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MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch

1. TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 1 1 2 8 b Pr3 MPa 1 712 Wo m 76 43 ais min von W3 Z lta 3 Z1 m 26 49 amp R c 1 0 Z g 1 I 5 z Zbp c 0 6 g 5 Zsp c 45 1 0 2 deqlZsp c 0 4925 fe MHz 2 98 ar a 3 00 3 00 Dim von Aaprt X c 0 468 0 468 Y c 1 3 1 3 c JPD 1 27 5 PRF Hz 1302 z Pr PIl max MP 2 723 Fokusl nge FL cm 2 74 V S FL cm 5 5 10 E Ipa 3 M max W cm 184 5 ei Kontrolle 1 Untersuchungstyp GBH u GBH u GBH u Gyn z Gyn Gyn 2 D Kontrolle 2 Probengr e 1mm 2 mm 2 mm g E Kontrolle 3 PRF 1302 gt 2604 gt 2604 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 4 Zone 0 Zone 0 O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 220 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Tabelle 13 Schallkopfmodell ICT 8 5 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC
2. TIW TIK Index Bezeichnung M I Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 2 1 1 3 6 b Pr3 M 1 853 Wo m 116 77 a min von W 3 z1 lTa 3 z1 m 103 6 i ig 1 7 oO p 1 I zg Z 0 6 3 Zsp 4 9 1 7 2 deg Zsp 0 55 7 fe M 2 20 a2 T 2 23 2 23 Dim von Aaprt X c 0 90 0 90 Y c 1 3 1 3 S PD 1 04 amp PRF 1562 5 E Pr PIl max M 2 78 deg Pllmax c 0 46 p Fokusl nge FL cm 3 43 U 5 FL 7 0 3 Ipa 3 Ml max W cm 179 32 ei Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz Abd oder Beliebig g GBH a D Kontrolle 2 Probengr e 1mm 2mm 7mm u 5 Kontrolle 3 PRF 1563 gt 1953 1563 2 Kontrolle 4 Position Probengr e O Zone 3 Zone 1 Zone 1 l I a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 234 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Tabelle 27 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus CW TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler
3. Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden keinen Schallkopf verwenden der l nger als die angegebene Reinigungs oder Desinfektionsdauer eingetaucht war Siehe Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Um das Risiko eines elektrischen Schlags und Feuergefahr zu vermeiden das Netzteil das Netzstromkabel und den Stecker in regelm igen Abst nden berpr fen Sicherstellen dass sie nicht besch digt sind Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten nur von SonoSite empfohlenes Zubeh r und empfohlene Peripherieger te einschlie lich Netzteil verwendet werden Der Anschluss von nicht durch SonoSite empfohlenen Peripherieger ten und Zubeh r kann zu einem elektrischen Schlag f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und des Zubeh rs ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten ausschlie lich batterie nicht strombetriebene von SonoSite empfohlene handels bliche Peripherieger te verwendet werden Diese Produkte bei Verwendung des Systems f r die Abtastung oder Diagnose eines Patienten nicht an eine Wechselstromquelle anschlie en Eine Liste der von SonoSite erh ltlichen oder empfohlenen handels blichen Peripherieger te ist von SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden die am System angeschlossenen Kabel und Netzs
4. DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste Archiver ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Name darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Title d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse und der IP Anschluss m ssen vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingeben von Symbolen Sonderzeichen auf Seite 19 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbruch ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten L schen eines Archivers Den Namen des Ger ts in der Liste der Archiver ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 DICOM Anschl sse 123 WOdId Konfigurieren von Druckern Pd 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Drucker Alias Modell IP Adresse An
5. Au faao FL Hadtock mot Epor Tabelen Reset Feng 32 Abbildung 17 Setup Anzeige GBH Berechnungen Gestationsalter 1 Die Taste System dr cken Wachstumsanalyse 2 GBH Berechnungen ausw hlen 3 Die gew nschten GBH Autoren sind aus den Listen Gestationsalter oder Wachstumsanalyse auszuw hlen Die Auswahl eines Autors bernimmt die Messung in das Berechnungsmen und die Auswahl von Keine entfernt die Messung aus dem Berechnungsmen Mehr Mehr zeigt die Liste mit den benutzerdefinierten individuellen Messungen an und erlaubt Ihnen einer individuellen Tabelle eine bestimmte Messung zuzuordnen Diese Funktion ist nur dann verf gbar wenn eine benutzerdefinierte individuelle Tabelle f r die individuelle Messung erzeugt wurde Export 1 Eine leere CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen 2 Die Taste System dr cken 3 GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Export w hlen Alle benutzerdefinierten Tabellen und Messungen werden auf die CompactFlash Karte kopiert 34 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Import 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen 2 Die Taste System dr cken 3 GBH Berechnungen ausw hlen 4 import aus dem Bildschirmmen ausw hlen 5 Nachdem alle benutzerdefinierten Tabellen und Messungen importiert wurden wird das System neu gestartet Hinweis Alle derzeit auf
6. Ethernet Einstellung ausw hlen Die folgenden Felder ausf llen siehe Kapitel DICOM Anschl sse f r eine Definition der Begriffe Host Name IP Adresse Subnet Mask e Vorgeg Gateway Alternate Gateway Eine Geschwindigkeit aus der Liste Netzwerkgeschw ausw hlen Sichern ausw hlen Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Kapitel 2 Erste Schritte 29 PHYJS 33513 Datum und Zeit Datum und Zeit Datum 2005 1 05 118 JJJ MM TT Uhrzeit 11 sta 37 min Abbildung 13 Setup Anzeige Datum und Zeit WARNHINWEIS Die Genauigkeit von Datum und Uhrzeit ist bei allen die Geburtshilfe betreffenden Berechnungen absolut ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems sicherstellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeitbedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert Datum 1 Die Taste System dr cken 2 Datum und Zeit ausw hlen 3 Im Feld Datum das aktuelle Datum Jahr Monat und Tag eingeben Zeit 1 Die Taste System dr cken 2 Datum und Zeit ausw hlen 3 Im Feld Uhrzeit die aktuelle Uhrzeit im 24 Stunden Format Stunden und Minuten eingeben Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen 30 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Betri Modi und F Taste
7. Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 101 uabunuydeaieg pun ua unssayy Anderungen an der MID Funktion Hinweis Horizontale Position und Breite der MID Funktion k nnen ge ndert werden Hinweis Die Position der Funktion kann mit Hilfe der Pfeiltasten ge ndert werden 1 Im Bildschirmmen Beweg ausw hlen um die Position der MID Funktion horizontal zu ndern Die obere Taste bewegt die Funktion mehrere Pixel nach rechts Die untere Taste bewegt die Funktion mehrere Pixel nach links 2 Im Bildschirmmen Breite ausw hlen um die Breite der MID Funktion zu ndern Die obere Taste erh ht die Breite um 1 mm Die untere Taste verringert die Breite um 1 mm Bearbeitung der MID Funktion Hinweis Vertikale Position und Gl ttung der MID Linien k nnen ge ndert werden 1 Im Bildschirmmen Bearb w hlen 2 Im Bildschirmmen Glattg ausw hlen um die Gl ttung der MID Linie zu ndern 3 Im Bildschirmmen Adven ausw hlen um die Adventitia Media Linie zu ndern Die obere Taste bewegt die Linie auf dem Bildschirm nach oben Die untere Taste bewegt die Linie nach unten 4 Im Bildschirmmen Lumen ausw hlen um die Lumen Intima Linie zu ndern Die obere Taste bewegt die Linie auf dem Bildschirm nach oben Die untere Taste bewegt die Linie nach unten Hinweis Jede der beiden
8. Device Write Timeout Zeitintervall in dem das System die Netzwerkverbindung beim Senden von Daten offen h lt Kapitel 5 DICOM Anschl sse 119 WwO3la 120 Konfigurieren eines 1 neuen Gerateplatzes Sicherstellen dass das System fiir den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 117 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Neu ausw hlen Die Netzwerkinformationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Jeder Hostname muss eindeutig sein darf nur alphanumerische Zeichen enthalten und muss mit einem Buchstaben beginnen Der Hostname darf keine Symbole Sonderzeichen oder Leerschritte Unterstreichungszeichen enthalten Alias und AE Title d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse muss vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingeben von Symbolen Sonderzeichen auf Seite 19 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbruch ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Bei Verwendung des dynamischen Host Konfigurationsprotokolls DHCP das Kontrollk stchen DHCP markieren Die Optionen IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway und Alternate Gateway sind nicht aktiv
9. Doppler Messungen Hinweis Die Doppler Skala muss ftir die folgenden Messungen auf cm s eingestellt werden Siehe Systemeinrichtung auf Seite 20 2006Mail9 12 62 a Vas 120 1 4 mn a 40 Wy AA fring tg je KAT fm cms gt 87 Tcmis mis ET 590 0ms x 3 15 RI 0 68 ACC 101 Scm s Abbildung 3 Doppler Kurve mit zwei Geschwindigkeitsmessungen Geschwindigkeit 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken cm s Ein Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Druckgradient Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung Ba Erstes Tasterzirkelset Zweites Tasterzirkelset Manuell L schen 2 Den aktiven gr nen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Dies ist ein einzelner Tasterzirkel von der Grundlinie Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 3 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis Die Messungen k nnen nicht im Patientenbericht gespeichert werden 74 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Geschwindigkeiten verstrichene Zeit x Verh ltnis resistiver Index RI Beschleunigung 1 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die T
10. L schen eines 1 Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen ausw hlen Benutzers 2 L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt 3 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen ndern des 1 Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen ausw hlen Benutzer Passworts 2 Das neue Passwort eingeben und best tigen 3 Sichern ausw hlen Fertig Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Exportieren oder Importieren von Benutzerkonten Hinweis Die Export und Importfunktionen dienen zum Konfigurieren mehrerer Systeme und zum Sichern der Benutzerkonteninformationen Exportieren eines 1 Benutzerkontos Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 8 Die Taste System dr cken Administration ausw hlen Im Bildschirmmen Export w hlen Alle Benutzernamen und Passw rter werden auf die CompactFlash Karte kopiert Die CompactFlash Karte entfernen Importieren eines 1 Benutzerkontos Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 8 Die Taste System dr cken Administration ausw hlen Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Nach dem Im
11. N fektion der Schallk pfe Um den Schallkopf zu desinfizieren ihn in eine Reinigungsl sung eintauchen oder damit abwischen Eintauchbare Schallk pfe k nnen nur desinfiziert werden wenn die Produktkennzeichnung des verwendeten kompatiblen Desinfektionsmittels angibt dass es auch bei der Eintauchmethode eingesetzt werden kann Anweisungen zur Reinigung und Desinfektion sind dem T U Schallkopf Benutzerhandbuch zu entnehmen WARNHINWEIS Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden den Schallkopf vor dem Reinigen vom System trennen Um Verletzungen zu vermeiden sind bei der Reinigung oder Desinfektion stets Schutzbrille und Handschuhe zu tragen Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Um Infektionen zu vermeiden muss der f r den Schallkopf erforderliche Desinfektionsgrad eingehalten werden Dieser h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es bei Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r das Ger t geeignet sind Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA
12. lt deg Zsp fe M 4 33 4 29 Dim von Aaprt X 0 638 Y 0 9 S PD 0 312 amp PRF 7981 gt ala MPa 2 424 deq Pllmax g Fokusl nge FL cm 2 74 Y FL 4 75 3 lIpa 3 Mlmax W cm 128 22 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz Herz 2 Kontrolle 2 Optimierung Allg Tiefe gt 2 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung YD 22 a 5 8 0 6 0 x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 236 Kapitel 9 Sicherheit BiSonoSite Tabelle 29 Schallkopfmodell TOU 8 3 Betriebsmodus M Mode TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 a a a Pr3 MPa 2 51 Wo m min von m W 3 Z qa 3 z1 lt m as z z eae 5s te NA zo 2 91 3 deZ m fe M 3 97 Dim von Aaprt X Y S PD 0 558 amp PRF 800 Pr PIl max M 2 915 deq Pllmax g Fokusl nge FL cm Z
13. oder Computer PC ausw hlen Das System zur Aktivierung des Videorekorder oder DVD Anschlusses neu starten Ein serielles Kabel RS 232 an den seriellen Anschluss vom Mini Dock mobilen Docking System an den Videorekorder DVD Player oder PC anschlie en Hinweis Bei Auswahl von PC k nnen Berichtdaten als ASCII Text vom System an einen PC gesendet werden Auf dem PC muss sich spezielle Drittanbietersoftware befinden damit die Daten erfasst angezeigt oder in Berichtformat gebracht werden k nnen berpr fen Sie die Kompatibilit t Ihrer Software in R cksprache mit dem Technischen Kundendienst von SonoSite BiSonoSite Ubertragungsmodus 1 2 3 Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen In der Liste der Ubertragungsmodi die Option DICOM oder SiteLink auswahlen Nach dem Andern der Verbindung wird ein Dialogfeld angezeigt um das System neu zu starten Hinweis Die Einstellungen f r den SiteLink Bildverwalter und die Systemkonfigurationen m ssen bereinstimmen Siehe Benutzerhandbuch f r den SiteLink Bildverwalter 3 0 Ethernet Anschluss 1 2 3 Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen In der Liste der Ubertragungsmodi die Option SiteLink ausw hlen Nach dem ndern der Verbindung wird ein Dialogfeld angezeigt um das System neu zu starten Ethernet Einstellung AUN 5 6 Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen
14. unenneennssenneseennssennnssennsennnrsennnssnnnr 155 Wartung ass a aa aia 156 Empfohlenes Desinfektionsmittel c cssccssesssssssssssccsssecssseccsscsesneessses 156 Sicherheit steisean iaie aE ai aS E artas 157 Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems uce 157 Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Sterilisierbare Schallk pfe sssssccssessseesseccesneeeseene Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Reinigung und Desinfektion der Batterie scssssscssseccsseccssesscsneessses Kapitel 7 Referenzmaterial D rstellungsgr e veisins iiia 171 Platzierung des Tasterzirkels 171 2D Messungen esssescssececseesseesees 171 Fehlerquellen bei Messungen 174 Aufnahmefehler ne 174 Algorithmischer Fehler ccssssssssecssecsssscssecssssssscesseeseeseeseessees 174 Ver ffentlichungen zu Terminologie und Messungen seems 174 Kardiologisches Referenzmaterial sscssesssesssessseecssecssssssecssecssecssesseessseeses 174 Referenzmaterial zur Geburtshilfe unsseseeenssssensssseenssssennsssennnnsene 179 Gestationsaltertabellen unassensenssensseenssennsseennssennssenessennnseennneen 180 Wachstumsanalysetabellen csssssssssscsssscssesccseecssescssseccnseeesnseccnsesessseesse 182 Verh ltnisberechnungen c ssssssssssssesssecssescssccsssssssssssecsccssssessesseesenseeseeesees 184 Allgemeines Referenzmaterial ssssccsssssscccss
15. Ruhemodus 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Ruhemodus min die Option Aus 5 oder 10 w hlen Aus Modus 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Aus Modus min die Option Aus 15 oder 30 w hlen Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Kapitel 2 Erste Schritte 27 ayHayaS 33513 Anschl sse PIERRE MicroMAXX Ethernet Standort Drucker Keine Host Name MicroMAXX Videoformat NTSC IP Adresse T Subnet Mask 255 255 0 0 Ser Schnittstelle K l sal Vorgeg Gateway bertr Modus SteLink Alternate Gateway E m Ethernet Einstellung j Netzwerkgeschw 10Mb Halbduplex aly Sichern Abbruch Abbildung 12 Setup Bildschirme Anschl sse und Ethernet Drucker Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen In der Liste Drucker den gew nschten Drucker aus den empfohlenen Druckern ausw hlen Videoformat Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen In der Liste Videoformat die Option NTSC oder PAL f r den gew nschten Mini Dock Videoausgang ausw hlen Serielle Schnittstelle 28 Kapitel 2 Erste Schritte Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen In der Liste der seriellen Schnittstellen Video DVD
16. oder aus dem Berechnungsmen FHR ausw hlen Ein vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Den ersten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des Herzschlags positionieren Die Taste Auswahl dr cken Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Den zweiten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des n chsten Herzschlags positionieren Das Ergebnis wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Es ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Herzfrequenzmessung im Patientenbericht zu speichern Hinweis Auf diese Weise wird der vorherige Wert f r die Herzfrequenz berschrieben der unter Untersuchungs Patienteninformationen eingegeben wurde Hinweis Bei der GBH Untersuchung kann nur die fetale Herzfrequenz in dem Bericht gespeichert werden Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Messung l schen Das erste oder zweite Tasterzirkelset im Bildschirmmen ausw hlen Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Auf diese Weise wird der Tasterzirkel vom Bildschirm entfernt Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 73 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy
17. 2D Schaltet 2D ein 14 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Bildschirmaufteilung u eel SSM Ch de 24 6cm Abbildung 4 Bildschirmaufteilung Tabelle 2 Bildschirmaufteilung 2005Mai19 11 25 laa X L schen Sichern Nummer Taste Beschreibung 1 Daten der Modi Zeigt Informationen zum aktuellen Bildgebungsmodus an z B Allg Aufl THI und PW 2 Orientierungsmarkierung Zeigt die Bildorientierung an In Duplex und Dualbildern wird die Orientierungsmarkierung auf dem aktiven Bildschirm gr n dargestellt 3 Text Zeigt mit Hilfe der Tastatur eingegebenen Text an 4 Pikto Zeigt ein Piktogramm an das die Anatomie und die Schallkopfposition angibt 5 Men Berechnungen Zeigt die verf gbaren Berechnungen an 6 Bild Zeigt das Ultraschallbild an 7 Mess und Zeigt die aktuellen Mess und Berechnungsdaten an Berechnungsdaten 8 Kontextmen Enth lt kontextsensitive Bedienelemente entsprechend dem Systemstatus Kapitel 2 Erste Schritte 15 PHNYJS 33513 Tabelle 2 Bildschirmaufteilung Fortsetzung Nummer _ Taste 9 Patienteninformation 10 Systemstatus 11 Tiefenmarkierung Beschreibung Zeigt den aktuellen Patientennamen die ID Nummer die Institution den Namen des Ultraschalldiagnostikers sowie Datum und Uhrzeit an Zeigt Informationen zum Systemstatus an z B Untersuchungstyp Schallkopf Betrieb mit Netzstrom Batterie Ladestatus und CompactFlash Karte Allgem
18. 5722412 5752517 5762067 5782769 5800356 5817024 5833613 5846200 5860924 5893363 5916168 5951478 6036643 6102863 6104126 6113547 6117085 6142946 6203498 B1 6371918 6135961 6364839 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6575908 6604630 6648826 6835177 D0280762 D0285484 D0286325 D0300241 D0306343 D0328095 D0369307 D0379231 D456509 D461895 10 682699 10 407682 Weitere Patente sind angemeldet P05286 01 06 2005 Copyright 2005 SonoSite Inc Alle Rechte vorbehalten i BA SonoSite Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 Einf hrung Informationen zum Benutzerhandbuch unesseenseenssseensseennseennnsennnssennnseenne 1 In diesem Benutzerhandbuch verwendete Konventionen In diesem Benutzerhandbuch verwendete Symbole und Begriffe Upgrades und Aktualisierungen des Benutzerhandbuchs KUM OMmMentaressssssscssscsasasscvtsleasccscsascscovscssavetensasassedssnsisenterssnscanabsvesuscerasissnsssusans Informationen zum System seccssssssesssecssecsssccssecssesssscsssccsscesscesssesssecssecsseceseecsucesees Informationen zur Systemsoftware enseensssennsssensssennessnnsssennssennsnsennssennsssennssennsssennne Kapitel 2 Erste Schritte Ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung unsssenseensssenneseenessennsseenne 5 Systemvorbereitung aseosesenessonnsssonssennessnonesssonssenessnnnsenenessennsenenessnnnsenensssnnestsenene Einsetzen und Entfernen der Batterie Einsetz
19. Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen 5 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen 6 Den Schallkopf nicht mehr als 31 46 cm von dem Punkt an dem die Kabel in den Schallkopf eintreten in die Desinfektionsl sung tauchen 7 Fur die Dauer des Schallkopf Eintauchens die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen 8 Den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge den Schallkopf bis zur Eintauchstelle absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen 9 Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen w N Sterilisierbare Schallk pfe Schallk pfe von SonoSite d rfen nur mit fl ssigen Sterilisationsmitteln sterilisiert werden Siehe Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen T U ausgeschlossen auf Seite 164 Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Das Schallkopfkabel kann mit einem empfohlenen Wisch oder Eintauchdesinfektionsmittel desinfiziert werden Vor der Desinfektion ist das Kabel so auszurichten dass Schallk
20. Bei Aktivieren des Systemzugriffs wird Benutzer Login angezeigt Benutzeranmeldung Unter Benutzer Login den Namen und das Passwort eingeben und auf OK klicken Anmeldung als Gast Unter Benutzer Login die Option Gast ausw hlen Im G stemodus kann der Bediener Abtastungen durchf hren hat aber keinen Zugriff auf die Systemeinrichtung und die Patienteninformationen Passwort nderung 1 Unter Benutzer Login die Option Passwort ausw hlen 2 Dasalte Passwort dann das neue Passwort eingeben das neue Passwort best tigen und auf OK klicken Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z Zahlen 0 9 Hinweis Beim Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden 26 Kapitel 2 Erste Schritte BiSonoSite Audio und Batterie gt 2005Mai19 11 31 System Einrichtung Tastendruck Ein Tonalarm Ein Stromversorg u Batterie Ruhemodus min 10 Aus Modus min 30 Abbildung 11 Setup Anzeige Audio Batterie Tastendruck 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Tastendruck die Option Ein bzw Aus w hlen Tonalarm 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Tonalarm die Option Ein bzw Aus w hlen
21. Das Benutzerhandbuch behandelt die Vorbereitung den Gebrauch und die Wartung des Ultraschallsystems und der Schallk pfe Informationen zur Verwendung des Zubeh rs und der Peripherieger te sind dem betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs zu entnehmen Spezifische Informationen ber die Peripherieger te sind den Herstelleranweisungen zu entnehmen Zum Benutzerhandbuch geh ren ein Inhaltsverzeichnis und ein Index mit deren Hilfe sich die jeweils ben tigten Informationen finden lassen In diesem Benutzerhandbuch verwendete Konventionen In diesem Benutzerhandbuch werden folgende Konventionen verwendet Ein Warnhinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung einer Verletzung oder eines t dlichen Unfalls Ein Vorsichtshinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte Wenn die Schritte in den Bedienungsanweisungen in einer bestimmten Reihenfolge ausgef hrt werden m ssen sind sie nummeriert Listen mit Gliederungspunkten stellen Informationen in einem Listenformat dar sie schreiben jedoch keine Reihenfolge vor Der Systemgriff befindet sich an der Vorderseite das Batteriefach an der R ckseite des Systems In diesem Benutzerhandbuch verwendete Symbole und Begriffe Die in diesem System verwendeten Symbole und Begriffe werden in Bildschirmaufteilung auf Seite 15 Kapitel 5 DICOM Anschl sse und oder Kapitel 10 Glossar erl utert Upgrades und Aktualis
22. Falls das Problem hier nicht behandelt wird setzen Sie sich mit dem technischen Kundendienst von SonoSite ber die folgenden Telefonnummern bzw Anschriften in Verbindung Technischer Kundendienst Internationaler technischer Kundendienst Fax f r den technischen Kundendienst E Mail des technischen Kundendiensts SonoSite Website Tabelle 1 Fehlersuche Symptom 1 877 657 8118 Wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter oder w hlen Sie die Rufnummer 1 425 951 1330 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com W hlen Sie Products amp Solutions und anschlie end Technical Support L sung System schaltet sich nicht ein Bildqualit t des Systems ist schlecht Alle Stromanschl sse berpr fen Die folgenden Schritte durchf hren Den Gleichstromeingangsstecker und die Batterie entfernen 10 Sekunden warten Dann den Gleichstromeingangsstecker oder die Batterie wieder anschlie en und die Ein Aus Taste dr cken Sicherstellen dass die Batterie geladen ist Den LCD Bildschirm zur Optimierung des Betrachtungswinkels entsprechend einstellen Die Helligkeit zur Verbesserung der Bildqualit t nach Bedarf regeln Die Verst rkung einstellen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 145 ayans a yaJ Tabelle 1 Fehlersuche Fortsetzung Symptom L sung Kein Farb Amplituden Doppler CPD Bild Kein Color Bild Keine Auswahl f r GBH Mess
23. Hinweis Wenn es zugeh rige Tabellen und Berichtsdaten f r die Messung gibt werden sie ebenfalls von dem System entfernt Tabellen Tabellen aus dem Bildschirmmen ausw hlen um Gestationsaltertabellen f r eine individuelle GBH Messung zu erzeugen Siehe Individuelle GBH Tabellen 36 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Individuelle GBH Tabellen gt 2005Mai19 12 04 Diem Alter Bereich Diem Alter Bereich of 1 10 wir war a 2 10 ower wer d 2005Mai19 12 04 Tabele C Gestationsalter Messung BPO 114 Wachstumsanalyse Autor Chatty 03 Rtel X 0 2 u 441144113 dd dddadad FFFEFEFERE a a gt EEEEEEEEEE EEREEEEEER EEREEERER ae EEFEFFFEFE 5 Abbildung 19 Setup Anzeige Individuelle GBH Tabelle Alterstabellenmessungen Das System stellt Gestationsaltermessungen von ausgew hlten Autoren f r die Alterstabellenmessungen bereit die in Tabelle 6 aufgef hrt sind Wachstumsanalysetabellenmessungen Das System stellt Wachstumsdiagramme oder kurven fiir die Wachstumstabellenmessungen bereit die in Tabelle 6 aufgef hrt werden Tabelle 6 Individuelle GBH Messungen Alterstabellenmessungen Wachstumsanalysetabellenmessungen WARNHINWEIS GS SSL BIP FRO KU THQ AU THF FL 5 weitere Bezeichnungen f r individuelle Messungen BIP KU AU FL GEW Vor der Verwendung die Richtigkeit der Eintr ge in den individuellen Tabellen pr fe
24. Referenzmaterial 181 Jelayewzuasajoy Kopfumfang KU Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Tabelle 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Okzipitaler Frontdurchmesser FRO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Transversaler Stammdurchmesser THQ Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Wachstumsanalysetabellen Abdomenumfang AU Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Februar 1994 131 Anhang AU hergeleitet Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 129 135 Eben
25. S PD 0 322 amp PRF 1600 2 Pr PIl max M 3 05 deq Pllmax 0 148 g Fokusl nge FL cm Y x FLy Eu E Ipa 3 MI max W cm 385 13 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig T Kontrolle 2 Optimierung Tiefe Tiefe gt 4 2 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung YD 58 a 5 3 8 3 8 x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 224 Kapitel 9 Sicherheit BiSonoSite Tabelle 17 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 1 2 b Pr 3 MPa 3 364 Wo mW 50 35 min von mW Wsha 38 Z cm z Zbp cm S Zep cm 1 1 2 deqlZsp cm iza fe MHz 5 03 5 03 Dim von Aaprt X cm 0 42 Y cm 0 4 S PD us 1 69 PRF Hz 4963 Pr Pllmax MPa 3 28 LQ deg Pllmax cm p Fokusl nge FL cm 1 5 uU 5 FL cm 2 5 2 Ip 3 M
26. Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg Zeitintervall in Sekunden E A Verhaltnis in cm s E A Geschwindigkeit E Geschwindigkeit A Ejektionsfraktion EF Prozent Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams und Wilkins 1999 S 40 EF LVEDV LVESV LVEDV 100 wobei EF Ejektionsfraktion LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen Kapitel 7 Referenzmaterial 175 Jelayewzuasajoy Verstrichene Zeit ET in ms ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms Herzfrequenz HF in S min HF Benutzereingabe mit drei Ziffern oder im M Mode und Doppler Bild in einem Herzzyklus gemessen IVS Verdickungsfraktion in Prozent Laurenceau J L Malergue M C The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 5 71 IVS Frakt Verdick IVSS IVSDJ IVSD 100 wobei IVSS Intraventrikul re Septumdicke bei Systole IVDS Intraventrikul re Septumdicke bei Diastole Linksventrikul re Endvolumina Teichholz in ml Teichholz L E Kreulen T Herman M V et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 LVESV 7 0 LVDS 2 4 LVDS wobei LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole LVED
27. THQ THAP FL KU AU FL AU FL BIP FL KU Q Q Q3 O BIP KU AU FL GEW KU AU Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Hadlock 1 Hadlock 2 Hadlock 3 Hansmann Osaka U Shepard Tokyo U Campbell Hadlock Hohler Hadlock Jeng Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Hadlock Jeanty Campbell BA Sonosite Hinweis 1 Das Gestationsalter wird automatisch berechnet und neben der gew hlten GBH Messung angezeigt Der Mittelwert der Ergebnisse ist das MUA Hinweis 2 Zur Berechnung des gesch tzten Fetalgewichts wird eine Gleichung verwendet die sich aus einer oder mehreren fetalen biometrischen Messungen zusammensetzt Der Berechnungsautor f r die GBH Tabellen der im Rahmen der Systemeinrichtung ausgew hlt wird bestimmt die zur Berechnung des GEW durchzuf hrenden Messungen Siehe ggf Autoren von GBH Berechnungen auf Seite 34 Hinweis 3 Eine individuelle Auswahl f r die GEW Gleichungen 1 2 und 3 von Hadlock wird vom Benutzer nicht getroffen Die gew hlte Gleichung wird von den Messungen bestimmt die in dem Bericht gespeichert wurden wobei die oben aufgef hrte Reihenfolge eingehalten wird Hinweis 4 Die Wachstumsanalysetabellen werden von der Berichtsdiagrammfunktion benutzt Es werden mit Hilfe der Tabellendaten f r die ausgew hlten Wachstumsparameter und den angegebenen Autor drei Wachstumskurven gezeichnet Die Wachstumstabellen sind
28. ausw hlen um den Grauskalabereich zu regulieren 3 2 1 0 1 2 3 Im positiven Bereich werden mehr und im negativen Bereich werden weniger Grauwerte angezeigt Dualbilder 13 1 Dual im Bildschirmmen ausw hlen um 2D Bilder nebeneinander anzuzeigen 2 Die Taste Update dr cken um den zweiten Bildschirm anzuzeigen und zwischen den Bildschirmen zu wechseln Wenn beide Bilder fixiert sind die Taste Update dr cken um zwischen den Bildern zu wechseln Dual im Bildschirmmen ausw hlen oder die Taste B Bild dr cken um zur Vollbildansicht der 2D Bildgebung zur ckzukehren Ausrichtung 48 Kapitel 3 Die Untersuchung Es stehen vier Bildausrichtungen zur Auswahl Oben Rechts Oben Links Unten Links Unten Rechts BiSonoSite Helligkeit Die gew nschte Helligkeitseinstellung im Bildschirmmen ausw hlen um die Bildschirmhelligkeit anzupassen 1 10 Hinweis Die Bildschirmhelligkeit wirkt sich auf die Batterienutzungsdauer aus Um die Batterienutzungsdauer zu verl ngern die Helligkeit auf eine niedrigere Stufe einstellen Biops Im Bildschirmmen Biops w hlen um die Biopsie F hrungslinien anzuzeigen Zum Deaktivieren erneut w hlen Weitere Informationen sind dem Abschnitt Biopsie auf Seite 63 und dem Biopsie Handbuch zu entnehmen Hinweis Diese Funktion h ngt vom Schallkopf und Untersuchungstyp ab Hinweis Solange das EKG Kabel angeschlossen ist steht die Bi
29. hlen Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und MID Daten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen Die Messung markieren Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 103 uabunuydeaieg pun ua unssayy Kardiologische Berechnungen WARNHINWEIS Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 42 Referenzmaterial f r Messungen und Berechnungen finden Sie in Kapitel 7 Referenzmaterial Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten mit denen Herz Berechnungen m glich sind Informationen zur Verwendung des T U Schallkopfs sind dem T U Benutzerhandbuch und der T U Pflegeanleitung zu entnehmen Tabelle 15 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Herz Berechnungen Schallkopf Untersuchungstypen P17 Herz TOU Herz 104 Kapitel 4 Messu
30. im Feld Name Administrator eingeben Rufen Sie SonoSite an und lassen Sie sich das Passwort geben 1 877 657 8118 5 Login ausw hlen Administrator Anmeldung AUN Kapitel 2 Erste Schritte 21 ayHayaS 33513 22 Andern des Administrator Passworts Unter Benutzerinformationen Ihr neues Passwort in das Feld Passwort eingeben Das Passwort erneut im Feld Best tigen eingeben Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten e Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z e Zahlen 0 9 Hinweis Beim Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden Bei Passwort nderungen auf das Kontrollk stchen klicken wenn die Benutzer die M glichkeit haben sollen ihr Passwort zu ndern oder das Kontrollk stchen nicht markieren um den Zugriff zu beschr nken Optional Sichern ausw hlen Einstellen der Benutzeranmeldung Kapitel 2 Erste Schritte In der Liste Benutzer Login Ein oder Aus w hlen Bei Auswahl von Ein wird der Zugriff auf das System beschr nkt und Benutzer m ssen einen Benutzernamen und ein Passwort eingeben e Bei Auswahl von Aus ist der Zugriff auf das System ohne Eingabe eines Benutzernamens und Passworts m glich Nach Vornehmen von nderungen in der Administration Einrichtung das System neu starten um sich als Administrator abzume
31. ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z AbcoCide 28 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd U U U Aidal Plus Australien Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K N Alkacide Frankreich Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z Alkazyme Frankreich Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N Z Ascend 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N Z Asepti HB USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N N Asepti Steryl USA Spray Ethanol S K N N Asepti Wipes USA Wischtuch Propanol S K N Z Isopropylalkohol Autoklav Dampf System Dampf Hitze N N N Bacillocid rasant Deutschland Fl ssigkeit Glut Quart Ammoniak S K N Bacillol Plus Deutschland Spray Propanol Glut S K N Z Banicide 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K N Betadine USA Fl ssigkeit Povidon Jod N N N Bleichmittel 4 USA Fl ssigkeit NaCl Hypochlorit S K N N Brennspiritus USA Fl ssigkeit Ethanol N N N Cavicide 4 USA Fl ssigkeit Isopropyl S K N Z Chlor Clean Gro britannien Fl ssigkeit Natriumdichlorisocyanurat S N N Bunyiey pun ay gt ns a ya4 9 jaydey Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen T U ausgeschlossen Fortsetzung C60e oe ee WOMIT en Cidex 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z Cidex OPA 2 3 4 5 USA Fl ssigkeit Ortho Phthalaldehyd S K S K Z Cidex Plus 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z Control IlI 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N Z Coverage Spray 4 USA Spray Quart Ammoniak S K N N Dampfste
32. vergleichen Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen Volumenflussberechnung WARNHINWEIS Die Messung markieren Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 42 Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenflussberechnung Tabelle 4 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Volumenflussberechnungen Schallkopf Untersuchungstypen Messvolumina mm C60e Abdomen 2 3 5 7 10 12 HFL38 Vaskul r 1 3 5 7 10 12 L38e Vaskul r 1 3 5 7 10 12 P17 Abdomen 2 3 5 7 10 12 82 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der Volumenflussberechnung erforderlich sind Tabelle 5 Volumenflussberechnung Messung Berechnungsergebnis D 2D Distanz VF Volumenfluss TAM Doppler Auto Kurve Volumenflussmessungen werden im 2D und Doppler Modus durchgef hrt Beide Messungen sind
33. 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 229 Hayaayp s Tabelle 22 Schallkopfmodell HFL38 13 6 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 1 1 9 b Pr3 Wo 42 20 42 20 a min von W 3 z IA 3 z1 2 124 A g Ys Z 1 1 S 3 sp a deg Zsp 0 33 fe 5 32 5 32 Dim von Aaprt X 1 04 1 04 Y 0 4 0 4 S PD PRF Pr Pilmax deq Pllmax 0 22 p Fokusl nge FL cm 3 72 Y 5 FL 0 2 lIpa 3 Mlmax W cm S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig 2 Kontrolle 2 Probengr e 1mm 1mm gt Fe Kontrolle 3 PRF gt 3125 gt 3125 3 Kontrolle 4 Position Probengr e Er Zone 7 Zone 7 E unten unten x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur d
34. 31 GBH Tabellen exportieren 34 GBH Tabellen importieren 35 Gestationsalter 34 Individuelle GBH Messung 36 Live Trace 39 Patienteninformation 32 Ruhemodus 27 Serielle Schnittstelle 28 Sicherheit 21 Speichern Taste 39 System Information 40 Systemstatus 32 Tastendruck 27 Thermischer Index 39 Tonalarm 27 Ubertragungsmodus 29 Uhrzeit 30 Videoformat 28 Wachstumsanalyse 34 Systemsoftware aktualisieren 147 Systemstatus 16 7 Tastkopf Siehe Schallkopf Technische Daten 187 Temperaturgrenzwerte 189 Text Beschreibung 15 Eingabeprobleme 146 Index 257 x pul 258 eingeben 62 Texteingabe 62 Thermischer Index TI 207 246 THI Beschreibung 12 ein ausschalten 49 Tiefe Beschreibung 13 einstellen 49 Tiefeneinstellung Definition 247 Tiefenmarkierung 16 Touchpad 13 16 U Uhrzeit 30 Ultraschallbegriffe 245 Umkehrung CPD 54 Doppler 58 Unterst tzung Kunden 2 Untersuchung beenden 43 Untersuchungstyp Abk rzungen 44 Schallkopf 45 Update 14 V Varianz 54 Vaskul r Berechnungen 97 Verwendungszwecke 215 Versand technische Daten 189 Verst rkung Beschreibung 13 einstellen 49 Verstrichene Zeit ET Messung 75 Verwendungszwecke 213 215 Videoaufzeichnung 14 Videorekorder Problem 146 Videorekorder Einrichtung 28 Volumen Berechnung 80 81 Volumenfluss 82 Vorsichtshinweise Definition 193 Index WwW Wahlbereich Fenster 54 Wandfilter 54 59 Warnhinweise Definition 193 Wa
35. 40 300 308 Schallkopf Serien Nr 03407X Modi CPD DCPD EKG M PW THI CW Farbe DICOM P S MWL OPLX EOBC MID Clips Abbildung 21 Setup Anzeige System Information System Information 1 Die Taste System dr cken 2 Im Bildschirmmen System Information w hlen Hinweis Informationen zur Installation der Lizenz Nummer sind dem Abschnitt Installieren einer Lizenz Nummer auf Seite 155 zu entnehmen Zur cksetzen auf die 1 Das System ausschalten Standardeinstellungen 2 Das System an eine Wechselstromquelle anschlie en Siehe Systembetrieb mit Wechselstrom auf Seite 9 3 Die Taste 1 und die Ein Aus Taste gleichzeitig dr cken und wieder loslassen Das System gibt mehrere Tonsignale von sich und die Bilddarstellung wird daraufhin mit allen Standardeinstellungen eingeblendet Hinweis Die Standardeinstellungen k nnen nicht vom Benutzer ge ndert werden Sie sind werkseitig voreingestellt 40 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Kapitel 3 Die Untersuchung Patientendaten ber das Patientendaten Formular k nnen Informationen f r die Patientenuntersuchung in das System eingegeben werden Zu diesen Informationen z hlen die Patientendemographik Untersuchungsinformationen und klinische Informationen Diese Informationen werden automatisch auf die letzte Seite des Patientenberichts gestellt Nach Eingabe der Patientendaten werden alle gespeicherten Bilder mit diesem Patienten verkn pft Zum Beenden der Untersuchun
36. 425 951 1330 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 155 ayans a yaJ Wartung Die Informationen in diesem Abschnitt sollen bei der effektiven Reinigung und Desinfektion helfen Sie sollen au erdem eine Besch digung des Systems und der Schallk pfe beim Reinigen oder Desinfizieren verhindern Bei der Reinigung oder Desinfektion des Ultraschallsystems des Schallkopfs und des Zubeh rs sind die Empfehlungen in diesem Abschnitt einzuhalten Bei der Reinigung oder Desinfektion der Peripherieger te sind die Empfehlungen in den Anleitungen des Peripherieger teherstellers einzuhalten Um weitere Informationen zu Reinigungs bzw Desinfektionsmittell sungen oder die mit den Schallk pfen zu verwendenden Ultraschallgels zu erhalten rufen Sie bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter an Um spezifische Informationen zu einem bestimmten Produkt zu erhalten wenden Sie sich an den jeweiligen Produkthersteller Abgesehen von der Reinigung und Desinfektion des Schallkopfs nach jeder Verwendung werden f r das System den Schallkopf und das Zubeh r keine regelm igen oder vorbeugenden Wartungsarbeiten empfohlen Siehe Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe auf Seite 159 Es gibt keine internen Einstellungen die in regelm igen Abst nden getestet oder kalibriert werden m ssen Alle erforderlichen Wartungsarbeiten sind im MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch und im MicroMaxx Ultraschallsystem Wartungshandbuch beschri
37. 9 Sicherheit Ergonomische Sicherheit ussnsessenssnsssenssenssennssenssennssnnssenssnnnssnnssensnensnnnssennen 193 Sicherheit MDS MDS Lite eassssssssssessessssseneessenneseenennensnnnsnnennsnnennsnnennennennsnnennene 193 Klassifizierung der elektrischen Sicherheit cccssscsssecssecsseecssesseecsssesseessseeees 193 Elektrische Sicherheit uussensessessensssnssenssenssennesunssennssnnssensssnnssnnssensnenssnnnsnennen Ger tesicherheit sesesssciescansasadecicacscasctacsssstitesenseconssctasenstassdealecaiecscuiceossdtsdiadenaseseindtvons Batteriesicherheit usnsessesensssenssenssenssennssenssenssennenunnsennssnnssenssnnnssnnssnnssenssnnnssannnen Biologische Sicherheit sessesesssecsseccsssssseessecssecesscessecsscssnecssecsacceaseessecssessneeeseess Elektromagnetische Vertr glichkeit EMV Herstellererkl rung nseneeonsesonssennnsenenssennesenonsesenesennnsenenssennerssenssenner Das ALARA PIimZp itssccssasssssiccseceasasssdsosessisedevensssssscnsssssstedsvenisaunstenvasosdssabvendecorsbelertds Anwendung des ALARA PYINZIDS sssssssssscssecssessssccssesseccsssssasesseessseesseeess Direkte Bedienelemente cssscsssssssesssecsssscssecsscssssceseecsssesssesssccsnecesseesscesees Indirekte Bedienelemente Empf nger Bedienelemente Richtlinien zur Verringerung des MI und TI Ausgangsleistungsanzeige ssccsscsescsssecssccssccssecssscessccssccesscessccsssecsscsssccsnecesscesess Sachverwa
38. Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4 Auflage Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 VF CSA TAM 0 06 186 Kapitel 7 Referenzmaterial Bl SonoSite Kapitel 8 Technische Daten Dieses Kapitel enth lt die technischen Daten des Systems und Zubeh rs sowie Zulassungen der Aufsichtsbeh rden Die technischen Daten der empfohlenen Peripherieger te sind in den Herstelleranweisungen enthalten Systemabmessungen L nge 29 97 cm Breite 27 43 cm H he 7 90 cm Gewicht 3 9 kg mit angeschlossenem C60e Schallkopf und eingesetzter Batterie Bildschirmabmessungen L nge 21 34 cm H he 16 cm Diagonale 26 4 cm Schallk pfe 60 mm Schallkopf C60e 5 2 MHz mit gekr mmter Anordnung curved array 1 5 m Linearer 25 mm Schallkopf HFL38 13 6 MHz 1 7 m Intrakavit rer 11 mm Schallkopf ICT 8 5 MHz 1 5 m Linearer 38 mm Schallkopf L38e 10 5 MHz 1 7 m 17 mm Schallkopf P17 5 1 MHz mit phasengesteuerter Anordnung phased array 1 8 m Schallkopf T U 8 3 MHz mit phasengesteuerter Anordnung phased array 3 4 m Bildgebungsmodi 2D 256 Graut ne Farb Amplituden Doppler CPD 256 Farben Farb Doppler Color 256 Farben M Mode Gepulster PW Doppler Kontinuierlicher CW Doppler Tissue Harmonic Imaging Kapitel 8 Technische Daten 187 ua eq ayds uydaL Bildspeicherung Die Anzahl der auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder h ngt von der Speicherkapazitat der Karte
39. Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Doppler Messung von LVOT 1 2 3 4 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken LVOT markieren und die Taste Auswahl dr cken VTI oder Vmax ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Siehe Manuell auf Seite 77 oder Automatisch auf Seite 77 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Doppler Messung der Aorta 1 2 3 4 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken AV markieren und die Taste Auswahl dr cken VTI oder Vmax ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Siehe Manuell auf Seite 77 oder Automatisch auf Seite 77 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kc
40. Die Taste Auswahl dr cken und das Touchpad verwenden um die Position des ersten Tasterzirkels anzupassen Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Die Taste Auswahl dr cken und das Touchpad verwenden um die Position des zweiten Tasterzirkels anzupassen Die Taste Auswahl dr cken und das Touchpad verwenden um die Gr e der Ellipse anzupassen Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Hinweis Bei der Durchf hrung einer Ellipsenmessung ist nur eine Distanzmessung verf gbar Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Erneut im Bildschirmmen Ellipse w hlen um die Ellipse zu deaktivieren Messung l schen Das erste und zweite Tasterzirkelset oder Ellipse im Bildschirmmen ausw hlen Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Auf diese Weise wird der Tasterzirkel vom Bildschirm entfernt uabunuypeaijeg pun ua unssayy Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 71 M Mode Messungen Im M Mode k nnen die folgenden grundlegenden Messungen und Berechnungen durchgef hrt werden Distanz incm Zeit in Sekunden Herzfrequenz HF in Schl gen pro Minute S min Hinweis Die Zeitskala ber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere
41. Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Echtzeitdarstellung von thermischen und mechanischen Schall Leistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UDe3 2004 berechnet In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten Alle Intensit tsparameter werden in Wasser gemessen Da Wasser Schallenergie nicht absorbiert stellen die Messungen im Wasser einen schlechtestm glichen Wert dar Biologisches Gewebe absorbiert Schallenergie Der wahre Intensit tswert an einem beliebigen Punkt h ngt von der Menge Art des Gewebes und der Frequenz ab mit der sich der Ultraschall durch das Gewebe bewegt Der Intensit tswert im Gewebe auch in situ genannt wurde anhand der folgenden Formel gesch tzt In situ Wasser e23alf wobei In situ In situ Intensit tswert Wasser Wasser Intensit tswert e 2 7183 a Schw chungsfaktor dB cm MHz Die Schw chungsfaktoren a f r verschiedene Gewebearten werden unten aufgef hrt Hirn 0 53 Herz 0 66 Niere 0 79 Leber 0 43 Muskel 0 55 Hautoberfl che zur Messungstiefe in cm f mittlere Frequenz der Schallkopf System Moduskombination in MHz Da der Weg des Ultraschalls w hrend der Untersuchung mit aller Wahrscheinlichkeit verschiedene Gewebel ngen und arten durchquert erweist sich eine Sch tzung der wahren in situ Intensit t als schwierig F r allgemeine Berichterstellungszwecke wird ein S
42. Frequenz um auf diese Weise St rflecken und Artefakte zu vermeiden sowie die Aufl sung des 2D Bildes zu verbessern Das Verst ndnis der Beschaffenheit des verwendeten Bildgebungsmodus erm glicht dem qualifizierten Ultraschalldiagnostiker die Anwendung des ALARA Prinzips F r die bedachte Verwendung des Ultraschall ist es erforderlich die Ultraschall Exposition des Patienten zum Erzielen akzeptabler diagnostischer Ergebnisse auf die geringstm gliche Ultraschall Ausgangsleistung und auf einen so kurz wie n tigen Zeitraum zu begrenzen Entscheidungen die eine wohl bedachte Verwendung fundieren basieren auf dem Patiententyp dem Untersuchungstyp der Patientenanamnese der Einfachheit oder Schwierigkeit mit der diagnostisch n tzliche Informationen gewonnen werden und auf berlegungen bez glich einer potenziellen stellenweisen Erhitzung des Patienten aufgrund der Schallkopfoberfl chentemperatur Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Das System wurde so konzipiert dass die Temperatur der Schallkopfoberflache nicht die in Abschnitt 42 der Norm EN 60601 2 37 Particular requirement for the safety of ultrasound medical diagnostic and monitoring equipment Besondere Festlegungen f r die Sicherheit von Ultraschall Ger ten f r die medizinische Diagnose und berwachung festgelegten Grenzwerte berschreitet Siehe Schallkopfoberfl chentemperaturen auf Seite 209 Bei einer Fehlfunktion des Ger ts beschr nken redundante Bedienelemente die Scha
43. Optimierungseinstellung wird THI angezeigt 2 Die Taste THI erneut dr cken um THI auszuschalten Das THI Symbol wird ausgeblendet Kapitel 3 Die Untersuchung 49 Bunga pi g Zoom Hinweis Zoom ist in der Echtzeit und der fixierten Bildgebung verftigbar 1 Die Taste Zoom dr cken Ein Zoombereich wird auf dem Bildschirm angezeigt Mit dem Touchpad kann der Zoombereich innerhalb des Bildbereichs positioniert werden 2 Die Taste Zoom erneut dr cken Das Bild wird an der Position des Zoombereichs um den Faktor 2 vergr ert 3 Zum Aufheben der Vergr erung erneut die Taste Zoom dr cken Schwenk Zoom Hinweis Schwenken ist bei fixierten vergr erten Bildern verf gbar Auf fixierten Dualbildern kann nicht geschwenkt werden 1 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Zoom dr cken Ein Zoombereich wird auf dem Bildschirm angezeigt Mit dem Touchpad kann der Zoombereich innerhalb des Bildbereichs positioniert werden Die Taste Zoom erneut dr cken Das Bild wird an der Position des Zoombereichs um den Faktor 2 vergr ert Das Bild mit dem Touchpad nach oben unten und links rechts schwenken Zum Aufheben der Vergr erung erneut die Taste Zoom dr cken Fixieren Freeze 1 Die Fixieren Taste dr cken Das Cine Symbol und die Bildnummer werden im Systemstatusbereich des Bildschirms angezeigt Die Fixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol wird ausg
44. Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 0 a a 1 5 Pr 3 Wo 49 66 49 66 min von W 3 z hta 3 Z1 o 21 Ag BB Zw S Zsp 2 deg Zsp fe MH 4 36 4 36 Dim von Aaprt X 0 28 0 28 Y 0 5 0 5 S PD 5 PRF Pr Pll max 2 deq Pllmax p Fokusl nge FL cm 1 2 1 2 U E Ipa 3 MI max W cm Kontrolle 1 Betriebsart CPD CPD a Kontrolle 2 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig S Kontrolle 3 Optimierung Mittel Mittel amp 2 Kontrolle 4 Position Gr e des Max g Color Bereichs Tiefe Max Tiefe a Max Max Breite Breite g Min Min H he H he a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 221 HOyaayp s Tabelle 14 Schallkopfmodell ICT 8 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler
45. SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und Zubeh r ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Siehe Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs Elektrostatische Entladungen oder ein statischer Schlag sind nat rlich auftretende Ph nomene Elektrostatische Entladungen treten meist bei niedriger Luftfeuchtigkeit auf die durch Heizungen oder Klimaanlagen verursacht werden kann Als statischer Schlag wird die Entladung elektrischer Energie auf einen weniger oder nicht geladenen K rper bezeichnet Der Grad der Entladung kann hoch genug sein um Sch den an einem Schallkopf oder Ultraschallsystem zu verursachen Mit den folgenden Vorsichtsma nahmen l sst sich das Risiko elektrostatischer Entladungen verringern Antistatik Spray auf Teppichb den Antistatik Spray auf Linoleum und antistatische Matten In Tabelle 1 und Tabelle 2 werden die vorgesehene Einsatzumgebung sowie die erf llten EMV Anforderungen des Systems aufgef hrt F r einen optimalen Betrieb ist sicherzustellen dass das System in Umgebungen verwendet wird die in dieser Tabelle beschrieben sind Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 1 Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Emissionspr fung Einhaltung Elektromagnetische Umgebung HF Emissionen CISPR 11 HF Emissionen CISPR 11 200 Kapitel 9 Sicherheit Gr
46. St rgr en 1 kV auf 1 kV auf einer typischen Unternehmens oder Burst Signalleitungen Signalleitungen Krankenhausumgebung entsprechen IEC 61000 4 4 Sto spannung 0 5 kV 1 0 kV 2 0 0 5 kV 1 0 kV Die Netzspannungsqualitat sollte IEC 61000 4 5 kV auf geerdeten 2 0 kV auf geer einer typischen Unternehmens oder Wechselspan nungsleitungen 0 5 kV 1 0 kV auf Wechselspan nungsleitungen zu Leitungen deten Wechsel spannungsleitun gen 0 5 kV 1 0 kV auf Wechselspan nungsleitungen zu Leitungen Krankenhausumgebung entsprechen Kapitel 9 Sicherheit 201 yay ayp s Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung Storfestigkeitsprii re epee Einhaltung Elektromagnetische Umgebung fung Priifpegel Spannungseinbriiche gt 5 U7r gt 5 Ur Die Netzspannungsqualit t sollte Kurzzeitunterbrechun gt 95 Abfall in gt 95 Abfall in einer typischen Unternehmens oder gen und Spannungs Ur f r 0 5 Zyklen Uy f r 0 5 Zyklen Krankenhausumgebungentsprechen schwankungen auf 40 Ur 40 Ur Wenn die Untersuchung mit dem Netzteil Eingangslei 60 Abfallin Uz 60 Abfall in SonoSite Ultraschallsystem auch bei tungen f r 5 Zvkl Ur f r 5 Zyklen Unterbrechung der Netzspannung IEC 61000 4 11 HESSEN i fortgesetzt werden muss sollte das 70 Ur 70 Ur SonoSite Ultraschallsystem ber eine 30 Abfall in U7 30 Abfall in unterbrechungsfreie f r 25 Zyklen Ur f r 25 Zyklen Stromversorgung oder
47. Titel Betri Modi F Tasten f1 f0 Textmodus Bildgebung Kommentarfeld Hinweis Nicht alle der Symbole Sonderzeichen sind in Feldern und Formularen verf gbar AlAlzl lelal lel leo lel si jalcl ltl l i Frame Reigen Abbildung 6 Symbole Sonderzeichen Eingeben von 1 Das gew nschte Feld und dann Symbole ausw hlen Symbolen 2 Auf das gew nschte Symbol bzw Sonderzeichen klicken Sonderzeichen Im Symbole Dialogfeld k nnen auch die Bedienelemente auf der Tastatur verwendet werden 3 Auf OK klicken Kapitel 2 Erste Schritte 19 ayHayaS 33513 Formulare In den Einricht Patienten und Berichtformularen steht ein frei beweglicher Cursor zur Verf gung Er erm glicht das Ausf hren von Funktionen mit dem Touchpad und der Taste Auswahl Befindet sich z B der frei bewegliche Cursor im Patientenformular ber dem Feld Nachname wird durch Dr cken der Taste Auswahl dieses Feld aktiviert Au erdem kann der frei bewegliche Cursor f r die Auswahl von Listen und Kontrollk stchen verwendet werden Systemeinrichtung Die Systemeinrichtung dient zur benutzerspezifischen Anpassung des Systems Durch Dr cken der Taste System k nnen Sie auf die folgenden Systemfunktionen zugreifen um sie einzurichten Administration Audio Batterie Anschl sse Datum und Zeit Betri Modi F Tasten Display Information MID Berechnungen GBH Berechnungen Individuelle GBH Messungen Voreinstellungen Syst
48. Ultraschallstrahl gleich nach Eintritt in den K rper durch Knochengewebe dringt BA SonoSite Tiefeneinstellung TIK thermischer Index fiir Knochen Tissue Harmonic Imaging TIW thermischer Index fiir Weichteile Varianz Abk rzungen Men element zur Einstellung der angezeigten Tiefe Bei der Berechnung der Echoposition im Bild wird von einer konstanten Schallgeschwindigkeit von 1538 5 Metern Sekunde ausgegangen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet Sendet mit einer Frequenz und empf ngt eine h here harmonische Frequenz um Rauschen und St rflecke zu reduzieren und die Aufl sung zu verbessern Ein thermischer Index f r Weichteile Zeigt eine Variation der Farb Doppler Flussbildgebung innerhalb einer vorliegenden Probe Varianz wird in gr n dargestellt und zum Nachweis von Turbulenz verwendet Nachfolgend sind in der Benutzeroberfl che verwendete Abk rzungen aufgelistet Tabelle 1 Abk rzungen Abk rzung Beschreibung x wt Tasterzirkel x Tasterzirkel Verhdaltnis A A Wellen Spitzengeschwindigkeit A4Cd Apikaler 4 Kammerblick Diastole A4Cs Apikaler 4 Kammerblick Systole A2Cd Apikaler 2 Kammerblick Diastole A2Cs Apikaler 2 Kammerblick Systole APG A Wellen Spitzendruckgradient abs Absoluter Wert ACC Beschleunigungsindex ACM Mittlere Gehirnarterie A
49. X F r die Berechnung ist eine Kurve erforderlich 2005Mai19 15 03 GBr C60 d 9 62cm s S D 7 05 Ri 0 66 Pi 1 49 Abbildung 10 GBH Doppler Berechnung Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 95 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy 96 GBH Doppler Berechnungen ACM Mittlere Gehirnarterie UmbA Nabelarterie Hinweis Das System erstellt kein ACM UmbA Verh ltnis aus dem PI Pulsatilitatsindex 1 6 Den Untersuchungstyp w hlen und entweder die LMP oder den ErGebTer in das Patientendaten Formular eingeben Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk driicken Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Tasterzirkelfunktion Wenn S D RI ausgew hlt wird ist die Tasterzirkelfunktion aktiviert Den ersten Tasterzirkel am H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Die Taste Auswahl dr cken und den zweiten Tasterzirkel an der Enddiastole der Kurvenform positionieren ODER Manuelle Kurve Wenn S D RI Pl ausgew hlt wird ist die manuelle Kurvenfunktion aktiviert Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Kurvenform positionieren und die Taste Auswahl dr cken Das Touchpad verwenden um den Tasterzirkel zum n chsten gew nschten Punkt auf der Kurve zu bewegen Mit der Markierung der Punkte durch Dr cken der Taste Auswahl fortfahren Der letzte Punkt muss sich am Ende der Kurve befinden Im Bildschirmmen
50. X X XI X X X X X X X X X X X X X X X X XI X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X T U Herz Kapitel 3 Die Untersuchung 45 Vorbereitung des Schallkopfs WARNHINWEIS Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei manchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Ger ten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Einige Gels und Sterilisationsmittel k nnen bei manchen Personen allergische Reaktionen ausl sen Vorsichtshinweis Bei Verwendung von Gels die nicht f r den Schallkopf empfohlen werden kann dieser dadurch besch digt und die Garantie ung ltig gemacht werden Falls Sie Fragen zur Gelkompatibilit t haben wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter SonoSite empfiehlt das Reinigen der Schallk pfe nach jedem Gebrauch Reinigungs und Desinfektionsverfahren sind dem Abschnitt Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe auf Seite 159 zu entnehmen Ultraschallgel muss bei den Untersuchungen verwendet werden Obwohl die meisten Gels f r eine ausreichende akustische Kopplung sorgen sind manche Gels mit bestimmten Schallkopfmaterialien nicht kompatibel SonoSite empfiehlt die Verwendung von Aquasonic Gel eine Probe liegt dem System bei 46 Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Allgemeine Anwe
51. ab Cine Puffer Zubehor Hardware Software und Dokumentation AIUM Leitfaden Ultrasound Medical Safety nur auf Englisch erh ltlich Batterie Biopsie F hrung Tragekoffer Externer Bildschirm Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator Annex HH BS EN 60601 2 37 Neuauflage P05699 Mobiles Docking System Lite MDS Lite Mobiles Docking System MDS Mini Dock Netzteil Quick Reference Guide Kurzanleitung SiteLink Bildverwalter 3 0 SonoCalc System Benutzerhandbuch Triple Transducer Connect Ultraschallgel Kabel EKG Kabel 1 8 m System Netzkabel 3 1 m 188 Kapitel 8 Technische Daten SonoSite Peripheriegerate Siehe technische Daten des Herstellers bei den folgenden Peripherieger ten F r medizinische Ger te zugelassen Schwarzwei drucker Empfohlenes Druckerpapier Wenden Sie sich unter der Nummer 1 800 686 7669 oder ber www sony com professional an Sony um Bestellungen aufzugeben oder den Namen und die Telefonnummer Ihres H ndlers vor Ort zu erfahren Farbdrucker Videorekorder Nicht medizinisch zugelassen Kensington Sicherheitskabel Grenzwerte f r Temperatur Druck und Luftfeuchtigkeit Hinweis Die Grenzwerte f r Temperatur Druck und Feuchtigkeit gelten nur f r das Ultraschallsystem und die Schallk pfe Grenzwerte f r den Betrieb System 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 700 bis 1060 hPa Grenzwerte f r Versand Lagerung Sy
52. das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung SonoSite Reinigung und Desinfektion des Schallkopfkabels mit der Eintauchmethode w N Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Das Schallkopfkabel mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer geeigneten Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das Schallkopfkabel mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Das Schallkopfkabel in die Desinfektionsmittell sung eintauchen F r die Dauer des Eintauchens die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen Den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge das Schallkopfkabel absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen Den Schallkopf und das Kabel auf B
53. das System Kapitel 2 Erste Schritte ayHayaS 33513 Einsetzen der 1 Das System umdrehen Batterie 2 Die Batterie leicht angestellt in das Batteriefach einsetzen Siehe Abbildung 1 3 Die Batterie einschieben bis sie einrastet 4 Die beiden Sperrhebel nach unten dr cken um die Batterie zu sichern Entfernen der 1 Die beiden Sperrhebel nach oben dr cken Batterie 2 Die Batterie zur ckschieben 3 Die Batterie aus dem Fach nehmen Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte Bilder und Clips werden auf einer CompactFlash Karte gespeichert und in der Patientenliste verwaltet Die Bilder und Clips in der Patientenliste sind alphabetisch nach Patientenname und Patienten ID sortiert Sie werden vom Ultraschallsystem ber eine USB oder Ethernet Verbindung oder eine CompactFlash Karte auf einem PC archiviert Die Bilder und Clips auf der CompactFlash Karte k nnen nicht direkt mit einem CompactFlash Leseger t angezeigt werden Einsetzen der 1 Sicherstellen dass die Auswurftaste vollst ndig eingedr ckt ist CompactFlash 2 Die CompactFlash Karte in den vorderen Steckplatz im Karte Ultraschallsystem einsetzen Siehe Abbildung 1 auf Seite 2 Der vordere Steckplatz wird zum Speichern von Bildern verwendet Der hintere Steckplatz ist f r die Aktualisierung von Systemen Schallk pfen und den Import Export von DICOM Konfigurationsdaten und GBH Tabellen vorgesehen Die CompactFlash Karte ist einsatzbereit wenn das Speichersymb
54. dem System befindlichen benutzerdefinierten Tabellen und Messungen werden durch die importierten Daten ersetzt 6 Aus dem Bildschirmmen Fertig w hlen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Tabellen Tabellen zeigt die System GBH Tabellen an oder wird zur Erstellung von individuellen GBH Tabellen verwendet Siehe Individuelle GBH Tabellen auf Seite 37 Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Kapitel 2 Erste Schritte 35 ayHayaS 33513 Individuelle GBH Messungen 1 2006MaitS 11 43 System Einrichtung Individuelle GBH Messungen Name Typ Unters Name max 4 Zeichen Typ Abstand Sichern Abbruch BO 1 71T 0 T 0 T7 TI m Abbildung 18 Setup Anzeige Individuelle GBH Messungen Individuelle GBH 1 Die Taste System dr cken Messungen 2 Individuelle GBH Mess ausw hlen 3 Neu ausw hlen 4 Im Feld Name einen eindeutigen Namen eingeben 5 Inder Typliste die gew nschte Messungsart ausw hlen 6 Sichern ausw hlen Die neue Messung wird im Berechnungsmen und im GBH Bericht angezeigt Es k nnen bis zu f nf individuelle Messungen gespeichert werden L schen einer 1 Die Taste System dr cken individuellen 2 Individuelle GBH Mess ausw hlen GBH Messung 3 Die letzte Messung in der Liste mit den individuellen Messungen markieren 4 Letzte L ausw hlen
55. der vom Benutzer eingegebenen LMP berechnet wird Das GEW gesch tztes Fetalgewicht wird aus den w hrend der Untersuchung durchgef hrten Messungen berechnet Die zur Bestimmung des GEW verwendeten Messungen sind durch den aktuell ausgew hlten GEW Berechnungsautor definiert Der ErGebTer errechneter Geburtstermin ist ein vom Benutzer eingegebener Geburtstermin der auf fr heren Untersuchungsdaten oder anderen verf gbaren Informationen beruht Die LMP wird aus dem errechneten Geburtstermin abgeleitet und im Patientenbericht als LMPd aufgef hrt Das GA Gestationsalter nach letzter Periode ist das mit Hilfe des Datums der letzten Periode LMP errechnete Fetalalter Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 89 u unuy 1 g pun ua unssayy 90 Tabelle 8 GBH Berechnungsbegriffe Fortsetzung Abkiirzung Definition GA nach LMPd LMP LMPd UA Das GA nach der letzten Periode hergeleitetes Gestationsalter ist das Fetalalter das mit Hilfe der letzten Periode LMPd berechnet wird die aus dem errechneten Geburtstermin hergeleitet wurde Die LMP letzte Menstruationsperiode ist der erste Tag der letzten Periode Sie wird dazu benutzt das Gestationsalter und den ET zu berechnen Die LMPd hergeleitete letzte Menstruationsperiode wird aus dem vom Benutzer eingegebenen errechneten Geburtstermin berechnet ErGebTer Das UA Ultraschallalter wird aus den mittleren Messungen berechnet die f r eine bestimm
56. durch das Abtastverfahren des qualifizierten Ultraschalldiagnostikers und die Patientenvariablen bestimmt Zu den Variablen welche die Anwendung des ALARA Prinzips durch den qualifizierten Ultraschalldiagnostiker beeinflussen z hlen K rpergr e Knochenlage im Verh ltnis zum Fokus im K rper angetroffene Schw chung und Ultraschall Expositionsdauer Die Expositionsdauer ist eine besonders n tzliche Variable da sie durch den Ultraschalldiagnostiker kontrollierbar ist Die F higkeit die Exposition auf einen Zeitraum einzuschr nken unterst tzt das ALARA Prinzip Anwendung des ALARA Prinzips Der vom qualifizierten Ultraschalldiagnostiker gew hlte Bildgebungsmodus h ngt von den jeweils erforderlichen diagnostischen Informationen ab 2D Bildgebung liefert anatomische Informationen Farb Amplituden Doppler CPD Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Farb Doppler Color Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses sowie die Blutflussgeschwindigkeit und die Blutflussrichtung durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Tissue Harmonic Imaging nutzt eine zus tzlich empfangene h here
57. ein System Daten eingeben Konfigurationsdaten 2 Eine leere CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 8 3 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 4 Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen 5 Im Bildschirmmen Export w hlen Alle Konfigurationsdaten f r Ger tepl tze Archiver Drucker und Arbeitslisten mit Ausnahme der IP Adressen f r den Ger teplatz werden auf die CompactFlash Karte kopiert 6 Die CompactFlash Karte entfernen 132 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite Importieren von 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems Konfigurationsdaten einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 8 2 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen 5 Nach dem Import aller Dateien wird das System neu gestartet Hinweis Alle aufdem System vorhandenen Konfigurationen werden durch die importierten Daten ersetzt Die IP Adressen und AE Titel f r Ger tepl tze auf dem empfangenden System manuell eingeben 6 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Anzeigen des Netzwerk
58. eine Batterie gt 5 Ur gt 5 Ur betrieben werden gt 95 Abfall in gt 95 Abfall in Uz f r 5s U f r 5 s Magnetfelder mit 3 A m 3 A m Bei verzerrter Bilddarstellung ist es energietechnischer m glicherweise erforderlich den Frequenz Abstand zwischen dem SonoSite IEC 61000 4 8 Ultraschallsystem und Magnetfeldern mit energietechnischer Frequenz zu vergr ern oder eine Abschirmvorrichtung f r Magnetfelder anzubringen Die Magnetfeldst rke mit energietechnischer Frequenz sollte am vorgesehenen Installationsort gemessen werden um sicherzustellen dass die Grenzwerte eingehalten werden Geleitete 3 Vrms 3 Vrms Beim Einsatz tragbarer oder mobiler Hochfrequenz 150 kHz bis Hochfrequenzger te zur IEC 61000 4 6 80 MHz Daten bertragung sollte der 202 Kapitel 9 Sicherheit empfohlene Abstand zu allen Teilen des SonoSite Ultraschallger ts einschlie lich Kabel eingehalten werden der sich aus der Gleichung f r die Frequenz des Senders berechnet Empfohlener Abstand d 1 2 P BA SonoSite Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung a b SL TLESHORSISRED x ee Einhaltung Elektromagnetische Umgebung fung Pr fpegel Hochfrequente 3 Vim 3 V m d 1 2 P Strahlung 80 MHz bis 80 MHz bis 800 MHz IEC 61000 4 3 2 5 GHz d 23 P 800 MHz bis 2 5 GHz P ist die maximale Ausgangsnennleistung des Senders in Watt W gem den Angaben des Herstellers und dist der empfohlene Abstand
59. gt 4 Kontrolle 3 PRF gt 1563 21563 3 Kontrolle 4 Position Probengr e Rn 2 Zone 7 Q Zone 1 5 unten x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 238 Kapitel 9 Sicherheit BA SonoSite Tabelle 31 Schallkopfmodell TOU 8 3 Betriebsmodus Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 0 1 3 b Pr3 MPa Wo mW 73 05 as min von W 3 z IA 3 z1 mW LEW lza cm Ag zg Zbp cm g 5 Zsp cm E 2 degq Zsp cm fe MHz 3 83 Dim von Aaprt X cm 0 9 Y cm 0 9 S PD us 5 PRF HI z P Pll max MPa S deg Plinax cm g Fokusl nge FL cm 8 83 U 5 FL cm 4 75 3 lIpa 3 Mlmax W cm S Kontrolle 1 Betriebsart Color 2 Kontrolle 2 Untersuchungstyp Herz 1 J Fy F 5 4 2 Kontrolle 3 Optimierung Tiefe PRF Beliebig vs gt 16 v2 Beliebig 2 Kontrolle 4 Posi
60. ihrer Anwendung bestimmte Kriterien zu denen auch der Biokompatibilit ts Anspruch z hlt In der nachfolgenden Tabelle werden die Abk rzungen f r Untersuchungstypen beschrieben Tabelle 1 Abk rzungen der Untersuchungstypen Abk rzung Untersuchungstyp Abd Abdomen Bru Brust Krd Herz Gyn Gyn kologie MID Media Intimadicke Nrv Nerv GBH Geburtshilfe SmP Kleinteile Vas Vaskul r 44 Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite In der folgenden Tabelle werden der Untersuchungstyp der Bildgebungsmodus sowie die Optimierungen beschrieben die f r den jeweiligen Schallkopf verf gbar sind und u U auf Ihrem System zur Verf gung stehen Die Optimierungseinstellungen bei der 2D Bildgebung sind Aufl Allg und Tiefe Die Optimierungseinstellungen f r Farb Amplituden Doppler CPD und Farbdoppler Color sind Niedrig Mittel und Hoch Fluss Sensitivit t mit einer Auswahl an PRF Einstellungen f r Color abh ngig von der Anwendung Tabelle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Bildgebungsmodus Schallkopf Untersuchungtyp 2D THI CPD Color M Mode PW cw C60e GBH X Gyn X Abdomen HFL38 Brust MID Nerv Kleinteile Vaskul r bunqebpiig ICT Gyn GBH L38e Brust MID Kleinteile Nerv Vaskul r x I X X X XI XI XI X XI XI X X X XI X X P17 Abdomen Herz GBH X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
61. in Metern m Hochfrequente Die Feldst rken station rer Strahlung Hochfrequenzsender die bei der IEC 61000 4 3 elektromagnetischen Untersuchung Fortsetzung des Standorts ermittelt wurden Hinweis Uy ist die Netzspannung vor Anwendung des Pr fpegels Hinweis Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der h here Frequenzbereich sollten f r jeden Frequenzbereich unter dem Grenzwert liegen St rungen k nnen in der N he von Ger ten auftreten die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind IEC 60417 Nr 417 IEC 5140 Quelle nicht ionisierender Strahlung Hinweis Diese Richtlinien gelten nicht in allen Situationen Die Ausbreitung elektromagnetischer Strahlung wird durch Absorption sowie die Reflektion von Strukturen Gegenst nden und Personen beeinflusst Die Feldst rken station rer Sender wie Basisstationen f r Funktelefone Handys Schnurlostelefone sowie Sendern f r Landfunk Amateurfunk UKW MW Radio und Fernseh bertragung k nnen theoretisch nicht genau vorhergesagt werden Um die durch station re Hochfrequenzsender bedingte elektromagnetische Umgebung zu beurteilen sollte eine elektromagnetische Untersuchung des Aufstellungsorts in Betracht gezogen werden Wenn die gemessene Feldst rke am Einsatzort des SonoSite Ultraschallsystems die entsprechenden Grenzwerte f r Hochfrequenzst rungen bersteigt sollte beobachtet werden ob das SonoSite Ultraschallsystem normal arbeitet Werden Betriebsst rungen festgestellt si
62. in Schritten von 0 1 angezeigt Das System entspricht dem Standard f r Ausgangsleistungsanzeigen f r TI Dem Bediener wird eine Echtzeitanzeige des TI bereitgestellt wenn der Schallkopf im Farb Amplituden Doppler CPD Farb Doppler Color M Mode oder im gepulsten Doppler Bildgebungsmodus betrieben wird Der Index wird in Schritten von 0 1 angezeigt Der thermische Index besteht aus drei vom Bediener w hlbaren Indizes von denen jeweils nur einer angezeigt werden kann F r die ordnungsgem e Anzeige sowie die Einhaltung des ALARA Prinzips w hlt der Bediener auf der Grundlage der durchzuf hrenden Untersuchung einen geeigneten Tl Kapitel 9 Sicherheit 207 yay ayp s SonoSite liefert einen AIUM Leitfaden zur Sicherheit bei medizinischen Ultraschallanwendungen dem der angemessene TI entnommen werden kann siehe zweite Liste im Abschnitt Sachverwandte Leitf den unten Sachverwandte Leitf den 208 Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 Informationen f r Hersteller die die Marktfreigabe von diagnostischen Ultraschallsystemen und Schallk pfen anstreben FDA 1997 Medical Ultrasound Safety Sicherheit des medizinischen Ultraschalls American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Jedem System liegt ein Exemplar dieser Unterlage bei Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm fiir die Messung
63. maximaler Indexwert a a 3 3 b Pr3 M Wo m 105 99 si min von W 3 z IA 3 z1 m 2 Z le ge e g 5 Zsp 1 45 2 deg Zsp 0 60 fe M 2 00 Dim von Aaprt X c 0 85 Y c 1 3 S PD 5 PRF z pr Pll max M deg Pllmax c 1 45 p Fokusl nge FL cm a U 5 FL x 3 lIpa 3 Mlmax W cm S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz 2 Kontrolle 2 Tiefeneinstellung Beliebig i J mD Kontrolle 3 Zone Ys a2 En 5 Zone 2 O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 235 HOyaayp s Tabelle 28 Schallkopfmodell TOU 8 3 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 1 3 a Pr3 MPa 1 876 Wo m 62 95 min von m W 3 24 Hra 3 21 De as z Tr ss po g amp Zsp 3 3
64. maximaler Indexwert a 1 0 1 8 2 1 Pr3 M Wo m 49 02 30 07 30 07 min von W 3 z1 IA 3 z1 m 2 141 ag S 3 sp 2 deg Zsp 0 31 z fe M 4 36 4 36 4 36 Dim von Aaprt x 1 72 0 2 0 2 Y 0 5 0 5 0 5 S PD amp PRF pr Pll max M deq Pllmax 0 27 g Fokusl nge FL cm 6 37 0 77 Y 5 FLy 2 5 2 5 A Ip 3 M max W cm N ei Kontrolle 1 Untersuchungstyp GBHoder GBH oder GBH 2 Gyn Gyn oder u D Gyn o 5 Kontrolle 2 Probengr e 2 mm 2mm 2 mm 2 Kontrolle 3 PRF gt 1563 gt 6250 gt 6250 2 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 7 Zone 0 Zone 0 fe 2 unten oben oben a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 222 Kapitel 9 Sicherheit BA Sonosite Tabelle 15 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 a b Pr 3 MPa 2 645 W
65. nur dann verf gbar wenn ein Benutzer eine LMP oder einen ErGebTer eingegeben hat 2006MaiiS 16 00 GBr gt AU 31 3cm35w2T Abbildung 9 GBH Messung Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 93 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy GBH Berechnung 1 Den Untersuchungstyp w hlen und entweder die LMP oder den ErGebfTer in das Patientendaten Formular eingeben 2 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Zur Berechnung von Zwillingen Zw A oder Zw B ausw hlen dann die gew nschte Messung in dem Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Bei der Navigation durch die Messungen im Berechnungsmen kann sich der Tasterzirkel ndern Die Position bleibt aber unver ndert 4 Die Messung vornehmen 5 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Bei jeder 2D GBH Messung au er FWI speichert das System bis zu drei individuelle Messungen und ihren Mittelwert Wenn mehr als drei Messungen vorgenommen werden wird die lteste Messung gel scht Der Mittelwert der Messung und das Ultraschallalter werden unten im Berechnungsmen angezeigt und die Messung ist mit einem H kchen versehen Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf
66. ratur T C 42 3 a 1 Test 3 5 C 5 5 C 4 1 C 7 9 C 10 C von anf nglicher methode B Anstieg Anstieg Anstieg Anstieg TMM Messung IEC 60601 2 37 Temperaturanstieg von der Anhang 1 Umgebungstemperatur des Pr fobjekts des so genannten TMM engl tis sue mimicking material auf die maximale Tempera tur des Pr fobjekts inner halb von 1 mm von der aktiven Schallkopfoberfl che 42 3 a 2 18 5 C 24 5 C 19 1 C 18 1 C 27 C Anstieg von Umge IEC Anstieg Anstieg Anstieg Anstieg bungstemperatur 60601 2 37 Anhang 1 Temperaturanstieg von der Umgebungstemperatur der an der aktiven Schall kopfoberflache gemessen wird Uber einen 30min tigen Zeitraum a Die Umgebungstemperatur sollte 23 C 3 C betragen b Ibid Kapitel 9 Sicherheit 209 yay ayp s Tabelle 7 Schallkopfoberflachentemperaturen gemaB IEC 60601 2 37 innere Anwendung ICT TOU Temperaturgrenzwert Norm Gemessene Gemessene Zul ssige max Temperatur T C Temperatur Temperatur T C T C 42 3 a 1 Testmethode 2 9 C 3 5 C 6 C von anf nglicher TMM Messung B Anstieg Anstieg IEC 60601 2 37 Temperaturanstieg von der Anhang 1 Umgebungstemperatur des Pr fobjekts des so genannten TMM engl tissue mimicking material auf die maximale Temperatur des Pr fobjekts innerhalb von 1 mm von der aktiven Schallkopfoberflache 42 3 a 2 21 5 C 17 8 C 27 C Anstieg von IEC 60601 2 37 Anstieg Anstieg Umgebu
67. wenn DHCP ausgew hlt wird Hinweis IP Adresse vorgegebener Gateway und Alternate Gateway d rfen keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen Bei einem ung ltigen Wert wird nach dem Speichern der Informationen der urspr ngliche Wert wiederhergestellt Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten L schen eines 1 Ger teplatzes 2 Kapitel 5 DICOM Anschl sse Den Namen des Ger teplatzes in der Liste der Ger tepl tze ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten BA SonoSite Konfigurieren von Archivern 2 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Archiver r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Archiver Name iii O IP Adresse Holl Alias Ansch AETitel O Ping 1 2 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 3 Konfigurationsseite f r Archiver Seite 1 Name Netzwerk Hostname f r einen Archiver Alias Personalisierter Name f r einen Archiver IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Archiver Ans
68. 3 Ein Ausschalten des Systems Vorsichtshinweis Verwenden Sie das System nicht wenn auf dem Bildschirm eine Fehlermeldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode und schalten Sie das System aus Rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an Ein Ausschalten 1 DieEin Aus Taste oben links am System suchen Siehe Abbildung 3 auf des Systems Seite 12 2 Die Ein Aus Taste einmal dr cken um das System einzuschalten und erneut dr cken um es auszuschalten Aktivieren Um die Batterienutzungsdauer zu verl ngern ist das System so konfiguriert des Systems dass der Ruhemodus aufgerufen wird Der Ruhemodus wird aktiviert wenn die Abdeckung geschlossen oder innerhalb eines vorgegebenen Zeitraums weder eine Taste noch das Touchpad ber hrt wird Eine beliebige Taste dr cken das Touchpad ber hren oder die Abdeckung ffnen um das System wieder zu aktivieren Informationen zum Einstellen des Zeitraums bis zum Aufrufen des Ruhemodus sind dem Abschnitt Audio und Batterie auf Seite 27 zu entnehmen 10 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Anschlie en und Entfernen des Schallkopfs WARNHINWEIS Um eine Verletzung des Patienten zu vermeiden den Stecker nicht auf den Patienten legen Das Ultraschallsystem im mobilen Docking System MDS oder auf einer ebenen harten Oberfl che betreiben um einen Luftstrom um den Anschluss zu erm glichen Vorsichtshinweis Um eine Besch digung der Schallkopfbuchse zu ver
69. 5 bis 16 8 Pll 3 2 13 47 bis 17 5 Symbole auf den Etiketten Die folgenden Symbole befinden sich auf den Produkten der Verpackung und den Beh ltern Tabelle 33 Symbole auf den Etiketten Symbol Definition Wechselstrom Fr Angebracht auf Ger ten der Klasse 1 zur Ausweisung der C bereinstimmungserkl rung des Herstellers in Bezug auf Anhang VII von 93 42 EWG Angebracht auf Ger ten der Klasse 1 die Pr fung durch einen Notified Body f r C die Sterilisierung von Messfunktionen erfordern oder auf Ger ten der Klasse lla 0088 IIb oder Ill die Pr fung oder Audit durch den Notified Body f r zutreffende Anh nge von 93 42 EWG erfordern N Achtung siehe Benutzerhandbuch Kapitel 9 Sicherheit BSonoSite Tabelle 33 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbol Definition LOT REF tae UO OO OO 9 er o Art der Kontrollnummer wie z B Chargen Nr Datumscode oder Los Nr Biologisches Risiko Canadian Standards Association Katalognummer Separat von anderen Haushaltsabf llen entsorgen siehe Richtlinie 93 86 EEC der Europ ischen Kommission Die Kommunalvorschriften in Bezug auf Entsorgung einsehen Wellpappe dem Recycling zuf hren Gef hrliche Spannung Herstellungsdatum Gleichstrom Vor Feuchtigkeit sch tzen Nicht mehr als 2 bereinander stapeln Nicht mehr als 5 bereinander stapeln Nicht mehr als 10 bereinander stapeln K
70. 61 System 157 Resistiver Index RI Messung 75 BA Sonosite S Schall Ausgangsleistung Messung 210 Tabellen 215 216 239 Schallkopf anschlie en 11 Bildgebungsmodi 45 Definition 246 desinfizieren 159 entfernen 11 gekr mmte Anordnung curved array 246 Kabel Reinigung und Desinfektion 161 Lagerung und Versand 189 lineare Anordnung linear array 246 Probleme 146 Reinigung und Desinfektion 159 Schutzh lle 47 Software aktualisieren 147 sterilisierbar 161 Technische Daten 187 189 Untersuchungstyp 45 78 80 82 85 89 97 100 104 Schallkopfsoftware aktualisieren 147 Schlagvolumen SV 113 Schwenken 50 Serielle Schnittstelle 28 Sicherheit Batterie 197 biologisch 198 Desinfektionsmittel 157 Elektrisch 194 elektromagnetische Vertr glichkeit 199 ergonomisch 5 Ger te 196 Sicherheitseinrichtung 21 SiteLink Anschl sse 29 Skala 58 Software aktualisieren 148 DICOM 117 Lizenz 147 Sonde Siehe Schallkopf Sonderzeichen 19 Spektralkurve 58 Standardeinstellungen zur cksetzen auf 40 Sterilisierbare Schallk pfe 161 Strahllenkung CPD DCPD 54 Doppler 57 Symbole 19 Symbole Etikettierung 240 System aktivieren 10 ein ausschalten 10 Reinigung und Desinfektion 157 Software 4 Software aktualisieren 147 Technische Daten 189 Systemabmessungen 187 Systemeinrichtung Aus Modus 27 Beschreibung 20 Betri Modi 31 Daten der Modi 32 Datum 30 DICOM 117 Doppler Skala 39 Drucker 28 Duplexbilder 39 F Tasten
71. 7 herausgegeben Bei allen nicht in diesem Glossar enthaltenen Ultraschallbegriffen kann diese Unterlage eingesehen werden Begriffe 2D zweidimensionales Bild ALARA Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken Farb Amplituden Do ppler CPD Bild Farb Doppler Color Bild Gepulster PW Doppler Modus Hautoberflache in situ Kontinuierlicher CW Doppler Modus Mechanischer Index MI M glichkeit Echos in zwei Dimensionen auf einem Videobildschirm anzuzeigen Die Videopixel sind auf der Grundlage der Amplitude des Echosignals einer bestimmten Helligkeitsstufe zugeordnet Siehe auch CPD Bild und Farb Doppler Color Bild Das Leitprinzip der Ultraschallanwendung das besagt dass die Ultraschallenergie Exposition des Patienten auf ein vern nftiges Ma beschr nkt werden soll solange sich dabei diagnostisch aussagekr ftige Ergebnisse erzielen lassen Zur Visualisierung des Vorhandenseins von nachweisbarem Blutfluss wird ein Doppler Bildgebungsmodus verwendet Siehe auch 2D Bild und Color Bild Ein Doppler Bildgebungsmodus wird zur Visualisierung des Vorhandenseins der Geschwindigkeit und der Richtung des Blutflusses f r eine gro e Auswahl von Str mungszust nden verwendet Siehe auch 2D Bild und CPD Bild Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten in einem bestimmten Bereich entlang des Ultraschallstrahls Eine Tiefe im Bild die der Gewebe Schallkopf bergangsst
72. Beschleunigung ACC in cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4 Auflage W B Saunders Company 2000 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Delta Zeit Beschleunigungszeit BZ in ms Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams und Wilkins 1999 S 219 Siehe Abbildung 4 auf Seite 76 174 Kapitel 7 Referenzmaterial SonoSite Aortenklappen ffnungsfl che AVA nach Kontinuitatsgleichung in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 S 442 Az A4 V42 wobei A Ao Klappenfl che A LVOT Bereich V LVOT Geschwindigkeit V gt Ao Klappengeschwindigkeit LVOT Linksventrikul re Ausflussbahn AVA PV vor PV ao CSA iyor AVA VTI yor VTlao CSA iyot Herzzeitvolumen HZV in l min Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams und Wilkins 1999 S 59 HZV SV HF 1000 wobei HZV Herzzeitvolumen SV Schlagvolumen HF Herzfrequenz Stammquerschnitt CSA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 CSA 0 785 D wobei D Durchmesser der entsprechenden Anatomie Delta Druck Delta Zeit dP dT in mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 4 Auflage W B
73. Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Februar 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 136 144 Tabelle 5 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Tabelle 7 17 Kopfumfang KU Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Anhang KU hergeleitet Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Head Biometry American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 118 128 Tabelle 3 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabelle 7 8 Kopfumfang KU Abdomenumfang AU Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retar
74. D 70 M Mode 72 Doppler Amplituden Modus Siehe CPD Bildgebung Drucker Problem 146 Druckereinrichtung 28 Druckgrenzwerte 189 Druckhalbwertszeit PHT 111 Dualbilder 48 Duplexbilder 39 DVD Einrichtung 28 E E Aund Vmax 110 Ein Aus Taste 12 EKG einschalten 49 EKG Uberwachung 60 Elektrisch Sicherheit 194 Technische Daten 190 elektromagnetische Vertraglichkeit 199 Elektromechanische Sicherheitsnormen 190 EMV Klassifizierungsnormen 191 Energie Modus Siehe CPD Bildgebung Ereignisprotokoll 25 Ergonomische Sicherheit 5 Ethernet 29 Etiketten Symbole 240 Exportieren eines Benutzerkontos 24 BA SonoSite F Farb Amplituden Doppler Bildgebung Siehe Farb Doppler Bildgebung Farbdoppler Bildgebung 53 Fehler algorithmische 174 Aufnahme 174 Messung 174 Fehlermeldung 196 Fehlersuche 145 Fetalalter falsche Berechnung 146 Fetale Herzfrequenz FHR 73 Fixieren Beschreibung 14 ein ausschalten 50 Fl chen Umfangsmessung 71 Fluss Sensitivitat 54 Fokuszonen optimieren 48 Follikelmessung 87 Formulare 14 F Tasten 31 63 G GBH Berechnungen 88 94 Doppler Berechnungen 96 Tabelleneinrichtung 37 Geburtshilfe Verwendungszwecke 214 Gel 47 Genauigkeit von Schallmessungen 240 Genauigkeit Schallmessung 240 Gepulster Doppler Probenlinie 56 Spektralkurve 58 Ger tesicherheit 196 Gesch tzter Entbindungstermin ET 179 Gesch tztes Fetalgewicht GEW 179 Geschwindigkeitsmessung 75 Geschwindigkeits Zeit Integral VTI 110
75. DICOM auf Seite 117 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste Drucker ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 2 und 3 eingeben Name darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Title d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse und der IP Anschluss m ssen vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingeben von Symbolen Sonderzeichen auf Seite 19 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbruch ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten L schen eines Druckers Den Namen des Ger ts in der Druckerliste ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 DICOM Anschl sse 127 WOdId Konfigurieren von Arbeitsli
76. DICOM muss das System konfiguriert Ger teplatzes werden Siehe DICOM Konfiguration auf Seite 118 Archivers Druckers 1 oder Arbeitslistenservers N Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen In der Liste der Ger tepl tze den aktuellen Ger teplatz des Systems w hlen In der Ger teliste einen oder mehrere Archiver Drucker oder Arbeitslisten Server ausw hlen Neben jedem ausgew hlten Ger t wird ein H kchen angezeigt F r jeden Ger teplatz k nnen maximal zwei Drucker vier Archiver und ein Arbeitslisten Server ausgew hlt werden Das Ger t erneut ausw hlen um die Markierung aufzuheben Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten berpr fen des 1 Status von Archivern Druckern oder 2 Arbeitslistenservern Kapitel 5 DICOM Anschl sse Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Aus der Ger teliste das gew nschte Ger t bzw die gew nschten Ger te ausw hlen Aus dem Bildschirmmen Fertig w hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Das System f hrt einen Neustart aus Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Pr fen ausw hlen um zu best tigen dass ein Drucker Archiver oder Arbeitsli
77. ES U FL in 3 lIpa 3 Mlmax W cm 235 76 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz 2 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe J a gt Kontrolle 3 Tiefeneinstellung vs 22 g 3 4 0 O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 237 HOyaayp s Tabelle 30 Schallkopfmodell TOU 8 3 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M I Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 3 2 6 b Pr 3 M W m 71 64 52 65 as min von W 3 z Ta 3 z m Ss 5 Z1 c no ag Po 2 5 Zsp c 1 1 3 deg Zsp c 0 348 Nn i fe M 3 81 3 84 Dim von Aaprt X c Zu 0 9 0 435 Y c 0 9 0 9 S PD 5 PRF Pr Pilmax M deq Pllmax c 0 348 p Fokusl nge FL cm 11 78 I 5 FLy cm 4 75 2 Ipa3 Ml max W cm S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz Herz 2 Kontrolle 2 Probengr e 1mm 2mm
78. Einheiten von einer Sekunde unterteilt 2006MaitS 12 49 Abbildung 2 M Mode Kurvenbild mit Herzfrequenz Distanzmessung Bei fixierter M Mode Kurve die Taste Messen dr cken Ein Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung Bd Erstes Tasterzirkelset Zweites Tasterzirkelset Eg Herzfrequenz L schen Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Die Taste Auswahl zur Aktivierung des zweiten Tasterzirkels dr cken Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 72 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Herzfrequenz HF Fetale Herzfrequenz FHF 1 Bei einer fixierten M Modus Kurve die Taste Messen dr cken oder die Taste Kalk f r FHR dr cken nur GBH Untersuchung Die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung Ba Erstes Tasterzirkelset Zweites Tasterzirkelset EJ Herzfrequenz L schen vi Sichern nur verf gbar wenn die Herzfrequenzmessung in einem Bericht gespeichert werden kann Aus dem Bildschirmmen HF
79. Follikelmessungen Follikelmessung Hinweis Sie k nnen bis zu sechs Follikelmessungen speichern F r jedes Follikel ist eine Distanzmessung vorgesehen 1 2 3 4 Untersuchungsart Gyn ausw hlen Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Follikel ausw hlen Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung am ersten Follikel durchf hren Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 87 u unuy 2 1 g pun ua unssayy Gespeicherte Messung anzeigen oder wiederholen 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wie
80. Gewebemodelle 212 Gyn kologie Verwendungszwecke 213 Gyn kologische Berechnungen 86 H Hautoberfl che Definition 245 Helligkeit 49 Helligkeits Modus Siehe 2D Bildgebung Herz Verwendungszwecke 213 Herzfrequenz HF 73 113 Herzzeitvolumen HZV 113 Hinzuf gen eines neuen Benutzers 23 Importieren eines Benutzerkontos 24 Infertilit t Verwendungszwecke 213 In situ Definition 245 Intensit t herabgesetzt 211 in situ 211 Wasserwert 211 Interventionell Verwendungszwecke 213 Intraoperativ Verwendungszwecke 213 K Kabel Reinigung und Desinfektion Schallkopfkabel 161 Technische Daten 188 Kardiologische Berechnungen 2D und M Mode 105 AVA 112 Doppler 108 dP dT 111 E A und Vmax 110 HF 113 HZV 113 LV Volumen nach Simpson 107 PHT 111 SV 113 VTI110 Kardiologisches Referenzmaterial 174 Kinder Verwendungszwecke 214 Kommentar Beschreibung 12 Bildkommentare 62 Kontextmen 15 16 Kontinuierlicher Doppler Probenlinie 56 Spektralkurve 58 L Lagerbedingungen Ger te 189 Lautst rke Doppler Lautst rke anpassen 58 LCD Bildschirm Ausgang 207 Index 255 xapuj 256 reinigen 158 Technische Daten 187 Leitfaden sachverwandt 208 Live Trace 39 59 Lizenz Nummer 154 155 Luftfeuchtigkeitsgrenzwerte 189 M Manuelle Kurve 77 Mechanischer Index MI 207 245 Media Intima Dicke MID Berechnungen 100 Men Berechnungen 15 Men abh ngige Bedienelemente 13 17 Mess und Berechnu
81. HW Frakt Verdick LVHWS LVHWD LVHWD 100 wobei LVHWS Linksventrikul re Hinterwandverdickung bei Systole LVHWD Linksventrikulare Hinterwandverdickung bei Diastole Mittlere Geschwindigkeit Vmean in cm s Vmean mittlere Geschwindigkeit Mitralklappen ffnungsfl che MVA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 391 S 452 MVA 220 PHT wobei PHT Druckhalbwertszeit Hinweis 220 ist eine empirisch abgeleitete Konstante und kann die Mitralklappen ffnungsfl che in einer Mitralklappen Prothese nicht pr zise vorhersagen Die Kontinuit tsgleichung der Mitralklappen ffnungsfl che kann verwendet werden um bei Mitralklappen Prothesen die effektive ffnungsfl che vorherzusagen Kapitel 7 Referenzmaterial 177 Jelayewzuasajoy Druckgradient PGr in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams und Wilkins 1999 S 64 4 Geschwindigkeit Spitzen Druckgradient E E PG EPG 4 PE Spitzen Druckgradient A A PG APG 4 PA Spitzen Druckgradient PGmax PGmax 4 PV Mittlerer Druckgradient PGmean PGmean 4 Vmax Druckhalbwertszeit PHT in ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 391 PHT DT 0 29 wobei DT Verz gerungszeit Schlagv
82. Im Bildschirmmen L schen w hlen um die gew hlte Patientenuntersuchung zu l schen Es wird ein Best tigungsbildschirm angezeigt Fertig Im Bildschirmmen Fertig w hlen um die Patientenliste zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Kapitel 3 Die Untersuchung 67 Bunga pi g Patientenbilder und Clips 68 Patientenbilder Die Taste Bilder dr cken Ist kein aktueller Patient vorhanden den gew nschten Patienten markieren und im Bildschirmmen Bilder w hlen N chstes oder L vorheriges Bild Clip Das Symbol f r n chstes oder vorheriges Bild n chsten oder vorherigen Clip 1 x im Bildschirmmen ausw hlen um das Bild den Clip anzuzeigen Play Bei einem Clip Play im Bildschirmmen ausw hlen um den Clip zu berpr fen Pause w hlen um den Clip zu fixieren Hinweis Die Ladezeit ist je nach L nge des Clips verschieden Der Clip wird nach dem Laden automatisch abgespielt Wiedergabege Die gew nschte Wiedergabegeschwindigkeit ausw hlen schwindigkeit 1x 1 2x 1 4x Patientenliste 3e Im Bildschirmmen Liste w hlen um die Patientenliste anzuzeigen Bild drucken E 1 berpr fen dass ein Drucker ausgew hlt worden ist Siehe Drucker auf Seite 28 2 Im Bildschirmmen Drucken w hlen um das angezeigte Bild zu drucken L schen Im Bildschirmmen L schen w hlen um das an
83. L schen Hinweis Die beiden Tasterzirkel sind durch eine gepunktete Linie miteinander verbunden Je n her die Tasterzirkel beieinander sind desto kleiner werden sie und die Tasterzirkellinie wird entfernt Hinweis Auf Dualbildschirmen sind keine zus tzlichen Tasterzirkel verf gbar 2 Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 3 Die Taste Auswahl zur Aktivierung des zweiten Tasterzirkels dr cken Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Das Ergebnis wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Es ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 5 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Zweite 1 Die Taste Messen dr cken oder das zweite Tasterzirkelset im Distanzmessung Bildschirmmen ausw hlen Ein zweites Tasterzirkelset wird angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 2 Das Touchpad und die Taste Auswahl wie weiter oben beschrieben verwenden um die zweite Messung abzuschlie en 3 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 70 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Flachen Umfangsmessung Bei fixiertem 2D Bild die Taste Messen dr cken Im Bildschirmmen Ellipse w hlen
84. MID Linien kann unabh ngig voneinander verschoben werden 102 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Manuelle MID Funktion Im Bildschirmmen Bearb ausw hlen Im Bildschirmmen Manuell ausw hlen Ein einziger Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Dieser Tasterzirkel wird verwendet um Punkte auf der Kurve zu markieren Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Adventitia Media Grenzfl che positionieren und die Taste Auswahl dr cken Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads an den n chsten gew nschten Punkt bewegen Mit der Markierung der Punkte durch Dr cken der Taste Auswahl fortfahren Hinweis Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen R ckg ausw hlen oder die R cktaste dr cken um zur vorherigen Position zur ckzukehren Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die erste Kurvenlinie abzuschlie en Die Schritte 3 4 und 5 f r die Lumen Intima Grenzfl che wiederholen Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die zweite Kurvenlinie abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Gespeicherte Messung anzeigen oder wiederholen Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Die gespeicherte Messung wird unten im MID Men aufgef hrt Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw
85. MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch Bi Sonosite MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 USA Tel 1 888 482 9449 oder 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Gro britannien Tel 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Vorsichtshinweis Laut US Bundesgesetzen darf dieses Ger t nur an rzte oder auf deren Anordnung verkauft werden MicroMaxx TITAN SonoSite TITAN und SonoCalc sind Marken von SonoSite Inc Nicht zu SonoSite geh rende Produktnamen sind u U Marken oder eingetragene Marken der jeweiligen Eigent mer SonoSite Produkte sind u U durch eines oder mehrere der folgenden US Patente gesch tzt 4454884 4462408 4469106 4474184 4475376 4515017 4534357 4542653 4543960 4552607 4561807 4566035 4567895 4581636 4591355 4603702 4607642 4644795 4670339 4773140 4817618 4883059 4887306 5016641 5050610 5095910 5099847 5123415 5158088 5197477 5207225 5215094 5226420 5226422 5233994 5255682 5275167 5287753 5305756 5353354 5365929 5381795 5386830 5390674 5402793 5 423 220 5438994 5450851 5456257 5471989 5471990 5474073 5476097 5479930 5482045 5482047 5485842 5492134 5517994 5529070 5546946 5555887 5603323 5606972 5617863 5634465 5634466 5636631 5645066 5648942 5669385 5706819 5715823 5718229 5720291
86. Patient Patient Nachname Vorname 2 Vorname und ID Nr eingeben Untersuch Falls zutreffend Nummer eingeben Geb Datum Im Format JJJJ MM TT eingeben Geschlecht Weiblich oder M nnlich ausw hlen oder Feld leer lassen Indikationen Gew nschten Text eingeben Untersuchung U Typ Gew nschten Untersuchungstyp ausw hlen LMP oder ErGeb Ter Entweder die letzte Menstruationsperiode oder den errechneten Geburtstermin eingeben JJJJ MM TT ErGebTer nur bei GBH Untersuchung Hinweis Das Datum f r die LMP muss vor dem aktuellen Systemdatum liegen Zwillinge Das Kontrollk stchen Zwillinge markieren um die Messungen Zw A und Zw B auf dem Berechnungsmen anzuzeigen nur bei GBH Untersuchung und Bericht Fr h Unters Daten aus vorherigen Untersuchungen eingeben nur bei GBH Untersuchung HF Herzfrequenz eingeben nur bei vaskul ren und MID Untersuchungen Sobald die Herzfrequenz ermittelt und mit Hilfe des M Mode gespeichert worden ist berschreiben die Werte die auf der Patientendatenanzeige eingegebene Zahl BD Blutdruck eingeben nur bei vaskul ren und MID Untersuchungen Ethnizit t Die passende ethnische Abstammung w hlen nur bei MID Untersuchung BiSonoSite Neuer Patient Fortsetzung Symbole Siehe Symbole auf Seite 19 Mehr Untersucher Initialen eingeben Verantw Arzt und berweiser Namen eingeben Institut Namen eingeben Hinweis Alle Patientendate
87. S tze aus Gruppen mit jeweils zwei Tasten oben im Bedienfeld Sie passen die Werte der Bedienelemente im Kontextmen an Je nach Kontext k nnen die Bedienelemente mit einer von vier Funktionen genutzt werden Tabelle 4 Optionen f r men abh ngige Bedienelemente Bedienelement Beschreibung Durchlauf Zeigt nacheinander die Werte in einer Liste an Die Anzeige startet von neuem wenn das Ende bzw der Anfang der Liste erreicht ist Auf Ab H lt am Anfang und Ende einer Werteliste an Der bergang vom ersten zum letzten Eintrag bzw vom letzten zum ersten Eintrag mit einem Tastendruck ist nicht m glich Ein Aus Schaltet die verf gbaren Funktionen je nach aktuellem Status ein bzw aus Aktion F hrt eine Aktion aus die einem Objekt auf dem Bildschirm zugeordnet ist Kapitel 2 Erste Schritte 17 PHYJS 33513 Kommentar und Text Bedienelemente auf der Tastatur ED ED EN EN oo 2 ICH EB IE EEE EEE ss EB gt CEE BEN BER ICH EEE CE EN EN U gt EEE EU EU EEE EEE ED EI s EM EIS CE En BETEN Abbildung 5 Bedienelemente auf der Tastatur Tabelle 5 Bedienelemente auf der Tastatur Nummer Taste Beschreibung 1 f Funktionstaste die mit Zahlentasten verwendet wird um vordefinierten Text anzuzeigen 2 Tabulatortaste Bewegt den Cursor in den Formularen von einem Feld zum n chsten und springt in Dualbildschirmen zwischen den verschiedenen Textpositionen hin und her 3 Feststelltaste Stellt die Tas
88. Seite 31 oder Speichern Taste auf Seite 39 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 6 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken 7 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Messung anzeigen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen oder wiederholen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Bei nicht gemittelten Messungen wird auf diese Weise die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben 94 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Messung l schen 1 Die Messung markieren 2 Im Bildschirmment die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht Die folgende Tabelle f hrt die f r GBH Doppler Berechnungen verf gbaren Verh ltnisse auf Tabelle 10 GBH Doppler Berechnungen Messung Beschreibung S D RI PI ACM Mittlere Gehirnarterie X X X Umb A Nabelarterie X x
89. Site Patientenliste Die Taste Bilder dr cken Ist ein aktueller Patient vorhanden im Bildschirmmen Liste w hlen Die Anzahl der gespeicherten Bilder und Clips wird in der Patientenliste angezeigt Alle w hlen Ausschluss Im Bildschirmmen Alle w hlen ausw hlen um alle Eintr ge der Patientenliste zu markieren Durch Auswahl von Ausschluss wird die Markierung aller Eintr ge aufgehoben und der zuvor ausgew hlte Patient wird wieder markiert Hinweis Die Funktion Bilder ist deaktiviert wenn alle Eintr ge der Liste markiert sind Bilder pr fen Im Bildschirmmen Bilder w hlen um die Bilder des aktuell ausgew hlten Patienten anzuzeigen Archiv Im Bildschirmmen Archiv w hlen um die gew hlten Patientenuntersuchungen ber SiteLink an einen PC oder einen DICOM Drucker bzw Archiver zu bertragen Siehe bertragungsmodus auf Seite 29 Hinweis SiteLink und DICOM sind optionale Funktionen Alle Bilder drucken ey 1 berpr fen dass ein Drucker ausgew hlt worden ist Siehe Drucker auf Seite 28 2 Die Taste Bilder dr cken Im Bildschirmmen Liste w hlen Den gew nschten Patienten markieren Hinweis Es k nnen ein individueller Patient oder alle Patienten ausgew hlt werden 5 Im Bildschirmmen Drucken w hlen um alle Bilder zu drucken Jedes Bild wird vor dem Drucken kurz auf dem Bildschirm angezeigt L schen
90. Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Expo Fertig s IIT EEEE Abbildung 1 Konfigurationsseite f r Ger tepl tze Seite 1 Host Name Eindeutiger Netzwerk Hostname f r das System Der Standard Hostname lautet MicroMaxx Alias Personalisierter Name f r das System AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit f r das System 118 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite DHCP Dynamic Host Configuration Protocol dynamisches Host Konfigurationsprotokoll Ein Protokoll f r die Automatisierung und Verwaltung der Netzwerkkonfiguration des Systems IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Ger teplatz des Systems Subnet Mask Gibt den Teilbereich im Netzwerk an Der Standardwert lautet 255 255 0 0 Vorgeg Gateway IP Adresse an der das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden ist Alternate Gateway Alternative IP Adresse an der das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden ist 2 2005Mai20 09 20 Konfigurieren Ger tepl tze E Alias DHCP IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Ger teplatz Netzwerkgeschw v Device Read Timeout sek Device Write Timeout sek 2 2 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 2 Konfigurationsseite f r Ger tepl tze Seite 2 Netzwerkgeschw Geschwindigkeit der Daten bertragung im Netzwerk Device Read Timeout Zeitintervall in dem das System die Netzwerkverbindung beim Empfang von Daten offen h lt
91. System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Therm Index die Option TIW TIK oder TIC w hlen Speichern Taste _ Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Schl ssel speich wird die Funktion der Taste Speichern durch Auswahl von Nur Bilder oder Bild Berechnungen festgelegt Bei Auswahl von Nur Bilder kann das Bild mit der Speichern Taste auf einer CompactFlash Karte gespeichert werden Bei Auswahl von Bild Berechnungen kann das Bild mit der Speichern Taste auf der CompactFlash Karte und die aktuelle Berechnung im Bericht gespeichert werden Kapitel 2 Erste Schritte 39 PHNYJS 33513 Den gew nschten Untersuchungstyp ausw hlen Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen Die gew nschte Einstellung f r den dynamischen Bereich ausw hlen 3 2 1 0 1 2 3 Hinweis Negative Zahlen zeigen Bilder mit starkerem Kontrast und positive Zahlen zeigen Bilder mit schw cherem Kontrast Dynam Bereich BRWN Reset Im Bildschirmment Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen System Information Produkt SonoSite MicroMAXX Produkt Lizenz Nr 161428413006 Boot Version 30 29 999 999 ARM Version 30 40 300 321 DSP Version 30 80 300 0A PCBA Serien Nr 000000 Main FPGA Versionen 226 SH CPLD Version 3 1 Schalkopf Software 30
92. System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen und peripheren Nervenblockaden hilfreich sein WARNHINWEIS Dieses System ist nicht f r die Navigation bei zentralen Nervenblockaden d h im Hirn oder R ckenmark oder f r ophthalmische Anwendungen vorgesehen Kapitel 9 Sicherheit Bi SonoSite Anwendungen f r vaskul re Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in verschiedene K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farbdoppler Color Farb Amplituden Doppler CPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten A Carotis tiefe und oberflachliche Venen und Arterien in den Armen und Beinen gro e Gef e im Abdomen sowie verschiedene kleine Gef e die Organe versorgen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Informationen zur Schall Ausgangsleistungstabelle Mit Schallkopfmodell ist das Schallkopfmodell von SonoSite gemeint Tabelle 8 Begriffe und Definitionen zur Schall Ausgangsleistung Begriff Definition Ispra 3 Herabgesetzte r umlich maximale zeitlich gemittelte Intensit t in Milliwatt cm TI Typ Zutreffender thermischer Index f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp TI Wert Thermischer Indexwert f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp Mi Mechanischer Index Ipa 3 Mlimax Herabgesetzter Pulsmittelwert der Intensit t beim MI H chstwert in W cm TIW Thermischer Inde
93. UA in Tagen Nach letzter Periode LP geschatzter Entbindungstermin ET Das unter den Patientendaten f r die LMP eingegebene Datum muss dem aktuellen Datum vorausgehen Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt ET LMP Datum 280 Tage Gesch tztes Fetalgewicht GEW Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 01 02 85 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 01 01 82 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Gleichung 1 Gestationsalter GA nach letzter Periode LMP Das auf der Basis des im Patientendaten Formular eingetragenen LMP Datums hergeleitete Gestationsalter Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMP Systemdatum LMP Datum Kapitel 7 Referenzmaterial 179 Jelayewzuasajay Gestationsalter GA nach letzter Periode LMPd hergeleitet aus dem errec
94. V 7 0 LVDD 2 4 LVDD wobei LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVDD Linke Ventrikelabmessung bei Diastole Linksventrikul res Volumen Biplanar Verfahren in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September Oktober 1989 2 362 n v 3 ral i l wobei V Volumen a Durchmesser b Durchmesser n Anzahl Segmente n 20 L L nge i Segment 176 Kapitel 7 Referenzmaterial A SonoSite Linksventrikul res Volumen Single Plane Verfahren in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September Oktober 1989 2 362 v 22 wobei V Volumen a Durchmesser n Anzahl Segmente n 20 L L nge i Segment Fraktionierte LVD Verkiirzung in Prozent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 S 43 44 LVD Frakt Verk rz LVDD LVDS LVDD 100 wobei LVDD Linke Ventrikelabmessung bei Diastole LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand LVHWFT Prozent Laurenceau J L Malergue M C The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 S 71 LV
95. VTI ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Automatische oder manuelle Kurve aufzeichnen Siehe Manuell auf Seite 77 und Automatisch auf Seite 77 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 110 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Druckhalbwertszeit Hinweis PHT wird durch Messung der Verz gerungszeit von der Spitze zur PHT Grundlinie berechnet 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Vmean markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 PHT ausw hlen 4 Den ersten Tastzirkel auf dem H chstwert positionieren und die Taste Auswahl dr cken Es wird ein zweiter Tastzirkel angezeigt Den zweiten Tastzirkel entlang der EF Neigung positionieren 5 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Delta Druck Delta Zeit dP dT Hinweis Zur Durchf hrung der dP dT Messungen muss die Doppler Skala Geschwindigkeiten von 300 cm s oder m
96. Vaskul rer Berichtbildschirm und kardiologischer Bericht Beispiel Patientenberichte 1 Die Taste Bericht dr cken Der aktuelle Patientenbericht wird angezeigt Die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung F N chste Seite 1 x Fertig Hinweis Das Rautensymbol auf dem Patientenbericht weist darauf hin dass ein Eintrag au erhalb des g ltigen Wertebereichs liegt z B wenn ein Wert zu hoch oder zu niedrig ist Hinweis Der Wert fiir eine Berechnung wird nur angezeigt wenn die Berechnung bereits durchgef hrt wurde 2 Im Bildschirmmen die n chste Seite 1 x ausw hlen um weitere Seiten des Patientenberichts anzuzeigen Die letzte Seite des Patientenberichts enth lt die Patienteninformationen Auf den GBH Berichtseiten ist ein Unterschriftenfeld f r die Unterzeichnung gedruckter Berichte vorgesehen 3 Die Taste Speichern dr cken um die aktuelle Seite des Patientenberichts zu speichern 4 ImBildschirmmen die Option Fertig w hlen um den Patientenbericht zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Vaskul rer Bericht 1 Zum Abschluss der vaskul ren Untersuchung die Taste Bericht dr cken 2 Inder Liste Verh ltnis die gew nschten Messungen f r das ICA CCA Verh ltnis f r die rechte und linke Seite ausw hlen GBH Zwillingsbericht 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken individuell 2 Zw A B aus dem Bildschi
97. Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen 1 Die Messung markieren 2 Im Bildschirmment die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht Vaskul re Berechnungen WARNHINWEIS Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 42 Vaskul re Messungen Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Messungen Tabelle 11 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Messungen Schallkopf Untersuchungstypen HFL38 Vaskul r L38e Vaskul r Vaskul re Messungen der A Carotis k nnen durchgef hrt und im Patientenbericht gespeichert werden In der folgenden Tabelle werden die Messungen aufgef hrt die im Patientenbericht gespeichert werden k nnen Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Abk rzungen auf Seite 247 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 97 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Tabelle 12 Vaskul re Karotis Messungen Vaskul re Messung Systolisch Diastolisch PCCA x X MCCA X X DCCA X X Bulbus X X PICA X X MICA X X DICA X X PECA X X MECA X X DECA X X VA X X Hinweis Nach der Durchf hrung der vaskul r
98. Zeitspanne zwischen automatischen Updates zu bestimmen Startzeit Eine Option f r eine automatische Suche um die Startzeit f r ein automatisches Update auszuw hlen im 24 Stunden Format angezeigt Kapitel 5 DICOM Anschl sse 129 WwO3la 130 Die folgende Tabelle identifiziert die f r die Arbeitslistensuchen identifizierten Parameter Tabelle 1 Parameter f r manuelle und automatische Suche Men punkt Manuelle Manuelles Update aus Automatisches Patientensuche der Arbeitsliste Suche Update Patientendaten X Datenbereich X X X Nur dieses X X MicroMAXX System Automatische Suche Ein Aus X Erfolgt alle X Startzeit X Konfigurieren eines 1 neuen Arbeitslistenservers nn A w Kapitel 5 DICOM Anschl sse Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 117 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste Arbeitslisten Server ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Name darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Title d rfen Sonderzeichen enthalten Die IP Adresse und der IP Anschluss m ssen vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Hinweis Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Eingeb
99. achten Nicht nach vorne beugen und Rundr cken vermeiden Um eine verdrehte K rperhaltung weitestgehend zu vermeiden Ein h henverstellbares Bett verwenden Den Abstand zwischen Patient und Bediener m glichst gering halten e Gesicht nach vorne richten Verdrehen von Kopf oder K rper vermeiden Den gesamten K rper bewegen und den Arm der den Schallkopf f hrt neben oder leicht vor dem K rper halten Bei schwierigen Untersuchungen aufstehen um Streckbewegungen weitestgehend zu vermeiden Um eine angenehme Schulter Arm und Handhaltung bei der Untersuchung zu gew hrleisten Den Ellbogen nahe an der K rperseite halten e Auf eine gerade entspannte Schulterhaltung achten Den Arm auf einem Kissen einer Unterlage bzw auf dem Bett abst tzen Um ein Verdrehen der Halspartie weitestgehend zu vermeiden Das Ultraschallsystem den Bildschirm direkt vor dem Bediener aufstellen Einen zus tzlichen Monitor f r den Patienten bereitstellen Entspanntes Arbeiten Um eine entspannte Hand Handgelenk und Fingerhaltung bei der Untersuchung zu gew hrleisten Den Schallkopf locker in den Fingern halten M glichst wenig Druck aus ben Das Handgelenk gerade halten 6 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Pausen Damit sich der K rper von der k rperlichen Anstrengung erholen kann und muskuloskeletale St rungen vermieden werden die Untersuchungsdauer beschr nken und Pausen machen Bei einigen Ultraschallunter
100. ahren anzuwenden um die Integrit t und Vertraulichkeit der Daten sicherzustellen und vorhersehbare Bedrohungen der Sicherheit oder Integrit t der Daten oder ihre Verwendung oder Weitergabe durch Unbefugte zu verhindern SonoSite liefert ein umfassendes Tool Set f r das System um dem Kunden die Einhaltung der in der HIPAA Norm aufgelisteten einschl gigen Sicherheitsanforderungen zu erm glichen Die Gew hrleistung der Sicherheit und des Schutzes aller gesch tzten elektronischen Patienteninformationen die auf dem System erfasst gespeichert berpr ft und bertragen werden obliegt letztendlich den Kunden von SonoSite 2 2005Mai19 11 26 d 2006Mai19 11 30 System Einrichtung System Einrichtung Administrator Login Benutzer Login Ein Geben Sie f r den Zugang zu Benutzerliste administrativen Einstellungen Ihren Ad uinletrabsrnamen Bensitzernenen und Dtumundzet Nu j Ihr Passwort ein und klicken Sie auf Betri Modi F Tasten Be MI IMT Berechnungen Name Administrator IGBH Berechnungen Benutzerinformationen Passwort lt O OCO Voreinstellungen Passwot SSS meni ae Best tigen Wenden Sie sich bitte unter der Telefonnummer 1 877 657 8118 an SonoSie um ein neues Passwort F Passwort nderungen einzurichten Sichern Abbruch Abbildung 7 Setup Bildschirme Administrations und Administratorinformationen Die Taste System dr cken Administration ausw hlen Unter Administrator Login
101. alen Wert eingestellt Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 0 Grad wird eine Winkelanpassung von 0 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Hinweis Die Winkelanpassung kann nach der Auswahl der Strahllenkung manuell eingestellt werden Siehe Winkelanpassung Hinweis Bei zwei aktiven Modi CPD Color und PW CW Doppler mit der Taste Auswahl zwischen den Bildschirmmen s umschalten Kapitel 3 Die Untersuchung 57 Bunga pi g Doppler Spektralkurve 58 2005Mai19 12 19 Vas L38 Abbildung 7 Doppler Kurvenbild Spektralkurve 1 Die Taste Doppler erneut dr cken um die Doppler Kurve aufzuzeichnen 2 Die Taste Update dr cken um zwischen der 2D Probenlinie und Kurve umzuschalten 3 Im Duplexbildschirm die Taste Doppler dr cken um zur Vollbildansicht der Doppler Probenlinie zur ckzukehren Hinweis Die Zeitskala Uber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt Hinweis Es kann eine von drei Bildschirmaufteilungen ausgew hlt werden Informationen zur Duplex Bildgebung sind unter Duplex auf Seite 39 zu finden Skala RI Die gew nschte Skala bzw Pulswiederholungsfrequenz PRF Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen Linie Die gew nschte Position der Grundlinie im Bildschirmmen w hl
102. alisiert werden wird empfohlen alle Bestandteile zu aktualisieren bevor Sie den technischen Kundendienst von SonoSite wegen der Lizenzschl ssel anrufen Um den Erhalt eines Lizenzschl ssels aufzuschieben dr cken Sie auf dem Bildschirmmen Abbruch Aktualisieren des Triple Transducer Connect TTC TTC Aktualisierung Wenn die TTC Software f r das MicroMaxx System aktualisiert werden muss wird folgende Meldung angezeigt M chten Sie den Triple Transducer Connect TTC jetzt aktualisieren Wenn diese Meldung angezeigt wird das Upgrade durchf hren Ja ausw hlen um das Upgrade zu akzeptieren bzw andernfalls Nein ausw hlen Bei Auswahl von Ja wird das Dialogfeld zur Lizenzierung angezeigt so dass Sie die Software lizenzieren k nnen Zur Lizenzierung der Software siehe Erwerb eines Lizenzschlussels auf Seite 154 Bei Wahl von Nein wird das System neu gestartet Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 153 ayans a yaJ Erwerb eines Lizenzschl ssels Zur Aktualisierung des Systems ist eine Lizenz Nummer erforderlich Sie kann ber den technischen Kundendienst von SonoSite Inc erworben werden Technischer Kundendienst 1 877 657 8118 Internationaler technischer Wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Kundendienst oder w hlen Sie die Rufnummer 1 425 951 1330 Fax f r den technischen 1 425 951 6700 Kundendienst E Mail des technischen service sonos
103. amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 159 ayans a yaJ Vorsichtshinweis Schallk pfe m ssen nach jedem Gebrauch gereinigt werden Schallk pfe m ssen gereinigt werden bevor eine wirksame Desinfektion stattfinden kann Bei der Verwendung von Desinfektionsmitteln m ssen die Herstelleranweisungen befolgt werden Beim Reinigen von Schallk pfen keine chirurgische B rste verwenden Selbst bei Verwendung weicher B rsten kann ein Schallkopf besch digt werden Ein weiches Tuch verwenden Verwendung einer nicht empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittell sung eine falsche L sungskonzentration oder l nger als empfohlenes Eintauchen eines Schallkopfs kann diesen besch digen oder verf rben und die Garantie ung ltig machen Die Reinigungsl sung oder das Desinfektionsmittel darf nicht in die Schallkopfbuchse gelangen Desinfektionsmittel nicht mit Metalloberfl chen in Ber hrung bringen S mtliches auf Metalloberfl chen verbleibendes Desinfektionsmittel mit einem weichen Tuch das in mildem Seifenwasser oder einer anderen kompatiblen Reinigungsl sung leicht angefeuchtet wurde entfernen Reinigung und 1 Den Schallkopf vom System trennen Desinfektion des Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Schallkopfs durch 3 Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife Abwischen oder einer milden Reinigungsl sung befeuch
104. apitel 9 Sicherheit 241 yay ayd s Tabelle 33 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbol Definition Gegen Elektrostatik empfindliche Ger te Desinfektionsanweisungen des Herstellers befolgen Zerbrechlich Hei Nur f r den Gebrauch in geschlossenen R umen Nicht ionisierende Strahlung a Papier dem Recycling zuf hren SN Seriennummernartige Kontrollnummer ja Lagerungstemperaturbedingungen IPX7 Eintauchbar Gegen die Auswirkungen eines vor bergehenden Eintauchens gesch tzt Mobiles Docking System Eingang 100 240 V 50 60 Hz 4 2 A Ay Vorsichtig mit dem Schallkopf umgehen BR Anweisungen des Herstellers zur Desinfektionsdauer befolgen 242 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Tabelle 33 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbol Definition A Schallkopf desinfizieren Typ BF am Patienten angewandtes Teil B body K rper F floating applied part gleitendes angewandtes Teil Etikett der Underwriters Laboratories WARNHINWEIS Schlie en Sie nur von SonoSite empfohlenes Zubeh r und Peripherieger te an Netzsteckdosen an Kapitel 9 Sicherheit 243 yay ayp s 244 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Kapitel 10 Glossar Dieses Glossar enth lt eine alphanumerische Auflistung von Begriffen Das American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM hat die Unterlage Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 Empfohlene Ultraschallterminologie zweite Ausgabe 199
105. ar BiSonoSite Suche Das Bildschirmment Suche wird bei der folgenden Einstellung angezeigt Es werden Daten in die folgenden Felder eingegeben Patient Nachname Vorname 2 Vorname Patientenidentifikation ID e Untersuchung ID e Das System ist an ein LAN angeschlossen Der Arbeitslisten Server ist aktiv Siehe Manuelle Patientensuche auf Seite 142 Arbeitsliste 1 Die Taste Patient dr cken 2 Aus dem Bildschirmment Arbeitsliste w hlen um alle geplanten Patientenverfahren anzuzeigen die vom System durchsucht worden sind DICOM Arbeitslisten Die DICOM Arbeitsliste bietet die M glichkeit Patientendaten aus dem Krankenhausinformationssystem Hospital Information System oder dem Radiologieinformationssystem Radiology Information System zu importieren Das Patientendaten Formular bietet au erdem die M glichkeit spezifische Patientendaten einzugeben und den Arbeitslisten Server nach dazu passenden Patientenverfahren zu durchsuchen Die Arbeitslisten Funktion des Systems ist nur bei Einrichtung der folgenden Punkte verf gbar Vor der Verwendung von DICOM muss das System konfiguriert werden Siehe DICOM Konfiguration auf Seite 118 Das System ist an ein LAN angeschlossen Siehe Anschluss an LAN auf Seite 117 F r den aktiven Ger teplatz ist ein Arbeitslisten Server konfiguriert worden Kapitel 5 DICOM Anschl sse 141 WOdId 142 Manuelle 1 Patientensuche Sicherstelle
106. art Ammoniak S K N N T Spray Il USA Spray Alkyl Chlorid S K N Z TBQ 4 USA Fl ssigkeit Alkyl S K N N Theracide USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N U Theracide USA Wischtuch Quart Ammoniak S K N U Thericide Plus USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N Z Thericide Plus USA Wischtuch Quart Ammoniak S K N Z Tor 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N N Tor Spray USA Spray Butoxyethanolalkan S K N N Transeptic USA Reinigungsmittel Alkohol N N Z Tristel Gro britannien Fl ssigkeit Chlordioxid S K S K N Vesphene II 4 USA Fl ssigkeit Natrium S K N Z ayonsiajye4 o Phenylphenat L 89 Bunyem pun ay gt ns a y3J 9 jaydey augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen T U ausgeschlossen Fortsetzung C60e oo ae e Wrist WB NT SP Virex Il 256 USA Fl ssigkeit Ammoniumchlorid S K N N Virex TB 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N N Wasserstoffperoxid USA Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid S K S K N Wavicide 01 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N N Wavicide 06 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K N Wex Cide 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K N Z 1 Kompatibel jedoch nicht bei der EPA amerikan Umweltschutzbeh rde registriert 1 2 Hat die Bescheinigung FDA 510 k 3 Hat die CE Kennzeichnung 4 Bei der EPA registriert 5 5 Nach FDA 510 k zugelassen fl ssiges Sterilisationsmittel oder starkes Desinfektionsmittel Z Zug
107. aste Bilder dr cken ODER Ist ein aktueller Patient vorhanden im Bildschirmment Liste w hlen Eine einzelne Patientenuntersuchung w hlen oder im Bildschirmmen auf Alle w hlen klicken Im Bildschirmmen Archiv w hlen Alle H kchen und Sternchen werden entfernt Nach dem Archivieren wird links neben dem Namen des ausgew hlten Patienten erneut ein H kchen angezeigt Das Patientendaten Formular wird dazu benutzt die Patientendaten in das System einzugeben Informationen zum Ausf llen des Formulars finden Sie unter Patientendaten auf Seite 41 Die unten aufgef hrten Optionen sind nur in der DICOM Arbeitsliste verf gbar Neuer Patient EJ 1 Die Taste Patient dr cken Im Bildschirmmen Neu w hlen Damit wird das aktuelle Patientenverfahren beendet Hinweis Durch die Auswahl des neuen Patienten werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme 3 Die Informationen in die entsprechenden Felder eingeben Verfahrenstyp Den Verfahrenstyp ausw hlen nur verf gbar wenn die DICOM Arbeitslisten Funktion lizenziert und konfiguriert ist ID 140 Kapitel 5 DICOM Anschl sse Gew nschte Identifikationsinformation eingeben Das Feld ist bei der Durchf hrung einer manuellen Patientensuche editierb
108. aste Messen dr cken Ein einzelner Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Men optionen stehen zur Verf gung Ba Erstes Tasterzirkelset Zweites Tasterzirkelset Manuell L schen Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Die Taste Messen dr cken oder den zweiten Tasterzirkel im Bildschirmmen ausw hlen Ein zweiter Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ende der Diastole auf der Kurvenform positionieren Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Hinweis Die Messung mit dem zweiten Tasterzirkel erfasst die zweite Geschwindigkeit verstrichene Zeit x Verh ltnis RI und Beschleunigung Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis Die Messungen k nnen nicht im Patientenbericht gespeichert werden Die folgende Tabelle zeigt die Kurvenergebnisse die nach Untersuchungstyp angezeigt werden Tabelle 1 Kurvenberechnungen nach Untersuchungstyp Kurvenberechnungen Herz Vaskul r GBH Gyn nn Geschwindigkeits Zeit Integral VTI X Spitzengeschwindigkeit Vmax X X X X Mittlerer Druckgradient PGmean X Mittlere Geschwindigkei
