Manual do Utilizador - Serviço de Saúde da RAM, EPE
Contents
1. SCSCSCid Pa s Escolha o seu pais Zoaa o y y Ilha Madeira m Concetho iel Guardar e contmuar Processo Cl nico N mero de processo cl nico atribu do ao Doente aquando do seu registo na unidade de sa de a que pertence o servi o de Cardiologia IAD N mero do COLGE criado atrav s da jun o do c digo da regi o com o c digo do centro e um n mero sequencial que identifica o Doente no servi o A identifica o dos dois primeiros SINFIC oP Pag 8 de 35 COLGE Manual do Utilizador codigos efectuada atrav s dos dados pessoais do m dico que acedeu ao sistema para o registo do Doente Nome Nome completo do Doente Data de Nascimento Data de nascimento do Doente A data dever ser preenchida no formato dd mm aaaa em que o dia dever ser colocado no primeiro campo o m s no segundo e o ano no terceiro Idade i Idade do Doente E um campo de preenchimento autom tico N Telefone N mero de telefone de contacto do Doente Sexo Sexo do Doente O utilizador dever seleccionar uma das op es disponibilizadas Peso Peso actual do Doente Altura Altura actual do Doente IMC ndice de Massa Corporal do Doente Indica se um adulto est acima na m dia ou abaixo do peso considerado ideal E calculado atrav s da divis o do peso pelo dobro da altura E um campo de preenchimento autom tico Profiss o Profiss o actual do Doente N vel de Escolarid2. Transfer ncia Data dd mm aaaa Carregue nos seguintes icones para gerar os ficheiros respectivos com os dados do doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES em formato PDF s Protocolo do centro ma Registo nacional Guardar e continuar Todas os campos que tem associadas a si caracter sticas pr prias o utilizador deve carregar no simbolo para que as caracter sticas seja disponibilizadas conforme apresentado em seguida E seleccionar as caracter sticas pretendidas SINFIC wer Pag 20 de 35 COLGE Manual do Utilizador O El ara LJ Losartan LJ candansartran LJ Irbesartan Valsartran Dol Datas Para preencher os campos com datas o utilizador deve deslocar o cursor para o campo respectivo Ser disponibilizado em calend rio onde o utilizador deve seleccionar a data pretendida Select date Ap s o utilizador seleccionar a data deseja a data ser transferida para o campo correcto Data 2007 07 05 3 2 1 8 Follow Up O processo de registo do Follow Up dever ser efectuado conforme a periodicidade indicada O preenchimento do ecr ser igual para qualquer uma das periodicidade pelo que apenas se apresenta o ecr de uma delas SINFIC wer Pag 21 de 35 COLGE Manual do Utilizador FollowUp 1 M s Doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES Follow up a 1 Mes Data dd mm aaaa Vivo 4 Morto Internamentos m E E E E E m E Medica o Antiag
3. IAL 9 rene ane RR E mn eter DR MR RR ee 30 Gar o E ee ee ee ee ee ee ee ee 30 iO ies eo MY 2 40 es 216 530 1s ete ne Ee eee Pee Tne Petree eee ere ga 30 3 2 9 4 Taxas de Mortalidade ect ea orcas raactaeiecesstosetsiieeieteneserasaeieecetatatetinalys 30 Dee ONS 6 O RR RR RR DR RR RR RR DRE EE 30 220 OTA ANOS arson eee eects ecco ons ga O eee a 30 2 0 Gen inion io BASS su tte gti dada Db a cious 30 Deleted Star NZ AOC Sonata nao aa Geisa tenda ia Racha aca de Hd era ara 30 3 2 7 2 Listar Aprova es Pendentes suanipaesocastssiadivoniosasedonosia casi iadidsre 31 Io DON pcan ias E cg da E E E 31 34 Dimas DA DOS arara Ra teen ete tae een ence 32 3 5 ltimos formul rios incompletos eretas 33 4 SAR DA APLICA O eee 34 SINFIC oe Pag 3 de 35 COLGE Manual do Utilizador 1 INTRODU O O projecto COLGE uma iniciativa da Direc o Regional de Sa de da Madeira em parceria com a Direc o Regional de Sa de dos A ores e das ilhas Can rias Espanha O objectivo deste documento ajudar na correcta utiliza o da aplica o COLGE Connaissances g o r f renci es on line sur le coeur Registo de informa o dos utentes de cardiologia e tratamento estat stico da mesma SINFIC 3 P g 4 de 35 COLGE Manual do Utilizador 2 ACESSOS 2 1 Ferramentas de Acesso O acesso aplica o dever ser feito atrav s de um browser Web 2 2 Ajuda Para aceder ao manual de ajuda o utiliz
4. o do estado cl nico do Doente decide que este j n o tem necessidade de continuar internado na unidade de sa de podendo assim regressar a casa Esta ficha encontra se dispon vel no anexo Documentos Internos As informa es que dever o ser impressas junto com a ficha dever o ser impressas atrav s do seguinte formul rio Numero do Processo Cl nico N mero de processo cl nico atribu do ao Doente aquando do seu registo na unidade de sa de a que pertence o servi o de Cardiologia Data de Nascimento Data de nascimento do Doente Nome Nome completo do Doente Concelho SINFIC gt P g 28 de 35 COLGE Manual do Utilizador Concelho de resid ncia do Doente no caso de residentes na area de intervencao da unidade de saude Caso o Doente seja estrangeiro devera ser registada o concelho onde se verificou a ocorr ncia que originou a ida unidade de sa de Admitido de Servi o de onde o Doente foi transferido para a unidade de Cardiologia Data de Internamento Data de internamento do Doente na unidade de Cardiologia Diagn stico de Entrada Diagn stico efectuado pelo m dico quando o Doente deu entrada na unidade de Cardiologia Diagn stico de Sa da Resultado do diagn stico avalia o efectuada pelo m dico ao Doente antes da atribui o de alta m dica Resumo Neste campo aparece um resumo de todas as ocorr ncias do doente relevantes para a nota de alta Terap uticas Terap uticas
