren doppelter Haus rzte Umwsandeln von ambulant nach stat Abbildung 5 1 Patientendaten Men Programm beenden Anschlie end ffnet sich die Eingabemaske f r die Patientenstammdaten Die Maske besteht aus vier Seiten auch Register genannt gt Stammdaten gt Arztbriefempf nger Kostentr ger gt Anamese gt Verwandte gt Sie k nnen die Register entweder direkt mit der Maus anklicken oder mit Hilfe der Weiter Zur ck Buttons zwischen den Seiten hin und her wechseln 5 1 1 Stammdaten Zu beachten ist dass auf der Stammdaten Seite einige Angaben Nachname Vorname Geburtsdatum Geschlecht Diabetestyp und Diabetes seit Pflichtangaben sind Sie k nnen erst nach deren Eingabe fortschreiten also das Register wechseln oder Speichern Wurde eine Angabe vergessen so werden Sie durch eine Nachricht dazu aufgefordert Grau hinterlegte Felder z B Land k nnen nicht vom Benutzer ausgef llt werden W hrend der Eingabe ist es auch m glich dass Felder auf einmal rot hinterlegt erscheinen Damit soll der Benutzer darauf aufmerksam gemacht werden dass seine Eingabe unwahrscheinlich ist z B Schwan
30. Durch einen Klick auf den entsprechenden Verwandten und anschlie enden Klick auf die Buttons k nnen Sie die Daten der Person nachtr glich bearbeiten das Verwandtschaftsverh ltnis ndern oder ganz l schen Beachten Sie dabei bitte dass sie die Daten Stamm Verlaufsdaten der DPV Patienten an dieser Stelle nicht ndern k nnen Rufen Sie dazu den Verwandten bitte unter Patientendaten gt Stammdaten station re Daten ambulante Daten gt ndern auf s auch Abschnitt 5 10 Sind alle bekannten Werte eingetragen k nnen Sie Ihre Arbeit mit Speichern in die Datenbank sichern Wenn Sie dagegen Abbrechen w hlen so werden alle Eingaben auf dieser 49 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Maske verworfen und somit werden auch alle zu dem neuen Patienten angelegte Geschwister und Verkn pfungen zu rzten wieder gel scht 5 2 Stammdaten ndern Das Bearbeiten von Stammdaten ist ber das Hauptfenster m glich Sie k nnen Daten ver ndern erg nzen oder einfach nur kontrollieren Bevor Sie jedoch einen Patienten bearbeiten k nnen muss DPV zuerst erfahren wer bearbeitet werden soll Dies geschieht ber die Maske Patientensuche welche vor dem Bearbeiten gestartet wird Patientensuche Im oberen Bereich hat man diverse M glichkeiten nach einem Patienten zu suchen wobei die Ergebnisse der Suche anschlie end in der Liste angezeigt werden e Suche ber den Vor und Nachnamen e Suche
31. ENEE 74 K WEE ee E 75 5 8 4 Fukdokmentatton eer 76 5 85 Makroangiopathie EEN 76 5 8 6 Nephropathie ks een onen 77 5 8 7 Neurop thle er nu n ara ea ANA A 78 5 88 Psychosoziales Umfeld ENEE 79 5 89 RR Langzeitmessung u an a ls 79 3 2011 Universit t Ulm DPV 61 enutzerhandbuch 5 8 10 LS TEE 79 5 8 11 Schwangerschaft nee 81 5 8 12 Sonographie Leber 2 een eine 81 5 8 13 Sonographie Schilddrt se EEN EN 5 8 14 KEE EN 5 8 15 Eigene Masken use nen ee een 82 5 9 Nachtragen von Messwerten unnneneenennnnnenneennennennnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnensnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnn 82 5 10 Verwandte miorun Eeer 82 5 11 Patient Hausarzt doppelt eingegeben ee 83 5 11 1 Doppelt eingegebene Patienten zusammenf hren 83 5 11 2 Doppelt eingegebene Haus rzte zusammenf hren ENEE 84 5 12 _ Terminumwandlung von ambulant nach station r EEN 85 Briefe Ee sense reannn naar anne aaa nn anna nn anaa dna Ea a Kaaa rin are 85 6 1 ege LE 86 6 1 1 Erstellung eines Arztbriefs nee ENEE 87 6 12 Jobaltdep Aretbrete geiert Seeerei 88 6 1 3 Ausgabe mit dem integrierten Arztbrtefmodul EEN 90 6 1 4 Ausgabe mit Microsoft Word ee 90 6 1 5 Die Arztbrief terschriftssrisiisniasindii aadi iia 91 6 1 6 Einen bereits gedruckten Brief erneut ausgeben EEN 92 6 2 Zusammenfassung nina 92 6 2 1 Berechnung der SDS Werte ENEE 96 6 3 Behandlungeplan eege seed See ee EE 98 6 4 Patientengralik sa see nee 99 6 4 1 P
32. Eigene anw hlen und bei Benutzerdefinierte Gr e die Werte 254 bei L nge und 1300 bei Breite angeben Die Einheit muss 0 1 mm sein Bitte achten Sie darauf dass die Druckr nder auf 0 mm stehen Als Seitenorientierung w hlen Sie bitte Hochformat Die L nge einer Etikette inklusive des Zwischenraums bis zum n chsten Kleber betr gt 2 54 cm Sollten Sie andere Kleber verwenden m ssen diese Gr en entsprechend angepasst werden 3 Der Etikettendrucker muss danach in DPV angemeldet werden Rufen Sie dazu im Systemmen Drucker ausw hlen auf In der Liste der vorhandenen Drucker markieren Sie nun den neu installierten Nadeldrucker und bet tigen dann die Schaltfl che Diabetespass und dr cken OK um die Eingaben zu speichern Dadurch schaltet DPV jeweils f r den Ausdruck der Etiketten auf den Nadeldrucker um und steuert ansonsten den Standarddrucker des Systems f r alle anderen Ausdrucke Zusammenfassungen Grafiken Briefe an Etikettendruck Klicken Sie unter Briefe Ausgaben auf Etikettendruck Gesundheitspass Diabetes Nun k nnen Sie zwischen gt VVVWV Kinder Jugendliche alt Kinder Jugendliche ab 2010 diabetes DE Erwachsene alt Erwachsene ab 2001 Erwachsene ab 2010 w hlen Dabei unterscheiden sich die verschiedenen Profile durch die Bezeichnung der Druckfelder Nun ffnet sich die Suchmaske Nachdem Sie den Patienten wie gewohnt ausgew hlt haben ffnet sich eine Druckmaske Hier
33. F e 7 1 3 Arztbriefe Patientenanschreiben HbAlc 134 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Soll zus tzlich zum ambulanten Arztbrief ein Brief an die Patienten Familien ausgedruckt werden welcher den gemessenen HbA c Wert mitteilt klicken Sie die wei e Checkbox an Arztbriefkopie an Patient Soll eine Kopie des Arztbriefes an den Patient gesendet werden Zusammenfassung ggf mit Grafik Soll zusammen mit dem ambulanten Arztbrief auch die Zusammenfassung eine Seite und die graphische Darstellung nach Ihren W nschen s auch Abschnitt 7 1 4 gt Grafikprofile verwalten gt Standard f r Arztbriefe ausgegeben werden Blutzucker bersicht station re Tage Wenn Sie die w hrend des station ren Aufenthaltes erhobenen Blutzuckerwerte mit erfassen so k nnen diese automatisch als bersicht im Arztbrief ausgegeben werden Einzel Blutzuckerwerte mittlerer Blutzucker f r jeden Tag Insulindosen Korrekturfaktor Art des kurzwirkenden des Verz gerungsinsulines DIABASS Report Falls DIABASS PRO auf Ihrem PC installiert ist k nnen Sie mit dem Arztbrief auch gleich die DIABASS Reporte mit ausdrucken N here Information finden Sie unter dem Button Erl uterung Pfad f r Arztbrief Dateiexport Durch einen Klick auf den Button Pfad k nnen Sie hier angeben in welches Verzeichnis die Arztbriefe exportiert werden sollen s auch Abschnitt 6 1 3 Programm f r Arztbriefex
34. Grabert Wilhelm Gaus Birgit Gall Michael Feist Jutta Diwisch Angelika Braun Ralf Bendel Firma axaris Ulm im Januar 2001 RWH 17 Sponsoren Die Entwicklung der Kinderversion von DPV wurde vom Bundesgesundheitsministerium finanziert Ab 1996 unterst tzt die Firma NovoNordisk den Anwendersupport und die Weiterentwicklung des DPV Programmes Au erdem danken wir der Dr Dr B rger B sing Stiftung und der Deutschen Diabetes Gesellschaft der Bundes rztekammer der European Foundation for the Study of Diabetes EFSD dem Bildungsministerium f r Bildung und Forschung BMBF der Deutsche Forschungsgemeischaft DFG dem Kompetenznetz Diabetes mellitus dem Exzellenzzentrum Stoffwechselkrankheiten Baden W rttemberg und dem Nationalen Aktionsforum Diabetes mellitus NAFDM Ohne diese Hilfe k nnten wir nicht das Programm f r Sie weiter verbessern 192 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 18 Anhang Diagnoseschl ssel f r diabetische Retinopathie entwickelt von Frau Prof Dr Lang Ulm modifiziert nach ETDRS Report 8 Ophthalmology 98 1991 758 765 000 keine Retinopathie 001 fragliche Retinopathie 111 1 20 Mikroaneurysmen oder Blutungen 112 lt 20 Mikroaneurysmen Blutungen jedoch weniger als auf Foto I 113 _ Mikroaneurysmen Blutungen gt Foto I 121 harte Exsudate weniger als auf Foto II 122 harte Exsudate gt Foto II aber lt Foto III 123 harte Exsudate gt Foto III 124 hart
35. Jahr behandelten Patienten mit einem Body Mass Index ber der 90 Perzentile bezogen auf die Anzahl der Patienten bei denen der Body Mass Index in diesem Zeitraum bestimmt werden kann Angaben ber Gewicht und Gr e verf gbar Zun chst wird f r jeden Patienten der Mittelwert ber dessen Body Mass Indizes berechnet Aus den dazugeh rigen Datens tzen ambulante oder station re Daten wird mit Hilfe des Untersuchungsdatums und des Geburtsdatum ein mittleres Patientenalter ermittelt Anhand dieser Informationen kann bestimmt werden ob der Body Mass Index dieses Patienten ber der 90 Perzentilen liegt Bezugsgruppe Z richer 124 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Wachstumsstudie Bei einer nicht bergewichtigen Population werden also etwa 10 der Patienten in dieser Gruppe erwartet F r erwachsene M nner wird ein BMI Grenzwert von 24 8 und f r Frauen von 23 5 als Berechnungsgrundlage verwandt Gr e lt 10 Perzentile Analog sollten gut betreute Kinder und Jugendliche mit Diabetes genauso wachsen wie stoffwechselgesunde Kinder Wenn deutlich mehr als 10 der Kinder in diese Gruppe fallen so besteht der Verdacht auf diabetesbedingten Minderwuchs Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw Jahr behandelten Patienten mit einer K rpergr e unter der 10 Perzentilen bezogen auf die Anzahl der Patienten bei denen mindestens einmal in diesem Zeitraum die K rpergr e gemes
36. Krankenkasse korrigieren Die nderungen gelten dann f r alle Patienten die bei der jeweiligen Kasse versichert sind Zwei Eintragungen werden nur dann als identisch angesehen wenn alle Eintragungen also Name Stra e PLZ und Ort absolut identisch sind Sollte die gew nschte Krankenkasse noch nicht in der Liste auftauchen dann klicken Sie auf Abbrechen und geben den Namen die Stra e die PLZ und den Ort des Kostentr gers in die Hauptmaske ein Wenn Sie das n chste Mal auf die Auswahlliste klicken dann findet sich den neuen Kostentr ger ebenfalls in dieser Liste Die Liste k nnen Sie an dieser Stelle durch einen Klick auf den entsprechenden Button auch ausdrucken 44 2011 Universit t Ulm Benutzerhandbuch DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Hauptversicherter F r die Abrechnung k nnen hier die Daten des Versicherungsnehmers eingegeben werden Wenn dieser identisch mit dem Patienten ist dann klicken Sie auf den Button wie Patient Krankenkassenversichertenkarte Hier werden Kassennummer und Versichertennummer etc dokumentiert Diese Daten k nnen direkt aus der Versichertenkarte eingelesen werden Die Dokumentation ist nur sinnvoll wenn die Daten zu Abrechnungszwecken ben tigt werden z B DMP Dokumentation 1111111 98765 0111 123456789 MN Abbildung Krankenkassenversicherungskarte 5 1 3 Anamnese An di
37. Mitte bzw je nach Ihrer Dokumentationspraxis n her bei der einen oder anderen Angabe Station re Aufnahmen wegen Ketoazidose Berechnet wird die Anzahl der station ren Aufnahmen in einem Quartal bzw Jahr bei denen als Aufnahmegrund akute Hyperglyk mie Ketoazidose nach Manifestation eingetragen wurde Diese Anzahl wird auf die Anzahl der in diesem Zeitraum behandelten Patienten bezogen und auf 100 Patienten pro Jahr normiert Ketoazidosen bei Manifestation des Diabetes werden also nicht erfasst Zugrunde gelegt wird die Eingabe des Grundes der station ren Aufnahme in der station ren Maske Da es sich gl cklicherweise um seltene Ereignisse handelt schwanken die Zahlen von Quartal zu Quartal erheblich die Jahresmittelwerte sind zuverl ssiger 6 11 5 Sp tkomplikationen I 118 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Retinopathie Berechnet werden die prozentualen Anteile von Patienten mit Background oder proliferativer Retinopathie bezogen auf die Anzahl der Patienten in einem Quartal bzw Jahr bei denen eine Augenuntersuchung durchgef hrt wurde Der Verlaufsdatensatz enth lt Informationen ber das Vorliegen einer diabetischen Retinopathie separat f r das rechte und das linke Auge Die standardisierten Befunde entsprechend der DiabCare Studie werden in einen Zahlenschl ssel transformiert Bei dieser Berechnung werden die Augenuntersuchungen f r das linke und rechte Auge zusammengefa t Sollte der
38. Mittelwert einer Stoffwechselgesunden Kontrollpopulation an MOM Wert Dieser Wert wird aus dem Messwert und dem HbAlc Mittelwert stoffwechselgesunder Kontrollpersonen errechnet Ein Wert von 148 bedeutet dass der Messwert des Patienten um 48 ber dem Mittelwert Stoffwechselgesunder liegt extern HbA1c 74 57 38 mmol mol Hb errech BZ 165 mgfdl Fructosamin Hmolll HbA 1c MOM 148 00 Abbildung 5 36 HbAlc HDL LDL Chol Es k nnen nun beide Werte eingegeben werden Festwette n chtern Voreinstellung unbekannt Auswahlm glichkeiten u j n ECC Endogene Kreatinin Clearance Sono SD ber eine Untermaske k nnen hier die Werte der Sonographie der Schilddr se eingetragen werden s auch Abschnitt 5 8 13 68 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Urinalbumin mehrere Werte Wenn f r einen Patient anl sslich eines ambulanten Untersuchungstermins bzw w hrend des station ren Aufenthaltes mehrere Urinalbuminwerte dokumentiert werden sollen so w hlen Sie diese Option Das genaue Untersuchungsdatum kann dann ber die Option Neuanlegen eingegeben werden au erdem werden alle Untersuchungsdaten innerhalb eines Zeitraumes von 30 Tagen angezeigt Urinalbumin nur ein Wert Wenn f r den Patient nur ein Urinalbuminwert am Untersuchungstag vorliegt so kann die Eingabe abgek rzt werden indem dieser Button gew hlt wird Es wird dann direkt eine Untermaske Nephropathie f r den gleic
39. Nur dann kann die Schulung z B f r Ihre Leistungserfassung gez hlt werden gt akute Hyperglyk mie Ketoazidose nach Manifestation gt akute Hypoglyk mie gt Komplikationen gt Schwangerschaft gt sonstiger Grund zum Beispiel Appendektomie Tonsillektomie Infektion Sie w hlen den passenden Aufnahmegrund aus der Text wird dann im Eingabefeld angezeigt Entlassdatum DPV berechnet automatisch die Liegedauer wenn Sie hier das Entlassdatum eingeben Die jeweiligen station ren Tage werden dann automatisch angelegt Dennoch empfiehlt es sich auch die Blutzuckerwerte und die Therapie an den jeweiligen Tagen zu dokumentieren da dies dann z B im Arztbrief dem Hausarzt mitgeteilt wird siehe Ende dieses Kapitels Individuelle Anamnese Hier k nnen individuelle Besonderheiten der Vorgeschichte des Patienten eingegeben werden Der Text kann eine beliebige L nge haben und wird dann im Arztbrief ausgedruckt Sie ffnen das Memo Feld mit der Returntaste oder durch Anklicken des Stift und Papier Symboles anschlie end geben Sie den Text ein Sie k nnen dann gt Speichern gt Abbrechen gt Bearbeiten d h Teile markieren und kopieren oder l schen sowie Textteile aus der Zwischenablage einf gen etc gt Textbausteine einf gen oder neu definieren Klicken Sie mit der Maus auf die jeweiligen Aktionen in der Funktionsleiste im oberen Teil des Feldes oder ben tzen Sie die Tastenkombination Alt erst
40. Quartal bzw Jahr ambulant oder station r behandelten Patienten Dabei werden Patienten die mehrmals behandelt wurden nur einmal gez hlt Eine Behandlung wird mit dem Anlegen eines entsprechenden Datensatzes ber den Men punkt station re Daten bzw ambulante Daten gleichgesetzt Ambulante Behandlungen Berechnet wird die Anzahl der ambulanten Behandlungen in einem Quartal bzw Jahr wobei die mehrfache Behandlung desselben Patienten auch mehrmals gez hlt wird Eine ambulante Behandlung wird mit dem Anlegen eines entsprechenden Datensatzes ber den Men punkt ambulante Daten gleichgesetzt Station re Behandlungen Berechnet wird die Anzahl der station ren Aufnahmen in einem Quartal bzw Jahr wobei die wiederholte Aufnahme desselben Patienten auch mehrfach gez hlt wird In Klammern stehen die Anzahlen der station ren Aufnahmen aufgeschl sselt nach dem Grund der Aufnahme gt Diabetes Manifestation Stoffwechselneueinstellung Schulung akute Hyperglyk mie Ketoazidose nach Manifestation akute Hypoglyk mie VVWV 115 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt anderer Grund gt nicht eingetragen Aufnahme wegen Routineuntersuchung Komplikation oder Schwangerschaft die im Diabcare Datensatz genannt sind werden in der Gruppe anderer Grund subsumiert Eine station re Aufnahme wird mit dem Anlegen eines entsprechenden Datensatzes ber den Men punkt station re Daten gleichgesetzt In dieser Ein
41. Sicherheitsabfrage gespeichert Klicken Sie dazu auf den Button Benutzer und Passwort neu bzw ndern Daraufhin ffnet sich eine Untermaske s Abbildung 7 10 auf der Sie einen neuen Benutzer anlegen oder einen bereits bestehenden Benutzer durch Markieren mit Mausklick und anschlie enden Klick auf den entsprechenden Button ndern oder l schen k nnen H nwe s 141 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Nicht verwechseln Das Benutzerpasswort regelt den Zugang zum System das Systempasswort dient dazu die Systemeinstellungen vor versehentlichen nderungen zu sch tzen es lautet donauulm ist somit nicht geheim Benutzerdaten ndern nderungen werden nach Abfrage solor gespeichert Berntsernaene Passwort andern Deren zeimune gioun Eirupabe mate Bennzzenimune und ates aktuellen Passwort Passwort ndern Eingabe Bennitzermame und Altes aktuelles Passwort und Neues Passwort und Vous Fan zeg wieder hoton Abbildung 7 10 Pfad f r tempor re Dateien Die Voreinstellung ist C Temp Hier werden z B bei der Dateneingabe Dateien vor bergehend abgelegt bevor dann beim Schlie en der Maske die endg ltige Speicherung erfolgt Das Unterverzeichnis soll nur ge ndert werden wenn das gleiche Unterverzeichnis unbedingt von anderen Programmen benutzt werden muss W hlen Sie bitte nicht DPV oder fdpv oder dpvw Bei Serverinstallationen kann es die Perfor
42. St ck Tag Alkohol gITag Abbildung 4 15 Beispiel Feld Sport in den Hintergrund stellen Alkohol Datenimport Bor K s DIAB Aus Arztbrief entfernen soll im Arztbrief erscheinen Diese Funktion bestimmt ob das Merkmal in einem Arztbrief abgebildet wird oder nicht Erscheint ein Merkmal im Arztbrief und kann ausgeblendet werden heifst die Funktion aus Arztbrief entfernen Ist ein Merkmal vom Arztbrief ausgeschlossen aber kann aufgenommen werden hei t die Funktion soll im Arztbrief erscheinen siehe auch Abschnitt 6 1 2 Bei Merkmalen welche entweder nicht vom Arztbrief ausgeschlossen oder gar nicht mit aufge nommen werden k nnen wird die Funktion gar nicht angezeigt 34 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch externen Wert umrechnen Diese Funktion steht nur f r Merkmale zur Verf gung bei welchen die verwendete Einheit unter DPV definierbar ist siehe dazu Abschnitt 7 2 nderungen anzeigen Diese Funktion wird f r alle Merkmale angeboten Wenn Sie Patientendaten eingeben ndern oder l schen wird dies intern in DPV protokolliert Dabei werden Zeitpunkt und angemeldeter Benutzer festgehalten sowie im Fall einer nderung der Wert welcher vor der nderung in dem Feld stand Mit dieser Funktion k nnen Sie alle von Benutzern vorgenommenen nderungen einsehen Angezeigt wird wer das Feld wann bearbeitet hat und welchen Eintrag es zu diesem Zeitpunkt en
43. Viren W rmer sog trojanische Pferde Trojaner und hnliche Schadprogramme sollte man seiner t glichen Arbeit am Rechner nicht mit Administratorprivilegien sondern als Normalbenutzer mit einem sogenannten eingeschr nkten Konto nachgehen Denn durch die Arbeit mit nur 1 Erkl rungen zu den hier verwendeten Begriffen finden Sie in Ihrer Windows Hilfe 14 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch eingeschr nkten Rechten kann man die Risiken die nach einem Angriff auf den Rechner drohen deutlich verringern Damit die Verwendung von DPV auch als Benutzer mit einem eingeschr nkten Konto funktioniert muss von einem Benutzer mit Administratorprivilegien dem oder den Benutzer n ein sogenannter Vollzugriff auf das DPV Verzeichnis gew hrt werden Die notwendigen Schritte hierzu werden im Folgenden erkl rt Schritt 1 Vorbereitung zur Vergabe von Rechten W hlen Sie im Windows Arbeitsplatz zu finden unter Start gt Arbeitsplatz den Punkt Extras gt Ordneroptionen aus DS a Netzlaufwerk verbinden m K 7 Ka J WE Metdataerk trennen Synchronisieren p 314 Diskette A gr Lokaler Datentr ger C Se Le DYD Laufwerk D i Ce DYD RAM Laufwerk E z7 Arbeitsplatz Datei Bearbeiten Ansicht Favoriten Adresse d Arbeitsplatz v Wechseln zu Systemaufgaben Systeminformationen anzeigen T Soft
44. auf vergleichbare Patienten die am gleichen Diabeteszentrum in den letzten 5 Jahren betreut wurden wichtig In einem komplizierten mathematischen Verfahren errechnet das DPV System zun chst wie weit die Patienten unterteilt werden k nnen mindestens 10 Patienten in der Vergleichsgruppe ber cksichtigt werden Diabetesdauer in oder nach Remission und Alter vor in oder nach Pubert t Aus den HbA c Werten von allen vergleichbaren Patienten wird der Median gebildet ebenso der Median aller fr heren HbA c Werte des Patienten Beide Zahlen werden dann in Beziehung gesetzt so dass das DPV System angibt um wieviel Prozent der langfristige Patientenmedian ber oder unter dem Median der Vergleichsgruppe liegt DPY 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen M gliche Ausaew hlte AK Inselzellen Amp unterhalb Kn chel Amp Unterschenkel Angina pectoris Arbeits Schulfehltage Blutzucker postprandial Body Mass Index Body Mass Index m SDS Bypass Dilatation re li C Peptid Claudicatio dia RR mit SDS dia RR Pat diab Fu syndrom Wagner ECC Erektile Impotenz Fettwerte n chtern Fotodokument vorh freies T4 Schilddr se Fructosamin F e untersucht Fu puls tastbar re li GAD AK Gastroparese Gewicht mit SDS Lanz Schritt 1 Auswahl der Spalten Schritt 2 Sortieren Sie die ausgew hlten Sp Ordnen Schritt 3 F gen Sie no
45. aufwachen frisch und ausgeruht 4 f hlte ich mich aktiv und vital 5 erlebte ich t glich eine f lle von Dingen die mich interessierten 5 8 4 Fu dokumentation Diese Eingabemaske wurde nach dem Fu dokumentationsbogen der AG Fu in der DDG entwickelt 5 8 5 Makroangiopathie Diese Parameter sind insbesondere f r erwachsene Diabetespatienten relevant die Auswahl und Gestaltung entspricht dem DiabCare Datensatz und dem BDT Datensatz Wenn die Untersuchung durchgef hrt wurde ndern Sie die Voreinstellung unbekannt in ja oder nein Bei den F en werden erfasst Fu pulse Ulcera Amputationen au erdem die Angaben Claudicatio Angina pectoris Herzinfarkt und Apoplex Herzinfarkt Wenn ja angegeben wird so soll zus tzlich das Datum eingegeben werden Apoplex Wenn ja angegeben wird so soll zus tzlich das Datum eingegeben werden Button kein pathologischer Befund 76 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Mit dem Button kein pathologischer Befund k nnen Sie automatisch alle Untersuchungsbefunde auf den Normalzustand setzen dies spart erheblich Zeit bei Patienten ohne Organkomplikationen Button Fotodokumentation Mit dem Button Fotodokumentation k nnen Aufnahmen von den F en in DPV abgelegt werden und zu den Befunden gespeichert werden Button Fu dokumentation nach DDG Mit dem Button Fu dokumen
46. bzw Jahr wird anhand des neuesten Untersuchungs Datensatzes in diesem Zeitraum bestimmt Der Beginn des Diabetes ist in den Stammdaten des Patienten dokumentiert Patienten mit l ngerer Diabetesdauer haben oft eine schwerer zu kontrollierende Stoffwechsellage 6 11 4 akute Komplikationen Schwere Hypoglyk mien Zwei Definitionen der schweren Hypoglyk mie werden getrennt erfasst entsprechend dem Statement der Arbeitsgemeinschaft p diatrische Diabetologie gt schwere Hypoglyk mien die fremde Hilfe notwendig machten Gabe von Zucker oder s en Getr nken etc oder Injektion von Glukagon bzw Glukose Diese Definition schlie t alle Ereignisse mit Koma und oder Krampfanfall ein gt Hypoglyk mieereignisse welche zu Bewusstlosigkeit oder Krampfanfall f hrten Beide Definitionen sind blich und haben ihre Vor und Nachteile So muss bei einem kleinen Kind auch bei leichter Hypoglyk mie ein Elternteil helfen z B dem Kind leicht resorbierbare Kohlenhydrate zuf hren Fremdhilfe Werden dagegen nur Ereignisse mit Bewusstlosigkeit erfasst so bleibt ein Gro teil schwerer Ereignisse unber cksichtigt Im Moment ist keine bessere Definition in Sicht Berechnet wird die Anzahl aller schweren Hypoglyk mien pro 100 Patientenjahre F r jeden in einem Quartal bzw Jahr behandelten Patienten wird der aktuellste Datensatz ambulante oder station re Daten ermittelt Es werden nun alle ambulanten und station ren Untersuchungen dieses Pat
47. cken Sie bitte die Entf Taste Bearbeitungshinweise zum integrierten Arztbrief bzw Microsoft Word Arztbrief und Vorlagen zum Inhalt der Arztbriefe finden Sie in den folgenden Abschnitten ab Abschnitt 6 1 3 HINWEIS Es wird prim r der in der Windows Systemsteuerung eingestellte Standarddrucker gew hlt Sie k nnen im Systemmen unter Drucker ausw hlen ein anderes Ausgabeger t anw hlen s auch Abschnitt 7 5 6 1 2 Inhalt der Arztbriefe Der Inhalt beider Versionen des Arztbriefs ist bei der Ausgabe identisch und in thematische Bl cke gegliedert z B Befund Therapie sonstige Laborwerte In diesen Bl cken werden die Daten wahlweise ber einzelne Untersuchungstermine oder aggregiert ber Verlaufszeitr ume abgebildet Falls keines der Merkmale in einem Block bef llt wurde wird dieser auch nicht im Arztbrief ausgegeben Welche Merkmale in einem Block auftauchen kann in begrenztem Umfang im Programm angepasst werden Auf der Einstellungsmaske f r die Arztbriefe s Abbildung 6 2 finden Sie rechts unten einen Rahmen mit zwei Reitern Die Schaltfl che Merkmale im Arztbrief unter dem Reiter integrierter Arztbrief und auch die Schaltfl che gew hlte Vorlage bearbeiten ffnen das Fenster Merkmals bersicht 88 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Ar
48. den Export unter Systemmen gt Systemparameter gt andern Kennwort donauulm s auch Abschnitt 7 1 7 gt Auf der 4 Seite geben Sie bei EMILIE f r tempor re Datei den Pfad ein der in EMILIE definiert wurde also nach unserem Beispiel c temp emilie eintragen ohne das xml Vorgehensweise beim Export der Daten nach EMILIE 4 Alle f r die DMP Dokumentation ben tigten Daten m ssen in DPV dokumentiert werden Spezielle Exportfelder sind gt Stammdaten s auch Abschnitt 5 1 1 e DMP Teilnahme Ja e Das Datum des DMP Eintritts muss ausgef llt sein e Optional kann noch eine DMP Nummer angegeben werden ansonsten wird die DPV interne Patientennummer verwendet gt Verlaufsdaten e Unter Therapie Insulin Ern hrung und Sonstiges 4 Seite in der Untermaske Schulung m ssen die absolvierten Schulungen und Eventuelle Empfehlungen eingetragen werden s auch Abschnitt 5 4 5 e Unter Weitere Untersuchungen in der Untermaske berweisung m ssen die f r das DMP Formular ben tigten Felder ausgef llt werden s auch Abschnitt 5 4 8 Sind diese Daten eingetragen k nnen Sie unter Datenaustausch gt DMP Export gt Emilie die Daten exportieren Dazu w hlen Sie bitte durch einen Klick auf den Button Einzelne 175 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Patienten s auch Abbildung 8 10 einen einzelnen Patienten
49. e Gewicht e Gr e e BMI e systol RR e diastol RR e HbA e SDS f r systolischen und diastolischen Blutdruck Gewicht Gr e BMI e Gesamtchol e HDL LDL e Triglyceride e Kreatinin e Fruktosamin e Blutzucker e Urinzucker e Inselzell AK e Schilddr sen Antik rper e Schilddr senwerte T4 FT4E T3 TSH e Gliadin AK e Insulindosis pro kg e schwere Hypoglyk mien alle oder Subgruppe mit Koma HbAlc Median 95 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Die langfristige Stoffwechselkontrolle des Patienten Median aller bisher gemessenen Werte bei Methodenwechsel ber SDS korrigiert wird mit anderen Patienten Ihrer Klinik verglichen die nach Alter und Diabetesdauer vergleichbar sind Hierf r werden 4 Gruppen betrachtet Remissionsphase vor in nach Pubert t wobei nur Datens tze aus den letzten 5 Jahren herangezogen werden Diese Gruppenbildung setzt gro e Patientenzahlen voraus sollte in einer Untergruppe weniger als 10 Patienten fallen so wird die Unterteilung nicht durchgef hrt Zu Beginn eines jeden Jahres werden die Gruppenmediane automatisch neu berechnet wenn sich die Datenmenge um mehr als 10 erh ht hat oder auf Wunsch des Benutzers Systemmen gt Datenreorganisation gt HbAlc Bewertung Der HbA1 c Vergleichswert f r einen Patienten errechnet sich unter Ber cksichtigung der anteilm igen Diabetesdauer die der Patient in den jeweiligen Gruppen verbracht hat
50. ein Austausch der Papierarten DIN A4 auf Etiketten n tig Anschluss des Etikettendruckers Es gibt drei M glichkeiten f r den Anschluss des Nadeldruckers gt Anschluss an eine zweite zus tzlich in den Rechner eingebaute parallele Schnittstellenkarte LPT2 Kosten f r die Schnittstellenkarte ca 30 Diese Anschlussart wird vorrangig empfohlen gt Anschluss ber einen externen manuellen Umschalter an die erste parallele Schnittstelle an dem Schalter h ngen dann der Drucker f r die Arztbriefe Tintenstrahler Laserdrucker und der Etikettendrucker Kosten f r den Umschalter zwischen 30 bis 60 gt Anschluss an einen anderen Rechner der ber das Netzwerk zug nglich ist Software Installation des Etiketten Druckers Als erstes muss der Druckertreiber f r den Nadeldrucker in Ihrem Windows System installiert werden Wie das geschieht entnehmen Sie bitte dem Windows Handbuch Systemsteuerung gt Drucker gt neuer Drucker Der Drucker braucht aber noch spezielle Einstellungen f r die Gr e der Etiketten Um diese in Windows einzustellen gehen Sie bitte wie folgt vor 101 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 1 Start Men aufrufen dort unter Systemsteuerung gt Drucker und Faxger te den Nadeldrucker ausw hlen und mit der rechten Maustaste anklicken Hier Eigenschaften anw hlen dann auf Ger teeinstellungen gehen 2 Bei Papiergr e das Symbol
51. gt der Installationspfad l sst sich ber einen Link aufrufen gt das Datum der letzten Sicherung eine neue Sicherung k nnen Sie durch einen Klick auf das Datum durchf hren die Anzahl registrierter Benutzer das Passwort des aktuellen Benutzers k nnen Sie hier direkt ndern Informationen zu einer verf gbaren Internetverbindung die L ndereinstellung die Homepages der PEDA QS sowie des DPV Programmes die Funktionstasten Wi WV WV WV W 28 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 4 5 Funktionstasten Die Funktionstasten finden Sie im Infokasten auf der rechten Seite Sie erm glichen einen schnelleren Zugriff auf ausgew hlte Programmfunktionen gt F1 kontextsensitive Hilfe Wenn Sie die Taste F1 auf irgendeiner Maske im Programm dr cken kommen Sie direkt in das Handbuch zu dem Kapitel in dem die entsprechende Programmfunktion beschrieben ist Bl ttern Sie mit vorige Seite bzw n chste Seite in dem Kapitel bis Sie die entsprechende Stelle gefunden haben F5 Stammdaten ndern Mit der Taste F5 landen Sie direkt auf der Suchmaske in der Sie den zu bearbeitenden Patienten ausw hlen k nnen Anschlie end k nnen Sie wie gewohnt die entsprechenden Stammdaten ndern F6 station re Daten ndern Mit der Taste F6 landen Sie direkt auf der Suchmaske in der Sie den zu bearbeitenden Patienten ausw hlen k nnen Anschlie end k nne Sie wie gewohnt die station r
52. klicken Sie mit der linken Maustaste auf den gew nschten Eintrag in der Liste mit den Variablen auf der linken Seite Lassen Sie die Maustaste nicht los und ziehen Sie den Eintrag auf eine der Boxen auf der rechten Seite Sobald sich der Mauszeiger ber einer der Boxen befindet ndert sich der Mauszeiger Nun k nnen Sie den Klick auf die linke Maustaste beenden und die gew nschte Varial mp in der A 8 Abbrechen Speichern hten Variablen indem Sie die entsprechende Variable per Drag and Drop aus der linken Liste in das Feld auf der rechten Seite ziehen Danach k nnen Sie durch einen Klick mit der rechten Maustaste auf ein belegtes Feld noch zus tzliche Optionen einstellen s Abbildung 7 7 Danach klicken Sie auf Speichern um die nderungen zu sichern 2 Um eine neue Vorlage hinzuzuf gen klicken Sie auf der 1 Seite auf den Button Vorlage hinzuf gen und geben anschlie end den Namen der neuen Vorlage ein Daraufhin erscheint der Name Ihrer neuen Vorlage in der Liste der Vorlagen Gehen Sie anschlie end vor wie unter 1 3 Das L schen einer Vorlage erfolgt ber einen Klick auf die zu l schenden Vorlage in der Liste auf der 1 Seite und einen anschlie enden Klick auf den Button Vorlage l schen 7 1 5 Statistische Auswertungen DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen 1 Seite 2 Seit
53. nderungen wirken sich nicht auf den Datenbestand innerhalb von DPV aus da es sich lediglich um eine Kopie in einem gew nschten Dateiformat handelt 8 10 Export zu DIABASS Pro Hier k nnen Daten Stammdaten zu DIABASS PRO bernommen werden W hlen Sie einzelne Patienten oder alle Patienten analog zum DPV Export s Abschnitt 8 8 1 und klicken Sie auf Export starten DIABASS PRO muss daf r auf ihrem Rechner installiert sein Das Programm ist ein Produkt von mediaspects 8 11 ASCII Import Hier k nnen z B Daten aus einem Laborrechner in das DPV Programm importiert werden Da das Datenformat in Laborrechnern nicht standardisiert ist muss meist eine individuelle Konfiguration bzw Anpassung erfolgen Sprechen Sie mit Ihrem Informatiker Das DPV Supportteam ist auch gerne bereit diese Arbeit gegen Bezahlung zu bernehmen F r einen Kostenvoranschlag informieren Sie sich bitte ber Ihr Labor EDV System und nehmen mit uns 181 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Kontakt auf Selbstverst ndlich kann dies aber auch durch andere Anbieter programmiert werden 8 12 BDT KIS Import Hier k nnen Sie BDT Datens tze in das DPV Programm importieren Wenn Sie diesen Men punkt w hlen ffnet sich folgende Maske BDT und HL7 Import m Daten f r Import von 12 08 2008 bis 140 20093 Asa Testpatient geb am 01 04 1940 Diabetes mellitus Typ 1 seit 01 01 2011 O Baustelle Andre geb am 22 02 2002 u
54. nicht k nnen Sie mit Esc oder Zur ck im Men abbrechen und Ihre Abfrage korrigieren 4 Nun haben Sie vier M glichkeiten die im Men am oberen Bildrand angezeigt werden e Zur ck Sie verlassen die Anzeige und kehren zur Suchkriterienmaske zur ck e Liste drucken Die von Ihnen erstellte Liste aller oder einer Teilgruppe Ihrer Patienten wird ausgedruckt Ausgegeben werden Patientennummer Zu und Vorname des Patienten Geburtsdatum Strasse Wohnort und PLZ Telefonnummer O O O O O e DPV Serienbriefe Hier k nnen Sie einen Serienbrief schreiben s Punkt 5 e Adressenexport analog zu der Beschreibung unter 2 eigenen Patienten anlegen 5 In der linken Spalte findet sich eine Aufstellung der bereits vorhandenen Serienbrief Texte rechts daneben wird der Beginn des jeweiligen Dokumentes angezeigt Wenn Sie sehr viele Serienbrieftexte haben benutzen Sie die Pfeilsymbole rechts neben der Tabelle Sie k nnen das ausgew hlte Dokument e bearbeiten also den Text ndern e l schen e einen neuen Serienbrieftext erstellen Sie werden dann zun chst nach dem neuen Dateinamen gefragt maximal 8 Zeichen und k nnen dann den Text mit dem Editor eingeben v llig analog zur Texteingabe in die Memofelder Anschlie end speichern Sie den Text ab VORSICHT L schen Sie nicht das Dokument HBAIC TXT dies ist das Anschreiben an die Eltern ber den HbAlc Wert Es kann an dieser Stelle nur editiert nicht aber als Se
55. schweren Hypoglyk mien ist nat rlich konstant Allerdings liegt der zweiten Methode im Allgemeinen ein k rzerer Beobachtungszeitraum zugrunde was zu einem gr eren Endergebnis bei der Umrechung auf die Einheit 100 Patientenjahre f hrt Falls das Feld schwere Hypoglyk mien stets ausgef llt wird liefern beide Methoden dasselbe Ergebnis Der Abstand beider Zahlen ist also ein Qualit tsmerkmal f r die Verlaufsdokumentation in Ihrer Klinik Schwere Hypoglyk mien mit Koma oder Krampfanfall Berechnet wird die Anzahl derjenigen schweren Hypoglyk mien bei denen ein Koma oder Krampfanfall auftrat pro 100 Patientenjahre F r jeden in einem Quartal bzw Jahr behandelten Patienten wird der aktuellste Datensatz ambulante oder station re Daten ermittelt Die Art der Berechnung ist analog zur Berechnung der Anzahl der schweren Hypoglyk mien Es werden wiederum zwei Endergebnisse berechnet die sich in der Behandlung eines leeren Feldes unterscheiden gt Ein leeres Feld wird als 0 Hypoglyk mien mit Koma gewertet gt Ein leeres Feld wird so gewertet als ob alle angegebenen schweren Hypoglyk mien mit Koma verliefen Sind keine schweren Hypoglyk mien eingetragen so wird dieser Datensatz ignoriert Die erste Berechnungsmethode f hrt im Allgemeinen zu einem kleineren Endergebnis Falls das Feld schwere Hypoglyk mien mit Koma stets ausgef llt wird liefern beide Methoden dasselbe Ergebnis In der Regel liegt die Wahrheit irgendwo in der
56. sowie zur Neuinstallation von DPV finden Sie ausf hrliche Hilfevideos unter Hilfe 2 Hilfe Filme N here Informationen dazu finden Sie auch im Abschnitt 12 3 3 4 1 Manuelles Update Mit der vorliegenden Installationsroutine k nnen sie von jeder DPV Windows Version ab 5 6 updaten Wenn Sie noch eine fr here Version verwenden dann setzen Sie sich bitte mit uns in Verbindung Der Ablauf ist analog zur Erstinstallation 1 Willkommens Bildschirm Klicken Sie auf Weiter 2 W hlen Sie Update aus 3 Entscheiden Sie ob die Installation auf dem lokalen Rechner oder auf einem Netzwerkserver erfolgen soll Klicken Sie auf Weiter 4 Zielverzeichnis Dies muss unbedingt identisch sein mit dem Verzeichnis in das DPV bei der Erstinstallation installiert wurde in der Regel also C dpvw HINWEIS Wenn Sie nicht wissen in welchem Verzeichnis sich DPV befindet machen Sie einen Rechtsklick auf dem DPV Logo gehen auf Verkn pfung und finden unter Ziel die Angabe des Verzeichnisses also zum Beispiel die Angebe C DPVW DPV EXE T cconfig fpw Dies bedeutet dass DPV im Verzeichnis C dpvw installiert ist 13 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Wenn Sie den Update in ein falsches Unterverzeichnis durchf hren dann k nnen nat rlich die alten Daten nicht bernommen werden und das Programm funktioniert nicht korrekt Wiederum klicken Sie auf Weiter
57. tssicherung Risikofaktoren auf feste Grenzwerte f r m ige und schwere Hypercholesterin mie zur ckgreift Die Eingabe Ihres individuellen Grenzwertes wird jedoch f r die Arztbriefe verwendet TG Triglyceride individuelle Eingabe Ihrer Einheit und des daf r notwendigen Zahlenformates Urinalbumin Auch hier sind die m glichen Einheiten fest vorgegeben um vergleichbare Daten ber die H ufigkeit erh hter Urinalbuminausscheidungen zu erhalten siehe Abschnitt 6 11 Statistische Auswertungen W hlen Sie zwischen s Minute mg 24h mg g Kreatinin und mg mmol Kreatinin aus Kohlenhydrate Verwenden Sie BE KE oder KHE Auswahl jeweils ber das Pfeilfeld Die entsprechende Abk rzung erscheint in den Eingabemasken sowie den Arztbriefen und dem Behandlungsplan 145 2011 Universit t Ulm DPV 61 erhandbuch en F r die anderen Laborwerte k nnen Sie ebenfalls individuelle Grenzwerte eingeben Die Eingabe dieser Werte ist jedoch nicht erforderlich F r das HbA ist die Eingabe der Labormittelwerte etwas komplexer Wie in Abschnitt 6 2 1 dargelegt wird bei nderung der Labormethode f r die HbA c Bestimmung eine Korrektur ber die SDS Berechnung durchgef hrt Dazu m ssen Sie angeben f r welchen Zeitraum jeweils welcher Mittelwert bzw welche Streuung gelten sollen Hierzu sollten mindestens 100 Proben von gesunden Probanden z B Blutspender gemessen werden um die jeweiligen Werte zu bestimmen Als Vore
