Home

User Manual corpuls3

Contents

1. Tabelul 7 7 Monitorizarea valorilor CO3 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 155 Configurarea 156 Configur ri Scar Manual de utilizare corpuls3 Dac este bifat op iunea Curbe Auto curba CO vor fi afi ate pe ecran imediat ce o valoare CO valid este m surat 3 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare 7 2 4 TAI 1 n meniul principal selecta i IBP gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare TAI Configurare P1 Curba Scar P3 Curba Scar Curbe auto Curbe auto P4 Curba Scar P2 Curba Scar Curbe auto Curbe auto Fig 7 12 Op iuni pentru monitorizarea TAI 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 8 arat valorile posibile C mp Configur ri Valori a Vitez de 12 5 mm s 25 mm s 50 mm s Chestiuni generale succesiune Auto O la 30 0 la 60 Scar O la 120 O la 180 0 la 300 P Curba 10 la 10 20 la 20 30 la 30 40 la 40 50 la 50 Curbe auto Activat dezactivat Tabelul 7 8 Valori pentru monitorizarea TAI Zona de listare trebuie dimensionat n func ie de locul de m surare de ex arterial venos central intracranian RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Curbe auto Not
2. i service 236 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Eroare modul a bi Op iunea m surat este defectuoas Temperatur Prioritate j jj izati Anz ri medie Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri Eroare mod temp i service X nlocuie te un num r de eroare de la 1 la 10 Eroare Oxi X Prioritate Op iunea m surat este defectuoas Eroare Oxi X medie Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Senzorul de men ionat este defect i trebuie Eroare senzor RCP Prioritate nlocuit Eroare sen RCP medie Dac este necesar contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Terapia de stimulare trebuie verificat imediat SE Este posibil ca corpuls3 s nu func ioneze corect Eroare stimulator Prioritate i i 3 Lc aa i nu mai poate fi folosit Eroare stimulator ridicat na are Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Sincronizarea automat n modul de defibrilare Eroare SYND CLK Piioiit te fin da nu func ioneaz Nici un oc nu poate fi Eroare SYND CLK ridicat o A n set Ati Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Exist un defect hardware n defibrilator Eroare SYND TEST Prioritate corpuls nu func
3. Utilizarea n paralel a unui stimulator nervos poate modifica sau suprima complet afi area ECG ului In unele cazuri ECG ul afi eaz n mod eronat ECG ul stimulatorului cardiac implantat 6 4 2 Preg tirea Pacientului pentru un D ECG Diagnostic ECG poate fi nregistrat perin urm toarele cabluri e cablu de monitorizare ECG cu 4 poli pentru canalele II aVR aVL aVF i e adi ional prin cablul de complementare a diagnosticului cu 6 poli pentru canalele V1 to V6 Indepartati pilozitatile in exces pentru ca suprafata conductiva a elctrozilor de terapie sa fie in contact deplin cu pielea Curatati si uscati pielea inainte de aplicarea electrozilor ECG Plasati to i cei patru electrozi ECG ai cablului de monitorizare ECG cu 4 poli pe pacient ID RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 105 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls e Electrodul ECG ro u bra ul drept Fig 6 8 1 e Electrodul ECG galben bra ul st ng Fig 6 8 2 e Electrodul ECG verde piciorul st ng Fig 6 8 3 e Electrodul ECG negru piciorul drept Fig 6 8 4 Fig 6 8 Monitorizare ECG aplicarea electrozilor ECG 1 1 Pozi ia electrodului ECG ro u 2 Pozi ia electrodului ECG galben 3 Pozi ia electrodului ECG verde 4 Pozi ia electrodului ECG negru Pozi ionarea 4 Pozi iona i to i cei 6 electrozi ECG ai cablului ECG de complementare al cablului ECG de diagnosticulu
4. Padele de oc externe Padele de oc 53 cm Padele de oc nou n scu i 16 6 cm2 electrozi corPatch easy corPatch casy ca 81 cm corPatch easy pre connected ca 87 cm2 corPatch easy Pediatric ca 42 cm2 Linguri de oc M rimea A 11 00 cm M rimea B 18 25 cm M rimea C 46 60 cm Tabelul A 18 Suprafa conductibil RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 293 Anex Manual de utilizare corpuls Defibrilare cardioversie Descriere explica ii Semnal nc rcare Afi area textului nc rcare pe ecran Pregatit pentru soc Mesajul i semnalul sonor Preg tit pentru oc pe ecran Timp de nt rziere ntre unda R i oc Tip 15 ms max 35 ms Valoare energie n cifre pe ecran Sincronizare Defibrilare manuala Sincronizare automata si manuala precum si defibrilare asincrona modul de operare este afisat pe ecarn Functia AED intotdeauna mod asincron Desc rcare intern 0 5 s dup declan area unui oc de nalt impedan Defibrilare manual 30 sec terminarea preg tirii pentru oc dac una din tastele de declan are a ocului nu a fost ap sat ntre timp Modul AED 30 s dup ce apare mesajul Ap sa i butonul pentru oc Testare defibrilator oc Rezistor intern pentru testare oc 50 ohmi Rezistor de test intern inclus n mufa cablu i n suportul padelelor de Tabelul A 19 D
5. Bluetooth ECG Oximetrie CO2 TA TAI Defib Pacient Sistem Fig 7 16 Setarea automat a limitelor alarmelor 1 n meniul principal selecta i Alarme Limite auto corpuls seteaz automat limitele alarmelor n func ie de valorile curente ale pacientului Va ap rea lista de configurare cu toate limitele alarmelor configurare automat a se vedea pagina 160 Fig 7 15 Pentru a confirma op iunile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare Dac este necesar configura i manual limitele alarmelor RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 161 Configurarea 162 Autoriza ia utilizatorului Not Not A Aten ie Manual de utilizare corpuls3 7 4 Op iuni ulterioare persoane r spunz toare de aparat 7 4 1 Autoriza ia pentru persoane r spunz toare de aparat Spre deosebire de utilizatorul obi nuit persoana r spunz toare de aparat de ine autoriza ia de modificare complet a configura iilor Diferitele nivele de utilizare sunt protejate de parole 1 n meniul principal selecta i Sistem Autentificare Va ap rea urm torul prompt Introduceti codul __ 0 l 2 3 4 Anulare Fig 7 17 Prompt ul codului 2 Introducerea codului de 4 cifre pentru utilizatorul Operator folosind tastele programabile P
6. C nd aparatul este preg tit pentru oc n modul AED sau manual metronomul este trecut pe pauz Imediat dup aplicarea ocului sau la 10 secunde dup preg tirea pentru oc f r a aplica ocul metronomul revine la sunetul pentru compresie n timpul analizei ECG n modul AED metronomul este trecut pe pauz Dac analiza este negativ metronomul revine la sunetul pentru compresii RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie A Aten ie Not Prin selectarea modului stimulator metronomul este dezactivat 5 7 Reac ie RCP 5 7 1 Informa ii despre Reac ie RCP Dac se folose te un senzor corPatch CPR frecven a i profunzimea unei comprim ri poate fi m surat prin corpuls3 n timpul resuscit rii utilizatorii primesc informa ii importante cu privire la calitatea comprim rii toracice actuale astfel nc t s poat reac iona imediat i s ia m suri corespunz toare Printre informa iile respective este afi at i frecven a actual precum i curba de progres a comprim rii toracice actuale Mesajele audio i text ca i culoarea barelor n curba RCP avertizeaz utilizatorul dac compresia este suficient bare verzi sau poate s fie optimizat bare ro ii Pentru aceasta sunt disponibile trei mesaje diferite vocale i texi e Ap sa i mai puternic e Ap sare corect e Elibera i complet presiunea
7. Fig 9 4 Modulul de afi aj interfa a infraro u 1 Interfa infraro u 7 terge i interfa a infraro u a modulului cutie pacient cu o c rp vezi Fig 9 5 pozi ia 1 Fig 9 5 Modulul cutie pacient interfa a infraro u 1 Interfa infraro u 8 terge i interfa a infraro u a modulului defibrilator stimulator cu o c rp vezi Fig 9 6 pozi ia 1 224 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 ntre inere i teste Cur are Dezinfectare A Avertizare Fig 9 6 Modulul defibrilator stimulator interfa infraro u 1 Interfa infraro u 9 7 2 Padele de oc 1 Cur a i cablurile m nerele padelelor de oc i suprafa a de contact cu solu ie pe baz de s pun Asigura i v e s nu r m n gel de electrozi ntre suprafa a de contact i m ner e ca suprafa a electrozilor s nu fie zg riat e s nu p trund umezeal n mufa de conectare 2 Usca i bine mufa de conectare Cur a i suprafa a de contact a padelelor cu un dezinfectant aprobat Asigura i v c timpul de contact dintre dezinfectant i suprafa a aparatului este suficient Nu introduce i padelele de oc n lichide RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 225 ntre inere i teste Cur are Dezinfectare Cur are Dezinfectare A Aten ie Cur are Dezinfectare 226 Manual de utilizare Corpulsz 9 7 3 Cablul de terapie
8. Mesaj acustic i text n linia de mesaje ar t nd faptul c ad ncimea recomandat pentru compresiunile toracice nu a fost atins Mesaj pentru confirmarea blocarii tastaturii BT conectat APARAT Conectarea cu un alt aparat Bluetooth a fost ntrerupt APARAT se refer la ventilator de ex Weinmann Medumat Transport sau alt aparat de intrare de ex o tablet PC BT deconectat APARAT Mesaj afi at n linia de mesaje dup ce conectarea cu un alt aparat Bluetooth a fost ntrerupt APARAT se refer la ventilator de ex Weinmann Medumat Transport sau alt aparat de intrare de ex o tablet PC Calibrare P d in curs Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c are loc calibrarea canalului TAI men ionat Calibrare P d reusita Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c a fost efectuat calibrarea canalului TAI men ionat cu succes RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 261 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur Card CF momentan indisponibil La acest moment nu se pot citi sau salva date pe cardul de memorie CompaciFlash CF Verifica i dac cardul de memorie CompactFlashE este introdus n modul modular module separate reduce i la nevoie distan a ntre unitatea monitor i cutia pacient La nevoie
9. Tim Fig 3 16 C mp parametru inversat Acest afi aj apare numai pentru alarme fiziologice C mpul parametru poate fi afi at numai n culori inversate atunci c nd ecranul acestui domeniu parametru este configurat C mpul parametru r m ne n culori inversate at t timp c t valoarea m surat scade sub sau dep e te valoarea limit prestabilit sau p n alarma pentru aceast valoare m surat este dezactivat Acest lucru se aplic indiferent dac mesajul de alarm n linia de statut a fost confirmat prin ap sarea tastei Alarm sau nu RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere Semnal de alarm prin butonul rotativ gt 1 2 Fig 3 17 Buton rotativ 1 Neiluminatat 2 lluminatat pentru a indica o alarm Alarm cu cea mai mare prioritate n prezent este indicat prin culoarea albastru galben sau ro u n dispozitive mai vechi doar n ro u precum i de viteza de clipire a butonului rotativ Prioritatea alarmei determin viteza de clipire Viteza de clipire cre te cu prioritatea Alarm acustic Alarma cu cea mai ridicat prioritate este semnalizat acustic Tipul sunetului ajut utilizatorul s diferen ieze ntre alarme sc zute medii i ridicate Suspendare Dac se apas butonul de Alarm pentru mai mult de 3 s alarmele fiziologice alarm pot fi suspendate pentru un timp scurt sau n func ie de configurarea setat
10. Contactul dintre electrodul ECG i pielea pacientului este este imperfect Verifica i contactul la pielea pacientului n mod special la electrodul curbei afectate Clema cablului ECG nu este conectat corect la electrozii ECG Conecta i clema cablului ECG la electrozii ECG Verifica i n mod special la electrodul ECG curbei afectate Cablul ECG nu este introdus Introduce i cablul ECG n intrarea corespunz toare ECG M or ECG D 250 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Defec iuni Cauz posibil Masura Nu se recep ioneaz nici un semnal Conexiunea de date cu modulul conexiuni pacient este ntrerupt Verifica i starea conexiunii i reduce i distan a dintre modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient conecta i modulele mecanic dac este necesar Doar o singur curb ECG este afi at Contactul dintre electrodul ECG ro u i galben i pielea pacientului este slab Verifica i conexiunea clemei la electrodul ECG in mod particular la electrodul ro u i galben Clema cablului ECG nu este conectat corect la electrozii ECG ro u i galben Conectati clema cablului ECG la electrozii ECG Verificati conexiunea clemei la electrodul ECG in mod particular la electrodul rosu si galben Tonul QRS nu se aude Nu este activat op iunea de reproducere a to
11. a a numi ii electrozi corPatch n modul manual exist trei op iuni posibile e Taste programabile Tastele programabile permit alegerea ntre mai multe trepte de energie predefinite de ex 50 J 100 J 150 J 200 J e Butonul rotativ Butonul rotativ permite selectarea cre terii energiei la 2 J 3 J 4 J i 5 J i apoi din 5 in 5 J p n la limita maxim de 200 J e Padele de oc Scurtcircuit nd padelele se poate selecta energia dorit ap s nd butoanele de declan are Aceast func ie permite acela i tip de selectare ca n cazul butonului rotativ O cardioversie poate duce la o fibrilatie sau asistolie Atunci c nd efectua i cardioversia trebuie s ave i n vedere urm toarele e ECG ul trebuie s fie stabil cu un ritm cardiac de cel pu in 60 min e Starea de sinconizare trebuie s fie r m n constant n SINC e Simbolurile de marcaj QRS triunghiuri trebuie s apar n dreptul fiec rui complex QRS NU v baza i doar pe sunetul QRS emis de aparat e Eliberarea ocului trebuie efectuat n concordan cu recomand rile n viguare e Daca socul nu este eliberat in prima secunda de la apasarea butoanelor de soc de pe padele sau a testei Soc de pe modulul afisaj socul va fi eliberat independent de starea sincronizarii Stimulare Prin stimularea electric a mu chiului cardiac stimulatorul extern al corpuls poate suplimenta influen a pozitiv sau prelua func ia acestuia Stim
12. P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls O List tabele Tabelul1 1 Tabelul1 2 Tabelul 3 1 Tabelul 3 2 Tabelul 4 1 Tabelul 4 2 Tabelul 4 3 Tabelul 4 4 Tabelul 4 5 Tabelul 5 1 Tabelul 5 2 Tabelul 6 1 Tabelul 6 2 Tabelul 6 3 Tabelul 6 4 Tabelul 7 1 Tabelul 7 2 Tabelul 7 3 Tabelul 7 4 Tabelul 7 5 Tabelul 7 6 Tabelul 7 7 Tabelul 7 8 Tabelul 7 9 Tabelul 7 10 Tabelul 7 11 Tabelul 7 12 Tabelul 7 13 Tabelul 7 14 Tabelul 7 15 Tabelul 7 16 Tabelul 7 17 Tabelul 7 18 Tabelul 7 19 Tabel 7 20 Tabelul 7 21 Tabelul 8 1 Tabelul 8 2 Tabel 8 3 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Anex Versiuni ale Manualului de Utilizare mm iv Suplimentului la manualul de utilizare corpuls3 i Do a I IV Suporturi i alimentare nene nenea nenea anna 19 Frecven i intensitate na 23 Tastele pentru defibrilare me nene eee nea nneeeneee 32 Starea conexiunii modulelor cena nea ana neae 36 Starea conexiunii modulelor cena ana ana nnae 39 Con inutul gen ii din partea dreapt mmm nn 58 Con inutul gen ii din partea st ng c men nneeeeee 59 Electrozi de terapie pentru defibrilare i stimulare 63 Moduri mettono e aerer e a 89 Coduri de culoare ECG nenea nea ana ana naee 97 Explica ii Codate de HES0 mc eee 113 Criteriu ciclu reprezentativ men anna 114 Monitorizare TAI alocarea canalelor de
13. P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie 5 7 2 Preg tirea Reac ie ului RCP Utilizarea senzorului corPatch CPR este descris n cele ce urmeaz 1 Conecta i senzorul corPatch CPR 1 la cablul intermediar corPatch CPR 2 ce duce la cutia pacient Fig 5 17 Conectarea senzorului corPatch CPR la cablul intermediar corPatch CPR Rupet Cc rPalteh CieRzdertuiuhzjul marcajele ndep rta i folia protectoare de la senzorul corPatch CPR astfel nc t senzorul corPatch CPR poate fi ata at la toracele pacientului dup cum se arat n ilustrare Fig 5 18 Reac ie RCP ata area senzorului corPatch CPR RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 93 Interven ie Terapie Manual de utilizare corpuls 94 5 7 3 Utilizare Reac ie RCP Cerin preliminar Aparatul este pornit Sistemul Reac ie RCP porne te automat atunci c nd se aplic senzorul corPatch CPR 1 Dac este necesar selecta i un c mp de curb pentru afi area progresie compresie RCP i pentru a apela contexul curb din meniu 2 Aloca i curba RCP n domeniul curbei selectate 3 Dac este necesar selecta i un parametru de curb pentru afi area frecven ei RCP i apelarea contexul parametru din meniu 4 Aloca i frecven a RCP la parametrul c mpului selectat 5 Dac este necesar selecta i n meniul principal Defib gt RCP i ajusta i configur rile sistemului Reactie RCP Nesconoscut
14. P N 04236 3 cu suficient memorie liber minimum 50 MB dac este dezactivat op iunea de nregistrare a vocii Utilizarea unui alt card CompactFlash poate duce la defec iuni critice sau la pierderea garan iei Salva i n mod regulat datele de pe cardul CompactFlash pe un mediu de stocare extern Dac este afi at mesajul Eroare card mem datele ar trebuie salvate pe un computer Apoi cardul CF trebuie reformatat a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 Nu introduce i sau scoate i cardul CompactFlash n timpul unei operatiuni Acest lucru poate duce la defec iuni ale sistemului Introduce i sau scoate i cardul CompactFlash doar c nd modulul conexiuni pacient este oprit 8 4 Datele master Persoana responsabil de aparat poate configura i salva datele master a se vedea capitolul 7 4 8 Configurarea informa iilor despre misiune Date master persoane r spunz toare de aparat pagina 173 Aceste date master sunt con inute par ial i pe dovada scris a D ECG ului n cazul n care D ECG este transmis prin fax la un spital op iune aceasta nregistrare D ECG poate identificat corect cu ajutorul acestor datelor master Unele dintre aceste date master pot fi modificate de c tre utilizatorul implicit Informa ii Explica ie Tip transport Tip de transport de ex vehicul de urgen
15. directive Dispozitivele portabile i mobile radio nu trebuie utilizate la o distan foarte mic de corpuls3 incluz nd undele care necesit o distan recomandat de protec ie care este calculat n func ie de ecua ia ce se aplic frecven ei de transmisie Distan a este calculat n func ie de ecua ia ce se aplic frecven ei de transmisie Se recomand o distan de aproximativ 3 metri interferen e conduse de nalt frecven n conformitate cu IEC 61000 4 6 3 Veff de la150 kHz la 80 MHz n afara bandei ISM 3 Vei d 1 24P 316 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex Imunitate la interferen a electromagnetic 10 Veff de la150 kHz la 80 MHz n afara bandei ISM 3 Vei d 4 XP Interferen ele de nalt frecven n concordan cu IEC 61000 4 3 10 V m 80 MHz la 2 5 GHz 3 V m ECG monitor oximetrie d 4 0P de la 80 MHz la 800 MHz d 1 1NP de la 800 MHz la 2 5 GHz Pentru for e magnetice gt 3 V m pot ap rea tulbur ri ale semnalului ECG 10 V m Defibrilator stimulator f r schimbare inten ionat de condi ie d 12NP de la 80 MHz la 800 MHz d 23NP de la 800 MHz la 2 5 GHz 20 V m Defibrilator desc rcare neinten ionat d 0 64 P de la 80 MHz la 800 MHz d 1 2X4P de la 800 MHz la 2 5 GHz P f
16. mmm eee 259 Tabelul 10 13 Defec iuni la sistemul de management energetic 260 Tabelul 10 14 Notificare n linia de mesaje i informa ii n Jurnal 272 Tabelul A 1 List verific ri func ionale specimen mere 278 Tabelul A 2 Optiuni Generale cet a cota ai ao i a a pi d 284 Tabelul A 3 Op iuni generale alarme c nenea eee ea 285 Tabelul A 4 Limite alarme preconfigurate mmee nenea nea eenae 285 Tabelul A 5 Vizualiz ri preconfigurate ee nenea eee nea ana eeana 286 Tabelul A 6 DIMENSIUNI ie pa a aa a EA i a ia 287 Tabelul A 7 M S i niaaa aa indara a d a eaa 287 Tabelul A 8 Cerin e mediu de operare nenea eee 288 Tabelul A 9 Management energetic surs de alimentare 289 Tabelul A 10 gestionarea alarmelor m nenea ana 290 Tabelul ATI Afisaj cica te accea aa e ata las i a a a ai 290 Tabelul A 12 Imprimant amana nana 290 Tabelul 42193 ECG atei at oi ec ai aaa tg a a ut a alb 291 Tabelul A 14 Derivatii mmm A A eee mana aaa aaa 291 Tabelul A 15 Frecven cardiac mec ne ee ne ee eeen ee enneenneaaee 292 Tabelul A 16 ECG padele i electrozi de defibrilare ce ne ennneeee 293 Tabelul AT lesii enean acetat dai atata A ad aa ea aa A t 293 Tabelul A 18 Suprafa conductibil mm ana naeee 293 Tabelul A 19 Defibrilare cmn nenea nenea nea ana na
17. 10 Ton compresii 3 10 Metronom audio Ton ventila ie Oprire 3 10 Tabelul 7 9 Valori pentru reac ie RCP Unitatea pentru ad ncimea de compresie poate fi trecut de la centimetri la inchi n AED modul de defibrilare manual i monitorizare mesajele acustice a sistemului de reac ie RCP AAM Mod Acustic Recomandat pot fi activate sau dezactivate i volumul mesajelor pot fi configurate Volumul tonului de compresie poate fi ajustat individual 7 3 Configurarea alarmelor 7 3 1 Configur ri Alarm 1 n meniul principal selecta i Alarme gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Alarme Configurare Fig 7 14 Configur ri alarm RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea 2 Selecta i set rile dorite prin rotirea butonului Alarma pentru apari ia unei tahicardii ventriculare VT sau a unei fibrila ii ventriculare VF poate fi dezactivat VT VF Valoare Alarm Activat dezactivat Tabelul 7 10 Configur ri pentru alarma VT VF 3 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare 7 3 2 Configur ri Alarm Dac valoarea unui parametru vital scade sau dep e te valorile limit este declan at o alarm dac sunt nt lnite urm toarele condi
18. 2 KV tensiune de mod comun Calitatea tensiunii de alimentare corespunde cu cea dintr un birou sau spital RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 315 Anex Manual de utilizare corpuls Imunitate la interferen a electromagnetic pentru sursa de frecven 50 60 Hz conform IEC 61000 4 8 C deri de tensiune lt 5 UT Nu se aplic Aparatul func ioneaz cu un ntreruperi scurte i gt 95 c dere Ur buffer pentru baterie Utilizatorul fluctua ii ale sursei pentru 2 de perioad trebuie s se asigure c bateria de tensiune n din corpuls2 este ntotdeauna ol Se 40 UT nc rcat corespunz tor 60 c dere Ur pentru 5 perioade 70 UT 30 c dere Ur pentru 25 de perioade lt 5 Ur gt 95 c dere U7 pentru 5 s C mpul magnetic 3 A m 3 A m 50 Hz corpuls2 nu trebuie s fie folosit l ng un aparat de rezonan magnetic RM Not U este tensiunea de re ea alternativ nainte de aplicarea unui nivel de test Tabelul A 39 Imunitate la interferen a electromagnetic partea 1 Imunitate la interferen a electromagnetic Teste de imunitate a interfe ei Nivelul de test IEC 60601 Nivel de compatibilitate corpuls2 se dore te a fi utilizat n mediul electromagnetic indicat mai jos Operatori i utilizatori corpuls2 trebuie s se asigure c aparatul este utilizat ntr un asemenea mediu Mediu electromagnetic
19. 4 3 Control meniuri Meniurile sunt controlate cu ajutorul butonului rotativ a tastelor programabile i a butoanelor de func ii Inapoi i Acas Exist patru tipuri de meniuri e Meniul tastelor func ionale e Meniu contextual de parametri sau curbe e Meniu principal aparat e Fereastr configurare 4 3 1 Meniul tastelor func ionale Meniul tastelor func ionale permite acces rapid la elementele din meniu care sunt relevante pentru tasta utilizat Sunt trei taste func ionale cu meniu disponibil e QRS activarea tonului QRS i acces rapid la controlul volumului mod monitorizare e Vizualiz ri acces rapid la o preconfigurare de parametrii i curbe mod monitorizare e Metronom numai n modul de defibrilare acces rapid la selectarea modului n modul de monitorizare primele dou taste func ionale st nga sunt legate de configurarea volumului pentru tonul QRS i selectarea vizualiz rilor ecranului Configurarea poate fi avansat pozi ie cu pozi ie prin ap sarea repetat a tastei In contrast cu tasta programabila Vizualiz ri controlul volumului pentru tonul QRS ntotdeauna ncepe n pozi ia Oprit QRS Vizualizare QRS Vizualizare Fig 4 12 Exemplu pentru meniul tastelor func ionale RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare 4 3 2 Meniu contextual parametri i curbe Meniurile contextual de parametri i meniurile contextual
20. Defibrilator Aveti grij ca suprafe ele de contact ale ambelor padele de oc s fie complet acoperite cu gel Padelele de oc trebuie inute departe de al i electrozi sau componente metalice care sunt n contact cu pacientul Pacientul nu trebuie atins n timpul defibril rii Ave i grij ca p r ile corpului pacientului precum zone de piele descoperite de pe cap sau de pe extremit i s nu ating componente metalice cadrul metalic al patului targa metalic pentru a nu se crea scurgeri nedorite ale curentului ocului de defibrilare To i cei patru electrozi ECG ai cablului de monitorizare ECG cu 4 poli trebuie conecta i la pacient n timpul defibril rii cu electrozi adezivi corPatch nou n scu i valorile de energie sunt limitate de aparat la 100 Joul datorita codific rii electrozilor La pacien ii cu un stimulatori cardiac implantat detectarea ritmurilor care pot fi defibrilate sau aritmiilor poate fi limitat de c tre defibrilatorul semi automat defibrilator Padelele de oc i m nerele lor trebuie cur ate cu aten ie dup fiecare utilizare Defibrilarea cu aparate de la alt produc tor este permis dac se iau urm toarele m suri de siguran RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 307 Anex Manual de utilizare corpuls To i electrozii cablurilor ECG de monitorizare cu 4 fire i complementar de 6 fire sunt conecta i la corpuls i trebuie s fie ata a i la pacient nu tre
21. Manual de utilizare corpuls Cuprins Cuprins 1 Siguran n exploatare mn cnneenneeeeeeneee nea nana nana ea naanae nana e 1 1 1 Chestiuni generale nenea nea anemie 1 1 2 Personalul utilizator nenea mean eee ana E 1 1 2 1 Restric ii n func iile terapeutice cennee nenea 1 1220 intretinere ntan a a cd Ra i dat 2 1 3 Informa ii i indicatori de avertizare ai aparatului mmeeeeee 2 1 4 Semne i simboluri de avertizare mm eee 3 1 5 Tipuri speciale de risc cennee nenea nene nene ana ana 3 2 Destina ia cicon asirieni isennnipre oaaherir se dina harar nk aDagii a oaa n a caa 4 3 Introducere coc aan a ca ai dai a d ai da i i a 6 3 1 Gomponentei sis iei aa taa d Tla a a a aa 6 3 2 Designul Aparatului atenn a near ma aaa ee mana a a 8 3 2 1 mperecherea Autorizarea conexiunii mcece cane 10 3 2 2 Modulul de afi aj sorsero inier di ana 12 3 2 3 Modul conexiuni pacient i geant de accesorii 14 3 2 4 Modulul defibrilator stimulator cc men eee rneee 17 3 2 5 Modulul defibrilator stimulator SLIM men neeeereeeee 18 3 2 6 SUPORUI css Pg c a a e Sal a lata 19 3 3 Descrierea func iilor de monitorizare diagnostic i terapie 20 3 3 1 Func ii de monitorizare i diagnostic 20 3 3 2 Func iile terapeutice nenea eee eeeennaaeeanaa 21 3 4 Gestionare alarme ce cena nea ame nae
22. Nesconoscut 14 50 56 R Q 2 E 475 min SG FC A Sspo2 A RP A TA 122182 A co2 4 l min 60 II 96 30 l min 60 pi mmHg 101 mmHg 39 F E NEI ORE a DE DN Tl 4 14 20 20 25 mm s 4 Zoom Zoom Tip rire Fig 6 17 ECG pe termen lung cu func ia de monitorizare Tasta programabil ECG TL este activat luminat Selecta i punctul dorit n linia de timp cu butonul rotativ Selecta i rezolu ia dorit cu tastele Zoom sau Zoom Ap sa i tasta programabil Imprimare pentru a lista ECG ul pe termen lung afi at 7 Ap sarea tastei programabile ECG TL din nou dezactiveaz tasta i c mpul de parametrii sau c mpurile de curbe pot fi selectate cu butonul rotativ i configurate cu meniul de context 8 Ap sa i tasta programabil nchide pentru a p r si vizualizarea ECG ului pe termen lung Or OT ae O Pe imprimarea ECG ului pe termen lung denumirile individuale ale curbelor TAI nu sunt imprimate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Not A Avertizare A Avertizare A Avertizare A Aten ie Not RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 11 6 Monitorizarea Oximetriei op ional 6 6 1 Informa ii despre monitorizarea Oximetriei Oximetria este o metoda de monitorizare continu neinvaziv a satura iei de oxigen arterial Sp0O din s nge Absorban a specific re
23. P N 04130 5 147 Configurarea Manual de utilizare corpuls Imprimanta Curbe Reactie RCP Oximetrie Pleth MI Configurare vitez 25 mm s 0000K8KO0ORKODO Opr Auto Oprit Curbe 7 Anulare OK Fig 7 6 Selectarea curbelor imprimantei Not n cazul imprim rii n timp real pot fi listate simultan p n la ase curbe una sub cealalt naintea fiec rei imprim ri n timp real mesajul IMPRIMARE N TIMP REAL este listat pe prima pagin 5 n c mpul Viteza n grupul Configurare selecta i viteza de imprimare i intervalul de timp dup care imprimanta se va opri automat a se vedea Tabelul 7 2 C mp Configur ri Valori Pas PP De la 6 25 mm s la 6 25 12 5 25 50 mm s Vitez 50 mm s Oprire de la 10 la 10s Configurare Opr Auto 300 s La fel ca pe Activat dezactivat ecran Tabelul 7 2 Valori op iuni imprimant Pentru a configura protocolul de imprimare i tendin e urma i instruc iunile de mai jos 148 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Configurarea Evolu ii i 1 n meniul principal selecta i Imprimanta P Evolu ie Se va deschide Protocol fereastra de configurare Imprimant z p Imprimanta Evolu ie ECG TA EI Jurnal Tabel evolu ie mal Curb evolu ie mal Evolu ii Interval Medie d Evolu ie d 7 Anulare OK Fig 7 7 Protocol Imprimant Pentru a ob
24. RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 xi Manual de utilizare corpuls Siguran n exploatare Terapie cu oxigen hiperbaric Instructor Cursuri de re mprosp tare a cuno tin elor RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 1 Siguran n exploatare 1 1 Chestiuni generale corpuls2 poate fi utilizat numai dac e este n stare perfect de func ionare e setine cont de destina ia aparatului a se vedea capitolul 2 Destinatia pagina 4 e instruc iunile din acest manual sunt urmate Defec iunile trebuie eliminate imediat a se vedea capitolul 10 Proceduri n caz de defec iuni pagina 229 Pentru varianta produsului corpuls3 HIPERBARIC va rugam studiati Anexa H corpuls3 HYPERBARIC HBO pagina 314 1 2 Personalul utilizator corpuls poate fi utilizat numai de personal medical specializat din cadrul spitalelor cabinetelor medicale i a serviciilor medicale de urgen sau din cadrul diferitor structuri pentru situa ii de urgen Personalul specializat trebuie s fie e instruit corespunz tor n manevrarea utilizarea i operarea aparatului i a accesoriilor aprobate de asemenea e instrui i n metodele de baz i avansate de resuscitare Preg tirea ini ial pentru utilizarea aparatului trebuie f cur de c tre produc tor sau de o persoan autorizat de acesta 1 2 1 Restric ii n func iile terapeutice Folosirea func iilor terapeutice defibrilare cardioversie i stimulare
25. Stimulator oprit Confirmarea faptului c stilmulatorul a fost oprit i c nu mai stimuleaz Stimulator pe E INUMAR min NUMAR mA mod NUM R nregistrarea st rii unei ac iuni de terapie prin stimulare n protocol Sunt indicate frecven a intensitatea i modul de stimulare selectat Suspendare alarma NUMAR sec Mesaj afi at n linia de stare prin care se specific faptul c este activat suspendarea unor alarme Num r toarea invers arat timpul r mas p a la reactivarea automat a alarmelor suspendate Tarnsmitere D ECG Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c transmiterea D nceput ECG la server a nceput Tarnsmitere D ECG Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c transmiterea D terminat ECG la server a fost terminat cu succes Tastatura blocata A fost activata blocarea tastaturii 270 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur Tastatura blocata Deblocare apasati lung ACASA Tastatura deblocata Tastatura a fost deblocata Test RCP nereusit Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c testul automat al sezorului RCP a e uat Verifica i senzorul i cablul intermediar i nlocui i le dac este necesar Utilizati un Senzor corPatch R
26. e Identificarea unui complex QRS cu markerul QRS a poate fi configurat a se vedea capitolul 7 2 1 Monitorizare ECG pagina 152 e Simbolul indic pulsuri de stimulare ale unui stimulator cardiac implantat e Frecven a cardiac poate fi afi at n zona de parametrii Limitele alarmelor pot fi configurate 4 Nesconoscut 16 31 50 R 0 2 E 475 min Am Na 60 ATZ 991 60 A RP en 36 nu spco A PEN DI DI DI DR AS _SpMet A 2 l f i i 0 2 A DPI DI DI DI DI aL Pleth QRS m Vizualiz ri Evolu ie ECG IL D ECG Fig 6 4 Monitorizare ECG pagina ini ial 1 Zon parametrii frecven cardiac 2 Curbe ECG 1 Adapta i curba ECG dac este necesar a se vedea capitolul 6 3 5 Adaptarea Reprezent rii Curbei ECG pagina 102 2 Configura i alarma aparatului dac este necesar a se vedea capitolul 7 3 Configurarea alarmelor pagina 158 Not Tonul QRS i markerul QRS sunt generate independent i pot devia u or unul fa de altul Not Dac nu func ioneaz curbe ECG individuale verifica i electrozii ECG i cablul ECG imprimarea Curbele ECG pot fi listate la imprimanta integrat A se vedea capitolul 7 1 3 curbelor ECG OPtiunile imprimantei pagina 147 pentru informa ii referitoare la configurarea imprim rii naintea fiec rei imprim ri n timp real mesajul IMPRIMARE N TIMP REAL este listat pe prima pagin 100 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de uti
27. i conectat prin for la cablu de terapie Aten ie 5 1 3 Scoaterea Padelor de oc de pe Suport si Re introducerea lor Scoaterea Pentru a ndep rta padelele de oc din suportul de pe modulul padelor de oc defibrilator stimulator proceda i dup cum urmeaz Condi ie Defibrilatorul stimulatorul este echipat cu suporturi de padele de oc 1 Roti i padelele de oc n fa aprox 20 A sau n spate B 2 n aceast pozi ie scoate i padelele de oc din aparat C ze zu Fig 5 2 Scoaterea padelelor de oc de pe suport Blocarea padelor Pentru a bloca padele de oc fixa i le n suport i ap sa i p n c nd sim i i c de oc s au blocat Not Padela cu butonul verde APEX trebuie plasat n suportul din partea dreapta iar padela cu butonul ro u STERNUM n partea st ng Etichetele informative sunt plasate deasupra suporturilor 66 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie A Aten ie A AVERTIZARE Preg tirea pacientului Impedan pacient A AVERTIZARE 5 2 Preg tirea Pacientului pentru Defibrilare Cardioversie i Terapie de Stimulare Ca i efect secundar al defibril rii n cazul pilozit ii abundente exist riscul nro irii i arderii pielii nregistrarea ECG cu electrozii de terapie sau prin cablu de monitorizare ECG cu 4 poli este afectat dac pielea este conta
28. Aloca i monitorizarea zonei parametri selectat T2 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Not Not Not 7 Configurare Poate fi configurat diferite op iunile sistemului corpuls3 e Optiunile sistemului e Func ii de monitorizare ECG Oximetrie CO TA TAI e Alarme e Alte op iuni de c tre cei responsabili cu aparatul corpuls2 are un sistem de administrare a utilizatorilor Unele op iuni sunt deci posibile doar pentru utilizatorii cu autoriza ii de acces ca persoanele responsabile cu aparatul sau tehnicieni de service n acest caz op iunile cu configurare individual sunt n culoarea gri i nu pot fi selectate Accesul la anumite func ii cum sunt defibrilarea manual sau terapia prin srimulare poate fi restric ionat prin intermediul unui cod PIN de c tre persoana responsabil cu aparatura Schimb rile permanente n configura ie pot fi f cute numai cu autoriza ia respectiv Dac modific rile nu sunt salvate n set rile sistemului a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 se vor pierde la oprirea corpuls2 corpuls3 porne te ntotdeauna n modul utilizatorului obi nuit Fereastr de configurare sunt deschise cu ajutorul butonului rotativ prin navigarea n meniul principal a se vedea capitolul 4 3 3 Meniu principal pagina 49 Optiunile sunt selectate i confirmate cu
29. Datele pacientului nu sunt acceptate Datele de pe Cardul de asigurat nu au fost acceptate Datele pacientului sunt acceptate Datele pacientului sunt schimbate TEXT Deblocare tastatura Datele de pe cardul de asigurat au fost acceptate Datele de pe cardul de asigurat au fost schimbate Modific arile au fost efectuate manual Man prin cititorul de card de asigurat KVK prin interfa a Bluetooth BT sau prin conexiunea radio prin corpuls wueb Mesaj de confirmare pentru decizia de deblocare a tastaturii Decalaj UTC UTC NUMARI AutoDST gt UTC NUMARI AutoDST Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c set rile de fus orar au fost modificate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 263 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur D ECG NUM R nesalvat NUM R D ECG nregistrat nu a putut fi salvat deoarece cardul de memorie CF este plin cardul de memorie CF nu este introdus corect cardul de memorie CF poate fi defect sau procesul de scriere pe cardul de memorie CF a e uat Dup ce a i ters sau a i nlocuit cardul de memorie CF repetati procesul Dac eroarea persist contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service D ECG NUMBER salvat Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c un D ECG
30. FC 1 min 25 la 100 70 la 250 5 SpO 65 la 98 90 la 99 1 PP 1 min 25 la 100 70 la 235 5 SpCO O la 99 1 la 99 1 SpHb g dl de la 5 0 la 12 0 10 la 22 0 1 SpHb mmol l de la 3 1 la 7 4 6 2 la 13 7 0 1 SpMet 0 1 la 99 5 1 la 99 5 0 1 0 2 0 5 2 100 TA mmHg sis 50 la 150 100 la 250 5 TA mmHg dia 10 la 80 50 la 120 5 CO mmHg 10 la 50 15 la 60 1 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Configurarea Func ie Limita Limita Pas inferioar superioar CO KPa de la 1 3 la 6 7 2 0 la 8 0 0 1 FR 1 min 5 la 40 15 la 80 1 T1 C de la30la40 dela35la42 0 1 T2 C de la 30 la 40 de la 35 la 42 0 1 P1 P4 mmHg sis 50 la 200 O la 300 1 de la 50 la 30 P1 P4 mmHg dia 50 la 200 0 la 300 5 de la 30 la 300 Tabelul 7 11 Valori pentru limitele alarmelor Pentru m surarea temperaturii la suprafa a pielii valorile limit trebuie adaptate corespunz tor 4 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare 7 3 4 Selectarea automat a limitelor alarmelor pentru func iile de monitorizare Limite M Alarme Limiteauto Semnale Configurare Imprimanta Telemetrie
31. Manual de utilizare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Cuprins Manual de utilizare corpuls3 Acest manual de utilizare a fost alc tuit pentru a furniza utilizatorilor informa iile necesare utiliz rii n siguran i f r probleme de operare conectarea la pacient i ntre inerea monitorului defibrilator corpuls3 Toate persoanele care folosesc ntre in i asigur service trebuie s citeasc i s nve e acest manual de utilizare n plus fa de acest manual de utilizare trebuie respectate legile n vigoare reglement rile legate de igien reguli de tehnologie i de asemenea normele de protec ie a muncii i prevenire a accidentelor corpuls2 este conform cu cerin ele din Anexa a Directivei 93 42 CEE a Consiliului privind dispozitivele medicale corpuls2 este un produs medical clasa llb corpuls3 are codul 17 882 din UMDNS Universal Medical Device Nomenclature System gt GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH Hauswiesenstrasse 26 86916 Kaufering Germania C 0123 Toate drepturile rezervate mai ales drepturile de reproducere i distribu ie de traducere Modific rile tehnice erorile sau gre elile de imprimare sunt rezervate Drepturile de m rci comerciale i m rci nregistrate r m n cu ini iatorii i de in torii m rcilor comerciale respective Nici o parte din acest manual de utilizare nu poate fi reprodus salvat procesat copiat sau transmis p
32. Men ine i pacientul calm n pozi ie orizontal Nu atinge i pacientul Este esen ial s deconecta i respira ia artificial n timpul analizei ECG Aceasta duce la rezultate false ale analizei din moment ce expansiunea periodic a pieptului poate simula un ritm ECG Ave i grij ca gelul pentru defibrilare s nu ajung pe por iunea izolat dintre suprafa a de contact i m nerul padelei de oc Folosi i numai gel pentru defibrilare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 73 Interven ie Terapie 74 IV ETalVEU Manual de utilizare corpuls3 5 4 Defibrilare Manual i Cardioversie 5 4 1 Informa ii despre Defibrilare Manual i Cardioversie n modul de defibrilare manual al corpuls utilizatorii au libertatea deplin de ac iune i de luarea deciziilor n ceea ce prive te utilizarea defibrilatorului Trebuie s evalueze ECG ul i pot n func ie de pacient s selecteze energia necesar i s declan eze ocul de defibrilare sau cardioversie Timpul de pornire a corpuls2 este redus dac corpuls2 este pornit direct n modul manual de defibrilare prin ap sarea tastei Manual Dup ap sarea tastei Manual apare urm toarea structur a ecranului 1 L Nesconoscut 10 07 22 R 0 2 E 475 min SD jE spo2 H RP A TA X co2 H 2 i 36 5 120 50 30 l min 50 mmHg mmHg 30 Defibrilator durata UELUUE L i Socuri ultimul Salectati energia
33. Mesaj pentru introducerea unui nou cod de acces Introduceti codul NUM R NUM R NUM R NUM RI Mesaj de confirmare pentru schimbarea codului de acces Lips cablu ECG n mod DEMAND Pentru a utiliza Stimulatorul in mod CERERE DEMAND este necesara conectarea cablului ECG cu 4 poli la corpuls 3 si la pacient Lips conexiune la Modul Pacient Mesaj afisat in linia de mesaje a monitorului Comunicarea radio dintre cutia pacient i unitatea de monitorizare defibrilator a fost ntrerupt sau nu a putut fi stabilit Asigura i v c distan a dintre module nu este mai mare de 10 m i c nu exist obstacole care sa compromita conexiunea radio La nevoie folosi i corpuls2 ca i unitate compact Comunicarea ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj cutia pacient conectate mecanic nu a putut fi realilzat Verifica i dac ferestrele interfe elor cu port infraro u nu sunt obturate sau murdare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 267 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Notificare n linia de Explica ie m sur mesaje i informa ia din jurnal Lips conexiune la modulul Mesaj afisat in linia de mesaje a monitorului defibrilator Comunicarea radio dintre cutia pacient i unitatea de monitorizare defibrilare a fost ntrerupt sau nu a putut fi stabilit Asigura i v c distan a dintre module nu este mai mare d
34. P canal m sur Nici o alarm nu este declan at i nici un trend de m sur pe canal nu este afi at n timpul calibr rii trebuie s existe presiune atmosferic n traductor Calibrarea se va termina n aproximativ 5 secunde n caz de eroare va apare o alarma tehnic n acest caz sursa de eroare trebuie eliminat i dac este necesar repetarea m surii de calibrare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Not Not Not Dac nu este conectat nici un traductor sau traductorul nu este fixat apare alarma tehnic TAI senzor P x deconectat In acest caz s a considerat c anterior senzorul a fost conectat i calibrat Valva de unt a traductoarelor trebuie pozi ionat aproximativ la nivelul atriului drept aproximativ n zona liniei axilare mediane n timpul m sur rii tensiunii craniene valva de unt trebuie s fie aliniat cu marginea de sus a urechii Orice devia ie de la pozi ia recomandat poate duce la rezultate false Sistemul hidraulic al traductorului trebuie golit nainte de nceperea m sur torii invazive a tensiunii arteriale Urma i instruc iunile de utilizare i documentele nso itoare ale respectivului produc tor 6 9 3 Monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale 1 Monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale porne te automat dup aplicarea traductoarelor 2 Selecta i curba do
35. Programul iese automat din meniul contextual curbei dup ce a fost f cut selec ia 6 6 6 Monitorizarea pulsului i Indicele de Perfuzie n timpul monitoriz rii oximetriei este de asemenea monitorizat i afi at pe ecran pulsul periferic RP i Indicele de perfuzie PI Indexul perfuziei este calculat ca rela ia dintre semnalul pulsa iilor arteriale i componenta de semnal nonpulsatil Este folosit pentru a verifica plauzibilitatea valori SPO2 i este cuprins ntre valorile 0 02 i 20 Limitele de alarm ale pulsului periferic sunt configurabile a se vedea capitolul 7 3 3 Selectarea manual a limitelor alarmelor pentru func iile de monitorizare pagina 160 1 Dac este necesar selecta i zona de parametrii n care este afi at pulsul sau indicele de perfuzie i activa i meniul contextual de parametrii 2 Aloca i pulsul sau indexul perfuziei zonei de parametrii selectat 1 2 Fi RP 60 120 3 1 min 50 N Fig 6 22 C mpul Puls periferic 1 Pulsul curent n unit i 1 min 2 Simbol pentru alarmele active 3 Limita superioar a alarmei 4 Limita inferioar a alarmei RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 123 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls A Avertizare Avertizare Not Not A Aten ie 124 6 7 Monitorizarea CO op ional 6 7 1 Informa ii despre monitorizarea CO Monitorizarea CO permite nregistrarea nivelului de CO din aerul
36. RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Not Configurare modem GSM Not Not Not Not Not Configurarea conexiunii GPRS Not Not Configurare Fax Echiparea aparatul cu GSM GPRS i interfa LAN nu este posibil n grupul GSM urm toarele c mpuri pot fi configurate de exemplu pentru transmisia fax 1 Introduce i PIN ul din 4 cifre i confirma i PIN ul v este alocat de provider ul dumneavoastr de telefonie mobil 2 Selecta i memoria pentru agenda e SIM pentru salvarea agendei pe cartele SIM sau e intern pentru salvarea agendei n corpuls C nd func ia GSM este dezactivat c su a nu este bifat modul de avion este activat C teva tipuri de cartele SIM necesit memorarea agendei n memoria intern corpuls2 Utilizarea agendei pe SIM nu este ntotdeauna posibil Pentru a afla dac SIM ul dumneavoastr poate stoca agenda v rug m contacta i provider ul dumneavoastr de telefonie mobil pentru informa ii suplimentare Dimensiunea maxim pentru PIN este patru cifre Pentru cardurile SIM f r cod PIN trebuie introdus 0000 Dac a fost introdus un PIN gre it i a fost ncercat o transmisie de trei ori la r nd cartela SIM va fi blocat Transmisia fax nu mai este posibil n acest caz cartela SIM poate fi deblocat prin introducerea codului PUK ntr un telefon mobil Utilizarea unui c
37. Transmisia de date la server a e uat p Transmisie date c tre serverul pare a fi de succes dar nu a fost nc confirmat d Transmisie date la server a fost un succes i a fost confirmat Adresa IP a fost atribuit manual sau prin server ul DHCP Unitate de monitorizare cu cititor pt cardul de asigurat op ional l 4m HBO Aprobat pentru operarea intr o camera hiperbaric pentru terapie cu oxigen hiperbaric HBO op iune Conectorul MagCode NU este aprobat pentru opera ii intr o camer hiperbaric pentru terapie cu oxigen hiperbaric HBO RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 277 Anex Manual de utilizare corpuls B List de verific ri func ionale Verificarea func ional a corpuls3 trebuie f cut de fiecare dat c nd ncepe i programul de lucru Verificarea func ional garanteaz accesul la toate func iile i promptitudine n utilizare pentru corpuls2 i este un supliment important la auto testarea intern a corpuls3 Urm toarea list este o sugestie de suplimentare a documentelor locale 1 Executati verificarea func ional conform instruc iunilor din sec iunea 9 ntre inere i teste pagina 209 Bifa i pe list verific rile completate List verific ri func ionale corpuls Dat Utilizator Schimb Locul sau departamentul Echipamentul de urgen Verificarea aparatului Nume aparat sau num r de serie Testarea automat OK
38. de depozitare 30 C 65 C Umiditate relativ senzor Senzor de umiditate relativ P n la 93 f r condens P n la 93 f r condens Interfa senzor Protec ie defibrilator de tip BF Dimensiune senzor x L cu umplutur de spum 101 mm x 64 mm 4 0 x 2 5 inches Greutate senzor cu cablu 50 2 g Greutate senzor f r cablu 28 8 g Acurate e 3 compresii pe minut 0 635 cm 0 25 inches Tabelul A 23 Reac ie RCP 296 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex Modem GSM GPRS Op ional Descriere Explica ie Principiu de func ionare Trei benzi GSM GPRS 900 1800 1900 MHz Tabelul A 24 Modem GSM GPRS Op ional Oximetrie Op iune SpO SpCO SpHb SpMet produc tor Masimo Descriere explica ii Amplificator Tip flotant pentru pacient izolat gt 5 kV protejat la defibrilare Alarm SpO Limita inferioar a alarmei 65 la 98 Limita superioar a alarmei 90 la 99 RP Limita inferioar a alarmei 25 la 100 min Limita superioar a alarmei 70 la 235 min Frecven a de actualizare a 1 Hz afi ajului SpO2 frecven puls i IP L ime band 0 5 Hz 6 Hz Interval m surare SpO2 1 la 100 RP 25 min la 240 min PI 0 02 la 20 Domeniul de calibrare SpO 70 la 100 RP 25 min pana la 240 min PI 0 1 la 20 Calibrare Cali
39. i diagnostic 136 Not Not Not Manual de utilizare corpuls3 6 9 2 Preg tirea monitoriz rii invazive a tensiunii arteriale 1 Conecta i mufa cablului primului traductor la intrarea P1 P2 a modulului conexiuni pacient 2 Conecta i mufa cablului celui de al doilea traductor la intrarea P3 P4 a modulului conexiuni pacient dac se doresc mai multe m sur tori invazive ale tensiunii arteriale 3 Deschide i sistemul traductorului pentru a echilibra presiunea static i presiunea atmosferic 4 Efectua i o calibrare de punct zero a traductorului astfel In meniul principal selecta i TAI gt Calib P x i confirma i calibrarea butonul rotativ a se vedea capitolul 7 2 4 TAI pagina 156 pentru mai multe informa ii Alarme Semnale Imprimanta Telemetrie Bluetooth ECG Oximetrie CO2 TA CalibPL 4 TAO O Calib P2 Defib Calib P3 Pacient Calib P4 Sistem Configurare Fig 6 34 Calibrarea TAI 5 Repetati pa ii de la 3 la 4 pentru a calibra i celelalte traductoare 6 Dac pentru canalul de presiune nu dori i afi area cu autoscalare este necesar s configura i zona de afi are a canalului de tensiune selectat din meniul principal TAI gt Configurare a se vedea capitolul 7 2 4 TAI pagina 156 pentru mai multe informa ii Mesajul NON CAL n c mpul de parametrii i sau n c mpul curbei indic un canal necalibrat de m sur
40. n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur Eroare la transmiterea datelor HES A aparut o eroare la transmiterea datelor referitoare la softul de m surare si interpretare ECG HES Transmisie date esuata Repeta i procedura Daca transmisia de date esueaza in mod repetat contactati reprezentantii de service Eroare stimulator Stimulare oprita A ap rut o eroare n timpul terapiei prin stimulare Stimulatorul oprit Stimularea a fost ntrerupt Trata i pacientul i lua i m surile necesare Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Eveniment s inregistrat Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c un eveniment manual preconfigurat de ex intubare etc a fost nregistrat Eveniment inregistrat Exportare configuratie nereusita Exportare configuratie reusita Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c exportul configuratiei a e uat Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c exportul configuratiei a fost efectuat cu succes Fax D ECG trimis Confirmarea c fax ul a fost trimis cu succes Formatare card CF nereusita Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c formatarea cardului CF a e uat Formatare card CF reusita Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c formatarea cardului CF a fo
41. n linia de stare prin care se specific faptul c mesajele con inute n lista de mesaje pot fi confirmate dup ce utilizatorul a luat cuno iin despre ele i a luat m surile necesare pentru solu ionarea acestora Conflict Hardware MODUL Imperechere imposibila Autorizarea conexinii mperecherea a e uat Datorit versiunilor hardware diferite modulele nu pot fi conectate Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Conflict Software MODUL Separati modulele Autorizarea conexinii mperecherea a e uat Datorit diferitelor versiuni de soft modulele nu pot fi conectate i trebuie separate unul de altul Pentru informa ii suplimentare a se vedea capitolul 3 2 1 Imperecherea Autorizarea conexiunii pagina 10 Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Continuati stimularea Mesaj pentru confirmarea continu rii stimul rii C Pacient pornit Evenimentul n protocol care nregistreaz pornirea cutiei pacient Curent max Informa ie n protocolul ocuri indic nd curentul maxim n Ampere Curent mediu Informa ie n protocolul ocuri indic nd curentul mediu n Ampere Datele nu pot fi citite Mesaj n zona de grafic a modului Evolu ii ar t nd faptul c datele nu pot fi accesate Datele pacientului au fost sterse Datele de pe cardul de asigurat au fost terse
42. 5 6 2 Pornire Metronom sera soriire earne aaa aaa ea aaa 90 5 7 Reac ie ROP Tiro anie a e Pe De i a DT a a a a tii 91 5 7 1 Informa ii despre Reac ie ROP men ere 91 5 7 2 Preg tirea Reac ie ului RCP mee nene nea ana naee 93 5 7 3 Utilizare Reac ie RCP mm nenea nana 94 6 Utilizare monitorizare i diagnostic m mean nene ere en aaa 95 6 1 Informa ii despre monitorizare i diagnostic mcee nn 95 6 2 Evolu ii monitorizare sis caseta e cec ae ce a ct a aa 96 6 3 Monitorizare ECG ste tai ee eta data mat Di dana d ta a 96 6 3 1 Informa ii despre monitorizarea ECG nenea 96 6 3 2 Codurile de culori ECG nenea nea ana anae 97 6 3 3 Preg tirea pentru monitorizarea ECG me nenea 98 6 3 4 Monitorizarea ECG mean ana ana enaee 100 6 3 5 Adaptarea Reprezent rii Curbei ECG 102 6 3 6 Monitorizare Frecven Cardiac ce nene nenea 104 6 4 nregistrarea M surarea Imprimarea i nterpretarea unui Diagnostic ECG oesie aaa te udat a e a te ea dea 104 6 4 1 Informa ii privind Diagnostic ECG nenea 104 6 4 2 Preg tirea Pacientului pentru un D ECG men 105 6 4 3 nregistrarea i M surarea unui Diagnostic ECG 108 6 4 4 Ciclu Reprezentativ mean eee aaa ana ana 113 6 5 ECG pe Termen Lung nene nea nn annaa anaae eaaae na 115 6 5 1 Informa ii despre ECG ul pe Termen Lung 115 6 5 2 Preg tirea ECG pe te
43. 70 gt AVERTIZARE gt AVERTIZARE gt AVERTIZARE gt AVERTIZARE AED Efectuarea unei defibril ri Analiza Analiza i O Manual de utilizare corpuls3 Dac configura ia de re ea a corpuls3 este modificat n timpul analizei ECG n modul AED schimba i de la o conexiune radio la o conexiune mecanic sau invers analiza ECG va fi ntrerupt n acest caz analiza ECG trebuie repornit Aparatele care nu sunt protejate mpotriva defibril rii trebuie deconectate de la pacien i n timpul defibril rii C nd un defibrilator este n func iune toate cablurile ECG necesare trebuie s fie conectate la modulul pacient i to i electrozii trebuie s fie ata a i la pacient Dac cablul de monitorizare ECG cu 4 poli i cablul intermediar de diagnostic cu 6 poli nu sunt folosi i ntr o defibrila ie atunci trebuie deconectate de la modulul pacient n modulul de defibrilare nu sunt afi ate sau salvate alarmele fiziologice Alarmele tehnice sunt semnalizate optic i acustic 5 3 2 Defibrilarea Manual n modul AED cu Electrozi corPatch C nd se folosesc electrozii corPatch este ob inut ECG ul i analiza este executat prin electrozii corPatch ata a i de pacient indicat ca DE Nu este necesar un cablu suplimentar de monitorizare ECG cu 4 poli Pentru a porni modul AED ap sa i tasta AED Preg ti i pacientul a se vedea capitolul 5 2 Pr
44. 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile Lista actualizat poate fi g sit la www corpuls com en service approved accessories html Pentru informa ii suplimentare consultan i v nz ri v rug m s contacta i partenerii dvs de v nz ri i service garantat dac sunt utilizate alte accesorii dec t cele autorizate de produc tor A Protec ia la defibrilare pentru pacien i utilizatori sau alte persoane nu poate fi Avertizare 228 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni 10 Proceduri n caz de defec iuni 10 1 Alarme aparat Urm torul tabel listeaz toate alarmele aparatului cu prioritatea lor i descrie cauza defec iuni precum i modul de a elimina aceasta Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur corpuls 3 nu are licen necesar pentru conectarea la server Prioritate Numele utilizatorului i sau parola sunt gre ite sau Acces la server refuzat Pre sc zut nu sunt recunoscute de server Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Loca ia memoriei agendei nu poate fi scris Dac loca ia memoriei este cartela SIM verifica i cartela SIM Cardurile SIM mai vechi care au mai Actualizare Agend Prioritate pu in de 20 de loca ii pentru numere ar trebui nereu it sc zut nlocuite cu un nou tip de carduri Dac sursa pentru ag
45. Access Point Name cWEB Server corpuls web DHCP Dynamic Host Configuration Protocol DNS Domain Name System GSM Global System for Mobile Communications GPRS General Packet Radio Service IP Internet Protocol LAN Local Area Network PIN Personal Identification Number PUK Personal Unblocking Key SIM Subscriber Identity Module TCP Transmission Control Protocol UDP User Datagram Protocol Informa ii referitoare la protec ia datelor pot fi g site n Anexa M Not despre Protec ia Datelor pagina 323 corpuls2 ofer posibilit i variate pentru transmisia de date e Transmisie Fax e Transmisie de date n timp real e Transmisie de date la sisteme externe prin interfa a Bluetooth op iune Prin modemul GSM optiune sau interfata LAN optiune corpuls poate trimite un raport complet al nregistr rii ECG pe 12 deriva ii diagnostic ECG la orice aparat fax server fax adres de e mail sau la server ul corpuls web C nd func ia GSM este dezactivat c su a nu este bifat modul de avion este activat Modific rile din configura ia de baz pot fi salvate doar de persoana responsabil de aparat a se vedea capitolul 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat p 174 Reprezentarea curbelor viteza pentru transmisia fax a D ECG poate fi configurat din meniul telemetrie la 25 mm sec sau 50 mm sec Dac modem ul GSM are semnal suficient este indicat de simbolul conexi
46. Limitele alarmei poate fi modificat n unitatea de monitorizare Configurarea manual sau automat n plus fa de set rile de func ionare alarm pot fi g site n capitolul 7 3 Configurarea alarmelor pagina 158 Dup pornire prima dat se aplic set rile introduse de c tre persoana responsabil de dispozitiv Diferite set ri de alarm sunt salvate numai permanent n cazul n care utilizatorul are autorizarea corespunz toare 3 5 Gestionare Energie Managementul energetic este de o importan cov r itoare datorit structurii modulare a sistemului corpuls i modulele individuale pot fi utilizate exclusiv cu baterii cu alimentare direct de la o re ea de 12 V CC sau cu un nc rc tor separat doar 230V AC RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere Baterii identice litiu ion Baterii desc rcate sau defectuoase Not Not Not Afi area timpului de func ionare r mas 3 5 1 Utilizarea pe baz de baterii Fiecare din cele trei module ale corpuls2 are bateria proprie cu litiu ion Bateriile sunt identice i au un microcip integrat n care este memorat istoricul utiliz rii bateriei Fiecare din aceste baterii poate fi nlocuit manual f r alte unelte adi ionale Este posibil de asemenea schimbarea bateriilor ntre module Mai multe informa ii despre nlocuirea bateriilor g si i n sec iunea 9 6 Schimbarea bateriei pagina 22
47. Memorie evenimente Toate evenimentele Fiecare eveniment manual este nevoie de spa iu de memorie de date aprox 324 KB fiecare ECG D aprox 280 kB Capacitatea de stocare depinde de spa iul liber de pe cardul CompactFlash Tabelul A 13 ECG Curbe Cablu de monitorizare ECG cu 4 poli I II III aVR aVL aVR Cablu monitorizare ECG cu 4 fire i cablu completare diagnostic ECG cu 6 fire I II III aVR aVL aVF aVR i suplimentar V1 V6 Tabelul A 14 Derivatii Frecven cardiac Afisare frecventa cardiaca 18 min pana la 300 min Detectare frecventa cardiaca media artimetica a ultimelor 8 intervale R R 30 s pana la 5 s 18 min pana la 300 min RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 291 Anex Manual de utilizare corpuls3 Frecven cardiac Acurate e Mai bun dec t 1 Deviatie Mai putin de 1 Maxima undei T capacitatea de respingere conform IEC 60601 2 27 1 6 mV Precizia de afisare a ritmului cardiac si comportare in caz de aritmii conform IEC 60601 2 27 Bigeminitate ventriculara dupa 10 s Schimbare lenta bigeminitate ventriculara dupa 12 s Schimbare rapida bigeminitate ventriculara dupa 10 s cu FC 60 min Sistole bidirectionale dupa 29 50 s cu FC 60 min Timpul de r spuns a ritmului cardiac dup modific ri in ritmul cardiac conform IEC 60601 2 27 Crester
48. Mesaj acustic i text Ap sa i mai puternic este aplicat n cazul n care ad ncimea recomandat de comprimarea toracelui nu a fost atins Se repet la un interval de 7 secunde p n c nd ad ncimea recomandat de compresii toracice a fost atins sau dep it i mesajul acustic i text Ap sare corect este aplicat Mesajul Elibera i complet presiunea este emis la intervale fixe ca un memento pentru recalibrarea senzorului i poate fi dezactivat din meniul de dialog Defib Reac ie RCP Mesajul acustic i text nu va fi aplicat dac e metronomul este n faza de ventila ie e n timpul analizei ECG n modul AED e Aparatul este pregatit pentru livrarea unui oc e resuscitarea s a incheiat Sunt disponibile dou ad ncimi diferite de compresie pentru misiune e 3 5 cm p n la 4 5 cm Copil e 5 0 cm p n la 6 0 cm Adult Configura ia sistemului de reac ie RCP se face n concordan cu recomand rile tin ifice curente ale asocia iilor interna ionale pentru resuscitare de ex Consiliul European de Resuscitare ERC a se vedea www erc edu Sistemul reac ie RCP este disponibil n modul AED si defibrilare manual c t i n modul de monitorizare configurabil RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 91 Interven ie Terapie Not Not Not Not gt AVERTIZARE E gt E D 3 Ei Aten ie gt Aten ie gt Aten ie gt AVERTIZARE 92
49. Metronom Sinc 100 150 7 8 9 10 Fig 5 6 Defibrilare manual pagin ini ial ilustra ia poate fi diferit 1 Linie de status 2 Zona parametrii 3 ECG curent nregistrare Il DEauto 4 Zon curbe configurabile 5 Energie presetat 6 Metronom 7 Op iune sincronizare 8 Impedan pacient 9 Instruc iuni de operare 10 Nivel de nc rcare 11 Intervalul de timp de la ultimul oc 11 Num rul de ocuri de la pornirea aparatului 13 Intervalul de timp de la ini ierea modulul de defibrilare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie Curba afi at pe prima linie a ecranului este presetat i nu poate fi configurat Astfel ECG ul nregistrat de respectivii electrozi de terapie este afi at comut nd automat ntre Ilauto i DEauto e electrozi corPatch nregistrare ED prin electrozii corPatch amp linguri de oc e padele de oc i Einthoven deriva ia Ilauto nregistrat prin electrozi ECG si cablu ECG cu 4 poli cablul de monitorizare sau nregistrare DEauto prin padele de oc dac nu este ECG cu 4 poli cablul de monitorizare este conectat Amplitudinea curbelor ECG este de 10 mm mV Controlul automat al amplitudinii ECG este dezactivat Persoanele responsabile de aparat pot preconfigura nivelul de energie cu func ia Energie Auto Acest nivel de energie este automat disponibil c nd aparatul este pornit pentru prima dat n modul man
50. Pentru a confirma selec ia ap sa i butonul rotativ n linia de mesaje apare textul Eveniment TEXT inregistrat Pentru a terge ultimul eveniment selecta i terge eveniment i confirma n cazul n care nici o pre configurat eveniment a fost ales intrarea terge eveniment este afi at n gri P Ad ugare Eveniment Manual Generic Adrenalin Intubare 02 Sedare Bicarbonat Morfin Glucoz Fig 8 2 Selectarea evenimentelor preconfigurate 8 3 Arhivarea datelor Cardul CompactFlash al cutie pacient este loca ia central a memorie pentru toate datele nregistrate Introduce i cardul cu eticheta corpuls2 incl capacitatea memoriei nspre dvs n slot ul pentru card n partea st ng v zut din fa a cutie pacient Dac este necesar nl tura i geanta de accesorii n cazul n care cardul CompactFlash este plin 1000 misiuni sau mai multe sau nu este introdus corect n modulul conexiuni pacient aparatul nu poate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 191 Gestionarea Datelor Not A Aten ie Not Not A Aten ie Date Master 192 Manual de utilizare corpuls3 nregistra un ECG de lung durat sau un diagnostic ECG De asemenea aceste date vor lipsi i din jurnal Data i ora curenta a misiunii trebuie depozitate in corpuls2 pentru a permite o alocare ulterioara a datelor misiunii Utiliza i doar carduri originale corpuls2 CompactFlash
51. Repeta i mperecherea Dac eroarea nu poate fi eliminat contacta i partenerul de v nz ri i service Conexiune radio slab Utilizarea modulelor separate este posibil numai la distan e scurte una de cealalt Unitatea radio din modulul pacient este obturat de un obiect metalic sau metalizat sau persoane sau de corpul pacientului Antena radio a modulului este localizat n partea de sus a modulului pacient Dac este posibil alege i o pozi ie pentru modulul pacient astfel nc t s nu fie obturat comunicarea cu celelalte module Pune cutie pacientului n pozi ie vertical sau utiliza i suport nl tura i obiectul metalic sau metalizat Un posibil defect tehnic Conecta i modulele mecanic Contacta i partenerul de v nz ri i service Tabelul 10 3 Probleme de conexiune radio Defec iuni Cauz posibil Masura Nu este livrat nici un oc de i sunt ap sate butoanele padelelor de oc Butoanele de oc nu au fost ap sate suficient timp D soc din nou ine i ap sate butoanele de oc pentru cel pu in 1 secund n modul de defibrilare manual Padelele de oc sunt defecte nlocui i padelele de oc folosi i ntre timp electrozi corPatch Contacta i partenerul de v nz ri i service nc rcarea defibrilatorului dureaz prea mult Bateria este prea pu in nc rcat Dac este
52. TAI mmHg 4 J Introduceti codul _ 5 L Anulare Fig 4 3 Exemplu pagin cu zon parametri orizontal i vertical 1 Linie stare Zon parametrii Zon curbe i afi aj Linie mesaje Linie taste programabile a PO N RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 37 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls Afi area imaginii n negativ Ecran Compatibilitate a 38 noapte viziune ochelari NVG NVIS Dac este necesar n condi ii de lumin particulare ecranul poate afi a imaginea n negativ Dac tasta Monitor este ap sat pentru mai mult de 3 s imaginea va fi afi at n negativ a se vedea capitolul 7 1 1 Configur ri generale pagina 141 Mai mult dec t at t este posibil afi area n negativ i din configurarea sistemului 1 Selecta i n meniul principal Sistem gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare 2 n grupul de configurare Afi aj selecta i c mpul de configurare Culori gt Inversat 3 Confirma i cu tasta programabil OK D 08 39 03 R Q 2 E 475 min km Fig 4 4 Afi area imaginii n negativ Culorile pot fi diferite corpuls2 este disponibil op ional cu o versiune compatibil a vizion rii pe timp de noapte a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 Aceast varianta emite mai pu in lumin dec t normal astfel nc t func ionarea n zbor sau la opera iile cu
53. Verificare func ional Inspectie vizual efectuat Oximetrie Verificare func ional modul def stim CO Verificare func monitorizare ECG TA dac este necesar cu testerul op ional de cabluri ECG Card memorie prezent i introdus TAI Capacitate memorie suficient Temp Verificarea conexiunilor modulelor Reac ie RCP Verificarea aliment rii cu energie Baterii module individuale prezente Stare baterii i timp de func ionare r mas Modul de afi aj Modul conexiuni pacient Modul defibrilator stimulator Verificarea accesoriilor Electrozi corPatch i rezerve prezente Senzor Oximetrie prezent Electrozi ECG prezen i Adaptor CO 2 articole prezent Cablu senzor cablu intermediar prezent H rtie imprimant prezent n compartiment imprimant Padele de oc prezente Rol h rtie imprimant de rezerv prezent Electrozi nou n scu i prezen i Gel electrozi prezent Aparat de ras de unic folosin prezent Loc pentru comentarii Tabelul A 1 List verific ri func ionale specimen 278 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls C Configura ia din fabric Anex corpuls2 este livrat cu o configura ie din fabric la care aparatul poate fi resetat n orice moment de c tre persoane r spunz toare de aparat Configura ia din fabric se refer la op iunile generale vizualiz ri
54. afi at A se vedea instruc iunile de utilizare ale produc torului senzorului pentru mai multe informa ii 6 10 2 Preg tirea monitoriz rii temperaturii i Conecta i mufa primului senzor de temperatur la intrarea Temp 1 a modulului conexiuni pacient 2 Dac se dore te m surarea a dou temperaturi conecta i cel de al doilea senzor de temperatur la intrarea Temp 2 a modulului conexiuni pacient 3 Introduce i senzorul de temperatur rectal sau esofagian sau aplica i l pe piele i dac este necesar prinde i l cu band adeziv Dac este necesar utiliza i un cear af de protec ie RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 139 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls 140 6 10 3 Monitorizarea temperaturii Monitorizarea porne te automat dup aplicarea senzorilor 1 Selecta i zona parametri dorit pentru afi area primei valori a temperaturii i activa i meniul contextual de parametri 2 Aloca i monitorizarea zonei parametri selectat T1 1 2 TI a 374 2 3 34 0 4 Fig 6 37 Zona parametri monitorizare temperatur 1 Valoarea curent a temperaturii n C 2 Simbol pentru alarmele active 3 Limita superioar a alarmei 4 Limita inferioar a alarmei 3 Dac este necesar m surarea celei de a doua valori a temperaturii selecta i zona de parametri dorit pentru cea de a doua valoare i activati meniul contextual de parametri 4
55. area ntr o zon de parametri sau de curbe dorit Monitorizarea Capacitatea Testa i capacitatea de Dup calibrare succes o invaziv a tensiunii arteriale de calibrare a traductorului calibrare a traductorului Pentru a face aceasta expune i traductorul la presiunea atmosferic n meniul principal selecta i TAI gt Calib P canalului de presiune presiune de 0 0 mmHg este afi at Verificarea func ional a m sur rii invazive a tensiunii arteriale Unele traductoare au dispozitive pentru teste func ionale Executa i acest test conform instruc iunilor de utilizare a traductorului Dac valoarea tensiunii arteriale invazive nu este afi at ntr o zon de parametri sau curbe este posibil s lipseasc configurarea Selecta i afi area ntr o zon de parametri sau de curbe dorit Este afi at tensiunea arterial invaziv n zona parametri sau curbe dup terminarea testului func ional Curba de presiune afi at este afi at scalar RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 215 ntre inere i teste Manual de utilizare Corpulsz Testare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect func ional Reac ie RCP Verificare Selecta i modul de Frecven a compresiei func ional a defibrilare manual Frecven RCP este afi at reac iei RCP Conectati senzorul ntr un c mp parametr
56. de parametrii sunt preseta i parametrii FC SpO RP TA i CO iar n c mpul pentru curbe curba Il Aceste curbe pot fi configurate i n meniul de context respectiv n browser ul ECG pe termen lung care poate fi operat via browser ului de opera ii a se vedea capitolul 8 5 2 Browser misiuni pagina 196 poate fi deschis i imprimat ECG ul de la interven ii ncheiate Zona de deasupra ECG ului pe termen lung arat informa ii despre interven ie pacient i durata interven iei selectate Informa iile legate de timp se refer la nceputul cascadei Bara galben de pe linia de timp poate fi mutat cu butonul rotativ Rezolu ia ECG ului pe termen lung poate fi selectat cu ajutorul func iei zoom RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 115 Interven ie Monitorizare i diagnostic 116 Not Manual de utilizare corpuls3 6 5 2 Preg tirea ECG pe termen lung Pentru nregistrarea ECG pe termen lung este necesar conectarea cablului de monitorizare ECG cu 4 fire la pacient a se vedea capitolul 6 3 4 Monitorizarea ECG pagina 100 Dac nu este disponibil cablul cu 4 fire curba DE dac este conectat va fi nregistrat Dac sunt disponibile at t deriva ia II c t i DE va f nregistrat doar deriva ia DE 6 5 3 Efectuarea ECG pe termen lung 1 Ap sa i tasta Monitor 2 Ap sa i tasta programabil ECG TL Vizualizarea ECG pe termen lung cu func ia de monitorizare este afi at
