- Albalab
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1. Um Folheto de Instru es para Prepara o VOLUMES POR TESTE Volume da amostra Volume de amostra ORDAC Volume Total de Reagente Volumes dos Cartuchos A B C 23 uL 3 uL 250 uL 242 uL 8 uL Ficha de Informa o Qu mica 389708 AD JANEIRO 2008 ALT P gina 3 de 10 INGREDIENTES REACTIVOS CONSTITUINTES DO REAGENTE a Cetoglutarato 16 mmol L Lactato desidrogenase LDH gt 2300 UI L L Alanina 500 mmol L Tampao Tris 97 mmol L NADH 0 18 mmol L Cont m tamb m componentes qu micos n o reactivos necess rios para um desempenho ptimo do sistema Z CUIDADO A azida s dica utilizada como conservante pode formar compostos explosivos em sistemas de canaliza es met licas Consultar o boletim do National Institute for Occupational Safety amp Health Explosive Azide Hazards 8 16 76 CLASSIFICA O EUROPEIA DE PERIGOSIDADE Reagente para alanina aminotransferase Xn R22 Nocivo por ingest o Compartimento B 837 39 Usar luvas e equipamento protector para os olhos face adequados MATERIAIS NECESS RIOS MAS N O FORNECIDOS COM O CONJUNTO DE REAGENTES Pelo menos dois n veis de material de controlo Solu o salina PREPARA O DO REAGENTE Para P N 442620 2 x 200 testes Transfira a totalidade do conte do do compartimento mais pequeno do reagente C para o compartimento maior do reagente A Para P N 476826 2 x 400 testes Transfira todo o conte do de um recipiente de ALT Rea2. ANOS DE TRANSPORTE Se o produto entregue estiver danificado informe o seu Centro de Apoio Cl nico Beckman Coulter Ficha de Informa o Qu mica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 9 de 10 BIBLIOGRAFIA 10 11 12 13 Kamen A Wroblewski F LaDue J E J Clin Inv 34 126 133 1955 Henry R J et al Amer J Clin Path 34 381 1960 Tietz N W Specimen Collection and Processing Sources of Biological Variation Textbook of Clinical Chemistry 2nd Edition W B Saunders Philadelphia PA 1994 National Committee for Clinical Laboratory Standards Procedures for the Handling and Processing of Blood Specimens Approved Guideline NCCLS publication H18 A Villanova PA 1995 Tietz N W Clinical Guide to Laboratory Tests 3rd Edition W B Saunders Philadelphia PA 1995 National Committee for Clinical Laboratory Standards How to Define Determine and Utilize Reference Intervals in the Clinical Laboratory Approved Guideline NCCLS publication C28 A Villanova PA 1994 Tietz N W ed Fundamentals of Clinical Chemistry 3rd Edition W B Saunders Philadelphia PA 1987 Henry J B Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 18th Edition W B Saunders Company Philadelphia PA 1991 Young D S Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests 4th Edition AACC Press Washington D C 1995 Friedman R B Young D S Effects of Disease on Clinical Labor
3. FB BECKMAN ce COULTER Sistemas SYNCHRON CX ALT Ficha de Informa o Quimica ALANINA AMINOTRANSFERASE Copyright 2007 Beckman Coulter Inc N de Refer ncia do Conjunto 442620 200 testes cartucho N de Refer ncia do Conjunto 476826 400 testes cartucho Para utilizar no diagn stico in vitro REVIS O ANUAL PRINC PIO APLICA O O reagente de ALT quando utilizado em conjunto com o sistema Sistemas SYNCHRON CX destina se a ser usado na determina o quantitativa da actividade da ALANINA AMINOTRANSFERASE em soro ou plasma humanos SIGNIFICADO CL NICO As determina es da alanina aminotransferase s o utilizadas no diagn stico e tratamento de certas doen as hep ticas por exemplo hepatites virais e cirrose e de certas doen as card acas METODOLOGIA O reagente de ALT utilizado para determinar a actividade do analito atrav s de um m todo cin tico 2 Durante a reac o a alanina aminotransferase catalisa a transamina o revers vel da L alanina e do alfa cetoglutarato a piruvato e L glutamato Em seguida o piruvato reduzido a lactato na presen a de lactato desidrogenase LDH com a correspondente oxida o do dinucle tido de B nicotinamida adenina reduzido NADH a dinucle tido de B nicotinamida adenina NAD O Sistemas SYNCHRON CX distribui automaticamente a amostra e os volumes de reagente apropriados na cuvete A raz o usada uma parte de amostra para 11 partes de reagente O si