58. werden die dort erstellten Masken automatisch in das Register der erneuerten Funktion eingetragen und k nnen parallel mit den gewohnten Masken verwendet werden Wir empfehlen ausdr cklich einen langfristigen Umstieg auf die neue L sung und bitten Sie um Verst ndnis da wir keine technische Unterst tzung f r den Betrieb der alten Version leisten k nnen 7 10 Interner Briefkopf F r die Arztbriefe die Sie mit DPV erstellen k nnen haben Sie die M glichkeit einen eigenen Briefkopf zu gestalten bzw den vorhandenen zu modifizieren z B durch das Einbinden eines Klinik bzw Praxislogos Dies ist nicht ganz einfach weshalb wir Ihnen anbieten einen Briefkopf zu erstellen Wenn sich dann zum Beispiel der Name des Chefs oder eine Telefon nummer ndert so k nnen Sie dies selbst korrigieren Unter der Option Briefkopf importieren k nnen Sie einen erstellten Briefkopf einer anderen DPV Installation in Ihr Programm importieren indem Sie den Speicherort des Briefkopfes ausw hlen Pfad Ihres Briefkopfes head frt head fr Iogo bmp oder logo jpg Pfad w hlen Freischalten 154 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 7 18 Briefkopf importieren Falls Sie sich bei der Bearbeitung verrannt haben und den Urzustand wiederherstellen m chten k nnen Sie mit der Option Originalbriefkopf wiederherstellen den urspr nglich erstellten Briefkopf zur ckholen WICHTIG Sie editieren immer den Briefkopf mit dem
59. who who 5 doc Scoring The raw score is calculated by totalling the figures of the five answers The raw score ranges from 0 to 25 0 representing worst possible and 25 representing best possible quality of life To obtain a percentage score ranging from 0 to 100 the raw score is multiplied by A A percentage score of 0 represents worst possible whereas a score of 100 represents best possible quality of life Interpretation It is recommended to administer the Major Depression ICD 10 Inventory if the raw score is below 13 or if the patient has answered 0 to 1 to any of the five items A score below 13 indicates poor wellbeing and is an indication for testing for depression under ICD I0 WHO Five Well being Index WHO Five Bitte geben Sie f r jede der f nf Aussagen an wie Sie sich am ehesten gef hlt haben ber die letzten zwei Wochen Beachten Sie dass h here Ziffern ein besseres Gef hl bedeuten Beispiel Wenn Sie sich die letzten zwei Wochen ber die H lfte der Zeit fr hlich und gut gelaunt f hlten kreuzen Sie das K stchen mit der 3 an in der obersten Zeile 75 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Vorname Name Geburtstag Datum Innerhalb der letzen Meistens ber die Weniger als Manchmal zwei Wochen H lfte die H lfte der Zeit der Zeit 41 f hlte ich mich fr hlich und gut gelaunt 2 f hlte ich mich ruhig und gelassen 3 f hlte ich mich beim
60. z B alphabetisch nach Nachnamen ACHTUNG Alle Daten dieses Patienten Verlaufsdaten sowie alle Daten in Untermen s sind dann gel scht 51 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 5 4 Verlaufsdaten WICHTIG Vor der Eingabe von ambulanten oder station ren Verlaufsdaten m ssen die Stammdaten des Patienten eingegeben werden Um Verlaufsdaten neu einzugeben oder zu ver ndern gehen Sie wie folgt vor W hlen Sie im Hauptmen unter Patientendaten gt Verlaufsdaten Daraufhin ffnet sich ein Suchfenster mit allen bekannten Patienten Die Suche des Patienten verl uft analog zur Suche die im Kapitel 5 2 beschrieben wurde und ist in Abbildung 5 22 dargestellt Nachdem man den Patienten gew hlt hat erscheinen in der Liste rechts neben der Patientenliste alle bereits vorhandenen Untersuchungstermine des Patienten Nun k nnen Sie entweder gt ber Neu ambulant einen neuen ambulanten Verlauf hinzuf gen ber Neu station einen neuen station ren Verlauf hinzuf gen ber Neu Telefon einen neuen telefonischen Verlauf hinzuf gen ein vorhandenes Datum bearbeiten indem Sie ein Datum w hlen und Ausw hlen klicken DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Name Vorname Suchen Abbrechen PatNr Geburtstag Alle Patienten anzeigen M nur weiterbehandelte F Suche eingrenzen auf 0 Tage VVW
61. zum Export aus Au erdem muss das Quartal angegeben werden ab dem die Daten exportiert werden sollen Danach klicken Sie auf Export starten Auswahl Stammdaten DMP Export nach Emilie Patienten ausw hlen Ausgew hlte Patienten Einzelne Patienten Alle Patienten stehen zur Auswahl Quartal f r Datenexport 4 Quartal 2011 v Export starten Export beenden Emilie 8 7 2 DMP Export zu D Doc F r den DMP Export zu D Doc gehen Sie vor wie bei Emilie Geben Sie hier bitte unter D Doc suchen die exe Datei des D Doc Programmes an Auch hier m ssen Sie einen Zeitraum definieren ab dem die Verlaufsdaten exportiert werden 8 8 Patiententransfer Diese Funktion erm glicht es einen einzelnen Patienten zu exportieren und ihn in einer anderen DPV Installation wieder zu importieren Das darunterliegende Untermen hat drei Eintr ge DPV Export um einen oder mehrere Patienten aus DPV zu exportieren DPV Import um diesen in einer anderen DPV Installation hinzuzuf gen sowie Transferdateien vom Server abholen um einen Patienten zu bertragen wenn dieser bespielsweise in eine andere Einrichtung wechselt die auch DPV verwendet oder der Patient eine Reha macht 176 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 8 8 1 DPV Export von Patientendaten DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen
62. zus tzlich das Datum der Erblindung dokumentiert werden wie von mehreren Verlaufs Datens tzen gefordert Da sich das Datum in der Regel nicht mehr ndert kann f r zuk nftige Eintragungen das Datum durch Anklicken des Buttons Daten bernahme von der letzten Dokumentationen bernommen werden Wenn Sie standardisierte Fundusphotographien durchf hren oder die Sehsch rfe bestimmen so k nnen Sie dies in dem Men Augenbefunde Detail unter weitere Befunde eingeben der Befund wird dann automatisch bernommen ber den Button 7 kommen Sie direkt in diese Maske Augenuntersuchung am Letzte Augenuntersuchung am 11 07 2010 rechts Untersuchung nicht durchgef hrt El M links Untersuchung nicht durchgef hrt zl erblindet seit Z OI Knochenalter Jahre DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 37 Augenuntersuchung Buttons f r Makroangiopathie Neuropathie Nephropathie Hiermit wechseln Sie direkt in die jeweilige Untermaske um Untersuchungen auf die jeweilige Organkomplikation zu dokumentieren Button berweisung Ein Klick auf den Button berweisung ffnet eine Untermaske in der Sie die enstprechenden berweisungsempf nger durch Ja Nein Felder ausw hlen k nnen Au erdem k nnen Sie den Grund der berweisung sowie Behandlungsziele festlegen Diese Maske muss f r einen DMP Export ausgef llt werden s auch Abschnitt 8 7 Knochenalter Bei p diatrischen Patienten ist
63. 0 gt 300 mg g Quotient 2 6 26 26 mg mmol Qualitative Methoden Stix sind in der p diatrischen Diabetologie f r die Erfassung fr her Ver nderungen nicht sensitiv genug Sie k nnen jedoch als Screeningteste eingesetzt werden wobei alle positiven Werte durch eine quantitative Methode berpr ft werden m ssen Geben Sie in diesem Fall f r die negativen Stixwerte in das Mikroalbuminuriefeld eine kleine Zahl z B 1ug min ein Alle Berechnungen des DPV Programmes sind dann korrekt und Sie erkennen unschwer an der Zahl unterhalb der Nachweisgrenze Ihrer quantitativen Urinalbuminmethode dass es sich hier um einen Stix Wert gehandelt hat Bei dieser Berechnung gehen nur Daten von Patienten ein die am Tag der Untersuchung mindestens 11 Jahre alt sind Berechnet wird der prozentuale Anteil der Patienten mit Mikro bzw Makroalbuminurie in einem Quartal bzw Jahr bezogen auf die Anzahl der Patienten bei denen die Urinalbuminausscheidung gemessen wurde F r jeden Patienten wird der Median aus den einzelnen Me ergebnissen des Quartals bzw Jahres gebildet und in Abh ngigkeit von der angewandten Me methode anhand der obigen Tabelle entschieden ob eine normale eine Mikro oder ein Makro Urinalbuminurie vorliegt In Klammern findet sich die Anzahl der Patienten von denen Urinalbuminbestimmungen im jeweiligen Zeitraum vorliegen 6 11 6 Sp tkomplikationen II Hier werden die prim r f r Erwachsenen Diabetologen relevante
64. 011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DEN 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann DPV Installation dfsgsdf Bitte w hlen Sie das Archiv aus welchem die Patienten bernommen werden s PR Suchen in DPvw si 9BeM DDarztbrief O Serienbrief A Obriefe Ostar st Zuletzt Ochipkarte Dsystem verwendete D data_old update ddg FF DDEBRIEF E Demilie Desktop Ofoto gnuplot Os Ohelpmovies __ Olcpiosm2010 Eigene Dateien import Olleitlin Install manual Protokolle Die lef Arbeitsplatz Netzwerkumgeb Dateityp HNH el Abbrechen eme APE 8 Abbildung 8 14 Import f r Patiententransfer In Abbildung 8 14 ist das Fenster zu sehen in welchem die Datei f r den Import gew hlt wird Klicken Sie auf Ausw hlen daraufhin wird die Datei in DPV entpackt Anschlie end haben Sie noch die M glichkeit das bernahmeprotokoll anzusehen 8 8 3 Transferdateien vom Server abholen Falls jemand f r Sie Transferdateien auf dem Server hinterlegt hat zum Vorgehen s auch Abschnitt 8 8 1 K nnen Sie diese hier importieren indem Sie die Meldung mit einem Klick auf den Button Jetzt importieren best tigen DPV versucht die Patienten automatisch zuzuordnen Ist dies f r einen Patienten aus der Importdatei nicht m glich erscheint ein Fenster s Abbildung 8 16 in dem Sie w hlen k nnen ob Sie den Patien
65. 1 10 Therapie Station re Tage pro Patient pro Jahr W hrend bei der Leistungserfassung die Gesamtzahl der station r behandelten Patienten angegeben wird findet sich hier ein Parameter der sowohl die H ufigkeit als auch die L nge station rer Behandlungen bezogen auf die betreute Patientengruppe wiederspiegelt Dieser Wert ist nat rlich auch gesundheitspolitisch Kosten von gro er Wichtigkeit Es werden alle station ren Tage eines Jahres addiert und durch die Anzahl der ambulant oder station r behandelten Patienten dividiert Eine Quartalsstatistik wird f r diesen Parameter nicht errechnet da aus der Anzahl der in einem Quartal behandelten Patienten nicht auf die Anzahl der w hrend des ganzen Jahres behandelten Patienten geschlossen werden kann 125 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abstand ambulante Kontrollen Wie h ufig stellt sich ein Patient durchschnittlich in der Sprechstunde vor Es ist zur Zeit nicht bewiesen ob besonders kurze Vorstellungsintervalle im Mittel zu einer besseren Betreuung der Patienten f hren Berechnet wird der mittlere Abstand zwischen zwei Kontrollterminen in Monaten F r jeden Patienten werden alle ambulanten Untersuchungen in einem Quartal bzw Jahr betrachtet Zus tzlich dazu wird falls vorhanden diejenige ambulante Behandlung in die Berechnung mit einbezogen die unmittelbar vor dem entsprechenden Quartal bzw Jahr erfolgte Andernfalls w rde der Abstand zwischen de
66. 3 Internetzugang Datentransfers berpr fen Durch Aktivieren der Checkbox k nnen Sie ausw hlen ob der Internetzugang bei jedem Start Ende des Programmes berpr ft werden soll Hintergrundfarbe der Masken Hier k nnen Sie ausw hlen mit welcher Farbe die Eingabemasken in DPV hinterlegt werden Diese Funktion ist zum Beispiel dann n tzlich wenn Sie mehrere DPV Installationen parallel verwenden stellen Sie unterschiedliche Farben ein dann k nnen Sie auf den ersten Blick unterscheiden in welcher Installation Sie gerade arbeiten 7 1 8 Ident Namen f r HL7 Labordaten Stellen Sie hier die Bezeichnungen der Labordaten f r eine Daten bernahme aus den KIS Labordaten ein Unter Einheitendefinition s Abschnitt 7 2 k nnen Sie die Einheiten entsprechend anpassen N here Informationen zu KIS Systemen finden Sie in Abschnitt 13 1 e Sie k nnen Ihre gew nschten Einstellungen durch Anklicken der Schaltfl che Speichern abspeichern oder das Eingabeformular durch Anklicken der Schaltfl che Abbrechen verlassen ohne zu speichern Die in der Untermaske Benutzerdaten ndern ver nderte Daten werden jedoch unabh ngig davon gespeichert e 7 2 Einheitendefinition DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Auswahl eines Datums zur Einheitendefinition Datum 01 01 1901 00 00 z Neuanlegen bersicht ndern DPV 6
67. Anweisungen im Dialog HINWEIS e W hlen Sie f r die Datensicherung ein Verzeichnis auf einem anderen Laufwerk als die DPV Installation um den Nutzen von Datensicherungen zu maximieren e Wenn die letzte Datensicherung l nger als ein bestimmtes Zeitintervall zur ckliegt werden Sie beim Beenden des DPV Programms daran erinnert eine Datensicherung durchzuf hren Dieses Intervall k nnen Sie selbst einstellen oder nicht empfehlenswert die Meldung deaktivieren Weitere Informationen hierzu erhalten Sie im Abschnitt 7 1 7 e Zus tzlich wir monatlich eine automatisierte Datensicherung in das Verzeichnis lt DPV Installationspfad gt dataold erstellt 8 1 2 Daten zur ckspielen Wenn Sie Ihre gesicherten Daten wiederherstellen wollen dann gehen Sie wie folgt vor W hlen Sie aus dem Untermen Datensicherung die Funktion Daten zur ckspielen Es erscheint ein Fenster welches hnlich aufgebaut ist wie der Daten sichern Dialog Auch hier werden auf der Registerkarte vorhandene Sicherungen alle Datensicherungen angezeigt welche sich im Verzeichnis der Seite Datensicherung zur ckspielen befinden Wurde in diesem Verzeichnis nur eine einzige Datensicherung gefunden k nnen Sie diese sofort mit der Schaltfl che Daten zur ckspielen ffnen und mit ihrem Inhalt die aktuelle Datenbank berschreiben 164 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Wenn sich in dem angegebenen Verzeichnis mehrere Datens
68. Au erdem werden am Ende des Arztbriefes die Namen der zwei rzte welche den Arztbrief unterschreiben m ssen automatisch eingef gt Arztbriefempf nger E J Arztbrief Empf nger Dr med Musterfrau Manuela Musterinstitution 111111111 Hinzuf gen Abbildung 5 8 Arztbrief Empf nger 42 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Nachdem Sie Hinzuf gen auf der Stammdatenmaske gew hlt haben gelangen Sie zu dieser rzte bersicht s Abbildung 5 9 Falls der gew nschte Arzt noch nie eingegeben wurde k nnen Sie ber Neuanlegen der Liste einen neuen Arzt hinzuf gen Darauf ffnet sich eine weitere Untermaske zur Eingabe der Daten Sie k nnen von der bersicht aus auch alle gespeicherten rzte Bearbeiten und L schen jedoch nur wenn der zu l schende Arzt mit keinem Patienten mehr verkn pft ist Wenn die Liste der rzte gro ist k nnen Sie im oberen Teil des Fensters auch ber den Namen nach dem Arzt suchen Wenn Sie den richtigen Arzt evtl erst nachdem Sie ihn angelegt hatten in der Liste gefunden haben so w hlen Sie diesen schlie lich durch Mausklick aus und klicken auf Arzt zu Patient s Abbildung 5 9 um die Zuordnung festzulegen Sie k nnen einem Patienten auch mehrere rzte zuordnen Zwei Eintr ge sind nur dann identisch wenn alle Felder Name Stra e PLZ Ort und Telephonnummer identisch ausgef llt wurden Korrigieren Sie gegeb
69. Ausgegeben werden der Median des Patienten sowie die prozentuale Abweichung von der Bezugsgruppe Wird die Ausgabe des HbA c Medianes gew nscht stellen Sie dies bitte im Systemmen unter Systemparameter ein 2 Seite HbAlc Bewertungszeile in den Zusammenfassungen Untere Tabellen Wiederum absteigend chronologisch geordnet finden sich im unteren Teil der Zusammenfassung falls durchgef hrt 1 die Urinalbuminwerte 2 das Datum sowie das Ergebnis der Augenuntersuchungen 3 die Langzeitblutdruckmessungen mit den jeweiligen Untersuchungsdaten 4 Kontrolle des BZ Messger tes Steuerung der Zusammenfassungsansicht Zur Steuerung der Ansicht befindet sich das nachstehend gezeigte kleine Fenster auf Ihrem Bildschirm S vs Abbildung 6 10 Steuerung Mit den Pfeil bzw Dreiecksymbolen k nnen Sie durch die einzelnen Seiten navigieren sofern es mehrere Seiten gibt andernfalls sind die Symbole nicht aktiv Wenn Sie die Druckausgabe Ihrer Auswertung w nschen zu klicken Sie bitte auf das Druckersymbol ganz rechts Mit Hilfe der Prozentangabe k nnen Sie die Anzeige Ihrer Auswertung skalieren Die Auswertungsansicht k nnen Sie verlassen indem Sie auf das T rsymbol zweites Symbol von rechts klicken 6 2 1 Berechnung der SDS Werte SDS hei t Standard Deviation Score Dieser Wert errechnet sich nach der Formel individueller Messwert Mittelwert der Kontrollgruppe Standardabweichung der Kontrollgruppe 96 2011 Univ
70. Ausschneiden EES Kopieren Verkn pfung erstellen L schen Umbenennen Eigenschaften 18 2011 Universit t Ulm Einstellungen E Mt 256 Farben ausf hren lpBildschirmaufl sung 640 x 480 ausf hren Y Visuelle Designs deaktivieren F Desktopgestaltung deaktivieren E Skalierung bei hohem DPI Wert deaktivieren Berechtigungsstufe 7 Programm als ein Administrator ausf hren Einstellungen f r alle Benutzer anzeigen DPV 6 14 Benutzerhandbuch 3 7 Hinweise zum Arztbriefexport in MS Word Editieren Sie die Datei Arztbriefl doc liegt im Unterverzeichnis Serienbrief nach Ihren W nschen F gen Sie z B in diese Dateien den klinik praxisinternen Briefkopf ein ndern Sie Redewendungen etc Achten Sie dabei darauf dass Sie grau unterlegte Felder die automatisch von DPV gef llt werden nicht ver ndern es sei denn Sie wollen bestimmte Bereiche aus dem Brief komplett l schen Nach Auswahl der Patienten und der gew nschten Arztbriefe klicken Sie auf den Button MS Word WICHTIG Im Systemmenu Passwort donauulm m ssen Sie die korrekte Version von MS Word eingeben sonst funktioniert das Ganze nicht Wenn eine Fehlermeldung auftaucht dass odbc Treiber fehlen m ssen Sie diese nachinstallieren s Abschnitt 3 12 2 Sie k nnen die neuen ODBC Treiber von der DPV homepage http d p v eu herunterladen Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in Abschnitt
71. Auswahl erscheint am Bildschirm eine Men leiste mit den folgenden Untermen s o Beenden Berechnen Drucken Grafik Anzeigen bzw Kopieren ET TZ St 21 107 0 O 07 0 04 O O 30 Die Auswahl erfolgt mit der Maus oder durch die Tastenkombination Alt erster Buchstabe oder durch Mausklick Die Leistungserfassung beginnt mit dem 1 Jahr von dem Sie die Daten erfasst haben Die Daten werden jeweils separat f r jedes Quartal als auch f r das ganze Jahr ausgegeben Die Angabe in Klammern gibt jeweils die Anzahl der Beobachtungen an die f r die Berechnung des jeweiligen Mittelwertes relevant waren Bei kleinen Fallzahlen insbesondere bei der Quartalsstatistik k nnen die Mittelwerte stark schwanken 3 Bevor Sie sich eine Leistungserfassung zum ersten Mal anzeigen lassen m ssen Sie einmal den Vorgang Berechnen aufrufen Das Datum der letzten Berechnung wird jeweils angezeigt Um die statistische Auswertung auf den aktuellen Stand zu bringen w hlen Sie ebenfalls Berechnen aus Sie werden vom DPV Programm gefragt ob Sie wirklich eine neue Berechnung durchf hren wollen wenn Sie viele Daten aber einen langsamen Rechner haben so 114 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch nimmt dies etwas Zeit in Anspruch Best tigen Sie diese Frage so beginnt die Berechnung der gesamten Statistik aller Patientengruppen Auf dem Bildschirm wird dann angezeigt welches Jahr und Quartal momentan
72. Auswertung Basisanerkennung DDG Stufe 1 Typ2 Diabetes mellitus Klinik dfsgsdf Datum der Auswertung 29 09 2011 Zeitraum f r die Auswertung 29 09 2010 bis 29 09 2011 station re Patienten mit Typ 2 letzte 12 Monate 0 verlangt 200 Jahr ambulante Patienten mit Typ 2 letzte 92 Tage 0 verlangt 200 Quartal Patienten in Dauerbetreuung station r ambulant 0 Patienten Patienten in Dauerbetreuung vollst ndig dokumentiert 0 unvollst ndig 0 Abbildung 8 9 DDG Auswertung 1 4 l W ZULI UNIVEFSILAL UIM DPV 6 14 Benutzerhandbuch 8 7 DMP Export Unter Datenaustausch gt DMP Export k nnen Sie zwischen den beiden Programmen Emilie und D Doc w hlen 8 7 1 DMP Export zu Emilie Die Bestellung der EMILIE 4 erfolgt ber http www sales itc ms de Vor dem Export Pfadangaben eintragen Bitte verwenden Sie mindestens das DPV Update 5 41 vom 14 08 2008 Die Schnittstelle zwischen DPV Klinik und EMILIE wurde mit Einf hrung von EMILIE 4 berarbeitet und wird nun so eingerichtet gt In EMILIE 4 klicken Sie in der linken Men leiste auf den Button Administration und anschlie end auf den Button Konfiguration gt Auf der Seite 4 6 k nnen Sie den Pfad setzen beispielsweise auf c temp emilie xml Das Verzeichnis muss existieren und sollte f r keine anderen Zwecke verwendet werden da EMILIE auf nderungen in diesem Verzeichnis reagiert und aktiv wird gt In DPV finden Sie den Pfad f r
73. Eintrag Kopie f r die Akten Die nderungen gelten dann aber auch f r den Briefkopf des Originals Entfernen Sie NICHT die TextBox mit dem Eintrag Kopie f r die Akten diese wird vom Programm automatisch f r das Original entfernt 22 Berichts Designer head frx DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann 0 speichern Abbrechen Bearbeiten Ansicht Hilfe Format Bericht H 1 2 3 4 5 g H 8 lo Musterklinik Musterstadt 2 7 KOPIE F R DIE AKTE 5 Musterklinik Musterstadt Postfach 11111 22 D I 111 Musterstadt Abteilung P diatrie IX rztlicher Direktor Prof Dr W Mustermann h aan El D 98765 Irgendwo 0123 502 1190 Pforte E e E Telefon 0123 502 1161 Ambulanz ae FAX 0123 502 1189 A Seitenkopf A 4 Detail A Seitenfu ep o201 u TEE d A TE EE wi DPV 6 14 Benutzerhandbuch O0 000 Abbildung 7 20 Steuerelemente Sie sehen auf dem Bildschirm ein kleines Rechteck mit den sogenannten Steuerelementen Diese sind von rechts nach links Markierungszeiger Text Werkzeug Feld Werkzeug Linien Werkzeug Rechteck Werkzeug Werkzeug f r abgerundete Rechtecke Bild Werkzeug OOOOOOO Markieren von Objekten Zum Markieren von Objekten klicken Sie auf den Markierungszeiger Danach f hren Sie eine der folgenden Anweisungen aus gt Klicken Sie auf ein Objekt um es zu markieren gt Dr cken Sie die Umschalttaste und klick
74. Export von Patientendaten in Datei Exportdatei CADOKUME TWWIESEL LOKALE ITI Zeitraum f r 2 Patienten t Patienten Mustermann Max 11 11 1985 auswahl Osterbaun Daniel 11 11 1991 bis 30 09 2011 Patientenliste fehlende Items Be De AKD Daten ermitteln Exportdatei w hlen Abbrechen W hlen Sie zun chst den Zeitraum ber welchen die Patienten ausgew hlt werden sollen Alle Patienten die in diesem Zeitraum in Ihrer Klinik dokumentiert wurden werden ausgewertet wobei jeweils vom aktuellsten Eintrag ein Jahr r ckwirkend die Untersuchungsergebnisse zusammengefasst werden Es ist nicht m glich sich nur einige Patienten f r den Export herauszusuchen da dies einen erheblichen Bias der Daten bedeuten w rde Klicken Sie nun auf ASD Daten ermitteln F r die gew hlten Patienten werden die relevanten Daten Hypos HbA1c extrahiert Unten rechts k nnen Sie eine Patientenliste die auch alle fehlenden Items auff hrt O O ansehen und ausdrucken 171 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Klicken Sie nun auf Exportdatei w hlen und geben den Pfad und den Namen ein also z B C temp Ulm dbf Der Dateityp dbf ist fest vorgegeben Mit Export starten schreiben Sie die Daten in die Exportdatei die Sie dann zur zentralenAuswertung bermitteln k nnen 8 5 HASD Export Hier k nnen Sie f r die hessische Qualit tsinitiative der G
75. LET E 132 7 1 1 D ten der Einrieht ng x sneei keres ne een 132 7 1 2 Freiidefinierbare Felder usssueenneeenntene een 133 GEN SE eg uns naai niidi a idadi 134 7 1 4 Tabellarische Zusammentaseungen ENEE 136 7 1 5 Statistische Auswertungen EEN 139 7 1 6 Individuelle Anpassung der Eingabemasken ENEE ENEE 140 E7 e LE 141 7 1 8 Ident Namen f r HL Labordaten EEN 143 7 2 Einheitendehinition c zacee nennen Eed 143 7 3 Watchdog Definitionen usseren armen 147 7 4 EECH eat O DE eer 149 7 5 Drucker auewzblen euer 149 7 6 Date EHS Oe 150 7 7 Eege 151 7 8 Eigene Masken anb ngen ENEE 152 ART neue M ske anlegen x nennen 153 5 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 7 8 2 Maske bearbeiten Der Maskeneditor ENEE 153 7 9 Eigene Masken vor DPV 5 80 ndern EEN 154 7 10 Interner Briefkopf ne en nee 154 7 11 Arztbriefempf nger rn u uuense een 158 412 Arztbriefv rlagen 4 s hessen nenne 160 7 13 2 SYSIEIM SPETKEN EE 160 7 14 Fehlerprotokoll fnidn aiaiai EEN EE 161 8 Batenamstauscht eege erinnern eier 162 81 RE e EL 163 8 1 1 Hatenstehert eessen ideen ieedeEedeer EE Eeer 163 81 2 Daten z r ckspi l niinniin a EE Se 164 8 2 Anonymisierter E 165 8 3 IO AIR e 167 8 3 1 Erkl rungen zu einigen Feldern des FOSD Bogens EEN 169 8 4 ASD EXPOR EE 171 8 5 HASDEXPO Tt E 172 8 6 DDG Anerkennung Re a e a aaa AN aaa 173 8 7 IRC WE e 175 8 7 1 DMP Export zu Emil
76. Maske finden sich die Parameter welche im Statement Qualit tssicherung von der Arbeitsgemeinschaft p diatrische Diabetologie im Jahr 1995 beschlossen wurden Nach heftigen Diskussionen hat sich die DPV Anwendergruppe im Jahr 2000 geeinigt die Dokumentation der psychosozialen Variablen zu vereinfachen 3 Parameter sollen bei allen p diatrischen Patienten erfasst werden gt Geburtsort von Mutter und Vater Stammdatenmaske Seite 3 gt Jahre Schulbesuch Mutter und Vater in der Maske rot markiert gt Berufst tigkeit Mutter und Vater in der Maske rot markiert 5 8 9 RR Langzeitmessung Diese Maske bezieht sich auf die 24 Stunden Blutdruckmessung Die Parameter entsprechen dem Protokoll des SpaceLab Ger tes 5 8 10 Schulung Hier werden Schulungen der Patienten selbst bzw ihrer Eltern erfasst Im ersten Feld k nnen Sie angeben warum der Patient evtl nicht geschult werden konnte Bei einer durchgef hrten Schulung wird differenziert jeweils ob die Schulung gt ambulant oder gt station r durchgef hrt wurde und ob es sich um eine gt Initial oder gt Folgeschulung und um eine gt Einzel oder eine gt Gruppenschulung gehandelt hat Auch wird unterschieden ob gt die Patienten selbst P gt die Eltern E gt Patienten und Eltern B beide oder gt sonstige Personen S z B Gro eltern Pflegeeltern etc geschult wurden Schulungsprogramme Schulungsempfehlungen Im unteren Teil k nnen Sie die einze
77. Memofeld zur Eingabe der Gespr chsnotizen zur Verf gung und ein Z hlfeld wie oft an einem Tag telefoniert wurde Nach Patientenauswahl ndern Neuanlegen und L schen kommen Sie auf die Telefon Notiz Maske 72 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen 2 Zr Zee 09 09 2011 diese Notiz drucken alle internen Notizen und Telefonnotizen Abbildung 5 39 Verlaufsdaten Station re Behandlung WM DE DPV bietet au erdem die M glichkeit ber Patientendaten gt Verlaufsdaten gt Neu Telefon die Anamnese Medikamente und Therapie entsprechend eines Telefongespr chs anzupassen Dabei wird die Maske der Verlaufsdaten ge ffnet die restlichen Reiter sind dann gesperrt 5 8 Weitere Untersuchungen Untermasken Unter dem Punkt Patientendaten im Hauptmen stehen zus tzliche Masken zur Eingabe von speziellen Daten die nicht zur Grundversorgung von allen Diabetes Patienten geh ren Sie k nnen selbst ausw hlen welche Masken f r Sie relevant sind Es k nnen nur Datens tze von Patienten angelegt werden von denen bereits Stammdatens tze existieren Mehrere dieser Untermasken k nnen auch vom Men f r die Verlaufsdokumentation aus entweder ber den Men punkt weitere Untersuchungen oder ber entsprechende Buttons in der Maske aufgerufen werden Dadur
78. O Matic D internet Context gt Opera CDEN HM co o Online Handbuch E Mail Mozilla Thunderbird oO oe ee Ei HTML Help Workshop gt A Irfanview gt Ei Java 2 Runtime Environment gt Al Microsoft Office gt Ei Microsoft Visual FoxPro 6 0 gt 3 Mozila gt ICH Mozilla Firefox gt Ei Mozilla Thunderbird gt Ei pdfFactory Pro gt Ei PrintMe Internet Printing gt sr EA hleichmercial Edition Ei Remote Administrator v2 2 gt Ei SigmaPlot D A soundmax gt E Spiele gt Internet Explorer windows Media Player Windows XP Tour P SE windows Movie Maker m bertragen von Dateien l Einstellungen Wale Ov 0O E Alle Programme DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 3 1 DPV aufrufen 3 3 Hinweise zum Update 3 3 1 Updates und Datensicherungen Bei jedem Update wird von DPV automatisch eine Datensicherung angefertigt Manchmal kann es sein dass ein Update Grundlegendes an der Datenstruktur in DPV ndert Wenn Sie nach einem Update auf eine neue Version z B DPV 6 10 eine Datensicherung welche mit einer lteren DPV Version z B DPV 5 10 gemacht wurde zur ckspielen kann es zu Problemen kommen Wenn nach dem Zur ckspielen DPV nicht mehr ordnungsgem funktionieren sollte so f hren Sie noch einmal das aktuelle Update auf Ihre DPV Installation durch Danach sollte alles wieder ordentlich funktionieren 3 4 Update HINWEIS Zum Update
79. PRO Strukturqualit t Hilfe Ende Datensicherung gt Daten sichern BE Daten zur ckspielen J gt Anonymisierter Datenexport FOSD Export AKD Export HASD Export DDG Anerkennung DMP Export gt GR Patiententransfer gt Datenbankexport f r eigene Auswertungen gt Export zu DIABASS PRO ASCH Import BDT WBBikteing 8 1 Hauptmen Eintrag D 162 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Wichtig Bitte verwechseln Sie nicht die Datensicherung mit dem anonymisierten Export Nur bei der Datensicherung werden Ihre gesamten DPV Daten vollst ndig gesichert 8 1 Datensicherung Zum Schutz Ihrer Daten empfehlen wir regelm ig eine Datensicherung durchzuf hren Besonders vor einem Update von DPV auf eine neue Version ist eine Sicherung wichtig da so im Fehlerfall alle Daten wiederhergestellt werden k nnen 8 1 1 Daten sichern Um eine Datensicherung zu erzeugen w hlen Sie bitte aus dem Untermen Datensicherung die Funktion Daten sichern Es ffnet sich ein Dialog mit den beiden Registerkarten Datensicherung und vorhandene Sicherungen Auf der Registerkarte vorhandene Sicherungen werden alle Datensicherungen und anonymisierten Exporte angezeigt die sich in dem Verzeichnis befinden welches auf der Registerkarte Datensicherung im Feld Bitte Verzeichnis angeben eingetragen ist Hier k nnen Sie durch einen Klick auf den Button Sicherung l schen alte Sicherungen entfern
80. QH die erforderten Daten direkt aus der in DPV dokumentierten Parameter extrahieren Alle Parameter der GQH werden aus DPV ermittelt DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen HASD Export Hessische Arbeitsgemeinschaft Strukturierte Diabetestherapie Qualit tssicherung in der Diabetologie in Hessen HASD Export von Patientendaten in Datei Exportdatei CADOKUME 1 WIESEL LOKALE 1 TEMPihasd bt 2 Patienten wurde im gew hlten Zeitraum gefunden Zeitraum f r Patientenauswahl Mustermann Hax 11 11 1985 E Osterbaum Daniel 11 11 1991 HASD Bogen betrachten drucken HASD Zentrumsnumme Zentrum Betrieb Yollst ndigkeitspr fung Exportdatei w hlen Export starten Abbrechen 2 Mustermann Max NUM 8 10 32 Legen Sie einen Zeitraum f r den Export fest W hlen Sie ambulante bzw station re oder beide Untersuchungsarten aus Wenn Sie einen Patienten markieren k nnen Sie den jeweiligen Bogen anschauen bzw ausdrucken Die Werte stammen jeweils von der letzten Untersuchung im gew hlten Zeitraum Hier k nnen Sie Ihre HASD Zentrumsnummer eingeben 172 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Eine Routine pr ft alle geforderten Parameter ab ob sie exportierbar sind und listet ggf nicht dokumentierte Parameter auf die sie in DPV Patientendaten nachtragen k nnen Nicht kompatible Choleste
81. Systemmen eingetragen wurden gt HbA lt 3 3 5 zb SD Stoffwechselkontrolle II Bei identischer Aufteilung der Patientengruppen wird hier jeweils der Anteil der Patienten aufgef hrt deren HbA1c SDS Wert lt 3 3 5 oder aber gt 5 Standardabweichungen ber dem Mittelwert Stoffwechselgesunder liegt Diese zugegebenerma en willk rlichen Grenzen wurden aus den Empfehlungen der European IDDM Policy Group bernommen gt HbA Verteilung Stoffwechselkontrolle IVa b Hier wird die Verteilung der HbA c Werte f r alle Patientengruppen dargestellt wobei die SDS transformierten Werte zugrunde gelegt werden und 8 Klassen gebildet werden lt 0 0 2 2 4 4 6 6 8 und gt 8 SD Da dies nicht alles auf eine Seite passt sind 2 Bl tter notwendig e Stoffwechselkontrolle IV a alle Patienten Remission e Stoffwechselkontrolle IV b pr pubert r pubert r postpubert r HINWEIS Viele Benutzer sind verwirrt wenn die Medianwerte der Jahressummen h her liegen als die Mediane der einzelnen Quartale Die Ulmer Statistiker versichern dass hier kein Fehler vorliegt Der Effekt ist dadurch bedingt dass unterschiedliche Patienten in die Berechnung eingehen Das folgende Beispiel erl utert dies Quartal Patient 1 Patient 2 Patient 3 Median 1 8 1 8 5 8 3 2 8 1 8 5 8 3 3 8 1 8 4 8 5 8 4 Jahr 8 1 8 5 8 5 8 5 6 11 9 Risikofaktoren Body Mass Index Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw
82. V l Phonetische Suche Soundex Nachname Vorname Geb Dat Wohnort Untersuchungsdaten Mustermann 11 11 1991 Musterstadt 08 09 2011 ambulant gt Ausw hlen Neu ambulan Neu station Neu Telefon g E P_diab c qs_ulm dpvw diabetik dbf Datensatz 1 1 Datensatz nicht gesperrt NUM 8 26 33 Abbildung 5 22 Patientensuche Verlaufsdaten Zum Neuanlegen von Verlaufsdaten k nnen Sie auch wie folgt vorgehen Sie w hlen nacheinander 1 das Men Patientendaten 2 das Men station re ambulante Daten 52 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 3 die Anweisung neuanlegen aus 4 Sie w hlen den Patienten wie oben beschrieben aus Der Cursor steht dann automatisch in der leeren Bildschirmmaske f r die station re bzw ambulante Behandlung Zum ndern von Verlaufsdaten k nnen Sie auch wie folgt vorgehen Sie w hlen nacheinander 1 das Men Patientendaten 2 das Men station re bzw ambulante Daten 3 die Anweisung ndern aus 4 Sie w hlen den Patienten aus Maus Pfeiltaste Der Name des gew hlten Patienten ist farbig unterlegt rechts am Bildschirm erscheint eine Tabelle wann der Patient jeweils station r bzw ambulant betreut wurde Suchen Sie sich das entsprechende Behandlungsdatum heraus Maus Pfeiltasten der neueste Eintrag ist oben 5 Klicken Sie entweder zweimal mit der linken Maustaste auf dieses Datum klicken Sie
83. V enthalten jeweils folgende Angaben gt HbA Absolutwerte Stoffwechselkontrolle I F r alle Patientengruppen wird der untransformierte Median des HbA sowie der entsprechende SDS Wert angegeben In Klammern steht die Anzahl der Patienten deren HbA Werte ber cksichtigt wurden Bei der SDS Transformation werden Mittelwert und Streuung des HbA Wertes in einem Kollektiv stoffwechselgesunder Menschen im selben Labor bestimmt Die Patientenwerte werden dann auf diese Vergleichsgruppe bezogen d h es wird jeweils angegeben um wieviele Standardabweichungen der Patientenwert ber dem Mittelwert der nichtdiabetischen Vergleichsgruppe liegt Die Bezugswerte Median und Standardabweichung im Kontrollkollektiv m ssen im Systemmen unter Einheitendefinition eingetragen werden Button HBA c Labormittelwerte siehe auch Abschnitt 7 2 123 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt HbA Mittelwert Stoffwechselkontrolle II Der untransformierte Median sowie die Mittelwertstransformation werden f r alle 5 Patientengruppen aufgelistet Hierbei wird der Patientenwert in Prozent des Mittelwertes nichtdiabetischer Kontrollen ausgedruckt Dies hat gegen ber der SDS Transformation den Vorteil dass nur der leicht zu bestimmende Mittelwert der Kontrollgruppe ben tigt wird nicht aber die Streuung f r deren exakte Sch tzung eine gro e Kontrollgruppe notwendig ist Wiederum ist Voraussetzung dass die Bezugswerte im
84. Wert HbA SD Score Hypoglyk mien Fruktosamin Cholesterin HDL Cholesterin bzw LDL Cholesterin Triglyceride Nephropathie Urinalbuminausscheidung Retinopathie Antik rper Diagnostik Patienten bei denen Kontrolluntersuchungen in einem zu w hlenden Zeitraum nicht durchgef hrt wurden Hier k nnen zum Beispiel alle Patienten gesucht werden bei denen im letzten Jahr keine Augenuntersuchung durchgef hrt wurde oder deren F e nicht inspiziert worden waren Therapie Anzahl der Insulindosen Insulinpumpe orale Antidiabetika Antihypertensiva Diagnose ICD Schl ssel Sowohl akute Erkrankungen Eingabefeld in ambulanter bzw station rer Verlaufsmaske als auch zus tzliche chronische Erkrankungen Eingabefeld in der Stammdatenmaske werden durchsucht Sie k nnen entweder die Erkrankung direkt in das Textfeld eingeben oder durch einen Klick auf den ICD10 Button den entsprechenden ICD Schl ssel suchen Schulung Liste aller in einem Zeitraum geschulten Patienten ambulant oder station r Behandlungsstatus abgegeben weiterbehandelt verzogen Tod unbekannt Entfernung Wohnort Klinik inkm 111 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Es k nnen jeweils alle Patienten mit einem erh hten oder erniedrigten Wert mit einem normalen Wert oder aber alle Patienten ausgew hlt werden bei denen die Untersuchung durchgef hrt wurde Vorgehen Bei der Auswahl von Risikopatienten gehen Sie folgenderma en vor
85. abe von ja oder nein bezieht sich auf die Referenzwerte f r Gewichts und Gr enangaben Nein sollte angeklickt werden bei ausl ndischen Kindern oder Kindern mit Syndromen wie etwa Trisomie 21 Herkunftsland Das Herkunftsland wird abh ngig von der L ndereinstellung angezeigt welche Sie in den Systemeinstellungen ndern k nnen D A CH Je nach Alter ist es au erdem m glich das Herkunftsland der Eltern einzutragen HLA Typisierung Vorhanden sind Felder f r die Antigene A B C DR und DQ Die Eingabe kann sowohl mit der alten Terminologie DR 3 DR 4 etc erfolgen oder entsprechend der neuen Terminologie 4 5 Ziffern Nomenclature for Factors of the HLA System 1994 Human Immunology 41 1 20 1994 Die alte Eintragung DR 03 entspricht nun zum Beispiel DR 0304 Es sind Felder f r alle HLA Antigene vorhanden dies bedeutet aber nicht dass eine vollst ndige HLA Typisierung durchgef hrt werden muss Jede Klinik Praxis muss entscheiden ob sie eine HLATypisierung durchf hren will 46 2011 Universit t Ulm HLA Typisierung A 2403 DR DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 15 HLA Typisierung 5 1 4 Verwandte DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann f Verwandten bearbeiten Beziehung bearbeiten DPV Patient hinzuf gen Verwandten hinzuf gen Beziehung l schen DCS sind und nicht a
