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Monitor Portátil de Cabeceira Capnógrafo/Oxímetro de Pulso

1. e eaaerererraaeaaannaaa 120 Cap tulo 13 121 Manuten o e resolu o de problemas 121 alinor 0010 RARRR PDR PER PRDR RR NPR E RER PR RR RR RR RE RR 121 Determinar as horas para assist ncia t cnica do monitor a 121 C libracao de CO nana E E A A E 122 Verifica o da calibra o de CO anesessnnnnnnnneeeennnnrnnnrrneennnrrnnnnrnneennnnrnnnnnnneennnnnnn 123 Procedimento de verifica o da calibra o reeneeaareraananea 123 Manutencao seedar ara aae EA AAE e AEA AAE AAE ERE ATA E A OARA A AAA A A A AELE 124 S bStituir OS TUSIVEIS iam aos na a dr aaa aaa 125 Substitui o do rolo de papel da impressora erennenananaaanaaaaaaananananaaa 125 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 7 ndice LimMp Z ssrososenysouannnannonnnon pn n nnen RS 125 Resolu o de problemaS ooessssnnnnenneeeenennnnnnnneeennnrnnnnnnneernnnrnnnnnnnerrnnnrnnnnnnneeennnnnn 126 EIEC MICO e e RR OSS a e E A E 126 Problemas de COS mann anaa a a a 127 eent ao 505 018 A E E E E E E E E T 128 Impressoras Cosas A T A T A E E IRA SU Eas dNcA pasa UA nd dar Fan E ara aa dan 129 Chamada de enf rmeilossssnsesnnonnensnn Danada LUGAR SETA 129 Liga o D A ssanassinsasapasso fo SE Hs aDS poa ash IS dE SL OE GASETaSS Sa CUSAS LAS nauaE sous dead naadi cando sora dias sonar svindnis 129 Calibra o de CO re ceerecerenacareaaaeaaaaaenananeaaaeacanaaeaaaaaenananenananananas
2. Peso do produto embalado 6 6 kg 14 55 Ib Classifica o do equipamento Valor Tipos de protec o contra choque el ctrico Grau de protec o contra choque el ctrico Classe 1 Tipo BF prova de desfibrilador Modo de funcionamento Grau de protec o contra entrada de l quidos Cont nuo IEC 60601 1 sub cl usula 44 6 para equipamento de classe IPX1 prova de gotas Conformidade Este produto foi concebido para estar em conformidade com as normas seguintes IEC EN 60601 1 UL 60601 1 CSA C22 2 N 601 1 M90 IEC EN 60601 1 2 2001 Classe A Emiss o Irradiada e Conduzida IEC 60601 1 8 alarmes aud veis e visuais ISO 21647 capnografia ISO 9919 oximetria de pulso IEC 60601 2 49 Requisitos particulares para a seguran a de equipamento multifun es de monitoriza o de pacientes Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 145 Especifica es Imunidade electromagn tica O monitor adequado para utiliza o no ambiente electromagn tico especificado O utilizador do monitor dever assegurar que utilizado num ambiente electromagn tico tal como o descrito em seguida Tabela 35 Indica es e declara o do fabricante emiss es electromagn ticas Teste de emiss es Conformidade Conformidade Ambiente electromagn tico indica es indica es O monitor utiliza energia RF apenas para o seu funcionamento inter
3. Se este bot o A for premido uma vez durante o silenciamento de alarmes permanente ir ligar os alarmes aud veis Se premido novamente ir deslig los Um s mbolo de campainha sem linhas vermelhas ser apresentado no canto superior direito do ecr quando os alarmes aud veis estiverem ligados um s mbolo de campainha com uma cruz de linhas cont nuas ser apresentado quando os alarmes aud veis estiverem desligados Se o silenciamento de alarmes permanente for desligado atrav s deste bot o ficar novamente activo quando o monitor for desligado e ligado novamente AVISO N o silencie os alarmes aud veis at verificar se o paciente est a ser monitorizado por outros meios 80 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Alarmes e mensagens Alterar os limites de alarme Os limites de alarme diferem para pacientes do tipo Adulto Pedi trico para adultos e todos os pacientes pedi tricos e para pacientes do tipo Lactente Neonatal Cada conjunto de alarmes definido separadamente Os limites de alarme podem ser alterados para os alarmes urgente e de cautela no ecr de Limites de Alarme O ecr de Limites de Alarme acedido atrav s do ecr de Analisar Alarme No ecr de Limites de Alarme os alarmes de cautela podem ser activados ou desactivados Se forem desactivados os alarmes de cautela os valores na coluna de alarme de cautela ficar o a cinzento Os limites tamb m podem ser repostos para as Pre
4. Seguem se exemplos de relat rios de tend ncias tabulares e gr ficas como descrito anteriormente TREND REPORT TREND REPORT CASE ID ANN SMITH CASE TD ANN SMITH ADULT ADULT START 9 19 55 AM JAN 04 12 START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR co a bpm Goart oi Ni 39 15 og ora s no 98 73 o o j Co n o TIME tio C sa Cam E 9 20 00AM 39 15 71 0 100 0 100 9 22 00AM 39 16 71 9 23 30AM 39 15 71 9 25 00AM 3 15 71 TURNED 9 26 30AM 4 14 68 9 28 00AM 41 16 68 9 29 30 AM 4l 15 68 9 31 00AM 41 15 68 9 32 30AM 4H 15 q 9 34 00AM 39 16 71 9 35 30AM 39 16 na 9 37 00AM 39 15 71 9 38 30AM 39 15 73 SNORING 9 40 00AM 40 15 3 9 41 30AM 40 15 72 9 43 00AM 39 15 72 9 44 30AM 39 15 3 9 46 00 AM 39 15 3 9 47 30AM 40 15 72 9 49 00 AM 39 15 72 9 50 30AM 39 17 3 9 52 00AM 39 16 3 9 53 30AM 40 16 72 9 55 00AM 39 15 72 Figura 39 Relat rios de tend ncias impressos Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 103 hi Cap tulo 12 Transferir dados de pacientes Introdu o Transfer ncia de dados atrav s da porta de dados USB Transfer ncia de dados atrav s da porta RS 232 Exporta o de dados anal gicos com o Funcionamento da chamada de enfermeiro Tipos de sistemas de chamada de enfermeiro Funcionamento com sistemas de dados de pacientes hospitalares Funcionamento com monitores de paciente Philips e com o m dulo VueLink Funcionamento com sistemas Nuvon
5. o da calibra o e estiver a processar os dados apresenta a mensagem A CALCULAR RESULTADOS FORNECIMENTO DE G S PODE SER FECHADO Feche o fornecimento de g s para a verifica o da calibra o Se tiver de interromper a verifica o da calibra o antes de estar conclu da utilize o man pulo de controlo para seleccionar PARAR O ecr apresenta a mensagem DESLIGAR G S DE CALIBRA O E FILTERLINE e PROSSEGUIR O m dulo apresenta ent o VERIFICA O DE CALIBRA O CONCLU DA CO MEDIDO X X ESPECIFICA O DE PRECIS O PARA G S DE 5 4 7 5 3 Seleccione RETROCEDER para voltar ao ecr de In cio ou INICIAR para efectuar novamente a verifica o da calibra o Se o resultado da verifica o da calibra o indicar que o monitor tem a calibra o desactualizada apresentada a mensagem CO2 MEDIDO FORA DE ESPECIFICA ES CALIBRA O RECOMENDADA Neste caso deve ser efectuado o procedimento de calibra o Consulte o manual de assist ncia t cnica ou t cnicos de assist ncia autorizados da Oridion Se o monitor n o conseguir concluir a verifica o da calibra o aparece a mensagem CALIBRA O FALHOU com uma das seguintes mensagens de erro FILTERLINE N O LIGADO CALIBRA O FALHOU SEM G S CONCENTRA O DE G S INCORRECTA OU G S INST VEL ERRO DE MEDI O VERIFICAR TODAS AS LIGA ES E TENTAR NOVAMENTE CALIBRA O ABORTADA PELO UTILIZADOR AUTO TESTE INTERNO DO M DULO CO FALHOU Man
6. o de alarme mas existir mais do que uma condi o de mensagem de advert ncia as mensagens de advert ncia ir o aparecer durante quatro segundos cada uma tal como descrito anteriormente As mensagens de advert ncia ir o continuar a aparecer at que a condi o seja eliminada ou ocorra uma condi o de alarme e seja apresentada a mensagem de alarme em vez da mensagem de advert ncia Atraso de alarme O Capnostream fornece a op o de atrasar alarmes o alarme aud vel e o indicador de alarme no ecr por um per odo de x segundos Se esta op o for utilizada o sinal de alarme udio ou visual s aparecer se a condi o de alarme continuar presente ap s o per odo de atraso definido Os alarmes m ximos de EtCO FR e FP e os alarmes m nimos de SpO e FP podem ser atrasados por um per odo de 10 15 20 ou 30 segundos ou nenhum Atraso Alarme desactivado A predefini o o Atraso Alarme desactivado Esta op o est dispon vel para todos os tipos de pacientes O Atraso Alarme pode ser definido no ecr de Predefini es Institucionais acedido atrav s de SISTEMA gt ASSIST T CNICA gt INTROD PAL P gt PREDEF INST gt LIMITES ALARME gt DEF ATRASO ALARME Tipos de alarmes H dois n veis de alarmes de paciente de prioridade alta alarmes vermelhos urgentes e alarmes amarelos de cautela Os alarmes urgentes indicam que um par metro em particular excedeu o limite de urg ncia E fornecido um limite de urg ncia
7. Clique em RETROCEDER gt RETROCEDER gt RETROCEDER gt IN CIO para manter as suas selec es quando terminar de alterar a visualiza o de tend ncias Para voltar ao visor predefinido clique em PREDEFINI ES no ecr de Predefini es Institucionais Tend ncia Configura o Visor As etiquetas de eventos utilizadas na grava o de tend ncias tamb m podem ser alteradas no ecr de Predefini es Institucionais Tend ncia utilizando a barra de menus Uma explica o detalhada aparece em Eventos abaixo Eventos Podem armazenar se at 10 nomes de eventos em cada uma das tr s categorias no Capnostream Isto permite que o profissional de sa de de servi o descreva o evento que foi introduzido na mem ria do monitor As tr s categorias s o medica o ac es do paciente e ac es de interven o cl nica A maior parte dos nomes de eventos s o fornecidos como predefini es de f brica com alguns deixados em branco em cada uma das tr s categorias No entanto todos os 30 nomes de eventos podem ser editados para fornecerem as descri es mais apropriadas para o ambiente em que o monitor ir ser utilizado Cada nome de evento pode ter at 11 caracteres alfanum ricos Se um nome de evento for deixado em branco ser armazenada uma selec o desse evento na mem ria de tend ncias como evento R pido consulte Introduzir eventos de pacientes na p gina 47 para obter informa es acerca da utiliza o de eventos Eventos
8. Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Figura 20 Gr fico de refer ncia de menus quando A h e ODI est o dispon veis 52 Utilizar o monitor Capnostream TEND NCIA SISTEMA TIPO DE PACIENTE ALARMES LIMPAR TEND CONFIGURA O DIA VER CAL ASSIST T CNICA EXPORTA O DE DADOS LIN CIO DESLOCAR ADULTO PEDIAT 1 3 a PEDI T 3 6 a PEDIAT 6 12a LACTENTE NEONATAL ZOOM IPI se IPI activado IMPRIMIR INICIAR PARAR dispon veis t o o es 53 ADULTO PEDI TRICO NEONATAL LACTENTE NEONATAL com base no tipo INICIAR RETROCEDER DESACTIVAR ACTIVAR REPOR PREDEF CALDA INTERV CO2 REPOR PREDEF SAIDA SAIDA IMPRESS INGO ds START USB IN CIO PREDEFINI ES INSTITUCIONAIS de paciente actual Password Required DEF ATRASO ALARME MED O PAT INTL o an PREDEFINI ES VISOR CONFIG LARME VOEL PREDEFINI ES DER E RO PREDEFINI ES DEE s 6 DIR ACO SOFTWARE MONITOR PREDEF TRANSF PRED O RETROCEDER MER RETROCEDER PREDEFINI ES RETROCEDER PREDEFINI ES RETROCEDER PREDEFINI ES ACTIVARIDESACTIV CAUTELA ACTIVARIDESACTIV CAUTELA RETROCEDER PREDEFINI ES RETRO z PREDEFINI ES PREDEFINI ES PR RO DER de menus quando A h e ODI n ncia Gr fico de refer Figura 21 Monitor Port til de Cabeceira Capn g
9. REV SOFTWARE 7 4 IMPRESSORA LIGADA DIRECTA SOFTWARE coz MONITOR Figura 50 Ecr de suporte de software Alterar as defini es do monitor Limites de alarme H dois conjuntos de limites de alarme que s o guardados no monitor um para o tipo de paciente Adulto Pedi trico e outro para Lactente Neonatal Os limites de Adulto Pedi trico s o relevantes para pacientes adultos e para os tr s tipos de paciente pedi trico As predefini es de f brica para os limites de alarme de Adulto e Neonatal s o apresentadas anteriormente na Tabela 32 Limites de alarme predefinidos de f brica na p gina 134 Para alterar os limites de alarme para cada tipo de paciente abra o ecr de Predefini es Institucionais Seleccione LIMITES DE ALARME e em seguida utilize o man pulo de controlo para seleccionar DEF LACTENTE NEO ou DEF ADULTO PEDI T ou DEF ATRASO ALARME consoante necess rio Ser lhe ent o apresentado o ecr de Predefini es Institucionais Limites de Alarme Lactente Neonatal ou o ecr de Predefini es Institucionais Limites de Alarme Adulto Pedi trico ou Atraso Alarme Para obter mais informa es acerca das op es do ecr de Atraso Alarme consulte Atraso de alarme na p gina 73 Altere as defini es tal como descrito na sec o Alterar os limites de alarme na p gina 81 Por predefini o os alarmes de cautela est o desactivados e no ecr de Limites de Alarme os valores para as defini es dos
10. Sinal sonoro nico Indica o de advert ncia no ecr Indica o de advert ncia no ecr Controlo do volume de alarme 5 passos Silenciar alarme temporariamente Todos os alarmes aud veis silenciados por 2 minutos Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Sa das Sa da anal gica Conector de tipo D f mea de 15 pinos Estrutura dos pinos 9 15 atoterogarade Q G OG uu 1 8 Pino Pino 1 Terra 9 Terra 2 Sinal do canal 1 10 Terra 3 Terra 11 Sinal do canal 5 4 Sinal do canal 2 12 Terra 5 Terra 13 Sinal do canal 6 6 Sinal do canal 3 14 Terra 7 Terra 15 Sinal do canal 7 8 Sinal do canal 4 Chamada de enfermeiro Rel normalmente aberto normalmente fechado Corrente de transporte nominal 2A Corrente m xima permitida 2A Tens o m xima permitida 24V CC Capacidade de contacto 2A 24V CC Entrada de udio est reo de 1 8 Pino da ficha de udio est reo correspondente 1 N1 N2 Rel normalmente fechado N1 N3 Rel normalmente aberto Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Especifica es 143 Especifica es RS 232 Conector de tipo D f mea de 9 pinos Estrutura dos pinos 5 1 coooo o000 o ep Atribui o PC RX PC TX Terra com isolamento II USB Conector anfitri o tipo A USB f mea Apenas para ut
11. es contradit rias ou confusas Cuidado Um Cuidado inserido para chamar a aten o para um procedimento que se n o for rigorosamente seguido pode originar danos ou destrui o do equipamento Aviso Um Aviso inserido para chamar a aten o para condi es perigosas ou de risco inerentes opera o limpeza e manuten o do equipamento e que podem resultar em danos pessoais ou morte do operador ou paciente Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 17 Cap tulo 1 Acerca deste manual Descri o Utiliza o prevista Quem deve ler este manual Contactar o apoio t cnico S mbolos Descri o Este manual fornece instru es para a configura o e opera o do monitor Capnostream O Capnostream um monitor port til de cabeceira que monitoriza continuamente os seguintes par metros do paciente e Di xido de carbono corrente final EtCO n vel de di xido de carbono no ar expirado e Frequ ncia respirat ria FR e Frac o inspirada de di xido de carbono FiCO n vel de di xido de carbono presente durante a inala o e Satura o de oxig nio SpO e Frequ ncia de pulso FP O dispositivo tamb m fornece um valor Integrated Pulmonary Index ndice pulmonar integrado daqui em diante referido como IPT que um valor num rico que integra os quatro principais par metros medidos pelo Capnostream para fornecer uma indica o simples do estado de ventila
12. o de Eventos visualiza o de Tend ncia Gr fica e visualiza o de Incrementos de Tend ncias As defini es de visualiza o de tend ncias referem se forma como o ecr ser inicialmente apresentado quando entrar no modo de Tend ncia Assim que estiver no ecr de Tend ncia estas visualiza es podem ser facilmente alteradas utilizando a funcionalidade de Zoom Estas defini es manter se o at que o monitor seja desligado A altera o da resolu o da frequ ncia de armazenamento de dados s pode ser efectuada no ecr de Predefini es Institucionais consulte Predefini es institucionais na p gina 131 92 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar as tend ncias Modo de marca o de eventos e Marca o de eventos detalhados quando o bot o de Evento premido pode introduzir uma descri o espec fica do evento a partir de uma tabela de 30 valores defin veis pelo utilizador consulte a sec o Introduzir eventos de pacientes na p gina 47 e Marca o de eventos r pidos assinala que ocorreu um evento quando o bot o de Evento premido mas n o apresenta quaisquer detalhes Se o monitor estiver definido para o modo de Marca o de Eventos Detalhados mas n o tiver tempo de introduzir o evento detalhado pode introduzir se uma marca de evento r pido premindo o bot o de Evento duas vezes Visualiza o de tend ncia gr fica As op es de visualiza o de
13. Alarmes de prioridade alta Mensagem Descri o Ac o correctiva inferior do alarme ALARME M X FREQU NCIA A frequ ncia de pulso est SEM RESPIRA O XXX Nenhuma respira o v lida O paciente requer aten o SEGUNDOS detectada em xxx segundos m dica imediata ALARME M X ETCO EtCO est acima do limite O paciente requer aten o superior do alarme m dica imediata ALARME M N ETCO EtCO est abaixo do limite O paciente requer aten o inferior do alarme m dica imediata ALARME M X FR A frequ ncia respirat ria est O paciente requer aten o acima do limite superior do m dica imediata alarme ALARME M N FR A frequ ncia respirat ria est O paciente requer aten o abaixo do limite inferior do m dica imediata alarme ALARME M X SPO SpO est acima do limite O paciente requer aten o superior do alarme m dica imediata ALARME M N SPO SpO est abaixo do limite O paciente requer aten o m dica imediata O paciente requer aten o PULSO acima do limite superior do m dica imediata alarme ALARME M N FREQU NCIA A frequ ncia de pulso est O paciente requer aten o PULSO abaixo do limite inferior do m dica imediata alarme ALARME M X FiCO FiCO est acima do limite O paciente requer aten o superior do alarme m dica imediata ALARME M N IPI IPI est abaixo do limite inferior O paciente requer aten o do alarme m dica imediata SISTEMA REINI
14. IEC 60601 conformidade indica es RF irradiada 3 V m 80 MHz a junto de qualquer parte do monitor IEC 61000 4 3 2 5 GHz incluindo cabos a uma dist ncia de separa o inferior recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncias de separa o recomendadas 150 kHz a 80 MHz d 1 2 P 80 MHz a 800 MHz d 1 2 P 800 MHz a 2 5 GHz d 2 3 P onde P a pot ncia de sa da m xima nominal do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m As intensidades de campo de transmissores de RF fixos como determinado por um exame local electromagn tico devem ser inferiores ao n vel de conformidade em cada gama de frequ ncia Podem ocorrer interfer ncias nas proximidades de equipamentos marcados o com o seguinte s mbolo 1 UT corresponde tens o da rede p blica CA antes da aplica o do n vel de teste 2 Entre 80 MHz e 800 MHz aplica se a gama de frequ ncia superior NOTA Estas directrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o electromagn tica afectada pela absor o e reflex o por estruturas objectos e pessoas a As intensidades de campo de transmissores fixos como esta es base de telefones de r dio telem veis telefones sem fio e r dios m veis terrestres radioamador difus o de r dio AM e FM e difus
15. Modo de Demonstra o clicando em SISTEMA gt ASSIST TECNICA gt INTROD PAL P gt MODO DEMO Para obter a palavra passe de assist ncia t cnica consulte Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 69 Alarmes e mensagens Introdu o Visualiza o de alarmes Prioridades das mensagens Atra so de alarme Tipos de alarmes Modo standby dos par metros Silenciar alarmes Alterar os limites de alarme Testar as defini es de alarme de capnografia Limites de alarme predefini es de f brica Introdu o 70 O Capnostream desencadeia alarmes relacionados com a condi o do paciente bem como erros de equipamento Cap tulo 9 Os alarmes alertam o prestador de cuidados de sa de de que a condi o do paciente est para al m dos limites predefinidos ou indica uma avaria ou problema de funcionamento do hardware do monitor O monitor cont m quatro n veis de alarmes e advert ncias cada um dos quais definido por um conjunto de indica es auditivas e ou visuais Alarmes de prioridade alta Alarmes de prioridade m dia Advert ncias Advert ncias silenciosas Os Alarmes de Prioridade Alta s o fornecidos com a op o de definir dois n veis de alarmes o vermelho para urgente e o amarelo para cautela para cada emiss o de alarme se pretendido para permitir ao m dico seguir o desenvolvimento de situa es de alarm
16. actualmente ligada ao dispositivo aparecer o no ecr Para obter mais detalhes acerca dos dados de SpO apresentados consulte o Cap tulo 7 Oximetria de pulso com o monitor Capnostream na p gina 59 Quando o limiar do limite do alarme de SpO ultrapassado o dispositivo emite um alarme o valor num rico afectado pisca o valor num rico apresentado com um fundo vermelho ou amarelo consoante seja um alarme urgente ou de cautela e uma mensagem apresentada na rea do cabe alho do ecr Dados de A h e ODI Esta rea do ecr apresenta os valores de A h e ODI se dispon veis Para obter mais informa es acerca de A h e ODI consulte Apneias por hora e ndice de dessatura o de oxig nio na p gina 67 Quando a contagem de apneia em qualquer per odo de uma hora durante as ltimas 12 horas excede um valor predefinido ser apresentado no ecr um alerta visual na forma de asterisco junto ao valor de A h indicando ao utilizador que deve visualizar o ecr de A h e Dessatura o de O O ecr de A h e Dessatura o de O acedido atrav s do bot o do menu RELAT RIOS Para obter mais informa es acerca do alerta visual de A h consulte Alerta visual de A h na p gina 67 Dados IPI em tempo real com visualiza o de tend ncia gr fica Esta rea do ecr apresenta o valor em tempo real do IPI um valor num rico que resume quatro par metros EtCO FR SpO e FP para fornecer uma indica o r pida do estado re
17. cio num rico estiver seleccionado a forma de onda de SpO n o ir aparecer Em vez disso os dados de SpO ser o apresentados num tipo de letra grande para facilitar a visualiza o mesmo dist ncia A sec o de SpO do ecr de in cio num rico apresentada em Visualiza o num rica do ecr de in cio na p gina 38 62 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Oximetria de pulso com o monitor Capnostream Valores de SpO segundos de satura o e frequ ncia de pulso SEGSAT Figura 26 Sec o de SpO2 do ecr de in cio num rico Par metros de SpO ajust veis O monitor Capnostream fornece a op o de ajustar algumas defini es de par metros utilizados para a medi o de SpO para se adequarem aos seus pacientes requisitos da sua institui o ou outras necessidades Para alterar estas defini es temporariamente at que o dispositivo seja desligado siga o procedimento seguinte Para definir as altera es como predefini es institucionais para que as defini es continuem activas mesmo depois de o monitor ser desligado consulte Predefini es institucionais na p gina 131 gt PARA ALTERAR AS DEFINI ES DOS PAR METROS DE SPO 1 No ecr de In cio desloque o man pulo de controlo para a sec o de SpO no ecr para a real ar a azul Clique no man pulo de controlo 2 Ir aparecer o ecr de Configura o de SpO Desloque o man pulo de controlo para o par
18. circuitos com isolamento el ctrico Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Informa es de seguran a AVISO Ligue o dispositivo unicamente a uma tomada com tr s entradas com liga o terra pr pria para utiliza o em hospitais A ficha com tr s pinos deve ser inserida numa tomada apropriadamente ligada com tr s entradas caso n o esteja dispon vel um electricista qualificado ter de proceder respectiva instala o em conformidade com o c digo el ctrico vigente N o remova em circunst ncia alguma a liga o terra da ficha de alimenta o N o utilize extens es el ctricas ou adaptadores de qualquer tipo O cabo e a ficha de alimenta o devem estar intactos e sem danos AVISO Em caso de d vida sobre a integridade da instala o de liga o terra utilize o dispositivo apenas com a bateria interna at que a instala o de liga o terra da energia el ctrica CA esteja inteiramente funcional AVISO N o ligue a uma tomada el ctrica controlada por um interruptor de parede ou regulador de intensidade de luz AVISO Me a a corrente de fuga do dispositivo sempre que um dispositivo externo for ligado porta de s rie A corrente de fuga n o deve exceder 100 microamperes AVISO Para evitar o risco de choque el ctrico este equipamento s deve ser ligado a uma tomada de electricidade com terra CUIDADO A instala o el ctrica da sala ou do edif cio onde o monitor
19. do paciente barra de menus modo do paciente data hora e quaisquer informa es ou mensagens de erro Permite o transporte do monitor A figura seguinte um grande plano dos controlos apresentados na Figura 5 Vista frontal do Capnostream na p gina 29 e descritos na Tabela 4 Vista frontal do Capnostream anteriormente 30 Figura 6 Bot es de controlo do painel frontal Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Painel traseiro do monitor O painel traseiro do monitor cont m liga es para electricidade e comunica es 9 EO q 4 a ass 4 capnostrearm 20 is msanes maan AmA A MADE IN ISRAEL Rony XI Vasos Mo Figura 7 Vista traseira do Capnostream A Tabela 5 Vista traseira do Capnostream descreve as fun es das liga es da parte traseira do monitor Tabela 5 Vista traseira do Capnostream crima CETTE E EO 1 Compartimento do Dois fus veis de disparo 6 Sa da anal gica Conector de tipo D fus vel de energia r pido 3 15 A f mea de 15 pinos el ctrica para sa da anal gica de 7 canais 2 Entrada de Liga o para energia 7 Terra equipotencial Para liga o alimenta o el ctrica CA externa terra el ctrica 3 Porta USB Para suporte de 8 Etiquetas do mem ria flash fabricante 4 RS 232 Conector de tipo D 9 Pega de transporte f mea de 9 pinos para comunica o RS 232 5 Chama
20. gica no ecr de Predefini es Institucionais seleccione MONITOR e depois seleccione D A Siga as instru es como descrito em Exporta o de dados anal gicos com o na p gina 110 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 139 Ap ndice 2 Especifica es pecifica Fonte de alimenta o Bateria Controlos Visor Capnografia Microstream Oximetria de Pulso Nellcor OxiMax M Alarmes Sa das Impressora t rmica interna opcional Caracter sticas gerais Classifica o do equipamento Conformidade O Fonte de alimenta o a Tens o de entrada 100 240V CA 50 60 Hz Fus veis Dois F3 15 A 250 V Pot ncia de entrada 90 VA Bateria a Tipo de bateria 14 8V 4Ah i es de l tio Funcionamento da bateria 2 5h sem registo t rmico Tempo de carregamento da bateria 100 em 12h Controlos Valor Painel frontal 1 interruptor para o controlo de Lig Desl monitor 4 teclas de fun o espec ficas 1 codificador ptico com interruptor 140 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Visor Especifica es Ecr Velocidade de seguimento Valor Visor TFT a cores de 162 mm 6 4 Campo de p xeis 0 204 H x 0 204 V mm 0 008 rea activa de visualiza o 130 56 H x 97 92 V mm 5 14 x 3 86 Resolu o de 640 x 480 p xeis ngulo de visualiza o vertical 110 ngulo de visual
21. introduzir um espa o gire o man pulo at ver um quadrado vazio em vez de uma letra ou um n mero e clique para introduzir um espa o Ir reparar que o espa o que est a preencher actualmente est real ado a amarelo O comprimento m ximo permitido para a ID do paciente de 20 caracteres Seleccione o s mbolo Enter para terminar Consulte a sec o Navega o no ecr na p gina 40 para obter instru es acerca de como introduzir letras e n meros Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar o monitor Capnostream 4 Se pretender mudar o tipo de paciente para este paciente poder faz lo a partir deste ecr utilizando o man pulo de controlo para seleccionar e alterar o tipo de paciente 5 Utilize o man pulo de controlo para seleccionar INICIAR CASO Nota Assim que for premido o bot o INICIAR CASO o caso come a e esse bot o transforma se em PARAR CASO Nota N o poss vel iniciar um novo caso at que o caso anterior tenha sido parado com o bot o PARAR CASO Nota Se n o tiver a certeza se o monitor est actualmente a monitorizar um caso clique na tecla Admitir dar alta ao paciente fe para visualizar o ecr em que aparece o bot o INICIAR CASO O estado do bot o INICIAR CASO pode fornecer uma indica o do estado actual quando n o h nenhum caso iniciado ir apresentar INICIAR CASO e a meio de um caso ir apresentar PARAR CASO 6 Para terminar um caso quando a mon
22. metro que pretende alterar e clique para seleccionar esse par metro Desloque o man pulo de controlo para seleccionar a defini o pretendida e clique para seleccionar a defini o Uma lista das defini es que podem ser alteradas aparece na Tabela 12 Par metros de SpO2 ajust veis abaixo 3 Desloque o man pulo de controlo para o bot o IN CIO e clique para seleccionar O ecr tamb m ir reverter para o ecr de In cio ao fim de alguns segundos se n o forem efectuadas mais ac es nesse ecr 4 As altera es aos par metros permanecer o activas at que o dispositivo seja desligado Tabela 12 Par metros de SpO ajust veis Escolhas TOM DA PULSA O Lig Desl Lig SEGSAT segundos de satura o Lig Desl Lig ESCALA SpOs Vis Tend 0 100 50 100 50 100 ESCALA FP VIS TEND 150 300 150 VELOC EXAME mm seg 3 6 3 12 5 25 25 para o tipo de paciente actual Mensagem de limite de alarme de SPO Quando o limite de alarme de SpO est definido abaixo de 85 a mensagem LIMITE ALARME M N SpO XX ir aparecer na rea do cabe alho indicando o n vel do limite de alarme m nimo de SpO Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 63 Cap tulo 7 Integrated Pulmonary Index Introdu o Avisos Visor IPI Op es IPI Introdu o O Integrated Pulmonary Index ndice pulmonar integrado daqui em diante referido como IPT um valor num rico que int
23. o alarme de SpO iria soar porque tinham sido excedidos 50 segundos de satura o repare na seta na figura seguinte A 50 Second SatSeconds Alarm Point 0123456789 0N SECONDS Os n veis de satura o podem oscilar em vez de permanecerem est veis durante um per odo de v rios segundos Frequentemente os n veis de SpO podem oscilar acima e abaixo do limite de alarme entrando novamente no intervalo de n o alarme v rias vezes Durante essas oscila es o Capnostream integra o n mero de pontos de SpO tanto positivos como negativos at o limite de segundos de satura o defini o do tempo de segundos de satura o ser atingido ou o n vel de SpO voltar a um intervalo normal e a permanecer Visualiza o do alarme de segundos de satura o Os segundos de satura o s o apresentados na rea de visualiza o de SpO no ecr do monitor Quando a op o SegSat segundos de satura o est activada e a leitura de SpO est abaixo do m nimo o contador de segundos de satura o ser iniciado Se o limite de segundos de satura o for atingido um alarme aud vel soa e a taxa num rica de SpO apresentada pisca Tal como na gest o normal de alarmes o alarme aud vel pode ser silenciado fR premindo o bot o SILENCIAR ALARME 4 Limites de alarme predefini es de f brica As predefini es de f brica para os limites de alarme de Adulto e Neonatal s o apresentadas na Tabela 32 Limi
24. o deve ser utilizado e deve ser enviado para assist ncia t cnica 5 Ligue um ou ambos os sensores ao monitor seguindo as instru es deste manual Para ligar os sensores consulte Ligar um FilterLine na p gina 55 e Ligar um sensor de SpO2 ao monitor na p gina 61 Assim que um ou ambos os sensores forem ligados ao monitor este fica pronto a funcionar Caso n o esteja ligado nenhum FilterLine n o h forma de onda de CO e ir aparecer a mensagem FILTERLINE DESLIGADO Caso n o esteja ligado nenhum sensor de SpO n o h forma de onda de SpO e ir aparecer a mensagem SENSOR SpO DESLIGADO poss vel utilizar a fun o de Capnografia EtCO ou a fun o de Oximetria de Pulso Sp0 sem utilizar a outra fun o Se pretender utilizar s uma das fun es ligue APENAS o sensor para essa fun o e o monitor ir funcionar normalmente Nota O monitor Capnostream deve ser utilizado apenas com um paciente de cada vez Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 45 Utilizar o monitor Capnostream Configurar o tipo de paciente Existem cinco tipos de paciente diferentes reconhecidos pelo monitor listados em seguida Lactente Neonatal para pacientes desde o nascimento at a um ano de idade Pedi trico 1 3 anos para pacientes entre um e tr s anos de idade Pedi trico 3 6 anos para pacientes entre tr s e seis anos de idade Pedi trico 6 12 anos para pacientes entre seis e doze anos de id
25. regressado ao seu estado normal de funcionamento Gr fico de refer ncia de menus do ecr do monitor O gr fico seguinte apresenta os percursos de fluxo dos menus para navegar atrav s dos diferentes ecr s do Capnostream Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 51 Utilizar o monitor Capnostream TIPO DE RELAT RIOS IMPRIMIR ZOOM IPI TENDENCIA SISTEMA PACIENTE ALARMES ADULTO REDE NTE se IPI activado gt ALARMES 1 LIMPAR TEND INICIAR PARAR IMPRIMIR TEND CONFIGURA O ADULTO ANALISAR ALARME pos DE D A PEDT ma DESLOCAR VERCA a TABULARIGRAFICA PERS enca PEDI T 6 12a OMITES DE EXPORTA O LACTENTE NEONATAL TENDENCIA 1 DE DADOS LIN CIO OUNICIO NEONATALLACTENTE RETROCEDER NEONATAL com base no tipo de paciente actual DESACTIVAR ACTIVAR REPOR PREDI CAL DIA INTERV COZ IN CIO INICIARIPARAR IMPRESS E REDEE Password SAIDA USB PRINT FORMAT START USB Required DIMER UNICO PREDEFINI ES RETROCEDER ACTIVARDESACTIV CAUTELA PREDEFINI ES PREDEFINI ES RETROCEDER _ _ PREDEFINI ES RETROCEDER PREDEFINI ES INSTITUCIONAIS SUPORTE SOFTWARE CAL CO2 NCO LIMITES DE ALARME Ely PE PREDEFINI ES VISOR CONFIG RETROCEDER DRECTATOS 1 SOFTWARE MONITOR MONITOR PREDEF TRANSE Ee E NVIO E l RETROCEDER NICIAR RETROCEDER
26. s Esta sec o explica as principais partes do ecr O ecr de In cio pode ser apresentado num de dois formatos b sicos gr fico e num rico A visualiza o predefinida a visualiza o padr o descrita em seguida O formato num rico permite uma visualiza o num rica maior e mais f cil de ler sem a distrac o da visualiza o da forma de onda gr fica Para obter mais informa es acerca da visualiza o num rica consulte Visualiza o num rica do ecr de in cio na p gina 38 Visualiza o padr o do ecr de in cio O ecr de in cio padr o t pico apresentado nas duas figuras seguintes mostra dados e formas de onda de um paciente em monitoriza o com um FilterLine e um sensor de SpO 12 00AM FEV1O rea do ADULTO cabe alho IN CIO 50 Dados num ricos Forma de onda de CO2 em de CO2 tempo real TEND NCIA IPI 1 HORA 40 IPI em tempo A real dados AE Dados num ricos de a 5 num ricos A h e ODI s gt L de SpO gt em tempo real SEGSAT 0 Barra de TENDEN sistema JPODE arames RELAT zoom CIA PACIENTE RIOS menus i Dados de tend ncia IPI Figura 10 Ecr de in cio t pico 34 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream 12 00AM 17 JAN 12 ADULTO IN CIO 6 3 mm sec TENDENCIA IPI 1 HORA SEGSAT 0 TEND N TIPO DE CIA SISTEMA PACIENTE ALARMES IMPRIMIR Figura 11 Ecr de in cio t pico quando A h e ODI
27. 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 27 100 12 12 23 Para transmissores com uma pot ncia de sa da m xima nominal n o listada anteriormente a dist ncia de separa o recomendada d em metros m pode ser estimada utilizando a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor em que P a pot ncia de sa da m xima nominal do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor 1 Entre 80 MHz e 800 MHz aplica se a dist ncia de separa o para a gama de frequ ncia superior NOTA Estas directrizes podem n o ser aplic veis em todas as situa es A propaga o electromagn tica afectada pela absor o e reflex o por estruturas objectos e pessoas Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 147 Consum veis Microstream EtCO Consum veis Microstream EtCO2 Consum veis Microstream EtCO Os produtos com a designa o H para utiliza o em ambientes humidificados est o assinalados com um asterisco na tabela seguinte Ap ndice 3 148 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Consum veis entubados Conjunto FilterLine Adulto Pedi trico XS04620 Conjunto FilterLine Adulto Pedi trico 100 un 010579 Conjunto FilterLine H Adulto P edi trico XS04624 Conjunto FilterLine H Adulto Pedi trico 100 un 010580 Conjunto FilterLine H Lactente Neonatal 006324 Conjunto
28. Configurar a manuten o peri dica ss ssssseeeeesnnrnnnrreeeeennrrnnrrreeerrnnrnnnnnneerennnnn nenne 27 A COSSONOS aerea eee E E E E A E A E AE E E E E E 27 Acess rios diSpOn veis casmasstasaaosasadadadeiad eso dasedadafotadadad ade fodadanadedadadadafedas ade ind notre sas Ecen tado at nenne 27 Placa de montagem do monitor rrenan careca aerea car eaeacanaaanaaa 28 Cabo de transfer ncia de dados digitais para anal gicos 28 Papel da Impressora erri a e a aa e eA e EAEE 29 Bot es indicadores e liga es 0000nnnnnnnnooeeennnnnnnnrneeeerenrrnrnrreeerrennrnnnnrnerernenrnnnnnneene 29 Vista frontal do MOMITO rrsan eena oran n aea r a e Oe Aa a Aa Annai 29 Bot es de controlo do painel frontal 5 25 255020705500055505520500550555 05508005 06UDaBI Asi Raia dos asas 30 Painel traseiro do MONor sicsccosinis a aa aa EE 31 Vistas esquerda e direita do MOn ItOr sssessessessrnesrnesrnnsrnnstnatrnntrnnntnnstnanennnnnnnnnnnenanenannnnn ana 32 LIGAR O MONOT asian assis sanada nda aaa da aa aa 33 Sec es padr o do ecr de visualiza o arara eaaa 34 Visualiza o padrao do ecra de in cio zs22em2a4200222085200 5005000BnsUEpaUincUlnapd nad Ras d Ea nd Dead D aa pai ain nana 34 Visualiza o num rica do ecr de in cio sereia cereeacaeaeaanerananenananaanas 38 Terminar a utiliza o do MONO iss eeren 40 Na v ga o N GCA resisa a a a da a aa aa naaa 40 Altera oes Aconi
29. Consum veis Microstream EtCO e saeasasasasnsaaaaarararararararararararnrninnrnrarnrnnnrnrn ans 54 Principios DasiCOS sre ene O TEPENE TERTNES 54 Consum veis Microstream EtCO5 xs niie ndo pede dota a ana edad ana eb ada id Db caes dE add a 55 Ligar m FilterLine DNPM OND O QI DOE DOE UDOP NR ONO OMR DU DR 55 Dados de CO apresentados pelo monitor Capnostream aaa 55 Par metros de CO ajust veisS arara aaa aaa anna anna nana anna nana nana aa naaaa 57 Monitoriza o de CO durante exames de resson ncia magn tica 57 Cap tulo 6 59 Oximetria de pulso com o monitor Capnostream 59 Sensores Nellcor Spurs poa nen 59 Seleccionar sensores Nellcor SpO s eassasmasasiiacacasniasncasbiasoansainda asa lada Cad dodapasnsa cada sida Sndal nadas bas 60 Considera es relativas ao desempenho suissaisnaia sad ae aid adia 60 Ligar um sensor de SpO2 ao MONItOF 252 42225542020400520245050400040 xnb0s40502000ad6sabanadanAbasidsdaddaao 61 Dados de SpO gt apresentados pelo monitor Capnostream as 62 Par metros de SPO ajust veis js aaa O 63 Mensagem de limite de alarme de SPO rear nanaaanaaararararaana 63 Cap tulo 7 64 Integrated Pulmonary Index 64 INPOOU O BERIETE 64 AVISOS aaae AAAA E IANA E TAEAE A TAANA A AAA AE AA AAA AAE A 65 VISOR i a EEEIEE EEE EE AEE 65 OQP OOS IPI ariran E EEEE EE E AEE E EAE EE AERA E AREE EE 65 Cap tulo 8 67 Apneias por hora e ndic
30. DADOS ODI n o aparece dado que necess ria uma hora de dados para se dispon vel calcular este valor e ainda n o est dispon vel uma hora completa de dados CO EM STANDBY CO em standby foi activado SPO EM STANDBY SpO em standby foi activado Quando utilizada com um sistema remoto esta mensagem poder ser apresentada com um texto diferente se tiver sido programada no computador anfitri o O computador anfitri o poder tamb m iniciar uma mensagem que ser apresentada ao interromper as comunica es Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 77 Alarmes e mensagens Modo standby dos par metros Existe uma op o para colocar o monitor num modo standby dos par metros separado para capnografia e para oximetria de pulso Uma vez neste modo o utilizador pode activar o standby dos par metros consoante necess rio A finalidade desta op o a de permitir uma situa o em que o dispositivo emitir um alarme quando um tubo de amostragem sensor for desligado do dispositivo mas dar ao utilizador a possibilidade de desactivar esta op o conforme entender As op es s o as seguintes AC O 1 Nas Predefini es Institucionais AC O 2 Activar por press o 2 seg tecla Silenciar Alarme na frente do monitor 2 D Predefini o Monitoriza o Padr o Continuar monitoriza o padr o Enquanto tubo de amostragem CO2 ou sensor SpO2 esti
31. DATA HORA IDIOMA OU OUTRAS OP ES No ecr de In cio utilize o man pulo de controlo para seleccionar SISTEMA na barra de menus Para ajustar a data e a hora utilize o man pulo de controlo para seleccionar e alterar cada defini o A data e hora actualizadas s o guardadas na mem ria do monitor ao sair do ecr e n o ser necess rio reajust las ap s desligar o monitor Para alterar o idioma do visor utilize o man pulo de controlo para alterar o idioma As op es recentemente definidas incluindo o idioma permanecer o em vigor at o monitor ser desligado Para alterar permanentemente o idioma do visor e outras defini es consulte as informa es em Alterar as predefini es institucionais na p gina 131 Para alterar qualquer outro dos par metros listados seleccione a op o pretendida e em seguida seleccione o bot o do menu de IN CIO para voltar ao ecr de In cio Se A h e ODI n o estiverem dispon veis a op o de visualiza o n o aparecer neste ecr 12 45AM 31 MAR 12 ADULTO CONFIGURA O DO SISTEMA 12 45AM IDIOMA PORT MD MARCA O EVENTOS DETLH VIS GR F TEND hora VIS INCRE TEND min tSmin CHAMAR ENFERMEIZ DESACT ECR DE IN CIO PADR O VISOR IPI IN horas ALARME IPI VISUALIZA O A h ODI LIMPAR ASSIST EXPORTAR g TEND T CNICA Figura 15 Ecr de configura o do sistema Tempo limite do ecr Tempo limite do ecr Todos os ecr s
32. Defini es de tend ncias predefinidas de f brica e opcionais o RR TEST SE Res grava o tend ncia 5 segundos a 12 horas 30 segundos a 72 horas 10 segundos a 24 horas 30 segundos a 72 horas Predef vis increm tabular M NIMO 1 5 3 15 ou 60 minutos 1 5 minutos Predef vista gr fica 2 4 ou 12 horas 4 horas A predefini o do visor IPI de in cio consulte Visor IPI na p gina 65 tamb m aparece no ecr de Predefini es Institucionais Tend ncia A resolu o de grava o de tend ncia predefinida determina quantas horas de informa o do paciente conseguem ser gravadas A visualiza o de incremento tabular permite que a predefini o seja definida para os valores da tabela A predefini o da vista gr fica pode ser alterada para que a janela de tend ncias apresente um per odo de tempo de dados diferente Nota A altera o da resolu o de tend ncia ir apagar a mem ria de tend ncias apagando quaisquer dados de pacientes que estivessem no monitor Para fazer altera es s predefini es de tend ncias clique em ASSIST T CNICA gt PREDEF INST gt TEND NCIA na barra de menus Utilize o man pulo de controlo para navegar para os par metros descritos anteriormente e clique para ver as op es Escolha uma op o utilizando o man pulo de controlo e clique novamente para registar essa op o como sendo a predefini o Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pu
