MANUAL DE TREINAMENTO
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1. Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 13 Data de vig ncia 11 08 2014 iceberg 6 Clique no bot o Play Reproduzir ou padlock duck pond pressione a tecla F9 para reproduzir uma knell palavra A palavra sera enviada por meio do erin transdutor selecionado e aparecer na tela oatmeal Play lt lt gt gt ED ED 7 Caso paciente repita a palavra corretamente aga ll Tota 6 clique no icone Correct Correto ou Pe aE bme g pressione F7 Start Signal Incorrect 3 m 8 Caso o paciente repita a palavra incorretamente clique no icone Incorrect Incorreto ou pressione F8 Observe que a pontuac o calculada e exibida automaticamente Caso o paciente obtenha uma pontua o superior a 50 em um determinado nivel de reprodu o interrompa o teste reduza o n vel em 10 dB e repita as etapas acima Caso o paciente n o consiga obter uma pontua o de 50 ap s 6 palavras em um determinado n vel interrompa o teste aumente o n vel em 5 dB e repita as etapas acima Quando o paciente obtiver uma pontua o de 50 em um determinado n vel o teste estar conclu do O software organizar a pontua o no gr fico de SRT automaticamente Discrimina o de fala DS A Discrimina o de Fala DS representa um tipo de teste de reconhecimento ou discrimina o que utiliza a fala como est mulo O teste de DS mede a porcentagem de palavras formadas por uma2. MANUAL DE TREINAMENTO Audiometro AVANT A2D www medrx u Indice IJgueaeoe 115026 eee eee eee 3 Vis o geral do software do AVANT A2D erre ni nh tk nha 4 Op es do software do AVANT IM A2D e teen een eeee eee HH HH ng HH nh nhu Kha 4 Prepara o para o teste pp 7 AUWGmSINS de Tom DUO 11 Audiometria de TA C PAR RR RR 13 CR 15 Simulador de Perda Auditiva HLS pp 17 Master Re AMING Al TT Drica aan medicas ont a ain os eat Deda S sania 18 Impressao sd Ra ia atoa 19 aa 20 C 0086 EE oe SSS SSS SSS SESS www medrx usa com 1200 Starkey Rd 105 Largo FL 33771 E U A Servico de chamada gratuita 888 392 1234 s 727 584 9600 Fax 727 584 9602 s E mail medrx medrx usa com EC REP Representante autorizado MedRx na Europa Apenas para assuntos regulatorios Emergo Europe Molenstraat 15 2513 BH Haia Holanda Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 2 Data de vig ncia 11 08 2014 Introdu o O Audi metro AVANT A2D representa uma nova gera o de audi metros de diagn stico ultracompactos para utiliza o em consult rios Este sistema compacto por m robusto baseado em computador alimentado por USB sendo compat vel com os atuais padr es para testes audiom tricos estabelecidos pelo Instituto Nacional Americano de Padr es ANSI e pela Comiss o Eletrot cnica Internacional IEC A utiliza o deste manual pressup
3. de vig ncia 11 08 2014 A op o CD permite que o usu rio reproduza CDs de musica Ap s a ativa o da op o utilize o painel do reprodutor para controlar a reprodu o dos arquivos O modo de entrada Record permite que o m dico ou o terceiro interessado grave uma amostra de fala que poder ser reproduzida para repetir compara es sob condi es de amplifica o diferentes para o paciente Consulte o Sistema de Ajuda Interativo pressionando a tecla F1 ou clicando no cone Help para obter mais informa es sobre o modo de grava o Como utilizar o Master Hearing Aid 1 2 Time 00 00 lo lI a Selecione o icone Master Hearing Aid MHA na tela principal Insira os valores do audiograma manualmente se os dados nao forem importados automaticamente para a tela Selecione o tipo de sinal de entrada File CD Mic ou Record Selecione o modo Monaural ou Binaural Selecione o icone Normal que enviar o sinal de entrada por meio das inser es sem modifica es O paciente escutar o sinal sem qualquer benef cio decorrente da amplifica o Selecione o cone Simulate para modificar o sinal de entrada de acordo com a regra selecionada Essa sele o permitir que o paciente escute os benef cios decorrentes da amplifica o Escolha uma ou outra op o conforme necess rio Caso a resposta de frequ ncia simulada precise ser ajustada com base no feedback rece
4. e que o hardware software e os drivers do sistema estejam instalados e funcionando adequadamente Consulte o Manual de Instala o do Audi metro AVANT A2D da MedRx para obter ajuda O Manual de Instala o acompanha o pacote original do Audi metro AVANT A2D sendo disponibilizado em uma vers o impressa e em uma vers o em PDF O objetivo deste manual ajud lo a iniciar a utiliza o do Sistema do Audi metro AVANT A2D Consulte o Sistema de Ajuda Interativo disponibilizado no software para obter informa es detalhadas sobre os seus recursos e fun es Para acessar essa ferramenta pressione a tecla F1 a qualquer momento ou clique no icone Help Ajuda ou no menu de texto utilizando o mouse Clique na aba Help na parte superior da tela e selecione a op o Help Topics T picos de ajuda Selecione um item da lista exibida na aba Index e clique em Display Esta unidade um audi metro AE do Tipo 2 que atende aos requisitos do padr o ANSI S 3 6 e das normas IEC 60645 1 e IEC 60645 2 Esses padr es especificam a precis o necess ria que o AVANT A2D possui A incerteza de medi o de 1 dB Este dispositivo e os transdutores devem ser utilizados em frequ ncias de teste entre 125 Hz e 8000 Hz O Audi metro AVANT A2D um instrumento eletr nico que deve ser utilizado para realizar testes auditivos em humanos utilizando tanto a audiometria de tom quanto a de fala Este dispositivo a
