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64_Manual do Usuario - BeneHeart D6

1. Modelo Paciente aplic vel Observa o N de pe a 009818 0010 10 42566 009822 Adulto intermedi rio Mais O 0010 10 42568 009826 Longo mais O 0010 10 42570 008174 0010 10 42577 008177 Adultos Umedecido 0010 10 42572 008180 Umedecido mais O 0010 10 42575 007266 0010 10 42567 008175 0010 10 42578 008178 NS Umedecido 0010 10 42573 008181 sono Umedecido mais O gt 0010 10 42576 007269 Mais O gt 0010 10 42569 007743 Longo mais O 0010 10 42571 008179 Lactente neonatal Umedecido 0010 10 42574 26 8 26 7 Acess rios para terapia Descri o Modelo Paciente aplic vel Observa o N de pe a P s externas MR6601 Adulto pedi trico Reutiliz vel 0651 30 76993 P s de eletrodos MR60 Adultos Descart vel 5 0651 30 77007 multifuncionais MR61 Pedi trico conjuntos pacote 0651 30 77008 Cabo das p s MR6701 Reutiliz vel 0651 20 77031 Gel condutor 15 25 Suprimento 0651 30 77004 Mala de 0651 30 77111 transporte 26 8 Diversos Descri o Modelo N de pe a Bateria de ons de l tio recarreg vel LI341001A 0651 30 77120 Carga de teste MR66901 0651 20 77032 Cabo de entrada de desfibrila R o sa ada de desfibrilac o 0651 20 77046 sincr nica Cabo de sa da anal gica 0651 20 77122 Cabo de aterramento UL1015 1 4AWG 1000 21 00122 Soft d i to de dad
2. Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Alarme SpO2 Lig Desl Lig N v Alarme SpO2 Alta M dia M dia Varr 12 5 mm s 25 mm s 25 mm s Adulto 100 SpO2 alta Pedi trico Baixa 1 a 100 100 Neonatal 95 Adulto Limite de 90 SpO2 baixa Pedi trico dessatura o a 90 Neonatal Alta 1 90 Adulto 80 Limite de dessatura o Pedi trico 50 a Alta 1 80 Neonatal 80 M dia Masimo Sp02 2 4 s 4 6 s 8 s 10 s 12 s 14 s el6s S Somente para o m dulo de Sp02 da Masimo Mindray Sp02 Alta M dia Baixa M dia Sensibilidade Masimo Sp02 Normal M ximo Normal Diferentes op es s o disponibilizadas para corresponder ao m dulo de SpO2 usado Segs p satura o 0s 10s 25s 50se 100s Somente para o m dulo de Sp02 da Nellcor 22 9 22 11 Menu Configura o FP Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Alarme FP Lig Desl Desl N v Alarme FP Alta M dia Baixa M dia Adulto 120 FP alta Pedi trico Baixo 2 a 240 160 Neonatal 200 Os intervalos de PR s o diferentes para outros Adulto 50 A m dulos FP baixa Pedi trico 25 a Alto 2 75 Neonatal 100 Essa configura o est 0410 ligada configura o a Volume QRS 2 Volume QRS no menu Configura o ECG 22 10 22 12 Menu de configura o
3. NAvISO Certifique se de que o ambiente de opera o atende aos requisitos espec ficos Caso contr rio conseq ncias inesperadas como por exemplo danos ao equipamento podem ocorrer 3 2 Opera o b sica 3 2 1 Liga o do equipamento Depois que o equipamento for instalado o monitoramento e a terapia poder o ser iniciados J Antes de ligar o equipamento verifique se h algum dano mec nico e certifique se de que todos os cabos externos opcionais e acess rios estejam devidamente conectados 2 Conecte o cabo de alimenta o fonte de energia CA Se colocar o equipamento para funcionar com energia da bateria verifique se a bateria est suficientemente carregada Se voc executar o equipamento na fonte de energia CC o adaptador CC CA fornecido dever ser usado 3 Gire o bot o Sele o de modo para selecionar o modo de trabalho desejado Depois que a tela de inicializa o for exibida o sistema emitir um bipe e enquanto isso a l mpada de alarme ficar acesa em amarelo depois vermelha e desligar em seguida 4 O equipamento entrar na tela do modo selecionado Naviso e N o utilize o equipamento em nenhum procedimento de monitoramento ou terapia em um paciente caso suspeite de que o equipamento n o est funcionamento corretamente ou esteja mecanicamente danificado Entre em contato com nosso pessoal de assist ncia ou conosco 3 2 2 In cio do monitoramento ou tera
4. NATEN O e Nunca utilize EtO ou formalde do para a desinfec o 24 3 ANOTA ES 24 4 25 Manuten o e teste NAvISO A n o implementa o de um cronograma de manuten o satisfat rio por parte do indiv duo respons vel do hospital ou da institui o que utiliza este equipamento pode causar falhas indevidas no equipamento e poss veis riscos sa de Verifica es de seguran a ou de manuten o envolvendo a desmontagem do equipamento devem ser realizadas por profissionais de manuten o Caso contr rio pode haver falha no equipamento e poss veis riscos sa de Se for encontrado um problema com o equipamento entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ou com o fabricante 25 1 Vis o geral Antes de cada uso cada expediente ou uma vez por semana devem ser realizadas verifica es para garantir que o equipamento esteja sempre pronto para ser utilizado Ap s o equipamento ter sido utilizado por um per odo de 6 a 24 meses ou quando o equipamento for reparado ou atualizado uma inspe o completa deve ser feita por profissionais qualificados para assegurar a confiabilidade do equipamento Os itens a serem verificados s o os seguintes Inspe o visual Teste de liga o Inspe o do gravador Teste de usu rio Teste de desfibrila o manual Teste de marca passo Teste dos m dulos funcionais Teste de prote o contra sobrecarga de pre
5. 6 14 6 7 5 In cio do reconhecimento manual de arritmia 6 14 6 7 6 Reconhecimento autom tico de arritmia a 6 15 6 4 1 Calibra o de ECO aa AA A fpa dada Sia RS K 6 15 TABO E REAR AE PA ARRASAR RR 7 1 Td VIS O ATA TA uay E E E 7 1 T2 SCSUTAN A u DP uu AO a amu uum EN 7 1 T3 visualiza o de A BD doa u uya unata nana EE IAT aaa a Guara Pes das s 7 3 7A Procedimento de AED l apna asnapa EOE dl nao nas nas ESES 7 4 7 5 Choque recomendado c n n Su ushaq u Sh l SS Ni aus 7 5 7 6 Choque n o recomendado NSA u 7 6 7 7 Ressuscita o cardiopulmonar CPR 7 7 7 8 Configura o de ABD aaah aha aha sentei 7 7 8 Desfibrila o manual 8 1 gT Visao BELAS mu u RN ER tau CORRO ER NBR RR GOES RO SARA CRU ER 8 1 8 2 Segurana xia AA la Slap AS ea 8 2 8 3 Visualiza o da desfibrila o manual n ea a ee cea acea e DDdo 8 4 8 4 Procedimento de desfibrila o manual n cea acea Dos 8 4 ga Cardi vers o sincronizada rias AA sado AA AA A aha qha haqta hatha Aaa 8 7 8 5 1 Execu o da cardiovers o sincronizada ea a acce ae cee e Dios 8 8 8 5 2 Aplic
6. 6 3 6 4 1 Monitoramento de ECG com eletrodos c eres 6 3 6 4 2 Monitoramento de ECG com p s almofadas 6 6 6 4 3 Verifica o do estado do marca passo 6 7 6 5 TELA DE ECO sanada aii Ta caia cito 6 8 6 6 Altera o das configura es do ECG 6 9 6 6 1 Configura o da fregii ncia do marca passo 6 9 6 6 2 Altera o das configura es da curva de ECG 6 9 6 6 3 Configura o do alarme de ECG 6 10 6 6 4 Ativa o ou desativa o do filtro de corte a 6 10 6 6 5 Ajuste do volume de batimentos card acos 6 11 6 7 Analise de arritmias k ms PI ter SG SS AA ED RI A TERRE A 6 11 6 7 1 Introdu o aos eventos de arritmia a aasssasssssasssa 6 12 6 7 2 Ativa o e desativa o da an lise de arritmia 6 13 6 7 3 Modifica o das configura es de alarmes de arritmia 6 13 6 7 4 Modifica o das configura es dos limiares de arritmia
7. monitor NAvISo e Se estiver medindo a press o intracraniana PIC de um paciente sentado o transdutor deve ficar no n vel da parte superior da orelha do paciente A nivela o incorreta pode gerar leituras incorretas 15 2 15 15 4 Introdu o tela de PI A medi o de PI exibida como uma onda e press es num ricas Para diferentes press es essa tela pode ser ligeiramente diferente 1 2 3 45 Curva de PI Press o sist lica Press o diast lica Press o m dia Sm ge DD AM Unidade de press o Para algumas press es a janela de par metros pode mostrar apenas a press o m dia Para diferentes press es a unidade padr o pode ser diferente Se as press es Art Ao e PIC forem medidas simultaneamente a janela de par metros da tela ICP mostrar a leitura de PCC que obtida subtraindo a PIC da press o m dia de Art Ao 5 Altera o das configura es de PI 15 5 1 Altera o de uma press o para monitoramento 1 Selecione a janela de par metros de PI para acessar o menu Configura o PI 2 Selecione R tulo e depois o r tulo desejado na lista Os r tulos j exibidos n o podem ser selecionados Etiqueta Descri o Etiqueta Descri o PA Press o da art ria pulmonar PVC Press o venosa central Ao Press o da aorta PAE Press o do trio esquerdo PAU Press o da art ria umbilical PAD Press o atrial direita PAB Pres
8. Curva de desfibrila o NS autom tica de acordo com imped ncia do paciente a a Conjunto de p s externas com p s pedi tricas inclu das p s de Eletrodos de desfibrila o eletrodos multifuncionais Controles e indicadores das Bot es Carga Choque Selecionar energia e indicador de p s externas conclus o de carga Intervalo de energia selecionada 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 30 50 70 100 150 170 Desfibrila o externa 200 300 360 J Intervalo de imped ncia do paciente Desfibrila o externa 20 a 200 Q Curva de desfibrila o de 360 J em imped ncia de 25 Q 50 Q 75 O 100 Q 125 0 150 Q e 175 Q 2000 1000 Tens o V pa e e 2000 Tempo ms A 3 Precis o de energia selecionada Imped ncia Para 2502 50Q 75Q 100QO 125Q 1509 1750 Precis o 1J 1 1 1 0 9 0 9 0 9 0 8 2 J 2d 2 2 2 1 9 1 8 1 7 1 6 2 J 3d 2 9 3 2 9 2 8 2 7 2 6 2 4 2 J 4J 3 9 4 3 9 3 7 3 6 3 4 3 2 2 J Sd 4 9 5 4 9 4 7 4 5 4 3 4 1 2 J 6J 5 8 6 5 8 5 6 5 3 5 1 4 9 2 J i 6 8 7 6 8 6 6 6 3 6 5 7 2 J 8 J 7 8 8 7 8 7 4 7 1 6 8 6 5 2 J 9J 8 8 9 8 8 8 4 8 TI 7 3 2J 10J 9 7 10 9 7 9 3 8 9 8 5 8 1 2 J 15 J 15 15 15 14 13 13 12 15 20 J 20 20 20 19 18 17 16 15 30J 29 30 29 28 27 25 24 15 50J 49 50 49 47 45 43 41 15 70J 68 70 68 65 62 60 57 15 100 J 97 100 9
9. M dulo de SpO da Mindray M dulo de SpO da Masimo M dulo de SpO da Nellcor Adulto pedi trico neonatal 0010 20 42710 0010 30 42738 0010 20 42712 Sensores de SpO O material do sensor de SpO que estar o em contato com pacientes ou outros membros da equipe foram submetidos a testes de biocompatibilidade e verificados quanto sua compatibilidade com a norma ISO 10993 1 M dulo de SpO da Mindray Tipo Modelo Paciente aplic vel N de pe a MAX A Adulto gt 30 kg 0010 10 12202 MAX P Pedi trico 10 a 50 kg 0010 10 12203 Descart vel MAX I Lactente 3 a 20 kg 0010 10 12204 Neonatal lt 3 kg Adulto MAX N 0010 10 12205 gt 40 kg 520A Adultos 5204 30 64101 SEG se Pedi trico 520P 30 64201 nico 5201 Infantil 5201 30 64301 paciente 520N Neonatal 520N 30 64401 DS 100 A Adultos 9000 10 05161 OXI P I Pedi trico infantil 9000 10 07308 OXI A N Adulto neonatal 9000 10 07336 Adulto pedi trico 518B 518B 30 72107 Reutiliz vel neonatal multilocal 512E 512E 30 90390 Adulto de dedo 512F 512F 30 28263 512G 512G 30 90607 Pedi trico de dedo 512H 512H 30 79061 26 3 M dulo de SpO2 da Masimo Tipo Modelo Paciente aplic vel N de pe a Observa o Pedi trico neonatal FPS 1901 0010 10 42626 LNCS Neo
10. aviso e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar morte ou graves les es N ATEN O e Indica um perigo potencial ou uma pr tica n o segura que se n o for evitada pode causar les es ou danos materiais leves ou ao produto OBSERVA O e Oferece sugest es de aplica o ou outras informa es teis para que se obtenha melhor proveito do produto 1 1 1 Avisos de perigo N PERIGO O equipamento produz at 360 J de energia el trica A menos que seja usada de forma adequada como descrito nestas Instru es de Opera o a energia el trica pode causar les es graves ou morte N o tente operar o desfibrilador a menos que esteja completamente familiarizado com as instru es de opera o e com a fun o de todos os controles indicadores conectores e acess rios A corrente de desfibrila o pode causar les es s rias ou at morte ao operador ou ao assistente Mantenha dist ncia do paciente ou dos dispositivos de metal conectados ao paciente durante a desfibrila o N o desmonte o desfibrilador Ele n o cont m nenhum componente que possa ser reparado pelo operador e pode transmitir tens es altas perigosas Entre em contato com a equipe de servi o autorizada para solicitar o reparo Para evitar o perigo de explos o n o use o equipamento em atmosferas ricas em oxig nio anest sicos inflam veis ou agentes inflam veis como
11. o cont nua durante as principais interrup es de pot ncia recomendado que o produto seja alimentado por uma fonte ininterrupta de energia ou uma bateria Os campos magn ticos de frequ ncia de pot ncia devem ter n veis caracter sticos para um local t pico em um ambiente comercial ou hospitalar Observa o Ur representa a tens o da alimenta o de C A antes da aplica o do n vel de teste B 3 Orienta es e declara o imunidade eletromagn tica Este equipamento adequado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especifica es TEC 60601 Teste de N vel de N vel de imunidade teste conformidade Ambiente eletromagn tico orienta es RF 3 Vrms 3 Vrms V1 N o utilize equipamentos de comunica o de conduzida 150 k a 80 RF port teis ou m veis a uma dist ncia IEC MHz inferior recomendada de qualquer 61000 4 6 Fora das componente do dispositivo incluindo os faixas ISM cabos A dist ncia de separa o recomendada calculada a partir da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de 10 Vrms 10 Vrms V2 _ separa o recomendada 150 kHz a SIn ia 80 MHz d JP dentro das faixas ISM d ES JP para A equipament dos p 80 MHz a 800 MHz os de A ni suporte d
12. o I Deriva o II 10 2 10 4 1 Otimiza o da coloca o de eletrodos para Respira o Se voc quiser medir a respira o e j estiver medindo o ECG precisar otimizar a coloca o dos dois eletrodos entre os quais a respira o ser medida O reposicionamento dos eletrodos de ECG a partir das suas posi es padr o gerar altera es na onda de ECG podendo influenciar a interpreta o de ST e arritmia A atividade card aca que afeta a forma de onda de respira o denominada sobreposi o card aca e ocorre quando os eletrodos de respira o captam altera es na imped ncia provocada pelo ritmo do fluxo arterial A sobreposi o card aca pode ser reduzida reposicionando os eletrodos corretamente Evite a rea do f gado e os ventr culos do cora o na linha entre os eletrodos respirat rios Isso importante especialmente para os pacientes neonatos Determinados pacientes com os movimentos restringidos respiram principalmente atrav s do abd me Nesses casos pode ser preciso colocar o eletrodo da perna esquerda no abd me esquerdo no ponto de expans o abdominal m xima visando otimizar a onda respirat ria Nos aplicativos cl nicos determinados pacientes principalmente os neonatos expandem o t rax lateralmente gerando uma press o intrator cica negativa Nesses casos melhor colocar dois eletrodos para respira o nas reas esquerda do t rax e na linha axilar direita m dia no p
13. 88 eaeeaa 86 e 84 01234 5 6 7 8 9101 segundos Os n veis de satura o podem oscilar em vez de permanecerem est veis por um per odo de v rios segundos Normalmente a porcentagem de SpO do paciente pode oscilar acima e abaixo de um limite de alarme reinserindo o intervalo sem alarme v rias vezes Durante essa oscila o o sistema soma o n mero de pontos de SpO tanto positivos quanto negativos at o limite de segundos p satura o ser atingido ou a porcentagem de SpO do paciente reinserir e permanecer no intervalo sem alarme 12 5 12 5 6 Altera o da velocidade da onda Pleti No menu Configura o Sp02 selecione Varr e a configura o adequada Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda 12 6 Restri es da medi o Se houver d vidas sobre as leituras de SpO primeiro verifique os sinais vitais do paciente Em seguida verifique o equipamento e o sensor de SpO2 Os seguintes fatores poderiam afetar a precis o da medida Luz ambiente Movimento do paciente ativo e imposto Testes diagn sticos Perfus o baixa Interfer ncia eletromagn tica como ambiente de IRM Unidades eletrocir rgicas Hemoglobina disfuncional como carboxihemoglobina COHb e metemoglobina MetHb Presen a de determinadas tinturas como metileno e carmine ndigo Posicionamento incorreto do sensor de SpO2 ou uso de SpO2 incorreto Queda do fluxo sangii neo arterial a
14. Menos de 6 horas para 80 e menos de 9 horas para 100 com o equipamento ligado Tempo de execu o Uma duas salas I Condi es de teste bateria baterias Monitoramento 5h 10h Sem impress o Descargas de 100 200 360 J em intervalos de Desfibrila o descargas descargas pelo menos 1 minuto sem impress o Imped ncia de carga de 50 Q frequ ncia do marca passo 3h 6h marca passo 80 bpm sa da do marca passo de 60 mA sem impress o Medidor de combust vel da bateria 5 LEDs que indicam o n vel atual de carga da bateria Retardo no desligamento Pelo menos 10 minutos de monitoramento e seis descargas de 360 J ap s um alarme de bateria fraca Observa o as especifica es acima s o baseadas em uma bateria nova a 20 C A 16 A 6 Especifica es do gravador M todo Matriz de pontos de transfer ncia t rmica de alta resolu o N mero de ondas M x 3 Velocidade do papel 25 mm s 50 mm s Largura do papel 50 mm Linhas de grade O operador pode escolher imprimir as linhas de grade ou n o A 7 Especifica es de alarme N veis de alarmes Alarmes de n vel alto m dio e baixo em conformidade com a norma TEC60601 1 8 Categorias de alarmes Alarmes fisiol gicos alarmes t cnicos Alarmes desbloqueados alarmes bloqueados L mpada do alarme LED de alarme independente A 8 Especifica
15. O teste de liga o necess rio para garantir que o equipamento possa ser ligado todos os dias quando o equipamento for instalado pela primeira vez ou reinstalado ou ap s a manuten o ou substitui o de pe as da unidade principal 25 3 Siga o procedimento abaixo para realizar o teste 1 Coloque as p s externas na bandeja das p s insira a bateria instale as duas se elas estiverem configuradas no compartimento da bateria e conecte o equipamento rede de CA Nesse caso o indicador de CA e o indicador de bateria ir o acender 2 Coloque o bot o Sele o de modo na posi o Monitor Verifique se o equipamento passa no autoteste e liga normalmente 3 Verifique a tela da rea de alarmes t cnicos da rea de exibi o e o indicador de status da bateria no canto superior direito da tela principal para determinar se o equipamento est funcionando normalmente 25 3 3 Teste de usu rio O teste de usu rio pode ser iniciado somente a partir do menu principal Teste de usu rio O teste de usu rio abrange os seguintes itens EH Baterias Placa m e Fun o de Desfibrilador marca passo Fun o de Monitor e M dulo de CO2 25 4 25 3 3 1 Acesso ao Menu principal de Teste de usu rio Para acessar o teste de usu rio Pressione o bot o Menu principal e selecione Teste de usu rio gt gt Aparecer uma caixa de di logo avisando que ao acessar o teste de usu rio o monitoramento e a impress
16. e Deslig para ligar ou desligar a grava o de VOZ A grava o de voz s pode ser ativada no modo AED Durante a grava o de voz um cone aparecer no canto superior direito da rea de informa es Esse icone desaparecer automaticamente quando a grava o de voz for interrompida 3 6 Sa da anal gica O equipamento est configurado com um conector de v rias fun es na sa da anal gica de ECG 3 8 4 Gerenciamento de pacientes 4 1 Vis o geral A fun o de gerenciamento de informa es do paciente permite que voc edite e gerencie as informa es do paciente atual 4 2 Editar informa es do paciente Voc pode editar as informa es do paciente nos modos Monitor Desfib manual e Marca passo Para editar as informa es do paciente 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione An lise demogr fica paciente gt gt e fa a as altera es desejadas An demogr fica paciente Nome Idade MRN Mpasso Outros gt gt 2 Selecione Outros para editar mais informa es do paciente Outros Sexo Data intern Sangue Local do incidente Altura M dico Peso kg ID de arquivos efupejuqm nto pjofa s r u v sss LL 0 o A ID do arquivo criada automaticamente quando o equipamento est ligado Ela n o pode ser alterada Quando o equipamento for desligado o paciente atual ser liberad
17. es AHA de 2005 por padr o Ritmo dos choques VF VT HR gt 150 bpm e largura QRS gt 120 ms An lise do desempenho do ECG em AED Classe de ritmo Requisitos de desempenho Observa o Ritmo dos choques Sensibilidade gt 90 Em conformidade com os Fibrila o ventricular requisitos TEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo dos choques Sensibilidade gt 75 Em conformidade com os Taquicardia ventricular requisitos IEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo sem choque Especificidade gt 99 Em conformidade com os Ritmo sinusal normal requisitos IEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo sem choque Especificidade gt 95 Em conformidade com os Assistolia requisitos IEC 60601 2 4 e AAMI DF80 e as recomenda es AHA Ritmo sem choque Especificidade gt 95 Em conformidade com os Todos os outros ritmos requisitos IEC 60601 2 4 e AAMI sem choque DF80 e as recomenda es AHA A 3 Especifica es do marca passo Modo de marca passo Por demanda fixo Curva de sa da Pulso de onda quadrada monof sica largura do pulso de 20 ms Precis o 5 Frequ ncia do marca passo 40 ppm a 170 ppm Precis o 1 5 Resolu o 5 ppm Sa da do marca passo 0 mA a 200 ma Precis o 5 ou 5 mA a que for maior Resolu o 5 m Per odo refrat rio 200 a 300 ms depende da frequ ncia do marca passo Pre
18. o NIBP Fazer manuten o IBP Fazer manuten o C02 Vers o Formatar cart o dados 25 3 7 3 Teste de precis o PNI O teste de precis o PNI deve ser realizado pelo menos a cada dois anos ou quando houver d vidas sobre a leitura de PNI Ferramentas necess rias EH Conector em forma de T Tubos P ra Recipiente de metal volume de 500 25 ml Man metro calibrado para refer ncia precis o superior a 1 mmHg 25 11 Siga o procedimento abaixo para realizar o teste de precis o 1 Conecte o equipamento como mostrado abaixo Desfibrilador monitor Man metro Conector da bra a Tubos deira de PNI P ra Frasco de metal 2 Antes de inflar a leitura do man metro deve ser 0 Se n o for desconecte as vias a reas e reconecte as at que a leitura seja 0 3 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digite a senha exigida No Menu principal do modo Instala o selecione Manuten o PNI Iniciar teste de precis o 4 Compare o valor do man metro com o valor exibido na tela do equipamento A diferen a n o deve ser superior a 3 mmHg 5 Aumente a press o no recipiente de metal para 50 mmHg com a p ra Repita as etapas 3e4 6 Aumente a press o no recipiente de metal para 200 mmHg coma p ra Repita as etapas 3 e 4 Quando o teste de precis o for conclu do o resu
19. Freq marcap Desse modo o equipamento poder calcular a FC e detectar as arritmias de forma mais precisa OBSERVA O e Somente poss vel configurar a freqii ncia do marca passo quando Mpasso estiver configurado para Sim 6 6 2 Altera o das configura es da curva de ECG Voc pode selecionar a rea de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG e configurar a cascata a velocidade e a posi o da curva do ECG Voc tamb m pode selecionar as teclas de atalho acima da curva de ECG para alterar a deriva o o tamanho e o filtro do ECG EH Pressione o bot o Sele o de deriva o no painel frontal do equipamento ou use o bot o Navega o para selecionar a tecla de atalho de deriva o acima da primeira curva de ECG e selecionar uma deriva o A deriva o selecionada deve ter as seguintes caracter sticas 4 OQRS deve estar completamente acima ou abaixo da linha de base e n o deve ser bif sico 4 OQRS deve ser alto e estreito 4 AsondasPeT devem ter menos de 0 2 mV gm Seca curva for muito pequena ou estiver cortada altere seu tamanho selecionando a tecla de atalho Tamanho acima da curva de ECG E Ao monitorar o ECG por meio do conjunto de deriva es de ECG o modo de filtro ser exibido acima da primeira curva de ECG As configura es dispon veis do modo de filtro s o Monitor Tratamento e Diagn st O padr o Monitor Para alterar o modo de filtro seleci
20. Neonatal 55 Adulto 110 M DIO alto Pedi trico Baixa 2 a 300 90 Neonatal 7O Adulto 70 M DIO baixo Pedi trico 50 a Alta 2 50 Neonatal 35 Adulto 90 DIASTOLICA Pedi trico Baixa 2 a 300 70 alta Lo Neonatal 60 Adulto 50 DIASTOLICA Pedi trico 50 a Alta 2 40 baixa Neonatal 20 22 17 22 15 Menu Configura o Temp pa Op es Intervalo Predefinido Observa o menu Alarme Lig Desl Lig N v Alarme Alta M dia Baixa M dia Os limites de alarme s o atualizados em Unid temp CG E C tempo real quando a unidade de temperatura alterada Adulto 39 0 T1 alto Pedi trico Baixa 1 a 50 39 0 Neonatal 39 0 Adulto 36 0 T1 baixo Pedi trico 0 a Alta 1 36 0 Neonatal 36 0 Adulto 39 0 T2 alto Pedi trico Baixa 1 a 50 39 0 Neonatal 39 0 Adulto 36 0 T2 baixo Pedi trico 0 a Alta 1 36 0 Neonatal 36 0 Adulto 2 0 j TD alto Pedi trico 0a50 2 0 Neonatal 2 0 22 18 22 16 Menu Configura o formato onda Item do menu Op es Predefinido Observa o Wave 1 ECGl1 ECGl1 Pleti CO2 PIN 7 Nos par metros 3 deriva es Etiqueta PD Pleti WAP opcionais as Etiqueta Resp Onda 2 op es de ECG2 Pleti CO2 PTI formato de 5 deriva es
21. Nesse caso voc precisa calibrar o m dulo de ECG 1 2 Selecione a rea de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG Selecione Outros gt gt Calibrar Uma onda quadrada aparece na tela e exibida a mensagem Calibra o de ECG Compare a amplitude da onda quadrada com a escala de onda A diferen a deve ser n o mais de 5 Ap s a calibra o selecione Parar calibra o Voc pode imprimir a onda quadrada e a escala de onda e depois medir a diferen a entre elas se necess rio Se a diferen a for de mais de 5 entre em contato com a equipe de manuten o 6 15 ANOTA ES 6 16 AED 7 1 Vis o geral Este cap tulo descreve como operar o equipamento no modo AED Ao operar no modo AED o equipamento analisa as curvas de ECG do paciente e guia o usu rio pelo processo de desfibrila o O equipamento come a a analisar o ritmo card aco do paciente imediatamente depois de entrar no modo AED Ao detectar um ritmo de choques o equipamento envia uma mensagem e inicia automaticamente o carregamento Se n o for detectado um ritmo de choques a mensagem Choque n o recomendado ser mostrada A an lise de desfibrila o inteligente passa pela desfibrila o autom tica externa at que o equipamento entre em CPR ou at ocorrer uma conex o anormal nas almofadas Ao operar no modo AED os recursos do dispositivo s o limitados aos essenciais para o desempenho d
22. Observe a figura abaixo E DRE Bateria 1 Bateria 2 Os simbolos de bateria na tela indicam o status de carregamento atual das baterias Tomando a Bateria 1 como exemplo E lt 100 mas gt 80 de capacidade lt 80 mas gt 60 de capacidade lt 60 mas gt 40 de capacidade lt 40 mas gt 20 de capacidade lt 20 de capacidade Bateria fraca precisa de carregamento imediato UUD GER Bateria 1 n o instalada Tamb m poss vel verificar o status de carregamento das baterias pressionando o bot o do medidor de combust vel da bateria para iluminar o medidor da bateria O medidor de combust vel consiste em 5 LEDs cada um representando uma carga de aproximadamente 20 de capacidade Se a carga da bateria estiver muito fraca ser acionado um alarme t cnico e a mensagem Bateria fraca ser exibida na rea de alarme t cnico Quando isso ocorrer troque a bateria ou conecte o equipamento a uma fonte de alimenta o externa 23 1 AvISO e Mantenha as baterias fora do alcance de crian as e Utilize a penas as baterias especificadas e As baterias devem ser carregadas neste equipamento ou em um dispositivo aprovado pelo fabricante do equipamento e Sempre que poss vel conecte o equipamento rede de CA e Sempre instale baterias completamente carregadas no equipamento 23 2 Instala o das baterias Para instalar as baterias 1 Alinhe a bateria com o compartimento da bateria 2 In
23. Selecione Varr e escolha a configura o adequada Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda Selecione Escala e ajuste a escala superior para alterar a amplitude da curva de CO Selecione Outros gt gt Tipo de onda e alterne entre Desenh e Preenc 4 Desenh a curva de CO exibida como uma linha curva 4 Preenc a curva de CO exibida como uma rea preenchida 16 4 9 Configura o do Tempo de espera autom tico Para o m dulo de CO por microfluxo poss vel configurar um per odo de tempo ap s o qual o m dulo de CO entre no modo de espera automaticamente se n o for detectada uma respira o do paciente desde a ltima respira o detectada Para configurar o tempo de espera autom tico selecione a rea de par metros de CO para entrar no menu Configura o CO2 e em seguida selecione Outros gt gt Espera autom t 16 5 Compensa o da press o barom trica Os m dulos de CO por microfluxo e por fluxo lateral possuem a fun o de compensa o autom tica da press o barom trica Ou seja o sistema mede automaticamente a press o barom trica qual o equipamento est exposto 16 6 Restri es da medi o Os seguintes fatores poderiam afetar a precis o da medida Vazamento ou exaust o interna do g s de amostragem Choque mec nico Press o c clica superior a 10 kPa 100 cmH20 ou altera o anormal na press o das vias a
24. Vibra o Cumpre os requisitos da norma 21 102 IS09919 Impacto Cumpre os requisitos da norma 6 3 4 2 EN1789 Acelera o m xima 15 g Dura o 6 ms N mero de impactos 1000 Dire o dos impactos s o aplicados impactos verticais quando o equipamento sendo testado colocado na posi o de opera o normal Queda Cumpre os requisitos da norma 6 4 2 EN1789 Altura da queda 0 75 m N mero de quedas uma para cada uma das seis superf cies B EMC O equipamento atende s exig ncias da norma TEC 60601 1 2 2007 OBSERVA O O uso de acess rios transdutores e cabos diferentes dos especificados pode resultar em aumento de emiss es e ou diminui o da imunidade do desfibrilador monitor O equipamento e seus componentes n o devem ser colocados em uso na posi o lado a lado ou sobre algum outro equipamento Se isso for necess rio o equipamento deve ser observado para verificar o funcionamento normal com a configura o usada O equipamento exige precau es especiais no que diz respeito compatibilidade eletromagn tica devendo ser instalado e posto em servi o de acordo com as informa es de CEM fornecidas abaixo Outros dispositivos podem afetar este monitor mesmo que atendam s exig ncias da CISPR Quando o sinal de entrada est abaixo da amplitude m nima fornecida nas especifica es t cnicas podem ocorrer erro nas medidas Equipamentos port tei
25. estiver configurado para N o EH Quando as p s de eletrodos multifuncionais forem usadas no monitoramento de ECG o equipamento fornecer apenas 5 alarmes de arritmia incluindo ass stole fibrila o ventricular taquicardia ventricular PNP e PN E Quando as almofadas forem usadas o equipamento fornecer apenas 4 alarmes de arritmia incluindo fibrila o ventricular taquicardia ventricular PNP e PNC 6 12 6 7 2 Ativa o e desativa o da an lise de arritmia Para ativar ou desativar a an lise de arritmia 1 Selecione a rea de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG Selecione Arritmia gt gt 2 Selecione An lise de arritmia e alterne entre Lig e Desl Voc tamb m pode ligar ou desligar a an lise de ARR no modo Configura o Siga este procedimento entre no Menu principal de configura o Selecione Configura o ECG Arritmia e alterne entre Lig e Desl 6 7 3 Modifica o das configura es de alarmes de arritmia Para alterar as configura es de alarme de arritmia selecione a rea de par metros do ECG para entrar no menu Configura o ECG e em seguida selecione Arritmia gt gt No menu Arritmia voc pode E ativar ou desativar o alarme de CVP selecionando Alarme CVPs e depois alternando entre Lig e Desl E configurar o n vel de alarme mudar o registro de alarme e o limite de alarme alto de CVPs selecionando N v
26. for pressionada para desligar os alarmes temporariamente ou permanentemente 5 8 5 9 Desligando os sons de alarme Se a op o udio desligado estiver ativada para desligar o tom de alarme ajuste Vol alarme para 0 no modo Monitor Desfib manual ou Marca passo No status de udio desligado gt lt aparecer na rea de s mbolos sonoros Nesse caso o status do alarme o mesmo dos tons de alarme pausados Voc sair do status de udio desligado quando A tecla program vel Silenciar for pressionada Nesse caso o volume do alarme ser redefinido para o n vel padr o O modo operacional for alterado O equipamento entrar no status de alarme padr o do modo operacional correspondente Ou O volume do alarme ser alterado para um valor entre 1 e 10 5 10 Travamento de alarmes A configura o de travamento dos alarmes fisiol gicos define o comportamento dos indicadores de alarme quando n o forem reconhecidos Se um alarme for travado as indica es de alarme permanecer o presentes mesmo que as condi es de alarme terminem exceto que 4 A leitura de par metros e o limite de alarme violado n o piscar o mais 4 A hora em que o alarme foi acionado por ltimo ser exibida atr s da mensagem de alarme Se um alarme n o for travado as indica es de alarme desaparecer o assim que as condi es de alarme terminarem Para travar um alarme fisiol gico 1 2 Pressione o b
27. multifuncionais As p s n o podem ser usadas para monitorar o ritmo de ECG e fornecer o ritmo do marca passo atual ao mesmo tempo Um marcador branco mostrado na curva de ECG sempre que um pulso de marca passo for enviado ao paciente Se o marca passo estiver no modo por demanda o marcador branco da onda R tamb m aparecer na curva de ECG at ocorra a captura Durante o marca passo os par metros exceto Resp continuam sendo monitorados e os alarmes de par metro permanecem ativos No marca passo do modo por demanda um cabo de ECG de 3 ou 5 deriva es e eletrodos s o necess rios para obter o sinal de ECG Os pulsos do marca passo s o fornecidos por meio das almofadas de eletrodo de v rias fun es No entanto as p s n o podem ser usadas para monitorar o ECG e fornecer os pulsos do marca passo simultaneamente OBSERVA O e No modo marca passo a an lise de arritmia suportada e os alarmes de arritmia dispon veis s o ass stole vibrila o ventricular e taquicardia ventricular 9 2 Seguran a Naviso Para o tratamento de pacientes com dispositivos implantados como marca passos permanentes ou desfibriladores de cardiovers o consulte um m dico e as instru es de uso fornecidas pelo fabricante do dispositivo As exibi es e os alarmes da freqii ncia card aca funcionam durante o marca passo mas podem estar incorretos Observe o paciente atentamente durante o funcionamento do marc
28. o do paciente ser o interrompidos Selecione Sim para acessar o Menu principal de Usu rio de teste como mostrado abaixo E 2010 10 30 09 38 40 Teste de usu rio Departamento Os testes selecionados s o recomendados poss vel selecionar novamente Teste di rio ltimo teste 2010 10 29 Falha Teste fornec Energia ltimo teste 2010 10 29 Falha Recomendado a cada 2 semanas C Teste de controle ltimo teste 2010 10 29 Pass Recomendado a cada 3 meses Iniciar Selecione Iniciar para realizar o teste de usu rio Selecione Hist rico para revisar o resumo do hist rico de testes Selecione Registrar para imprimir o resumo do teste Selecione Sair Aparecer uma caixa de di logo Voc pode 4 Selecionar Sim para sair do teste de usu rio ou 4 Selecionar N o para fechar a caixa de di logo O bot o Hist rico n o ser mostrado se n o houver resumos de hist ricos de testes 25 5 25 3 3 2 Executar o teste de usu rio NAvISO Verifique se a bateria est instalada antes de realizar o teste de usu rio Se n o estiver o teste de usu rio falhar Antes de executar o teste de usu rio ou ap s cada uso limpe as p s e a bandeja das p s completamente Caso contr rio o teste de usu rio poder falhar N o realize o teste de usu rio enquanto o paciente estiver conectado ao equipamento Se forem utilizadas p s externas certifique se de que as
