Grupo Hospitalar Conceição - GHC Hospital Nossa Senhora da
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1. de acordo com os fabricantes e t m como fundamento duas pe as principais o suporte ou mandril e a navalha O suporte uma parte m vel onde os blocos de parafina ou resina s o apoiados e seu movimento vertical promovendo a aproxima o entre o bloco e a navalha produzindo os cortes O micr tomo tem como unidade de medida o micr metro um que corresponde mil sima parte do mil metro Normalmente um micr tomo faz cortes cuja espessura varia de 1 a 50 um mas as espessuras mais utilizadas em microscopia ptica s o de 3 a 6 um H v rios tipos de micr tomos rotativo tipo Minot de congela o e o destinado a trabalhos de microscopia eletr nica Movimento do bra o do 7N microtomo A f Objecto embebito N ET em parafina OF Ar TS hu aca de a o EB p LA A Sequencis de cortes orta abjecto E A x gt tenia Los Faca d Colora ao Porta faca J Cores depostos entre mera e lamela pr R PA 9 J Pi G PA fonte http www dbio uevora ptjaraujo biocel histoltecnicas htm Descri o das Atividades Cuidados Como usar o aparelho Micr tomo Tenha cuidado ao manusear as navalhas do micr tomo e as l minas descart veis O fio cortante extremamente afiado e pode ocasionar ferimentos graves E fortemente recomendado que voc use luvas de seguran a resistentes a cortes veja Acess rios Antes de tirar o porta navalha do aparelho remova sempre a navalha ou a l2. mina Sempre coloque as navalhas no estojo quando n o estiverem em uso Jamais deixe uma navalha com o fio virado para cima e nunca tente pegar uma navalha que esteja caindo Prenda sempre o bloco da amostra ANTES de prender a navalha Trave o volante e cubra o fio da navalha com o protetor de navalha antes de qualquer manipula o da navalha ou da amostra antes de manipular ou substituir o bloco de amostra e durante todos os intervalos de trabalho Use sempre culos de prote o ao fazer cortes de amostras quebradi as A amostra pode estilha ar Certifique se de que n o entrem l quidos no interior do aparelho durante o funcionamento Pegue e descarte imediatamente a parafina que cair no ch o Ela apresenta risco de escorregamento e portanto risco de ferimento Quando a retra o de amostra estiver ativada a amostra NAO DEVE ser orientada ou trazida para perto da navalha durante a fase de retra o O bloco que for orientado durante a retra o e antes do pr ximo corte avan ar o valor da retra o MAIS a espessura de corte selecionada antes do pr ximo corte Isto poder provocar danos tanto na amostra quanto na navalha Antes do seccionamento verifique se a amostra est bem segura no prendedor de amostras a n o observ ncia implica no risco de danificar a amostra Procedimento de corte da Preencher o banho histol gico com gua a 45 C Colocar o bloco de parafina na prensa do micr tomo firmando e ajust
3. ou uma navalha nova e Resfrie a amostra antes de cortar Reduza a velocidade de corte 2 Cortes comprimidos Os cortes ficam muito comprimidos apresentam dobras ou s o pressionados A navalha perdeu o corte A amostra est muito quente e A velocidade de corte muito alta e Use outra parte da navalha ou uma navalha nova e Resfrie a amostra antes de cortar Reduza a velocidade de corte 3 Franjas nos cortes H ac mulo de parafina na placa de press o traseira do porta navalha Remova a parafina dessa regi o regularmente 4 Ru dos durante o corte A navalha canta ao cortar amostras duras Os cortes mostram arranhaduras ou marcas de vibra o e A velocidade de corte muito alta O ngulo de incid ncia muito grande e Fixa o insuficiente do prendedor da amostra e ou do portanavalha Gire o volante em velocidade mais lenta e Reduza sistematicamente o ngulo de incid ncia at encontrar um ngulo ideal Verifique todas as conex es de parafuso e de prendedores no sistema de suporte de amostra Se necess rio aperte alavancas e parafusos 1 2 Disfun es do aparelho 1 N o h mais movimento de avan o e assim n o h corte e A posi o frontal extrema foi atingida Leve a amostra para tr s girando a roda de transmiss o comum 2 Alto consumo de l minas For a de corte aplicada muito grande e Ajuste a