5. 2 5 3 Antecedentes 3 2 5 4 Taxas de Mortalidade 3 2 5 5 Sobrevida 3 2 6 Exportar Dados A exporta o de dados permite ao utilizador transferir informa o da aplica o para aplica es externas O formato de exporta o dispon vel Microsoft Excel Sendo que o ficheiro ter o seguinte formato 3 2 7 Gerir Informa o Base Nesta op o de menu qual apenas o administrador da aplica o tem acesso onde efectuada toda a gest o de parameiriza es e utilizadores da aplica o nomeadamente Listar Utilizadores Listar Aprova es Pendentes 3 2 7 1 Listar Utilizadores Para obter uma listagem de utilizadores da aplica o o administrador da mesma deve efectuar uma pesquisa Caso n o seja colocada nenhuma condi o de pesquisa ser o apresentados todos os utilizadores da aplica o Os crit rios de pesquisa podem ser combinados SINFIC cer P g 30 de 35 COLGE Manual do Utilizador Listar Utilizadores Adicionar Utilizador A interface de pesquisa permite pesquisa por Nome Nome do utilizador RUP Designa o da Regi o Ultra Perif rica A ores Madeira Can rias Os resultados ser o apresentados na rea de visualiza o de resultados ou seja no ecr logo abaixo dos crit rios de pesquisa Nome login RUP Ficha lt lt Anterior Pr ximo gt gt a Anterior O utilizador ao carregar nesta liga o ter acesso p gina anterior de resul
6. Fma Prim ria E Motive de n o Trdmnoliss Outros Tratamentos E E aspas E E comis DE omme qe gt gt gt D megas n o tarcionsida El E sepana de Deixo peso molecular E omana guest J O E ota mogueantes O ma O ARA O El anspnsta dos canais de calcio 7 Estar nas G amarina G mour sicos O E mae O E mirom BacemakerBrowisdria Data od mm aase Cardiowersdio simctrica Data 23 04 2010 dd mm sssa Vermisp o Mac vica Dera do mm sass E Batis intre S4rtica Data E Coc ee Procedimentos Cinbgicos C caes osa Tisemmssss C owo oxts Tisemmssss Todos os campos que tem associadas a si caracter sticas pr prias o utilizador deve carregar no simbolo para que as caracter sticas seja disponibilizadas conforme apresentado em seguida E seleccionar as caracter sticas pretendidas F Aspirina Admiss o 24h d Interna mento Datas SINFIC 2 Pag 14 de 35 COLGE Manual do Utilizador Para preencher os campos com datas o utilizador deve deslocar o cursor para 0 campo respectivo Sera disponibilizado em calend rio onde o utilizador deve seleccionar a data pretendida Today Mon Tue Wed Thu Fri Select date Ap s o utilizador seleccionar a data deseja a data ser transferida para o campo correcto Data 2007 07 05 3 2 1 5 Complica es Intra Hospitalares Neste ecr devem ser registadas todas as complica es que ocorram durante o tempo de internamento do Doente nesta unidade de
7. Por Andreia Micaela de Sousa Pereira ANTONIO POMBO doente Dr Rui Oliveira URGENCIA DIA 6 12 dr AGNELO 2009 09 20 Por Andreia Micaela de Sousa Pereira qUEM PREENCHE OS TIPOS DE LESOES DA Mensagem COLGE Connaissances g o r f renci es on line sur le coeur Bem Vindo Dr Master Logout Senha Ultimos formul rios incompletos ANTONIO AUGUSTO GONCALVES maria jose camara de freitas MARIA JOSE CAMARA FREITAS JOSE LUIS FREITAS PAIXAO MARIA ISABEL PERESTRELO teste1 JULIO DE ANDRADE AGOSTINHO PESTANA MARIA ISISLDA DE MELIM JOSE GOMES Neste ecr o utilizador ter acesso a todas as funcionalidades da aplica o nomeadamente Op es de Menu vermelho Doentes internados nas ltimas 24 horas azul Forum com noticias e mensagens deixadas por outros utilizadores verde Doentes internados cujos formul rios ainda n o est o preenchidos na totalidade amarelo Sair da aplica o roxo SINFIC gt P g 6 de 35 COLGE Manual do Utilizador 3 2 Menu 3 2 1 Adicionar Novo Doente Atraves desta op o de menu o utilizador pode adicionar ao sistema a informa o sobre um novo Doente que tenha dado entrada nos servi os de Cardiologia da Unidade de Sa de Esta informa o est dividida em duas principais reas Ficha do Doente Inclu toda a informa o pessoal acerca do Doente enquanto doente da unidade de sa de nomeadamente o Dados Pessoais o Antece
8. Visualiza o dos Resultados cc cceeecsseccccececcseessesececeeeeeaaeseseeeeees 25 Dele ESTNSNCAS us apso orgao eae ia DES Ai as e A scan 26 3 231 DiStibuic o por GNO iesse sena errr a seta atas asian See 2 Ioa Doue AG por ado E 27 3 23 CINCO Vs Idade secsi RE S Zi Io ANO VSDO tte ai E aa JI 3 2 3 3 Taxas d Mortalidade assi earns steespaenesetneedecevinstiastinesbenatemstnastanobesovanstaids 27 3 2 3 0 Tempo Pr hospitalar penne ee STONEN A EEE Zi 3 2 3 Tempo Intra hospitala vcdeeworssensivcaracevomienctasac ie 27 3 2 3 8 Medicacao Intra hospitalar 0 0 0 0 eseseseecccccccceeeeesseeccceeeeeseeeseeeeeees 21 3 2 3 9 Procedimentos Intra hospitalares ccccccccccsssseeseeeecececeeeeessseeeeeees 21 3 2 3 10 Complica es Intra hospitalares cccccccccccccessssesssecceeeeeeeeeeseeeeeees 28 3 2 3 11 Gravidade Doen a Coron ria ccccccccccsseesecceeeeeeeeecceeeaeseeceeseaaeeeees 28 3212 Tompo de MternamentO iieri E Ea 28 32A C rva do SODEVIdA iss saite ds nadas nuas dis ad Sa aaeb 28 3 2 4 Impress o de Pormularos s scesneseessugescesmeoeeddigesaace ypeswesavdeiaideresendaeensacenece 28 dd FICHA 8 eee ene A en ne 28 D2 Protocolo dO CCO sns e eg e a 29 Ie ROON CO e A tence pra tate essen sacareen aaa s ton Sadie 29 de Euro Hon SUV see 29 3 2 5 Localizar Geograficamente cccccccccssseeseeececeeceeeeesseeececeeeeaaeeeeeeeeeeeeeeaaas 30 SINFIC oe Pag 2 de 35 COLGE Manual do Utilizador