57. fibrila ie ventricular VT Tahicardie ventricular NSR ritm sinusal normal SB Bradicardie sinusal SVT Tahicardie supraventricular PVCs Contrac ii ventriculare premature AF Fibrila ie flater atrial Goldberger AL Amaral LAN Glass L Hausdorff JM Ivanov PCh Mark RG Mietus JE Moody GB Peng C K Stanley HE PhysioBank PhysioToolkit and PhysioNet Components of a New Research Resource for Complex Physiologic Signals Circulation 101 23 e215 e220 Circulation Electronic Pages http circ ahajournals org cgi content full 101 23 e215 2000 June 13 2 Ibid 3 Ghidul de resuscitare cardiopulmonar i ngrijire cardiac de urgen Emergency Cardiac Care Committee i Subcomittees American Heart Association JAMA 1992 268 2171 2302 312 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Evaluare i rezultate Anex Luarea deciziilor av nd la baz programul de analiz ECG Sensibilitate i Calitatea unui program de analiz ECG este exprimat de dou valori specificitate sensibilitate i specificitate Indicatori de Pentru evaluarea performan elor algoritmului au fost definite urm torii indicatori performanta Lu nd n calcul recomand rile AHA testele ECG ale claselor intermediare nu au putut fi incluse n calculul de sensibilitate i specificitate a num rul de decizii pozitive corecte b num rul de decizii pozitive false c num rul de decizii
58. i manual Setarea standard a filtrelor ECG n modul de monitorizare este 0 5 25 Hz Calitatea ECG ului depinde printre al i factori i de op iunile filtrelor ECG A se vedea capitolul 7 4 5 Optiunile filtrelor persoane r spunz toare de aparat pagina 169 pentru informa ii legate de op iunile filtrelor A se vedea capitolul 10 Proceduri n caz de defec iuni pagina 229 pentru instruc iuni referitoare la mbun t irea calit ii ECG RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 103 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls Hannover ECG Sistem HES 104 Ciclu Reprezentativ 6 3 6 Monitorizare Frecven Cardiac n cazul monitoriz rii ECG este m surat i afi at pe ecran i frecven a cardiac a pacientului 1 Dac este necesar selecta i zona de parametrii pentru afi area frecven ei cardiace i activa i meniul contextual de parametrii a se vedea capitolul 4 3 2 Meniu contextual parametri i curbe pagina 47 2 Selecta i frecven a cardiac n meniul contextual de parametrii i confirma i Frecven a cardiac este afi at n c mpul parametrului 3 Prin intermediul meniul contextual de parametru pentru frecven a cardiac alarma VT VF poate fi activat Alarma VT VF Pornita sau cu dezactivat Alarma VT VF Oprita FC i n um 60 5 3 4 Fig 6 7 Zon parametrii frecven cardiac 1 Frecventa cardiac curent n unit i 1 min 2 Simbol pen
59. ii e Aparatul nu este n modul de defibrilare e Modul de alarm este setat la Alarm pornit Selecta i zona de parametri a parametrilor vitali i deschide i meniul contextual de parametrii Selecta i Alarm pornit n meniul contextual de parametrii Limitele alarmelor pentru parametrii vitali pot fi ajustate manual de utilizator sau automat de aparat 1 Automat n meniul contextual de parametrii cu op iunea de meniu Limite auto 2 Manual sau automat n meniul principal RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 159 Configurarea 160 Manual de utilizare corpuls3 7 3 3 Selectarea manual a limitelor alarmelor pentru func iile de monitorizare 1 n meniul principal selecta i Alarme P Limite Se va deschide fereastra de configurare Alarme Limite P1 mmHg FC l min Limite TA mmHg sis Q80 9200 Fig 7 15 Limitele alarmelor dia 540 9100 3 37 6 sis 595 9140 dia 560 4995 P2 mmHg sis 595 9140 dia 6960 4935 P3 mmHg sis 595 140 dia 560 100 P4 mmHg Anulare 2 Selecta i limitele alarmelor pentru parametrul dorit 3 Selecta i i confirma i limitele alarmelor RYT sis 5100 140 dia 4560 95 OK Intervalul disponibil descris n tabelul Tabelul 7 11 depinde n func ie de limitele valorilor superioare i inferioare Functie Limita Limita Pas inferioar superioar
60. ioneaz corect i nu mai poate Eroare SYND TEST ridicat 4 0lO I Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service i Canalul de m surare men ionat este defect Eroare T1 Prioritate Conecta aoa ena VEAN Eroare T1 medie ontac a i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Eroare transmitere D Prioritate Aparatul este deja n curs de transmitere a unui D ECG sc zut ECG Transmiterea altui D ECG la server a e uat gt TA Frecventa cardiac m surat dep e te scade FC lt NUMAR min Prioritate sub limita de alarm superior inferior FC gt NUMAR min ridicat Sei l A Verifica i semnele vitale ale pacientului i l Pa Frecventa respira ie m surat dep e te sau FR lt NUMAR min Prioritate scade sub limita de alarm superior inferior FR gt NUMAR min ridicat i j Verifica i semnele vitale ale pacientului H rtia s a blocat n timpul list rii Deschide i capacul imprimantei i ndep rta i blocajul Pentru a face aceasta trage i u or Hartie imprimanta Prioritate marginile h rtiei nchide i capacul i rupe i h rtia blocata medie pe marginea ascu it Viteza imprimantei este configurat la 6 25 mm sec i marcajul rosu care indic terminarea rolei este vizibil RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 237 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Mesaj de alarm Prioritate Expl
61. n modul manual este valabil o op iune configurabil de nregistrare voce care este implicit dezactivat Dac op iunea de nregistrare voce este activat de utilizator toate sunetele din mediul nconjur tor vor fi nregistrate a se vedea capitolul 7 4 4 Configurarea func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat pagina 167 O cardioversie poate duce la o fibrilatie ventricular sau asistolie Atunci c nd efectua i cardioversia trebuie s ave i n vedere urm toarele AVERTIZARE e ECG ul trebuie s fie stabil cu un ritm cardiac de cel pu in 60 min e Starea de sinconizare trebuie s fie r m n constant n SINC Simbolurile de marcaj QRS triunghiuri trebuie s apar n dreptul fiec rui complex QRS NU v bazati doar pe sunetul QRS emis de aparat e Eliberarea ocului trebuie efectuat n concordan cu recomand rile n viguare e Daca socul nu este eliberat in prima secunda de la apasarea butoanelor de soc de pe padele sau a tastei Soc de pe modulul afisaj socul va fi eliberat independent de starea sincronizarii A Aparatele care nu sunt protejate mpotriva defibril rii trebuie deconectate de la pacient n timpul defibril rii sau cardioversiei AVERTIZARE C nd un defibrilator este n func iune toate cablurile ECG necesare trebuie A s fie conectate la modulul pacient i to i electrozii trebuie s fie ata a i la pacient Dac cablul de monitorizare ECG
62. n suport Dac suportul este echipat cu o surs de alimentare modulul defibrilator stimulator i celelalte module conectate la acesta sunt nc rcate Fig 4 31 Introducerea unit ii compacte n suport ilustra ia poate fi diferit 1 Conexiune alimentare modul defibrilator stimulator 2 Clem magnetic integrat Trage i n sus m nerul B i scoate i modulul defibrilator stimulator din suport Verifica i n mod regulat zonele de contact ntre modulul defibrilator stimulator 1 i suport 2 pentru a nu exista materiale str ine Scoate i aparatul din suport ntr un interval de 10 s pentru c dup acest timp suportul se nchide din nou automat Dispozitivul de nc rcare pentru defibrilator aparat compact trebuie instalat vertical nu pe podeasau pe tavan pentru a asigura gravita ional contactul cu conectorul magnetic RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare Introducerea Not Scoaterea 4 6 2 Suportul modulului de afi aj Modulul de afi aj se introduce n suport n acela i mod n care se conecteaz la modulul defibrilator stimulator a se vedea capitolul 4 4 4 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator stimulator pagina 54 Procedura se aplic indiferent de faptul dac modulul conexiuni pacient este conectat sau nu la modulul de afi aj Ridica i i nclina i modulul de afi aj 2 Fixa i m
63. nc t s nconjoare str ns bra ul Man eta TA nu trebuie s exercite nici o presiune pe vasele de s nge Man eta TA nu trebuie s fie prea larg Marginea de jos a man etei TA trebuie s fie la aprox 2 cm deasupra p r ii interioare a cotului Fig 6 31 Monitorizarea TA aplicarea mangetei TA 6 8 3 Monitorizarea individual a tensiunii arteriale neinvazive n timpul monitoriz rii nu trebuie s contracte musculatura bra ului i trebuie s fie calm i relaxat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic nainte de nceperea m sur torii NIBP trebuie s se asigure c presiunea ini ial corect este selectat pentru pacient Aten ie n modul de monitorizare ap sa i tasta programabil TA 2 Ap sa i tasta programabil Mod repetat p n apare modul dorit Adult Copil or Nou N sc 3 Ap sa i tasta programabil Start pentru a porni m surarea individual 4 Man eta TA este umflat i m sur toarea ncepe automat 5 O m surare n desf urare poate fi ntrerupt prin ap sarea tastei programabile Stop Not Setati presiunea ini ial astfel nc t s fie cu aproximativ 30 mmHg mai mare dec t valoarea sistolic estimat sau utiliza i configura ia din fabric Not Imediat dup m sur toare tastele func ionale devin inactive i sunt colorate n gri O nou m su
64. ntr un mediu extrem de umed membrane transparente n interiorul adaptorul nazale are sunt expuse pentru a pic turilor de ap la care s a condensat umiditatea gazelor respiratorii Membranele se pot deteriora i pierde calit ile anti umezire ceea ce duce la instabilitate i sau la rezultate inexacte Verifica i periodic starea adaptorului nazal i dac este necesar nlocui i l cu unul nou ine i cont de faptul c adaptorul nazal nu poate fi utilizat pentru mai mult de 24 de ore RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Defec iuni Cauze posibile Explica ii ac iuni corective S nge sau mucus ader la membrana transparent a adaptorului nazal Nu este transmis destul lumin infraro u prin adaptorul nazal nlocui i adaptorul nazal cu unul nou Fereastra foto detectorului i a emi torului de lumin este murdar Nu este transmis destul lumin infraro u prin adaptorul nazal Cur a i senzorul urm nd instruc iunile din manualul produc torului a se vedea capitolul 9 7 6 Senzorul CO2 pagina 227 Temperatura din mediul nconjur tor se schimb rapid le irea foto detectorului variaz datorit schimb rilor rapide de temperatur A tepta i p n c nd temperatura foto detectorului se stabilizeaz Valoarea ETCO este mai mic dec t valoarea real Pa
65. r asigurat Asigurare Nr Asigurare Numar card Imprimare Nume prenume Adres Data na terii Stare Num r asigurat Asigurare Nr Asigurare Numar card lt II II II EI EI IE Nume prenume Adres Data na terii Stare Num r asigurat Asigurare Nr Asigurare Numar card lt II II SI EI KILE Fig 7 31 2 Selecta i informa iile dorite cu butonul rotativ i confirma i 3 Salva i configura ia a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 Configur rile telemetriei sunt valabile pentru conexiunile Bluetooth GSM i LAN Configur ri pentru cititor card de asigurare persoane responsabile de aparat O unitate de monitorizare care este echipat cu un cititor card de asigurare op ional poate fi recunoscut dup simbolul de card de pe slot ul de card RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea 7 4 14 Configurarea Metronomului Persoane Responsabile de Aparat Configura ia Avansat a Metronomului Frecven a compresiilor Durata fazei de respira ie pot fi configurate pentru adul i i copil Algoritm Persoana responsabil de aparat poate selecta configura ia avansat pentru metronom i pentru sistemul de reactie RCP pentru a l adapta la varia iile locale din algoritmii de resuscitare In acest sens Persoana responsabil de aparat poate adapta pro
66. sur PARAMETRU VITAL Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c nu s a m surat nici o valoare pentru parametrii vitali PARAMETRU VITAL Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c parametrii vitali nu au putut fi documenta i PARAMETRU VITAL NUMAR Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c parametrul vital emis a dep it sau a sc zut sub o limit de alarm PARAMETRU VITAL Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c parametrul vital NUM R emis nu este de ncredere PARAMETRU VITAL Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c parametrul vital NUMAR emis nu este de incredere dar deasemenea a depasit sau a scazut sub o limita de alarma in curs Mesaj n linia de mesaje indic nd faptul c formatarea cardului CF ii Di sau importul sau exportul configura iei este n curs activat AED Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c a fost activat modul AED activat Man Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c a fost activat modul manual Analiza ECG a inceput Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c a fost efectuata o analiza ECG in modul AED Ap sare corect Mesaj acustic i text n linia de mesaje ar t nd faptul c ad ncimea recomandat pentru compresiunile toracice a fost atins sau dep it Ap sa i mai puternic Blocare tastatura
67. sura i i limitele configurate ale alarmelor sunt afi ate n zona parametrii Fig 4 2 2 n zona de curbe i afi aj Fig 4 2 3 pot fi afi ate p n la ase curbe ale valorilor m surate de func iile de monitorizare Dac aparatul este n modul defibrilare sau stimulare parametrii respectivului mod de operare sunt afi a i n jum tatea de jos a ecranului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare n cazul ECG ului de diagnostic sunt afi ate n mod simultan toate cele 12 deriva ii sub form de curbe Linia de mesaje In linia de mesaje Fig 4 2 4 de pe ecran sunt afi ate interac iunile adi ionale cu utilizatorul de ex pentru a introduce codul PIN nivelul de utilizare OPERATOR sau pentru a introduce datele pacientul Linia tastelor Pe aceast linie sunt afi ate func iile curente ale tastelor func ionale a se programabile vedea Fig 4 2 5 Configurarea Pot fi configurate i alte structuri ale paginii a se vedea capitolul 7 1 2 afi ajului Configurarea afi ajului pagina 144 1 E Nesconoscut 16 31 50 R 0 2 El a75mh Sim 4 Spo2 Z RP A TA 122182 A co2 a 2 60 E II 95 30 l min 60 ci mmHg 101 ante 37 5 qao Name 15 m 9754 34 0 li lt Sr 5 iao 3 Pleth T ea E 34 0 AN ama E A A ff IPL 119 Sa j E Jo PA SI ms co2 1P3 4118 79 amp s k Lasa am e P4 5 0 PIC P3
68. torii Senzor adeziv Oxi invalid prioritate Senzorul adeziv s a defectat sau a expirat SenzOxiAdinv medie LED urile senzorului trebuie s se suprapun s fie alinia i la locul m sur torii Senzorul indicat nu este conectat corect la Senzor CO2 deconectat Prioritate aeoe da tubul endotraheal sau s a Senzor CO2 decon ridicat SE E e a e e eA Verifica i senzorul respectiv i fixa i l iar ssi dac este necesar Senzorul indicat s a desprins de la locul de Senzor Oxi deconectat Prioritate m surare al corpului sau de la cablul intermediar Senz Oxi decon medie Verifica i senzorul respectiv i reconecta i l dac este necesar Senzorul este defect sau nu este conectat corect Senzor Oxi defect Prioritate Deconecta i senzorul i conecta i l din nou Senzor Oxi defect medie Dac senzorul LED nu clipe te senzorul trebuie nlocuit Senzor Oxi expirat Prioritate Senzorul adeziv trebuie schimbat cu unul nou sau Senzor Oxi exp medie este expirat Senzor Oxi invalid Prioritate Se utilizeaz un senzor nepotrivit Senzor Oxi inval medie Trebuie s nlocui i senzorul cu unul potrivit pla sit Prioritate senzorul a fost activat Senzor RCP activ medie Senzorul indicat s a desprins de la cablul Senzor RCP deconectat Prioritate intermediar Senzor RCP decon medie Verifica i senzorul i reconecta i l dac este necesar Senzor RCP expirat Prioritate Senzorul adeziv trebuie schim
69. 04130 5 189 Gestionarea Datelor Manual de utilizare corpuls 8 Gestionarea Datelor 8 1 Introducerea datelor unui pacient Oprirea pornirea La pornirea aparatului este creat automat o nou rubric pentru introducerea aparatului datelor pacientului Este generat n mod automat un num r de misiune clar care este imprimat pe primul r nd al primei pagini de fiecare dat c nd se face o listare In plus ora i data sunt introduse automat At t timp c t aparatul este utilizat toate datele salvate vor fi alocate opera iei curente i salvate pe cardul CompactFlash a se vedea capitolul 8 3 Arhivarea datelor pagina 191 Datele introduse pot fi completate sau modificate n timpul misiunii Modificarile aduse in setul de date sunt marcate in protocolul de imprimare Pentru introducerea modificarilor selecta i Pacient gt Editare Date n meniul principal Pacient Editare date Num r caz 34567 Prenume Joan Nume Nesconoscut Sex Masculin Data na terii 10 12 1958 Greutate 83 kg 170 cm Strada Amurgului Bucure ti Fig 8 1 Introducerea datelor pacientului Not Varsta pacientului se calculeaza automat cand se introduce data nasterii si nu poate fi editata Dac nu este introdus data na terii v rsta se poate edita Not Informa iile referitoare la cardul de asigurat pot fi importate doar prin cititorul de c rduri de asigurare i nu poate fi editat Pentru a face acest lucru fereastra Pa
70. 04130 5 95 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls Tasta programabil 96 Evolu ie Not 6 2 Evolu ii monitorizare Tasta programabil Evou ie permite accesarea meniului care permite vizualizarea curbelor de evolu ie a parametrilor vitali de la pornirea aparatului Parametri FC SpO2 RP i TA sunt afi a i implicit Nesconoscut 16 31 50 m 0 2 E 475 min SQ FC A spo2 A RP A TA 122182 C02 A l min 60 i W 97 30 l min 58 o 95 mmHg 37 D FC Lmin 35 50 1 53 12 00 16 00 Spo2 34 30 11 59 112 00 16 00 RP l min 35 LED 0 9 0 a a a a a a a a a a a a a e a e So e e e e o e o e o o o e e o o o o o o a 50 11 53 12 00 16 00 TA mmHg 120 vyvvyvyvyvyvyv yvyvyvyv yv vyv vyvyv vvvvyvyvyv vv vvy vvvyv yvy vvyvyvyvvvvvv Pe e Se ni de 9 a al a a aA Se 9 a I a a a a a a A More one A a a a a a i aa a a a 40 11 59 12 00 16 00 Vizualiz ri Curbe ECG IL D ECG Fig 6 2 Curbe evolui e Al i parametri pot fi selecta i din meniul de selec ie curbe Pentru a reveni la curbele de afi are n timp real ap sa i tasta Curbe Curbele de evolu ie i tabelul de evolu ie sunt tip rite n mod implicit n protocol Pentru a tip ri curbele de evolu ie i sau tabelul de evolu ie selecta i n meniul principal Imprimant gt Pagin Evolu ie 6 3 Monitorizare ECG 6 3 1 Informa ii despre monitorizarea ECG Func ia de mo
71. 10 07 22 R 0 e E 475 min Oe A H RP X co2 36 R RCP 120 so Ritm 30 l min so mmHg 30 l min Defibrilator durata UELULUEL z Socuri ultimul Auto Impedan Ap sat i mai puternic Metronom Sinc 50 100 150 4 Fig 5 19 Reac ie RCP 1 Zon parametrii frecven RCP 2 Selecta i ad ncimea compresiei toracice 3 C mp curb RCP 4 Instruc iuni de operare Not Dac este necesar unitatea de m sur folosit pot fi ajustate n meniurile de context i din meniul de configurare A Detectarea frecven ei i profunzimii comprim ri toracelui poate fi compromis prin vibra ii Aten ie n timpul fazei dintre comprim ri utilizatorul trebuie s se asigure c presiunea este complet eliberat din torace n caz contrar reac ie ul poate fi AVERTIZARE fals negativ RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic 6 Utilizare monitorizare i diagnostic 6 1 Informa ii despre monitorizare i diagnostic corpuls2 ofer op iuni complete pentru monitorizarea func iilor vitale i diagnosticul pacien ilor n starea critic Aparatul intr automat n modul de monitorizare c nd este pornit Trecerea de la func iile terapeutice la modul de monitorizare se face prin ap sarea tastei Monitor Fig 6 1 Selectarea func iei de monitorizare i diagnostic 1 Tasta Monitor RUM Versiunea 2 2 P N
72. 10 3 pentru calcularea distan elor de siguran recomandate pentru aceste domenii de frecven For ele magnetice a transmi toarelor sta ionare cum sunt releele de telefonie mobil i sta iile de emisie radio sau benzile radio AM i FM i transmisiile TV teoretic nu pot fi detectate Pentru a stabili mediul electromagnetic n care opereaz aparatul este necesar un studiu al loca iei n care func ioneaz aparatul Dac n urma m sur torilor for ele magnetice n care este folosit corpuls3 dep esc limitele de compatibilitate descrise mai sus corpuls trebuie inut sub observa ie pentru a asigura func ionarea corespunz toare Dac performan ele nu se ncadreaz n caracteristicile aparatului pot fi necesare noi m suri cum ar fi schimbarea orient rii aparatului sau a loca iei 9 For a magnetic trebuie s fie mai mic de 3 V m deasupra zonei de frecven de la 150 kHz la 80 MHz Tabelul A 40 Imunitate la interferen a electromagnetic partea 2 Distan ele de protec ie recomandate dintre dispozitivele portabile i mobile de nalt frecven i corpuls corpuls se dore te a fi utilizat ntr un mediu electromagnetic n care radia ia de nalt frecven este controlat Utilizatorul corpuls2 poate preveni interferen a electromagnetic respect nd distan ele minime dintre transmi toarele de nalt frecven i corpuls3 dup cum se recomand mai jos n conformit
73. 294 Tabelul A 20 Defibrilare bifazic mcenne nenea eee nea nna ee 295 Tabelul A 21 Stimulare cardiac neinvaziv ce nenea 295 Tabelul A 22 Suspendare impuls n concordan cu IEC 60601 2 De stu Sanatate baroc Rat tea Pila n lapte a i a val a lei 296 Tabelul A 23 Reac ieRCP mmm nea ana nana na 296 Tabelul A 24 Modem GSM GPRS Op ional nenea 297 Tabelul A 25 Oximetru Op iune SpO SpCO SpHb SpMet Produc tor Masimo Tehnologie Masimo Rainbow SET 298 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Tabelul A 26 Tabelul A 27 Tabelul A 28 Tabelul A 29 Tabelul A 30 Tabelul A 31 Tabelul A 32 Tabelul A 33 Tabelul A 34 Tabelul A 35 Tabelul A 36 Tabelul A 37 Tabelul A 38 Tabelul A 39 Tabelul A 40 Tabelul A 41 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Anex Modul m surare neinvaziv a tensiunii arteriale Op iune TA produc tor SunTech Medical Inc 299 Modul m surare invaziv a tensiunii arteriale TAI op iune scoica cc aa a a a a la Pasa da a 300 Temperatur Op iune men nea eee eee ea 300 Capnometru Op iune CO produc tor Nihon Kohden Cap ONE iza ia at a ata a bu ta aa eat aaa 302 Abateri datorit efectelor negative ale gazelor i fa a DN e e cotata cat A ta ata A nota dea td cca E 302 Precizia energiei furnizate men nenea neam na 305 Precizia energiei eliberate de padelele de defibrilar
74. 4 3 3 Meniu principal nene nene eee nana na 49 4 3 4 Fereastra configurare mean eee ana ana na 50 4 4 Deconectarea i conectarea modulelor mmm 51 4 4 1 Deconectarea modului de afi aj de la modulul defibrilator stimulator cc mn ana nneeneee 51 4 4 2 Deconectarea modulului conexiuni pacient de la modulul de afi aj men ana 52 4 4 3 Conectarea modulului conexiuni pacient la modulul de AlI a i fai faci t a e 5 la add 53 4 4 4 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator stimulator cc mn ana ana naee 54 4 4 5 Separarea modulului conexiuni pacient de unitatea compact anca a aaa d a ca UD ai d a a dau adapa a 55 4 5 Geant de accesorii oseiro oiidid diii aaa aaa ana 56 4 5 1 Fixarea gen ilor pentru accesorii ccee nene nn 56 4 5 2 mpachetarea accesoriilor n gen i c cecene eee eee eee 57 4 6 Introducerea aparatului n suporturile de prindere 60 46 1 Suport defibrilator unitate compact ccee nenea 60 4 6 2 Suportul modulului de afi a j mmm 61 4 6 3 Suportul de nc rcare al modulului conexiuni pacient 62 5 Interven ie Terapie momen ceea nenea nana en nana enaana ana naaaaea 63 5 1 Electrozi de Terapie pentru Defibrilare i Stimulare 63 5 1 1 Tipuri de Electrozi de Terapie ceea 63 5 1 2 Conectarea Cablului de Electrozi mun ee
75. 7 4 fiecare Dimens baterie 4 2 x 4 6 x 7 6 1 7 x 1 8 x 3 inci Ix Lx A n cm Greutate baterie n 0 25 0 55 lb kg Consum max Per 3A baterie Curent ie ire max per baterie e 4 4 A continu opera iunea e 10 A pentru 10 s Surs de alimentare extern Domeniu tensiuni de intrare Min 10 V tip 12 V max 14 V Protec ia sursei interne 12 V Siguran a 15 A Consumul adi ional intern nu este luat n calcul Adaptor de re ea corpuls le ire Max 108 W Tensiune nominal 12 V Putere maxim 9A Clasificarea dup protec ia mpotriva ocurilor electrice la utilizarea conectat la nc rc tor conectat la re ea conform IEC 60601 1 Clas de protec ie Consumul de energie tipic dispozitiv compact Putere maxim consumat aparat pornit f r nc rcarea bateriei i defibrilator 20 W Putere maxim consumat aparat pornit i bateriile n nc rcare 100 W 288 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex Management energetic surs de alimentare Consum de putere 108 W maxim aparat pornit bateriile n nc rcare i nc rcare defibrilator 5 s max Timp de nc rcare baterie 0 80 aprox 1 h 0 90 aprox 1 5 h O 100 aprox 2 h 7 10 h n functie de set ri i de cerin ele opera ionale Timp de operare Aparat compac
76. Calibrare Not Configur ri Dac este bifat op iunea Curbe Auto curba TAI va fi afi at pe ecran imediat ce senzorul TAI este legat la modulul conexiuni pacient i canalul respectiv este calibrat Func ia Curbe Auto nu func ioneaz pentru valori de presiune negativ n meniul principal selecta i IBP gt Calib P x a canalului de presiune dorit 1 Calibrarea este f cut automat n cazul n care calibrarea nu poate fi f cut corect alarma Eroare calibrare TAI va fi afi at Canalul TAI poate fi calibrat direct din meniul de context din c mpul parametrului Dup calibrarea canalului curba TAI este afi at automat Auto curbe 7 2 5 Reac ie RCP 1 n meniul principal selecta i Defib p RCP Se va deschide fereastra de configurare Defib Reactie RCP Profunzime RCP Eliberare mal Metronom audio Ton compresii Ton ventila ie RCP Fig 7 13 Configur ri pentru Reac ie RCP 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 9 arat valorile posibile C mp Configur ri Valori Unitate cm in Profunzime RCP Eliberare Activat dezactivat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 157 Configurarea Unitate Mesaje Audio Metronom audio 158 Manual de utilizare corpuls3 C mp Configur ri Valori AED Activat dezactivat Defib Man Activat dezactivat Mesaje Audio Monitor Activat dezactivat Volum 3
77. Defibrilarea manual Defecti ni ankenn 0 cotata ia ada oua c 249 Defibrilarea manual cu electrozi corPatch eerren 76 cu Padele de oc ici ata a ie i mac 77 Defibrilarea manual cu Linguri de oc mere 79 Defibrilator ACCESSOS aperar a taia a A E pa dana acea 228 Componente nenea a ana na 6 consumables mmcecocee enron nana ea 228 Cur re e ice ic PIE De Pa ea Ca i 223 Oprirea ici ce tota aaa a E aci 2000 a a DECE 44 Pornirea isi aa oile ai a anl aa a aaa 43 Spatres css aceea oaie aaa oa mia aa ara age aa tat 228 Specifica ii tehnice men 293 Defibrilator bifazic mmcce nenea 303 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Specifica ii tehnice nenea 294 Defibrilator bifazic cme eee 303 Defibrilator biphasic Specifica ii tehnice 294 Defibrilator Stimulator mce nenea 17 LEDS iinne aaa ian sa da oda dd aa poa d 41 Taste de controls siana eee 41 Defibrilator Stimulator SLIM men 18 LEDS stiri cea ceasca a 8 atat gi pda 42 Taste de control nici aaa ee a ea ba a 42 Dezinfec ie sti ta Daia a taia a tea ALR 223 Cablu traductorului TAI mean 227 Cablurile pentru func iile de monitorizare 226 Mansetai TA pn cas asi iza aaa ate E Eaa 227 Padele de oc cate ca e i a cai 225 Senzor de temperatur men nea 227 Senzor Oximetrie nenea nana 226 Diagnostic ECG Inf
78. Descriere explica ii Principiu de func ionare M surare semi cantitativ prin tehnologie infraro u Acest mod de m surare este bazat pe presupunerea c amestecul de gaze din aerul inspirat nu con ine CO gt Parametrii afi a i Concentra ie CO2 zona de curbe capnogram Valoare CO EtCO Rata de respira ie Cantitate m surat Presiune par ial CO Interval m surare Presiune par ial CO 0 100 mmHg 0 la 13 33 kPa Limita inferioar 5 17 1 min Limita superioar 15 80 1 min Rata de respira ie Rezolu ia de afi are Presiune par ial CO 1 mmHg 0 13 kPa Intreval de m sur Continuu Modalitate de m surare Optic din fluxul principal expirat adaptabil pentru m sur torile din fluxul secundar Timp de stand by faza de adaptare Timp de r spuns Aprox 5 s Aprox 120 ms Interval temperatur de operare 0 45 C Presiune barometric 70 106 kPa Umiditate relativ 30 95 f r condens Calibrare Calibrare automat continu nu este necesar o calibrare manual Interfa cu senzorul Tip flotant pentru pacient protejat la defibrilare EN 60601 1 IEC 601 1 Dimensiune senzor L x Ix h 22 mmx11mmx11 mm Greutate senzor cu cablu lt 40g Greutate senzor f r cablu lt 10g Protec ie IP54 Diametru conector adaptor 15 mm Acurate e la o presiun
79. ECG valid este detectat Dac sunetul tonului QRS ar trebui s indice o schimbare n satura ia de oxigen valoarea SpO selecta i c su a Dinamic Cu aceast op iune acustic o sc dere a satura iei de oxigen poate fi detectat spre exemplu mult mai devreme Dac aceast c su nu este selectat semnalul de puls este inactiv a se vedea capitolul 7 2 2 Oximetrie pagina 154 Tonul dinamic QRS este disponibil doar daca aparatul este echipat cu optiunea SpO RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 153 Configurarea Manual de utilizare corpuls 7 2 2 Oximetrie Configurare 1 n meniul principal selecta i Oximetrie gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Oximetrie Configurare Curbe Mod FastSat gog Sensibilitate Norm Ton puls SpHb Unitate Fig 7 10 Optiuni pentru monitorizarea oximetriei 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 6 arat valorile posibile C mp Configur ri Valori Pas Vitez de 12 5 mm s Curbe succesiune 25 mm s 50 mm s Curbe auto Activat dezactivat Activat Activat dezactivat Sopi Dinamic Activat dezactivat Volum de la 3 la 10 1 Ton puls de la 1 la 4 FastSat Activat dezactivat 2 4 s 4 6 s Mod Mediere siisi 2 Sensibilitate Max Norm APOD SpHb Unitate g dl mmol l Tabelul 7 6 Valori pentru monitorizarea oximetriei Dac este bifat op iunea Curbe Auto curba plet v
80. Fig 8 5 Meniu navigare misiuni 08 37 05 06 2014 07 15 04 06 2014 07 25 03 06 2014 12 31 31 05 2014 09 05 31 05 2014 09 47 29 05 2014 08 04 28 05 2014 08 44 27 05 2014 09 09 23 05 2014 10 02 22 05 2014 08 23 21 05 2014 13 35 17 05 2014 13 35 17 05 2014 16 28 13 05 2014 16 19 13 05 2014 10 11 08 05 2014 13 03 06 05 2014 17 41 02 05 2014 0 0000000002 OENOOoOo RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor Misiunile individuale pot fi identificate cu ajutorul urm toarelor date e Num rul misiunii e Ora Data e Nume pacient ID pacient e Sex e Ani e Greutate e n l ime e D ECG num r Misiunea dorit poate fi selectat cu ajutorul butonului rotativ Dup selectare se poate lista un jurnal prin ap sarea tastei programabile Tip re te Not Misiunea actual este ntotdeauna afi at n partea de sus a listei independent de timp i dat Not Un jurnal care a fost creeat cu o versiune de soft mai veche nu poate fi imprimat ulterior Tasta programabil Jurnal este inactiv i colorata n gri n cazul de fa Not Utilizarea dorit pentru browserul de operare i a browserului D ECG este limitat la analiza misiunii dup monitorizarea pacientului Cautare D ECG Cu tasta programabil D ECG acele misiuni care con in unul sau mai multe D ECG uri pot fi selectate Meniul navigare D ECG se
81. Informa ii despre Defibrilare Manual i Cardioversie pagina 74 e peo suprafa metalic e peo suprafa umed Defibrilatorul trebuie utilizat numai pentru defibrilare i cardioversie i nu trebuie utilizat ca un dispozitiv cu curent stimulator sau ca un stimulator cardiac Stimulatorul cardiac trebuie utilizat numai extern Stimulatorul cardiac nu trebuie utilizat intracardiac Corpuls2 nu trebuie utilizat simultan pe doi sau mai multi pacienti Cablul principal de terapie SLIM cod 04326 0 nu trebuie folosit ca i extensie a cablului principal de terapie al modulului de defibrilare stimulare cod 04300 n acela i mod cablul principal de terapie SLIM nu trebuie combinat cu un al doilea cablul principal de terapie SLIM Produc torul nu este r spunz tor pentru defec iuni rezultate din utilizarea necorespunz toare a corpuls3 sau pentru alte scopuri dec t cele pentru care este destinat sau n mod necorespunz tor Introducere Func ii de monitorizare diagnostic i terapie Functie istoric Manual de utilizare corpuls3 3 Introducere 3 1 Componente corpuls2 este un aparat portabil cu o structur modular i poate fi folosit e ca un defibrilator monitor e ca un monitor de pacient complet corpuls ofer func ii clare de monitorizare diagnostic i terapie pentru cazuri de urgen sau n terapie intensiv n afar de monitorizarea semnelor vitale pot fi efectuate i manevre de de
82. LED 3 14 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere Conexiunile modulului pacient Partea dreapt Fig 3 8 Conexiunile modulului partea dreapt 1 CO senzor pentru capnometrie 2 NIBP senzor pentru monitorizarea neinvaziv a tensiunii arteriale 3 Temp 1 senzor de temperatur 4 Temp 2 senzor de temperatur 5 P3 P4 senzor pentru monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale canalele 3 i 4 6 P1 P2 senzor pentru monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale canalele 1 i 2 7 CPR Senzor Reac ie RCP 1 a USB CF 3 ECG D Partea st ng 5 Fig 3 9 Conexiunile modulului partea st ng 1 Port USB aparate p n la 09 2010 2 Oximetry interfa a pentru senzorul oximetrie 3 CF card de memorie CompactFlash pentru stocarea datelor 4 ECG D Cablu diagnostic ECG ase fire 5 ECG M Cablu monitorizare ECG patru fire RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 15 Introducere 16 A Aten ie Manual de utilizare corpuls3 Pentru moment conectarea dispozitivelor USB sau a cablurilor n portul USB nu este permis Geant de accesorii Este disponibil o geant pentru accesorii pentru modulul conexiuni pacient P N 04221 1 Geanta pentru accesorii este folosit pentru depozitarea cablurilor preconectate a senzorilor i electrozilor ECG pentru a putea fi depozitate i transportate rapid i cu acurate e Fig 3 10 Modul conexiu
83. Manual de utilizare corpuls3 Utilizarea reac ie ul RCP nu este recomandat pentru pacien ii cu mai pu in de 8 ani Reac ie ul RCP va fi disponibil n dispozitive din mai 2013 Dispozitivele mai vechi pot fi adaptate Pentru informa ii suplimentare v rug m contacta i partenerii dvs de v nz ri i service Senzorul corPatch CPR este un articol de unic folosin Senzorul corPatch CPR este acoperit de unul sau mai multe patente U S A 7 074 199 7 108 665 7 429 250 8 147 433 7 220 235 Pentru a garanta protec ia la defibrilare pentru pacien i utilizatorii trebuie s foloseasc exclusiv accesorii indicate n lista cu accesorii autorizate Detectarea frecven ei i profunzimii comprim ri toracelui poate fi compromis prin vibra ii Nu utiliza i senzorii corPatch CPR dac e ambalajul este deteriorat sau deschis e data de expirare indicat pe ambalaj este depasit e senzorul este deteriorat Senzorii corPatch CPR utiliza i trebuie nlocui i de un senzor nou corPatch CPR cel t rziu dup 24 de ore pentru a evita de efecte secundare ca nro irea i iritarea pielii Starea pacientului trebuie s fie evaluat de c tre utilizatori independent de reac ie ul RCP n timpul fazei dintre comprim ri utilizatorul trebuie s se asigure c presiunea este complet eliberat din torace n caz contrar reac ie ul poate fi fals negativ RUM Versiunea 2 2
84. Mesajul Efectua i mperecherea nu apare Dw 2 Selecta i n meniul principal Sistem ncepe i mperecherea Va ap rea mesajul mperechere reu it pe ecranul unit ii de monitorizare Cele trei module sunt mperecheate corpuls2 este preg tit pentru a fi utilizat n mod radio o Pentru a ncepe o conexiune Ad Hoc urma i procedura de mai jos 1 Conecta i modulele mecanic 2 NU confirma i mesajul Efectua i mperecherea Pe ecranul unit ii de monitorizare va ap rea mesajul Conexiune Ad hoc MODUL ex Conexiune Ad hoc C pacient sau Conexiune Ad hoc Defib corpuls2 este preg tit pentru operare Starea conexiunii este afi at de simbolurile din linia de stare din col ul dreapta sus al unit ii de monitorizare a se vedea Tabelul 4 2 Starea conexiunii modulelor pagina 36 i Anexa A Simboluri pagina 273 Dac este efectuat o nou mperechere ntre unitatea de monitorizare i modulul pacient sau cu un alt aparat compact conexiunea radio salvat anterior la modulul pacient sau modulul defibrilator stimulator este automat tears C nd sunt conectate diferit module pacient printr o conexiune ad hoc pot fi date inconstante n managementul de date n timpul unei conexiuni ad hoc o conexiune radio nu este posibil Dac dou module conectate printr o conexiune ad hoc sunt separate este restabilit automat conexiunea radio la modulul pacient i modulul defibr
85. Modulul defibrilator stimulator este deconectat exist conexiune radio cu modulul defibrilator stimulator A Toate componentele sunt radio conectate O Modulul defibrilator stimulator nu a fost pornit odat cu corpuls2 i deci nu este disponibil Toate modulele sunt conectate mecanic i CQO comunic prin interfa a infraro u Conexiunea radio nu este posibil deoarece modulele sunt conectate printr o conexiune ad hoc Modulul de afi aj i modulul pacient sunt conectate mecanic i comunic prin interfa a infraro u Ox Conexiunea radio nu este posibil deoarece modulele sunt conectate printr o conexiune ad hoc Modulul defibrilator este deconectat nu exist conexiune radio la defibrilator Modulul de afi aj i modulul defibrilator sunt conectate mecanic i comunic prin interfa a infraro u OXQ Conexiunea radio nu este posibil deoarece modulele sunt conectate printr o conexiune ad hoc Modulul pacient este deconectat nu exist conexiune radio la modulul pacient Tabelul 4 2 Starea conexiunii modulelor Simbolul und radio sau bar clipe te at t timp c t aparatul ncearc s se conecteze dar nu a reu it nc Acest lucru poate dura n cazuri excep ionale p n la 30 s Dac este ntrerupt conexiunea radio modulele trebuie conectate ntre ele mecanic n acest caz corpuls3 comut automat conexiunea radio pe conexiune n infraro u Parametrii m
86. Not Not A Avertizare A Avertizare Instruc iuni generale de utilizare 4 2 Pornirea i oprirea 4 2 1 Pornirea Ap sa i butonul Pornit oprit al modulului de afi aj Toate modulele sunt pornite Ap sa i tastele sau de pe modulul de afi aj corpuls2 porne te fie n modul AED fie n modul manual Ap sa i butonul Pornit oprit al modulului de afi aj Modulul de afi aj i modulul conectat mecanic cu acesta sunt pornite Ap sa i butonul Pornit oprit al modulului care nu este conectat mecanic Acest modul este pornit N Ap sa i butonul Pornit oprit al tuturor modulelor Modulele sunt pornite independent unul fa de cel lalt C nd un modul oprit este conectat la un modul pornit se porne te automat Dac o baterie este introdus n modul acesta porne te automat Pentru a fi complet functional corpuls are nevoie de o durat de timp imediat dup pornire De aceea se recomand ca aparatul s fie pornit c t mai devreme cu putin Dac apare mesajul de alarm R SW NU PT PAT imediat dup ce aparatul a fost pornit software ul din unul din module este varianta beta Utilizarea acestui soft pe pacient este interzis Va rug m contactati partenerul de v nz ri i service Dac apare mesajul de alarm ONLY FOR TEST dup ce aparatul a fost pornit software ul unuia sau tuturor modulelor este n varianta de test Utilizarea acestui soft pe pacient este inte
87. Pacient gt Editare Date n l ime Poate fi editat prin meniul principal Pacient Editare Date Parametri vitali Valorile evolu ie din ultimul minut nainte de tip rire protocol valori medie pe minut Aparat Num rul de identificare a aparatului Radio Numele de apel radio al echipei Echipa medicala Numele echipei medicale RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor mV marker Data Explica ie Num r reapelare Num rul de telefon mobil de exemplu pentru anchete echipei Filtru Configur ri filtru ECG i filtru de re ea Versiune software Versiune curent soft de ex REL 2 2 0_C3_BP Tabelul 8 2 Jurnal de ansamblu Toate rubricile din lista cronologic au aceea i structur i con in timpul denumirea precis i num rul de identitate al evenimentului Urm torul exemplu arat un extras din jurnal A fi r L i g ef corpuls PIN 04121 02 10 ef corpuls PIN 04121 CE 0123 Fig 8 4 Exemplu de ECG din jurnal n momentul unui eveniment n lista cronologic sunt luate n considerare urm toarele evenimente alarme fiziologice i tehnice configurabil vezi cap 7 4 6 Configurarea Alarm Persoane Responsabile de Aparat pag 170 nceputul i sf r itul unei misiuni evenimente de defibrilare cu nivelul de energie selecta
88. Picioru Fig 4 22 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator stimulator SLIM ilustra ia poate fi diferit 1 2 3 4 Sistem de nchidere Loca sistem de nchidere Suport cu loca uri Picioru RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare A Aten ie Inainte de a conecta modulele asigurati va ca nu exista obiecte metalice intre modulele individuale de ex folii conductoare 4 4 5 Separarea modulului conexiuni pacient de unitatea compact Prinde i modulului de afi aj de m ner i trage i de ambele clame ale sistemului de nchidere n fa i n sus sau ap sa i n spate i n jos nclina i modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient n fa A a se vedea capitolul 4 4 1 Deconectarea modului de afi aj de la modulul defibrilator stimulator pagina 51 Ap sa i n jos sistemul de nchidere al modulului conexiuni nclina i modulul conexiuni pacient napoi i scoate i l n sus B a se vedea capitolul 4 4 2 Deconectarea modulului conexiuni pacient de la modulul de afi aj pagina 52 Roti i din nou modulul de afi aj c tre modulul defibrilator stimulator C p n c nd clemele sistemului de nchidere al modulului de afi aj intr n loca urile modulului defibrilator stimulator i se aude un sunet specific a se vedea capitolul 4 4 4 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator sti
89. Selecta i al i parametri ai meniului contextual de parametri sau curbe rotind butonul rotativ i confirma i prin ap sarea acestuia Ap sa i butonul Acas pentru a ie i din meniul contextual de parametri sau Om curbe Not Dac o nou curb este selectat n contextul de curbe curbele vor fi sortate automat n ordine ascendent Tasta programabil Tasta programabil Evolu ie permite accesarea meniului care permite Evolu ie vizualizarea curbelor de evolu ie a parametrilor vitali de la pornirea aparatului Parametri FC SpO RP i TA sunt afi a i implicit Al i parametri pot fi selecta i din meniul de selec ie curbe Intervalu de timp Auto 30 480 min pentru care sunt afi ate curbele de evolu ie poate fi ajustat din meniul de selec ie curbe Pentru a reveni la curbele de afi are n timp real ap sa i tasta programabil Curbe 48 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare 4 3 3 Meniu principal Pentru a activa meniul principal al aparatului i pentru a modifica op iunile acestuia proceda i n felul urm tor 1 Ap sa i butonul rotativ pentru a deschide meniul principal Nesconoscut 16 31 50 RP 2 E 475 min Am FC A spo2 A RP A TA 122182 Aco2 az A mn 60 e mm 99 sum GO 11 COTA N hd Semnale Imprimanta mi Telemetrie m Bluetooth Oximetrie Pleth CO2 TA TAI Defib ratia Paci
90. a de utilizare a corpuls3 s executa i o verificare func ional cel pu in odat pe zi de exemplu la nceperea programului de lucru Testul func ional complet al corpuls3 este mp r it n e verificarea func ional a corpuls e verificarea func ional a sursei de alimentarea cu energie electric e verificarea func ional a accesoriilor Verificarea func ional a corpuls3 const ntr o inspec ie vizual a carcasei exterioare i verificarea func iilor de baz op iunilor corpuls3 Verificarea func ional a sursei de alimentare cu energie electric ofer utilizatorului informa ii despre starea curent a bateriilor Verificarea func ional a accesoriilor i a consumabilelor garanteaz o promptitudine n func ionare a tuturor echipamentelor necesare n timpul utiliz rii corpuls2 Mai mult dec t at t accesoriile sunt verificate vizual pentru defecte i nivelul de completare Dac nu ob ine i nici un rezultat corect n timpul verific rilor urma i instruc iunile din sec iunea 10 Proceduri n caz de defec iuni pagina 229 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 9 2 1 Verificarea aparatului ntre inere i teste Toate modulele corpuls2 trebuie s fie conectate mecanic pentru verificarea func ional a aparatului Conexiunile mecanice trebuie s scoat un sunet specific la conectare Trebuie aplicate urm toarele m suri nainte de
91. a fi necesar nchiderea acestei ferestre de comunicare 4 Selecta i parametri care dori i s fie afi a i 5 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 145 Configurarea Manual de utilizare corpuls Selectarea 1 Selecta i Semnale P Vizualiz ri din meniul principal Se va deschide configura iei fereastra de configurare afi ajului 3 F saj Semnale Vizualiz ri Vizualizare 1 og vizualizare 3 Curbe ECG II II Curbe ECG II III Curbe ECG II III avR Pleth CO2 Pleth CO2 aVL Pleth CO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 RP CO2 TA RP CO2 TA T1 T2 RP CO2 TA vizualizare 4 mi vizualizare vizualizare 6 E Curbe ECG II II Curbe ECG II III Curbe ECG II I Pleth CO2 Pleth CO2 Pleth CO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 RP CO2 TA RP CO2 TA RP CO2 TA Stimulator Curbe ECG II DE CO2 Parametri FC SpO2 RP CO2 TA Defibrilator Curbe ECG II DE III Parametri FC SpO2 RP CO2 TA d Vizualiz ri P Anulare OK Fig 7 4 Selectarea configura iei afi ajului 2 Selecta i configura ia dorit cu ajutorul butonului rotativ i apoi ap sa i pentru confirmare 3 Pentru a confirm
92. a fost salvat Num rul buletinului D ECG este ar tat ntre paranteze D ECG trimis la server Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c un D ECG a fost trimis la server cu succes Deconectati defibrilatorul si unitatea de monitorizare Mesaj afisat in linia de mesaje a monitorului Comunicarea ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj cutia pacient conectate mecanic nu a putut fi realilzat Verifica i dac ferestrele interfe elor cu port infraro u nu sunt obturate sau murdare Defibrilarea este posibil doar n modul manual Defibrilator activat AED Mesaj pentru comutarea din mod AED in modul de defibrilare manual Electrozii de terapie utilizati nu sunt autorizati pentru utilizarea in modul AED Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c a fost activat modul AED Defibrilator activat MAN Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c a fost activat modul manual Defibrilator dezactivat Evenimentul n protocol care nregistreaz iesirea din modul de defibrilare Defibrilator pornit Evenimentul n protocol care nregistreaz pornirea modulului defibrilator stimulator Durat impuls Informa ie n protocolul ocuri indic nd durata impulsului n milisecunde Efectuati mperecherea Au fost conectate dou module a caror conexiune nu esteu autoriza a nu sunt mperecheate Ap sa i tasta progr
93. afar din corpuls2 i Prioritat verifica i dac a fost introdus cu cip ul orientat Eroare card asigurat OaS spre fa sc zut i i f Doar cardurile de asigurare din Germania Austria Elve ia i Elve ia i ID cardurile din Belgi sunt acceptate Procesul de citire poate dura p n la 10 secunde Cardul de memorie card CompactFlash nu este formatat corect Scoate i cardul de memorie card CompactFlashf i salva i con inutul pe un alt mediu de stocare de ex PC Eroare card memorie Prioritate Formatare n conformitate cu capitolul 8 3 Eroare card mem sc zut Arhivarea datelor pagina 191 Cardul de memorie card CompactFlash este defectuos Datele misiunii curente sau viitoare nu mai sunt nregistrate zar corpuls2 nu recunoa te cartela SIM Prioritate ATA 5 i A Eroare card SIM sc z t Verifica i dac card ul SIM este introdus corect i dac nu este murdar APN ul nu este configurat sau nu a fost salvat Eroare conexiune GPRS Prioritate Conngura PE Ul i salva i contigurakia sc zut Contactati provider ul de telefonie mobil pentru ob inerea APN ului Eroare intern Eroare defibrilator 3 Prioritate ESte posibil ca corpuls s nu func ioneze corect Eroare defibrilator 3 ridicat I nu ial poale i iolgsit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service X nlocuie te un num r de eroare de la 1 la 7 Prioritate Este posibil ca
94. aicea Pa da cladit dap 311 H corpuls3 HYPERBARIC HBO nenea aaisan anaiak 314 Directivele i declara ia produc torului mee nenea 315 J ESEI EN E Coada d cea A T opta ET 320 K Drepturi de Autor si Patente mn nenea eee ea 321 L Eliminarea a aparatului i accesoriilor cce nenea ere 322 M Not despre Protec ia Datelor mee eee 323 N List de imagini ceace coace atata d eta a dt ta 324 O Lista tabele iza oaie at oaia i Dan aaa oa aaa ata eu 329 Index E P eee aaa aa cacat E Cata a oa aaa da Dat ao oa taiata a cea a 332 X RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Conven ii Cuprins n acest manual de utilizare se aplic urm toarele conven ii Tast Tast a modulului de afi aj a modulului conexiuni pacient i a modulului defibrilare stimulare Tast programabil Op iune meniu gt Op iune submeniu Tast programabil a modulului de afi aj Op iuni din meniul principal contextual de parametri i curbe Mesaj alarm Mesaje pentru alarme fiziologice i tehnice ale modulului afi aj i ale modulului conexiuni pacient MESAJ VERBAL Instruc iuni de utilizare vorbite i mesaje de alarm pentru protocolul de defibrilare semiautomat Instruc iuni de utilizare informa ii Instruc iuni de utilizare i informa ii n linia de mesaj n partea de jos a ecranului modulului de afi aj
95. aj Alimentare mmm nenea 30 Modulul de afi aj Elemente de utilizare mmmmmeeennneeeeeeee 31 Modulul de afi aj LED UTI eonna at a tat pa aaa a 31 Modulul de afi aj Structura de baz a paginilor nana 35 Modulul de afi aj Deconectarea de la Defibrilator Stimulator 51 Modulul de afi aj Conexiune la Defibrilator Stimulator 54 Modulul de afi aj Suport Introducerea ndep rtarea 61 Modulul de afi aj Cur are scie sc i ai ca ada cata al a 223 Monitorizare ECG E E Za cata E fct da t 96 Monitorizare ECG adaptation of the ECG plot ceea 102 Defec iuni ec ce aia a i cae aa az Cao a Inforrna ii 222 25 cca ae tat taca a aaa ta a Preg tirea s o ce area ate cea ceata e as aaa printing ECG plots Monitorizare Frecven Cardiac 104 Monitorizare Oximetrie M surarea see eat 0 ca a ata ale d ta 121 Pieg tirea e c te uzi cata 6 a iat aa aaa 119 Monitorizare Oximetrie Durata mediere nenea 122 Monitorizare Oximetrie FastSal micii cata cita a o da a a 122 Monitorizare Oximetrie Sensibilitatea caca eee aaa cata tie 122 Monitorizare Oximetrie Configurarea afi rii l 123 Monitorizare Oximetrie Monitorizarea pulsului i Indicele de Perfuzie 123 Monitorizare Oximetrie Defec iuni ae copi taste oa da Se cea 6 aa d 251 Monitorizarea E O n sotia de dota 7 a arata deasa 0 ca dead la 124 R
96. ajutorul butonului rotativ a se vedea capitolul 4 1 1 Elemente de utilizare i LED urile modulului de afi aj pagina 31 7 1 Configurarea sistemului 7 1 1 Configur ri generale Utilizatorul implicit Pot fi configurate urm toarele set ri generale de sistem e Ora Data e Configur ri Ecran Afi are e Eveniment manual e Date Master RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 141 Configurarea Manual de utilizare corpuls 1 Selecta i n meniul principal Sistem gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Sistem Configurare Afi aj Luminozitate 7 lumin redus 3 5 min implicit lumin Auto Culori Ora Data Configurare data Decalaj UTC Auto DST Eveniment manual nregistrare voce Captura ecran 0O Fig 7 1 Op iuni ale sistemului Utilizatorul implicit 2 Selecta i set rile dorite prin rotirea butonului Tabelul 7 1 arat valorile posibile Not Anumite c mpuri pot fi editate doar dac utilizatorul are nivelul de autorizare necesar Acestea sunt afi ate gri pentru utilizatorul nelogat Not Parametrii pot fi configurati doar cu aparatul n modul compact sau cu modulele n raza de ac iune radio C mp Configur ri Valori Pas Configurare or Ore minute 0 23 00 59 Ora Data Configurare dat DD MM YY din 2000 Decalaj UTC Ore minute 0 12 00 59 Auto DST Activat dezactivat Luminozitate O ntunecat la 10 1 Iluminar
97. c mpului de parametrii A se vedea manualul de utilizare al produc torului pentru mai multe informa ii Aceste manuale trebuie citite cu aten ie nainte de utilizare Pentru informa ii suplimentare referitoare la utilizarea senzorilor vezi Anexa F Informa ii legate de siguran pagina 307 Pulsoximetrul este protejat de unul sau mai multe din urm toarele patente din SUA 5 758 644 6 011 986 6 699 194 7 215 986 7 254 433 7 530 955 i alte patente men ionate la urm toarea adres web www masimo com patents htm n cazul cump r rii sau deja a utiliz rii a unui Oximetru Masimo SET nu confer nici expres nici tacit dreptul utiliz rii aparatului cu senzori neautoriza i sau cabluri care folosite separat sau n combina ie cu acest aparat se ncadreaz n patentele referitoare la acest aparat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic A Avertizare A Avertizare Not Not Not A Avertizare A Avertizare 6 6 2 Monitorizarea Oximetriei extins M sur torile extinse de oximetrie disponibile doar cu tehnologia Masimo Rainbow SET include m surarea nivelului methemoglobinei SpMet i n func ie de senzorul de oximetrie utilizat a nivelului carboxihemoglobinei SpCO sau nivelului hemoglobinei totale SpHb din s nge Compara ia valorilor hemoglobinei oxigenate i deoxigenate duce la afi area valorilor respect
98. conecta i modulele Card nou Nume prenume Un card de asigurare a fost recunoscut Cerere conectare la server Circuit deschis Verifica i electrozii de stimulare Utilizatorul a transmis date un D ECG la server Adresa selectat din agend adresa IP i tipul de conexiune Fax S E Mail CWEB CWEB Auto sunt ad ugate evenimentului nregistrat n protocol Electrozii corPatch nu sunt conecta i corect la pacient sau au o rezisten prea mare la pielea pacientului Stimularea nu este posibil Verifica i data expir rii electrozilor dac sunt usca i i dac sunt plasa i corect pe pacient Citire date Cod invalid Relua i Mesaj n zona de grafic a Modului Evolu ii ar t nd faptul c datele sunt accesate Cod nepotrivit Reluati Verificarea noului cod de acces a e uat cod diferit la repetare Pentru a repeta procesul confirma i mesajul i reintroduce i codul Cod nou invalid Relua i Mesaj pentru reintroducerea noului cod de acces daca s a gresit la reluare Cod schimbat Confirmarea faptului ca codul de accesl a fost modificat cu succes Conectat la server Mesaj de stare n timpul telemetriei Conexiunea la server nu a putut fi stabilit Transmisia de date este activ Conectati cablul de stimulare Mesaj referitor la necesitatea conect arii electrozilor de terapie la cablul de terapie principal Conectati ca
99. corpuls Caracteristica Prioritate Prioritate Prioritate Semnal semnalului de alarma ridicat medie sc zut reamintire Raportul stins aprins a 40 pornit 40 pornit 100 pornit 110 ms LED ului Tabelul A 10 gestionarea alarmelor Timpul maxim de intarziere pana la aparitia alarmei pentru ECG puls oximetrie TA PAI si CO2 este de 5 s pentru temperatura si indice de perfuzie este de 30 s Int rzierea maxim p n la alarma de deconectare a electrozilor este de 30 s Afi aj Descriere explica ii Tip Ecran color 8 4 transreflexiv contrast 800 Cd m Dimensiune ecran vizibil L ime 171 mm 6 7 inci n l ime 128 mm 5 0 inci Rezolu ie 640 pixeli orizontal 480 pixeli vertical VGA Unghi de vizualizare Orizontal 160 Vertical 140 Lampa de iluminare Vitez de succesiune Durat de via aprox 15 000 h ECG Plet curb TAI 12 5 25 50 mm s Curb CO 3 13 6 25 12 5 mm s Curbe P n la 6 curbe simultane In modul de diagnostic ECG 12 curbe simultane M sur tori Toate valorile m surate pot fi afi ate clar Tabelul A 11 Afi aj Imprimant Descriere explica ii Metod listare Cap imprimare termic de nalt defini ie Defini ie listare 8 pixeli mm ax amplitudine 16 pixeli mm ax timp cu 25 mm s Vitez listare Listare diagrame n timp real 6 25 12 5 25
100. corpuls s nu func ioneze corect Eroare defibrilator X ridicat i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service X nlocuie te un num r de eroare de la 2 la 5 Eroare ECG X Prioritate Este posibil ca corpuls s nu func ioneze corect Eroare ECG X ridicat i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 235 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur A tepta i p n la 20 se pentru a porni m sur torile Tastele func ionale sunt marcate cu Eroare hardware TA Prioritate gri i inactive at t timp c t selec ia este inactiv Eroare HW TA medie Dac pacientul nu este n situa ie critic reporni i corpuls Verifica i dac pacientul are puls palpabil Conectorul cablului de terapie i al electrozilor de terapie au fost conecta i gre it n timp ce au fost r suci i la 180 de grade i trebuie verificate de defecte Prioritate Dac nu se observ defecte vizibile reconecta i Eroare interfata padele ridicat cablul i electrozii de terapie orienta i corect Dac mesajul de alarm persist corpuls2 nu func ioneaz corect i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service V
101. corpuls3 Interven ie Terapie 5 5 3 Pornirea Func iei de Stimulare Preg tirea Cerin preliminar Aparatul este pornit aparatului 1 Ap sa i tasta Stim pentru a activa func ia de stimulare cardiac Sim Va ap rea o pagin cu urm toarea structur 1 Nesconoscut 10 07 22 R 0 2 E 475 min O Spo2 E RP B TA 172m2 A co2 a W 98 30 mmHg mmHg 35 X llauto d ha booo Aoo h Stimulator Intensitate DEMAND Intens Fig 5 13 Stimulator pagin ini ial 1 Zon parametrii frecven cardiac ECG curent nregistrare II DEauto Zon configurabil curbe Modul de operare al stimulatorului cardiac Intensitatea selectat Func iile tastelor programabile Instruc iuni de operare Frecven a selectat O NOD UI PUN Not Stimulatorul cardiac porne te ntotdeauna n modul de operare DEMAND Mod de operare 2 Ap sa itasta programabil Mod dac este indicat modul de operare FIX FIX sau DEMAND Dac dori i s utiliza i modul de operare DEMAND conecta i cablul de monitorizare ECG i continua i cu pasul 4 Ap sa i tasta programabil FIX pentru a selecta modul de operare FIX Ap sa i tasta programabil Frecv i selecta i frecven a dorit cu ajutorul butonului rotativ E Not Frecven a de stimulare poate fi reglat n trepte de 5 min de la 30 min p n la 150 min A Stimularea cardiac ncepe imediat ce este selectat o intensitate mai mare de O mA AVERTIZ
102. cu acest manual de utilizare Defibrilatorul nu trebuie deschis Componentele interne pot prezenta o tensiune electric mare e Dac se suspecteaz c exist o defec iune aparatul trebuie verificat i reparat dac este necesar de partenerii autoriza i pentru v nzare i service Defibrilatorul poate cauza interferen electromagnetic mai ales n timpul nc rc rii sau a livr rii de ocuri electrice Pot ap rea interferen e cu aparatele din vecin tate e Este de preferat s se verifice efectele defibrilatorului asupra altor aparate nainte de apari ia unei urgente C mpurile electromagnetice ale altor aparate pot falsifica influen a nregistrarea ECG Analiza ECG poate fi deteriorat Este posibil s se declan eze un oc de defibrilare sau un puls de stimulare cardiac e nafar de avertiz rile din timpul utiliz rii este necesar s respecta i i instruc iunile de utilizare a aparatului din sec iunea 2 Destina ia pagina 4 Respectarea informa iilor legate de siguran n anexa F 273 de la pagina RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 3 Destina ia Scop Destina ia A Avertizare Manual de utilizare corpuls3 2 Destina ia corpuls este destinat e pentru m surarea i monitorizarea func iilor vitale nplus fa de e defibrilarea cardioversia sau stimularea cardiac a pacien ilor din sectoarele preclinic i clinic de c tre personalul medical calificat
103. de aparat pagina 167 Semnalul acustic al modulului conexiuni pacient este foarte slab sau nu se aude de loc Volumul selectat este prea mic Seta i volumul la o valoare ce poate fi auzit a se vedea capitolul 7 3 Configurarea alarmelor pagina 158 Deschiderea emi torului acustic este murdar Cur a i deschiderea emi torului acustic Ora afi at este incorect Ora nu este corect setat Setati corect ora a se vedea capitolul 7 1 1 Configur ri generale pagina 141 Setarea permanent poate fi f cut numai de c tre persoanele r spunz toare de aparat Data afi at este incorect Data nu este corect setat Setati corect data a se vedea capitolul 7 1 1 Configur ri generale pagina 141 Timp date invalide A fost introdus o dat dinaintea variantei curente de soft Setati corect data a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 Func ii ca D ECG ECG TL i TA nu sunt disponibile taste programabile gri ECG TL indisponibil Eroare intern Modulul pacient i sau defibrilator stimulator sunt este oprit Nu a fost introdus cardul CompactFlash Este necesar repornirea corpuls3 Dac eroarea persist contacta i partenerul de v nz ri i service Porni i modulul pacient i sau defibrilator stimulator Introduce i cardul Com pactFl
104. defec iuni Manual de utilizare corpuls3 Defec iuni Cauz posibil Masura Modulul defibrilator stimulator modulul de afi aj modulul conexiuni pacient nu poate fi pornit Nu exist conexiune la sursa de alimentare cu energie electric Conecta i nc rc torul principal Nu sunt introduse baterii sau acestea suni desc rcate Pentru operare n mod compact introduce i cel pu in o baterie nc rcat nc rcarea nu este posibil chiar dac s a realizat o conexiune mecanic prin mufa magnetic Pe suprafa a de contact magnetic exist corpuri str ine de ex agrafe de birou ndep rta i corpurile str ine de pe suprafa a de contact magnetic Bateria se descarc foarte repede Bateria d semne de uzur Dac este necesar nlocui i bateria Tabelul 10 13 Defec iuni la sistemul de management energetic 260 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni 10 3 Notificare n linia de mesaje i informa ii n Jurnal Notific rile marcate cu nu necesit explica ii ulterioare acestea fiind auto explicate M surile ce trebuie luate este s se urmeze instruc iunile din notificare Textele urm toare de notificare pot fi afi ate pe monitor i sau pe jurnalul imprimat n ordine alfabetic Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m
105. defibrilare manual Selectati o treapta de energie de 200J ncarcaiti D soc Energia se descarc intern prin conexiunea de test Nu apare nici un mesaj de eroare 212 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls ntre inere i teste Testare func ional Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect Verificarea functionala a defibrilatorului stimulatorului SLIM Pentru verificarea functionala aveti nevoie de testor P N 04310 Asigurati va ca o baterie de 1 5 V este inserata in tester Conectati tester ul la mufa de terapie Comutati pe tester Selectati modul de defibrilare manual Selectati o treapta de energie de 200J Incarcati D soc Dupa efectuarea verificarii functionale opriti testbox ul si indepartati l de langa defibrilator stimulator SLIM Energia se descarca intern prin contactele de test Nu apare nici un mesaj de eroare Monitorizarea ECG Verificarea func ional a cablului de monitorizare ECG i a cablului de completare a diagnosticului ECG Dac nu exist defec iuni evidente la cablul de monitorizare ECG sau la cablu complementar de diagnostic ECG este vizibil nu este necesar o verificare de func ionare Totu i se recomand ca la intervale regulate s conecta i electrozii ECG a cablului de monitorizare ECG i poate a cablului complement
106. deschide i D ECG urile disponibile pot fi imprimate Nesconoscut 16 31 50 R 2 E 475 min SG Cautare D ECG inreg 6 Memorie 97 liber Pregatit ID misiune 20141011134219 Sex Mascul V rst 52 Ora Data 13 42 11 10 2014 Data nasterii 10 12 1958 ID Pacient 123456789 Greutate 83 kg n l ime 170 cm Nume Nesconoscut Joan Numar D ECG uri 6 TEE TEE E 14 02 11 10 2014 D ECG 2 14 03 11 10 2014 D ECG 3 12 Da 14 04 11 10 2014 D ECG 4 12 Da 14 05 11 10 2014 D ECGS 12 Da 14 06 11 10 2014 D ECG 6 12 Da Config Tip rire Trimite nchide Fig 8 6 Cautare D ECG RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 197 Gestionarea Datelor Trimitere ulterioar C utare ECG pe Termen Lung Not Not Not Imprimarea unei copii a ecranului Not 198 Manual de utilizare corpuls3 Cu tasta Trimite D ECG marcat poate fi trimis mai t rziu dar numai n cazul n care misiunea selectat este misiunea curent a se vedea capitolul 8 8 Telemetrie Op iune pagina 199 Cu tasta programabil ECG TL ECG ul pe termen lung poate fi apelat n browser ul ECG pe termen lung i tip rit mai ulterior a se vedea capitolul 6 5 ECG pe Termen Lung pagina 115 8 6 Analiza a datelor cu corview2 Datele salvate pe cardul CompactFlash versiune software aparat 1 7 2 sau mai mare pot fi vizualizate procesate i analizate cu ajutorul programului PC corVievu2 versiune 2 0 sau mai mare Informa
107. din paranteze indic num rul de alarme active aici 4 alarme Num rul de semne de exclamare indic prioritatea alarmei ridicat medie sc zut Culoarea liniei de status indic prioritatea alarmei ro u ridicat galben medie albastru sc zut Alarm este afi at ca un mesaj text mpreun cu valoarea limit presetat O singur ap sare a tastei Alarm deschide istoricul alarm care listeaz ultimele 8 alarme Alarmele individuale pot fi confirmate prin reap sarea tastei Alarm n acest caz cel mai recent mesaj de alarm este ters din linia de status a unit ii de monitorizare i din afi ajul cutie pacient n istoric alarm sunt afi ate toate alarmele active i neactive care nu au fost nc confirmate cu sortarea alarmelor n func ie de sus jos de la activ sus la neactiv jos n alarmele active i neactive alarmele sunt sortate n func ie de prioritate i apoi n ordine descresc toare de la momentul apari iei lor Istoric alarm poate con ine p n la 256 de alarme De preferat acestea trebuie confirmate c t mai cur nd posibil Dac s au acumulat mai mult de 256 de alarme neconfirmate cea mai veche alarm este suprascris Anumite alarme tehnice sunt afi ate n ro u Aceste alarme nu pot fi terse din linia de status i istoric alarme Semnal de alarm iin c mpul de parametrii afi at n culori inversate um 159
108. dup fiecare defibrilare un protocol cuprinz nd informa ii despre pacient parametrii vitali curba ECG energia selectat i energia livrat Aceast func ie este activ n mod mod implicit i poate fi dezactivat de c tre operator Datele misiunii ventilatorului Medumat Transport al companiei Weinmann EMT GmbH Co KG poate fi tip rit pe corpuls2 prin intermediul interfe ei Bluetooth 8 5 2 Browser misiuni Dac este ap sat tasta Date pentru mai mult de 3 secunde se va deschide Date meniul de navigare opera iuni Acest meniu de navigare opera iuni ofer un rezumat al tuturor misiunilor salvate pe cardul Compact Flash i informa ia despre memoria r mas liber Misiunile sunt listate cronologic cu cea mai recent n cap tul listei Meniul de navigare permite listarea jurnalului unei opera iuni sau a D ECG ului disponibil sau a ECG ului pe termen lung n mod repetat sau ntr un anumit moment D ECG din misiunile anterioare poate fi de asemenea transmis ulterior la C WEB Nesconoscut 16 31 50 R 0 2 E 475 min Sem Cautare misiune inreg 31 Memorie 74 liber Pregatit Misiune Ora Data Id pacient 196 20140605073737 20140604061522 20140603062540 20140531113149 20140531080558 20140529084734 20140528070438 20140527074443 20140523080931 20140522090233 20140521072320 20140517123521 20140517123521 20140513152843 20140513151929 20140508091130 20140506120354 20140502174107
109. e Oximetrie extins SpCO SpHb SpMet e Capnometrie CO3 e Temperatur Temp e Tensiune arterial neinvaziv TA e Tensiune arterial invaziv TAI Cu ajutorul cablului de monitorizare ECG cu 4 fire pot fi nregistrate i afi ate pe ecran canalele bipolare extreme dup Einthoven II III i canalele extreme unipolare dup Goldberger aVR aVL aVF Combin nd cablul ECG cu 4 fire i cablul de diagnostic ECG cu 6 fire canalele pentru torace dup Wilson C1 C6 pot fi afi ate 12 canale simultan Astfel se obtine un diagnostic ECG clar care poate fi insotit optional de softul HES Light pentru analiza ECG n timpul resuscit rii op iunea de reac ie RCP monitorizeaz rata de compresie curent i profunzimea comprim ri toracice prin intermediul senzorului corPatch CPR Mesajele audio i text avertizeaz utilizatorul dac compresia este suficient sau poate s fie optimizat Adi ional oximetria m soar i rata pulsului periferic PP pe minut i indicele de perfuzie PI n procente i satura ia de oxigen arterial SPO M sur torile extinse de oximetrie disponibile doar cu tehnologia Masimo Rainbow SET include m surarea nivelului methemoglobinei SpMet i n func ie de senzorul de oximetrie utilizat a nivelului carboxihemoglobinei SpCO sau a nivelului hemoglobinei totale SpHb din s nge n g dl sau mmol l Pot fi configurate ase c mpuri de parametrii pentru afi ar
110. eaaaaaaa 160 Setarea automat a limitelor alarmelor mmmmneeeeeeeeee 161 Prompt ul Codului ai ienie aai 162 Optiunile sistemului persoane r spunz toare de Aparat E T a E A E EAT 163 Configurarea Evenimentelor persoane responsabile cu aparatura nenea ana ana naae 166 Optiunile func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat eee ea 168 Optiunile filtrelor pentru ECG persoane r spunz toare de aparat nenea 169 Configur ri alarme persoane responsabile de aparat 170 Preconfigurare ecrane men nea nenea nea aaa aaa 172 Introd date master persoane r spunz toare de aparab cc acte aaa a aa ca a i d ca d e A ai 174 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat cuart Sa adii idii a a da 175 327 Anex 328 Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig 7 26 7 27 7 28 7 29 7 30 7 31 7 32 8 1 8 2 8 3 8 4 8 5 8 6 8 7 8 8 8 9 8 10 9 1 9 2 9 3 9 5 9 6 A 1 Manual de utilizare corpuls Conexiuni telemetrie Persoane r spunz toare de Aparat oaie ratezi ao eg aa ta da a a a ca Bat da n Bi aa da 179 Configur ri Bluetooth Persoane Responsabile de Aparat css e abac t d ta i it dt aa aa ca a aa td 181 Conexiuni Bluetooth persoane responsabile de Aparat cai coca a oi di Ac oda a 0 o a a a A aaa 182 Configu
111. eta este ata at corect 244 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur X reprezint un canal de temperatur de la 1 la 2 105 e NUMAR S normale Temperatura m surat dep e te sau scade sub T X gt NUM R C medie Semp ES t S limita de alarm superior inferior Verifica i semnele vitale ale pacientului TA dia lt NUMAR VERI Tensiunea arterial diastolic m surat dep e te mmHg Prioritate sau scade sub limita de alarm superior inferior TA dia gt NUMAR medie Pans l l i mmHg Verifica i semnele vitale ale pacientului TA necalibrata Prioritate Op iunea m surat nu este calibrat TA nu este calib medie n Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service s ae Tensiunea arterial sistolic m surat dep e te TA SIS s NUMAR mmHg Prioritate sau scade sub limita de alarm superior inferior TA sis gt NUMAR mmHg medie DAN l Verifica i semnele vitale ale pacientului Temp imprimanta prea Capul de imprimare este prea cald i imprimarea mare Prioritate nu este posibil Temp imprim mare medie Capul de imprimare este prea cald i imprimarea nu este posibil Procesul de nc rcate a bateriei a dus la o cre tere a temperaturii iin baterie gt 60 C corpuls