86. am selben Tag bereits einen Export in das gew hlte Verzeichnis veranlasst haben wird die vorhandene Exportdatei automatisch ersetzt 8 3 FQSD Export Um die Anerkennung als Behandlungseinrichtung der Stufe 2 zu erlangen wird von der DDG eine Dokumentation aller Patienten mit einem standartisierten Datensatz verlangt Neben der Dokumentation mittels des DiabCare oder DMP Datensatzes bietet sich der FQSD Datensatz an der basierend auf dem DiabCare Datensatz um einige sinnvolle Items erg nzt wurde F r Diabeteszentren die DPV verwenden und an der FOQSD Initiative teilnehmen m chten entf llt somit ein nochmaliges manuelles Eintragen der Daten in Erfassungsb gen In DPV werden alle Parameter des FQSD Datensatzes erfasst Items die f r die P diatrie wenig relevant sind Herzinfarkte Amputationen etc finden sich in Untermen s z B Makroangiopathie Neuropathie oder Schwangerschaft Der Datenexport erfolgt anonym 167 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch d h die Patientennamen werden nicht exportiert der Name des Diabeteszentrums und die Namen der behandelnden rzte dagegen werden in die Datei kopiert Es kann zus tzlich eine Vollst ndigkeitspr fung der Daten erfolgen und der ausgef llte FOSD Bogen kann am Monitor angesehen und auch ausgedruckt werden DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen FOQSD Export FQSD Expo
87. arbeiten Ansicht Gehe Lesezeichen Extras Hilfe Q E i a A O Kttp buster zibmt uni ulm de dpvidpv_wiss php hz Go EL Erste Schritte Q Aktuelle Nachrichten Kontakt interner Bereich DPY Projekte Wissenschaftliche Patie datenbank zum Thema Diabetes Das Projekt DPYWISS beinhaltet epidemiologisch statistische Auswertungen anonymisierter Verlaufsdaten zu zentralen Fragen des Diabetes mellitus bei Kindern und Jugendlichen Die multizentrischen Datenauswertungen S i basieren auf Daten welche mit dem DPY Programm prospektiv erhoben wurden Bericht in der lokalen Pres Prim rer Ansprechpartner f r die DPV Wiss Aktivit t ist reinhard holl uni ulm de DPY Studien Organi rische Rahmenbedingung Eine breite Mitarbeit von m glichst vielen Kollegen bei der Analyse der Daten ist w nschenswert Um allen Intersssierten jeweils aktuell eine bersicht ber die zur Zeit bearbeiteten Fragestellungen zu erm glichen werden diese im internen Bereich dargestellt Anmeldung mit Benutzername wissdpv das Passwort steht auf der letzten Seite des DPV Korrekturlaufs Es d rfen aber keine Themenbereiche lediglich reserviert werden wenn eine Arbeitsgruppe ein Projekt beginnt DPY Ver ffentlichungen und in 4 6 Monaten keine Resultate vorlegt kann der Themenbereich neu vergeben werden Aufgrund der Publi n personellen M glichkeiten in Ulm ist es nicht m glich mehr als 4 oder 5 Fragestellungen gleichzeitig zu bearbeiten
88. atienten Anteil der Patienten mit Mikroalbuminurie korrekt Sie k nnen auch sofort erkennen welche Bestimmungen auf einem Stixbefund beruhen Alle positiven Stixbefunde sollten nat rlich mit einer quantitativen Methode kontrolliert werden Urinalbumin quantitativ Urinalbumin kann auf unterschiedliche Weise gemessen werden z B gt aus dem 24 Stunden Sammelurin gt aus dem Nachtsammelurin gt aus dem Spontanurin 77 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt als Verh ltnis Albumin Kreatinin F r eine korrekte Berechnung des Anteiles pathologischer Werte m ssen Sie im Systemmen unter Einheitendefinition die verwendete Methode angeben s auch Abschnitt 7 2 Konfigurierbares Feld f r einen weiteren Urinwert In den gesammelten Urinen kann ein frei w hlbarer weiterer Parameter bestimmt werden z B a Mikroglobulin als Ma f r eine tubul re Nierensch digung Den Namen des Parameters geben Sie im Systemmen unter dem Punkt Systemkonfiguration in der Zeile Nephropathie 1 ein s auch Abschnitt 7 1 Die Ma einheit f r diese Parameter k nnen Sie im Systemmen unter dem Punkt Einheiten definieren ebenfalls individuell festlegen Definierbares Feld Hier k nnen Sie zum Beispiel das Ergebnis der Inulin Clearance oder einen beliebigen anderen Parameter eingeben Sie geben die Bezeichnung im Systemmen unter Einheiten definieren in der Zeile Nephropathie 2 ein s auch Abschnit
89. atienten die 2010 mit Neumanifestation des Diabetes in Ihrer Klinik aufgenommen wurden gt Diabetesbeginn von 01 01 2010 bis 31 12 2010 gt alle Patienten die in eine bestimmte Altersklasse fallen z B f r Schulungskurse wissenschaftliche Studien etc gt Eingabe des gew nschten Bereiches f r das Geburtsdatum gt alle Patienten j nger als 5 Jahre die in einem bestimmten Zeitraum an Diabetes erkrankten z B f r die D sseldorfer ESPED Studie gt Eingabe der jeweiligen Grenzen f r Geburtsdatum und Diabetesbeginn gt alle Patienten die in einem r umlich definierten Gebiet wohnen gt Eingabe der entsprechenden Postleitzahl im Feld Plz oder ein St dtenamen im Feld Ort gt alle Diabetespatienten die nicht als Typ I klassifiziert wurden gt Auswahl von II im Feld Diabetestyp Auswahl mit Leertaste gt alle Patienten die vom Klinikarzt Dr Weissnichts in Ihrem Zentrum betreut werden z B f r Anschreiben an die Patienten wenn sich dieser Kollege niederl sst gt Eingabe von Weissnichts in dem Feld Betreuender Arzt Klinik gt alle Patienten die von Dr Maier als niedergelassenem Kollegen betreut werden gt Eingabe von Maier im Feld 1 oder 2 Hausarzt gt alle M dchen oder Jungen die lter als 17 Jahre sind gt Auswahl von weiblich m nnlich im Feld Geschlecht und bis 01 01 1994 im Feld Geburtstag gt alle Patienten die seit mehr als einem Jahr nicht mehr in Ihrer Klinik
90. atientengrafik im Standardprofl EEN 100 6 4 2 Eigene Profile ausw blen ENEE 100 6 5 PAatieNteNNOLIZEN Egeter Eege 101 6 6 Etikettendruck Gesundheitspass Diabetes EEN 101 6 7 Ausdr ck buts balett Eeer EE 103 6 8 serienbriefe Listen u mn 104 6 8 1 Erstellen einer Patientenliste und Ausdrucken eines Serienbriefes een 104 6 8 2 Beispiele f r die Option Patientenliste enee 108 6 8 3 Beispiele f r die Option Serienbriefe ENEE ENEE 108 6 9 Frei w hlbare Battentengruppe ENEE 108 6 10 Risikopatienten aushrars een 111 4 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 6 10 1 Einige M glichkeiten um Patienten auszuw hlen EELER 112 6 11 Statistische Auswertungen ENEE 113 6 11 1 Erstellen der statistischen Auswertungen EEN 114 6 11 2 Leistungserfassung u aensenae een engel 115 6 11 3 IN et e EE 116 6 11 4 akute Komplikationen ENEE ENEE EEN 117 6 11 5 Sp tkomplikationen rssi iia are TE 118 6 11 6 Sp tkomplikationen IMl en ee sehen 120 6 11 7 Vollst ndigkeit der Kontrolluntersuchungen ENEE 121 6 11 8 Stoffwechselkontrolle 4 Teiloptionen in der P diatrie 122 6 11 9 Risikofaktoren un EE EE 124 6 11 10 Therapie ea 125 6 11 11 Therapie Risikotfaktoren ENEE ENEE ENEE 127 6 11 12 Schulungen 3 Teiloptionen EEN 127 6 11 13 Psychosoziales Umfeld nur P diatrie 4 Teiloptionen nenenenenen 129 6 11 14 Abstand Klinik Wobnort EEN 131 6 11 15 Alle Auswertungen ENEE 131 KMA Al EE 131 7 1 SYSTEMPALameE
91. ationsk sten 0 20 2 21 ee 28 4 5 Funktionstasten Su ege ee et EE EE ee ee 29 4 6 Wechsel zwischen den Eingabemasken ENEE 29 4 7 Allgemeine Hinweise zur Dateneingabe ENEE 30 4 8 Spezielle Eingabefelder erageet EENS 32 4 9 Das Kontextmen in den Eingabemasken EEN 33 2 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 4 10 Textedit r f r Memote lder eege 35 4 11 Arbeitsablauf in der Klinik bzw Drais eene 36 Eingabe und Verwaltung von Datentendaten EEN 37 5 1 Neuen Patienten anlegen ENEE 37 SLI tree 38 5 1 2 Arztbriefempf nger ZRostentr ger ENEE 42 E geb 45 erkunttelapgd attert eege ehren EE 46 FILASTYDISIET UN EE 46 3 1 4 Memuattdt geseet 47 5 2 Stammdaten ndern EE 50 5 3 Stammdaten l schen un ine 51 5 4 Vetlautsdaten iesen 52 54 1 Station re Behandlung siet sier EES sinn ehe 53 SEH Ee Eet 54 543 E naniee neenennn nennen nn krenninn denen anne aa aai AN 57 5 44 Medikamente ENEE 58 5 4 5 Therapie Insulin Ern hrung Schulung Sonstiges ENEE 59 5 4 6 Therapie und Blutzuckerverlauf w hrend station rer Behandlung ene 65 54 7 Laborwerte au0skaleneseisseke en 67 5 4 8 Weitere Unterzuchungen ENEE 69 5 49 Ambulante Behandlung ENEE 71 5 5 Verlaufsdaten 2ndern J schen ENEE 71 5 6 Neu nlegen Extern een 71 5 7 TelefonkontaKt essiensa iiia aiiiar EES 72 5 8 Weitere Unterzuchungen Untermasken ENEE 73 5 81 Akt Schwangerschaft 74 5 82 Augenuntersuchung Detail ENEE
92. auf den Button Ausw hlen oder verwenden Sie die Return Taste Hinweise zur Dateneingabe Wei unterlegte Felder sollten unbedingt ausgef llt werden grau unterlegte Felder dagegen sind f r die jeweilige Patientengruppe bzw das entsprechende Dokumentationsumfeld weniger wichtig Erwachsene Kinder und Praxis Klinik bzw verschiedene Qualit tsinitiativen Im Systemmen k nnen Sie entsprechende Profile einstellen oder Sie stellen sich ein eigenes Profil zusammen indem Sie die einzelnen Felder ber die rechte Maustaste ein und ausblenden L schen von Verlaufsdaten W hlen Sie nacheinander 1 1 das Men Patientendaten 2 2 das Men station re bzw ambulante Daten 3 3 die Anweisung l schen aus 4 4 Sie geben den Nachnamen des Patienten ein Auf dem Bildschirm erscheint eine Tabelle mit den verschiedenen Behandlungsdaten des Patienten Sie suchen sich das entsprechende Datum heraus der dazugeh rige Datensatz wird gel scht 5 4 1 Station re Behandlung Folgende Masken Seiten werden bei der Eingabe einer station ren Behandlung durchlaufen gt Anamnese Befund Medikamente Therapie Insulin Ern hrung Schulung Sonstiges Laborwerte Weitere Untersuchungen VV WW Wi 53 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch In der oberen Bildschirmzeile Men k nnen Sie Felder anklicken um direkt zu folgenden Masken zu wechseln gt Station re Tage Eingabe der BZ Werte und In
93. aus sozialmedizinischen Gesichtespunkten wichtig und wird auch im Gesundheitspass Diabetes dokumentiert Tage in ausw rtiger Klinik Hier wird erfragt wie viele Tage der Patient in einer ausw rtigen Klinik station r behandelt wurde und als Untergruppe wieder ob dies wegen des Diabetes erfolgte Gerade f r die Kostendiskussion ist es wichtig die station ren Tage vollst ndig zu erfassen Selbstkontrolle Die H ufigkeit der Stoffwechselselbstkontrollen Urinzucker bzw Blutzucker des Patienten werden als durchschnittliche Anzahl pro Woche erfasst Zus tzlich kann dokumentiert werden ob der Patient die Werte in einem Tagebuch protokolliert Auswahlm glichkeiten ja nein unbekannt ber den Button k nnen Sie hier in die Untermaske Schulung wechseln um die Kontrolle des BZ Messger ts des Patienten zu dokumentieren s auch Abschnitt 5 8 10 Die Indikation f r eine kontinuierliche Blutzuckermessung kann ber den Button rechts daneben eintragen werden Selbstkontrolle Urinzucker IWoche Blutzucker IWoche BZ Tagebuch gi w kont BZ Messung Tage Abbildung 5 24 Selbstkontrolle Sonstiges Einige Diabeteszentren halten es f r sinnvoll k rperliche Aktivit t Teilnahme an Vereinssport Woche das Zigarettenrauchen durchschnittliche Anzahl von Zigaretten pro Tag und den durchschnittlicher Alkoholkonsum in g pro Tag zu dokumentieren Durch Klicken auf den Rechner Button ffnet sich eine entsp
94. ausarzt doppelt eingegeben Wie bei jeder klinischen Software besteht auch in DPV die Gefahr dass derselbe Patient Hausarzt mehrmals angelegt wird Dies kann unterschiedliche Gr nde haben Verschiedene Schreibweisen der Patientennamen falsche Angaben durch den Patienten vergessene Kontrolle durch DPV Benutzer oder anderes 5 11 1 Doppelt eingegebene Patienten zusammenf hren Kommt es jedoch erst einmal zu einer doppelten Eingabe ist es m hsam die jeweils eingegebenen Daten wieder auf denselben Nenner zu bekommen F r dieses Problem bietet DPV die M glichkeit die Patienten im Nachhinein wieder zusammenzuf hren Die Funktion erreichen Sie ber das Men unter Patientendaten Klicken Sie dort auf Zusammenf hren von Patientendaten Anschlie end ffnet sich ein Fenster in welchem Sie zwei Patienten zusammenf hren k nnen Suchen Sie den betreffenden Patienten unter A aus und die doppelte Kopie unter B Mit Auswahl des Buttons Zusammenf hren werden alle eingegebenen Untersuchungsdaten des Patienten B dem Patienten A zugeordnet und der Patient B wird komplett aus den Stammdaten gel scht ACHTUNG F hren Sie stets vor dem Zusammenf hren eine Datensicherung durch Sollte das Ergebnis nicht wie erwartet ausfallen so k nnen Sie dadurch umgehend den Ausgangszustand wieder herstellen Denken Sie daran dass beim Zusammenf hren ein Patient gel scht wird und bei Konflikten Daten verloren gehen mehr dazu sp ter in dies
95. ausgewertet wird 4 F r bis zu 3 Parameter kann der Verlauf ber die Jahre als Grafik angezeigt werden W hlen Sie unter Parameterauswahl die gew nschten Messwerte aus und klicken dann Grafik anzeigen an Die y Achse wird automatisch skaliert d h eine gleichzeitige Anzeige ist nur sinnvoll f r Parameter deren Auspr gung in der gleichen Gr enordnung liegt Sie k nnen die Grafik dann ausdrucken oder ber die Funktion Bearbeiten in die Zwischenablage kopieren um sie anschlie end in ein anderes Windows Programm zu importieren Mit OK oder Esc brechen Sie die Betrachtung ab 5 Wenn Sie sich die Leistungserfassung als Tabelle ausdrucken lassen wollen w hlen Sie Drucken aus Es wird die zuletzt berechnete Statistik ausgedruckt das Berechnungsdatum findet sich auf dem Ausdruck Der Ausdruck beinhaltet die Quartale aller Jahre vom ersten erfassten Untersuchungsdatum bis zum aktuellen Datum und zus tzlich eine Summenzeile _ welche das gesamte Jahr zusammenfasst 6 Sie k nnen die statistische Tabelle jedoch auch am Bildschirm ansehen wenn Sie z B nur eine aktuelle Zahl ben tigen Da nicht alles auf einen Bildschirm passt verwenden Sie bitte die Pfeiltasten und die Bildtasten Mit Esc beenden Sie die Betrachtung der statistischen Daten 7 Um die statistischen Auswertungen zu verlassen w hlen Sie Ende 6 11 2 Leistungserfassung Anzahl behandelter Patienten Berechnet wird die Anzahl der in einem
96. auszugeben Wenn Sie diese Option w hlen wird die Verlaufstabelle angezeigt Diese Tabelle enth lt immer die Patientennummer den Patientennamen und das Untersuchungsdatum Weiterhin enth lt sie alle Kriterien welche Sie ausgew hlt haben Wenn Sie weitere Merkmale ausgeben m chten setzen Sie einen Haken vor das entsprechende Kriterium und w hlen daf r einen Bereich welcher die Ergebnisse nicht einschr nkt z B BMI gt 0 wenn Sie den BMI mit ausgeben m chten gt Adressenexport einen Adressenexport durchzuf hren VV WW WICHTIG Die Verlaufsdaten sind streng nach allen verwendeten Kriterien gefiltert Alle Untersuchungen bei welchen ein Kriterium nicht zutrifft werden hier ausgeblendet Wenn Sie zuverl ssige Verlaufsstatistiken erstellen m chten nutzen Sie die Funktion individuelle Statistik 110 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 6 10 Risikopatienten Mit dieser Option ergeben sich zahlreiche M glichkeiten um eine bersicht ber die in einem bestimmten Zeitraum behandelten Patienten zu erhalten Sie k nnen Patientengruppen nach folgenden Kriterien ausw hlen gt VVVVVVWVVWVWWVW Wi bergewicht e Gewicht in kg e Gewicht SD Score e Body Mass Index Absolutwert e Body Mass Index SD Score Blutdruck e systolisch e diastolisch e systolisch SD Score e diastolisch SD Score e nicht therapierter Hochdruck e insuffizient therapierter Hochdruck HbA c
97. beenden und die installierte Software l schen Eine Demoversion von DPY kann aus dem Internet bezogen werden Die Demo Yersion ist nur f r eine Information zuk nftiger Anwender ber die Funktionalit t des Programms ausgelegt nicht f r die Patienten Dokumentation Die Funktionalit t der Demoversion ist eingeschr nkt f r die Demoversion wird keinerlei Haftung bernommen Die DPY software wurde an der Universit t Ulm mit dem Ziel einer Qualit tsverbesserung der Diabetestherapie und wissenschaftllich epidemiologischen Auswertungen entwickelt ffentliche Geldgeber Bundes Gesundheitsministerium Deutsche Forschungsgemeinschaf Stiftungen Deutsche Diabetes Stiftung Dr Mlninn C Ai s aan och end wb e uns zen rien oke Mi Zb len schlon scliel Dik e vs o Auahi l Mainam Um die Software als Vollversion zu betreiben wird eine Signaturdatei mit dem Namen diction dbf ben tigt Diese Datei k nnen Sie kostenfrei anfordern bei Prof Dr R Holl Universit t Ulm unter der E Mail Adresse mailto reinhard holl uni ulm de Pfad der Signaturdatei dietion dbf EI e ichlehne ab C ich will DPY erst noch testen max 30 Tage C ichnehmean OK Lizenzvertrag drucken Abbildung 4 1 DPV Lizenzvertrag Um eine solche Datei zu erhalten schreiben Sie eine E Mail an Prof Reinhard Holl reinhard holl uni ulm de und melden sich als Nutzer von DPV an Die Datei aus der Antwort E Mail speichern Sie an einem beliebigen Ort auf Ih
98. ber seine Patientennummer ID e Suche ber den Tag den Monat oder das Jahr seiner Geburt e oder eine beliebige Kombination dieser Suchen Im unteren Bereich des Fensters s Abbildung 5 21 w hlt man den Patienten aus einer Liste aus Angezeigt werden Name Vorname Geburtstag und Wohnort so dass alle Patienten eindeutig identifiziert werden k nnen Mit der Maus oder den Pfeiltasten w hlen Sie den gew nschten Namen aus Daraufhin erscheint die Bildschirmmaske der Stammdaten Zu Beginn wenn noch kein Patient gew hlt ist k nnen Sie nur einen neuen Patienten anlegen Erst wenn ein Patient in der Liste ausgew hlt wurde kann man den Ausw hlen Button anklicken Tipps zur raschen Auswahl von Patienten gt Wenn Sie bei leerem Namensfeld Suchen oder auf den Button Name klicken so erscheint eine Liste mit den Namen aller Patienten am Bildschirm gt Anstelle des vollen Patientennamens geben Sie nur den oder die Anfangsbuchstaben ein Sie erhalten eine Liste aller Namen die mit diesem Buchstaben beginnen W hlen Sie den gew nschten Patienten mit den Pfeiltasten aus gt Die Soundexsuche phonetische Suche ist eine hnlichkeitssuche nach dem Klang Klicken Sie hierzu das wei e Quadrat Checkbox an und anschlie end Suchen Phonetische Suche bedeutet dass alle hnlich klingende Eintr ge gesucht werden z B Mayer gt Meier Mayr Meyer etc gt Sie k nnen die Suche auf Patienten einschr nken die in den
99. bildung 4 4 Neuen Benutzer anlegen HINWEIS Das Erstellen eines sicheren Passwortes liegt in Ihrer Eigenverantwortung Allerdings ist es ratsam Ziffern und Sonderzeichen in das Passwort einzubauen Des Weiteren sollte sich das Passwort aus insgesamt nicht weniger als 6 Zeichen zusammensetzen optimalerweise mehr als 8 Gut geeignet ist die Verwendung der Anfangsbuchstaben eines Satzes D ba8B gebildet aus den fett hervorgehobenen Zeichen von Diabetes besteht aus 8 Buchstaben mit eingeschobenem Sonderzeichen Wenn Sie sich erfolgreich angemeldet haben so steht diese Schaltfl che bei zuk nftigen Benutzeranmeldungen aus Sicherheitsgr nden nicht mehr zur Verf gung Anstatt dessen wird in Abbildung 4 5 gezeigte Benutzeranmeldung verwendet Wenn Sie einen oder mehrere weitere Benutzer anlegen wollen so muss sich zun chst der soeben angemeldete bis jetzt einzige Benutzer in DPV anmelden Anschlie end kann dieser dann beliebig viele weitere Benutzer in den Systemeinstellungen hinzuf gen bearbeiten oder l schen Mehr Informationen dazu finden Sie im Abschnitt 7 1 7 Sind einmal mehrere Benutzer angemeldet so k nnen Benutzer mit vollen Rechten diese Einstellungen vornehmen Zus tzlich k nnen Benutzer angelegt werden die nur lesend auf die Daten zugreifen k nnen DPV Benutzeranmeldung max mustermann Benutzername max mustermann Passwort baal DPY Beenden Ei 1 Vor dem erstmaligen Anme
100. ch k nnen wesentlich mehr Parameter erfasst werden ohne dass die Hauptmasken unendlich lang werden 73 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Untermasken dokumentieren z B folgende Bereiche gt Makroangiopathie Retinopathie Nephropathie Neuropathie berweisung des Patienten an Augenarzt Schwerpunktpraxis etc VV WW Zus tzlich k nnen hier auch weitere Masken angeh ngt werden die Sie selbst erstellt haben Wie Sie hierf r im einzelnen vorgehen m ssen finden Sie im Handbuches unter Systemmen eigene Masken einh ngen s auch Abschnitt 7 8 5 8 1 Akt Schwangerschaft Diese Datenmaske eignet sich f r die prospektive Betreuung von schwangeren Patientinnen sie wurde in Anlehnung an einen Vorschlag von Herrn OA Dr Hardenberg aus Hannover entwickelt 5 8 2 Augenuntersuchung Detail Fundusfoto Grad Hier k nnen die Befunde einer standardisierten Fundusphotographie erfasst werden In das Eingabefeld Fundusphoto Grad rechts links wird die Diagnose f r jeweils das rechte und linke Auge verschl sselt eingetragen Die Klinik Ulm hat einen eigenen Schl ssel entwickelt von Frau PD Dr Lang Ober rztin der Augenklinik s Tabelle in Kapitel 18 der hier verwendet werden soll Microaneurysmen 30 In das Eingabefeld Microaneurysmen 30 on welches die Sicht auf die Netzhaut im inneren Bereich beschreibt wird die Anzahl der Microaneurysmen eingetragen Microaneurysmen 60 In das Ei
101. ch senkr Spaltentrenner ein gekennzeichnet durch T vor der T dia RR T sys RR T Gewicht T schwere Hypos insgesant T Blutzucker n chtern Cholesterin ges Kreatinin T Antik tTGA T Anzahl Injektionen Tag T Apoplex Datum T Alter Abbrechen Spaltenkonfiguration f r Zusammenfassungen Hier sehen Sie drei Buttons mit den Beschriftungen Profil 1 2 3 Durch Anklicken des jeweiligen Buttons ffnen Sie ein Men in dem Sie die in der Zusammenfassung gew nschten Parameter individuell ausw hlen k nnen s Abbildung 7 4 Mit Ausnahme der ersten Spalte ganz links die das Datum der jeweiligen ambulanten oder station ren Behandlung enth lt k nnen f r die restlichen Spalten verschiedene Verlaufsparameter ausgew hlt werden 136 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Zus tzlich kann f r jede Spalte angegeben werden ob diese von der vorherigen also links davon stehenden Spalte durch einen senkrechten Trennstrich getrennt werden soll Links sind die m glichen Parameter aufgelistet rechts die momentan ausgew hlten Parameter in der Reihenfolge oben nach unten entspricht links nach rechts auf der Zusammenfassung Klicken Sie den gew nschten Parameter an und bewegen Sie diese mit den Buttons gt bzw lt in die gew nschte Liste Die Textzeile am unteren Rand zeigt Ihnen wie breit die aktuell von Ihnen gew hlte Konfiguration ist Sie sehen also sofort ob Sie weit
102. den Richtlinien im Statement Qualit tssicherung der Arbeitsgemeinschaft p diatrische Diabetologie werden folgende Mindest Anforderungen zugrundegelegt Syt und diast Blutdruck F r jeden Patienten wird zun chst der aktuellste Datensatz aus den ambulanten und station ren Daten eines Quartals bzw Jahres bestimmt Ausgehend von dieser Untersuchung werden alle weiteren ambulanten und station ren Untersuchungen dieses Patienten betrachtet die h chstens 6 Monate vor der aktuellsten Untersuchung datiert sind Falls bei einer diesen Untersuchungen sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck gemessen wurden so gilt diese Kontrolle als durchgef hrt Berechnet wird der prozentuale Anteil der Patienten bei denen die Blutdruckmessung innerhalb der letzten 6 Monate durchgef hrt wurde bezogen auf die Anzahl der behandelten Patienten Gewicht Gr e Beide anthropometrischen Messwerte sollten mindestens einmal in 6 Monaten erhoben werden damit das bergewicht eines Patienten erfasst werden kann z B ber Body Mass Index 121 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Kontrolle der Injektionsstellen Zeigt den prozentualen Anteil der Patienten mit Kontrolluntersuchungen in den letzten 6 Monaten HbAlc Zeigt den prozentualen Anteil der Patienten mit der Kontrolluntersuchungen in den letzten 6 Monaten Messungen alle 3 Monate sind nat rlich sinnvoll Cholesterin Hier wird eine j hrliche Untersuchung
103. den Verlaufsmasken angezeigt Kommentar f r Briefe 70 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Die Eingabe des Arztbrief Kommentars erfolgt wiederum in ein Textfeld Memofeld Besonders hinweisen m chten wir auf die M glichkeit gt Textbausteine einzuf gen und gt Textteile aus anderen Windows Anwendungen ber die Zwischenablage zu importieren 5 4 9 Ambulante Behandlung Der Eintrag zur ambulanten Behandlung ist analog aufgebaut allerdings nicht so umfangreich Die Blutzuckerwerte und die Insulindosierung an den einzelnen Behandlungstagen station re Tage entfallen hier Au erdem fallen andere Punkte die bei einer ambulanten Behandlung nicht sinnvoll sind weg z B Entlassdatum Entlassgewicht Die Masken Seiten lauten hier gt Anamnese Befund Medikamente Therapie Insulin Ern hrung Schulung Sonstiges Laborwerte VVVVWV Weitere Untersuchungen Auch hier k nnen Sie zu Stammdaten und zu weitere Untersuchungen wechseln 5 5 Verlaufsdaten ndern l schen Das ndern L schen von Verlaufsdaten geschieht analog zum ndern L schen von Stammdaten s Abschnitt 5 2 5 3 W hlen Sie dazu Patientendaten gt ambulante station re Daten gt ndern l schen im Hauptmen 5 6 Neuanlegen Extern Bei dieser Eingabeart werden Daten zwar in der Verlaufsgrafik und in der tabellarischen Zusammenfassung aufgef hrt jedoch nicht bei der Leistungsstatistik ber cksich
104. der Verlaufsdaten Hier werden die Verlaufsdaten kontrolliert und eventuelle Fehler behoben Zentrumszuordnung Hier k nnen Sie nach Eingabe des Systempassworts nderungen vornehmen die Ihre Lizenz betreffen Diese nderungen sind zus tzlich ber einen Code gesch tzt den Sie von Ulm erfahren k nnen 7 7 Textbausteine F r die Memofelder k nnen hier feste Texte eingegeben werden die dann jeweils ber die Zeile am oberen Rand des Texteditors abgerufen werden k nnen Dies eignet sich zum Beispiel f r gt YY Vv gt feste Kommentare in den Arztbriefen Beschreibung der in Ihrer Klinik blichen Anpassungsregeln bei intensivierter Therapie einen Standardtext ber zus tzliche Untersuchungen wie z B Sonographien einen Standardtext f r weitere Befunde Kommentare z B Blutdruckselbstmessung des Patienten Beschreibung der durchgef hrten Schulungsma nahmen Wenn Sie den Programmpunkt Textbausteine aufrufen erscheint eine Liste mit den bereits vorhandenen Bausteinen es werden jeweils die ersten Worte angezeigt Sie haben folgende M glichkeiten gt gt Neuen Textbaustein eingeben W hlen Sie Neuanlegen Geben Sie den Text mittels Editor ein und speichern dann mit Speichern Vorhandenen Textbaustein ver ndern W hlen Sie mit der Maus oder den Pfeiltasten T den gew nschten Baustein aus und klicken dann auf den Button Bearbeiten Nach Abschluss der gew nschten nderungen Zus tze speichern Sie w
105. der Versichertenkarte Die Einstellung des entsprechenden Leseger ts erfolgt ber die Systemparameter Durch einen Klick auf den Button Versichertenkarte k nnen Sie die Patientendaten bernehmen gt ber den Button BDT Import k nnen die Stammdaten entsprechend dem aktuellen BDT Datensatz eingelesen werden was z B f r die Kommunikation mit Praxissoftwaresystemen wichtig ist s auch Kapitel 13 Das Praxissoftwaresystem kann im Systemmen hinterlegt werden s auch Abschnitt 7 1 7 gt F r eine Schnittstelle zu Ihrem KIS System melden Sie sich bitte bei uns pers nliche Daten Versichertenkarte BDT Import 39 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 4 Datenimport Geschlecht Klicken Sie das entsprechende Symbol mit der Maus an Diese Eingabe wird vom DPV Programm erzwungen da sie f r viele Berechnungen absolut notwendig ist Geburtstag und Beginn des Diabetes Hierauf beruht die Berechnung der SDS Werte und der Diabetesdauer Diese Daten m ssen deshalb unbedingt verf gbar sein d h das DPV System weigert sich weiterzuarbeiten wenn die Daten fehlen Diabetes Typ Entsprechend der neuen ADA WHO Empfehlungen wurde die Klassifikation angepasst und die arabischen Ziffern f r die Ausgabe gew hlt Um eine bessere Standardisierung zu erreichen wird nun beim Typ 3 sonstige Diabetesformen ber einen separaten Button die offizielle Nomenklatur der Unterformen angeboten Du
106. deren Anwendungen beenden bevor Sie mit dem Setup fortfahren Weiter zum Fortfahren Abbrechen zum Verlassen b Auf der folgenden Seite erscheint eine bersicht ber alle aktuellen nderungen an dem Dokumentationsprogramm 10 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch iE Setup DPV nderungsdokumentation Hier finden Sie die aktuellsten Neuerungen der DPY Software Klicken Sie auf Weiter sobald Sie bereit sind mit dem Setup fortzufahren nderungsdokumentation Update freigeschaltet am 19 08 2011 Version 6 14 Fehlerkorrektur Problem bei der Datensicherung vor dem Update behoben Problem tritt in wenigen Netzwerkumgebungen auf Update freigeschaltet am 15 05 2011 Version 6 13 Fehlerkorrektur Anzeige der Nachkommastellen der Insulindosis im rztbrief karriniert G c W hlen Sie das Zielverzeichnis in welches DPV installiert werden soll und klicken Sie auf Weiter Wenn Sie DPV bereits einsetzen sollte hier genau der Pfad stehen in welchem die bisherige Version installiert ist io Setup DPV Komponenten ausw hlen Welche Komponenten sollen installiert werden w hlen Sie die Komponenten aus die Sie installieren m chten Klicken Sie auf weiter wenn sie bereit sind fortzufahren DPY Installation Update inkl Handbuch Leitlinien 208 5 MB FoxPro OLEDB Provider f r Word Arztbrief 1 3 MB Die aktuelle Auswahl erfordert min 210 4 MB Speicherp
107. dies relevant f r die Beurteilung der k rperlichen Reifung Das Feld wird nicht angezeigt wenn der Patient zum Zeitpunkt der Untersuchung lter als 20 Jahre ist Weitere Befunde Hier k nnen als freier Text beliebige zus tzliche Befunde eingegeben werden z B EEG EKG Sonographien psychologische Evaluation Die Eingabe in dieses Memo Feld erfolgt analog zu den oben beschriebenen Memo Feldern Auch hier ist es m glich Textbausteine zu verwenden oder ber die Windows Zwischenablage Textteile aus anderen Windowsprogrammen zu importieren Zus tzliche akute Erkrankungen Dieses Feld ist analog zu dem Feld zus tzliche chronische Erkrankungen in der Stammdatenmaske aufgebaut Wiederum kann gt der Diagnosentext direkt eingegeben werden Feld ber das Papier und Bleistift Symbol ffnen oder aber gt die standardisierte ICD Klassifikation verwendet werden Klicken Sie den Button ICD mit der Maus an es ffnet sich ein Suchfeld in welches Sie einen Suchbegriff eingeben Umlaute als ae oe ue Sie m ssen etwas warten der ICD 10 Katalog ist umfangreich dann werden alle Diagnosetexte in denen dieser Begriff zu finden ist angezeigt Mit der Maus oder den Pfeiltasten w hlen Sie die richtige Diagnose aus und bernehmen diese in das Memofeld Men zeile am oberen Rand Chronische Erkrankungen Hier k nnen Sie direkt in die Stammdaten wechseln und chronische Krankheiten eintragen Die dort eingetragenen Diagnosen werden auf
108. disk TIMER Abbildung 4 6 Das DPV Hauptfenster 27 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 4 3 Das Men Das Men welches sich am oberen Bildschirmrand befindet bietet Zugang zu allen Funktionen und Eingabem glichkeiten von DPV Wenn bestimmte Masken offen sind kann es sein dass einige Men Eintr ge grau hinterlegt und nicht mehr ausw hlbar sind Damit soll der Benutzer sauber durch seine aktuellen Aktivit ten gef hrt werden da paralleles Arbeiten Konflikte verursachen k nnte Der Men eintrag Hilfe ist stets ausw hlbar Mehr dazu in Kapitel 12 Wenn Sie Zugang zu anderen Funktionen w nschen beenden Sie zun chst Ihre aktuelle Arbeit Sp testens wenn Sie sich wieder im Hauptfenster befinden haben Sie wieder Zugriff auf alle Funktionen von DPV 4 4 Informationskasten Programminformationen DPV 6 14 vom 19 08 2011 Funktionstasten Installationspfad CA QS_ULMDPYAN F1 kontextsensitive Hilfe Die letzte Sicherung erfolgte am 07 09 2011 F5 Stammdaten ndern Derzeit sind 1 Benutzer registriert Passwort ndern F6 station re Daten ndern Direkte Verbindung zum Internet vorhanden F7 ambulante Daten ndern L ndereinstellung mE F9 Daten sichern http f www peda gs de F12 System sperren http d p v eu Universit t Ulm 2011 Abbildung 4 7 Infokasten Auf dem Hauptfenster finden Sie unter dem DPV Logo einen Kasten mit Informationen zu Ihrer DPV Installation Aufgelistet ist dort
109. dokumentierbar Durch Anklicken des Buttons bisherige Werte k nnen Sie die Therapie der letzten Kontrolluntersuchung ambulant oder station r bernehmen Analog kopieren Sie die bisherige Therapie in die Felder der empfohlenen Therapie durch Anklicken des Buttons obige Werte Beides erleichtert die Arbeit erheblich auch wenn nur geringe Korrekturen notwendig sind zun chst alles kopieren dann die nderungen vornehmen Bei Patienten mit flexiblen Therapieschemata sollte die ICT oder freies Schema Maske eingesetzt werden siehe unten Der Faktor Insulin BE wird auch in der Grundmaske f r die 3 61 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Hauptmahlzeiten errechnet Bei der Morgeninjektion bezieht sich die Altinsulin Menge auf Fr hst ck und erste Zwischenmahlzeit Art des verwendeten Insulins W hlen Sie bitte die verwendeten Insulinsorten rasch wirkend Lys Pro andere Verz gerungsinsuline wie Zinkinsuline etc aus den jeweiligen Listen aus Maus Klick auf das Pfeilsymbol oder Pfeiltasten oder wenn der Cursor auf dem jeweiligen Insulinartenfeld steht Rechenhilfe Mischinsuline Klicken Sie das Symbol Taschenrechner an und geben Sie anschlie end den Altinsulinanteil in Prozent und die Gesamtdosis ein Die Dosis an Altinsulin sowie an NPH Insulin wird dann automatisch in die entsprechenden Felder geschrieben Verteilung BE Hier k nnen die durchschnittlichen Kohlenhydrat Mengen f r Fr
110. e 4 Seite SONSTIGES 5 Seite Systemeinstellungen 3 Seite Statistische Auswertungen SDS Werte hier wird eingestellt aus welcher Studie die Normwerte f r die Patientengrafik und f r die SDS Berechnung genommen werden sollen Gewicht C Z richer Studie Prader 1989 Gr e C D sseldorfer Studie Reinken 1992 BMI e Kromeyer Hauschild Studie bis 18 2001 Kromeyer Hauschild Studie bis 79 2001 C KIGGS Cthidia fie 10 NNR DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 7 8 Statistische Auswertungen SDS Werte Welche Vergleichsgruppe m chten Sie f r die Berechnung der SDS Werte verwenden gt Gewicht Gr e e Z richer longitudinale Wachstumsstudie e Bonn D sseldorfer Studie e Kromeyer Hausschild Studie bis 18 e Kromeyer Hausschild Studie bis 79 e KiGGS Studie bis 18 gt Blutdruck e US amerikanische Daten Second Task Force 1987 e europ ische Verbundstudie de Man et al 1991 Formel errechnete GFR Hier haben Sie folgende Auswahlm glichkeiten gt Crockoft Gault Formel MDRD Formel Schmechel Formel Schwartz Formel P diatrie YY Vv 7 1 6 Individuelle Anpassung der Eingabemasken Alle Felder in den Vordergrund Hier k nnen Sie die f r eine individuelle Anpassung Eingabemasken initialisieren Beim Dr cken dieses Buttons werden alle bisherigen Einstellungen gel scht 140 2011 Universit t Ulm 0 DIN ms DPV 6 14 Benutzerhandbuch Teilnahme an QS Initiativen Stell
111. e Exsudate periven s 131 _ ser se Makulopathie 211 fl chige Blutungen 221 Kaliberschwankungen der Venolen 222 Kaliberschwankungen der Venolen 223 Gef einscheidungen 224 Omegazeichen Venenschlingen 231 _intraretinale mikrovaskul re Anomalien 241 weiche Exsudate lt 5 242 weiche Exsudate gt 5 311 _papill re Neovaskularisation lt 1 2 Papillenfl che 312 papill re Neovaskularisation gt 1 2 Papillenfl che lt 1 Papillenfl che 313 papill re Neovaskularisation gt 1 Papillenfl che 321 nichtpapill re Neovaskularisation lt 1 2 Papillenfl che 322 nichtpapill re Neovaskularisation gt 1 2 Papillenfl che lt 1 Papillenfl che 323 nichtpapill re Neovaskularisation gt 1 Papillenfl che 331 _Glask rperblutung 341 _Amotio retinae 351 proliferative Vitreoretinopathie 400 Zustand nach Laserbehandlung 193 2011 Universit t Ulm
112. e bitte auf den Button Importdateien auflisten Daraufhin f llt sich die Liste auf der linken Seite und zeigt Ihnen s mtliche Dateien des bergabepfads an Sie k nnen nun unter Markierung s mtliche Patienten markieren oder alle Markierungen aufheben Dabei ndern sich jeweils die Checkboxen vor den Datens tzen in der Importliste Au erdem k nnen Sie ausw hlen ob nur die einzelnen Patienten oder auch die jeweiligen Termine und Werte einzeln angezeigt werden sollen wenn Sie au erdem Verlaufsdaten importieren Wenn Sie alle entsprechenden Eingaben getroffen haben klicken Sie nun auf den Button Markierte Daten in DPV importieren worauf der Datenimport beginnt WICHTIG Die Eingabe des Diabetestyps sowie des Beginns der Diabeteserkrankung ist f r den Datenimport zwingend erforderlich und wird von DPV entsprechend abgefragt 183 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Laborparameter BDT Feldkennungen Importeinstellungen Art des Imports bergabepfad der Dateien C Dokumente und Einstellungen wiesel Desktop Dateiendung bdt Dateien nach dem Import l schen r m al Abbildung 8 19 Importeinstellungen 9 Leitlinien ber diesen Men eintrag k nnen Sie verschiedene als PDF hinterlegte Dokumente mit aktuellen Leitlinien f r die Patientenversorgung a
113. eichen Messwertes f r mehrere Patienten wesentlich verringert wird Nicht nur Laborwerte sondern auch der Kommentar f r die Arztbriefe k nnen so eingegeben werden Beispiele gt die HbA c Werte von verschiedenen Patienten werden vom Labor gemeinsam bermittelt gt immunologische Befunde mehrerer Diabetespatienten werden gemeinsam bermittelt gt die erhobenen Untersuchungsbefunde f r mehrere Patienten werden von einer Sekret rin eingetragen Sie f gen dann f r jeden Patienten einen Kommentar f r den Arztbrief hinzu bevor die Briefe ausgedruckt werden Folgenderma en gehen Sie dabei vor 1 Sie w hlen in dem Men punkt Patientendaten im Untermen Messwerte Nachtragen den gew nschten Parameter aus 2 Sie w hlen den Patientennamen und das entsprechende Behandlungsdatum aus 3 Sie stehen automatisch in der Maske des Patienten auf dem ausgew hlten Parameter 4 Sie fahren fort mit der Auswahl des n chsten Patientennamens 5 Mit Esc oder dem Button Abbrechen beenden Sie das Nachtragen von Messwerten 5 10 Verwandte In dieser Maske werden die Daten von Verwandten mit Diabeteserkrankung erfasst Au erdem k nnen hier auch anamnestische Daten Diabetes Hypertonie Hyperlipid mie sowie heredit re Risikofaktoren bergewicht Blutdruck erfasst werden f r n here Informationen zur Eingabemaske s auch Abschnitt 5 1 4 82 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 5 11 Patient H
114. eilung an Dieser Aspekt wird bei konventioneller Aktenf hrung sicher vernachl ssigt In Ulm drucken wir vor jedem ambulanten Kontrolltermin diese Zusammenfassung aus und legen Sie in eine Klarsichth lle vorne in die Patientenakte Die aktuellen Laborwerte sowie die Notwendigkeit f r Kontrolluntersuchungen sind dann auf einen Blick ersichtlich Gerade anhand der Grafik kann dann auch mit dem Patienten sein Verlauf besprochen werden Sie k nnen sich die ausgegebenen Parameter der Zusammenfassung im Systemmen frei definieren Drei voreingestellte Profile von Zusammenfassungen werden von uns mitgeliefert die Sie aber auf Ihre Bed rfnisse zuschneidern k nnen Siehe Systemmen gt Systemparameter gt Spaltenkonfiguration f r die Zusammenfassungen 2 Seite Von den Profilen Kinder Jugendliche Erwachsene Typ2 und F e stehen je zwei Versionen der Zusammenfassung zur Verf gung gt eine Seite Hier werden nur die aktuellen Kontrolltermine erfasst so dass der Ausdruck auf eine Seite passt gt komplett Diese Zusammenfassung enth lt alle Werte der Untersuchungen vom Beginn der Krankheit bis zum aktuellen Datum Sie kann zum Beispiel eingesetzt werden wenn der Patient den Hausarzt wechselt oder wenn ein Jugendlicher von der p diatrischen Betreuung zu einer Internistischen Abteilung wechselt DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Name Suchen