33. Figuras Lista de Figuras Figura Instalar a bateria saannin aaar Jodn loca Easa a eE fe deli Take faia dotes 24 Figura 2 Grande plano da bateria ssa AS SA assis bes Latas Das als sopas isa dps dias 24 Figura 3 Barra de menus com o n vel de carga da bateria is ssresersreserseresersenenesa 25 Figura 4 Vista da parte de baixo do monitor ereeeereaeenanaraeanaen aereas 27 Figura 5 Vista frontal do Capnostiream cascaresanasenaiasstasadasntas cindasanadadefnaafadadanadade iene dnt ada dadadadpan sat eta snana a 29 Figura 6 Bot es de controlo do painel frontal e ereaaeaenaenneneanna 30 Figura 7 Vista traseira do Capnostream assa ssa Saias silas sas 31 Figura 8 Vista esquerda do Capnostream 02 225 22000000000000000000040500000000008 00foallsa loss fonddoas assado nata aas 32 Figura 9 Ecr de boas vindas riria araara aaaea aanraak kaara aaraa aaa 33 Figura 10 Ecr de inici tPiCO icerisine insonini poesien nes eerren eae aa aaae a N 34 Figura 11 Ecr de in cio t pico quando A h e ODI n o est o dispon veis 35 Figura 12 Ecr de in cio padr o sem op o IPI aasessabadi sarada a 36 Figura 13 rea do cabe alhos passas 36 Figura 14 Ecr de in cio num rico t pico seeseeseeeeeeeeeeereeresiesitetntttttitsttsttntinttnstnstuntnntnnstnatnnenneennt 38 Figura 15 Ecr de configura o do sistema era rare naeaea caetano 41 Figura 16 Barra de me
34. Imprimir os dados de tend ncias errar a aaaanaaananaaananaaanananaaanaa 91 Limpar a mem ria de tend ncias e eerarrreraaaea aaa aaaaaaaareraaaaanaaanana 91 Configurar tend ncias 2 5 rs asas sina nana ai na La ip 92 Modo de marca o de eventos a irieeareeaaacareeaaaaareaaaaaner er aanaanaanda 93 Visualiza o de tend ncia gracas isso as asa is a 93 Visualiza o de incrementos de tend ncias e ireeeeaeeerernerernaeaanoa 93 6 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso ndice Cap tulo 11 94 Relat rios 94 Relat rio de apneia e dessatura o de Os ee ennaaraaaarraaaananananaa 94 Op es do relat rio iMpresSso sssssnenssoeeeennnnenrreeereenrrnnnrreerreenrrrnrrrneerennnrnnnnrneeeeeneeen 98 Relat rios IMIprESSOS ssgas ana a Es E age ADD SAD DADAS EE SAGA 98 Exemplos de ORION quad adia bas o os ASIA ua DANA DAVA DADA Sa DRA Sadus a Raia da 102 Exemplos de relat rios de CASO 200 sAssss ssissasabdocGsaDGFaMbaaS ira a rAA bra db CASADA cA DA a Saiba Gana 102 Exemplos de relat rios de tend ncia 020000 050520050505555005555000555005050500050550050005005550 5055205555555555055 103 Cap tulo 12 104 Transferir dados de pacientes 104 DROGA dada dd aaa 104 Transfer ncia de dados atrav s da porta de dados USB a 104 Conven o de nomes para os ficheiros USB errar 108 EXOMPIOS ar rrarena a
35. LIGADA Selec o de evento gt p OB E Admitir dar alta ao paciente O O N Bomba desligada Alarmes temporariamente silenciados AIC L GF L L B DE Protec o de tipo BF prova de desfibrilhador Entrada de g s Sa da de g s Terra equipotencial Porta de liga o de mem ria USB flash Ca Gm S mbolo CE Rony S para utiliza o com prescri o D Directiva relativa aos res duos de equipamento el ctrico e electr nico 20 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Cap tulo 2 Descri o da tecnologia Introdu o Caracter sticas Descri o da tecnologia Introdu o O monitor de cabeceira Capnostream fornece capnografia e oximetria de pulso exactas e cont nuas para monitoriza o de pacientes entubados e n o entubados de rec m nascidos a adultos Utilizando a tecnologia Microstream os consum veis patenteados FilterLine EtCO e tecnologia de oximetria de pulso o Capnostream permite a monitoriza o simult nea e sem complica es de EtCO e SpO Caracter sticas e Monitor de par metros duplos que suporta o actual padr o de cuidados fornecendo medi es de CO e SpO2 e Integrated Pulmonary IndexTM IPI ndice pulmonar integrado que fornece uma indica o simples clara e abrangente do estado e tend ncias de ventila o de um paciente e Aprneias por hora e ndice de
36. Neonatal Lactente Avisos AVISO Certifique se de que o tipo de paciente est correctamente seleccionado antes de iniciar a monitoriza o de um paciente Seleccionar um tipo de paciente incorrecto poder produzir dados IPI do paciente incorrectos AVISO Quando um Alarme M n IPI accionado para um paciente o pessoal m dico dever analisar o estado do paciente para determinar se necess ria uma altera o nos cuidados m dicos Visor IPI O IPI aparece no ecr de In cio e est dispon vel em todas as fun es do Capnostream como uma op o predefinida juntamente com todos os outros par metros do paciente como EtCO ou SpO No ecr de In cio s o fornecidos valores num ricos e um gr fico de tend ncia para IPI A op o IPI pode ser desactivada no ecr de Predefini es Institucionais consulte mais informa es em seguida No modo de medi o Neonatal a op o IPI automaticamente desactivada Op es IPI gt 1 2 PARA ALTERAR DEFINI ES DA OP O IPI No ecr de In cio clique no bot o SISTEMA na barra de menus na parte inferior do ecr Ir aparecer o ecr de Configura o do Sistema Desloque o man pulo de controlo para o par metro que pretende alterar e clique para seleccionar esse par metro Desloque o man pulo de controlo para seleccionar a defini o pretendida e clique para seleccionar a defini o Uma lista das defini es IPI que podem ser alteradas aparece na Tabela 13
37. ONDA CO mmHg 50 100 150 Auto Auto ESCALA ETCO VIS TEND 50 100 150 50 ESCALA FR VIS TEND 50 100 150 50 VEL EXAME ADLT PEDI T mm seg 3 6 3 12 5 25 6 3 VEL EXAME LACTENTE NEO mm seg 3 6 3 12 5 25 6 3 Temp corp press o sat ou BTPS denota a correc o padr o utilizada durante a medi o da temperatura corporal press o e satura o A temp corp press o sat deve ser definida para LIG durante todos os procedimentos de medi o O dispositivo desliga automaticamente a correc o temp corp press o sat durante os procedimentos de calibra o e volta a lig la ap s estes procedimentos N o h necessidade de o utilizador fazer quaisquer altera es defini o temp corp press o sat Par metros de SpO gt E poss vel definir predefini es institucionais para todos os par metros de SpO que sejam configur veis no monitor Para alterar os par metros seleccione SpO no ecr de Predefini es Institucionais Escolhas TOM DA PULSA O LIG DESL DESL SEGSAT LIG DESL LIG ESCALA SPO VIS TEND 0 100 50 100 50 100 ESCALA FP VIS TEND 150 300 150 VEL EXAME ADLT PEDI T mm seg 3 6 3 12 5 25 25 VEL EXAME LACTENTE NEO mm seg 3 6 3 12 5 25 25 138 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Defini es institucionais Defini es do canal digital para anal gico Para alterar as atribui es predefinidas de canal para a sa da anal
38. PARA REVERTER TODOS PAR METROS A PREDEFINI ES DE F BRICA REPOR AO REPOR TEND NCIA APAGADA LIMITES TENDEN MONITOR ALARME CIA Figura 49 Ecr de predefini es institucionais Enviar ou transferir predefini es institucionais O Capnostream fornece a op o de enviar predefini es institucionais do monitor para uma unidade de mem ria flash USB ou de transferir predefini es institucionais de uma unidade de mem ria flash USB para o monitor Este utilit rio utilizado por exemplo para simplificar o processo quando uma institui o pretende que todos os dispositivos de um determinado grupo ou sec o utilizem as mesmas predefini es institucionais Num caso desses as altera es s predefini es institucionais podem ser efectuadas num s dispositivo e essas predefini es podem ser enviadas para um dispositivo de mem ria flash USB como descrito em seguida Depois essas predefini es podem ser transferidas para os outros dispositivos Capnostream na sec o institui o utilizando este procedimento gt PARA ENVIAR OU TRANSFERIR PREDEFINI ES 1 Para enviar insira uma unidade de mem ria flash USB com pelo menos 2 KB de mem ria livre na porta USB do Capnostream Para transferir insira uma unidade de mem ria flash USB com as predefini es institucionais enviadas anteriormente para a mesma na porta USB do Capnostream Clique no bot o do menu SISTEMA para aceder ao ecr de Sistema pri
39. Silenc alarme udio M XIMO LT DEF UDIO DESL M XIMO MD marca o eventos R P DETLH DETLH V baud RS232 AUTO 9600 19 2K 57 6K 115 2K AUTO Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 137 Defini es institucionais a E Chamar enfermeiz ACTIV DESACT DESACT Ecr de in cio PADR O NUM R PADR O Visor IPI nos ecr s de In cio ACTIV DESACT ACTIV Tend ncia e Analisar Alarme Alarme IPI ACTIV DESACT DESACT Fun o RS232 VueLink IPI A H ODI PADR O VueLink IPI VueLink APENAS CO PADRAO Visualiza o A h e ODI se ACTIV DESACT ACTIV dispon veis Modo standby dos par metros ACTIV DESACT DESACT Tenha em aten o que IPI n o est dispon vel para pacientes do tipo Lactente Neonatal e por isso automaticamente desactivado para pacientes do tipo Lactente Neonatal Adicionalmente A h e ODI n o est o dispon veis para pacientes do tipo lactente neonatal ou pedi tricos Par metros de CO E poss vel definir predefini es institucionais para todos os par metros de CO que sejam configur veis no monitor Para alterar os par metros seleccione CO no ecr de Predefini es Institucionais Lo maPpar metro Escolhas Predefini o de f brica UNIDADES CO mmHg kPa Vol mmHg TEMP CORP PRESS O SAT LIG DESL LIG VISUALIZA O FICO LIG DESL LIG TP LI BOMBA DESL min 5 10 15 ou 30 15 ESCALA FORMA
40. T cnica para alterar as Predefini es Institucionais para os limites de alarme consulte Predefini es institucionais na p gina 131 Nota Quando o limite de alarme de SpO est definido abaixo de 85 a mensagem LIMITE ALARME M N SpO gt XX ir aparecer na rea do cabe alho indicando o n vel do limite de alarme B SpOs Testar as defini es de alarme de capnografia Para testar o alarme de Sem Respira o estabele a uma visualiza o de respira o normal no dispositivo Assim que for apresentada a respira o normal retire o tubo de amostragem da boca do paciente para criar uma situa o de sem respira o O dispositivo dever ent o apresentar um alarme de Sem Respira o Alarmes de SpO e segundos de satura o O Capnostream utiliza a tecnologia SatSeconds da Nellcor para ajudar a reduzir o n mero e a frequ ncia de falsos alarmes de SpO Ao monitorizar os limites de alarme superior e inferior da satura o do oxig nio activado um alarme aud vel quando um destes limites violado nem que seja por um ponto percentual Na gest o tradicional de alarmes sempre que o n vel de SpO ultrapassa o limite do alarme o alarme soa de cada vez que o limite ultrapassado Se n o forem pretendidos alarmes t o frequentes podem evitar se utilizando a t cnica SatSeconds desenvolvida pela Nellcor Utilizando esta t cnica os limites de alarme superior e inferior s o definidos da mesma forma que na gest o
41. VEGA Introdu o O Capnostream pode exportar os dados armazenados e actuais para dispositivos externos atrav s dos seguintes m todos e Transfer ncia de dados atrav s de um dispositivo de mem ria USB flash para posterior transfer ncia para um computador e Liga o directa a um computador atrav s da porta RS 232 e Sa da anal gica de 7 canais A ocorr ncia de uma condi o de alarme pode tamb m ser indicada num sistema externo atrav s da funcionalidade de Chamada de Enfermeiro Transfer ncia de dados atrav s da porta de dados USB H sete tipos de relat rios que podem ser transferidos para um dispositivo de mem ria flash USB tal como descrito na tabela seguinte H cinco tipos de relat rio que est o em formato de texto e que s o adequados para utiliza o em aplica es como o Microsoft Excel Os dois tipos de relat rios de dados bin rios destinam se a aplica es avan adas de programa o Al m disso poss vel transferir o relat rio de apneia e dessatura o de O se A h e ODI estiverem dispon veis para um dispositivo de mem ria flash USB Consulte Relat rio de apneia e dessatura o de O2 na p gina 94 para obter mais informa es Todos os alarmes de A h e ODI n o ser o registados quando A h e ODI n o estiverem dispon veis 104 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir dados de pacientes Tabela 24 Tipos de transfer ncia de dados Nome do relat
42. a utiliza o Mesmo que os cal os de borracha n o estejam em utiliza o recomenda se que sejam mantidos no lugar para utiliza o futura Configurar a manuten o peri dica Se a sua institui o tiver uma base de dados de manuten o peri dica registe o monitor nessa base de dados para a realiza o do procedimento de calibra o peri dica A calibra o necess ria ap s as primeiras 1200 horas de utiliza o ou 12 meses consoante o que ocorrer primeiro e posteriormente a cada 4000 horas de utiliza o ou 12 meses consoante o que ocorrer primeiro O n mero de horas de funcionamento ir aparecer assim que ligar o monitor e no ecr de Assist ncia T cnica do monitor Para obter mais detalhes acerca da calibra o e de outros procedimentos de manuten o consulte Manuten o e resolu o de problemas na p gina 121 Acess rios Acess rios dispon veis Consulte a lista seguinte de acess rios dispon veis para o Capnostream Tabela 2 Acess rios do Capnostream Acess rio N mero de pe a Oridion Papel 6 rolos 010516 Papel indicado para a impressora integrada do Capnostream O monitor enviado com um rolo de papel instalado e um rolo de papel sobresselente Consulte Substitui o do rolo de papel da impressora na p gina 125 acerca da instala o do papel Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 27 O monitor Capnostream Acess rio N mero de pe a
43. continuam a ser transferidos para o novo ficheiro Nesta situa o o nome do novo ficheiro indexado tal como descrito na seguinte Tabela 26 Conven es de nomes para ficheiros Seguem se estimativas dos tamanhos aproximados dos ficheiros que podem ser gerados Para os casos de pacientes em que os eventos e alarmes sejam registados extensivamente os tamanhos dos ficheiros ser o maiores Caso tabular 1 hora resolu o de 30 s 21 kB Tend ncia tabular 1 hora resolu o de 30 s 24 kB Forma de onda de CO cont nua em tempo real 1 hora resolu o de 50 ms 4 2 MB Tabular cont nuo em tempo real 1 hora resolu o de 2 s 264 kB Transfer ncia cont nua completa 1 hora resolu o de 50 ms 12 MB Transfer ncia cont nua bin ria total 1 hora resolu o de 50 ms 732 kB Transfer ncia de tend ncia bin ria total 1 hora resolu o de 30 s 5 kB Conven o de nomes para os ficheiros USB Para os diferentes tipos de relat rio utiliza se a seguinte conven o para os nomes lt TIPO DE RELAT RIO gt lt TIPO DE PACIENTE gt lt DATA DO RELAT RIO gt lt HORA DO RELAT RIO gt lt ID PAC gt lt N DO FICHEIRO gt ext Onde TIPO DE RELAT RIO identificador do tipo de relat rio com tr s letras consulte a Tabela 26 Conven es de nomes para ficheiros e TIPO DE PACIENTE tipo de paciente Adulto Pedi trico 6 12 anos etc DATA DO RELAT RIO Data de in cio em que o relat rio foi
44. de Alarme permitindo lhe ver quais s o as defini es e modific las se necess rio A tabela seguinte fornece uma amostra da visualiza o tabular com uma resolu o de 1 5 minutos Tabela 20 Exemplo de visualiza o tabular HORA EtCO FR SpO gt FP IPI EVENTOS mmHg bpm bpm resp min bat min 12 23 AM MAI 23 10 10 41 17 98 71 9 2 12 24 AM MAI 23 10 40 48 16 98 71 7 5 12 26 AM MAI 23 10 10 49 16 98 70 7 14 21 12 27 AM MAI 23 10 40 35 17 98 71 7 22 12 29 AM MAI 23 10 10 29 16 98 71 8 14 22 12 30 AM MAI 23 10 Os eventos s o indicados por um tri ngulo semelhante ao bot o de evento situado no painel frontal do monitor e os alarmes s o indicados por um asterisco O n mero ao lado de cada um indica quantos alarmes ou eventos ocorreram durante esse per odo de tempo 4 Para ver eventos e alarmes espec ficos altere a defini o de ZOOM para o valor M NIMO que altera o n vel de zoom para o intervalo temporal mais baixo Ir o agora aparecer eventos e alarmes espec ficos na tabela e pode utilizar a op o Deslocar para se deslocar para cima e para baixo na tabela A tabela seguinte apresenta uma amostra da visualiza o tabular na resolu o M NIMO neste caso a resolu o m nima est definida nos 5 segundos Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 89 Utilizar as tend ncias Tabela 21 Exemplo de visualiza o tabul
45. de acess rios transdutores sensores e cabos diferentes dos especificados poder resultar no aumento da emiss o e ou na diminui o da imunidade do equipamento e ou sistema As leituras de CO frequ ncia respirat ria oximetria de pulso e sinais de pulsa o podem ser afectadas por erros de aplica o do sensor determinadas condi es ambientais e certas condi es do paciente O monitor um dispositivo de prescri o e deve ser operado apenas por profissionais de sa de qualificados N o permitida qualquer modifica o deste equipamento Se a calibra o n o decorrer como indicado no manual de assist ncia t cnica relevante a calibra o do monitor pode estar desactualizada Um monitor com calibra o desactualizada poder fornecer resultados imprecisos Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 15 Informa es de seguran a 16 Nota Nota Os dispositivos ligados ao monitor s podem ser do tipo hospitalar A visualiza o precisa dos par metros seguintes necess ria para o desempenho essencial do dispositivo n veis de di xido de carbono na expira o CO2 e frequ ncia respirat ria durante a monitoriza o com capnografia e satura o de oxig nio do sangue arterial SpO e frequ ncia de pulso durante a monitoriza o com oximetria de pulso Se o paciente estiver a ser monitorizado com ambas as fun es todos estes par metros ser o apresentados Exames de ress
46. de medica o Permite que a institui o introduza um conjunto de 10 etiquetas de eventos que o operador pode utilizar para marcar a administra o de medicamentos na altura da monitoriza o Os medicamentos predefinidos s o FENTANYL VERSED MIDAZOLAM MORFINA DEMEROL PROPOFOL SURFACTANTE e OUTROS As tr s ltimas defini es est o em branco Todas as defini es s o alter veis Para repor os eventos de medica o para as defini es de f brica utilize o man pulo de controlo e seleccione PREDEFINI ES Eventos do paciente Permite que a institui o introduza um conjunto de 10 etiquetas de eventos que o operador pode utilizar para marcar eventos que ocorram ao paciente na altura da monitoriza o Os eventos do paciente predefinidos s o COMER BEBER TOSSIR DEAMBULAR PEITO PC VIRADO RESSONAR e OUTROS As duas ltimas defini es est o em branco Todas as defini es s o alter veis Para repor os eventos do paciente para as predefini es de f brica utilize o man pulo de controlo e seleccione PREDEFINI ES 136 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Defini es institucionais Eventos de interven o Permite que a institui o introduza um conjunto de 10 etiquetas de eventos que o operador pode utilizar para marcar eventos em que tenha ocorrido uma interven o f sica ou de outro tipo durante o per odo de monitoriza o Os eventos de interven o predefinidos s o OXIG
47. do hospital Todos os dados fisiol gicos de pacientes desenvolvidos pelo Capnostream s o enviados ao sistema VEGA para serem utilizados pelo sistema de informa es cl nicas Para obter mais informa es acerca do sistema Nuvon VEGA contacte um representante de vendas da Oridion ou contacte directamente um representante de vendas da Nuvon 120 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Cap tulo 13 Manuten o e resolu o de problemas Introdu o Determinar as horas para assist ncia t cnica do monitor Calibra o de CO2 Verifica o da calibra o de CO2 Manuten o Substituir os fus veis Substitui o do rolo de papel da impressora Limpeza Resolu o de problemas Devolu o do monitor Assist ncia t cnica Introdu o O Capnostream n o requer qualquer assist ncia t cnica de rotina para al m de testes ao desempenho exigidos pela institui o do operador O monitor apenas requer assist ncia t cnica por pessoal qualificado uma vez a cada 30 000 horas de funcionamento O mecanismo de detec o de CO do monitor deve ser calibrado periodicamente como detalhado em seguida em Calibra o de CO2 na p gina 122 A calibra o de CO pode ser verificada em qualquer altura para garantir que a calibra o est dentro dos limites de funcionamento correctos Resolu o de problemas na p gina 126 aborda as potenciais dificuldades as poss veis causas e sugest es para a sua resolu
48. do paciente A EtCO2 B EtCO2 MAX FR MIN FR S RESP A SpO B SpO2 M X FP M N FP M N IPI EVNT APNEIA 10 19 SEG EVNT APNEIA 20 29 SEG EVNT APNEIA gt 30 SEG EVNT DES SAT Ocorr ncias de mensagens de advert ncia do equipamento CO INDISP SpOs INDISP BATERIA FRACA Eventos EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 DATA HORA Leitura do paciente a cada 50 milissegundos para criar a forma de onda de CO2 CO gt Tabular cont nuo em tempo real Ficheiro delimitado por tabula es txt semelhante ao relat rio de Tend ncia Tabular mas transmitido linha a linha em tempo real Leituras do paciente EtCO FICO FR SpO FP IPI DATA HORA A H ODI Ocorr ncias de alarme urgente do paciente A EtCO B EtCO MAX FR MIN FR S RESP A SpO2 B SpO2 MAX FP MIN FP MIN IPI EVNT APNEIA 10 19 SEG EVNT APNEIA 20 29 SEG EVNT APNEIA gt 30 SEG EVNT DES SAT Ocorr ncias de mensagens de advert ncia do equipamento CO INDISP SpOs INDISP BATERIA FRACA Eventos EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 105 Transferir dados de pacientes Nome do relat rio Campos inclu dos Tabular cont nuo em Ficheiro delimitado por tabula es DATA HORA pa digo forma a ap a Leituras do paciente na resolu o de armazenamento de e onga continua em abuar cd empo nea tend ncias BICOS FiCO2 FR S
49. es podem ser alteradas manualmente por um t cnico autorizado engenheiro biom dico para a produ o de predefini es institucionais As predefini es s o definidas no ecr de Predefini es Institucionais acedido a partir do ecr de Assist ncia T cnica O ecr de Assist ncia T cnica est protegido por palavra passe O procedimento est descrito em Alterar as predefini es institucionais abaixo Alterar as predefini es institucionais A partir do ecr de In cio utilize o man pulo de controlo para seleccionar o bot o SISTEMA e depois seleccione o bot o ASSIST TECNICA no menu para abrir o ecr de Assist ncia T cnica Aparece a caixa de introdu o da palavra passe pr ximo do topo do ecr INTROD PAL P Tal como descrito em Navega o no ecr na p gina 40 utilize o man pulo de controlo para seleccionar INTROD PAL P Utilizando o man pulo de controlo introduza a palavra passe e clique novamente no man pulo de controlo ap s a introdu o da ltima letra A palavra passe aparece em Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 A p gina da palavra passe de assist ncia t cnica pode ser removida do manual por motivos de seguran a Utilize o man pulo de controlo para seleccionar PREDEF INST Tem a op o de alterar as predefini es de LIMITES DE ALARME TEND NCIA MONITOR CO e SpO AVISO A altera o das defini es poder afectar negativamente a monito
50. gt PARA CONFIGURAR A TRANSFER NCIA DE DADOS DA CHAMADA DE ENFERMEIRO 1 Para utilizar a fun o de Chamada de Enfermeiro ligue o cabo de chamada de enfermeiro tomada de chamada de enfermeiro na parte de tr s do monitor como mostrado em seguida 2 Ligue a outra extremidade do cabo ao sistema da institui o tal como determinado pelos requisitos da institui o 3 Active a liga o da chamada de enfermeiro tal como descrito em Activar a chamada de enfermeiro abaixo capnosirtam 205 meias as AmA E MADE IN ISRAEL R Only IPX1 Liga o da chamada de enfermeiro Figura 46 Ponto de liga o para chamada de enfermeiro Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 117 Transferir dados de pacientes Activar a chamada de enfermeiro A predefini o de f brica para a chamada de enfermeiro de desactivada e para que funcione tem de ser activada Isto pode ser efectuado utilizando o ecr de Configura o do Sistema contudo ir repor a defini o de desactivada quando o monitor for desligado Para activar permanentemente a funcionalidade de Chamada de Enfermeiro active a utilizando o ecr de Monitor na sec o de Predefini es Institucionais do modo de Assist ncia T cnica tal como se segue gt PARA ACTIVAR A CHAMADA DE ENFERMEIRO 1 Ligue o monitor e espere que apare a o ecr de In cio Utilize o man pulo de controlo para seleccionar o bot o SISTEMA
51. in cio de A h e ODI inteligente A h e ODI aparecem no ecr de In cio e est o dispon veis em todas as fun es do Capnostream como uma op o predefinida juntamente com outros par metros do paciente como EtCO ou SpO A op o A h e ODI pode ser desactivada no ecr de SISTEMA ou no ecr de Predefini es Institucionais consulte mais informa es em seguida Para pacientes do tipo Lactente Neonatal e Pedi trico a op o de A h e ODI inteligente automaticamente desactivada Op o de A h e ODI gt PARA ALTERAR AS DEFINI ES DA OP O DE A H E ODI 1 No ecr de In cio clique no bot o SISTEMA na barra de menus na parte inferior do ecr 2 Ir aparecer o ecr de Configura o do Sistema Altere VISUALIZA O A H ODI para ACTIV ou DESACT consoante pretendido 3 Desloque o man pulo de controlo para o bot o IN CIO e clique para seleccionar O ecr tamb m ir reverter para o ecr de In cio ao fim de alguns segundos se n o forem efectuadas mais ac es nesse ecr 4 As altera es efectuadas visualiza o de A h e ODI permanecer o em vigor at o dispositivo ser desligado Para alterar a op o de A h e ODI de forma mais permanente utilize a op o Predefini es Institucionais descrita em Predefini es institucionais na p gina 131 Modo de demostra o de A h e ODI Para consultar a visualiza o de A h e ODI sem efectuar a liga o a um paciente pode definir o monitor para o
52. metros do capn grafo s pode ficar activo se o alarme FilterLine Desligado estiver accionado ou se ainda n o tiver sido ligado um FilterLine ao dispositivo desde que este foi ligado Da mesma forma o Modo Standby dos Par metros do ox metro de pulso s pode ser acedido se o alarme Sensor SpO Desligado ou o alarme Sensor SpO Fora do Paciente estiver accionado ou se ainda n o tiver sido ligado um sensor de SpOs ao dispositivo ou sido detectada a pulsa o desde que o dispositivo foi ligado Nota O Modo Standby dos Par metros do capn grafo n o pode ser activado se o monitor estiver a monitorizar um paciente com capnografia Da mesma forma o Modo Standby dos Par metros do ox metro de pulso n o pode ser activado se o monitor estiver a monitorizar um paciente com oximetria de pulso 2 Para activar o Modo Standby dos Par metros prima o bot o de silenciar alarme na parte inferior do painel frontal JAS durante 2 ou mais segundos Ir aparecer uma nova mensagem CO EM STANDBY e ou SPO EM STANDBY conforme necess rio na rea da forma de onda se esta estiver dispon vel e na rea de mensagens Este uma adi o aos alarmes FILTERLINE DESLIGADO ou SENSOR SpO DESLIGADO ou SENSOR SpO gt FORA DO PACIENTE conforme relevante que continuar a aparecer nas reas da forma de onda e de mensagens Nota Uma press o curta no bot o Silenciar Alarme continuar a desligar os alarmes temporariamente por 2 minutos tal como anteri
53. o de O impresso na Figura 36 Relat rio impresso de apneia e dessatura o na p gina 97 apresentado um exemplo do ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O na Figura 35 Ecr de relat rio de apneia e dessatura o na p gina 96 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 95 Relat rios M dia de apneias por hora Contagens e somas de apneia Contagem de dessatura o Soma de dessatura o ODI 96 8 05 AM 23 SEP 12 ADULTO RELAT RIO DE APNEIA E DES SATURA O 02 SEP Figura 35 VISUALIZA O 12 HR 1 HR 2 00 AM 8 00 AN 0 IMPRIMIR Ecr de relat rio de apneia e dessatura o Informa es do paciente vistas no ecr Explica o A h apneias por hora M dia hora de A h durante o per odo de tempo completo que aparece no ecr ContApneia contagem de apneia Soma de todas as ocorr ncias de Sem Respira o apneia em cada categoria de tempo 210 segundos 10 19 segundos 20 29 segundos durante o per odo de tempo completo que aparece no ecr SOMA soma de apneia N mero de ocorr ncias de Sem Respira o apneia em cada categoria de tempo 210 segundos 10 19 segundos 20 29 segundos em cada intervalo dentro do per odo de tempo relevante neste caso de 12 00 AM a 1 00 AM Cont Des sat contagem de dessatura o Soma de todas as ocorr ncias de dessatura o durante o per odo de tempo completo
54. o do comprimento CUIDADO A utiliza o de um tubo de amostragem de CO com a designa o H indicando que se destina a utiliza o em ambientes humidificados pode causar interfer ncia durante um exame de RM Recomenda se a utiliza o de tubos de amostragem sem a designa o H Para obter uma lista de tubos de amostragem com a designa o H consulte Consum veis Microstream EtCO2 na p gina 148 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 57 Capnografia com o monitor Capnostream 58 A monitoriza o n o invasiva de EtCO durante exames de resson ncia magn tica pode ser efectuada com o monitor um FilterLine XL e um tubo de amostragem de CO apropriado gt PARA UTILIZAR O MONITOR DURANTE O EXAME DE RESSON NCIA MAGN TICA 1 Coloque o monitor fora da sala de resson ncia magn tica Dever existir um orif cio na parede da sala com cerca de 10 cm de di metro 2 Ligue o FilterLine XL ao monitor e oriente o FilterLine XL atrav s do orif cio na parede da sala de resson ncia magn tica 3 Ligue o FilterLine XL ao paciente Nota Devido extens o do comprimento do FilterLine XL poder haver um atraso mais longo e consequentemente uma resposta mais lenta Para adquirir o FilterLine XL contacte o seu representante local Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Cap tulo 6 Oximetria de pulso com o monitor Capnostream Sensores Nellcor SpO2 Ligar um sensor de
55. o ou outras necessidades Para alterar estas defini es temporariamente at que o dispositivo seja desligado siga o procedimento seguinte Para definir as altera es como predefini es institucionais para que as defini es continuem activas mesmo depois de o monitor ser desligado consulte Par metros de CO2 na p gina 138 gt l PARA ALTERAR AS DEFINI ES DOS PAR METROS DE CO No ecr de In cio desloque o man pulo de controlo para a sec o de CO no ecr para a real ar a azul Clique no man pulo de controlo Ir aparecer o ecr de Configura o de CO Desloque o man pulo de controlo para o par metro que pretende alterar e clique para seleccionar esse par metro Desloque o man pulo de controlo para seleccionar a defini o pretendida e clique para seleccionar a defini o Uma lista das defini es que podem ser alteradas aparece na Tabela 10 Par metros de CO2 ajust veis abaixo Desloque o man pulo de controlo para o bot o IN CIO e clique para seleccionar O ecr ir tamb m reverter para o ecr de In cio ap s alguns segundos se n o forem efectuadas ac es adicionais nesse ecr mas se o ecr tiver excedido o tempo limite e revertido para o ecr de IN CIO desta maneira as altera es n o ser o guardadas As altera es aos par metros permanecer o activas at que o dispositivo seja desligado Tabela 10 Par metros de CO ajust veis Escolhas TEMP CORP
56. os sensores forem ligados ao monitor este fica pronto a funcionar Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O 10 O 11 O 13 O 14 O monitor Capnostream Verificar os limites de alarme e Verifique a predefini o de limites de alarme e efectue quaisquer altera es permanentes nas predefini es institucionais e Consulte Alarmes e mensagens na p gina 70 para obter mais detalhes acerca de alarmes Abrir um caso de paciente e Para ser mais f cil controlar e obter dados de pacientes recomenda se que os grave abrindo um caso de paciente E necess rio abrir um caso de paciente quando gravar um Relat rio de caso tabular e Consulte Utilizar casos de paciente e n meros de identifica o de paciente na p gina 46 para obter instru es Imprimir dados de paciente e Seleccione o tipo pretendido de relat rio de paciente e prima o bot o IMPRIMIR no ecr e Consulte o Cap tulo 12 Relat rios na p gina 94 para obter informa es detalhadas Configurar o funcionamento de chamada de enfermeiro se aplic vel os acess rios de conectividade de chamada de enfermeiro devem ser adquiridos separadamente e Ligue o cabo de chamada de enfermeiro tomada correspondente na parte de tr s do monitor e ligue a outra extremidade do cabo ao sistema da institui o consoante determinado pelos requisitos da institui o Verifique se todos os cabos est o ligados e apertados e Active a chamada de enfer
57. padr o No ecr de in cio padr o com IPI activado ecr de in cio padr o predefinido o pletism grafo a forma de onda de SpO2 visto como uma barra vertical verde na sec o de SpO do ecr mesmo esquerda do valor de Segundos de Satura o A barra indica os batimentos de pulsa o subindo e descendo de acordo com os batimentos de pulsa o do paciente Quando o visor IPI no ecr de in cio est desactivado consulte Op es IPI na p gina 65 e Predefini es institucionais na p gina 131 a sec o de SpO no ecr de in cio aparecer como apresentada na Figura 25 Dados de SpO2 no monitor Capnostream ecr padr o com IPI desactivado abaixo Valores de SpO segundos de satura o e frequ ncia de pulso Forma de onda de SpO pletism grafo Figura 25 Dados de SpO no monitor Capnostream ecr padr o com IPI desactivado Adicionalmente o monitor pode apresentar dados de SpO sob a forma de tend ncia apresentando a hora data SpO frequ ncia de pulso FP alarmes eventos e marcadores de casos para diferenciar pacientes Para obter mais informa es acerca da visualiza o de tend ncias consulte o Cap tulo 11 Utilizar as tend ncias na p gina 84 Quando os limites de alarme m ximo ou m nimo de SpO s o excedidos a leitura afectada ir piscar para alertar o profissional de cuidados de sa de respons vel de que esta leitura espec fica foi afectada Se o ecr de in
58. passe introduzida para aceder ao modo de Assist ncia T cnica Nota Recomenda se que calibre o monitor dentro do per odo de 2 semanas assim que a mensagem CALIBRA O NECESSARIA aparecer no monitor 122 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Manuten o e resolu o de problemas Nota A monitoriza o de CO2 no monitor Capnostream entrar automaticamente no modo de Standby quando o monitor Capnostream for deixado ligado durante 30 minutos ou mais sem um FilterLine ligado Este modo de Standby autom tico reduz a necessidade de calibra o frequente quando o monitor for deixado ligado durante longos per odos de tempo sem um FilterLine ligado Neste caso os per odos de tempo em que um monitor est activo sem um FilterLine ligado n o ir o ser contabilizados para o tempo de calibra o evitando assim a necessidade de calibra es desnecess rias Para visualizar a data da ltima calibra o entre no modo de assist ncia t cnica e aceda ao ecr de Calibra o A partir do ecr de In cio seleccione o bot o SISTEMA para abrir o ecr de Sistema e em seguida seleccione o bot o ASSIST T CNICA para abrir o ecr de Assist ncia T cnica Introduza a palavra passe de assist ncia t cnica e em seguida seleccione CAL CO Este ecr apresenta o n mero de horas restantes at ao prazo da assist ncia t cnica a data da ltima calibra o efectuada e a data em que deve efectuar se a pr xima calibr
59. por hora A h e ndice de dessatura o de oxig nio ODI n o representam e n o devem ser utilizados para diagnosticar dist rbios respirat rios do sono CUIDADO Os alarmes e um ambiente ruidoso podem afectar os valores de A h e ODI Consulte a Nota seguinte relativa a recomenda es de altera o de defini es do dispositivo quando um paciente est a dormir CUIDADO A h e ODI s o registados pelo monitor durante o per odo de monitoriza o no entanto o monitor n o detecta se o paciente est realmente a dormir Al m disso se um paciente remover um sensor o monitor poder indicar apneias que n o ocorreram CUIDADO A administra o de analgesia opi ide e de sedativos pode causar depress o respirat ria que resultar em eventos transit rios de apneia e dessatura o de O2 que ser o reflectidos nos valores de A h e ODI CUIDADO Leia todas as informa es do utilizador para garantir que compreende plenamente a A h CUIDADO Os valores de ODI podem ser afectados pelos algoritmos utilizados pelo m dulo de oximetria de pulso Nota Lembre se de que o tipo de paciente utilizado para calcular A h e ODI Por este motivo importante seleccionar correctamente o tipo de paciente Pelo mesmo motivo a altera o do tipo de paciente de adulto para pedi trico por ex ir apagar os dados de A h e ODI armazenados para o paciente actual Os cabe alhos de A h e ODI n o aparecer o para pacientes do tipo lactente neon
60. predefinido para cada situa o de alarme Os limites dos alarmes de urg ncia podem ser alterados para se adequarem a uma institui o em particular se pretendido Os alarmes de cautela permitem ao m dico resolver uma situa o em desenvolvimento antes que esta se torne cr tica Por predefini o os alarmes de cautela est o desactivados Se forem activados os alarmes de cautela Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 73 Alarmes e mensagens fornecido para cada situa o de alarme um limite entre o alarme vermelho urgente e o n vel normal Para activar alarmes de cautela consulte Alterar os limites de alarme na p gina 81 O valor num rico associado no visor ir piscar a amarelo se o valor num rico tiver atingido o limite do alarme de cautela ou a vermelho se tiver atingido o limite do alarme urgente Al m disso os indicadores vermelho de alarme e amarelo de cautela ir o acender se de forma apropriada Se um utilizador n o pretender utilizar este sistema de advert ncia precoce em qualquer alarme em particular pode definir os alarmes urgente e de cautela desse alarme para os mesmos limites consulte Alterar os limites de alarme na p gina 81 Nesse caso apenas ocorrer o alarme vermelho urgente Pode ainda reverter para um sistema de n vel nico para todos os alarmes premindo o bot o Desactivar Cautela Todas as grava es e relat rios digitais dos alarmes do paciente envolvem apenas os alarmes
61. quantidade de dados do paciente mude a resolu o para 12 horas Para tal utilize o man pulo de controlo para seleccionar e clique em ZOOM na barra de menus A caixa em torno de ZOOM ir mudar de azul para amarelo e a rea do t tulo que indica a resolu o da visualiza o ir tamb m mudar para amarelo Gire o man pulo de controlo para seleccionar a VISUALIZA O 12 HR e depois clique no man pulo de controlo Agora utilize o man pulo de controlo para seleccionar e clique em DESLOCAR na barra de menus A caixa em torno de DESLOCAR ir mudar de azul para amarelo e o cabe alho de hora e data sob LOC CURSOR ir tamb m mudar para amarelo Gire o man pulo de controlo para deslocar o cursor para a esquerda ou para a direita Ao girar o man pulo de controlo a hora muda e os dados do paciente no lado esquerdo do ecr mudam tamb m para mostrar as leituras nesse ponto temporal Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 87 Utilizar as tend ncias 4 Para encontrar um evento ou uma ocorr ncia de alarme desloque se na visualiza o gr fica para procurar marcadores de evento e de alarme como mostrado anteriormente na Figura 31 Visualiza o de tend ncia gr fica na p gina 85 Coloque a linha amarela do cursor sobre o marcador vermelho de alarme e depois saia do modo de Deslocar clicando no man pulo de controlo Quando faz zoom para uma visualiza o diferente de tempo o cursor ir aparecer a meio do ecr g
62. registado O evento real pode ser visto no ecr de visualiza o de Tend ncia Tabular descrito em Ecr de visualiza o de tend ncia tabular na p gina 88 Os controlos seguintes para a visualiza o de tend ncias gr ficas s o seleccionados na barra de menus TABULAR alterna a visualiza o de Gr fica para Tabular na visualiza o de Tend ncia Tabular este controlo altera a visualiza o para Gr fica Consulte Ecr de visualiza o de tend ncia tabular na p gina 88 para obter uma explica o da visualiza o de tend ncia tabular DESLOCAR permite lhe deslocar se pelos dados do paciente A data e hora da localiza o do cursor est o indicadas em LOC CURSOR ZOOM permite lhe aumentar ou diminuir o segmento de tempo que est a ver IMPRIMIR TEND fornece uma impress o da visualiza o de tend ncias presentemente vista no ecr LIMITES DE ALARME apresenta o ecr de Limites de Alarme permitindo lhe ver quais s o as defini es e modific las se necess rio Utilizar DESLOCAR e ZOOM H muitas formas de utilizar os ecr s de tend ncias para examinar dados de pacientes Segue se uma breve descri o de um m todo geral de procura e visualiza o de eventos espec ficos no ecr de Tend ncia Gr fica 86 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar as tend ncias gt PARA VER DADOS DE TEND NCIAS NO MODO DE DESLOCAR 1 No modo de Tend ncia Gr fica utilize o ma
63. rio Descri o Campos inclu dos Relat rio de caso tabular Ficheiro delimitado por tabula es com o sufixo txt Os ficheiros delimitados por tabula es podem ser exportados para o Excel utilizando tabula o como o delimitador Elabora o relat rio dos dados armazenados na mem ria de tend ncias que s o atribu dos ao caso seleccionado O tempo entre as entradas de dados a resolu o definida para o armazenamento de tend ncias 5 10 ou 30 segundos DATA HORA Leituras do paciente EtCO FR SpOs FP IPI Ocorr ncias de alarme urgente do paciente A EtCO B EtCO MAX FR MIN FR S RESP A SpO B SpOs MAX FP MIN FP MIN IPI EVNT APNEIA 10 19 SEG EVNT APNEIA 20 29 SEG EVNT APNEIA gt 30 SEG EVNT DES SAT Ocorr ncias de mensagens de advert ncia do equipamento CO INDISP SpOs INDISP BATERIA FRACA Eventos EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Relat rio de tend ncia tabular Forma de onda de CO cont nua em tempo real Ficheiro delimitado por tabula es txt Elabora o relat rio de todos os dados armazenados na mem ria de tend ncias O tempo entre as entradas de dados a resolu o definida para o armazenamento de tend ncias 5 10 ou 30 segundos Ficheiro delimitado por tabula es txt com entradas de dados a cada 50 milissegundos DATA HORA Leituras do paciente EtCO2 FR SpOs FP IPI Ocorr ncias de alarme urgente
64. ser utilizado deve estar em conformidade com os regulamentos especificados no pa s onde o equipamento ser utilizado CUIDADO Mantenha o cabo de alimenta o a ficha e a tomada desimpedidos caso seja necess rio desligar a alimenta o el ctrica urgentemente Interfer ncia electromagn tica Este dispositivo foi testado e considerado em conformidade com os requisitos aplic veis a dispositivos m dicos das normas EN 60601 1 2 2001 Estas normas foram concebidas para proporcionar uma protec o razo vel contra interfer ncias prejudiciais numa instala o cl nica normal No entanto devido prolifera o de equipamento radiotransmissor e outras fontes de ru do el ctrico nos ambientes de cuidados de sa de por ex telem veis r dios m veis bidireccionais equipamento el ctrico poss vel que os n veis mais elevados deste tipo de interfer ncia devido proximidade ou intensidade de uma fonte possam resultar na perturba o do desempenho deste dispositivo AVISO A utiliza o de equipamento electrocir rgico de alta frequ ncia nas proximidades do monitor pode produzir interfer ncia no monitor e causar medi es incorrectas AVISO N o utilize o monitor com tomografia nuclear MRT NMR NMT pois isso pode perturbar o funcionamento do monitor Defini es Nota Uma Nota inserida para indicar procedimentos ou condi es que possam ser mal interpretados ou ignorados e para clarificar poss veis situa