29. o do registrador a 21 1 21 2 Tipos de impress o a 21 1 21 3 In cio e parada das Impress es ar 21 2 21 4 Configura o do registrador a 21 2 21 4 1 Acesso ao menu de configura o de impress o 21 2 21 4 2 Sele o dos formatos de onda para impress o 21 3 21 4 3 Configura o do comprimento da impress o em tempo real 21 3 21 4 4 Altera o da velocidade de impressao 21 3 21 4 5 Ativando ou desativando as linhas de grade 21 3 21 5 Carregamento de papel a 21 4 21 6 Remo o de obstru es de papel a 21 5 21 7 Limpeza do cabe ote de impress o do registrador 21 5 22 Administra o de configura 0es 22 1 22 1 Introdu o e a No A GR AULA a N SANA 22 1 DIETA DESA D T AE E EE S E NE E E khana aa sasana RS SEA AA O SRS a AA 22 1 22 3 Acesso administra o de config
30. o geral gt gt Selecione a op o de Formato de data entre aaaa mm dd mm dd aaaa e dd mm aaaa Selecione Formato de hora e alterne entre 24h e 12h Defina a op o Hora do sistema Voc tamb m pode definir a hora do sistema selecionando Configura o gt gt Ver config Configura o geral gt gt No entanto n o poss vel selecionar o formato de data e hora nesse caso Ap s a conclus o da configura o da hora do sistema saia do modo de configura o e em seguida o sistema ser reinicializado 3 6 3 5 2 Ajuste do brilho da tela 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt 2 Defina a op o Brilho para um n vel adequado 10 o brilho m ximo e 1 brilho m nimo Tamb m poss vel alterar o brilho da tela entrando no modo de configura o e selecionando Outros no Menu principal de configura o 3 5 3 Altera o do volume das teclas 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt 2 Selecione Tecla volume e em seguida selecione um valor adequado O significa que o volume da tecla est desligado e 10 o volume m ximo Tamb m poss vel alterar o volume das teclas entrando no modo de configura o e selecionando Outros no Menu principal de configura o 3 5 4 Sele o do modo Alto contraste O equipamento possui a fun o
31. o no ritmo for detectada antes do choque ser aplicado e o choque n o for mais adequado a energia armazenada ser removida internamente NATEN O e Durante o carregamento do equipamento ou depois que ele for completamente carregado o usu rio poder remover a energia carregada a qualquer momento pressionando a tecla program vel Pausar e Para a desfibrila o de pacientes adultos o n vel de energia recomendado de 200 Joules 7 5 7 6 Choque n o recomendado NSA Se um ritmo de choques n o for detectado o equipamento mostrar a mensagem Choque n o recomendado EH Se a op o A o NSA estiver configurada para CPR O equipamento entrar no status CPR e enviar a mensagem de texto e de voz Choque n o recomendado Pausado Se necess rio inicie CPR O tempo de pausa restante ser exibido como mostrado abaixo O per odo de pausa pode ser definido pela configura o do Tempo CPR na administra o de configura es A an lise continuar ap s a conclus o do per odo de pausa ou quando voc pressionar a tecla program vel Analisando no status CPR EH Seaop o A o NSA estiver configurada para Monitor O equipamento continuar monitorando o ECG e continuar a an lise automaticamente se um ritmo de choque poss vel for detectado A mensagem de voz Choque n o recomendado Pressione Interromper CPR se necess rio ser emitida As mensagens Choque n o rec
32. selecione Conf alarme gt gt Vol alarme gt gt 2 Defina a op o Vol alarme para um n vel adequado 4 Se udio desligado estiver ativado o volume do alarme poder ser definido para um valor entre O e 10 em que O significa udio desligado e 10 o n vel m ximo de volume Se udio desligado estiver desativado o volume do alarme poder ser definido para um valor entre 1 e 10 em que 1 o n vel m nimo de volume e 10 o n vel m ximo Para ativar ou desativar udio desligado acesse a administra o de configura es A configura o do volume de alarme n o ser salva quando o sistema for desligado Tamb m poss vel definir o volume do alarme no modo de configura o Nesse caso a configura o ser salva 5 4 2 Definir o intervalo entre os sons do alarme 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Config alarme gt gt para entrar no menu Config alarme 3 Defina Intervalo s de alarme alto Intervalo s de alarme m dio e Intervalo s de alarme baixo respectivamente NAvISO e N o conte exclusivamente com o sistema de alarme sonoro A configura o do volume de alarme para um volume baixo pode resultar em riscos para o paciente Mantenha sempre o paciente sob supervis o 5 5 Configura o de alarmes de par met
33. 0 kPa 50 mmHg a 300 mmHg Precis o 2 ou 1mmHg a que for maior sem levar em considera o erro de transdutor Intervalo de temperatura do sensor de PI Temperatura de funcionamento 15 a 40 C Temperatura de armazenamento 25 a 70 C Etiqueta de curva Varia o da medida Art Ao FAP BAP UAP PA CVP CPP LAP RAP ICP P1 P2 etc 25 a 350 bpm Precis o bpm ou 1 a que for maior A 13 Microstream CO Module Varia o da medida 0 a 99mmHg Precis o 0 a 38 mmHg 2 mmHg 39 to 99 mmHg 5 x leitura 0 08 x leitura 38 A precis o de aplica frequ ncia respirat ria de at 80 rpm Para frequ ncias respirat rias acima de 80 rpm a precis o de 4 mmHg ou 12 da leitura a que for maior para valores de EtCO2 que ultrapassem 18 mmHg Para fregii ncias respirat rias acima de 60 rpm a precis o acima pode ser atingida com o uso de uma linha de amostragem umidificada para pacientes lactentes neonatais In the presence of interfering gases the above accuracy is maintained to within 4 Desvio da precis o Atende os requisitos de precis o da medida em um intervalo de 6 horas Resolu o 1 mmHg 7 5 Taxa de fluxo 505 EM Tempo de inicializa o 30s t pico Tempo de resposta 2 9s t pico O tempo de resposta a soma do tempo de eleva o e do tempo de atraso quando se utiliza
34. 1 1 1 1 Informa es sobre seguran a a 1 1 1 1 1 Avisos de perigo aa dA ea eito AULAS unas nD a ga umn uya a ya LEA as 1 2 1 1 2 Mensagens d a Vis Xu ua la aaa ua ayau auqa ukasa sd 1 2 1 1 3 Mensagens delaLen o sas AA Ea Ea SO Ee ade EU a O qa S Aa SS 1 4 11 4 Observa es assa n n n n thin ii aii RARA Dia 1 4 1 2 S mbolos do equipamento s 1 5 2 Conceitos b sicos I AD ADA A DUE ATADA A EUA A ADA A ATADA DA AEAT AEAT A EDAD A k DoS EDAD A saosa EA A DATA EDAD AUTOS 2 1 2 1 Vis o geral ua n ne ir A ea Snaps E 2 1 22 USO IEAA I O EET A AA AURIA 2 2 PAN AED ennn E PR E ESE E E E SST PRN DE 2 2 2 22 Destibrila o manual a uu n desse IS a uska TA a apa ean 2 3 2 2 3 Marca passo n o invasivo a s 2 3 DA PEGO a E A E munana DA ss 2 3 2 226 RESP as ua s E E E E ua Ca a 2 3 ADIOS PO ss Suma quam SU UG Ls usha ukap LEO LORD qu kaiaspa Sia 2 4 22 T PND Sau s u s un E a E Si asss 2 4 2 2 Sl ICO RADA um Qu umu u umasa an usu ke ala a 2 4 DD PL aun nt Samasqa aus ayway ari SA 2 4 22210 O PAE IE aka u un Lao E uh aya amu Re Da apa Rd a UBS LE us esas 2 4 2 3 Componente S ni ADA TA cede ai ATU aahh qaa ua uapa cata 2 4 2 4 Unidade principal r 2 5 2AE Vista ronal a l S y Su SS pure ua po TA Net 2 5 2 42 Vasta IT C N A T A S A p ss VR UN VON VN s panas
35. 2 10 2 4 3 Vista posterior a ll SSS anis aasan aperta 2 12 2AA PAS ERMIDAS u u mn u SS aura comanda om proa Ds O s Qu n Su SSSR nas 2 13 2 9 NisualiZza es d XI DIGA OA e a Sana maaa A ATE gatas ando 2 14 3 Opera es e configura es b sicas 3 1 FAL INSTAl ACA OA S e DO ER A REA RAIA O RE ARE 3 1 3 1 1 Desembalagem e verifica o 3 2 3 1 2 Requisitos ambiental un aa hasa a A A iu aaa ukiwa 3 2 3 2 Opera o D si u a A anna aaa ars agarra 3 3 3 2 1 Liga o do equipamento e ereeeeeerere roer neerenaerennereeneareneeren o 3 3 3 2 2 In cio do monitoramento ou terapia a 3 3 3 2 3 D sconex o da enero tanzen n a veses den a aS k Ra qaa sa 3 4 3 2 4 Restaura o autom tica para a ltima configura o 3 4 3 3 Montagem da mala de transporte a 3 4 3 4 Uso do menu principal ee A AA LES AUTO D U pa SEL a O UI rea 3 6 3 5 Altera o das configura es gerals a 3 6 3 5 1 Configura o de data e hora 3 6 3 5 2 Ajuste do brilho da tela a 3 7 3 5 3 Altera o do volume das
36. 90 milissegundos ap s um complexo QRS ou pulso estimulado somente para pacientes com marca passo PNC Complexo QRS n o detectado durante 300 milissegundos ap s um pulso de marca passo somente para pacientes com marca passo CVP CVPs Mais de duas formas diferentes de CVPs detectadas dentro da janela de pesquisa determinada 3 31 Dupla CVPs pareados detectados VT gt 2 FC ventricular maior ou igual ao limiar predeterminado e n mero de CVPs maior ou igual a 3 mas inferior ao limiar predeterminado Ritmo vent FC ventricular inferior ao limiar predeterminado e n mero de CVPs superior ou igual a 3 Bigeminismo Ritmo dominante de N V N V N V Trigeminismo Ritmo dominante de N N V N N V N N V REM T Evento de R em T detectado Ritmo ventila o Ritmo continuamente irregular Batim faltante Aus ncia de batimentos dentro da m dia de 1 75 dos intervalos R R no caso de FC lt 120 ou aus ncia de batimento durante 1 segundo no caso de FC gt 120 somente pacientes sem marca passo ou aus ncia de batimentos durante um per odo superior ao limiar de pausa estipulado Bradi FC inferior ao limite m nimo de bradicardia determinado Taqui FC superior ao limite m ximo de taquicardia determinado indica que esse alarme de arritmia ser apresentado apenas quando Mpasso estiver configurado para Sim indica que esse alarme de arritmia ser apresentado apenas quando Mpasso
37. Americana do Cora o recomenda que AEDs sejam administrados apenas em pacientes com mais de oito anos de idade 7 2 NATEN O e Depois que a mensagem N o toque no paciente Pressione o bot o Choque aparecer se voc n o agir conforme solicitado no intervalo de tempo de desarme autom tico configurado o equipamento se desarmar e retornar para a an lise e O manuseio agressivo das p s de eletrodos multifuncionais no armazenamento ou antes do uso pode danificar as p s Descarte as p s se elas forem danificadas e Em pacientes com marca passo implantado a sensibilidade e a especifica o do algoritmo de AED poder o ser prejudicadas e A imped ncia a resist ncia entre as almofadas ou p s do desfibrilador que deve ser ultrapassada para a aplica o de uma descarga de energia eficaz O grau de imped ncia varia de acordo com o paciente e afetado por v rios fatores incluindo a presen a de pelos no peito umidade e lo es ou talco na pele Se a mensagem Imped ncia muito alta Choque n o fornecido aparecer certifique se de que a pele do paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito foram removidos Se a mensagem persistir mude o cabo das p s e ou as p s 7 3 Visualiza o de AED Veja abaixo uma tela t pica no modo AED 2010 10 30 09 32 53 AED Analisando N o toque no paciente nega 200J Choques O No modo AED os n meros da FC e uma curva de ECG obtida
38. Etiqueta PI2 ECG2 onda s est o Etiqueta Resp dispon veis 3 deriva es CO2 quando os Onda 3 ar metr 5 deriva es Pleti CO2 PII Pleti Param Hos Etiqueta PI2 PIL par E 3 deriva es configurados Onda 4 Etiqueta Resp Etiqueta 5 deriva es CO2 Tipo de onda CO2 Desenh Preenc Desenh ECG Verde RESP Amarelo SpO2 Ciano A mesma cor da FP origem de A FP Par metro Verde amarelo ciano branco Cor da onda PNI vermelho azul roxo laranja Branco CO2 Amarelo TEMP Branco PII Sempre Vermelho Etiqueta consistente com a cor da e Azul etiqueta de PI C ique selecionada 22 19 22 17 Menu de configura o de alarmes Item do menu Op es Intervalo Predefinido Tempo de pausa do alarme 1 2 3 5 10 15 min Permanente 2 min udio desligado Habilitado Desabilitado Desabilitado O a 10 Se udio desligado estiver habilitado Volume do alarme on 2 1a 10 Se Audio desligado estiver desabilitado Tom de lembrete Lig Desl Desl Volume do lembrete Alta M dia Baixa M dia Travamento de alarmes Sim N o N o Exibi o dos limites de alarme Sim N o Sim N v alarme deriv ECG desl Alta M dia Baixa Baixa N v alarme deriv SpO2 desl Alta M dia Baixa Baixa Alarme n velalto 3a15s 10s Intervalo Alarme n vel m dio 3 a 30 s 20 s tons alarme Alarme n vel
39. I Adulto 50 DIASTOLICA as i Pedi trico 0 a Alta 2 40 baixa Neonatal 20 22 14 22 14 2 Configura es do PA Observa o A unidade de press o padr o mmHg Item do menu Op es Intervalo Predefinido Escala sup Escala inferior 2 a 120 100 Escala m dia A escala m dia a m dia das escalas superior e inferior por padr o Quando a escala superior ou inferior for alterada a escala m dia ser alterada de acordo com a f rmula Escala m dia 1 2 Escala superior Escala inferior Tamb m poss vel ajustar a m dia separadamente dentro do intervalo Escala inferior 1 a Escala superior 1 50 Escala inf 6 a Escala superior 2 0 Adulto 35 Sist alto Pedi trico Baixa 2 a 120 60 Neonatal 60 Adulto 10 Sist baixo Pedi trico 6a Alta 2 24 Neonatal 24 Adulto 20 M DIO alto Pedi trico Baixa 2 a 120 26 Neonatal 26 Adulto 0 M DIO baixo Pedi trico 6a Alta 2 12 Neonatal 12 Adulto 16 DIASTOLICA Pedi trico Baixa 2 a 120 4 alta Neonatal 4 Adulto 0 DIASTOLICA E Pedi trico 6 a Alta 2 4 baixa Neonatal 4 22 15 22 14 3 Configura es de CVP LAP RAP ICP UVP Observa o A unidade de press o padr o mmHg Item do menu Op es Inter valo Predefinido Escala sup Escala inferior 2 a 40 40 Esc
40. PI mais uniforme 15 4 1 6 Monitoramento de CO 16 1 Introdu o O monitoramento de CO uma t cnica cont nua e n o invasiva para determinar a concentra o de CO nas vias a reas do paciente medindo a absor o de luz infravermelha IR de comprimentos de ondas espec ficos O CO possui sua pr pria caracter stica de absor o e a quantidade de luz que passa pela sonda de g s depende da concentra o do CO medido Quando uma faixa espec fica de luz IR passa pelas amostras de g s respirat rio alguma quantidade de luz IR ser absorvida pelas mol culas de CO A quantidade de luz IR transmitida ap s ter passado pela amostra de g s respirat rio medida com um fotodetector A concentra o de CO calculada partir da quantidade de luz IV medida O equipamento monitora o CO do paciente usando um m dulo de CO de fluxo lateral ou microfluxo A medi o de CO fornece 1 Uma curva de CO 2 O valor de CO no final da expira o EtCO2 o valor de CO medido no final da fase de expira o 3 A fra o do CO inspirado FiCOo o menor valor de CO medido durante a inspira o 4 A frequ ncia respirat ria nas vias a reas awRR o n mero de respira es por minuto calculado a partir da curva de CO 16 1 16 2 Seguran a OBSERVA O Para prolongar a vida til do coletor de gua e do m dulo desconecte o coletor de gua e ajuste o modo operacional para modo de espera
41. Remova gancho do equipamento 3 Coloque o equipamento no interior da mala de transporte com a base do equipamento encaixada no compartimento da mala como mostra a figura abaixo 3 4 4 Remova o gancho do equipamento depois que o equipamento estiver devidamente posicionado no compartimento Remova as baterias 5 6 Conecte os cabos e acess rios dos par metros ao equipamento e armazene os como mostrado abaixo 3 5 3 4 Uso do menu principal Para entrar no menu principal pressione o bot o Menu principal na parte frontal do equipamento a U Menu principal Teste de usu rio gt gt Config alarme gt gt Dados demogr ficos paciente gt gt Ondas gt gt Verificar eventos gt gt Outros gt gt Tend ncias gt gt Contraste alto L Outros menus s o similares ao menu principal e cont m as seguintes partes l 2 Cabe alho mostra um resumo do menu atual Corpo principal exibe as op es os bot es as mensagens de aviso etc Ao pressionar o bot o menu com gt gt voc entrar em um submenu para visualizar mais op es ou informa es Bot o Sair selecione para sair do menu atual 3 5 Altera o das configura es gerais 3 5 1 Configura o de data e hora l Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria Selecione Configura
42. Sele o de modo passar para marca passo 4 Sea op o Acesso ao tratamento manual estiver definida como Confirmado uma caixa de di logo aparecer quando o bot o Sele o de modo passar para marca passo Confirme se deseja entrar no modo marca passo 4 Sea op o Acesso ao tratamento manual estiver definida como Senha uma caixa de di logo aparecer solicitando que o usu rio digite uma senha quando o bot o Sele o de modo passar para marca passo O equipamento entrar no modo marca passo somente depois que a senha correta for inserida 9 4 Selecione uma deriva o com uma curva R de f cil detec o Verifique se os marcadores brancos da curva R aparecem acima das curvas R como mostrado na figura abaixo Se os marcadores da curva R n o aparecerem ou n o coincidirem com as curvas R por exemplo acima das curvas T selecione outra deriva o Selecione a frequ ncia do marca passo Se necess rio selecione a sa da inicial do marca passo Para selecionar a frequ ncia ou a sa da do marca passo gire o bot o Navega o para selecionar um valor adequado e pressione o para confirmar a sele o Lembre se de pressionar o bot o Navega o para sair da configura o depois que o valor desejado for selecionado Pressione a tecla program vel Iniciar marca o para iniciar o marca passo A mensagem Marca o aparecer na rea de informa es do marca passo OBSERVA O O ma
43. a aa Die ae cie Dos 5 5 5 4 2 Definir o intervalo entre os sons do alarme 5 5 5 5 Configura o de alarmes de par metros aa DEI a DEI acenos 5 6 5 5 1 Ligar desligar alarmes ras 5 6 5 5 2 Configurar o n vel do alarme 5 6 5 5 3 Agustar limites do alarme sas sensu sor E AA DIA coa EAEAN 5 6 5 5 4 Registrar alarmes automaticamente 5 7 5 6 Pausando alarmes iss atras scam anta como coisa SSS AD DOG ane E nm Loanda OG an Susa 5 7 57 Deshigandoos alarmes a u ln E a Qua nasa spt ada 5 8 5 6 Pausando os SONS de ATO uyu yu a ahua haku as Ta atua tan hasa 5 8 5 9 Desligando os sons de alarme a 5 9 5 10 Travamento de alarmes au a asa DRA A aa RE 5 9 5 11 Disparo dejalarmes ssa artes n m n a AA DU A A a a psp dE 5 10 6 Monitoramento de E istas adiar apelar ia Dadas dA A aidaa nose nos Ada SAUDO 6 1 MAEN E L e EETA E A AS EREA PE AS A A 6 pb cs no a aba 6 1 62 S SUrahgq a e A A ET DR E RD DRE ER RS 6 1 6 3 Visualiza o do monitoramento a ssssssssssssassssssssse 6 2 6 4 Prepara o para o monitoramento de ECG
44. as sobressalentes n o autorizadas que por si s ou em combina o com este equipamento estejam cobertas por uma ou mais patentes relacionadas ao dispositivo 12 7 ANOTA ES 12 8 13 PNI 13 1 Introdu o O monitoramento da press o sangii nea n o invasiva usa o m todo de oscilometria de medida Ele deve ser usado em pacientes adultos pedi tricos e neonatais Para entender como esse m todo funciona iremos compar lo ao m todo de ausculta o Com a ausculta o o m dico escuta a press o sang nea e determina as press es sist lica e diast lica A press o m dia pode ser calculada com rela o a essas press es contanto que a curva da press o arterial seja normal Como n o pode ouvir a press o sangii nea o equipamento mede as amplitudes da oscila o da press o do manguito As oscila es s o causadas pelos pulsos da press o sangii nea em rela o ao manguito A oscila o com a maior amplitude a press o m dia Ap s determinar a press o m dia as press es sist lica e diast lica s o calculadas com base na m dia De maneira simples a ausculta o mede as press es sist lica e diast lica e a press o m dia calculada O m todo de oscilometria mede a press o m dia e determina as press es sist lica e diast lica Como especificado nas normas TEC 601 2 30 EN60601 2 30 o monitoramento de PNI permitido durante uma opera o eletrocir rgica ou a aplica o de um choqu
45. aumentada do bra o direito frequ ncia respirat ria das vias a reas Press o arterial braquial ndice bispectral press o sangii nea modula o por deslocamento de fase bivalente rea de superf cie corporal temperatura corporal temperatura e press o do corpo saturadas ndice card aco d bito card aco conte do do oxig nio arterial sa da card aca cont nua CTI coronariana Conformit Europ enne Conformidade europ ia Sistema de informa es cl nicas Comit Especial Internacional sobre R dio interfer ncia semicondutor de xido de metal complementar sistema de monitoramento central D 3 C O CO2 COHb CP CPR PVC DC Defib Des DIA DPI DVI ECG EDV EEC EEG EMC EMG EMI Enf ESU Et EtCO2 EtN2O EtO EtO2 PAF FCC FDA VEF1 0 Fi FiCO2 FIN2O FiO2 d bito card aco di xido de carbono carboxihemoglobina cardiopulmonar Ressuscita o cardio pulmonar press o venosa central corrente continua desfibrila o desflurano diast lica pontos por polegada ppp ou dpi interface de v deo digital aparelho de eletrocardiograma volume diast lico final Comunidade Econ mica Europ ia eletroencefalograma compatibilidade eletromagn tica eletromi grafo interfer ncia eletromagn tica enflurano unidade eletrocir rgica final da expira o di xido de carbono no final da expira o xido nitroso no final da expira o xido de etileno oxig nio no final da
46. baixo 15 a 100 s 20 s 22 18 Menu Configura o marc evento Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Event A Gen rico Gen rico N o pode ser alterado Event B Adrenalina Evento C Adrenalina Lidoca na Atropina Lidoca na Os nomes de eventos Evento D Nitroglicerina Morfina Entuba o Atropina selecionados por Acesso IV Adenosina Amiodarona eventos anteriores n o Evento E i Nitroglicerina o i 5 Vasopressina Isoprenalina ser o inclu dos nas Evento F Dopamina Aspirina Oxig nio Morfina op es de eventos Evento G CEE Entuba o posteriores Evento H Acesso IV Personal evento 1 Op es inserir o nome do evento Ap s a defini o de um Personal evento 2 utilizando o teclado inclu do no evento personalizado menu Configura o marc ele atualizado em Personal evento 3 evento tempo real na lista Marc Personal evento 4 Intervalo 1 a 20 caracteres evento 22 20 22 19 Menu Config registr Item do menu Op es Intervalo Predefinido Comprim da onda 8s 16s 32s 8s Velocidade papel 25 mm s 50 mm s 25 mm s Linhas de grade Lig Desl Lig Evento de carga Desl Impress o Evento de i autom choque TERE RE Evento marcado Desl FC CVPs ARR Respira o Alarme SpO2 I Dre dota Lig Desl Desl PNI PI CO2 Temperatura 22 20 Menu Configura o ger de dados Item do menu O
47. caso seja necess rio Para iniciar manualmente uma calibra o para zerar selecione Zerar no menu Configura o CO2 N o necess rio desconectar a passagem de ar do paciente quando for realizada uma calibra o para zerar 16 10 Calibra o do transdutor Para os m dulos de CO por fluxo lateral e microfluxo uma calibra o deve ser realizada uma vez por ano ou quando as leituras v o muito al m do intervalo Para obter detalhes consulte o Cap tulo 25 Manuten o e teste 16 8 16 11 Informa es da Oridion Microstream Esta marca comercial est registrada em Israel no Jap o na Alemanha e nos EUA Patentes da Oridion Este dispositivo e os suprimentos para amostragem de CO projetados para serem utilizados junto com o equipamento est o cobertos por uma ou mais das seguintes patentes norte americanas 4 755 675 5 300 859 5 657 750 5 857 461 bem como por outras patentes internacionais equivalentes patentes norte americanas e internacionais aguardando aprova o Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o transmite licen as de uso expressas ou impl citas do equipamento junto com produtos consum veis de amostragem de CO que poderiam isoladamente ou em conjunto com esse equipamento ser enquadrados no escopo de uma ou mais patentes relacionadas ao equipamento e ou a produtos consum veis de amostragem de CO 16 9 ANOTA ES 16 10 1 7 Marca o d
48. com m circula o do sangue perif rico ou com pele sens vel inspecione o local de aplica o do sensor com mais fregii ncia O simulador de Sp02 pode ser usado para verificar se o sensor de SpO2 est funcionando de forma correta No entanto ele n o pode ser usado para verificar a precis o do sensor de SpO2 12 3 Identifica o dos m dulos de SpO O equipamento pode ser configurado com qualquer um dos m dulos de SpO a seguir E M dulo de s 02 da Mindray EH M dulo de SpO da Masimo E M dulo de SpO2 da Nellcor Nos m dulos de SpO gt da Masimo ou da Nellcor voc encontrar o logotipo correspondente no equipamento 12 2 12 4 Procedimento de monitoramento de SpO2 1 Selecione um sensor adequado de acordo com o tipo do m dulo a categoria e o peso do paciente Limpe a regi o de aplica o por exemplo removendo o esmalte de unha do local de aplica o Aplique o sensor no paciente Selecione um cabo adaptador adequado de acordo com o tipo de conector e conecte o ao equipamento Conecte o cabo do sensor ao cabo do adaptador Mova o bot o Sele o de modo para Monitor 12 5 Altera o das configura es de SpO Voc pode acessar o menu Configura o Sp02 selecionando a rea de par metros de SpO2 12 5 1 Ajuste do limite de alarme de dessatura o Para ajustar o limite do alarme de dessatura o selecione Limite de dessat no menu Configura o Sp02 e ajuste
49. comando Dados armaz no cart o ser o perdidos Deseja mesmo continuar Do MME Se a formata o do cart o de armazenamento for bem sucedida a mensagem Formata o conclu da aparecer Se houver uma falha o sistema interromper a formata o e apresentar a mensagem Erro na formata o Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente se a formata o falhar 3 vezes 25 17 25 3 8 Teste de prote o contra sobrecarga de press o PNI E recomendado que esse teste seja realizado uma vez por ano As instru es para a realiza o do teste s o as seguintes 1 Abra o gabinete do equipamento remova o m dulo de monitoramento de v rios par metros m dulo M51A desconecte o tudo de ar do sensor de medi o de press o componente U26 na placa digital e bloqueie o tubo 2 Conecte o manguito de PNI 3 Pressione a tecla PNI no painel frontal do equipamento para iniciar a medi o de PNI Quando a press o exceder o valor de prote o de sobrecarga de press o do hardware 300 a 330 mmHg verifique se a v lvula abre para liberar o ar e o alarme Muita press mang PNT exibido na tela O equipamento passa no teste se voc ouvir a v lvula descarregar o g s corretamente e o alarme Muita press mang PNI for exibido Caso contr rio entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente 25 3 9 Testes de seguran a el trica O usu rio n o pode realizar o teste de resist nci
50. controle de infec es consulte o respons vel pelo departamento de controle de infec o hospitalar ou um epidemiologista Neste cap tulo descrevemos apenas a limpeza e a desinfec o da unidade principal Para obter informa es sobre a limpeza e desinfec o de p s externas ou outros acess rios reutiliz veis consulte as instru es de uso dos respectivos acess rios 24 1 Quest es gerais Mantenha o equipamento e seus acess rios livres de sujidades e poeira Para evitar danos ao equipamento proceda de acordo com as seguintes regras E Sempre fa a a dilui o de acordo com as instru es do fabricante ou utilize a concentra o mais baixa poss vel EH N o mergulhe parte do equipamento no l quido N o espirre l quidos sobre o equipamento e seus acess rios E Mantenha as p s limpas Antes das verifica es do usu rio ou ap s cada uso limpe as p s e sua bandeja completamente m N o permita a entrada de l quidos no console E Nunca utilize materiais abrasivos como luvas ou esponjas de a o ou ainda limpadores corrosivos como acetonas ou subst ncia com base em cetonas Naviso e Antes de limpar o equipamento desligue o sistema desconecte os cabos de alimenta o e remova as baterias NATEN O e Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente se derramar l quido no equipamento ou nos acess rios 24 1 OBSERVA O Para limpar e desinfetar o
51. da PNI Item do menu Opc es Intervalo Predefinido Observa o Os limites de alarme s o atualizados em tempo real Unid de press o mmHg kPa mmHg tos quando a unidade de press o alterada Alarme Lig Desl Lig Niv Alarme Alta M dia M dia Adulto Baixo 5 a 270 160 Sist alto Pedi trico Baixo 5 a 200 120 Neonatal Baixo t5 a 135 90 Adulto 90 Sist baixo Pedi trico 40 a Alto 5 70 Neonatal 40 Adulto Baixo 5 a 230 110 M DIO alto Pedi trico Baixo 5 a 165 90 Neonatal Baixo 5 a 110 70 Adulto 60 M DIO baixo Pedi trico 20 a Alto 5 50 Neonatal 25 Adulto Baixo 5 a 210 90 DIASTOLICA o 7 Pedi trico Baixo 5 a 150 70 alta Neonatal Baixo t5 a 100 60 Adulto 50 DIASTOLICA Pedi trico 10 a Alto 5 40 baixa Lo Neonatal 20 Manual 1 2 3 4 5 10 15 30 60 9 Intervalo Manual 0 120 180 240 480 min 22 11 22 13 Menu de configura o de CO Item do x z Op es Intervalo Predefinido Observa o menu Alarme Lig Des Lig Niv Alarme Alta M dia M dia Os limites de alarme s o Unid d atualizados em tempo real SOS mmHg kPa mmHg I p o press o quando a unidade de press o alterada Varr 6 25 mm s 12 5 mm s 25 mm s 6 25 mm s mmHg 15 20 25 40 50 6
52. das p s de eletrodos multifuncionais s o exibidos Abaixo do ECG fica a rea de informa es que exibe o modo de desfibrila o mensagens de aviso a energia selecionada e um contador de choques 7 3 7 4 Procedimento de AED Confirme se o paciente n o est respondendo a est mulos n o est respirando e est sem pulso Em seguida 1 Remova a roupa do peito do paciente Elimine a umidade do peito do paciente e se necess rio corte ou raspe o excesso de pelos no peito 2 Aplique as p s de eletrodos multifuncionais no paciente como indicado na embalagem das p s Use a posi o anterior lateral 3 Conecte as p s ao cabo das p s e em seguida conecte o cabo das p s na porta de terapia do equipamento 4 Gire o bot o Sele o de modo para AED Quando o equipamento entrar no modo AED ele verificar se o cabo e as p s est o conectados de forma adequada Caso contr rio a mensagem Conecte o cabo dos eletrodos ou Aplicar eletrodos aparecer na rea de informa es de AED at que a a o corretiva tenha sido realizada 5 Siga as mensagens na tela e de voz Depois que o ECG for detectado por meio das p s de eletrodos multifuncionais o equipamento analisar automaticamente o ritmo card aco do paciente e solicitar que voc n o toque no paciente Se um ritmo de choques for detectado o equipamento carregar automaticamente Voc pode ativar desativar a mensagem de voz aces
53. das p s ou almofadas Na cardiovers o sincronizada recomendamos que voc obtenha o ECG do paciente por meio do conjunto de deriva es de ECG OBSERVA O e Ao entrar na cardiovers o sincronizada os alarmes de monitoramento ser o reativados de forma independente 8 7 8 5 1 Execu o da cardiovers o sincronizada 1 Conecte o cabo de terapia e aplique as p s de eletrodos multifuncionais ou as almofadas externas no paciente Se o conjunto de ECG for usado no monitoramento de ECG conecte o cabo tronco do ECG e aplique os eletrodos de ECG no paciente Consulte a se o 6 Monitoramento de ECG 2 Como bot o Sele o de modo na posi o Desfib manual pressione a tecla program vel Sinc ativ para ativar a fun o de cardiovers o sincronizada 3 Selecione uma deriva o A deriva o selecionada deve possuir um sinal claro e um amplo complexo QRS 4 Verifique se os marcadores brancos da curva R aparecem acima as curvas R como mostrado na figura abaixo Se os marcadores da curva R n o aparecerem ou n o coincidirem com as curvas R por exemplo acima das curvas T selecione outra deriva o 5 Verifique se o equipamento entrou no modo Sinc como indicado pela marca SINC mostrada na rea de informa es de desfibrila o 6 Pressione o bot o Selecionar energia para selecionar o n vel de energia desejado 7 Pressione o bot o Carga no painel frontal do equipamento ou se voc estiver usa
54. de CO2 por microfluxo 16 3 16 4 Altera o das configura es de CO 16 4 16 4 1 Acesso ao menu CO Setup a 16 4 16 4 2 Altera o do modo operacional 16 4 16 4 3 Configura o da unidade de press o 16 5 16 4 4 Sele o das compensa es de g s 16 5 16 4 5 Configura o da compensa o de umidade 16 6 16 4 6 Sele o de um intervalo de tempo para identifica o de pico 16 6 16 4 7 Configura o do atraso do alarme de apn iaa 16 6 16 4 8 Altera o das configura es da curva de CO 16 7 16 4 9 Configura o do Tempo de espera autom tico 16 7 16 5 Compensa o da press o barom trica 16 7 16 6 Restri es da medi o sn n a AA aaa h a ad guns tau ias iPad aa sah Dedo 16 7 16 7 Resolu o de problemas para o sistema de amostragem de CO por fluxo lateral 16 8 16 8 Remo o de gases de exaust o do
55. de controle de res duos e mantenha o fora do alcance de crian as 1 3 1 1 3 Mensagens de aten o NATEN O Para garantir a seguran a do paciente use somente os componentes e acess rios especificados nesse manual No final da vida til o equipamento e seus acess rios devem ser descartados de acordo com a regulamenta o vigente para esse tipo de produto para evitar a contamina o do ambiente Campos el tricos e magn ticos podem interferir no desempenho do equipamento Por esse motivo assegure se de que todos os dispositivos externos funcionando nas proximidades do equipamento atendam s exig ncias de compatibilidade eletromagn tica Telefones celulares equipamentos de raios X e dispositivos de IRM podem ser fontes de interfer ncia j que emitem altos n veis de radia o eletromagn tica Antes de conectar o equipamento energia el trica verifique se a voltagem e a fregii ncia da rede el trica s o as indicadas na etiqueta do equipamento ou neste manual Sempre instale ou transporte adequadamente o equipamento evitando danos causados por quedas impactos fortes vibra es ou outras for as mec nicas 1 1 4 Observa es OBSERVA O Coloque o equipamento em um local onde seja poss vel ver a tela e acessar os controles facilmente Mantenha este manual pr ximo ao equipamento para que possa ser consultado quando necess rio Este manual descreve todos os recursos e op es Seu
56. de press o Para configurar a unidade de press o acesse a administra o de configura es No menu Configura o principal selecione Configura o PNI Unid press e alterne entre mmHg e kPa Somente poss vel alterar a unidade de PNI por meio da administra o de configura es 13 8 Redefini o de PNI Se o bombeamento da press o sangu nea n o funcionar corretamente mas o equipamento n o emitir o alarme verifique o bombeamento redefinindo o Para redefinir o bombeamento selecione Redefinir no menu Configura o PNI 1 4 Temperatura 14 1 Introdu o Este equipamento permite que voc monitore simultaneamente dois locais de temperatura 14 2 Seguran a Naviso e Verifique se o programa de detec o da sonda funciona corretamente antes do monitoramento de temperatura Se o cabo da sonda for desconectado do conector T1 ou T2 o equipamento emitir um alarme e exibir a mensagem correspondente de forma correta 14 3 Introdu o tela Temp 5 6 E 7 8 4 9 a Limite m ximo do alarme de Temp Temperatura no local 1 Limite m nimo do alarme de Temp Temperatura no local 2 Unidade de temperatura Diferen a de temperatura O valor de T1 O valor de TD so po E O S O ps oO O valor de T2 14 1 14 4 Como realizar medi es de temperatura pa Selecione uma sonda de Temp adequada para o paciente Se estiver usando uma sonda descart vel conecte a a
