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Titan Ultrasound System User Guide-Spanish

1. Figura 1 Vista frontal del sistema TITAN Tabla 1 Funciones del panel frontal del sistema N mero Funci n 1 Panel de control 2 Conexi n del transductor 3 Asa 4 Pantalla Cap tulo 1 Introducci n TITAN Tabla 1 Funciones del panel frontal del sistema continuaci n N mero Funci n 5 Ranuras para tarjetas CompactFlash frontales para almacenamiento de im genes traseras para actualizaciones de transductores y de sistema importaci n exportaci n de tablas OB nombres de usuario contrase as y las configuraciones de DICOM S O y lv E E e Figura 2 Vista posterior del sistema TITAN Tabla 2 Conectores traseros del sistema N mero Funci n 1 Conector de entrada de la alimentaci n de CC 2 Conector de E S 3 Bater a 4 Conector de ECG El sistema TITAN es un dispositivo port til de ecograf a controlado por software que utiliza una arquitectura completamente digital El sistema se utiliza para adquirir y visualizar im genes ultras nicas de alta resoluci n en tiempo real bidimensionales Doppler de potencia en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD Doppler en color Color im genes arm nicas tisulares IAT en modo M Doppler pulsado DP y Doppler continuo CW El sistema tiene funciones de revisi n de secuencias cine zoom de im genes etiquetado biopsia mediciones y c lculos una conexi n USB para la transferencia de im genes al
2. 212 Siguiente pl Nuevo Eliminar Cancelar Guard Log Importar Exportar Salir Figura 9 Configuraci n de listas de tareas P gina 2 Lista t Define el intervalo de fechas para consultas manuales o autom ticas S lo este TITAN Restringe la consulta a las intervenciones del paciente programadas para el TITAN basado en su t tulo de AE B squeda autom tica Activa desactiva la b squeda autom tica Cada Una opci n para que una b squeda autom tica seleccione el intervalo de tiempo entre las actualizaciones autom ticas Hora inicio Opci n para que una b squeda autom tica seleccione la hora de inicio para la actualizaci n autom tica mostrado en formato de 24 horas TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM En la siguiente tabla se identifican los par metros utilizados para las consultas de listas de tareas Tabla 1 Par metros de consulta manual o autom tica Consulta Actualizaci n Actualizaci n Elemento manual de un manual desde de b squeda paciente lista de tareas autom tica Datos del paciente X Intervalo de fechas X X X S lo este TITAN X X B squeda autom tica X activada desactivada Cada A Hora inicio X Para configurar un nuevo servidor de listas de tareas 1 Aseg rese de que el sistema TITAN est configurado para la conexi n DICOM Consulte la secci n Para configurar el sistema TITAN para su conexi n con DICOM en la p gina 111 Pulse la tecla Configuraci n sel
3. Figura 11 Archivo de registro de red Borrar Elimina todas las entradas del archivo de registro Exportar Copia el contenido del archivo de registro a la tarjeta CompactFlash ranura trasera El nombre del archivo de registro guardado en la tarjeta CompactFlash ser log txt Salir Regresa a la p gina anterior Para exportar un archivo de registro Nota El archivo de registro de evento y el archivo de registro de red DICOM tienen el mismo nombre log txt Al exportar cualquiera de los mismos a la misma tarjeta CompactFlash se sobrescribir el archivo log txt existente Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura trasera del sistema TITAN Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Archivo de registro y a continuaci n Exportar en el men de pantalla Visualice los archivos en un lector de tarjetas CompactFlash gt AUN TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM 127 El archivo de registro es un archivo de texto que podr habrirse mediante cualquier procesador de textos como por ejemplo Microsoft Word o el Bloc de notas El nombre del archivo de registro es log txt Para borrar un archivo de registro 1 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM 2 Seleccione Archivo de registro en el men de pantalla 3 Seleccione Borrar en el men de pantalla para eliminar todo el texto Se mostrar un cuadro de di logo 4 Seleccione
4. C lculos de coeficientes Coeficiente FL AC Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker y S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 noviembre de 1983 979 984 Coeficiente FL DBP Hohler C W y T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 1 de diciembre de 1981 759 762 Coeficiente FL HC Hadlock F P R B Harrist Y Shah y S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 octubre de 1984 439 442 Coeficiente HC AC Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 marzo de 1977 165 174 Referencias generales Coeficiente x o S D x abs Velocidad A Velocidad B donde A velocidad del cursor B velocidad del cursor x TITAN Cap tulo 8 Referencias sepu 1 z y ndice de aceleraci n AC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 AC abs velocidad delta tiempo delta Tiempo transcurrido ET ET tiempo entre los cursores de velocidad en milisegundos Re
5. E S Zsp cm 1 1 E da cm 0 287 fe MHz 5 33 Dim de Aaprt X cm 1 02 Y cm 0 4 PD us S FRI Hz 3 POP II m x MPa E 5 deg Pllm x cm 0 2 Longitud focal FL cm FL cm Ipa 30MI m x W cm o Control 1 Tipo de examen Vascular 17 3 io S Control 2 Volumen de muestra 10 mm 5 S Control 3 FRI Cualquier W E 9 8 Control 4 Posici n de vol de zona 7 oc S mE muestra O v ko a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo TITAN Cap tulo 6 Seguridad 1 D Q Q v o El ly 3 de 5 o Y Un Valores generales m ximos de Ispra con r gimen rebajado y valores MI Los valores siguientes representan los valores en el peor de los casos del Ispra 3 y el MI para cada transductor y cada modo abarcando todas las condiciones de funcionamiento para dicho modo Estas tablas cumplen los requisitos del Ap ndice G Secci n C2 del documento de la FDA Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and
6. Primer conjunto de calibradores 5 Segundo conjunto de calibradores Y Frecuencia card aca X Eliminar Utilice la almohadilla t ctil para situar el primer calibrador Pulse la tecla Seleccionar para activar el segundo calibrador Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador El calibrador activo est resaltado de color verde Los resultados se muestran en el rea de datos de mediciones y c lculos y se actualizan seg n se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas BSonoSite Frecuencia card aca FC Frecuencia card aca del feto FCF Eliminaci n de una medici n TITAN En un trazo en modo M congelado pulse la tecla Calibr o pulse la tecla Calc de FCF solamente para examen OB Aparecen las siguientes opciones en el men de pantalla Primer conjunto de calibradores 5 Segundo conjunto de calibradores Y Frecuencia card aca X Eliminar vw Entrar est disponible s lo si las mediciones de frecuencia card aca se pueden guardar en un informe Seleccione FC del men de pantalla o seleccione FCF en el men c lculo Se muestra un calibrador vertical en la pantalla Toque la almohadilla t ctil para situar el primer calibrador vertical en el nivel m ximo de la frecuencia card aca Pulse la tecla Seleccionar Se muestra un segundo calibrador
7. sew jqod ap NJOS Figura 4 Instalaci n del software del sistema TITAN Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento 175 Cuando finalice la actualizaci n el sistema mostrar el siguiente mensaje Figura 5 Paso 2 Reiniciar del software del sistema 6 Seleccione Reiniciar Una vez sustituido el software operativo el sistema muestra la pantalla de actualizaci n de la licencia para habilitar el permiso de uso En caso de que desee actualiza un transductor pulse Cancelar en el men de pantalla 2003Jul12 14 48 Por favor entre la clave de Sistema la nueva licencia o cancele Para obtener un c digo de licencia 1 Contacte con Sonosite en 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Proporcione lo siguiente a Su nombre b N de serie del sistema c Versi n ARM 20 80 200 035 d PCBA serie 000000 e Licencia de producto 527796754325 3 Introduzca su n de licencia j Figura 6 N de licencia del software del sistema Nn Go 2 F o a y y E o N A estas alturas ha concluido el proceso de actualizaci n del software del sistema pero a n no se ha otorgado la licencia para utilizarlo Consulte la secci n Obtenci n de un n de licencia en la p gina 179 Nota En caso de que est actualizando un sistema y uno o m s transductores se recomienda que actualice todos los elementos antes de llamar al Departamento de asistencia t cnica de SonoSite par
8. Compruebe que no haya errores en los ajustes de la informaci n del paciente la fecha y la hora Antes de empezar un nuevo c lculo cree un nuevo examen de paciente para borrar las mediciones anteriores Consulte la secci n Nuevo paciente en la p gina 41 Antes de empezar compruebe que las entradas de datos de la tabla OB personalizada sean las adecuadas El sistema no confirma la exactitud de los datos de la tabla personalizada introducidos por el usuario Cap tulo 4 Mediciones y c lculos N 2 5 w v gt 5 Y Z Podr encontrar las referencias para los c lculos y mediciones en Cap tulo 8 Referencias En la siguiente tabla se muestran los transductores y tipos de examen que proporcionan c lculos obst tricos Tabla 7 Transductores y tipo de examen Botones de aya Tipo de examen selecci n C8 OB C15 OB c60 OB ICT OB Los t rminos siguientes describen las mediciones y los c lculos realizados por el sistema Encontrar referencias sobre las mediciones y los c lculos en el Cap tulo 8 Referencias Tabla 8 T rminos de c lculo obst trico Acr nimos Definici n AUA EDD por AUA EDD por UPM EFW FP esta GA por UPM Cap tulo 4 Mediciones y c lculos La AUA edad ecogr fica media se calcula haciendo la media de las edades ecogr ficas individuales para las mediciones de biometr a fetal realizadas durante el examen Las mediciones usadas para
9. v S v kea S Figura 5 Imagen de trazo en el modo M Trazo en 1 Pulse la tecla Modo M de nuevo para adquirir el trazo del modo M modo M Nota La escala de tiempo de la parte superior del trazo tiene marcas peque as a intervalos de 200 ms y marcas grandes a intervalos de un segundo 2 Pulse la tecla Actualizar para alternar entre la l nea de muestra y el trazo 3 En doble pulse la tecla Modo M para regresar a la l nea de muestra de modo M a pantalla completa Nota Podr configurar tres dise os de pantalla Para obtener m s informaci n sobre las im genes dobles v ase D plex en la p gina 39 Velocidad Seleccione la velocidad de barrido deseada en el men de pantalla lenta de barrido media o r pida Ganancia Gire los controles Acercamiento Alejamiento o Ganancia situados en la parte inferior izquierda del panel de control para aumentar o disminuir la magnitud de la ganancia aplicada al campo cercano lejano o la imagen en su totalidad los controles de acercamiento y alejamiento son equivalentes a los controles de compensaci n de ganancia en el tiempo TGC presentes en otros sistemas de ecograf a Congelar 1 Pulse la tecla Congelar 2 Pulse la tecla Congelar de nuevo para volver al procesamiento de im genes en directo El icono de cine del rea de estado del sistema desaparece y se inicia el procesamiento de im genes en directo Nota Pulse las teclas Modo M o Actualizar para visualizar la imag
10. 4 2004Dic03 16 00 2004 12 03 15 42 Registro de evento eliminado 2004 12 03 16 42 Usuario Nuevo3 a adido 2004 12 03 16 43 Usuario Nuevo4 a adido 2004 12 03 16 43 Usuario Nuevo4 eliminado 2004 12 03 16 43 Fallo al exportar ta configuraci n del usuario 2004 12 03 16 44 Usuario Nuevo3 a adido 2004 12 03 16 45 Usuario Nuevo3 modificado 2004 12 03 15 45 Usuario Nuevo3 eliminado 2004 12 03 16 48 El usuario Administrator se ha registrado Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U Borrar Exportar Figura 9 Registro de evento Registro de evento 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Administraci n 3 Seleccione Archivo de registro en el men de pantalla Se muestra el registro de evento 4 Seleccione Volver para regresar al men anterior Exportar registro de Nota El registro de evento y el registro de red DICOM poseen el mismo evento nombre de archivo log txt Cuando exporta uno a la misma tarjeta CompactFlash se sobreescribir el archivo log txt existente 1 Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura trasera del sistema TITAN 2 Seleccione Archivo de registro y a continuaci n Exportar en el men de pantalla 3 Visualice los archivos en un lector de tarjetas CompactFlash El archivo de registro es un archivo de texto que puede abrirse mediante cualquier procesador de textos como por ejemplo Microsoft Word o el Bloc de notas El nombre del archivo de registro es log txt Borrar registr
11. E GPE A GP A E A THP AVM dP dT IVT Vmax GrPmax Vmed GPmedia Vmax GrPmax IVT Vmax GrPmax Vmed GPmedia AVA VS GC TRmax GrPmax dP dT BSonoSite Tabla 15 C lculos card acos en Doppler continuaci n Anatom a Mediciones de cardiolog a Resultado del c lculo VP V lvula pulmonar IVT IVT Vmax GrPmax Vmed GPmedia Vmax o IVT Vmax GrPmax E A VMax y TRmax En un trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos Resalte el c lculo deseado y pulse la tecla Seleccionar Seleccione la medici n deseada y pulse la tecla Seleccionar Lleve a cabo la medici n Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas 0 huwn D a lt A EN A E o 14 Nota En la configuraci n del sistema se puede asignar la tecla A o la tecla Guard para guardar los c lculos en el informe Consulte las secciones Bot n Delta en la p gina 32 o Tecla de guardar en la p gina 39 6 Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar 7 Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones Integral de Nota Adem s de los resultados de IVT este
12. Los usuarios deben seguir las pr cticas m dicas actuales para las aplicaciones de c lculo del flujo de volumen La precisi n del c lculo del flujo del volumen depende en gran medida del usuario Los factores identificados en las obras publicadas que afectan a la precisi n son Utilizaci n del m todo del di metro para el rea 2D Dificultad para garantizar una introducci n uniforme del vaso el sistema TITAN est limitado a los tama os de volumen de muestra indicados en la Tabla 4 Precisi n al colocar el calibrador Precisi n en lo referente a la correcci n del ngulo Los factores que deben tenerse en cuenta y los grados de precisi n en las mediciones y el c lculo del flujo de volumen se abordan en las siguientes publicaciones Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Edition Harcourt Publishers Limited 2000 pp 36 38 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite C lculo del flujo Medici n bidimensional de volumen 1 Enunaimagen bidimensional congelada a pantalla completa o en una imagen doble pulse la tecla Calc 2 Seleccione Flujo de volumen y resalte D distancia 3 Lleve a cabo la medici n La medici n seleccionada se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y se actualiza a medida que se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores 4 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en e
13. 30 Nn O Nn S 2 N O o v v lt O U Figura 11 Pantalla de configuraci n Audio bater a Tono encendido 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione audio bater a 3 Enla lista Tono encendido seleccione On u Off Beep alert 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione audio bater a 3 Enla lista Beep alert seleccione On u Off Espera latenc 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione audio bater a 3 Enla lista Espera latenc seleccione Off 5 o 10 minutos Espera apagado 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione audio bater a 3 Enla lista Espera apagado seleccione Off 15 o 30 minutos Reset Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla Cap tulo 2 Conceptos b sicos B1SonoSite Para instalar la conectividad Conectividad Ubicac Ethernet de TITAN o Impresora B N Sony z Nombre Host 5 Se al video NTSC gt Direcci n T T M RA iN Mascara de red 255 255 0 0 El inguno o al Acceso por defecto 9 Modo trans SteLink Puerta AR O EEEN o Conf Ethernet j Velocidad de red Auto negociado ra 8 8 a Guard _Cancelar Figura 12 Pantallas de configuraci n Conectividad e Ethernet Impresora 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Conectividad 3 Enla lista Impresora seleccione la impresora deseada entre la lista de impresoras recomendadas Se al v deo 1 Pulse la tec
14. 59 modo Datos 18 fin examen 43 pictogr 18 flecha 61 texto 18 flujo de volumen 80 documentos afines de consulta 148 Doppler continuo l nea de muestra 56 trazo espectral 58 Doppler pulsado l nea de muestra 56 trazo espectral 58 formularios 16 frecuencia card aca FC 71 106 frecuencia card aca del feto FCF 71 G ganancia ajustar 49 descripci n 15 E gasto card aco GC 106 E A y VMax 103 gel 46 ECG ginecol gico usos previstos 151 activar 49 grabaci n de v deo 16 ecograf a terminolog a 221 edad fetal c lculo incorrecto 172 edad gestacional 88 guardar imagen 15 63 el ctrica H especificaciones 218 hora 31 seguridad 135 encendido 14 error de adquisici n 202 l errores imagen adquisici n 202 algor tmico 202 medici n 202 escala 58 especificaciones 215 descripci n 18 guardar en la tarjeta CompactFlash 63 problema 171 revisi n 64 Imagen Doppler en color 53 5 e A M er 1 E D fal A e ndice tem tico TITAN w o v 5 w y y z s im genes Doppler CW 222 im genes bidimensionales 48 221 im genes de paciente activar 65 eliminar 66 lista de pacientes 66 siguiente o anterior 66 im genes direccionales de Doppler de potencia en color V ase im genes Doppler en color im genes dobles 39 im genes Doppler CW definici n 222 im genes Doppler de potencia en color V ase im genes Doppler en color im genes duales
15. ACPP Arteria car tida com n proximal AFDVI Acortamiento fraccional de la dimensi n ventricular izquierda AFTIV Acortamiento fraccional del tabique interventricular Al Aur cula izquierda Al Ao Coeficiente aur cula aorta izquierda Ao Aorta AoD Di metro de la ra z a rtica APTD Di metro transversal anteroposterior del t rax rea TSVI rea del tracto de flujo de salida del ventr culo izquierdo rea VI rea ventricular izquierda ATF rea del t rax fetal AUA Edad ecogr fica media AUmb Arteria umbilical Cap tulo 10 Glosario BSonoSite Tabla 1 Acr nimos continuaci n Acr nimos Descripci n AVA rea de la v lvula a rtica AVM rea de la v lvula mitral CA Per metro abdominal CPD Doppler de potencia en color CRL Longitud c falo caudal D Di metro DBP Di metro biparietal DCPD Doppler direccional de potencia en color DP Doppler pulsado dP dT Presi n Delta Tiempo Delta DVD Dimensi n ventricular derecha DVDd Dimensi n ventricular derecha diast lica DVDs Dimensi n ventricular derecha sist lica DVI Dimensi n ventricular izquierda DVId Dimensi n ventricular izquierda diast lica DVIs Dimensi n ventricular izquierda sist lica E Velocidad m xima de onda E EXA Coeficiente E A ECG Electrocardiograma EDD Fecha estimada del parto EDD por AUA Fecha estimada del parto por la edad ecogr fica media EDD por UPM Fecha estimada de parto seg n el ltimo periodo menstrual EFPPVI Engrosamiento frac
16. E deg 2sp cm 0 2119 fe MHZ 4 39 Dim de Aaprt X cm 0 40 Y cm 0 50 PD us c FRI Hz o O s 3 POP II m x MPa 2 a 3 deq OPI m x cm 0 1989 A Longitud focal FL cm 5 FL cm Ipa 3 Mlm x W cm e Control 1 Tipo de examen Cualquier AE 3 Control 2 Volumen de muestra 1mm 5 E Control 3 FRI 156250 vocS 5Y 20833 n U 3 2 S Control 4 Posici n de vol de zona 2 y muestra yo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales Nose han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Tabla 13 Modelo de transductor L38 10 5 Modo de funcionamiento Doppler pulsado TIS TIB Sin exploraci n Nombre de ndice M I Explo P T Sin TIC ez n ez raci n AapriS1 aprt exploraci n gt 1 Valor global de ndice m ximo a a 1 73 b Pr 3 MPa Wo mW 34 73 m n de mW 8 W3 2 ra 3 213 un ES 2 Z1 cm o Zbp cm
17. ES Zsp cm 0 8 E deqlZsp cm 0 5487 f MHz 2 17 Dim de Aaprt X cm 0 5138 Y cm 1 3 PD us FRI Ha o POP II m x MPa E de ePllm x cm 0 5221 E Longitud focal FL cm E FL cm Ira 30MI m x W cm o Control 1 Tipo de examen Cualquier 25 5 Control 2 Volumen de 5 mm S S muestra 5 S O Control 3 FRI gt 3125 n U 8 2 S Control 4 Posici n de vol de zona 0 y muestra yo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo TITAN Cap tulo 6 Seguridad 1 D Q Q v o El ly 3 de 5 fo Y a Tabla 10 Modelo de transductor C15 4 2 Modo de funcionamiento Color TIS TIB Nombre de ndice M I Explo nen Sin TIC raci n Apps cad exploraci n Valor global de ndice m ximo a a a 1 2 Pr 3 MPa Wo mW 95 48 m n de mW 8 W 3 21 Irp 3 21 E 3 Z1 cm 23 Zbp cm 2 Zsp cm
18. Optimizaci n Seleccione el ajuste de optimizaci n deseado en el men de pantalla NN Res ofrece la mejor resoluci n posible Gen proporciona un equilibrio entre resoluci n y penetraci n Pen ofrece la mejor penetraci n posible Nota Algunos de los par metros optimizados para producir la mejor imagen son los siguientes zonas focales tama o de apertura frecuencia centro y ancho de banda intervalo din mico y curva No pueden ser ajustados por el usuario Volteo v Seleccione volteo hacia la izquierda o hacia la derecha en el men de horizontal pantalla para cambiar la orientaci n de la imagen Cap tulo 3 Im genes SonoSite Volteo i vertical Brillo Biopsia x Gu a S lo L25 ECG Im genes A duales Ganancia TITAN Seleccione volteo hacia arriba o hacia abajo en el men de pantalla para cambiar la orientaci n de la imagen Seleccione el valor de brillo deseado 1 10 en el men de pantalla para ajustar el brillo de la pantalla Nota El brillo del monitor afecta a la duraci n de la bater a Para ahorrar bater a ajuste el brillo a un valor bajo Seleccione biopsia en el men de pantalla para mostrar las l neas de gu a para la biopsia Vuelva a seleccionar para desactivarlas Consulte Biopsia en la p gina 62 y el Manual para el usuario de biopsia para obtener m s informaci n Nota Esta caracter stica depende del transductor y el tipo de examen Nota Biopsia no est
19. Para evitar infecciones compruebe que el tipo de desinfectante es adecuado para el equipo Para obtener informaci n consulte las instrucciones de la etiqueta del desinfectante y las recomendaciones de la APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Asociaci n de profesionales de epidemiolog a y control de infecciones y la FDA Para evitar la contaminaci n se recomienda utilizar fundas de transductor y gel de acoplamiento est riles para todas las aplicaciones cl nicas de tipo invasivo Aplique la funda del transductor y el gel en el momento en que se disponga a efectuar el procedimiento Atenci n Algunas fundas de transductor contienen l tex de caucho natural y talco que pueden causar reacciones al rgicas en algunos individuos Consulte el p rrafo 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber etiquetado de dispositivos que contienen caucho natural de la normativa 21CFR Nn Go 2 S o da a y y E o N Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento SonoSite Limpieza y desinfecci n del sistema de ecograf a La superficie exterior del sistema de ecograf a y los accesorios se pueden limpiar y desinfectar utilizando un limpiador o desinfectante recomendado para estos prop sitos Advertencia Para evitar un choque el ctrico antes de empezar a limpiar desconecte el sistema del cable de alimentaci n o descon ctelo del sistema m vil de acopla
20. cnica Correo electr nico del departamento de asistencia t cnica Sitio Web de SonoSite 1 877 657 8118 P ngase en contacto con su representante local o llame al n mero 425 951 1330 1 425 951 6700 serviceasonosite com www sonosite com seleccione Products amp Solutions y despu s Technical Support a e g Tabla 1 Soluci n de problemas o v p do f S ntoma Soluci n T 5 El sistema no se enciende Revise todas las conexiones de alimentaci n el ctrica o Realice la secuencia siguiente desconecte el conector de entrada de CC y extraiga la bater a espere 10 segundos conecte la entrada de CC o instale la bater a pulse la tecla de encendido Aseg rese de que la bater a est cargada El sistema produce im genes Ajuste la pantalla LCD para optimizar el ngulo de de mala calidad observaci n Ajuste el brillo seg n sea necesario para mejorar la calidad de la imagen Ajuste la ganancia TITAN Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento N 2 F o de a y y 2 o N Tabla 1 Soluci n de problemas continuaci n S ntoma Soluci n No responde la funci n de zoom No se obtiene la imagen CPD No se obtiene la imagen DCPD La imagen no aparece en color No hay selecciones para mediciones obst tricas No se puede imprimir La videocasetera no graba El monitor externo no funciona Se obtienen etiquetas inespe
21. conectividad en la p gina 29 Seleccione Enviar informe en el men de pantalla Los datos se env an al ordenador como archivo de texto Nota Esta funci n podr utilizarse para todos los informes a a n a a 4 a a zins mins Erw inf Figura 14 Anatom a mostrada Anatom a mostrada Perfil biof sico Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Al final del examen obst trico pulse la tecla Infor En la p gina de anatom a mostrada seleccione las casillas de verificaci n de los documentos de anatom a revisados Nota Utilice la tecla tabuladora para desplazarse por los campos y la barra espaciadora para marcar y desmarcar elementos de la lista de verificaci n Al final del examen obst trico pulse la tecla Infor En la p gina 2 del informe seleccione un valor para el perfil biof sico 0 1 2 La puntuaci n total se calcula al introducir valores CTR cardiotocograf a en reposo es opcional BSonoSite OB ER OBP Hadlock 12 Figura 15 Gr ficos obst tricos 1 Al final del examen obst trico pulse la tecla Infor 2 Seleccione Gr fs en el men de pantalla 3 Enla lista de gr ficos seleccione la medici n autor que desee Se mostrar el gr fico de la medici n seleccionada En caso de ser necesario seleccione otra medici n autor o seleccione P gina siguiente en el men de pantalla Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la p gina del gr fico actual 4 S
22. de la licencia para habilitar el permiso de uso del mismo Actualice todos los transductores antes de solicitar los n meros de licencia Repita los pasos indicados en Actualizaci n del software del sistema 47 h 30 m operaci n en proceso Transductor espere la clave de licencia que necesita Para obtener un c digo de licencia 1 Contacte con Sonosite en 1 877 657 8118 www sonosite com service sonosite com 2 Proporcione lo siguiente a Su nombre b Nombre del Transductor L e Versi n del transductor 20 80 200 002 d N Serie transductor OIMFRF 3 Introduzca su n de licencia Figura 11 Pantalla de licencia del transductor A estas alturas ha concluido el proceso de actualizaci n del software del sistema pero a n no se ha otorgado la licencia para utilizarlo En la secci n siguiente Obtenci n de un n de licencia se explica c mo habilitar la licencia de uso del sistema y del software del transductor Nota En caso de que est actualizando m s transductores se recomienda que actualice todos los elementos antes de llamar al Departamento de asistencia t cnica de SonoSite para solicitar los n meros de licencia Para posponer la obtenci n de un n de licencia pulse Cancelar en el men de pantalla Obtenci n de un n de licencia Es necesario disponer de un n de licencia para actualizar el sistema Puede obtenerla poni ndose en contacto con el departamento de asistencia t cnica de Sono
23. lo en un examen vascular Si la frecuencia card aca se obtiene y guarda mediante el Modo M los valores sobrepasar n el n mero introducido en la pantalla de informaci n del paciente Pre Sang introduzca la tensi n arterial s lo en el examen vascular 1 v S v kea S S mbolos consulte la secci n S mbolos en la p gina 21 M s Son grafo introduzca las iniciales Doctor y Dr remitente introduzca los nombres Instituci n introduzca el nombre Nota Se puede modificar toda la informaci n del paciente hasta el momento en el que se guarde la primera imagen Una vez guardada la primera imagen no se podr modificar ni el nombre del paciente ni la ID ni el n mero de ingreso Si se modifican estos campos se cierra el examen del paciente actual y se inicia un nuevo examen Seleccione Salir en el men de pantalla para guardar la informaci n y regresar al men anterior Ex menes anter s lo en examen obst trico Introduzca datos de ex menes anteriores Se pueden introducir los datos de los cinco ex menes anteriores En caso de gemelos seleccione Gem A B en el men de pantalla para introducir los datos de cada gemelo Nota La fecha del examen anterior debe ser anterior a la fecha actual del sistema Seleccione Salir en el men de pantalla para guardar la informaci n y regresar al men anterior Cap tulo 3 Im genes SonoSite Fin examen 1 Pulse la tecla Paciente 2 Selec
24. m n de mW 8 W3 21 t7p 3 21 1 E g z cm o S Zbp cm ES y 2 Zsp cm 2 3 E deqlZsp cm 0 23 fe MHz 5 33 Dim de Aaprt X cm 0 768 Y cm 0 4 PD us E S FRI Hz s 3 pOPI m x MPa 5 de lm x cm 0 179 fA Longitud focal FL cm FL cm aa Ira 30M m x W cm o Control 1 Tipo de examen Cualquier Y T Control 2 Volumen de muestra 3 mm 5 Control 3 FRI 3125 9 S Control 4 Posici n de vol de nu 52 E muestra ds Ou Lo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Tabla 7 Modelo de transductor C8 8 5 Modo de funcionamiento Doppler de potencia en color TIS TIB Sin exploraci n Nombre de ndice M I Explo j Sin TIC raci n AapriS1 Unaprt gt exploraci n 1 Valor global de ndice m ximo a a a b Pr 3 MPa Wo mW m n de mW 8 W3 21 trp 3 21 E 2 21 cm
25. metro biparietal DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabla 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Referencias Hansmamn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 440 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 de julio de 1990 98 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Cap tulo 8 Referencias SonoSite Longitud c falo caudal CRL Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 febrero de 1992 501 505 Hansmamn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 439 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 de julio de 1990 20 y 96 Universidad de Tokio Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Tabla 3 Longitud femoral FL Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetri
26. sculas a z N meros 0 9 Nota El nombre y la contrase a distinguen may sculas y min sculas 3 EnSon grafo introduzca las iniciales del usuario para mostrar la informaci n en la secci n de informaci n de paciente y el campo de son grafo en el formulario de Informaci n del paciente Opcional 4 En Acceso administraci n haga clic en la casilla de verificaci n para permitir el acceso de los usuarios a todos los privilegios de administraci n o deje la casilla sin marcar para no otorgar dicho permiso Opcional 5 Seleccione Guard Cap tulo 2 Conceptos b sicos BSonoSite Modificar informaci n 1 En la Lista de usuarios seleccione el nombre de usuario del usuario deseado 2 Introduzca el nuevo nombre 3 Introduzca la nueva contrase a y conf rmela 4 Seleccione Guard A A Cualquier cambio realizado al nombre de usuario reemplaza el 9 i A nombre antiguo 8 e Eliminar usuario 1 Enla Lista de usuarios seleccione el nombre de usuario deseado 9 2 Seleccione Eliminar g Se mostrar un cuadro de di logo 2 3 Seleccione S para eliminar y No para cancelar o Cambiar la contrase a 1 Enla Lista de usuarios seleccione el nombre de usuario deseado de usuario 2 Introduzca la nueva contrase a y conf rmela 3 Seleccione Guard Salir Para volver a las im genes en directo Para exportar o importar cuentas de usuario Nota Las funciones de exportaci n y de importaci n se utilizan para co
27. xima VDF velocidad diast lica final V velocidad media del flujo a trav s del ciclo card aco completo ndice de resistencia IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Velocidad A Velocidad B Velocidad A en mediciones donde A velocidad del cursor B velocidad del cursor x Tiempo medio TAM en cm s TAM medio trazo medio Volumen Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 Flujo de volumen FV en l m Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 FV AST TAM 0 06 TITAN Cap tulo 8 Referencias sepu 1 z y Referencias Cap tulo 8 Referencias SonoSite Cap tulo 9 Especificaciones Este cap tulo contiene las especificaciones del sistema y los accesorios as como certificaciones de entidades de normalizaci n Las especificaciones de los perif ricos recomendados figuran en las instrucciones de los respectivos fabricantes Dimensiones del sistema Longitud 29 97 cm 11 8 pulgadas Anchura 27 69 cm 10 9 pulgadas Profundidad 7 62 cm 3 pulgadas Peso 3 76 kg 8 3 libras con el transductor C60 y la bater a instalados Dimensiones de la pantalla Longitud 13 18 cm 5 1875 pulgadas Anchura 17 15 cm 6 75 pulgadas Diagonal 21 59 cm 8 5 pulgadas Transductores Array curvo C8 8 5 MHz
28. 1 error lateral 1 error axial 1 100 0 5 e La exactitud de la circunferencia se define como el valor mayor de la exactitud lateral o axial y mediante la siguiente ecuaci n tolerancia 2 m ximo de 2 errores 100 0 5 Referencias Cap tulo 8 Referencias SonoSite Tabla 2 Exactitud e intervalo del c lculo y la medici n en modo M Exactitud e intervalo de Tolerancia del Exactitud M todo de a Intervalo medici n en modo M sistema por prueba Distancia lt 2 m s1 Adquisici n Fantomal 0 26cm de toda la escala Hora lt 2 m s 1 Adquisici n Fantomad 0 01 10s de toda la escala Frecuencia card aca lt 2 m s Adquisici n Fantoma 5 923 lpm ano toda la escala Frecuencia card aca 100 La escala completa para distancia implica la profundidad m xima de la imagen Se utiliz un fantoma modelo RMI 413a con atenuaci n de 0 7 dB cm MHz La escala completa para tiempo implica el tiempo total mostrado en la imagen gr fica desplazable Se utiliz un equipo de prueba especial SonoSite Tabla 3 Intervalo y precisi n de c lculo y medici n en modo Doppler pulsado Exactitud e intervalo de Eiry Tolerancia del Exactitud M todo de medici n en modo a Intervalo sistema por prueba Doppler Cursor de velocidad lt 2 m s 1 Adquisici n Fantoma 0 01 cm s 550 cm s de toda la escala Cursor de frecuencia lt 2 m s 1 Adquisici n Fantoma 0 01
29. 1 cm 03 Zop cm 0 S Zsp cm 1 4 O E deg Zsp cm 0 2119 fe MHz 4 39 Dim de Aaprt X cm 0 40 Y cm 0 50 PD us lt c FRI Hz po 9 s 3 pr Pll m x MPa 5 E deq Pllm x cm 0 1989 A Longitud focal FL cm a 5 FL cm lpa 30MI m x W cm E Control 1 Tipo de examen Cualquier y E 5 Control 2 Volumen de 1 mm S 5 El muestra Oce 3 9 S Control 3 FRI 15625 0 56g 20833 z 3 5 Control 4 Posici n de vol de zona 2 3 muestra a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Tabla 9 Modelo de transductor C15 4 2 Modo de funcionamiento Doppler pulsado TIS TIB Sin exploraci n Nombre de ndice M I Explo d Sin TIC e Unaprt gt i raci n Azpr lt 1 m exploraci n Valor global de ndice m ximo a a 3 2 b Pr 3 MPa Wo mW 88 846 m n de mW 8 W 3 21 Irp 3 21 1 E 2 Z1 cm o 3 Zbp cm
30. 9 p cm pal Zsp cm E deg 2sp cm 4 fe MHz Dim de Aaprt X cm Y cm PD us g FRI Ha E Pr Pll m x MPa 3 de Pl m x cm Longitud focal FL cm 5 FL cm Ipa 30MI m x W cm e Control 1 Tipo de examen OB amp ad 5 Pro vos EZ S 5 E Control 2 Optimizaci n Bajo E S 8 S Control 3 Profun 2 5 52 Control 4 Posici n y tama o Inferior w del cuadro Color ancho y E corto a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo TITAN Cap tulo 6 Seguridad 1 D Q o v o Tabla 8 Modelo de transductor C1 1 8 5 Modo de funcionamiento Doppler pulsado TIS TIB Sin exploraci n Nombre de ndice M I Explo i Sin TIC raci n AapriS1 Unaprt gt exploraci n 1 Valor global de ndice m ximo a a 1 0 a Pr 3 MPa Wo mW 12 693 m n de mW S W3 21 tra 3 211 3 z cm 3 3
31. A Mm o lt A Os 5 oa D ke o a D 3 D Kea lt 3 D 5 2 D z2 3 D 5 a o augouos gg Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n Soluc de problemas Soluciones de Pa s eA s C60 C15 Superficies desinfecci n y limpieza de origen Tipo Principigiactivo L38 C11 ICTA HST cs LES del sistema Helipur H N 3 Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV N NV NV NV Propanol Hexanios Francia L quido Polihexanida TC TC N N TC TC A Amonio cuaternario Hi Tor Plus EE UU L quido Cloruro TC TC N N T C N N Hibiclens EE UU Limpiador Clorhexidina TC TC N N TC TC A Per xido de hidr geno EE UU L quido Per xido de TC TC TC NV TC TC N hidr geno Incides Alemania Toallita Alcohol NV NV NV N NV NV NV Incidine Alemania Pulveriza Aldeh dos NV NV NV N NV NV NV dor Incidur Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV N NV NV NV Incidur Spray Alemania Pulveriza Etanol NV NV NV N NV NV NV dor Instruzyme Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV T NV NV NV Kawason Australia NV NV NV N NV NV NV Kleen aseptic b 4 EE UU Pulveriza Isopropanol NV NV NV N NV NV NV dor Klenzyme EE UU Limpiador Enzimas NV NV NV T NV NV NV proteol ticas Kodan Alemania Pulveriza Propanol alcohol NV NV NV N NV NV NV dor Kohrsolin ff Alemania L quido Glutaraldeh do N N N T N N A y Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n
32. Ajusta la ganancia general aplicada a toda la imagen 8 Indicador de Una luz verde encendida de forma continua indica que la alimentaci n de alimentaci n de CA est conecada Una luz verde parpadeante CA indica que el sistema est en el modo de latencia 9 Calibr Calc Calibr activa un comp s de medici n en pantalla Calc activa y desactiva el men de c lculos 10 Almohadilla Se utiliza para seleccionar ajustar y mover objetos en pantalla t ctil 11 Seleccionar Se utiliza para alternar entre im genes paralizadas en pantallas dobles y duales men s color y Doppler calibradores de medici n calibr ngulo posici n del marcador de picograma prictogr y posici n orientaci n de la flecha flecha 12 Imprimir Imprime la imagen activa en la impresora 13 Guardar Guarda una imagen en la tarjeta CompactFlash Guarda una imagen en la tarjeta CompactFlash y guarda las mediciones c lculos en el informe cuando as se define en la configuraci n del sistema 14 Controles Controla funciones del men contextual que se ajustan en reasignables funci n del estado del sistema TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Tabla 1 Controles del sistema continuaci n Controles del N mero Descripci n sistema o 15 Formularios Sistema Permite acceder a la configuraci n del sistema Informe Permite acceder al informe del paciente Ss Revisar Permite acceder a la lista de pacientes a las im genes guardadas de pacientes y a funci
33. Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Comisi n Radiot cnica para Aeron utica Condiciones Ambientales y Procedimientos de Prueba de Equipos Aerotransportados Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Emisi n de Energ a de Radiofrecuencia Categor a B Norma DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles Norma HIPAA The Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements Requisitos administrativos generales 45 CFR 164 Security and Privacy Seguridad y privacidad m 14 D o Ea A ov as o E M v TITAN Cap tulo 9 Especificaciones Especificaciones Cap tulo 9 Especificaciones SonoSite Cap tulo 10 Glosario Este glosario incluye una lista alfanum rica de t rminos AIUM Instituto Norteamericano de Ecograf a en Medicina ha publicado el documento Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 Cons ltelo si necesita informaci n sobre t rminos ecogr ficos que no se mencionan en este glosario T rminos Imagen 2D bidimensional Imagen arm nica tisular Imagen direccional de Doppler de potencia en color DCPD Imagen Doppler de potencia en color CPD Imagen Doppler en color Color In situ ndice mec nico MI ndice t rmico
34. Doppler de potencia en color CPD im genes arm nicas tisulares THI y Doppler pulsado DP para obtener ecograf as De este modo es posible evaluar abodominalmente la presencia o ausencia de patolog as en el h gado el ri n el p ncreas el bazo la ves cula los conductos biliares los rganos transplantados los vasos abdominales y las estructuras anat micas circundantes Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Aplicaciones de im genes card acas Este sistema transmite energ a ultras nica al t rax de los pacientes utilizando 2D modo M Doppler en color Color imagen arm nica tisular THI Doppler pulsado DP y Doppler continuo OC para obtener im genes ultras nicas De este modo es posible formarse un juicio sobre la presencia o la ausencia de patolog as en el coraz n las v lvulas card acas los grandes vasos las estructuras anat micas circundantes la funci n card aca y el tama o del coraz n Pueden tomarse im genes transtor cicas del coraz n El electrocardiograma ECG del paciente se utiliza para sincronizar de forma precisa el ritmo de las funciones diast lica y sist lica Advertencia El ECG no se utiliza para diagnosticar las arritmias card acas ni tampoco ha sido dise ado para monitorizar el ritmo card aco a largo plazo Aplicaciones de im genes ginecol gicas y de infertilidad Este sistema transmite energ a ultras nica a la pelvis y la parte baja del abdomen utilizando 2D modo M Doppler
35. Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert y F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 enero de 1984 136 144 Tabla 5 Tambi n publicado en Hansmamn Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag Nueva York 1986 182 Tabla 7 17 Cap tulo 8 Referencias SonoSite Per metro cef lico HC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 enero de 1994 43 Appendix HC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert y F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American of Perinatology 1 enero de 1984 118 128 Tabla 3 Tambi n publicado en Hansmamn Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag Nueva York 1986 176 Tabla 7 8 Per metro cef lico HC Per metro abdominal AC Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 marzo de 1977 165 174
36. Hz 20 8 kHz de toda la escala Hora lt 2 m s 1 Adquisici n Fantoma 0 01 10s de toda la escala a Se utiliz un equipo de prueba especial SonoSite b La escala completa de frecuencia o velocidad implica la frecuencia o magnitud de velocidad total que aparece en la imagen gr fica desplazable c La escala completa de tiempo implica el tiempo total mostrado en la imagen gr fica desplazable TITAN Cap tulo 8 Referencias sepu 1l z y Referencias Fuentes de error en las mediciones En general es posible introducir dos tipos de error en la medici n de adquisici n y algor tmico Error de adquisici n Los errores de adquisici n provienen de los circuitos electr nicos del sistema de ecograf a y est n relacionados con la adquisici n conversi n y procesamiento de se ales para visualizaci n Adem s se introducen errores de c mputo y presentaci n mediante la generaci n de un factor de escala de p xel la aplicaci n de dicho factor a las posiciones de los calibradores en la pantalla y la presentaci n de la medici n Error algor tmico Los errores algor tmicos provienen de las mediciones que se introducen para efectuar c lculos m s avanzados Este error est asociado con las matem ticas del punto flotante a diferencia de las de n meros enteros las cuales est n sujetas a errores introducidos al redondear en lugar de truncar los resultados para visualizar determinado n mero