109. atomie zu dokumentieren Hinweis Die Tabulator Taste zum Umschalten zwischen den Feldern und die Leertaste zum Hinzuf gen und Entfernen von H kchen in der Checkliste benutzen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 115 ua unssayy Biophysikalisches 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Profil 2 Auf Seite 2 des Berichts einen Wert f r das biophysikalische Profil ausw hlen 0 1 2 Das Gesamtergebnis wird bei Eingabe der Werte berechnet Ruhe CTG NST Non Stress Test ist optional 2005Mai19 16 26 GBH 1 6 WERE BPD Hadiock 12 Abbildung 16 GBH Diagramme GBH Diagramme Hinweis GBH Diagramme k nnen nur angezeigt werden wenn LMP oder der ErGebTer auf dem Patientendaten Bildschirm eingegeben wurden 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken 2 Im Bildschirmmen die Option Diagr w hlen 3 Inder Diagrammliste die gew nschte Messung den gew nschten Autor ausw hlen Das Diagramm f r die gew hlte Messung wird angezeigt Falls gew nscht eine weitere Messung einen weiteren Autor oder N chste Seite aus dem Bildschirmmen w hlen Falls gew nscht die Taste Sichern dr cken um die aktuelle Diagrammseite zu speichern 4 Im Bildschirmmen die Option Ber w hlen um zur vorherigen Berichtseite zur ckzukehren oder Fertig w hlen um zur Bildgebung zu gelangen Hinweis Bei Zwillingen werden beide Messungsdatens tze im gleich
110. bis Tabelle 31 werden die Schallausgangsleistung f r alle System und Schallkopfkombinationen dargestellt bei denen der thermische und mechanische Index bei oder ber 1 liegt Diese Tabellen sind nach Schallkopfmodell und Bildgebungsmodus aufgeteilt Kapitel 9 Sicherheit BiSonoSite Tabelle 9 Schallkopfmodell C60e 5 2 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a b Pr3 MPa 1 704 min von mW W 3 24 Hra3 21 lt c Xo Z cm Za _ U LE Zbp cm o S 5 S Zsp cm 4 3 2 deqlZsp cm zu f MH 2 57 Dim von Aaprt X cm E Y cm 5 PD us 0 633 PRF Hz 9048 E Pr Pilmax MPa 2 495 E deg Pllmax cm p Fokusl nge FL cm A U x FL cm 10 3 Ip 3 Ml max W cm 249 6 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig T Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 1 J ry g 2 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 5 9 9 Kontrolle 4 THI o 2 are Ein O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalind
111. ch Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise f r DICOM zugewiesen AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit f r den Archiver Ping Dienstprogramm das ermittelt ob auf eine bestimmte IP Adresse zugegriffen werden kann Kapitel 5 DICOM Anschl sse 121 WwO3la 2 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Archiver r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Archiver Images r Versuche X Image Type X Intervall sek v Clips v F Send images only 2 2 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 4 Konfigurationsseite f r Archiver Seite 2 Bilder Legt fest wie Bilder an den Archiver gesendet werden RGB unkomprimiert Mono unkomprimiert und JPEG Bildtyp Liste der Archiver Bildtypen basierend auf dem Aufnahmemodus Clips Legt fest wie Clips an den Archiver gesendet werden RGB unkomprimiert Mono unkomprimiert und JPEG Nur Bilder senden Beschrankt die Ubertragung nur auf Bilder es werden keine Clips gesendet Versuche Anzahl der Wiederholungsversuche bei fehlerhafter Ubertragung Intervall sek Zeitraum zwischen den Versuchen 122 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite Konfigurieren eines neuen Archivers 1 nn BW Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 117 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann
112. chirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte individuelle GBH Tabelle ausw hlen Bearbeiten ausw hlen und die Daten eingeben Dann im Bildschirmmen Sichern w hlen L schen individueller GBH Tabellen 38 Kapitel 2 Erste Schritte U A WN Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte individuelle GBH Tabelle ausw hlen L schen aus dem Bildschirmmen w hlen um die individuelle Tabelle aus dem System zu l schen BiSonoSite Voreinstellungen i 2006MaitS 12 06 Voreinstellungen Doppler Skala cmis Datum und Zeit__ Duplex 113 20 23 Kurve LiveTrace MaxWert IMT Berechnungen GBH Berechnungen Therm index TIW A oe Schl ssel speich Nur Bader Abbildung 20 Setup Anzeige Voreinstellungen Doppler Skala w N Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Doppler Skala die Option cm s oder kHz w hlen Duplex _ Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Duplex die gew nschte Bilddarstellung ausw hlen Vollbild 2D Kurve 1 3 2D 2 3 Kurve 1 2 2D 1 2 Kurve Live Trace w N Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Live Trace MaxWert oder Mwert ausw hlen Thermischer Index w N Die Taste
113. chw chungsfaktor von 0 3 verwendet Der blicherweise berichtete in situ Wert verwendet daher die Formel in situ herabgesetzt Wasser e 069 Da es sich bei diesem Wert nicht um die wahre in situ Intensit t handelt wird zu seiner n heren Bezeichnung der Begriff herabgesetzt verwendet Der maximal herabgesetzte und der maximale Wasserwert treten nicht immer unter denselben Betriebsbedingungen auf Der berichtete maximale Wasserwert und der herabgesetzte Wert d rfen aus diesem Grund nicht durch die in situ herabgesetzte Formel miteinander in Verbindung gebracht werden Beispiel ein Schallkopf mit Mehrzonenanordnung der in seiner tiefsten Zone maximale Wasserwert Intensit ten aufweist jedoch gleichzeitig in dieser Zone den kleinsten Herabsetzungsfaktor hat Der gleiche Schallkopf kann u U seine gr te herabgesetzte Intensit t in einer der oberfl chennahesten Fokuszonen haben Kapitel 9 Sicherheit 211 yay ayp s Gewebemodelle und Ger teuntersuchung Gewebemodelle sind notwendig um eine Einsch tzung der in situ Schw chung und Schallexpositionspegel aufgrund von Messungen der Schall Ausgangsleistung im Wasser vornehmen zu k nnen Verf gbare Modelle bieten derzeit u U beschr nkte Genauigkeit Dies ist auf den Weg durch variierende Gewebe w hrend der Ultraschalluntersuchungen und auf Ungewissheiten in Bezug auf die Schalleigenschaften von Weichteilen zur ckzuf hren Kein einzelnes Gewebemodell reicht dazu aus d
114. d Lizenz Update abgerufen werden Vorsichtshinweis Nach Ablauf der Probefrist sind keine Systemfunktionen au er der Lizenzierung mehr verf gbar bis eine g ltige Lizenz Nummer in das System eingegeben wird Aktualisieren der System und Schallkopfsoftware Wie in Kapitel 1 Informationen zur Systemsoftware auf Seite 4 beschrieben werden Softwareupgrades auf CompactFlash Karten bereitgestellt die in den hinteren CompactFlash Steckplatz auf der rechten Seite des Systems eingesetzt werden Zur Verf gung gestellte Upgrades sind erforderlich oder optional Bei der Installation von CompactFlash Karten mit einer neueren Softwareversion im System ermittelt das System die Softwareversion bereitet das System auf das Upgrade vor und installiert die neue Software Wenn eine CompactFlash Karte eine neue Schallkopfsoftware enth lt und ein Schallkopf angeschlossen wird f r den ein Softwareupgrade durchgef hrt werden muss weist das System den Benutzer darauf hin dass das Upgrade installiert werden muss Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 147 ayans a yaJ Aktualisieren der 1 Alle Schallk pfe oder Triple Transducer Connect vom System entfernen Systemsoftware 2 Das System direkt oder ber das MDS Mini Dock an die Stromversorgung anschlie en Siehe Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs 3 CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Die folgende Meldung wird angezeigt Abbildung 1 Aktualisieren der Systemsoft
115. dation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 Marz 1977 165 174 Kapitel 7 Referenzmaterial 183 jelayewzuasajay Verh ltnisberechnungen FL AU Verh ltnis Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker und S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 FL BIP Verh ltnis Hohler C W und T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 1 Dezember 1981 759 762 FL KU Verh ltnis Hadlock F P R B Harrist Y Shah und S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 Oktober 1984 439 442 KU AU Verh ltnis Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 Marz 1977 165 174 Allgemeines Referenzmaterial x oder S D Verh ltnis x abs Geschwindigkeit A Geschwindigkeit B wobei A Geschwindigkeitscursor B Geschwindigkeitscursor x Beschleunigungsindex ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4 Auflage W B Saunders Company 2000 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Delta Ze
116. der n chsten ausgew hlten Messung fortfahren k nnen Die Messung vornehmen 5 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern N Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 31 oder Speichern Taste auf Seite 39 6 Die n chste Messung vornehmen Hinweis Bei LVD LVS Berechnungen wechselt das System automatisch zur n chsten Beschriftung 7 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden 106 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite LV Volumen nach Simpson w N Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Das gew nschte Berechnungspaket markieren und die Taste Auswahl dr cken Um die erste Messung auszuf hren A4Cd ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Den Tastzirkel an der medialen Mitral ffnung positionieren und die Taste Auswahl dr cken um mit der Kurvenfunktion zu beginnen Die linke Herzkammer LV mit Hilfe des Touchpads zeichnen Hinweis Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren Die K
117. derholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen GBH Berechnungen WARNHINWEIS 1 Die Messung markieren 2 Im Bildschirmment die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht Sicherstellen dass der Untersuchungstyp GBH und der GBH Berechnungsautor f r die zu verwendende GBH Tabelle gew hlt wurden Siehe Tabelle 9 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren auf Seite 91 Bei GBH Untersuchungen ist die Richtigkeit von Datum und Uhrzeit f r alle die Geburtshilfe betreffenden Berechnungen ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist sicherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeitbedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 42 Vor der Verwendung die Richtigkeit der Eintr ge in den ind
118. die Option Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden Im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messungen im Patientenbericht zu speichern Die Ergebnisse werden unten im Berechnungsmen angezeigt und die Messung ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Hinweis Es kann nur eine Berechnung S D RI oder S D RI Pl gespeichert werden Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Messung anzeigen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt oder wiederholen 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit den gespeicherten Messungen vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese
119. e Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Die ausgew hlte Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 31 oder Speichern Taste auf Seite 39 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 81 u unuy 1 g pun ua unssayy Gespeicherte Messung anzeigen oder wiederholen Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung
120. e Taste System dr cken Display Information ausw hlen 3 Die gewiinschten Kontrollk stchen aktivieren um den Systemstatus auf dem Bildschirm anzuzeigen Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen 32 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite MID Berechnungen IMT Berechnungen Ant N anterior nah Ant F anterior tem lat iatera nah Lat F lateral fern Post N posterior nah Post F posterior fern M IMT 2 Regionsbreite mm 10 1 20 BE 1 1 17T TOT m Abbildung 16 Setup Anzeige MID Berechnungen MID Berechnungen 1 Die Taste System dr cken 2 _ MID Berechnungen ausw hlen 3 Inder Liste MID Berechnungen die gew nschten Bezeichnungen ausw hlen Bei Auswahl einer Bezeichnung wird die Messung im Berechnungsmen und im Bericht abgelegt Bei Auswahl von Keine wird eine Bezeichnung entfernt Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Kapitel 2 Erste Schritte 33 ayHayaS 33513 Autoren von GBH Berechnungen System Einrichtung Gestationsalter GS Nyberg THAP Keine SSL Hadiock AU Hadiock Beo Faso me Keine FRO Keine FL Hadiock KU Hadiock GEW Hadlock THQ Keres Wachstumsanalyse BPD Hadiock GEW Hadiock KU Hadiock KU AU Campbell
121. e durch Dr cken der Taste Auswahl fortfahren Der letzte Punkt muss sich am Ende der Kurve befinden Hinweis Ist ein Fehler aufgetreten die R cktaste verwenden um zur vorherigen Position zur ckzukehren 6 Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen 7 Die Taste Speichern dr cken um ein Bild der Kurve mit den angezeigten Ergebnissen zu speichern 8 Bei Ausf hrung eines VTI TAM oder S D Verh ltnisses aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen Automatisch Hinweis Eine automatische Kurve ist nur bei VTI TAM und S D Verh ltnis verf gbar Die optimale Kurvenposition ergibt sich bei eingeschalteter Live Trace 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Im Bildschirmmen Auto w hlen Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt 3 Das Touchpad verwenden um den ersten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren 4 Die Taste Auswahl dr cken Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden 5 Das Touchpad verwenden um den zweiten vertikalen Tasterzirkel am Ende der Kurvenform zu positionieren 6 Im Bildschirmment Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen 7 Im Bildschirmment Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht
122. eben Durch die Durchf hrung von Wartungsarbeiten die nicht im Benutzer oder Wartungshandbuch beschrieben sind kann die Produktgarantie erl schen Wenden Sie sich bei Fragen zur Wartung an den technischen Kundendienst von SonoSite Empfohlenes Desinfektionsmittel 156 Informationen sind Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen T U ausgeschlossen auf Seite 164 zu entnehmen Aktuelle Informationen zur Reinigung und Desinfektion sind auf der SonoSite Website unter www sonosite com zu finden W hlen Sie Products amp Solutions und dann MicroMaxx Documentation Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung SonoSite Sicherheit Bei der Verwendung von Reinigungs und Desinfektionsmitteln sowie Gels bitte die folgenden Warn und Vorsichtshinweise beachten Weitere spezifische Warn und Vorsichtshinweise sind in der Produktliteratur und an sp terer Stelle in diesem Kapitel beschrieben WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Die aufgef hrten Desinfektionsmittel und Reinigungsverfahren werden von SonoSite empfohlen da sie mit dem Produktmaterial kompatibel sind nicht aufgrund ihrer biologischen Wirksamkeit Hinweise zur Desinfektionswirkung und geeigneten klinischen Verwendungszwecken sind den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zu entnehmen Der f r ein Ger t erforderliche Desinfektionsgrad h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es beim Gebrauch in Ber hrung k
123. eblendet und die Bildgebung beginnt Cine Puffer zu Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um einzelne Bilder im Cine Puffer anzuzeigen Die Bildnummer ndert sich entsprechend wenn die Cine Taste gedr ckt wird Hinweis Die Gesamtzahl der Bilder im Puffer wird im Systemstatusbereich unter dem Fixieren Symbol angezeigt 50 Kapitel 3 Die Untersuchung BA SonoSite Bildgebung im M Mode Die folgenden Anweisungen behandeln die M Mode Bildgebung Motion Mode Anweisungen zur Tiefe und zur Optimierung sind dem Abschnitt 2D Bildgebung auf Seite 47 zu entnehmen M Mode Probenlinie 2006Mail9 12 16 Abbildung 3 M Mode Probenlinie Die Taste M Mode f r die M Mode Probenlinie dr cken Hinweis Falls sich der M Mode nicht einschaltet muss sichergestellt werden dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist 2 Die M Mode Probenlinie mit Hilfe des Touchpads ber dem Wahlbereich ROI des Bildes positionieren Hinweis Im M Mode sind keine Tiefenver nderungen m glich Die Tiefe vor dem Aktivieren der M Mode Kurve anpassen Probenlinie 1 Kapitel 3 Die Untersuchung 51 Bunga pi g M Mode Kurve 52 2005Mai19 12 16 GB Abbildung 4 M Mode Kurvenbild M Mode Kurve Laufgeschwindigkeit Verstarkung 1 Die Taste M Mode erneut dr cken um die M Mode Kurve aufzunehmen Hinweis Die Zeitskala Uber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von ei
124. ebung CW Doppler 245 Bildgebungsmodus Schallkopf 45 Bildschirmaufteilung Daten der Modi 15 Kontextmen 15 Index 253 xapuj Men Berechnungen 15 Mess und Berechnungsdaten 15 Orientierungsmarkierung 15 Patienteninformation 16 Pikto 15 Systemstatus 16 Text 15 Tiefenmarkierung 16 Bildspeicherung technische Daten 188 Biologische Sicherheit 198 Biopsie 49 B Mode Siehe 2D Bildgebung C Cine Puffer 50 Clip Aufnahme 60 Clip Aufnahmeverz gerung 61 CompactFlash einsetzen 8 entfernen 9 CW Doppler Bildgebung Definition 245 D Daten der Modi 15 Datum 30 Delta Druck Delta Zeit dP dT 111 Desinfektion Batterie 163 Schallk pfe 159 Schallkopfkabel 161 System 157 Desinfektionsmittel Kompatibilit tstabelle 164 168 Sicherheit 157 DICOM Anschluss an LAN 117 Anschl sse 29 Arbeitsliste sortieren 143 Arbeitslisten Server w hlen 136 Arbeitslisten Server Status pr fen 136 Arbeitslisten Update 142 Archiver w hlen 136 Archiver Status pr fen 136 Bild archivieren 139 Bild drucken 139 Bild manuell archivieren 140 Bild bertragung pr fen 139 254 Index Drucker w hlen 136 Druckerstatus pr fen 136 Ger teplatz w hlen 136 Norm 191 Patientendaten 140 Patientensuche 142 Sicherung 117 Systemeinrichtung 117 DICOM Konfiguration Arbeitslistenserver 128 Archiver 121 Drucker 124 Einf hrung 118 Ger teplatz 118 importieren und exportieren 132 Netzwerkprotokoll 133 Verfahren 131 Distanzmessung 2
125. egen Ger te entfernen die sehr anf llig f r elektromagnetische St rungen sind Leistung interner Quellen innerhalb der Einrichtung senken wie Pager Systeme F r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te mit Etiketten kennzeichnen Das Klinikpersonal dahingehend schulen m gliche Probleme zu erkennen die durch elektromagnetische St rungen verursacht werden Elektromagnetische St rungen durch technische L sungen verringern oder beseitigen z B Abschirmung Verwendung von pers nlichen Daten bertragungsger ten Handys Computer in Bereichen einschr nken in denen sich f r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te befinden Relevante Informationen zu elektromagnetischen St rungen mit anderen austauschen besonders beim Kauf neuer Ger te die St rungen verursachen k nnen Medizinische Ger te erwerben welche die Anforderungen der EMV Normen IEC 60601 1 2 erf llen 3 V m St rfestigkeit Grenzst rpegel 0 0014 V m Kapitel 9 Sicherheit 199 yay ayd s Vorsichtshinweis Herstellererklarung Um das Risiko erh hter elektromagnetischer Emissionen oder verringerter St rfestigkeit zu vermeiden sollten nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te verwendet werden Der Anschluss von Zubeh r und Peripherieger ten die nicht von SonoSite empfohlen wurden kann zu einer Fehlfunktion des Ultraschallsystems oder anderer medizinischer elektrischer Ger te in diesem Bereich f hren Eine Liste der durch
126. ehr auf der negativen Seite der Grundlinie beinhalten 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Vmean oder TV markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 dP dT markieren und die Taste Auswahl dr cken Eine horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterzirkel wird bei 100 cm s angezeigt 4 Den ersten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform bei 100 cm s positionieren 5 Die Taste Auswahl dr cken Eine zweite horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterzirkel wird bei 300 cm s angezeigt 6 Den zweiten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform bei 300 cm s positionieren 7 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 111 uabunuydeaieg pun ua unssayy Aortenklappen Hinweis Diese Berechnung erfordert dass eine Messung im 2D Modus und Offnungsflache zwei Messungen in Doppler Modus durchgef hrt werden Wenn die drei AVA Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT 1 2 3 4 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken LVOT D markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Im
127. eine Interaktion Touchpad Zeigt markierte Unterteilungen je nach Tiefe in Schritten von 0 5 cm 1 cm und 5 cman Das Touchpad dient zum Ausw hlen Anpassen und Verschieben von Objekten auf dem Bildschirm Beispielsweise werden damit die Position des Tasterzirkels die Gr e und Position des CPD Color Bereichs und der frei bewegliche Cursor und hnliches gesteuert Hinweis Mit den Pfeiltasten werden hnliche Funktionen ausgef hrt wie mit dem Touchpad Kontextmen s 16 Das Kontextmen unten im Bildschirm enth lt Bedienelemente die entsprechend dem Systemstatus angepasst werden k nnen Ist beispielsweise im 2D Modus ein C60e Schallkopf angeschlossen stehen folgende Optionen zur Verf gung Tabelle 3 Kontextmen s Symbol Beschreibung Werte Typen Allg Steuert die 2D Bildoptimierung Aufl Allg Tiefe Durchlauf Dynam ndert das Bild durch Variieren des 4 Bereich angezeigten Grauwertebereichs an ANA PM Dual Zeigt Bilder nebeneinander an Ein Aus ry O Li Dreht das Bild nach oben links U Li Dreht das Bild nach unten links Aktion U Re Dreht das Bild nach unten rechts O Re Dreht das Bild nach oben rechts Kapitel 2 Erste Schritte BA SonoSite Tabelle 3 Kontextmeniis Fortsetzung Symbol Beschreibung Werte Typen EJ Helligkeit Steuert die Bildschirmhelligkeit 1 10 Auf Ab E Bispe eee Biopsie F hrungslinien ein Ein Aus Men abh ngige Bedienelemente Die men abh ngigen Bedienelemente umfassen sechs
128. eit Bildes eingegeben werden In einem Dualbild kann Text nur in einer Zeile am unteren Rand jedes Bildschirmbereichs eingegeben werden Die Kommentarfunktion steht sowohl bei der Echtzeit Bildgebung als auch bei fixierten Bildern zur Verf gung Ein gespeichertes Bild kann nicht mit einem Kommentar versehen werden Texteingabe 1 Die Taste Text oder die Leertaste dr cken In einem Einzelbild wird ein gr ner Cursor zur Dateneingabe in der Ecke oben links angezeigt 2 Die Eingabe das L schen oder ndern von Text erfolgt ber die Tastatur Die R cktaste dr cken um Zeichen links vom Cursor zu l schen Die Leertaste dr cken um Leerstellen zwischen W rtern einzuf gen bzw um Zeichen rechts vom Cursor durch Leerstellen zu ersetzen Die Pfeiltasten dr cken um den Cursor nach links oder rechts zu verschieben Die Eingabetaste dr cken um den Cursor an den Anfang der Textzeile zu setzen Die Taste Entf dr cken um Zeichen rechts vom Cursor zu l schen Im Bildschirmmen L schen Zeile w hlen um die gesamte Textzeile zu l schen Aus dem Bildschirmmen Symbole ausw hlen um Sonderzeichen einzugeben Siehe Symbole auf Seite 19 Die Taste Text dr cken um die Texteingabe zu deaktivieren Pfeil 1 Die Pfeiltaste dr cken Verwenden Sie den Pfeil als Zeiger mit dem Sie auf einen bestimmten Ausschnitt des Bildes aufmerksam machen k nnen Mit Hilfe des Touchpads den Pfeil ber dem Bild bewegen 3 Die Taste Auswah
129. el Video und Druckerkabel und die SiteLink Bildverwaltungssoftware 3 0 Angaben zum Zubeh r sind dem betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs zu entnehmen Kapitel 1 Einf hrung 3 Bunaynyulg Zu den Peripherieger ten des Systems geh ren f r medizinische Ger te zugelassene den Anforderungen der Richtlinie EN60601 1 entsprechende und nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Produkte Zu den f r medizinische Ger te zugelassenen Peripherieger ten des Systems geh ren ein Drucker ein Videorekorder und ein DVD Player Zu den nicht f r medizinische Ger te zugelassenen Peripherieger ten geh ren eine CompactFlash Karte sowie ein Kensington Sicherheitskabel Systemeinstellungsanweisungen f r die Anwendung von Peripherieger ten werden in Kapitel 2 Systemeinrichtung auf Seite 20 behandelt Die Herstelleranweisungen liegen den jeweiligen Peripherieger ten bei Anweisungen f r den Gebrauch von Peripherieger ten mit dem System finden Sie im betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs Informationen zur Systemsoftware 4 Das Ultraschallsystem enth lt Software zur Steuerung des Systembetriebs Unter Umst nden ist ein Softwareupgrade erforderlich Von SonoSite wird in diesem Fall eine CompactFlash Karte auf der sich die Software befindet zur Verf gung gestellt Eine neue Software bietet normalerweise auch neue Funktionen Mit einer einzelnen CompactFlash Karte k nnen ein bzw mehrere S
130. elassen zur Verwendung N Nein nicht verwenden S Schallkopf ausschlie lich S K Schallkopf und Kabel U Ungetestet nicht verwenden Vorsichtshinweis Um eine Besch digung des Schallkopfs zu vermeiden die Anleitungen des Desinfektionsmittelherstellers beachten L ngeres Eintauchen als die in der Tabelle unten angegebenen Werte und oder unzureichendes Absp len kann die Nutzungsdauer des Schallkopfs verk rzen und zu Besch digungen f hren Wichtige Anweisungen zur Schallkopfpflege und reinigung sind dem T U Schallkopf Benutzerhandbuch zu entnehmen Tabelle 4 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit T U Schallk pfen Desinfektionsmittel Wirkstoff T U H w PeraSafe Natriumperborat OK lt 15 Minuten Cidex Glutaraldehyd OK lt 50 Minuten Cidex OPA Ortho Phthalaldehyd OK lt 15 Minuten Cidex Plus Glutaraldehyd OK lt 25 Minuten Cidezyme Enzol Enzymatischer Reiniger OK lt 10 Minuten Klenzyme Enzymatischer Reiniger OK lt 15 Minuten Metricide Glutaraldehyd OK lt 50 Minuten Wavicide 01 Glutaraldehyd OK lt 50 Minuten STERIS System 1 Peressigs ure S STERRAD Wasserstoffperodix Gasplasma Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 169 ayans a yaJ 170 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung SonoSite Kapitel 7 Referenzmaterial Dieser Abschnitt enth lt Informationen zu den mit dem System durchf hrbaren klinischen Messungen die Genauigkeit jeder Messung und die Faktoren die sich auf die Genauigkeit von Messun
131. elle entspricht In der nat rlichen oder urspr nglichen Lage Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten entlang des Ultraschallstrahls Eine Angabe der Wahrscheinlichkeit des Auftretens mechanischer Bioeffekte je h her der MI desto gr er die Wahrscheinlichkeit der mechanischen Bioeffekte Eine ausf hrlichere Beschreibung des MI ist Kapitel 9 Sicherheit zu entnehmen Kapitel 10 Glossar 245 Jessojg MI TI M Mode NTSC PAL Schallkopf Schallkopf mit gekr mmter Anordnung curved array Schallkopf mit linearer Anordnung linear array Schallkopf mit phasengesteuerter Anordnung phased array Thermischer Index TI TIC thermischer Index f r Kranialknochen Kapitel 10 Glossar Siehe Mechanischer Index und Thermischer Index Bewegungsmodus der die Phasenbewegungen des Herzens darstellt Ein einzelner Ultraschallstrahl wird ausgesendet und reflektiert Signale die als Punkte mit unterschiedlicher Intensit t angezeigt werden Auf diese Weise entsteht eine Linie auf dem Bildschirm National Television Standards Committee Eine Videoformateinstellung Siehe auch PAL Phase Alternating Line phasenweiser Zeilenwechsel Eine Videoformateinstellung Siehe auch NTSC Ein Ger t das eine Energieform in eine andere umwandelt Ultraschall Schallk pfe enthalten Piezoelemente die bei elektrischer Stimulierung Schallenergie emittieren Wenn die Sc
132. elocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 Durchmesserreduktion 1 D2 cm D1 cm 100 wobei D1 Originaldurchmesser des Gef es in cm D2 reduzierter Durchmesser des Gef es in cm Druckgradient PGr in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams und Wilkins 1999 S 64 4 Geschwindigkeit Spitzen Druckgradient E E PG EPG 4 PE Spitzen Druckgradient A A PG APG 4 PA2 Spitzen Druckgradient PGmax PGmax 4 PV2 Mittlerer Druckgradient PGmean PGmean 4 Vmax Kapitel 7 Referenzmaterial 185 Jelayewzuasajoy Pulsatilitatsindex Pl Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 PI PSV EDV V wobei PSV Systolische Spitzengeschwindigkeit EDV Enddiastolegeschwindigkeit V mittlere Flussgeschwindigkeit w hrend des gesamten Herzzyklus Resistiver Index RI Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 RI abs Geschwindigkeit A Geschwindigkeit B Geschwindigkeit A in Messungen wobei A Geschwindigkeitscursor B Geschwindigkeitscursor x Zeitmittel TAM in cm s TAM Mittel mittlere Kurve Volumen Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28 Auflage CRC Press Boca Raton FL 1987 S 131 Volumenfluss VF in l min
133. em Information Kapitel 2 Erste Schritte Konfiguration des Systems zum Schutz der Patientendaten erfordert Benutzeranmeldung und Passworteingabe Konfiguration von Tonalarm Ruhemodus und Aus Modus Konfiguration von Drucker Videoformat serieller Schnittstelle und bertragungsmodus DICOM oder SiteLink DICOM und SiteLink sind optionale Funktionen Konfiguration von Datum und Uhrzeit Konfiguration vorhandener Systemfunktionen als Verkn pfung und Erstellung vordefinierter Bildbeschriftungen Konfiguration der auf dem Bildschirm angezeigten Informationen Patienteninformationen Daten der Modi und Systemstatusdaten Konfiguration des MID Berechnungsmen s und der Voreinstellungen Auswahl von OB Berechnungsautoren Konfiguration des Systems f r benutzerdefinierte Messungen Individuelle GBH Messungen sind als Zusatzoption erh ltlich 1 Voreinstellungen konfigurieren Doppler Skala Duplex Live Trace Therm Index Speicher Taste und Dynam Bereich Versionsanzeige f r Systemhardware und software BA SonoSite Einstellungen der Sicherheitseinrichtung Sicherheitseinrichtung WARNHINWEIS In den Vereinigten Staaten von Amerika sind rzte die Patienteninformationen aufbewahren oder weitergeben durch den Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA von 1996 und die Datenschutzrichtlinie der Europ ischen Union 95 46 EG angehalten geeignete Verf
134. en Hinweis Invert wird nur im Color Modus angezeigt BiSonoSite Verst rkung Den Verst rkung Drehknopf links unten am Bedienfeld drehen um die auf den CPD oder Color Wahlbereich angewendete Farb Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Hinweis Bei der CPD oder Color Bildgebung wirkt sich die Bedienung der Nahe und Weit Drehkn pfe nur auf das 2D Bild aus 2D Bildgebung Die Taste B Bild oder Color dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Bei zwei aktiven Modi CPD Color und PW Doppler mit der Taste Auswahl zwischen Kontextmen s umschalten Kapitel 3 Die Untersuchung 55 Bunga pi g Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren Hinweis PW und CW sind optionale Funktionen und h ngen von Schallkopf und Untersuchungstyp ab Die folgenden Anweisungen behandeln die PW und CW Bildgebung Doppler Probenlinie 2006Malio 12 18 Vas L38 Abbildung 6 Doppler Bild mit Probenlinie und Wahlbereich Probenlinie Die Taste Doppler f r die Doppler Probenlinie dr cken Die Doppler Probenlinie mit Hilfe des Touchpads ber dem Wahlbereich ROI des Bildes positionieren Die Taste Auswahl dr cken um die Probenlinie einzustellen und zwischen der Doppler Probenlinie und der Winkelanpassung umzuschalten Ein Indikator auf der linken Seite des Bildschirms wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird Hinweis Falls der PW
135. en Hinweis Die Grundlinie kann auf einer fixierten Kurve angepasst werden wenn die Live Trace nicht angezeigt wird Umkehrung kan a Lautst rke Pi Kapitel 3 Die Untersuchung Im Bildschirmmen Invert w hlen um das Spektrum um die Vertikalachse zu drehen Hinweis Invert kann auf einer fixierten Kurve angepasst werden wenn die Live Trace nicht angezeigt wird Die gew nschte Doppler Lautst rke im Bildschirmmen w hlen um die Doppler Lautsprecherlautst rke zu erh hen oder zu verringern 0 10 BA SonoSite Wandfilter WF Die gew nschte Wandfilter Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Laufgeschwindigkeit Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Live Trace Trace aus dem Bildschirmmen ausw hlen um eine LiveTrace von Spitzen oder Mittelwert anzuzeigen Siehe Live Trace auf Seite 39 Verst rkung Den Verst rkung Drehknopf drehen um die Doppler Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Fixieren Freeze 1 Die Fixieren Taste dr cken Im 2D Modus wird das Cine Symbol im Systemstatusbereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Fixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung beginnt Cine Puffer Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cke
136. en Diagramm dargestellt 116 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Kapitel 5 DICOM Anschlusse DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine ist eine optionale Daten bertragungsfunktion die es dem System erm glicht ber ein lokales Netzwerk LAN Verbindungen zu PACS Archivern Filmdruckern und Arbeitslisten Servern herzustellen Dieses Kapitel enth lt Informationen ber DICOM Konfiguration und Einsatz Systemeinrichtung f r DICOM Einrichten des 1 Systems f r den 2 Anschluss an DICOM 3 Ethernet Anschluss Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen In der Liste der Ubertragungsmodi die Option DICOM ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Anschluss an LAN Das Ethernet Kabel an das Ethernet Schnittstellenkabel anschlie en und danach eine Ethernet Verbindung mit dem MDS Mini Dock herstellen Siehe betreffendes Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Ethernet Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht Sicherung von DICOM Einstellungen SonoSite empfiehlt dringend vor der Konfiguration des Systems die werkseitigen DICOM Einstellungen auf einer CompactFlash Karte zu speichern und die Karte an einem sicheren Ort aufzubewahren Anlegen einer 1 Sicherungskopie 2 3 4 5 Eine leere CompactFlas
137. en um die EKG Kurve ein bzw auszuschalten Verst rkung Im Bildschirmmen die gew nschte Verst rkung ausw hlen um die EKG Verst rkung zu erh hen oder zu verringern 0 20 IN Position Die gew nschte Position der EKG Kurve im Bildschirmmen w hlen Laufgeschwindigkeit Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Clip Aufnahmeverz gerung Verz g Hinweis Diese Men option wird im EKG Kontextmen angezeigt und ist nur bei der Option Clip speichern verf gbar Verz g aus dem Bildschirmmen ausw hlen Linie rin Die gew nschte Position der Verz gerungslinie auf der EKG Kurve w hlen Die Verz gerungslinie kennzeichnet die Stelle an der die Clip Aufnahme getriggert wird Verst rkung al Im Bildschirmment die gew nschte Verst rkung ausw hlen um die EKG Verst rkung zu erh hen oder zu verringern 0 20 Sichern Speichert die gew nschte Position der Verz gerungslinie auf der EKG Kurve Hinweis Sie k nnen die Position der Verz gerungslinie vor bergehend ndern Bei Eingabe eines neuen Patienten oder Aus und Einschalten des Systems wird wieder die Verz gerungslinie auf die zuletzt gespeicherte Position zur ckgesetzt Kapitel 3 Die Untersuchung 61 Bunga pi g Kommentar Hinweis In einem Einzelbild k nnen Bildkommentare ausschlie lich in einer Zeile oberhalb eines fixierten oder Echtz
138. en Bediener bei der Handhabung des Schallkopfsteckers sollte das System nicht l nger als 60 Minuten ununterbrochen im Echtzeit Abtastmodus im Gegensatz zum Fixieren oder Ruhemodus betrieben werden Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen bzw Verletzungen keine Ger teabdeckungen ffnen Alle internen Einstellungen und Auswechselungen mit Ausnahme des Wechsels der Batterie m ssen von einem qualifizierten Techniker vorgenommen werden Zur Vermeidung von Verletzungen darf das System nicht in der N he von entz ndlichen Gasen oder An sthetika betrieben werden Dies k nnte zu einer Explosion f hren Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen ist das Ger t nur bei ordnungsgem er Erdung zu verwenden Wenn das Netzteil nicht ordnungsgem geerdet ist besteht die Gefahr eines elektrischen Schlags Die Zuverl ssigkeit einer Erdung l sst sich nur dann sicherstellen wenn das Ger t im Krankenhaus an eine entsprechende Wandsteckdose angeschlossen wird Der Erdungsdraht darf nicht entfernt oder umgangen werden Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden m ssen vor der Verwendung des Schallkopfs die Schallkopfoberfl che das Geh use und das Kabel berpr ft werden Falls der Schallkopf oder das Kabel besch digt sind den Schallkopf auf keinen Fall verwenden Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden das System vor der Reinigung stets vom Netzteil trennen Kapitel 9 Sicherheit SonoSite WARNHINWEIS
139. en Messungen k nnen die Werte die f r das ICA CCA Verh ltnis verwendet wurden im vaskul ren Bericht ausgew hlt werden 2005Mai19 15 10 Vas L38 gt PCCA s 95 2cmis 3 PCCA d 22 8cmis Abbildung 11 Vaskul re Messung 98 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Vaskul re Messung beschriften 1 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Im Berechnungsmen Links oder Rechts markieren und die Taste Auswahl dr cken 2 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren 4 Die Taste Auswahl dr cken Ein zweiter Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 5 Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ende der Diastole auf der Kurvenform positionieren Die Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndern sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden 6 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die F
140. en und Entfernen der CompactFlash Karte unnnneen 8 Systembetrieb mit Wechselstrom Aufladen der Batterie 0 9 Ein Ausschalten des Systems sccssssssssssseessssseessssssessssssseeesssseeessssneesssseees 10 Anschlie en und Entfernen des Schallkopfs uussseeen 11 Bedienelemente des Systems ensenssenssennssenssenssennnnenn 12 Bildschirmaufteilung 15 Allgemeine Interaktion 16 TOUCHPAaG srine erre E A a Eiee E EEEE 16 KOATEXTIMENUS icscsscusssserssossescosandcossnssnersvssssseastcbcestascdevescesssosbessecosseecescosesssestesebeass 16 Men abh ngige Bedienelemente Kommentar und Text Formulare neneen 20 Systemeinrichtung sessista aeaiiai 20 Einstellungen der Sicherheitseinrichtung sssssssssssssssssssssssssssssssesrrrsse 21 Audio und Batterie Anschl sse nnne Datum und Zeit ua Betri Modi und F Tasten unecnssssnnsssenssennnsssonssennusssonesennnsssonesennnsssonessennesen 31 Display Information sccsssscsssscssecsscsssscssecsscsssccessccssccssccessecsscssuseessesssecsscessses 32 MID Berechnungen ccsssssssssssssscssecssecsuscsssecsesssccssecensecsscesscessccenecesuccsscesseesseees 33 Autoren von GBH Berechnungen ssssssscsescssscsesscssecssecssccsssecasecseecsscesseenss 34 Individuelle GBH Messungen 36 Individuelle GBH Tabellen 37 Voreinstellungen 39 System Information nsensseonnosnonessnnessnonersenesenones
141. en von Symbolen Sonderzeichen auf Seite 19 Hinweis Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbruch ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten BA SonoSite Einrichten eines 1 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann automatischen DICOM Einstellungen ausw hlen Suche Updates Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste Arbeitslisten Server ausw hlen Bei automatischer Suche Seite 2 Ein ausw hlen In der Erfolgt alle Liste die gew nschte Zeitspanne zwischen den automatischen Updates ausw hlen 6 Inder Startzeit Liste die Startzeit f r die automatischen Updates ausw hlen 7 Aus dem Bildschirmmen Fertig w hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten vu BW N L schen eines 1 Den Namen des Ger ts in der Arbeitsliste ausw hlen Arbeitslistenservers 2 L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt 3 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen 4 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starte
142. ern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 7 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden RWN nn Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Messung anzeigen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen oder wiederholen aufgef hrt 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Messung l schen 1 Die Messung markieren 2 Im Bildschirmment die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht 86 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite 2005Mail9 13 55 gt 0 62em A082 B0 62 v C062 D070 E 0 62 cm Abbildung 8
143. erungen am besten entspricht Das System ist mit einem Hochleistungs LCD ausgestattet Zur Optimierung der Bildqualit t den Betrachtungswinkel und die Helligkeit des Bildschirms entsprechend einstellen Bei jedem Einschalten des Systems wird das 2D Bild angezeigt In diesem Modus werden Echos am Bildschirm in zwei Dimensionen angezeigt indem auf der Grundlage der Echosignalamplitude eine bestimmte Helligkeitsstufe zugeordnet wird Dies ist der Standard Bildgebungsmodus des Systems Kapitel 3 Die Untersuchung 47 Bunga pi g Bei Bildgebung in einem anderen Modus k nnen Sie durch Dr cken der Taste B Bild in den 2D Modus zur ckkehren Kehrt das System nach Dr cken der Taste B Bild nicht in den 2D Modus zur ck muss sichergestellt werden dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist Abbildung 2 2D Bild 2005Mai19 12 16 Optimieren Die gew nschte Optimierung im Bildschirmmen w hlen Aufl bietet die bestm gliche Aufl sung von Darstellungsdetails Allg bietet ein Gleichgewicht zwischen Aufl sung und Eindringtiefe Tiefe bietet die bestm gliche Eindringtiefe Hinweis Zu den Parametern die f r die beste Bildqualit t optimiert sind z hlen Fokuszonen ffnungsgr e Frequenz mittlere Frequenz und Bandbreite und Kurven Diese Parameter k nnen nicht vom Benutzer ge ndert werden Dynam Bereich E Die gew nschte Einstellung f r den dynamischen Bereich im Bildschirmmen