57. de status do sistema s o disparados por um problema de funcionamento do dispositivo ou por uma distor o nos dados do paciente devido a problemas de opera o indevida ou falha no sistema Mensagens de aviso Na verdade as mensagens de aviso n o s o mensagens de alarme Al m dos alarmes t cnicos e fisiol gicos o equipamento tamb m mostra algumas mensagens que indicam o status do sistema 5 1 5 2 N veis de alarmes Os alarmes podem ser classificados em tr s categorias de acordo com a gravidade alarmes de prioridade alta m dia e baixa Cada alarme fisiol gico ou t cnico possui um n vel de alarme 1 Alarmes de prioridade alta Indicam que seu paciente est em uma situa o de amea a vida e necess rio um tratamento de emerg ncia ou ainda podem indicar que o equipamento apresenta graves problemas t cnicos 2 Alarmes de prioridade m dia Indicam que os sinais vitais de seu paciente parecem anormais e necess rio aplicar tratamento imediato Alguns problemas t cnicos tamb m podem acionar o alarme de prioridade m dia 3 Alarmes de prioridade baixa Indicam que os sinais vitais do paciente parecem anormais e que necess rio ministrar um tratamento adequado ou ainda podem indicar que o equipamento apresenta pequenos problemas t cnicos Os n veis da maioria dos alarmes t cnicos e de alguns alarmes fisiol gicos s o predefinidos antes do equipamento deixar a f brica e n o podem ser
58. do registrador 4 Verifique se o papel foi carregado corretamente e se a extremidade do papel est sendo alimentado na parte superior Registrador NATEN O e Utilize apenas o papel t rmico espec fico Caso contr rio o papel pode causar danos ao cabe ote do registrador o registrador pode parar de imprimir ou pode gerar impress es de baixa qualidade e Nunca puxe o papel com for a durante o processo de impress o Isso pode causar danos ao equipamento e Nunca deixe a porta do registrador aberta a n o ser para recarregar papel ou para resolver problemas de impress o 21 6 Remo o de obstru es de papel Se o registrador funcionar de forma incorreta ou produzir sons incomuns verifique em primeiro lugar se h alguma obstru o de papel Se for detectada alguma obstru o siga o procedimento a seguir para remov la 1 Abra a tampa do registrador 2 Retire o papel e elimine a parte dobrada 3 Recoloque o papel e feche a porta do registrador 21 7 Limpeza do cabe ote de impress o do registrador Se o registrador foi utilizado por muito tempo pequenos restos de papel podem ter sido depositados sobre o cabe ote de impress o comprometendo a qualidade da impress o e diminuindo a vida til do rolo Siga o procedimento a seguir para limpar o cabe ote de impress o 1 Tome cuidado com a eletricidade est tica utilizando por exemplo uma pulseira anti est tica para realizar o trabalho 2 Abra a tam
59. es de monitoramento do dispositivo quando receber seu desfibrilador monitor Preencha as informa es da pr xima p gina corte a tabela e envie a por fax para 86 755 26582934 As informa es tamb m podem ser enviadas para o e mail service ymindray com E 1 ANOTA ES E 2 oup5p e Jsur ap VA oPPpo LI9S 9D 019uIDN ojnpo d op Woy OANISOASIP op sIC VCULIOJUS pew 4 xe PL 0JeJ 02 OP IMON sied e3sod o3tP09 dA opes PLPIO oa pug oju ure red p op IMON IUA op IMON OLIENSN OP SIC CULICJUS N de pe a 046 000819 00 2 0
60. es de gerenciamento de dados Armazenamento de dados Cart o CF interno 1 GB Marca o de evento 16 tipos de evento personalizados Impress o de evento At 1000 eventos para cada paciente Armazenamento de curvas At 24 horas de curvas de ECG consecutivas Grava o de voz M x 180 minutos ao todo m x 60 minutos para cada paciente Tend ncias tabulares M x 72 h resolu o 1 min Exporta o de dados Os dados podem ser exportados para um computador atrav s de um dispositivo de mem ria flash USB Arquivos de pacientes At 100 A 9 Especifica es ambientais Ambiente operacional 0 a 45 C Temperatura de 0 a 40 C para m dulo de CO2 por microfluxo 5 para funcionamento m dulo de CO2 por fluxo lateral Umidade durante o X 10 a 95 sem condensa o funcionamento Altitude operacional 381 m a 4575 m 1250 p s a 15000 p s ou 106 2 kPa a 57 kPa Ambiente de armazenamento Temperatura de armazenamento 20 a 60 C Umidade de armazenamento 10 a 95 sem condensa o Y 381 m a 4575 m 1250 p s a 15000 p s ou 106 2 kPa a Altitude de armazenamento 57 kPa a Choque Cumpre os requisitos da norma 21 102 ISO9919 Acelera o m xima 1000 m s2 102 g Dura o 6 ms Formato do pulso semi sinusoidal N mero de choques 3 choques por dire o por eixo 18 ao todo
61. for conclu do o resultado ser exibido Se a mensagem Vazam pneum tico PNT for exibida isso indica que as vias a reas de PNI podem ter vazamentos Verifique se h vazamentos na tubula o e nas conex es e execute o teste de vazamento novamente Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente Ao selecionar o bot o Iniciar teste de precis o ele se transforma em Parar teste de precis o Selecione Parar teste de vazamento para interromper o teste e o bot o tornar a ser Iniciar teste de vazamento 25 13 25 3 7 5 Zerar o transdutor de PI Para evitar leituras de press o imprecisas o transdutor de PI deve ser zerado conforme as normais do hospital pelo menos uma vez por dia Zere o transdutor sempre que Um novo transdutor ou cabo de adaptador for usado O cabo do transdutor for conectado novamente ao equipamento O equipamento for reiniciado Houver d vidas sobre as leituras Para zerar o transdutor l Transdutor de press o V lvula reguladora 2 Feche a v lvula reguladora do paciente trif sica Desfibrilador monitor Ventile o transdutor para a press o atmosf rica fechando a v lvula para o ar Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digite a senha exigida No Menu principal do modo de Instala o selecione Manuten o PI Zerar para realizar a calib
62. g s o Desfibrilador monitor Cilindro de g s 25 16 4 Ventile o tubo com CO abrindo a v lvula de g s 5 No menu Manuten o CO2 selecione um valor de CO2 igual concentra o de CO ventilada 6 No menu Calibrar CO2 exibida a concentra o de CO medida Espere at que a concentra o de CO2 se torne est vel e selecione Calibrar para iniciar a calibra o de CO exibida a mensagem Calibra o conclu da ap s uma calibra o bem sucedida Se a calibra o falhou o aviso Falha na calibra o ser exibido Nesse caso realize outra calibra o 25 3 7 8 Verificar as informa es da vers o Para visualizar as informa es da vers o pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digita a senha exigida Vers o No menu que aparecer poss vel visualizar a vers o do software do sistema e a vers o do software do m dulo 25 3 7 9 Formatar o cart o de armazenamento poss vel formatar o cart o de armazenamento se os dados nele contidos forem in teis ou se o cart o apresentar uma falha Para formatar o cart o de armazenamento pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digite a senha exigida Formatar o cart o de armazenamento Formatar Uma caixa de di logo aparecer como mostrado abaixo Linha de
63. me RL E Posicionamento do LL esquerda na regi o inferior do abd me EH Posicionamento do V no peito O eletrodo do peito V pode ser colocado em uma das seguintes posi es EH Posicionamento V1 no quarto espa o intercostal na borda esternal direita EH Posicionamento V2 no quarto espa o intercostal na borda esternal esquerda E Posicionamento V3 posi o intermedi ria entre os eletrodos V2 e V4 E Posicionamento V4 no quinto espa o intercostal na linha clavicular m dia esquerda E Posicionamento V5 na linha axilar anterior esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 E Posicionamento V6 na linha axilar m dia esquerda horizontalmente ao eletrodo V4 6 4 Posicionamento V3R V6R no lado direito do peito nas mesmas posi es utilizadas no lado esquerdo Posicionamento VE sobre o processo xif ide Posicionamento V7 na parte posterior do peito na linha axilar posterior esquerda no quinto espa o intercostal Posicionamento V7R na parte posterior do peito na linha axilar posterior esquerda no quinto espa o intercostal Coloca o de eletrodos no centro cir rgico O local da cirurgia deve ser levado em considera o ao posicionar os eletrodos em um paciente por exemplo em cirurgias de peito aberto os eletrodos podem ser colocados na lateral ou na parte posterior do peito Para reduzir os artefatos e a interfer ncia de unidades eletrocir rgicas os eletrodos dos membro
64. meio sem a devida permiss o Os dispositivos conectados ao equipamento devem atender aos requisitos das normas TEC aplic veis ou seja normas de seguran a TEC 60950 para equipamentos de tecnologia de informa es e normas de seguran a IEC 60601 1 para equipamento m dico el trico A configura o do sistema deve atender aos requisitos da norma de sistemas m dicos el tricos TEC 60601 1 1 Qualquer indiv duo que conecte dispositivos porta de entrada e sa da de sinal do equipamento respons vel por comprovar que a certifica o de seguran a dos dispositivos foi efetuada de acordo com a norma TEC 60601 1 1 Em caso de d vida entre em contato com o fabricante Se n o for evidente a partir das especifica es do equipamento que uma determinada combina o perigosa por exemplo devido a correntes de fuga consulte os fabricantes ou um especialista na rea para garantir que a seguran a necess ria de todos os dispositivos envolvidos n o ser danificada por tal combina o 3 1 3 1 1 Desembalagem e verifica o Antes de desembalar o produto verifique cuidadosamente se a embalagem n o est danificada Caso encontre algum sinal de dano entre em contato com a transportadora ou com o fabricante Se a embalagem estiver intacta abra a e retire cuidadosamente o equipamento e seus acess rios Verifique se todos os itens que constam na lista da embalagem est o presentes e certifique se de que n o haja danos mec
65. mm s 25 mm s 25 mm s TAA IBP1 Art PA CVP LAP RAP ICP Ao UAP Art As op es dispon veis iqueta gt PD UVP BAP FAP P1 P2 PVC s o atualizadas em tempo real quando a IBP1 mmHg etiqueta de PI e a unidade de press o s o Unid de mmHg kPa cmH20 alteradas A etiqueta de press o PI2 cmH2O PII deve sempre ser diferente da etiqueta de PD 22 13 22 14 1 Configura es de Art Ao UAP BAP e FAP Observa o A unidade de press o padr o mmHg Item do menu Op es Intervalo Predefinido Escala sup Escala inferior 2 a 300 150 A escala m dia a m dia das escalas superior e inferior por padr o Quando a escala superior ou inferior for alterada a As escala m dia ser alterada de acordo com a f rmula Escala Escala m dia I I i 75 m dia 1 2 Escala superior Escala inferior Tamb m poss vel ajustar a m dia separadamente dentro do intervalo Escala inferior 1 a Escala superior 1 Escala inf 0 a Escala superior 2 0 Adulto 160 Sist alto Pedi trico Baixa 2 a 300 120 Neonatal 90 Adulto 90 Sist baixo Pedi trico 0 a Alta 2 70 Neonatal 55 Adulto 110 M DIO alto Pedi trico Baixa 2 a 300 90 Neonatal 70 Adulto 70 M DIO baixo Pedi trico 0 a Alta 2 50 Neonatal 35 I Adulto 90 DIASTOLICA Pedi trico Baixa t2 a 300 70 alta Neonatal 60
66. o limite Quando o valor de SpO for inferior ao limite de alarme de dessatura o um alarme fisiol gico de prioridade alta ser acionado e a mensagem Dessatura o Sp02 ser exibida 12 5 2 Configura o da sensibilidade da SpO2 No m dulo de SpO da Mindray voc pode configurar a Sensibilidade para Alta M dia ou Baixa no menu Configura o Sp02 No m dulo de SpO da Masimo voc pode configurar a Sensibilidade para Normal ou Alta onde Normal equivalente a M dia Quando a op o Sensibilidade estiver configurada para Alta o equipamento ficar mais sens vel s altera es dos valores de SpO mas a precis o da medida ser relativamente baixa Recomendamos estritamente configurar a sensibilidade como Alta durante o monitoramento de pacientes com pulsa es muito fracas Quando a op o Sensibilidade estiver configurada para Alta o equipamento responder lentamente s altera es de valor de SpO mas a precis o da medida ser relativamente alta 12 3 12 5 3 Monitoramento de SpO e PNI no mesmo membro Ao monitorar a SpO e o PNI simultaneamente no mesmo membro poss vel ativar a op o Simula o PNI no menu Configura o Sp02 para bloquear o status do alarme de SpO at o final da medi o de PNI Se a Simula o PNI for desativada a baixa perfus o causada pela medi o de PNI pode levar a leituras imprecisas de SpO e portanto provocar a
67. o s mbolo de asterisco antes da mensagem do alarme corresponde ao n vel do alarme da seguinte forma EH Alarmes de prioridade alta todo EH Alarmes de prioridade m dia is EH Alarmes de prioridade baixa a Al m disso a mensagem de alarme usa diferentes cores de fundo para corresponder ao n vel do alarme Nos alarmes fisiol gicos EH Alarmes de prioridade alta luz vermelha E Alarmes de prioridade m dia luz amarela EH Alarmes de prioridade baixa luz amarela Nos alarmes t cnicos EH Alarmes de prioridade alta luz vermelha EH Alarmes de prioridade m dia luz amarela E Alarmes de prioridade baixa luz azul 5 3 4 N meros piscando Se um alarme disparado por uma viola o do limite de alarme os n meros da medida em alarme piscar o a cada segundo e o limite de alarme correspondente tamb m piscar na mesma frequ ncia indicando que o limite de alarme foi violado 5 3 5 S mbolos de status dos alarmes Al m dos indicadores mencionados anteriormente o equipamento ainda utiliza os seguintes s mbolos para informar o status do alarme g A indica que os alarmes est o em pausa m A indica que todos os alarmes do sistema est o desligados do E p indica que os sons do alarme est o em pausa XX indica que todos os alarmes sonoros est o desligados 5 4 5 4 Configura o do tom do alarme 5 4 1 Altera o do volume do alarme 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida
68. p s e a bandeja estejam sempre limpas e secas Se foram utilizadas p s externas conecte o cabo das p s porta de terapia certificando se de colocar as p s na bandeja se for utilizado um cabo de almofadas conecte o porta de terapia e em seguida conecte a carga de teste ao cabo de almofadas Instale as baterias Se n o houver baterias conecte a fonte de alimenta o externa Pressione o bot o Menu principal e selecione Teste de usu rio gt gt para acessar o Menu principal de Teste de usu rio Selecione Iniciar para iniciar o teste de usu rio O teste de usu rio ser conclu do quando todos os itens forem testados O teste de usu rio ser interrompido se E atecla Sair for pressionada durante o teste de usu rio Nesse caso o teste de usu rio ser pausado e uma caixa de di logo aparecer Voc pode 4 Selecionar Sim para interromper o teste e retornar ao Menu principal de Teste de usu rio ou 4 Selecionar N o para fechar a caixa de di logo e continuar o teste de usu rio EH houver uma queda de energia e Ao executar o teste de usu rio com p s externas conectadas o teste passa somente com as p s em contato com as partes de metal da bandeja Certifique se de que as p s e a bandeja estejam limpas para evitar que o contato seja insuficiente 25 3 3 3 Resumo do teste O equipamento pode armazenar at 60 resumos de hist ricos de testes Se houver um resumo de hist rico de teste
69. passo no modo fixo Para utilizar o marca passo no modo fixo 1 Gire o bot o Sele o de modo para a posi o marca passo 2 Coloque o marca passo no modo fixo Para fazer isso mova o cursor para a tecla modo marca passo e gire o bot o Navega o para selecionar Modo fixo em seguida pressione o para confirmar a sele o como mostra a figura abaixo tecla de atalho modo marca passo Modo Fixo Freq marcapasso Sa d marcapasso Marca o 10 ppm 30 mA 3 Se forem aplicados eletrodos de ECG use o bot o Sele o de deriva o para selecionar a deriva o selecionada para visualiza o 4 Selecione a frequ ncia do marca passo Se necess rio selecione a sa da do marca passo Para selecionar a frequ ncia ou a sa da do marca passo gire o bot o Navega o para selecionar um valor adequado e pressione o para confirmar a sele o 5 Inicie o funcionamento do marca passo Pressione a tecla program vel Iniciar marca o para iniciar o funcionamento do marca passo A mensagem Marca o aparecer na rea de informa es do marca passo Naviso e Tenha cuidado ao manusear as p s de eletrodos multifuncionais no paciente para evitar perigo de choque durante o funcionamento do marca passo 6 Verifique se os marcadores brancos do marca passo aparecem na curva de ECG 7 Ajuste a sa da do marca passo aumente a sa da do marca passo at a captura card aca a captura indicada pela ap
70. pelo Menu principal de configura o e selecione Volume QRS e em seguida selecione uma configura o adequada poss vel ajustar o volume de batimentos card acos entre O e 10 O valor O indica que o volume est desativado e 10 indica o volume m ximo Quando existir um valor v lido de SpO2 o sistema ajustar a intensidade do tom de batimentos card acos de acordo com o valor de SpO2 6 7 An lise de arritmia A an lise de arritmia fornece informa es sobre a condi o do seu paciente incluindo a frequ ncia card aca e os alarmes de arritmia AVISO e O programa de an lise de arritmia destina se detec o de arritmias ventriculares e n o serve para detectar arritmias atriais ou supraventriculares podendo identificar a presen a ou aus ncia de uma arritmia incorretamente Portanto necess rio que um m dico analise as informa es da arritmia com outros achados m dicos 6 7 1 Introdu o aos eventos de arritmia Evento de arritmia Descri o Assistolia Complexo QRS n o detectado dentro do limiar do per odo estipulado sem fibrila o ventricular ou sinais ca ticos FibV Evento de fibrila o ventricular durante 6 segundos TagV A FC ventricular maior ou igual ao limiar predeterminado e o n mero de CVPs consecutivas superior ao limiar predeterminado PNP Pulso de marca passo n o detectado durante 60 1 000 fregii ncia do marca passo
71. quando n o for preciso monitorar o CO NATEN O O coletor de gua recolhe gotas de gua condensadas evitando assim que entrem no m dulo Se a gua coletada atingir um determinado volume deve se escoar a gua para n o comprometer as vias a reas O coletor de gua tem um filtro que evita a entrada de bact rias gua e secre es no m dulo Ap s um longo per odo de uso p ou outras subst ncias podem comprometer o desempenho do filtro ou at mesmo bloquear as vias a reas Nesse caso substitua o coletor de gua Recomenda se trocar o coletor de gua uma vez por m s 16 2 16 3 Prepara o para a medi o de CO 16 3 1 Uso de um m dulo de CO por fluxo lateral No m dulo de CO por fluxo lateral o modo operacional padr o Medida Quando o equipamento entrar no modo Monitor o m dulo de CO iniciar o aquecimento e entrar no modo de precis o total depois da conclus o do aquecimento 1 Fixe coletor de gua no m dulo e conecte os componentes do CO conforme mostrado abaixo Fixador do coletor de gua Tubo de amostragem Coletor de gua f a lt CO _ Sum 2 O m dulo ser iniciado Depois que a inicializa o for conclu da a mensagem Aquecim sensor CO2 ser exibida O m dulo entrar no modo de precis o de ISO A medi o j poder ser realizada mas a precis o ser relativamente baixa 3 Depois que o m dulo concluir a inicializa o e
72. que poss vel Use o controle do marca passo do modo fixo caso haja interfer ncia de ru dos ou artefatos com o sensor adequado da curva R ou quando o monitoramento de eletrodos n o estiver dispon vel 9 5 Procedimento de marca passo 1 Se o cabo das p s n o for pr conectado conecte o ao equipamento Em seguida empurre o at escutar um clique Certifique se de que a embalagem das p s de eletrodos multifuncionais esteja intacta e dentro da data de expirac o mostrada Conecte o conector das p s ao cabo das p s Aplique as p s ao paciente usando a posi o anterior lateral ou anterior posterior Durante a utiliza o do marca passo no modo por demanda aplique os eletrodos de monitoramento e conecte o cabo de ECG ao equipamento Consulte a se o 6 Monitoramento de ECG 9 5 1 Marca passo no modo por demanda Para utilizar o marca passo no modo por demanda J Gire o bot o Sele o de modo para a posi o marca passo Assim a fun o de marca passo ser automaticamente ativada no modo por demanda A curva de ECG da Deriva o II exibida na rea de curvas por padr o Voc pode acessar a terapia manual diretamente por confirma o ou por senha que pode ser definida por meio da administra o de configura es A configura o padr o Direto 4 Sea op o Acesso ao tratamento manual estiver definida como Direto o equipamento entrar diretamente no modo marca passo quando o bot o
73. s ou o cabo das almofadas 2 10 jmi Maas CUANDO IBP1 conector do sensor de PI canal 1 IBP2 conector do sensor de PI canal 2 NIBP conector do manguito de PNI Sa da de gases T1 conector da sonda de Temp canal 1 SpO conector do sensor de SpO2 ECG conector do cabo de ECG T2 conector da sonda de Temp canal 2 CO conector do tubo de amostragem m dulo de CO por microfluxo ou conector do coletor de gua m dulo de CO por fluxo lateral 2 11 2 4 3 Vista posterior ss p T Gancho Bateria 2 Bateria 1 Entrada de alimenta o externa Conecta um cabo de alimenta o CA ou um adaptador CC CA para operar o equipamento pela rede externa de CA ou pela fonte de energia CC respectivamente Terminal de aterramento equipotencial Quando o desfibrilador monitor e outros dispositivos s o utilizados em conjunto seus terminais de aterramento equipotenciais devem ser ligados juntos para eliminar a diferen a de potencial entre eles Conector USB Conector de rede um conector RJ45 padr o Conector multifuncional Fornece a sa da de ECG e a entrada da sincroniza o de desfibrila o Conector VGA 2 4 4 P s externas vi b D P do esterno P do pice Bot o Choque Bot o Selecionar energia Indicador de choque Bot o Carga B
74. sistema a 16 8 16 9 Como zerar o transdutor rr A A A ATA Acta 16 8 16 10 Calibra o do transdutor a sssssssssssssssssassssssssse 16 8 16 11 Informa es da Oridion c AA TA A Rar ER OS 16 9 17 Marca o de evento isto tanta atal atacada anos a nose nose nose no sans seno aa 17 1 18 Congelamento de curvas 18 1 18 1 Congelamento de curvas siso aa aa aa ie erercerereereenereeneereneerenaerennereenerreneerenaern o 18 1 18 2 Revis o de curvas congeladas a 18 1 18 3 Descongelamento de curvas n E E A R E R 18 2 18 4 Impress o de curvas congeladas a 18 2 19 Revis o pinta aqata aaa oeo ESE aaa aa hawana awaq ss 19 1 VIA Revis o de Ventos u u ng u a n Sua h a a Sua n asa 19 1 19 2 Revis o de tend ncias tabulares a 19 2 20 Gerenciamento de dados 20 1 20 11 Intro dUucao u RN RR DAR EN 20 1 20 2 Revis o de eventos de pacientes 20 2 20 3 Exporta o de dados ul n AA E iaa a a IA 20 2 21 TU RO E E EEES EA A E A EA EA AOS 21 1 21 1 Utiliza
75. um pulso regular da press o arterial Com movimenta o excessiva e cont nua do paciente como tremores ou convuls es Com arritmias card acas Altera es r pidas da press o sangu nea Choque ou hipotermia grave que reduz o fluxo sangu neo para as partes perif ricas Obesidade onde uma camada espessa de gordura ao redor de um membro oculta as oscila es origin rias da art ria 13 2 13 4 Modos de medi o H tr s modos de medi o de PNI Manual medi o sob demanda Autom tico medi es repetidas continuamente em intervalos definidos EST TICO s ries r pidas e cont nuas de medi es em um per odo de 5 minutos e em seguida volta ao modo anterior 13 5 Procedimento de medi o 13 5 1 Prepara o para a medi o de PNI 1 2 Verifique se a categoria do paciente est correta Altere se necess rio Conecte o tubo de ar ao conector de PNI do equipamento Selecione um manguito de tamanho correto consultando a circunfer ncia do membro marcada no manguito A largura do manguito deve corresponder a 40 da circunfer ncia do membro 50 para neonatos ou a 2 3 do comprimento da parte superior do bra o A parte insufl vel do manguito deve ser longa o suficiente para fazer um c rculo de 50 a 80 em torno do membro Coloque o manguito na parte superior do bra o ou na coxa do paciente e verifique se a marca O do manguito coincide com o local da art ria N o aperte muito o manguito em t
76. 0 80 50 Diferentes op es s o Escala kPa 2 2 5 3 5 5 7 8 10 7 qopa ados pata corresponder unidade de 2 2 5 3 5 5 7 8 10 7 press o selecionada Somente para o m dulo de CO2 por fluxo lateral Se o m dulo de Vaz o 70 100 ml min 100 ml min CO2 por microfluxo for usado esse item estar inativo Adulto 50 O intervalo diferente de acordo EtCO2 alto Pedi trico Baixa 2 a 99 50 gona A gde os preso selecionada A unidade de Neonatal 45 an press o padr o mmHg Adulto 15 O intervalo diferente de acordo EtCO2 baixo Pedi trico o Alta 2 20 com 4 unidade de t selecionada A unidade de Neonatal 30 press o padr o mmHg Adulto 4 O intervalo diferente de acordo FCO alto Pedi trico o 99 4 com A unidade Psl selecionada A unidade de Neonatal 4 E Rol 2 press o padr o mmHg Adulto 30 O intervalo diferente de acordo FRVaalta Pedi trico Baixa 2 a 100 W PoE SE SE selecionada A unidade de Neonatal 100 o Rol s press o padr o mmHg Adulto 8 O intervalo diferente de acordo f Pedi trico 8 com a unidade de press o FRVa baixa m 6a Alta 2 selecionada A unidade de Neonatal 30 press o padr o mmHg Tmpo apn ia 15 10 20 25 30 35 40 s 20s 22 12 22 14 Menu de configura o da press o invasiva Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Alarme Lig Desl Lig N v Alarme Alta M dia Baixa M dia Varr 12 5
77. 00 Energia 200J Choques L mpada de alarme A l mpada de alarme acende em diversas cores e frequ ncias de acordo com o n vel do alarme Tela de exibi o Indicador de energia CA 4 Aceso quando a rede de CA est conectada 4 Desligado quando a rede de CA n o est conectada Indicador de bateria 4 Amarelo quando a bateria est carregando 4 Verde quando a bateria est totalmente carregada ou quando o equipamento est funcionando com a energia da bateria 4 Desligado quando a bateria n o est instalada ou quando a bateria falhar Indicador de servi o 4 Piscando quando uma falha for detectada ou quando a bateria n o estiver instalada mas a rede de CA estiver conectada ou em caso de bateria fraca quando a rede de CA n o estiver conectada 4 Desligado quando o equipamento est funcionando de forma adequada Teclas program veis Correspondem aos r tulos das teclas program veis localizados logo acima Os r tulos das teclas program veis s o alterados de acordo com o modo operacional utilizado 2 6 A Pressione esse bot o para pausar reativar ou desligar os alarmes Bot o Sele o de deriva o Pressione esse bot o para selecionar a deriva o da primeira curva de ECG Bot o Resumo do evento Pressione esse bot o para registrar o relat rio do resumo de evento Bot o Iniciar parar PNI Pressione esse bot o para iniciar ou interromper as medidas de PNI NIBP Alto falant
78. 16 22 14 4 Configura es do Pl e P2 re huahana uha VENTA TA 22 17 22 15 Menu Configura o Temp ninan oE E E aa N as nasus sS 22 18 22 16 Menu Configura o formato onda 22 19 22 17 Menu de configura o de alarmes 22 20 22 18 Menu Configura o marc evento 22 20 22 19 Menu Config Tegistt ia entrance AA DA cess o 22 21 22 20 Menu Configura o ger de dados 22 21 22 2 1 Menu QUILOS AD u DE DI E DD A REDES DA UI GUA nd 22 22 23 Baterias cs e A A A aa DD DA A AE A DRA IR IS E SUAS AENA A RUDA SA DAR DS 23 1 23 1 INntroducao uti A un m SS E Cras un Sua ae AA nda cala E ess LA 23 1 23 2 Instala o das baterias onnan ATA n mus na S a su anda 23 2 22 3 Alarmes da paleana ENA Van edad 23 2 23 3 1 Alarme de bateria n o instalada asas 23 2 23 3 2 Alarme de bateria fraca c DE qaqaqa AGA sis 23 2 23 3 3 Alarme de bateria al m do limite de uso ia 23 3 23 3 4 Alarme de erro de bateria ku n A GA DIA AA AA DA ATADA 23 3 23 4 Verifica o das baterias issu cuan a do TAIS nao das aaa DNS E qa ulaqa lis raladas 23 3 23 5 Carregar as baterlas
79. 2 F Precis o 0 1 C ou 0 2 F sem levar em considera o erro da sonda Resolu o 0 1 C Tempo m nimo para medida precisa Superf cie do corpo lt 100 s Cavidade do corpo lt 80 s A ll PNI Normas Atende aos padr es das normas EN60601 2 30 1EC60601 2 30 EN1060 1 EN1060 3 EN1060 4 e SP10 T cnica Oscilometria Modo de opera o Manual autom tico e STAT Varia o de medida da press o est tica 0 kPa a 40 0 kPa 0 mmHg a 300 mmHg Precis o da medida da press o est tica 0 4 kPa 3 mmHg Tempo m ximo de 120 s para pacientes adultos e pedi tricos medida 90 s para pacientes neonatais Adultos Pedi trico Neonatal mmHg 40 a 270 40 a 200 40 a 135 Sist lica kPa 5 3 a 36 0 5 3 a 26 7 5 3 a 18 0 Varia o da medida mmHg 10a210 10a 150 10 a 100 Diast lica kPa 1 3 a 28 0 1 3 a 20 0 1 3 a 13 3 mmHg 20 a 230 20 a 165 20 a 110 M dia kPa 2 7 a 30 7 2 7 a 22 0 2 7 a 14 7 Adultos 170 15 mmHg Press o inicial ao a aa j Pedi trico 120 15 mmHg insuflar o manguito Neonatos 90 10 mmHg Prote o de Adultos 297 3 mmHg sobrepress o em Pedi trico 240 3 mmHg software Neonatos 147 3 mmHg Precis o da medida Erro m dio m ximo 5 mmHg Desvio padr o m ximo 8 mmHg Canais 2 Sensibilidade 5 5 uV Vv mmHg Varia o da medida 6 7 kPa a 40
80. 7 93 89 85 81 15 150 J 146 150 146 140 134 128 122 15 170 J 166 170 166 159 151 145 138 15 200 J 195 200 195 187 178 170 163 15 300 J 292 300 292 280 267 255 244 15 360 J 351 360 350 336 321 306 293 15 A 4 Tempo de carregamento Observa o a 20 C de temperatura ambiente Desfibrila o manual AED Do ligamento Do in cio da Do ligamento Tempo de inicial at a an lise de ritmo inicial at a carga conclus o do at a conclus o do conclus o do carregamento carregamento carregamento 200 J 360 J 200 J 360 J 200 J 360 J 200 J 360 J Com uma bateria PAN less lt 8s lt s cl4s lt t6s 21s lt o1s lt 265 completamente carregada Com uma bateria nova completamente lt 6s lt 9s lt J2s lt l5s lt l7s lt 22s lt 23s lt 27 s carregada esgotada por 15 descargas de 360 J Com 90 a 100 de n vel de tens o lt 8s lt l2s lt l4s lt l8s lt l9s lt 23s lt 25s lt 28 s da rede Rede de CA 100 a 240 VCA 10 Atraso de descarga sincronizada Atraso de descarga sincronizada local lt 60 ms do pico de curva R Atraso de descarga sincronizada remota lt 25 ms da ponta de eleva o do sinal de sincroniza o AED S rie de choques N vel de energia 100 a 360 J configur vel Choques 1 2 3 configur vel De acordo com as instru
81. 8 C 3 O g s medido um g s seco e o g s de equil brio N2 4 A taxa de fluxo da amostra de g s de 100 ml min a taxa de respira o de 50 rpm com uma flutua o entre 3 rpm e LE 1 2 Quando a temperatura de funcionamento pr ximo ao detector de m dulo for de 15 a 25 C ou de 50 a 55 C ou a fregii ncia respirat ria for maior que 50 rpm a precis o da medi o ser 4 mmHg 0 a 40 mmHg ou 12 da leitura 41 a 99 mmHg Effect of interference gases on CO2 measurements G s Concentra o Quantitive effect N20 lt 60 Hal lt 4 Sev lt 5 mmHg Iso lt 5 Enf lt 5 Des lt 15 2 mmHg significa que um erro a mais deve ser adicionado caso ocorra uma interfer ncia de g s quando as medidas de CO2 forem executadas abaixo de 0 40 mmHg A 5 Especifica es da fonte de alimenta o Fus vel Retardo 250 V T3 15A Energia de CA Tens o 100 a 240 VCA 10 Corrente 1 8a 0 8 A Frequ ncia 50 60 Hz 3 Hz Energia de CC com um adaptador de CC CA externo Voltagem de entrada 12 VCC Consumo de energia 190 W Bateria Tipo de bateria 14 8 V 4 5 AH bateria de ons de l tio inteligente recarreg vel e n o necessita de manuten o Duas baterias podem ser configuradas Tempo de carga Menos de 2 horas para 80 e menos de 3 horas para 100 com o equipamento desligado
82. 8 4 N o toque nessa superf cie ou na parte de baixo AVISO e Segure apenas as partes isoladas das al as da p para evitar o perigo de choque durante o carregamento ou a aplicac o do choque 4 Gire o bot o Sele o de modo para Desfib manual Voc pode acessar a terapia manual diretamente por confirmac o ou por senha que pode ser definida por meio da administra o de configura es A configura o padr o Direto 4 Se Acesso ao tratamento manual estiver configurado para Direto o equipamento entrar diretamente no modo Desfib manual quando o bot o Sele o de modo passar para Desfib manual 4 Se Acesso ao tratamento manual estiver configurado para Confirmado uma caixa de di logo aparecer quando o bot o Sele o de modo passar para Desfib manual Confirme se deseja entrar no modo Desfib manual 4 Se Acesso ao tratamento manual estiver configurado para Senha uma caixa de di logo aparecer solicitando que o usu rio digite uma senha quando o bot o Sele o de modo passar para Desfib manual O equipamento entrar no modo Desfib manual somente depois que a senha correta for inserida 5 Selecione a energia Voc pode selecionar o n vel de energia desejado ajustando os bot es Selecionar energia no painel frontal do equipamento ou os bot es Selecionar energia nas almofadas externas se elas forem usadas 8 5 A sele o de energia atual ser mostrada na
83. Alarme Reg alarme e CVPs alto respectivamente Para alterar as configura es de alarme dos eventos de arritmia selecione Alarme gt gt no menu Arritmia OBSERVA O e O n vel dos alarmes de ass stole fibrila o ventricular e taquicardia ventricular sempre alto e n o pode ser alterado Esses alarmes est o sempre ligados Contanto que as condi es de alarme ocorram o alarme correspondente ser acionado se a an lise de arritmia for ativada ou desativada 6 13 6 7 4 Modifica o das configura es dos limiares de arritmia Para alterar as configura es dos limiares de arritmia selecione a janela de par metros de ECG gt Arritmia gt gt Limiar arritmia gt gt Se uma arritmia violar o limiar estabelecido ser disparado um alarme A configura o de Atraso da assistolia est vinculada ao reconhecimento de ARR Quando a FC for inferior a 30 bpm recomendamos o ajuste de Atraso da assistolia para 10 segundos Config evento Varia o Predefinido Varia o de press o Atraso da 2a 10 5 1 s assistolia Freq Taq V 100 a 200 130 5 bpm PVC TaqV 3a12 6 1 Batimentos Janela PVCs 3a31 15 1 Batimentos Multif Taqui Adulto 100 a 300 Adulto 100 5 bpm Pedi trico 160a 300 Pedi trico 160 Neonatal 180 a 350 Neonatal 180 Bradi Adulto 15 a 60 Adulto 60 5 bpm Pedi trico 15 a 80 Pedi trico 80 Neonatal 15 a 90 Neonatal 90 Vo
84. BeneHeart D6 Desfibrilador Monitor Manual do operador 0123 O 2009 2010 Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Todos os direitos reservados A data de publica o deste Manual do operador janeiro de 2010 Declara o de propriedade intelectual A SHENZHEN MINDRAY BIO MEDICAL ELECTRONICS CO LTD doravante denominada Mindray det m todos os direitos de propriedade intelectual sobre este produto e este manual Este manual pode fazer refer ncia a informa es protegidas por direitos autorais ou patentes mas n o concede qualquer licen a de direitos de patente da Mindray ou de terceiros A Mindray pretende manter o conte do desse manual como informa o confidencial terminantemente proibida a publica o das informa es contidas neste manual em qualquer suporte sem autoriza o por escrito da Mindray terminantemente proibido publicar emendar reproduzir distribuir alugar adaptar traduzir ou executar qualquer outro trabalho derivado deste manual por qualquer meio ou modo sem a permiss o por escrito da Mindray Hi MINDRAY lt BeneHeart s o marcas comerciais registradas ou n o da Mindray na China e em outros pa ses Todas as demais marcas comerciais presentes neste manual s o usadas apenas para fins informativos ou editoriais e pertencem aos seus respectivos propriet rios II Responsabilidade do fabricante O conte do deste manual est sujeito a altera es sem