4. velocidade de corte e ou a espessura do corte ao desbastar Selecione uma espessura de corte menor gire o volante mais lentamente Refer ncias Bibliogr ficas JUNQUEIRA L C U JUNQUEIRA L M M S TECNICAS BASICAS DE CITOLOGIA E HISTOLOGIA Santos S o Paulo SP 1983 123 p TOLOSA E M C et al MANUAL DE T CNICAS PARA HISTOLOGIA NORMAL E PATOLOGICA Manole Barueri SP 2003 331 p Manual de Instru es do Fornecedor Micr tomos
5. Era TES d Grupo Hospitalar Concei o GHC RI a Hospital Nossa Senhora da Concei o E o Procedimento Operacional Padr o POP Hospital Concei o SADTs Unidade Laborat rio de Patologia LAP HNSC Tarefa Microtomia Corte histol gico com Micr tomo N mero T 01 Rotativo Manual Data 25 06 12 Revis es 1 1 Respons vel Tatiana W N Nunes CP 26814 Lisiane Revis o Anterior Bernardes de Matos CP 27514 Ana Paula da Altneter Conceito A Microtomia consiste basicamente em obter cortes sucessivos e delgados dos blocos de parafina contendo fragmentos de rg o com a utiliza o de um micr tomo Micr tomo rotativo de opera o manual destina se ao corte de amostras inclu das em parafina para uso rotineiro em laborat rios de pesquisa nos campos de biologia medicina e ind stria Local Sala de T cnica 1 LAP Registro da Tarefa Relat rio espec fico do Setor Condi es Material Necess rio Banho histol gico L minas com borda fosca L pis Luvas resistentes a corte Navalhas descart veis Pin as Papel absorvente Micr tomo rotativo manual MODELOS DISPON VEIS Leica RM2125 RTS Microm HM 325 Zeizz HYRAX M 25 Obs 1 Para esclarecimentos mais aprofundados quanto s instru es de uso dos Micr tomos vide manuais pr prios para cada aparelho dispon veis impressos no setor ou no reposit rio de documentos 2 Os micr tomos variam
6. ando em 3 ou 4 micr metros Preparar o micr tomo com navalha descart vel 4 Desbastar o bloco at que a superf cie fique plana e com todos os fragmentos completamente alinhados na superf cie 5 Proceder o corte e retirar a fita tendo o cuidado de que todo o material presente no bloco esteja da mesma forma na fita de parafina 6 Remover a fita com o aux lio de pin a e pincel e distend la no banho histol gico com term metro aproximadamente 40 C 6 7 7 Selecionar os melhores cortes e retir los da gua com uma l mina de borda fosca mantendo os centralizados na l mina 8 Se o tecido formar dobras ainda no banho maria elas devem ser removidas com o aux lio de uma pin a curva pois tais dobras interferem na an lise 9 Coletar o corte com l mina limpa e identificada escrever a l pis o n mero do bloco o ano a fra o e a inicial de quem est cortando no fosco da l mina 10 Colocar a l mina no cesto de colora o 11 Retirar o bloco do micr tomo e colocar no saco com a numera o correspondente 12 Remover os res duos dos cortes fita do banho maria com papel absorvente 13 Ao preencher a cesta com as l minas lev la estufa para desparafinizar temperatura em torno de 60 C de 1 a 2 horas at que a parafina derreta em volta dos cortes Recomenda se que o processo seja iniciado e os passos seguidos sem interrup o para cada bloco ou seja dos itens 3 ao 11 Caso pre
