Engagement de versement employeur - immigration
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1. s avoir pris connaissance des conditions de recrutement de la main d oeuvre trang re telles qu elles figurent aux articles L 5221 1 et suivants et R 5221 1 et suivants du code du travail d clare tre inform e de l obligation de verser l OFII la taxe due l occasion de l emploi de M Mme LE MONTANT DE LA TAXE EST EGAL A Si le salaire mensuel est Si le salaire mensuel est sup rieur au Si le salaire mensuel est inf rieur ou gal au montant mensuel brut temps plein montant mensuel brut temps plein du SMIC et inf rieur 1 5 sup rieur 1 5 fois le montant mensuel brut temps plein l Salari temporaire hors saisonnier lors de sa premi re entr e en France ou lors de sa premi re admission au s jour en cette qualit Contrat de travail d une dur e sup rieure 3 mois et inf rieure 12 mois du SMIC 74 du SMIC 300 fois ce montant 210 Il Salari permanent lors de sa premi re entr e en France ou lors de sa premi re admission au s jour en cette qualit Contrat de travail d une dur e gale ou sup rieure 12 mois 50 du salaire vers dans la limite de 2 5 fois le SMIC 50 euros par mois de travail complet ou incomplet et pour chaque A Eu E Ill Salari saisonnier embauche IV Jeune professionnel Recrut dans le cadre d un accord bilat ral d changes de jeunes professionnels 72 euros La prolongation chez2. Ex Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE EMPLOYEUR Raison sociale Artisan commer ant Exploitant agricole Autre personne de droit priv Personne de droit public ANNEXE1 Information relative au versement par l employeur l Office fran ais de l immigration et de l int gration de la taxe due pour l emploi d un salari tranger en France Articles L 311 15 D 311 18 2 et D 311 18 3 du code de l entr e et du s jour des trangers et du droit d asile Cadre r serv l administration N de demande N de dossier Date d arriv e l UT DIRECCTE Veuillez cocher la case correspondante Num ro Siret L 1 l i l on l 1 1 1 Adresse de l tablissement de rattachement Adresse du si ge social Nom et adresse du repr sentant l gal Si particulier employeur Nom Pr nom N e lel i ll l 1 1 1 jour mois ann e Adresse Service responsable du paiement Nom et adresse Code postal L 1 Ville Num ro Siret GD N 13662 05 ee aa Num ro de t l phone _ IlL IL IL ILo DS D D DE D Num ro de t l copie Courriel R f rences bancaires Num ro de compte Code banque L code guichet Oooo E Nom de l tablissement bancaire Adresse Code postal L_1_1_1_1 Ville Lu 111 cl rib Li i D O O Code postal L Ville Code IBAN Je soussign M Mme apr
3. le m me employeur de la dur e du contrat initialement souscrit entraine le cas ch ant pour l employeur b n ficiaire de cette prolongation le versement d un compl ment de la taxe dont le montant correspond celui applicable raison de la dur e totale du contrat prolong diminu de celui de la taxe initialement pay e Dans ce cas il n est pas r alis de prorata D LAI DE VERSEMENT DE LA TAXE L employeur dispose d un d lai de trois mois pour s acquitter de la taxe compter de a La d livrance des documents exig s aux 1 et 3 de l article L 211 1 du code de l entr e et du s jour des trangers et du droit d asile lors de la premi re entr e en France du travailleur tranger ou du salari d tach b La d livrance de l autorisation de travail mentionn e l article R 5221 18 du code du travail lors de la premi re admission au s jour en qualit de salari Signature et cachet de l employeur ou R de son repr sentant Fait le nom et qualit jour mois ann e d La loi n 78 17 du 6 janvier 1978 modifi e relative l informatique aux fichiers et aux libert s s applique aux r ponses faites ce formulaire Elle garantit un droit d acc s et de rectification pour les donn es vous concernant aupr s de l OFII imprim destin l OFII
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