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Manual unificado do Fuji Maximus

1. O Compensa o autom tica da complac ncia do circuito respirat rio to s Tecla liga desliga eletr nica to s Inspira o manual eletr nica e sincronizada to s V lvulas reguladoras de press o to s V lvulas de seguran a antiasfixia com resist ncia entre 0 3 e 0 5 cm HO Ipm to s V lvula de sobrepressao eletr nica fixada na pressao limite ajustada O Fluxo de lavagem nos tubos do sensor de fluxo entre 2 e 10 ml min C digo do manual 204010390 000 23 Par metros Ventilat rios Frequ ncia rpm 5a 150 Press o limitada m xima cm HO 0a 99 Press o de trabalho m xima cm H O 0a 99 PEEP CPAP cm HO 0a 50 Plat emporcentagem do tempo inspirat rio Volume corrente em adulto ml 1000 a 2000 50 1 0 1 Volume corrente em infantil ml Fur Sensibilidade por Fluxo l min Sensibilidade por Press o cm HO QRO Mp WS 0 3a5 0 Peso do Paciente kg 5 0 a 20 0 0 5 20 0 a 200 0 1 0 Conex o de G s G S siste a IT SAT REC NEL aa Ra DA E DORA DAS DUO DA E a aa Rr a id a oxig nio Pressao de alimenta o mne senai ae A na qu saia entre 50 a 150 psi 345 kPa a 1035 kPa Pressa o regulada pelo aparelho niinn ean a ias pel AEN E dass T N dae GE NETSE dessas aa ana Cega 35 psi 241 kPa Conexoes Toscadas sairia lessons C asa SE SEC sale einen estoniana conforme norma ABNT NBR 11906 Observa es O Ventilador 678 est equip
2. aereas 110 8 2 Rot metro 1826 1836 8 2 1 Opera o 8 3 hliclojo gr cio o seas sceon eas O ERON e aga EO ge DRDS ORRSE ARE Re ERR gi DRE PRCD UR a RODES CPR RR RREO 8 3 1 Enchimento da C mara asas as aldeias arrastar re NES TE 8 3 2 Instru es para Vaporiza o 8 4 4 Drenagem da C mara z s2m scan azassas sata inaran papi AAAA NA AE aca lada sda aa Sa aE ernir ana Seas incas pastas haieta 9 ROTINA DE INSPE O 252 4 nie chicaas cure sd fome e Gasto Ade sabes cash Lume ups dc T ue prendas me 114 9 1 ProcdiM ntos inicials sivine a ei sh ag SS NN rende las praias ass sa i a vs ch rea A Palau dando Sh ihARe 114 9 1 1 Mesa hs dae os saithe slan ua good asin dota ach Dad qndo aa ao a do T E A 114 9 1 2 Rot metro 1896 1826 usas mas incas res rio 00 Base Social Sar TED ER arauto califa A donald arna dia ea natas 114 9 1 2 1 Teste dos Sistemas de Seguran a dos Rot metros 1836 1826 114 9 1 3 Map rizadoOr t sita sata logia geac h asca ghah INSS dae EGGd alga assi QL DESE Re SATA UR asa O A STO TR era aa 115 9 1 4 Autoteste do Ventilador issaraen ri anarei Go ia g ire aparioa cos qua dt Dea Se aria dental ise oi 116 9 1 6 Sistema de alarmes testar todos os alarmes do ventilador eres 116 9 1 7 Cilindros reservas de O2 N20 e ar comprimido n o s o fornecidos pela K TAKAOKA 118 9 1 8 Monitores eletr nicos itens opcionais ret etaararea erra nea
3. 11 Sa da Comum de Gases Frescos Conex o de sa da do fluxo cont nuo de gases frescos dos Rot meiros 1836 1826 Possui dimens es rosqueadas padronizadas devendo ser interligada com a Entrada de Gases do M vel do Aparelho de Anestesia atrav s do tubo flex vel com conectores sextavados apropriado que acompanha o equipamento 12 Conex o de Entrada de NO Conex o de engate r pido para a extens o de xido nitroso que alimenta os Rot metros 1836 1826 Deve interligar se com a fonte de alimenta o deste g s rede ou cilindro 13 Conex o de Entrada de O2 Conex o de engate r pido para a extens o de oxig nio que alimenta os Rot metros 1836 1826 Deve interligar se com a fonte de alimenta o deste g s rede ou cilindro A O Os Rot metros 1836 1826 necessita m no m nimo de uma alimenta o de oxig nio para poder funcionar Recomenda se a utiliza o de um filtro de ar componente opcional posicionado entre a sa da da rede canalizada de ar comprimido e a respectiva extens o O ar comprimido da rede deve estar livre de umidade leo e impurezas 14 Tomada para Medi o de Press o Regulada O2 Tomada para man metro calibrador de press o para a medi o do valor da press o regulada pela v lvula 15 A press o medida dever valer 30 psi 207 kPa Esta tomada destina se a facilitar o procedimento de manuten o do equipamento realizado somente por um t cnico autorizado pela K TAKAOKA 15 V lvula Reg
4. Descri o do defeito Rua Bertioga 385 CEP 04141 100 S o Paulo SP K TAKAOKA Tel 011 5586 1000 1001 Fax 011 5589 7313
5. E mail msehQ terra com br E mail pbhospitalarQ urbi com br GO NIA GO Divino RIO DE JANEIRO RJ Wagner MARANH O RIO GRANDE DO SUL HOSPFARMA Repres Com de Mat Hospitalar HOSPITRADE Ltda Ltda R S o Manoel 1994 Santana Cep 90620 110 Av dos Holandeses QD 37 Lote Il Calhau Tel Fax 51 3217 6771 3223 1436 3223 0460 Cep 65071 380 Cel 51 9956 0510 Carlos 51 9961 4506 Artur Tel F ax 98 227 5345 5392 E mail htrade hospitrade com br E mail medsurgeryQ elo com br PORTO ALEGRE IRS Carlos Artur S O LUIS I MA Alex Lima SANTA CATARINA MATO GROSSO HOSPITALIA Cir rgica Catarinense Ltda MEDLAB Com Equip M dico Hospitalares R Prof Cust dio de Campos 281 Cep 88090 720 Av S o Sebasti o 1603 Cep 78020 510 Tel 48 241 1100 241 5567 Fax 48 241 5585 Tel Fax 65 624 3824 Cel 48 9982 1608 Elson 48 9981 2602 Carlos Cel 65 9982 6263 Anselmo 65 9981 7407 E mail hospitalia cirurgica terra com br Holanda FLORIAN POLIS SC Elson Carlos E mail medlabmtQ terra com br CUIAB MT Anselmo Holanda SERGIPE ODONTOMEDICAL Com rcio Ltda MATO GROSSO DO SUL R Acre 1 442 Am rica Cep 49080 010 CENTRO AMERICA Mat M dicos e Tel 79 241 3131 Fax 79 241 4400 Hospitalares Ltda Cel 71 8814 1920 R Rui Barbosa 3845 Cep 79002 363 E mail odontomedicalQ infonet com br Tel Fax 67 324 1212 324 9413 324 5003 ARACAJU SE Keller C digo do
6. exemplos de curvas press o x tempo e fluxo x tempo ro J ANELA DE SINCRONISMO A Figura 10 4 apresenta curvas de press o e de fluxo em fun o do tempo para ajudar no entendimento da modalidade SIMV P Os ciclos mandat rios 1 operam de forma similar modalidade PCV Os ciclos espont neos podem ter o recurso de suporte press rico desativado 2 ou ativado 3 O in cio de cada respira o pode ser comandado pelo Ventilador ou pelo paciente sendo que neste ltimo caso o paciente somente pode disparar o ciclo durante o tempo de janela de sincronismo C digo do manual 204010390_000 126 11 M TODOS DE MEDI O Todos os c lculos s o baseados nas medi es de fluxo e press o distal Os tempos s o obtidos das curvas de fluxo os volumes da integral do fluxo as press es da curva de press o e complac ncias resist ncia e trabalho do conjunto de press o e fluxo 11 1 Volumes ti Volume fr luxo dt onde ti o tempo inspirat rio 0 te Volume fr luxo dt onde te o tempo expirat rio 0 8 L Volume n na Volume m dio E 8 Volume pinuno Volume X Frequ ncia cu 11 2 Freq ncia 8 2 Fregii ncidn n l Fregii ncia sa z obtido da medi o do tempo decorrido entre dois ciclos inspirat rios Fivan PER SSDIO 11 3 Rela o I E t E 1 te Tinsp Texp F i yrim T C digo do manual 204010390_000 127 11 4 Tempo Inspirat rio e Ex
7. o que podem ser utilizadas avulsas ao Aparelho de Anestesia Fuji Maximus permitindo que o usu rio fa a a escolha da configura o mais adequada s suas necessidades Os Monitores Eletr nicos s o fornecidos separadamente e s o dispostos sobre a Prateleira Superior do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Conforme especificado no pedido de compra do Monitor de Sinais Vitais Magnavision podem estar dispon veis todas ou apenas algumas das fun es relacionadas abaixo Ox metro de pulso SpO2 w Frequ ncia card aca FC Eletrocardiograma ECG Frequ ncia respirat ria FR Press o arterial n o invasiva PANI Duas temperaturas T1 e T2 Press o arterial invasiv a PAI Analisador de Gases Para uma descri o detalhada dos monitores dispon veis consulte os distribuidores autorizados K TAKAOKA 7 7 Outros Componentes 1 conectar o Flux metro externo de O e o Aspirador na lateral direita do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus 2 Outros componentes opcionais podem ser acoplados ao Aparelho de Anestesia Fuji Maximus conforme suas pr prias instru es 3 Interligar uma das conex es de sa da de existente no Rot metro 1836 1826 com a conex o de localizada no conjunto de Oxigena o Aspira o Utilizar a extens o de 50 cm que acompanham o Ventilador C digo do manual 204010390 000 107 8 OPERA O 8 1 Ventilador Durante a utiliza o do Ventilador ver
8. recomendada a utiliza o de v lvula reguladora externa A interrup o da press o de alimenta o ou a queda da mesma a valores abaixo do m nimo especificado 50 psi ou 345 kPa acarretar numa distribui o inadequada de g s por parte do Rot metro e conseglentemente do Aparelho de Anestesia Caracter sticas El tricas Entradal ss socos ira des san a oia Reason GDA T Rag a PERUS RAR EAD EEE A E A aa E E AE aa AS 110 ou 220 VAC FIOQU NCIA e ta pa PR NE A ERR OA DA RR A DD VS o N AEREN 50 60 Hz PA VEEM lc PAPER DR PO RR Re PERES PRP SR RR PET AE REPRISE RREO PENN PRE A PP i Eae Bateria recarreg vel de Ni Cd Saida Auxiliar ainn tinta siste da nad oe ssa eai ans eba a TE ENTS 12V cc e 500mA FUS VEI 2 St EE ires perde Bear emilas A Sa Sue ge si adh pa dass os SiS Pes E daideo da de vidro de 20 mm normal 1 A 250 V Sistema ILUMATIC n sn rreteeteeereeeeeeeeee mereces fonte interna de 12 V cc e 780 mA alimentada pela rede el trica Rot meitros 1826 Escala de ar comprimido fluxo alto 0 2 a 10 I min 10 da leitura Escalade N20 fluxo alto sussa a a a aca apra leres ua alla sos achas soc sag das anda a aa 0 2 a 10 l min 10 da leitura Escala de O2 fluxo alto x szmasa a a e gha e as ago Ls anta abas e i aiad 0 2 a 10 I min 10 da leitura Leitura no centro da esfera Calibrados para sa da em 760 mmHg e 20 C n o compensado para press o Escalas com sistema de ilumina o seletiva ILUMATICO
9. 3 Tomada para Medi o de Press o Regulada NO Tomada para man metro calibrador de press o para a medi o do valor de press o regulada pela v lvula 16 A press o medida dever valer 30 psi 207 kPa Esta tomada destina se a facilitar o procedimento de manuten o do equipamento realizado somente por um t cnico autorizado pela K TAKAOKA 4 Tomada para Medi o de Press o Regulada Ar Comprimido Tomada para man metro calibrador de press o para a medi o do valor da press o regulada pela v lvula 2 A press o medida dever valer 30 psi 207 kPa Esta tomada destina se a facilitar o procedimento de manuten o do equipamento realizado somente por um t cnico autorizado pela K TAKAOKA 5 Conex o de Entrada de Ar Comprimido Conex o de engate r pido para a extens o de ar comprimido que alimenta o Rot metro 1836 Deve interligar se com a fonte de alimenta o deste g s rede ou cilindro 6 Sa da de 12 Volts Sa da de 12 Vcc auxiliar para a alimenta o el trica do Vaporizador que comp e o Aparelho de Anestesia 7 Cabo de for a Cabo de for a fixo que alimenta os Rot metros 1836 1826 Este cabo possui um conector de 3 pinos para ser acoplado a uma rede el trica hospitalar de 110 ou 220 Vca devidamente aterrada ou diretamente ao M vel do Aparelho de Anestesia na sua respectiva tomada amp Os Rot metros 1836 1826 possuem chave comutadora de tens o autom tica e pode ser alimentado indi
10. 9972 3881 L cio 41 9975 1336 Lori SHN Qd 02 BI E Ed Kubitscheck Plaza SI 69 E mail meditecnica o terra com br Sobreloja 79 Cep 70710 908 CURITIBA PR L cio Lori Tel Fax 61 327 6166 327 5483 329 3583 Cel 61 9981 0040 Marco 61 9983 2830 PIAU Gilvan REMAC Odontom dica Hospitalar Ltda E mail cti com uol com br R Barroso 1 009 Centro Cep 64000 130 BRAS LIA DF Marco e Gilvan Tel 86 221 3011 Fax 86 221 2280 Cel 86 9981 1108 S rgio 86 9432 4406 Ana ESPIRITO SANTO E mail remacvendas takaoka O veloxmail com br MEDSHOP Com rcio Produtos M dicos Ltda TERESINA PI S rgio Ana Valeska R Leoni Souza Guedes 12 Ilha Monte Belo Cep 29040 550 RIO DE JANEIRO Tel 27 3222 2666 Fax 27 3222 3413 RIO TAK Com e Repres Mat Cir rg Ltda Cel 27 9982 2666 Paulo 27 9989 6372 R Sacadura Cabral 81 Grupo 701 Cep 20081 260 Rinaldo Tel 21 2263 9602 Fax 21 2253 3458 E mail medshop veloxmail com br Cel 21 7837 8864 Roberto 21 9985 0787 Marcos VIT RIA LES Paulo Bastos Rinaldo Alex E mail riotak terra com br RIO DE JANEIRO RJ Roberto Marcos F elipe GOIAS MS Equipamentos Hospitalares Ltda PB HOSPITALAR Av Arei o 595 Setor Pedro Ludovico Cep R Dr Borman 23 Grupo 801 Niter i Cep 24020 320 74820 370 Tel Fax 21 2719 6611 2620 4377 2719 6611 Tel Fax 62 281 1177 Cel 62 9972 2187 Cel 21 9995 1727 Wagner 21 9197 6141 Padilha
11. Biocompatibilidade De acordo com a ISO 10993 1 o equipamento classificado como dispositivo sem contato direto e ou indireto com o corpo do paciente desta forma o equipamento n o inclu do no escopo desta norma Cl usula 4 2 1 Ventilador h S O Ventilador 678 est em conformidade com as prescri es da ISO 8835 5 requisitos para ventiladores em anestesia N o utilizar o Ventilador caso o autoteste aponte alguma irregularidade Providenciar ent o a solu o do problema apresentado Verificar se o Ventilador est corretamente configurado e se os alarmes est o adequadamente ajustados antes de utilizar o equipamento Ao ligar o Ventilador informe o peso do paciente para que o aparelho pr calcule os par metros de ventila o adequados Ap s o in cio da ventila o verifique se os par metros ventilat rios indicados pelo display de monitoriza o est o adequados Para pacientes rec m nascidos e prematuros realize preferencialmente uma ventila o controlada por press o Quando a ventila o estiver sendo limitada pelo controle de press o inspirat ria limite nas modalidades VCV e SIMV V o valor do volume real fornecido ao paciente ser menor do que o ajustado no controle de volume corrente sendo esta condi o indicada no display pela mensagem PRESS O LIMITADA Verifique frequentemente a firme conex o do tubo endotraqueal Para evitar uma desconex o acidental ou um vazamento de gases no
12. Bot o de Oxig nio Direto Fluxo de Oa entre 25 e 75 l min 4 5 Vaporizador Agentes Anest sicos e HALOTHANE e ENFLURANE e ISOFLURANE e SEVOFLURANE O agente anest sico deve ser indicado na c mara de borbulhamento Mini Pinomatic atrav s do pino indicador a posi o do pino lida eletronicamente para determinar o c lculo correto da tabela CONCENTRA O x FLUXO de BORBULHAMENTO C mara de Borbulhamento MINI PINOMATIC el TATAR TATEA AAEE ET EEE A AE AE EE EE AEE EEE ET AE A 2 5a 100ml ResOIU O essas iss iar e aa aaa la ass duras RE cena arrepio star ni and eta cdi atado 25 ml Nivel m nimo d trabalhos isin seana sos ruas iare S is Seas S Sa EEN SEN andina as SR ETs ane is aon NEE E NE aaa 10 ml Nivel m ximo de tr balho a sesta oii riscos soda TEE T E nina do Rear adro rnava TE SEDA ag T 100 ml Rot metro de Borbulhamento Rot metro para fluxo baixo rear near arara escala de 5 a 350 ml min 10 da leitura Rot metro para fluxo alto ie recrerereeraraaaaaraaarareanaararanna escala de 400 a 2200 ml min 10 da leitura Calibrados para 760 mmHg e 20 C n o compensados a press o Leitura no centro da esfera Backlight de alta intensidade luminosa para ilumina o das escalas e rot metros Dispositivo de Seguran a Sistema Dilumatic de prote o contra falta de fluxo total Controle de fluxo com aro de prote o de 360 contra acionamento acidental Display
13. Norte e Sul Cel 92 9146 0305 Nelson 92 9146 0304 Av Cel Alfredo Cust dio de Paula 193 Cep 37550 000 Andr Tel 35 3422 8532 Fax 35 3425 6309 E mail dani comprasQ horizon com br Cel 35 9191 9000 Luiz Carlos MANAUS AM Nelson 11 9939 3683 Carlos E mail anesteminas anesteminas com br BAHIA POUSO ALEGRE MG Luiz Carlos ODONTOBIOMED Comercial Ltda Av Anita Garibalde 1815 CIR RGICA VILA Ltda Tri ngulo Mineiro Ed CME Lj 11 BIA Ondina Cep 40170 R Pde Euclides 671 Campos El seos Cep 14080 200 130 Tel Fax 16 636 5412 Cel 16 9791 3984 Tel 71 245 6547 Fax 71 237 0384 235 E mail avila convex com br 9390 RIBEIRAO PRETO SP Jo o Carlos Cel 71 8814 1920 9143 6547 9983 5683 E mail odontobiomed uol com br PARA BA PERNAMBUCO RIO GRANDE DO NORTE SALVADOR BA Keller ANESTENORTE Com Repres Ltda R Costa Gomes 163 Madalena Cep 50710 510 CEAR Tel 81 3228 1722 Fax 81 3228 4261 HOSP TRADE do Brasil Cel 81 9111 0764 H lio 81 9172 1200 Gilberto Rua Dom Lino 672 A Parquel ndia E mail anestenorte o uol com br Cep 60450 280 RECIFE PE H lio Lucena Gilberto Tel 85 281 7400 Fax 223 5262 E Mail comercial hosptrade com br PARANA FORTALEZA CE Paulo Marcelo Gomes MEDITECNICA Repres Equip Hosp Ltda R Chile 1107 Rebou as Cep 80220 180 DISTRITO FEDERAL Tel 41 332 6364 Fax 41 332 8766 CTI Com Repres Assist T cnica Ltda Cel 41
14. O RECOMENDADA N O RECOMENDADA xido de Etileno xido de Etileno ou Glutaralde do N O RECOMENDADA xido de Etileno ou Glutaralde do Vapor 133 Componente Limpeza Desinfec o Esteriliza o Sensor de Temperatura Axilar Solu o Fenol sint tico xido de Etileno Detergente Sensor de Temperatura do Liquido Solu o ta kos Injetado Detergente Isopropanol a 70 Oxido de Etileno Sensor de Temperatura Esof gica Solu o Glutaralde do xido de Etileno Detergente i x Solu o A EA Side Stream capn grafo Detergente Glutaralde do Oxido de Etileno Observa o C lula Galv nica para medi o da FiO gt deve ser limpa com um pano umedecido em gua e sab o n o deve ser imersa em solu o Tubos corrugados siliconizados podem ser autoclavados e submetidos desinfec o t rmica resistente C digo do manual 204010390 000 134 13 MANUTEN O A O N o realizar nenhum servi o interno em nenhuma parte do Aparelho de Anestesia Para uma revis o peri dica no equipamento ou para a corre o de qualquer irregularidade em seu funcionamento providenciar a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA Utilizar somente pe as de reposi o originais K TAKAOKA A utiliza o de pe as n o originais pode colocar em risco a seguran a do paciente 13 1 Mesa Uma correta manuten o preventiva no Aparelho de Anestesia Fuji Maximus ir garantir a sua utiliza o segura durante um longo
15. Rot metros 1836 Escala de 02 de baix UXO 22 2 summer aaiae a E AEE Eora ARE ANEA EEN teat NEEE NEG TEE EEEE 10 a 1000 ml min 10 da leitura Estala de N20 debaixo TIUXO ss suas aars ada E N E a Na 10 a 1000 ml min 10 da leitura Escala de Ar Comprimido de baixo flUXO sssessseesesisisiesieinsisiniiersisrntisintusintntnntnnnntnnininnnnnnnnnnnnnnna 10 a 1000 ml min 10 da leitura Escala de O2 de alto fluxo 1 5 a 10 l min 10 da leitura Escala de N20 d ANO flIXO r ar aa aeaa E alas E E lados causal 1 5 a 10 l min 10 da leitura Escala de Ar Comprimido de alto fluxo rrenan rara narrar 1 5 a 10 l min 10 da leitura Leitura no centro da esfera Calibrados para sa da em 760 mmHg e 20 C n o compensado para press o Escalas com sistema de ilumina o seletiva ILUMATICO C digo do manual 204010390 000 26 Man metros Escal tanins torta ai De teen ganso gl cs das aT ga a a pa ita sena de 0 a 1000 kPa 7 da leitura Dispositivos de Seguran a Servom tico de press o re eereeereeearaenacereaaeeracernanea corta o fluxo de NO na falta de press o de O2 Servom tico defIUXO sspasrasses tos slsiuaga aa sag agh a a go Ea ah sas AA Sh isearaigh ni concentra o nominal m nima de 25 de O2 Controles de UXO sciinta eiei a iN pisei eesriie viseira esa OENES Evaa raae ds prote o com aro de 360 C Alarme de Baixa Press o de 02 Acionado abaixo de aproximadamente 207 kPa 30 psi
16. V lvula de ajuste do limite de press o nas vias a reas localizada na frente da caixa do SIVA Esta v lvula permite a sa da do excesso de gases do SIVA determinado de acordo com a press o ajustada pelo usu rio A O Colocar o Ventilador no modo STAND BY antes de comutar a chave BAL O VENTILADOR para a posi o BAL O A abertura do escape se d no sentido anti hor rio e para a regulagem da v lvula de ajuste devem se seguir as orienta es abaixo Em ventila o espont nea abrir totalmente a v lvula de ajuste de limite de press o deixando a na posi o O zero C digo do manual 204010390 000 69 Em ventila o manual ajustar a abertura da v lvula de limite de press o de acordo com o n vel de escape desejado no sistema respirat rio visualizando no man metro o valor da press o m xima atingida Verificar o estado de enchimento do bal o durante as fases inspirat ria e expirat ria para que este oscile em torno de um estado de semi enchimento Para pacientes obstrutivos e ou restritivos que necessitem a execu o de uma ventila o manual com alta press o a v lvula pode ser ajustada na posi o cc infinito que indica obstru o n o permitindo que haja escape de fluxo Sempre verificar se a v lvula APL n o est na posi o m xima o infinito evitando riscos devido alta press o no paciente Em ventila o controlada pelo Ventilador n o necess rio a regulagem desta v
17. corretamente montado se a guarni o de borracha est livre de res duos de cal sodada e se o canister n o est demasiadamente cheio para que n o haja vazamento de gases sup Para uma maior seguran a contra contamina es podem ser utilizados dois filtros de bact rias opcionais entre as v lvulas inspirat ria expirat ria e os tubos corrugados do paciente Rot metro 1826 1836 4 AA interrup o da press o de alimenta o ou a queda da mesma valores abaixo do m nimo especificado 50 psi ou 345 kPa acarretar numa distribui o inadequada de g s por parte do Rot metro e consequentemente do Aparelho de Anestesia Antes de cada utiliza o do Aparelho de Anestesia verificar o perfeito funcionamento dos sistemas de seguran a contra a falta de press o e fluxo de O2 servom tico S Para o correto funcionamento do sistema servom tico de fluxo as press es de alimenta o dos gases devem estar dentro de seus valores recomendados S H Mu Zy Na falta de suficiente press o de O2 o fluxo de N20 ser automaticamente cortado pelo dispositivo servom tico de press o Quando a press o de O2 for restabelecida verificar ent o os valores indicados pelos rot metros e se necess rio reajust los adequadamente e A Nocasoda falta de energia el trica os rot metros podem continuar a ser utilizado sem as suas fun es eletr nicas pois a mistura fornecida continu
18. e esta condi o indicada no display de controle e monitoriza o 19 pela mensagem PRESS O LIMITADA PRESS TRIGGER TRIGGER Figura 10 1 Modalidade VCV exemplos de curvas press o x tempo e fluxo x tempo A Figura 10 1 apresenta curvas de press o e de fluxo em fun o do tempo para ajudar no entendimento da modalidade VCV O in cio de cada respira o pode ser comandado pelo Ventilador ou pelo paciente sendo que neste ltimo caso o disparo trigger pode ser por press o ou por fluxo Durante a inspira o o fluxo assume a forma de onda definida pelo operador e a press o cresce at que seja entregue o volume corrente ajustado ou at que seja atingida a press o limite Pode ser utilizada uma pausa inspirat ria 10 2 PCV ventila o controlada a press o Esta modalidade uma varia o da ventila o VCV sendo que as diferen as b sicas entre ambas encontram se na forma de controle da ciclagem e da press o inspirat ria Em PCV o operador determina o valor da press o inspirat ria e n o o volume corrente O Ventilador fornece em cada instante a quantidade de g s fluxo requerida pelo paciente para manter a press o inspirat ria constante conforme o valor ajustado no controle de press o inspirat ria limite 17 Esta modalidade indicada por exemplo para casos em que h um grande vazamento no tubo endotraqueal e em pacientes com diferen as de resist ncias complac ncias entre as partes dos pulm
19. envolvido em um evento adverso a data do evento e o nome da pessoa que etiquetou o aparelho Indicar na etiqueta que o dispositivo n o deve ser usado limpo consertado ou destru do sem aprova o de uma autoridade tal como o gerente de risco Se o evento adverso envolver mais que um aparelho todos os aparelhos envolvidos devem ser etiquetados e guardados Preserve a embalagem de todos os componentes descart veis envolvidos no evento e guarde com o aparelho A embalagem dos descart veis tipicamente hclui n o somente um n mero catalogado do aparelho mas tamb m o n mero do lote Tamb m algumas especifica es inclu das na embalagem podem ser teis para a per cia Antes de desligar o aparelho da energia el trica ou remover as baterias verifique se a mem ria no aparelho n o ser perdida Muitos dispositivos t m mem rias computadorizadas que devem ser perdidas se as baterias s o removidas ou se o dispositivo desligado da rede el trica Peritos podem usar esta mem ria para determinar especificamente quando ocorreram s condi es do aparelho relacionado para determinar quais aparelhos tem mem rias computadorizadas e como eles devem ser controlados depois de um evento leia o manual de instru es ou contate seu engenheiro cl nico Coloque o aparelho e seus componentes em um local seguro para prevenir danos subsequentes Isto ir prevenir que o aparelho seja colocado de volta em servi o salas protegidas e aparelhos podem
20. es C digo do manual 204010390 000 122 Esta modalidade pode funcionar basicamente de duas formas diferentes no que se refere ao in cio das inspira es 1 Em condi es normais de PCV o in cio de cada ciclo e a frequ ncia respirat ria s o determinados pelo esfor o inspirat rio do paciente que resulta em uma ventila o assistida 2 Caso o paciente entre em apn ia ou n o consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade o Ventilador passa a fornecer ciclos mandat rios com o valor ajustado no controle de frequ ncia 14 Havendo um novo est mulo do paciente a ventila o volta automaticamente para a condi o normal de disparo pelo paciente Os seguintes par metros ventilat rios devem ser ajustados em PCV na sequ ncia em que s o colocados no modo de ajuste pelo Ventilador Press o m xima PEEP Frequ ncia respirat ria 1 Rela o I E Ajustes adicionais e Sensibilidade da assistida fluxo 2 e Sensibilidade da assistida press o 2 e Tempo de apn ia e Calibra o de Sensor de O2 e Limites de Alarmes 1 Desejando permitir que o paciente dispare os ciclos deve se ajustar o controle de frequ ncia respirat ria em um valor menor do que a frequ ncia espont nea do paciente 2 O paciente pode disparar os ciclos por press o ou por fluxo dependendo dos valores das respectivas sensibilidades da assistida Se as sensibilidades forem desativadas pelo op
21. lvula sendo o escape do excesso de gases realizado no pr prio Ventilador 6 8 2 Chave BAL O VENTILADOR A chave BAL O VENTILADOR permite uma mudan a f cil e r pida entre a ventila o espont nea ou manual SIVA e a ventila o mec nica SIVA com Ventilador sem a necessidade de troca manual de conex es 1 Na posi o BAL O Figura 6 10a o bal o do SIVA automaticamente interligado ao sistema respirat rio realizando o armazenamento dos gases que s o enviados ao paciente nas ventila es espont nea ou controlada manual Neste caso deve ser ajustada a v lvula APL item 6 9 1 O Quando a chave BAL O VENTILADOR estiver na posi o BAL O colocar o Ventilador para Anestesia no modo STAND BY 2 Na posi o VENTILADOR Figura 6 10b o Ventilador automaticamente interligado ao sistema respirat rio realizando o acionamento do fole na ventila o controlada Observa o Tanto o bal o como o conjunto de acoplamento deve estar constantemente interligado s respectivas conex es do SIVA a Posi o BAL O b Posi o VENT Figura 6 10 Chave BAL O VENTILADOR C digo do manual 204010390 000 70 6 8 3 Canister O canister constitui se no recipiente para a cal sodada do SIVA Possui a parede transparente para permitir a visualiza o da cor da cal sodada em seu interior A veda o do canister se realiza por meio de guarni es de silicone sendo uma no canister e outra na
22. o C digo do manual 204010390 000 43 11 Tomada dos Monitores ou Componentes Tomada el trica para a alimenta o dos Monitores ou componentes que incorporam o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus com tens o e frequ ncia igual conectada na entrada do cabo de for a 110 ou 220 Vca e 50 60 Hz 12 Tomada do Ventilador Tomada el trica para a alimenta o do Ventilador 678 que incorpora o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus com tens o e frequ ncia igual conectada na entrada do cabo de for a 110 ou 220 Vca e 50 60 Hz Conecte o cabo proveniente do Ventilador 678 a esta tomada A O Conecte o cabo proveniente do Ventilador 678 obrigatoriamente a esta tomada VENTILADOR pois esta tomada estar constantemente sendo alimentada pela rede el trica independentemente da chave geral do m vel para manter a bateria interna do Ventilador sempre carregada Figura 6 3 Painel Posterior Detalhes C digo do manual 204010390 000 44 6 5 Vista Frontal do Ventilador 678 Os itens abaixo se referem vista frontal do Ventilador 678 Figuras 6 4 e 6 5 1 Man metro de Press o Endotraqueal Man metro linear do tipo bargraph indicando a varia o da press o endotraqueal atrav s de uma barra horizontal percorrendo uma escala de 10 a 100 cmH gt 0 O valor da press o m xima na ltima inspira o mantido apresentada no man metro durante a fase expirat ria para uma melhor visualiza o deste par metro Al m desta ap
23. o P e ou por fluxo F foram habilitados pelo operador As letras P e ou F aparecem direita do par metro TRIG seguidas dos respectivos valores ajustados na tela de configura o Dentro da janela alfanum rica existe um desenho din mico de pulm o indicando as fases inspirat ria e expirat ria 6 5 1 2 5 Janela Gr fica do Monitor A janela gr fica do display de monitoriza o constitu da pela parte central esquerda do display apresentando diversas curvas dispon veis na monitoriza o da mec nica ventilat ria e par metros em tempo real A Figura 10 11 representa o conte do da janela gr fica do display onde podem ser observados os seguintes gr ficos e O mm Raw Resist ncia Es ar e iPeep Peep E ee ES 3 A passagem de uma tela para a outra se realiza na sequ ncia descrita acima pressionando se a tecla GR FICO 10 Observa es Em pacientes neonatais ou seja peso 6 Kg somente apresentado o gr fico P x t Re ton Figura 10 11 Janela Gr fica Esta janela pode apresentar outras op es de gr ficos conforme explicado acima C digo do manual 204010390 000 55 6 5 1 3 Tela de Configura o A tela de configura o do display apresenta um menu para o ajuste de algumas condi es operacionais do Ventilador alarmes e apresenta alguns par metros monitorizados enquanto a configura o realizada Figura 10 12 sendo dividida em o a Configura o de Par metr
24. o DESLIGA estar constantemente sendo alimentada pela rede el trica para manter a bateria interna do Ventilador sempre carregada Observa o Para manter a bateria interna do Ventilador sempre carregada e para que o mesmo continue a operar em uma eventual falha na rede el trica o M vel dever ser deixado constantemente conectado rede el trica mesmo enquanto o Aparelho de Anestesia estiver desligado 2 Fus veis de Entrada Dois compartimentos com um fus vel de vidro 20mm 5A 250V para a prote o da parte el trica do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus O porta fus vel dotado de um sistema tipo baioneta com a expuls o total do fus vel facilitando a troca e evitando assim choques el tricos 3 Presilha Presilha de nylon utilizadas para fixa o dos cabos de alimenta o el trica evitando uma desconex o acidental do mesmo 4 Fus veis do Rot metro Dois compartimentos com dois fus veis de vidro 20mm 2A 250V para a prote o da tomada el trica do Rot metro O porta fus vel dotado de um sistema tipo baioneta com a expuls o total do fus vel facilitando a troca e evitando assim choques el tricos 5 Fus veis dos Monitores ou Componentes Quatro compartimentos com quatro fus veis de vidro 20mm 1A 250V para a prote o da tomada el trica dos Monitores auxiliares O porta fus vel dotado de um sistema tipo baioneta com a expuls o total do fus vel facilitando a troca e evitan
25. per odo de tempo 1 Fazer uma inspe o visual peri dica no Aparelho de Anestesia Fuji Maximus N o utilizar o equipamento caso haja algum dano aparente 2 Realizar a Rotina de Inspe o check list antes de cada anestesia 3 Se caso n o conseguir ligar normalmente a parte el trica do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus verificar inicialmente s existe energia na tomada da rede el trica s a tens o da rede el trica a especificada para o Aparelho de Anestesia vide indica o escrita em seu painel posterior seos fus veis n o est o queimados Os fus veis localizados no painel posterior do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS podem ser facilmente substitu dos seguindo o procedimento abaixo amp Para evitar a ocorr ncia de choques el tricos somente realizar a troca do fus vel com o Aparelho de Anestesia desconectado da rede el trica O Coloque uma chave de fenda na fenda do porta fus vel Girar no sentido anti hor rio at o m ximo n o for ar para destravar o porta fus vel Puxar o porta fus vel to s to s O ee Realizar a substitui o do fus vel de acordo com a especifica o t cnica do mesmo Empurrar o porta fus vel to s to s Girar no sentido hor rio at o m ximo nao forcar para travar o porta fus vel ee Reconectar o cabo na tomada do ventilador a O Para evitar a ocorr ncia de choques el tricos
26. ria deve ser substitu do pelo menos uma vez a cada 6 seis meses e sempre que necess rio Observa o A fixa o do bloco da v lvula expirat ria no painel frontal de conex es do Ventilador deve ser feita com bastante firmeza para que n o haja vazamento de gases Verificar periodicamente o perfeito estado do anel de veda o O ring 4 Verificar as condi es e substituir periodicamente os tubos corrugados do circuito respirat rio pois estes se constituem em componentes de desgaste normal 5 Sea press o m xima inspirat ria e ou o volume corrente n o atingir o valor esperado verificar inicialmente se n o h vazamentos no circuito respirat rio se todas as conex es est o firmes seo controle de press o n o est regulado muito baixo seo controle de volume corrente n o est regulado muito baixo se a press o da rede de O2 n o est muito baixa se o conjunto da v lvula expirat ria est corretamente montado com um diafragma limpo e em perfeitas condi es 6 Se n o conseguir alimentar normalmente o Ventilador 678 com a rede el trica verificar inicialmente s se existe energia el trica na tomada da rede el trica a qual o Aparelho de Anestesia est conectado se os fus veis da tomada de entrada de energia el trica do M vel do Aparelho de Anestesia n o est o queimados seo fus vel da tomada VENTILADOR do M vel n o est queimado seo fus vel do Ventilador n o est queimado
27. tricas Suscetibilidade Eletromagn tica os h S os O funcionamento desse equipamento n o afetado pela utiliza o de equipamento nas proximidades tais como equipamento de cirurgia de alta frequ ncia diatermia desfibriladores ou equipamento de terapia por ondas curtas Ensaios de compatibilidade eletro magn tica foram realizados em laborat rio credenciado Este equipamento n o emite ondas eletromagn ticas que interferem no funcionamento de equipamentos na sua proximidade Ensaios de compatibilidade eletro magn tica foram realizados em laborat rio credenciado Este equipamento n o adequado para utiliza o em ambiente de imagem por resson ncia magn tica Alimenta o El trica os Somente conectar o cabo de for a a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar A tomada f mea deve ser de tr s pinos do tipo Nema 5 15P C digo do manual 204010390 000 14 Manter a bateria interna do Ventilador sempre carregada para que o Ventilador continue a operar mesmo em uma eventual falha na rede el trica Para isto o M vel do Aparelho de Anestesia dever ser deixado constantemente conectado rede el trica mesmo enquanto estiver desligado Somente conectar o cabo de for a do Ventilador tomada VENTILADOR existente no m vel do Aparelho de Anestesia Fazer uma recarga da bateria interna do Ventilador ap s a utiliza o do Ventilador sem alimenta o com
28. 4100 C d 202011306 0 amp I I r C d 202010657 C d 202010315 C d 202011636 C d 202010637 C digo do manual 204010390_000 39 Observa es Se no ato do recebimento algum dos componentes acima estiver faltando ou danificado entre em contato imediatamente com um distribuidor autorizado K TAKAOKA pois existem tempos de garantias diferentes para os diversos componentes Para adquirir componentes opcionais ou de reposi o procure o distribuidor autorizado K TAKAOKA O Aparelho de Anestesia Fuji Maximus poder ser fornecido com alguns dos componentes citados acima j montados em seu M vel Outros componentes e componentes do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus dever o ser escolhidos e adquiridos separadamente sob a orienta o de um distribuidor autorizado da K TAKAOKA A K TAKAOKA possui uma completa linha de componentes opcionais tais como Monitores Eletr nicos para Aparelhos de Anestesia os quais poder o ser adquiridos separadamente 6 2 Vista Frontal do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS Os itens abaixo se referem vista frontal do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Figura 6 1 1 Prateleira Superior para Monitores Prateleira superior para o apoio dos componentes da configura o Monitor PC ou de Monitores Eletr nicos avulsos que podem ser utilizados juntamente com o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus 2 Suporte do Vaporizador Suporte para a fixa o do Vapo