65. tem a capacidade de registar uma enorme variedade de eventos do paciente H duas op es eventos r pidos e eventos detalhados Se o monitor estiver definido para gravar eventos r pidos premir o bot o de evento 4a coloca uma marca na mem ria de tend ncias a assinalar que um dado evento ocorreu na data e hora em que o bot o foi premido Consulte a Tabela 20 Exemplo de visualiza o tabular para um exemplo de uma marca de evento r pido Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 47 Utilizar o monitor Capnostream Os eventos detalhados permitem ao m dico registar mais pormenores H tr s categorias de eventos administra o de medica o actividade f sica do paciente e interven es Estes eventos podem ser assinalados na mem ria do monitor para ajudarem a controlar os cuidados do paciente e aparecerem nas visualiza es de tend ncias e na exporta o de dados gt PARA UTILIZAR OS EVENTOS DETALHADOS 1 Prima o bot o de evento no painel frontal do monitor 2 A tabela seguinte ir aparecer no visor Utilize o man pulo de controlo para clicar num evento 3 Clique novamente no man pulo de controlo para armazenar o evento e voltar ao ecr de IN CIO A tabela seguinte apresenta as predefini es de f brica Os nomes dos eventos podem ser alterados utilizando as predefini es institucionais como descrito em Alterar as predefini es institucionais na p gina 131 Tabela 8 Marca e
66. utiliza o com um dispositivo de mem ria flash N o uma porta USB inteiramente funcional N o tente ligar o monitor a um computador atrav s da porta USB 3 Depois de o cone USB aparecer o monitor est pronto a exportar dados para o dispositivo de mem ria flash USB 4 A partir do ecr de In cio seleccione o bot o SISTEMA na barra de menus para abrir o ecr de Sistema e em seguida seleccione EXPORTA O DE DADOS 5 Utilize o man pulo de controlo para seleccionar o relat rio pretendido na tabela de EXPORTA O DE DADOS como mostrado em seguida Note que as op es de Caso Tabular e Tend ncia Tabular apenas est o dispon veis quando um caso est activo Se o caso actual for encerrado o caso e a mem ria de tend ncias s o apagados e esta informa o deixar de estar dispon vel Tabela 25 Seleccionar o tipo de exporta o de dados CASO TAB TEND TAB FORMA ONDA CO gt CONT TP REAL TAB CONT TEMPO REAL TRANSFER NCIA CONT NUA COMPLETA TRANSF CONT BIN TOTAL TRANSF TEND BIN TOTAL 6 Ir aparecer um asterisco esquerda do nome do relat rio seleccionado Se nenhum caso estiver activo ir aparecer o texto SEM CASOS direita da op o de Caso Tabular quando essa op o for seleccionada 7 Gire o man pulo de controlo para seleccionar INICIAR USB na barra de menus e clique para iniciar a transfer ncia de dados A exporta o de dados pode ser abortada clicando novamente para
67. ACTIV CAUTELA quando forem activados os alarmes de cautela e clicar no bot o DESACTIV CAUTELA ir desactivar os alarmes de cautela Utilize o man pulo de controlo para seleccionar IN CIO e clique novamente no man pulo de controlo para regressar ao ecr de In cio Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 81 Alarmes e mensagens Alterar o limite superior do alarme no sentido do limite inferior do alarme ir for ar a desloca o do limite inferior para baixo se necess rio de modo a manter uma diferen a de pelo menos 5 unidades entre os limites superior e inferior do alarme Este tipo de ajuste faz com que o limite inferior do alarme tamb m mude de cor de modo a que se torne bvio que est activo Da mesma forma alterar o limite inferior do alarme no sentido do limite superior do alarme ir for ar a desloca o do limite superior do alarme para cima se necess rio de modo a manter uma diferen a de pelo menos 5 unidades entre os limites superior e inferior do alarme Este tipo de ajuste faz com que o limite superior do alarme tamb m mude de cor de modo a que se torne bvio que est activo O alarme ir disparar se exceder o valor do limite superior ou se descer abaixo do limite inferior e n o apenas se chegar a esses valores Os limites de alarme ser o repostos para as predefini es de f brica quando o dispositivo for desligado Para tornar as altera es permanentes utilize o Modo de Assist ncia
68. AND UNDERSTANDS THAT THE DATA IS PROVIDED AS IS AND THAT ORIDION DISCLAIMS ALL WARRANTIES EXPRESS OR IMPLIED INCLUDING WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE ORIDION WILL NOT BE LIABLE FOR ANY INJURIES OR DAMAGES TO ANY PERSONS OR TANGIBLE OR INTANGIBLE PROPERTY RESULTING FROM ANY CAUSE WHATSOEVER ORIDION DISCLAIMS ANY AND ALL LIABILITY FOR DIRECT INDIRECT INCIDENTAL SPECIAL CONSEQUENTIAL OR OTHER SIMILAR DAMAGES REGARDLESS OF THE FORM OF ACTION WHETHER IN CONTRACT TORT INCLUDING NEGLIGENCE STRICT PRODUCT LIABILITY OR ANY OTHER LEGAL OR EQUITABLE THEORY EVEN IF ORIDION HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES OR DAMAGES In case of discrepancy between the English and translated version of this warranty and disclaimer the English version shall prevail 14 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Informa es de seguran a Avisos Defini es Para utilizar o monitor Capnostream 20p daqui em diante referido como Capnostream de modo correcto e seguro leia atentamente este manual do operador e as Instru es de Utiliza o que acompanham os consum veis Microstream EtCO FilterLines daqui em diante referidos como FilterLines e os sensores de SpO A utiliza o do monitor requer a total compreens o e estrita observ ncia destas instru es das informa es de advert ncia a negrito e das especifica es Avisos Geral AVISO AVISO A
69. AR IMPRESS Tenha em aten o que em todos os casos EtCO e FICO s o apresentados em unidades seleccionadas SpO gt em percentagens e FR e FP em bpm respira es por minuto e batimentos por minuto respectivamente Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 101 Relat rios Exemplos de relat rios Exemplos de relat rios de caso Seguem se exemplos de relat rios de caso tabulares e gr ficos como descrito anteriormente CASE REPORT CASE ID ANN SMITH ADULT START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 Sp02 PR IPI Po bpm 98 73 8 DATE EtCO RR SpCO TIME mmHg bpm 20 9 20 00 AM 39 15 0 9 22 00 AM 39 16 0 9 23 30AM 39 15 0 9 25 00 AM 39 15 0 TURNED 9 26 30AM 41 14 0 9 28 00 AM 4l 16 0 9 29 30AM 41 15 0 9 31 00 AM 41 15 0 9 32 30 AM 41 15 0 9 34 00 AM 39 16 0 9 35 30AM 39 16 0 SNORING 9 37 00 AM 40 15 0 END 9 37 01 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 Sp02 PR IPI 20 bpm 98 73 g CASE REPORT CASE ID ANN SMITH ADULT START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 Sp02 PR IPI 0 bpm 98 73 g EtCO2 Sp02 mmHg 20 0 100 ji 100 END 9 56 01 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 Sp0 PR IPI 0 bpm 98 73 g Figura 38 Impress o de exemplos de relat rios de caso 102 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Relat rios Exemplos de relat rios de tend ncia
70. B FLASH CHEIO Mensagem de advert ncia apresentada quando j n o poss vel transferir dados para um dispositivo de mem ria USB porque est cheio TEMPO LIMITE USB Mensagem de advert ncia apresentada quando o monitor n o consegue estabelecer comunica o com o dispositivo USB Leitura dos dados do paciente a partir de ficheiros Capnostream guardados Os tipos de relat rio USB que t m um tipo de ficheiro txt delimitado por tabula es s o ficheiros de texto Isto torna os f ceis de ler na maior parte das folhas de c lculo e das aplica es de software de base de dados Neste caso o tipo de formato txt significa que existe uma tabula o entre cada parte dos dados em cada linha do ficheiro A Nota de aplica o de transfer ncia de dados do paciente que explica a utiliza o dos dados transferidos est dispon vel no CD do Manual do Operador Os dois tipos de relat rio USB que t m um tipo de ficheiro bin s o ficheiros bin rios Estes ficheiros destinam se a utiliza o por programadores que estejam a criar programas de aplica es para utiliza o com o Capnostream Os formatos de ficheiro bin rio s o descritos no documento Protocolos de transfer ncia de dados Capnostream que est dispon vel no CD do Manual do Operador Transfer ncia de dados atrav s da porta RS 232 O Capnostream est equipado com uma liga o RS 232 de 9 pinos na parte de tr s do monitor Para obter informa es detalhadas acerca da uti
71. C ADULTO 110115 05235720110115035705 1 txt 108 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir dados de pacientes Tipo de relat rio Nome do ficheiro Transfer ncia cont nua bin ria total TCT ADULTO 110115 052357 20110115035705 1 bin Transfer ncia de tend ncia bin ria total TTT ADULTO 110115 052357 20110115035705 1 bin Relat rio de apneia e dessatura o de O2 RAD ADULTO 110115 052357 20110115035705 1 txt se dispon vel Exemplos Utilizando o mesmo exemplo descrito anteriormente ficheiros m ltiplos para o mesmo relat rio tabular cont nuo em tempo real teriam este aspecto Tipo de relat rio Nome do ficheiro Tabular cont nuo em tempo real TCT 110115 052357 1 txt TCT 110115 052357 2 txt TCT 110115 052357 3 txt TCT 110115 052357 4 txt TCT 110115 052357 10 txt TCT 110115 052357 100 txt TCT 110115 052357 1000 txt Nota Os ficheiros bin rios nunca s o divididos em v rios ficheiros porque n o t m a limita o de comprimento imposta pelo MS Excel Mensagens de erro USB As seguintes mensagens poder o aparecer na rea de mensagens do monitor DISPOSITIVO USB N O ENCONTRADO Mensagem de advert ncia apresentada se existir uma tentativa de opera o USB na aus ncia de um dispositivo USB DISPOSITIVO USB FALHOU Mensagem apresentada quando o dispositivo USB foi detectado mas n o foi poss vel concluir a transfer ncia de dados com xito US
72. CIOU O sistema reiniciou e ir repor Reponha os seus limites de VERIFICAR DEFS as predefini es institucionais alarme e outras defini es para corresponderem aos requisitos do paciente em monitoriza o O ALARME M N IPI um alerta que se destina a indicar ao m dico uma altera o no estado do paciente Quando este alerta aparecer dever o ser avaliados os n veis dos outros par metros do paciente Alarmes de prioridade m dia Tabela 16 Alarmes de prioridade m dia Mensagem Descri o Ac o correctiva ERRO CO2 Ocorreu uma falha que impede a opera o da fun o de CO Contacte o pessoal autorizado da Oridion ERRO SpO gt Ocorreu uma falha que impede a Contacte o pessoal autorizado da opera o da fun o de SpOs Oridion PULSO N O Sem pulsa o detect vel O paciente requer aten o m dica ENCONTRADO imediata Reposicione o sensor no paciente FILTERLINE DESLIGADO Nenhum FilterLine est ligado ao dispositivo Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Isto s ocorrer quando o standby dos par metros estiver activado Insira o FilterLine na porta de CO2 do dispositivo 75 Alarmes e mensagens Mensagem Descri o Ac o correctiva SENSOR SPO DESLIGADO Nenhum sensor de SpO est ligado ao dispositivo Isto s ocorrer quando o standby dos par metros estiver activado Insira o sensor de SpO na
73. CO e Alarmes m ximo e m nimo de frequ ncia respirat ria e Alarmes m ximo e m nimo de SpO e Alarmes m ximo e m nimo de frequ ncia de pulso e Alarme m nimo de IPI A ordem de apresenta o dos par metros neste ecr pode ser alterada no ecr de Predefini es Institucionais depois de efectuada uma altera o esta ir afectar este ecr e os ecr s de tend ncias Consulte na p gina para obter mais informa es O ecr de Analisar Alarme apresenta o n mero absoluto de alarmes ocorridos na ltima hora Cada tipo de alarme indicado por uma barra horizontal de uma cor diferente dimensionada para representar a quantidade de alarmes 72 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Alarmes e mensagens O n mero de alarmes aparece direita da barra As linhas verticais vermelhas finas apresentadas na barra indicam o ponto em que ocorreu uma altera o nos limites de alarme Todos os alarmes apresentados s o baseados no limite de alarme urgente definido no dispositivo Por exemplo se o limite de alarme m ximo de EtCO estiver definido para 60 um n vel de 60 ser apresentado no ecr de Analisar Alarme para alto EtCO direita da barra branca superior Se o limite de alarme tiver sido alterado o limite actual ir aparecer mas o n mero de alarmes ir reflectir o limite em vigor quando esse alarme ocorreu representando de forma precisa o n mero de alarmes ocorridos em cada limite de alarme di
74. Capnostream 20 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Oximetro de Pulso Manual do Operador PN 015111B C 0482 Aviso aquisi o deste produto n o confere qualquer licen a expressa ou impl cita sob qualquer patente da Oridion Medical 1987 Ltd para utilizar o instrumento com qualquer acess rio n o fabricado ou licenciado pela Oridion Medical 1987 Ltd A posse ou aquisi o deste dispositivo n o transmite qualquer autoriza o expressa ou impl cita para utiliza o do dispositivo com sensores ou cabos n o autorizados que poderiam por si s ou em conjunto com este dispositivo estar no mbito de uma ou mais patentes relativas a este dispositivo A componente de capnografia deste produto est protegida por uma ou mais das seguintes patentes dos EUA 6 437 316 6 428 483 6 997 880 7 488 229 7 726 954 e respectivas equivalentes estrangeiras Est o pendentes pedidos adicionais de patentes Oridion Microstream FilterLine Smart CapnoLine CapnoLine Smart BiteBloc M NIV LineTM CapnoBloc M Smart CapnoLine Guardian M SARATM Integrated Pulmonary Index Capnostream 20 Microcap Microcap Plus e VitalCap s o marcas comerciais ou marcas registadas da Oridion Medical 1987 Ltd A Nellcor Puritan Bennett LLC uma empresa Covidien As seguintes s o marcas comerciais da Nellcor Puritan Bennett LLC Oxiband Durasensor OxiClig Dura YTM Max Fast e OxIMAXTM Oximetria de pulso P
75. D Z00M DESCOLAR GR FICA IN CIO Figura 33 Visualiza o de tend ncia tabular Tenha em aten o que os dados de paciente em tempo real s o apresentados no lado direito do ecr enquanto o lado esquerdo do ecr apresenta a Tend ncia Tabular com os dados detalhados do hist rico do paciente Clique em ZOOM na barra de menus para alterar a resolu o de tempo da visualiza o actual para 60 15 3 ou 1 5 minutos ou para a defini o M NIMO A defini o M NIMO definida como a resolu o de grava o de tend ncia e pode ser 5 10 ou 30 segundos consulte Predefini es institucionais na p gina 131 para obter instru es acerca de como alterar a resolu o de grava o Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar as tend ncias Os controlos para a visualiza o de dados tabulares s o e GR FICA alterna a visualiza o de Tabular para Gr fica na visualiza o de Tend ncia Gr fica este controlo altera a visualiza o para Tabular e DESLOCAR permite lhe deslocar se pela tabela de dados do paciente e ZOOM permite lhe aumentar ou diminuir a quantidade de tempo que se considera para a m dia de cada ponto de dados apresentado na tabela Na defini o mais baixa o zoom permite lhe examinar alarmes e eventos detalhados e IMPRIMIR TEND fornece uma impress o da visualiza o de tend ncias presentemente vista no ecr e LIMITES DE ALARME apresenta o ecr de Limites
76. E DE TAIS PREJU ZOS OU DANOS Em caso de discrep ncia entre a vers o em Ingl s e a vers o traduzida desta garantia e exclus o de responsabilidade a vers o em Ingl s prevalecer Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 13 Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Warranty for Oridion Monitors THIS LIMITED WARRANTY applies to any patient monitor manufactured by Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Products Subject to the limitations herein Oridion warrants that Products when delivered by Oridion or its authorized distributor for two 2 years following the delivery date but no more than 27 months following the date of production will be free from defects in material and workmanship and will substantially conform to published Oridion specifications for the respective Products and in effect at the time of manufacture This limited warranty excludes i Products purchased through unauthorized third parties 11 Products that have been subject to misuse mishandling accident alteration neglect unauthorized repair or installation and iii Products that have been used with accessory consumable products other than Oridion s FilterLine products Furthermore this limited warranty shall not apply to the use of Products in an application or environment that is not within Oridion specifications or in the event of any act error neglect or default of Customer Oridion at its sole disc
77. FACE TROCADOS OU TRANSMITIDOS POR QUALQUER OUTRA FORMA E QUE A ORIDION DECLINA TODA E QUALQUER RESPONSABILIDADE PELA PRECIS O OU EXAUSTIVIDADE DOS DADOS TRANSFERIDOS COLOCADOS EM INTERFACE TROCADOS OU TRANSMITIDOS POR QUALQUER OUTRA FORMA O UTILIZADOR RECONHECE AINDA QUE N O PODER VENDER LICENCIAR OU COMERCIALIZAR POR QUALQUER MEIO OS DADOS NO SEU TODO OU EM PARTE QUALQUER OUTRA UTILIZA O DOS DADOS OU COLOCA O EM INTERFACE COM OUTROS SISTEMAS POR PARTE DO UTILIZADOR OU DE TERCEIRA PESSOA EM SUA REPRESENTA O SER SUJEITA A UM CONTRATO DE LICEN A SEPARADO COM A ORIDION INCORPORATING MAS N O SER LIMITADA A CONDI ES COMERCIAIS A NEGOCIAR EM BOA F O UTILIZADOR RECONHECE E COMPREENDE QUE OS DADOS S O FORNECIDOS TAL COMO EST O E QUE A ORIDION RENUNCIA A TODAS AS GARANTIAS EXPRESSAS OU IMPL CITAS INCLUINDO GARANTIAS DE COMERCIALIZA O E ADEQUA O A UM DETERMINADO FIM A ORIDION N O SER RESPONS VEL POR QUAISQUER LES ES OU DANOS A QUAISQUER PESSOAS OU PROPRIEDADE TANG VEL OU INTANG VEL RESULTANTES DE QUALQUER QUE SEJA A CAUSA A ORIDION RENUNCIA A TODA E QUALQUER RESPONSABILIDADE POR DANOS DIRECTOS INDIRECTOS INCIDENTAIS ESPECIAIS CONSEQUENCIAIS OU OUTROS DANOS SEMELHANTES INDEPENDENTEMENTE DA FORMA DE AC O SEJA POR CONTRATO ACTO IL CITO INCLUINDO NEGLIG NCIA RESPONSABILIDADE OBJECTIVA PELO PRODUTO OU QUALQUER OUTRA TEORIA LEGAL OU EQUITATIVA MESMO QUE A ORIDION TENHA SIDO INFORMADA DA POSSIBILIDAD
78. FilterLine Adulto Pedi trico Longo 007768 Conjunto FilterLine H Adulto Pedi trico Longo 007737 Conjunto FilterLine H Lactente Neonatal Longo 007738 Conjunto VitaLine H Adulto Pedi trico 010787 Conjunto VitaLine H Lactente Neonatal 010807 Consum veis n o entubados Smart CapnoLine Plus conector de 05 009818 Smart CapnoLine Plus conector de O2 100 un 010209 Smart CapnoLine Plus Longo conector de O2 010340 Smart CapnoLine Plus Longo conector de 05 100 un 010339 Smart CapnoLine Plus Os tubagem de 05 009822 Smart CapnoLine Plus O tubagem de 05 100 un 010210 Smart CapnoLine Plus O Longo tubagem de 05 009826 Smart CapnoLine Plus O Longo tubagem de 05 100 un 010341 Smart CapnoLine Pedi trico 007266 Smart CapnoLine O Pedi trico tubagem de 05 007269 Smart CapnoLine O Ped Longo tubagem de O3 007743 Smart CapnoLine H Plus O tubagem de 05 010433 Smart CapnoLine H Plus O tubagem de O3 100 un 010625 Smart CapnoLine H Plus O Longo tubagem de 05 012463 Smart CapnoLine H O Pedi trico tubagem de 05 010582 Smart CapnoLine H O Pedi trico Longo tubagem de 05 012464 Smart Capnoline Guardian conector de 05 012528 Smart Capnoline Guardian conector de O2 100 un 012537 Consum veis Microstream EtCO2 Smart Capnoline Guardian O tubagem de 05 012529 Smart Capnoline Guardian O tubagem de 05 100 un 012538 Smart Capnoline Guardian O Longo tubagem de 05 012530 Smart Capnoline Guardi
79. IPI 3 5 N D N D 1 9 ou DESL SEGSAT 25 25 25 25 10 25 50 100 ou DESL 134 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Defini es institucionais Atraso de alarme Diversos alarmes podem ser atrasados por um per odo de 10 15 20 ou 30 segundos ou nenhum Atraso Alarme desactivado Esta op o est dispon vel para todos os tipos de pacientes O atraso de alarme pode ser definido no ecr de Predefini es Institucionais acedido atrav s de SISTEMA gt ASSIST TECNICA gt INTROD PAL P consulte Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 gt PREDEF INST gt LIMITES ALARME gt DEF ATRASO ALARME Tabela 33 Predefini es de f brica e defini es opcionais de atraso de alarme o RR ATRASO ALARME M X EtCO 10 15 20 30 segundos ou DESACT DESACT ATRASO ALARME M X FR 10 15 20 30 segundos ou DESACT DESACT ATRASO ALARME M N SpO gt 10 15 20 30 segundos ou DESACT DESACT ATRASO ALARME M N FP 10 15 20 30 segundos ou DESACT DESACT ATRASO ALARME M X FP 10 15 20 30 segundos ou DESACT DESACT Defini es de tend ncias As Predefini es Institucionais podem ser definidas para alterar a Tend ncia armazenada no monitor e a forma de apresenta o no ecr Para as defini es de tend ncias espec ficas para SpO e CO consulte as defini es individuais descritas em seguida para os par metros de SpO e CO Tabela 34
80. Intervalo de calibra o Calibrar inicialmente ap s 1200 horas de funcionamento depois uma vez ao ano ou ap s 4000 horas de funcionamento dependendo do que ocorrer primeiro Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 141 Especifica es Oximetria de Pulso Nellcor OxiMax Valor Intervalo de medi o de SpO gt 0 100 Precis o de SpO Modos adulto e pedi trico Intervalo de SpO2 70 100 2 d gitos Modo lactente neonatal Intervalo de SpO 0 69 N o especificado Intervalo de SpO2 70 100 3 d gitos Intervalo de SpO 0 69 N o especificado Intervalo da frequ ncia de pulso 20 250 bpm bat min Precis o da frequ ncia de pulso 3 bpm Alarmes Limites de alarme ajust veis A SpO 2 B SpO2 MAX FP MIN FP Intervalo de SegSat 10 25 50 100 Alarmes 142 Valor Alarmes de aviso de paciente de prioridade alta LED vermelho a piscar Valor num rico vermelho a piscar Padr o de sinais sonoros de alarme de prioridade alta Indica o de alarme no ecr Chamada de enfermeiro Alarmes de cautela de paciente LED amarelo a piscar Valor num rico amarelo a piscar Alarme de prioridade m dia LED amarelo a piscar Sinal sonoro triplo a cada trinta segundos Indica o de alarme no ecr Chamada de enfermeiro Advert ncias Advert ncias silenciosas
81. Line n o possa ser limpo ir aparecer a mensagem Obstru o FilterLine na sec o de visualiza o da forma de onda de CO no ecr de In cio e na rea de mensagens do Capnostream Se n o existir visualiza o da forma de onda a mensagem ir aparecer apenas na rea de mensagens Substitua o FilterLine assim que aparecer a mensagem Obstru o FilterLine AVISO O FilterLine pode incendiar se na presen a de O quando exposto directamente a um laser dispositivos electrocir rgicos ou temperaturas elevadas Ao efectuar procedimentos na cabe a e pesco o que envolvam a utiliza o de laser dispositivos electrocir rgicos ou temperaturas elevadas utilize com cuidado para evitar a combust o do FilterLine ou dos campos cir rgicos envolventes Nota Quando ligar um tubo de amostragem ao monitor aparafuse o conector do tubo de amostragem no sentido hor rio porta CO2 do monitor at deixar de ser poss vel aparafusar mais de forma a garantir que est bem fixo ao monitor Isto vai assegurar que n o existe fuga de gases durante a medi o no ponto de liga o e que a precis o da medi o n o comprometida Nota Ap s a liga o do tubo de amostragem de CO verifique se os valores de CO aparecem no visor do monitor Princ pios b sicos Quando escolher consum veis Microstream EtCO deve considerar os seguintes e Seo paciente est entubado ou n o entubado e Seo paciente est a ter ventila o assistida e Dura o
82. M STANDBY e FILTERLINE DESLIGADO Mensagens na rea da forma de onda de SpO e SENSOR SpO FORA DO PACIENTE e SpO EM STANDBY e SENSOR SpO DESLIGADO e ERRO SpO e PULSO N O ENCONTRADO Visualiza o de alarmes As ocorr ncias de alarmes s o proeminentemente apresentadas na sec o num rica em tempo real de todos os ecr s atrav s da intermit ncia dos valores num ricos e de uma altera o da cor do fundo num rico o fundo do valor num rico ir piscar a vermelho se o valor ultrapassar o limiar do limite do alarme urgente e ir piscar a amarelo se o valor ultrapassar o limiar do limite do alarme de cautela Este ltimo s relevante se os limites do alarme de cautela que s o opcionais estiverem activados As ocorr ncias de alarmes tamb m s o apresentadas na rea do cabe alho de todos os ecr s para permitirem ao prestador de cuidados de sa de uma entrada imediata nos alarmes A prefer ncia de visualiza o de alarmes na rea do cabe alho descrita em Prioridades das mensagens na p gina 73 Adicionalmente as mensagens S RESP e OBSTRU O FILTERLINE aparecem na rea da forma de onda de CO bem como no cabe alho se esta condi o de alarme existir Se a op o de ecr de in cio num rico estiver apresentada para que n o exista rea da forma de onda esta mensagem ir aparecer apenas na rea do cabe alho Similarmente a mensagem SENSOR SpO FORA DO PACIENTE aparece na rea da forma de onda d
83. MATO DE IMPRESS O consulte Para imprimir um relat rio na p gina 98 em intervalos de 30 segundos EtCO gt mmHg FR bpm respira es por minuto SpO FP bpm batimentos por minuto IPI Do in cio do caso at hora actual assim que o caso interrompido os dados deixam de estar dispon veis Relat rio de tend ncia tabular 100 Leituras do paciente da mem ria de tend ncias em formato tabular O tempo entre as entradas de dados a resolu o definida para a visualiza o de incrementos de tend ncias M NIMO 30 segundos 1 5 minutos 3 minutos 15 minutos 60 minutos DATA HORA Leituras do paciente no in cio do per odo de registo EtCO FICO FR SpOs FP IPI Leituras do paciente em intervalos definidos para a visualiza o de incrementos de tend ncias Tr s dos par metros seguintes consoante os par meiros escolhidos no ecr de FORMATO DE IMPRESSAO consulte Para imprimir um relat rio na p gina 98 EtCO FICO FR SpO FP IPI Ocorr ncias de alarme urgente do i paciente A EtCO2 B EtCO2 MAX FR MIN FR S RESP A SpO B SpO2 MAX FP MIN FP M N IPI Ocorr ncias de mensagens de advert ncia do equipamento CO INDISP SpO2 INDISP BATERIA FRACA Eventos EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Os dados de tend ncias tal como aparecem no ecr de Tend ncia actualmente apresentado ou se estiver a imprimir a partir
84. NIO SUC O AJUS V RESP NARCAN ROMAZICON NEB TX ESTIMULADO CO INSUF Insufla o de CO2 ABG e OUTROS As duas ltimas defini es est o em branco Todas as defini es s o alter veis Para repor os eventos de interven o para as predefini es de f brica utilize o man pulo de controlo e seleccione PREDEFINI ES Como alterar as predefini es de eventos A partir do ecr de Assist ncia T cnica seleccione o ecr de PREDEF INST e depois o ecr de TEND NCIA Na barra de menus do ecr de Predefini es Institucionais Tend ncia est o as op es para seleccionar MED para alterar as defini es de eventos de medica o PAC para alterar as defini es de eventos do paciente e INT para alterar as defini es de eventos de interven o Para alterar um evento desloque se at uma etiqueta de evento em particular e clique para limpar o campo e introduzir outro nome de evento Defini es do monitor No ecr de Predefini es Institucionais seleccione MONITOR 12 00AM 20 FEB 12 PREDEFINI ES INSTITUCIONAIS MONITOR Formato DEMORA t horas Figura 52 Predefini es Institucionais Monitor As predefini es institucionais que podem ser definidas para o monitor s o as seguintes a Escolhas Formato de data dd mmm aa ou mmm dd aa mmm dd aa Formato de hora 12 ou 24 horas 12 horas Idioma Ingl s Espanh Franc Alem o Ital INGL S Neerl Port Russo Sueco Nor Japon s
85. O ecr de Imprimir permite lhe escolher qual o relat rio a imprimir e tamb m come ar e interromper a impress o de um relat rio gt PARA IMPRIMIR UM RELAT RIO 1 No ecr de In cio seleccione RELAT RIOS 2 No ecr de Apneia e Dessatura o de O que aparecer seleccione IMPRIMIR para visualizar o ecr de Imprimir apresentado na Figura 37 Ecr de imprimir na p gina 99 3 Para pacientes do tipo Lactente Neonatal seleccione IMPRIMIR no ecr de In cio para visualizar o ecr de Imprimir 4 Utilize o man pulo de controlo para seleccionar o tipo de relat rio a imprimir S se pode seleccionar um tipo de relat rio de cada vez Um asterisco ir indicar o relat rio que foi seleccionado Se escolher um relat rio de caso e nenhum caso estiver presentemente activo o campo direita do nome do relat rio ir indicar SEM CASOS 98 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Relat rios 12 00AM JAN 31 12 ADULTO IMPRIMIR CASO TAB TEND TAB TAB CONT TEMPO REAL SEGSAT 0 INCIAR FORMATO IMPRESS IMPRESS Figura 37 Ecr de imprimir 5 Escolha os dados a imprimir Seleccione a op o FORMATO IMPRESS no ecr de Imprimir No ecr de Formato de Impress o seleccione os par metros que pretende imprimir no relat rio Aparecem tr s colunas de dados num relat rio impresso nos formatos tabulares e dois gr ficos num relat rio impresso nos formatos gr ficos O formato de imp
86. ODI estiver indispon vel ou desactivada no ecr de Predefini es Institucionais ou de Configura o do Sistema ou se o Tipo de Paciente estiver definido para Lactente Neonatal ou para um dos tipos de paciente Pedi trico o bot o RELAT RIOS n o aparecer Clicar no bot o IMPRIMIR no ecr de In cio ir abrir o ecr de Imprimir Para obter mais informa es consulte Relat rios impressos na p gina 98 Relat rio de apneia e dessatura o de O 94 Os relat rios de apneia e dessatura o no ecr e impressos mostram um panorama abrangente do n mero de eventos de apneia e dessatura o de O num determinado per odo de tempo de 2 4 8 ou 12 horas Mostram o resultado m dio de A h e ODI para o per odo completo bem como uma listagem do n mero de eventos durante cada parte do per odo de tempo definido com os eventos de apneia listados pelo n mero de segundos de dura o de cada evento A soma dos eventos em cada linha no per odo de tempo completo 2 4 8 ou 12 horas consoante definido pelo utilizador tamb m mostrada Estes relat rios fornecem detalhes relativos ao estado de A h e ODI do paciente e um panorama geral que pode ajudar o prestador de cuidados de sa de a detectar tend ncias do paciente nestas reas Este relat rio s est dispon vel para pacientes adultos dado que A h e ODI est o apenas dispon veis para pacientes adultos Nos casos em que parte da informa o do per odo definido est em falt
87. ORMA ONDA SpO forma de 255 Plet 0 9 V 0 0V 283 Plet 1 0 V onda plet ONDA QUAD 1 Hz 50 ciclo 0OV 1Vp p 0 0V N D obrigat rio Sem sinal SEMPRE M X 1V 0 0V N D Sem sinal SEMPRE M N oV 0 0V N D IPI IPIO 0V 0 0V IPI11 1 0V IPI 10 0 9 V Um sinal IPI inv lido que ser recebido quando n o estiverem dispon veis os valores de todos os par metros n o sendo calculado o IPI dar um valor de 1 0 V Trabalhar com o sistema digital anal gico Depois de ligados e calibrados os dispositivos como descrito anteriormente pode come ar a trabalhar com o sistema Tenha em aten o as informa es seguintes Fun o do monitor O monitor funciona normalmente durante a comunica o Nota Tenha em aten o que n o necess rio utilizar o bot o DESACTIVAR na barra do menu D A do Capnostream Por predefini o a op o D A do Capnostream est activada Quando a comunica o D A est activada este bot o tem o nome DESACTIVAR Este bot o pode ser utilizado para desactivar a op o D A no Capnostream se pretendido Resolu o de problemas Alguns dos problemas com que se pode deparar ao configurar o sistema de convers o digital anal gico s o descritos em seguida juntamente com sugest es para resolver esses problemas Tabela 29 Resolu o de problemas Quest o Componente Problema Solu o relevante Os dados de CO n o Dispositivo anal gico A calibra o n
88. Op es IPI ajust veis abaixo Desloque o man pulo de controlo para o bot o IN CIO e clique para seleccionar O ecr tamb m ir reverter para o ecr de In cio ao fim de alguns segundos se n o forem efectuadas mais ac es nesse ecr Se o Alarme IPI estiver desactivado n o ir aparecer no ecr de In cio ou em qualquer outro ecr Estar indicado mas apresentado a cinzento no ecr de Limites de Alarme As altera es aos par metros permanecer o activas at que o dispositivo seja desligado Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 65 Oximetria de pulso com o monitor Capnostream Tabela 13 Op es IPI ajust veis Par metro Escolhas Predefini o de f brica Visor ipi in 1 hora 2 horas 4 horas 1 hora Alarme ipi Activ desact Desact Para alterar as op es Visor IPI e Alarme IPI de forma mais permanente utilize a op o Predefini es Institucionais descrita em Predefini es institucionais na p gina 131 As defini es do Visor IPI In podem ser alteradas no ecr de Predefini es Institucionais Tend ncia e o Alarme M n IPI activado ou desactivado pode ser alterado no ecr de Predefini es Institucionais Monitor Os limites de alarme do Alarme M n IPI podem ser alterados no ecr de Predefini es Institucionais Limites de Alarme Def Adulto Pedi t 66 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Cap tulo 8 Ap
89. Oridion Placa do adaptador de 010713 Utilizada para montar o Capnostream em suportes montagem Vesa m veis GCX e outras estruturas de montagem Consulte Montar o monitor na p gina 27 para obter instru es de montagem Grampo da coluna de liberta o 011782 O grampo encaixa se na coluna de suporte di metro r pida da coluna de 19 mm 0 75 a 38 mm 1 5 ou montagem em calha tamanho da calha de 10 mm 0 39 x 25 mm 0 98 7 Com mecanismo de liberta o r pida A placa do adaptador de montagem est inclu da Suporte m vel com cesto N o armazenado GCX modelo RS 0006 64C pela Oridion Kit de suporte m vel com coluna de 96 52 cm 38 e placa de montagem tipo deslizante de 12 7 cm 5 incluindo base de 53 34 cm 21 rod zios de 10 16 cm 4 contrapeso de 4 54 kg 10 Ib pega e cesto de 15 24 cm 6 A placa de montagem necess ria para utilizar o suporte m vel Adaptador de montagem para 011892 Utilizado com um sistema hospitalar Bernoulli Oxinet transmissor Bernoulli Consulte Funcionamento com sistemas de dados de pacientes hospitalares na p gina 118 Bateria 010520 Consulte Instalar a bateria na p gina 24 acerca da instala o da bateria Cabo de chamada de 011149 Cabo com 3 5 m de comprimento O cabo fornecido enfermeiro sem termina o para ser adaptado ao sistema Consulte Funcionamento da chamada de enfermeiro na p gina 116 para obter instru es de configura o C
90. PRESS O SAT Lig Desl Lig VISUALIZA O FICO Lig Desl Lig TP LI BOMBA DESL min 5 10 15 ou 30 15 ESCALA FORMA ONDA CO mmhg 50 100 150 Auto Auto ESCALA ETCO VIS TEND 50 100 150 50 ESCALA FR VIS TEND 50 100 150 50 VELOC EXAME mm seg 1 2 3 6 3 12 5 25 6 3 para o tipo de paciente actual N VEL ALERTA VIS A H 1 99 10 se dispon vel Temp corp press o sat ou BTPS denota a correc o padr o utilizada durante a medi o da temperatura corporal press o e satura o A temp corp press o sat deve ser definida para lig durante todos os procedimentos de medi o O dispositivo desliga automaticamente a correc o temp corp press o sat durante os procedimentos de calibra o e volta a lig la ap s estes procedimentos N o h necessidade de o utilizador fazer quaisquer altera es defini o temp corp press o sat Monitoriza o de CO durante exames de resson ncia magn tica AVISO N o utilize o Conjunto FilterLine H Lactente Neonatal durante exames de resson ncia magn tica RM A utiliza o do Conjunto FilterLine H Lactente Neonatal durante exames de resson ncia magn tica poder lesionar o paciente CUIDADO Durante um exame de RM o monitor deve ser colocado fora da sala de resson ncia magn tica Quando o monitor utilizado fora da sala de resson ncia magn tica poss vel implementar a monitoriza o de EtCO ligando o FilterLine XL para se obter uma extens
91. ROCEDER gt PARA EFECTUAR A VERIFICA O DA CALIBRA O 1 Utilize o man pulo de controlo para aceder ao ecr de VERIFICA O DE CALIBRA O CO No ecr de In cio seleccione o bot o SISTEMA no menu e depois seleccione VER CAL Ou no ecr de Assist ncia T cnica seleccione CAL COse em seguida seleccione VER CAL apresentado o ecr de VERIFICA O DE CALIBRA O CO As instru es do ecr ir o gui lo atrav s de diversos passos de Verifica o da Calibra o 2 O ecr apresenta a mensagem LIGAR FILTERLINE AO MONITOR Ligue o tubo de calibra o ao monitor e seleccione INICIAR para iniciar a verifica o da calibra o 3 O ecr apresenta a mensagem LIGAR G S DE CALIBRA O 5 CO 21 Oz COMPENSAR No Ligue a outra extremidade do tubo de calibra o botija de g s e depois seleccione PROSSEGUIR 4 O ecr apresenta a mensagem ABRIR FORNECIMENTO DE G S DO CILINDRO Abra a botija de g s e seleccione PROSSEGUIR Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 123 Manuten o e resolu o de problemas Nesta altura o m dulo efectua uma verifica o da calibra o Ao faz lo apresenta a mensagem VERIFICA O DE CALIBRA O EM CURSO Se o m dulo de CO ainda estiver a aquecer o monitor apresenta a mensagem N O PREPARADO PARA CALIBRAR Espere at que o m dulo esteja pronto e depois seleccione PROSSEGUIR Quando o m dulo tiver conclu do as medi es de verifica
92. SpO2 ao monitor Dados de SpO2 apresentados pelo monitor Capnostream Par metros de SpO2 ajust veis Mensagem de limite de alarme de SPO2 Sensores Nelicor SpO AVISO Antes de utilizar leia atentamente as Instru es de Utiliza o do sensor incluindo todos os avisos cuidados e instru es AVISO N o utilize um sensor danificado N o utilize um sensor com componentes pticos expostos N o mergulhe o sensor em gua solventes ou solu es de limpeza o sensor e os conectores n o s o prova de gua N o esterilize por irradia o vapor ou xido de etileno Consulte as instru es de limpeza nas instru es de utiliza o para os sensores reutiliz veis de oximetria de pulso AVISO Utilize apenas sensores Nellcor para medi es de Sp0 Outros sensores poder o causar um desempenho incorrecto do monitor AVISO N o utilize sensores de oximetria durante exames de resson ncia magn tica RM A corrente conduzida poder causar queimaduras Os sensores poder o afectar a imagem obtida por resson ncia magn tica e a unidade de resson ncia magn tica poder afectar a precis o das medi es de oximetria AVISO A aplica o ou utiliza o incorrectas de um sensor de oximetria de pulso por ex apertar demasiado o sensor poder o causar danos nos tecidos Inspeccione o local do sensor conforme indicado nas Instru es de Utiliza o do sensor para assegurar a integridade da pele e o posicionamento e ades o corr
93. TERIA 1 Prima o bot o LIG DESL WY para ligar o monitor 2 Observe o n vel do cone da bateria no canto inferior esquerdo do ecr TENDEN TIPO DE Indicador do CIA SISTEMA pacientTE ALARMES n vel de carga da bateria Figura 3 Barra de menus com o n vel de carga da bateria 3 Caso tenha carregado anteriormente a bateria o cone da bateria deve indicar que esta est completamente carregada Nota Como parte do arranque do monitor o indicador do n vel de carga da bateria ir apresent la como completamente carregada por cerca de 15 segundos ap s ligar o monitor O monitor ir ent o actualizar o indicador do n vel de carga da bateria para mostrar o verdadeiro n vel da bateria Recarregue a bateria quando a mensagem de advert ncia BATERIA FRACA aparecer no ecr de visualiza o Para recarregar a bateria certifique se de que o monitor est ligado electricidade O indicador laranja de energia el ctrica CA no painel frontal do monitor ir acender se Para um funcionamento normal verifique sempre se o indicador laranja de energia el ctrica CA est aceso durante a utiliza o do monitor Isto ir garantir que a bateria carregada durante a utiliza o e que o monitor est preparado em caso de falha de electricidade ou de transfer ncia do paciente Se um paciente tiver de ser transferido para outro local a unidade pode ser desligada da tomada e transferida com o paciente Deve ter se o cuidad
94. Tend ncia Gr fica s o de 2 4 e 12 horas A predefini o de f brica de 4 horas Visualiza o de incrementos de tend ncias As op es de visualiza o de Incrementos de Tend ncias para a visualiza o de Tend ncia Tabular s o M NIMO 1 5 3 15 ou 60 minutos A predefini o de f brica de 1 5 minutos A defini o M NIMO definida como a resolu o de grava o de tend ncia e pode ser 5 10 ou 30 segundos consulte Alterar as predefini es institucionais na p gina 131 para obter instru es acerca de como alterar a resolu o de grava o A altera o da resolu o da frequ ncia de armazenamento de dados s pode ser efectuada no ecr de Predefini es Institucionais consulte Predefini es institucionais na p gina 131 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 93 Cap tulo 11 Relat rios Relat rio de apneia e dessatura o de O2 Op es do relat rio impresso Relat rios impressos Exemplos de relat rios Quando o utilizador clica no bot o RELAT RIOS no ecr de In cio o relat rio de apneia e dessatura o de O aparecer no ecr Consulte Relat rio de apneia e dessatura o de O2 abaixo para obter mais informa es Para imprimir outros relat rios de paciente clique no bot o IMPRIMIR RELAT RIO no ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O Para obter mais informa es consulte Relat rios impressos na p gina 98 Se a visualiza o de A h e
95. VISO AVISO AVISO AVISO AVISO AVISO AVISO AVISO AVISO AVISO AVISO Em caso de d vida sobre a precis o de qualquer medi o verifique os sinais vitais do paciente atrav s de meios alternativos e em seguida certifique se de que o monitor est a funcionar correctamente O dispositivo n o deve ser utilizado como monitor para a apneia O dispositivo deve ser considerado como um dispositivo de aviso precoce A medida que indicada uma tend ncia para a desoxigena o do paciente devem analisar se amostras de sangue por um co ox metro de laborat rio de modo a compreender inteiramente a condi o do paciente Para assegurar a seguran a do paciente n o coloque o monitor numa posi o que possa provocar a sua queda em cima do paciente Oriente cuidadosamente os cabos sensor de SpO e FilterLine do paciente para reduzir a possibilidade de aprisionamento ou estrangulamento do paciente N o levante o monitor pelo cabo do sensor de SpO ou pelo FilterLine pois poder deslig los do monitor e causar a sua queda em cima do paciente O monitor n o deve ser utilizado adjacente a ou empilhado sobre outro equipamento e se for necess ria uma tal utiliza o deve ser verificado o funcionamento normal do monitor na configura o em que for utilizado Para assegurar um desempenho preciso e prevenir avarias do dispositivo n o exponha o monitor a humidade extrema por ex chuva A utiliza o