112. exist obstacole care sa Prioritate compromita conexiunea radio Dac este nevoie ridicat folosi i corpuls2 ca i unitate compact Verificati stimulatorul Comunicarea ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj modulul conexiuni pacient conectate mecanic nu a putut fi realilzat Verifica i dac ferestrele interfe elor cu port infraro u nu sunt obturate sau murdare Dac este necesar folosi i corpuls2 cu comunicarea radio Dac este necesar contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Tabelul 10 1 Mesaje de alarm alfabetic 246 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni 10 2 Depistarea cauzelor i remedierea defec iunilor Defec iuni Cauz posibil Masura Difuzorul modulului de afi aj se aude foarte slab sau nu se aude deloc Volumul selectat este prea mic Seta i volumul la o valoare ce poate fi auzit a se vedea capitolul 7 3 Configurarea alarmelor pagina 158 Deschiderea pentru difuzor este murdar Cur a i deschiderea pentru difuzor Difuzorul unit ii de monitorizare scoate un semnal acustic n utilizare modular sau semi modular Semnalul de deconectare a defibrilatorului unitate pacer este activat Pentru informa ii despre semnalul de deconectare vezi capitolul 7 4 4 Configurarea func iei de defibrilare persoane r spunz toare
113. folosi i e Folosi i doar electrozii ECG indica i n lista de accesorii recomandate a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 e Nu folosi i electrozi ECG dup data expir rii indicat pe ambalaj e Folosi i doar electrozi ECG de acela i tip i realiza i prin acela i proces de produc ie acela i lot Pentru a verifica func ionalitatea cablurilor ECG este recomandat utilizarea tester ului op ional pentru cabluri ECG a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 107 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls Func ia de nregistrare ECG este compromis dac aderen a electrozilor este afectat datorit pielii contaminate sau exces de p r Avertizare 6 4 3 nregistrarea i M surarea unui Diagnostic ECG 1 Dac este posibil cere i pacientului s i in respira ia n timpul ob inerii ECG ului aprox 10 secunde 2 Ap sa i tasta programabil D ECG Sunt afi ate pe ecran toate cele 12 canale ECG Nesconoscut 10 17 58 R 0 e E 475 min Sem FC A spo2 RP A TA 122 82 A co2 a l min 60 E W 96 30 l min 60 S mmHg 101 mmHg 35 A I VI IN ia a Baa 8 e EG aaa 8 a 1mu v2 LR AALALA dad aVR v4 LS SEREREE i PE IE AR PE PS 8 NP dtd Previzualizare 0 05 Hz 150 Hz Ampl
114. folosi i senzorul la o anumit distan de cablurile aparatelor de electro chirurgie Pacientul are hemoglobin patologic Lua i m suri n func ie de indica iile medicale Pigmen ii intravasculari din s ngele pacientului influen eaz m surarea de ex albastru de metil Lua i m suri n func ie de indica iile medicale Pulsa ii venoase influen eaz m surarea Alege i un alt loc de m surare Senzorul este pozi ionat pe un membru pe care exist o man et TA un cateter arterial sau o linie venoas Amplasa i senzorul pe alt extremitate Alege i un alt loc de m surare Pacientul are hipotensiune anemie sever sau hipertensiune Lua i m suri n func ie de indica iile medicale Pacientul a suferit un stop cardiac sau este n oc Lua i m suri n func ie de indica iile medicale Tabelul 10 7 Defec iuni la monitorizarea oximetrie 252 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Defec iuni Cauz posibil Masura Monitorizarea TA nu poate fi ini iat Conexiunea cu modulul conexiuni pacient este ntrerupt Verifica i dac modulul pacient este pornit Verifica i starea conexiunii modulelor i dac este necesar reduce i distan a dintre modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient n modul de operare compact verif
115. gri Manual selecteaz modul de operarea defibrilare sau manual corpuls poate fi pornit prin ap sarea tastei AED n acest caz acest mod de operare este disponibil imediat n acest caz corpuls poate fi pornit prin ap sarea tastei Manual In acest caz acest mod de operare este disponibil imediat sa Incarcare Tasta gri nc rcare porne te procedura de nc rcare Q sau manual Este pozi ionat centrat i este activ pentru ambele Tasta ro ie oc declan eaz un oc de defibrilare n modul AED Tabelul 4 1 32 Tastele pentru defibrilare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Buton rotativ Taste mod de operare Tastele napoi i Acas aiu Blocarea i deblocarea tastelor Tasta Imprimare Instruc iuni generale de utilizare Prin utilizarea butonului rotativ este posibil e navigarea pe ecran e deschiderea unui meniu contextual de parametri sau a unui meniu contextual de curbe care corespunde unui parametru sau unei curbe i schimbarea op iunilor acestora a se vedea capitolul 4 3 2 Meniu contextual parametri i curbe pagina 47 e deschiderea meniului principal ale aparatului i schimbarea op iunilor acestora a se vedea sec iunea 4 3 3 Meniu principal pagina 49 e schimbarea valorilor numerice n modul defibrilare i modul stimulare cardiac e schimbarea op iunilor n fereastra de configurare a se vedea c
116. hiperbaric pentru terapie cu oxigen hiperbaric HBO HBO Aprobat pentru operarea n camer multiloc hiperbaric pentru GS Elektromedizinische Ger te GmbH amp 86916 Kaufering Made in Germany Defib Unit corpuls 612 V 74W REF 04300 2 mi PE 12345678 C sz 2 www corpuls com Fig 1 1 Model etichet aparat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Siguran n exploatare A Avertizare A Aten ie Not ocuri electrice Compatibilitatea Electromagnetic 1 4 Semne i simboluri de avertizare Unele ac iuni din timpul utiliz rii corpuls au un grad de risc pentru pacien i utilizatori i persoane ter e Astfel de ac iuni sunt precedate n acest manual de semne de avertizare Sunt folosite urm toarele simboluri Avertizare indic o situa ie periculoas Dac nu sunt luate n seam pot interveni r ni extrem de severe sau mortal sau distrugeri substan iale de material Aten ie indic o posibil situa ie periculoas Dac nu sunt luate n seam pot interveni r ni minore sau distrugeri minore de material Aceste paragrafe con in indica ii care trebuie citite i n elese 1 5 Tipuri speciale de risc Defibrilatorul emite energie electric de putere mare Dac defibrilatorul nu este folosit n conformitate cu acest manual poate provoca r nirea grav sau chiar moartea e Familiariza i v cu aparatul i
117. i 50 mm s Diagnostic ECG 25 mm s i 50 mm s Num rul de curbe listate in timp real H rtie imprimant De la 1 la 6 curbe simultan Rol h rtie termo activ L ime 106 mm lungime 22 m Temperatura de operare 5 C 50 C Tabelul A 12 Imprimant 290 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls ECG Anex Descriere explica ii Intrare amplificator Tip flotant cardiac Izolat gt 5 kV protejat la defibrilare R spuns n frecven Impedan a de intrare 0 05 150 Hz 3 dB gt 100 MQ Rejectare mod comun CMRR Cablu monitorizare ECG cu 4 fire i cablu completare diagnostic ECG cu 6 fire gt 90 dB Gama dinamica 350 mV tensiune semnal 12 Bit Tensiunea de devia ie maxim a electrodului 350 mV devia ia la intrare Frecventa de scanare 500 Hz Definirea digital 3 2 uV bit Detectare stimulator cardiac implantat gt 20 mV 0 2 ms Detectare electrozi ECG n concordanta cu IEC 60601 2 27 Atenuator activ de zgomot RL Memorie ECG 1 deriv nregistrare a deriva ia Il sau a ECG padelelor de oc 80 nA curent maxim 1 nA curent maxim n timpul interven iei de urgen Pentru 60 min de ECG canalul II i evolu ia ECG este nevoie de aproximativ 1 MB Capacitatea de stocare depinde de spa iul liber de pe cardul CompactFlashTM
118. i aVF e Adi ional prin cablul de completarea a diagnosticului cu 6 fire pentru canalele C1 p n la C6 ca o suplimentare a monitoriz rii ECG pentru pozi ionarea electrozilor ECG C1 p n la C6 a se vedea capitolul 6 4 2 Preg tirea Pacientului pentru un D ECG pagina 105 Not Calitatea nregistr rilor ECG depinde i de electrozii ECG folosi i e Folosi i doar electrozii ECG indica i n lista de accesorii recomandate a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 e Nu folosi i electrozi ECG dup data expir rii indicat pe ambalaj e Folosi i doar electrozi ECG de acela i tip i realiza i prin acela i proces de produc ie acela i lot Func ia de nregistrare ECG este compromis dac aderen a electrozilor este afectat datorit pielii contaminate sau exces de p r Avertizare Preg tirea Cerin preliminar aparatul este pornit aparatului Indepartati pilozitatile in exces pentru ca suprafata conductiva a electrozilor corPatch sa fie in contact deplin cu pielea 2 Dac este necesar cur a i pielea de pe torace nainte de aplicarea electrozilor ECG 3 Conecta i electrozii ECG la cablul de monitorizare ECG 98 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Pozi ionarea cablurilor de Interven ie Monitorizare i diagnostic 4 Plasati to i cei patru electrozi ECG ai cablului de monitorizare EC
119. i sau conecta i modulele Eibsa baterie ridicat unul la cel lalt pentru a putea folosii rezervele de P energie ale celorlalte module dac aparatul trebuie utilizat mobil corpuls este n modul AED cu padelele de oc Prioritate conectate i cablul de monitorizare ECG cu 4 poli Dea Calu ECE ridicat nu este conectat la modulul pacient Conecta i cablul de monitorizare ECG cu 4 poli Cardul SIM lipse te Prioritate Cardul SIM nu este introdus corect n slot ul Lipsa card GSM SIM sc zut unit ii de monitorizare Introduce i cardul SIM n slot ul unit ii de monitorizare Memoria cardului cardul CompaciFlash8 nu este introdus corect n slot ul cutiei pacient Lips card memorie Prioritate Cardul de memorie card CompactFlash Lips card mem sc zut lipse te Datele misiunii curente sau viitoare nu mai sunt nregistrate Lipsa senzor adeziv Oxi Sti Senzorul adeziv s a defectat sau a expirat Lips SenzorOxiAd medie LED urile senzorului trebuie s se suprapun s fie alinia i la locul m sur tori Cablul senzorului nu este conectat sau nu este conectat corect Lipsa senzor Oxi Prioritate Deconecta i cablul senzorului i conecta i l din Lipsa senzor Oxi medie nou Dac senzorul LED nu clipe te senzorul trebuie nlocuit Adres IP sau domeniu configurate gre it Prioritate Conexiunea n domeniu serviciu DNS Lipsa server SEA ZA indisponibil sau gre it Ver
120. i un alt loc de amplasare Cablul intermediar oximetrie nu este conectat la modulul conexiuni pacient Verifica i conexiunea cablului intermediar oximetrie la intrarea Oximetry a modulului conexiuni pacient Senzorul oximetrie nu este conectat la cablul intermediar oximetrie Verifica i dac senzorul oximetrie este conectat la cablul intermediar oximetrie RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 251 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Defec iuni Cauz posibil Masura Nu se recep ioneaz nici un semnal Conexiunea cu modulul conexiuni pacient este ntrerupt Reduce i distan a dintre modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient O lumin puternic influen eaz m surarea de ex lumina puternic a soarelui luminile l mpilor cu xenon din sala de opera ie terapia fotodinamic cu l mpi cu bilirubin etc Proteja i senzorul oximetrie de lumin printr un obiect opac Mi c rile pacientului influen eaz m surarea Fixa i senzorul oximetrie Dac este posibil elimina i cauza din partea pacientului lrigarea cu s nge a locului de m sur este proast Alege i un alt loc de m surare Senzorul oximetrie este prea str ns Exist interferen e electromagnetice care influen eaz m surarea de ex aparate de electro chirurgie Sl bi i senzorul oximetrie Dac este posibil
121. in de 5 l min dac nu este nici o contradic ie din punct de vedere medical Volum respirator foarte mic CO expirat este u or afectat de oxigen i capnograma poate fi inexact Este utilizat o canul nazal neautorizat Nihon Kohden Dac este administrat oxigen dintr o direc ie nedorit printr o canul de O neautorizat acesta poate afecta CO ul expirat Folosi i o canul de oxigen autorizat ex canul oxigen V923 Nihon Kohden Cod comand MKD 02 capONE Pentru alte canule de oxigen contacta i produc torul Nihon Kohden www nihonkohden com sau un partener de v nz ri i service corpuls Canula nazal de oxigen se desprinde foarte repede Canula nazal nu este ata at la pacient Canula de oxigen trebuie fixat cu banda adeziv pentru m sur tori stabile Este utilizat o canul nazal neautorizat Nihon Kohden Canula nazal nu este bine fixat de adaptorul nazal Folosi i o canul de oxigen autorizat ex canul oxigen V923 Nihon Kohden Cod comand MKD 02 capONE Pentru alte canule de oxigen contacta i produc torul Nihon Kohden www nihonkohden com sau un partener de v nz ri i service corpuls Tabelul 10 9 Defec iuni la monitorizarea CO Defec iuni Cauz posibil Masura Valoarea temperaturii nu este afi at Senzorul de temperatur nu este conectat la modulul conexiu
122. ine n protocol o list cronologic a valorilor medii din ultimul minut n forma tabelar selecta i c su a Tabel evolu ie n grupul Jurnal Pentru a ob ine n protocol curbe evolu ie selecta i c su a Curb evolu ie n grupul Jurnal Dac este selectat c su a La fel ca pe ecran n grupul Evolu ii parametrii vitali afi a i pe ecran sunt lista i n protocolului Dac aceast c su nu este bifat parametrii inclu i n tabelul de trend pot fi selecta i manual Utilizati c mpul Interval n grupul Evolu ii pentru a selecta intervalele la care valorile medii sunt notate Utilizati campul Medie n grupul Evolu ii pentru a seta valoare medie pe minut Valoarea medie pe minut indica cat de des este determinata media parametrilor vitali intr un interval valoarea medie aritmetica Jurnal Grup Configur ri Valori Increment Tabel evolu ie Aciivat dezactivat z Curb evolu ie Activat dezactivat La fel ca pe ecran Activat dezactivat Evolu ii Interval 1 min pana la 60 min 1 5 i 30 Medie 10 la 60 s 5 15 i 30 Tabelul 7 3 Valori pentru configurarea evolu ii RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 149 Configurarea Imprimarea paginilor de evolu ii individuale Simbolul evolu ii n protocol Not Not Imprimarea curbelor ECG 150 Manual de utilizare corpuls3 7 Pentru a confirma set rile i a nchide fe
123. intensitatea Selecta i intensitatea frecven a Pentru a ncepe terapia de stimulare selecta i intensitatea i frecven a Selecta i modul Mesaj care apare n linia de mesaje n modul stimulare dup selectarea tastei Mod Selecta i modul de operare al stimulatorului cardiac Server deconectat Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c a fost terminat conexiunea cu serverul Server deconectat Mesaj de stare n timpul telemetriei Conexiunea la server nu a putut fi stabilit Re ncerca i s stabili i conexiunea Sistemul se opreste n NUM R s Numaratoare descrescatoare indicand timpul ramas pana la oprirea corpuls 3 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 269 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur Soc d J d J d Ohm s mod sinc selectat s aplicat s Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c ocul a fost furnizat NUM R indic respectiv energia selectat energia livrat n mod real n paranteze i impedan a pacientului TEXT1 n paranteze indic modul de defibrilare selectat AED sau Manual TEXT2 n paranteze indic modul de sincronizare selectat i aplicat Sincron Asincron sau Auto oc NUM R J NUM R J NUM R Ohm TEXT nregistrarea momentului da
124. iuni tensiunea ini ial pentru adul i copii i nou n scu i Masuratorile tensiunii arteriale determinate de acest aparat sunt echivalente cu cele obiinute de echipajul specializat care utilizeaza manseta stetoscopul metoda ascultarii in limitele prevazute de AAMI SP10 2002 R 2008 EN1060 4 2004 si ISO 81060 2 2009 Pentru populatia pacientilor pediatrici si adulti masuratorile de tensiune arteriala efectuate de aparat sunt echivalente cu cele obtinute de echipajul specializat care utilizeaza manseta stetoscop metoda ascultarii in limitele prevazute de ANSI AAMI SP10 2002 R 2008 diferenta medie de eroare de 5 mmHg sau mai putin deviatie standard de 8 mmHg sau mai putin precum si in EN1060 4 2004 si ISO 81060 2 2009 Aparatul este proiectat sa functioneze in prezenta unui ritm ECG normal sinusal Exista anumite conditii fizice de ex bloc de ramura aritmii fibrilatie atriala fibrilatie ventriculara stimulatoare etc care pot limita capacitatea non invaziva de masurare a tensiunii arteriale a modulului de a obtine o citire corecta Tehnologia NIBP integrat n corpuls3 este un modul OEM de la Sun Tech Medical Inc Morrisville HR NIBP by NC USA Informa ii suplimentare la www suntechmed com SunTech Sistemul de monitorizare a tensiunii arteriale este format din man eta i un furtun care conecteaz man eta la modulul conexiuni pacient Dac man eta pentru tensiunea arterial este pe o extr
125. laterale ale modulului defibrilator stimulator Cablul poate fi fixat n priza din suport Suportul 6 are i compartimente interioare pentru depozitarea gelului de electrozi a lamelor etc Unghiul modulului defibrilator stimulator poate fi modificat 30 pentru a realiza un grad maxim de vizibilitate a ecranului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 17 Introducere 18 Manual de utilizare corpuls3 3 2 5 Modulul defibrilator stimulator SLIM Defibrilatorul stimulatorul SLIM difera de defibrilatorul stimulatorul anterior numai ca forma si greutate Functiile de baza sunt identice 3 Fig 3 12 Modulul defibrilator stimulator SLIM 1 DI LPU N M ner de transport i blocare Mufa de terapie Element de contact cu modulul de afi aj Interfa infraro u cu modulul de afi aj Pin de leg tur echipoten ial cu capac izolant Buton Pornit oprit Electrozii de terapie trebuie sa fie conectati la conectorul de terapie Fig 3 12 punctul 2 Legatura echipotentiala se poate face in timpul utilizarii clinice cu pinul de legatura echipotentiala Fig 3 12 5 Pentru aceasta capacul izolator trebuie s fie ndep rtat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere 3 2 6 Suporturi Sunt disponibile diferite suporturi pentru aparatul compact modular sau semi modular cu sau f r alimentare Fig 3 13 Suporturi 1 Suport defibrilator unitate compact 2 Suport modul d
126. min i dac este necesar rotunjit la urm torul num r mai mic divizibil cu 5 Exemplu Frecven cardiac 179 min Frecven Overdrive 165 min Tabelul A 21 Stimulare cardiac neinvaziv RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 295 Anex Manual de utilizare corpuls Suspendare impuls n concordan cu IEC 60601 2 27 Amplitudine 2 5 mV 5 0 mV 8 3 mV 16 7 mV Timp de cre tere 0 010 us 38 us 16 us 9 us 4 us 0 050 us 38 us 16 us 9 us 4 us 0 10 us 38 us 16 us 9 us 4 us 0 50 us 38 us 15 us 8 us 3 us 1 00 us 38 us 15 us 8 us 3 us 5 000 us 35 us 11 us 4 us O us 10 000 us 31 us 7 us O us O us 50 000 us 4 us O us O us O us 100 000 us O us O us O us O us Tabelul A 22 Suspendare impuls n concordan cu IEC 60601 2 27 Tensiunea pentru amplitudinea impulsurilor descrise n Tabelul A 22 face referire la tensiunea intern de pacient Forma impulsului m surat este rectangular Reac ie RCP Descriere Explica ie Principiu de func ionare Senzor de accelera ie Parametrii afi a i Curb combinat pentru a afi a ad ncimea de compresie i frecven a compresiilor Frecven a CPR frecven a compresiilor Interval m surare 70 la 150 compresii pe minut 1 9 cm la 10 16 cm 0 75 inci 4 0 inci senzor Intreval de m sur Continuu Temperatura de operare senzor 20 C 60 C Temperatur
127. necontrolat corpuls2 i asum n mod fals un blocaj de h rtie Ap sa i din nou tasta Print Dac asiul nu poate fi oprit deschide i clapeta imprimantei Capacul imprimantei s a desprins din sistemul de blocare For area excesiv c nd se deschide clapeta de imprimant corpuls2 a fost sc pat pe jos cu clapeta de imprimant deschis Verifica i dac exist deterior ri vizibile la clapeta imprimantei rola imprimantei sau balamale Dac nu sunt deterior ri vizibile pozi iona i corpuls2 pe o parte i l sa i clapeta imprimantei s fac un click u or n inele de ghidare Dac eroarea persist contacta i partenerul de v nz ri i service Tabelul 10 12 Defec iuni ale imprimantei Defec iuni Cauz posibil Masura corpuls2 nu poate fi pornit Nu exist conexiune la sursa de alimentare cu energie electric Conecta i nc rc torul principal Pentru operare n mod compact introduce i cel pu in o baterie nc rcat Modulul Pacient sau modulul defibrilator stimulator este deja pornit Separa i corpuls2 n cele trei module i verifica i dac modulul conexiuni pacient sau modulul defibrilator stimulator este deja pornit a se vedea LED uri de stare pagina 32 Dac nu aceasta este problema porni i separat modulele r mase RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 259 Proceduri n caz de
128. negative false d num rul de decizii negative corecte Rezultat Valoarea Valoarea Cutie Pacient Defibrilator stimulator a 715 710 b 33 44 c 43 48 d 1025 1014 Total 1816 1816 Tabelul A 37 Rezultate n concluzie se ob ine Defibrilator stimulator Senzitivitate a a c 0 9433 Specificitate d b d 0 9688 Valori fals pozitive b b d 0 0312 Valoare predictiv pozitiv a a b 0 9559 Modulul Pacient Senzitivitate a a c 0 9366 Specificitate d b d 0 9584 Valori fals pozitive b b d 0 0416 Valoare predictiv pozitiv a a b 0 9416 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 313 Anex Manual de utilizare corpuls3 H corpuls HYPERBARIC HBO Operarea ntr o Varianta produsului corpuls3 HYPERBARIC este aprobata pentru operarea camer hiperbaric intr o camera hiperbaric multiloc in timpul unei terapii cu oxigen hiperbaric pana la HBO pana la o suprapresiune de 3 barg i concentra ia de oxigen lt 23 Nr 3 barg i Certificat 77545 12 HH Germanischer Lloyd SE Hamburg concentra ia de pentru informatii suplimentare care nu se gasesc in anexa va rugam contactati producatorul sau partenerii autorizati de vanzari sau service Not Cand usa din camera hiperbarica este inchisa raza de comunicare wireless spre modulele din afara camerei este redusa Pot exista modificari in valorile masurate de masuratoar
129. padelelor de oc cu gel pentru defibrilare 5 Aplica i padela de oc APEX Fig 5 8 1 n laterala v rfului inimii al 5 lea spa iu intercostal 6 Aplica i padela de oc STERNUM Fig 5 8 2 n partea dreapt a toracelui deasupra sternului Fig 5 8 Aplicarea padelelor de oc 1 Pozi ia padelei de oc APEX 2 Pozi ia padelei de oc STERNUM 7 Selecta i nivelul de energie dorit prin butonul rotativ sau prin tastele programabile 8 Pentru a ncepe procesul de nc rcare ap sa i scurt unul din butoanele de pe padelele de oc Procesul de nc rcare dureaz maximum 5 secunde n func ie de treapta de energie selectat 9 A tepta i p n c nd mesajul Preg tit pentru oc este afi at pe ecran i semnalul sonor este activ Aparatul este preg tit pentru livrarea unui oc de defibrilare 10 Tine i ap sate ambele butoane p n c nd ocul a fost livrat Prin ap sarea butoanelor se aude un sunet de confirmare 11 Dac ocul a fost livrat cu succes apare mesajul Soc livrat Dup eliberarea unui oc va fi tip rit automat un protocol ocuri 12 Continuati cu protocolul standard sau local valid de resuscitare Scurtcircuit nd padelele selec ia energiei prin butoanele padelelor este activat Aceast func ie permite selectarea energiei cu ajutorul butonului rotativ n pa i de 5 J Aceast selec ie a energiei nu este posibil cu electrozii de oc pediatrici fixa i pe padele de o
130. posibil conecta i modulul defibrilator stimulator la o surs de alimentare extern Combina i modulul defibrilator stimulator cu celelalte module pentru a putea apela la rezervele lor de energie nc rcarea defibrilatorului nu este posibil Temperatura exterioar este sc zut lt 10 C i condi iile baterie nc rcat gt 70 i func ionare ca aparat compact nu sunt ndeplinite ine i aparatul nc rcat suficient La temperaturi joase utiliza i func iile terapeutice doar n mod compact Nu este posibil s declan a i ocul prin electrozii corPatch clip Electrozii corPatch clip nu sunt conecta i corespunz tor Verifica i cablurile i conexiunile Tabelul 10 4 Defec iuni la defibrilare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 249 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Defec iuni Cauz posibil Masura Nu este posibil stimularea utiliz nd electrozii corPatch Electrozii corPatch nu sunt conecta i corect Verifica i cablurile i conexiunile Tabelul 10 5 Defec iuni stimulare Stimulator Defec iuni Cauz posibil Masura ECG ul nregistrat prin electrozii ECG este de slab calitate Electrozii ECG folosi i sunt expira i Folosi i doar electrozi ECG a c ror dat de expirare nscris pe ambalaj nu a trecut Sunt folosi i electrozi EC
131. preconfigurate i limite alarme Configur ri generale C mp Valoare Configurare Sistem Limba Selec ie Englez Ora Data Auto DST Dezactivat Afi aj Luminozitate 7 Iluminare redus 3 Ilumin Auto dup 5 min Culori Implicit Eveniment manual nregistrare voce Dezactivat Volum 10 Captur ecran Dezactivat Autentificare Defib Man Dezactivat Stimulator Dezactivat Filtru de re ea Frecven 50 Hz Imprimant Curbe Configur ri Vitez 25 mm s Opr Auto Oprit La fel ca pe ecran Activat Imprimant Evolu ie Jurnal Tabel evolu ie Aciivat Curb evolu ie Activat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 279 Anex 280 Manual de utilizare corpuls C mp Valoare Configurare Evolu ii La fel ca pe ecran Activat Interval 5 min Medie 60 s Imprimant D ECG Format 12 deriva ii ECG Activat Ciclu Repr Activat Inform Generale Activat Vitez 50 mm s Format ECG 2x6 Durat 5 s Ecran clasic Ad ug copie Dezactivat Prot HES Tabel de m s Activat Sugestie Activat Telemetrie Configurare GSM GSM Dezactivat PIN card SIM ui Agend Intern GPRS APN s Utilizator Parol Fax Vitez 50 mm s Adres server i Port TCP 0 corpuls web Port TCP 0 Port UDP 0 Conexiune
132. se vedea capitolul 5 2 Preg tirea Pacientului pentru Defibrilare Cardioversie i Terapie de Stimulare pagina 67 3 Conecta i cei patru electrozi ECG ai cablului ECG cu 4 fire la pacient a se vedea capitolul 6 3 Monitorizare ECG pagina 96 4 Acoperi i complet suprafa a electrozilor a padelelor de oc cu gel pentru defibrilare 5 Dac este activat selecta i nivelul de energie necesar prin tastele programabile sau butonul rotativ a se vedea capitolul 7 4 4 Configurarea func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat pagina 167 6 Pentru a porni analiza ECG ap sa i tasta Analiz sau ap sa i pe unul din butoanele de pe padelele de oc 7 Cu mesajul Apasati butonul pentru soc i semnalul sonor aparatul indic faptul c defibrilarea poate fi efectuat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 71 Interven ie Terapie Efectuarea unei defibril ri Analiza Not Not Not Not 72 Manual de utilizare corpuls3 8 Aplica i padela de oc APEX Fig 5 5 1 n laterala v rfului inimii al 5 lea spa iu intercostal 9 Aplica i padela de oc STERNUM Fig 5 5 2 n partea dreapt a toracelui deasupra sternului Fig 5 5 Aplicarea padelelor de oc 1 Pozi ia padelei de oc APEX 2 Pozi ia padelei de oc STERNUM 10 Tine i ap sat pe ambele butoane p n c nd ocul a fost livrat Prin ap sarea butoanelor se aude un sunet de confirmare 11 Dac ocul
133. surare n desf urare poate fi ntrerupt prin ap sarea tastei programabile Stop Dac m sur toarea TA este ntrerupt inscrip ia de deasupra tastei programabile Auto indic patru liniu e Presiunea din man eta TA este imediat eliberat n timpul intervalului de m sur este posibil efectuarea unei noi m sur tori individuale n orice moment prin ap sarea tastei programabile Start RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic A Aten ie Not Not Not Not 6 9 Monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale op ional 6 9 1 Informa ii despre monitorizarea TAI Cu ajutorul func iei TAI pot fi m surate diferite tensiuni n cadrul terapiei intensive Acestea includ printre altele tensiunea arterial tensiunea venoas central sau tensiunea intracranian Sunt disponibile dou conexiuni care pot fi folosite ca i canale de presiune simple sau duble Pentru utilizarea cu dou canale este necesar utilizarea unui adaptor Y Pot fi deci m surate patru tensiuni arteriale diferite n acela i timp simultan Valorile nregistrate pot fi afi ate pe monitor ca parametrii numerici i sau o curb evolutiv Urm toarele tabele ofer o list a repartiz rilor Repartizare Conexiune Canal tensiune Canal tensiune simplu dublu P1 P2 P1 P1 i P2 P3 P4 P3 P3 i P4 Tabel
134. tensiune 135 Valori pentru set ri sistem mmmmmnee nene nenea anna 142 Valori op iuni imprimant nnneeeee eee nenea anna 148 Valori pentru configurarea evolu ii mmeee nenea 149 Valori pentru imprimarea D ECG mean nea 151 Valori pentru op iunile ECG men en anaa 153 Valori pentru monitorizarea oximetriei mmcee nenea nenea 154 Monitorizarea valorilor CO nenea eee a aaa 155 Valori pentru monitorizarea TAL men nene nea 156 Valori pentru reac ie RCP men ana 158 Configur ri pentru alarma VTWF mere 159 Valori pentru limitele alarmelor men eee 161 Valori pentru op iunile sistemului persoane r spunz toare de aparat mmmmnneeeee nenea ea 164 Valori pentru configurarea func iei de defibrilare 168 Optiunile filtrelor pentru monitorizarea ECG diagnosticul ECG persoane r spunz toare de apara sis iii Roca a ul Do a oa IE i N 170 Configur ri alarm persoane responsabile de aparat 171 Informa ii despre datele principale n desf urare persoane r spunz toare de aparat 173 Valori de configurare telemetrie ceeace 176 Valori pentru configurare Bluetooth mnnc anna 181 Valori pentru configurarea m surare i interpretare ZAE E Saci bea dida dada ae caa ua AT 184 Valori pentru set ri Metronom mmme eee nana 187 Valori pent
135. 0 Hz Decalaj UTC Eveniment manual Auto DST nregistrare voce O PELES 9 Configurare Captura ecran O Salvare Inc rcare Coduri fai Yalori implicite Modifica Export Ini ializar Import Fig 7 18 Optiunile sistemului persoane r spunz toare de aparat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 163 Configurarea 164 Manual de utilizare corpuls 2 Selecta i set rile dorite prin rotirea butonului Tabelul 7 12 arat valorile posibile Formatare Nu C mp Configur ri Valoare Pas Limba German Hernana g Englez etc Configurare or Ore minute 0 23 00 59 Configurare dat DD MM YY din 2000 Ora Data Decalaj UTC Ore minute 0 12 00 59 Auto DST Activat dezactivat Salvare Salvare Da F Salvare Nu _ nc rcare Da Inc rcare z y Inc rcare Nu Valori implicite Valori implicite Da Configurare Valori implicite Nu Export Da Expor Export Nu i ibon Import Da _ p Import Nu Luminozitate O ntunecat la 10 1 Lumina redusa O ntunecat la 10 1 Afi aj Ilumin Auto Oprire 1 la 15 min 1 Culori implicit noapte inversat Eveniment Inregistrare voce Activat dezactivat manua Volum de la 3 la 10 1 Captur ecran Activat dezactivat Coduri acces Implicit 4 cifre 0 9 Modific Defib Man Cre teri cu o Stimulator unitate Operator Implicit Ini ializare Derib Man Stimulator Operator Autentifi
136. 0 l min 60 E mmHg 1 01 mmHg 35 i l V1 V VEN TOEN PERE POEN POR POEN POES PORE VEE POR PA lmY Il Stroke Unit 4912345987654 qot Internal Medicine cweb corpuls com aVL Unitatea Primiri Urgente CEB AUTO cweb corpuls com 4A aVR Dr Nesconoscut aVF info corpuls com Destinatie manuala Anulare Fig 8 7 Prezentare general agend 7 Selecta i o destina ie cu butonul rotativ i confirma i 8 Conexiunea este stabilit n linia de status simbolul fax clipe te 9 Prin ap sarea tastei programabile Anulare se revine la ecranul de monitorizare Transmisia fax va fi efectuat n fundal 10 C nd va ncepe transmisia fax simbolul va fi afi at permanent De ndat ce transmisia faxului este finalizat aceasta este indicat printr o bifare de confirmare pe simbolul de fax Pentru a trimite faxul la o destina ie introdus manual proceda i dup cum urmeaz 1 Activa i previzualizarea D ECG ului n modul de monitorizare i porni i nregistrarea 2 Dac interfa a LAN a fost selectat n meniul de configurare continua i cu pasul 5 Pentru a configura interfa a LAN vezi capitolul 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat p 174 Conexiunea GPRS este stabilit n linia de status este afi at o anten ale c rei unde radio clipesc 4 Conexiunea GPRS este stabilit dac simbolul este afi at permanent 5 Dup ce este afi at me
137. 2 Atunci c nd modulele corpuls2 sunt conectate unitatea compact sau utilizarea semimodular energia este luat din bateria cu cel mai mare grad de nc rcare Dac starea bateriilor este identic corpuls2 apeleaz la toate bateriile n mod egal Dac bateria unuia dintre module este aproape desc rcat este posibil s se apeleze la rezervele de energia ale celorlalte baterii prin conectarea acestui modul la unul sau am ndou modulele n cauz Dac statusul de nc rcare a unei baterii este mai pu in de 20 din nc rcarea total a modulului este declan at un mesaj de alarm pentru respectivul modul Pentru a garanta o nc rcare suficient corpuls2 trebuie introdus n suportul de nc rcare sau conectat la un nc rc tor extern O baterie nc rcat adecvat este suficient pentru operarea aparatului n mod compact Schimbul de energie sau nc rcarea uneia dintre baterii cu energia alteia nu sunt posibile corpuls2 i modulele individuale pot fi utilizate exclusiv cu baterii cu alimentare direct de la o re ea de 12 V CC sau cu un nc rc tor separat doar 230V AC corpuls2 trebuie folosit numai cu toate cele trei baterii introduse i nc rcate suficient Pentru a oferi utilizatorului siguran a maxim sistemul calculeaz timpul de func ionare r mas i l afi eaz n minute Pentru a calcula cu acurate e timpul de func ionare r mas aparatul ia n considerare consumul curent
138. 2 2 P N 04130 5 cWEB Configurarea irnn a e aai 174 vezi Telemetrie mmmcen cnc nene eaneeeeaaee 199 D D soc vezi Defibrilarea mcccnnnceee nene reaneeeeaaee 311 D soc vezi Defibrilarea ccnne nn 212 Data management insurance card reader 207 Date master Configurarea cioc cat catea cp eta ti 173 Datele Master ms sii tza e area t ada aa 192 Datelor Analiza o aa ctre aa cil tab al a ar 198 Datelor pacient Introducerea mmmneeeeeeeee 190 D ECG adaug COpiessr i ear i cade eat a cae 197 Defec iini eco seta d aaa a 229 general Defec iuni ce nenea 247 248 Gestionare Energie eneeenneeenea 259 Imprimanta capii aa e ataca ata ta 258 Monitorizare ECG men nenea nea 250 Retea ss n oc oeaa eea ada aa ada 249 Defec iuni Defibrilarea mm 249 Defec iuni IBP monitoring nenea 258 Defec iuni Monitorizare Oximetrie 251 Defec iuni Monitorizarea CO2 253 Defec iuni Monitorizarea temperaturii 257 Defec iuni pacing mce nenea 250 Detibrilarea iie iceage cata ata sata acad 21 304 D SOC ocs cita ta bobo E a bb aa p au d aaa s 212 D SOCio erene dog Eta d au aa a da 311 Preg tit pentru oc men nenea 77 Ready for shock mmm 294 295 311 Defibrilarea automatic AED vezi Modul AED nenea 74 Defibrilarea automatic AED vezi Modul AED 68
139. 2 poate fi utilizat Nu este necesar o ntre inere special a bateriilor Totu i trebuie evitate pe c t posibil utilizarea nc rcarea n condi ii de temperatur extreme Aceasta i varia iile mari de temperatur limiteaz durata de func ionare a bateriilor litiu ion Este recomandat nc rcarea bateriilor n intervalul de temperatur de la 12 C la 40 C Este recomandat nlocuirea bateriilor o dat la 3 ani e Unitatea compact aprox 7 10 ore e Modulul Pacient aprox 4 6 ore e Modulul de afi aj aprox 4 ore la o iluminare de 70 e Modulul defibrilator stimulator p n la 200 ocuri la 200 J e Dela0la80 aprox 1 or e DelaOla 90 aprox 1 5 ore e DelaOla 100 aprox 2 ore Bateriile au o protec ie intern care nt rzie sau ntrerupe nc rcarea la temperaturi mai mari de 50 C RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Alimentare direct la 12 V CC Utilizarea unui nc rc tor Afi area gradului de nc rcare Suporturi de nc rcare nc rcarea n timpul utiliz rii Contactul magnetic Introducere 3 5 2 Utilizare pe baz de surs de alimentare extern Dispozitivul compact i fiecare modul individual poate fi folosit direct la 12 V CC Unitatea compact i modulele individuale n combina ie cu un nc rc tor pot fi conectate i la re ele de curent alternativ cu o tensiune de la 100 V p n la 250 V Aparatul alimentat de
140. 2 sau modulul respectiv au fost supuse la temperaturi excesive A se vedea supliment D Specifica ii tehnice pagina 287 Temperatura baterie Sta A DE mare Prioritate Intrerupe i procesul de nc rcare prin medie deconectarea aparatului corpuls2 de la sursa de Temp acu mare nc rcare Dac este necesar l sa i corpuls s se r ceasc sau aduce i l ntr un mediu mai rece Dac este necesar contacta i reprezentant autorizat pentru v nz ri i service X nlocuie te un num r de eroare de la 1 la 2 Temperatura defib mare Prioritate Defibrilatorul a fost nc rcat foarte frecvent ntr o X ridicat perioad scurt de timp Evita i desc rc rile interne foarte frecvente Mesaj de alarm este afi at pe display ul modulului de monitorizare i modulului pacient Tensiune imprimanta ai nc rcarea bateriei din unitatea de monitorizare rea mica Prioritate a e Va i p A este prea mic imprimarea nefiind posibil n Sr medie Tens Mic Imprim acest momeni nc rca i modulul de monitorizare sau fixa i l ntr un suport de nc rcare Timp date invalide Prioritate Data sau ora configurate nu sunt valide Timp Data invalide sc zut Configura i data ora corect RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 245 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Transmisie fax nereu it Prio
141. 229 Alarme sunt active n cazul n care condi iile care declan eaz alarm sunt prezente Alarmele sunt neactive dac au fost remediate condi iile care declan eaz alarma dar alarmele sunt nc enumerate n istoric alarm pentru informa ii Probleme la corpuls2 semnale alarm de la unitatea de monitorizare i cutia pacient Dac nu exist nici o conexiune ntre unitatea de monitorizare i cutia pacient sunt emise semnale de alarm acustice la ambele module Dac exist o conexiune semnalele de alarm sunt emise doar n unitatea de monitorizare Nu este emis nici un semnal de alarm n defibrilator stimulator Alarme defibrilator stimulator sunt semnalate n unitatea de monitorizare n timpul oper rii modulare a corpuls3 alarmele pot fi semnalate cu o nt rziere de p n la 30 de secunde RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 23 Introducere 24 Sortare istoric alarm Not Not Manual de utilizare corpuls3 3 4 1 Semnale alarm i Unitate monitorizare Alarmele fiziologice i tehnice sunt semnalate n unitatea de monitorizare prin linia de status c mpul de parametrii vitali butonul rotativ i semnale acustice Pozi iile elementelor de operare i afi are sunt descrise n capitolul 4 1 Elemente de utilizare i afi aj pagina 31 Semnal alarm n linia de status Fig 3 15 Mesaj alarm n linia de status Simbolul clopo el A indic o alarm Num rul
142. 3 21 Afi area gradului de nc rcare a bateriilor c nd aparatul este conectat la o surs extern 3 22 Aparat n mod compact alimentare ilustra ia poate fi diferit ntz Poeta aa ba a i a ta bu bl at a ea 3 23 Modulul de afi aj alimentare mmmee nene near 3 24 Modulul conexiuni pacient alimentare ilustra ia poate fi diferit racita ea aaa aaa inania a d aaa aa ata 4 1 Modulul de afi aj elemente de utilizare i LED uri 4 2 Modulul de afi aj structura de baz a paginilor 4 3 Exemplu pagin cu zon parametri orizontal i verticala ss soia tt ata ic aid dn d data dl ag cita ma 4 4 Afi area imaginii n negativ Culorile pot fi diferite 4 5 Modulul conexiuni pacient elemente afi aj ilustra ia poate fi diterit seoir aran aibe da an 4 6 Modul conexiuni pacient taste control i LED uri ilustra ia poate fi diferit nenea ere 4 7 Modul defibrilator stimulator taste control i LED uri zi ARIPA RPR RR E A RARE A E AR PR NIPONE IRAN RR RARE EN 4 8 Modul defibrilator stimulator SLIM taste control i LED uri stare mii ace cetatea tg ce cd S a ta dt 4 9 Confirmarea opririi men nea ana ana naaee RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fi
143. 4 d P Anulare OK Fig 7 2 Afi area curbelor 2 n c mpul Linii din grupul Configurare poate fi selectat num rul de linii pentru curbe 3 pana la 6 linii Num rul de curbe selectat este afi at pe monitor 3 Selecta i c mpul Valori implicite pentru a reveni la configura ia precedent deschiderii acestei ferestre Modific rile pot fi anulate astfel f r a fi necesar nchiderea acestei ferestre de comunicare 4 Selecta i num rul de canale ECG i curbe ale func iilor de monitorizare Plet CO TAI i Reactie RCP care vor fi afi ate pe ecran 5 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare 1 n meniul principal selecta i Semnale gt Parametri Se va deschide fereastra de configurare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Semnale Parametri Oximetrie G Ora g Cronometru O Configurare Orizontal M vertical O valori implicite d Param d P Anulare OK Fig 7 3 Afi area zonelor de parametri 2 Selecta i aranjarea parametrilor n grupul Configurare pentru urm toarele c mpuri e Orizontal i sau e vertical 3 Selecta i c mpul Valori implicite pentru a reveni la configura ia precedent deschiderii acestei ferestre Modific rile pot fi anulate astfel f r
144. 72 163 151 144 15 185 161 183 182 177 167 156 147 15 190 165 188 187 181 171 160 152 15 195 167 194 193 186 176 165 155 15 200 168 199 197 192 181 170 161 15 Tabelul A 31 Precizia energiei furnizate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 305 Anex Manual de utilizare corpuls Precizia energiei eliberate de padelele de defibrilare intern Energia Energia nominal eliberat in func ie de impedan a Precizia selectat pacientului n Jouli Impedan a sarcinii n Ohm 10 15 20 25 50 100 150 2 1 5 1 5 1 7 1 7 2 2 2 1 2 0 3J 5 4 0 4 2 4 5 4 9 5 6 5 5 5 2 3J 10 8 8 9 2 9 0 9 2 11 2 11 10 2 15 20 18 1 19 4 20 2 20 8 22 8 23 7 22 6 15 30 26 4 28 6 29 5 31 3 34 5 33 4 32 7 15 40 36 8 37 7 39 8 40 8 45 9 45 8 43 3 15 50 46 3 49 6 49 2 51 2 57 7 56 1 54 7 15 Tabelul A 32 Precizia energiei eliberate de padelele de defibrilare intern 306 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Anex F Informa ii legate de siguran Nerespectarea acestor informa ii legate de siguran poate duce la r ni ale pacientului i utilizatorilor Avertizare General e corpuls2nu poate fi utilizat n apropierea anestezicelor u or inflamabile sau a altor substan e inflamabile mai ales ntr un mediu bogat n oxigen e corpuls2nu trebuie depozitat sau utilizat l ng un aparat
145. ARE RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 85 Interven ie Terapie Not A AVERTIZARE A AVERTIZARE Pauza stimulare Continuare stimulare Oprire stimulare 86 Manual de utilizare corpuls 5 Ap sa i tasta programabil Intens i selecta i intensitatea dorit cu ajutorul butonului rotativ Intensitatea de stimulare poate fi reglat de la O la 10 mA i apoi n trepte de 5 mA p n la 150 mA Verifica i n mod regulat eficien a stimulatorului cardiac prin m surarea pulsului pacientului La pacien ii cu un stimulator cardiac implantat este posibil ca ritmul ECG care poate fi defibrilat sau aritmiile s fie detectate numai ntr o m sur limit Nesconoscut 02 31 44 R 0 2 E 475 min SQ a a a a a ma 60 e 94 sum 60 tu o 37 E 1 min 30 l min 50 mmHg mmHg Ul 9esrmu pr t Pleth PI NL AISI AL Stimulator Intensitate Frecven DEMAND Selectati intensitatea Intens Mod Frecv Fig 5 14 Stimulator selectarea intensit ii Dac este necesar ap sa i tasta programabil Pauz pentru a ntrerupe stimularea R spunde i mesajului de confirmare Pauz stimulare cu tasta programabil Da Dac stimularea a fost ntrerupt ap sa i tasta programabil Continuare stimulare pentru a continua stimularea R spunde i mesajului de confirmare Continua i stimularea cu tasta programabil Da Pentru a termina stimularea actual ap sa
146. Ampl Filtru Anulare Fig 6 10 Diagnostic ECG previzionare 3 Verifica i n pagina de previzionare dac apar toate canalele ECG 4 Verifica i dac semnalul de pe fiecare canal este acceptabil 5 Dac semnalul unui canal sau al mai multora este de proast calitate verifica i contactele electrozilor i pozi ionarea acestora i lua i m surile necesare dac este nevoie a se vedea capitolul 10 Proceduri n caz de defec iuni pagina 229 Not n cazul n care curbele individuale ECG au e uat verifica i electrozii ECG i cablu ECG Configur ri filtru Dup pornirea previzualiz rii diagnosticul ECG este automat pornit cu configura ia pentru filtru de diagnostic de ex 0 05 150 Hz L imea de band a filtrelor este afi at n col ul din dreapta jos a ecranului de previzualizare Este posibil s schimba i la o configurare alternativ a filtrului de diagnostic ex 0 05 40 Hz n acest scop ap sa i tasta programabil Filtru HES Light i HES nu sunt afectate de aceste set ri de filtrare 108 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic A Avertizare Configurare amplificare Not Not A Aten ie Not Not Not Dac se schimb op iunile din fabric ale filtrelor afi area ECG ului poate fi afectat n consecin este posibil nregistrarea eronat a ECG ului ceea ce poate duce la un tra
147. C la 50 C corpuls nu trebuie exlus la temperaturi extreme timp ndelungat La listarea protocolului nu apare nici un eveniment ECG Nu este introdus nici un card CompactFlash Introduce i cardul CompactFlash Utiliza i cardul CompactFlash original corpuls Cardul CompactFlash este plin Salva i datele pe un alt suport de date i apoi terge i datele de pe cardul CompactFlash i reintroduce i l 258 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Defec iuni Cauz posibil Masura Cardul CompactFlash nu poate fi citit Cardul CompactFlash nu este corect formatat sau nu s a utilizat un card original corpuls2 CompactFlash Utilizati un card CompactFlash corpuls2 original formatat corect Nu s a utilizat un card original corpuls CompactFlash Pentru motive de siguran este esen ial s utiliza i un card original corpuls CompactFlash C nd imprima i un jurnal n locul valorilor parametrilor este afi at un semn de ntrebare Nu este m surat o valoare medie Imprima i jurnalul mai t rziu dac este posibil Imprimarea con ine 6 curbe ECG a nregistr rii DE cu o linie punctata sau semnal de test Procesul de pornire corpuls2 nu este finalizat A tepta i p n c nd corpuls3 s a pornit complet Imprimanta distribuie h rtia ntr un mod
148. CG cu 4 poli nu este conectat sau electrozii individuali ECG sunt desprin i Verifica i dac cablul cu 4 poli este conectat corect la cutia pacient Verifica i electrozii ECG Verifica i dac toate clemele sunt conectate i sau electrozii ECG sunt a eza i perfect pe pielea pacientului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 233 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls3 Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Elect terapie deconect Prioritate ridicat Verifica i toate conexiunile electrozilor corPatch Conectati electrozii corPatch la pacient Verifica i dac electrozii corPatch sunt corect conectati pe piele Dac este necesar reconecta i toate conexiunile electrozilor corPatch Dac mesajul de alarm persisit conecta i imediat electrozii corPatch de rezerv Elect terapie necoresp Prioritate ridicat n modul AED exist electrozi terapie nepotrivi i conecta i la cablul principal de terapie corpuls2 este n modul stimulator i padelele de oc sunt conectate Conecta i electrozii corPatch Elect terapie necoresp Prioritate ridicat n modul AED exist electrozi terapie nepotrivi i conecta i la cablul principal de terapie corpuls este n modul stimulator i padelele de oc sunt conectate Conectati electrozii corPatch Electrozi X ECG deconectati Electr X decon Prioritate
149. CP de rezerv Dac mesajul persist contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Test RCP reusit Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c testul automat al sezorului RCP a fost efectuat cu succes Tiparire D ECG Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c un D ECG a fost printat Tiparire protocol Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c un protocol a fost tip rit Tiparire protocol ocuri A fost tip rit un protocol ocuri Transmisia FAX inceputa Indicarea starii in timpul transmisiei FAX Ultimul eveniment a fost ters Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c ultimul eveniment manual nregistrat a fost ters Unitate RCP cm Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c utilizatorul a schimbat unitatea de m sur afi at pentru RCP n centimetri Unitate RCP in Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c utilizatorul a schimbat unitatea de m sur afi at pentru RCP n inch Utilizator s conectat cu succes Mesaj n linia de mesaje i eveniment n protocol indic nd nivelul de prioritate al utilizatorului nregistrat Utilizatorul s nu este permis n modul DEMO Mesaj n linia de mesaje indic nd faptul c modul demo este disponibil doar pentru nivelul de prioritate al utilizatorului nregistrat ca OPERATOR Pentru autentificarea ca utilizator impli
150. Cablul de terapie principal men nene eee 226 9 7 4 Cablurile pentru func iile de monitorizare ceea 226 9 7 5 Senzorul pentru Oximetrie men anna ana nn 226 9 7 6 Senzoru OS sis ce poat a ci aaa d aa a Aaa a a el ti Sa a dt 227 9 7 7 Man eta TA socati oi el eee EA it oa al a ice a 227 9 7 8 Cablu traductorului TAI mn nea eneenneeennaeenneeena 227 9 7 9 Senzorul de temperatur mm nene eee nenea 227 9 7 10 Geanta de accesorii i cureaua de um r cce near 227 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile 228 10 Proceduri n caz de defec iuni mmu une ere eenennnenene en naanne en nnna 229 10 1 Alarme aparaten aaa AARAA eee nea mea nana aaa 229 10 2 Depistarea cauzelor i remedierea defec iunilor eee 247 10 3 Notificare n linia de mesaje i informa ii n Jurnal 261 L TNI E PRR RE a RR DR AS A E E a DRA 273 A SIMBGIUrI cs se aa a 2 a a oa iadaa ae a a ata 273 B List de verific ri func ionale cnneee eee eeeenneeeeeana 278 C Configura ia din fabric mm nn nn nenea en nenaeaa 279 D Specifica ii tehnice men nn nenea enneeeenneenaaeea 287 E Defibrilator bifazice sitiena ee et pa datare it aaa o Deda aa d 303 F Informa ii legate de siguran men eee eee eee 307 G Analiza ECG n timpul defibril rii semi automate mod AED Jie cazi ao
151. Explica ie m sur mperechere n curs A fost autorizat realizarea conexiunii Imperechere reu it Autorizarea conexiunii a fost efectuat cu succes Modulele pot fi utilizate mpreun Importare configuratie nereusita Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c importul configuratiei a e uat Importare configuratie reusita Reporniti Mesaj n linia de mesaje ar t nd faptul c importul configuratiei a fost efectuat cu succes corpuls2 trebuie oprit i repornit nc rcare nc rcarea nu este posibil Mesaj afisat in linia de mesaje care arata ca defibrilatorul se incarca Asteptati terminarea procesului de incarcare marcat prin emiterea semnalului de pregatit pentru eliberare soc A ap rut o eroare tehnic Temperatura modulului de incarcare a depasit valoarea admisa datorita numarului de descarcari efectuate Lasati corpuls2 sa se raceasca Dac eroarea persist contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Ini ializare Configura ie nregistrare eronat Verifica i cardul CF Nu este posibil salvarea nregistrarea datelor Verifica i dac cardul de memorie CF este introdus corect Intensitate stim NUM R mA selectat Evenimentul n protocol care nregistreaz intensitatea slectat pentru stimulare Introduce i cod nou NUM R NUM R NUM R NUM R
152. G de la alt produc tor Folosi i doar electrozi ECG de la acela i produc tor Electrozii ECG sunt usca i Nu folosi i electrozi ECG depozitati n afara ambalajului pentru o perioad de timp ndelungat sau cu ambalajul deschis Nu folosi i electrozi ECG care au fost expu i la soare sau temperaturi excesive pentru o perioad de timp ndelungat Urmati instruc iunile de depozitare nscrise pe ambalajul electrozilor Contactul dintre electrodul ECG i pielea pacientului este este imperfect Verifica i contactul electrozilor pe pielea pacientului n mod particular electrodul verde i negru de la cablul ECG cu 4 fire ndep rta i pilozit ile n exces de pe pielea pacientului Cur a i locul de ata are a electrozilor ECG cu o substan pe baz de alcool Utiliza i electrozi ECG noi Clema cablului de monitorizare cu 4 fire nu este conectat corespunz tor la electrodul ECG Verifica i conexiunea clemei la electrodul ECG n mod particular la electrodul verde i negru a cablului ECG cu 4 fire n mediul nconjur tor sunt surse de interferen Dac este posibil nl tura i sau opri i sursele de interferen Filtrele ECG sau filtrele de re ea nu sunt corecte Verifica i filtrele ECG pentru monitorizare i diagnostic Verifica i configurarea filtrului de re ea Curba ECG selectat sau mai multe curbe nu sunt afi ate
153. G cu 4 poli pe pacient monitorizare ECG e electrodul ECG ro u bra ul drept scurtat sub clavicula dreapt Fig 6 3 1 e electrodul ECG galben bra ul st ng scurtat sub clavicula st ng Fig 6 3 2 e electrodul ECG verde piciorul st ng scurtat n zona inghinal st ng central fa de axa piciorului Fig 6 3 3 e electrodul ECG negru piciorul drept scurtat n zona inghinal drept central fa de axa piciorului Fig 6 3 4 Se a N p e Fig 6 3 Monitorizare ECG aplicarea electrozilor ECG forma prescurtat 1 2 3 4 Pozi ia electrodului ECG ro u Pozi ia electrodului ECG galben Pozi ia electrodului ECG verde Pozi ia electrodului ECG negru Not Conectarea i deconectarea electrozilor ECG poate simula impulsuri de stimulare fals pozitive Dac se nt mpl acest lucru aparatul detecteaz impulsuri de stimulare scurte chiar dac pacientul nu are un stimulator intern implantat Pentru a verifica func ionalitatea cablurilor ECG este recomandat utilizarea tester ului op ional pentru cabluri ECG a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 99 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls 6 3 4 Monitorizarea ECG ECG ul este afi at n urm torul mod e Potfiafi ate p n la 6 canale simultan e Simbolul intermitent Y indic un complex QRS
154. ID Radio Identificarea abonatului de radiotelefonie ntr o arie de radiocomunica ii de ex Florian x ora 1 83 2 Loca ie Loca ia vehiculului de salvare Num r reapelare Num rul de telefon mobil de exemplu pentru anchete echipei Echipa medicala Numele echipei medicale Tabelul 8 1 Datele master RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor Not Aceste modific ri nu sunt salvate i se aplic numai misiunii curente Dup oprirea defibrilatorului corpuls3 datele master original configurate de c tre persoana responsabil de aparat vor fi nc rcate din nou Modificarea Pentru a modifica datele master urma i pa ii de mai jos datelor master Selecta i n meniul principal Sistem Configurare Ap sa i tasta programabil Master Selecta i datele master dorite cu butonul rotativ i confirma i Introduce i informa ia dorit i apoi confirma i ap s nd tasta programabil Confirma 5 Confirma i intr rile prin ap sarea tastei programabile OK Sistem Date Master Bo 0 NiS ID Radio 012345 Loca ie Cluj Napoca Num r reapelare 40364112112 Echip medical EPA CLUJ Fig 8 3 Introducerea datelor master RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 193 Gestionarea Datelor Manual de utilizare corpuls 8 5 Tasta Date 8 5 1 Jurnal corpuls2 genereaz automat un jurnal care poate fi tip rit prin ap sarea scurt a tastei Date La fiecare
155. Manual Reconectare Oprit RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex C mp Valoare Configurare Interfa LAN D ECG Auto upload Dezactivat Interfa LAN DHCP Activat Adresa IP s Mask retea ei Poart implicit z Server DNS prim Server DNS sec Bluetooth Configurare Bluetooth Activat Activat PIN 6673 Ventilator Evenimente Activat Evolu ii Activat ECG Configurare Afi aj Vitez 25 mm s Amplitudine x1 Marker QRS Activat Curbe auto Activat Ton QRS Activat Activat Dinamic Dezactivat Volum 4 Ton QRS Ton 2 Monitorizare Monitorizare Trece jos 25 Hz Monitorizare Trece sus 0 5 Hz Diagnostic Diagnostic Trece jos 150 Hz Terapie Algoritm STEMI RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 281 Anex 282 Manual de utilizare corpuls C mp Valoare Configurare corpuls S AMI 600 uV IMI 400 uV STEMI ERC Activat NSTEMI Oprit Oximetrie Configurare Curbe Vitez 25 mm s Curbe auto Activat Ton puls Activat Activat Dinamic Dezactivat Volum 4 Ton puls Ton 4 Mod FastSat Dezactivat Mediere 8 s Sensibilitate Normal SpHb Unitate SpHb g dl TA Configurare Automat Interval 5 min Mod ini ial Pacient Adult Pr
156. P N 04130 5 79 Interven ie Terapie Incarcare Not Not A AVERTIZARE Electrozi de defibrilare electrozi corPatch easy Nou N scu i 80 Manual de utilizare corpuls3 Pentru a ncepe procesul de nc rcare ap sa i tasta de nc rcare Procesul de nc rcare dureaz maximum 5 secunde n func ie de treapta de energie selectat 6 A tepta i p n c nd mesajul Preg tit pentru oc este afi at pe ecran i semnalul sonor este activ Aparatul este preg tit pentru livrarea unui oc de defibrilare 7 Tineti apasata tasta Soc pana cand socul este livrat pentru a efectua defibrilarea sau cardioversia 8 Dac ocul a fost livrat cu succes apare mesajul Soc livrat Dup eliberarea unui oc va fi tip rit automat un protocol ocuri 9 Continua i cu protocolul standard sau local valid de resuscitare Dac butonul rotativ este ap sat n modul manual de defibrilare selectarea energiei de pe monitor este posibil doar cu ajutorul tastelor programabile Ap sa i din nou tasta Manual pentru a putea selecta nivelul de energie cu butonul rotativ Nivelul energiei selectate este disponibil pentru un interval de 30 de secunde dup nc rcare Dac nu este declan at nici un soc n acest interval de timp aparatul se descarc intern 5 4 5 Defibrilarea Manual i Cardioversia Nou N scu i i Copii Cu electrozii de terapie nou n scu i energia este automat redus Reducerea ener
157. Patch nu se ating ntre ei Verifica i c nu exist o conexiune conductiv ntre electrozii corPatch de ex umezeal Semnal cu artef neregulat TA Artefacte TA Prioritate medie Asigura i v c pacientul este calm n timpul m sur torii i nu exist bruiaje externe Asigura i v c man eta este ata at corect Asigura i v c este utilizat man eta corespunz toare Aplica i man eta direct pe bra ul pacientului Semnal slab TA Semnal slab TA Prioritate medie Asigura i v c pacientul este calm n timpul m sur torii i nu exist bruiaje externe Asigura i v c man eta este ata at corect Asigura i v c este utilizat man eta corespunz toare 242 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur X nlocuie te un num r de TAI senzor de la P1 la P4 Senzor X TAI Priori Senzorul indicat nu este conectat corect la deconectat ela sistemul traductor sau la cablul intermediar Senzor X decon Senzorul se calibreaz Verifica i senzorul respectiv i fixa i l iar ssi dac este necesar Senzor adeziv Oxi VA Senzorul adeziv s a defectat sau a expirat expirat Prioritate E E medie LED urile senzorului trebuie s se suprapun s SenzorOxiAdEXp fie alinia i la locul m sur
158. R mmol l medie Nivelul de hemoglobin m surat dep e te scade sub limita de alarm superior inferior SpHb gt NUM R mmol l Verifica i semnele vitale ale pacientului Nivelul de methemoglobin m surat SpMet lt NUM R Prioritate dep e te scade sub limita de alarm SpMet gt NUM R medie superior inferior Verifica i semnele vitale ale pacientului Satura ia de oxigen m surat dep e te scade sub limita de alarm superior inferior Verifica i semnele vitale ale pacientului SpO2 lt NUM R Prioritate SpO2 gt NUM R medie Software ul modulului este o versiune beta Utilizarea acestui modul pe pacient este interzis B SW NU PT PAT Prioritate Acest soft beta a fost eliberat doar n scopul ridicat test rii func iile au fost implementate ns nu au B SW NU PT TERAP fost testate complet Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Este posibil ca corpuls3 s nu func ioneze corect Prioritate i nu mai poate fi folosit ridicat Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Stimulare imposibil Asigura i v c pacientul nu st pe furtun sau pe man et Suprapresiune manseta Asigura i v c este utilizat man eta TA Prioritate corespunz toare medie Siende Suprapresiune TA Asigura i v c furtunul nu este strangulat sau spart Asigura i v c man
159. Senzorul CO Nu aplica i niciodat lichid direct pe senzor 1 Umezi i o c rp moale cu o solu ie de cur are pe baz de alcool 2 terge i senzorul cu aceast c rp Evita i zg rierea suprafe ei de contact a senzorilor CO gt M sur toarea poate fi afectat i sau imposibil de efectuat datorit unei zg rieturi pe suprafa a senzorului 9 7 7 Mang eta TA Cur a i furtunul i man eta TA cu o solu ie pe baz de s pun Dezinfecta i man eta TA cu unul din dezinfectan ii inclu i n lista RKI 9 7 8 Cablu traductorului TAI Urma i instruc iunile produc torului din manualul primit mpreun cu traductorul TAI 9 7 9 Senzorul de temperatur Urma i instruc iunile produc torului YSI din manualul primit mpreun cu senzorii de temperatur 9 7 10 Geanta de accesorii i cureaua de um r Cur a i geanta de accesorii cureaua de um r sau curaua de purtat pe spate cu o perie medie i s pun Pune i le pe am ndou n solu ie dezinfectant Ulterior introduce i geanta de accesorii i cureaua de um r n ma ina de sp lat 30 C folosind un detergent lichid pentru rufe delicat Stoarcerea trebuie evitat Dac este posibil l sa i le la aer s se usuce n condi ii normale Trata i cu spray impermeabilizant La nevoie unge i fermoarele cu lubrifiant spray siliconic RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 227 ntre inere i teste Manual de utilizare Corpulsz
160. UM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Oximetiie i cs e cae ea oa 0 a ct ca aa Temperatura Tensiune arteriale 135 Tensiune arteriale men 129 Trends proren aa du pat ca a oa a 96 Monitorizarea CO2 Adaptarea afi rii c mere eeeeeeeeneneee 128 Defec iuni lt 2 ai za aaa ca cad eta te n 253 Efectuarea seo aia ac e gata dd aaa haite 127 Informa ii ce cite stea oa ala Dr aa a 124 Monitorizarea frecven a respiratorie 128 Preg tirea mea se cobra caca poanta paniatan 125 Schimbarea unit ii nenea 128 Monitorizarea ECG Efectuarea insecta aa ag neta a aid 100 Informatii ceia cerea caca ac a ai ie 95 Monitorizarea frecven a respiratorie 128 Monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale TAI Efectuarea css scoata iata ai ai a iE aaa 137 Informati cz aa Bt a i e a 135 Preg tirea gina ata dia pina da a aaa o 136 Monitorizarea neinvaziv a tensiunii arteriale TA Defec iuni asea aia ara raae eee aut i ias 253 Efectuarea cs cerea Di pa d i i ta 134 Informa ii ate cea e an ataca data aaa a 129 Pieg tirea m iiet acacia ca a ana Dead aaa 132 Monitorizarea Oximetriei mun 117 EXtiNS ice coace ea a a at e a ua 0 119 Informa ii isca i 30 ca 0 Pa aa te catia aa da 117 Monitorizarea pulsului i Indicele de Perfuzie Monitorizare Oximetrie mmuenee cane 123 Monitorizarea temperaturii Defec iuni css ciao a e at ls a E
161. a 13 567 MHz 26 957 MHz p n la 27 283 MHz i 40 66 MHz p n la 40 70 MHz Observa ie 2 Pentru a calcula distan a recomandat de protec ie a transmi toarelor n benzile de frecven ISM ntre 150 kHz i 80 MHz i n zona de frecven dintre 80 MHz i 2 5 GHz un factor adi ional de 10 3 este folosit pentru a reduce probabilitatea ca un dispozitiv mobil sau portabil de comunica ii care este adus n zona pacientului va avea ca rezultat interferen a Observa ie 3 Aceste directive pot avea exceptii n aplicare n anumite cazuri Transmisia undelor electromagnetice este influen at de absorb ia i reflexia obiectelor i persoanelor din mediului nconjur tor Toate drepturile sunt rezervate pentru modific rile tehnice Tabelul A 41 Distan ele de protec ie recomandate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 319 Anex 320 Manual de utilizare corpuls3 J Garan ie Producatorul asigura aditional fata de garantia statutara valabila in Germania o garantie limitata pentru defectele de material si productie Domeniul de aplicare a garantiei poate fi verificat in conditiile de garantie date de partenerii de vanzari si service Aceast garan ie regleaz rela ia dintre cump r tor i GS Defectele ulterioare nu sunt luate n calcul n m sura n care r spunderea nu este reglat de lege De la aceasta garan ie sunt exceptate piesele de uzur erorile i distrugerile rezultate
162. a fi afi at pe ecran imediat ce o valoare oximetriei este m surat 154 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Ton Dinamic Dac sunetul tonului QRS ar trebui s indice o schimbare n satura ia de oxigen pentru puls valoarea SpO selecta i c su a Dinamic Cu aceast op iune acustic o sc dere a satura iei de oxigen poate fi detectat spre exemplu mult mai devreme Dac un cablu de monitorizare ECG cu 4 fire este conectat tonalitatea tonului QRS indic nivelul satura ie de oxigen 3 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare Not Unele set ri sunt disponibile numai cu Rainbow Technology SET Masimo Not Pentru informa ii cu privire la set ri a se vedea capitolul 6 6 4 M surarea Oximetriei pagina 121 7 2 3 CO Configur ri 1 n meniul principal selecta i CO p Configurare Se va deschide fereastra de configurare CO2 Configurare Curbe Curbe auto Tal Unitate curent Unitate mmHg Fig 7 11 Optiuni pentru monitorizarea CO 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 7 arat valorile posibile C mp Configur ri Valori Vitez de 3 13 mm s 6 25 mm s succesiune 12 5 mm s 25 mm s Curbe Curbe auto Aoiival dezactivat Unitate curent Unitate mmHg kPa
163. a filtrelor pentru curba DE este preconfigurat i fix de la 0 5 la 25 Hz Filtrul limit SUP elimin interferen ele n zona de frecven joas a curbei ECG Filtrul limit INF suprim interferen a n zona de frecven nalt a curbei ECG Aceast interferen poate fi cauzat de exemplu de un spasm muscular Valoarea filtrului limit SUP corespunde limitei de jos a frecven ei filtrului Valoarea filtrului Limit INF corespunde limitei de sus a frecven ei filtrului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 169 Configurarea Manual de utilizare corpuls 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 14 arat valorile posibile C mpuri Configur ri Valori Trece jos 25 Hz 40 Hz 150 Hz Monitorizare 0 5 Hz 0 25 Hz ERE SUS 0 12 Hz 0 05 Hz Diagnostic Trece jos 40 Hz 150 Hz Tabelul 7 14 Op iunile filtrelor pentru monitorizarea ECG diagnosticul ECG persoane r spunz toare de aparat Not Pentru informa ii referitoare la configura ia de m surare i interpretare ECG a se vedea capitolul 7 4 11 Configurarea m sur rii i interpret rii ECG persoane r spunz toare de aparat pagina 183 7 4 6 Configurarea Alarm Persoane Responsabile de Aparat Configur ri n plus fa de set rile descrise n capitolul 7 3 1 Configur ri Alarm pagina alarm 158 persoanele responsabile de aparat poate configura urm toarele set ri n configura ia de alarm e Crearea unui
164. a fost livrat cu succes apare mesajul Soc livrat Dup eliberarea unui oc va fi tip rit automat un protocol ocuri 12 Mesajul Nu se recomand oc indic faptul c defibrilarea nu este posibil i c butoanele de pe padele de oc sunt blocate 13 Continua i cu protocolul standard sau local valid de resuscitare 14 Pentru a porni analiza ECG ap sa i tasta Analiz sau ap sa i din nou pe unul din butoanele de pe padelele de oc Ritmul RCP poate fi sus inut acustic prin activarea metronomului de la tasta programabil Metronom Nivelul energiei selectate este disponibil pentru un interval de 30 de secunde dup nc rcare Dac nu este declan at nici un soc n acest interval de timp aparatul se descarc intern Din motive de siguran c nd se folosesc padelele de oc tastele de pe monitor ncarc i oc sunt blocate nc rcarea i eliberarea ocul de defibrilare pot fi eliberate doar de la butoanele de pe padele Selectarea energie poate fi realizat prin conectarea ambelor suprafe e a padelelor de oc scurt circuit Pentru a reduce energia ap sa i scurt butonul APEX de pe padela de oc Pentru a cre te energia ap sa i scurt butonul STERNUM de pe padela de oc RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie A AVERTIZARE A AVERTIZARE n timpul analizei ECG este esen ial s evita i mi c rile i vibra iile aparatului
165. a ora si ziua afisat alternativ cu ora actuala Ca simbol n camp parametrii Ora Ca simbol n camp parametrii Cronometru Simbol clepsidra In campul de parametrii Senzorul oximetru este calibrat In linia de mesaje Marcheaza ora misiunii curente afisat alternativ cu ora actuala In campul de parametrii oximetrie Marcajul cu semnul intrebarii este afisat in locul simbolului de clopotel daca o valoare a masuratorii este scazuta RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls IL 1 9SCAIO Ca anannanzim0DO00 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Anex Afi at n zona de curbe superioar apare alternativ n pas cu ritmul complexului QRS de asemenea n culoare albastr pentru RP Afi at n zona de curbe superioar clipe te n pas cu ritmul stimulatorului cardiac intern Modulul de afi aj Modulul Pacient Modulul defibrilator stimulator Baterie Ton QRS oprit Ton QRS volum 4 Ton QRS volum 6 Ton QRS volum 8 Ton QRS volum 10 Buton rotativ Buton rotativ iluminat Functie selectat fereastra de configurare Limita inferioar alarm fereastra de configurare Limita superioar alarm fereastra de configurare Zon care poate fi editat numai cu o autoriza ie special fereastra de configurare In acest caz editarea nu este posibil Zon care poate fi editat numai cu o autoriza ie special fereastra de configurare n a
166. a poate fi diferit Linie de status Zona parametrii ECG curent nregistrare II DEauto Zon curbe configurabile Energie presetat automat Metronom Tast Programabil Configurare energie Impedan pacient Instruc iuni de operare Nivel de nc rcare Intervalul de timp de la ultimul oc Num rul de ocuri de la pornirea aparatului Intervalul de timp de la ini ierea modulul de defibrilare ONODUIBPUVNWD E E i zi VUDWD 0 0 68 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie nregistrare voce A AVERTIZARE A AVERTIZARE A AVERTIZARE Curba afi at pe prima linie a ecranului este presetat i nu poate fi configurat Prima curb afi eaz ECG ul nregistrat de respectivii electrozii de defibrilare comut nd automat ntre autoll si DEauto e Electrozi corPatch nregistrare ED prin electrozii corPatch e padele de oc i Einthoven deriva ia llauto nregistrat prin electrozi ECG si cablu ECG cu 4 poli cablul de monitorizare sau nregistrare DEauto prin padele de oc dac nu este ECG cu 4 poli cablul de monitorizare este conectat Amplitudinea curbelor ECG este de 10 mm mV Controlul automat al amplitudinii ECG este dezactivat Pentru operarea n modul AED sunt disponibile urm toarele taste E 1 AED 2 ppm 0 2 Analiza 3 70 3 oc Fig 5 4 Taste func ionale mod AED C nd utiliza i electrozii corPat
167. a putea selecta nivelul de energie cu butonul rotativ Nivelul energiei selectate este disponibil pentru un interval de 30 de secunde dup nc rcare Dac nu este declan at nici un soc n acest interval de timp aparatul se descarc intern 5 4 3 Defibrilarea Manual i Cardioversia cu Padele de oc C nd se folosesc padele de oc ECG ul este ob inut prin padelele de oc ap sate pe toracele pacientului indicat ca DE Prin intermediul electrozilor ECG i a cablului de monitorizare ECG cu 4 fire ata a i pot fi afi ate deriva ii suplimentare n a doua zon a curbelor configurabile a se vedea capitolul 6 3 Monitorizare ECG pagina 96 Ob inerea ECG ului prin electrozii de ECG i prin cablu de monitorizare ECG cu 4 fire explicat mai jos asigur o calitate mai bun a semnalului dec t cea prin padelele de oc Pentru a porni modul de defibrilare manual ap sa i tasta Manual Preg ti i pacientul a se vedea capitolul 5 2 Preg tirea Pacientului pentru Defibrilare Cardioversie i Terapie de Stimulare pagina 67 3 Conecta i cei patru electrozi ECG ai cablului ECG cu 4 fire la pacient a se vedea capitolul 6 3 Monitorizare ECG pagina 96 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 77 Interven ie Terapie Efectuare defibrilare cardioversie Selec ia de energie prin butoanele padelelor de oc Not Not 78 Manual de utilizare corpuls3 4 Acoperi i complet suprafa a electrozilor a