29. Cel 14 9601 2990 E mail cir neves O terra com br MAR LIA SP Odair Vale do Para ba Ltda Tel 35 3423 3348 Fax 35 3425 6309 Cel 35 9191 9000 Luiz Carlos 11 9939 3683 carlos 35 9191 0011 Hugo mail anesteminas Q anesteminas com br LOCALIDADES ATENDIDAS PELA MATRIZ 11 5586 1001 ABCD Itapecerica da Serra Baixada Santista e Litoral SP Itatiba Botucatu e regi o Jundia Bragan a e regi o Piracicaba Capital e Grande S o Paulo Sorocaba Guarulhos Tabo o amp K TAKAOKA S A C 11 5586 1100 Vendas e Show Room R Bertioga 385 Cep 04141 100 S o Paulo SP Tel 11 5586 1000 Fax 11 5589 8072 E mail ktvendas takaoka com br Home page www takaoka com br ltima Atualiza o 18 06 04 150 Informa es para Assist ncia T cnica Este cart o dever ser preenchido e devolvido juntamente com o aparelho Nome e q NU UISNIGH NS FEIN a N a E E Hospital LLFLLLLII LT EL TA III III EITLLEELT JJ Endereco LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL LL Fone Bairro LLLLLLLLLTLI LLLLLLLLLLLLLLL CEP Cidade Estado COCOON CIiciiiiriiiiio LUI Descri o do defeito Rua Bertioga 385 CEP 04141 100 S o Paulo SP BA K TAKAOKA Tel 011 5586 1000 1001 Fax 011 5589 7313 Informa es para Assist ncia T cnica Este cart o dever ser preenchido e devolvido juntamente com o aparelho Nome Hospital o a E O bh i iad ii Endere o Fone Bairro
30. Frequ ncia respirat ria 1 14 15 Rela o I E 16 Plat 18 PEEP Ajustes adicionais e Tipo de curva de fluxo e Sensibilidade da assistida fluxo 2 e Sensibilidade da assistida press o 2 e Press o de Suporte 3 e Tempo de apn ia e Calibra o de Sensor de O2 e Limites de Alarmes 1 A fregu ncia de SIMV costuma ser ajustada em um valor baixo permitindo que o paciente possa desenvolver diversos ciclos espont neos entre dois ciclos mandat rios consecutivos Em pacientes adultos ou seja peso 25Kg utilizando se frequ ncias 9rpm o ventilador apresenta a mensagem TEMPO INSPIRATORIO LIMITADO e o tempo inspirat rio fixado em no m ximo 2 segundos portanto o ventilador determina a rela o I E garantindo uma ventila o com seguran a Em pacientes infantis e neonatais ou seja peso lt 25Kg utilizando se frequ ncias 11rpm o ventilador apresenta a mensagem TEMPO INSPIRATORIO LIMITADO e o tempo inspirat rio fixado em no m ximo 1 segundo portanto o ventilador determina a rela o I E garantindo uma ventila o com seguran a 2 O paciente pode disparar os ciclos por press o ou por fluxo dependendo dos valores das respectivas sensibilidades da assistida 3 O uso da press o de suporte opcional para os ciclos espont neos Ap s o in cio da ventila o verificar se os par metros respirat rios indicados pelo display de controle e monitoriza o 19 est o adequados Caso seja necess rio reajus
31. Gr fico Tipo de display aa ao isinis saia contentes e ERA E Ra dedica cristal l quido com ilumina o traseira back light Duas linhas de 24 caracteres 5 x 7 pontos C lculo do Fluxo de Borbulhamento A tabela mostra a concentra o versus fluxo de borbulhamento necess rio Concentra o das sis A des RD A raia apa Liar Rana dao CAs ca ba Nando es SUIT e 0 5 a 9 0 resolu o de 0 5 Fluxo de borbulhamento 5 ml min a 100ml min resolu o de 5ml min C digo do manual 204010390 000 27 100 ml min a 1 0 I min resolu o de 50ml min 1 0 l min a 2 0 l min resolu o de 0 1 l min Precisa RE ERRAR ERR RS PRP a LE PRPRRERO A PS PRE OR o que for maior das duas situa es seguintes 30 ou 20 do valor ajustado ou 7 5 ou 5 do fundo de escala Leitura do Fluxo Total Fluxo tolal ARETE TANE ATERTANT EAA SS sisi aan od isa abra 0 4 a 15 I min resolu o de 0 1 I min Exatid o 0 2 l min Sa da Serial para Microcomputador porta serial RS 232C 9 pinos macho isolada ds PNR RR EAN REINER TR ENC ORE da hu ERR PORRSRR SR CRE EA SOR REEF RR PNR PE 19 200 bps aa dat ab SECO gad Das gue podia DEE ODE aa DO siad RISE DAE o gua uti caid CSS TO O EU da DOS radar piada pago LL UEL IL Gu a fato 8N1 Conex es para Gases o ES e e AAAA ETAREN TEATA AEA AREATA rosca macho 9 16 18 fios conforme ABNT NBR 11906 Caracter sticas El tricas Almeja gi A a a Sa e TEMAS NATAS UNE CARS EA CS DO a Aid a a A E A
32. a rede el trica com a finalidade de preparar a bateria para uma pr xima utiliza o Fazer uma recarga completa da bateria interna do Ventilador ap s o Aparelho de Anestesia estar em desuso e desconectado da rede el trica por um per odo superior a 20 vinte dias Se o Ventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado o Ventilador deve ent o ser conectado imediatamente rede el trica O Led da bateria aceso requer uma a o urgente para restabelecer a tens o de entrada do ventilador com risco eminente de parada total do ventilador O cord o de rede destac vel cabo de alimenta o do Aparelho de Anestesia deve ser preso com a abra adeira para evitar uma desconex o acidental A conex o de outro equipamento na tomada de rede auxiliar pode elevar as correntes de fuga atrav s do paciente a valores que excedam os limites permitidos na ocorr ncia de um condutor de aterramento para prote o defeituoso Somente conectar o cabo de 12 Vcc que acompanha o Vaporizador entre a entrada 12Vcc do Suporte Pinomatic e a sa da de 12 Vcc do Rot metro Cilindros de emerg ncia n o s o fornecidos pela K TAKAOKA h S os h S 2 os A chave para abertura da v lvula dos cilindros de reserva deve sempre estar anexada ao Aparelho de Anestesia Fuji Maximus dispon vel para uma eventual necessidade O cilindro item opcional Manter as v
33. ao final da expira o se o fole atinge a parte superior da camp nula indicando que o fluxo total ajustado no Rot metro est adequado Caso o intermedi rio em Y possua uma tomada para monitor de gases esta deve estar sempre perfeitamente fechada pelo pr prio tubo de um monitor ou pelo tamp o apropriado que acompanha este intermedi rio Por se tratar de um fole passivo ascendente faz se necess ria uma observa o constante da excurs o do fole dentro da camp nula sendo que no caso do fole assumir uma posi o inferior comprometendo a ventila o do paciente cabe ao usu rio providenciar a devida corre o verificando o sistema e fornecendo gases adicionais C digo do manual 204010390 000 12 ss Caso esteja sendo utilizado um capn grafo aspirativo vale lembrar que este equipamento retira varia de acordo com o equipamento do circuito um determinado volume para efetuar a leitura de CO2 n o o devolvendo para o sistema Quando utilizada a t cnica de baixo fluxo o volume retirado pelo capn grafo pode ocasionar a necessidade de ajustes no FGF fluxo de gases frescos Recomenda se instalar o sistema de retorno da amostra no ramo expirat rio do circuito respirat rio ou compensar o consumo do capn grafo SE ER 4 Verificar frequentemente durante a anestesia as conex es do SIVAO para evitar uma desconex o acidental ban 7 Antes de realizar o fechamento do canister verifique se este est
34. bot o de programa o Easy Touch 9 Devese girar este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o O ajuste realizado diretamente em l min fluxo inspirado Observa o O disparo dos ciclos pelo paciente pode ser feito tanto pela medi o da queda da press o disparo por press o como tamb m pela medi o do fluxo inspirado disparo por fluxo conforme as sensibilidades por press o e por fluxo ajustadas Vale a condi o que ocorrer em primeiro lugar entre disparo por press o ou disparo por fluxo Para facilitar a correta regulagem da sensibilidade uma mensagem de disparo assistido ou espont neo aparece momentaneamente no display de controle toda vez em que o paciente consegue disparar um ciclo do Ventilador 4 PRESS O DISPARO sensibilidade por press o Ajusta o valor do fluxo que o paciente deve inspirar sensibilidade da assistida por press o para que este paciente consiga disparar um ciclo do Ventilador Este controle est dispon vel em todas as modalidades de ventila o Faixa de ajuste 1a 20 cmH gt 0O e desligado em OFF defaulEOFF Ao ser selecionada o valor da sensibilidade colocada em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Devese girar este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pres
35. conex o de sa da sendo ent o enviados ao Vaporizador para receberem certa concentra o de agente anest sico vol til Ap s deixar o Vaporizador a mistura gasosa retorna ao Rot metro para seguir at a sa da comum de gases O bot o de oxig nio direto quando acionado permite o fornecimento de um alto fluxo de diretamente da fonte para a sa da comum de gases sem passar pelo Vaporizador 5 4 2 Dispositivos de Seguran a A Figura 5 7 representa esquematicamente os sistemas servom ticos de press o e de fluxo K TAKAOKA Os fluxos de O2 e NO passam inicialmente pelo sistema servom tico de press o o qual vai detectar a press o m nima de O para liberar o fluxo de NO Detectada a press o de O gt adequada o fluxo de ambos os gases v o passar pelo sistema servom tico de fluxo onde o bot o de O regula o fluxo deste g s e limita automaticamente o fluxo de NO para garantir uma concentra o m nima de 25 de O O fluxo de NO regulado posteriormente pelo seu bot o de controle Desta maneira pode se perceber que o fluxo de NO submetido a uma dupla regulagem sendo a primeira realizada pelo controle de fluxo de O2 e a segunda pelo bot o de NO C digo do manual 204010390 000 34 Rot metro de Os Bot o de 02 Servom tico de fluxo Agulha de controle O2 Agulha limita dora N20 6 Servom tico de press o N20 7 Boto de NO 8 Rot metro de N20 Ww N ne Tot Figura 5
36. de FGF devido ao consumo ou por vazamentos no sistema rapidamente identificado atrav s da visualiza o do fole Este fole funciona ainda como reservat rio de FGF e Fidelidade total do Volume Corrente ajustado no Ventilador j gue nao h interfer ncia do Fluxo de Gases Frescos ee Melhor satura o do circuito devido inexist ncia de reas de estagna o e tempo de resposta reduzido sendo que em poucos ciclos podem se perceber as varia es desejadas pelo anestesista to s Melhor aproveitamento do FGF j que o SIVA elimina somente o excesso resultando em uma economia de gases anest sicos Forma construtiva permitindo que o excesso de g s fresco seja eliminado somente quando o fole atingir o topo da camp nula atrav s da v lvula patenteada XS FREEO w Canister transparente para permitir a visualiza o da cal sodada em seu interior com capacidade para 800 gramas Facilidade e rapidez na troca da cal sodada devido ao sistema de fechamento do canister por mecanismo de aperto r pido com uma alavanca de f cil acionamento w O canister e o fole s o universais podendo ser usados para pacientes desde neonatais a adultos V lvulas inspirat ria e expirat ria facilmente desmont veis para limpeza e esteriliza o possuindo tampas transparentes para uma clara visualiza o de seu funcionamento V lvula de controle de press o APL com gradua o incorporada caixa do SIVA Esta
37. de controle e monitoriza o 19 localiza se no painel frontal do Ventilador 678 e pode apresentar as seguintes op es de telas 1 Telas de inicializa o 2 Tela principal 3 Tela de configuracao A passagem de uma tela para a outra se realiza com a tecla MENU 11 do painel frontal O retorno para a tela principal a partir da tela da configura o realizado pressionando se novamente a tecla MENU 11 ou passados 45 segundos do ltimo ajuste 6 5 1 1 Telas de Inicializa o Assim que o Ventilador ligado o display de controle apres enta uma tela de inicializa o do sistema indicando a vers o do software existente no Ventilador Figura 10 1 Esta informa o utilizada para manuten o do equipamento AN 678 1 23 lt Figura 10 1 Tela inicial Em seguida o Ventilador 678 entrar em uma tela solicitando que o operador informe o valor do peso do paciente em quilogramas ao confirmar o peso o ventilador passar para a tela seguinte Nesta tela o operador dever informar o valor da rela o volume peso de 5 a 12 ml kg e confirm la Com estas informa es iniciais o Ventilador 678 calcular valores sugeridos para os par metros da ventila o Figura 10 2 Ser apresentado ent o o valor do produto do peso do paciente pela rela o volume peso que representa o v olume corrente pr calculado Realizar o seguinte procedimento para ajustar ou confirmar tais par metros Exempla Suponha que o operad
38. devidamente ligado OTIT ET fo Caso isto n o ocorra N O UTILIZAR Rot metros 1836 1826 Providenciar ent o a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA 5 Restaurar a alimenta o de O2 verificando se os fluxos dos gases s o restabelecidos e se o alarme desativado 6 Com a Sa da de Gases do Rot metro 1836 1826 desconectada do M vel do Aparelho de Anestesia fechar o controle do fluxo de O2 10 e abrir totalmente o controle de fluxo de N2O 11 7 Abrir progressivamente o fluxo de O2 verificando para diversos pontos se o fluxo de N20 limitado pelo sistema servom tico de fluxo conforme indica a Tabela 1 sendo garantida assim uma concentra o nominal m nima de 25 de O2 na mistura O2 N20 Cuidado Caso isto n o ocorra N O UTILIZAR o Rot metro 1836 Providenciar ent o a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA Fluxo de Os l min Fluxo de N O l min 1 5 10 3 0 10 4 5 10 6 0 10 7 0 10 Tabela 1 A tabela indica o limite m ximo de NO permitido pelo Rot metro 1836 Exemplo Para um fluxo de 1 0 l min de O o fluxo m ximo de N O permitido pelo Rot metro 1836 deve ser de 3 0 l min 9 1 3 Vaporizador 1 Verificar se o fluxo total de gases no Rot metro do aparelho de anestesia encontra se inicialmente fechado 2 Verificar a correta e firme montagem do suporte PINOMATICO e suas interliga es e tubos atentando para evitar poss veis vazamentos de gases ou obstr
39. e EEE Ea As O SG gh a 12V cc Pot ncia consumida pelo Vaporizador ar tutu tnEtu ENEN eMn tE ENES EEA EnEnu ta EnE reann enuentatreneneeene ea 6 VA m ximo Observa es A instala o el trica hospital dever estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR 13534 Instala es el tricas em estabelecimentos assistenciais de sa de Requisitos de seguran a O n o cumprimento desta recomenda o poder resultar em danos ao paciente operador ou equipamento al m de invalidar a garantia do Vaporizador C digo do manual 204010390_000 28 5 PRINC PIOS DE FUNCIONAMENTO 5 1 M vel Os gases s o admitidos no Aparelho de Anestesia Fuji Maximus atrav s de conex es padronizadas na parte posterior do Rot metro 1826 1836 Os man metros da parte frontal do Rot meiro 1826 1836 permitem o acompanhamento das press es das fontes de gases Cada alimenta o de g s possui a sua respectiva v lvula reguladora de press o a qual reduz a press o de entrada para um n vel constante de press o interna de trabalho Ap s a regulagem das press es o fluxo total dos gases ajustados no Rot metro 1826 1836 segue para o Vaporizador onde receber a porcentagem de agente anest sico desejada Esta mistura de gases ent o enviada ao SIVAO interior do fole que permitir o acoplamento do Ventilador 678 exterior do fole ao sistema de Anestesia realizando o acionamento do fole e consequentemente o envio d
40. eletromagn tica 30 5 2 3 Medi o de fluxo e volume 31 5 2 4 Medi o de Oxig nio opcional 31 5 3 SIVA AEEA TAAA TATTA 32 5 3 1 M dulo do fole nesis raaraa aeaea ena Ean aneda OR RR PODENDO RS ORNE PORTO CRP EAR RE 33 5 3 2 Ventila o controlada niies ossos ETS Eas VEL SCT SG HG ada E A aires SSN LAE AET E ANEN 33 5 3 3 Ventila o manual 5 4 Rot metros EE 5 4 1 Circuito PReUMA LICO sa siases cs sesrsss inss SA SE SSL SA a STMI TRS DCI Dna ass cida say SS a atenas AE 34 5 4 2 Dispositivos de Seguran a is menise iee sheas G is a Nigh gais Saem dh Sar ea ha pa LAST LAS EE is 34 5 5 b felojolgr cio 0 RE RR RSRS REAR E RS TERROR RR RS 35 CONTROLES E COMPONENTES errante annA ONAP aaa AAAS E rA EAEan aaa aaa aaa nana na AEA SA SE Se anna aa SEEE R3 37 6 1 Rela o de COM ONON OS aA r a aa E cb de a DO HG Opa a Ena Da aAa aaa oa cas ds nas 6 2 Vista Frontal do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS sm 6 3 Lateral Esquerda do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS e ireeeeetrereentereeaeaeaanaanaaa 41 6 4 Painel Posterior do Aparelho de Anestesia FUJI MA XIMUS Detalhes renan 43 6 5 Vista Frontal do Ventilador 678 e 45 6 5 1 Display de controle e monitoriza o do ventilador 49 6 5 1 1 Telas de I icializA iii riti o aee dar dolo nega read hi eas Sos r panei eN sh Serasa sais das ariani 49 6 5 1 2 Pel
41. fluxo alto 5 Suporte da C mara de Borbulhamento para MINI PINOMATICO Suporte da C mara de Borbulhamento com um orif cio de entrada de fluxo e um orif cio de sa da de fluxo para ser encaixado base superior da c mara de borbulhamento constituindo assim o sistema de engate r pido MINI PINOMATIC do Vaporizador 1415 6 C mara de Borbulhamento MiniPinomatic A c mara de borbulhamento possui um sistema de engate r pido para possibilitar a troca de agente anest sico durante o procedimento de anestesia do paciente por exemplo indu o com SEVOFLURANE e manuten o com ISOFLURANE Mais detalhes no item 6 16 7 Controle de Fluxo de Borbulhamento Bot o que regula o fluxo de borbulhamento no Vaporizador 1415 o qual corresponde parcela do fluxo total que atravessa a c mara de borbulhamento Mini Pinomatic 5 O valor deste fluxo ser lido nos respectivos flux metros 3 e 4 Abertura no sentido anti hor rio OTILE Te o O fluxo de borbulhamento determina diretamente a concentra o real fornecida pelo Vaporizador 1415 Portanto importante que o fluxo ajustado por este bot o lido no rot metro 3 e 4 seja igual ao fluxo de borbulhamento requerido para a concentra o desejada apresentado pelo display de cristal l quido 2 8 Tecla DISPLAY DISPLAY pise Esta tecla quando pressionada apresenta a pr xima sequ ncia de concentra o versus fluxo de borbulhamento O processo c clico Ap
42. jaeger com gt GUATEMALA CA GUATEMALA Mr Alexander Huschke REPUBLICA DOMINICANA MEDI EQUIPOS S A C Wenceslao Alvarez 260 Zona Universit ria UASD Tel 809 6885520 Fax 809 221 0124 E mail medequipQ tricom net SANTO DOMINGO REPUBLICA DOMINICANA Sr Ramon Concepci n M XICO TAK MEXICO Manzanillo 1 Piso 1 Int 102 Col Roma sur Tel 5255 5264 7006 Fax 5255 5264 7593 E mail leguisi yahoo com mx MEXICO CITY MEXICO Sr Leonardo Guinea D COSTA RICA TECNOLOGIA HOSPITALARIA RYM Avenida 12 Calle 28 Plz Aventura Tel 506 223 7446 Fax 506 255 3165 E mail thrymsaQ racsa co cr SAN JOSE COSTA RICA Sr Roberto Molina PANAMA ULTRAMED Avenida Ricardo Arango Y Calle 53 Ed Fursys Tel 507 2637087 Fax 507 269 3561 E mail allanQ ultramedcorp com PANAMA CITY PANAMA Sr Allan Figueroa NICARAGUA SANCHEZ amp COLLADO CIA LTDA Ferreter a Sinsa 75 Vs Altamira Deste 448 Tel 505 2780999 Fax 505 278 4928 E mail sacolQ ibw com ni MANAGUA NICARAGUA Sr Abelardo S nchez HONDURAS DIST EQUIPOS MEDICOS Col Ruben Dario 2117 Tel 504 2323544 Fax 504 232 2503 E mail sabillonrQ aol com TEGUCICALPA HONDURAS Sra Yma de Sabillon ASIA FRICA EGYPT HI MED EGYPT 41 El Montaza St Tel 202 2402591 Fax 202 635 2977 E mail himed service gmed com CAIRO EGYPT Dr Hany K El Shafei INDIA GR MEDI CORP 5 Kaveri Street CP 6000
43. limite dos alarmes de baixo e de alto volume minuto FREQU NCIA Ajusta os limite dos alarmes de baixa e de alta frequ ncia respirat ria FiO gt Ajusta os limite dos alarmes de baixa e de FiOs Observa es Quando o Ventilador 678 desligado os ajustes de alarmes n o s o armazenados na mem ria Portanto quando o Ventilador 678 ligado tais ajustes devem ser reajustados 6 5 1 4 Procedimento de Configura o Seguir o procedimento abaixo para fazer os ajustes desejados na tela de configura o do display de controle item 6 5 1 3 1 Pressionar a tecla MENU 11 para que a tela de configura o apare a no display 19 O primeiro valor ent o colocado em destaque Figura 10 14 2 Pressionar sucessivamente o bot o de programa o Easy Touch at que ovalor a ser ajustado seja colocado em destaque na tela Figura 10 14 3 Utilizar o bot o de programa o Easy Touch para o ajuste individual de cada valor Girando se no sentido hor rio o valor aumenta e girando se no sentido anti hor rio o valor diminui 4 Pressionar novamente o bot o de programa o Easy Touch para confirmar o ajuste realizado tornando assim efetivo o novo valor do par metro e colocar o pr ximo par metro em destaque no display 5 Pressionar a tecla MENU 11 para retornar a tela principal ou passados 45 segundos do ltimo ajuste o ventilador automaticamente retorna para a tela principal FUN O o TIPO DE FLUXO inl 2 FL
44. ltima informa o til para efeito de manuten o Decorrido um curto intervalo de tempo o display deve passar automaticamente para a primeira tela das tabelas de concentra es versus fluxos de borbulhamento AGENTE SEVOFLURANE v1 0 AGENT Yo V DISPLAY Figura 6 20 Tela de Inicializa o 6 14 1 1 2 Tabelas da rela o concentra o x fluxo de borbulhamento Esta a informa o mais importante do display sendo os fluxos de borbulhamento requeridos apresentados embaixo dos valores das diferentes concentra es Estes valores orientam o operador sobre o fluxo de borbulhamento que deve ser aberto manualmente no Vaporizador 1415 para se obter as respectivas concentra es O fluxo de borbulhamento expresso em ml minuto O Vaporizador 1415 permite o ajuste para concentra es de 0 5 a 9 0 de agente anest sico na mistura Estas concentra es est o divididas em tr s telas 0 5a3 0 Figura 6 21 3 5 a 6 096 Figura 6 22 6 5a9 0 Figura 6 23 Para percorrer as tr s telas poss veis pressionar a tecla DISPLAY sucessivamente pois o processo c clico Ap s a ltima tela retorna se para a apresenta o da tabela de 0 5 a 3 0 C digo do manual 204010390 000 85 ol 05 isca raso SD 30 65 100135170 210 AGENT Yo V DISPLAY Figura 6 21 Primeira Tela CONCENTRA O 0 5 a 3 0 3 5 4 0 4 5 5 0 5 5 6 0 7 250 290 340 380 430 480 AGENT Yo V DISPLAY Figura 6 22 Seg
45. lvulas dos cilindros de reserva normalmente fechadas enquanto estiver utilizando as redes de gases evitando assim o risco de um esvaziamento acidental dos cilindros por vazamento Abrir de maneira vagarosa a v lvula dos cilindros de reserva quando necess rio para evitar danos a sua v lvula reguladora de press o O g s do cilindro de reserva de O2 somente deve ser utilizado para fornecer o fluxo cont nuo de gases frescos ou oxig nio direto ao Sistema Respirat rio N o utilizar este g s para outras finalidades evitando assim um esvaziamento r pido do cilindro Diversos h S h S os O Aparelho de Anestesia Fuji Maximus deve ser utilizado com um sistema de recebimento e transfer ncia para exaust o de g s anest sico em conformidade com a ISO 8835 3 No ato do recebimento verificar a integridade do equipamento e dos componentes Se caso existir algum dano aparente ao equipamento ou a seus componentes contatar um distribuidor autorizado K TAKAOKA imediatamente pois existem tempos de garantias diferentes para os diversos componentes Realizar uma rotina de inspe o check ist antes de cada utiliza o do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus N o utilizar o equipamento se este n o estiver funcionando perfeitamente C digo do manual 204010390 000 15 N o pressionar nenhuma tecla com instrumentos cir rgicos ou ferramentas Utilizar somente as pontas dos dedos para pressionar as tecla
46. manual 204010390 000 S O PAULO Capital MEDESOL Prod M d Hosp Ltda R Guaraciama 42 J d da Sa de Cep 04153 070 Tel 11 5058 9334 Fax 11 5058 9698 Cel 11 9988 1904 Edison Luiz 9995 7828 Wilson E mail medesolQ superig com br SEGURAMED Com De Mat Equip Hosp Av Gov Ademar Pereira de Barros 120 126 Cep 03454 070 Tel 11 6721 4414 Fax 11 6721 0159 Cel 11 9996 2439 Hamilton 11 9191 1177 Rodrigo E mail seguramed seguramed com br Guarulhos undia Itatiba Bragan a e regi o BIOCOM Ltda R das Orqu deas 321 Mirand polis Cep 04050 000 Tel Fax 11 5585 1913 Cel 11 9976 3916 F bio Souza 11 9913 9227 K tia E mail diretoria o biocomtec com br tapecerica da Serra Tabo o W MED Wassimon Fonseca de Brito R Augusto Hog 129 Guarulhos Cep 07172 200 Tel Fax 11 6432 4352 Cel 11 9993 9847 Wassimon 11 9515 3004 Edson E mail wmed kt terra com br Piracicaba Botucatu e regi o SPEED MED Paulo Sussumu Av Moaci 534 Apto 54A Moema Cep 04083 001 Tel Fax 11 5042 1105 Cel 11 9939 0074 E mail speedmede uol com br ABCD Baixada Santista Litoral SP Vale do Ribeira WORK AND LIFE Comercial Ltda R das Roseiras 53 VI Bela Cep 03144 090 Tel F ax 11 6345 9595 Cel 11 8139 4600 Nilmar 11 8139 4500 Alexian E mail work workandlife com br S O PAULO SP Alexian Nilmar Campinas e regi o LAC
47. msehQ terra com br GOI NIA GO Divino MARANH O QUARK Eletr nica de Precis o e Com rcio Ltda Rua N a 13 n204 Planalto Anil III Cep 65053 a 08238 7034 Cel 28 9973 0858 E mail quark ma elo com br S O LUIS MA Roberto Sasso MATO GROSSO om Equip M dico Hospitalares Av S o Sebasti o 1603 Cep 78020 510 Tel Fax 65 624 3824 Cel 65 9982 6263 Anselmo 65 9981 7407 Holanda E mail medlabmto terra com br CUIAB MT Anselmo Holanda C digo do manual 204010390 000 MATO GROSSO DO SUL CENTRO AMERICA Mat M dicos e Hospitalares Ltda R Rui Barbosa 3845 Cep 79002 363 Tel Fax 67 324 1212 324 9413 324 5003 Cel 67 9983 1982 E mail camericaQ brturbo com CAMPO GRANDE MS Mauro Boer Moacir MINAS GERAIS ARS Eletromedicina Ltda J uiz de Fora R Monsenhor Gustavo Freire 114 Cep 36016 470 Tel Fax 32 3216 6617 Cel 32 9987 4062 Gilson E mail arsvend uai com br UIZ DE FORA MG Gilson BELMED Eletromedicina Ltda BH e Grande BH R Alvares Maciel 337 Cep o 250 Tel go 3241 1913 Fax 31 3241 2723 Cel 31 9974 8373 Carlos bit 1913 Delio E mail belmed belmed com br BELO HORIZONT E MG Carlos D lio Adriana ANESTEMINAS Ltda Norte e Sul Av Cel Alfredo Cust dio de Paula 193 Cep 37550 000 Tel 35 3422 8532 Fax 35 3425 6309 Cel 35 9191 9000 Luiz Carlos 11 9939 3683 Carlos E mail anesteminas Q anesteminas com br P
48. nar as temperaturas e os tempos de aera o indicados C digo do manual 204010390 000 130 7 Os componentes do SIVA devem ser desmontados constantemente para a limpeza e esteriliza o incluindo tubos corrugados v lvulas inspirat ria e expirat ria canister pe as de borracha etc 8 As partes externas do SIVA podem ser limpas com um pano apenas umedecido em solu o germicida apropriada tomando se cuidado para que nenhum res duo de produto de limpeza se acumule nas conex es do SIVA Ap s a limpeza fazer a secagem com um pano limpo macio e seco 9 N o utilizar agentes abrasivos na limpeza do canister para n o risc lo 10 N o utilizar lcool para limpar as partes de pl stico 11 Manter as guarni es do SIVA sempre limpas para que n o haja vazamentos 12 Manter a peneira do canister sempre desobstru da RECOMENDA ES PARA PROCESSAMENTO DOS COMPONENTES DE EQUIPAMENTOS DE ANESTESIA E VENTILA O MECANICA K TAKAOKA ss Os artigos hospitalares utilizados em anestesia gasosa e ventila o mec nica s o classificados como sendo semicr ticos devido ao risco potencial de transmiss o de infec es que apresentam Artigos semicr ticos s o todos aqueles que entram em contato com mucosa ntegra capaz de impedir a invas o dos tecidos subepiteliais e que requerem desinfec o de alto n vel ou esteriliza o para ter garantido a qualidade do m ltiplo uso destes A escolha do m todo de processame
49. nda aga cn prados er topo H Ta ah a UL SC RAI oe lia 3 litros Conex es CONICAS 3 a SE THA a Da RD A a R ERR ISO 5356 1 2004 Man meiro tasas GDS N MSS O aa a SD DT Da 10 a 90 cmHoO 5 da leitura C digo do manual 204010390 000 25 4 4 Rot metros Conex es para Gases Redes de O NO e ar comprimido aeee engate r pido conforme ABNT NBR 11906 Os engates possuem v lvulas unidirecionais que impedem o fluxo reverso dos gases e filtros sinterizados para part culas maiores que 100 um Sa das de O rosca macho DISS 9 16 18 fios conforme ABNT NBR 11906 Sa das de Al aeee sensei Do nn ora ia rosca macho DISS 3 4 16 fios conforme ABNT NBR 11906 Sa da para Vaporizador ea rosca macho DISS 7 16 24 fios conforme ABNT NBR 11906 Entrada do Vaporizador setenta rosca macho DISS 7 16 24 fios conforme ABNT NBR 11906 Mangueiras Extens0Os s saisasinate raros a fodas aaa iss oh KENE E E teams adega S em conformidade com a ISO 5359 2000 Press es dos Gases Alimenta o dos gases entre 50 a 150 PSI 345 kPa a 1035 kPa V lvulas reguladoraS s suSesutnas E biomas ae a SS AE SEA CN E SAR CAS REED IN CSCS ES Se gas SS N Snap E GESTAO 30 PSI 207 kPa Observacoes O Rot metro 1826 1836 est equipado com v lvulas reguladoras de press o internas podendo se conectado diretamente na sa da de gases de rede dos hospitais instalados conforme normas vigentes Portanto n o
50. no bloco de rot metros do aparelho de anestesia Este fluxo entra no Vaporizador Multiagente onde dividido em duas parcelas C digo do manual 204010390 000 20 1 FLUXO DE BORBULAMENTO pequena parcela do fluxo total regulada pelo bot o de controle de fluxo do Vaporizador 1415 sendo medido pelo respectivo rot metro Este fluxo deve atravessar a c mara de borbulhamento saturando se com vapor de agente anest sico 2 FLUXO DILUENTE outra parcela do fluxo total que deve seguir diretamente para a sa da do Vaporizador 1415 misturando se ent o com o fluxo de borbulhamento saturado com anest sico O fluxo cont nuo de gases frescos que sai do Vaporizador 1415 portanto constitu do pelo fluxo total de gases com uma determinada concentra o de vapor de agente anest sico vol til Principais Caracter sticas to s Display de cristal l guido de alta luminosidade para visualiaacao da tabela de relacao concentracao versus fluxo de borbulhamento e agente anest sico configurado na c mara indicado pelo pino to s O recurso de c lculo do fluxo de borbulhamento reguerido dispensa o uso da r gua de c lculo para a determinacao da concentra o desejada aumentando a facilidade de uso do vaporizador to s Sistema de seguran a Dilumatic que impede a vaporiza o e o fornecimento de anest sico sem que o fluxo total esteja aberto no rot metro to s Exclusivo sistema PinomaticO que
51. o ajuste de cada um dos par metros ventilat rios apresentados em destaque no display 1 Pressionar uma vez este bot o apresentada uma seta na parte superior do par metro correspondente a ltima posi o da seta 2 Girar o bot o no sentido hor rio ou anti hor rio at colocar a seta sobre o par metro que se deseja ajustar 3 Pressionar outra vez este bot o O par metro colocado em destaque no display 4 Girar este bot o para ajustar o valor num rico desejado para o par metro Girando se no sentido hor rio o valor aumenta e girando se no sentido anti hor rio o valor diminui C digo do manual 204010390 000 108 5 Pressionar novamente o bot o para confirmar o ajuste realizado tornando assim efetivo o novo valor do par metro O par metro retirado do destaque no display Se ap s a sele o ou altera o de algum par metro ventilat rio o mesmo n o for confirmado pelo bot o de programa o Easy Touch no intervalo de 30 segundos o par metro em quest o volta ao valor inicial 1 8 1 3 Procedimentos para Ventila o Controlada Realizar os procedimentos de montagem descritos no Cap tulo 7 deste manual sem conectar ainda o sistema respirat rio ao paciente 2 Pressionar a tecla liga desliga do m vel do Aparelho de Anestesia para ligar o Ventilador 3 Informar o peso do paciente 4 Retirar o ventilador do modo STAND BY pressionando a tecla STAND BY 5 Selecionar a modalidade de ven
52. o c nica de 22 mm macho para acoplar ao bal o C Bal o Bal o feito com material isento de l tex com conex o c nica de 22 mm f mea utilizado na realiza o de ventila o controlada manual ou espont nea C digo do manual 204010390 000 66 Observa o O bal o deve ser deixado permanentemente conectado pois a mudan a entre as ventila es espont nea manual e mec nica feita simplesmente atrav s da chave BAL O VENT sem a necessidade de troca manual de conex es Pode ser utilizado um tubo corrugado componente opcional entre o bal o e o suporte para um posicionamento mais c modo do bal o durante a anestesia D V lvula APL V lvula de ajuste de limite de press o nas ventila es espont nea ou controlada manual E Chave BAL O VENTILADOR Chave com duas posi es para a mudan a r pida entre as ventila es espont nea manual e controlada sem a necessidade de troca manual de conex es O item 6 8 2 apresenta maiores detalhes sobre esta chave 1 Na posi o BAL O indicado no aparelho pela figura 6 13 o bal o do SIVA automaticamente interligado ao sistema respirat rio realizando o armazenamento dos gases nas ventila es espont nea ou controlada manual Neste caso deve ser ajustada a v lvula APL item 6 8 1 i O Quando a chave BAL O VENTILADOR colocada na posi o BAL O colocar o Ventilador no modo STAND BY 2 Na posi o VENTILADOR indicado no aparelho pela
53. o funcionamento do sistema de alarme de baixa press o de oxig nio 6 14 Vista Frontal do Vaporizador 1415 Os itens abaixo se referem vista frontal do Vaporizador 1415 Figura 6 19 1 Tecla AGENTE AGENT Esta tecla quando pressionada apresenta o agente anest sico identificado pelo pino indicador na c mara de borbulhamento Mini Pinomatic Cuidado O sistema eletr nico de reconhecimento l a posi o do pino indicador de agente e N O EFETUA A IDENTIFICA O DO AGENTE ANEST SICO 2 Display de Cristal L quido Este mostrador apresenta os dados calculados em forma de tabela de CONCENTRA O x FLUXO DE BORBULHAMENTO de acordo com os par metros identificados de Posi o do pino indicador de agente anest sico Fluxo total proveniente do rot metro 3 Rot metro de Fluxo Alto Rot metro que mede o fluxo de borbulhamento ajustado pelo controle 6 Este rot metro deve ser utilizado para a leitura de fluxos entre 0 4 e 2 2 I min Leitura no centro da esfera C digo do manual 204010390 000 83 4 Rot metro de Fluxo Baixo Rot metro que mede o fluxo de borbulhamento ajustado pelo controle 6 Este rot metro dever ser utilizado para a leitura de fluxos entre 5 e 350 ml min Leitura no centro da esfera Cuidado N o some as leituras dos dois rot metros 3 e 4 pois ambos indicam o mesmo fluxo Utilizar o rot metro adequado faixa de fluxo que est sendo medido fluxo baixo ou
54. o opcionais Duas tomadas auxiliares protegidas individualmente por fus veis para alimenta o de monitores e componentes at uma pot ncia total m xima de 5 VA Mesa de trabalho com tampo em a o inoxid vel Rod zios para uma f cil e suave locomo o do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Estes rod zios possuem uma constru o especial que proporciona tima estabilidade e manobrabilidade ao equipamento Os rod zios dianteiros s o dotados de trava Puxadores anat micos para facilitar a movimenta o do aparelho O Suportes para extens es de gases e cabos el tricos ee Aspirador de alta efici ncia com frasco de 500 ml na lateral esquerda que funciona atrav s do sistema de venturi opcional 4 Flux metro externo de O2 com escala de 0 a 15 l min com escala expandida entre 0 e 5 I min para uma maior precis o em fluxos baixos na lateral esquerda opcional Reanimador manual com bal o auto infl vel opcional Tubula o interna identificada com cores e di metros diferentes para cada g s 3 2 Ventilador O Ventilador 678 um respirador eletr nico desenvolvido para atender as mais diversas condi es de ventila o trazendo para a Anestesia a sofistica o de alguns recursos dos ventiladores mais comumente usados em Terapia Intensiva o que permite n o s atender a qualquer tipo de paciente em qualquer condi o f sica e patol gica como tamb m a manuten o do par me
55. precisar ser usados apesar de um incidente pr vio C digo do manual 204010390 000 144 16 GARANTIA A K TAKAOKA IND ECOM LTDA garante os equipamentos por ela produzidos contra defeitos de fabrica o por um prazo de um ano da data de aquisi o do primeiro propriet rio Os demais itens que acompanham o equipamento encontram se relacionados abaixo A seguir encontra se a lista das assist ncias t cnicas autorizadas da K TAKAOKA IND E COM LTDA no territ rio nacional e internacional as quais al m da f brica possuem direitos exclusivos de manuten o N o sendo autorizada modifica o viola o ajustes ou manuten o por terceiros Os equipamentos fabricados ou retificados pela K TAKAOKA IND E COM LTDA possuem lacre de garantia Fica automaticamente cancelada a garantia se o lacre estiver violado O uso inadequado do equipamento e ou em desacordo com as instru es contidas neste manual o uso de tens o diferente da especificada e de pe as e ou componentes n o homologados pela K TAKAOKA IND E COM LTDA acarretam em perda da garantia Os danos causados por acidentes ou agentes da natureza n o fazem parte da garantia bem como baterias fus veis filtros pilhas etc Seguem abaixo relacionados os itens que acompanham o equipamento bem como alguns opcionais e seus respectivos tempos de garantia contra defeitos de fabrica o C digo do manual 204010390_000 145 A vida til do aparelho de anestes
56. rio em Y do sistema respirat rio e a m scara ou tubo endotraqueal Figura 7 14 Verificar a correta posi o de montagem conforme indicado no pr prio sensor de fluxo C digo do manual 204010390_000 104 Traqu ia Conector para monitor de gases anest sicos opcional Sensor de fluxo Tubo do sensor de fluxo pr ximo ao paciente Tubo do sensor de fluxo Intermedi rio em Y Figura 7 14 Montagem do sensor de fluxo 3 Interligar os dois tubos do sensor de fluxo aos respectivos conectores localizados na lateral esquerda do Ventilador observando as suas posi es corretas O Durante a utiliza o do Ventilador verificar a limpeza do sensor de fluxo e dos seus tubos frequentemente pois excesso de umidade ou ac mulo de secre es no sensor de fluxo ou nos seus tubos podem causar medi es erradas e comprometer o funcionamento do equipamento Observar o sensor de fluxo e a codifica o de cores dos tubos para a sua montagem em posi o correta A conex o de 15 mm f mea maior corresponde ao lado do paciente ea conex o de 15 mm macho menor corresponde ao lado do sistema respirat rio do equipamento de ventila o Os dois tubos possuem cores diferentes para uma pronta identifica o Para uma maior seguran a contra contamina es podem ser utilizados filtros de bact rias opcionais entre o sensor de fluxo e o paciente Todas as conex es devem ser realizadas com bastante firmeza para evitar se um