144. esch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Reinigung und Desinfektion der Batterie Vorsichtshinweis Um Sch den an der Batterie vermeiden darf keine Reinigungsl sung und kein Desinfektionsmittel an die Batterieklemmen gelangen Reinigung und Desinfektion der Batterie durch Abwischen Die Batterie aus dem System entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch abwischen das mit einer milden Seife oder einer Reinigungsl sung befeuchtet wurde Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Es wird die Verwendung des Desinfektionsmittels Theracide empfohlen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 163 ayans a yaJ L v9 Bunyem pun ayonsiajya4 9 jaydey ay souos g Aktuelle Informationen zur Reinigung und Desinfektion sind auf der SonoSite Website unter www sonosite com zu finden W hlen Sie Products amp Solutions und dann MicroMaxx Documentation Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen T U ausgeschlossen ee a oe De Ze u ER L38e P17 105 Spray USA Spray Quart Ammoniak S K N Z AbcoCide 4 USA Fl
145. esendet Dateien im DICOM Format werden nicht auf der CompactFlash Karte gespeichert Die Datei bertragung von ausstehenden Patientenuntersuchungen erfolgt erst nachdem die Untersuchung beendet oder ein neuer Patient erstellt wurde berpr fen der Bild und Clip bertragung Die Taste Bilder dr cken In der Patientenliste ist der Status der Bild und Clip bertragung angegeben Siehe Abbildung 14 auf Seite 138 Mit einem H kchen versehene Patientenuntersuchungen wurden archiviert Patientenuntersuchungen ohne H kchen stehen noch zur Archivierung an Mit einem Sternchen versehene Patientenuntersuchungen wurden unterbrochen Die Bild und Clip bertragung wird unterbrochen wenn das System die in der Konfiguration festgelegten Versuche nach den vorgegebenen Intervallen durchf hrt Diese Untersuchungen m ssen manuell archiviert werden Kapitel 5 DICOM Anschl sse 139 WOdId Manuelles 1 Archivieren oder Drucken von Bildern Patientendaten Sicherstellen dass das Ultraschallsystem eingeschaltet ist und der richtige Ger teplatz ausgew hlt wurde Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Mini Dock Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht Das Symbol f r die Netzwerkverbindung im Systemstatusbereich wird w hrend DICOM Netzwerkaktivit t animiert wenn Bilder bertragen werden Am Ultraschallsystem die T
146. esinfektion stets Schutzbrille und Handschuhe zu tragen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 157 ayans a yaJ WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Um Infektionen zu vermeiden muss der f r ein Produkt erforderliche Desinfektionsgrad eingehalten werden Dieser h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es bei Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r das Ger t geeignet sind Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Reinigungs oder Desinfektionsmittel nicht direkt auf die Systemoberfl chen spr hen Dies kann zum Einsickern des Reinigungs bzw Desinfektionsmittels in das System f hren wodurch das System besch digt und die Garantie ung ltig gemacht wird Keine starken L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel verwenden da diese die Au enfl chen des Systems besch digen Nur empfohlene Reinigungs oder Desinfektions
147. eter an und schalten Sie das System durch Dr cken und Festhalten der Ein Aus Taste ab Um eine Erh hung der System und Schallkopfsteckertemperatur zu vermeiden den Luftstrom in die Bel ftungs ffnungen an der Seite des Systems nicht blockieren Ger tesicherheit WARNHINWEIS Um eine Feuergefahr zu vermeiden den Schallkopf nicht zusammen mit hochfrequenten Chirurgieger ten verwenden Eine solche Gefahr kann im Falle eines Defekts am Anschluss der hochfrequenten chirurgischen Neutralelektrode auftreten Zum Schutz des Ultraschallsystems Schallkopfs und Zubeh rs sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Vorsichtshinweis berm iges Biegen oder Verdrehen der Kabel kann zu einem Ausfall oder zum zeitweiligen Aussetzen des Betriebs f hren Unsachgem e Reinigung oder Desinfektion einer Systemkomponente kann permanenten Schaden verursachen Anweisungen zur Reinigung und Desinfektion entnehmen Sie bitte Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Den Schallkopfstecker nicht in L sung eintauchen Das Kabel ist jenseits der Stecker Kabel bergangsstelle des Schallkopfs nicht fl ssigkeitsdicht L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel auf keinen Teil des Systems anwenden Wenn das System voraussichtlich einige Zeit nicht verwendet werden wird die Batterie aus dem System entfernen Keine Fl ssigkeit auf dem System versch tten Freiliegende Metallfl chen des Mini Docks verf gen Uber ke
148. ety Section 1 1 Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Abschnitt 1 1 Collateral Standard Erg nzungsnorm Safety Requirements for Medical Electrical Systems Sicherheitsanforderungen f r medizinische elektrische Systeme EN 60601 2 37 2001 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment Europanorm Teil 2 37 Besondere Festlegungen f r die Sicherheit von Ultraschall Ger ten f r die medizinische Diagnose und berwachung CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Anforderungen in Bezug auf die Angabe der Schall Ausgangsleistung von medizinischen Ultraschallger ten UL 60601 1 2003 Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit 190 Kapitel 8 Technische Daten SonoSite EMV Normen Klassifizierung EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Erganzungsnorm Electromagnetic Compatibility Elektromagnetische Vertraglichkeit Requirements and Tests Anforderungen und Pr fungen CISPR11 2004 Interna
149. exwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 217 HOyaayp s Tabelle 10 Schallkopfmodell C60e 5 2 Betriebsmodus M Mode TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a 1 3 b Pr3 1 692 Wo Z 39 01 min von W 3 z1 IA 3 z1 121 Ag 3 Zsp 4 9 4 9 a deq 2sp 0 2961 fe 2 56 2 56 Dim von Aaprt x 1 872 Y 1 3 S PD 0 633 amp PRF 1600 E Pr PIl max 2 612 S deg Pllinax 0 2871 p Fokusl nge FL cm FL u N Bi Ipa 3 Ml max W cm 249 2 N S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Abd Abd 2 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe Tiefe 4 z Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 7 3 7 3 Y Kontrolle 4 THI 2 mats Ein Ein o I a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 218 Kapitel 9 Sicherheit A SonoSite Tabelle 11 Schallko
150. f r die Volumenflussberechnung erforderlich Das Doppler Probenvolumen sollte das Gef vollst ndig mit Ultraschall erfassen Hinweis Die folgenden Faktoren sollten bei der Durchf hrung von Volumenflussmessungen ber cksichtigt werden Benutzer sollten der geltenden medizinischen Praxis bei der Volumenflussberechnung folgen Die Genauigkeit der Volumenflussberechnung h ngt gr tenteils vom Benutzer ab Als Faktoren die die Genauigkeit der Berechnungen beeinflussen sind in der Literatur folgende angegeben Verwendung der Durchmessermethode f r den 2D Bereich e Schwierigkeiten bei der einheitlichen Ultraschallanwendung auf das Gef Das System ist auf die in Tabelle 4 aufgef hrten Probenvolumina beschr nkt e Genauigkeit bei der Platzierung des Tastzirkels Genauigkeit bei der Winkelanpassung Zu diesen Faktoren und zum Genauigkeitsgrad der Volumenflussmessungen und berechnungen k nnen Sie hier nachlesen Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4 Auflage Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 83 uabunuyeieg pun ua unssayy Volumenflussbe 2D Messung rechnung 1 2 3 Bei fixiertem 2D Bild als Vollbild oder Duplexbild die Taste Kalk dr cken Volumenfluss ausw hlen und D Distanz markieren Die Messung vornehmen Die ausgew hlte Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel ver
151. falls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Tabelle 7 13 Biparietaler Durchmesser BIP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Anhang u erer Innerer BIP Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 136 144 Tabelle 5 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabelle 7 8 182 Kapitel 7 Referenzmaterial SonoSite Gesch tztes Fetalgewicht GEW Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert und J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 Juli 1984 321 328 Tabelle 1 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach und Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Tabelle 7 20 Femurlange FL
152. g kann ein neuer Patient erstellt oder Ende gew hlt werden Hinweis Die Patientendaten k nnen w hrend der Untersuchung durch Dr cken der Taste Patient ge ndert Wegen Wenn sich jedoch Patientenname ID a Un terung ndern wird ein neuer Patient erstellt 2005Mai19 12 14 Fr here Untersuchungsdaten Untersuchungsdatum Patient Nachname U Typ G8H r Vomame GLMP ErGebTer 2 Vomame its S Eg ON 06 m mt a vu Tr Untersuch Fr h Unters GebDatum ff if JUJ MM TT Geschlecht Indikationen Symbole Mehr Abbildung 1 Patientendaten Formular J MM TT a un 2 u u u u a sf u BPD KU AU FL KWAU I 3 9 3 9 70 53 I 77 57 70 53 po of fg I I a HE ee ee ee I ee ee Ma einheiten cm LLLE Kapitel 3 Die Untersuchung 41 Bunga pi g 42 Neuer Patient EJ Kapitel 3 Die Untersuchung Die Taste Patient dr cken Im Bildschirmmen Neu w hlen Dadurch werden die bereits bestehenden Patientendaten von der Anzeige entfernt Hinweis Durch die Auswahl des neuen Patienten werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme Die Informationen in die entsprechenden Felder eingeben Die Felder zur Eingabe der Patientendaten unterscheiden sich je nach dem ausgew hlten Untersuchungstyp
153. gebildet werden Das Elektrokardiogramm EKG des Patienten kann ermittelt werden und wird f r die genaue zeitliche Bestimmung der diastolischen und systolischen Funktion verwendet WARNHINWEIS Das EKG ist nicht zur Arrhythmie Diagnostik zu verwenden und ist auch nicht f r eine Langzeit berwachung des Herzrhythmus ausgelegt Anwendungen f r gyn kologische und Infertilit tsuntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken und das untere Abdomen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farb Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Uterus Ovarien Adnexe und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transvaginal auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r interventionelle und intraoperative Bildgebung Das System sendet Ultraschallenergie in die verschiedenen K rperteile mit Hilfe von 2D Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten die eine Navigation bei interventionellen und intraoperativen Verfahren erm glichen Das System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen peripheren Nervenblockaden Eizellen Entnahme Amniozentese und anderen geburtshilflichen Verfahren eingesetzt werden und bei abdominalen und vaskul ren intraoperativen Ve
154. gedreht werden kann Schaltet Tissue Harmonic Imaging THI ein bzw aus BA SonoSite Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Fortsetzung Nummer Bedienelement Beschreibung 5 Tiefe Dient zum Anpassen der Tiefeneinstellung f r 2D Bilder Tiefe auf Verringert die Tiefeneinstellung Tiefe ab Erh ht die Tiefeneinstellung 6 Zoom Vergr ert das Bild um den Faktor 2 7 Nahe Passt die auf die nahe Zone des Bildes angewendete Verst rkung an Weit Passt die auf die weite Zone des Bildes angewendete kiad Verst rkung an Verst rkung N Passt die auf das gesamte Bild angewendete Verst rkung an A 8 Netzstromanzeige Stetig gr n leuchtend Es besteht eine Verbindung zum Stromnetz Gr n blinkend Das System befindet sich im Ruhemodus 9 Messen Kalk Messen aktiviert einen Messtasterzirkel auf dem Bildschirm Kalk aktiviert und deaktiviert das Men Berechnungen 10 Touchpad Dient zum Ausw hlen Anpassen und Verschieben von Objekten auf dem Bildschirm 11 Auswahl Schaltet zwischen fixierten Bildern in Duplex und Dualbildschirmen Farb und Dopplermen s Tasterzirkeln f r die Messung Tasterzirkel Piktogramm Markierungsposition Winkel Pikto und der Pfeilposition ausrichtung Pfeil um 12 Drucken Druckt das aktive Bild auf dem Drucker 13 Speichern Speichert ein Bild auf der CompactFlash Karte Speichert ein Bild auf der CompactFlash Karte und speichert die Mess und Berechnungsdaten bei entsprechende
155. gen auswirken Darstellungsgr e Die Genauigkeit mit der ein Tasterzirkel in ein Bild platziert werden kann l sst sich erh hen indem sichergestellt wird dass der Wahlbereich ROI so viel wie m glich vom Bildschirm einnimmt Bei der 2D Bildgebung l sst sich die Distanzmessung verbessern indem die Darstellungstiefe auf ein Minimum reduziert wird Platzierung des Tasterzirkels Beim Durchf hren einer Messung ist die genaue Platzierung des Tasterzirkels ausschlaggebend Verfahrensweise zur Verbesserung der Tasterzirkelplatzierungsgenauigkeit Die Anzeige auf maximale Sch rfe einstellen f hrende Kanten dem Schallkopf am n chsten gelegen oder R nder als Anfangs und Endpunkte nehmen und f r jede Art von Messung eine konsequente Schallkopforientierung beibehalten Wenn die Tasterzirkel weiter auseinander positioniert werden nehmen sie an Gr e zu Wenn die Tasterzirkel n her zueinander bewegt werden nehmen sie an Gr e ab Bei weiterer Ann herung der Tasterzirkellinien verschwindet die Tasterzirkellinie allm hlich 2D Messungen Die vom System gelieferten Messungen definieren keinen spezifischen physiologischen oder anatomischen Parameter Statt dessen wird eine Messung einer physischen Eigenschaft wie z B ein Abstand zur Beurteilung durch den Arzt geliefert Die Genauigkeitswerte erfordern die F higkeit den Tasterzirkel ber ein Pixel zu platzieren Die Werte beinhalten keine Schallanomalien des K rpers Die
156. gezeigte Bild Clip zu l schen Es wird ein Best tigungsbildschirm angezeigt Fertig Im Bildschirmmen Fertig w hlen um die Kapitel 3 Die Untersuchung Patientenbilder Clips zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren BiSonoSite Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Messungen Messungen und Berechnungen werden an fixierten Bildern vorgenommen In den folgenden Abschnitten wird erkl rt wie in den entsprechenden Bildgebungsmodi grundlegende Messungen durchgef hrt werden Basierend auf den durchgef hrten Messungen berechnet das SonoSite System automatisch bestimmte Informationen und zeigt die Ergebnisse an Einige der in dem Benutzerhandbuch beschriebenen Optionen treffen m glicherweise nicht auf Ihr System zu Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab 2D Messungen Im 2D Modus k nnen die folgenden grundlegenden Messungen durchgef hrt werden Distanz incm Fl che in cm Umfang in cm 2005Maii9 12 46 Br Abbildung 1 2D Messung mit einer Linie und Ellipse Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 69 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Distanzmessung 1 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Messen dr cken Ein Tasterzirkelset wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung Ba Erstes Tasterzirkelset Zweites Tasterzirkelset WE Ellipse Umfang Bereich
157. gr ere Wert der lateralen oder axialen Genauigkeit anhand der BA SonoSite Tabelle 2 M Mode Messgenauigkeit Berechnungsgenauigkeit und Wertebereich M Mode Messgenauigkeit Gehaulakekt und Wertebereich Systemtoleranz aufGrund Testverfahren Bereich von Distanz lt 2 plus1 der Aufnahme Phantom 0 26 cm vollen Skala Zeit lt 2 plus 1 der Aufnahme Phantom 0 01 10 Sek vollen Skala Herzfrequenz lt 2 plus volle Aufnahme Phantom 5 923 S min Skala Herzfrequenz 100 a Volle Distanzskala bedeutet maximale Bildtiefe b Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB cm MHz verwendet c Volle Skala f r Zeit setzt die Anzeige der Gesamtzeit auf dem graphischen Rollbild voraus d Verwendung von SonoSite Spezialtestausr stung Tabelle 3 PW Doppler Modus Messgenauigkeit Berechnungsgenauigkeit und Wertebereich Doppler Modus Genauigkeit Messgenauigkeit und Systemtoleranz auf Grund Testverfahren Bereich Wertebereich von Geschwindigkeitscursor lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 cm s 550 cm s der vollen Skala Frequenzcursor lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 kHz 20 8 kHz der vollen Skala Zeit lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 10 Sek der vollen Skala a Verwendung von SonoSite Spezialtestausr stung b Die volle Skala f r die Frequenz bzw Geschwindigkeit setzt die Anzeige der Gesamtfrequenz bzw geschwindigkeit auf dem graphischen Rollbild voraus c Volle Skala f
158. h Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Siehe Einsetzen und Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 8 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Im Bildschirmmen Export w hlen Die CompactFlash Karte nach Beendigung entfernen Kapitel 5 DICOM Anschl sse 117 WODSId DICOM Konfiguration Hinweis DICOM ist als Zusatzoption erhdltlich Das System bietet Konfigurationsseiten auf denen DICOM Ger te f r den Anschluss an ein Netzwerk eingerichtet werden k nnen Die DICOM Konfigurationsseiten werden in der Regel von Netzwerk oder PACS Administratoren konfiguriert Ger tepl tze Liste der Ger tepl tze f r das System Archiver Ger te zur Speicherung der Patientenbilder und Clips Drucker Filmdrucker zum Drucken von Bildern zu Patientenuntersuchungen Arbeitsliste Liste geplanter Patientenverfahren die zur Eingabe von Patientendaten in das Patientendaten Formular benutzt wird Verfahren Liste system und benutzerdefinierter Verfahren Konfigurieren von Ger tepl tzen 2005Mai20 09 20 Konfigurieren Ger tepl tze v Alias DHCP IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Liste der Ger tepl tze Ger teplatz Host Name sis DHEPF fisch Alias IP Adresse Ger teplatzspezifische a AE Titel Netzwerkdaten ite Subnet Mask Vorgeg Gateway Alternate Gateway u 1 E 1 2 Neu L schen
159. hallenergie in den K rper bertragen wird verbreitet sie sich bis sie auf eine anatomische Grenzfl che oder eine nderung in den Gewebeeigenschaften trifft An dieser Grenzfl che bildet sich ein Echo das zum Schallkopf zur ckkehrt Dort wird die Schallenergie in elektrische Energie umgewandelt verarbeitet und als anatomische Bildinformation dargestellt Er wird durch den Buchstaben C Abk f r curved gekr mmt und eine Zahl 60 identifiziert Die Zahl entspricht dem in Millimeter ausgedr ckten Radius der Anordnungskr mmung Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise C15 C60e Er wird durch den Buchstaben L linear und eine Zahl 38 identifiziert Die Zahl entspricht der in Millimeter ausgedr ckten Breite des Feldes Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise L38 Ein in erster Linie auf kardiologische Abtastverfahren ausgelegter Schallkopf Durch elektronische Steuerung von Richtung und Fokus des Schallstrahls wird ein Sektorbild aufgebaut Das Verh ltnis einer akustischen Gesamtleistung zu der akustischen Leistung die erforderlich ist um die Gewebetemperatur unter festgelegten Bedingungen um 1 C anzuheben Eine ausf hrlichere Beschreibung des TI ist Kapitel 9 Sicherheit zu entnehmen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der
160. hen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 112 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Schlagvolumen SV Hinweis Diese Berechnung erfordert dass jeweils eine Messung im 2D Modus und im Doppler Modus durchgef hrt wird Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT 1 2 3 4 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken LVOT D markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Doppler Messung der Aorta 1 2 3 4 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken AV markieren und die Taste Auswahl dr cken VTI ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Siehe Manuell auf Seite 77 oder Automatisch auf Seite 77 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das B
161. hneten Geburtstermin ErGebTer Entspricht dem GA nach ErGebTer Das Gestationsalter das aus der vom System berechneten LMP hergeleitet wird die mit Hilfe des im Patientendaten Formular eingetragenen errechneten Geburtstermin ermittelt wird Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMPd Systemdatum LMPd Nach dem errechneten Geburtstermin ErGebTer hergeleitete letzte Periode LMPd Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt LMPd ErGeb Ter ErGeb Ter 280 Tage Gestationsaltertabellen Abdomenumfang AU Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 WARNHINWEIS Das vom SonoSite System berechnete Gestationsalter stimmt bei den 20 0 cm und 30 0 cm Abdomenumfangsmessungen nicht mit der Altersangabe im oben erw hnten Referenzmaterial berein Der implementierte Algorithmus extrapoliert das Gestationsalter aus der Kurvensteigung aller Tabellenmesswerte anstatt das Gestationsalter f r eine in der Referenztabelle angegebene gr ere AU Messung zu reduzieren Ein Erh hen des AU f hrt somit immer zur Erh hu
162. hnitten 4 3 2 1 4 3 2 6 in Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik AIUM 1993 angegeben sind 212 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Verwendungszwecke Im Folgenden sind die Verwendungszwecke f r jeden Untersuchungstyp aufgef hrt Der f r den jeweiligen Untersuchungstyp vorgesehene Schallkopf ist Tabelle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 45 zu entnehmen Anwendungen f r abdominale Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Abdomen des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Leber Nieren Bauchspeicheldr se Milz Gallenblase Galleng nge transplantierte Organe Abdominalgef e sowie angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien transabdominal untersucht werden Anwendungen f r Herzuntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in den Thorax des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI gepulstem Dopplerverfahren PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Herz Herzklappen gro e Gef e angrenzende anatomische Strukturen sowie die Gesamtleistung und gr e des Herzens k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Das Herz kann transthorakal ab
163. hrung Bi SonoSite Abbildung 2 R ckansicht des Systems Tabelle 2 Anschl sse Systemr ckseite Nummer Funktion 1 Gleichstromeingang 2 E A Anschluss 3 Batterie 4 EKG Stecker Das System ist ein tragbares softwaregesteuertes Ultraschallsystem mit volldigitaler Architektur Es dient zur Aufnahme und Darstellung von hochaufl senden Ultraschallbildern im Echtzeitmodus 2D Farb Amplituden Doppler CPD Farb Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI M Mode sowie gepulstes Dopplerverfahren PW und kontinuierliches Dopplerverfahren CW Das System verf gt ber folgende Funktionen Cine Puffer Schwenk Zoom Beschriftung Biopsie Messungen Berechnungen Verbindung f r Bild bertragung Bild und Clipspeicherung Bild berpr fung Drucken und Aufzeichnen Archivierung von Doppler Aufnahmen mit Audio Ausgabe auf einem Videoband sowie DICOM Anschl sse Das System unterst tzt gegenw rtig die folgenden Breitbandschallk pfe 60 mm Schallkopf C60e 5 2 MHz mit gekr mmter Anordnung curved array linearer 25 mm Schallkopf HFL38 13 6 MHz intrakavit rer 11 mm Schallkopf ICT 8 5 MHz linearer 38 mm Schallkopf L38e 10 5 MHz 17 mm Schallkopf P17 5 1 MHz mit phasengesteuerter Anordnung phased array Schallkopf TOU 8 3 MHz mit phasengesteuerter Anordnung phased array Zum Systemzubeh r geh ren mobiles Docking System MDS MDS Lite Mini Dock Triple Transducer Connect ein Netzteil eine Batterie EKG Kab
164. ichkeit EMV Das Ultraschallsystem wurde getestet und entspricht den Grenzwerten fur elektromagnetische Vertr glichkeit EMV f r medizinische Ger te gem IEC 60601 1 2 2001 Diese Grenzwerte sollen ausreichenden Schutz vor sch dlichen St rungen in einer typischen medizinischen Installation gew hrleisten Vorsichtshinweis Medizinische elektrische Ger te erfordern spezielle Vorsichtsma nahmen hinsichtlich EMV und m ssen entsprechend diesen Richtlinien installiert und betrieben werden Hohe Pegel hochfrequenter ausgestrahlter oder geleiteter elektromagnetischer St remissionen von tragbaren oder mobilen Hochfrequenzger te zur Daten bertragung oder andere starke oder nahe gelegene Hochfrequenzquellen k nnen den Betrieb des Ultraschallsystems st ren Hinweise f r Betriebsst rungen sind schlechte oder verzerrte Bilddarstellung schwankende Werte Betriebsunterbrechungen oder andere Funktionsst rungen In diesem Fall ist die St rquelle im Untersuchungsraum ausfindig zu machen und es sind folgende Ma nahmen durchzuf hren um die St rungen zu beheben In der N he befindliche Ger te aus und wieder einschalten um das st rende Ger t zu identifizieren Das st rende Ger te an einem anderen Ort aufstellen oder die Ausrichtung ndern Den Abstand zwischen dem st renden Ger t und dem Ultraschallsystem vergr ern Keine Frequenzen verwenden die in einem hnlichen Frequenzbereich wie die des Ultraschallsystems li
165. ie Bild Clip Allew hlen Bilder Archiv X L schen Fertig Archivierung o Er Archivierung wird durchgef hrt lt Suspended Abbildung 14 Patientenliste 138 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite Automatisches Archivieren und Drucken von Bildern Bilder und Clips werden automatisch an die ausgew hlten Ger te bertragen Ausstehende Untersuchungen werden vom Listenanfang ausgehend archiviert oder gedruckt Das Symbol f r die Netzwerkverbindung im Systemstatusbereich wird w hrend DICOM Netzwerkaktivit t animiert 1 Sicherstellen dass der aktuelle Ger teplatz im DICOM Hauptbildschirm ausgew hlt ist 2 Sicherstellen dass eine Verbindung zum LAN besteht Siehe Ethernet Anschluss auf Seite 117 Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Mini Dock Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht 3 Sicherstellen dass die Patientenuntersuchung geschlossen wurde Siehe Patientendaten auf Seite 41 Hinweis Aufdem Ultraschallsystem gespeicherte Bilder und Clips werden auf einer CompactFlash Karte gespeichert Siehe Bild und Clip Speicherung auf Seite 64 An DICOM Ger te bertragene Bilder und Clips werden automatisch nach Beendigung der Untersuchung von der CompactFlash Karte gesendet Alle Bilder und Clips in den Patientenuntersuchungen werden aufeinmal und nicht einzeln an die DICOM Ger te g
166. ie Expositionswerte aller Situationen aufgrund von Messungen im Wasser vorauszusagen Zur Beurteilung der Exposition bei bestimmten Untersuchungstypen ist daher eine st ndige Verbesserung und Verifizierung dieser Modelle erforderlich Zur Sch tzung von Expositionspegeln wird in der Regel ein homogenes Gewebemodell mit einem Schw chungskoeffizienten von 0 3 dB cm MHz auf der gesamten Strecke des Ultraschallstrahls verwendet Das Modell ist insofern konservativ ausgelegt als es die in situ Schallexposition bersch tzt wenn die Strecke zwischen Schallkopf und Bereich von Interesse v llig aus Weichteilen besteht Wenn die Strecke bedeutende Mengen an Fl ssigkeit enth lt wie dies bei vielen transabdominal abgetasteten Schwangerschaften im ersten und zweiten Trimenon der Fall ist untersch tzt dieses Modell u U die in situ Schallexposition Das Ausma der Untersch tzung h ngt von der jeweiligen Situation ab Gewebemodelle mit fester Strecke bei denen die Dicke der Weichteile konstant gehalten wird dienen manchmal zur Sch tzung der in situ Schallexpositionen wenn der Weg des Ultraschallstrahls l nger als 3 cm ist und gr tenteils aus Fl ssigkeit besteht Wenn anhand dieses Modells die maximale Exposition des F tus bei transabdominalen Abtastungen gesch tzt wird wird bei jedem Trimenon ein Wert von 1 dB cm MHz benutzt Bestehende Gewebemodelle die auf linearer bertragung basieren k nnen die Schallexposition u U untersch
167. ieren bzw andernfalls auf Nein klicken Nach Annahme des Upgrades f r die Schallkopfsoftware l dt das System die neue Software und zeigt folgende Meldung an Bitte warten Schallkopf Erweiterung wird durchgef hrt Abbildung 9 Laden der Schallkopfsoftware Nachdem das Upgrade abgeschlossen wurde zeigt das System folgende Meldung an Abbildung 10 Installation der Schallkopfsoftware 6 Auf Neustart klicken Nach Ersetzen der Schallkopfsoftware wird das Dialogfeld zur Lizenzierung der Software f r den Schallkopf eingeblendet Vor der Anforderung der Lizenzschl ssel alle Schallk pfe aktualisieren Alle Schritte unter Aktualisieren der Schallkopfsoftware wiederholen 152 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung BA SonoSite 2 2005Mai20 09 23 Bitte geben Sie die neue Lizenz Nummer Schallkopf ein oder w hlen Sie Abbruch Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 091 31 97 79 290 www sonosite com service sonosite com 2 Bendtigt wird a Ihr Name b Name des Schallkopfes Schallkof Version 20 80 200 001 d Serien Nr des Schallkopfes 03407X 3 Eingabe Lizenz Nr Abbildung 11 Schallkopf Lizenzierungsbildschirm An dieser Stelle ist die Softwareaktualisierung abgeschlossen die Software ist jedoch noch nicht lizenziert Im folgenden Abschnitt Erwerb eines Lizenzschl ssels wird die Lizenzierung Ihrer System und Schallkopfsoftware erl utert Hinweis Wenn zus tzliche Schallk pfe aktu
168. ierungen des Benutzerhandbuchs SonoSite bietet u U Softwareupgrades neue Funktionen und verbesserte Systemleistung an Im Lieferumfang des Softwareupgrades sind Benutzerhandbuch Aktualisierungen enthalten die detailliert ber die jeweiligen Erweiterungen informieren Kapitel 1 Einf hrung 1 Bunaynyug Kundenkommentare Fragen und Kommentare sind willkommen SonoSite ist an Ihrem Feedback zum System und zum Benutzerhandbuch interessiert Bitte rufen Sie SonoSite in den USA unter 1 888 482 9449 an Au erhalb der USA wenden Sie sich bitte an die n chstgelegene SonoSite Vertretung Sie k nnen SonoSite auch eine E Mail an folgende Adresse schicken comments sonosite com Informationen zum System Das Ultraschallsystem verf gt ber eine Reihe von Konfigurationen und Optionen Diese sind im vorliegenden Benutzerhandbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebene Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie der Art der Untersuchung ab 3 4 Abbildung 1 Frontansicht des Systems Tabelle 1 Funktionen Systemvorderseite Nummer Funktion 1 Bedienfeld 2 Griff 3 Bildschirm 4 CompactFlash Steckplatze vorderer Steckplatz f r Bildspeicherung hinterer Steckplatz f r System und Schallkopfaktualisierungen sowie Import Export der GBH Tabellen Benutzernamen Passw rter und DICOM Konfigurationen 2 Kapitel 1 Einf
169. iese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 230 Kapitel 9 Sicherheit Bi SonoSite Tabelle 23 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 2 b Pr3 M Wo m 105 07 si min von W 3 z IA 3 z1 m 2 Z De ge e sa Z a BE z fe M 2 42 Dim von Aaprt X c 1 16 Y c 1 3 S PD 5 PRF z pr Pll max M S deg Plinax c g Fokusl nge FL cm 4 71 U 5 FL 7 0 u ar E Ip 3 MI max W cm S Kontrolle 1 Untersuchungstyp GBH 2 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 1 J v7 2 2 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 4 7 Y Kontrolle 4 THI o2 ro Aus Q x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodu
170. igkeit O Phenylphenol S N Z Lysolspray USA Spray Ethanol N N N Madacide 4 USA Fl ssigkeit Isopropanol S K N N Matar 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K N N MetriCide 14 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z MetriCide 28 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z MetriCide Plus 30 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K U MetriZyme USA Reinigungsmittel Propylenglykol S K N Z Mikrobak forte Deutschland Fl ssigkeit Ammoniumchlorid S K N Z Mikrozid T cher 3 Deutschland Wischtuch Ethanol Propanol S K N Z Nuclean Frankreich Spray Alkohol Biguanid S K N N Precise 4 USA Spray O Phenylphenol N N N Ruthless USA Spray Quart Ammoniak S K N Z Sagrosept Deutschland Fl ssigkeit Propanol U N U Sagrosept Deutschland Wischtuch Proponal S K N N Bunyiey pun ay gt ns a ya4 9 jaydey Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen T U ausgeschlossen Fortsetzung C60e oo ae Wks MEET SP Salvanios pH 7 Frankreich Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N Z Sani Cloth HB USA Wischtuch Quart Ammoniak S K N N Sani Cloth Plus USA Wischtuch Quart Ammoniak S K N N Sklar 4 USA Fl ssigkeit Isopropanol S K N N Sporicidin 2 4 USA Fl ssigkeit Phenol S K N N Sporicidin 2 4 USA Wischtuch Phenol S K N N Staphene 4 USA Spray Ethanol S N Z Steranios Frankreich Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z Super Sani Cloth USA Wischtuch Isopropylalkohol N N N T Spray USA Spray Qu
171. ild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Herzzeitvolumen HZV Hinweis F r diese Berechnung werden ein Schlagvolumen und eine Herzfrequenz ben tigt Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 1 2 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken SV Berechnung durchf hren Siehe Schlagvolumen SV auf Seite 113 HF Berechnung durchf hren Siehe Herzfrequenz HF auf Seite 73 Herzfrequenz HF Hinweis Die Herzfrequenz wird nicht mit der EKG Kurve berechnet 1 2 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Gew nschtes kardiologisches Berechnungspaket ausw hlen Die Herzfrequenz ist in allen kardiologischen Berechnungspaketen verf gbar HF ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Siehe Herzfrequenz HF auf Seite 73 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 113 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Patientenbericht 2006MaitS 16 24 2006Mail9 16 19 Vaskw r 1 3 Herz 1 2 20 M Modus Diastol cm Systol cm Prox cm s Mitt cm s Dist cm s Flach Red 33 3 s d s d s d A 009cm 69 8 28 1 698 310 68 339 A 006cm 69 8 262 68 BS 620 3 9 60 1 107 679 174 80 5 165 EF HZV Votumenfl D TAM 119 9 m 6 78cm 459cm 736cm LV Volumen nenn Diastol ml Systol mi AAC 230 2 678 A2C 327 5 94 8 2 Ebenen 285 4 88 0 EF 69 HZV SV 197 4mi B V2 Abbildung 14
172. ildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Gewebeschw chung steht in direktem Zusammenhang mit der Schallkopffrequenz Je h her die Impulswiederholungsfrequenz PRF pulse repetition frequency desto mehr Ausgangsimpulse treten in einem bestimmten Zeitraum auf Empf nger Bedienelemente Bei den Empf nger Bedienelementen handelt es sich um Verst rkungsregler Empf nger Bedienelemente wirken sich nicht auf die Ausgangsleistung aus Wenn m glich sollten sie zur Verbesserung der Bildqualit t verwendet werden bevor von Bedienelementen mit direkter oder indirekter Auswirkung auf die Ausgangsleistung Gebrauch gemacht wird Kapitel 9 Sicherheit 205 yay ayp s Richtlinien zur Verringerung des MI und TI 206 Es folgen allgemeine Richtlinien zur Verringerung der MI und Tl Werte Wenn mehrere Parameter gegeben sind lassen sich unter Umst nden die besten Ergebnisse erzielen indem die Werte aller dieser Parameter gleichzeitig verringert werden In manchen Modi wirkt sich eine nderung dieser Parameter nicht auf den MI oder Tl Wert aus Zudem k nnen nderungen an anderen Parametern eine Verringerung der MI und Tl Werte bewirken Auf die Anzeige des MI oder Tl Wertes auf der rechten Seite des LCD Bildschirms achten iv ist gleichbedeutend mit einer Verringerung der Parametereinstellung zur Reduzierung des MI oder Tl Wertes T ist gleichbedeutend mit einer Erh hung der Parametereinstellung zur Reduzierung des M
173. ine Schutzerdung Dieses Teil darf keinem Erdungswiderstandstest hoher Stromst rke unterzogen werden 196 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Batteriesicherheit Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt und zu K rperverletzungen f hrt oder Ger te besch digt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Die Batterie verf gt ber eine Sicherheitsvorrichtung Die Batterie nicht auseinander nehmen oder umbauen Die Batterien nur bei Umgebungstemperaturen zwischen 0 C und 40 C aufladen Keinen Kurzschluss der Batterie verursachen indem die positiven und negativen Pole direkt mit Metallobjekten verbunden werden Die Batterie nicht erhitzen oder ins Feuer werfen Die Batterie keinen Temperaturen ber 60 C aussetzen Von Feuer und anderen W rmequellen fernhalten Die Batterie nicht in der N he einer W rmequelle wie z B einem Feuer oder einer Heizung laden Die Batterie nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt lassen Die Batterie nicht mit einem scharfen Objekt durchstechen darauf schlagen oder treten Keine besch digte Batterie verwenden Eine Batterie nicht l ten Die Polarit t der Batteriepole ist festgelegt und kann nicht gewechselt oder umgekehrt werden Die Batterie nicht mit Gewalt in das System schieben Die Batterie nicht an eine Netzsteckdose anschlie en Falls das Wiederaufladen der Batterie nicht innerha
174. informationen an Prozent an verf gbarem Speicher Anzahl der gespeicherten Bilder Anzahl der gespeicherten Clips Hinweis Unter Umst nden dauert es einige Sekunden bis die Bildspeicherangabe den freien Speicherplatz anzeigt Hinweis Wird die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz eingesetzt werden das Speichersymbol und die Nummer nicht angezeigt Wenn Bilder oder Clips auf der CompactFlash Karte gespeichert werden wird die Animation der CompactFlash Karte angezeigt W hrend die Animation der CompactFlash Karte abgespielt wird Die Bild berpr fung ist nicht verf gbar Die Karte darf nicht entfernt werden Das System darf nicht ausgeschaltet werden Bild speichern Die Taste Speichern dr cken um ein Bild auf der CompactFlash Karte zu speichern Nachdem ein Piepton ert nt ist kann das n chste Bild gespeichert werden Es kann einige Sekunden dauern bis das Bild gespeichert wurde W hrend dieses Vorgangs wird die Animation der CompactFlash Karte angezeigt Wenn ein Bild gespeichert wird wird der Bild und Clipz hler um Eins erh ht Hinweis Sicherstellen dass gen gend freier Speicherplatz auf der CompactFlash Karte zur Verf gung steht ehe zus tzliche Bilder gespeichert werden Kapitel 3 Die Untersuchung 65 Bunga pi g Clip speichern Die Taste Clip speichern dr cken um ein Clip auf der Compact Flash Karte zu speichern W hrend der Clip aufgenommen wird wird der Z hler gespeicherter Cl
175. ingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Zur Anzeige der Volumenflussberechnung zum Bericht gehen Siehe Patientenbericht auf Seite 114 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 84 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Gyn Berechnungen WARNHINWEIS Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 42 Referenzmaterial f r Messungen und Berechnungen finden Sie in Kapitel 7 Referenzmaterial Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungstypen mit denen Gyn Berechnungen m glich sind Tabelle 6 Schallkopf und Untersuchungstyp Schallkopf Untersuchungstyp C60e Gyn ICT Gyn 2005Mai19 13 62 gt H he 3 05cmVol 22 3cm Abbildung 7 Gyn kologische Messungen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 85 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Gyn Berechnung Untersuchungsart Gyn ausw hlen Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Gyn ausw hlen Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen 6 Im Bildschirmmen Sich
176. ips hervorgehoben Nachdem ein Piepton ert nt ist Z hler wird nicht mehr hervorgehoben kann der n chste Clip gespeichert werden Es dauert einige Sekunden bis der Clip gespeichert wurde Die Animation der CompactFlash Karte wird solange angezeigt Je l nger der Clip und je fter Clips gespeichert werden desto l nger dauert es bis alle Clips gespeichert wurden Wenn ein Clip gespeichert wird wird der Clipz hler um Eins erh ht Hinweis Vor dem Speichern sicherstellen dass gen gend freier Speicherplatz auf der CompactFlash Karte zur Verf gung steht Drucken auf lokalem Drucker Sicherstellen dass der Drucker f r den Betrieb mit dem System richtig eingestellt ist Informationen zur Systemeinstellung sind unter Drucker auf Seite 28 und Informationen zur Hardware Einstellung sind im betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs zu finden Bild drucken Die Taste Drucken dr cken Bild und Clip berpr fung In der Patientenliste werden alle Patienten angezeigt f r die Bilder Clips auf der CompactFlash Karte gespeichert sind Die Bild Clip berpr fung besteht aus zwei Teilen der Patientenliste und den Patientenbildern Bei den Patientenbildern werden Bilder Clips des aktuellen Patienten oder des aus der Patientenliste ausgew hlten Patienten angezeigt Patientenliste 66 d 781 37 2890 2005Mai10 09 69 Archiviert Suspended Abbildung 8 Patientenliste Kapitel 3 Die Untersuchung Sono
177. irmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 107 uabunuyeaieg pun ua unssayy Messung l schen 1 Die Messung markieren 2 Im Bildschirmment die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht Doppler Herz Berechnungen In der folgenden Tabelle werden die Messungen angezeigt die erforderlich sind um die gew nschte kardiologische Berechnung durchzuf hren Die kardiologischen Messungen werden im PW Doppler und CW Doppler Modus durchgef hrt Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Abk rzungen auf Seite 247 Tabelle 17 Kardiologische Berechnungen im Doppler Anatomie Kardiologische Messung Berechnungsergebnis MV Mitralklappe E E A EPG A APG E A PHT Verz gerungszeit PHT MVA dP dT dP dT LVOT Linksventrikul re VTI VTI Ausflussbahn Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax oder VTI Vmax PGmax 108 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Tabelle 17 Kardiologische Berechnungen im Doppler Fortsetzung Anatomie Kardiologische Messung Berechnungsergebnis AV Aortenklappe VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT D in 2D AVA VTI oder Vmax der LVOT VTI oder Vmax der Aorta VTI SV LVOT D in 2D VTI HZV HF LVOT Din 2D TV Trikuspidalklappe TTR
178. it Verstrichene Zeit ET ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms 184 Kapitel 7 Referenzmaterial SonoSite Media Intima Dicke MID Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD und Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 Redberg Rita F MD und Vogel Robert A MD et al Task force 3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology 4 Juni 2003 41 11 1886 1898 Prozent Flachenreduktion Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 S 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Flachenreduktion 1 A2 cm A1 cm 100 wobei A1 Originalflache des Gef es in Quadratzentimetern A2 reduzierte Fl che des Gef es in Quadratzentimetern Prozent Durchmesserreduktion Handa Nobuo et al Echo Doppler V