168. a set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare Not Vizualizarile pentru modul de defibrilare si stimulare pot fi ajustate doar daca utilizatorul comuta primul la modul defibrilare sau stimulare Not Configura iile selectate sunt salvate permanent numai dac persoana responsabil de aparat este necesar autoriza ia de utilizare salveaz configura ia curent n set rile sistemului a se vedea capitolul 7 4 7 Configurarea de baz a ecranelor persoane r spunz toare de aparat pagina 172 146 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea 7 1 3 Optiunile imprimantei Curbe 1 n meniul principal selecta i Imprimant gt Curbe Se va deschide fereastra de configurare Imprimanta Curbe Configurare vitez 25 mm s Opr Auto Oprit Curbe d 7 Anulare OK Fig 7 5 Optiunile imprimantei La fel ca pe ecran 2 Dac este bifat op iunea La fel ca pe ecran n grupul Configurare vor fi imprimate curbele afi ate n acel moment Celelalte op iuni ale ferestrei de configurare sunt colorate n gri a se vedea Fig 7 5 3 Debifa i c su a La fel ca pe ecran pentru a activa selectarea curbelor ECG Plet CO2 TAI sau Reac ie ROP 4 Selecta i canalele ECG dorite i curbele RUM Versiunea 2 2
169. a utiliza testbox P N 04310 cablului de testbox trebuie s fie verificate pentru daune n cazul n care exist daune testbox nu pot fi utilizate n nici un Avertizare caz Testare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect func ional Pornire nceperea Ap sarea butonului Va ap rea mesajul de nceput testului Pornit oprit func ional Test intern corpuls Nici una Butonul rotativ lumineaz automat execut un scurt test al func iilor Ecranul este luminat interne Sunt afi ate zonele de curbe i parametrii Este afi at starea bateriilor n procente sau n minute r mase de operare Aparatul este nc rcat suficient Este afi at starea de conexiune a modulelor Test de Test func ional Separarea modulelor n linia de status conexiunea conectare al al re elei Reconectarea modulelor se schimb din simbol bar n modulelor simbol paranteze n linia de status conexiunea se schimb din simbol paranteze n simbol bar Nu apare nici un mesaj de eroare Verificarea Detectarea Verificarea corpuls3 pentru Nici o modificare vizual a modific rilor eventuale modific ri suferite corpuls suferite de corpuls RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 211 ntre inere i teste Manual de utilizare Corpulsz Padelele de oc trebuie s scoat un sunet specific Clic atunci c nd sunt introduse Conecta i cablul padelelor de oc la c
170. aa aa 81 Electrozi de Terapie mmmceceneneeeereeeeeee reno 63 Elemente de utilizare i afi aj mmmmeeerneeeeee 31 Eliminarea ae ceata ataca pa a cala a ea 322 Emisii electromagnetice mmeeeeeeeee 315 Energie AUlO a aa anale aa dal i aaa e d ai 167 Environmental requirements ere 287 Event KOy s soti a AEEA aa date E d a 191 External pacer Specifica ii tehnice men 295 F Fata de garantia statutara cee nenea 320 Fereastra de configurare c mmm 50 Fibrila ii ventriculare 159 Func ii de diagnostic nenea ere 20 Func ii de monitorizar eerren 20 Alarme erei taiat tu put aaad 307 308 310 Func ii de terapie sisisi 20 21 G Garaj ee iaraa oo ca a 320 Geant de accesorii MI HOME BEI aa taia cca oala o eo el 57 Geant de accesorii nenea 16 Fixarea iminente oaia na agata ata d 56 Geant de accesorii Cur re asc ca a cca a ce ci 2 a 227 Gestionare alarme men neeenneanee 23 Gestionare Alarme Specifica ii tehnice 289 Gestionare Energie mm 26 Baterie litiu ion cccee eee eeeaeeeee 27 288 Defec iuni ss moaca aaa e aa a aa aa a 259 Specifica ii tehnice nenea 288 Gestionarea Datelor mem 190 GPRS Configurarea asia eta ac aaa ai aaa 177 GSM modem Specifica ii tehnice men 297 H H rtie imprimant mccae nana 216 219 221 H rtie impriman
171. ablul Verificarea Executati o verificare Cablul intermediar SpO gt intermediar prezen ei i vizual Inspecta i este prezent deterior ri Senzor SpO gt Verificarea Executati o verificare Senzor SpO prezent prezen ei i vizual Inspecta i Cablurile sunt intacte utilizabilit ii cablurile pentru eventuale deterior ri Adaptor Verificarea Verifica i dac exist dou Exist cel pu in dou din CO de unic prezen ei i adaptoare CO de unic adaptoarele CO de unic folosin utilizabilit ii folosin i dac acestea folosin utilizate n sunt intacte interven ii i aceste sunt intacte 218 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 ntre inere i teste Verificare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect H rtie Verificarea Verifica i dac exist lese n exterior o bucat imprimant prezen ei unei suficient h rtie n de h rtie cantit i suficiente imprimant Marcajul care indic Verifica i dac marcajul ce sf r itul rolei nu este indic sf r itul rolei line vizibil Instala i o rol nou ro ie este vizibil de h rtie dac marcajul Executa i un test de este vizibil imprimat O rol de schimb este Verifica i dac este prezenia inclus o rol de h rtie de Listarea este complet rezerv lizibil i de bun calitate Senzor Verificarea Verifica i dac cel pu
172. ablul de terapie principal Selectati modul de defibrilare manual Selectati o treapta de energie de 200J Incarcati D soc Verifica i de asemenea padelele de rezerv dac este cazul Testare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect func ional Modulul Verificarea Scoate i padelele de oc Padelele de oc i cablul de defibrilator vizual a Derula i complet cablul de terapie principal nu sunt stimulator modulului terapie principal de pe deteriorate defibrilator sti suport Ambalajul electrozilor salau a Verifica i padelele de oc i corPatch nu este deteriorat accesSorior cablul de terapie principal i exist electrozi de rezerv acestuia pentru eventuale Nu a trecut data de expirare a deterior ri electrozilor corPatch Verificati aspectul Per ansamblu nu se observ f nici un defect ambalajul electrozilor corPatch si verificati data expirarii Verifica i dac exist electrozi de rezerv Verificarea C nd se utilizeaz padelele Prin ap sarea butoanelor se func ional a de oc aude un sunet de confirmare modulului Introduce i padelele de oc Energia se descarc intern detibrilator n suportul acestora prin contactele de test stimulator Nu apare nici un mesaj de eroare C nd se utilizeaz electrozii corPatch Introduce i cablul de terapie principal in contactul de test la baza cablului Selectati modul de
173. acient este ntrerupt sau nu a putut fi realizat Verifica i dac distan a dintre module nu dep e te 10 m i c nu exist obstacole ntre ele La nevoie folosi i corpuls2 ca i unitate compact Comunicarea ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj cutia pacient conectate mecanic nu a putut fi realizat Verifica i dac una din cele dou interfe e infraro u nu este acoperit sau murdar Modulul reporne te Modulul reporne te Prioritate ridicat Mesaj de alarm este afi at pe display ul cutiei pacient sau pe modulul de monitorizare Respectivul modul s a restartat n timpul unei erori de soft Monitor neconectat Monitor indisp Prioritate ridicat Verifica i dac modulul este pornit Comunicarea radio ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj modulul cutie pacient este ntrerupt sau nu a putut fi realizat Verifica i dac distan a dintre module nu dep e te 10 m i c nu exist obstacole ntre ele La nevoie folosi i corpuls2 ca i unitate compact Comunicarea ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj conexiuni pacient conectate mecanic nu a putut fi realizat Verifica i dac una din cele dou interfe e infraro u nu este acoperit sau murdar 240 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prio
174. afi aj sunt pornite sau oprite urm toarele module e toate modulele n cazul utiliz rii ca i unitate compact e modulul de afi aj i toate modulele conectate mecanic la acesta n cazul utiliz rii semi modulare n timpul utiliz rii modulare doar modulul de afi aj este pornit de la butonul Pornit oprit dar celelalte module put nd fi oprite de la butonul Pornit oprit n utilizarea modular Capitolul 4 2 Pornirea i oprirea pagina 43 con ine informa ii detaliate despre pornirea i oprirea aparatului LED urile de stare de pe modulul de afi aj indic alimentarea cu curent electric sau starea de nc rcare a bateriilor mpreun cu starea de utilizare a dispozitivului LED alimentare verde bateria este pe deplin nc rcat stare nc rcare 4 aparatul este conectat la sursa de alimentare extern portocali bateria se ncarc u LED stare operare 5 verde aparatul este pornit C nd dispozitivul este echipat cu compatibilitatea la vizionare noaptea LED ul alimentare stare nc rcare i LED ul multifunc ional este galben n loc de portocaliu Functiile de defibrilare si cardioversie sunt apelate prin apasarea tastelor functionale in modul de defibrilare punctul 6 a se vedea deasemenea capitolul 5 Interven ie Terapie pagina 63 AED Tasta ro ie AED selecteaz modul defibrilare automat extern Tasta ro ie Analiz porne te analiza ECG Manual Energie Tasta
175. alse ale SpCO i SpMet e Anemia sever poate duce la citiri false SpO e O modificare sistemic a hemoglobinei poate duce la citiri false ale SpHb e Valorile m surate pot fi de asemenea incorecte dac pacientul este mi cat frecvent sau puternic e Valorile m surate sunt n intervalul de acurate e specificat a se vedea anexa D Specifica ii tehnice pagina 287 doar c nd intensitatea semnalului este suficient e Factorii care cauzeaz retur venos atipic pot influen a de asemenea m surarea pulsului e M surarea poate fi influen at de o propor ie excesiv de mare a hemoglobinei disfunc ionale precum carboxihemoglobin sau methemoglobin De asemenea coloran ii i niveluri crescute ale bilirubinei din s nge pot influen a m surarea e Oximetru sau senzori de oximetria nu trebuie utilizat n timpul tomografia prin rezonan magnetic MRT Curen ii indu i pot cauza incendii Imaginea tomografiei poate fi afectat de oximetrul Masimo Rainbow SET Acurate ea oximetriei poate fi afectat de tomograful cu rezonan magnetic e Oximetrul poate fi utilizat n timpul defibril rii M sur rile executate ulterior pot fi inexacte pentru scurt timp e ine i cont de asemenea avertiz rile i instruc iunile de utilizare care nso esc senzorii oximetrie e SpO este calibrat empiric la satura ia de oxigen a unor voluntari adul i s n to i cu nivele normale de carboxihemoglobin COHb i methemogl
176. amabil Start dac dori i s autoriza i conexiunea i s terge i autoriza ia existent Efectuati RCP Efectua i resuscitare cardio pulmonar RCP Urmati instruc iunile de pe ecran 264 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur Elect terapie deconect Verifica i toate conexiunile electrozilor corPatch Conectati electrozii corPatch la pacient Verifica i dac electrozii corPatch sunt corect conectati pe piele Dac este necesar reconecta i toate conexiunile electrozilor corPatch Dac mesajul de alarm persisit conecta i imediat electrozii corPatch de rezerv Informa ie n protocolul ocuri indic nd tipul electrozilor utiliza i Electrod pentru oc Padele electrozi CorPatch linguri de defibrilare intern electrozi necorespunz tori Mesaj acustic i text n linia de mesaje ar t nd faptul c rresiunea Eliberare pe toracele pacientului trebuie eliberat complet la intervale regulate ntre compresiuni Energia livrat Informa ie n protocolul ocuri indic nd nivelul real al energiei livrate n Joule Energia selectat Informa ie n protocolul ocuri indic nd nivelul energiei selectate pentru oc in Jouli Energia selectata Eveniment n jurnal car
177. anual sau AED Opri i stimularea Oprire Mesaj de confirmare a ntreruperii stimul rii i a faptului c corpuls2 trebuie oprit Ora Informa ie n protocolul ocuri indic nd momentul aplic rii ocului Parasiti modul DEMO Oprire Mesaj in linia de mesaje ar t nd faptul c ie irea din modul Demo se poate efectua doar prin oprirea Corpuls2 Pauz Mesaj n linia de mesaje referitor la ntreruperea terapiei de stimulare Continuati terapia de stimulare dac aceasta este necesar Pauza stimulare Mesaj pentru confirmarea ntreruperii stimul rii terapie prin stimulare Reintroduce i cod nou NUM R NUM R NUM R NUM R Mesaj pentru reintroducerea noului cod de acces Resetare cod Mesaj de confirmare referitor la resetarea parolei de acces la valorile implicite de fabric Rezultat analiza ECG gt gt gt Nu se recomanda soc Rezultat analiza ECG gt gt gt Se recomanda soc Evenimentul n protocol care nregistreaz rezultatul analizei ECG Rezultat TA NUMBER NUMBER NUMBER mmHg Rezultatul TA inregistrat in protocol Scurt circuit Verifica i electrozii Electrozii de terapie sunt in scurtcircuit au o coneziune electrica Verificati ca electrozii de terapie sa nu se atinga Selectati energia Selecta i frecven a Selecta i intensitatea Pentru a ncepe terapia de stimulare selecta i
178. apitolul 4 3 4 Fereastra configurare pagina 50 Selectarea diferitelor moduri de operare se face prin ap sarea urm toarelor taste Fig 4 1 11 Tasta Monitor selecteaz func iile de monitorizare modul de monitorizare Tasta Stimulator trece n modul stimulare cardiac Tasta Date ncepe tip rirea de jurnal Daca tasta Date este apasata mai mult de 3 secunde se va deschide meniul de navigare operatiuni Tastele napoi i Acas Fig 4 1 punctul 9 sunt folosite pentru a controla aparatul Tasta napoi trimite la meniul anterior superior sau anuleaz ultima selec ie 1 Tasta Acas trimite la meniul de baz al modului respectiv i p r se te meniul complet s rind peste c teva nivele 2 Prin ap sarea tastei Acas se poate ac iona blocarea tastelor Tineti apasata tasta Acas i confirma i mesajul de confirmare Blocare tastatura ap s nd tasta programabil Blocare Apare mesajul Tastatur blocat i tastatura este blocat b Tastatura se deblocheaz n acela i mod Dac se apas o tast n timp ce tastatura este blocat va ap rea mesajul Tastatura blocat Deblocare ap sa i lung ACAS Dezactiva i blocarea tastelor imediat pentru a evita nt rzierea opera iunilor aparatului Blocarea tastelor nu este valid pentru butonul verde sau ro u de la padele O desc rcare a energiei poate fi f cut cu padelele chiar dac tastatura este blocat Prin ap sa
179. ar de diagnostic ECG la testerul de cablu ECG corpuls3 P N 04224 cutia de test P N 04310 la un simulator ECG sau la un voluntar Dac frecven a cardiac sau ECG ul nu este afi at ntr un parametru sau c mp de curbe este posibil ca configurarea s nu fie setat Atribui i afi ajul la un parametru sau c mp de curbe ECG ul este afi at n zonele de curbe configurate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 213 ntre inere i teste Manual de utilizare Corpulsz func ional a m sur rii CO dezinfectat la senzorii CO gt i conecta i cablul la modulul conexiuni pacient Expira i i inspira i prin adaptor de mai multe ori Dac valoarea CO ritmul respirator sau capnograma nu sunt afi ate ntr o zon de parametrii sau curbe este posibil s lipseasc configurarea Selecta i afi area ntr o zon de parametri sau de curbe dorit Testare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect func ional Oximetrie Verificarea Ata a i senzorul de Valoarea oximetriei este func ional a oximetrie la un deget afi at ntr una sau mai multe m sur rii m Dac valoarea SpO Zone de parametrii oximetriei SpCO SpHb SpMet Frecven a pulsul RP este pulsul periferic indexul afi at ntr o zon de perfuziei sau parametrii pletismograma nu sunt Pletismograma este afi at afi ate ntr o zon de ntr o zon de curbe parametrii sau de curb
180. ard SIM dublu clonat n func ie de provider ul dumneavoastr de telefonie mobil mai este numit i card SIM twin dual SIM sau multi SIM este posibil doar dac dispozitivele i SIM urile pereche sunt oprite Nu este posibil utilizarea mai multor cartele SIM cu acela i num r n acela i timp Operatorul aparatului trebuie s se asigure ca operarea cartelei SIM din corpuls2 nu poate fi ntrerupt n grupul GPRS urm toarele c mpuri pot fi configurate de exemplu pentru transmisia date 1 Introduce i APN ul Access point name i confirma i APN ul valid este atribuit de provider ul de comunit ii mobile 2 Pentru login n re eaua de date via GPRS introduce i utilizatorul i confirma i 3 Introduce i parola i confirma i Login ul cu nume utilizator este destinat doar pentru c teva re ele de comunica ii pentru informa ii v rug m contacta i provider ul dumneavoastr de comunica ii n grupul Fax urm toarele c mpuri pot configurate pentru D ECG i conexiunea la server fax RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 177 Configurarea Configurare corpuls web D ECG Auto nc rcare Configura ia interfe ei LAN Simbol Adres IP alocat 178 l Not Manual de utilizare corpuls 1 Selecta i viteza pentru transmiterea D ECG 25 mm s sau 50 mm s i confirmati Utilizatorul standard poate schimba set rile de vitez n timpul misiunii 2 Introduce
181. are a se vedea capitolul 3 2 1 Imperecherea Autorizarea conexiunii pagina 10 Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service D ECG la server nereusit Prioritate sc zut Conectarea la server sau la cutia pacient este ntrerupt Reporni i conexiunea Repetati nregistrarea i transmiterea D ECG ului Def senzor adeziv Oxi Senz AdOxiDefect Prioritate medie Senzorul adeziv s a defectat sau a expirat LED urile senzorului trebuie s se suprapun s fie alinia i la locul m sur torii Defib neconectat Defib indisp Prioritate ridicat Verifica i dac modulul este pornit Comunicarea radio ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj modulul cutie pacient este ntrerupt sau nu a putut fi realizat Verifica i dac distan a dintre module nu dep e te 10 m i c nu exist obstacole ntre ele Dac este nevoie folosi i corpuls2 ca i unitate compact Comunicarea ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj conexiuni pacient conectate mecanic nu a putut fi realizat Verifica i dac una din cele dou interfe e infraro u nu este acoperit sau murdar Dac este necesar folosi i corpuls2 cu comunicarea radio Dac este necesar contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service ECG indisponibil Stim Prioritate ridicat Stimulatorul lucreaz n modul DEMAND dar cablul E
182. area Datelor Manual de utilizare corpuls Not Durata de stabilire a conexiunii poate varia n func ie de calitatea semnalului din re ea Not n anumite condi ii transmisia de date poate fi ntrerupt datorit semnalului slab din re eaua de comunica ii Not nainte de nceperea transmisiei de date trebuie introduse datele pacientului Astfel datele recep ionate pot fi asociate u or cu pacientul tratat Not n loca iile unde semnalul radio este ecranat din motive tehnice de ex ntr un apartament pot fi nt lnite semnale de nivel sc zut n recep ia mobil n acest caz selecta i o pozi ie mai bun de recep ie a unit ii de monitorizare de exemplu l ng o fereastr 8 9 Bluetooth interfa date Bluetooth interfa corpuls poate importa i exporta wireles date prin op iunea Bluetooth date op iune interfa date P N 04211 De exemplu cu modulul radio n procesul de date din cutai pacient a corpuls2 poate fi transferat la sistemele de documentare externe de exemplu o tablet PC dar i datele primite de la alte sisteme de ex Weinmann Medumat Transport Activarea interfe ei Pentru a stabili o conexiune radio wireles cu un dispozitiv extern trebuie de date configurat PIN ul i interfa a Bluetooth trebuie activat Aceast configura ie poate fi schimbat doar de c tre persoana responsabil de aparat care poate activa aceast op iune permanent a se vedea capi
183. ash corect Nu a fost introdus un card CompactFlash original Utiliza i cardul CompactFlash original corpuls Cardul CompactFlash este plin terge i datele de pe cardul CompactFlash i reintroduce i l n aparat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 247 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Defec iuni Cauz posibil Masura corpuls2 porne te cu un ecran negru i titlul corpuls2 Software Update Mode Butonul rotativ a fost ap sat n timpul pornirii sau este blocat Asigura i v c butonul rotativ poate fi rotit i nu este blocat Opri i aparatul corpuls2 prin ap sarea tastei Pornit Oprit timp de 8 secunde i reporni i aparatul Exportul configura iei nereu it Configura ia nu a fost salvat Configura ia trebuie salvat nainte de export Importul configura iei nereu it Fi ierul de configurare a fost scris cu o versiune diferit de soft Contacta i partenerul de v nz ri i service Tabelul 10 2 Defec iuni generale Defec iuni Cauz posibil Masura Mesajul de eroare Lipsa conexiune la modulul defibrilator Modulul defibrilator stimulator nu se afla n aria radio a modulului Verifica i dac modulul defibrilator este pornit Reduceti distan a ntre module sau conectati le mecanic Conectati modulele mecanic Corp str
184. ast 257 Efectuarea Monitorizarea temperaturii 140 Informa ii css ceccar aaa c aaa ca a a Preg tirea Monitorizarea tensiunii arteriale neinvazive TA Efectuarea i sist de ceata ta atat de lia ac 132 mV marker cce eee eee eee 101 102 195 N NIBP Specifica ii tehnice neee 299 NSTEMI M surarea nterpretarea ECG maur 105 O Oprirea sist oii cata Dea a ca atat d E 44 Optiunile Op iunile sistemului mmcee nenea 141 OPE EE A A AT 20 Oximetrie extins usca cuc uirinn 20 Oximetry Specifica ii tehnice mame 297 335 Pacer Defec iuni ss ce e 0 a ee aaa aaa da d e a 250 Padele de oc Cur are nsi e ici tai oda aa R 225 Defibrilarea Manual mnnneeeeeeernnneeee 77 Dezinfec ie trane iai ca eat a ataca 225 Modul AED sasa cozi a ot ta te e ada ta 71 307 Scoaterea sie cae at a ada dtz uda 66 Steriliz re seaca gta a a gi e ata at a 225 Patents iertat a at a e Dc E a a Eat 321 Personalul specializat 1 Pornirea pata ua aaa 0 Dadaca adas 43 Preg tit pentru oc vezi Defibrilarea nn 77 Printing the protocol 194 Producator cea te ca ae aa dt a ba d Ca ra 338 Protocol SOCURI is se aa e ceea a d e a e a a 167 Q QRS QRS MAK sase esie t a aa 153 281 Eare oll P EE T 281 QRS TOE sii aa it na a Da o a 153 QRS tone dynamic e eee 153 155 R Reac ie RCP Specifica ii tehnice men 296 Uiilizare sii p
185. ate cu puterea maxim de ie ire a dispozitivelor de comunica ii radio Puterea Distan a de protec ie n func ie de frecven a de transmisie nominal a n m transmi torului n W 150 kHz la 80 MHz 150 kHz la C nd este folosit ca i monitor n afara bandei 80 MHz n banda n W ISM ISM 80 MHz la 800 MHz la 800 MHz 2 5 GHz d 1 24 P d 4 0y4P d 40NP d 7 WP 0 01 0 12 0 40 0 40 0 77 0 1 0 38 1 3 1 3 2 4 1 1 2 4 0 4 0 7 7 10 3 8 13 13 24 100 12 40 40 77 318 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex Distan ele de protec ie recomandate dintre dispozitivele portabile i mobile de nalt frecven i corpuls3 C nd este folosit ca i Defibrilator eliberare defibrilator stimulator neinten ionat a energiei 80 MHz la 800 MHz la 80 MHz la 800 MHz la 800 MHz 2 5 GHz 800 MHz 2 5 GHz d 12NP d 214P_ d 0 64 P_ d 12NP 0 01 0 12 0 27 0 06 0 12 0 1 0 38 0 66 0 15 0 38 1 1 2 2 7 0 6 1 2 10 3 8 6 6 1 5 3 8 100 12 27 6 0 12 Pentru transmi toarele a c ror putere nominal de ie ire nu este indicat n tabelul de mai sus distan a poate fi determinat folosind ecua ia care corespunde coloanei respective P fiind puterea nominal a transmi torului n wati W descris de produc tor Observa ie 1 Benzile ISM ntre 150 kHz i 80 MHz sunt 6 765 MHz p n la 6 795 MHz 13 553 MHz p n l
186. ate fi diferit a EE AA E d ate a ial dn da aaa dd 2 d a d dida da OTS 74 325 Anex Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig 326 5 7 5 8 5 9 5 10 5 11 5 12 5 13 5 14 5 15 5 16 5 17 5 18 5 19 6 1 6 2 6 3 6 4 6 5 6 6 6 7 6 8 6 9 6 10 6 11 6 12 6 13 6 14 6 15 6 16 6 17 6 18 6 19 6 20 6 21 6 22 6 23 6 24 Manual de utilizare corpuls3 Taste control pentru defibrilare manual i cardio versidad ceea at aa ce a n d da i a a 75 Aplicarea padelelor de oc mmee nenea 78 Conectarea electrozilor de oc pediatrici mmmeee cane 81 Functia de stimulare pice tite an tt da n i te 82 Identificare puls stimulator men nenea ana nneeena 83 Stimulatorul cardiac aplicarea electrozilor cce anca 84 Stimulator pagin ini ial nene ere nenea 85 Stimulator selectarea intensit ii mmmee nenea eee 86 Stimulator func ia OVERDRIVE mnnneeeeee eee eee 87 Meniul tastei fun ionale metronom mmmmee eee eee an 90 Conectarea senzorului corPatch CPR la cablul intermediar corPatch CPR nenea 93 Reac ie RCP ata area senzorului corPatch CPR 93 Reactie REP ice ei zace aci eta cea de oa aaa Da bata
187. ati transmisia fax mai t rziu ia Server ul este conectat la re ea dar software ul Conexiune server Prioritate corpuls web nu este pornit sau este blocat refuzata sc zut oS Verifica i server ul Conexiune server Prioritate Conexiunea a fost restartat de server resetata sc zut Re ncerca i s stabili i conexiunea Config utilizator invalida prioritate Cofigura ia nc rcat nu corespund cu parametrii Se importati corpuls 3 utilizeaz configura ia implicit Config invalid medie S de fabric MODULUL se refer la Unitatea de Monitorizare Cutia Pacient sau Defibrilator Stimulator Autorizarea conexiunii radio mperecherea nu a AE reu it Prioritate EA E a sI Conflict HW MODULUL sc zut Datorit versiunilor diferite de hardware modulele utilizate pot fi utilizate numai ca dispozitiv compact cu o conexiune ad hoc Dac este necesar contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service 232 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Conflict SW MODULUL Prioritate ridicat MODULUL se refer la Unitatea de Monitorizare Cutia Pacient sau Defibrilator Stimulator Autorizarea conexinii mperecherea a e uat Datorit diferitelor versiuni de soft modulele nu pot fi conectate Pentru informa ii supliment
188. atorului SLIM sau la mufa cablului principal de terapie 5 Fig 5 1 Conectarea cablului electrozilor de terapie 1 Cablu de terapie principal cu mufa i clema ro ie de deblocare 2 Mufa pentru padele de oc i linguri de oc 3 Mufa pentru electrozii corPatch easy 4 Mufa de terapie 5 Mufa cablu intermediar corPatch Pentru orientarea i conectarea corect a mufelor este vizibil un punct n relief pe ambele mufe at t pe clema ro ie a cablului de terapie c t i pe mufa electrozilor de terapie numai P N 04324 1 i 04324 2 C nd mufele sunt orientate corect electrozii sunt u or de conectat Pentru a utiliza padelele de oc cu defibrilatorul stimulatorul SLIM este necesar un cablu adaptor intermediar a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pag 228 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 65 Interven ie Terapie Manual de utilizare corpuls cablului principal de terapie al modulului de defibrilare stimulare cod 04300 n acela i mod cablul principal de terapie SLIM nu trebuie combinat cu un al doilea cablul principal de terapie SLIM A Nu folosi i cablul principal de terapie SLIM cod 04326 0 ca i extensie a Aten ie va ap rea un defect la interfa a padelelor i va fi emis un mesaj de alarm Mufa trebuie deconectat i verificat de daune Dac nu sunt daune vizibile reconecta i mufa orientat corect A Dac mufa electrozilor este r sucit
189. bat cu unul nou sau Senzor RCP exp medie este expirat Senzor ROP inactiv Prioritate Senzorul nu a fost activat ROP inactiv medie Pentru utilizarea corect senzorul trebuie activat Senzor RCP NU pt Pisne Folosirea acestui senzor pe pacient este interzis pacient medie Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri RCP FARA PAT i service RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 243 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Senzorul indicat s a desprins de la locul de Senzor T1 deconectat Prioritate m surare al corpului sau de la cablul intermediar Senzor T1 decon medie Verifica i senzorul i reconecta i l dac este necesar Defec iune la conexiunea de internet a server ului Server indisponibil e sau conexiunea a fost ntrerupt de server Re ncerca i s stabili i conexiunea ocul nu a putut fi livrat Prioritate Verifica i pozi ia corect a electrodului de terapie Soc abandonat ii EA z ridicat Repetati livrarea ocului dac este necesar Evenimentul este documentat n protocol Nivelul de monoxid de carbon m surat SpCO lt NUM R Prioritate dep e te scade sub limita de alarm SpCO gt NUM R medie superior inferior Verifica i semnele vitale ale pacientului SpHb lt NUM R g dl SpHb gt NUM R g dl Prioritate SpHb lt NUM
190. bateria B 2 Introduce i o nou baterie n loca p n c nd aceasta este fixat i scoate un sunet specific la nchiderea fiec rei cleme Clic 3 Verifica i ca fiecare clem s fie bine nchis 4 Verifica i ca bateria este complet nc rcat Not Bateria este protejat mpotriva rotirii printr o margine unghiular 222 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 ntre inere i teste Not Not Not A Avertizare A Avertizare A Avertizare Dezinfectan i Not Cur area i dezinfectarea aparatului C nd este introdus o baterie ntr un modul acesta porne te automat Pentru schimbarea bateriei modulului pacient opri i modulul i nlocui i bateria ntr un interval de aproximativ 30 secunde n unele circumstan e se pot pierde data ora setate Bateria re nc rcabil este u or de nlocuit dac modulul respectiv este orientat c tre podea 9 7 Cur are dezinfec ie i sterilizare Modulele aparatului i accesoriile sale nu trebuie sterilizate n autoclav sub presiune sau cu gaz dec t dac acest lucru este indicat n mod specific Modulele corpuls2 nu trebuie niciodat s fie e introduse n solu ie de cur are sau lichid de dezinfectie e sterilizat cu ap fierbinte abur sau gaz Cablurile i electrozii de oc corpuls2 nu trebuie niciodat introdu i n solu ie de cur are sau lichid de dezinfe
191. blul ECG Conectati defibrilatorul si unitatea de monitorizare Mesaj afisat in linia de mesaje a monitorului Comunicarea radio dintre cutia pacient i unitatea de monitorizare defibrilator a fost ntrerupt sau nu a putut fi stabilit Asigura i v c distan a dintre module nu este mai mare de 10 m i c nu exist obstacole care sa compromita conexiunea radio La nevoie folosi i corpuls2 ca i unitate compact Conectati electrozii de terapie Conectati electrozii corPatch sau padelele de oc la cablul de terapie principal al corpuls Dac mesajul de alarm persisit conecta i imediat electrozii corPatch de rezerv Conexiune Ad hoc MODUL Conexiunea Ad hoc cu cutia pacient sau cu modulul defibrilator stimulator nu a putut fi stabilit 262 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur Conexiune BT nereusita Conectarea cu un alt aparat Bluetooth a fost ntrerupt Verifica i conexiunea Bluetooth Conexiune fax imposibila Este posibil sa fi selectat un numar de fax eronat Formati din nou num rul Configurare Synd TEXT Setarea synd a fost schimbat prin modul manual n Async Auto sau Sync Configura ie nc rcat Configura ie memorat Confirmare alarme Mesaj afi at
192. brarea prin m sur tori de referin cu ajutorul m sur rii satura iei frac ionare ale pulsoximetriei pe un s nge f r deoxihemoglobin Defini ie SpO gt 1 RP 1 min SpCO 1 SpMet 0 1 SpHb 0 1 g dl sau 0 1 mmol l PI 0 1 Acurate e M surarea satura iei de 2 70 to 100 oxigen m surare static 3 70 to 100 m surare n mi care 3 50 to 69 M surarea pulsului 3 min 25 min la 240 min m surare static 5 min 25 min la 240 min m surare n mi care SpHb 0 1 g dl SpCO 3 cifre RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 297 Anex Manual de utilizare corpuls3 nt rziere alarm Descriere explica ii SpO2 gt limit inferioar p n la 31 s alarm limit superioar p n la 35 s alarm RP limit inferioar p n la 18 s alarm limit superioar p n la 13 s alarm SpCO p n la 54 s SpMet p n la 59 s SpHb p n la 125 s Tabelul A 25 Oximetru Op iune SpO SpCO SpHb SpMet Produc tor Masimo Tehnologie Masimo Rainbow SET Trebuie utiliza i numai senzori i cabluri intermediare men ionate n sec iunea pagina Trebuie utiliza i numai accesorii men ionate n sec iunea 9 8 Accesorii Aten ie autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 298 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Anex Modul m surar
193. buie s r m n nici un electrod neutilizat a se vedea capitolul 5 3 3 Defibrilarea n Mod AED cu Padele de oc pagina 71 i 5 4 3 Defibrilarea Manual i Cardioversia cu Padele de oc pagina 77 Acesta poate reprezint un risc pentru utilizator i alte persoane atunci c nd este livrat ocul Stimulator Stimulatorul cardiac nu trebuie utilizat l ng dispozitive chirurgicale de nalt frecven sau aparate de terapie cu microunde Monitorizare ECG Suprafe ele de contact ale electrozilor ECG cablurile i alte dispozitive conectate la acestea nu trebuie s ating nici un corp conductor de electricitate inclusiv p m ntul ine i cont de faptul c pot ap rea anumite riscuri pentru pacient n timpul utiliz rii mai multor aparate datorit posibilelor scurgeri de curent Pentru a ob ine un timp de repaus minim al ECG ului dup defibrilare recomand m electrozii ECG de unic folosin care sunt inclu i n lista de accesorii a se vedea sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH nu ofer garan ie pentru al i electrozi ECG de unic folosin Dac nu exist conexiune electric ntre pacient i o conexiune a cablului de monitorizare ECG i sau cablu de completare a diagnosticului ECG corpuls2 va afi a mesajul Electrod ECG deconectat La temperaturi sub zero C alarma Electr ECG deconecta i poat
194. c Ritmul RCP poate fi sus inut acustic prin activarea metronomului de la tasta programabil Metronom Dac butonul rotativ este ap sat n modul manual de defibrilare butonul rotativ este blocat i selectarea energiei de pe unitatea de monitorizare este posibil doar cu ajutorul tastelor programabile Ap sa i din nou tasta Manual pentru a putea selecta nivelul de energie cu butonul rotativ RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie Not Not Not A AVERTIZARE A AVERTIZARE A AVERTIZARE Not Not EWENI Nivelul energiei selectate este disponibil pentru un interval de 30 de secunde dup nc rcare Dac nu este declan at nici un soc n acest interval de timp aparatul se descarc intern Din motive de siguran c nd se folosesc padelele de oc tastele de pe monitor Incarc i oc sunt blocate nc rcarea i eliberarea ocul de defibrilare pot fi eliberate doar de la butoanele de pe padele Selectarea energie poate fi realizat prin conectarea ambelor suprafe e a padelelor de oc scurt circuit Pentru a reduce energia ap sa i scurt butonul APEX de pe padela de oc Pentru a cre te energia ap sa i scurt butonul STERNUM de pe padela de oc Ave i grij ca gelul pentru defibrilare s nu ajung pe por iunea izolat dintre suprafa a de contact i m nerul padelei de oc Folosi i numai gel pentru defibrilar
195. c este corPatch nu este defect disponibil Padele de oc Verificarea Verifica i dac padelele de Padelele de oc sunt prezen ei i oc i cablul lor de prezente curate i intacte utilizabilit ii conectare sunt curate i intacte Electrozi de Verificarea Verifica i dac electrozi Electrozii pentru nou n scu i oc pediatrici prezen ei i pentru nou n scu i i sugari i sugari sunt prezen i utilizabilit ii sunt prezen i cura i i curati i intac i intac i Gel pentru Verificarea Estima i dac gelul este Exist suficient gel inclusiv defibrilare prezen ei unei suficient pentru urm toarea tub nlocuitor prezent cantit i suficiente interven ie Cabluri ECG i Verificarea Executati o verificare Toate cablurile ECG i senzori prezen ei i vizual Inspecta i cablurile pentru senzori sunt utilizabilit ii pentru eventuale deterior ri prezente Cablurile sunt intacte Electrozi ECG Verificarea Verifica i dac exist Exist suficien i electrozi adezivi prezen ei i suficien i electrozi ECG ECG adezivi pentru utilizabilit ii adezivi pentru nregistrare urm toarea opera iune i monitorizare Electrozii ECG adezivi nu Verifica i dac electrozii sunt uscati adezivi ECG nu sunt Data de expirare a usca i i date de expirare electrozilor ECG adezivi nu a trecut nu a trecut Depozita i electrozii adezivi ECG ntr un spa iu protejat C
196. c iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i Aten ie consumabile pag 302 ina 228 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 E Defibrilator bifazic Unde de oc Anex Curba undei de oc este format dintr o und rectangular pozitiv de 4 ms i o und rectangular negativ de 3 ms care con ine 10 din energia total livrat Amplitudinea undei este adaptat automat la impedan a pacientului 4000 3000 2000 wak x Unda bifazic de defibrilare 200 J livra i la diferite intensit i N ionii 175 Ohm 150 Ohm 125 Ohm ri 1 E 8 9 m g 1000 fp ims 2000 4000 Y y 3000 1000hm 2000 a La k em mm n m u a roti saca m D 250m 8 9 1000 tms 2000 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 303 Anex 304 A Avertizare Manual de utilizare corpuls3 Sincronizare declan are ocuri Defibrilarea manual i cardioversia sunt efectuate sincronizat n mod automat Dac nu sunt detectate unde R n timpul ECG de ex n cazul fibrila iilor atriale va fi livrat imediat un oc asincron atunci c nd este ap sat butonul de oc la declan area ocului Mai multe informa ii legate de defibrilarea manual i cardioversie poate fi g sit n capitolul 5 4 Defibrilare Manual i Cardioversie pagina 74 O cardiov
197. ca i op iunile dorite prin rotirea repetat i ap sarea butonului rotativ o O op iune valoarea numeric text sau simbol poate fi modificat dac e linia respectiv este marcat e op iunea apare cu caractere ngro ate A se vedea capitolul 7 Configurare pagina 141 pentru informa ii despre op iunile posibile 5 Schimba i pagina de configurare dorit ap s nd tasta programabil potrivit 6 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare Not Not 4 4 Deconectarea i conectarea modulelor Separarea sau conectarea modulelor trebuie evitat pe c t posibil c nd instruc iunile verbale sunt exprimate acestea put nd fi ntrerupte 4 4 1 Deconectarea modului de afi aj de la modulul defibrilator stimulator Procedura se aplic indiferent de faptul dac modulul conexiuni pacient este conectat sau nu la modulul de afi aj 1 Prinde i modulul de afi aj de m ner i trage i simultan de ambele cleme ale sistemului de blocare n fa i n sus A sau n spate i n jos B 2 nclina i n fa modulul de afi aj C i scoate i l n sus D Fig 4 17 Deconectarea modulului de afi aj de la modulul def
198. capacului imprimantei u or n jos A i roti i capacul imprimantei 2 n jos B 1 Fig 9 2 Imprimanta 1 Rol de h rtie 2 Suport rola de h rtie 2 x 3 Cilindru transport 4 Capac imprimant RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 221 ntre inere i teste Manual de utilizare Corpulsz 2 Trage i de suportul rolei de h rtie u or n jos din ambele p r i A pentru a scoate rola de h rtie 3 Introduce i o nou rol de h rtie n suport 2 astfel nc t cap tul h rtiei s fie cu fa a imprimabil n sus 4 Derula i B h rtia nainte pe deasupra marginii capacului imprimantei 4 i ine i de ea 5 Roti i capacul imprimantei n sus i ac iona i sistemul de nchidere av nd grij ca la nchiderea acestuia s se aud un sunet specific 6 Asigura i v c n ambele p r i c rligele de nchidere sunt fixate corespunz tor 9 6 Schimbarea bateriei Fig 9 3 Schimbarea bateriei modulul de afi aj 1 Clem de nchidere 2 Baterie 3 Ghidaj conectare Bateria modulului conexiuni pacient este localizat n partea de jos a carcasei acestuia Bateria modulului defibrilator stimulator este de asemenea localizat n partea de jos a carcasei Pentru a nlocui bateria modulul trebuie nclinate n jos at t c t este posibil Toate cele trei baterii se scot dup cum urmeaz 1 Ap sa i n acela i timp A cele dou cleme 1 ale bateriei 2 i scoate i
199. cardiac este permis numai personalului calificat i autorizat Produc torul recomand ca persoanele care utilizeaz aparatul ar trebui s ia parte n mod regulat la cursuri de re mprosp tare a cuno tin elor Responsabilitatea n a oferi cursuri de acest tip revine organiza iei locale Destina ia Manual de utilizare corpuls 1 2 2 ntre inere ntre inerea poate fi efectuat numai de persoane calificate i autorizare de produc tor Nerespectarea acestei dispozi ii duce la pierderea garan iei produsului 1 3 Informa ii i indicatori de avertizare ai aparatului A se vedea instruc iunile din manualul de utilizare AN V rug m citi i instruc iunile adi ionale din manualul de utilizare e Conexiune USB Aparate de p n la 09 2010 J7 BF corp flotant protec ie la defibrilare O component izolat de acest tip este aprobat pentru utilizarea extern i intern pe pacient CF cardiac floating defibrillation proof v O component izolat de acest tip este aprobat pentru utilizarea pe pacient sau inima pacientului J p g Leg tur echipoten ial Clas de protec ie IP55 Cititor de carduri de asigurare op iune IP 55 2 Simbol pentru module radio de generatia a doua terapie cu oxigen hiperbaric HBO op iune NU este aprobat pentru opera ii ntr o camer monobloc hiperbaric Conectorul MagCode NU este aprobat pentru opera ii intr o camer
200. care Defib Man Activat dezactivat Stimulator Activat dezactivat Filtru de re ea Frecven 50 Hz 60 Hz Card CF Formatare Formatare Da Tabelul 7 12 Valori pentru op iunile sistemului persoane r spunz toare de aparat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Salvarea configura iei nc rcarea unei configura ii Resetarea configura iei Exportarea configura iei Importarea configura iei Schimbarea codurilor de acces Not Resetarea codurilor de acces Formatare card CF 3 Pentru a salva nc rca sau reseta set rile de ajustare selecta i op iunea necesar cu butonul rotativ i ap sa i pentru confirmare Toate valorile configurate excep nd data i ora trebuie salvate dac dori i s fie disponibile la urm toarea pornire corpuls3 Func ia nc rcare permite resetarea la ultima versiune salvat n sesiunea curent Este deci posibil s evita i oprirea aparatului pentru a modifica schimb rile temporare ale op iunilor Cu ajutorul func iei Set ri implicite corpuls este adus la configura ia de fabric vezi Anexa C Configura ia din fabric pagina 279 Func ia Export permite exportul ultimei configura ii salvate pe cardul CF i importul acestora pe un alt aparat compact Astfel o configura ie odat definit poate fi transferat pe un alt corpuls3 Configurarea GSM GPRS agenda intern de numere de te
201. cauzelor i remedierea defec iunilor pagina 247 i Anexa A Simboluri pagina 273 1 Pentru a anula conexiunea Bluetooth curent selecta i Bluetooth Deconectare cu butonul rotativ din meniul principal n cazul n care mai multe dispozitive sunt conectate apare un dialog de configurare cu o list de dispozitive Dispozitivul poate fi selectat 2 Apare mesajul BT deconectat Ventilator RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor Protocolul nregistreaz mesajele de status a conexiunii Bluetooth ca eveniment Pentru lista posibilelor evenimente a se vedea capitolul 10 3 Notificare n linia de mesaje i informa ii n Jurnal pagina 261 8 10 Cititor de carduri de asigurare op iune Cititorul de carduri de asigurare permite citirea datelor de pacient stocate n cardul de asigurata pacientului acestea fiind disponibile n managementul de date corpuls3 Datele de pacient pot fi completate sau schimbate n timpul misiunii prin introducerea manual a informa iei Persoanele responsabile de aparat pot configura i salva permanent care date de pe cardul de asigur ri de s n tate ar trebui s fie afi at pe ecranul imprimate sau trimise de corpuls2 a se vedea capitolul 7 4 13 Configur ri Protec ie Date Persoane responsabile de aparat pagina 186 1 Introduce i cardul de asigurat cu cipul orientat spre fa a aparatului n cititorul de card pe pa
202. cest caz editarea este posibil 275 Anex 276 2 2 Wm am pa A N mm a Ela re E Cm a m m Manual de utilizare corpuls3 Simbolul anten desenat pe geanta de accesorii arat locul unde este pozi ionat antena n interiorul modulului pacient Simbol pentru module radio de genera ia a doua hardware Status al bateriei Bateria este complet nc rcat Status al bateriei Num rul de bare indic nivelul de nc rcare Status al bateriei Num rul de bare indic nivelul de nc rcare Status al bateriei Num rul de bare indic nivelul de nc rcare Status al bateriei Bateria este goal Utilizare de la re ea Bateria se ncarc Utilizare de la re ea Bateria este complet nc rcat Status ul conect rii la server Conectarea la server nu este posibil Acces la server refuzat Conectarea la server a fost stabilit Status Bluetooth conexiune Bluetooth Conexiune de date la sisteme externe Conexiunea Bluetooth nu este posibil Status conexiune fax Transmisie fax nereusita Destinatarul fax nu r spunde RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Anex R Conexiune fax ocupata E Transmisie fax reu it i Status ul conexiunii GSM GPRS p Conexiunea GPRS a fost stabilit a Conexiunea GPRS nu este posibil Eroare n modulul GSM x ex PIN gre it PIN ul nu a fost configurat etc F Status transmisie de date
203. ch e Nustrivi i ndoi i plia i sau depozitati electrozii sub obiecte grele e Nu deschide i pachetul p n c nd nu sunte i gata s l utiliza i e Nu utiliza i electrozii corPatch dac gelul este uscat e Nu utiliza i gel adi ional pe electrozii corPatch e Nu suprapune i electrozii corPatch e Folosi i electrozi ECG separa i c nd efectua i stimulare non invaziv e Nuatinge i pacientul n timpul defibril rii e Nu desc rca i padelele de oc prin electrozii corPatch e ine i electrozii corPatch departe de al i electrozi sau p r i metalice care vin n contact cu pacientul Nerespectarea acestor instruc iuni de utilizare pentru electrozii corPatch sau orice alt utilizare incorect sau aplicare eronat a electrozilor corPatch poate duce la arsuri severe pentru pacient sau la o terapie ineficient Nu utiliza i electrozii corPatch dac e ambalajul este deteriorat sau deschis e data de expirare indicat pe ambalaj este depasit e electrodul sau clema de conectare sunt ndoite nlocui i electrozii corPatch cel t rziu dup e 24 de ore sau 50 de ocuri e 8oredestimulare cardiac continu La amplasarea electrozilor corPatch pe pielea pacientului ave i grij s nu apar incluziuni de aer n zona de contact a suprafe ei adezive Dac este necesar b rbierit Aplica i electrozii corPatch dinspre centru n afar nainte de a utiliza lingurile de
204. ch ocul este livrat prin ap sarea tastei oc de pe modulul de afi aj C nd folosi i padelele de oc ocul este desc rcat prin ap sarea simultan a butoanelor de pe padelele de oc Defibrilatorul nc rcat poate fi desc rcat intern prin ap sarea tastei programabile Anulare n modul AED este valabil o op iune configurabil de nregistrare voce care este implicit dezactivat Dac op iunea de nregistrare voce este activat de utilizator toate sunetele din mediul nconjur tor vor fi nregistrate a se vedea capitolul 7 4 4 Configurarea func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat pagina 167 n fiecare caz individual utilizatorul instruit determin progresul n func ie de cerin ele medicale Procedurile prezentate reflect posibilit ile de operare a dispozitivului La pacien ii cu stimulator cardiac implantat plasarea electrozilor direct peste stimulator este contraindicat n anumite condi ii pot fi cauzate r ni ireversibile asupra miocardului n astfel de cazuri folosi i pozi ia electrozilor astfel sub clavicula st ng parasternal i sub mamelonul drept aprox n spa iul intercostal 5 la nivelul apex al inimii La pacien ii cu un stimulator cardiac implantat este posibil ca ritmul ECG care poate fi defibrilat sau aritmiile s fie detectate numai ntr o m sur limit RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 69 Interven ie Terapie
205. cient gt Editare Date trebuie s fie nchise 190 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor nregistrare audio i capturi de ecran Selectarea evenimentelor Not 8 2 Tast Eveniment corpuls2 are o tast eveniment localizat n col ul din st nga sus al modului afi aj C nd este ap sat tasta Eveniment este salvat un instantaneu cu datele ECG curente i valorile parametrilor Cu ajutorul acestui tip de salvare datele pot fi localizate i accesate din memoria aparatului Dac este activat op iunea de nregistrare a vocii prin ap sarea tastei Eveniment sunt nregistrare sunetele din mediul nconjur tor pentru o durat de 15 secunde 5 s nainte i 10 s dup ap sarea tastei nregistrarea apare n protocol ca eveniment manual n plus dac este activat op iunea de captura ecran o copie a ecranului n momentul evenimentului poate fi salvat ca un fisier de imagine prin ap sarea tastei Eveniment nregistr rile audio i capturile de ecran pot fi redate i vizualizate cu soft ul corView2 a se vedea capitolul 8 6 Analiza a datelor cu pagina 198 Dac men ine i ap sat tasta Eveniment pentru mai mult de 3 secunde va fi afi at lista de evenimente n care prima linie Generic este marcat implicit Cu ajutorul butonului rotativ utilizatorul poate selectaevenimentele manuale preconfigurate i s le adauge la protocolul misiunii
206. cient vedere din spate ilustra ia poate diferi Gen ile de accesorii mai noi nu mai sunt dotate cu capse de nchidere ci cu benzi de scai Gentile de accesorii mai vechi nu pot fi utilizate cu modulul defibrilator SLIM 4 5 2 mpachetarea accesoriilor n gen i La introducerea cablurilor cu senzori i a cablurilor ECG mufele trebuie s intre n loca urile lor deasupra punctului de presiune perceptibil Str nge i n bucle dar nu rula i cablul pentru a evita defectarea acestuia i pentru a permite scoaterea rapid f r a se forma noduri Fig 4 27 Introducerea cablurilor n partea din dreapta a modulului conexiuni pacient RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 57 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls Geanta din partea Accesorii Pozi ie dreapt 5 Senzor temperatur 1 Buzunar exterior Man et TA 2 Band lat de cauciuc n fa a buzunarului exterior Senzor CO articolul 4 Buzunar st nga n partea central Cablu intermediar CO 3 Buzunar dreapta n partea central Adaptor CO 5 Band de cauciuc sub partea lateral a modulului conexiuni pacient Senzor corPatch CPR Buzunar interior cablul intermediar corPatch CPR Buzunar interior Tabelul 4 4 Con inutul gen ii din partea dreapt tt IND Ene E a gri arne Fig 4 28 Con inutul gen ii din partea dreapt ilustra ia poate diferi Not Conectati senz
207. cientul respir foarte repede i sau neregulat CO este amestecat cu aerul inspirat Volum respirator foarte mic Valoarea m surat poate fi inexact pentru c ritmul respirator al pacientului este dincolo de performan a senzorului M surarea capONE este bazat pe prezump ia c nu exist CO n aerul inspirat metoda semi cantitativ Astfel c nd CO se amestec n aerul inspirat valoarea m surat va fi mai mic dec t valoarea real Dac aerul inspirat con ine de ex 1 mmHg de CO valoarea ETCO va fi mai mic cu 10 dec t valoarea real Datorit spa iului mort 1 2 mL CO se poate amesteca n aerul inspirat de pacien ii cu un volum respirator foarte mic M surarea capONE este bazat pe prezump ia c nu exist CO2 n aerul inspirat metoda semi cantitativ Astfel c nd CO se amestec n aerul inspirat valoarea m surat va fi mai mic dec t valoarea real M surarea este f cut ntr un mediu cu o presiune sc zut asemenea locurilor de la o altitudine nalt capONE este afectat de presiunea atmosferic Pentru fiecare descre tere de 15 hPa valoarea m surat este mai mic cu 1 mmHg dec t valoarea real RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 255 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls3 Defec iuni Cauze posibile Explica ii ac iuni corective Valoarea ETCO este mai mare dec t valoarea
208. cipal selecta i Bluetooth gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Bluetooth Configurare 9 Bentilator Evenimente Evolu ii 6673 Adres MAC 00 18 da 02 80 51 Fig 7 27 Configur ri Bluetooth Persoane Responsabile de Aparat Tabelul 7 18 arat valorile posibile Grup C mp Configur ri Valori Activat Activare sau dezactivare Activat interfa date Bluetooth dezactivat Bluetooth PIN aparat pentru PIN conexiunea cu alte aparate Numere de la 0 9 Bluetooth Tabelul 7 18 Valori pentru configurare Bluetooth 181 Configurarea 182 Not Conexiuni Bluetooth Not Manual de utilizare corpuls3 Adresa MAC este num rul de identificare f r echivoc al corpuls2 care trebuie utilizate pentru a conecta corpuls2 la alte dispozitive Bluetooth 2 n meniul principal selecta i Bluetooth gt Conexiuni Se va deschide fereastra de configurare Bluetooth Conexiuni Tip PIN g aj Adaugare destinatie Li Fig 7 28 Conexiuni Bluetooth persoane responsabile de aparat 3 Selecta i Ad ugare destina ie prin ap sarea butonului rotativ 4 Introduce i denumirea aparatului 5 Introduce i adresa MAC a aparatului pentru a fi conectat pot fi solicitate de la produc tor 6 Introduce i PIN ul aparatului pentru a fi conectat pot fi solicitate de la produc tor Confirma i prin ap sarea tastei programabile Enter Pentru a
209. cit atunci c nd este activat modul Demo trebuie s opri i i s reporni i aparatul Verifica i electrozii de terapie Electrozii de terapie nu sunt conectaticorect la cablul de terapie Verificati conexiunea corecta a conectorului si daca este necesar remediati problema Utiliza i electrozii corPatch de rezerv vezi capitolul 5 1 1 Tipuri de Electrozi de Terapie pagina 63 Dac mesajul persist contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 271 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Notificare n linia de Explica ie m sur mesaje i informa ia din jurnal Verifica i modulele n situatia in care nu exista conexiune intre modulul de monitor si cutia pacient si sau modulul defibrilator la momentul inceputului secventei de oprire sau exista o problema de sincronizare intre module va fi afisat un mesaj de avertizare pe afisaj In acest caz deconecta i modulele si verifica i dac toate modulele sunt oprite Dac nu opri i modulele cu tasta Pornire Oprire ine i ap sat timp de 3 secunde Tabelul 10 14 Notificare n linia de mesaje i informa ii n Jurnal 272 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Anexa Anex A Simboluri eHO Da Ei e mn 5 gt g IP 55 E RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Observati instr
210. complexele ECG 9 de aceea i morfologie au fost g site n ECG ul nregistrat i au fost au fost mediate de Ciclul reprezentativ Distan a dintre complexele ECG au fost aproape la fel distan regulat Exemplu 2 eo Diesel L Pie oa esa Fig 6 16 diagram de ritm i tip pentru un ritm sinusal cu dou extrasisiole ventriculare compensate i o extrasistol supraventricular compensat n aceast reprezentare au fost g site 10 complexe ECG Complexele 1 2 4 5 7 9 i 10 reprezint tipul principal din care s a ob inut prin mediere Ciclul Reprezentativ pentru diagnostic Complexele ECG num rul 3 i 6 2 deviaz de la tipul principal prin morfologia QRS i au o distan mai scurt fa de complexul anterior i un interval RR prelungit p n la complexul urm tor Acest fapt indic dou extrasistole ventriculare monomorfe i mesajul text va trebui s con in sfatul corespunz tor Complexul num rul opt P are o distan mai mic fa de complexul anterior i o distan mai mare fa de cel urm tor normal P nseamn faptul c doar unda P i nu ntregul complex QRS T a respectivului complex ECG deviaz de la tipul normal n conjunctie cu prematuritatea i n consecin cu prelungirea subsecvent a intervalului RR se poate trage concluzia unei extrasistole atriale i este de a teptat s fie afi at mesajul corespunz tor n general o verificare a dia
211. confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a abandona introducerea datelor i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare PN Pot fi salvate un num r de maximum 6 conexiuni Bluetooth Numele destinatarului este limitat la maximum 16 caractere num rul destinatarului este limitat la maximum 16 cifre RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Configurare pentru m sura i interpretarea ECG op iune Prescurt ri pentru m surare interpretare ECG 7 4 11 Configurarea m sur rii i interpret rii ECG persoane r spunz toare de aparat Personalul r spunz tor de aparat poate face urm toarele configur ri e Modul de m surare i interpretare ECG e Setare parametri AMI i IMI pentru algoritmul de interpretare corpuls S e Configurarea m sur rii i interpret rii ECG compliant cu ERC n leg tur cu m surarea i interpretarea ECG sunt utilizare urm toarele prescurt ri IMA Infarct Micardic Anterior IMI Infarct Miocardic Inferior PCI Interven ie Coronarian Percutanat HESS Sistem EKG Hannover ERC Consiliul European de Resuscitare STEMI Infarct miocardic supradenivelare de ST NSTEMI Infarct miocardic fara supradenivelare de ST Meniul de configurarea are urm toarele op iuni pentru D ECG cu op iunea de m surare i interpretare ECG ECG Configurare Monit
212. ctarea cablului complementar ECG cu 6 poli la modulul pacient i nici un electrod nu trebuie ata at AVERTIZARE Posibil nt rziere a aplic rii terapiei Nu utiliza i Defibrilatorul Stimulatorul n afara razei de ac iune radio a Aten ie modulului Monitor Cutie Pacient Dac nu este posibil comutarea ntre modurile de terapie aduce i modulele n raza de ac iune radio sau utiliza i le n modul compact Not Pentru a evita oprirea accidental a defibrilatorului stimulatorului tasta Pornit oprit trebuie ap sat cel pu in 3 secunde pentru oprire Not Dac bateria din modulul pacient este nlocuit n timpul unei opera ii de stimulare stimulatorul cardiac trebuie repornit 88 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie Sunet pentru compresie Sunet pentru ventila ie Not Configura ie Metronom 5 6 Metronom 5 6 1 Informa ii despre Metronom corpuls2 vine echipat cu un metronom smartMetronome care asist utilizatorul n timpul RCP Configura ia metronomului se face n concordan cu recomand rile tin ifice curente ale asocia iilor interna ionale pentru resuscitare de ex Consiliul European de Resuscitare ERC a se vedea www erc edu Metronomul este disponibil at t n modul de defibrilare AED c t i n modul Manual corpuls2 emite o serie de sunete configurabile pentru compresie i ventila ie prin intermediul difuzoru
213. ctat Evenimentul n protocol care nregistreaz comutarea ntre modurile de stimulare FIX i DEMAND FIX i LA CERERE Nici o alarm Mod stimulare activat A fost activat meniul de stimulare Mod stimulare deyaciivat Meniul de Stimulare a fost nchis Monitor pornit Evenimentul n protocol care nregistreaz pornirea modulului monitor E Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c ocul nu a putut fi Nici un oc NUMAR J furnizat corect NUM R indic respectiv energia selectat NUMAR J NUMAR energia livrat n mod real n paranteze i impedan a pacientului Ohm TEXT TEXT n paranteze indic modul de defibrilare selectat AED sau Manual Nu atinge i i nu mi ca i Se efectueaz analiza ECG pacientul Nu atingeti i nu mi ca i pacientul Urmati instruc iunile de pe afisaj Nu se recomanda soc Rezultatul analizei ECG arata ca nu se recomanda soc Efectua i m sur rile medicale necesare Dac este necesar continua i cu resuscitare cardio pulmonar Oprire Mesaj pentru confirmarea opririi corpuls 268 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal Explica ie m sur Opri i stimularea Mesaj de confirmare a ntreruperii stimul rii i a faptului c corpuls trebuie comutat n modul de defibrilare m
214. ctat Piantate Cablul indicat nu este conectat la cutia pacient Cablu RCP decon medie Verifica i cablul respectiv i reconecta i l dac este necesar Cititorul de card asigurat nu a putu fi ini ializat anu Dac pacientul nu este ntr o situa ie critic SE Prioritate pa 3 Card asigurat indisp ano reporni i corpuls sc zut Dac mesajul de alarm persist contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service 230 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Card CF aproape plin Prioritate CF aproape plin sc zut Capacitatea curent a card ului de memorie card CompactFlash se echivaleaz la mai pu in de 20 din capacitatea memoriei sau dac num rul de misiuni este mai mare de 999 Scoate i cardul de memorie card CompactFlash i salva i con inutul pe un alt mediu de stocare de ex PC terge datele la intervale regulate odat ce nu mai sunt necesare Dac cardul CF este plin datele misiunii nu mai sunt nregistrate Card memorie plin Prioritate Card mem plin sc zut Scoate i cardul de memorie card CompactFlash i salva i con inutul pe un alt mediu de stocare de ex PC terge datele la intervale regulate odat ce nu mai sunt necesare Datele misiunii curente sau viitoare nu mai sunt nregistrate Prior
215. ctie Nu amesteca diferite lichide de cur are sau dezinfectare pentru c pot exista interac iuni ntre substan ele c anulare n efectele lor Clatiti cu apa limpede ntre aplicarea diferite lichidelor de cur are sau dezinfectare Produc torul recomand utilizarea numai a produselor de cur are i a dezinfectan ilor afla i n lista comisiei de dezinfectan i a Institutului Robert Koch Institut RKI A se vedea site ul RKI pentru mai multe informa ii www rki de EN 9 7 1 Modulul de afi aj modulul conexiuni pacient i modulul defibrilator stimulator Cerin preliminar modulele sunt oprite i sunt deconectate de la sursa de alimentare cu energie electric Separa i aparatul n cele trei module Scoate i toate cablurile de la modulul conexiuni pacient Scoate i modulul conexiuni pacient din geanta de accesorii Deconecta i padelele de oc de la cablul de terapie principal i scoate i le din suporturi Sp oi Cur area corpuls terge i suprafe ele externe ale celor trei module cu un erve el de h rtie Dezinfectarea corpuls3 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 223 ntre inere i teste Manual de utilizare Corpulsz terge i aparatul cu un dezinfectant aprobat Asigura i v c timpul de contact dintre dezinfectant i suprafa a aparatului este suficient 6 terge i interfa e infraro u a modulului de afi aj cu o c rp vezi Fig 9 4 pozi ia 1 i 2
216. cu 4 poli i cablul intermediar de AVERTIZARE diagnostic cu 6 poli nu sunt folosi i ntr o defibrila ie atunci trebuie deconectate de la modulul pacient A Nu este salvat nici o alarm fiziologic n modul defibrilare Alarmele tehnice sunt indicate vizual i acustic AVERTIZARE 5 4 2 Defibrilarea Manual cu Electrozi corPatch C nd se folosesc electrozi corPatch ECG ul este ob inut prin electrozii corPatch aia a i de pacient indicat ca DE Prin intermediul electrozilor ECG i a cablului de monitorizare ECG cu 4 fire ata a i pot fi afi ate deriva ii suplimentare n a doua zon a curbelor configurabile a se vedea capitolul 6 3 Monitorizare ECG pagina 96 1 Pentru a porni modul de defibrilare manual ap sa i tasta Manual Preg ti i pacientul a se vedea capitolul 5 2 Preg tirea Pacientului pentru Defibrilare Cardioversie i Terapie de Stimulare pagina 67 Verifica i aspectul ambalajului electrozilor i verifica i data expir rii o 76 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie Incarcare Not Not Not Not Not Manual 4 Aplica i electrozii corPatch pe pacient dup cum este prezentat pe ambalaj electrozilor Selecta i nivelul de energie dorit cu butonul rotativ sau prin tastele programabile i confirma i prin ap sarea butonului rotativ Pentru a ncepe procesul de nc rcare ap sa i tasta de nc rcare Proc
217. cu configura ia Datele stocate pot fi evaluate cu soft ul corView2 a se vedea capitolul 8 6 Analiza a datelor cu pagina 198 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 205 Gestionarea Datelor Utilizare coduri scurte Configur ri generale Simbol Interfa t de date Bluetooth Conexiune Bluetooth e uat ntreruperea unei conexiuni Bluetooth 206 Manual de utilizare corpuls3 8 9 1 Stabilirea i ntreruperea unei conexiuni Bluetooth Pentru transmiterea faxului cu cod scurt proceda i dup cum urmeaz 1 n meniul principal selecta i Bluetooth gt Conectare Se deschide prezentare general Bluetooth Bluetooth Selectati destinatia Tip PIN 4 aj Destinatie manuala M OK Anulare Fig 8 9 Conexiuni Bluetooth 2 Selecta i conectarea aparatului cu butonul rotativ i confirma i prin ap sarea acestuia 3 Mesajul BT conectat Ventilator apare i simbolul Conexiune Bluetooth este afi at n linia de stare n func ie de status sunt marcaje adi ionale ale simbolurilor descrise mai sus pentru simbolurile de telemetrie O descriere detaliat poate fi g sit n Anexa A Simboluri pagina 273 Dac conexiunea Bluetooth este ntrerupt din motive tehnice de ex semnal insuficient sau conexiunea radio ntrerupt este afi at mesajul de alarm Conexiune BT nereusita n cazul unei defec iuni vede i de asemenea capitolul 10 2 Depistarea
218. cular propagare excita iea un stimulator cardiac implantat de intervale QRS mai mult de 120 ms i a unui bloc de ramur st ng RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Not Ghidurile ERC recomand utilizarea algoritmului STEMI pentru m surarea i interpretare unui D ECG Not Este necesar o licen pentru utilizarea m sur rii i op iunii de interpretare ECG Pentru a ob ine aceast licen v rug m contacta i partenerii dvs de v nz ri i service Not Specifica iile referitoare la versiune programului de m surare i interpretare ECG instalat se g sesc n informa ile despre sistem Acesta este listat n c mpul Op iuni n linia Interpretare ECG Sistem Info 2 Optiuni versiune soft Modul bifazic M w2 304 S w 2 204 ECG 15 Oximetrie P1 D7805 M1103 H301 12345678 LX3 412 5M Y220 1103 RNF114637 1 6 vO vO vO Reactie RCP 1 2 3 Temp DvD GSM MC55I 01 00 Interpretare ECG 18 24 06 b Interfata de date 0212 00 18 dla 02 80 51 Fig 7 30 M surarea i interpretarea ECG versiunea din informa iile despre sistem 7 4 12 Mod Demo persoane r spunz toare de aparat Demonstra ii Persoana responsabil de aparat poate activa modul demo pentru prezent ri i la instruiri instructaje Acest mod sunt afi ate curbe i parametrii i sunt prezentate toate func iile i configur rile Activarea 1 Selecta i din meniul principal Sist
219. d informa ii despre pacient parametrii vitali curba ECG energia selectat i energia livrat Aceast func ie este activ n mod mod implicit i poate fi deyactivat de c tre operator Dac corpuls2 este utilizat exclusiv n mod compact sau semi modular monitorul i defibrilatorul stimulatorul conectate modulul pacient separat vezi Fig 3 3 persoana responsabil de aparat poate configura un semnal de deconectare n acest caz dac modulul monitor este deconectat de la modulul defibrilator stimulator dup o perioad presetata de timp este dat un semnal acustic Semnalul de deconectare poate n anumite condi ii s fac instruc iunile verbale din modul AED s fie de ne n eles RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 167 Configurarea Manual de utilizare corpuls Configurare 1 n meniul principal selecta i Defib gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Defib Configurare egistrare pai AED g efib Man 0O Energie auto Man g Protocol ocuri M Fig 7 20 Optiunile func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 13 arat valorile posibile Grup Configur ri Valori Adult Oprire 2 3 4 5 10 15 to 200 J Energie auto Man Copil Oprire 2 3 4 5 10 15 to 100 J Adult 2 3 4 5 10 15 la 200 J Energie auto AED Copil 2 3 4 5 10 15 la 100 J Blocat Acti
220. de operatorul n permanen Condi ia este ca aceasta s fie configurat n mod corespunz tor cu set rile vezi capitolul 7 4 6 Configurarea Alarm Persoane Responsabile de Aparat pagina 170 Mod defibrilare Doar alarmele tehnice sunt afi ate n modul de defibrilare Limitele alarmelor fiziologice nu sunt monitorizate Nu este salvat nici o alarm fiziologic n modul defibrilare A Pacientul nu trebuie l sat nesupravegheat atunci c nd este selectat modul de defibrilare AVERTIZARE Configurare Configurarea manual i automat precum i toate celelalte set ri de alarme economisire volum etc cu referire la func ia de alarm a unit ii de monitorizare pot fi g site n capitolul 7 3 Configurarea alarmelor pagina 158 Situa ie dup Dup pornire set rile introduse de c tre persoana responsabil de dispozitiv pornire se aplic Diferite set ri de alarm sunt salvate numai permanent n cazul n care utilizatorul are autorizarea corespunz toare Unitate de monitorizare compatibil cu vizualizarea pe timp de noapte NVG NVIS difer de descrierea de mai sus dup cum urmeaz AVERTIZARE e lluminarea butonului rotativ pentru semnalizarea unei alarme nu este ro u ci cyan albastru deschis e Luminozitatea maxim a ilumin rii butonului rotativ este de doar 5 din configura ia uzual e Semnalizarea alarmei prin butonul rotativ nu este vizibil n timpul zilei i este dific
221. de curbe con in numai articole care sunt relevante pentru c mpul marcat Meniurile pot fi activate pentru c mpurile de parametri i cele de curbe Acestea apar direct n c mpul marcat Pentru a activa un meniu contextual de parametri sau de curbe i pentru a modifica op iunile proceda i n felul urm tor 1 Roti i butonul rotativ pentru a marca c mpul de parametri sau curbe dorit 2 Ap sa i butonul rotativ pentru a deschide meniul contextual parametri sau curbe al c mpului selectat Prima linie din meniul contextual de parametri sau curbe este eviden iat Nesconoscut 16 31 50 a P 2 E 475 min Sam 60 402 90 IUN 2 37 amin 50 II Alarm oprit mmHg 7 J auto l UL QRS xi Vizualiz ri Evolu ie ECG IL D ECG Fig 4 13 Meniu contextual de parametri ilustratia poate fi diferita RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 47 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls Nesconoscut 16 31 50 RP 2 E 475 min Am FC A Spo2 A RP A TA 122182 A co2 A l min 60 To II 99 30 l min 60 i mmHg 101 mmHg 37 i Deriv Il 25 mm s Vizualiz ri Evolu ie ECG TL D ECG Fig 4 14 Meniu contextual de curbe 3 Dac se dore te alocarea unei alte zone din ecran pentru c mpul de parametri sau curbe ap sa i butonul rotativ i selecta i parametrul dorit prin rotirea aceluia i buton 4 Ap sa i nc o dat butonul rotativ pentru a confirma selectarea parametrului dorit 5
222. de energie Timpul de func ionare r mas este afi at pe r ndul care indic starea de pe ecranul modulului de afi aj Fig 3 19 1 IQ g ER a 0 to TA 422182 amp co2 35 pe mmHg 1 01 mmHg i Fig 3 19 Timpul de func ionare r mas n condi iile de func ionare din acel moment 1 Simbolul baterie i timpul de func ionare r mas n minute RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 27 Introducere nc rcarea bateriei ntre inerea bateriei Timp de operare Timpul de nc rcare Not 28 Manual de utilizare corpuls3 n cazul utiliz rii separate a modulului conexiuni pacient timpul r mas de func ionare pentru acest modul este afi at pe ecranul acestuia Fig 3 20 Fig 3 20 Timpul de func ionare r mas pentru modulul conexiuni pacient 1 Simbolul baterie i timpul de func ionare r mas n minute Alternativ starea de incarcare a bateriilor in procente poate fi vizualizata in informatiile din sistem In meniul principal selectati Sistem Info Pentru c fiecare modul are un sistem propriu de management al nc rc rii el poate fi nc rcat individual i independent de celelalte module Mai mult dec t at t n mod compact sau semimodular sistemul poate fi nc rcat doar cu un contact magnetic n acest caz timpul de nc rcare este independent dac unul sau mai multe module sunt nc rcate simultan de la o surs exterioar n timpul nc rc rii sistemul corpuls
223. dulul conexiuni pacient c tre suportul de nc rcare B p n c nd sistemul de nchidere intr n contact cu modulul sco nd un sunet specific Verifica i dac modulul conexiuni pacient a intrat corespunz tor n ghidaje i n sistemul de nchidere Cupla i centura de siguran de sub modulul conexiuni pacient i fixa i o str ns nu este ilustrat Fig 4 33 Introducerea modulului conexiuni pacient n suportul de nc rcare n 1 2 3 acest caz instala ia de perete Sistem de nchidere Sistem de nchidere Loca ghidaj conectare Picioru e Ghidaj conectare Curea DU PU N Desface i centura de siguran nu este ilustrat n Fig 4 33 ine i bine modulul conexiuni pacient i trage i de curea 6 n lateral C Scoate i modulul conexiuni pacient din suport RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Not Padele de oc Electrozi de oc pediatrici electrozi corPatch easy Interven ie Terapie 5 Interven ie Terapie 5 1 Electrozi de Terapie pentru Defibrilare i Stimulare 5 1 1 Tipuri de Electrozi de Terapie Odat cu introducerea electrozilor de terapie preconecta i corPatch easy P N 05120 1 pentru adul i P N 04324 3 i Pediatric P N 05120 1 au fost stabilite limite mai mari pentru greutatea corporal a pacien ilor Produc torul asigur faptul c i electrozii de terapie corPatch easy Neonat furniza i ante