5. i 9 5 Itis a band of steel three inches wide S N 05 A FF 6 The weight of the package was seen in the high scale S N 00 Pay gt r 25 5 TOTAL 25 5 SNR loss 6 Select a sentence 7 _ Left Right No PTA available Please perform Tone Audiometry test Cap prighh 6 2089 DOM by Me Me mee 1 Selecione uma lista na janela de sele o de listas utilizando um dos seguintes m todos e Clique na lista e ent o clique em Select Selecionar e Ouclique duas vezes no n mero da lista List 1 2 Execute a primeira frase da lista Tracks SIN Score t gt A wnio silkjacket goes wilhamyshoes Sin 25 Clicando no bot o Play D 2 The child crawled into the dense grass SIN 20 Pe a para que o paciente repita a 3 Footprints showed the path he took up the beach SIN 15 frase 4 Avent near the edge brought in fresh air S N 10 5 Itis a band of steel three inches wide S N 05 3 6 The weight of the package was seen in the high scale S N 00 lt lt Play gt gt Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 16 Data de vig ncia 11 08 2014 List 1 3 Pontue a resposta do paciente de o Scores uma das seguintes maneiras 2 The child crawled into the dense grass SIN 20 4 ty 3 Footprints showed the path he took up the beach SIN 15 3 s Marque a caixa de sele o de sy 4 A vent near the edge brought in fresh air SIN 10 3 c
6. que ele deve indicar que os escutou levantando a m o clicando no bot o do comutador de resposta do paciente ou de qualquer outra forma imediatamente importante informar o paciente que mesmo os tons que aparentemente est o muito distantes devem ser reportados 4 Comece com 1000 Hz no ouvido direito a menos que o paciente informe que escuta melhor com o ouvido esquerdo o CN 5 Envie um tom de 60 dB clicando na barra de espa o ou clicando no bot o 6 Caso o paciente n o escute o tom n o indique que o escutou aumente o n vel em 5 dB utilizando a seta para cima em seu teclado reproduzindo o novamente Repita a etapa n mero 6 at que o paciente indique que escutou o tom Quando o paciente indicar que escutou o tom diminua o n vel em 10 dB e reproduza o novamente Repita as etapas 6 7 e 8 at que o paciente responda a um tom em um mesmo n vel por 2 vezes com 0 n vel ascendendo 10 Utilizando a seta para a direita altere a frequ ncia do teste para 2000 Hz e repita as etapas 5 6 7 e 8 para estabelecer o limite em 2000 Hz e OBSERVA O Caso o limite de 2000 Hz apresente uma diferen a maior que 20 dB para mais ou para menos em compara o com o limite de 1000 Hz repita os passos 5 6 7 e 8 com uma frequ ncia de 1500 Hz a meia oitava entre 1000 Hz e 2000 Hz 11 Repita as etapas 5 6 7 e 8 com frequ ncias de 4000 Hz 8000 Hz 500 Hz e 250 Hz 12 Repita as etapas 5 6 7 8 9 1
7. s laba repetidas corretamente a partir de uma lista foneticamente equilibrada Diferentemente do teste de SRT o teste de DS realizado com um n vel de intensidade dB fixo Pacientes comuns obter o a melhor pontua o no teste de DS em um n vel que varia entre 35 e 40 dB acima de seus SRTs Antes de iniciar o teste informe o paciente que ele escutar uma s rie de palavras formadas por uma s laba Ele deve repetir as palavras da melhor maneira poss vel Caso n o compreenda uma palavra perfeitamente o paciente dever tentar adivinhar 1 Natela principal do Avant A2D clique no bot o Audiometry 2 Clique no bot o DS localizado na barra de D ferramentas na parte superior da tela 3 Clique no bot o Word List a vadia p Speech Auciomety 4 Selecione a lista de palavras desejada As listas Word List W 22 ou NU 6 s o boas op es para pacientes Craters Sodeo Word List adultos comuns Ao realizar o teste em crian as W 22 List 2 Fom opte pelas listas PBK W 22 List 3 Form A NU 6 List 1 Form A NU 6 List 2 Form A PBK50 Lit 1 Form A 5 Clique em Start Test PBK 50 List 2 Form A PBK 50 List 3 Form A Coca tt Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 14 Data de vig ncia 11 08 2014 _Comect 6 Clique no bot o Play ou pressione a tecla F9 k para reproduzir uma palavra A palavra ser enviada por meio do tr
8. sinal de entrada da forma como uma pessoa com capacidade auditiva normal o escutaria Selecione a op o Simulated Simulado para acionar a simula o da perda auditiva do cliente Escolha uma ou outra op o conforme necess rio Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 17 Data de vig ncia 11 08 2014 5 A op o Reset Repor respons vel por restaurar o audiograma para o seu estado original Utilize essa op o caso voc tenha modificado o audiograma durante a utiliza o do modo simulado mas deseja desfazer as altera es As altera es realizadas no audiograma por interm dio da tela HLS s o tempor rias e n o afetar o o registro de audiometria original do cliente 6 Uma barra de controle de volume permite que o udio seja alterado para que o n vel de sa da dos alto falantes de campo livre seja ajustado manualmente Isso permite que o profissional mostre as melhoras na perda auditiva com amplifica es ou o que acontecer em caso de futuras perdas auditivas 7 Para interromper a reprodu o clique no bot o Stop do reprodutor Observa o Recomenda se que v rias faixas de udio da lista sejam utilizadas para demonstrar a perda auditiva Op o de entrada por grava o Esta op o permite que a voz do terceiro seja gravada e reproduzida Observa o A op o LSM aparece na metade inferior da tela Isso ocorre para que os resultados com o aparelho e sem o aparelho sejam sim