9. inserir a hora 14 45 o utilizador deve apenas digitar os caracteres 14 e AS Hora 14 45 hh mm Listas Para preencher os campos que apresentam uma lista de valores o utilizador deve carregar na seta v do campo e escolher o valor pretendido a partir dos valores disponibilizados Seg Type In stent Bifurcation Stent Stent type Drug Complete Successful N of restenosis eluting Revasc TIMI 3 flow lesion type DC JE IJ Nova Linha Caso as linhas apresentadas na tabela seguinte n o sejam suficientes para o utilizador preencher os resultados do PCI poss vel acrescentar mais Para tal o utilizador tem de carregar no sinal existente numa das linhas actuais vs va _ ES ve E C JEM ES SINFIC P g 19 de 35 COLGE Manual do Utilizador 3 2 1 7 Medica o na Alta Neste ecr devem ser registada toda a medica o receitada ao doente com vista a ser tomada apos ter alta da unidade de saude Medica o na Alta Doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES Medica o na Alta Aspirina Clopidogrel Outro SS O Anticoagulantes Beta Bloqueante IECA ARA ACA ES ES E Estatinas Nitratos Diur ticos Antiarritmicos HFORESEARERER8SSs Hs n tropicos Diagn stico EAM evolu o Q E EAM evolu o n o Q E Angina Instavel E Outro Data da Alta 30 04 2010 dd mm aaaa
10. n T E Yi FE vi i co Segment N If PCI is to a lesion in an arterial bypass graft the seqment number is denoted by segment number to which arterial graft is attached PLUS 200 e g if PCI is to a graft to the proximal LAD segment pLAD then the segment number 54200 i e 205 If PCI is to a lesion in a venous bypass graft the segment number is denoted by segment number to which venous graft is attached PLUS 300 e g if PCI is to a graft to the proximal LAD segment pLAD then the segment number 57300 i e 305 Type of lesion Type A Discrete lt 10 mm length Concentric Readily accessible Non angulated segment Smooth contour Little or no calcium Less than totally occlusive Not ostial in location No major side branch involvement Absence of thrombus Type E Tubular 10 20 mm length Eccentric Moderate tortuosity of proximal segment gt 45 Irregular contour Moderate to heavy circulation Total occlusion Ostial location Bifucation lesion requiring double guidewire Some thrombus present Type C Diffuse 20 mm length Excessive tortuosity of proximal segment Extremely angulated segments gt 90 Total occlusion 3months old Inability to protect major side braches Degenerated side branches with friable lesions Bifurcation A bifurcation is a division of a vessel into at least two braches each of which is 2mm or greater in diameter In a bifurcation the plague extends on both sides of the bifurcation point It
11. need not progress dovm both branches each of which is gt 2mm or greater ACC Stent N No OS Direct stenting CS conventional stenting Direct stenting i e direct stent placement without balloon predilatation of the target lesion Stent type E bare metal C coated D drug eluting O other Drug eluting type Co Costar Cy Cypher En Endeavor Tx Taxus Tr Trial stent Guardar e continuar prog eluting dia d Revasc od ed e o Successf essful TIMI 3 flow fom PRE yd ACO Ed E Todos os campos que tem associadas a si caracter sticas pr prias o utilizador deve carregar no s mbolo para que as caracter sticas seja disponibilizadas conforme apresentado em seguida E seleccionar as caracter sticas pretendidas F E Coronariografia F El Angioplastia Data dd mm aaasa Hora P Erc pal o LJ O Stent coberto CI Met lico d Sucesso O Elba A Be P Eco LJ Gl case Data da mm zaza SINFIC gt hh mm Pag 18 de 35 COLGE Manual do Utilizador Datas Para preencher os campos com datas o utilizador deve deslocar o cursor para 0 campo respectivo Sera disponibilizado em calend rio onde o utilizador deve seleccionar a data pretendida Hora Para preencher o campo de hora o utilizador deve apenas escrever as horas e os minutos sendo que os pontos separadores destes ser o preenchidos de forma autom tica Hora hh imm Por exemplo para
12. relativa ao ltimo registo Follow up para o Doente indicado F O utilizador ao carregar neste icone podera imprimir o formulario do Euro Hart Survey j O utilizador ao carregar neste cone poder imprimir o formul rio da Nota de Alta i O utilizador ao carregar neste icone poder imprimir o formul rio do Protocolo do Centro EF dei O utilizador ao carregar neste cone poder imprimir o formul rio do Registo Nacional A O utilizador ao carregar neste icone poder bloquear a ficha para evitar altera es acidentais aos dados S pode ser utilizado por um supervisor e s aparece ao mesmo B O utilizador ao carregar neste icone poder eliminar por completo da base de dados o registo do doente S pode ser utilizado por um supervisor e s aparece ao mesmo Pr ximo O utilizador ao carregar nesta liga o ter acesso pr xima p gina de resultados 3 2 3 Estat sticas A aplica o possibilita a apresenta o de estat sticas conforme as m tricas pr definidas SINFIC gt P g 26 de 35 COLGE Manual do Utilizador 3 2 3 1 Distribui o por G nero Esta estat stica permite a visualiza o dos Doentes por sexo masculino feminino Os valores s o apresentados em valor absoluto e em percentagem em rela o ao n mero total de Doentes 3 2 3 2 Distribui o por Idade Esta estat stica permite a visualiza o dos Doentes por idade S o apresentados os valores m dios e o d