224. dus a hemoglobinei oxigenate i deoxigenate este m surat optic cu diferite lungimi de und a luminii i un senzor foto Compara ia valorilor duce la exprimarea valorilor de SPO n procente Adi ional oximetria m soar i rata pulsului periferic PP pe minut i indicele de perfuzie PI n procente Parametrii vitali SpMet SpCO i SpHb a op iunii oximetrie sunt disponibili doar pentru aparatele corpuls2 echipate cu Tehnologie Masimo Rainbow SET vezi cap 6 6 2 Monitorizarea Oximetriei extins pagina 119 Pot fi configurate dou c mpuri de parametrii pentru afi area valorilor numerice m surate Pletismograma pentru oximetrie poate fi afi at n c mpul de curbe Intensitatea semnalului este o un criteriu de calitate pentru achizi ionarea valorilor m surate Intensitatea semnalului este m surat i afi at ca o bar orizontal n c mpul parametriului SpO vezi pagina 121 Fig 6 20 1 Limitele alarmelor trebuie verificate cu fiecare ocazie atunci c nd folosi i oximetrul pentru a v asigura c acestea sunt potrivite pentru pacientul monitorizat n acel moment Dac valorile m sur torii SpO2 nu sunt plauzibile ex Datorita influen elor date de mi care soare puternic l mpi cu xenon sau datorit fototerapiei cu l mpi de bilirubin verifica i mai nt i dac nu exist o schimbare acut a semnelor vitale ale pacientului Dup aceea verifica i dac pulsoximetrul func ion
225. e n timpul declan rii ocului ap sa i cu putere padelele de oc pe toracele pacientului presiune de contact de aprox 8 kg pentru adul i Tine i ap sate ambele butoane ale padelelor p n c nd ocul este livrat 5 4 4 Defibrilarea Manual i Cardioversia cu Linguri de oc nainte de a utiliza lingurile de oc interne v rug m studia i notific rile de siguran i preg tire din manual P N 04137 05 C nd se folosesc lingurile de oc ECG ul este ob inut prin lingurile de oc ap sate pe inima pacientului Totu i este recomandat ob inerea ECG ului prin cablu de monitorizare ECG cu 4 fire a se vedea capitolul 6 3 Monitorizare ECG pagina 96 Ob inerea ECG ului prin electrozii de ECG i prin cablu de monitorizare ECG cu 4 fire explicat mai jos asigur o calitate mai bun a semnalului dec t cea prin padelele de oc La utilizarea lingurilor de oc energia disponibil este limitat de aparat la maxim 50J 1 Pentrua porni modul de defibrilare manual ap sa i tasta Manual 2 Conecta i cei patru electrozi ECG ai cablului ECG cu 4 fire la pacient a se vedea capitolul 6 3 Monitorizare ECG pagina 96 3 n uruba i lingurile de oc sterile cu dimensiunea corect n suportul pentru lingurile oc 4 Selecta i nivelul de energie dorit cu butonul rotativ sau prin tastele programabile i confirma i prin ap sarea butonului rotativ RUM Versiunea 2 2
226. e Conexiuni Fig 3 6 arat conexiunile modulului de afi aj Fig 3 6 Modulul de afi aj vedere din spate Capac pentru interfa a LAN op iune Sertar cartel SIM Element de contact cu modulul conexiuni pacient Interfa a infraro u cu modulul conexiuni pacient Interfa a infraro u cu modulul defibrilator stimulator Conexiune priz magnetic pentru cablu nc rcare Element de contact cu modulul defibrilator stimulator Picioare pliabile O NOD UI PUD RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 13 Introducere Manual de utilizare corpuls3 3 2 3 Modul conexiuni pacient i geant de accesorii Fig 3 7 Modulul Pacient ilustra ia poate fi diferit 1 Conexiuni senzor 2 Tast multifunc ional 3 LED multifunc ional stare operare FC alarm 4 Buton Pornit oprit 3 LED alimentare stare nc rcare 6 Ecran 7 Microfon 8 Alarm acustic indicatorul de semnal puls 9 Interfa infraro u cu modulul de afi aj 10 Element de contact cu modulul de afi aj Modulul Pacient monitorizeaz i nregistreaz semnalele senzorilor de monitorizare Senzorii diferitelor func ii monitorizate sunt conecta i la acesta Modulul Pacient poate fi folosit pentru monitorizarea pacientului chiar i f r a fi conectat la modulul de afi aj Afi ajul 6 de pe modulul pacient indic urm toarele e Valorile func iei de defibrilare e Alarme fiziologice i tehnice e ndicarea frecven ei cardiac este redat vizual printr un
227. e este posibil s lipseasc configurarea Selecta i afi area ntr o zon de parametri sau de curbe dorit Capnometrie Verificarea Conecta i un adaptor Valoarea CO este afi at ntr o zon de parametri Ritmul respirator RR este afi at ntr o zon de parametri Capnograma este afi at ntr o zon de curbe M surarea temperaturii Verificarea func ional a m sur rii temperaturii Conecta i un senzor de temperatur la modulul conexiuni pacient Dac valoarea temperaturii nu este afi at ntr o zon de parametri sau curbe este posibil s lipseasc configurarea Selecta i afi area ntr o zon de parametri sau de curbe dorit Lua i senzorul de temperatur n m n Afi area temperaturii camerei Valoarea temperaturii cre te c nd senzorul este luat n m n 214 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls ntre inere i teste Testare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect func ional Monitorizarea Verificare M sura i tensiunea Tensiunea arterial este afi at neinvaziv a func ional a arterial a unei persoane ntr o zon de parametri TA monitoriz rii cu ajutorul man etei TA nenyazivea Dac valoarea tensiunii tensiunii arteriale nu este afi at arteriale ntr o zon de parametri sau curbe este posibil s lipseasc configurarea Selecta i afi
228. e nregistreaz valoarea energiei selectate NUMBER J Eroare mperechere Nu a putut fi stabilit conexiunea ntre module Autorizarea relua i conexiunii mperecherea a e uat Trebuie s relua i procedura de mpeechere pentru a putea folosi modulele mpreun Este necesar s confirma i mesajul pentru a relua procedura de mperechere Confirma i pentru a relua mperecherea Pentru informa ii suplimentare a se vedea capitolul 3 2 1 Imperecherea Autorizarea conexiunii pagina 10 Dac imperecherea e ueaz n mod repetat este posibil ca corpuls2 s nu func ioneze corect i nu poate fi utilizat Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Eroare n aparat BIM corpuls nu func ioneaz corect i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Eroare in aparat DEFI corpuls2 nu func ioneaz corect i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Eroare in aparat MAN BIM corpuls2 nu func ioneaz corect i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Eroare n aparat PIF corpuls2 nu func ioneaz corect i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 265 Proceduri
229. e atmosferic de 1 mmHg i f r inhalarea de CO 4 mmHg lt 40 mmHg 10 din valoarea afi at 40 mmHg lt CO lt 76 mmHg 12 din valoarea afi at 76 mmHg lt CO lt 100 mmHg RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 301 Anex Manual de utilizare corpuls3 Descriere explica ii Acurate e la o presiune atmosferica de 0 13 KPa i f r CO in faza de inhalare 0 53 KPa lt 5 33 kPa 10 din valoarea citita 5 33 kPa lt CO lt 10 13 KPa 12 din valoarea citita 10 13 kPa lt CO lt 100 KPa Precizie frecven a de respira ie 1 min Umiditate aer n timpul depozit rii 10 95 f r condens nt rziere alarm P n la 5s Tabelul A 29 Capnometru Op iune CO produc tor Nihon Kohden cap ONE Abateri datorit efectelor negative ale gazelor i aburilor Gaz sau abur Concentra ie Abatere relativ la o valoare m surat a CO de 38 mmHg Oxigen 02 100 1 3 mmHg Oxid de azot N20 80 6 5 mmHg Halotan 4 0 6 mmHg Enfluran 5 1 5 mmHg Isofluran 5 1 7 mmHg Sevofluran 6 2 7 mmHg Desfluran 24 6 6 mmHg Amestecuri uscate de gaze 5 38 mmHg CO i compensatie N la 1 KPA Tabelul A 30 Abateri datorit efectelor negative ale gazelor i aburilor Trebuie utiliza i numai senzori i adaptori men ionate Trebuie utiliza i numai accesorii men ionate n se
230. e intern catea latu ea aa citi aia E AAEE 306 Informa ii legate de siguran mmcenneeeneeeee eee 310 Durata maxim a analizei ECG men 311 Accelerarea procesului de analiz ECG 311 Tabel clasificare uiaiia e a pita at aia area a Ea 312 Rezultate EE ae aa aaa a an ae a a Slant al ad 313 Emisia electromagnetic mean nenea enneeeee enma 315 Imunitate la interferen a electromagnetic partea 1 316 Imunitate la interferen a electromagnetic partea 2 318 Distan ele de protec ie recomandate cecmcee ceeace 319 331 Index A Accessories socotita ta aia i a ia a 228 Adres service arpaa a paaa aeaaeai iii Afisaj Specifica ii tehnice eeeeeeeeeen 290 Afi area imaginii n negativ 38 Alarm VTE accea cc a ea a a aa d a ua 159 Alimentare sii accea eta alea Scala aaa aa 30 AMI vezi M surarea nterpretarea ECG 105 Analiza ECG cea ati aaa e Dia n a ati aa 311 Aparat compact ceea nenea eanaa 7 Suporturi Introducerea ndep rtarea 60 APN Configurarea nenea nana 174 199 Arhivarea datelor nenea 191 Autorizarea conexiunii Conexiune Ad hoc men nenea nea na 10 mperechere nnnen once eee ca a sa 10 B Baterie litiu ion ce eee eee 27 288 Baterii NC rEare atna arpe a ii 28 ntre inere 2 00 acacia a a at 28 Timpului de func ionare r mas eenn
231. e 10 m i c nu exist obstacole care sa compromita conexiunea radio La nevoie folosi i corpuls2 ca i unitate compact Comunicarea ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj cutia pacient conectate mecanic nu a putut fi realizat Verifica i dac ferestrele interfe elor cu port infraro u nu sunt obiurate sau murdare Evenimentul n protocol nregistreaz faptul c nu a putut fi stabilit Lipsa server P sau a fost pierdut conexiunea cu serverul Metronom Adult TEXT Evenimentul n protocol care nregistreaz pornirea oprirea si modul Metronom Copil TEXT de functionare a metronomului Misiunea a inceput Eveniment inregistrat in protocol ar t nd momentul inceperii misiunii Misiunea s a incheiat Eveniment inregistrat in protocol ar t nd momentul ncheierii misiunii Mod Informa ie nregistrat n protocolul ocuri indic nd modul de defibrilare utilizat pentru aplicarea ocului manual sau AED Mod demo oprit Modul DEMO a fost oprit Mod demo pornit Modul DEMO a fost pornit Verificati daca sunt afisate curbele si parametrii Informa ie nregistrat n protocolul ocuri indic nd modul real de Mod sinc aplicat i sincronizare utilizat sinc asinc sau auto Informa ie nregistrat n protocolul ocuri indic nd modul de Mod sinc selectat i i sincronizare selectat sinc asinc sau auto pentru oc Mod stim TEXT sele
232. e 65 5 1 3 Scoaterea Padelor de oc de pe Suport si Re introducerea lor mmm nenea aie nea a nea N 66 5 2 Preg tirea Pacientului pentru Defibrilare Cardioversie i Terapie de Stimulare mm nenea nana ana 67 5 3 Defibrilarea n Modul AED mm nn ana naee 68 5 3 1 Informa ii despre Modul AED men eee en 68 5 3 2 Defibrilarea Manual n modul AED cu Electrozi corPatch ioanad atitid 70 5 3 3 Defibrilarea n Mod AED cu Padele de oc 71 5 4 Defibrilare Manual i Cardioversie mmm 74 54 1 Informa ii despre Defibrilare Manual i Cardioversie 74 5 4 2 Defibrilarea Manual cu Electrozi corPatch 76 5 4 3 Defibrilarea Manual i Cardioversia cu Padele de O carii aceata a ao a EAE a Sa tie Data Daia AA 77 5 4 4 Defibrilarea Manual i Cardioversia cu Linguri de SOC cet a ETOT ca la dt a e Gh a Aa 79 5 4 5 Defibrilarea Manual i Cardioversia Nou N scu i i Ea o EEE ee Aaaa tal ta e bl a a au 80 vi RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Cuprins 5 5 Stimulator Extern scie cate ae t ra at de eta ea a aaa da a 81 5 5 1 Informa ii despre Stimulatorul Extern eee 81 5 5 2 Preg tirea pentru stimularea cardiac 84 5 5 3 Pornirea Func iei de Stimulare mm near nneeeeeaae 85 5 6 METONO ss ce ec d d ad a td d da a a Bali 3 89 5 6 1 Informa ii despre Metronom mmm nenea eee eee eee 89
233. e Communications GPRS General Packet Radio Service IP Internet Protocol LAN Local Area Network PIN Personal Identification Number PUK Personal Unblocking Key SIM Subscriber Identity Module TCP Transmission Control Protocol UDP User Datagram Protocol RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Configurare Telemetrie Op iune urmeaz e Transmisie de date Telemetrie e Transmisie Fax e Salvarea conexiunilor fax n agenda telefonic Configurarea Persoane r spunz toare de aparat poate configura op iunea dup cum e Copierea conexiunilor fax salvate de pe cardul SIM n memoria intern i vice versa e Interfa a LAN op iune Telemetrie Configurare n meniul principal selecta i Telemetrie gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Telemetrie Configurare GPRS Utilizator Parol 50 mm s Adres server Conexiune Manual Reconect Oprit D ECG 9 Auto upload Fig 7 25 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat Valorile configurabile sunt ar tate n Tabelul 7 17 Grup C mp Configur ri Valoare GSM Activat Activare sau Acti A ctivare modul oprit dezactivare modul de dezactivare de avioane avioane PIN Num r cod Numere de la 0 9 Agend Loca ie memorie intern SIM RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 175 Configurarea Manual de utilizare corp
234. e afi aj 3 Suport modul conexiuni pacient Montarea modulelor in suport este descrisa in 4 6 Introducerea aparatului n suporturile de prindere pagina Not Dispozitivul de nc rcare pentru defibrilator aparat compact trebuie instalat vertical nu pe podeasau pe tavan pentru a asigura gravita ional contactul cu conectorul magnetic Suport Utilizare Power Suport pentru Modulul defibrilator stimulator 12VCC defibrilator i toate modulele conectate F r alimentare unitate compact mecanic la acesta Suport pentru Modulul de afi aj i modulul 12VCC modulul de afi aj conexiuni pacient conectat F r alimentare mecanic la acesta Suport pentru Modulul Pacient 12VCC modulul F r alimentare conexiuni pacient Tabelul 3 1 Suporturi i alimentare Suporturile pot fi conectate de asemenea la alte tensiuni dec t 12 V CC cu ajutorul transformatoarelor CC CC sau CA CC RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 19 Introducere ECG ECG diagnostic Reac ie RCP Oximetrie i op iuni de oximetrie extins 20 Capnometrie Temperatura Tensiunea arterial neinvaziv TA Manual de utilizare corpuls3 3 3 Descrierea func iilor de monitorizare diagnostic i terapie 3 3 1 Func ii de monitorizare i diagnostic corpuls2 are urm toarele func ii de monitorizare i diagnostic e ECG e ECG diagnostic e Reac ie RCP Op ional e Puls oximetrie SPO
235. e brusca a ritmului cardiac dupa 5 s 80 min pana la 120 min Scadere brusca in ritmul cardiac 3 s 80 min pana la 40 min Alarma timp pentru tahicardie conform IEC 60601 2 27 VT VF 1 mV 206 min dup 6 s VT VF 2 mV 206 min dup 5 s VT VF 0 5 mV 206 min dupa 6 s VT VF 2 mV 195 min dup 5 s VT VF 4 mV 195 min dup 6 s VT VF 1 mV 195 min dup 8 s nt rziere alarm P n la 9 s Tabelul A 15 Frecven cardiac A Aten ie A Aten ie Pot fi folosite numai cabluri ECG recomandate men ionate n sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 Electrozii ECG cerin e minime Este necesar verificarea bio compatibilit ii n conformitate cu ISO 10993 1 Dup defibrilare electrozii ECG trebuie s aib o scurt perioad de repaus Acest lucru trebuie dovedit de un test n conformitate cu EN 60601 2 27 51 102 Pentru a ob ine un scurt timp de repaus dup defibrilare trebuie utiliza i numai electrozii ECG care sunt inclu i n lista de accesorii a se vedea sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 ECG cu electrozi de terapie Intrare amplificator Descriere explica ii Tip flotant cardiac izola ie gt 5 kV protec ie la defibrilare electrozi corPatch Tip flotant pe pacient izola ie gt 5 kV protec ie la defibrilare padele 292 RUM V
236. e fi afectat Dac conexiunea cu electrodul negru al cablului de monitorizare ECG cu 4 fire este ntrerupt aceast alarm poate s nu apar datorit influen elor din mediul nconjur tor Un stimulator nervos de ex un stimulator cerebral poate modifica ECG ul afi at pe ecran i cel listat sau chiar s l elimine Utilizarea simultan a func iei de monitorizare ECG monitor i a dispozitivelor chirurgicale de nalt frecven poate duce la interferen e de semnal la ECG Masimo SETE Oximetru Acest manual de utilizare informa iile legate de siguran i alte avertiz ri instruc iunile de utilizare pentru accesorii i toate informa iile preventive i specifica iile trebuie citite nainte de utilizare Oximetrul nu trebuie utilizat ca un monitor pentru apnee nu este autorizat pentru monitorizarea pacien ilor care sufer de stop respirator brusc de ex n somn Oximetrul trebuie utilizat ca un sistem de avertizare primar Dac evolu ia pacientului este c tre o insuficien respiratorie trebuie luate mostre de s nge i analizate de un analizor al gazelor sangvine pentru a determina cu exactitate starea acestuia Nu orice senzori de oximetria deteriorate n special nu utiliza i senzori de oximetria cu componente optice deschise Senzorul de oximetrie nu trebuie pozi ionat pe aceea i extremitate pe care a fost ata at o man et TA un cateter sau o linie de acces intravenos Pre
237. e nas cu ajutorul benzii adezive plasturelui Fig 6 25 3 e Colectorul respira iei oral Fig 6 25 4 nu trebuie s fie la o distan mai mare de 10 mm de buza de jos Fig 6 25 Fixarea adaptorului CO nazal oral de unic folosin la pacient 1 Pozi ionarea cablului 2 Inel de fixare 3 Band adeziv 4 Colectorul respira iei orale Not Senzorul CO i cutia de pacient sau senzorul CO2 i cablul intermediar nu trebuie deconectate n timpul oper rii 126 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Tip rirea capnogramei Not 6 7 3 M surarea CO M surarea ncepe automat dup aplicarea senzorului 1 Selecta i curba pentru afi area CO i activa i meniul contextual curbei 2 Aloca i monitorizarea CO curbei selectate capnogram 3 Dac este necesar activa i c mpul de parametri pentru afi area concentra iei CO din aerul expirat i activa i meniul contextual de parametri 4 Aloca i monitorizarea CO c mpului selectat 1 Nesconoscut 16 31 50 R P 2 E 475 mi NA FC A spo2 Ri RP a TA 129703 a co min 60 E II 99 30 l min 60 wi mmHg mmHg 36 HE N4 pth LA UL pa ele n Vizualiz ri Evolu ie ECG IL D ECG Fig 6 26 Monitorizare CO configurare ecran 1 Concentra ie CO din aerul expirat n mmHG 2 Simbol pentru alarmele active 3 Limita superioar a alarmei 4 Limita
238. e neinvaziv a tensiunii arteriale Op iune TA produc tor SunTech Medical Inc Descriere explica ii Aplica ie Adul i copii nou n scu i Metod de m surare Principiu oscilometric Interval m surare Adul i i copii sistolic 40 260 mmHg diastolic 20 200 mmHg medie 26 bis 220 mmHg Nou n scu i sistolic 40 130 mmHg diastolic 20 130 mmHg medie 26 bis 110 mmHg Interval m surare n timpul m sur rii automate Durat de 1 2 3 5 10 15 30 60 min ntre punctele de nceput a dou m sur tori M sur re Automat manual le ire Aplica ie tip flotant pacient izola ie BF body floating Senzor de presiune Senzor semi conductor domeniu de m surare pentru senzorul de presiune P n la 300 mmHg Rat descre tere presiune gt 3 mmHg s Presiune maxim de umflare adul i Ajustabil p n la 280 mmHg Configurare din fabric 180 mmHg Presiune maxim de umflare adul i Presiune maxim de umflare adul i Ajustabil p n la 170 mmHg Configurare din fabric 120 mmHg Ajustabil p n la 140 mmHg Configurare din fabric 90 mmHg Precizie Acurate e afi are 1 mmHg Devia ie sistemic 5 mmHg Devia ie standard lt 8 mmHg n intervalul 15 C 25 C i o umiditate a aerului de 20 85 Timp maxim de nt rziere a alarmei lt 15 s Test n conf
239. e redus O ntunecat la 10 1 Afi aj llumin Auto Off 1 la 15 min 1 Culori implicit Noapte i inversat Eveniment nregistrare voce Activat dezactivat Manual Volum de la 3 la 10 1 Captur ecran Activat dezactivat Tabelul 7 1 Valori pentru set ri sistem 142 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Afi aj Sunt posibile urm toarele set ri pentru afisaj e Nivelul de luminozitate al ecranului nu este in modul de noapte e Nivelul de luminozitate estompat de economisire a energiei nu n modul de noapte e interval de timp dup care ecranul trece de la modul normal la modul gradat n absen a unei ac iuni n desf urare sau a unei alarme nu este in modul de noapte e afi area implicit noapte sau inversat Not corpuls3 nu comut la llumin Auto economie de energie luminozitate redus dac este selectat unul din modurile defibrilare stimulare sau vedere de noapte nregistrare audio Dac este activat op iunea de nregistrare a vocii prin ap sarea tastei i capturi de Eveniment sunt nregistrare sunetele din mediul nconjur tor pentru o durat ecran de 15 secunde 5 s nainte i 10 s dup ap sarea tastei Inregistrarea apare n protocol ca eveniment manual n plus dac este activat op iunea de captura ecran o copie a ecranului n momentul evenimentului poate fi salvat ca un fisier de imagine prin ap sarea tastei Evenim
240. e utilizeaz electrozi corPatch cu o distan de siguran suficient p n la pacient i e Asezarea pacientului pe o targa uscata sau pe o suprafata care nu conduce curentul electric inainte de defibrilare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 67 Interven ie Terapie Manual de utilizare corpuls 5 3 Defibrilarea n Modul AED 5 3 1 Informa ii despre Modul AED Not Utilizarea defibrilatorului n modul AED nu este recomandat pentru pacien ii cu v rsta mai mic de 12 luni Mod AED Dac nu este disponibil nici un aparat special AED pediatric pentru pacien ii pentru copii ntre 1 i 8 ani se recomand s utiliza i defibrilatorul n modul AED cu electrozi corPatch Neonate nou n scu i sau Pediatric Cand corpuls3 este in modul AED utilizatorul trebuie sa urmeze un protocol de defibrilare standard Algoritmul este bazat pe recomand rile Consiliului European de Resuscitare 2010 AED Timpul de pornire a corpuls2 este redus dac corpuls este pornit direct n modul AED prin ap sarea tastei AED Dup ap sarea tastei AED apare urm toarea structur a ecranului 1 Nesconoscut 10 07 22 R 0 e E 475 min O 28 spo2 A RP A TA aj Q CO2 A 21 Eo DSE BE i EU 30 l min s0 mmHg mmHg 20 Defibrillator durata AED Metronom oprit Socuri ultimul Apasati butonul pentru analiza Metronom Energie 50 100 150 200 Laaa 7 8 9 10 Fig 5 3 Mod AED pagin ini ial ilustra i
241. ea 2 2 P N 04130 5 81 Interven ie Terapie Manual de utilizare corpuls Prin ap sarea tastei Stim aparatul activeaz modul de stimulare Fig 5 10 Func ia de stimulare 1 Tasta de stimulare Not Pentru o suprimare fiabil a impulsurilor de stimulare trebuie utilizat cablul de monitorizare ECG cu 4 fire Aritmiile fibrila ia ventricular i asistolia datorate stimul rii cu frecven fix A Nu este permis deconectarea cablului ECG cu 4 poli n timpul stimul rii n AVERTIZARE modul DEMAND Altfel aparatul va comuta n modul FIX n care este posibil stimularea n timpul fazei vulnerabile La pacien ii cu un stimulator cardiac implantat este posibil ca ritmul ECG care poate fi defibrilat sau aritmiile s fie detectate numai ntr o m sur limit AVERTIZARE Nu utiliza i stimulatorul extern al aparatului l ng dispozitive chirurgicale de nalt frecven Aten ie Acest lucru poate duce la interferen e de semnal cu stimulatorul cardiac A Pacientul nu trebuie l sat nesupravegheat la utilizarea stimulatorului extern Aten ie Configur rile de baz la prima utilizare a dispozitivul n modul stimulator sunt e Intensitate 0 mA e Frecven 70 min Mod de operare DEMAND Identificare puls Momentul de stimulare este marcat printr o linie vertical verde v rf n curbele stimulator ECG Sub fiecare v rf se afl un mic simbol de romb n plus un si
242. ea a filtrelor nenea nea nneeeneee 103 Setarea a filtrelor ECG cena 103 Settings Alarme ficat oficia n 141 Func ii de monitorizare eee 141 Sf r itul rolei de h rtie mmm 150 Siguran Defibiilator soc cect e a oa aaa aia 3 Generali atei it acei gi a E Di Oa a 1 Informa ii de siguran mcce nenea 307 ntre inere anca cecene Personalul utilizator Siguran a n exploatare pentru utilizator 320 Simboluri ceeeee eee 3 273 Software ul beta Versiunea beta 43 244 Spares is asia aaa ca tai ae a aaa aaa ap citata da 228 Specifica ii tehnice Afisaj azi pics aia a 00 ai ta 2305830 a ai ea 290 Alimentare iaaa nano 288 battery A ineaca aa aaa e pat aa a aa aa ai 288 CapnometlU sse eseteire srnu re tasinia sains dai 301 Defibrilator scie ae ca a oa aaa a 293 ECG zi i iaca eat a a Caii ear E a 291 ECG cu Electrozi de Terapie eee 292 Gestionare Alarme mean nene 289 Gestionare Energie mean nea 288 GSM modem c nene eee nea nnee ana nnae 297 imprimanta ienn ao ceea a d ac d dc 290 NIBP zic za e e uzat cala Basta e da 299 OXIME n e oo doit da ce da ea iale 297 Reactie RCP si asc ace cat aa aa a d 0 296 Sterilization agtis 223 Cablu traductorului TAI e mean 227 Senzor de temperatur 227 Stimulator ceia ce ce aa aa Ea e aa na aa a aula 22 Stimulator extern Informa ii zecea ae aa a aloe te D a
243. ea neinvaziva a tensiunii arteriale optiune in timpul initierii si scaderii presiunii din interiorul Atentie camerei de presiune Nu efectuati masuratori TA in timpul scufundarilor Pot aparea modificari in masurarea valorilor CO monitorizat optiune deoarece presiunile partiale ale CO se schimba sub presiune gt Aten ie Incarcarea unitatii de monitorizare si a cutie pacient in camera de presiune este permisa numai prin intermediul suportului de incarcare pentru unitatea de monitorizare P N 04401 Utilizarea conectorilor MagCode si a suportului de incarcare cu MagCode integrat este interzisa pentru incarcarea unitatii de monitorizare cutiei pacient si a defibrilatorului stimulatorului Capacul rosu de pe zona contactelor magnetice nu trebuie indepartat gt Avertizare C nd se administreaz oxigen prin masca de inhala ie sau prin canula nazal sau c nd se folose te un balon de ventila ie cu rezervor asigura i v c nu acumuleaz oxigen deasupra electrozilor corPatch Atunci c nd defibrilarea este iminent alimentarea cu oxigen trebuie oprit gt Avertizare Utilizarea adaptoarelor pivotante rotire adaptor 35 P N 04406 01 si rotire adaptor 60 P N 04406 este interzisa in interiorul camerei de presiune gt Avertizare Protectia sursei de alimentare pentru pentru suportul de incarcare a unitatii de monitorizare P N 04401 trebuie sa fie de minim 6A si max
244. ea nnneeena 203 8 9 Bluetooth interfa date noii cit lalea i 204 8 9 1 Stabilirea i ntreruperea unei conexiuni Bluetooth 206 8 10 Cititor de carduri de asigurare op iune cc nenea 207 9 ntre inere i teste misticii dea aaa a ao aa 209 9 1 Instruc iuni generale mn nenea neam 209 9 2 Verific ri func ionale nene nenea nnea e nna ee nanaae 210 9 2 1 Verificarea aparatului nenea nenea nea ana nana 211 9 2 2 Verificarea sursei de alimentare cu energie electric 217 9 2 3 Verificarea accesoriilor i consumabilelor mmm 217 9 3 Testarea automat mean eee eee eee 219 9 4 Opera iuni regulate de ntre inere cee nenea 219 9 4 1 Verific ri legate de normele de siguran mmmneeeeeeeee 219 9 4 2 Verificare metrologic nnee eee nea nneae ee nnaaeeeana 220 9 4 3 Reparare i Services ce cata ee ea e Bat aE R aer u A TaSi 220 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 IX Cuprins Manual de utilizare corpuls 9 5 Schimbarea h rtiei imprimantei cena eee naee 221 9 6 Schimbarea bateriei men nenea aaa ana 222 9 7 Cur are dezinfec ie i sterilizare ccee eee nenea nneeeeee 223 9 7 1 Modulul de afi aj modulul conexiuni pacient i modulul defibrilator stimulator mmm nene eee 223 9 7 2 Padele de oc css dac da oaia ta d ca da aa 225 9 7 3
245. ea valorilor numerice m surate ntr un c mp de curbe poate fi afi at pletismograma pentru oximetrie Capnometrul care func ioneaz dup metoda citiri directe din flux mainstream m soar n timp real concentra ia de CO din aerul expirat de pacient Concentra ia de CO m surat n mmHg sau kPa poate fi afi at pe ecran sub form de capnogram corpuls permite folosirea capnometriei at t la pacien ii intuba i c t i la cei neintuba i Un alt parametru m surat este frecven a respiratorie a pacientului n afar de m sur torile de la nivelul pielii pot fi m surate n acela i timp p n la dou valori ale temperaturii corpului rectal i sau esofagian cu ajutorul senzorilor de temperatur i afi ate ca valori numerice Func ia TA permite monitorizarea tensiunii arteriale la o extremitate Este posibil selectarea modului pentru adul i copii i nou n scu i RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere Tensiune Func ia de tensiune arterial invaziv TAI permite m surarea invaziv a arterial invaziv diferitelor presiuni variabile ca parte a terapiei intensive la care este supus TAI pacientul Acestea includ printre altele tensiunea arterial tensiunea venoas central i tensiunea intracranian etc Sunt disponibile dou conexiuni care pot fi folosite ca i canale de presiune simple sau duble Pot fi deci m surate patru tensiuni ar
246. eaz corespunz tor Vezi lista cu accesorii aprobate a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 referitor la husa de protec ie la lumin accidental ce asigur o m sur f r interferen e Oximetrul nu poate func iona n vecin tatea radia iilor ionizante radioactive deoarece valorile m surate pot fi false A se vedea lista de accesorii autorizate sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 pentru senzori autoriza i produ i de compania Masimo Senzorii de la al i produc tori nu sunt suporta i de aparat i nu sunt autoriza i Achizi ia unei extensii a licen ei permite activarea op iunilor de oximetrie de c tre un tehnician service N Interven ie Monitorizare i diagnostic 118 Not Not Not Not Not Not Not Manual de utilizare corpuls3 Senzorii de oximetrie mai vechi Masimo SET pot fi folosi i doar n combina ie cu un cablu adaptor a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 O valoare masurata nesigura este indicata de semnul intrebarii in locul simbolul de clopotel in partea dreapta superioara din campul parametrilor Dup conectarea senzorului oximetrul se calibreaz automat Aceast procedur poate dura p n la 120 de secunde pentru SpO timp n care este afi at o clepsidr n col ul din dreapta sus al
247. ecesar s scoate i acumulatorul Oprirea modulului de afi aj i a modulelor conectate poate fi anulat dup ap sarea tastei programabile Anulare Acest mesaj dispare dac nu este executat nici o ac iune n aprox 10 secunde Modulul de afi aj i modulele conectate r m n pornite Pentru a confirma procesul de oprire ap sa i tasta programabil OK Ap sa i butonul Pornit oprit a a cum este descris mai sus Apare mesajul de confirmare opri i stimularea Oprire Opri i stimularea Oprire OK Anulare Fig 4 10 Oprirea n timpul func ion rii stimulatorului cardiac Dac modulul trebuie oprit chiar dac stimulatorul cardiac este nc activ ap sa i tasta programabil OK sau dac nu se dore te oprirea ap sa i tasta programabil Anulare Dac n momentul opriri nu exist conexiune cu modulul conexiuni pacient sau cu modulul defibrilator stimulator sau dac exist o problem de temporizare ntre module apare urm torul mesaj de alarma Verifica i modulele RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Fig 4 11 Aten ionare la oprire n acest caz separa i modulele i verifica i dac au fost oprite Dac nu opri i modulele care nu au fost oprite prin ap sarea butonului Pornit oprit al fiec rui modul RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 45 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls olr Tasta programabila QRS i Vizualiz ri 46
248. edea capitolul 7 1 2 Configurarea afi ajului pagina 144 1 Selecta i curba dorit i deschide i meniul contextual de curbe a se vedea capitolul 4 3 2 Meniu contextual parametri i curbe pagina Nesconoscut 16 31 50 R 0 2 E 475 min SQ FC A spo2 A RP A TA 123183 A co2 A l min 60 E II 98 30 l min 59 i mmHg 96 mmHg 37 i Deriv Il 25 mm s QRS q Vizualiz ri Evolu ie ECG TL D ECG Fig 6 6 Monitorizare ECG adaptarea curbelor 2 Selecta i deriva ia dorit n meniul contextual curbei i confirma i Este afi at deriva ia dorit 3 Dac este necesar repeta i pasul 1 i 2 pentru alte curbe Amplitudinea curbelor ECG afi ate poate fi adaptat automat de c tre aparat sau poate fi scalat manual a se vedea capitolul 7 2 1 Monitorizare ECG pagina 152 n cazul adapt rii automate aparatul selecteaz amplitudinea astfel nc t curba ECG cu cea mai mare amplitudine ocup jum tate din suprafa a disponibil a ecranului n consecin pot fi afi ate oscila ii individuale ECG mai mari n cazul ajust rii manuale amplificarea care afecteaz amplitudinea afi ajului poate fi selectat x 0 25 x 0 5 x1 x 2 n meniul de previzualizare D ECG poate fi selectat factorul de amplificare cu ajutorul tastelor Ampl i Ampl Markerul milivol i n form de un impuls dreptunghiular este situat la marginea din st nga a c mpului pentru curbe mV marker Amplitudinea acestuia este d
249. edus n mod automat la un rat de 10 1 n cazul n care sunt montate adaptoare a se vedea capitolul 5 4 5 Defibrilarea Manual i Cardioversia Nou N scu i i Copii pagina 80 Electrozii corPatch easy sunt deja conecta i la un cablu de electrod i trebuie doar conecta i la cablu de terapie principal al modulului defibrilator stimulator Electrozii corPatch easy preconecta i pentru defibrilatorul stimulatorul SLIM pot fi preconecta i chiar nainte de a deschide ambalajul RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 63 Interven ie Terapie Linguri de oc interne A AVERTIZARE A AVERTIZARE A Aten ie A Aten ie A Aten ie A AVERTIZARE 64 Manual de utilizare corpuls3 Lingurile de oc interne sunt formate din electrozi linguri de oc i m nere nainte de a utiliza electrozii trebuie s i n uruba i n m nere M nerele sunt deja conectate la un cablu de electrozi i trebuie doar conectate la cablu de terapie principal al modulului defibrilator stimulator Pentru a garanta protec ia la defibrilare pentru pacien i utilizatorii trebuie s foloseasc exclusiv accesorii indicate n lista cu accesorii autorizate a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pag 228 Urm toarele instruc iuni de siguran care pot fi g site de asemenea i pe fiecare pachet de electrozi corPatch trebuie respectate la utilizarea electrozilor corPat
250. eeeeee 27 C Cablu traductorului TAI Cur are 3 n ceai pa cete loc ea a ad ae 227 Dezintec ie n aa o e ea aa E alia 227 Sterilizate issa ca i ca ca a a aa aaa 227 Cablul de terapie principal Cur re n zii tisa i tara e e Ce a 226 Dezinfectie i e ceeace pina ate cb ae aaa 226 Cablurile pentru func iile de monitorizare Cur are inier napinania ai a a ad aaa 226 Dezinfectie si n ta a ca t n aa da a 226 Camer hiperbaric vezi Camer hiperbaric multiloc mec 2 Camer hiperbaric mm nenea 2 Camer hiperbaric vezi Camer hiperbaric monobloc 5 Camer hiperbaric monobloc nenea 5 Camer hiperbaric multiloc mmmeeeeennnneeee 2 5 Capnometrig nec ceata ae na et eta 20 Capnometru Specifica ii tehnice 301 Cardioversia e nenea nene nana na 21 Cartela SIM iti piat po aia za a piat d 200 Cautare D ECG mm nenea nea nea 197 332 Check accessories mmcnnnnoe ee neoane ana eenae aan 217 Alimentare se zace dea ca a a a a a el egal 217 complete device mmm 211 consumables mm nenea 217 Checklist Verificarea func ional eeeee 278 Checks sne bca ae iai cea aa aa aaa ai dec 210 Ciclu Reprezentativ e men nenea 113 Classification UMDNS sm cp e a co acd aeea dadai eih ii CompactFlash card men 190 Conexiune Ad hoc vezi Autorizarea c
251. eeeeeeeeeeee 55 Separarea modulului conexiuni pacient de unitatea compact cu defibrilator SLIM ere nenea eee 55 Genti accesorii i modulul conexiuni pacient vedere frontal ilustra ia poate diferi eee 56 Genti accesorii i modulul conexiuni pacient vedere din spate ilustra ia poate diferi mmm eee 57 Introducerea cablurilor n partea din dreapta a modulului conexiuni pacient anna 57 Con inutul gen ii din partea dreapt ilustra ia poate CIOT EEE at aa aa ia E i ala a dea a al aa 58 Introducerea mufelor n partea din st nga a modulului conexiuni pacient nenea anna nana aaa 59 Con inutul gen ii din partea st ng ilustra ia poate El E ETE EN Za ot o a T ATEA E TEET E TEN 59 Introducerea unit ii compacte n suport ilustra ia poate fi diferit pci setat ai tata eta aia da dia 60 Introducerea modulul de afi aj n suport ilustra ia poate fi diferit sase cae tace eta ea ea Cala aa c See et 61 Introducerea modulului conexiuni pacient n suportul de nc rcare n acest caz instala ia de perete 62 Conectarea cablului electrozilor de terapie ceea 65 Scoaterea padelelor de oc de pe suport eee 66 Mod AED pagin ini ial ilustra ia poate fi diferit 68 Taste func ionale mod AED ce eee mean eee 69 Aplicarea padelelor de oc mmcee nenea 72 Defibrilare manual pagin ini ial ilustra ia po
252. eene eee manea 204 Transmisie de date n timp real vezi Telemetrie ccm cnc nenea anoraree 199 vezi Telemetrie cm cnc nenea anezeeaa 203 Transmisie fax vezi Telemetrie c nn neneeee nano 199 U UDP Configurarea mmm 174 199 UMDNS vezi Classification men eee i Unitate de monitorizare Configurare alarme mean 25 Utilizare Deconectarea i conectarea modulelor 51 Defibrilarea automatica eeeeeeeee 68 74 Func ii de monitorizare i diagnostic 95 Instruc iuni generale eerren 31 Terapien citat ot ata ti ba aa a de 0 a 63 Utilizarea pe baz de baterii mm nneneeeeeeee 27 V Valori medie pe Minut 194 Valorile medii eco nenee eee nano nenea 149 Valorilor medii din minut men 149 Verificarea func ional Alimentare sic cca e acne oa cata E aaa oa 210 check of accessories cecene 210 check of the device ceea 210 Vizualiz ri s i o ee aaa oa d ad 144 279 286 Vizualiz ri ECG pe termen lung nsec 115 W Warning labels enma 2 Weight cat aut cita Pa Cea a lu a et d 287 337 corpuls QOQ eas Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH Hauswiesenstrasse 26 86916 Kaufering Germania Tel 49 8191 65722 0 Fax 49 8191 65722 22 Web site www corpuls com
253. efibrilare Defibrilare bifazic Descriere explica ii Nivelurile de energie pentru defibrilarea manual cu padele de oc sau electrozi corPatch easy i padele de oc interne 2 3 4 5 10 15 pana la 200 pentru adulti 2 3 4 5 10 15 pana la 100 pentru copii cu electrozi corPatch easy Neonates 2 3 4 5 10 15 bis 50 J cu linguri de oc doar n modul de defibrilare manual Reglaj fin al nivelului de energie in pasi de 5 Jouli energie livrata la 50W Valorile intermediare pot fi selectate cu ajutorul butonului rotativ Selectare directa a nivelului de energie prin tastele programabile Adulti 50 100 150 si 200 Jouli Copii 25 50 75 si 100 Jouli Num r de ocuri per baterie nc rcat complet nc rcat Aproximativ 200 de ocuri cu 200 J doar cu bateria modulului defibrilator stimulator Defibrilarea manual Timp de nc rcare la nivelul maxim de energie baterie complet nc rcat Mai pu in de 5 s Defibrilarea manual Timp de nc rcare la nivelul maxim de energie dup 15 ocuri Mai pu in de 5 s nici o diferen fa de bateria complet nc rcat 294 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex Descriere explica ii Defibrilarea manual Mai pu in de 25 s Timp de nc rcare la nivelul maxim de energie dup pornire Modul AED Mai pu in de 12 s Intervalul maxim de la po
254. eg tirea Pacientului pentru Defibrilare Cardioversie i Terapie de Stimulare pagina 67 Verifica i aspectul ambalajului electrozilor i verifica i data expir rii Aplica i electrozii corPatch pe pacient dup cum este prezentat pe ambalaj electrozilor Dac este activat selecta i nivelul de energie necesar prin tastele programabile sau butonul rotativ a se vedea capitolul 7 4 4 Configurarea func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat pagina 167 Pentru a porni analiza ECG ap sa i tasta Analiz 7 Cu mesajul Apasati butonul pentru soc i semnalul sonor aparatul indic faptul c defibrilarea poate fi efectuat N Po D 8 Pentru a defibrila ine i ap sat tasta oc p n c nd ocul este livrat 9 Dac ocul a fost livrat cu succes apare mesajul Soc livrat Dup eliberarea unui oc va fi tip rit automat un protocol ocuri 10 Mesajul Nu se recomanda oc indic faptul c defibrilarea nu este posibila i c tasta oc este blocat 11 Continua i cu protocolul standard sau local valid de resuscitare 12 Mesajul Ap sa i butonul pentru analiza indic faptul c tasta Analiza trebuie ap sat din nou pentru a efectua o analiz ECG RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie Not Not Not A AVERTIZARE AED Analiza Odat cu introducerea electrozilor de terapie preconecta i corPatch eas
255. eg tit pentru oc imediat ce s a terminat procesul de nc rcare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 311 Anex Originea datelor Scopul m sur torilor Manual de utilizare corpuls3 Sunt recunoscute ca ritmuri ce necesit ocuri urm toarele e Fibrila ie ventricular e Tahicardie ventricular ritm gt 180 min Baza de date ECG pentru validarea softului de analiz Datele ECG utilizate provin din nregistr ri de la Baza de date Creighton University Ventricular Tachyarrhythmia 1 c t i de la Massachusetts Institute of Technology Beth Israel Hospital MIT BIH Malignant Ventricular Arrhythmia Database f Validarea softului de analiz Un total de 1816 m sur tori din selec iile ECG constituie baza de date cu care este comparat ECG ul m surat n luarea unei decizii n modul AED Criteriu de performan pentru algoritmii de analiz a aritmiilor f r artefacte dup recomand rile American Heart Association Ritmuri Dimensiunea total a Indicatori de e antionului de prob performanta cerut minim Ritm ocabil 736 250 TV aspr 591 92 22 Amplitudine gt 140 uV 200 TV rapid 145 100 ritm gt 180 min 50 Ne ocabil 1058 230 NSR 480 98 75 100 arbitrar FA Bloc sinusal TV BAV 392 99 49 ritm idioventricular 30 arbitrar Asistolie 186 91 40 100 pentru siguran Tabelul A 36 Tabel clasificare Prescurt ri VF
256. ei programabile Auto i poate fi schimbat prin ap sarea tastei programabile Interv 1 n modul de monitorizare ap sa i tasta programabil TA 2 Ap sa i tasta programabil Mod repetat p n apare modul dorit Adult Copil or Nou N sc 3 Ap sa i tasta programabil Auto Tasta programabil Auto r m ne selectat 4 Schimba i intervalul cu ajutorul tastei programabile Interv sau l sa i l la valoarea din fabric 5 Ap sa i tasta programabil Start pentru a porni m surarea n timpul efectu rii primei m sur tori din ciclu textul de deasupra tastei programabile Auto arat patru linii Dup aceasta un cronometru afi at deasupra tastei programabile Auto indic timpul r mas p n la urm torul interval de m sur Cronometrul este de asemenea afi at n c mpul parametrului TA n partea st ng sub TA Nu mai este necesar s selecta i meniul de m sur TA pentru a verifica dac este activat m sur toarea TA la intervale regulate De asemenea simbolul ceas ialtern nd cu simbolul alarm n col ul dreapta sus ndic faptul c intervalul de m sur este activ i se preg te te o m sur toare automat 1 TA 134167 D 00 30 88 mmHg 2 Fig 6 33 C mpul TA cu m sur toarea TA la intervale regulate activat 1 Cronometru pentru m surarea TA la intervale regulate 2 Simbol ceas 6 Ap sa i tasta programabil Auto pentru a opri m surarea O m
257. ele din partea de jos i dac sistemul de nchidere din partea de sus este fixat Fig 4 20 Conectarea modulului conexiuni pacient la modulul de afi aj ilustra ia poate fi diferit 1 Loca de prindere Sistem de nchidere Loca Loca ghidaj conectare Picioru Ghidaj conectare DI PUN A Inainte de a conecta modulele asigurati va ca nu exista obiecte metalice intre modulele individuale de ex folii conductoare Aten ie RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 53 Instruc iuni generale de utilizare 54 Not Manual de utilizare corpuls 4 4 4 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator stimulator Procedura se aplic indiferent de faptul dac modulul conexiuni pacient este conectat sau nu la modulul de afi aj 1 Ridica i i nclina i modulul de afi aj 2 Fixa i modulul de afi aj pe partea de jos a modulului defibrilator stimulator A Am ndou picioru ele 4 modulului de afi aj intr n cele dou loca e 3 ale modulului defibrilator stimulator 3 Roti i modulul de afi aj nspre modulul defibrilator stimulator B p n c nd sistemul de nchidere 1 al modulului de afi aj intr n loca urile 2 modulului defibrilator stimulator sco nd un sunet specific Fig 4 21 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator ilustra ia poate fi diferit 1 A OMN Sistem de nchidere Loca sistem de nchidere Suport cu loca uri
258. em gt Demo modului demo 2 n linia de mesaje apare textul Mod demo pornit 3 Afi ajul indic parametri i curbe din memoria intern Dezactivarea Pentru a dezactiva modul demo corpuls2 oprit i repornit Alternativ selecta i modului demo n meniul principal Sistem gt Demo Apare mesajul de confirmare P r si i modul DEMO Oprire Pentru a p r si modul Demo i a opri aparatul ap sa i tasta programabila OK Pentru a r m ne n modul Demo ap sa i tasta programabila Anulare A Utilizarea modului demo n timpul ngrijirii unui pacient este strict interzis Modul demo poate fi utilizat doar n scopul instruirii Avertizare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 185 Configurarea A Avertizare Selectarea datelor Configurare Not Simbol cititor card de asigurare 186 4m Manual de utilizare corpuls Dac corpuls este n mod demo i trebuie utilizat pe un pacient aparatul trebuie mai nt i restartat 7 4 13 Configur ri Protec ie Date Persoane responsabile de aparat Persoanele responsabile de aparat pot configura care date de pe cardul de asigur ri de s n tate sau care date introduse manual ar trebui s fie disponibile pe ecranul corpuls3 pe imprimare sau pentru telemetrie Pentru configurare proceda i dup cum urmeaz 1 n meniul principal selecta i Pacient gt Configurare Pacient Configurare Data na terii Stare Num
259. emitate pe care este instalat deja o cale de acces intravascular poate ap rea o nt rziere a instal rii efectului medicamentelor administrate n regim de urgen n acest caz man eta pentru tensiunea arterial trebuie folosit la alt extremitate dac este posibil Radia iile cu microunde n imediata vecin tate pot influen a func ionarea aparatului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 129 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls2 A Aten ie 130 M sur torile pot fi f cute individual sau automat la intervale selectabile de la 1 la 60 de minute Folosi i numai man etele TA men ionate n lista de accesorii autorizate sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 corpuls2 poate indica rezultatele m sur rii neinvazive a tensiunii arteriale i op iunile curente pe interfa a de utilizator proprie Acest lucru permite accesul rapid la cele mai importante func ii cu ajutorul tastelor programabile n timpul utiliz rii Mai mult ultima valoare m surat este afi at ntr o zon de parametri Poate fi aleas una din cele dou vizualiz ri e Vizualizare mare Fig 6 29 e Vizualizarea tendin ei evolutive Fig 6 30 Vizualizarea mare arat ultima valoare m surat n cifre mari Pentru a ob ine o list a ultimelor cinci m sur tori este posibil s alege i vizualizarea tendin ei evolutive Ambele viz
260. end este corpuls contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service corpuls nc func ioneaz corect dar ar trebui iori verifi n viitorul apropli n ialist Alarma in defibrilator i rorilale TEE i arap opliat S TaS si A ridicat Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service APN ul nu este configurat sau nu a fost salvat APN neintrodus Prioritate Conigurau ARSH i salva i configuratia sc zut Contactati provider ul de telefonie mobil pentru ob inerea APN ului Apnee CO2 Prioritate A fost detectat o apnee Apnee CO2 ridicat Verifica i respira ia Serviciul GPRS nu este disponibil pentru cartela SIM curent Autorizare GPRS Prioritate CENE APN configurat gre it sau conexiunea la re eaua nereusita sc zut z GSM anulat Re ncerca i s stabili i conexiunea Starea de nc rcare a bateriei este acum mai pu in Baterie descarcata Prioritate de 20 din nc rcarea total a modulului indicat Baterie descarcata ridicat Conecta i respectivul modul la surs de alimentare c t de cur nd posibil RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 229 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls3 Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Asigura i v c pacientul nu st pe furtun sau pe man et Blocaj pneumatic TA Prioritate Asigura i v c este ut
261. ent E E Uus TES q Vizualiz ri Evolu ie ECG TL D ECG Fig 4 15 Meniu principal 2 Selecta i articolul dorit din meniul principal prin rotirea butonului i confirma i prin ap sarea acestuia 3 Selecta i articolul dorit din submeniu prin rotirea butonului i confirma i prin ap sarea acestuia 4 Se deschide fereastra de configurare respectiv RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 49 Instruc iuni generale de utilizare 50 Not Manual de utilizare corpuls3 4 3 4 Fereastra configurare Pentru a modifica op iunile din fereastra de configurare proceda i n felul urm tor Nesconoscut 16 31 50 R 0 2 E 475 min Am FC A Spo2 A RP A TA 122182 A co2 A 1 min 60 i II 99 30 1 min 60 i mmHg 101 mmHg 37 k Il Yy Alarme Limite auto m sis 80 200 sis 6595 Q140 h dia 40 1 00 dia 60 4985 4392 Pleth P2 mmHg sis 595 69140 dia 960 4985 432 047 Oa 019 P3 mmHg sis 595 69140 CEE di 60 100 36 6 376 a o Q emis CE ai uta i 10 8 9148 x o Oe Q376 sis 65100 9140 dia 6960 Q95 CC Fig 4 16 Fereastra de configurare 075 Q 445 075 Q Q7 Q325 Anulare 1 Deschide i fereastra de configurare a se vedea capitolul 4 3 3 Meniu principal pagina 49 2 Roti i butonul rotativ pentru a selecta c mpul dorit Ap sa i butonul rotativ pentru a confirma selectarea c mpului dorit 4 Modifi
262. ent nregistr rile audio i capturile de ecran pot fi redate Puizate cu soft ul corView2 a se vedea capitolul 8 6 Analiza a datelor cu pagina 198 Not Decalajul UTC fusul orar i Auto DST trecerea automata la ora de vara trebuie configurate nainte de configurarea orei datei UTC ul i ora sunt imprimate pe protocol Pentru decalajul UTC i pentru ora trebuie sa confirmat i prin ap sarea butonului rotativ minutele chiar daca acestea nu au fost schimbate Doar dup aceasta ora modificat va fi salvat cu ajutorul tastei soft OK 3 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare Din pagina de configurare Master datele master pot fi editate a se vedea capitolul 8 4 Datele master pagina 192 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 143 Configurarea 144 Curbe Parametri Manual de utilizare corpuls3 7 1 2 Configurarea afi ajului Pot fi selectate urm toarele op iuni e num rul i tipul curbelor afi ate e num rul i tipul parametrilor afi a i e selectarea i salvarea afi ajelor pre configurate 1 Din meniul principal selecta i Semnale gt Curbe Se va deschide fereastra de configurare Semnale Curbe ECG extins Reactie RCP 0 m Oximetrie Configurare Linii valori implicite O M O O O O Curbe
263. entru a introduce cifre de la 5 la 9 ap sa i tasta programabil m Va ap rea mesajul Utilizator OPERATOR conectat cu succes corpuls2 porne te ntotdeauna n modul utilizatorului Implicit Codul de 4 cifre poate fi ales de utilizator a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 Set rile din fabric sunt e 2 2 2 2 pentru persoana r spunz toare de aparat operator e 1 1 1 1 pentru utilizatorul obi nuit implicit corpuls2 poate fi utilizat doar pe pacien i dac utilizatorul Implicit este logat n nivelul de autorizare Operator utilizarea pe pacien i nu este permis RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat Op iuni generale Persoanele r spunz toare de aparat pot configura urm toarele op iuni ale sistemului avansate n afar de cele descrise n sec iunea 7 1 1 Configur ri generale pagina141 e Limba e Configurare e Coduri acces e Autorizare pentru Defib Man i Stimulator e Filtru de re ea e Card CF 1 Selecta i n meniul principal Sistem gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Sistem Configurare A Autorizare 5 Luminozitate 7 Defib Man g llumin redus 3 Ora Data llumin Auto 5 min Configurare ora Culori implicit Plug eu pai Configurare data Frecven 5
264. ergia nominal furnizat n compara ie cu Precizia selectat impedan a pacientului jouli Impedan a sarcinii n Ohm 25 50 75 100 125 150 175 2 1 9 2 3 2 2 2 3 2 3 2 1 2 0 3J 3 2 8 3 3 3 4 3 1 3 0 2 8 2 8 3J 4 3 9 4 4 4 4 4 2 4 0 3 8 3 5 3J 5 5 1 5 5 5 3 5 3 4 8 4 6 4 3 3J 10 9 5 10 6 10 5 10 1 9 8 9 4 8 8 3J 15 15 17 16 16 15 14 13 3yJ 20 20 22 21 20 20 18 18 15 25 24 27 26 25 24 23 22 15 30 29 32 31 30 29 27 26 15 35 33 37 36 35 33 31 30 15 40 37 42 40 39 37 35 33 15 45 42 47 46 44 42 40 37 15 50 46 52 51 49 46 44 42 15 55 51 57 55 53 50 48 46 15 60 56 61 60 58 55 52 49 15 65 60 67 66 63 59 56 53 15 70 65 72 70 68 65 61 58 15 75 69 77 75 72 69 64 61 15 80 73 81 80 77 73 69 65 15 85 78 86 85 82 78 74 70 15 90 82 92 90 87 82 77 74 15 95 87 96 95 91 86 81 77 15 100 91 101 99 96 91 86 82 15 105 95 107 105 101 96 90 85 15 110 101 111 110 106 100 93 89 15 115 104 116 115 111 106 99 94 15 120 108 120 119 115 109 102 96 15 125 113 125 124 120 114 107 102 15 130 117 130 129 124 118 111 105 15 135 122 135 134 130 123 116 109 15 140 126 139 139 134 127 119 111 15 145 130 145 145 140 131 123 117 15 150 135 149 149 144 136 129 121 15 155 138 154 153 148 140 132 125 15 160 143 159 158 154 145 136 128 15 165 147 164 163 159 148 140 133 15 170 150 169 168 162 154 143 136 15 175 154 174 173 168 159 149 140 15 180 158 179 178 1
265. erifica i senzorul CO3 M suri n func ie de situa ie ata a i senzorul CO3 la pacient ata a i senzorul CO la adaptor CO2 sau pune i senzorul CO n suportul din geanta de accesorii Eroare modul CO2 Prioritate S ootan MEE ridicat Dac este necesar ndep rta i impurit ile de pe Eroare modul CO2 suprafa a senzorului CO2 Dac mesajul persist parametrul de m sur este defect Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Este posibil ca corpuls2 s nu func ioneze corect Eroare modul ECG i nu mai poate fi folosit Eroare modul ECG Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service EE Modulul GSM este defect Prioritate A AR A Eroare modul GSM sc zut Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Verifica i senzorul i cablul intermediar RCP i Eroare modul RCP piona nlocuit i le dac este necesar Dac mesajul persist parametrul de m sur este defect Eroare modul RCP medie h PEN POS Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Dac pacientul nu este n situa ie critic reporni i Eroare modul TA Prioritate corpuls Eroare modul TA medie Verifica i dac pacientul are puls palpabil Efectua i m surare manual Eroare mod l TAi Pronat alia masurata GPS oreo upasa T Eroare modul TAI medie ontacta i reprezentantii autoriza i pentru v nz ri
266. ersie poate duce la o fibrilatie sau asistolie Atunci c nd efectua i cardioversia trebuie s ave i n vedere urm toarele e ECG ul trebuie s fie stabil cu un ritm cardiac de cel pu in 60 min e Starea de sinconizare trebuie s fie r m n constant n SINC e Simbolurile de marcaj QRS triunghiuri trebuie s apar n dreptul fiec rui complex QRS NU v baza i doar pe sunetul QRS emis de aparat e Eliberarea ocului trebuie efectuat n concordan cu recomand rile n viguare e Daca socul nu este eliberat in prima secunda de la apasarea butoanelor de soc de pe padele sau a tastei Soc de pe modulul afisaj socul va fi eliberat independent de starea sincronizarii Func ia de protec ie a padelelor de oc Fiecare padel de oc are un electrod de protec ie ntre m ner i suprafa a de contact Ambii electrozi protectivi sunt conecta i la un alt electrod de protec ie din interiorul corpuls3 n consecin n timpul defibril rii cu padele de oc ude sau uscate nu pot exista scurgeri periculoase de curent de la un electrod prin corpul utilizatorului la cel lalt electrod de vreme ce curentul este preluat de electrozii de protec ie RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex Precizia de furnizare a energiei Energia En
267. ersiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Anex Descriere explica ii R spuns n frecven De la 0 5 la 25 Hz 3dB fix Impedan a de intrare gt 10 MQ Rejectare mod comun CMRR gt 80 dB Gama dinamica 10 24 mV tensiune semnal Tensiunea de devia ie maxim a electrodului 500 mV devia ia la intrare Frecventa de scanare 400 Hz Definirea digital 5 uV Bit 12 Bit M surarea impedan ei 85 pA 42 KHz Tabelul A 16 ECG padele i electrozi de defibrilare A Aten ie Nu folosi i cablul principal de terapie SLIM cod 04326 0 ca i extensie a cablului principal de terapie al modulului de defibrilare stimulare cod 04300 n acela i mod cablul principal de terapie SLIM nu trebuie combinat cu un al doilea cablul principal de terapie SLIM Defibrilare general le ire Izola ia aplicat Tensiunea de izola ie gt 5 kV Tipul este determinat de felul de electrozi folosi i Electrozi pentru defibrilare extern Padele de oc externe tip flotant pacient padele de oc padele de oc nou n scu i ata ate la padelele de oc reduc ie energie 1 10 Electrozi defibrilare de unic folosin tip flotant cardiac electrozi corPatch easy electrozi corPatch easy nou n scu i Linguri de oc tip flotant cardiac Tabelul A 17 le ire Suprafa conductoare
268. erve 200 Tabelul A 27 Modul m surare invaziv a tensiunii arteriale TAI op iune Utiliza i numai traductori pentru tensiunea arterial men iona i n sec iunea pagina Trebuie utiliza i numai accesorii men ionate n sec iunea 9 8 Accesorii autorizate Aten ie piese de schimb i consumabile pagina 228 Temperatur Op iune Descriere explica ii Amplificator Tip flotant pentru pacient izolat gt 5 kV protejat la defibrilare Senzor de temperatur YSI 401D rectal i esofagian produc tor YSI Frecven m surare 12 m sur ri pe secund Interval afi at 12 C 50 C Acurate e m surare 0 1 K Limite erori calibrare 0 1 K 25 C 45 C 0 2 K alt interval Timp minim necesar de m surare Interval ntre inere 1 min La fiecare 2 ani ca parte a verificarea metrologic nt rziere alarm P n la 30s Tabelul A 28 Temperatur Op iune 300 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 A Aten ie Anex Utiliza i doar sonde YSI din seria 400 sau sonde compatibile cu acestea men ionate n sec iunea pagina Trebuie utiliza i numai accesorii men ionate n sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 Este necesar verificarea bio compatibilit ii n conformitate cu ISO 10993 1 Capnometru Op iune cap ONE Nihon Kohden
269. esiune ini ial Adult 180 mmHg Copil 120 mmHg Neonat 90 mmHg TAI Configurare General Vitez 12 5 mm s RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex C mp Valoare Configurare Curb P1 la P4 Scar Limite auto Curbe auto Activat CO2 Configurare Curbe Vitez 6 25 mm s Curbe auto Activat Unitate curent Unitate mmHg Defibrilator Configurare Energie auto Mod manual Adult 200 J Copil 50 J Energie auto mod AED Adult 200 J Copil 50 J Blocat Activat nregistrare AED Dezactivat Defib Man Dezactivat Protocol ocuri Activat Activat Semnal decon Activat Oprit Volum 7 Ton Ton 1 Defibrilator Reac ie RCP Adult Compresie 100 min Vent 30 2 4 s Copil Compresie 100 min Vent 15 2 4 s Vent 30 2 4 s RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 283 Anex 284 Manual de utilizare corpuls Configurare generala alarme C mp Valoare Configurare Algoritm Interval 2 min Profunzime RCP Unitate cm Eliberare Activat Mesaje Audio AED Activat Defib Man Activat Monitor Activat Volum AAM 10 Metronom audio Ton compresii 10 Ton ventila ie 10 Pacient Configurare Ecran Tiparire Telemetrie Prenume nume Activat Adres Activat Data na terii Activat Sta
270. esul de nc rcare dureaz maximum 5 secunde n func ie de treapta de energie selectat 6 A tepta i p n c nd mesajul Preg tit pentru oc este afi at pe ecran i semnalul sonor este activ Aparatul este preg tit pentru livrarea unui oc de defibrilare 7 ine i ap sat tasta oc p n c nd socul este livrat pentru a efectua defibrilarea sau cardioversia 8 Dac ocul a fost livrat cu succes apare mesajul Soc livrat Dup eliberarea unui oc va fi tip rit automat un protocol ocuri 9 Continua i cu protocolul standard sau local valid de resuscitare Odat cu introducerea electrozilor de terapie preconecta i corPatch easy P N 05120 1 pentru adul i P N 04324 3 i Pediatric P N 05120 1 au fost stabilite limite mai mari pentru greutatea corporal a pacien ilor Produc torul asigur faptul c i electrozii de terapie corPatch easy Neonat furniza i anterior P N 04324 2 pot fi utiliza i pentru defibrilarea cu un nivel de energie de p n la 100 Joule i p n la o greutate corporal de 25 kg Este garantat siguran a n exploatare precum i eficien a medical a electrozilor de terapie Ritmul RCP poate fi sus inut acustic prin activarea metronomului de la tasta programabil Metronom Dac butonul rotativ este ap sat n modul manual de defibrilare selectarea energiei de pe monitor este posibil doar cu ajutorul tastelor programabile Ap sa i din nou tasta Manual pentru
271. eterminat de setul de amplificare a curbei ECG Marker ulul mV arat o n l ime de amplitudine de 0 5 sau 1 mV pentru comparat ie astfel poate fi determinata amplitudinea curbei ECG afi at Markerul milivolt este afi at i pe h rtia de imprimare n st nga curbei ECG Amplitudinea selectat se aplic la toate curbele ECG afi ate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Vitez de succesiune Not Filtru ECG 1 Selecta i curba ECG i activa i meniul contextual curbei 2 Selecta i amplifica ia dorit n meniul contextual curbei i confirma i Curba ECG va fi afi at cu amplificarea dorit Odat ce selec ia a fost f cut programul va ie i automat din meniul contextual curbei Pentru curbele ECG configurate poate fi selectat viteza de succesiune pe ecran Pot fi selectate urm toarele viteze de succesiune e 12 5 mm s e 25 mm s e 50 mm s Viteza de succesiune selectat se aplic la toate curbele ECG afi ate 1 Selecta i curba ECG i activa i meniul contextual curbei 2 Selecta i viteza de succesiune dorit din meniul contextual curbei i confirma i Odat ce selec ia a fost f cut programul va ie i automat din meniul contextual curbei Curba ECG va fi afi at cu viteza de succesiune dorit Aparatul regleaz automat filtrele ECG Dac este necesar filtrele pentru afi area curbei ECG pot fi modificate
272. eveniment n protocolul n caz de alarme e Configurarea set rilor de suspendare alarm 15 120 s sau permanent Configurare 1 n meniul principal selecta i Alarme gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare Alarme Configurare m de alarm 1 Mod camuflat Tal Creare eveniment M Semnal reamintire M Volum 10 Fig 7 22 Configur ri alarme persoane responsabile de aparat 170 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Creare eveniment Suspendare alarm Not Mod camuflat A AVERTIZARE Configurarea 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 15 arat valorile posibile C mpuri Configur ri Valori Alarm oprit perm 15 s 30 s 45 s 60 s 75 s 90 s 105 s 120s Creare eveniment Activat dezactivat Alarmare Semnal reamintire Activat dezactivat 3 10 55 dB 79 dB volum o distan de 1 m Sistem de alarm Mod camuflat Activat dezactivat VT VF Alarm Activat dezactivat Tabelul 7 15 Configur ri alarm persoane responsabile de aparat Dac aceast func ie este activat fiecare alarm va fi enumerat ca un eveniment n protocolul Dac este ap sat tasta Alarm pentru mai mult de 3 s alarmele fiziologice pot fi suspendate pentru un timp scurt sau dezactivate Condi ia este ca aceasta s fie configurat corespunz tor n set rile Oprire Alarm Dac alarmele su
273. eveniment Pentru lista posibilelor evenimente a se vedea capitolul 10 3 Notificare n linia de mesaje i informa ii n Jurnal pagina 261 Not Prin intermediul browser ul misiunii D ECG urile din actuala misiune pot fi trimise din nou a se vedea capitolul 8 5 2 Browser misiuni pagina 196 Not n func ie de volumul de date i nivelul semnalului este posibil s dureze c teva minute pentru a trimite faxul Not Dac D ECG ul a fost trimis cu succes la un server fax conexiunea va fi nchis In protocolul de printat apare evenimentul Fax D ECG trimis Not nainte de a trimite ECG ul prin fax trebuie introduse datele pacientului Dac acest lucru se face faxurile primite la destinatarului fax pot fi atribuite n mod clar pentru pacientul tratat Not n zonele de grani na ional re elele mobile pot s se suprapun deci s ar putea s fie necesar i introducerea prefixului interna ional In acest caz introduce i set rile specifice de ex 49 9876 54321 sau 0049 9876 54321 Not n loca iile unde semnalul radio este ecranat din motive tehnice de ex ntr un apartament pot fi nt lnite semnale de nivel sc zut n recep ia mobil n acest caz selecta i o pozi ie mai bun de recep ie a unit ii de monitorizare de ex l ng o fereastr 202 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor Transmisie de date n timp real i
274. exe pentru scrierea QRS QRS Recunoa ter 602 ECG ul con ine doar complexe QRS care au fost ea curbelor declan ate de stimulator Nu este posibil m surarea sau diagnosticarea 604 Complexele QRS intrinsece sunt respinse pentru medierea din program Nu este posibil m surarea sau diagnosticarea 615 Prea mult zgomot de re ea 50 Hz 620 Zgomot extrem de re ea 50 Hz Tabelul 6 2 Explica ii Codate de HES 6 4 4 Ciclu Reprezentativ reprezentativ pe baza diagnosticului ECG Ciclu reprezentativ ofer o vizualizare a complexului ECG tipic i reprezint baza m sur torilor ECG i interpretare pentru HES Light i HES Pentru aceasta complexele ECG nregistrate sunt analizate n ceea ce prive te morfologia lor Complexele ECG cu o morfologie dominant similar sunt calculate matematic i apoi reprezentate vizual Dac complexele individuale ECG difer de morfologia altora acestea sunt marcate a se vedea Tabelul 6 3 i nu sunt incluse n ciclu reprezentativ intervalele dintre v rfurile R interval R R sunt notate cu o liniu Denumire Explica ie Complex ECG dominant inclusiv pentru mediere Distan t schematic ntre dou complexe ECG 2 3 4 Extrasistolic tip 2 3 sau 4 X U Exclus datorit problemelor tehnice de ex defec iuni form aberant neidentificat Frecven de stimulare detectat V rf Exclus dat
275. expirat i ofer informa ii despre ventila ie hemodinamic i metabolism at t la pacien i neintuba i c t i la cei intuba i Metoda de m surare semi cantitativ func ioneaz pe baza tehnologiei infraro u i pleac de la presupunerea c n aerul inspirat expirat de pacient nu exist CO Datorit unui strat ce acoper anticondensorul a adaptorului de unic folosin sistemul de m surare capONE de la produc torul NIHON KOHDEN nu necesit o etap de pre nc lzire i este deci preg tit pentru m surare dup maxim 5 secunde Capnometrul care func ioneaz dup metoda citirii din fluxul principal m soar n timp real concentra ia de CO din aerul expirat de pacient Concentra ia de CO m surat n mmHg sau kPa poate fi afi at pe monitor ca o capnogram ntr o zon de curbe corpuls2 permite folosirea capnometriei at t la pacien ii intuba i c t i la cei neintuba i Un alt parametru m surat este ritmul respirator al pacientului FR Nu monitoriza i CO l ng dispozitive chirurgicale cu frecven nalt Acest lucru poate duce la pierderea semnalului i pacientul nu mai poate fi monitorizat Capnometria oferit de corpuls2 este o func ie suplimentar pentru monitorizarea intensiv C nd se utilizeaz capnometrul trebuie monitorizate i alte semne vitale i trebuie observate simptomele clinice ale pacientului Optiunea de capnometrie este valabila doar pent
276. f cut programul va ie i automat din meniul contextual 6 7 5 Monitorizarea frecven a respiratorie n cazul monitoriz rii CO frecven a respiratorie FR este de asemenea monitorizat i poate fi afi at pe ecran 1 Dac este necesar selecta i zona de parametri pentru afi area frecven ei respiratorie FR i activa i meniul contextual de parametri 2 Aloca i frecven a respiratorie la zona de parametri selectat 1 2 FR l min 1 l H 3 4 Fig 6 28 Zona parametri frecven respiratorie 1 Frecven respiratorie curent in 1 min 2 Simbol pentru alarmele active 3 Limita superioar a alarmei 4 Limita inferioar a alarmei RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Not Not A Avertizare A Avertizare A Aten ie 6 8 Monitorizarea neinvaziv a tensiunii arteriale op ional 6 8 1 Informa ii despre monitorizarea TA Monitorizarea neinvaziv a tensiunii arteriale este utilizat pentru m surarea de rutin a tensiunii arteriale la o extremitate Presiunea unui puls a s ngelui este m surat cu ajutorul oscilometriei Valorile tensiunii sistolice diastolice i medie sunt nregistrate ca valori m surate i afi ate pe ecran sub form de cifre n mmHg Este posibil monitorizarea automat i continu prin configurarea intervalelor automate Este disponibil o selec ie predeterminat de op
277. fibrilare cardioversie sau stimulare cardiac mai ales ca parte din procedurile de resuscitare n cazuri de urgen Pot fi afi ate un num r de maxim ase deriva ii ECG simultan Func ia ECG cu 12 canale permite utilizatorului s efectueze un diagnostic clar care poate fi suplimentat op ional printr un soft de analiz ECG Alte func ii de monitorizare includ m surarea satura iei de oxigen pulsoximetrie m surarea nivelului de dioxid de carbon din respira ie capnometrie i m surarea temperaturii mpreun cu m surarea neinvaziv sau invaziv a tensiunii arteriale Valorile nregistrate pot fi afi ate at t numeric c t i sub form de curbe Alarmele configurabile atrag aten ia utilizatorului asupra schimb rilor st rii pacientului Cu ajutorul imprimantei pot fi listate toate valorile m sur torilor sau istoricul evolu iei corpuls2 are func ii de documentare istoric extinse de nregistrare n memoria intern a istoricului evenimentelor alarmelor i evolu iei pacientului Acestea pot fi transferate n sisteme externe pentru o procesare sau arhivare ulterioar RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere Dispozitiv pivotant RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Fig 3 1 Aparat n mod compact 1 Geant de accesorii 2 Padele de oc x 2 3 Imprimant Atunci c nd este echipat cu modulul defibrilator clasic P N 04300 corpuls3 poate fi rotit n
278. fixare disponibil ca i piesa de schimb Contacta i reprezentantul dumneavoastr de service sau agentul de v nz ri Tabelul 10 8 Defec iuni la monitorizarea TA Defec iuni Valoarea CO nu este afi at Curba CO nu este afi at Valoarea FR nu este afi at Cauze posibile Senzorul CO nu este pozi ionat corect pe adaptor Explica ii ac iuni corective Pozi iona i senzorul CO conform indica iilor din manualul de utilizare al produc torului senzorului i adaptorului pentru c ile aeriene Senzorul CO i sau adaptorul sunt murdare Cur a i senzorul CO i adaptorul a se vedea capitolul 9 7 6 Senzorul CO2 pagina 227 Cablul intermediar CO nu este conectat la modulul conexiuni pacient Verifica i conexiunea cablului intermediar CO la intrarea CO a modulului conexiuni pacient RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 253 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls3 ntrerupt sporadic pentru un interval scurt de o linie punctat CO Defec iuni Cauze posibile Explica ii ac iuni corective Senzorul CO nu este Verifica i dac senzorul CO este conectat conectat la cablul la cablul intermediar CO3 intermediat CO Nu se recep ioneaz nici un Verifica i dac modulul pacient este semnal Conexiunea cu pornit modulul conexiuni pacient Verifica i starea conexiunii i reduce i es
279. func ionale la sediul utilizatorului aparatului corpuls2 serviciu de urgen baz spital etc pentru a garanta promptitudinea n func ionare n orice moment Pentru mai multe informa ii legate de ntre inerea i testarea corpuls2 care nu se reg sesc n acest manual contacta i departamentul tehnic al unui partener autorizat de v nz ri i service RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 209 ntre inere i teste 210 Verificarea aparatului Verificarea aliment rii cu energie Verificarea accesoriilor Manual de utilizare Corpulsz Masura Anual La fiecare 2 ani In caz de defec iuni x Dup utilizare x Dup necesitate Verificare func ional inspec ie vizual x fZilnic per schimb x Controlul vizual accesoriilor i x consumabilelor x x x Test utilizator dispozitiv checklist X Cur area corpuls3 Dezinfectarea corpuls Padele de oc inspec ie vizual X XXX Xx Xx Test de conexiune intermodular X Verific ri legate de siguran VS X X Verific ri metrologice VM X Tabelul 9 1 Intervale de ntretinere Recomandat de produc tor 9 2 Verific ri func ionale Verific rile func ionale sunt destinate pentru a oferi promptitudine nelimitat n func ionare a corpuls3 Acestea sunt un supliment important la test rile automate executate intern de corpuls3 Se recomand n func ie de frecven