9. 0 e 11 utilizando o outro ouvido OBSERVA O O software calcula automaticamente a M dia de Tom Puro PTA de 3 frequ ncias que PTA Right 60d6 exibida acima e dentro das legendas como se segue Air Conduction Al PTAcGO Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 11 Data de vig ncia 11 08 2014 Audiometria de tom puro via condutor sseo 1 Seguindo as instru es estabelecidas na p gina 9 posicione o condutor sseo no processo mastoide atr s do ouvido com os melhores limites de condu o a rea de acordo com as medi es acima Caso os limites sejam id nticos posicione o condutor sseo sobre o processo mastoide atr s do ouvido direito 2 Estabele a os limites de condu o ssea como descrito acima consulte a p gina 11 etapas 5 6 7 e 8 com frequ ncias de 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 500 Hz e 250 Hz 3 Caso limite de condu o ssea BC em uma determinada frequ ncia for menor melhor do que O limite de condu o a rea AC em 15 dB ou mais voc deve confirmar o limite realizando um mascaramento Mascaramento para audiometria de tom puro Existem in meros m todos aceitos de mascaramento Este manual n o promover um em detrimento de outro Para utilizar a fun o de mascaramento no Audi metro AVANT A2D siga as seguintes etapas Masking a Test Mask 85d 50 dE Masking Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D Data de vig ncia 11 08
10. 2014 1 Clique no bot o Masking Mascaramento A luz vermelha aparecera indicando que o mascaramento foi acionado Utilize o mouse para ajustar o controle deslizante do nivel de mascaramento exibido do lado esquerdo para o nivel adequado com base em seu metodo preferido de mascaramento Caso voc deseje manter o equil brio de sinal e o mascaramento por exemplo mascarando sempre em 30 dB acima do sinal clique no bot o Lock Bloquear ap s configurar o mascaramento e os n veis de sinal O padr o para audiometria de tom puro fornecer um mascaramento de banda estreita para o ouvido oposto do que est sendo testado Caso voc deseje utilizar um est mulo diferente ou direcionar o mascaramento para o mesmo ou para ambos os ouvidos clique na seta do lado direito do bot o de acionamento da fun o mascaramento 12 5 Utilize o seu mouse para selecionar o novo tipo Same Ear de mascaramento e direciona lo para a sua Both Ears aplica o espec fica w Narrow Band Noise Speech Weighted Note 6 Quando voc terminar de realizar as altera es White Noise desejadas clique em Close Fechar w EARTone TDH39 BC FF Close Audiometria de fala A audiometria de fala avalia qu o bem o paciente consegue escutar e compreender a fala A bateria de testes normal inclui testes de limite de fala e testes de discrimina o de fala As se es a seguir detalhar o como realizar esses testes n
11. ada palavra principal _ 5 It is a band of steel three inches wide SINOS 2 corretamente repetida utilizando o o The weight ofthe package was seeninthe igh scale Se mouse Isso registrar o numero Play mm total de palavras principais corretamente repetidas na lista 25 5 TOTAL 7 5 SNR loss Average SNR loss 7 50 suspensa de pontua o Moderate SNR loss Directional Microphones help Consider array mic b Registre o n mero total de The weight of the package was seen in the high scale Score palavras principals corretamente a ER repetidas na lista suspensa de pontua o ou pressione as teclas E eo no eee List 1 Unaided AC Level 0 dB SNRless 750d8 4 Clique na pr xima frase e ent o clique no bot o Play ou gt gt Isso far com que o procedimento avance e as frases sejam reproduzidas 5 Repita as etapas 2 3 e 4 at que todas as 6 frases da lista sejam reproduzidas e Left pontuadas List 1 TT child crawled into the dense grass 20 Es Depo is q ue tod as as seis frases y 3 Footprints showed the path he took up the beach SIN15 3 1 y 4 A sie near the edge aes in S SIN10 2 forem pontuadas 0S seg U ntes 3 5 It is a band of steel three inches wide SINOS 1 resultados ser o exibidos o Perdade SNR total em dB Ea e Recomenda es 25 5 TOTAL 10 5 SNR loss Average SNR loss 10 50 Moderate SNR loss Directional Microphones help Consider array mic Th