37. Pa s x PEE P c60 C15 Superficies lt desinfecci n y limpieza de origen Tipo Principigactivo L38 C11 ICT HST cs LS del sistema un 3 MetriCide 28 2 4 5 EE UU L quido Glutaraldeh do T C N T C T T C NV A o A MetriCide Plus 30 4 5 EE UU L quido Glutaraldeh do TC TC TC NV NV T C NV Mm E Metriguard 4 EE UU L quido Cloruro de amonio NV NV N T NV NV NV 7 3 MetriZyme EE UU Limpiador Propilenglicol TC TC N NV TC T C A o E Mikrobak forte Alemania L quido Cloruro de amonio TC TC N T TC T C A o 2 Mikrozid Tissues 3 Alemania Toallita Etanol propanol TE N N N TC TC A 5 E Milton Australia L quido Hipoclorito de sodio NV NV NV N NV NV NV 5 S Nuevo Ger 3 Espa a L quido N duopropenida NV NV NV N NV NV NV Nuclean Francia Pulveriza Alcohol biguanida TC TC N N TO TC N dor Omega 4 EE UU L quido Isopropilo NV NV NV N NV NV NV Peract 20 1 2 3 5 EE UU L quido Per xido de NV NV NV N NV NV NV hidr geno Phagocide D 3 Francia L quido Glutaraldeh do NV NV NV TC NV NV NV Phagolase ND NFLE 3 Francia Limpiador Amonio cuaternario NV NV NV TC NV NV NV alquilamina enzima proteol tica Phagolase pH Basique Francia L quido Glutaraldeh do NV NV NV TC N NV NV Phagolingette D 120 3 Francia Toallita Alcohol biguanida NV NV NV N NV NV NV amonio cuaternario Phagosept Spray 3 Francia Pulveriza Alcohol biguanida NV NV NV N NV NV NV dor amonio cuaternario augouos g y Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectant
38. Transducers publicado el 30 de septiembre de 1997 Tabla 14 Transductor C8 8 5 lepra CON Modelo de transductor Modo de imagen i gimen rebajado MI C8 8 5 MHz 2D 10 0 8 CPD 362 0 9 Modo M 78 0 8 Doppler pulsado 474 0 9 Tabla 15 Transductor C11 8 5 Modelo de transductor Modo de imagen NN Ispra CON MI r gimen rebajado C11 8 5 MHz 2D 3 0 4 CPD Color 58 0 5 Modo M 21 0 4 Doppler pulsado 340 0 5 Doppler continuo 73 lt 0 1 Tabla 16 Transductor C15 4 2 Modelo de transductor Modo de imagen E Ispra COn MI r gimen rebajado C15 4 2 MHz 2D 12 0 7 CPD Color 137 0 7 Modo M 73 0 7 Doppler pulsado 423 0 7 Doppler continuo 289 0 1 Cap tulo 6 Seguridad BSonoSite Tabla 17 Transductor C60 5 2 Ispra CON Modelo de transductor Modo de imagen s glinen rebajado MI C60 5 2 MHz 2D 2 0 6 CPD Color 60 0 6 Modo M 20 0 6 Doppler pulsado 496 0 6 Tabla 18 Transductor HST 10 5 Modelo de transductor Modo de imagen cinto MI HST 10 5 MHz 2D 2 0 2 CPD DCPD 17 0 3 Modo M 5 0 2 Doppler pulsado 182 0 3 Tabla 19 Transductor ICT 8 5 Modelo de transductor Modo de imagen era MI 1CT 8 5 MHz 2D 3 0 4 CPD DCPD 67 0 5 Modo M 20 0 4 Doppler pulsado 353 0 5 Tabla 20 Transductor L25 10 5 Modelo de transductor Modo de imagen eto MI L25 10 5 MHz 2D 13 0 7 CPD Color 108 0 7 TITAN Cap tulo 6 Seguridad 1 D Q Q v o El ly 3 de 5 o y v Tabla 21 Transductor L38 10 5 I
39. a antes de extraer la tarjeta CompactFlash Cuando se extraiga la tarjeta CompactFlash antes de desactivar el sistema de ecograf a deber reiniciar el sistema 1 Apague el sistema de ecograf a antes de extraer la tarjeta 2 Pulse el bot n eyector de la ranura de la tarjeta frontal para extraerla del sistema Consulte la Figura 1 en la p gina 3 3 Pulse el bot n eyector para expulsar la tarjeta CompactFlash Nota Si la tarjeta CompactFlash no sale adecuadamente pruebe con una tarjeta nueva 4 Extraiga la tarjeta 5 Pulse el bot n eyector para evitar da arlo TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Uso de alimentaci n de CA carga de la bater a La bater a se carga cuando el sistema est conectado a una fuente de corriente alterna Si el sistema est apagado y conectado a una fuente de alimentaci n de CA una bater a que est completamente descargada podr cargarse en 2 5 3 5 horas Si el sistema est encendido y conectado a una fuente de alimentaci n de CA una bater a que est completamente descargada podr cargarse en 5 6 horas El sistema puede funcionar con CA y cargar la bater a de tres modos distintos Conectado directamente al sistema Conectado al m dulo de acoplamiento consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN Conectado al sistema de acoplamiento consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U Para utilizar el sistema
40. a una parte espec fica de la imagen Utilice la almohadilla t ctil para desplazar la flecha por la imagen Pulse la tecla Seleccionar para cambiar la orientaci n y la almohadilla t ctil para ajustar la orientaci n de la flecha Pulse de nuevo la tecla Seleccionar para configurar la orientaci n y la almohadilla t ctil para mover la flecha sobre la imagen Pulse la tecla Flecha para configurar la flecha La flecha cambiar de verde a blanco Para eliminar la flecha de la imagen pulse la tecla Flecha y a continuaci n seleccione Ocultar del men de pantalla Cap tulo 3 Im genes 1 v S v kea S Pictograma 1 Pulse la tecla Pictogr para activar el pictograma Las opciones de pictograma que aparecen en pantalla son A Mostrar Ocultar N mero por ejemplo 1 18 Salir 2 Seleccione el pictograma deseado El primer n mero cambia para mostrar el pictograma seleccionado de un conjunto de pictogramas El segundo n mero muestra el n mero total de pictogramas disponible Nota El conjunto de pictogramas disponible depende del transductor y del tipo de examen 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el marcador de pictograma 4 Pulse la tecla Seleccionar y utilice la almohadilla t ctil para girar el marcador de pictograma 5 Seleccione Ocultar en el men de pantalla para quitar el pictograma Botones Funci n 1 Pulse la tecla Texto o la Barra espaciadora En la esquina superior izquierda aparece un curs
41. con alimentaci n de CA directamente al sistema Advertencia El equipo deber conectarse a una toma monof sica de derivaci n central cuando los usuarios lo conecten a una toma de 240 V en EE UU Atenci n Compruebe que la entrada de la alimentaci n del hospital est dentro del intervalo adecuado de tensi n Consulte la secci n Electricidad en la p gina 218 1 Conecte el cable de alimentaci n de CC de la fuente de alimentaci n al conector del sistema Consulte la Figura 2 en la p gina 4 2 Conecte el cable de alimentaci n de CA a la fuente de alimentaci n y a una toma de corriente el ctrica para aplicaciones hospitalarias Encendido y apagado del sistema Para encender apagar el sistema Atenci n No utilice el sistema si aparece un mensaje de error en pantalla Anote el c digo de error y apague el sistema Llame a SonoSite o a un representante local 1 Busque la tecla de encendido situada en la parte superior izquierda del sistema Consulte la Figura 3 en la p gina 14 2 Pulse la tecla de encendido una vez para encender el sistema y otra vez para apagarlo Para reactivar el sistema Para ahorrar bater a se ha configurado el sistema a fin de que pase al modo de latencia El sistema pasa al modo de latencia cuando se cierra la tapa o si no se ha realizado ninguna acci n durante un per odo de tiempo preajustado Para reactivar el sistema basta con tocar cualquier tecla la almohadilla t ctil o
42. consulte Revisi n de im genes en la p gina 64 Las im genes guardadas en la tarjeta CompactFlash no se pueden abrir ni ver en un PC Las im genes podr n guardarse desde el sistema de ecograf a utilizando la transferencia de im genes DICOM oa un PC utilizando SiteLink Image Manager 2 2 Consulte la secci n Conectividad de DICOM en la p gina 111 o el Manual para el usuario de SiteLink sau beul El n mero de im genes guardadas en la tarjeta CompactFlash var a en funci n de la capacidad de almacenamiento de la tarjeta Advertencia Para evitar perder datos im genes o da ar la tarjeta CompactFlash desconecte el sistema de ecograf a antes de extraer la tarjeta CompactFlash Cuando se extraiga la tarjeta CompactFlash antes de desactivar el sistema de ecograf a deber reiniciar el sistema Guardar la 1 Compruebe que la tarjeta CompactFlash est insertada en la ranura imagen frontal del sistema de ecograf a Consulte la secci n Figura 1 en la p gina 3 Her 2 Encienda el sistema La tarjeta CompactFlash est lista para su uso cuando aparecen en pantalla el icono de guardar y el contador de la memoria de im genes que indica la memoria restante disponible Nota Es posible que el contador de la memoria de im genes tarde un poco en mostrar la memoria disponible Nota Si la tarjeta CompactFlash est insertada en la ranura trasera no se mostrar el icono de guardar ni el n mero 3 Pulse la tecla Guard
43. contiene informaci n requerida por diversas entidades de normalizaci n incluida la informaci n sobre el criterio ALARA tan bajo como sea razonablemente posible la norma sobre la pantalla de salida tablas de potencia e intensidad ac sticas y otras pautas de seguridad Los mensajes de Advertencia describen las precauciones necesarias para evitar lesiones o situaciones que entra en peligro de muerte Los mensajes de Atenci n describen las precauciones necesarias para proteger los productos Seguridad ergon mica Advertencia Para evitar trastornos musculoesquel ticos siga las Pr cticas saludables de exploraci n incluidas en el Cap tulo 2 de este manual para el usuario Seguridad el ctrica Este sistema cumple los requisitos especificados en la norma EN60601 1 Clase I para equipos con alimentaci n interna y los requisitos de seguridad Tipo BF para componentes aislados que entran en contacto con el paciente Este sistema cumple con los requisitos sobre equipos m dicos de la CSA Canadian Standards Association las normas armonizadas europeas y las normas de seguridad de Underwriters Laboratories UL Consulte el Cap tulo 9 Especificaciones Para lograr un m ximo de seguridad respete los siguientes avisos de advertencia y atenci n 1 D Q Q v o Advertencia Con el fin de evitarle al paciente molestias o riesgos leves mantenga las superficies calientes fuera del alcance del paciente
44. cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema Para eliminar una ubicaci n 1 2 w Seleccione el nombre de la ubicaci n en la lista de ubicaciones Seleccione Eliminar Se mostrar un cuadro de di logo Seleccione S para borrar y No para cancelar Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men de pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Sonoite Configuraci n de archivadores De 2004Dic09 12 13 Configurar Archivos Dg Alias Modelo Direcci n IP Puerto Titulo AE Archivo Nombre Nuevo _Name Direcci n IP 120 20 H 20 1120 Alias Alias_06 Puerto 104 Modelo _Secondary_Cap y Titulo AE Nuevo_AE_Title Ruido 112 Siguiente Nuevo Eliminar _ S mbolos Cancelar Guard Log Importar Exportar Salir Figura 3 Configuraci n de archivadores P gina 1 Nombre Nombre en la red del PC anfitri n para un archivador Alias Nombre personalizado para un archivador Modelo Lista de modelos gen ricos de archivador basados en el tipo de captura Direcci n IP Identificador exclusivo del archivador Puerto N mero de puerto del dispositivo El puerto IP 104 suele asign rsele a DICOM T tulo AE T tulo de entidad de aplicaci n DICOM de archivador Ping Utilidad que sirve para determinar si se puede acceder a una direcci
45. de 8 mm 1 5 m 5 pies Array microcurvo C11 8 5 MHz 11 mm 1 5 m 5 pies Array microcurvo C15 4 2 MHz 15 mm 1 7 m 5 5 pies Array curvo C60 5 2 MHz de 60 mm 1 5 m 5 pies Array lineal HST 10 5 MHz de 25 mm 2 1 m 8 pies Array intracavitario ICT 8 5 MHz de 11 mm 1 5 m 5 pies Array lineal L25 10 5 MHz de 25 mm 1 7 m 5 5 pies Array lineal L38 10 5 MHz de 38 mm 1 7 m 5 5 pies Modos de imagen 2D 256 tonalidades de gris Doppler de potencia en color CPD 256 colores Doppler en color Color 256 colores Doppler direccional de potencia en color DCPD 256 colores Modo M Doppler pulsado DP m 14 D o Ea A v as O E M v Doppler continuo CW Imagen arm nica tisular TITAN Cap tulo 9 Especificaciones Aplicaciones Imagen abdominal Imagen cardiaca Imagen ginecol gica y de infertilidad Aplicaciones de imagen en una intervenci n o intraoperativa Imagen de obstetricia Imagen pedi trica y neonatal Imagen de la pr stata Imagen superficial Imagen vascular Almacenamiento de im genes El n mero de im genes guardadas en la tarjeta CompactFlash var a en funci n de la capacidad de almacenamiento de dicha tarjeta Memoria de secuencias de cine Accesorios Hardware software y documentaci n Ultrasound Medical Safety Guidance Document ATUM Gu a de seguridad m dica de procedimientos de ultrasonidos disponible s lo en ingl s Bater a Manual para biopsia Caja de tra
46. de cifras significativas en el c lculo Publicaciones sobre terminolog a y mediciones La terminolog a y las mediciones satisfacen las normativas publicadas por la AIUM Referencias card acas Aur cula izquierda aorta Al Ao Feigenbaum H Echocardiography Filadelfia Lea and Febiger 1994 206 Figura 4 49 Aceleraci n ACC en cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 AC abs velocidad delta tiempo delta Tiempo de aceleraci n AT en mseg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 Consulte la Figura 4 en la p gina 74 Cap tulo 8 Referencias SonoSite rea de la v lvula a rtica AVA derivada de la ecuaci n de continuidad en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 442 A2 A1 V1 V2 donde A rea de la v lvula a rtica Ay rea TSVI V4 velocidad TSVI V velocidad de la v lvula a rtica TSVI tracto de salida de flujo del ventr culo izquierdo AVA VP svi VP ao AST 7sy1 AVA IVT rsv1 IVTAo AST Tsv1 Gasto card aco GC en l min Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 GC VS FC 1000 donde GC Gasto card aco VS Volumen sist
47. de lista de tareas est configurado y que se comunique con TITAN seleccionando Verificar en la pantalla de configuraci n principal de DICOM 2 Pulse la tecla Paciente 3 Seleccione Nuevo en el men de pantalla Con esto finalizar la intervenci n del paciente actual Nota Con la creaci n de un nuevo paciente finalizar la exploraci n existente y se borrar toda la informaci n ya introducida incluidos los c lculos y las p ginas del informe Para guardar esta informaci n guarde la pantalla de cada elemento como por ejemplo las p ginas del informe la informaci n del paciente los c lculos y los gr ficos 4 Introduzca los datos en cualquiera de los seis campos siguientes Paciente Nombre y apellidos n mero de ingreso ID del paciente o ID de la intervenci n Se realiza una consulta sobre un car cter o caracteres por ej al buscar Smith se obtendr Smith Smithson Smithy 5 Seleccione Consulta en el men de pantalla TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Cuando haya realizado una consulta aparecer el n mero total de intervenciones de paciente que se ajusten a la consulta en la esquina inferior derecha de la pantalla 6 Utilice la almohadilla t ctil para destacar la intervenci n deseada del paciente y a continuaci n selecci nela en el men de pantalla La informaci n se mostrar en el formulario de informaci n del paciente 7 Enla lista Tipo edite el tipo de intervenci n deseado en ca
48. de pantalla Informaci n de paciente 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Informaci n de pantalla 3 Marque las casillas deseadas para mostrar la informaci n de paciente deseada Modo Datos 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Informaci n de pantalla 3 Marque las casillas deseadas para mostrar la informaci n de imagen deseada Status del sistema 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Informaci n de pantalla 3 Marque las casillas deseadas para mostrar en pantalla el estado del sistema Reset Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Para configurar los autores de los c lculos obst tricos Configuraci n Edad gestac GS Nyoerg APTO Ninguna CRL Hadiock CA Hadiock DBP Hadiock ATF Ninguna OFD Ninguna FL Hadiock TTO Ninguna DEP Hadiock EFW Hadiock HC Hadiock PCICA Campbel CA Haciock FL Haddock v e e 7 o fe v e al o w S e U Figura 16 Pantalla de configuraci n C lculos obst tricos Edad gestac 1 Pulse la tecla Configuraci n An l crecimiento 2 Seleccione C lculos obst tricos OB 3 En las listas Edad gestac o An l crecimiento seleccione los Autores de c lculos que desee Cuando se selecciona un autor se aplica la medici n en el men de c lculos y si se selecciona Nin
49. de potencia en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD imagen arm nica tisular THI y Doppler pulsado DP para obtener ecograf as De este modo es posible evaluar abdominalmente o vaginalmente la presencia o ausencia de patolog as en el tero los ovarios los anexos y las estructuras anat micas circundantes Aplicaciones de imagen en una intervenci n o intraoperativa Este sistema transmite energ a ultras nica a varias partes del cuerpo utilizando 2D Doppler en color Color Doppler de potencia en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD imagen arm nica tisular THI y Doppler pulsado DP para obtener ecograf as que sirvan de gu a durante intervenciones y procedimientos intraoperativos Este sistema puede utilizarse como apoyo en los procedimientos de biopsia y drenaje as como en la colocaci n en las l neas vasculares bloqueo de nervios perif ricos la implantaci n de vulos la amniocentesis y otros procedimientos obst tricos adem s tambi n proporciona ayuda durante los procedimientos intraoperativos abdominales y vasculares Advertencia Este sistema no ha sido dise ado como gu a para bloquear nervios perif ricos esto es el cerebro y la espina dorsal ni para aplicaciones oftalmol gicas Aplicaciones de im genes obst tricas Este sistema transmite energ a ultras nica a la pelvis de las embarazadas utilizando 2D modo M Doppler en color Color Doppler de potencia
50. determinar la AUA se basan en los autores de c lculos obst tricos seleccionados La EDD por AUA fecha estimada del parto por edad ecogr fica media es la fecha estimada del parto de acuerdo con las mediciones realizadas durante el examen La EDD por UPM fecha estimada del parto por el ltimo periodo menstrual es la fecha prevista para el parto calculada de acuerdo con el UPM introducido por el usuario El EFW peso fetal estimado se calcula a partir de las mediciones realizadas durante el examen Las mediciones usadas para determinar el EFW se definen de acuerdo con el autor de c lculos del EFW seleccionado actualmente La FP esta fecha prevista establecida es una fecha prevista introducida por el usuario y basada en datos de ex menes anteriores o en otra informaci n disponible El UPM se deduce de la fecha prevista establecida FP esta y aparece en el informe del paciente como UPMd La GA edad gestacional por el ltimo periodo menstrual es la edad fetal calculada mediante la fecha del ltimo periodo menstrual UPM BSonoSite Tabla 8 T rminos de c lculo obst trico continuaci n Acr nimos Definici n GA por UPMd La GA edad gestacional por el ltimo periodo menstrual deducido es la edad fetal calculada mediante el ltimo periodo menstrual deducido UPMd de la fecha prevista establecida UPM El UPM ltimo periodo menstrual es el primer d a del ltimo periodo menstrual y se utiliza para calcula
51. disponible cuando el cable de ECG est conectado sau beul Seleccione Lista en el men de pantalla para mostrar la gu a Vuelva a seleccionar para desactivarlas Consulte el Manual para el usuario de gu a de aguja y soporte L25 para obtener m s informaci n Nota Esta caracter stica depende del transductor y el tipo de examen Nota Esta opci n requiere un cable de ECG de SonoSite 1 Conecte el cable de ECG Consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN 2 Seleccione ECG en el men de pantalla para mostrar el trazo del ECG Consulte la secci n Monitorizaci n de ECG en la p gina 59 1 Seleccione Dual en el men de pantalla para visualizar dos im genes bidimensionales la una junto a la otra 2 Pulse la tecla Actuali para visualizar la segunda pantalla y para alternar entre ellas Con las dos im genes congeladas pulse la tecla Actuali para alternar entre las im genes a no ser que se est n mostrando calibradores c lculos flecha o pictograma Seleccione Dual del men de pantalla o pulse la tecla 2D para regresar a la imagen bidimensional a pantalla completa Gire los controles de Acercamiento Alejamiento o Ganancia situados en la parte inferior izquierda del panel de control para aumentar o disminuir la magnitud de la ganancia aplicada al campo cercano lejano o la imagen en su totalidad los controles de acercamiento y alejamiento son equivalentes a los controles de compensaci n de ganancia en
52. eliminar cualquier residuo de part culas o l quidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de directamente sobre la superficie Enjuague con agua o limpie con un pa o humedecido en agua y luego limpie con un pa o seco Prepare la soluci n desinfectante compatible con el cable del sistema siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la concentraci n de la soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante Sumerja el cable del transductor en la soluci n desinfectante Siga las instrucciones indicadas en la etiqueta del desinfectante respecto al tiempo de inmersi n del cable del transductor Gui ndose por las instrucciones de la etiqueta del desinfectante enjuague el cable del transductor y luego s quelo con un pa o limpio o d jelo secar al aire Examine el transductor y el cable en busca de da os como grietas fracturas o fugas de l quido Si hay da os evidentes deje de utilizar el transductor y p ngase en contacto con SonoSite o un representante local Limpieza y desinfecci n de la bater a Para limpiar y desinfectar la bater a utilizando el m todo del pa o Atenci n Para evitar da os en la bater a no deje que la soluci n de limpieza o el w TITAN desinfectante entren en contacto con los terminales de la bater a Extraiga la bater a del sistema Limpie las superficies con un pa o suave y ligeramente humedecido en una soluci n con jab n o soluci
53. en OK Formularios En los formularios de informes del paciente y de configuraci n aparece un cursor flotante El cursor flotante permite que haya una interacci n entre la almohadilla t ctil y la tecla Seleccionar Por ejemplo en un formulario de paciente si sit a el cursor flotante en el campo de apellido y pulsa la tecla Seleccionar se activar dicho campo El cursor flotante tambi n se puede utilizar para interactuar entre las listas y las casillas de verificaci n TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U Configuraci n del sistema La configuraci n del sistema se utiliza para personalizarlo Pulse la tecla Configuraci n para tener acceso a las funciones del sistema siguientes Administraci n Audio bater a Conectividad Fecha y hora Bot n Delta Botones F Informaci n de pantalla C lculos obst tricos Mediciones OB personalizadas Preselecciones Informaci n del sistema Configurar el sistema para la protecci n de los datos de los pacientes solicitando a los usuarios que inicien sesi n e introduzcan contrase as Configurar el tipo de alerta de audio la espera en latencia y la espera apagado Configurar Impresora Se al Puerto serie y Modo trans DICOM o SiteLink DICOM y SiteLink son funciones opcionales Configurar las funciones de fecha y hora Configurar la funcionalidad existente del sistema como acceso directo y crear etiqueta
54. en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD imagen arm nica tisular THI y Doppler pulsado DP para obtener ecograf as De este modo es posible evaluar abdominalmente o vaginalmente la presencia o la ausencia de patolog as en la anatom a fetal la viabilidad del embarazo el peso fetal estimado la edad gestacional el l quido amni tico y las estructuras anat micas circundantes Los modos de imagen CPD Doppler en color Color o DCPD est n indicados en mujeres con embarazos de alto riesgo Se consideran situaciones de embarazo de alto riesgo entre otros los embarazos m ltiples la hidropes a fetal y las anomal as placentarias as como la hipertensi n la diabetes y el lupus maternos TITAN Cap tulo 6 Seguridad 1 D Q Q v o Advertencia Para evitar lesiones o diagn sticos equivocados no se debe utilizar este sistema para extracci n percut nea de muestra de sangre del cord n umbilical o fertilizaci n in vitro El sistema no ha sido validado como eficazmente probado para estos dos usos Las im genes CPD DCPD o Doppler en color pueden utilizarse como m todo auxiliar pero no como una herramienta de evaluaci n para detectar anomal as estructurales en el coraz n del feto Asimismo pueden utilizarse como un m todo auxiliar pero no como herramienta de despistaje en el diagn stico de retardo del crecimiento intrauterino RCIU Aplicaciones de im genes pedi tricas y
55. n del sistema TITAN M scara de red Identifica una subdivisi n de red El valor predefinido es 255 255 0 0 Acceso por defecto Direcci n IP con la que la red se conecta a otra red Puerta Alternativa Ubicaci n alternativa por la que la red se conecta a otra red 2004Dico9 12 11 Configurar Localizaciones E Alias DHCP Direcci n IP Mascara de red Acceso por defecto Localizaci n Velocidad de red Auto negociado z Proceso de Lectura fuera de tiempo seg fas Proceso de escritura fuera de tiempo seg as 212 Siguiente Nuevo Eliminar Cancelar Guard N Log Importar Exportar Salir Figura 2 Configuraci n de ubicaciones P gina 2 Velocidad de red Velocidad a la que transfiere datos la red Proceso de Lectura Tiempo durante el cual mantendr abierta la conexi n de red el sistema fuera de tiempo TITAN mientras reciba informaci n Proceso de escritura Tiempo durante el cual mantendr abierta la conexi n de red el sistema fuera de tiempo TITAN mientras env e informaci n TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Para configurar una nueva ubicaci n 1 Un pau NN Aseg rese de que el sistema TITAN est configurado para la conexi n DICOM Consulte la secci n Para configurar el sistema TITAN para su conexi n con DICOM en la p gina 111 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla Selecc
56. n detergente no abrasiva Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de directamente sobre la superficie Limpie las superficies con la soluci n desinfectante Se recomienda el desinfectante Theracide Seque con un pa o limpio o al aire Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento sew jqod ap NJOS Soluc de problemas A 3 Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores e N Soluciones de Pa s gt aten i A C60 C15 Superficies A desinfecci n y limpieza de origen Tipo Principio activo L38 C11 ICT HST ES E23 del sistema S Pulverizador 105 EE UU Pulveriza Amonio cuaternario T C T C N N TC TC A o dor D E AbcoCide 4 EE UU L quido Glutaraldeh do T T T NV NV NV NV 3 AbcoCide 28 4 EE UU L quido Glutaraldeh do T NV T NV NV NV NV E Aidal Plus Australia L quido Glutaraldeh do TC TC TC N TC TC N o 3 Alkacide Francia L quido Glutaraldeh do TC TC TC NV TC TC A 3 Alkalingettes 3 Francia L quido Alquilamina NV NV N T C NV NV NV 3 isopropanol Alkaspray GSA 3 Francia Pulveriza Propanol alcohol NV NV NV N NV NV NV dor isoprop lico Alkazyme Francia L quido Amonio cuaternario T C T C N T TC T C A Ampholysine Basique 3 Francia L quido Biguanida Amonio NV NV N T NV NV NV cuaternario Ampholysine plus Francia L quido Amonio cuaternario NV NV N N NV NV NV Amphospray 41 3 Francia Pulveriza Etanol NV NV N N NV NV NV dor Amphyl 4 EE UU L quido O fenilf
57. para guardar la imagen en la tarjeta CompactFlash Cuando escuche un pitido la siguiente imagen podr guardarse Es posible que el contador de la memoria de im genes tarde un poco en mostrar la memoria disponible El indicador de memoria de imagen disminuye un n mero Nota Aseg rese de que queda suficiente memoria disponible en la tarjeta CompactFlash antes de guardar m s im genes TITAN Cap tulo 3 Im genes Impresi n en una impresora local Cerci rese de que la impresora est configurada correctamente para funcionar con el sistema Consulte la configuraci n del sistema en la secci n Impresora en la p gina 29 y la configuraci n de hardware en el Manual para el usuario de los accesorios TITAN Impresi n de una Pulse la tecla Imprimir imagen Revisi n de im genes La lista del paciente muestra a todos los pacientes que cuenten con im genes guardadas en una tarjeta CompactFlash La revisi n de im genes consta de dos fases la lista de pacientes y las im genes de paciente La pantalla de im genes de paciente muestra las im genes del paciente actual o del paciente seleccionado en la lista de pacientes 1 v S v kea S Lista de pacientes gt 423 45 6789 2003Jul13 18 52 of Paciente 10 Fecha Hora CID_Nombre_ 123456789 2003JulM3 1756 3 _ID_Nombre_ 223 45 6789 2003Juli3 17 59 1 CID_Nombre_ 323 45 6789 2003Jult3 18 00 2 I1D_Nombre_ 42345 6789 2003Juli3 18 51 1 Arc
58. pasos hasta que haya realizado todas las mediciones vu 2 5 k w v gt 5 Y Z Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite Visualizaci n o repetici n de la medici n guardada Eliminaci n de una medici n C lculos vasculares 1 Resalte la medici n que desee en el men de c lculos La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos 2 Pulse la tecla Seleccionar o la tecla Calibr para seleccionar la medici n 3 Repita la medici n Los nuevos resultados se muestran en el rea de datos de c lculos y mediciones Puede comparar la medici n activa con la medici n guardada 4 Para guardar la nueva medici n seleccione Guard en el men de pantalla o bien pulse la tecla Entrar Nota De este modo se guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente 1 Resalte la medici n 2 Seleccione Eliminar en el men de pantalla Con esto se eliminar la ltima medici n almacenada del informe del paciente D a lt A EN A E o 14 Advertencia Compruebe que no haya errores en los ajustes de la informaci n del paciente la fecha y la hora Antes de empezar un nuevo c lculo cree un nuevo examen de paciente para borrar las mediciones anteriores Consulte la secci n Nuevo paciente en la p gina 41 Mediciones vasculares La tabla siguiente contiene los transductores y tipos de examen que per
59. preciso utilizar la herramienta de trazo autom tico Velocidad Velocidad m xima Vmax Velocidad diast lica final VDF N 2 5 w v gt 5 E Z Hora Tiempo de aceleraci n AT l Integral de gt velocidad tiempo IVT Figura 4 C lculos de trazo de la forma de onda Doppler Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite Trazo 1 En un trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla Calibr manual X 2 Seleccione Manual en el men de pantalla Aparece un nico calibrador en la pantalla Este calibrador se utiliza para marcar los puntos del trazo 3 Coloque el calibrador al principio de la curva deseada y a continuaci n pulse la tecla Seleccionar Nota Si los calibradores no est n situados en la posici n correcta el c lculo no se realizar correctamente 4 Utilice la almohadilla t ctil para mover el calibrador al siguiente punto deseado de la curva 5 Siga marcando puntos pulsando la tecla Seleccionar El ultimo punto debe colocarse al final de la forma de onda Nota Si comete un error utilice la tecla Retroceso para eliminar la posici n anterior F 6 Seleccione Fijar en el men de la pantalla para completar el trazo y SE ver los resultados a 7 Pulse la tecla Guard para guardar una imagen del trazo con los a resultados mostrados 5 8 Siest realizando IVT MPT o relaci n S D seleccione Guard en el f men de pantalla Trazo A Nota La ubicaci n ptima de
60. presencia de burbujas entre la ventana del transductor y la funda E puede influir en la calidad de las im genes g 6 Examine la funda para asegurarse de que no tiene agujeros ni TITAN desgarros Cap tulo 3 Im genes Modos Im genes bidimensionales El sistema incorpora tecnolog a avanzada de optimizaci n de im genes que simplifica enormemente los controles del usuario Para obtener una imagen bidimensional de la mejor calidad posible es preciso establecer los valores correctos para los ajustes del monitor el brillo la ganancia la profundidad y el tipo de examen Asimismo es importante seleccionar el ajuste de optimizaci n que mejor se adapte a sus requisitos cl nicos El sistema tiene un monitor LCD pantalla de cristal l quido de alto rendimiento Para optimizar la calidad de las im genes ajuste el ngulo de observaci n y el brillo Cada vez que se enciende el sistema se muestra una imagen bidimensional Dicha imagen muestra en pantalla ecos en dos dimensiones asignando un nivel de brillo en funci n de la amplitud de la se al de eco ste es el modo de imagen predeterminado del sistema Cuando est trabajando con im genes en otro modo puede volver al modo bidimensional pulsando la tecla 2D Si el sistema no vuelve a las im genes bidimensionales despu s de pulsar la tecla 2D compruebe que est en procesamiento de im genes en directo 1 v S v kea S Figura 3 Imagen bidimensional
61. que el sistema requiere mantenimiento Anote el n mero que aparece entre par ntesis en la l nea C y p ngase en contacto con SonoSite o con su representante local 172 Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento BSonoSite Licencia de software El software de SonoSite necesita un n de licencia para poder funcionar la cual podr adquirir a SonoSite o a sus representantes autorizados Debe obtener un n de licencia para cada sistema o transductor que utilice el nuevo software Consulte la Obtenci n de un n de licencia en la p gina 179 El software puede instalarse y funcionar durante un breve plazo sin requerir un n de licencia v lido Durante este per odo se considera que el software est en per odo de gracia El per odo de gracia es de duraci n variable Durante la instalaci n inicial del software el sistema SonoSite le pedir que introduzca un n de licencia Si a n no ha obtenido un n de licencia v lido puede proceder a utilizar el software siempre y cuando no haya finalizado el per odo de gracia Todas las funciones del sistema est n disponibles durante el per odo de gracia Conforme se utiliza el sistema se va consumiendo el per odo de gracia Una vez vence el per odo de gracia el sistema no se puede utilizar hasta que no se introduce un n de licencia v lido El tiempo que el sistema pasa apagado o en modo de latencia no se cuenta en el per odo de gracia Siempre q
62. que influyen en c mo el ecografista pone en pr ctica el criterio ALARA son la estatura y el peso del paciente la posici n del hueso respecto al punto focal la atenuaci n en el cuerpo y el tiempo de exposici n al ultrasonido Este ltimo par metro es una variable particularmente til porque el ecografista puede controlarla La limitaci n de la exposici n en funci n del tiempo se realiza seg n el criterio ALARA Aplicaci n del criterio ALARA El modo de imagen seleccionado por el ecografista depender de la informaci n de diagn stico que se desee obtener El modo de imagen bidimensional proporciona informaci n anat mica las im genes CPD dan informaci n acerca de la energ a o de la fuerza de la amplitud de la se al Doppler a lo largo del tiempo en una estructura anat mica dada y se utilizan para detectar la presencia de flujo sangu neo las im genes DCPD proporcionan informaci n acerca de la energ a o la fuerza de la amplitud de la se al Doppler a lo largo del tiempo en una estructura anat mica dada y se utilizan para detectar la presencia y direcci n del flujo sangu neo las im genes en color proporcionan informaci n sobre la energ a o la fuerza de la amplitud de la se al Doppler a lo largo del tiempo en una ubicaci n anat mica dada y se utilizan para detectar la presencia la velocidad y la direcci n del flujo sangu neo y las im genes arm nicas tisulares utilizan las frecuencias superiores recibidas para reduci
63. t A 0 61cm Red rea 40 2 Figura 5 Medici n de la reducci n porcentual del rea 76 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos B SonoSite Medici n de la En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos reducci n 2 Resalte la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla porcentual del Seleccionar rea 3 Para realizar el primer trazo desplace el calibrador hasta el punto de inicio que desee y pulse la tecla Seleccionar para iniciar la funci n de trazado 4 Utilice la almohadilla t ctil para trazar el rea deseada Nota Si comete un error utilice la tecla Trazo del men de pantalla para eliminar la posici n anterior 5 Finalice el trazo y seleccione Fijar en el men de pantalla o pulse la tecla Seleccionar La medici n se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y se actualiza a medida que se va moviendo el calibrador 6 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para gt guardar la medici n en el informe del paciente a La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de PS c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n 7 Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar z 8 Realice el siguiente trazo Q 9 Finalice el trazo y seleccione Fijar en el men de pantalla o pulse la tecla Seleccionar 10 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guar
64. ticas Haga part cipes de la informaci n de compatibilidad electromagn tica a otras personas especialmente si se est n evaluando equipos adquiridos recientemente que pueden generar interferencias electromagn ticas Adquiera aparatos m dicos que cumplan las normas de compatibilidad electromagn tica IEC 60601 1 2 3 V m de protecci n frente a interferencias electromagn ticas nivel de interferencia l mite en 0 0014 V m Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Atenci n Para evitar el peligro de emisiones electromagn ticas elevadas o p rdida de protecci n frente a interferencias electromagn ticas utilice solamente los accesorios y perif ricos recomendados por SonoSite La conexi n de accesorios y perif ricos no recomendados por SonoSite puede provocar un mal funcionamiento del sistema de ecograf a o de otros aparatos de electromedicina cercanos P ngase en contacto con SonoSite o con un representante local para obtener una lista de accesorios y perif ricos disponibles o recomendados por SonoSite Consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN La descarga electrost tica o choque est tico es un fen meno que se produce de manera natural Las descargas son comunes cuando la humedad es baja lo que puede estar provocado por la calefacci n o el aire acondicionado El choque est tico es una descarga de la energ a el ctrica que tiene un cuerpo cargado a un cuerpo sin carga o con menos carga El grado de la descarga
65. una TITAN distancia axial z4 milivatios por cent metro cuadrado Cap tulo 6 Seguridad El S 3 da 5 fo Y a Tabla 4 Potencia ac stica t rminos y definiciones continuaci n T rmino Definici n Z1 Distancia axial correspondiente a la ubicaci n de m ximo m n W 3 2 lia 3 2 x 1 cm donde z gt zbp en cent metros Zbp 1 69 J A apri en cent metros Zsp Para MI es la distancia axial a la que se mide p 3 Para TIB es la distancia axial a la que TIB es un m ximo global es decir z zp 3 en cent metros deg z Di metro de haz equivalente como una funci n de distancia axial z y es igual a 4 mIUCWO TA Z donde Ia z es la intensidad media temporal como una funci n de z en cent metros fc Frecuencia central en MHZ Dim de Aaprt Dimensiones de apertura activas de los planos azimutal x y elevacional y en cent metros PD Duraci n del pulso microsegundos asociada al modelo de transmisi n que da lugar al valor de MI indicado FRI Frecuencia de repetici n de impulsos asociada al modelo de transmisi n que da lugar al valor de MI indicado en Herzios p ePl m x Presi n de rarefacci n apical en el punto en el que la integral de intensidad de pulso apical espacial es un m ximo en megapascales de CP m x Di metro de haz equivalente en el punto en el que la integral de intensidad de pulso apical espacial es un m ximo en cent metros FL Longitud focal o longi
66. vertical en la pantalla El calibrador activo est resaltado de color verde Toque la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador vertical en el nivel m ximo de la frecuencia card aca siguiente El resultado se muestra en el rea de datos de mediciones y c lculos y se actualiza seg n se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores Seleccione Guard en el men de pantalla para guardar la medici n de la frecuencia card aca en el informe del paciente Nota De este modo se sobrescribir el valor de frecuencia card aca introducido en la informaci n del paciente examen Nota En un examen OB nicamente podr guardarse para el informe la frecuencia card aca del feto Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Seleccione el primero o el segundo conjunto de calibradores en el men de pantalla Seleccione Eliminar en el men de pantalla De este modo se borra el conjunto activo de calibradores de la pantalla Cap tulo 4 Mediciones y c lculos z D a lt A EN A E o 14 Mediciones Doppler Nota La escala Doppler debe configurarse en cm s para las mediciones siguientes Consulte la secci n Configuraci n del sistema en la p gina 22 f MAy Vin has ha a cms 20 N gt i gm gt 80 2cm s 3 16 6cm s ET 1240 0ms x 4 83 IR 0 79 AC 51 3cm s T Cai l i Caii Cai2 Trazo
67. y levante las dos palancas de bloqueo 2 Tire de la bater a 3 Extraiga la bater a del compartimento Cap tulo 2 Conceptos b sicos SonoSite Instalaci n y extracci n de la tarjeta CompactFlash Las im genes se guardan en una tarjeta CompactFlash y se organizan en una lista de pacientes Las im genes de la lista de pacientes se ordenan alfab ticamente por ID y nombre de paciente Las im genes se transfieren para archivarlas del sistema a un PC utilizando una conexi n USB o Ethernet No se pueden leer las im genes de la tarjeta CompactFlash directamente en un lector de tarjetas CompactFlash Para instalar la tarjeta CompactFlash 1 Compruebe que el bot n de expulsi n est completamente pulsado 2 Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura frontal del sistema de ecograf a Consulte la Figura 1 en la p gina 3 La ranura frontal se utiliza para almacenar im genes La ranura trasera se utiliza para actualizar los sistemas transductores y para importar exportar la informaci n de configuraci n de DICOM y las tablas OB La tarjeta CompactFlash est lista para su uso cuando aparecen en pantalla el icono de guardar y el contador de la memoria de im genes que indica la memoria restante disponible A e gt A M gel er o 14 o N a la o 14 Para extraer la tarjeta CompactFlash Advertencia Para evitar perder datos im genes o da ar la tarjeta CompactFlash desconecte el sistema de ecograf
68. 18 Electricidad turis dadas 218 Bater a nessa o 218 Normativas de seguridad electromec nica n 218 Clasificaci n de normas de EMC occiciccccononinnncncncononononcnnnnnnanancncncncnns 219 Normas de equipos aerotransportadoS mmccccicicinnnnnnononononinrororonnnnnnns 219 Norma DICOM scott o di Ra 219 Norma HIPAA asnicar a ips 219 Cap tulo 10 Glosario TETMIDOS 20d 221 IN 223 ndice tem tico ooooonicconionicnonioniconcconononcnncononroncononon cnn canon onnnanoncanoos 229 BSonoSite Cap tulo 1 Introducci n po43ul Lea la informaci n de este manual para el usuario antes de utilizar el sistema de ecograf a de alta resoluci n TITAN Este manual describe el sistema de ecograf a y los transductores c A a o 5 Acerca del manual para el usuario Este manual para el usuario sirve de referencia para utilizar el sistema de ecograf a El documento ha sido concebido para personas familiarizadas con las t cnicas de ecograf a y no proporciona formaci n referente a la realizaci n de ecograf as ni a la pr ctica cl nica Para poder utilizar el aparato debe poseer formaci n relativa a las exploraciones con ultrasonidos El manual para el usuario abarca la preparaci n la utilizaci n y el mantenimiento del sistema de ecograf a sus transductores y sus accesorios En las instrucciones del fabricante encontrar informaci n espec fica sobre los perif ricos La gu a del usuario contiene dos ndices uno