57. tecla for pressionada por 2 segundos o Ventilador colocado no modo de espera STAND BY ea respectiva indica o visual 6 ser acesa e aparecer uma mensagem no display O Ventilador permanece inativo por m poss vel realizar ajustes dos par metros ventilat rios Para cancelar esta condi o o operador deve pressionar novamente a tecla STAND BY O modo STAND BY pode ser utilizado durante a prepara o do paciente ou outro evento especial quando se deseja realizar a monitoriza o por m n o se deseja a ocorr ncia de alarmes Observa es A monitoriza o do paciente continua funcionando enquanto o Ventilador estiver em STAND BY mas todos os alarmes ficam sem som O Ventilador 678 pode ser utilizado apenas com as suas fun es de Monitor de Ventila o ativando se o modo STAND BY 8 Tecla de Modalidade MODO Tecla que realiza a sele o da modalidade de ventila o dentre as op es VCV PCV SIMVA e SIMV P Deve se pressionar repetidamente esta tecla at que a modalidade desejada seja colocada em destaque no display de controle e pressionar ent o o bot o de programa o Easy Touch 9 para confirmar a sele o C digo do manual 204010390 000 45 9 Bot o de Programa o Easy Touch Na tela principal do Ventilador 678 este bot o permite o ajuste simples e r pido dos par metros ventilat rios Este bot o deve ser operado na sequ ncia descrita abaixo para o ajuste de cada um dos par metros
58. uma a o imediata do operador PRESS LIM PEEP Indica uma condi o de ajuste onde a press o limite igual ao PEEP Obstru o da EXP Indica que ocorreu uma obstru o da v lvula expirat ria esta situa o prejudica a expira o e pode ter sido causada por secre es no tubo corrugado ou no diafragma da v lvula expirat ria 4 Verificar Sensor Indica que ocorreu uma desconex o ou obstru o nos tubos azul ou incolor do sensor de fluxo 4 Falha Rede El trica Indica que o Ventilador est sendo alimentado pela sua bateria interna sem energia da rede el trica necess rio ent o conectar o Ventilador a uma outra fonte externa de energia el trica antes que a carga da bateria termine aproximadamente 120 minutos com carga m xima da bateria Bateria Fraca Indica que a bateria interna est com a carga fraca sendo urgente recarga da bateria A indica o visual deste alarme feita atrav s do indicador visual BATERIA 3 O Ventilador deve ser imediatamente conectado rede el trica quando esta mensagem aparecer para que a bateria interna possa ser recarregada 4 FiO Alto Indica que a concentra o inspirada de O2 medida superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador 4 FiO Baixo Indica que a concentra o inspirada de O gt medida n o atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador Silenciamento de alar
59. uma freg ncia respirat ria de seguran a C digo do manual 204010390 000 47 15 Tecla de Rela o I E Tecla para acesso r pido ao ajuste da rela o entre os tempos inspirat rio e expirat rio Ao ser pressionada esta tecla coloca o valor da RELA O I E em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Devese girar este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o 16 Tecla de Plat Inspirat rio Tecla para ajuste do tempo de pausa inspirat ria com press o constante PLATO inspirat rio nas modalidades de ventila o com volume controlado Ao ser pressionada esta tecla coloca o valor do plat inspirat rio em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Deves e girar este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o O ajuste realizado em do tempo inspirat rio 17 Tecla de Press o Inspirat ria Limite Tecla para ajuste do limite de press o m xima inspirat ria Ao ser pressionada esta tecla coloca o valor do limite de press o m xima inspirat ria em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Deve se gire este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no senti
60. ventilat rios apresentados em destaque no display 10 Pressionar uma vez este bot o apresentada uma seta na parte superior do par metro correspondente a ltima posi o da seta Girar o bot o no sentido hor rio ou anti hor rio at colocar a seta sobre o par metro que se deseja ajustar Pressionar outra vez este bot o O par metro colocado em destaque no display Girar este bot o para ajustar o valor num rico desejado para o par metro Girando se no sentido hor rio o valor aumenta e girando se no sentido anti hor rio o valor diminui Pressionar novamente o bot o para confirmar o ajuste realizado tornando assim efetivo o novo valor do par metro O par metro retirado do destaque no display Se ap s a sele o ou altera o de algum par metro ventilat rio o mesmo n o for confirmado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 no intervalo de 30 segundos o par metro em quest o voltar ao valor inicial Dentro da tela de configura o do ventilador item 6 5 1 3 este bot o confirma o valor ajustado e coloca o pr ximo par metro em destaque no display Pressionando se o bot o de programa o Easy Touch 9 at colocar em destaque no display o par metro que se deseja ajustar Girar este bot o para ajustar o valor num rico desejado para o par metro Girando se no sentido hor rio o valor aumenta e girando se no sentido anti hor rio o valor diminui Pressionar novamente o bot o para confirmar o
61. 00 142 SIMBOLOS A oa D l PRONTID O STAND BY STAND BY BP common esmo common sr momona momona menor sl DRENAR DRENAR ooo me RR mm REDE DE REDDE NET DADOS COMUNICACION Ee fes O mowa roma O mesm ums 5 SA DA SALIDA PNEUMATIC PNEUM TICA NEUM TICA OUTLET ENTRADA ENTRADA PNEUMATIC PNEUM TICA NEUM TICA INLET C digo do manual 204010390 000 143 KEYBOARD MONITOR MONITOR 15 A ES EM UMA EMERG NCIA No caso de um evento adverso a K Takaoka sugere o seguinte procedimento os Contate o fabricante Assist ncia T cnica sobre a situa o do aparelho e n o realizar nenhum teste ou investiga o sem a presen a de um t cnico autorizado da K Takaoka Registre o fabricante modelo e n mero de s rie de todos os aparelhos envolvidos no evento adverso Registrar estas informa es no prontu rio do paciente e ou em um formul rio incomum de ocorr ncia Se o aparelho descart vel ou possui componentes descart veis tamb m registre o n mero de classifica o e todos os n meros de todos descart veis importante manter o aparelho e qualquer componente que foi envolvido no evento adverso N o limpar ou submeter a um processo qu mico ou f sico ou consertar o aparelho Estas a es podem afetar o desempenho e seu uso seguro Registre os nomes de todos os profissionais de sa de presentes no incidente Identificar o aparelho indicando que ele est
62. 100 ml durante aanestesia 2 Engate R pido para Sistema Mini Pinomatic Sistema com um orif cio de entrada de fluxo e um orif cio de sa da de fluxo para ser encaixado ao suporte lateral do Vaporizador 1415 3 Pino Indicador de Agente Anest sico um pino especial que reconhecido eletronicamente pelo Vaporizador 1415 e que conforme a posi o de inser o na parte superior da c mara de borbulhamento Mini Pinomatic indica qual o agente anest sico presente no interior da mesma O sistema eletr nico de reconhecimento l a posi o do pino indicador de agente e N O EFETUA A IDENTIFICA O DE QUAL AGENTE ANEST SICO EST PRESENTE NA C MARA DE BORBULHAMENTO O PINO ESPECIAL no caso de perda solicitar imediata reposi o ao seu distribuidor autorizado K TAKAOKA Rosqueie firmemente o pino indicador de agente Sentido hor rio 4 Plaqueta de identifica o de agente anest sico uma plaqueta para executar a correta inser o e rosqueamento do pino indicador de agente anest sico A plaqueta segue a identifica o por cores de agente anest sico 5 Tampa do Funil Tampa rosqueada para fechamento da c mara de borbulhamento Fechamento efetua se girando no sentido hor rio A tampa deve estar fechada com firmeza durante a anestesia para que n o haja vazamento de gases Verificar o perfeito estado da arruela pl stica de veda o do funil para que n o haja vazamento de gases Figura 6 28 6 Funil de Enchi
63. 31 Tel 54114 522 1317 Fax 54114 523 4919 E mail ing carusoQ ciudad com ar BUENOS AIRES ARGENTINA Ing Miguel Caruso BOLIVIA IMPORTADORA FERNANDO Calle Tucabaca Esq Burapucu Casilla 5 Tel 5913 354 2525 Fax 5913 354 2526 E mail imp fernando cotas com bo fernando hurtadoQ importadorafernando com bo SANTA CRUZ BOL VIA Sr Erwin Hurtado MEDI MARK MERCADOTECNICA MEDICA Calle Cuba 1 406 Miraflores Ed Mercedes Torre Sur Oficina 10P B Tel Fax 5912 224 6493 E mail medi markQ yahoo com LA PAZ BOLIVIA Sr Leopoldo Antezana ECUADOR INGEMEDICA S A Manuel Galecio 231 entre Ximena y Boyac Tel 5934 230 3173 Fax 5934 230 1428 E mail ernestorQ ingemedicadelecuador com GUAYAQUIL ECUADOR Ing Ernesto Rovayo COLOMBIA COMERCIALIZADORA DE PRODUCTOS FCV Calle 155 A NR 23 58 Floridabla nca Tel 577 6396767 Ext 810 Fax 577 639 2595 E mail comercialo fcv org BUCARAMANGA COLOMBIA Sra Geraldine Gutierrez QUALITY MEDICAL Carrera 1 Este No 31 58 San Mateo Tel 571 592 2979810 Fax 571 592 2979 E mail leonidasolayafo yahoo com BOGOTA COLOMBIA Dr Leonidas Olaya Forero PROGRAL MEDICAL Manga 4TA Av N 20 06 Tel 575 660 4350 Fax 575 660 6967 E mail progralQ yahoo com CARTAGENA COLOMBIA Sra Gloria Curi URUGUAY BIOXEL S A Araucana 1277 CP 11400 Tel 5982 606 0172 Fax 5982 600 5435 E mail susanabQ bioxel com Dra Mariel Kuehr Car
64. 390 000 21 4 ESPECIFICA ES T CNICAS Classifica o NBR IEC 60601 1 97 1994 amp Errata n 1 1997 amp Emenda n 1 1997 Equipamento eletrom dico Parte 1 Prescri es Gerais para Seguran a NBR IEC 60601 2 13 2004 prescri es particulares para seguran a de aparelhos de anestesia CONSLEG 199310042 20 11 2008 Equipamento Classe 1 Energizado Internamente Classifica o de acordo com a diretiva 93 42 CE anexo IX Classe Ilb Tipo B IPX1 Opera o cont nua 4 1 M vel Conex es para Gases Redes sandes iabagasfors E T engate r pido conforme ABNT NBR 11906 Os engates possuem v lvulas unidirecionais que impedem o fluxo reverso dos gases e filtros sinterizados para part culas maiores que 100 um Cilindros do tipo D Ou Esera N iira n O IL ease sds ad Dan F S EE aan avos riam rito ease geis seas conex o de acordo com ISO 407 Sa da de gases frescos saias A A dh aa cs ONT ES a aip sh LU opa qa conex o de engate r pido com trava Sa das de oxig nio riirii AS Se sa h s ea easa Dada isentando nda EE EVE pas A Aa a aS EREE rosca macho conforme ABNT NBR 11906 Extensao Mangueira iz suasiapisssa sacas a a AE A A is anos aa E gu tema cansa stage anna os reed conforme ISO 5359 Press es dos Gases Press o de alimenta o dos gases da rede tetas entre 50 a 150 psi 345 kPa a 1035 kPa Press es das v lvulas reguladoras internas rrraeaaararaanaaaaaaaananta erean
65. 4010390 000 TENSI N EL CTRICA PELIGROSA FR GIL FRAGILE LADO SUPERIOR EN ESTA DIRECCION PROTEGER CONTRA LA HUMIDAD SOSTENIMIENTOS DE LA CANTIDAD DE AMONTANAR LIMITES DE TEMPERATURA MANTENER PROTEGIDO DEL SOL EQUIPAMIENTO DE CATEGORIA AP EQUIPAMIENTO DE CATEGORIA APG DANGEROUS ELECTRIC VOLTAGE THIS SIDE UP FEARS HUMIDITY SAFE STACKING QUANTITY TEMPERATURE LIMITS KEEP AWAY FROM HEAT CATEGORY AP EQUIPMENT CATEGORY APG EQUIPMENT 141 SIMBOLOS ASPIRA O ASPIRACI N ASPIRATION FLUX METRO FLUJOMETRO FLOWMETER VENTILADOR VENTILADOR MECHANICAL MEC NICO MEC NICO VENTILATOR P INSP PRESS O PRESI N INSPIRATORY cmH 0 INSPIRAT RIA INSPIRATORIA PRESSURE PRESS O PRESI N MAXIM M XIMA M XIMA PRESSURE OLE mago aoon maro Freq 1 min FREQUENCIA FRECUENCIA RATE PLAT PLATEAU PLATEAU PLAT FLUXO FLUJO FLOW L min P LIMIT cmH O PRESI N LIMITE PRESS O LIMITE LIMIT PRESSURE TEMPO INSPIRAT RIO TIEMPO INSPIRATORIO INSPIRATORY TIME T INSP PRESI N SUPORTE PRESS O SUPORTE SUPPORT PRESSURE P SUPPORT cmH 0O TEND TREND TEND NCIA TENDENCIA TRAVAR TECLADO TRABAR TECLADO KEYBOARD LOCK SALVA ARCHIVA SAVE REPETE REPITE REPEAT E SESDE EE F EEE RE me Mu eeste Bno moron TO romeo e om mim E IL Sam see DR ferem msm mm E mm e EAr JEDES C digo do manual 204010390_0
66. 5 a 12 ml kg para que o Ventilador pr calcule os par metros de ventila o adequados deve ser utilizado um peso de 50 kg e 7 ml kg apresentado ent o o valor do produto do peso do paciente pela rela o volume peso 350 ml que representa o volume corrente pr calculado 4 A seguir o Ventilador realiza um procedimento de autoteste e solicita o acoplamento do tipo de sensor de fluxo mais adequado para o peso do paciente adulto ou infantil o sensor apropriado deve ser acoplado Uma vez que o Ventilador passa pelo autoteste mensagem AUTOTESTE OK ele entra ent o na tela principal em STAND BY com o led indicador desta condi o aceso O Ventilador est pronto para dar in cio ventila o e monitoriza o Eventuais falhas no sistema encontradas durante o autoteste devem ser indicadas por mensagens de alarmes e um sinal sonoro O procedimento de autoteste tem uma dura o aproximada de 30 segundos N o utilizar o Ventilador 678 caso o autoteste aponte alguma irregularidade Providenciar a solu o do problema antes de utilizar o aparelho 9 1 6 Sistema de alarmes testar todos os alarmes do ventilador 1 Pressionar a tecla liga desliga do m vel do Aparelho de Anestesia para ligar o Ventilador 2 Informar um peso de 50 kgs C digo do manual 204010390 000 116 0701 deo 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Realizar o teste de vazamento
67. 5 cb 4 Preencher a c mara de borbulhamento 5 vf ou complete o seu n vel com o agente anest sico correto O n vel deve se situar entre 10 e 100 ml 5 verificar se a arruela pl stica de veda o localizada na tampa do funil 5 cb encontra se em perfeito estado de conserva o Figura 12 2 para evitar um vazamento de gases durante a anestesia 6 Fechar firmemente o funil com sua tampa 5 cb C digo do manual 204010390 000 111 7 Montar a c mara de borbulhamento Mini Pinorratic D vf no seu respectivo suporte 9 vf na lateral direita do Vaporizador 1415 N o deve haver vazamento de gases ou obstru o de fluxo Cuidado Certificar se de estar preenchendo a c mara de borbulhamento com o agente correto Identificar o conte do da c mara Mini Pinomatic atrav s do pino indicador na parte superior da mesma A tampa do funil deve estar fechada com bastante firmeza para que n o haja um vazamento de gases Nunca ultrapassar a capacidade m xima da c mara de 100 ml u Figura 8 2 Localiza o da arruela de veda o da tampa do funil de enchimento 8 3 2 Instru es para Vaporiza o Depois de efetuados os procedimentos iniciais e estando o equipamento e o paciente prontos para o in cio da anestesia deve se seguir o procedimento descrito abaixo 1 Pressionar a tecla AGENTE 1 vf e certificar se de que o agente apresentado seja o mesmo que est selecionado na c mara de borbulhamento Mini Pino
68. 7 Servom ticos de press o e de fluxo 5 5 Vaporizador A Figura 5 8 permite uma visualiza o simplificada dos fluxos que circulam internamente pelo Vaporizador O FLUXO TOTAL proveniente do Rot metro adentra o Vaporizador e chega ao divisor de fluxo onde se divide em duas parcelas 1 FLUXO DE BORBULHAMENTO pequena parcela do fluxo total regulado pelo bot o de controle de fluxo do Vaporizador 1415 sendo medido pelo rot metro do vaporizador Este fluxo atravessa a c mara de borbulhamento saturando se com vapor de agente anest sico 2 FLUXO DILUENTE parcela restante do fluxo total que segue diretamente para a sa da do Vaporizador 1415 sem ter contato direto com o anest sico FLUXO TOTAL FLUXO DE BORBULHAMENTO FLUXO DILUENTE Os fluxos de borbulhamento e fluxo diluente misturam se logo antes da sa da do vaporizador O fluxo cont nuo de gases frescos que deixa o Vaporizador portanto constitu do pelo fluxo total de gases com uma determinada concentra o de vapor de agente anest sico O processo de vaporiza o do agente anest sico ocorre atrav s de um elevado n mero de pequenas bolhas atravessando a c mara de borbulhamento resultando numa grande rea de contato entre o g s e o agente anest sico l quido O sistema de seguran a Dilumatic impede o fornecimento de agente anest sico sem que haja fluxo de oxig nio ou fluxo total aberto no ROT METRO pois o fluxo de borbulhamento constitui se num
69. 7 Utilizar somente os sensores cabos e tubos especificados pela K TAKAOKA para o Ventilador 8 N o utilizar o Ventilador 678 caso o autoteste aponte alguma irregularidade Providenciar ent o a solu o do problema apresentado atrav s de um distribuidor autorizado K TAKAOKA 9 O Aparelho de Anestesia deve ser submetido a uma revis o anual por um t cnico autorizado pela K TAKAOKA para 10 uma nova calibra o Para realizar uma revis o peri dica no Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS ou para a corre o de qualquer irregularidade em seu funcionamento providenciar a Assist ncia T cnica autorizada TAKAOKA Observa o li 2 3 Mediante acordo ser fornecida documenta o adicional para a realiza o de manuten o preventiva corretiva 13 3 SIVA Fazer uma inspe o visual peri dica no SIVA N o utilizar o equipamento caso haja algum dano aparente Fazer a substitui o da cal sodada sempre que necess rio Realizar o check list antes de cada Anestesia C digo do manual 204010390_000 136 1 2 4 Verificar periodicamente o perfeito estado de conserva o de todos os tubos e pe as de borracha do SIVA bem como os discos das v lvulas inspirat ria e expirat ria providenciando a sua substitui o quando necess rio N o utilizar componentes danificados 5 Verificar com especial aten o o perfeito estado de conserva o das guarni es da caixa do SIVA para que n o haja vazam
70. 73 Tel 9144 2227 5297 Fax 9144 2227 1206 E mail grmediQ satyam net in GOMATHI NAGAR CHENNAI Mr Krishna Kumar PHILLIPINES PROGRESSIVE MEDICAL CORP 29 F Antel Global Corporate Center n 3 Dona J ulia Vargas Avenue Tel 632 687 7788 Fax 632 687 2190 E mail hclim pmcgroupl com PASIG CITY PHILIPPINES Mr Homer C Lim INDONESIA PT BERSAUDARA JL Penjernihan Raya 38 Tel 6221 570 1467 Fax 6221 570 1468 E mail bsdaraQ indosat net id JAKARTA INDONESIA Mr Sholahudin Husni BANGLADESH MODUS INTL INTERNATIONAL 24 Naya Paltan Tel 8802 934 7240 Fax 880 2 934 0668 E mail modus hreworks com DHAKA 1000 BANGLADESH Mr Rashid Abdur THAILAND SIGMA STAR MED LTDA 1089 1091 Onnuch Road Suanluang Tel 662 7421015 Fax 662 311 3550 E mail starmedo ksc th com BANGKOK THAILAND Mrs Kunvadee Egnukal NEPAL ETHOS TRADE CONCERN EPC 7181 POBOX 8975 Tel 9771 477205 Fax 977 1 473874 E mail ethos wlink com np KATHMANDU NEPAL Mr Diwakar Maskey PAKISTAN BIOLOGIC MEDICAL SYSTEMS 166 E Block N 3 Annexe B Off Khalid Bin Waleed Road P E C H S ZIPCODE 75400 Tel 9221 455 0999 E mail bms multi net pk KARACHI PAKISTAN Mr Shahid Suri SRILANKA PREMIUM INTERNATIONAL N 7 Esther Avenue Park Road Colombo 5 Tel 94 0 11 4 517 736 7 Fax 94 0 11 2 595 521 E mail prasanthaQ premium lk COLOMBO SRILANKA Mr Pras
71. CA IES E CRE SS RE EEE 680 mm Protundidade s s azar cera areabso iss ee Bas E Urina corda ss touareg alone dra dura TATEA ans sa sa AS E Ah ao AAA 720 mm A Sa SIA ET ADE O RED ER T RO RR DO PDR OND NENE DO NPR A RR 102 Kgf Embalagem Individual desenvolvida para suportar o transporte e a armazenagem a uma temperatura de 10 C a 70 C a uma press o atmosf rica de 500 a 1060 hPa e a uma umidade relativa de10 a 100 n o condensada Condi es Ambientais de Uso Temperatura de 10 C a 70 C press o atmosf rica de 500 a 1060 hPa e umidade relativa de 10 a 100 n o condensada 4 2 Ventilador Modalidades de Ventila o TE VCS rear AA E Fab AGUA ET ARNS ND aE RU E E E T SPA hEagna SAO Ara ventila o controlada a volume 2 POV id atesta DRA DD Mo dE E AAE DN dA a Reta E Da AT EN ventila o controlada a press o 3 SIMV V ventila o mandat ria intermitente sincronizada com controle de volume 4 SIMV P ventila o mandat ria intermitente sincronizada com controle de press o Caracter sticas Especiais e Modalidades de reserva backup para o caso de apn ia to s Completo sistema de alarmes to s Tipos de curva quadrado desacelerado acelerado e senoidal to s Sensor de fluxo do tipo press o diferencial e Man metro de press o inspirat riaeletr nico com bargraph com escala de 10 a 100 resolu o de 2 5 cmH 0 e exatid o de 2 cmHoO 4 da medida
72. Com Manut Equip M d Hosp Ltda R Henrique Nazar Martins 59 Cep 13085 005 Tel Fax 19 3289 4449 Cel 19 9791 3808 E mail vendas lacmedic com br CAMPINAS SP Helio Nei Regi o Alta Paulista S o J os do Rio Preto e regi o ULYMED Com e Representa es R dos Bombeiros 227 Boa Vista Cep 15025 420 Tel Fax 17 234 3825 Cel 17 9772 6272 E mail ulymedo terra com br S O JOS DO RIO PRETO SP Ulysses Bete Regi o Nordeste CIR RGICA VILA Ltda Tel Fax 16 636 5412 Cel 16 9791 3984 E mail avila convex com br RIBEIR O PRETO SP Jo o Carlos CIR RGICA NEVES Ltda R Presidente Vargas 169 Cep 17501 550 Tel Fax 14 3413 2483 Cel 14 9601 2990 E mail cir neves Q terra com br MAR LIA SP Odair Vale do Para ba ANESTEMINAS Ltda Tel 35 3423 3348 Fax 35 3425 6309 Cel 35 9191 9000 Luiz Carlos 11 9939 3683 Carlos 35 9191 0011 Hugo E mail anesteminas Q anesteminas com br K TAKAOK A Vendas e Show Room R Bertioga 385 Cep 04141 100 S o Paulo SP S A C 11 5586 1100 Tel 11 5586 1000 Fax 11 5589 8072 E mail ktvendas takaoka com br Home page www takaoka com br 147 SOUTH AMERICA ARGENTINA BRASMED S A Anesthesia Line Talcahuano 958 L 416 CF 1013 Tel 54114 814 3677 Fax 54114 814 3813 E mail info brasmed com ar BUENOS AIRES ARGENTINA Ing Ana Magalh es ING CARUSO SRL ICU Line Burela 1957 14
73. D BY pressionando a tecla STAND BY 5 Selecionar a modalidade de ventila o desejada conforme o Cap tulo 10 6 Colocar o ventilador no modo STAND BY pressionando a tecla STAND BY 7 Verificar o ajuste adequado dos alarmes 8 Ajustar o fluxo total no Rot metro bem como a concentra o desejada de agente anest sico no Vaporizador 9 Colocar a chave BAL O VENT do SIVA na posi o BAL O 10 Fechar a v lvula APL do SIVA girando a para a esquerda 11 Conectar o sistema respirat rio no paciente 12 Pressionar a v lvula de oxig nio direto do Rot metro at encher parcialmente o bal o 13 Regular a v lvula APL do SIVA 14 Ventilar manualmente o paciente atrav s do bal o ou deixar o paciente respirar espontaneamente Observa o O display do Ventilador continua monitorando os par metros ventilat rios do paciente desde que o sensor de fluxo esteja corretamente montado no sistema respirat rio 15 Ao final da ventila o pressionar a tecla liga desliga do M vel do Aparelho de Anestesia Observa o Os valores de volume corrente lidos no monitor de ventila o nos tr s primeiros ciclos devem ser desconsiderados pois o valor de volume corrente lido nesses ciclos m dio de ciclos anteriores 8 2 Rot metro 1826 1836 Observa o Os algarismos entre par nteses referem se numera o da vista frontal do Rot metiro 1836 Figura 6 17 8 2 1 Opera o 1 Posicionar corretamente a chave s
74. Felipe RIO GRANDE DO SUL a R S o Manoel 1994 Santana Cep 90620 110 Tel Fax 51 3217 6771 3223 1436 3223 0460 Cel 51 9956 0510 Carlos 51 9961 4506 Artur E mail htrade hospitrade com br PORTO ALEGRE RS Carlos Artur SANTA CATARINA ir rgica Catarinense Ltda R Prof Cust dio de Campos 281 Cep 88090 720 Tel 48 241 1100 241 5567 Fax 48 241 5585 Cel 48 9982 1608 Elson 48 9981 2602 Carlos E mail hospitalia cirurgica o terra com br FLORIAN POLIS SC Elson Carlos SERGIPE ODONTOMEDICAL Com rcio Ltda R Acre 1 442 Am rica a 49080 010 Tel 79 241 3131 Fax 79 241 4400 Cel 71 8814 1920 E mail odontomedicalQ infonet com br ARACAJU SE Keller S O PAULO Campinas e regi o LAC Com Manut Equip M d Hosp Ltda R Henrique Nazar Martins 59 Cep 13085 005 Tel Fax 19 3289 4449 Cel 19 9791 3808 E mail vendas lacmedic com br CAMPINAS SP Helio Nei Regi o Alta Paulista S o J os do Rio Preto e regi o CLINIT CNICA Equipamentos M dicos Ltda R Major o o Batista Fran a 2108 Cep 15025 610 Tel Fax 17 212 2566 212 2995 E mail clinitecnica goldnet com br S O J OS DO RIO PRETO SP V lter Regi o Nordeste CIRURGICA AVILA Ltda Tel Fax 16 636 5412 Cel 16 9791 3984 E mail avilaQ convex com br RIBEIR O PRETO SP Jo o Carlos CIR RGICA NEVES Ltda R Presidente Vargas 169 Cep 17501 550 Tel Fax 14 423 2483
75. GENERAL GROUNDING INCLUDING INCLUINDO O FUNCIONL INCLUYENDO EL FUNCIONAL FUNCIONAL GROUNDING C digo do manual 204010390 000 140 SIMBOLOS Textos UNIFICADOS PORTUGU S PONTO DE CONEX O P CONDUTOR NEUTRO EM PERMANENTE TERMINAL OU PONTO DE EQUALIZA O DE POTENCIAL SEM PROTE O DE GUA GOTEJAMENTO DE GUA RESPINGOS DE GUA ATEN O CONSULTAR EQUIPAMENTO INSTALADO DOCUMENTOS ACOMPANHANTES ESPANHOL PUNTO DE CONEXI N PARA CONDUTOR NEUTRO EN EQUIPO INSTALADO PERMANENTE TERMINAL O PUNTO DE ECUALIZACI N DE POTENCIAL SIN PROTECCI N CONTRA PENETRA O CONTRA PENETRACI N DEL AGUA PROTEGIDO CONTRA PROTEGIDO CONTRA GOTEO DE AGUA PROTEGIDO CONTRA PROTEGIDO CONTRA SALPICADURAS DE AGUA ATENCI N CONSULTAR DOCUMENTOS QUE ACOMPANAN INGL S CONNECTION POINT FOR NEUTRL CONDUCTORA IN PERMANENTLY INSTALLED EQUIPMENT TERMINAL OR POTENTIAL EQUALIZING POINT WITHOUT PROTECTION AGAINST PENETRATION OF WATER PROTECTED AGAINST DRIPPING WATER PROTECTED AGAINST WATER SPRAYS ATTENTION SEE ACCOMPANYING DOCUMENTS VENTILADOR VENTILADOR VENTILATOR TENS O ELETRICA PERIGOSA FRAGIL ON EL ui E oo Do FACE SUPERIOR NESTA DIRE O PROTEGER CONTRA UMIDADE QUANTIDADE SEGURA DE EMPILHAMENTO LIMITES DE TEMPERATURA MANTENHA PROTEGIDO DO SOL EQUIPAMENTO DE CATEGORIA AP EQUIPAMENTO DE CATEGORIA APG ale EE C digo do manual 20
76. ION PROOF PROVA DE A PRUEBA DE TYPE BF DESFIBRILA O DESFIBRILCION APPLIED PART EQUIPAMENTO EQUIPAMIENTO TYPE CF TIPO CF TIPO CF APPLIED PART EQUIPAMENTO TIPO CF EQUIPAMIENTO TIPO CF DEFIBRILLATION PROOF PROVA DE A PRUEBA DE TYPE CF DESFIBRILA O DESFIBRILCION APPLIED PART EM AQUECIMENTO CALENTAMIENTO HEATER ON TEMPERATURA TEMPERATURA TEMPERATURE AR AIRE AIR AIR uu N o E S uu IE gs EI EM EL C digo do manual 204010390 000 139 SIMBOLOS PORTUGU S ESPANHOL INGL S ENTRADA ENTRADA ELETRIC EL TRICA ELECTRICA INPUT SA DA SALIDA ELETRIC EL TRICA ELECTRICA OUTPUT N ALARME ALARMA URGENT URGENTE URGENTE ALARM ALARME AUDIO ALARMA AUDIO ALARM AUDIO PAUSADO PAUSADO PAUSED CONEX O CONEX O POWER DE FOR A DE FOR A PLUG FLUXO DE FLUJO DE FRESH F G F GASES FRESCO GASES FRESCO GAS FLOW READ FROM CENTER O 4 LEITURA NO MEIO LECTURA ENEL WEST BATERIA BATER A BATTERY CICLO CICLO MANUAL MANUAL MANUAL CYCLE GR FICO GRAFICO SILENCE MODALIDADE MODALIDAD MODE P GINA P GINA PAGE CORRENTE CORRIENTE CONTINUOUS CONTINUA CONTINUA TIDAL IR CORRENTE CORRIENTE ALTERNATING ALTERNADA REDE ALTERNA RED CURRENT POWER EO CORRENTE CONT NIA CORRIENTE CONTINUA ALTERNATING AND ma E ALTERNADA Y ALTERNA DIRECT CURRENT TERMINAL DE TERMINAL DE GROUND TERMINAL PUESTA A TIERRA PARA ATERRAMENTO PROTECCI N FOR PROTECTION TERMINAL DE TERMINAL DE PUESTA TERMINAL FOR GENERAL ATERRAMENTO GERAL A TIERRA
77. Informar um volume de 10 ml kg Conectar um bal o de teste no intermedi rio Y do circuito respirat rio Ajustar a PEEP em 5 cmH20 No MENU do Ventilador ajustar PEEP VOLUME MINUTO 75 Colocar a chave BALAO VENT do SIVA na posi o VENT Pressionar o bot o de oxig nio direto do Rot metro at que o fole encoste se parte superior da camp nula Retirar o ventilador do modo STAND BY pressionando a tecla STAND BY Aguardar o ventilador estabilizar a ventila o do bal o de teste Desconectar o cabo de entrada da rede el trica Observar se o led de rede se apaga e se o alarme sonoro e visual REDE EL TRICA aparece no display Restabelecer a energia el trica desconectar a rede de O2 observar o alarme sonoro e o visual VERIFICAR REDE 02 Restabelecer a rede de O2 o alarme de DESCONEX O poder ser acionado Desconectar o intermedi rio Y do bal o de teste e observar o alarme sonoro e visual DESCONEXAO Desconectar o tubo do sensor de fluxo com linha azul e observar o alarme sonoro e visual DESCONEX O Reconectar o tubo do sensor de fluxo Ajustar o volume em 600 ml e aguardar a estabiliza o Observar o alarme sonoro e visual VOLUME MINUTO ALTO Ajustar o volume em 400 ml e aguardar a estabiliza o Observar o alarme sonoro e visual VOLUME MINUTO BAIXO Ajustar o volume em 500 ml Ajustar a PEEP em 10 cm H20 e aguardar a estabiliza o Observar o alarme sonoro e visual PEEP ALTA Ajustar a PEEP em 0 c
78. M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus conforme o esquema da Figura 7 5 Ou alimente eletricamente o Ventilador atrav s de uma fonte de 12 Vcc e 3 0 Ah bateria externa C digo do manual 204010390_000 95 5 A outra sa da el trica localizada no painel posterior do M vel do Aparelho de Anestesia poder ser utilizada para a alimenta o do Monitor de Sinais Vitais Magnavision Esta tomada el trica fornecer tens o igual a tens o de alimenta o do Aparelho de Anestesia O N o recomendada a coloca o de outros equipamentos nas tomadas auxiliar do Aparelho de Anestesia pois a conex o destes equipamentos poder o elevar as correntes de fuga atrav s do paciente valores que excedam os limites permitidos na ocorr ncia de um condutor de aterramento para prote o defeituoso Na eventualidade de falta de energia el trica o Ventilador do Aparelho de Anestesia alimentado atrav s da sua bateria interna de emerg ncia Haver um sinal auditivo intermitente indicando que a bateria est em uso conforme explicado no item 6 5 1 5 Sistema de Alarmes Observa o A comuta o entre fonte externa rede el trica e fonte interna bateria n o interfere no funcionamento do ventilador p O Para o funcionamento do sistema de recarga autom tica da bateria interna de emerg ncia do Ventilador manter o Aparelho de Anestesia sempre conectado rede el trica mesmo com a chave geral do equipamento desligada Desta
79. Manual de Operacao MANUAL DE OPERACAO APARELHO DE ANESTESIA FUJI MAXI MUS N Registro MS 10229820077 Manual C digo 204010390 000 Data AGO 2006 e K TAKAOKA O presente manual de Opera o cont m as informa es necess rias para a correta utiliza o do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Fabricante K Takaoka Ind stria e Com rcio LTDA Av Bosque da Sa de 519 S o Paulo SP CEP 04142 091 Tel 11 5586 1000 Fax 11 5589 7313 Web site www takaoka com br e mail kiDtakaoka com br CGC 61 489 381 0001 09 I E 103 735 350 115 Sugest es d vidas ou reclama es Call Center 11 5586 1010 Registro do Produto no Minist rio da Sa de Nome Comercial Aparelho de Anestesia Fuji Maximus N mero do Registro no Minist rio da Sa de 10229820077 Classifica o do Produto NBR IEC 60601 1 97 1994 amp Errata n 1 1997 amp Emenda n 1 1997 Equipamento eletrom dico Parte 1 Prescri es Gerais para Seguran a NBR IEC 60601 2 13 2004 prescri es particulares para seguran a de aparelhos de anestesia CONSLEG 199310042 20 11 2003 Classifica o de acordo com a diretiva 93 42 CE anexo IX Classe llb Equipamento Classe 1 Energizado Internamente Tipo B IPX1 Opera o cont nua Respons vel T cnico Eng MARCELO ONODERA CREA Registro n 5061076057 C digo do manual 204010390 000 2 K TAKAOKA Formul rio de Instala o do P
80. NEO Nesta linha s o apresentadas todas as mensagens de alarmes mensagens operacionais tempo inspirat rio tempo de pausa inspirat ria e tempo de expira o Figura 10 8 RE Pmed ER eg Esta Peso Figura 10 8 Linha de Mensagens 6 5 1 2 3 Mensagens operacionais 10 cmH20 21 cmH20 15 rem Re 50 0 Kg Para cada modalidade o display pode apresentar ainda mensagens complementares relativas s condi es operacionais do Ventilador Tais mensagens operacionais s o descritas abaixo Ti Tp Te Mensagem indicando o tempo inspirat rio Ti tempo de pausa inspirat ria Tp e tempo expirat rio Te durante a ventilacao Para a apresentacao desta mensagem deve se pressionar dualguer uma das teclas de acesso r pido do painel de controle do ventilador e em seguida pressionar o bot o de programa o Easy Touch 9 C digo do manual 204010390 000 52 ESPONTANEA Mensagem que aparece momentaneamente no display toda a vez em que o paciente inicia um ciclo de respira o espont nea pura Sa A PRESS O LIMITADA Mensagem indicando que nas modalidades VCV e SIMVAY a ventila o limitada pelo controle de press o inspirat ria limite Enquanto a mensagem PRESS O LIMITADA estiver aparecendo no display o volume real fornecido ao paciente est sendo menor do que o valor ajustado no controle de volume corrente 13 ASSISTIDA TRIGGER FLUXO ASSISTIDA TRIGGER PRESS O Mensa
81. Nema 5 15P Fus velide ntrada iissr ar e a aA aE rE a E E E E a A Pedal ESENE de vidro 20 mm 5 0 A 250 Vca Fus vel do RO AMEI O r a snes SAT qua aa Or SE Sea a Ea E E E See GCC de vidro 20 mm 2 0 A 250 Vca Fusivelrdos MONItOreS a e a a e a NA A de vidro 20 mm 1 0 A 250 Vca C digo do manual 204010390_000 22 Fus vel do Ventilador asas dress intao e ETA DR a a AS GO An ad de vidro 20 mm 1 0 A 250 Vca Pot ncia consumida Total asas vea a A Gsi iai ana a 550 VA Pot ncia consumida Ventilador Rot metro rear ereare rea rearaaeaa arena aaeaana aeee rear a rear arara anaraanananaa 330 VA Pot ncia m xima nas tomadas auxiliares ir irraerertere antena aea ara neaa nana aaa aaa aaa ana ana aaa aaa aaa aaa aaa an anna 220 VA O cord o de rede destac vel cabo de alimenta o deve ser preso com a abra adeira para evitar uma desconex o acidental Observa o A instala o el trica do hospital deve estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR 13534 Instala es el tricas em estabelecimentos assistenciais de sa de Requisitos de seguran a O n o cumprimento desta recomenda o poder resultar em danos ao paciente operador ou equipamento al m de invalidar a garantia do Aparelho de Anestesia Dimens es e Peso M vel com Componentes Altura 1415 mm i Ee Ufo VESES EUR RO ER PER RPE E E SE PEER POE EC REDE PERERE
82. OUSO ALEGRE MG Luiz Carlos CIRURGICA VILA Ltda Tri ngulo Mineiro R Pde Euclides 671 Campos El seos Cep 14080 200 Tel Fax 16 636 5412 Cel 16 9791 3984 E mail avila convex com br RIBEIRAO PRETO SP Jo o Carlos PAR MEDICINAL Com e Repres Ltda Av Cipriano Santos 580 Cep 66070 000 Tel Fax 91 266 0203 Cel 91 9981 8137 E mail medcinal amazon com br BELEM PA Arlindo PARAIBA PERNANBUCO RIO GRANDE DO NORTE om Repres Ltda R Costa Gomes 163 Madalena Cep 50710 510 Tel 81 3228 1722 Fax 81 3228 4261 Cel 81 9111 0764 H lio 81 9172 1200 Gilberto E mail anestenorteQ uol com br RECIFE PE H lio Lucena Gilberto PARAN MEDIT CNICA Repres Equip Hosp Ltda R Chile 1107 Rebou as Cep 80220 180 Tel 41 332 6364 Fax 41 332 8766 Cel 41 9972 3881 L cio 41 9975 1336 Lori E mail meditecnica terra com br CURITIBA PR L cio Lori PIAU REMAC Odontom dica Hospitalar Ltda R Barroso 1 009 Centro Cep 64000 130 Tel fe 221 3011 Fax 86 221 2280 Cel 86 9981 1108 S rgio 86 9432 4406 Ana E mail remacvendas takaoka veloxmail com br TERESINA PI S rgio Ana Valeska RIO DE JANEIRO om e Repres Mat Cir rg Ltda R Sacadura Cabral 81 Grupo 701 ser 20081 260 Tel 21 2263 9602 Fax 21 2253 34 Cel 21 7837 8864 Roberto 21 E 0787 Marcos E mail riotak terra com br RIO DE JANEIRO RJ Roberto Marcos
83. R O ARTIGO PREENCHER TUBULA ES ENXAG AR COM H20 ESTERILIZADA SECAR ASSEPTICAMENTE ACONDICIONAR ESTOCAR 132 TABELA M todos recomendados para processamento de componentes de Equipamentos de Anestesia e Ventila o Mec nica K TAKAOKA Solu o x Detergente NAO RECOMENDADA Soli an Glutaralde do Detergente Fenoi sint tico Solu o Fenol sint tico Detergente lcool 70 Fenol sint tico Abra adeira do Esfigmoman metro Bal o Antipolui o Bloco de Rot metros Cabo do Esfigmoman metro Cabo ECG Ox metro C mara do Umidificador Camp nula Canister C lula Galv nica para Ox metro Conjunto Haste para Camp nula Cotovelo de Escape de Ar Drenos Flux metro Fole Frasco de Aspira o M dulo do Monitor M dulo do Ventilador Intermedi rio T do Capn grafo M scara M vel partes externas Sensor de Fluxo Presilha para M scara C digo do manual 204010390 000 Solu o Detergente Glutaralde do Intermedi rio em Y bocal N O RECOMENDADA xido de Etileno ou Glutaralde do N O RECOMENDADA N O RECOMENDADA N O RECOMENDADA Vapor xido de Etileno ou Glutaralde do xido de Etileno ou Glutaralde do N O RECOMENDADA xido de Etileno ou Glutaralde do xido de Etileno ou Glutaralde do Vapor N O RECOMENDADA Vapor ou Glutaralde do Vapor ou Glutaralde do xido de Etileno ou Glutaralde do N
84. SINFEC O DE ALTO N VEL Processo que elimina todos os microorganismos exceto grande n mero de esporos bact rias quase todos os esporos de fungos bacilo da TB tuberculose v rus com um tempo de exposi o entre 10 e 30 minutos Ex Imers o em Glutaralde do DESINFEC O DE N VEL INTERMEDI RIO Processo que inativa bact rias vegetativas fungos quase todos os v rus exceto esporos Ex Fric o mec nica com lcool 70 DESINFEC O DE BAIXO N VEL Processo que inativa a maioria das bact rias alguns fungos alguns v rus por m n o afetam microorganismos mais resistentes como bacilo de TB e esporos Utilizada apenas para superf cies Ex gua e detergente limpeza DESINFEC O T RMICA Processo t rmico que utiliza l quidos termodesinfetantes contra todas as formas vegetativas destruindo uma parte dos esporos quando utilizados com uma temperatura entre 60 e 90 C Este processo realizado em uma termodesinfectadora tal m quina trabalha com dois tipos de ciclos para materiais sens veis e resistentes com a utiliza o de detergente apropriado ESTERILIZA O Processo que elimina completamente todos os microorganismos esporos bact rias fungos e protozo rios e efetuada por processos f sicos vapor ou qu micos l quido gluteralde do gasoso xido de etileno e plasma per xido de C digo do manual 204010390 000 131 hidrog nio O esporo a forma de microorganismo mais dif cil de