280. g Fig 4 10 4 11 4 12 4 13 4 14 4 15 4 16 4 17 4 18 4 19 4 20 4 21 4 22 4 23 4 24 4 25 4 26 4 27 4 28 4 29 4 30 4 31 4 32 4 33 5 1 5 2 5 4 5 5 5 6 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Anex Oprirea n timpul func ion rii stimulatorului cardiac 44 Aten ionare la oprire eee nea a e anaaee 45 Exemplu pentru meniul tastelor func ionale 46 Meniu contextual de parametri ilustratia poate fi difetta pozitia iai Ca iau ca asta a i acuta 0 ae baut 47 Meniu contextual de curbe ce nenea ana 48 Meniu principal asie ni nn nea a i 49 Fereastra de configurare nenea nn ana ana 50 Deconectarea modulului de afi aj de la modulul defibrilator ilustra ia poate fi diferit mere 51 Deconectarea modulului de afi aj de la modulul defibrilator SLIM ilustra ia poate fi diferit ceeace 51 Deconectarea modulului conexiuni pacient de la modulul de afi aj siisi sides nenea eee aa nana 52 Conectarea modulului conexiuni pacient la modulul de afi aj ilustra ia poate fi diferit 53 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator ilustra ia poate fi diferit 54 Conectarea modulului de afi aj la modulul defibrilator stimulator SLIM ilustra ia poate fi diferit 54 Separarea modulului conexiuni pacient de unitatea compact ilustra ia poate fi diferit c m nnnn
281. g Fig Fig Fig 324 Manual de utilizare corpuls3 List de imagini 1 1 Model etichet aparat 3 1 Aparat n mod compact mean eee ana aaa 3 2 Module individuale mmm 3 3 Op iuni de utilizare a sistemului modular corpuls3 ERE 3 4 Optiuni de utilizare a sistemului modular corpuls3 ca o modulul de afi aj nenea nea eeaaa 3 5 Modulul de afi aj neran eii ae a aaide 3 6 Modulul de afi aj vedere din spate ce nn ennneeeee 3 7 Modulul Pacient ilustra ia poate fi diferit 3 8 Conexiunile modulului partea dreapt eeeeee 3 9 Conexiunile modulului partea st ng cena 3 10 Modul conexiuni pacient cu geant de accesorii 3 11 Modulul defibrilator stimulator c men near 3 12 Modulul defibrilator stimulator SLIM mceeenneeerneeeee 3 13 SUPOrtUrI ren aiaa a act ta dt a 3 14 Und defibrilare bifazic reprezentare calitativ 3 15 Mesaj alarm n linia de status mee nenea 3 16 C mp parametru inversat cee nene nana ana ee ea 3 17 BUOM TOA iiaia ta aa ae au te i a a at 3 18 Mesaj alarm n afi aj cutie pacient mean nenea 3 19 Timpul de func ionare r mas n condi iile de func ionare din acel moment ceea eee 3 20 Timpul de func ionare r mas pentru modulul conexiuni pacienti iso rea i isa da i Eu ai ai 3 Da 87 da Da d
282. giei se face la un raport de 1 10 adica o zecime din setul de energie din modul de defibrilare Dac de exemplu este selectat un nivel de energie de 200 J ocul este eliberat cu o energie de doar 20 J Pentru defibrilare si cardioversie nou n scu i i copii sunt disponibile diverse tipuri de electrozi e Electrozi de oc pediatrici ca adaptoare pentru padelele de oc p n la greutatea maxim de 5 kg e electrozi corPatch easy Neonate p n de la greutatea maxim de 12 kg e electrozi corPatch easy Neonate p n de la greutatea maxim de 25 kg e electrozi corPatch easy pentru adul i de la greutatea de 10 kg sau 20 kg e electrozi corPatch easy preconecta i de la greutatea de 20 kg C nd se utilizeaz electrozi corPatch easy pentru Nou N scu i i Pediatrici energia disponibil este limitat de dispozitiv la un maxim de 100 J RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie Conectarea 1 V rug m citi i i urma i instruc iunile i aten ion rile de pe suprafa a electrozilor de interioar a electrozilor de oc pediatrici oc pediatrici 3 3 PEN A i Fig 5 9 Conectarea electrozilor de oc pediatrici 1 Padele de oc pentru adul i 2 Electrozi de oc pediatrici 3 LED uri pentru test func ional 2 Ap sa i electrozii de oc pediatrici 2 pe padelele de oc 1 p n c nd simtiti c marginea a intrat corespunz tor 3 Executati un tes
283. gramei de ritm i tip ca i o verificare marcajelor trebuie s fie oparte integral a verific rii calit ii evalu rii computerizate a ECG RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Not Pentru detalii suplimentare consulta i manualul HES Manualul poate fi ob inut de la distibuitorul autorizat A ECG trebuie verificat de un medic i va deveni prob medical doar cu semn tura medicului AVERTIZARE 6 5 ECG pe Termen Lung 6 5 1 Informa ii despre ECG ul pe Termen Lung Cu func ia ECG pe termen lung corpuls3 utilizatorul poate monitoriza curba II ECG sau ED de a lungul ntregii interven ii fie n cursul interven iei sau ulterior Acest lucru permite evaluarea cantit ii de distorsiuni ale ritmului cardiac sau detectarea i imprimarea distorsiunilor mai pu in frecvente Vizualiz ri ECG Sunt dou moduri de vizualizare ale ECG ului pe termen lung pe termen lung e Vizualizare cu func ia de monitorizare a misiunii curente sau e Vizualizare n browser ul ECG pe termen lung Cascad Ambele vizualiz ri afi eaz curba II n cascad peste patru c mpuri de curbe Zona de deasupra curbei afi eaz ora din punctul selectat specifica iile de zoom in mm s i linia de timp n modul de afi are ECG pe termen lung cu func ia de monitorizare este afi at o zona de parametrii orizontali i o curb de monitorizare a pacientului n zona
284. i aj OXQ Modulul Pacient nu este conectat la modulul de afi aj Tabelul 4 3 Starea conexiunii modulelor Timpul r mas de func ionare nu este afi at dac modulul conexiuni pacient func ioneaz alimentat de la un nc rc tor extern Not Afi ajul modulului conexiuni pacient poate fi mai ntunecat cu compatibilitatea vizion rii noaptea RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 39 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls Buton Pornit Oprit LED alimentare stare nc rcare LED multifunc ional Tasta multifunc ional Not 40 4 1 4 Taste de control i LED uri ale modulului conexiuni pacient 4 Fig 4 6 Modul conexiuni pacient taste control i LED uri ilustra ia poate fi diferit 1 Buton Pornit oprit 2 LED alimentare stare nc rcare 3 LED multifunc ional stare operare FC alarm 4 Tast multifunc ional Modulul conexiuni pacient este pornit sau oprit n timpul utiliz rii modulare prin ap sarea butonului Pornit Oprit 1 LED ul stare nc rcare 2 indic alimentarea de la o surs extern sau starea nc rc rii bateriei LED alimentare verde bateria este complet nc rcat stare nc rcare aparatul este conectat la sursa de alimentare portocali bateria se ncarc u LED ul multifunc ional 3 clipe te n pas cu frecven a cardiac c nd electrozii ECG sau senzorul SpO sunt conecta i Dac nu sunt conecta i electr
285. i de sex barbatesc Dac datele pacientului au fost deja introduse cu ajutorul cititorului de carduri de asigurare op iune pentru a efectua m sur rea sau interpretarea ECG ului mai trebuie introdus doar sexul pacientului Pacientul i asiguratul trebuie s fie aceea i persoan altfel rezultatul analizei ECG poate fi interpretat gre it Pentru m surarea i interpretarea ECG ului este nevoie de aprox 2 3 secunde Daca corpuls2 este conectat cu un server de fax sau cu corpuls web D ECG ul este imprimat si trimis simultan cand tasta programabila Imprimare este apasata a se vedea capitolul 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat pagina 174 Prin intermediul managerlui de misiuni vezi capitolul 8 5 2 Browser misiuni pagina 196 D ECG urile dintr o misiune veche pot fi trimise sau imprimate uterior RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 109 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls H HEM FE E i a i l ee za Fo E EE Emi EEE EEE E l H R HEEE S eaa Baer span y im nijs 50 5 ol pE t3gkal ESSES ES EE mi PE nE 55 o a auz ju la Fig 6 12 impins 12 poa ECG ilu
286. i adresa de re ea pentru server IP adres sau domeniu i confirmati 3 Introduce i portul TCP i confirmati n grupul corpuls web urm toarele c mpuri pot fi configurate pentru conexiunea cu server ul corpuls wveb 1 Introduce i portul standard TCP i confirma i 2 Introduce i portul standard UDP i confirma i 3 Pentru a configura metoda de a stabilii o conexiune a Selecta i Manual n c mpul Conectiune pentru a porni manual conexiunea prin intermediul meniului principal b Selecta i Pornire n c mpul Conec iune dac conexiunea ar trebui stabilit n mod automat n timp ce corpuls porne te Pentru aceast configurare trebuie creat n prealabil o linie de intrare n agend de tip CWEB Auto n care s fie introdus adresa IP a serverului corpuls web vezi pagina 179 Salvarea op iunilor de telemetrie Selecta i set rile dorite cu butonul rotativ i confirma i 4 n c mpul Reconect poate fi determinat dac i de c te ori corpuls2 ar trebui s se reconecteze automat dac conexiunea a fost ntrerupt de ex dac GSM net nu este disponibil Selecta i set rile dorite cu butonul rotativ i confirma i 5 Selecta i dac conexiunea la corpuls web ar trebui stabilit prin GPRS op ional sau prin LAN op ional Daca casuta Auto incarcare in grupul D ECG este bifata si este stabilita o conexiune D ECG ul inregistrat este automat trimis la un server corp
287. i multe traductoare nu sunt conectate la pacient ci sunt libere sau at rn pot constitui conductori nedori i de curent n timpul defibril rii Utiliza i traductoare cu o izola ie specific 5 kV DC Urmati cu aten ie instruc iunile de utilizare pentru traductoarele folosi i Dac n aceea i parte a corpului este efectuat i monitorizarea neinvaziv a tensiunii arteriale aceasta poate influen a negativ rezultatele m sur rii invazive a tensiunii arteriale Pentru conectarea la cutia de pacient dou porturi de traductoare sunt suprapuse Acestea nu sunt izolate una fa de alta P1 i P2 P3 i P4 M sur toarea invaziv nu este protejat la aparatele chirurgicale de nalt frecven sau aparatele de terapie cu microunde M surarea temperaturii Urmati cu aten ie instruc iunile de utilizare a senzorului de temperatur folosit Tabelul A 33 Informa ii legate de siguran 310 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Secven Anex G Analiza ECG n timpul defibril rii semi automate mod AED Analiza ECG este f cut de un program care evalueaz ECG n trei etape la fiecare 4 secunde i ob ine urm torul rezultat e Se recomanda oc e Nu se recomand oc Este evaluat separat fiecare etap de m sur i aceste rezultate sunt interpretate ulterior Durat maxim a analizei ECG 12 s Rezultat Start Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Tim
288. i pe toracele pacientului complementare a diagnosticului 106 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Not Not Not Not e Electrodul ECG V1 ro u spa iul 4 intercostal n partea dreapt a sternului e Electrodul ECG V2 galben spa iul 4 intercostal n partea st ng a sternului e Electrodul ECG V4 maro spa iul 5 intercostal pe linia medioclavicular e Electrodul ECG V3 verde ntre V2 i V4 pe a 5 a coast e Electrodul ECG V5 negru linia axial frontal st nga la acela i nivel cu V4 e Electrodul ECG V6 violet spa iul 5 intercostal pe linia axial la acela i nivel cu V4 Fig 6 9 Monitorizare ECG aplicarea electrozilor ECG 2 Pozi ia electrodului ECG V1 ro u Pozi ia electrodului ECG V2 galben Pozi ia electrodului ECG V3 verde Pozi ia electrodului ECG V4 maro Pozi ia electrodului ECG V5 negru Pozi ia electrodului ECG V6 ro u OOA OUN Conectarea i deconectarea electrozilor ECG poate simula impulsuri de stimulare fals pozitive Dac se nt mpl acest lucru aparatul detecteaz impulsuri de stimulare scurte chiar dac pacientul nu are un stimulator intern implantat Interfa a de monitorizare ECG M i ECG D sunt specificate ca CF conexiune flotant Conexiunile de la pacient sunt complet izolate i au protec ie la defibrilare Calitatea nregistr rilor ECG depinde i de electrozii ECG
289. i tasta programabil Oprire R spunde i mesajului de confirmare Opri i stimularea cu tasta programabil Da pentru a termina stimularea i pentru a reseta stimularea DEMAND 0 mA 70 min RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Interven ie Terapie Procedura descris mai jos este o recomandare de la produc tor Utilizatorii califica i vor folosi tratamentul dorit pe propria r spundere AVERTIZARE Func ia 4 Ap sa i tasta Stim pentru a activa func ia de stimulare cardiac OVERDRIVE Ap sa i tasta programabil Mod pentru a ie i din modul de operare DEMAND o Ap sa i tasta programabil OVR pentru a selecta func ia OVERDRIVE Frecven a de stimulare va fi setat automat la o valoare imediat sub frecven a cardiac a pacientului Ap sa i tasta programabil Intens i selecta i o intensitate ntre 60 i 100 mA Nesconoscut 10 07 22 R 0 2 E 475 min SQ F 1 ha 159 A RP A TA 122 82 A co2 a min A 30 l min B E mmHg 101 mmHg A lauto 9 sim E AAAA Im 4 Stimulator Intensitate Frecven DEMAND OVERDRIVE d 45 jimin Selectati frecventa Intens Mod Frecv Fig 5 15 Stimulator func ia OVERDRIVE 5 Ap sa i tasta programabil Frecv i cre te i treptat frecven a p n c nd stimularea este regulat STIM se aprinde intermitent n c mpul de curbe der
290. ia 94 Selectarea func iei de monitorizare i diagnostic 95 Curbe evolui e si cca caca a d a a aa i a a 96 Monitorizare ECG aplicarea electrozilor ECG forma prescurtat si i ascctazacasazteazctta aa aeeauaaa zana aaa aaa aa R BRERA zana 99 Monitorizare ECG pagina ini ial cceeee nenea 100 Imprimare n timp real sec iune ccmm nenea 101 Monitorizare ECG adaptarea curbelor mmee nn nneerneee 102 Zon parametrii frecven cardiac e nenea 104 Monitorizare ECG aplicarea electrozilor ECG 1 106 Monitorizare ECG aplicarea electrozilor ECG 2 107 Diagnostic ECG previzionare men nea 108 Diagnostic ECG op iuni mm nea nea ana naee 109 Imprimare 12 deriva ii ECG ilustra ia poate diferi 110 Imprimare ciclu reprezentativ D ECG cu HES Light ilustra ia poate diferi e men nn nneee ee enneeeeea 111 Imprimare D ECG cu analiz i interpretare ECG cu HES amp op iune ilustra ia poate diferi ceea 112 Ritm i tip rire diagrm pentru un ritm sinusal regulat 114 diagram de ritm i tip pentru un ritm sinusal cu dou extrasistole ventriculare compensate i o exirasistol supraventricular compensat c nenea nea 114 ECG pe termen lung cu func ia de monitorizare 116 Ata area senzorului de oximetrie la cablul in
291. ibrilator ilustra ia poate fi diferit Fig 4 18 Deconectarea modulului de afi aj de la modulul defibrilator SLIM ilustra ia poate fi diferit RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 51 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls 4 4 2 Deconectarea modulului conexiuni pacient de la modulul de afi aj 1 Prinde i modulul de afi aj de m ner i ap sa i n jos sistemul de blocare al modulului conexiuni pacient A 2 Apleca i n spate modulul conexiuni pacient B i desprinde i l de modulul de afi aj C Fig 4 19 Deconectarea modulului conexiuni pacient de la modulul de afi aj 52 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare 4 4 3 Conectarea modulului conexiuni pacient la modulul de afi aj 1 Pozi iona i modulul conexiuni pacient cu ecranul spre modulul de afi aj 2 Fixa i modulul conexiuni pacient n partea de jos a modulului de afi aj A Cele dou loca e 3 ale modulului conexiuni pacient se cupleaz cu cele dou picioru e 5 Ghidajul de conectare 6 de pe modulul de afi aj intr n loca ul 4 modulului conexiuni pacient 3 Apropia i modulul conexiuni pacient de modulul de afi aj p n c nd sistemul de blocare 2 al modulului conexiuni pacient intr n contact cu modulul de afi aj 1 sco nd un sunet specific click 4 Verifica i dac modulul conexiuni pacient a intrat n ghidaj
292. ica i interfa a infraro u Man eta TA i sau furtunul nu sunt conectate corespunz tor Verifica i dac man eta TA i sau furtunul sunt conectate corespunz tor Aplica i contram surile cerute dac este necesar Monitorizarea TA este frecvent ntrerupt Man eta TA este obturat i nu poate fi umflat Elibera i extremitatea folosit ndep rta i orice mbr c minte i reporni i monitorizarea Mi care excesiv a membrului unde este f cut monitorizarea Asigura i v c membrul n cauz este n repaus n timpul monitoriz rii Valorile TA nu sunt plauzibile Sunt utilizate man ete TA prea mici prea mari Utiliza i man ete TA de m rime corespunz toare Man eta TA nu poate fi umflat complet Man eta TA sau furtunul este posibil s fie deteriorate Utiliza i o man et TA nou sau un furtun nou Este ntrerupt conexiunea dintre man eta TA i modulul conexiuni pacient Verifica i furtunul de conectare dintre man eta TA i modulul conexiuni pacient Dac este necesar nlocui i furtunul Conexiunea furtunului de la man eta de TA se desprinde de la modulul pacient Conexiunea nu a fost fixat corespunz tor Verifica i conexiunea mufei nlocui i mufa dac este defect Folosi i un nou furtun Conexiunea se desface c nd furtunul este mi cat Pentru acest caz exist un inel de
293. ica ie m sur Rezisten a electric a pacientului impedan a este prea mare pentru configura ia selectat A fost selectat o intensitate de stimulare care nu poate fi atins cu impedan a actual Verificati daca electrozii corPatch sunt lipiti Prioritate corect pe pielea pacientului ridicat n cazul pilozit ii abundente cur ta i zona respectiv p n la piele Dac este necesar folosi i electrozi corPatch noi Impedan mare Pentru a efectua o stimulare adecvat pentru pacient trebuie selectat o intensitate mai mare Efectua i m sur rile medicale necesare Autorizarea conexinii mperecherea a e uat Pentru informa ii suplimentare a se vedea capitolul Prioritate 3 2 1 mperecherea Autorizarea conexiunii Imperechere nereusita e a sc zut pagina 10 Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Conexiunea ntre unitatea de monitorizare i modulul pacient a fost ntrerupt n timpul ari Prioritate procesului de imprimare mprimare anulata ai i p medie Reduceti distan a ntre module sau conectati le mecanic Conectati modulele mecanic Surs agend nu poate fi citit Dac sursa pentru agend este cartela SIM verifica i cartela SIM Cardurile SIM mai vechi care Incarcare Agenda Prioritate au mai pu in de 20 de loca ii pentru numere ar nereusita sc zut trebui nlocuite cu un nou tip de carduri Dac sursa pen
294. ica aa EAE 94 Reac ie RGPi sii ca citea cai aa al pa ea aaa 20 Ready for shock vezi Defibrilarea cccccceeeeee 294 295 311 Real time printing seeen 148 Real time printout men 101 290 Reciclare sia e a ad alo aaa Sa Pa 322 Regular checks c men 209 Reset Reset configuration nn neeenneeeneaee 165 Reset to default mmmnceenncnneeereeeeeeerenoeeeeea 165 Valori implicite cce concern nenea eaneeenaaea 164 Retea CONEXIUNE se sui a c geo e oc 20 ai oaia dica 39 Defect UN e sasa ea iaca a ele aa ada aaa a 249 S Schimbarea h rtiei imprimantei eee 221 Schimbarea unit ii Monitorizarea CO2 128 SCOP sa tau a cala a D Fa apa ag ital 4 Selectarea energiei mun nea ana nea 22 Selectarea energiei automatica vezi Energie Auto cccnnnceeeenenoee reno eeenaee 167 vezi Energie Auto eerren 167 Self testa hrena za e glad ali d a d 219 336 Semnal de deconectare me nenea 167 Semne i simboluri de avertizare meeeeeee 3 Senzor CO2 Cur are mnnnneee nenea 227 Senzor de temperatur Cur a re n or a e aa aa t o ta d e a 227 Dezintec ie a a i ra ai e AAA 37 edi 227 Sterilizate sista tacea ca eta da a a tc aa a 227 Senzor Oximetrie Cur are mmm dee ta e a te c Doe ta aa 226 Dezinfec ie saaa ea ate ii a da ca as 226 Server fax Configurarea mean nenea eee anee ana 177 Setar
295. ie ECG TL D ECG Fig 6 20 Monitorizare Oximetrie pagin de configurare ilustra ia poate diferi 1 Bar pentru afi area intensit ii semnalului Valoare SpO curent n Simbol clepsidr Limita inferioar a alarmei Simbol pentru alarmele active Curba SpO2 pletismogram Valoare curent SpMet n procente Valoare curent SpHb g dL O NOD UI PUN 5 Verifica i forma de und a pletismogramei dac este afi at f r artefacte 6 Corecta i pozi ia senzorului oximetrie de pe deget dac intensitatea semnalului este sc zut sau dac apar artefacte A se vedea capitolul 10 Proceduri n caz de defec iuni pagina 229 pentru informa ii referitoare la mbun t irea semnalului 7 Dac este necesar selecta i meniul Oximetrie P Configurare i ajusta i alte configura ii de parametri disponibile doar n cazul utiliz rii tehnologiei Masimo Rainbow SET RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 121 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls Imprimare pletismogramei Durata mediere 122 FastSat Sensibilitate A Avertizare Curba plet poate fi listat pe imprimanta integrat A se vedea capitolul 7 1 3 Optiunile imprimantei pagina 147 pentru informa ii despre configurarea ltip ririi Pornirea sau oprirea imprim rii n timp real prin ap sarea tastei Imprimare corpul P N 04121 0210 corpul Fig 6 21 Monitorizare plet extras din
296. iei de defibrilare Pot fi configurate op iunile urm toarelor func ii de monitorizare e ECG e SpO gt e SpMet disponibil numai cu tehnologia Masimo Rainbow SET e SpCO disponibil numai cu tehnologia Masimo Rainbow SET e SpHb disponibil numai cu tehnologia Masimo Rainbow SET e RP e PI e CO e TA e TAI e Reac ie RCP 7 2 1 Monitorizare ECG Configur rile urm toare pot fi selectate e Afi area ECG e Ton QRS Dinamic op iune e Filtrele a se vedea sec iunea 7 4 5 Optiunile filtrelor persoane r spunz toare de aparat pagina 169 152 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Configur ri generale Curbe auto Ton QRS Dinamic Not 1 n meniul principal selecta i ECG Configurare Se va deschide fereastra de configurare ECG Configurare Marker QRS Curbe auto Fig 7 9 Optiuni ECG 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 5 arat valorile posibile C mp Configur ri Valori Vitez 12 5 mm s 25 mm s 50 mm s Amplitudine AUTO x 0 25 x 0 5 x1 x2 Afi aj Marker QRS Activat dezactivat Curbe auto Activat dezactivat Activat Activat dezactivat Dinamic Activat dezactivat Ton QRS Volum de la 3 la 10 Ton QRS Nr 1 p n la nr 4 Tabelul 7 5 Valori pentru op iunile ECG Dup conectarea cablului ECG cu 4 fire la pacient i modulul pacient curba deriva iei a Il a apare automat pe afi aj dac un
297. ifica i adresa IP sau domeniu i configura i l dac este necesar M s auto TA nereusit Piori Efectua i m surare manual Auto TA nereusita medie Dac eroarea persist contacta i pertenerii de v nz ri i service RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 239 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls3 Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Masurare TA eronata Eroare mas TA Prioritate medie Verifica i dac furtunul man etei este bine conectat furtunul man etei nu este ndoit au intervenit artefactele n timpul m sur rii man eta TA a fost aplicat corect sau este prezent i o alt eroare Repeta i m surarea Masuratori TA anulate Mas TA anulata Prioritate medie A tepta i p n la 20 se pentru a porni m sur torile Tastele func ionale sunt marcate cu gri i inactive at t timp c t selec ia este inactiv Dac pacientul nu este n situa ie critic reporni i corpuls2 Verifica i dac pacientul are puls palpabil MOD CAMUFLAT Prioritate ridicat Acest mesaj de alarm indic faptul c aparatul se g se te n modul camuflat i toate avertiz rile acustice i luminoase au fost dezactivate Modul pacient neconectat Prioritate ridicat Verifica i dac modulul este pornit Comunicarea radio ntre modulul defibrilator i modulul de afi aj modulul cutie p
298. ii cita sai ae ceia A ai tai 199 Telemetrie APNI esse ata rea e Pata dala 0 aa ada d a a 199 Telemetrie TOP tacea caii 0 aaa r da aaa 199 Telemetrie UDP seic caca zarea pa ai oarba d sai cara tag das 199 Telemetrie Transmisie fax eneen ennnen ennnen 199 Telemetrie Setting Sica esta eta a eat toba e cu at aa 199 Telemetrie Transmisie de date n timp real 203 Telemetrie Transmisie de date 204 Temperatura mn ciao c a ca a Bia z io e 20 Tensiune arterial invaziv TAI 21 Tensiunea arterial neinvaziv TA 20 Terapia de stimulare mm 83 Termenii generali i condi iile mmccee nenea 320 Terminarea rolei hartie 216 219 221 237 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Test software Test version mmmmneeeeennnneeee 43 Teste general Timp refractar Timpului de func ionare r mas Baterii 27 Tipuri de meniuri avenni iieiea 46 Fereastra de configurare eccerre 50 Meniu contextual curbe ecer 47 Meniu contextual parametri cce nenea 47 Meniu principal cc cnc nene eene nenea cena 49 Tipuri speciale de risc ce nenea 3 Ton puls dynamic nenea nenea 155 Trademarks insiti iieii 321 Transmisia fax Configurarea nesena ru ian ea e 177 Transmisie de date vezi Telemetrie cm cnc nenea anoeeree 199 Transmisie de date vezi Telemetrie cccnceen
299. iile privind utilizarea corView2 pot fi g site intr un manual de utilizare separat pentru corView2 P N 04135 02 Informa ii referitoare la protec ia datelor pot fi g site n Anexa M Not despre Protec ia Datelor pagina 323 Pentru analiza datelor care au fost salvate cu versiunea de soft 1 7 1 sau mai mica a corpuls3 este necesara versiunea corespunzatoare pentru aplicatia de PC corpuls net 8 7 Copie ecran Data tasta Imprimant este ap sat mai mult de 3 s va fi imprimat o copie a ecranului Va fi afi at informa ia de pe display la momentul imprim rii i urm toarele informa ii suplimentare e Data i ora imprim rii e Num rul misiunii e Nivelul de utilizator e Seria monitorului e Varianta de soft corpuls3 e Nivelul de nc rcare al bateriilor n procente n aceast ordine modul pacient modul monitor modul defibrilator stimulator n plus fa de tip rirea copiei ecranului este salvat o captur de ecran pe cardul CF Captura de ecran poate fi vizualizat cu soft ul corView2 a se vedea capitolul 8 6 Analiza a datelor cu pagina 198 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor Abrevieri Telemetrie Not Transmisie de date Transmisie Fax Not Conexiune GPRS ip Simbol conexiune fax Transmisie de date n timp real 8 8 Telemetrie Op iune Urm toarele abrevieri sunt folosite n contextul telemetriei APN
300. iind ie irea nominal a transmi torului n wati W n conformitate cu indica iile produc torului d fiind distan a de protec ie recomandat n metri m For a magnetic a sta iilor radio sta ionare trebuie s fie mai mic dec t nivelul de conformitate pentru toate frecven ele testate Interferen a este posibil n vecin tatea aparatelor care au urm toarea pictogram D Fig A 1 Transmi tor Radio RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 317 Anex Manual de utilizare corpuls3 Imunitate la interferen a electromagnetic Observa ie 1 La 80 MHz i 800 MHz se aplic aria de nalt frecven Observa ie 2 Aceste directive pot avea excep ii n aplicare n anumite cazuri Transmisia undelor electromagnetice este influen at de absorb ia i reflexia obiectelor i persoanelor din mediului nconjur tor Banda de frecven ISM pentru aplica iile industriale tiin ifice i medicale ntre 150 kHz i 80 MHz sunt de la 6 765 MHz la 6 795 MHz de la 13 553 MHz la 13 567 MHz de la 26 957 MHz la 27 283 MHz i de la 40 66 MHz la 40 70 MHz Nivelele de compatibilitate ISM n banda de frecven 150 kHz i 80 MHz i n domeniul 80 MHz p n la 2 5 GHz inten ioneaz reducerea interferen elor datorate dispozitivelor mobile sau portabile de comunica ii care pot fi aduse neinten ionat n vecin tatea pacientului Pentru aceasta se aplic un factor de
301. il OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare 4 Configurarea va fi disponibil permanent numai dup salvarea acesteia n setarea sistemului a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 Vizualizarile pentru modul de defibrilare si stimulare pot fi ajustate doar daca utilizatorul comuta primul la modul defibrilare sau stimulare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea 7 4 8 Configurarea informa iilor despre misiune Date master persoane r spunz toare de aparat Datele master Persoana responsabil de aparat poate configura i salva datele master n corpuls2 a se vedea capitolul 8 4 Datele master pagina 192 Informa ii Descriere Tip transport Tip de transport de ex vehicul de urgen ID Radio Identificarea abonatului de radiotelefonie ntr o arie de radiocomunica ii de ex Florian x ora 1 83 2 Loca ie UPU Loca ia pentru corpuls Num r reapelare Num rul de telefon mobil de exemplu pentru anchete echipei Echipa medicala Nume organiza ie Telefon organiza ie ID Aparat Numele echipei medicale Operatorul corpuls2 de ex Pompierii x ora Num rul de telefon al operatorului Numele aparatului dat intern de c tre operator de ex Defib nr 7 Tabelul 7 16 Infor
302. il n amurg e Reprezentarea culorilor pe ecran difer Datorit acestui fapt culorile de semnalizare nu pot fi recunoscute ca atare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 25 Introducere 26 Configurare alarme Situa ie dup pornire Influen a structurii modulare Manual de utilizare corpuls3 3 4 2 Semnale Alarm n Cutia Pacient Alarmele fiziologice i tehnice sunt semnalate pe cutia pacient n diferite moduri Mesaj alarm n afi aj cutie pacient Fig 3 18 Mesaj alarm n afi aj cutie pacient Simbolul clopo el indic o alarm Num rul din paranteze indic num rul de alarme active aici 1 alarm Num rul de semne de exclamare indic prioritatea alarmei ridicat medie sc zut Alarm este afi at ca un mesaj text mpreun cu valoarea limit presetat i intervalul alarmei Alarmele individuale pot fi confirmate prin ap sarea tastei Multifunc ionale Dac exist o conexiune radio la unitatea de monitorizare cel mai recent mesaj de alarm este ters din linia de stare i din istoricul alarmelor de la unitatea de monitorizare i cutia pacient Alarm acustic Alarmele acustice sunt semnalate doar c nd nu exist o legatura radio la unitatea de monitorizare Dac exist o conexiune radio la unitatea de monitorizare alarma acustic sun numai din unitatea de monitorizare alarma din cutia pacient este suspendat
303. ilator stimulator original RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 11 Introducere Alocarea tastelor 12 programabile Manual de utilizare corpuls3 3 2 2 Modulul de afi aj Fig 3 5 Modulul de afi aj Ecran Taste Alarme i Evenimente LED alimentare stare nc rcare Buton pornit oprit cu indicator stare tip LED Taste func ii mod defibrilare Cititor de carduri de asigurare Buton rotativ i lumin alarm Taste func ii navigare 9 Tasta Imprimare 10 Taste mod de utilizare 11 Imprimant 12 Taste programabile O NOD UI PUD Modulul de afi aj este interfa a central a corpuls3 Modulul de afi aj este format din ecran 1 i imprimant 11 i cititor card de asigurat 6 op iune mpreun cu butonul rotativ 7 taste func ii 2 5 8 i 9 taste mod operare 10 i taste programabile 12 Butonul rotativ este folosit pentru a naviga n meniul principal meniurile contextual de parametrii i curbe i n diferitele zone ale ecranului n butonul rotativ este ncorporat o lumin de alarm Func ia de monitorizare stimulare cardiac i navigare pot fi selectate direct prin ap sarea tastelor dedicate Alocarea tastelor programabile depinde de func ia selectat Alocarea tastelor programabile n timpul exercit rii func iei respective este descris n capitolele care trateaz func ia respectiv RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducer
304. ilizat man eta i i corespunz toare Blocaj pneum TA medie ea sl et Asigura i v c furtunul nu este strangulat sau spart Asigura i v c man eta este ata at corect Cablu CO2 deconectat Prioritate Cablu CICA nu este conectat la cula papient Cablu CO2 decon medie Verifica i cablul respectiv i reconecta i l dac este necesar Cablu ECG 4 poli deconectat apon Prioritate Verifica i dac cablul cu 4 poli este conectat corect medie la cutia pacient Cablu 4 pol decon Cablu Oxi deconectat Pronta Calul nopal nu este conogra la pong pacion Cablu Oxi decon medie Verifica i cablul respectiv i reconecta i l dac este necesar Cablul intermediar este defect sau nu este conectat corect Cablu Oxi defect Prioritate Deconecta i cablul intermediar i conecta i l din Cablu Oxi defect medie nou Dac senzorul LED nu clipe te cablul intermediar trebuie nlocuit Cablu Oxi expirat Prioritate Cablul intermediar este expirat i trebuie schimbat Cablu Oxi exp medie cu unul nou Cablu Oxi invalid Prioritate Este utilizat un cablu intermediar nepotrivit Cablu Oxi invalid medie Cablul intermediar trebuie nlocuit cu unul potrivit Cablul indicat nu este conectat la cutia pacient n Cablu P1 TAI deconectat Prioritate timp fa aparatul ncearc s calibreze respectivul aupa mad canal de presiune i Verifica i cablul respectiv i reconecta i l dac este necesar Cablu RCP decone
305. im 10A gt Avertizare Pentru a garanta func ionarea aparatului n condi ii de siguran ntr o camera hiperbaric utiliza i exclusiv materialele indicate in lista de accesorii aprobate pentru operarea n camera hiperbaric a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pag 228 Modulele bateriile si accesoriile fara certificat HBO nu pot fi utilizate in combinatie cu modulele bateriile si accesoriile cu certificat HBO gt Avertizare 314 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex Directivele i declara ia produc torului Emisii electromagnetice corpuls2 se dore te a fi utilizat n mediul electromagnetic indicat mai jos Operatori i utilizatori corpuls2 trebuie s se asigure c aparatul este utilizat ntr un asemenea mediu Emisii electromagnetice Conform cu Mediu electromagnetic directive Emisii de nalt frecven n Grup 1 Aparatul folose te energie de nalt concordan cu CISPR 11 frecven doar pentru func iile interne n consecin emisiile de nalt frecven sunt foarte mici i nu ar trebui s interfere cu aparatele electronice din apropiere Emisii de nalt frecven n Clas B corpuls2 este utilizabil n toate concordan cu CISPR 11 loca iile incluz nd i spa iile care Emisii de oscila ii armonice n Nu se aplic SUR Conectate N re ali
306. imarea D ECG 2 Pentru a avea cele 12 derivatii ECG incluse in protocol bifati casuta 12 deriva ii ECG in grupul Format 3 Pentru a afisa ciclul reprezentativ marcati casuta Ciclu Repr in grupul Format 4 Selectati viteza de imprimare D ECG Selectati formatul de imprimare 2 x 6 Doua blocuri a cate sase curbe ECG fiecare sunt imprimate 4 x 3 Patru blocuri a cate trei curbe ECG fiecare sunt imprimate Selectati durata unui bloc ECG 7 Selectati ordinea curbelor ECG pe imprimarea D ECG ului Clasic Derivatiile II III aVR aVL aVF Cabrera Derivatiile aVL aVR II aVF II 8 Pentru a imprima o copie aditionala a D ECG ului bifati casuta Adauga copie 9 Optional Adaugati tabelul de masurare a interpretarii la imprimare 1 1 0 Optional Adaugati sugestia de terapie la imprimare 1 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 151 Configurarea Manual de utilizare corpuls 7 1 4 Configurarea transmisiei Fax Utilizator Implicit Configurarea Urm toarele set ri pot fi configurate de utilizatorul implicit pentru a transmite un transmisiei Fax fax op ional e Activarea si dezactivarea conexiunii GSM mod avion e Selectarea vitezei de reprezentare a D ECG pe fax 7 2 Configurarea func
307. in Cel pu in dou perechi de corPatch prezen ei i dou perechi de senzori senzori func ionali CPR utilizabilit ii func ionali corPatch corPatch CPR sunt CPR sunt prezen i prezen i Verifica i dac pachetele Pachetele senzorilor senzorilor corPatch corPatch CPR sunt CPR sunt intacte intacte Verifica i dac data Data expir rii senzorilor expir rii senzorilor corPatch CPR nu a corPatch CPR a trecut trecut Tabelul 9 4 Verificarea accesoriilor i consumabilelor Testare automat 9 3 Testarea automat corpuls2 execut o verificare complet a sistemului de fiecare dat c nd acesta este pornit Acest test intern automat verific componentele sistemului Dac apar mesaje de eroare n timpul test rii automate acestea sunt afi ate n linia de stare i listate n lista evenimentelor Aceste mesaje de eroare pot fi citite prin ap sarea tastei Alarm 9 4 Opera iuni regulate de ntre inere 9 4 1 Verific ri legate de normele de siguran Conform 6 MPBetreibV Medical Device Operators Ordinance pentru Republica Federal Germania operatorii trebuie s asigure c dispozitivele lor sunt supuse unor controale periodice de siguran Nerespectarea acestor norme poate avea consecin e penale Conform 6 sect 4 MPBetreibV testele de siguran sunt recunoscute doar dac sunt realizate de c tre produc tor sau de c tre o companie specializat recomandat de produc tor corpu
308. in n fa a interfe ei infraro u Verifica i dac sunt corpuri str ine n fa a interfa ei infraro u a modulelor individuale ndep rta i corpurile str ine Dac este necesar cur a i interfa a infraro u Modulul de afi aj nu poate fi pornit la utilizarea ca aparat compact Probleme de conexiune Butonul Pornit oprit al modulului de afi aj a a fost ap sat pentru mai mult de 8 s Deconecta i modulul de afi aj de la modulul defibrilator stimulator i de la modulul conexiuni pacient Verifica i dac modulul defibrilator stimulator i modulul conexiuni pacient sunt pornite Porni i din nou modulul de afi aj prin ap sarea butonului Pornit oprit Modulele nu se pot conecta unitate compact Exist corpuri str ine n fa a senzorilor infraro u Verifica i dac sunt corpuri str ine n fa a senzorului infraro u sau a modulelor individuale ndep rta i corpurile str ine Cur a i interfe ele infraro u dac este necesar Daca este necesar folositi corpuls2 cu comunicarea wireless Contacta i partenerul de v nz ri i service 248 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Defec iuni Cauz posibil Masura Autorizarea conexiunii mperecherea nu are loc mesajul Eroare mperechere relua i Verifica i dac toate modulele sunt pornite
309. inci Tabelul A 6 Dimensiuni Mas inclusiv baterie f r accesorii n kg Modulul de afi aj 2 7 Modulul Pacient 1 0 1 3 Modul defibrilator stimulator 3 7 f r padele de oc Modul defibrilator stimulator SLIM 2 3 Aparat compact 7 4 configura ia de baz Aparat compact SLIM 6 0 configura ia de baz Tabelul A 7 Mas Cerin e mediu de operare Temperatura de operare Defibrilator 10 C 55 C F r limite 20 C 10 C Precerin bateria s fie nc rcat mai mult de 70 i aparatul trebuie folosit n mod compact 20 C 55 C Stimulator monitorizare ECG afi aj 0 C 55 C Oximetrie TA temperatur TAI 0 C 45 C CO Temperatur de depozitare 20 C 65 C Umiditate relativ P n la 95 umiditate relativ f r condens RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 287 Anex Manual de utilizare corpuls Cerin e mediu de operare Protec ie IP55 praf i stropire Panou operare Tastatur rezistent la stropire Tabelul A 8 Cerin e mediu de operare Management energetic surs de alimentare Surs de alimentare intern Module cu baterie interschimbabil re nc rcabil baterie litiu ion Fiecare modul are o baterie litiu ion identic Capacitate baterie 4 4 Ah la un voltaj nominal de
310. inferioar a alarmei 5 Curba CO capnogram Curba CO poate fi listat la imprimanta integrat A se vedea capitolul 7 1 3 Optiunile imprimantei pagina 147 pentru informa ii despre configurarea ltip ririi Porni i sau opri i plin eE n nmp p real prin ap sarea tastei Imprimare i ienai af carpati N 04121 0210 D P E Fig 6 27 Monitorizare CO extras sanik 0O istare Adaptorul CO nazal oral de unic utilizare nu poate fi folosit mai mult de 24 de ore RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 127 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls 128 Modificarea vitezei de succesiune Schimbarea unit ii de m sura 6 7 4 Adaptarea afi rii valorilor CO2 Pentru curbele configurate poate fi selectat viteza de succesiune pe ecran Pot fi selectate urm toarele viteze de succesiune e 3 13 mm s e 6 25 mm s e 12 5 mm s e 25 mm s 1 Selecta i curba CO i activa i meniul contextual de curbe 2 Selecta i viteza de succesiune dorit din meniul contextual curbei i confirma i Odat ce selec ia a fost f cut programul va ie i automat din meniul contextual curbei Valorile CO pot fi afi ate n mmHG sau KPa 1 Selecta i curba CO i meniul de context al curbei sau 2 Selecta i parametrul CO i meniul de context al parametrului 3 Selecta i unitatea de m sur dorit n meniul contextual curbei i confirma i Odat ce selec ia a fost
311. informa ii despre reciclarea corect Informa ii despre reciclarea ambalajului Ambalajul produselor noastre este parte integrant a produsului Ambalajul a fost creat special pentru produsul nostru i este potrivit pentru expedieri Dac trebuie s trimite i aparatul n timpul sau dup garan ie la una din echipele noastre de service ambalajul original este cea mai bun protec ie la distrugerile din transport P stra i ambalajul original pentru toat perioada n care folosi i aparatul Dac totu i dori i s arunca i ambalajul sau dac este un ambalaj exterior folosit de noi l pute i arunca n func ie de regulile regionale Containere pentru h rtie centre de reciclare colectare de h rtie etc RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Anex M Not despre Protec ia Datelor n timpul oper rii corpuls sunt salvate sau transferate date personalizate despre prestarea serviciilor i ngrijirea pacientului ntr o form criptat sub instruc iunile stricte ale directivelor 95 46 EC Protec ia datelor 2002 58 EC Protec ia datelor pentru comunicarea electronic ca de altfel i alte directive relevante ordonan e i legisla ii RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 323 Anex Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fi
312. it C nd dispozitivul este echipat cu compatibilitatea la vizionare noaptea LED ul alimentare stare nc rcare i LED ul multifunc ional este galben n loc de portocaliu RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 41 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls 4 1 6 Taste control i LED uri ale modulului defibrilator stimulator SLIM e corpuls Fig 4 8 Modul defibrilator stimulator SLIM taste control i LED uri stare 1 Buton Pornit oprit 2 LED alimentare stare nc rcare 3 LED stare operare Buton Prin ap sarea butonului Pornit oprit 1 modulul este pornit sau oprit n cazul Pornit Oprit utiliz rii modulare LED uri stare LED urile stare al modulului defibrilator stimulator indic alimentarea de la o surs extern sau starea de nc rcare a bateriei mpreun cu starea de operare a aparatului LED alimentare verde bateria este complet nc rcat stare nc rcare 3 aparatul este conectat la sursa de alimentare portocali bateria se ncarc u LED stare operare 2 verde aparatul este pornit Not C nd dispozitivul este echipat cu compatibilitatea la vizionare noaptea LED ul alimentare stare nc rcare i LED ul multifunc ional este galben n loc de portocaliu 42 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Aparat compact Pornirea n modul defibrilare Utilizare semi modular Utilizarea modular Conectarea modulelor
313. itate Card SIM blocat pa azi sc zut Dac transferul de date este repetat de mai multe ori n ciuda introducerii unui cod PIN gre it cartela SIM va fi blocat Transferul de date nu va mai fi posibil nici dup introducerea n corpuls2 a unui cod PIN corect Scoate i cartela SIM din corpuls2 i nlocui i o O cartel poate fi deblocat ntr un telefon mobil prin introducerea unui cod PIN2 PUK PUK2 super PIN PIN Personal Identification Number PUK Personal Unblocking Key Dac card ul SIM nu poate fi deblocat contacta i prima dat provider ul de telefonie mobil i apoi dac este necesar partenerii autoriza i se v nz ri i service Cerere conectare la Prioritate server sc zut Conectarea la server este ntrerupt Serverul nu poate fi accesat Serverul a refuzat accesul Serverul nu a r spuns la timp la solicitarea aparatului Aparatul nu a r spuns la timp la solicitarea serverului Serverul nu este capabil sa recep ioneze datele D ECG Serverul nu este capabil s retransmit D ECG Eroare intern server Prioritate Circuitul este deschis SM ridicat Asigura i v c toate cablurile i mufele sunt conectate corect Asigura i v c electrozii corPatch sunt plasa i corect RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 231 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls3 Mesaj de ala
314. itorizare i diagnostic Not A Aten ie A Avertizare A Avertizare Preg tirea pacientului Pozi ionarea cablurilor de monitorizare ECG IMA Infarct Micardic Anterior IMI Infarct Miocardic Inferior PCI Interven ie Coronarian Percutanat HES Sistem ECG Hannover STEMI Infarct miocardic supradenivelare de ST NSTEMI Infarct miocardic fara supradenivelare de ST Dac se utilizeaz cablul de completare a diagnosticului ECG cu 6 fire pot fi nregistrate cele ase canale toracice unipolare dup Wilson C1 C6 n combina ie cu cablu de monitorizare ECG pot fi afi ate simultan 12 deriva ii Toate cele 12 canale sunt afi ate pe ecranul modulului de afi aj i pot fi imprimate pe h rtie cu ajutorul imprimantei interne a corpuls3 Formatul i durata imprim rii poate fi configurat n dimensiune i lungime a se vedea capitolul 7 1 3 Op iunile imprimantei pagina 147 Pentru a verifica func ionalitatea cablurilor ECG este recomandat utilizarea tester ului op ional pentru cabluri ECG a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 Previzualizarea pe monitor a D ECG ului serveste doar pentru verificarea derivatiilor ECG individuale calitatii semnalului si posibilelor artimii Un diagnostic D ECG trebuie sa se bazeze pe hartia imprimanta a D ECG ului Utilizatorul medicul este ntotdeauna responsabil pentru diagnostic corect si tratament
315. iva ia 11 Stimularea ncepe numai atunci c nd este dep it frecven a cardiac a pacientului 6 Dac nu apare o contrac ie a mu chiului inimii dup fiecare puls de stimulare ap sa i tasta programabil Intens i cre te i intensitatea p n c nd se atinge pragul de stimulare i frecven a cardiac este n pas cu frecven a de stimulare 7 Ap sa i tasta programabil Frecv i sc de i frecven a p n c nd se atinge frecven a cardiac dorit 8 Dac este necesar repeta i pasul 6 i 7 Pauza stimulare Dac este necesar ap sa i tasta programabil Pauz pentru a ntrerupe stimularea R spunde i mesajului de confirmare Pauz stimulare cu tasta programabil Da RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 87 Interven ie Terapie Manual de utilizare corpuls Continuare Dac stimularea a fost ntrerupt ap sa i tasta programabil Continuare stimulare stimulare pentru a continua stimularea R spunde i mesajului de confirmare Continua i stimularea cu tasta programabil Da Oprire stimulare Pentru a termina stimularea actual ap sa i tasta programabil Oprire R spunde i mesajului de confirmare Opri i stimularea cu tasta programabil Da pentru a termina stimularea i pentru a reseta stimularea DEMAND 0 mA 70 min A Verifica i n mod regulat eficien a stimulatorului cardiac prin m surarea pulsului pacientului AVERTIZARE Dac bateria modul
316. ive pentru SpO SpCO i SpMet n procente iar n func ie de configura ie valoarea SpHb n g dl sau mmol l Valoare crescut a SpHb valori peste nivelul normal SpHb tind s creasc nivelul SpO Nivelul de cre tere corespunde aproximativ nivelului SpHb prezent Valori crescute SpMet Valoarea SpO poate sc dea n func ie de nivelul SpMet p n aproximativ de la 10 p n la 15 La nivele mari ale SpMet valoarea SpO va avea nivele sc zute p n la aprox 80 C nd sunt nregistrate valori m rite ale SpMet trebuie analizat o prob de s nge CO Oximetrie M surarea simultan a SpCO i SpHb nu este posibil datorit tipurilor diferite de senzori vezi cap 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 Este recomandat conectarea senzorului SpHb la corpuls2 doar atunci c nd e nevoie pentru a evita expirarea prematur a senzorului Pentru informa ii suplimentare referitoare la utilizarea senzorilor vezi Anexa F Informa ii legate de siguran pagina 307 6 6 3 Preg tirea monitoriz rii Oximetrie Manevrarea unui senzor de oximetrie de deget este descris mai jos Citi i cu aten ie avertiz rile produc torului de senzori de oximetrie a se vedea Anexa F Informa ii legate de siguran pagina 307 Nu aplica i senzorul de oximetrie la un membru la care a fost deja ata at o man et pentru TA pentru m surarea neinvaziv a tensiunii arteria
317. izual continuu APOD asigur o detectare sigur i rapid a erorilor ratei pulsului i satura iei de oxigen arterial c nd senzorul se deconecteaz involuntar de la pacient datorit mi c rii excesive Modul Sensibilitate Maxim MAX Acest nivel de sensibilitate este recomandat pentru pacien ii cu un flux sangvin slab sau c nd apare mesajul perfuzie sc zut n modul APOD sau Normal de sensibilitate Acest mod este recomandat pentru pacien i care sunt continuu monitoriza i vizual C nd senzorul este deta at de la pacient va compromite protec ia mpotriva erorilor de puls i satura iei arteriale C nd este utilizat modul maxim de sensibilitate MAX detec ia la deconectarea senzorului poate fi compromis Dac aparatul este n acest mod i senzorul se va deconecta pot fi nregistrate citiri false datorate mediului nconjur tor cum este lumina vibra iile i mi c rile excesive ale aerului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic 6 6 5 Configurarea afi rii valorilor Oximetriei Modificarea Viteza de succesiune pe ecran a curbei plet poate fi configurat vitezei de succesiune i z Pot fi selectate urm toarele viteze de succesiune e 12 5 mm s e 25 mm s e 50 mm s 1 Selecta i curba plet i activa i meniul contextual curbei 2 Selecta i viteza de succesiune dorit din meniul contextual curbei i confirma i
318. l este posibil o blocare a acesteia dac este selectat o vitez de 6 25 mm s Pentru a regla setarile pentru imprimarea D ECG procedati dupa cum urmeaza 1 In meniul principal selectati Imprimanta gt D ECG Se va deschide fereastra de configurare Imprimanta D ECG Prot HES Tabel de m s mal Ciclu Repr M Sugestie Inform Generale M vitez 50 mm s Format ECG Durat Ordine Ad ug copie d D ECG 7 Anulare OK Fig 7 8 Set ri imprimant pentru D ECG RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea C mp Configur ri Valori Increm ent 12 deriva ii ECG imprimare 12 deriva ii Activat dezactivat ECG Imprimare ciclu Activat dezactivat Ciclu Repr reprezentativ Inform Activat dezactivat Imprimare diagnostic Generale PEES Viteza de succesiune a D 25 mm s 50 mm s Vitez ECG ului 2x6 Format ECG Format imprimare 4x3 e Durata lungimea unui bloc 3 pana la 10 s 1 s Durat ECG imprimat Plasare clasica a curvelor Clasic Ordine ECG sau in conformitate Cabrera cu Cabrera Ad ug copie Imprima o alta copie Activat dezactivat Tabel de Adaugati tabelul de Activat dezactivat masurare masurare a interpretarii optiune imprimarii Sugestie Adugati o sugestie de Activat dezactivat optiune terapie la imprimare Tabelul 7 4 Valori pentru impr
319. l standard de resuscitare pentru copii Propor ie 15 de compresii toracice 2 ventila ii Copil cont Compresii toracice continue pentru copii ex dac pacientul este intubat Tabelul 5 2 Moduri metronom RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 89 Interven ie Terapie Preg tirea aparatului Not Not A AVERTIZARE A Aten ie 90 Manual de utilizare corpuls3 5 6 2 Pornire Metronom Premis Aparatul este n modul de defibrilare AED sau manual 1 Ap sa i repetat tasta programabil Metronom p n c nd a i selectat modul dorit Nesconoscut 10 07 22 R P e E 475 min AS A A RP A TA oo XX Co2 pi 120 36 50 30 l min 50 mmHg mmHg 30 Volum10 durata Copil Cont Socuri Copil 15 2 Copil 30 2 ultimul Adult Cont S EEE Adult 30 2 i i Selectati energia Metronom Sinc 100 150 Fig 5 16 Meniul tastei fun ionale metronom 2 Pentru a schimba volumul semnalului metronomului bifa i c mpul Volum i confirma i prin ap sarea butonului rotativ 3 Selecta i volumul dorit prin rotirea butonului 4 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i butonul rotativ Dac utilizatorul trece n modul de monitorizare n timpul RCP func ia metronomului r m ne activ Metronomul poate fi dezactivat de la tasta programabil Metr Oprire Tonul QRS este dezactivat automat c nd func ia metronomului este activ
320. la citiri imprecise ale m sur torilor SpO i SpCO e Nivele ridicate ale carboxihemoglobinei COHb vor duce la m sur tori imprecise ale SpO e Nivele ridicate ale bilirubinei totale pot duce la m sur tori imprecise ale SpO SpMet SpCO i SpHb e Nivele foarte sc zute ale satura iei de oxigen SpO2 pot duce la m sur tori imprecise ale SpCO i SpMet e Anemia sever poate duce la citiri eronate ale SpO e Disfunc ii de sinteza ale hemoglobinei pot duce la citiri eronate ale SpHb e Dac se utilizeaz oximetrul n timpul iradierii corporale totale ine i senzorul afara din c mpul de radia ii Dac senzorul este expus radia iei citirea poate fi imprecis sau zero pe perioad c t radia ia este activ e Informa ii adi ionale despre senzorii Masimo inclusiv informa ii despre parametrii performan ele de m sur n timpul mi c rii i perfuziei sc zute pot fi g site n direc iile de utilizare ale RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 309 Anex Manual de utilizare corpuls3 senzorului Oximetrul nu poate fi utilizat n vecin tatea radia iei ionizante radioactiv acest lucru duc nd la citiri false Monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale Monitorizarea cu dou sau mai multe traductoare dac sunt utilizate pentru monitorizare dou sau mai multe traductoare de presiune a s ngelui conectate la corpuls3 toate trebuie s fie conectate la pacient Dac unul sau ma
321. la o re ea de curent alternativ func ioneaz indiferent dac are sau nu baterii dac acestea sunt desc rcate sau au defec iuni Gradul de nc rcare a bateriilor este afi at pe r ndul care indic starea de pe ecranul modulului de afi aj Fig 3 21 1 2 0 2 8 100 TA 422182 A co2 mmHg 101 Fig 3 21 Afi area gradului de nc rcare a bateriilor c nd aparatul este conectat la o surs extern 1 Simbolul conexiune la o surs de alimentare extern i gradul de nc rcare a bateriilor n procente BO 35 gt mmHg 30 Aparatul poate fi alimentat i prin cele trei suporturi de prindere e Suport unitate compact 12 V CC cod 04400 e Suport de perete modul de afi aj 12 V CC cod 04401 e Suport modul conexiuni pacient 12 V CC cod 04402 Aceste suporturi pot fi conectate i la alte tensiuni cu ajutorul unor transformatoare CC CC sau CA CC Dac bateriile sunt introduse n aparat ele vor fi nc rcate n timpul utiliz rii Fiecare modul are un contact magnetic pentru alimentarea cu curent electric Alimentarea nu ncepe dec t atunci c nd cel lalt contact mufa magnetic sau contactul suportului este n pozi ia corect a se vedea contactul Contactul magnetic se desprinde automat dac for a de tragere este destul de mare Contactul 1 Fig 3 22 modulului defibrilator stimulator este utilizat pentru alimentarea e ntregii unit i compacte e a modulului defibrilator stimulator i a m
322. lator trebuie s fie echipate cu module radio de acela i tip versiune hardware 2 Dac versiunea hardware a modulelor radio este diferit genera ia 1 i 2 aceste module pot forma doar o conexiune ad hoc 3 Pentru ambele tipuri de conexiune toate modulele trebuie s fie echipate cu o versiune identic de soft ncep nd cu luna lulie 2011 corpuls2 vine echipat cu o a doua genera ie de module radio Aceste noi module nu sunt compatibile cu prima genera ie de module Aparatele corpuls2 cu module de a doua genera ie sunt etichetate cu un simbol cu num r Acest simbol se reg seste n urm toarele locuri e Unitatea de monitorizare n fa st nga sus e Modulul pacient deasupra e Defibrilator Stimulator Pe partea din spate deasupra e Defibrilator Stimulator SLIM n fa st nga sus Simbolul cu num r marcheaz de asemenea i pozi ia modulului radio n module RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere nceperea mperecherii nceperea unei conexiuni Ad hoc Not Not A Aten ie A Aten ie A Avertizare Pentru a ncepe o mperechere urma i procedura de mai jos 1 Conecta i mecanic unitatea de monitorizare modulul pacient i dac este prezent modulul defibrilator stimulator Sunt disponibile urm toarele op iuni Apare mesajul Efectua i mperecherea Confirma i mesajul ap s nd tasta programabil Start
323. le un cateter sau o branul pentru acces intravascular Acest lucru poate falsifica rezultatele m sur torilor RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 119 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls 1 Ata a i senzorul de oximetrie la cablul intermediar pentru modulul conexiuni pacient Fig 6 18 Ata area senzorului de oximetrie la cablul intermediar ilustra ia poate fi diferit 2 Ata a i senzorul de oximetrie la un deget n conformitate cu instruc iunile produc torului Fig 6 19 Monitorizarea oximetriei aplicarea senzorului 120 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic 6 6 4 M surarea Oximetriei M surarea ncepe automat dup aplicarea senzorului la deget 1 Dac este necesar selecta i curba dorit pentru afi area evolu iei SpO gt Plet i activa i o din meniul contextual de curbe 2 Aloca i monitorizarea pletismogramei la c mpul de curbe selectat 3 Dac este necesar selecta i zona de parametrii pentru afi area valorilor oximetriei i activa i meniul contextual parametri 4 Aloca i monitorizarea SPO c mpului selectat 1 2 3 4 5 ohe 3 0 R Oa E 475 min OO FC 4 spo2 a A TA 123 83 A c02 a l min 60 10 II 99 s l min 60 E mmHg 96 mmHg 36 R Spco a IL Yy i 2 io ii L Ja a e a T022 f a I2 AER PN PEE E E e Nesconoscut 7 QRS q Vizualiz ri Evolu
324. le destinatarului Introduceti tipul destinatarului 91 N Introduceti adresa e mail numarul de telefon adresa de internet sau adresa IP al destinatarului Confirmati prin apasarea tastei programabile Enter Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a abandona introducerea datelor si a inchide fereastra de configurare apasati tasta programabila Anulare N Sunt cinci optiuni pentru tipul destinatarului e FAX S server fax digital e FAX G fax analog e CWEB e CWEB AUTO e E mail Exist p n la 20 de loca ii de memorie disponibile pentru salvarea codurilor scurte Numele destinatarului este limitat la maximum 16 caractere num rul destinatarului este limitat la maximum 16 cifre RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 179 Configurarea Copierea agendei 180 Not Not Not Manual de utilizare corpuls3 Pentru backup de date sau pentru transmisii la alte dispozitive pot fi copiate datele de telemetrie salvate agend 1 Selecta i n meniul principal Telemetrie gt Conex SIM gt mem int pentru a copia datele de pe SIM n memoria intern corpuls3 2 Datele de conexiune sunt copiate prin selectarea cu butonul rotativ n direc ia opus 1 Selecta i n meniul principal Telemetrie gt Cont Intern gt SIM pentru a copia datele din memoria intern pe SIM 2 Datele de conexiune sunt copiate
325. lefon adresa de IP coduri de acces i c teva date master a se vedea 8 4 Datele master pagina 192 nu sunt exportate n cazul unei actualiz ri a softului configura ia salvat va r m ne neschimbat Configura ia exportat pe cardul CF poate fi importat pe un alt corpuls2 cu ajutorul func iei import Dup importul configura iei corpuls3 trebuie repornit pentru ca noua configura ie s aib efect Persoana r spunz toare de aparat Operator poate schimba manual codurile de acces pentru utilizatorul obi nuit Implicit utilizatorul cu acces limitat la defibrilarea manual Defib Man utilizarea restric ionat a stimulatorului Stimulator i pentru persoana responsabil cu aparatura Operator n acest scop trebuie introdus i repetat un cod de 4 cifre Este recomandat s schimba i codul de acces pentru persoana responsabila cu aparatura Operator i dac e oportun pentru accesul la func ia de defibrilare manual Defib Man i utilizarea stimul rii Stimulare la predarea aparatului Persoana r spunz toare de aparat poate reseta codurile de acces la valorile implicite pentru utilizatorul obi nuit Implicit pentru restric ionat accesul utilizarii defibril rii manuale Defib Man i Stimulator i pentru persoana r spunz toare cu aparatura Operator n acest scop trebuie s confirme aceast resetare prin ap sarea tastei programabile OK Dac nu se mai cu
326. lizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic mV marker Marcaje pentru ndoire A Aten ie Pornirea sau oprirea pini n timp real prin Ta tastei Imprimare i HI iii HI i li n ii il Hi pi HI ii 3 h ief corpuls P N 04121 C T 1 275 corpuls Fig 6 5 Imprimare n timp real sec iune Markerul milivol i n form de un impuls dreptunghiular este situat la marginea din st nga a c mpului pentru curbe mV marker Amplitudinea acestuia este determinat de setul de amplificare a curbei ECG Marker ulul mV arat o n l ime de amplitudine de 0 5 sau 1 mV pentru comparat ie astfel poate fi determinata amplitudinea curbei ECG afi at Imprimarea n timp real are trasate marcaje verticale pe marginea superioar i inferioar care ajut la ndoirea rapid a h rtiei H rtia ndoit se ncadreaz n l imea unei coli A4 i poate fi ata at pentru documentare La temperaturi sub zero C alarma Electr ECG x deconecta i poate fi afectat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 101 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls 102 Selectarea deriva iei Amplitudine mV marker Not 6 3 5 Adaptarea Reprezent rii Curbei ECG Pot fi afi ate simultan p n la ase derivatii Num rul de curbe afi ate poate fi configurat a se v
327. ls2 trebuie s fie verificat n ceea ce prive te siguran a n exploatare la fiecare 12 luni Scopul acestor teste se bazeaz pe regulamentul de test corespunz tor i lista de verific ri RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 219 ntre inere i teste A Aten ie A Avertizare 220 Manual de utilizare Corpulsz 9 4 2 Verificare metrologic Conform 11 MPBetreibV Medical Device Operators Ordinance pentru Republica Federal Germania este obligatorie s se faca o verificare metrologic la fiecare 2 ani pentru func iile de tensiune arterial TA i temperatur Pentru toate m sur torile func ionale incluse n aparat ECG SPO CO TAI se recomand verific ri metrologice regulate Dac se suspecteaz o defec iune este foarte important executarea de verific ri metrologice n Rom nia se aplic reglement rile na ionale sau cele bazate pe directivele UE legate de scopul i intervalul efectu rii verific rilor metrologice Verific rile metrologice pot fi f cute numai de persoane autorizate cu simulatoare calibrate i conform standardelor de m surare n vigoare 9 4 3 Reparare i Service Orice inspec ie ntre inere i cur are n afar de cele men ionate n sec iunea 9 2 Verific ri func ionale pagina 210 poate fi f cut numai de tehnicieni autoriza i Defibrilatorul nu trebuie deschis Componentele interioare pot fi str b tute de curent de
328. lui Secven a de sunete semnaleaz utilizatorului cu ce ritm trebuie s efectueze compresiile toracice i c nd s aplice ventila ia Sunt disponibile dou semnale sonore diferite e Sunet pentru compresie e Sunet pentru ventila ie Sunetul pentru compresie const ntr o secven ritmic de sunete Compresiile toracice ar trebui s urmeze acest ritm Pentru a semnala faza de ventila ie ultimele cinci sunete pentru compresie sunt mai nalte dec t cele precedente Sunetul pentru compresie const ntr o secven de dou sunete care semnaleaz inspira ia i expira ia Sunetul pentru ventila ie este redat de dou ori Configura ia din fabric pentru metronom este de 100 de compresii toracice pe minut Aceast valoare poate fi modificat de persoana responsabil de aparat a se vedea capitolul 7 4 14 Configurarea Metronomului Persoane Responsabile de Aparat pagina 187 Metronomul are urm toarele ase configur ri ce pot fi selectate n modul de defibrilare de la tasta programabil din meniu Moduri metronom Explica ie Oprit Metronomul este deactivat Adult 30 2 Protocal standard de resuscitare pentru adul i Propor ie 30 de compresii toracice 2 ventila ii Adult Cont Compresii toracice continue pentru adul i ex dac pacientul este intubat Copil 30 2 Protocal standard de resuscitare pentru copii Propor ie 30 de compresii toracice 2 ventila ii Copil 15 2 Protoca
329. ma ii despre datele principale n desf urare persoane r spunz toare de aparat Configurare date Pentru a introduce datele master urma i pa ii de mai jos master despre info misiune Selecta i n meniul principal Sistem Configurare 2 Ap sa i tasta programabil Master 3 Selecta i informa ia dorit despre date master cu ajutorul butonului rotativ 4 Introduce i datele i apoi confirma i ap s nd tasta programabil OK 5 Salva i configura ia a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 173 Configurarea 174 Abrevieri Telemetrie Manual de utilizare corpuls3 Sistem Date Master ID Radio 012345 Loca ie Cluj Napoca Num r reapelare 40364112112 Echip medical EPA CLUJ Nume organiza ie SMURD Telefon organiza ie 40264112112 ID Aparat Cluj 1 Fig 7 24 Introd date master persoane r spunz toare de aparat n timpul utiliz rii utilizatorul standard poate modifica unele dintre datele master dar nu poate salva aceste date a se vedea capitolul 8 4 Datele master pagina 192 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat Se folosesc urm toarele prescurt ri n leg tur cu telemetrie APN Access Point Name cWEB corpuls web Server DHCP Dynamic Host Configuration Protocol DNS Domain Name System GSM Global System for Mobil
330. mbol de romb mare se aprinde intermitent n col ul din st nga sus a c mpului curbei 82 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Interven ie Terapie Simbolul romb n col ul din st nga sus indic impulsul de stimulare al unui stimulator cardiac implantat Nesconoscut 02 31 44 R P 2 E 475 min SD a a a a a FC 60 2 ae 94 si 60 a TA 172082 c02 37 F l min 30 l min 50 mmHg mmHg 30 Ul esru 1 AA A Aa Aa Aa Ai A i Pleth PI AI NIL NL Stimulator Intensitate Frecven DEMAND Selectati intensitatea Intens Mod Frecv Fig 5 11 Identificare puls stimulator Not Conectarea i deconectarea electrozilor ECG poate simula impulsuri de stimulare fals pozitive Dac se nt mpl acest lucru aparatul detecteaz impulsuri de stimulare scurte chiar dac pacientul nu are un stimulator intern implantat Mesaj STIM Opera iunea de stimulare este indicat de mesajul STIM n col ul din st nga sus al c mpului curbei Atunci c nd se efectueaz stimularea mesajul STIM clipe te C nd STIM este afi at permanent stimulatorul cardiac este pornit de exemplu n modul DEMAND ntr o gam de frecven e n care nu este necesar nici o stimulare dar nu este activ f r stimulare Numai atunci c nd stimulatorul cardiac este oprit sau ntrerupt nu este afi at mesajul STIM Stimulatorul continu s func ioneze n modul de monitorizare Dac utilizat
331. medie X reprezint un electrod L LA F LL R RA sau N RL Conectati clema cablului de monitorizare ECG la electrodul ECG desprins a se vedea capitolul 6 4 2 Preg tirea Pacientului pentru un D ECG pagina 105 Verifica i electrozii ECG Verifica i dac toate clemele sunt conectate i sau electrozii ECG sunt a eza i perfect pe pielea pacientului Electrozi ECG X deconectati Electr X decon Prioritate medie X reprezint un num r de electrod de la V1 la V6 Conectati clema cablului cu 6 poli ECG la electrodul ECG desprins sau deconecta i cablurile neutilizate de la corpuls a se vedea capitolul 6 4 2 Preg tirea Pacientului pentru un D ECG pagina 105 Verifica i electrozii ECG Verifica i dac toate clemele sunt conectate i sau electrozii ECG sunt a eza i perfect pe pielea pacientului Electrozi ECG deconectati Electr ECG decon Prioritate medie Cel pu in un electrod ECG nu este conectat la pacient Verifica i electrozii ECG Eroare calibrare TAI Eroare calibr TAI Prioritate medie Calibrarea canalului de presiune invaziv e uat Repetati calibrarea 234 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur Cardul de asigurare nu a fost recunoscut sau nu a putut fi citit Scoate i cardul de asigurat
332. mentare concordan cu IEC 61000 3 2 Sa energ pubiica Mal mor gocat at t poate fi utilizat n vehicule Fluctua ii de tensiune flicker n Nu se aplic avioane i vapoare concordan cu IEC 61000 3 3 Tabelul A 38 Emisia electromagnetic Imunitate la interferen a electromagnetic corpuls2 se dore te a fi utilizat n mediul electromagnetic indicat mai jos Operatori i utilizatori corpuls2 trebuie s se asigure c aparatul este utilizat ntr un asemenea mediu Teste de imunitate a interfe ei Nivelul de test IEC 60601 Nivel de compatibilitate Mediu electromagnetic directive Desc rcare electrostatic ESD n concordan cu IEC 61000 4 2 6 kV Desc rcare prin contact 8 kV Desc rcare n aer 6 KV Desc rcare prin contact 8KV Desc rcare n aer Podeaua trebuie construit din lemn beton sau metal sau s fie acoperit cu pl ci ceramice Dac podeaua este acoperit cu material sintetic umiditatea relativ trebuie sa fie mai mare de 30 interferen e electrice tranzitorii n conformitate cu IEC 61000 4 4 2 kV pentru cabluri 1 kV pentru conectori 1KV conexiunile principale Nu se aplic Calitatea tensiunii de alimentare corespunde cu cea dintr un birou sau spital Desc rcare n conformitate cu IEC 61000 4 5 1 KV tensiune normal 2 kV tensiune de mod comun 1 KV tensiune normal
333. minat sau exist p r excesiv nainte de a face m sur rile terapeutice pacientul trebuie s fie preg tit 1 ndep rta i hainele de pe partea superioar a corpului pacientului 2 ndep rta i orice tip de bijuterii care sunt situate aproape sau ntre cei doi electrozi de terapie 3 ndep rta i pilozit ile n exces pentru ca zonele conductoare a electrozilor de terapie s fie n contact deplin cu pielea 4 Cur ta i i usca i pielea nainte de a folosi electrozii de terapie Cu electrozii de terapie ata a i impedan a pacientului este m surat de aparat i afi at n culori inversate precum OK MIC sau MARE n modul de defibrilare C nd impedan a este prea mic sau prea mare eliberarea ocului este blocat Impedan a mare este afisat n caz de e p r excesiv e piele contaminat padelele de oc nu sunt complet acoperite cu gel presiunea de contact a padelelor de oc este prea mic pozi ie incorect a electrozilor corPatch e incluziuni de aer la ata area electrozilor corPatch Impedan a mic este afi at n caz de utilizare exagerat de gel pe padelele de oc distan prea mic ntre electrozii de terapie piele pacient ud probleme tehnice cu cablu de electrod Pe suprafe ele metalice i sau umede trebuie luate urm toarele m suri de protec ie n timpul defibril rii e Elibera i ocul n opera ie semi modular numai c nd s
334. modul ini ial i presiune ini ial 1 n meniul principal selecta i TA gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare TA Configurare Automat Presiune initiala g Mod initial Hai Pacient Adult Fig 7 32 Optiuni TA 2 Selecta i set rile dorite Tabelul 7 21 arat valorile posibile Tabelul 7 21 Valori pentru monitorizarea TA C mp Configur ri Valori Pas 1 min 2 min 3 min Automat Interval paul ger NU 60 min Adult Mod ini ial Pacient Copil Neonai Adult 120 280 mmHg 10 Presiune ini ial Copil 80 170 mmHg 10 Neonat 60 140 mmHg 10 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea 3 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare Not Monitorizarea TA este f cut n ultimul mod selectat Adult Copil sau Nou N scut Not Intervalul selectat n configurarea TA este preselectat ulterior n interfa a de utilizator c nd se apas tasta Auto C nd se apas tasta Interv intervalul de m sur trece la urm toarea op iune Meniu Test Pentru mai multe informa ii despre ntre inerea i testarea corpuls2 v rug m contacta i partenerul autorizat de v nz ri i service a corpuls2 RUM Versiunea 2 2 P N
335. mulator pagina 54 Fig 4 23 Separarea modulului conexiuni pacient de unitatea compact ilustra ia poate fi diferit Fig 4 24 Separarea modulului conexiuni pacient de unitatea compact cu defibrilator SLIM RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 55 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls 4 5 Geant de accesorii 4 5 1 Fixarea gen ilor pentru accesorii 1 Introduce i modulul conexiuni pacient 1 n husa protectiv 6 o hell o m C 7 5 Fig 4 25 Genti accesorii i modulul conexiuni pacient vedere frontal ilustra ia poate diferi Modulul Pacient Geant de accesorii Caps lateral Caps spate Geant dreapta Hus protectiv Geant st nga NOD OI BUN 2 Introduce i cele dou aripioare cu capse 3 din partea lateral prin fantele gen ilor din partea st ng respectiv dreapt 3 Deschide i fermoarele gen ilor din partea st ng respectiv dreapt 5 i 7 i ap sa i puternic capsele n partea de sus a gen ilor 4 nchide i capsele din partea din spate 4 a husei protectoare 56 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare Not A Aten ie Introducerea cablurilor n partea din dreapta Fig 4 26 Genti accesorii i modulul conexiuni pa