69. 4 horas horas y minutos Reset Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Para configurar el Bot n Delta y los Botones Funci n Bot n Delta C Mostrar Ocultar modo datos C Fin examen L C Relnicio con valores por defecto v e e 7 o fe v e al o w S e U Figura 14 Pantalla de configuraci n Bot n Delta Botones F Bot n Delta 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Bot n Delta Botone Funci n 3 Seleccione la funcionalidad deseada para el bot n Delta El bot n Delta pasar a controlar dicha funci n Botones Funci n 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Bot n Delta Botone Funci n 3 Introduzca el texto que desee Utilice la tecla de retroceso o Supr para corregir errores Reset Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla Cap tulo 2 Conceptos b sicos BSonoSite Configuraci n de la informaci n de pantalla informaci n de paciente Q FE Nombre de paciente F Instituci n gt E ID Paciente F Fecha y hora A E Sonografo M gel Modo Datos o F20 F Doppler v F Color F Modo M o O Status del sistema a P Bateria y AC F Grabar VCR 9 F Memoria de imagen F Conectividad un P MAT F Bot n Delta F Cine loop F impresora Figura 15 Pantalla de configuraci n Informaci n
70. 49 importar cuenta de usuario 25 impresora problema 172 imprimir imagen 15 64 imprimir todas las im genes 65 indicador de alimentaci n de CA 15 ndice mec nico MI 147 221 ndice t rmico TI 147 221 infertilidad usos previstos 151 informaci n de paciente 18 informaci n del paciente DICOM 132 informe de paciente 107 informes pacientes 107 inicio de sesi n 23 27 inicio de sesi n de usuario 24 inicio de sesi n del administrador 23 integral de velocidad tiempo IVT 103 intensidad con r gimen rebajado 149 in situ 149 valor en agua 149 intervenciones usos previstos 151 intraoperativo usos previstos 151 introducci n de texto 61 inversi n CPC DCPD 54 Doppler 58 ndice tem tico L lectura de salida 147 l mites de humedad 217 l mites de presi n 217 l mites de temperatura 217 limpieza bater a 187 cables de transductor 186 Pantalla LCD 184 sistema 183 transductores 184 l nea de la piel definici n 222 l nea de muestra Doppler pulsado 56 modo M 51 lista de accesorios 216 lista de pacientes activar 64 archivar 65 eliminar 65 imprimir todas las im genes 65 revisi n de im genes 64 M mantenimiento 181 manual para el usuario convenciones utilizadas 2 marcador corporal Consulte pictograma marcador de orientaci n 18 marcador de profundidad 18 medici n rea circunferencia 69 de la segunda distancia 68 distancia 68 70 eliminar 69 fol culo 84 frecuencia card aca 71 termino
71. 50 104 F humedad relativa 15 95 L mites de almacenamiento y transporte Bater a 20 60 C 4 140 F humedad relativa 0 95 500 1060 hPa de 0 5 a 1 05 ATM Para almacenar durante m s de 30 d as almacene a temperatura ambiente o por debajo de ella TITAN Cap tulo 9 Especificaciones m 14 TD D o Ea A ov A O 5 M 1 L mites de funcionamiento Botones de selecci n 10 40 C 50 104 F humedad relativa 15 95 L mites de almacenamiento y transporte Botones de selecci n 35 65 C 31 149 F humedad relativa 15 95 Electricidad Entrada de fuente de alimentaci n 100 240 VCA 50 60 Hz m x 1 2 A a 100 VCA Salida de alimentaci n sistema encendido 1 15 VCC m x 2 7 A sistema 2 12 6 VCC m x 0 8 A carga de bater a Salida de alimentaci n sistema apagado 1 15 VCC m x 2 0 A sistema 2 12 6 VCC m x 1 8 A carga de bater a La salida combinada no debe sobrepasar los 52 W Bater a Bloque de bater a recargable de i n litio 6 elementos 11 25 VCC 4 4 A h El tiempo de funcionamiento es de 2 o m s horas dependiendo del modo de imagen y del brillo de la pantalla Normativas de seguridad electromec nica EN 60601 1 1997 Norma europea Equipos electrom dicos Parte 1 Requisitos generales de seguridad EN 60601 1 1 2001 Norma europea Equipos electrom dicos Parte 1 Requisitos generales de seguridad Secci n 1 1 Norma colateral Requ
72. 79930 5482045 5482047 5485842 5492134 5517994 5529070 5546946 5555887 5603323 5606972 5617863 5634465 5634466 5636631 5645066 5648942 5669385 5706819 5715823 5718229 5720291 5722412 5752517 5762067 5782769 5800356 5817024 5833613 5846200 5860924 5893363 5916168 5951478 6036643 6102863 6104126 6113547 6117085 6142946 6203498 B1 6371918 6135961 6364839 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6575908 6604630 6648826 DO280762 D0285484 DO286325 DO300241 DO306343 D0328095 DO369307 D0379231 D456509 D461895 Existen otras patentes pendientes de confirmaci n P03448 04 11 2004 Copyright 2004 de SonoSite Inc Reservados todos los derechos Impreso en Estados Unidos BSonoSite ndice de materias Cap tulo 1 Introducci n Acerca del manual para el usuario concicicininnnnnnnnininnnnnnnnncnnin incor cnn rennnanos 1 Convenciones utilizadas en este manual para el usuario s s s 2 S mbolos y t rminos utilizados en este manual para el USUATIO ic airada 2 Actualizaciones y modificaciones del manual para el usuario 2 Comentarios de los clientes sescsconcsaccsonenasnunnsnieisist 3 Acerca del sistema instar acc 3 Acerca del software del sistema snnssscssnnunsiisniisnsiis 5 Cap tulo 2 Conceptos b sicos Pr cticas saludables de exploraci n coccicicininnnininnnnncniiicercicninos 7 Preparaci n del sistema s ssssssssssesssessssstssessreesesnressrestesntenteesresres
73. Abajo Se detiene al principio y al final de una lista de valores de modo que el usuario no puede pasar del primer valor al ltimo o del ltimo al primero pulsando el bot n Activar Desactivar Activa o desactiva las funciones disponibles dependiendo de su estado actual Acci n Realiza acciones relacionadas con un objeto de la pantalla TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Comentarios y texto Controles del teclado 1 ED ED ES E E O O UY O E UU Y lt 1 2 E O 0 O 10000000 Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U 5 or MECO EEN ICAO O ETT A 6 7 8 Figura 5 Controles del teclado Tabla 5 Controles del teclado N mero Tecla Descripci n 1 f Tecla de funci n que se utiliza con una tecla de n mero para mostrar un texto predefinido 2 Tabulador Desplaza el cursor por los campos de los formularios y tabula entre re la posici n del texto en las pantallas duales 3 Tecla de Bloquea el teclado en el modo de may sculas bloqueo de may sculas 4 Tecla de Permite introducir caracteres en may scula y caracteres may sculas internacionales 5 Texto Activa y desactiva la introducci n de texto mediante el teclado 6 Pictogr Activa y desactiva los pictogramas 7 Tecla de Muestra una flecha que se puede mover y girar dentro del rea de flecha la imagen 8 Barra Activa la introducci n de texto mediante el teclado o a ade un espaciadora espacio 9 Supr Suprim
74. BIEN 1 Pulse la tecla Seleccionar para resaltar el icono de correcci n del ngulo que se muestra a la izquierda de la pantalla El indicador se resalta en verde para indicar qu funci n est controlando la almohadilla t ctil 2 Utilice la almohadilla t ctil para ajustar el ngulo en incrementos de dos grados dentro del intervalo comprendido entre 74 y 74 grados 3 Pulse la tecla Seleccionar para configurar el ngulo deseado Seleccione el ajuste de tama o de puerta deseado en el men de pantalla Nota Las opciones del tama o de puerta var an en funci n del transductor y el tipo de examen sausbeu Seleccione el ajuste de ngulo de direcci n deseado en el men de pantalla De este modo la correcci n del ngulo del DP cambia autom ticamente al ajuste ptimo El ngulo de direcci n de 15 grados tiene un ngulo de correcci n de 60 grados El ngulo de direcci n de 0 grados tiene un ngulo de correcci n de 0 grados El ngulo de direcci n de 15 grados tiene un ngulo de correcci n de 60 grados Nota La correcci n del ngulo se puede ajustar manualmente una vez que se ha seleccionado la direcci n V ase Correcci n del ngulo solamente DP Nota Si est n activos dos modos CPC DCPD y Doppler pulsado continuo pulse la tecla Seleccionar para cambiar entre los distintos men s de pantalla Cap tulo 3 Im genes Trazo espectral de Doppler D ul Escala LineaB 4t Invert
75. C15 Card aco E z C lculos card acos en modo 2D y M La tabla siguiente muestra las mediciones que deben realizarse para realizar el c lculo cardiol gico deseado Las mediciones card acas se realizan en modo 2D y en modo M Si desea consultar una descripci n de los acr nimos rem tase a Acr nimos en la p gina 223 Tabla 14 Los c lculos card acos se realizan en modo 2D y en modo M modo Me Anatom a Mediciones de cardiolog a nesultado ael imagen c lculo modo M 2D VI PVD GC DVDs FE TIVs VS DVIs VSFVI PPVIs VDFVI PVDd AFTIV DVDd EFPPVI TIVd AFDVI DVId PPVId FC en modo M o Doppler Ao Ao Ao Al Ao Al Al Al Al Ao Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite Tabla 14 Los c lculos card acos se realizan en modo 2D y en modo M continuaci n Modo de Anatom a Mediciones de cardiolog a peculado ae imagen c lculo Vol VI A4Cd Vol VI A4Cs rea VI A2Cd FE A2Cs GC biplanar VS TSVI D TSVI D TSVI D rea TSVI Modo M ACS ACS TEVI TEVI gt a PEND EF PEND EF d STPE STPE a o 14 TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 13 gt A2Cd 59 8cm 324 8ml X Eliminar v Guard Figura 12 Modo M card aco y volumen de VI C lculo card aco 1 Enuntrazo en modo 2D o modo M congelado pulse la tecla C lculos modo M y 2D Resalte el c lculo deseado y pulse la tecla Seleccionar 3 Seleccione la medici n y pulse la tecla Seleccionar Nota A medida que avanza en las medicione
76. E deqlZsp cm f MHz 2 27 Dim de Aaprt X cm 1 7616 Y cm 1 3 PD us S FRI Hz U POP II m x MPa E deq Pllm x cm E Longitud focal FL cm 6 2 FL cm 7 0 Ipa 3 Mlm x W cm 5 Control 1 Tipo de examen Card aco Y ci 5 Control 2 Optimizaci n Bajo s2 Control 3 Arm nica THen 8 5 Control 4 Profun 13 5 8 E Control 5 FRI 1000 Hz w Control 6 Tama o del cuadro ancho y Color corto a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales Nose han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Tabla 11 Modelo de transductor C60 5 2 Modo de funcionamiento Doppler pulsado TIS TIB Sin exploraci n Nombre de ndice M I Explo al Sin TIC 6 Unaprt gt 6 raci n Azprts1 Hj exploraci n Valor global de ndice m ximo a 1 26 3 23 b Pr 3 MPa Wo m 88 606 71 984 m n de m S W 21 Hrp 3 21 5 o Z1 E o o de Zbp 0 2a Zp 1 0 E d
77. EC 61000 3 2 TITAN Cap tulo 6 Seguridad El ly 3 de 5 fo Y a Tabla 1 Declaraci n del fabricante Emisiones electromagn ticas continuaci n Prueba de emisiones Cumplimiento Entorno electromagn tico Fluctuaciones de tensi n parpadeos IEC 61000 3 3 Cumple El sistema ha sido dise ado para utilizarse en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n Tabla 2 Declaraci n del fabricante Inmunidad electromagn tica Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de A inmunidad 60601 cumplimiento 9 Descarga 2 0 KV 4 0 KVy6 0 KV 2 0 KV 4 0 KV y Los suelos deben ser de madera electroest tica contacto 6 0 KV contacto cemento o baldosa cer mica Si los ESD 2 0 KV 4 0 KVy8 0KV 2 0 KV 4 0 KV y suelos est n cubiertos con material IEC 61000 4 2 aire R fagas y 2 KV en la red transitorios 1 KV en las l neas de el ctricos se al r pidos IEC 61000 4 4 Subidas de 0 5 KV 1 0 KV y 2 0 KV tensi n en los cables de IEC 61000 4 5 alimentaci n de CA a tierra 0 5 KV y 1 0 KV en los cables de alimentaci n de CA a cable Cap tulo 6 Seguridad 8 0 KV aire 2 KV en la red 1 KV en las l neas de se al 0 5 KV 1 0 KV y 2 0 KV en los cables de alimentaci n de CA atierra 0 5 KV y 1 0 KV en los cables de alimentaci n de CA a cable sint tico la humedad relativa debe ser por lo menos de un 30 La calidad de la red debe ser la t pica de los entornos comerc
78. ENBURG El Verificar N Debe reiniciar para verificar Log Config Salir Figura 13 Verificaci n posterior en la pantalla principal de DICOM Fallo La configuraci n DICOM con el dispositivo seleccionado no se ha realizado correctamente xito La configuraci n DICOM con el dispositivo seleccionado se ha realizado correctamente Desconocido El dispositivo DICOM no soporta el C ECHO esto es el comando de verificaci n de consulta Archivo de imagen e impresi n DICOM Las im genes se env an desde el sistema de ultrasonidos TITAN a un servidor PACS o a una impresora a trav s de una conexi n Ethernet Las im genes se env an autom ticamente cuando el sistema TITAN detecta una conexi n Ethernet EE Este icono est presente y se anima cuando se conecta un sistema de ultrasonidos y se archivan las im genes Cap tulo 5 Conectividad de DICOM BSonoSite 423 45 6789 2003Jul13 18 52 o Paciente ID Fecha Hora Archivado gt y CID_Nombre_ 123 45 6789 2003Juli3 17 56 3 y CID_Nombre_ 223 45 6789 2003Jul13 17 59 1 Suspendido Archivo s gt ID_Nombre_ 323 45 6789 2003Jul13 18 00 2 CID Nombre 423 45 6789 2003Juli3 18 51 1 pendiente B Archivado Estado o Icono de Archivando r Ssuependido ER archivado de z T o im genes y Revisar o Archivar A Print X Eliminar Salir mensaje Figura 14 Lista de pacientes Para archivar o imprimir im genes a
79. E_Title Ruido 113 Siguiente Nuevo Eliminar Simbolos Cancelar Guard Log Importar Exportar Salir Figura 5 Configuraci n de las impresoras P gina 1 Nombre Alias Modelo Direcci n IP Puerto T tulo AE Ping Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Nombre en la red del PC anfitri n para una impresora Nombre personalizado para una impresora Lista de modelos de impresoras Agfa Codonics y Kodak En caso de que no aparezca un modelo espec fico seleccione uno de los modelos gen ricos que aparecen al final de la lista Identificador exclusivo del archivador N mero de puerto del dispositivo El puerto IP 104 suele asign rsele a DICOM T tulo de entidad de aplicaci n DICOM de impresora Utilidad que sirve para determinar si se puede acceder a una direcci n IP concreta B SonoSite 2004Dic09 12 15 Configurar Impresoras a Alias Modelo Direcci n IP Puerto Titulo AE Impresora Tama o del film 8inx10in M Intentos 3 Tipo de pelicula Pelicula Azul X Intervalo seg 15 Destino Procesador X C pias 1 Z Formato 2X3 X Prioridad Media gt Orientaci n Retrato z 213 Siguiente Nuevo Eliminar Cancelar Guard Log Importar Exportar Salir Figura 6 Configuraci n de las impresoras P gina 2 Tama o del film Tama os de pel cula soportados por la impresora Tipo de pel cula Tipos de pel cula soportados por la impresora Des
80. En ciertas circunstancias el conector del transductor y la parte posterior de la caja del monitor pueden alcanzar temperaturas que sobrepasan los l mites de EN60601 1 para contacto con pacientes por esta raz n s lo el operador estar autorizado a utilizar el sistema Esto no incluye la cara del transductor Para evitar las molestias al operador o los riesgos leves de que ste sufra lesiones al utilizar el conector del transductor el sistema no debe utilizarse durante m s de 60 minutos seguidos en los modos de exploraci n directa a diferencia de los modos de congelaci n o latencia Para evitar el riesgo de descarga el ctrica o de posibles lesiones no abra las cajas del sistema Todos los ajustes internos y recambios salvo la sustituci n de las bater as deben ser efectuados por un t cnico cualificado Para evitar el riesgo de lesiones no utilice el sistema en presencia de gases o anest sicos inflamables ya que stos podr an dar lugar a una explosi n TITAN Cap tulo 6 Seguridad Advertencia Para evitar el riesgo de descarga el ctrica utilice solamente equipos con tomas adecuadas a tierra Existe peligro de descarga si la fuente de alimentaci n no tiene una conexi n a tierra adecuada La fiabilidad de la conexi n a tierra puede conseguirse s lo si el equipo se conecta a un recept culo marcado como S lo para hospitales o Para aplicaciones hospitalarias o su equivalente El cable de tierra no se
81. Gynecology 10 1997 174 191 Tabla 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmamn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 431 sepu 1 z y Di metro fronto occipital OFD Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 431 TITAN Cap tulo 8 Referencias Di metro transversal del tronco TTD Hansmamn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 431 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Tablas de an lisis del crecimiento Per metro abdominal AC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 febrero de 1994 131 Appendix AC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert y F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 enero de 1984 129 135 Tambi n publicado en Hansmamn Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetri
82. N Dispositivos de almacenamiento de im genes de pacientes Impresoras de pel cula para imprimir im genes de exploraciones de pacientes Lista de intervenciones programadas del paciente utilizadas para introducir datos del paciente en el formulario de informaci n del paciente Lista de intervenciones del sistema y definidas por el usuario Configuraci n de ubicaciones Lista de ubicaciones Informaci n de red de ubicaci n espec fica 2004Dic09 12 10 Configurar Localizaciones dd Alias DHCP Direcci n IP Mascara de red Acceso por defecto Localizaci n Nombre Host TITAN DHCP Alias Alias_01 Direcci n IP 120 20 20 120 Titulo AE o00000_scu Mascara de red 255 258 o o Acceso por defecto 120 20 20 120 Puerta Alternativa E E E 112 Siguiente Nuevo Eliminar _ S mbolos Cancelar Guard Log Importar Exportar Salir Figura 1 Configuraci n de ubicaciones P gina 1 Nombre Host Alias T tulo AE Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Nombre exclusivo de red para el PC anfitri n en el sistema TITAN El nombre de host predefinido es TITAN Nombre personalizado para el sistema TITAN T tulo de entidad de aplicaci n DICOM del sistema TITAN B SonoSite DHCP Protocolo de configuraci n del PC anfitri n din mico Protocolo para automatizar y gestionar la configuraci n de red del sistema TITAN Direcci n IP Identificador exclusivo de la ubicaci
83. Poe i los de a Tipo Fiincipioactivo pe a ICI HST c8 an on Kohrsolin iD Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV T NV NV NV Korsolex 3 Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV T C NV NV NV Korsolex basic 3 Alemania L quido Glutaraldeh do N N N T C N N A Korsolex Consentrate 3 Alemania L quido Glutaraldeh do N N N N T NV A Korsolex FF Alemania L quido Glutaraldeh do T T T NV T N A Korsolex pret a l emploi Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV TC N NV NV Kutasept Alemania NV NV NV N NV NV NV Linget anios Francia Toallita Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV LpHse 4 EE UU L quido O fenilfenol T C N N N T C N A Lysertol V Neu 3 Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV T NV NV NV formaldeh do A r 2 cloruro de amonio z cuaternario o xy Lysol IC 4 EE UU L quido O fenilfenol T C N N N TC TC A un 2 5 Lysol Spray EE UU Pulveriza Etanol NV NV NV NV TC WN A EN dor T hol Madacide 4 EE UU L quido Isopropanol T C N N N T C N N o 3 Matar 4 EE UU L quido O fenilfenol TC TC N N TC TC N o 2 Medi Swab Suecia Toallita Propanol alcohol NV NV NV N NV NV NV 3 isoprop lico T Medside Medallion EE UU L quido Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV 3 m MetriCide 14 2 4 5 EE UU L quido Glutaraldeh do T T T T NV NV NV ra seua qo 1d ap NJOS Soluc de problemas Q Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n 2 Soluciones de
84. S para eliminar y No para cancelar 5 Seleccione Salir para regresar al men anterior Utilizaci n de DICOM El sistema TITAN podr conectarse mediante una red LAN para enviar im genes desde una o varias ubicaciones de red a uno o varios dispositivos impresoras archivadores o listas de tareas Podr configurar el sistema para que reconozca hasta un m ximo de 16 impresoras 16 archivadores y 16 servidores de listas de tareas Desde cada ubicaic n podr seleccionar un m ximo de dos impresoras cuatro archivadores y un servidor de listas de tareas Cada dispositivo seleccionado recibir los archivos que transfiera TITAN DICOM podr configurarse de las siguientes maneras bas ndose en sus necesidades de conectividad Ubicaci n del sistema inm vil TITAN que realiza la transferencia a uno o a varios dispositivos Ubicaciones del sistema m vil TITAN el usuario selecciona entre varias ubicaciones de las instalaciones que realizan la transferencia a uno o a varios dispositivos 5 2004Jun04 13 27 DICOM Localizaci n ABCD y Titulo AE 000000_SCU Tipo Mecanismo Status Archivo ABCDEF Y Impresora XYW Lista t OLDENBURG Verificar N Debe reiniciar para verificar Figura 12 Pantalla principal de DICOM Cap tulo 5 Conectividad de DICOM SonoSite Ubicaci n Ubicaci n geogr fica que identifica la red a la que est conectada TITAN La configuraci n de la red y del dispositivo DICOM podr n config
85. Site Informes de pacientes o Vascular Derecha A Med cms Prox cm s 5 d s d 80 2 207 838 198 87 4 207 550 18 0 71 2 198 776 17 1 ACP ACI ACE Bulbo 78 4 A Ver 433 Ratio 1 01 ACI prox pp ACP dist Figura 13 Ejemplo de pantalla de informe vascular e informe card aco Informes de pacientes Informe vascular Informe obst trico para gemelos Individual Informe obst trico para gemelos Combinado TITAN FC Dist cm s s 86 5 51 4 74 8 18 9 16 2 18 9 Cardiaco 20 Modo M Diast lico cm Sist lico cm Volu flujo d D TAM 0 58cm 10 6cm s Volumen VI Sist lico mi 52 7 10 9 ad vs Diast lico mi 182 7 324 0 265 0 AAC A2C Biplano Pulse la tecla Infor Se muestra el informe del paciente actual con las siguientes opciones del men de pantalla B P gina siguiente 1 x Salir Nota El s mbolo del informe del paciente aparece siempre que haya una entrada no v lida como por ejemplo cuando el valor es demasiado grande o demasiado peque o SO N gt 8 pP W Nota El valor de un c lculo s lo se muestra cuando se ha realizado el c lculo Seleccione P gina siguiente 1 x en el men de pantalla para visualizar m s p ginas del informe del paciente La ltima p gina del informe del paciente contiene informaci n sobre el paciente En las p ginas del informe obst trico existe un espacio reservado para l
86. Site Inc Departamento de asistencia t cnica Departamento de asistencia t cnica internacional Fax del departamento de asistencia t cnica Correo electr nico del departamento de asistencia t cnica Sitio Web de SonoSite TITAN 1 877 657 8118 sew jqod ap NJOS P ngase en contacto con su representante local o llame al n mero 425 951 1330 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com seleccione Products amp Solutions y despu s Technical Support Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento 179 Para obtener el n de licencia deber proporcionar la informaci n siguiente que se muestra en la pantalla de informaci n del sistema Tabla 2 Informaci n del n de licencia del software Software del sistema Software del transductor Nombre de la persona que instala la Nombre de la persona que instala la actualizaci n actualizaci n N mero de serie en la parte inferior del N mero de serie sistema Versi n ARM N mero de REF N mero de serie PCBA Versi n de la base de datos SH Instalaci n de un n de licencia Una vez que obtenga un n de licencia de uso del software es preciso que la introduzca en el sistema La introducci n de un n de licencia v lido permite utilizar el sistema hasta la siguiente actualizaci n de software Para instalar un n de licencia 1 Encienda el sistema Si el software no dispone de licencia de uso aparecer la pan
87. TI TITAN Una manera de mostrar ecos en dos dimensiones en una pantalla de v deo Se asigna un nivel de brillo a los p xeles de v deo seg n sea la amplitud de la se al de eco V ase tambi n imagen CPD imagen del Doppler de color Color e imagen DCPD Transmite a una frecuencia y recibe a una frecuencia arm nica superior para reducir ruidos interferencias y mejorar la resoluci n Modo de imagen Doppler empleado para visualizar la presencia de un flujo sangu neo detectable y la direcci n del flujo sangu neo V ase tambi n imagen bidimensional imagen en color e imagen CPD Modo de imagen Doppler empleado para visualizar la presencia de un flujo sangu neo detectable V ase tambi n imagen bidimensional imagen en color e imagen DCPD Modo de imagen Doppler empleado para visualizar la presencia la velocidad y la direcci n del flujo sangu neo en un amplio abanico de estados de flujo V ase tambi n imagen bidimensional imagen CPD e imagen DCPD En la posici n natural u original Indicaci n de la probabilidad de que se produzcan efectos biol gicos mec nicos cuanto mayor sea el ndice mec nico mayor es la probabilidad de que se produzcan efectos biol gicos mec nicos Consulte el Cap tulo 6 Seguridad para obtener una descripci n m s completa de ndice mec nico Relaci n entre la potencia ac stica total y la potencia ac stica necesaria para elevar la temperatura del tejido en 1 C bajo deter
88. TITAN Manual para el usuario del sistema de ecografia Bi SonoSite TITAN Manual para el usuario del sistema de ecografia Fabricado por SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 EE UU Tel 1 888 482 9449 6 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 OAP Reino Unido Tel 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Atenci n La ley federal de Estados Unidos permite la venta de este dispositivo nicamente a m dicos o bajo prescripci n facultativa TITAN y SonoSite TITAN son marcas comerciales de SonoSite Inc Kensington es una marca registrada de Kensington Technology Group CompactFlash es una marca registrada de Symbol Technologies Los nombres de productos ajenos a SonoSite pueden ser marcas comerciales o registradas de sus respectivos propietarios Los productos SonoSite pueden estar amparados por una o m s de las siguientes patentes de Estados Unidos 4454884 4462408 4469106 4474184 4475376 4515017 4534357 4542653 4543960 4552607 4561807 4566035 4567895 4581636 4591355 4603702 4607642 4644795 4670339 4773140 4817618 4883059 4887306 5016641 5050610 5095910 5099847 5123415 5158088 5197477 5207225 5215094 5226420 5226422 5233994 5255682 5275167 5287753 5305756 5353354 5365929 5381795 5386830 5390674 5402793 5 423 220 5438994 5450851 5456257 5471989 5471990 5474073 5476097 54
89. X Eliminar v gt Figura 3 Trazo Doppler con dos mediciones de velocidad E Velocidad cm s 1 Enun trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla Calibr P Pp 5 p gradiente de Se mostrar un nico calibrador y las siguientes opciones de men de presi n pantalla Primer calibrador 5 Segundo calibrador 14 Manual X Eliminar 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador activo en verde en un nivel m ximo de la curva sist lica ste es un nico calibrador de la referencia Los resultados se muestran en el rea de datos de c lculos y mediciones Se actualizan a medida que se mueve el calibrador y finalizan cuando el usuario deja de mover los calibradores 3 Silo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Nota Las mediciones no se pueden guardar en el informe del paciente 72 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite Velocidades Tiempo transcurrido Coeficiente x ndice de resistencia IR Aceleraci n En un trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla Calibr Aparece un nico calibrador en la pantalla con las siguientes opciones de men Primer calibrador 5 Segundo calibrador 4 Manual X Eliminar Utilice la almohadilla t ctil para situar el primer calibrador en un nivel m ximo de la curva sist lica Pulse la tecla Calibr o seleccione el segundo calibrador en el men de pantalla Aparece un segundo calibrador en la
90. a personalizada introducidos por el usuario Ver tablas OB Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Med personal OB o C lculos obst tricos Seleccione Tablas en el men de pantalla Seleccione la tabla que desee Edad o Crecim y la medici n autor un TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Creaci n de tablas obst tricas personalizadas nuevas Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Med personal OB o C lculos obst tricos Seleccione Tablas en el men de pantalla Seleccione la tabla que desee Edad o Crecim En la lista de mediciones seleccione la medici n deseada para la tabla personalizada Seleccione Nuevo en el men de pantalla En el campo Autor introduzca un nombre exclusivo Introduzca los datos Seleccione Guard en el men de pantalla Pueden crearse dos tablas personalizadas por cada medici n obst trica 0 bh wn OONA Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U Nota Para ver la medici n de la tabla personalizada en el men de c lculos consulte la secci n Para configurar los autores de los c lculos obst tricos en la p gina 34 y seleccione M s Nota No se pueden crear tablas de an lisis del crecimiento para las mediciones obst tricas personalizadas Edici n de tablas obst tricas personalizadas Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Med personal OB o C lculos obst tricos Seleccione Tablas en el men de pantalla Sele
91. a apoyar el peso del sistema de ecograf a Para minimizar la fatiga ocular tenga en cuenta lo siguiente Cuando el examen o el procedimiento lo permita coloque el aparato a una distancia c moda Ajuste el ngulo de la pantalla para reducir al m nimo los reflejos de la iluminaci n general o exterior Para reducir al m nimo la tensi n cervical tenga en cuenta lo siguiente Si usa un soporte ajuste la altura de manera que la pantalla se encuentre al nivel de los ojos o ligeramente por debajo Postura personal Para apoyar la espalda tenga en cuenta lo siguiente Use una silla que tenga soporte para la zona lumbar de la espalda Use una silla ajustable a la altura de la superficie de trabajo y que favorezca una posici n natural Use una silla que permita realizar ajustes r pidos de altura Si ntese o adopte una posici n erguida Evite estar encorvado o inclinado Para reducir al m nimo los movimientos de estiramiento y giro tenga en cuenta lo siguiente Utilice una cama de altura ajustable Coloque al paciente lo m s cerca posible de usted Mire hacia adelante Evite doblar la cabeza o el cuerpo Mueva el cuerpo hacia atr s y coloque el brazo con el que realiza la exploraci n cerca de usted o ligeramente por delante de usted P ngase de pie en las exploraciones dif ciles para no tener que estirarse Para conseguir una postura c moda del hombro y del brazo con el que realiza la exploraci n tenga en cuenta lo si
92. a ella Los artefactos son indicativos de errores de hardware y o software y deben corregirse antes de utilizarlo Algunas fundas de transductor contienen l tex de caucho natural y talco que pueden causar reacciones al rgicas en algunos individuos Consulte el p rrafo 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber etiquetado de dispositivos que contienen caucho natural de la normativa 21CFR Lleve a cabo las exploraciones ecogr ficas de forma prudente Utilice el criterio ALARA tan bajo como sea razonablemente posible En la actualidad SonoSite no recomienda ninguna marca especial de aislador ac stico TITAN Cap tulo 6 Seguridad 1 D Q Q v o El ly 3 de 5 o y v Compatibilidad electromagn tica EMC Se ha comprobado que el sistema de ecograf a TITAN respeta los l mites de compatibilidad electromagn tica EMC para dispositivos m dicos establecidos por la IEC 60601 1 2 2001 Estos l mites han sido dise ados para proporcionarle una protecci n razonable frente a interferencias da inas en una instalaci n m dica t pica Atenci n En los equipos electrom dicos deben tomarse precauciones especiales en relaci n a la compatibilidad electromagn tica Los equipos deben ser instalados y manejados seg n estas instrucciones Es posible que los altos niveles de interferencia electromagn tica de radiofrecuencia radiada o por conducci n provenientes de los e
93. a firma en los informes impresos Pulse la tecla Guard para guardar la p gina actual del informe del paciente Seleccione Salir en el men de pantalla para salir del informe del paciente y volver al estado de imagen anterior Al final del examen vascular pulse la tecla Infor En la lista de coeficientes seleccione las mediciones que desee para el coeficiente ACI ACP para el lado derecho y el lado izquierdo Al final del examen obst trico pulse la tecla Infor Seleccione Gem A B en el men de pantalla para visualizar los informes individuales de los gemelos Al final del examen obst trico pulse la tecla Infor Seleccione Comparar en el men de pantalla para visualizar ambos gemelos en un nico informe 107 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos N 2 5 w v gt 5 E Z Eliminaci n de una medici n S lo en informes obst tricos Env o de un informe Al final del examen obst trico pulse la tecla Infor Use el cursor para se alar la medici n obst trica que desee y pulse la tecla Seleccionar La medici n seleccionada se resalta en color verde Seleccione Eliminar en el men de pantalla Para eliminar todas las mediciones seleccione la etiqueta de mediciones y pulse la tecla Seleccionar A continuaci n seleccione Eliminar en el men de pantalla Compruebe que la impresora est configurada para la exportaci n de datos por el puerto serie Consulte la secci n Para instalar la
94. a solicitar los n meros de licencia Para posponer la obtenci n de un n de licencia pulse Cancelar en el men de pantalla 176 Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento SonoSite Actualizaci n del software del sistema 1 Desconecte el sistema y extraiga la tarjeta CompactFlash de la ranura trasera 2 Conecte el transductor que se vaya a actualizar 3 Encienda el sistema 4 Espere unos 10 segundos e introduzca la tarjeta CompactFlash con la actualizaci n Nota XXX identificar a la versi n actual del software Figura 7 Actualizaci n incompatible del transductor Esta pantalla no se mostrar cuando los transductores sean compatibles sew jqod ap NJOS Figura 8 Actualizar el software del transductor 5 Seleccione S para aceptar y No para rechazar la actualizaci n Cuando haya aceptado la actualizaci n el sistema cargar el nuevo software y mostrar el mensaje siguiente TITAN Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Espere Actualizando transductor Th Figura 9 Cargando el software del transductor Cuando finalice la actualizaci n el sistema mostrar el siguiente mensaje Figura 10 Instalaci n del software del transductor N 2 S o da a y y E o N 178 Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento SonoSite 6 Seleccione Reiniciar Una vez sustituido el software del transductor el sistema muestra la pantalla de actualizaci n
95. abo la medici n Consulte las secciones Trazo manual en la p gina 75 o Trazo autom tico en la p gina 75 5 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos vu 2 5 w v gt 5 Y Z Volumen sist lico VS Gasto card aco GC Frecuencia card aca FC Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Nota Este c lculo requiere que se realice una medici n en 2D y una medici n en Doppler Una vez completadas y almacenadas las mediciones el resultado aparece en el informe del paciente Mediciones 2D desde TSVI 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos 2 Resalte TSVI D y pulse la tecla Seleccionar 3 Lleve a cabo la medici n 4 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Mediciones Doppler desde la aorta 1 Enun trazo espectral del Dopple
96. al y un n mero 38 El n mero lineal corresponde al radio del ancho del array expresado en mil metros Los elementos del transductor est n configurados el ctricamente para controlar las caracter sticas y la direcci n del haz ac stico Por ej L38 Varianza Muestra una variaci n en la imagen de flujo de Doppler en color dentro de una muestra dada La varianza se mapea a color verde y se utiliza para detectar una distorsi n Acr nimos A continuaci n se enumeran los acr nimos utilizados en la interfaz de usuario Tabla 1 Acr nimos Acr nimos Descripci n x Coeficiente calibrador calibrador x A Velocidad m xima de onda A A Vert Arteria vertebral A2Cd Apical 2 de c mara diast lica A2Cs Apical 2 de c mara sist lica A4Cd Apical 4 de c mara diast lica A4Cs Apical 4 de c mara sist lica abs Valor absoluto AC ndice de aceleraci n TITAN Cap tulo 10 Glosario Q E Ge N 2 Tabla 1 Acr nimos continuaci n Acr nimos Descripci n ACE Arteria car tida externa ACED Arteria car tida externa distal ACEM Arteria car tida externa media ACEP Arteria car tida externa proximal ACI Arteria car tida interna ACID Arteria car tida interna distal ACIM Arteria car tida interna media ACIP Arteria car tida interna proximal ACM Arteria cerebral media ACP Arteria car tida com n ACPD Arteria car tida com n distal ACPM Arteria car tida com n media
97. al estimado EFW 207 pictograma 18 62 potencia ac stica medici n 148 tablas 153 155 163 precisi n de las mediciones ac sticas 166 precisi n medici n ac stica 166 presion delta tiempo delta dP dT 104 problema de grabaci n 172 profundidad ajustar 50 definici n 222 descripci n 15 pr stata usos previstos 152 puerto serie 29 R referencia 58 referencias card acas 202 generales 211 obst tricas 207 referencias card acas 202 referencias obst tricas 207 registro de eventos 26 revisi n de im genes 64 S seguridad bater a 138 biol gica 139 compatibilidad electromagn tica 140 desinfectantes 182 el ctrica 135 ndice tem tico gt E A MD r M 3 o A A e w o v 5 w y y z s equipo 137 ergonom a 7 seguridad biol gica 139 seguridad del equipo 137 seguridad ergon mica 7 seleccionar 15 seleccionar todos lista de pacientes 64 sensibilidad de flujo 53 s mbolos 21 s mbolos del etiquetado 167 s mbolos etiquetado 167 sistema encender y apagar 12 especificaciones 217 limpiar y desinfectar 183 reactivar 12 software 5 software de actualizaci n 173 software actualizaci n 174 DICOM 111 licencia 173 soluci n de problemas 171 sonda V ase transductor superficial usos previstos 152 T tama o de puerta 57 tecla de actualizaci n 16 tecla de congelar descripci n 16 encender y apagar 50 teclas alfanum ricas 14 texto descripci n 18 i
98. ambiar a 40 almohadilla t ctil 15 18 aplicaciones 216 archivar lista de pacientes 65 rea de la v lvula a rtica AVA 105 asistencia cliente 3 atenci n definici n 135 bater a almacenamiento y transporte 217 especificaciones 217 218 extraer 10 instalar 10 limpieza 187 seguridad 138 biopsia 49 bot n Delta 32 Botones Funci n 32 62 brillo 49 C cabezal de exploraci n V ase transductor cable especificaciones 217 limpiar y desinfectar cables de transductor 186 c lculo de reducci n porcentual 76 c lculos autores 88 card acos 98 Doppler OB 94 flujo de volumen 80 ginecol gicos 82 TITAN OB 85 reducci n porcentual 76 vasculares 95 volumen 79 c lculos card acos AVA 105 Doppler 102 dP dT 104 E A y VMax 103 FC 106 GC 106 IVT 103 modo M y 2D 98 THP 104 Volumen de VI regla de Simpson 101 VS 106 c lculos ginecol gicos 83 calibr calc 15 caracteres especiales 21 card aco usos previstos 151 Clasificaci n de normas de EMC 219 comentario comentar im genes 61 descripci n 14 CompactFlash extraer 11 instalar 11 compatibilidad electromagn tica 140 conectividad de SiteLink 30 Configuraci n de DICOM archivador 115 archivo de registro de red 127 importaci n y exportaci n 126 impresoras 118 intervenci n 125 Introducci n 112 servidores de listas de tareas 122 ubicaci n 112 configuraci n de la impresora 29 configuraci n de la unidad de DVD 29 configuraci n de la videocaset
99. ante Reciclaje del papel Tipo de n mero de control para el n mero de serie Condiciones de temperatura de almacenamiento Sumergible Protegido contra los efectos de inmersi n temporal BSonoSite Tabla 23 S mbolos del etiquetado continuaci n S mbolo Definici n Sistema m vil de acoplamiento TITAN Entrada 100 240 V 50 60 Hz 4 2A Componente tipo BF aplicado al paciente B cuerpo F componente aplicado flotante Etiquetado de Underwriters Laboratories ADVERTENCIA Conectar nicamente accesorios y perif ricos recomendados por SonoSite 1 D Q Q v o TITAN Cap tulo 6 Seguridad E S 3 da 5 ten C Un 170 Cap tulo 6 Seguridad BSonoSite Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Este cap tulo contiene informaci n que le permitir solucionar f cilmente problemas relacionados con el funcionamiento del sistema y proporciona informaci n sobre el cuidado adecuado del sistema los transductores y los accesorios Soluci n de problemas Si tiene alg n problema con el sistema la informaci n de este cap tulo puede ayudarle a resolverlo Si el problema no aparece descrito aqu p ngase en contacto con el departamento de asistencia t cnica de SonoSite en los siguientes n meros y direcciones Departamento de asistencia t cnica Departamento de asistencia t cnica internacional Fax del departamento de asistencia t
100. ar la nueva medici n seleccione Guard en el men de pantalla o bien pulse la tecla Entrar Nota Para las mediciones sobre las que no se ha realizado una media esto guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n Seleccione Eliminar en el men de pantalla Con esto se eliminar la ltima medici n almacenada del informe del paciente BSonoSite La tabla siguiente ofrece una lista de las proporciones disponibles para los c lculos del Doppler obst trico Tabla 10 C lculos del Doppler obst trico Medici n Descripci n S D IR IP ACM Arteria cerebral media X X X AUmb Arteria umbilical X X X C lculo requiere un trazo z D a lt A EN A E o 14 s 110 0cm s d 9 08cm s S D 12 1 IR 0 92 IP 2 07 X Eliminar w Guard Figura 10 C lculo del Doppler obst trico TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos C lculos del Nota El sistema no proporciona un coeficiente ACM AUmb a partir del IP Doppler ndice puls til obst trico 1 Seleccione el tipo de examen obst trico y a continuaci n especifique el UPM o la FP esta en el formulario de informaci n del paciente ACM 2 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos Arteria cerebral 3 Resalte la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla media Seleccionar 4 Lleve a cabo
101. bajado no est n relacionados por la f rmula in situ con r gimen rebajado Por ejemplo la intensidad m xima en agua para un transductor array multizona se produce en su zona m s profunda aunque all se produce tambi n el factor m nimo de reducci n del r gimen El mismo transductor puede exhibir la intensidad m xima con r gimen rebajado en una de las zonas focales m s superficiales Modelos tisulares y an lisis del equipo Los modelos tisulares son necesarios para estimar la atenuaci n y los niveles de exposici n ac stica in situ a partir de las mediciones de potencia ac stica efectuadas en agua En la actualidad la exactitud de los modelos disponibles est limitada a causa de los diversos recorridos tisulares de las exposiciones en ecograf a diagn stica as como de las incertidumbres inherentes a las propiedades ac sticas de los tejidos blandos Dado que no hay ning n modelo tisular universal que sea adecuado para predecir las exposiciones en todas las situaciones a partir de mediciones en agua se requiere mejorar y verificar continuamente estos modelos a fin de evaluar la exposici n para cada tipo de examen TITAN Cap tulo 6 Seguridad Para el c lculo de los niveles de exposici n se emplea un modelo tisular homog neo con coeficiente de atenuaci n de 0 3 dB cm MHz a lo largo del trayecto del haz Este modelo es de car cter conservador en cuanto a que sobrestima la exposici n ac stica in situ cuando el tray
102. c lculo computar otros resultados velocidad tiempo Consulte la Tabla 15 IVT 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos 2 Resalte TSVI AV o VP y pulse la tecla Seleccionar 3 Seleccione IVT y pulse la tecla Seleccionar 4 Realice un trazo autom tico o manual Consulte Trazo manual en la p gina 75 y Trazo autom tico en la p gina 75 5 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Mitad de tiempo Nota La THP se calcula midiendo el tiempo de desaceleraci n que transcurre de presi n THP desde el nivel m ximo a la referencia 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos 2 Resalte VM y pulse la tecla Seleccionar 3 Seleccione THP 4 Coloque el primer calibrador en el pico y pulse la tecla Seleccionar Aparecer un segundo calibrador Coloque el segundo calibrador en el plano inclinado FE 5 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n jun