85. Sensibilidade da assistida press o 2 e Press o de Suporte 3 e Tempo de apn ia C digo do manual 204010390 000 125 e Calibra o de Sensor de O2 e Limites de Alarmes 1 A frequ ncia de SIMV costuma ser ajustada em um valor baixo permitindo que o paciente possa desenvolver diversos ciclos espont neos entre dois ciclos mandat rios consecutivos Em pacientes adultos ou seja peso 25Kg utilizando se frequ ncias 9rpm o ventilador apresenta a mensagem TEMPO INSPIRATORIO LIMITADO e o tempo inspirat rio fixado em no m ximo 2 segundos portanto o ventilador determina a rela o I E garantindo uma ventila o com seguran a Em pacientes infantis e neonatais ou seja peso lt 25Kg utilizando se frequ ncias 1 1rpm o ventilador apresenta a mensagem TEMPO INSPIRATORIO LIMITADO e o tempo inspirat rio fixado em no m ximo 1 segundo portanto o ventilador determina a rela o 1 E garantindo uma ventila o com seguran a 2 O paciente pode disparar os ciclos por press o ou por fluxo dependendo dos valores das respectivas sensibilidades da assistida 3 O uso da press o de suporte press rico opcional para os ciclos espont neos Ap s o in cio da ventila o verificar se os par metros respirat rios indicados pelo display de controle e monitoriza o 19 est o adequados Caso necess rio reajustar os controles do Ventilador 1 FREQ P SUPORTE lt 25 F PICO TRIG G ER l Figura 10 4 Modalidade SIMV P
86. Suporte do Rot metro 1836 1826 Suporte para a fixa o do Rot metro 1836 1826 ao Aparelho de Anestesia Fuji Maximus C digo do manual 204010390 000 40 9 R gua de Fixa o R gua para a fixa o do Rot metro 1836 1826 do Vaporizador e da prateleira para Monitores Esta r gua possui tamb m as instru es da Rotina de Inspe o check lis impressas na parte posterior TAKAUKA A oo Li m Figura 6 1 Vista frontal 6 3 Lateral Esquerda do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS Os itens abaixo se referem vista lateral esquerda do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Figura 6 2 1 Sa da de Gases Frescos Sa da de gases frescos provenientes do Rot meiro 1836 1826 possui uma conex o c nica para permitir um f cil acoplamento ao SIVA atrav s do tubo flex vel de di metro interno 1 4 pol 6 4mm Esta conex o possibilita a utiliza o do Baraka e do Sistema Bain no Aparelho de Anes tesia 2 Mesa de Trabalho Mesa de trabalho com tampo em a o inoxid vel para o apoio de instrumentos e outros objetos de uso do anestesista 3 Fixa o do SIVA Tr s pinos para a fixa o do SIVA ao M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus possibilitando assim a interface Ventilador Anestesia e a composi o de sistemas respirat rios com absor o de CO2 C digo do manual 204010390 000 41 4 Rod zios Quatro rod zios especiais que permitem um f cil e suave deslocamento do Aparelho d
87. UTEN O 13 1 13 2 13 3 13 4 Rot meitros 1826 1836 0 ccmstasnasoss conse mass a eg ad O EIA DE A PED NES a AD Sa se Ta 137 13 5 Vapori ZAAINA n EAE ANE A isa and ATE SCC See aig NE SEGS SCC saga N SES SNS ARNS 137 14 SIMBOLOGIA eoa ETSE A E E TES E T 139 15 A ES EM UMA EMERGENCIA csurig n ad a a 144 16 GARANTA e N I NOA NEN EN EN E NEN T A 145 C digo do manual 204010390_000 6 DEFINI ES Cuidadol Alerta o usu rio quanto possibilidade de inj ria morte ou outra rea o adversa s ria associada ao mau uso do equipamento Alerta o usu rio quanto possibilidade de um problema com o equipamento associado ao mau uso tais como mau funcionamento do equipamento falha do equipamento danos ao equipamento ou danos a bens de terceiros Observa o Enfatiza uma informa o importante C digo do manual 204010390 000 7 A EMPRESA A K TAKAOKA uma empresa que h mais de 49 anos dedica se ao ramo de equipamentos hospitalares sempre em estreita coopera o com a classe m dica Atua principalmente nas reas de Anestesia Medicina Intensiva Monitoriza o e Oxigenoterapia e orgulha se de exercer uma posi o de lideran a no mercado conta com uma linha extensa de produtos Tem como uma de suas prioridades o permanente investimento em pesquisa e desenvolvimento em novas id ias e solu es esta tem se destacado pela constante introdu o de avan os tecnol gicos e inova es ind
88. UXO CHSPARO 127 PRESS DISPARO A 0 lpm PRESS SUPORTE i U pm APNEIA CALIER CEL 92 Figura 10 14 Tela de configura o e ajustes com o TIPO DE FLUXO em destaque C digo do manual 204010390 000 59 6 5 1 5 Sistema de Alarmes O Ventilador 678 conta com um completo sistema de alarmes audiovisuais proporcionando uma grande seguran a na ventila o Havendo a ocorr ncia de alguma condi o de alarme o Ventilador apresenta as seguintes rea es a Sinal auditivo intermitente b Mensagem escrita piscando na tela para auxiliar o operador na pronta identifica o da condi o que est gerando o alarme Observa o Havendo mais do que uma condi o de alarme simultaneamente o Ventilador obedecer a seguinte ordem de prioridades para exibir as mensagens dos mesmos Bateria Fraca Press o de Rede Obstru o Apn ia Desconex o Rede El trica Press o ON OORA ORN Freq ncia PEEP Volume Minuto O O Verificar Sensor de Fluxo PEEP Press o Limite FiO2 mb O N Os alarmes vinculados ao display de controle e monitoriza o do Ventilador 678 s o s Verificar Rede O2 Indica uma condi o de baixa press o na rede de oxig nio que alimenta o Ventilador 4 Press o Alta 1 Indica que a press o inspirat ria real superou em 5 cmHoO o valor ajustado no controle de press o inspirat ria limite devido a alguma condi o anormal de funcionamento Este um alarme at
89. Vaporizador 1415 possui duas escalas para fluxo de borbulhamento sendo uma para fluxos baixos e a outra para fluxos altos N o some as leituras de ambas Numa emerg ncia de falta de energia el trica o Vaporizador 1415 pode continuar a ser utilizado sem as suas fun es eletr nicas Entretanto necess rio um cuidado especial para se evitar concentra es de anest sico elevadas Manter a c mara de borbulhamento vazia e seca sempre que o vaporizador estiver fora de uso para uma melhor conserva o do equipamento Inc ndio e Riscos Associados os Para evitar riscos de explos es agentes anest sicos inflam veis como ter e ciclopropano n o devem ser utilizados neste equipamento Somente usar agentes anest sicos em conformidade com as exig ncias para agentes anest sicos n o inflam veis da IEC Prescri es particulares para a seguran a de aparelhos de anestesia s o adequadas para a utiliza o neste equipamento Tamb m para evitar o risco de explos o n o aplicar leo ou graxa inflam vel no equipamento A utiliza o de tubos respirat rios antiest ticos ou eletricamente condutivos quando a utiliza o de equipamento el trico para a cirurgia de alta frequ ncia pode causar queimaduras e portanto n o recomendada em qualquer aplica o deste equipamento Em caso de inc ndio assegurar imediatamente as necessidades do paciente desligar o Vaporizador e desconect lo das fontes de gases e el
90. a Pine pal seas serasa sta ade Sea SS aE oi CAS nl ONE aga RAREN N NAAT ARAN 51 6 5 1 2 1 Par metros Ventilat rios DZ 6 5 1 2 2 Linha de Mensagens 6 5 1 2 3 Mensagens operacionais 6 5 1 2 4 Janela Alfanum rica 6 5 1 2 5 Janela Gr fica do Monitor 6 5 1 3 Tela de Configura o 6 5 1 3 1 Configura o de Par metros 6 5 1 3 2 Monitoriza o 6 5 1 3 3 Configura o de Alarmes 6 5 1 4 Procedimento de Configura o 6 5 1 5 Sistema de Alarmes ses 6 5 2 Bateria ES See sg CST TA AC AU cuia ns oh paul a SUN nona Sa oi E co oga sal ana pal LUS AR a caia raia 6 6 Vista Posterior do Ventilador 678 ut ita Aaea isto doar asa ai N N sea a dad able og SEE EE nl nata ad ae LE dao SS SESE aon 6 7 Vista Lateral Es querda do Ventilador 678 6 7 1 V lvula Expirat ria Re 6 8 Vista Frontal do SIM As EEE a adh d anai o CEST SHEAN AA R IN ass avos ima SSL ana BRASA A E A E E Sana 6 8 1 V lvula APL Airway Pressure Limit rrisin denea Seas aaa e as digito aero ferra dani AESF aier data danada AAE ENBE EERE 6 8 2 Chave BAL O VENTILADOR 6 8 3 Canister innir ns 6 8 3 1 Cal Sodada si sscasmestarges io meses aiea eenvierde a dus ee aaar iea Uefa aa 6 9 Lateral Esquerda do SIVA casa sega siesiorisipertrada ado duosgash loss haghaigh iss dei haae has pica as dha shoe Jeagho aline n datas ge tassi toa aid 6 9 1 V
91. a deriva o do fluxo total A c mara Mini Pinomatic de borbulhamento possui uma outra c mara interna tamb m de vidro onde se realiza a vaporiza o a partir de uma bucha borbulhadora localizada em sua base Esta c mara interna evita um excesso de borbulhamento no Vaporizador al m de manter est vel o n vel do l quido para facilitar a leitura do seu volume Existem ainda v lvulas unidirecionais que evitam o efeito de bombeamento em ventila o controlada evitando tamb m o refluxo de anest sico para o rot metro C digo do manual 204010390 000 35 O fluxo total que adentra o Vaporizador medido por um sensor interno Este sensor de fluxo constitu do por um componente pneum tico com resist ncia ao fluxo associado a um transdutor de press o diferencial O transdutor de press o diferencial fornece ao microprocessador uma indica o da queda de press o atrav s do componente pneum tico sendo ent o este valor relacionado ao fluxo existente O microprocessador por sua vez atrav s de um firmware especialmente elaborado para o Vaporizador efetua os c lculos da tabela de correla o CONCENTRA O versus FLUXO DE BORBULHAMENTO atrav s da leitura dos par metros de FLUXO TOTAL agente anest sico em uso e considerando press o barom trica de 700 mmHg altitude da cidade de S o Paulo ga FT FV E E E E Ei E z a Ed E amp Ea p FT Fluxo Total FB Fluxo de Borbulhament
92. a desconex o acidental durante a anestesia A tomada opcional de gases para o monitor intermedi rio em Y deve estar perfeitamente fechada pelo pr prio tubo do monitor ou pelo tamp o apropriado que acompanha o intermedi rio 7 5 3 Sensor de O2 O Ventilador para Anestesia 678 realiza a medi o da FiO atrav s de um sensor de O Deve se seguir o procedimento abaixo para realizar esta montagem 1 Retirar o sensor de sua embalagem Observa o O Sensor de Oxig nio deve ser guardado em uma embalagem hermeticamente fechada sempre que o aparelho estiver fora de uso para que n o haja uma dimirui o da sua vida til C digo do manual 204010390 000 105 2 Interligar o conector do cabo do sensor de Os Figura 7 13 ao seu respectivo alojamento localizado na lateral esquerda do Ventilador 678 Figura 7 15 Conectar ent o o sensor de O devidamente limpo ou esterilizado na outra extremidade deste cabo 1 Sensor de O 2 Cabo 3 Conector Figura 7 15 Analisador de Oxig nio 7 5 3 1 Calibra o antes do uso do sensor de O2 a 21 1 Deixar o sensor de O2 exposto ao ar ambiente 2 Esperar alguns instantes at que o valor da FiO deixe de variar significando a estabiliza o do sensor 3 Pressionar a tecla MENU 6 sucessivamente at que a tela de FUN O AJUSTE apare a no display O primeiro valor ser ent o colocado em destaque 4 Pressionar sucessivamente o bot o de programa o One Touc
93. a mistura de gases ao paciente com todos os recursos dispon veis no Ventilador 678 Os componentes do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji M ximus se interligam atrav s de tubula es com cores padronizadas para cada g s A codifica o de cores dos tubos uma exig ncia das normas t cnicas para se evitar o risco de uma invers o acidental de tubos durante um procedimento de manuten o no Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Ao se utilizar Yoke um conjunto de v lvulas de reten o impede a passagem de g s do interior do cilindro para a rede e vice versa Uma chave geral liga e desliga a energia el trica de todo o M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus com exce o do Ventilador 678 que alimentado independente desta chave devido bateria interna existente neste ltimo 5 2 Ventilador O Ventilador 678 utilizado como parte integrante do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS entre outros da linha K TAKAOKA onde o oxig nio O entra no Ventilador 678 atrav s de sua respectiva conex o rosqueada tendo a press o reduzida atrav s da v lvula reguladora Este g s segue ent o para a sua respectiva servo v lvula de controle de fluxo a qual submetida a um controle eletr nico para fornecer a quantidade exata de cada g s fluxo a cada instante O fluxo de oxig nio ent o fornecido durante a fase inspirat ria ao SIVAO Sistema de Interface Ventilador Anestesia que possibilita a utiliza o do sistema resp
94. a press o de suporte de 20 cmH O utilizando um PEEP de 3 cmH O a press o inspirat ria n o ser 20 3 23emH gt 0 pois como dito anteriormente a press o de suporte um valor absoluto referenciado no zero portanto a press o inspirat ria ser os mesmos 20 cmhbO PRESS O cmH20 PRESS O DE SUPORTE Exemplo de press o de suporte absoluta APNEIA Ajusta o tempo de retardo para o disparo do alarme de apn ia Se o paciente ficar sem respirar por um tempo superior a este valor disparado ent o o alarme de apn ia e o Ventilador entra na modalidade de ventila o de reserva backup Aparece a mensagem APNEIA piscando na linha de mensagens do display Ajuste default 10 segundos Ao ser selecionado o tempo colocado em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Deve se girar este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o O ajuste realizado diretamente em segundos Sa 4 CALIBR CEL O OPCIONAL Permite calibrar o sensor galv nico de Oxig nio dentro de uma escala de 21 a 100 usualmente utilizamos o ar ambiente para esta calibra o resultando em uma porcentagem igual a 21 Ao ser selecionado o valor do par metro colocado em destaque no display para que o valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Deve se gire este
95. aa rara ana nranaaaranaa 30 psi 207 kPa Press o de alimenta o de cilindro de O2 eee erecerereaaeneraaaaaa entre 50 a 75 psi 345 kPa a 517 kPa Observa es Os Rot metros 1826 e 1836 est o equipados com v lvulas reguladoras de press o internas podendo ser conectado diretamente na sa da de gases de rede dos hospitais instalados conforme a norma ISO 7396 Portanto n o recomendada a utiliza o de v lvula reguladora externa Cores dos Componentes Internos 6 4 0 19 o 6 6 4 DERRETE RN RUSSO PRE RO RD RR RO ER NE verde Oxidonitroso N O edea dedos mm mmmmmrmmmmmmmmrmmmrmmmmrmmmmmmmmmmrmmmikrhacikir azul marinho Ar comprimido amarelo Aspirador opcional Acionamento caras sao seal ta DS po USAS SUPRA STE ela gras haigh AS as PGE SE Page NT ada gens A UNDER UCLA cadad grana Ga ai sa SUNG ah atas agas senta ial tina venturi gs 5 000070 5 0 SE RARE ERES RD EO E a a DERAM SE RRDE DEN DARREN SUNS RREO Dh gh AS USED ER uisge age NADO DER 500 ml Flux metro Externo de O2 opcional ESCAlA Ester era Sega lala e e a pe E AE ah ihaen a 0 a 15 I min expandida entre 0 e 5 l min Compensado para press o orisni eniros ienaa e eiad cose ie eee 45 psi 310 kPa Caracter sticas El tricas ya iaaea tee ea E ENEE E Bd E A E ETE E E A AR 110 ou 220 Vca ETEQU NCia antann ae e a T E AAE E Ea dies senda dia a ala 50 60 Hz Conectorpara Tede putaria a E E ol quis dois N N AN 3 tr s pinos tipo
96. abaixo Alarmes audiovisuais para os par metros medidos com limites m nimo e m ximo ajust veis pelo operador Medi o do fluxo dos volumes e da press o inspirat ria atrav s do sensor de fluxo posicionado no sistema respirat rio O sensor de fluxo possui alta precis o e baixo tempo de resposta Medi o do volume corrente expirado e do volume minuto O s Gr ficos em tempo real com ajuste autom tico de escala to s Tecla de RESET para o silenciamento de alarmes por 2 minutos O Sa da serial para interfac e com microcomputador para apresenta o de gr ficos grava o dos dados em disco ou impress o das informa es este item opcional 3 3 SIVA O SIVA foi projetado exclusivamente para compor o sistema respirat rio de Aparelhos de Anestesia da K TAKAOKA desempenhando as fun es de acoplar o ventilador e o circuito de anestesia e tamb m possibilitar a utiliza o de sistemas do tipo circular valvular com absor o de g s carb nico onde este tipo de sistema respirat rio permite o reaproveitamento dos gases expirados pelo paciente O SIVAQ apresenta as seguintes caracter sticas principais to s Fole passivo permitindo ao m dico a visualiza o direta do volume corrente pela excurs o do fole desde que o fluxo de g s fresco n o seja demasiadamente elevado to s Maior seguran a em baixos fluxos fluxo basal uma vez que a qualquer sinal de falta
97. ade m xima 6 25 Reanimador Manual opcional O Aparelho de Anestesia Fuji Maximus poder ser fornecido com o Reanimador Manual K TAKAOKA modelo 3900 Figura 6 31 Figura 6 31 Reanimador Manual 3900 Este Reanimador Manual destina se realiza o de uma ventila o manual de emerg ncia sendo dotado de um bal o auto infl vel e uma v lvula unidirecional Existe uma entrada adicional de O2 que poder ser utilizada para enriquecer o ar ambiente com o oxig nio fornecido por um flux metro externo de O2 Uma v lvula de seguran a previne acidentes por excesso de press o Instru o de Uso 1 Apoiar firmemente a m scara na face do paciente 2 Pararealizar cada inspira o apertar e soltar rapidamente o bal o auto infl vel 3 Esperar sempre um tempo suficiente entre as inspira es para que o paciente possa expirar 4 Verificar se a expans o pulmonar do paciente normal Verificar periodicamente a limpeza e o perfeito estado de conserva o do diafragma interno da v lvula unidirecional Realize periodicamente a limpeza do diafragma e a sua troca quando necess rio C digo do manual 204010390 000 91 7 MONTAGEM 1 Interligar firmemente a sa da de gases do Rot metro 1836 1826 com a conex o inferior de ENTRADA do suporte PINOMATIC Figura 7 1 atrav s do tubo de nylon com conectores sextavados que acompanha o equipamento atentando para evitar poss veis vazamentos de gases ou obstru o de flux
98. ado com v lvula reguladora de press o interna podendo ser conectado diretamente na sa da de g s da rede dos hospitais instalados conforme a norma ISO 7396 Portanto n o recomendada a utiliza o de v lvula reguladora externa Caracter sticas El tricas Entrada seat AAA DS Ao iy da Boa o DEU A AIRE EDU TSE ARS CD E DU VR TS TD 110 a 220 Vac Aae E EE CA DER ERR PER PNR ERR TES RR EE RCE ARRAES E PERDIDO PEER E TTT 50 60 Hz entrada 1 0 A 250 V Fus vel de vidro de 20mm normal Fusivel interno reire ENL G E E ETAT TATT EAE T recarreg vel selada de chumbo cido 12 V cc e 2 3 Ah Tempo para recarga completa da bateria a aproximadamente 10 horas com o Ventilador desligado Conector para rede restaram 3 tr s pinos tipo Nema 5 15P onde o pino central redondo o terra Pot ncia consumida pelo Ventilador ianen a ais seas sondas pas MD dal Gan add A Ea age IS da EANES 110 VA m ximo Autonomia da bateria interna4 eseseseeeeeseeeeeeeeeeseeee aproximadamente 120 minutos para uma condi o m dia de ventila o em VCV volume corrente 500 ml e frequ ncia respirat ria 12 rpm Display Gr fico smv n Ha io gra E SN gs cristal l quido dotado de alto contraste com l mpada de catodo frio Observa es A instala o el trica do hospital deve estar devidamente aterrada e atendendo norma ABNT NBR 13534 Instala es el tricas em estabelecimentos assistenciais de sa de R
99. ajuste realizado tornando assim efetivo o novo valor do par metro e colocar o pr ximo par metro em destaque no display Se Pressionado a tecla MENU 11 haver o retorno para a tela principal ou passados 45 segundos do ltimo ajuste o ventilador automaticamente retornar para a tela principal Tecla de Mudan a de Gr fico GR FICO Tecla que muda o gr fico apresentado na tela principal do display de monitoriza o do Ventilador 19 11 Tecla para Mudanca de Tela do Display de Controle MENU Tecla que coloca o display de monitoriza o do Ventilador 19 no modo de configura o O procedimento detalhado para a realiza o destes ajustes encontra se descrito nos itens 6 5 1 3 e 6 5 1 4 O display retorna tela principal pressionando se a tecla MENU 11 novamente ou passados 45 segundos do ltimo ajuste 12 Indicador de Silenciamento de Alarmes Com uma condi o de silenciamento de alarme ativada pela tecla RESET 4 este indicador fica aceso continuamente C digo do manual 204010390 000 46 13 Tecla de Volume Nas modalidades VCV e SIMV V esta tecla ajusta o volume corrente desejado Ao ser pressionada esta tecla coloca o valor do volume corrente em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Gire este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o O ajust
100. amente a ser alimentado atrav s de sua bateria interna Quando o ventilador estiver sendo alimentado pela bateria interna ser apresentado no display o alarme udio visual de SEM REDE ELETRICA o led verde de rede el trica ser apagado evidenciando que o ventilador est sendo alimentado pela bateria interna O acendimento do led vermelho de bateria indica que a mesma est com carga m nima e o alarme udio visual desta condi o ser BATERIA FRACA ci O Conectar o cabo proveniente do Ventilador 678 obrigatoriamente tomada VENTILADOR pois esta tomada constantemente alimentada pela rede el trica independentemente da chave geral para manter a bateria interna do Ventilador sempre carregada Deve se fazer uma recarga da bateria ap s algum tempo de utiliza o do Ventilador sem alimenta o com a rede el trica e tamb m fazer uma recarga completa da bateria a p s o Ventilador estar em desuso e desconectado da rede el trica por um per odo superior a 20 vinte dias Fazer uma recarga completa da bateria ap s o Ventilador 678 estar em desuso e desconectado da rede el trica por um per odo superior a 20 vinte dias 6 6 Vista Posterior do Ventilador 678 Os itens abaixo se referem vista posterior do Ventilador 678 Figura 6 6 amp O O controle 2 da v lvula reguladora somente deve ser ajustado por t cnicos treinados e autorizados pela K TAKAOKA 1 Plaqueta de Identifica o Plaqueta com o modelo e o n mero
101. antha MIDDLE EAST ORDAN WORLD MEDICAL SUPPLIES Jabal Amman 3 Circle Tel 962 6 463 5700 Fax 962 6 465 9902 E mail world medical supplies Q hotmail com AMMAN JORDAN Mr Nabeel Shannak LEBANON MED CONSUL Badaro Horch Kfoury 2058 8504 Hauchar Bldg POBOX 116 5295 Tel 961 1 387 746 Fax 961 1 384 141 E mail info medconsul com BEIRUT LEBANON Mr Hady Saad SYRIA ABAJICO Eskandaroon Street POBOX 11096 Tel 96321 228 3216 Fax 963 21 224 0042 E mail jamiliaQ net sy ALEPPO SYRIA Mr J amal Abaji YEMEN DIDA CORPORATION POBOX 11325 Sana s Tel 967 1 278 208 Fax 967 1 283 805 E mail diedaQ y netye SANAA YEMEN Dr Mohammed A Dieda EUROPE EAST EUROPE SPAIN LA BOUVET Av Bruselas 38 Tel 341 7264229 Fax 341 356 6101 E mail grupacerQ teleline es MADRID ESPA A Mr J orge Perez PORTUGAL PROMEI LTDA Rua do Fetal lote 5 Fornos Tel 3512 3943 1198 Fax 3512 3943 1700 E mail rcruzQ promei pt COIMBRA PORTUGAL Sr Ramos da Cru z RUSSIA B amp MC CARDIO VOLGA 36 Sverdlov Volzhsky Tel 7 8443 31 2221 Fax 7 8443 312523 E mail irina bimcvol viz ru VOLGOGRAD RUSSIA Mrs Irina Khorochoun BULGARIA ELPAK EOOD 12 Ivan Bogorov STR Tel 35952 602360 Fax 359 52 699060 E mail elpakQ elpak bg 9002 VARNA BULGARIA Mrs Dora Ivanova TURKEY MESA MEDIKAL URUNLER LTD Sti Yenisahra Mah Sutcuyolu Cad 73 Kat 1 2 Ye
102. ar sendo a mesma 4 4 Verificar a correta e firme montagem das conex es dos gases Vaporizador O Vaporizador 1415 est em conformidade com as prescri es da ISO 8835 4 dispositivos de fornecimento de vapor anest sico O Vaporizador 1415 deve ser utilizado com um monitor de agente anest sico em conformidade com a ISO 21647 A interrup o de fluxo no Rot metro impedir o fornecimento de agente anest sico devido ao sistema de seguran a Dilumatic O Vaporizador 1415 deve ser mantido na posi o vertical enquanto estiver carregado com agente anest sico Verificar sempre o fluxo de borbulhamento desejado para que a concentra o de agente anest sico no circuito seja o desejado para a anestesia inalat ria Verificar sempre qual o tipo de agente anest sico que est sendo utilizado pressionando a tecla AGENTE C digo do manual 204010390 000 13 Havendo qualquer d vida quanto ao tipo de agente anest sico presente na c mara de borbulhamento realizar a sua substitui o Ao substituir o agente anes t sico certificar se de reposicionar o pino de indica o do agente anest sico no local correto A leitura da posi o do pino garante o c lculo correto da tabela de fluxo de borbulhamento Nunca ultrapassar a capacidade m xima da c mara que de 100ml O funil de enchimento da c mara deve estar perfeitamente fechado durante a anestesia para que n o haja vazamento de gases O
103. ara uma melhor visualiza o deste par metro to s Completo sistema de alarmes audiovisuais para os par metros ventilat rios com limites ajust veis pelo operador Estes alarmes s o capazes de indicar uma s rie de irregularidades durante a ventila o aumentando em muito a seguran a da terapia Alarmes audiovisuais para acusa eventuais falhas nos sistemas de alimenta o do Ventilador incluindo rede de oxig nio to s rede el trica e bateria interna fraca to w Sistema de prote o contra apn ia nas modalidades que exigem um esfor o inspirat rio do paciente para o in cio dos ciclos efetuando a mudan a autom tica para uma outra modalidade de reserva backup to s Disparo dos ciclos assistidos por pressao e ou fluxo O recurso de disparo por fluxo flow trigger permite gue pacientes neonatos tamb m sejam capazes de disparar ciclos do Ventilador to s Condi o de STAND BY ativada manualmente a qualquer instante para impedir alarmes auditivos durante a prepara o do paciente ou outro evento especial to s Sele o autom tica do modo de paciente adulto infantil ou neonatal em fun o do peso do paciente informado pelo operador quando o Ventilador ligado e Chave geral liga desliga eletr nica to s V lvula expirat ria controlada eletronicamente facilmente desmont vel para limpeza interna e inspe o de seu diafragma to s Sensor de flux
104. as modalidades SIMV V e SIMV P utilizando se frequ ncias 1 1rpm o tempo inspirat rio fixado em no m ximo 1 segundos portanto o ventilador determina a rela o I E garantindo uma ventila o com seguran a As mensagens de alarmes apresentadas ser o tratadas no item 6 5 1 5 deste manual C digo do manual 204010390 000 53 6 5 1 2 4 Janela Alfanum rica A janela alfanum rica do display de monitoriza o constitu da pela parte superior e central direita do display apresentando os valores num ricos dos par metros monitorizados em tempo real A Figura 10 9 representa o conte do da janela alfanum rica do display onde podem ser lidos os seguintes par metros medidos Es E ER Etta Pmed 10 cmH20 dade a cmH20 re rgm casta 25 FE Peso 50 0 Kg Figura 10 9 Janela Alfanum rica Em pacientes neonatais ou seja peso 6 Kg o conte do da janela alfanum rica alterado Figura 10 10 ww C digo do manual 204010390 000 54 Ee Bl joe FS OFF TRIG P2 Figura 10 10 Janela Alfanum rica Neonatal Com rela o ao ajuste da press o de suporte existem indica es visuais de que a mesma foi habilitada ou n o OFF pelo operador direita do par metro PS apresentado o valor ajustado da press o de suporte na tela de configura o Com rela o ao ajuste das sensibilidades da assistida existem indica es visuais de que a sensibilidade por press
105. as posi es corretas Durante a fase expirat ria os gases expirados pelo paciente s o liberados ao ambiente pela v lvula unidirecional 300 enquanto o fole sobe preenchido pelo FGF Durante a fase inspirat ria o fole desce empurrando at o paciente o volume de gases contido em seu interior atrav s do tubo corrugado conectado na v lvula inspirat ria e da v lvula unidirecional 300 Simultaneamente o FGF admitido eliminado para o ambiente atrav s da v lvula do Ventilador O Volume Corrente enviado ao paciente definido neste sistema como o volume deslocado pelo fole atrav s do acionamento realizado pelo Ventilador Volume Corrente Volume Deslocado pelo Fole A O O valor do FGF regulado no Rot metro deve ser no m nimo igual ao volume minuto volume corrente X frequ ncia respirat ria do paciente para que n o haja falta de gases no sistema Por se tratar de um fole passivo ascendente faz se necess ria uma observa o constante da excurs o do fole dentro da camp nula no caso do fole assumir uma posi o inferior comprometendo a ventila o do paciente cabe ao usu rio providenciar a devida corre o verificando o sistema e fornecendo gases adicionais N o utilizar a v lvula de oxig nio direto do Rot meiro para encher o fole para isto ajuste um fluxo alto no Rot metro at que o fole encoste se ao topo da camp nula reajuste o fluxo ap s a normaliza o da situa o Caso esteja sendo utilizado um capn gra
106. at rios devem ser ajustados em VCV na sequ ncia em que s o colocados no modo de ajuste pelo Ventilador 13 Volume corrente 17 Press o M xima 2 Frequ ncia respirat ria Rela o I E Plat C digo do manual 204010390 000 121 Ajustes adicionais e Tipo de curva de fluxo e Sensibilidade da assistida fluxo 3 e Sensibilidade da assistida press o 3 e Tempo de apn ia e Calibra o de Sensor de O2 e Limites de Alarmes 1 Desejando permitir que o paciente dispare os ciclos ajustar o controle de frequ ncia respirat ria em um valor menor do que a frequ ncia espont nea do paciente 2 A press o inspirat ria limite funciona como um limite de seguran a contra barotrauma por excesso de press o 3 O paciente pode disparar os ciclos por press o ou por fluxo dependendo dos valores das respectivas sensibilidades da assistida Se as sensibilidades forem desativadas pelo operador ent o todos os ciclos s o obrigatoriamente controlados Ap s o in cio da ventila o verificar se os valores resultantes de tempo inspirat rio e rela o I E indicados pelo display de monitoriza o 19 est o adequados bem como os outros par metros ventilat rios Caso seja necess rio reajustar os controles do Ventilador Caso a ventila o esteja sendo limitada pelo controle de press o inspirat ria limite o volume real fornecido ao paciente menor do que o valor ajustado pelo controle de volume corrente do Ventilador
107. berto Simonsen 412 Cep 57052 675 Tel Fax 82 338 8777 Cel 82 9381 2526 E mail compras_cmedico hotmail com MACEI AL Rog rio AMAZONAS RONDONIA om Repres Prest Servi os Ltda R 10 de J ulho 489A Cep 69010 060 Tel 92 622 2700 622 2701 Fax 92 233 3093 Cel 92 9146 0305 Nelson 92 9146 0304 Andr E mail dani compras horizon com br MANAUS AM Nelson BAHIA ODONTOBIOMED Comercial Ltda Av Anita Garibalde 1815 Ed CME Lj 11 BI A Ondina Cep 40170 130 Tel 71 245 6547 Fax 71 237 0384 235 9390 Cel 71 8814 1920 9143 6547 9983 5683 E mail odontobiomed uol com br SALVADOR BA Keller CEARA HOSP TRADE do Brasil Rua Dom Lino 672 A Parquel ndia Cep 60450 280 Tel Fax 85 281 7400 E Mail comercial hosptrade com br FORTALEZA CE Paulo Marcelo Gomes DISTRITO FEDERAL om Repres Assist T cnica Ltda SHN Qd 02 BI E Ed Kubitscheck Plaza SI 69 Sobreloja 79 Cep 70702 904 Tel Fax 61 327 6166 327 5483 329 3583 Cel 61 9981 0040 Marco 61 9983 2830 Gilvan E mail cti com uol com br BRAS LIA DF Marco e Gilvan ESPIRITO SANTO Assist Tec Equip M dicos Ltda R Leoni Souza Guedes 12 Cep 29040 550 Tel Fax 27 3222 2666 27 3222 0131 Cel 27 9981 2267 VIT RIA ES S vio GOIAS MS Equipamentos Hospitalares Ltda Av Arei o 595 Setor Pedro Ludovico Cep 74820 370 Tel Fax 62 281 1177 Cel 62 9972 2187 E mail
108. bot o no sentido hor rio para decrementar ou no sentido anti hor rio para incrementar e para confirmar pressione o O ajuste realizado diretamente em 6 5 1 3 2 Monitoriza o A terceira coluna MONITOR apresenta alguns par metros monitorizados enquanto a configura o realizada Oint Valor do off set interno dado n o atualizado OX sima sa Valor do off set externo dado n o atualizado FEX safa tds Fluxo proximal medido junto boca do paciente um valor instant neo medido em litros por minuto FEX nenen Fluxo interno fornecido pelo Ventilador ao circuito respirat rio um valor instant neo medido em litros por minuto PAW Press o de via a rea um valor instant neo medido em cmo C digo do manual 204010390 000 58 6 5 1 3 3 Configura o de Alarmes O display de controle e monitoriza o do Ventilador 678 conta com um sistema de alarmes audiovisuais para os par metros ventilat rios garantindo uma maior seguran a na ventila o Esta tela permite o ajuste dos limites inferior BAIXO e superior ALTO dos alarmes de press o inspirat ria PEEP volume minuto frequ ncia respirat ria e FiO gt Os itens descritos a seguir devem ser ajustados PRESS O Ajusta os limite dos alarmes de baixa e de alta press o m xima inspirat ria PEEP Ajusta os limite dos alarmes de baixo e de alto PEEP press o positiva no final da expira o VOLUME MINUTO Ajusta os
109. ca Complac ncia Est tica Complac ncia Din mica 11 8 Trabalho Inspirat rio insp vf Trabalho Press o dv onde vi o volume inicial e vf o volume final vi V Excesso de ru do na linha de medi o de fluxo pode afetar os c lculos de volume O Ventilador compensa automaticamente desvios t rmicos que resultam 5 Ipm acima deste valor desligue e ligue o ventilador C digo do manual 204010390_000 129 12 LIMPEZA E ESTERILIZA O Desligar o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus da rede el trica antes da limpeza para evitar o risco de choques el tricos Este procedimento de limpeza desinfec o e esteriliza o das partes em contato com o paciente deve ser realizado antes da primeira utiliza o e nas reutiliza es subsequentes 1 Para a limpeza das partes externas do Aparelho de Anestesia utilizar um pano ou esponja limpo e macio umedecido em lcool isoprop lico em gua e sab o ou em uma solu o germicida apropriada Tomar cuidado para que nenhum res duo de produto de limpeza se acumule nas conex es do aparelho Ap s a limpeza enxaguar n o necess rio para o lcool e fazer a secagem com um pano limpo seco e macio 2 Para a limpeza dos displays do Ventilador 678 utilizar um pano macio limpo e sem fiapos N o utilizar toalhas de papel ou panos speros para n o riscar a superf cie da tela 3 N o utilizar agente abrasivo para realizar a limpeza 4 A limpeza do dia
110. caixa do SIVA O fechamento do canister realizado por um mecanismo de aperto r pido agilizando a troca da cal sodada Este sistema permite a facilidade e agilidade da troca da cal sodada Siga o procedimento descrito abaixo para o correto enchimento do canister com a cal sodada e sua montagem no SIVA 1 Verificar se as guarni es de silicone est o limpas e bem conservadas e se a peneira central do canister n o est com os orif cios obstru dos 2 Preencher o canister com a cal sodada at um n vel de aproximadamente 1 um cent metro abaixo do topo Durante o enchimento d algumas leves pancadas nas laterais do canister para facilitar a acomoda o uniforme da cal sodada em seu interior Abrir o canister deslocando a alavanca de fechamento para baixo na horizontal Figura 6 11a 4 Centralizar com cuidado o canister para que este se encaixe perfeitamente na guarni o de silicone existente no SIVA durante o fechamento 5 Realizar o fechamento do canister deslocando a alavanca para cima na vertical Figura 6 11b a Posi o ABERTO b Posi o FECHADO Figura 6 11 Alavanca de fechamento do canister O N o encha demasiadamente o canister para a cal sodada n o atrapalhar o seu fechamento e n o causar vazamentos Figura 6 12 Verificar se as guarni es est o livres de res duos de cal sodada e se est o em perfeito estado de conserva o para garantir uma boa veda o contra vazamento de gase
111. cipal encontram se descritas a seguir consistindo em ajuste de par metros ventilat rios indica o de modalidade monitora o mensagens operacionais e mensagens de alarme A tela principal dividida em quatro partes que s o explicadas a seguir Figura 10 6 vev 350 21 30 Pxl 10 crmH20 21 crmH20 15rpm 25 Figura 10 5 Tela principal do display de controle a ISISININ ININ NS KNNNNNSNNNSNSNNNNNNNSSNNSSNNSNNNNNNSNNNNNNNNNSNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNS a ISISININ SINNI NSS N SSSS a SSNS NSS NSSS a a aaa KNNNNNNNNNNNNNSNNNSSSSSSSSSSSNSSSSSSSNSSNSSNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNSNSNNJ N a a a aa dd aa OO OO ODOR OO DOORS a nnee ECES CEECEE ESTEET ESTEET ECPCECEO BETETE ETETETT 7 Par metros Ventilat rios RR Janela Gr fica i Janela Alfanum rica SNS Figura 10 6 Divisao da Tela Principal C digo do manual 204010390 000 51 6 5 1 2 1 Par metros Ventilat rios Os par metros ventilat rios ajustados pelo operador s o apresentados continuamente na faixa inferior do display de controle Junto aos valores do display encontram se as identifica es dos respectivos par metros e as teclas de acesso r pido para o seu ajuste VEN pe O Figura 10 7 Pmed da reg Esta Peso Figura 10 7 Par metros Ventilat rios 10 cmH20 21 cmH20 15 rem 25 50 0 Kg Volume corrente Rela o I E 6 5 1 2 2 Linha de Mensagens A linha de mensagem se inicia com ADU INF ou
112. circuito respirat rio realizar todas as conex es com bastante firmeza Quando o sistema de anestesia estiver em uso um meio alternativo de ventila o deve estar dispon vel Manter o paciente sob constante observa o Observar a sua expans o pulmonar e a livre expira o Observar constantemente se o man metro de press o inspirat ria do ventilador indica valores adequados Enquanto o Ventilador estiver no modo de espera STAND BY a monitoriza o do paciente continuar funcionando e todos os alarmes ficar o sem som Estabelecer uma rotina de limpeza e esteriliza o adequada aos componentes do Ventilador A entrada de sinal localizada na lateral esquerda do ventilador destina se medi o da concentra o de O2 no circuito respirat rio do paciente C digo do manual 204010390 000 11 os Na falha das alimenta es pneum ticas e el tricas o ventilador possibilitar ventila o espont nea apresentando uma resist ncia de 0 45 cmH20 litros por minuto Ipm 0 25 cmnH20 lpm e 0 50 cmH20 Ipm nos fluxos de 60 Ipm 30 Ipm e 5 Ipm respectivamente Sensor de Fluxo os os os os Conectar o tipo de sensor de fluxo solicitado pelo Ventilador durante a inicializa o deste o qual o tipo mais adequado para o peso selecionado do paciente adulto ou infantil Observar a correta posi o de montagem do sensor de fluxo no sistema respirat rio Utilizar somente o sen