96. Vrms 150 kHz a 80 MHz 6 kV contacto 8kVar 2 kV para linhas de fonte de alimenta o 1 kV para linhas de entrada sa da 1 kV linha s para linha s 2 kV linha s para terra lt 5 UT gt 95 queda em UT para 0 5 ciclos 40 UT 60 queda em UT para 5 ciclos 70 UT 30 queda em UT para 25 ciclos lt 5 UT gt 95 queda em UT para 5s Os pavimentos devem ser de madeira cimento ou cer mica Se os pavimentos estiverem revestidos com material sint tico a humidade relativa deve ser de pelo menos 30 A qualidade da electricidade da rede deve ser a habitual para um ambiente comercial ou hospitalar A qualidade da electricidade da rede deve ser a habitual para um ambiente comercial ou hospitalar A qualidade da electricidade da rede deve ser a habitual para um ambiente comercial ou hospitalar Se o utilizador do monitor necessitar de um funcionamento cont nuo durante um cortes de electricidade da rede recomenda se que o monitor esteja ligado a uma bateria ou a uma fonte de alimenta o ininterrupta Os campos magn ticos da frequ ncia da rede el ctrica devem estar aos n veis t picos de um ambiente comercial ou hospitalar normal Os equipamentos de comunica es de RF port teis e m veis n o devem ser utilizados 146 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Especifica es Teste de imunidade N vel de teste N vel de Ambiente electromagn tico
97. a o um ano ap s a calibra o mais recente necess rio utilizar a palavra passe de acesso ao modo de Assist ncia T cnica para visualizar este ecr Verifica o da calibra o de CO Dependendo das pol ticas e dos procedimentos institucionais o monitor pode ser verificado em qualquer altura para determinar se a detec o de CO est dentro dos limites aceites O procedimento de verifica o da calibra o seguinte cont m instru es passo a passo para efectuar uma verifica o da calibra o CUIDADO A verifica o da calibra o deve ser efectuada com um kit de calibra o autorizado pelo fabricante que contenha uma mistura de g s de 5 CO 21 O e Bal N e os meios de liga o autorizados pe a em T Pode adquirir um kit de calibra o autorizado pelo fabricante junto da Scott Medical pe a n mero T46530RF 2BD Inclui e G s de calibra o com 5 CO 21 O Bal N3 e Adaptador de tubagem pe a em T e Tubo de calibra o calibra o FilterLine Nota Se este processo for executado durante a alimenta o do monitor com bateria certifique se de que a bateria est completamente carregada Antes de verificar a calibra o verifique se o tubo de calibra o fornecido com o kit de calibra o est bem ligado Procedimento de verifica o da calibra o Nota Em qualquer altura do procedimento de verifica o da calibra o pode voltar ao primeiro ecr clicando no bot o RET
98. a por ex SpO n o foi medida durante uma determinada meia hora durante as 12 horas vistas no ecr pelo que n o foi poss vel medir ODI nessa meia hora a sec o de tempo relevante estar esbatida a cinzento para indicar que faltam dados Se a primeira hora de monitoriza o ainda n o tiver decorrido na totalidade a sec o de tempo relevante neste ecr tamb m estar esbatida a cinzento dado que A h e ODI s o indicadores hora n o poss vel calcul los e apresent los se menos de uma hora de dados estiver dispon vel Nota Este relat rio actualizado a cada 60 segundos Dado que os valores de A h e ODI no ecr de In cio s o actualizados uma vez por segundo poder haver ocasionalmente uma ligeira discrep ncia tempor ria entre os valores dos dois ecr s Nota Recomenda se a visualiza o deste ecr quando o prestador de cuidados de sa de pretende obter mais informa es acerca dos eventos de apneia e dessatura o de O2 do paciente ou quando um indicador no ecr de In cio aponta para a visualiza o do relat rio Durante a visualiza o do relat rio no ecr do monitor esta n o actualizada pelo que n o se recomenda a visualiza o cont nua deste relat rio no monitor mas sim a visualiza o cont nua do ecr de In cio durante a monitoriza o de um paciente Os valores de EtCO FICO FR SpO e FP s o actualizados continuamente em todos os ecr s incluindo o ecr de Relat rio de A h e Dessa
99. a 130 Devolu o do MONO aiiaaassa 000000 A00 0050 00 AEADRO AS aS EG SE ERG S AP ESG ASA GATA SME RG ADA Sa 130 ASSIStEnNCIA TECNICA irisi ana AEEA add pd 130 Ap ndice 1 131 Defini es institucionais 131 Predefini es institucionais sao nana didi aa A RD 131 Alterar as predefini es institucionais e eenerararnsaaaanaaaanaaaanaaa 131 Repor as predefini es de f brica ir irrersaaaaaeaaaanaaaaanaaaaananannnna 132 Enviar ou transferir predefini es institucionais errar 132 Alterar as defini es do monitor errar aaananaaaaanaaaaaaaaaaanananaaaa 133 Limites dealanmnE isese SU a a E ieia oaa siara roaa ai 133 Atraso de alarme rsrsrsr annarra aaaea kanaa aaa abaa rara E ERAAN EAEE ENEA aKa EAEAN aaia 135 Breaalleoiiael atele 1a e e t r E E 135 Alterar a ordem de par metros na visualiza o de tend ncias 136 EVeMO SSe aa a a aa a aaa Eaa ea Aaa aa ED Dea a daaa eieae Sae daer Liae 136 Como alterar as predefini es de Eventos seseseeseesieriesitsitsitttreriteittitttrntnntinsinsrnnrrnsrnens 137 Defini es do monitor erre ceaaeaaaaareaaaaaaneeaaaaanaarenaananeaaaananeeanaa 137 Par metros de CO serra aeee aaa AA AAAAAAAAAAAEAAAAEEEEEEEEEEEEEEEEEEE REEERE Enne 138 Par metros d OE db SERRO era cr PST a DR PRP EE ain TE E 138 Defini es do canal digital para anal gico eee 139 Ap ndice 2 140 Especifi
100. aa 74 Figura 30 Ecr de limites de alarme re rererenereneaeananennanenaananenanananaa 81 Figura 31 Visualiza o de tend ncia gr fica 02 550 450000200050005505000050052000500500005005000505050bs5asssaosfsialbssasge 85 Figura 32 Modo de deslocar na tend ncia gr fica era 87 Figura 33 Visualiza o de tend ncia tabular jasasesstasaiasssassiosassabido assediado cad anda 88 Figura 34 Mensagem de mem ria de tend ncias serranas 92 Figura 35 Ecr de relat rio de apneia e dessatura o serranas 96 Figura 36 Relat rio impresso de apneia e dessatura o seara 97 Figura 37 Ecra de imjrimif saasscsecasosesasiseaasinidasicadodetadevadasdindad aa lana on aa aTa TaT uiaiia des 99 Figura 38 Impress o de exemplos de relat rios de caso era 102 Figura 39 Relat rios de tend ncias impressos e seereereareenannanaaea 103 Figura 40 Dispositivo de mem ria flash t pico aaa essse iai siga a dis datas a URU asd a cassia ad 106 Figura 41 cone USB eeeiemaeeeeaetreaetneaetreaetneaeteeantneaeta ceaeteeaeteraeteeeteeaeteeaeteeaetaas 107 Figura 42 O cabo D A do Capnostream PN 010492 ear 111 Figura 43 A porta anal gica no Capnostream e eraeneereaennencannna 111 Figura 44 Ecr de configura o digital anal gica do Capnostream 113 Fig
101. abo digital anal gico D A 010492 Utilizado para transferir dados do Capnostream para um dispositivo anal gico como um polisson grafo Consulte Exporta o de dados anal gicos com o na p gina 110 para obter instru es de configura o Fus vel 2 de 3 15 A 250 V 010543 Consulte Substituir os fus veis na p gina 125 para obter instru es acerca de como substituir fus veis Cabo de alimenta o Y CS08707 Cabo m x 125V s para utiliza o nos EUA e Jap o Para utiliza o com Capnostream e uma ponte sem fios Bernoulli Oxinet Consulte Funcionamento com sistemas de dados de pacientes hospitalares na p gina 118 para obter detalhes Cabo de alimenta o EUA PE03833 Cabo de alimenta o europeu PE00208 Placa de montagem do monitor O kit de montagem cont m um adaptador de montagem VESA 100 x 100 mm a 75 x 75 mm que pode ser fixado na parte inferior do monitor conforme descrito anteriormente Isto permite que o monitor seja montado numa vasta gama de plataformas e suportes GCX incluindo a Estrutura de Suporte M vel GCX modelo RS 0006 64C Contacte a GCX www gcx com para obter mais informa es acerca das solu es dispon veis para montagem do monitor Tenha em aten o que quando montar o monitor num suporte m vel ou noutra coluna de suporte importante utilizar um suporte que tenha um di metro entre eixos de 53 5 cm 21 no m nimo para garantir a estabilidade Cabo de transfe
102. acerca de A h e ODI consulte Apneias por hora e ndice de dessatura o de oxig nio na p gina 67 Quando a contagem de apneia em qualquer per odo de uma hora durante as ltimas 12 horas excede um valor predefinido ser apresentado no ecr um alerta visual na forma de asterisco junto ao valor de A h indicando ao utilizador que deve visualizar o ecr de A h e Dessatura o de Os O ecr de A h e Dessatura o de O acedido atrav s do bot o do menu RELAT RIOS Para obter mais informa es acerca do alerta visual de A h consulte Alerta visual de A h na p gina 67 Visualiza o num rica do ecr de in cio 12 00AM 17 JAN 12 rea do Eat cabe alho IN CIO Dados 1 0 tempo real num ricos IPI em tempo real IPI Dados num ricos de CO gt em dados de TEND NCIA IPI 1 HORA tend ncia IPI dados de A h e ODI Dados num ricos de SpO gt em tempo real Barra de TEND N TIPO DE RELAT M M a CIA SISTEMA PACIENTE ALARMES EA Figura 14 Ecr de in cio num rico t pico O ecr num rico cont m as seguintes sec es rea do cabe alho na p gina 38 Barra de menus na p gina 37 Dados IPI em tempo real com visualiza o de tend ncia gr fica na p gina 39 Dados de CO2 em tempo real na p gina 37 Dados de SpO2 em tempo real na p gina 37 Dados de A h e ODI na p gina 38 se dispon veis rea do cabe alho A sec o do Cabe alho id ntica rea do Cabe alho apres
103. acientes adultos a partir dos 22 anos em UCI e ambientes hospitalares atrav s do registo destes eventos e do c lculo da apneia por hora A h e do ndice de dessatura o de oxig nio ODI associados Quem deve ler este manual Este manual deve ser lido por e Profissionais de cuidados de sa de que ir o utilizar o Capnostream e Gestores de equipamento respons veis por garantir que o equipamento est em conformidade com as pol ticas institucionais e Investigadores ou pessoal de laborat rio que ir o transferir os dados dos pacientes e Peritos t cnicos que ir o ligar o Capnostream a um computador atrav s da interface RS 232 AVISO Nos Estados Unidos a legisla o federal restringe a venda deste dispositivo por m dicos ou por prescri o m dica Contactar o apoio t cnico Para qualquer quest o t cnica relativa ao monitor Capnostream contacte o Apoio T cnico Oridion como se segue Am rica do Norte Tel 1 888 ORIDION 674 3466 Fax 781 453 2722 Fora da Am rica do Norte Tel 972 2 589 9104 Fax 972 2 582 8868 E mail CapnographytechnicalsupportO covidien com Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 19 Acerca deste manual S mbolos Os s mbolos seguintes aparecem no corpo do monitor Tabela 1 S mbolos que aparecem no monitor S mbolo Descri o Bot o de LIG DESL monitor Indicador de energia el ctrica CA ligada Indicador de UNIDADE
104. ade Adulto para pacientes acima de 12 anos de idade O tipo de paciente apresentado no canto superior esquerdo do ecr A defini o do tipo de paciente obrigat ria O tipo de paciente predefinido original no monitor ADULTO assim que o tipo de paciente for alterado a predefini o ser o tipo de paciente actual CUIDADO As caracter sticas de uma respira o s o calculadas de forma diferente para os diferentes tipos de paciente Definir o tipo correcto de paciente portanto muito importante A defini o incorrecta ir resultar numa monitoriza o imprecisa da respira o do paciente e afectar o valor IPI do paciente gt PARA ALTERAR O TIPO DE PACIENTE 1 Caso tipo de paciente que aparece no ecr seja o correcto para o paciente actual n o h necessidade de fazer qualquer altera o ao tipo de paciente Se quiser fazer uma altera o utilize o man pulo de controlo para seleccionar a fun o TIPO DE PACIENTE na barra de menus do ecr de In cio 2 Gire o man pulo de controlo para alterar o tipo de paciente e prima o man pulo de controlo para registar a altera o Esta altera o ir permanecer activa at que seja alterado o tipo de paciente O monitor tem defini es de limite de alarme independentes para os tipos de paciente Adulto Pedi trico e Lactente Neonatal que podem ser configuradas consoante a fisiologia observada nos grupos et rios particulares Consulte a informa o relevante em Altera
105. ados de pacientes Ligar o Capnostream e um dispositivo anal gico com o cabo D A gt PARA LIGAR O CABO D A AO MONITOR 1 Insira o conector de sa da anal gica do cabo de comunica o na porta anal gica de 15 pinos do monitor Esta porta localizada na parte de tr s do monitor Capnostream est assinalada com a indica o Analog Out sa da anal gica Conectores para dispositivo anal gico Conector de sa da anal gica para fixar ao Capnostream 9 mm e Porta anal gica VAV 140V SONO Hr EE F3 15A 250V CApNOSLEAM 20r iG niman e eean Oriatos mesicat THA PO Sse asa25 senstadem 95450 rua The capnograpey component in tis pros folowing US Patents 6 428 483 5 897 280 5 310 859 6 437 316 7 458 ars he orein equivatects Agdtonai patent acpicatons pending The pule otimetr component U S Patunka 8 405 847 5 675 141 8749263 6 095229 22559 AMAS 8403 310 5 491 123 8 700 048 7078 2 099 430 TAS P120 480 7 142 142 7 162238 7 190 985 7 194 293 7 203 774 7 212 842 7 400 319 e e Figura 43 A porta anal gica no Capnostream O dispositivo Capnostream est configurado para a sa da de sete sinais anal gicos sendo que cada um ir transferir dados relativos a um par metro diferente medido pelo dispositivo Se pretender efectuar altera es aos par metros predefinidos exportados nos diferentes canais consulte a descri o seguinte Monitor Port
106. alarmes de cautela aparecem a cinzento Seleccione ACTIVAR CAUTELA se pretender activar os alarmes de cautela Quando os alarmes de cautela est o activados os valores das defini es dos alarmes de cautela alteram se de cinzento para branco Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 133 Defini es institucionais 12 00PM JAN 13 12 PREDEFINI ES INSTITUCIONAIS LIMITES DE ALARME ADULTO PEDI T ALARME ALARME ES EtC02 pc E 7 M N FR s Sa a sow a e f w m xFP_ b pm o wW O vin EP SR eos 8 0 mnie OS a 5 O ACTIVAR PREDE RETRO CAUTELA FINI ES CEDER Figura 51 Ecr de limites de alarme das predefini es institucionais As predefini es de f brica para os limites de alarme Adulto Pedi trico e Lactente Neonatal s o apresentadas em seguida Tabela 32 Limites de alarme predefinidos de f brica Par metro Urgente Cautela Urgente Cautela Intervalo de vermelho amarelo vermelho amarelo alarme adulto adulto lactente lactente pedi trico pedi trico neonatal neonatal A EtCO2 5 150 mmHg B EtCO 0 145 mmHg A FiCO2 8 8 5 5 2 98 mmHg M X FR 30 25 65 60 5 150 bpm resp min M N FR 5 7 25 28 0 145 bpm resp min S RESP 30 N D 15 N D 10 60 seg A SpO2 100 100 98 98 25 100 satura o B SpO gt 85 90 85 90 20 95 satura o M X FP 140 140 200 200 30 240 bpm bat min M N FP 50 50 100 100 25 235 bpm bat min M N
107. am s o transferidos de forma precisa para o dispositivo anal gico monitorizando o durante algum tempo e depois verificando os valores no monitor e no dispositivo anal gico Se os valores n o estiverem a ser transferidos de forma precisa a calibra o e as atribui es de canal poder o n o ter sido efectuadas correctamente Tabela 28 Valores da calibra o D A Par metro E Valor 1 0 V Valor m nimo Valor m ximo para Cal Zero para Cal Gan EtCO gt F RESP valor de 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V EtCO quando se assinala o final intervalo Ou da respira o O V de outra predefinido de 167 mmHg 1 0 V forma EtCO para D A dependendo da Ou escala utilizada 150 mmHg 0 9 V altera o opcional do intervalo de EtCO para D A pode ser efectuada no ecr de Configura o D A EICO gt 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V FiCO2 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V FR 150 BPM 0 0V 167 BPM 1 0 V respira es por minuto 0 9 V ONDA CO 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V Medi o de CO V LIDO 0V sim 1V n o 0 0V N D SATURA O SpO 100 Sat 0 9 V 0 0V 111 1 0 V FREQ PULSO 250 BPM 0 0V 278 BPM 1 0 V batimentos por minuto 0 9 V Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir dados de pacientes Par metro E o Valor 1 0 V Valor m nimo Valor m ximo para Cal Zero para Cal Gan F
108. an O Longo tubagem de 05 100 un 012539 Correia de gancho e presilha 012542 FilterLine Nasal Adulto O2 CO tubagem de O3 006912 FilterLine Nasal Adulto 05 CO tubagem de O2 100 un 010304 FilterLine Nasal Adulto Longo 05 CO tubagem de 05 007739 FilterLine Nasal Adulto Longo 05 CO tubagem de 05 100 un 010344 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 149 Ap ndice 4 Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream Esta palavra passe de assist ncia t cnica SERV 150 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso
109. anco ou ID do paciente se o relat rio for um relat rio de caso Linha 3 Tipo de paciente consulte Configurar o tipo de paciente na p gina 46 para obter informa es acerca de tipos de paciente Linha 4 Em branco Linha 5 Cabe alhos das colunas Linha 6 Segunda linha dos cabe alhos das colunas O Capnostream reconhece os dispositivos de unidade de mem ria flash fabricados por SanDisk Lexar e PNY Technologies N o ir reconhecer unidades de mem ria flash com capacidades avan adas que necessitem da instala o de controladores adicionais como o Sandisk U3 O limite de capacidade de uma unidade USB que pode ser utilizada com o Capnostream de 8 GB Um dispositivo de mem ria flash t pico apresentado em seguida Figura 40 Dispositivo de mem ria flash t pico 106 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir dados de pacientes gt PARA REGISTAR OS DADOS CAPNOSTREAM NUM DISPOSITIVO USB 1 Insira uma unidade de mem ria flash USB na porta USB na parte de tr s do Capnostream 2 Quando a unidade de mem ria flash for detectada o cone USB ir aparecer no canto superior direito do visor ao lado do s mbolo do alarme Dependendo do tipo de unidade isto poder demorar at 40 segundos 7 20AM FEV 08 08 ALARME M X FREQU NCIA PULSO cone da porta ADULTO JOHN SMITH USB IN CIO Figura 41 cone USB Nota A porta USB no monitor Capnostream destina se apenas a
110. anteriores a Autozero Eventos espec ficos tal como visualizados nos dados de tend ncias gt PARA PESQUISAR EVENTOS ESPEC FICOS NOS DADOS DE TEND NCIAS Utilize o cursor no ecr de Tend ncia Gr fica para localizar uma rea de interesse Utilize ZOOM para chegar t o pr ximo quanto poss vel da rea espec fica 1 2 3 Mude para a visualiza o de Tend ncia Tabular 4 Utilize DESLOCAR para encontrar a rea de interesse 5 Coloque o zoom na resolu o m nima para ver informa es detalhadas de alarmes e eventos Utilizar o ecr de tend ncia gr fica para monitorizar pacientes poss vel utilizar o ecr de Tend ncia Gr fica como o ecr de monitoriza o principal em vez do ecr de In cio Em vez de ver as formas de onda em tempo real a tend ncia gr fica permite lhe controlar facilmente as altera es na condi o do paciente Os dados num ricos em tempo real s o apresentados no lado direito do ecr tanto para os ecr s de Tend ncia como de In cio Ao utilizar o ecr de Tend ncia Gr fica como o ecr de monitoriza o principal importante certificar se de que os gr ficos s o actualizados com os dados mais recentes Isto acontecer automaticamente desde que n o tenha sido utilizada a fun o de Deslocar desde que entrou no ecr de Tend ncia Gr fica Enquanto est no modo de actualiza o autom tica o ecr ir actualizar automaticamente os novos dados direita da linha amarela do
111. aonoacoz Forma onDacoz ema sarurag o spoz cozv tmo EEE ONDA QUAD 1Hz DESAC REPOR TIVAR PREDEF Figura 44 Ecr de configura o digital anal gica do Capnostream Calibrar o dispositivo anal gico para o Capnostream O dispositivo anal gico deve ser calibrado com o cabo D A para funcionar com o monitor Capnostream utilizando o procedimento descrito em seguida Dado que o sinal enviado do monitor para o dispositivo anal gico est em volts o dispositivo anal gico deve ser calibrado para que possa interpretar o valor de voltagem que recebe como o valor correcto do paciente O procedimento de calibra o inclui duas partes calibra o de ganhos e calibra o de zero e A calibra o de ganhos utilizada para indicar o valor m ximo para um par metro que corresponde voltagem m xima 1 0 V no dispositivo anal gico e A calibra o de zero utilizada para indicar o valor m nimo do paciente zero para um par metro que corresponde voltagem zero 0 0 V no dispositivo anal gico Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 113 Transferir dados de pacientes O procedimento de calibra o gt 114 PARA CALIBRAR UM DISPOSITIVO ANAL GICO COMO UM POLISSON GRAFO PARA UTILIZA O COM O CAPNOSTREAM Certifique se de que o monitor Capnostream e o dispositivo anal gico est o ligados atrav s do cabo D A como descrito anteriormente e que foi atribu do o valor de si
112. ar detalhada HORA EtCO gt FR SpO gt FP IPI EVENTOS seg mmHg bpm bpm resp min bat min 3 23 AM MAI 23 10 05 29 22 99 74 8 PROPOFOL 10 29 20 99 73 8 15 29 20 100 71 8 20 27 16 92 66 4 25 26 14 88 64 4 30 26 14 88 65 4 35 26 14 88 65 4 40 26 14 88 65 4 45 26 14 88 65 4 50 26 14 88 65 4 No exemplo anterior foi administrado oxig nio ao paciente durante o per odo entre as 3 23 05 e as 3 23 10 PM seguido por um aumento na frequ ncia respirat ria para um n vel que accionou o alarme de valor elevado Isto indicado pela seta ascendente vermelha Da mesma forma um alarme de baixa frequ ncia respirat ria teria uma seta descendente vermelha Se o Modo de Marca o de Eventos estiver definido para RAP n o est dispon vel nenhuma informa o de texto no n vel mais baixo de zoom mas ir aparecer na mesma um tri ngulo a indicar que foi marcado um evento O monitor ir reter at 72 horas de dados do paciente Se houver mais dados do que aqueles que consegue visualizar no ecr deslocar se para cima ir alterar a visualiza o para dados anteriores e deslocar se para baixo ir alterar a visualiza o para dados posteriores Seleccionar par metros de tend ncias O dispositivo apresenta os seguintes par metros de tend ncias EtCO FR SpO FP e IPI A ordem pretendida dos par metros pode ser definida pelo utilizador no ecr de Tend ncia Configura o V
113. aran aeaa Aaaa aE NEANKE NE OEE EA E aE ANENE aaaea ca aTa Kaa a nana as 109 Mensagens de erro USB s 5 505250555055555505055055055055500500550005555060550550050555500505he5G5aSsagssssssEpiSsSaLaSaRsaas 109 Leitura dos dados do paciente a partir de ficheiros Capnostream guardados 109 Transfer ncia de dados atrav s da porta RS 232 aereas 109 Exporta o de dados anal gicos com o Capnostream 20p 110 Ligar o Capnostream e um dispositivo anal gico com o cabo D A 111 Alterar valores predefinidos de canais digitais anal gicos no Capnostream 112 Calibrar o dispositivo anal gico para o Capnostream eee 113 Trabalhar com o sistema digital anal gico s lt amdceacandds sinia noso dadpda asda iasaanisdda cada sda dnea nen san ata a 115 Funcionamento da chamada de enfermeiro eeaaarrrrrraraaaananaa 116 Tipos de sistemas de chamada de enfermeiro eee 116 O cabo de chamada de enfermeiro eee rereranaraaaaeaananeeananaaananannas 116 Activar a chamada de enfermeiro e erereaeareeaananeeaanaarer enerne 118 Testar a chamada de enfermeiro ee reeaeeaaareaeananeraananeeseaaananeaa 118 Funcionamento com sistemas de dados de pacientes hospitalares 118 Funcionamento com monitores de paciente Philips e com o m dulo VueLink 119 Funcionamento com sistemas Nuvon VEGA
114. atal ou pedi trico Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Nota Nota Apneias por hora e ndice de dessatura o de oxig nio N o ser o apresentados dados de A h ou ODI no ecr de In cio durante a primeira hora de monitoriza o dado que A h e ODI indicam o n mero de eventos ocorridos durante a ltima hora Assim que tiver decorrido uma hora de monitoriza o A h e ODI ser o apresentados no ecr de In cio Quando utilizar os ndices A h e ODI do Capnostream num paciente que esteja a dormir recomenda se que o dispositivo Capnostream seja ligado a uma esta o de monitoriza o central na qual os alarmes sejam ouvidos Ap s este procedimento o som do alarme do Capnostream na cabeceira do paciente pode ser desactivado para n o perturbar o sono do paciente Os alarmes aud veis s o silenciados atrav s de SISTEMA gt ASSIST T CNICA gt palavra passe de assist ncia t cnica consulte Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 gt PREDEF INST gt MONITOR Na lista de op es deste ecr altere VOL ALARME UDIO para UDIO DESL Isto s deve ser efectuado se o Capnostream estiver sob vigil ncia constante atrav s da liga o a uma esta o central ou outro meio de vigil ncia para que os alarmes do paciente sejam detectados pelos prestadores de cuidados de sa de quando o som do alarme estiver desligado no dispositivo Capnostream de cabeceira Visualiza o do ecr de
115. atentes dos EUA 5 485 847 5 676 141 5 743 263 6 035 223 6 226 539 6 411 833 6 463 310 6 591 123 6 708 049 7 016 715 7 039 538 7 120 479 7 120 480 7 142 142 7 162 288 7 190 985 7 194 293 7 209 774 7 212 847 7 400 919 Isen es A responsabilidade da Oridion Medical 1987 Ltd segundo esta garantia n o inclui quaisquer danos ou encargos resultantes do transporte nem responsabilidade por danos directos indirectos ou consequenciais ou atraso resultantes da utiliza o ou aplica o indevidas do produto ou da subsequente substitui o de pe as ou acess rios n o aprovados pela Oridion Medical 1987 Ltd Cremos estar correcta toda a informa o contida neste manual A Oridion Medical 1987 Ltd n o ser respons vel por erros resultantes do desempenho ou da utiliza o deste manual Copyright 2013 Oridion Medical 1987 Ltd Todos os direitos reservados ndice Capnostream 20 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Manual do Operador ndice Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Garantia de Monitores Oridion Informa es de seguran a Exames de resson ncia magn tica e reeeeeereaeeareaaraanraananaa PE Lg S aaia Annn E AA A a a a aa a a Risco de Incendio nsten oreren o ee E E E ETEA ai EISCC o MERMO DE ODOR e aaa ea Dq DE a E A AE Interfer ncia eleciromagn tica s scazas0zas0ipsasnda fado lada fada dota foda ada da dada dada Gaga dada dada dada Cage sL s
116. ca es 140 Font de alimema o PR a RR DN RR CT 140 E ia 140 Go gii o oc SR RR OT E 140 ilejo RREO APR INPI UPE ORPR CER RO GRE ER SO RURRIO MPR REE E NDRPIO O RE 141 Capnografia Microstream ss isidaiandsasirasiidaba ida added dede 141 Oximetria de Pulso Nellcor OxiMax errar erererereran 142 Alarmes uai aa aaa a 142 beja fo PR AI AN DR RT RR 143 Saida anal gi a PR e RAN UR A UU ORI DURE UR DO raadas ioiai saa tatas 143 Chamada de enfermeiro ssssnnunanuuiaasazasagare seas sopranaiansasiaisagaaa sinagoga E E a a aU ps 143 8 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso RS 232 NR EEN E o DRE REED REED RE REDE REDES REI ES PNRRNDR RR RN VER RREO RSRSRS RR 144 e ES SS 144 Impressora t rmica interna opcional rien aaaaaaarerraaaaaanannaa 144 Caracter sticas Geass ae seara DisA AEE Aun E ADE EAGAD ES SERA DESA PASO AEE DE ADA AREA SE 145 Classifica o do equipamento 2 2520200 425520050554200050050002450000000505 0004555000000500000400a60ndBanados 145 CO O dess se a a a dd 145 Imunidade electromagn tica aiii ao aa aa 146 Ap ndice 3 148 Consum veis Microstream EtCO 148 Consum veis Microstream EtCO a tetertren serena reea are tan re aaa rreaaa rr enarrenannea 148 Ap ndice 4 150 Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream 150 Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream ita 150 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 9 Lista de
117. cais relativas elimina o dos mesmos Instalar a bateria AVISO A unidade deve ser sempre utilizada com a bateria instalada de modo a fornecer energia alternativa em caso de falha moment nea ou tempor ria da electricidade O monitor funciona com electricidade corrente alternada ou com bateria Est equipado com uma bateria recarreg vel de i es de l tio Para instalar a bateria abra a tampa da bateria na parte lateral do monitor como mostrado em seguida rer INNIN SN pm A B300001002 Tomada de liga o da bateria Alavanca de fixa o Porta do compartimento da bateria Figura 1 Instalar a bateria gt PARA INSTALAR A BATERIA Fa a deslizar as duas linguetas de liberta o da porta do compartimento da bateria para dentro e abra a porta 2 Enquanto segura a bateria com os fios virados para a direita rode a alavanca de fixa o para a posi o horizontal e coloque a bateria no monitor 3 Empurre a bateria completamente para o interior Mantenha a bateria pressionada no interior e prenda a na posi o pretendida voltando a colocar a alavanca de fixa o na posi o vertical 5 Ligue o cabo da bateria tomada de liga o da bateria Volte a colocar os fios no interior do monitor Fed io O af Tomada de liga o da bateria Alavanca de fixa o Figura 2 Grande plano da bateria 24 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream 6 Alinh
118. cientes ou da respectiva cablagem o Capnostream n o enviar dados ao sistema CUIDADO Desligue a indica o de alarme aud vel do Capnostream s depois de garantir que o paciente ser monitorizado continuamente por outros meios aceit veis Funcionamento com monitores de paciente Philips e com o m dulo VueLink 2 7 O a ada O capn grafo ox metro de pulso Capnostream 20 efectua a interface com diversos sistemas de monitores Philips atrav s do m dulo VueLink Em seguida as informa es s o integradas automaticamente nas tend ncias c lculos relat rios e registos dos monitores Philips Antes de iniciar o processo de liga o certifique se de que o seguinte equipamento est dispon vel e Um dispositivo Capnostream com tubos de amostragem de CO3 e Um m dulo VueLink Philips PN M1032A Tipo A A01 ou B Auxiliary Plus A05 disponibilizado pela Philips e Cabo Oridion PN CS08745 um conjunto que inclui este cabo e instru es e Um monitor de paciente Philips Ligue o sistema como descrito no manual da interface de comunica o VueLink Oridion PN 012422 Ap s a liga o dos dispositivos conforme descrita anteriormente os dados ser o transferidos automaticamente do monitor Capnostream para o monitor de paciente Philips N o necess ria uma defini o adicional do monitor S o transferidos os seguintes dados de medi o e Forma de onda de CO e Forma de onda plet de SpO apenas com m dulo
119. cio num rico apresentada na Figura 23 Sec o de CO2 do ecr de in cio num rico abaixo Nota Para os pacientes do tipo neonatal e adulto o valor num rico de EtCO apresentado no ecr o valor m ximo de CO durante os ltimos 20 segundos actualizado uma vez por segundo Ocorrer um alarme de EtCO baseado no valor de EtCO apresentado no ecr Nota Em ambientes de alta altitude os valores de EtCO gt podem ser mais baixos do que os observados ao n vel do mar tal como descrito pela lei de press es parciais de Dalton Quando utilizar o monitor em ambientes de alta altitude aconselh vel considerar o ajustamento das defini es de alarme de EtCO gt em conformidade Nota O modo de medi o corrige o valor de CO para a defini o TEMP CORP PRESS O SAT temperatura corporal press o satura o ou BTPS que assume que os gases alveolares est o saturados com vapor de gua A TEMP CORP PRESS O SAT deve permanecer activada para a medi o do paciente Para outros fins poss vel deslig la no ecr de Configura o de CO2 Figura 23 Sec o de CO do ecr de in cio num rico 56 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Capnografia com o monitor Capnostream Par metros de CO ajust veis O monitor Capnostream fornece a op o de ajustar algumas defini es de par metros utilizados para a medi o de CO para se adequarem aos seus pacientes requisitos da sua institui
120. como descrito no Cap tulo 13 Transferir dados de pacientes na p gina 104 84 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar as tend ncias Os ecr s de visualiza o de tend ncias Os dados de tend ncias s o apresentados em dois formatos diferentes gr fico e tabular O ecr de Tend ncia Gr fica permite lhe ver os dados do paciente ao longo de uma escala temporal mais alargada 2 4 ou 12 horas de cada vez e percorrer os dados em busca de padr es eventos espec ficos ou alarmes Assim que tiver localizado os dados que lhe interessam pode ampliar um evento espec fico ou examinar as mensagens e os dados utilizando o ecr de Tend ncia Tabular O ecr de Tend ncia Tabular apresenta os dados num formato de tabela de f cil leitura Para alterar a ordem dos par metros apresentados nos ecr s de tend ncias consulte Alterar a ordem de par metros na visualiza o de tend ncias na p gina 136 Ecr de visualiza o de tend ncia gr fica gt PARA VER O ECR DE VISUALIZA O DE TEND NCIA GR FICA 1 A partir do ecr de In cio utilize o man pulo de controlo para seleccionar TEND NCIA a partir dos bot es na barra de menus na parte inferior do ecr E apresentado o ecr de Tend ncia Gr fica mostrado na Figura 31 Visualiza o de tend ncia gr fica abaixo 12 00PM OCT 10 12 TRANSF DADOS USB EM CURSO Hora e data ADULTO JANE DOE Linha amarela da localiza o TENDENCIA GRAFICA do
121. cursor Quando a rea direita do cursor est preenchida o gr fico ir mudar permitindo que sejam representados mais pontos de dados Se utilizar a funcionalidade de Deslocar e depois quiser voltar a utilizar a Tend ncia Gr fica para monitorizar o paciente regresse simplesmente ao ecr de In cio e depois seleccione novamente TENDENCIA Imprimir os dados de tend ncias Se estiver instalada uma impressora opcional pode obter uma impress o dos dados de tend ncias que s o apresentados no ecr seleccionando IMPRIMIR TEND na barra de menus Limpar a mem ria de tend ncias Recomenda se que a mem ria de tend ncias seja apagada quando o monitor for ligado a um novo paciente de modo a evitar confundir os dados do paciente anterior com os do paciente actual Se estiver a trabalhar com casos e o caso actual for terminado a mem ria de tend ncias automaticamente apagada gt PARA APAGAR A MEM RIA DE TEND NCIAS 1 Para apagar os dados de tend ncias da mem ria do monitor utilize o man pulo de controlo para ir ao ecr de In cio e seleccione SISTEMA no menu No ecr de Sistema seleccione LIMPAR TEND Ir aparecer a palavra CONFIR acima da barra de menus 3 Setiver a certeza de que quer apagar a mem ria de tend ncias clique no man pulo de controlo Se n o quiser apagar a mem ria de tend ncias gire o man pulo para a esquerda ou para a direita para cancelar 4 Quando a m quina ligada aparece uma mensa
122. cursor do cursor LOC CURSOR VISUALIZA O 4 HR 12 00 AM 9 OCT 12 N vel de zoom Dados do Dados do paciente paciente na em tempo localiza o do eal cursor Indicador de SEGSAT evento 0 ALARMES jia ZOOM DESLOCAR TABULAR Figura 31 Visualiza o de tend ncia gr fica 2 Note que os ecr s de tend ncias apresentam as informa es de tend ncias descritas abaixo e os valores num ricos em tempo real relativos ao paciente que s o apresentados no lado direito do ecr Os dados de tend ncias apresentados s o os dados do hist rico da mem ria de tend ncias Quando o ecr aberto pela primeira vez apresenta a linha do cursor a meio da visualiza o gr fica que o ponto m dio dos dados apresentados Os dados relativos ao paciente no ponto temporal indicado pelo cursor s o apresentados esquerda Os detalhes relativos visualiza o de tend ncia gr fica aparecem na sec o seguinte Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 85 Utilizar as tend ncias Visualiza o de tend ncia gr fica No centro do ecr est o as visualiza es de tend ncias gr ficas Os dois gr ficos superiores apresentam dados de tend ncias de capnografia do hist rico EtCO a branco e valores da frequ ncia respirat ria a azul Da mesma forma os dois gr ficos do meio apresentam dados de tend ncias de oximetria de pulso do hist rico do paciente Dados de SpO a rosa e valores de frequ ncia de pulso a verd
123. d s par mMeloS se NR RC EEEE NEEE Ea ETE 79 Tabela 20 Exemplo de visualiza o tabular e eereeaeeeareeaeaaareaaananeaaaa 89 Tabela 21 Exemplo de visualiza o tabular detalhada eae 90 Tabela 22 Par metros do monitor ie ceeteaeerenerenaaaeaaaaenananeenananenananaanana 92 Tabela 23 Relat rios impressos par metros e ceereeraeeneenaraaanaana 99 Tabela 24 Tipos de transfer ncia de dados aasncsrasasioaiHo Das ans ERaSHaS ESSAS SGA Saladas cas nda Res assada 105 Tabela 25 Seleccionar o tipo de exporta o de dados e reeerereeeaeaenas 107 Tabela 26 Conven es de nomes para ficheiros era 108 Tabela 27 C digos de cor do cabo D A eee cereeaceraaaaenenarenananaeaanaeaaaaaenea 112 Tabela 28 Valores da calibra o D A e reraecearerea aceno aacaneraaacanaanenaanna 114 Tabela 29 Resolu o de problemas siess a aaa aaa 115 Tabela 30 Especifica es de chamada de enfermeiro ear 117 Tabela 31 Indicadores de chamada de enfermeiro rear 118 Tabela 32 Limites de alarme predefinidos de f brica re 134 Tabela 33 Predefini es de f brica e defini es opcionais de atraso de alarme 135 Tabela 34 Defini es de tend ncias predefinidas de f brica e opcionais 135 Tabela 35 Indica es
124. da de Porta utilizada para 10 Al vio de tens o do enfermeiro liga o do sistema de cabo de Chamada de alimenta o Enfermeiro Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 31 O monitor Capnostream Vistas esquerda e direita do monitor O lado esquerdo do monitor cont m o compartimento da bateria e os pontos de liga o interface do paciente KET LUT E Oo o oO ii r 8 Oridion y Figura 8 Vista esquerda do Capnostream A Tabela 6 descreve as fun es das caracter sticas do lado esquerdo do monitor Tabela 6 Vista esquerda do Capnostream Etiqueta Fun o e ke DESC F CA O 1 Conector de entrada do FilterLine 2 Sa da de g s 3 SpO 4 Compartimento da bateria 5 Etiqueta de c digo de barras Para ligar o FilterLine ao monitor Fornecido com fecho autom tico da porta Para ligar a um sistema de exaust o quando o monitor utilizado na presen a de gases anest sicos A sa da de g s consiste num conector de tipo espeto destinado a tubagem com di metro interno de 76 mm 3 32 Para ligar o sensor de SpO gt ao monitor com um cabo de extens o Onde se instala a bateria C digo de barras do n mero de s rie e n mero do modelo do monitor O lado direito do monitor inclui apenas o rolo de papel utilizado para impress o de relat rios de pacientes e bot es utilizados para controlar essa impressora Este suporte de rolo da impressora ap
125. da utiliza o e Tamanho e peso do paciente Para obter mais informa es contacte o seu representante local 54 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Capnografia com o monitor Capnostream Seleccione o FilterLine apropriado e ligue o ao monitor antes de fazer a liga o s vias a reas do paciente Certifique se de que segue as Instru es de Utiliza o dos consum veis Microstream EtCO para uma liga o correcta Consum veis Microstream EtCO apresentada uma lista dos consum veis Microstream EtCO em Consum veis Microstream EtCO2 na p gina 148 Nota Os produtos Smart permitem efectuar a amostragem oral e nasal Os produtos H destinam se a utiliza o a longo prazo Nota O termo gen rico FilterLine utilizado neste manual aplic vel a qualquer dos consum veis Microstream EtCO Nota Os produtos listados est o tamb m dispon veis em vers es concebidas para outros tamanhos de paciente Esta listagem descreve os principais produtos dispon veis Para obter mais informa es acerca de FilterLines da Oridion tamanhos e op es de embalagem adicionais para estes produtos consulte http www oridion com Ligar um FilterLine Antes de monitorizar um paciente com capnografia necess rio ligar o FilterLine apropriado ao monitor e ao paciente gt PARA FAZER AS LIGA ES 1 Abra a tampa do conector de entrada do FilterLine e ligue o FilterLine apropriado Aparafuse
126. dade ligada acende se mostrando que o monitor est ligado Aparece a imagem de uma ampulheta no ecr durante alguns segundos seguida de um ecr azul de boas vindas durante cerca de 5 segundos enquanto o monitor efectua um auto teste As luzes de alarme vermelho e alarme amarelo ir o acender se brevemente e o altifalante ir emitir um sinal sonoro CUIDADO Caso as luzes vermelha e amarela de alarme n o se acendam ou o altifalante n o emita qualquer som o monitor n o deve ser utilizado e deve ser enviado para assist ncia t cnica e Ir ouvir a bomba a ligar se brevemente por alguns segundos e depois desligar se No entanto se um FilterLine estiver ligado ao monitor a bomba permanecer ligada Microstream CAPNOGRAPHY SOLUTIONS TIME TO SERVICE 19382 hours TIME TO CALIBRATION 1054 hours MONITOR SOFTWARE VERSION 74 Figura 9 Ecr de boas vindas Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 33 O monitor Capnostream Sec es padr o do ecr de visualiza o Ap s o ecr de boas vindas ir aparecer um ecr a solicitar lhe que limpe a mem ria de tend ncias Para obter uma explica o desse ecr consulte Utilizar casos de paciente e n meros de identifica o na p gina 46 Ap s esse ecr ir aparecer o ecr de In cio O ecr de In cio apresenta as informa es de CO e SpO juntamente com o valor IPI e outras informa es que s o habituais na maioria dos outros ecr
127. dados RS 232 foi interrompida ABORTADA DISPOSITIVO USB FALHOU Um dispositivo USB ligado ao monitor falhou TRANSF RELAT RIO A comunica o de dados est conclu da CONCLUIDA MONIT CO DESLIG H HH MM Apresenta as horas e minutos em que a bomba esteve desligada durante o modo BOMBA DESLIGADA MODO DEMO DADOS PR Apresentada durante o modo de demonstra o quando n o GRAVADOS apresentada nenhuma outra mensagem LIMITE ALARME M N SPO XX Apresentada se o limite de alarme M n SpO estiver definido abaixo de 85 SISTEMA REMOTO LIGADO O Capnostream est ligado a um sistema remoto Esta mensagem s ser apresentada se for activada pelo computador anfitri o e poder ter um texto diferente se tiver sido programada no computador anfitri o SISTEMA REMOTO DESLIGADO O Capnostream j n o est ligado a um sistema remoto Esta mensagem s ser apresentada se for activada pelo computador anfitri o e poder ter um texto diferente se tiver sido programada no computador anfitri o VERS O SOFTWARE Apresentada durante a transfer ncia de predefini es institucionais INCOMPAT VEL NENHUM FICHEIRO Apresentada durante a transfer ncia de predefini es institucionais ENCONTRADO A H REQUER 1 HORA DE DADOS A h n o aparece dado que necess ria uma hora de dados para se dispon vel calcular este valor e ainda n o est dispon vel uma hora completa de dados ODI REQUER 1 HORA DE
128. de configura o e do sistema t m um tempo limite de 60 segundos sem actividade com o man pulo de controlo e ir regressar ao ecr onde se encontrava anteriormente Isto repetir se a cada 60 segundos at que chegue ao ecr de In cio ou de Tend ncia consoante o ecr onde foi iniciado o processo de configura o Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 41 O monitor Capnostream Capnostream 20 Folha de verifica o operacional 42 Para colocar o monitor Capnostream r pida e eficazmente em funcionamento siga a lista de instru es seguinte 01 Desembalar o monitor e Retire o monitor Capnostream e os acess rios da caixa e Verifique se os itens que constam da lista da embalagem anexa est o inclu dos e Verifique se o papel est na impressora Instalar a bateria e Consulte Instalar a bateria na p gina 24 para obter instru es de instala o Ligar o monitor Ligue o cabo de alimenta o entrada de alimenta o el ctrica na traseira do monitor Prenda o al vio de tens o do cabo de alimenta o volta do cabo e aperte para garantir que o cabo de alimenta o n o se desliga acidentalmente do monitor e Ligue o cabo de alimenta o fonte de energia el ctrica e O indicador laranja de energia el ctrica CA na parte frontal do monitor acende se e Prima o bot o de LIG DESL monitor YY no painel frontal para ligar o monitor O indicador verde de unidade ligada acende se