103. c lculos Sin embargo la posici n del calibrador sigue siendo la misma Lleve a cabo la medici n Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente En cada medici n obst trica bidimensional excepto ILA el sistema almacena hasta tres mediciones individuales y su media Si se realizan m s de tres mediciones se borrar la medici n m s antigua La medici n media y la edad ecogr fica se muestran en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Nota En la configuraci n del sistema se puede asignar la tecla o la tecla Guard para guardar los c lculos en el informe Consulte las secciones Bot n Delta en la p gina 32 o Tecla de guardar en la p gina 39 Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n deseada en el men de c lculos La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos Pulse la tecla Seleccionar o la tecla Calibr para seleccionar la medici n Repita la medici n Los nuevos resultados se muestran en el rea de datos de c lculos y mediciones Puede comparar la medici n activa con la medici n guardada Para guard
104. cas para cada modo de imagen En funci n de las mediciones realizadas el sistema SonoSite realiza autom ticamente c lculos concretos y muestra los resultados Puede que algunas de las opciones descritas en el manual para el usuario no se apliquen a su sistema Las funciones del sistema dependen de la configuraci n de ste del transductor y del tipo de examen Mediciones bidimensionales Las mediciones b sicas que pueden realizarse en modo bidimensional son Distancia en cm rea en cm Circunferencia en cm SO N gt 8 pP W 2003Dic18 15 28 gt 6 97cm Area 33 2crm Circ 20 5cm 4 79cm Cai2 O Elipse Figura 1 Medici n bidimensional con una l nea y elipse TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 67 Medici n de la 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla Calibr distancia Se muestra un conjunto de calibradores y aparecen las siguientes opciones de men de pantalla Primer conjunto de calibradores 5 Segundo conjunto de calibradores O Elipse circunferencia rea X Eliminar Nota Los dos calibradores est n conectados por una l nea de puntos Cuando se acerquen los calibradores reducir n su tama o y se eliminar la l nea del calibrador Nota En las pantallas duales no estar disponible ning n calibrador adicional 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar el primer calibrador El calibrador activo est resaltado de color verde 3 Pulse la tecla Seleccionar para activar e
105. cas que pueden efectuarse con el sistema la exactitud de cada medici n y los factores que la afectan Tama o de la presentaci n La precisi n con la cual puede colocarse un calibrador en una imagen puede mejorarse procurando que el rea de inter s ocupe la mayor rea posible en la pantalla En las im genes bidimensionales 2D la medici n de la distancia mejora minimizando la profundidad de la presentaci n en pantalla Posicionamiento del calibrador Al efectuar una medici n es esencial posicionar el calibrador con exactitud Para mejorar la precisi n de posicionamiento del calibrador ajuste la presentaci n en pantalla para obtener la nitidez m xima utilice los bordes o m rgenes m s cercanos al transductor para los puntos iniciales y finales mantenga la misma orientaci n del transductor para cada tipo de medici n Cu nto m s lejos se posicionen los calibradores mayor ser su tama o Conforme se acercan los calibradores se vuelven m s peque os La l nea de calibradores desaparece conforme stos se van acercando Mediciones bidimensionales Las mediciones del sistema no definen ning n par metro fisiol gico o anat mico espec fico M s bien el resultado es una medici n de determinada propiedad f sica tal como la distancia que el facultativo debe interpretar La precisi n de los valores radica en que pueda ubicar los calibradores sobre un s lo p xel Los valores no incluyen las anomal as ac sticas del c
106. ccione la tabla obst trica personalizada que desee Seleccione Editar e introduzca los datos A continuaci n seleccione Guard en el men de pantalla 0 bh uwn Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Med personal OB o C lculos obst tricos Seleccione Tablas en el men de pantalla Seleccione la tabla obst trica personalizada que desee Seleccione Elimin en el men de pantalla para eliminar del sistema la tabla personalizada Eliminaci n de tablas obst tricas personalizadas 0 phuwn Cap tulo 2 Conceptos b sicos SonoSite Configuraci n de preselecciones gt 2004Dic03 16 03 Configuraci n Preselecciones Escala Doppler cms D plex 15 20 2 3 Trazo Trazado Pico ndice t rmico TIS Tecla de guardar Imag C le lt Figura 19 Pantalla de configuraci n Preselecciones Escala Doppler D plex Trazado ndice t rmico Tecla de guardar Reset TITAN wN WN WUN Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Preselecciones En la lista Escala Doppler seleccione cm s o kHz Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Preselecciones En la lista doble seleccione la visualizaci n deseada para la imagen Total 2D trazo total Trazo 1 3 2D 2 3 Trazo 1 2 2D 1 2 Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Preselecciones Seleccione Pico o Media en la lista Trazado Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Preselecciones En la lista ndi
107. ce la almohadilla t ctil para resaltar la medici n Seleccione Eliminar en el men de pantalla Con esto se eliminar la ltima medici n almacenada del informe del paciente Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 79 C lculo del flujo de volumen Advertencia Compruebe que no haya errores en los ajustes de la informaci n del paciente la fecha y la hora Antes de empezar un nuevo c lculo cree un nuevo examen de paciente para borrar las mediciones anteriores Consulte la secci n Nuevo paciente en la p gina 41 La tabla siguiente contiene los transductores y tipos de examen que permiten calcular el flujo de volumen Tabla 4 Transductores y tipos de examen para flujo de volumen Botones de ap Tipos de examen Tama os de puerta mm selecci n C60 Abdominal 2 3 5 8 10 12 L38 HST Vascular 1 3 5 7 10 12 La tabla siguiente muestra las mediciones que deben realizarse para completar el c lculo del flujo de volumen N 2 5 w v gt 5 Y Z Tabla 5 C lculo del flujo de volumen Medici n Resultado del c lculo D distancia 2D VF Flujo de volumen MPT trazo autom tico Doppler Las mediciones de flujo de volumen se realizan en modo 2D y Doppler Las dos mediciones son necesarias para poder calcular el flujo de volumen El volumen de muestra Doppler se debe introducir por completo en el vaso Nota Al realizar mediciones del flujo de volumen deben tenerse en cuenta los siguientes factores
108. ce t rmico seleccione TIS TIB o TIC Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Preselecciones En la lista Tecla de guardar seleccione S lo imagen o Imag C lc para designar la funci n de la tecla de guardar Al seleccionar S lo imagen la tecla Guard puede guardar la imagen en la tarjeta CompactFlash Al seleccionar Imag C lc la tecla Guard puede guardar la imagen en la tarjeta CompactFlash y guardar el c lculo actual en el informe Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla Cap tulo 2 Conceptos b sicos A o 3 A M pei e e a 3 o 2 A o pr Para ver la informaci n del sistema Configuraci n v e e 7 o fe v e al o w S e U Figura 20 Pantalla de configuraci n Informaci n del sistema Informaci n del sistema 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Informaci n del Sistema en el men de pantalla Nota Para instalar un n de licencia consulte Instalaci n de un n de licencia en la p gina 180 Para cambiar la configuraci n del sistema a los ajustes predeterminados 1 Apague el sistema 2 Conecte el sistema a una fuente de CA Consulte la secci n Para utilizar el sistema con alimentaci n de CA directamente al sistema en la p gina 12 3 Pulse simult neamente 1 y la tecla encendido luego su ltelas El sistema emite varios pitidos y luego aparece la pr
109. cional de la pared posterior del ventr culo izquierdo EFW Peso fetal estimado ET Tiempo transcurrido Cap tulo 10 Glosario TITAN Q E Ge N 2 Tabla 1 Acr nimos continuaci n Acr nimos Descripci n FC Frecuencia card aca FCF Frecuencia card aca del feto FE Fracci n de eyecci n FL Longitud femoral FP esta Fecha prevista establecida FV Flujo de volumen GA Edad gestacional GC Gasto card aco GPA Gradiente de presi n m xima de onda A GP E Gradiente de presi n m xima de onda E GPmedia Gradiente de presi n media GrP Gradiente de presi n GrPmax Gradiente de presi n m xima GS Saco gestacional HC Per metro cef lico ILA ndice de l quido amni tico IP ndice puls til IR ndice de resistencia IVT Integral de velocidad tiempo LPM latidos por minuto MI ndice mec nico MPT Tiempo medio NTSC National Television Standards Committee OC Doppler continuo OFD Di metro fronto occipital Cap tulo 10 Glosario BSonoSite Tabla 1 Acr nimos continuaci n Acr nimos Descripci n PAL Phase Alternating Line PEND EF Pendiente E F PHT Mitad de tiempo de presi n PPVI Pared posterior ventricular izquierda PPVId Pared posterior ventricular izquierda diast lica PPVIs Pared posterior ventricular izquierda sist lico PVD Pared libre ventricular derecha PVDd Pared libre ventricular derecha diast lica PVDs Pared libre ventricular derecha sist lica S D C
110. cione Fin examen en el men de pantalla para cerrar el examen del paciente actual Nota Si selecciona Fin examen Nuevo paciente o modifica el nombre o el ID del paciente se borrar la informaci n introducida previamente incluidos los c lculos y la p gina del informe Para guardar esta informaci n guarde la pantalla de cada elemento como por ejemplo las p ginas del informe la informaci n del paciente o los c lculos Cancelar x Seleccione Cancelar en el men de pantalla para deshacer los cambios en el formulario de informaci n del paciente y volver al estado de imagen anterior Si pulsa Cancelar no se cerrar el examen de paciente actual sau beul Salir Seleccione Salir en el men de pantalla para guardar la informaci n y volver al estado de imagen anterior La informaci n se guarda al salir del formulario de informaci n del paciente a no ser que se seleccione Cancelar en el men de pantalla Nota Si se realizan cambios en el nombre de paciente el ID o el n mero de ingreso actuales se cerrar el examen del paciente y se iniciar un nuevo examen Transductor tipo de examen y modo de imagen El sistema dispone de distintas configuraciones y opciones Aunque todas aparecen descritas en este manual es posible que alguna no se pueda utilizar en su sistema Las funciones del sistema dependen de la configuraci n de ste del transductor y del tipo de examen Advertencia La funci n de diagn stico dif
111. comendado mmcicincinonnnnnnnnnnnenincnorinnccrcnccncrcarcnnoso 181 Seguridad onori nanara nena ias 182 Limpieza y desinfecci n del sistema de ecograf a ociciniomo 183 Limpieza y desinfecci n de los transductores occoicincininnininnoso 184 Transductores esterilizables ooinininininnnnnnnmmmmmmmnmrrs 186 Limpieza y desinfecci n de los cables de transductor 186 Limpieza y desinfecci n de la bater a ocicioninininninnicinonnnmncnss 187 Cap tulo 8 Referencias Tama o de la presentaci n ssssssssssssssssisssressresssrsensreesressnsesnressnresse 199 Posicionamiento del calibrador cooooconionononinnnnnononnnonornnnnrnnonnconanaconoos 199 Mediciones bidimensionales ccoccnnonnnonnnnnnonononcnnnonarononaconnrnnnnnonnnononnnos 199 Fuentes de error en las mediciones oocoonconinnononnncnnnanonannnnonncrarancrnnonoss 202 Error de adquisici n ssissisiirissriessersssisririsssusereiseriinrtsiereeersieserensesesss 202 Error algor tmico ococinincncininnnnnnnnncnncncnnnnnonnnnornncncnnncnnoror nora ran ar arirrcncnnons 202 Publicaciones sobre terminolog a y mediciones occciicininoninininnnnes 202 Referencias card acas oocococonnnnnnonononancnnnnnconncnornncrnnnnnrnnonacnnnrnannn canaria cnn 202 Referencias obst tricas coococcccccnnnnocnnonncnnnnonannnornnonaronorononarnnonannnonarnncnnos 207 Tablas de edad gestacional cooicnicicicinononnnnnnnnncancoronnanininanancn caos 208 Tablas de an lisis del crecimien
112. comprobar que se hayan enviado las im genes Pulse la tecla Revisar La Lista de pacientes indica el estado de la transferencia de im genes Consulte la Figura 14 en la p gina 131 Se archivan las exploraciones del paciente que se han verificado TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Las exploraciones del paciente que no se han verificado ser n archivos pendientes Las exploraciones del paciente identificadas con un asterisco se suspenden Cuando el sistema TITAN ejecuta un determinado n mero de intentos y el intervalo configurado en la configuraci n se suspende la transferencia de im genes Estas exploraciones tendr n que archivarse manualmente Para archivar o imprimir im genes manualmente 1 Compruebe que el sistema de ecograf a est activado y que se haya seleccionado la ubicaci n correcta Con el sistema encendido compruebe el estado de la luz de enlace LAN LED verde situada junto al conector del m dulo de acoplamiento para comprobar la conexi n f sica a la red LAN El icono de conexi n de red del rea Estado del sistema se anima durante la actividad de red de DICOM cuando se hayan transferido las im genes 2 Pulse la tecla Revisar en el sistema de ecograf a O bien Si hay un paciente seleccione Lista en el men de la pantalla 3 Seleccione una sola exploraci n del paciente o Seleccionar todo en el men de pantalla 4 Seleccione Archivar en el men de pantalla Se eliminar toda marca de ver
113. concentraci n de la soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante Limpie las superficies con la soluci n desinfectante Seque con un pa o limpio o al aire Examine el transductor y el cable en busca de da os como grietas fracturas o fugas de l quido Si hay da os evidentes deje de utilizar el transductor y p ngase en contacto con SonoSite o un representante local Para limpiar y desinfectar el transductor por el m todo de inmersi n 1 2 3 TITAN Desconecte el transductor del sistema Retire la funda del transductor Limpie la superficie utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o un producto de limpieza compatible para eliminar cualquier residuo de part culas o l quidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de directamente sobre la superficie Enjuague con agua o limpie con un pa o humedecido en agua y luego limpie con un pa o seco Prepare la soluci n desinfectante compatible con el sistema siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la concentraci n de la soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante Sumerja el transductor en la soluci n definfectante a no m s de 31 46 cm 12 18 pulgadas respecto al punto por el que entre el cable en el transductor Siga las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto al tiempo de inmersi n del transductor Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimie
114. cs and Gynecology Springer Verlag Nueva York 1986 179 Tabla 7 13 Di metro biparietal DBP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 enero de 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert y F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 enero de 1984 136 144 Tabla 5 Tambi n publicado en Hansmamn Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag Nueva York 1986 176 Tabla 7 8 Peso fetal estimado EFW Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert y J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 julio de 1984 321 328 Tabla 1 Tambi n publicado en Hansmann Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag Nueva York 1986 186 Tabla 7 20 Referencias Longitud femoral FL Chitty Lyn et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 febrero de 1994 135
115. cs and Gynecology 10 1997 174 179 Tabla 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmamn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 431 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 de julio de 1990 101 102 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 rea de corte transversal del tronco fetal ATF Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 de julio de 1990 99 100 Saco gestacional GS Hansmanmn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Las mediciones del saco gestacional proporcionan una edad fetal basada en el promedio de mediciones de una dos o tres distancias Sin embargo la ecuaci n de Nyberg para la edad gestacional requiere las tres distancias para proporcionar un c lculo exacto Universidad de Tokio Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Per metro cef lico HC Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and
116. ctantes con el sistema y los transductores continuaci n y lis de pe Tipo Principio activo npe cir ICTA BAT cs S epi Sekusept Extra Alemania L quido Glioxal glut NV NV NV N NV NV NV Sekusept forte Alemania L quido Formaldeh do NV NV NV N NV NV NV Sekusept forte S Alemania L quido Formaldeh do NV NV NV N NV NV NV Glioxal Glutaraldeh do Amonio cuaternario 9 v Re gt Sr o A Mm o lt A Os 5 oa D ke o a D 3 D Kea lt 3 D 5 2 D z2 3 D 5 a o Sekusept Plus Alemania L quido Glucoprotamin NV NV NV N NV NV NV Sekusept Pulver Alemania L quido Perborato de sodio NV NV NV N NV NV NV Sklar 4 EE UU L quido Isopropanol TC TC N N T C N N Softasept N Alemania Pulveriza Etanol NV NV NV N NV NV NV dor Sporadyne Francia L quido Didecildimetil NV NV NV T NV NV NV Sporadyne pret a Francia L quido Glutaraldeh do NV NV NV T NV NV NV l emploi 3 Sporicidin 2 4 EE UU L quido Fenol TC TC N N POE TC N Sporicidin 2 4 EE UU Toallita Fenol TC TC N N TC T C N Sporicidin Sterilant EE UU L quido Fenol fenato de NV NV NV TC NV NV NV 2 4 5 sodio glutaraldeh do Sporox lI 4 EE UU L quido Per xido de NV NV NV TC NV NV NV hidr geno Staphene 4 EE UU Pulveriza Etanol T C N N N TC TC A dor augouos Eg y Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n N Soluciones de Pa s o C60 C15 Superficies 2 desinfecci n y limpieza
117. ctor modo de imagen y tipo de examen MI ndice mec nico Ipa 30MImax Intensidad promedio por pulso con r gimen rebajado en el MI m ximo en W cm TIS ndice t rmico del tejido blando es un ndice t rmico relacionado con los tejidos blandos La exploraci n de TIS es el ndice t rmico del tejido blando en un modo de exploraci n autom tica La no exploraci n de TIS es el ndice t rmico del tejido blando en el modo de no exploraci n autom tica TIB ndice t rmico de hueso es el ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonido pasa por el tejido blando y una regi n focal se encuentra pr xima al hueso La no exploraci n de TIB es el ndice t rmico de hueso en el modo de no exploraci n autom tica TIC ndice t rmico de hueso craneal es el ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonido pasa por el hueso pr ximo a la entrada del haz en el cuerpo Aaprt rea de la apertura activa medida en cm Pr3 Presi n de rarefacci n apical con r gimen rebajado asociada al modelo de transmisi n que da lugar al valor que aparece bajo MI en megapascales Wo Potencia ultras nica excepto la exploraci n de TIS en cuyo caso es la potencia ultras nica que pasa por una ventana de un cent metro en milivatios W 3 21 Potencia ultras nica con r gimen rebajado a una distancia axial z4 en milivatios IspTA 3 21 Promedio temporal de intensidad apical espacial con r gimen rebajado a
118. culos repetici n de la La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de medici n c lculos guardada 2 Pulse la tecla Seleccionar o la tecla Calibr para seleccionar la medici n Eliminaci n de 1 Resalte la medici n una medici n C lculos obst tricos Advertencia TITAN 3 Repita la medici n Los nuevos resultados se muestran en el rea de datos de c lculos y mediciones Puede comparar la medici n activa con la medici n guardada 4 Para guardar la nueva medici n seleccione Guard en el men de pantalla o bien pulse la tecla Entrar Nota De este modo se guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente 2 Seleccione Eliminar en el men de pantalla Con esto se eliminar la ltima medici n almacenada del informe del paciente z D a lt A EN A E o 14 Aseg rese de que ha seleccionado el tipo de examen obst trico y el autor de los c lculos obst tricos para la tabla obst trica que pretende utilizar Consulte la Tabla 9 C lculos obst tricos definidos por el sistema y autores de las tablas en la p gina 88 En los ex menes obst tricos el uso de la fecha y hora correctas es de vital importancia para obtener c lculos obst tricos precisos Compruebe que la fecha y la hora sean correctas cada vez que vaya a utilizar el sistema La unidad no se ajusta autom ticamente a los cambios de hora de verano
119. da de la AIUM para los valores TI y MI consulte la ltima referencia en Documentos afines de consulta m s adelante La Tabla 3 indica si el TI o el MI es superior a un valor de 1 0 para todos los transductores y modos de funcionamiento requiri ndose su lectura Tabla 3 Casos en los que el ndice t rmico o mec nico es gt 1 0 Modelo de ndice 2D CPD DCPD Doppler Doppler transductor Modo M Color pulsado continuo C8 8 5 MHz MI No No No TIC TIB TIS No S S Transductor MI No No No No C11 8 5 TIC TIB o TIS No No S No Transductor MI No No No No C15 4 2 TIC TIB o TIS No S S No Transductor MI No No No C60 5 2 TIC TIB o TIS No No S P D HST 10 5 MI No No No E z TIC TIB o TIS No No No A ICT 8 5 MI No No No TIC TIB o TIS No No S Transductor MI No No L25 10 5 TIC TIB o TIS No No Transductor MI No No No L38 10 5 TIC TIB o TIS No No S Independientemente de si nunca llega a producirse un ndice mec nico superior a 1 0 el sistema proporciona una lectura continuada en tiempo real de ndice mec nico siempre que se utilice un transductor en un modo de imagen bidimensional El ndice se muestra en incrementos de 0 1 El sistema cumple con la norma sobre la pantalla de salida de ndice t rmico Se proporciona al operador una lectura de ndice t rmico continuada en tiempo real siempre que se utiliza un transductor en los modos de imagen CPD DCPD Color modo M o Doppler p
120. dar la medici n en el informe del paciente El resultado de la reducci n porcentual del rea se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y en el informe del paciente Medici n de 1 Enuna imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos reducci n 2 Resalte la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla porcentual del Seleccionar di metro 3 Lleve a cabo la medici n La medici n se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y se actualiza a medida que se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores 4 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar Lleve a cabo la siguiente medici n 7 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente El resultado de la reducci n porcentual del di metro se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y en el informe del paciente O ul TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos C lculo de volumen Advertencia Compruebe que no haya errores en los ajustes de la informaci n del paciente la fecha y la hora Antes de empezar un nuevo c lc
121. de materias y otro tem tico cuya finalidad es ayudarle a encontrar la informaci n necesaria La gu a del usuario se divide en los siguientes cap tulos Cap tulo 1 Introducci n Contiene informaci n general acerca del manual usuario y del sistema Asimismo incluye informaci n sobre el servicio de asistencia al cliente Cap tulo 2 Conceptos Contiene informaci n sobre pr cticas saludables de b sicos exploraci n funcionamiento b sico y cambio de la configuraci n del sistema Cap tulo 3 Im genes Contiene informaci n detallada sobre la preparaci n para el examen la introducci n de informaci n del paciente el ajuste de los modos de imagen los comentarios de las im genes y sobre c mo guardar y revisar las im genes de pacientes Cap tulo 4 Mediciones y Contiene informaci n sobre c mo realizar mediciones y c lculos c lculos en los diferentes modos de imagen Cap tulo 5 Conectividad de Contiene instrucciones para configurar y utilizar DICOM DICOM Cap tulo 6 Seguridad Contiene informaci n requerida por diversas entidades de normalizaci n que incluye el criterio ALARA tan bajo como sea razonablemente posible la norma sobre la pantalla de salida las tablas de potencia e intensidad ac sticas usos previstos e informaci n de seguridad TITAN Cap tulo 1 Introducci n Cap tulo 7 Soluci n de Contiene informaci n para ayudarle a subsanar problemas problemas y relaci
122. de origen Tipo Principigactivo L38 C11 IET HST c8 L25 del sistema Steam sterilization EE UU Gas Agua N N N N N N Steranios Francia L quido Glutaraldeh do TC TC TC NV TC TC A STERIS 4 EE UU L quido cido perac tico NV NV NV N NV NV NV Surfaces Hautes 3 Francia Pulveriza Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV dor Surg L Kleen EE UU L quido NV NV NV N NV NV NV Rociador T EE UU Pulveriza Amonio cuaternario T C T C N N T C N A dor Rociador T II EE UU Pulveriza Alquilo cloruro TC TC N N TC TC A dor TBQ 4 EE UU L quido Alquilo TC TC N N TC TC N A Theracide EE UU L quido Amonio cuaternario T C T C N N NV NV NV v yo E Theracide EE UU Toallita Amonio cuaternario T C T C N N NV NV NV o xy Thericide Plus EE UU L quido Amonio cuaternario T C T C N N TC TC A un o 5 Thericide Plus EE UU Toallita Amonio cuaternario T C T C N N TC TC A Os a Tor 4 EE UU L quido Amonio cuaternario T C T C N N T C N N E Tor Spray EE UU Pulveriza Butoxietanol alcano N N N NV N N N D dor z Se Transeptic EE UU Limpiador Alcohol T N N N T N A 3 5 Tristel Reino L quido Di xido de cloro T C N TC NV TC T C N MD 3 Unido 3 2 Ultra Swipes EE UU Toallita Etanol NV NV NV N NV NV NV ra seua qo 1d ap NJOS Soluc de problemas Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n D 2 Soluciones de Pa s eA s C60 C15 Superficies a desinfecci n y limpieza de ori
123. debe retirar ni anular Para evitar el riesgo de descarga el ctrica inspeccione la cara la caja y el cable del transductor antes de utilizarlo No utilice el transductor si ste o su cable presentan alg n da o Para evitar el riesgo de descarga el ctrica desconecte siempre la alimentaci n antes de limpiar el sistema Para evitar el riesgo de descarga el ctrica no utilice ning n transductor que se haya sumergido en un l quido a una mayor profundidad que la especificada para la limpieza o desinfecci n Consulte el Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Para evitar el riesgo de descarga el ctrica o de incendio inspeccione la fuente de alimentaci n y el cable de alimentaci n de CA y ench felo de vez en cuando Aseg rese de que no est n da ados Para evitar el riesgo de descarga el ctrica utilice solamente los accesorios y perif ricos recomendados por SonoSite incluida la fuente de alimentaci n La conexi n de accesorios y perif ricos no recomendados por SonoSite puede dar lugar a una descarga el ctrica P ngase en contacto con SonoSite o con un representante local para obtener una lista de accesorios y perif ricos disponibles o recomendados por SonoSite Para evitar el riesgo de descarga el ctrica utilice los perif ricos comerciales recomendados por SonoSite s lo con alimentaci n por bater as No conecte estos productos a la fuente principal de CA cuando utilice el sistema para hacer expl
124. diciones 2D desde TSVI 1 Enuna imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos 2 Resalte TSVI D y pulse la tecla Seleccionar 3 Lleve a cabo la medici n 4 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Mediciones Doppler desde TSVI 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos 2 Resalte TSVI y pulse la tecla Seleccionar 3 Seleccione IVT o Vmax y pulse la tecla Seleccionar 4 Lleve a cabo la medici n Consulte las secciones Trazo manual en la p gina 75 o Trazo autom tico en la p gina 75 5 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas D a lt A EN A E o 14 Mediciones Doppler desde la aorta 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos 2 Resalte AV y pulse la tecla Seleccionar 3 Seleccione IVT o Vmax y pulse la tecla Seleccionar 4 Lleve a c
125. directos La selecci n del tipo de examen limita la potencia ac stica por medio de valores predeterminados Los par metros de potencia ac stica que se establecen en los valores predeterminados de acuerdo con el tipo de examen son el ndice mec nico MI y el promedio temporal de intensidad apical espacial ISPTA El sistema no supera un MI de 1 0 o un ISPTA de 720 mW cm en todos los modos de imagen En algunos modos de imagen se pueden producir valores de ndice t rmico TI superiores a 1 0 Consulte la Tabla 3 Controles indirectos Los controles que afectan indirectamente a la salida son los que influyen en el modo de imagen la congelaci n y la profundidad El modo de imagen determina la naturaleza del haz de ultrasonido La atenuaci n tisular est directamente relacionada con la frecuencia del transductor Cuanto mayor sea la frecuencia de repetici n de impulsos PRE pulse repetition frequency mayor ser el n mero de pulsos de salida producidos durante un determinado intervalo de tiempo Controles de receptor Los controles de receptor son los controles de ganancia Los controles de receptor no afectan a la salida En lo posible deben utilizarse para mejorar la calidad de la imagen antes de manipular los controles que afectan a la salida ya sea de forma directa o indirecta El ly 3 de 5 o y v Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Pantalla de salida El sistema cumple la norma sobre la pantalla de sali
126. donde Auto Trace distance cm blood travels with each ejection period TIVS Grosor del tabique interventricular en la s stole TIVD Grosor del tabique interventricular en la di stole Vol menes finales del ventr culo izquierdo Teicholz en ml Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSFVI 7 0 DVIS 2 4 DVIS donde VSFVI Volumen sist lico final del ventr culo izquierdo DVIS Di metro ventricular izquierdo en la s stole VDFVI 7 0 DVID 2 4 DVID donde VDFVI Volumen diast lico final del ventr culo izquierdo DVID Di metro ventricular izquierdo en la di stole Volumen del ventr culo izquierdo M todo biplanar en ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography Setiembre Octubre de 1989 2 362 v Dx solo i 1 donde V Volumen a Di metro b Di metro n N mero de segmentos n 20 L Longitud Referencias i Segmento Cap tulo 8 Referencias SonoSite Volumen del ventr culo izquierdo M todo uniplanar en ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle b
127. ducci n porcentual del rea Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Reducci n porcentual del rea 1 A2 cm A1 cm 100 donde Al rea original del vaso en cm2 A2 rea reducida del vaso en cm2 Reducci n porcentual del di metro Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 Reducci n porcentual del di metro 1 D2 cm D1 cm 100 donde D1 di metro original del vaso en cm D2 di metro reducido del vaso en cm Gradiente de presi n GrP en mmHg Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocidad Pico del gradiente de presi n m xima E GP E GP E 4 PE Pico del gradiente de presi n m xima A GP A APG 4 PA2 Pico del gradiente de presi n GrPmax GPmax 4 PV2 Gradiente de presi n media GPmedia GPmedia 4 Vmax Referencias Cap tulo 8 Referencias SonoSite ndice puls til IP Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 IP PSV VDF V donde PSV velocidad sist lica m
128. e ecograf a TITAN de SonoSite b En el intervalo de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz las intensidades de campo deber an ser inferiores a 3 V m Cap tulo 6 Seguridad SonoSite El criterio ALARA ALARA es el criterio gu a para la utilizaci n de la ecograf a diagn stica Los ecografistas y otros usuarios de equipos de ecograf a cualificados empleando su criterio profesional y su experiencia determinan el nivel de exposici n m s bajo que sea razonablemente posible No hay normas establecidas para dictaminar la respuesta correcta ante cada situaci n El ecografista determina la manera adecuada de mantener la exposici n baja y los efectos biol gicos en un nivel m nimo y obtener a la vez un examen diagn stico Se requieren conocimientos profundos sobre los modos de imagen la funcionalidad de los transductores la configuraci n del sistema y la t cnica de exploraci n El modo de imagen determina la naturaleza del haz de ultrasonido Un haz estacionario genera una exposici n mayor que un haz exploratorio porque ste se dispersa sobre la zona de exposici n La funcionalidad de los transductores depende de la frecuencia la penetraci n la resoluci n y el campo de observaci n Los valores predeterminados del sistema se restauran para cada nuevo paciente Los valores del sistema que se utilizan durante el examen vienen determinados por la t cnica de exploraci n del ecografista junto con la variabilidad del paciente Las variables
129. e la tecla Seleccionar o la tecla Calibr para seleccionar la medici n Repita la medici n Los nuevos resultados aparecen en el rea de datos de c lculos y mediciones Puede comparar la medici n activa con la medici n guardada Para guardar la nueva medici n seleccione Guard en el men de pantalla o bien pulse la tecla Entrar Nota De este modo se guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente Nota Para volver a medir la medici n diast lica debe medir de nuevo la medici n sist lica Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n Seleccione Eliminar en el men de pantalla Con esto se eliminar la ltima medici n almacenada del informe del paciente Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 97 C lculos card acos Advertencia Compruebe que no haya errores en los ajustes de la informaci n del paciente la fecha y la hora Antes de empezar un nuevo c lculo cree un nuevo examen de paciente para borrar las mediciones anteriores Consulte la secci n Nuevo paciente en la p gina 41 Podr encontrar las referencias para los c lculos y mediciones en Cap tulo 8 Referencias En la siguiente tabla se muestran los transductores y tipos de examen que proporcionan c lculos card acos Tabla 13 Transductor y tipos de examen para mediciones card acas Botones de r a Tipos de examen PA selecci n 2 E C11 Card aco y
130. e un car cter a la derecha del cursor si se est introduciendo texto 10 Teclas de Permiten mover la selecci n resaltada en los men s de c lculos flecha mover el cursor un espacio si se est introduciendo texto mover la Cap tulo 2 Conceptos b sicos posici n del calibrador y desplazarse por las distintas p ginas en la revisi n de im genes y los informes BSonoSite Tabla 5 Controles del teclado continuaci n N mero Tecla Descripci n 11 Tecla de Suprime un car cter a la izquierda del cursor si se est en el modo retroceso de entrada de texto 12 Tecla Entrar Mueve el cursor por los distintos campos de los formularios y guarda los c lculos para el informe Simbolos A o 3 A M pei e o a 3 o S A o pr Se pueden introducir s mbolos caracteres especiales en campos y formularios determinados Informaci n del paciente Nombre y apellidos ID Ingreso Notas ID de procedimiento Son grafo Doctor Dr Remitente e Instituci n Configuraci n de conectividad DICOM Alias T tulo AE Bot n Delta Botones Funci n f1 f0 Modo texto imagen Campo de comentario OK Cancelar Figura 6 S mbolos caracteres especiales Para introducir un s mbolo o car cter especial 1 Seleccione el campo deseado y luego seleccione S mbolos 2 Haga clic en el s mbolo car cter deseado En el cuadro de di logo S mbolos tambi n se pueden utilizar los controles de teclado 3 Haga clic
131. ebas o calibraciones peri dicas Los requisitos de mantenimiento se describen en el Manual para el usuario del sistema de ecograf a TITAN y el Manual de servicio del sistema ecograf a TITAN Realizar actividades de mantenimiento no descritas en el manual para el usuario o el manual de servicio de puede anular la garant a del producto P ngase en contacto con el departamento de asistencia t cnica de SonoSite si tiene m s preguntas referentes al mantenimiento Desinfectante recomendado Consulte la Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores en la p gina 188 sew jqod ap NJOS TITAN Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Seguridad Tenga en cuenta los siguientes avisos y advertencias al utilizar los limpiadores desinfectantes y geles Encontrar advertencias y avisos m s espec ficos en las publicaciones sobre los productos as como en los procedimientos que se explican m s adelante en este cap tulo Advertencia Los desinfectantes y m todos de limpieza enumerados son los que SonoSite recomienda teniendo en cuenta la compatibilidad con los materiales del producto y no su eficacia biol gica Consulte las instrucciones de la etiqueta del desinfectante en cuanto a la eficacia de la desinfecci n y los usos cl nicos apropiados El nivel de desinfecci n que un dispositivo requiere depende del tipo de tejido con el cual entrar en contacto durante su utilizaci n
132. eccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla En la lista Configuraci n seleccione servidores de listas de tareas Seleccione Nuevo Introduzca la informaci n en los campos p ginas 1 y 2 El Nombre no puede contener caracteres especiales El alias y el T tulo AE no podr n incluir caracteres especiales La direcci n IP y el puerto deber n introducirse antes de guardar la informaci n DD Un bu NN Nota Para utilizar caracteres especiales seleccione S mbolos Consulte la secci n Para introducir un s mbolo o car cter especial en la p gina 21 Nota Utilice la barra espaciadora del teclado para introducir el gui n bajo Seleccione Cancelar para deshacer el ltimo cambio 7 Seleccione Guard 8 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men en pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema Cap tulo 5 Conectividad de DICOM SonoSite Para configurar una actualizaci n de b squeda autom tica Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla En la lista Configuraci n seleccione servidores de listas de tareas En B squeda autom tica p gina 2 seleccione On En la lista Sucede siempre seleccione el intervalo de tiempo entre las actualizaciones autom ticas En la lista Hora inici
133. ecto Ganancia Congelar Memoria de secuencias de cine Im genes bidimen sionales ad y WF gt 411 li gt 45 Seleccione el ajuste de volumen Doppler deseado en el men de pantalla para aumentar o disminuir el volumen del altavoz Doppler 0 10 Seleccione el ajuste deseado de filtro de pared en el men de pantalla bajo medio o alto Seleccione la velocidad de barrido deseada en el men de pantalla lenta media o r pida Seleccione Trazo del men de pantalla para visualizar un trazado en directo del pico o media Consulte la secci n Trazado en la p gina 39 Gire el control Ganancia para aumentar o disminuir la magnitud de la ganancia Doppler sau beul 1 Pulse la tecla Congelar Si est en modo bidimensional se mostrar el icono de cine en el rea de estado del sistema 2 Pulse la tecla Congelar de nuevo para volver al procesamiento de im genes en directo El icono de cine del rea de estado del sistema desaparece y se inicia el procesamiento de im genes en directo En la imagen congelada pulse las teclas Cine para visualizar el trazo en distintos momentos Pulse la tecla 2D para volver a las im genes bidimensionales Monitorizaci n de ECG Nota Esta opci n requiere un cable de ECG de SonoSite Advertencia Atenci n TITAN Para evitar un error de diagn stico no utilice el trazo de ECG para diagnosticar ritmos card acos La opci n ECG de SonoSite no es u
134. ecto entre el transductor y el punto de inter s se compone nicamente de tejido blando Cuando el trayecto contiene cantidades considerables de l quido como en el caso de exploraciones abdominales de embarazos en el primer o segundo trimestre de gestaci n este modelo podr a subestimar la exposici n ac stica in situ La magnitud de esta subestimaci n depende de cada situaci n A veces se utilizan modelos tisulares de trayecto fijo en los cuales se mantiene constante el grosor del tejido blando para valorar las exposiciones ac sticas in situ cuando el trayecto del haz mide m s de 3 cm y se compone mayormente de l quido Cuando se utiliza este modelo para estimar la exposici n m xima del feto en exploraciones abdominales puede emplearse un valor de 1 dB cm MHz durante todos los trimestres Los modelos tisulares actuales que se basan en una propagaci n lineal podr an subestimar las exposiciones ac sticas en presencia de saturaci n significativa provocada por la distorsi n no lineal de haces en el agua durante la medici n de la salida Los niveles m ximos de potencia ac stica de los dispositivos de ecograf a diagn stica abarcan una amplia gama de valores Una inspecci n de modelos de equipos fabricados en 1990 produjo valores de MI entre 0 1 y 1 0 en sus ajustes de potencia m ximos El equipo disponible en la actualidad produce valores MI m ximos cercanos a 2 0 Los valores de MI m ximos para las im genes en tiempo real e
135. ee 0 4717 fe MH 2 99 2 99 Dim de Aaprt X cm 0 625 0 5 Y c 1 3 1 3 PD S FRI A U POP m x M z deq Pllm x c 0 4378 a z Longitud focal FL cm 1 825 A 5 FL cm 5 0 Ipa 3 Ml m x W cm o Control 1 Tipo de examen Cualquier Cualquier 17 3 q 3 Control 2 Volumen de 5 mm 5 mm Ss 2 muestra 5 3 Control 3 FRI gt 6250 Cualquier LS S 2 S Control 4 Posici n de vol de zona 1 zona 0 3 y muestra Jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no se aplican para este transductor modo TITAN Cap tulo 6 Seguridad Tabla 12 Modelo de transductor ICT 8 5 Modo de funcionamiento Doppler pulsado TIS TIB Sin exploraci n Nombre de ndice M I Explo P Sin TIC raci n Aspr lt 1 dd exploraci n Valor global de ndice m ximo a a 1 0 a Pr3 MPa Wo mW 12 693 m n de mW 8 W 3 21 Hrp 3 21 5 Z cm 3 2 1 cm oS Zbp cm 0 ES Zp cm 1 4
136. eferencia en la utilizaci n de los ultrasonidos seg n el cual la exposici n del paciente a la energ a ultras nica debe ser tan baja como sea razonablemente posible para obtener resultados diagn sticos Un ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonido pasa por tejido blando y una regi n focal se encuentra pr xima al hueso Un ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonido pasa por el hueso pr ximo a la entrada del haz en el cuerpo Un ndice t rmico relacionado con los tejidos blandos BSonoSite Transductor Dispositivo que transforma una forma de energ a en otra Los transductores ecogr ficos contienen elementos piezoel ctricos que cuando se activan electr nicamente emiten energ a ac stica Al transmitir la energ a ac stica al cuerpo sta se desplaza hasta encontrar un cambio en las propiedades del tejido En este punto de cambio se forma un eco que vuelve al transductor donde esta energ a ac stica se transforma en energ a el ctrica se procesa y se muestra como informaci n anat mica Transductor de array Se identifica con la letra C curvo o curvil neo y un n mero 60 El curvo n mero corresponde al radio de la curva del array expresado en mil metros Los elementos del transductor est n configurados el ctricamente para controlar las caracter sticas y la direcci n del haz ac stico Por ej C15 C60 Transductor de array Se identifica con la letra L line
137. el tiempo TGC presentes en otros sistemas de ecograf a Cap tulo 3 Im genes 1 v c v kea S Profun Imagen arm nica tisular Zoom Congelar Memoria de 411 11 secuencias de cine Cap tulo 3 Im genes Pulse la flecha hacia arriba o hacia abajo del control Profun para disminuir o aumentar respectivamente la profundidad visualizada A medida que ajusta la profundidad el n mero de profundidad m ximo cambia en la esquina inferior derecha de la pantalla Nota La escala de profundidad vertical est marcada con incrementos de 0 5 cm 1 cm y 5 cm seg n la profundidad Nota Esta funci n es opcional y depende del tipo de transductor y de examen de que se trate 1 Pulse la tecla THI para activar las im genes arm nicas tisulares En la parte superior izquierda de la pantalla se mostrar THL junto al ajuste de optimizaci n 2 Vuelvaa pulsar la tecla THI para desactivar las im genes arm nicas tisulares El icono THI desaparecer de la pantalla Nota El zoom solamente est disponible durante el procesamiento de im genes en tiempo real No puede aplicar el zoom a una imagen almacenada o congelada 1 Pulse la tecla Zoom Se duplicar el tama o de la imagen a partir del centro de la misma Nota Es posible cambiar la profundidad de im genes ampliadas 2 Pulse la tecla Zoom de nuevo para salir del zoom 1 Pulse la tecla Congelar En el rea de estado del sistema se mostrar n el ic