113. conectado na v lvula do Ventilador N o interligar a extremidade livre deste tubo diretamente a umarede de v cuo ou aspirador Recomenda se o uso normalmente de um FGF entre 1 l min e 5 I min Evitar ainda um fluxo excessivo Observa o A diferen a entre o circuito adulto e infantil ser determinada pelos di metros dos tubos corrugados e pelo sensor de fluxo e n o pela montagem em si C digo do manual 204010390 000 101 Figura 7 11 Sistema Semifechado adulto ou intantil 7 5 1 2 V lvula Unidirecional 300 A V lvula Unidirecional 300 utilizada na montagem do sistema respirat rio aberto Observa o Para a montagem do sistema aberto utilizar um intermedi rio de 22 mm macho macho opcional para a conex o do tubo corrugado no ramo expirat rio da v lvula Esta v lvula deve ser periodicamente desmontada para a desinfec o de seus componentes inspe o ou troca de seu diafragma A Figura 7 12 apresenta a V lvula Unidirecional 300 O ramo inspirat rio possui conex o c nica de 22 mm macho o ramo expirat rio 22 mm f mea e o ramo do paciente 22 mm macho e 15 mm f mea para o intermedi rio do tubo endotraqueal ou para a m scara A montagem da v lvula no sistema respirat rio deve ser realizada de acordo com as identifica es escritas em seus tr s lados inspira o expira o e paciente O Verificar periodicamente a limpeza e o perfeito estado de conserva o do diafragma da V lv
114. de s rie do Ventilador para a sua identifica o 2 V lvula Reguladora de Press o Oxig nio V lvula que reduz a press o do oxig nio que alimenta o Ventilador para 35 psi 241 kPa 3 Conex o de Entrada Oxig nio Conex o rosqueada para a extens o de oxig nio que acompanha o Ventilador para interliga o com a fonte de alimenta o deste g s A press o de alimenta o de oxig nio deve se encontrar na faixa entre 50 e 150 psi 345 e 1035 kPa C digo do manual 204010390 000 62 4 Cabo de for a Entrada para a alimenta o do Ventilador com uma rede el trica de 110 a 220 Vca por interm dio do cabo de for a remov vel que acompanha o Ventilador Este cabo possui um conector de 3 pinos para ser acoplado a uma rede el trica devidamente aterrada Observa es O Ventilador pode ser alimentado indiferentemente com uma tens o entre 110 e 220 Vca pois possui convers o autom tica de tens o 5 Presilha Presilha de nylon utilizada para fixa o do cabo de alimenta o el trica ev itando uma desconex o acidental do mesmo 6 Sa da Serial Opcional Sa da serial para liga o do Ventilador a um microcomputador atrav s de um cabo serial apropriado para a transmiss o de dados da monitoriza o a um equipamento em conformidade com a norma ABNT NBR IEC 60601 1 1 Este recurso um item opcional do Ventilador devendo ser especificado no pedido de compra 7 Fus vel de entrada do ventilador Compartimento com fu
115. determinados pelo esfor o inspirat rio do paciente que dispara respira es Caso o paciente entre em apn ia ou n o consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade o Ventilador entra automaticamente na modalidade IMV n o sincronizada garantindo assim uma ventila o de reserva backup com a frequ ncia regulada no display Havendo um novo est mulo do paciente a ventila o volta automaticamente para SIMV Tanto os ciclos mandat rios como os espont neos podem ser disparados pelo paciente sendo regulados da seguinte forma Ciclos espont neos Pode ser utilizado o recurso de suporte press rico desde que o controle de press o de suporte seja ajustado em um valor acima do PEEP 18 O controle de press o de suporte pode ser regulado em OFF para desativar este recurso Ciclos mandat rios A frequ ncia de SIMV determina o intervalo para que possa ser disparado cada ciclo mandat rio A frequ ncia de SIMV costuma ser ajustada em um valor baixo permitindo que o paciente possa desenvolver diversos ciclos espont neos entre dois ciclos mandat rios consecutivos O operador ajusta o volume corrente para os ciclos mandat rios e a press o inspirat ria limite funciona como seguran a contra barotrauma Os seguintes par metros ventilat rios devem ser ajustados em SIMV V na sequ ncia em que s o colocados no modo de ajuste pelo Ventilador 13 Volume corrente 17 Press o M xima
116. dica no Vaporizador 1415 N o utilizar o mesmo caso haja algum dano aparente No m nimo uma vez por m s verificar o perfeito estado de conserva o da arruela de pl stico encaixada na tampa do funil da c mara de borbulhamento do Vaporizador 1415 Caso esta arruela esteja danificada providenciar a sua substitui o para que n o haja um vazamento de gases durante a anestesia C digo do manual 204010390 000 137 3 Sen o conseguir ligar normalmente a parte el trica do Vaporizador 1415 verificar te ea Se existe energia na tomada da rede el trica que alimenta o Bloco dos Rot metros A integridade do cabo 12 Vcc 4 Verificar periodicamente se as esferas dos rot metros est o se deslocando livremente atrav s de toda a extens o dos respectivos tubos c nicos e se estas caem a zero quando o controle de fluxo fechado Caso isso n o aconte a providencie a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA C digo do manual 204010390 000 138 14 SIMBOLOGIA SIMBOLOS B a PORTUGUES ESPANHOL INGL S CLASS IPX1 CLASSE IPX 1 CLASEI IPX 1 CLASS IPX1 INTERNALLY POWERED ENERG INTERNAMENTE ENERG INTERNAMENTE INTERNALLY POWERED CONTINUOUS OPERATION OPERA O CONTINUA OPERACION CONTINUA CONTINUOUS OPERATION PACIENTE PACIENTE PATIENT EQUIPAMENTO EQUIPAMIENTO TYPE B TIPO B TIPO B APPLIED PART EQUIPAMENTO EQUIPAMIENTO TYPE BF TIPO BF TIPO BF APPLIED PART EQUIPAMENTO TIPO BF EQUIPAMIENTO TIPO BF DEFIBRILLAT
117. do anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o O ajuste realizado diretamente em cmH gt 0 Observa o Nas modalidades PCV SIMV P este controle regula o valor da press o inspirat ria Nas modalidades VCV e SIMV V este controle atua como limite de seguran a contra barotrauma por excesso de press o 18 Tecla de PEEP Tecla para ajuste do valor de PEEP Ao ser pressionada esta tecla coloca o valor do PEEP em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch Devese girar este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pres sione o O ajuste realizado diretamente em cmH gt 0 19 Display de Controle e Monitoriza o do Ventilador Mostrador de cristal l quido que centraliza as fun es de regulagem dos par metros ventilat rios monitoriza o al m de mensagens de alarme e outras informa es relativas s condi es operacionais do Ventilador As fun es deste display encontram se descritas detalhadamente no item 6 5 1 Display de Controle e Monitoriza o mH20 104 49 Figura 6 5 Painel de controle e monitoriza o Ventilador 678 C digo do manual 204010390 000 48 6 5 1 Display de controle e monitoriza o do ventilador Observa o Os algarismos entre par nteses referem se numera o da vista frontal do Ventilador 678 Figuras 6 4 e 6 5 O display
118. do assim choques el tricos 6 Fus vel do Ventilador Dois compartimentos com dois fus veis de vidro 20mm 1A 250V para a prote o da tomada el trica do Ventilador O porta fus vel dotado de um sistema tipo baioneta com a expuls o total do fus vel facilitando a troca e evitando assim choques el tricos 7 Entrada para Cabo de For a Entrada para o cabo de for a remov vel que alimenta o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Este cabo possui um conector de 3 pinos para ser acoplado a uma rede el trica hospitalar de 110 ou 220 Vca aterrada Observa es O Aparelho de Anestesia Fuji Maximus poder ser alimentado indiferentemente com uma tens o de 110 ou 220 Vca pois possui convers o autom tica de tens o 8 Entrada de Gases Frescos Conex o rosqueada de entrada de gases frescos provenientes da sa da de gases frescos do Rot metro 1836 1826 atrav s do tubo flex vel de di metro interno 1 4 pol 6 4mm com conectores sextavados que acompanham o equipamento 9 Tomada do Rot metro 1836 1826 Tomada el trica para a alimenta o do Rot metro 1836 1826 que incorpora o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus com tens o e frequ ncia igual conectada na entrada do cabo de for a 110 ou 220 Vca e 50 60 Hz Conecte o cabo proveniente do Rot metro 1836 1826 a esta tomada 10 Plaqueta de identifica o Plaqueta com o modelo e o n mero de s rie do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus para a sua identifica
119. dor 678 conta com um nico display onde s o apresentados os ajustes efetivos dos par metros de ventila o as curvas da mec nica respirat ria do paciente e tamb m os dados para monitoriza o dos par metros ventilat rios O display de cristal liquido sendo dotado de ilumina o com alto contraste para uma perfeita visualiza o Observa o O Ventilador 678 pode ser utilizado apenas com as suas fun es de Monitor de Ventila o desativando se as fun es de Ventila o Mec nica atrav s do controle STAND BY Nesta situa o todos os alarmes ficam sem som Algumas outras caracter sticas do Ventilador 678 s o descritas a seguir to s Controles digitais diretos para os principais par metros ventilat rios incluindo volume corrente frequ ncia respirat ria plat press es etc Existem teclas de acesso r pido para o ajuste dos par metros ventilat rios to s Apresenta o apenas dos controles ativos em cada modalidade de ventila o na seq ncia em que devem ser ajustados Este recurso aumenta a facilidade e a seguran a na regulagem do Ventilador e Controles das press es diretamente em cmH2O facilitando a regulagem do Ventilador ee Man metro eletr nico de press o endotraqueal com apresenta o gr fica atrav s de um display linear de barra bargraph O valor da press o m xima na ltima inspira o mantido indicado no man metro durante a fase expirat ria p
120. e realizado diretamente em mililitros i O Quando a ventila o estiver sendo limitada pelo controle de press o inspirat ria limite 17 o display de monitoriza o 19 apresenta a mensagem PRESS O LIMITADA nas modalidades VCV e SIMV V e o valor do volume corrente real fornecido ao paciente menor do que o indicado por este controle de volume corrente 14 Tecla de Frequ ncia Respirat ria Tecla para ajuste da frequ ncia respirat ria Ao ser pressionada esta tecla coloca o valor da frequ ncia em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Gire este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o O ajuste realizado diretamente em respira es por minuto Observa es Nas modalidades VCV e PCV a freg ncia respirat ria determina o tempo inspirat rio e expirat rio devido rela o VE tamb m ajustada Ap s o in cio da ventila o verificar se o tempo inspirat rio e expirat rio e a rela o I E indicada pelo display do Ventilador est o adequados Nas modalidades SIMV V e SIMV P em fregi ncias abaixo de determinados valores o tempo inspirat rio fixado em um valor m ximo e consequentemente uma rela o I E ser estabelecida Em algumas modalidades a frequ ncia normalmente determinada pelo pr prio paciente e o ajuste deste controle define apenas o valor de
121. e Anestesia Fuji Maximus Estes rod zios possuem grande di metro e projeto especial proporcionando tima estabilidade e manobrabilidade ao equipamento Os rod zios dianteiros s o dotados de trava 5 Suportes para Extens es Quatro suportes em forma de gancho para o apoio das extens es de gases e do cabo de for a do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus 6 Painel Posterior Painel Posterior contendo a chave geral liga desliga tomadas com fus veis de prote o para o M vel e tamb m para seus componentes Ventilador Rot metro 1836 1826 Monitor etc e uma conex o de gases frescos 7 Puxadores Dois puxadores anat micos para facilitar a locomo o do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus 8 Passador para extens es Passador em forma de al a para a acomoda o das extens es de gases e cabos el tricos conectados aos componentes do Aparelho de Anestesia A passagem de cabos e extens es atrav s deste passador resulta numa melhor organiza o no arranjo geral do equipamento Figura 6 2 lateral esquerda C digo do manual 204010390 000 42 6 4 Painel Posterior do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS Detalhes Os itens abaixo se referem ao painel posterior do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Figuras 6 3 1 Chave Geral Liga Desliga Chave geral que liga e desliga toda a parte el trica do M vel inclusive suas tomadas auxiliares com exce o da tomada VENTILADOR que mesmo com esta chave na posi
122. eletora de g s 17 na posi o NO ou AR conforme o g s a ser utilizado para a mistura com o oxig nio Esta chave impede que os fluxos de NbO e de ar comprimido sejam abertos simultaneamente 2 Regular os fluxos dos gases desejados atrav s dos bot es 10 11 e 15 Os fluxos s o medidos nos respectivos rot metros A O Na falta de press o suficiente de O o fluxo de NO ser automaticamente cortado pelo sistema servom tico de press o Quando a press o de O for restabelecida verificar se os valores indicados pelos rot metros est o corretos Se necess rio reajuste os adequadamente 3 O servom tico de fluxo impede que se regule um fluxo de NO superior quele valor que garanta uma concentra o nominal m nima de 25 de Os na mistura Exemplo C digo do manual 204010390 000 110 Desejando a regulagem de uma mistura contando 1 Wmin de O e 2 l min de NO 33 realizar o procedimento abaixo a Os controles de fluxo de O 10 e O 11 devem estar inicialmente fechados b Regular um fluxo de 1 l min no rot metro de O2 10 c Regular um fluxo de 2 Wmin no rot metro de N O 11 d Seo bot o de N for acidentalmente aberto al m desta posi o o fluxo deste g s n o deve ultrapassar o valor de 3 l min mantendo assim uma concentra o m nima de seguran a igual a 25 de O2 e Seo fluxo de Os for diminu do de maneira inadvertida o fluxo de N O deve ser automaticamente reduzido 4 Se desejar o
123. em da c mara Mini Pinomatic 5 vf no seu respectivo suporte 9 vf na lateral direita do Vaporizador 1415 N o deve haver vazamento de gases ou obstru o de fluxo 11 Pressionar a tecla AGENTE e certificar se de que o agente apresentado seja o mesmo que est selecionado na c mara de borbulhamento Mini Pinomatic atrav s de seu pino indicador 12 Atrav s da tecla DISPLAY selecionar a tabela de CONCENTRA O versus FLUXO DE BORBULHAMENTO desejado 13 Abrir um fluxo de 1 I min de O2 no Rot metro 1836 1826 14 Verificar se o borbulhamento pode ser aberto 15 Fechar o fluxo de O2 no Rot metro 1836 1826 verificando se o borbulhamento automaticamente interrompido e se a mensagem SEM FL UXO DILUENTE apresentada no display do Vaporizador 16 Fecharo controle de fluxo do Vaporizador 17 Pressionar a v lvula de O2 direto para lavar o sistema b Vaporizador Calibrado opcional Verificar se o bot o de concentra o do Vaporizador pode ser aberto suavemente at o m ximo Regular o bot o de concentra o em OFF 9 1 4 Autoteste do Ventilador 1 Ligar a chave liga desliga do Ventilador 2 Assim que o Ventilador for ligado o display de controle deve apresentar uma tela de inicializa o do sistema 3 Em seguida o Ventilador deve entrar em uma tela solicitando que o operador informe o valor do peso do paciente em quilogramas bem como o valor da rela o volume peso para o volume corrente de
124. em dos componentes do bloco da v lvula expirat ria Este bloco possui em seu corpo duas conex es c nicas para o intermedi rio de acoplamento e outra conex o c nica met lica para o sistema de exaust o A v lvula expirat ria facilmente desmont vel para a desinfec o de seus componentes inspe o ou troca de seu diafragma Ap s cada montagem da v lvula expirat ria com o seu diafragma corretamente posicionado deve se ligar o Ventilador e realizar um procedimento de teste para verificar o seu perfeito funcionamento k O Verificar periodicamente a limpeza e o perfeito estado de conserva o do diafagma da v lvula expirat ria Caso seja constatada qualquer fissura ou outra irregularidade neste componente fazer a substitui o por um novo Verificar periodicamente o perfeito estado do anel de veda o O ring A fixa o do bloco na lateral esquerda do Ventilador deve ser feita com bastante firmeza para que n o haja vazamento de gases Intermedi rio Figura 6 8 Montagem da v lvula expirat ria 6 8 Vista Frontal do SIVA Os itens abaixo se referem vista frontal do SIVA 3339 e 3340 Figura 6 9 A Suporte para Bra o Articulado Suporte de fixa o para o bra o articulado que utilizado como apoio dos tubos corrugados do circuito respirat rio B Suporte do Bal o Suporte ergon mico constru do em a o com pintura anticorros o possui em sua extremidade superior um intermedi rio com conex
125. entilador 678 97 7 5 Montagem do SIVAS 98 7 5 1 Circuito Respirat rio ectasaeat sc ara an Ga GAR e Ea ES Naek GL EA os aos Seoige c r Dao Rega assa 100 7 5 1 1 Sistema SemifechadO drisi sa a a a eaea AAA a a ai a cad ee oh rac nas EEEE 100 7 5 1 2 V lvula Unidirecional 300 erre eearaceaa aaa aananaa area ra nraa ra naa aaa nanena naene nnna 102 7 5 1 3 Sistema Aberto O2 N2O Ar Halogenado ese erereeerercasreranesereranesaranareraasaneranasa 103 7 5 2 Sensor de FIXO ararat ai ge aa e E Sa ai AAE Tha Ean Sa ds aae oi ge i a iacasidE Ea a San Penna NU d pda leac eala Si 104 7 5 3 Sensoride Os isa diaria tiva AE HE OSS IE RSA HSA Se bata A SATAN o E Sa ie A ac n is 105 7 531 Calibra o antes do uso do sensor de O2 a 21 ereerereeenerenasneranesareranesaaaaaereaasanerenasa 106 7 5 3 2 Ap s a calibra o do sensor de O e rereeeeraeaeareraaeerraaaaea rara rear 107 7 6 Monitores Eletr nicos session snes E q PR N N E OnE 107 7 7 Quiros Componente Sirnea naaran eea y eaa gs AE a N a a a eaea aaae 107 8 OPERAGA O inea e a AN EN NE N 8 1 Ventiladors aan a e DN DER SRP a a a A 8 1 1 Sistema de Regulagem Easy Touch 8 1 2 Procedimento para Regulagem dos par metros 8 1 3 Procedimentos para Ventila o Controlada e reeeereeeeeraeeararaeearraena 8 1 5 Procedimentos para Ventila o Espont nea Manual
126. ento de gases N o utilizar guarni es danificadas 6 Caso a press o inspirat ria n o atinja os valores esperados verificar inicialmente e Se n o h vazamentos no sistema respirat rio Se todas as conex es est o firmes Se a tomada opcional para monitor de gases do intermedi rio em Y est o perfeitamente fechada to s e O q Se o canister n o est demasiadamente cheio de cal sodada O s O w Seo canister est corretamente montado e fixado 13 4 Rot metros 1826 1836 Verificar periodicamente com o aux lio de um man metro calibrador de press o do tipo empregado na calibra o de pneus o valor da press o da v lvula reguladora de O atrav s de sua respectiva v lvula para calibrador de press o localizada no painel posterior do equipamento Comparar este valor com aquele estipulado no Cap tulo 4 Especifica es T cnicas Verificar periodicamente o perfeito funcionamento dos sistemas de seguran a contra as faltas de press o e de fluxo de O2 atrav s do procedimento descrito nos itens 9 1 2 1 Se n o conseguir ligar normalmente a parte el trica do Rot metro verificar inicialmente se existe energia el trica na tomada da rede el trica a qual o Aparelho de Anestesia est conectado se osfus veis da tomada de entrada de energia el trica do M vel n o est o queimados se osfus veis da tomada ROT METRO do M vel n o est o queimados se osfus veis do Rot m
127. entral do display Figura 6 26 VAPORIZADOR Z SEM CAMARA AGENT Yo V DISPLAY Figura 6 26 Mensagem VAPORIZADOR SEM C MARA 6 15 Vista Posterior do Vaporizador 1415 Os itens abaixo se referem vista posterior do Vaporizador 1415 Figura 6 27 1 conector RS 232 C Conector para comunica o serial do Vaporizador com Microcomputador para atualiza o din mica do programa de controle e diagn stico do equipamento O cabo serial e o microcomputador n o acompanham o Vaporizador constituindo se em componentes opcionais 2 Plaqueta de Identifica o Plaqueta com o modelo e o n mero de s rie do Vaporizador 1415 para sua identifica o Figura 6 27 Vista Posterior do Vaporizador 1415 6 16 C mara de borbulhamento Mini Pinomatic Os itens abaixo se referem C mara de Borbulhamento Mini Pinomatic do Vaporizador 1415 Figura 6 28 1 C mara de borbulhamento A c mara de borbulhamento possui um sistema de engate r pido para possibilitar a troca de agente anest sico durante o procedimento de anestesia do paciente por exemplo indu o com SEVOFLURANE e manuten o com ISOFLURANE C mara transparente em vidro mbar destinada a receber o agente anest sico l quido onde se realiza a vaporiza o Possui uma gradua o de volume em mt para a leitura do n vel do l quido em seu interior C digo do manual 204010390 000 87 O n vel do agente no interior da c mara dever estar entre 10 e
128. equisitos de seguran a O n o cumprimento desta recomenda o pode resultar em danos ao paciente operador ou equipamento al m de invalidar a garantia do Ventilador C digo do manual 204010390 000 24 4 2 1 Especifica es do Monitor de Ventila o Par metros Medidos em ATPD temperatura ambiente e press o seca A a NEEINE HE 1 1 7 1 7 1 Complac ncia pulmonar din mica Cdyn ml em K p Cdyn 1 00 a 100 00 0 01 10 H20 E 1 1 1 2 4 da medida Press o inspirat ria de plat cm HO 30 a 120 201 2 4 da medida is e RS IER SESH Press o intr nseca no o expira o ipeep cm Ee E 2 4 da medida Ajuste de Alarmes 5 Resist ncia das vias a reas Raw cm H gt 0 min 1 0 a 100 0 0 0 Par metro Resolu o Alarme Tempo de Apn ia s OFF 5 a 45 Calibra o da c lula de O2 So 0a 100 Alarme PEEP Baixo cmH gt 0 OFF 1 a 60 Alarme PEEP Alto cmH gt 0 OFF 1a 60 Alarme FiO Baixa OFF 21 a 100 Alarme FiO Alta OFF 21 a 100 Observa o O sistema de alarmes est em conformidade com as normas ISO 9703 1 ISO 9703 2 e ISO 9703 3 4 3 SIVA Regulagem da V lvula APL a n n aigh ss ae e SS BACC aa aS E aA N a ap Ea queira 0 a 50 cmH 0 10 da leitura Volume Corrente 1600 ml Capacidade de Cal Sodada no canister 800 gramas Filtro 3339 ou 1600 gramas Filtro 3340 Bal o reservat riO soineann a ga LSe Deo N A as Ra Sais dada aa
129. erador ent o todos os ciclos s o obrigatoriamente disparados pelo Ventilador Ap s o in cio da ventila o verificar e os par metros respirat rios indicados pelo display de controle e monitoriza o 19 est o adequados Caso seja necess rio reajustar os controles do Ventilador PRESS LIMITE e NS F l min FLOW TRIGGER Figura 10 2 Modalidade PCV exemplos de curvas press o x tempo e fluxo x tempo A Figura 10 2 apresenta curvas de press o e de fluxo em fun o do tempo para ajudar no entendimento da modalidade PCV O in cio de cada respira o pode ser comandado pelo Ventilador ou pelo paciente sendo que neste ltimo caso o disparo trigger pode ser por press o ou por fluxo No in cio da inspira o o fluxo atinge o seu valor m ximo decaindo ent o at o final do tempo inspirat rio A press o mantida constante durante a inspira o Se por qualquer motivo a press o inspirat ria real superar em 5 cmH gt 0O o ajuste da press o inspirat ria limite haver um alarme de alta press o e a inspira o automaticamente interrompida C digo do manual 204010390 000 123 10 3 SIMV V ventila o mandat ria intermitente sincronizada com controle de volume Na ventila o em SIMVW o paciente respira espontaneamente entre os ciclos mandat rios do Ventilador Os ciclos mandat rios s o controlados a volume de forma similar modalidade VCV O in cio de cada ciclo e a frequ ncia respirat ria s o
130. erva o No caso de n o se utilizar um analisador de O incorporado ao Ventilador esta conex o deve ser fechada com o seu tamp o apropriado que acompanha o SIVA para que n o haja vazamentos de gases 7 5 1 Circuito Respirat rio O Ventilador 678 fornecido com um conjunto de acoplamento entre o SIVA gue possibilita a Interface Ventilador Anestesia com o sistema respirat rio semifechado e absor o de CO o Ventilador 678 que realiza o acionamento do fole Este conjunto de acoplamento constitu do por uma traqu ia um intermedi rio de acoplamento e uma uni o 22 22 mm 7 5 1 1 Sistema Semifechado Os ramos inspirat rio e expirat rio s o montados diretamente no SIVA 1 Verificar o correto e firme acoplamento do bloco da v lvula expirat ria na lateral esquerda do Ventilador 2 Verificar se todos os componentes do circuito respirat rio foram submetidos aos procedimentos adequados de desinfec o incluindo tubos corrugados intermedi rios v lvula expirat ria sensor de fluxo etc 3 Verificar a correta e firme montagem do sensor de O2 em sua respectiva conex o no intermedi rio em T do circuito respirat rio 4 Verificar o correto e firme acoplamento das v lvulas expirat ria e inspirat ria no SIVAO Bem como a conserva o e posi o dos O ring e dos discos 5 Realizar primeiro a montagem entre o Ventilador 678 e o SIVAO atrav s do conjunto de acoplamento Este conjunto util
131. es oxig nio O2 xido nitroso N2O e ar comprimido O Sistema Servom tico de Press o que impede automaticamente a administra o de N2O ao paciente se houver uma queda na press o de O2 to s Sistema Servom tico de Fluxo que limita o fluxo m ximo de N2O fornecido pelo aparelho em fun o do fluxo regulado de O2 garantida uma concentra o nominal m nima de 25 de O2 na mistura O2 N20 to s Chave seletora de N2O ou ar comprimido para a escolha do g s a ser misturado com o oxig nio Esta chave impede a abertura simult nea dos fluxos de N2O e ar Sistema ILUMATICO para identifica o autom tica das escalas dos rot metros ascendendo somente os leds das escalas dos to s gases dispon veis para o uso atrav s da chave seletora de N2O ou ar comprimido to s Alarme audiovisual de baixa pressao de O2 acionado se houver uma gueda na pressao de alimentacao de O2 Este alarme possui chave liga desliga e led indicador de alarme acionado O w Back light de alta intensidade luminosa que facilita a utiliza o do Aparelho de Anestesia em salas escuras to s Bot es de controle de fluxo com prote o de 360 contra acionamento acidental e Bot o de O2 com a forma diferente dos demais para advertir o anestesista apenas pelo tato quando o fluxo deste g s estiver sendo alterado e Bot o de oxig nio direto para o fornecimento de um alto fluxo de O2 sem que
132. esse dispositivo 5 3 1 M dulo do fole O m dulo do fole interliga se ao ventilador atrav s de um conjunto de acoplamento Este m dulo composto por uma caixa contendo diversos componentes pneum ticos e conex es internas al m de uma camp nula com fole acoplado em sua parte superior O acionamento do fole realizado pela mistura de gases ou O3 fornecida pelo Ventilador O fole situa se dentro de uma camp nula transparente e utilizado para a dosagem e o armazenamento do volume corrente que ser enviado ao paciente O espa o interior do fole encontra se em contato com o sistema respirat rio ao passo que o espa o existente entre o fole e a camp nula interliga se com o sistema do ventilador O fole representa portanto uma interface entre dois diferentes sistemas de gases movimentando se de acordo com as diferen as entre as suas press es 5 3 2 Ventila o controlada No in cio de uma fase inspirat ria o fole encontra se distendido e preenchido com o FGF a ser enviado ao paciente mais os gases expirados O Ventilador envia ent o um fluxo que adentra o espa o compreendido entre o fole e a camp nula gerando um aumento de press o que causa o deslocamento do fole para baixo Os gases seguem at o canister onde ocorre a absor o do g s carb nico pela cal sodada A seguir os gases passam pela v lvula inspirat ria chegando finalmente ao paciente A v lvula expirat ria do SIVA permanece fechada Durante a fase ex
133. este passe pelo Vaporizador to s V lvulas reguladoras de press o incorporadas para os gases O2 N2O e Ar to s Man metros para a monitoriza o das press es de alimenta o dos gases to s Conex es de engate r pido padronizadas para a alimenta o dos gases to s Sa da comum de gases com conex es padronizadas sextavadas to s Duas sa das de O2 para alimenta o do Ventilador e do Conjunto Oxigena o Aspira o w Tubula o interna com cores padronizadas para cada g s prevenindo liga es invertidas durante uma manuten o interna Alimenta o el trica da ilumina o dos rot metros atrav s da rede de 110 a 220 Vca com sele o autom tica de voltagem A alimenta o do alarme de baixa press o de O2 realizada por uma bateria recarreg vel Sa da el trica de 12 Vcc para alimenta o do Vaporizador w Extens es de 5 metros para os gases com conex es padronizadas 3 5 Vaporizador O Vaporizador 1415 foi projetado para integrar os Aparelhos de Anestesia da linha K TAKAOKA Constitui se num vaporizador universal controlado por rot metro projetado para o uso dos agentes HALOTHANE ENFLURANE ISOFLURANE ou SEVOFLURANE O Vaporizador 1415 microprocessado possuindo importantes recursos que o tornam um aparelho vers til e de f cil manuseio O FLUXO TOTAL de gases uma mistura entre oxig nio xido nitroso ou ar comprimido sendo regulado
134. etro 1826 1836 n o est o queimados to s to s O Os fus veis podem ser facilmente substitu dos seguindo o procedimento abaixo q Para evitar a ocorr ncia de choques el tricos somente realizar a troca do fus vel com o Aparelho de Anestesia e desconectado da rede el trica 4 Coloque uma chave de fenda na fenda do porta fus vel Girar no sentido anti hor rio at o m ximo n o for ar para destravar o porta fus vel e to s to s Puxar o porta fus vel Realizar a substitui o do fus vel de acordo com a especifica o t cnica do mesmo to s to s Empurrar o porta fus vel Girar no sentido hor rio at o m ximo nao forcan para travar o porta fus vel to s Reconectar o cabo na tomada O Verificar periodicamente se as esferas dos rot metros est o se deslocando livremente atrav s de toda a extens o dos respectivos tubos c nicos e se estas caem a zero quando os bot es dos controles de fluxo s o fechados Caso isso n o aconte a providencie a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA O filtro de ar comprimido opcional deve ser aberto e limpo no m nimo de duas a tr s vezes ao ano dependendo do grau de utiliza o do Aparelho de Anestesia e das condi es de pureza e secagem do ar comprimido utilizado A drenagem do condensado do filtro autom tica 13 5 Vaporizador Fazer uma inspe o visual peri
135. ferentemente com 110 ou 220 Vca 8 Fus vel Fus vel para a prote o da parte el trica dos Rot metros 1836 1826 O porta fus vel dotado de um sistema tipo baioneta com a expuls o total do fus vel facilitando a troca e evitando assim choques el tricos 9 Conex o de Sa da de Ar Comprimido Uma conex o rosqueada de sa da de ar comprimido podendo ser utilizada para alimentar o Ventilador ou outro componente do Aparelho de Anestesia Observa o Esta sa da fornece uma press o igual press o da fonte de ar comprimido que alimenta os Rot metros 1836 1826 C digo do manual 204010390 000 80 10 Conex es de Sa da de Oxig nio Duas conex es rosqueadas de sa da de oxig nio devendo ser utilizadas para as seguintes fun es a Alimenta o do Ventilador para Anestesia realizando o acionamento do fole Para esta finalidade esta conex o deve ser interligada com a entrada de Oxig nio do Ventilador para Anestesia atrav s da extens o apropriada que acompanha o equipamento b Alimenta o do conjunto de aspira o oxigena o do Aparelho de Anestesia Para esta finalidade esta conex o deve ser interligada com a entrada de oxig nio do conjunto de aspira o oxigena o localizado na lateral esquerda do M vel do Aparelho de Anestesia atrav s da extens o apropriada que acompanha o equipamento Observa o Estas sa das fornecem uma press o igual press o da fonte de oxig nio que alimenta o Rot metro 1836
136. figura 6 13 o Ventilador automaticamente interligado ao sistema respirat rio realizando o acionamento do fole na ventila o controlada Observa o Tanto o bal o como o conjunto de acoplamento deve estar constantemente interligado s respectivas conex es do SIVA F Canister Canister para o armazenamento da cal sodada no SIVA O canister transparente permitindo a visualiza o da cor da cal sodada em seu interior A borda inferior do canister cont m uma guarni o de silicone para impossibilitar o vazamento dos gases O fechamento do canister realizado por um mecanismo de aperto r pido item 6 8 3 O filtro 3339 dotado de 1 canister enquanto que o filtro modelo 3340 possui 2 canisters A O Para impedir uma veda o deficiente e um vazamento de gases no canister verificar sempre ao fech lo se o canister est corretamente centralizado se asguarni es de silicone tanto a do canister como a do SI VA est o livres de res duos de cal sodada se o canister n o est demasiadamente cheio de cal sodada Encher o canister at 10 mm da borda G Man metro Man metro para visualiza o do valor da press o m xima inspirat ria usada para melhor controle da ventila o manual C digo do manual 204010390 000 67 C digo do manual 204010390 000 Figura 6 9 1 Vista Frontal do SIVA 3339 68 Figura 6 9 2 Vista Frontal do SIVA 3340 6 8 1 V lvula APL Airway Pressure Limit
137. fluxo do rot metro at que o fole alcance alturas iguais em ciclos subsequentes Nestas condi es o valor do fluxo corresponde ao vazamento C digo do manual 204010390 000 119 Se o vazamento for superior a 150 ml min A recomenda se verificar as conex es e o reservat rio de cal sodada e repetir o ensaio Se o vazamento persistir pode se usar o aparelho compensando com a abertura maior de gases no rot metro por m antes de utilizar novamente submeter Assist ncia T cnica 9 Verificar o correto funcionamento da APL do SVA de acordo com o seguinte procedimento Obstruir a sa da do paciente no intermedi rio em Y colocando um bal o de teste Pressionar a v lvula de O2 direto do Rot metro at preencher parcialmente os dois bal es Girar a v lvula APL do SIVAO para o sentido hor rio e a cada valor ajustado no bot o verificar se ocorre escape de gases conferindo os valores atrav s do man metro 10 Verificar a correta montagem e o funcionamento das v lvulas inspirat ria e expirat ria de acordo com o seguinte procedimento o Realizar o procedimento anterior e ao pressionar o bal o verificar se ocorre abertura da v lvula inspirat ria e fechamento da v lvula expirat ria E Soltando o bal o verificar se ocorre abertura da v lvula expirat ria e fechamento da v lvula inspirat ria 9 2 Durante a Anestesia Verificar se n o h excesso de gua no sensor de flux
138. fo aspirativo vale lembrar que este equipamento retira varia de acordo com o equipamento do circuito um determinado volume para efetuar a leitura de CO n o o devolvendo para o sistema Quando utilizada a t cnica de baixo fluxo o volume retirado pelo capn grafo pode ocasionar a necessidade de ajustes no FGF Recomenda se instalar o sistema de retorno da amostra no ramo expirat rio do circuito respirario Para a exaust o do excesso de gases para fora da sala utilizar um tubo corrugado conectado na v lvula do Ventilador N o interligar a extremidade livre deste tubo diretamente a uma rede de v cuo ou aspirador Recomenda se o uso normalmente de um FGF entre 1 l min e 5 I min Evitar ainda um fluxo excessivo C digo do manual 204010390 000 108 Figura 7 13 Sistema Aberto 7 5 2 Sensor de Fluxo O Ventilador realiza a medi o de fluxo volume e press o atrav s de um sensor de fluxo do tipo press o diferencial Realizar a montagem do sensor de fluxo conforme o procedimento descrito abaixo 1 Conectar o tipo de sensor de fluxo solicitado pelo display do Ventilador durante a inicializa o do mesmo o qual ser o tipo mais adequado para o peso do paciente informado pelo operador As duas op es dispon veis de sensor de fluxo s o adulto e infantil Observa o O sensor de fluxo infantil adequado tanto para pacientes neonatais como para pedi tricos 2 Acoplar o sensor de fluxo apropriado entre o intermedi
139. forma a bateria ser mantida sempre com a sua carga plena Figura 7 5 Liga o el trica dos componentes C digo do manual 204010390 000 96 RECOMENDA ES SOBRE A ALIMENTA O EL TRICA Somente conecte o cabo de for a do Aparelho de Anestesia a uma tomada devidamente aterrada e aprovada para uso hospitalar em uma instala o el trica que atenda norma ABNT NBR 13534 Instala es el tricas em estabelecimentos assistenciais de sa de Requisitos de seguran a A tomada f mea de tr s pinos dever ser do tipo Nema 5 15P onde o pino central redondo o terra conforme indica a Figura 7 6 LIGA O Figura 7 6 Tomada el trica de tr s pinos do tipo Nema 5 15P Para manter a bateria interna do Ventilador sempre carregada para que o mesmo continue a operar mesmo em uma eventual falha na rede el trica o M vel dever ser deixado constantemente conectado rede el trica mesmo enquanto o Aparelho de Anestesia estiver desligado Fazer uma recarga da bateria ap s a utiliza o do Ventilador sem alimenta o com a rede el trica preparando a bateria para uma pr xima utiliza o Fazer uma recarga completa da bateria ap s o Ventilador estar em desuso e desconectado da rede el trica por um per odo superior a 20 vinte dias Se o Ventilador estiver sendo alimentado pela sua bateria interna e o alarme de bateria fraca for ativado o Ventilador deve ent o ser conectado ime diatamente
140. fornecimento de um alto fluxo de Q diretamente para a sa da comum de gases sem passar pelo Vaporizador deve se pressionar o bot o de oxig nio direto 16 O fechamento deste bot o autom tico quando se solta o bot o Observa es O bot o de oxig nio direto costuma ser utilizado para a lavagem do sistema respirat rio com aig nio e para o enchimento do bal o do SIVA antes do in cio da anestesia Se a press o da fonte de O n o for suficientemente alta o bot o de oxig nio direto pode causar um disparo moment neo do alarme de baixa press o de O sem maiores consegi ncias 8 3 Vaporizador Antes do uso siga o procedimento abaixo para certifica o do correto funcionamento do Vaporizador 1415 O Antes de iniciar qualquer procedimento verificar se o bot o de controle do fluxo de borbulhamento se encontra totalmente fechado bot o totalmente girado no sentido anti hor rio Observa es Os algarismos entre par nteses referem se numera o da vista frontal vt e da c mara de borbulhamento cb do Vaporizador 1415 8 3 1 Enchimento da C mara Para o enchimento inicial ou recarga da c mara de borbulhamento com o agente anest sico l quido deve se seguir o procedimento descrito abaixo 1 Fechar o controle do fluxo de borbulhamento 6 vf 2 Retirar a c mara de borbulhamento 5vf Mini Pinomatic de seu suporte 9 vf na lateral direita do Vaporizador 1415 3 Retirara tampa rosqueada do funil