129. de infravermelhos Microbeam de micro feixe ilumina a c lula da micro amostra e a c lula de refer ncia Esta fonte de luz de infravermelhos exclusiva gera apenas comprimentos de onda espec ficos caracter sticos do espectro de absor o de CO Assim n o s o necess rias quaisquer compensa es na presen a de concentra es diferentes de N 0 O agentes anest sicos e vapor de gua na respira o inalada e exalada Os infravermelhos que passam atrav s da c lula de micro amostra e os que passam atrav s da c lula de refer ncia s o medidos pelos detectores de infravermelhos O microprocessador do monitor calcula a concentra o de CO comparando os sinais de ambos os detectores O que a oximetria de pulso A oximetria de pulso tem por base o seguinte e A diferen a na absor o de luz vermelha e infravermelha espectrofotometria pela oxi hemoglobina e a desoxi hemoglobina e As altera es no volume de sangue arterial nos tecidos durante o ciclo de pulsa o pletismografia e por conseguinte a absor o de luz por esse sangue Um ox metro de pulso determina a SpO Spot Oxygen Saturation satura o de oxig nio local fazendo passar luz vermelha e infravermelha por um leito arteriolar e medindo as altera es na absor o de luz durante o ciclo puls til Os d odos emissores de luz LEDs vermelha e infravermelha de baixa pot ncia do sensor de oximetria servem de fontes de luz um fotod odo serve de foto
130. defini es Institucionais atrav s do bot o REPOR PREDEF no ecr Nota Em ambientes de alta altitude os valores de EtCO podem ser mais baixos do que os observados ao n vel do mar tal como descrito pela lei de press es parciais de Dalton Quando utilizar o monitor em ambientes de alta altitude aconselh vel considerar o ajustamento das defini es de alarme de EtCO gt em conformidade 12 00PM JAN 14 12 ADULTO JANE DOE LIMITES DE ALARME ADULTO PEDI TRICO E M X FR M N FR CC oo s RR Mecs C Fe E 0 DESACTIV REPOR SA DA SA DA IN CIO CAUTELA PREDEF USB IMPRESS Figura 30 Ecr de limites de alarme PARA ALTERAR OS LIMITES DE ALARME Abra o ecr de Limites de Alarme seleccionando o bot o LIMITES ALARME na barra de menus na parte inferior do ecr de Analisar Alarme Para modificar uma defini o desloque se para a defini o de limite individual utilizando o man pulo de controlo Clique no man pulo de controlo para seleccionar essa defini o e depois rode o man pulo de controlo para seleccionar um novo valor Clique novamente no man pulo de controlo para definir o novo valor Para activar os alarmes de cautela clique no bot o ACTIVAR CAUTELA no ecr utilizando o man pulo de controlo Os valores limite do alarme de cautela ir o agora ficar activos e podem ser alterados neste ecr da mesma forma que se podem alterar os limites de alarme urgente O bot o ACTIVAR CAUTELA ir apresentar DES
131. deixe a secar ao ar antes de a utilizar no paciente seguinte N o esterilize a mola de orelha por irradia o vapor ou xido de etileno Consulte as instru es de utiliza o de cada sensor reutiliz vel para obter instru es espec ficas AVISO N o autoclave ou esterilize este dispositivo CUIDADO N o aplique sprays ou despeje l quidos directamente no monitor acess rios ou consum veis CUIDADO N o utilize produtos de limpeza c usticos ou abrasivos ou solventes fortes incluindo solu es base de petr leo ou acetona para limpar o dispositivo CUIDADO Os consum veis Microstream EtCO foram concebidos para uma s utiliza o por paciente e n o devem ser reprocessados N o tente limpar desinfectar ou soprar o FilterLine pois poder danificar o monitor CUIDADO N o exponha os pinos do conector do sensor de SpO solu o de limpeza pois poder danificar o sensor CUIDADO Se for utilizada uma dilui o de lix via de 1 10 0 5 a 1 de solu o de hipoclorito de s dio em toalhetes para desinfectar as superf cies externas do monitor a exposi o dos conectores e do visor solu o de lix via deve ser evitada A limpeza repetida com lix via ao longo do tempo poder causar descolora o e res duos nas superf cies Resolu o de problemas Esta sec o indica os potenciais problemas que poder encontrar durante a utiliza o do monitor e as sugest es de resolu o dos mesmos Se n o co
132. dessatura o de oxig nio ndices utilizados para ajudar na identifica o e quantifica o de eventos de apneia e dessatura o de oxig nio se dispon veis e Interface de utilizador simples com ecr a cores e Acesso s fun es de rotina com 2 cliques Tend ncias de 72 horas para analisar o hist rico do paciente e An lise de alarmes com um s clique e SARATM Smart Alarm for Respiratory Analysis alarme inteligente para an lise respirat ria uma tecnologia incorporada de gest o de alarmes inteligentes de capnografia que reduz alarmes clinicamente insignificantes e Marca o de eventos para compara o de eventos e administra o de medicamentos com altera es no estado do paciente e Grava o de casos para ajudar a organizar os ficheiros dos pacientes e Chamada de enfermeiro e Impressora interna opcional e Sa da USB para transfer ncia de dados do paciente para dispositivos de mem ria USB flash e Sa da anal gica para utiliza o em laborat rios de sono e outros ambientes laboratoriais e Porta RS 232 para transfer ncia de dados Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 21 Descri o da tecnologia Descri o da tecnologia Esta sec o fornece uma descri o b sica da capnografia e da oximetria de pulso O que a capnografia A capnografia um m todo n o invasivo de monitoriza o do n vel de di xido de carbono no ar expirado EtCO para avaliar o estado vent
133. detector Dado que a oxi hemoglobina e a desoxi hemoglobina diferem na absor o de luz a quantidade de luz vermelha e infravermelha absorvida pelo sangue est relacionada com a satura o de oxig nio da hemoglobina Para identificar a satura o de oxig nio da hemoglobina arterial o monitor utiliza a natureza puls til do fluxo arterial Durante a s stole um novo pulso de sangue arterial entra no leito vascular e o volume sangu neo e absor o de luz aumentam Durante a di stole o volume sangu neo e absor o de luz atingem o seu ponto mais baixo O monitor baseia as medi es de SpO na diferen a entre a absor o m xima e m nima medi es em s stole e di stole O foco da absor o de luz pelo sangue arterial puls til elimina os efeitos de absorventes n o puls teis tais como tecido osso e sangue venoso 22 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Desembalamento e inspec o Instalar a bateria Montar o monitor Configurar a manuten o peri dica Acess rios Bot es indicadores e liga es Bot es de controlo do painel frontal Ligar o monitor Sec es padr o do ecr de visualiza o Visualiza o num rica do ecr de in cio Terminar a utiliza o do monitor Navega o no ecr Definir a data hora idioma Tempo limite do ecr Capnostream820p Folha de verifica o operacional Este cap tulo descreve os componentes f sicos do monitor e a for
134. do mas n o dos par metros iniciado iniciado Mensagem no ecr Sim Sim Sim FILTERLINE DESLIGADO do dispositivo Mensagem no ecr SENSOR SpO gt DESLIGADO do dispositivo Alarme FILTERLINE N o Sim N o DESLIGADO do dispositivo Alarme SENSOR SpO DESLIGADO do dispositivo Alarme aud vel de prioridade Sim Sim N o m dia SENSOR SpO gt FORA DO PACIENTE Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 79 Alarmes e mensagens Funcionalidade GOR Fr Ta fo o O Modo Standby dos Par metros est desactivado Estado quando o Modo Standby dos Par metros est activado mas n o iniciado Estado quando o Modo Standby dos Par metros est activado e o standby dos par metros iniciado Mensagem no ecr SENSOR SpO gt FORA DO PACIENTE Mensagem CO EM N o N o Sim STANDBY Mensagem SpO gt EM STANDBY Alarmes de paciente de Sim Sim N o para o par metro em prioridade alta standby LEDs vermelho e amarelo a Sim Sim N o para o par metro em piscar no painel frontal do standby dado que os alarmes Capnostream durante de paciente de prioridade alta alarmes de paciente de relacionados com o par metro prioridade alta em standby n o existem neste caso Armazenamento em ou SIM SIM N o para o par metro em transfer ncia para esta es remotas de alarmes de paciente de prioridade alta standby dado que o
135. do ecr de IMPRIMIR o ecr de Tend ncia mais recentemente apresentado Apenas os pontos de dados actualmente vis veis no ecr cerca de dez pontos de dados ser o impressos Assim o n vel de ZOOM no ecr de Tend ncia as op es dispon veis s o 2 4 e 12 horas ir determinar o n mero de minutos horas de dados vistos na impress o Depois de apagar as tend ncias os dados deixam de estar dispon veis Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Relat rios Nome do relat rio Descri o Campos inclu dos Intervalo temporal do relat rio Relat rio de tend ncia gr fica Leituras do paciente da mem ria de tend ncias em formato gr fico O tempo entre as entradas de dados a resolu o definida para a visualiza o de incrementos de tend ncias MINIMO 30 segundos 1 5 minutos 3 minutos 15 minutos 60 minutos Leituras do paciente no in cio do per odo de registo EtCO2 FR SpOs FP IPI Gr ficos dos n veis de dois dos seguintes par metros segundo os par metros escolhidos no ecr de FORMATO DE IMPRESS O consulte Para imprimir um relat rio na p gina 98 em intervalos definidos para a visualiza o de incrementos de tend ncias EtCO FR SpOs FP IPI Os dados de tend ncias tal como aparecem no ecr de Tend ncia actualmente apresentado ou se estiver a imprimir a partir do ecr de IMPRIMIR o ecr de Tend ncia mais recen
136. e A tabela seguinte descreve a forma como os alarmes s o indicados Tipo de alarme Tabela 14 Indica es de alarme Indicadores Mensagens Alarmes paciente Padr o repetido de Vermelho a piscar rea de Vermelho a piscar de prioridade alta sinais sonoros para alarmes mensagens ou amarelo a alarmes vermelhos urgentes excepto piscar conforme urgentes e alarmes S RESP e necess rio amarelos de amarelo a piscar cautela para alarmes de cautela Alarme S RESP Padr o repetido de Num rico reverte rea de Vermelho a piscar paciente de prioridade alta sinais sonoros para zero 0 mensagens com indica o de tempo decorrido desde S RESP e na rea da forma de onda Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Alarmes e mensagens Tipo de alarme Aud vel is Mensagens Luz indicadora Prioridade m dia Sinal sonoro triplo N D rea de Amarelo a piscar repetido mensagens algumas mensagens tamb m na rea da forma de onda consulte em seguida Advert ncias Sinal sonoro nico N D rea de N D mensagens Advert ncias Nenhum N D rea de N D silenciosas mensagens Algumas mensagens s o apresentadas na rea da forma de onda bem como na rea de mensagens Estas mensagens s o Mensagens na rea da forma de onda de CO3 OBSTRU O FILTERLINE e EFECTUAR AUTOZERO e DESOBSTRUIR FILTERLINE e ERRO CO e COE
137. e O gr fico inferior apresenta valores IPI num gr fico colorido a laranja No lado esquerdo do ecr est o os dados do hist rico do paciente na hora e data em que o cursor est situado S o apresentadas a data e hora exactas de registo da localiza o do cursor N vel de zoom pode ser definido para 2 4 ou 12 horas utilizando a tecla ZOOM Linha amarela do cursor a linha vertical amarela passa pelos quatro gr ficos e pode ser movida com o man pulo de controlo quando a op o DESLOCAR est seleccionada A linha do cursor apresenta a localiza o actual nos dados de tend ncias com a data e hora exactas listadas sob o cabe alho LOC CURSOR junto ao canto superior esquerdo do ecr como mostrado na Figura 31 Visualiza o de tend ncia gr fica na p gina 85 Indicador de alarme linhas vermelhas verticais largas que poder o aparecer nos quatro gr ficos mostrando em que ponto temporal ocorreu um alarme Para os alarmes de EtCO SpO FR e FP a linha vermelha desenha se atrav s do respectivo gr fico da forma de onda desse par metro No caso dos alarmes de S RESP a linha vermelha estende se pelos gr ficos de EtCO e FR Os detalhes do alarme actual podem ser vistos no ecr de visualiza o de Tend ncia Tabular descrito em Ecr de visualiza o de tend ncia tabular e apresentado na p gina 88 Indicador de evento linha rosa vertical pequena ao longo da parte inferior do gr fico que mostra quando um evento foi
138. e SpO bem como no cabe alho se esta condi o de alarme existir Se a op o IPI estiver activada ou o ecr de in cio Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 71 Alarmes e mensagens num rico estiver apresentado para que n o exista rea da forma de onda esta mensagem ir aparecer apenas na rea do cabe alho As ocorr ncias de alarmes para um paciente espec fico num determinado per odo de tempo podem ser analisadas no ecr de tend ncias consulte o na p gina 84 para obter mais detalhes O Capnostream tamb m cont m um ecr de Analisar Alarme que apresenta o n mero absoluto de cada tipo de alarme gerado na ltima hora para o paciente actualmente em monitoriza o O ecr de Analisar Alarme apresentado na abaixo Este ecr permite ao prestador de cuidados de sa de ver num relance quantos alarmes foram gerados na ltima hora pelo paciente de forma a avaliar o estado do paciente Para aceder a este ecr clique no bot o ALARMES na barra de menus no ecr de In cio ou em ecr s de tend ncias 12 00PM JAN 14 12 ADULTO JANE DOE ANALISAR ALARME 1 HORA CONTAGEM ALARME EtCO2 S RESP 32A 4 snl 1 EtCO2 sv E 10 FR Ficoz 1 4 60 A 2 3vH 4 SpOz zim 100 SEGSAT 0 LIMITES TEND N ALARME CIA RICO Figura 28 Ecr de analisar alarme do Capnostream O ecr de Analisar Alarme abrange os seguintes alarmes e Alarme de sem respira o e Alarmes m ximo e m nimo de Et
139. e as abas da porta do compartimento da bateria com as ranhuras da estrutura do monitor feche a porta e fa a deslizar as duas linguetas de liberta o para fora Certifique se de que a bateria est completamente carregada antes de utilizar o monitor sem electricidade Uma bateria completamente carregada fornece 2 5 horas de funcionamento sem utiliza o da impressora Quando o monitor est ligado electricidade a bateria carrega se automaticamente Demora cerca de 12 horas para carregar totalmente uma bateria vazia Quando come ar a utilizar o monitor verifique se o cone da bateria na parte inferior esquerda do ecr do monitor indica que a bateria est cheia Consulte Testar a bateria e as liga es el ctricas abaixo para obter mais detalhes AVISO Recomenda se que tenha sempre a bateria instalada Se a bateria n o estiver instalada a unidade ir funcionar adequadamente com electricidade mas se houver perda de electricidade por qualquer motivo o monitor n o ir funcionar Tenha em aten o que sem a bateria o indicador do n vel de carga da bateria ir indicar erradamente a presen a de uma bateria completamente carregada Nota Caso a bateria n o esteja completamente carregada o cone da bateria ir indicar o n vel de carga da mesma Testar a bateria e as liga es el ctricas O n vel de carga da bateria e as liga es electricidade devem ser confirmadas antes de cada utiliza o gt PARA TESTAR A BA
140. e de dessatura o de oxig nio 67 ilaliaoo 0197210 PA E AT 67 Apn ias pornola eiie E PR DP ERRO AA E RR e PR PR 67 As apneias por hora no Caprostealh ssa dE IGG Sd nenne 67 Alerta visual de A H so a r ora a ara ora o bobo panel E S E EEEa E ii E iT ariani 67 ndice de dessatura o de oxig nio ODI teens 68 Relat rio de apneia e dessatura o de Os irieeaaaaaaaanarreraananaaaannaa 68 Monitorizar com A h e QD szasanizasarasaianaioraganeVaDa sara vaDisadaVaVA SENA Va Da Vara Va V AS Era V ava Vara Va DO Sana NAN 68 Visualiza o do ecr de in cio de A h e ODI inteligente 69 Opcao de Ah e QI jsassad 69 Modo de demostra o de A h e OD rrreaaaaraaanaaaananaaananasaaannna 69 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso ndice Cap tulo 9 70 Alarmes e mensagens 70 MODO ss ranoa ad oia A a a a A R 70 Vis liza o de ARMS Ra aid al ERER ERR 71 Prioridades das mensagens iii er ananaaaaarraaaanaaaannaaaaaaraaaa nn aaaananaaaaaaa 73 Atraso doalalme e reie e E E E A A A 73 PRlsis jo o p2i oipggio o ROREI INE NNSRRN ERR UERN RR SR RENNES RR ORE NR TR 73 Alarmes de prioridade alta erre ceraeaneenacarea cara ana aee aaeeea caraca 75 Alarmes de prioridade m dia eseeeseeseesieeieekeektetttittktsttttittintktstttttnttntetsintttatunttnnstnatnntnneennnt 75 TATO Vis fic gif ES PURRCATNRDO SPA EDNRE OU DN NR GR a AR aa a 76 Advert ncias silencio
141. e declara o do fabricante emiss es electromagn ticas 146 Tabela 36 Indica es e declara o do fabricante imunidade electromagn tica 146 Tabela 37 Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica es de RF port teis e m veis E O MOnitor cssizescnazonassaasa lago loja nado lobaofsfopatGPaic caso goisacandeteoLaleis 147 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Garantia de Monitores Oridion ESTA GARANTIA LIMITADA aplica se a qualquer monitor de paciente fabricado pela Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Produtos Sujeita s limita es aqui contidas a Oridion garante que os Produtos quando fornecidos pela Oridion ou pelo seu distribuidor autorizado durante dois 2 anos ap s a data de entrega mas n o mais de 27 meses ap s a data de produ o estar o isentos de defeitos de material e de m o de obra e estar o substancialmente em conformidade com as especifica es publicadas pela Oridion para os respectivos Produtos e em vigor na altura do fabrico Esta garantia limitada exclui i Produtos adquiridos atrav s de terceiros n o autorizados ii Produtos que tenham sido sujeitos a utiliza o incorrecta manuseamento incorrecto acidente altera o neglig ncia repara o ou instala o n o autorizadas e iii Produtos que tenham sido utilizados com
142. e para a bateria interna O indicador laranja de energia el ctrica CA fica aceso quando o monitor funciona com uma fonte de alimenta o externa sem rela o com o estado da bateria O indicador verde de unidade ligada fica aceso quando o monitor ligado Se o indicador laranja de energia el ctrica CA estiver desligado e o indicador verde de unidade ligada estiver aceso o monitor est a funcionar com a bateria O cone da bateria indica o n vel aproximado de carga da bateria A mensagem de advert ncia BATERIA FRACA surge quando restarem cerca de 15 minutos de carga da bateria o equivalente a 14 0 V Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Montar o monitor A parte inferior do dispositivo Capnostream foi concebida para se ajustar a uma placa de montagem padr o VESA de 100 mm Um exemplo a placa de montagem GCX modelo FLP 002 17C que se ajusta Estrutura de Suporte M vel GCX modelo RS 0006 64C A placa de montagem VESA pode ser encomendada Oridion pe a n mero 010713 Consulte as Instru es de Utiliza o apropriadas para estes produtos Cal os de borracha 4 Orif cios de montagem 4 Figura 4 Vista da parte de baixo do monitor CUIDADO N o retire os cal os de borracha da parte inferior do monitor Estes cal os de borracha s o necess rios para a opera o do monitor numa mesa de forma a evitar o movimento n o intencional do monitor durante
143. e pulso Sensor aplicado incorrectamente no paciente Verifique a aplica o do sensor A perfus o do paciente poder ser muito fraca Verifique a condi o do paciente O sensor ou o cabo de extens o do sensor poder estar danificado Substitua o sensor ou o cabo de extens o do sensor Movimenta o excessiva do paciente ou interfer ncia electrocir rgica Se poss vel mantenha o paciente quieto Verifique se o sensor est bem fixo e correctamente colocado Substitua o se necess rio mude o para um novo local de aplica o ou utilize um sensor que tolere mais movimenta o Aparecem medi es imprecisas de SpO Ilumina o excessiva Coloca o do sensor numa extremidade onde j est a ser utilizada uma bra adeira de press o arterial um cateter arterial uma linha intravascular ou verniz de unhas Verifique a coloca o do sensor ou cubra o sensor com material escuro ou opaco Verifique a coloca o do sensor Condi o do paciente Verifique o paciente Movimenta o excessiva do paciente Se poss vel mantenha o paciente quieto e utilize um sensor que tolere mais movimenta o 128 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Impressora Causa Manuten o e resolu o de problemas A impressora n o imprime A luz vermelha de alarme da impressora est a piscar A tampa da impressora est ab
144. ectos do sensor AVISO N o utilize cabos de paciente danificados N o mergulhe os cabos de paciente em gua solventes ou solu es de limpeza os conectores do cabo do paciente n o s o prova de gua N o esterilize por irradia o vapor ou xido de etileno Consulte as instru es de limpeza nas Instru es de Utiliza o para os cabos de paciente reutiliz veis Nota Os transdutores de oxig nio sensores utilizados neste dispositivo podem ser categorizados como dispositivos de superf cie de contacto com a pele durante um per odo de tempo limitado Os sensores passaram nos testes de biocompatibilidade recomendados e est o portanto em conformidade com a norma ISO 10993 1 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 59 Oximetria de pulso com o monitor Capnostream 60 Seleccionar sensores Nellcor SpO Quando seleccionar um sensor considere o peso e a actividade do paciente a adequa o da perfus o os locais dispon veis para coloca o do sensor e a dura o prevista da monitoriza o Os modelos de sensores s o resumidos na Tabela 11 Sensores Nellcor Sp02 abaixo Para obter mais informa es contacte o seu representante local Tabela 11 Sensores Nellcor SpO gt Considera es relativas ao desempenho paciente sensor Transdutor de oxig nio OxiMax MAX N lt 3 kg ou gt 40 kg 0 5 m 1 5 ft uma s utiliza o por pac
145. efectuado no formato aammdd HORA DO RELAT RIO Hora de in cio em que o relat rio foi efectuado no formato hhmmss e ID PAC Identifica o do paciente tal como introduzida no dispositivo ou fornecida automaticamente pelo dispositivo e N DO FICHEIRO um n mero de s rie execut vel que indica se os dados foram divididos em v rios ficheiros e A extens o de ficheiro ext txt tipo de ficheiro delimitado por tabula es ou bin tipo de ficheiro bin rio O campo de identifica o do paciente no monitor cont m o car cter que n o um car cter v lido para nomes de ficheiros substitu do por um h fen para os nomes de ficheiros O car cter utilizado pelo monitor para indicar m ltiplos ficheiros com a mesma identifica o do paciente por ex Silva 1 Silva 2 Silva 3 Exemplos de nomes de ficheiros Para diferentes relat rios efectuados a 15 de Janeiro de 2011 s 05 23 57 para o paciente com a ID de paciente 20090115035705 os nomes dos ficheiros seriam Tabela 26 Conven es de nomes para ficheiros Relat rio de caso tabular RCT ADULTO 110115 052357 20110115035705 1 txt Relat rio de tend ncia tabular RTT ADULTO 110115 052357 20110115035705 1 txt Forma de onda de CO cont nua em FCT ADULTO 110115 052357 20110115035705 1 txt tempo real Tabular cont nuo em tempo real TCT ADULTO 110115 052357 20110115035705 1 txt Transfer ncia cont nua completa TRC
146. efini o para LIG e empurre novamente o man pulo para definir a op o 3 Por cada batimento de pulsa o o monitor emite um som Para desligar o tom da pulsa o repita o procedimento e defina o TOM DA PULSA O para DESL Op es predefinidas do volume de alarme O volume de alarme das predefini es institucionais pode ser definido para uma de tr s op es descritas em seguida no ecr de PREDEFINI ES INSTITUCIONAIS gt MONITOR Estas op es determinam o volume de alarme de udio quando o dispositivo ligado Consulte Predefini es institucionais na p gina 131 para obter mais informa es acerca das Predefini es Institucionais Tabela 9 Volume de alarme de udio Op o do volume Descri o de alarme de udio M ximo O volume de alarme de udio reverter para o volume m ximo quando o dispositivo for ligado independentemente das defini es anteriores lt def O volume de alarme de udio permanecer no ltimo n vel definido no dispositivo mesmo depois de desligado e ligado novamente udio desl O volume de alarme de udio est desligado Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 49 Utilizar o monitor Capnostream CUIDADO A op o udio Desligado que causar o silenciamento permanente do alarme deve ser definida nas Predefini es Institucionais mas apenas quando o prestador de cuidados de sa de monitorizar o paciente por outros meios para
147. egra os quatro principais par metros medidos pelo Capnostream para fornecer uma indica o simples do estado de ventila o geral do paciente Os par metros integrados s o EtCO FR SpO e FP S estes quatro par metros s o utilizados para calcular o IPI os outros par metros n o s o tidos em considera o O IPI calculado utilizando os valores actuais destes quatro par metros e respectivas interac es com base em dados cl nicos conhecidos Desta forma o IPI pode fornecer uma indica o precoce de uma altera o no estado de ventila o que pode n o ser indicada pelo valor actual individual de qualquer um destes quatro par metros O IPI foi concebido para fornecer informa o adicional relativa ao estado do paciente possivelmente antes de os valores de EtCO FR SpO ou FP atingirem n veis de preocupa o cl nica O gr fico de tend ncia IPI apresentado no ecr de in cio do Capnostream particularmente til pois apresenta a tend ncia do estado de ventila o do paciente num gr fico de f cil utiliza o podendo alertar desta forma os prestadores de cuidados em rela o a altera es no estado do paciente Assim a import ncia do IPI reside n o s no seu valor num rico absoluto mas tamb m na sua rela o com os valores anteriores de forma a que um gr fico possa apresentar uma tend ncia ascendente ou descendente do estado do paciente e indicar ao prestador de cuidados que poder ser necess ria at
148. en o ou interven o TEND NCIA IPI 2 HORAS Figura 27 Gr fico de tend ncia IPI Uma nota t cnica com detalhes relativos ao algoritmo IPI est dispon vel junto da Oridion Dado que o ndice utiliza dados da monitoriza o de CO e SpO s estar dispon vel quando ambos os par metros estiverem dispon veis 64 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Integrated Pulmonary Index O intervalo do ndice de 1 10 os valores do ndice devem ser interpretados como apresentados na tabela seguinte 10 Normal 8 9 Dentro do intervalo normal 7 Perto do intervalo normal requer aten o 5 6 Requer aten o e poder requerer interven o 3 4 Requer interven o 1 2 Requer interven o imediata Nota A interpreta o do resultado IPI do paciente poder alterar se em diferentes ambientes cl nicos Por exemplo pacientes com dificuldades respirat rias espec ficas em compara o com pacientes normalmente saud veis monitorizados durante seda o ou gest o da dor poder o necessitar de um limiar mais baixo do Alarme M n IPI para reflectir a sua capacidade respirat ria diminu da O IPI est dispon vel para os tr s grupos de pacientes pedi tricos 1 3 anos 3 6 anos e 6 12 anos e para pacientes adultos N o est dispon vel para pacientes do tipo Neonatal Lactente pacientes at um ano de idade e por isso n o ir aparecer em ecr s de pacientes do tipo
149. entada no ecr de In cio padr o 38 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Barra de menus A barra de menus id ntica barra de menus apresentada no ecr de In cio padr o Dados de CO em tempo real Esta rea do ecr apresenta os valores de EtCO e FiCO em tempo real juntamente com as unidades seleccionadas bem como a frequ ncia respirat ria FR em respira es por minuto S fornecida a visualiza o num rica dimensionada para ser facilmente lida mesmo dist ncia Para obter mais detalhes relativos s informa es apresentadas consulte o Cap tulo 5 Dados de CO2 apresentados pelo monitor Capnostream na p gina 55 Quando o limiar do limite do alarme de EtCO FiCO ou FR ultrapassado o dispositivo emite um alarme o valor num rico afectado pisca o valor num rico apresentado com um fundo vermelho ou amarelo consoante seja um alarme urgente ou de cautela e uma mensagem apresentada na rea do cabe alho do ecr Esta rea do ecr pode ser seleccionada como se fosse uma op o de menu Seleccionar esta rea d acesso ao ecr de Configura o para altera o dos valores do par metro CO Dados de SpO em tempo real Esta rea do ecr apresenta dados de SpO em tempo real fornecida a visualiza o num rica dimensionada para ser facilmente lida mesmo dist ncia Tal como no ecr padr o apenas os par metros medidos pela sonda
150. entante local ou escreva para CapnographytechnicalsupportO covidien com O Manual de Assist ncia T cnica inclui informa es necess rias aos t cnicos qualificados para efectuarem a assist ncia t cnica do monitor Consulte tamb m a rea de Servi os T cnicos na sec o de Capnografia do nosso s tio web http www oridion com Se for necess rio devolver o monitor para repara o contacte o seu representante local para obter instru es de envio 130 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Ap ndice 1 Defini es institucionais Predefini es institucionais Alterar as predefini es institucionais Repor as predefini es de f brica Enviar ou transferir predefini es institucionais Alterar as defini es do monitor Predefini es institucionais O Capnostream enviado de f brica com todas as defini es alter veis configuradas de acordo com as tabelas da sec o Alterar as defini es do monitor na p gina 132 Estas designam se por Predefini es de F brica Caso um ambiente espec fico de utiliza o indique que s o prefer veis ou necess rias outras defini es ou a pol tica institucional requeira valores diferentes das Predefini es de F brica podem alterar se as predefini es para que entrem em vigor sempre que o monitor for ligado Isto mais fi vel do que esperar que os membros do pessoal alterem as defini es antes de cada utiliza o As predefini
151. erta Abra completamente a tampa de pl stico da impressora certifique se de que h um peda o de papel da impressora fora do monitor e depois feche a tampa de modo a ouvir um clique ao coloc la no lugar O papel da impressora n o est a passar adequadamente atrav s da tampa de pl stico ou ficou preso na mesma Abra a tampa de pl stico da impressora e puxe o papel para que fique um peda o de papel fora do monitor Segure o papel de forma a que um peda o de papel da impressora permane a fora do monitor e depois feche a tampa de modo a ouvir um clique ao coloc la no lugar A impressora est sem papel Abra a tampa de pl stico e insira um novo rolo de papel A impressora funciona mas o papel sai em branco O rolo de papel est colocado ao contr rio no compartimento da impressora do monitor Abra a tampa de pl stico coloque o rolo de papel ao contr rio e volte a colocar a tampa de pl stico tendo o cuidado de deixar um peda o de papel fora do monitor Chamada de enfermeiro A sa da da chamada de enfermeiro n o funciona A chamada de enfermeiro n o est activada Active a fun o da Chamada de Enfermeiro a partir do ecr de Configura o do Sistema ou a partir do ecr de Predefini es Institucionais no modo de Assist ncia T cnica Problema com os fios na ficha de udio Verifique se os fios do cabo e da ficha de udio est o l
152. es por minuto Forma de onda de CO Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 55 Capnografia com o monitor Capnostream Valores de EtCO FiCO2 e frequ ncia respirat ria Forma de onda de CO2 6 3 mm sec Figura 22 Dados de CO no monitor Capnostream Adicionalmente o monitor pode apresentar dados de CO sob a forma de tend ncia apresentando a hora data EtCO FR alarmes eventos e um marcador de INIC CASO Para obter mais informa es acerca da visualiza o de tend ncias consulte o Cap tulo 11 Utilizar as tend ncias na p gina 84 Quando os limites de alarme m ximo ou m nimo de EtCO s o excedidos o valor num rico afectado ir piscar para alertar o profissional de cuidados de sa de respons vel de que este par metro espec fico foi afectado Se pretendido poss vel definir um atraso em diversos alarmes para que estes soem apenas se o par metro exceder o n mero de segundos definido dos limites de alarme Esta op o pode ser definida utilizando as Predefini es Institucionais Consulte Predefini es institucionais na p gina 131 para obter mais informa es acerca de como definir as Predefini es Institucionais Se o ecr de in cio num rico estiver seleccionado a forma de onda de CO n o ir aparecer Em vez disso os dados de CO ser o apresentados num tipo de letra grande para facilitar a visualiza o mesmo dist ncia A sec o de CO do ecr de in
153. evitar a ocorr ncia de alarmes perdidos Atraso de alarme Est dispon vel a op o Atraso Alarme para diversos alarmes Para obter mais informa es consulte Atraso de alarme na p gina 73 Utiliza o do sistema de exaust o Quando o paciente est a ser sedado com um anest sico gasoso pode ligar se um sistema de exaust o ao monitor A liga o da sa da de g s consiste num conector de tipo espeto destinado a tubagem com di metro interno de 76 mm 3 32 Utilizando qualquer tubagem apropriada ligue o sistema de exaust o sa da de g s localizada entre as liga es do FilterLine e SpO como mostrado em seguida na Figura 19 abaixo A elimina o de gases de amostra deve efectuar se em conformidade com os procedimentos padr o de opera o ou com os regulamentos locais para a elimina o de gases Ponto de liga o do sistema de exaust o Figura 19 Ponto de liga o do sistema de exaust o Desligar a bomba para suc o ou lavagem Utilize o modo Bomba Desligada sempre que efectuar uma suc o ou lavagem Durante o modo Bomba Desligada a actividade da bomba suspensa para proteger o monitor contra a aspira o de l quidos o que poderia causar uma avaria No modo Bomba Desligada a bomba do m dulo de CO desligada DESL por um tempo predefinido para impedir que os l quidos entrem no monitor AVISO Se em qualquer altura o dispositivo apresentar a mensagem OBSTRU O FILTERLINE substitua o F
154. ferente O ecr de Analisar Alarme ser apagado se o monitor for desligado ou se a mem ria de tend ncias for apagada O ecr de Analisar Alarme ir apresentar alarmes para a ltima hora se o monitor estiver a funcionar h uma hora ou mais Se o monitor estiver a funcionar h menos de uma hora o ecr ir apresentar dados a partir do momento em que o monitor foi ligado Se a mem ria de tend ncias foi apagada ser o apresentados dados a partir do momento em que a mem ria de tend ncias foi apagada Prioridades das mensagens Os alarmes e as mensagens de advert ncia s o apresentados na rea do cabe alho do monitor por ordem de prioridade Quando h um alarme apenas as mensagens de alarme ir o aparecer na rea de mensagens e as mensagens de advert ncia n o ir o aparecer at que a condi o que originou o alarme seja eliminada Por exemplo se houver um ALARME M X FR esta mensagem de alarme ir aparecer na rea de mensagens e a mensagem de advert ncia Sp0 gt FRACO REPOSIC SENSOR n o ir aparecer mesmo que exista a condi o para gerar esta mensagem Se existir mais do que uma condi o de alarme o monitor ir apresentar cada mensagem de alarme por cerca de 4 segundos e continuar a repetir as mensagens alternadamente at que sejam eliminadas as condi es que originaram o alarme Por exemplo as mensagens ALARME M X FR e ALARME M N SpOs ir o alternar na rea de mensagens Se n o existir nenhuma condi
155. gem a sugerir que apague a mem ria de tend ncias de modo a iniciar um novo paciente sem que haja informa es de pacientes anteriores na mem ria de tend ncias Este ecr aparece na Figura 34 Mensagem de mem ria de tend ncias abaixo Clique em S M para apagar a mem ria de tend ncias Se pretender continuar a fazer medi es no mesmo paciente que anteriormente poder querer manter a mem ria de tend ncias Nesse caso clique em N O Se registar os dados de um paciente como parte de um caso a mem ria de tend ncias ser sempre apagada quando encerrar o caso Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 91 Utilizar as tend ncias O MONITOR DEVE SER PREPARADO PARA UM NOVO PACIENTE AO LIMPAR A MEM RIA SIM N O Figura 34 Mensagem de mem ria de tend ncias Configurar tend ncias Para alterar os par metros das visualiza es de tend ncias v ao ecr de In cio e seleccione SISTEMA para ver o ecr de Configura o do Sistema A tabela seguinte apresenta as op es tal como aparecem no ecr de Configura o do Sistema Tabela 22 Par metros do monitor DATA MAIO 25 2011 HORA 11 27 32 AM IDIOMA INGL S MD MARCA O EVENTOS DETLH VIS GR F TEND hora 4 horas VIS INCRE TEND min 1 5 min CHAMAR ENFERMEIZ DESACT ECR DE IN CIO PADR O VISOR IPI IN hora 1 hora ALARME IPI DESACT Os par metros dos dados de tend ncias s o o Modo de Marca
156. gir sozinha a luz e o toque de chamada de enfermeiro terminam automaticamente Quando existir uma interface entre o Capnostream e um sistema de chamada de enfermeiro deve ser utilizada uma configura o de n o bloqueio Tenha em aten o que ambos os tipos de sistemas de chamada de enfermeiro n o permitem silenciar um alarme de chamada de enfermeiro enquanto existir um alarme activo de um dispositivo ligado como um monitor Capnostream O cabo de chamada de enfermeiro O monitor tem um rel incorporado que pode ser ligado a um sistema de chamada de enfermeiro hospitalar utilizando o cabo de chamada de enfermeiro Os detalhes acerca do cabo de chamada de enfermeiro s o apresentados em seguida 116 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir dados de pacientes Tabela 30 Especifica es de chamada de enfermeiro Corrente de transporte nominal 2A Corrente m xima permitida 2A Tens o m xima permitida 24V CC Entrada de udio est reo 3 5 mm 1 8 ll bid Figura 45 Ficha de udio est reo para chamada de enfermeiro Aparece um diagrama de correspond ncia dos pinos da ficha de udio est reo na Figura 45 Ficha de udio est reo para chamada de enfermeiro acima Tenha em aten o o seguinte e NI COMUM N2 NORMALMENTE FECHADO Configura o normalmente fechada do rel e NI COMUM N3 NORMALMENTE ABERTO Configura o normalmente aberta do rel
157. gura aO epe e e e a e E E a T EN 40 Definir a data hora idioma e outras Op eS 00000000000000000nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnennnan 41 Tempo limite do BOA ss adora aa 41 Tempo limited ecra RENNES NENE E NRENE DRE aaea OR DAE ORE NER NOR RED ARE PRRRRE RR 41 Capnostream 20 Folha de verifica o operacional 42 Cap tulo 4 45 Utilizar o monitor Capnostream 45 Preparar o monitor para um paciente assassinada 45 Configurar o dipo d pacien eserse 46 Utilizar casos de paciente e n meros de identifica o de paciente 46 Introduzir eventos de pacientes izaniass0asirhonrnnhsso nado aaa ma nnflpo nabo ba al bad pata dd Se na 47 Alterar o volume de alarme e da pulsa o rrenan eaanannaaanaaa 48 Volume de alarme aaa sesasassaaasa sara snai aaa aaa Sdda ELE GARE LE GAARA a SR CLA SAGA CELAS da CESSA 48 Volume do tom da pulsa o irroitettiin 49 Op es predefinidas do volume de alarme e reeareerarenareaanaa 49 Atraso dealarmMa RAD NERD R DR NPR PRM NERD RR PR DDR SRD ESE EESE 50 Utiliza o do sistema de exaust o sup ia asosanin bas iD danada ada 50 Desligar a bomba para suc o ou lavagem ii iireeeaaaaaaaaarreraaaaaananana 50 4 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso ndice Iodo d demonsa O sssrinin na aa naaa 51 Gr fico de refer ncia de menus do ecr do monitor 51 Cap tulo 5 54 Capnografia com o monitor Capnostream 54
158. i xido de carbono da inspira o e expira o e da frequ ncia respirat ria e tamb m a monitoriza o cont nua n o invasiva da satura o do oxig nio funcional da hemoglobina arterial Sp0 e frequ ncia de pulso Destina se utiliza o com pacientes de tipo neonatal pedi trico e adulto em hospitais instala es de tipo hospitalar transporte intra hospitalar e ambientes dom sticos 18 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Acerca deste manual O Capnostream 20 deve ser operado apenas por profissionais de sa de qualificados O monitor Capnostream 20 fornece um ndice pulmonar integrado IPI ao m dico O IPI baseia se em quatro par metros fornecidos pelo monitor di xido de carbono corrente final frequ ncia respirat ria satura o do oxig nio e frequ ncia de pulso O IPI um ndice nico do estado de ventila o de um paciente adulto ou pedi trico apresentado numa escala de 1 10 em que 10 indica estado pulmonar ptimo A monitoriza o IPI apresenta um valor nico que representa os par metros pulmonares do paciente e alerta os m dicos em rela o a altera es no estado pulmonar do paciente O IPI um complemento da monitoriza o dos sinais vitais e n o se destina a substitu la Indica es de utiliza o espec ficas O monitor est tamb m indicado para fornecer informa es para ajudar na identifica o de eventos de apneia e dessatura o de oxig nio em p
159. ida DIETIMIC ES ip Cap tulo 1 Acerca deste manual DIESCICAD rre EEE EE E EE EE E Utiliza o prevista sie a aE A Indica es de utiliza o espec ficas irerrraeaeeaaaananaaanannraaannaa Quem deve ler este manual arniiiiediibisad iai adA nad ads da Risada ad aaa ad Coniaciaro Apolo 12104 10 0 saio samuza asda 2a SIMD Smsni A Cap tulo 2 Descri o da tecnologia pligo 0 5 e 13 PANN E E E T E TE CaraciorSUCAS serrian aN 0 RD a a Raa Na Descri o da tecnologia imasa sanada iii E Oguseacapnogratia R s casais Saddi pos ESTES pompa fEa da dE Epp nero d aa aeree ips ado Ss desse Oque oximetria d pulo aa aaaea iaeia aia Cap tulo 3 O monitor Capnostream Desembalamento e inspec o 2 a221n0204055202085552000455540A0A5ADAbAADANADADADADAGADADAGADADASANADARARANA Ipstalar a balara aroe E RENA a RR Testar a bateria e as liga es el ctricas rrenan Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso ndice sind 22 RARE 22 23 ndice Manusear aibaleria ssa pasado cesidara cedo jarad ada des da dada a ai iare aTa da 25 Armazenar a bateria s zzmisarissasocismasicismapicioanioaLhoanishphcaaiabaivaansana aaa Asa NEEN Aaaa EE aAA 26 Elimindra bateria e E E bo abs sobr abasoba eda Go lagesa gala gasabaDon for ada sd Pla ss san lasb so pinsad iiida 26 Utiliza o da bateria e da electricidade e ereeaeeeareeae narrar anaanaa 26 M ntar PRO cs di E 27
160. iente MAX I 3a20kg 0 5 m 1 5 ft MAX P 10 a 50 kg 0 5 m 1 5 ft MAX A gt 30 kg 0 5 m 1 5 ft MAX AL gt 30 kg 0 9 m 3 ft MAX R gt 50 kg 0 5 m 1 5 ft MAX FAST gt 40 kg 0 8 m 2 5 ft Transdutor de oxig nio OxiMaxT OxiCliq P 10 a 50 kg 0 9 m 3 ft uma s utiliza o N lt 3 kg ou gt 40 kg 0 9 m 3 ft 3a20kg 0 9 m 3 ft A gt 30 kg 0 9 m 3 ft Transdutor de oxig nio para m ltiplos locais D YS gt 1 kg 1 2 m 4 ft OxiMax Dura Y n o esterilizado reutiliz vel Para utiliza o com o sensor Dura Y D YSE 30 kg 1 2 m 4 ft Mola de orelha reutiliz vel n o esterilizada D YSPD 3a4kg 1 2 m 4 ft Mola para verifica o local pedi trica Pedi Check reutiliz vel n o esterilizada Transdutor de oxig nio Ox iMax Oxiband OXI A N lt 3 kg ou gt 40 kg 0 5 m 1 5 ft reutiliz vel com adesivo n o esterilizado OXI P I 3a40kg 0 9 m 3 ft descart vel Transdutor de oxig nio Ox iMax DS 100A gt 40 kg 0 9 m 3 ft Durasensor n o esterilizado reutiliz vel AVISO As leituras de oximetria de pulso e sinal de pulsa o podem ser afectadas por determinadas condi es ambientais erros de aplica o do sensor e condi es do paciente AVISO A aplica o incorrecta ou a dura o de utiliza o inadequada de um sensor de SpO poder causar danos nos tecidos Inspeccione o local do sensor conforme indicado nas Instru es de Utiliza o do sensor AVISO Utilize apenas sens