12. ansdutor selecionado e aparecer na tela Ge Score 50 7 Caso o paciente repita a palavra corretamente Tota E clique no icone Correct ou pressione F7 l RE Correct 3 Start Signal Incorect 3 8 Caso o paciente repita a palavra incorretamente clique no icone Incorrect ou pressione F8 Observe que a pontua o calculada e exibida automaticamente O teste estar conclu do quando todas as palavras da lista forem reproduzidas O software organizar a pontua o no gr fico de DS automaticamente oe 9 Clique no bot o Advance gt gt Avan ar gt gt ou pressione a tecla F10 para reproduzir a pr xima palavra A pontua o ser estabelecida como descrito anteriormente QuickSIN Opcional Objetivo do QuickSIN A principal reclama o das pessoas com defici ncias auditivas est relacionada dificuldade em escutar ru dos de fundo A medi o da perda de SNR perda da rela o sinal ru do importante uma vez que a compreens o da fala na presen a de ru dos n o pode ser confiavelmente estabelecida apenas com base no audiograma de tom puro Killion amp Niquette 2000 O teste QuickSIN foi desenvolvido para Fornecer uma perda de SNR estimada de um minuto Fornecer uma m todo r pido para que os m dicos possam quantificar a habilidade de um paciente de escutar em ru dos Determinar se a nfase de alta frequ ncia estendida aprimora ou reduz a com
13. bido do paciente edite a resposta manualmente clicando na curva de ganho da frequ ncia desejada e no novo n vel de ganho A curva de ganho do ouvido de teste selecionado no painel de controle pode ser editada Para editar o outro ouvido clique primeiramente no cone do ouvido de teste adequado no painel de controle Dica Utilize o cone de retorno de faixa no painel de controle do reprodutor para reproduzir uma determinada faixa continuamente k4 u A op o Reset respons vel por restaurar a regra para o seu estado original Utilize essa op o caso voc tenha modificado a regra mas deseja desfazer as altera es Impress o Realizar impress es com o software Avant A2D muito simples No menu File clique em uma das op es a seguir indicadas Function Ear si do Page Setup Configura o de p gina Permite que voc configure a po largura das margens e o cabe alho padr o de seus relat rios Save Cla Sen Daa Print Setup Configurac o de impressao Seleciona a impressora para a qual voc deseja enviar o relatorio Print Preview Previsualizac o de impressao Exibe uma Page Setup visualiza o da forma como o seu relat rio sera impresso Print Setup Print Impress o Envia o relat rio para a impressora Essa op o Print Preview abre uma Caixa de dialogo de impressao do Windows que permite que Print O usuario selecione qualquer impressora instalada
14. e a cabe a at a t mpora oposta 4 Diminua a press o cuidadosamente e vagarosamente para verificar se o vibrador sseo e o ajuste de cabe a permanecer o no local adequado 5 Caso algum deles se mova realize o reposicionamento at que o ajuste de cabe a e o vibrador sseo estejam firmes Testando o campo de som Os alto falantes de campo de som campo livre devem ser conectados utilizando se um amplificador ou alto falante opcional ou fornecido pelo usu rio Eles devem ser calibrados anualmente em conformidade com a ISO 8253 2 posicionados a uma dist ncia de ao menos 1 metro do ouvido do paciente e na mesma altura Manuten o do dispositivo Recomenda se que os transdutores utilizados com o Avant A2D sejam recalibrados anualmente Os componentes deste dispositivo n o podem ser reparados pelo usu rio Consulte o Manual de Instala o para obter instru es de cuidado e limpeza Os componentes deste sistema El trico M dico fornecidos a clientes devem ser limpos e conservados de acordo com as instru es de seus respectivos fabricantes computadores amplificadores entre outros Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 9 Data de vig ncia 11 08 2014 Realizando o teste audiom trico A imagem de refer ncia abaixo mostra os controles que estao disponiveis na janela principal do Audi metro As pr ximas se es deste manual explicam como utilizar essas ferramentas para realizar avalia es audi
15. e do AVANT A2D a fim de atender as suas necessidades Acesse essas op es no menu File Ficheiro As op es tamb m tamb m podem ser na tela principal do AVANT A2D como acessadas a partir da tela Audio ao mostrado abaixo clicar no menu de texto Options Op es como mostrado abaixo Avant A2D File Function Help BM Avant A2D Audiometry Audiogram File Function Ear Output Audio Stimulus Min Print Setup Clear Session Data Advanced Options Exit Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 4 Data de vig ncia 11 08 2014 As imagens de refer ncia abaixo detalham as op es b sicas dispon veis no software do AVANT A2D View Audiometry MHA HLS Tymp View Audiometry MHAVHLS Tymp Plet Default Level dB 65 Move Up by dB E Move Down by dB 10 Default AC A eech nani ove Di by dB Output AC 1 Language Iv Auto Sound Default Tone Continuous lt Defaut gt Reverse Keyboard Arows Speech Scoring Standard Font Size 12 Default Speech Input Fie Reverse Level Controls f Level Unit I Auto Advance Words Limit 25 Default Ear x 7 Dual Plot Mode Rom 5dB C 1dB x Advanced Reverse Ears Plot Curves Width Medium 7 Enable Operator Hearke l Maintain Plot Ratios MM Use Plot Antialiasing IM Enable Talkback Microphone Transducers A aba View permite qu