7. cise interromper finalizar at o item 11 A identifica o da l mina deve ser correspondente ao bloco que est sendo cortado o t cnico que realiza o corte deve ser o respons vel por identificar a l mina Notas de biosseguran a Uma causa frequente de acidente em laborat rios de histot cnica a falta de aten o na manipula o de navalhas durante a confec o do corte A microtomia deve ser realizada em local calmo onde o t cnico possa se concentrar exclusivamente no seu trabalho Muito cuidado ao descartar as navalhas Utilize sempre caixas de descarte especial para perfurocortantes Lembre se de que os funcion rios do setor de limpeza podem se acidentar com navalhas descartadas indevidamente PROCEDIMENTO DIFERENCIADO POR MATERIAL BI PSIA DE EST MAGO Uma l mina para Hematoxilina eosina HE e uma l mina para GIEMSA BI PSIA DE F GADO duas l minas para HE uma l mina para PERLS uma l mina para PS e uma l mina para APROF HIV Uma l mina para HE uma l mina para ZN e uma l mina para GMS MEDULA Uma l mina para HE e uma l mina para WILDER BI PSIA DE PR STATA duas l minas para HE APROF BI PSIA DE RIM HE mais PAS PASM Tricr mico LINFONODO SENTINELA DE MAMA HE e 4 cortes seriados Observa es Advert ncias Marcas identificadoras no micr tomo As notas de seguran a no pr prio aparelho que mostram um tri ngulo de advert ncia indicam que as
8. instru es para opera o corretas conforme definidas nestas instru es de uso devem ser obedecidas ao operar ou ao substituir o item sinalizado A n o conformidade com essas instru es pode resultar em acidente les o pessoal dano no aparelho ou nos equipamentos acess rios Advert ncias Transporte e instala o do micr tomo Ap s desembalagem o aparelho somente poder ser transportado na posi o vertical e N o transporte o aparelho segurando o pelas al as do volante pela roda de transmiss o comum nem pelo bot o de ajuste da espessura de corte N o se deve remover nem modificar os dispositivos de prote o tanto do aparelho como de seus acess rios Advert ncias Manuten o e limpeza Somente os funcion rios de assist ncia t cnica autorizados e qualificados poder o ter acesso aos componentes internos do aparelho para manuten o e reparos N O use acess rios que est o falhando h um risco de ferimentos Trave o volante antes da limpeza N o use solventes que contenham acetona ou xilol para limpeza Certifique se de que n o entrem l quidos no interior do aparelho durante a limpeza Ao usar detergentes siga as precau es de seguran a do fabricante Resultado esperado Realiza o otimizada do procedimento fornecendo um resultado r pido com qualidade t cnica obedecendo as normas t cnicas de biosseguran a e as boas pr ticas em servi os de sa de A es Corret
9. ivas 1 Assist ncia T cnica Ger ncia de Engenharia e Patrim nio Ramal 2017 e 2008 2 Nome do s t cnicos respons veis s Manuten o do hospital funcion rio da mec nica Manuten o semestral firma terceirizada t cnicos especializados 3 FUNCION RIOS DO LAP A EM RELA O AO PROCEDIMENTO CASO A FITA N O ESTIQUE UTILIZAR UM GELO PARA ESFRIAR O BLOCO Caso a fita apresente ranhuras trocar a posi o da navalha at achar um local sem dentes Caso o material n o esteja no mesmo n vel reincluir B EM RELA O AO MICR TOMO Problema Poss vel causa Medida corretiva 1 1 Poss veis falhas 1 Cortes espessos finos As se es alternam entre grossas e finas ou h vibra o nas se es ou a amostra arrancada do A l mina suporte da navalha ou orienta o n o est presa de modo adequado Prenda a l mina navalha porta navalha novamente Verifique se o cassete est preso A navalha perdeu o corte A placa de press o est danificada ou com ajuste incorreto e Desloque o porta navalha lateralmente ou coloque uma navalha nova Coloque uma placa de press o nova ou use um novo portanavalha 2 Cortes comprimidos Os cortes ficam muito comprimidos apresentam dobras ou s o pressionados A navalha perdeu o corte A amostra est muito quente e A velocidade de corte muito alta Use outra parte da navalha
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