13. unidade de sa de Avalia o e Estadiamento Doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES Avalia o da fun o ventricular uerda gii Ecocardiografia Classifica o Bos o Razo vel M FE 30 a Coronariografia ig Boa Razodvel ma E Centigrafia r E Bos Razo vel E Ma Estadiamento Invasivo ENS N o Invasivo Invasivo Coronariografia m Angioplastia O A E E case SINFIC Pag 16 de 35 COLGE Manual do Utilizador RCA LAD segment segment N No 1 E a 6 Segment i Segment N No 2 100 J segment a segment N No 3 o 6 segment mis segment N No 4 Eh Segment N 10 Left main Segmen So Wa In case of existing bypasses please complete below as appropriate First bypass to segment n 1 First bypass to segment n 2 First bypass to segment n 3 First bypass to segment n 4 PCI Results C a C a C a C a a C a C a C a a Cx segment N segment N segment N segment N segment N Type of bypass Arterial E Venous Arterial Venous Arterial l Venous Arterial Venous LCA in 11 12 13 14 15 Stenosis Dq a Do q Fonte ACC American Colege of Cardiology SINFIC gt oj oj so of of Pag 17 de 35 COLGE Manual do Utilizador 2 nE n T col B nie Ne es n Toe o vi YE v cole
14. COLGE Manual do Utilizador COLGE Manual d o Utilizador INDICE DIVE Ol O 2 INTRODUCAO D 4 De ACESSOS Renee een casa ao ee reenter nner ee emer eer enna eee tee ee ene ree eee ee 5 Ze Te CPRAMIMICTINAS GNC 6 S60 ose asst alta datando nd sb ud alaasteestoasten 5 DD FIA E osc a paso as toms seas aos so nbs seeds psoas seme 6 AA need 5 23 Autentica o MAA DIC O co ciiesn2 susererssceuavonsudaveecnsaweved Ee Eaa 5 3 UTILIZA O pm rr en ree 6 dd Ecra og DLS ys Reneereeteer ee E snt rarer Tare A eetrrreT Tener rer 6 o RA 6 OU RR DRDS E IRD RR RR RR beset es E 7 3 2 1 Adicionar Novo Doente cccccccccccssesssseeecccceeseeeesseseecccesssaeeseseeeseeennags 7 Dol Dados PESSOAIS cael cece o censo 8 321 2 Antecedentes PESSOAIS srererssciisscenissn isiu a ai 10 3 2 1 3 Hist ria da Doen a Actual eee eeeeerreeeeee aeee 11 3 2 1 4 Tratamentos e ProcediMent0S cc eeeccccccccccceceeeeseeeeeceeeeeaaeeeseeeeeees 14 3 2 1 5 Complica es Intra Hospitalares cccccccccccccsssssesesecceeeeeeaaeeeseeeeeees 15 3 210 Avalia o e Estadiamiento ccciecvsacsactactecenevcasenadeed usar ong an ain Susan sagas al ceder 16 327 _ INNCCIC ACA Oil AMA srren EN NE EAE E EE aE 20 Derek FOW UP E E EOST 2 Je Sta MON tae cosas eee cen to as eee ee eases een E een 23 322 PESQUISA SIMpleS ac cates atenuscosasetesctennenoedlaolusaieansdosseudenstennenabbacleeeiger 23 DD PESQUISA Fi AM CAG A eee 24 3 2 2 3
15. IC P g 32 de 35 COLGE Manual do Utilizador COLGE Madeira Windows Internet Explorer do http fterra sinfic pt ColgeWeb homepage do2 X File Edit View Favorites Tools Help ve dr E COLGE Madeira Madeira Connaissances g o referenciees on line sur le coeur Homepage Bem Vindo Dr Master Logout ltimas 24 horas ltimos formul rios incompletos Jo o Maria Jo o Maria paula Maria 2006 12 05 paula Maria Z Maria Por Kika Lopes Z Maria Testes ao forum que esta Jo o Maria em desenvolvimento paula Maria 2006 12 05 Por Z Maria Lopes Testes ao f rum do Colge Mas texto para ver como fica e mais e mais porque ainda n o chegou Ok parece que chega Servi o Regional de Sa de Funchal Tif 111111111 Fax 1111111112 e mail geral colge pt 3 5 ltimos formul rios incompletos Aqui apresentada uma listagem com o nome dos ltimos Doentes a serem admitidos aos cuidados do servi o de cardiologia cuja ficha de doente se encontra incompleta A ordem de apresenta o do mais recente para o mais antigo e carregando sobre o nome do Doente apresentado no ecr a ficha do Doente SINFIC P g 33 de 35 COLGE Manual do Utilizador COLGE Madeira Windows Internet Explorer ve ot E COLGE Madeira E 6 h o E page Gros 7 Madeira COLGE Homepage Bem Vindo Dr Master Logout ltimas 24 horas F rum ltimos formul rios incompl
16. a efectuar Lista de Doentes N Processo Cl nico Incompletos Todos _ Pesquisa avancadg Nome Ilha Seleccione a Ilha ia Concelho Seleccione o Concelho ie Para isso basta preencher a seguinte informa o Nome Nome do Doente N mero do Doente N mero sequencial atribu do ao Doente aquando do acesso ao servi o de Cardiologia N mero Colge N mero associado ficha de cliente obtido atrav s da jun o dos c digos de regi o e do centro com o n mero de Doente Concelho Concelho de resid ncia do Doente no caso de residentes na rea de interven o da unidade de sa de Caso o Doente seja estrangeiro dever ser registada o concelho onde se verificou a ocorr ncia que originou a ida unidade de sa de SINFIC gt pag 24 de 35 COLGE Manual do Utilizador Para efectuar a pesquisa seja a simples ou a avan ada o utilizador dever ap s ter introduzido os crit rios de pesquisa carregar no bot o Submeter 3 2 2 3 Visualiza o dos Resultados Os resultados ser o apresentados na rea de visualiza o de resultados ou seja no ecr logo abaixo dos crit rios de pesquisa N do Processo Nome Ficha Follow up Formul rios Info Bloquear Remover RECO003028 Maria Ermelinda Ara jo Ei Sa PB B REC0046972 Ermelinda Caires pe eG B ey REC1018122 Ermelinda Santos Cal ap gt ad Pi ES REC2000684 Hermelinda Santos Ef H asg B ey REC2047104 Ermelinda Gon alves Ef C