16. e modifique as Go Back Ctrl Back propriedades qualidade numero de copias entre outras da mesma Exit Alt F4 Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 19 Data de vig ncia 11 08 2014 Garantia limitada A Medhx Inc garante que este produto estara livre de defeitos de material e de fabricac o pelo periodo de um ano a partir do momento de sua aquisicao Caso este sistema nao execute suas fun es como especificadas durante esse per odo o adquirente ser respons vel por entrar em contato com a MedRx por meio dos telefones 888 392 1234 ou 727 584 9600 O representante da empresa orientar o propriet rio a encaminhar componentes espec ficos ou o sistema completo para MedRx Inc 1200 Starkey Road 105 Largo FL 33771 EUA A MedRx reparar ou substituir os dispositivos defeituosos executar um teste completo no sistema e ou componentes e enviar o sistema de volta para o propriet rio N o h quaisquer custos para a realiza o dos reparos ou para o envio contanto que o sistema tenha sido adquirido h um ano ou menos e n o tenha sido utilizado indevidamente de maneira errada ou danificado Tais danos incluem al m de outros quedas exposi o a temperaturas maiores do que 100 F e danos causados por l quidos gua O reparo ou a substitui o do sistema na forma estabelecida por esta garantia 0 nico e exclusivo recurso existente em favor do adquirente A MedRx n o se responsabiliza por qua
17. e voc configure a A aba Audiometry permite que o apar ncia padr o do ambiente de testes comportamento e a apar ncia do Audi metro A2D sejam configurados View Audiometry MHA HLS Tymp View Audiometry MHA HLS Temp MHA Output Eset ee Scaling 3 0 cc MHA Simulation Normal Output Free Field Line Out Default Level 50 HLS Simulation Normal A aba MHA HLS permite que o Caso exista um Timpan metro conectado comportamento e a apar ncia padr o do ao seu sistema esta aba o ajudar a Master Hearing Aid e do Simulador de configurar a apar ncia da tela Perda Auditiva sejam configurados OBSERVA O Lembre se que outras informa es estar o sempre dispon veis no Sistema de Ajuda Interativo que pode ser acessado ao clicar no icone Help ou ao pressionar a tecla F 1 Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D Data de vig ncia 11 08 2014 Opcoes avancadas A tela de op es avan adas permite que voc configure o seu sistema a fim de atender as suas necessidades cl nicas espec ficas Ela tamb m fornece ao suporte t cnico da MedRx as ferramentas necess rias que os ajudar o a resolver problemas de ordem t cnica Acesse esta tela a partir do menu File na tela principal do Avant como mostrado direita es Help Avant AZD NES Function Print Setup Page Setup Clear Session Data Options Advanced Opti
18. e weight of the package was seen in the high scale Score E o E E E Informa es adicionais sobre como interpretar o QuickSIN est o dispon veis no Sistema de Ajuda Interativo Para acess lo clique no cone Help ou pressione a tecla F1 Simulador de Perda Auditiva O Simulador de Perda Auditiva HLS demonstra o efeito da perda auditiva do cliente para um terceiro interessado O programa atenua um sinal de entrada para estimular o audiograma O terceiro escuta os alto falantes de campo livre podendo perceber como sua pr pria voz distorcida pela perda auditiva quando a op o de entrada Record Registrar for utilizada O Simulador de Perda Auditiva necessita dos dados do audiograma do cliente Esses dados podem ser inseridos manualmente por meio da tela Audio desta ou de qualquer outra tarefa Como executar uma tarefa do Simulador de Perda Auditiva 1 Selecione a aba Hearing Loss Simulator Simulador de perda auditiva na barra de ferramentas 2 Insira os valores do audiograma manualmente se os dados n o forem importados automaticamente para a tela 3 Selecione o tipo de sinal de entrada Mic File ou Record Selecione a faixa de udio e clique no bot o Play no painel de controle Consulte as instru es abaixo para saber como utilizar a op o Record A sa da do HLS direcionada para os alto falantes de campo livre 4 Selecione a op o Normal para reproduzir o
19. ia de tom puro A audiometria de tom puro mede a sensibilidade auditiva perif rica do paciente ou Os niveis mais suaves de tons puros que ele capaz de escutar em in meras frequ ncias Esses limites sao organizados em um grafico padr o denominado audiograma O software do Audi metro AVANT A2D controla o hardware armazena os dados caso esteja sendo executado dentro do NOAH ou TIMS e imprime um relat rio de audiograma padr o A audiometria de tom puro pode ser realizada por interm dio de fones de ouvido ou de um condutor sseo condu o ssea Pr requisitos e Antes de realizar a audiometria inspecione cuidadosamente o canal auditivo do paciente A melhor forma de se fazer isso utilizando se um v deo otosc pio Ap s assegurar se de que o canal auditivo est limpo coloque o transdutor adequado no paciente como mostrado nas p ginas 8 e 9 Audiometria de tom puro via fones de ouvido Fones de inser o Eartone 3A ou fones de ouvido supra auriculares 1 Na janela principal do A2D clique no bot o ms localizado na barra de menus do lado direito 2 Por padr o o bot o sera selecionado quando voc acessar a tela principal de audiometria Outras configura es padr o baseadas em pr ticas e procedimentos cl nicos t picos sao a Ouvido direito b AC Condu o a rea c Est mulo por tom d Tom cont nuo 3 Informe ao paciente que ele escutar in meros tons bipes muito baixos suaves e