85. Como iniciar e interromper medi es de PNI 13 3 13 5 3 Corre o da medi o rn ssssssssssssssssasssssa 13 4 13 5 4 Ativa o do ciclo autom tico de PNI asas 13 4 13 5 5 Como iniciar uma medi o STAT a sssassssssssssaa 13 4 13 6 Explica o dos n meros de PNIL a 13 5 13 7 Altera o das configura es de PNIL a 13 6 13 7 1 Ajuste dos limites de alarme de PNI eres 13 6 13 7 2 Configura o da unidade de press o 13 6 13 8 Redefini o de PNL uu l nu uu a rasante nina dos 13 6 T4 Temperatura gaa Wa hua ua ua aaa aw au asha yasss 14 1 VA Intred eg0 u an a AR ua O PR SURDA AR NR s SR A 14 1 14 2 Seguran a u su AA AA assentes AA CA ACA CADRADA 14 1 14 3 Introdu o tela Temp asss 14 1 14 4 Como realizar medi es de temperatura DEA De ADE a acea acea cono 14 2 14 5 Altera o das configura es de temperatura 14 2 14 5 1 Altera o dos limites de alarme de temperatura 14 2 14 5 2 Configura o da uni
86. Imped ncia transtor xica Adultos 0 rpm a 120 rpm Varia o da medida Pedi trico neonatal 0 rpm a 150 rpm Precis o 7 rpm a 150 rpm 2 rpm ou 2 a que for maior 0 rpm a 6 rpm N o especificado Curva de excita o da respira o lt 300 uA sinusoidal 62 8 kHz 10 Intervalo de imped ncia de respira o detect vel 0 3 a5 Q Intervalo de imped ncia de refer ncia 200 a 2 500 Q utilizando um cabo de ECG com resistor de 1 kQ Imped ncia diferencial de entrada gt 2 5 MQ Tempo do alarme de apn ia 10 s 15 s 20 s 25 s 30 s 35 s 40 s M dulo de SpO da Mindray Verifica o da precis o de medida a precis o de SpO2 foi comprovada em experimentos com seres humanos comparando com refer ncia de amostras de sangue arterial medidas com um co oximetro As medi es do ox metro de pulso s o medidas estatisticamente e est previsto que cerca de dois ter os das medidas se encontrar o dentro da faixa de precis o especificada em compara o com as medidas com co ox metro Varia o da medida 0a 100 Resolu o 1 70 a 100 2 medida sem movimento adulto pedi trico i 70 a 100 3 medida sem movimento no modo neonatal Precis o 7 70 a 100 3 medida com movimento 0 a 69 N o especificado Taxa de atualiza o Is Tempo de m dia da SpO2 7 s quando a sensibilidade configurada como Alto 9 s qua
87. JP 800 MHz a 2 5 GHz vida Sha E onde P o coeficiente m ximo de pot ncia de RF irradiada 10 V m 10 V m El K sa da do transmissor em watts W de acordo IEC 80 MHz a com o fabricante do transmissor e d a AN Ap Gi dist ncia de separa o recomendada em para metros m equipament As pot ncias de campo de transmissores de os de RF fixos segundo determinado por um estudo suporte eletromagn tico local devem ser menores vida que o n vel de conformidade em cada faixa de 20 V m 20 V m E2 freq ncia 80 MHz a Nas proximidades dos equipamentos 2 5 GHz marcados com o seguinte s mbolo pode TSO 9919 ke ocorrer interfer ncia Observa o 1 A 80 MHz e 800 MHz aplica se o intervalo mais alto de freq ncia Observa o 2 E poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas B 4 As faixas ISM Industrial Cient fica e M dica entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz P O n vel de conformidade das faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz tem a inten o de diminuir a probabilidade de interfer ncia causada por equipamentos de comunica o port teis m veis levados acidentalmente para reas onde se en
88. MPM n o est normal m dulo de monitor Substitua o m dulo MPM Registrador Erro inicial regist Reinicie o equipamento Superaquecimento O gravador est trabalhando h muito tempo cab regist Interrompa as tarefas do gravador e reinicie a impress o quando os cabe otes tiverem esfriado Sobrecorrente Recarregue o papel da impressora regist Outros Erro na Verifique se as configura es est o corretas ou configura o restaure as configura es de f brica Marca passo Cabo dos eletrodos Verifique se o cabo das almofadas est desativado conectado corretamente Eletrodos Verifique se as almofadas est o conectadas desativados corretamente Deriv ECG desl Verifique se os fios condutores de ECG est o conectados corretamente Marca passo interrompido de modo anormal Verifique as p s Verifique se as almofadas est o em contato com a pele do paciente Certifique se que as almofadas estejam sendo utilizadas corretamente e reinicie o marca passo Observa o Na coluna N E corresponde a um alarme t cnico especial Os alarmes t cnicos especiais n o podem ser pausados ou silenciados Esses alarmes param somente quando a condi o de alarme eliminada C 9 ANOTA ES D S mbolos e Abrevia o D 1 Unidades uA uV A Ah bpm bps C cc cm mcg mg mg microamp re microvolt amp re amp re hora batimento por minuto bit por segundo graus
89. MR420B MR41 1 MR412 Sonda de temperatura aplic vel Sondas de temperatura N de pe a 0011 30 37391 Modelo 7 Ay Local de Tipo Paciente aplic vel ig Kao N de pe a aplica o MR401B Esofagiana Retal 0011 30 37392 Adultos o MR403B Pele 0011 30 37393 Reutiliz vel MR402B a Esofagiana Retal 0011 30 37394 Pedi trico neonatal MR404B Pele 0011 30 37395 i MR411 Adulto pedi trico Esofagiana Retal 0011 30 37398 Descart vel MR412 neonatal Pele 0011 30 37397 26 5 Acess rios de PI PIC Kit de acess rios de PI Descri o N de pe a 6800 30 50616 Conjunto de cabos de PI de 12 pinos 0010 30 42740 Hospira Transdutor de PI descart vel 0010 10 42638 Suporte de transdutor de PI M90 000133 Descanso para transdutor e grampo de PI M90 000134 6800 30 50758 BD 0010 30 42741 6000 10 02107 0010 10 12156 Conjunto de cabos de PI de 12 pinos Transdutor de PI descart vel Transdutor Montagem de manifold Nome do acess rio de PIC Gaeltec TYPE S13 Descri o N de pe a Conjunto de cabos de PIC de 12 pinos 0010 30 42742 Os acess rios a seguir s o comprovadamente compat veis com este desfibrilador monitor Nossa companhia fornece apenas os acess rios precedidos por um Para adquirir outros acess rios entre em contato com os respectivos fabricantes e comprove se esses acess rios foram
90. Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Config alarm gt gt Tempo de pausa do alarme e em seguida selecione um valor adequado 5 7 5 7 Desligando os alarmes Quando um alarme desligado o status do alarme o mesmo do alarme pausado Os alarmes ser o desligados quando E Atecla Z for pressionada quando a op o Tempo de pausa do alarme estiver definida como Permanente E O equipamento passar para o modo Desfib manual Ou E O equipamento sair da desfibrila o sincronizada quando estiver operando no modo Desfib manual Voc sair do status de alarme desligado quando E Atecla for pressionada ou E A op o Desfib sinc for ligada no modo Desfib manual 5 8 Pausando os sons de alarme Pressione a tecla Silenciar para pausar os tons de alarme Nesse caso o s mbolo AN ser exibido na rea de s mbolos sonoros indicando que todos os sons do sistema foram silenciados temporariamente No status de udio pausado todos os indicadores de alarme exceto os tons de alarme aud veis funcionam de forma adequada Se os alarmes forem desligados ou pausados a tecla program vel Silenciar n o ser mostrada Voc sair do status de udio pausado quando EH Atecla program vel Silenciar for pressionada novamente EH Ocorrerem outros alarmes Ou E Quando a tecla Z
91. Pt L tipo atadura FPS 1862 Neonatal tipo atadura 0010 10 42627 LNCS Neo L Descart vel FPS 1861 Lactente tipo atadura 0010 10 42628 LNCS Inf L FPS 1860 Pedi trico tipo atadura 0010 10 42629 LNCS Pdt FPS 1859 Adulto tipo atadura 0010 10 42630 LNCS Adt FPS 1863 Adulto para uso no dedo 0010 10 42600 LNCS DC I Reutiliz vel FPS 1864 Pedi trico para uso no dedo 0010 10 42634 LNCS DCIP 2258 Adulto pedi trico neonatal 0010 10 43016 LNCS YI M dulo de SpO2 da Nellcor Tipo Modelo Paciente aplic vel N de pe a MAX A Adulto gt 30 kg 0010 10 12202 MAX P Pedi trico 10 a 50 kg 0010 10 12203 Descart vel MAX I Lactente 3 a 20 kg 0010 10 12204 Neonatal lt 3 kg Adulto MAX N 0010 10 12205 gt 40 kg DS 100 A Adultos 9000 10 05161 Reutiliz vel OXI P Pedi trico infantil 9000 10 07308 OXI A N Adulto neonatal 9000 10 07336 Comprimento de onda dos sensores de SpO 518B 512E 512F 512G e 512H da Mindray luz vermelha de 660 nm luz infravermelha de 905 nm Comprimento de onda dos sensores de SpO2 da Masimo luz vermelha de 660 nm luz infravermelha de 940 nm Comprimento de onda dos sensores de SpO da Nellcor luz vermelha de 660 nm luz infravermelha de 890 nm O consumo m ximo de sa da f tica dos sensores inferior a 18 mW As informa es sobre faixa de comprimento de onda e consumo m ximo de sa da f tica podem ser muito teis para os m dicos por ex
92. Resp A fun o de monitoramento da respira o monitora continuamente a fregii ncia respirat ria e as curvas de respira o do paciente 2 3 2 2 6 SpO A fun o de SpO mede a satura o de oxig nio do paciente em sangue arterial 2 2 7 PNI A fun o PNI realiza a medi o n o invasiva da press o sangu nea arterial de um paciente 2 2 8 Temperatura A fun o Temperatura monitora a temperatura do paciente 2 2 9 PI A fun o PI mede a press o arterial venosa intracraniana e outras press es fisiol gicas do paciente 2 2 10 CO A fun o CO monitora o di xido de carbono exalado pelo paciente e fornece uma frequ ncia respirat ria 2 3 Componentes O dispositivo formado por uma unidade principal e por acess rios que incluem as p s externas as p s de eletrodos multifuncionais o cabo de terapia o conjunto de deriva es de ECG a sonda de temperatura e o cabo de extens o o manguito de PNI o sensor e o cabo de SpO o sensor e cabo de PI o transdutor de CO as baterias e o software de gerenciamento de dados para execu o em um PC etc 2 4 2 4 Unidade principal 2 4 1 Vista frontal P externa Al a rea 3 rea 1 Mania Selecionar energia J Energia 200J Choques 0 Registrador im HII rea 2 2 5 rea 1 Adulto 2010 10 30 09 31 32 BR Alarm desig anual Selecionar energia J 2
93. SO e Ao monitorar a respira o do paciente n o use cabos de ECG prova de eletrocirurgia e A medida de respira o n o reconhece apn ias obstrutivas e misturadas ela somente indica um alarme depois de decorrido o per odo predefinido desde a ltima respira o detectada A seguran a e a efic cia do m todo de medida de respira o na detec o de apn ia principalmente a apn ia de prematuridade e apn ia de inf ncia n o foram estabelecidas 10 3 Visualiza o da respira o unidade de FR limite m ximo do alarme de FR leitura da FR limite m nimo do alarme de FR 10 1 10 4 Coloca o de eletrodos respirat rios A pele um condutor fraco de eletricidade portanto preciso preparar a pele para poder obter um bom sinal de respira o Para saber como preparar a pele consulte a se o ECG A medida da respira o adota a posi o padr o de eletrodos de ECG ou seja voc pode usar diversos cabos de ECG 3 ou 5 deriva es Como o sinal da respira o medido entre dois eletrodos de ECG em caso de coloca o padr o os dois eletrodos deveriam ser RA e LA da deriva o I de ECG ou RA e LL da deriva o II de ECG OBSERVA O e Para otimizar a curva respirat ria coloque os eletrodos RA e LA na horizontal ao monitorar a respira o com a Deriva o I do ECG coloque os eletrodos RA e LL na diagonal ao monitorar a respira o com a Deriva o II do ECG Deriva
94. Sa da marca passo como 30 mA 5 Pressione a tecla Iniciar marca o Confira se a frequ ncia do marca passo medida pelo analisador de 70 ppm 1 ppm e a sa da do marca passo de 30 mA 5 mA 6 Pressione a tecla Parar marca o e defina Freq marca passo como 170 ppm e Sa da marca passo como 200 mA 7 Pressione a tecla Iniciar marca o Confira se a frequ ncia do marca passo medida pelo analisador de 170 ppm 2 ppm e a corrente de 200 mA 10 mA 25 3 7 Realiza o de testes no modo Instala o E poss vel testar alguns m dulos de monitoramento visualizar vers es de software e formatar o cart o de armazenamento atrav s do modo Instala o 25 3 7 1 Senha do modo Instala o O acesso ao modo Instala o protegido por senha A senha exigida definida como 888888 antes de o equipamento deixar a f brica 25 10 25 3 7 2 Acesso ao modo Instala o E poss vel acessar o modo Instala o trabalhando nos modos Monitor Desfib manual ou marca passo O monitoramento e a terapia do paciente s o automaticamente interrompidos quando o modo Instala o acessado Para acessar o modo Instala o pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digite a senha exigida O Menu principal do modo Instala o aparece como mostrado abaixo a 2010 10 30 09 40 07 Modo Instala o Departamento Fazer manuten
95. a 23 4 23 6 Armazenamento de baterias ADI AA AA AA MA qa qua ATAN TAN 23 4 23 1 Reciclagem de baterias sao anal RE kuah hana PAS TS Ada 23 5 2A Cuidados e limpeza ua I S S i Sia ai ass 24 1 241 Quest es gerais u a N w da n qn uqaqa asas ak ss 24 1 242 peza rca syigu aki Sua aa ONES dar GE BL E De Ci aa asa TES ra 24 2 24 3 DeSINTEC O tia n u S a PE a u a usss 24 3 25 Manuten o e eS go i ADA akaqa saka aya sya DATAS 25 1 25 l ViSaoperalase maqa naha EI TAC II aa aha A DOS do URL VEDADO RUN O a 25 1 25 2 Cronograma de manuten o e teste 25 2 25 3 Realiza o de manuten o e testes a assssssssssssssssssss 25 3 259 1 Inspe o VISA sas U TUAS A a W A CS Ara SS usa uQ 25 3 25 32 Festes de INDA OS n rau u aha ku k uhu ka h had 25 3 25 3 3 Teste de WISU8rI0 _ saan DEA E DU EAEE danesanciavaseneda es 25 4 25 3 4 Inspe o do gravador 25 7 25 3 5 Teste de desfibrila o manual a assasssssass 25 8 25 36 Teste deimarca passo sai asso esta o uy y nh ulus ui USO dado 25 10 25 3 7 Realiza o de testes no modo Instala o 25 10 25 3 8 Teste de prote o contra sobrecarga de press o PNI 25 18 25 3 9 Testes de segur
96. a o de choques sincronizados adicionals 8 9 8 5 3 Desativa o da fun o Sinc D DD D DD R DE DEA a ae DD a De Da DDDDDs 8 9 8 6 Desfibrila o sincronizada remota ED D DE D DER DE DER DD ED a a aa Da D a Die D ec DDDo 8 9 9 Marca passo n o invasivo 9 1 9 1 Vis o geral Atado seas iscas SC east cais A Caes E pras elas esta eg EIS cenas ion tSEs 9 1 SEO AONE E SEE EURO sua hawas a ia sua EJB saka AENA 9 2 9 3 Visualiza o do marca passo ns 9 3 9 4 Modo por demanda versus Modo fixo a 9 3 9 5 Procedimento de marca passo 9 4 9 5 1 Marca passo no modo por demanda 9 4 9 5 2 Marca passo no modo fixo a 9 6 10 Monitoramento de Resp sseccssesscesessesrncesoonissoreconevesencisseresooniesenvis cade soaesaacessoniesonoss 10 1 107 Vis o peralatum VOS SIA m mOn dE UE uh ES So Um PG VOS GA SUE a DOS E 10 1 102 S g ranga u DA A E ipa NAO 10 1 10 3 Visualiza o da respira o sas
97. a almofada RA ou a p do esterno no tronco superior direito do paciente lateralmente ao esterno e abaixo da clav cula como mostrado abaixo 2 Coloque a almofada LL ou a p do pice no mamilo esquerdo do paciente na linha axilar m dia com o centro do eletrodo na linha axilar m dia se poss vel Veja a figura abaixo NAvISO e Oposicionamento anterior lateral a nica posi o que pode ser usada no monitoramento de ECG com os acess rios de almofadas p s 6 6 6 4 3 Verifica o do estado do marca passo E importante definir o estado do marca passo corretamente ao iniciar o monitoramento do ECG O s mbolo do marca passo a ser exibido quando Mpasso estiver definido como Sim Os marcadores de pulso do marca passo s o mostrados na curva do ECG quando o paciente tem um sinal de marca passo Para alterar o status do marca passo selecione E Menu principalj An demogr fica paciente gt gt ou EH ajanela de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG e em seguida selecione Mpasso no menu suspenso e alterne entre Sim e N o A Aviso e Para os pacientes com marca passo defina Mpasso como Sim Caso essa op o seja incorretamente definida como N o o monitor do paciente pode interpretar um pulso de marca passo equivocadamente como um QRS e n o emitir o alarme quando o sinal do ECG for muito fraco No caso de monitoramento de paci
98. a de aterramento e de corrente de fuga por conta pr pria Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente se esses testes forem necess rios 25 18 26 Acess rios NAvISO e Use apenas os acess rios especificados neste cap tulo O uso de outros acess rios pode danificar o equipamento ou n o atender as especifica es estabelecidas e Os acess rios de uso nico n o devem ser reutilizados Sua reutiliza o pode provocar risco de contamina o e afetar a precis o da medida e Examine os acess rios e suas embalagens para verificar se existem sinais de danos Se forem detectados danos n o os utilize e No final da vida til o equipamento e seus acess rios devem ser descartados de acordo com a regulamenta o vigente para esse tipo de produto para evitar a contamina o do ambiente e Ao utilizar os acess rios a temperatura de funcionamento deles deve ser levada em considera o Consulte as instru es de uso do acess rio em quest o para obter detalhes 26 1 Acess rios para ECG Eletrodos para ECG Modelo Especifica o Paciente aplic vel N de pe a 210 10 pe as pacote Adultos 0010 10 12304 2245 50 pe as pacote Pedi trico 9000 10 07469 2258 3 3 pe as pacote Neonatal 900E 10 04880 Cabo tronco de 12 pinos Condutores Modelo Compat vel com Tipo Paciente N de pe a suportados aplic vel 3 A prova de Pedi trico 3 d
99. a desfibrila o externa semi autom tica Apenas os sinais de ECG obtidos por meio das almofadas ser o exibidos Os alarmes definidos anteriormente e as medi es agendadas ser o pausados por tempo indefinido e a entrada de informa es do paciente ser desativada Al m disso os bot es Sele o de deriva o Pausa do alarme Iniciar parar PNI e Menu principal ficar o inativos 7 2 Seguran a N PERIGO e A corrente de desfibrila o pode causar les es s rias ou at morte ao operador ou assistente Nunca toque o paciente ou qualquer equipamento conectado ao ele incluindo a cama ou maca durante a desfibrila o e Eviteo contato entre as partes do corpo do paciente como por exemplo a pele exposta da cabe a ou dos membros fluidos condutores como por exemplo gel sangue ou solu o salina e objetos de metal como por exemplo uma estrutura da cama ou uma maca que podem fornecer caminhos indesejados para a corrente de desfibrila o e N o permita que as p s de eletrodos multifuncionais entrem em contato entre si ou com os outros eletrodos fios de deriva o curativos etc do monitoramento de ECG O contato com objetos de metal pode causar choques el tricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrila o e pode desviar a corrente do cora o 7 1 NAvISO Artefatos de movimento podem atrasar a an lise ou afetar o sinal de ECG resultando em um choque inadequado ou em choques inespe
100. a passo N o confie na freqii ncia card aca indicada ou nos alarmes da freqii ncia card aca como uma medida do status de perfus o do paciente Para evitar perigo de explos o enquanto o marca passo est sendo aplicado a um paciente que est recebendo oxig nio mantenha o tubo de oxig nio a uma dist ncia adequada N o deixe o tubo perto das p s de eletrodos multifuncionais NATEN O O uso do modo marca passo pode ser protegido por senha Certifique se de que o operador saiba e lembre a senha definida na op o Configura o Se houver falha na digita o da senha correta n o haver o fornecimento da terapia de marca passo Se o marca passo for interrompido por qualquer raz o pressione a tecla Iniciar marca o para continuar Os marcadores da curva R n o aparecem nas batidas do marca passo As batidas espont neas podem ser apresentadas mas n o est o associadas ao fornecimento de pulso do marca passo Se a freqii ncia card aca do paciente estiver acima da freqii ncia do marca passo os pulsos do marca passo n o ser o fornecidos e portanto os marcadores do marca passo n o aparecer o Caso as p s n o obtenham um contato suficiente com o paciente os alarmes Marc inter modo anormal e Adesivos deslig poder o ser apresentados As p s n o s o uma op o dispon vel para a fonte da curva de ECG no modo marca passo O uso prolongado do marca passo n o invasivo pode causar i
101. aciente Examine periodicamente o local de aplicac o do eletrodo para assegurar a qualidade da pele Se a qualidade da pele for alterada substitua os eletrodos ou mude o local de aplicac o Use cabos de ECG resistentes desfibrilac o durante a desfibrilac o Interfer ncias de instrumentos n o aterrados situados pr ximos ao paciente e interfer ncias de equipamentos eletrocir rgicos podem provocar imprecis es nas curvas de ECG Se a derivac o selecionada n o puder fornecer sinais de ECG v lidos uma linha tracejada ser mostrada na rea de curva do ECG Ao monitorar um paciente com um marca passo implantado selecione o status correto do marca passo Caso contr rio os pulsos de marca passo poder o ser contados no caso de parada card aca ou algumas arritmias N o confie completamente na leitura da freqii ncia card aca ou nos alarmes de freqii ncia card aca Mantenha sempre os pacientes com marca passo sob supervis o Evite o uso de p s externas na monitora o de ECG se poss vel Use o mesmo tipo de eletrodos de ECG ao monitorar o ECG por meio do conjunto de deriva es do ECG 6 1 6 3 Visualiza o do monitoramento Adulto 2010 10 28 17 53 16 Manual mmHg 101 68 17 52 19 Voc pode acessar o modo Monitor colocando o bot o Sele o de modo na posi o Monitor Ao operar no modo Monitor o equipamento mostrar at quatro formatos de onda a leitura da frequ ncia card aca o
102. ade da pele e verifique se a extremidade do membro com o manguito est com a cor normal quente e com sensibilidade Caso ocorra alguma anormalidade coloque o manguito em outro local ou interrompa a medi o da press o sangii nea imediatamente 13 5 5 Como iniciar uma medi o STAT 2 Selecione a rea de par metros de PNI para acessar o menu Configura o PNI Selecione STAT PNI O modo STAT iniciar uma medi o de PNI autom tica continua de 5 minutos 13 4 13 6 Explica o dos n meros de PNI A exibi o da PNI mostra apenas n meros conforme ilustrado abaixo A apar ncia da tela pode ser ligeiramente diferente 2 Manual mmHg 94 60 E 4 8 5 6 1 Modo de medi o 2 Unidade de press o mmHg ou kPa 3 Limite m ximo de alarme de PNI 4 Limite m nimo de alarme de PNI 5 Hora da ltima medi o 6 Press o sist lica 7 Press o diast lica 8 A press o m dia na conclus o da medi o ou a press o do manguito durante a medi o 13 7 Altera o das configura es de PNI Ao selecionar a janela de par metros de PNI poss vel acessar o menu Configura o PNI 13 7 1 Ajuste dos limites de alarme de PNI No menu Configura o PNI voc pode ajustar Sist alto Sist baixo Diast lica alta Diast lica baixa M dia alta e M dia baixa Um alarme ser acionado se um ou mais limites de alarme forem violados 13 7 2 Configura o da unidade
103. ala m dia A escala m dia a m dia das escalas superior e inferior por padr o Quando a escala superior ou inferior for alterada a escala m dia ser alterada de acordo com a f rmula Escala m dia 1 2 Escala superior Escala inferior Tamb m poss vel ajustar a m dia separadamente dentro do intervalo Escala inferior 1 a Escala superior 1 20 Escala inf 10 a Escala superior 2 M DIO alto M DIO baixo Pedi trico Adulto Baixa 2 a 40 Neonatal Adulto Pedi trico 10 a Alta 2 Neonatal SOS O O 22 16 22 14 4 Configura es do P1 e P2 Observa o A unidade de press o padr o mmHg Item do menu Op es Intervalo Predefinido Escala sup Escala inferior 2 a 300 150 A escala m dia a m dia das escalas superior e inferior por padr o Quando a escala superior ou inferior for alterada a escala m dia ser alterada de acordo com a f rmula Escala Escala m dia I A STS m dia 1 2 Escala superior Escala inferior Tamb m poss vel ajustar a m dia separadamente dentro do intervalo Escala inferior 1 a Escala superior 1 Escala inf 50 a Escala superior 2 0 Solu o Todos M dia Todos Adulto 160 Sist alto Pedi trico Baixa 2 a 300 120 Neonatal 90 Adulto 90 Sist baixo Pedi trico 50 a Alta 2 70
104. alterados pelo usu rio Mas para alguns alarmes t cnicos e fisiol gicos os n veis podem ser ajustados pelo usu rio 5 2 5 3 Indicadores de alarmes Quando ocorre um alarme o equipamento informa ao usu rio atrav s de indica es visuais e sonoras L mpada do alarme Tons de alarme Mensagem de alarme N meros piscando 5 3 1 L mpadas de alarme Se ocorrer um alarme a l mpada de alarme piscar A cor e a frequ ncia em que o alarme pisca correspondem aos n veis de alarme da seguinte forma Alarmes de prioridade alta a l mpada pisca rapidamente na cor vermelha Alarmes de prioridade m dia a l mpada pisca lentamente na cor a amarela Alarmes de prioridade baixa a l mpada acende na cor amarela sem piscar 5 3 2 Alarmes sonoros O equipamento utiliza diferentes padr es de tons de alarme para corresponder ao seu n vel E Alarmes de prioridade alta bipes triplos duplos triplos duplos E Alarmes de prioridade m dia bipes tr plos EH Alarmes de n vel baixo bipe nico OBSERVA O e Quando alarmes de diferentes n veis forem registrados simultaneamente o equipamento selecionar o de n vel mais alto e emitir indica es sonoras e visuais correspondentes a esse n vel As mensagens de alarme ser o exibidas de forma circular 5 3 5 3 3 Mensagem de alarme Quando ocorre um alarme a mensagem de alarme aparecer na rea de alarmes t cnicos ou fisiol gicos Para alarmes fisiol gicos
105. an a el trica 25 18 2O ACOSS LIOS TT E A isa LATA TA TE E 26 1 26 1 Acess rios para ECG n r 26 1 26 2 Acess rios para SP O S asia A epoca TS pesava A u da pas prensa 26 3 26 3 Acess rios para NIBP as ana n a Sua qp O EMP GENE a S ETC aaa 26 5 26 4 Acess rios para temperatura a 26 6 26 5 Acess rios de PI PIC A AA DIS S SG AS DI a aa iaia 26 6 26 6 Acessorios de CO AA au uy Sag DATO En EA AENA A ima AL ADA EO 26 8 26 7 AGC6SSOFIOS para terfaD18 u un uay aus TA a au AT Ad USA aha 26 9 20 8 DIVELSOS asirese siirad ADA AD DADE E EEE AEE arara son Ce UDC ae cata dede DIAS 26 9 A BsSpecNieaceOeg l a sont sense ns senso ans ATA ada A 1 B EMC Dean ea aa Ada AS TADES corra ves sa cuena DADE CUS sassa qua DATA EUA ss sossarnas AA EUA CAS ssassn B 1 C Mensagens de alarme ossos sstesecdesaosvasaiaeas cosageases osonro esneari oii ososi ensa C 1 D S mbolos e Abrevia o scsserereeseoseneneseosenssneseesonssnesnesa osso sonoras sss novss sre os soosis esos sssi D 1 E Monitoramento do dispositivo E 1 1 Seguran a 1 1 Informa es sobre seguran a N PERIGO e Indica uma situa o de risco iminente que ser for ignorada resultar em morte ou graves les es
106. anto superior esquerdo Area de par metros auxiliares Essa rea mostra os par metros que n o podem ser exibidos na rea de par metros Quando essa rea n o puder acomodar todos os par metros os par metros em excesso ocupar o a rea da ltima curva automaticamente rea de tempo de execu o Essa rea mostra o tempo de funcionamento do equipamento desde que ele foi ligado rea de avisos Essa rea mostra as mensagens de aviso rea de teclas program veis Os tr s r tulos das teclas program veis correspondem aos bot es das teclas program veis localizados logo abaixo Os r tulos das teclas program veis s o alterados de acordo com a visualiza o e a fun o de exibi o atual Os r tulos das teclas program veis que aparecem em branco indicam que a tecla program vel est desativada rea de informa es do modo Desfib manual Essa rea mostra a energia de desfibrila o selecionada e o contador de choques assim como mensagens relacionadas desfibrila o manual 2 15 ANOTA ES 2 16 3 Opera es e configura es b sicas 3 1 Instala o NAvISO A instala o do equipamento deve ser realizada por pessoal autorizado pelo fabricante Os direitos do software do equipamento pertencem exclusivamente ao fabricante Nenhuma organiza o ou indiv duo dever proceder sua mudan a c pia ou troca ou qualquer outro tipo de infra o de qualquer forma ou por qualquer
107. aprovados para a venda local 26 6 Fabricante Acess rios Smith Medical Medex Cabo l gico MX961Z14 a ser usado em conex o com o cabo adaptador 0010 20 42795 Kit de transdutor reutiliz vel MX960 Chapa de montagem de transdutor MX960 Logical Grampo para bra adeira de transdutor MX261 Logical Grampo para placas de montagem para 2 transdutores MX262 Logical A Medex disp e de outros grampos Logical Para obter mais informa es entre em contato com a Medex Braun Cabo PI descart vel REF 5203511 a ser usado em conex o com o cabo adaptador 0010 20 42795 Conjunto de monitoramento Combitrans para mais informa es entre em contato com a Braun Suporte para chapa de fixa o Combitrans REF 5215800 Chapa de fixa o Combitrans para mais informa es entre em contato com a Braun Memscap Cabo tronco 0010 21 43082 Transdutor fisiol gico para press o SP844 Conjunto de linha de monitoramento 844 26 Bra adeira de montagem 84X 49 Utah Cabo de interface do monitor de press o arterial reutiliz vel REF 650 206 Sistema descart vel de transdutor de press o Deltran A Utah disp e de mais sensores Deltran Para obter mais informa es entre em contato com a Utah Unidade de montagem de p los REF 650 150 Organizador de tr s ranhuras Deltran fixado na I V Montagem de p los REF 650 100 Organizador de quatro ranhuras Deltran fixado na I V Montagem de p lo
108. ar ncia de um complexo QRS depois de cada marcador do marca passo e em seguida diminua a sa da para o n vel mais baixo que ainda mantenha a captura 8 Verifique a presen a de pulso perif rico Voc pode parar temporariamente o pulso do marca passo e observar o ritmo do paciente pressionando e segurando a tecla program vel 4 1 Isso faz com que o pulso do marca passo seja fornecido em 1 4 da frequ ncia definida do marca passo Para dar continuidade ao funcionamento do marca passo solte essa tecla Para interromper o marca passo pressione a tecla program vel Parar marca o Naviso e Se voc estiver usando a fun o de marca passo com energia da bateria e o alarme Bateria fraca for acionado conecte o equipamento fonte de alimenta o externa ou instale uma bateria totalmente carregada NATEN O e A fun o de monitoramento ou de marca passo pode se tornar inst vel na presen a de ESU ou outros dispositivos eletr nicos ANOTA ES 9 8 1 0 Monitoramento de Resp 10 1 Vis o geral A respira o por imped ncia medida pelo t rax Quando o paciente est respirando ou sendo ventilado o volume de ar alterado nos pulm es resultando em altera es de imped ncia entre os eletrodos A frequ ncia respirat ria FR calculada a partir dessas altera es de imped ncia e uma curva da respira o exibida na tela do equipamento 10 2 Seguran a NAvI
109. arcial vol concentra o de CO2 P amb press o ambiente a unidade mmHg Voc pode configurar a compensa o de umidade como ligada ou desligada de acordo com a condi o atual Para definir a compensa o de umidade 1 Entre no menu Configura o CO2 e em seguida selecione Outros gt gt Compen umidade 2 Selecione Lig para BTPS ou Desl para ATPD 16 4 6 Sele o de um intervalo de tempo para identifica o de pico Os valores de FICO e FICO s o atualizados em tempo real Para o m dulo de CO por microfluxo poss vel selecionar um intervalo de tempo para identificar o CO mais alto como EtCO e o mais baixo como FICO 1 Entre no menu Configura o CO2 e em seguida selecione Outros gt gt 2 Configure Reten o m x para 4 Uma inspir EtCO e FICO s o calculados em cada inspira o 4 10 s 20 s ou 30 s EtCO e FICO s o calculados usando 10 20 ou 30 segundos de dados 16 4 7 Configura o do atraso do alarme de apn ia No menu Configura o CO2 selecione Ajustar limites do alarme gt gt Tmpo apn ia e depois selecione a configura o adequada O equipamento emitir um alarme de apn ia se o paciente parar de respirar por um per odo superior ao tempo de apn ia predefinido 16 6 16 4 8 Altera o das configura es da curva de CO Selecione a janela de par metros de CO para acessar o menu Configura o CO2
110. aviso pr vio Parte se do pressuposto de que todas informa es contidas neste manual est o corretas A Mindray n o se responsabiliza pelos erros aqui contidos ou por danos acidentais ou consequentes relacionados distribui o aplica o ou uso deste manual A Mindray respons vel pela seguran a confiabilidade e desempenho deste produto apenas se El todas as opera es de instala o amplia es altera es modifica es e reparos deste produto forem realizados por uma equipe autorizada da Mindray gm a instala o el trica do local em quest o estiver em conformidade com os requisitos nacionais e locais aplic veis e E o produto utilizado de acordo com as instru es de uso AVISO e Este equipamento deve ser operado por profissionais cl nicos habilitados treinados e FE importante que o hospital ou a organiza o que utiliza este equipamento execute um bom plano de servi o manuten o Ignorar este aviso pode resultar em avarias no equipamento e les es pessoais e Se houver alguma inconsist ncia ou ambigiiidade entre a vers o em ingl s e esta vers o o ingl s prevalecer Garantia ESTA GARANTIA EXCLUSIVA E SUBSTITUI TODAS AS OUTRAS GARANTIAS EXPL CITAS OU IMPL CITAS INCLUINDO GARANTIAS DE MERCADO OU ADEQUA O A QUALQUER FIM ESPEC FICO HI Exce es As obriga es e responsabilidades da Mindray relativas a essa garantia n o incluem gastos com transporte ou
111. c tamb m pode configurar o limiar de arritmia do menu ECG Setup no modo de configura o 6 7 5 In cio do reconhecimento manual de arritmia Normalmente o reconhecimento de arritmia permite que o equipamento aprenda novos padr es de ECG para corrigir alarmes de arritmia e valores de frequ ncia card aca Sugerimos que voc inicie o reconhecimento de arritmia manualmente se suspeitar do resultado da an lise de arritmia Para iniciar o reconhecimento manualmente selecione a janela de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG e selecione Arritmia gt gt Reconh arrit Quando o equipamento estiver fazendo o reconhecimento a mensagem Reconhecimento de arritmia ser exibida na rea de alarmes t cnicos OBSERVA O e O reconhecimento de arritmia no caso de taquicardia ventricular pode afetar o alarme correto de arritmia 6 14 6 7 6 Reconhecimento autom tico de arritmia O reconhecimento de arritmia iniciado automaticamente sempre que O cabo do ECG ou o r tulo do cabo for alterado O cabo do ECG for reconectado A categoria do paciente for alterada O status do marca passo for alterado A an lise de arritmia for ativada A op o Parar calibra o for selecionada depois que a calibra o de ECG for conclu da 6 7 7 Calibra o de ECG O sinal de ECG pode ficar impreciso por problemas de hardware ou software Como resultado a amplitude de onda da ECG fica maior ou menor
112. cent grados cent metro c bico cent metro decib is dyne por segundo fahrenheit grama gigahertz gotas hora Hertz polegadas Joule quilo quilograma quilopascal litro libra metro microamp re hora mega byte micrograma miliequivalente miligrama min D 2 S mbolos Vo IA V Iv minuto mililitro mil metro mil metros de merc rio milissegundos milivolt miliwatt megaohm nan metro respira es por minuto segundo voltagem volt amp re ohm watt negativo menos por cento por dividido ou mais iguala menor que menos de maior que mais de menor ou iguala maior ou iguala mais ou menos multiplicar copyright D 2 D 3 Abrevia es e acr nimos DO2Aa2 AAMI CA ACI Adulto GA AED AHA ANSI Ao Art aVF aVL aVR FRVa PAB BIS BP BPSK ASC TS BTPS IC C O CaO2 DCC UCC CE CIS CISPR CMOS CMS gradiente de oxig nio alveolar arterial Association for the Advancement of Medical Instrumentation Associa o para o Avan o de Instrumenta o M dica corrente alternada ndice de acelera o adulto gases anest sicos Desfibrila o externa semi autom tica American Heart Association Associa o Americana do Cora o American National Standards Institute Instituto Nacional Norte Americano de Normas press o a rtica arterial deriva o aumentada do p esquerdo deriva o aumentada do bra o esquerdo deriva o