138. el sistema TITAN Consulte la secci n Instalaci n y extracci n de la tarjeta CompactFlash en la p gina 11 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla Seleccione Importar en el men de pantalla Cuando haya importado todos los archivos el sistema se reiniciar Un aw NN Nota Toda la configuraci n actual del sistema se reemplazar con los datos importados Introduzca manualmente las direcciones IP y los t tulos AE de las ubicaciones del sistema TITAN receptor 6 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men en pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Sonoite Revisi n del archivo de registro de red Podr acceder a la funci n de registro de red desde cualquier p gina de configuraci n de DICOM El archivo de registro incluye todos los acontecimientos y errores de la red normalmente como apoyo a las tareas de diagn stico Estos archivos podr n exportarse a una tarjeta CompactFlash y leerse mediante un lector de tarjetas CompactFlash El contenido del archivo de registro se guarda cuando se apaga el sistema TITAN El archivo de registro tiene restringido su tama o por lo que sobreescribe la informaci n existente cuando est lleno 2003Dic20 13 15 Log de Red Exportar Borrar
139. eleccione Infor en el men de pantalla para volver a la p gina anterior del informe o Salir para volver a la imagen en directo Nota En el caso de gemelos los dos conjuntos de mediciones se trazan en el mismo gr fico z D J Gr ficos Nota Puede que los gr ficos obst tricos s lo se puedan visualizar cuando se pe obst tricos haya introducido el UPM o la FP esta en la pantalla de informaci n del paciente D A o v TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos J 2 E w v gt 5 Y Z Cap tulo 4 Mediciones y c lculos BSonoSite Cap tulo 5 Conectividad de DICOM DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine Imagen y comunicaciones digitales para fines m dicos es una funci n opcional de transferencia de datos que le permite al sistema TITAN conectarse a una red local LAN o a archivadores PACS a impresoras de pel culas o a servidores de listas de tareas El presente cap tulo contiene instrucciones para configurar y utilizar DICOM Configuraci n del sistema TITAN para DICOM Para configurar el sistema TITAN para su conexi n con DICOM 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Conectividad 3 Enla lista Modo trans seleccione DICOM Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema Conexi n Ethernet Para realizar la conexi n a una LAN Conecte el cable de Ethernet al cable de interfaz Ethernet y a continuaci n acople la cone
140. ema TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Controles del sistema p2aaaaoa a a o ooo u g 9 10 AAA S 2 2 0000000050008 a FE CEREAL E e 5 EEND E ES KA EA O O OY E 2 3 C E E A E ce E mma MN us 9 5 T 0 3 ll Figura 3 Controles del sistema Tabla 1 Controles del sistema Controles del N mero Descripci n sistema 1 Encendido Enciende y apaga el sistema 2 Teclas Se utilizan para introducir texto y n meros alfanum ricas 3 Comentario Texto Activa y desactiva la introducci n de texto mediante el teclado Pictogr Activa y desactiva los pictogramas el marcador de pictogramas Tecla de flecha Muestra una flecha que se puede mover y girar dentro del rea de la imagen 4 THI Activa y desactiva la imagen arm nica tisular Cap tulo 2 Conceptos b sicos B1SonoSite Tabla 1 Controles del sistema continuaci n Controles del N mero Descripci n sistema 5 Profundidad Profun Ajusta la profundidad de las im genes o bidimensionales 5 Arriba Disminuye la profundidad de la imagen er Abajo Aumenta la profundidad de la imagen 9 ez 6 Zoom Duplica el tama o de presentaci n de la imagen A 7 14 7 Ganancia Tecla de acercamiento Y Ajusta la ganancia aplicada al campo pr ximo de la imagen Tecla de alejamiento Ajusta la ganancia aplicada al campo lejano de la imagen Tecla de ganancia Y
141. en bidimensional congelada asociada con la l nea de muestra del Modo M Cap tulo 3 Im genes SonoSite Memoriade 4i ii En la imagen congelada pulse las teclas Cine para visualizar el trazo en secuencias 45 distintos momentos de cine Im genes Pulse la tecla 2D para volver a las im genes bidimensionales bidimen sionales Imagen Doppler en color Nota Doppler de potencia en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD y Doppler en color Color son funciones opcionales que dependen del transductor y del tipo de examen Las siguientes instrucciones se refieren a las im genes CPD DCPD y en color sausbeu A Color uli Med M Escala We Med amp 16 invertir Figura 6 Imagen en color CDC DCPD 1 Pulse la tecla Color para CDC DCPD o Color o color En el centro de la imagen dimensional aparece un cuadro de regi n de inter s Region of Interest ROD A 2 Seleccione CPC o DCPD en el men de pantalla El ajuste actual se mostrar en la esquina superior izquierda de la pantalla y en el men de pantalla En los modos DCPD y Color la barra indicadora de color se o mostrar en la esquina superior izquierda de la pantalla La barra de color mostrar la velocidad en cm s Sensibilidad il Seleccione la sensibilidad de flujo deseada en el men de pantalla de flujo Bajo optimiza el sistema para estados de flujo bajo Med optimiza el sistema para estados de flujo medio Alto optimiza el sis
142. enol NV NV N N NV NV NV Aniosyme P L A Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV Anioxyde 1000 Francia L quido Per xido de NV NV NV N NV NV NV hidr geno DA cido perac tico o S Ascend 4 EE UU L quido Amonio cuaternario T C T C N NV TC TC A pS W ALLL 9 ES ES gt S o z m o Z A Os 5 oa D ke o eN D 3 D un lt 3 D 5 2 D 2 3 D 5 2 o Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n Pop os de a Tipo Principioactivo Le a IET SE c8 L25 oa Asepti HB EE UU L quido Amonio cuaternario T C T C N NV T C T C N Asepti Steryl 14 0 28 4 EE UU L quido Glutaraldeh do NV NV NV TC NV NV NV Asepti Steryl EE UU Pulveriza Etanol T C N N TC TC TC A dor Asepti Wipes EE UU Toallita Propanol alcohol TC TC N NV TC TC A isoprop lico Aseptosol Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV N NV NV NV Autoclave Vapor Sistema Vapor calor N N N N N N N Bacillocid rasant Alemania L quido Glut amonio TC TC N N TC TC N cuaternario Bacillol 25 Alemania L quido Etanol propanol NV NV NV N NV NV NV Bacillol Plus Alemania Pulveriza Propanol glut T C N N N T C N A dor Bactilysine Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV Baktobod Alemania L quido Amonio cuat glut NV NV NV N NV NV NV Banicide 4 EE UU L quido Glutaraldeh do TC TC TC NV TC TC N Betadine EE UU L quido Providona yodada N N N N N N N Biotensid Alema
143. era 29 configuraci n de seguridad 22 configuraci n del PC 29 ndice tem tico 5 e A M er 1 E D fal A e w o v 5 w y y z s configuraci n del sistema an l crecimiento 34 beep alert 28 bot n Delta 32 Botones Funci n 32 descripci n 22 DICOM 111 edad gestacional 34 Escala Doppler 39 espera apagado 28 espera en latencia 28 estado del sistema 33 exportar tablas OB 34 fecha 31 hora 31 im genes dobles 39 importar tablas OB 35 impresora 29 ndice t rmico 39 informaci n de paciente 33 informaci n del sistema 40 mediciones OB personalizadas 36 modo datos 33 modo de transferencia 30 puerto serie 29 seguridad 22 se al de v deo 29 tecla de guardar 39 tono encendido 28 trazado en vivo 39 contrase a 23 25 27 control del sistema almohadilla t ctil 15 calibr calc 15 comentario 14 controles reasignables 15 encendido 14 formularios 16 ganancia 15 grabaci n de v deo 16 guardar 15 imprimir 15 indicador de alimentaci n de CA 15 modos 16 profundidad 15 seleccionar 15 ndice tem tico tecla de actualizaci n 16 tecla de congelar 16 teclas alfanum ricas 14 THI 14 zoom 15 controles directos 146 indirectos 146 reasignables 19 receptor 146 controles reasignables 15 19 correcci n del ngulo 57 Criterio ALARA 145 222 cuadro ROI 55 cuenta de usuario 25 D datos de mediciones y c lculos 18 definici n in situ 221 deseleccionar lista de pacientes 64 de
144. es con el sistema y los transductores continuaci n N Soluciones de Pa s a C60 C15 Superficies 2 desinfecci n y limpieza de origen Tipo Principig actiyo L38 C11 IET SE c8 L25 del sistema Phagozyme ND 3 Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV TC NV NV enzimas PowerQuat Canad L quido Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV Precise 4 EE UU Pulveriza O fenilfenol N N N N N N N dor Presept EE UU L quido Diclorito de sodio NV NV NV N NV NV NV Prontocid N 3 Alemania L quido Formaldeh do NV NV NV N NV NV NV Glutaraldeh do Pyobactene Francia L quido Aldeh dos NV NV NV N NV NV NV Rivascop Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV Ruthless EE UU Pulveriza Amonio cuaternario T C N N N T C N A dor D D Sagrosept Alemania L quido Propanol N N N N NV NV NV a Sagrosept Alemania Toallita Proponal T C N N NV TC T C N Salvanios pH 10 Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV TC NV NV NV A EN Sani Cloth 4 EE UU Toallita Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV o 5 Sani Cloth Plus EE UU Toallita Amonio cuaternario T C T C N N TC T C N o 3 Seku Extra Alemania L quido Glutaraldeh do NV NV NV T NV NV NV 3 2 Sekucid Francia L quido Glutaraldeh do NV NV NV TC NV NV NV 3 5 Sekucid N 3 Francia L quido Glutaraldeh do NV NV NV TC NV NV NV 49 5 Sekulyse Francia L quido Biguanida NV NV NV T NV NV NV A S sew jqoad ap NJOS Soluc de problemas Tabla 3 Compatibilidad de los desinfe
145. esentaci n de la imagen con todos los ajustes predeterminados Nota El usuario no puede modificar los ajustes predeterminados Los ajustes predeterminados se establecen en f brica Cap tulo 2 Conceptos b sicos BSonoSite Cap tulo 3 Im genes Informaci n del paciente El formulario de informaci n del paciente permite introducir en el sistema informaci n del examen del paciente La informaci n que se puede introducir incluye datos demogr ficos del paciente informaci n del examen e informaci n cl nica Esta informaci n se incluye autom ticamente en la ltima p gina del informe del paciente Una vez registrado un paciente todas las im genes guardadas se vincular n a dicho paciente Para acabar el examen se puede crear un nuevo paciente o finalizar el examen Nota La informaci n del paciente se puede modificar durante el examen pulsando la tecla Paciente No obstante si cambian el nombre del paciente su ID o su ingreso se crear un nuevo paciente 2004Jun04 12 48 sau beul Paciente pu id Nombre UPM CFP esta AAAA MM DD DBP HC CA FL HCIAC EFW g gt E ma Lpo foe oa fear pes pro pa n O O AAAA MM DD CLE IU IS HU ingreso s pora anter man Nacimiento LI i LLELLE Mama Mu oD i EEN MEn Sexo Unidades de medida en cm X Cancelar Seir xX Cancelar Voiver Figura 1 Formulario de informaci n del paciente Nuevo a 1 Pulse la tecla Paciente paciente 2 Seleccione Nuevo en el men de pa
146. gen Tipo Principigiactivo L38 C11 ICTA HST cs a del sistema un 3 Vaposeptol Alemania Pulveriza Biguanida NV NV NV T NV NV NV o dor 5 o E Vesphene II 4 EE UU L quido Sodio TC TC N N TC TC A S o fenilfenato D 3 Virex 4 EE UU L quido Amonio cuaternario T C T C N N T C N N x lt 3 Virkon Australia L quido Monopersulfato NV NV NV N NV NV NV 3 pot sico 5 3 VP 483 Alemania L quido Desconocido NV NV NV N NV NV NV 49 5 S VP 483 2H Alemania L quido Desconocido NV NV NV N NV NV NV Wavicide 01 2 4 5 EE UU L quido Glutaraldeh do N N N N N N A Wavicide 06 4 EE UU L quido Glutaraldeh do T C N T C N TC T C N Wavicide 06 Plus 4 EE UU L quido Glutaraldeh do NV NV NV NV NV NV NV Wex Cide 4 EE UU L quido O fenilfenol TC TC N N TO TC A Ytdesinfektion Plus Suecia L quido Isopropanol NV NV NV N NV NV NV 1 Compatible pero sin registro de la EPA Environmental Protection Agency Oficina de Protecci n Ambiental 2 Certificado seg n FDA 510 k 3 Certificado con la marca CE 4 Registrado ante la EPA Environmental Protection Agency Oficina de Protecci n Ambiental 5 autorizado por la FDA 510 k esterilizante l quido o desinfectante de calidad alta A aceptable para uso N No no utilizar T s lo en el transductor T C transductor y cable NV No verificado no utilizar augouos g Cap tulo 8 Referencias En esta secci n se incluye informaci n sobre las mediciones cl ni
147. guiente Mantenga el codo cerca del cuerpo Relaje los hombros manteni ndolos en una posici n equilibrada Apoye el brazo en un coj n o en la cama Para evitar doblar o torcer el cuello tenga en cuenta lo siguiente Coloque el aparato de ultrasonidos o la pantalla directamente delante de usted Utilice un monitor auxiliar para ver al paciente Cap tulo 2 Conceptos b sicos SonoSite Proceda con suavidad Para fomentar una postura c moda de la mano la mu eca y los dedos tenga en cuenta lo siguiente Sujete el transductor suavemente con los dedos Minimice la presi n aplicada sobre el paciente Mantenga recta la mu eca T mese descansos Reducir al m nimo el tiempo de exploraci n y tomarse descansos puede ser muy eficaz para que el cuerpo se recupere de la actividad f sica y puede ayudarle a prevenir trastornos musculoesquel ticos Algunas tareas de la ecograf a pueden requerir descansos m s frecuentes o m s prolongados Una manera de descansar es parar y relajarse Sin embargo con s lo cambiar de tarea puede facilitar la relajaci n de ciertos grupos musculares mientras que otros siguen activos o bien entran en actividad A e gt A M gel er o 14 o N a la o 14 Para variar sus actividades diarias tenga en cuenta lo siguiente Planifique el trabajo de manera que pueda tomar descansos entre un examen y otro Al realizar un examen ecogr fico utilice correctamente el software y el hard
148. guna se elimina la medici n del men de c lculos M s M s muestra la lista de mediciones personalizadas definidas por el usuario y permite asociar una tabla personalizada a una medici n personalizada Esto s lo es posible cuando se ha creado una tabla personalizada definida por el usuario para la medici n personalizada Exportar 1 Inserte una tarjeta CompactFlash vac a en la ranura trasera del sistema TITAN 2 Pulse la tecla Configuraci n Seleccione C lculos obst tricos OB 4 Seleccione Exportar en el men de pantalla Todas las tablas y mediciones definidas por el usuario se copian en la tarjeta CompactFlash w Cap tulo 2 Conceptos b sicos BSonoSite Importar 1 Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura trasera del sistema TITAN Pulse la tecla Configuraci n Seleccione C lculos obst tricos OB Seleccione Importar en el men de pantalla Una vez importadas todas las tablas y mediciones definidas por el usuario el sistema se reinicia Un pa wn Nota Todas las tablas y mediciones definidas por el usuario actualmente en el sistema se sustituyen con los datos importados 6 Seleccione Salir en el men de pantalla para regresar a las im genes en directo A Oo gt A M pei er e a o O S A e pr Tablas Tablas muestra las tablas obst tricas del sistema o se usa para crear tablas obst tricas personalizadas Consulte la secci n Para visualizar y configurar tab
149. hivado Todos Revisar y Archivar Print Figura 9 Lista de pacientes Lista de Pulse la tecla Revisar Si hay un paciente seleccione Lista en el pacientes men de la pantalla Todos Si selecciona Todos en el men de pantalla resaltar todas las Deselect entradas de la lista de pacientes Si selecciona Deselect quitar el resaltado de todas las entradas y resaltados de paciente previamente seleccionados Nota Revisar se desactiva si est n seleccionadas todas las entradas de la lista Revisi n de Seleccione Revisar en el men de pantalla para revisar las im genes im genes del paciente seleccionado Cap tulo 3 Im genes SonoSite Archivar oF Seleccione Archivar en el men de pantalla para enviar los ex menes de paciente seleccionados a un PC utilizando SiteLink o a un archivador o impresora DICOM Consulte la secci n Modo de transferencia en la p gina 30 Nota SiteLink y DICOM son funciones opcionales Imprimir B 1 Compruebe que se haya seleccionado una impresora todas las Consulte la secci n Impresora en la p gina 29 im genes 2 Pulse la tecla Revisar 3 Seleccione Lista en el men de pantalla 4 Resalte el paciente que le interese Nota Se pueden seleccionar uno o m s pacientes 5 Seleccione Imprimir en el men de pantalla para imprimir todas las im genes Aparecer n brevemente todas las im genes en la pantalla antes de comenzar la impresi n sau beul Eliminar X Se
150. i n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Para ver el c lculo del flujo de volumen consulte el informe Consulte la secci n Informes de pacientes en la p gina 107 Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos C lculos ginecol gicos Advertencia Compruebe que no haya errores en los ajustes de la informaci n del paciente la fecha y la hora Antes de empezar un nuevo c lculo cree un nuevo examen de paciente para borrar las mediciones anteriores Consulte la secci n Nuevo paciente en la p gina 41 Podr encontrar las referencias para los c lculos y mediciones en Cap tulo 8 Referencias En la siguiente tabla se muestran los transductores y tipos de examen que proporcionan c lculos ginecol gicos Tabla 6 Transductores y tipo de examen Botones de F a Tipo de examen PA selecci n 2 3 C8 Gin 3 gt C60 Gin El ICT Gin 2004Abr14 11 16 Gin ICT gt Anchura 4 18cm Vol 6 53cm X Eliminar Guard Figura 7 Mediciones ginecol gicas Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite C lculo ginecol gico Visualizaci n o repetici n de la medici n guardada Eliminaci n de una medici n TITAN AUN O U N Seleccione Ginecol gico como tipo de examen En una imagen bidimen
151. iales u hospitalarios La calidad de la red debe ser la t pica de los entornos comerciales u hospitalarios BSonoSite Tabla 2 Declaraci n del fabricante Inmunidad electromagn tica continuaci n Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de Entorno el ctr madn tico inmunidad 60601 cumplimiento g Ca das de gt 5 U7 gt 5 Us La calidad de la red debe ser la t pica de tensi n gt 95 de ca da en gt 95 de ca daen los entornos comerciales u interrupciones Uy en un ciclo de 0 5 Uy en un ciclo de hospitalarios Si el usuario necesita que breves y 40 Uy 0 5 el ala deis TITAN de l variaciones de 60 de ca da en Uy 40 Ur SonoSite uncione de forma continuada tensi n en i P durante una interrupci n del suministro P durante 5 ciclos 60 de ca da en papa l neas de 06 U U durante el ctrico se recomienda que el sistema alimentaci n 0 Ur K i de ecograf a TITAN de SonoSite reciba el ctrica 30 de ca da en Up gt S a energ a de una fuente de alimentaci n IEC 61000 4 11 durante 25 ciclos 70 Ur Campo magn tico por frecuencia de la red IEC 61000 4 8 Radiofrecuencia por conducci n IEC 61000 4 6 TITAN gt 5 Ur gt 95 de ca da en U7 durante 5 segundos 3 A m 3 Vrms 150 kHz a 80 MHz 30 de ca da en U7 durante 25 ciclos gt 5 Ur gt 95 de ca da en Uy durante 5 segundos 3 A m 3 Vrms ininterrumpida o de una bater a Si se producen distorsio
152. icas han estado estudiando los posibles efectos biol gicos en seres humanos de la exposici n a este tipo de energ a En octubre de 1987 el American Institute of Ultrasound in Medicine ATUM Instituto Norteamericano de Ultrasonido en Medicina ratific un informe preparado por su Comit sobre Efectos Biol gicos Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound Journal of Ultrasound Med sept 1988 Vol 7 N 9 suplemento denominado a veces el Informe Stowe que examin los datos existentes sobre los posibles efectos de la exposici n a los ultrasonidos Otro informe Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound con fecha 28 de enero de 1993 proporciona informaci n m s actualizada La potencia ac stica de este ec grafo se ha medido y calculado seg n las pautas de las publicaciones Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD 2 1998 y Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment AIUM y NEMA 1998 El ly 3 de 5 o Y Un Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Intensidades in situ con r gimen rebajado y valor en agua Todos los par metros de intensidad se determinan en agua Ya que el agua no absorbe energ a ac stica estas determinaciones representan el valor en el peor de los casos El tejido biol gico s absorbe energ a ac stica El valor real de la intensidad en cual
153. iere seg n tipo de transductor examen y modo de imagen Compruebe las funciones del sistema antes de realizar el diagn stico Los transductores se han dise ado para satisfacer criterios espec ficos en funci n de su aplicaci n Estos criterios incluyen requisitos de biocompatibilidad La siguiente tabla describe las abreviaturas de los tipos de examen Tabla 1 Abreviaturas de los tipos de examen Abreviatura Tipo de examen ABD Abdominal Mam Mama Crd Card aco Gin Ginecol gico TITAN Cap tulo 3 Im genes Tabla 1 Abreviaturas de los tipos de examen continuaci n Abreviatura Tipo de examen Mus M sculo Neo Neonatal Ner Nervio OB Obst trico o Pro Prot tico A PB Partes Blandas Sup Superficial Vas Vascular La siguiente tabla describe el tipo de examen el modo de imagen y la optimizaci n del transductor que pueden estar disponibles en el sistema Los ajustes de optimizaci n bidimensionales son Res Gen y Pen La configuraci n de optimizaci n del Doppler de potencia en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD y el Doppler en color Color es baja media y alta sensibilidad del flujo con un intervalo de valores de color FRI en funci n de la aplicaci n Tabla 2 Transductor tipo de examen y modo de imagen Modo de imagen Botones de Tipo de E 2D THI CPD DCPD Color ModoM DP Cw selecci n examen C8 Prot tico Gin OB X X X X C11 Vascular Card ac
154. ificaci n o asterisco Una vez archivadas volver a aparecer una marca de verificaci n a la izquierda del nombre del paciente seleccionado Informaci n del paciente El formulario de informaci n del paciente se utiliza para introducir datos del paciente en el sistema Consulte la secci n Informaci n del paciente en la p gina 41 para obtener m s informaci n sobre c mo cumplimentar los campos del formulario Las opciones indicadas a continuaci n nicamente estar n disponibles en la lista de tareas de DICOM Paciente a 1 Pulse la tecla Paciente nuevo 2 Seleccione Nuevo en el men de pantalla Con esto finalizar la intervenci n del paciente actual Nota Con la creaci n de un nuevo paciente se borrar toda la informaci n ya introducida incluidos los c lculos y las p ginas del informe Para guardar esta informaci n guarde la pantalla de cada elemento como por ejemplo las p ginas del informe la informaci n del paciente los c lculos y los gr ficos 3 Introduzca la informaci n en los campos adecuados Tipo de Seleccione el tipo de intervenci n nicamente cuando se cuenta con intervenci n una licencia y se ha configurado la funci n de lista de tareas de DICOM ID de la Introduzca la informaci n de identificaci n deseada Podr editar el intervenci n campo cuando realice una consulta manual sobre un paciente Cap tulo 5 Conectividad de DICOM SonoSite Consulta El men Consulta se mostrar en
155. ing n error al registrarla El n licencia debe tener exactamente 12 d gitos por ejemplo 123348990552 sin ning n otro car cter ni signo de puntuaci n Nota Si despu s de confirmar la entrada correcta del n de licencia no puede habilitar la licencia del sistema p ngase en contacto con el departamento de asistencia t cnica de SonoSite Los clientes que residan en EE UU Canad deber n llamar al n mero 1 877 657 8118 Los clientes de otros pa ses deber n ponerse en contacto con su representante local o llamar al n mero 1 425 951 1330 Mantenimiento Esta secci n pretende ayudarle a realizar una limpieza y desinfecci n eficaces Asimismo pretende proteger el sistema y los transductores de cualquier da o producido durante la limpieza o desinfecci n Siga las recomendaciones de este cap tulo al limpiar o desinfectar el sistema de ecograf a el transductor y los accesorios Siga las recomendaciones del fabricante respecto a la limpieza o desinfecci n los perif ricos Para obtener m s informaci n sobre las soluciones de limpieza o desinfecci n y los geles ecogr ficos utilizados con el transductor p ngase en contacto con SonoSite o con un representante local Si necesita informaci n sobre un producto determinado p ngase en contacto con el fabricante del producto No existe mantenimiento peri dico ni preventivo para el sistema el transductor o los accesorios No hay ajustes internos o alineamientos que requieran pru
156. ing n l quido sobre el sistema TITAN Cap tulo 6 Seguridad LEY El ly 3 de 5 o Y Un Seguridad de la bater a Para evitar que la bater a estalle se inflame o emita vapores y da e el equipo tome las siguientes precauciones Advertencia Atenci n Cap tulo 6 Seguridad La bater a tiene un dispositivo de seguridad No desarme ni modifique la bater a Cargue las bater as s lo cuando la temperatura ambiente est comprendida entre 0 y 40 C 32 y 104 F No cortocircuite la bater a estableciendo una conexi n directa entre los terminales positivo y negativo y alg n objeto met lico No caliente la bater a ni la eche al fuego No exponga la bater a a temperaturas superiores a 60 C 140 F Mant ngala lejos del fuego u otras fuentes de calor No cargue la bater a en las inmediaciones de una fuente de calor como las llamas o un calentador No exponga la bater a a la luz solar directa No perfore la bater a con objetos puntiagudos no la golpee ni la pise No utilice bater as da adas No suelde la bater a La polaridad de los terminales de la bater a es fija y no puede conmutarse ni invertirse No fuerce la bater a para introducirla en el sistema No conecte la bater a a una toma de corriente el ctrica No siga cargando la bater a si no se ha recargado al cabo de dos ciclos sucesivos de seis horas de carga Para evitar que la bater a estalle se i
157. ionado DCPD Color Cap tulo 3 Im genes SonoSite Cuadro ROI Ji 1 Utilice la almohadilla t ctil para situar o cambiar el tama o del 1e cuadro de la regi n de inter s ROD Mientras est desplazando o cambiando el tama o del cuadro ROI ver un perfil verde de la nueva posici n o del nuevo tama o a medida que vaya moviendo por la pantalla 2 Pulse la tecla Seleccionar para alternar entre la posici n y el tama o del cuadro ROL El indicador del cuadro ROI en la parte izquierda de la pantalla se destaca en verde para indicar qu funci n est controlando la almohadilla t ctil Ganancia Gire el mando de Ganancia en la parte inferior izquierda del panel de control para aumentar o disminuir la cantidad de ganancia de color aplicada al cuadro ROI de la imagen CDC DCPD o Color Nota Mientras se encuentre en la imagen CDC DCPD o Color los controles de acercamiento y alejamiento s lo afectar n a la imagen bidimensional sausbeu Im genes Pulse la tecla 2D o Color para volver al procesamiento de im genes bidimen bidimensionales sionales Nota Si est n activos dos modos CPC DCPD Color y Doppler pulsado pulse la tecla Seleccionar para cambiar entre los distintos men s contextuales TITAN Cap tulo 3 Im genes Im genes de Doppler pulsado DP y continuo CW Nota Doppler pulsado y Doppler continuo son opcionales y dependen del tipo de transductor y de examen de que se trate Las siguientes inst
158. ione Lista intervenciones Introduzca el texto que desee Seleccione Agregar Seleccione Salir en el men de pantalla N 0 Ub uN Para eliminar una intervenci n 1 Seleccione el nombre de la intervenci n en la lista de intervenciones 2 Seleccione Eliminar Importaci n y exportaci n de configuraciones Todos los datos de configuraci n de las ubicaciones excepto las direcciones IP y los t tulos AB archivadores impresoras y listas de tareas pueden importarse y exportarse Esto le permitir compartir datos de configuraci n entre los sistemas TITAN Podr acceder a las funciones de importaci n y exportaci n desde cualquier p gina de configuraci n DICOM Para exportar datos de configuraci n 1 Cumplimente todas las p ginas de configuraci n de un sistema TITAN 2 Inserte la tarjeta CompactFlash vac a en la ranura trasera Consulte la secci n Instalaci n y extracci n de la tarjeta CompactFlash en la p gina 11 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla 5 Seleccione Exportar en el men de pantalla Todos los datos de configuraci n de las ubicaciones archivadores impresoras y listas de tareas excepto las direcciones IP de ubicaci n TITAN se copian a una tarjeta CompactFlash 6 Extraiga la tarjeta CompactFlash A w Para importar datos de configuraci n 1 Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura trasera d
159. ione Nuevo Introduzca la informaci n de red en los campos p ginas 1 y 2 Cada nombre de PC anfitri n deber incluir un nombre exclusivo contener exclusivamente caracteres alfanum ricos y comenzar por un caracter alfab tico El nombre de PC anfitri n no puede contener s mbolos caracteres especiales ni espacios s mbolo de gui n bajo El alias y el T tulo AE no podr n incluir caracteres especiales La direcci n IP deber introducirse antes de guardar la informaci n Nota Para utilizar caracteres especiales seleccione S mbolos Consulte la secci n Para introducir un s mbolo o car cter especial en la p gina 21 Nota Utilice la barra espaciadora del teclado para introducir el gui n bajo Seleccione Cancelar para deshacer el ltimo cambio En caso de que utilice un Protocolo de configuraci n de host din mico DHCP seleccion la casilla de verificaci n DHCP Cuando haya seleccionado DHCP la direcci n IP la m scara de subred la puerta de enlace predefinida y la puerta de enlace alternativa permanecer n inactivas Nota La direcci n IP la puerta de enlace predefinida y la puerta de enlace alternativa no podr n incluir valores de 127 0 0 0 a 127 0 0 8 Si utiliza un valor inv lido volver a aparecer el valor original una vez que haya guardado la informaci n Seleccione Guard Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men en pantalla Aparecer un
160. ione SiteLink Tras haber modificado la conectividad aparecer un cuadro de di logo en el que se le pedir que reinicie el sistema N O 2 Nn S 2 N O kad o v v lt O U Configuraci n Ethernet Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Conectividad Seleccione Conf Ethernet Introduzca la informaci n en los siguientes campos v ase en el cap tulo DICOM la definici n de los t rminos Nombre Host Direcci n IP M scara de red Acceso por defecto Puerta Alternativa 5 Enla lista Velocidad de red seleccione una opci n de la lista 6 Seleccione Guard AUN Reset Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla Cap tulo 2 Conceptos b sicos SonoSite Para configurar la fecha y la hora A o 3 A M pei e e a 3 o 2 A o pr Figura 13 Pantalla de configuraci n Fecha y hora Advertencia Fl uso de la fecha y hora correctas es de importancia cr tica para obtener c lculos obst tricos fidedignos Compruebe que la fecha y la hora sean correctas cada vez que vaya a utilizar el sistema La unidad no se ajusta autom ticamente a los cambios de hora de verano Fecha 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Fecha y hora 3 Enelcampo Fecha especifique la fecha actual a o mes y d a Hora 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Fecha y hora 3 Enel campo Hora especifique la hora actual en formato de 2
161. iones que se realizan con la almohadilla t ctil Cap tulo 2 Conceptos b sicos BSonoSite Men s contextuales El men contextual situado en la parte inferior de la pantalla proporciona controles que se ajustan en funci n del estado del sistema Por ejemplo si se trabaja en el modo bidimensional con el transductor C60 conectado estar n disponibles las siguientes opciones Tabla 3 Men s contextuales Q 5 A Icono Descripci n Valores Tipos 5 re le A Permite controlar la optimizaci n de o Gen E i Res Gen Pen De ciclo A im genes bidimensionales PA la n 2 v D Voltea la imagen hacia la izquierda o la Acci n a derecha A AR AB Voltea la imagen hacia arriba o hacia Acci n abajo a i Arriba 8 Brillo Permite controlar el brillo de la pantalla 1 10 Abajo E z ET Activar SS Biopsia Activa y desactiva las gu as para biopsia Desactivar A Dual Muestra las im genes una junto a la Activar otra Desactivar Controles reasignables Los controles reasignables son seis grupos de dos botones situados en la parte superior del panel de control Permiten ajustar los valores de los controles que aparecen en el men contextual Los botones funcionan de una de las cuatro maneras posibles seg n el contexto Tabla 4 Opciones de los controles reasignables Control Descripci n De ciclo Pasa por una lista de valores y vuelve a empezar cuando llega al principio o al final de la lista Arriba
162. ir 4 We Bajo P gina 2 Figura 8 Imagen de trazo Doppler 1 v S v kea S Trazo 1 Pulse de nuevo la tecla Doppler para adquirir el trazo del Doppler espectral 2 Pulse la tecla Actualizar para alternar entre la l nea de muestra bidimensional y el trazo 3 En doble pulse la tecla Doppler para regresar a la l nea de muestra del Doppler a pantalla completa Las opciones del men de pantalla para el trazo espectral Doppler son Escala Referencia Invertir Volumen Filtro de pared Velocidad de barrido Trazado en directo pico o media Nota La escala de tiempo de la parte superior del trazo tiene marcas peque as a intervalos de 200 ms y marcas grandes a intervalos de un segundo Nota Podr configurar tres dise os de pantalla Para obtener m s informaci n sobre las im genes dobles v ase D plex en la p gina 39 Escala il Seleccione el ajuste de escala frecuencia de repetici n de impulsos FRI en el men de pantalla L nea Al Seleccione la posici n deseada de la referencia en el men de pantalla Nota La referencia podr ajustarse en un trazo congelado si no se muestra el trazado en directo Invertir y Seleccione Invertir en el men de pantalla para girar el trazo espectral verticalmente Nota La inversi n podr ajustarse en un trazo congelado si no se muestra el trazado en directo Cap tulo 3 Im genes SonoSite Volumen Filtro de pared Velocidad de barrido Trazado en dir
163. isitos de seguridad para sistemas electrom dicos C22 2 No 601 1 1990 Canadian Standards Association Asociaci n canadiense de normativas Equipo electrom dico Parte 1 Requisitos generales de seguridad CEI IEC 61157 1992 Comisi n Electrot cnica Internacional Requisitos para la declaraci n de las emisiones ac sticas de los aparatos de diagn stico m dico por ultrasonidos UL 2601 1 1997 Second Edition Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 Requisitos generales de seguridad Especificaciones Cap tulo 9 Especificaciones SonoSite Clasificaci n de normas de EMC EN 60601 1 2 2001 Norma europea Equipos electrom dicos Requisitos generales de seguridad Norma colateral Compatibilidad electromagn tica Requisitos y ensayos CISPR11 97 Comisi n Electrot cnica Internacional International Special Committee on Radio Interference Comisi n especial internacional sobre interferencias de radio Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Caracter sticas de trastornos electromagn ticos en equipos de radiofrecuencia industrial cient ficos y m dicos ISM L mites y m todos de medici n La clasificaci n del sistema SonoSite el SiteStand sus accesorios y perif ricos cuando se montan juntos es Grupo 1 Clase A Normas de equipos aerotransportados RTCA DO160D 1997 Radio Technical
164. l informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Nota En la configuraci n del sistema se puede asignar la tecla A o la tecla Guard para guardar los c lculos en el informe Consulte las secciones Bot n Delta en la p gina 32 o Tecla de guardar en la p gina 39 Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas D a lt A EN A E o 14 C lculo del flujo Medici n Doppler de volumen 1 Enuntrazo espectral del Doppler congelado o imagen doble pulse la tecla Calc 2 Utilice la almohadilla t ctil para destacar el Flujo de volumen y a continuaci n resalte MPT 3 Pulse la tecla Seleccionar para visualizar el primer calibrador vertical 4 Utilice la almohadilla t ctil para colocar el primer calibrador vertical al principio de la forma de onda 5 Pulse la tecla Seleccionar para visualizar el segundo calibrador vertical Nota Si los calibradores no est n situados en la posici n correcta el c lculo no se realizar correctamente 6 Utilice la almohadilla t ctil para colocar el segundo calibrador vertical al final de la forma de onda 7 Seleccione Fijar en el men de pantalla para completar el trazo y ver los resultados 8 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medic
165. l segundo calibrador 4 Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador El resultado se muestra en el rea de datos de mediciones y c lculos y se actualiza seg n se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores 5 Silo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas vu 2 5 k w v gt 5 y Z Medici n de la 1 Pulse la tecla Calibr o seleccione el segundo conjunto de calibradores segunda distancia en el men de pantalla Se muestra un segundo conjunto de calibradores El calibrador activo est resaltado de color verde 2 Utilice la almohadilla t ctil y la tecla Seleccionar como se describe en los pasos anteriores para finalizar la segunda medici n 3 Silo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite Medici n del rea En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla Calibr circunferencia 2 Seleccione Elipse en el men de pantalla 3 Pulse la tecla Seleccionar y utilice la almohadilla t ctil para ajustar la posici n del primer calibrador El calibrador activo est resaltado de color verde 4 Pulse la tecla Seleccionar y utilice la almohadilla t ctil para ajustar la posici n del segundo calibrador 5 Pulse la tecla Seleccionar y utilice la almohadilla t ctil para ajustar el tama o de la elipse Los resultados se mues
166. l trazo se proporciona cuando se activa trazado autom tico en directo 1 En un trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla Calibr 2 Seleccione Auto en el men de pantalla Aparecer un calibrador vertical 3 Utilice la almohadilla t ctil para colocar el primer calibrador vertical al principio de la forma de onda 4 Pulse la tecla Seleccionar Aparecer un segundo calibrador vertical Nota Si los calibradores no est n situados en la posici n correcta el c lculo no se realizar correctamente 5 Utilice la almohadilla t ctil para colocar el segundo calibrador vertical al final de la forma de onda 6 Seleccione Fijar en el men de la pantalla para completar el trazo y ver los resultados 7 Pulse la tecla Guard para guardar una imagen del trazo con los resultados mostrados 8 Siest realizando IVT MPT o relaci n S D seleccione Guard en el TITAN men de pantalla Cap tulo 4 Mediciones y c lculos C lculos C lculos de reducci n porcentual Se pueden realizar c lculos de reducci n porcentual y guardarlos en el informe del paciente La tabla siguiente contiene los transductores y tipos de examen que permiten realizar c lculos de reducci n porcentual Tabla 2 Transductor y tipos de examen para reducci n porcentual Botones de selecci n Tipos de examen C11 Vascular E C15 Abdominal 3 C60 Abdominal gt HST M sculo vascular L25 Vascular L38 rganos peque os vascular A 102cm
167. la Configuraci n 2 Seleccione Conectividad 3 Enla lista Se al v deo seleccione NTSC o PAL para la salida de v deo del m dulo de acoplamiento deseado Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Conectividad En la lista Puerto serie seleccione VCR DVD o Comput PC Reinicie el sistema para activar la conectividad de VCR o DVD Conecte un cable serie RS 232 al puerto serie desde el m dulo de acoplamiento TITAN sistema de acoplamiento TITAN hasta el VCR DVD o PC Nota Si se selecciona PC el sistema permite que los datos de informe se env en como texto ASCII del sistema TITAN al PC Es necesario disponer de un software especial de otro fabricante en el PC para adquirir visualizar o dar formato a los datos de un informe Compruebe la compatibilidad de su software con la ayuda del departamento de asistencia t cnica de SonoSite Puerto serie 0 bh un TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Modo de transferencia 1 Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Conectividad 3 Enla lista Modo trans seleccione DICOM o SiteLink Tras haber modificado la conectividad aparecer un cuadro de di logo en el que se le pedir que reinicie el sistema Nota Los par metros de la configuraci n de SiteLink Image Manager y de TITAN deben concordar Consulte el Manual para el usuario de SiteLink Image Manager 2 2 _ Conectividad Ethernet Pulse la tecla Configuraci n 2 Seleccione Conectividad 3 Enla lista Modo trans selecc
168. la etiqueta del producto de desinfecci n compatible indica que se puede utilizar con un m todo de inmersi n Advertencia Para evitar descargas el ctricas desconecte el transductor del sistema antes de limpiarlo Para evitar lesiones utilice siempre gafas y guantes de protecci n durante la limpieza y desinfecci n Para evitar infecciones si utiliza una soluci n desinfectante mezclada previamente observe la fecha de caducidad de la soluci n y aseg rese de que no haya caducado El nivel de desinfecci n requerido para un transductor lo determina el tipo de tejido con el que entra en contacto durante su utilizaci n Aseg rese de que la concentraci n de la soluci n y el tiempo de contacto son los apropiados para el equipo Para obtener informaci n consulte las instrucciones de la etiqueta del desinfectante y las recomendaciones de la APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Asociaci n de profesionales de epidemiolog a y control de infecciones y la FDA Nn Go 2 S o da a y y E o N Atenci n Los transductores se deben limpiar despu s de su utilizaci n Es necesario limpiar los transductores antes de desinfectarlos para garantizar una desinfecci n eficaz Si utiliza desinfectantes siga las instrucciones del fabricante al pie de la letra No utilice un cepillo de cirujano para limpiar los transductores ya que cualquier contacto incluso con cepillos suaves pod
169. la medici n AUmb Funci n del calibrador Arteria umbilical Si S D IR est seleccionado la funci n del calibrador est activada Coloque el primer calibrador en el m ximo de la curva sist lica Pulse la tecla Seleccionar y coloque el segundo calibrador en la di stole final de la curva O BIEN Trazo manual Si S D IR IP est seleccionado la funci n del trazo manual est activada Coloque el calibrador al principio de la curva deseada y a continuaci n pulse la tecla Seleccionar Utilice la almohadilla t ctil para mover el calibrador al siguiente punto deseado de la curva Siga marcando puntos pulsando la tecla Seleccionar El ltimo punto debe colocarse al final de la curva Seleccione Fijar en el men de pantalla para finalizar el trazo y ver los resultados Nota Si los calibradores no est n situados en la posici n correcta el c lculo no se realizar correctamente 5 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente Los resultados se muestran en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Nota De este modo se guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente Nota S lo se puede guardar un c lculo S D IR o S D IR IP 6 Repita estos