20. isquer danos incidentais ou consequenciais ou pela viola o de quaisquer garantias expressas ou impl citas Salvo nos casos em que haja a incid ncia da legisla o vigente qualquer garantia impl cita comercializa o ou adequa o deste produto estar limitada dura o desta garantia A MedRx de acordo com seus pr prios crit rios poder realizar servi os ou reparos em produtos que estejam fora do prazo de garantia a pedido do adquirente cobrando pelas pe as e pela m o de obra Esta garantia limitada n o ter validade caso um software ou hardware que n o seja pr aprovado pela MedRx Inc seja instalado neste produto Os softwares aprovados incluem o NOAH e os os m dulos de programa o de fabricantes de aparelhos auditivos aprovados pela HIMSA para o ajuste desses aparelhos A MedRx Inc n o respons vel por problemas resultantes da instala o de software ou hardware n o aprovados Caso um software ou um hardware n o aprovado seja instalado no sistema causando um conflito a MedRx prestar os servi os necess rios para o reparo e cobrar um valor a ser determinado no momento da execu o Qualquer extens o desta garantia ap s o per odo inicial de um ano est sujeita aos seguintes termos quando aplic veis 1 Uma franquia de 300 d lares americanos por reparo 2 garantia estendida n o engloba os cabos conectores ou perif ricos 3 garantia estendida do v deo otosc pico cobre apena
21. nser o Fones de ouvido Condutor sseo Microfone de retorno supra auricular Opcionais Comutador de Microfone e monitor do Cabo USB resposta do paciente operador Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 7 Data de vig ncia 11 08 2014 Utilize os acessorios fornecidos com o seu Avant A2D Os transdutores usualmente aceitos sao exibidos na pagina Preparac o para o teste do manual de treinamento O fone de ouvido do operador que sera utilizado com o Avant A2D deve possuir uma impedancia de 32 ohms e a pot ncia do alto falante deve ser de ao menos 50 watts Os transdutores de condu o a rea utilizados com este dispositivo devem ter uma imped ncia de 10 ohms A tens o do alto falante deve corresponder tens o de rede do local onde o dispositivo est sendo utilizado O fone de ouvido com microfone deve ser utilizado pelo operador do dispositivo para se comunicar com o Q paciente O paciente conversar com o operador utilizando o microfone de retorno X Colocando os fones de ouvido no paciente A configura o padr o do Avant A2D inclui fones de inser o Eartone 3A Fones supra auriculares tamb m poder o ser disponibilizados mediante solicita o A imagem abaixo ilustra como colocar adequadamente os fones no paciente Fones de inser o Eartone 3A IMPORTANTE As espumas utilizadas nos fones Eartone 3A s o DESCART VEIS N o tente lav las e reutiliz las 1 Coloque um novo par de espuma
22. o Audi metro AVANT A2D Limite de Recep o de Fala SRT O Limite de Recep o de Fala SRT definido no n vel mais baixo em que o paciente consegue repetir palavras formadas por duas s labas longas espondeu com 50 de precis o Um espondeu uma palavra formada por duas s labas com nfase vocal id ntico em cada uma delas tais como fogo e cama Informe ao paciente que ele escutar uma s rie de palavras formadas por duas s labas com uma intensidade cada vez menor ao longo do teste Ele dever repetir as palavras da melhor maneira poss vel mesmo que elas aparentemente estejam muito distantes Caso n o compreenda uma palavra perfeitamente o paciente dever tentar adivinhar O SRT geralmente iniciado com 10 20 dB a mais ou a menos do que a M dia de Tom Puro do paciente que exibida na parte inferior esquerda da tela Configure o n vel do sinal de teste para 10 dB acima da M dia de Tom Puro PTA e siga as etapas abaixo 1 Natela principal do Avant A2D clique no bot o Audiometry Audiometria 2 Clique no bot o SRT localizado na barra de x ferramentas na parte superior da tela 3 Clique no bot o Word List Lista de Ea palavras Speech Audomety 4 Selecione a op o Spondee Word Lists A amp B Listas de palavras espondeu A amp B na lista 5 Clique em Start Test Iniciar teste PBK 50 List 3 Form A Coca _ Heo