115. ein ausgeschlossen Es stehen 5 Optionen zur Verf gung gt Indexreorganisation Hiermit werden die Indexe also das Sortiersystem der Daten neu aufgebaut Sollten Sie auf die Fehlermeldung Index falsch oder zerst rt sto en dann k nnen Sie hier einfach eine Reorganisation der Daten durchf hren lassen Dies empfiehlt sich bei allen unklaren Programm Fehlfunktionen Vor Beginn der Reorganisation werden Sie nochmals gefragt ob Sie dies m chten da der Vorgang einige Minuten dauern kann 150 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch HbA Bewertung Es werden die Vergleichsgruppen f r die Bewertung der HbA1c Mediane neu berechnet notwendig wenn Sie in der Zusammenfassung den HbA c Wert altersbezogen bewerten lassen m chten Die Neuberechnung erfolgt in bestimmten Abst nden automatisch kann von Ihnen hier jedoch auf Wunsch gestartet werden Test auf Datenintegrit t Wenn Sie diesen Men punkt aufrufen werden unwahrscheinliche Daten gesucht z B Untersuchungsdatum chronologisch vor Geburtsdatum und hnliches Wenn Sie Pr fen und Protokollieren w hlen erhalten Sie eine Liste aller fraglichen Datens tze die Sie dann berpr fen sollten Sie k nnen diese Liste auch ausdrucken Bei Pr fen und Beheben der Fehler werden m gliche Fehler behoben und anschlie end wird wieder ein Protokoll angezeigt Mit dem Men punkt Ansicht beenden kehren Sie zum Hauptmen zur ck Kontrolle
116. eine PDF Datei schreiben m chten w hlen Sie bitte unter Systemmen gt Systemparameter gt ndern gt 2 Seite und aktivieren dort die Checkbox Arztbrief beim Drucken als PDF speichern Alternativ k nnen Sie auch einen PDF Drucker unter Windows installieren Administratorrechte werden ben tigt den Sie dann unter Systemmen gt Drucker ausw hlen als Standarddrucker einstellen Eine kostenfreie und elegante L sung w re beispielsweise der PDF Creator Diesen finden Sie auf http www pdfforge org Die Schaltfl che Merkmale im Arztbrief ffnet das Fenster Merkmals bersicht s auch Abschnitt 6 1 2 mit der Schaltfl che Briefkopf anpassen k nnen Sie den Briefkopf f r dieses Modul selbst gestalten siehe dazu Abschnitt 7 10 6 1 4 Ausgabe mit Microsoft Word Um den Arztbrief mit Microsoft Word auszugeben w hlen Sie nach Zusammenstellung der Druckliste im rechten unteren Bereich das Register Microsoft Word Arztbrief bd gew hlte Vorlage Vorlagen bearbeiten verwalten DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 6 5 Word Arztbrief Auch hier starten die Schaltfl chen Vorschau und Drucken die Ausgabe der in der Druckliste zusammengestellten Briefe Dabei wird soweit auf Ihrem Computer vorhanden Microsoft Word gestartet eine frei w hlbare Serienbriefvorlage ge ffnet und diese mit den Daten aus DPV ausgegeben In der Serienbriefvorlage k nnen Sie alle Formate se
117. elistet gt Drogenkonsum gt Strafverfahren Verurteilung 130 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 6 11 14 Abstand Klinik Wohnort Hier wird der Median des Abstandes von der Klinik zum Wohnort der jeweiligen Patienten quartalsweise und auf das Jahr bezogen ausgegeben Diese Berechnung funktioniert nur f r Deutschland dabei wird jeweils der Luftlinienabstand der Mittelpunkte der Postleitzahlengebiete der Klinik und des Wohnorts f r die Berechnung herangezogen 6 11 15 Alle Auswertungen Hier kann sowohl die Neuberechnung als auch der Ausdruck aller Statistiken in einem Arbeitsgang erledigt werden 7 Systemmen 131 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch In der Kategorie Systemmen des Hauptmen s finden Sie diverse Programmfunktionen die das Verhalten von DPV steuern und keinen direkten Zusammenhang mit den erhobenen Daten besitzen Hier werden die individuellen Einstellungen f r jede Klinik vorgenommen DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutze Patientendaten Briefe Ausgaben SE Datenaustausch Leitlinien DIABASSPRO Str Systemparameter Einheitendefinition watchdog Definitionen Arbeitsstationen Drucker ausw hlen Datenreorganisation Textbausteine eigene Masken gestalten eigene Masken vor DPY 5 80 ndern interner Briefkopf Arztbriefempf nger Arztbriefvorlagen stem sperren _ Fehlerprotokoll 7 1 Systemparamete
118. em Abschnitt DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Suche Fan a aa ra eege Mustermann VER 99 Musterstadt Musterman Max 11 11 1991 Musterstadt Mustermann JL Musterstadt DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 40 Zusammenf hren Doppelter Patienten Konflikte tauchen auf wenn z B Beim Quell und Zielpatienten jeweils eine Telefonnummer angegeben ist diese sich aber unterscheiden Ein anderes Beispiel f r einen Konflikt w ren zwei Patienten welche je eine Verlaufsuntersuchung am selben Untersuchungstag haben und sich dabei das Gewicht unterscheidet In solchen F llen erscheint ein Fenster in dem Sie manuell ausw hlen k nnen welcher Wert beim Zusammenf hren bernommen werden soll Im schlimmsten Fall kann immer noch eine Datensicherung zur ckgespielt werden Konflikte sollten jedoch u erst selten auftreten wenn bei der Eingabe keine Fehler gemacht wurden 5 11 2 Doppelt eingegebene Haus rzte zusammenf hren Haben Sie in den Stammdaten einen Arzt zweimal mit nur wenig differierender Schreibweise eingegeben wird er in der Auswahlliste doppelt angezeigt Sie k nnen die doppelt eingegebenen rzte analog zusammenf hren die Patienten des unter B ausgew hlten Arztes werden des Arztes unter A zugeordnet der Arzt B wird gel scht DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Spe
119. empfohlen ber die exakte Bedeutung einer Hypercholesterin mie als Risikofaktor f r vaskul re Erkrankungen besteht jedoch zur Zeit keine bereinstimmung Die meisten Diabetologen halten eine regelm ige Kontrolle jedoch f r indiziert Augenuntersuchung Untersuchung mindestens einmal j hrlich bei Patienten die mindestens 11 Jahre alt sind oder seit mindestens 5 Jahren an Diabetes erkrankt sind Die Berechnung erfolgt analog zu den vorherigen In Klammern wird die Anzahl der Patienten aufgef hrt die eines oder beide dieser Kriterien erf llen Mikroalbuminurie Diese Untersuchung muss bei Patienten deren Diabetesdauer 2 5 Jahren betr gt oder die 2 11 Jahre alt sind mindestens einmal j hrlich durchgef hrt werden Frage nach Nikotingenu Es werden nur diejenigen Patienten betrachtet die mindestens 11 Jahre alt sind Die Frage nach Nikotingenu gilt als gestellt wenn das Feld Zigaretten pro Tag in der Eingabemaske f r die ambulanten bzw station ren Daten nicht leer gelassen wurde Die Frage muss mindestens einmal in 12 Monaten gestellt werden Der Risikofaktor Rauchen ist heute gesichert die Frage nach Nikotingenu dient somit auch als Aufh nger um ber die Sch dlichkeit des Rauchens bei Diabetespatienten zu sprechen 6 11 8 Stoffwechselkontrolle 4 Teiloptionen in der P diatrie Der HbA Wert ist zentral f r die Beurteilung der Stoffwechselkontrolle Es ergeben sich jedoch 3 Probleme die einen einfachen Vergle
120. en Station re Behandlung Therapie Insulin Ern hrung Schulung sonstiges 9 Osterbaum Daniel geb am 11 11 1991 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 12 09 2011 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 28 Therapie Auf dieser Maske erhalten Sie links einen berblick ber die ausgew hlte Therapie und Kerndaten die Sie nicht ver ndern k nnen graue Hintergrundfarbe rechts k nnen Sie in die entsprechenden Therapie Untermasken wechseln Es stehen mittlerweile 5 unterschiedliche Masken f r die Dokumentation der Insulintherapie zur Verf gung gt Standard 1 4 Injektionen bis zu 4 Injektionen pro Tag schnellwirkendes Verz gerungsinsulin gt feste Mischung 4 Injektionen pro Tag von Fertiginsulinen gt ICT Maske bis zu 7 Injektionen pro Tag schnellwirkendes Verz gerungsinsulin Insulin BE und durchschnittl BE pro Mahlzeit gt Pumpe Basalrate Basalratenverteilung bis zu 7 Bolusinjektionen pro Tag gt freies Schema flexible Zeitenangabe schnellwirkendes Verz gerungsinsulin HINWEIS Vergessen Sie nicht den Beginn von oralen Antidiabetika und den Beginn einer Insulintherapie in den Stammdaten zu dokumentieren DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Standard 1 4 Inj Insulintherapie Standard 1 4 Inj 2 Mustermann Max geb am 11 11 1985 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 12 09 2011
121. en In dieses Verzeichnis wird das Archiv mit Ihren gesicherten Daten geschrieben sobald Sie auf die Schaltfl che Daten sichern geklickt haben Die Voreinstellung ist das Verzeichnis DPW Wir empfehlen jedoch ausdr cklich da Sie ein anderes Verzeichnis verwenden idealerweise ein Verzeichnis auf einem anderen Laufwerk als die DPV Installation Schlie lich besteht der Sinn einer Datensicherung darin Datenverlusten vorzubeugen Eine wahrscheinliche Ursache f r einen Datenverlust ist beispielsweise eine Havarie Ihrer Festplatte und in so einem Fall n tzt Ihnen eine Datensicherung auf ebendieser Festplatte wenig Vorhandene Sicherungen Bitte Yerzeichnis angeben Verzeichnis suchen CAQS_ULMDPYWAN 163 l Fu dokumentationsbilder mitsichern Name der Datensicherung lautet fdpv_DPY1_20110930 zip Belegter Speicher 17 3 GB Praiar Ehe fal sg oam CG rn ie a A eeh Ae nn a e Fe DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 8 2 Datensicherung Die Datensicherung erzeugt eine Datei nach dem Schema FDPV lt Ihre Signa tur gt lt heutiges Datum JJJIMMTT gt und der Endung ZIP in fr heren DPV Versionen ARJ DPV merkt sich das Verzeichnis welches Sie f r die Datensicherung gew hlt haben und springt beim n chsten Aufruf der Datensicherung automatisch dorthin W hrend der Datensicherung werden Sie wom glich auf diverse Umst nde aufmerksam gemacht Lesen Sie daraufhin aufmerksam die Hinweise und folgen Sie den
122. en Dosierungen anwendet bietet sich die Definition von Textbausteinen f r die h ufig verwendeten Pr parate Dosierungen an Bisherige Therapie Medikation F r einen neu aufgenommenen Patienten k nnen Sie die bisherige Medikation erfassen ber den Button Bisherige Therapie kommen Sie auf eine identische Medikationsmaske auf welcher Sie die Medikamente eintragen k nnen die der Patient verordnet hatte bevor er zu Ihnen kam Die Eintragungen werden in einem sonst leeren Verlaufsdatensatz gespeichert der als extern gekennzeichnet wird insofern die Medikamente ja nicht von Ihnen verschrieben worden waren WICHTIG Bitte geben Sie hier nur die Medikation eines neuen Patienten ein f r einen Patienten im Verlauf gilt als bisherige Medikation der letzte Eintrag Gelbe Liste Hier ist eine bernahme der Medikation aus der gelben Liste m glich N here Informationen erhalten Sie durch einen Klick auf das Info Button es ffnet sich dann ein PDF mit einer Beschreibung Durch einen Klick auf das Button Clipboard bernahme k nnen dann die ausgew hlten Medikamente bernommen werden 5 4 5 Therapie Insulin Ern hrung Schulung Sonstiges DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen station Tage Stammdaten weitere Untersuchungen Anamnese Befund Medikamente Therapie Insulin Ern hrung Schulung sonstiges Laborwerte Weitere Untersuchung
123. en Daten ndern F7 ambulante Daten ndern Mit der Taste F7 landen Sie direkt auf der Suchmaske in der Sie den zu bearbeitenden Patienten ausw hlen k nnen Anschlie end k nne Sie wie gewohnt die ambulanten Daten ndern F9 Daten sichern Wenn Sie die Taste F9 dr cken landen Sie in der Maske zur Durchf hrung einer aktuellen Datensicherung F12 System sperren Mit der Taste F12 k nnen Sie das System sperren Es erscheint dann die Login Maske sodass Sie sich erneut anmelden m ssen um weiterzuarbeiten 4 6 Wechsel zwischen den Eingabemasken ber das Hauptmen kann zwischen den verschiedenen Eingabemasken z B Stammdaten Verlaufskontrolle Augenuntersuchung etc gewechselt werden Der Patient muss nicht jedes Mal neu ausgew hlt werden das System schl gt jeweils den Patienten vor der zuletzt bearbeitet wurde Zus tzlich kann aus den Masken f r ambulante Daten und station re Daten direkt zu den Stammdaten oder Untermasken gewechselt werden Im Kopfmen finden sich daf r die Auswahlm glichkeiten gt Stammdaten gt weitere Untersuchungen Dadurch kann die Dateneingabe z gig erfolgen ohne dass jedes mal zum Hauptmen zur ckgewechselt werden muss 29 2011 Universit t Ulm enutzerhandbuch DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann GER man e Nephropathi Neuropathie Augenbefunde Detail Schulun
124. en Sie auf mehrere Objekte um sie zu markieren gt Ziehen Sie die Markierungsmarke um mehrere Objekte herum um sie zu markieren gt Doppelklicken Sie auf Objekte um Dialogfelder zu ffnen Dort k nnen Sie Programmcodeteile oder andere Objektattribute hinzuf gen oder ndern 156 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Sobald Sie ein Objekt markiert haben k nnen Sie es verschieben seine Gr e sowie seine Schriftart einen Schriftstil seinen F llbereich und seine Farbe ndern indem Sie aus dem Men Objekt die entsprechenden Men befehle w hlen Text bearbeiten Zum Hinzuf gen Bearbeiten von Text klicken Sie auf das Text Werkzeug Anschlie end klicken Sie in das Berichtslayoutfenster auf die Stelle an der Sie Text hinzuf gen bearbeiten m chten Nehmen Sie die gew nschten Erg nzungen oder nderungen vor Linien zeichnen Zum Zeichnen einer Linie klicken Sie auf das Linien Werkzeug Setzen Sie anschlie end den Cursor an die Stelle an der sich ein Ende der Linie befinden soll und ziehen Sie bis die Linie die gew nschte L nge hat Zeichnen von Rechtecken Zum Zeichnen eines Rechtecks in Ihrem Bericht klicken Sie auf das Rechteck Werkzeug Setzen Sie anschlie end den Cursor an die Stelle an der sich eine Ecke des Rechtecks befinden soll und ziehen Sie bis das Rechteck die gew nschte Gr e hat Zeichnen von Rechtecken mit abgerundeten Ecken Zum Zeichnen eines Rechtecks mit abge
125. en Sie hier mit j ein an welchen Auswertungen Sie teilnehmen m chten und die entsprechenden Felder die von der Initiative verlangt werden werden auf der Maske im Fettdruck hervorgehoben Alle weiteren Felder sollen in den Hintergrund Hier k nnen Sie einstellen ob die optionalen Felder automatisch alle in den Hintergrund gestellt werden sollen 7 1 7 Sonstiges DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen 1 Seite 2 Seite 3 Seite 5 Seite Systemeinstellungen SONSTIGES 4 Seite Benutzer Passwort Benutzer und Passwort neu bzw ndern Pfad f r tempor re Dateien Cem Gelbe Liste Pfad f r Gelbe Liste Pfad suchen Animas Pumpe Pfad f r ezManager Cozmanager Pfad f r Cozmanager Pfad suchen Emilie f r tempor re Datei Datensicherung Pfad f r Sicherung CAQS_ULMDPYWAA Sicherungsperiode 10 Tage Patientenchipkarte Chipkartenleseger t kein Leseger t ei Schnittstelle Anschluss Praxisverwaltungssystem f r BDT Import Internetzugriff Datentransfers berpr fen M automatisch beim Starten Beenden berpr fen Hintergrundfarbe der Masken bAiBhildung 7 9 S hnstiges Henutzer Passwi Sal Hier werden alle weiteren Benutzer angelegt Allerdings kann man dort auch bestehende Benutzer l schen oder Namen und Passw rter ndern nderungen an den Benutzerdaten werden nach einer
126. en chronischen Krankheiten Asthma Hypertension Hyperlipid mie etc so kann dies hier eingetragen werden Das Feld wird dann 40 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch sowohl in den Arztbriefen bei Diagnose als auch in den Patientenzusammenfassungen in der Kopfzeile ausgedruckt Der Text kann mit dem Texteditor als freier Text eingegeben werden ffnen Sie das Eingabefeld indem Sie auf das Symbol links neben dem Feld Papier und Bleistift klicken Wie bei allen Memofeldern k nnen Sie gt Speichern gt Abbrechen gt Text bearbeiten gt Textbausteine einf gen definieren Alternativ hierzu k nnen Sie den Diagnosetext in standardisierter Form eingeben entsprechend der internationalen Diagnoseklassifikation ICD 10 Klicken Sie auf das Feld ICD Suche und geben anschlie end einen charakteristischen Suchbegriff ein Sie erhalten eine Tabelle mit allen Diagnosen in denen Ihr Suchbegriff vorkommt Doppelklicken Sie auf die richtige Diagnose diese wird dann mit der ICD Nummer in das Feld chronische Krankheiten kopiert Beim Button ICD Katalog ffnet sich die Klassifikation in einem Browser Internet Explorer Firefox Opera sofern einer auf dem Rechner installiert ist Die Verwendung des ICD Schl ssels ist im Gesundheits Struktur Gesetz GSG vorgeschrieben Zum einen wegen der Kompatibilit t zu Abrechnungsprogrammen zum Zweiten kann die ICD Nummer als Suchkriterium in der Programmroutine R
127. en den gt US amerikanischen Daten Second Task Force on Blood Pressure Control in Children 1987 Pediatrics 79 1 25 gt europ ischen Daten deMan et al J of Hypertension 9 1991 109 114 Um die SDS Werte f r das HbA zu berechnen m ssen Sie f r Ihre Labormethode Mittelwert und Standardabweichung f r gesunde Probanden eingeben Diese Werte k nnen sich durch Wechsel der Labormethode ndern Die Eingabe erfolgt im Systemmen gt Einheiten definieren gt ndern Neuanlegen unter den Button HbA1lc Normalbereich f r n here Informationen s Abschnitt 7 2 Entsprechend dem Vorschlag von Prof Heinze Deutsche Medizinische Wochenschrift 108 1632 1634 1982 kann ein Wechsel der Labormethode ausgeglichen werden wenn Mittelwert und Streuung Standardabweichung beider Methoden bei Normalpersonen gut bekannt sind Bei gesunden Kontrollen liegt eine weitgehende Normalverteilung vor aber nicht bei Patienten mit Diabetes das HbA l sst sich also normieren Dies funktioniert nur wenn die Vergleichsparameter Streuung bei Gesunden exakt bekannt sind mindestens 100 Proben von gesunden Kontrollen z B Blutspender Um dies klar darzustellen wird in der HbA Grafik angegeben auf welchen Referenzwert die fr heren HbA Werte umgerechnet wurden Unsere Ulmer Methode Biorad HPLC hat z B einen Mittelwert 4 56 und eine Streuung von 0 5 dies ist als Voreinstellung mitgegeben 97 2011 Universit t Ulm
128. en drei Werte betrachtet e Lipide Warnung wenn Chol gt 230 HDL lt 35 LDL gt 160 oder TG gt 150 und keine Medikation Es wird jeweils der Median der letzten drei Werte betrachtet 7 4 Arbeitsstationen Wenn Sie auf DPV ber ein Netzwerk mit mehreren Rechnern zugreifen k nnen Konflikte auftreten falls Sie z B versuchen einen Datensatz gleichzeitig von zwei Stationen aus zu bearbeiten In so einem Fall macht DPV Sie auf den Konflikt aufmerksam und verweigert das erneute ffnen eines Datensatzes zur Bearbeitung Auf dieser bersicht erscheinen alle aktuell angemeldeten Arbeitsplatzrechner und die Uhrzeit ihrer Anmeldung So k nnen Sie leicht verfolgen auf welchen Computern Ihre DPV Installation momentan betrieben wird Die angezeigte Liste stammt aus einer Tabelle welche beim Start von DPV einen Eintrag enth lt welcher beim regul ren Programmende wieder gel scht wird Das bedeutet dass er im Falle eines Programm oder Rechnerabsturzes erhalten bleibt auch wenn der betreffende Computer gerade ausgeschaltet ist Um solche verwaisten Eintr ge zu entfernen nach Eingabe Systempasswort donauulm dient die Schaltfl che gew hlten Eintrag l schen Bitte beachten Sie da sie damit lediglich den Eintrag im Programmregister l schen funktioniert auch f r Eintr ge welche tats chlich augenblicklich laufen das Programm auf diesem Rechner aber falls es noch ge ffnet ist ungest rt weiterl uft 7 5 Drucker ausw
129. en nicht mehr relevant sind werden sie bei Patienten ber 18 Jahren nicht angezeigt 5 4 4 Medikamente Diabetestherapie gt Nur Di t Gerade bei Erwachsenen mit Typ 2 Diabetes erscheint dies sinnvoll gt Eiwei reduzierte Kost eine etablierte Therapiema nahme bei beginnender Nephropathie F r 12 Therapieformen ist ein logisches Feld Ja Nein Unbekannt Feld vorhanden Bei einigen kommen Sie ber den Button in ein Untermen um die Medikation zu spezifizieren gt Sulfonylharnstoffe Repaglinide Biguanide Insulinsensitizer Alpha Glukosidasehemmer Neuropathie koronare Herzkrankheit Antihypertensiv orale Antikonzeptiva Fettstoffwechselst rung Herzinsuffizienz Nephropathie konfigurierbares Feld VV WW WWW WWW WW Dabei kann ein weiteres Medikament oder eine weitere Therapiema nahme z B Thyroxin standardisiert erfasst werden indem Sie dies im Systemmen bei Systemparameter unter zus tzliches Medikament eintragen s auch Abschnitt 7 1 Medikament se Therapie bei akuter Entgleisung Hier wird eine Infusionstherapie sowie die Gabe von Bikarbonat separat erfasst in der Regel nur bei station rer Behandlung sinnvoll Pr parate und Dosierung Es k nnen Handelsnamen und die Dosis eingegeben werden Diese werden dann im Arztbrief ausgegeben 58 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch HINWEIS Da eine Praxis Ambulanz in der Regel nur wenige Medikamentennahm
130. en und ausdrucken 6 8 1 Erstellen einer Patientenliste und Ausdrucken eines Serienbriefes 1 W hlen Sie den Punkt Serienbriefe im Men Briefe Ausgaben 2 Sie entscheiden ob Sie e einzelne Patienten ausw hlen Dies erfolgt v llig analog zur Patientenauswahl um Zusammenfassungen auszudrucken Hier haben Sie allerdings au erdem noch die M glichkeit einen Adressenexport in eine Excel Datei all der Adressen durchzuf hren die Sie in die Druckliste bernommen haben Klicken Sie dazu auf den Button Adressenexport Daraufhin ffnet sich eine Maske in der Sie den Speicherort f r die Exceldatei sowie den Dateinamen ausw hlen k nnen Haben Sie dies getan klicken Sie auf Export durchf hren und die Excel Datei wird angelegt DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann DPV Installation Musterklinik BDT Import Export der Patientenadressen im EXCEL Format 105 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 6 15 Adressenexport Sobald alle gew nschten Patienten in der unteren Tabelle aufgef hrt sind klicken Sie den Button Drucken an Sie wechseln damit zum Men f r die Serienbriefe weiter bei Punkt 5 Patientengruppen ausw hlen Eine Tabelle erscheint auf dem Bildschirm wo die Kriterien zur Auswahl der Patienten eingegeben werden Es kann nach folgenden Suchkriterien lassen Sie dann die anderen Felder einfach leer in Kombination oder auch einze
131. en werden Nephropathie 2 Dieser Parameter bezieht sich ebenfalls auf die Nierenfunktion wird jedoch im Gegensatz zu Mikroalbuminurie und Nephropathie 1 nur einmal pro Vorstellungstermin bzw station rem Aufenthalt durchgef hrt Hier kann zum Beispiel eine spezielle Clearance Untersuchung Inulin Clearance EDTA Clearance etc eingegeben werden HbA1 oder HbAlc Hier k nnen Sie ausw hlen ob Sie in Ihrer Klinik HbA oder HbA bestimmen Die Laboreigenen Normwerte f r HbA cgeben Sie unter Einheitendefinition s auch Abschnitt 7 2 ein DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen 1 Seite IG 3 Seite 4 Seite SONSTIGES 5 Seite Arztbriefe Patientenanschreiben HbA1c Anzahl der Kopien M Arztbriefkopie an Patient ambulanter Brief 03 Zusammenfassung ggf mit Grafik station rer Brief De M Blutzucker bersicht stat Tage M DIABASS Report falls DIABASS auf PC installiert Erl uterung Pfad f r Arztbrief Dateiexpott C TEMP Pfad Programm f r Arztbriefexport Word XP 2003 2007 2010 32 bit x M Arztbrief beim Drucken als PDF speichern tabellarische Zusammenfassungen F zus tzl Ausgabe Grafiken M HbA1c Bewertungzeile in den Zusammenfassunge Spaltenkonfiguration f r die Zusammenfassungen Profil 1 Profil 2 Profil 3 Beschriftung f r die Zusammenfassungen Kinder Jug Erw Typ2
132. en ziehen oder mit dem Werkzeug Objekte ausw hlen das Bild verschieben 157 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch WICHTIG Achten Sie darauf dass Layout des Briefkopfes nicht zu sehr zu ver ndern Die waagrechte Linie zeigt den Bereich in den sp ter die Adresse eingef gt wird Unter den Telefonnummern an der rechten Seite wird das aktuelle Datum automatisch ausgedruckt 7 11 Arztbriefempf nger DPV bietet Ihnen die M glichkeit Berichte zur Weitergabe an den behandelnden Hausarzt automatisch erzeugen zu lassen Diese Briefe k nnen wahlweise direkt ausgedruckt oder in das Textverarbeitungsprogramm Microsoft Word exportiert werden s auch Abschnitt 6 1 4 158 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Mit dem Men punkt Systemmen gt Haus rzte k nnen Sie die Adressdaten der nieder gelassenen rzte beziehungsweise Empf nger der Arztbriefe pflegen WICHTIG Dieser Men eintrag dient nur zur Pflege der Daten der Haus rzte Es findet hier noch keine Zuordnung von Patienten zu rzten statt Auf dem ersten Formular sehen Sie eine bersicht ber alle bisher bereits eingegebenen rzte im Beispiel ist nur ein Arzt vorhanden DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Gesamtliste Arztbrief Empf nger Name Musterfrau WENGE Abbildung 7 21 rzte bersicht Bea
133. enenfalls den nicht korrekten nicht vollst ndigen Eintrag so dass beim n chsten Aufrufen des Feldes Auswahlliste der Hausarzt nur noch einmal aufgef hrt wird ndert sich z B die Adresse eines Hausarztes so m ssen Sie diese nur einmal ndern Au erdem besteht die M glichkeit die Arztbrief Empf ngerliste zu exportieren Klicken Sie dazu auf Excel Export und w hlen Sie anschlie end einen Speicherort DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Gesamtliste Arztbrief Empf nger aktueller Patient Mustermann Max Name Mustertra Manuela Musterstact Abbildung 5 9 Gesamtliste Arztbrief Empf nger Arztzu Patient Bearbeiten Neuanlegen L schen Excel Export RR Betreuender Arzt Betreuender Arzt Dr Manuel Mustermanrl Auswahlliste Bitte Arzt MIT Titel eintragen Abbildung 5 10 Betreuender Arzt 43 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Hierbei handelt es sich um den Namen des Arztes der den Patient betreut wichtig f r Kliniken oder Gemeinschaftspraxen mit mehreren rzten ansonsten einfach freilassen ber den Button Auswahlliste s Abbildung 5 10 erreichen Sie eine Liste bereits eingetragener rzte die Sie hier au erdem bearbeiten und drucken k nnen s Abbildung 5 11 Klicken Sie auf den Arzt und anschlie end auf Ausw hlen wenn sich der gesuchte Arzt berei
134. er Form vor dpv exe d h Sie m ssen keine Foxpro Lizenz erwerben um DPV benutzen zu k nnen Foxpro wurde als Entwicklungssystem gew hlt da es Dateien erzeugt dbf die heute von allen g ngigen Tabellenkalkulationsprogrammen und Statistikpaketen gelesen werden k nnen Damit ist es f r Sie m glich die Patientendaten f r Forschungszwecke vor Ort selbst weiter zu verarbeiten M chten Sie das DPV Programm mit eigenen Masken erweitern so ist dies aus DPV heraus m glich Sie ben tigen also keine zus tzliche Software Um Ihre Daten selbst auszuwerten unabh ngig vom DPV System ben tigen Sie ein Programm welches dbf Dateien verarbeiten kann z B dBase Paradox Excel Lotus SAS Foxpro Access etc Oder Sie exportieren die Daten direkt ins Excel Format WICHTIG Wichtig dabei ist dass Sie die Dateien zun chst auf einen separaten Datentr ger kopieren und nur die kopierten Dateien auswerten Benutzen Sie nie die Originaldateien direkt zur Auswertung Im Anhang finden Sie eine Beschreibung der Datenfelder Briefkopf Das DPV Programm enth lt einen Briefkopf der nach Ihrer Vorlage individuell f r Sie gestaltet wurde und bei der Installation des Programms automatisch installiert wird Kleine Modifikationen des Briefkopfes k nnen Sie dann selbst vornehmen siehe Kapitel 6 Briefe Ausgaben und Kapitel Systemmen Betrieb von DPV ber das Internet Ein Betrieb von DPV ber das Internet ist in drei Va
135. er Buchstabe Es funktioniert auch u Esc zum Abbrechen und Strg Ende zum Speichern Symptomdauer Dies ist insbesondere relevant bei neu erkrankten Patienten um die Symptomdauer bis zur Diagnose des Diabetes zu dokumentieren Bewusstsein Das Feld ist wiederum vorbelegt klar tr b oder unbekannt Bewusstseinstr bung bei station rer Aufnahme als Zeichen f r schwere Entgleisung Schwere Hypoglyk mie Erfasst wird die Anzahl solcher Ereignisse seit der letzten Kontrolle ambulant oder station r Es werden separat erfasst 55 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt schwere Hypoglyk mien die eine Fremdhilfe egal welcher Art also einschlie lich Koma Krampfanfall etc erforderlich machten gt Als Untergruppe werden diejenigen Unterzuckerungen erfasst die zu Koma oder Krampfanfall f hrten Bei Patienten die sich zum ersten Mal oder nach einer sehr langen Pause vorstellen werden die schweren Hypoglyk mien des letzten Jahres eingegeben Die Definitionen entsprechen dem Statement Qualit tskontrolle der AG p diatrische Diabetologie Ein Hilfetext am unteren Bildschirmrand weist auf die jeweiligen Definitionen schwerer Hypoglyk mien hin die Anzahl schwerer Hypos mit Koma kann nicht gr er als die Gesamtanzahl schwerer Hypos sein Krankheitstage wegen Diabetes Als Untergruppe werden die Arbeitsunf higkeits bzw Schulfehltage erfasst Dies ist insbesondere
136. er zur Dateneingabe benutzt werden empfehlen wir dringend diese zu vernetzen 3 10 Bildschirmaufl sung Die beste Darstellung erfolgt mit einer Aufl sung 1024 x 768 und h her 3 11 Gr nde f r fehlerhafte Funktion des Systems 3 11 1 Liste bekannter Fehler und L sungen Selbst das DPV Programm kann nicht ohne Fehler sein Auf der DPV Homepage http d p v eu sind alle bisher bekannten Fehler aufgelistet und deren L sung beschrieben Schauen Sie also dort nach ob Ihr Problem bereits bekannt ist und gel st wurde ansonsten melden Sie sich beim DPV Entwicklerteam Adressen siehe n chste Seite Fehler des DPV Programmes selbst werden in ein Fehlerprotokoll geschrieben das Sie im Systemmen ausdrucken und uns zusenden Fax oder Mail k nnen siehe Systemmen gt Fehlerprotokoll Da wir nat rlich nicht alle m glichen Kombinationen aus Betriebssystem DPV Systemeinstellungen und Hardware ausprobieren k nnen wir sollen ja auch das Programm weiterentwickeln besteht die theoretische M glichkeit dass weitere Fehler im Programm in Kombination mit anderen Betriebssystemen versteckt sind Meist m ssen jedoch nur Systemeinstellungen Ihres PC s richtig eingestellt werden Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren PC Windows Experten oder schauen Sie im Windows Handbuch nach Es kann auch m glich sein dass sich ein Fehler durch eine Datenreorganisation oder ein Update beheben l sst s Abschnitt 7 6 Wenn Sie nicht weit
137. ere Parameter ausw hlen k nnen und werden ber einen Hinweis dar ber informiert wenn Sie zu viele Eintr ge ausgew hlt haben ber die Option Ordnen k nnen Sie dann die Reihenfolge innerhalb der Zusammenfassung ndern klicken Sie mit der Maus auf das jeweilige graue K stchen und bewegen den Parameter an die gew nschte Stelle Mit dem Button Trenner k nnen Sie eine senkrechte Trennlinie links neben der Parameterspalte einf gen Anzeige T Wenn alles Ihren W nschen entspricht speichern Sie ber die Maus mit OK oder durch u Dr cken von Strg Ende ab WICHTIG Auch die Eingabemaske des Systemmen s m ssen Sie speichern damit die nderungen wirksam werden Um die Bearbeitung abzubrechen ohne Speicherung w hlen Sie Abbrechen oder dr cken Sie u Esc Folgende Parameter k nnen z B in die Zusammenfassungen aufgenommen werden gt Alter Gewicht Gewicht mit SDS Gr e Gr e mit SDS systol RR systol RR mit SDS diastol RR diastol RR mit SDS Body Mass Index BMI mit SDS HbA1c HbA mit SDS Fruktosamin Blutzucker Urinzucker Gesamtcholesterin HDL LDL Cholesterin Triglyceride Inselzell AK SD AK MAK SD AK TAK VVVVVVWVWWVVWVWVWVVWVWVWVWVVWVWVW 137 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Gliadin AK IgA Gliadin AK IgG Schilddr senwerte T3 T4 TSH Insulindosis pro kg schwere Hypos insgesamt VVVVVWV sc
138. erkommen helfen wir Ihnen gerne schreiben Sie uns Ihre genaue Konfiguration auf und dokumentieren Sie den Fehler genau 3 12 Programmentwicklung und Support Hilfe bei Problemen mit der Installation oder Anwendung von DPV erhalten Sie bei folgenden Personen Anwender aus Kliniken Prof Dr med Reinhard Holl Universit t Ulm Abt Epidemiologie Unterrichtsabteilung Albert Einstein Allee 41 Telefon 0731 502 5314 Fax 0731 502 5309 20 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch D 89069 Ulm E Mail reinhard holl uni ulm de oder Andreas Hungele Universit t Ulm Medizinische Fakult t Abt Epidemiologie Unterrichtsabteilung Albert Einstein Allee 41 Telefon 0731 502 5316 D 89069 Ulm E Mail andreas hungele uni ulm de oder Dr Matthias Grabert E Mail matthias grabert uni ulm de Projektleitung Prof Reinhard Holl Universit t Ulm Sponsoren Firma NovoNordisk Pharma GmbH Dr Dr B rger B sing Stiftung Bundes rztekammer European Foundation for the Study of Diabetes EFSD Bildungsministerium f r Bildung und Forschung BMBF Deutsche Forschungsgemeischaft DFG Kompetenznetz Diabetes mellitus Exzellenzzentrum Stoffwechselkrankheiten Baden W rttemberg Nationales Aktionsforum Diabetes mellitus NAFDM 3 12 1 Internet Support Homepage DPV http d p v eu dort finden Sie zum Beispiel aktuelle Updates zur Fehlerbereinigung Universit t Ulm DPV Mozilla Firefox Datei Be
139. ersit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Durch diese Transformation wird der jeweilige Parameter unabh ngig vom Alter und Geschlecht Notwendig sind Daten von gesunden nicht diabetischen Kindern die als Vergleich herangezogen werden Alternativ k nnen f nf Kontrollgruppen f r Gewicht und Gr e ausgew hlt werden gt die Erste Z richer Longitudinale Wachstumsstudie Prader et al Physical Growth of Swiss Children from Birth to 20 years of age 1989 Helvetica Paediatrica Acta 52 1 125 gt F r Norddeutsche Kliniken eignen sich besser die Daten aus Bonn D sseldorf Reinken et al Klin P diatr 204 1992 129 133 Reinken et al Klin P diatr 192 1980 25 33 Brandt I Der Kinderarzt 11 1980 43 51 Seit Sommer 1996 liegen auch die Werte f r den BMI vor so dass diese ab DPV Version 3 1 ausgew hlt werden k nnen gt Kromeyer Hausschild Studie von 2001 bis 18 und bis 79 gt KIGGS Studie von 2006 bis 18 Im Systemmen unter Systemparameter w hlen Sie bitte die Vergleichsgruppe aus 3 Seite Statistische Auswertungen s auch Abschnitt 7 1 5 Der Body Mass Index BMI errechnet sich nach der Formel Gewicht Quadrat der K rperl nge der Wert korreliert eng mit dem K rperfett ein Trend zum bergewicht wird graphisch fr hzeitig erkannt Literatur ber BMI bei Kindern L D Hammer et al Am J Dis Child 145 1991 259 263 Als Normalwerte f r den Blutdruck k nnen Sie ausw hlen zwisch
140. eser Stelle der Stammdatenmaske werden anamnestische Daten die sich nicht ndern sollten Geburtsanamnese erfasst Jede Institution muss entscheiden welche dieser Daten regelm ig dokumentieren werden sollen 45 2011 Universit t Ulm aD DIN mus DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Verwandte Stammdaten Arztbrief Empf nger Kostentr ger Stammdaten 3 Seite 2 Mustermann Max Anamnese Gewicht bei Geburt I ng L nge bei Geburt cm Schwangerschaftsdauer Wochen Menarchealter Jahre Normalwerte gelten bez glich Gewicht und Gr e Grad der Behinderung x falls NEIN seit wann in D falls NEIN seit wann in D falls NEIN seit wann in D Patient in D geboren gesetzlicher Vater in D geboren gesetzliche Mutter in D geboren lit lit Lellell HLA Typisierung A B G DR DQ Zusammenfassung Notizen m WM a v Abbildung 5 14 Anamnese Geburtsgewicht Gr e Schwangerschaftsdauer Aus dem Blickwinkel intrauteriner Risiko Faktoren sind diese Daten sowohl bei Typ 1 als auch bei Typ 2 Diabetes m glicherweise relevant Menarchealter Eine verz gerte Menarche kann bei schlecht eingestelltem Diabetes auftreten Normalwerte gelten Dieses Feld vorbelegt mit unbekannt Eing
141. etzt eingegebene Tag kann gel scht werden das Entlassdatum wird dann automatisch korrigiert neuen Tag anlegen Anschlie end an den letzten Behandlungstag kann ein weiterer station rer Tag angef gt werden das Entlassdatum wird dann automatisch korrigiert VV WW v bernahme der Therapie Fintragungen vom Vortag Zur Erleichterung der Eingabe k nnen Insulintherapie und KE Verteilung vom Vortag bernommen werden H ufig z B bei konventioneller Therapie bleibt die BE Verteilung w hrend des station ren Aufenthaltes gleich oder ndert sich nur wenig Bei der Dateneingabe m ssen also nur die ge nderten Mahlzeiten korrigiert werden Graphiksymbol Min Sie k nnen den Blutzuckerverlauf von zwei aufeinanderfolgenden Tagen grafisch darstellen und dies auch ausdrucken HINWEIS Wenn die Darstellung dieser Verlaufsgraphik Probleme macht dann kann dies durch Nach Installation von MS Graph siehe Installationsanweisung behoben werden Rechenhilfe Mischinsuline Klicken Sie das Symbol Taschenrechner an und geben Sie anschlie end den Altinsulinanteil in Prozent und die Gesamtdosis ein Die Dosis an Altinsulin sowie an NPH Insulin wird dann automatisch in die entsprechenden Felder geschrieben Nach Eingabe aller station ren Behandlungstage k nnen Sie dies abspeichern oder auch zur Hauptmaske zur ckwechseln etwa um noch ausstehende Befunde nachzutragen 5 4 7 Laborwerte Die Ma einheiten der einzelnen Laborwerte die in I
142. ew hrung des Vollzugriffs auf das DPV Verzeichnis Klicken Sie sich im Arbeitsplatz durch die Verzeichnisstruktur bis Sie in dem Verzeichnis angekommen sind in dem das DPV Unterverzeichnis liegt s dazu auch Abschnitt 3 3 1 Hinweis W hlen Sie das DPV Unterverzeichnis dann mit der rechten Maustaste an und klicken Sie auf Eigenschaften ganz unten Es ffnet sich ein weiteres Fenster in welchem Sie bitte die Registerkarte Sicherheit w hlen Eigenschaften von DPVW Allgemein Freigabe Sicherheit Anpassen Gruppen oder Benutzernamen Let Administratoren BUSTERSENIOR S Administratoren et Authentifizierte Benutzer Lef Benutzer BUSTERSENIOR Benutzer et ERSTELLER BESITZER Let Jeder E Berechtigungen f r Administratoren Zulassen Verweigern Yollzugriff ndern Lesen Ausf hren Ordnerinhalt auflisten Lesen Schreiben Carmialla D aranlahim naamin Klicken Sie auf Erweitert um spezielle Berechtigungen oder erweiterte Einstellungen anzuzeigen Abbildung 3 4 DPV Berechtigungen setzen SZ Abbrechen bernehmen In das Feld Gruppen oder Benutzernamen k nnen Sie nun alle Benutzer Ihres Rechners mit Hinzuf gen eintragen die mit DPV arbeiten sollen F r jeden dieser Benutzer k nnen Sie in der unteren H lfte dieses Fensters nun die Rechte vergeben Stellen Sie sicher dass f r jeden Benutzer der sogenannte Vollzugriff zugelassen ist 16