170. la soluci n no penetra en las teclas ni en el compartimiento de la bater a sew jqod ap NJOS No raye la pantalla LCD TITAN Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Para limpiar la pantalla LCD Humedezca un pa o suave de algod n en un limpiacristales a base de amon aco y limpie la pantalla Se recomienda aplicar la soluci n de limpieza al pa o no a la superficie de la pantalla Para limpiar y desinfectar las superficies del sistema 1 Apague el sistema 2 Desconecte el sistema de la fuente de alimentaci n o descon ctelo del sistema de acoplamiento o del m dulo de acoplamiento 3 Limpie las superficies externas utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o una soluci n de limpieza para eliminar cualquier residuo de part culas o l quidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de directamente sobre la superficie 4 Prepare la soluci n desinfectante compatible con el sistema siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la concentraci n de la soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante 5 Limpie las superficies con la soluci n desinfectante 6 Seque con un pa o limpio o al aire Limpieza y desinfecci n de los transductores Para desinfectar el transductor puede utilizar un m todo de inmersi n o un m todo de limpieza con un pa o Los transductores sumergibles se pueden desinfectar nicamente si
171. la tecla Seleccionar Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n deseada en el men de c lculos Pulse la tecla Seleccionar Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador activo en el nivel m ximo de la curva sist lica Pulse la tecla Seleccionar Aparece un segundo calibrador en la pantalla El calibrador activo est resaltado de color verde Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador en la di stole final de la curva Los resultados se muestran en el rea de datos de mediciones y c lculos y se actualizan seg n se va moviendo el calibrador Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas SO N gt 8 pP W Nota En la configuraci n del sistema se puede asignar la tecla o la tecla Guard para guardar los c lculos en el informe Consulte las secciones Bot n Delta en la p gina 32 o Tecla de guardar en la p gina 39 Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n deseada en el men de c lculos La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos Puls
172. las obst tricas personalizadas en la p gina 37 Reset Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Para configurar las mediciones obst tricas personalizadas Configuraci n Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U Figura 17 Pantalla de configuraci n Med personal OB Mediciones OB 1 Pulse la tecla Configuraci n personalizadas 2 Seleccione Med personal OB 3 Seleccione Nuevo 4 En el campo Nombre introduzca un nombre exclusivo 5 Enla lista Tipo seleccione el tipo de medici n deseado 6 Seleccione Guard La nueva medici n aparecer en el men de c lculos y en el informe obst trico Se pueden guardar hasta cinco mediciones personalizadas Eliminaci n de las 1 Pulse la tecla Configuraci n mediciones 2 Seleccione Med personal OB personalizadas 3 Enla lista de mediciones personalizadas resalte la ltima obst tricas medici n 4 Seleccione Eliminar ltimo Nota Si existen tablas asociadas y datos de informe de la medici n se eliminar n del sistema Tablas Seleccione Tablas en el men de pantalla para crear tablas de edad gestacional para una medici n obst trica personalizada Consulte la secci n Para visualizar y configurar tablas obst tricas personalizadas Cap tulo 2 Conceptos b sicos BSonoSite Para visualizar y configurar tablas obst tricas pers
173. leccione Eliminar en el men de pantalla para eliminar el examen de paciente seleccionado Aparecer una pantalla de confirmaci n Salir Seleccione Salir en el men de pantalla para salir de la lista de pacientes y volver al estado de imagen anterior Im genes de paciente Figura 10 Im genes de paciente Im genes de Pulse la tecla Revisar paciente Si no hay ning n paciente seleccionado resalte el paciente deseado y seleccione Revisar en el men de pantalla TITAN Cap tulo 3 Im genes Imagen ES Seleccione la imagen siguiente o anterior 1 x en el men de siguiente o pantalla para verla anterior Lista de a Seleccione Lista en el men de pantalla para mostrar la lista de pacientes pacientes Impresi n de B 1 Compruebe que se haya seleccionado una impresora una imagen Consulte la secci n Impresora en la p gina 29 2 Seleccione Print en el men de pantalla para imprimir la imagen mostrada Eliminar X Seleccione Eliminar en el men de pantalla para eliminar la imagen mostrada Aparecer una pantalla de confirmaci n 1 v S v kea S Salir Seleccione Salir en el men de pantalla para salir de las im genes de paciente y volver al estado de imagen anterior Cap tulo 3 Im genes SonoSite Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Mediciones Las mediciones y los c lculos se llevan a cabo con im genes congeladas Los pasos siguientes explican c mo realizar mediciones b si
174. lectromagn tica y posean la certificaci n seg n la norma IEC 60950 ITE Information Technology Equipment o equipos de tecnolog a de la informaci n Atenci n No utilice el sistema si aparece un mensaje de error en la pantalla de la imagen tome nota del c digo de error llame a SonoSite o a su representante local y apague el sistema manteniendo pulsada la tecla de encendido hasta cerrar el sistema Para impedir que aumente la temperatura del sistema y de los conectores de transductor no bloquee la corriente de aire hacia los orificios de ventilaci n situados en el lateral del sistema Seguridad del equipo Para proteger el sistema de ecograf a los transductores y los accesorios tenga presente las siguientes precauciones pepinbas Atenci n Doblar o retorcer los cables en exceso puede provocar un fallo o un funcionamiento intermitente Una limpieza o desinfecci n deficientes de cualquier parte del sistema podr a provocar da os permanentes En el Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento encontrar instrucciones de limpieza y desinfecci n No sumerja el conector del transductor en ninguna soluci n El cable es impermeable s lo hasta la interfaz del cable conector del transductor No utilice disolventes como diluyente de pintura o benceno ni limpiadores abrasivos en ninguna parte del sistema Si el sistema va a permanecer inactivo por un tiempo qu tele la bater a No derrame n
175. levantar la tapa Para ajustar el tiempo que debe transcurrir para que el sistema entre en latencia consulte Para configurar el audio y la bater a en la p gina 28 Cap tulo 2 Conceptos b sicos SonoSite Conexi n y desconexi n del transductor Advertencia El conector del transductor puede calentarse durante su utilizaci n Esto es normal Instale el sistema en el sistema de acoplamiento o sobre una superficie plana y r gida para permitir que el aire circule alrededor del conector Atenci n Los contactos el ctricos situados dentro del conector para el transductor del sistema pueden da arse en presencia de cuerpos extra os No deje que ning n cuerpo extra o entre en el conector A Oo gt A M pei er e a o D 2 A e pr Figura 2 Conexi n del transductor Para conectar el transductor Ponga el sistema boca abajo si no est colocado en el sistema de acoplamiento Tire de la palanca del transductor hacia arriba y g rela hacia la derecha Alinee el conector del transductor con el conector situado en la parte inferior del sistema Inserte el conector del transductor en el conector del sistema Gire la palanca hacia la izquierda Presione la palanca hacia abajo de modo que el conector del transductor quede sujeto al sistema DU bh un Para extraer el transductor 1 Tire de la palanca hacia arriba y g rela hacia la derecha 2 Tire del conector del transductor para desconectarlo del sist
176. lico FC Frecuencia card aca rea de corte transversal AST en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 ACT 0 785 D donde D di metro de la anatom a de inter s Presi n Delta Delta tiempo dP dT en mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHg intervalo de tiempo en segundos coeficiente E A en cm s E A velocidad E velocidad A Fracci n de eyecci n FE porcentaje Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 EF VDFEVI VSFVI VDEVI 100 donde FE Fracci n de eyecci n VDFVI Volumen diast lico final del ventr culo izquierdo VSFVI Volumen sist lico final del ventr culo izquierdo Tiempo transcurrido ET en ms ET tiempo entre los cursores de velocidad en milisegundos TITAN Cap tulo 8 Referencias sepu 1 z y Frecuencia card aca FC en Ipm FC valor de 3 d gitos introducido por el usuario o calculado conforme a una imagen en modo M y Doppler de un ciclo card aco Fracci n de engrosamiento del tabique interventricular TIV porcentaje Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography La Haya Martinus Nijhoff 1981 71 IVSFT IVSS IVSD TVSD 100
177. lientes de SonoSite son en ltima instancia responsables de garantizar la seguridad y la protecci n de toda la informaci n sanitaria con protecci n electr nica que se obtenga almacene examine y transmita en el sistema TITAN Configuraci n Configuraci n Inicio de sesi n del administrador in sesi n usuario On Para acceder a los datos administrativos Lista de usuarios podio Y DAAA CA 0 Nuevo Inicio de sesi n dl Eliminar Nombre Administrator en contacto con Sonosite llamando al 1 877 657 8118 Figura 7 Pantallas de configuraci n Informaci n de administraci n y del administrador Inicio de sesi n del 1 Pulse la tecla Configuraci n administrador 2 Seleccione Administraci n 3 Enlnicio de sesi n del administrador escriba Administrator en el campo Nombre 4 Llame a SonoSite para obtener la contrase a 1 877 657 8118 5 Seleccione In Sesi n Cambie la contrase a 1 En Informaci n del usuario introduzca su nueva contrase a en del administrador el campo Contrase a 2 Introduzca la contrase a nuevamente en el campo Confirmar Para asegurarse de que las contrase as sean seguras se recomienda que stas contengan caracteres de las categor as siguientes Caracteres en may sculas A Z Caracteres en min sculas a z N meros 0 9 Nota La contrase a distingue may sculas y min sculas 3 En Cambios de contrase a haga clic en la casilla de verificaci n para permitir que los usuarios modifiq
178. lizados en este manual para el usuario Los s mbolos y t rminos utilizados en el sistema se explican en Dise o de la pantalla en la p gina 17 Cap tulo 5 Conectividad de DICOM o en el Cap tulo 10 Glosario Actualizaciones y modificaciones del manual para el usuario SonoSite puede ofrecer actualizaciones del software nuevas funciones y mejoras para aumentar el rendimiento del sistema Las actualizaciones de software ir n acompa adas de las correspondientes modificaciones del manual para el usuario que proporcionan informaci n detallada sobre las mejoras Cap tulo 1 Introducci n BSonoSite Comentarios de los clientes Nos complace recibir sus preguntas y comentarios La empresa SonoSite est interesada en conocer sus comentarios sobre el sistema y el manual para el usuario P ngase en contacto con SonoSite llamando al n mero 1 888 482 9449 Si se encuentra fuera de EE UU p ngase en contacto con un representante local de SonoSite Tambi n puede comunicarse con SonoSite por correo electr nico escribiendo a la siguiente direcci n commentsQsonosite com po43ul c A a o 5 Acerca del sistema El sistema de ecograf a dispone de distintas configuraciones y conjuntos de funciones Aunque todas aparecen descritas en este manual es posible que alguna no pueda utilizarse en su sistema Las funciones del sistema dependen de la configuraci n del sistema el transductor y el tipo de examen
179. lo proporciona directrices que pueden ayudarle a trabajar con mayor comodidad y a reducir el riesgo de sufrir trastornos musculoesquel ticos a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni y N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie y M D Smith Muscoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography May1997 357 362 d Wihlidal L M y S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J y S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith y K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Muscoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos N O 2 Nn S 2 N O ie o v v lt O U Colocaci n del sistema Para fomentar posturas c modas para los hombros brazos y manos tenga en cuenta lo siguiente Utilice el sistema m vil de acoplamiento TITAN par
180. log a publicaciones 202 vasculares 95 medici n x 73 medici n de la distancia 2D 68 modo M 70 medici n de la velocidad 73 medici n del rea circunferencia 69 medici n del fol culo 84 BSonoSite medici n del ndice de aceleraci n AC 73 medici n del ndice de resistencia IR 73 medici n del tiempo transcurrido ET 73 mediciones y c lculos card acos c lculos Doppler 102 memoria de secuencias de cine 50 mensaje de error 137 men C lculos 18 men contextual 18 19 mitad de tiempo de presi n THP 104 modelos tisulares 149 modo bidimensional V ase im genes bidimensionales modo Datos 18 modo de amplitud Doppler V ase im genes CPD modo de brillo V ase im genes bidimensionales modo de imagen transductor 44 modo energ a V ase im genes CPD modo M l nea de muestra 51 trazo 52 modos 16 Monitorizaci n ECG 59 n de licencia 179 180 neonatal uso previsto 152 normativas clasificaci n EMC 219 DICOM 219 electromec nica 218 equipo aerotransportado 219 normativas de equipos aerotransportados 219 normativas de seguridad electromec nica 218 NTSC definici n 222 nuevo paciente 41 O OB c lculos 85 92 c lculos de Doppler 94 configuraci n de la tabla 37 obst trico usos previstos 151 optimizar 48 TITAN P PAL definici n 222 Pantalla LCD especificaciones 215 limpieza 184 salida 147 pedi trico usos previstos 152 perif ricos 217 per odo de gracia 173 peso fet
181. macenamiento y revisi n de im genes funciones de impresi n y grabaci n as como la capacidad de archivar Doppler con salida de audio a una cinta de v deo Actualmente el sistema admite los siguientes transductores de banda ancha Array microcurvo C8 8 5 MHz 8 mm Array microcurvo C11 8 5 MHz 11 mm Array microcurvo C15 4 2 MHz 15 mm Array curvo C60 5 2 MHz de 60 mm Array lineal HST 10 5 MHz de 25 mm Cap tulo 1 Introducci n B1SonoSite Array intracavitario ICT 8 5 MHz de 11 mm Array lineal L25 10 5 MHz de 25 mm Array lineal L38 10 5 MHz de 38 mm Los accesorios del sistema son los siguientes el sistema m vil de acoplamiento TITAN MDS Lite TITAN un m dulo de acoplamiento TITAN un conector de transductor triple una fuente de alimentaci n una bater a un cable de ECG cables de impresora y de v deo el software SiteLink Image Manager 2 2 y conectividad DICOM Para obtener informaci n acerca de los accesorios consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN po43ul c A a o 5 Los perif ricos del sistema incluyen productos para aplicaciones m dicas compatibles con los requisitos de EN60601 1 y no m dicas comerciales Los perif ricos para aplicaciones m dicas incluyen una impresora una videocasetera y una unidad de DVD Los perif ricos no m dicos incluyen una tarjeta CompactFlash y un cable de seguridad Kensington En el Cap tulo 2 Configuraci n del sistema en la p gina 22 e
182. magen congelada o en directo En imagen Dual nicamente podr introducir texto en una fila de la parte inferior de cada secci n de la pantalla Los comentarios est n disponibles tanto para las im genes en directo como para las im genes congeladas No puede a adir comentarios a una imagen guardada Introducci n de 1 texto Tecla de flecha 1 TITAN Pulse la tecla Texto o la Barra espaciadora En una sola imagen se mostrar un cursor de color verde para la introducci n de datos en la esquina superior izquierda Utilice el teclado para introducir eliminar o modificar el texto Pulse la tecla de Retroceso para eliminar los caracteres situados a la izquierda del cursor Pulse la tecla de Espacio para a adir espacios entre palabras o sustituir caracteres por espacios en blanco a la derecha del cursor Pulse las teclas de Flecha para mover el cursor a la izquierda o la derecha Pulse la tecla Entrar para que el cursor vuelva al principio de la l nea de texto Pulse la tecla Supr para eliminar los caracteres situados a la derecha del cursor Seleccione la opci n de borrar l nea en el men de pantalla para eliminar toda la l nea de texto Seleccione S mbolos del men de pantalla para introducir caracteres especiales Consulte la secci n S mbolos en la p gina 21 Pulse la tecla Texto para desactivar la entrada de texto sau beul Pulse la tecla Flecha Utilice la flecha como un puntero para atraer la atenci n
183. miento o del m dulo de acoplamiento Para evitar infecciones utilice siempre gafas y guantes de protecci n durante la limpieza y desinfecci n Para evitar infecciones si utiliza una soluci n desinfectante mezclada previamente observe la fecha de caducidad de la soluci n y aseg rese de que no haya caducado El nivel de desinfecci n requerido para un producto lo determina el tipo de tejido con el que entra en contacto durante su utilizaci n Aseg rese de que la concentraci n de la soluci n y el tiempo de contacto son los apropiados para el equipo Para obtener informaci n consulte las instrucciones de la etiqueta del desinfectante y las recomendaciones de la APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Asociaci n de profesionales de epidemiolog a y control de infecciones y la FDA Atenci n Noroc e directamente las superficies del sistema con limpiadores o desinfectantes Esta acci n podr a provocar que la soluci n penetre en el sistema y lo da e con la consiguiente invalidaci n de la garant a No utilice disolventes fuertes como diluyente de pintura o benceno ni limpiadores abrasivos ya que estos agentes pueden da ar las superficies exteriores Utilice s lo limpiadores o desinfectantes recomendados para tratar las superficies del sistema No se ha determinado el efecto de desinfectantes de inmersi n en las superficies del sistema Cuando limpie el sistema aseg rese de que
184. minados supuestos Consulte el Cap tulo 6 Seguridad para obtener una descripci n m s completa del ndice t rmico Cap tulo 10 Glosario L nea de la piel MI TI Modo Doppler continuo CW Modo Doppler pulsado DP Modo M NTSC PAL Profundidad Tan bajo como sea razonablemente posible ALARA TIB ndice t rmico de hueso TIC ndice t rmico de hueso craneal TIS ndice t rmico del tejido blando Cap tulo 10 Glosario Profundidad en la presentaci n de im genes que corresponde al tejido interfaz del transductor V ase ndice mec nico e ndice t rmico Un Doppler que registra las velocidades del flujo sangu neo a lo largo de la longitud del haz Un Doppler que registra las velocidades del flujo sangu neo en un rea concreta a lo largo de la longitud del haz Modo de movimiento que muestra los movimientos f sicos de las estructuras card acas Se transmite un nico haz de ultrasonido y aparecen se ales reflejadas como puntos de intensidad variable que crean l neas en la pantalla National Television Standards Committee Norma de formato de v deo V ase tambi n PAL Phase Alternating Line Norma de formato de v deo V ase tambi n NTSC Elemento de men utilizado para ajustar la profundidad de la presentaci n Se asume una velocidad de sonido constante de 1538 5 metros segundo en el c lculo de la posici n de los ecos de la imagen El criterio de r
185. miten realizar mediciones vasculares Tabla 11 Transductor y tipos de examen para mediciones vasculares Botones de ap Tipos de examen selecci n C11 Vascular HST Vascular L25 Vascular L38 Vascular Se pueden realizar mediciones de la car tida y guardarlas en el informe del paciente Las mediciones que se pueden almacenar en el informe del paciente se incluyen en la siguiente tabla Si desea consultar una descripci n de los acr nimos rem tase a Acr nimos en la p gina 223 TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Tabla 12 Mediciones vasculares de la car tida Medici n vascular Sist lica Diast lica ACCP X X ACCM X X ACCD X X Bulbo X X ACIP X X ACIM X X ACID X X N 2 F ACEP X X y ACEM X X 5 y ACED X X 2 A Vert X X Nota Una vez realizadas las mediciones vasculares se pueden seleccionar los valores utilizados en el coeficiente ACI ACP en la p gina de informe vascular j A lag N 1 Ati Wir jr Wiass O ACPP s 104 6cm s 3 ACPP d 26 7cm s X Eliminar v Guard Figura 11 Medici n vascular Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite Etiqueta de medici n vascular Visualizaci n o repetici n de la medici n guardada Eliminaci n de una medici n TITAN En un trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la izquierda o derecha en el men de c lculos Pulse
186. n E el Anexo VII de la directiva 93 42 CEE Accesorio de un dispositivo de Clase 1 requiere verificaci n por parte del 4 organismo notificado de la esterilizaci n o de las caracter sticas de medici n o 0086 bien accesorio de un dispositivo de Clase lla Ilb o III requiere verificaci n o auditor a por parte del organismo notificado respecto a los anexos aplicables de la directiva 93 42 CEE Atenci n consulte el manual para el usuario LOT C digo de lote c digo de fecha o tipo de c digo lote del n mero de control Canadian Standards Association p co ys 2 z REF N mero de referencia a a Mantener los desechos separados de la basura dom stica consultar la directriz NX de la Comisi n Europea 93 86 EEC Consultar los reglamentos locales para eliminaci n de desechos 6 Reciclaje del cart n corrugado Corrugated Recycles Fecha de fabricaci n O Corriente continua CC afi Proteger contra la humedad TITAN Cap tulo 6 Seguridad E S 3 de 5 Q C YN Tabla 23 S mbolos del etiquetado continuaci n S mbolo Definici n 00 00 gt 00 Do SN IPX7 Cap tulo 6 Seguridad No apilar m s de 2 unidades una encima de otra No apilar m s de 5 unidades una encima de otra No apilar m s de 10 unidades una encima de otra Dispositivos susceptibles a la electricidad electroest tica Fr gil S lo para uso en interiores Radiaci n no ioniz
187. n IP concreta TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM 2004Dic09 12 13 Configurar Archivos X Alias Modelo Direcci n IP Puerto Titulo AE Archivo Marcos RGB color por Pixel y Tipo de Captura captura Secundaria y Intentos 3 gt Intervalo seg 15 212 Siguiente Nuevo Eliminar Cancelar Guard i Log Importar Exportar l Salir Figura 4 Configuraci n de archivadores P gina 2 Configuraci n Define c mo se env an las im genes al archivador ya sea como im genes en color RGB o monocromas Tipo de captura Tipo de imagen DICOM enviada al archivador ecograf a ecograf a retirada captura secundaria Intentos N mero de veces que el sistema TITAN intentar enviar una transferencia de archivos que haya generado un error Intervalo Cantidad de tiempo entre los intentos Cap tulo 5 Conectividad de DICOM B SonoSite Para configurar un archivador nuevo 1 Aseg rese de que el sistema TITAN est configurado para la conexi n DICOM Consulte la secci n Para configurar el sistema TITAN para su conexi n con DICOM en la p gina 111 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla En la lista Configuraci n seleccione Archivadores Seleccione Nuevo Introduzca la informaci n en los campos p ginas 1 y 2 El Nombre no puede contener caracteres especiales El alias y el T tulo AE no p
188. n modo 2D y en modo M son parecidos En una inspecci n de equipos para Doppler pulsado efectuada en 1988 y 1990 se calcularon valores para las elevaciones m ximas de temperatura durante exploraciones abdominales La gran mayor a de los modelos produjo l mites superiores de menos de 1 y 4 C 1 8 y 7 29F respectivamente para exposiciones de tejido fetal en el primer trimestre y hueso fetal en el segundo trimestre Se obtuvieron valores m ximos de aproximadamente 1 5 C 2 7 F para tejido fetal en el primer trimestre y 7 C 12 6 F para hueso fetal en el segundo trimestre Las estimaciones de elevaciones m ximas de temperatura que se indican aqu se basan en un modelo tisular de trayecto fijo y corresponden a dispositivos que tienen valores de Ispra El ly 3 de 5 o Y Un superiores a los 500 mW cm Las elevaciones de temperatura para hueso y tejido fetales se calcularon a partir de los procedimientos descritos en las secciones 4 3 2 1 4 3 2 6 de la publicaci n Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 Usos previstos A continuaci n se indican los usos previstos de cada tipo de examen Consulte el transductor previsto para el tipo de examen concreto en la Tabla 2 Transductor tipo de examen y modo de imagen en la p gina 44 Aplicaciones de im genes abdominales Este sistema transmite energ a ultras nica al abdomen del paciente utilizando 2D modo M Doppler en color Color
189. na funci n de diagn stico Para evitar que se produzca un error de diagn stico no utilice la opci n ECG de SonoSite para una monitorizaci n a largo plazo del ritmo card aco Utilice nicamente perif ricos recomendados por SonoSite para su uso con el sistema Si se conecta un perif rico no recomendado por Sonofite puede que el sistema se aver e Cap tulo 3 Im genes ECG Nota Esta opci n de men s lo aparece cuando se conecta el cable de ECG 1 Conecte el cable de ECG al conector ECG del sistema de acoplamiento m dulo de acoplamiento sistema TITAN Consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN Nota Cuando se conecta el cable de ECG la monitorizaci n ECG se activa autom ticamente Nota Las gu as de biopsia no estar n disponibles cuando est conectado ECG 2 Seleccione ECG en el men de pantalla A Mostrar AY Seleccione mostrar ocultar del men de pantalla para activar desactivar g Ocultar el trazo de ECG y E Ganancia A Seleccione la ganancia deseada del men de pantalla para aumentar o reducir la ganancia de ECG 1 20 Posici n Seleccione la posici n deseada del trazo de ECG en el men de pantalla Velocidad Seleccione la velocidad de barrido deseada en el men de pantalla lenta de barrido media o r pida Cap tulo 3 Im genes SonoSite Comentario Nota En una sola imagen podr introducir nicamente un comentario en una fila en la parte superior de la i
190. ncontrar instrucciones sobre c mo configurar el sistema para utilizar los perif ricos Las instrucciones del fabricante se incluyen en los perif ricos Las instrucciones para utilizar los perif ricos con el sistema est n incluidas en el Manual para el usuario de los accesorios TITAN Acerca del software del sistema El sistema de ecograf a contiene software que controla su funcionamiento Es posible que sea necesaria una actualizaci n de software SonoSite le proporcionar una tarjeta CompactFlash que contiene dicho software Por norma general las actualizaciones de software incorporan nuevas funciones Una nica tarjeta CompactFlash puede servir para actualizar uno o m s sistemas Para las actualizaciones de software se utiliza la ranura CompactFlash posterior a la derecha del sistema Las tarjetas CompactFlash instaladas en la ranura CompactFlash frontal no son actualizaciones del sistema TITAN Cap tulo 1 Introducci n S O U lv gt ge e S Cap tulo 1 Introducci n BSonoSite Cap tulo 2 Conceptos b sicos Este cap tulo contiene informaci n sobre pr cticas saludables de exploraci n funcionamiento b sico y cambio de la configuraci n del aparato Pr cticas saludables de exploraci n Estas directrices tienen por finalidad ayudarle a utilizar el sistema de ecograf a de forma c moda y eficaz A Oo gt A M pei er e a o O 2 A e pr Advertencia El uso de e
191. neonatales Este sistema transmite energ a ultras nica al paciente pedi trico o neonatal utilizando im genes bidimensionales 2D modo M Doppler en color Color Doppler de potencia en color CPD Doppler pulsado DP y Doppler continuo OC para obtener ecograf as De este modo es posible formarse un juicio de la presencia o la ausencia de patolog as en la anatom a abdominal p lvica o card aca pedi trica en las caderas as como en la cabeza del neonato y en las estructuras anat micas circundantes Aplicaciones de im genes de pr stata Este sistema transmite energ a ultras nica a la pr stata de un hombre adulto utilizando 2D modo M Doppler de potencia en color DCP y Doppler pulsado OP para obtener ecograf as De este modo es posible formarse un juicio de la presencia o la ausencia de patolog as en la gl ndula prost tica Aplicaciones de im genes superficiales Este sistema transmite energ a ultras nica a varias partes del cuerpo utilizando 2D modo M Doppler en color Color Doppler de potencia en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD y Doppler pulsado DP para obtener ecograf as De este modo es posible formarse un juicio de la presencia o la ausencia de patolog as en los senos la gl ndula tiroides los test culos los n dulos linf ticos las hernias las estructuras m sculo esquel ticas la estructura de los tejidos blandos y las estructuras anat micas circundantes Este sis
192. nes en la imagen puede ser necesario situar el sistema de ecograf a TITAN de SonoSite alejado de fuentes de campos magn ticos por frecuencia de la red o bien colocar alg n tipo de apantallamiento magn tico El campo magn tico por frecuencia de la red debe medirse en la ubicaci n de instalaci n prevista para garantizar que es lo suficientemente bajo 1 D Q Q v o Los equipos de comunicaci n por radiofrecuencia port tiles y m viles no se deben utilizar m s cerca del sistema de ecograf a TITAN de SonoSite incluidos los cables que la distancia de separaci n recomendada calculada a partir de la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor Distancia de separaci n recomendada d 1 2 P Cap tulo 6 Seguridad El S 3 da 5 fo y v Tabla 2 Declaraci n del fabricante Inmunidad electromagn tica continuaci n Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de Entorno electromagn tico inmunidad 60601 cumplimiento Radiofrecuencia 3 Vim 3 V m d 1 2 P radiada 80 MHZ a 2 5 GHz 80 MHz a 800 MHz IEC 61000 4 3 d 2 3 P 800 MHz a 2 5 GHz Donde Pes la potencia nominal m xima de salida del transmisor en watios W seg n el fabricante del transmisor y d es la distancia de separaci n recomendada en metros m Radiofrecuencia Las intensidades de campo de los radiada transmisores de radiofrecuencia fija IEC 61000 4 3 determinadas por la inspecci n continuaci n electromagn tica in si
193. nfigurar m ltiples sistemas y realizar copias de seguridad de la informaci n de cuentas de usuarios Exportar cuenta de 1 Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura trasera del sistema usuario TITAN Consulte la secci n Instalaci n y extracci n de la tarjeta CompactFlash en la p gina 11 2 Pulse la tecla Configuraci n Seleccione Administraci n 4 Seleccione Exportar en el men de pantalla Todos los nombres de usuario y contrase as se copian en la tarjeta CompactFlash 5 Extraiga la tarjeta CompactFlash w Importar cuenta de 1 Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura trasera del sistema usuario TITAN Consulte la secci n Instalaci n y extracci n de la tarjeta CompactFlash en la p gina 11 2 Pulse la tecla Configuraci n 3 Seleccione Administraci n 4 Seleccione Importar en el men de pantalla Se mostrar un cuadro de di logo 5 Una vez importados todos los nombres de usuario y contrase as el sistema se reinicia Nota Todos los nombres de usuario y las contrase as actualmente en el sistema se sustituyen con los datos importados Reset Para restablecer los ajustes de f brica de la p gina de configuraci n seleccione Reset en el men de pantalla TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Para ver exportar y borrar el registro de evento El registro de evento incluye acontecimientos y errores Puede exportarse a una tarjeta CompactFlash y leerse mediante un lector de tarjetas CompactFlash
194. nflame o emita vapores y da e el equipo tome las siguientes precauciones No sumerja la bater a en agua ni deje que se moje No introduzca la bater a en hornos de microondas o recipientes presurizados Si la bater a presenta fugas o emite olores al jela de todas las fuentes posibles de combusti n Si la bater a desprende olores o calor tiene deformaciones o manchas o presenta alguna caracter stica anormal durante el uso la carga o el almacenamiento extr igala inmediatamente del sistema y deje de utilizarla Si tiene preguntas acerca de la bater a p ngase en contacto con SonoSite o con un representante local Conserve la bater a entre 20 y 60 C 4 y 140 F BSonoSite Atenci n Utilice nicamente bater as SonoSite No utilice ni cargue la bater a con equipos que no sean de SonoSite Cargue la bater a nicamente con el sistema TITAN Seguridad biol gica Observe las siguientes precauciones relacionadas con la seguridad biol gica Advertencia SonoSite no ha verificado ni validado como adecuados para diagn stico los monitores perif ricos de calidad comercial no m dica No utilice el sistema si muestra un comportamiento err tico o incoherente Las discontinuidades en la secuencia de exploraci n son indicativas de un fallo de hardware y se deben corregir antes de utilizarlo No utilice el sistema si aparecen artefactos en la pantalla LCD tanto dentro de la imagen cl nica como en la zona externa
195. nia Pulveriza 2 Propanol NV NV N N NV NV NV dor augouos g y Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n Poo it de a Tipo Principio ctivo Le a IET HST c8 L25 oa Dentured Alcohol EE UU L quido Etanol N N N N N N N Dismonzon pur Alemania L quido Hexahidrato TC TC N N TC TC A Dispatch 4 EE UU Pulveriza Hipoclorito de sodio T C T C N N TC TC N dor End Bac II EE UU L quido Amonio cuaternario T C N N N TC TC A Endo FC Francia L quido Glutaraldeh do NV NV NV TC NV NV NV Endozime AW Plus Francia L quido Propanol TC TC N N TC TC A Envirocide 4 EE UU L quido Isopropilo TC TC N N T C N A Enzol EE UU Limpiador Etilenglicol TC TC N N LE TC A Enzy Clean EE UU Limpiador Complejo amilasa NV NV NV TC NV NV NV proteasa 2 Epizyme Rapid Australia Limpiador cido c trico NV NV NV TC N NV NV 3 Esculase 388 Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV Y xido de etileno OEt 4 Sistema xido de etileno N N N N N N N z Expose EE UU L quido Isopropilo TC TC N N TC T C A i Foam Insurance EE UU Pulveriza n Alquilo NV NV NV N NV NV NV S dor 3 Gercid 90 Francia L quido Amonio cuaternario NV NV NV N NV NV NV 3 Gigasept AF 3 Alemania L quido Amonio cuaternario T C T C N N TC T C N 3 Gigasept FF Alemania L quido cido succ nico N N N N N N N a Gluteraldehyde SDS EE UU L quido Glutaraldeh do NV NV NV NV T T A 3 sew jqoad ap NJOS 9 v Re gt Sr o
196. nia Pulveriza 2 Propanol NV NV NV N NV NV NV dor Biospray Francia Pulveriza Etanol aldehido NV NV NV N NV NV NV dor sew jqoad ap NJOS Soluc de problemas Q Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n 2 Soluciones de Pa s eA s C60 C15 Superficies desinfecci n y limpieza de origen Tipo Principigiactivo L38 C11 ICTA HST cs LES del sistema un 3 Bioxal M 3 Francia L quido Per xido de NV NV NV N NV NV NV o hidr geno cido o ac tico ge S Bleach 4 EE UU L quido Hipoclorito de sodio T C T C N N TC T C N D 3 Bodedex Francia L quido Amonio cuaternario NV NV N N NV NV NV x lt 3 Cavicide 4 EE UU L quido Isopropilo T C N N N TC T C A 5 el Cetavlon Francia L quido Cetrimida NV NV N N NV NV NV z D Chlorispray Francia Pulveriza Glutaraldeh do NV NV N N NV NV NV S dor Cidalkan 3 Francia L quido Alquilamina NV NV NV N NV NV NV isopropanol Cidex 2 4 5 EE UU L quido Glutaraldeh do TC TC TC TC TC TC A Cidex OPA 2 3 4 5 EE UU L quido ortoftaldeh do TC TC TC TC TC TC A Cidex Plus 2 4 5 EE UU L quido Glutaraldeh do TC TC TC T NV TC NV Cidezyme EE UU Limpiador Etilenglicol NV NV NV N NV NV NV Coldspor Spray EE UU Pulveriza Glutaraldeh do NV NV N N NV NV NV dor Control III 4 EE UU L quido Amonio cuaternario T C T C N N T C N A Coverage Spray 4 EE UU Pulveriza Amonio cuaternario T C T C N N T C N A dor Cutasept F Alema
197. nnnnnnannnncnncncnnononnnornornrrorncroranarcncnr cronos 59 CoOMentarlO icioavrada papi E e 61 DIO PA a 62 TITAN Almacenamiento de im genes ocnicninininnnnnnnnniiinnnncncininin inci 63 Almacenamiento en la tarjeta CompactFlash ooocnicnicinnnninnn 63 Impresi n en una impresora local ooncicinciincininanninnnnnnnnrnorecocnnes 64 SORA nnn 64 Eista de pacientes puna plc 64 Im genes de paciente nuit 65 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Mediciones unitaria drid 67 Mediciones bidimensionales cononccnnnnnnnicnonnnnnnancnnncnnonncnnonacnnnonannss 67 Mediciones en el modo M oooconccnconinononcnnonnnonncnnonnononnnnnnnoncrnncrnnnanono 69 Mediciones Doppler occiciniconicacicanannnnnnononcncnnonon anar cnn canon on on orcas 72 C lculos 0d na 76 C lculos de reducci n porcentual c ocicncocononininnnnonnnnnonononnnnononononos 76 C lculo de volumen c0ocococcnncccnincnnncnancnanannonann cano nnnn cnn cc nnanan ran nana nannnos 78 C lculo del flujo de volumen sesesssssscsssnesissiiss 80 C lculos ginecol gICOsS ovina ansia 82 C lculos obst tricos ocoocnnnocoonncnnocannnanonanononancnnnnnonanannnrn ono rnarnarnanrnos 85 C lculos vasculares coonnccnnnnnncncononannanincnnnaninonono nano nono nono ranncnnaranncnnos 95 C lculos Card acosS nnn ENAR 98 Informes de pacientes mission 107 Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Configuraci n del sistema TITAN para DICOM ooncincicinnnininicninicnnos 111 Conexi n Ethernet
198. nsporte Pantalla externa MDS Lite Sistema m vil de acoplamiento MDS M dulo de acoplamiento Fuente de alimentaci n Gu a de referencia r pida Manual para el usuario de Manual para el usuario del sistema Conexi n de transductor triple MDS Conexi n de transductor triple MDS Lite Gel de ecograf a Especificaciones Cap tulo 9 Especificaciones SonoSite Cables Cable de ECG 1 8 m 6 pies Cable de alimentaci n de CA del sistema 3 1 m 10 pies Perif ricos Consulte las especificaciones del fabricante de los siguientes perif ricos Para aplicaciones m dicas Impresora de blanco y negro Fuentes recomendadas para el papel de impresora P ngase en contacto con Sony llamando al 1 800 686 7669 o visitando la p gina www sony com professional para realizar pedidos u obtener el nombre y el n mero del distribuidor local Impresora de color Videocasetera Aplicaciones no m dicas Cable de seguridad Kensington L mites de temperatura presi n y humedad Nota Los l mites de temperatura presi n y humedad se refieren s lo al sistema de ecograf a y a los transductores L mites de funcionamiento Sistema 10 40 C 50 104 F humedad relativa 15 95 700 1060 hPa de 0 7 a 1 05 ATM L mites de almacenamiento y transporte Sistema sin bater a 35 65 C 31 149 F humedad relativa 15 95 500 1060 hPa de 0 5 a 1 05 ATM L mites de funcionamiento Bater a 10 40 C
199. ntalla De este modo se borra la informaci n existente del paciente Nota Con la creaci n de un nuevo paciente se borrar toda la informaci n ya introducida incluidos los c lculos y las p ginas del informe Para guardar esta informaci n guarde la pantalla de cada elemento como por ejemplo las p ginas del informe la informaci n del paciente los c lculos y los gr ficos 3 Introduzca la informaci n en los campos adecuados Los campos de informaci n del paciente var an en funci n del tipo de examen seleccionado Paciente Paciente Introduzca el Nombre Apellido e ID Ingreso Introduzca el n mero si corresponde Fecha de nacimiento Introduzca la fecha AAAA MM DD Sexo Seleccione Mujer Hombre otro o d jelo en blanco Notas Introduzca el texto que desee TITAN Cap tulo 3 Im genes Nuevo Examen paciente Tipo Seleccione el tipo de examen deseado continuaci n UPM o FP esta Introduzca la fecha de la ltima menstruaci n o la fecha prevista establecida AAAA MM DD FP esta s lo en examen obst trico Nota La fecha del ltimo periodo debe ser anterior a la fecha actual del sistema Gemelos seleccione la casilla de verificaci n Gemelos para visualizar las mediciones del Gem A y del Gem B en el men de c lculos s lo en el examen obst trico y en el informe Ex menes anter introduzca los datos de las exploraciones previas s lo para exploraciones OB FC introduzca el ritmo card aco s
200. nte n ssssissisiesesererisirsiseresesesstsresseseresessrses 141 BSonoSite El criterio ALARA oriire it canica nice 145 Aplicaci n del criterio ALARA sesreerscsscssesrererissssssesrrerereisessess 145 Controles directos iii 146 Controles indirectos imita 146 Controles de TECEPtOR escccionssininononis tacto na ratanns cido caata rata sin 146 Pantalla de Salida ni iaa 147 Documentos afines de consulta ocociccicinnnnononinnnnnnnnnnncnnnrororoncanos 148 Medici n de la potencia ac stica ocncnonnininnnnonnnnnenarrrrrrcrnros 148 Intensidades in situ con r gimen rebajado y Valor en agua iii iaa 149 Modelos tisulares y an lisis del equipo cconicicincinnicinononioninncnonos 149 Us OS PTEVISTOS viii a Acerca de la tabla de potencia ac stica Tablas de potencia ac stica Valores generales m ximos de ISPTA con r gimen rebajado y valores MI ooonnicioninnnnnncnncnnncnonnorannnrionorincnrinararncronacnans 164 Precisi n e imprecisi n de las mediciones ac sticas 166 S mbolos del etiquetado ivi nriaancnat 167 Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento Soluci n de problemas cuiicnnniainin arranca 171 Licencia de SO tWAT concncninininnnnncnninnnnrncnnnnnnnnnn corno coran 173 Obtenci n de un n de licencia coccicincononnnnninnnnennsrarnerercacinoss 179 Instalaci n de un n de licencia c occiccicinnininnnnncncnnncnnnnnnncnnancrararcncanans 180 Manto soyan nereta AEN E AR ONE 181 Desinfectante re
201. nto sew jqod ap NJOS 8 Gui ndose por las instrucciones de la etiqueta del desinfectante enjuague hasta el l mite de inmersi n anterior y luego s quelo con un pa o limpio o d jelo secar al aire 9 Examine el transductor y el cable en busca de da os como grietas fracturas o fugas de l quido Si hay da os evidentes deje de utilizar el transductor y p ngase en contacto con SonoSite o un representante local Transductores esterilizables La nica forma de esterilizar transductores de SonoSite es utilizando esterilizantes l quidos Consulte la Tabla 3 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores en la p gina 188 Limpieza y desinfecci n de los cables de transductor El cable del transductor se puede desinfectar con un desinfectante recomendado para usar con pa o o por inmersi n Antes de la desinfecci n es preciso orientar el cable para garantizar que ni el transductor ni el sistema se sumergen Advertencia Para evitar infecciones si utiliza una soluci n desinfectante mezclada previamente observe la fecha de caducidad de la soluci n y aseg rese de que no haya caducado Atenci n Cualquier intento de desinfecci n de un cable de transductor mediante un m todo distinto al indicado a continuaci n puede traer como consecuencia la aver a del transductor y la consiguiente invalidaci n de la garant a Para limpiar y desinfectar el cable del transductor utilizando el m tod
202. ntroducci n 61 problemas de entrada 172 THI descripci n 14 encender y apagar 50 tipo de examen abreviaturas 43 transductor 44 transductor almacenamiento y transporte 218 array curvo 223 ndice tem tico array lineal 223 cables limpiar y desinfectar 186 conectar 13 definici n 223 desinfectar 184 especificaciones 215 218 esterilizable 186 extraer 13 funda 47 limpiar y desinfectar 184 modos de imagen 44 problemas 172 software de actualizaci n 173 tipo de examen 44 76 78 80 82 86 95 98 transductores esterilizables 186 trazado en directo 59 trazado en vivo 39 trazo espectral 58 trazo manual 75 U usos previstos 150 152 V valores generales m ximos 164 varianza 54 vasculares c lculos 95 usos previstos 152 Videocasetera problema 172 volteo horizontal 48 volteo vertical 49 volumen Ajuste del volumen Doppler 59 c lculo 78 79 volumen sist lico VS 106 Z zonas focales optimizar 48 zoom descripci n 15 encender y apagar 50 problema 172 BSonoSite Bi SonoSite P03448 04