179. ite com Kundendiensts SonoSite Website www sonosite com W hlen Sie Products amp Solutions und anschlie end Technical Support Um eine Lizenz Nummer zu erhalten m ssen folgende Informationen bereitgestellt werden die im Dialogfeld System Information des Systems erscheinen Tabelle 2 Software Lizenzschl sselinformation Systemsoftware Schallkopfsoftware Name der die Installation durchf hrenden Name der die Installation durchf hrenden Person Person Seriennummer befindet sich auf der Seriennummer Unterseite des Systems ARM Version REF Nummer PCBA Seriennummer SH Datenbankversion 154 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung SonoSite Installieren einer Lizenz Nummer Wenn Sie eine Lizenz Nummer f r Ihre Software erhalten haben muss sie in das System eingegeben werden Nach Eingabe einer g ltigen Lizenz Nummer bleibt das System bis zur n chsten Aktualisierung der Systemsoftware lizenziert Installation der Lizenznummer 1 Das System einschalten Falls die Software noch nicht lizenziert wurde wird das Dialogfeld Lizenz Update angezeigt Im Dialogfeld Lizenz Update werden die folgenden Informationen angezeigt Kontaktinformationen f r SonoSite die erforderlichen Informationen f r den Erwerb der Lizenznummer und die verbleibende Probefrist 2005 MaZ0 _ 09 23 Bitte geben Sie die neue Lizenz Nummer System Bate geben Sie die neue Lizenz Nummer Schallkopf ein oder w hlen Sie Abb
180. ividuellen GBH Tabellen pr fen Das System best tigt die Richtigkeit der durch den Benutzer in den individuellen Tabellen eingetragenen Daten nicht 88 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Referenzmaterial f r Messungen und Berechnungen finden Sie in Kapitel 7 Referenzmaterial Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten mit denen GBH Berechnungen m glich sind Tabelle 7 Schallkopf und Untersuchungstyp Schallkopf Untersuchungstyp C60e GBH ICT GBH P17 GBH Die folgenden Begriffe beschreiben die vom System ausgef hrten Messungen und Berechnungen Referenzmaterial zu Messungen und Berechnungen sind in Kapitel 7 Referenzmaterial zu finden Tabelle 8 GBH Berechnungsbegriffe Abk rzung Definition MUA ET MUA ET nach LMP GEW Er GebTer GA nach LMP Das MUA mittleres Ultraschallalter wird durch Mittelwertbildung der individuellen Ultraschallalter f r die fetalen biometrischen Messungen berechnet die w hrend der Untersuchung durchgef hrt werden Die zur Bestimmung des MUA verwendeten Messungen beruhen auf den ausgew hlten GBH Berechnungsautoren Der ET nach MUA gesch tzter Entbindungstermin nach mittlerem Ultraschallalter ist der gesch tzte Entbindungstermin der aus den Messungen berechnet wird die w hrend der Untersuchung durchgef hrt werden Der ETnach LMP gesch tzter Entbindungstermin nach letzter Periode ist der Entbindungstermin der aus
181. kchen versehen 5 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Die n chste Messung vornehmen Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Das Ergebnis der Prozent Durchmesserreduktion wird im Messungs und Berechnungsdatenbereich und im Patientenbericht angezeigt Volumenberechnung WARNHINWEIS Sicherstellen dass Patienteninformationen Datum und Zeit richtig eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 42 Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenberechnung Tabelle 3 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Volumenberechnungen Schallkopf Untersuchungstypen C60e Gyn Abdomen HFL38 Brust Nerv Kleinteile Vaskul r ICT Gyn L38e Brust Nerv Kleinteile Vaskul r P17 Abdomen Herz 80 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Die folgenden Messungen D D D3 2D Distanz sind f r die Volumenberechnung erforderlich Volumenmessungen werden im 2D Modus durchgef hrt 2005Mai19 13 50 Abd _ arm m gt 0 7 36emVol 119 9cm Abbildung 6 2D Bild mit Volumenberechnung Volumenberechnung Hinweis D D und D werden zur Durchf hrung einer Volumenberechnung ben tigt 1 2 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Die gew nscht
182. l oder Tl Wertes Tabelle 3 MI Schallkopf Tiefe C60e t HFL38 ICT L38e P17 e gt gt gt gt T U Tabelle 4 TI TIS TIC TIB Farb Amplituden Doppler Einstellungen Schallkopf Breite H he Tiefe des PW des des lt PRF Tiefe Optimieren s Bereichs Bereichs Bereichs C60e 4 4 PRF HFL38 T 4 Tiefe ICT T 4 Unters Gyn PRF L38e 4 Tiefe P17 4 a PRF TOU 4 p Allg Color Tiefe hoch Kapitel 9 Sicherheit BSonoSite Ausgangsleistungsanzeige Das System entspricht dem AIUM Standard f r die Ausgangsleistungsanzeige von MI und TI siehe letzte Liste im Abschnitt Sachverwandte Leitf den unten Tabelle 5 gibt f r jeden Schallkopf und Betriebsmodus an ob der TI oder der MI den Wert 1 0 bersteigt und daher angezeigt werden muss Tabelle 5 F lle mit thermischem oder mechanischem Index gt 1 0 2D CPD Schallkopfmodell Index M Mode Color PW Doppler CW Doppler C60e 5 2 MI Ja Nein Ja TIC TIK oder Ja Ja Ja TIW HFL38 13 6 MI Ja Ja Ja TIC TIK oder Nein Ja Ja TIW ICT 8 5 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Ja Ja TIW L38e 10 5 MI Ja Ja Ja TIC TIK oder Ja Ja Ja TIW P17 5 1 MI Ja Ja Ja Nein TIC TIK oder Ja Ja Ja Ja TIW TOU 8 3 MI Ja Nein Ja Nein TIC TIK oder Ja Nein Ja Ja TIW Auch wenn der MI unter 1 0 liegt erscheint eine kontinuierliche Echtzeitanzeige f r den MI wenn der Schallkopf im 2D Bildgebungsmodus betrieben wird Der Index wird
183. l haben den gleichen Dateinamen log txt Beim Exportieren eines der Protokolle auf dieselbe CompactFlash Karte wird die vorhandene Datei log txt berschrieben 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen 2 Im Bildschirmmeni Protokoll und anschlie end Export ausw hlen 3 Die Dateien auf einem CompactFlash Leseger t anzeigen Bei dem Protokoll handelt es sich um eine Textdatei die in einem Textverarbeitungsprogramm wie Microsoft Word oder Editor ge ffnet werden kann Die Protokolldatei hei t log txt L schen des Ereignisprotokolls L schen aus dem Bildschirmmen ausw hlen 2 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Kapitel 2 Erste Schritte 25 ayHayaS 33513 Benutzeranmeldung am System Benutzer Login Geben Sie Ihren Benutzernamen und Ihr Passwort ein und klicken Ste auf OK Wenn Sie auf Gast klicken k nnen Sie scannen haben jedoch keinen Zugriff auf Patientendaten Passwort ndern Geben Sie Ihr altes Passwort dann Ihr neues Passwort ein best tigen Sie das neue und klicken Sie auf OK Das Passwort muss 6 12 Zeichen lang sein Achten Sie auf die Gro und Kleinschreibung Name Neut Name Neut Passwort 1 Ates Passwot gt pr Neues Passwot S 1 Se Best tigen tt i C CSC Passwort b i OK Abbruch EEE Te Abbildung 10 Benutzeranmeldung und Passwort nderung Hinweis
184. l max W cm 201 36 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Bru KIT Bru KIT Bru KIT 2 Vas MID Vas MID Vas MID 2 Kontrolle 2 Optimierung 1mm 3 mm 3 mm 2 5 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 1563 2 6250 2 6250 2 Kontrolle 4 THI o Zone 0 Zone 7 Zone 7 oben unten unten x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 226 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Tabelle 19 Schallkopfmodell HFL38 13 6 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a a Pr3 MPa 2 304 Wo m min von m W 3 24 Ha 3 21 L Ag z Die ss N 8 4sp 1 2 zz 3 fda fe M 6 51 Dim von Aaprt X E Y 5 PD 0 259 amp PRF 19067 Pr PIl max M 3 018 2 deg Pllmax p Fokusl nge FL cm a U S FL a u E Ipa 3 MlI max W cm 253 0 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 2 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe gt a gt Ko
185. l zum ndern der Pfeilausrichtung dr cken und anschlie end die Ausrichtung mit Hilfe des Touchpads anpassen 4 Die Taste Auswahl zum Festlegen der Pfeilausrichtung erneut dr cken und anschlie end den Pfeil mit Hilfe des Touchpads ber dem Bild bewegen 5 Die Pfeiltaste dr cken um den Pfeil an der gew nschten Position zu positionieren Die Pfeilfarbe wechselt von gr n zu wei Die Pfeiltaste dr cken und im Bildschirmmen Aus w hlen um den Pfeil vom Bild zu entfernen 62 Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Piktogramm 1 Die Taste Pikto dr cken um die Piktogramm Funktion einzuschalten Die folgenden Optionen fiir Piktogramme stehen im Bildschirmmen zur Verf gung EEin Aus Nummer z B 1 18 Fertig 2 Das gew nschte Piktogramm ausw hlen Die erste Nummer ndert sich und zeigt auf diese Weise an welches Piktogramm in einer Folge von Piktogrammen ausgew hlt wurde Die zweite Nummer zeigt die Gesamtzahl der verf gbaren Piktogramme an Hinweis Welche Piktogramme verf gbar sind h ngt vom Schallkopf und dem Untersuchungstyp ab 3 Die Piktogrammmarkierung mit Hilfe des Touchpads positionieren Die Taste Auswahl dr cken und anschlie end die Piktogrammmarkierung mit Hilfe des Touchpads drehen 5 Gegebenenfalls im Bildschirmmen Aus w hlen um das Piktogramm auszublenden F Tasten 1 Die Taste Text oder die Leertaste dr cken Ein blinkender gr ner Cursor zur Dateneingabe wird in der Ecke oben li
186. lb von zwei aufeinander folgenden 6 st ndigen Ladezyklen abgeschlossen ist das Laden der Batterie nicht fortsetzen Wenn die Batterie ausl uft oder einen Geruch abgibt muss sie von allen m glicherweise leicht entz ndlichen Quellen entfernt werden Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Die Batterie nicht in Wasser eintauchen oder nass werden lassen Die Batterie nicht in einen Mikrowellenherd oder einen Beh lter mit innerem berdruck platzieren Kapitel 9 Sicherheit 197 yay ayd s Vorsichtshinweis Wenn die Batterie einen Geruch oder Hitze abgibt verformt oder verf rbt ist oder auf irgendeine Weise w hrend des Gebrauchs der Wiederaufladung oder Ablage regelwidrig erscheint ist sie sofort zu entfernen und nicht mehr zu verwenden Falls Sie irgendwelche Fragen zur Batterie haben wenden Sie sich bitte an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Die Batterie bei Temperaturen zwischen 20 C und 60 C lagern Nur Batterien von SonoSite verwenden Verwenden oder laden Sie die Batterie nicht mit Ger ten auf die nicht von SonoSite stammen Laden Sie die Batterie nur mit dem System Biologische Sicherheit Hinsichtlich der biologischen Sicherheit sind folgende Vorsichtshinweise zu beachten 198 WARNHINWEIS Kapitel 9 Sicherheit Nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Peri
187. lden BA SonoSite Benutzereinrichtung gt 2005Mai19 11 30 F Passwort nderungen Siehe Abbruch Abbildung 8 Setup Anzeige Informationen der Benutzerliste Hinzuf gen eines neuen Benutzers 2 Neu ausw hlen Unter Benutzerinformationen die entsprechenden Daten in die Felder Name Passwort und Best tigen eingeben Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten e Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z e Zahlen 0 9 Hinweis BeiNamen und Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden Im Feld Untersucher die Initialen des Bedieners eingeben damit diese Daten unter Patienteninformationen und im Feld Untersucher im Patientendaten Formular angezeigt werden Optional Bei Administrationszugriff auf das Kontrollk stchen klicken wenn die Benutzer Zugriff auf alle Administrationsrechte haben sollen oder das Kontrollk stchen unmarkiert lassen um den Zugriff zu beschr nken Optional Sichern ausw hlen ndern von Benutzer informationen BRWN Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen ausw hlen Den neuen Namen eingeben Das neue Passwort eingeben und best tigen Sichern ausw hlen Bei jeder nderung des Benutzernamens wird der alte Namen durch den ge nderten Namen ersetzt Kapitel 2 Erste Schritte 23 ayHayaS 33513
188. lder Clips k nnen nicht auf einem PC ge ffnet und angezeigt werden Bilder vom Ultraschallsystem k nnen ber den SiteLink Bildverwalter 3 0 auf einem PC oder ber die DICOM Bild bertragung archiviert werden Siehe DICOM Anschl sse auf Seite 117 oder das SiteLink Bildverwalter 3 0 Benutzerhandbuch Die Anzahl der auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder Clips h ngt von der Speicherkapazit t der Karte ab Vorsichtshinweis Um den Verlust von Daten d h Bildern Clips bzw Sch den an der CompactFlash Karte zu vermeiden das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der CompactFlash Karte stets abschalten Erscheinen das CompactFlash Symbol sowie die Bild und Clipz hler nicht in der Systemstatusanzeige ist die CompactFlash Karte evtl defekt Das System abschalten und die CompactFlash Karte ersetzen CompactFlash Karten lassen sich evtl durch Formatieren an einem PC wiederherstellen Das Formatieren der Karte f hrt zum Verlust aller Daten Bei physischen Kartensch den ist eine Wiederherstellung durch Formatieren nicht m glich Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite Speichern 1 Sicherstellen dass die CompactFlash Karte im vorderen Steckplatz des Ultraschallsystems eingesetzt ist Siehe Abbildung 1 auf Seite 2 2 System einschalten Die CompactFlash Karte ist einsatzbereit wenn das CompactFlash Kartensymbol und die Bild und Clipz hler auf dem Bildschirm angezeigt werden Die Z hler geben folgende Status
189. linearen 2D Distanzmessungsergebnisse werden in Zentimetern angezeigt und zwar mit einer Dezimalstelle wenn die Messung zehn oder mehr betr gt und mit zwei Dezimalstellen wenn die Messung weniger als zehn betr gt Kapitel 7 Referenzmaterial 171 Jelayewzuasajay 172 Die linearen Distanzmessungskomponenten haben die Genauigkeit und den Wertebereich wie in den folgenden Tabellen angegeben Tabelle 1 2D Messgenauigkeit und Wertebereich 2D Messgenauigkeit Genauigkeit 9 g Systemtoleranz auf Grund Testverfahren Wertebereich cm und Wertebereich von Axiale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 26 cm der vollen Skala Laterale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 35 cm der vollen Skala Diagonale Distanz lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 44 cm der vollen Skala Fl che lt 4 plus 2 Aufnahme Phantom 0 01 720 cm der vollen Skala kleinste Abmessung 100 plus 0 5 Umfang lt 3 plus 1 4 Aufnahme Phantom 0 01 96 cm der vollen Skala kleinste Abmessung 100 plus 0 5 Volle Distanzskala bedeutet maximale Bildtiefe Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB cm MHz verwendet Die Flachengenauigkeit wird anhand der folgenden Gleichung definiert Toleranz 1 lateraler Fehler 1 axialer Fehler 1 100 0 5 folgenden Gleichung definiert Toleranz 2 maximal 2 Fehler 100 0 5 Kapitel 7 Referenzmaterial Die Genauigkeit des Umfangs wird als der
190. lituden Doppler CPD und Farbdoppler Color sind optionale Funktionen die von Schallkopf und Untersuchungsart abh ngig sind Die folgenden Anweisungen behandeln die CPD und Color Bildgebung A Farbe SE wow FE con WE Meet UT 15 Se ie Abbildung 5 Farbbild CPD oder Color 1 Die Taste Color f r CPD oder Color dr cken Ein Fenster mit dem Wahlbereich ROI wird in der Mitte des 2D Bildes angezeigt l 2 Im Bildschirmment CPD oder Color w hlen Die aktuelle Einstellung wird in der oberen linken Bildschirmecke sowie im Bildschirmment angezeigt Im Color Modus wird die Farbanzeigeleiste links oben im Bildschirm angezeigt Die Farbleiste zeigt die Geschwindigkeit in cm s an Kapitel 3 Die Untersuchung 53 bunqebpiig 54 Wahlbereich Fenster W 1 Das Fenster mit dem Wahlbereich ROI mit Hilfe des Touchpads positionieren oder seine Gr e ndern W hrend des Verschiebens oder der Gr en nderung des Wahlbereich Fensters ROI erscheint ein gr ner Umriss zur Anzeige der neuen Position oder der neuen Gr e auf dem Display 2 Die Taste Auswahl dr cken um zwischen Position und Gr e des Wahlbereichs ROI umzuschalten Der ROI Wahlbereich Indikator auf der linken Seite des Bildschirms wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird Fluss Sensitivit t RI Die gew nschte Fluss Sensitivit t im Bildschirmmen w hlen Langs optimiert das System f
191. llkopfleistung Dies wird durch ein elektrisches Design erreicht das sowohl die Eingangsstromst rke als auch die Eingangsspannung f r den Schallkopf begrenzt Mit den Bedienelementen des Systems stellt der Ultraschalldiagnostiker die Bildqualit t ein und begrenzt die Ultraschall Ausgangsleistung Die Bedienelemente des Systems unterteilen sich in Bezug auf die Ausgangsleistung in drei Kategorien Bedienelemente die sich direkt auf die Ausgangsleistung auswirken Bedienelemente die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken und Empf nger Bedienelemente Direkte Bedienelemente Das System berschreitet bei keinem der Bildgebungsmodi einen ISPTA Wert von 720 mW cm Bei bestimmten Schallk pfen treten bei einigen Bildgebungsmodi mechanische Indexwerte MI und thermische Indexwerte TI ber 1 0 auf Es empfiehlt sich die MI und Tl Werte zu berwachen und die Bedienelemente zur Reduzierung dieser Werte ggf zu regulieren Siehe Richtlinien zur Verringerung des MI und TI auf Seite 206 Dem ALARA Prinzip wird zudem entsprochen indem die MI oder Tl Werte auf einen niedrigen Indexwert eingestellt und dann reguliert werden bis Bild oder Doppler Modus zufriedenstellend sind Weitere Informationen ber MI und TI sind dem Dokument P05699 zu entnehmen Indirekte Bedienelemente Zu den Bedienelementen die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken geh ren solche die sich auf Bildgebungsmodus Fixieren und Tiefe auswirken Der B
192. ltrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Tabelle 3 Femurlange FL Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabelle 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Fetaler Stammquerschnitt THF Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 99 100 Gestationssack GS Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Messungen des Gestationssacks liefern ein Fetalalter das auf dem Mittelwert von ein zwei oder drei Distanzmessungen basiert Die Gestationsalter Gleichung von Nyberg erfordert jedoch alle drei Distanzmessungen f r eine genaue Sch tzung Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Kapitel 7
193. max W cm 473 11 Kontrolle 1 Betriebsart CPD Color o Kontrolle 2 Untersuchungstyp a Bru 3 Beliebig MID Vas amp 2 Kontrolle 3 Optimierung Tiefe Niedrig Niedrig 23 PRF 3 1 2 0 1453 a Kontrolle 4 Position Gr e des Max Tiefe 5 Color Bereichs Standard oder ER c Beliebig g max Breite Standardh he a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 225 HOyaayp s Tabelle 18 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 0 1 9 2 6 b Pr 3 2 169 Wo 80 347 80 347 min von W 3 z lta 3 Z1 2 41 A g lt 3 Zsp 0 9 1 2 a deg Zsp 0 4518 fe 5 02 5 05 5 05 Dim von Aaprt X 1 86 1 86 Y 0 4 0 4 S PD 1 27 PRF 1562 5 S Pr Pll max 2 537 deq Pllmax 0 29 p Fokusl nge FL cm 5 54 Y 5 FL 2 5 Ipa 3 M
194. max TTRmax PGmax dP dT dP dT PV Pulmonalisklappe VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax oder VTI Vmax PGmax Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 109 u punuy 2 1 g pun ua unssayy E A Vmax und 1 TTRmax 2 6 7 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk driicken Das gew nschte Berechnungspaket markieren und die Taste Auswahl dr cken Die gew nschte Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Die Messung vornehmen Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 31 oder Speichern Taste auf Seite 39 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Geschwindigkeits Hinweis Zus tzlich zu den VTI Ergebnissen k nnen mit dieser Berechnung Zeit Integral VTI auch andere Ergebnisse errechnet werden Siehe Tabelle 17 1 2 3 4 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken LVOT AV oder PV markieren und die Taste Auswahl dr cken
195. meiden keine Fremdk rper eindringen lassen Abbildung 2 Anschlie en des Schallkopfs Anschlie en des 1 Das System umdrehen wenn es nicht in das MDS eingesetzt ist Schallkopfsteckers 2 Den Schallkopfriegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen an das System 3 Den Schallkopfstecker an der Buchse an der Unterseite des Systems ausrichten 4 Den Schallkopfstecker an der Systembuchse anschlie en 5 Den Riegel gegen den Uhrzeigersinn drehen 6 Den Riegel nach unten dr cken um den Schallkopfstecker am System zu sichern _ Entfernen des Den Riegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen Schallkopfs 2 Den Schallkopfstecker vom System abziehen Kapitel 2 Erste Schritte 11 ayHayaS 33513 Bedienelemente des Systems 14 1 N Lo Ti 2 Bem 15 8 E s 17 j 18 Update _ 19 p 3 20 m z 10 11 12 13 Abbildung 3 Bedienelemente des Systems Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Nummer Bedienelement Beschreibung 1 Ein Aus Taste 2 Alphanumerisch 3 Kommentar Text Pikto Pfeil 4 THI 12 Kapitel 2 Erste Schritte Schaltet das System ein bzw aus Dient zur Eingabe von Text und Zahlen Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein bzw aus Schaltet die Piktogramme Piktogrammmarkierung ein bzw aus Zeigt einen Pfeil an der im Bildbereich bewegt und
196. mittel auf den Systemoberfl chen verwenden Desinfektionsmittel die ein Eintauchen erfordern wurden nicht f r die Verwendung auf Systemoberfl chen getestet Beim Reinigen des Systems muss sichergestellt werden dass die L sung nicht zwischen die Tasten des Systems oder in das Batteriefach gelangt Den LCD Bildschirm nicht zerkratzen Reinigung des LCD Bildschirms Ein sauberes weiches Baumwolltuch mit ammoniakhaltigem Fensterputzmittel befeuchten und den Bildschirm abwischen Es wird empfohlen das Reinigungsmittel auf dem Tuch und nicht auf dem Bildschirm aufzutragen 158 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung SonoSite Reinigung und Desinfektion der Systemoberflachen Reinigung und Desin 1 Das System ausschalten Das System vom Netzteil trennen oder aus dem MDS Mini Dock entfernen 3 Die u eren Oberfl chen mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden 4 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das System mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen 5 Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen 6 _Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen
197. n Abbruch Im Bildschirmmen die Option Abbruch w hlen um alle nderungen am Patientendaten Formular r ckg ngig zu machen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Die aktuelle Patientenuntersuchung wird hierdurch nicht geschlossen Kapitel 3 Die Untersuchung 43 Bunga pi g Fertig Im Bildschirmment die Option Fertig w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Beim Verlassen des Patientendaten Formulars werden die Daten gespeichert Wenn hierf r im Bildschirmmen die Option Abbruch gew hlt wird werden die Daten nicht gespeichert Hinweis Wenn nderungen an Name ID oder Untersuchungsnummer der aktuellen Patientin vorgenommen werden wird diese Patientenuntersuchung geschlossen und eine neue Untersuchung begonnen Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Das System verf gt ber eine Reihe von Konfigurationen und Optionen Diese sind im vorliegenden Benutzerhandbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebenen Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab WARNHINWEIS Die diagnostische Leistung unterscheidet sich f r jeden Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus berpr fen Sie den Leistungsumfang Ihres Systems bevor Sie eine Diagnose stellen Schallk pfe erf llen je nach
198. n d 20065Mai19 11 42 System Einrichtung Abbildung 14 Setup Anzeige Betri Modi F Tasten Betri Modi 1 Die Taste System dr cken 2 Betri Modi F Tasten ausw hlen 3 Die gew nschte Funktion f r die Delta Taste ausw hlen Durch Dr cken der Delta Taste wird jetzt diese Funktion aktiviert F Tasten 1 Die Taste System dr cken 2 Betri Modi F Tasten ausw hlen 3 Gewiinschten Text eingeben Mit der R cktaste oder der Taste Entf Fehler korrigieren Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Kapitel 2 Erste Schritte 31 ayHayaS 33513 Display Information Patienteninformation F Patientenname Institut F Patienten ID Nr Datum und Zeit F Untersucher Daten der Modi F 2D F Doppler F Farbe F M Mode System Status Strom u Batterie F Videorekorder B dspeicher F PC Anbindung PMM A F Betri Modi F Cine Loop F Drucker en Abbildung 15 Setup Anzeige Display Information Patienten 1 Die Taste System dr cken information 2 __ Display Information ausw hlen 3 Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um die jeweiligen Informationen in der Titelzeile anzuzeigen Daten der Modi 1 Die Taste System dr cken Display Information ausw hlen 3 Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um die Informationen zum Bildgebungsmodus auf dem Bildschirm anzuzeigen Systemstatus 1 Di
199. n Konfiguration von Verfahren Verfahren werden der Verfahrensliste automatisch hinzugef gt wenn neue Untersuchungsarten von den Patientenverfahren aus der Arbeitsliste ausgew hlt werden wed 2005Mai20 09 22 Konfigurieren Verfahrensliste r L schen Protokoll Import Export Fertig Abbildung 10 Verfahrenskonfiguration Kapitel 5 DICOM Anschl sse 131 WOdId Hinzufiigen eines 1 Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet neuen Verfahrens ist Siehe Einrichten des Systems f r den Anschluss an DICOM auf Seite 117 2 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen 4 Inder Konfigurationsliste Verfahrensliste ausw hlen 5 Gewinschten Text eingeben 6 Hinzuf gen ausw hlen 7 Aus dem Bildschirmmen Fertig w hlen L schen eines 1 Den Namen des Verfahrens in der Verfahrensliste ausw hlen Verfahrens 2 L schen ausw hlen Importieren und Exportieren von Konfigurationen Alle Konfigurationsdaten f r die Ger tepl tze mit Ausnahme der IP Adressen und AE Titel Archiver Drucker und Arbeitslisten k nnen importiert und exportiert werden Das erm glicht es Ihnen Konfigurationsdaten zwischen Systemen auszutauschen Die Import und Exportfunktionen k nnen ber jede DICOM Konfigurationsseite aufgerufen werden Exportieren von 1 Inallen Konfigurationsseiten f r
200. n Das System best tigt die Richtigkeit der durch den Benutzer in den individuellen Tabellen eingetragenen Daten nicht Anzeigen von GBH Tabellen BRWN Autor auswahlen Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte Tabelle Alter oder Wachstum und die Messung den Kapitel 2 Erste Schritte 37 PHYJS 33513 Erzeugen neuer individueller GBH Tabellen na BWN O ON AO Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte Tabelle Alter oder Wachstum ausw hlen In der Messungsliste die gew nschte Messung f r die individuelle Tabelle ausw hlen Im Bildschirmmen Neu w hlen Im Feld Autor einen eindeutigen Namen eingeben Die Daten eingeben Sichern aus dem Bildschirmmen w hlen F r jede GBH Messung k nnen zwei individuelle Tabellen erzeugt werden Hinweis Um die Messung f r die individuelle Tabelle im Berechnungsmen anzuzeigen siehe Autoren von GBH Berechnungen auf Seite 34 und dann Mehr ausw hlen Hinweis F r individuelle GBH Messungen k nnen keine Wachstumsanalysetabellen erzeugt werden Bearbeiten individueller GBH Tabellen O A WUN Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bilds
201. n dass ein Arbeitslisten Server konfiguriert ist und mit dem System kommuniziert indem auf dem Haupt DICOM Konfigurationsbildschirm Pr fen ausgew hlt wird Die Taste Patient driicken Im Bildschirmmen Neu w hlen Damit wird das aktuelle Patientenverfahren beendet Hinweis Durch die Auswahl des neuen Patienten und der vorhandenen Untersuchung werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme Daten in beliebige der folgenden sechs Felder eingeben Patient Nachname Vorname 2 Vorname Untersuchungsnummer Patienten ID oder ID Es wird anhand des Zeichens oder der Zeichen eine Suche durchgef hrt Eine Suche nach Smith liefert zum Beispiel die Ergebnisse Smith Smithson Smithy Im Bildschirmmen Suche w hlen Nachdem die Suche abgeschlossen worden ist wird die Gesamtzahl der Patientenverfahren die der Suche entsprechen in der unteren rechten Ecke des Bildschirms angezeigt Das gew nschte Patientenverfahren markieren und dann Ausw hlen im Bildschirmmen ausw hlen Die Information wird auf dem Patientendaten Formular angezeigt Falls erforderlich in der Typliste die gew nschte Verfahrensart ausw hlen Mehr ausw hlen um Informationen auf Seite 2 einzugeben Im Bildschirmmen Fertig w hlen um zu
202. n um den Zustand der Kurve zu verschiedenen Zeitpunkten anzuzeigen 2D Bildgebung Die Taste B Bild dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren Kapitel 3 Die Untersuchung 59 Bunga pi g Clip speichern Hinweis Dies ist eine optionale Funktion Clip Aufnahme Im Bildschirmment Clips ausw hlen Im Bildschirmmen Zeit ausw hlen wenn die gew nschte Aufnahme auf der Anzahl von Sekunden basiert Die gew nschte Dauer w hlen 2 s 45 65 Im Bildschirmmen EKG ausw hlen wenn die gew nschte Aufnahme auf der Anzahl von Herzschl gen basiert Die gew nschte Anzahl von Herzschl gen w hlen 1 2 3 4 6 8 10 Schl ge Hinweis Der Taste kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden in einem anderen Bildgebungsmodus auf das Clip Men zuzugreifen Siehe Betri Modi auf Seite 31 In der Liste Betri Modi das Clip Men ausw hlen Vorschau Ein Aus 1 Im Bildschirmmen Vor Ein ausw hlen um die Vorschaufunktion einzuschalten oder Vor Aus ausw hlen um sie auszuschalten Wenn die Vorschaufunktion aktiviert ist wird bei Dr cken der Taste Clip speichern der aufgenommene Clip automatisch auf dem Bildschirm angezeigt und nicht auf der CompactFlash Karte gespeichert Der Clip kann dann gespeichert oder gel scht werden 2 ImBildschirmmen Sichern ausw hlen um den Clip zu speichern Prospektiv Im Bildschirmmen Prosp ausw hlen um Clips
203. n k nnen so lange bearbeitet werden bis das erste Bild gespeichert wird Nachdem das erste Bild gespeichert wurde k nnen der Patientenname die Patienten ID und die Untersuchungsnummer nicht mehr ge ndert werden Wenn diese Felder ge ndert werden wird die aktuelle Patientenuntersuchung geschlossen und eine neue Untersuchung begonnen Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Men zur ckzukehren Vorh Unters nur bei GBH Untersuchung Daten aus fr heren Untersuchungen eingeben Es k nnen Daten aus f nf fr heren Untersuchungen eingegeben werden Bei Zwillingen Zw A B aus dem Bildschirmmen ausw hlen um die Daten f r jeden Zwilling einzugeben Hinweis Das Datum f r eine fr here Untersuchung muss vor dem aktuellen Systemdatum liegen Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Men zur ckzukehren Untersuchung beenden Die Taste Patient dr cken 2 Im Bildschirmmen die Option Ende w hlen um die aktuelle Patientenuntersuchung zu schlie en Hinweis Durch Auswahl von Ende Erstellen eines neuen Patienten Neu oder ndern von Patientenname oder ID werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnunge
204. nd weitere Ma nahmen erforderlich Eventuell muss das SonoSite Ultraschallsystem neu ausgerichtet oder an einem anderen Ort aufgestellt werden Im Frequenzbereich 150 kHz bis 80 MHz sollte die Feldst rke unter 3 V m liegen Kapitel 9 Sicherheit 203 yay ayd s Das ALARA Prinzip ALARA ist das Leitprinzip f r diagnostische Ultraschallanwendungen Ultraschalldiagnostiker und andere qualifizierte Bediener von Ultraschallger ten mit gutem Beurteilungsverm gen und Einblick reduzieren die Anwendung auf ein vern nftiges Ma um die Exposition zu senken Es gibt keine festen Regeln welche die richtige Exposition f r jede Situation festlegen Qualifizierte Ultraschalldiagnostiker entscheiden sich f r die geeignetste M glichkeit die Exposition und Bioeffekte w hrend der Ultraschalluntersuchung so gering wie m glich zu halten Hierzu sind eingehende Kenntnisse in Bezug auf Bildgebungsmodi Schallkopfleistungsf higkeit Systemeinstellung und Abtastverfahren erforderlich Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Ein station rer Schallstrahl f hrt zu einer konzentrierteren Exposition als ein abtastender Schallstrahl der die Exposition ber den Bereich verteilt Die Schallkopfleistungsf higkeit h ngt von der Frequenz der Eindringtiefe der Aufl sung und dem Aufnahmefeld ab Die Standardeinstellungen werden vor der Untersuchung neuer Patienten wiederhergestellt Die Systemeinstellungen w hrend der Untersuchung werden
205. nden Erkrankungen der Nerven Muskeln Sehnen oder anderer K rperteile f hren beispielsweise zum Karpaltunnelsyndrom oder einer Sehnenentz ndung Obwohl es noch keine definitiven Forschungsergebnisse zu vielen Fragen hinsichtlich muskuloskeletaler St rungen gibt gilt als allgemein gesichert dass bestimmte Faktoren mit dem Auftreten von MSD in Verbindung stehen vorab bestehende medizinische oder k rperliche Zust nde allgemeiner Gesundheitszustand Position des Ger tes und K rperhaltung w hrend der Arbeit H ufigkeit und Dauer der Arbeit sowie andere k rperliche Aktivit ten die die Entstehung von muskuloskeletalen St rungen f rdern Dieses Kapitel enth lt Richtlinien wie die Arbeit mit dem Ger t angenehmer gestaltet und das Risiko muskuloskeletaler St rungen verringert werden kann a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni und N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie und M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography Mai 1997 357 362 d Wihlidal L M und Kumar S 1997 An injury profile of practicing diagnostic medical sonographers in Alberta International J
206. ndte Leitf den ou ssssssccsssssccsssesccesssesesessescecssseecessseeceeenseeesensess Schallkopfoberflachentemperaturen Messung der Schall Ausgangsleistung ssssecssecsserseecseeeess In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten use 211 Gewebemodelle und Ger teuntersuchung sscsscsssecsescceserssecseecsseeess 212 Verwend ngszwecke sescscscssetaccessczstcesvesosscansncussacsnetedsseseanndeiedseasscssszbasccosssoekersteneusta 213 Informationen zur Schall Ausgangsleistungstabelle sesssescsssesssecsseeees 215 Schall Ausgangsleistungstabellen ssssssssssscssecssscsssesssessseecssecseessseess 216 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen nenen 240 Symbole auf den Etiketten sssscsssssssscssescscssescccsseecssnsseccesnseccesnseeesesneeeessnseeeeene 240 Kapitel 10 Glossar Ee EAEE EENE EEA Abk rzungen BA Sonosite Kapitel 1 Einfuhrung Bitte lesen Sie vor Gebrauch des MicroMaxx Ultraschallsystems die Angaben in diesem Benutzerhandbuch Sie beziehen sich auf das Ultraschallsystem und die Schallk pfe Informationen zum Benutzerhandbuch Dieses Benutzerhandbuch ist ein Nachschlagewerk f r den Gebrauch des Ultraschallsystems Es ist f r Leser konzipiert die mit Ultraschallverfahren vertraut sind und dient nicht als Lehrmittel f r Ultraschallverfahren oder klinische Verfahren Vor dem Gebrauch des Systems sollten Sie eine Schulung in Ultraschallverfahren absolviert haben
207. ndung Gel auftragen Invasive Anwendung Eine gro z gige Menge Gel zwischen dem Schallkopf und dem K rper des Patienten auftragen Schallkopf Schutzh lle anbringen Modi 2D Bildgebung Hinweis SonoSite empfiehlt f r intrakavit re Anwendungen die Verwendung von f r den Markt freigegebenen Schallkopf Schutzh llen 1 2 Gel auf die Innenseite der Schutzh lle geben Schallkopf in die Schutzh lle schieben Hinweis Um das Kontaminationsrisiko zu verringern sollte die Schutzh lle erst direkt vor der Untersuchung angebracht werden Schutzh lle ber den Schallkopf und das Kabel ziehen bis diese vollst ndig glatt gezogen ist Schutzh lle mit den mitgelieferten B ndern sichern Pr fen ob zwischen dem Schallfenster des Schallkopfs und der Schutzh lle Luftblasen entstanden sind und diese ggf entfernen Hinweis Sind zwischen dem Schallfenster des Schallkopfs und der Schutzh lle Luftblasen vorhanden kann sich dies nachteilig auf das Ultraschallbild auswirken Schutzh lle pr fen um sicherzustellen dass diese keine L cher oder Risse aufweist Das System bietet eine moderne Bildoptimierungstechnologie die Bedieneraktionen weitgehend vereinfacht Um die bestm gliche Bildqualit t zu erhalten ist es wichtig die Bildschirmhelligkeit die Verst rkung die Tiefenwerte und den Untersuchungstyp richtig einzustellen Es ist auch wichtig eine Optimierungseinstellung zu w hlen die den jeweiligen Anford
208. ner Sekunde unterteilt 2 Die Taste Update dr cken um zwischen Probenlinie und Kurve umzuschalten 3 Im Duplexbildschirm die Taste M Mode dr cken um zur Vollbildansicht der M Mode Probenlinie zur ckzukehren Hinweis Es kann eine von drei Aufteilungen ausgew hlt werden Informationen zur Duplex Bildgebung sind unter Duplex auf Seite 39 zu finden Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Den Nahe Weit oder Verst rkung Drehknopf drehen links unten am Bedienfeld um die auf die nahe Zone weite Zone oder das gesamte Bild angewendete Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Nahe und Weit entsprechen den bei anderen Ultraschallsystemen anzufindenden Bedienelementen f r tiefenabh ngigen Verst rkungsausgleich TGC Fixieren Freeze Kapitel 3 Die Untersuchung 1 Die Fixieren Taste dr cken 2 Die Fixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung beginnt Hinweis Die Taste M Mode oder Update dr cken um das entsprechende fixierte 2D Bild mit der M Mode Probenlinie anzuzeigen BA SonoSite Cine Puffer AT Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um den Zustand der Kurve zu verschiedenen Zeitpunkten anzuzeigen 2D Bildgebung Die Taste B Bild dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren Farbdoppler Bildgebung Hinweis Farb Amp
209. nformationen in diesem Handbuch gelten f r das Ultraschallsystem den Schallkopf das Zubeh r sowie die Peripherieger te Dieses Kapitel enth lt von verschiedenen Aufsichtsbeh rden vorgeschriebene Informationen einschlie lich Informationen ber das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken die Norm zur Ausgabedarstellung die Schallleistungs und Schallintensit tstabellen sowie andere Sicherheitsinformationen Ein Warnhinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung einer Verletzung oder eines t dlichen Unfalls Ein Vorsichtshinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte Ergonomische Sicherheit WARNHINWEIS Um muskuloskeletale St rungen zu vermeiden sind die Hinweise unter Ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung in Kapitel 2 dieses Handbuch zu beachten Sicherheit MDS MDS Lite WARNHINWEIS Um das Risiko eines elektrischen Schlags und Feuergefahr zu vermeiden d rfen an die Netzstrombuchsen des MDS und des MDS Lite weder eine portierbare Buchse noch ein Verl ngerungskabel angeschlossen werden Klassifizierung der elektrischen Sicherheit Ger t der Klasse Ger t der Klasse Il Angewandte Teile des Typs BF Angewandte Teile des Typs CF IPX 7 wasserdichtes Ger t Kein AP APG Schutz ber ein Netzteil oder das mobile Docking System betriebenes Ultraschallsystem Nicht an das Netzteil angeschlossenes nur batte
210. ng des Gestationsalters Anteroposteriorer Stammdurchmesser THAP University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 180 Kapitel 7 Referenzmaterial SonoSite Biparietaler Durchmesser BIP Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabelle 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Scheitel Stei L nge SSL Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 Februar 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 Juli 1990 20 und 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods U
211. ngen und Berechnungen SonoSite 2D und M Mode Herzberechnungen Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der gew nschten kardiologischen Berechnung erforderlich sind Kardiologische Messungen werden im 2D Modus und im M Mode durchgef hrt Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Abk rzungen auf Seite 247 Tabelle 16 Kardiologische Berechnungen im 2D Modus und M Mode Bildgebungsmodus Anatomie Kardiologische Messung Berechnungsergebnis 2D M Mode LV RVWs HZV RVDs EF IVSs SV LVDs LVESV LVHWs LVEDV RVWd IVS Frakt Verdick RVDd LVHW Frakt Verdick IVSd LVD Frakt Verk rz LVDd LVHWd HF in M Mode oder Doppler Ao Ao Ao LA Ao LA LA LA LA Ao LV Vol A4Cd LV Vol A4Cs LV Bereich A2Cd EF A2Cs HZV biplanar SV LVOT D LVOT D LVOT D LVOT Bereich M Mode AoVS AoVS LVET LVET EF NEIGUNG EF NEIGUNG EPSS EPSS Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 105 uabunuypeaieg pun ua unssayy 2005Mail9 16 18 Krd P17 2005Mai19 15 15 Krd gt A amp Cs 35 6cm 133 9ml EF 42 Abbildung 13 Herz M Mode und LV Volumen _ Kardiologische Bei einer fixierten 2D oder M Mode Kurve die Taste Kalk dr cken Berechnung Das gew nschte Berechnungspaket markieren und die Taste Auswahl 2D und M Mode dr cken 3 Die Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Hinweis W hrend der Durchf hrung der LV Messungen positioniert sich der oberste Tasterzirkel automatisch neu damit Sie mit
212. ngsdaten 15 Messen Kalk 13 Messung Distanz 70 72 Fl che Umfang 71 Follikel 87 Herzfrequenz 73 l schen 71 Terminologie Ver ffentlichungen 174 Vaskul r 97 zweite Distanzmessung 70 Messung Genauigkeit 2D Messungen 171 Darstellungsgr e 171 Tasterzirkel Platzierung 171 Messungen und Berechnungen Herz Doppler Berechnungen 108 Messvolumen 57 M Mode Kurve 52 Probenlinie 51 Modi 14 Netzstromanzeige 13 Neuer Patient 42 Normen auf dem Luftweg transportierte Ger te 191 DICOM 191 elektromechanische 190 EMV Klassifizierung 191 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te 191 NTSC Definition 246 Index O Oberfl chliche Strukturen Verwendungszwecke 214 Optimieren 48 Orientierungsmarkierung 15 P PAL Definition 246 Passwort 22 24 26 Patientenbericht 114 Patientenbilder einschalten 68 l schen 68 n chstes oder vorheriges Bild 68 Patientenliste 68 Patientendaten DICOM 140 Patienteninformation 16 Patientenliste Alle Bilder drucken 67 Archiv 67 Bilder pr fen 67 einschalten 67 l schen 67 PC Einrichtung 28 Peripherieger te 189 Pfeil 62 Piktogramm 15 63 PRF Einstellung 58 Probefrist 147 Probenlinie M Mode 51 PW Doppler 56 Prostata Verwendungszwecke 214 Prozent Reduktionsberechnungen 78 R Referenzmaterial allgemein 184 kardiologisch 174 Referenzmaterial zur Geburtshilfe 179 Reinigung Batterie 163 LCD Bildschirm 158 Schallk pfe 159 Schallkopfkabel 1
213. ngstemperatur Anhang 1 Temperaturanstieg von der Umgebungstemperatur der an der aktiven Schallkopfoberflache gemessen wird Uber einen 30min tigen Zeitraum a Die Umgebungstemperatur sollte 23 C 3 C betragen b Ibid Messung der Schall Ausgangsleistung Seit der urspr nglichen Anwendung der Ultraschalldiagnostik wurden die m glichen humanbiologischen Effekte Bioeffekte der Ultraschall Exposition von verschiedenen wissenschaftlichen und medizinischen Institutionen untersucht Das American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM best tigte im Oktober 1987 einen von seinem Bioeffekte Komitee herausgegebenen Bericht Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept 1988 Vol 7 No 9 Supplement der manchmal auch Stowe Bericht genannt wird und in dem auf die verf gbaren Daten zu den potenziellen Auswirkungen der Ultraschall Exposition eingegangen wird Ein anderer Bericht mit dem Titel Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik vom 28 Januar 1993 enthalt aktuellere Informationen Kapitel 9 Sicherheit BSonoSite Die Schall Ausgangsleistung dieses Ultraschallsystems wurde gemessen und in Einklang mit der Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD2 2004 und Standard for Real Time
214. nialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 228 Kapitel 9 Sicherheit BiSonoSite Tabelle 21 Schallkopfmodell HFL38 13 6 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 2 1 5 b Pr3 MPa 2 765 Wo mw 60 25 min von mW W 3 24 ta 3 21 lt Xo iz cm FRE z E Zu cm o gt 3 Zsp cm 1 2 2 deqlZsp cm fe MHz 5 32 5 32 Dim von Aaprt X cm 0 28 Y cm 0 4 5 PD us 1 30 amp PRF Hz 6403 3 Pr Pllmax MPa 3 44 S deg Pilmax cm g Fokusl nge FL cm 0 85 U FL cm 0 2 E Ipa 3 MI max W cm 383 9 c Kontrolle 1 Betriebsart CPD Color amp Kontrolle 2 Beliebig Beliebig p Untersuchungstyp 5 Kontrolle 3 Optimierung Niedrig Niedrig k Tiefe PRF 3 3 1 5 1029 5 Kontrolle 4 Position Gr e Standardtiefe Max Tiefe E des Color Bereichs Standardbreite Standard x Standardh he breite a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt
215. nks angezeigt 2 Die f Taste und anschlie end eine Zahlentaste dr cken um vordefinierten Text einzugeben Siehe Betri Modi und F Tasten auf Seite 31 Biopsie Das Ultraschallsystem ist mit einer Biopsiefunktion ausgestattet Biopsie F hrungslinien unterst tzen die F hrung einer Biopsienadel Das System erstellt F hrungslinien die den erwarteten Einf hrpfad der Biopsienadel darstellen Die Echos des anatomischen Ziels und der Nadel werden auf dem Systembildschirm angezeigt und unterst tzen die F hrung der Biopsienadel zum Ziel Detaillierte Anweisungen zum Gebrauch des Systems und des Biopsie F hrungszubeh rs sowie eine Liste kompatibler Schallk pfe sind dem Biopsie Handbuch zu entnehmen Hinweis Diese Funktion h ngt vom Schallkopf und Untersuchungstyp ab Kapitel 3 Die Untersuchung 63 Bunga pi g Bild und Clip Speicherung Auf CompactFlash Karte speichern 64 Bilder und Clips werden auf der CompactFlash Karte gespeichert Die Bilder Clips in der Patientenliste sind alphabetisch nach Patientennamen und Patienten ID sortiert Wird kein Name in das Patientennamen Feld eingegeben wird eine Patientenuntersuchung erstellt und mit _Kein_Name bezeichnet Wird keine ID Nummer in das ID Feld eingegeben wird die ID Nummer mit _Keine_ID bezeichnet Informationen zur berpr fung gespeicherter Bilder Clips sind unter Bild und Clip berpr fung auf Seite 66 zu finden Die auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bi
216. noSite Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung PAL Phase Alternating Line phasenweiser Zeilenwechsel PCCA Proximale A Carotis communis PECA Proximale A Carotis externa PGr Druckgradient PGmax Maximaler Druckgradient PGmean Mittlerer Druckgradient PHT Druckhalbwertszeit Pl Pulsatilitatsindex PICA Proximale A Carotis interna Plaq 1 Plaque Plaq 2 Post F Posterior fern Post N Posterior nah PV Pulmonalisklappe PW Gepulster Doppler RI Resistiver Index RVD Rechte Ventrikelabmessung RVDd Rechte Ventrikelabmessung Diastole RVDs Rechte Ventrikelabmessung Systole RVW Rechte Ventrikelfreiwand RVWd Rechte Ventrikelfreiwand Diastole RVWs Rechte Ventrikelfreiwand Systole S D Verh ltnis Systole Diastole S min Schl ge pro Minute SSL Scheitel Stei L nge SV Schlagvolumen Kapitel 10 Glossar 251 4esso 5 Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung TAM Zeitmittel THAP Anteroposteriorer Stammdurchmesser THF Fetaler Stammbereich THI Tissue Harmonic Imaging THQ Transversaler Stammdurchmesser TI Thermischer Index T U Trans sophageales Echokardiogramm TTRmax Trikuspidalklappen R ckstr mung H chstgeschwindigkeit TV Trikuspidalklappe Umb A Nabelarterie VA A Vertebralis Vmax Spitzengeschwindigkeit Vmean Mittlere Geschwindigkeit Vol Volumen VF Volumenfluss VTI Geschwindigkeits Zeit Integral 252 Kapitel 10 Glossar Bl SonoSite Index S
217. nt F Anterior fern Ant N Anterior nah Kapitel 10 Glossar 247 4esso 5 Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung Ao Aorta AoD Aortenwurzeldurchmesser AoVS Aortenklappenscheitelpunkt AU Abdomenumfang AV Aortenklappe AVA Aortenklappen ffnungsfl che BIP Biparietaler Durchmesser BZ Beschleunigungs Verz gerunggs Zeit CCA A Carotis communis CPD Farb Amplituden Doppler CW Kontinuierlicher Doppler D Durchmesser DCCA Distale A Carotis communis DECA Distale A Carotis externa DICA Distale A Carotis interna dP dT Delta Druck Delta Zeit E E Wellen Spitzengeschwindigkeit E A E A Verhaltnis ECA A Carotis externa EF Ejektionsfraktion EF NEIGUNG E F Abfall EKG Elektrokardiogramm EPG E Wellen Spitzendruckgradient EPSS E Punkt Septumseparation ErGebTer Errechneter Geburtstermin Kapitel 10 Glossar BA SonoSite Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung ET Gesch tzter Entbindungstermin ET Verstrichene Zeit ET nach LMP Gesch tzter Entbindungstermin nach letzter Menstruationsperiode ET nach MUA Gesch tzter Entbindungstermin auf Grund des mittleren Ultraschallalters FRO Okzipitaler Frontdurchmesser FHR Fetale Herzfrequenz FL Femurl nge FWI Fruchtwasserindex GA Gestationsalter GEW Gesch tztes Fetalgewicht GS Gestationssack HF Herzfrequenz HZV Herzzeitvolumen KU Kopfumfang ICA A Carotis interna IVS Interventrikulares Se
218. ntrolle 3 Tiefeneinstellung YD 52 g 3 2 2 z O lt a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 227 HOyaayp s Tabelle 20 Schallkopfmodell HFL38 13 6 Betriebsmodus M Mode TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a a a Pr 3 MPa 2 304 Wo m min von m W 3 24 Hra 3 21 De Ao z u Tr ss po N S Zsp 1 2 2 deg Zsp fe M 6 51 Dim von Aaprt X u Y S PD 0 259 amp PRF 1600 2 Pr PIl max M 3 018 Re deq Pllmax g Fokusl nge FL cm u Y x FLy E Ipa 3 MI max W cm 253 0 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig T Kontrolle 2 Optimierung Tiefe gt 4 D Kontrolle 3 Tiefeneinstellung YD 22 a 5 22 x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkra
219. o m min von m W 3 24 Ha 3 21 lt m as z Die pace X amp Zsp 14 lt deqlZsp fe M 5 14 4 Dim von Aaprt X E Y S PD 0 322 amp PRF 7523 Pr PIl max M 3 390 deq Pllmax g Fokusl nge FL cm ec U S FL i 3 lIpa 3 Mlmax W cm 427 5 S Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 2 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 1 J 7 z 4 amp Kontrolle 3 Tiefeneinstellung vs 22 g 3 3 8 O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 223 HOyaayp s Tabelle 16 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus M Mode TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 4 a 1 0 b Pr 3 MPa 2 382 W m 14 26 min von m Wsha e as z Tr ge N S Zsp 1 4 1 4 2 deg Zsp 0 149 fe M 5 14 5 14 Dim von Aaprt X 0 66 Y 0 4
220. obaler maximaler Indexwert 1 0 1 2 b Pr3 MPa 1 439 Wo mW 114 89 min von mW W3 Z 11a 3 21 lt lt AG z cm g Zbp cm x o S 3 Zsp cm 4 7 2 deqlZsp cm So fe MHz 2 22 2 23 _ Dim von Aaprt X cm 0 9 Y cm 1 3 c PD us 2 39 PRF Hz 2016 3 Pr Pllmax MPa 2 203 LQ deg Pllmax cm g Fokusl nge FL cm 7 5 uU 5 FL cm 7 0 3 Ipa 3 Ml max W cm 146 13 c Kontrolle 1 Betriebsart Color Color z Kontrolle 2 Untersuchungstyp Abd Herz a amp Kontrolle 3 Optimierung Beliebig 3 Tiefe PRF Niedrig 10 300 7 5 oO z 8 Beliebig 5 Kontrolle 4 Position Gr e Beliebige Tiefe z des Color Bereichs Beliebige Breite Beliebig x Standardh he a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 233 HOyaayp s Tabelle 26 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus PW Doppler
221. oder CW Doppler Modus sich nicht einschaltet muss sichergestellt werden dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist Hinweis Der Color Wahlbereich ist an die PW oder CW Probenlinie gebunden PW CW Doppler 56 Kapitel 3 Die Untersuchung 1 2 Die Taste Doppler dr cken PW aus dem Bildschirmmen ausw hlen um zwischen PW Doppler und CW Doppler umzuschalten CW Doppler nur bei Herzuntersuchungen BiSonoSite Winkelanpassung nur PW Zur Einstellung der Winkelanpassung bei der gepulsten Doppler Bildgebung gibt es zwei M glichkeiten Winkelanpassung im Bildschirmmen ausw hlen um die Winkelanpassung auf 0 60 oder 60 Grad einzustellen ODER 1 Die Taste Auswahl dr cken um das Symbol f r die Winkelanpassung links am Bildschirm hervorzuheben Der Indikator wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird 2 Das Touchpad verwenden um den Winkel in Zwei Grad Schritten zwischen 74 und 74 Grad einzustellen 3 Die Taste Auswahl erneut dr cken um den gew nschten Winkel einzustellen Messvolumen nur PW Das gew nschte Messvolumen im Bildschirmmen w hlen Hinweis Die Optionen f r das Messvolumen h ngen vom Schallkopf und dem Untersuchungstyp ab Strahllenkung nur L38e und HFL38 Die gew nschte Winkeleinstellung f r die Strahllenkung im Bildschirmmen w hlen Auf diese Weise wird die PW Winkelanpassung automatisch auf einen optim
222. ol und die Bild und Clipz hler auf dem Bildschirm angezeigt werden Vorsichtshinweis Erscheinen das CompactFlash Symbol sowie die Bild und Clipz hler nicht in der Systemstatusanzeige ist die CompactFlash Karte evtl defekt Schalten Sie das System aus und ersetzen Sie die CompactFlash Karte CompactFlash Karten lassen sich evtl durch Formatieren an einem PC wiederherstellen Das Formatieren der Karte f hrt zum Verlust aller Daten Bei physischen Kartensch den ist eine Wiederherstellung durch Formatieren nicht m glich WARNHINWEIS Um den Verlust von Daten d h Bildern Clips bzw Sch den an der CompactFlash Karte zu vermeiden das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der CompactFlash Karte stets abschalten 8 Kapitel 2 Erste Schritte SonoSite Das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der Karte ausschalten i Entfernen der CompactFlash 2 Die Auswurftaste am vorderen Kartensteckplatz dr cken damit die Karte Taste an der Au enseite des Systems hervorsteht Siehe Abbildung 1 auf Seite 2 3 Die Auswurftaste dr cken um die CompactFlash Karte auszuwerfen Hinweis Wird die CompactFlash Karte nicht ordnungsgem ausgeworfen eine neue Karte verwenden Die Karte entfernen 5 Die Auswurftaste wieder eindr cken um eine Besch digung der Taste zu vermeiden Systembetrieb mit Wechselstrom Aufladen der Batterie Solange das System an das Stromnetz angeschlossen ist wird die Batterie geladen Wenn das System a
223. olumen SV Doppler in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Lippincott Williams und Wilkins 1999 S 40 59 62 SV CSA VTI CSA Stammquerschnitt von LVOT VTI Geschwindigkeits Zeit Integral der Aortenklappe Schlagvolumen SV 2D Modus und M Mode in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2 Auflage Boston Little Brown and Company 1994 S 44 SV LVEDV LVESV wobei SV Schlagvolumen LVEDV Linksventrikulares Enddiastolevolumen LVEDSV Endsystolevolumen Geschwindigkeits Zeit Integral VTI in cm 178 Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2 Auflage School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 S 383 VTI Summe von abs Geschwindigkeiten n wobei Auto Kurve Distanz cm die das Blut in jeder Ejektionsphase zur cklegt Geschwindigkeiten sind absolute Werte Kapitel 7 Referenzmaterial Bl SonoSite Referenzmaterial zur Geburtshilfe Fruchtwasserindex FWI Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 Juli 1990 674 677 Mittleres Ultraschallalter MUA Das System erstellt ein MUA anhand der Komponentenmessung aus der Messtabelle Nach mittlerem Ultraschallalter MUA geschatzter Entbindungstermin ET Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt ET Systemdatum 280 Tage M
224. ommt Stellen Sie sicher dass das geeignete Desinfektionsmittel f r das Ger t verwendet wird um Infektionen zu vermeiden Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Um Kontaminierung zu vermeiden wird die Verwendung von sterilen Schallkopf Schutzh llen und sterilem Ultraschallgel f r invasive klinische Anwendungen empfohlen Bringen Sie die Schallkopf Schutzh lle und das Gel erst unmittelbar vor Beginn des Verfahrens an Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei manchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Produkten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems Die Au enfl chen des Ultraschallsystems und des Zubeh rs k nnen mit einem empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittel gereinigt bzw desinfiziert werden WARNHINWEIS Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden muss das System vor dem Reinigen vom Netzteil getrennt oder aus dem MDS Mini Dock entfernt werden Um Infektionen zu vermeiden sind bei der Reinigung oder D
225. opf und System nicht mit eingetaucht werden WARNHINWEIS Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Vorsichtshinweis Wird versucht ein Schallkopfkabel mit einer anderen als der hierin beschriebenen Methode zu desinfizieren kann dies den Schallkopf besch digen und die Garantie ung ltig machen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 161 ayans a yaJ 162 Reinigung und Desinfektion des Schallkopfkabels durch Abwischen w N Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das Schallkopfkabel mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Den Schallkopf und
226. opsie Funktion nicht zur Verf gung EKG Hinweis F r diese optionale Funktion ist ein SonoSite EKG Kabel erforderlich 1 EKG Kabel anschlie en Siehe Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs 2 Im Bildschirmment EKG w hlen um die EKG Kurve anzuzeigen Siehe EKG berwachung auf Seite 60 Clips Hinweis Die Software ist als Option erh ltlich Im Bildschirmmen Clips w hlen um das Clip Men anzuzeigen Siehe Clip speichern auf Seite 60 Verst rkung Den Nahe Weit oder Verst rkung Drehknopf drehen links unten am Bedienfeld um die auf die nahe Zone weite Zone oder das gesamte Bild angewendete Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Nahe und Weit entsprechen den bei anderen Ultraschallsystemen anzufindenden Bedienelementen f r tiefenabh ngigen Verst rkungsausgleich TGC Tiefe Den nach oben weisenden Pfeil f r Tiefe dr cken um die angezeigte Tiefe zu verringern oder den nach unten weisenden Pfeil dr cken um die angezeigte Tiefe zu erh hen Wenn Sie die Tiefe anpassen ndert sich die Zahl f r die maximale Tiefe rechts unten auf dem Bildschirm Hinweis Die vertikale Tiefenskala ist je nach Tiefe in Schritte von 0 5 cm 1 cm und 5 cm unterteilt Tissue Harmonic Imaging Hinweis Diese Funktion ist optional und h ngt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab 1 Die Taste THI dr cken um THI einzuschalten Links oben im Bildschirm neben der
227. ournal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes DJ und S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith und K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Kapitel 2 Erste Schritte 5 PHNYJS 33513 Aufstellung des Systems Um eine angenehme Schulter Arm und Handhaltung zu gew hrleisten soll das Gewicht des Ultraschallsystems vom MDS getragen werden Um die Belastung der Augen zu minimieren das System in Reichweite aufstellen sofern die Untersuchung das Verfahren dies erlaubt Den System Bildschirmwinkel anpassen um Reflexionen durch Lichteinfall von oben oder von der Seite zu minimieren Um die Belastung des Halses zu minimieren bei Verwendung eines Bildschirmtr gers die H he so anpassen dass sich der Bildschirm auf oder etwas unter Augenh he befindet K rperhaltung Um den R cken w hrend einer Untersuchung zu st tzen Einen Stuhl verwenden dessen R ckenlehne die Lendenwirbels ule unterst tzt Einen Stuhl verwenden dessen Sitzh he an die H he der Arbeitsfl che angepasst werden kann und der eine nat rliche K rperhaltung erm glicht Einen Stuhl verwenden bei dem die H he problemlos verstellbar ist e Beim Sitzen oder Stehen auf eine gerade Haltung
228. pfmodell C60e 5 2 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 2 b Pr3 MPa Wo mW 83 93 min von mW Wha x Zo z cm U LE ZW cm o E S Zsp cm 2 deqlZsp cm fe MHz 3 0 Dim von Aaprt X cm 0 6552 Y cm 1 3 S PD us PRF Hz E pr Pll max MPa S deg Pllmax cm g Fokusl nge FL cm 2 7 U 5 FL cm 55 Ipa 3 Ml max W cm S Kontrolle 1 Untersuchungstyp GBH 2 Kontrolle 2 Optimierung Max 1 2 2 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 5 9 3 g Kontrolle 4 Position Gr e des 2 amp Color Bereichs Max Tie S o Standardbreite Standardh he lt a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 219 HOyaayp s Tabelle 12 Schallkopfmodell C60e 5 2 Betriebsmodus PW Doppler
229. pheriemonitore wurden durch SonoSite nicht gepr ft und nicht f r Diagnosezwecke freigegeben Das System nicht verwenden wenn es sprunghaftes oder inkonsistentes Verhalten aufweist Unregelm igkeiten in der Abtastsequenz sind Anzeichen f r eine Hardwarest rung die vor dem Einsatz des Ger ts korrigiert werden muss Das System nicht verwenden wenn es auf dem LCD Bildschirm Artefakte aufweist sei es im klinischen Bild oder im Bereich au erhalb des klinischen Bildes Artefakte weisen auf Hardware und oder Softwarefehler hin die vor dem weiteren Einsatz behoben werden m ssen Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei manchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Produkten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Ultraschalluntersuchungen sind mit Bedacht durchzuf hren Das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken walten lassen und die Informationen zur wohl bedachten Verwendung von MI und TI beachten SonoSite empfiehlt gegenw rtig keine bestimmte Schallabstandsisolatormarke Wenn ein Schallabstandsisolator verwendet wird muss er eine Mindestd mpfung von 0 3dB cm MHz aufweisen Einige SonoSite Schallk pfe sind f r intraoperative Anwendungen zugelassen wenn eine f r den Markt freigegebene Schutzh lle verwendet wird BA SonoSite Elektromagnetische Vertragl
230. portieren aller Benutzernamen und Passw rter f hrt das System einen Neustart aus Hinweis Alle gegenw rtig im System vorhandenen Benutzernamen und Passw rter werden durch die importierten Daten ersetzt Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen 24 Kapitel 2 Erste Schritte BA SonoSite Exportieren und L schen des Ereignisprotokolls In das Ereignisprotokoll werden Fehler und Ereignisse aufgenommen Es kann auf eine CompactFlash Karte exportiert und mit einem CompactFlash Leseger t gelesen werden 2 2005Mai19 11 31 Ereignis Log 2005 06 19 11 27 Ereignis Log gel scht 2005 05 19 11 27 Benutzer Neul hinzugef gt 2005 05 19 11 27 Benutzer Neu2 hinzugef gt 200606119 11 28 Benutzer Neus hinzugef gt 2005 05 19 11 28 Benutzer Neus entfernt 2005 05 19 11 28 Benutzer Neu2 ge ndert 2006 06 19 11 30 Benutzer Neu entfernt 2005 06 19 11 30 Benutzer Neu2 entfernt Nur die letzten 200 Eintr ge werden angezeigt Altere Eintr ge wurden automatisch gel scht Abbildung 9 Ereignisprotokoll Ereignisprotokoll Die Taste System dr cken 2 Administration ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Protokoll w hlen Der Ereignisprotokoll wird angezeigt 4 Zur ck ausw hlen um zum vorherigen Men zur ckzukehren Exportieren des Ereignisprotokolls Hinweis Das Ereignisprotokoll und das DICOM Netzwerkprotokol
231. protokolls Die Funktion Network Log kann ber jede DICOM Konfigurationsseite aufgerufen werden In das Protokoll werden Netzwerkfehler und Ereignisse aufgenommen um die Fehlerdiagnose zu vereinfachen Es kann auf eine CompactFlash Karte exportiert und mit einem CompactFlash Leseger t gelesen werden Der Inhalt wird beim Abschalten des Systems gespeichert Es steht nur eine begrenzte Speichermenge f r das Protokoll zur Verf gung Wenn der Speicher voll ist werden vorhandene Informationen berschrieben 2 2005Mai20 09 22 Netzwerkprotokoll Export L schen Fertig Abbildung 11 Netzwerkprotokoll Kapitel 5 DICOM Anschl sse 133 WODIQ L schen L scht alle Eintr ge aus dem Protokoll Export Kopiert den Inhalt des Protokolls auf eine CompactFlash Karte hinterer Steckplatz Die Protokolldatei wird unter dem Namen log txt auf der CompactFlash Karte gespeichert Fertig Die vorherige Seite wird erneut ge ffnet Exportieren des Hinweis Das Ereignisprotokoll und das DICOM Netzwerkprotokoll haben den Protokolls gleichen Dateinamen log txt Beim Exportieren eines der Protokolle auf dieselbe CompactFlash Karte wird die vorhandene Datei log txt berschrieben 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen 2 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann DICOM Einstellungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Protokoll und anschlie end Export ausw hlen 4 Die Da
232. ptum IVSd Interventrikulare Septumdiastole IVSs Interventrikul re Septumsystole IVS Frakt Verdick LA LA Ao Lat F Lat N LMP LMPd Fraktionierte IVS Verk rzung Linkes Atrium Linkes Atrium Aorta Verhaltnis Lateral fern Lateral nah Letzte Menstruationsperiode Errechnete letzte Periode Kapitel 10 Glossar 249 4esso 5 Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung LV Vol Linksventrikul res Volumen LV Fl che Linksventrikul re Fl che LVD Linke Ventrikel Abmessung LVDd Linke Ventrikel Abmessung Diastole LVDs Linke Ventrikel Abmessung Systole LVD Frakt Verk rz LVEDV LVESV LVET LVOT LVOT Bereich LVOTD LVHW LVHWd LVHW Frakt Verdick LVHWs MCCA MECA MI MICA MID MUA MV MVA NTSC Kapitel 10 Glossar Fraktionierte LVD Verk rzung Linksventrikul res Enddiastolevolumen Linksventrikul res Endsystolevolumen Linksventrikul re Ejektionszeit Linksventrikul re Ausflussbahn Bereich Linksventrikul re Ausflussbahn Durchmesser Linksventrikul re Ausflussbahn Linksventrikul re Hinterwand Linksventrikul re Hinterwand Diastole Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand Linksventrikul re Hinterwand Systole Mittlere A Carotis communis Mittlere A Carotis externa Mechanischer Index Mittlere A Carotis interna Media Intimadicke Mittleres Ultraschallalter Mitralklappe Mitralklappen ffnungsfl che National Television Standards Committee BA So
233. r Konfiguration in der Systemeinrichtung im Bericht 14 Men abh ngige Steuert Funktionen im Kontextmen die entsprechend dem Bedienelemente Systemstatus angepasst werden Kapitel 2 Erste Schritte 13 ayHayaS 33513 Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Fortsetzung Nummer Bedienelement Beschreibung 15 Formulare System Zugriff auf die Systemeinstellungen Bericht Zugriff auf den Patientenbericht Bilder Zugriff auf die Patientenliste und die gespeicherten Bilder sowie Archivfunktionen Patient Zugriff auf die Patienteninformationen 16 A Delta Taste Dient als Verkn pfung zu vorhandenen Funktionen im System 17 Clip speichern Speichert ein Clip auf der CompactFlash Karte Aufnahme Schaltet die DVD Videoaufzeichnung ein bzw aus 18 Fixieren H lt die Bildaufnahme an und zeigt ein fixiertes Bild Cine Tasten Anzeige der im Cine Puffer gespeicherten Bilder r ckw rts Vorw rts Zur ck bzw vorw rts nach dem LIFO Prinzip Alle M Mode Bilder k nnen im Cine Puffer gespeichert und erneut angezeigt werden 19 Update Schaltet zwischen Duplex und Dualbildschirmen sowie den Bildgebungsmodi in M Mode und Doppler um z B zwischen 2D Doppler Probenlinie und Dopplerspektralkurve 20 Modi M Mode Schaltet den M Mode ein und schaltet zwischen M Mode Probenlinie und M Mode Kurve um Doppler Schaltet Doppler ein und schaltet zwischen Doppler Probenlinie und der Doppler Kurve um Color Schaltet den CPD Color Modus ein bzw aus
234. r Zeit setzt die Anzeige der Gesamtzeit auf dem graphischen Rollbild voraus Kapitel 7 Referenzmaterial 173 Jelayewzuasajay Fehlerquellen bei Messungen Es gibt im Allgemeinen zwei Arten von Fehlern die bei einer Messung auftreten k nnen Aufnahmefehler und algorithmische Fehler Aufnahmefehler Zu Aufnahmefehlern z hlen Fehler die bei der zu Bilddarstellungszwecken erfolgenden Signalaufnahme umwandlung und verarbeitung durch die Ultraschallsystemelektronik verursacht werden Berechnungs und Darstellungsfehler k nnen au erdem durch die Generierung des Pixelskalierungsfaktors durch die Anwendung dieses Faktors auf die Tasterzirkelpositionen auf dem Bildschirm und durch die Darstellung der Messung entstehen Algorithmischer Fehler Unter einem algorithmischen Fehler versteht man einen Fehler der durch Messungen die in Berechnungen h herer Ordnung eingegeben werden eingef hrt wird Dieser Fehler h ngt mit der Gleitkomma versus Ganzzahlmathematik zusammen die dadurch zur Entstehung von Fehlern neigt dass zwecks Darstellung einer gegebenen Anzahl signifikanter Stellen bei der Berechnung statt einem Stellenabbruch eine Rundung der Ergebnisse erfolgt Ver ffentlichungen zu Terminologie und Messungen Terminologie und Messungen entsprechen den vom AIUM ver ffentlichten Normen Kardiologisches Referenzmaterial Linkes Atrium Aorta LA Ao Feigenbaum H Philadelphia Lea und Febiger 1994 5 206 Abbildungen 4 49
235. r niedrige Flussstati Mittel optimiert das System f r m ige Flussstati Schnell optimiert das System f r hohe Flussstati Die aktuelle Einstellung wird links oben auf dem Bildschirm sowie im Bildschirmmen angezeigt PRF Skala nur Color Die gew nschte Pulswiederholungsfrequenz PRF Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen Hinweis Es gibt eine gro e Auswahl an PRF Einstellungen f r jede gew hlte Fluss Sensitivit t Wandfilter nur Color Die gew nschte Wandfilter Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Strahllenkung nur L38e und HFL38 m Die gew nschte Winkeleinstellung f r die Strahllenkung im Bildschirmmen w hlen Auf diese Weise wird die Winkelanpassung beim gepulsten Dopplerverfahren PW automatisch auf einen optimalen Wert eingestellt Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 0 Grad wird eine Winkelanpassung von 0 Grad vorgenommen Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Hinweis Bei zwei aktiven Modi CPD Color und PW Doppler mit der Taste Auswahl zwischen den Bildschirmmen s umschalten Varianz nur Herz Zum Einschalten im Bildschirmmen Varianz ausw hlen Umkehrung Kapitel 3 Die Untersuchung Im Bildschirmmen Invert w hlen um die angezeigte Flussrichtung umzukehr
236. r vorhergehenden Seite zur ckzukehren Durchf hren eines 1 manuellen 2 Arbeitslisten Updates Die Taste Patient dr cken Arbeitsliste aus dem Bildschirmmen ausw hlen und anschlie end Update aus dem Bildschirmmen ausw hlen Durchf hren eines 1 automatischen Arbeitslisten 2 Updates Kapitel 5 DICOM Anschl sse Sicherstellen dass das System eingeschaltet und an das LAN angeschlossen ist Siehe Anschluss an LAN auf Seite 117 Sicherstellen dass das System f r eine automatische Arbeitslisten Suche eingerichtet ist Siehe Einrichten eines automatischen Suche Updates auf Seite 131 Die Arbeitsliste wird automatisch aktualisiert Aktuelles Systemdatum und aktuelle Systemzeit berpr fen BA SonoSite Sortieren der Arbeitsliste Die Taste Patient driicken Im Bildschirmment Arbeitsliste w hlen Den gew nschten Spaltentitel w hlen Name ID Untersuchung Verfahren oder Datum Die Arbeitsliste wird in aufsteigender Reihenfolge sortiert Kapitel 5 DICOM Anschl sse 143 woDla 144 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Dieses Kapitel enthalt Informationen zur Fehlerbehebung wahrend des Systembetriebs sowie zur notwendigen Pflege des Systems der Schallk pfe und des Zubeh rs Fehlersuche Falls Sie mit dem System Schwierigkeiten haben k nnen Sie anhand der Informationen in diesem Kapitel versuchen das Problem zu beheben
237. rfahren hilfreich sein WARNHINWEIS Dieses System ist nicht f r die Navigation bei zentralen Nervenblockaden d h im Hirn oder R ckenmark oder f r ophthalmische Anwendungen vorgesehen Kapitel 9 Sicherheit 213 yay ayp s Anwendungen fir geburtshilfliche Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken von schwangeren Frauen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die fetale Anatomie Lebensf higkeit das gesch tzte Fetalgewicht Gestationsalter Fruchtwasser und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transabdominal oder transvaginal auf m gliche Pathologien untersucht werden Die CPD und Farb Doppler Bildgebung ist f r Patientinnen mit Risikoschwangerschaften gedacht Zu den Anzeichen einer Risikoschwangerschaft z hlen u a jedoch nicht ausschlie lich Mehrfachschwangerschaften Hydrops fetalis Anomalit ten der Plazenta sowie Bluthochdruck Diabetes und Lupus bei der Mutter WARNHINWEIS Um Verletzungen und Fehldiagnosen zu vermeiden verwenden Sie das System nicht f r die perkutane Nabelschnurpunktion oder die in vitro Fertilisation IVF Der zuverl ssige Einsatz f r diese beiden Verwendungszwecke wurde noch nicht nachgewiesen CPD oder Color Bilder k nnen als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungsmittel f r die Erkenn
238. riebetriebenes Ultraschallsystem Ultraschallk pfe EKG Modul EKG Elektroden Ultraschallk pfe Netzteil des Ultraschallsystems mobiles Docking System und Peripherieger te Ger t ist nicht zur Verwendung in Gegenwart von entz ndlichen An sthetika geeignet Kapitel 9 Sicherheit 193 yay ay s Elektrische Sicherheit 194 Dieses System erf llt die Anforderungen der Norm EN60601 1 f r Ger te der Klasse mit Innenantriebsleistung sowie die Sicherheitsanforderungen vom Typ BF f r isolierte auf Patienten angewandte Teile Dieses System entspricht den jeweils auf medizinische Ger te zutreffenden Anforderungen die in den Sicherheitsnormen der Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards und Underwriters Laboratories UL ver ffentlicht sind Siehe Kapitel 8 Technische Daten F r optimale Sicherheit sind die folgenden Warn und Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten sind hei e Oberfl chen vom Patienten entfernt zu halten Unter bestimmten Umst nden k nnen der Schallkopfstecker und die R ckplatte des Anzeigegeh uses Temperaturen erreichen welche die unter EN60601 1 festgelegten Grenzwerte f r Patientenkontakt bersteigen Aus diesem Grund sollte das System ausschlie lich vom Bediener gehandhabt werden Dies bezieht sich nicht auf die Schallkopfoberfl che Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r d
239. rilisation USA Gas Wasser N N N Dismonzon pur Deutschland Fl ssigkeit Hexahydrat S K N Z DisCide USA Wischt cher Isopropylalkohol S K N N DisOPA Japan Fl ssigkeit Ortho Phthalaldehyd S K S K N Dispatch 4 USA Spray NaCl Hypochlorit S K N N End Bac II USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N Z Endozime AW Plus Frankreich Fl ssigkeit Propanol S K N Z Envirocide 4 USA Fl ssigkeit Isopropyl S K N Z Enzol USA Reinigungsmittel Ethylenglykol S K N N Ethylenoxid EtO 4 System Ethylenoxid N N N Expose USA Fl ssigkeit Isopropyl S K N Z Gigasept AF 3 Deutschland Fl ssigkeit Quart Ammoniak S K N N Gigasept FF Deutschland Fl ssigkeit Bernsteins ure N N N Gluteraldehyde SDS USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K Z Hexanios Frankreich Fl ssigkeit Polyhexanid Quart S K N Z Ammoniak Hi Tor Plus USA Fl ssigkeit Chlorid S K N N ayonsiajye4 L 99 Bunyem pun ay gt ns a y3J 9 jaydey augouos g Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen T U ausgeschlossen Fortsetzung oa ae e Wikstoh MEBI NT opeen L38e P17 Hibiclens USA Reinigungsmittel Chlorhexidin S K N Z Kohrsolin ff Deutschland Fl ssigkeit Glutaraldehyd S K S K N Korsolex basic 3 Deutschland Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N Z Korsolex Concentrate 3 Deutschland Fl ssigkeit Glutaraldehyd N N Z Korsolex FF Deutschland Fl ssigkeit Glutaraldehyd S S Z LpHse 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol S K N Z Lysol IC 4 USA Fl ss
240. rmmen ausw hlen um die individuellen Zwillingsberichte anzuzeigen 114 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite GBH Zwillingsbericht 1 kombiniert 2 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht driicken Im Bildschirmment die Option Vergleichen ausw hlen um beide Zwillinge in einem einzigen Bericht anzuzeigen Messung l schen nur GBH Bericht Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Mit dem Cursor auf die gew nschte GBH Messung klicken und die Taste Auswahl dr cken Die gew hlte Messung wird gr n markiert Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Um alle Messungen zu l schen die Messungsbezeichnung ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Anschlie end im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Bericht verschicken Sicherstellen dass der Drucker f r den Datenexport ber die serielle Schnittstelle konfiguriert ist Siehe Anschl sse auf Seite 28 Im Bildschirmmen B send w hlen Die Daten werden als Textdatei an den Computer geschickt Hinweis Diese Funktion steht f r alle Berichte zur Verf gung 2006Mail9 16 26 entrike erna Magna ua unuy gt a1ag pun Abbildung 15 Demonstrierte Anatomie Demonstrierte Anatomie Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Auf der Seite f r demonstrierte Anatomie die entsprechenden Kontrollk stchen ausw hlen um die untersuchte An
241. rsuchungstypen f r Berechnungen der Media Intima Dicke an Tabelle 13 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r MID Berechnungen Schallkopf Untersuchungstypen L38e MID HFL38 MID 100 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite 2D MID Berechnungen Die folgende Tabelle zeigt die verf gbaren MID Beschriftungen F r die Berechnungen der rechten und linken Seite sind maximal acht Beschriftungen zul ssig Die Beschriftungen k nnen in der Systemeinrichtung auf der Seite der MID Berechnungen ausgew hlt werden Neben den MID Beschriftungen sind zwei Plaque Distanzmessungen zul ssig Tabelle 14 MID Berechnungen f r 2D Modus Bildgebungsmodus Berechnung Beschriftung 2D MID 2D Plaque Ant N anterior nah Ant F anterior fern Lat N lateral nah Lat F lateral fern Post N posterior nah Post F posterior fern MID 1 MID 2 MID 3 MID 4 MID 5 MID 6 MID 7 MID 8 Plaq 1 Plaq 2 Automatische MID Berechnung HH Bei fixiertem 2D Bild 1x oder vergr ert die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Die MID Funktion mit Hilfe des Touchpads ber den Wahlbereich positionieren bis die Funktion Ergebnisse anzeigt Im Bildschirmmen Ein Aus ausw hlen um die Ergebnisse zu berpr fen Hinweis Damit die Messung im Bericht gespeichert wird sicherstellen dass die MID Kurve angezeigt wird Aus dem Bildschirmmen
242. rtung 156 Winkelanpassung 57 Z Zoom Beschreibung 13 ein ausschalten 50 Schwenken 50 Zubeh rliste 188 Zwecke Verwendungs 213 215 BA SonoSite BA SonoSite P05286 01
243. ruch ein oder w hlen Sie Abbruch Erwerb einer Lizenz Nummer Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 091 31 97 79 290 1 SonoSite Kontakt 091 31 97 79290 www sonosite com www sonosite com service sonosite com service sonosite com 2 Ben tigt wird a Ihr Name 2 Ben tigt wird a Ihr Name b System Serien Nr b Name des Schallkopfes ARM Version c Schalikof Version 30 40 300 321 20 60 200 001 d PCBA Serlen Nr d Serien Nr des Schallkopfes 000000 03407X e Produkt Lizenz Nr 161428413005 3 Eingabe Lizenz Nr ay 3 Eingabe Lizenz Nr a Abbildung 12 System und Schallkopf Lizenzierungsbildschirme 2 Die Lizenz Nummer in das Feld Eingabe Lizenz Nr eingeben 3 Fertig im Bildschirmmen w hlen um die Lizenz Nummer zu installieren und die Software zu lizenzieren Hinweis Falls eine g ltige Lizenz Nummer eingegeben wurde und sich das Lizenzierungsverfahren nicht abschlie en l sst sollte berpr ft werden ob die Lizenz Nummer richtig eingegeben wurde Die Lizenz Nummer sollte genau 12 Dezimalziffern zum Beispiel 123348990552 und keine andere n Zeichen oder Zeichensetzung enthalten Hinweis Sollten Sie nach Best tigung der richtigen Lizenz Nummer Ihr System nicht verwenden k nnen wenden Sie sich bitte an den technischen Kundendienst von SonoSite Kundendienst f r Kunden in den USA Kanada 1 877 657 8118 Internationale Kunden wenden sich bitte an den rtlichen Kundendienst oder w hlen 1
244. s nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 231 HOyaayp s Tabelle 24 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus M Mode TIW TIK Index Bezeichnung M I Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a Pr3 M Wo m min von W 3 z1 IA 3 z1 m L Z ao ge ie Ys Zsp N 9 deql sp k fe M Dim von Aaprt X c Y c S PD amp PRF E Pr Pilmax M S deg Pilmax c a g Fokusl nge FL cm U 5 FL _ Bi Ipa 3 Ml max W cm N S Kontrolle 1 Untersuchungstyp 7 2 D Kontrolle 2 Optimierung 5 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung g2 Kontrolle 4 THI e 5 Aus Cc O x a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen Fur diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 232 Kapitel 9 Sicherheit SonoSite Tabelle 25 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan AaprtS1 Aaprt gt 1 Gl
245. sch AE Titel Druckerliste Drucker Name IP Adresse 5 Alias Ansch Druckerspezifische Informationen Modell Agfa_DS2000 z AE Titel Ping 13 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 5 Konfigurationsseite fur Drucker Seite 1 Name Netzwerk Hostname fiir einen Drucker Alias Personalisierter Name f r einen Drucker Modell Liste der Druckermodelle von Agfa Codonics und Kodak Wenn ein bestimmtes Modell nicht aufgef hrt ist eines der generischen Modelle am Ende der Liste ausw hlen IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Drucker Ansch Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise f r DICOM zugewiesen AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit f r den Drucker Ping Dienstprogramm das ermittelt ob auf eine bestimmte IP Adresse zugegriffen werden kann 124 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite 2 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Drucker r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Drucker Filmgr Bef Versuche Filmtyp gt Interval sek Ziel B Kopien E Formt Prioritat Ausrichtung 213 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 6 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 2 Filmgr e Filmtyp Ziel Format Ausrichtung Versuche Intervall sec Kopien Priorit t Vom Drucker unterst tzte Filmformate Vom Drucker unterst t
246. schoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 31 oder Speichern Taste auf Seite 39 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Doppler Messung 1 2 3 Bei fixierter Doppler Spektralkurve oder Duplexbild die Taste Kalk dr cken Volumenfluss und anschlie end TAM markieren Die Taste Auswahl dr cken um den ersten vertikalen Tasterzirkel anzuzeigen Das Touchpad verwenden um den ersten vertikalen Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren Die Taste Auswahl dr cken um den zweiten vertikalen Tasterzirkel anzuzeigen Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden Das Touchpad verwenden um den zweiten vertikalen Tasterzirkel am Ende der Kurvenform zu positionieren Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die E
247. secsssccssccsecessceesseeses 117 DICOM Konfiguration sssscssscsssssssecseecssccsssecsscesscsssscescesscesssessscesscesucesasessecesseesss 118 Konfigurieren von Ger tepl tzen ccssssssecssesssescseccsescssesssecssecsscesseessses 118 Konfigurieren von Archivern cssssssecssecsssecssccsecssecsssccsssesssessseessecsseesseessses 121 Konfigurieren von Druckern c sssssssecssecsssecssccssccssccensccsecesssesseecseecsscesneessses 124 Konfigurieren von Arbeitslistenservern 128 Konfiguration von Verfahren ssscsssscssecssecsssccssecsecseccesseeseeeseeesacecsesseees 131 Importieren und Exportieren von Konfigurationen usseeneen 132 Anzeigen des Netzwerkprotokolls c ssscssssssssecssessssesssecssecsssssssesssessseeess 133 BiSonoSite Verwendung von DICOM sssssssscssssssssssecssessssccssccsscsssccesscescesssesaeesssecenseeseesseess 134 DICOM Bildarchiv und Druckfunktion ueassessesssessesssensenssenseensennsennenneene 138 Patientend ten u u eA AAi 140 DICOM Arbeitslisten unsnssnsssssssseseesseneeneenennenneenennnnnsnnennennennnnnnnnsnnnnunnnennenne 141 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Fehlersuche Softwarelizenzierung ii Aktualisieren der System und Schallkopfsoftware nenne 147 Aktualisieren des Triple Transducer Connect TTC unse 153 Erwerb eines Lizenzschl ssels unnnsnsneeneennsseenseennnsennnssennnsennnnsennnsnennr 154 Installieren einer Lizenz Nummer
248. snnnsenenessnnnsenenesennessnonersunese 40 Kapitel 3 Die Untersuchung Patlente matey sassiscsssscssciscssstessssassassssescassceesesssespdoansctsccsdnsssenasssuaianessscguassssasannintc aseces 41 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus uueeesee 44 Vorbereitung des Schallkopfs cssssssssscscssssssessecscsseececsseecsesnseeessnseecessneesseneeeets 46 Allgemeine Anwendung uuesssessssenssenssennssnnssenssenssennssenssensssnnssenssnnnssnnssenssenne 47 Invasive Anwendung Sr Modi sorria census sacavacacaascoassvaeauascavanssan E AE A I ES 2D Bildgeb ng u endet Bildgebung im M Mode uneesssenssensssnnssenssennsennssnnssenssennsennssunssennssnnsnensennenn 51 Farbdoppler Bildgebung sssssssesssecssecsssecssecssscessecssccsssecssesssccssccsssecsscesseess 53 Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren 56 GUIS PO ICMO NIN sssxsszsctsncaceustesssses ccaseonsacescoatengnnsstcsacducrcaitaticdensett eeter aaraa a Ta ER Eee 60 EKG berwachung aussen 60 Clip Aufnahmeverz gerung ueeescsessssssssssssccsssecssssccsssccssnsccsssccssnecssssecssneessnsesess 61 Kommentar csssssscescenssecssssetsessssonssscosennasscascsooggnvenececenssabansbassanssstiennssasaissbaeeasanesecensabasiensy 62 BlOPSIG oscrsscscssasssssasecoscanvivessnsebenesseess 63 Bild und Clip Speicherung sses w 64 Auf CompactFlash Karte speichern 64 Drucken auf lokalem Drucker anessssnsssenssenssennssnnssenssenss
249. snnssennsnnnssenssennssnnennn 66 Bild und Clip berpr fung secsssccssscsssesssecssccsssccssecssssensccsscsasesssecssccssscesecesscesses Patientenliste ne Patientenbilder und Clips Kapitel 4 Messungen und Berechnungen M SSUNG OM E EE E OA 69 2D Messungen sses 1 69 M Mode Messungen 72 Doppler Messungen 74 Berechn ngen sc chsiceucescssssctassastcacasetascsesschacoesstentscdasscnssctassnslsscdeseasteasecvassusteabectavavesicees 78 Prozent Reduktionsberechnungen ssssssccssecssescssecssccsescsssecssecsscesssecsseess 78 Volumenberechnung escssecseccseecsseesees Volumenflussberechnung Gyn Berechnungen 00 as GBH Berechnungen sscccscorscsnscsnssccesssacconccsnacsoucessesenseconscanacantectessuoscsnsennecsodcessees Vaskul re Berechnungen u ssssscsssscssesssssssecsssccssccssssessecsssssasecasecssecsnecenseesseess MID Berechnungen sesse a Kardiologische Berechnungen sssssssssessssecssecssessssecsssesssecssecssccsnecsssecsees PatleMteM DETICHE siccccsssscassterasiszacvsstavevssncsbvavssscsesctanevessssevanas eusebensbecuscanstisdasesesniteatds 114 Kapitel 5 DICOM Anschliisse Systemeinrichtung f r DICOM sssessssssseecccssesccccsseeessssseceecaseccesssseeseeneeeeesnsseesete 117 Ethernet Anschl ss scssscssssccasssssecsasssasesssdiensasseeasscanvesendtocnnasecbansisiaseccantontasscsazseatseseedes 117 Sicherung von DICOM Einstellungen ssscsssscssscsssesssesssess