141. fragma da v lvula expirat ria item 6 8 1 fundamental para o correto funcionamento do Ventilador 678 devendo ser realizada periodicamente 5 Os componentes do circuito respirat rio se n o utilizados com filtro bacteriano devem ser desmontados a cada paciente para desinfec o ou esteriliza o incluindo tubos corrugados de pl stico ou de silicone v lvula expirat ria do Ventilador 678 e seu respectivo diafragma v lvulas expirat ria e inspirat ria do SIVAS sensor de fluxo item 7 4 2 tubos do sensor de fluxo e intermedi rios Utilizar glutaralde do per xido de hidrog nio ou xido de etileno Os tubos corrugados de pl stico os intermedi rios os discos das v lvulas expirat ria e inspirat ria e a tampa branca do sensor de fluxo podem ser submetidos a termodesinfec o por m somente em ciclo sens v el termodesinfec o qu mica ou seja suportam temperaturas baixas de no m ximo 60 C Os demais podem ser esterilizados em autoclave at uma temperatura m xima de 136 C Se os componentes do circuito respirat rio forem utilizados com filtro bacteriano estabelecer uma rotina di ria uma vez ao dia para a desinfec o ou esteriliza o dos mesmos 6 As pe as de silicone tubos e traqu ias possuem caracter sticas intr nsecas do silicone a n o deforma o at 150 C e tempo de vida til indeterminado em temperatura ambiente mantendo a aplica o e as propriedades do silicone sugere se que as co
142. gem que aparece momentaneamente no display toda a vez em que o paciente dispara um ciclo do Ventilador havendo tamb m uma indica o se o disparo foi por FLUXO ou PRESS O Esta mensagem permite que se acompanhe visualmente a capacidade que o paciente est tendo para disparar os ciclos do Ventilador facilitando a regulagem dos controles de sensibilidade por press o e por fluxo ESPONTANEA gt TRIGGER FLUXO ESPONTANEA TRIGGER PRESS O Mensagem que aparece momentaneamente na tela toda a vez em que o paciente inicia um ciclo de respira o espont nea com aux lio da press o de suporte havendo tamb m uma indica o se a sensibilidade foi por FLUXO ou por PRESS O JANELA Mensagem que aparece durante o per odo em que o Ventilador aguarda o esfor o inspirat rio do paciente para o disparo de uma nova respira o STAND BY Mensagem indicando que o Ventilador est no modo de espera STAND BY Esta condi o tamb m indicada no local da modalidade STBY O modo de espera ativado pressionado a tecla STAND BY 4 TEMPO INSPIRATORIO LIMITADO Mensagem indicando que em pacientes adultos ou seja peso 25Kg nas modalidades SIMV V e SIMV P utilizando se frequ ncias 9rpm o tempo inspirat rio fixado em no m ximo 2 segundos portanto o ventilador determina a rela o I E garantindo uma ventila o com seguran a Mensagem indicando que em pacientes infantis e neonatais ou seja peso lt 25Kg n
143. h 10 do painel frontal at que o par metro CALIBR CEL O2 seja colocado em destaque no display 5 Utilizar o bot o de programa o One Touch 10 para o ajuste da FiO em 21 Girando se no sentido hor rio o valor diminui e girando se no sentido anti hor rio o valor aumenta 6 Pressionar novamente o bot o de programa o One Touch 10 para confirmar o ajuste realizado tornando assim efetivo o novo valor do par metro e colocar o pr ximo par metro em destaque no display 7 Pressionar a tecla MENU 6 para retornar tela principal ou passados 45 segundos do ajuste o ventilador automaticamente retorna para a tela principal A O Se a calibra o n o for conseguida verificar o estado do sensor de O2 C digo do manual 204010390 000 106 7 5 3 2 Ap s a calibra o do sensor de O2 1 Posicionar o sensor de O2 em contato com a mistura gasosa que se deseja monitorar figura 7 10 2 Verificar se a conex o do sensor foi realizada com uma perfeita veda o para que n o haja vazamento de gases 3 Ap s um curto intervalo de tempo o sensor se estabiliza e o display de controle e monitoriza o do Ventilador passa a indicar a concentra o da FiO2 na mistura gasosa O Havendo qualquer d vida sobre a perman ncia da correta calibra o do sensor de O durante a utiliza o repetir o procedimento de calibra o a 21 7 6 Monitores Eletr nicos A K TAKAOKA oferece diferentes op es de monitoriza
144. ia Fuji Maximus estimada em m dia de 5 anos podendo variar de acordo com a forma de uso e de manuten o preventiva adequada Nelson Takaoka Marcelo N Onodera Respons vel Legal Respons vel T cnico CREA N 5061076057 C digo do manual 204010390 000 146 DISTRIBUIDORES K TAKAOKA NO TERRIT RIO NACIONAL ALAGOAS Cel 67 9983 1982 CASA DO MEDICO E mail camerica brturbo com R Roberto Simonsen 412 Cep 57052 675 CAMPO GRANDE MS Mauro Boer Moacir Tel F ax 82 338 8777 Cel 82 9381 2526 E mail compras cmedico hotmail com MINAS GERAIS MACEI AL Rog rio ARS Eletromedicina Ltda J uiz de Fora R Monsenhor Gustavo Freire 114 Cep 36016 470 AMAPA PARA Tel Fax 32 3216 6617 Cel 32 9987 4062 Gilson MEDICINAL Com e Repres Ltda E mail arsvend uai com br Av Cipriano Santos 580 Cep 66070 000 UIZ DE FORA MG Gilson Tel Fax 91 266 0203 Cel 91 9981 8137 E mail medcinal amazon com br BELMED Eletromedicina Ltda BH e Grande BH BELEM PA Arlindo R Alvares Maciel 337 Cep 30150 250 Tel 31 3241 1913 Fax 31 3241 2723 AMAZONAS ROND NIA el 31 9974 8373 Carlos 31 9981 1913 Delio omo DANI Com Repres Prest Servi os Ltda mail belmed belmed com br R 10 de J ulho 489A Cep 69010 060 ELO HORIZONTE MG Carlos D lio Adriana Tel 92 622 2700 622 2701 Fax 92 233 3093 ANESTEMINAS Ltda
145. ificar a limpeza do sensor de fluxo frequentemente O ajuste autom tico dos par metros ventilat rios quando se liga o Ventilador n o deve ser considerado pelo operador como sendo o ajuste ideal e definitivo para o paciente Antes de iniciar a ventila o certificar se de realizar o ajuste ideal de cada par metro Para pacientes rec m nascidos e prematuros realizar preferencialmente uma ventila o controlada por press o 8 1 1 Sistema de Regulagem Easy Touch DISPLAY O Ventilador para Anestesia 678 conta com o sistema Easy Touch desenvolvido pela K TAKAOKA para tornar o procedimento de regulagem do Ventilador uma tarefa extremamente simples r pida e intuitiva O sistema Easy Touch possui as seguintes partes principais as quais encontram se ilustradas na Figura 8 1 a Display de cristal l quido centralizando a apresenta o de todos os par metros ya 21 cmH20 q hi b Botao de programacao reunindo em um s controle as 888 vo o A sisean oF fun es de sele o de par metros ajuste de valores e G confirma o c Teclas de acesso r pido para ajuste dos par metros TECLAS DE ACESSO R PIDO BOTAO DE PROGRAMA O Figura 8 1 Sistema de regulagem One Touch 8 1 2 Procedimento para Regulagem dos par metros Na tela principal do Ventilador o bot o Easy Touch permite o ajuste simples e r pido dos par metros ventilat rios Este bot o deve ser operado na segu ncia descrita abaixo para
146. irat rio Cada sensor de fluxo do tipo press o diferencial composto por um adaptador com duas conex es c nicas no interior do qual encontra se uma resist ncia passagem do fluxo Figura 5 4 Dois tubos laterais levam os sinais de press o na entrada e na sa da do sensor de fluxo at um transdutor de press o diferencial localizado dentro da caixa do Ventilador O valor do fluxo inspirado ou expirado medido em cada instante em fun o da diferen a de press o atrav s do sensor A detec o dos instantes de ciclagem do Ventilador feita tamb m pelo sensor de fluxo Conhecendo se o valor do fluxo em cada instante os volumes corrente inspirado e expirado podem ser calculados por uma integra o do fluxo ao longo do tempo sendo esta integra o realizada por um microprocessador N AP Fluxo EB E gt AP Fluxo Figura 5 4 Sensor de fluxo P a varia o de press o fornecida pelo sensor 5 2 4 Medi o de Oxig nio opcional O Analisador de Oxig nio incorporado ao Ventilador 678 Figura 5 5 mede a porcentagem de Oxig nio na mistura gasosa em contato com o seu sensor O sensor de O2 incorpora uma c lula galv nica com um sistema de eletrodos que por interm dio de rea es eletroqu micas fornece ao circuito eletr nico do Ventilador 678 um sinal de tens o el trica proporcional concentra o de Oxig nio na mistura Este sinal analisado pelo microprocessador sendo ent o convertido em um val
147. irat rio semifechado com absor o de CO2 Figura 5 1 Portanto durante a fase inspirat ria o Ventilador envia um fluxo de O2 segundo os par metros ajustados no painel de controle que adentra o espa o compreendido entre o fole e a camp nula gerando um aumento de press o que causa o deslocamento do fole para baixo os gases seguem at o canister onde ocorre a absor o do g s carb nico pela cal sodada A seguir os gases passam pela v lvula inspirat ria chegando finalmente ao paciente A v lvula expirat ria do SIVA O permanece fechada Durante a fase expirat ria os gases expirados pelo paciente passam inicialmente pela v lvula expirat ria antes de preencherem o interior do fole fole passivo Os gases que estavam entre o fole e a camp nula s o liberados para o ambiente pelo bloco da v lvula expirat ria do Ventilador A v lvula inspirat ria do SIVA O permanece fechada O controle da press o inspirat ria realizado por uma v lvula eletromagn tica atuando no circuito respirat rio a qual comandada por um sistema eletr nico microprocessado C digo do manual 204010390 000 29 BAL O VENTILADOR VISILSAINV v vd HOQVTLNIA Figura 5 1 Interface entre o Ventilador 678 e o circuito da Anestesia 5 2 1 Servo v lvula de fluxo A Servo v lvula de fluxo converte o sinal de corrente em fluxo quando existe um g s pressurizado em sua entrada Na Figura 5 2 observa se que ao se manter a corrente ap
148. ivo que interrompe automaticamente a inspira o para evitar um excesso de press o 2 Indica que a press o inspirat ria superou o valor ajustado do limite superior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador Press o Baixa Indica que a press o inspirat ria n o est atingindo o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador PEEP Alto Indica que a press o na final da expira o superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador PEEP Baixo Indica que a press o na final da expira o n o atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador Sa i w Volume Minuto Alto Indica que o volume minuto medido superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador w Volume Minuto Baixo Indica que o volume minuto medido n o atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador C digo do manual 204010390 000 60 Frequ ncia Alta Indica que a frequ ncia respirat ria medida superou o limite superior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador Frequ ncia Baixa Indica que a frequ ncia respirat ria medida n o atingiu o limite inferior estabelecido no menu de alarmes do Ventilador Desconex o Indica uma desconex o no circuito respirat rio ou nos tubos do sensor de fluxo Apn ia Indica que o paciente parou de respirar espontaneamente sendo ent o necess ria
149. izado tanto para pacientes adultos como tamb m para pacientes infantis e neonatais 6 Interligar a sa da de gases frescos do Aparelho de Anestesia com a entrada de gases frescos do SIVAO atrav s de seu respectivo tubo flex vel C digo do manual 204010390 000 100 7 Posicionar a v lvula bal o ventilador do SIVA O na posi o VENTILADOR 8 Conectar um tubo corrugado entre a v lvula inspirat ria e o intermedi rio em Y formando assim o ramo inspirat rio 9 Conectar um tubo corrugado entre a v lvula expirat ria e o intermedi rio em Y formando assim o ramo expirat rio 10 Acoplar o sensor de fluxo apropriado entre o intermedi rio em Y e a m scara ou tubo endotraqueal Verificar a correta posi o de montagem conforme indicado no pr prio sensor de fluxo Interligar os dois tubos do sensor de fluxo aos respectivos conectores localizados na lateral esquerda do Ventilador observando as suas posi es corretas Durante a fase expirat ria o fole sobe sendo preenchido por parte dos gases expirados pelo paciente mais o FGF Esta mistura admitida no SIVA pela v lvula expirat ria e pelo tubo flex vel respectivamente Um excesso de gases no sistema descarregado atrav s da v lvula X FREE localizada na parte superior do fole Uma eventual falta de gases no sistema observada pela excurs o do fole que a cada ciclo assume posi es menores Durante a fase inspirat ria o Ventilador empurra o f
150. licada v lvula em zero o fluxo em sua sa da zero pois o seu estado natural NORMALMENTE FECHADO NF O que mant m a v lvula fechada uma mola calibrada que exerce for a suficiente para que a agulha mantenha a passagem do g s fechada Ao aplicar uma corrente agulha comprime a mola permitindo a passagem de g s da entrada para a sa da Esta servov lvula de fluxo tamb m chamada de V lvula Proporcional pois o fluxo de g s diretamente proporcional corrente aplicada 0 gt 0 Figura 5 2 Servo v lvula de fluxo a corrente el trica na v lvula 5 2 2 V lvula eletromagn tica A Figura 5 3 representa esquematicamente a constru o da v lvula eletromagn tica a qual possui um princ pio de funcionamento simples e seguro O diafragma controla a passagem do fluxo al m de isolar o interior da v lvula para evitar a sua contamina o O comando do diafragma realizado atrav s do pino que se movimenta junto com a bobina m vel a qual desloca se no interior de um m A for a de fechamento do diafragma depende da corrente el trica aplicada na bobina sendo controlada eletronicamente atrav s de um sistema com realimenta o C digo do manual 204010390 000 30 Figura 5 3 V lvula eletromagn tica 5 2 3 Medi o de fluxo e volume O Ventilador 678 conta com dois sensores de fluxo para a medi o dos fluxos e volumes dos gases sendo um interno e outro externo acoplado ao sistema resp
151. licitar o acoplamento do tipo de sensor de fluxo mais adequado para o peso do paciente adulto ou infantil Figura 10 3 deve se acoplar o sensor apropriado Eventuais falhas no sistema encontradas durante o autoteste s o indicadas por mensagens de alarmes e um sinal sonoro O procedimento de autoteste tem uma dura o aproximada de 30 segundos N o utilizar o Ventilador 678 caso o autoteste aponte alguma irregularidade Providenciar a solu o do problema antes de utilizar o aparelho x AN 678 1 23 AUTO TESTE OK CONECTE SENSOR ADULTO Figura 10 3 Tela de libera o do equipamento para uso C digo do manual 204010390 000 50 Uma vez que o equipamento passe pelo autoteste o mesmo entra ent o na tela principal em STAND BY Figura 10 4 com uma mensagem no display indicando esta condi o e realiza um ajuste inicial autom tico dos par metros ventilat rios O Ventilador 678 est pronto para dar in cio ventila o e monitoriza o O ajuste inicial autom tico dos par metros ventilat rios n o deve ser considerado pelo operador como sendo o ajuste ideal e definitivo para o paciente Antes de iniciar a ventila o deve certificar se de realizar o ajuste ideal de cada par metro STBY BI J 30 Figura 10 4 Tela de espera STAND BY 6 5 1 2 Tela Principal Esta tela apresentada normalmente durante a ventila o estando exemplificada na Figura 10 5 As fun es mais importantes da tela prin
152. lizar somente o sensor fornecido pela K TAKAOKA 4 Conector para Tubo do Sensor de Fluxo Azul Entrada para o tubo do sensor de fluxo azul A outra extremidade deste tubo deve ser acoplada ao bic o do sensor de fluxo junto ao lado do sensor que possui o di metro maior f mea Utilizar somente o sensor fornecido pela K TAKAOKA C digo do manual 204010390 000 64 Os dois tubos devem ser montados em posi o correta conforme a codifica o de cores encontrada nos conectores do Ventilador Os tubos possuem cores diferentes para uma pronta identifica o 5 Bloco da V lvula Expirat ria Bloco contendo a v lvula expirat ria e dois conectores c nicos para os tubos corrugados do circuito respirat rio A v lvula expirat ria faz o controle das fases inspirat ria e expirat ria Este conjunto desmont vel para limpeza e esteriliza o de seu diafragma 6 Chave Geral Liga Desliga Chave geral el trica que na posi o OFF desliga automaticamente a parte el trica do Ventilador 678 Na posi o ON o Ventilador ligado Figura 6 7 Vista lateral esquerda Ventilador 678 C digo do manual 204010390 000 65 6 7 1 V lvula Expirat ria A v lvula expirat ria constitui se em uma v lvula eletromagn tica que define as fases inspirat ria e ex pirat ria do Ventilador Durante a fase expirat ria a v lvula aberta para permitir a sa da dos gases expirados A Figura 6 8 mostra esquematicamente a montag
153. los Bonilla MONTEVIDEO URUGUAY Sra Susana Baccino VENEZUELA AREAMEDICA EL BOSQUE C A Av El Carmen Quinta Torre Lavega Local n 1 Urbanizaci n el Bosque Municipio Chacao Tel 58212 731 3913 Fax 58212 731 3928 E mail carlosgaravitoQ cantv net Sr Carlos Garavito Abel Maestre CARACAS VENEZUELA PERU A J AIME ROJAS S A R Garcia Y Garcia 870 Barranco Tel 511 4778410 Fax 511 477 1316 E mail importQ ajaimerojas com LIMA PERU Sr J uan Santa Cruz ALB J AR M DICA S A C Calle Las Palomas 533 Lima 34 el 511 222 5828 Fax 511 4409576 E mail albujarQ terra com pe LIMA PERU Sr Samuel Albujar Rosales NTERSERVICE PERU HOSPITAL S R L Moquegua 628 Ofic 301 Lima el 511 4239755 511 9901 1826 mail interhospital peru com interhospital hotmail com LIMA PERU Sr Eliud Sifuentes L pez mA o ARIBBEAN amp CENTRAL AMERICA EL SALVADOR 2N S A DE CV Primeira Calle Ponient 2904 3 Planta Local 3 Cond Monte Maria Tel 503 2605288 Fax 503 208 1895 E mail nuila02 yahoo com SAN SALVADOR EL SALVADOR Sr Rene Nuila CUBA EUROTADE IBERICA Aerocaribean km 1 1 2 Tel 537 8319594 Cel 880 8982 E mail eurotadeQ enet cu LA HABANA CUBA Sr Ign cio Quintero C diao do manual 204010390 000 TAKAOKA INTERNATIONAL DEALERS GUATEMALA IMPORTADORA J AEGER S A 12 Calle 853 Zona 01 Tel 502 2322285 Fax 502 2514137 E mail gmvQ
154. lquer tipo de irregularidade Neste caso fazer a corre o necess ria ou providenciar a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA 1 Verificar a fixa o do SIVA no m vel do Aparelho de Anestesia 2 Verificar se a gua condensada foi drenada do canister e se o tamp o do dreno est perfeitamente fechado 3 Verificar se as peneiras centrais do canister n o est o com os orif cios obstru dos 4 Verificar se a qualidade e as condi es da cal soldada est o adequadas 5 Verificar a montagem e o perfeito fechamento do canister 6 Verificar a correta e firme liga o de todos os tubos e conex es C digo do manual 204010390 000 118 7 Verificar se n o h vazamento no sistema conforme o seguinte procedimento 8 Montar o circuito semifechado conforme figura 7 11 ta gt AOS 3 Conecte firmemente um bal o de Posicione a v lvula Ajustar uma ventila o mec nica Bal o Ventilador na posi o com volume corrente de 1 0 L teste de 500mL na pe a Y Ventilador Tirar o equipamento do modo STAND BY e deixar ciclar com um fluxo de g s fresco de 5 L min Certificar se de que o fole atinge a parte superior da camp nula a cada ciclo nestas condi es interromper o fluxo do rot metro completamente j y w A Durante os ciclos se o fole atingir alturas cada vez menores em ciclos subsequentes significa que h vazamento no circuito Ajustar o
155. lvulas Inspirat ria e Expirat ria 6 9 2 Dreno sds re O EA E 6 10 Vista Frontal dos Rot metros 1836 1826 n iniii iedreen eede ore io asda sia qu ae s ho iss sans ainda qe C digo do manual 204010390_000 4 6 11 Vista Posterior dos Rot metros 1836 1826 reeeeeeereeee arena naeaanaee aerea na eaanaeseareeseanenanaena 80 6 12 Lateral Direita dos Rot metros 1836 1826 6 13 Bateria dos Rot metros 1836 1826 s o 6 14 Vista Frontal do Vaporizador 1415 irirerrerteaeeaeareearaataanaanatanaaneaaeaaaa aaa aa aaaaaaar e neaaeanaanana 6 14 1 Display do Vaporizador 1415 sedanai a Poste gas ae akae aaia S aa iaei 6 14 1 1 Telas aeann sas 6 14 1 1 1 Inicializa o Se 6 14 1 1 2 Tabelas da rela o concentra o x fluxo de borbulhamento 85 6 14 1 1 3 AJE MEn oreet oeer EEEREN N a ips ee doca e amada dE 86 6 14 1 2 Mensagens 86 6 14 1 2 1 SEM FLUXO DILUENTE 86 6 14 1 2 2 VAPORIZADOR SEM C MARA 87 6 15 Vista Posterior do Vaporiz ador 1415 87 6 16 C mara de borbulhamento Mini Pinomatic 87 6 17 Conjunto para Oxigena o Aspira o Opcional 89 6 24 Cilindro de Reserva opcional 90 6 25 Reanimador Manual opcional 91 7 MONTAGEM 92 7 2 Alimenta o de Gases 94 7 3 Alimenta o El trica 155 95 74 V
156. m H20 e aguardar a estabiliza o Observar o alarme sonoro e visual PEEP BAIXA Ajustar a PEEP em 5 cm H20 Ajustar o volume em 350 ml a frequ ncia em 24 rpm e aguardar a estabiliza o Observar o alarme sonoro e visual FREQUENCIA ALTA Ajustar o volume em 600 ml a frequ ncia em 10 rpm e aguardar a estabiliza o Observar o alarme sonoro e visual FREQUENCIA ALTA Ajustar o volume em 500 ml a frequ ncia em 15 rpm Ap s a estabiliza o verificar a press o m xima atingida durante a inspira o No MENU do ventilador ajustar ALARME BAIXO ALTO Acima do valor PRESSAO e 40 atingido Observar o alarme sonoro e visual PRESS O BAIXA Ajustar ALARME BAIXO ALTO Abaixo do valor PRESSAO OFF atingido Observar o alarme sonoro e visual PRESS O ALTA Ajustar ALARME BAIXO ALTO Calibrar o sensor de O2 e posicion lo no SIVA Se o Fole descer pressionar o bot o de oxig nio direto do Rot metro at que o fole encoste se parte superior da camp nula Ajustar um fluxo total no Rot metro com 50 de O2 e 50 de ar Ap s a estabiliza o verificar a concentra o medida pelo sensor de O2 No MENU do ventilador ajustar C digo do manual 204010390 000 117 ALARME BAIXO ALTO Acima do valor FIO2 medido 27 Observar o alarme sonoro e visual FIO2 BAIXA Ajustar ALARME BAIXO O ATONA Ie a do valor FIO2 medido 28 Observar o alarme sonoro e visual FIO2 ALTA 29 Ajustar os valore
157. m fluxo alto no Rot metro at que o fole encoste se ao topo da camp nula reajustar o fluxo ap s a normaliza o da situa o Caso esteja sendo utilizado um capn grafo aspirativo vale lembrar que este equipamento retira varia de acordo com o equipamento do circuito um determinado volume para efetuar a leitura de CO n o o devolvendo para o sistema Quando utilizada a t cnica de baixo fluxo o volume retirado pelo capn grafo pode ocasionar a necessidade de ajustes no FGF Recomenda se instalar o sistema de retorno da amostra no ramo expirat rio do circuito respirat rio 17 Ao final da ventila o pressionar a tecla liga desliga do M vel do Aparelho de Anestesia C digo do manual 204010390 000 109 8 1 5 Procedimentos para Ventila o Espont nea Manual A chave BALAO VENT do SIVA quem permite o acesso r pido modalidade Espont nea Manual Ao ser colocada na posi o BALAO faz com que o bal o do SIVA seja automaticamente interligado ao sistema respirat rio para a realiza o das ventila es espont neas ou controlado manual Devem se realizar os procedimentos descritos abaixo para a realiza o destas ventila es 1 Realizar os procedimentos de montagem descritos no Cap tulo 7 deste manual sem conectar ainda o sistema respirat rio ao paciente 2 Pressionar a tecla liga desliga do m vel do Aparelho de Anestesia para ligar o Ventilador 3 Informar o peso do paciente 4 Retirar o ventilador no modo STAN
158. m para o tubo corrugado do ramo inspirat rio O item 6 9 1 apresenta maiores detalhes sobre esta v lvula G Caixa Caixa contendo as conex es e v lvulas internas do SIVA Na caixa encontram se tamb m os orif cios de fixa o do SIVA ao M vel do Aparelho de Anestesia H Alavanca de Fechamento do Canister Alavanca anat mica para o fechamento r pido do canister facilitando a troca da cal sodada A posi o fechada corresponde alavanca deslocada para cima na vertical a posi o aberta corresponde alavanca deslocada para baixo na horizontal l Dreno Dreno com tamp o remov vel para a retirada da gua acumulada no SIVA Deve ser mantido normalmente fechado para que n o haja vazamento de gases ver item 6 9 2 Observa o A forma o de gua no interior do canister uma consequ ncia inevit vel da rea o qu mica da cal sodada com o CO Realizar a drenagem periodicamente C digo do manual 204010390 000 73 C digo do manual 204010390 000 Figura 6 13 1 Vista Lateral Esquerda do SIVA 3339 74 C digo do manual 204010390 000 Figura 6 13 2 Vista Lateral Esquerda do SIVA 3340 75 6 9 1 V lvulas Inspirat ria e Expirat ria As v lvulas inspirat ria e expirat ria do SIVA s o duas v lvulas unidirecionais que determinam o sentido de escoamento do fluxo de gases no interior do sistema respirat rio Ambas as v lvulas possuem uma conex o c nica macho de 22 mm para os
159. matic atrav s de seu pino indicador 2 Atrav s da tecla DISPLAY 8 vf selecionar a tabela de CONCENTRA O versus FLUXO DE BORBULHAMENTO desejado CETIS Quando houver uma diverg ncia entre o pino indicador e o agente apresentado no display n o utilizar a tabela de CONCENTRA O versus FLUXO DE BORBULHAMENTO pois os valores apresentados n o corresponder o ao agente presente na c mara de borbulhamento 3 Regular adequadamente no Rot metro do aparelho de anestesia o fluxo total de gases que se deseja utilizar 4 Ajustar o bot o do fluxo de borbulhamento 6 vf conforme a concentra o desejada Cuidado Altera es no fluxo total de gases frescos ou na temperatura do agente anest sico dentro da c mara de borbulhamento acarretam modifica es no valor da concentra o que est sendo fornecida Neste caso deve se reajustar convenientemente o fluxo de borbulhamento conforme o novo valor indicado na tabela de CONCENTRA O versus FLUXO DE BORBULHAMENTO 5 On vel do agente anest sico no interior da c mara de borbulhamento 5 vf pode ser completado durante a anestesia de acordo com o procedimento de ENCHIMENTO da C MARA descrito anteriormente 6 Para encerrar a vaporiza o fechar completamente o controle de fluxo de borbulhamento 6 vf C digo do manual 204010390 000 112 7 Realizara drenagem total e a secagem da c mara de borbulhamento 5 vf para uma melhor conserva o da c mara Mini Pin
160. mento da C mara de Borbulhamento Funil de enchimento e drenagem da c mara de borbulhamento com agente anest sico 7 Plaqueta de identifica o do produto Plaqueta contendo informa es do modelo da c mara de borbulhamento C digo do manual 204010390_000 88 Figura 6 28 C mara de Borbulhamento Mini Pinomatic 6 17 Conjunto para Oxigena o Aspira o Opcional Os itens abaixo se referem ao conjunto de Oxigena o Aspira o do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Figura 6 29 1 Entrada de O Conex o rosqueada de entrada de Q proveniente de uma das sa das de Q existentes no Rot metro 1836 1826 para alimenta o do conjunto Oxigena o Aspira o atrav s da extens o que acompanha o equipamento 2 Controle do Aspirador Bot o de controle para a regulagem do Aspirador 3 ajustando a intensidade desejada da aspira o Abertura no sentido anti hor rio 3 Aspirador Aspirador com frasco coletor de 500 ml acoplado a uma das conex es rosqueadas do Conjunto de Oxigena o Aspira o do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Funciona atrav s de venturi gerado pelo fluxo de O proveniente do Rotametro 1836 1826 O controle da intensidade de aspira o realiza se pelo bot o 2 localizado na frente do Aspirador Com abertura no sentido anti hor rio 4 Controle do Flux metro Bot o de controle para a regulagem do Flux metro 5 ajustando o fluxo desejado de Oxig nio Abertura no se
161. mes Sendo pressionada enquanto houver algum alarme disparado esta tecla silencia o sistema de alarmes do Ventilador durante 2 minutos O indicador visual de SIL NCIO permanece continuamente aceso enquanto houver uma condi o de silenciamento tempor rio de alarme Se durante o silenciamento um novo alarme ocorrer o silenciamento ser interrompido 6 5 2 Bateria O Ventilador 678 possui uma bateria interna que permite o seu funcionamento no caso de falha na rede el trica ou quando houver d vida sobre a integridade do aterramento no local de utiliza o do mesmo C digo do manual 204010390 000 61 A bateria interna do Ventilador 678 recarreg vel e selada n o sendo necess rio retir la mesmo quando o equipamento ficar fora de uso por longos per odos Autonomia O tempo de dura o da carga da bateria interna do Ventilador depende da modalidade utilizada e dos ajustes dos par metros ventilat rios Exemplo Estando totalmente carregada a bateria pode manter o Ventilador funcionando durante aproximadamente 120 minutos em uma condi o m dia de ventila o Recarga Uma recarga total da bateria dura aproximadamente 10 dez horas com o Ventilador desligado e conectado rede el trica Para uma maior vida til da bateria mantenha esta sempre que poss vel com a sua carga m xima Descargas constantes da bateria diminuem a sua vida til Na falta de energia el trica alimentando o Ventilador 678 este passa automatic
162. ndi es de armazenamento sejam em local limpo e organizado isento de materiais perfurantes ou contaminantes de prefer ncia seguindo as instru es de limpeza organiza o de BPF boas pr ticas de fabrica o GMP n o exposto ao sol e evitando temperatura acima de 40 ou em locais pr ximos a equipamentos que sofrem aquecimento como as estufas e esterilizadoras Observa o Ap s o inicio de uso sugerido que as traqu ias tubos tenham no m ximo um ciclo de vida at 50 esteriliza es em processo de esteriliza o por vapor autoclavagem em ciclos de 30 minutos com 1bar 15PSl e 121 C 250 F Realizar uma inspe o visual e funcional dos componentes ap s o procedimento de limpeza esteriliza o a fim de detectar sinais de desgaste nos mesmos Tubos ressecados e ou com fissuras e encaixes irregulares indicam a necessidade de substitui o destes componentes Deve se dar uma aten o especial para a limpeza do sensor de fluxo pois o ac mulo de subst ncias l quidas ou n o podem interferir nos valores medidos e apresentados pelo monitor de ventila o Portanto deve ser estipulada pelo m dico uma periodicidade de limpeza ou de acordo com o estado do paciente conveniente ter sensores de fluxo com as respectivas linhas sobressalentes pois agiliza a substitui o durante os procedimentos Utilizando xido de etileno devem se seguir as instru es fornecidas pelo fabricante do equipamento de esteriliza o para determi
163. ndro encaixando os orif cios de sua v lvula plana nos pinos de seguran a padronizados do yoke e apertar o man pulo A disposi o diferenciada dos pinos para cada g s impede uma invers o acidental de cilindros Para a leitura da press o interna do cilindro atrav s do respectivo man metro localizado no M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus a v lvula do cilindro deve ser aberta vagarosamente e fechada a seguir C digo do manual 204010390_000 90 Para utilizar o g s do cilindro de reserva quando a press o da fonte principal do g s estiver baixa simplesmente deve se abrir vagarosamente a sua v lvula com a chave apropriada opcional a qual deve estar dispon vel para o uso Deve se manter normalmente a v lvula do cilindro fechada e a sua chave dispon vel para qualquer emerg ncia Reajustar os fluxos dos gases no Aparelho de Anestesia Fuji Maximus assim que a alimenta o passar da rede para o cilindro ou vice versa Utilizar o cilindro reserva de O somente para fornecer o fluxo cont nuo de gases frescos ou O direto ao Sistema Respirat rio N o utilizar este g s para outras finalidades evitando assim um esvaziamento r pido do cilindro Substituir o cilindro reserva de O quando a sua press o cair abaixo de 4 000 kPa A press o do cilindro de N O n o se constitui numa indica o segura de sua carga Uma press o inferior a 5 000 kPa do cilindro de N O indica que este se encontra com menos de 14de sua capacid
164. nisahra Kadikoy Tel 90 216 470 0564Fax 9021 216 470 0560 E mail osmancakici mesamedikal com tr ISTANBUL TURKEY Mr Osman Cakici UKRAINE TECHNOLOGY GROUP 27 Chaykovskaya str Zipcode 61024 Tel 38 057 7140080 Fax 38 057 714 0080 E mail sergey kutsevlyakQ yahoo com KHARKOV UKRAINE Dr Sergey V Kutsevlyak amp KTAKAOKA FOR MORE INFORMATION R Bertioga 385 Cep 04141 100 S o Paulo SP Brazil Tel 5511 5586 1089 Fax 5511 5586 1052 E mail comex takaoka com br www takaoka com br 148 ASSIST NCIA T CNICA K TAKAOKA A K TAKAOKA Industria e Com rcio Ltda comunica que somente seus Centros de Atendimento T cnico est o autorizados a prestar assist ncia t cnica aos equipamentos por ela fornecidos Servi os prestados por terceiros implicam em s rios riscos pois a origem das pe as utilizadas desconhecida e sua m o de obra n o obedece aos rigorosos padr es estabelecidos pela K TAKAOKA N o podemos garantir o correto funcionamento dos equipamentos de nossa fabrica o que tenham sido reparados por pessoas n o autorizadas Quaisquer solicita es de servi os de assist ncia t cnica e manuten o preventiva sejam mediante contrato ou n o dever o ser feitas diretamente K TAKAOKA ou a um de seus distribuidores exclusivos por ela autorizados KTAKAOKA C diao do manual 204010390 000 149 ASSIST NCIA T CNICA AUTORIZADA K TAKAOKA ALAGOAS CASA DO M DICO R Ro
165. ntido anti hor rio 5 Flux metro Externo de Oxig nio Flux metro de O acoplado a uma das conex es rosqueadas do Conjunto de Oxigena o Aspira o do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Este flux metro poder ser utilizado por exemplo para uma pr oxigena o do paciente Possui uma escala de O a 15 l min expandida de 0 a 5 I min para uma maior precis o em fluxos baixos O controle do fluxo realiza se pelo bot o 4 localizado na frente do Flux metro Com abertura no sentido anti hor rio C digo do manual 204010390 000 89 Figura 6 29 Conjunto de aspira o oxigena o 6 24 Cilindro de Reserva opcional Aparelho de Anestesia Fuji Maximus poder ser fornecido com yokes grampos para a conex o de cilindros de reserva para oxig nio N2O e ar comprimido Figura 6 30 n 1 Arruela de veda o 2 Man pulo para aperto 3 Corpo do yoke 4 Chave para cilindro opcional Figura 6 30 Yoke para Cilindro Observa o As chaves para abertura das v lvulas dos cilindros s o tamb m componentes opcionais Pode ser conectado ao yoke um cilindro do tipo D ou E carregado com o g s correto para ser utilizado como fonte de emerg ncia numa eventualidade de queda na press o da fonte principal do g s rede central Verificar se a arruela de nylon localizada na entrada do yoke encontra se em perfeitas condi es para que n o haja vazamento de g s do cilindro Posicionar corretamente o cili
166. nto desinfec o ou esteriliza o depende da natureza dos materiais A TABELA apresenta os m todos recomendados para o processamento dos componentes dos equipamentos de anestesia e ventila o mec nica da linha K TAKAOKA considerando as suas composi es e especifica es t cnicas Os m todos recomendados s o limpeza desinfec o qu mica e esteriliza o qu mica ou gasosa O processamento dever ser realizado obedecendo a uma sequ ncia de passos ilustrados no FLUXOGRAMA a seguir LIMPEZA Processo que remove a sujidade e mat ria org nica de qualquer superf cie ou objeto A limpeza efetuada por fric o mec nica imers o m quinas de limpeza e m quinas de ultra som a etapa mais importante da descontamina o todos os itens devem ser lavados antes de sofrerem algum processo de desinfec o ou esteriliza o Nenhum objeto deve ser esterilizado se sobre ele houver mat ria org nica leo gordura sangue A limpeza deve ser feita sempre com gua e sab o quando o m todo de imers o for utilizado preferencialmente utilizar o detergente enzim tico O detergente enzim tico que possui atividade espec fica sobre a mat ria org nica a degrada e dissolve em poucos minutos os objetos devem ficar imersos durante 5 minutos DESINFEC O Processo t rmico ou qu mico que elimina todos os microorganismos exceto os esporulados A desinfec o classificada em tr s categorias alto m dio e baixo n vel DE
167. nui segundo uma curva senoidal Ao ser selecionado o tipo de fluxo colocado em destaque no display para que este possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Deve se girar este bot o no sentido hor rio para passar de QUADR SOBE DESCE SENO ou no sentido anti hor rio para passar de SENO DESCE SOBE QUADR e para confirmar pressione o Nas modalidades dispon veis para pacientes neonatais peso 6Kg o tipo de fluxo pode ser ajustado pelo operador em modo normal ou modo Anestesia ANEST condi o esta indicada no tipo de fluxo Neste modo para que haja ventila o do paciente necess ria a introdu o do Fluxo de Gases Frescos no ramo inspirat rio conforme indicado abaixo Figura 10 13 atrav s de uma conex o de adapta o C digo do manual 204010390 000 56 CRI Ramo Expirat rio Ventilador Intermedi rio COD 50 2011 551 F G F APARELHO DE ANESIESA Figura 10 13 Funcionamento do 678 no modo Anestesia para neonatos 4 FLUXO DISPARO sensibilidade por fluxo Ajusta o valor do fluxo que o paciente deve inspirar sensibilidade da assistida por fluxo para que este paciente consiga disparar um ciclo do Ventilador Este controle est dispon vel em todas as modalidades de ventila o Faixa de ajuste 2 a 30 I min e desligado em OFF defaulEOFF Ao ser selecionada o valor da sensibilidade colocada em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo
168. o 2 Interligar firmemente a conex o inferior de SA DA do suporte PINOMATIC com a conex o de entrada de gases no Rot metro 1836 1826 Figura 7 1 atrav s do tubo de nylon transparente com conectores sextavados que acompanha o equipamento atentando para evitar poss veis vazamentos de gases ou obstru o de fluxo Gases que adentram o suporte PINOMATIC Gases que saem do Vaporizador Figura 7 1 Liga o entre Rot metro e Vaporizador 3 Interligar a sa da de gases frescos do Rot metro 1836 1826 com a conex o de entrada de gases frescos do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus atrav s do tubo flex vel transparente com conectores rosqueados que acompanha o equipamento Figura 7 2 C digo do manual 204010390_000 92 mom rar eee eee mm Figura 7 2 Liga o entre Rot metro e M vel 4 Interligar a sa da de gases frescos que possui uma conex o permite um f cil acoplamento ao SIVA atrav s do tubo flex vel de di metro interno 1 4 pol 6 4mm com uma conex o especial em uma de suas extremidades Esta conex o de possibilita a utiliza o do Baraka e do Sistema Bain no Aparelho de Anestesia Figura 7 3 Conex o Tubo flex vel Conex o do SIVA Figura 7 3 Liga o entre M vel e SIVA C digo do manual 204010390 000 93 7 2 Alimenta o de Gases Observa o O yoke de Oa um item opcional do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS sendo de
169. o FD Fluxo Diluente FV Fluxo de Vapor Figura 5 8 Princ pio de Funcionamento do Vaporizador C digo do manual 204010390_000 36 6 CONTROLES E COMPONENTES 6 1 Rela o de Componentes O m vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus composto pelos seguintes itens sendo de uso exclusivo do mesmo 27 01 Conex o de entrada do sup p vaporizador 200mm J conectado no aparelho 202010399 01 Conex o de entrada do sup p vaporizador 300mm J conectado no aparelho 202010400 01 Manual de opera o 204010390 D a Ee e es oe Ted C d 201020022 C d 201030023 C d 201040006 C d 201060013 C digo do manual 204010390 000 C d 202010310 C d 202010369 C d 202011559 C d 202010754 C d 202010922 C d 202011944 C d 202010303 C d 202010305 C d 202010781 C d 429090443 C d 202010612 C d 202011242 C d 203030490 22F 29F CIR m CE ooo mp 22F aa Tt I TUE CE JOS 20F C d 202011542 C d 202011405 C d 202011152 C d 202010399 C d 202012087 Drag dd nx C d 203060031 C d 204010390 C digo do manual 204010390 000 38 Itens opcionais e E E EN Es Es C d 201030015 C d 201030016 C d 201020016 C d 203100150 x 22F 100cm 22F I A op 22F 1100 15F S A ooo gp 22F E i LI nnno ononon z H 15F d lg E il CDu COS
170. o pois pode causar altera o na indica o dos volumes e press es N Manter ligados todos os sistemas de alarme do Ventilador 678 e dos Monitores Eletr nicos utilizados 3 Verificar constantemente a press o inspirat ria E Verificar frequentemente se o tubo endotraqueal est firmemente conectado 5 Utilizar sempre o Analisador de Oxig nio durante a anestesia C digo do manual 204010390 000 120 10 MODALIDADES DE VENTILA O A Tabela abaixo apresenta as modalidades de ventila o dispon veis no Ventilador 678 As modalidades que requerem um esfor o inspirat rio do paciente para o disparo das respira es contam com um sistema de prote o contra apn ia com mudan a autom tica para uma outra modalidade de reserva backup Este recurso resulta em maior seguran a ao paciente Modalidade Es Ventila o em Apn ia Descri o Ajustada Backup Ventila o Controlada a Volume N o Aplic vel Ventila o Controlada a Press o N o Aplic vel Ventila o Mandat ria Intermitente Sincronizada com Controle de Volume Ventila o Mandat ria Intermitente Sincronizada com ARSS SIMV P Contr le de Press o IMV n o sincronizada Observa es No modo NEONATAL peso do paciente 6 kg as modalidades dispon veis s o PCV e SIMV P A mudan a para a ventila o de reserva backup acontece ap s o paciente ficar sem respirar por um tempo superior ao IMV n o sincronizada tempo de a
171. o da v lvula expirat ria possui uma pe a que impossibilita a conex o da v lvula inspirat ria neste local evitando assim a montagem errada das mesmas 1 Tampa transparente 2 Anel O ring 3 Disco pino para cima 4 Corpo Figura 6 14 Montagem das v lvulas inspirat ria e expirat ria C digo do manual 204010390 000 76 6 9 2 Dreno O SIVA possui um dreno localizado em sua parte inferior para a retirada do excesso de gua que eventualmente se acumula no canister A forma o de gua no interior do canister uma consequ ncia inevit vel da rea o qu mica da cal sodada com o g s carb nico A Figura 6 15 representa um detalhe do dreno com o seu tamp o Para realizar a drenagem da gua acumulada deve se retirar o tamp o do dreno puxando o e deixando o condensado escorrer para dentro de um recipiente apropriado recolocando ent o o tamp o para evitar um vazamento de gases O Realizar periodicamente a drenagem do canister para evitar o ac mulo de gua O dreno deve ser fechado com firmeza para evitar um vazamento de gases durante a anestesia Evitar o contato direto do l quido drenado com a pele Figura 6 15 Dreno 6 10 Vista Frontal dos Rot metros 1836 1826 Os itens abaixo se referem vista frontal do Rot metro 1836 Figura 6 16 1 Rot metro de baixo fluxo de Ar 1836 Mede o fluxo de ar comprimido entre 10 e 1000 ml min no aparelho 2 LeddeAr Indicador luminoso verde que
172. o eletr nico de grande sensibilidade para o controle da ventila o e a monitoriza o de par metros to s V lvula reguladora de press o incorporada para oxig nio dispensando a utiliza o de v lvulas reguladoras externas e V lvulas de seguranca antiasfixia e contra alta pressao C digo do manual 204010390 000 18 Bateria interna recarreg vel para as eventualidades de falha na rede el trica Alimenta o el trica com rede de 110 a 220 Vca para funcionamento do Ventilador e recarga da bateria interna Uma entrada de 12 Vcc permite ainda que o Ventilador seja alimentado por uma bateria externa Indicadores visuais de alimenta o por rede el trica ou bateria interna O Painel ergon mico com teclado de membrana e design avan ado Funcionamento silencioso 3 2 1 Monitor de Ventilacao O Monitor de Ventila o incorporado ao Ventilador 678 possui m ltiplas fun es de monitoriza o da ventila o mec nica O display gr fico de monitoriza o apresenta os valores num ricos em tempo real de alguns par metros medidos al m de diversas op es de curvas de press o endotraqueal volume corrente fluxo e outras para uma an lise mais minuciosa da ventila o O conhecimento dos par metros apresentados pelo monitor permite um acompanhamento mais completo da ventila o do paciente Algumas outras caracter sticas importantes do Monitor de Ventila o s o descritas
173. ode ser aberto se a chave seletora de g s 17 estiver na posi o AR Este bot o possui uma prote o de 360 contra acionamento acidental Abertura no sentido anti hor rio 16 Bot o de Oxig nio Direto Enquanto estiver sendo pressionado este bot o causa o fornecimento de um alto fluxo de oxig nio diretamente para a sa da comum de gases sem passar pelo Vaporizador O retorno do bot o autom tico com a sua libera o 17 Chave Seletora de G s Chave seletora entre N2O e ar comprimido para a escolha do g s que ser utilizado para a mistura com o O2 Esta chave impede que os fluxos de NO e de ar comprimido sejam abertos simultaneamente e tamb m ascender o led correspondente ao g s utilizado 2 ou 5 C digo do manual 204010390 000 78 18 Chave Liga ON Desliga OFF do Alarme Chave que liga ON ou desliga OFF o sistema de alarme de baixa press o de oxig nio Esta chave faz com que o indicador luminoso verde 19 permane a aceso Cuidadol Manter esta chave na posi o LIGA durante a anestesia 19 Indicador de Alarme Ligado Indicador luminoso verde que acionado quando o alarme audiovisual de baixa press o de oxig nio ligado atrav s da chave 18 Este indicador luminoso permite tamb m o monitoramento da carga da bateria interna que alimenta este alarme pois quando a chave 18 estiver na posi o liga ON e este indicador luminoso permanecer apagado a bateria dever ser substitu da por uma c
174. ole e este envia o volume de gases contido em seu interior at o canister para absor o do CO os gases seguem ent o atrav s da v lvula inspirat ria at o paciente O Volume Corrente enviado ao paciente definido neste sistema como o volume deslocado pelo fole atrav s do acionamento realizado pelo Ventilador Volume Corrente Volume Deslocado pelo Fole i O Por se tratar de um fole passivo ascendente faz se necess ria uma observa o constante da excurs o do fole dentro da camp nula no caso do fole assumir uma posi o inferior comprometendo a ventila o do paciente Cabe ao usu rio providenciar a devida corre o verificando o sistema e fornecendo gases adicionais N o utilizar a v lvula de oxig nio direto do Rot metro para encher o fole para isto ajuste um fluxo alto no Rot metro at que o fole encoste se ao topo da camp nula reajustar o fluxo ap s a normaliza o da situa o Caso esteja sendo utilizado um capn grafo aspirativo vale lembrar que este equipamento retira varia de acordo com o equipamento do circuito um determinado volume para efetuar a leitura de CO n o o devolvendo para o sistema Quando utilizada a t cnica de baixo fluxo o volume retirado pelo capn grafo pode ocasionar a necessidade de ajustes no FGF Recomenda se instalar o si stema de retorno da amostra no ramo expirat rio do circuito respirat rio Para a exaust o do excesso de gases para fora da sala utilizar um tubo corrugado
175. om as mesmas especifica es 20 Indicador de Alarme de Baixa Press o de Oxig nio Indicador luminoso vermelho do alarme audiovisual de baixa press o de oxig nio Este alarme acionado quando a press o de oxig nio que alimenta o Rot metro 1836 cair abaixo de 207 kPa aproximadamente 30 psi Cuidado Este alarme sinaliza uma condi o de emerg ncia havendo ent o a necessidade da utiliza o do cilindro reserva de O opcional ou de algum outro meio de oxigena o at que a situa o se normalize Figura 6 16 Vista Frontal do Rot metro 1836 C digo do manual 204010390 000 79 6 11 Vista Posterior dos Rot metros 1836 1826 Os itens abaixo se referem vista posterior do Rot metro 1836 Figura 6 17 1 Plaqueta de Identifica o Plaqueta com o modelo e o n rrero de s rie do Rot metro 1836 1826 para a sua identifica o 2 V lvula Reguladora de Press o Ar Comprimido V lvula que reduz a press o do ar comprimido que alimenta o Rot metro 1836 1826 para 30 psi 207 kPa Observa es Os Rot metros 1836 1826 est o equipados com v lvulas reguladoras de press o internas podendo ser conectado diretamente na sa da de gases de rede dos hospitais instalados conforme normas vigentes Portanto n o recomendada a utiliza o de v lvula reguladora externa A O As v lvulas reguladoras de press o somente devem ser ajustadas por um t cnico treinado e devidamente autorizado pela K TAKAOKA
176. omatic 8 44 Drenagem da C mara Para a descarga total ou parcial do l quido anest sico contido no interior da c mara de borbulhamento deve se seguir o procedimento descrito abaixo O A coleta do agente anest sico somente deve ser feita num frasco especialmente destinado ao tipo de agente que est sendo descarregado possuindo uma identifica o com o seu nome 1 Fechar o bot o de controle do fluxo de borbulhamento 6 vf 2 Retirar a c mara Mini Pinomatic 5 vf do seu suporte 9 vf na lateral direita do vaporizador 3 Retirara tampa do funil 5 vf 4 verter lentamente o conte do da c mara para dentro do frasco de origem 5 aindasema tampa 5 vf acoplar a c mara de borbulhamento 5 vf no suporte 9 vf 6 Com o bot o de controle do fluxo de borbulhamento 6 vf aberto deixar escoar durante alguns minutos um valor alto de fluxo total atrav s do Vaporizador 1415 para a sua secagem completa Utilizar um fluxo entre 5 e 10 I min aberto no Bloco de Rot metros do Aparelho de Anestesia 7 Findaa secagem fechar o fluxo total de gases e o bot o de controle do fluxo de borbulhamento 6 vf 8 Fechar firmemente o funil com a sua tampa 5 vf 9 Montar a c mara de borbulhamento Mini Pinomatic D vf no seu respectivo suporte 9 vf na lateral direita do Vaporizador 1415 C digo do manual 204010390 000 113 9 ROTINA DE INSPE O Ap s as orienta es de montagem descritas no Cap tulo 7 o auto
177. or digital de porcentagem volum trica de Oxig nio C digo do manual 204010390_000 31 1 Sensor de O 2 Cabo 3 Conector Figura 5 5 Sensor de Oxig nio 5 3 SIVA A Figura 5 6 permite uma visualiza o da fun o de cada componente do SIVA e dos fluxos de gases que circulam pelo seu interior O canister cont m a cal sodada a qual se constitui num material de consumo encontrado sob a forma granulada A cal sodada reage quimicamente com o g s carb nico CO2 expirado pelo paciente permitindo assim o reaproveitamento dos gases expirados sem que haja uma reinala o de COZ As v lvulas inspirat ria e expirat ria constituem se em v lvulas unidirecionais que definem um sentido nico de escoamento dos gases no interior do SIVAO Os ramos inspirat rio e expirat rio s o dois tubos corrugados acoplados s v lvulas inspirat ria e expirat ria que levam e trazem os gases para o paciente O bico de conex o incorporado caixa do SIVA permite a entrada do fluxo cont nuo de gases frescos A v lvula APL garante a sa da do excesso de gases do sistema durante a ventila o espont nea ou controlada manual C digo do manual 204010390 000 32 CHAVE BAL O VENTILADOR VISILSAINV v vd HOQVTILNIA Figura 5 6 Princ pio de funcionamento do SIVA Observa o O tracejado da figura indica o local onde deve ser posicionado o sensor de fluxo para ventiladores que trabalham com
178. or informe um peso de 50 kg e introduzida um valor de 10 ml kg como rela o volume peso O volume corrente pr calculado valer ent o 500 ml Figuras 10 2 1 Utilizar o bot o de programa o Easy Touch 9 para ajustar o valor apresentado no display Girando se no sentido hor rio o valor aumenta e girando se no sentido anti hor rio o valor diminui 2 Pressionar o bot o de programa o Easy Touch 9 para confirmar e entrar com o valor Em fun o do peso do paciente o Ventilador realiza automaticamente as seguintes fun es A Seleciona o tipo de paciente e a modalidade Peso gt 25 kg entra em modo ADULTO solicitando sensor adulto e modalidade VCV Peso gt 10 kg e lt 25 kg entra em modo INFANTIL solicitando sensor infantil e modalidade VCV Peso gt 6 kg e lt 10 kg entra em modo INFANTIL solicitando sensor infantil e modalidade PCV Peso 6 kg entra em modo NEONATAL solicitando sensor infantil e modalidade PCV No modo neonatal as modalidades dispon veis s o PCV e SIMV P C digo do manual 204010390 000 49 TE AN 678 1 23 2 T PESO DO PACIENTE 50 0 Kg A Iv INC DEC ENTER CONFIRMA E AN 678 1 23 lt VOLUME mI Kg 7 IA Av 1INC DEC ENTER CONFIRMA ES AN 678 1 23 2 T VOLUME CALCULADO 350 ml ENTER CONFIRMA Figura 10 2 Telas do c lculo do volume corrente B A seguir o Ventilador realiza um procedimento de autoteste e so
179. os Monitor o Configura o de Alarmes Para ajustar os itens desta tela de configura o deve se seguir o procedimento descrito no item 6 5 1 3 FUN O AJUSTE SERVICO TIPO DE FLUXO QUADRADO int 27 FLUXO DISPARO lpm ext 127 PRESS DISPARO cemH20 FLX 0 Ipm PRESS SUPORTE cmH20O FLXI 0 Ipm APNEIA i Pow 25 emH20 CALIBR CEL 02 ALARME NA I INC DEC ENTER CURSOR MENU TSAI Figura 10 12 Tela de configura o do display de controle e monitoriza o 6 5 1 3 1 Configura o de Par metros Na parte que compreende FUN O AJUSTES a primeira coluna da tela FUN O apresenta o item a ser ajustado e a segunda coluna AJUSTES apresenta as op es de ajuste Os itens descritos a seguir devem ser ajustados 4 TIPO DE FLUXO Seleciona o tipo de curva de fluxo durante a inspira o para os ciclos mandat rios nas modalidades VCV e SIMV V S o quatro as op es dispon veis Curva quadrada QUADR o fluxo se mant m em um valor constante durante a inspira o Curva acelerada SOBE o fluxo inspirat rio come a em um valor baixo e sobe linearmente at um valor m ximo durante a inspira o Curva desacelerada DESCE o fluxo inspirat rio come a em um valor m ximo e cai linearmente at um valor mais baixo durante a inspira o Curva senoidal SENO o fluxo inspirat rio aumenta e dimi
180. pao Teni a UA RES ENTE a Sa AS RT DO DD E DRE TAL RU Be DDS O DSO TI Da 8 1 INTRODU O sina E E ADA DE SRS O 10 9 AVISOS IMPORTANTES 222220 3205002205 SAS au a a IES SH IL a a a TE 11 3 DESCRICAO GERA mmmmwwwwwwwwmvvwvwevwvvwvvvwvvvvvwwwvwvvvwvvvvwvvvvvvvwvvvwvvaavva 17 3 1 MOvEle aneis man LED REA OR AD Da Su NU a E rm RAI E Re DO E O 17 3 2 Ventilador 17 3 2 1 Monitor de Ventila o 2 19 3 3 DIV AS codes ia inibir nine sa 19 3 4 Rot metros 20 3 5 Vaporizador sessenta seireun i ase cescesa cada aseiasuato WANEN INTESE A EEEE dadas es ENEAN aca nes cast NEEE pessoa era ga sensor cio 20 ESPECIFICA ES T CNICAS eeeeeeteereeeeereeeeeeeeeeere rare tre erere e eeetee atra eere tre reereeeeeeeteaeso 22 4 1 M VEI xuszacos arestas ondas casoepenna 22 4 2 Ventilador sessasensas eerie eae steds eii 28 4 2 1 Especifica es do Monitor de Ventila o 125 4 3 SIVAs ia centos des pa done taragi TE aa sura lisas ca ele tania ah saghas 25 4 4 Rot metros 26 Ao Vaporizador A e asne e e SNS da YN ga EA ENESE SEA BA de gado ER doa ROSE SSL do bon bend Da as E ni aa a SEAS Danada E dora aaa 27 PRINC PIOS DE FUNCIO NAMENTO eee tear tt annir aeee erre nret ann rreta nnireeannr renant 29 5 1 M vel eresio e a r Gas agh r ae aaea a a alado e GA E ARE 29 5 2 Ventilador 29 5 2 1 Servo v lvula de fluxo 30 5 2 2 V lvula
181. permite um f cil interc mbio entre os Vaporizadores Multiagente e os Vaporizadores Calibrados K TAKAOKA atrav s de um sistema de engate r pido Dois rot metros para o fluxo de borbulhamento com escalas diferenciadas para fluxo baixo 5 a 350ml e fluxo alto 400 a to s 2200ml Esta caracter stica torna o Vaporizador 1415 igualmente adequado para qualquer agente anest sico permitindo a visualiza o do borbulhamento em seu interior to s C mara de borbulhamento em vidro mbar para proteger o agente anest sico da degrada o dos raios solares por m permite a visualiza o do borbulhamento em seu interior Capacidade para 100 ml de agente anest sico e Reconhecimento autom tico da posi o do pino indicador do agente anest sico na c mara to s Bot o de controle de fluxo de borbulhamento protegido contra ac ionamento inadvertido com um aro de prote o de 360 to s Sensores internos para medicao autom tica do fluxo total O V lvulas unidirecionais internas que garantem uma concentra o constante mesmo com o emprego de ventila o controlada evitando um aumento da concentra o pelo efeito de bombeamento to s Numa emerg ncia da falta de energia el trica o Vaporizador 1415 pode continuar a ser utilizado sem as suas fun es eletr nicas to s Alimentacao el trica com 12 Vcc Acompanha cabo de 12 Vcc para conexao C digo do manual 204010
182. pirat ria os gases expirados pelo paciente passam inicialmente pela v lvula expirat ria antes de preencherem o interior do fole fole passivo ascendente Os gases que estavam entre o fole e a camp nula s o liberados para o sistema antipolui o pelo bloco da v lvula expirat ria do Ventilador A v lvula inspirat ria do SIVA permanece fechada Observa o O fole preenchido pelo FGF mais o volume expirado pelo paciente e quando este volume for maior do que a capacidade dentro do fole a v lvula XS FREE existente na parte superior deste ltimo realiza a exaust o do excesso C digo do manual 204010390 000 33 de gases pelo bloco da v lvula expirat ria do Ventilador descartando desta maneira a ocorr ncia de um PEEP indesej vel Nesta situa o o bal o n o exerce a fun o de reservat rio de gases frescos 5 3 3 Ventila o manual Quando a chave VENTILADOR BAL O colocada na posi o BAL O os gases frescos juntamente com os gases expirados do paciente ser o armazenados no bal o e o bal o que realiza a fun o do Ventilador ou seja na fase inspirat ria o volume contido no bal o segue at o canister onde ocorre a absor o do g s carb nico pela cal sodada A seguir os gases passam pela v lvula inspirat ria chegando finalmente ao paciente A v lvula expirat ria do SIVA permanece fechada O ajuste da press o m xima inspirat ria realizado pela v lvula APL que elimina o excesso de gase
183. pirat rio 8 5 Tempo n n l Temp Oins_m dio 8 8 L Tempo n n l Temp Oexp_m dio E 8 11 5 Press o M xima M dia Plat e PEEP P imin P max Press omax Durante o ciclo inspirat rio procura se o maior valor de press o lida Press opaio Durante o ciclo inspirat rio e ap s obten o do maior valor press o procura se por uma estabilidade de press o num valor abaixo da Pm x que dure mais do que 100 milisegundos PEEP medido durante o ciclo expirat rio procurando o ponto onde o fluxo menor que 3 Ipm e haja uma estabilidade temporal superior a 200 milisegundos N L Press dn n Press O edia CNO Medida do in cio do ciclo inspirat rio n 1 at o in cio do pr ximo ciclo inspirat rio N 11 6 Resist ncia Utiliza se o m todo de Jonson onde PR A Pinal do INSP DANE mm o Resist ncia z FESS O nal aa inspira o iynin i F UXO pirat rio_m ximo i i i o A T F exo m ximo EX a C digo do manual 204010390 000 128 11 7 Complac ncia ns Volume Complac ncia nica Press o PEEP po Volume Complac ncia r mica s Press o PEEP Observacao Na janela alfanum rica apresenta se o valor da complac ncia est tica por m conforme o m todo de medida da press o de plat descrito anteriormente esta pode se igualar a press o m xima e neste caso o valor apresentado o de complac ncias din mi
184. pn ia ajustado na tela de configura o do display de controle e monitoriza o juntamente com o acionamento do alarme de apn ia Ap s o ajuste do ltimo par metro ventilat rio no display de controle pressionar o bot o de programa o Easy Touch 9 uma vez quando desejar iniciar a ventila o mec nica na modalidade selecionada 10 1 VCV ventila o controlada a volume Na modalidade de ventila o controlada a volume VCV o Ventilador procura entregar ao paciente um valor pr determinado de volume corrente Os ciclos podem ser de dois tipos distintos no que se refere ao in cio das inspira es 1 Ciclos controlados o paciente est passivo e o aparelho comanda totalmente a ventila o O operador regula as ciclagens e o valor desejado de volume corrente realizando uma ventila o limitada a volume O controle de press o inspirat ria limite funciona como uma seguran a contra barotrauma 2 Ciclos assistidos o in cio de cada ciclo e a frequ ncia respirat ria s o determinados pelo esfor o inspirat rio do paciente que dispara as respira es Caso o paciente entre em apn ia au n o consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade o Ventilador passa a fornecer ciclos controlados com o valor de frequ ncia regulado no respectivo controle 14 Havendo um novo est mulo do paciente a ventila o volta automaticamente para ciclos assistidos Os seguintes par metros ventil
185. quando acesso indica que a chave seletora de g s 17 est na posi o Ar 3 Rot metro de alto fluxo de Ar Mede o fluxo de ar comprimido entre 1 5 e 10 I min no aparelho A utiliza o deste rot metro liberada automaticamente com a chave seletora de g s 17 na posi o AR Leitura no centro da esfera em litros por minuto 4 Rot metro de baixo fluxo de N20 1836 Mede o fluxo de N gt O entre 10 e 1000 ml min no aparelho 5 Led de N20 Indicador luminoso verde que quando acesso indica que a chave seletora de g s 17 est na posi o NO C digo do manual 204010390 000 77 6 Rot metro de alto fluxo de N2O Mede o fluxo de NO entre 1 5e 10 I min no aparelho A utiliza o deste rot meiro liberada automaticamente com a chave seletora de g s 17 na posi o N20 e o fluxo de O2 aberto Leitura no centro da esfera em litros por minuto 7 Rot metro de baixo fluxo de O2 1836 Mede o fluxo de O entre 10 e 1000 ml min no aparelho 8 Ledde 02 Indicador luminoso verde que permanece aceso indicando que a press o de O que alimenta os Rot meiros 1836 1826 est adequada 9 Rot metro de alto fluxo de 02 Mede o fluxo de O entre 1 5 e 10 I min no aparelho A utiliza o deste rot metro liberada automaticamente com a press o adequada de O2 que alimenta o Rot metro 1826 1836 Leitura no centro da esfera em litros por minuto 10 Controle de Fluxo de 02 Bot o que regula o fluxo de O acionando tamb m o
186. que acompanha o aparelho entre a conex o rosqueada do yoke e a conex o de engate r pido de O2 no rot metro C digo do manual 204010390 000 94 7 3 Alimenta o El trica Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS alimentado atrav s de uma rede el trica hospitalar de corrente alternada 1 Interligar o cabo de for a de 5 metros sua entrada apropriada no painel posterior do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS este cabo possui um conector de 3 pinos que deve ser acoplado a uma rede el trica hospitalar entre 110 e 220 Vca e 50 60 Hz Observa o O Aparelho de Anestesia Fuji Maximus poder ser alimentado indiferentemente com 110 ou 220 Vac pois possui sele o autom tica de voltagem 2 Interligar o cabo de alimenta o el trica do Rot metro 1826 1836 na tomada ROTAMETRO localizada no painel posterior do M vel do Aparelho de Anestesia figura 7 4 Figura 7 4 Liga o entre o rot metro e o painel de tomadas 3 o Vaporizador 1415 alimentado eletricamente por 12 Vcc proveniente da sa da 12 Vcc existente no painel posterior do Rot meiro 1836 1826 portanto deve se conectar uma extremidade do cabo 12 Vcc sa da 12 Vcc do Rot metro 1836 1826 Conectar a outra extremidade do cabo 12 V cc entrada 12 V cc na lateral direita do Suporte PINOMATIC conforme o esquema da Figura 7 5 4 Interligar o cabo de alimenta o el trica do Ventilador 678 na tomada VENTILADOR localizada no painel posterior do
187. que permite uma troca r pida da cal sodada durante a anestesia Como o sentido do fluxo de gases atrav s do canister descendente a por o superior da cal sodada no SIVA gasta antes do que a por o inferior Para uma utiliza o mais racional da cal sodada mantenha o canister sobressalente preenchido com uma cal sodada nova para realizar a troca assim que a cal sodada do canister nec essitar de substitui o 6 9 Lateral Esquerda do SIVA Os itens abaixo se referem vista lateral esquerda do SIVA 3339 e 3340 Figura 6 13 A Conex o para Ventilador Conex o c nica de 30mm macho para a interliga o do SIVA ao Ventilador Esta interliga o realiza se atrav s de um conjunto de acoplamento que deve ser deixado permanentemente conectado pois a mudan a entre as ventila es espont nea manual e controlada feita simplesmente atrav s da chave BAL O VENTILADOR sem a necessidade de troca manual de conex es Esta conex o possui di metro diferenciado impedindo uma conex o equivocada da traqu ia proveniente do ventilador em qualquer outra posi o tais como nas v lvulas inspirat ria e expirat ria bal o etc C digo do manual 204010390 000 72 B Conex o para o Sensor do Analisador de Oxig nio Conex o c nica de 15mm f mea para o sensor do analisador de O2 que monitoriza a concentra o de O2 nos gases inspirados No caso de n o se utilizar um analisador de O incorporado ao Ventilador esta cone
188. r o inspirat rio do paciente que dispara as respira es Caso o paciente entre em apn ia ou n o consiga disparar o aparelho devido a uma regulagem muito pesada da sensibilidade o Ventilador entra automaticamente na modalidade IMV n o sincronizada garantindo assim uma ventila o de reserva backup com a frequ ncia regulada no display Havendo um novo est mulo do paciente a ventila o volta automaticamente para SIMV Tanto os ciclos mandat rios como os espont neos podem ser disparados pelo paciente sendo regulados da seguinte forma Ciclos espont neos Pode ser utilizado o recurso de suporte press rico desde que o controle de press o de suporte seja ajustado em um valor acima do PEEP 18 O controle de press o de suporte pode ser regulado em OFF para desativar este recurso Ciclos mandat rios A frequ ncia de SIMV determina o intervalo para que possa ser disparado cada ciclo mandat rio A frequ ncia de SIMV costuma ser ajustada em um valor baixo permitindo que o paciente possa desenvolver diversos ciclos espont neos entre dois ciclos mandat rios consecutivos O operador ajusta a press o inspirat ria para os ciclos mandat rios Os seguintes par metros ventilat rios devem ser ajustados em SIMV P na sequ ncia em que s o colocados no modo de ajuste pelo Ventilador Press o m xima Frequ ncia respirat ria 1 Rela o I E PEEP Ajustes adicionais e Sensibilidade da assistida fluxo 2 e
189. r aaa nana aaa aaraaaanaaa 118 9 1 9 SIVA Circuito respirat rios aerie e SA hE Eaa si iai a SEC use S animando pes an g IS isa gab eh aqui oe EN ah SR 118 9 2 Durante a Anestesia ss ay ad pve a ad st arado der nadas N a R ANT 120 1o MODAUDADES DE VENTLACAO mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmkummmmmmmmmaHHHri ireann 121 10 1 VCV ventila o controlada a volume Genai a N Na Not 121 10 2 PCV ventila o controlada a proSS O niaii iei saoi dei idiekin ieina aranea ei aie Na aa E 122 10 3 SIMV V ventila o mandat ria intermitente sincronizada com controle de volume seres 124 10 4 SIMV P ventila o mandat ria intermitente sincronizada com controle de press o iseeeteee 125 it METODOS DEIMEDI O 2 st22ic ntirnat roina ess AR Riba mr rV rr rr a rmrum mmmrmmmmmmmrmmmm rmrmrmrmmmmmmmmmmikHr 127 LIV o ETa E RR AETAT A fabio eacht agh easa ua T AEOS 112 Eregdu nclas reae n a E EAE AE AAEE RR ERR RE CORDA sg ga ge REEE EEE ATENE 11 3 Rela o l E neen 11 4 Tempo Inspirat rio e Expirat rio 11 5 Press o M xima M dia Plat e PEEP eanet ia ach A a aa nA aae ae ai sae daau 128 A ane E ss Asas A E a a A A E 128 111 7 Complac ncia a aN A N A S N E EL E E CO PENTA ENEA A E aN 129 1 8 Trabalho Inspirat rion ineine eke aires as Ashe NE Seia iaei Seike E a daaah eee aes 129 12 LIMPEZA E ESTERILIZA O r R N N NER E a E E A 130 C digo do manual 204010390_000 5 13 MAN
190. ra 1 Aparelho de Anestesia Fuji Maximus C digo do manual 204010390 000 1 INTRODU O O sistema de anestesia FUJI MAXIMUS um equipamento destinado a fornecer e ou administrar gases oxig nio ar comprimido e xido nitroso com ou sem anest sicos vol teis em ventila o controlada controlada manual ou espont nea um equipamento que re ne todos os recursos essenciais para a realiza o da anestesia com um pre o acess vel O FUJI MAXIMUS atende desde neonatais at adultos inclusive bari tricos em uma plataforma de trabalho que privilegia a versatilidade e a facilidade de manuseio e Sele o autom tica do modo paciente adulto infantil ou neonatal e dos valores m dios recomendados para volume corrente e frequ ncia em fun o do peso do paciente informado pelo operador no momento que o ventilador ligado e Ajuste autom tico Modalidade X Peso ao ligar o ventilador sendo informado peso inferior a 10 Kg selecionada a modalidade PCV e Controle direto dos par metros com teclas de acesso r pido e Monitor de ventila o integrado ao display do ventilador que apresenta Curvas Loops e Valores Num ricos dos par metros O Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS composto por Unidade B sica Base M vel e SIVA Unidades Complementares O Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS foi projetado dentro do conceito de modularidade Existem portanto diversas configura es poss veis visando uma perfeita adeq
191. rede el trica Quanto instala o do M vel deve se prender o cabo de alimenta o el trica com a abra adeira C d 203060266 atrav s do parafuso C d 314020013 no painel traseiro 7 4 Ventilador 678 1 Interligar uma das conex es de s a da de O2 existente no Rot metro 1836 1826 com a conex o de O2 localizada no painel posterior do Ventilador 678 Figura 7 7 Utilizar a extens o de 300 mm que acompanham o Ventilador C digo do manual 204010390 000 97 Figura 7 7 Liga o entre Rot metro e Ventilador 7 5 Montagem do SIVA Seguir as instru es fornecidas abaixo para a montagem do SIVA ao m vel do Aparelho de Anestesia 1 Fixar o SIVA no m vel do Aparelho de Anestesia simplesmente encaixando os orif cios existentes na caixa do SIVA sobre os pinos do m vel do Aparelho de Anestesia com suavidade Figura 7 8 Verificar a perfeita fixa o Orif cios de fixa o existentes no SIVA Pinos de fixa o existentes no M vel Figura 7 8 Fixa o do SIVA no M vel do Aparelho de Anestesia C digo do manual 204010390 000 98 2 Conex o do intermedi rio Ventilador SIVA Figura 7 9 Conex o do SMA ao Ventilador 3 Caso seja utilizado um analisador de O2 com o Ventilador acoplar o seu sensor respectiva conex o localizada na lateral esquerda do SIVAO Figura 7 10 C digo do manual 204010390 000 99 Figura 7 10 Conex o do Sensor de O2 ao SIVA Obs
192. resenta o gr fica a press o inspirat ria tamb m indicada digital e graficamente no display de monitoriza o 19 2 Indicador de Alimenta o por Rede El trica Rede verde Enquanto a alimenta o el trica do Ventilador estiver sendo feita por meio de uma rede el trica de 110 a 220 Vca esta luz permanece acesa No caso de uma falha na rede el trica esta luz se apaga 3 Indicador de Bateria Interna Fraca BATERIA vermelho Indicador visual do alarme de bateria interna fraca Quando este alarme for acionado restam apenas 5 minutos aproximadamente de dura o da carga da bateria O Ventilador deve ser conectado urgentemente a rede el trica guando o alarme de bateria fraca for acionado 4 Tecla de Silenciamento dos Alarmes RESET Sendo pressionada enguanto houver algum alarme disparado esta tecla silencia o sistema de alarmes durante 2 minutos O indicador visual de RESET 4 permanece continuamente aceso enquanto houver uma condi o de silenciamento tempor rio de alarme 5 Painel de Controle e de Monitoriza o do Ventilador Display de monitoriza o e controles para ajuste dos par metros ventilat rios do Ventilador A seguir s o fornecidas maiores informa es vide Figura 5 2 6 Indicador do Modo de Espera Indicador visual verde que permanece aceso enquanto o Ventilador estiver no modo de espera STAND BY o qual ativado pelo respectivo controle 7 7 Tecla de Espera STAND BY Quando esta
193. rizador 1415 ou do Vaporizador Calibrado no aparelho de Anestesia Fuji Maximus 3 Suporte sobressalente opcional Suporte para C maras de Borbulhamento Modelos 1001 P e 1010 P sobressalentes 4 Chave para Gavetas Chave que tranca simultaneamente as tr s gavetas do gaveteiro 5 Gaveteiro Gabinete com 3 tr s gavetas de abertura total dotadas de uma chave nica com c pia que serve a todas Um sistema de trilhos telesc picos e rolamentos de esferas resultam num deslizamento extremamente suave das gavetas 6 Conjunto para Oxigena o Aspira o O Aparelho de Anestesia Fuji Maximus acompanhado por um conjunto de oxigena o aspira o afixado lateral esquerda do m vel Maiores informa es no item 6 28 7 Al a de Movimenta o Al a para a movimenta o da parte superior do Aparelho de Anestesia permitindo giros para ambos os lados conforme a prefer ncia do usu rio Este dispositivo Ergo System possui diversos pontos intermedi rios de parada para o giro devendo ser utilizado da seguinte maneira a Desloque a al a levemente para cima destravando o movimento do sistema Ergo System b Utilizando a mesma m o e com a al a ainda pressionada para cima realize um movimento de giro para a direita ou para a esquerda conforme desejado c Quando a parte superior do Aparelho de Anes tesia chegar na posi o desejada solte a al a e deixe que esta se acomode automaticamente em um dos pontos de parada do giro 8
194. ro c bico nf seu correspondente no Sistema Internacional SI Sendo 1 m igual a 1 ml ou 0 001 I Este produto foi produzido seguindo procedimentos de boas praticas de fabrica o BPF ou GMP com borracha de silicone que atende aos regulamentos exigidos para correlatos contato com alimentos Durante o uso o cliente deve ter cuidados necess rios de higieniza o ou esteriliza o al m de testes para garantir que seu produto adequado e seguro para a aplica o especifica desejada j que os m todos e condi es de utiliza o dos produtos pelos usu rios est o al m do nosso controle Descarte lixo ss Todas as partes e pe as que tiverem contato com flu dos provenientes de pacientes exemplo circuito respirat rio est o potencialmente contaminados Denominados semicr ticos devem sofrer antes do descarte ao final de suas vidas teis um processo de desinfec o de alto n vel ou esteriliza o ou ser descartado como lixo hospitalar potencialmente infectado ss Elimine as partes remov veis do equipamento de acordo com o protocolo de disposi o de partes e pe as de sua institui o Siga as recomenda es governamentais locais quanto prote o ambiental especialmente no caso de lixo eletr nico ou partes eletr nicas C digo do manual 204010390 000 16 3 DESCRI O GERAL 3 1 M vel O aparelho de anestesia Fuji Maximus constitui se num sistema integrado que incorpora os mais recentes avan o
195. roduto EQUIPAMENTO C digo N mero de S rie DESCRI AO CODIGO NUMERO DE SERIE COMPONENTES NOTA FISCAL Original K Takaoka J SIM J N O N mero Nota Nome Representa o INSTITUI O Raz o Social C N P J Endere o Cidade Estado CEP Respons vel pelas Informa es Cargo Setor Tel e mail Campos Obrigat rios SUA OPINIAO 1 A entrega do s produto s foi feita com pontualidade em rela o ao prazo acordado 2 O s produto s e o s componente s estava m de acordo com o pedido Sim a je mc L A E A E a TR Eora e a ee Fesp a T E A pe 7 A nota fiscal est com os seus dados valores descri o do produto quantidade e condi o de pagamento corretos 8 Comente eventual inconveniente ocorrido Instala o realizada por Data Ass Nome do T cnico Representa o Data Ass Envie este formul rio para o Fax 11 5589 8072 ou por carta registrada para a K Takaoka ATEN O A VALIDADE DA GARANTIA TER VIG NCIA MEDIANTE A CONFIRMA O DAS INFORMA ES CONSTANTES NESTE TERMO ESTE TERMO DEVE SER ENVIADO NUM PRAZO M XIMO DE 30 DIAS CONFORME CONSTA NO MANUAL DE OPERA ES Em caso de d vida ou para maiores informa es contate SAC 11 5586 1010 C digo do manual 204010390 000 3 NDICE DEFINIGOES 2 lts A EAIA A ENTAIL HAON gado aos Uol AEAN RA ad one oa botao dO dep mp 7 A EMPRESA Esto