161. igados tomada de chamada de enfermeiro na parte de tr s do monitor Liga o D A A sa da D A n o funciona A sa da D A n o est activada Aceda ao ecr de Configura o D A e active a sa da D A Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 129 Manuten o e resolu o de problemas Calibra o de CO A mensagem J se passou mais de um ano desde a Efectue uma calibra o de COs CALIBRA O ltima calibra o de CO NECESSARIA aparece no monitor mas o ecr de boas vindas mostra que ainda restam algumas horas at pr xima calibra o Devolu o do monitor Se for necess rio devolver o monitor para repara o contacte o seu representante local para obter instru es de envio Para voltar a embalar o monitor desligue os acess rios do monitor Embale o monitor na caixa original Se j n o tiver a caixa original utilize uma caixa adequada e encha a com a quantidade adequada de material de no e usa PR acondicionamento N o necess rio devolver os sensores os consum veis Microstream EtCO ou os cabos de alimenta o Se houver uma avaria do monitor embale cuidadosamente o monitor com um consum vel n o utilizado da mesma caixa ou lote do consum vel utilizado no momento da avaria e devolva o juntamente com o monitor para inspec o Assist ncia t cnica Para obter informa es t cnicas contacte o seu repres
162. ilat rio de um paciente O Capnostream utiliza espectroscopia n o dispersiva por infravermelhos Microstream NDIR para medir continuamente a quantidade de CO durante cada respira o a quantidade de CO presente no final da exala o EtCO a quantidade de CO presente durante a inala o FiCO e a frequ ncia respirat ria A espectroscopia por infravermelhos utilizada para medir a concentra o das mol culas que absorvem a luz infravermelha Dado que a absor o proporcional concentra o da mol cula absorvente a concentra o pode ser determinada comparando essa absor o de uma norma conhecida a 2 Os consum veis Microstream EtCO fornecem uma amostra dos gases inalados e exalados do consum vel do ventilador ou directamente do paciente via c nula oral nasal ao monitor para a medi o do CO A humidade e secre es do paciente s o extra das da amostra mantendo a forma de onda de CO A taxa de fluxo da amostragem de 50 ml min reduz a acumula o de l quidos e secre es diminuindo o risco de obstru o no percurso da amostra em ambientes h midos de Cuidados Intensivos o r Uma vez dentro do sensor Microstream CO a amostra de gases passa atrav s uma c lula de micro amostra 15 microlitros Este volume extremamente pequeno rapidamente expelido proporcionando um tempo r pido de subida e leituras precisas de CO2 mesmo com frequ ncias respirat rias altas A fonte
163. iliza o com unidades de mem ria flash Estrutura dos pinos e 1234 Pino Atribui o ooo 1 VBUS 2 Dados 3 Dados 4 Terra Impressora t rmica interna opcional Lo tem Tipo Dois canais M todo de impress o Registo t rmico Densidade de pontos 203 dpi Largura do papel 58 mm 2 1 4 Di metro do rolo de papel m ximo 40 mm 1 2 Comprimento do papel m ximo 15 2 metros 50 ft Velocidade 25 mm s 144 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Caracter sticas gerais Especifica es Valor Dimens es da unidade 167 mm a x 220 mm x 192 mm p 6 6 a x 8 7 I x 7 6 p Peso da unidade 3 6 kg 7 94 Ib Temperatura de funcionamento 0 C a 35 C 32 F a 95 F Press o e altitude de funcionamento Humidade de funcionamento Press o 430 mmHg a 795 mmHg Altitude 381 m a 4572 m 1250 ft a 15 000 ft 10 a 95 sem condensa o Temperatura de armazenamento e transporte At ao limite inferior de 35 C 31 F At ao limite superior de 70 C 158 F Press o e altitude de armazenamento e transporte Humidade de armazenamento e transporte Press o 430 mmHg a 795 mmHg Altitude 381 m a 4572 m 1250 ft a 15 000 ft 10 a 95 sem condensa o Dimens es do produto embalado 315 mm a x 340 mm I x 285 mm p 12 4 a x 13 4 I x 11 2 p
164. ilterLine 50 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar o monitor Capnostream gt PARA ALTERAR O MODO DA BOMBA 1 Antes de efectuar uma lavagem ou suc o prima o bot o Bomba Desligada D localizado na parte frontal do monitor A bomba do m dulo de CO desliga se o temporizador de contagem decrescente come a e apresentado o ecr de Bomba Desligada O temporizador de contagem decrescente apresentado na rea da forma de onda de CO Nota Enquanto a bomba est desligada o CO2 n o monitorizado e n o s o apresentados os valores num ricos da forma de onda de respira o EtCO FiCO 2 ou frequ ncia respirat ria A monitoriza o de SpO e da frequ ncia de pulso continua 2 O modo Bomba Desligada pode ser terminado premindo novamente o bot o Bomba Desligada 3 O modo Bomba Desligada pode ser prolongado utilizando o man pulo de controlo para seleccionar a op o de menu AUMENTAR TEMP Quando o monitor estiver no modo Bomba Desligada aparece um temporizador na rea de mensagens no topo do ecr que apresenta o n mero total de horas e minutos que a monitoriza o de CO esteve desligada Quando o temporizador terminar ou sair manualmente do modo Bomba Desligada premindo novamente o bot o respectivo a bomba ir ligar se e a monitoriza o de CO ser retomada O monitor regressa automaticamente ao ecr de In cio Nota O bot o Bomba Desligada n o funciona ao desloca
165. ina o cir rgica especialmente com fonte de luz de x non l mpadas de bilirrubina luzes fluorescentes l mpadas de aquecimento de infravermelhos e a luz directa do sol podem interferir no desempenho de um sensor de SpO Para evitar a interfer ncia da luz ambiente certifique se de que o sensor est correctamente aplicado e cubra o local de aplica o com material opaco CUIDADO N o cobrir o local do sensor com material opaco em condi es de luz ambiente intensa poder resultar em medi es imprecisas Se a movimenta o do paciente constituir um problema tente uma ou mais das seguintes solu es e Verifique se o sensor est correctamente aplicado e bem fixo e Mude o sensor para um local menos activo e Utilize um sensor adesivo que tolere alguma movimenta o do paciente e Utilize um sensor novo com fita adesiva nova Se uma perfus o fraca afectar o desempenho considere a utiliza o do sensor MAX R este sensor obt m medi es na art ria etm ide anterior septal nasal cuja circula o prov m da car tida interna Este sensor pode obter medi es quando a perfus o perif rica relativamente fraca Ligar um sensor de SpO ao monitor Antes de monitorizar um paciente com oximetria de pulso necess rio ligar o sensor de SpO adequado ao monitor e ao paciente gt PARA LIGAR O SENSOR SPO 1 Ligue firmemente o cabo de extens o de SpO porta do sensor de SpO do monitor e depois ligue o sensor Nel
166. isor consulte Alterar a ordem de par metros na visualiza o de tend ncias na p gina 136 para obter detalhes Se n o pretende visualizar estes par metros nos relat rios de tend ncias seleccione a op o EM BRANCO para alguns espa os no ecr de Tend ncia Configura o Visor Notas importantes relativas a relat rios de tend ncias 90 Tenha em aten o os seguintes aspectos relativos a relat rios de tend ncias nomeadamente a relat rios de tend ncias tabulares no ecr relat rios de tend ncias impressos e relat rios de tend ncias transferidos Cada valor apresentado na mem ria de tend ncias uma m dia dos resultados para cada segundo durante o per odo de amostragem Por exemplo para um per odo de amostragem de 30 segundos o resultado apresentado de cada 30 segundos uma m dia dos pontos de dados para cada um dos 30 segundos durante o per odo de amostragem Se tiver ocorrido um alarme durante o per odo de amostragem por ex num determinado ponto durante os 30 segundos de um per odo de tempo de 30 segundos quando forem gravados dados a cada 30 segundos este ser assinalado mesmo se o valor m dio gravado n o indicar uma causa para um alarme Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar as tend ncias e EtCO indispon vel gerado a cada hora para um Autozero e demora 15 segundos Quando isto ocorre EtCO e outros valores fisiol gicos s o mantidos nos seus valores
167. ispositivo USB 76 SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO SPO FRACO DEV INTERFER NCIA SPO FRACO REPOSIC SENSOR DEMASIADA LUZ TENTE SENSOR OUVIDO TENTE SENSOR NASAL TENTE SENS ADESIVO TEN USAR FITA CAB SENSOR MUITO FRIO VERIFICAR FAIXA VERNIZ DE UNHAS SENSOR MT APERTADO LIMPAR LOCAL SENSOR O m dulo de SpO detecta uma pulsa o fraca e sugere causas poss veis Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Alarmes e mensagens Advert ncias silenciosas Tabela 18 Alarmes de advert ncia silenciosos AQUECIMENTO DE CO O m dulo de CO est a preparar se para o funcionamento CO PRONTO Antes da primeira medi o de CO ap s o FilterLine estar ligado e antes de ser detectada a respira o do paciente a mensagem CO2 PRONTO substitui a mensagem AQUECIMENTO DE CO CALIBRA O NECESS RIA Passou o prazo para a calibra o de CO MANUTEN O NECESS RIA Passou o prazo para a manuten o de CO EFECTUAR AUTOZERO O monitor efectua automaticamente uma calibra o de ponto zero TRANSF DADOS USB EM CURSO A comunica o de dados USB est em curso TRANSF DADOS RS 232 EM A comunica o de dados RS 232 est em curso CURSO TRANSF DADOS USB ABORTADA A comunica o de dados USB foi interrompida TRANSF DADOS RS 232 A comunica o de
168. ispositivos estejam ligados O cabo de dados que liga os dois dispositivos inclui sete canais de dados Cada canal de dados tem uma pot ncia de sa da de 0 1 volts 1 V o valor M x Cal isto o valor m ximo com uma corrente de dissipa o de pelo menos 12 mA Cada canal est tamb m protegido contra curto circuitos nas sa das Para todos os par metros medidos um valor de sinal de medi o de 0 9 volts a medi o da escala completa isto o valor v lido mais alto poss vel Para a calibra o de par metros efectuada antes da medi o para preparar o dispositivo para uma medi o precisa utilizado um valor de sinal de 1 0 volts para M x Cal ou Cal Gan na medi o este n mero indica um valor inv lido Para um sinal de 0 0 volts M n Cal Cal Zero indique o valor da escala zero para um sinal enviado pelo Capnostream ao dispositivo anal gico Os valores de O V e 1 0 V s o fornecidos apenas para fins de calibra o Tenha em aten o que 1 0 V n o indica um valor real que possa ser produzido por uma medi o do paciente real Tenha tamb m em aten o que 1 0 V o sinal enviado pelo Capnostream medido na extremidade do cabo D A Cablagem adicional ligada ao cabo D A poder reduzir ligeiramente este sinal Uma lista dos valores de sinais anal gicos dispon veis aparece na Tabela 28 Valores da calibra o D A abaixo 110 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir d
169. itoriza o do paciente estiver conclu da prima a tecla Admitir dar alta ao paciente fe e depois seleccione PARAR CASO Isto marca o final dos dados para esse paciente Parar um caso ir apagar a mem ria de tend ncias e ir aparecer no ecr um aviso que indica PARAR O CASO APAGA A MEM RIA DA TEND NCIA PREMIR PARAR CASO DE NOVO PARA CONFIRMAR quando PARAR CASO for premido Se quiser transferir ou imprimir os dados do caso ou de tend ncias isto tem de ser feito antes de o caso ser parado Se n o quiser parar o caso gire simplesmente o man pulo para remover a quest o do ecr e continuar o caso Se quiser efectivamente parar o caso clique novamente no man pulo de controlo 7 Se PARAR CASO n o for premido quando o utilizador terminar a monitoriza o e desligar o monitor o caso ir continuar quando o monitor for desligado e depois ligado novamente No entanto quando o monitor for ligado novamente num caso destes um aviso ir sugerir ao utilizador que limpe os dados de tend ncias e feche o caso para limpar a ID do paciente antes de iniciar uma nova sess o de monitoriza o Este ecr pode ser visto na Figura 34 Mensagem de mem ria de tend ncias na p gina 92 A Oridion sugere vivamente que o fa a para evitar a identifica o incorrecta dos dados do paciente Contudo se pretender continuar a monitorizar o mesmo paciente como anteriormente poder querer manter os dados de tend ncia e do caso Clicar em SIM e CONFIR n
170. iza o horizontal 140 3 0 6 3 12 5 e 25 mm seg Taxa de amostragem da forma de onda 75 7 amostras seg para SpOs fixo 20 amostras seg para Capnografia fixo Armazenamento de tend ncias Armazenamento de 8640 pontos 12h a uma resolu o de 5s 24h a uma resolu o de 10s 72h a uma resolu o de 30s Visualiza o de tend ncias Capnografia Microstream Visualiza o gr fica visualiza es de 2h 6h 12h Visualiza o tabular 60 min 15 min 3 min 1 5 min e resolu o m nima resolu o m nima configur vel para 5 10 ou 30 segundos Valor Unidades de CO2 mmHg ou kPa ou Vol Intervalo de CO2 ECO FICO gt 0 150 mmHg Resolu o da forma de onda de 0 1 mmHg CO2 Resolu o de EtCO FiCO2 1 mmHg Precis o de CO2 Intervalo da frequ ncia respirat ria 0 38 mmHg 2 mmHg 39 150 mmHg 5 da leitura 0 08 para cada 1 mmHg acima de 38 mmHg 0 150 bpm resp min Precis o da frequ ncia respirat ria 0 70 bpm 1 bpm 71 120 bpm 2 bpm 121 150 bpm 3 bpm Alarmes de CO2 S RESP A EtCO B EtCO gt M X FR M N FR M N IPI IPI tamb m requer informa es de oximetria de pulso Taxa de fluxo 50 42 5 lt fluxo lt 65 ml min fluxo medido atrav s do volume Amostragem da forma de onda Tempo de resposta 20 amostra s 2 95 segundos t pico Tempo de inicializa o 40 segundos t pico
171. k se aplic vel o monitor Philips o m dulo VueLink e os acess rios de conectividade devem ser adquiridos separadamente e Ligue o cabo de interface VueLink pe a n mero CS08745 que inclui este cabo e instru es porta RS 232 na parte de tr s do monitor e ligue a outra extremidade do cabo a um sistema VueLink consoante necess rio Verifique se todos os cabos est o ligados e apertados Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 43 O monitor Capnostream Configure o sistema para obter mais informa es consulte Funcionamento com monitores de paciente Philips e com o m dulo VueLink na p gina 119 e o manual da interface de comunica o VueLink Oridion PN 012422 Certifique se de que as Predefini es Institucionais para a Fun o RS 232 est o activadas para o VueLink Consulte Funcionamento com monitores de paciente Philips e com o m dulo VueLink na p gina 119 para obter mais detalhes Verifique se a transfer ncia de dados entre o monitor e o sistema est a decorrer O 16 Configurar a transfer ncia de dados atrav s de USB unidade flash USB deve ser adquirida separadamente 44 Ligue a unidade flash USB na parte de tr s do monitor Seleccione o tipo pretendido de relat rio de paciente e prima o bot o INICIAR USB no ecr Consulte Transfer ncia de dados atrav s da porta de dados USB na p gina 104 para obter informa es detalhadas Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox
172. lcor SpO apropriado ao cabo de extens o 2 Ligue o sensor Nellcor SpO ao paciente como descrito nas respectivas Instru es de Utiliza o utilizando um cabo de extens o para sensor Nellcor SpO 3 Quando o sensor de SpO ligado ao cabo de extens o e ao monitor este ir imediatamente come ar a procurar a pulsa o Ir indicar PULSO N O ENCONTRADO e SENSOR SpO FORA DO PACIENTE at que o sensor seja colocado no paciente Este classificado como um Alarme de Prioridade M dia e ir gerar um sinal sonoro triplo a cada trinta segundos Para evitar a mensagem de alarme e o sinal sonoro pode ligar o cabo de extens o ao monitor mas aguarde para ligar o sensor de SpO ao cabo de extens o at que seja altura de ligar o paciente ao monitor Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 61 Oximetria de pulso com o monitor Capnostream Dados de SpO gt apresentados pelo monitor Capnostream O ecr de In cio do monitor Capnostream apresenta dados de SpO em tempo real Os dados apresentados incluem e SpO gt num rico e Frequ ncia de pulso e Valor de segundos de satura o consulte Alarmes de SpO2 e segundos de satura o na p gina 82 para obter uma explica o acerca desta quest o e Pletism grafo forma de onda de SpO2 spo Barra da forma de SpOz p92 onda de SpO2 oleo ssa 1 Segundos de satura o Frequ ncia de pulso Figura 24 Dados de SpO no monitor Capnostream ecr
173. lemas Substituir os fus veis O monitor est protegido contra picos de corrente por dois fus veis Se estes queimarem o monitor n o ir ligar se e a bateria n o ir carregar Para substituir os fus veis desligue o monitor e desligue o cabo de alimenta o do monitor Os fus veis est o localizados na parte de tr s do monitor abaixo da liga o do cabo el ctrico Utilize uma chave de fendas para retirar a tampa do compartimento dos fus veis e substitua os apenas por fus veis do mesmo tipo F3 15 A 250 V Empurre a tampa do compartimento dos fus veis para fechar e depois volte a ligar o cabo de alimenta o e a ligar o monitor Nota Os fus veis queimados indicam que ocorreu uma situa o el ctrica anormal Se a causa n o for conhecida contacte o seu representante para determinar se necess ria assist ncia t cnica Substitui o do rolo de papel da impressora Se a impressora ficar sem papel substitua o por um rolo de papel t rmico para impressora Oridion pe a 010516 ou por um papel semelhante que cumpra os requisitos definidos nas especifica es em Impressora t rmica interna opcional na p gina 144 gt PARA SUBSTITUIR O PAPEL DA IMPRESSORA 1 Abra a tampa de pl stico na impressora 2 Retire o rolo vazio do interior do compartimento do papel 3 Insira um novo rolo de papel na direc o apresentada na figura seguinte de modo a que a extremidade solta de papel saia pela parte superior da tam
174. liza o desta funcionalidade consulte o documento Protocolos de transfer ncia de dados Capnostream dispon vel no CD do Manual do Operador A transfer ncia de dados VueLink atrav s da porta RS 232 tem de ser activada no Capnostream consulte Alterar as predefini es institucionais na p gina 131 A velocidade de transfer ncia de dados para a interface RS 232 definida no ecr de Predefini es Institucionais Monitor A predefini o de f brica a detec o autom tica da velocidade de transfer ncia de dados Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 109 Transferir dados de pacientes Consulte Alterar as predefini es institucionais na p gina 131 para obter informa es acerca de como alterar a velocidade de transfer ncia de dados A transfer ncia de dados via RS 232 pode decorrer em simult neo com a transfer ncia de dados via unidade de mem ria flash USB Nota A porta RS 232 tem isolamento el ctrico em conformidade com IEC 60101 1 1 Os dispositivos n o m dicos tais como PCs e impressoras poder o ser ligados a esta porta sem isolamento el ctrico adicional Estes dispositivos t m de ser colocados a pelo menos 1 5 metros do ambiente do paciente A porta R 232 pode ser utilizada para transferir dados para um PC atrav s de Profox Para obter mais detalhes contacte Profox Associates Inc em http www profox net Exporta o de dados anal gicos com o Capnostream 20p Equipament
175. lso 135 Defini es institucionais Alterar a ordem de par metros na visualiza o de tend ncias Os ecr s de Tend ncia Gr fica e Tabular apresentam cinco par metros de paciente diferentes A ordem dos par metros de tend ncias pode ser alterada no ecr de Predefini es Institucionais de forma a mostrar os par metros mais relevantes no primeiro ecr de visualiza o de tend ncias em vez de no segundo O procedimento o seguinte Clique em SISTEMA gt ASSIST T CNICA gt INTROD PAL P consulte Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 gt PREDEF INST gt TEND NCIA gt VISOR CONFIG para abrir o ecr de Predefini es Institucionais Tend ncia Configura o Visor Para cada posi o que pretenda alterar desloque o cursor para essa linha com o man pulo de controlo clique no man pulo de controlo e em seguida seleccione na coluna de Par metros Dispon veis os par metros que pretende mostrar nessa linha Por exemplo na Posi o do Par metro 1 a predefini o EtCO Para alterar a visualiza o de tend ncias para que o IPI apare a como o primeiro par metro no ecr de Tend ncia desloque o cursor para Par metros Seleccionados EtCO clique no man pulo de controlo e em seguida desloque se com o man pulo de controlo at atingir IPI na coluna de Par metros Dispon veis Clique com o man pulo de controlo para colocar o IPI como o primeiro par metro na visualiza o de tend ncias
176. lu dos Intervalo temporal do relat rio Relat rio de caso tabular Leituras do paciente do caso registado em formato tabular O tempo entre as entradas de dados a menor resolu o dispon vel para a visualiza o de incrementos de tend ncias 30 segundos Leituras do paciente no in cio e no final de um per odo de registo EtCO FICO FR SpOs FP IPI Leituras do paciente Tr s dos par metros seguintes consoante os par metros escolhidos no ecr de FORMATO DE IMPRESSAO consulte Para imprimir um relat rio na p gina 98 EtCO FICO FR SpOs FP IPI Ocorr ncias de alarme urgente do paciente A EtCO B EtCO MAX FR MIN FR S RESP A SpO B SpO MAX FP M N FP M N IPI Ocorr ncias de mensagens de advert ncia do equipamento CO2 INDISP SpO2 INDISP BATERIA FRACA Eventos EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 Do in cio do caso at hora actual assim que o caso interrompido os dados deixam de estar dispon veis Relat rio de caso gr fico Leituras do paciente do caso registado em formato gr fico O tempo entre as entradas de dados a menor resolu o dispon vel para a visualiza o de incrementos de tend ncias 30 segundos Leituras do paciente no in cio e no final de um per odo de registo ECO FR SpOs FP IPI Gr ficos dos n veis de dois dos seguintes par metros segundo os par metros escolhidos no ecr de FOR
177. ma de configurar o monitor para ficar pronto a utilizar A folha de verifica o operacional do Capnostream 20 fornecida no fim deste cap tulo para simplificar os processos de instala o configura o e inicia o Fotocopie a folha de verifica o do manual e assinale os passos na folha de verifica o medida que configura o monitor Desembalamento e inspec o Desembale o monitor e verifique todos os componentes antes de efectuar quaisquer outros procedimentos gt PARA DESEMBALAR E INSPECCIONAR O MONITOR 1 Retire o monitor Capnostream e os acess rios da caixa com cuidado 2 Verifique se os itens que constam da lista da embalagem anexa est o inclu dos e Monitor Capnostream e Manual de opera o e Dois fus veis de 3 15 A Tipo F e Kitinicial FilterLine e Cabo de alimenta o el ctrica e Conjunto de sensor de SpO2 e Cabo de extens o SpO2 e Rolo de papel de impressora um instalado e um extra e Bateria e CD com documenta o adicional Protocolos de Transfer ncia de Dados Capnostream RS 232 a Nota da Aplica o de Transfer ncia de Dados do Paciente e este manual noutros idiomas Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 23 O monitor Capnostream 3 Inspeccione cada componente Se algum componente estiver danificado ou em falta contacte o representante local Nota Quando desembalar o monitor os res duos do embalamento devem ser eliminados de acordo com as regulamenta es lo
178. meiro no monitor como descrito em Funcionamento da chamada de enfermeiro na p gina 116 e Verifique a comunica o entre o monitor e o sistema de chamada de enfermeiro Configurar o funcionamento da exporta o de dados anal gicos se aplic vel os acess rios de conectividade do sistema anal gico devem ser adquiridos separadamente e Ligue o cabo de dados D A digital anal gico da Oridion pe a n mero 010492 na parte de tr s do monitor e ligue a outra extremidade do cabo a um sistema anal gico como um polisson grafo consoante necess rio Verifique se todos os cabos est o ligados e apertados e Configure a exporta o de dados anal gicos no monitor como descrito em Exporta o de dados anal gicos com o na p gina 110 e Verifique se a transfer ncia de dados entre o monitor e o sistema est a decorrer Configurar a interface do sistema Bernoulli se aplic vel o sistema de monitoriza o central e os acess rios devem ser adquiridos separadamente e Ligue a ponte de cliente porta R 232 na parte de tr s do monitor Certifique se de que todas as liga es foram efectuadas e est o correctamente apertadas e Verifique se a ponte de cliente est bem montada e Verifique a comunica o entre o monitor Capnostream a ponte de cliente e a esta o central Bernoulli e Consulte Funcionamento com sistemas de dados de pacientes hospitalares na p gina 118 para obter mais detalhes Configurar um sistema VueLin
179. metro de Pulso Cap tulo 4 Utilizar o monitor Capnostream Preparar o monitor para um paciente Utilizar casos de paciente e n meros de identifica o de paciente Introduzir eventos de pacientes Alterar o volume de alarme e da pulsa o Atraso de alarme Utiliza o do sistema de exaust o Desligar a bomba para suc o ou lavagem Modo de demonstra o Gr fico de refer ncia de menus do ecr do monitor Preparar o monitor para um paciente CUIDADO Se qualquer resposta do monitor n o parecer apropriada n o utilize o monitor Contacte o seu representante local Os passos seguintes descrevem o procedimento de prepara o do monitor para um paciente gt PARA PREPARAR O MONITOR PARA UM PACIENTE 1 Ligue o monitor premindo o interruptor de ligar desligar VX no painel frontal 2 A sequ ncia completa para ligar o monitor descrita em Ligar o monitor na p gina 32 3 Confirme se o indicador verde de unidade ligada e o indicador laranja de energia el ctrica CA est o ambos acesos CUIDADO Caso a luz laranja n o esteja acesa o monitor estar a funcionar apenas com a bateria e ir parar de funcionar quando esta estiver descarregada Consulte Ligar o monitor na p gina 32 4 As luzes de alarme vermelho e alarme amarelo ir o acender se brevemente e o altifalante ir emitir um sinal sonoro CUIDADO Caso as luzes vermelha e amarela de alarme n o se acendam ou o altifalante n o emita qualquer som o monitor n
180. metro de Pulso 29 O monitor Capnostream O A Tabela 4 Vista frontal do Capnostream lista as etiquetas numeradas Bot o de LIG DESL monitor 2 Indicador de energia el ctrica CA 3 Indicador de monitor ligado 4 Bot o de evento 5 Bot o de admitir dar alta ao paciente 6 Bot o de bomba desligada Bot es de controlo do painel frontal Tabela 4 Vista frontal do Capnostream Eem Nome Descri o Ermm Nome Descri o Bot o interruptor Luz laranja Luz verde Inicia o processo de colocar um marcador R pido ou de Evento Detalhado na tend ncia dos dados Permite iniciar e parar um caso e introduzir uma identifica o de paciente Desliga a bomba de capnografia por um per odo de tempo predefinido para proteger o monitor durante procedimentos de suc o 10 11 12 Bot o de silenciar alarme temporariamente Indicador vermelho de alarme Indicador amarelo de alarme Man pulo de controlo Ecr de visualiza o Pega de transporte Desactiva temporariamente o Alarme udio por dois minutos Indicador que pisca durante os alarmes de Prioridade Alta consulte Alarmes de prioridade alta na p gina 75 Indicador que se acende ou pisca conforme o estado do alarme consulte Visualiza o de alarmes na p gina 71 Man pulo rotativo utilizado para a navega o no ecr e para seleccionar uma fun o quando premido Ecr que apresenta os dados
181. mostrando que o monitor est ligado e Tenha em aten o que o indicador laranja de energia el ctrica CA e o indicador verde de unidade ligada devem estar acesos durante o funcionamento do monitor Alterar data hora ou idioma e Utilize o man pulo de controlo para seleccionar SISTEMA na barra de menus e Altere cada defini o nesse ecr se pretendido Definir tipo de paciente e modo e Utilize o man pulo de controlo para seleccionar a fun o TIPO DE PACIENTE na barra de menus do ecr de In cio e Seleccione ADULTO PEDI TRICO por idade ou LACTENTE NEONATAL consoante apropriado Ligar um FilterLine e Abra a tampa do conector de entrada do FilterLine e ligue o FilterLine apropriado e Ligue FilterLine ao paciente tal como descrito nas Instru es de Utiliza o fornecidas com o FilterLine O conector do tubo de amostragem deve ser aparafusado no sentido hor rio porta CO do monitor at deixar de ser poss vel aparafusar mais de forma a garantir que est bem fixo ao monitor Isto vai assegurar que n o existe fuga de gases durante a medi o no ponto de liga o e que a precis o da medi o n o comprometida Ligar um sensor de SpO e Ligue firmemente o cabo de extens o de SpO porta do sensor de SpO do monitor e depois ligue o sensor de SpO apropriado ao cabo de extens o e Ligue o sensor de SpO ao paciente tal como descrito nas respectivas Instru es de Utiliza o Assim que um ou ambos
182. n o est o dispon veis O ecr de In cio cont m as seguintes sec es e rea do cabe alho com descri o na p gina 36 e Barra de menus com descri o na p gina 37 e Dados IPI em tempo real com visualiza o de tend ncia gr fica com descri o na p gina 39 e Dados de A h e ODI com descri o na p gina 38 se dispon veis e Dados de CO2 em tempo real e forma de onda de CO com descri o na p gina 37 e Dados de SpO2 em tempo real com descri o na p gina 37 A maioria dos outros ecr s cont m a rea do cabe alho a Barra de menus os Dados de CO em tempo real e os Dados de SpO em tempo real Na maior parte dos casos ao deslocar se de ecr em ecr o monitor ir apresentar o Cabe alho a Barra de menus os Dados num ricos de CO em tempo real e os Dados num ricos de SpO em tempo real A visualiza o cont nua de Dados num ricos de CO e de SpO em tempo real direita permite a monitoriza o cont nua do paciente mesmo enquanto se alteram as defini es do sistema ou enquanto se observa o hist rico do paciente nos ecr s de tend ncias A op o IPI no ecr pode ser desactivada como parte das predefini es institucionais Se o Tipo de Paciente for Lactente Neonatal o IPI desactivado automaticamente e a nica op o dispon vel para a visualiza o padr o do ecr de In cio mostra a forma de onda de SpO em vez da forma de onda de tend ncia IPI Consulte o Cap tulo 8 Integrated Pulmonary I
183. n pulo de controlo para seleccionar DESLOCAR na barra de menus A caixa em torno da palavra DESLOCAR na barra de menus e o cabe alho de hora data ficam ambos amarelos indicando que est em modo de desloca o 12 00PM OCT 10 12 TRANSF DADOS USB EM CURSO ADULTO JANE DOE TEND NCIA GR FICA LOC CURSOR EtCO2 2 F 89 IMPRIMIR ALARMES TEND Figura 32 Modo de deslocar na tend ncia gr fica 2 Quando se desloca para o final do ecr e continua a deslocar o ecr ir mudar para adicionar 1 2 per odo seguinte ou anterior visualiza o por ex se estiver a ver uma visualiza o de 2 horas das 4 PM s 6 PM e se deslocar para tr s at s 4 PM a linha amarela ir regressar ao meio do ecr e ir ver das 3 PM s 5 PM no ecr Deslocar se completamente para a direita e ouvir um sinal sonoro significa que est na hora actual Deslocar se completamente para a esquerda e ouvir um sinal sonoro significa que est no in cio dos dados registados 3 Para ver um per odo de tempo mais curto ou mais longo no visor seleccione ZOOM na barra de menus e gire o man pulo de controlo para alterar a resolu o para 2 4 ou 12 horas A caixa na barra de menus em torno de ZOOM passa a amarelo para indicar que est a mudar o n vel de zoom Clique novamente no man pulo de controlo para sair da fun o de Zoom Pode ent o regressar ao modo de Deslocar para continuar a inspeccionar os dados registados do paciente Para ver a maior
184. nado ir ser aud vel ao girar o man pulo Clique duas vezes no man pulo para definir o novo n vel do volume Figura 17 Selec o do volume de alarme Nota O volume de alarme n o pode ser definido para zero utilizando o controlo do volume de alarme O alarme aud vel s pode ser desactivado nas Predefini es Institucionais Volume do tom da pulsa o O monitor pode ser configurado para emitir um sinal sonoro aud vel para cada batimento de pulsa o O monitor enviado de f brica com o tom da pulsa o desligado O tom da pulsa o pode tamb m ser desligado utilizando o menu SpO Por predefini o o tom da pulsa o est desligado Definir o volume do tom da pulsa o Para tornar o tom da pulsa o mais alto ou mais baixo utilize o man pulo de controlo para seleccionar o cone do altifalante e clique duas vezes para seleccionar a defini o do volume do tom da pulsa o Figura 18 Selec o do volume do tom da pulsa o O volume do tom da pulsa o pode ser definido para zero Ligar desligar o tom da pulsa o gt PARA LIGAR O VOLUME DO TOM DA PULSA O 1 Utilize o man pulo de controlo para seleccionar a rea de visualiza o de SpO Clique no man pulo de controlo para ir para o ecr de Configura o de SpO 2 Gire o man pulo de controlo para real ar a defini o do TOM DA PULSA O clique no man pulo para seleccionar a op o gire o man pulo uma vez para alterar a d
185. nal necess rio a cada canal como descrito na Tabela 28 Valores da calibra o D A abaixo se pretendido Para a calibra o de zero utilize o man pulo de controlo para seleccionar o bot o do menu CAL D A e seleccione a defini o MIN CAL Todos os canais ser o definidos para SEMPRE MIN Confirme se a sa da no dispositivo anal gico zero no canal ou canais relevantes Para a calibra o de ganhos utilize o man pulo de controlo para seleccionar o bot o do menu CAL D A e seleccione a defini o MAX CAL Todos os canais ser o definidos para SEMPRE MAX Confirme se a sa da no dispositivo anal gico o canal ou canais relevantes correspondendo sa da mais alta do canal canais Gire o man pulo de controlo na barra de menus e clique em REPOR CAL Todos os canais voltar o a enviar um sinal de acordo com os valores de medi o reais Ap s a conclus o do processo de calibra o a escala D A ficar definida Assim sendo o dispositivo anal gico poder interpretar o sinal que recebe do monitor e registar correctamente os valores do paciente Por exemplo dado que agora reconhece que O V O mmHg para CO exalado e 1 0 V 111 mmHg para CO2 exalado um sinal recebido do monitor de 0 37 V ser interpretado no dispositivo anal gico como 41 mmHg Ap s a defini o da escala D A deve ser efectuada a calibra o de zero e de ganhos para cada canal independentemente do polisson grafo Verifique se os valores do Capnostre
186. ncipal Clique no bot o do menu ASSIST T CNICA para aceder ao ecr de Assist ncia T cnica e introduzir a palavra passe de assist ncia t cnica consulte Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 4 Clique no bot o do menu SUPORTE SOFTWARE para aceder ao ecr de Suporte de Software O ecr de Suporte de Software apresentado na Figura 50 Ecr de suporte de software na p gina 133 132 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Defini es institucionais 5 Clique no bot o PREDEF ENVIO para enviar predefini es de uma unidade de mem ria flash USB para o Capnostream ou clique no bot o PREDEF TRANSF para transferir predefini es do Capnostream para uma unidade de mem ria flash USB Transferir predefini es ir criar uma pasta com o nome settings defini es na unidade de mem ria flash USB que ir conter os ficheiros que podem ser utilizados para enviar predefini es para outro Capnostream Depois de enviar predefini es o monitor ir encerrar se automaticamente reinicie o monitor para retomar a opera o 12 00AM JAN 02 12 SUPORTE DE SOFTWARE HORAS CO2 DE UTILIZA O HORAS SPO2 DE UTILIZA O HORAS CO2 AT ASSIST T CNICA HORAS CO2 AT CALIBRA O N MERO DE S RIE CO2 121212121212 REV HARDWARE A 00 01 SOFTWARE REVISION 01 00 REVIS O DE HARDWARE SPO2 8192 REV SOFT DSP V4 8 1 4 REV SOFT MCU V1 0 3 1 N M S R MONITOR B3000001001 REV HARDWARE
187. ndex na p gina 64 para obter mais informa es Se a op o IPI estiver desactivada apresentado um ecr de in cio sem a op o IPI Um exemplo deste ecr de In cio apresentado na Figura 12 Ecr de in cio padr o sem op o IPI na p gina 36 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 35 O monitor Capnostream 12 00AM 17 JAN 12 rea do cabe alho Dados Forma de onda num ricos de CO de CO em A tempo real 6 3 mm sec Dados de A h e ODI Dados num ricos de SpO em Forma de onda SEGSAT tempo real de SpO2 i i TEND N TIPO DE RELAT Barra de CIA SISTEMA PACIENTE ALARMES RIOS menus Figura 12 Ecr de in cio padr o sem op o IPI rea do cabe alho A sec o do cabe alho sempre apresentada ao longo do topo do ecr e cont m a informa o listada na tabela seguinte 4 1 7 20AM FEV 08 08 ALARME M X FREQU NCIA PULSO 5 2 ADULTO JOHN SMITH IN CIO 6 3 Figura 13 rea do cabe alho 7 A Tabela 7 descreve os elementos da rea do cabe alho 02 Tabela 7 Sec o do cabe alho item O RR DESC F CAO 1 Hora Data Apresenta a Hora e a Data nos formatos seleccionados 2 Tipo de paciente Indica o modo do paciente As op es s o ADULTO PEDI T 1 3 a PEDIAT 3 6 a PEDIAT 6 12 a e LACTENTE NEONATAL para beb s com menos de 1 ano 3 Nome do ecr Apresenta o nome do ecr actual 4 rea de mensagens As mensagens de explica o dos alarmes ou do estado do eq
188. neias por hora e ndice de dessatura o de oxig nio Introdu o Apneias por hora ndice de dessatura o de oxig nio ODI Monitorizar com A h e ODI Introdu o O algoritmo de apneias por hora A h e ndice de dessatura o de oxig nio ODI faz parte da fam lia de capnografia inteligente de algoritmos inovadores desenvolvidos pela Oridion A capnografia inteligente simplifica a utiliza o da monitoriza o de CO nos produtos com Microstream para melhorar a seguran a do paciente e o fluxo de trabalho cl nico A h e ODI n o est o dispon veis em todas as localiza es Para equipar o seu dispositivo com estes algoritmos contacte Capnographyinfo O covidien com A h e ODI fornecem uma forma f cil de ajudar na identifica o e quantifica o de eventos de apneia e dessatura o de oxig nio durante o internamento do paciente no hospital A h e ODI registam eventos de apneia e dessatura o de oxig nio e calculam a apneia por hora A h e o ndice de dessatura o de oxig nio ODI associados Utilizando A h e ODI os m dicos conseguem reconhecer anomalias de ventila o e oxigena o durante a monitoriza o dos pacientes com o Capnostream durante o internamento no hospital A h e ODI est o apenas dispon veis para pacientes adultos a partir dos 22 anos A h e ODI s o apresentados em tempo real no ecr de in cio e num ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O de leitura f cil que e
189. no Assim sendo as suas emiss es RF s o muito baixas e improv vel que possam causar interfer ncias em equipamentos electr nicos pr ximos Emiss es RF CISPR 11 Emiss es RF Classe A O monitor adequado para ser utilizado em todas CISPR 11 as instala es para al m das dom sticas e nas Emiss es harm nicas N o aplic vel directamente ligadas rede el ctrica p blica de baixa tens o que fornece energia aos edif cios IEC 61000 3 2 E Ro utilizados para fins dom sticos Flutua es de Em conformidade tens o emiss es de Tabela 36 Indica es e declara o do fabricante imunidade electromagn tica cintila o IEC 61000 3 3 a de imunidade de teste ps de Ambiente n 60601 ps E Mind electrost tica IEC 61000 4 2 Transiente el ctrico r pido rajada IEC 61000 4 4 Pico de tens o IEC 61000 4 5 Quedas de tens o interrup es breves e varia es de tens o nas linhas de entrada da fonte de alimenta o IEC 61000 4 11 Campo magn tico da frequ ncia da rede el ctrica 50 60 Hz IEC 61000 4 8 RF conduzida IEC 61000 4 6 6 kV contacto 8kVar 2 kV para linhas de fonte de alimenta o 1 kV para linhas de entrada sa da 1 kV linha s para linha s 2 kV linha s para terra lt 5 UT gt 95 queda em UT para 0 5 ciclos 40 UT 60 queda em UT para 5 ciclos 70 UT 30 queda em UT para 25 ciclos lt 5 UT gt 95 queda em UT para 5s 3
190. nseguir resolver o problema contacte a assist ncia t cnica qualificada ou o seu representante local El ctrico O monitor n o se liga A bateria interna est completamente Verifique a liga o do cabo de descarregada e o cabo de alimenta o alimenta o est mal ligado ou desligado ou o cabo tem uma liga o el ctrica com defeito A tomada de parede de electricidade Verifique as liga es e corrija o n o tem corrente e a bateria interna problema n o est carregada Fus veis queimados Substitua os fus veis Contacte o seu representante para determinar o motivo do problema el ctrico Os indicadores laranja A bateria n o est bem ligada ao Abra o compartimento da bateria e de energia el ctrica monitor verifique se o cabo da bateria est CA e verde de bem ligado tomada para bateria monitor ligado est o Consulte Instalar a bateria na acesos mas a unidade p gina 24 n o funciona com a bateria quando o cabo principal de alimenta o el ctrica est desligado 126 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Manuten o e resolu o de problemas Causa O monitor est ligado tomada mas n o parece carregar a bateria A electricidade n o est a chegar ao monitor Verifique se o indicador laranja de energia el ctrica CA est aceso Se n o estiver verifique se o cabo de alimenta o CA est bem ligado a uma tomada de elect
191. nus rare eeeranaraeanaeaa aerea cara a na reaa nara aneaaa cara a nana 48 Figura 17 Selec o do volume de alarme asas sasisadas adaga das ngga Lana La aba e alia 49 Figura 18 Selec o do volume do tom da pulsa o rrenan 49 Figura 19 Ponto de liga o do sistema de CXANSIRO cassstmacs fd si ars cadsdasfnddtad ada dada da ace 50 Figura 20 Gr fico de refer ncia de menus quando A h e ODI est o dispon veis 52 Figura 21 Gr fico de refer ncia de menus quando A h e ODI n o est o dispon veis 53 Figura 22 Dados de CO no monitor Capnostream esseseeseesterteriesitsitsttttittinsirtttstrninsinntrnrenrenens 56 Figura 23 Sec o de CO do ecr de in cio num rico eee eeesererenaaaereaana 56 Figura 24 Dados de SpO no monitor Capnostream ecr padr o 62 Figura 25 Dados de SpO no monitor Capnostream ecr padr o com IPI desactivado 62 Figura 26 Sec o de SpO2 do ecr de in cio num rico a rrana 63 Figura 27 Gr fico de tend ncia IPI ans issa sra 0rastadilota fa daa dada didarodasoduda food fadado duto fnisGndros fade S esa sbBaREA 64 Figura 28 Ecr de analisar alarme do Capnostream s ssscasissssassssesseossassiaeasbosssonsinasasabasanssansaira es 72 Figura 29 Exemplo de apresenta o de alarmes e rreeeeaeenereaarennaeaaaa