17. ade N vel de Escolaridade do Doente Pa s Pa s de resid ncia do Doente no caso de residentes na rea de interven o da unidade de sa de Caso o Doente seja estrangeiro dever ser registado o pa s onde se verificou a ocorr ncia que originou a ida unidade de sa de O utilizador dever seleccionar um dos pa ses apresentados na lista Zona Zona de resid ncia do Doente no caso de residentes na rea de interven o da unidade de sa de Caso o Doente seja estrangeiro dever ser registada a zona onde se verificou a ocorr ncia que originou a ida unidade de sa de Ilha Ilha de resid ncia do Doente no caso de residentes na rea de interven o da unidade de sa de Caso o Doente seja estrangeiro dever ser registada a ilha onde se verificou a ocorr ncia que originou a ida unidade de sa de O utilizador dever seleccionar um dos pa ses apresentados na lista Concelho Concelho de resid ncia do Doente no caso de residentes na rea de interven o da unidade de sa de Caso o Doente seja estrangeiro dever ser registada o concelho onde se verificou a SINFIC cer P g 9 de 35 COLGE Manual do Utilizador ocorr ncia que originou a ida unidade de sa de O utilizador dever seleccionar um dos pa ses apresentados na lista Para gravar os dados introduzidos e continuar o processo de registo do Doente o utilizador dever carregar no bot o Guardar e Continuar Guardar e continuar Para Bl
18. ador deve premir a imagem que se encontra no canto Jy 2 3 Autenticacao na Aplicacao superior direito da aplica o O acesso aplica o feito atrav s do endere o previamente fornecido o qual dar acesso ao seguinte ecra COLGE Connaissances g o r f renci es on line sur le coeur togin LJ Password Doo Login Neste campo o utilizador deve digitar o nome do utilizador previamente fornecido pelo administrador da aplica o Password SINFIC Ea P g 5 de 35 COLGE Manual do Utilizador Neste campo o utilizador deve digitar a password previamente fornecida pelo administrador da aplica o Esta password pode ser alterada posteriormente Caso j tenha efectuado este processo deve introduzir a password por si escolhida Submeter O utilizador deve ap s inserir os dados anteriores premir este bot o para que o sistema valide os dados e caso estejam correctos aceder aplica o Caso os dados n o estejam correctos o utilizador ser informado atrav s de uma mensagem 3 UTILIZA O 3 1 Ecr Principal Este o ecr principal da aplica o COLGE Ultimas 24 horas 2010 03 31 Por Andreia Micaela de Sousa Pereira pra mim ou pra todos 2010 03 11 Por Andreia Micaela de Sousa Pereira ANTONIO DA MATA DR AGNELO URGENCIA DIA 10 03 2010 03 11 Por Andreia Micaela de Sousa Pereira JOSE FERREIRA DR MARCO URGENCIA DIA 10 03 2010 2009 12 06
19. ados relativos aos internamentos poss vel acrescentar mais Para tal o utilizador tem de carregar no sinal existente numa das linhas actuais Data 27 07 2007 E mm PTCA rea iv fale 3 2 2 Lista de Doentes Ao escolher esta op o o utilizador pode obter uma lista dos Doentes que est o internados ou que passaram pelo servi o de Cardiologia da unidade de sa de 3 2 2 1 Pesquisa Simples A pesquisa simples a forma mais directa de proceder obten o de informa o E aconselhada para os casos em que o utilizador j se tenha uma ideia bem formada sobre o que se procura Lista de Doentes Estatisticas N Processo Cl nico Media de registos por medico 201 79 Registos efectuados este mes 1 Total de registos 3834 Incompletos Registos importados 3684 SINFIC wer Pag 23 de 35 COLGE Manual do Utilizador A interface de pesquisa simples do COLGE permite pesquisa por Numero de Processo Clinico Numero de processo clinico atribuido ao Doente aquando do seu registo na unidade de saude a que pertence o servico de Cardiologia Incompletos Processos que ainda nao foram terminados O processo devera estar num dos seguintes estados Internamento Follow Up a 1 M s Follow Up a 1 Ano Follow Up a 2 Ano Follow Up a 5 Ano 3 2 2 2 Pesquisa Avancada Sempre que se pretenda fazer uma pesquisa com cruzamento de informa o o recurso pesquisa avan ada a forma mais simples e r pida de