23. ocedimento NAL RP para o ouvido esquerdo e o BERGER para o ouvido direito Caso um audiograma seja inserido apenas para um dos ouvidos o ganho n o ser ajustado para o ouvido oposto e o som voltado para o primeiro permanecer normal Caso o modo Binaural seja selecionado o som ser escutado em ambos os canais esquerdo e direito Caso o modo Monaural seja selecionado o som ser escutado apenas no canal correspondente ao ouvido ativo enquanto o canal do ouvido oposto permanecer mudo Sinal de entrada O modo Live voice microfone permite que voc utilize o microfone sonda para enviar falas em tempo real para os fones de ouvido O m dico ou o terceiro interessado pode falar utilizando o microfone para realizar esta atividade Observa o existe um atraso de processamento entre o momento da entrada e da reprodu o Certifique se de que o cliente n o consiga escutar a voz diretamente mas apenas por interm dio dos fones de ouvido Caso isso n o seja poss vel utilize a fun o Recorder descrita abaixo para simular a entrada de fala A op o File permite que o usu rio reproduza arquivos de som O programa compat vel com arquivos nos formatos MP3 e WAV e vem com um conjunto padr o de arquivos denominado MedRx Sounds Sensations Ap s a ativa o da op o utilize o painel do reprodutor para controlar a reprodu o dos arquivos Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 18 Data
24. onectado ao seu sistema utilize esta aba para identificar e garantir que o driver e o software responsaveis pelo controle do dispositivo estejam corretamente instalados Preparacao para o teste s En Conectando os perif ricos E wi MedRx Conecte os perif ricos antes de realizar um teste em um paciente Utilizando as imagens abaixo localize cada um dos acess rios e conecte os unidade como mostrado aqui m Bone Conductor T we AC 2 Left 0 Caso voc esteja instalando o Audi metro A2D fora de uma cabine de som conecte os cabos do comutador de resposta do paciente do microfone de retorno do condutor sseo dos alto falantes e do fone parte interna do painel de conex es e ent o conecte os seus cabos de conex o da parte externa do painel de conex o ao A2D com mostrado Caso a sua cabine n o possua os cabos de conex o eles poder o se facilmente encontrados em lojas de aparelhos de som ou de eletr nicos ou na MedRx Operator Mic Ch AC 1 Right AC 1 Left Free Field Line Out Para instalar o Audi metro A2D dentro da cabine simplesmente inverta o processo acima conectando os cabos do lado do operador USB microfone e monitor do operador ao painel de conexao Na maioria das cabines o cabo USB passara pelo meio da cabine e precisara ser envolto em espuma e vedado Consulte o instalador da cabine para obter instru es espec ficas Fones de i
25. ons Os principais recursos de cada aba est o descritos abaixo Para obter informa es mais detalhadas consulte o Sistema de Ajuda Interativo dispon vel no software pressionando a tecla F1 ou clicando no icone Help pome Options General Audio Video Tympanometry CD ROM Drive D v A aba General Geral responsavel pela configurac o do comportamento geral do Audi metro AVANT A2D em relac o a outros programas do Windows especificamente o NOAH Advanced Options General Audio Video Tympanometry Otoscope Input Altemative Input Device X Caso exista um v deo otosc pio conectado ou seu sistema a aba Video permitir que voc selecione o driver do dispositivo adequado Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D Data de vig ncia 11 08 2014 Options General Audio Video Tympanometry Output Device z Input Device Line 2 USB Audio Device A2D tt Output Mixer 2 USB Audio Device x Input Mixer 2 USB Audio Device Microphone Gain dB 12 v Set Defaults Audio Properties Utilize a aba Audio para selecionar o dispositivo de audio adequado para o seu Audi metro A2D Esta aba tamb m fornece acesso aos controles de audio do Windows Advanced Options General Audio Video Tympanometry Tympanometer CT 7 X Caso exista um Timpanometro c
26. preens o da fala na presen a de ru dos Ajudar os profissionais na escolha de amplifica es e outras tecnologias auxiliares adequadas Mostrar que os aparelhos auditivos com microfones direcionais aprimoram a inteligibilidade da fala na presen a de ru dos Fornecer um amplo n mero de listas de testes equivalentes para utiliza o em trabalhos cl nicos e de pesquisa Fornecer informa es teis a fim de aconselhar os pacientes com base em expectativas real sticas Realizando o teste QuickSIN e _ Na tela principal do Avant A2D clique I Glique no bot o o Icone imulus Options Tools Help QuickSIN Audiometry F localizado na parte Stenge QuickSIN superior da tela de audiometria Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 15 Data de vig ncia 11 08 2014 A imagem de refer ncia abaixo mostra os principais recursos do QuickSIN e Seletor de lista e Bot o de calibra o e Telacom as faixas de udio e Seletor de ouvido e Controle das faixas de udio e Seletor de sa da e Seletor de tipo de teste Eme NO A i eeno mx icles SRT WR Stenger QuickSiN R _ EW 1 List 1 Ta 2 E Tracks S N Score 2 2 z 2 2 691 A white silk jacket goes with any shoes 2 The child crawled into the dense grass S N 20 ca oO 3 Footprints showed the path he took up the beach S N 15 E EARTone TDH39 4 Avent near the edge brought in fresh air 5 S N 10
27. s a parte tica Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 20 Data de vig ncia 11 08 2014