113. cis o 3 marca passo 4 1 A frequ ncia do pulso do marca passo reduzida por um fator de 4 quando essa fun o ativada Prote o de sa da O equipamento n o apresenta sinais de dano ap s uma desfibrila o de 360 J A 4 Especifica es do monitor ECG Conex o do paciente Deriva es selecion veis Tamanho de ECG Velocidade de varredura Cabo de ECG de 3 deriva es cabo de ECG de 5 deriva es p s ou almofadas p s de eletrodos multifuncionais Conjunto de ECG de 3 deriva es I II III almofadas p s Conjunto de ECG de 5 deriva es I II HI aVR aVL aVF V almofadas p s 2 5 mm mV x0 25 5 mm mV x0 5 10 mm mV x1 20 mm mV x2 40 mm mV x4 12 5 mm s 25 mm s 50 mm s eletrodos de desfibrila o Largura de banda Modo de diagn stico 0 05 a 150 Hz 3 dB ECG com Modo de monitoramento 0 5 a 40 Hz deriva o Modo de terapia l a 20 Hz Largura de banda 3 dB A Modo de terapia l a 20 Hz almofadas p s de ECG Rejei o do modo comum Modo de diagn stico gt 90 dB conjunto de deriva es de Modo de monitoramento 2105 dB ECG Modo de terapia gt 105 dB Rejei o do modo comum i Modo de terapia gt 90 dB Filtro de corte 50 60 Hz Nos modos Monitor e Terapia o filtro de corte ligado automaticamente No modo Diagn stico o filtro de corte ligado manualmente Inter
114. contrem pacientes Por esse motivo utilizado um fato adicional de 10 3 no c lculo da dist ncia de separa o recomendada para transmissores dentro dessas faixas de frequ ncia Teoricamente n o poss vel prever com precis o as pot ncias de campos de transmissores fixos por exemplo telefones via esta es de base ou r dio celulares sem fio servi o terrestre de r dio radioamador redes AM e FM de r dio e redes de televis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico originado pelos transmissores fixos de RF deve se analisar a possibilidade de executar um estudo eletromagn tico local Se a intensidade de campo medida no local de utiliza o do dispositivo ultrapassar os n veis de conformidade de RF especificados acima observe o equipamento para garantir que esteja funcionando normalmente Caso identifique anomalias no desempenho talvez seja necess rio tomar medidas adicionais tais como reorientar ou reposicionar o dispositivo d Acima das faixas de frequ ncia de 150 kHz a 80 MHz fora da faixa ISM as intensidades de campo devem ser inferiores a 3 V m e dentro da faixa ISM as intensidades de campo devem ser inferiores a 10 V m Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica o por RF m veis e port teis e o equipamento O equipamento foi projetado para utiliza o em ambientes eletromagn ticos nos quais as interfer ncias de emiss es de RF s o controladas O cliente ou o usu rio
115. d PNI Alarme t cn ou Todos para revisar os eventos conforme desejado Selecionar Anterior Prox para rolar a p gina para cima para baixo e visualizar mais eventos Selecionar Indice para acessar o menu Indice Neste menu poss vel definir o intervalo de tempo no qual os eventos ocorreram Selecionar Registrar para imprimir a lista de eventos atuais Selecionar Menu anterior para retornar ao menu anterior Selecionar Sair para retornar Tela principal 19 1 ndice Per odo 2010 10 30 09 20 18 2010 10 30 09 36 41 ndice Ano AIN IDEA Hora 9 M s 10 Sl Minuto 36 Dia Segundo 32 Os eventos de pacientes ser o salvos como eventos arquivados quando o equipamento for desligado No caso de queda de energia os eventos de pacientes salvos n o ser o exclu dos ou perdidos Eles ser o em vez disso transformados em eventos arquivados 19 2 Revis o de tend ncias tabulares No modo Monitor Desfib manual ou Marcador pressione o bot o Menu principal no painel frontal selecione Tend ncias gt gt ou se estiver operando no modo Monitor selecione a tecla Tend ncias para acessar o menu de tend ncias tabulares como mostrado abaixo Tend ncias tabulares E 30 09 25 30 3 76 246068 09 21 Menu anterior Sair Configure o Intervalo para 1 min 2 min 5 min 10 min 15 min 30 min ou 60 min conform
116. da til do m dulo de CO 16 4 16 4 3 Configura o da unidade de press o Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria No menu Administra o principal de administra o selecione Configura o CO2 e configure Unid press para mmHg ou kPa 16 4 4 Sele o das compensa es de g s NAvISo e Certifique se de que as compensa es adequadas est o sendo usadas Compensa es inadequadas podem causar valores de medidas incorretos e resultar em diagn sticos equivocados Para o m dulo de CO por fluxo lateral 1 Entre no menu Configura o CO2 e em seguida selecione Outros gt gt Selecione respectivamente Compen 02 O a 100 Compen N20 0 a 100 Compen Des O a 24 gt E E E XN soma das tr s compensa es n o deve ser maior que 100 Para o m dulo de CO por microfluxo n o s o necess rias compensa es de g s 16 5 16 4 5 Configura o da compensa o de umidade Os m dulos de CO por fluxo lateral e microfluxo s o configurados para compensar a leitura de CO do g s saturado de press o e temperatura corporal BTPS que responde pela umidade na respira o do paciente ou do g s seco de press o e temperatura ambiente ATPD ATPD P mmHg CO vol x P 100 c BTPS P mmHg CO vol x P 47 100 Onde P 027 press o p
117. dade de temperatura 14 2 15 Monitoramento da PL ia RERA ENO EDAR ORA DERA ORA EDRA NORA ATAR ORA UNA R OA TADO ANA 15 1 151 Introdu o uu siste a h mQ nanqa ayu a ua s ats 15 1 15 2 Seguran a 15 1 15 3 Execu o de uma medi o de PlI a 15 1 15 4 Introdu o a tela de PLS segs uuu u aaa A AA ATAN 15 3 15 5 Altera o das configura es de PI a 15 3 15 5 1 Altera o de uma press o para monitoramento 15 3 15 5 2 Ajustar limites do alarme ir E A 15 4 15 5 3 Configura o da unidade de press o 15 4 15 5 4 Altera o das configura es da curva de PI 15 4 16 Monitoramento de CO 16 1 1631 Introdu o u 2 unus AA AA AA NE dra ATA TA TN 16 1 16 2 Seguran a ana aa ne 16 2 16 3 Prepara o para a medi o de CO a 16 3 16 3 1 Uso de um m dulo de CO por fluxo lateral 16 3 16 3 2 Uso de um m dulo
118. de PNI forem realizadas quando voc pressionar o bot o Carga o equipamento interromper as medidas de PNI Somente poss vel iniciar o PNI manualmente ap s a conclus o do carregamento ou quando a energia estiver desarmada Os alarmes ser o desligados automaticamente quando voc entrar no modo Desfib manual Pressione o bot o Pausa do alarme para ativar os alarmes 8 1 8 2 Seguran a PERIGO A corrente de desfibrila o pode causar les es s rias ou at morte ao operador ou ao assistente Nunca toque o paciente ou qualquer equipamento conectado ao ele incluindo a cama ou maca durante a desfibrila o Evite o contato entre as partes do corpo do paciente como por exemplo a pele exposta da cabe a ou dos membros fluidos condutores como por exemplo gel sangue ou solu o salina e objetos de metal como por exemplo uma estrutura da cama ou uma maca que podem fornecer caminhos indesejados para a corrente de desfibrila o Os m dicos devem selecionar um n vel de energia adequado para a desfibrila o de pacientes pedi tricos Tenha cuidado ao operar este equipamento pr ximo a fontes de oxig nio como dispositivos de bolsa v lvula m scara ou entuba o com ventila o Desligue a fonte de g s ou afaste a do paciente durante a desfibrila o A proximidade de fontes de g s pode causar perigo de explos o NAvISO N o permita que as almofadas e p s de eletrodos multifuncionais entrem
119. de ar PNI Houve um erro na press o de ar Verifique se o local de aplica o do equipamento atende s especifica es ambientais e se h alguma fonte que possa afetar a press o do ar Sinal fraco PNI O pulso do paciente est fraco ou o manguito est frouxo Verifique a condi o do paciente e mude o local de aplica o do manguito Se o problema persistir substitua o manguito Sinal PNI saturado O sinal do PNI est saturado devido ao excesso de movimento ou por causa de outras fontes PNI fora de limite O valor de PNI do paciente pode estar al m da faixa de medida estabelecida Movimento excess PNI Verifique o estado do paciente e reduza seus movimentos Excesso de press o no manguito PNI A via a rea do PNI pode estar obstru da Verifique o trajeto de ar e fa a a medida novamente C 5 Medi o Mensagem de alarme Causa e solu o Erro equipamento PNI Houve um erro durante a medi o do PNI e por isso o equipamento n o consegue fazer a Tempo PNI esgotado an lise corretamente Verifique o estado do paciente e as conex es de PNI ou substitua o Medida falha PNI manguito Erro de redefini o de PNI Uma redefini o ilegal ocorreu durante a medi o do PNI Verifique se o trajeto do ar est obstru do PI CO2 Sensor YY desl YY representa um r tulo de PI Sensor CO2 CO2 alta tem
120. de exibi o de alto contraste para que o usu rio possa visualizar a exibi o em ambientes muito iluminados Para ativar a op o de exibi o Alto contraste E No modo Monitor Desfib manual e Marca passo pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Alto contraste Para desativar a exibi o de alto contraste selecione Contraste normal no Menu principal E No modo AED pressione a tecla program vel Contraste Ao pressionar essa tecla voc desativar a exibi o de alto contraste Ap s selecionar Alto contraste o sistema permanecer no modo de alto contraste quando voc alterar o modo operacional No entanto a configura o n o ser salva se o equipamento for desligado 3 7 3 5 5 Ajuste da posi o das curvas 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Ondas gt gt 2 No menu Ondas defina as op es Onda 2 Onda 3 e Onda 4 Onda 1 sempre ECGI e n o pode ser alterada Tamb m poss vel alterar a posi o das ondas entrando no modo de configura o e selecionando Configura o formato onda no Menu principal de configura o 3 5 6 Sele o de grava o de voz 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Configura o AED gt gt 3 Alterne o Registro de voz entre Lig
121. de qualquer outro tipo nem responsabilidade por atraso ou danos diretos indiretos ou ocasionados pelo uso inadequado do produto pelo uso de componentes ou acess rios n o aprovados pela Mindray ou ainda por reparos realizados por pessoal n o autorizado Essa garantia n o se estende a E Mau funcionamento ou danos causados por utiliza o inadequada ou falhas humanas EH Mau funcionamento ou danos causados por uma entrada de energia inst vel ou fora de s rie E Mau funcionamento ou danos causados por for a maior como inc ndios ou terremotos E Mau funcionamento ou danos causados por opera o inadequada ou reparos feitos por pessoas n o autorizadas ou sem qualifica o E Mau funcionamento do instrumento ou da pe a cujo n mero de s rie n o esteja leg vel o suficiente EH Outros danos n o causados pelo instrumento ou a pe a em si Contato da empresa Fabricante Shenzhen Mindray Bio Medical Electronics Co Ltd Endere o de e mail service mindray com cn Tel 86 755 26582479 26582888 Fax 86 755 26582934 26582500 Representantes na UE Shanghai International Holding Corp GmbH Europa Endere o EiffestraBe 80 Hamburgo 20537 Alemanha Tel 0049 40 2513175 Fax 0049 40 255726 IV Pref cio Objetivos deste manual Este manual cont m as instru es necess rias para operar o produto de forma segura e de acordo com suas fun es e uso previsto Seguir as instru es contidas neste manua
122. do equipamento pode auxiliar na preven o de interfer ncias eletromagn ticas mantendo uma dist ncia m nima entre dispositivos de comunica o por RF port teis e m veis transmissores e o equipamento conforme recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o B 5 Classifica o Dist ncia de separa o de acordo com a freqgii ncia do transmissor m das pot ncias no 150 kHz a 150 kHz a 80 MHz a 800 MHz a Paqari 80 MHz fora das 80 MHz dentro 800 MHz 2 5 GHz transmissor em faixas ISM das faixas ISM a E Qe lado W V1 V2 El El 0 01 0 12 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 20 1 20 1 20 2 30 10 3 70 3 80 3 80 7 30 100 12 00 12 00 12 00 23 00 Para transmissores com pot ncia m xima de sa da n o listados acima a dist ncia de separa o recomendada em metros m pode ser determinada usando a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor onde P a taxa m xima de pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor Observa o 1 A 80 MHz e 800 MHz aplica se o intervalo mais alto de frequ ncia Observa o 2 As faixas ISM Industrial Cient fica e M dica entre 150 kHz e 80 MHz s o 6 765 MHz a 6 795 MHz 13 553 MHz a 13 567 MHz 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40 66 MHz a 40 70 MHz Observa o 3 Um fator adicional de 10 3 usado no c lculo da dist ncia de separa o recom
123. e Emite sons de alarme e mensagens de voz Bot o Menu principal Se nenhum menu for exibido na tela essa tecla far entrar no menu principal Se houver um menu exibido esse bot o fechar o menu quando for pressionado Bot o de Navega o Voc pode 4 Gir lo no sentido hor rio ou anti hor rio para mover o cursor ou 4 Pression lo para confirmar a sele o Bot o Marcar evento Pressione esse bot o para marcar manualmente os eventos especificados Caso um menu esteja aberto pressionar esse bot o ir fech lo Microfone Usado para grava o de voz no modo AED 2 7 rea 3 1 Bot o Sele o de modo Gire esse bot o para selecionar o modo operacional ou desligar o equipamento 2 Bot o Selecionar energia No modo Desfib manual pressione esse bot o para selecionar o n vel de energia 3 Bot o Carga Pressione esse bot o para carregar o desfibrilador 4 Bot o Choque Pressione esse bot o para aplicar um choque no paciente 2 8 Registrador 1 tecla Iniciar parar Pressione esta tecla para iniciar uma impress o ou parar a impress o atual 2 Indicador 4 Aceso quando o gravador est trabalhando corretamente 4 Piscando se houve um erro com o gravador por exemplo se acabou o papel do gravador 3 Sa da de papel 4 Porta do gravador 5 Trava 2 9 2 4 2 Vista lateral Porta de terapia ri q A porta de terapia usada para conectar o cabo das p
124. e alarme baixo Verifique as condi es do paciente e se as configura es do limite de alarme e da categoria do paciente est o corretas ECG Assistolia H Houve arritmia no paciente Verifique o estado do V Fib H paciente e as conex es de ECG V Tach H Taqui M Bradi M Ritmo de M ventila o CVP CVP M Ritmo ventila o M RemT M VT gt 2 M Dupla M Bigeminismo M Trigeminismo M Batimentos M perdidos PNP M O marcapasso parece anormal Verifique o PNC M Respira o Apn ia resp H O sinal de respira o do paciente estava t o fraco que o equipamento n o p de efetuar a an lise da respira o Verifique o estado do paciente e as conex es da Resp SpO2 Dessatura o H O valor de SpO2 caiu abaixo do limite do alarme de SpO2 dessatura o Verifique as condi es do paciente e se as configura es do limite de alarme est o corretas SEM PULSO N O sinal de pulso do paciente estava t o fraco que o equipamento n o p de efetuar a an lise do pulso Verifique a condi o do paciente o sensor de SpO gt e o local da medi o CO2 APN IA CO H O paciente parou de respirar ou o sinal de respira o do paciente estava t o fraco que o equipamento n o p de efetuar a an lise da respira o Verifique o estado do paciente dos acess rios de CO e das conex es de vias a reas C 2 C 2 Mensagens de alarmes t cnicos Medi o Mensagem de N Causa e solu
125. e as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 2 1 g Curva 4ah intervalo lls 4a intervalo lls 4ad intervalo lls 4bh intervalo lls 4b intervalo Ils 4bd intervalo lls M dia da freq ncia card aca De acordo com os requisitos constantes na cl usula 4 1 2 1 d da norma ANSI AAMI EC13 2002 s o usados os seguintes m todos A freq ncia card aca calculada pela m dia dos 16 intervalos mais recentes de RR exceto se a FC obtida pela m dia dos ltimos 4 batimentos card acos for inferior ou igual a 48 O valor da FC exibido na tela do monitor atualizado a cada segundo Classifica es de an lise de arritmia Assistolia FibV TaqV Vent de Vent Dupla VT gt 2 Bigeminia Trigeminia R em T CVP Multif Arritmia Taquicardia Bradicardia Bat Perdidos PNP PNC Pulso de marca passo Marcadores de pulso de marca passo Os pulsos de marca passo de acordo com as condi es a seguir est o identificados com o marca passo Amplitude 2 a 700 mV Largura 0 1 a2 ms Tempo para eleva o 10 a 100 us Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 4 1 e 4 1 4 3 Os pulsos a seguir ser o rejeitados Amplitude Rejei o do pulso de 2 a 700 mV Largura marca passo 0 1 a 2 ms Tempo para eleva o EE 10a 100 us Frequ ncia m nima de 10 V s RTI volta de entrada Respira o T cnica
126. e de desfibrila o O m dico que est obtendo a medida deve decidir o significado do diagn stico da PNI 13 1 13 2 Seguran a Naviso N o se esque a de selecionar a configura o correta da categoria de paciente antes de medir N o aplique as configura es mais altas de adultos nos pacientes pedi tricos ou neonatais Caso contr rio pode haver risco seguran a N o me a o PNI em pacientes com doen as celulares ou qualquer condi o em que exista ou seja esperado dano pele Use opini es cl nicas para determinar se necess rio realizar medidas freqiientes da press o sangii nea n o monitorada em pacientes com graves dist rbios de coagula o do sangue devido ao risco de hematomas no membro com o manguito N o coloque o manguito de PNI em um membro que esteja recebendo infus o intravenosa ou cateter arterial Isso poderia causar danos ao tecido em torno do cateter quando a infus o for diminu da ou bloqueada ao se insuflar o manguito Se houver d vidas sobre as leituras de PNI determine os sinais vitais do paciente com maneiras alternativas e verifique se o equipamento est funcionando corretamente 13 3 Restri es da medi o As medidas n o podem ser feitas com extremos de frequ ncia card aca inferiores a 40 bpm ou superiores a 240 bpm ou se o paciente estiver em uma m quina card aco pulmonar A medi o pode ser imprecisa ou imposs vel Se for dif cil detectar
127. e desejado Selecione Anterior Prox para rolar a p gina para cima para baixo e visualizar mais dados Selecione Esq Dir para rolar a p gina para esquerda direita e visualizar mais dados Selecione Registrar para imprimir os dados de tend ncias atuais Selecione Menu anterior para retornar ao menu anterior Selecione Sair para retornar Tela principal 19 2 20 Gerenciamento de dados 20 1 Introdu o A fun o de gerenciamento de dados permite E Editar as informa es do paciente EH Revisar os eventos do paciente e E Exportar os dados do paciente para uma mem ria USB Para acessar o gerenciamento de dados 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal para acessar o Menu principal e selecione Outros gt gt Arquivos gt gt Uma tela aparece como mostrado abaixo Acessar arquivos Isso finalizar o monitoramento do paciente Sim N o 4 Selecione Sim para acessar a tela Arquivos principais como mostrado abaixo ou 4 Selecione N o para fechar a caixa de di logo 2010 10 30 09 37 28 Arquivos Departamento ID de arquivos Nome do paciente 2010103009201826 2010103009192525 2010103009175224 2010103009163623 2010103009150122 2010103008510021 2010103008484220 2010103008464519 2010103008453918 2010103008430917 2 Selecione as teclas P g ant e Pr x p g para rolar a p gina para cima e para ba
128. e evento Durante o monitoramento ou a terapia de pacientes alguns eventos podem influenciar os pacientes e com isso mudar os formatos de onda relacionados ou os valores dos par metros Para ajudar na an lise dos formatos de onda ou valores num ricos voc pode marcar esses eventos Antes de marcar um evento voc pode definir os eventos de A a L Por exemplo voc pode definir o evento D como injetar atropina Os eventos s podem ser definidos atrav s do gerenciamento de configura es O evento A sempre Gen rico e n o pode ser alterado Para marcar um evento 1 No modo Monitor Desfib manual ou marca passo pressione o bot o Evento na parte frontal do painel para acessar o menu Marc evento como mostrado abaixo Marc evento Gen rico G Intuba o H Acesso IV Personal evento 1 B Adrenalina C Nitroglicerina D Atropina J Personal evento 2 E Lidoca na K Personal evento 3 L Personal evento 4 2 Selecione um evento que deseja marcar de A a L ou Sair para retornar tela ll principal No modo AED pressionar o bot o Evento marca diretamente o evento A como gen rico Ao marcar um evento o nome do evento e a hora em que ele acionado ser o exibidos na rea de avisos Essas informa es desaparecem automaticamente ap s 5 segundos pa 7 1 ANOTA ES 17 2 1 8 Congelamento de curvas Durante o monitoramento do paciente o recurso de c
129. ecidos por meio das p s de eletrodos multifuncionais O uso do modo Marca passo tamb m pode ser protegido por senha O equipamento pode ser alimentado por baterias de ons de l tio inteligentes que s o recarreg veis e n o precisam de manuten o poss vel determinar facilmente a carga restante de bateria visualizando o medidor de alimenta o da bateria exibido na tela ou verificando o indicador na pr pria bateria Uma rede de CA externa ou uma fonte de energia CC conectada por meio de um adaptador CC CA tamb m podem ser usadas como fonte de energia e para o carregamento cont nuo da bateria 2 1 O equipamento armazena automaticamente os dados do paciente em um cart o de armazenamento interno Tamb m poss vel exportar os dados por meio da porta USB para visualiza o e edi o em um PC por meio do software de gerenciamento de dados 2 2 Uso previsto O equipamento foi projetado para desfibrila o externa cardiovers o sincronizada e desfibrila o semi autom tica AED Ele tamb m pode ser usado para terapia n o invasiva com marca passo externo assim como para ECG SpO FP PNI CO PI e monitoramento de temperatura O equipamento deve ser usado em ambientes hospitalares e pr hospitalares por equipes m dicas qualificadas e treinadas para operar o equipamento e fornecer suporte b sico vida suporte card aco avan ado ou desfibrila o 2 2 1 AED O modo AED deve ser usado apenas em pacientes c
130. egada excessivamente e seu tempo de carregamento ser consideravelmente mais longo As baterias armazenadas devem ser carregadas a cada 2 meses at 40 a 60 de sua capacidade Elas devem ser carregadas por completo antes de serem utilizadas OBSERVA O e N o armazene uma bateria no equipamento se ele n o for usado por um longo per odo e O armazenamento das baterias em temperaturas acima de 38 C 100 T por um longo per odo encurta sua vida til significativamente 23 4 23 7 Reciclagem de baterias Deve se descartar uma bateria que apresente sinais vis veis de dano se ela apresentar falhas se for exibido o alarme de bateria al m do limite de uso ou se ela tiver sido usada por mais de dois anos Descarte as baterias de acordo com as regulamenta es locais AvISO e N o desmonte perfure ou incinere as baterias N o provoque curto circuito nos terminais da bateria Elas podem ainda incendiar se explodir ou vazar o que pode causar les es 23 5 ANOTA ES 23 6 24 Cuidados e limpeza Utilize apenas as subst ncias aprovadas pelo fabricante do equipamento e os m todos descritos neste cap tulo para a limpeza e desinfec o do equipamento A garantia n o cobre danos causados por subst ncias ou m todos de limpeza e desinfec o n o aprovados N o garantimos a efic cia dos m todos e das subst ncias qu micas relacionadas como um meio de controle de infec es Para obter um m todo para
131. einiciado 4 Selecione N o para fechar a caixa de di logo NAvISO e Nunca conecte o equipamento ao paciente durante a administra o das configura es Para acessar um menu de configura es espec fico voc pode selecionar o item correspondente a partir do Menu principal de configura o Para obter mais detalhes consulte as se es posteriores deste cap tulo 22 3 22 4 Menu de configura o geral Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Nome do disp 20 caracteres Os caracteres est o inclu dos Nome da instit 20 caracteres no teclado Restaurar a configura o padr o de Departamento 20 caracteres E 5 f brica n o altera esses N mero do leito 20 caracteres itens Cat paciente Adu Ped Neo Adulto Unidade altura cm pol cm Unidade peso kg lb kg Idioma chin s ingl s ingl s aaaa mm dd Formato de dados mm dd aaaa aaaa mm dd dd mm aaaa Formato de hora 12h 24h 24h Ano 2007 a 2099 2007 M s 01a12 01 Dia 01a31 01 Hora do f 24 h 00 a 23 24 h 00 sistema Hora 12h 12 AM a 11 PM 12h 12 AM Minuto 00a 59 00 Segundo 00 a 59 00 22 4 22 5 Menu Config desfib manual Item do menu Op es Inter valo Predefinido Observa o Definir senha fica ativo somente quando Acesso ao tratamento _ Acesso ao tratamento Dir
132. em contato entre si ou com os outros eletrodos fios de deriva o curativos etc do monitoramento de ECG O contato com objetos de metal pode causar choques el tricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrila o e pode desviar a corrente do cora o Durante a desfibrila o manual certifique se de que suas m os estejam limpas e sem gel condutor para evitar perigos de choque Durante a cardiovers o sincronizada se voc estiver monitorando o ECG do paciente por meio de almofadas externas o artefato introduzido pelo movimento da almofada pode parecer uma curva R e acionar um choque de desfibrila o N o use l quido condutor Use apenas o gel condutor especificado pelo fabricante do equipamento Se as almofadas externas forem usadas na desfibrila o aplique as de maneira firme e uniforme no peito do paciente para garantir bom contato com a pele Nunca aplique as almofadas no corpo humano para verificar a conex o 8 2 NATEN O A desfibrila o sempre executada por meio de p s ou almofadas No entanto durante a desfibrila o voc pode optar por monitorar o ECG usando uma fonte de ECG alternativa eletrodos de monitoramento de 3 ou 5 deriva es Se uma fonte de ECG alternativa estiver conectada todas as deriva es dispon veis poder o ser exibidas O uso do modo Desfib manual pode ser protegido por senha Certifique se de que o operador saiba e lembre a senha definida na op o Co
133. em de N Causa e solu o alarme Artefato ECG N Os artefatos s o detectados na deriva o de an lise de ECG e em consegii ncia n o poss vel calcular a frequ ncia card aca nem analisar Assistolia FibV e TaqV Verifique as conex es dos eletrodos e das deriva es Verifique poss veis fontes de ru do no sinal Junto rea dos fios condutores e eletrodos e verifique se o paciente fez algum movimento excessivo Ru do de alta N Sinais de alta frequ ncia detectados na frequ ncia de ECG deriva o de an lise de ECG Verifique qualquer poss vel fonte de interfer ncia nas imedia es dos fios condutores e eletrodos Ru do de baixa N Sinais de baixa frequ ncia detectados na frequ ncia de ECG deriva o de an lise de ECG Verifique qualquer poss vel fonte de interfer ncia nas imedia es dos fios condutores e eletrodos Amplit ECG muito N Aamplitude da ECG est t o baixa que o sinal peq de ECG n o p de ser detectado Verifique qualquer poss vel fonte de interfer ncia da rea ao redor do cabo e do eletrodo e verifique o estado do paciente Temperatura Temp Cal N Falha na calibra o Reinicie o equipamento Sensor T1 desl N O sensor de temperatura se desconectou do Sensor T2 desl N paciente ou do m dulo Verifique as conex es do sensor SpO2 Sensor SpO2 desl B O sensor de SpO se desconectou do paciente FALHA SENSOR N ou do m dulo ou h uma falha no sensor SpO gt DE SPO2 ou foi usado um s
134. emitido durante o carregamento Pressione a tecla Travamento para descarregar a energia internamente Verifique se o aviso Carga removida aparece na tela e o tom de carga conclu da interrompido Verifique se o valor medido pelo analisador O J ou vazio Acesse o Menu principal de configura o selecione Configura o de tratamento manual e defina Tempo para travam autom como 60 s Saia de Administra o de configura o O equipamento reiniciado automaticamente Configure o analisador para o modo Administra o de energia Nesse caso o valor de energia exibido deve ser O ou vazio Selecione o n vel de energia como 360 J Carregue o equipamento Marque o tempo ap s a conclus o do carregamento Verifique se o aviso Choque removido aparece no equipamento e se a energia medida pelo analisador de 0 J ou vazio ap s 60 segundos Use as p s de eletrodos multifuncionais Repita as etapas de 3 a 14 Desfibrila o sincronizada 1 10 Conecte as p s externas e o cabo de ECG ao equipamento Coloque os eletrodos de ECG das p s no analisador do desfibrilador marca passo Configure o analisador para o modo Medida de tempo e ritmos sinusais normais de sa da por exemplo o valor da amplitude como 1 mV e da HR como 60 bpm Acesse o Administra o de configura o No menu Configura o de tratamento manual defina Sinc ap s choque como Lig Ajuste a configura o de energia do eq
135. emplo aqueles que executam terapias fotodin micas 26 4 26 3 Acess rios para NIBP Tubos Tipo Paciente aplic vel N de pe a ai Adulto pedi trico 6200 30 09688 Reutiliz vel Neonatal 6200 30 11560 Manguito A Circunfer ncia Largura Paciente Local de q Tipo Modelo e _ do membro da p ra N de pe a aplic vel aplica o em em P CM1201 Infantil 10a19 9 2 0010 30 12157 S CM1202 Pedi trico Para 18 a 26 12 2 0010 30 12158 B CM1203 Adultos superior 24235 15 1 0010 30 12159 CM1204 Adulto do bra o 33 a47 18 3 0010 30 12160 grande CM1205 Adultos Coxa 46 a 66 22 5 0010 30 12161 M1872A 7 1 a 13 1 5 1 900E 10 04873 MI870A PE 582109 43 900E 10 04874 a Neonatal superior SS MI868A 43a8 0 32 900E 10 04875 do bra o M1866A 31a5 7 2 5 900E 10 04876 F CM1500A 3 1 a 5 7 2 2 001B 30 70692 g CM1500B 43a8 2 9 001B 30 70693 B Neonatal CM1500C 5 8a 10 9 3 8 001B 30 70694 Q CM1500D Para 7 1 a 13 1 4 8 001B 30 70695 a CM1501 Infantil superior 10a 19 7 2 001B 30 70697 G CM1502 Pedi trico dobro 18426 9 8 001B 30 70698 CM1503 Adultos 25a35 13 1 001B 30 70699 CM1504 Adulto 33a 47 16 5 001B 30 70700 grande CM1505 Adultos Coxa 46 a 66 20 5 001B 30 70701 26 5 26 4 Acess rios para temperatura Cabo de extens o Tipo Modelo
136. endada para transmissores nas faixas de frequ ncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequ ncia de 80 MHz a 2 5 GHz para diminuir a probabilidade de que equipamentos de comunica o port teis m veis causem interfer ncia caso sejam acidentalmente levados para reas onde se encontrem pacientes Observa o 4 poss vel que estas orienta es n o sejam aplic veis em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas B 6 C Mensagens de alarme Este cap tulo apresenta apenas as mensagens de alarme t cnico e fisiol gico mais importantes Algumas mensagens que aparecem em seu equipamento podem n o ter sido inclu das Neste cap tulo EH A coluna N indica o n vel do alarme A significa alto M m dio e B baixo significa que o n vel do alarme pode ser ajustado pelo usu rio gm XX representa uma medida ou um tipo de par metro como ECG PNI HR PVCs FR SpO FP etc Na coluna Causa e solu o s o apresentadas solu es para os poss veis problemas encontrados Se o problema persistir entre em contato com o Servi o de atendimento ao cliente C 1 C 1 Mensagens de alarmes fisiol gicos Medi o Mensagem de e E alarme XX XX MUITO AL M O valor de XX foi acima do limite de alarme alto ou XX MUITO BX M caiu abaixo do limite d
137. ensor de SpO n o SEM SENSOR DE N pes s o togal de aplica o do SP sensor e o tipo Verifique ainda se o sensor est danificado Reconecte o ou utilize um Sensor de Sp02 N NONO desconhecido Sensor de Sp02 N Incompat SpO2 muita luz N H muita luz sobre o sensor de Sp0 Mude o para um lugar com menos luz ambiente ou cubra o para minimizar a luz ambiente Sinal SpO2 baixo N O sinal de SpO2 est muito baixo ou muito C 4 Medi o Mensagem de Causa e solu o alarme SINAL FRACO fraco Verifique a condi o do paciente e mude SPO2 o local de aplica o do sensor Se o erro PULSO FRACO persistir substitua o SPO2 Perf SpO2 baixa INTERFER NCIA O sinal de SpO2 sofreu interfer ncia Verifique SPO2 poss veis fontes de ru do no sinal junto rea do sensor e verifique se o paciente fez algum movimento excessivo SpO2 n o puls til FALHA PLACA H um problema com a placa de medida do DE SPO2 SpO N o utilize o m dulo ou entre em contato com o pessoal de manuten o PNI Mang solto PNI O manguito do PNI n o est conectado PNI Vazamento ar corretamento ou h vazamento de ar Vazam pneum tico PNI Verifique vazamentos no manguito de PNI e na bomba Tipo err de mang PNI O tipo de manguito utilizado n o apropriado para a categoria de paciente Verifique a categoria do paciente e substitua o Press o
138. entes com marca passo n o confie inteiramente nos alarmes dos aparelhos de medida Mantenha sempre esses pacientes sob supervis o e Para pacientes sem marca passo preciso ajustar Mpasso para N o Se a op o estiver configurada incorretamente para Sim o equipamento talvez n o consiga detectar batimentos ventriculares prematuros incluindo CVPs 6 7 6 5 TELA DE ECG A figura abaixo mostra a visualiza o do monitoramento de ECG no modo de 5 deriva es Apenas para refer ncia A apar ncia da tela pode ser ligeiramente diferente R tulo da deriva o Tamanho Modo de filtro cone de batimento Limites de alarme card aco Valores de CVP Valor da FC OBSERVA O e Os valores de CVPs s o mostrados apenas quando a an lise de arritmia estiver ligada Quando forem usadas almofadas p s externas ou p s de eletrodos multifuncionais no monitoramento de ECG os valores de CVPs ser o mostrados como 6 6 Altera o das configura es do ECG 6 6 1 Configura o da frequ ncia do marca passo Pode ser dif cil rejeitar determinados pulsos do marca passo Nesses casos os pulsos podem ser contados como um complexo QRS resultando em FC incorreta e erro na detec o de determinadas arritmias Para configurar a frequ ncia correta do marca passo selecione a janela de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG e em seguida selecione Outros gt gt gt
139. equipamento pode n o apresentar todos eles 1 2 S mbolos do equipamento Aten o consulte a documenta o que acompanha o produto este manual Indicador de servi o Corrente alternada CA Indicador de bateria udio pausado Alarme desligado udio desligado Alarme pausado Marcar evento m Selecionar deriva o Tecla iniciar parar PNI Resumo de evento Registrar Menu principal Desbloquear Bot o Choque Conector USB Conector anal gico de E S Aterramento de prote o Sa da de v deo Aterramento equipotencial Perigo tens o alta Material recicl vel oi WS m Conector de rede Ps m e v b 2 P Fr gil Lado direito para cima N o molhe Empilhamento m ximo Sa da de gases Entrada de gases N mero de s rie Data de fabrica o S mbolo de aviso de descarga eletromagn tica para dispositivos sens veis eletrost tica Representante na comunidade europ ia bv Z BD me Marca de conformidade com a Diretriz europ ia de equipamentos m dicos 93 42 EEC Componente externo tipo CF Prote o do teste de desfibrila o contra choque el trico Componente externo tipo BF Prote o do teste de desfibrila o contra choque el trico Descarte de acordo com os requisitos do seu pa s 2 Conceitos b sicos 2 1 Vis o g