192. o Nota Contacte o seu distribuidor local ou consulte o Manual de Assist ncia T cnica relativamente s instru es de assist ncia t cnica e realiza o de testes e verifica es de desempenho Determinar as horas para assist ncia t cnica do monitor A informa o no ecr de Assist ncia T cnica apresenta o n mero de horas restantes at que seja necess ria assist ncia t cnica ou calibra o Para aceder ao ecr de Assist ncia T cnica seleccione SISTEMA na barra de menus na parte inferior do ecr de In cio e depois seleccione ASSIST T CNICA N o necess ria nenhuma palavra passe para ver o n mero de horas at que seja necess ria assist ncia t cnica O ecr de Assist ncia T cnica principal apresentado em seguida Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 121 Manuten o e resolu o de problemas 12 00AM JAN 02 12 ADULTO ASSIST T CNICA INTROD PAL P EE HORAS SPO2 DE UTILIZA O HORAS CO2 AT ASSIST T CNICA HORAS CO2 AT CALIBRA O N MERO DE S RIE CO2 121212121212 REV HARDWARE A 00 01 SOFTWARE REVISION 01 00 REVIS O DE HARDWARE SPO2 8192 REV SOFT DSP V4 8 1 4 REV SOFT MCU V1 0 3 1 N M S R MONITOR B3000001001 REV HARDWARE E REV SOFTWARE 7 4 IMPRESSORA LIGADA SUPORTE SOFTWARE Figura 47 Ecr de assist ncia t cnica Quando o monitor atingir as 30 000 de utiliza o envie o para um centro de assist ncia t cnica autorizado Contacte o seu
193. o assistida em respira o espont nea Nenhuma ac o necess ria Existe uma fuga nas vias a reas Verifique se h fugas nas liga es e nos tubos do paciente e corrija se necess rio Os valores de EtCO s o consistentemente mais altos ou mais baixos do que o esperado Calibra o incorrecta A defini o TEMP CORP PRESS O SAT est desligada Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Verifique a calibra o Consulte Verifica o da calibra o de CO2 na p gina 128 Verifique a defini o TEMP CORP PRESS O SAT nas defini es institucionais Consulte Par metros de CO na p gina 138 para obter detalhes 127 Manuten o e resolu o de problemas Sensor de SpO Sem sinal de SpO Aparece uma visualiza o de zero para a satura o do oxig nio e frequ ncia de pulso Causa O sensor n o est bem ligado ao monitor ou ao cabo de extens o Verifique se o sensor e o cabo de extens o se utilizado est o bem ligados ao monitor A mensagem para substituir o sensor de SpO surge no ecr Capnostream A placa de SpO n o est a receber informa o do cabo Desligue e volte a ligar o sensor de SpO e tente novamente Se a mensagem continuar a aparecer substitua o cabo ou o sensor Perda do sinal de pulsa o ou de SpO Aparece uma visualiza o de zero para a satura o do oxig nio e frequ ncia d
194. o conector do FilterLine ao monitor no sentido hor rio at deixar de ser poss vel aparafusar mais 2 Ligue o FilterLine ao paciente tal como descrito nas Instru es de Utiliza o fornecidas com o FilterLine Quando o FilterLine for ligado o monitor ir imediatamente come ar a procurar a respira o mas n o ir indicar uma condi o de Sem Respira o antes que tenham ocorrido quaisquer respira es v lidas Nota A fun o de CO do monitor Capnostream entrar automaticamente no modo Standby quando o monitor Capnostream for deixado ligado durante 30 minutos ou mais sem um FilterLine ligado Neste caso a monitoriza o de CO2 no monitor entrar automaticamente no modo Standby e reinicializar assim que for ligado um FilterLine Este processo de inicializa o demora normalmente 30 segundos mas poder demorar at 180 segundos Dados de CO apresentados pelo monitor Capnostream O ecr de In cio do monitor Capnostream apresenta dados de CO em tempo real Os dados apresentados incluem e Valores de EtCO e FiCO em tempo real juntamente com a unidade seleccionada consulte Dados de CO2 apresentados pelo monitor Capnostream na p gina 55 para obter detalhes relativos s unidades dispon veis e Valores de FiCO em tempo real juntamente com a unidade seleccionada consulte Par metros de CO2 ajust veis na p gina 57 para obter detalhes relativos s unidades dispon veis e Frequ ncia respirat ria FR em respira
195. o de voltar a ligar o monitor electricidade ap s a transfer ncia Manusear a bateria CUIDADO N o mergulhe a bateria em gua poder provocar avaria CUIDADO Recarregue a bateria apenas no monitor para evitar poss vel aquecimento queimadura ou ruptura da bateria Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 25 O monitor Capnostream 26 Armazenar a bateria H diferentes requisitos consoante o per odo de tempo de armazenamento da bateria sem utiliza o e Armazenamento a curto prazo um m s ou menos A bateria tem uma funcionalidade de descarregamento autom tico Dever verificar periodicamente o n vel de carga da bateria e Armazenamento a longo prazo 6 meses ou mais A bateria deve ser armazenada num local fresco e seco fora do monitor A carga diminui ao longo do tempo Para restaurar a bateria para a sua capacidade completa recarregue a antes de utilizar CUIDADO Armazenar ou transportar o monitor em condi es ambientais para al m das mencionadas nas especifica es ir afectar o desempenho do monitor e danific lo Eliminar a bateria CUIDADO N o queime a bateria poder explodir Siga as regulamenta es locais e instru es de reciclagem no que diz respeito elimina o e reciclagem de baterias Utiliza o da bateria e da electricidade No caso de falha de energia durante o funcionamento do monitor com electricidade corrente alternada o monitor comuta automaticament
196. o de TV n o podem ser teoreticamente previstas com precis o Para determinar o ambiente electromagn tico resultante de transmissores de RF fixos deve considerar se a realiza o de um exame local electromagn tico Se a intensidade de campo medida no local de utiliza o do monitor exceder o n vel de conformidade de RF aplic vel indicado anteriormente deve ser verificado o funcionamento normal do monitor Se for observado um desempenho anormal poder o ser necess rias medidas adicionais tais como reorientar ou reposicionar o monitor b Na gama de frequ ncia entre 150 kHz e 80 MHz as intensidades de campo devem ser inferiores a V1 V m O monitor destina se a ser utilizado num ambiente electromagn tico em que as perturba es de RF irradiadas est o controladas O cliente ou utilizador do monitor pode ajudar a evitar a interfer ncia electromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre equipamento de comunica es de RF port til e m vel transmissores e o monitor como recomendado em seguida em conformidade com a pot ncia de sa da m xima do equipamento de comunica es Tabela 37 Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica es de RF port teis e m veis e o monitor Pot ncia de sa da m xima Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor nominal do transmissor em m em W 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2 5 GHz d 1 24P d 1 24P d 2 34F
197. o do paciente Os par metros integrados s o EtCO FR SpO e FP S estes quatro par metros s o utilizados para calcular o IPI os outros par metros n o s o tidos em considera o Para al m disso o dispositivo fornece as apneias por hora A h e um ndice de dessatura o de oxig nio ODD utilizados para ajudar na identifica o e quantifica o de eventos de apneia e dessatura o de oxig nio em pacientes com idade superior a 22 anos como se segue e A h uma contagem do n mero de pausas na respira o de pelo menos 10 segundos do paciente na ltima hora no ecr de In cio ou m dia de pausas por hora num determinado per odo de tempo no ecr de Apneia e Dessatura o de 05 e ODI o n mero de vezes que o valor de SpO desceu 4 ou mais desde a refer ncia e voltou refer ncia em 240 segundos ou menos na ltima hora no ecr de In cio ou m dia de pausas por hora num determinado per odo de tempo no ecr de Apneia e Dessatura o de 05 Os ndices de A h e ODI n o est o dispon veis em todas as localiza es Para equipar o seu dispositivo com as funcionalidades A h e ODI contacte Capnographyinfo O covidien com Utiliza o prevista O monitor combinado de capn grafo ox metro de pulso Capnostream 20 e os seus acess rios destinam se a fornecer aos prestadores de cuidados de sa de com forma o profissional a medi o e monitoriza o cont nuas n o invasivas da concentra o de d
198. o ecr visto na Figura 34 Mensagem de mem ria de tend ncias na p gina 92 ir apagar a mem ria da tend ncia e fechar o caso actual apagando assim todos os dados no monitor relativos a esse caso AVISO O monitor s consegue armazenar um caso de cada vez A mem ria de tend ncias inclui apenas os dados do caso actual e quando o caso parado a mem ria de tend ncias apagada O monitor armazena automaticamente os dados do paciente e grava a data e a hora para todos os eventos quer seja utilizada ou n o a op o de caso do paciente Desde que a mem ria de tend ncias n o seja apagada estes dados permanecem armazenados no monitor at que a mem ria de tend ncias esteja cheia e o in cio dos dados de tend ncias seja substitu do por novos dados Consulte o Cap tulo 11 Utilizar as tend ncias na p gina 84 para obter mais informa es acerca da capacidade da mem ria de tend ncias No entanto as impress es dos casos s ir o incluir os dados registados ap s o in cio do caso actual mesmo que a mem ria de tend ncias tamb m inclua dados anteriores ao caso actual Por outro lado os dados de tend ncias apresentados e as impress es das tend ncias ir o incluir todos os dados armazenados na mem ria de tend ncias Introduzir eventos de pacientes Ao analisar o hist rico do paciente no monitor frequentemente til ter um registo de eventos do paciente que possam ter tido influ ncia nas leituras registadas O monitor
199. o foi Calibre o dispositivo s o transferidos efectuada ou foi anal gico como descrito efectuada neste documento incorrectamente Os dados de CO2 n o Cabo D A Conector n o utilizado N o encurte fios conectores s o transferidos no cabo D A foi que n o estejam em encurtado utiliza o Os dados de CO n o Monitor A comunica o D A foi Aceda ao ecr de s o transferidos desactivada Configura o D A do Capnostream e clique no bot o ACTIVAR na barra de menus Os dados s o Monitor e dispositivo A calibra o est Repita a calibra o que transferidos mas os anal gico incorrecta determina a escala de volts valores n o s o iguais para o valor do par metro aos do Capnostream Os dados s o Monitor e dispositivo As atribui es de canal Verifique as atribui es de transferidos mas os anal gico est o incorrectas canal valores n o s o iguais aos do Capnostream Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 115 Transferir dados de pacientes Funcionamento da chamada de enfermeiro O monitor Capnostream permite a liga o a um sistema externo de chamada de enfermeiro Quando ligado o monitor envia informa es para o sistema institucional de chamada de enfermeiro informando que ocorreu uma condi o de alarme e alertando o pessoal m dico de que o paciente requer cuidados m dicos Os nicos dados transferidos para um sistema de chamada de enfermeiro s o dado
200. o necess rio E apresentada em seguida uma lista dos itens necess rios para configurar a transfer ncia de dados entre um monitor Capnostream e um sistema anal gico Do em Detalhes PN Oridion Monitor Capnostream 20p Qualquer monitor Capnostream 20p CS20 Cabo digital anal gico 010492 deve ser adquirido em separado Sistema anal gico laborat rio de sono ou outro sistema anal gico N D Para a maioria dos sistemas cabos de comunica o padr o com Estes cabos devem ser adquiridos ficha de udio mono de 3 5 mm 1 8 para transfer ncia de dados do separadamente e podem ser obtidos em cabo conversor digital anal gico para o sistema anal gico o n mero qualquer loja de equipamento electr nico de cabos necess rio depender do n mero de canais de Para sistemas n o padr o poder o ser transfer ncia dos dados necess rios tipos de cabos diferentes Alguns sistemas necessitar o de cablagem diferente ou de um adaptador como o Remlogic que necessita de conectores do tipo ficha telef nica Para configurar a transfer ncia de dados entre o monitor e o dispositivo anal gico devem ser configuradas as seguintes liga es e Liga o do cabo D A ao monitor e Liga o do cabo D A ao dispositivo de grava o anal gica Estas liga es s o descritas em seguida Depois de efectuadas estas liga es os dados ser o transmitidos do monitor para o dispositivo anal gico desde que os dois d
201. o o limiar do limite do alarme de CO ultrapassado o dispositivo emite um alarme o valor num rico afectado pisca o valor num rico apresentado com um fundo vermelho ou amarelo consoante seja um alarme urgente ou de cautela e uma mensagem apresentada na rea do cabe alho do ecr Esta rea do ecr pode ser seleccionada como se fosse uma op o de menu Seleccionar esta rea d acesso ao ecr de Configura o para altera o dos valores do par metro CO Dados de SpO em tempo real Esta rea do ecr apresenta dados num ricos de SpO em tempo real SpO FP e forma de onda pletismogr fica ou barra de batimentos de pulsa o s o sempre mostrados Se o IPI estiver activado e nenhuma forma de onda de SpO for apresentada os batimentos de pulsa o de SpO s o representados pela barra verde esquerda desta caixa Para obter mais detalhes acerca dos dados de SpO apresentados consulte o Cap tulo 7 Oximetria de pulso com o monitor Capnostream na p gina 59 Quando o limiar do limite do alarme de SpO ultrapassado o dispositivo emite um alarme o valor num rico afectado pisca o valor num rico apresentado com um fundo vermelho ou amarelo consoante seja um alarme urgente ou de cautela e uma mensagem apresentada na rea do cabe alho do ecr Esta rea do ecr pode ser seleccionada como se fosse uma op o de menu Seleccionar esta rea d acesso ao ecr de Configura o para altera o do
202. on ncia magn tica AVISO AVISO CUIDADO CUIDADO Alarmes AVISO AVISO AVISO AVISO N o utilize sensores de oximetria durante exames de resson ncia magn tica RM A corrente conduzida poder causar queimaduras Os sensores poder o afectar a imagem obtida por resson ncia magn tica e a unidade de resson ncia magn tica poder afectar a precis o das medi es de oximetria N o utilize o Conjunto FilterLine H Lactente Neonatal durante exames de resson ncia magn tica RM A utiliza o do Conjunto FilterLine H Lactente Neonatal durante exames de resson ncia magn tica poder lesionar o paciente Durante um exame de RM o monitor deve ser colocado fora da sala de resson ncia magn tica Quando o monitor utilizado fora da sala de resson ncia magn tica poss vel implementar a monitoriza o de EtCO utilizando o FilterLine XL Consulte Monitoriza o de CO2 durante exames de resson ncia magn tica na p gina 57 A utiliza o de um tubo de amostragem de CO com a designa o H indicando que se destina a utiliza o em ambientes humidificados pode causar interfer ncia durante um exame de RM Recomenda se a utiliza o de tubos de amostragem sem a designa o H Para obter uma lista de tubos de amostragem com a designa o H consulte Consum veis Microstream EtCO2 na p gina 148 N o silencie o alarme aud vel se a seguran a do paciente estiver em risco Responda sempre imediatamente a
203. ores e cabos de oximetria de pulso aprovados pela Nellcor Outros sensores ou cabos de oximetria poder o causar um desempenho incorrecto do monitor Medi es imprecisas podem ser causadas por aplica o incorrecta do sensor coloca o do sensor numa extremidade onde j est a ser utilizada uma bra adeira de press o arterial um cateter arterial ou uma linha intravascular luz ambiente movimenta o prolongada e ou excessiva do paciente opacos intravasculares ou mat rias de aplica o externa tais como verniz de unhas ou creme pigmentado n o cobrir o local do sensor com material opaco em condi es de luz ambiente intensa Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Oximetria de pulso com o monitor Capnostream A perda do sinal de pulsa o pode ocorrer pelas seguintes raz es o sensor est demasiado apertado e uma bra adeira de press o arterial est insuflada na mesma extremidade onde est aplicado o sensor e h uma oclus o arterial pr xima do sensor e perfus o perif rica fraca Limpe e remova quaisquer subst ncias como verniz de unhas do local de aplica o Efectue uma verifica o periodicamente para garantir que o sensor permanece correctamente posicionado no paciente Seleccione um sensor apropriado aplique o como indicado e cumpra todos os avisos e cuidados mencionados nas instru es de utiliza o que acompanham o sensor As fontes de luz ambiente intensa como a ilum
204. orma depois de um sensor de oximetria de pulso cabo de extens o ser ligado e depois desligado do dispositivo ser emitido um alarme de prioridade m dia SENSOR SpO DESLIGADO Este alarme destina se a impedir que um FilterLine sensor de SpO seja desligado do dispositivo sem autoriza o seja por pacientes ou visitantes Quando o Modo Standby dos Par metros est activado retirar o sensor de SpO do paciente ir accionar um alarme aud vel e uma mensagem no ecr tal como no Modo Padr o O Modo Standby dos Par metros pode ser activado atrav s de SISTEMA gt ASSIST T CNICA INTROD PAL P gt PREDEF INST gt MONITOR gt defina MODO STANDBY DOS PARAMETROS para ACTIV Volte ao ecr de In cio clicando em RETROCEDER gt RETROCEDER gt IN CIO No entanto pode haver situa es em que o m dico queira utilizar o Modo Standby dos Par metros mas n o queira que estes alarmes soem por causa de um Filterline ou sensor de SpO desligado porque foi dada autoriza o para tal Para estas situa es o monitor fornece uma op o para colocar um ou ambos os par metros em standby enquanto decorrem estas actividades Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Alarmes e mensagens Assim que o Modo Standby dos Par metros for activado nas Predefini es Institucionais pode inici lo como se segue 1 Retire o FilterLine e ou o sensor de SpO do dispositivo ou retire o sensor de SpO do paciente Nota O Modo Standby dos Par
205. ormente 3 Ap s a activa o do standby dos par metros ocorrer o seguinte Neste modo os alarmes de CO e ou SpO n o existem pelo que n o ocorrer o alarmes aud veis LED amarelo a piscar no painel frontal do Capnostream armazenamento destes alarmes por qualquer m todo de armazenamento de dados transfer ncia destes alarmes para esta es centrais indica es de chamada de enfermeiro etc 4 Para aceder a ambos os modos standby dos par metros em simult neo entre num de cada vez ou prima o bot o Silenciar Alarme J enquanto o FilterLine estiver desligado e o sensor de SpO n o estiver ligado a um paciente ou dispositivo ou entre nos dois ao mesmo tempo Para sair do Modo Standby dos Par metros do capn grafo volte a ligar um FilterLine Para sair do Modo Standby dos Par metros do ox metro de pulso volte a ligar o sensor de SpO ao paciente e ao dispositivo Desta forma se o utilizador n o souber que o monitor est no Modo Standby dos Par metros basta voltar a ligar um FilterLine ao monitor ou um sensor de SpO ao paciente para o monitor sair do Modo Standby dos Par metros e retomar a monitoriza o Tabela 19 Mensagens e estados dos alarmes em diferentes situa es de standby dos par metros Funcionalidade AGOR TETA o o Estado quando o Modo Estado quando o Modo Modo Standby dos Standby dos Standby dos Par metros Par metros est Par metros est est activado e o standby desactivado activa
206. pOs FP IPI A H ODI tempo real o nome transmitido linha a linha mas com abreviado entradas de dados a cada Ocorr ncias de alarme urgente do paciente A EtCO TRANSFER NCIA 50 milissegundos 20 vezes por B EtCO gt MAX FR MIN FR S RESP A SpOs B SpOs CONT NUA segundo S o mostrados dados MAX FP MIN FP MIN IPI EVNT APNEIA 10 19 SEG COMPLETA de CO que podem ser utilizados EVNT APNEIA 20 29 SEG EVNT APNEIA gt 30 SEG para criar uma forma de onda EVNT DES SAT cont nua em tempo real com Ocorr ncias de mensagens de advert ncia do entradas de dados a cada equipamento CO2 INDISP SpO2 INDISP BATERIA 50 milissegundos Os dados FRACA tabulares s o registados em pontos de dados com base na Eventos EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 resolu o definida para o Leitura do paciente a cada 50 milissegundos para criar a armazenamento de tend ncias forma de onda de CO gt Onda CO 5 10 ou 30 segundos pelo que os dados entre estes pontos s o repetidos em linhas adicionais Transfer ncia Consulte o documento Protocolos de Transfer ncia de Dados Capnostream cont nua bin ria total Transfer ncia de Consulte o documento Protocolos de Transfer ncia de Dados Capnostream tend ncia bin ria total CO em mm Hg mil metros de merc rio Tenha em aten o que nos ficheiros txt as primeiras seis linhas de dados s o como se segue Linha 1 Nome do tipo de relat rio Linha 2 Em br
207. pa de pl stico tal como mostrado Bot o de alimenta o feed Figura 48 Inser o do rolo de papel na impressora 4 Feche a porta de modo a ouvir um clique ao fechar Prima brevemente o bot o de alimenta o feed para verificar se o papel est correctamente alinhado e n o fica preso no canto da tampa Limpeza Para limpar as superf cies do monitor humede a ligeiramente um pano com uma solu o de lcool a 70 e passe em todas as superf cies Tamb m podem utilizar se toalhetes com lcool A frequ ncia do procedimento de limpeza deve estar em conformidade com a pol tica do hospital Para limpar o ecr utilize um pano h mido e que n o deixe res duos Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 125 Manuten o e resolu o de problemas Para limpar os sensores reutiliz veis Nellcor retire primeiro o sensor do paciente e desligue o do dispositivo Capnostream A superf cie do sensor pode ser limpa com uma solu o de lcool isoprop lico a 70 Se for necess ria uma desinfec o de baixo n vel utilize uma solu o de lix via de 1 10 N o utilize lix via n o dilu da 5 5 25 de hipoclorito de s dio nem outra solu o de limpeza que n o as aqui recomendadas dado que podem causar dados permanentes no sensor O sensor com mola de orelha pode ser limpo com ou embebido em durante 10 minutos lcool isoprop lico a 70 Se a mola de orelha for embebida enxag e a com gua e
208. para abrir o ecr de Sistema e em seguida seleccione ASSIST TECNICA e introduza a palavra passe de assist ncia t cnica consulte Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 2 A partir do ecr de ASSIST T CNICA seleccione PREDEF INST predefini es institucionais e depois seleccione MONITOR 3 Utilize o man pulo de controlo para seleccionar CHAMAR ENFERMEIZ e altere a op o para ACTIV Seleccione RETROCEDER RETROCEDER e IN CIO para sair do modo de Assist ncia T cnica A nova defini o ser agora armazenada 5 Teste o sistema de chamada de enfermeiro tal como descrito em Testar a chamada de enfermeiro abaixo Tenha em aten o que os dados de chamada de enfermeiro n o ser o transferidos se os alarmes tiverem sido silenciados temporariamente atrav s do bot o Silenciar Alarme na parte frontal do monitor Consulte Silenciar alarmes na p gina 80 para obter detalhes relativos a esta funcionalidade Os dados de chamada de enfermeiro ser o transferidos na mesma se os alarmes forem silenciados atrav s das Predefini es Institucionais consulte Predefini es institucionais na p gina 131 Testar a chamada de enfermeiro Verifique se o sistema est a funcionar for ando a ocorr ncia de um alarme de teste tal como respirar para o FilterLine por alguns segundos e depois parar de modo a originar um alarme de S RESP Confirme se foi recebido o resultado esperado de acordo com a norma para o sis
209. pnostream consegue exportar sete sinais anal gicos correspondentes aos diversos par metros que monitoriza H 12 defini es diferentes dispon veis para estes sete canais de exporta o de dados Embora o Capnostream seja fornecido com valores predefinidos de sinais para cada canal estes podem ser alterados utilizando o procedimento seguinte As defini es actuais e as op es dispon veis s o apresentadas quando acede ao ecr de Configura o Digital para Anal gica do Capnostream como mostrado na figura anterior gt 112 PARA ALTERAR PERMANENTEMENTE OS VALORES PREDEFINIDOS DOS CANAIS D A NO CAPNOSTREAM ATRAV S DO ECR DE ASSIST NCIA T CNICA Para efectuar altera es a defini es que ser o armazenadas permanentemente no monitor Capnostream aceda ao ecr de Predefini es Institucionais como se segue Na barra de menus do ecr de In cio do Capnostream clique em SISTEMA gt ASSIST T CNICA Introduza a palavra passe de assist ncia t cnica Palavra passe de assist ncia t cnica do Capnostream na p gina 150 e clique em PREDEF INST gt MONITOR gt DY A Utilize o man pulo de controlo para seleccionar o canal ao qual pretende atribuir um sinal rodando o man pulo de controlo at alcan ar o canal pretendido Clique quando esse canal estiver real ado Em seguida gire o man pulo de controlo para seleccionar o sinal a ser atribu do a esse canal Clique novamente no man pulo de controlo para seleccionar o sinal Repi
210. porta de SpOs do dispositivo SENSOR SPO FORA DO O sensor n o se encontra no paciente Coloque correctamente o sensor BATERIA FRACA SISTEMA REMOTO DESLIGADO O n vel de carga da bateria est baixo e o monitor ir desligar se em breve O Capnostream j n o est ligado a um sistema remoto Esta mensagem s ser apresentada se for activada pelo computador anfitri o e poder ter um texto diferente se tiver sido programada no computador anfitri o PACIENTE no paciente SUBSTITUIR CABO SpO gt O cabo de SpO est defeituoso Substitua o cabo de SpO OBSTRU O O FilterLine est dobrado ou entupido Desligue e volte a ligar o FILTERLINE FilterLine Verifique o adaptador das vias a reas e se necess rio substitua o FilterLine Ligue o monitor electricidade corrente alternada Verifique a liga o com o sistema remoto Advert ncias Mensagem Tabela 17 Alarmes de advert ncia Descri o DESOBSTRUIR FILTERLINE USB FLASH CHEIO DISPOSITIVO USB N O ENCONTRADO flash porta USB O FilterLine est dobrado ou entupido com gua Aparece durante o tempo de limpeza at que o FilterLine fique desentupido ou seja determinado o estado de bloqueio N o est ligado nenhum dispositivo v lido de mem ria Sem espa o no dispositivo de mem ria USB flash TEMPO LIMITE USB A comunica o USB foi interrompida devido a aus ncia de resposta do d
211. produtos consum veis acess rios que n o os produtos FilterLine da Oridion Para al m disso esta garantia limitada n o ser aplicada utiliza o de Produtos em qualquer aplica o ou ambiente n o inclu dos nas especifica es da Oridion ou em caso de qualquer acto erro neglig ncia ou falha do Cliente A Oridion reparar ou substituir sua descri o exclusiva os Produtos danificados O Cliente n o poder devolver Produtos sem obter primeiro um n mero de autoriza o de devolu o de material do cliente RMA junto da Oridion ou de um dos Centros de Assist ncia T cnica autorizados e uma c pia da factura de compra do Produto Exclus o de responsabilidade O UTILIZADOR PODER UTILIZAR OS PAR METROS INCLUINDO TODAS E QUAISQUER REFER NCIAS A CO2 SPO2 CURRENT INTEGRATED PULMONARY INDEX E A NDICES FUTUROS E RELACIONADOS CONFIGURA ES E NOTIFICA ES DE SINAIS DE ALARME EXISTENTES NOS DISPOSITIVOS DE MONITORIZA O DE PACIENTES DA ORIDION E OU O PROTOCOLO DE COMUNICA O DA ORIDION E OU QUAISQUER RESULTADOS DE RELAT RIOS TRANSFERIDOS DOS DISPOSITIVOS DE MONITORIZA O DE PACIENTES DA ORIDION PARA IMPRESSORAS OU DISPOSITIVOS DE MEM RIA USB OU SISTEMAS APROVADOS DADOS NICA E EXCLUSIVAMENTE PARA FINS DE CUIDADOS DE SA DE AOS PACIENTES O UTILIZADOR RECONHECE QUE OS DADOS TRANSMITIDOS PELOS DISPOSITIVOS DE MONITORIZA O DE PACIENTES DA ORIDION N O PODER O SER TRANSFERIDOS COLOCADOS EM INTER
212. que aparece no ecr SOMA soma de dessatura o ODI ndice de dessatura o de oxig nio N mero de ocorr ncias de dessatura o em cada intervalo dentro do per odo de tempo relevante neste caso de 12 00 AM a 1 00 AM M dia hora de ODI durante o per odo de tempo completo que aparece no ecr Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Relat rios ZOOM SELECTED 12 Hours START 8 00 PM SEP 22 12 STOP 8 00 AM SEP 23 12 Apnea Count sec 210 58 10 19 48 20 29 8 230 2 Desat Count Afhr Over 12 Hours ODI Over 12 Hours SEP 22 12 8 00 PM 9 00 PM 9 00 PM 10 00 PM 10 00 PM 11 00 PM SEP 23 12 11 00 PM 12 00 AM 12 00 AM 1 00 AM 1 00 AM 2 00AM 2 00 AM 3 00 AM 3 00 AM 4 00 AM 4 00 AM 5 00 AM 5 00 AM 6 00 AM 6 00 AM 7 00 AM 7 00 AM 8 00 AM SEP 23 12 So pa K o 00 1 un oog Figura 36 Relat rio impresso de apneia e dessatura o Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 97 Relat rios Op es do relat rio impresso O monitor Capnostream pode ser adquirido com uma impressora de fita t rmica incorporada O menu de impress o de relat rios no Capnostream destina se utiliza o com a impressora opcional Para imprimir um relat rio numa impressora externa o procedimento recomendado consiste em transferir os dados para um computador utilizando um dispositivo de mem ria USB flash consulte Transfer ncia de dados atrav s da por
213. que n o armazenado na mem ria de tend ncias e Eventos causados pelo equipamento tais como BATERIA FRACA ou outras mensagens relacionadas com o monitor e Marcadores de eventos introduzidos pelo utilizador juntamente com qualquer etiqueta de evento e Marcador de INIC CASO para indicar o in cio de um caso e Contagem de ocorr ncias de alarmes para todos os alarmes de prioridade alta Lembre se de que A h e ODI mesmo se dispon veis n o aparecem nos ecr s de tend ncias ou em impress es A h e ODI s o registados e podem ser visualizados no ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O e na impress o Para obter mais detalhes consulte Relat rio de apneia e dessatura o de O2 na p gina 94 A altera o da resolu o da frequ ncia de armazenamento de dados s pode ser efectuada no ecr de Predefini es Institucionais consulte Predefini es institucionais na p gina 131 Nota Ao alterar a defini o da resolu o ir apagar os dados de tend ncias armazenados anteriormente na mem ria Os dados de tend ncias podem ser visualizados no monitor impressos e transferidos atrav s de uma liga o RS 232 ou de um dispositivo de mem ria flash USB para transfer ncia para um computador e an lise adicional Caso o paciente seja monitorizado por um per odo mais longo do que poss vel armazenar na mem ria do monitor recomenda se transferir regularmente os dados do paciente utilizando a interface USB
214. r fico na hora apropriada que estava marcada no ecr anterior Utilize o bot o ZOOM para seleccionar uma op o de Zoom por ex para ir para um n vel inferior de zoom como 4 2 ou 1 horas e desloque se novamente at encontrar a rea espec fica de interesse Para sair do modo de altera o de Zoom clique no man pulo de controlo Para sair do modo de Deslocar clique no man pulo de controlo Para ver mais informa es acerca do paciente apresentado use o man pulo de controlo para seleccionar a visualiza o de tend ncia TABULAR na barra de menus e veja as instru es seguintes na sec o Ecr de visualiza o de tend ncia tabular na p gina 88 Ecr de visualiza o de tend ncia tabular 88 1 PARA VER O ECR DE VISUALIZA O DE TEND NCIA TABULAR No modo de Tend ncia Gr fica utilize o man pulo de controlo para seleccionar TABULAR na barra de menus Ir aparecer o ecr de visualiza o de Tend ncia Tabular Para entrar no modo de Tend ncia Tabular a partir do ecr de In cio clique em TENDENCIA na barra de menus e em seguida em TABULAR na barra de menus 12 00PM JAN 15 12 TRANSF DADOS USB EM CURSO ADULTO JANE DOE TEND NCIA TABULAR HORA EtCO2 FR SpO2 FP IPI EVENTOS sec mmHg bpm 12 43 AM JAN 15 12 50 46 16 90 55 55 46 18 90 55 12 44 AM JAN 15 12 00 46 16 844 55 05 46 16 90 55 10 46 16 90 55 15 46 16 90 55 20 46 16 90 55 25 46 16 90 55 SEGSAT 0 IMPRIMIR ALARMES TREN
215. r ncia de dados digitais para anal gicos A interface digital para anal gico requer o cabo de dados D A da Oridion pe a n mero 010492 da Oridion 28 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Papel da impressora O monitor utiliza papel t rmico com as seguintes especifica es Tabela 3 Especifica es do papel da impressora DL tem Valor Largura do papel 58 mm 2 1 4 Di metro do rolo de papel m ximo 40 mm 1 2 Comprimento do papel m ximo 15 2 metros 50 ft Nota Alguns fabricantes utilizam uma espessura de papel diferente pelo que um rolo de 15 2 metros de um fabricante diferente poder exceder o limite m ximo de di metro e n o ir caber no monitor Podem obter se rolos de papel de substitui o que cumpram as especifica es junto da Oridion pe a n mero 010516 para uma embalagem de 6 rolos ou na Am rica do Norte em www thermalpaperdirect com modelo n mero 22550 Bot es indicadores e liga es Seguem se as vistas frontal traseira e laterais do monitor apresentando o ecr controlos e pontos de liga o externa Vista frontal do monitor O painel frontal do monitor cont m o ecr de visualiza o bot es de ac o e o man pulo de controlo Ee lt capnostream 2g E Oridion e OCB 10 2 3 4 5 6 7 8 9 Figura 5 Vista frontal do Capnostream Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox
216. r os limites de alarme na p gina 71 Utilizar casos de paciente e n meros de identifica o de paciente 46 Recomenda se vivamente que associe todos os dados armazenados no monitor a uma ID de paciente que identifique a sua origem com um paciente espec fico Isto permite que os dados armazenados de tend ncias sejam associados a uma ID de paciente e evita a possibilidade de confus o de dados de diversos pacientes numa impress o ou transfer ncia de tend ncias gt PARA COME AR UM NOVO CASO 1 Assim que o paciente estiver ligado ao monitor prima o bot o Admitir dar alta ao paciente f no painel frontal do monitor O campo ID PAC apresentado no ecr e um n mero de identifica o de 14 d gitos gerado automaticamente aparecer no campo ID ID PAC 20101209072645 2 Esta ID gerada automaticamente indica a data e hora de in cio da sess o do caso formato AAA AMMDDhhmmss indicando o ano m s dia hora minuto e segundo do in cio da sess o Para utilizar o n mero de ID gerado automaticamente utilize o man pulo de controlo para seleccionar INICIAR CASO e clique no bot o INICIAR CASO para iniciar o caso 3 Para alterar o n mero de ID se pretendido gire o man pulo de controlo para real ar ID PAC a azul no ecr e clique no man pulo de controlo Utilize o man pulo de controlo para introduzir uma nova ID de paciente alfanum rica rodando e premindo o man pulo de controlo para seleccionar letras e n meros Se quiser
217. r se pelos ecr s de Tend ncia Gr fica e Tend ncia Tabular Modo de demonstra o O monitor Capnostream fornece a possibilidade de visualizar os dados padr o pr gravados para apresentar um exemplo do aspecto do monitor em condi es de medi o padr o O Modo de Demonstra o permite aos m dicos e t cnicos compreender o que o ecr ir apresentar ao monitorizar pacientes e lhes til como guia antes de ligar o monitor a pacientes reais gt PARA UTILIZAR O MODO DE DEMONSTRA O 1 Para entrar no Modo de Demonstra o clique em SISTEMA e depois em ASSIST T CNICA na barra de menus na parte inferior do ecr Introduza a palavra passe de assist ncia t cnica consulte Alterar as predefini es institucionais na p gina 131 para entrar no ecr de Assist ncia T cnica 2 No ecr de Assist ncia T cnica clique no bot o MODO DEMO na barra de menus O monitor ir agora entrar no Modo de Demonstra o e apresentar os dados pr gravados de CO e SpO2 Como um indicador de funcionamento no Modo de Demonstra o o cabe alho ir indicar MODO DEMO DADOS PR GRAVADOS N o est o dispon veis para o utilizador as op es de assist ncia t cnica nem a funcionalidade de Verifica o da Calibra o enquanto o dispositivo est no Modo de Demonstra o 3 Para sair do Modo de Demonstra o tem de desligar o monitor utilizando o bot o LIG DESL na parte frontal do monitor Quando o monitor for novamente ligado ter
218. rafo Ox metro de Pulso Cap tulo 5 Capnografia com o monitor Capnostream Consum veis Microstream EtCO2 Ligar um FilterLine Dados de CO2 apresentados pelo monitor Capnostream Par metros de CO2 ajust veis Monitoriza o de CO2 durante exames de resson ncia magn tica Consum veis Microstream EtCO CUIDADO Antes de utilizar leia atentamente as Instru es de Utiliza o dos consum veis Microstream ECO CUIDADO Utilize apenas consum veis Microstream EtCO para garantir o funcionamento correcto do monitor CUIDADO Os consum veis Microstream EtCO foram concebidos para uma s utiliza o por paciente e n o devem ser reprocessados N o tente limpar desinfectar ou soprar o FilterLine pois poder danificar o monitor ES A 2 CUIDADO Elimine os consum veis Microstream EtCO de acordo com os procedimentos padr o ou com as regulamenta es locais relativas elimina o de lixo m dico contaminado AVISO Liga es frouxas ou danificadas podem comprometer a ventila o ou causar uma medi o imprecisa dos gases respirat rios Ligue firmemente todos os componentes e verifique as liga es em rela o a fugas de acordo com os procedimentos cl nicos padr o AVISO Caso entre demasiada humidade no FilterLine por ex devido a humidade ambiente ou respira o de ar anormalmente h mido ir aparecer a mensagem Desobstruir FilterLine na rea de mensagens do Capnostream Caso o Filter
219. representante local para obter instru es de envio Calibra o de CO Nota A unidade est calibrada quando sai da f brica O monitor deve ser calibrado por pessoal qualificado de assist ncia t cnica ap s as primeiras 1200 horas ou 12 meses de funcionamento dependendo do que ocorrer primeiro Depois disso a calibra o deve ser efectuada a cada 12 meses ou ap s 4000 horas de funcionamento dependendo do que ocorrer primeiro Para o ajudar a planear antecipadamente o pr ximo processo de calibra o o monitor armazena tanto o n mero de horas de funcionamento at ser necess ria a calibra o como a data da ltima calibra o Quando necess ria calibra o o monitor ir apresentar a mensagem de advert ncia CALIBRA O NECESS RIA na rea de mensagens O n mero de horas de funcionamento restantes at calibra o aparece no ecr de boas vindas de cada vez que o monitor ligado consulte a Figura 9 Ecr de boas vindas na p gina 33 Ap s ser excedido o n mero limite de horas de funcionamento a mensagem ir mudar para CALIBRA O ATRASADA O n mero de horas de funcionamento at calibra o tamb m pode ser visualizado no ecr de Assist ncia T cnica e este tamb m ir mudar para CALIBRA O ATRASADA da mesma forma que o ecr de boas vindas se tiver sido atingido o limite Os dados no ecr de Assist ncia T cnica s o actualizados quando o monitor ligado e tamb m de cada vez que a palavra
220. resentado na Figura 48 Inser o do rolo de papel na impressora na p gina 125 e as instru es de substitui o do rolo da impressora s o apresentadas em Substitui o do rolo de papel da impressora na p gina 125 32 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Ligar o monitor Esta sec o explica como ligar o monitor CUIDADO O monitor destina se exclusivamente ao aux lio na avalia o da condi o do paciente Deve ser utilizado em conjunto com os sinais e sintomas cl nicos CUIDADO Utilize apenas consum veis Microstream EtCO e sensores Nellcor para garantir o funcionamento correcto do monitor gt PARA LIGAR O MONITOR 1 Ligue o cabo de electricidade entrada de alimenta o el ctrica na parte traseira do monitor consulte a Figura 7 Vista traseira do Capnostream na p gina 31 Prenda o al vio de tens o do cabo de alimenta o volta do cabo e aperte para garantir que o cabo de alimenta o n o se desliga acidentalmente do monitor 2 Ligue o cabo de electricidade fonte de energia el ctrica 3 O indicador laranja de energia el ctrica CA no painel frontal ir acender se CUIDADO Caso a luz laranja n o esteja acesa o monitor estar a funcionar apenas com a bateria e ir parar de funcionar quando esta estiver descarregada 4 Prima bot o de LIG DESL monitor Y no painel frontal para ligar o monitor Acontece o seguinte O indicador verde de uni
221. ress o seleccionado aplica se a todos os relat rios a serem impressos Nota Para um relat rio de tend ncia tabular ou tend ncia gr fica se FiCO for seleccionado a coluna deixada em branco porque os dados de FiCO n o s o armazenados na mem ria de tend ncias Para os relat rios tabulares est o dispon veis para selec o as op es EtCO FiCO FR SpO FP IPI e em branco Para os relat rios gr ficos est o dispon veis para selec o as op es EtCO FR SpO FP IPI e em branco Seleccionar em branco significa que nada ser impresso nessa coluna 6 Clique em RETROCEDER na barra de menus na parte inferior do ecr para regressar ao ecr de Imprimir 7 Clique em INICIAR IMPRESS no ecr de Imprimir para come ar a imprimir Para parar de imprimir para parar uma impress o cont nua ou abortar outros relat rios que n o tenham sido conclu dos clique no bot o PARAR IMPRESS no ecr Tabela 23 Relat rios impressos par metros Nome do Descri o Campos inclu dos Intervalo temporal do relat rio relat rio Todos os Nome do relat rio RELAT RIO DE relat rios TENDENCIAS RELAT RIO DE CASO ou RELAT RIO EM TEMPO REAL Tipo de paciente ADULTO PEDI TRICO 3 intervalos et rios ou LACTENTE NEONATAL Identifica o do caso DATA HORA Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 99 Relat rios Nome do relat rio Descri o Campos inc
222. retion will replace or repair the damaged Products Customer may not return Products without first obtaining a customer return material authorization RMA number from Oridion or one of the Authorized Service centers and a copy of the Product purchase invoice Disclaimer USER MAY USE THE PARAMETERS INCLUDING ANY AND ALL REFERENCES TO CO SPO CURRENT INTEGRATED PULMONARY INDEXIM AND FUTURE AND RELATED INDICES AND CONFIGURATIONS AND SIGNAL ALARM NOTIFICATIONS WHICH APPEAR ON ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES AND OR ORIDION S COMMUNICATION PROTOCOL AND OR ANY OUTPUT IN REPORTS DOWNLOADED FROM ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES TO PRINTERS OR USB MEMORY STICKS OR APPROVED SYSTEMS DATA SOLELY AND EXCLUSIVELY FOR THE PURPOSE OF PATIENT CARE USER ACKNOWLEDGES THAT DATA TRANSMITTED FROM ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES MAY NOT BE TRANSFERRED INTERFACED EXCHANGED OR OTHERWISE TRANSMITTED AND THAT ORIDION ACCEPTS NO RESPONSIBLITY WHATSOEVER FOR THE ACCURACY OR COMPLETENESS OF DATA THAT HAS BEEN TRANSFERRED INTERFACED EXCHANGED OR OTHERWISE TRANSMITTED USER FURTHER ACKNOWLEDGES THAT IT MAY NOT SELL LICENSE OR OTHERWISE COMMERCIALIZE THE DATA IN WHOLE OR IN PART ANY OTHER USE OF THE DATA OR INTERFACE WITH OTHER SYSTEMS WHETHER BY USER OR ANY PARTY ON ITS BEHALF SHALL BE SUBJECT TO A SEPARATE LICENSING ARRANGEMENT WITH ORIDION INCORPORATING BUT NOT LIMITED TO COMMERCIAL TERMS TO BE NEGOTIATED IN GOOD FATTH USER ACKNOWLEDGES
223. ricidade com corrente A bateria n o est totalmente carregada depois de estar ligada electricidade durante A bateria n o foi completamente recarregada Desligue o monitor da electricidade durante 3 a 4 horas e depois volte a lig lo A bateria ir agora recarregar se completamente 24 horas quando for ligada electricidade Se mesmo assim a bateria n o se recarregar completamente substitua a Problemas de CO Aparece Causa fisiol gica Verifique o paciente constantemente a mensagem S RESP e pisca o indicador vermelho de alarme Filterline entupido ou obstru do Verifique o FilterLine e substitua o se estiver obstru do FilterLine preso em alguma coisa ou tubo dobrado Verifique o FilterLine do monitor em todo o percurso at ao paciente para ver se o tubo est dobrado torcido ou preso na cama ou no equipamento O FilterLine est ligado mas a bomba n o est a funcionar e n o s o apresentadas leituras de CO EtCO gt ou FR O FilterLine n o est bem ligado Verifique se a ficha do FilterLine est aparafusada ao monitor Anel dourado gasto ou sujo Verifique se o anel dourado na extremidade do conector do FilterLine est presente e n o est danificado ou coberto de sujidade Limpe qualquer sujidade existente ou substitua o FilterLine conforme necess rio A leitura dos valores de EtCO irregular Paciente com ventila