20. al S E row fo B REC2082881 Maria Ermelinda Abreu H my B Es REC34535 2 Ermelinda Sousa Pereira Zi EE 45 Pi a REC8 amp 1712 Ermelinda Aldora Gon alves Reis Ef Cal s gt sa A B REC91771 Ermelinda Candida Silva Ef Cal ep Ss gt 5 f ES Py O utilizador ao carregar neste icone tera acesso a ficha do Doente indicado Dados Pessoais Ficha do Paciente Processo Cl nico 00010 Dados Pessoais MAD 00000001 Antecedentes Pessoais Nome Humberto Bento gt Bento een ee eee Data de Nascimento E dd mm aaaa Idade Tratamentos e Procedimentos N Telefone 1231232 Complica es intra hospitalares Sexo Masculino O Feminino Avalia o e Estadiamento Peso kg Medica o na Alta Altura 1 77 m mmc E511 Profissao Engenheiro o N vel de Escolaridade Follow up a 1 Mes Pais Portugal v Follow up a 1 Ano Zona Lisboa Follow up a 2 Anos Ilha Madeira 4 Follow up a 5 Anos Concelho Funchal v Lista de Pacientes Estatisticas Impress o de Formul rios Guardar e conti Localizar Geograficamente Exporta o de Dados Gerir Informa o Base SINFIC P g 25 de 35 COLGE Manual do Utilizador Legenda e Formul rio que n o est o completamente preenchidos Tratamentos e Procedimentos Formul rio que est o completamente preenchidos Eaj O utilizador ao carregar neste icone ter acesso informa o
21. dentes Pessoais o Hist rico da Doen a Actual o Tratamentos e Procedimentos o Complica es e Procedimentos o Complica es Intra hospitalares o Avalia o e Estadiamento o Medicagao na Alta Follow up Inclu toda a informa o acerca do evoluir dos tratamentos ministrados num per odo que pode ir de um m s a cinco anos ap s a alta hospitalar o Follow up a 1 M s o Follow up a 1 Ano o Follow up a 2 Anos o Follow up a 5 Anos SINFIC oe Pag 7 de 35 COLGE Manual do Utilizador ib COLGE E Connaissances gso r fsrancises on line sur is cosur Homenage gt Adicionar Novo Doente gt Ficha do Doente Dados Pessosts Bem Vindo Dr Master Logout Senha Dados Pessoais Gr fico da Evolu o do Registo Ficha do Doente Nome ANTONIO AUGUSTO GONCALVES Data de Nascimento 5 F __ i523 _ os mm ssss maei NeTertone Ld Sexo 8 macun Feminino Peso oma Mia tm me Fouow up i Campo Obrigat rio Se ficar em branco o formul rio considerado incompleto Campo Obrigat rio Deve ser preenchido antes de submeter 3 2 1 1 Dados Pessoais Neste ecr devem ser registados todos os dados pessoais relativos ao doente Dados Pessoais ProcessoClinico o Data de Nascimento 7 7 dd mm aaaa Idade N o Telefone i ea 1 nc Dexo Masculino W Feminino Peso ka altura m Mc Profiss o Doo Nivel de Escolaridade
22. er sticas pretendidas m Diabetes mellitos C tipot O Tipo 3 2 1 3 Hist ria da Doen a Actual Neste ecr devem ser registados todos os dados existentes relativamente a sintomas passados relacionados com a doen a que motivou o internamento do Doente nesta unidade de sa de SINFIC P g 11 de 35 COLGE Manual do Utilizador Hist ria da Doen a Actual Doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES Sintomas Assintom tico Dor tor cica Dispneia PCR Sincope Astenia outre _ S o oaan a Data Hora Inicio Sintomas Data 20 04 2010 dd mm aaaa Hora Hospital Data 20 04 2010 fdd mm aaaa Hora Unidade Coronaria Data 20 04 2010 dd mm aaaa Hora Caracteriza o da Dor gt 20mn a gt 1 epis dio A chegada Exame Objectivo PAS mmHg PAD mmHg Fc ag bye ECG RS E FA E Pace D owes Diagn stico E EAM Supra ST E Anterior E Inferior E Lateral E BCRE EAM sem supra ST E infra sT E Tneg Bots gt gt gt E Angina Instavel Avalia o Anal tica Creatina 6395 00 o Fosfoquinase CK 6395 00 U L Maximo 2x o valor superior de refer ncia CK MB 145 00 U L Maximo E Mass Actividade E 2x o valor superior de refer ncia Troponina 87 34 U L Maximo I E Valor superior refer ncia SINFIC gt hh mm hh mm hh mm P g 12 de 35 COLGE Manual do Utilizador 290 00 U L 166 00 U L 152 00 U L Creatinina UL Pro BNP 96 00 pg
23. esvio padr o 3 2 3 3 G nero Vs Idade Esta estat stica permite cruzar a informa o relativa ao g nero com a idade dos Doentes S o apresentados os valores m dios e o desvio padr o 3 2 3 4 Ano Vs SCA Esta estat stica permite a visualiza o dos Doentes segundo t tulos de diagn stico Os valores s o apresentados em valor absoluto e em percentagem em rela o ao n mero total de Doentes 3 2 3 5 Taxas de Mortalidade Esta estat stica permite a visualiza o dos Doentes segundo causas de morte Os valores s o apresentados por g nero em valor absoluto e em percentagem em rela o ao n mero total de Doentes 3 2 3 6 Tempo Pr hospitalar Esta estat stica permite visualizar os tempos m dios gastos por cada Doente desde a chegada unidade de sa de e a transfer ncia para a UTIC 3 2 3 7 Tempo Intra hospitalar Esta estat stica permite visualizar os tempos m dios gastos por cada Doente desde a chegada unidade de sa de e o inicio de tratamentos 3 2 3 8 Medica o Intra hospitalar Esta estat stica permite visualizar a frequ ncia de medica o atribu da a cada Doente durante o internamento na unidade de Cardiologia Os valores s o apresentados por g nero em valor absoluto e em percentagem em rela o ao n mero total de Doentes 3 2 3 9 Procedimentos Intra hospitalares Esta estat stica permite visualizar os procedimentos efectuados pelo m dico desde a chegada unidade de sa de e o inicio de