140. eral O BeneHeart doravante chamado de equipamento um desfibrilador monitor leve e port til Ele fornece quatro modos operacionais Monitor Desfib manual AED e Marca passo No modo Monitor o equipamento oferece o monitoramento a exibi o a revis o o armazenamento e a impress o de v rios par metros fisiol gicos e curvas incluindo ECG oximetria de pulso SpO temperatura Temp press o sangu nea n o invasiva NIBP press o sangu nea invasiva IBP e di xido de carbono CO2 No modo AED o equipamento analisa automaticamente o ritmo de ECG do paciente e indica se um ritmo de choques for detectado Mensagens de voz fornecem instru es e informa es sobre o paciente f ceis de acompanhar para guiar o usu rio durante o processo de desfibrila o Mensagens e bot es piscando tamb m aparecem para refor ar as mensagens de voz No modo Desfib manual o operador analisa o ECG do paciente e conforme necess rio seguir estes procedimentos 1 Selecione o modo Desfib manual e ajuste o n vel de energia se necess rio 2 Carregue 3 Aplique o choque A desfibrila o pode ser executada por meio de almofadas ou p s de eletrodos multifuncionais No modo Desfib manual voc tamb m pode executar a cardiovers o sincronizada Se desejar o uso do modo Desfib manual pode ser protegido por senha O modo Marca passo oferece terapia n o invasiva com marca passo transcut neo Os pulsos do marca passo s o forn
141. eriva es EV 6202 AHA IEC E o 0010 30 42720 desfibrila o neonatal prova de Adulto 3 5 deriva es EV 6201 AHA IEC aan ms 0010 30 42719 desfibrila o pedi trico 26 1 Conjuntos de deriva es Conjuntos de deriva es com 3 eletrodos Tipo Compat vel com Modelo Paciente N de pe a Observa o aplic vel EL6302A Adulto 0010 30 42725 IEC EL6304A pedi trico 0010 30 42732 Longo EL6306A Neonatal 0010 30 42897 cli EL6308A Pedi trico 0010 30 42899 i i EL6301A Adulto 0010 30 42726 KIIN EL6303A pedi trico 0010 30 42731 Longo EL6305A Neonatal 0010 30 42896 EL6307A Pedi trico 0010 30 42898 EL6302B Adulto dia 0010 30 42733 TEC pedi trico EL6308B Pedi trico 0010 30 42901 Colchetes EL6301B Adulto RS 0010 30 42734 AHA pedi trico EL6307B Pedi trico 0010 30 42900 Conjuntos de deriva es com 5 eletrodos Tipo Compat vel com Modelo Paciente N de pe a Observa o aplic vel IEC EL6502A 0010 30 42728 cli IEC EL6504A 0010 30 42730 Longo i E AHA EL6501A Adulto 0010 30 42727 AHA EL6503A pedi trico 0010 30 42729 Longo IEC EL6502B 0010 30 42736 Colchetes AHA EL6501B 0010 30 42735 26 2 26 2 Acess rios para SpO gt Cabos de extens o Tipo de m dulo Paciente aplic vel N de pe a
142. ess o poss vel E Pressionar a tecla 8 na parte frontal do registrador gm Selecionar o bot o Registrar no menu ou na janela atual As impress es autom ticas ser o acionadas sob as seguintes condi es EH Seas op es Alarme e Reg alarme de uma medida estiverem ativadas quando o alarme soar um registro de alarme ser acionado automaticamente E Quando um evento relacionado acionado Para interromper uma impress o manualmente pressione a tecla S novamente As impress es ir o parar automaticamente quando E Uma impress o conclu da m Acabar o papel do registrador E H uma falha no registrador m O modo operacional alterado NATEN O e Se voc alterar a Deriva o o Ganho ou o Filtro do ECG durante a impress o a curva do ECG impresso ser alterada da mesma forma No entanto as marca es de Deriva o Ganho ou Filtro impressos n o ser o alteradas 21 4 Configura o do registrador 21 4 1 Acesso ao menu de configura o de impress o Para acessar o menu Config registr pressione o bot o Menu principal na parte frontal do painel e selecione Outros gt gt Config registr gt gt 21 2 21 4 2 Sele o dos formatos de onda para impress o O registrador consegue imprimir at tr s formatos de onda de uma s vez Voc pode selecionar Onda 1 Onda 2 e Onda 3 no menu Config registr e depois as curvas que desejar Voc tamb m pode desabilitar a impr
143. ess o de um formato de onda selecionando Desl Essas configura es se destinam a impress es em tempo real 21 4 3 Configura o do comprimento da impress o em tempo real Ap s iniciar uma impress o em tempo real o tempo da impress o depender das configura es do seu equipamento 1 Acesse o menu Config registr 2 Selecione Comprim da onda e alterne entre 8 s 16 s e 32 s 4 8 s imprime uma curva 4 segundos antes e 4 segundos depois do momento atual 4 16 s imprime uma curva 8 segundos antes e 8 segundos depois do momento atual 4 32 s imprime uma curva 16 segundos antes e 16 segundos depois do momento atual 21 4 4 Altera o da velocidade de impress o 1 Acesse o menu Config registr 2 Selecione Velocidade papel e alterne entre 25 mm s e 50 mm s Esta configura o para todos os registros que cont m formas de onda 21 4 5 Ativando ou desativando as linhas de grade 1 Acesse o menu Config registr 2 Selecione Linhas de grade e alterne entre Lig e Desl 4 Lig exibe as linhas de grade ao imprimir as curvas 4 Desl oculta as linhas de grade ao imprimir as curvas Esta configura o para todos os registros que cont m formas de onda 21 3 21 5 Carregamento de papel Use a trava situada na parte superior direita da tampa do registrador para abrir a tampa 2 Insira um novo rolo de papel no compartimento conforme mostrado abaixo 3 Feche a tampa
144. eto Confirma o Senha Direto J manual manual est configurado como Senha Definir senha 4 d gitos 0000 0000 9999 5 2 5 10 50 100 150 170 200 Eletrodos padr o 200 J 300 J T travam APTES 30 s 60 s 90 s 120 s 60 s autom Sinc ap s choque Sim N o N o Sinc remota Lig Desl Desl Monitor Para 1 f Desl Os tr s par metros s o pd SpO2 NIBP CO2 IBP1 Etiqueta BA ai mutuamente IBP2 Etiqueta Temp Desl 2 lusi Monitor Para 3 Desl PR Charge Tone Vim Alta M dia Baixa M dia 22 6 Menu Configura o AED Item do menu Op es Intervalo Predefinido Obser va o Solicita es de voz Lig Desl Lig Volume da voz Alto M dio Baixo Alto S rie de choques 1 2 3 Se S rie de choques for alterado as energias de desfibrila o ser o alteradas da mesma forma Energia 1 100 150 170 200 300 360 J 200 J lt Energia 2 N o pode ser menor Energia 2 Energia 1 a 360 J 300 J do que Energia 1 22 5 5 N o pode ser menor Energia 3 Energia 2 a 360 J 360 J f do que Energia 2 Tempo para travam 30 s 60 s 90 s 120 s 60s autom Tempo CPR inicial Desl 30 s 60 s 90 s 120 s 150 s 180 s Desl Tempo CPR 30 60 90 120 150 180 s 120s A o NSA Monitor CPR CPR Interv de solicit d Mory g SOTE Desl 30 s 60 s 90 s 120 s 150 s 180s 30s voz Registro de voz Lig Desl Desl 22 7 Menu de configu
145. expira o press o da art ria femoral Federal Communication Commission Comiss o de Comunica o Federal Food and Drug Administration FDA Org o Norte Americano de Administra o de Medicamentos e Alimentos volume expirat rio for ado no primeiro segundo fra o de inspirado fra o de xido de carbono inspirado fra o de xido nitroso inspirado fra o de oxig nio inspirado D 4 FPGA FV Hal Hb CO HbO2 HIS FC LE PI ICG PIC ICT B UTI ID IEC IEEE IP Iso IT LA PAE Lat LCD LCW LCWI LED LL LVDS TEVE LVSW LVSWI CAM MAP topologia em grade de campo de programa o fluxo volume halotano hemoglobina hemoglobina de mon xido de carbono carboxiemoglobina oxihemoglobina Sistema de informa es do hospital frequ ncia card aca rela o inspira o expira o press o arterial invasiva cardiografia de imped ncia press o intracraniana transdutor de press o intracraniana conectado a cateter unidade de terapia intensiva identifica o International Electrotechnical Commission Comit Eletrot cnico Internacional Institute of Electrical and Electronic Engineers Instituto de engenheiros eletr nicos e eletricistas protocolo de Internet isoflurano temperatura de inje o bra o esquerdo press o atrial esquerda lateral tela de cristal l quido trabalho card aco esquerdo ndice de trabalho card aco esquerdo diodo emissor de luz pe
146. gasolina Mantenha o equipamento e o ambiente operacional secos e limpos 1 1 2 Mensagens de aviso Naviso Antes de colocar o sistema em funcionamento o operador deve verificar se o equipamento os cabos de conex o e os acess rios est o funcionando corretamente e em condi es de opera o Certifique se de que o sistema de entrada sincronizada seja aplicado a este equipamento e que o sinal de entrada esteja correto se necess rio O equipamento s deve ser conectado a uma tomada adequadamente instalada com contatos de aterramento para prote o Se a instala o n o for aterrada desconecte o da tomada e utilize o com baterias de ons de l tio inteligentes Este equipamento usado por um paciente de cada vez O equipamento el trico m dico que n o incorporar prote o contra o desfibrilador dever ser desconectado durante a desfibrila o N o utilize o procedimento de desfibrila o em um paciente deitado no ch o molhado O uso da senha de seguran a da Terapia Manual exige que o m dico saiba e lembre a senha Se houver falha na digita o da senha correta n o haver o fornecimento da desfibrila o manual da cardiovers o sincronizada e da terapia com marca passo 1 2 N o dependa somente no sistema de alarme sonoro para o monitoramento do paciente O ajuste do volume do alarme para um volume baixo ou desligado pode resultar em riscos para o paciente Lembre se de que os ajustes do alar
147. ione o bot o Menu no painel frontal do equipamento No Menu principal selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria para entrar no Menu principal de configura o Selecione Configura o ECG Deriv config e alterne entre Deriv 3 e Deriv 5 6 4 1 2 Escolha da coloca o da deriva o AHA ou IEC Selecione Menu principal Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 No Menu principal de configura o selecione Configura o ECG Padr o ECG e em seguida selecione AHA ou IEC de acordo com o padr o aplicado no seu hospital 6 4 1 3 Coloca o dos eletrodos Posicionamento de 3 deriva es Veja a seguir a coloca o t pica do eletrodo AHA do conjunto de ECG de 3 deriva es E Posicionamento do RA diretamente abaixo da clav cula e pr ximo ao ombro direito E Posicionamento do LA diretamente abaixo da clav cula e pr ximo ao ombro esquerdo E Posicionamento do LL esquerda na regi o inferior do abd me Posicionamento de 5 deriva es Veja a seguir a coloca o t pica do eletrodo AHA do conjunto de ECG de 5 deriva es E Posicionamento do RA diretamente abaixo da clav cula e pr ximo ao ombro direito EH Posicionamento do LA diretamente abaixo da clav cula e pr ximo ao ombro esquerdo N Pp E Posicionamento do RL direita na regi o inferior do abd
148. ixo 20 1 Apenas nos modos Monitor Desfib manual e marca passo poss vel acessar o modo Arquivo Ao acessar a tela Arquivos principais o monitoramento e a terapia do paciente ser o finalizados automaticamente e o ltimo paciente atendido ser salvo como o paciente arquivado mais recente 20 2 Revis o de eventos de pacientes Para visualizar eventos de pacientes selecione um paciente na tela Arquivos principais e pressione o bot o de navega o para confirmar a sele o Nesse caso poss vel selecionar a tecla Retornar para retornar tela Arquivos principais Para editar as informa es do paciente selecione o bot o Info paciente e altere as informa es desejadas poss vel ent o selecionar o bot o Verificar eventos para retornar tela Verificar eventos ou a tecla Retornar para retornar tela Arquivos principais 20 3 Exporta o de dados Na tela Arquivos principais 1 Selecione Exportar dados para acessar a tela Exportar dados Nela selecione Mem ria USB Em seguida o sistema inicia a busca por uma mem ria USB e entra na tela de exporta o de dados caso uma mem ria seja encontrada 2 Selecione os dados que deseja exportar e pressione o bot o Exportar Durante a exporta o dos dados a mensagem Exportando dados Aguarde aparece na rea de avisos e exibida uma barra de andamento Se ocorrer uma exce o a exporta o de dados automaticamente interro
149. l um pr requisito para a obten o de um funcionamento e rendimento adequados e garantir a seguran a do paciente e do operador Este manual baseia se na configura o completa do monitor portanto algumas delas podem n o ser aplic veis ao seu produto Em caso de d vida fale conosco Este manual parte integrante do produto como um todo e deve ser mantido sempre pr ximo ao equipamento de forma que possa ser facilmente acessado quando necess rio OBSERVA O e Caso o seu equipamento tenha alguma fun o n o inclu da neste manual consulte a vers o em ingl s mais recente P blico alvo Este manual foi elaborado para profissionais da rea da sa de dos quais sup e se que tenham conhecimento pr tico sobre os procedimentos m dicos as pr ticas e a terminologia exigida para o monitoramento de pacientes gravemente enfermos Ilustra es Todas as ilustra es contidas neste manual servem unicamente como exemplo N o obrigatoriamente representam a configura o ou dados exibidos no equipamento Conven es E I lico Neste manual o texto em it lico empregado para citar o cap tulo ou se o a que se faz refer ncia E usado para destacar textos na tela EH usado para indicar procedimentos operacionais ANOTA ES VI Conte do LSeguran a o cssorssoseiosstarasonitovatonetosasonesosatonesosesoodsisitnostoseooaisosatonetoneocodsonatonstimescocsinadoneseat nds
150. l Se essa op o for considerada N O configure o limite de alarme alto do SpO2 para 100 que o mesmo que desativ lo 5 6 5 5 4 Registrar alarmes automaticamente Quando um alarme de medida ocorre poss vel registrar todos os n meros da medida e as curvas relacionadas automaticamente quando Alarme e Reg alarme da medida estiverem ativados Usando o SpO como exemplo para ligar ou desligar a impress o autom tica de alarme do SpO 1 Selecione a janela de par metros de SpO2 para acessar o menu Configura o Sp02 2 Selecione Reg alarme e alterne entre Lig e Desl 5 6 Pausando alarmes Voc pode desativar temporariamente todas as indica es de alarme pressionando a tecla AS na parte frontal do equipamento Quando os alarmes s o pausados E Nos alarmes fisiol gicos n o ser mostrada nenhuma indica o E Nenhum n mero ou limite de alarme piscar EH Otempo de pausa remanescente do alarme exibido na rea de alarme fisiol gico m Nos alarmes t cnicos os sons de alarme s o pausados mas as l mpadas e mensagens de alarme permanecem presentes AN a A exibido na rea de s mbolos sonoros Quando o tempo de pausa do alarme expirar o status de alarme pausado ser automaticamente desativado Tamb m poss vel cancelar o status de pausa do alarme pressionando a tecla O tempo de pausa padr o do alarme de 2 minutos Para alterar o tempo de pausa do alarme 1
151. larmes fisiol gicos falsos 12 5 4 Altera o do tempo de m dia O valor de SpO exibido na tela corresponde m dia dos dados coletados durante um per odo espec fico de tempo Quanto menor for o tempo de m dia mais r pido o equipamento responder s altera es no n vel de satura o do oxig nio do paciente mas a precis o da medida ser relativamente baixa E por outro lado quanto maior for o tempo de m dia mais demorar para que o monitor de pacientes reaja s altera es feitas na satura o do oxig nio do paciente por m haver maior acur cia nas medidas No caso de pacientes em estado cr tico a sele o de um tempo de m dia mais reduzido ajudar a compreender a condi o do paciente Para configurar o tempo de m dia EH No m dulo de SpO da Mindray configure a op o Sensibilidade para Alta M dia ou Baixa no menu Configura o Sp02 que corresponde a 7 s 9 se 11 s respectivamente E No m dulo de SpO da Masimo configure a op o M dia para 2 4 s 4 6 s 8 s 10 s 12 s 14 s ou 16 s no menu Configura o SpO2 12 5 5 Gerenciamento de alarmes de segundos por satura o Com o gerenciamento de alarmes tradicional os limites m ximo e m nimo do alarme s o definidos para o monitoramento da satura o de oxig nio Durante o monitoramento assim que o limite for violado um alarme aud vel ser emitido imediatamente Quando o valor de SpO do paciente oscila
152. ltado ser exibido Se a diferen a entre os valores do man metro e do desfibrilador monitor for superior a 3 mmHg entre em contato com a equipe de manuten o Ao selecionar o bot o Iniciar teste de precis o ele se transforma em Parar teste de precis o Selecione Parar teste de precis o para interromper o teste e o bot o se tornar Iniciar teste de precis o 25 12 25 3 7 4 Teste de vazamento de PNI O teste de vazamento de PNI verifica a integridade do sistema e da v lvula necess rio realiz lo pelo menos a cada dois anos ou quando houver d vidas sobre a leitura de PNI Ferramentas necess rias E Um manguito de adulto E Um tubo dear E Um cilindro de tamanho correto Siga o procedimento abaixo para realizar o teste de vazamento 1 Defina a categoria do paciente como Adu 2 Conecte o manguito ao conector de PNI do equipamento 3 Coloque o manguito ao redor do cilindro conforme mostrado abaixo Desfibrilador monitor Cilindro Conector da bra adeira de PNI e Tubos Manguito 4 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digite a senha exigida No Menu principal do modo de Instala o selecione Manuten o PNI Iniciar teste de vazamento Ap s cerca de 20 segundos o equipamento esvaziar automaticamente Isso indica que o teste de vazamento foi iniciado Quando o teste de precis o
153. lto Pedi trico 160 Baixa t2 a 350 Neonatal 200 Adulto 50 FC baixo Pedi trico 15 a Alta 2 75 Neonatal 100 Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Config de arritmia Lig Desl Desl Alarme ARR Lig Desl Lig N v Bradi Alta M dia Baixa M dia Alarme Taqui ARR R EMT VT gt 2 Dupla Bigeminismo Trigeminismo PNP PNC Batimentos perdidos Ritmo de ventila o CVPCVP Ritmo ventila o Alarmes de CVPs Lig Desl Desl N v Alarme CVPs Alta M dia Baixa M dia CVPs alto laio 10 22 7 Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Atraso ass 2a 10 5 Freq Taq V 100 a 200 130 PVC TagV 3al2 6 CVP Janela PVCs 3a31 15 Taqui Adulto 100 a 300 Adulto 100 Pedi trico 160 a 300 Pedi trico 160 Neonatal 180 a 350 Neonatal 180 Bradi Adulto 15 a 60 Adulto 60 Pedi trico 15 a 80 Pedi trico 80 Neonatal 15 a 90 Neonatal 90 22 9 Menu Configurar respira o Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Alarme FR Lig Desl Desl Niv Alarme FR Alta M dia Baixa M dia Varr 6 25 12 5 25 mm s 6 25 mm s Adulto 30 FR alta Pedi trico Baixa 2 a 100 30 Neonatal 100 Adulto 8 FR baixa Pedi trico 6 a Alta 2 8 Neonatal 30 Tmpo apn ia 15 10 20 25 30 35 40 s 20s 22 8 22 10 Menu de configura o da SpO2
154. me devem ser personalizados de acordo com as diferentes situa es do paciente e manter o paciente sobre supervis o constante a forma mais confi vel de monitor lo de maneira segura N o execute nenhuma verifica o funcional se o equipamento estiver conectado a um paciente caso contr rio o paciente poder levar um choque Preste aten o no paciente durante a aplica o da terapia O atraso na execu o do choque pode resultar em um ritmo considerado como de choques convertido espontaneamente para sem choques podendo resultar em uma execu o inadequada de choques No tratamento de pacientes com marca passos implant veis mantenha as almofadas ou p s de terapia longe do gerador interno do marca passo se poss vel para evitar danos ao marca passo Use o adaptador CC CA fornecido se o equipamento for utilizado em uma fonte de energia CC Para evitar o desligamento desavisado fa a o roteamento de todos os cabos de forma a evitar o risco de algu m trope ar Embrulhe e prenda o excesso de cabo para reduzir o risco dos pacientes ou do pr prio pessoal se prender ou estrangular neles N o toque nos conectores do dispositivo no cabe ote de impress o do gravador ou em outro equipamento carregado se estiver em contato com o paciente caso contr rio o paciente poder sofrer les es O material da embalagem pode contaminar o ambiente Descarte o material da embalagem adequadamente de acordo com as regulamenta es
155. menu Config registr defina Evento de choque como Lig para que os eventos de choque possam ser impressos automaticamente se ocorrerem Configure o analisador para o modo Administra o de energia Nesse caso o valor de energia exibido deve ser O ou vazio Selecione o n vel de energia como 1 J Carregue descarregue o equipamento para verificar se as energias medidas pelo analisador est o de acordo com a precis o a seguir 1 0a3 100 85a 115 360 306 a 414 Defina a energia como 100 J e 360 J respectivamente Repita a etapa 6 Desconecte o equipamento da rede de CA Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas Coloque o bot o Sele o de modo na posi o Desfib manual Repita as etapas de 2 a 7 Verifique se o equipamento imprime os eventos de choque correta e automaticamente Use as p s de eletrodos multifuncionais Repita as etapas de 3 a 9 Desligamento de energia 1 4 Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas Coloque o bot o Sele o de modo na posi o Desfib manual Conecte as p s externas ao equipamento e coloque as p s no analisador do desfibrilador marca passo Configure o analisador para o modo Administra o de energia Nesse caso o valor de energia exibido deve ser O ou vazio Selecione o n vel de energia como 360 J 25 8 o a wu 15 Carregue o equipamento Verifique se o tom de carga
156. mpida e a raz o para essa interrup o apresentada na rea de avisos Ap s a conclus o da exporta o de dados poss vel selecionar a tecla Retornar para retornar tela Arquivos principais OBSERVA O e N o remova a mem ria USB do equipamento antes da conclus o da exporta o de dados 20 2 2 1 Registrar 21 1 Utiliza o do registrador O registrador t rmico registra informa es do paciente valores de medidas e at tr s curvas 21 2 Tipos de impress o As impress es podem ser classificadas pela forma como s o acionadas nas seguintes categorias 2 Impress es de curvas em tempo real acionadas manualmente Impress es acionadas por eventos Impress es com alarme acionadas por uma viola o de limite de alarme ou um evento de arritmia Impress es acionadas manualmente relacionadas a tarefas As impress es relacionadas a tarefas incluem Impress o de onda congelada Impress o de tend ncias tabulares Impress o de eventos Impress o de alarmes de par metros Impress o da revis o de eventos Relat rio de resumo de evento Relat rio de verifica o Impress o de configura es OBSERVA O Para obter detalhes sobre o registro de alarmes consulte o cap tulo 5 Alarmes Para obter detalhes sobre as impress es relacionadas a tarefas consulte as respectivas se es deste manual 21 3 In cio e parada das impress es Para iniciar manualmente uma impr
157. ndo almofadas externas o bot o Carga localizado na al a da p do pice 8 Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado com o n vel de energia selecionado Certifique se de que ningu m toque o paciente a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente Diga em voz alta e claramente Afastem se 9 Pressione o bot o Choque e mantenha o pressionado no equipamento ou se voc estiver usando almofadas externas os bot es Choque nas duas almofadas O choque ser aplicado quando a pr xima curva R for detectada 8 5 2 Aplica o de choques sincronizados adicionais Se forem indicados choques sincronizados adicionais execute as seguintes etapas 1 Certifique se de que o equipamento ainda esteja no modo Sinc como indicado pela mensagem Sinc na rea de informa es de desfibrila o 2 Repita as etapas de 4 a 9 como descrito acima Se a op o Sinc ap s choque estiver configurada para Sim o equipamento permanecer no modo de sincroniza o depois que o choque for aplicado se estiver configurada para N o o equipamento sair do modo de sincroniza o e entrar no modo de desfibrila o ass ncrona depois de um choque 8 5 3 Desativa o da fun o Sinc Para desativar a fun o Sinc pressione a tecla program vel Sinc des para entrar no modo Desfib manual 8 6 Desfibrilac o sincronizada remota O equipamento pode executar a desfibrilac o sincronizada rem
158. ndo a sensibilidade configurada como M dio 11 s quando a sensibilidade configurada como Baixo Per odo de atualiza o de dados Varia o da medida 7 a 9 s quando a sensibilidade configurada como Alto 20 a 254 bpm Precis o 3 medida com movimento 5 bpm medida com movimento Varia o da medida Varia o da medida 1a 100 Resolu o 1 70 a 100 2 medida sem movimento adulto pedi trico N 70 a 100 3 medida sem movimento no modo neonatal 70 a 100 3 medida com movimento 1 a 69 N o especificado Taxa de atualiza o Is Tempo de m dia da SpO2 2 4 s 4 6 s 8 s 10 s 12 s 14 s 16 s 25 a 240 bpm Precis o 5 medida com movimento 3 medida com movimento A 10 Varia o da medida 0a 100 Resolu o 1 Sensor Varia o Precis o MAX A MAX AL MAX N 70 a 100 2 MAX P MAX I MAX FAST 0 a 69 N o especificado OxiClig A OxiCliq N 70 a 100 2 5 Precis o OxiCliq P OxiClig I 0 a 69 N o especificado D YS DS 1004 OXI A N 70 a 100 3 OXI P 0 a 69 N o especificado MAX R D YSE D Y SPD ER NS 0 a 69 N o especificado Taxa de atualiza o Varia o da medida Precis o Is 20 a 300 bpm 3 bpm 20 a 250 bpm N o especificado 251 a 300 bpm Par metros M x 2 canais T1 T2 TD Varia o da medida 0 a 50 C 32 a 12
159. nfigura o Se houver falha na digita o da senha correta n o haver o fornecimento da terapia de desfibrila o manual A imped ncia a resist ncia entre as almofadas ou p s do desfibrilador que deve ser ultrapassada para a aplica o de uma descarga de energia eficaz O grau de imped ncia varia de acordo com o paciente e afetado por v rios fatores incluindo a presen a de pelos no peito umidade e lo es ou talco na pele Se a mensagem Imped ncia muito alta Choque n o fornecido aparecer certifique se de que a pele do paciente esteja limpa e seca e que todos os pelos do peito foram removidos Se a mensagem persistir mude o cabo das p s e ou as p s Durante a cardiovers o sincronizada importante continuar pressionando o bot o Choque ou os bot es Choque da p at que o choque seja aplicado O equipamento enviar o choque quando for detectada a pr xima curva R Quando forem usadas almofadas externas o bot o Choque no painel frontal do equipamento ser desativado Limpe o gel condutor das almofadas externas ap s a conclus o da terapia para evitar que elas se deteriorem OBSERVA O Para a desfibrila o de pacientes adultos o n vel de energia recomendado de 200 Joules Os alarmes ser o desativados automaticamente e a mensagem Alarme desl ser exibida quando o equipamento entrar no modo de desfibrila o ass ncrona Os alarmes permanecer o desativados at que voc p
160. nicos Em caso de d vida fale conosco NAvISO e O material da embalagem pode contaminar o ambiente Descarte o material da embalagem adequadamente de acordo com as regulamenta es de controle de res duos e mantenha o fora do alcance de crian as e Pode ocorrer contamina o do equipamento durante o armazenamento ou transporte Antes de utiliz lo verifique se a embalagem est intacta especialmente as embalagens de acess rios de uso nico Em caso de danos n o os utilize com pacientes OBSERVA O e Guarde as caixas e o material de embalagem pois poder o ser utilizados se o equipamento for transportado novamente no futuro 3 1 2 Requisitos ambientais O ambiente de opera o do equipamento deve atender aos requisitos especificados neste manual O ambiente onde o equipamento utilizado dever ser razoavelmente livre de ru dos vibra o poeira corros o e subst ncias inflam veis ou explosivas Se o equipamento estiver instalado em um gabinete deixe espa o suficiente na parte frontal e traseira para a opera o a manuten o e o reparo adequados Al m disso para manter uma boa ventila o o equipamento deve estar a pelo menos 5 cm de dist ncia das paredes do gabinete Quando o equipamento movido de um lugar para outro pode ocorrer condensa o como resultado da diferen a de temperatura ou umidade Nesse caso nunca inicie o sistema antes de a condensa o desaparecer
161. nte 25 2 25 3 Realiza o de manuten o e testes 25 3 1 Inspe o visual Inspecione a apar ncia do equipamento por completo em busca de danos f sicos As instru es para a inspe o visual s o as seguintes EH I nspecione o gabinete a tela de exibi o e teclas do equipamento em busca de danos f sicos EH Confira se todos os suprimentos e acess rios necess rios est o presentes por exemplo baterias completamente carregadas gel eletrodos papel de ECG etc EH Verifique se os acess rios apresentam sinais de dano EH Certifique se de que apenas os acess rios especificados sejam utilizados EH Inspecione todos os cabos externos verificando se h conectores soltos pinos tortos ou cabos desgastados EH Verifique se os acess rios de terapia est o danificados e garanta que o isolamento esteja adequado EH Verifique os conectores do equipamento garantindo que os dispositivos externos n o estejam soltos e que os pinos n o estejam tortos EH Verifique se os r tulos do equipamento est o leg veis 25 3 2 Testes de liga o O equipamento realiza um autoteste cada vez que ligado Se for detectada alguma falha o indicador de servi o acender e ser apresentada uma mensagem na rea de alarmes t cnicos Os testes de liga o verificam os seguintes itens EH M dulo de pot ncia M dulo de terapia Sistema de controle principal M dulo de v rios par metros e M dulo de CO2
162. ntrar no modo de precis o total 16 3 2 Uso de um m dulo de CO2 por microfluxo No m dulo de CO por microfluxo o modo operacional padr o Medida Quando o equipamento entrar no modo Monitor o m dulo de CO iniciar o aquecimento e entrar no modo de precis o total depois da conclus o do aquecimento 1 Conecte o tubo de amostragem ao m dulo e em seguida conecte os componentes do CO conforme mostrado abaixo 16 3 Conector do tubo de amostragem Tubo de amostragem 2 O m dulo ser iniciado Depois que a inicializa o for conclu da a mensagem Aquecim sensor CO2 ser exibida O m dulo entrar no modo de precis o de ISO A medi o j poder ser realizada mas a precis o ser relativamente baixa 3 Depois que o m dulo concluir a inicializa o entrar no modo de precis o total 16 4 Altera o das configura es de CO 16 4 1 Acesso ao menu CO Setup Ao selecionar a janela de par metros de CO poss vel acessar o menu Configura o CO2 16 4 2 Altera o do modo operacional Para alterar o modo operacional entre no menu Configura o CO2 e selecione o modo desejado O modo operacional ser salvo quando o equipamento for desligado E O m dulo de CO s pode ser iniciado no modo Medida EH No modo de espera a bomba de entrada de g s a fonte de luz infravermelha etc s o automaticamente desligadas para reduzir o consumo de energia e ampliar a vi
163. nunca fiquem em contato com outros dispositivos el tricos Para reduzir o risco de queimaduras durante procedimentos cir rgicos de alta fregii ncia tome cuidado para que os cabos e transdutores do equipamento nunca fiquem em contato com unidades cir rgicas de alta fregii ncia Quando os acess rios forem usados certifique se de que o ambiente operacional cumpra as exig ncias operacionais de temperatura do acess rio especificadas nas instru es de uso 15 3 Execu o de uma medi o de PI Conecte o cabo do transdutor ao conector de PI 2 Prepare a solu o de esvaziamento 3 Esvazie o sistema para retirar todo o ar da tubula o Verifique se o transdutor e as v lvulas est o sem bolhas de ar Naviso e Se houver bolhas de ar no sistema de tubula o lave o sistema com a solu o de infus o novamente As bolhas de ar podem levar a leituras de press o incorretas 15 1 4 Conecte o tubo de press o ao cat ter do paciente 5 Posicione o transdutor de modo que fique no mesmo n vel do cora o pr ximo linha axilar m dia 6 Selecione o r tulo de PI adequado 7 Zere o transdutor Ap s zerar o transdutor feche a v lvula da press o atmosf rica e abra a v lvula do paciente 8 Mova bot o Sele o de modo para Monitor Bolsa com fluido heparinizado reguladora Cabo adaptador do transdutor de press o Conjunto de limpeza Tubo de press o Desfibrilador
164. o Selecione Outros gt gt Configura o gt gt e ser exibida uma caixa de di logo como mostrado abaixo Asco e r o s io ei uso roja srov wehehe ieej oe o Ok Cancelar Ver config 22 1 E Para exibir as configura es ou alterar a hora do sistema selecione Ver config Nesse caso n o necess ria uma senha m Para fechar a caixa de di logo e retornar ao modo operacional normal selecione Cancelar 2 Insira a senha exigida e selecione OK para acessar o Menu principal de configura o como mostrado abaixo i 2010 10 30 09 41 50 Configura o Departamento Itens Configura o AED eonfigaame Configurar respira o Config registr Configura o Sp02 Configura o ger de dados Configura o co2 II EH Selecionar Padr o de f brica exibe uma caixa de di logo como mostrado abaixo Linha de comando Deseja mesmo restaurar ao padr o de f brica 4 Selecione Sim para restaurar a configura o padr o de f brica 4 Selecione N o para fechar a caixa de di logo 22 2 EH Selecionar Registrar grava todas as configura es do sistema gm Selecionar Sair exibe uma caixa de di logo como mostrado abaixo Linha de comando A unidade ser reiniciada Deseja mesmo continuar 4 Selecione Sim para sair da administra o de configura es Em seguida o equipamento r
165. o alarme XX Erro autoteste XX H Houve um erro no m dulo XX ou h um Erro de inic XX H problema de comunica o entre o m dulo e o 7 host Reinicie o equipamento Erro comunic XX N Para comunic do H XX Press o fora lim N O valor medido de XX n o est no intervalo XX especificado para as medidas de XX Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente ECG Deriv ECG desl B O eletrodo de ECG se desconectou do paciente Deriv YY ECG B ou o fio de deriva o se desconectou do desl cabo tronco Verifique as conex es dos SV x presenta os eletrodos e das deriva es fios condutores de deriva es V LL LA e RA de acordo com o padr o AHA ou C F L e R de acordo com o padr o TEC P s almofadas B As p s almofadas foram desconectadas do desativadas paciente ou o cabo de terapia est solto Verifique se as p s almofadas e o cabo de terapia est o conectados corretamente Ru do do ECG N O sinal da ECG est com ru do Verifique poss veis fontes de ru do no sinal junto rea dos cabos e eletrodos e verifique se o paciente fez algum movimento excessivo Sinal ECG inv lido N A amplitude da ECG est t o baixa que o sinal de ECG n o p de ser detectado Verifique qualquer poss vel fonte de interfer ncia da rea ao redor do cabo e do eletrodo e verifique o estado do paciente C 3 Medi o Mensag
166. o cabo de temperatura Conecte a sonda ou o cabo de temperatura ao conector de temperatura Fixe a sonda ao paciente adequadamente Verifique se as configura es de alarme s o adequadas para esse paciente D u N Coloque o bot o Sele o de modo em Monitor se o equipamento n o foi ligado 14 5 Altera o das configura es de temperatura Selecionando a rea de par metros de temperatura voc poder acessar a Configura o Temp para alterar as configura es de temperatura 14 5 1 Altera o dos limites de alarme de temperatura No menu Configura o Temp configure T1 Alta T1 Baixa T2 Alta T2 Baixa e TD Alta Um alarme ser acionado se um ou mais limites de alarme forem violados 14 5 2 Configura o da unidade de temperatura Para configurar a unidade de temperatura entre no menu Configura o principal selecione Configura o Temp Unid temperatura e alterne entre C e F Somente poss vel alterar a unidade de temperatura por meio da administra o de configura es 14 2 1 5 Monitoramento da PI 15 1 Introdu o O monitor pode monitorar duas press es sangu neas invasivas e exibe as press es sist lica diast lica e m dia e uma curva de cada press o 15 2 Seguran a NaviIso Use apenas os trandutores de press o especificados nesse manual Nunca reutilize transdutores de press o descart veis Tome cuidado para que as pe as aplicadas