143. ezeigten Maske erscheint ein Eingabefeld f r das Aufnahmedatum standardm ig Auf_dat genannt das nicht gel scht werden kann da es der eindeutigen Identifizierung der Maske dient 7 8 2 Maske bearbeiten Der Maskeneditor Haben Sie eine neue Maske erstellt oder die Schaltfl che Maske bearbeiten benutzt erscheint der Maskeneditor Dieser ist eine Entwurfsansicht f r Ihre Eingabemasken Die Bearbeitung der jeweils hinterlegten Tabelle erfolgt automatisch indem Sie Ihre Eingabemaske selbst gestalten Die orangefarbenen Elemente verk rpern hier Ihre Eingabefelder und k nnen verschoben werden indem Sie die linke Maustaste ber einem Feld dr cken und es mit gehaltener Taste an die gew nschte Position ziehen DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Patientendaten Briefe Ausgaben Systemmen Datenaustausch Leitlinien DIABA55 PRO Strukturqualit t Hilfe Ende Haustiere Struktur bearbeiten lt Patientenname gt lt Untersuchungsdatum gt Beschriftung ndern Feld bearbeiten Feld l schen auf andere Seite verschieben Seite 1 neue Seite Abbildung 7 17 E gene Masken der Maskeneditor ber die rechte Maustasianesscheint E Kontextmen mit welchem Sie die Ka Maske eigene Maske bearbeiten eigener Masken hinzuf gen und die enthaltenen a Ba Ein neues Feld erstellen Si i weise indem Sie mit der rechten Maustaste in die leere Fl c
144. ffnet sofort das Update Verzeichnis Dies ist n tzlich wenn Sie Ihre Vorlagen nach einem Update auf den aktuellen Stand bringen m chten 7 13 System sperren Wenn Sie die Arbeit am System kurz unterbrechen k nnte eine unbefugte Person auf die Daten zugreifen Dies ist z B relevant wenn Sie direkt in der Sprechstunde Daten eingeben F r den Datenschutz muss sichergestellt sein dass unbefugte Personen nicht die Patientendaten betrachten k nnen Die Option System sperren erm glicht dies ohne dass Sie jedes Mal das System verlassen m ssen 160 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch W hlen Sie System sperren im Systemmen Um zum Men system von DPV zur ckzukommen geben Sie das Benutzerpasswort ein und best tigen mit dem Button OK Mit Esc oder DPV beenden kann DPV auch dann beendet werden wenn das Passwort nicht bekannt ist HINWEIS Das Benutzerpasswort geben Sie im Systemmen unter Systemeinstellungen ein dort kann es auch ge ndert bzw gel scht werden Nicht verwechseln mit dem Systempasswort welches nicht geheim ist es lautet donauulm und lediglich dazu dient dass die Systemeinstellungen nicht aus Versehen ver ndert werden Sollten Sie einmal das Passwort vergessen haben und trotz heftigem Nachdenken und Befragen aller Beteiligten nicht mehr weiter kommen so wenden Sie sich vertrauensvoll an uns 7 14 Fehlerprotokoll Wie auch jede andere Software ist DPV nicht
145. frei von Fehlern Wir bem hen uns zwar m glichst alle Fehler zu finden und zu verbessern jedoch besteht trotzdem die Chance dass Sie einen neuen Fehler entdecken In diesem Fall erstellt DPV automatisch ein Fehlerprotokoll welches Daten enth lt wie der Fehler zustande kam Im Men punkt Fehlerprotokoll haben Sie folgende Auswahlm glichkeiten gt Ansehen gt Ausdrucken gt L schen gt Mailen Unter Ansehen erfahren Sie mehr Details zum aufgetretenen Fehler Neue Fehler werden an die Liste angeh ngt so dass das Protokoll mit jeder Fehlermeldung w chst Wenn Sie das Protokoll l schen wird automatisch ein Neues erstellt sobald wieder ein Fehler auftritt Da Ihnen die Fehler in den meisten F llen nichts sagen werden k nnen Sie das Protokoll auch auszudrucken oder direkt an uns mailen Falls Sie von Ihrem Rechner aus einen Internetzugang haben und es Ihnen m glich ist mit Microsoft Outlook E Mails zu versenden sollte auch die in DPV integrierte Funktion zur Versendung des Fehlerprotokolls funktionieren Falls es damit Probleme geben sollte kann es sein dass eine Firewall dies verhindert Fragen Sie dazu bitte Ihren Administrator 161 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Fehlerprotokolle in DPV zu versenden ist einfach Die E Mail Adressen der Kontaktpersonen der Uni Ulm werden automatisch eingetragen Sie m ssen nur noch auf Sie auf E Mail senden klicken Wenn Sie 1 Jahr lan
146. g Details zu den Hypaoglyk mien Schwangerschaft akt Schwangerschaft Psychosoz Umfeld Coping Rehabilitationsmaske RR Langzeitmessung Sonographie Leber Koronare Herzkrankheit Gehirn Psychologische Mitbetreuung CGMS Sonographie SD Hyperthyreose Fussdokumentation nicht eingetragen Je Abbildung 4 8 Direkter Wechsel zu den Stammdaten und zu den weiteren Untersuchungen innerhalb der Maske 4 7 Allgemeine Hinweise zur Dateneingabe Fortbewegen in der Maske Um den Cursor zum n chsten Eingabefeld zu bewegen gibt es 3 M glichkeiten gt Anklicken des n chsten Feldes mit der Maus gt Return gt Tab Um zum vorherigen Eingabefeld zur ckzukehren gibt es zwei M glichkeiten 30 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt Shift Tab gt Maus mitlinker Maustaste Bl ttern Zum Umbl ttern der Maskenseiten dienen die folgenden Tasten gt Anklicken der Symbole am rechten unteren Bildschirmrand mit der linken Maustaste gt Anklicken der Reiter am oberen Ende der Maske DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Stammdaten weitere Untersuchungen Anamnese Befund Medikamente Therapie Insulin Ern hrung Schulung sonstiges Laborwerte Weitere Untersuchungen gt Tasten Bild oder Bild TI L schen von Zeichen Um Tippfehler zu l schen positi
147. g nicht reagiert haben war der Fehler offensichtlich wenig relevant und er wird aus dem Fehlerprotokoll entfernt Compose DPY Fehlerprotokoll aus DPY1 dfsgsdf Eile Edit view Insert Format Options Tools Help s 8 Y 2 Send Contacts Spell Attach Security Save From Max Mustermann lt max mustermann gmail com gt max mustermann gmail com v To amp J ahungele uni ulm de v Cc 8 rholl uni ulm de Subject DPY Fehlerprotokoll aus DPY1 dfsgsdf 5 Body Text Variable width u AB TUE ZER 5 Telefonkontakt IS DPV 6 15 06 09 2011 Art lokale Installation OS Windows XP Professional 32 bit Speicher 1023 MB 15 09 2011 08 46 43 Abbildung 7 23 Fehlerprotokoll mailen Problem Datentyp ist f r diese Eigenschaft nicht g ltig Fehler 1733 Prazer PROCENTRE FITSSNORTT PAGFFRAMFI PAGF CHECK FOTO RECHTS TNTFERACTTWVECHANGE 8 Datenaustausch Unter dem Men punkt Datenaustausch stellt DPV Werkzeuge zur bergreifenden Verwaltung Ihres Datenbestandes zur Verf gung Hier k nnen Sie neue Datensicherungen anlegen oder bestehende zur ckspielen anonymisierte Exporte f r den Versand nach Ulm erstellen Ihre Daten in ein leicht lesbares Format z B Excel exportieren oder einzelne Patienten an ein anderes Zentrum bergeben beziehungsweise von einem anderen Zentrum bernehmen dfsesdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Bee Leitlinien DIABASS
148. gabemaske findet sich auch das Feld zur Dokumentation des Aufnahmegrundes Es werden somit auch diejenigen station ren Aufnahmen gez hlt bei denen keine station ren Tage angelegt wurden Mittlere Liegedauer Berechnet wird die mittlere Liegedauer in Tagen f r ein Quartal bzw Jahr Die mittlere Liegedauer ergibt sich aus der Summe der Liegetage aller station r behandelter Patienten dividiert durch die Anzahl der station r behandelten Patienten f r die mindestens ein station rer Tag dokumentiert ist In Klammern wird die mittlere Liegedauer bez glich der verschiedenen Gr nde zur station ren Aufnahme aufgeschl sselt Der Aufnahmetag und der Entlasstag gelten jeweils als ganzer Tag Erstreckt sich ein Aufenthalt ber die Quartalsgrenze so wird dieser Aufenthalt bei beiden Quartalen mitber cksichtigt Es gehen jedoch nur diejenigen station ren Behandlungen in die Berechnung ein bei denen mindestens ein station rer Tag angelegt wurde 6 11 3 Patienten Anzahl behandelter Patienten Anzahl der Patienten die in dem jeweiligen Quartal mindestens einmal ambulant oder station r behandelt wurden Anzahl m nnlicher Patienten Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw Jahr behandelten m nnlichen Patienten bezogen auf die Anzahl der behandelten Patienten Das Geschlecht eines Patienten ist in den Stammdaten dokumentiert Eine erhebliche Abweichung von 50 w re ein Hinweis auf eine selektierte Patientengruppe An
149. ge WICHTIG Diese Ergebnisse sind nur valide wenn Sie bei der Dateneingabe die Schulungsmaske ausf llen BZ Selbstkontrollen pro Tag Anteil der Patienten die im Wochendurchschnitt einmal 2 3 Mal oder gt 4 Mal ihren Blutzucker kontrollieren Ausgewertet werden nur die Patienten bei denen Informationen hier ber vorliegen Berechnet werden die prozentualen Anteile der in einem Quartal bzw Jahr behandelten Patienten mit 1 2 3 bzw gt 24 Blut bzw Urinzucker Selbstkontrollen pro Tag bezogen auf die Anzahl der behandelten Patienten In den Eingabemasken f r ambulante und station re Untersuchungen wird jeweils die Anzahl der Selbstkontrollen pro Woche erfasst Nun wird f r jeden Patienten der Wochendurchschnitt der eingetragenen Selbstkontrollen berechnet und auf die Einheit pro Tag umgerechnet UZ Selbstkontrollen pro Tag 126 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Anteil der Patienten die im Wochendurchschnitt einmal 2 3 Mal oder z 4 Mal ihren Urinzucker kontrollieren Ausgewertet werden nur die Patienten bei denen Informationen hier ber vorliegen Anzahl der Insulininjektionen bzw Pumpe Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw Jahr behandelten Patienten die 0 1 2 3 oder 4 Insulininjektionen pro Tag durchf hren oder eine Insulinpumpe benutzen bezogen auf die Anzahl der behandelten Patienten F r jeden Patienten ergeben sich die Therapiemodalit ten aus dem aktue
150. gerschaftsdauer von 4 Wochen oder Geburtstag in der Zukunft und er sie nochmal berdenken soll Je nachdem ob der eingegebene Wert nur unglaubw rdig erscheint oder eindeutig nicht m glich ist entscheidet DPV ob ein Speichern dieses Wertes erlaubt ist oder nicht DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer joh wiesel Speichern Abbrechen Stammdaten Arztbrief Empf nger Kostentr ger Anamnese Verwandte Stammdaten 1 Seite 1 Mustermann Max pers nliche Daten Name Mustermann Geschlecht Vorname Max GM CW Yersichertenkarte Geburtstag 01 01 1990 Titel Stra e Musterstra e 1 BDT Import PLZ1Ort ID I1111 Musterstadt KIS Stammdatenimport Land Eeen DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 2 Stammdaten Patientennummer Diese wird vom System automatisch vergeben und kann nicht ver ndert werden Wird ein Patient aus dem Datenbestand gel scht so wird diese Nummer nicht wieder vergeben Die Identifikationszahl kann z B f r anonyme Auswertungen benutzt werden Sie sehen die Patientennummer in der Kopfzeile vor dem Namen des Patienten In der Auswahlmaske k nnen Sie die Patientennummer eingeben und erhalten dann den Namen des dazugeh rigen Patienten Stammdaten 1 Seite ustermann Max venn Sie aen Namen aes Patienten nier andern so wira dies automatscn In allen anderen Dateien angepasst gt bernahme der Patienten Stammdaten von
151. geschrieben s Kapitel 6 8 Auch wenn ein Patient mehrmals ausgew hlt wurde erh lt er nur einen Brief Beispiele f r Serienbriefe gt Alle Patienten bei denen seit mehr als 1 Jahr keine Augenuntersuchung durchgef hrt worden war sollen angeschrieben und an die Fundusuntersuchung erinnert werden gt Alle bergewichtigen Patienten sollen zu einer Gruppenschulung mit gezielter Ern hrungsberatung eingeladen werden 6 10 1 Einige M glichkeiten um Patienten auszuw hlen gt Liste aller Patienten bei denen im Untersuchungszeitraum eine HbA c Untersuchung erfolgte gt Suche nach Patienten mit HbA c Wert2 0 5 gt Liste mit allen Patienten die im Zeitraum untersucht wurden 112 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt W hlen Sie einen beliebigen Laborwert oder Untersuchungsparameter und suchen nach Patienten mit einem Wert gt 0 Liste aller Patienten mit unzureichender Stoffwechselkontrolle gt W hlen Sie HbA c Wert 27 Liste aller Patienten die zus tzlich zum Diabetes eine Z liakie haben gt W hlen Sie Diagnose und klicken dann auf das Symbol ICD rechts unten Sie geben den Suchbegriff Z liakie ein Warten Sie kurz w hrend die Diagnosen durchsucht werden und w hlen dann Z liakie beim Erwachsenen beim Kind K90 0 aus Sie k nnen nun zus tzlich einen Zeitraum begrenzen und die Sortierreihenfolge festlegen Mit Suchen starten Sie die Patientenauswahl Es wird dann zue
152. h Zur cksetzen werden die Datumseintr ge wieder auf das aktuellste Untersuchungsdatum zur ckgesetzt 168 2011 Universit t Ulm OO Beispiel DPV 6 14 Benutzerhandbuch F hren Sie als n chstes eine Vollst ndigkeitspr fung durch Es erscheint eine Liste all der Felder die in der FQSD Exportdatei verlangt werden f r die ausgew hlten Patienten aber nicht ausgef llt wurden Oben links k nnen Sie die Liste ausdrucken oder mit Abbrechen zur ck zum Men Sie k nnen den FQSD Bogen einzelner Patienten am Bildschirm betrachten Sie sehen dann wiederum f r welche Felder keine Informationen zur Verf gung stehen Ein sehen Sie unter Abbildung 8 6 Vorher Vollst ndigkeitspr fung durchgef hrt worden sein Sie k nnen den FQSD Bogen hier auch ausdrucken z B f r die Akte Mit Exportdatei w hlen legen Sie Pfad und Name der Exportdatei fest z B C temp Ulm cvs Mit Export starten k nnen Sie die Daten dann in die gew hlte Exportdatei berspielen die dann zur zentralen Auswertung Dr Jecht Berlin Dr Gfrerrer Graz bermittelt werden kann 1 S x fe LQ vir EE WB land K Si Ra kister Us Term De SE See ig B ID rn ern REUSCH HE um ar Veen Den Uhse haare Seng See a Meine ET Se E ETH al Jeer be ngas sarah BE igata Faha REESEN fe s ik Fe Erste OO Deyna DC Tipakan O ol en remie Image OO Dhea 0O zmn O OI i Dik Finai
153. haft in Selbsthilfegruppen Dieser Parameter wird vom DiabCare Datensatz verlangt und sagt wohl etwas ber den aktiven Umgang eines Patienten mit seiner Erkrankung Memofeld Bemerkungen Hier k nnen intern f r das Diabetesteam Bemerkungen zur Schulung etwa gute Kooperation Verst ndigungsschwierigkeiten etc abgelegt werden aber auch ber die standardisierte Erfassung von Schulungsinhalten hinausgehende Inhalte oder sonstige Bemerkungen 80 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Diese Daten sind Grundlage der statistischen Auswertungen der durchgef hrten Schulungen sowie f r die Evaluation der Schulungserfolge Als Mindestanforderung f r eine Schulung wird ein Zeitaufwand von 10 Stunden gefordert Richtlinien f r Anerkennung von Schulungszentren Schulungen die 30 Tage um einen Untersuchungstermin stattgefunden haben werden im Arztbrief zu diesem Untersuchungstermin mit ausgedruckt 5 8 11 Schwangerschaft Kompatibel zum DiabCare Datensatz wird erfasst ob in den letzten 12 Monaten eine Schwangerschaft beendet wurde sowie das Ergebnis dieser Schwangerschaft 5 8 12 Sonographie Leber Hier k nnen Sie die sonographischen Kriterien einer Fettleber eintragen K rpergr e Dieses Feld soll nur f r die Berechnung der Mittelwerte Leber f r Arztbriefe etc ausgef llt werden Button Hinweise Bei einem Klick auf das Button Hinweise ffnet sich ein PDF Dokument mit einigen n tzlichen Bilde
154. he klicken und die Funktion neues Feld anlegen anklicken worauf der Feldeditor erscheint In einer Tabelle k nnen Sie bis zu 255 solcher Felder erstellen Um ein bestehendes Eingabefeld zu bearbeiten ffnen Sie den Feldeditor mit Rechtsklick auf das entsprechende Feld und der Funktion Feld bearbeiten 153 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Die Steuerelemente k nnen auf beliebig viele Registerkarten verteilt werden Um eine Registerkarte zu erstellen klicken Sie entweder auf die Schaltfl che neue Seite hinzuf gen oder w hlen im Rechtsklickmen ber der freien Fl che die Funktion neue Maskenseite erzeugen oder verschieben ein bestehendes Feld per auf andere Seite verschieben gt neue Seite im Rechtsklickmen des Feldes ber den Button Anleitung zum Erstellen eigener Masken finden Sie eine kurze Erl uterung zur Funktionsweise des Editors Wenn Sie eine Maske erstellt haben klicken Sie auf den Speichern Button Nun erscheint wieder die Liste der selbst erstellten Masken Wenn Sie nun auf Maske testen klicken k nnen Sie Ihre eben erstellte Maske ausprobieren 7 9 Eigene Masken vor DPV 5 80 ndern Der Men punkt Eigene Masken alte Version gew hrt den Zugriff auf das Modul wie es vor der Programmversion v5 80 in DPV verwendet wurde und ist f r jene Anwender gedacht welche in der fr heren Version Tabellen und Eingabemasken erstellt und genutzt haben Beim Update
155. hen Untersuchungstag Aufnahmetag angelegt Antik rper gegen Die Eingabe der Inselzellantik rper erfolgt entweder qualitativ neg pos pos oder quantitativ JDF Units je nachdem welches Labor Ihre Befunde erstellt An dieser Stelle kann noch eine Belegzusatz eingegeben werden deren Bezeichnung Sie im Systemmen unter dem Punkt Systemparameter s auch Abschnitt 7 1 eingeben Ab der Version 4 1 k nnen nun nicht nur Inselzell Antik rper ICA sondern auch IAA GAD AK und IA2 AK dokumentiert werden 5 4 8 Weitere Untersuchungen Augenuntersuchung Wenn Sie in diesem Eingabefeld stehen k nnen Sie mit den Pfeiltasten und bzw mit der Maus Anklicken des Auswahlpfeils rechts neben dem Feld eine Liste mit standardisierten Diagnosetexten aufrufen Die Diagnoseklassifikation entspricht den aktuellen Leitlinien der DDG mit Herrn Prof Hammes abgesprochen Zur Augenuntersuchung werden die Patienten oft berwiesen die Untersuchung findet dann nicht am selben Tag wie die Diabetesuntersuchung statt Dies hat in der Vergangenheit teilweise zu Dokumentationsproblemen gef hrt Deshalb kann jetzt f r die Augenuntersuchung ein separates Datum eingegeben werden jedoch nur innerhalb von 2 Jahren Die Augenuntersuchung wird dann auch mit Datum im Arztbrief ausgedruckt Neben dem Datumsfeld wird das Datum der letzten Augenuntersuchung angegeben falls vorhanden Wenn Sie bei Augenbefund Blindheit eingeben dann sollte
156. hne Insulin und Typ 1 abrufen Aufgef hrt werden gt Zahl der Patienten Mittleres Alter Jahre Mittlere Zeit seit Diabetesdiagnose Mittlerer BMI Mittlere Insulindosis Tag Patienten mit Insulinanaloga 173 2011 Universit t Ulm VV WW Wi DPV 6 14 Benutzerhandbuch Patienten mit Insulinpumpe Mittlere Anzahl der Insulininjektionen Patienten mit oralen Antidiabetika Patienten mit Dialyse Patienten mit Schwangerschaft Mittlerer HbAlc Oberer Normwert HbAlc Unterer Normwert HbAlc Mittlerer systolischer Blutdruck VVVVVWVWVWVWV Export in Excel W hlen Sie hier den Speicherort f r die exportierte Excel Datei Die Namen der exportierten Felder beziehen sich auf die Richtlinien zur Anerkennung durch die DDG N here Informationen dazu erhalten Sie durch einen Klick auf den Button Anmerkungen Anmerkungen Neben den Namen der Felder der exportierten Excel Datei finden Sie hier Anmerkungen zur Umsetzung der DDG Zertifizierung mit DPV bez glich der einzelnen Stufen DPY 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen berpr fung der Qualit tsstandards zur Anerkennung als Behandlungseinrichtung DDG Anerkennung als Behandlungseinrichtung Sture 1 Typ 2 Diabetes x Bezugsdatum f r die Auswertung 04 10 2011 Auswertung starten Unvollst ndige Dokumentation Statistik Export in Excel Anmerkungen Beenden Ergebnis der letzten
157. hnet Unten rechts stehen der Name Vorname sowie Geburtstag des Patienten sowie das Vergleichskollektiv auf welches sich die Perzentilenkurven Gewicht Gr e beziehen Jede Abbildung zeigt die gemessenen Werte als Kreise sowie eine Ausgleichslinie welche unter Einsatz der Kernsch tzermethode den gegl tteten Verlauf darstellt Dies funktioniert bei K rpergr e und Gewicht recht gut bei Patienten mit stark schwankendem HbA1c Wert ist es schwierig eine optimale Ausgleichslinie zu zeichnen Auch wenn die Daten ber einen l ngeren Zeitraum unterbrochen sind kann es Schwierigkeiten bei den Ausgleichslinien geben Orientieren Sie sich im Zweifelsfall an den Einzelwerten Die gestrichelte horizontale Linie in der HbA c Grafik entspricht der Grenze f r eine gute Stoffwechselkontrolle welche Sie f r Ihre Methode im Systemmen unter Einheitendefinition angegeben haben s auch Abschnitt 7 2 Ob Sie die Grafik bei den tabellarischen Zusammenfassungen automatisch mit ausgeben m chten stellen Sie im Systemmen unter Systemparameter ein 2 Seite zus tzl Ausgabe von Grafiken Zus tzlich besteht die M glichkeit sowohl die Grafik als auch die tabellarische Zusammenfassung automatisch mit dem ambulanten Arztbrief auszudrucken Die Patientengrafik kann gemeinsam mit der Zusammenfassung ausgedruckt werden sie kann jedoch auch separat am Bildschirm betrachtet und dann gedruckt werden Die Grafik erscheint zun chst am Bildschirm m
158. hrend station rer Behandlung 65 2011 Universit t Ulm E 3 DIN mi DPV 6 14 Benutzerhandbuch Die Eingabe dieser Daten stellt zweifellos einen zus tzlichen Aufwand dar Es lohnt sich jedoch da gt die Verl ufe dann als Tabelle im Arztbrief ausgedruckt werden k nnen so dass der Hausarzt optimal ber Ihre Therapie nderungen und die Blutzuckerprofile informiert wird gt graphische Blutzuckerverlaufsprofile am Bildschirm angezeigt und auch ausgedruckt werden k nnen Dies ist f r die Diskussion mit den Patienten aber auch innerhalb der Klinik sehr wertvoll gt Sie Auswertungen durchf hren k nnen ber die Beziehung zwischen Insulintherapie Ern hrung und Blutzuckerprofil DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Hauptmaske Speichern Abbrechen Station re Tage Station re Tage Tag 1 Osterbaum Daniel geb am 11 11 1991 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 12 09 2011 Station rer Behandlungstag A 12 09 2011 Blutzucker 3 Uhr morgens n chtern in mgidi 2 h nach dem Fr hst ck vor dem Mittagessen Pr 2 h nach dem Mittagessen vor dem Abendessen min 2 h nach dem Abendessen 24 Uhr kont BZ Messung X Insulindosis Korrekturfaktor 1 1 2 Werte vom Vortag morgens 2 0 NOR Nor 10WE NPH mittags 20 E NOR Nori x 10WE NPH H abends 15 E NOR Nor x 10 E NPH sp t 20 E NOR
159. hrer Klinik gebr uchlich sind sowie die Anzahl der Nachkommastellen k nnen Sie im Systemmen unter dem Punkt Einheitendefinition s auch Abschnitt 7 2 einstellen Weitere Laborwerte an anderen Tagen 67 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Wenn Sie auf diesen Button klicken k nnen Sie weitere Laborwerte die w hrend des station ren Aufenthalts erhoben wurden eingeben Sie erhalten eine Auswahlmaske f r ein neues Datum und k nnen dann alle Parameter eingeben Blutzucker n chtern postprandial Insbesondere bei Typ Il Patienten ist dies weiterhin ein wichtiges Einstellungskriterium HbAlc Selbstverst ndlich kann hier auch der HbA Wert eingegeben werden Sie w hlen dies im Systemmen unter Systemparameter aus Wichtig ist nur dass f r einen bestimmten Zeitraum die Methode konstant bleibt Der HbAlc Wert wird gleichzeitig in und in mmol mol Hb angezeigt Button extern Hier kann ein in einem externen Labor ermittelter HbAlc Wert anhand von Mittelwert und Standardabweichung des externen Labors in einen eigenen umgerechnet werden Diese mathematische Korrektur ist nicht problemlos jeder Benutzer sollte sich ber die Problematik des HbAlc Vergleichs bewusst sein SDS Wert Dieser Wert wird aus dem Messwert und dem Labor Normalbereich Eingabe im Systemmen unter Einheitendefinition errechnet Der Wert gibt die Anzahl der Standardabweichungen ber oder unter dem
160. hst ck Zwischenmahlzeit 1 und 2 Mittagessen Zwischenmahlzeit 3 Abendessen und Sp tmahlzeit eingegeben werden Im Systemmen unter Einheitendefinition Labor Seite 2 Sonstiges s auch Abschnitt 7 2 k nnen Sie eingeben ob Sie die Bezeichnung BE KE oder KHE verwenden m chten Wenn die Einzelmahlzeiten eingegeben werden so errechnet das Programm automatisch die Gesamt BE Menge pro Tag sobald der Cursor das Feld Gesamt BE erreicht Dieser Wert kann jedoch auch direkt eingegeben werden ebenso die Gesamt Kalorienzufuhr Andere Therapieschemata Mischinsuline feste Mischung F r 4 Injektionen am Tag kann eine feste Insulinmischung bzw reines Normal Analoginsulin oder reines Verz gerungsinsulin gew hlt werden Die zur Zeit in der Roten Liste verf gbaren Pr parate sind ber das Auswahlfeld jeweils w hlbar Ein Korrekturfaktor und das Feld f r die vorwiegende Injektion per Pen sind ebenfalls vorhanden DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen E Feste Mischung H Insulintherapie Feste Mischung 2 Mustermann Max geb am 11 11 1985 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 12 09 2011 Korrekturfaktor 11 Feste Mischung Abw Ins Dos IT E bisherige Therapie morgens E kein Eintrag Ei SSES mittags E een Eintrag K abends E kein Eintrag K sp t E kein Eintrag EI Verteilung der BE L
161. ht BEE In diesem Fenster sehen Sie welche Merkmale im Arztbrief erscheinen linke Spalte und welche ausgeblendet werden rechte Spalte Um ein Merkmal pauschal vom Arztbrief auszu schlie en w hlen Sie dieses in der linken Spalte aus und dr cken die gt Schaltfl che um es in die rechte Liste zu verschieben Bitte beachten Sie da einige Merkmale nicht ausgeblendet werden k nnen z B Patientenname oder der BMI und daher auch nicht in diesen Listen erscheinen Um ein ausgeschlossenes Merkmal wieder in den Arztbrief aufzunehmen w hlen Sie dieses in der rechten Liste aus und dr cken die Schaltfl che lt worauf es wieder in der linken Liste erscheint Alternativ k nnen Sie diese Merkmale auch direkt aus den Eingabemasken heraus aus dem Arztbrief ausschlie en oder wieder zur cknehmen s Abschnitt 4 9 Im unteren Bereich des Fensters Merkmals bersicht k nnen Sie f r die Bl cke Anamnese Befund und Laborwerte das Layout der Ausgabe festlegen Sie haben dabei die Wahl zwischen einer listenf rmigen und einer fortlaufenden Darstellung Ein Patient wurde gefunden Die Laborparameter HbA Cholesterin und Triglyceride haben vordefinierte Grenzwerte die im Arztbrief ausgedruckt werden Diese Grenzen k nnen Sie individuell f r Ihre Labormethode im Systemmen unter Einheiten definieren eingeben s auch Abschnitt 7 2 Dar ber hinaus k nnen noch weitere Teile des Arztbriefes individuell auf d
162. hwere Hypos mit Koma Beschriftung f r die Zusammenfassung Wenn Sie ein Profil ber die Spaltenkonfiguration nach Ihren W nschen bearbeitet haben k nnen Sie hier einen passenden Namen in die Textfelder eingeben Die Voreinstellung ist Kinder Jugendliche Erwachsene Typ 2 und F e Grafikprofile verwalten Grafik Vorlagen verwalten Vorhandene vorlagen ui Test Standardprofil Standard f r Arztbrief gi Abbildung 7 5 Liste der Grafik Vorlagen Vorlage hinzuf gen Vorlage l schen weiter Abbrechen ber den Button Grafikprofile verwalten ffnet sich eine Maske mit einer Liste der bisher erstellten Grafikprofile Sie haben nun 3 M glichkeiten 1 Zur Bearbeitung einer Vorlage aus der Liste w hlen Sie die enstprechende Vorlage per Mausklick aus Auf der rechten Seite k nnen Sie dann den Namen der Vorlage ndern und festlegen ob Sie als Standardvorlage f r Arztbriefe verwendet werden soll Danach klicken Sie auf weiter Jetzt k nnen Sie durch Anklicken eine Formatvorlage ausw hlen s Abbildung 7 6 Seiteneinstellungen w hlen mee Format DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 7 6 Formatvorlagen Wenn Sie Ihre Auswahl getroffen haben klicken Sie auf Weiter Auswahl der Grafiken Blutdruck f MAD Insulin OAD Schulung Anzahl Injektionen RR sys Antihypertensive Behandlung ra Um das Grafikprofil zu Bearbeiten
163. i Kommando geben Sie folgendes ein lt lt Pfad zur DPV Installation gt gt dpv exe netz lt lt Pfad zur DPV Installation gt gt Beispielsweise C Programme DPVW dpv exe netz C Programme DPVW falls DPV unter C Programme DPVW installiert ist Folgende Stammdaten werden bernommen ADT Standard 10 93 Medistar Code Ident 3000 Patienten ID 3101 Name 3102 Vorname 3103 Geburtsdatum 3105 Versicherungsnummer 3106 Ort PLZ 3107 Strasse 3108 Versicherungsstatus 3110 Geschlecht 3626 Telefonnummer 4104 KVKNR 4111 Kassennummer Folgende Verlaufsdaten werden bernommen PVS Ident Messwert BDT Code 190 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch groesse Gr e gewicht Gewicht rr_syst RR Systolisch rr_dias RR Diastolisch bhbalc HbAlc chol Cholesterin strig Triglyceride hdl HDL ldl LDL crea Kreatinin bzk_pp Blutzucker pp 14 Datenbankbeschreibung Aus dem Dokumentationsprogramm k nnen einzelne Tabellen exportiert werden s auch Abschnitt 8 9 Diese sind auf der DPV Homepage genauer erl utert Mit diesem Link gelangen Sie zur Seite mit der Beschreibung dieser Tabellen http buster zibmt uni ulm de dpv dpv_db beschreibung php 15 DPV Beenden Beenden Sie DPV bitte immer ber den Men punkt Ende im Hauptmen oder unter Patientendaten gt Programm bee
164. ich behindern gt Je nach H ufigkeit der Patientenkontakte und den lokalen Gegebenheiten wird der HbA c Wert bei verschiedenen Patienten unterschiedlich h ufig gemessen Um dies auszugleichen wird in DPV von jedem Patienten der in einem Quartal bzw Jahr behandelt wurde zun chst der HbA c Median berechnet Als Ma f r die durchschnittliche Stoffwechselkontrolle in der Gruppe wird aus den Medianen der einzelnen Patienten dann wiederum der Median berechnet Durch dieses Berechnungsverfahren wird also sichergestellt dass die HbA c Werte von Patienten die 122 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch in einem Quartal bzw Jahr mehrmals untersucht wurden nur einmal in die Berechnung einflie en gt Da HbA c Werte bei Diabetespatienten nicht sicher normalverteilt sind wurde der Median und nicht der Mittelwert gew hlt gt Der HbA c Wert ist in der p diatrischen Diabetologie abh ngig von Diabetesdauer niedrigere Werte in der Remissionsphase und vom Alter deutlich schlechtere Stoffwechseleinstellung in der Pubert t Die Arbeitsgemeinschaft p diatrische Diabetologie hat deshalb beschlossen nicht nur die Stoffwechselkontrolle aller Patienten gemeinsam sondern auch separat 4 Untergruppen auszuwerten Jede der Statistikseiten Stoffwechselkontrolle umfasst somit Angaben f r insgesamt 5 Gruppen e alle Patienten Der Median aller Patienten bei denen im dem betreffenden Intervall ein HbA c Wert gemessen
165. ichern Abbrechen Dr med Musterfrau LETSE Musterfrau Dr med Mea T a Dr med Musterfr au PREE 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 5 12 Terminumwandlung von ambulant nach station r Wenn Sie aus Versehen einen Untersuchungstermin station r statt ambulant eingegeben haben oder umgekehrt und Sie wollen den Untersuchungstermin l schen ohne alle Werte neu eingeben zu m ssen k nnen Sie die Termine hier umwandeln Beachten Sie dass angelegte station re Tage beim Umwandeln nach ambulant gel scht werden Auch die Eingabe mehrerer Laborwerte die ja auch nur w hrend eines station ren Aufenthalts m glich sind werden dabei gel scht W hlen Sie daf r Patientendaten gt Umwandeln von ambulant nach stat aus unter Untersuchungsart w hlen Sie die Untersuchungsart des umzuwandelnden Patienten dann w hlen Sie den Patienten und das Datum wie gewohnt aus der Liste aus und klicken entsprechend auf den Button Ambulante Station re Untersuchung bet Nachtragen von Fructosamin I Speichern Abbrechen Untersuchungsart e Ambulante Besuche Station re Aufenthalte Mustermann x 11 11 1985 Musterstadt 12 09 2011 Ambulante Untersuchung Station re Untersuchung Abbildung 5 42 Umwandeln von ambulant nach station r 6 Briefe Ausgaben ber das Hauptmen haben Sie Zugang zu verschiedenen Auswertungen in DPV 85 2011 Universit t Ulm DPV 6 14
166. icherungen befinden m ssen Sie in der Tabelle auf der Registerkarte vorhandene Sicherungen zuerst das gew nschte Archiv ausw hlen und k nnen es dann zur ckspielen Datensicherung zur ckspielen vorhandene Sicherungen Yorhandene Datensicherungen Name Datum Gr e Art FDPY_DPYV1_20110914 ZIP 14 09 2011 FDPY_DPY1_20110930 Z1P 30 09 2011 3 4 MB Sicherung l schen Daten uracha 8 3 neng gesicherter Daten W hlen Sie dann Zur ckspielen um die ausgew hlte Datei wiederherzustellen HINWEISE e Das Zur ckspielen einer Sicherung berschreibt alle in DPV gespeicherten Daten e Wenn Sie eine Datensicherung aus einer lteren Version von DPV zur ckspielen f hren Sie bitte nach der Wiederherstellung ein Update durch Nur dann ist gew hrleistet da die Datenbank alle Tabellen und Felder enth lt die das Programm erwartet 8 2 Anonymisierter Export Um an der zweimal j hrlich stattfindenden Datenauswertung Benchmarking teilzunehmen ist es notwendig uns die medizinischen Daten Ihres Patientenstamms zu bersenden Um geltendes Datenschutzrecht nicht zu verletzen bietet Ihnen DPV die M glichkeit einen anonymisierten Datenexport vorzunehmen Daten die Sie auf diese Weise exportieren und bermitteln enthalten alle medizinischen Untersuchungsdaten jedoch keinerlei Informationen die R ckschl sse auf die Identit t der Patienten zulassen Lediglich das Geschlecht und das Alter beide Informationen sind f r d
167. ie EEN 175 8 7 2 DMP Export zu Dog en aa denger 176 8 8 Set ue ele 176 8 8 1 DPV Export von Patientendaten ENEE EEN 177 8 8 2 DPV Import von Patientendaten ENEE EEN 178 8 8 3 Transferdateien vom Server abbholen EEN 179 8 9 Datenbankexport f r eigene Amwendungen EEN 180 8 10 Export zu DIABASS Pro nahen 181 8 11 CL HE d NEE 181 KSE TE Keen dE 182 9 Ebert et eege EE 184 10 DIABASS HR ae 184 11 SR Ne Ee 185 12 t ege ee EE 185 E DEE tte D 185 12 2 EEN een nnaa niun aiaia 185 KZ WE EE 186 6 2011 Universit t Ulm DPV 61 enutzerhandbuch KC NEE rE a A Ea aaa Ir nenne ieh aa 186 125 E EE TEE 186 13 RE eu E 187 13 4 D te import KEE E 187 13 2 Datenimport f r BDT Dateien EEN 188 13 2 1 Vorgehen zur Daten bernahme in Turbomed EEN 188 13 2 2 Vorgehen zur Daten bernahme in Medietar EEN 190 14 Datenbankbeschreibung s schssee see 191 15 IS 191 16 NaChwiettegeergersegdetgeeiedeet aniihi aA naiiai aas 191 17 ee EE 192 18 Anhang Diagnoseschl ssel f r diabetische Retinopatbhie EEN 193 7 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 2 Vorraussetzungen an Software und Hardware Datenschutz Da mit dem DPV Programm personenbezogene Daten erfasst werden m ssen Sie den Datenschutz unbedingt ber cksichtigen Setzen Sie sich mit Ihrem Datenschutzbeauftragten in Verbindung um zu kl ren wie mit Patientendaten gem den Datenschutzbestimmungen umzugehen ist Die gesetzlichen Best
168. ie Auswertung von Relevanz bleiben von den Patientenstammdaten sichtbar Um einen anonymisierten Datenexport durchzuf hren w hlen Sie bitte aus dem Men Datenaustausch den Punkt Anonymisierter Export Das weitere Vorgehen entspricht der Erstellung einer Datensicherung s Abschnitt 8 1 165 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch HINWEIS W hlen Sie f r den Anonymisierten Export ein Verzeichnis das Sie leicht wiederfinden z B Ihren Desktop oder Eigene Dateien Das erstellte Archiv schicken Sie dann als Anhang an die E Mail Adresse reinhard holl uni ulm de Der Dateiname wird von DPV automatisch erzeugt und setzt sich aus Ihrer Signatur sowie dem aktuellen Tagesdatum zusammen Er hat den folgenden Aufbau u afdpv lt Ihre Signatur gt g Tagesdatum in der Schreibweise JJJJMMTT zip Fe Beispiel Nehmen wir an ein Benutzer Norbert an einer Ulmer Klinik mit der Signatur 9 Ulm hat am 08 09 2011 einen anonymen Export in das dpv Unterverzeichnis seiner Eigenen Dateien veranlasst In diesem Fall w re der Name der Exportdatei afdpv_9 Ulm 20110908 zip Zur Teilnahme an der Auswertung reicht es aus uns diese Datei z B als E Mail Anhang zu bersenden DPV bietet Ihnen dabei die M glichkeit die Daten automatisch nach Erstellen der Zip Datei nach Ulm zu senden Daf r ist eine direkte Verbindung ber das Internet erforderlich Akt
169. ie Gegebenheiten in Ihrer Klinik angepasst werden WICHTIG Wenn Sie ein Beispiel haben das nicht akzeptabel ist so senden Sie uns eine Kopie damit wir das Problem in zuk nftigen Versionen abstellen k nnen 89 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Weitere Einstellungen zum Inhalt des Arztbriefes k nnen unter Systemmen gt Systemparameter ndern s auch Abschnitt 7 1 3 2 Seite Arztbriefe vorgenommen werden 6 1 3 Ausgabe mit dem integrierten Arztbriefmodul Um den Arztbrief mit dem integrierten Modul auszugeben w hlen Sie nach Zusammenstellung der Druckliste im rechten unteren Bereich das Register integrierter Arztbrief Export f r KIS Merkmale im Arztbrief RTF ASCII Briefkopf anpassen Abbildung 6 4 integrierter Arztbrief Wenn Sie hier Vorschau oder Drucken w hlen wird das Auswahlformular geschlossen und alle noch in der Druckliste ausstehenden Briefe werden mit dem integrierten Berichtsmodul ausgegeben entweder auf dem Bildschirm Sie k nnen dann das angezeigte Dokument selbst drucken oder direkt auf dem eingestellten Standarddrucker Unter der berschrift Export f r KIS k nnen Sie den Inhalt des Briefes auch in eine einfache Textdatei ausgeben ber die entsprechenden Schaltfl chen als formatierten Text RTF den Sie mit einem beliebigen Textverarbeitungsprogramm weiterverarbeiten k nnen oder als unformatierte Textdatei ASCII Wenn Sie den Brief in
170. ieder mit Speichern Mit Abbrechen k nnen Sie den Editor verlassen ohne dass die nderungen gespeichert werden Textbaustein komplett l schen Wiederum w hlen Sie den gew nschten Textbaustein mit der Maus aus und klicken dann auf den Button L schen 151 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt Beenden des Men s Textbaustein mit Speichern der Daten Klicken Sie auf das Symbol Diskette unten rechts oder das Wort Speichern in der Men zeile am oberen Bildschirmrand oder Tasten Strg Ende gt Beenden des Men s Textbaustein ohne Speichern der Daten Klicken Sie auf das Symbol durchgestrichene Diskette unten rechts oder das Wort Abbrechen in der Men zeile am oberen Bildschirmrand oder Esc Taste 7 8 Eigene Masken anh ngen Mit dem Modul Eigene Masken gestalten k nnen Sie innerhalb von DPV weitere individuelle Tabellen und Eingabemasken f r eigene Parameter erstellen Dies ist z B f r Doktorarbeiten interessant oder wenn in Ihrer Klinik spezielle Untersuchungen regelm ig bei Patienten mit Diabetes durchgef hrt werden EEG evozierte Potentiale Nervenleitgeschwindigkeit Auch f r multizentrische Aktivit ten Studien bietet sich dies an wenn die beteiligten Kliniken DPV verwenden Die so erfassten Daten k nnen direkt mit den vorhandenen Daten aus DPV verkn pft werden und sind in allen Datenexporten z B dem Export nach Excel enthalten Die Datenpflege der i
171. iel Geburtsdatum des Patienten liegt in der Zukunft welche bereits in den Masken selbst gepr ft werden hinaus und ber cksichtigt meistens alle zu einem Patienten vorliegenden Daten Beispielsweise kann der Watchdog feststellen ob bei Hypertonie enstprechende Medikamente verschrieben wurden Intervention Risikofaktoren oder ob die Augenuntersuchung sowie HbAlc Messung in regelm igen Abst nden durchgef hrt wurde Vollst ndige Diagnostik Derzeit sind nur wenige vorgegebene Regeln hinterlegt Wenn Sie Ideen f r weitere ber pr fungen haben schreiben Sie uns einfach eine E Mail In der Maske Watchdog Definitionen k nnen Sie bestimmen welche der vorgegebenen Regeln berwacht werden sollen und zu welchen Zeitpunkten die Verletzung von aktiven Regeln angemahnt werden sollen Die Maske ist in drei Bereiche unterteilt berpr fungszeitpunkte Kategorien und Regeln Voreingestellt ist keine Erinnerung e berpr fungszeitpunkte In dieser Liste erscheinen die Zeitpunkte zu welchen eine berpr fung der aktiven Regeln stattfinden kann Wird eine aktiv geschaltete Regel zu einem aktiv geschalteten Zeitpunkt verletzt erscheint ein Informationsfenster welches den Benutzer ber ber die Regelverletzung informiert e Kategorien Die einzelnen Regeln sind in diverse Kategorien unterteilt welche global f r die enthaltenen Regeln aktiviert oder dekativiert werden kann Wichtig 147 2011 Universit t Ulm