203. o Neonatal X XX XxX X X X X X X X X X X xX X X X X X X xX XxX XxX XxX Abdominal Cap tulo 3 Im genes SonoSite Tabla 2 Transductor tipo de examen y modo de imagen continuaci n Modo de imagen Botones de Tipo de E 2D THI CPD DCPD Color ModoM DP CW selecci n examen C15 Abdominal OB Card aco c60 OB sausbeu Gin X X XJ XxX XxX X x XxX XJ XxX XxX X Abdominal HST Superficial M sculo Vascular ICT Gin X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X xX XxX XxX XxX X OB L25 Nervio Superficial Vascular L38 Mama X XJ X X X X X X X X X X X X X X X XJI X X X X X X X X X X X Partes Blandas Vascular X X X X X TITAN Cap tulo 3 Im genes Preparaci n del transductor Advertencia Algunas fundas de transductor contienen l tex de caucho natural y talco que pueden causar reacciones al rgicas en algunos individuos Consulte el p rrafo 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber etiquetado de dispositivos que contienen caucho natural de la normativa 21 CFR Atenci n El uso de geles que no est n recomendados para el transductor podr a traer como consecuencia la aver a del transductor y la consiguiente anulaci n de la garant a Si tiene preguntas sobre la compatibilidad de los geles p ngase en contacto con SonoSite o con un representante local SonoSi
204. o seleccione la hora de inicio para las actualizaciones autom ticas Seleccione Hecho en el men de la pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema nNnphuNn NO Para eliminar un servidor de listas de tareas 1 Seleccione el nombre del dispositivo en la lista de tareas 2 Seleccione Eliminar Se mostrar un cuadro de di logo 3 Seleccione S para borrar y No para cancelar 4 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men en pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema Configuraci n de intervenciones Las intervenciones se a aden autom ticamente a la lista de intervenciones cuando se seleccionan en la lista de tareas tipos de examen nuevos para intervenciones del paciente 2004Jun04 13 27 Configurar Lista intervenciones Agregar Eliminar El Log Importar Exportar l Salir Figura 10 Configuraci n de intervenciones TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Para a adir una intervenci n nueva 1 Aseg rese de que el sistema TITAN est configurado para la conexi n DICOM Consulte la secci n Para configurar el sistema TITAN para su conexi n con DICOM en la p gina 111 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla En la lista Configuraci n selecc
205. o de 1 Seleccione Borrar en el men de pantalla evento 2 Seleccione S para eliminar y No para cancelar Cap tulo 2 Conceptos b sicos BSonoSite Para iniciar sesi n en el sistema como usuario A o gt A M gei e o a 3 o S A o a Figura 10 Inicio de sesi n de usuario y Cambiar contrase a Nota Se muestra el inicio de sesi n de usuario cuando el acceso al sistema est activado Inicio de sesi n de usuario Inicio de sesi n de invitado Cambiar contrase a TITAN En Inicio de sesi n de usuario introduzca informaci n en los campos Nombre y Contrase a y haga clic en OK En Inicio de sesi n de usuario seleccione Invitado En modo Invitado el usuario puede explorar pero no puede acceder a la informaci n de paciente y de configuraci n del sistema 1 En nicio de sesi n de usuario seleccione Contrase a 2 Introduzca su antigua contrase a la nueva contrase a confirme esta ltima y luego haga clic en OK Para asegurarse de que las contrase as sean seguras se recomienda que stas contengan caracteres de las categor as siguientes Caracteres en may sculas A Z Caracteres en min sculas a z N meros 0 9 Nota La contrase a distingue may sculas y min sculas Cap tulo 2 Conceptos b sicos Para configurar el audio y la bater a Configuraci n Audio Tono encendido On Beep alert On Bateria y Carga Espera latenc min 10 Espera apagado min
206. o de limpieza por pa o 1 Desconecte el transductor del sistema 2 Retire la funda del transductor 3 Limpie la superficie utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o una soluci n de limpieza para eliminar cualquier residuo de part culas o l quidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de directamente sobre la superficie 4 Enjuague con agua o limpie con un pa o humedecido en agua y luego pase un pa o seco 5 Prepare la soluci n desinfectante compatible con el cable del sistema siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la concentraci n de la soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante 6 Limpie las superficies con la soluci n desinfectante Seque con un pa o limpio o al aire 8 Examine el transductor y el cable en busca de da os como grietas fracturas o fugas de l quido Si hay da os evidentes deje de utilizar el transductor y p ngase en contacto con SonoSite o un representante local Nn Go 2 S o da a y y E o N N Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento SonoSite Para limpiar y desinfectar el cable del transductor con el m todo de inmersi n 1 2 3 Desconecte el transductor del sistema Retire la funda del transductor Limpie el cable del transductor utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o una soluci n de limpieza compatible para
207. o estar disponible ninguna cadena de configuraci n Valores en cent simas de densidad ptica DO Cap tulo 5 Conectividad de DICOM 9 SonoSite Para configurar una impresora nueva 1 Aseg rese de que el sistema TITAN est configurado para la conexi n DICOM Consulte la secci n Para configurar el sistema TITAN para su conexi n con DICOM en la p gina 111 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla En la lista Configuraci n seleccione Impresoras Seleccione Nuevo Introduzca la informaci n en los campos p ginas 1 2 y 3 El Nombre no puede contener caracteres especiales El alias y el T tulo AE no podr n incluir caracteres especiales La direcci n IP y el puerto deber n introducirse antes de guardar la informaci n DD Up uN Nota Para utilizar caracteres especiales seleccione S mbolos Consulte la secci n Para introducir un s mbolo o car cter especial en la p gina 21 Nota Utilice la barra espaciadora del teclado para introducir el gui n bajo Seleccione Cancelar para deshacer el ltimo cambio Seleccione Guard 8 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men en pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema N Para eliminar una impresora 1 Seleccione el nombre del dispositivo en la lista de imp
208. odr n incluir caracteres especiales La direcci n IP y el puerto deber n introducirse antes de guardar la informaci n DD Up uN Nota Para utilizar caracteres especiales seleccione S mbolos Consulte la secci n Para introducir un s mbolo o car cter especial en la p gina 21 Nota Utilice la barra espaciadora del teclado para introducir el gui n bajo Seleccione Cancelar para deshacer el ltimo cambio Seleccione Guard 8 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men de pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema N Para borrar un archivador 1 Seleccione el nombre del dispositivo en la lista de archivadores 2 Seleccione Eliminar Se mostrar un cuadro de di logo 3 Seleccione S para borrar y No para cancelar 4 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men en pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM 117 Configuraci n de impresoras Lista de impresoras Informaci n espec fica de la impresora Configurar Impresoras y 2004Dic09 12 14 Alias Modelo Direcci n IP Puerto Titulo AE Impresora Nombre Nuevo_Name Direcci n IP 120 J 20 I 20 120 Alias Alias_07 Puerto 104 Modelo Agfa_DSs2000 z Titulo AE Nuevo_A
209. oeficiente sist lico diast lico SCA Separaci n de v rtice de la v lvula a rtica STPE Separaci n de tabique en el punto E TA Tiempo de aceleraci n desaceleraci n TEVI Tiempo de eyecci n del ventr culo izquierdo THI Imagen arm nica tisular TI ndice t rmico TIV Tabique interventricular TIVd Tabique interventricular diast lico TIVs Tabique interventricular sist lico TRmax Regurgitaci n tric spide pico de velocidad TSVI Tracto de flujo de salida del ventr culo izquierdo TSVI D Di metro del tracto de flujo de salida del ventr culo izquierdo TTD Di metro transversal del t rax UPM ltimo periodo menstrual UPMd ltimo periodo menstrual derivado TITAN Cap tulo 10 Glosario onesojD 227 2 E N 2 Tabla 1 Acr nimos continuaci n Acr nimos Descripci n VA V lvula a rtica VDFVI Volumen diast lico final del ventr culo izquierdo VM V lvula mitral Vmax Velocidad m xima Vmed Velocidad media Vol Volumen Volumen VI Volumen ventricular izquierdo VP V lvula pulmonar VS Volumen sist lico VSFVI Volumen sist lico final del ventr culo izquierdo VT V lvula tric spide Cap tulo 10 Glosario BSonoSite ndice tem tico A abdominal usos previstos 150 abreviaturas tipo de examen 43 acr nimos 223 actualizaci n del software del sistema 173 advertencia definici n 135 agregar nuevo usuario 24 ajuste de FRI 58 ajustes predeterminados c
210. onados con el funcionamiento del sistema mantenimiento Asimismo contiene informaci n sobre el cuidado correcto del sistema los transductores y los accesorios Cap tulo 8 Referencias Contiene informaci n sobre la exactitud de las mediciones y las fuentes de las cuales provienen las mediciones y los c lculos del sistema S Q U lv E gc o dh Cal Cap tulo 9 Especificaciones Contiene las especificaciones del sistema y los accesorios as como certificaciones de entidades de normalizaci n Las especificaciones de los perif ricos recomendados figuran en las instrucciones de los respectivos fabricantes Cap tulo 10 Glosario Contiene definiciones de los t rminos y caracter sticas del sistema de ecograf a Convenciones utilizadas en este manual para el usuario En este manual se utilizar n las convenciones siguientes Los mensajes de Advertencia describen las precauciones necesarias para evitar lesiones o situaciones que entra en peligro de muerte Los mensajes de Atenci n describen las precauciones necesarias para proteger los productos Cuando los pasos de las instrucciones de funcionamiento deban ejecutarse en un orden determinado aparecer n numerados Las listas con vi etas presentan informaci n en forma de lista sin que ello implique una secuencia El asa del sistema est en la parte delantera y el compartimento de la bater a en la parte posterior S mbolos y t rminos uti
211. onalizadas Tabla Edad gestac Medici n ec 1 11 Tabla C Edad gentac Medici n DBP 1 1 r An l crecimiento Autor pe G An l crecimiento Autor XYZED o Dicm Edad Rango AS Seman Baja Media Ala Seman Baja Media Aka 3 I osd Osod mM 0504 0s04 a 1200 1 10 170 2334 Y Y MN 1 MU Md Mal E Ml God EL ME E IS FU E El S oma Ma O Ml f oa IIA A L Ml Ma MS DE IS O g A A y EI Ea AAA AA a O Ml Md 0 IR oa f oa IIA A O Md a O Ma oa AI Q S oea f osa O O aa f oa E U S Md oaa O a Mil f oa E IU FU ll O a al f aa O DER DS IE FS E I ancelar y Gus k 171 x ncelar w Guard Figura 18 Pantalla de configuraci n Tabla obst trica personalizada Mediciones de la tabla de edades El sistema proporciona mediciones de edades gestacionales cuando se selecciona un autor de las mediciones de la tabla de edades que aparecen en la Tabla 6 Mediciones de la tabla de an lisis del crecimiento El sistema proporciona gr ficas o curvas de crecimiento de las mediciones de la tabla de crecimiento que aparecen en la Tabla 6 Tabla 6 Mediciones de la tabla obst trica personalizada Mediciones de la tabla de edades GS CRL DBP OFD HC TTD CA ATF FL 5 etiquetas de mediciones personalizadas adicionales Mediciones de la tabla de an lisis del DBP HC CA FL EFW crecimiento Advertencia Antes de empezar compruebe que las entradas de datos de la tabla personalizada sean las adecuadas El sistema no confirma la exactitud de los datos de la tabl
212. ones 2 de archivo z Paciente Permite acceder a la informaci n del paciente o bad 16 A Bot n Se utiliza como acceso directo a una funci n existente del sistema Delta 17 Grabaci n de Grabar Activa y desactiva la videocasetera v deo Clip No disponible 18 Tecla de Tecla de Detiene la imagen en directo y muestra congelar congelar una imagen congelada Tecla Cine Permite revisar im genes almacenadas en la CON memoria de secuencias de cine retroceder avanzar retrocediendo y avanzando hasta la ltima secuencia de entrada o la primera de salida Todas las im genes de modo pueden ser almacenadas y revisadas en la memoria de secuencias de cine 19 Tecla de Permite alternar entre pantallas dobles y duales y modos de actualizaci n imagen en Modo M y Doppler p ej entre la l nea de muestra en e modo Doppler bidimensional y el trazo espectral Doppler Ay 20 Modos Modo M Activa el Modo M y alterna entre la l nea de muestra del modo M y el trazo en el Modo M Doppler Activa Doppler y alterna entre l nea de muestra Doppler y trazo Doppler Color Activa y desactiva CPD DCPD Color 2D Activa 2D Cap tulo 2 Conceptos b sicos Sonoite Dise o de la pantalla ISA a 9 A Oo gt A M pei ee gt a Ta D 2 A o pr a D 5 37 cm Vol 67 8cm Figura 4 Dise o de la pantalla TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U Tabla 2 Dise o de la
213. ono de cine y el n mero de secuencia 2 Pulse la tecla Congelar de nuevo para volver al procesamiento de im genes en directo El icono de cine del rea de estado del sistema desaparece y se inicia el procesamiento de im genes en directo En la imagen congelada pulse las teclas Cine para visualizar secuencias de la memoria de cine El n mero de la secuencia cambiar autom ticamente a medida que pulse la tecla de secuencia de cine Nota El n mero total de secuencias de la memoria se muestra en el rea de estado del sistema debajo del icono de congelar BSonoSite Im genes en el modo M Las instrucciones siguientes hacen referencia a las im genes en modo de movimiento modo M Consulte la secci n Im genes bidimensionales en la p gina 48 para obtener instrucciones sobre la profundidad y la optimizaci n L nea de muestra del modo M E 2 sau beul Figura 4 L nea de muestra del modo M L nea de 1 Pulse la tecla Modo M para ver la l nea de muestra del Modo M muestra Nota Si no aparece el modo M aseg rese de que el sistema est en el modo de im genes en directo 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar la l nea de muestra del modo M sobre el rea de inter s de la imagen Nota Los cambios de profundidad no est n disponibles en el trazo del modo M Ajuste la profundidad de la pantalla antes de activar el trazo en el modo M TITAN Cap tulo 3 Im genes Trazo en modo M 1
214. oplamiento m dulo de acoplamiento Consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN 3 Inserte la tarjeta CompactFlash en la ranura trasera El sistema muestra el mensaje siguiente Q Sistema actualizado Desea utilizar la actualizaci n ahora NO retire la tarjeta CF Figura 1 Actualizaci n del software del sistema 4 Seleccione S para aceptar y No para rechazar la actualizaci n Cuando acepte la actualizaci n del software del sistema ste comenzar a cargar el software nuevo y a prepararse para la actualizaci n mientras muestra el siguiente mensaje Espere preparaci n del sistema en progreso a T Nn Go 2 S o i a y g E o N Figura 2 Carga del software del sistema Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento SonoSite Cuando se haya preparado el sistema para la actualizaci n el sistema mostrar el siguiente mensaje El sistema esta ahora listo para el nuevo software Porfavor reinicie el aaien A procesa turdira un paco completa Este mas que el reinicio habitual NO apague el sistema y NO retire la tarjeta de Memoria Comprimida Reiniciar Figura 3 Paso 1 Reiniciar del software del sistema 5 Seleccione Reiniciar Tras haber reiniciado transcurrir n unos segundos antes de que el sistema inicie el proceso de actualizaci n No apague el sistema El sistema muestra el mensaje siguiente Espere preparaci n del sistema en progreso T
215. or parpadeante de color verde para la introducci n de datos 2 Pulse la tecla f y despu s una tecla num rica para introducir un texto predefinido Consulte la secci n Para configurar el Bot n Delta y los Botones Funci n en la p gina 32 e e Biopsia El sistema de ecograf a cuenta con una funci n de biopsia Las gu as de biopsia se utilizan para facilitar el proceso de guiado de la aguja de biopsia El sistema genera l neas de gu a que representan el recorrido previsto de la aguja de biopsia Los ecos del objetivo anat mico y de la aguja se muestran en la pantalla del sistema y ayudan a guiar la aguja de biopsia hasta el objetivo Para obtener instrucciones detalladas sobre el uso del aparato y de los accesorios para guiar la biopsia as como para ver una lista de transductores compatibles consulte el Manual para el usuario de biopsia Nota Esta caracter stica depende del transductor y el tipo de examen Cap tulo 3 Im genes SonoSite Almacenamiento de im genes Almacenamiento en la tarjeta CompactFlash Las im genes se guardan en la tarjeta CompactFlash Las im genes de la lista de pacientes se ordenan alfab ticamente por nombre de paciente e ID Si no se ha introducido un nombre en el campo de nombre de paciente se crea un examen de paciente y se identifica como _Sin_Nombre_ Si no se ha introducido un n mero de ID en el campo de ID el n mero se mostrar como _Sin_ID_ Para revisar las im genes guardadas
216. oraciones o diagn sticos en pacientes o sujetos P ngase en contacto con SonoSite o con un representante local para obtener una lista de perif ricos comerciales disponibles o recomendados por SonoSite El ly 3 de 5 o y v Para evitar el riesgo de descarga el ctrica inspeccione regularmente los cables de conexi n y alimentaci n para ver si est n da ados Para evitar el riesgo de que el paciente o sujeto reciban descargas el ctricas abst ngase de tocar los contactos de las bater as del sistema mientras est tocando a dicho paciente o sujeto Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Advertencia Para evitar cualquier tipo de lesi n al operador espectador es preciso retirar el transductor del paciente antes de aplicar una descarga de desfibrilaci n de alta tensi n Para evitar posibles descargas el ctricas e interferencia electromagn tica verifique que todo el equipo funcione correctamente y cumpla con las normas de seguridad pertinentes antes de su uso en un entorno cl nico La conexi n de equipos adicionales al sistema de ecograf a significa configurar un sistema m dico SonoSite recomienda verificar que el sistema todas las combinaciones de equipo y los accesorios conectados al sistema de ecograf a cumplan con los requisitos de instalaci n de JACHO y o normas de seguridad tales como AAML ES1 NFPA 99 O la norma IEC 60601 1 1 y la norma de compatibilidad electromagn tica IEC 60601 1 2 Compatibilidad e
217. os definidos por el sistema y autores de las tablas continuaci n Resultado del c lculo mediciones iio Autores de las tablas gestacionales Peso fetal estimado EFW HC CA FL Hadlock 1 Consulte las notas 2 y 3 DBP CA FL Hadlock 2 CA FL Hadlock 3 DBP TTD Hansmann DBP ATF FL U Osaka DBP CA Shepard DBP TTD APTD FL U Tokio F Proporciones HC AC Campbell lt ON FL AC Hadlock 2 o FL DBP Hohler s FL HC Hadlock ndice de l quido amni tico Q Q2 Q3 Q Jeng Tablas de an lisis del DBP Chitty crecimiento Hadlock Consulte la nota 4 Jeanty HC Chitty Hadlock Jeanty CA Chitty Hadlock Jeanty FL Chitty Hadlock Jeanty EFW Hadlock Jeanty HC AC Campbell TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Nota 1 La edad gestacional se calcula y se muestra autom ticamente al lado de la medici n obst trica seleccionada El promedio de los resultados es la AUA Nota 2 El c lculo del peso fetal estimado EFW emplea una ecuaci n compuesta por una o m s mediciones de biometr a fetal El autor de las tablas obst tricas que se elige en la configuraci n del sistema determina las mediciones que deben efectuarse para calcular el peso fetal estimado Si es necesario consulte Para configurar los autores de los c lculos obst tricos en la p gina 34 Nota 3 El usuario no determina las selecciones individuales para las ecuaciones 1 2 y 3 para el EFW de Hadlock La ecuaci n seleccionada se determina median
218. ot sicas La ecuaci n de continuidad del rea de la v lvula mitral puede utilizarse en las v lvulas mitrales prot sicas para predecir el rea de orificio exacto sepu 1 z y TITAN Cap tulo 8 Referencias Referencias Gradiente de presi n GrP en mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocidad Pico del gradiente de presi n m xima E GP E GP E 4 PE Pico del gradiente de presi n m xima A GP A GPA 4 PA Pico del gradiente de presi n GrPmax GrPmax 4 VP Gradiente de presi n media GPmedia GPmedia 4 Vmax Mitad de tiempo de presi n PHT en ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 PHT TD 0 29 donde TD tiempo de desaceleraci n Volumen sist lico VS Doppler en ml Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 VS AST IVT AST rea de secci n cruzada del TSVI IVT Integral de velocidad tiempo de la v lvula a rtica Volumen sist lico VS en modo 2D y modo M en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 VS VDFVI VSFVI donde VS Volumen sist lico VDFVI Volumen diast lico final del ven
219. pantalla N mero Tecla Descripci n 1 Modo Datos Muestra informaci n del modo de imagen actual es decir Gen Res THI y DP 2 Marcador de Indica la orientaci n de la imagen En im genes duales y orientaci n dobles el marcador de orientaci n es verde en la pantalla activa 3 Texto Muestra el texto introducido a trav s del teclado 4 Pictogr Muestra pictogramas que indican la anatom a y la posici n del transductor 5 Men C lculos Muestra los c lculos disponibles 6 Imagen Muestra la imagen ecogr fica 7 Datos de Muestra los datos actuales de mediciones y c lculos mediciones y c lculos 8 Men contextual Proporciona controles contextuales que var an en funci n del estado del sistema 9 Informaci n de Muestra el nombre del paciente actual el n mero de ID la paciente instituci n el ecografista la fecha y la hora 10 Estado del Muestra informaci n relacionada con el estado del sistema sistema como el tipo de examen el transductor y la alimentaci n de CA conectada 11 Marcador de Presenta marcas con incrementos de 0 5 cm 1 cm y 5 cm profundidad seg n la profundidad Interacci n general Almohadilla t ctil La almohadilla t ctil se utiliza para seleccionar ajustar y mover objetos en pantalla Por ejemplo permite controlar la posici n del calibrador la posici n y el tama o del cuadro CPD DCPD Color y el cursor flotante entre otros Nota Las teclas de flecha permiten controlar gran parte de las func
220. pantalla Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador en la di stole final de la curva Los resultados se muestran en el rea de datos de c lculos y mediciones Se actualizan a medida que se mueve el calibrador y finalizan cuando el usuario deja de mover los calibradores Nota La medici n realizada con el segundo calibrador proporciona un segundo valor de velocidad tiempo transcurrido coeficiente x IR y aceleraci n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Nota Las mediciones no se pueden guardar en el informe del paciente z D a lt A EN A E o 14 La siguiente tabla muestra los resultados del trazo por tipo de examen Tabla 1 C lculo de trazo por tipo de examen Obstetricia Card aco Vascular y Abdominal E z y otros ginecolog a Integral de velocidad tiempo IVT X Velocidad m xima Vmax X X X X Gradiente de presi n media X GPmedia Velocidad media en el trazo m ximo X Vmed Gradiente de presi n GrPmax X Media de tiempo medio MPT X X x o Sist lica Diast lica S D X X X TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 73 Tabla 1 C lculo de trazo por tipo de examen continuaci n Obstetricia Abdominal Card aco Vascular p y otros ginecolog a ndice puls til IP X X X Velocidad diast lica final VDF X Tiempo de aceleraci n AT X X ndice de resistencia IR X X X Nota Para calcular el MPT es
221. pantalla cuando se hayan realizado los siguientes pasos Se han introducido los datos en los siguientes campos Paciente nombre y apellidos Identificador del paciente Ingreso ID de la intervenci n TITAN est conectado a una red LAN El servidor de listas de tareas permanece activo Consulte la secci n Para realizar una consulta manual sobre un paciente en la p gina 133 Listas de 1 Pulse la tecla Paciente tareas 2 Seleccione Lista de tareas en el men de pantalla para ver todas las intervenciones del paciente consultadas por el sistema Lista de tareas de DICOM La lista de tareas DICOM le proporciona la posibilidad de importar datos del paciente del Sistema de informaci n del hospital o del Sistema de informaci n radiol gica El formulario de informaci n del paciente tambi n le ofrece la posibilidad de introducir datos espec ficos del paciente y consultar una intervenci n de un paciente en el servidor de lista de tareas La lista de tareas del sistema nicamente funcionar cuando se cumplan las siguientes condiciones El sistema se ha configurado antes de utilizar DICOM Consulte la secci n Configuraci n de DICOM en la p gina 112 El sistema est conectado a una red LAN Consulte la secci n Para realizar la conexi n a una LAN en la p gina 111 Se ha configurado un servidor de lista de tareas para la ubicaci n activa Para realizar una consulta manual sobre un paciente 1 Compruebe que el servidor
222. puede ser suficiente para provocar da os en un transductor o un sistema de ecograf a Se pueden reducir las descargas electrost ticas tomando las precauciones siguientes aplicar antiest tico sobre alfombras y sobre lin leo y utilizar esterillas antiest ticas Declaraci n del fabricante La Tabla 1 y la Tabla 2 muestran el entorno de uso previsto y los niveles de cumplimiento de compatibilidad electromagn tica del sistema Para obtener un rendimiento m ximo aseg rese de que el sistema se utiliza en entornos como los descritos en la tabla El sistema ha sido dise ado para utilizarse en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n r su Un Tabla 1 Declaraci n del fabricante Emisiones electromagn ticas e S Prueba de emisiones Cumplimiento Entorno electromagn tico En o Emisiones de Grupo 1 El sistema de ecograf a TITAN de SonoSite utiliza radiofrecuencia energ a de radiofrecuencia s lo para el CISPR 11 funcionamiento interno Por lo tanto el nivel de radiofrecuencia que emite es muy bajo y es poco posible que cause interferencias en equipos electr nicos cercanos Emisiones de Clase A El sistema de ecograf a TITAN de SonoSite se puede radiofrecuencia utilizar en todo tipo de edificios que no sean CISPR 11 residenciales ni que tengan una conexi n directa a la red el ctrica p blica de baja tensi n que proporciona energ a a edificios residenciales Emisiones de arm nicos Clase A I
223. quier punto depende de la cantidad y el tipo de tejido as como de la frecuencia de las ondas de ultrasonidos que lo atraviesan El valor de intensidad en el tejido in situ se ha calculado aplicando la siguiente f rmula In Situ Agua e 0218 donde In Situ Valor de la intensidad in situ Agua Valor de la intensidad en agua e 2 7183 a factor de atenuaci n dB cm MHz A continuaci n se presenta el factor de atenuaci n A para diversos tipos de tejido cerebro 0 53 coraz n 0 66 ri n 0 79 h gado 0 43 m sculo 0 55 l distancia entre la l nea de la piel y la profundidad de medici n en cm f frecuencia central de la combinaci n de transductor sistema modo en MHz Como es probable que la energ a ultras nica atraviese tejidos de diversas longitudes y tipos en el transcurso de un examen es dif cil calcular la intensidad in situ verdadera En el caso de informes generales se utiliza un factor de atenuaci n de 0 3 as el valor in situ que se comunica habitualmente emplea la siguiente f rmula In situ con r gimen rebajado Agua e 006918 Como este valor no representa la intensidad in situ real se emplea el t rmino con r gimen rebajado para calificarlo 1 D Q Q v o Los valores m ximos con r gimen rebajado y en agua no siempre se producen en las mismas condiciones de funcionamiento por lo tanto puede que los valores m ximos de agua y con correcci n de r gimen re
224. quipos de comunicaciones de radiofrecuencia m viles y port tiles o de otras fuentes cercanas de radiofrecuencia provoquen interferencias en el sistema de ecograf a Algunos s ntomas de interferencia son mala calidad o distorsi n de la imagen lecturas irregulares el equipo que deja de funcionar o bien que funciona de forma incorrecta Si ocurre esto inspeccione el lugar para encontrar la posible fuente de interferencia y haga lo siguiente para eliminarla Apague y encienda los dispositivos cercanos para determinar cu l es el que causa la interferencia Cambie de lugar el equipo que causa la interferencia o reori ntelo Aumente la distancia entre el equipo que causa la interferencia y el sistema de ecograf a Regule el uso de frecuencias cercanas a las del sistema de ecograf a Retire los dispositivos sensibles a las interferencias electromagn ticas Disminuya la intensidad de las fuentes internas que est n bajo el control del centro como los buscapersonas Ponga etiquetas en los equipos susceptibles a las interferencias electromagn ticas Instruya al personal cl nico para que pueda reconocer posibles problemas relacionados con las interferencias electromagn ticas Elimine o reduzca las interferencias electromagn ticas con soluciones t cnicas como apantallamientos Limite el uso de dispositivos de comunicaci n personal m viles port tiles en zonas donde existan dispositivos sensibles a las interferencias electromagn
225. r a da arlos Utilice un pa o suave Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento SonoSite Atenci n Sise utiliza una concentraci n incorrecta o una soluci n de limpieza o desinfecci n distinta de las recomendadas o si el transductor se sumerge m s del nivel recomendado o durante m s tiempo del indicado puede que ste se da e o se desti a Esto invalidar la garant a del transductor No deje que la soluci n de limpieza o el desinfectante penetren en el conector del transductor No deje que el desinfectante entre en contacto con ninguna superficie met lica Utilice un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o soluci n de limpieza compatible para eliminar los restos de desinfectante de las superficies met licas Para limpiar y desinfectar el transductor usando el m todo de limpieza con un pa o 1 2 3 N Desconecte el transductor del sistema Retire la funda del transductor Limpie la superficie utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o una soluci n de limpieza para eliminar cualquier residuo de part culas o l quidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de directamente sobre la superficie Enjuague con agua o limpie con un pa o humedecido en agua y luego pase un pa o seco Prepare la soluci n desinfectante compatible con el sistema siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la
226. r congelado pulse la tecla C lculos 2 Resalte AV y pulse la tecla Seleccionar 3 Seleccione IVT y pulse la tecla Seleccionar 4 Lleve a cabo la medici n Consulte las secciones Trazo manual en la p gina 75 o Trazo autom tico en la p gina 75 5 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Nota Este c lculo necesita un volumen sist lico y una frecuencia card aca Una vez completadas y almacenadas las mediciones el resultado aparece en el informe del paciente 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos 2 Realice el c lculo para VS Consulte la secci n Volumen sist lico VS en la p gina 106 3 Realice el c lculo para FC Consulte la secci n Frecuencia card aca FC en la p gina 71 Nota La frecuencia card aca no se calcula utilizando el trazo ECG 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos 2 Seleccione el paquete de c lculo card aco deseado La frecuencia card aca est disponible en todos los paquetes card acos 3 Seleccione FC y pulse la tecla Seleccionar Consulte la secci n Frecuencia card aca FC en la p gina 71 BSono
227. r la edad gestacional y la EDD UPMd El UPMd ltimo periodo menstrual deducido se calcula a partir de la fecha prevista establecida FP esta introducida por el usuario UA La UA edad ecogr fica se calcula con las mediciones medias obtenidas de una biometr a fetal particular SO N gt 8 pP W TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 87 Si cambia el autor del c lculo durante el examen se mantendr n las mediciones comunes La tabla siguiente muestra las mediciones disponibles y definidas por el sistema para los c lculos obst tricos por autor Si desea consultar una descripci n de los acr nimos rem tase a Acr nimos en la p gina 223 Tabla 9 C lculos obst tricos definidos por el sistema y autores de las tablas Resultado del c lculo meoIcione obst fricas Autores de las tablas gestacionales Edad gestacional GS Hansmann Consulte la nota 1 Nyberg U Tokio CRL Hadlock Hansmann Osaka U Tokio DBP Chitty Hadlock Hansmann Osaka U Tokio N 2 5 w v gt 5 E Z OFD Hansmann HC Chitty Hadlock Hansmann TTD Hansmann U Tokio APTD U Tokio CA Hadlock Hansmann U Tokio ATF Osaka FL Chitty Hadlock Hansmann Osaka U Tokio Para U Tokio el APTD y el TTD se utilizan nicamente para calcular el EFW No hay ninguna tabla de edad o peso asociada a estas mediciones 88 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos A SonoSite Tabla 9 C lculos obst tric
228. r las interferencias los artefactos y para mejorar la resoluci n de la imagen bidimensional Como el ecografista entiende la naturaleza del modo de imagen que utiliza puede aplicar el criterio ALARA 1 D Q Q v o El uso prudente de la ecograf a aconseja limitar la exposici n del paciente al nivel de ultrasonido m s bajo durante el periodo de tiempo m s breve posible necesario para lograr resultados diagn sticos aceptables Las decisiones que respaldan el uso prudente dependen del tipo de paciente tipo de examen antecedentes del paciente facilidad o dificultad para obtener informaci n de utilidad diagn stica y el posible calentamiento localizado del paciente debido a la temperatura de la superficie del transductor El dise o del sistema garantiza que la temperatura en la superficie del transductor no superar los 41 C 106 F Si se produce un fallo en el dispositivo existen controles que limitan la potencia del transductor Esto se consigue con un dise o el ctrico que limita la corriente y la tensi n de alimentaci n del transductor TITAN Cap tulo 6 Seguridad El ecografista utiliza los controles del aparato para ajustar la calidad de la imagen y limitar la se al saliente ultras nica Los controles del sistema est n divididos en tres categor as en relaci n con la se al de salida los que afectan directamente a la se al saliente los que la afectan indirectamente y los de receptor Controles
229. ra trazar la cavidad ventricular izquierda VI Nota Si comete un error utilice la tecla Trazo del men de pantalla para eliminar la posici n anterior Finalice el trazo y seleccione Fijar en el men de pantalla o presione la tecla Seleccionar La medici n se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y se actualiza a medida que se va moviendo el calibrador Ajuste la posici n del calibrador en caso necesario Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas z D a lt A EN A E o 14 Nota En la configuraci n del sistema se puede asignar la tecla o la tecla Guard para guardar los c lculos en el informe Consulte las secciones Bot n Delta en la p gina 32 o Tecla de guardar en la p gina 39 Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n deseada en el men de c lculos La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos Pulse la tecla Seleccionar o la tecla Calibr para seleccionar la medici n Repita la medici n Los nuevo
230. radas cuando se pulsan las teclas de funci n C lculo incorrecto de la edad fetal El sistema no reconoce el transductor El cursor de texto no se mueve cuando se toca la almohadilla t ctil o las flechas En la pantalla del sistema aparece un icono de mantenimiento Pulse la tecla Congelar La funci n de zoom no est disponible para im genes congeladas Ajuste la ganancia Ajuste la ganancia Ajuste la ganancia Seleccione el tipo de examen OB Establezca la impresora correcta en la configuraci n del sistema Compruebe las conexiones de la impresora Inspeccione la impresora para comprobar que est encendida y configurada correctamente Si es necesario consulte las instrucciones del fabricante de la impresora Compruebe las conexiones de la videocasetera Inspeccione la videocasetera para comprobar que est encendida y configurada correctamente Si es necesario consulte las instrucciones del fabricante de la videocasetera Compruebe las conexiones del monitor Inspeccione el monitor para comprobar que est encendido y configurado correctamente Si es necesario consulte las instrucciones del fabricante del monitor Aseg rese de haber asignado etiquetas a las teclas de funci n Cerci rese de que no haya errores en los ajustes de informaci n del paciente la fecha y la hora Desconecte el transductor y vuelva a conectarlo El cursor de texto tiene un l mite de una l nea Este icono indica
231. reene 10 Instalaci n y extracci n de la bater a ooocniioninininnnnnnnnicnnncnnnos 10 Instalaci n y extracci n de la tarjeta CompactFlash 11 Uso de alimentaci n de CA carga de la bater a ccocioninininninnincnss 12 Encendido y apagado del sistema n 12 Conexi n y desconexi n del transductor ccccocnininonincnnnninincncncnnans 13 Controles del SiSteMa sucsenseceenanani ni an 14 Dise o dela pantalla ceci iii lidia 17 Interacci n general vincia 18 Almohadilla t ctil secsesuionirgosecadisououiin i onain 18 Men s contextuales unnn 19 Controles reasignableS ssrscssocncsssononananonensniiins 19 Comentarios y txt rniianai aida 20 Formularios nico sad 21 Configuraci n del sistema omicncnininininnnnnnnnnnncnrnronnnnnnn rn ron rononon cronos 22 Cap tulo 3 Im genes Informaci n del paciente ecccinininninnnnnnnnnncecancarncereraranrnrnrcrrarcnons 41 Transductor tipo de examen y modo de imagen n se 43 Preparaci n del transductor mmocncinoncinononnonnnnnnannnonnncnerorancrcnccrcrcnrcanono 46 Uso general viii ie 46 USO INVASIVO csi iiiias 46 Modos zinpean n E G REGA 48 Im genes bidimensionales sissssicesienisrinercsssinianses 48 Im genes en el modo M occicinnonoconininnnnonononononon nono rononon anno nono rorononono 51 Imagen Doppler en dolot c ocicicicinnononononinnoninananonononcnnonananan on or cronicas 53 Im genes de Doppler pulsado DP y continuo CW mc 56 Monitorizaci n de ECG ococacicinnini
232. resoras 2 Seleccione Eliminar Se mostrar un cuadro de di logo 3 Seleccione S para borrar y No para cancelar 4 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men en pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Configuraci n de servidores de listas de tareas PA 2004Dic09 12 17 Configurar Servidor de lista de tarea Alias Modelo Direcci n IP Puerto Titulo AE Lista t Nombre Nuevo_Name Direcci n IP 120 20 20 1201 Alias Alias_08 Puerto 104 Titulo AE Nuevo_AE_Title Ruido 112 Siguiente Nuevo Eliminar S mbolos Cancelar Guard Log Importar Exportar Salir Figura 8 Configuraci n de listas de tareas P gina 1 Nombre Nombre en la red del PC anfitri n para un servidor de listas de tareas Alias Nombre personalizado para un servidor de listas de tareas T tulo AE T tulo de entidad de aplicaci n Direcci n IP Identificador exclusivo del servidor de listas de tareas Puerto N mero de puerto del dispositivo El puerto IP 104 suele asign rsele a DICOM Cap tulo 5 Conectividad de DICOM B SonoSite 2004Dic09 12 17 Configurar Servidor de lista de tarea Alias Modelo Direcci n IP Puerto Titulo AE B Lista t Hoy y B squeda autom tica C On off F S lo este TITAN Cada 2 horas Hora inicio 8 00
233. rospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 1 de febrero de 1985 333 337 Hansmanmn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 154 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 de julio de 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 1 de enero de 1982 47 54 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Edad gestacional GA seg n el ltimo periodo menstrual UPM Edad gestacional deducida de la fecha del UPM introducida en el formulario de informaci n del paciente Los resultados se muestran en semanas y d as y se calculan de la forma siguiente GA UPM fecha del sistema fecha del UPM TITAN Cap tulo 8 Referencias sepu 1 z y 207 Edad gestacional GA seg n el ltimo periodo menstrual UPMd deducido de la fecha prevista establecida FP esta Igual que GA seg n FP esta La edad gestacional deducida del UPM deducido por el sistema mediante la fecha prevista establecida introducida en el formulario de informaci n del paciente Los resultados se muestran en semanas y d as y se calculan de la forma
234. rucciones abarcan las im genes de Doppler pulsado y continuo L nea de muestra de Doppler 1 v S v kea S Figura 7 Imagen Doppler con l nea de muestra y cuadro ROI L nea de 1 Pulse la tecla Doppler para visualizar la l nea de muestra de Doppler muestra 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar la l nea de muestra del Doppler sobre el rea de inter s de la imagen 3 Pulse la tecla Seleccionar para configurar la l nea de muestra y alternar entre l nea de muestra del Doppler y correcci n del ngulo El indicador de la parte izquierda de la pantalla se destaca en verde para indicar qu funci n est controlando la almohadilla t ctil Nota Si no aparece el modo Doppler OP o CW aseg rese de que el sistema est en el modo de im genes en directo Nota El cuadro en color de la ROI est unido a la l nea de muestra del DP o CW Doppler DP 1 Pulse la tecla Doppler y CW 2 Seleccione DP en el men de pantalla para alternar entre Doppler pulsado y continuo Doppler continuo solamente en exploraciones card acas Cap tulo 3 Im genes SonoSite Correcci n del ngulo solamente DP Tama o de puerta solamente DP Direcci n solamente L38 y HST TITAN 2 lt 4H Existen dos maneras de ajustar la correcci n del ngulo en las im genes de Doppler pulsado Seleccione Correcci n del ngulo en el men de pantalla para ajustar la correcci n del ngulo a 0 60 o 60 grados O
235. s del VI el calibrador superior se recoloca autom ticamente para ayudarle a proseguir con la siguiente medici n seleccionada N N 2 5 w v gt 5 E Z 4 Lleve a cabo la medici n 5 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Nota En la configuraci n del sistema se puede asignar la tecla A ola tecla Guard para guardar los c lculos en el informe Consulte las secciones Bot n Delta en la p gina 32 o Tecla de guardar en la p gina 39 6 Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar 7 Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones Cap tulo 4 Mediciones y c lculos B SonoSite Volumen de VI regla de Simpson Visualizaci n o repetici n de la medici n guardada Eliminaci n de una medici n TITAN MN En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos Resalte el c lculo deseado y pulse la tecla Seleccionar Para realizar la primera medici n seleccione A4Cd y pulse la tecla Seleccionar Coloque el calibrador en el anillo mitral medio y pulse la tecla Seleccionar para iniciar la funci n de trazado Utilice la almohadilla t ctil pa