250. sscsssseecesssssccessseessssnecsesneeeceensess 184 Kapitel 8 Technische Daten Systemabmessungen ssscssscsesssssccssecssecsssecssccssccsusccssccssccssscesscessecssccesseessessueesseesses 187 Bildschirmabmessungen ssssccsssccsssccsscscssscssssecessecesssscccsseccssscccsseeessecsssesenseeenaes 187 Scha llk pfe in ann 187 Bildgebungsmodi essssesssecssesssscessccsssceseccssccssssssccsssecsnccssecesscessecsuecesccesucesseesseeeses 187 Bildspeicher ng isccsissasessaciccossstesiaccatacessdidesssvsbesalesnuseSbaddiecataisladcssscdeds ssdesstsntbasevecens 188 Zubeh r satin iissa e N A ANE ra 188 Hardware Software und Dokumentation 188 Kaede lesa cassscssssstchisutecvedcisadsssessscbisd tvashasaddasasdbisssestdesey 188 Peripherieger te unnonsenonsseonesenonssennnsssonesennustsonessnnnsenenssennesenenssennesenenssennerenene 189 vi Grenzwerte f r Temperatur Druck und Luftfeuchtigkeit 0 189 Elektrische Daten ccisasessecsi cscassecssvascubces ascsoctonssoassasaaesssescuseesnascesdectossadensdos ustnocsdansoden 190 Batterie Elektromechanische Sicherheitsnormen cscssessessessescessessessessessessssssssseseeesees 190 EMV Normen Klassifizierung ssssscccssssssesseseccsssecccssnescecenseecessseeesesneeseenseessssseess 191 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te nssennsseensssennsseennneeene 191 DICOM NOM set nenne teen AO EA onen 191 HIPAA NormN assessment 191 Kapitel
251. stem ohne Batterie 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 bis 1060 hPa Grenzwerte f r den Betrieb Batterie 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Grenzwerte f r Versand Lagerung Batterie 20 60 C 0 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 bis 1060 hPa Bei einer Lagerzeit ber 30 Tage h chstens bei Raumtemperatur aufbewahren Grenzwerte f r den Betrieb Schallkopf 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Grenzwerte f r Versand Lagerung Schallkopf 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Kapitel 8 Technische Daten 189 ua eq ayds uydaL Elektrische Daten Netzteileingang 100 240 V 50 60 Hz 1 2 A max bei 100 V Netzteilausgang System Ein 1 15 V 2 7 A max System 2 12 6 V 0 8 A max Batterie Ladegerat Netzteilausgang System Aus 1 15 V 2 0 A max System 2 12 6 V 1 8 A max Batterie Ladegerat Gesamtausgangsleistung berschreitet nicht 52 W Batterie Wiederaufladbares 6 Zellen Lithiumionen Batteriepack mit 11 25 V 4 4 Amperestunden Laufzeit betragt 1 5 Stunden je nach Bildgebungsmodus und Bildschirmhelligkeit Elektromechanische Sicherheitsnormen EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 Europanorm medizinische elektrische Ger te Teil 1 General Requirements for Safety Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Saf
252. sten Server angeschlossen ist Der Verbindungsstatus des Ger ts wird in der Ger teliste angegeben Wenn die Taste Pr fen deaktiviert ist das System neu starten BiSonoSite 4 2005Mai20 09 23 DICOM Ger teplatz Mobile AE Titel Typ Ger teeinheit Status bal Pr fen Protokoll Konfig Fertig Abbildung 13 DICOM Hauptbildschirm zur berpr fung Fehlgeschlagen Es konnte keine DICOM Verbindung zum ausgew hlten Ger t hergestellt werden Erfolg Es konnte eine DICOM Verbindung zum ausgew hlten Ger t hergestellt werden Unbekannt Das DICOM Ger t unterst tzt C ECHO nicht d h den Abfragebefehl f r die berpr fung Kapitel 5 DICOM Anschl sse 137 WODIQ DICOM Bildarchiv und Druckfunktion Bilder und Clips werden ber eine Ethernet Verbindung vom Ultraschallsystem an einen PACS Server oder Drucker gesendet Die Bild und Clip bertragung erfolgt automatisch wenn das System eine Ethernet Verbindung erkennt Bu Dieses Symbol wird angezeigt und animiert wenn das Ultraschallsystem angeschlossen ist und Bilder und Clips archiviert werden 2 781 37 2890 2005Mai10 09 59 of Patient ID Nr Datum Zeit DEN Kein Name_ 234 78 1939 2005Mai10 0 Archiviert e v kein name_ 349 12 7832 2005Mai10 0957 2 0 Unterbrochen _Kein Name_ 2005Mai10 0958 3 0 ee Kein Name_ 2005Mai10 09 58 1 0 Zur Archivierung anstehend El Status gt v Archiviert Symbol und Meldung f r d
253. stenservern 2 2005Mai20 09 22 Konfigurieren Arbeitslistenserver Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Arbeitsliste Name ts IPAdresse Alias ss Ansch AE Titel Ping 1 2 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 8 Konfigurationsseite f r Arbeitslisten Seite 1 Name Netzwerk Hostname f r einen Arbeitslistenserver Alias Personalisierter Name f r einen Arbeitslistenserver AE Titel Titel der Anwendungseinheit IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Arbeitslistenserver Ansch Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise f r DICOM zugewiesen 128 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite 2 2005Mai20 09 22 Konfigurieren Arbeitslistenserver Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Arbeitsliste lO i wW Automatische Suche r Nur dieses MicroMAXX Syster s Jaus Erfolgt alle Startzeit 2 2 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 9 Konfigurationsseite f r Arbeitslisten Seite 2 Datenbereich Definiert den Datenbereich f r manuelle oder automatische Suchen Nur dieses Beschr nkt die Suche auf der Basis des AE Titels auf Patientenverfahren MicroMAXX System die f r das entsprechende System geplant sind Automatische Suche Schaltet die automatische Suche ein aus Erfolgt alle Eine Option f r eine automatische Suche um die
254. suchungen sind l ngere und h ufigere Pausen empfehlenswert Eine M glichkeit ist die Untersuchung zu unterbrechen und zu entspannen Ein hnlich positiver Effekt wird erzielt wenn Sie zwischendurch andere Aufgaben erledigen bei denen einige Muskelgruppen entspannt und daf r andere aktiviert werden Um Abwechslung in den Tagesablauf zu bringen sind folgende Punkte zu ber cksichtigen Den Tagesablauf so planen dass zwischen Ultraschalluntersuchungen Pausen liegen Software und Hardwarefunktionen richtig verwenden um Ultraschalluntersuchungen effizient durchzuf hren Weitere Informationen zu diesen Funktionen sind Kapitel 3 dieses Handbuchs zu entnehmen K rperhaltung regelm ig ndern Starre K rperhaltung vermeiden Haltung von Kopf Hals Rumpf Armen und Beinen variieren bungen Gezielte bungen st rken Muskelgruppen Dadurch werden muskuloskeletale St rungen vermieden Informationen zu geeigneten Dehn und Kr ftigungs bungen erhalten Sie von Ihrem Arzt Systemvorbereitung Einsetzen und Entfernen der Batterie Die Batterie besteht aus sechs Lithiumionenzellen plus Elektronik einem Temperatursensor und Batteriekontakten Wird die Batterie zum ersten Mal eingesetzt muss sie aufgeladen werden WARNHINWEIS Um Verletzungen des Bedieners und Sch den am Ultraschallsystem zu vermeiden die Batterie vor dem Einsetzen auf Leckagen untersuchen Sperrhebel 4 mm Abbildung 1 Einsetzen der Batterie in
255. t an dass eine Systemwartung erforderlich ist Notieren Sie die in Zeile C in Klammern angegebene Nummer Wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter BA SonoSite Softwarelizenzierung Die SonoSite Software wird durch eine Lizenz Nummer kontrolliert die von SonoSite oder deren bevollm chtigten Vertretern erh ltlich ist Es muss jeweils ein Code f r jedes System und jeden Schallkopf erworben werden das bzw der die neue Software verwendet Siehe Erwerb eines Lizenzschlussels auf Seite 154 Die Software kann f r einen kurzen Zeitraum auch ohne g ltigen Lizenzschl ssel installiert und betrieben werden Dieser Zeitraum wird als Probefrist bezeichnet Die Probefrist ist variabel Zu Beginn der Softwareinstallation fordert das SonoSite System zur Eingabe einer Lizenz Nummer auf Falls bisher keine g ltige Lizenz Nummer erworben wurde kann die Software bis zum endg ltigen Ablauf der Probefrist verwendet werden Bei Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist sind alle Systemfunktionen verf gbar Durch Benutzung des Systems wird die Probefrist allm hlich aufgebraucht Nach Ablauf der Probefrist kann das System erst nach Eingabe einer g ltigen Lizenz Nummer verwendet werden W hrend das System abgeschaltet ist oder sich im Ruhemodus befindet wird die Probefrist nicht in Anspruch genommen Beim Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist kann die als Probefrist verbleibende Zeit im Dialogfel
256. t auf X Spitzenkurve Vmean Druckgradient PGmax X Zeitmittel TAM X X Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 75 u unuy 1 g pun ua unssayy 76 Tabelle 1 Kurvenberechnungen nach Untersuchungstyp Fortsetzung Kurvenberechnungen Herz Vaskular GBH Gyn aaa x oder Systolisch Diastolisch S D X X X Pulsatilit tsindex PI X X X Enddiastolische Geschwindigkeit EDV X Beschleunigungszeit BZ X X Resistiver Index RI X X X Hinweis Das automatische Kurvenhilfsmittel muss zur Berechnung von TAM verwendet werden Geschwindigkeit Spitzengeschwindigkeit Vmax Enddiastolische Geschwindigkeit EDV Zeit Beschleuni gg ___ gungszeit BZ l A Geschwindigkeits Zeit Integral VTI gt Abbildung 4 Kurvenberechnungen der Doppler Kurvenform Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Manuell 1 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken 2 Im Bildschirmmen Manuell w hlen Ein einziger Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Dieser Tasterzirkel wird verwendet um Punkte auf der Kurve zu markieren 3 Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Kurvenform positionieren und die Taste Auswahl dr cken Hinweis Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden 4 Das Touchpad verwenden um den Tasterzirkel zum n chsten gew nschten Punkt auf der Kurve zu bewegen 5 Mit der Markierung der Punkt
257. tatur auf Gro schreibung fest 4 Umschalttaste Erm glicht die Eingabe von Gro buchstaben und internationalen Zeichen 5 Text Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein bzw aus 6 Pikto Schaltet Piktogramme ein bzw aus 7 Pfeil Zeigt einen Pfeil an der im Bildbereich bewegt und gedreht werden kann 8 Leertaste Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein oder f gt eine Leerstelle ein mit Zugriff auf weitere Kontextmen s Symbole L schen Zeile und Fertig 9 Entf Entfernt das Zeichen rechts neben dem Cursor w hrend der 18 Kapitel 2 Erste Schritte Texteingabe BiSonoSite Tabelle 5 Bedienelemente auf der Tastatur Fortsetzung Nummer Taste Beschreibung 10 Pfeiltasten Verschieben den markierten Bereich in Berechnungsmen s bewegen den Cursor um eine Stelle bei der Texteingabe verschieben die Position des Tasterzirkels und erm glichen den Wechsel zwischen Seiten in der Bild berpr fung und in Berichten 11 R cktaste Entfernt das Zeichen links neben dem Cursor w hrend der Texteingabe 12 Eingabetaste Bewegt den Cursor in Formularen von einem Feld zum n chsten und speichert Berechnungen in einem Bericht Symbole Symbole Sonderzeichen k nnen in ausgew hlte Felder und Formulare eingegeben werden Patientendaten Nachname Vorname 2 Vorname ID Nummer Untersuchung Indikationen ID Name des Ultraschalldiagnostikers Verantw Arzt berweiser und Institution PC Anbindung DICOM Alias AE
258. te Kontakt 091 31 197 79 290 www sonosite com service sonosite com 2 Bendtigt wird a Ihr Name b System Serien Nr c ARM Version 30 40 300 321 d PCBA Serien Nr 000000 e Produkt Lizenz Nr 161428413006 3 Eingabe Lizenz Nr J EE 1 T T mm Abbildung 6 Lizenz Nummer f r die Systemsoftware An dieser Stelle ist die Softwareaktualisierung abgeschlossen die Software ist jedoch noch nicht lizenziert Siehe Erwerb eines Lizenzschl ssels auf Seite 154 Hinweis Wenn ein System und einer oder mehrere Schallk pfe aktualisiert werden wird empfohlen alle Bestandteile zu aktualisieren bevor Sie den technischen Kundendienst von SonoSite wegen der Lizenzschl ssel anrufen Um den Erhalt eines Lizenzschl ssels aufzuschieben dr cken Sie auf dem Bildschirmmen Abbruch Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung SonoSite Aktualisieren der 1 Das System ausschalten und die CompactFlash Karte aus dem hinteren Schallkopfsoftware Steckplatz entnehmen 2 Den Schallkopf zum Upgrade anschlie en 3 Das System einschalten 4 Ungef hr 10 Sekunden warten und dann die Upgrade CompactFlash Karte einstecken Hinweis XXX identifiziert die aktuelle Softwareversion Abbildung 7 Inkompatibles Schallkopf Update Dieser Bildschirm wird bei kompatiblen Schallk pfen nicht angezeigt Abbildung 8 Aktualisieren der Schallkopfsoftware Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 151 ayans a yaJ 5 Auf Jaklicken um das Upgrade zu akzept
259. te fetale Biometrie durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen SonoSite Falls w hrend der Untersuchung der Berechnungsautor ge ndert wird werden die allgemeinen Messungen beibehalten Die folgende Tabelle zeigt die systemdefinierten Messungen nach Autoren die f r GBH Berechnungen verf gbar sind Beschreibungen der Abk rzungen finden Sie unter Abk rzungen auf Seite 247 Tabelle 9 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren Berechnungsergebnis Gestations GBH Messungen Tabellenautoren Gestationsalter GS Hansmann Siehe Anmerkung 1 Nyberg TokyoU SSL Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U BIP Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U FRO Hansmann KU Chitty Hadlock Hansmann THQ Hansmann Tokyo U THAP Tokyo U AU Hadlock Hansmann Tokyo U FTA Osaka FL Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Bei Toyko U werden THAP und THQ nur zur Berechnung des GEW benutzt Es gibt keine Alters oder Wachstumstabellen zu diesen Messungen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 91 uabunuydeaieg pun ua unssayy Tabelle 9 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren Fortsetzung Berechnungsergebnis Gestations GBH Messungen Tabellenautoren Gesch tztes Fetalgewicht GEW Siehe Anmerkungen 2 und 3 Verh ltnisse Fruchtwasserindex Wachstumsanalysetabellen Siehe Anmerkung 4 KU AU FL BIP AU FL AU FL BIP THQ BIP THF FL BIP AU BIP
260. teien auf einem CompactFlash Leseger t anzeigen Bei dem Protokoll handelt es sich um eine Textdatei die in einem Textverarbeitungsprogramm wie Microsoft Word oder Editor ge ffnet werden kann Die Protokolldatei hei t log txt L schen der 1 Die Taste System dr cken PC Anbindung und dann Protokolleintr ge DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Protokoll w hlen 3 Im Bildschirmmen L schen ausw hlen um den gesamten Text zu l schen Ein Dialogfeld wird angezeigt 4 _ Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen 5 Die Option Fertig w hlen um zum vorherigen Men zur ckzukehren Verwendung von DICOM 134 Das System kann ber ein LAN eine Verbindung herstellen um von einem oder mehreren Ger tepl tzen im Netzwerk Bilder und Clips an ein oder mehrere Ger te Drucker Archiver oder Arbeitslisten zu senden Das System kann konfiguriert werden um bis zu 16 Drucker 16 Archiver und 16 Arbeitslisten Server zu erkennen Von jedem Ger teplatz aus k nnen Sie maximal zwei Drucker vier Archiver und einen Arbeitslisten Server ausw hlen Jedes ausgew hlte Ger t erh lt die bertragenen Dateien Entsprechend den Verbindungsanforderungen kann DICOM folgenderma en konfiguriert werden bertragung von einem station ren System an ein oder mehrere Ger te Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite bertragung von mobilen Systemen der Benu
261. tet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden 4 Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen 5 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen 8 Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen N 160 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung SonoSite Reinigung und 1 Den Schallkopf vom System trennen Desinfektion des Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Schallkopfs mit der Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife Eintauchmethode oder einer geeigneten Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden 4 Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen
262. tion Gr e des Er G Color Bereichs Beliebig a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 239 HOyaayp s Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Alle Tabelleneintrage wurden unter den gleichen Betriebsbedingungen ermittelt die auch dem maximalen Indexwert in der ersten Tabellenspalte zu Grunde liegen Die Genauigkeit und Ungewissheit der Messung von Leistung Druck Intensit t und anderen Gr en die zur Ableitung der Werte in der Schall Ausgangsleistungstabelle verwendet werden sind in der nachstehenden Tabelle angegeben Gem Abschnitt 6 4 des Output Display Standard Norm f r die Ausgangsleistungsanzeige erfolgt die Ermittlung der folgenden Werte zur Genauigkeit und Ungewissheit von Messungen anhand von wiederholten Messungen und Angabe der Standardabweichung als Prozentsatz Tabelle 32 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Genauigkeit Ungewissheit Menge Standardabweichung in 95 Vertrauensbereich Pr 1 9 11 2 Prz 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 12
263. tional Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Grenzwerte und Messverfahren der Funkst rcharakteristiken von industriellen wissenschaftlichen und medizinischen Hochfrequenzanlagen Klassifizierung f r das SonoSite System SiteStand Zubeh r und Peripherieger te bei gemeinsamer Konfigurierung Gruppe 1 Klasse A Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te RTCA DO160D 1997 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Umgebungsbedingungen und Testverfahren f r auf dem Luftweg transportierte Ger te Emission von Radiofunkst renergie Kategorie B DICOM Norm NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles HIPAA Norm The Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements allgemeine administrative Anforderungen 45 CFR 164 Security and Privacy Sicherheit und Datenschutz Kapitel 8 Technische Daten 191 uajzeq aypsiuypay 192 Kapitel 8 Technische Daten SonoSite Kapitel 9 Sicherheit Bitte lesen Sie vor Gebrauch des Ultraschallsystems die folgenden Informationen Die I
264. tromkabel in regelm igen Abst nden auf Sch den untersuchen Um einen elektrischen Schlag beim Patienten zu vermeiden die Batteriekontakte des Systems und den Patienten auf keinen Fall gleichzeitig ber hren Um einen elektrischen Schlag beim Bediener bzw bei Anwesenden zu vermeiden ist vor Anwendung eines Hochspannungs Defibrillationsimpulses der Schallkopf vom Patienten zu entfernen Um einen m glichen elektrischen Schlag oder elektromagnetische St rungen zu vermeiden sind alle Ger te vor ihrem klinischen Einsatz auf einwandfreie Funktionst chtigkeit und Einhaltung der einschl gigen Sicherheitsnormen zu berpr fen Der Anschluss zus tzlicher Ger te an das Ultraschallsystem stellt die Konfigurierung eines medizinischen Systems dar SonoSite empfiehlt das System alle Ger tekombinationen und an das Ultraschallsystem angeschlossene Zubeh rger te auf Einhaltung der JACHO Installationsvorschriften und oder Sicherheitsnormen wie AAMI ES1 NFPA 99 ODER IEC Norm 60601 1 1 und IEC Norm 60601 1 2 f r elektromagnetische Vertr glichkeit Elektromagnetische Vertr glichkeit zu berpr fen und sicherzustellen dass sie gem IEC Norm 60950 Information Technology Equipment ITE zertifiziert sind Kapitel 9 Sicherheit 195 yay ayd s Vorsichtshinweis Verwenden Sie das System nicht wenn auf dem Bildschirm eine Fehlermeldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertr
265. tzen wenn bei der Ausgangsleistungsmessung eine bedeutende S ttigung aufgrund nicht linearer Schallstrahlverzerrung im Wasser vorhanden ist Die maximalen Schall Ausgangsleistungspegel von diagnostischen Ultraschallger ten erstrecken sich ber einen breiten Wertebereich Eine Untersuchung von Ger ten aus dem Jahr 1990 hat bei Einstellung der h chsten Ausgangsleistung Ml Werte zwischen 0 1 und 1 0 ergeben Maximale Ml Werte von ungef hr 2 0 k nnen bei modernen Ger ten auftreten Die maximalen Ml Werte f r Echtzeit 2D und Bewegungsmodus Bildgebung M Mode sind vergleichbar Im Rahmen einer statistischen Erhebung von 1988er und 1990er Impuls Doppler Ger ten wurden berechnete Sch tzungen der oberen Grenzwerte von Temperaturanstiegen die w hrend transabdominaler Abtastungen auftreten ermittelt Beider berwiegenden Mehrheit der Modelle ergaben sich f r Expositionen von Fetalgewebe des ersten Trimenons und fetalen Knochen des zweiten Trimenons jeweils obere Grenzwerte von weniger als 1 C und 4 C Die gr ten ermittelten Werte waren ca 1 5 C bei Fetalgewebe des ersten Trimenons und 7 C bei fetalen Knochen des zweiten Trimenons Die hier angegebenen Sch tzungen der maximalen Temperaturanstiege beziehen sich auf ein Gewebemodell mit fester Strecke und auf Ger te mit Ispta Werten ber 500 mW cm Die Berechnung der Temperaturanstiege f r Fetalknochen und gewebe erfolgte auf der Basis der Berechnungsverfahren die in den Absc
266. tzer w hlt mehrere Ger tepl tze innerhalb der Einrichtung aus an ein oder mehrere Ger te 2 2005Mai20 09 23 DICOM Ger teplatz Mobile AE Titel Typ Ger teeinheit Status Pr fen Protokoll Konfig Fertig Abbildung 12 DICOM Hauptbildschirm Ger teplatz Geographischer Standort der das Netzwerk angibt an welches das System angeschlossen ist Die Einstellungen f r das Netzwerk und das DICOM Ger t k nnen f r jeden Ger teplatz unabh ngig voneinander konfiguriert werden AE Titel Bezieht sich auf die Anwendungseinheit den Namen unter dem die DICOM Ger te im LAN das System kennen Typ Ger tetyp Archiver Drucker oder Arbeitslisten Server Ger teeinheit Name unter dem das System den Drucker Archiver oder Arbeitslisten Server kennt Status Gibt an ob das Ger t verf gbar ist Pr fen Test durch den sichergestellt wird dass die ausgew hlten Ger te mit den Ger ten und Servern kommunizieren k nnen Protokoll Protokolldatei f r die Fehlersuche bei DICOM Problemen Siehe Anzeigen des Netzwerkprotokolls auf Seite 133 Konfig Zugriff auf eine Reihe von Seiten zur Konfiguration von Netzwerkger ten Siehe DICOM Konfiguration auf Seite 118 Fertig Die vorherige Seite wird erneut ge ffnet wenn keine nderungen vorgenommen wurden Bei nderungen wird das System neu gestartet Kapitel 5 DICOM Anschl sse 135 WOdId 136 Auswahlen eines Hinweis Vor der Verwendung von
267. umlichen H chstwerts bei axialer Entfernung z Milliwatt pro Quadratzentimeter Axiale Entfernung die dem Ort des Maximums min W 3 z ly 3 z x 1 cm entspricht wobei z gt zbp in Zentimetern 1 69 Aapr in Zentimetern F r MI die axiale Entfernung bei der p 3 gemessen wird F r TIK ist es die axiale Entfernung bei der TIK ein globaler Maximalwert in Zentimetern ist d h Zsp Zp 3 Entsprechender Strahlendurchmesser als eine Funktion der axialen Entfernung z und ist gleich 4 7 W0 ITA 2 wobei ly4 z die zeitliche Durchschnittsintensit t als Funktion von z in Zentimetern ist Mittlere Frequenz in MHZ Aktive Abmessungen der ffnung f r die azimutale x und vertikale y Ebene in Zentimetern Impulsdauer in Mikrosekunden die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht Impulswiederholungsfrequenz die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert in Hertz verursacht Intensit t des verminderten Drucks an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert in Megapascal entspricht Strahlendurchmesser an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert in Zentimetern entspricht Fokusl nge bzw die horizontale x und vertikale y L nge falls verschieden in Zentimetern Schall Ausgangsleistungstabellen In Tabelle 9
268. ung von strukturellen Anomalit ten des fetalen Herzens sowie als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungshilfsmittel f r die Diagnose von intrauteriner Wachstumsverz gerung IUGR dienen Anwendungen f r Untersuchungen an Kindern Das System sendet Ultraschallenergie in Kinder mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD gepulstem Dopplerverfahren PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Die Anatomie von Abdomen Becken Herz und H ften von Kindern sowie der angrenzenden anatomischen Strukturen kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r Prostatauntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in die Prostata eines Mannes mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farbdoppler Color und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die Prostata kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r Untersuchungen oberfl chlicher Strukturen 214 Das System sendet Ultraschallenergie in verschiedene K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farbdoppler Color Farb Amplituden Doppler CPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Brust Schilddr se Hoden Lymphknoten Hernien Muskulo Skelettal Strukturen Weichteilstrukturen und angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Dieses
269. ungen Drucken funktioniert nicht DVD Player Videorekorder zeichnet nicht auf Externer Monitor funktioniert nicht Bei Verwendung der Funktionstasten werden unerwartete Beschriftungen aufgerufen Falsche Berechnung des Fetalalters System erkennt den Schallkopf nicht Textcursor bewegt sich nicht bei Aktivieren des Touchpads bzw der Pfeiltasten Auf dem Systembildschirm erscheint ein Wartungssymbol aS Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Die Verstarkung einstellen Die Verst rkung oder Skala einstellen GBH Untersuchungsart auswahlen Den richtigen Drucker in der Systemeinrichtung festlegen Die Druckeranschl sse berpr fen Pr fen ob der Drucker eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Druckerherstellers Die Anschl sse des DVD Players Videorekorders berpr fen Pr fen ob der DVD Player Videorekorder eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe betreffendes Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs und ggf Anleitung des Herstellers Die Monitoranschl sse berpr fen Pr fen ob der Monitor eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Monitorherstellers Sicherstellen dass die Beschriftungen den Funktionstasten zugewiesen wurden Sicherstellen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Schallkopf trennen und wieder anschlie en Textcursor ist auf eine Zeile beschr nkt Das Symbol zeig
270. unktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 31 oder Speichern Taste auf Seite 39 7 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Gespeicherte 1 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Messung anzeigen Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt oder wiederholen 2 Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen 3 Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen 4 Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Hinweis Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Hinweis Die systolische Messung muss f r eine erneute diastolische Messung wiederholt werden Messung l schen 1 Die Messung markieren 2 Im Bildschirmment die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbericht gel scht Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 99 uabunuydeaieg pun ua unssayy MID Berechnungen 2005Mai19 16 14 h 205 Ta OTS ac 3 ot gt rants gt gt gt Ant W Mittel 0 123mm Max 0 338mm Breite 10 0mm Giattg Abbildung 12 MID Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Unte
271. uppe 1 Das SonoSite Ultraschallsystem nutzt Hochfrequenzenergie nur f r interne Funktionen Daher sind die HF Emissionen sehr gering und sollten keine St rungen bei in der N he befindlichen elektronischen Ger ten verursachen Klasse A Das SonoSite Ultraschallsystem eignet sich f r den Einsatz in allen Einrichtungen ausgenommen Privathaushalten und anderen Einrichtungen die direkt an das ffentliche Niederspannungs Stromnetz angeschlossen sind das Wohngeb ude versorgt BiSonoSite Tabelle 1 Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Fortsetzung Emissionspr fung Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Harmonische Schwingungen Klasse A IEC 61000 3 2 Spannungsschwankungen Erf llt die Flackern Anforderungen IEC 61000 3 3 Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit SO ESHOKEISRNE IE ah Einhaltung Elektromagnetische Umgebung fung Pr fpegel Elektrostatische 2 0 kV 4 0 kV 6 0 2 0 kV 4 0 kV Das Fu bodenmaterial sollte Holz Entladung ESE kV Kontakt 6 0 kV Kontakt Beton oder Keramikfliesen sein Bei IEC 61000 4 2 2 0 kV 4 0 kV 8 0 2 0 kV 4 0 kV einem synthetischen Fu bodenbelag kV Luft 8 0 kV Luft sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Schnelle transiente 2 kV am Netz 2 kV am Netz Die Netzspannungsqualitat sollte
272. urve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen oder die Taste Auswahl dr cken Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Position des Tastzirkels nach Bedarf anpassen Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Hinweis Der A Taste oder der Taste Speichern kann in der Systemeinrichtung die Funktion zugewiesen werden Berechnungen im Bericht zu speichern Siehe Betri Modi auf Seite 31 oder Speichern Taste auf Seite 39 Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Gespeicherte Messung anzeigen oder wiederholen Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen Um die neue Messung zu speichern im Bildsch
273. usgeschaltet ist oder sich im Ruhemodus Anzeige ausgeschaltet befindet wird eine komplett entladene Batterie innerhalb von 2 5 bis 3 5 Stunden aufgeladen Ist das System eingeschaltet und im Fixieren Status wird eine komplett entladene Batterie innerhalb von 5 bis 6 Stunden aufgeladen Befindet sich das System im Bildgebungsstatus wird die Batterie nur sehr langsam aufgeladen und es w rde mehrere Tage dauern bis sie vollst ndig aufgeladen ist Hinweis Wenn die Batterie m glichst schnell aufgeladen werden soll das System abschalten Es gibt drei M glichkeiten das System mit Wechselstrom zu versorgen und die Batterie aufzuladen Direkter Anschluss an das System Anschluss an das Mini Dock Siehe Mini Dock Benutzerhandbuch Anschluss an das MDS Siehe MDS Benutzerhandbuch oder MDS Lite Benutzerhandbuch WARNHINWEIS Die Anlage muss an eine mittenangezapfte Einphasenstromquelle angeschlossen werden wenn Benutzer die Anlage in den Vereinigten Staaten ber eine 240V Stromquelle betreiben Vorsichtshinweis Sicherstellen dass die Versorgungsspannung im Krankenhaus dem Spannungsbereich des Netzteils entspricht Siehe Elektrische Daten auf Seite 190 Systembetrieb 1 Das Gleichstromkabel des Netzteils an die Buchse am System mit Wechselstrom anschlie en Siehe Abbildung 2 auf Seite 3 2 Das Netzkabel mit dem Netzteil verbinden und an eine entsprechende Wandsteckdose anschlie en Kapitel 2 Erste Schritte ayHayaS 3351
274. von Schall Ausgangsleistungsmessungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD2 2004 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung und Etikettierung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Echtzeitanzeige von thermischen und mechanischen Schall Ausgangsleistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD3 2004 Guidance on the interpretation of Tl and MI to be used to inform the operator Leitfaden zur Auslegung des zu verwendenden TI und MI zur Unterweisung des Bedieners Annex HH BS EN 60601 2 37 Neuauflage P05699 Kapitel 9 Sicherheit BSonoSite Schallkopfoberflachentemperaturen Tabelle 6 und Tabelle 7 fuhren die gemessene Oberflachentemperatur der auf dem MicroMaxx verwendeten Schallk pfe auf Die Temperaturen wurden gem EN 60601 2 37 Abschnitt 42 gemessen wobei Bedienelemente und Einstellungen so reguliert wurden dass maximale Temperaturen erzielt wurden Tabelle 6 Schallkopfoberfl chentemperaturen gem ENC 60601 2 37 u ere Anwendung C60e HFL38 L38e P17 Temperaturgrenzwert Norm Gemes Gemes Gemes Gemes Zul ssige max Temperatur sene sene sene sene T C Tempe Tempe Tempe Tempe ratur T C ratur T C ratur T C
275. vorausschauend Retrospektiv aufzunehmen oder Retro um Clips zur ckschauend aufzunehmen Bei Auswahl von Prosp wird ein Clip aufgenommen nachdem die Taste Clip speichern gedr ckt wird Bei Auswahl von Retro wird ein Clip aufgenommen bevor die Taste Clip speichern gedr ckt wird EKG berwachung Hinweis EKG ist eine optionale Funktion f r die ein SonoSite EKG Kabel erforderlich ist WARNHINWEIS Zur Vermeidung einer Fehldiagnose nicht die EKG Kurve zur Diagnose des Herzrhythmus verwenden Die SonoSite EKG Funktion ist nicht zur Diagnose geeignet Um eine Fehldiagnose zu vermeiden darf die SonoSite EKG Funktion nicht f r eine Langzeit berwachung des Herzrhythmus verwendet werden Vorsichtshinweis Nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te mit dem System verwenden Das System kann durch Anschluss eines nicht von SonoSite empfohlenen Peripherieger ts besch digt werden 60 Kapitel 3 Die Untersuchung SonoSite EKG Hinweis Diese Mentioption wird nur angezeigt wenn das EKG Kabel angeschlossen ist 1 Das EKG Kabel an den EKG Stecker des MDS Mini Dock Systems anschlie en Siehe Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs Hinweis Sobald das EKG Kabel eingesteckt ist wird die EKG berwachung automatisch aktiviert Hinweis Die Biopsie F hrungslinien stehen bei angeschlossenem EKG nicht zur Verf gung 2 Im Bildschirmmen EKG w hlen Ein Aus Ein Aus ausw hl
276. ware 4 Auf Ja klicken um das Upgrade zu akzeptieren bzw andernfalls auf Nein klicken Nach Annahme des Upgrades beginnt das System die neue Software zu laden und vorbereitende Schritte f r das Upgrade auszuf hren und zeigt folgende Meldung an Bitte warten System Vorbereitung wird durchgefi 17 Abbildung 2 Laden der Systemsoftware 148 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung BA Sonosite Nachdem das System auf das Upgrade vorbereitet wurde wird folgende Meldung angezeigt Abbildung 3 Schritt 1 der Softwareinstallation Neustart 5 Auf Neustart klicken Nach dem Neustart entsteht eine kurze Verz gerung bevor das System mit dem Upgrade Verfahren beginnt Schalten Sie das System nicht aus Die folgende Meldung wird angezeigt Bitte warten System Installation wird durchgefi 17 Abbildung 4 Installation der Systemsoftware Nachdem das Upgrade abgeschlossen wurde zeigt das System folgende Meldung an Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 149 ayans a yaJ 150 Abbildung 5 Schritt 2 der Softwareinstallation Neustart 6 Auf Neustart klicken Nach Ersetzen der Betriebssystemsoftware wird das Dialogfeld Lizenz Update zur Lizenzierung der Software eingeblendet Wenn ein Schallkopf aktualisiert wird Abbruch auf dem Bildschirmmen ausw hlen gt 2005Mal20 09 23 Bitte geben Sie die neue Lizenz Nummer System ein oder w hlen Sie Abbruch Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSi
277. x f r Weichteile Der auf Weichteile bezogene thermische Index TIW Scan ist der thermische Index f r Weichteile in einem automatisierten Untersuchungsmodus TIW Non Scan ist der thermische Index f r Weichteile im nicht automatisierten Modus TIK Thermischer Index f r Knochengewebe Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet TIK Non Scan ist der thermale Index f r Knochengewebe im nicht automatisierten Modus TIC Thermischer Index f r Kranialknochen Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall gleich nach Eintritt in den K rper durch Knochengewebe dringt Aaprt Fl che der aktiven ffnung in cm2 P 3 Herabgesetzte Intensit t des verminderten Drucks der mit dem Ubertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht in Megapascal Wo Ultraschallleistung mit Ausnahme von TIW an In diesem Fall ist es die Ultraschallleistung in Milliwatt durch eine ffnung von einem Zentimeter Kapitel 9 Sicherheit 215 yay ayp s Tabelle 8 Begriffe und Definitionen zur Schall Ausgangsleistung Fortsetzung Begriff W z Ispra 3 Z1 21 Zbp Zsp deg Z fc Dim von Aaprt PD PRF P PIl max deg Pllmax FL Definition Herabgesetzte Ultraschallleistung in axialer Entfernung z in Milliwatt Herabgesetzte zeitliche Durchschnittsintensit t des r
278. ymbole x Messung 75 Nummerische Eintrage 0 Linie 58 2D Bildgebung 47 245 A Abdomen Verwendungszwecke 213 Abk rzungen 247 Abk rzungen Untersuchungstyp 44 Administrator Anmeldung 21 ALARA Prinzip 204 245 Alle Bilder drucken 67 Alle wahlen Patientenliste 67 Alphanumerisch 12 Alter Gestation 91 Anatomieschema Siehe Piktogramm Anmeldung 21 26 Aortenklappen Offnungsflache AVA 112 Archiv Patientenliste 67 Aufnahmefehler 174 Aufzeichnungsproblem 146 Ausgangsleistungsanzeige 207 Ausschluss Patientenliste 67 Auswahl 13 Batterie einsetzen 8 entfernen 8 Lagerung und Versand 189 reinigen 163 Sicherheit 197 Technische Daten 189 190 Bedienelemente Alphanumerisch 12 Auswahl 13 direkt 205 Drucken 13 Ein Aus Taste 12 Empf nger 205 Fixieren 14 Formulare 14 indirekt 205 Kommentar 12 men abh ngig 17 Men abh ngige Bedienelemente 13 Messen Kalk 13 Modi 14 Netzstromanzeige 13 Speichern 13 THI 12 Tiefe 13 Touchpad 13 Update 14 Verst rkung 13 Videoaufzeichnung 14 Zoom 13 Benutzeranmeldung 22 Benutzerhandbuch verwendete Konventionen 1 Benutzerkonto 24 Berechnungen Autoren 91 GBH 88 GBH Doppler 96 Gyn 85 Herz 104 MID 100 Prozentreduktion 78 Vaskul r 97 Volumen 81 Volumenfluss 82 Bericht Patient 114 Beschleunigungsindex Messung ACC 75 Betri Modi 31 Bild auf CompactFlash Karte speichern 65 Problem 145 berpr fen 67 Bild drucken 13 66 Bild speichern 13 65 Bilder pr fen 67 Bildg
279. ysteme aktualisiert werden F r Softwareupgrades wird der hintere CompactFlash Steckplatz auf der rechten Systemseite verwendet Inden vorderen CompactFlash Steckplatz eingesetzte CompactFlash Karten f hren zu keiner Aktualisierung des Systems Kapitel 1 Einf hrung Bi SonoSite Kapitel 2 Erste Schritte Dieses Kapitel enthalt Informationen Uber ergonomische Richtlinien fiir die Untersuchung den grundlegenden Betrieb sowie die Anderung der Systemeinstellungen Ergonomische Richtlinien fiir die Untersuchung Mit diesen Richtlinien wird der komfortable sowie effektive Einsatz des Ultraschallsystems gew hrleistet WARNHINWEIS Durch die Verwendung von Ultraschallsystemen k nnen muskuloskeletale St rungen auftreten Die Verwendung eines Ultraschallsystems ist als die physische Interaktion zwischen Bediener Ultraschallsystem und Schallkopf definiert Die Arbeit mit einem Ultraschallsystem kann wie hnliche k rperliche Aktivit ten gelegentlich zu leichten Beschwerden in den H nden Fingern Armen Schultern mit den Augen am R cken oder an anderen K rperteilen f hren Wenn jedoch Symptome wie Unbehagen Schmerzen Pochen Verspannungen Kribbeln Taubheit Brennen oder Steifheit st ndig oder immer wieder auftreten d rfen diese Warnsignale nicht ignoriert werden Konsultieren Sie umgehend einen Arzt Diese Symptome k nnen auf muskuloskeletale St rungen MSD hinweisen Diese sind schmerzhaft und k nnen zu schwerwiege
280. zeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Die n chste Messung markieren und die Taste Auswahl dr cken Die n chste Kurve erstellen Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen oder die Taste Auswahl dr cken 5 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern 2 Das Ergebnis der Prozent Fl chenreduktion wird im Messungs und S Berechnungsdatenbereich und im Patientenbericht angezeigt a D gt Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 79 ua unssayy Prozent Durchmesse 1 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken rreduktionsmessung 2 Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken 3 Die Messung vornehmen Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 4 Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H
281. zte Filmmedien Aufbewahrungsort des Films nach dem Drucken Anzahl der Spalten und Zeilen im Bildausdruck Filmausrichtung Anzahl der Wiederholungsversuche bei fehlerhafter Bild bertragung Zeitraum zwischen den Versuchen Anzahl der Ausdrucke f r die einzelnen Bilder Wichtigkeit des Druckauftrags Kapitel 5 DICOM Anschl sse 125 WwO3la 2 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Drucker r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Drucker Dichte Einstellungen v Max Magnification x Min Konfigurieren Rand Empty 3 3 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 7 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 3 Max Maximale Dichte des Schwarzwerts Min Minimale Dichte des Wei werts Rand Dichte der Bereiche um und zwischen den Filmbildern Empty Dichte von leeren Bildern Einstellungen Legt fest wie Bilder an den Drucker gesendet werden entweder in Farbe RGB oder als Schwarzwei bilder Magnification Interpolierungstyp w hrend des Druckens Konfigurieren Druckerspezifischer Konfigurationswert Werden die blichen Druckereinstellungen verwendet stehen keine Konfigurationsstrings zur Verf gung In Hundertstel optischer Dichte OD 126 Kapitel 5 DICOM Anschl sse SonoSite Konfigurieren eines neuen Druckers 1 nn BW Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichten des Systems f r den Anschluss an
282. zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 77 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Berechnungen Prozent Reduktionsberechnungen Prozent Reduktionsmessungen k nnen durchgef hrt und im Patientenbericht gespeichert werden Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Prozent Reduktionsberechnungen Tabelle 2 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Prozent Reduktionsberechnungen Schallkopf Untersuchungstypen C60e Abdomen HFL38 MID Kleinteile Vaskul r L38e MID Kleinteile Vaskul r P17 Abdomen 2005Mail9 12 55 gt A 0 73cm 3i A 0 4cm Fl ch Red 37 0 Abbildung 5 Prozent Fl chenreduktionsmessung 78 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Bl Sonosite Prozent Flachenre duktionsmessung N 10 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung im Berechnungsmen markieren und die Taste Auswahl dr cken Um die erste Kurve zu erstellen den Tasterzirkel an den gew nschten Startpunkt bewegen und die Taste Auswahl dr cken um mit der Kurvenfunktion zu beginnen Die gew nschte Fl che mit Hilfe des Touchpads zeichnen Hinweis Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen oder die Taste Auswahl dr cken Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten ange

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