24. etos Jo o Mana Jo o Mana paula Maria 2006 12 05 paula Maria Z Maria Por Kika Lopes Z Maria Testes ao f rum que esta Jo o Maria em desenvolvimento paula Maria 2006 12 05 Por Z Maria Lopes Testes ao f rum do Colge Mas texto para ver como fica e mais e mais porque ainda n o chegou Ok parece que chega Servi o Regional de Sa de Funchal Tif 111111111 Fax 1111111112 e mail geral colge pt 4 SAIR DA APLICA O Para sair da aplica o o utilizar tem de carregar no palavra Logout que se encontra no canto superior direito do ecr SINFIC lt P g 34 de 35 COLGE Manual do Utilizador COLGE Madeira Windows Internet Explorer http terra sinfic pt ColgeWeb executalink do2 numero 2522 18paciente dhe _ Madeira h ip Page Took COLGE Connaissances g o r f renci es on line sur le coeur Homepage ltimas 24 horas Ficha do Paciente Dados Pessoais Jo o Maria paula Maria Antecedentes Pessoais Z Maria Historia da Doen a Actual Tratamentos e Procedimentos Complica es intra hospitalares Avalia o e Estadiamento Medica o na Alta Feline emn 4 M e Forum 2006 12 05 Por Kika Lopes Bem Vindo Dr Master ltimos formul rios incompletos Jo o Maria paula Maria Maria Testes ao f rum que est Jo o Maria em desenvolvimento 2006 12 05 Por Z Maria Lopes paula Maria Testes ao f rum do Co
25. lge Mas texto para ver como fica e mais e mais porque ainda n o chegou Ok parece que chega SINFIC gt P g 35 de 35
26. ml Hemoglobina 15 60 U L Avaliacao Clinica Colesterol Total Colesterol LDL Glicemia Classifica o de Killip Kimbal Na admiss o O On Om Ow Classifica o de Killip Kimbal maximo ate as 72 horas O dr Om Ow TIMI RISK score 2 Progn stico Risco de Eventos Cardiacos ao 14 dia Morte ou re enfarte 3 de Eventos Card acos ao 14 dia Morte re enfarte ou PTCA urgente 8 GRACE score 182 Retroceder Guardar e continuar Datas Para preencher os campos com datas o utilizador deve deslocar o cursor para o campo respectivo Ser disponibilizado em calend rio onde o utilizador deve seleccionar a data pretendida Select date Ap s o utilizador seleccionar a data deseja a data ser transferida para o campo correcto Data 2007 07 05 Hora Para preencher o campo de hora o utilizador deve apenas escrever as horas e os minutos sendo que os pontos separadores destes ser o preenchidos de forma autom tica Hora hh imm Por exemplo para inserir a hora 14 45 o utilizador deve apenas digitar os caracteres 14 e AS SINFIC P g 13 de 35 COLGE Manual do Utilizador Hora 14 45 hh mm 3 2 1 4 Tratamentos e Procedimentos Neste ecr devem ser registada a descri o de todos os tratamentos e procedimentos efectuados relativamente ao Doente Tratamentos e Procedimentos Doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES Tratamentos Principais O rimane E
27. oquear Desbloquear processo de um doente o utilizador dever carregar no bot o Bloquear ou Desbloquear consoante a opera o que pretende efectuar Desbloquear 3 2 1 2 Antecedentes Pessoais Neste ecr devem ser registados todos os antecedentes pessoais relativos ao Doente Estes encontram se divididos em quatro grupos Antecedentes Cardiovascular Factores de Risco Patol gicos Medica o SINFIC P g 10 de 35 COLGE Manual do Utilizador Antecedentes Doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES Angina Previa PTCA Pr io CABG Pacemaker Pace Brenmtricalsr sonata Cor Factores de Rleco Cintas mesic Dislipid mia H bitos Tab gicos vida cadent ria OOOBOB Hist ria familiar de DC Patolt gicos AWC y BIT Insufici ncia Aeng Cr nica DPOC Insufici ncia candiaca Cr nica Diosn a Arterial Permira Medka io Aspiring Ciondogra rr Exta Blogueante TECA SFL Anmanis d C lcio eutra HOOOSOOOAR O A a e Guardar e continuar Neste caso o utilizador deve seleccionar todos os antecedentes necess rios atrav s de um clique na caixa que antecede o antecedente de modo a que a mesma fique seleccionada PTCA Pr vio No entanto existe antecedentes que tem associados a si caracteristicas proprias Nestes casos o utilizador deve carregar no s mbolo para que as caracter sticas seja disponibilizadas conforme apresentado em seguida E seleccionar as caract
28. receitadas ao Doente para serem efectuadas ap s a atribui o de alta m dica Exames Indica o de exames efectuados ao Doente durante o internamento Estes exames dever o ser posteriormente anexados ao documento Plano de Seguimento Elabora o de um plano de seguimento follow up do Doente durante um per odo de um m s a cinco anos ap s a alta m dica Para o documento ser impresso ap s completar o formul rio o utilizador dever carregar no bot o Gravar e Continuar 3 2 4 2 Protocolo do Centro Impress o dos dados definidos no protocolo do centro para um doente de Cardiologia 3 2 4 3 Registo Nacional Impress o dos dados a serem enviado Sociedade Portuguesa de Cardiologia 3 2 4 4 Euro Heart Survey ACS O Euro Heart Survey ACS um documento criado a n vel europeu no sentido de compreender a evolu o das doen as cardiovasculares nos diferentes pa ses que comp em a comunidade europeia Esta ficha encontra se dispon vel no anexo Documentos Internos As informa es que dever o ser impressas junto com a ficha dever o ser impressas atrav s do seguinte formul rio SINFIC gt P g 29 de 35 COLGE Manual do Utilizador 3 2 5 Localizar Geograficamente A localiza o geogr fica permite identificar no espa o geogr fico os Doentes conforme crit rios previamente definidos tais como G nero Idade Antecedentes Taxas de Mortalidade Sobrevida 3 2 5 1 G nero 3 2 5 2 Idade 3