167. o e a ID do arquivo passar a ser uma ID de arquivo do hist rico No caso de um novo paciente se a categoria de paciente for alterada o sistema restaurar as configura es de alarme padr o dessa categoria do paciente se a categoria de paciente n o for alterada as configura es de alarme permanecer o as mesmas Se voc reiniciar o equipamento depois do desligamento normal as configura es de alarme padr o ser o carregadas 4 2 5 Alarmes Os alarmes disparados por um sinal vital que pare a anormal ou por problemas t cnicos do equipamento s o enviados para o usu rio por meio de indica es visuais e sonoras AVISO Se forem usadas predefini es diferentes de alarmes para o mesmo dispositivo ou para um dispositivo similar em uma nica rea por ex unidade de terapia intensiva ou sala de cirurgia do cora o haver um risco em potencial 5 1 Categorias de alarmes Os alarmes do equipamento podem ser classificados em tr s categorias de acordo com sua natureza alarmes fisiol gicos alarmes t cnicos e mensagens de aviso 1 Alarmes fisiol gicos Os alarmes fisiol gicos tamb m chamados de alarmes de status do paciente s o disparados por um valor de par metro monitorado que viole os limites de alarme definidos ou por uma condi o anormal do paciente No modo AED n o aparecer nenhum alarme fisiol gico Alarmes t cnicos Os alarmes t cnicos tamb m chamados de alarmes
168. o eis e gerenciamento de dados 0651 30 77149 do paciente 26 9 ANOTA ES 26 10 A Especifica es A 1 Especifica es gerais Tipo de prote o contra choque el trico Classe I equipamento energizado a partir de uma fonte de alimenta o el trica interna e externa Se houver d vidas quanto integridade do aterramento de prote o externa ou do condutor de aterramento o equipamento deve ser ligado fonte de alimenta o interna baterias Grau de prote o contra choque el trico Tipo BF prova de desfibrila o para monitoramento de CO e desfibrila o externa Tipo CF prova de desfibrila o para ECG RESP TEMP SpO2 PNI e PI Modo de opera o Grau de prote o contra entrada prejudicial de s lidos Cont nuo IP3X Grau de prote o contra entrada prejudicial de gua no monitor IPX4 alimentado por baterias Grau de mobilidade Port til Tamanho Sem p s externas Com p s externas 295x218x279 mm 295x218x323 mm Peso Unidade principal lt 7 kg sem m dulo de PNI e m dulo de CO Pacote de baterias cada Conjunto de p s externas 0 7 kg 0 83 kg Monitor Tipo LCD TFT a cores Tamanho 8 4 pol Resolu o 800x600 pixels Curvas visualizadas M x 4 Tempo de visualiza o de curvas M x 16 s ECG Conectores do equipamento Conecto
169. o n vel n o pass vel de medida provocado por choque anemia baixa temperatura ou constri o vascular 12 6 12 7 Informa es da Masimo O asino E EH Patentes da Masimo Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norte americanas 5 482 036 5 490 505 5 632 272 5 685 299 5 758 644 5 769 785 6 002 952 6 036 642 6 067 462 6 206 830 6 157 850 e patentes internacionais equivalentes patentes norte americanas e internacionais em fase de aprova o EH Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o implica na concess o de qualquer licen a expressa ou impl cita para utiliza o do dispositivo com pe as sobressalentes n o autorizadas que por si s ou em combina o com este equipamento estejam cobertas por uma ou mais patentes relacionadas ao dispositivo 12 8 Informa es da Nellcor E Patentes da Nellcor Este equipamento est coberto por uma ou mais das seguintes patentes norte americanas 4 802 486 4 869 254 4 928 692 4 934 372 5 078 136 5 351 685 5 485 847 5 533 507 5 577 500 5 803 910 5 853 364 5 865 736 6 083 172 6 463 310 6 591 123 6 708 049 Re 35 122 e patentes internacionais equivalentes patentes norte americanas em fase de aprova o E Sem implica o de licen a A posse ou aquisi o deste equipamento n o implica na concess o de qualquer licen a expressa ou impl cita para utiliza o do dispositivo com pe
170. o tipo de opera o do dispositivo Por exemplo medir PNI repetidamente diminui o tempo de funcionamento da bateria 23 3 23 5 Carregar as baterias As baterias podem ser carregadas somente quando instaladas no equipamento ou utilizando um dispositivo aprovado pelo fabricante do equipamento Com o equipamento desligado e a uma temperatura de 25 C 77 F uma bateria completamente descarregada carrega at 80 em aproximadamente 2 horas e at 100 de sua capacidade em aproximadamente 3 horas As baterias carregam a uma velocidade menor com o equipamento ligado As baterias devem ser carregadas a temperaturas entre 0 C 32 F e 45 C 113 F Para otimizar o desempenho deve se trocar baterias descarregadas por completo ou quase assim que poss vel 23 6 Armazenamento de baterias Ao armazenar baterias certifique se de que os terminais das baterias n o entrem em contato com objetos met licos Se as baterias forem armazenadas por um per odo extenso elas devem ser colocadas em local fresco com uma carga parcial de 40 a 60 de sua capacidade 3 LEDs iluminados O armazenamento das baterias em local fresco ameniza o processo de envelhecimento A temperatura de armazenamento ideal de 15 C 60 F As baterias n o devem ser armazenadas a uma temperatura fora da faixa de 20 C 4 F a 60 C 140 F Remova a bateria do equipamento se ele n o por utilizado por um longo per odo Caso contr rio a bateria pode ser descarr
171. om idade m nima de 8 anos que apresentam parada card aca Os pacientes devem estar EH Inconscientes E Sem respirar espontaneamente E Sem pulso Contra indica es O modo AED n o deve ser usado em pacientes que apresentem um destes fatores ou uma combina o deles E Resposta a est mulos EH Respira o espont nea E Pulso detect vel 2 2 2 2 2 Desfibrila o manual A desfibrila o ass ncrona o tratamento inicial para fibrila o ventricular e taquicardia ventricular em pacientes sem pulso ou que n o respondem a est mulos A desfibrila o sincronizada foi projetada para termina o da fibrila o atrial Contra indica es O modo de desfibrila o n o sincronizada n o deve ser usado em pacientes que apresentem um destes fatores ou uma combina o deles E Resposta a est mulos E Respira o espont nea E Pulso detect vel 2 2 3 Marca passo n o invasivo A terapia com marca passo n o invasivo foi projetada para pacientes com bradicardia sintom tica Ela tamb m pode ser til em pacientes com ass stole se executada a tempo Contra indica es O marca passo n o invasivo n o indicado no tratamento de fibrila o ventricular Uma hipotermia grave pode ser uma contra indica o para a utiliza o de marca passo em um paciente 2 2 4 ECG A fun o de monitoramento de ECG usada para monitorar e ou registrar as curvas de ECG e a frequ ncia card aca do paciente 2 2 5
172. omendado e Monitorando ser o mostradas circularmente na rea de informa es de AED Voc pode definir a frequ ncia dessas mensagens ajustando a op o Interv de solicit de voz na administra o de configura es Pressione a tecla program vel Pausar para suspender o monitoramento e administrar a ressuscita o cardiopulmonar O per odo de pausa pode ser definido pela configura o do Tempo CPR na administra o de configura es AED Pausado Se necess rio inicie RCP B Energia 200J 1 57 Choques 7 6 7 7 Ressuscita o cardiopulmonar CPR Se a op o Tempo CPR n o estiver configurado como Desativada o sistema iniciar o modo CPR se o equipamento estiver no modo AED Voc pode definir a op o Tempo CPR inicial para um tempo adequado ou desativ la por meio da administra o de configura es Depois da s rie de choques a an lise de ECG ser pausada e o equipamento entrar no status CPR A an lise continuar ap s a conclus o do per odo de pausa ou quando voc pressionar a tecla program vel Analisando no status CPR Na s rie de choques atual o equipamento entrar no status CPR se voc pressionar a tecla program vel Pausar depois da aplica o de um choque O tempo de pausa do CPR definido pela configura o do Tempo CPR por meio da administra o de configura es NATEN O e Voc pode voltar a analisar o ritmo card aco do paciente a qualque
173. onar o bot o Sele o de deriva o ou Menu principal etc 18 4 Impress o de curvas congeladas 1 No menu Cong selecione um por vez Onda 1 Onda 2 e Onda 3 e depois selecione as curvas desejadas Selecione o bot o Registrar As curvas selecionadas e todos os n meros das horas de congelamento ser o impressos no gravador 18 2 1 9 Revis o 19 1 Revis o de eventos O equipamento pode automaticamente gravar e salvar eventos de pacientes E poss vel revisar eventos de pacientes seguindo estes procedimentos Para revisar os eventos poss vel No modo Monitor Desfib manual ou marca passo pressionar o bot o Menu principal no painel frontal e selecionar Verificar eventos gt gt para acessar o menu Verificar eventos ou No modo Monitor pressionar a tecla Tend ncias repetidamente para acessar o menu Verificar eventos A figura a seguir mostra o menu Verificar eventos Verificar eventos Hora Evento 2010 10 30 09 36 24 2010 10 30 09 36 21 2010 10 30 09 36 10 FibV 2010 10 30 09 36 14 Alternar para modo Monitor 2010 10 30 09 36 14 Sair Desfib sinc remota Tipo evento ELES lt Anterior Prox v ndice 2010 10 30 09 36 32 Sensor Sp02 desl Art m dia muito bxa 0 lt 70 mmHg Menu anterior Sair No menu Verificar eventos poss vel Selecionar Tipo de evento e depois selecionar Operador iniciado Alarme f s Arritmia Me
174. one a tecla de atalho do modo de filtro usando o bot o Navega o 4 Ao monitorar o ECG por meio de almofadas p s o modo de filtro ser sempre Tratamento e n o ser mostrado 6 9 E No menu Configura o ECG selecione Varr e em seguida escolha um valor adequado Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda Voc tamb m pode acessar Varr para ajustar a velocidade da curva no menu Configura o ECG do modo Configura o E No menu ECG Setup selecione Outros gt gt Posi o da onda gt gt Para cima para baixo e gire o bot o Navega o para alterar a posi o da curva A sele o do bot o Restaurar padr es pode restaurar a curva para sua posi o original E No menu Configura o ECG selecione ECG em cascata e alterne entre Lig e Desl OBSERVA O e Para os pacientes com marca passo defina Mpasso como Sim Se essa op o estiver configurada incorretamente para N o o sistema poder confundir um pulso de marca passo interno com um QRS ou falhar ao informar que o marca passo est quebrado 6 6 3 Configura o do alarme de ECG Na maioria dos casos os n meros de FC e FP s o id nticos Portanto para evitar o acionamento dos alarmes de ECG e FP simultaneamente n o os deixe ativados ao mesmo tempo Se o alarme de ECG for ativado o alarme de FP ser desligado automaticamente e vice versa 1 Selecione a rea de par metros de ECG
175. ongelar permite o congelamento de formatos de curvas exibidos atualmente na tela para que seja poss vel examinar detalhadamente o status do paciente Al m disso poss vel selecionar qualquer curva congelada para imprimir As curvas podem ser congeladas apenas no modo Monitor 18 1 Congelamento de curvas No modo Monitor selecione a tecla Cong para que todas as curvas na tela parem de atualizar ou rolar e para que o menu Cong apare a como mostrado abaixo A rea de par metros continua atualizando corretamente Io DI O equipamento pode congelar as curvas por 120 segundos 18 2 Revis o de curvas congeladas Quando todas as curvas est o congeladas poss vel revis las selecionando o bot o Rolar e girando o bot o de navega o no sentido hor rio ou anti hor rio para mover as curvas congeladas para a direita ou para a esquerda No canto inferior direito da curva que est mais abaixo h uma seta apontando para cima A hora de congelamento exibida abaixo da seta Em cada etapa ou clique a hora de congelamento alterada em intervalos de 1 segundo O tempo pode ser v lido para todas as curvas na tela 18 3 Descongelamento de curvas Para descongelar as curvas congeladas poss vel Pressionar a tecla Cong ou Selecionar Sair para retornar Tela principal ou Realizar qualquer outra a o que fa a a tela ser reajustada ou abra um menu como conectar ou desconectar um m dulo pressi
176. onto de maior movimento de respira o do paciente otimizando assim a onda respirat ria OBSERVA O O monitoramento de respira o n o recomendado para pacientes muito ativos j que causaria falsos alarmes 10 4 2 Altera o das configura es da curva respirat ria No menu Configurar respira o poss vel Selecionar Ganho e escolher a configura o adequada Quanto maior o ganho maior a amplitude da onda Selecionar Varr e escolher a configura o adequada Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda Selecionar Deriva o para definir a deriva o do monitoramento de RESP No menu Configurar respira o voc tamb m pode alterar o Atraso do alarme de apn ia como desejado 10 3 ANOTA ES 10 4 1 1 Monitoramento da FP 11 1 Vis o geral O valor num rico de pulso conta as pulsa es arteriais resultantes da atividade mec nica do cora o Voc pode exibir um pulso do SpO ou de qualquer press o arterial O valor num rico do pulso exibido codificado a cores para coincidir com a sua origem unidade de FP Limite m ximo do alarme de FP Limite m nimo do alarme de FP Valor da frequ ncia do pulso 11 2 Acessando a configura o da FP Voc pode entrar no menu Configura o FP selecionando a rea de par metros da FP 11 3 Configura o da origem de FP A cor dos par metros de FP consistente com a fonte de FP O equi
177. orno do membro Se estiver muito apertado o manguito pode provocar descolora o ou isquemia das extremidades Certifique se de que a parte inferior do manguito fique no intervalo marcado Caso n o fique use um manguito mais adequado Conecte o manguito ao tubo de ar e verifique se o bal o dentro da tampa n o est dobrado nem torcido Mova o bot o Sele o de modo para Monitor 13 5 2 Como iniciar e interromper medi es de PNI Voc pode iniciar ou interromper as medi es de PNI usando a tecla de atalho no painel frontal do equipamento 13 5 3 Corre o da medi o O membro com o manguito deve estar no mesmo n vel do cora o do paciente Caso n o esteja para corrigir a medi o EH Adicione 0 75 mmHg 0 10 kPa para cada cent metro superior ou Subtraia 0 75 mmHg 0 10 kPa para cada cent metro inferior 13 5 4 Ativa o do ciclo autom tico de PNI Selecione a rea de par metros de PNI para acessar o menu Configura o PNI Selecione Intervalo e em seguida selecione o intervalo de tempo desejado Selecione Manual para mudar para o modo manual Inicie a medi o manualmente O equipamento repetir automaticamente as medi es de PNI no intervalo de tempo definido Naviso As medi es cont nuas da press o sangii nea n o invasiva pode causar hematomas isquemia e neuropatia no membro com o manguito Inspecione o local de aplica o regularmente para assegurar a qualid
178. ot o Choque 2 13 2 5 Visualiza es de exibi o Uma tela t pica do modo Desfib manual mostrada abaixo Alarm desl 2010 10 30 09 31 32 2 Alarm desig Lu Manual Selecionar energia J 200 Energia 200J Choques Entrar Sinc 10 1i 12 1 rea de informa es do paciente Esta rea mostra o nome a categoria e o status do marca passo do paciente o dv indica que o paciente possui um marca passo implantado 2 rea de data e hora 3 S mbolos de status de alarme A indica que os alarmes est o em pausa 28 indica que todos os alarmes est o desligados X indica que os sons do alarme est o em pausa XX indica que todos os sons de alarme est o desligados 2 14 10 11 12 13 Area de alarmes fisiol gicos Essa rea exibe mensagens de alarmes fisiol gicos Quando forem v rias as mensagens ser o exibidas de maneira circular Area de alarmes t cnicos Esta rea mostra mensagens de alarmes t cnicos e de aviso Quando forem v rias as mensagens ser o exibidas de maneira circular Indicador de status da bateria Indica o status da bateria Consulte a sec o Bateria para obter detalhes rea de curvas Essa rea exibe curvas das medidas O r tulo da curva exibido no canto superior esquerdo da curva Area de par metros Essa rea exibe par metros das medidas Cada m dulo de medidas possui um bloco de par metros e o nome do par metro exibido no c
179. ot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria Selecione Config alarme e defina a op o Travamento de alarme para Sim 5 9 5 11 Disparo de alarmes Quando ocorre um alarme observe as seguintes etapas e tome as precau es necess rias 1 PUS a D Examine o estado do paciente Confirme o par metro do alarme ou a sua categoria Identifique a fonte do alarme Tome as atitudes necess rias para eliminar a condi o de alarme Certifique se de que a condi o de alarme seja corrigida Consulte o ap ndice Mensagens de alarme para saber mais sobre as a es tomadas com rela o a alarmes espec ficos 5 10 6 Monitoramento de ECG 6 1 Vis o geral O eletrocardiograma ECG mede a atividade el trica do cora o e a exibe como curvas e n meros O equipamento permite o monitoramento de ECG por meio de conjuntos de 3 e 5 deriva es de ECG almofadas externas e p s de eletrodos multifuncionais Se os dois conjuntos de ECG e as p s almofadas estiverem conectados as curvas de ECG configuradas ser o exibidas na rea de curvas 6 2 Seguran a AVISO Ao conectar eletrodos e ou cabos do paciente tome cuidado para que os conectores nunca fiquem em contato com outras pecas condutoras ou com o fio de aterramento Certifique se especificamente de que todos os eletrodos do ECG est o conectados ao p
180. ota conectado a um monitor externo do paciente Voc pode configurar a desfibrila o sincronizada remota por meio da administra o de configura es Se a op o Sinc remota estiver configurada para Des voc poder acessar diretamente o modo Sync Defib local selecionando a tecla program vel Sinc ativ Se a Sinc remota estiver configurada para Ativ o menu Selecionar modo Sinc aparecer se voc selecionar a tecla program vel Sinc ativ Selecionar modo Sinc mamanman 8 9 Voc pode gm Selecionar Local ou Remota para entrar no modo de sincroniza o correspondente e fechar o menu Ou gm Selecionar Sair para fechar o menu sem entrar no modo de sincroniza o Com a fun o de sincroniza o remota ativada o equipamento poder executar a desfibrila o sincronizada de acordo com o pulso de ECG do monitor externo conectado ao conector de v rias fun es do equipamento Nesse caso o choque ser aplicado quando a pr xima curva R for detectada OBSERVA O e Durante a desfibrila o sincronizada remota o desfibrilador monitor local n o exibe a curva de ECG Para visualizar o ECG do paciente verifique o monitor remoto do paciente 8 10 9 Marca passo n o invasivo 9 1 Vis o geral No modo marca passo o ECG do paciente monitorado por meio do conjunto de deriva es do ECG e os pulsos do marca passo s o enviados por meio das p s de eletrodos
181. p Sensor CO2 baix temp Verifique a conex o do sensor e reconecte o Verifique pare de usar ou substitua o sensor Verifique pare de usar ou substitua o sensor Alta press o de passagem de ar de CO2 Houve um erro de press o no trajeto de ar Verifique a conex o e o circuito do paciente Reinicie o equipamento Baixa press o de passagem de ar de CO2 Barom trica CO2 Verifique se o local de aplica o do alta equipamento atende s especifica es Barom trica CO2 ambientais e se h alguma fonte que possa baisa afetar a press o do ar Reinicie o equipamento Oclus o de CO2 O trajeto de ar ou o coletor de gua est o obstru dos Verifique as vias a reas e remova a oclus o CO2 CO2 sem Verifique as conex es do coletor de gua coletor H2O Falha na Verifique as conex es de CO Ap s a normaliza o estabiliza o da temperatura do sensor fa a novamente a normaliza o Erro Hardware CO2 Limpeza de CO2 Houve um erro na fonte de alimenta o na bomba de g s ou na peca em T Reinicie o equipamento Houve um erro na passagem de ar Verifique as vias a reas Erro na bomba de CO2 H um problema na bomba de g s Verifique limpe ou substitua o m dulo de CO2 C 6 Medi o Mensagem de N Causa e solu o alarme Falha no sensor de N H um problema no
182. p es Intervalo Predefinido Interv tend ncias tabulares 1 2 5 10 15 30 60 min 5 min Compr de onda do evento 8s 16 s 32 s 16s 22 21 22 21 Menu Outros Item do menu Op es Intervalo Predefinido BRILHO lal0 8 Volume do bot o 0a 10 2 Linha de onda Espessa M dia Fina M dia SpO2 PNI co2 Lig Desl Lig o Respira o a Temperatura PI Tela aberta das p s Lig Desl Desl Observa o Se Tela aberta das p s estiver ligada o equipamento exibir o sinal real obtido pelo circuito das p s independentemente do valor da imped ncia Essa configura o n o salva quando o equipamento desligado 22 22 2 3 Baterias 23 1 Introduc o O equipamento foi projetado para operar alimentado por baterias quando n o houver uma fonte de alimentac o externa A bateria carregada sempre que o equipamento conectado rede de CA ou fonte de energia CC atrav s de um adaptador CC AC externo independentemente de o equipamento estar ligado ou n o No caso de queda de energia o equipamento ser alimentado automaticamente pelas baterias internas Portanto recomendamos que as baterias instaladas no equipamento estejam sempre completamente carregadas O equipamento pode ser configurado com duas baterias de ons de l tio inteligentes que n o necessitam de manuten o Os cones de bateria 1 e 2 exibidos na tela correspondem Bateria 1 e Bateria 2
183. pa do registrador e retire o papel 3 Limpe delicadamente o cabe ote com cotonetes embebidos em lcool 4 Ap s lcool ter secado completamente recoloque o papel e feche a porta do registrador NATEN O e N o utilize nada que possa destruir o elemento t rmico e N o force desnecessariamente o cabe ote t rmico 21 5 ANOTA ES 21 6 22 Administra o de configura es 22 1 Introdu o A administra o de configura es permite que voc personalize o equipamento para melhor atender s suas necessidades Com esta fun o poss vel E Alterar as configura es do sistema EH Gravar as configura es do sistema gm Restaurar a configura o padr o de f brica Ap s a altera o das configura es do sistema o equipamento reiniciado e as novas configura es entram em efeito imediatamente 22 2 Senha O acesso administra o de configura es protegido por senha A senha exigida definida como 315666 antes do equipamento deixar a f brica 22 3 Acesso administra o de configura es Para acessar a administra o de configura es mova o bot o Sele o de modo para Monitor Desfib manual ou marca passo e pressione o bot o Menu principal no painel frontal O monitoramento a terapia do paciente ser o automaticamente finalizados quando voc acessar o Menu principal de configura o 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal do equipament
184. pamento monitora a frequ ncia de pulso derivada da fonte de FP atual e se voc selecionar FP como a fonte do alarme o equipamento emitir um alarme quando o limite de FP for violado Para configurar a fonte de FP 1 Selecione a janela de par metros de FP para acessar o menu Configura o FP 2 Selecione Fonte FP e em seguida selecione um r tulo da lista suspensa A fonte de FP padr o SpO 11 4 Sele o da origem ativa do alarme Na maioria dos casos os n meros FC e FP s o id nticos Portanto para evitar que os alarmes de ECG e FP sejam acionados simultaneamente n o os deixe ativados ao mesmo tempo Se o alarme de ECG for ativado o alarme de FP ser desligado automaticamente e vice versa 1 Selecione a janela de par metros de FP para acessar o menu Configura o FP 2 Selecione Alarme e alterne entre Lig e Desl 11 5 Ajuste do volume de tom do pulso Quando o alarme de FP ativado o equipamento apresenta o tom do pulso Voc pode alterar o volume de tom do pulso ajustando o Volume QRS no menu Configura o FP Se houver um valor de SpO v lido o sistema ajustar o tom do volume do pulso ser ajustada de acordo com o valor da SpO 11 2 1 2 Monitoramento de SpO 12 1 Introdu o O monitoramento da SpO uma t cnica n o invasiva utilizada para medir a quantidade de hemoglobina oxigenada e a frequ ncia do pulso em fun o da absor o de ondas de luz selecionadas A l
185. para entrar no menu Configura o ECG 2 Selecione Alarme e alterne entre Lig e Desl 6 6 4 Ativa o ou desativa o do filtro de corte O filtro de corte remove o ru do da corrente de CA Quando Filtro estiver configurado para Monitor ou Tratamento o filtro de corte sempre estar ligado Quando Filtro est definido como Filtro poss vel ativar ou desativar o filtro de corte conforme necess rio Para ligar ou desligar o filtro de corte selecione a rea de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG e em seguida selecione Outros gt gt Filtro de corte e alterne entre Lig e Desl Recomendamos que voc ligue o filtro de corte quando houver interfer ncia na curva 6 10 Configure a frequ ncia de linha de acordo com a frequ ncia de energia el trica do seu pa s Siga este procedimento 1 Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt digite a senha necess ria 2 Selecione Configura o ECG Filtro de corte e em seguida selecione 50 Hz ou 60 Hz de acordo com a frequ ncia de alimenta o 6 6 5 Ajuste do volume de batimentos card acos Caso o alarme de ECG seja ligado ou o alarme de ECG e FP sejam desligados o tom de batimentos card acos ser emitido Para ajustar o volume de batimentos card acos entre no menu Configura o ECG pela janela de par metros de ECG ou
186. peratura TFC TFI TFT Toral PT Trect VCe VCi PAU press o do trio direito resist ncia das vias a reas imprimir impress o respira o hemoglobina reduzida perna direita mec nica respirat ria frequ ncia respirat ria ndice de respira o r pida e superficial satura o de oxig nio arterial frequ ncia da margem espectral sevoflurano auto manuten o ndice sist lico gabinete de m dulo sat lite satura o arterial de oxig nio a partir de oximetria de pulso ndice de qualidade do sinal taxa de supress o raz o de tempo sist lico volume sist lico resist ncia vascular sist mica ndice de resist ncia vascular sist mica sincroniza o press o sist lica temperatura axilar diferen a da temperatura temperatura conte do flu dico tor cico ndice de fluido tor cico tecnologia Thin Film temperatura oral pot ncia total temperatura retal volume tidal expirat rio volume tidal inspirat rio press o arterial umbilical D 7 UPS fonte de alimenta o ininterrupta USB barramento serial universal PVU press o venosa umbilical VCA tens o em volts de corrente alternada VEPT volume de tecido participativo eletricamente VI ndice de velocidade TR trabalho de respira o D 8 E Monitoramento do dispositivo Com o objetivo de fornecer um produto de alta qualidade e oferecer um melhor servi o monitoraremos o nosso produto Entre em contato e nos forne a as informa
187. pia E a TS Decida quais medi es ou terapia deseja efetuar Conecte os m dulos necess rios cabos e sensores para pacientes Verifique se os cabos e sensores do paciente est o conectados de forma correta Selecione o modo operacional adequado e verifique se as configura es s o adequadas para o seu paciente Consulte as se es correspondentes para obter detalhes sobre a execu o do monitoramento e terapia do paciente 3 3 3 2 3 Desconex o da energia Para desconectar o equipamento da fonte de energia CA siga este procedimento 1 Confirme se o monitoramento ou a terapia do paciente foi conclu do Desconecte os cabos e os sensores do paciente Certifique se de gravar ou apagar os dados do paciente conforme necess rio PO vw o a Desligue o bot o Sele o de modo Ap s 10 segundos o equipamento ser desligado 3 2 4 Restaura o autom tica para a ltima configura o Para evitar perdas devido falha de energia as altera es feitas nas configura es s o salvas em tempo real como a ltima configura o Se houver falha de energia e o equipamento for reinicializado em at 30 segundos a ltima configura o ser restaurada automaticamente No entanto se o equipamento for reinicializado ap s um per odo de mais de 30 segundos a configura o padr o ser carregada 3 3 Montagem da mala de transporte 1 Desconecte a alimenta o externa e remova todas as baterias e acess rios 2
188. quipamento Erro de S Houve um erro no m dulo de terapia ou h um comunica o do m dulo de terapia problema de comunica o entre o m dulo de terapia e o host Reinicie o equipamento ou entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente C 7 Medi o Mensagem de alarme Causa e solu o Erro de autoteste do controle principal A tens o do controle principal n o est normal Substitua o painel de controle principal Rel RT deve redef Redefina a hora do sistema Erro do rel gio RT Ocorreu um erro com o chip do RTC ou a bateria tipo bot o est esgotada Substitua a pe a correspondente Erro do cart o de dados H um problema no cart o de dados Verifique ou substitua o cart o de dados se necess rio Placa de Erro de autoteste do Houve um erro na fonte de energia do sistema energia sistema de energia Reinicie o equipamento Erro de tens o da placa de energia Bateria fraca Troque a bateria ou conecte o equipamento a fonte de alimenta o CA para carreg la Erro da bateria 1 H um problema nas baterias Verifique se as Erro da bateria 2 baterias est o danificadas e se as baterias corretas est o sendo usadas Substitua as baterias se necess rio Sem bateria O Conecte o equipamento rede de CA sistema ser desligado imediatamente Conecte se a Rede de CA ou substitua a bateria Bateria 1 fora do Substi
189. r 8 kV ar 8 kV concreto ou azulejo de ESD cer mica Se o ch o for TEC 61000 4 2 coberto por material sint tico a umidade relativa deve ser no m nimo 30 Transi es Linhas de Linhas de A qualidade de pot ncia el tricas fornecimento de fornecimento de principal deve ser a de um r pidas fa scas energia 2 kV energia 2 kV t pico ambiente comercial ou EFT kV para linhas kV para linhas hospitalar TEC 61000 4 4 de entrada sa da comprimento maior do que 3 m Oscila o Modo diferencial IEC 61000 4 5 de 1 kV Modo comum de de entrada sa da comprimento maior do que 3 m Modo diferencial de 1 kV Modo comum de 2 kV 2 kV Falhas de tens o lt 5 Ur gt 95 de lt 5 Ur gt 95 de A qualidade de pot ncia interrup es queda em UT queda em UT principal deve ser a de um curtas e durante 0 5 ciclo durante 0 5 ciclo t pico ambiente comercial ou varia es na entrada do fornecimento de 40 Ur 60 de queda em UT energia da fonte durante 5 ciclos TEC 61000 4 11 70 Ur 30 de queda em UT durante 25 ciclos lt 5 Ur gt 95 de descida em UT durante 5 s Campo 3 A m magn tico da fregii ncia de alimenta o 50 60 Hz TEC 61000 4 8 40 Ur 60 de queda em UT durante 5 ciclos 70 Ur 30 de queda em UT durante 25 ciclos lt 5 Ur gt 95 de queda em UT durante 5 s 3 A m hospitalar Se o uso do produto exigir opera
190. r USB Conecta dispositivos de mem ria flash USB Conector multifuncional Conecta um cabo para sa da anal gica ou um cabo de sincroniza o do desfibrilador Conector VGA Conecta a tela TFT m dica Conector RJ45 Conecta o cabo de rede padr o Indicador de udio Alto falante Sa da auxiliar Norma Soa tons de alarme 45 a 85 dB de teclas e de QRS Oferece suporte para intensidade da TONALIDADE e modula o de diversos n veis Os tons de alarme est o em conformidade com a norma TEC60601 1 8 Cumpre as exig ncias da norma EN60601 1 para prote o contra curto circuito e corrente de fuga Imped ncia de sa da Tipicamente 50 Q Sa da anal gica de ECG Largura de banda 3 dB frequ ncia de refer ncia 10 Hz Modo de diagn stico 0 05 a 100 Hz Modo de monitoramento 0 5 a 40 Hz Modo de terapia 1a20 Hz Atraso m ximo de transmiss o 25ms no modo de diagn stico e com a op o corte desativada Sensibilidade 1 V mV 5 Rejei o melhoria de marca passo Sem rejei o ou melhoria de marca passo Entrada sincronizada Intervalo de sinal de entrada 0a5 V Impedancia de entrada gt 10K Q Largura do pulso gt 5 ms A 2 A 2 Especifica es do desfibrilador Modo de desfibrila o Desfibrila o manual cardiovers o sincr nica AED Curva de exponencial truncado bif sico BTE compensa o
191. r momento pressionando a tecla program vel Analisando no status CPR 7 8 Configura o de AED 1 Mova bot o Sele o de modo para Monitor Desfib manual ou marca passo Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e em seguida selecione Outros gt gt Configura o gt gt Digite a senha necess ria 2 Selecione Configura o AED gt gt para entrar no menu AED Setup e em seguida altere as configura es de AED como desejar Consulte a se o 22 6 Menu Configura o AED para obter detalhes 7 7 ANOTA ES 7 8 8 Desfibrila o manual 8 1 Visao geral Este cap tulo explica como preparar e executar a desfibrila o ass ncrona e a cardioversao sincronizada usando as p s de eletrodos multifuncionais e as almofadas externas No modo Desfib manual acesse as curvas de ECG decida se a desfibrila o ou a cardiovers o indicada selecione a configura o de energia adequada carregue o equipamento e aplique o choque As mensagens de texto na tela fornecem informa es relevantes para gui lo pelo processo de desfibrila o Ao operar a desfibrila o manual voc pode selecionar monitorar at tr s par metros entre SpO PNI CO PI e Temp al m de ECG Voc pode definir os par metros a serem monitorados por meio da administra o de configura es Todos os par metros monitorados exceto ECG ser o desativados por padr o No modo Desfib manual se as medidas
192. r pr ximo a um limite de alarme o alarme soar cada vez que o limite for violado Esse alarme frequente pode causar distra es O recurso Segs p satura o est dispon vel nos m dulos de SpO da Nellcor para diminuir a probabilidade de alarmes falsos provocados por artefatos de movimento Esse limite controla o per odo de tempo que a satura o de SpO pode ficar fora dos limites estabelecidos antes de um alarme ser emitido O m todo de c lculo o seguinte o n mero de pontos porcentuais da satura o de SpO fora do limite do alarme multiplicado pelo n mero de segundos que permanece fora do limite Isso pode ser resumido na seguinte equa o 12 4 Segs p satura o Pontos x Segundos O monitor emite um alarme Segs p satura o apenas quando esse limite atingido A figura abaixo demonstra o tempo de resposta do alarme com um limite de segundos p satura o definido como 50 e um limite baixo de SpO como 90 Neste exemplo o SpO do paciente cai para 88 2 pontos e permanece nesse n vel por 2 segundos Em seguida cai para 86 4 pontos por 3 segundos e depois para 84 6 pontos por 6 segundos Os Segs p satura o resultantes s o Pontos Segundos Segs p satura o 2x 4 4x 12 6x 36 Total de segundos p satura o 52 Ap s aproximadamente 10 9 segundos um alarme de Segs p satura o seria emitido porque o limite de 50 Segs p satura o seria ultrapassado aereas 222222