172. ienten ausgewertet die h chstens 12 Monate vor der aktuellsten Untersuchung datiert sind Dabei werden alle Eintr ge im Feld schwere Hypoglyk mien seit letzter Untersuchung in der ambulanten bzw station ren Eingabemaske aufaddiert eine station re Aufnahme wegen akuter Hypoglyk mie wird ebenfalls als schwere Hypoglyk mie gewertet Au erdem wird der jeweilige genaue Beobachtungszeitraum ermittelt Existiert f r einen Patienten lediglich ein Datensatz ber eine ambulante oder station re Untersuchung so wird als Beobachtungszeitraum 12 Monate gew hlt siehe Definition des Eingabefeldes schwere Hypoglyk mie Dasselbe gilt falls der Abstand zwischen den beiden aktuellsten Untersuchungen mehr als 12 Monate betr gt Diese Werte werden f r alle behandelten Patienten berechnet und schlie lich auf die Einheit 100 Patientenjahre transferiert 117 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Bei dieser Auswertung werden zwei Endergebnisse berechnet die sich in der Wertung eines nicht ausgef llten Hypoglyk mie Feldes unterscheiden gt Wurde das Feld schwere Hypoglyk mien nicht ausgef llt so wird angenommen dass 0 schwere Hypoglyk mien seit der letzten Untersuchung aufgetreten sind gt Ein leeres Feld wird nicht in die Berechnung einbezogen und somit wird auch der Zeitraum zwischen dieser und der vorherigen Untersuchung nicht zum gesamten Beobachtungszeitraum hinzuaddiert Die Gesamtzahl der dokumentierten
173. immungen sind in den einzelnen Bundesl ndern unterschiedlich Insbesondere muss der Zugang zu den Daten geregelt werden berechtigte Personen Passwort abschlie barer Raum Sicherungskopien unter Verschluss gt Verwenden Sie den im Programm integrierten Passwortschutz um unbefugten Zugriff auf die Daten zu verhindern siehe Kapitel Systemmen Unterpunkt Systemeinstellungen gt Wenn Sie das System kurzfristig nicht benutzen so sperren Sie Monitor und Keyboard siehe Kapitel Systemmen Unterpunkt System mit Passwort sperren gt Sorgen Sie daf r dass Papierausdrucke ber einzelne Patienten nicht im allgemeinen M ll sondern im Datenschutzabfall Schredder landen Datensicherheit Vergessen Sie nie regelm ig mindestens w chentlich die erfassten Daten auf einen gesonderten Datentr ger Server extra Festplatte zu berspielen Ein Defekt Ihres Computers k nnte sonst zu rgerlichen Verlusten f hren Vollst ndige Daten Vollst ndige Daten sind eine Voraussetzung f r einen erfolgreichen Einsatz des Programmes Als ersten Schritt m ssen Sie deshalb kl ren wie in Ihrer Praxis oder Klinik sichergestellt wird dass alle Patientenbefunde vollst ndig in das Computersystem eingetragen werden auch wenn diese versp tet eintreffen Hardware Um DPV mit Ihrem PC verwenden zu k nnen ben tigen Sie eines der folgenden Betriebssysteme gt Microsoft Windows ME gt Microsoft Windows NT 2000 gt Micro
174. in der Sie die entsprechenden Fotos ausw hlen k nnen s Abbildung 6 14 In der Spalte Druck klicken Sie dazu bitte die Checkboxen der Bilder an die Sie drucken m chten Mit dem Druckbutton links unten drucken Sie die ausgew hlten Bilder Sie k nnen auch sofort durch Klicken des Buttons alle ausw hlen s mtliche Bilder markieren DPV 6 16 Uni Ulm erstellt am 05 10 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Schlie en Ausdruck Fu bilder Max Mustermann geb am 11 11 1985 Diabetes Typ 1 seit 11 11 1996 Bildname Datum WPE20 JPG 12 09 2011 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 6 14 Auswahl Fu bilder 6 8 Serienbriefe Listen Mit dieser Option k nnen Sie unter anderem gt Alle Patienten einer bestimmten Altersgruppe zu einer Gruppenschulung einladen Weitere sinnvolle Auswahlkriterien sind z B Geschlecht Wohnort in einem bestimmten Bereich ber Postleitzahl Auch die Bitte um die Teilnahme an einer speziellen Untersuchung z B Doktorarbeiten kann so leicht an alle in Frage kommenden Patienten verschickt werden gt Alle Ihre Patienten ber wichtige Neuerungen wie z B Studien zu informieren gt Einzelne Patienten daran erinnern dass bei ihnen wieder eine Untersuchung der Augen notwendig ist gt Sie k nnen aber auch eine Liste der Patienten welche diese Kriterien erf llen oder nat rlich auch aller Patienten in Ihrer Betreuung erstell
175. ine gew nschte Bezeichnung Ihrer Sucheinstellung ein Wenn Sie anschlie end auf Suche speichern klicken wird die Suche gespeichert und in die daneben befindliche Combobox Gespeicherte Suchen eingetragen Dort k nnen Sie schlie lich alle gespeicherten Suchen ausw hlen Die ausgew hlte Suche kann ber Eintrag l schen wieder gel scht werden Die gro e TextBox im unteren Teil des Fensters zeigt dabei als Erinnerungsst tze die Kriterien der anderen Register DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Beenden Suchen Eps EE zul Name aufsteigend v Abbildung 6 ber Suche starten Sie schlie lich die Aktion Wenn diese erfolgreich war wird die Patientenliste mit den Stammdaten der Patienten mit zutreffenden Daten angezeigt 109 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPYV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Beenden Liste drucken DPY Serienbriefe Verlaufstabelle Adressenexport Suchergebnis Patientenadressen Jam Vorname Strasse P 3 Abbildung 6 18 Stammdaten der gefundenen Patienten Auch hier k nnen Sie zwischen folgenden Optionen w hlen Beenden den Suchvorgang zu beenden Liste drucken die Patientenliste zu drucken DPV Serienbriefe Serienbriefe an die entsprechenden Patienten zu schreiben Verlaufstabelle eine Verlaufstabelle der Patienten
176. instellung sind als Standartwerte die aktuellen Ulmer Werte Mittelwert 4 56 Streuung 0 58 eingetragen DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Labormittelwerte f r den HbA1c Wert MW 5 000 g ltig ab Normbereich Methode Hersteller ee R bes l 4 500 5500 Zl Bearbeiten L schen bernehmen g ltig ab Mittelwert MW Standardabweichung SD Normbereich 28 09 2011 Bestimmungsmethode Hersteller m a Abbildung 7 13 HbA1c Normalbereich Ihre eigenen Normalwerte f r das HbA bzw HbA geben Sie folgenderma en ein 1 Klicken Sie den Button HbA Normalbereich an Es erscheint eine Liste aus Datum g ltig ab Standardabweichung Normbereich Methode und Hersteller 2 Nun m ssen Sie die entsprechenden Werte eingeben Mittelwert und Streuung Ihrer Methode sowie das Datum ab welchem diese in Ihrer Klinik angewandt wurde Zus tzlich k nnen Sie au erdem die Bestimmungsmethode und den Hersteller eingeben um eine genauere Differenzierung der Methoden zu erm glichen e Weder f r den Mittelwert noch f r die Streuung darf eine 0 eingetragen werden e Sie k nnen entweder eine Zeile anklicken und dann die Werte ndern oder aber die Funktionen ndern Neu oder L schen verwenden 3 Sollte sich die Labormethode f r das HbA in Ihrer Klinik einmal nder
177. instellungen hinterlegen Klicken Sie dann auf Archiv bermitteln Nun k nnen Sie ein paar Erl uterungen zum Transfer in ein Textfeld schreiben Klicken Sie dann auf Datei senden und die Datei wird hochgeladen Anschlie end haben Sie die M glichkeit die Datei lokal zu speichern s 2 die Daten lokal zu speichern Dazu w hlen Sie einfach den Speicherpfad aus der Liste aus 177 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Transferdatei wurde erstellt EIER Die Exportdatei wurde erfolgreich erstellt Das Archiv enth lt alle Stamm und Yerlaufsdaten der ausgew hlten Patienten in verschl sselter Form Wenn an diesem Rechner eine Yerbindung zum Internet besteht k nnen Sie die Datei gleich an das empfangende Zentrum bermitteln Dazu ben tigen Sie die E Mail Adresse eines Ansprechpartners und die Signatur dessen Einrichtung Wenn Sie diese M glichkeit nicht nutzen mu das Archiv von Hand verschickt werden Empf nger v Heu D Bearbeiten Einstellungen f r Archiv als Datei Daten bermittlung bermitteln speichern Empf ngerliste bearbeiten vorhandene Zentren Name des Empf ngerzentrums Demoklinik berall Signatur des Empf ngerzentrums DPYS Hilfe E Mail Adresse eines Ansprechpartners wm Das ausgew hlte Zentrum k nnen Sie mi f l Lage Beenden Mit einem Doppelklick k nnen AN Heg B T3 Empf nger earbeiten 8 8 2 DPV Import von Patientendaten 2
178. ion eine Datensicherung durchf hren wollen Was wir empfehlen Weitere Informationen zur Durchf hrung einer Datensicherung erhalten Sie in Abschnitt 8 1 1 12 5 Lizenzvertrag 186 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Den Lizenzvertrag welchem Sie nach der Installation zugestimmt haben k nnen Sie hier noch einmal einsehen und bei Bedarf ausdrucken 13 Datenimport Neu ab DPV Version 6 04 DPV kann nun auch direkt beim Start Daten importieren Dazu kann DPV mit zus tzlichen Parametern gestartet werden gt DPV Prozedurname e stammand f r Stammdaten e verlaufsdaten f r Verlaufsdaten gt Art des Imports e BDT f r BDT Dateien e KIS f r HL7 Dateien bei bereits bestehender KIS Schnittstelle der Einrichtung gt Pfad zur Importdatei gt Benutzername f r die DPV interne nderhungshistorie Beispielsweise also C QS_Ulm dpvw dpv exe stammand bdt C dpv gdt Hungele 13 1 Datenimport KIS Systeme ber eine individuell angefertigte Schnittstelle ist es m glich Stamm und Labordaten aus Ihrem KIS System in DPV zu importieren Unterst tzt werden gt HL7 Helios Klinikum Schwerin gt i s h med in Arbeit gt XML in Arbeit Zur Zeit bestehen zwei L sungen um Stammdaten Patientendaten und Labordaten aus dem KIS ins DPV zu bertragen gt Variante 1 Abruf der Daten aus dem DPV Programm mit direktem Zugang zum KIS ber HL7 Schnittstelle gt Variante 2 Patiente
179. ir Sie auf das Inhaltsverzeichnis des Handbuchs oder die Acrobat Reader Suche Strg F Eine andere M glichkeit ist auch die kontextsensitive Hilfe im DPV Programm s auch Abschnitt 3 12 2 Ebenso wie das DPV Programm wird auch das Handbuch st ndig aktualisiert Das Aktualisierungsdatum ist auf der ersten Seite aufgedruckt Eine aktualisierte Version finden Sie ebenfalls auf der DPV Homepage Wenn Sie Fehler oder Unklarheiten im Handbuch entdecken dann melden Sie sich bitte in Ulm f r Kontaktdaten s Abschnitt 3 12 WICHTIG Damit das Handbuch angezeigt werden kann muss ein PDF Anzeigeprogramm z B Adobe Reader auf Ihrem Rechner installiert sein PDF Anzeigeprogramme finden Sie zum Beispiel hier http buster zibmt uni ulm de dpv dpv_zusatz php 185 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 12 3 Hilfe Videos Hier finden Sie alle derzeitigen Hilfe Filme zur Bedienung von DPV die Sie durch Auswahl per Maus und einen anschlie enden Klick auf den Button Video abspielen anschauen k nnen 12 4 Update Arztbrief allgemein Verwendung interner Arztbrief Verwendung MS Word Arztbrief Arztbrief Einstellungen DPV Neuinstallation DPY Update Wechsel auf anderen PC Hier k nnen Sie ein automatisches Update auf die aktuelle Version durchf hren Den Update Vorgang k nnen Sie jederzeit mit Esc beenden Wenn die Update Datei heruntergeladen wurde werden Sie gefragt ob Sie vor der Installat
180. isikopatienten eingesetzt werden Es lassen sich dann leicht alle Patienten ausw hlen die die jeweilige Zusatzdiagnose aufweisen F r die Eingabe von Zweitdiagnosen wird deshalb empfohlen die standardisierten ICD Texte zu verwenden DPV verwendet die amtliche ICD 10 Fassung des Deutschen Instituts f r medizinische Dokumentation und Information DIMDI Ver ffentlicht durch die Weltgesundheitsorganisation unter dem Titel International Statistical Classification of Diseases and related health problems Tenth Revision Vol 1 3 1992 1994 Copyright WHO 1992 1994 HINWEIS W hrend zus tzliche chronische Erkrankungen Z liakie Epilepsie etc in der Maske Stammdaten nur einmal eingegeben werden m ssen erfolgt die Eingabe zus tzlicher akuter Erkrankungen Infekt der oberen Luftwege Gastroenteritis etc in der Maske Verlaufsdokumentation und bezieht sich dann jeweils nur auf diesen Kontrolltermin chron Krankheiten ICD Suche h ICD Katalog Abbildung 5 6 Stammdaten Hypothyreose Z liakie Diese Erkrankungen sind bei Patienten mit Diabetes Typ 1 assoziiert und werden deshalb separat erfasst Beide Felder sind mit unbekannt vorbelegt w hlen Sie jeweils ja oder nein mit der Maus Anklicken des Pfeils rechts neben dem Feld oder mit den Pfeiltasten gt bzw von der Tastatur aus an 41 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Aktueller Status Hier legen Sie fest ob gt der Pa
181. it den Buttons links unten k nnen Sie anschlie end zum Hauptmen zur ckkehren Ende oder die Grafik ausdrucken Die Druckerauswahl erfolgt im Systemmen unter Drucker ausw hlen s auch Abschnitt 7 4 oder aber ber den Druckmanager von Windows 99 2011 Universit t Ulm 6 4 1 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Patientengrafik im Standardprofil Hier k nnen Sie sich f r die Werte gt VVVWV gt HbA c Wert Insulindosis pro kg K rpergewicht K rpergr e K rpergewicht Body Mass Index Blutdurck MAD mm Hg jeweils eine Verlaufskurve anzeigen lassen Durch einen Rechtsklick mit der Maus auf die einzelnen Grafiken haben Sie folgende M glichkeiten gt einzelne Grafik drucken gt Datei speichern unter speichert die Grafik als ZMF Datei Vektorgrafik W hlen Sie daf r bitte den Speicherpfad aus gt Datei in Zwischenablage Kopiert die Grafik in die Zwischenablage um sie in einem anderen Programm zu verwenden z B Microsoft Word oder Powerpoint HbA1c Insulindosis Insulin kg Bezugsgruppe Kromeyer bis 79 weiblich 3 50 und 97 Percentil HbA1c Normalbereich 4 6 Ziel lt 6 50 6 4 2 Abbildung 6 12 Auswahl Verlaufsgrafik im Standardprofil Eigene Profile ausw hlen 100 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Sie haben ebenfalls die M glichkeit eigene Profile zur Anzeige der Verlaufsgrafiken flexibel nach Ihren W nschen zu e
182. ivieren Sie daf r die Checkbox Dateien nach anonymisierten Export direkt nach Ulm schicken Danach klicken Sie auf Einstellungen f r die Daten bermittlung und geben die entsprechenden Daten Ihres E Mail Accounts ein Falls Sie einen Proxy verwenden k nnen Sie diesen ebenfalls hier einstellen Haben Sie nur die Checkbox aktiviert aber keine Einstellungen eingegeben werden Sie nach der Erstellung der Zip Datei dazu aufgefordert ihre E Mail Adresse einzugeben Wenn der Datenexport nach Ulm erfolgreich war erhalten Sie dann von uns eine automatisch generierte Antwortmail an diese E Mail Adresse vorhandene Sicherungen Bitte Verzeichnis angeben Verzeichnis suchen CADOKUMENTE UND EINSTELLUNGENWIESELIDESKTOP rn Daten nach anonymisierter Export direkt nach Ulm schicken L t Name der anonymisierten Exportdatei lautet afdpv_DPY1_20110930 zip Belegter Speicher 17 9 GB Freier Speicher 22 5 GB Gen gend Speicherplatz vorhanden Sneirherkanazit t 4n 23 GAB DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 8 4 Anonymisierter Datenexport WICHTIG e Bitte verwechseln Sie nicht den anonymisierten Export mit der Datensicherung e Nur bei der Datensicherung werden Ihre gesamten DPV Daten vollst ndig gesichert e Dieanonymisierten Daten eignen sich ausschlie lich zu Auswertungszwecken und sind als Sicherungskopie nicht zu gebrauchen e Zum Vorgehen f r die Durchf hrung einer Datensicherung siehe Abschnitt 8 1 Wenn Sie
183. k nnen Sie w hlen ob Sie einzelne Quartale oder das ganze aktuelle Jahr ausdrucken m chten Durch die Pfeiltasten am unteren Bildschirmrand k nnen Sie au erdem zwischen verschiedenen Jahren wechseln wenn der Patient schon l nger von Ihnen behandelt wird 102 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Gesundheits Pass Diabetes Kinder Jugendliche ab 2010 Osterbaum Daniel geb am 11 11 1991 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 Jahr 20118 1 Qatad 2 Qatd 3 Quat 4Qsata Einmal im Quartal K rpergr e K rpergewicht HbA1c mmol mol Schwere Hypoglyk mie 2 Diabetische Ketoazidose Station re Tage wg Diab e Blutdruck 5 min Ruhe Spritz Katheterstellen H ufigkeit Selbstkontrolle Rauchen Einmal im Jahr Blutfettwerte Mikro Makroalbuminurie Retinopathie nicht d Diab Neuropathie Schilddr senerkrankung nein Z liakie nein CH Abbildung 6 13 Auswahl Verlaufsgrafik im Standardprofil 6 7 Ausdruck Fu bilder Hier k nnen Sie Fu bilder zu Patienten die Sie in dern Verlaufsdaten unter Fotodokumentation gespeichert haben s Abschnitt 5 4 3 F e untersucht gt Fotodokumentation ausdrucken W hlen Sie dazu unter Briefe Ausgaben gt Ausdruck Fu bilder Nach der Auswahl des Patienten ber die Suchmaske ffnet sich eine Untermaske
184. k nur von einem Arzt betreut werden kann dieser Name alleine oder zusammen mit dem verantwortlichen Ober Chefarzt hier eingegeben und das entsprechende Feld in der Stammdatendatei freigelassen werden Land und Ortspostleitzahl der Klinik Diese Einstellung legt fest mit welchem L nderk rzel D A CH das Nationalit tenfeld bei der Neuanlage von Patienten vorbelegt wird sowie die Stellenanzahl der Postleitzahl in den Stammdaten Au erdem kann ber diese Angabe der Abstand von der Klinik zum Wohnort f r die Datenauswertung errechnet werden s auch Abschnitt 6 11 14 ber den ndern Button k nnen Sie diese beliebig ver ndern 7 1 2 Frei definierbare Felder Antik rper Hier k nnen Sie einen frei w hlbaren Namen eintragen der dann in der Maske zur Bezeichnung des Feldes auftaucht z B Endomysium oder Retikulin oder was Sie sonst besonders interessiert 133 2011 Universit t Ulm DM DIN mus DPV 6 14 Benutzerhandbuch Medikamente Medikamente werden zum Einen als Freitext eingegeben f r wichtige diabetesbezogene Medikamente ist zus tzlich ein logisches Feld vorgesehen um Patienten die dieses Medikament erhalten leicht selektionieren zu k nnen Ein solches Feld kann hier frei definiert werden z B Schilddr senmedikation Nephropathie 1 Eine zweite Laboruntersuchung analog zur Mikroalbuminuriebestimmung z B die Ausscheidung eines tubul ren Markers wie a Mikroglobulin kann hier eingegeb
185. l che drucken ausdrucken Verlauf anzeigen Grafik Diese Funktion steht nur f r Zahlenmerkmale aus Verlaufsdaten z B Laborwerte zur Ver f gung und funktioniert wie die Funktion Verlauf anzeigen Tabelle mit dem Unterschied da eine Verlaufskurve anstelle der Tabelle ausgegeben wird Feld in den Hintergrund Mit der rechten Maustaste k nnen Sie einzelne Felder in den Eingabemasken in den Hintergrund stellen Die Einstellung gilt f r eine Maske im Allgemeinen und f r alle Patienten Es k nnen im Systemmen verschiedene Profile vor eingestellt werden siehe Kapitel 7 Zu beachten ist hierbei dass manche Angaben die essientiell f r die Datenerfassung sind z B Pflichtangaben bei den Stammdaten nicht in den Hintergrund gestellt werden k nnen Wenn Sie diese Einstellung durchgef hrt haben ndert sich das Aussehen des Feldes s Abbildung 4 15 Sie k nnen dann weiterhin Eintragungen in dem Feld vornehmen beim Fortbewegen durch die Maske mittels der Tab Taste wird das Feld allerdings bersprungen Durch erneuten Rechtsklick auf das Feld k nnen Sie es jederzeit wieder in den Vordergrund stellen Sonstiges Sport Woche Zigaretten St ck Tag Alkohol ITag Sonstiges Sport Informationen zu diesem Feld tten St ck I Tag Verlauf anzeigen Tabelle Verlauf anzeigen Grafik Feld in den Hintergrund aus rztbrief entfernen S aeee feira Notizen D H a e Sonstiges Sport Aoche Zigaretten
186. l Angina Pectoris iel Anzahl Injektionen bernehmen iel AU Tage wg Diabetes iel autonome Neuropathie iel BZ Kontrolle iel BZ iel Cholesterin Bearbeiten iel Claudicatio iel FuBinspektion Kategorie iel Fu puls iel Fu ulcus Gangr n iel Gewicht iel Gr e iel HbAIc iel HDL Cholesterin iel KH Tage wg Diabetes iel k rperl Gesundheit Ziel Kreatinin Neuanlegen L schen z Z E E E E E E LI Li E E Z E E E z E Textbau c temp 35295765 dbf Datensatz 14 60 Exklusiv NUM Abbildung 4 16 Textbausteine 4 11 Arbeitsablauf in der Klinik bzw Praxis Jedes EDV Programm kann nur die Befunde zur Verf gung stellen die zuvor in das System eingegeben wurden Deshalb muss der Ablauf in der Praxis bzw Ambulanz so strukturiert werden dass eine Vollst ndigkeit der erfassten Befunde sichergestellt ist Hierbei ist auch wichtig dass bei den Untersuchungsterminen jeweils alle notwendigen Befunde erfragt und dokumentiert werden Dar ber hinaus m ssen die Befunde in einer standardisierten Weise erfasst werden so dass wirklich eine Vergleichbarkeit besteht Dies ist durchaus nicht immer trivial Dokumentation der Augenbefunde Vergleichbarkeit von HbA c Bestimmungsmethoden Definition von Hypoglyk mien etc Daten k nnen entweder 36 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt direkt in das EDV System eingegeben werden z B die anamnestischen Daten beim Arztges
187. latz Auf den folgenden beiden Seiten k nnen Sie den Urdn ram Windo f Auf der Seite Installation durchf hren erscheint eine Zusammenfassung der ausgew hlten Optionen Achten Sie hier bitte besonders auf den Eintrag Ziel Ordner in diesem Verzeichnis auf der Festplatte wird DPV installiert 4 Das Setup beginnt die Dateien zu installieren 1 16 Setup DPV Installiere ERS Warten Sie bitte w hrend DPY auf Ihrem Computer installiert wird Nana lt DPV 6 14 Benutzerhandbuch 5 Sobald die Dateien erfolgreich kopiert wurden erscheint das Fenster Beenden des DPV Setup Assistenten mit einer Erfolgsmeldung Klicken Sie auf Fertigstellen um die Installation abzuschlie en Je nach Menge Ihrer bisher erfassten Daten kann dieser Schritt eine Weile dauern 6 Sie k nnen DPV jetzt von Ihrem Windows Startmen aus aufrufen W hlen Sie hierzu Start gt Programme gt DPV gt DPV starten A Microsoft Update ei Acrobat Distiller 6 0 Programmzugriff und standards e Acrobat Reader 5 0 9 Windows Update Adobe Acrobat 6 0 Standard SC windows Katalog I Adobe Reader 6 0 4 DEN R Internet Explorer TH Activeperl 5 10 1 Build 1006 p 3 Microsoft visual FoxPro 7 0 TH AGS ODBC Installation p opera E Ahead Nero b Ea Remoteunterst tzung Amyuni PDF Converter p windows Media Player Antivir PersonalEdition Classic WM EH Asus Utility gt Ei Autostart gt Al Biet
188. lbst anpassen den Briefkopf und fu frei gestalten die Reihenfolge der Themenbl cke ver ndern oder auch Standardtexte hinterlegen Sie k nnen auch mehrere verschiedene Vorlagen anlegen und je nach Anwendung durch wechseln Bei der DPV Installation wird eine Vorlage mitinstalliert Diese dient als grober Rahmen f r den Aufbau eines Arztbriefes In der Regel ersetzen Sie in dieser einfach den vorgegebenen Briefkopf der gelbe Kasten durch Ihren individuellen und schon haben Sie eine Briefvorlage erstellt die Sie f r alle DPV Arztbriefe nutzen k nnen Die Klappliste gew hlte Vorlage im linken Bereich des Reiters zeigt alle registrierten Serienbriefvorlagen Der Brief wird dann mit der ausgew hlten Vorlage erstellt Die Schaltfl che gew hlte Vorlage bearbeiten ffnet zuerst das Fenster Merkmals bersicht s Abschnitt 6 1 2 und sobald dieses geschlossen ist wird die gew hlte Vorlage in Microsoft Word zur Bearbeitung ge ffnet Die Schaltfl che Vorlagen verwalten ffnet das Register f r die in der Liste angezeigten Serienbriefvorlagen Hier k nnen Sie bestehende Vorlagen kopieren oder l schen neue Vorlagen erstellen oder einfach die Reihenfolge in der Liste ver ndern standardm ig wird immer die erste Vorlage ausgew hlt WICHTIG Der Export in das Textverarbeitungsprogramm Microsoft Word funktioniert nur dann zuverl ssig wenn Sie die von Ihnen verwendete Version dieses Programms korrekt in
189. lden bitte zuerst hier Button Meuen Benutzer anlegen bet tigen und dann Benutzernamen Passwort eingeben Mit diesem Benutzernamen und Passwort k nnen Sie sich dann in DPY anmelden Weitere Benutzer k nnen unter Systemmen gt Systemparameter gt ndern gt Seite 4 Sonstiges angelegt ge ndert oder gel scht werden DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 4 5 Benutzeranmeldung nach dem ersten DPV Start 4 2 Das Hauptfenster Nach der Anmeldung werden Sie das Hauptfenster mit dem Men zu sehen bekommen Auf diesen Bildschirm s Abbildung 4 6 werden Sie w hrend der Arbeit mit DPV immer dann zur ckkehren wenn Sie Ihre Arbeit beendet haben yDPY 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer joh wiesel Patientendaten Briefe Ausgaben Systemmen Datenaustausch Leitlinien DIABASSPRO Strukturqualit t Hilfe Ende Programminformationen DPV 6 14 vom 19 08 2011 Funktionstasten Installationspfad CAQS_ULMDPYM F1 kontextsensitive Hilfe Die letzte Sicherung erfolgte am 05 09 2011 F5 Stammdaten ndern Derzeit sind 1 Benutzer registriert Passwort ndern F6 station re Daten ndern Direkte Verbindung zum Internet vorhanden F7 ambulante Daten ndern L ndereinstellung SEEE F9 Daten sichern http www peda qs de F12 System sperren http fwww d p v eu Universit t Ulm 2011 AGPD u e Arbeitsgemeinschaft f r P diatrische Diabetologie s4 RZYNN novo nor
190. letzten 2 Jahren oder eine beliebige Anzahl Tage da waren Klicken Sie das K stchen an gt Au erdem k nnen Sie nur nach weiterbehandelten Patienten suchen ist bereits voreingestellt gt Patienten k nnen auch ber die Patienten Nummer ausgew hlt werden Dies ist f r den Korrekturlauf f r das Benchmarking hilfreich 50 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt Auch aus der Option ndern heraus k nnen Sie ber den Button Neuanlegen einen neuen Eintrag beginnen Sie m ssen also nicht mehr zum Hauptmen zur ck wenn Sie feststellen dass der gew nschte Eintrag Patient oder Untersuchungsdatum noch nicht angelegt wurde DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen wee e egen Abbrechen 730 Mustermann Max 112 1122991 Abbildung 5 21 Patientensuche Diese Option sollten Sie mit Vorsicht verwenden da in der Regel keine Stammdaten gel scht werden m ssen Sie gehen zum L schen von Stammdaten genauso vor wie es beim ndern bzw Anzeigen oder beim Neuanlegen von Stammdaten beschrieben worden ist nur dass Sie 1 die Anweisung l schen ausw hlen 2 den gew nschten Namen eingeben 3 die Frage ob Sie wirklich l schen wollen bejahen Auf dem Bildschirm erscheint eine Meldung dass der Index neu aufgebaut wird Indexe werden dazu verwendet Daten nach bestimmten Kriterien zu sortieren
191. llsten Datensatz ber eine ambulante oder station re Untersuchung s Abschnitt 5 4 5 Ist im Feld Pumpe ein ja eingetragen so gilt der Patient als Pumpenbenutzer Andernfalls ergibt sich die Anzahl der Insulininjektionen aus den Eintr gen bei bisherige bzw empfohlene Therapie F r die vier Injektionszeitpunkte fr h mittags abends sp t gibt es je ein Feld f r Altinsulin und ein Feld f r Verz gerungs Insulin Ist f r eine bestimmte Tageszeit in mindestens einem der Insulinfelder ein Eintrag vorhanden so gilt dies als eine Insulininjektion Zun chst wird versucht die Anzahl der t glichen Injektionen aus den Feldern der empfohlenen Therapie zu berechnen Ist dort nichts eingetragen so werden die Felder der bisherigen Therapie betrachtet um die Anzahl der Injektionen zu bestimmen Sind auch diese s mtlich leer so wird dies als 0 Injektionen pro Tag gewertet 6 11 11 Therapie Risikofaktoren 2177 6 11 12 Schulungen 3 Teiloptionen 6 11 12 1 detaillierte Schulungsstatistik Hier erhalten Sie detailliert aufgeschl sselte Informationen ber die Anzahl der in Ihrer Klinik durchgef hrten Schulungsma nahmen die dabei behandelten Themen sowie die Zusammensetzung der geschulten Patienten Alle Angaben beziehen sich auf die Eintragungen in der Untermaske Schulung Schulungen 3 Zahlen werden f r jedes Jahr getrennt aufgef hrt gt Anzahl der geschulten Patienten gt Anzahl der Schulungstermine also der Tage an de
192. ln gesucht werden o Geburtstdatum von bis o Geschlecht o Diabetesbeginn von bis o PLZ o Ort o Amb stat oder ambulant oder station r o Dagewesen nicht dagewesen unbekannt o Aufenthaltsdatum von bis o Aufnahmegrund o Weiterbehandelt j n o Abgegeben j n o Verzogen j n o Totj n o Unbekannt j n o Betreuender Arzt o 1 und 2 Hausarzt o Krankenkasse o PLZ und Ort bezogen auf rzte Krankenkasse Bei den rzten und der Krankenkasse k nnen Sie jeweils aus einer Auswahlliste der bereits eingegebenen Daten ausw hlen Sie geben die gew nschten Suchkriterien ein bei den Feldern Geschlecht Diabetes Typ sowie dagewesen nicht dagewesen w hlen Sie jeweils die 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gew nschte Option aus oder lassen die Felder leer Anschlie end starten Sie die Abfrage durch Anklicken des Buttons Suchen oder mit der Tastenkombination Strg Ende 3 Auf dem Bildschirm erscheint die Anzahl der Patienten welche die Suchkriterien erf llt haben Wenn Sie nun eine beliebige Taste dr cken erscheint eine Patientenliste auf dem Bildschirm Mit den Tasten Tab bewegt Cursor nach rechts Shift Tab bewegt Cursor nach links den Pfeiltasten T l gt sowie den Tasten Bild gt und lt Bild gt k nnen Sie die au erhalb des Bildschirmes gelegenen Felder betrachten berpr fen Sie ob die angezeigten Patienten Ihre Suchkriterien erf llen Wenn
193. lnen Schulungsprogramme und ebenfalls Schulungsempfehlungen eintragen oder durch einen Klick auf das Button Keine Schulungsempfehlungen beide Schulungsempfehlungsfelder mit n belegen 79 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch vd Button Durch einen Klick auf das Button rechts oben ffnet sich ein PDF Dokument mit weiteren Erl uterungen zur Definition einer Schulung Gruppenschulungen Bei Gruppenschulungen die sich ambulant ber einen l ngeren Zeitraum erstrecken tragen Sie bitte das Datum des Schulungsbeginnes ein z B Ulmer ambulantes Schulungsmodell p diatrische praxis 41 627 645 1991 sowie p diatrische praxis 45 649 654 1993 Wenn Familien mit mehreren betroffenen Kindern geschult werden tragen Sie dies separat bei jedem Patienten ein Schulungsinhalte F r wichtige Schulungsinhalte soll jeweils erfasst werden ob diese in der Schulung behandelt wurden gt gesunde Ern hrung Hypoglyk mien Fu pflege diabetische Sp tkomplikationen Rauchen Selbstkontrollen Therapieanpassung Gewichtsreduktion Praktische bungen Pumpenschulung Bewegung Sport Psychosoziale Themen Erlebnisp dagogik VV WWW WWW WV WV WW Uber den Button komplett geschult w hlen Sie f r alle Schulungsinhalte j aus BZ Messger t getestet Wenn bei der Schulung das Blutzuckermessger t des Patienten getestet wurde k nnen Messwert und Vergleichswert hier dokumentiert werden Mitgliedsc
194. ls Patient in der entsprechenden Einrichtung betreut werden Klick auf Button Verwandten hinzuf gen Zus tzlich k nnen DPV Patienten in ein verwandtschaftliches Verh ltnis gesetzt werden Klick auf Button DPV Patient hinzuf gen Hinzuf gen eines Patienten aus DPV Klicken Sie auf DPV Patient hinzuf gen darauf wird eine Suchmaske ge ffnet aus der Sie den entsprechenden Patienten ausw hlen k nnen s Abbidlung 5 17 Wenn Sie den Patienten 47 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch ausgew hlt haben und auf Hinzuf gen klicken wird die verwandtschaftliche Beziehung zwischen den Verwandten und dem Patienten abgefragt s Abbildung 5 18 Bei Geschwistern k nnen Sie zus tzlich eintragen ob es sich um Mehrlinge handelt Gesamtliste DPV Patienten Name Vorname Suchen Alle anzeigen Osterbaum Abbildung Hrs Suchli te DPV Patienten aen In welcher verwandtschaftlichen Beziehung steht der Verwandte zum Patienten Beziehung Jseschwister D Mehrlinge D I eineiig Abbildung 5 18 M tten gemenmen erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Mustermann Walter Verwandter Osterbaum Daniel illi interner DPV Patient Verwandten bearbeiten Beziehung bearbeiten DPV Patient hinzuf gen 48 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Durch einen Klick auf den Button bernehmen
195. mance steigern wenn f r die tempor ren Dateien ein lokales Verzeichnis gew hlt wird Z B C tmp W hlen Sie aber auf jeden Fall einen Pfad auf dem Sie Schreibrechte haben Animas Pumpe Hier k nnen Sie den Pfad f r die Animas Pumpe eingeben um die Basalraten auszulesen s auch Abschnitt 5 4 5 Button Pumpe auslesen Emilie Wenn Sie einen Austausch der DMP Dokumentationsdaten mit Emilie einrichten m chten geben Sie hier bitte den Pfad der Emilie Version an s auch Abschnitt 8 7 1 Pfad f r Datensicherung Stellen Sie hier den Pfad f r die Datensicherung ein Er kann aber auch direkt bei der Sicherung gew hlt werden und wird dann jeweils hier gespeichert Darunter k nnen Sie die Periode bestimmen nach der jeweils eine Datensicherung durchgef hrt werden soll 142 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Patientenchipkarte Bitte w hlen Sie hier das entsprechende Leseger t aus mit dem die Chipkarte ausgelesen wird Danach w hlen Sie den Port und falls n tig eine zus tzliche DLL Datei N here Informationen finden Sie auch unter http buster zibmt uni ulm de dokumente dpv kartenleser pdf Praxisverwaltungssystem Wenn Sie ein Praxisverwaltungssystem verwenden w hlen Sie bitte hier eine der Alternativen um einen BDT Import durchf hren zu k nnen gt Duria gt MCS ISYNET gt Medistar gt Turbomed gt Alternativer Import N here Informationen hierzu finden Sie in Kapitel 1
196. men In der Rubrik Stellen geben Sie an wieviele Vorkomma und Nachkommastellen Sie f r das jeweilige Feld ben tigen Die Gesamtl nge ist nat rlich fest vorgegeben F r jede Ziffer muss dabei eine 9 gesetzt werden Die Eingabe 999 9 bedeutet 3 Stellen vor und eine Stelle nach dem Komma entsprechend bedeutet 9 99 eine Stelle vor und zwei nach dem Komma In der dritten Spalte Normalbereich geben Sie Grenzwerte f r Ihre jeweilige Methode und Ma einheit an DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Labor Seite Labor Seite 2 Sonstiges Antik rper Einheitendefinition Laborparameter vom 28 09 2011 zul Zeichen 9 HbA1c 999 Parameter Einheit Einheit ndern Stellen Normalbereich 7 00 angestrebter Wert DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 7 12 Einheitendefinition Folgende Grenzwerte werden vom System verwendet gt HbAlc Der in der rechten Spalte eingegebene Grenzwert erscheint auf dem Arztbrief sowie in dem Anschreiben an die Familien Patienten Au erdem wird dieser Grenzwert als Linie in die HbA Grafiken eingezeichnet Die Auswahl zwischen HbA1 und HbAlc erfolgt unter Systemparameter voriges Kapitel Cholesterin erscheint auf dem station ren und ambulanten Arztbrief Die Einheit ist vorbelegt mg dL oder mmol L Dies ist notwendig da die Auswertung in der Qualit
197. mpfohlenen Einstellungen installieren gt Das Programm wurde richtig installiert Abbrechen Abbildung 3 5 Fehlalarm von Vistas Welche Einstellungen werden bernommen Kompatibilit tsassistenten Am Ende der Installation erscheint m glicherweise eine Meldung von Windows Vista mit dem Inhalt DPV sei eventuell nicht richtig installiert worden Abbildung 3 5 Hier muss best tigt werden dass DPV sehr wohl richtig installiert worden ist was Vista nicht immer richtig erkennen kann Normalerweise muss DPV nicht erneut installiert werden au er es treten Probleme bei der Ausf hrung des Programms auf Auch die Ausf hrung von DPV muss als Administrator stattfinden Dazu m ssen wiederrum entsprechende Benutzerrechte vom Administrator definiert werden 17 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Wenn Sie bereits Administrator sind dies ist bei nahezu allen Installationen von Vista auf vorinstallierten neu erworbenen PCs oder Notebooks der Fall dann gehen Sie wie folgt vor Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf die DPV Verkn pfung auf Ihrem Desktop oder im Startmen und w hlen Sie Als Administrator ausf hren wie auch inAbbildung 3 6 zu sehen ist ffnen Dateipfad ffnen Als Administrator ausf hren Virensuche japv exe An Startmen anheften Zur Schnellstartleiste hinzuf gen Vorg ngerversionen wiederherstellen Senden an Ausschneiden Kopieren Verkn pfung erstellen L
198. n Mustermann Max Angezeigt werden nur die Patienten von welchen Arztbriefe gedruckt wurden 11 11 1985 Druckdatum Beobachtungszeitraum Art Unterzeichner Ziel Ausgabeformat vorlage keine Briefe gedruck ea Sedruckte Briefe HINWEIS Die Word Arztbrief Vorlagen werden von uns in Ulm von Zeit zu Zeit berarbeitet Diese nderungen werden aber nicht automatisch in Ihre Vorlagen bernommen da Sie individuelle Anpassungen vorgenommen haben k nnten insbesondere das Einbinden eines Briefkopfes Die von uns ge nderten neuen Vorlagen arztbrief doc und arztbriefl_stat doc bleiben somit im Unterverzeichnis UPDATE stehen und warten darauf dass Sie die nderungen bernehmen Vergleichen Sie die Dokumente und kopieren Sie entweder Ihren Briefkopf in unsere Version oder ziehen Sie unsere Neuerungen in Ihrer Vorlage nach Wenn Sie die Arztbriefvorlagenmaske ber Systemmen gt Arztbriefvorlagen s auch Abschnitt 7 12 ffnen wird unten im Formular angegeben von wann die aktuellste Version der Vorlage ist Ein Klick auf den Text ffnet sofort das Update Verzeichnis 6 2 Zusammenfassung 92 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Die Zusammenfassung soll dem Arzt einen raschen berblick verschaffen ohne dass lange in der Krankenakte herumgebl ttert werden muss Beim Diabetes mellitus als chronischer Erkrankung kommt es gerade nicht nur auf die aktuelle Situation sondern auf die langfristige Beurt
199. n bzw Labordaten werden vom Rechenzentrum in einem Verzeichnis als dat Dateien im HL7 Format abgelegt und ins DPV bernommen Die Daten k nnen sowohl im HL7 Format als auch im ish med Format in Arbeit eingelesen werden F r jedes Institut bzw jede Klinik wird hierzu ein seperates PC Programm als Schnittstelle f r den Datenimport von uns erstellt Bei Variante 1 werden die Daten direkt aus dem KIS geholt Ein Testzugang um den Datenimport richtig testen zu k nnen w re w nschenswert Au erdem br uchten wir hierzu noch eine oder mehrere DLL s mit Funktionen f r den Datentransfer Unser seperates PC Programm empf ngt die HL7 Daten liest sie aus und bertr gt sie dann ins DPV 187 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Zugangsparameter zum KIS wie Benutzernamen und Passw rter k nnen dann entsprechend in DPV gespeichert werden Bei Variante 2 werden die HL7 Daten in einer oder mehreren Dateien abgelegt Diese Dateien werden von unserem seperaten Programm ausgelesen und die Daten ins DPV bertragen Sollte dies bei Ihnen nicht m glich sein k nnen Sie uns auch gerne einen anderen Vorschlag unterbreiten Als Unkosten w rde Ihnen ein Betrag bis max 1800 je nach Aufwand entstehen 13 2 Datenimport f r BDT Dateien Der Datenimport f r BDT Dateien wurde f r folgende Praxisverwaltungssysteme umgesetzt gt Turbomed gt Medistar Die nachfolgenden PVS wurden ebenfalls betrachtet alle