224. riza o dos pacientes As altera es s defini es institucionais s podem ser efectuadas por pessoal autorizado Nota Os pacientes n o ser o monitorizados pelo dispositivo enquanto este estiver no modo de Assist ncia T cnica mesmo que o monitor seja ligado a um paciente durante o modo de Assist ncia T cnica O monitor entra no modo de Assist ncia T cnica assim que for introduzida a palavra passe de assist ncia t cnica Por isso poder querer remover o FilterLine do paciente ou desligar o FilterLine do monitor enquanto coloca o monitor no modo de Assist ncia T cnica N o ser o registados quaisquer dados enquanto o monitor estiver no modo de Assist ncia T cnica pelo que tentar monitorizar durante o modo de Assist ncia T cnica ir originar problemas de dados em falta Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 131 Defini es institucionais Repor as predefini es de f brica Cada sec o das defini es descritas em seguida permite lhe repor as defini es de f brica para essa sec o espec fica Pode ainda fazer uma reposi o global de todas as defini es em todas as sec es para as respectivas predefini es de f brica Para isso seleccione REPOR quando seleccionar pela primeira vez o ecr de Predefini es Institucionais 7 36AM JAN 11 05 PREDEFINI ES INSTITUCIONAIS m ESTAS DEFINI ES PERMANECEM AP S DESLIGAR O MONITOR PRIMA REPOR
225. rnecidas com a ponte de cliente Bernoulli MSM ou Oxinet O sistema utilizado com um cabo em Y que liga a ponte de cliente ao Capnostream e tomada de parede Certifique se de que todos os conectores est o firmemente ligados para n o haver interrup o da alimenta o el ctrica do Capnostream durante o funcionamento com este sistema Assim que a liga o entre os dispositivos for efectuada como descrito anteriormente os dados em formato bin rio A E p o ar E s o transferidos automaticamente do monitor Capnostream para o sistema Bernoulli Oxinet II N o necess ria uma defini o adicional do monitor S o transferidos os seguintes dados de medi o e CO instant neo e EtCO e FiCO e Frequ ncia respirat ria e SpO e Pulsa o Adicionalmente as informa es relativas ao tipo de paciente dados de alarme e defini es do dispositivo limites de alarme etc s o transferidas Est tamb m dispon vel uma interface de sinais vitais de enlace externo para um sistema de informa es cl nicas bem como uma interface de enlace externo ADT admitir dar alta e transferir no sistema Bernoulli Para obter mais informa es relativas ao sistema Bernoulli Oxinet MI ou para resolu o de problemas do procedimento de configura o contacte o seu distribuidor local CUIDADO Se a conectividade com o sistema hospitalar de dados de pacientes falhar devido a uma falha no sistema hospitalar de dados de pa
226. rta Visual de A h que aparece como um asterisco junto ao valor de A h utilizado para indicar ao prestador de cuidados de sa de que a contagem de apneia em qualquer per odo de uma hora durante as ltimas 12 horas excedeu um determinado valor O valor predefinido que activar um Alerta Visual de A h 10 O asterisco s aparecer quando um Alerta Visual de A h for activado sendo actualizado a cada 10 minutos O alerta visual no Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 67 Apneias por hora e ndice de dessatura o de oxig nio ecr indica ao prestador de cuidados de sa de que o ecr de Apneia e Dessatura o de O deve ser visualizado para obter mais informa es acerca dos padr es respirat rios do paciente Para alterar o valor de activa o de um Alerta Visual de A h consulte Par metros de CO2 ajust veis na p gina 57 ndice de dessatura o de oxig nio ODI O ndice de dessatura o de oxig nio ODT indica as quedas na SpO isto o n mero de vezes que o valor de SpO desceu 4 ou mais desde a refer ncia e voltou refer ncia em 240 segundos ou menos Isto refere se percentagem de satura o do oxig nio e n o percentagem da taxa de SpO actual do paciente O ODI da ltima hora apresentado no ecr de In cio Um ODI mais baixo isto menos ocorr ncias desse tipo indica uma maior estabilidade da satura o do oxig nio do paciente Dado que este ndice uma con
227. s consoante o n vel de ZOOM seleccionado Contagens de apneia e de dessatura o para cada per odo de tempo do relat rio somat rio das contagens de apneia e de dessatura o para o per odo completo e m dia dos resultados de A h e ODI Leituras do paciente EtCO2 FR SpO FP IPI Ocorr ncias de alarme urgente do paciente A EtCO 2 B EtCO MAX FR MIN FR S RESP A SpO B SpO MAX FP MIN FP MIN IPI Ocorr ncias de mensagens de advert ncia do equipamento Eventos EVENTO 1 EVENTO 2 EVENTO 3 O relat rio de apneia e dessatura o de O impresso inclui as seguintes informa es Nome do relat rio Descri o Campos inclu dos Relat rio de apneia e Dados de A h e ODI juntamente DATA HORA ID CASO TIPO DE PACIENTE ZOOM dessatura o de O2 com leituras do paciente tal como SELEC somat rio das contagens de apneia e de vistas no relat rio de tend ncias dessatura o para o per odo completo m dia dos e dados de tend ncias gr ficas resultados de A h e ODI desse per odo e contagens de Relat rio que apresenta dados apneia e de dessatura o para cada per odo de tempo do das 2 4 8 ou 12 horas anteriores relat rio consoante o n vel de ZOOM seleccionado Leituras do paciente EtCO2 FR SpO FP IPI Gr ficos de tend ncias gr ficas do paciente EtCO FR SpOs FP IPI apresentado um exemplo de relat rio de apneia e dessatura
228. s alarmes de paciente de prioridade alta relacionados com o par metro em standby n o existem neste caso Silenciar alarmes g A Para silenciar desactivar temporariamente um alarme prima o bot o de silenciar alarme 243 Quando o bot o de silenciar alarme premido todos os alarmes aud veis s o silenciados por 2 minutos Isto inclui os alarmes que j estejam a soar e os alarmes que possam ocorrer durante o per odo de 2 minutos O silenciamento de alarmes de 2 minutos pode ser cancelado atrav s de uma segunda press o no bot o de silenciar alarme Os alarmes visuais continuam presentes Enquanto o per odo de silenciamento de alarmes est activo apresentada no ecr uma campainha com uma cruz de linhas tracejadas ES E apresentado um s mbolo de campainha com 7 2 E sad uma cruz de linhas cont nuas E se os alarmes de udio forem desactivados permanentemente nas predefini es institucionais Se o silenciamento de alarmes permanente tiver sido definido nas Predefini es Institucionais atrav s de SISTEMA gt ASSIST T CNICA gt INTROD PAL P gt PREDEF INST gt VOL ALARME UDIO gt UDIO DESL consulte Alterar as predefini es institucionais na p gina 131 este bot o n o ir definir o silenciamento de alarmes tempor rio Enquanto o silenciamento de alarmes permanente estiver definido nas Predefini es Institucionais este bot o ser utilizado para ligar e desligar os alarmes aud veis
229. s damas da 31 Tabela 6 Vista esquerda do Capnostream re ereeeerenareearaaanaara anna 32 Tabela 7 Sec o do cabe alho ii ereecereeaaaenananenanaraaaaaanaaaaaecananenanansananaa 36 Tabela 8 Marca es de eventos rreeeeeeeeeeereeeraeaaaaaeaearereraneaaanaaaaeaaareresaanaaanneee s 48 Tabela 9 Volume de alarme de udio err eerererereracaraaaaenananenanaanenananaanaa 49 Tabela 10 Par metros de CO ajust veis 250 55005502505005000550050055505000055050205520555005004002500505020 50005 55550Sas des 57 Tabela 11 Sensores Nellcor Sp O a 0 caareadosodo sofra dae ria dadas fada GRAND Dan ana cagada pda Gain racao nan ea 60 Tabela 12 Par metros de SPO AjusiaveIS assis ai A alas 63 Tabela 13 Op es IPI ajust veis seas es 66 Tabela 14 Indica es de alarme 2sasacisasasacniansoalavananba rasa aba aaahh haahaahaa ERa aka aK EAEE EKEren 70 Tabela 15 Alarmes de prioridade alta errar caeneaneraanaraaeaaeanacaraaanaaa 15 Tabela 16 Alarmes de prioridade M dia sscaassasaaassdssadasadadedado dasadanalaGas aaAdAS dEGadEdaaU da asa dada DAE tal icna ata 75 Tabela 17 Alarmes de adveri ncia ana pauaisias vaso sireasesearinsuaitsisadapade pasa pe nisadtap EEE EENEN 76 Tabela 18 Alarmes de advert ncia silenciosos ie eerecererenerernaeaeanenananeaa 77 Tabela 19 Mensagens e estados dos alarmes em diferentes situa es de standby
230. s de alarme como descrito na Tabela 31 Indicadores de chamada de enfermeiro na p gina 118 A sa da de alarme de chamada de enfermeiro fica activa ao mesmo tempo que ocorre um alarme no monitor e permanece activa enquanto a condi o de alarme estiver presente Quando a condi o de alarme deixa de estar presente isto quando o alarme no monitor termina a sa da de alarme de chamada de enfermeiro tamb m fica inactiva O cabo de chamada de enfermeiro 3 5 m pode ser adquirido junto da Oridion pe a n mero 011149 Uma extremidade do cabo de chamada de enfermeiro liga se ao monitor Capnostream O cabo fornecido sem termina o para ser adaptado ao seu sistema de chamada de enfermeiro Tipos de sistemas de chamada de enfermeiro De uma perspectiva de activa o desactiva o de alarme os sistemas de chamada de enfermeiro podem ser habitualmente configurados de duas formas bloqueio ou n o bloqueio Sistemas de bloqueio a luz o alarme de chamada de enfermeiro permanece activo at que o dispositivo ligado termine de emitir o alarme e at que o enfermeiro cancele o alarme premindo o bot o CANCELAR ALARME do sistema de chamada de enfermeiro Sistemas de n o bloqueio a luz o alarme de chamada de enfermeiro permanece activo at que o dispositivo ligado termine de emitir o alarme A interven o do utilizador N O necess ria se a condi o de alarme deixar de existir Isto significa que se a condi o de alarme se corri
231. s de eventos FENTANYL COMER OXIG NIO VERSED BEBER SUC O MIDAZOLAM TOSSIR AJUS V RESP MORFINA DEAMBULAR NARCAN DEMEROL PEITO PC ROMAZICON PROPOFOL VIRADO NEB TX SURFACTANTE RESSONAR ESTIMULADO OUTROS OUTROS CO INSUF ABG OUTROS Insufla o de CO Se o monitor estiver definido para gravar eventos detalhados mas n o pretender designar um nome de evento espec fico premir o bot o de evento s duas vezes ir gravar um evento n o marcado semelhante a uma marca de evento r pido Isto til quando n o houver tempo para especificar os detalhes Alterar o volume de alarme e da pulsa o Pode aumentar se ou diminuir se o volume de alarme para os alarmes do paciente e o tom da pulsa o O tom da pulsa o pode tamb m ser desligado utilizando o menu SpO Por predefini o o tom da pulsa o est desligado Volume de alarme N gt PARA AUMENTAR OU DIMINUIR O VOLUME DE ALARME 1 Utilize o man pulo de controlo para seleccionar o cone do altifalante no lado direito do menu TEND N TIPO DE CIA SISTEMA PACIENTE Icone de volume do altifalante Figura 16 Barra de menus 2 Clique uma vez no man pulo de controlo para seleccionar o controlo do volume de alarme 48 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Utilizar o monitor Capnostream 3 Gire o man pulo de controlo para aumentar ou diminuir o volume O n vel do volume de alarme seleccio
232. s do tipo B e Frequ ncia respirat ria AWRR Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 119 Transferir dados de pacientes e EtCO e FiCO IMCO2 e SpO apenas com m dulos do tipo B e Frequ ncia de pulso apenas com m dulos do tipo B e IPI apenas com m dulos do tipo B se o Capnostream for definido para transferir IPI e A h e ODI se dispon veis apenas com m dulos do tipo B se transferidos FiCO n o ser transferido Adicionalmente as informa es relativas ao tipo de paciente dados de alarme e defini es do dispositivo limites de alarme etc s o transferidas O m dulo VueLink da Philips e o monitor de paciente Philips ir o funcionar com os dispositivos Capnostream com a vers o de software 5 7 e posterior O Capnostream compat vel com todos os monitores de paciente Philips que funcionem com os m dulos VueLink Para obter informa es mais detalhadas relativas a produtos Philips consulte o manual de refer ncia do utilizador do monitor de paciente Philips espec fico Funcionamento com sistemas Nuvon VEGA O Capnostream pode tamb m ser ligado ao sistema VEGA da Nuvon para fins de interface com sistemas de informa es cl nicas para representa o gr fica dos sinais vitais do paciente electronicamente A liga o do Capnostream ao sistema VEGA inteiramente efectuada pelo especialista de implementa o da Nuvon no local com a ajuda de um representante do departamento de TI
233. s valores do par metro SpO incluindo a op o de ligar ou desligar o som dos batimentos de pulsa o Dados IPI em tempo real com visualiza o de tend ncia gr fica Esta rea do ecr apresenta o valor em tempo real do IPI um valor num rico que resume quatro par metros EtCO FR SpO e FP para fornecer uma indica o r pida do estado respirat rio do paciente O gr fico de tend ncia IPI indica a tend ncia deste valor num determinado per odo de tempo o per odo predefinido de uma hora No gr fico de tend ncia IPI as linhas horizontais vermelha e amarela indicam respectivamente os limites actualmente definidos para os alarmes urgente e de cautela Para obter mais informa es acerca deste par metro consulte o Cap tulo 8 Integrated Pulmonary Index M na p gina 64 Quando o limite do alarme IPI excedido o dispositivo emite um alarme o valor num rico afectado pisca o valor num rico apresentado com um fundo vermelho ou amarelo consoante seja um alarme urgente ou de cautela e uma mensagem apresentada na rea do cabe alho do ecr Os dados IPI n o est o dispon veis para alguns pacientes para obter mais informa es consulte o Cap tulo 8 Integrated Pulmonary Index na p gina 64 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 37 O monitor Capnostream Dados de A h e ODI Esta rea do ecr apresenta os valores de A h e ODI se dispon veis Para obter mais informa es
234. sas e a EEEE EE EEEE E EEEE IE EAT 77 Modo standby dos par metros era nanaaarareraaaa nana aaaaaaaraeraaaaanaaaaana 78 Silenciar RISOS naipe a EEEE 80 Alterar os limites de alarme ansiasassdoo assi RAN ada dE SEDES CIDA ENEM EADE SAE DOADAS RAIAS STE MERRAGA DADA 81 Testar as defini es de alarme de capnografia e eerrraaerrraaanaaa 82 Alarmes de SpO e segundos de satura o iiiiiieraaaaaaaaaaaanaaaaaaaaaaaaaaanaaas 82 Visualiza o do alarme de segundos de satura o rear 83 Limites de alarme predefini es de f brica e rrraaaaraaaaaaananaa 83 Cap tulo 10 84 Utilizar as tend ncias 84 Intod cao RR RISE 1 NR RR PR RR RR RR 84 Os ecr s de visualiza o de tend ncias rrenan aaaananaaaaaa 85 Ecr de visualiza o de tend ncia gr fica a rreeearaaaenaaaanaraaaaaa 85 Visualiza o de tendencia grata ressesie ES 86 Wiilizar DESLOCAR e ZOOM sites seios nessieresi asas an E Lala ava RA 86 Ecr de visualiza o de tend ncia tabular e rrraeerraaaaaaaananaaaaaa 88 Seleccionar par metros de tend ncias sie eeaearaaaaaraaaaanaaannna 90 Notas importantes relativas a relat rios de tend ncias 90 Eventos espec ficos tal como visualizados nos dados de tend ncias 91 Utilizar o ecr de tend ncia gr fica para monitorizar pacientes io 91
235. seleccionar PARAR USB CUIDADO Se a unidade de disco de mem ria flash for removida do Capnostream quando a transfer ncia de dados estiver em curso os dados poder o n o ser leg veis Antes de remover a unidade de mem ria flash a transfer ncia de dados deve ser conclu da ou interrompida seleccionando PARAR USB na barra de menus Nota Se o Capnostream n o detectar a unidade de mem ria flash retire e volte a inserir a unidade de mem ria flash Se a unidade de mem ria flash ainda n o for detectada verifique se a unidade que est a ser utilizada de um fabricante suportado Se o espa o livre em disco na unidade de mem ria flash for inferior a 100 kb n o ser permitido escrever na unidade de disco USB Nesta situa o se a transfer ncia de dados j estiver em curso ser abortada Qualquer nova transfer ncia de dados N O PODE ser iniciada na condi o de espa o em disco insuficiente Nota Tenha em aten o os detalhes adicionais relativos a relat rios de tend ncias em Notas importantes relativas a relat rios de tend ncias na p gina 90 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 107 Transferir dados de pacientes A quantidade m xima de dados que pode ser transferida num nico ficheiro de 65 536 linhas isto corresponde dimens o m xima por folha de um ficheiro Excel no Excel 2003 e anterior Se os dados excederem 65 536 linhas aberto automaticamente um novo ficheiro e os dados
236. spirat rio do paciente O gr fico de tend ncia IPI abaixo do valor num rico indica a tend ncia deste valor num determinado per odo de tempo No gr fico de tend ncia IPI as linhas horizontais vermelha e amarela indicam respectivamente os limites actualmente definidos para os alarmes urgente e de cautela Para obter mais informa es acerca deste par metro consulte o Cap tulo 8 Integrated Pulmonary Index M na p gina 64 Quando o limite do alarme IPI excedido o dispositivo emite um alarme o valor num rico afectado pisca o valor num rico apresentado com um fundo vermelho ou amarelo consoante seja um alarme urgente ou de cautela e uma mensagem apresentada na rea do cabe alho do ecr Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 39 O monitor Capnostream Terminar a utiliza o do monitor Ap s a monitoriza o do paciente a utiliza o do monitor deve ser terminada como se segue l 2 Retire o FilterLine e o sensor de SpO do paciente Desligue o monitor colocando o interruptor de ligar desligar na posi o desligar situa se na parte frontal do monitor Se o monitor estiver ligado electricidade atrav s do adaptador CA pode agora deslig lo da electricidade Para continuar a carregar o monitor quando n o estiver a ser utilizado para medi o deve manter o monitor ligado electricidade O monitor ir continuar a carregar a bateria interna mesmo se estiver desligado Na
237. st dispon vel para relat rios impressos e em formato de ficheiro exportado para uma unidade flash USB Apneias por hora Uma apneia um per odo de tempo durante o qual a respira o interrompida ou significativamente reduzida A apneia por hora A h calculada pelo monitor Capnostream tal como vista no ecr de In cio fornece uma contagem do n mero de pausas na respira o de pelo menos 10 segundos que o paciente teve na ltima hora No ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O A h a m dia de apneias por hora que ocorreram no per odo de tempo seleccionado de 2 4 8 e 12 horas Nesse ecr tamb m mostrado o n mero de eventos de apneia de gt 10 segundos 10 19 segundos 20 30 segundos e gt 30 segundos que ocorreram no per odo de tempo seleccionado Este valor de A h um indicador da regularidade da respira o do paciente para o prestador de cuidados de sa de As apneias por hora no Capnostream No dispositivo Capnostream a apneia por hora uma contagem do n mero de vezes numa hora que a respira o foi interrompida durante dez ou mais segundos Dado que esta uma contagem por hora aparecer o linhas tracejadas no ecr at que tenha come ado uma hora desde o in cio da monitoriza o A h est actualmente apenas dispon vel para pacientes adultos a partir dos 22 anos N o est dispon vel para lactentes 0 1 anos ou para pacientes com menos de 22 anos Alerta visual de A h O Ale
238. ta de dados USB na p gina 104 O relat rio pode ent o ser formatado e impresso utilizando o computador Est o dispon veis os seguintes relat rios impressos e Relat rio de caso tabular e Relat rio de caso gr fico e Relat rio de tend ncia tabular Relat rio de tend ncia gr fica e Formas de onda cont nua em tempo real e Forma de onda de CO cont nua em tempo real e Tabular cont nuo em tempo real O relat rio de apneia e dessatura o de O impresso se dispon vel foi abordado anteriormente Os dados impressos para os relat rios de tend ncias s o os dados que foram apresentados pela ltima vez no ecr de Tend ncia na altura em que foi seleccionado IMPRIMIR TEND A resolu o do relat rio de caso sempre a resolu o m nima detalhe m ximo Os dados tabulares cont nuos em tempo real s o impressos no mesmo intervalo de actualiza o dos valores no ecr Os gr ficos de forma de onda cont nua em tempo real s o impressos como visualizados no ecr Tenha em aten o que todos os relat rios de tend ncias e casos devem ser impressos antes de concluir o caso Assim que termina um caso os dados de caso e de tend ncia s o apagados da mem ria e deixa de ser poss vel imprimir Relat rios impressos O ecr de Imprimir acedido atrav s do ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O se A h e ODI estiverem activados ou do ecr de In cio se A h e ODI estiverem indispon veis ou desactivados
239. ta o processo para cada canal a que pretenda atribuir ou voltar a atribuir sinais Qualquer sinal pode ser atribu do a qualquer canal Al m disso o mesmo sinal pode ser atribu do a m ltiplos canais Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir dados de pacientes PARA ALTERAR TEMPORARIAMENTE OS VALORES PREDEFINIDOS DOS CANAIS D A NO CAPNOSTREAM ATRAV S DO ECR DE SISTEMA A4 1 Para efectuar altera es tempor rias aos valores predefinidos dos canais D A seleccione SISTEMA na barra de menus do ecr de In cio do Capnostream Seleccione CONFIG D A na barra de menus do ecr de SISTEMA Os sete canais de dados fornecidos est o listados no lado esquerdo do ecr Os sinais dispon veis para atribuir aos canais est o listados no lado direito O procedimento de realiza o de altera es igual ao descrito no Passo 2 desta sec o Depois de efectuadas as altera es pretendidas conclua o processo de liga o ligando o cabo D A ao dispositivo anal gico como descrito anteriormente 4 Estas altera es permanecer o activas at o monitor ser desligado Para efectuar altera es permanentes s defini es D A consulte o anterior 5 Depois de efectuadas as altera es pretendidas conclua o processo de liga o ligando o cabo D A ao dispositivo anal gico como descrito anteriormente 12 00AM 31 MAR 12 ADULTO CONFIGURA O D A E coze res nos E eeconeserar enconesmr Oh FoRm
240. tagem por hora aparecer o linhas tracejadas no ecr at que tenha come ado uma hora desde o in cio da monitoriza o No ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O2 ODI a m dia de quedas por hora na SpO que ocorreram no per odo de tempo seleccionado de 2 4 8 e 12 horas ODI est actualmente apenas dispon vel para pacientes adultos a partir dos 22 anos N o est dispon vel para lactentes 0 1 anos ou para pacientes com menos de 22 anos Relat rio de apneia e dessatura o de O Os relat rios de apneia e dessatura o no ecr e impressos mostram um panorama abrangente do n mero de eventos de A h e ODI num determinado per odo de tempo de 2 4 8 ou 12 horas Estes relat rios fornecem detalhes relativos ao estado de A h e ODI do paciente e um panorama geral que pode ajudar o prestador de cuidados de sa de a detectar tend ncias do paciente nestas reas Para obter mais informa es acerca deste relat rio consulte Relat rio de apneia e dessatura o de O2 na p gina 94 Monitorizar com A h e ODI 68 Quando monitorizar pacientes com A h e ODI tenha em considera o os pontos seguintes CUIDADO Lembre se de que A h e ODI n o registam eventos de hipopneia CUIDADO Apneia por hora A h e ndice de dessatura o de oxig nio ODI n o representam e n o devem ser interpretados como um ndice de apneia hipopneia AHI tal como indicado por estudos de polissonografia formais CUIDADO Apneia
241. tema de chamada de enfermeiro da institui o Poder ser uma luz de aviso ligada ou um sinal de udio gerado quando o evento de alarme ocorrer A tabela seguinte descreve quais os alarmes indicados pela sa da da chamada de enfermeiro Tabela 31 Indicadores de chamada de enfermeiro Tipo de alarme Activa a chamada de enfermeiro Alarmes de paciente urgentes de prioridade alta vermelhos SIM Alarmes de paciente de cautela de prioridade alta amarelos N O Alarmes de prioridade m dia SIM Advert ncias N O Advert ncias silenciosas N O Funcionamento com sistemas de dados de pacientes hospitalares O monitor Capnostream permite a conectividade com sistemas de dados de pacientes hospitalares Bernoulli e Oxinet M produzidos e ou comercializados pela CPC Cardiopulmonary Corporation Esta op o possibilita a transfer ncia normal em tempo real de dados entre o monitor e os sistemas de dados de pacientes hospitalares Est o dispon veis configura es de oito ou doze camas Antes de iniciar o processo de liga o certifique se de que o seguinte equipamento est dispon vel e Sistema Bernoulhi ou Oxinet III instalado no hospital e Ponte de cliente Bernoulli MSM ou Oxinet com termina o de um cabo com conector D de 9 pinos e Monitor Capnostream 118 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Transferir dados de pacientes Ligue o sistema tal como descrito nas IDU fo
242. temente apresentado Assim o n vel de ZOOM no ecr de Tend ncia as op es dispon veis s o 2 4 e 12 horas ir determinar o n mero de horas de dados vistos na impress o Depois de apagar as tend ncias os dados deixam de estar dispon veis Forma de onda cont nua em tempo real Apresenta o gr fica dos n veis de ECO e SpOs gt com um ponto de dados a cada 50 milissegundos Leituras do paciente no in cio do per odo de registo ECO FICO FR SpO FP Gr ficos de n veis de EtCO e SpOs Dados em tempo real desde que se prime INICIAR IMPRESS at que se prime PARAR IMPRESS Forma de onda de CO cont nua em tempo real Apresenta o gr fica dos n veis de EtCO com um ponto de dados a cada 50 milissegundos Leituras do paciente no in cio do per odo de registo EtCO FiCO2 FR SpOs FP Dados em tempo real desde que se prime INICIAR IMPRESS at que se prime PARAR IMPRESS Tabular cont nuo em tempo real Apresenta o tabular de EtCO FR e FP com uma linha de dados a cada 2 segundos Leituras do paciente no in cio do per odo de registo EtCO FICO FR SpOs FP IPI Tr s dos par metros seguintes consoante os par metros escolhidos no ecr de FORMATO DE IMPRESS O consulte Para imprimir um relat rio na p gina 98 EtCO FICO FR SpO FP IPI Dados em tempo real desde que se prime INICIAR IMPRESS at que se prime PAR
243. tes de alarme predefinidos de f brica na p gina 134 Os alarmes de cautela est o desactivados por predefini o Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 83 Cap tulo 10 Utilizar as tend ncias Introdu o Os ecr s de visualiza o de tend ncias Ecr de visualiza o de tend ncia gr fica Ecr de visualiza o de tend ncia tabular Seleccionar par metros de tend ncias Notas importantes relativas a relat rios de tend ncias Eventos espec ficos tal como visualizados nos dados de tend ncias Utilizar o ecr de tend ncia gr fica para monitorizar pacientes Imprimir os dados de tend ncias Limpar a mem ria de tend ncias Configurar tend ncias Introdu o O Capnostream armazena os dados do paciente que fornecem informa es detalhadas acerca do hist rico do paciente durante a monitoriza o A visualiza o de tend ncias permite lhe ver o hist rico do paciente como parte da an lise m dica para auxiliar na avalia o do paciente A institui o pode definir o armazenamento de tend ncias para 12 horas de dados com resolu o de 5 segundos 24 horas de dados com resolu o de 10 segundos ou 72 horas de dados com uma resolu o de 30 segundos Os dados de tend ncias armazenam os seguintes par metros e Hora Data EtCO FR SpO FP IPI onde relevante e Alarmes de paciente de prioridade alta apenas alarmes urgentes vermelhos excluindo o alarme m ximo de FiCO
244. til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 111 Transferir dados de pacientes 3 Se n o pretender efectuar altera es aos valores de sinais predefinidos para cada canal ligue o cabo D A ao dispositivo anal gico como descrito em seguida PARA LIGAR O CABO D A AO DISPOSITIVO ANAL GICO Na extremidade do cabo D A existem sete pares de fios com conectores com os sete canais dispon veis com c digos de cor para corresponderem ao isolamento que reveste o par de fios correspondente do cabo D A Consulte a tabela seguinte em rela o aos c digos de cor J especificou os valores dos sinais para cada um destes conectores Seleccione cada um dos conectores de sa da pretendidos fios com c digos de cor e utilizando um cabo de comunica o padr o com uma ficha de udio mono de 3 5 mm 1 8 fixe cada conector ao canal de sa da relevante no dispositivo anal gico Uma extremidade do cabo deve ter uma ficha de udio mono de 3 5 mm 1 8 para liga o ao cabo D A a outra extremidade deve ter um conector adequado ao seu dispositivo anal gico Repita este procedimento para cada liga o que pretender efectuar A tabela seguinte lista as cores dos cabos e dos canais para o cabo D A Tabela 27 C digos de cor do cabo D A Cor C1 VERMELHO C2 BRANCO c3 VERDE C4 AZUL c5 AMARELO C6 CASTANHO C7 LARANJA Alterar valores predefinidos de canais digitais anal gicos no Capnostream O Ca
245. tradicional de alarmes Pode tamb m definir se um limite de segundos de satura o para fazer soar um alarme tendo em conta n o s o ultrapassar do limite de alarme de SpO mas tamb m o tempo em que a leitura de SpO do paciente est acima ou abaixo do limite O m todo de c lculo o seguinte O valor de segundos de satura o calculado multiplicando o n mero de pontos percentuais a que a de SpO cai fora do limite do alarme pelo n mero de segundos a que o n vel de SpO permanece fora desse limite Isto pode exprimir se sob a forma de equa o Pontos x Segundos Segundos de Satura o Onde Pontos pontos percentuais de SpO fora do limite Segundos n mero de segundos em que SpO permanece nesse ponto fora do limite O tempo de resposta do alarme presumindo um limite de segundos de satura o definido para 50 e o limite de alarme m nimo de SpO definido para 90 descrito e ilustrado em seguida Neste exemplo o n vel de SpO desce para 88 2 pontos e permanece l durante um per odo de 2 segundos 2 pontos x 2 segundos 4 segundos de satura o A SpO cai ent o para 86 durante 3 segundos e depois para 84 durante 6 segundos 82 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Alarmes e mensagens Os segundos de satura o resultantes s o Segundos SpO Segundos de Satura o 2x2 4 4x3 12 6x6 36 Total de segundos de satura o 52 Ap s cerca de 10 9 segundos
246. tura o de O2 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Relat rios O ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O acedido atrav s do bot o RELAT RIOS no menu do ecr de In cio O relat rio impresso visto no ecr de Imprimir Relat rio pode ser impresso a partir do ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O com a impressora incorporada do Capnostream atrav s do bot o INICIAR IMPRESS ou guardado numa unidade de mem ria flash USB atrav s do bot o INICIAR USB Os bot es do ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O s o e TEND NCIA para o ecr de Tend ncia Gr fica e IMPRIMIR o utilizador acede ao ecr de Imprimir padr o e ZOOM altera o per odo de tempo visualizado no ecr para outra op o As op es s o 2 4 e 12 horas e DESLOCAR move o cursor pelo ecr para ser poss vel visualizar diferentes intervalos de tempo IMPRIMIR RELAT RIO o utilizador acede ao ecr de Relat rio de Apneia e Dessatura o de O Imprimir Relat rio As informa es fornecidas no relat rio de apneia e dessatura o de O guardado numa unidade de mem ria flash USB s o Nome do relat rio Descri o Campos inclu dos Relat rio de apneia e Ficheiro delimitado por tabula es DATA HORA ID CASO TIPO DE PACIENTE ZOOM dessatura o de O2 com o sufixo txt Regista dados SELEC de A h e ODI e todos os dados de tend ncias das 2 4 8 ou 12 horas anteriore
247. uipamento aparecem nesta rea 5 Identifica o do paciente Se tiver sido introduzida uma identifica o de paciente para o caso actual ser apresentada a ID do paciente 6 Indicador do estado de Indica se os alarmes de udio est o activados temporariamente alarme desactivados ou permanentemente desactivados 7 Indicador USB Indica se um dispositivo de mem ria flash USB est actualmente ligado ao monitor 36 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Barra de menus A barra de menus com as op es e fun es dispon veis localiza se ao longo da parte inferior do ecr de visualiza o do monitor No lado esquerdo est o indicador do n vel de carga da bateria No lado direito est o controlo do volume do altifalante A barra de menus ir alterar se consoante as op es e fun es que estejam dispon veis para um ecr espec fico Nalguns ecr s h op es adicionais seleccion veis na rea espec fica para esse ecr Dados de CO em tempo real Esta rea do ecr apresenta os valores de EtCO e FiCO em tempo real juntamente com as unidades seleccionadas bem como a frequ ncia respirat ria FR em respira es por minuto A visualiza o num rica apresentada direita e uma visualiza o da forma de onda esquerda Para obter mais detalhes acerca das informa es apresentadas consulte Dados de CO2 apresentados pelo monitor Capnostream na p gina 55 Quand
248. um alarme do sistema uma vez que o paciente poder n o estar a ser monitorizado durante certas condi es de alarme Antes de cada utiliza o verifique se os limites de alarme s o apropriados ao paciente que est a ser monitorizado Verifique a dura o do silenciamento do alarme aud vel antes de silenciar temporariamente os alarmes aud veis Risco de inc ndio AVISO AVISO AVISO El ctrico AVISO AVISO Quando utilizar o monitor com anest sicos tais como prot xido de azoto ou elevadas concentra es de oxig nio ligue as sa das de g s a um sistema de exaust o O monitor n o adequado para utiliza o na presen a de uma mistura de anest sicos inflam veis com ar oxig nio ou prot xido de azoto O FilterLine pode incendiar se na presen a de O quando exposto directamente a um laser dispositivos electrocir rgicos ou temperaturas elevadas Quando efectuar procedimentos na cabe a e pesco o que envolvam a utiliza o de laser dispositivos electrocir rgicos ou temperaturas elevadas utilize com cuidado para evitar a inflamabilidade do FilterLine ou dos campos cir rgicos envolventes Para protec o relativamente a risco de choque el ctrico a tampa do monitor s pode ser removida por t cnicos de assist ncia qualificados N o h pe as internas que possam ser reparadas pelo utilizador Para assegurar o isolamento el ctrico do paciente s efectue liga es a outro equipamento que tenha
249. uma entrada alfanum rica prima o man pulo de controlo duas vezes ap s introduzir a letra ou s mbolo final PARA ALTERAR AS DEFINI ES Quando estiver num ecr cujas defini es possam ser alteradas gire o man pulo de controlo at real ar a defini o pretendida a respectiva moldura fica azul Para seleccionar a defini o empurre o man pulo de controlo at que este clique Gire o man pulo de controlo at atingir a nova defini o Para estabelecer a defini o empurre o man pulo de controlo at que este clique Continue a seleccionar as defini es ou gire o man pulo de controlo para seleccionar RETROCEDER ou IN CIO Altera es configura o Na maior parte dos ecr s de selec o ao fazer uma altera o em um ou mais dos par metros do sistema as novas defini es s se tornar o efectivas quando sair do ecr seleccionando IN CIO ou RETROCEDER Caso saia do ecr de selec o ao premir um dos bot es de controlo do painel frontal localizado abaixo do ecr ou caso aguarde mais de um minuto e seja ultrapassado o limite de tempo do ecr e este reinicie as defini es alteradas n o ser o guardadas 40 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso O monitor Capnostream Definir a data hora idioma e outras op es Ap s ligar o monitor verifique o canto superior esquerdo do cabe alho para se certificar de que a data e a hora est o correctas gt PARA ALTERAR A
250. ura 45 Ficha de udio est reo para chamada de enfermeiro s eeseeeeseeeeeeseerrereereerrerrereeernen 117 Figura 46 Ponto de liga o para chamada de enfermeiro a 117 Figura 47 Ecr de assist ncia t cnica are eereeaneenaneeneeanerananaaaa 122 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Lista de Figuras Figura 48 Inser o do rolo de papel na impressora eee 125 Figura 49 Ecr de predefini es institucionais eee careenaraanea 132 Figura 20 Ecra de suporte dE SOMAR aos sanear petite ia nice ni 133 Figura 51 Ecr de limites de alarme das predefini es institucionais 134 Figura 52 Predefini es Institucionais Monitor eaeaereeaeaeeaeaana 137 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso 11 Lista de Tabelas Lista de Tabelas Tabela 1 S mbolos que aparecem no monitor e iieeeerereeernereeanaeaeaaennaneaa 20 Tabela 2 Acess rios do Capnostean ass spsbanlos elos a GEaSasdla sabes ls so fas fDas o fas SU sab assScasalauadasasdas 27 Tabela 3 Especifica es do papel da impressora rrenan 29 Tabela 4 Vista frontal do Capnostream sss2 2 202020225 052505555525502502500055020050A000NMAPEMA DENSA SME SASS Mass aaa ans 30 Tabela 5 Vista traseira do Capnostream ssessssanesavas asas inndsoaasioisiaaalaaas cosisaassa Na Ens Aadal aval as anaadad
251. uten o O monitor n o requer qualquer assist ncia t cnica de rotina para al m de testes ao desempenho exigidos pela institui o do operador A sec o Resolu o de problemas na p gina 126 aborda as potenciais dificuldades as suas causas poss veis e sugest es de resolu o das mesmas A manuten o peri dica recomendada consoante as horas de funcionamento A bomba de CO deve ser substitu da a cada 30 000 horas de funcionamento Deve ser efectuada uma calibra o ap s as 1200 horas iniciais de utiliza o e ap s essa calibra o uma vez ao ano ou a cada 4000 horas de funcionamento dependendo do que ocorrer primeiro consulte Calibra o de CO2 na p gina 122 O n mero de horas restantes do monitor at ao limite de 30 000 horas de funcionamento at que seja necess ria assist ncia t cnica apresentado quando a unidade ligada Pode tamb m ser visualizado no ecr de Assist ncia T cnica O tempo de reserva da bateria de i es de l tio poder degradar se ao longo de um dado per odo de tempo Para evitar a degrada o da capacidade da bateria recomenda se que esta seja substitu da a cada dois anos Nota Contacte o seu representante local para encomendar pe as sobresselentes kits de calibra o ou para 124 qualquer quest o relacionada com a assist ncia t cnica e a manuten o peri dica Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Manuten o e resolu o de prob
252. vega o no ecr Seleccione as op es e predefina os valores utilizando o man pulo de controlo O man pulo de controlo tem um funcionamento semelhante ao de um rato de computador normal E tamb m utilizado como teclado para a introdu o de letras e n meros gt 1 pa Sn Re DO PARA SE DESLOCAR NO ECR Gire o man pulo de controlo para a direita ou para a esquerda para se deslocar para a rea seguinte do ecr que real ada pela altera o da moldura para azul Para fazer uma selec o empurre o man pulo de controlo at que este clique PARA INTRODUZIR LETRAS E N MEROS Quando for necess rio introduzir dados alfanum ricos gire o man pulo de controlo para a navega o e em seguida clique no bloco de introdu o de dados no ecr O conte do do bloco de dados apagado e um pequeno bloco com um fundo amarelo aparecer no lugar do primeiro car cter No bloco estar uma letra A a preto Ao girar o man pulo de controlo para a direita ou para a esquerda ver o alfabeto completo e os algarismos 0 9 o s mbolo de retorno lt um espa o em branco e o s mbolo Enter A Quando for apresentado o car cter pretendido prima o man pulo de controlo at que este clique O car cter introduzido voltar sua cor normal branco e o bloco amarelo ir mover se para o pr ximo espa o de car cter Gire novamente o man pulo de controlo para iniciar uma nova selec o de car cter Para finalizar
253. ver desligado s mensagem no ecr enquanto sensor SpO2 estiver desligado do paciente alarme de prioridade m dia aud vel e mensagem no ecr Activar Standby dos Par metros Y Y N o activar Standby dos Par metros para capnografia Enquanto tubo de amostragem CO estiver desligado alarme aud vel e mensagem no ecr Activar Standby dos Par metros para capnografia Enquanto tubo de amostragem CO2 estiver desligado s mensagem no ecr N o Elia Sande dos Par metros para oximetria de pulso Enquanto sensor SpO2 estiver desligado do dispositivo ou paciente alarme aud vel e mensagem no ecr Activar Standby dos Par metros para oximetria de pulso Enquanto sensor SpO2 estiver desligado do dispositivo ou paciente s mensagem no ecr No Modo Padr o quando o Modo Standby dos Par metros n o est activado retirar um FilterLine ou sensor cabo de extens o de SpO do dispositivo far aparecer uma mensagem no ecr FILTERLINE DESLIGADO ou SENSOR SpO gt DESLIGADO conforme relevante mas n o soar o alarmes Retirar o sensor de SpO do paciente ir accionar um alarme aud vel e uma mensagem no ecr Por predefini o o Modo Standby dos Par metros est desactivado Quando o Modo Standby dos Par metros est activado depois de um FilterLine ser ligado e depois retirado do dispositivo ser emitido um alarme de prioridade m dia FILTERLINE DESLIGADO Da mesma f
254. vermelhos de urg ncia Para al m dos dois n veis de alarmes de prioridade alta s o tamb m fornecidos alarmes de prioridade m dia que alertam o m dico para quest es relativas ao dispositivo por oposi o a quest es relativas ao paciente que s o abrangidas pelos alarmes de prioridade alta Segue se um exemplo apenas para fins ilustrativos que mostra como aparecem no monitor o alarme vermelho urgente e o alarme amarelo de cautela 12 00AM 17 JAN 12 ALARME MAX FR ADULTO Fico2 0 TENDENCIA IPI 1 HORA SEGSAT TEND N TIPO DE RELAT CIA SISTEMA paciente ALARMES Epp Figura 29 Exemplo de apresenta o de alarmes No exemplo anterior a FR excedeu o limite de ALARME M X FR A leitura de FR ir piscar a vermelho a seta vermelha a apontar para cima indica que foi excedido o limite superior e a mensagem ALARME M X FR aparece na rea de mensagens no topo do ecr Adicionalmente o valor IPI est abaixo do limite de alarme do Alarme M n IPI indicado pelo valor IPI a piscar a vermelho e a seta vermelha a apontar para baixo A mensagem M N IPI ir tamb m aparecer no cabe alho do ecr alternadamente com ALARME M X FR O alarme amarelo no valor de SpO juntamente com a seta amarela a apontar para baixo indica que foi excedido o n vel de ALARME M N SPO de cautela 74 Monitor Port til de Cabeceira Capn grafo Ox metro de Pulso Alarmes de prioridade alta Alarmes e mensagens Tabela 15

Monitor Portátil de Cabeceira Capnógrafo/Oxímetro de Pulso

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