4. NVENCIONAIS UNIDADES S l Soro ou plasma ORDAC 350 2600 UI L 5 8 43 0 ukat L a Detec o e correc o de valores acima do intervalo Para mais informa es sobre esta fun o consulte a Sec o 6 do Manual de Utiliza o do SYNCHRON CX As amostras cujas actividades excedam o limite superior do intervalo anal tico devem ser novamente analisadas com o ORDAC activado ou dilu das com solu o salina e novamente analisadas INTERVALO REPORT VEL CONFORME DETERMINADO NO LOCAL Quadro 5 0 Intervalo report vel TIPO DE AMOSTRA UNIDADES CONVENCIONAIS UNIDADES S l Ficha de Informa o Qu mica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 7 de 10 SENSIBILIDADE A sensibilidade definida como a menor concentra o mensur vel que pode ser distinguida de zero com 95 de confian a A sensibilidade da determina o de ALT de 5 UI L EQUIVAL NCIA A equival ncia relativamente a m todos cl nicos aprovados foi avaliada atrav s da an lise de regress o de Deming das amostras dos doentes Soro ou plasma 37 C Y Sistemas SYNCHRON CX 1 010X 1 05 N 91 MEDIA Sistemas SYNCHRON CX 39 9 MEDIA SYNCHRON AS 40 7 COEFICIENTE DE CORRELA O r 0 9992 a Os dados apresentados foram obtidos utilizando os Sistemas SYNCHRON CX4 CX5 A equival ncia entre os Sistemas SYNCHRON CX e SYNCHRON CX4 CX5 foi estabelecida atrav s da an lise de regress o de Deming Consulte a bibliografia 12 par
5. a obter informa es sobre a realiza o de testes de equival ncia PRECIS O Um Sistemas SYNCHRON CX a funcionar correctamente deve apresentar valores de precis o inferiores ou iguais aos seguintes Quadro 6 0 Valores da precis o VALOR DE TIPO DE 1 DP Desvio padr o CHANGEOVER PRECISAO TIPO DE AMOSTRA UI L ukat L UI L pkat L CV a Quando a m dia dos dados sobre a precis o do teste for inferior ou igual ao valor de changeover compare o desvio padr o do teste DP com o desvio padr o DP de refer ncia acima indicado para determinar a aceitabilidade do teste da precis o Quando a m dia dos dados sobre a precis o do teste for superior ao valor de changeover compare o coeficiente de varia o CV do teste com o valor de refer ncia acima indicado para determinar a aceitabilidade do teste Valor de changeover DP de refer ncia CV de refer ncia x 100 b NA N o aplic vel Consulte a bibliografia 13 para obter informa es sobre a realiza o de testes da precis o AVISO Os graus de precis o e equival ncia indicados foram obtidos em procedimentos de teste normais realizados no Sistemas SYNCHRON CX e n o representam especifica es de desempenho para este reagente Ficha de Informa o Qu mica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 8 de 10 INFORMA O ADICIONAL Para informa es pormenorizadas sobre os Sistemas SYNCHRON CX consulte o manual do Sistema SYNCHRON CX apropriado D
6. atory Tests 3rd Edition AACC Press Washington D C 1997 Young D S Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Tests 2nd Edition AACC Press Washington D C 1997 National Committee for Clinical Laboratory Standards Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples Tentative Guideline NCCLS publication EP9 T Villanova PA 1993 National Committee for Clinical Laboratory Standards Precision Performance of Clinical Chemistry Devices Tentative Guideline 2nd Edition NCCLS publication EP5 T2 Villanova PA 1992 Beckman Coulter Ireland Inc Mervue Business Park Mervue Galway Ireland 353 91 774068 w Beckman Coulter Inc 4300 N Harbor Blvd Fullerton CA 92835 Beckman Coulter do Brasil Com e Imp de Prod de Lab Ltda Estr dos Romeiros 220 Galpao G3 Km 38 5 zip code 06501 001 Sao Paulo SP Brasil CNPJ 42 160 812 0001 44 Ficha de Informa o Quimica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 10 de 10