200. n geben Sie ab dem Umstellungstag den Mittelwert und die Streuung f r die neue Methode ein Wichtig ist dabei dass die lteste Methode in Ihrer Klinik ab dem 01 01 1901 gilt so 146 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch dass auf keinen Fall HbA Werte ohne entsprechende Referenz vorhanden sein k nnen Dies wird deshalb automatisch von DPV erzwungen Die SDS Umrechnung wird f r die Qualit tskontrollstatistik verwandt au erdem in der graphischen Darstellung der fr heren HbA c Werte Hier findet eine Umrechnung nur statt wenn Sie f r verschiedene Zeitr ume unterschiedliche Bezugswerte eingetragen haben Falls Sie nicht an die HbA c SDS Umrechnung glauben Dies beeinflusst nicht die vom DPV Programm angebotenen Funktionen Geben Sie nur jeweils eine Angabe f r HbA Mittelwert und Streuung ein z B 5 3 und 0 5 es erfolgt dann keine Umrechung der Originalwerte bei der Qualit tsstatistik beachten Sie dann nur die untransformierten HbA c Werte Eine Umrechnung von HbA in HbA c Werte oder eine Korrektur bei sehr stark abweichenden Labormethoden ist mathematisch nicht m glich 7 3 Watchdog Definitionen Der DPV Watchdog ist ein Modul welches bei der Eingabe von Patientendaten den Daten bestand auf inhaltliche Vollst ndigkeit berwacht und so nicht zuletzt l stige R ckfragen im Korrekturlauf aus Ulm ersparen kann Die berwachung geht dabei ber die unmittelbaren Kriterien wie zum Beisp
201. n Alter aller in der Klinik betreuten Patienten siehe Abschnitt 6 11 3 Mittlere Diabetesdauer analog geschulte Patienten Anteil der im jeweiligen Jahr geschulten Patienten an der Gesamtzahl der betreuten Patienten Dieser Parameter wird auch in der Auswertung Therapie aufgef hrt siehe Abschnitt 6 11 10 und hier nochmals ausgegeben 6 11 12 2 Erfolg von Schulungsma nahmen ber die zentrale Bedeutung von Schulung f r Patienten mit Diabetes und ihren Eltern besteht kein Zweifel Solche Ma nahmen m ssen jedoch auch evaluiert d h auf ihre Wirksamkeit hin berpr ft werden Dies muss objektiv und f r alle geschulten Patienten erfolgen DPV vergleicht 128 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch deshalb f r wichtige messbare Kriterien das Jahr vor und das Jahr nach Durchf hrung der Schulung Logischerweise k nnen die Schulungen bei Manifestation des Diabetes nicht evaluiert werden es werden also nur die Folgeschulungen erfasst Weiterhin muss eine Nachbeobachtung stattgefunden haben um den Schulungserfolg evaluieren zu k nnen Ziel einer Schulung ist eine Verbesserung messbarer Parameter Vom DPV Programm wird dies nun statistisch berpr ft Ein Wilcoxon Test f r verbundene Stichproben vorher nachher wird durchgef hrt einseitige Testhypothese o 0 05 Ein Sternchen hinter der jeweiligen Zahl bedeutet dass f r diesen Parameter eine signifikante Verbesserung erzielt wurde Folgende K
202. n DD Sief den ihek iunninten OO u sch je Lille LU DEL dE CLO Ola ma IN I ogs Ces D I paix Ferien ment Per Sc SC ojs o L I IN ne Zoch Bee 55 Tesh mmk aiim in DO I gt a Ween dei nan ia iaiia LE Hen o0 pona Vima du nen Hm O O Ulm on l Eng 8 FS ee Ulm oo amtmann OO Txa deu nu betira LEHRT O0 EE une 2 E Crag mtia ER Timir a ao egen 25 E aym A perui 8 3 1 Erkl rungen zu einigen Feldern des FQSD Bogens Wiederholer 169 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Dieses Feld dient zum Erkennen ob ein Patient schon einmal exportiert wurde Beim ersten Export des Patienten steht hier 001 beim zweiten Mal 002 Dauer des Krankenhausaufenthaltes Bei station rer Aufnahme wird hier das Aufnahme und Entlassungsdatum angezeigt Bei ambulanter Betreuung wird f r Aufnahmetag und Entlassungstag das gleiche Datum eingetragen Er rterung bzw KH Aufnahme Bei ambulanter Betreuung wird Er rterung angekreuzt Bei station rer Aufnahme wird KH Aufnahme angekreuzt Zigaretten Tag Hier wird der Durchschnitt der Werte angezeigt die in den letzten drei Monaten eingetragen wurden Alkohol g Woche In DPV wird der Wert in g Tag erfasst Deswegen erfolgt hier die Umrechung auf g Woche Au erdem wird analog zu den Zigaretten der Durchschnitt der letzten drei Monate angezeigt Selbskontrollen Blutzucker und Harnzucker Hier wird ebenfalls der Du
203. n Parameter ausgewertet F r alle dabei betrachteten Felder kann in der Eingabemaske jeweils entweder ja oder nein eingegeben werden Die errechneten Prozentzahlen beziehen sich auf die Anzahl der Datens tze bei denen im entsprechenden Feld j oder n eingegeben wurde Patienten f r die das Feld nicht ausgef llt wurde werden also nicht ber cksichtigt 120 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch pathol Vibrationsempfinden F e Berechnet wird der prozentuale Anteil der Patienten bei denen in einem Quartal bzw Jahr an mindestens einem Fu ein pathologisches Vibrationsempfinden festgestellt wurde Eintrag im entsprechenden Feld j bezogen auf die Anzahl der Patienten bei denen dies untersucht wurde Eintrag im entsprechenden Feld ja oder nein Diejenigen Patienten f r die das Feld nicht ausgef llt wurde gehen nicht in die Berechnung ein pathol Schmerzempfinden F e Anteil der Patienten bei denen mindestens f r einen Fu ja eingetragen wurde Symptome der Orthostase Anteil der Patienten bei denen ja eingetragen wurde Symptome der peripheren Neuropathie Anteil der Patienten bei denen ja eingetragen wurde Erektile Impotenz Anteil der Datens tze bei denen ja eingetragen wurde 6 11 7 Vollst ndigkeit der Kontrolluntersuchungen Angegeben wird der Anteil der behandelten Patienten bei denen die geforderten Untersuchungen durchgef hrt wurden Entsprechend
204. n beschrieben ist Bl ttern Sie mit vorige Seite bzw n chste Seite in dem Kapitel bis Sie die entsprechende Stelle gefunden haben 31 2011 Universit t Ulm D DPV 6 14 Benutzerhandbuch Zusammenfassung Um sich rasch einen berblick ber die bisher vorliegenden Daten des Patienten zu verschaffen k nnen Sie ber den Button Zusammenfassung diese am Bildschirm anzeigen s auch Abschnitt 6 2 Zusammenfassung Abbildung 4 9 Zusammenfassung Notiz Hier k nnen Sie f r den internen Gebrauch Memos zur Erinnerung ablegen Diese Texte erscheinen nicht im Arztbrief sie k nnen nur am Bildschirm eingesehen werden z B Hinweise auf spezielle Probleme des Patienten ausstehende Schulungsthemen etc Der senkrechte Pfeil rechts neben dem Button zeigt Ihnen dass hier bereits Informationen eingegeben wurden Notizen dl Abbildung 4 10 Notizen 4 8 Spezielle Eingabefelder Datumsfelder Datumsfelder erfordern normalerweise die Eingabe von Tag Monat Jahr Fuzzy Dates Da bei Patienten mit langer Diabetesdauer v a bei Typ 2 der Diabetesbeginn nicht immer exakt erinnerlich ist kann hier auch Monat Jahr oder nur das Jahr eingegeben werden gilt f r Diabetesbeginn Beginn Insulintherapie und Beginn OAD Auswahlfelder gt Klicken Sie auf den kleinen Pfeil neben dem Feld Es ffnet sich ein Auswahlmen mit standardisierten Vorgaben Klicken Sie auf die zutreffende Opti
205. nbekannter Diabetestyp seit C aktuelle Woche C letzte Woche aktueller Monat C letzter Monat C aktuelles Quartal C letztes Quartal aktuelles Jahr letztes Jahr alle Daten Importdateien Patienten Termine und Werte auflisten Markierung Alle Patienten Alle aufheben E markiert einzelne Patienten Termine mit Diabetes Anzeige Patienten Wert Markierte Daten in DPV importieren Abbildung 8 18 BDT Impgrt lungen Ende 182 ZU11 Universitat Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Um Daten zu importieren gehen Sie wie folgt vor O OO Klicken Sie bitte zuerst auf Importeinstellungen Daraufhin ffnet sich eine Untermaske s Abbildung 8 19 in der Sie bitte den bergabepfad und die Dateienendung der Dateien eingeben die Sie importieren m chten Ohne eine korrekte Eingabe dieser Daten ist kein BDT Import m glich Au erdem k nnen Sie hier ber weitere Registerkarten die Identnamen f r die HL7 Labordaten ndern sowie BDT Feldkennungen f r den Verlaufsdatenimport nach DPV anpassen Geben Sie daf r die gew nschten Werte in die Eingabeleiste ein und klicken Sie auf bernehmen Wenn Sie die entsprechenden Eingaben get tigt haben klicken Sie bitte auf Speichern Daraufhin kehren Sie zur BDT Import Maske zur ck W hlen Sie nun bitte entweder einen Zeitraum per Datumseingabe oder durch einen Klick auf eine der vorgegebenen M glichkeiten aus Nun klicken Si
206. nden DPV sucht dann vor dem Schlie en des Programmes nach Updates und f hrt einige weitere wichtige berpr fungen durch Dies geschieht nicht wenn Sie auf den Windows Button rechts oben klicken 16 Nachwort Aktenberge Qualit tssicherung St Vincent Deklaration Computerbegeisterung Datenflut fehlende Arztbriefe Diese Schlagworte charakterisieren einige der Intentionen welche am Anfang der Entwicklung des DPV Programmes standen Computerviren Datenschutz Individualit t des Patienten Jede neue Technik erweckt zun chst ngste und schafft Probleme die allm hlich gemeistert werden m ssen Der rger ber versehentlich gel schte Daten wird keinem erspart bleiben Viele Fehler und fast alle Sackgassen haben wir im Laufe der letzten 6 Jahre ausprobiert Aber nicht immer ist der Computer schuld Daten k nnen nur so vollst ndig und richtig sein wie sie erhoben und dokumentiert wurden Ein gutes Programm muss alles k nnen Ein Programm das alles bietet kann man nicht benutzen Zwischen diesen Extremen bewegte sich die Diskussion welche Parameter und welche Funktionen in DPV eingeschlossen werden sollten Wir hoffen dass die neueste Version 6 16 noch mehr Flexibilit t mit noch mehr Benutzerfreundlichkeit verbindet 191 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Zu Beginn der 90 er Jahre war das DPV Programm f r Kinderkliniken entwickelt worden Mit der Zeit wurde zunehmend auch aus Kliniken Ambulanzen
207. ndividuell erstellten Masken geschieht ber das Hauptmen unter Patientendaten gt Weitere Untersuchungen Dort sind unter den regul ren DPV Masken alle Ihre erstellten Masken ber eine Patientensuchmaske wie bei den anderen Verlaufstabellen verf gbar Alternativ k nnen Sie die Masken auch ber den Men punkt weitere Untersuchungen auf der Verlaufsdatenmaske erreichen s auch Abschnitt 5 4 1 ber Systemmen gt Eigene Masken gestalten gelangen Sie in die Hauptverwaltung f r diese Eingabemasken Hier k nnen Sie eine neue Tabelle anlegen eine bestehende bearbeiten oder l schen die Eingabe in einer eben erstellten Maske ausprobieren oder Masken und Tabellen zwischen verschiedenen DPV Installationen austauschen eigene Masken Tabellenname neue Maske anlegen Maske bearbeiten Maske l schen Maske testen Maske exportieren Abbildung 7 16 eigene Masken gi Schlie en DN som ms DPV 6 14 Benutzerhandbuch 7 8 1 neue Maske anlegen Wenn Sie eine neue Maske anlegen m chten werden Sie zuerst nach dem Namen der Maske gefragt Unter diesem Namen erscheint die Maske dann z B im Men Patientendaten gt Weitere Untersuchungen Haben Sie sich f r eine Men bezeichnung und einen Dateinamen entschieden gelangen Sie mit OK auf den Maskeneditor Nun haben Sie eine neue Tabelle erstellt welche bereits die Felder Patientenname und Untersuchungsdatum enth lt In der nun ang
208. nen eine separate Schulung durchgef hrt wurde gt Anzahl der durchgef hrten Schulungen Diese Zahl kann gr er sein als die Zahl der geschulten Patienten da einige Patienten in einem Jahr mehrfach geschult werden k nnen Initial Folgeschulung Anzahl der Initialschulungen bei Manifestation erste Zahl der Folgeschulungen zweite Zahl sowie der Schulungen bei denen nicht dokumentiert wurde ob es sich um eine Initial oder eine Folgeschulung handelte Eintrag im Untermen Schulungen Hier kann nicht nur die 127 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Diabetesdauer zugrundegelegt werden da die initiale Insulintherapie oft in einer Klinik erfolgte die Kinder dann jedoch zur Schulung in eine andere Institution verlegt wurden Teilnehmer Aufgef hrt wird die Anzahl der teilnehmenden gt Eltern gt Patienten gt sonstigen Personen gt nicht dokumentierten Teilnehmer ambulant station r Anteil der Schulungen die gt ambulant gt station r durchgef hrt wurden gt sowie die Anzahl der Schulungen ohne Dokumentation Behandelte Schulungsinhalte Prozentsatz der Schulungen bei denen folgende Themen besprochen wurden gt gesunde Ern hrung Fu pflege Selbstkontrollen Hypoglyk mie Therapieanpassung Komplikationen VVVVWV M nnlich Weiblich Prozentsatz der geschulten Patienten Mittleres Alter Mittelwert der geschulten Patienten Kann direkt verglichen werden mit dem mittlere
209. ngabefeld Microaneurysmen 60 welches die zus tzliche Sicht im vergr erten Feld beschreibt tragen Sie die Anzahl der zus tzlichen Microaneurysmen ein Dieses Feld ist nat rlich nur sinnvoll wenn Sie eine entsprechende Funduskamera verwenden Wenn Sie nur das zentrale Feld 30 oder 45 erfassen k nnen lassen Sie das 2 Feld einfach frei Katarakt Eingabe ja oder nein Sehsch rfe 2 Geben Sie hier Daten f r einen Patienten ein von dem es noch keinen ambulanten Datensatz gibt legt das DPV Programm automatisch einen ambulanten Datensatz f r diesen Patienten an mit demselben Untersuchungsdatum Bei station ren Aufenthalten wird das Datum der Augenuntersuchung jeweils dem station ren Aufnahmedatum zugeordnet 74 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Eingabe als Dezimalwert also 1 0 oder 0 5 etc 5 8 3 Coping Geben Sie hier Wellbeing Five nach WHO ein je 0 5 Punkte f r gt f hlte ich mich fr hlich und gut gelaunt f hlte ich mich ruhig und gelassen f hlte ich mich beim aufwachen frisch und ausgeruht f hlte ich mich aktiv und vital erlebte ich t glich eine F lle von Dingen die mich interessierten VVVWV Lassen Sie den Patienten je 0 5 Punkte f r die letzten 2 Wochen vergeben z hlen Sie die Ratings zusammen und geben Sie das Endergebnis hier ein Einen m glichen Fragebogen finden Sie auf der n chsten Seite Quelle http www gp training net protocol psychiatry
210. nzwischen vielseitige M glichkeiten an Datenbankexport f r eigene Auswertungen anonymisiert Export zu DIABASS PRO nicht an ASCIH Import BDT KIS Import Abbildung 8 17 Hauptmen Eintrag f r Datenbankexport in eigene Anwendungen 180 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Die Daten k nnen entweder anonymisiert oder nicht anonymisiert exportiert werden Folgende Dateiformate stehen Ihnen dabei jeweils zur Verf gung gt Excel Microsoft Excel gt dbf Dateiformat von FoxPro Datenbank Tabellen N here Informationen zum Auswertung exportierter dbf Dateien mit Excel finden Sie hier http buster zibmt uni ulm de dokumente odbc_dbf_excel dpv_odbc pdf gt csv Comma Separated Values Die einzelne Werte werden dabei durch ein Komma getrennt gespeichert je Zeile ein Datensatz Eine Weiterverarbeitung ist in einem gew hnlichen Texteditor in Tabellenkalkulationsprogrammen wie Microsoft Excel oder OpenOffice org Calc und Datenbanksysteme wie z B Oracle m glich Nach der Auswahl des gew nschten Exports ber das Men werden Sie aufgefordert ein Verzeichnis zu w hlen In dieses Verzeichnis werden anschlie end alle Tabellen im gew nschten Dateiformat je nach Auswahl evtl anonymisiert exportiert Falls der ausgew hlte Ordner noch nicht vorhanden ist wird er f r den Export angelegt HINWEIS Sie k nnen den Inhalt der exportierten Dateien nach Belieben ver ndern und editieren Die
211. on diese wird dann im Feld angezeigt gt Oder Geben Sie den Anfangsbuchstaben der zutreffenden Option ein gt Oder W hlen Sie die Option mit den Pfeiltasten aus Ja Nein Feld Hier stehen folgende Optionen zur Verf gung gt unbekannt leeres Feld gt Jas gt nein n u W hlen Sie wie bei den Auswahlfeldern Die Voreinstellung ist unbekannt 32 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch BZ Tagebuch Abbildung 4 11 Ja Nein Feld Details in Untermaske Der Button mit den drei Punkten rechts neben einem Eingabefeld ffnet eine Untermaske in der Details dokumentiert werden k nnen Sind in der Untermaske Daten eingegeben worden dann erscheint ein roter Pfeil rechts neben dem Button BZ Tagebuch 7 r Abbildung 4 12 Ja Details in Untermaske bernahme Items die sich normalerweise nicht mehr ndern k nnen ber den Button DU aus einem vorherigen Eintrag bernommen werden z B erblindet seit Gr e erblindet seit w Abbildung 4 13 bernahme Button 4 9 Das Kontextmen in den Eingabemasken In allen Eingabemasken f r Patientendaten haben Sie ber die rechte Maustaste Zugriff auf Merkmalsspezifische Funktionen wie z B eine Verlaufsanzeige oder eine nderungshistorie Um das Kontextmen aufzurufen fahren Sie mit der Maus ber das betreffende Eingabefeld und klicken mit der rechten Maustaste darauf Je nach Datentyp des Merkmals werden dad
212. onieren Sie den Cursor auf das fehlerhafte Eingabefeld und dann mit der Maus oder den Pfeiltasten gt an die gew nschte Stelle Die falschen Buchstaben k nnen Sie mit den Tasten Entfernen oder R cktaste entfernen Einf gen von Zeichen Um Zeichen einzuf gen gehen Sie folgenderma en vor 1 Einf gemodus einstellen mit Einfg durch erneutes Dr cken von Einfg wechseln Sie wieder zum berschreibemodus 2 Sie gehen mit dem Cursor an eine beliebige Stelle und beginnen zu schreiben Die Zeichen werden immer links vom Cursor eingef gt Wenn Sie ein Eingabefeld komplett ausgef llt haben ert nt ein Signal Verlassen der Maske mit Speichern gt gt gt gt Mausklick auf Diskettensymbol unterer Bildschirmrand Mausklick auf den Men punkt Speichern obere Zeile Tastenkombination Alt S Tastenkombination STRG ENDE Verlassen der Maske ohne Speichern gt gt gt Mausklick auf rot durchgestrichenes Diskettensymbol unterer Bildschirmrand Mausklick auf den Men punkt Abbrechen oben ESC Taste Programm beenden gt gt gt entweder im Hauptmen rechts Ende ausw hlen im Men Patientendaten den Punkt Programm beenden anklicken die Tastenkombination Alt F4 dr cken und DPV beenden Kontextsensitive Hilfe Mit der Taste F1 kommen Sie direkt in das Handbuch zu dem Kapitel in dem die entsprechende Programmfunktio
213. osoziale Situation im jeweiligen Beobachtungszeitraum ausgef llt wurde Es wird dann der Anteil der Patienten in der jeweiligen Lebenssituation ausgegeben gt lebt mit beiden Eltern gt Stiefelternfamilie gt lebt mit einem Elternteil gt lebt bei Pflege Adoptiveltern 129 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch gt lebtim Heim Internat wohnt alleine Wi gt wohnt zusammen mit Partner in oder in Wohngemeinschaft gt Anteil der Patienten mit 0 1 2 2 3 Geschwistern zus tzlich zum Patienten selbst Ausbildung der Eltern Hier wird angegeben gt Ausbildungsstand des Vaters gt Ausbildungsstand der Mutter gt Berufst tigkeit des Vaters gt Berufst tigkeit der Mutter Die jeweiligen Optionen sind in der Legende aufgelistet Ausbildung der Patienten Folgende Optionen stehen zur Auswahl gt Grund Hauptschule gt Realschule gt Gymnasium gt Lehre Berufsausbildung gt Studium jeweils unterschieden zwischen begonnen und abgebrochen gt Schulerfolg e Klassenziel erreicht Versetzung e Klassenstufe wiederholt e Schule abgebrochen Die jeweiligen Optionen sind in der Legende aufgelistet Herkunft Probleme Der soziokultureller Hintergrund wird unterschieden in gt deutsche Familie gt gemischt kulturelle Familie gt zugezogen keine wesentlichen Sprachprobleme gt zugezogen erhebliche Verst ndigungsprobleme Au erdem werden soziale Auff lligkeiten aufg
214. port Stellen Sie hier ein mit welcher Version von Microsoft Word Sie arbeiten Diese Einstellung ist wichtig um eine fehlerfreie Funktion des Arztbrief Exportes nach Word s auch Abschnitt 6 1 4 zu garantieren Arztbrief beim Drucken als PDF speichern Falls Sie den Arztbrief beim Drucken als PDF auf Ihrem PC sichern wollen w hlen Sie bitte dies aus Anzahl Kopien ambulanter Brief Wie viele Kopien des ambulanten Arztbriefes w nschen Sie Dabei bezieht die Angabe auf die Ausgabe zus tzlich zum Original Geben Sie die gew nschte Zahl mit den Pfeilsymbolen oder der Tastatur ein Anzahl Kopien station rer Brief Analog f r die station ren Briefe Wenn z B getrennte Akten f r ambulante und station re Aufenthalte gef hrt werden soll in jeder Akte eine Kopie des Arztbriefes vorhanden sein In manchen Kliniken wird auch auf der betreuenden Station ein Ordner mit Arztbriefkopien gef hrt 135 2011 Universit t Ulm erhandbuch DPV 6 14 Ben 7 1 4 Tabellarische Zusammenfassungen Zus tzliche Ausgabe Grafiken Soll bei den Zusammenfassungen auch eine grafische Darstellung von HbA Insulindosis sowie von Gewicht Gr e BMI und Blutdruck MAD mit ausgegeben werden Dargestellt wird jeweils der gesamte Verlauf ab Diabetesmanifestation Voraussetzung ist nat rlich dass Sie die entsprechenden Daten eingegeben haben HbA1c Bewertungszeile in den Zusammenfassungen F r die Beurteilung von HbA c Werten ist der Bezug
215. pr ch und die Untersuchungsbefunde wie Gewicht und Blutdruck durch die Arzthelferin gt zun chst auf einem Erhebungsblatt dokumentiert und anschlie end in das EDV System bertragen werden gt aus dem KIS PVS System bernommen werden Dies gilt nur f r standartisierte Daten z B Gewicht Gr e Stammdaten meistens aber finden Sie dort aber keine diabetesspezifischen Daten wie Anzahl Hypoglyk mien detaillierte Insulintherapie Durch den Einsatz des DPV Programmes wird die Erstellung von Arztbriefen wesentlich einfacher Die Klinik bzw Praxis muss berlegen wie h ufig Arztbriefe ausgesandt werden einmal pro Quartal bei jeder berweisung bei jeder Blutentnahme etc Nat rlich ist die Dateneingabe mit M he verbunden diese muss jedoch gegen den Nutzen gewogen werden Ideal ist es wenn die freiwerdende Arbeitskraft der Sekret rin f r die Dateneingabe eingesetzt werden kann WICHTIG Verlaufsdokumentation und Qualit tssicherung erfordern vollst ndige und korrekte Befunde Nochmals hingewiesen werden soll auf die Notwendigkeit des Datenschutzes und auf die regelm ige Sicherung der Daten 5 Eingabe und Verwaltung von Patientendaten 5 1 Neuen Patienten anlegen Um einen neuen Patienten anzulegen w hlen Sie im Men Patientendaten gt Stammdaten gt neuanlegen s auch Abbildung 5 1 37 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011
216. r Hier wird das System individuell auf Ihre Bed rfnisse angepasst Ver nderungen sind nur selten notwendig Nach Auswahl dieses Punktes erscheint ein Untermen mit folgenden 2 M glichkeiten gt Ansehen Mit dieser Option k nnen Sie sich die Einstellungen der einzelnen Systemparameter ansehen aber nicht ver ndern gt ndern Geben Sie das Systempasswort ein es hei t donauulm berlegen Sie genau was Sie ndern wollen Folgende Einstellungen k nnen vorgenommen werden 7 1 1 Daten der Einrichtung DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen 8 Musterklinik laut Systemeinstellun Dr Mustermann DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 7 2 Systemparameter 1 Seite Programm lizenziert f r Hier k nnen Sie den Namen Ihrer Einrichtung eintragen Signatur Die Signatur kann von Ihnen nicht ver ndert werden und dient zur Auswertung der Patientendaten s Kapitel 8 Telefonnummer Diese wird im Arztbrief ausgedruckt f r den Fall dass ein Kinder Hausarzt zus tzliche Informationen w nscht Verantwortlicher Arzt Der hier eingegebene Name wird im Arztbrief hinter dem Namen des betreuenden Arztes ausgedruckt welcher in den Stammdaten eingegeben wurde Sollen die Arztbriefe also zus tzlich vom Oberarzt oder Chefarzt unterschrieben werden so sollte dessen Name mit Titel hier eingegeben werden Wenn alle Patienten in Ihrer Klini
217. r letzten Untersuchung vor einem bestimmten Quartal bzw Jahr und der ersten Untersuchung in diesem Quartal bzw Jahr berhaupt nicht in die statistische Auswertung einflie en Die einzelnen Abst nde zwischen den Untersuchungsterminen werden aufaddiert und durch die Anzahl der Abst nde dividiert nur 1 Vorstellung Es gibt immer wieder Patienten die sich nur ein einziges Mal im Diabeteszentrum vorstellen Hier kann nat rlich eine Ergebniskontrolle der Behandlung nicht erfolgen Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Jahr behandelten Patienten die w hrend des zur ckliegenden Jahres nur einmal ambulant behandelt wurden bezogen auf die Anzahl der insgesamt in diesem Jahr behandelten Patienten F r jeden Patienten wird ausgehend von dessen aktuellstem Untersuchungsdatum in diesem Jahr die Anzahl der ambulanten Kontrollen innerhalb der letzten 12 Monate bestimmt Anteil geschulter Patienten Welcher Anteil der betreuten Patienten wurde im Zeitraum eines Jahres geschult Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw Jahr geschulten Patienten bezogen auf die Anzahl der in diesem Zeitraum behandelten Patienten Wird ein Patient mehrmals geschult so wird dies nur einmal gez hlt Als Schulung gilt ein Eintrag in der entsprechenden Maske ber das Men weitere Untersuchungen Untermen Schulung unabh ngig von der Art der Schulung ambulant oder station r und der geschulten Person en Patient Eltern Sonsti
218. rapie und die Definition der Remission entscheidend ist DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Insulintherapie ICT 9 Osterbaum Daniel geb am 11 11 1991 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 12 09 2011 bisherige Werte Insulinpr parat e Standard Schema 1 4 Inj Feste Mischung CH NM zur ck zur Hauptmaske DPV 6 14 Benutzerhandbuch Andere Therapieschemata Pumpe F r 7 Bolusgaben am Tag k nnen Sie den jeweiligen Faktor Insulin BE die zu diesem Zeitpunkt durchschnittlich konsumierte Kohlenhydratmenge und den Blutzuckerkorrekturfaktor eingeben Dar ber hinaus geben Sie bitte die Gesamt Tages Basalrate und die Art der Verteilung konstant monophasisch diphasisch ein Zus tzlich k nnen Sie den Namen der Pumpe z B Hoechst H Tron und das Pumpeninsulin z B H Tronin dokumentieren Dokumentieren Sie au erdem die Therapieziele f r die Pumpe in zwei Feldern Bei der Basalrate k nnen Sie auf einer extra Maske die halbst ndlichen oder st ndlichen Einheiten definieren und auf einer bersichtsgrafik anschauen und ausdrucken Durch einen Klick auf den Button Pumpe auslesen k nnen Sie die Pumpe aus einer Liste von Programmen oder aus einer Datei auslesen DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Insulintherapie Pumpe 9 Osterbaum Daniel geb am
219. rbeiten Neuanlegen L schen Excel Export Wie bei den Patientendaten haben Sie hier die M glichkeit nach einer Person anhand des Namens zu suchen Mit den f nf Schaltfl chen am unteren Bildschirmrand k nnen Sie die Daten des markierten Arztes bearbeiten Daten eines neuen Arztes aufnehmen den markierten Arzt aus der Liste l schen die Daten der Haus rzte in eine Microsoft Excel Tabelle exportieren VW WW V mit Schlie en das Formular Hausarzt verlassen Zur Bearbeitung von vorhandenen und Erfassung von neuen Arztdaten erscheint diese Eingabemaske 159 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Arzt neu anlegen Anrede D nei d Vorname Magarete Nachname Musterfrau Institution Musterklinikum Stra e Musterstra e 11 PLZ Ort 11111 Musterstadt Land D v Telefon 0123456789 Fax 9876543210 Abbildung 7 22 Neuen Arzt anlegen F llen Sie hier alle relevanten Daten aus und w hlen Sie Speichern um die Daten abzuspeichern Mit der Schaltfl che Abbrechen k nnen Sie die Eingabemaske verlassen ohne zu speichern 7 12 Arztbriefvorlagen Analog zu Abschnitt 6 1 4 k nnen Sie hier Ihre Arztbrief Vorlagen verwalten und in Microsoft Word bearbeiten Unten in der Maske wird angegeben von wann die aktuellste Version der Vorlage ist Ein Klick auf den Text
220. rch einen Doppelklick auf die passende Diagnose wird diese automatisch in das Feld chronische Diagnose bernommen und erscheint dann sowohl im Arztbrief als auch in der Patientenzusammenfassung Aus Kompatibilit tsgr nden werden die fr heren Klassifikationen Typ 2a Typ 2b und Typ 2c MODY noch aufgef hrt diese sollten jedoch nicht mehr gew hlt werden Klicken Sie auf den kleinen Pfeil rechts neben dem Feld Die Optionen erscheinen und k nnen wiederum durch Mausklick ausgew hlt werden gt Pr Diab Glukose Toleranzst rung DiabTyp1 bisher IDDM Diabetes Mellitus Typ1 DiabTyp2 bisher NIDDM die Unterscheidung Typ 2a und Typ2b entf llt andereDiab Typ 3 Diabetes sonstige Diabetesformen ber den Button Typ3 Untertyp k nnen die einzelnen Diagnosen ausgew hlt werden Hier wird nun auch der aMODY Diabetes eingeordnet ebenso wie sekund rer Diabetesformen z B bei Thalass mie Mukoviszidose etc gt Gest Diab Typ 4 Diabetes Gestationsdiabetes WV WV WM Diabetestyp Typ3 Untertyp Diabetes seit i Insulin seit A OAD seit chron Erkrankung ICD Suche ICD Katalog Abbildung 5 5 Diabetestyp es Typ3 Genetische Defekte der Insulinwirkung Rabson Mendenhall Syndrom Insulin seit Wichtig f r Patienten mit Typ 1 Diabetes OAD seit Beginn einer Therapie mit oralen Antidiabetika Wichtig f r Patienten mit Typ 2 Diabetes Chronische Erkrankungen Leidet ein Patient zus tzlich zum Diabetes an weiter
221. rchschnitt der letzten drei Monate angezeigt Schulung Jahr der letzten Schulung vor Befragung Messungen der Laborwerte Hier werden die letzten Werte der letzten 12 Monate angezeigt entsprechend dem letztgemessen Wert in der Praxis oder dem ersten Wert bei der Aufnhame Nach M glichkeit werden die Laborwerte in die auf dem FQSD Bogen geforderten Einheiten umgerechnet HDL Cholesterin und LDL Cholesterin Sie k nnen in DPV beide Werte erfassen die dann auch auf dem FSQD Bogen ausgegeben werden Amputation ber Kn chel Amputation unter Kn chel Hier wird jeweils ja angezeigt falls die Amputation an mindestens einem Bein vorgenommen wurde Falls in DPV eine Amputation ber dem Knie erfasst wurde werden beide Felder auf ja gesetzt Erectile Dysfunktion Hier wird nur ein Ergebnis angezeigt wenn Patient m nnlich ist 170 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Pumpe Falls der Patient Pumpentr ger ist wird das Feld Insulin Injektionen Anzahl Tag nicht ausgef llt Lebensqualit t Dieser Wert wird in DPV unter weitere Untersuchungen gt Coping erfasst 8 4 ASD Export Auch wenn Sie sich an der Qualit tssicherungsinitiative der ASD beteiligen m chten k nnen Sie die hierf r notwendigen Daten direkt aus DPV exportieren Der Ablauf ist hnlich wie beim FQSD Export DPV 6 15 erstellt am 06 09 2011 dfsgsdf DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen AKD
222. rden bernommen ADT Standard 01 99 Turbomed erhandbuch en Code Ident 3000 Patienten ID 3101 Name 3102 Vorname 3103 Geburtsdatum 3105 Versicherungsnummer 3107 Strasse 3108 Versicherungsstatus 3110 Geschlecht 3626 Telefonnummer 4104 KVKNR 4111 Kassennummer 3112 PLZ 3113 Ort 4110 KVK g ltig bis 4112 Versicherungsstatus Erg nzung 6000 Chronische Erkrankungen Folgende Verlaufsdaten werden bernommen PVS Ident Messwert BDT Code bzvn Blutzucker n chtern bzvpp Blutzucker pp chol Cholesterin hbalc HbAlc hdl HDL ldl LDL kres Kreatinin gpt GPT k Kalium trig Triglyceride tsh TSH y gt gamma GT blutdruck Blutdruck 6230 189 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch ma Album 13 2 2 Vorgehen zur Daten bernahme in Medistar Eine Schnittstelle f r BDT Export muss bei Medistar bestellt werden Dabei sollten Sie die DPV Schnittstelle bestellen bei dieser werden mehr Daten bernommen als bei der normalen BDT Schnittstelle Neu ab DPV Version 5 75 Um DPV in Medistar als externes Programm zu starten gehen Sie bitte folgenderma en vor ber Index gt Praxis gt weitere Funktionen gt externe Programme k nnen Sie sich einen Shortcut f r DPV erstellen Als Bezeichnung w hlen Sie DPV und be
223. rdings wurden noch keine BDT Schnittstellen f r diese umgesetzt gt ALBIS on Windows gt DocConcept gt S3 Sollten Sie Interesse an einer BDT Schnittstelle f r Ihre PVS haben so melden Sie sich bitte bei uns am besten direkt mit einer Beispiel Datei In der Regel ist die Integration der Schnittstelle kostenlos da die BDT Dateien der einzelnen PVS standardisiert sind 13 2 1 Vorgehen zur Daten bernahme in Turbomed 1 W hlen Sie einen Patienten aus 2 W hlen Sie im oberen Hauptmen unter Verwalten den Punkt BDT Einzelexport aus 3 Im neuen Fenster w hlen Sie als Export Art Einzelnen Patienten exportieren 4 Klicken Sie in die Auswahlliste um im neuen Fenster den Patienten auszuw hlen der exportiert werden soll 5 Geben Sie den Namen der Datei an in welche der Export erfolgen soll 6 Starten Sie den Export per Klick auf den Button Starten 7 Starten Sie DPV und legen einen neuen Patienten an unter Patientendaten gt Stammdaten gt neuanlegen 8 Klicken Sie auf den Button BDT Import 1 Seite 9 Geben Sie im Dateidialog die eben exportierte Datei an 10 Konnten die Daten erfolgreich gelesen werden k nnen Sie den Import der Daten best tigen 11 Bevor Sie den Datensatz speichern k nnen m ssen Sie noch angeben seit wann der Patient Diabetes hat und um welchen Diabetestyp es sich handelt 188 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Folgende Stammdaten we
224. rechende Untermaske in der Sie den Alkoholkonsum Tag durch Eintr ge in die Tabelle und schlie lich durch einen Klick auf berechnete Gramm bernehmen berechnen k nnen Sonstiges Sport IWoche Zigaretten St ck Tag Alkohol glTag Abbildung 5 25 Sonstiges 56 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 5 4 3 Befund Gewicht Gr e Bei extremen Eingaben f r Gewicht und Gr e werden Sie gefragt ob die Werte korrekt sind oder ob ein Irrtum vorliegt Da sich die Gr e im Erwachsenenalter nur selten ndert k nnen Sie auf das vor dem Feld Gr e klicken um die letzte Gr enmessung zu bernehmen BMI Body Mass Index dieses Feld k nnen Sie nicht ausf llen graue Hintergrundsfarbe des Feldes der Wert wird aus Gewicht und Gr e errechnet Perzentilen F r Gr e Gewicht BMI H fte Taille und WHR werden jeweils die Perzentilen in der der eingegebene Wert liegt automatisch berechnet graue Hintergrundfarbe WHR Wa ist Hip Ratio Verh ltnis der Umf nge zwischen Taille und H fte Dieses Ma f r m nnliche bzw weibliche Fettverteilung gilt als kardiovaskul rer Risikofaktor Das WHR wird wie der BMI automatisch aus den Werten f r Taille und H fte berechnet Blutdruck Eingabefelder f r den systolischen Blutdruck und den diastolischen Blutdruck sowie den MAD mittlerer arterieller Druck ber die entsprechenden Buttons k nnen Sie die Werte f r eine Langzeitblutdruckmess
225. rem Rechner z B Desktop ab den Sie leicht wiederfinden Im Lizenzdialog k nnen Sie dann den Pfad der Datei angeben DPV berpr ft die angegebene Datei und sofern es sich um eine g ltige Signatur handelt wird die Option ich nehme an freigeschaltet DPYV Lizenzvertrag Lizenzvertrag DPY Version 6 1 Stand 9 9 2002 Das folgende ist ein rechtlich bindender Yertrag bitte lesen Sie die Bestimmungen sorgf ltig durch Durch die Installation oder die Benutzung der mit dieses Lizenzvertrages ausgelieferten DPY Software erkennen Sie diese Bedingungen dieses Vertrages an Stimmen Sie nicht allen Bestimmungen dieses Vertrages zu so m ssen Sie die Nutzung der DPY Software sofort beenden und die installierte Software l schen Eine Demoversion von DPY kann aus dem Internet bezogen werden Die Demo Yersion ist nur f r eine Information zuk nftiger Anwender ber die Funktionalit t des Programms ausgelegt nicht f r die Patienten Dokumentation Die Funktionalit t der Demoversion ist eingeschr nkt f r die Demoversion wird keinerlei Haftung bernommen Die DPY software wurde an der Universit t Ulm mit dem Ziel einer Qualit tsverbesserung der Diabetestherapie und wissenschaftlich epidemiologischen Auswertungen entwickelt ffentliche Geldgeber Bundes Gesundheitsministerium Deutsche Forschungsgemeinschaft Stiftungen Deutsche Diabetes Stiftung Dr DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 4 2 DPV Lizenzvertrag annehmen
226. rianten m glich die hier aufgelistet sind http buster zibmt uni ulm de dokumente dpv Netzwerkinstallation pdf 3 Installation WICHTIG 9 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Ver ndern oder l schen Sie niemals Verzeichnisnamen oder Dateinamen im Installationsverzeichnis von DPV 3 1 Hinweise zur Netzwerkinstallation Um DPV in einem Netzwerk zu nutzen muss es lediglich auf einem Rechner Server im Netzwerk installiert werden siehe unten Die restlichen Rechner im Netzwerk ben tigen nun ein Netzlaufwerk welches auf den Pfad der Installation auf dem Server verweist Bei Fragen zur Netzwerkinstallation wenden Sie sich bitte an Ihren Administrator Nat rlich stehen wir auch f r weitere Fragen zur Verf gung 3 2 Durchf hrung von Installation bzw Update DPV installiert sich automatisch auf Ihre Festplatte Gehen Sie dabei folgenderma en vor 1 Laden Sie sich die aktuelle Version von der Webseite http buster zibmt uni ulm de dpv dpv_download php herunter F r die Erstinstallation und das Update wird dieselbe Datei verwendet 2 ffnen Sie das Download Verzeichnis und Doppelklicken Sie dort auf die Datei setup_dpv_ lt Versionsnummer gt exe 3 Folgen Sie den Installationsanweisungen a Klicken Sie auf Weiter ml Setup DPV willkommen zum DPY Setup Assistenten Dieser Assistent wird jetzt DPY 6 14 19 08 2011 auf Ihrem Computer installieren Sie sollten alle an
227. rienbriefdatei verwendet werden 106 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch DPY 6 15 erstellt am 06 09 2011 Musterklinik DPV1 aktueller Benutzer max mustermann Liebe Familie Liebe Patienten Das Ergebnis der Stoffwechselkontrolle bei vorname nachname vom datumf in unserer Diabetesambulanz liegt jetzt vor L schen Liebefr VORNAME Abbrechen i Druck starten Des Weiteren k nnen Sie die Anrede im Serienbrief bestimmen Sie k nnen in das Feld f r die Anrede entsprechende Symbole eingeben Diese Symbole dienen als Platzhalter f r weibliche oder m nnliche Anrede f r Vorname oder Nachname WICHTIG Diese Platzhalter m ssen jeweils in Gro buchstaben eingegeben werden Beispiele Liebe r VORNAME Sehr geehrte Familie NACHNAME Sehr geehrte r HERR FRAU NACHNAME 6 Sie starten nun den Ausdruck der Serienbriefe mit dem Button Drucken HINWEIS Testen Sie Ihren Serienbrief zun chst mit einem oder 2 Patienten bevor Sie diesen f r alle Patienten verschicken Wenn etwas nicht gleich Ihren W nschen entspricht k nnen Sie so leichter korrigieren 107 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 6 8 2 Beispiele f r die Option Patientenliste Hier k nnen Sie sich einen berblick ber die in Ihrer Praxis Klinik behandelten Patienten verschaffen Beispiele gt Ausdruck aller Patienten Ihrer Praxis Klinik in alphabetischer Reihe gt alle P
228. rineinheiten werden f r den Export umgerechnet W hlen Sie einen Pfad au erhalb des DPVW Verzeichnisses Geben Sie einen Dateinamen an Die Datei wird in einer Text Datei CSV Datei txt gespeichert Beim Exportstart wird die Exportdatei in den gew hlten Pfad geschrieben 8 6 DDG Anerkennung Wenn Sie Ihre Einrichtung durch die DDG anerkennen lassen m chten haben Sie mit DPV die M glichkeit eine Auswertung anhand der eingegebenen Patientendaten zu erstellen Anerkennung als Behandlungseinrichtung W hlen Sie hier bitte die Art Ihrer Behandlungseinrichtung aus gt Stufel Typ 2 Diabetes Stufe1 Typ 1 und Typ 2 Diabetes Stufe 1 Kinder und Jugendliche mit Diabetes Stufe 2 Typ 2 Diabetes Stufe 2 Typ 1 und Typ 2 Diabetes Stufe 2 Kinder und Jugendliche mit Diabetes VVVWVWV Stufe 1 bezieht sich hier auf die Basisanerkennung DDG Stufe 2 auf Diabetologikum DDG mit diabetesspezifischem Qualit tsmanagement Bezugsdatum f r die Auswertung Von diesem Datum wird f r die Auswertung ein Jahr zur ckgerechnet Bei erneuter Ausf hrung der Auswertung sollte das gleich Datum gew hlt werden Auswertung starten Klicken Sie auf diesen Button so wird Ihnen im unteren Textfeld die Auswertung angezeigt Dabei sind stets die Richtwerte f r eine Anerkennung mit angegeben Statistik Hier k nnen Sie eine Patientenstatistik nach den Parametern der DDG aufgeteilt in die Patientengruppen Typ 2 mit Insulin Typ 2 o