336. n na aaaaaa eaneeena 23 3 4 1 Semnale alarm i Unitate monitorizare mean 24 3 4 2 Semnale Alarm n Cutia Pacient men nene arene 26 3 5 Gestionare Energie nene anna en naa naae anae e ana 26 3 5 1 Utilizarea pe baz de baterii mmmmeee nenea 27 3 5 2 Utilizare pe baz de surs de alimentare extern 29 4 Instruc iuni generale de utilizare mmnne ere ee nea en nea 31 4 1 Elemente de utilizare i afi aj men 31 4 1 1 Elemente de utilizare i LED urile modulului de afi aj 31 4 1 2 Structura de baz a paginilor modulului de afi aj 35 4 1 3 Ecranul modulului conexiuni pacient men eee nneeeaa 39 4 1 4 Taste de control i LED uri ale modulului conexiuni pacien onia a a t a N aR 40 4 1 5 Taste control i LED uri ale modulului defibrilator stimulator cc mn nneee anaeneee 41 4 1 6 Taste control i LED uri ale modulului defibrilator stimulator SLIM nenea 42 4 2 Pornirea i oprirea sii cca tata Cai ea a eta al a ada 43 4 2 1 POMIER e iaca a a eiid d a da d d d Di aa 43 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 V Cuprins Manual de utilizare corpuls 4 2 2 Oprirea eteen e ata ceda Da i eaa eea a aaas 44 4 3 Control meniuri nea naeneeeaa nnaaane e aaeaaanaae aneana 46 4 3 1 Meniul tastelor func ionale cenneee nenea nn 46 4 3 2 Meniu contextual parametri i curbe mc 47
337. n urma utiliz rii defectuoase depozitarea sau instalarea necorespunz toare i cauzele str ine cum sunt distrugerile la transport distrugeri cauzate de impact repara ii i schimb ri efectuate de personal neautorizat Garan ia nu mai este valabil dac au fost cump rate alte accesorii dec t cele autorizate de GS sau partenerii autoriza i Suportul Software except nd update urile nu sunt acoperite de aceasta garan ie n cazul unui defect sau repara ii n garan ie v rug m contacta i partenerul autorizat de v nz ri i service sau produc torul Produc torul trebuie s accepte r spundere pentru utilizator i siguran a n exploatare a aparatului n cazul ntre inerii verific rilor de siguran repara iilor configura iilor adi ionale sau noi dac acestea au fost efectuate chiar de produc tor sau de persoanele autorizate Adi ional termenii generali i condi iile companiei GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH se vor aplica versiunii curente p n la amendamente ulterioare Termenii i condi iile generale de garan ie sunt disponibile la cerere la GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Anex K Drepturi de Autor si Patente corpuls2 i unele din accesoriile sale sunt protejate de patente n curs de ob inere i sau acordate deja n consecin posesia sau achizi ionarea acestui aparat nu ofer automat
338. na unit i radio din modulul pacient este localizat n partea de sus n cazul n care antena este acoperit de obiecte metalice sau metalizate distan a la care conexiunea radio func ioneaz poate fi diminuat Acest fenomen se poate nt mpla de exemplu dac modulul pacient este pozi ionat ntre picioarele pacientului a ezat pe targ Dac este posibil alege i o pozi ie pentru modulul pacient astfel nc t s nu fie obturat comunicarea cu celelalte module Sunt posibile urm toarele combina ii Modul defibrilator stimulator Modul defibrilator stimulator SLIM Designul Aparatului 1 Unitate compact Toate cele trei module sunt conectate mecanic 2 Utilizare semi modular Modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient sunt conectate modulul defibrilator stimulator este separat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere 3 Utilizare semi modular Modulul de afi aj modulul defibrilator stimulator sunt conectate modulul conexiuni pacient este separat 4 Utilizare modular Modulul de afi aj modulul conexiuni pacient i modulul defibrilator stimulator sunt separate unul de la cel lalt Fig 3 3 Op iuni de utilizare a sistemului modular corpuls3 C nd aparatul este folosit ca o unitate complet de monitorizare sunt posibile urm toarele combina ii 1 Moni
339. nea enma ana anna 158 7 3 2 Configur ri Alarm mean nenea enma nana ana 159 7 3 3 Selectarea manual a limitelor alarmelor pentru func iile de monitorizare mee nenea nea nnaae unnes 160 7 3 4 Selectarea automat a limitelor alarmelor pentru func iile de monitorizare men nea unnes 161 7 4 Op iuni ulterioare persoane r spunz toare de aparat 162 7 4 1 Autoriza ia pentru persoane r spunz toare de aparat 162 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat mmmnnneeeee nenea en anna 163 7 4 3 Configurarea Evenimentelor Manuale Persoane Responsabile cu Aparatura cmmmnee nenea nea ana 166 7 4 4 Configurarea func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat mmmmnneee nenea anna 167 7 4 5 Optiunile filtrelor persoane r spunz toare de aparat 169 7 4 6 Configurarea Alarm Persoane Responsabile de Aparat aci ta ai at a la a aa a at e ab a a 170 7 4 7 Configurarea de baz a ecranelor persoane r spunz toare de aparat mmmmnneeeee nenea anna 172 viii RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Cuprins 7 4 8 Configurarea informa iilor despre misiune Date master persoane r spunz toare de aparat 173 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de apara oteier cita at caca Dc i a ti a a 174 7 4 10 Bluetoo
340. ni pacient Verifica i dac mufa senzorului de temperatur este conectat la una din intr rile Temp1 or Temp2 Nu se recep ioneaz nici un semnal Conexiunea cu modulul conexiuni pacient este ntrerupt Verifica i starea conexiunii i reduce i distan a dintre modului de afi aj i modulul conexiuni pacient dac este necesar Dac aceast eroare apare n modul de operare compact verifica i interfa a infraro u Dac este necesar contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Valoarea temperaturii este neplauzibil Senzorul de temperatur este defectuos nlocui i senzorul de temperatur cu unul nou Tabelul 10 10 Defec iuni ale monitoriz rii temperaturii RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 257 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls Defec iuni Cauz posibil Masura Valorile TAI nu sunt afi ate Curba TAI nu este afi at Cablul nregistratorului de presiune traductorul nu este conectat la modulul conexiuni pacient Verifica i conexiunea cablului nregistratorului de presiune la una din intr rile P1 P2 sau P3 P4 Nu se recep ioneaz nici un semnal Conexiunea cu modulul conexiuni pacient este ntrerupt Verifica i starea conexiunii i reduce i distan a dintre modului de afi aj i modulul conexiuni pacient dac este necesar Canal
341. ni pacient cu geant de accesorii 1 Modulul Pacient 2 Geant de accesorii Sec iunea 4 5 Geant de accesorii pagina 56 con ine informa ii despre instalarea i mpachetarea gen ii de accesorii RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere 3 2 4 Modulul defibrilator stimulator Fig 3 11 Modulul defibrilator stimulator 1 Pin de leg tur echipoten ial cu capac izolant Padele Buton Pornit oprit Cablu principal de terapie cu conector pentru padele Suport cablu cu conector de test Suport i compartimente depozitare Element de contact cu modulul de afi aj Interfa infraro u cu modulul de afi aj OO NOD UI PUN Compartiment pentru electrozii corPatch Padelele sau electrozii de terapie pentru defibrilare stimulare cardiac a a numi ii electrozi corPatch suni conecta i la cablul principal de terapie Fig 3 11 4 Cablul principal de terapie poate fi nf urat n jurul suportului cu priz Fig 3 11 5 Cablul poate fi fixat n priza din suport Legatura echipotentiala se poate face in timpul utilizarii clinice cu pinul de legatura echipotentiala Fig 3 11 1 Pentru aceasta capacul izolator trebuie s fie ndep rtat Padela marcata cu eticheta verde APEX trebuie pozi ionat n partea dreapt pentru a asigura o pozi ionare a cablului de terapie astfel nc t acesta s nu se torsioneze Ca i indicativ etichete identice APEX i STERNUM se afl pe p r ile
342. nitorizare ECG a corpuls2 permite monitorizarea de rutin a frecven ei cardiace i a ritmului cardiac Alarmele configurabile atrag aten ia utilizatorului asupra schimb rilor st rii ECG Pentru a nregistra ECG ca parte a monitoriz rii este necesar un cablu de monitorizare cu 4 fire sau electrozi corPatch Cu ajutorul cablului de monitorizare ECG cu 4 fire pot fi nregistrate i afi ate pe ecran canalele bipolare extreme dup Einthoven II III i canalele extreme unipolare dup Goldberger aVR aVL aVF Este posibil afi area simultan a maximum ase curbe ECG Pentru o suprimare fiabil a impulsurilor de stimulare trebuie utilizat cablul de monitorizare ECG cu 4 fire RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic A Avertizare A Avertizare A Avertizare Pentru a garanta protec ia la defibrilare pentru pacient utilizatorii trebuie s foloseasc exclusiv cabluri ECG de monitorizare descrise n lista cu accesorii autorizate a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 Utilizarea n paralel a unui stimulator nervos poate modifica sau suprima complet afi area ECG ului In unele cazuri ECG ul afi eaz n mod eronat ECG ul stimulatorului cardiac implantat La pacien ii cu un stimulator cardiac implantat este posibil ca ritmul ECG care poate fi defibrilat sau aritmiile
343. nnee nenea 47 Meniu contextual parametri i e 47 Meniu principal nenea nenea ee 49 Metronom Pornirea a aceia data dia abac pia da tea 90 SELING Sase se aia iaca ac catia te cea a data oa d aie 89 Modul AED cu Padele de oc nenea 71 307 Defec iuni iii ana sea ei sie ataca data a ea 5 249 Electrozi corPatch seeren 70 Informa ii si saca eat i Sado sal ai a ca ae ca 68 Modul conexiuni pacient 14 Afsa a ar n ca Matt a ti Sin a adi Eta CME 39 Alimentare cce cnc nenea nenea ao 30 Conexiune la Modulul de afi aj 53 Conexiuni ine caca pe aa tc i ete a 15 Cur are sii aaa tac cata elen ta ese atata 223 Deconectarea de la Modulul de afi a j 52 E D AE A E NON lo a ee al 40 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Semnale alarm mmm nenea 26 Separarea de aparat compact eee nana 55 Suport Introducerea ndep rtarea 62 Taste de control nenea 40 Modul conexiuni pacient Ecran nenea 39 Modulelor ss cante aa ae ata a eee aaa 7 Aplica ii sie cea aa iata ea a d aa 8 Conectarea manea nn 51 Conexiunea infraro u mme nenea eee 8 Conexiunea radio cmnneneeee eee eeaeaeaeee 8 26 36 Deconectarea nana nenea nana 51 Modulul de afi aj Semnale alarm mmmeeenneeneeee nana 24 Modulul de afi aj 12 Conexi lili za ir iata aaa aaa aa EES 13 Modulul de afi
344. noa te codul persoanei r spunz toare de aparat codurile de acces pot fi resetate la valorile set rilor din fabric de c tre persoana de service autorizat corpuls a se vedea Anexa C Configura ia din fabric pagina 279 Functia Format permite utilizatorului sa formateze CF ul inserat in aparat Dupa formatare se recomanda un restart RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 165 Configurarea Evenimente preconfigurate 166 Manual de utilizare corpuls3 7 4 3 Configurarea Evenimentelor Manuale Persoane Responsabile cu Aparatura Pentru documentarea mai u oar a ac iunilor medicale administrarea medicatiei intubare etc presoanele responsabile cu aparatura pot preconfigura i salva p n la 14 evenimente manuale 1 n meniul principat selecta i Sistem gt Evenimente Se va deschide fereastra de configurare Sistem Evenimente 1 Eveniment 3 Intubare Eveniment 4 02 Eveniment 5 Sedare Eveniment 6 Bicarbonat Eveniment 7 Morfin Eveniment 8 Glucaz Fig 7 19 Configurarea Evenimenitelor persoane responsabile cu aparatura Primul i ultimul eveniment Generic i tergere care nu pot fi modificate sunt afi ate n gri 2 Introduce i numele evenimentului cu ajutorul butonului rotativ 16 caractere i confirma i cu ajutorul tastei func ionale Confirm 3 Repeta i procedura pentru a configura alte evenimente 4 Pentru a configura Evenimentele de la 9 la 15 ap sa i tas
345. nsabile de Aparat pagina 170 prin ap sarea tastei Alarm pentru aprox 3 s Alarmele tehnice nu pot suspendate Pentru suspendarea alarmelor este recomandat o perioad maxim de 60 de secunde a se vedea capitolul 7 4 6 Configurarea Alarm Persoane Responsabile de Aparat pagina 170 Prin ap sarea tastei Eveniment Fig 4 1 2 sunt salvate datele ECG i valorile parametrilor vitali din acel moment Aceste date sunt stocate n memoria aparatului i pot fi accesate ulterior Dac este activat op iunea de nregistrare a vocii prin ap sarea tastei Eveniment sunt nregistrate sunetele din mediul nconjur tor pentru o durat de 15 sec 5 s nainte i 10 s dup ap sarea tastei Apasa i tast Eveniment va ap rea Eveniment inregistrat in protocol Dac dori i curba DE s fie reprezentat n modul de monitorizare selecta i lucrul acesta din meniul de curbe a se vedea capitolul 4 3 2 Meniu contextual parametri i curbe pagina 47 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare 4 1 2 Structura de baz a paginilor modulului de afi aj Ecranul are urm toarea structur 1 F Nesconoscut 16 31 50 R 0 2 E 475 min Oe FC 4 Spo2 are A TA 122182 A co2 a 2 a 60 0 W 99 30 l min 60 E mmHg 101 mmHg 37 i PI PO PI DI N POEN DN DR EOE PE EEE 1 PORN N SEEN EI Pleth co2 pr A pr piei 5 0 1 2 3 4 Anulare Fig 4 2 M
346. nt dezactivate un semnal de reaminitire sub forma unui singur ton se aude la fiecare 60 de secunde Semnalul de reamintire poate fi dezactivat de operator Volumul sistemului de alarm poate fi ajustat Pentru suspendarea alarmei este recomandat o perioad maxim de 60 secunde Dac func ia de conversie este activat toate semnaliz rile aparatului prin difuzoare tonul de start mesaje vorbite semnale de preg tire tonuri de taste alarme etc precum iluminarea butonului rotativ sunt complet dezactivate Se recomand s utiliza i aceast func ie numai pentru cazuri speciale i nu pentru misiuni de zi cu zi Toate alarmele nc pot fi v zute n istoric alarme n unitatea de monitorizare Utilizarea Mod Conversie necesit o diligen special i aten ia utilizatorului n caz contrar acesta poate duce la leziuni grave sau letale ale pacientului n acest mod de dispozitiv utilizatorul trebuie s aib contact vizual direct cu pacientul i cu dispozitivul n orice moment RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 171 Configurarea Configurarea de baza a ecranelor 172 Configurarea ecranelor Not Manual de utilizare corpuls3 7 4 7 Configurarea de baz a ecranelor persoane r spunz toare de aparat Persoanele responsabile de aparat pot predetermina ase ecrane ca i configura ie de baz aceast configurare poate fi salvat permanent n setarea sistemului Aceste ecrane sunt disp
347. nualul de utilizare al produc torului e Ag a i cablurile senzorului de ambele urechi i fixati inelul de fixare sub b rbia pacientului e Fixa i adaptorul nazal pe nas cu ajutorul benzii adezive Cablul senzorului nu poate fi ag at de urechi Fixa i cablurile senzorului de ambii obraji dac este posibil de oasele obrajilor cu ajutorul benzii adezive Banda adeziv pentru fixarea adaptorului nazal nu poate fi ata at de nas nf ura i banda adeziv n jurul cablului n ambele p r i l ng nas i ata a i cablul de oasele obrajilor Capnogram distorsionat la utilizarea unei canule nazale Canula de oxigen nazal este introdus n n rile pacientului Oxigenul este administrat direct n n rile pacientului i CO expirat se acumuleaz n tubul nazal ceea ce poate distorsiona capnogram Ata a i canula nazal de oxigen conform indica iilor din manualul de utilizare 256 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Proceduri n caz de defec iuni Defec iuni Cauze posibile Explica ii ac iuni corective Rata de administrare a oxigenului este prea mare Dac rata de administrare a oxigenului este prea mare acest lucru afecteaz CO expirat i distorsioneaz capnograma mai ales la sf r itul expira iei c nd scade volumul expirat Seta i rata de administrare al oxigenului la mai pu
348. nului QRS Ap sa i tasta programabil QRS din st nga n modul de monitorizare Difuzorul modulului de afi aj nu este activat Volumul difuzorului este prea mic Activa i difuzorul modulului de afi aj a se vedea capitolul 7 2 1 Monitorizare ECG pagina 152 Seta i volumul la o valoare ce poate fi auzit a se vedea capitolul 7 2 1 Monitorizare ECG pagina 152 Deschiderea pentru difuzor este murdar Cur a i deschiderea pentru difuzor Tabelul 10 6 Defec iuni la monitorizarea ECG Defec iuni Valoarea oximetrie nu este afi at Curba oximetrie nu este afi at Valoarea RP nu este afi at Valoarea oximetrie este imprecis Valoarea oximetrie nu este plauzibil Cauz posibil Senzorul oximetrie nu este amplasat corect pe corpul pacientului Nu este folosit senzorul oximetrie potrivit Masura Amplasa i senzorul oximetrie conform indica iilor din manualul de utilizare al produc torului senzorului Folosi i un senzor oximetrie potrivit pentru v rsta i greutatea pacientului Senzorul oximetrie este murdar Cur a i senzorul oximetrie a se vedea capitolul 9 7 5 Senzorul pentru Oximetrie pagina 226 Locul de m surare la pacient este murdar sau exist alte influen e micoze lac de unghii Roti i senzorul de deget cu 90 Cur a i locul de amplasare de ex cur a i lacul de unghii Alege
349. o 81 Pornirea Func iei de Stimulare eeeneee 85 Preparing pacer function seeen 84 Specifica ii tehnice 295 Structura de baz a paginilor nenea 35 Structura de baz a paginilor nenea 38 Suport Aparat compact men nnnaeeea 60 Modul conexiuni pacient 62 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Modulul de afi aj nenea 61 SUPORTURI aair oaia sau 00 A So a A 19 Surs de alimentare extern 29 Suspendare alarm mere neeaeeeennaa 25 T Tabel evolu ie i cca cca ot atat ada ad 149 Tahicardii ventriculare eee 159 TCP Configurarea nene nenea 174 199 Telemetrie Configurarea cota ca ieee a ea a ata 174 Transmisie de date eee 199 Transmisie de date n timp real 199 Telemetrie APNizz tere 0 aie aaa a daia au adio daia aa c 174 Telemetrie GOWEB renia teze oa acea d a a ca arat a 174 Telemetrie TOP asia tai cu ca Bata catea aa a At Sa cat a 00 ta 174 Telemetrie UDPis iaca da aeeoea agita T beta e 174 Telemetrie GONEXIURI zi as iat aaa ad cc a a da 00 a 179 Telemetrie Introducere adresa e mail 179 Telemetrie Introducere numarul de telefon 179 Telemetrie Introducere adresa de internet eee 179 Telemetrie Introducere adresa IP 179 Telemetrie iii cast cite dictat cita atacata da cil 180 Telemetrie Conexiuni socrii cae oa aaa tape a d ee a c 182 Telemetri s
350. o licen de utilizare pentru aparat piese de schimb sau accesorii cabluri senzori etc care luate separat sau mpreun cu aparatul ncalc patentele aplicabile pentru aparat sau pentru componentele individuale utilizate mpreun cu aparatul Deci nu este permis de exemplu s demonta i p r i ale aparatului i s le utiliza i pentru alte scopuri reproduce i componente sau accesorii n acest manual sunt men ionate aparate i accesorii f r nici o referire la patentele sau m rcile nregistrate corpuls este o marc nregistrat a GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH c este o marc nregistrat a GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 321 Anex CA ES Recomandarea produc torului 322 Manual de utilizare corpuls L Eliminarea a aparatului i accesoriilor Pentru prevenirea i protec ia mediului evitarea polu rii i reciclarea materialelor Comisia European a emis o directiv prin care se specific faptul c aparatele electrice i electronice trebuie recuperate de produc tor i reciclate n mod corespunz tor de acesta Aparatele marcate cu acest simbol nu pot fi aruncate n gunoiul menajer n Uniunea European Aceea i directiv se aplic i pentru consumabile cum sunt electrozii V rug m s v informa i la autorit ile locale partenerul local de v nz ri i service sau produc torul pentru
351. obila Cartela SIM trebuie introdus n slot ul pentru SIM din spatele monitorului vezi pagina 13 Fig 3 6 Modulul de afi aj vedere din spate PIN ul trebuie introdus n configurarea pentru telemetrie a se vedea capitolul 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat pagina 174 8 8 2 Pornire Transmisie Fax Agend Pentru transmisiile fax utiliz nd agend sunt necesari urm torii pa i 1 Activa i modul previzualizare D ECG n modul monitor i ncepe i nregistrarea a se vedea capitolul 6 4 3 nregistrarea i M surarea unui Diagnostic ECG pagina 108 2 Dac interfa a LAN a fost selectat n meniul de configurare continua i cu pasul 5 Pentru a configura interfa a LAN vezi capitolul 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat p 174 ji y 3 Conexiunea GPRS este stabilit n linia de status este afi at o anten ale I c rei unde radio clipesc 4 Conexiunea GPRS este stabilit dac simbolul este afi at permanent 5 Dup ce este afi at mesajul D ECG m surat ap sa i tasta programabil Trimite 200 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Gestionarea Datelor Cal Transmisia fax reu it Introducerea destina iei manual ip 6 Apare lista agendei a destinatiilor i a numerelor presetate Nesconoscut 10 17 58 RQ a E 475 min SG FC A spo2 RP A TA 122 182 A co2 A l min 60 S0 W 96 3
352. obin MetHb Un oximetru nu poate m sura nivele ridicate de COHb sau MetHb Cre terea COHb sau MetHb va afecta precizia m sur rii SpO e Luminade intensitate mare sau extrem inclusiv lumina stroboscopic direct pe senzor poate altera ob inerea semnalului oximetrului e Substan e de interferen Carboxihemoglobina poate cre te n mod eronat citirea SpO Nivelul cre terii este aproximativ egal cu valoarea carboxihemoglobinei prezente Coloran ii sau alte substan e care con in coloran i ce schimb pigmentarea normal a s ngelui pot duce la citiri eronate e Citiri imprecise ale SpO pot fi cauzate de Pentru un nivel crescut al COHb COHb peste nivelul normal tinde s creasc nivelul SpO Nivelul de cre tere este aproximativ egal cu valoarea COHb prezent NOT Nivele crescute ale COHb pot ap rea la o valoare aparent normal a SpO gt C nd se suspicioneaz nivele ridicate ale COHb trebuie efectuat o analiz de s nge n laborator CO Oximetrie Pentru nivele crescute ale MetHb valoarea SpO poate sc dea cu nivelele MetHb cu aproximativ 10 p n la 15 La nivele mari ale MetHb valoarea SpO poate varia ntre 80 i 85 C nd se suspicioneaz nivele crescute ale MetHb trebuie efectuat o analiz de s nge n laborator CO Oximetrie e Un tester func ional nu poate fi utilizat pentru a verifica acurate ea oximetrului sau altor senzori e Nivele ridicate ale methemoglobinei MetHb vor duce
353. oc v rug m studia i manualul de utilizare suplimentar P N 04137 05 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Terapie Not Not 5 1 2 Conectarea Cablului de Electrozi Pentru a conecta electrozii de terapie conecta i mufa corespunz toare 2 sau 3 n Fig 5 1 la cablul de terapie principal 1 Pentru a deconecta trage i clema ro ie de deblocare a cablului de terapie i deconecta i mufele Mufele de conectare sunt protejate mpotriva r sucirii C nd utiliza i defibrilatorul stimulatorul SLIM cablul intermediar 5 trebuie conectat la cablu de terapie 4 n partea din spate a defibrilatorului stimulatorului Slim Tip de electrozi Defibrilator stimulator Padele de soc si linguri de oc 2 Conecta i mufa padelelor de oc sau a lingurilor de oc 2 la mufa cablului principal de terapie 1 a defibrilatorului stimulatorului La conectarea celor dou mufe trebuie s se aud un sunet specific r 1 Electrozi corPatch easy numai P N 04324 1 i 04324 2 Conectati mufa 3 a electrozilor corPatch easy la mufa cablului principal de terapie 1 a defibrilatorului stimulatorului Sr La conectarea celor dou mufe trebuie s se aud un sunet specific Cablu intermediar i electrozi corPatch easy doar P N 05120 1 05120 2 i 04324 3 Conecta i mufa 5 orientat corect 1 la mufa de terapie 4 a defibrilatorului stimul
354. odulul de afi aj n partea de jos a suportului Ambele picioru e ale modulului de afi aj intr n cele dou loca uri ale suportului A 3 Roti i modulul de afi aj nspre partea de sus a suportului p n c nd sistemul de nchidere al modulului intr n loca ul suportului i scoate un sunet specific B Fig 4 32 Introducerea modulul de afi aj n suport ilustra ia poate fi diferit Modulul de afi aj este scos din suport n acela i mod n care se separ de modulul defibrilator stimulator a se vedea de asemenea sec iunea 4 4 1 Deconectarea modului de afi aj de la modulul defibrilator stimulator pagina 51 1 Prinde i modulului de afi aj de m ner i trage i de ambele clame ale sistemului de nchidere n fa i n sus sau ap sa i n spate i n jos 2 nclina i modulul de afi aj n fa i scoate i l n sus RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 61 Instruc iuni generale de utilizare 62 Introducerea Scoaterea Manual de utilizare corpuls3 4 6 3 Suportul de nc rcare al modulului conexiuni pacient Pozi iona i modulul conexiuni pacient ca n Fig 4 33 Fixa i modulul conexiuni pacient cu partea de jos pe lungime n suportul de nc rcare A Loca urile modulului conexiuni pacient intr n cele dou picioru e 4 ale suportului de nc rcare Ghidajul de conectarea 5 intr n loca urile 3 modulului conexiuni pacient Roti i mo
355. odulul de afi aj structura de baz a paginilor 1 Linie stare Zon parametri Zon curbe i afi aj Linie mesaje Linie taste programabile OPUN Not Culorile parametrilor i curbelor ilustrate n acest manual pot fi diferite fa de cele de pe afi aj Linie stare Pe linia de stare sunt afi ate urm toarele date 1 e Alarme fiziologice i tehnice e Numele pacientului editabil e Ora si timpul de implementare alterneaza la fiecare 5 secunde e Simbolurile func iei de telemetrie e Starea de nc rcare a bateriilor n cazul utiliz rii pe baz de alimentare de la o surs extern e Timpul r mas de func ionare n cazul utiliz rii pe baz de baterie e Starea conexiunii modulelor Starea conexiunii Descriere Oi Toate cele trei module sunt conectate mecanic unul la cel lalt i comunic prin interfa a infraro u RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 35 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls Not Zona parametrii 36 Zona curbe i afi aj Starea conexiunii Descriere Modulul de afi aj i modulul defibrilator stimulator sunt conectate mecanic unul la cel lalt i comunic AQ prin interfa a infraro u Modulul conexiuni pacient este deconectat exist conexiune radio cu modulul conexiuni pacient Modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient sunt conectate mecanic unul la cel lalt i comunic prin OO interfa a infraro u
356. odulului de afi aj n cazul utiliz rii semi modulare e a modulului defibrilator stimulator n cazul utiliz rii modulare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 29 Introducere Manual de utilizare corpuls3 Fig 3 22 Aparat n mod compact alimentare ilustra ia poate fi diferit 1 Contact alimentare 2 Muf magnetic Fig 3 23 Modulul de afi aj alimentare 1 Contact alimentare 2 Muf magnetic Fig 3 24 Modulul conexiuni pacient alimentare ilustra ia poate fi diferit 1 Contact alimentare 2 Muf magnetic 30 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare 4 Instruc iuni generale de utilizare 4 1 Elemente de utilizare i afi aj 4 1 1 Elemente de utilizare i LED urile modulului de afi aj 12 11 Fig 4 1 Modulul de afi aj elemente de utilizare i LED uri Tast alarm Tast eveniment Buton Pornit oprit LED stare alimentare nc rcare LED stare operare Taste func ii mod defibrilare Cititor de carduri de asigurare op iune Buton rotativ i lumin alarm Taste func ii navigare 10 Tast Imprimare 11 Taste mod de utilizare 12 Taste programabile o o yoann ARAUAN RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 31 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls Buton Pornit Oprit LED uri de stare Not Taste func ii Mod defibrilare Prin ap sarea butonului Pornit oprit de pe modulul de
357. onectat corpuls3 Dac utilizatorul corpuls2 nregistreaz un D ECG acesta este transferat live la server i poate fi v zut imediat cu ajutorul programului corpuls web Cel care urm re te transmisia este informat c nd un D ECG este transferat Dac conexiunea nu a putut fi stabilit sau transmisiunea live a fost anulat acest lucru este semnalat prin diverse simboluri i alarme n linia de status n nregistr rile din jurnal mesajele de status sunt nregistrate ca un eveniment ex Server indisponibil Pentru lista posibilelor evenimente a se vedea capitolul 10 3 Notificare n linia de mesaje i informa ii n Jurnal pagina 261 n cazul unei defec iuni vede i de asemenea capitolul 10 2 Depistarea cauzelor i remedierea defec iunilor pagina 247 i Anexa A Simboluri pagina 273 In functie de setarile din server ul corpuls web ora sistemului corpuls3 este sincronizata de server ul corpuls web inainte de transmiterea datelor misiunii Modificarea timpului este conectata la protocolul misiunii din corpuls2 Dac conexiunea este ntrerupt n timpul transmisiei de date D ECG ul cu toate acestea poate s se fi transferat complet De asemenea precizia datelor transferate este garantat i n acest caz Prin intermediul browser ul misiunii D ECG urile din actuala misiune pot fi trimise din nou a se vedea capitolul 8 5 2 Browser misiuni pagina 196 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 203 Gestion
358. onexiunii 10 Conexiunea radio vezi Modulelor c nenea 249 Conexiuni Modul conexiuni pacient nenea 15 Modulul de afi aj mmmme nenea 13 Configurare cai i aaa E at la a a 141 Configurarea filtrelor 169 Configura ia din fabric 279 Consumables Defibrilator se citea au ceata ca a peace 228 Control MENIU inc aaa z adi aceea a ae c t d 46 Control meniuri nenea nana 46 Control vizual i func ional 209 Conventie rea aN aa Rai dal xi Copie ecran i ins cca catea c t a dota t 198 corpuls web Configurarea nascocire c da t a 178 Creating a patient file men 207 Cur are e itzi t eto ei acad ea 223 227 Cablu traductorului TAI e mean near 227 Cablul de terapie principal ce eee 226 Cablurile pentru func iile de monitorizare 226 Defibrilator siitti Ca e c aaa 223 Dezinfectie sesidir enea eea iata e z aa st 226 Geant de accesorii and carrying belt 227 Mansetai TA ss ce eo ae cinta aaa a 227 Modul conexiuni pacient 223 Modulul de afi aj men 223 Padele de oc Senzor O2 sie ceia cet uta a ca de calc N ata Senzor Oximetrie c mn nea nea eneee 226 Curb evolu ie sis cet ce cota ca tea a e DAE tara 149 Curbe auto GOZ iinit pata la af le Aaa 156 EOG i e 00 Da det da DB03 datata 153 BP d ada 7 ea Catan e Pasa aa de 157 Oximetrie aicea cae cea caca e d a oi d ca oa 154 RUM Versiunea
359. onibile pentru utilizatorul standard n fiecare misiune la fiecare pornire a aparatului dar nu pot fi modificate dec t av nd o autorizare special Selecta i Semnale gt Vizualiz ri din meniul principal Se va deschide fereastra de configurare Semnale Vizualiz ri vizualizare 1 D MAEI mi vizualizare 2 g Curbe ECG I I Curbe ECG II III Curbe ECG I III avR Pleth CO2 Pleth CO2 aVL Pleth CO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 RP CO2 TA RP CO2 TA T1 T2 RP CO2 TA vizualizare 4 mi vizualizare 5 mi vizualizare 6 E Curbe ECG II II Curbe ECG II III Curbe ECG II Il Pleth CO2 Pleth CO2 Pleth CO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 Parametri FC SpO2 RP CO2 TA RP CO2 TA RP CO2 TA Stimulator Curbe ECG II DE CO2 Parametri FC SpO2 RP CO2 TA Defibrilator Curbe ECG IIDE III Parametri FC SpO2 RP CO2 TA d d Vizualiz ri P Anulare OK Fig 7 23 Preconfigurare ecrane 1 Selecta i ecranul dorit vizualizari 1 6 folosind butonul rotativ i apoi ap sa i butonul napoi pentru a salva ecranul curent configurat selecta i c mpul dorit cu butonul rotativ dar nu ap sa i butonul rotativ pentru a confirma 2 Unsemndebifare va ap rea n c mpul corespunz tor din partea din dreapta sus a ecranului selectat 3 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programab
360. onsidera ie n cazul unui infarct anterior iar valoarea IMI n cazul infarctului inferior Dac interpretarea ECG a corpuls2 diagnosticheaz un infarct miocardic specific i suma valorilor ST specifice dep e te limitele configurate ale AMI i IMI se recomand terapia PCI Pentru AMI i IMI sunt recomandate urm toarele valori AMI 800 uV IMI 600 pV Ca alternativ la utilizarea algoritmului corpuls S corpuls prin urmare poate emite o terapie cu sugestia ERC compatibil pe baza algoritmului STEMI Acest algoritm de terapie de baz distinge ntre un STEMI NSTEMI sau ritm regulat ECG bazat pe devia ii ST Este posibil setarea unei valori limit pentru suma de m sur tori valori ST ale D ECG Aceast valoare limit se nume te NSTEMI n uV i constituie gradul de sensibilitate pe care este bazat decizia sugestiei de terapie Dac soft ul de interpretare ECG a corpuls diagnostic un anumit infarct miocardic i dac suma specific a valorilor ST este sub configura ia valorii limit NSTEMI aparatul sugereaz s contacta i un centru de terapie PCI n caz contrar se aplic criteriile pentru un STEMI sau pentru un ritm regulat ECG Dac c su a c mpului ERC este dezactivat se efectueaz m sur tori suplimentare i interpret ri a D ECG afar de cea bazat pe algoritmul STEMI Aceasta cuprinde verificarea prezen ei sindromul Wolff Parkinson White WPW a tulburari de intraventri
361. or trei module puse r mas pentru fiecare este pornit mpreun este mai mare de modul Scoate i cablul 120 de minute nc rc torului principal sau scoate i aparatul din suportul de nc rcare Verifica i timpul de func ionare r mas al modulului de afi aj i al modulului conexiuni pacient n linia de stare Tabelul 9 3 Verificarea func ional a sursei de alimentare cu energie electric 9 2 3 Verificarea accesoriilor i consumabilelor Verifica i dac ambalajul electrozilor corPatch este intact Verifica i dac nu a trecut data de expirare a electrozilor corPatch Verificare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect electrozi Verificarea Verifica i dac sunt Exist cel pu in dou corPatch prezen ei i incluse cel pu in dou perechi de electrozi pentru adul i i utilizabilit ii perechi de electrozi corPatch nou n scu i corPatch uiilizabili Ambalajul electrozilor corPatch este intact Data de expirare nu a trecut RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 217 ntre inere i teste Manual de utilizare Corpulsz Verificare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect Cablul Verificarea Verifica i dac cablul Cablul intermediar intermediar prezen ei i corPatch este prezent corPatch este prezent i corPatch utilizabilit ii Verifica i dac cablul nu este defect da
362. orit devia iei contur P Exclus datorit devia iei contur T Exclus datorit devia iei contururilor P i T Exclus datorit fluctua iilor liniilor de referin I 9 0 A y Exclus datorit unei distan e prea mici mari al ciclului anterior sau urm tor Posibil eroare de m surare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 113 Interven ie Monitorizare i diagnostic Tip rire diagram 114 Not Manual de utilizare corpuls3 Denumire Explica ie V Exclus din cauza complex ECG fiind situat prea mult n afara intervalului analizat P sau unde T par ial lips Tabelul 6 3 Criteriu ciclu reprezentativ Concluzii cu privire la ritmul unei nregistr ri de doar 10 s lungime solicit o analiz a fiec rui complex ECG disponibil i fiecare interval RR anterior sau urm tor Pentru verificarea corectitudinii concluziilor cu privire la ritm i ca un ajutor pentru verificarea calit ii programul HES de m surare interpretare ECG determin un ritm i tip re te diagrama care reprezint secven a ciclului de complexe ECG ntr o form prescurtat a se vedea pagina 111 Fig 6 13 1 Fiecare complex ECG este reprezentat de un simbol Distan a dintre simboluri reprezint la scal mai mare intervalul RR Exemplu 1 Fig 6 15 Ritm i tip rire diagrm pentru un ritm sinusal regulat Reprezentarea nseamn c
363. orizare Trece jos Amplitudine Trece sus Marker QRS Curbe auto Ton QRS STEMI ERC NSTEMI Fig 7 29 Configurarea m sur rii i interpret rii ECG persoane r spunz toare de aparat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 183 Configurarea AMI i IMI STEMI i NSTEMI ERC 184 Manual de utilizare corpuls3 Valorile configurabile sunt ar tate n Tabelul 7 19 C mp Configur ri Valoare Terapie Algoritm Selectarea metodei de corpuls S p 9 m surare interpretare STEMI PRN 500 uV 2500 uV AMI Limit pentru AMI pas 100 uV Corpus 300 uV 2500 uV IMI Limit pentru IMI E pas 100 uV Dac aceast op iune este activat nu se efectueaz Activare ERC a a l m sur tori suplimentare i dezactivare STEMI interpret ri ale ECG ului Oprit 100 uV NSTEMI Valoarea limit a NSTEM 2500 uV trepte de 100 uV Tabelul 7 19 Valori pentru configurarea m surare i interpretare ECG corpuls2 completeaz terapia i recomand rile cu ajutorul algoritmului de terapie corpuls S care evalueaz devia iile ST i alte valori Dac valorile devia iilor ST sunt destul de mari se recomand completarea protocolului PCI Pot fi setate dou limite pentru suma valorilor ST m surate n timpul D ECG Aceste limite sunt desemnate prin AMI i IMI i reprezint gradul de sensibilitate n luarea deciziei de recomandare a terapiei Limita AMI n uV este luat n c
364. orma ii css esse oa e ca ca a o aa aa Za aaa 104 n pe Pt upe La INREM ERE RER IONII ERE ERA 108 Pieg tirea i cca i ae tata a a i a 105 Dimensions nenea aee iaa 287 Disinfectants is ea a a a a ca Pe a o a ta 223 Disposal Packaging iata a aa aa aa n ta te a a 322 Dynamic QRS Ton puls vezi QRS tone dynamic nenea 155 E ECG cetate cca ra e tag at ada d cale da 0 la e e 20 cu Electrozi de Terapie 292 DiagnOStiGi scite eat ae aa aa E a ca d 0 104 ECG cable tester 97 99 105 107 ECG cable tester mmce nene nenea 278 ECG pe Termen Lung cee nenea 115 Monitorizare eee 96 Setarea a filtrelor ECG ceea 103 Specifica ii tehnice eco eee a nocaee 291 ECG cable tester 97 99 105 107 ECG cable tester nenea 278 ECG diagnostic mmen nene nene nana ana 20 ECG measurement COrpuls S nasti ze cica aa cata ce pac cea 104 STEM css cea ocean d data ati aaa 104 ECG pe termen lung Eiectuarea seci e za cec eta d dt du 2 al i 116 ECG pe Termen Lung cecene nea 115 Ecran NOapte nenni i etate z ee ine s u 38 vezi Afi area imaginii n negativ meeee 38 Electrodes Conectarea cablului nenea 65 Electrodes Electrozi de defibrilare mme nenea 63 Electrozi corPatch Defibrilarea Manual eeeeee 76 333 ModulAED nisa cca ai aaa ai ata tab a 70 Electrozi de oc pediatrici 81 Conectarea see teaca ai Ca a ca ba
365. ormitate cu EN 1060 1 i EN 1060 3 Instrumente tensiune arterial neinvaziv partea 1 i partea 3 Tabelul A 26 Modul m surare neinvaziv a tensiunii arteriale Op iune TA produc tor SunTech Medical Inc men ionate n sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile A Trebuie utiliza i numai man ete TA i furtune men ionate Alte accesorii dec t cele Aten ie RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 pagina 228 nu sunt permise 299 Anex Manual de utilizare corpuls3 Modul m surare invaziv a tensiunii arteriale TAI op iune Descriere explica ii Amplificator Tip flotant cardiac Izolat gt 5 kV protejat la defibrilare Num rul de interfe e Sensibilitate traductor 2 x 2 4 canale la 2 interfe e 5 uV V mmHg Limit superioar frecven 20 Hz Frecven a de scanare 100 Hz pe canal Definirea digital 0 5 mmHg Bit Interval m surare 50 300 mmHg Limita de indicare in mmHg Interval afi are negativ 10 p n la 10 20 p n la 20 30 p n la 30 40 p n la 40 50 p n la 50 mmHg Interval afi are pozitiv 0 30 0 60 0 120 0 180 0 300 Acurate e Efectele combinate ale sensibilit ii repetabilit ii non liniarit ii drift ului i histerezis sunt n intervalul 4 al citirii efectuate sau 0 5 KPa 4 mmHg care din ele este mai mare Validare Medanco Medis
366. orul e apas tasta Pornit Oprit sau e trece n modul de defibrilare n timp ce stimulatorul func ioneaz apare o solicitare de confirmare avertiz nd c stimulatorul cardiac este activ Oprirea stimulatorul sau trecerea n modul de defibrilare poate fi confirmat prin ap sarea tastei programabile OK sau poate fi anulat prin ap sarea tastei programabile Anulare Not At ta timp c t stimulatorul este activ corpuls2 nu poate fi oprit sau nu poate trece la modul de defibrilare f r o confirmare prealabil a solicit rii Stimulatorul poate fi utilizat doar c nd electrozii corPatch sunt conecta i la cablul principal de terapie Stimulatorul este oprit automat dac un cablu este scos n timpul stimul rii cardiace Not Dac cablul ECG nu este conectat la Cutia Pacient nu va putea fi selectat modul DEMAND Terapia de stimulare poate fi aplicat doar n modul FIX RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 83 Interven ie Terapie Mod de Operare FIX A AVERTIZARE Not Modul de operare DEMAND Not Func ia OVERDRIVE 84 Manual de utilizare corpuls3 5 5 2 Preg tirea pentru stimularea cardiac n modul de operare FIX stimularea este executat cu o frecven rigid indiferent de frecven a cardiac a pacientului Func ia de stimulare i func ia de nregistrare ECG sunt compromise dac aderen a electrozilor corPatch sau electrozii ECG este afectat de piele contaminat
367. orul de temperatur la modulul conexiuni pacient dup ce l a i aplicat pe pacient pentru a evita mesaje de alarm eronate datorit temperaturii extrem de joase 58 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare Introducerea cablurilor n partea din st nga Fig 4 29 Introducerea mufelor n partea din st nga a modulului conexiuni pacient Geanta st nga Accesorii Pozi ie Cablu monitorizare ECG cu 4 fire 1 Buzunar exterior Pachet de electrozi ECG 2 Buzunar st nga n partea central Cablu intermediar Oximetrie 3 Buzunar dreapta n partea central Senzor de deget Oximetrie 4 Curea de cauciuc n partea central Cablu completare diagnostic ECG cu 6 n partea st ng l ng conexiunile fire 5 modulului Sistem eliberare tensiune cablu n unghi drept 6 Tabelul 4 5 Con inutul gen ii din partea st ng m Fig 4 30 Con inutul gen ii din partea st ng ilustra ia poate diferi RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 59 Instruc iuni generale de utilizare Manual de utilizare corpuls Introducerea Scoaterea Not Not Not 60 4 6 introducerea aparatului n suporturile de prindere 4 6 1 Suport defibrilator unitate compact Introduce i modulul defibrilator cu loca urile din partea de jos n picioru ele suportului A Aparatul este blocat automat
368. ozi sau senzorul SpO indic starea de operare a modulului conexiuni pacient Alarme fiziologice i tehnice sunt indicate de clipeste p n Prin ap sarea tastei multifunc ionale 4 este afi at urm torul parametru m surat Dac alarmele sunt afi ate pe ecranul modulului conexiuni pacient acestea pot fi confirmate prin ap sarea tastei multifunc ionale C nd dispozitivul este echipat cu compatibilitatea la vizionare noaptea LED ul alimentare stare nc rcare i LED ul multifunc ional este galben n loc de portocaliu RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare Buton Pornit Oprit LED uri stare Not 4 1 5 Taste control i LED uri ale modulului defibrilator stimulator Va eBcorpuls gt Fig 4 7 Modul defibrilator stimulator taste control i LED uri stare 1 Buton Pornit oprit 2 LED stare operare 3 LED alimentare stare nc rcare Prin ap sarea butonului Pornit oprit 1 modulul este pornit sau oprit n cazul utiliz rii modulare LED urile stare al modulului defibrilator stimulator indic alimentarea de la o surs extern sau starea de nc rcare a bateriei mpreun cu starea de operare a aparatului LED alimentare verde bateria este complet nc rcat stare nc rcare 3 aparatul este conectat la sursa de alimentare portocali bateria se ncarc u LED stare operare 2 verde aparatul este porn
369. p CE ip Ea da Transmisie Live D ECG Not Not Not 8 8 3 Pornire transmisie Date in timp real prin corpuls web Pentru a efectua o transmisie in timp real urma i pa ii de mai jos 1 Selecta i Telemetrie gt Conectare n meniul principal 2 Dac interfa a LAN a fost selectat n meniul de configurare continua i cu pasul 5 Pentru a configura interfa a LAN vezi capitolul 7 4 9 Configurare Telemetrie Persoane r spunz toare de aparat p 174 3 Conexiunea GPRS este stabilit n linia de status este afi at o anten ale c rei unde radio clipesc 4 Dup ce conexiunea GPRS este stabilit l ng anten este afi at simbolul G utilizatorul trebuie s se autentifice la server corpuls web Adi ional n linia de status se reg se te un simbol al unui corpuls2 cu un server clipesc 5 Conexiunea de date dintre server corpuls web i corpuls3 este stabilit imediat ce simbolul este afi at permanent i are dou s ge i Acum toate datele men ionate mai sus sunt transferate live 6 Pentru a anula transmisia de date live selecta i Telemetrie Deconectare cu butonul rotativ din meniul principal n timpul transmisiei de date live toate func iile terapeutice i de monitorizare ale corpuls2 pot fi folosite f r limite Cel care urm re te transmisia pe un calculator folosind programul corpuls wwveb poate vedea aceea i parametrii i acelea i curbe afi ate pe aparatul c
370. p refractar 4 s 4 s 4 s 8 s Tabelul A 34 Durata maxim a analizei ECG Dac n dou din cele trei etape se ob ine rezultatul Se recomanda oc rezultatul final este Se recomanda oc Dac n dou din cele trei etape se ob ine rezultatul Nu se recomand oc rezultatul total este Nu se recomand oc Dac este ob inut rezultatul Se recomanda oc dup 8 sau 12 secunde ncepe un timp refractar de 8 secunde Rezultatul nu se modific n timpul refractar i deci utilizatorul poate s pozi ioneze padelele de oc pe corpul pacientului i s livreze un oc n siguran Acest timp refractar poate fi ntrerupt numai c nd exist o alt analiz n desf urare n acel moment Pentru a evita pierderea timpului unele proceduri pot fi gr bite dac rezultatul a teptat este sigur dintr un stadiu primar Analiz ECG Rezultat Se recomanda soc Se recomanda soc Se recomanda oc de ex 200 J Start Etapa 1 Etapa 2 Timp refractar 4 s 4 s 8 s nc rcare oc prompt Tabelul A 35 Accelerarea procesului de analiz ECG Dac n prima etap apare mesajul Se recomanda oc nc rcarea cu energie va ncepe imediat pentru a reduce timpul de la nceperea analizei la posibilitatea de livrare ocului Dac rezultatul final este determinat deja dup dou analize cu rezultat pozitiv a treia va fi omis i aparatul va fi pr
371. pentru Oxi Echipament Demo Prioritate demonstra ii Oxi Echip Demo medie Pentru m surarea datelor pacientului senzorul trebuie nlocuit cu un senzor real Lumina ambiental este prea puternica pe pacient y senzor Oxi Interfer iori na Prioritate Sursa de lumin trebuie ndep rtat sau redus Oxi Interfer medie ni i Proteja i sensorul de lumin Ata a i senzorul la un alt loc Semnalul m surat este prea slab Oxi perfuzie scazuta Prioritate Asigura i v c pacientul este calm n timpul Oxi perf scazuta medie m sur torii i nu exist bruiaje externe Selecta i un alt loc de m surare Senzorul sau cablul intermediar nu este conectat Oxi Verif conex la C a sau nu ia conectat corect Pacient Prioritate Deconecta i senzorul sau cablul intermediar i i medie conecta i l din nou Oxi Verif conex Dac senzorul LED nu clipe te cablul intermediar trebuie nlocuit RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 241 Proceduri n caz de defec iuni Manual de utilizare corpuls3 Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur P X lt NUM R mmHg P X gt NUM R mmHg Prioritate medie X nlocuie te un num r de TAI senzor de la 1 4 Presiunea m surat dep e te sau scade sub limita de alarm superior inferior Verifica i semnele vitale ale pacientului Posibil VT VF Prioritate ridica
372. plan vertical cu p n la 30 Cu modulul defibrilator stimulator SLIM P N 04301 acest lucru nu este posibil Monitorul poate fi reglat n func ie de condi iile de lucru pentru a ob ine unghiul vizual corespunz tor Sistemul poate fi mp r it n urm toarele trei module e Modul de afi aj Q e Modul conexiuni pacient 3 e Modul defibrilator stimulator Fig 3 2 Module individuale 1 Modul de afi aj 2 Modulul Pacient 3 Modul defibrilator stimulator Introducere Aplica ii Conexiunea radio Conexiunea infraro u Not Not Manual de utilizare corpuls3 3 2 Designul Aparatului Cele trei module modul de afi aj cutie pacient i defibrilator stimulator func ioneaz cuplate unul cu cel lalt cu ajutorul unei interfe e n infraro u sau separat prin unde radio Starea conexiunii este afi at pe display ul modulului de monitorizare a se vedea Tabelul 4 2 pagina 39 i modulului pacient a se vedea Tabelul 4 3 pagina 36 Comunica ia ntre module atunci c nd aparatul este utilizat semi modular i modular este realizat prin unde radio p n la o distan de 10 m n spa iu deschis Comunica ia ntre module atunci c nd aparatul este utilizat n mod compact modulele comunic prin infraro u Dac este ntrerupt conexiunea radio modulele trebuie conectate ntre ele mecanic n acest caz corpuls2 comut automat conexiunea radio pe conexiune n infraro u Ante
373. pornit de imagistic pe baz de rezonan magnetic RMN e corpuls nu trebuie utilizat n apropierea unei surse de radia ii ionizante radioactiv n scopul terapeutic e corpuls2 nu este destinat pentru operarea n conexiune cu un dispozitiv chirurgical cu frecven nalt e Pentru a evita mpiedicarea sau ca pacientul utilizatorul sau alte persoane s fie strangulate de cabluri acestea trebuie amplasate n jurul pacientului ca orice conexiune medical a pacientului e Atunci c nd conecta i senzorii la cablurile intermediare ave i grij s nu existe alte componente ntre conectori Alarme e Nu l sa i pacientul nesupravegheat n urm toarele cazuri dac alarmele sunt dezactivate sau modul de defibrilare este activ e n cazul monitoriz rii nesupravegheate a func iilor vitale este recomandat s monitoriza i alte func ii cu un sistem de monitorizare independent e Functia de monitorizare a valorilor m surate poate fi dezactivat dup pornirea corpuls2 a se vedea capitolul 7 Configurare pagina 141 n concluzie verifica i dac alarmele sunt configurate corect e Frecven a cardiac este monitorizat dec t atunci c nd to i electrozii cablului de monitorizare ECG sau electrozii corPatch sunt complet conecta i la pacient e Verifica i set rile limitelor alarmelor nainte de fiecare monitorizare e Volumul semnalului pulsului trebuie selectat n a a fel nc t s fie auzit continuu
374. preg tit pentru utilizarea aparatului Sunt disponibile urm toarele func ii de monitorizare i diagnostic e ECG e ECG diagnostic e Reac ie RCP Op ional e Puls oximetrie SPO e Oximetrie extins SpCOS SpHb SpMet e Capnometrie CO3 e Temperatur T e Tensiune arterial neinvaziv TA e Tensiune arterial invaziv TAI corpuls este aprobat pentru monitorizare n medii de raze X ex computer tomograf Excep ie f c nd optiunea de oximetrie deoarece valorile m surate pot fi false C nd este echipat cu op iunea HBO terapie cu oxigen hiperbaric corpuls este aprobat pentru operarea n camera hiperbaric multiloc cu presiunea p n la 3 bari i concentra ia de oxigen lt 23 corpuls2 trebuie utilizat doar cu accesorii care sunt e autorizate de produc tor a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 i e potrivite pentru func ia utilizat i pentru pacient Nu este permis utilizarea de accesorii pentru corpuls2 care nu sunt autorizate de produc tor Protec ia la defibrilare pentru pacien i utilizatori sau alte persoane nu poate fi garantat dac sunt utilizate alte accesorii dec t cele autorizate de produc tor Func iile terapeutice de defibrilare cardioversie i stimulare cardiac trebuie utilizate numai mpreun cu monitorizarea constant a pacientului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare co
375. prin selectarea cu butonul rotativ Conexiunile de telemetrie deja salvate pe memoria int sunt rescrise Cand se copiaza agenda sunt transferate doar numerele de telefon Incepand cu versiunea soft ului 2 0 0 adresele de mail si server pot fi transferate prin functia import export Salvarea conexiunilor de telemetrie agenda pe SIM nu este ntotdeauna permis Anumite tipuri de cartele SIM necesit salvarea agendei n memoria intern corpuls3 Pentru informa ii referitoare la operarea func iei de telemetrie a se vedea capitolul 8 8 Telemetrie Op iune pagina 199 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Bluetooth Interfa date Op iune Activarea interfe ei de date Configur ri Bluetooth RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Configurarea 7 4 10 Bluetooth interfa date Persoane Responsabile de Aparat Persoanele responsabile de aparat pot face urm toarele configur ri e Activarea Bluetooth interfa date op iune e Configurarea PIN ului aparatului op iune corpuls2 poate importa i exporta wireless date prin op iunea Bluetooth interfa date P N 04211 De exemplu cu modulul radio n procesul de date din cutia pacient a corpuls2 poate fi transferat la sistemele de documentare externe Pentru a stabili o conexiune radio wireles cu un dispozitiv extern trebuie configurat PIN ul i interfa a Bluetooth trebuie activat 1 n meniul prin
376. principal 1 Cur a i cablul de terapie principal cu o solu ie pe baz de s pun Preveni i intrarea umezelii n mufa de conectare 2 Usca i bine mufa de conectare Dezinfecta i cablul de terapie principal cu un dezinfectant inclus n lista RKI 9 7 4 Cablurile pentru func iile de monitorizare i Cur a i urm toarele cabluri cu o solu ie pe baz de s pun e cablul de monitorizare ECG e cablul de completare a diagnosticului ECG e cablul intermediar corPatch CPR e cablul intermediar CO2 e cablul intermediar Oximetrie Preveni i intrarea umezelii n mufa de conectare N Usca i bine mufele de conectare Cur a i cablurile men ionate mai sus cu unul din dezinfectan ii inclu i n lista RKI 9 7 5 Senzorul pentru Oximetrie Nu introduce i senzorul pentru oximetrie n lichide Nici un lichid nu trebuie s intre n componentele senzorului sau n mufe Urmati instruc iunile produc torului Masimo din manualul primit mpreun cu senzorii de oximetrie 1 Dezinfecta i senzorul i cablurile de oximetrie cu unul din dezinfectan ii inclu i n lista RKI 2 Usca i bine senzorul i cablurile oximetrie RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 ntre inere i teste A Aten ie Cur are Not Cur are Dezinfectare Cur are Dezinfectare Sterilizare Cur are Dezinfectare Sterilizare Cur are i Dezinfectare 9 7 6
377. ptiunile imprimantei pagina 147 pentru mai multe informa ii despre configurarea list rii Porni i sau opri i imprimarea n timp real prin ap sarea tastei Imprimare Fig 6 36 Monitorizarea TAI extras dintr o listare Curba P1 tensiune arterial invaziv RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic Temperatura A Aten ie Not 6 10 Monitorizarea temperaturii op ional 6 10 1 Informa ii despre monitorizarea temperaturii Func ia de monitorizare a temperaturii serve te la m surarea continu a temperaturii la nivelul corpului de ex n cazul unui pacient hipotermic sau a suprafe ei pielii de ex hipotermia terapeutic dup faza de resuscitare n afar de m sur torile de la nivelul pielii pot fi m surate n acela i timp p n la dou valori ale temperaturii corpului rectal i sau esofagian cu ajutorul senzorilor de temperatur i afi ate ca valori numerice Folosi i doar senzori YSI din seria 400 sau senzori compatibili cu cei men iona i indica i n lisa de accesorii autorizate sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 Intervalul de m surare a temperaturii este ntre 12 0 C i 50 0 C Temperatura este afi at n C n cazul unor valori ale temperaturii n afara limitelor men ionate mai sus este
378. r toare poate fi f cut dup 5 secunde le i i din interfa a de utilizator TA cu ajutorul tastei programabile nchis pentru a selecta afi area valorii m surate n zona de parametri Selecta i zona de parametri dorit pentru afi area TA i activa i meniul contextual de parametri N Aloca i monitorizarea TA zonei parametri selectat Alternativ campuri individuale de parametrii pot fi configurati pentru a afisa valorile de presiune sistolice TA SYS diastolice TA DIA si arteriale medii TA medie 1 2 3 1 AMI STA yaga mia GD ma 123 5 4 6 Fig 6 32 Zon parametri monitorizare TA 1 Valoarea TA sistolic Valoarea TA diastolic Simbol pentru alarmele active Valoarea TA medie Limita superioar a alarmei o9 OOA OUODMN Limita inferioar a alarmei RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 133 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls 134 A Avertizare Not Not 6 8 4 Monitorizarea tensiunii arteriale la anumite intervale Asigura i v c circula ia s ngelui n zona corpului n care este aplicat man eta TA nu este diminuat Setati intervalul de timp pentru monitorizare a se vedea capitolul 7 4 15 Configurarea Monitorizarii Non Invazive a Tensiunii Arteriale NIPB Persoane Responsabile de Aparat pagina 188 Aceast valoare preconfigurat este afi at la nceput de c tre interfa a de utilizator TA dup ap sarea tast
379. rarea Monitorizarii Non Invazive a Tensiunii Arteriale NIPB Persoane Responsabile de Aparat pagina 188 e Adult 120 280 mmHg e Copil 80 170 mmHg e N Nasc 60 140 mmHg Presiunea selectat este marcat cu o s geat Scara de presiune arat ntotdeauna presiunea curent din man eta TA RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 131 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls 132 A Aten ie A Aten ie A Aten ie 6 8 2 Preg tirea monitoriz rii tensiunii arteriale n paragrafele urm toare este descris monitorizarea TA pe bra Atunci c nd aplica i man eta TA pe bra s geata de marcaj tip rit pe aceasta trebuie s se g seasc n intervalul desemnat marcat de asemenea pe man eta TA In caz contrar trebuie utilizat o manseta TA mai mica sau mai mare Evitati comprimarea sau reducerea sectiunii furtunului de legatura cu manseta TA Cand efectuati o masurare asigurati va ca manseta TA este la nivelul inimii Marcajul ARTERY imprimat pe interiorul mansetei trebuie aliniat central si cu sageata indreptata in jos spre articulatia cotului Distanta dintre articulatia cotului si manseta TA trebuie sa fie de 2cm i Selecta i man eta TA care se potrive te cu circumferin a bra ului pacientului Conecta i man eta TA a furtunului dac este necesar o N Aplica i man eta TA golit de aer pe bra ul expus al pacientului astfel
380. rarea m sur rii i interpret rii ECG persoane r spunz toare de aparat mmmmnneeeee nenea ea 183 M surarea i interpretarea ECG versiunea din informa iile despre sistem eee nenea 185 Configur ri pentru cititor card de asigurare persoane responsabile de aparat mmm nenea nenea nenea 186 OPRI TAS iaca eo aaa a A S 188 Introducerea datelor pacientului cmmmneee nenea 190 Selectarea evenimentelor preconfigurate mmm 191 Introducerea datelor master nenea aaa 193 Exemplu de ECG din jurnal n momentul unui eveniment nenea ET E A 195 Meniu navigare misiuni nenea nenea nenea aan 196 Cautare D ECG ne nenea ana anna aaa ana anna 197 Prezentare general agend mmm nene nenea nenea 201 Configur ri Bluetooth mme nenea nenea nea ana nn eaea 205 Conexiuni Bluetooth men eee nea ana ana na 206 Citirea datelor de pacient de pe cititorul de card de ASIJUrat rca taca A E da So ata AAT 207 Deschide i capacul imprimantei nenea 221 Imprimanta is atatia co it a a 221 Schimbarea bateriei modulul de afi aj mea 222 Modulul de afi aj interfa a infraro u mec neeeneeaeeeae 224 Modulul cutie pacient interfa a infraro u mean 224 Modulul defibrilator stimulator interfa infraro u 225 Transmi tor Radio nearse eee eee aerie 317 RUM Versiunea 2 2
381. re Activat Num r asigurat Activat Asigurare Activat Nr Asigurare Activat Numar card Activat Tabelul A 2 Op iuni Generale C mp Valoare Configurare Alarmare Alarm oprit 120 s Creare eveniment Activat Semnal reamintire Activat Volum la distanta de 1 m 10 79 dB Sistem de alarm Mod camuflat Dezactivat RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex C mp Valoare Configurare VT VF Alarm Activat Tabelul A 3 Op iuni generale alarme Limite alarme preconfigurate Valoare m surare o O FC 1 min 50 120 SpO 90 i PP 1 min 50 120 SpCO 10 SpHb g dl 10 17 SpHb mmol l 6 2 10 6 SpMet 3 CO mmHg 30 50 FR 1 min 8 18 TA mmHg sis 80 dia 40 sis 200 dia 100 TAI 1 mmHg sis 80 dia 50 sis 180 dia 100 TAI 3 mmHg sis 80 dia 50 sis 180 dia 100 TAI 2 mmHg sis 80 dia 50 sis 180 dia 100 TAI 4 mmHg sis 80 dia 50 sis 180 dia 100 T1 C 34 0 39 0 T2 C 34 0 39 0 Tabelul A 4 Limite alarme preconfigurate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 285 Anex Manual de utilizare corpuls3 Vizualiz ri preconfigurate Este disponibil o gam de ase vizualiz ri preconfigurate Vizualizare 1 Curbe ECG curba III Plet CO2 Parametri FC SpO RP TA CO prezentare orizontal Vizualizare 2 Curbe ECG curba Il III Plet CO2 Parametri FC SpO RP CO TA pre
382. rea tastei Imprimare Fig 4 1 10 se porne te imprimarea n timp real a curbelor Ap sarea nc o dat a tastei Imprimare ntrerupe toate comenzile active jurnal R ECG imprimare n timp real RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 33 Instruc iuni generale de utilizare Tastele programabile Tasta Alarm Not Not Tast Eveniment Not 34 Manual de utilizare corpuls3 Poate fi setat un interval de timp dup care imprimanta se opre te automat Pentru mai multe informa ii consulta i sec iunea 7 1 3 Optiunile imprimantei pagina 147 Tastele programabile Fig 4 1 12 au diferite func ii depinz nd de modul de operare curent sau al ferestrei selectate Func ia curent este afi at pe r ndul de deasupra tastelor Prin ap sarea tastei Alarm Fig 4 1 1 este afi at lista tuturor alarmelor fiziologice i tehnice Toate alarmele ap rute sunt afi ate n list mpreun cu timpul declan rii 1 Ap sa i tasta Alarm pentru a afi a lista cu alarmele ap rute istoricul alarmelor 2 Ap sa i tasta Alarm pentru a confirma 3 Repeta i pasul 2 p n c nd toate alarmele au fost terse Defec iunile grave raportate de sistemul de alarm nu pot fi terse din list i sunt scrise cu culoare ro ie Alarmele fiziologice pot fi suspendate pentru o perioad selectat de timp p n la 120 s sau permanent a se vedea capitolul 7 4 6 Configurarea Alarm Persoane Respo
383. real Utilizarea simultan a unui instrument de m surare a anestezicului cu agen i anestetici volatili capONE este afectat de agen ii anestezici volatili rezult nd o valoare mai mare dec t cea real Diferen a fa de valoarea real variaz dup cum urmeaz Gaz Concentra ie Diferen Halotan 4 1 mmHg Enfluran 5 1 mmHg Isofluran 5 2 mmHg Sevofluran 6 3 mmHg Desfluran 24 7 mmHg Gaz mixt uscat cu 5 38 mmHg balans de CO i Nz sub 1 KPA Este folosit un anestezic pe baz de NO capONE este afectat de N20 rezult nd o valoare mai mare dec t cea real Nivelul CO expirat oral este sc zut sau nu este detectat de i adaptoarele nazale YG 121T sau YG 122T sunt ata ate Piesa de colectare oral este prea departe de buz CO2 expirat nu poate fi detectat eficient c nd piesa de colectare oral este prea departe de buza pacientului Modifica i unghiul piesei de colectare oral i p stra i piesa de colectare oral la o distan de maxim 1 cm de marginea de sus a buzei de jos cap ONE este ata at la un pacient care are o gur deformat i expir CO pe la col urile gurii Piesa de colectare oral nu poate acumula suficient CO expirat i astfel nivelul CO poate fi foarte sc zut sau indetectabil Senzorul se desprinde u or odat cu mi carea corpului Senzorul nu este ata at corespunz tor la pacient dup cum se arat n ma
384. reastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare Pentru a activa imprimarea valorilor tendin elor ca i o pagin singular n meniul principal selecta i Imprimant gt Evolu ie pagin Pentru Evolu ie valorile medii pe minut ale parametrilor sunt salvate Valorile medii sunt calculate ca medie aritmetic la toate valorile m surate n termen de un minut Dac n tabelul de trend pe protocol unul din parametrii are semn de exclamare ex pentru FC 60 indic faptul c n intervalul de m sur limita de alarm a fost dep it sau valoarea a sc zut sub limita de alarm Dac ntr un interval un parametru arat un semn de ntrebare ex pentru FC indic faptul c n ultimul minut nici o valoare medie nu a putut fi salvat din motive tehnice In acest caz de exemplu dac la momentul list rii unitatea de monitorizare nu se afl n raza de ac iune conexiune radio cu cutia de pacient Dac ntru un interval de timp un parametru indic dou linii ex pentru TA indic faptul ca n ultimul minut nu a putut fi determinat o valoare medie Imprimarea con inutului este efectuat dup tiparul f cut n ultimul minut nainte de a ap sa tasta Imprimare Astfel tiparul poate fi din ultima imprimare Dac marcajul care anun sf r itul rolei de h rtie devine vizibi
385. rin mijloace electronice n orice form f r acordul scris al GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Cuprins Adres service Dac ave i ntreb ri v rug m s contacta i deltamed e ambulante si veh deltamed ro h Deltamed SRL Ferma 8 Hala 15 407310 Gilau Cluj ROMANIA Tel 40 264 371 568 Fax 40 264 371 569 Web www deltamed ro E mail office Odeltamed ro Informa ii despre partenerii autoriza i de service i v nz ri pot fi g site i pe urm torul site www corpuls com RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Cuprins Manual de utilizare corpuls Versiuni ale manualului de utilizare corpuls Nr Dat Versiune Manual de Utilizare Versiune soft 1 12 2007 RO V1 3 04130 5 1 3 0 2 6 2008 RO V1 4 04130 5 1 4 1 3 04 2011 RO V1 7 04130 5 1 7 0 4 10 2011 RO V1 8 04130 5 1 8 0 5 05 2012 RO V1 9 04130 5 1 9 0 6 08 2013 RO V2 1 04130 5 2 1 0 7 07 2014 RUM V2 2 04130 5 2 2 2 Tabelul1 1 Versiuni ale Manualului de Utilizare Versiuni ale suplimentului la manualul de utilizare corpuls3 Versiune Dat Descriere Versiune Manual Versiune de Utilizare soft A 04 2011 Interval M sur RO V1 7 04130 5 1 7 2 TA Tabelul1 2 Suplimentului la manualul de utilizare corpuls3 iv RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5
386. rior P N 04324 2 pot fi utiliza i pentru defibrilarea cu un nivel de energie de p n la 100 Joule i p n la o greutate corporal de 25 kg Este garantat siguran a n exploatare precum i eficien a medical a electrozilor de terapie Sunt disponibili diver i electrozi de terapie pentru defibrilare i stimulare Electrozi de terapie Aplica ie Grup pacien i Defibrilare Cardioversie Monitorizare ECG Padele de oc Adul i copii Electrozi nou n scu i i Defibrilare Nou n scu i sugari sugari Cardioversie p n la 5 kg adaptoare pentru padele de Monitorizare ECG oc electrozi corPatch easy Defibrilare Adul i copii Cardioversie Monitorizare ECG Stimulare lectrozi ic in F i electrozi de unic folosin Nou n scu i sugari Linguri de oc interne Defibrilare Adul i copii Cardioversie Monitorizare ECG elarilizapile Nou n scu i sugari Tabelul 5 1 Electrozi de terapie pentru defibrilare i stimulare Padelele de oc pot fi folosite pentru defibrilare cardioversie sincron i pentru monitorizare ECG nregistrare DE Pentru a utiliza padelele de oc cu defibrilatorul stimulatorul SLIM este necesar un cablu adaptor intermediar Defibrilarea cardioversia sincron i monitorizarea ECG pentru nou n scu i i sugari este f cut cu ajutorul padelele de oc pentru copii adaptoare care sunt montate pe padelele de oc Energia este r
387. rit i atribui i i curba de presiune dorit P1 P4 din meniul contextual 3 Dac este necesar selecta i i activa i c mpul de parametri dorit pentru afi area m sur torilor de presiune invaziv i atribui i parametrul de presiune dorit P1 P4 din meniul contextual 4 Dac este necesar atribui i unei zone de m sur un c mp de parametru sau curb RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 137 Interven ie Monitorizare i diagnostic 138 Manual de utilizare corpuls3 TAI Tensiune arterial invaziv PA Presiune arterial a s ngelui PV Presiune venoas a s ngelui PIC P resiune intracranian Nesconoscut 16 31 50 R 0 e E 475 min Oe FC a a A TA a a 60 99 60 i 37 FR Fi IDA x oe A PT 18 P i E 4 4 i Ti a PN 37 5 A 2 37 5 a 3 P Aa A e n Ma PA P2 i A 3 A A A h Alarm oprit Pv Po Limite auto e Ea A 4 aa 118179 Calibrare gt 97 QRS Fig 6 35 q Vizualiz ri Evolu ie ECG TL D ECG Monitorizare TAI pagin de configurare 1 Simbol pentru alarmele active Valoarea arterial curent n mmHG Valoarea curent venoas n mmHg Valoarea sistolic i diastolic curent n mmHG Valoarea arterial medie curent n mmHG Presiunea intracranian curent n mmHg Curbe de tensiune P1 i P3 n mmHG NOD UI PUN Curbele de tensiune pot fi listate la imprimanta integrat A se vedea capitolul 7 1 3 O
388. ritate Repeta i procedura sc zut Dac este necesar contacta i reprezentant autorizat pentru v nz ri i service Transmisie fax nereusita Asigura i v c furtunul nu este strangulat sau spari Asigura i v c pacientul nu st pe furtun sau pe man et Asigura i v c man eta este ata at corect Umilare TA imposibila Prioritate TA nu umfla medie Conectorul cablului de terapie i al electrozilor de terapie au fost conecta i gre it n timp ce au fost r suci i la 180 de grade i trebuie verificate de defecte Verif muf cablu de Prioritate Dac nu se observ defecte vizibile reconecta i terapie ridicat cablul i electrozii de terapie orienta i corect Dac mesajul de alarm persist corpuls2 nu func ioneaz corect i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Bateria trebuie verificat imediat n cel mai scurt Verificati bateria Prioritate timp i nlocuit dac este necesar Verificati bateria medie Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Stimulatorul func ioneaz dar nu exist conexiune ntre modulul de monitorizare i modulul defibrilator stimulator Comunicarea radio dintre cutia pacient i unitatea de monitorizare defibrilare a fost ntrerupt sau nu a putut fi stabilit Asigura i v c distan a dintre module nu este mai mare de 10 m i c nu
389. ritate Explica ie m sur Conexiunea Bluetooth cu un dispozitiv extern a fost ntrerupt Nu conex la o DISPOZITIV se refer la un dispozitiv extern DISPOZITIV BE cum ar fi un ventilator un BGA dispozitiv de medie analiz a gazelor de sange un defibrilator Conex BT pierduta Pa i p corpuls1 un dispozitiv de RCP un dispozitiv de intrare sau alte dispozitive care pot comunica cu corpuls 3 prin interfa a Bluetooth PIN ul ce apar ine cardului SIM nu a fost Nu s a introdus codul Prioritate configurat par GSM PIN sc zut i Configura i PIN ului Soft ul modulului a fost eliberat doar n scopul test rii Utilizarea acestui modul pe pacient este ONLY FOR TEST Prioritate intorzis PaP ONLY FOR TESTS ridicat z RET arcok Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Dup ce ata a i senzorul pulsoximetrul se calibreaz automat Acest proces indicat de un Oxi Calibrare Prioritate simbol clepsidr n col ul din dreapta sus a Oxi Calibrare sc zut c mpului de parametrii poate dura pentru m sur torile SPCO SpHb i SpMet p n la 120 s pentru Dac nu este posibil calibrarea parametrilor l SpCO SpMet ssi SpHp corpuls comut doar Oxi Doar mod SpO2 Prioritate pe modul SpO2 Oxi Doar SpO2 medie Prin deconectarea i reconectarea senzorului de la locul de m surare calibrarea este pornit din nou l l A fost conectat un senzor demo
390. rm Prioritate Explica ie m sur CO2 lt NUM R mmHg Nivelul de dioxid de carbon m surat CO2 gt NUMAR mmHg Prioritate dep e te scade sub limita de alarm CO2 lt NUM R KPa medie superior inferior CO2 gt NUMAR kPa Verifica i semnele vitale ale pacientului Codul PIN al cartelei SIM este necunoscut pentru corpuls2 Probabil cartele SIM din corpuls2 a Prioritate fost nlocuit Cod GSM PIN gresit ditai g sc zut Transferul de date nu trebuie repetat pentru a evita blocarea cartelei SIM Contacta i persoanele responsabile de aparat Conectati electrozii corPatch sau padelele de Conectati electr de Prioritate oc la cablul de terapie principal al corpuls terapie ridicat Dac mesajul de alarm persisit conecta i imediat electrozii corPatch de rezerv Conex bluetooth R nereusita Prioritate Incercarea de conectare prin interfa a Bluetooth a Conex BT esuata medie esuat Un modul radio este defect Conex radio Bioitaisi e corpuls poate fi utilizat doar ca un dispozitiv indisponibila ac ziit compact cu o conexiune ad hoc Con radio indisp Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service i Et Prioritate Este posibil sa fi selectat un numar de fax eronat Conexiune fax imposibila isa A A sc zut Formati din nou num rul f Prioritate Aparatul de fax al destinatarului este ocupat Conexiune fax ocupata MeD i AN sc zut Repet