28. s nos fones como mostrado Essas espumas s o descart veis e n o devem ser lavadas e reutilizadas e OBSERVA O Ao remover as espumas ap s a utiliza o assegure se de que a ponta tubular pl stica permanece conectada parte longa do fone 2 Comprima a espuma cuidadosamente utilizando os dedos para que ela possa ser encaixada no canal auditivo do paciente como mostrado N o enrole a espuma entre os dedos 3 Mexa no pavilh o auricular do paciente para ajustar o canal auditivo 4 Coloque a espuma comprimida dentro do canal auditivo 5 Ao ser colocada adequadamente a superf cie externa da espuma expandir com a abertura do canal auditivo como mostrado Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 8 Data de vig ncia 11 08 2014 Fones de ouvido supra auriculares 1 Posicione o fone de ouvido sobre a cabe a do paciente de forma que o centro do fone esteja diretamente sobre a abertura do canal auditivo 2 Regule o ajuste de cabe a para que o fone permane a no local adequado tomando cuidado para n o o deixar muito apertado causando desconforto ao paciente Posicionando o condutor sseo 1 Localize o processo mastoide atr s do pavilh o auricular Ele a estrutura ssea localizada atr s do local em que o ouvido entra em contato com a cabe a 2 Posicione o condutor sseo cuidadosamente sobre o processo mastoide mantendo o no local 3 Posicione o ajuste de cabe a sobr
29. tende as especifica es e AS toler ncias para audi metros e os n veis lim trofes de refer ncia padr o para transdutores audiom tricos tais como fones de inser o supra auriculares circum auriculares vibradores sseos e alto falantes como definidos pelo padr o ANSI S 3 6 e IEC 60645 Os Audi metros AVANT A2D s o geralmente utilizados para a medi o da perda auditiva e do n vel da perda auditiva do paciente assim como para a cria o de audiogramas que ser o utilizados pelos fabricantes de aparelhos auditivos na configura o dos n veis de ganho adequados para as mais diversas frequ ncias O Audi metro AVANT A2D estar em conformidade com a diretriz ROHS 2011 65 EU quando utilizado com os acess rios fornecidos Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 3 Data de vig ncia 11 08 2014 Visao geral do software do Audi metro AVANT A2D Visao geral O software do Audi metro AVANT A2D pode ser exetutado independentemente por interm dio do Sistema NOAH ou ainda por meio do Sistema TIMS compat vel com o NOAH Iniciando o software Independentemente NOAH N Pi AVANT AZD N Noah 4 e Clique duas vezes no atalho AVANT localizado na area de trabalho do Inicie o NOAH Windows e Inicie o m dulo Avant A2D seguindo os procedimentos do NOAH Op es do software Op es b sicas Est o dispon veis in meras op es que permitem que o usu rio personalize o softwar
30. tivas com o seu Audi metro A2D EM Avant A2D Audiometry Audiogram File Function Ear Output Audio Stimulus Options Tools Help Audiometry SRT DS Stenger ER 1 g Left Ear Right Ear HL dB HL dB 500Hz 105dB gg O U 0 EARTone BC FF 10 a w 20 5 gt iran UCL a 30 8 os A 50 x kem 60 70 80 90 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 126 250 500 750 1k 1 5k2k 3k 4k 6k 8k 125 250 500 750 1k 15k2k 3k 4k 6k 8k ETE E LEE 515545 Masking Frequency Hz Frequency Hz ig Lock PTA Left 36dB PTA Right 36dB fir Conduction Al 35 PTAc38 SRT DS Unaided DS Aided MCL UCL Bone conduction PTA amp 35 Left Uncomfortable level E Right k Tan Air Conduction Al 35 PTA 36 a Bone conduction PTA 33 Both Uncomfortable level Co G 2000 z00 alne 1 Barra de ferramentas de sele o de teste 8 Bot o Sem resposta 2 Sele o de ouvido 9 Interruptor de teste 3 Seletor de sa da 10 Voltar 4 Seletor de tipo de teste 11 Ajuda 5 Seletores de tipo de tom 12 Descartar 6 Potenci metros de n vel de sa da 13 Falar por cima 7 Interruptor de mascaramento e seletor de roteamento 14 Legenda Manual de Treinamento do A2DM I MA2DPT 2 AVANT A2D 10 Data de vig ncia 11 08 2014 Audiometr
31. ultaneamente exibidos ao paciente e ao terceiro interessado Master Hearing Aid Ajuda de Audi o Master O Master Hearing Aid uma alternativa utiliza o de um aparelho auditivo comum para mostrar os benef cios da amplifica o a um usu rio sem experi ncia O sistema aplica regras de ajuste de forma padr o ao audiograma do paciente e simula um aparelho auditivo O paciente escuta esse sinal por meio de fones de ouvido S o fornecidas op es para a edi o do ganho aplicado ao audiograma Sobre a tela do Master Hearing Aid A tela do Master Hearing Aid exibe um gr fico com ganhos em dB sobre o eixo vertical e frequ ncias em Hz sobre o exito horizontal Os dados organizados no gr fico representam o ganho aplicado ao audiograma do paciente O procedimento NAL RP aplicado de forma padr o Uma nova regra pode ser selecionada a partir da lista do lado direito da tela Uma barra de controle de volume permite que o n vel de sa da seja ajustado manualmente O painel de controle do lado direito da tela fornece as op es de fontes de sinal de entrada e os cones de tarefas para o tipo Normal e Simula o O Master Hearing Aid aplica o ganho a cada ouvido separadamente Caso os valores do audiograma sejam inseridos para o ouvido esquerdo e para o ouvido direito as regras de ajuste selecionadas ser o aplicadas para cada um deles separadamente Regras diferentes podem ser inseridas para cada um dos ouvidos como por exemplo o pr
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