236. s o servidores de listas de tareas Se mostrar una marca de verificaci n junto a cada dispositivo seleccionado Podr seleccionarse un m ximo de dos impresoras cuatro archivadores y un servidor de listas de tareas para cada ubicaci n Seleccione de nuevo el dispositivo para deseleccionarlo 4 Introduzca toda la informaci n de configuraci n y a continuaci n seleccione Salir en el men depantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema Para comprobar el estado de un archivador impresora o servidor de listas de tareas 1 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM 2 Enla Lista de dispositivos seleccione el dispositivo o dispositivos deseados 3 Seleccione Hecho en el men de pantalla Aparecer un cuadro de di logo en el que se le solicitar que reinicie el sistema El sistema se reiniciar TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Verificar para confirmar si una impresora archivador o servidor de listas de tareas est n conectados El estado de la conexi n del dispositivo se identificar en la Lista de dispositivos En caso de que el bot n de verificaci n est desactivado reinicie el sistema 2004Jun04 13 27 DICOM Localizaci n ABCD a Titulo AE 000000_SCU Tipo Mecanismo Status Archivo ABCDEF M Impresora XYW Lista t OLD
237. s predefinidas para las im genes Configurar la informaci n mostrada en una imagen informaci n del paciente modo de datos y datos de estado del sistema Seleccionar los autores de los c lculos obst tricos Configurar el sistema para las mediciones definidas por el usuario Las mediciones OB personalizadas son una funci n opcional Configure las funciones predefinidas Escala Doppler D plex Trazado ndice t rmico y Tecla de guardar Mostrar la versi n de software y hardware del sistema Para configurar los par metros de seguridad Advertencia El personal sanitario que dispone o transmite informaci n sanitaria debe aplicar Cap tulo 2 Conceptos b sicos los procedimientos que correspondan seg n la Health Insurance Portability and Accountability Act o HIPAA ley aplicable s lo en EE UU que trata sobre la responsabilidad y transferibilidad de la Seguridad Social de 1996 y la Directiva de protecci n de datos de la Uni n Europea 95 46 EC con el fin de asegurar la integridad y la confidencialidad de la informaci n proteger de amenazas o peligros razonablemente previstos relacionados con la seguridad o integridad de la informaci n o bien con usos no autorizados o revelaci n de informaci n BSonoSite SonoSite proporciona un conjunto integral de herramientas en el sistema TITAN con el cual sus clientes pueden cumplir con los requisitos de seguridad pertinentes que se enumeran en la norma HIPAA Los c
238. s resultados aparecen en el rea de datos de c lculos y mediciones Puede comparar la medici n activa con la medici n guardada Para guardar la nueva medici n seleccione Guard en el men de pantalla o bien pulse la tecla Entrar Nota De este modo se guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n Seleccione Eliminar en el men de pantalla Con esto se eliminar la ltima medici n almacenada del informe del paciente Cap tulo 4 Mediciones y c lculos N 2 5 w v gt 5 Y Z C lculos card acos en Doppler La siguiente tabla muestra las mediciones requeridas para completar el c lculo card aco deseado Las mediciones card acas se llevan a cabo en los modos Doppler pulsado y Doppler continuo Si desea consultar una descripci n de los acr nimos rem tase a Acr nimos en la p gina 223 Tabla 15 C lculos card acos en Doppler Anatom a Mediciones de cardiolog a Resultado del c lculo VM v lvula mitral TSVI tracto de salida de flujo del ventr culo izquierdo AV V lvula a rtica VT V lvula tric spide Cap tulo 4 Mediciones y c lculos E A THP tiempo de desaceleraci n dP dT IVT Vmax o IVT IVT D TSVI en 2D IVT o Vmax desde TSVI IVT o Vmax desde la aorta IVT D TSVI en 2D IVT FC D TSVI en 2D TRmax dP dT
239. se actualiza a medida que se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Nota En la configuraci n del sistema se puede asignar la tecla o la tecla Guard para guardar los c lculos en el informe Consulte las secciones Bot n Delta en la p gina 32 o Tecla de guardar en la p gina 39 SO N gt 8 pP W Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n deseada en el men de c lculos La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos Pulse la tecla Seleccionar o la tecla Calibr para seleccionar la medici n Repita la medici n Los nuevos resultados aparecen en el rea de datos de c lculos y mediciones Puede comparar la medici n activa con la medici n guardada Para guardar la nueva medici n seleccione Guard en el men de pantalla o bien pulse la tecla Entrar Nota De este modo se guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente Utili
240. siguiente GA UPMda fecha del sistema UPMd ltimo periodo menstrual deducido UPMd seg n la fecha prevista establecida FP esta Los resultados se presentan en formato de mes d a a o UPMA FP esta FP esta 280 d as Tablas de edad gestacional Per metro abdominal AC Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmamn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Nueva York Springer Verlag 1986 431 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Advertencia La edad gestacional que se calcula con el sistema SonoSite no corresponde a la edad en la referencia antes mencionada para las mediciones del per metro abdominal AC de 20 0 cm y 30 0 cm El algoritmo aplicado extrapola la edad gestacional del gradiente de la curva de todas las mediciones de la tabla en lugar de disminuir la edad gestacional para una medici n de AC mayor indicada en la tabla de referencia Esto hace que la edad gestacional aumente siempre que aumente el per metro abdominal AC Di metro anteroposterior del tronco APTD Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Di
241. sinfecci n bater a 187 cables de transductor 186 sistema 183 transductores 184 desinfectantes seguridad 182 tabla de compatibilidad 188 198 DICOM actualizaci n de la lista de tareas 134 archivar imagen 131 archivar imagen manualmente 132 conectividad 30 Conexi n a una LAN 111 configuraci n del sistema 111 consulta de un paciente 133 copia de seguridad 111 imprimir imagen 131 informaci n del paciente 132 norma 219 ordenar una lista de tareas 134 seleccionar archivador 129 seleccionar impresora 129 seleccionar servidor de listas de tareas 129 seleccionar ubicaci n 129 verificar el estado de la impresora 129 BSonoSite verificar el estado del archivador 129 verificar el estado del servidor de listas de tareas 129 verificar transferencia de im genes 131 dimensiones del sistema 215 especificaciones de almacenamiento de im genes 216 especificaciones de almacenamiento equipo 217 especificaciones de transporte 217 estado del sistema 18 direcci n Ethernet 30 CPC DCPD 54 exactitud de las mediciones Doppler 57 mediciones bidimensionales 199 dise o de la pantalla datos de mediciones y c lculos 18 estado del sistema 18 imagen 18 informaci n de paciente 18 posicionamiento del calibrador 199 tama o de la presentaci n 199 exportar cuenta de usuario 25 marcador de orientaci n 18 F marcador de profundidad 18 fecha 31 men C lculos 18 fecha estimada del parto EDD 207 men contextual 18 filtro de pared 54
242. sional congelada pulse la tecla C lculos Seleccione Gin Resalte la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla Seleccionar Lleve a cabo la medici n Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones Resalte la medici n que desee en el men de c lculos La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos Pulse la tecla Seleccionar o la tecla Calibr para seleccionar la medici n Repita la medici n Los nuevos resultados se muestran en el rea de datos de c lculos y mediciones Puede comparar la medici n activa con la medici n guardada Para guardar la nueva medici n seleccione Guard en el men de pantalla o bien pulse la tecla Entrar D a lt A EN A E o 14 Nota De este modo se guardar la nueva medici n en el informe del paciente y se sobrescribir la medici n guardada anteriormente Resalte la medici n Seleccione Eliminar en el men de pantalla Con esto se eliminar la ltima medici n almacenada del informe del pacien
243. so de ser necesario Seleccione M s para introducir informaci n en la p gina 2 9 Seleccione Salir en la pantalla para regresar a la p gina anterior 00 Para realizar una actualizaci n manual de la lista de tareas 1 Pulse la tecla Paciente 2 Seleccione Lista de tareas del men de pantalla y a continuaci n seleccione Actualizar en el men de pantalla Para realizar una actualizaci n autom tica de la lista de tareas 1 Compruebe que el sistema TITAN est encendido y conectado a la red LAN Consulte la secci n Para realizar la conexi n a una LAN en la p gina 111 2 Compruebe que el sistema TITAN est configurado para una b squeda autom tica en la lista de tareas Consulte la secci n Para configurar una actualizaci n de b squeda autom tica en la p gina 125 La lista de tareas podr actualizarse autom ticamente 3 Compruebe la fecha y hora actual del sistema Para ordenar una lista de tareas 1 Pulse la tecla Paciente 2 Seleccione Lista de tareas en el men de pantalla 3 Seleccione el encabezamiento de la columna deseada Nombre ID Ingreso Intervenci n o Fecha La lista de tareas se ordenar por orden ascendiente Cap tulo 5 Conectividad de DICOM SonoSite Cap tulo 6 Seguridad Lea esta informaci n antes de utilizar el sistema de ecograf a La informaci n de este manual se aplica al sistema de ultrasonidos el transductor los accesorios y los perif ricos Este cap tulo
244. spra con r gimen Modelo de transductor Modo de imagen rebajado MI L38 10 5 MHz 2D 7 0 6 CPD Color 256 0 7 Modo M 121 0 7 Doppler pulsado 552 0 7 Precisi n e imprecisi n de las mediciones ac sticas Todas las entradas de las tablas se obtuvieron en las mismas condiciones de funcionamiento que generan el valor de ndice m ximo en la primera columna de la tabla En el cuadro siguiente se indican los valores de precisi n e incertidumbre para las mediciones de potencia presi n intensidad y otros par metros que se emplean para derivar los valores de la tabla de potencia ac stica Seg n la secci n 6 4 de la normativa Output Display Standard norma de pantalla de salida los siguientes valores de precisi n e incertidumbre de las mediciones se determinan efectuando mediciones repetidas y expresando la desviaci n est ndar en forma de porcentaje Tabla 22 Precisi n e imprecisi n de las mediciones ac sticas Cantidad Precisi n Incertidumbre de la desviaci n est ndar 95 de confianza Pr 1 9 11 2 Prz 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 De 12 5 a 16 8 Plz 3 2 De 13 47 a 17 5 Cap tulo 6 Seguridad BSonoSite Simbolos del etiquetado Los siguientes s mbolos aparecen en los productos el embalaje y los recipientes Tabla 23 S mbolos del etiquetado S mbolo Definici n Corriente alterna CA Mo Dispositivo de Clase 1 indica la declaraci n de conformidad del fabricante co
245. ste sistema puede producir trastornos musculoesquel ticos Por uso de un sistema de ecograf a se entiende la interacci n entre el operador el sistema de ecograf a y el transductor Al utilizar un sistema de ecograf a al igual que al realizar muchas actividades f sicas similares puede experimentar molestias ocasionales en manos dedos brazos hombros ojos espalda y otras partes del cuerpo Sin embargo si experimenta s ntomas tales como molestias dolor dolor punzante hormigueo adormecimiento sensaci n de quemaz n o rigidez de forma constante o repetida no pase por alto estos signos Consulte inmediamente al m dico Este tipo de s ntomas pueden estar relacionados con trastornos musculoesquel ticos Los trastornos musculoesquel ticos pueden ser dolorosos y dar lugar a lesiones incapacitantes en nervios m sculos tendones y otras partes del cuerpo Algunos ejemplos de estos trastornos musculoesquel ticos son la tendinitis y el s ndrome del t nel carpiano Si bien los investigadores no est n a n en condiciones de responder a muchas preguntas acerca de los trastornos musculoesquel ticos existe un acuerdo general en que ciertos factores como enfermedades y afecciones f sicas preexistentes salud general posici n del equipo y del cuerpo durante el trabajo frecuencia y duraci n del trabajo y otras actividades f sicas est n asociadas a este tipo de trastornos y pueden favorecer el inicio de los mismos Este cap tu
246. talla de actualizaci n de la licencia La pantalla de actualizaci n de la licencia muestra la siguiente informaci n c mo ponerse en contacto con SonoSite la informaci n necesaria para obtener el n mero de licencia y el per odo a de prueba tiempo restante del sistema E 2 Por favor entre la clave de Sistema 47 h 30 m operaci n en proceso Transductor gt la nueva licencia o cancele espere la clave de Bcencia que necesita en Para obtener un c digo de licencia Para obtener un c digo de licencia 5 1 Contacte con Sonosite en 1 877 657 8118 1 Contacte con Sonosite en 1 877 657 8118 2 Service sonosite com service sonosite com 9 2 Proporcione lo siguiente a Su nombre 2 Proporcione lo siguiente a Su nombre b N de serio del sistema b Nombre del Transductor c Versi n ARM Le Versi n del transductor 20 80 200 036 20 80 200 002 d PCBA serie d N Serie transductor 000000 OIMFRF e Licencia de producto 527795754325 3 introduzca su n de cencia j 3 introduzca su n de licencia O O DO E Figura 12 Pantallas de licencia del sistema y del transductor 2 Introduzca su n mero en el campo de n de licencia 3 Seleccione Salir en el men de pantalla para instalar el n de la licencia y habilitar el uso del software Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento 9 SonoSite Nota Si no logra habilitar la licencia a pesar de haber introducido un n de licencia v lido compruebe que no haya cometido n
247. te Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 2004Abr14 11 19 35 E0 S3cm 7 A 0 50 B 0 50 C 0 53 Y D 0 698 Y E053 cm X Eliminar wv Guard Figura 8 Medici n de fol culos Medici n de Nota Puede guardar hasta seis mediciones de fol culos Se proporciona una fol culos medici n de la distancia de cada fol culo N 2 5 w v gt 5 Y Z 1 Seleccione Ginecol gico como tipo de examen 2 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos 3 Seleccione Fol culo 4 Resalte la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla Seleccionar 5 Lleve a cabo las mediciones del primer fol culo La medici n se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y se actualiza a medida que se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores 6 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Resalte la medici n siguiente y pulse la tecla Seleccionar 8 Repita estos pasos hasta que haya realizado todas las mediciones N Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Bl Sonosite Visualizaci n o 1 Resalte la medici n que desee en el men de c l
248. te las mediciones que se han guardado para el informe con prioridad para el orden enumerado anteriormente Nota 4 La funci n de los gr ficos del informe usa las tablas de an lisis del crecimiento Mediante los datos de la tabla relativos al par metro de crecimiento y autor publicado seleccionados se dibujan tres curvas de crecimiento Las tablas de crecimiento s lo est n disponibles si el usuario ha introducido un UPM o una FP esta 2003Dic18 15 50 N 2 5 w v gt 5 Y Z CA 33 9cm 37964 X Eliminar yw Entrar Figura 9 Medici n obst trica Cap tulo 4 Mediciones y c lculos l SonoSite D a lt A EN A E o 14 TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos vu 2 5 w v gt 5 Y Z C lculo obst trico Visualizaci n o repetici n de la medici n guardada Eliminaci n de una medici n Cap tulo 4 Mediciones y c lculos N Seleccione el tipo de examen obst trico y a continuaci n especifique el UPM o la FP esta en el formulario de informaci n del paciente En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos Resalte la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla Seleccionar Para c lculos de gemelos Seleccione Gem A o Gem B y a continuaci n resalte la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla Seleccionar Puede que la herramienta de calibrador var e al pasar por las mediciones del men de
249. te recomienda limpiar los transductores despu s de cada uso Consulte en Limpieza y desinfecci n de los transductores en la p gina 184 las instrucciones sobre los procedimientos de limpieza y desinfecci n 1 v S v kea S Durante los ex menes se requiere el uso de gel de acoplamiento ac stico Si bien la mayor a de los geles proporciona un nivel adecuado de acoplamiento ac stico algunos no son compatibles con el material de ciertos transductores SonoSite recomienda utilizar gel Aquasonic se incluye una muestra con el sistema Uso general Aplicaci n de gel Aplique una cantidad abundante de gel a la piel de la zona que entrar en contacto con el transductor Uso invasivo Figura 2 Colocaci n de la funda del transductor Cap tulo 3 Im genes SonoSite Colocaci n de la Nota SonoSite recomienda el uso de fundas de transductor autorizadas para funda del aplicaciones cl nicas de ndole invasiva por ejemplo ex menes transvaginales transductor 1 Ponga gel dentro de la funda 2 Introduzca el transductor en la funda Nota Para reducir el riesgo de contaminaci n ponga la funda cuando est listo para realizar el procedimiento 3 Ponga la funda por encima del transductor y el cable hasta que sta quede completamente extendida 4 Atela funda con las cintas suministradas 5 Compruebe que no haya burbujas entre la ventana del transductor y E la funda y si las hay elim nelas a Nota La
250. tema para estados de flujo alto El ajuste actual se mostrar en la parte superior izquierda de la pantalla y en el men de pantalla TITAN Cap tulo 3 Im genes Escala de la PRF Seleccione el ajuste de frecuencia de repetici n de impulsos FRI en el FRI men de pantalla S lo en Nota Existe un amplio abanico de configuraciones de la FRI para cada color selecci n de sensibilidad de flujo Filtro de WF Seleccione el ajuste deseado de filtro de pared en el men de pantalla pared bajo medio o alto S lo en color Direcci n Sy Seleccione el ajuste de ngulo de direcci n deseado en el men de solamente pantalla L38 y HST De este modo la correcci n del ngulo del Doppler pulsado DP cambia autom ticamente al ajuste ptimo 1 v S v kea S El ngulo de direcci n de 15 grados tiene un ngulo de correcci n de 60 grados El ngulo de direcci n de 0 grados tiene un ngulo de correcci n de 0 grados El ngulo de direcci n de 15 grados tiene un ngulo de correcci n de 60 grados Nota Si est n activos dos modos CPD DCPD y Doppler pulsado pulse la tecla Seleccionar para cambiar entre los distintos men s en pantalla Varianza je Seleccione Varianza en el men de pantalla para activarla solamente card aca Invertir 4t Seleccione Invertir en el men en pantalla para activar la direcci n de flujo mostrada Nota Invertir nicamente se mostrar cuando se haya selecc
251. tema podr utilizarse como gu a por ultrasonidos para la realizaci n de biopsias y drenajes colocaci n de conductos vasculares y bloqueos de nervios perif ricos E S 3 de 5 ten y YN Advertencia Este sistema no ha sido dise ado como gu a para bloquear nervios perif ricos esto es el cerebro y la espina dorsal ni para aplicaciones oftalmol gicas Aplicaciones de im genes vasculares Este sistema transmite energ a ultras nica a varias partes del cuerpo utilizando 2D modo M Doppler en color Color Doppler de potencia en color CPD Doppler direccional de potencia en color DCPD y Doppler pulsado DP para obtener ecograf as De este modo es posible formarse un juicio de la presencia o la ausencia de patolog as en la arteria car tida en las venas profundas de brazos y piernas las venas superficiales de brazos y piernas los grandes vasos del abdomen y diversas venas peque as que suministran sangre a los rganos del cuerpo Cap tulo 6 Seguridad SonoSite Acerca de la tabla de potencia ac stica El modelo de transductor es el del transductor SonoSite Tabla 4 Potencia ac stica t rminos y definiciones 1 D Q Q v o T rmino Definici n ISPTA 3 Intensidad media temporal apical espacial con r gimen rebajado en milivatios cm Tipo de TI ndice t rmico aplicable al transductor modo de imagen y tipo de examen Valor de TI Valor del ndice t rmico aplicable al transdu
252. tino Lugar donde se almacena la pel cula tras su impresi n Formato N mero de filas y columnas en la impresi n de la imagen Orientaci n Disposici n de la pel cula Intentos N mero de veces que el sistema TITAN intentar enviar una transferencia de im genes que haya generado un error Intervalo Cantidad de tiempo entre los intentos Copias N mero de copias que se imprimir n de cada imagen Prioridad Importancia del trabajo impreso TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Pa 2004Dic09 12 16 Configurar Impresoras s Alias Modelo Direcci n IP Puerto Titulo AE al Impresora Densidad Marcos Monocromo y Max 300 Magnificaci n c bico Min O Configurar Ninguno F Borde fo Vac o o 3 3 Siguiente l Nuevo Eliminar Cancelar Guard Log Importar Exportar Salir Figura 7 Configuraci n de las impresoras P gina 3 Densidad m xima Densidad m xima del valor en blanco Densidad m nima Densidad m xima del valor blanco Densidad del borde Densidad de las reas que rodean y que se encuentran entre las im genes en pel cula Densidad de vac o Densidad de imagen vac a Marcos Define c mo se env an las im genes a la impresora ya sea como im genes en color RGB o monocromas Magnificaci n Tipo de interpolaci n empleado durante la impresi n Configurar Valor de configuraci n espec fico de la impresora Si utiliza una configuraci n gen rica de la impresora n
253. to coocncccnonccnnnnonnnoncrnnonaronananonoos 210 C lculos de coeficientes eccoccocononnnnnnnnononannanonncnoronornnonnrnnnononnnonnonos 211 Referencias generales ssireiiessrrssiriiriiiesereseisisteriesessrasiseistsiinssssrs 211 TITAN Cap tulo 9 Especificaciones Dimensiones del sistema s sisisssreiiiisseresesesrieiiiissessssiisiesinis sresiserses Dimensiones de la pantalla ooonninininnnnnninnnnnnnnonnnnncnrnrncnnnorinrororanonos Tra SUCIOS airis SS Ts sis saedada Modos de Imagen cuisine ds asada tl APLICACIONES sonic isaac arias ainnis Almacenamiento de im genes ACCESOTIOS coonoracondosinondncn cti onrein asais in hn serian sed aaae aaiae oerein Hardware software y documentaci n ccicicioninnnnnnninninincncncnnnnans 216 Cal EE sia 217 PET TICOS cias sii ss ds Ion 217 Para aplicaciones m dicas c occiciciciinoninininnncnnonincncncnnnnanan on onon canas 217 Aplicaciones no m dicas cccccnicicinnnnnnnoncnnininann cnc cnnanananar cn oroncnnns 217 L mites de temperatura presi n y humedad eocionicinnininonnnnnnninnnss 217 L mites de funcionamiento Sistema oiicinininnnnnnnniinnenencnnnns 217 L mites de almacenamiento y transporte Sistema SiN bateta sia idas 217 L mites de funcionamiento Bater a eseese 217 L mites de almacenamiento y transporte Bater a oococcciconninons 217 L mites de funcionamiento Botones de selecci n u s 218 L mites de almacenamiento y transporte Botones de selecci n indiana 2
254. to a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas E Presi n Delta Nota Para realizar la medici n de dP dT la escala Doppler debe incluir E Tiempo Delta velocidades de 300 cm s o superiores en el lado negativo de la referencia T dP dT 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla C lculos A 2 Resalte VM o VT y pulse la tecla Seleccionar E 3 Seleccione dP dT y pulse la tecla Seleccionar Aparece una l nea de puntos horizontal con un calibrador activo a 100 cm s 4 Coloque el primer calibrador al principio de la forma de onda a 100 cm s 5 Pulse la tecla Seleccionar Aparece una segunda l nea de puntos horizontal con un calibrador activo a 300 cm s 6 Coloque el segundo calibrador al principio de la forma de onda a 300 cm s 7 Seleccione Guard en el men de pantalla o pulse la tecla Entrar para guardar la medici n en el informe del paciente La medici n guardada se muestra en la parte inferior del men de c lculos y se a ade una marca de verificaci n junto a dicha medici n Si lo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las mediciones mostradas Cap tulo 4 Mediciones y c lculos B SonoSite rea de la v lvula Nota Este c lculo requiere que se realice una medici n en 2D y dos mediciones a rtica AVA en Doppler Una vez completadas y almacenadas las tres mediciones el resultado aparece en el informe del paciente Me
255. tr culo izquierdo VSFVI Volumen sist lico final del ventr culo izquierdo Integral de velocidad tiempo IVT en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 IVT suma de abs velocidad n donde Trazo autom tico distancia cm que recorre la sangre con cada per odo de eyecci n Las velocidades son valores absolutos Cap tulo 8 Referencias SonoSite Referencias obst tricas ndice del l quido amni tico ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 Edad ecogr fica media AUA El sistema ofrece una AUA deducida de las mediciones de componentes de las tablas de medici n Fecha estimada del parto EDD seg n la edad ecogr fica media AUA Los resultados se presentan en formato de mes d a a o EDD fecha del sistema 280 d as AUA en d as Fecha estimada del parto EDD seg n el ltimo periodo menstrual UPM La fecha introducida en la informaci n del paciente relativa al UPM debe ser anterior a la fecha actual Los resultados se presentan en formato de mes d a a o EDD fecha del UPM 280 d as Peso fetal estimado EFW Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A P
256. tran en el rea de datos de mediciones y c lculos y se actualizan seg n se va moviendo el calibrador La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores Nota Una vez realizada la medici n de una elipse s lo habr disponible una medici n de la distancia 6 Silo desea pulse la tecla Guard para guardar la imagen con las z mediciones mostradas D 7 Vuelva a seleccionar Flipse en el men de pantalla para desactivar la lt elipse a A Eliminaci n de 1 Enel men de pantalla seleccione el primero o el segundo conjunto una medici n de calibradores o Elipse a 2 Seleccione Eliminar en el men de pantalla De este modo se borra el conjunto activo de calibradores de la pantalla Mediciones en el modo M Las mediciones y los c lculos b sicos que pueden realizarse en el modo M son Distancia en cm Tiempo en segundos Frecuencia card aca FC en latidos por minuto lpm Nota La escala de tiempo de la parte superior del trazo tiene marcas peque as a intervalos de 200 ms y marcas grandes a intervalos de un segundo X Delete Figura 2 Imagen de trazo con frecuencia card aca en modo M TITAN Cap tulo 4 Mediciones y c lculos vu 2 5 k w v gt 5 Y Z 70 Medici n de la distancia Cap tulo 4 Mediciones y c lculos w En un trazo en modo M congelado pulse la tecla Calibr Se muestra un nico calibrador y aparecen las siguientes opciones de men de pantalla
257. tu deben ser inferiores al nivel de cumplimiento en cada intervalo de frecuencia Se pueden producir interferencias en las proximidades de los equipos marcados con el siguiente s mbolo IEC 60417 No 417 1EC 5140 Fuente de radiaci n no ionizante Nota Uzes la tensi n de CA de la red antes de aplicar el nivel de prueba Nota A 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia m s alto Nota Es posible que estas pautas no sean aplicables en todas las situaciones La transmisi n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas a Nose pueden predecir te ricamente con precisi n las intensidades de campo de transmisores fijos como estaciones base de radio tel fono celular inal mbrico y radios terrestres m viles radio amateur radiodifusi n en AM y FM y televisi n Para evaluar el entorno electromagn tico en relaci n a transmisores de radiofrecuencia fijos debe considerarse la posibilidad de realizar una inspecci n electromagn tica del sitio Si la intensidad medida del campo en el lugar en el que se utiliza el sistema de ecograf a TITAN de SonoSite supera el nivel de cumplimiento de radiofrecuencia aplicable antes mencionado debe observarse el sistema de ecograf a TITAN de SonoSite para verificar que el funcionamiento es normal Si se observa un rendimiento anormal puede ser necesario tomar medidas adicionales como volver a colocar o reorientar el sistema d
258. tudes azimutal x y elevacional y si fueran distintas Cap tulo 6 Seguridad en cent metros BSonoSite Tablas de potencia ac stica La Tabla 5 indica la emisi n ac stica de todas las combinaciones de sistemas y transductores de estos modos de imagen con un ndice t rmico y un ndice mec nico inferior a uno Tabla 5 Potencia ac stica Modelo de Tipo Valor l l MI transductor Modos de imagen SPTA3 deTI de TI Mi pa3OMimax C8 8 5 MHz 2D modo M 78 TIC 0 2 0 8 130 4 C11 8 5 MHz 2D CPD Color 73 TIC 0 4 0 5 16 47 Modo M Doppler continuo C15 4 2 MHz 2D modo M 289 TIC 0 7 0 7 45 03 Doppler continuo C60 5 2 MHz 2D CPD Color 60 TIC 0 7 0 6 37 66 Modo M HST 10 5 MHz Todos 182 TIB 0 4 0 3 8 89 ICT 8 5 MHz 2D CPD DCPD 67 TIC 0 4 0 5 21 51 modo M L25 10 5 MHz 2D CPD Color 108 TIC 0 7 0 7 40 42 un M L38 10 5 MHz 2D CPD Color 256 TIC 0 9 0 7 109 9 E Modo M a o a De la Tabla 6 a la Tabla 13 encontrar la potencia ac stica de todas las combinaciones de sistemas y transductores con un ndice t rmico mayor o igual que uno TITAN Cap tulo 6 Seguridad Tabla 6 Modelo de transductor C8 8 5 Modo de funcionamiento Doppler pulsado TIS TIB Nombre de ndice M i Explo ai 2 Sin TIC z n ez raci n AapriS1 e exploraci n Valor global de ndice m ximo a a 1 5 b Pr3 MPa Wo mW 4 24 67
259. ue un sistema est funcionando en el per odo de gracia se podr averiguar el tiempo restante en dicho per odo consultando la pantalla de actualizaci n de la licencia Atenci n Cuando venza el per odo de gracia no podr acceder a las funciones del sistema a excepci n de la pantalla de licencia hasta que introduzca un n de licencia v lido Actualizaci n del software del sistema y del transductor Tal como se describe en el Cap tulo 1 Acerca del software del sistema en la p gina 5 las actualizaciones de software se realizan mediante tarjetas CompactFlash instaladas en la ranura CompactFlash trasera en el lateral derecho del sistema Las actualizaciones pueden ser obligatorias u opcionales Cuando instale una tarjeta CompactFlash que contenga una versi n de software m s reciente el sistema determinar el nivel del software se preparar para la instalaci n y proceder a instalar el nuevo software Cuando una tarjeta CompactFlash contenga software para transductores nuevo y est conectado un transductor que requiera actualizarse el sistema le avisar al usuario de que debe actualizar el transductor sew jqod ap NJOS TITAN Cap tulo 7 Soluci n de problemas y mantenimiento 173 Actualizaci n del software del sistema 1 Retire el transductor o el conector de transductor triple del sistema TITAN 2 Conecte el sistema TITAN directamente a la corriente el ctrica o bien a trav s de un sistema de ac
260. uen sus contrase as o deje la casilla sin marcar para no otorgar dicho permiso Opcional 4 Seleccione Guard TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos A o 3 A M pei e o a 3 o 2 A o pr Configuraci n de Inicio 1 En la lista In sesi n usuario seleccione On u Off de sesi n de usuario Al seleccionar On se limita el acceso al sistema TITAN y requiere que el usuario introduzca un nombre de usuario y una contrase a Al seleccionar Off se permite el acceso al sistema TITAN y no requiere que el usuario introduzca un nombre de usuario y una contrase a 2 Despu s de realizar cambios en la configuraci n de administraci n reinicie el sistema para cerrar la sesi n como administrador Nn O Nn S 2 N O o y v lt O U Para a adir usuarios nuevos Configuraci n in sesi n usuario On Lista de usuarios astrator Nuevo uevo2 Eliminar Informaci n del usuario Nombre Nuevot Contrase a Confirmar Sonografo F Acceso administraci n Guard Cancelar importer Exportar Figura 8 Pantalla de configuraci n Informaci n de lista de usuarios Agregar nuevo usuario 1 Seleccione Nuevo 2 En Informaci n del usuario introduzca informaci n en los campos Nombre Contrase a y Confirmar Para asegurarse de que las contrase as sean seguras se recomienda que stas contengan caracteres de las categor as siguientes Caracteres en may sculas A Z Caracteres en min
261. uerpo Los resultados de las mediciones bidimensionales de distancia lineal se expresan en cent metros con un decimal si la medici n es de diez unidades o mayor y con dos decimales si la medici n es menor que diez Los componentes de la medici n de distancia lineal tienen la exactitud y el intervalo indicados en las tablas siguientes sepu 1 z y TITAN Cap tulo 8 Referencias Tabla 1 Exactitud e intervalo de las mediciones bidimensionales Exactitud e intervalo de FE Tolerancia del Exactitud M todo de las mediciones A p Intervalo cm Sd sistema por prueba bidimensionales Distancia axial lt 2 m s1 de Adquisici n Fantoma 0 26 cm toda la escala Distancia lateral lt 2 m s1 de Adquisici n Fantoma 0 35 cm toda la escala Distancia diagonal lt 2 m s1 de Adquisici n Fantoma 0 44 cm toda la escala reas lt 4 m s 2 Adquisici n Fantoma 0 01 720 cm de toda la escala dimensi n m s peque a 100 m s 0 5 Circunferencia lt 3 m s 1 4 Adquisici n Fantoma 0 01 96 cm de toda la escala dimensi n m s peque a 100 m s 0 5 a La escala completa para distancia implica la profundidad m xima de la imagen Se utiliz un fantoma modelo RMI 413a con atenuaci n de 0 7 dB cm MHz c Basado en las im genes de C15 a profundidad m xima con los calibradores en el rea rectangular de imagen d La exactitud del rea se define mediante la siguiente ecuaci n tolerancia
262. ulo cree un nuevo examen de paciente para borrar las mediciones anteriores Consulte la secci n Nuevo paciente en la p gina 41 La tabla siguiente contiene los transductores y tipos de examen que permiten realizar un c lculo del volumen Tabla 3 Transductores y tipos de examen para mediciones de volumen Botones de selecci n Tipos de examen C8 C11 C15 N 2 5 w v gt 5 Y Z c60 HST L25 ICT L38 Gin pr stata Vascular neonatal abdomen Abdominal Gin abdomen Vascular Superficial M sculo Superficial vascular rganos peque os Gin Mama rganos peque os vascular Para finalizar el c lculo de volumen son necesarias las mediciones D D D distancia bidimensional Las mediciones de volumen se realizan en modo bidimensional X Eliminar yw Entrar Figura 6 Imagen bidimensional con c lculo de volumen 78 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos B SonoSite C lculo de volumen Visualizaci n o repetici n de la medici n guardada Eliminaci n de una medici n TITAN Nota Se requieren D D y D para llevar a cabo un c lculo completo del volumen 1 2 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla C lculos Utilice la almohadilla t ctil para resaltar la medici n que desee en el men de c lculos y pulse la tecla Seleccionar Lleve a cabo la medici n La medici n seleccionada se muestra en el rea de datos de c lculos y mediciones y
263. ulsado El ndice se muestra en incrementos de 0 1 TITAN Cap tulo 6 Seguridad El ndice t rmico consta de tres ndices que el usuario puede seleccionar s lo se muestra de ellos uno al mismo tiempo Para una buena lectura y para cumplir con el criterio ALARA el usuario selecciona un ndice t rmico adecuado seg n el examen espec fico que se va a realizar SonoSite proporciona la referencia de seguridad m dica de procedimientos ecogr ficos AIUM que ofrece orientaci n sobre c mo determinar el ndice t rmico adecuado consulte la segunda referencia que aparece en Documentos afines de consulta a continuaci n Documentos afines de consulta Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 Medical Ultrasound Safety American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Con cada sistema se incluye una copia de este documento Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 1998 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment American Institute of Ultrasound in Medicine 1998 Medici n de la potencia ac stica Desde la utilizaci n de la ecograf a diagn stica varias instituciones cient ficas y m d
264. urarse independientemente para cada ubicaci n definida T tulo AE Se refiere a una entidad de aplicaci n el nombre mediante el cual los dispositivos DICOM reconocen al sistema TITAN en la red LAN Tipo Tipo de dispositivo archivador impresora o servidor de listas de tareas Dispositivo Nombre por el cual el sistema TITAN reconoce a la impresora al archivador o al servidor de listas de tareas Estado Indicaci n de si se podr utilizar el dispositivo Verificar Prueba para asegurarse de que los dispositivos seleccionados puedan comunicarse con los dispositivos y servidores Log Archivo de registro para solucionar problemas con DICOM Consulte la secci n Revisi n del archivo de registro de red en la p gina 127 Config Acceso a una serie de p ginas para configurar dispositivos de red Consulte la secci n Configuraci n de DICOM en la p gina 112 Salir Regresa a la p gina anterior en caso de que no se realice ning n cambio o reinicia el sistema en caso de que se realicen cambios To select a location archiver printer or worklist server Nota El sistema deber configurarse antes de utilizar DICOM Consulte la secci n Configuraci n de DICOM en la p gina 112 1 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM 2 Enla Lista de ubicaciones seleccione la ubicaci n actual del sistema TITAN 3 Enla lista de dispositivos seleccione uno o m s archivadores impresora
265. utom ticamente Las im genes se transfieren autom ticamente a los dispositivos seleccionados Las exploraciones pendientes se archivan o imprimen comenzando por la primera de la lista El icono de conexi n de red del rea Estado del sistema se anima durante la actividad de red de DICOM 1 Aseg rese de que se seleccione la ubicaci n actual de la pantalla principal de DICOM 2 Compruebe la conexi n a la red LAN Consulte la secci n Conexi n Ethernet en la p gina 111 Con el sistema encendido compruebe el estado de la luz de enlace LAN LED verde situada junto al conector del m dulo de acoplamiento para comprobar la conexi n f sica a la red LAN 3 Verificar exploraci n del paciente est cerrado Consulte la secci n Informaci n del paciente en la p gina 41 Nota Las im genes guardadas en el sistema de ecograf a TITAN se almacenan en una tarjeta CF V ase Almacenamiento de im genes en la p gina 63 Las im genes transferidas a los dispositivos DICOM se env an autom ticamente desde la tarjeta CF una vez que haya finalizado la exploraci n En lugar de enviarlas por separado todas las im genes de las exploraciones del paciente se env an de una vez a los dispositivos DICOM Los archivos formateados de DICOM no se guardan en la tarjeta CF La transferencia de archivos de exploraciones pendientes del paciente se produce nicamente cuando haya finalizado la exploraci n o cuando cree un paciente nuevo Para
266. viii i iit ocnata 111 Copia de seguridad de la configuraci n DICOM s s s 111 Configuraci n de DICOM ooccincicinicninonnnnonncononnonncnnnornnanoronrnororiororncnoranes 112 Configuraci n de Ubicaciones oococicinoinonnnonennonenrnonoononornonorinnncnons 112 Configuraci n de archivadores oocooncicinonnonnninnnnnononnonorionorioninnnes 115 Configuraci n de iMpresoras eecmcoocininonnnnncnnnnnnnaarnoniononorianonanes 118 Configuraci n de servidores de listas de tareas coicinininn 122 Configuraci n de intervenciones mocicincnninenncnnnnnononnncanecnnnecnnes 125 Importaci n y exportaci n de configuraciones mceconociannn 126 Revisi n del archivo de registro de Ted cocociicicinnnnnnnnnnnonirnnocnnes 127 Utilizaci n de DICOM snesssnnonenniiniitr nnn 128 Archivo de imagen e impresi n DICOM nsssssssssssssssssessseessseee 130 Informaci n del paciente mcicicinnnninonninonnnnncnncnnaniononcrrorancnrnnncnns 132 Lista de tareas de DICOM onocancnnininononninnnncnnononconconorionorennrcninncnns 133 Cap tulo 6 Seguridad Seguridad ergoN MICA cocicicincncnnonininininnnnnnnon cn corn rnn ono 135 Seguridad el ctriCa sursis seeiis 135 Seguridad del equipo vinci iba ss 137 Seguridad de la bater a occinninininininnnnnnncnninincncncncnnncnnnn coran rra 138 Seguridad biol giCA oooncnininnninnnnnninininmencnnnrincerrrrcncnn inci 139 Compatibilidad electromagn tica EMC cocciccicinninininininnnnncncininancnos 140 Declaraci n del fabrica
267. ware para trabajar con mayor eficacia En el Cap tulo 3 de este manual obtendr m s informaci n acerca de estas caracter sticas Mu vase Evite mantener la misma postura variando la posici n de la cabeza el cuello el cuerpo los brazos y las piernas Ejercicio Existen ejercicios espec ficos para fortalecer los grupos musculares y que pueden ayudarle a evitar trastornos musculoesquel ticos P ngase en contacto con un profesional sanitario cualificado para determinar los estiramientos y ejercicios adecuados para usted TITAN Cap tulo 2 Conceptos b sicos Preparaci n del sistema Instalaci n y extracci n de la bater a La bater a se compone de seis celdas de iones de litio adem s de los circuitos electr nicos un sensor de temperatura y los terminales Si se est instalando la bater a por primera vez ser preciso cargarla Advertencia Para evitar lesiones al operador o da os en el sistema de ecograf a revise la bater a antes de instalarla para detectar posibles fugas Nn O N S 2 N O o y v lt O U Palancas de bloqueo Figura 1 Inserci n de la bater a en el sistema Para instalar la bater a 1 D le la vuelta al sistema 2 Ponga la bater a en el compartimento de la bater a ligeramente inclinada Consulte la Figura 1 3 Deslice la bater a hasta que encaje 4 Presione las dos palancas de bloqueo para asegurar la bater a Para extraer la bater a 1 Presione
268. xi n Ethernet del sistema de acoplamiento m dulo de acoplamiento Consulte el Manual para el usuario de los accesorios TITAN Con el sistema encendido compruebe el estado de la luz de enlace LAN LED verde situada junto al conector de Ethernet para comprobar la conexi n f sica a la red LAN Copia de seguridad de la configuraci n DICOM Sonosite le recomienda encarecidamente que realice una copia de seguridad de la configuraci n predeterminada de DICOM en una tarjeta CompactFlash y que la guarde en un lugar seguro antes de configurar el sistema TITAN Para crear una copia de seguridad de la configuraci n DICOM 1 Inserte la tarjeta CompactFlash vac a en la ranura trasera Consulte la secci n Instalaci n y extracci n de la tarjeta CompactFlash en la p gina 11 Pulse la tecla Configuraci n seleccione Conectividad luego Config de DICOM Seleccione Configuraci n en el men de pantalla Seleccione Exportar en el men de pantalla Extraiga la tarjeta CompactFlash cuando haya finalizado UAWN TITAN Cap tulo 5 Conectividad de DICOM Configuraci n de DICOM El sistema TITAN le proporciona p ginas de configuraci n para configurar los dispositivos DICOM y poder conectarlos a una red Las p ginas de configuraci n de DICOM suelen ser configuradas por administradores de red o de PACS Ubicaciones Archivadores Impresoras Listas de tareas Intervenciones Lista de ubicaciones del sistema TITA
269. y Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography Setiembre Octubre de 1989 2 362 v 34 isd donde V Volumen a Di metro n N mero de segmentos n 20 L Longitud i Segmento Acortamiento fraccional de la dimensi n ventricular izquierda DVI porcentaje Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 AFDVI DVID DVIS DVID 100 donde DVID Di metro ventricular izquierdo en la di stole DVIS Di metro ventricular izquierdo en la s stole Engrosamiento fraccional de la pared posterior del ventr culo izquierdo EFPPVI porcentaje Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography La Haya Martinus Nijhoff 1981 71 EFPPVI PPVIS PPVID PPVID 100 donde PPVIS Grosor de la pared posterior del ventr culo izquierdo en la s stole PPVID Grosor de la pared posterior del ventr culo izquierdo en la di stole Velocidad media Vmed en cm s Vmed velocidad media rea de la v lvula mitral AVM en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 AVM 220 PHT donde PHT mitad del tiempo de presi n Nota 220 es una constante derivada emp rica y puede no predecir correctamente el rea de la v lvula mitral en las v lvulas mitrales pr

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