7. gente A para o compartimento de reagentes A maior Coloque novamente as tampas dos cartuchos e inverta os cartuchos suavemente v rias vezes para misturar devidamente DESEMPENHO ACEIT VEL DO REAGENTE A aceitabilidade de um reagente determinada pela garantia de que os resultados do controlo de qualidade satisfazem os crit rios de aceitabilidade da sua institui o ARMAZENAMENTO E ESTABILIDADE DO REAGENTE O reagente de ALT ter a dura o indicada no r tulo do cartucho desde que seja armazenado por abrir a uma temperatura entre 2 C e 8 C Depois de preparado o reagente est vel durante 30 dias entre 2 C e 8 C desde que o prazo de validade n o seja ultrapassado NAO CONGELAR Ficha de Informa o Quimica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 4 de 10 Local de armazenamento do reagente CALIBRA O CALIBRADOR NECESS RIO N o requer calibra o RASTREABILIDADE Este mensurando analito rastre vel relativamente ao Procedimento de Determina o seleccionado pelo fabricante conforme descrito na sec o Metodologia CONTROLO DE QUALIDADE Pelo menos dois n veis de material de controlo devem ser analisados diariamente Al m disso estes controlos devem ser analisados para cada novo cartucho de reagente bem como ap s determinados procedimentos de manuten o ou resolu o de problemas conforme descrito no Manual de Instru es Operating Instructions do SYNCHRON CX Fica ao cri
8. is de 48 horas as amostras devem ser congeladas a uma temperatura entre 15 C e 20 C As amostras congeladas devem ser descongeladas apenas uma vez Poder ocorrer deteriora o do analito em amostras repetidamente submetidas a congela o e descongela o Condi es adicionais de armazenamento e estabilidade das amostras designadas por este laborat rio VOLUME DE AMOSTRA Um copo de amostra com 0 5 mL o volume ptimo Para identificar o volume ptimo em amostras de tubos prim rios consulte o Modelo Gr fico de Tubos Prim rios de Amostras P N 248511 para obter informa es sobre os requisitos m nimos de volume CRIT RIOS PARA REJEI O DE AMOSTRAS Consulte a sec o de NOTAS DE PROCEDIMENTO desta ficha deinforma o qu mica para obter informa o acerca de amostras inaceit veis Crit rios de rejei o da amostra estabelecidos por este laborat rio Ficha de Informa o Qu mica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 2 de 10 PREPARA O DO DOENTE Instru es especiais para prepara o de amostras de doentes definidas por este laborat rio MANUSEAMENTO DAS AMOSTRAS Instru es especiais para manuseamento de amostras definidas por este laborat rio REAGENTES CONTE DO Cada conjunto cont m os seguintes elementos Dois cartuchos de reagente para alanina aminotransferase 2 x 200 testes ou 2 x 400 testes e 2 frascos de ALT reagente AJ
9. ram referenciados como compat veis com este m todo com base num estudo realizado com 20 volunt rios saud veis Ficha de Informa o Qu mica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 6 de 10 Quadro 3 0 Anticoagulantes Aceitaveis N VEL TESTADO PARA DETEC O ANTICOAGULANTE DE INTERFER NCIAS IN VITRO DESVIO M DIO PLASMA SORO UI L a NSI Sem Interfer ncia Significativa dentro de 6 0 UI L ou 7 LIMITACOES As amostras com actividade enzim tica extremamente elevada poder o consumir todo o substrato NADH antes de efectuada a primeira leitura de absorv ncia ap s a adi o da amostra Estas amostras podem apresentar actividades enzim ticas muito baixas ou conduzir supress o do resultado como OIR LO Estas amostras devem ser dilu das de 1 20 com solu o salina e novamente analisadas INTERFER NCIAS 1 As amostras que evidenciem sinais de hem lise n o devem ser utilizadas A hem lise pode originar resultados falsamente elevados 2 As amostras lip micas gt 3 devem ser ultracentrifugadas devendo a an lise ser realizada com o infranadante 3 Consulte a bibliografia 9 10 11 para ver outro tipo de interfer ncias causadas por f rmacos patologias e vari veis pr anal ticas CARACTER STICAS DE DESEMPENHO INTERVALO ANAL TICO O m todo Sistemas SYNCHRON Cx para determina o deste analito fornece o seguinte intervalo anal tico Quadro 4 0 Intervalo anal tico TIPO DE AMOSTRA UNIDADES CO