196. s C digo do manual 204010390 000 71 E E M nimo 1 cm Guarni o Figura 6 12 N vel M ximo de Cal Sodada 6 8 3 1 Cal Sodada O SIVA possibilita o reaproveitamento dos gases expirados sem que haja uma reinala o do g s carb nico pelo paciente utilizada para isto a cal sodada um elemento granulado que colocado dentro do canister para absorver o g s carb nico dos gases expirados atrav s de um processo qu mico A rea o qu mica de absor o do g s carb nico pela cal sodada implica na forma o de gua e gera o de calor no interior do canister A cal sodada possui um tempo de vida til limitado ao fim do qual deve ser substitu da A determina o do instante de troca de cal sodada deve ser feita principalmente pela visualiza o de sua colora o e tamb m pelo desaquecimento do canister Uma cal sodada em boas condi es possui a cor branca enquanto que uma cal sodada gasta muda sua cor para indicar a necessidade de troca Normalmente a cal sodada gasta adquire uma cor azulada ou roxa P O A avalia o da condi o da cal sodada apenas pela sua colora o pode ser enganosa pois uma cal sodada esgotada volta sua colora o original se for deixada em repouso durante algum tempo A utiliza o de uma cal sodada gasta resultaria em reinala o de CO pelo paciente com todas as suas consegii ncias fisiol gicas indesej veis O SIVA fornecido com um canister sobressalente
197. s Objetos pontiagudos ou duros podem danificar as mesmas Estabelecer uma rotina de limpeza e esteriliza o adequada aos componentes do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Todas as partes aplicadas do Aparelho de anestesia s o constitu das de material inerte at xico que n o provoca irrita es ou alergia ao paciente O Aparelho de Anestesia deve receber aten o do operador durante todo o procedimento de administra o de gases ao paciente N o realizar nenhum servi o interno em nenhuma parte do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus Para uma revis o peri dica no equipamento ou para a corre o de qualquer irregularidade em seu funcionamento providencie a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA A parte aplicada prova de desfibriladores O Aparelho de Anestesia deve ser submetido a uma revis o anual realizada por um t cnico autorizado pela K TAKAOKA para uma nova calibra o Neste manual e no ventilador a unidade de press o est indicada em cent metros de gua cnH20 e n o em Pascal Pa seu correspondente no Sistema Internacional SI Sendo 1 Pa igual a 0 0102 cmH2O Neste manual e no ventilador a unidade de frequ ncia respirat ria est indicada em respira es por minuto rpm e n o em Hertz Hz seu correspondente no Sistema Internacional SI Sendo 1 Hz igual a 60 rpm 4 Neste manual e no ventilador a unidade de volume est indicada em mililitros ml ou litros I e n o em met
198. s vel para a prote o da parte el trica do Ventilador 8 Tomada El trica de 12 Vcc Tomada el trica para a alimenta o do Ventilador 678 atrav s de uma bateria externa de 12 Vcc til para transporte ou como fonte de energia de reserva 9 Tomada para Calibrador de Press o Oxig nio Tomada para man metro calibrador de press o para a medi o do valor da press o regulada pela v lvula 2 Destina se a facilitar a manuten o realizada por um t cnico autorizado pela K TAKAOKA C digo do manual 204010390 000 63 Figura 6 6 Vista posterior Ventilador 678 6 7 Vista Lateral Esquerda do Ventilador 678 Os itens abaixo se referem vista lateral esquerda do Ventilador 678 Figura 6 7 1 Controle de Contraste do Display de Controle e Monitoriza o Bot o para o ajuste do contraste do display de controle e Monitoriza o do Ventilador Este bot o deve ser ajustado at se obter a melhor visualiza o da tela 2 Alojamento do Cabo do Sensor de O2 Alojamento para o conector el trico do sensor de Q do analisador de oxig nio A outra extremidade deste cabo deve ser conectada ao pr prio sensor de O para a medi o da concentra o de oxig nio nos gases inspirados 3 Conector para Tubo do Sensor de Fluxo Incolor Entrada para o tubo incolor do sensor de fluxo A outra extremidade deste tubo deve ser acoplada ao bico do sensor de fluxo junto ao lado do sensor que possui o di metro menor macho Uti
199. s a ltima tela retorna se para a apresenta o da tabela de 0 5 a 3 Figura 6 19 Vista Frontal do Vaporizador 1415 C digo do manual 204010390 000 84 6 14 1 Display do Vaporizador 1415 O painel frontal do Vaporizador 1415 possui um display que apresenta informa es alfanum ricas importantes para a regulagem do Vaporizador 1415 e para um melhor controle da anestesia O microprocessador realiza o c lculo do fluxo de borbulhamento requerido dispensando o uso da r gua de c lculo para a determina o da concentra o desejada A informa o mais importante fornecida pelo display computadorizado a tabela de rela o concentra o versus fluxo de borbulhamento de agente anest sico Es tes valores de fluxos de borbulhamento requeridos aparecem embaixo dos valores das concentra es apresentadas no display As informa es do display s o calculadas teoricamente pelo microprocessador a partir de valores medidos por sensores internos e a partir de dados fornecidos pelo pr prio operador conforme a tabela abaixo Par metro utilizado para os c lculos Valor medido por sensor interno Valor adotado pelo operador Tipo de agente 6 14 1 1 Telas 6 14 1 1 1 Inicializa o Assim que o Vaporizador 1415 ligado o seu display computadorizado deve apresentar uma tela de inicializa o do sistema Figura 6 20 Esta tela cont m informa es sobre o agente anest sico em uso e o n mero da vers o do seu software sendo esta
200. s dos alarmes condizentes com o paciente 9 1 7 Cilindros reservas de 02 N20 e ar comprimido n o s o fornecidos pela K TAKAOKA 1 Verificar se o cilindro reserva de O2 est corretamente conectado em seu yoke 2 Verificar se a chave para abertura do cilindro opcional est anexada ao Aparelho de Anestesia 3 Pressionar a v lvula de O2 direto para despressurizar o man metro 4 Abrir vagarosamente a v lvula do cilindro reserva 5 Verificar a press o indicada pelo man metro do cilindro reserva Se estiver abaixo de 4 000 kPa o cilindro deve ser substitu do 6 Fechar a v lvula do cilindro reserva 7 Verificar se a press o no man metro do cilindro reserva n o sofre queda aparente indicando aus ncia de vazamento 8 Havendo cilindro de N2O ou de ar comprimido seguir um procedimento similar ao descrito acima Para despressurizar o circuito abrir e fechar o controle de fluxo Uma press o inferior a 5 000 kPa do cilindro de N20 indica que este se encontra com menos de 1 4 de sua capacidade m xima 9 1 8 Monitores eletr nicos itens opcionais Para cada Monitor verificar o correto e firme posicionamento de todos os sensores cabos e tubos utilizados 9 1 9 SIVA Circuito respirat rio Este procedimento de inspe o deve ser realizado periodicamente para se verificar o perfeito funcionamento do SIVA MEET Realizar este procedimento periodicamente N o utilizar o equipamento se este procedimento acusar qua
201. s durante a inspira o A gradua o do valor da press o e o man meitro possibilitam um melhor controle da ventila o manual Obs Verificar o estado de enchimento do bal o durante as fases inspirat ria e expirat ria para que este oscile em torno de um estado de semi enchimento Durante a fase expirat ria os gases expirados pelo paciente passam inicialmente pela v lvula expirat ria e se juntam aos gases frescos para preencher bal o que utilizado no pr ximo ciclo 5 4 Rot metros Rot metro o nome que se d a um tipo de flux metro constitu do por um tubo c nico transparente um flutuador esfera e uma escala calibrada sendo que estes tr s componentes formam um conjunto que dever ser insepar vel O fluxo do g s passa verticalmente para cima atrav s do tubo c nico sendo que quanto maior o seu valor mais alto ser a posi o assumida pela esfera no interior do tubo 5 4 1 Circuito Pneum tico Os gases que alimentam o Rot metro seguem basicamente caminhos paralelos dentro deste Ap s a entrada os gases O2 N20 e ar comprimido passam pelas v lvulas reguladoras de press o incorporadas ao Rot metro onde as press es das redes s o reduzidas para as press es internas de trabalho do equipamento Os gases passam ent o pelos sistemas servom tico de press o e servom tico de fluxo seguindo posteriormente para as v lvulas de agulha com os respectivos rot metros Os fluxos dos gases s o misturados antes da
202. s tecnol gicos visando altos n veis de desempenho seguran a e confiabilidade A montagem completa do Aparelho de Anestesia Fuji M ximus inclui a escolha dos seguintes componentes a M vel contendo gaveteiro prateleira mesa rod zios aspirador flux metro alimenta o el trica sistema Ergo System e componentes b Rot metro 1836 com back light contendo conectores de entrada de gases e v lvulas reguladoras e flux metros com escalas de alto e baixo fluxo c Rot metro 1826 com back light contendo conectores de entrada de gases e v lvulas reguladoras e flux metros d Vaporizador 1415 ou Vaporizadores Calibrados e SIVAO Sistema de Interface Ventilador Anestesia com Filtro Valvular incorporado f Ventilador 678 para Anestesia g Sistemas Respirat rios Encontram se descritas abaixo algumas caracter sticas principais do M vel do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus to s Dispositivo Ergo System que permite um movimento girat rio horizontal da parte superior do Aparelho de Anestesia O usu rio poder posicionar facilmente o equipamento na posi o mais adequada para cada situa o em ngulos de at 45 para ambos os lados utilizando apenas uma das m os to s Yoke para cilindro reserva de O2 Destina se conex o de um cilindro de emerg ncia n o fornecido pela K TAKAOKA dotado de v lvula plana com sistema padronizado de pinos de seguran a Os yokes de N20 e ar comprimido s
203. se inativar Ex Autoclave Per xido de hidrog nio xido de etileno glutaralde do exposi o do material de 10 horas Observa o Per xido de hidrog nio gua oxigenada um processo de esteriliza o que ocorre a uma temperatura m xima de 45 C os materiais que n o podem ser autoclavados podem ser esterilizados com per xido exceto aqueles materiais derivados de celulose FLUXOGRAMA Fluxograma dos passos sequ nciais do processamento dos componentes de Equipamentos de Anestesia e Ventila o Mec nica COM PRESEN A DE MAT RIA ORG NICA OU SUJIDADE CONSIDERAR TODOS CONTAMINADOS LIMPAR PANO UMIDO SOLU O DETERGENTE ENXAGUAR CONFORME O DESTINO DO ARTIGO SE SE CONCLU DO O SE ESTERILIZA O PROCESSAMENTO DESINFEC O MEIO F SICO MEIO ESTOCAR MEIO QU MICO L QUIDO MEIO F SICO L QUIDO VAPOR QU MICO LCOOL 70 TERMODESINFEC O L QUIDO GASOSO PLASMA FRIC O IMERGIR PELO TEMPO E GLUTARALDEIDO XIDO DE ETILENO PER XIDO HIDROG NIO MEC NICA TEMPERATURA ADEQUADOS IMERGIR ACONDICIONAR ACONDICIONAR ACONDICIONAR SECAR TOTALMENTE ASSEPTICAMENTE ESTERILIZAR ESTERILIZAR ESTOCAR ACONDICIONAR ESTOCAR ESTOCAR ESTOCAR ACONDICIONAR ESTERILIZAR ESTOCAR PREENCHER TUBULA ES ENXAGUAR COM H20 ESTERILIZADA mi SECAR ASSEPTICAMENTE ACONDICIONAR EM FRASCO ESTERILIZADO ESTOCAR C digo do manual 204010390_000 MEIO QU MICO L QUIDO GLUTARALDEIDO IMERGI
204. sione o O ajuste realizado diretamente em cmHO press o negativa Observa es O valor regulado por este controle refere se ao n vel de press o negativa abaixo do valor de PEEP O disparo dos ciclos pelo paciente pode ser feito tanto pela medi o da queda da press o disparo por press o como tamb m pela medi o do fluxo inspirado disparo por fluxo conforme as sensibilidades por press o e por fluxo ajustadas Vale a condi o que ocorrer em primeiro lugar entre disparo por press o ou disparo por fluxo Para facilitar a correta regulagem da sensibilidade uma mensagem de disparo assistido ou espont neo aparece momentaneamente no display de controle toda vez em que o paciente consegue disparar um ciclo do Ventilador C digo do manual 204010390 000 57 PRESS O SUPORTE Ajusta o valor da press o de suporte utilizada nas modalidades de ventila o SIMV V e SIMV P Ao ser selecionada o valor da press o colocada em destaque no display para que este valor num rico possa ser ajustado pelo bot o de programa o Easy Touch 9 Deve se girar este bot o no sentido hor rio para incrementar ou no sentido anti hor rio para decrementar e para confirmar pressione o O ajuste realizado diretamente em cmH20 O valor da press o de suporte ajustada absoluto ou seja independente da exist ncia ou n o de PEEP iniciada com base no zero Exemplo Observando a figura abaixo podemos verificar que ao ajustarmos um
205. sistema servom tico de fluxo O fluxo regulado por este bot o deve ser lido nos rot metros 7 e 9 Este bot o possui uma prote o de 360 contra acionamento acidental Abertura no sentido anti hor rio 11 Controle do Fluxo de N20 Bot o que regula o fluxo de NO O fluxo regulado por este bot o deve ser lido nos rot metros 4 e 6 Este fluxo somente pode ser aberto se a chave seletora de g s 17 estiver na posi o NO e se o fluxo de Os estiver aberto servom tico de fluxo Este bot o possui uma prote o de 360 contra acionamento acidental Abertura no sentido anti hor rio 12 Man metro de 02 Man metro que indica a press o da fonte principal de oxig nio que alimenta o Rot metro 1836 1826 Esta fonte pode constituir se em uma rede canalizada ou em um cilindro externo de O2 Escala em kPa 13 Man metro de N20 Man metro que indica a press o da fonte principal de xido nitroso que alimenta o Rot metro 1836 1826 Esta fonte pode constituir se em uma rede canalizada ou em um cilindro externo de NO Escala em kPa 14 Man metro de Ar Comprimido Man metro que indica a press o da fonte principal de ar comprimido que alimenta o Rot metro 1836 1826 Esta fonte pode constituir se em uma rede canalizada ou em um cilindro externo de ar comprimido Escala em kPa 15 Controle do Fluxo de Ar Bot o que regula o fluxo de ar comprimido O fluxo regulado por este bot o deve ser lido nos rot metros 1 e 3 Este fluxo somente p
206. somente realizar a troca do fus vel com o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus desconectado da rede el trica 4 O filtro para a rede de ar comprimido opcional deve ser aberto e limpo no m nimo de duas a tr s vezes ao ano dependendo do grau de utiliza o do aparelho e das condi es de pureza e secagem do ar da rede canalizada A drenagem do condensado do filtro autom tica 5 A bateria interna recarreg vel do Ventilador 678 selada n o necessitando de manuten o nem deve ser retirada se o aparelho ficar desligado por longos per odos Caso a bateria apresente algum problema de funcionamento providenciar a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA 6 Para o funcionamento do sistema de recarga autom tica da bateria interna de emerg ncia do Ventilador 678 manter o Aparelho de Anestesia Fuji Maximus sempre conectado rede el trica mesmo com a chave geral do equipamento desligada Desta forma a bateria mantida sempre com a sua carga plena C digo do manual 204010390 000 135 13 2 Ventilador No m nimo uma vez por m s verificar se os tubos sensores cabos e outros componentes do Ventilador n o est o danificados gastos ou com fissuras Havendo qualquer dano providenciar a troca do componente N o utilizar componentes danificados 2 O diafragma da v lvula expirat ria deve ser cuidadosamente inspecionado pelo menos uma vez por m s verificando se a sua integridade 3 O diafragma da v lvula expirat
207. sor de fluxo fornecido pela K TAKAOKA para o Ventilador 678 Durante a utiliza o do Ventilador verificar a limpeza do sensor de fluxo frequentemente Q Durante a utiliza o do Ventilador verificar a limpeza do sensor de fluxo e de seus tubos frequentemente pois excesso de umidade ou ac mulo de secre es no sensor de fluxo ou nos seus tubos podem causar medi es erradas e comprometer o funcionamento do equipamento Sensor de Oxig nio os os O Sensor de Oxig nio deve ser calibrado em ar ambiente 21 de 02 ou Oxig nio puro 100 de O2 antes de cada utiliza o do Ventilador 678 O Sensor de Oxig nio deve ser guardado em uma embalagem hermeticamente fechada sempre que o aparelho estiver fora de uso para que n o haja uma diminui o da sua vida til 4 Utilizar somente o Sensor de Oxig nio especificado pela K TAKAOKA SIVA Realizar o check list antes de cada utiliza o do SIVA N o utilizar o equipamento se este n o estiver funcionando perfeitamente O SIVA est em conformidade com as prescri es da ISO 8835 2 sistemas respirat rios para anestesia em adultos Verificar se est firme e correta a montagem do tubo flex vel do SIVA na conex o c nica do M vel A m xima press o aplicada ao SIVA e as suas tubula es n o deve exceder a 100 cmH20 pois poder ocasionar vazamentos e at desconex es no mesmo Verificar sempre
208. stinado a um cilindro do tipo D ou E dotado de v lvula plana 1 verificar se os controles de fluxo do Rot metro 1826 1836 est o totalmente fechados 2 Interligar a conex o de engate r pido de O2 localizada no painel posterior inferior do M vel com a respectiva fonte rede ou cilindro de alimenta o deste g s atrav s da extens o de 5 metros que acompanha o Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS 3 Interligar a conex o de engate r pido de O2 localizada na parte posterior do Rot metro com a respectiva conex o roscada do painel posterior inferior do M vel atrav s da extens o de 1 metro que acompanham o Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS 4 Interligar as conex es de engates r pidos de N20 e ar comprimido localizadas na parte posterior do Rot metro 1845 com as respectivas fontes rede ou cilindro de alimenta o destes gases atrav s das extens es de 5 metros que acompanham o Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS O O funcionamento do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS necessita que as press es de alimenta o de oxig nio e ar comprimido sejam no m nimo 50 psi ou 345 kPa O Rot meiro 1826 1836 est equipado com v lvulas reguladoras de press o internas podendo ser conectado diretamente na sa da de gases de rede dos hospitais instalados conforme a norma ISO 7396 Portanto n o recomendada a utiliza o de v lvula reguladora externa 5 Quandoo yoke for utilizado como fonte de O2 interligar a extens o
209. tar os controles do Ventilador Caso a ventila o esteja sendo limitada pelo controle de press o inspirat ria limite o volume real fornecido ao paciente menor do que o valor ajustado pelo controle de volume corrente do Ventilador e esta condi o indicada no display de controle e monitoriza o 19 pela mensagem PRESS O LIMITADA C digo do manual 204010390 000 124 1 FREQ PRESS TRIGGER J ANELA DE SINC RONISMO Figura 10 3 Modalidade SIMV V exemplos de curvas press o x tempo e fluxo x tempo A Figura 10 3 apresenta curvas de press o e de fluxo em fun o do tempo para ajudar no entendimento da modalidade SIMV V Os ciclos mandat rios 1 operam de forma similar modalidade VCV Os ciclos espont neos podem ter o recurso de suporte press rico desativado 2 ou ativado 3 O in cio de cada respira o pode ser comandado pelo Ventilador ou pelo paciente sendo que neste ltimo caso o paciente somente pode disparar o ciclo durante o tempo de janela de sincronismo Pode ser utilizada uma pausa inspirat ria plat nos ciclos mandat rios 4 10 4 SIMV P ventila o mandat ria intermitente sincronizada com controle de press o Na ventila o em SIMV F o paciente respira espontaneamente entre os ciclos mandat rios do Ventilador Os ciclos mandat rios s o controlados a press o de forma similar modalidade PCV O in cio de cada ciclo e a frequ ncia respirat ria s o determinados pelo esfo
210. teste o teste de vazamento e o procedimento de checagem consistem em procedimentos simples e r pidos a serem realizados pelo operador antes de cada anestesia para se verificar o perfeito funcionamento do Aparelho de Anestesia Fuji Maximuse de suas fontes de alimenta o Instru es para check listencontram se gravados na parte posterior da r gua do Aparelho de Anestesia Realize o check list periodicamente N o utilize o equipamento se o check list acusar qualquer tipo de irregularidade Neste caso fazer a corre o necess ria ou providencie a Assist ncia T cnica autorizada K TAKAOKA 9 1 Procedimentos iniciais 9 1 1 Mesa 1 Verificar a firme e correta conex o de todos os componentes 2 Verificar se n o h excesso de umidade No sensor de fluxo Na linha do sensor de fluxo 3 Fazer uma inspe o visual completa no Aparelho de Anestesia seus componentes e monitores verificando se n o h danos aparentes 4 Regular o Vaporizador em OFF Vaporizador Calibrado ou fechar o fluxo de borbulhamento Vaporizador Multiagente 5 Fechar os controles de fluxo no Rot metro 1836 1826 6 Verificar se o Aparelho de Anestesia seus componentes e monitores est o corretamente conectados rede de alimenta o el trica verifique a voltagem correta e ou de gases 7 Ligar a chave geral localizada no painel posterior do Aparelho de Anestesia Fuji Maximus o led REDE do Ventilador estar sempre acesso enquanto o Fuji Ma
211. tila o desejada conforme o Cap tulo 10 6 Colocar o ventilador no modo STAND BY pressionando a tecla STAND BY 7 Verificar o ajuste adequado dos alarmes 8 Ajustar o fluxo total no Rot metro bem como a concentra o desejada de agente anest sico no Vaporizador 9 Colocar a chave BAL O VENT do SIVA na posi o VENT 10 Obstruir a sa da paciente 11 Pressionar o bot o de oxig nio direto do Rot metro at que o fole encoste se parte superior da camp nula 12 Fechar a v lvula APL do SIVA girando a para a esquerda 13 Colocar a chave BAL O VENT do SIVA na posi o BAL O 14 Conectar o sistema respirat rio no paciente 15 Colocar a chave BAL O VENT do SIVA na posi o VENT 16 Retirar o ventilador do modo STAND BY pressionando a tecla STAND BY para iniciar a ventila o Observa o Os valores de volume corrente lidos no monitor de ventila o nos tr s primeiros ciclos devem ser desconsiderados pois o valor de volume corrente lido nesses ciclos m dio de ciclos anteriores O Por se tratar de um fole passivo ascendente faz se necess ria uma observa o constante da excurs o do fole dentro da camp nula no caso do fole assumir uma posi o inferior comprometendo a ventila o do paciente cabe ao usu rio providenciar a devida corre o verificando o sistema e fornecendo gases adicionais N o utilizar a v lvula de oxig nio direto do Rot meitro para encher o fole para isto ajuste u
212. tro ventilat rio no interc mbio de pacientes das Unidades de Terapia Intensiva para o Centro Cir rgico e vice e versa permitindo inclusive iniciar se precocemente o processo de recupera o O seu campo de aplica es bastante amplo devido s diversas modalidades de ventila o dispon veis Portanto este Ventilador aplica se a todos os tipos de pacientes desde prematuros at adultos C digo do manual 204010390 000 17 O Ventilador 678 utilizado como parte integrante do Aparelho de Anestesia FUJI MAXIMUS entre outros da linha K TAKAOKA realizando o acionamento do fole segundo os par metros ajustados no painel de controle com o sistema respirat rio semifechado A Tabela a seguir apresenta as modalidades de ventila o dispon veis no Ventilador 678 As modalidades que requerem um esfor o inspirat rio do paciente para o disparo das respira es contam com um sistema de prote o contra apn ia com mudan a autom tica para uma outra modalidade de reserva backup Este recurso resulta em maior seguran a ao paciente Modalidade D ba Ventilacao em Apn ia Ajustada escricao Backup VCV Ventila o Controlada a Volume N o Aplic vel PCV Ventila o Controlada a Press o N o Aplic vel 3 SIMVV Ventila o Mandat ria Intermitente Sincronizada com IMV n o sincronizada Controle de Volume Ventila o Mandat ria Intermitente Sincronizada com Ds SIMV P Controle de Press o IMV n o sincronizada O Ventila
213. tubos corrugados dos ramos inspirat rio e expirat rio do paciente Elas possuem cores diferenciadas para evitar conex o equivocada orientadas de acordo com a indica o da caixa As tampas das v lvulas s o transparentes permitindo uma clara visualiza o da limpeza interna das v lvulas e do movimento correto de seus discos internos durante a anestesia Os discos existentes internamente nas v lvulas possuem pequenos pinos para permitir total liberdade de movimenta o nas tampas das v lvulas quando existir uma umidade excessiva o que res ultaria na perda da funcionalidade das v lvulas As v lvulas inspirat ria e expirat ria s o facilmente desmont veis para a limpeza e esteriliza o conforme representado pela Figura 6 14 Realizar o seguinte procedimento para a montagem correta das v lvulas inspirat ria e expirat ria 1 Verificar se o anel de veda o O ring encontra se em bom estado de conserva o e corretamente encaixado na tampa da v lvula 2 Posicionar o disco dentro da v lvula com os seus pinos voltado para cima 3 Rosquear a tampa da v lvula no corpo dando um pequeno aperto no final para garantir uma perfeita veda o A O Manter sempre limpos os componentes das v lvulas inspirat ria e expirat ria garantindo assim o perfeito funcionamento destas Realizar com bastante firmeza as conex es c nicas entre as v lvulas inspirat ria e expirat ria os tubos corrugados e o SIVA O alojament
214. u o de fluxo 3 Verificar se o Vaporizador est preenchido com o agente correto em quantidade adequada a Vaporizador 1415 Verificar se o funil de enchimento est perfeitamente fechado Realizar a correta alimenta o el trica do Vaporizador Multiagente 1415 4 Ligar a parte el trica do Vaporizador 1415 atrav s da chave liga desliga e verificar que o acendimento do display computadorizado 5 Verificar se a c mara de borbulhamento 5 vf est completamente seca ou caso a c mara j se encontrar preenchida com algum agente anest sico verificar qual o tipo deste agente e se este n o apresenta sinais de envelhecimento Havendo qualquer d vida quanto ao tipo de agente anest sico presente na c mara de borbulhamento esvaziar jogue fora o agente secar e preencher a c mara com o agente correto 6 Realizar o enchimento da c mara de borbulhamento 5 vf C digo do manual 204010390 000 115 7 Verificar a correta identifica o do agente anest sico presente na c mara de borbulhamento 5 vf atrav s do pino de identifica o de agente anest sico 3 cb na parte superior da c mara 8 Verificar se o n vel do agente anest sico na c mara de borbulhamento 5 vf est adequado para o tempo de anestesia previsto o n vel deve situar se sempre entre os limites de 10 e 100 ml 9 Verificar o firme rosqueamento da tampa do funil na c mara de borbulhamento 5 cb 10 Verificar a correta e firme montag
215. ua o s necessidades e prefer ncias do usu rio Bloco de Fllix Meiros nesinnes enei t foca FAQ ca seen SS ai sg as Ni sg nuas duro da tania ea sean agus ea Rot metro 1826 1836 Vaporizador Vaporizador 1415 ou Vaporizador Calibrado Takaoka Sistemas Respirat rio Siadar iaa ea degrau da na aaa usa ug do vamo pois Diversas op es dispon veis Ventilador para AnestesSla tsss ran ai gear asa eagar dheal ae E dua e nada Lg deal aeeai Ventilador 678 eletr nico Quiros icomponentes sasasaaieaaaiisa deb doa siansa GA dE dadas cata bana dano ada da SEE consultar a K TAKAOKA ou um distribuidor autorizado A K TAKAOKA possui uma completa linha de componentes que podem ser adquiridos separadamente para a montagem de diferentes tipos de sistemas respirat rios de anestesia Este Manual de Opera o aborda com detalhes os aspectos operacionais da Unidade B sica e seus componentes Este manual dever ser lido com bastante cuidado para que se possa utilizar corretamente o equipamento e tirar o m ximo proveito de todos os seus recursos C digo do manual 204010390 000 10 2 AVISOS IMPORTANTES O Aparelho de Anestesia FUJI M XIMUS um aparelho m dico projetado para aliar a mais avan ada tecnologia com uma grande facilidade de uso devendo ser operado somente por profissionais qualificados e especialmente treinados na sua utiliza o Observe atentamente os avisos e recomenda es fornecidas abaixo
216. ula Unidirecional 300 Caso seja constatada qualquer fissura deforma o ou outra irregularidade neste componente fazer a substitui o por um novo Para uma montagem perfeita acoplar o conjunto do diafragma primeiramente na tampa encaixando corretamente o pino no orif cio e depois rosquear a tampa no corpo da v lvula Figura 7 12 V lvula Unidirecional 300 C digo do manual 204010390 000 102 7 5 1 3 Sistema Aberto O2 NO Ar Halogenado A Figura 7 13 esquematiza a montagem de um sistema respirat rio sem absor o de CO2 com v lvula unidirecional e ventila o mec nica para a administra o de O2 N2O ou ar comprimido e agente anest sico halogenado ao paciente Depois de realizados o item 7 5 seguir os seguintes passos para montar este sistema 1 Posicionar a v lvula bal o ventilador do SIVAS na posi o VENTILADOR 2 Conectar um tubo corrugado entre a v lvula inspirat ria sem o disco mas com a tampa e a V lvula Unidirecional 300 formando assim o ramo inspirat rio Verificar a correta posi o de montagem conforme indicado na pr pria V lvula Unidirecional 300 3 Acoplar o sensor de fluxo apropriado entre a V lvula Unidirecional 300 e a m scara ou tubo endotraqueal Verificar a correta posi o de montagem conforme indicado no pr prio sensor de fluxo Interligar os dois tubos do sensor de fluxo aos respectivos conectores localizados na lateral esquerda do Ventilador observando as su
217. uladora de Press o O2 V lvula que reduz a press o do oxig nio que alimenta os Rot metros 1836 1826 para 30 psi 207 kPa 16 V lvula Reguladora de Press o NO V lvula que reduz a press o do xido nitroso que alimenta os Rot metros 1836 1826 para 30 psi 207 kPa C digo do manual 204010390 000 81 Figura 6 17 Vista posterior dos Rot metros 6 12 Lateral Direita dos Rot metros 1836 1826 Os itens abaixo se referem vista lateral direita do Rot metro 1836 Figura 6 18 1 Conex o de Sa da de Gases C OUT Conex o de sa da da mistura de gases do Rot metro 1836 para um Vaporizador Multiagente ou Calibrado da linha K TAKAOKA Possui dimens es rosqueadas padronizadas devendo ser interligada com a Entrada de Gases do Vaporizador do Aparelho de Anestesia Utilizar o tubo apropriado com conectores sextavados que acompanha o equipamento 2 Conex o de Entrada de Gases D IN Conex o de entrada da mistura de gases de um Vaporizador Multiagente ou Calibrado da linha K TAKAOKA para o Rot metro 1836 Possui dimens es rosqueadas padronizadas devendo ser interligada com a Sa da de Gases do Vaporizador do Aparelho de Anestesia Utilizar o tubo apropriado com conectores sextavados que acompanha o equipamento C digo do manual 204010390 000 82 Figura 6 18 Vista lateral direita dos Rot metros 6 13 Bateria dos Rot metros 1836 1826 O Rot metro Eletr nico conta com uma bateria recarreg vel Ni Cd para
218. unda Tela CONCENTRA O 3 5 a 6 0 3 5 4 0 4 5 5 0 5 5 6 0 7 250 290 340 380 430 480 AGENT Yo V DISPLAY Figura 6 23 Terceira Tela CONCENTRA O 6 5 a 9 0 6 14 1 1 3 Agente Outra informa o importante apresentada pelo display o tipo de agente anest sico existente no interior da na c mara de borbulhamento Figura 6 24 O sistema realiza o reconhecimento autom tico de acordo com o posicionamento do PINO INDICADOR DO AGENTE ANEST SICO Para acessar o tipo de agente anest sico pressionar a tecla AGENTE AGENTE SEVOFLURANE v1 0 AGENT Yo V DISPLAY Figura 6 24 Tela de apresenta o do AGENTE ANEST SICO 6 14 1 2 Mensagens O display pode apresentar duas mensagens sejam elas 6 14 1 2 1 SEM FLUXO DILUENTE Significa que n o existe um FLUXO TOTAL regulado no Rot metro portanto o sistema de seguran a Dilumatic impede a vaporiza o Esta mensagem ser apresentada no local dos fluxos de borbulhamento Figura 6 25 3 5 4 0 4 5 5 0 5 5 6 0 SEM FLUXO DILUENTE AGENT Yo V DISPLAY Figura 6 25 Mensagem SEM FLUXO DILUENTE C digo do manual 204010390 000 86 6 14 1 2 2 VAPORIZADOR SEM C MARA Significa que a C mara de Borbulhamento Mini Pinomatic ou o PINO INDICADOR DO AGENTE ANEST SICO n o est o corretamente posicionados nos seus respectivos alojamentos portanto o sistema de seguran a interno microprocessado impede a vaporiza o Esta mensagem ser apresentada na parte c
219. ustriais em sua linha de produtos equiparada s principais ind strias nacionais e internacionais do ramo A empresa projeta e fabrica com sofisticados equipamentos a maior parte dos componentes utilizados em seus aparelhos o que vem explicar o criterioso controle de qualidade a que estes s o submetidos preocupa o tamb m fornecer um suporte de alto n vel a todos os usu rios atrav s de seus departamentos de Vendas e Assist ncia T cnica Possui distribuidores em todo o territ rio nacional e est presente no mercado internacional a K TAKAOKA tem conquistado assim ao longo dos anos a confian a de seus clientes no elevado padr o de qualidade e na grande efici ncia de seus produtos e servi os Vis o Ser uma empresa global Miss o Ser a l der nacional nos segmentos de aparelhos de anestesia ventiladores pulmonares monitores de sinais vitais e oxigenoterapia contribuindo na preserva o da vida oferecendo alta tecnologia e melhor servi o aos nossos clientes Pol tica da Qualidade Melhorar continuamente nossos PRODUTOS SERVI OS e PROCESSOS envolvendo nossos COLABORADORES e FORNECEDORES obtendo a satisfa o de nossos CLIENTES e ACIONISTAS K TAKAOKA IND E COM LTDA Av Bosque da Sa de 519 S o Paulo SP CEP 04142 091 Tel 0xx11 5586 1000 Fax 0xx11 5589 7313 E mail kttakaoka com br Site http Avww takaoka com br C digo do manual 204010390 000 8 Figu
220. v lvula poder ser utilizada na modalidade manual controlada ou espont nea A v lvula APL possui ajuste de posi o totalmente fechada 8 impedindo escape de gases to s Man metro para leitura da press o na ventila o manual C digo do manual 204010390 000 19 e Entrada do fluxo cont nuo de gases frescos incorporada caixa do SIVA to s Dreno com tampao remov vel para a coleta da gua acumulada no canister to s Menor poluicao do ambiente com anest sico to s Chave balao ventilador mec nica to s Suporte ergon mico para balao to s Circuitos respirat rios totalmente desmont veis e Braco articulado com suporte para tubos corrugado 3 4 Rot metros Os Rot metros constitui se em um bloco de rot metros projetado especificamente para a utiliza o com Aparelhos de Anestesia da linha K TAKAOKA tendo como fun es b sicas o controle e a monitoriza o das press es e dos fluxos dos gases que alimentam o equipamento Ap s serem misturados nos Rot metros estes gases s o enviados ao Vaporizador para receberem uma certa concentra o de agente anest sico vol til Al m de possuir os rot metros para medir o fluxo de cada g s da mistura ambos os Rot metros 1826 1836 centralizam uma s rie de outras fun es de seguran a para o paciente S o descritas a seguir algumas de suas caracter sticas principais O Rot metros para os gas
221. x o deve ser fechada com o seu tamp o apropriado que acompanha o SIVA para que n o haja vazamentos de gases C Entrada de Gases Frescos Bico de conex o para a entrada do fluxo cont nuo de gases frescos provenientes da conex o de engate r pido do Aparelho de Anestesia atrav s do tubo flex vel de di metro interno 1 4 pol 6 4 mm D V lvula Expirat ria V lvula unidirecional expirat ria com tampa rosqueada transparente a qual permite a visualiza o de seu funcionamento interno Possui uma conex o c nica macho de 22 mm para o tubo corrugado do ramo expirat rio O item 6 10 1 apresenta maiores detalhes sobre a v lvula expirat ria E Conjunto do Fole Camp nula com fole para o armazenamento e a dosagem do volume corrente que enviado ao paciente O fole situa se no interior de uma camp nula transparente a qual acoplada na caixa do m dulo do fole As conex es devem ser feitas com bastante firmeza O fole do SIVA do tipo passivo ascendente permitindo ao m dico a visualiza o direta do volume corrente pela excurs o do fole desde que o fluxo de g s fresco n o seja demasiadamente elevado O deslocamento vertical do fole representa o volume de gases enviados ao circuito respirat rio do paciente F V lvula Inspirat ria V lvula unidirecional inspirat ria com tampa rosqueada transparente a qual permite a visualiza o de seu funcionamento interno Possui uma conex o c nica macho de 22 m
222. ximus estiver conectado rede el trica 9 1 2 Rot metro 1836 1826 1 Verificar a correta e firme liga o de todos os tubos e conex es do Rot metro 1836 1826 atentando para evitar poss veis vazamentos de gases ou obstru es de fluxos 2 Verificar atrav s dos man metros existentes no Rot metro 1836 1826 se as press es das redes de gases situa se acima de 50 psi 345 kPa 3 Pressionar a v lvula de O2 direto e verificar o funcionamento e o retorno autom tico desta v lvula e se a press o da rede de O2 n o cai abaixo de 200 kPa com o uso dela 9 1 2 1 Teste dos Sistemas de Seguran a dos Rot metros 1836 1826 Antes de cada utiliza o dos Rot metros 1836 1826 verificar o perfeito funcionamento dos seus sistemas de seguran a contra a falta de press o e de fluxo de O2 atrav s do procedimento descrito abaixo 1 Posicionar a chave seletora de g s 17 na posi o NbO 2 Abrir parcialmente os fluxos de O2 e de N20 atrav s dos controles 10 e 11 respectivamente 3 Interromper a alimenta o de O2 do equipamento pode ser desconectada a extens o de O2 da entrada do Rot metro 1836 1826 C digo do manual 204010390 000 114 4 Verificar se dentro de poucos segundos ocorrem as duas rea es descritas abaixo a O fluxo de NO automaticamente interrompido pelo sistema servom tico de press o b O alarme de VERIFIQUE REDE O2 disparado no display do Ventilador se o Ventilador estiver

Manual unificado do Fuji Maximus

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