229. riterien werden ausgewertet gt Anzahl geschulter Patienten nur Folgeschulungen keine Initialschulungen In Klammern wird die Anzahl der durchgef hrten Schulungen angegeben Derselbe Patient k nnte im gleichen Jahr mehrfach geschult worden sein gt HbAlc Werte Aufgef hrt ist der Median im Jahr vor der Schulung Absolutwert des HbA c sowie die Ver nderung im Jahr nach Schulung Ein Stern bedeutet dass eine signifikante nderung vorliegt Die Zahl in Klammer gibt die Anzahl der Patienten wieder f r die Informationen im Jahr vor und im Jahr nach der Schulung verf gbar sind Body Mass Index SDS analog systolischer Blutdruck SDS analog diastolischer Blutdruck SDS analog schwere Hypoglyk mien pro 100 Patientenjahre analog VVVWV 6 11 12 3 Ausgabe Schulungsstatistik DDG Hier wird ein Schulungsstatistik nach den Richtlinien der DDG ausgegeben Aufgef hrt sind die HbAlc Werte schwere Hypogylk mien mit und ohne Koma jeweils bei der Erst und der Nachuntersuchung 6 11 13 Psychosoziales Umfeld nur P diatrie 4 Teiloptionen Hier werden die Angaben statistisch ausgewertet die nach dem Erfassungsblatt der Arbeitsgemeinschaft p diatrische Diabetologie erhoben wurden und in die Untermaske psychosoziales Umfeld eingegeben wurden Da nicht alle Parameter auf einer Seite ausgegeben werden k nnen wurden die Daten in insgesamt 4 Teile unterteilt Lebenssituation Anzahl der Patienten f r die eine Untermaske psych
230. rn zur Leber Sonographie 5 8 13 Sonographie Schilddr se Hier k nnen Sie die Werte einer Schilddr sensonographie eingetragen werden 5 8 14 Teste Es finden sich Masken f r folgende Teste gt oraler Glukosetoleranztest iv Glukosetoleranztest iv Glukagontest iv Glukose Arginin Test oder alleiniger Arginin Test Tolbutamid Ristanon Arginin Test VVVWV Die aufgef hrten Teste entsprechen der aktuellen Empfehlung in dem Buch Endokrinologische Funktionsdiagnostik im Kindes und Jugendalter Herausgeber M B Ranke Kapitel Untersuchung derpankreatischen Zellfunktion bei Kindern und Jugendlichen J amp J Verlag Mannheim 1993 81 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 5 8 15 Eigene Masken Wenn Sie weitere Befunde erheben m chten k nnen Sie eine eigene Maske generieren s auch Abschnitt 7 8 unter Systemmen gt Eigene Masken gestalten und in die Men auswahl weitere Untersuchungen einbinden Dies ist nicht schwierig Sie k nnen sich auch zun chst mit uns in Verbindung setzen da wir noch einige weitere Masken f r spezielle Fragestellungen entwickelt haben die sich vielleicht mit Ihren Anforderungen decken Aktuell eingebunden sind z B eine Reha und eine Hyperthyreose Maske 5 9 Nachtragen von Messwerten Diesen Punkt w hlen Sie wenn Sie den Datenbestand durch Nachtr ge vervollst ndigen wollen Der Vorteil dieser Option ist dass der Zeitaufwand f r das Nachtragen des jeweils gl
231. rst angezeigt wieviele Patienten gefunden wurden danach erscheint eine Liste der ausgew hlten Patienten Statt der ICD Kodierung k nnen Sie die Suche auch als Freitext z B Zoel eingeben beachten Sie jedoch die Schreibung der Umlaute Dies funktioniert nat rlich nur wenn Sie bei Ihren Diabetespatienten mit Z liake im Feld zus tzliche chronische Krankheit Stammdatenmaske oder in dem Feld zus tzliche akute Erkrankung ambulante oder station re Maske die entsprechende Diagnose eingegeben haben Alternativ k nnen Sie auch ber das Kriterium Antik rper nach allen Patienten mit positiven Gliadin Antik rpern suchen Ein positiver Antik rperbefund ist aber nat rlich nicht identisch mit der Diagnose Z liakie Liste aller Patienten die 4 t gliche Insulininjektionen durchf hren gt W hlen Sie Therapie und anschlie end die gew nschte Therapiemodalit t also 4 Injektionen pro Tag Liste aller Patienten bei denen ein falscher Laborwert eingegeben wurde gt W hlen Sie den Messwert und Grenzen nach oben bzw unten die biologisch nicht m glich sind HbA lt 2 5 oder gt 30 oder K rpergr e lt 30 cm oder gt 2 5 m etc 6 11 Statistische Auswertungen Durch das Erkennen von Problemen in der Betreuung wird die Voraussetzung geschaffen diese Defizite zu beheben und damit die Qualit t der Betreuung zu verbessern Weiterhin bieten diese Daten eine Grundlage f r externe Vergleiche etwa regionale Qualit
232. rstellen Klicken Sie dazu im Systemmen unter Systemparameter auf der 2 Seite auf den Button Grafikprofile verwalten Weitere Hinweise hierzu finden Sie im Abschnitt 7 1 4 unter Grafikprofile verwalten 6 5 Patientennotizen Wenn Sie Notizen zu einem oder mehreren Patienten ausdrucken wollen k nnen Sie das hier tun Die Vorgehensweise ist analog zum Ausdrucken der Zusammenfassungen Falls Notizen vorhanden sind werden diese in der Druckvorschau bzw beim Drucken ausgegeben In der Kopfzeile steht dabei der Name das Geburtsdatum sowie der aktuelle Datum danach sind die einzelnen Gespr chsnotizen in zeitlich absteigender Reihenfolge letzter Termin oben aufgelistet 6 6 Etikettendruck Gesundheitspass Diabetes Der Gesundheitspass Diabetes und der Gesundheitspass Diabetes f r Kinder und Jugendliche stellt ein wichtiges Werkzeug der Qualit tssicherung in der Diabetologie dar Bei Verwendung des DPV Programmes muss der Pass nicht per Hand ausgef llt werden die Daten k nnen direkt vom System bernommen werden ein Nadeldrucker bedruckt Etiketten die dann in den Pass eingeklebt werden Voraussetzungen gt Nadeldrucker mit Traktorf hrung Endloseinzug zum Ausdrucken der Etiketten gt HERMA Computeretiketten Nr 8217 oder vergleichbare Aufkleber max 2 55 cm x 11 3 cm Das Ausdrucken sowohl der Arztbriefe als auch der Etiketten auf dem gleichen Nadel Drucker wird nicht empfohlen Es w re dann jedesmal
233. rt von Patientendaten in Datei Exportdatei CADOKUME 1 WIESEL LOKALE T TEMP EXPORT CSV 2 Patienten wurde im gew hlten Zeitraum gefunden Mustermann W 11 11 1985 Zeit f Osterbaun Daniel 11 11 1991 eltraum T r Patientenauswahl bis 130 09 2011 3 Markierung Untersuchung 15 09 2011 Mark1 Mark2 ndern zur cksetzen FQSD Bogen betrachten x drucken Exportdatei w hlen Nummer und Arzt ID Best tigen Sie die Angaben mit OK Mit Abbrechen k nnen Sie die Daten ohne Angabe einer Zentrumsnummer exportieren Unten rechts k nnen Sie diese Angaben mit einem Klick auf den Button FSQD ID ndern korrigieren also z B 01 01 2010 bis 31 12 2010 Alle Patienten die in diesem Zeitraum in Ihrer Klinik dokumentiert wurden werden ausgewertet wobei jeweils vom aktuellsten Eintrag ein Jahr r ckwirkend die Untersuchungsergebnisse zusammengefasst werden Es ist nicht m glich sich nur einige Patienten f r den Export herauszusuchen da dies einen erheblichen Bias der Daten bedeuten w rde W hlen Sie rechts oben den Zeitraum auf den sich die Patientenauswahl beziehen soll Felder Mark1 und Mark2 des FQSD Bogens erg nzen z B f r gemeinsame Studien O Markierung Klicken Sie auf einen Patienten Sie k nnen dann die beiden zus tzlichen sowie ein anderes Untersuchungsdatum ausw hlen indem Sie auf den Button ndern klicken Durc
234. rundeten Ecken in Ihrem Bericht klicken Sie auf das Werkzeug f r abgerundete Rechtecke Setzen Sie anschlie end den Cursor an die Stelle an der sich eine Ecke des abgerundeten Rechtecks befinden soll und ziehen Sie bis das Rechteck die gew nschte Gr e hat Wenn Sie die Rundung der Ecken festlegen m chten doppelklicken Sie auf das Rechteck um das Dialogfeld Abgerundetes Rechteck zu ffnen In diesem Dialogfeld k nnen Sie die Form f r das abgerundete Rechteck ausw hlen von vollst ndig oval bis sehr leicht gerundet Definieren von Feldern und Ausdr cken Die Verwendung dieser Option ist im Normalfall bei einem Briefkopf nicht notwendig Definieren von Bildern Hier k nnen Sie Ihr Praxis oder Kliniklogo einbinden Klicken Sie auf das Bild Werkzeug und ziehen Sie anschlie end im Berichtslayoutfenster um die Gr e des Bildes zu ndern Das Dialogfeld Berichtsbild wird ge ffnet Geben Sie den Dateinamen des Logos mit Pfad bei Datei an Bei k nnen Sie den Pfad auch suchen Einf gen eines Logos einer Grafik in den Briefkopf Hierzu muss die Grafik als Bild Datei bmp jpg vorliegen Klicken Sie auf das Werkzeug OLE Grafik Gebundenes ActiveX Steuerelement und ziehen Sie einen Rahmen wo das Bild eingebunden werden soll Geben Sie die Datei an und w hlen Sie z B Bild skalieren Form beibehalten Sie k nnen danach das Bild noch verschieben und in der Gr e ver ndern wenn Sie an den schwarzen Punkt
235. salz n E ulm university UU RS Copyright Universit t Ulm 1996 2011 DPV Benutzerhandbuch und Installationshinweise DO Version 6 14 Autoren R W Holl letzte Aktualisierung des Handbuchs 13 08 2015 DPV 6 14 Benutzerhandbuch 1 Inhaltsverzeichnis 2 Vorraussetzungen an Software und Hardware EEN EEN 8 SR EE et E 9 3 1 Hinweise zur Netzwerkinstallatton een 10 3 2 Durchf hrung von Installation bzw Update ee 10 3 3 Hinweise zum Update iu gun 13 3 31 Updates und D tensicherungen u a 13 3 4 Updater ee aa en En Reise ns a een He 13 34 1 Manuelles Update seess EES EAR AE 13 3 5 DPV und Ben tzerrechte 2 nn nlns 14 3 5 1 Installation Hee E 14 3 5 2 Verwendung mit eingeschr nkten Rechten ENEE ENEE 14 3 6 Hinweise zu Windows Vista 37 bit ENEE 17 3 7 Hinweise zum Arztbriefexport in M Word EEN 19 3 8 Konfigurieren 2H a SE Eege 19 3 9 DPV imi Nees 19 210 Bildeschirmaufl sung ENEE ENEE 20 3 11 Gr nde f r fehlerhafte Funktion des Systems ENEE 20 3 11 1 Liste bekannter Fehler und L sungen ENEE 20 3 12 Programmentwicklung und Support ENEE 20 3 12 1 Internet SUPpOrt a Eege 21 3 12 2 Zusatzfunktionen see eer SEENEN 22 3 12 3 Kontextsensitive Online Hilfe eersten 22 4 Schnelleinstieg DPV eege est ne er nenne nenne 23 4 1 Die Ben tzeranmeldung una een a ein 25 4 2 D s Hauptfenster dus snaseans en ean eiad daadaa iagi ia SE EATS aadi rE 27 4 3 Das Menu n a a a E rue 28 4 4 Inform
236. schiedener Kliniken verglichen werden k nnen muss jedoch bedacht werden dass die Sensitivit t der Augendiagnostik vergleichbar ist ein oder verschiedene Untersucher Funduskopie mit oder ohne Dilatation Fundusphotographie Fluoreszenzangiographie etc Urinalbuminausscheidung Liegt die Urinalbuminausscheidung ber einem bestimmten Grenzwert so liegt eine Mikroalbuminurie vor eine zehnfach h here Ausscheidung wird als Makroalbuminurie oder diabetische Nephropathie bezeichnet Diese Grenzwerte h ngen von der verwendeten Methode und der Referenzpopulation ab was die Vergleichbarkeit einschr nkt Es wurden jedoch in der internationalen Literatur Consensus Development Conference on the Diagnosis and Management of Nephropathy in patients with diabetes mellitus Diabetes Care 17 1357 1361 1994 Consensus Guidelines European IDDM Policy Group 1993 Grenzwerte vorgeschlagen die eine bestm gliche Vergleichbarkeit der Ergebnisse sicherstellen Diese werden deshalb f r 119 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch die Auswertung der H ufigkeit von Patienten mit Mikro bzw Makroalbuminurie zugrundegelegt Im Systemmen unter Einheitendefinition w hlen Sie die Einheit der von Ihnen eingesetzten Methode aus s auch Abschnitt 7 2 Methode Mikroalbuminurie Makroalbuminurie Einheit n chtl Sekretionsrate 20 200 gt 200 ug min 24h Ausscheidung 30 300 gt 300 mg 24h Albumin Kreatinin 30 30
237. sen wurde F r jeden Patienten wird der Mittelwert der SDS transformierten Gr e berechnet Es wird angenommen dass der Parameter Gr e SDS normalverteilt ist und der Wert der 10 Perzentilen ergibt sich aus der Normalverteilung Systolischer Blutdruck gt 90 Perzentile Die Hypertension als Risikofaktor f r diabetische Sp tkomplikationen Nephropathie Retinopathie ist unbestritten Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw Jahr behandelten Patienten mit einem systolischen Blutdruck ber der 90 Perzentile bezogen auf die Anzahl der Patienten bei denen in diesem Zeitraum mindestens einmal der systolische Blutdruck gemessen wurde F r jeden Patienten wird der Mittelwert von Blutdruck SDS berechnet Es wird angenommen dass der Parameter Blutdruck SDS normalverteilt ist so dass sich die 90 Perzentile aus der Normalverteilung ergibt diast Blutdruck gt 90 Perzentile Analog zu Systolischer Blutdruck Gesamtcholesterin Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw Jahr behandelten Patienten mit milder 5 2 6 5 mmol bzw 200 250 mg dL oder ausgepr gter Hypercholesterin mie gt 6 5 mmol bzw gt 250 mg dL bezogen auf die Anzahl der Patienten bei denen der Cholesterinwert bestimmt wurde F r jeden Patienten wird der Mittelwert der gemessenen Cholesterinwerte berechnet Die Grenzen f r diese Einteilung wurden aus dem Statement der European IDDM Policy Group bernommen 6 1
238. soft Windows XP 32 bit gt Microsoft Windows Vista 32 bit gt Microsoft Windows 7 32 bit oder 64 bit gt Microsoft Windows 8 32 bit oder 64 bit gt Microsoft Windows 8 1 32 bit oder 64 bit gt Microsoft Windows 10 32 bit oder 64 bit gt Microsoft Windows Server 2008 32 bit oder 64 bit gt Microsoft Windows Server 2012 8 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Unter Windows 95 98 ist DPV eingeschr nkt verwendbar F r Macintosh und Linux Unix Systeme verweisen wir auf die DPV Homepage http buster zibmt uni ulm de dpv dpv_systemanf php auf der M glichkeiten der Benutzung ber das Internet oder Windows Emulationsprogramme beschrieben werden Bei Fragen k nnen Sie sich gerne an uns wenden Die Installation ben tigt etwa 200 MB freien Platz auf der Festplatte Netzwerk DPV ist voll netzwerkf hig Die Installation ist aber naturgem komplexer Einige Hinweise finden Sie hier http buster zibmt uni ulm de dokumente dpv Netzwerkinstallation pdf sowie im n chsten Abschnitt bei speziellen Fragen wenden Sie sich bitte an uns Zu beachten ist auch dass die Verantwortung f r regelm ige Datensicherungen auf einen separaten Datentr ger klar geregelt ist da in manchen Kliniken z B f r den Anwender kein direkter Zugriff auf ein CD Laufwerk erlaubt ist Datenschutz Softwareanforderungen DPV wurde mit Hilfe des Datenbankprogrammes Visual Foxpro erstellt Es liegt in kompiliert
239. sulindosen w hrend der station ren Tage gt Stammdaten gt Weitere Untersuchungen Masken f r Makroangiopathie Nephropathie Neuropathie Retinopathie Schwangerschaft etc DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen station Tage Stammdaten weitere Untersuchungen Medikamente Therapie Insulin Ern hrung Schulung sonstiges Laborwerte Weitere Untersuchungen Station re Behandlung Anamnese 2 Mustermann Max geb am 11 11 1991 Diabetes mellitus Typ 1 seit 11 11 1996 nicht eingetragen nicht eingetragen Abbildu rg J n re H S2tmp c temp 40741812 dbf Datensatz 1 1 Exklusiv Num 8 26 33 5 4 2 Anamnese Aufnahmedatum Dieses muss immer eingetragen werden Das Aufnahmedatum ist u erst wichtig um die Datens tze sp ter zu referenzieren und zu unterscheiden Grund der Aufnahme Diese Spezifizierung wird von einigen etablierten Datens tzen wie etwa dem Diabcare Datensatz verlangt und wird deshalb hier aufgef hrt Folgende M glichkeiten stehen zur Auswahl Pfeiltasten oder Maus nicht eingetragen Manifestation des Diabetes Routineuntersuchung Stoffwechselneueinstellung Schulung VVVWV H nwe s 54 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Vergessen Sie nicht zus tzlich im Men Schulung das Sie unter weitere Untersuchungen finden die Art und Inhalte der Schulung anzugeben
240. t 7 2 Sono Niere Das sonographisch bestimmte Nierenvolumen ist f r die Nephropathie relevant Eine Nephromegalie am Beginn der Diabeteserkrankung kann einen Risikofaktor f r das fr he Auftreten der diabetischen Nephropathie darstellen Dialyse bzw Transplantation Hier geben Sie an ob Ihr Patient die jeweilige Nierenersatztherapie erh lt 5 8 7 Neuropathie Diese Daten sind vorwiegend f r erwachsene Patienten relevant F r jeden Parameter w hlen Sie zwischen ja nein und unbekannt bzw bei Herzfrequenzanalyse zwischen unbekannt normal eingeschr nkt und nicht verwertbar aus Die Auswahl der Parameter entspricht dem DiabCare Fragebogen und dem BDT Datensatz Wir haben die Symptome in Zeichen der peripheren Neuropathie und solche der autonomen Neuropathie unterteilt Das Feld weitere Symptome einer Neuropathie stammt aus dem BDT Datensatz und kann von Ihnen individuell verwendet werden Button kein pathologischer Befund Mit dem Button kein pathologischer Befund k nnen Sie automatisch alle Untersuchungsbefunde auf den Normalzustand setzen dies spart erheblich Zeit bei Patienten ohne Organkomplikationen Button Makroangiopathie Mit dem Button Makroangiopathie kann wenn Sie direkt aus den Verlaufsdaten hierher gesprungen sind direkt in die Untermaske gesprungen werden 78 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 5 8 8 Psychosoziales Umfeld In dieser
241. tation nach DDG gelangen Sie auf den Fu bogen k nnen dort alle Befunde eingeben und ausdrucken Mit dem Button kein pathol Befund k nnen schnell alle Werte auf einmal auf gesund gesetzt werden wenn bei der Fu untersuchung nichts auff llig war 5 8 6 Nephropathie W hrend nahezu alle anderen Untersuchungsergebnisse jeweils dem Datum der ambulanten Kontrolle bzw dem Datum der station ren Aufnahme zugeordnet werden muss das Untersuchungsdatum hier nicht identisch mit dem Datum des ambulanten Kontrolltermines sein Ein Patient kann zum Beispiel zu einer ambulanten Untersuchung mehrere Sammelurine mitbringen Jede dieser Bestimmungen muss deshalb mit dem Datum des jeweiligen Tages abgespeichert werden Mit der Option Neuanlegen m ssen Sie hier also immer zus tzlich das Datum des Tages eingeben an welchem der Urin gesammelt wurde Wenn Sie die Nephropathiemaske aus dem Men weitere Untersuchungen aufrufen so werden zus tzlich die Daten angezeigt die in einem Bereich von 30 Tagen um den Kontrolltermin liegen Urinalbumin Screening Wenn Sie eine qualitative Methode zum Screening einsetzen so k nnen Sie dieses Feld verwenden Entsprechend den Empfehlungen der DDG gilt eine Konzentration lt 20 mg L als negativ eine Konzentration gt 20 mg L als pathologisch Ein negativer Screeningbefund wird im Urinalbuminfeld als 0 01 ein Positiver als 20 kodiert Damit erfolgen alle Berechnungen Anteil der untersuchten P
242. teil ausl ndischer Patienten Berechnet wird der prozentuale Anteil der in einem Quartal bzw Jahr behandelten ausl ndischen Patienten bezogen auf die Anzahl der behandelten Patienten Ein Patient gilt dabei als ausl ndisch wenn in den Stammdaten bei Normalwerte gelten ein n und das Herkunftsland eingetragen ist Aufgrund sprachlicher und soziokultureller Probleme ist diese Patientengruppe oft schwerer zu f hren Anteil der Patienten mit Diabetes mellitus Pr Diab Typ1 Typ2 Andere Gest Diab Die Auswertung bezieht sich auf den Eintrag in der Stammdaten Maske Typ3 Andere steht f r Patienten mit sekund rem Diabetes Pankreaserkrankungen Mukoviszidose Thalass mie etc Durchschnittliches Alter 116 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Das durchschnittliche Patientenalter in Jahren in einem Quartal bzw Jahr ergibt sich aus der Summe der Altersjahre aller behandelter Patienten dividiert durch die Anzahl der behandelten Patienten Das Alter eines Patienten in einem Quartal bzw Jahr wird anhand des neuesten Untersuchungsdatensatzes in diesem Zeitraum bestimmt Das Geburtsdatum des Patienten ist in den Stammdaten dokumentiert Durchschniittliche Diabetesdauer Die durchschnittliche Diabetesdauer in Jahren in einem Quartal bzw Jahr ergibt sich aus der Summe der Diabetesdauer aller behandelten Patienten dividiert durch die Anzahl der behandelten Patienten Die Diabetesdauer eines Patienten in einem Quartal
243. ten gt neu aufnehmen gt einem bestehenden Patienten zuordnen bitte aus der Suchmaske den entsprechenden Patienten ausw hlen gt bergehen d h nicht importieren m chten gt Falls Sie s mtliche Patienten die nicht automatisch zugeordnet werden k nnen neu aufnehmen m chten w hlen Sie den 4 Button Datentransfer Benachrichtigung Das DPY Zentrum Demaoklinik ceberall in 89079 hat auf dem Server der Universit t Ulm f r Sie eine Transferdatei mit Patientendaten hinterlegt 179 S SE e i S M chten Sie die Datei herunterladen und die enthaltenen Daten in Ihre Datenbank aufnehmen W hlen Sie L schen um die Datei von dem Server zu entfernen DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 8 15 Datentransfer Patient aus Importarchiv zuordnen dieser Patient aus dem Importarchiv kann nicht automatisch zugeordnet werden Max Mayer geboren am 05 10 2000 nennen der Patient soll unter einer neuen Nummer in Ihre Datenbank aufgenommen werden oranen Sie m chten die Daten des Patienten einem bestehenden in Ihrer Datenbank zuordnen m Die Daten dieses Patienten sollen nicht importiert werden bergehen BEE alle Patienten welche nicht automatisch zugeordnet werden k nnen e Sollen nern die Datenbank aufgenemraen werden Anschlief3end k nnen Sie das Protokoll einsehen 8 9 Datenbankexport f r eigene Anwendungen Um die Patientendaten au erhalb von DPV weiterverarbeiten zu k nnen bietet DPV i
244. thielt 4 10 Texteditor f r Memofelder In Freitextfelder k nnen Texte in beliebiger L nge eingegeben werden Die Benutzung ist f r alle Felder identisch So genannte Memofelder finden Sie z B f r individuelle Anamnese oder weitere Befunde Durch Mausklick oder Return auf dem Symbol Papier und Bleistift wird der Texteditor ge ffnet Sie k nnen dann Text eingeben In der oberen Zeile k nnen Sie w hlen Mausklick oder Alt erster Buchstabe gt Speichern gt Abrrechen gt Bearbeiten z B Ausschneiden Kopieren etc gt Textbausteine Textbausteine Sie haben die M glichkeit Textbausteine zu definieren und diese in das Memofeld zu kopieren Durch Anklicken des Men punktes Textbausteine erhalten Sie eine Liste der vorhandenen Textbausteine Sie haben hier die M glichkeit diese gt zu bernehmen d h in den Text zu kopieren Den gew nschten Textbaustein w hlen Sie mit der Maus oder mit den Pfeiltasten aus gt neu anzulegen d h Sie k nnen einen neuen Textbaustein definieren gt zu bearbeiten gt zul schen 35 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch nderungen k nnen Sie nun mit den jeweiligen Diskettensymbolen speichern oder l schen M DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann bernehmen Abbrechen bernahme eines Textbausteins aus Kategorie Vorhandene Texbausteine iel Aceton ie
245. tient weiter bei Ihren behandelt wird gt der Patient zu einer anderen Praxis gewechselt hat gt der Patient verstarb dann bitte das Todesdatum eingeben um z B das Lebensalter des Patienten zu errechnen gt Sie nicht wissen was weiter aus dem Patienten wurde aktueller Status SIS EE ggf Todestag DMP Teilnahme PASUS EN seit optionale DMP Nummer Zusammenfassung Notizen M al al e Abbildung 5 7 Aktueller Status DMP Teilnahme Falls ein DMP Export dieses Patienten stattfinden soll muss in diesem Feld Ja ausgew hlt werden N here Informationen dazu finden Sie in Abschnitt 8 7 Unscharfe Datumsfelder Bei Patienten mit langer Diabetesdauer ist oft der Diabetesbeginn und der Beginn einer Behandlung mit OAD oder Insulin nicht mehr genau erinnerlich Es ist nun f r diese Felder m glich auf die Eingabe des Tages oder auch des Monats f r diese Felder zu verzichten Intern nimmt das Programm den 15 des Monats an wenn Monat und Jahr eingegeben wurden bzw den 15 Juni wenn nur das Jahr eingegeben wurde 5 1 2 Arztbriefempf nger Kostentr ger In DPV k nnen Sie sich automatisch Arztbriefe generieren lassen um Kollegen ber Ihre Patienten zu informieren Weiterf hrende Erkl rungen hierzu finden Sie im Abschnitt 6 1 Damit das Erstellen des Arztbriefes funktioniert muss zun chst eine Zuordnung eines Patienten zu einem Arzt oder mehreren rzten vorgenommen werden damit dieser richtig adressiert wird
246. tigt Daten die nicht in der eigenen Praxis Institution erhoben wurden sollten so eingegeben werden Eine Anwendung sind zum Beispiel auch Daten zur Nachuntersuchung nach Schulung wenn diese Daten von einer anderen Praxis Klinik bermittelt wurden Das jeweilige Untersuchungsdatum wird dann mit einem E gekennzeichnet Dieselbe Kennzeichnung erfolgt wenn externe Daten in das DPV System eingespielt werden s auch Abschnitt 8 8 Wenn Sie die Funktion Bisherige Medikation verwenden f r einen neuen Patienten werden die Werte die Sie f r die Medikation eingeben mit der der Patient zu Ihnen kommt als externer Datensatz abgespeichert mit einem Untersuchungsdatum einen Tag vor dem Datum das Sie f r Ihre Erstuntersuchung anlegen DPV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann em Briefe Ausgaben Systemmen Datenaustausch Leitlinien DIABASSPRO Strukturqualit t Hilfe Ende Stammdaten D Verlaufsdaten ambulante Daten neuanlegen Telefonkontakt weitere Untersuchungen e l schen neuanlegen extern e e e e Me werte nachtragen Verwandte Zusammenf hren doppelter Patienten Zusammenf hren doppelter Haus rzte DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 38 Verlaufsdaten Station re Behandlung 5 7 Telefonkontakt Unter dem Punkt Stammdaten gt Telefonkontakt k nnen Sie Notizen zu einem Telefonkontakt eingeben Es steht ein Freitextfeld
247. ts in der Liste befindet Ansonsten geben Sie den Namen in das entsprechende Textfeld ein Werden alle Patienten nur von einem Arzt betreut so ist es einfacher diesen Namen im Systemmen unter verantwort Arzt einzutragen Bei mehreren rzten in der Praxis Diabetesambulanz die jeweils eigene Patienten betreuen ist es sinnvoll den jeweiligen Namen in den Stammdaten einzutragen so dass der betreuende Arzt aus dem Arztbrief ersichtlich wird Der Ober Chefarzt der die Briefe mit unterschreibt wird im Systemmen unter Systemparameter in der Rubrik verantwortlicher Arzt eingetragen In einer Gemeinschaftspraxis ist es sinnvoll den betreuenden Arzt in den Stammdaten einzutragen und verantwortlicher Arzt im Systemmen freizulassen DV 6 14 erstellt am 19 08 2011 Demoklinik berall DEMO aktueller Benutzer max mustermann Speichern Abbrechen Liste der bisher eingetragenen Ambulanz rzte Dr Hans Wurst Ausw hlchbbildung 5 11 Mstecdenr Wer eingetgagsaenAmbuulanz rzigtucken Kostentr ger In das Kostentr gerfeld k nnen Sie direkt hineinschreiben oder einen Kostentr ger ausw hlen der bereits bei einem anderen Patienten eingegeben wurde ber den Button Auswahlliste erhalten Sie eine Liste aller bereits eingegebener Kostentr ger W hlen Sie den gew nschten Kostentr ger und best tigen Sie durch einen Klick auf das Feld Ausw hlen Sie k nnen an dieser Stelle auch die Information zu einer
248. ucker hinzuf gen m chten bzw einen Anschluss ndern m chten LPT2 statt LPT1 so m ssen Sie dies unter der Windows Systemsteuerung gt Drucker durchf hren Mit manchen Druckertreibern kann es Probleme beim Ausdruck der DPV internen Berichte geben Im Fehlerprotokoll erscheint dann jeweils eine Meldung mit einem zu gro en Detailbereich Daher bietet DPV die M glichkeit diese Berichte tempor r als PDF zu speichern und dieses dann auszudrucken Daf r muss ein zus tzlicher Druckertreiber DPV PDF installiert werden Button PDF Drucker installieren Zur Installation werden Administratorrechte ben tigt Wenn das H kchen Verlaufsgrafiken und Jahresbericht Diabetespass ber PDF ausdrucken aktiviert ist werden dann die Berichte ber eine tempor re PDF Datei ausgedruckt 7 6 Datenreorgarnisation In diesem Untermen finden Sie diverse Werkzeuge zum Reparieren Ihres Datenbestandes falls in Ihrer Datenbank technische Fehler auftreten Immer wenn etwas beim Arbeiten mit DPV nicht funktioniert sollten Sie zun chst diese Datenreorganisation durchf hren Abh ngig von Ihrer Datenmenge und der Geschwindigkeit Ihres Rechners dauert dies etwa 1 15 Minuten Sollten diese Funktionen bei Ihrem Problem nicht weiterhelfen ist ein Update stets empfehlens wert auch wenn die Version des Updates dieselbe wie die ist die Sie momentan betreiben Dabei wird Ihre Datenbank neu aufgebaut und bekannte etwaige Gefahrenquellen von vornher
249. ufrufen Aktuell finden Sie dort folgende Leitlinien gt VVVWV ISPAD Relevante AGPD Statements IDF Europe DDG Leitlinien Typ 2 Diabetes WICHTIG Damit die Leitlinien angezeigt werden k nnen muss ein PDF Anzeigeprogramm z B Adobe Reader auf Ihrem Rechner installiert sein PDF Anzeigeprogramme finden Sie zum Beispiel hier http buster zibmt uni ulm de dpv dpv_zusatz php 10 DIABASS PRO Hier k nnen Sie DIABASS PRO direkt aus DPV starten 184 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch 11 Strukturqualit t Hier k nnen die Strukturparameter Ihrer Einrichtung dokumentiert werden F r die Qualit tsinitiative QS DPV wird die Dokumentation gefordert 12 Hilfe Dieser Men punkt beinhaltet alle Hilfeeintr ge zur DPV Version Hier finden Sie folgende Optionen 12 1 Info Diese Seite zeigt Ihnen die Versionsnummer und das Datum an dem die Version kompiliert wurde Diese Angaben helfen z B bei der Identifikation von Fehlern Eine neue Versionsnummer weist dabei auf weitreichende nderungen hin Au erdem finden Sie hier eine Liste der aktuellen Sponsoren s auch Abschnitt 3 12 des DPV Programmes Nach einer Gedenkminute in der Sie innerlich den Sponsoren danken gelangen Sie mit Esc zur ck zum Hauptmen 12 2 Handbuch Mit diesem Men punkt starten Sie automatisch den Acrobat Reader Sie k nnen das Handbuch lesen oder ausdrucken Um bestimmte Passagen schneller zu finden verweisen w
250. und Praxen f r Erwachsene Diabetespatienten nach einer EDV L sung gesucht die integrativ sowohl Patientenmanagement als auch interne und externe Qualit tssicherung anbietet Wir haben uns deshalb entschlossen DPV in alle Richtungen weiterzuentwickeln Interne und externe Qualit tssicherung ist ein unverzichtbarer Ansatz um die Ergebnisse der Diabetestherapie zu verbessern Das DPV Programm erm glicht es Ihnen an zahlreichen Qualit tssicherungsinitiativen teilzunehmen ohne erneut Daten einzugeben oder separate B gen auszuf llen Schnittstellen bestehen zu BDT FQSD DiabCare AGPD und zu ASD Schimpfen Sie nicht ber Unzul nglichkeiten des Programmes nichts ist perfekt auf dieser Welt Wir sind auf Ihre konstruktive Kritik auf Vorschl ge und Hinweise angewiesen um das Programm weiter zu verbessern Vielleicht ist Ihr Problem ja bereits bei anderen Benutzern aufgetreten und konnte gel st werden Setzen Sie sich mit uns in Verbindung wir warten auf Ihre E Mail oder Anruf Viele Personen haben zur Entwicklung des Programmes beigetragen die ich alphabetisch auff hren m chte zur Abwechslung absteigend sortiert und ohne akademische Titel Alfred Zimmermann Johannes Wolf Hans Wittlinger Ulla Weinstein Rosalinde Volk Angelika Thon Franz Schweiggert Harald Sack Joachim Puteick Hildegard Nebenf hr Peter Merkle Ingo Melzer Stephania Meranaeos Jutta Krause Stefan Kn uer Reinhard Holl Josef H gel Eberhard Heinze Matthias
251. ung s Abschnitt 5 8 9 sowie selbstgemessene Werte eintragen Blutdruck systolisch mmHg diastolisch mmHg MAD 24h RR RR Selbst d Abbildung 5 26 Blutdruck Spritzstellen Lipome durch h ufige Injektion an derselben Stelle k nnen zu schlechter Stoffwechseleinstellung beitragen F e untersucht Dieses Item ist f r die Pr vention von Amputationen in der Erwachsenendiabetologie sehr wichtig Es handelt sich wieder um ein j n u Auswahlfeld Ein pathologischer Befund k nnte dann unter weitere Befunde oder in dem Untermen Makroangiopathie genauer spezifiziert werden Sie kommen direkt zum Men Makroangiopathie indem Sie auf den Button direkt neben dem Feld F e klicken Ein roter Pfeil nach unten rechts neben diesem Button bedeutet dass in diesem Untermen bereits weitere Informationen eingetragen wurden F e untersucht z E 57 2011 Universit t Ulm Gehirn Neuropathie DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 5 27 F e untersucht Durch einen Klick auf die Buttons Herz Gehirn oder Neuropathie gelangen Sie in die entsprechenden Untermasken die Sie auch ber weitere Untersuchungen in der Men leiste ausw hlen k nnen Pubert t Stadium der Pubert tsentwicklung nach Tanner Brustentwicklung und Pubesbehaarung bei M dchen Genitalentwicklung und Pubesbehaarung bei Jungen Beide Felder erwarten die Eingabe einer einstelligen Zahl Da diese Angaben bei Erwachsen
252. urch verschiedene Funktionen angeboten Hypoglyk mien N ere Hypoglyk mien davon mit Koma S x Verlauf anzeigen Tabelle A Krankheitstage wg Diabetes verlauf SE Glen on Arbeits Schulfehltage r PA E Feld in den Hintergrund Tage in ausw rtiger Klinik een on wegen Diabetes 2 nderungen anzeigen d o srund nicht eingetragen Abbildung 1 Rechtsklickmenu in der Verlaufsdatenmaske Informationen zu diesem Feld Diese Funktion wird f r alle Merkmale angeboten und ruft die Datenbeschreibung zu diesem Merkmal auf Dort k nnen Sie ablesen in welcher Tabelle das Merkmal gespeichert ist und wie die entsprechende Spalte in dieser Tabelle heift Das ist dann n tzlich wenn Sie die Tabellen exportieren und selbst auswerten m chten s auch Abschnitt 8 9 Au erdem stehen hier noch der ausf hrliche Titel des Merkmals und ggf Erl uterungen zum Inhalt oder zur Eingabe 33 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Verlauf anzeigen Tabelle Diese Funktion steht f r Verlaufsdaten zur Verf gung und ruft eine nach Datum sortierte Tabelle mit allen Auspr gungen dieses Patienten auf Handelt es sich dabei um ein Zahlenmerkmal z B K rpergr e wird au erdem noch eine kleine Deskription mit Mittelwert Median Minimun und Maximum ausgegeben Bei der Berechnung flie en Nullwerte nur dann ein wenn sie im Kontext des Merkmals auch Sinn ergeben Die angezeigte Liste k nnen Sie ber die Schaltf
253. ware D Eine Einstellung ndern E Abbildung 3 2 Ordneroptionen aufrufen Es ffnet sich ein neues kleines Fenster in dem Sie bitte das Register Ansicht w hlen Unter erweiterte Einstellungen finden Sie den Punkt Einfache Dateifreigabe verwenden empfohlen Stellen Sie sicher dass dieser nicht aktiv das hei t nicht mit einem H kchen versehen ist Vergleichen Sie hierzu Ihre Einstellung mit dem in Abbildung 3 3 gezeigtem Bild Ordneroptionen Allgemein Ansicht Dateitypen Offlinedateien Ordneransicht E Sie k nnen die Ansicht z B Details oder Kacheln die Sie f r diesen Ordner verwenden f r alle Ordner ssi bernehmen F r alle bernehmen Alle zur cksetzen Erweiterte Einstellungen B Dateien und Ordner Lal Ansichtoptionen f r jeden Ordner speichern Automatisch nach Netzwerkordnem und Druckem suchen E Einfache Dateifreigabe verwenden empfohlen Erweiterungen bei bekannten Dateitypen ausblenden Gesch tzte Systemdateien ausblenden empfohlen Inhalte von Systemordnem anzeigen Miniaturansichten nicht zwischenspeichern Ordnerfenster in einem eigenen Prozess starten wiederherstellen Abbrechen 15 2011 DPV 6 14 Benutzerhandbuch Abbildung 3 3 Einfache Dateifreigabe deaktivieren Gegebenenfalls k nnen Sie das H kchen durch Anklicken entfernen und die neue Einstellung durch bernehmen und OK aktivieren Schritt 2 G
254. waren gt ambulant station r nicht dagewesen von 01 01 2010 bis 01 01 2011 6 8 3 Beispiele f r die Option Serienbriefe gt Einladung zu Schulungsgruppe f r M dchen zwischen 11 und 13 Jahren gt Anschreiben dass Augenuntersuchung durchgef hrt werden muss Diese Patienten k nnen ber den Programmpunkt Risikopatienten Untermen Diagnostik ausgew hlt werden und dann in die Serienbrieffunktion bernommen werden siehe n chster Abschnitt gt Bescheinigung f r Versorgungsamt F hrerschein etc gt Brief an Familie der zusammen mit einer Kopie des Arztbriefes verschickt wird 6 9 Frei w hlbare Patientengruppe Diese Funktion erstellt Patientenlisten siehe Kapitel 6 8 mit weitaus komplexeren Filter kriterien als die einfache Patientengruppen Suche erlaubt Von den angezeigten k nnen maximal acht Kriterien frei kombiniert werden 108 2011 Universit t Ulm DPV 6 14 Benutzerhandbuch Im unteren Teil des Bildschirms k nnen Sie einen Datumsbereich angeben in welchem zu dem Patienten ein Verlauf existieren muss damit dieser als Treffer in der Ergebnistabelle angezeigt wird Dazu k nnen Sie entweder einen Zeitraum zwischen zwei Terminen w hlen oder Sie wollen den Suchraum auf die letzten z B sechs Monate eingrenzen Wenn Sie eine bestimmte Suche fters ausf hren so m ssen Sie nicht jedesmal alle Kriterien neu ausw hlen sondern k nnen die Suche speichern Geben Sie dazu im Feld Name e
255. wurde In Klammern steht die Anzahl der Patienten deren HbA1c Werte ber cksichtigt wurden e Patienten in Remission Diabetesdauer 2 12 Monate d h die akut bei Manifestation gemessenen Werte werden nicht mitgerechnet da diese nicht die Behandlungsqualit t wiederspiegeln Die Anzahl der ausgewerteten Patienten wird jeweils in Klammer angegeben e Pr pubert r Alle Patienten die l nger als 12 Monate an Diabetes erkrankt sind und j nger als 11 Jahre sind e Pubert r Alle Patienten die l nger als 12 Monate an Diabetes erkrankt sind und 2 11 Jahre jedoch lt 15 Jahre alt sind e Postpubert r Alle Patienten die l nger als 12 Monate an Diabetes erkrankt sind und gt 15 Jahre alt sind Trotz ihrer zentralen Bedeutung ist die HbA c Messung bisher wenig standardisiert der gleiche Patient kann deshalb in unterschiedlichen Laboren verschiedene Me werte erzielen und auch die Normalwerte von stoffwechselgesunden Menschen differieren z T erheblich Um dennoch eine bestm gliche Vergleichbarkeit der HbA c Werte zu erm glichen bietet das DPV System mehrere zur Zeit bliche und von internationalen Fachgesellschaften vorgeschlagene mathematische Korrekturm glichkeiten Man muss sich jedoch immer ber die Grenzen solcher Rechenmethoden klar sein Kein mathematisches Verfahren kann einen HbA Wert in HbA1c umrechnen oder aus einer insuffizienten Labormethode gute Werte errechnen Die Statistikausdrucke Stoffwechselkontrolle I I
256. ztbrief erstellen Merkmals bersicht Nachname Vorname diese Merkmale erscheinen im Arztbrief diese Merkmale erscheinen nicht im Arztbrief Themenklock Merkmalsname Merkmalsname neuropath Datum der Untersuchung freies T3 fT3 Patient sono_niere Datum der Untersuchung freies T4 TA ane sono_niere Proteinurie Thyroxin T4 sono_niere Sonografie Nierenvolumen links sono_niere Sonografie Nierenvolumen rechts stmdetail HA Antigen A stmdetaill HA Antigen B stmdetail HA Antigen C stmdetail HA Antigen DQ in Druckliste stmdetail Geburtsgewicht A bernehmen stmdetail Geburtsl nge stmdetail Menarcheatter stmdetail gelten die Normalwerte f r deutsche Kinder weiterebef Datum der Erblindung weiterebef Knochenalter weiterebef Weitere Befunde Nam Mustermann Max So k nnen Sie ein Feld vom Arztbrief ausschlie en Rufen Sie mit einen beliebigen Patientendatensatz die Eingabemaske f r das betreffende Merkmal auf und klicken mit der rechten Maustaste in das Eingabefeld Im erscheinenden Men w hlen sie aus Arztbrief entfernen um das Merkmal allgemeing ltig vom Arztbrief auszuschlie en Empf nger beziehungsweise soll im Arztbrief erscheinen um es wieder aufzunehmen Untersuchungen 2 ame Musterfrau Manuela i Darstellung der Textbl cke AnamneseiBefund Laborwerte J zus tzlich Brief an Pati als Liste als Liste fortlaufend Abtyeltong 6 3 Merkmals bersic

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