10. stema monitoriza a altera o da absorv ncia a 340 nan metros A varia o de absorv ncia directamente proporcional actividade da ALT na amostra e utilizada pelo Sistema para calcular e exprimir essa actividade ESQUEMA DA REAC O QU MICA ALT L alanina o cetoglutarato lt Piruvato L glutamato LDH Piruvato NADH Ht lactato NAD PT015177L EPS Ficha de Informagao Quimica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 Pagina 1 de 10 AMOSTRA TIPO DE AMOSTRA As amostras de l quidos biol gicos devem ser colhidas de acordo com o procedimento de rotina usado em qualquer teste laboratorial Soro ou plasma de colheita recente s o as amostras de elei o Os anticoagulantes aceit veis s o indicados na sec o NOTAS SOBRE PROCEDIMENTOS desta ficha de informa o qu mica N o recomend vel utilizar sangue total como amostra ARMAZENAMENTO E ESTABILIDADE DA AMOSTRA 1 Os tubos de sangue devem estar sempre fechados e em posi o vertical aconselh vel separar fisicamente o soro ou o plasma do contacto com c lulas no per odo de duas horas ap s a colheita 2 O soro ou plasma separados n o devem permanecer temperatura ambiente durante mais de 8 horas Se os ensaios n o forem conclu dos num per odo de 8 horas o soro ou plasma devem ser armazenados entre 2 C e 8 C Se os ensaios n o forem conclu dos num per odo de 48 horas ou se a amostra separada tiver de ser armazenada durante ma
11. t rio do utilizador recorrer com maior frequ ncia utiliza o dos controlos ou ao uso de controlos adicionais com base no volume e fluxo de trabalho Os controlos seguintes devem ser preparados e utilizados de acordo com os folhetos informativos Os resultados de controlo de qualidade discrepantes deve ser avaliados nas vossas instala es Quadro 1 0 Material de controlo de qualidade NOME DE CONTROLO TIPO DE AMOSTRA ARMAZENAMENTO PROCEDIMENTO S DE TESTE AVISO Se desejar os resultados podem ser apresentados para 25 C mediante consulta do Procedimento de Convers o para Enzimas na Sec o 6 do Manual de Utiliza o Operating Instructions do SYNCHRON CX 1 Se necess rio prepare o cartucho de reagente conforme descrito na sec o Prepara o do Reagente desta ficha de informa o qu mica e carregue o reagente no sistema conforme indicado na Sec o 6 do Manual de Utiliza o Operating Instructions do SYNCHRON CX Ficha de Informa o Qu mica 389708 AD ALT JANEIRO 2008 P gina 5 de 10 2 Programe as amostras e os controlos para an lise conforme as instru es da Sec o 6 do Manual de Utiliza o Operating Instructions do SYNCHRON CX 3 Depois de colocar as amostras e controlos no sistema siga os protocolos de funcionamento do sistema conforme descritos na Sec o 6 do Manual de Utiliza o Operating Instructions do SYNCHRON CX C LCULOS O sistema realiza todos os c lculos in
12. ternamente para produzir o resultado final apresentado Os Sistemas SYNCHRON CX4 5 n o calculam o resultado final para dilui es de amostras efectuadas pelo operador Nestes casos o instrumento ter de multiplicar o resultado produzido pelo factor de dilui o antes de apresentar o resultado final Os Sistemas SYNCHRON CX4CE 5CE 7 incluindo os Sistemas CX DELTA e CX PRO calcular o o resultado final para dilui es de amostras efectuadas pelo operador se o factor de dilui o for introduzido no sistema durante a programa o das amostras COMUNICA O DE RESULTADOS INTERVALOS DE REFER NCIA Cada laborat rio deve estabelecer os seus pr prios intervalos de refer ncia com base na respectiva popula o de doentes Os intervalos de refer ncia abaixo indicados foram obtidos a partir da bibliografia Quadro 2 0 Intervalos de refer ncia UNIDADES INTERVALOS TIPO DE AMOSTRA CONVENCIONAIS UNIDADES S l Bibliografia Soro ou plasma 37 C 10 40 UI L 0 2 0 7 ukat L UNIDADES INTERVALOS TIPO DE AMOSTRA CONVENCIONAIS UNIDADES S l Consulte a bibliografia 6 7 8 para obter orienta es sobre o estabelecimento de intervalos de refer ncia espec ficos para cada laborat rio Informa es adicionais sobre comunica o de dados designadas por este laborat rio NOTAS SOBRE PROCEDIMENTOS RESULTADOS DO TESTE DE ANTICOAGULANTE Se a amostra de elei o for de plasma os seguintes anticoagulantes fo
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