391. rmen lung nenea ana 116 6 5 3 Efectuarea ECG pe termen lung nenea nene 116 6 6 Monitorizarea Oximetriei op ional 117 6 6 1 Informa ii despre monitorizarea Oximetriei eeeeeee 117 6 6 2 Monitorizarea Oximetriei extins ceeneeeenneeeee ere 119 6 6 3 Preg tirea monitoriz rii Oximetrie c mea nn 119 6 6 4 M surarea Oximetriei men nenea nenea amana 121 6 6 5 Configurarea afi rii valorilor Oximetriei mmm eee 123 6 6 6 Monitorizarea pulsului i Indicele de Perfuzie 123 6 7 Monitorizarea CO op ional m mun nea neeeeaa 124 6 7 1 Informa ii despre monitorizarea CO nenea 124 6 7 2 Preg tirea monitoriz rii CO nenea e nana 125 6 7 3 M surarea CO eee eee aaa aa aaa aaa nea aaa ea 127 6 7 4 Adaptarea afi rii valorilor CO2 mmmme ere ea 128 6 7 5 Monitorizarea frecven a respiratorie ccee nenea 128 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 vii Cuprins Manual de utilizare corpuls 6 8 Monitorizarea neinvaziv a tensiunii arteriale op ional 129 6 8 1 Informa ii despre monitorizarea TA nenea ea 129 6 8 2 Preg tirea monitoriz rii tensiunii arteriale ceaeeeeeee 132 6 8 3 Monitorizarea individual a tensiunii arteriale NEIVAZIVE cs ca oaza ta aaa fu 20 aa aa aa a 0 E EEEO 132 6 8 4 Monitorizarea tensiunii arteriale la anumite intervale 134 6 9 Moni
392. rnirea analizei ECG la mesajul Preg tit pentru oc Modul AED Mai pu in de 12 s nici o diferen fa de bateria complet Intervalul maxim de la pornirea nc rcat analizei ECG la mesajul Preg tit pentru oc dup 15 ocuri la nivelul maxim de energie Modul AED Mai pu in de 30 s Intervalul maxim de la pornirea la mesajul Preg tit pentru oc Form und Bifazic unda pozitiv rectangular 4 ms 90 energia unda negativ rectangular 3 ms 10 energia Gama de impedan pacient n Electrozi corPatch easy gt 15 Q p n la lt 600 Q care un oc poate fi livrat Padele de oc gt 15 Q to lt 600 Q Linguri de oc gt 0 Q to lt 600 Q Acurate e a nivelului de energie la Mai bun dec t 10 o impedan de 50 Q Tabelul A 20 Defibrilare bifazic Stimulare cardiac neinvaziv Descriere explica ii le ire Izola ia aplicat pentru tipul flotant pacient Tensiunea de izola ie gt 5 kV Frecven stimulare cardiac 30 min 150 min reglabil n pa i de 5 min n modul OVERDRIVE 30 min 300 min reglabil n pa i de 1 min Intensitate cureni stimulare O 150 mA cardiac 0 10 mA apoi reglabil n pa i de 5 mA Durat impuls 22 5 ms impulsuri de curent rectangular Moduri de operare Modul FIX i DEMAND i Func ia OVERDRIVE Frecven OVERDRIVE Frecven a cardiac a pacientului minus 10
393. rpuls Destina ia Nu este destinat utiliz rii RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Nu este permis utilizarea func iilor terapeutice f r a avea contact vizual cu pacientul La utilizarea func iilor de monitorizare trebuie monitorizat regulat starea pacientului chiar i atunci c nd este activat alarma corpuls2 nu este destinat pentru e operarea n imediata apropiere a substan elor u or inflamabile e instalarea i operarea sub influen a unor c mpuri electromagnetice puternice ca de ex n imediata apropiere a st lpilor de radio tomografelor cu rezonan magnetic n func iune instala iilor de nalt tensiune i linii electrice aeriene e operarea n vecin tatea unit ilor de radia ii terapeutice de ex pentru tratamentul tumorilor e operarea n conectare cu un dispozitiv chirurgical de nalt frecven e operarea ntr o camer monobloc hiperbaric HBO op iune e operarea ntr o camer multiloc hiperbaric p n la lt 3 bari i sau concentra ia de oxigen lt 23 op iune HBO Func ia de stimulare cardiac nu trebuie utilizat n apropierea dispozitivelor chirurgicale cu nalt frecven sau a dispozitivelor de terapie cu microunde Modulele nu trebuie utilizate f r bateriile introduse Defibrilarea i cardioversia nu trebuie efectuate f r m suri prealabile de protec ie a se vedea sec iunile 5 3 1 Informa ii despre Modul AED pagina 68 i 5 4 1
394. rtea dreapt a unit ii de monitorizare Nesconoscut 14 46 10 R P 2 E 475 min O FC A Sspo2 Z RP A TA A co2 A 60 95 i 60 o 37 l min 50 W 30 l min 50 mmHg mmHg 30 Ilauto MI Pleth CO2 Card Nou Nesconoscut lonela OK Editare Tipareste Anulare Fig 8 10 Citirea datelor de pacient de pe cititorul de card de asigurat 2 Cu tasta programabil OK i Editare setul de date de pe cardul de asigurat poate fi acceptat sau editat 3 Ap sa i tasta programabil Tip rire pentru a lista datele de pe cardul de asigurat i a salva setul de date n mod alternativ datele de pacient care nu sunt blocate pot fi introduse manual Selecta i Pacient gt Editare Date n meniul principal Setul de date de pe cardul de asigurat poate fi ters din corpuls3 Pentru aceasta selecta i Pacient gt tergere date n meniul principal RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 207 Gestionarea Datelor A Aten ie Not Simbol cititor card de asigurare 4m 208 Manual de utilizare corpuls Pacientul i asiguratul trebuie s fie aceea i persoan altfel rezultatul analizei ECG poate fi interpretat gre it Cititorul de carduri de asigurare este n prezent disponibil doar pentru clien ii din Germania Austria Belgia Elve ia i Estonia Pentru alte ri sunt disponibile la cerere O unitate de monitorizare care este echipat cu un cititor card de asig
395. ru monitorizarea TA mm nea nea nees 188 Datele master sia la ca lao a da a A a oaia aaia 192 Jurnal de ansamblu nenea eee eee amana ae 195 Valori pentru set rile Bluetooth cce nenea 205 329 Anex 330 Manual de utilizare corpuls3 Tabelul 9 1 intervale de ntre inere mme nenea nneeeeeana 210 Tabelul 9 2 Verificarea func ional a aparatului emee nenea eee 216 Tabelul 9 3 Verificarea func ional a sursei de alimentare cu energie eleciric ssz0i cois aceea 30 capota 0 dee al al e 217 Tabelul 9 4 Verificarea accesoriilor i consumabilelor mamei 219 Tabelul 10 1 Mesaje de alarm alfabetic nenea nana 246 Tabelul 10 2 Defec iuni generale mm eee eee enma naaee 248 Tabelul 10 3 Probleme de conexiune radio c men 249 Tabelul 10 4 Defec iuni la defibrilare mcee nenea 249 Tabelul 10 5 Defec iuni stimulare Stimulator mc eeeneeeeneeee 250 Tabelul 10 6 Defec iuni la monitorizarea ECG men era 251 Tabelul 10 7 Defec iuni la monitorizarea oximetrie mean 252 Tabelul 10 8 Defec iuni la monitorizarea TA ce nenea eee 253 Tabelul 10 9 Defec iuni la monitorizarea CO ce nenea 257 Tabelul 10 10 Defec iuni ale monitoriz rii temperaturii eee 257 Tabelul 10 11 Defec iuni la monitorizarea TAL men 258 Tabelul 10 12 Defec iuni ale imprimantei
396. ru pacientii cu varsta minima de 3 ani de la 10 kg A se vedea manualul de utilizare al produc torului pentru mai multe informa ii Utilizati numai senzori i adaptoare indicate n lista de accesorii autorizate sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Monitorizare i diagnostic 6 7 2 Preg tirea monitoriz rii CO2 1 Ata a i adaptorul de unic folosin potrivit la senzorul capONE 3 Fig 6 23 arat cele trei adaptoare nazale Fig 6 24 adaptorul pentru tub endotraheal Fig 6 23 Monitorizarea CO adaptor nazal 1 2 3 4 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Adaptor CO nazal de unic folosin YG 120T Adaptor CO nazal oral de unic folosin YG121 T Senzor capONE Adaptor CO nazal oral de unic folosin adaptabil la o canul O2 YG 122T 125 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls Fig 6 24 Monitorizare CO adaptor de unic folosin la tubul endotraheal 1 Conexiune balon respira ie ventila ie 2 Conexiune senzor CO2 3 Conexiune tub engotraheal YG 111T 2 Aplica i senzorul CO la pacient n conformitate cu instruc iunile produc torului e Pozi iona i cablul senzorului n spatele urechilor Fig 6 25 1 i ap sa i u or inelul de fixare nspre b rbie Fig 6 25 2 e Fixa i adaptorul p
397. rv de bun calitate Oprirea Nu se aplic Ap sa i butonul Apare mesajul oprire aparatului Pornit oprit Afi ajul arat logoul de oprire Confirma i oprirea cu tasta corpuls2 este oprit programabil OK Tabelul 9 2 Verificarea func ional a aparatului 216 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls ntre inere i teste 9 2 2 Verificarea sursei de alimentare cu energie electric Verificare Descriere M suri luate de utilizator Rezultat corect Bateriile Verificarea Verifica i dac fiecare modul Toate modulele corpuls pentru prezen ei bateriilor al corpuls2 are o baterie au c te o baterie modulele individuale Starea Verificarea st rii Conecta i toate modulele e Este afi at un grad de bateriilor bateriilor corpuls3 corpuls3 dispozitiv nc rcare a bateriilor mai ca i dispozitiv compact mare de 30 compact Conectati corpuls2 jao e Dac corpuls va fi surs de alimentare cu folosit la temperaturi joase energie electric prin ex iarna nivelul de suportul de nc rcare sau nc rcare ar trebui s fie la un nc rc tor extern un nivel mai mare de 50 Porni i corpuls i la temperatura camerei verifica i starea bateriilor n procente n linia de stare dup pornire Timpul de Verifica i timpul de Separa i toate modulele Timpul total de func ionare func ionare func ionare r mas corpuls c nd aparatul al cel
398. rzis Va rug m contactati partenerul de v nz ri i service RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 43 Instruc iuni generale de utilizare Aparat compact Utilizare semi modular Modulul defibrilator Oprire n caz de blocare Anularea opririi Oprirea n modul de stimularea cardiac Aten ionare la oprire 44 Manual de utilizare corpuls3 4 2 2 Oprirea Ap sa i butonul Pornit oprit al modulului de afi aj Toate modulele sunt oprite dup confirmarea cu tasta programabil OK Anulare Fig 4 9 Confirmarea opririi Ap sa i butonul Pornit oprit al modulului de afi aj Toate modulele conectate mecanic sau radio la modulul de afi aj sunt oprite dac tasta programabil OK este ap sat Modulul defibrilator stimulator i modulul conexiuni pacient pot fi oprite independent f r a influen a celelalte module prin ap sarea butonului Pornit oprit n acest scop ap sa i butonul Pornit oprit al modulului defibrilator stimulator sau al modulului conexiuni pacient pentru 3 secunde n situa ia unei bloc ri a unui modul sau a ntregului aparat n mod compact modulele vor putea fi oprite n mod independent cu ajutorul tastei Pornit oprit Pentru aceasta tasta Pornit oprit a unit ii de monitorizare sau a celorlalte module trebuie inut ap sat cel pu in 8 secunde p n la oprirea modulului Ulterior modulul poate fi repornit cu ajutorul tastei Pornit oprit Nu este n
399. s fie detectate numai ntr o m sur limit Pentru a verifica func ionalitatea cablurilor ECG este recomandat utilizarea tester ului op ional pentru cabluri ECG a se vedea capitolul 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 6 3 2 Codurile de culori ECG Se aplic dou coduri de culoare pentru cablurile ECG n conformitate cu DIN EN 60601 2 51 n Europa se folose te n general codul 1 i n SUA codul 2 CODUL 1 CODUL 2 folosit de obicei n Europa folosit de obicei n SUA Curbe Etichetare Codul Etichetare Codul electrozi culorilor electrozi culorilor Extremit i R Ro u RA Alb dup Einthoven i Goldberger Galben LA Negru E Verde LL Ro u Torace C Alb V Maro dup Wilson C1 Alb ro u Vi Maro ro u C2 Alb galben V2 Maro Galben C3 Alb verde V3 Maro verde C4 Alb maro V4 Maro albastru C5 Alb negru V5 Maro portocaliu C6 Alb violet V6 Maro violet Neutru N Negru RL Verde Tabelul 6 1 Coduri de culoare ECG RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 97 Interven ie Monitorizare i diagnostic Manual de utilizare corpuls Not Toate reprezent rile canalelor ECG din acest manual de utilizare se refer la CODUL 1 utilizat de obicei n Europa 6 3 3 Preg tirea pentru monitorizarea ECG ECG ul poate fi nregistrat prin urm toarele cabluri e cablul de monitorizare ECG cu 4 fire pentru canalele II III aVR aVL
400. sajul D ECG m surat ap sa i tasta programabil Trimite 6 Selecta i destina ie Destinatie manuala cu butonul rotativ i confirma i prin ap sarea acestuia 7 Introduce i o destina ie num r cu butonul rotativ i confirma i prin ap sarea tastei programabile Confirma 8 Selectati tipul destinatarului o RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 201 Gestionarea Datelor Manual de utilizare corpuls linia de status clipe te simbolul fax 10 Prin ap sarea tastei programabile Anulare se revine la ecranul de monitorizare Transmisia fax va fi efectuat n fundal 9 Dup confirmarea cu butonul rotativ conexiunea va fi stabilitaa Adi ional n Cal 11 C nd va ncepe transmisia fax simbolul va fi afi at permanent De ndat ce transmisia faxului este finalizat aceasta este indicat printr o bifare de confirmare pe simbolul de fax Transmisie fax Dac transmisia fax este ntrerupt din motive tehnice de ex semnal insuficient nereusita sau conexiunea radio ntrerupt este afi at mesajul de alarm Transmisie fax nereusita n cazul unei defec iuni vede i de asemenea capitolul 10 2 E Depistarea cauzelor i remedierea defec iunilor pagina 247 i Anexa A Simboluri pagina 273 Anularea trasmisiei Pentru a anula transmisia fax selecta i Telemetrie Anuleaza Fax folosind fax butonul rotativ n meniul principal Transmisia de fax se nregistreaz n jurnal ca un
401. sau p r excesiv Utiliza i numai electrozi corPatch indica i n lista de accesorii aprobate Electrozii corPatch nu mai trebuie utiliza i dup data de expirare dep it indicat pe ambalaj 1 Preg ti i pacientul a se vedea capitolul 5 2 Preg tirea Pacientului pentru Defibrilare Cardioversie i Terapie de Stimulare pagina 67 2 Dac este necesar preg ti i monitorizarea ECG a se vedea capitolul 6 3 3 Preg tirea pentru monitorizarea ECG pagina 98 3 Pozi iona i electrodul corPatch cu eticheta albastr pe spate n lateralul coloanei vertebrale sub omoplat 1 4 Pozi iona i electrodul corPatch cu eticheta ro ie pe torace n treimea de jos a sternului ntre al 4 lea i al 5 lea spa iu intercostal 2 5 Conecta i electrozii corPatch la cablul de terapie principal 2 Fig 5 12 Stimulatorul cardiac aplicarea electrozilor 1 Pozi ionarea electrodului corPatch cu eticheta albastr posterior 2 Pozi ionarea electrodului corPatch cu eticheta ro ie anterior Stimularea este executat n modul DEMAND c nd frecven a cardiac a pacientului este sub frecven a de stimulare setat n plus fa de electrozii corPatch n modul DEMAND ECG ul trebuie ob inut prin electrozii ECG i cablul de monitorizare ECG cu 4 poli Cu func ia OVERDRIVE pacientul cu o frecven cardiac mare este readus la o frecven normal RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare
402. scop militar a corpuls2 este posibil prin folosirea ochelarilor de vedere pe timp de noapte Pentru aceasta afi ajul poate fi inversat n mod special pentru folosirea ochelarilor pe timp de noapte cu set rile de sistem a se vedea capitolul 7 1 1 Configur ri generale pag 141 1 Selecta i n meniul principal Sistem gt Configurare Se va deschide fereastra de configurare 2 n grupul de configurare Afi aj selecta i c mpul de configurare Culori Noapte 3 Confirma i cu tasta programabil OK 4 Dac se dore te ca toate op iunile configurate s fie disponibile la urm toarea pornire a aparatului trebuie salvate a se vedea 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagiana 163 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Instruc iuni generale de utilizare 4 1 3 Ecranul modulului conexiuni pacient Datele pacientului sunt afi ate pe un ecran separat n cazul utiliz rii modulare Ecranul are urm toarea structur Fig 4 5 Modulul conexiuni pacient elemente afi aj ilustra ia poate fi diferit 1 Starea conexiunii cu modulul de afi aj 2 Timp de func ionare r mas atunci c nd func ioneaz pe baz de baterie 3 Afi area unui parametru vital selectat Exist urm toarele variante pentru starea conexiunii modulului conexiuni pacient 1 Starea conexiunii Descriere A Q Modulul Pacient este conectat la modulul de af
403. se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 Trebuie s v asigura i c utilizatorii autoriza i cunosc codul de acces s foloseasc aparatul n modul de defibrilare manual Dac nu pacientul nu poate fi defibrilat dec t n modul AED cu limitele corespunz toare referitoare la energie C nd este accesat pentru prima dat modul de defibrilare manual poate fi utilizat cu un nivel presetat de energie Dac nivelul de energie este schimbat n timpul misiuni noul nivel de energie r m ne disponibil dac modul manual de defibrilare este accesat din nou Nivele diferite de energie pot fi setate pentru utilizarea la adul i sau copii n modul AED selectarea manual a energiei poate fi activat prin deselectarea c su ei Blocat Astfel utilizatorul corpuls3 are aceea i gam de selec ie ca i n modul de defibrilare manual Analiza ECG este efectuat cu algoritmul modului AED n modul AED i de defibrilare manual nregistrarea audio poate fi activat Dac aceast op iune este activat se nregistreaz toate sunetele mediului nconjur tor n timp ce aparatul este n modul corespunz tor Dup misiune fi iere audio sunt disponibile pe cardul CF Dac c mpul de selec ie din grupul Protocol ocuri al meniului de configurare a defibril rii este activat va fi tip rit automat dup fiecare defibrilare un protocol cuprinz n
404. siunea man etei influen eaz pulsoximetria la fiecare m surare a tensiunii Un obiect ntr un vas de s nge de ex ac pentru infuzie poate mpiedica perfuzia i afecta astfel m surarea Senzorul nu trebuie fixat de corp n a a fel nc t s nu influen eze perfuzia sau s provoace r niri Afectarea esuturilor poate fi cauzat de utilizarea incorect i aplicarea cu o leg tur extrem de str ns a senzorului de oximetrie Verifica i suprafa a senzorului a a cum este descris n instruc iunile de utilizare ale senzorului pentru a evita r nirea pielii i pentru a garanta pozi ionarea corect i aderen a senzorului Senzorul trebuie protejat de lumina exterioar puternic mai ales cea fluctuant din moment ce pot rezulta erori de m surare Acest lucru se aplic mai ales la toate sistemele deschise n contrast cu senzorul de degei Oximetrul cere un puls m surabil pentru a putea determina valoarea acestuia Dac nu este detectat nici un puls sau dac acesta este foarte slab pot ap rea valori incorecte 308 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Anex e M surarea pulsului se bazeaz pe detectarea optic a pulsului periferic Datorit acestui lucru anumite aritmii nu pot fi detectate Oximetrul nu poate fi folosit pentru a substitui un aparat ECG pentru detectarea aritmiilor e Nivele foarte joase ale nivelului satura iei de oxigen Sp02 pot duce la m sur ri f
405. st efectuat cu succes Formatare card CF Status d Evenimentul n protocol care nregistreaz formatarea cardului CF NUM R indic faptul ca formatarea s a efectuat cu succes 1 sau a e uat 2 Frecven stim NUM R min selectat Evenimentul n protocol care nregistreaz frecven a slectat pentru stimulare Prima informa ie din lisia de evenimente marcat n mod implicit Dac acest eveniment este selectat i confirmat cu ajutorul Generic pa ha butonului rotativ n protocol va fi nregistrat ora i mesajul Eveniment nregistrat Impedan Informa ie n protocolul ocuri indic nd impedan a m surat in Ohm Impedan mare Rezisten a electric a pacientului impedan a este prea mare pentru configura ia selectat A fost selectat o intensitate de stimulare care nu poate fi atins cu impedan a actual Verificati daca electrozii corPatch sunt lipiti corect pe pielea pacientului n cazul pilozit ii abundente cur ta i zona respectiv p n la piele Dac este necesar folosi i electrozi corPatch noi Pentru a efectua o stimulare adecvat pentru pacient trebuie selectat o intensitate mai mare Efectua i m sur rile medicale necesare 266 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Notificare n linia de mesaje i informa ia din jurnal
406. stra ia poate diferi Not Listarea D ECG con ine ntotdeauna evolu ia functiilor vitale curente la ap sarea tastei programabile Tip rire Din acest motiv D ECG nregistrat poate fi dintr un moment anterior Setari imprimant Formatul i durata de imprim rii ECG ului poate fi configurat cu tastele pentru D ECG programabile Config a se vedea capitolul 7 1 3 Optiunile imprimantei pagina 147 Not Fiecare imprimare a D ECG este documentat ca un eveniment n protocol 110 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 2103 IELO Nia d i i MELO Nid LZP Nid EEE SASEN oo o o ii m E AE Fig 6 13 Imprimare ciclu reprezentativ D ECG cu HES Light ilustra ia poate diferi 111 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 PN 04121 C 0123 aH EEEE s HNE Nei feet e Figi 6 14 Imprimare D ECG cu pE i itorptaiata ECG cu HES op iune ilustra ia poate diferi Explica ie Cod n cazul n care nu exist sugestii de terapie datorate anumitor motive HES asigur o explica ie codat Vezi lista de mai jos pentru coduri 112 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Interven ie Monitorizare i diagnostic Tip Cod Explica ie Localizarea 100 S au g sit mai mult de 30 de complexe QRS complexelor 110 S au g sit prea pu ine complexe QRS 120 Prea mult zgomot de re ea 50 Hz Scrierea 300 Prea pu ine compl
407. t Modul conexiuni aprox 4 6 h pacient Modulul de afi aj aprox 4 h Defibrilator aprox 200 ocuri la 200 Jouli Durata maxim de stocare pentru o bateri re nc rcabil nou n zile 30 capacitate baterie nainte de stocare i la o temperatur ntre of 10 C 30 C Baterie n modul Baterie scoas din modul 20 400 100 capacitate baterie nainte de stocare i la o temperatur ntre of 10 C 30 C Baterie n modul Baterie scoas din modul 60 550 Acestea sunt condi iile optime de stocare a bateriilor re nc rcabile Dep irea acestor condi ii poate duce la reducerea capacit ii sau chiar defectarea bateriei re nc rcabile Perioad recomandat de La fiecare 3 ani nlocuire acumulator Tabelul A 9 Management energetic surs de alimentare Gestionare Alarme Caracteristica Prioritate Prioritate Prioritate Semnal semnalului de alarma ridicat medie sc zut reamintire Num r de impulsuri 10 3 2 1 Durat impulsuri 90 ms 130 ms 190 ms 110 ms Interval impulsuri 50 ms 190 ms 250 ms 250 ms n a Frecven implulsuri 523 Hz 659 Hz 523 Hz 659 Hz 659 Hz 523 Hz 3 5 kHz 784 Hz 1047 Hz 784 Hz Interval 10 s 20 s n a 60 s Culoare LED Ro u Galben Cyan Alb Frecventa de 2 Hz 0 5 Hz n a n a aprindere a LED ului RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 289 Anex Manual de utilizare
408. t Este posibil s existe o aritmie sub forma unei tahicardii ventriculare TV sau a fibrila iei ventriculare FV Analiza i ECG ul sau efectua i o analiz ECG automat n modul AED Protec ie TA oprit Protec ie TA oprit Prioritate medie Verifica i starea pacientului Re ncerca i m surarea Asigura i v c pacientul este calm n timpul m sur torii i nu exist bruiaje externe Asigura i v c man eta este ata at corect Retea GSM indisp Prioritate sc zut Calitatea recep iei este prea sc zut Nu s a stabilit nici conexiune la re eaua de comunica ii mobile Dac este posibil selecta i o loca ie cu o recep ie mai bun Dac este necesar repeta i procedura mai t rziu Risc de supraincalzire xX RP lt NUM R min RP gt NUM R min Prioritate ridicat Prioritate ridicat X nlocuie te un num r de eroare de la 1 la 2 Defibrilarea a fost f cut prin contactele de test 1 n suportul de padele 2 n mufa pentru cablu de terapie prea frecvent Evita i defibril ri ulterioare perin contactele de test Frecven a pulsului m surat dep e te scade sub limita de alarm superior inferior Verifica i semnele vitale ale pacientului Scurtcircuit stimulator Prioritate ridicat Electrozii corPatch trebuie plasa i la o distan suficient pentru a permite stimularea Asigura i v c electrozii cor
409. t gol eener 150 l mperechere vezi Autorizarea conexiunii 10 imprimanta coca cc ot d atata a ao a 221 Defec iuni s isca co rata ca ae t a E aa 258 Specifica ii tehnice manere 290 pla 2 tei MA RER m RR ae RARE 101 196 Information labels men enneee 2 334 Instruc iuni de utilizare 31 Insurance card reader eerren 207 Interfa a de date Configurarea nene nene nana na 181 ntre inere me nenea eee cae general sa rererere iha ia aaa pa ia ata schedule Invasive blood pressure monitoring IBP Defec iuni cca oc ta e aaa d i a ela a 0 258 L LAN interface Configurarea nene nene nana na 178 Linguri de oc Defibrilarea Manual mmm 79 Llimitelor alarmelor Selectarea automat mmmnneeeeeernnnnneee 161 Selectarea manual nenea 160 LT ECG Browser n a aa ca e a e a 198 M Man eta TA Cur are isi issa ETET 227 Dezintec ie a a r a araea aaa 227 Marcajul rosu care indic terminarea rolei 216 219 221 Marcajul sf r itul rolei de h rtie 150 Markerul milivol i mmm nenea 101 102 195 Master data Configurarea ca a a o c ca Se a cati 173 M surarea nterpretarea ECG NSTEMIi i zi a e aaa ie ai tt aie a 105 M surarea nterpretarea ECG AM aa da a air e 0 a a a d d a d ta 105 M surarea nterpretarea ECG CO iti eta ia t aa tt na Cab a 112 Meniu contextual curbe ce
410. t energia m surat impedan a i modul selectat de defibrilare opera iuni ale imprimantei tip rire jurnal tip rire n timp real tip rire D ECG tip rire protocol de ocuri ora pornirii corpuls3 erori interne ale programului de operare evenimente manuale evenimente de stimulare cardiac trecerea la modul de monitorizare Markerul milivol i n form de un impuls dreptunghiular este situat la marginea din st nga a c mpului pentru curbe mV marker Amplitudinea acestuia este determinat de setul de amplificare a curbei ECG Marcajul mV arat o amplitudine de 0 5 sau 1 mV pentru compara ie astfel nc t curba ECG afi at s fie n rela ie cu acesta RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 195 Gestionarea Datelor Manual de utilizare corpuls Marcaje pentru Imprimarea n timp real are trasate marcaje verticale pe marginea superioar i ndoire inferioar care ajut la ndoirea rapid a h rtiei H rtia ndoit se ncadreaz n l imea unei coli A4 i poate fi ata at pentru documentare Not n timpul list rii protocolului pentru a nu lipsi p r i din listare modulele nu trebuie separate sau conectate Not Dac nu este prezent un card CompactFlash c nd corpuls2 este utilizat sau cardul este plin nu va putea fi imprimat un protocol complet Dac c mpul de selec ie din grupul Protocol ocuri al meniului de configurare a defibril rii este activat va fi tip rit automat
411. t func ional Declan a i un oc de 10 J cu electrozii de oc pediatrici n scurtcircuit Cele dou LED uri 3 se lumineaz Dac LED urile nu luminineaz verifica i conexiunile i relua i testul func ional 4 Continuarea procedurii precum a fost descris n capitolul 5 4 3 Defibrilarea Manual i Cardioversia cu Padele de oc pagina 77 Not Dac ocul a fost anulat n timp ce utiliza i electrozi de defibrilare de copii ar putea fi afi at mesajul oc livrat A n timpul testului func ional scurtcircuita i electrozii de oc pediatrici la distan de corpul dvs Aten ie 5 5 Stimulator Extern 5 5 1 Informa ii despre Stimulatorul Extern Prin stimularea electric a mu chiului cardiac stimulatorul extern al corpuls3 poate suplimenta influen a pozitiv sau prelua complet func ia Aplicarea Stimulatorul emite pulsuri de stimulare la mu chiul cardiac al pacientului prin electrozilor electrozii corPatch ata a i toracelui n acest caz electrozii corPatch sunt corPatch plasate n pozi ia anterioar i posterioar Modurile diferite de operare permit utilizatorului s adapteze tratament individual pentru fiecare pacient Controlul Operatorii pot bloca accesul la modul de stimulare cu ajutorul unui cod PIN accesului la Este necesar s v asigura i c persoanele autorizate cunosc codul altfel nu modul de vor putea aplica terapia de stimulare necesar stimulare RUM Versiun
412. ta func ional din dreptul paginii Evenimente 2 5 Pentru a nchide maniul de configurare ap sa i tasta OK Pentru a ad uga un eveniment preconfigurat la protocolul misiunii vezi capitolul 8 2 Tast Eveniment pagina 191 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Mod defibrilare manuala Modul de Stimulare cardiac A Avertizare Energie Auto Selectarea energiei manuale n modul AED nregistrare voce Protocol ocuri Semnal de deconectare Not 7 4 4 Configurarea func iei de defibrilare persoane r spunz toare de aparat Persoanele r spunz toare de aparat pot configura si alte func ii de defibrilare n afar de cele descrise n sec iunea 5 3 1 Informa ii despre Modul AED pagina 68 i 5 4 1 Informa ii despre Defibrilare Manual i Cardioversie pagina 74 Aplica ia fundamental de acces la defibrilarea manual poate fi blocat printr un cod de acces Dac aceast op iune este activat pentru a putea utiliza func ia de defibrilare manual utilizatorul trebuie s introduc codul definit a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 Accesul la func ia de defibrilare manual poate fi limitat printr un cod de acces Dac aceast op iune este activat pentru a putea utiliza func ia de defibrilare manual utilizatorul trebuie s introduc codul definit a
413. ta ora i a st rii unei ac iuni de defibrilare n protocol Sunt indicate energia selectat energia efectiv livrat n paranteze i impedan a n Ohm ndicarea modului de defibrilare utilizat Soc abandonat ocul nu a putut fi livrat Repeta i livrarea ocului dac este necesar Evenimentul este documentat n protocol Soc livrat Energia de defibrilare a fost eliberat Verifica i semnele vitale i continua i resuscitarea cardio pulmonar dac este necesar Start ECG Momentul de pornire al ECG nregistrat n protocol terge eveniment Ultima nregistrare n lista de evenimente Dac acest eveniment este selectat i confirmat cu ajutorul butonului rotativ n protocol va fi nregistrat ora i mesajul Eveniment nregistrat Stimulare Mesaj n linia de mesaje referitor la func ionarea terapiei de stimulare Stimulare imposibil Este posibil ca corpuls2 s nu func ioneze corect i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Stimulator activ Stimulatorul ac ioneaz Stimulator activ D ECG indisponibil Stimulatorul corpuls3 este activat i intensitatea selectat este mai mare de 0 mA n aceste circumstan e nu se poate efectua un D ECG Stimulator in pauza NUM R s Eveniment nregistrat n protocol ar t nd c t timp a fost ntrerupt stimularea
414. tament inadecvat Dup pornirea previzualiz rii diagnosticul ECG este automat pornit cu factor de amplificare x1 Prin ap sarea tastelor Ampl sau Ampl factorul de amplificare poate fi ajustat x2 x1 x0 5 x0 25 Dac a fost shimbat factorul de amplificare previzualizarea va re ncepe 6 C nd apare mesajul Preg tit pentru D ECG ap sa i tasta programabil Start ECG ul nregistrat n acel moment este ntrerupt i salvat 7 Se deschide fereastra de configurare pentru introducerea sexului i v rstei pacientului Fereastra de configurare trebuie confirmat cu tasta programabil OK 8 Dac este necesar pot fi configurate set ri suplimentare pentru D ECG cu tasta progamabil Config 9 Cu tasta programabil Imprimare D ECG ul este imprimat pentru diagnostic a se vedea Fig 6 12 pagina 110 i cu tasta programabil Trimite este trimis 10 Pentru a rula o previzualizare pe ecran ap sa i tasta programabil Cont sau 11 Ap sa i tasta programabil Anulare pentru ie i din modul de previzionare i pentru a activa modul de monitorizare Salvare D ECG masurat 0 05 Hz 150 Hz Config Continua Trimite Tip rire Anulare Fig 6 11 Diagnostic ECG op iuni Daca nu se doreste introducerea datelor pacientului se poate sari peste acest pas prin apasarea tastei programabile OK Pentru interpretare ECG aparatul va presupune automat c este vorba de un pacient de 35 de an
415. te ntrerupt distan a dintre modului de afi aj i modulul conexiuni pacient dac este necesar n modul de operare compact verifica i interfa a infraro u Curba CO este Auto calibrare a modulului Modulul CO efectueaz o calibrare Nu sunt necesare alte m sur tori CO expirat nu poate fi detectat Tubul adaptorului nazal este obstruc ionat C nd tubul nazal este obstruc ionat cu secre ii senzorul nu poate detecta CO2 expirat nlocui i adaptorul nazal cu unul nou Tubul nazal este scos sau nu este introdus corespunz tor n nar C nd tubul nazal nu este introdus corespunz tor n nar senzorul nu poate detecta CO expirat Pozi iona i corect adaptorul nazal Adaptorul nazal este utilizat pentru un pacient care respir pe gur Adaptorul nazal nu poate detecta CO expirat oral Folosi i un alt adaptorul Lumina ambiental este prea puternic f c nd m surarea imposibil Proteja i senzorul CO2 de lumina ambiental folosind un obiect opac Valoarea CO este inexact sau instabil 254 Senzorul abia a fost ata at la pacient Imediat dup ata are foto detectorul este inactiv datorit temperaturii corpului A tepta i c teva minute p n c nd temperatura senzorului se stabilizeaz M surarea ndelungat ntr un mediu extrem de umed precum aerul expirat umed sau utilizarea simultan a unui nebulizator
416. teriale diferite n acela i timp simultan Valorile nregistrate pot fi afi ate ca parametrii digitali i sau curbe de evolu ie 3 3 2 Func iile terapeutice corpuls2 ofer urm toarele func ii terapeutice e Defibrilare e Cardioversie e Stimulare Defibrilarea i cardioversia Defibrilatorul care exploateaz cu und defibrilare bifazic specifice al corpuls2 are dou moduri de operare e Defibrilare semiautomat extern modul AED e Defibrilare manual i cardioversie modul manual U V 4000 3000 2000 1000 1000 2000 Fig 3 14 Und defibrilare bifazic reprezentare calitativ n modul AED utilizatorul este asistat de o analiz ECG automat i de instruc iuni verbale configurabile i un metronom configurabil Comand pentru defibrilare este dat de c tre utilizator Algoritmul modului AED este conform cu recomand rile actuale ale Consiliului European de Resuscitare din 2010 ERC a se vedea www erc edu RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 21 Introducere Electrozi de defibrilare Selectare energie A Avertizare FIX DEMAND Func ia OVERDRIVE 22 Manual de utilizare corpuls3 n modul manual utilizatorul are libertate de ac iune i responsabilitate deplin Metronomul configurabil este disponibil i n acest mod Defibrilarea poate fi executat de corpuls2 cu ajutorul padelelor de oc i a electrozilor adezivi de unic folosin
417. termediar ilustra ia poate fi diferit nene ere ere 120 Monitorizarea oximetriei aplicarea senzorului 120 Monitorizare Oximetrie pagin de configurare ilustra ia poate diferi men 121 Monitorizare plet extras dintr o listare 122 C mpul Puls periferic nene nenea nea ana nana 123 Monitorizarea CO adaptor nazal nenea 125 Monitorizare CO adaptor de unic folosin la tubul endoiraheal seaca ana ate aaa al ataca a a a as aaa la 126 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig Fig 6 25 6 26 6 27 6 28 6 29 6 30 6 31 6 32 6 33 6 34 6 35 6 36 6 37 7 1 7 2 7 4 7 5 7 6 7 7 7 8 7 9 7 10 7 11 7 12 7 13 7 14 7 15 7 16 7 17 7 18 7 19 7 20 7 21 7 22 7 23 7 24 7 25 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Anex Fixarea adaptorului CO nazal oral de unic folosin la pacio Miao it e da cae a A E E E E edi 126 Monitorizare CO configurare ecran cena 127 Monitorizare CO extras dintr o listare eee 127 Zona parametri frecven respiratorie nana 128 Interfa a de utilizator TA n vizualizare mare 130 Interfa a de utili
418. th interfa date Persoane Responsabile de a ai E d E E a 2 E E 181 7 4 11 Configurarea m sur rii i interpret rii ECG persoane r spunz toare de aparat mmmmnneeee nenea nana 183 7 4 12 Mod Demo persoane r spunz toare de aparat 185 7 4 13 Configur ri Protec ie Date Persoane responsabile de apara ceace eaii e ct aa aa cl a ca bt aa 186 7 4 14 Configurarea Metronomului Persoane Responsabile de Aparat sn s EE a aE aaa aaa E 187 7 4 15 Configurarea Monitorizarii Non Invazive a Tensiunii Arteriale NIPB Persoane Responsabile de Aparat 188 8 Gestionarea Datelor mm ceee ne eeeneeee eee na eeen aan nana aaa naaanea aaa 190 8 1 Introducerea datelor unui pacient men rererere eeen 190 8 2 ast Eveniment rse caci eee oieri al A 191 8 3 Arhivarea datelor iscate ea a a a d cdi e 191 8 4 Dat l masten rca a aa dd daia d aaa a a at d acad 192 8 5 Tasta Date zici io cai EEA a la lua aaa 194 8 5 1 dural cei ase pini ta ge ri d aa ta Dia Da a aa d 194 8 5 2 Browser misiuni nenea nenea nenea anna anna 196 8 6 Analiza a datelor cu corView2 meee eee 198 8 7 GOpI6 ECr N zi saci aa a a a tota a a a aa lu aa 198 8 8 Telemetrie Op iune cip ce cae ce a a 2 e a a 199 8 8 1 Instalarea cartelei SIM men nenea ana naeee 200 8 8 2 Pornire Transmisie Fax nea aaa ee ana 200 8 8 3 Pornire transmisie Date in timp real prin corpuls web mere n
419. tip rire a jurnalului prima pagin va avea titlul PROTOCOL Jurnalul const dintr un rezumat al datelor pacientului datelor misiunili efectuate i a st rii aparatului mpreun cu o list cronologic a se vedea Tabelul 8 2 pag 195 Dac protocolul este tip rit n timpul misiunii aceast mac iune va fi nregistrat ca un eveniment manual Tip rire protocol n lista cronologic a evenimentelor C utare misiune din jurnal con ine urm toarele date 194 Data Explica ie Misiune Num r misiune este generat automat la pornirea aparatului Imprimare Durat listare protocol Start interven ie Data i ora pornirii aparatului UTC Or Universal Pacient Nume prenume Poate fi editat prin meniul principal Pacient gt Editare Date ID pacient Num r de identificare Poate fi editat prin meniul principal Pacient Editare Date Poate fi editat prin meniul principal Pacient gt Editare Date Num r Caz Numar de identificare intra spitalicesc Pot fi editate prin meniul principal Pacient gt Editare Date sau printr un scanner optional de coduri de bare Data na terii Poate fi editat prin meniul principal Pacient gt Editare V rsta Date Varsta pacientului se calculeaza automat cand se introduce data nasterii si nu poate fi editata Sex Poate fi editat prin meniul principal Pacient Editare Date Greutate Poate fi editat prin meniul principal
420. tocolul de resuscitare la varia iile aplicabile la nivel local Pe l ng ghidurile AHA ERC 2010 valabile n prezent este disponibil un protocol de resuscitare de 3 min Pentru configurarea metronomului proceda i dup cum urmeaz 1 n meniul principal selecta i Defib RCP 2 Selecta i set rile de metronom dorite cu butonul rotativ i confirma i 3 Selecta i set rile dorite i confirma i cu tasta programabil OK 4 Salva i configura ia a se vedea capitolul 7 4 2 Op iuni generale ale sistemului persoane r spunz toare de aparat pagina 163 C mp Configur ri Valori 80 120 1 min Frecven a Compresie 44 increment de 5 compresiilor Adult 1 min f Durata ventila iei 3 6s Vent 90 2 la raportul 30 2 increment de 1 s 80 140 1 min Frecven a Compresie i increment de 5 compresiilor 1 min Copil i Durata ventila iei 3 8 s KnT la raportul 15 2 increment de 1 s Durata ventila iei 3 8 s vanag la raportul 30 2 increment de 1 s Durata 2 min 3 min Algoritm Interval protocolului de resuscitare Tabel 7 20 Valori pentru set ri metronom RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 187 Configurarea Configurare 188 Manual de utilizare corpuls3 7 4 15 Configurarea Monitorizarii Non Invazive a Tensiunii Arteriale NIPB Persoane Responsabile de Aparat Persoane responsabile de aparat pot face set rile avansate pentru set rile de interval
421. tolul 7 4 10 Bluetooth interfa date Persoane Responsabile de Aparat pagina 181 Autorizare Dac este activat interfa a de date Bluetooth corpuls2 poate primi automat conexiune o autorizare de conexiune cu un sistem extern de documenta ie dac acest imperechere sistem are acela i PIN Procedura se nume te imperechere Configur rile urm toare pot fi selectate e Evenimente e Evolu ii 204 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Gestionarea Datelor Configur ri 1 n meniul principal selecta i Bluetooth gt Configurare Se va deschide generale fereastra de configurare Bluetooth Configurare ventilator Adres MAC 00 18 da 02 80 51 Fig 8 8 Configur ri Bluetooth 2 Selectarea set rilor dorite Tabel 8 3 arat valorile posibile C mp Configur ri Valori Adres MAC Evenimente Activat dezactivat Ventilator Evolu ii Activat dezactivat Tabel 8 3 Valori pentru set rile Bluetooth Adres MAC Adresa MAC este adresa hardware a modului Bluetooth i serve te la identificarea aparatului ntr o re ea Adresa MAC nu poate fi modificat Adresa MAC care este de a fi intrat pot fi solicitate de la produc tor dispozitivului Evenimente i La conectarea cu un ventilator de ex Weinmann Medumat Transport evolu ii corpuls2 poate stoca evenimentele i evolu ile primite de la ventilator pe cardul CF n corcondan
422. tor compact Modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient sunt conectate mecanic 2 Monitor modular Modulul de afi aj i modulul conexiuni pacient sunt separate unul de la cel lalt 3 Modul conexiuni pacient Modulul Pacient este utilizat independent pentru o monitorizare primar temporar Fig 3 4 Op iuni de utilizare a sistemului modular corpuls2 ca o modulul de afi aj RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Introducere Not mperechere Conexiune Ad hoc Premis Not Etichetarea modulelor radio 2 10 Manual de utilizare corpuls3 3 2 1 mperecherea Autorizarea conexiunii Modulele corpuls2 pot fi conectate pentru a forma o unitate func ional urm nd dou proceduri e mperechere i e Conexiune Ad hoc corpuls2 permite op iunea de a substitui modulele individuale ale unui aparat compact cu module de acela i tip de la un alt corpuls2 Nu este posibil conectarea unei unit i de monitorizare la mai mult de un modul pacient sau un modul defibrilator stimulator n acela i timp mperecherea este autorizarea conexiunii ce permite comunicarea ntre modulele conexiune radio O conexiune ad hoc permite utilizarea modulelor conectate mecanic f r a efectua o mperechere nainte Pentru ambele proceduri se aplic urm toarea condi ie 1 Pentru o mperechere unitatea de monitorizare cutia de pacient i modulul defibrilator stimu
423. torizarea invaziv a tensiunii arteriale op ional 135 6 9 1 Informa ii despre monitorizarea TAI mee nenea 135 6 9 2 Preg tirea monitoriz rii invazive a tensiunii arteriale 136 6 9 3 Monitorizarea invaziv a tensiunii arteriale e 137 6 10 Monitorizarea temperaturii op ional mmmeee nenea 139 6 10 1 Informa ii despre monitorizarea temperaturii mmeeeee 139 6 10 2 Preg tirea monitoriz rii temperaturii 139 6 10 3 Monitorizarea temperaturii ce nene eee 140 7 Configurare ci ta aa ama ta ta a 0 ceia d Daci i ed 141 7 1 Configurarea sistemului men nenea ana aaa 141 TA Configur ri generale Utilizatorul implicit mean 141 7 1 2 Configurarea afi ajului mmme nenea eee eee ea 144 7 1 3 Optiunile imprimantei mmmmee nenea eee ea 147 7 1 4 Configurarea transmisiei Fax Utilizator Implicit 152 7 2 Configurarea func iei de defibrilare cce mere 152 7 2 1 Monitorizare ECG eratan tepenin e a eE E Aae upa TE OUE NERES 152 7 2 2 OXIMEITIE 20 ao eta ata aa C a 2 la al a a 3 a dala d al ai 154 7 2 3 Oa titi c id cate pat dat tat AVE et a aci atu Za d nu 155 7 2 4 EA zoana a e a a 0 au aa 156 7 2 5 Reactie RCP asc ae a da dada da a aa d ta 157 7 3 Configurarea alarmelor mmm eee ana anaeenaee 158 7 3 1 Configur ri Alarm mean ne
424. tr o listare Stabilitatea valorilor SPO este n general un indicator bun pentru calitatea bun a semnalului Stabilitatea valorilor este influen at de modul de mediere utilizat Cu c t este mai lung durata de mediere cu at t este mai stabil trend ul m sur torii Acest lucru se datoreaz unui r spuns atenuat pe m sur ce semnalul este mediat pe o perioad mai lung de timp fa de cum ar fi n cazul unei medieri mai scurte Perioade mai mari de mediere nt rzie r spunsul oximetrului i reduc varia iile SPO i ale ratei pulsului Modul FastSat amp urm re te schimb rile rapide ale SpO gt cu o fidelitate crescut Acesta permite o monitorizare mai sigur i mai precis pentru pacientul intubat Sensibilitatea oximetrului poate fi ajustat la nevoile pacientului pentru cazurile particulare de monitorizare n trei niveluri denumite n continuare moduri Urm toarele moduri sunt disponibile e Modul Sensibilitate Normal Acest nivel de sensibilitate este recomandat pentru situa iile tipice de monitorizare n care pacien ii sunt monitoriza i continuu ex Unitate de terapie intensiv Modul APOD Adaptive Probe Off Detection deconectare adaptativ sond Acest nivel de sensibilitate este recomandat pentru situa iile n care exist o probabilitate mare ca senzorul s se deconecteze de la pacient Acest mod este recomandat de asemenea pentru cazurile n care pacien ii nu sunt monitoriza i v
425. tru agend este corpuls2 contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service X nlocuie te unul din parametrii PI RP SpCO SpHb SpMet sau SpO Incertitudine X Prioritate M sur toarea PI nu este posibil Incertit X sc zut Asigura i v c folosi i senzorul corect Verifica i dac senzorul este func ional Dac este necesar nlocui i senzorul Bateria trebuie verificat imediat i nlocuit dac este necesar Inlocui i bateria Prioritate Este posibil ca corpuls3 s nu func ioneze corect Inlocui i bateria ridicat i nu mai poate fi folosit Contacta i reprezentan ii autoriza i pentru v nz ri i service Introd h rtie n Prioritate Rola de h rtie din imprimant este folosit i imprimant medie marcajele sunt vizibile Introduce i o rol nou 238 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Proceduri n caz de defec iuni Mesaj de alarm Prioritate Explica ie m sur X nlocuie te unul din parametrii vitali SpCO SpHb sau SpMet lrigare Scazuta X Prioritate Semnalul m surat este prea slab Irig Scazuta X sc zut Asigura i v c pacientul este calm n timpul m sur torii i nu exist bruiaje externe Selecta i un alt loc de m surare Bateria din respectivului modul lipse te Lipsa baterie Prioritate Introduce i o baterie
426. tru alarmele active 3 Limita superioar a alarmei 4 Limita inferioar a alarmei 6 4 nregistrarea M surarea Imprimarea i Interpretarea unui Diagnostic ECG 6 4 1 Informa ii privind Diagnostic ECG Pe baza unor curbe ECG de 12 derivatii HESG Light efectueaza o masuratoare ECG a diagnosticului ECG La imprimare rezultatele sunt aranjate clar n tabele ceea ce ajut la interpretarea i diagnosticarea n timpul misiunii Optional HES Light poate fi completata de o versiune extinsa a HES corpuls2 emite apoi o sugestie de terapie bazata pe rezultatele algoritmilor de terapie corpuls S sau STEMI Cu acestea utilizatorul poate lua deciziile tactice mai devreme cu privire la ce spital trebuie trimis pacientul sau ce m suri de urgent s efectueze imediat HESG a fost dezvoltat si rafinat continuu din 1968 in cooperare cu cardiologi de renume international Un mare num r de produc tori de echipamente medicale de top integreaz acest algoritm n produsele lor medicale HES Light si HES identific un Ciclu reprezentativ din diagnosticul ECG Din acest ciclu reprezentativ se stabilesc tabelele de m surare necesare pentru o interpretare ECG a se vedea capitolul 6 4 4 Ciclu Reprezentativ pagina 113 Ciclu reprezentativ poate fi imprimat mpreun cu diagnosticul ECG a se vedea capitolul 7 1 3 Optiunile imprimantei pagina 147 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 Interven ie Mon
427. u corPatch CPR la cablul Curba ROP este afi at n intermediar corPatch c mpul curbei CPR ce duce la cutia Mesajele audio i text pacieni Ap sa i mai puternic Muta i senzorul corPatch Ap sare corect i CPR n sus i n jos cu Elibera i presiunea la aprox viteza de compresie sf r itul compresiei Dac frecven a i curva sunt semnalate RCP nu este afi at ntr un parametru sau c mp de curbe este posibil ca configurarea s nu fie setat Atribui i afi ajul la un parametru sau c mp de curbe Cardul de Verifica i Verifica i dac este introdus Cardul CompactFlash este memorie cardul cardul CompactFlash n introdus n modulul conexiuni CompactFlash modulul conexiuni pacient pacient Verifica i n meniul de Este indicat o memorie liber navigare a opera iunilor de cel pu in 25 dac exist suficient memorie pentru urm toarele opera iuni Imprimanta Verificarea Verifica i dac exist lese n exterior o bucat de func ional a suficient h rtie n h rtie imprimantei imprimant Marcajul care indic sf r itul Verifica i dac marcajul ce rolei nu este vizibil Instala i o indic sf r itul rolei line rol nou de h rtie dac ro ie este vizibil marcajul este vizibil Executati un test de O rol de schimb este imprimat prezenta Verifica i dac este inclus Listarea este complet lizibil i o rol de h rtie de reze
428. ual de defibrilare a se vedea capitolul 7 2 Configurarea func iei de defibrilare pagina 152 Sunt disponibile urm toarele taste pentru a opera dispozitivul n modul manual 0 TR 1 Manual e 2 Incarca O 3 oc Fig 5 7 Taste control pentru defibrilare manual i cardioversie C nd utiliza i electrozii corPatch sau padele de oc interne ocul este livrat prin ap sarea tastei oc de pe modulul de afi aj C nd folosi i padelele de oc ocul este desc rcat prin ap sarea simultan a butoanelor de pe padelele de oc Defibrilatorul nc rcat poate fi desc rcat intern prin ap sarea tastei programabile Anulare Configur rile pentru cardioversie sunt ajustate prin tasta programabil Sync Sunt disponibile urm toarele set ri e Auto Sync Dac este detectat complexul QRS dispozitivul sincronizeaz eliberarea ocului pentru cardioversie Dac nu este declan at nici un oc timp de o secund dup ap sarea i men inerea tastei oc aparatul efectueaz automat o defibrilare e Sync Dac este detectat complexul QRS dispozitivul sincronizez eliberarea ocului pentru cardioversie Dac nu este detectat nici un complex QRS cardioversia sau defibrilarea nu este posibil e Asinc Defibrilarea se efectueaz numai asincron n acest mod cardioversia nu este posibil RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 75 Interven ie Terapie Manual de utilizare corpuls nregistrare voce
429. ualiz ri indic ora m sur rii Pentru a activa interfa a de utilizator TA ap sa i tasta programabil TA n modul de monitorizare In mod implicit interfa a de utilizator TA ncepe n vizualizare mare Nesconoscut 14 31 28 R P 2 E 475 min SQ FC A Sspo2 A RP A TA 131167 A co2 l min 60 ei W 97 30 l min 60 E mmHg 88 mmHg 37 P mmHg pm 1 3 1 6 7 E 88 o Ultimul 13 15 Adult 180 Initial Interv Auto Vizualizare Start nchide Fig 6 29 Interfa a de utilizator TA n vizualizare mare Ap sa i tasta programabil Vizualizare pentru a trece interfa a de utilizator pe vizualizarea tendin ei de evolu ie RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Nesconoscut 15 56 10 R 0 2 E 475 min SD a A A TA a A a 60 0 97 um 60 3 5 37 3 1 min 30 l min 50 mmHg mmHg 131 67 117 82 114 71 118 71 RR ea 180 Initiala Vizualizare Start Inchide Fig 6 30 Interfa a de utilizator TA n vizualizarea tendin ei evolutive Pot fi setate trei moduri de operare cu ajutorul tastei programabile Mod e Adult e Copil e N Nasc Presiunea ini ial a m sur rilor este predeterminat corespunz tor de aparat e Adult 180 mmHg e Copil 120 mmHg e N Nasc 90 mmHg Presiunea ini ial se adapteaz la pacient dup prima m surare Aceasta poate fi schimbat manual cu ajutorul tastei programabile Ini ial i zona de presiune din urm torul interval a se vedea capitolul 7 4 15 Configu
430. uc iunile de utilizare Observati instruc iunile de utilizare V rug m citi i instruc iunile adi ionale din manualul de utilizare Port USB n preg tire Echipament cu conexiune flotant pe pacient protejat la defibrilare Un astfel de component izolat poate fi utilizat la un pacient at t extern c t i intern Echipament cu conexiune flotant pe cord protejat la defibrilare Un astfel de component izolat poate fi utilizat direct pe inima pacientului Leg tur echipoten ial Clas de protec ie IP55 APEX Marcaj pentru pozi ionarea padelelor pe pacient i legarea la corpuls STERNUM Marcaj pentru pozi ionarea padelelor pe pacient i legarea la corpuls2 LED corpuls3 sau modulul se ncarc de la sursa de alimentare extern 273 Anex 274 voog 9 X 008 h Manual de utilizare corpuls Buton Pornit Oprit Buton Pornit Oprit modulul conexiuni pacient i modulul defibrilator stimulator Acas blocarea tastelor Tasta napoi Tasta Imprimare Tasta Eveniment Tasta Alarm Tast multifunc ional modulul conexiuni pacient Afi at n zona parametri alarm activ Afi at n linia de stare mesaj de eroare Afi at n zona de parametri alarma fiziologic dezactivat Simbol ceas In campul de parametrii TA indica faptul ca masurarea intervalului de TA este activa si o masurare automata va fi efectuata in curand In linia de mesaje Marcheaz
431. ul 6 4 Monitorizare TAI alocarea canalelor de tensiune Pentru corpuls sunt disponibile adaptoare de cabluri de traductori de la alti produc tori e g Smiths Medex B Braun Combitrans Becton Dickinson Edwards Baxter Abbott Codan etc Reprezentantul de v nz ri v poate informa ce tipuri de traductoare pot fi conectate Lista de accesorii a se vedea sec iunea 9 8 Accesorii autorizate piese de schimb i consumabile pagina 228 con ine accesoriile autorizate pentru echipamentul de monitorizare TAI Corpuls nu trebuie utilizat simultan pe doi sau mai multi pacienti Pentru mai multe informa ii apela i la instruc iunile de utilizare a senzorului folosit Urm toarea descriere a monitoriz rii invazive a tensiunii arteriale ia n considerarea doar instruc iunile de operare legate de corpuls2 i nu de folosirea diferitor traductoare Pentru acest lucru apela i la instruc iunile de utilizare ale produc torului i la documentele nso itoare Atunci c nd utiliza i cablurile TAI ave i grij s mic ora i tensiunea printr o mic bucl Dac nu utiliza i cablurile TAI deconecta i le de la cutia pacient i depozita i le n geanta de accesorii Articolele de unic folosin ale traductorului nu trebuie reutilizate n nici o circumstan A se vedea instruc iunile de utilizare ale produc torului i documentele nso itoare RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 135 Interven ie Monitorizare
432. ul de presiune nu este calibrat Calibra i canalul de presiune Tabelul 10 11 Defec iuni la monitorizarea TAI Defec iuni Cauz posibil Masura Nu este pornit listarea chiar dac butonul imprimantei a fost ap sat Rola de h rtie s a terminat Introduce i o rol nou H rtia s a blocat n timpul list rii Deschide i capacul imprimantei i ndep rta i blocajul Pentru a face aceasta trage i u or de h rtie nchide i capacul i rupe i h rtia pe marginea ascu it H rtia s a nf urat pe rola imprimantei Deschide i capacul imprimantei Trage i atent cu ambele m ini h rtia nf urat nchide i capacul i rupe i h rtia pe marginea ascu it H rtia nu este introdus corect Introduce i h rtia corect a se vedea capitolul 9 5 Fig 9 2 pagina 221 Listarea este de slab calitate Capul de imprimare este murdar Cur a i u or capul de imprimare cu ajutorul unei c rpe nmuiate n alcool Capacul imprimantei nu este complet nchis nchide i bine capacul imprimantei n ambele p r i a se vedea capitolul 9 5 Schimbarea h rtiei imprimantei pagina 221 A fost utilizat un alt tip de h rtie dec t cel original corpuls2 Pentru a se garanta func ionarea corect utiliza i doar hirtia original corpuls3 Temperatura ambiant este n afara limitelor specificate pentru aparatul 5
433. ulatorul cardiac emite unde de stimulare c tre mu chiul cardiac al pacientului prin electrozii corPatch ata a i pe piept spate n modul stimulator sunt disponibile modurile de lucru FIX i DEMAND i func ia OVERDRIVE n modul de operare FIX mu chiul cardiac este stimulat indiferent de frecven a cardiac a pacientului Stimulatorul cardiac intr n modul DEMAND c nd frecven a cardiac a pacientului este sub limita prestabilit a frecven ei de stimulare Recunoa terea automat a undei R previne stimularea n timpul fazelor vulnerabile ale inimii Func ia OVERDRIVE permite reducerea manual a frecven ei cardiace ridicat a pacientului Frecven a maxim de stimulare este f lt 300 min RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Introducere Frecven i intensitate Priorit i Alarme fiziologice i tehnice Not Alarme active sau neactive Semnale alarm de la unitatea de monitorizare i cutia pacient Not Minim Maxim Pas Frecven a de stimulare 30 min 150 min 5 min n modul de operare FIX Frecven a de stimulare 30 min 150 min 5 min n modul de operare DEMAND Frecven a de stimulare 30 min 300 min 1 min n func ia OVERDRIVE Intensitate 10 mA 150 mA 5 mA Tabelul 3 2 Frecven i intensitate 3 4 Gestionare alarme Gestionarea alarmelor corpuls clasific toate alarmele n trei priorit i diferite n alarme fi
434. uls Grup C mp Configur ri Valoare GPRS APN Punct de acces la Numere simboluri retea date i litere Utilizator Nume utilizator Numere simboluri i litere Parol Autentificare Numere simboluri combina ie definit de i litere utilizator Vitez Viteza D ECG la 25 mm s 50 mm s transmisia fax Fax Adresa Adresa de re ea a Numere simboluri Server server ului i litere Port TCP Protocol de re ea Numere de la 0 9 Port d TCP Protocol de re ea Numere de la 0 9 Port d UDP Protocol de re ea Numere de la 0 9 Procedura pentru Conexiune modul de pornirea a Manual Start conexiunii corpuls web Num r de ncerc ri Oprit 3 5 10 Reconect pentru repetarea Infinit conexiunii Modul de procedur n Interfa care conexiunea la LAN GPRS server este ini iat Trimitere automata a unui D ECG la la Activat MEGO Auto upload adresa CWEB AUTO dezactivat din agenda Activarea sau Activare DHCP dezactivarea automat dezactivare alocat Adres IP Adresa Ao Numere de la 0 9 corpuls Masca de re ea Numere de la 0 9 Mask retea 3 a corpuls Interfat LAN Poart Adresa de re ea Numere de la 0 9 implicit a por ii implicite Server DNS Adresa de re ea l Numere de la 0 9 fiii preferat a Domain pa Name System Server DNS Adresa de re ea l Numere de la 0 9 zec alternativ a Domain Name System Tabelul 7 17 Valori de configurare telemetrie
435. uls web prin apasarea tastei configurabile Imprimare Nu este necesar sa apasati si tasta programabila Trimite n grupul Interfa LAN op ional configura ia de re ea poate fi alocat automat printr un server DHCP sau introdus manual Pentru o configurare manual c su a din c mpul DHCP trebuie dezactivat Configura ia manual a re elei Introduce i adresa de re ea a corpuls2 adres IP i confirma i Introduce i masca de re ea adres IP a re elei i confirma i Introduce i gateway ul activat adres IP al re elei i confirma i Introduce i server ul DNS principal adres IP i confirma i Dac este disponibil introduce i server ul DNS secundar adres IP i confirma i c Ei aE a Configura ia descris mai sus trebuie salvat n grupul Configurare pentru a fi disponibil permanent RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Salvarea conexiunilor pentru telemetrie contacte Fax Not 1 Selecta i n meniul principal Telemetrie gt Conexiuni Se va deschide fereastra de configurare Telemetrie Conexiuni HNume destinatie Cardiologie 4912345987654 Unitatea Primiri Urgente cweb corpuls com Dr Nesconoscut infogcorpuls com Adaugare destinatie Fig 7 26 Conexiuni telemetrie Persoane r spunz toare de aparat Selectati Adaugare destinatie prin apasarea butonului rotativ Introduceti nume
436. ului defibrilator stimulator este desc rcat n modul de stimulare n timp ce modulele opereaz separat apare pe display un mesaj AVERTIZARE de avertizare Baterie desc rcat Defib Dac bateria modului defibrilator stimulator este apropoape desc rcat i defibrilatorul stimulatorul se va opri n cur nd apare mesajul Verifica i stimulatorul n ambele cazuri conecta i imediat modulele mecanic sau conecta i defibrilatorul stimulatorul la o surs de alimentare Dac unitatea de monitorizare pierde conexiunea la re ea cu modulul defibrilator stimulator n modul de stimulare cardiac datorit distan ei prea AVERTIZARE mari acest lucru va fi indicat at t vizual c t i acustic i va ap rea un mesaj de avertizare Verifica i stimulatorul Stimularea cardiac va continua dar nu vor putea fi afi ate alarmele i mesajele de eroare In acest caz modulele trebuie readuse n zona normal de acoperire sau reconectate mecanic unul la cel lalt To i cei patru electrozi ECG ai cablului de monitorizare ECG cu 4 poli trebuie conecta i la pacient Dac este folosit adi ional i cablul complementar cu 6 poli pentru diagnostic A to i cei ase electrozi trebuie s fie conecta i la pacient i mufa trebuie conectat la cutia pacient Nici un electrod nu trebuie s r m n neconectat Pentru motive de siguran dac o defibrilare este efectuat cu padele de oc nu este permis precone
437. une GSM n linia de status corpuls3 C nd transmisiunea fax este pornit este indicat simbolul conexiune fax n linia de status Prin modemul op ional GSM sau prin interfa a LAN op ional corpuls2 poate trimite urm toarele date aproape n timp real la un server de date e Date de pacient i date master e Curbe si parametrii e Evenimente i D ECG uri RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 199 Gestionarea Datelor Manual de utilizare corpuls Cu ajutorul soft ului corpuls wweb server ul poate fi accesat de oriunde prin internet i datele pot fi vizualizate n timp real Simbol Dac corpuls2 este conectat la un server este afi at simbolul Transmisie de transmisie de date n timp real n linia de status date n timp real RAES my Simbol Dac este stabilit o conexiune Bluetooth la un sistem extern de ex un interfa a Tablet PC pentru documentare este afi at simbolul Conexiune Bluetooth n Bluetooth linia de status n func ie de status sunt marcaje adi ionale ale simbolurilor descrise mai sus pentru simbolurile de telemetrie O descriere detaliat poate fi g sit n Anexa A Simboluri pagina 273 Not n cazul n care aceste conexiuni nu sunt disponibile sau nu sunt active simbolurile din status sunt colorate n gri 8 8 1 Instalarea cartelei SIM Pentru transmisiunea fax ave i nevoie de o cartela SIM i de un num r PIN de la operatorul dumneavoastr de telefonie m
438. urare op ional poate fi recunoscut dup simbolul de card de pe slot ul de card RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 ntre inere i teste Control func ional A Avertizare Verific ri regulate 9 ntre inere i teste 9 1 Instruc iuni generale ntre inerea i executarea regulat de teste garanteaz promptitudinea n func ionare a corpuls3 Astfel nainte de orice opera iune asigura i v c aparatul i accesoriile sunt n stare de func ionare prin executarea unui control vizual i func ional corpuls2 n acest fel pot fi prevenite sau nregistrate i eliminate rapid defectiunile electrice i mecanice Dac n timpul verific rilor vizuale i func ionale apar probleme pot fi aplicate m surile descrise n sec iunea 10 Proceduri n caz de defec iuni pagina 229 Urmati ndeaproape indica iile prezentate Dac defec iunea nu poate fi ndep rtat informa i departamentul de rela ii cu clien ii al distribuitorului n cazuri extreme corpuls2 va fi scos din utilizare O list a testelor standardizate pentru corpuls2 este inclus n anexa acestui manual Urm torul calendar de ntre inere i teste arat intervalele recomandate pentru executarea testelor Trebuie garantat conformitatea cu reglement rile n vigoare legate de verific rile metrologice i de siguran Mai mult este recomandat realizarea unui calendar de verific ri
439. vat dezactivat E AED Activat dezactivat Inregistrare Defib Man Activat dezactivat Protocol ocuri Activat Activat dezactivat Activat Oprire 5 10 30 60 s Semnal decon Volum 3 10 Ton Ton 1 la Ton 4 Tabelul 7 13 Valori pentru configurarea func iei de defibrilare 3 Pentru a confirma set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil OK Pentru a p stra set rile i a nchide fereastra de configurare ap sa i tasta programabil Anulare 168 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls Configurarea Monitorizarea ECG Configurare A Avertizare Not Filtru limit superioar Filtru limit inferioar Not 7 4 5 Optiunile filtrelor persoane r spunz toare de aparat Persoanele r spunz toare de aparat pot modifica alte op iuni ale filtrelor n afar de cele descrise n sec iunea 7 2 1 Monitorizare ECG pagina 152 1 n meniul principal selecta i ECG Configurare Se va deschide fereastra de configurare ECG Configurare Monitorizare Trece jos Trece sus Marker QRS Curbe auto STEMI ERC NSTEMI Fig 7 21 Optiunile filtrelor pentru ECG persoane r spunz toare de aparat Frecven ele pentru filtrele trece jos i trece sus de monitorizare ECG Monitorizare i filtru trece jos pentru D ECG Diagnostic pot fi ajustate Optiunile filtrelor pot modifica afi area ECG Configurare
440. voltaj mare Nerespectarea acestor indica ii poate duce la r niri grave sau chiar la moarte Dac se suspecteaz o defec iune aparatul trebuie testat i reparat n caz de necesitate de c tre un partener autorizat de v nz ri i service Service ul trebuie efectuat numai de c tre un partener de v nz ri i service autorizat Dac repara iile nu sunt f cute de tehnicieni preg ti i de produc tor se pot produce daune aparatului i se pierde automat garan ia acordat de GS Elektromedizinische Ger te G Stemple GmbH Pentru a evita eventuale deterior ri n timpul transportului aparatul trebuie ambalat corespunz tor Este ideal s se foloseasc ambalajul original Pot fi ob inute la cerere informa ii i indica ii pentru ambalare de la GS Elektromedizinische Ger te GmbH sau companiile autorizate RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls3 ntre inere i teste 9 5 Schimbarea h rtiei imprimantei H rtia are un marcaj ro u pe margine care indic terminarea acesteia Este recomandat s nlocui i rola de h rtie imediat ce acest marcaj este vizibil Fig 9 1 Deschide i capacul imprimantei 1 M nerul de nchidere 2 Capac imprimant Not Pentru nlocuirea h rtiei la imprimanta termic f r a defecta capacul imprimantei modulul de afi aj deta at de pe modulul de defibrilator stimulator trebuie plasat pe o suprafa plan 1 Trage i m nerul de nchidere 1 al
441. y P N 05120 1 pentru adul i P N 04324 3 i Pediatric P N 05120 1 au fost stabilite limite mai mari pentru greutatea corporal a pacien ilor Produc torul asigur faptul c i electrozii de terapie corPatch easy Neonat furniza i anterior P N 04324 2 pot fi utiliza i pentru defibrilarea cu un nivel de energie de p n la 100 Joule i p n la o greutate corporal de 25 kg Este garantat siguran a n exploatare precum i eficien a medical a electrozilor de terapie Ritmul RCP poate fi sus inut acustic prin activarea metronomului de la tasta programabil Metronom Nivelul energiei selectate este disponibil pentru un interval de 30 de secunde dup nc rcare Dac nu este declan at nici un soc n acest interval de timp aparatul se descarc intern n timpul analizei ECG este esen ial s evita i mi c rile i vibra iile aparatului Men ine i pacientul calm n pozi ie orizontal Nu atinge i pacientul Este esen ial s deconecta i respira ia artificial n timpul analizei ECG Aceasta duce la rezultate false ale analizei din moment ce expansiunea periodic a pieptului poate simula un ritm ECG 5 3 3 Defibrilarea n Mod AED cu Padele de oc Pentru a efectua o defibrilare n mod AED cu padelele de oc trebuie ob inut un ECG pentru analiza prin electrozii ECG i cablu de monitorizare ECG cu 4 poli 1 Pentru a porni modul AED ap sa i tasta AED 2 Preg ti i pacientul a
442. zator TA n vizualizarea tendin ei Eas EO SRE E E ana incat aaa Pa Stat doi da da 90 a cadita 131 Monitorizarea TA aplicarea man etei TA mceeee area 132 Zon parametri monitorizare TA nenea nea 133 C mpul TA cu m sur toarea TA la intervale regulate activat os ca 2 a aaa d ad Pl da n 0 da 134 Calibrarea ALiiszi vaci ata oa aie aa arta co aa aaa aa c d dt 136 Monitorizare TAI pagin de configurare 138 Monitorizarea TAI extras dintr o listare ce ceeeeeee 138 Zona parametri monitorizare temperatur mmmnneeeeeee 140 Op iuni ale sistemului Utilizatorul implicit 142 Afi area curbelor xcenti ed a AE 144 Afi area zonelor de parametri mcee nea eenneeeeeenneae ee ana 145 Selectarea configura iei afi ajului mcce nenea eee 146 Optiunile imprimantei La fel ca pe ecran 147 Selectarea curbelor imprimantei mean nea 148 Protocol Imprimant i 3 poe ca cea aa otet ba ca a 0 Er Ta cae aaa 149 Set ri imprimant pentru D ECG eee nana 150 Op iuni ECG cita c a ot at d ata av at 2 Da d a a 153 Op iuni pentru monitorizarea oximetriei mmmmmneeeeeeeeee 154 Op iuni pentru monitorizarea CO nenea 155 Op iuni pentru monitorizarea TAI nenea 156 Configur ri pentru Reac ie ROP men nene nea 157 Configur ri alarm seesinane Aaea EREEREER EEEREN ERNE 158 Limitele alarmelor mmmmneeeee nenea eee anemie
443. zentare orizontal T1 T2 Prezentare vertical Vizualizare 3 Curbe ECG curba II III aVR aVL Plet CO2 Parametri FC SpO RP TA CO prezentare orizontal e asa 4 Curbe ECG curba II III Plet CO2 Parametri FC SpO RP TA CO prezentare orizontal Defibrilator Curbe ECG curba II DE III Parametri FC SpO RP TA CO prezentare orizontal Stimulator Curbe ECG curba II DE CO2 Parametri FC SpO RP TA CO prezentare orizontal Tabelul A 5 Vizualiz ri preconfigurate 286 RUM Versiunea 2 2 P N 04130 5 Manual de utilizare corpuls D Specifica ii tehnice Specifica ii tehnice generale Dimensiuni f r geant de accesorii x L x n cm Anex Modulul de afi aj Modul conexiuni pacient 29 5 x 30 5 x 12 13 5 x 26 5 x 5 5 11 6 x 12 0 x 4 7 inci 5 3 x 10 4 x 2 1 inci conexiuni pacient Modul defibrilator stimulator 29 x 30 x 19 11 4 x 11 8 x 7 5 inci Modul defibrilator stimulator SLIM 22 x 28 x 12 8 7 x 11 x 4 7 inci Aparat compact 36 x 30 5 x 23 14 1 x 12 0 x 9 0 inci Aparat compact SLIM 29 6 x 30 5 x 19 5 11 6 x 12 0 x 7 7 inci Suport de nc rcare 20 x 26 5x8 7 9 x 10 4 x 3 1 inci defibrilator unitate compact i defibrilator stimulator Suport de nc rcare modul de 21 x 23 x 11 5 8 2 x 9 0 x 4 5 inci afi aj Suport de nc rcare modul 6 5 x 10x 17 5 2 5 x 3 9 x 6 9
444. ziologice i tehnice precum i n active i neactive Alarme cu prioritate ridicat avertizeaz utilizatorul despreprezenta unor afectiuni acute letale sau ireversibile ale pacientului sau de disfunc ionalit i ale aparatului Alarmele cu prioritate ridicat nu pot fi ntrerupte de alarmele cu prioritate medie sau cu prioritate sc zut Alarme cu prioritate medie avertiz utilizatorul de leziuni imediate ireversibile ale pacientului sau de disfunc ionalit i minore n aparat Alarmele cu prioritate medie nu pot fi ntrerupte de alarmele cu prioritate sc zut Alarmele cu prioritate ridicat au ntodeauna prioritate fa de alarmele cu prioritate medie sau cu prioritate sc zut Alarmele cu prioritate sc zut avertizeaz utilizatorul de leziuni minore ale pacientului care pot ap rea mai t rziu sau de limit ri minore de func ionare a aparatului Alarmele cu prioritate ridicat i medie au ntodeauna prioritate fa de alarmele cu prioritate sc zut Alarmele fiziologice sunt afi ate dac valorile m surate dep esc sau se situeaz sub valorile limit de presetate a alarmei Alarmele tehnice sunt afi ate n cazul n care exist o defec iune n aparat Dac corpuls2 este n modul de defibrilare manual sau AED alarmele fiziologice nu sunt semnalate Alarmele fiziologice i tehnice i m surile de rezolvare a problemelor sunt prezentate n capitolul 10 Proceduri n caz de defec iuni pagina

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents

  Cowon Systems IAUDIO E2 User's Manual  Manual Guilhotina Semi-Industrial 51cm  User`s Manual  GREE MULTI18HP200 Use and Care Manual  Samsung LA40C630K1R Manuel de l'utilisateur    Polycom VVX 500 and VVX 600 Business Media Phones Quick Start  第42期定時株主総会招集ご通知  l`industrie alimentaire assainisseur prêt à utiliser à base d`alcool  

Copyright © All rights reserved. Failed to retrieve file