29. regantes Beta Blogueante IECA ARA ACA Hee Estatinas Classe Funcional NYHA Classe I E Classe II E Classe III E Classe IV Classe de Angor CCA Classe I E Classe II E Classe III E Classe IV e continuar Datas Para preencher os campos com datas o utilizador deve deslocar o cursor para o campo respectivo Ser disponibilizado em calend rio onde o utilizador deve seleccionar a data pretendida Today a owk Mon Tue Wed Thu Fri Sat Sun Select date Ap s o utilizador seleccionar a data deseja a data ser transferida para o campo correcto Data 2007 07 05 Hora Para preencher o campo de hora o utilizador deve apenas escrever as horas e os minutos sendo que os pontos separadores destes ser o preenchidos de forma autom tica SINFIC wer Pag 22 de 35 COLGE Manual do Utilizador Hora hhimm Por exemplo para inserir a hora 14 45 o utilizador deve apenas digitar os caracteres 14 e AS Hora 14 45 hh mm Listas Para preencher os campos que apresentam uma lista de valores o utilizador deve carregar na seta v do campo e escolher o valor pretendido a partir dos valores disponibilizados Internamentos Data o ddmm saaajalo 4 Data Do Yg mm aana J AVT AIT E Data o as mm 222a j casa 4 Data ee mm aaaa Data Nova Linha Caso as linhas apresentadas na tabela seguinte n o sejam suficientes para o utilizador preencher os d
30. sa de Complica es IntraHospitalares Doente ANTONIO AUGUSTO GONCALVES CABGS Data dd mm aaaa Choque Cardiog nico Data dd mm aaaa E Complica es Mec nicas Data dd mm aaaa Angor pos enfarte Data dd mm aaaa Arritmias isquemicas Data dd mm aaaa Hemorragia major Data dd mm aaaa Embolia Periferica Data dd mm aaaa Fl ave Data dd mm aaaa PCR Data dd mm aaaa Morte Data dd mm aaaa O A OOE O00 Retroceder Guardar e continuar Todas os campos que tem associadas a si caracter sticas pr prias o utilizador deve carregar no s mbolo para que as caracter sticas seja disponibilizadas conforme apresentado em seguida E seleccionar as caracter sticas pretendidas El avc Data Do dd mm aaaa AVC Hemorragico Data Do dd mm aaaa F AVC Isqu mico Data e dd mm aaaa Datas SINFIC P g 15 de 35 COLGE Manual do Utilizador Para preencher os campos com datas o utilizador deve deslocar o cursor para 0 campo respectivo Sera disponibilizado em calendario onde o utilizador deve seleccionar a data pretendida July 2007 Today Select date Ap s o utilizador seleccionar a data deseja a data sera transferida para o campo correcto Data 2007 07 05 3 2 1 6 Avalia o e Estadiamento Neste ecr devem ser registada a avalia o feita ao Doente com vista a atribui o de alta ao mesmo e todas as informa es relacionados com o seu internamento na
31. tados Pr ximo gt gt O utilizador ao carregar nesta liga o ter acesso p gina seguinte de resultados 3 2 7 2 Listar Aprova es Pendentes Completar 3 3 F rum O f rum um local onde cada utilizador pode colocar mensagens que ser o vistas na p gina principal por todos os utilizadores da aplica o SINFIC gt P g 31 de 35 COLGE Manual do Utilizador COLGE Madeira Windows Internet Explorer do http terra sinfic pt ColgeWeb homepage do2 4 X File Edit View Favorites Tools Help ve dr E COLGE Madeira Madeira Connaissances g o referenciees on line sur le coeur Homepage Bem Vindo Dr Master Logout ltimas 24 horas ltimos formul rios incompletos Jo o Maria Jo o Maria paula Maria 2006 12 05 paula Maria Z Maria Por Kika Lopes Z Maria Testes ao f rum que est Jo o Maria em desenvolvimento paula Maria 2006 12 05 Por Z Maria Lopes Testes ao f rum do Colge Mas texto para ver como fica e mais e mais porque ainda n o chegou Ok parece que chega Servi o Regional de Sa de Funchal Tif 111111111 Fax 1111111112 e mail geral colge pt 3 4 ltimas 24 horas Neste local ser o apresentados os nomes dos ltimos Doentes a serem admitidos aos cuidados do servi o de cardiologia A ordem de apresenta o do mais recente para o mais antigo e carregando sobre o nome do Doente apresentado no ecr a ficha do Doente SINF
32. tratamentos Os valores s o apresentados por g nero em valor absoluto e em percentagem em rela o ao n mero total de Doentes SINFIC cer P g 27 de 35 COLGE Manual do Utilizador 3 2 3 10 Complicacoes Intra hospitalares Esta estat stica permite visualizar as complica es surgidas no tratamento do Doente desde a chegada unidade de sa de Os valores s o apresentados por g nero em valor absoluto e em percentagem em rela o ao n mero total de Doentes 3 2 3 11 Gravidade Doen a Coron ria Esta estat stica permite visualizar o estadiamento de doen as coron rias Os valores s o apresentados por g nero em valor absoluto e em percentagem em rela o ao n mero total de Doentes 3 2 3 12 Tempo de Internamento Esta estat stica permite visualizar o tempo de internamento dos Doentes por ano e diagn stico Estes valores s o calculados pela diferen a entre a data de entrada e a data de alta Os valores s o apresentados por ano e diagn stico em valor absoluto 3 2 3 13 Curva de Sobrevida Esta estat stica permite visualizar o n mero de pessoas que faleceram em rela o ao n mero total de Doentes Os valores s o apresentados por ano e diagn stico em valor absoluto 3 2 4 Impress o de Formul rios Esta op o d a possibilidade ao utilizador de imprimir os documentos que necessita para a sua actividade 3 2 4 1 Ficha de Alta A Ficha de Alta um documento preenchido quando o m dico ap s a avalia
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