193. ra o do marca passo Item do menu Op es Intervalo Predefinido Freq marca passo 40 a 170 ppm 70 ppm Sa da marca passo O a 200 mA 30 mA Modo marca passo padr o Modo por Demanda Modo Fixo Modo por Demanda 22 8 Menu Configura o de ECG Item do menu Op es Intervalo Predefinido Observa o Padr o ECG AHA IEC AHA Filtro de corte 50 Hz 60 Hz 50 Hz Conj deriva o 3 deriva es 5 deriva es 3 deriva es A posi o de formato de onda padr o no menu Configura o formato onda determinada de acordo com a configura o de Deriv config definida no menu Configura o ECG Volume QRS ECG1 0a 10 3 deriva es II I III 5 deriva es II I HI aVL aVR aVF V Essa configura o est ligada configura o Vol batimento no menu Configura o Sp02 As op es dispon veis s o definidas pela configura o atual de Deriv config 22 6 Se for utilizada a op o de 3 deriva es a configura o padr o desse item ser nula e ECG2 HI I M aVL aVR aVF V V pAn oni esse item ficar inativo As op es de ECG 1 n o est o dispon veis para ECG2 Varr 12 5 25 50 mm s 25 mm s Alarme FC Lig Desl Lig N v Alarme FC Alta M dia Baixa M dia Adulto Baixa 2 a 300 120 FC a
194. ra o zero do canal de PI desejado Durante a calibra o zero o bot o Zerar permanece inativo Ele reativo ap s a conclus o da calibra o zero Ap s a conclus o da calibra o zero feche a v lvula para o ar e abra a v lvula para o paciente 25 14 25 3 7 6 Execu o da calibra o de PI aviso Nunca realize a calibragem da press o invasiva enquanto um paciente estiver sendo monitorado A calibragem assegura leituras de press o precisas Realize a calibragem quando um novo transdutor for utilizado e em intervalos regulares de acordo com a pol tica hospitalar E necess rio Esfigmoman metro padr o P ra Tubos Conector em forma de T Siga o procedimento abaixo para realizar a calibragem da press o Desconecte o transdutor de press o do paciente Conecte a v lvula reguladora trif sica o esfigmoman metro e a p ra utilizando um conector em forma de T conforme mostrado a seguir Zere o transdutor Ap s zerar com xito abra a v lvula do man metro Conector em forma de T Desfibrilador monitor Man metro Pressione o bot o Menu principal no painel frontal e selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digite a senha exigida No Menu principal do modo Instala o selecione Manuten o PI Insira o valor de calibra o para as press es calibradas Infle usando a p ra at que o merc rio do man metro atinja o valor de pre
195. rados Mantenha o paciente im vel durante a an lise do ritmo de ECG O bot o Choque deve ser pressionado para aplicar um choque O equipamento n o aplicar choques automaticamente N o use a posi o de p s anterior posterior p s de eletrodos multifuncionais colocadas no peito e nas costas do paciente O algoritmo de AED usado pelo equipamento n o foi validado com o uso dessa posi o N o permita que as p s de eletrodos multifuncionais entrem em contato entre si ou com outros eletrodos fios de deriva o curativos ataduras transd rmicas etc Esse tipo de contato pode causar choques el tricos e queimaduras na pele do paciente durante a desfibrila o al m de desviar a corrente do cora o Durante a desfibrila o as bolsas de ar entre a pele e as p s de eletrodos multifuncionais podem causar queimaduras na pele do paciente Para ajudar a evitar as bolsas de ar certifique se de que as p s de desfibrila o estejam completamente aderidas pele Tenha cuidado ao operar este equipamento pr ximo a fontes de oxig nio como dispositivos de bolsa v lvula m scara ou entuba o com ventila o Desligue a fonte de g s ou afaste a do paciente durante a desfibrila o A proximidade de fontes de g s pode causar perigo de explos o N o use p s secas No modo AED este equipamento n o foi projetado para administrar energia em joules para configura es pedi tricas A American Heart Association Associa o
196. rca passo n o ser iniciado se houver algum problema com a conex o entre o cabo e as p s entre o paciente e as p s ou com a conex o dos eletrodos de monitoramento de ECG Se alguma dessas situa es ocorrer aparecer uma mensagem na rea de informa es do marca passo para alert lo que uma deriva o est desconectada ou que as p s n o est o conectadas corretamente Verifique se os marcadores brancos do marca passo aparecem na curva de ECG como mostrado abaixo Marcadores do marca passo Ajuste a sa da do marca passo aumente a sa da do marca passo at que ocorra a captura card aca a captura indicada pela exibi o de um complexo QRS depois de cada marcador do marca passo e em seguida diminua a sa da para o n vel mais baixo que ainda mantenha a captura 8 Verifique a presen a de pulso perif rico Voc pode parar temporariamente o pulso do marca passo e observar o ritmo do paciente pressionando e segurando a tecla program vel 4 1 Isso faz com que o pulso do marca passo seja fornecido em 1 4 da fregii ncia definida do marca passo Para dar continuidade ao funcionamento do marca passo solte essa tecla Para interromper o marca passo pressione a tecla program vel Parar marca o Pressione a tecla program vel Iniciar marca o para dar continuidade ao funcionamento do marca passo NATEN O e Verifique regularmente a fregii ncia card aca do paciente 9 5 2 Marca
197. rea de informa es de desfibrila o como mostrado abaixo Manual selecionar energia J 200 Energia 200J Choques O 6 Carrregue Pressione o bot o Carga no painel frontal Se forem usadas almofadas externas o bot o Carga nas almofadas poder ser usado Enquanto o equipamento carrega uma barra de progresso mostrada na rea de informa es de desfibrila o Um tom de carregamento cont nuo e grave ser emitido at que o n vel de energia desejado seja atingido quando voc ouvir um tom cont nuo e agudo de conclus o de carregamento Se for necess rio aumentar ou diminuir a energia selecionada durante o carregamento ou depois da conclus o do carregamento ajuste o bot o Selecionar energia para selecionar o n vel de energia desejado como explicado acima Em seguida pressione o bot o Carga novamente para reiniciar o carregamento Para remover a energia pressione a tecla program vel Travamento Se o bot o Choque n o for pressionado no per odo de tempo especificado o equipamento ser desarmado automaticamente Voc pode definir a op o Tempo para travam autom na administra o de configura es 7 Aplique o choque Verifique se um choque ainda indicado e se o equipamento foi carregado para o n vel de energia selecionado Certifique se de que ningu m toque o paciente a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente Diga em voz alta e claramente Afastem se 4 Se forem
198. reas Outras origens de interfer ncia se houver 16 7 16 7 Resolu o de problemas para o sistema de amostragem de CO por fluxo lateral Quando o sistema de amostragem do m dulo de CO por fluxo lateral funciona de modo incorreto verifique se o tubo de amostragem est torcido Se n o estiver remova o do coletor de gua Se o equipamento exibir uma mensagem indicando que as vias a reas ainda funcionam incorretamente isso significa que o coletor de gua deve ter sido bloqueado e deve ser substitu do por um novo Caso contr rio poss vel concluir que o tubo de amostragem deve ter sido bloqueado Coloque um novo tudo de amostragem 16 8 Remo o de gases de exaust o do sistema NAvISO e Quando da medida de CO por fluxo lateral ou microfluxo em pacientes que estiverem recebendo ou receberam gases anest sicos recentemente conecte a sa da no sistema de purga ou ao ventilador m quina de anestesia para evitar expor a equipe m dica aos agentes anest sicos Para remo o do g s de amostragem de um sistema de purga conecte o tubo de exaust o entrada de g s do m dulo 16 9 Como zerar o transdutor A calibra o para zerar elimina o efeito de desvio da linha de base durante a medida de CO aplicada nas leituras e portanto mant m a precis o das medidas de CO Uma calibra o zero ser realizada automaticamente quando necess rio Tamb m poss vel iniciar uma calibra o manual para zerar
199. ressione o bot o Pausa do alarme entre no modo Sinc ou mova o bot o Sele o de modo para Monitor ou marca passo 8 3 8 3 Visualiza o da desfibrila o manual Uma tela t pica do modo Desfib manual mostrada abaixo Adulto 2010 10 30 09 31 32 BR Alarm deslg Li Manual Selecionar energia J 200 Energia 200J Choques O Na rea de ECG ampliada uma curva de ECG e os par metros relacionados s o exibidos No meio da tela s o exibidos o modo de desfibrila o o cone de sincroniza o mensagens de aviso a energia selecionada e um contador de choques 8 4 Procedimento de desfibrila o manual 1 Remova a roupa do peito do paciente Elimine a umidade do peito do paciente e se necess rio corte ou raspe o excesso de pelos no peito 2 Conecte o cabo de terapia porta de terapia Em seguida empurre o at escutar um clique 3 Aplique as p s de eletrodos multifuncionais ou as almofadas externas no paciente 4 Seas p s de eletrodos multifuncionais forem usadas aplique as de acordo com as instru es de uso indicadas na embalagem das p s Use a posi o anterior lateral ou anterior posterior 4 Se forem usadas almofadas externas remova o conjunto de almofadas da bandeja de almofadas segurando as al as e puxando as diretamente para cima Aplique o gel condutor na superf cie de eletrodo de cada p Coloque as almofadas no peito do paciente usando a posi o anterior lateral
200. rna esquerda sinal diferencial de baixa tens o tempo de eje o ventricular esquerdo trabalho sist lico do ventr culo esquerdo ndice de trabalho sist lico do ventr culo esquerdo concentra o alveolar m nima press o arterial m dia D 5 MDD MetHb MRI VMe VMI N A N2 N20 PNI PNI 02 O2CI O2R SO oxyCRG PA Cap PCP PD PEFP PFE PEP PFI PPI Pleti Pm dia Pplat FP CVP PVR PVRI R RA RAM Diretiva sobre Equipamentos M dicos metahemoglobina resson ncia magn tica volume expirat rio por minuto volume inspirat rio por minuto n o aplic vel nitrog nio xido nitroso press o arterial n o invasiva press o inspirat ria negativa oxig nio ndice de consumo de oxig nio quociente de extra o de oxig nio sala de opera o c rdio respirograma de oxig nio press o atrial direita press o nas vias a reas press o de art ria pulmonar oclu da fotodetector press o expirat ria final positiva pico de fluxo respirat rio per odo pr eje o pico de fluxo inspirat rio pico na press o inspirat ria pletismograma press o m dia press o de plat frequ ncia de pulso complexo ventricular prematuro resist ncia vascular pulmonar ndice de resist ncia vascular pulmonar direito bra o direito mem ria de acesso ram D 6 PAD Bruto Reg Respira o RHb RL MR FR IRRA SaO2 SEF Sev SFM IS SMR SpO2 IQS TS STR VS RVS IRVS Sinc Sist Taxil DT Tem
201. ros 5 5 1 Ligar desligar alarmes Usando o SpO gt como exemplo para ligar ou desligar o alarme do SpO 1 Selecione a janela de par metros de SpO2 para acessar o menu Configura o Sp02 2 Selecione Alarme e alterne entre Lig e Desl 4 Ligado O equipamento apresenta indica es de alarme de acordo com o n vel preestabelecido e armazena as curvas e os par metros relacionados 4 Desligado O s mbolo de alarme desligado DAG exibido na janela de par metros de Sp02 Nenhuma mensagem de alarme aparecer ou ser armazenada 5 5 2 Configurar o n vel do alarme Usando o SpO gt como exemplo para definir o n vel de alarme do SpO 1 Selecione a janela de par metros de SpO2 para acessar o menu Configura o Sp02 2 Selecione N v Alarme e alterne entre Alto e M dio 5 5 3 Ajustar limites do alarme Usando o SpO como exemplo para definir os limites de alarme do SpO 1 Selecione a janela de par metros de SpO2 para acessar o menu Configura o Sp02 2 Ajuste SpO2 Alto e SpO2 Baixo Naviso e Antes do monitoramento do paciente verifique as condi es do paciente e se as configura es do limite de alarme e da categoria do paciente est o corretas e A configura o do limite de alarme para um valor extremo pode fazer com que o sistema se torne ineficaz Por exemplo n veis altos de oxig nio podem fazer com que beb s prematuros tenham predisposi o fibroplasia retrolenta
202. rrita o e queimaduras na pele do paciente Inspecione periodicamente a pele exposta e troque os eletrodos e as p s de eletrodos multifuncionais de ECG 9 3 Visualiza o do marca passo Veja abaixo uma tela t pica no modo marca passo Adulto 2010 10 30 09 26 41 Manual mmHg 94 60 09 21 Pressione o bot o PNI 68 Modo Demanda Freq marcapasso Sa d marcapasso 0 230 L Marca o A No modo marca passo uma curva de ECG e os par metros relacionados s o exibidos A rea de informa es do marca passo mostra o modo marca passo a freglti ncia e a sa da do marca passo assim como os alarmes e mensagens relacionadas a ele As teclas program veis dispon veis para configurar as fun es de marca passo tamb m est o dispon veis 9 4 Modo por demanda versus Modo fixo O equipamento pode fornecer pulsos de marca passo no modo por demanda ou no modo fixo EH No modo por demanda o marca passo somente fornece os pulsos controlados quando a frequ ncia card aca estiver mais baixa do que a fregii ncia de marca passo selecionada E No modo fixo o marca passo fornece os pulsos controlados na frequ ncia selecionada Durante a utiliza o do marca passo poss vel alterar o modo do marca passo Em seguida o equipamento continuar fornecendo pulsos de marca passo na frequ ncia e na sa da do marca passo selecionadas NATEN O e Use o controle do marca passo no modo por demanda sempre
203. s REF 650 105 Edwards Cabo reutiliz vel de PI Truwave 0010 21 12179 Kit de monitoramento da press o com transdutor descart vel de press o Truwave A Edwards disp e de mais sensores Truwave Para obter mais informa es entre em contato com a Edwards Grampo para p los de I V DTSC para suporte de encosto DTH4 Suporte descart vel DTH4 para DPT 26 7 26 6 Acess rios de CO Sidestream CO Module Descri o Paciente aplic vel Observa o N de pe a Coletor de gua Adulto pedi trico o 9200 10 10530 Reutiliz vel Coletor de gua Neonatal 9200 10 10574 Tubo de amostragem Adulto pedi trico 9200 10 10533 Tubo de amostragem Neonatal 2 5 m 9200 10 10555 Tubo de amostragem nasal Adultos Descart vel M02A 10 25937 Tubo de amostragem nasal Pedi trico M02A 10 25938 Tubo de amostragem nasal Infantil M02B 10 64509 Adaptador de vias a reas Adulto pedi trico Reto 9000 10 07486 Microstream CO Module Tubo de amostragem de passagem de ar descart vel Modelo Paciente aplic vel Observa o N de pe a X8S04620 0010 10 42560 XS04624 om Umedecido 0010 10 42561 Adulto pedi trico 007768 Longo 0010 10 42563 007737 Longo umedecido 0010 10 42564 006324 Umedecido 0010 10 42562 Lactente neonatal 007738 Longo umedecido 0010 10 42565 Tubo de amostragem nasal descart vel
204. s o arterial braquial PIC Press o intracraniana PAF Press o da art ria femoral PVU Press o venosa umbilical ART Press o sangu nea arterial P1 P2 R tulo de press o n o espec fica 15 3 15 5 2 Ajustar limites do alarme Para ajustar os limites de alarme de PI selecione a rea de par metros de PI para acessar o menu Configura o PI e em seguida selecione Limites de alarme gt gt Configure Sist alto Sist baixo Diast lica alta Diast lica baixa M dia alta e M dia baixa Um alarme ser acionado se um ou mais limites de alarme forem violados 15 5 3 Configura o da unidade de press o Para configurar a unidade de press o acesse a administra o de configura es No Menu principal de configura o selecione Configura o PI e configure a op o Unid press para mmHg cmH2O e kPa Somente poss vel alterar a unidade de press o por meio da administra o de configura es 15 5 4 Altera o das configura es da curva de PI No menu Configura o PI poss vel gm Selecionar Varr e escolher a configura o adequada Quanto mais r pido for a varredura da onda mais ampla a onda EH Altere o tamanho da curva da press o ajustando Escala sup Escala m dia ou Escala inf gm Selecione em Filtro e depois 4 N o para obter a curva de PI n o filtrada 4 Normal para obter a curva PI relativamente uniforme 4 Uniforme para obter a curva
205. s acess rios reutiliz veis consulte as instru es de uso que os acompanham 24 2 Limpeza Limpe regularmente seu equipamento Caso haja forte polui o ou muita poeira e areia no local aumente a frequ ncia de limpeza do equipamento Antes de limpar o equipamento consulte os regulamentos do hospital a respeito da limpeza do equipamento Os agentes de limpeza recomendados s o Sab o neutro dilu do Am nia dilu da Hipoclorito de s dio dilu do gua oxigenada 3 Etanol 70 Etanol 70 Para a limpeza do equipamento siga as seguintes regras a seguir 1 Desligue o equipamento desconecte o cabo de alimenta o e outros cabos e remova as baterias Limpe a tela de exibi o com um pano limpo e macio embebido com limpa vidros Limpe a superf cie externa do equipamento com um pano limpo e macio embebido com limpa vidros Limpe a bandeja das p s com um pano limpo e macio embebido com limpa vidros Remova toda a solu o com um pano seco ap s a limpeza se necess rio Deixe o equipamento secar em um local ventilado e fresco 24 2 24 3 Desinfec o A desinfec o pode causar danos ao equipamento e por isso n o recomendada a menos que isso seja indicado nos procedimentos de manuten o do hospital E recomend vel limpar o equipamento antes da desinfec o Os desinfetantes recomendados s o etanol a 70 isopropanol a 70 e desinfetantes l quidos do tipo glutaralde do a 2
206. s e m veis de comunica o de RF podem afetar este equipamento B 1 Este equipamento adequado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especifica es Grupo 1 O equipamento utiliza energia de radiofrequ ncia somente para seu funcionamento interno Portanto suas emiss es de RF s o muito baixas e provavelmente n o causam nenhuma interfer ncia em equipamentos eletr nicos pr ximos Classe B Atende s exig ncias da Classe B Classe A Em conformidade com O equipamento adequado para uso em qualquer instala o incluindo as instala es dom sticas e as que est o conectadas diretamente rede p blica de fornecimento de energia de baixa tens o que abastece edif cios utilizados para finalidades dom sticas B 2 Orienta es e declara o imunidade eletromagn tica Este equipamento adequado para utiliza o no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O cliente ou o usu rio devem certificar se de que o equipamento seja utilizado em um ambiente que cumpra essas especifica es Teste de N vel de teste N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade TEC 60601 conformidade orienta es Descarga contato 6 kV contato 6 kV O piso deve ser de madeira eletrost tica a
207. s podem ser colocados pr ximo aos ombros e parte inferior do abd me e os eletrodos do peito na lateral esquerda da parte intermedi ria do t rax N o coloque os eletrodos na parte superior do bra o Caso contr rio a curva do ECG ser muito pequena NAvISO Ao usar as unidades eletrocir rgicas ESU posicione os eletrodos de ECG entre a ESU e sua placa de aterramento para evitar queimaduras indesejadas Nunca enrosque o cabo de ESU com o cabo de ECG Ao usar unidades eletrocir rgicas ESU nunca coloque os eletrodos de ECG perto da placa de aterramento da ESU pois pode causar muita interfer ncia no sinal de ECG 6 5 6 4 2 Monitoramento de ECG com p s almofadas 1 Prepare a pele do paciente 2 Aplique as p s almofadas no paciente 4 Seas p s de eletrodos multifuncionais forem usadas aplique as de acordo com as instru es de uso indicadas na embalagem das p s Use a posi o anterior lateral 4 Se forem usadas almofadas externas remova o conjunto de almofadas da bandeja de almofadas segurando as al as e puxando as diretamente para cima Aplique o gel condutor nos eletrodos das almofadas Coloque as almofadas no peito do paciente usando a posi o anterior lateral 3 Seas p s de eletrodos multifuncionais forem usadas conecte as ao cabo correspondente 4 Conecte o cabo das p s almofadas ao equipamento se ainda n o estiver conectado Coloca o de p s almofadas 1 Coloque
208. sa 10 1 10 4 Coloca o de eletrodos respirat rios a 10 2 10 4 1 Otimiza o da coloca o de eletrodos para Respira o 10 3 10 4 2 Altera o das configura es da curva respirat ria 10 3 11 Monitoramento da PDA rsrsrsrsrs DAR ARI DU DA ARA DUAA AREAS LARA DA AA saco ento DURAR 11 1 VI VISAO SETAS oa SN a NE SD RO RS S E RD CRS AA A 11 1 11 2 Acessando a configura o da FP a 11 1 11 3 Configura o da origem de FP sas 11 1 11 4 Sele o da origem ativa do alarme a 11 2 11 5 Ajuste do volume de tom do pulso a 11 2 12 Monitoramento de SpO 12 1 12 1 Introdu o uu 2 l RED O ARDOR q DR RR PR 12 1 12 2 Se Curan a sos corria meios u ass uka Mos Los ayam SONS kosa od A US LO TAS 12 2 12 3 Identifica o dos m dulos de SpO 12 2 12 4 Procedimento de monitoramento de SpO2 12 3 12 5 Altera o das configura es de SpO a 12 3 12 5 1 Ajuste do limi
209. sando a administra o de configura es ou ajustar o volume das mensagens de voz pressionando a tecla program vel de volume de VOZ 6 Pressione o bot o Choque se solicitado Depois que o carregamento for conclu do o equipamento mostrar a mensagem N o toque no paciente Pressione o bot o Choque Certifique se de que ningu m toque o paciente a cama ou qualquer equipamento conectado ao paciente Diga em voz alta e claramente Afastem se Em seguida pressione o bot o Choque no painel frontal para aplicar um choque no paciente A aplica o do choque ser confirmada pela mensagem na tela e de voz Choque fornecido e o contador de choque na tela ser atualizado para refletir o n mero de choques aplicados Se a configura o de S rie de choques for maior do que um o equipamento retornar para a an lise do ritmo do paciente depois que o choque for aplicado para verificar se o choque foi bem sucedido As mensagens de texto e de voz continuar o guiando voc pelos choques adicionais 7 5 Choque recomendado Se um ritmo de choques for detectado o equipamento carregar automaticamente para o n vel de energia pr configurado Um som constante e agudo ser emitido e o bot o Choque piscar quando o equipamento estiver totalmente carregado AED Choque recomendado Carregando para 200 J Energia 200J Choques 0 A an lise de ritmo cardiaco continuar quando o equipamento for carregado Se uma altera
210. sira a bateria e pressione at que ela encaixe no lugar com um clique Para substituir uma bateria pressione a trava da bateria e pressione a bateria para a direita at remov la Insira uma nova bateria no compartimento da bateria 23 3 Alarmes da bateria 23 3 1 Alarme de bateria n o instalada Se a bateria n o estiver instalada o indicador de servi o pisca e a mensagem Sem bateria exibida na rea de exibi o 23 3 2 Alarme de bateria fraca Se o equipamento estiver operando bateria e ela estiver fraca ser acionado o alarme t cnico Bateria fraca Nesse caso substitua a bateria por uma completamente carregada ou conecte o equipamento a uma fonte de alimenta o externa imediatamente Se a bateria estiver quase esgotada aparecer o aviso Sem bateria O sistema ser desligado imediatamente Conecte rede de CA ou substitua a bateria Nesse caso tome as medidas adequadas imediatamente Esse aviso n o desaparecer at que a bateria seja substitu da ou o equipamento seja conectado fonte de alimenta o externa O equipamento desligar automaticamente se nenhuma medida for tomada em at 3 minutos 23 2 23 3 3 Alarme de bateria al m do limite de uso Se o tempo de execu o da bateria for significativamente mais curto do que o especificado ser apresentado o alarme t cnico de n vel baixo Bateria 1 ou 2 ultrapassou limite de uso Isso significa que a bateria atingiu o final de sua
211. ss o PNI Testes de seguran a el trica Em caso de danos ou anormalidades n o utilize o equipamento Entre em contato com os engenheiros biom dicos do hospital ou com o servi o de manuten o imediatamente 25 1 25 2 Cronograma de manuten o e teste Os testes a seguir com exce o dos testes de liga o da inspe o visual da verifica o do gravador e do teste de usu rio devem ser executados somente pela assist ncia t cnica Entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente quando a manuten o for necess ria Limpe e desinfete o equipamento antes de realizar testes e manuten o Ap s Conforme 6 12 24 Item de teste Di rio a o uso necess rio meses meses meses Inspe o visual x x Limpeza de equipamentos e x x acess rios Teste de liga o x x Teste de usu rio x x Verifica o do gravador x Carga descarga Testes de N Desligamento de desfibrila i energia x x omanual Desfibrila ao sincronizada Teste de marca passo Teste de precisao Testesde PNI Teste de vazamento ES x Calibra o de Teste de PI 3 press o Teste de calibrac o de CO x x Teste de prote o contra x E sobrecarga de press o PNI Corrente de fuga Testes de do inv lucro seguran a Corrente de fuga el trica do aterramento y x conformea Corrente de fuga norma do paciente IEC60601 1 Corrente auxiliar do pacie
212. ss o de calibragem predefinido Ajuste o valor predefinido at igualar leitura do man metro 25 15 6 Selecione o bot o Calibrar direita da press o calibrada O monitor inicia a calibragem 7 Quando a calibragem conclu da a mensagem Calibra o conclu da exibida Se a calibragem falhar uma mensagem ser exibida 8 Ap s a calibra o desconecte os tubos de press o sangu nea e o conector em forma de T 25 3 7 7 Calibra o do sensor de CO Para os m dulos de CO por fluxo lateral e microfluxo uma calibra o deve ser realizada uma vez por ano ou quando as leituras v o muito al m do intervalo Ferramentas necess rias E Cilindro de g s com 4 5 ou 6 de CO2 EH Conector em forma de T E Tubos Para o m dulo de CO por fluxo lateral necess rio zerar antes da calibra o Acesse o menu Configura o CO2 e selecione Zerar para zerar Para calibrar o m dulo de CO siga estes procedimentos 1 Certifique se de que o m dulo de CO tenha sido aquecido ou iniciado 2 Acesse o menu Manuten o CO2 Para faz lo pressione a tecla Menu no painel frontal do equipamento Selecione Outros gt gt modo Instala o gt gt digite a senha exigida Manuten o CO2 3 Conecte o cilindro de g s ao tubo com um conector T conforme mostrado a seguir Certifique se de que n o haja vazamentos nas vias a reas Abertura para o ar E Tubos V lvula de
213. te de alarme de dessatura o 12 3 12 5 2 Configura o da sensibilidade da SpO2 12 3 12 5 3 Monitoramento de SpO e PNI no mesmo membro 12 4 12 5 4 Altera o do tempo de m dia ADE a De a codo 12 4 12 5 5 Gerenciamento de alarmes de segundos por satura ao 12 4 12 5 6 Altera o da velocidade da onda Pleti e aa cea ae cie enos 12 6 12 6 Restri es da medi ao n DER DD DER REED DD D DE Da Da DD a DD DDDo 12 6 12 7 Informa es da Masimo 3 s sesssessssate ia TA AA TARA ANA 12 7 12 Informacoes da N lDeotu n aa u aahh q TIRA pala Ted BS atoa assi 12 7 A E RO EA AS DR O RR SS IR A 13 1 13 1 Introdu o u l oceania Saad dE da Sa SU SI USO rasa DO 13 1 132 Seguranca xo u ros clio ua Su muu LEIS CRE ENS LONGE Tam la ua dA ESTATE 13 2 13 3 Restri es da medi o ATA n unu uu uni D AU il apa MIDE 13 2 13 4 Modos de medi o a DR DD DER REED D REED DE DD a a DD DD DD DOR 13 3 13 5 Procediumento d e medig80x 2 yu less paradas a Usa AIDA asa AGUA IA E da casa piadas 13 3 13 5 1 Prepara o para a medi o de PNIL 13 3 13 5 2
214. teclas a asaaasssasssssss 3 7 3 5 4 Sele o do modo Alto contraste ireeeererereeerererereereeeererenanos 3 7 3 5 5 Ajuste da posi o das curvas cieerereeeeerereerereereerenaerenneereneereneeren o 3 8 3 5 6 Sele o de grava o de voZz asas 3 8 3 6 Salda anal glegx uy Sua remate IDEs Nasa dis NG UE aa aa SO ca Be a GEE ASA Nas iene Sa 3 8 4 Gerenciamento de pacientes 4 1 4 1 Vis o geral r 4 1 4 2 Editar informa es do paciente a 4 1 S Alaf MES 2 i hona 5 1 5 1 Categorias de alarmes n 5 1 SL NKOS IEA ao ann us TA AA de SM AA AT aa ndo 5 2 5 3 Indicadores de alarmes az sucatas TA EA dose awa AA AA Abade 5 3 5 3 1 L mpadas de alarme a isinir i a i R a 5 3 3 ra Alarmes SONO oan r ERER N R aR 5 3 5 3 3 Mensagemdesal armo sesura a a e 5 4 SSA NUMEROS PISCaNdO 1 ere a yka uyaywaka E a 5 4 5 3 5 S mbolos de status dos alarmes a asssssssssssss 5 4 5 4 Configura o do tom do alarme 5 5 5 4 1 Altera o do volume do alarme a aa Da REED
215. transdutor Verifique CO2 limpe ou substitua o transdutor de CO2 Verif adaptador N H um problema com o adaptador do trajeto de CO2 ar Verifique limpe ou substitua o adaptador de vias a reas Erro na tubula o N Verifique se h vazamentos no tubo de de CO2 amostragem de CO ou se o tubo de amostragem de CO est obstru do CO2 falha zero N Verifique as conex es de CO Ap s a Falha no c lculo de N estabiliza o da temperatura do sensor fa a CO2 novamente a calibra o do zero Falha no c lculo de N CO2 Erro sistema CO2 N Reconecte o m dulo ou reinicie o equipamento Verif calib CO2 N Fa a uma calibra o Verif pass ar CO2 N Houve um erro na passagem de ar Sem tubula o de N Certifique se de que a linha de amostragem CO2 esteja conectada Mudar sensor CO2 N H um problema com o m dulo de CO2 Reconecte o m dulo ou reinicie o equipamento Sistema de Sem ventilador N Certifique se de que o ventilador esteja controle conectado principal Sem alto falante N Certifique se de que o alto falante esteja conectado Sem cart o de N Certifique se de que o cart o CF esteja no lugar dados correto Erro de H Houve um erro na placa de energia ou h um comunica o da problema de comunica o entre o a placa de placa de energia energia e o host Reinicie o equipamento Erro comun N Houve um erro na placa do teclado ou h um teclado problema de comunica o entre o a placa do teclado e o host Reinicie o e
216. tua a bateria limite de uso Bateria 2 fora do limite de uso M dulo de Erro de autoteste do Ocorreu um erro durante o autoteste do m dulo terapia equipamento de de terapia Reinicie o equipamento ou substitua tratamento a placa de baixa tens o do m dulo de terapia Fun o incorreta do desfibrilador A fun o de desfibrila o falhou ou as fun es de desfibrila o e marca passo falharam ao mesmo tempo Reinicie o equipamento ou entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente C 8 Medi o Mensagem de alarme Causa e solu o Fun o incorreta do marca passo A fun o de marca passo falhou Reinicie o equipamento ou entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente Falha no desligamento H um problema no circuito de desligamento do m dulo de terapia Substitua a placa de baixa tens o ou a placa de alta tens o do m dulo de terapia Execute o Teste de O teste de usu rio falhou Execute o teste de usu rio usu rio novamente M dulo de Erro no autoteste Ocorreu um erro durante o autoteste de monitoramento do m dulo de inicializa o do m dulo MPM Substitua o monitor m dulo MPM Erro na redefini o O m dulo MPM n o reiniciou normalmente do m dulo de Nesse caso a configura o padr o do m dulo monitor MPM restaurada Esse problema pode ser ignorado Erro na tens o do A tens o do m dulo
217. uipamento para 10 J Pressione a tecla Sinc ativ para iniciar a desfibrila o sincronizada Se Sinc remota estiver ligado pressione a tecla Sinc ativ e selecione Local para iniciar a desfibrila o sincronizada Selecione Eletrodos como a fonte de ECG e inicie a carga Quando a carga foi conclu da pressione e segure o bot o Choque para administrar um choque Confira se a descarga sincronizada bem sucedida e se a energia administrada medida pelo analisador de 10 J 2 J Confira se o tempo de atraso da desfibrila o sincronizada medida pelo analisador menor do que 60 ms Confira se a marca de descarga sincronizada aparece na curva R 25 9 11 Confira se as mensagens de aviso est o corretas durante o teste 12 Selecione a deriva o II como a fonte de ECG e realize a carga Repita as etapas de 7 a 11 13 Use as p s de eletrodos multifuncionais Repita as etapas de 2 a 12 25 3 6 Teste de marca passo Ferramentas de teste analisador do desfibrilador marca passo 1 Coloque o equipamento para funcionar com baterias completamente carregadas Coloque o bot o Sele o de modo na posi o marca passo Defina Modo marca passo como Fixo 2 Conecte o cabo das almofadas ao equipamento e coloque as no analisador do desfibrilador marca passo 3 Configure o analisador para o modo Medida de marca o Use uma carga de teste de 50 Q 4 No equipamento defina Freq marca passo como 70 ppm e
218. uma linha de amostragem de tamanho padr o Tempo de eleva o lt 190 ms 10 a 90 Tempo de atraso 2 7 s t pico Intervalo de medi o de FRVa 0 rpm a 150 rpm O rpm a 70 rpm I rpm Precis o de FRVa 71 rpm a 120 rpm 2 rpm 121 rpm a 150 rpm 3 rpm Tempo do alarme de 10 s 15 s 20 s 25 s 30 s 35 s 40 s apn ia Sidestream CO Module Varia ao da medida 0 a 99mmHg 0 a 40 mmHg 2 mmHg Precis o 41 a 76 mmHg 5 x leitura 77 a 99 mmHg 10 x leitura Desvio da precis o Atende os requisitos de precis o da medida em um intervalo de 6 horas Resolu o 1 mmHg Taxa de fluxo 70 100 ml min Precis o 15 ou 15 ml min o que for maior Tempo de aquecimento min Tempo de resposta Medido com um coletor de gua neonatal e uma linha de amostragem neonatal de 2 5 m lt 3 5 sa 100 ml min lt 4 s a 70 ml min Medido com um coletor de gua adulto e uma linha de amostragem adulta de 2 5 m lt 5 5 s a 100 ml min lt 7 s a 70 ml min Intervalo de medi o de FRVa 0 rpm a 120 rpm Precis o de FRVa 2 rpm Tempo do alarme de apn ia 10 s 15 s 20 s 25 s 30 s 35 s 40 s A precis o de aplica s seguintes condi es 1 As medidas s o iniciadas ap s o aquecimento do m dulo de CO2 2 A press o ambiente varia de 750 a 760 mmHg enquanto a temperatura ambiente fica entre 22 e 2
219. ura 0es 22 1 22 4 Menu de configura o geral a 22 4 22 5 Menu Config desfib manual a 22 5 22 6 Menu Configura o AED e ereerereerereererreraerenaerenaeeeeneerenareneerenaeran o 22 5 22 7 Menu de configura o do marca passo 22 6 22 8 Menu Configura o de ECG 22 6 22 9 Menu Configurar respira o a 22 8 22 10 Menu de configura o da SpO2 aras 22 9 22 11 Menu Configura o FP u aa UE IT pan R dessa red 22 10 22 12 Menu de configura o da PNI a 22 11 22 13 Menu de configura o de CO a 22 12 22 14 Menu de configura o da press o iInvasiva 22 13 22 14 1 Configura es de Art Ao UAP BAP e FAP 22 14 22 14 2 Configura es do PA a 22 15 22 14 3 Configura es de CVP LAP RAP ICP UVP 22
220. usadas p s pressione o bot o Choque piscante no painel frontal para aplicar o choque no paciente 4 Se forem usadas almofadas externas pressione simultaneamente os bot es Choque localizados nas almofadas para aplicar o choque no paciente O conjunto de almofadas externas inclui almofadas pedi tricas Para usar o conjunto de almofadas pedi tricas pressione a trava na parte frontal do conjunto de almofadas externas enquanto puxa para frente os eletrodos das almofadas para adultos Para executar a desfibrila o consulte o procedimento como explicado acima 8 5 Cardiovers o sincronizada A cardiovers o sincronizada permite que voc sincronize o fornecimento do choque de desfibrila o com a curva R do ECG Voc pode escolher executar a cardiovers o sincronizada por meio de E P s de eletrodos multifuncionais ou E Almofadas externas Para usar a cardiovers o sincronizada pressione a tecla program vel Sinc no modo de desfibrila o ass ncrona Em seguida Sinc aparecer na rea de informa es da desfibrila o manual e um marcador aparecer acima de cada curva R como na figura abaixo Manual Selecionar energia J ES Marcador ae 200 Energia 200J sincroniza o Choques Marcador da curva R Voc pode monitorar o ECG por meio de p s de eletrodos multifuncionais almofadas externas ou eletrodos conectados a um cabo de ECG de 3 ou 5 deriva es O choque ser aplicado por meio
221. utros valores de par metros dispon veis e as configura es ativas de alarme 6 2 6 4 Prepara o para o monitoramento de ECG 6 4 1 Monitoramento de ECG com eletrodos 1 Prepare a pele do paciente A preparac o adequada da pele necess ria para gerar um sinal de boa qualidade no eletrodo visto que a pele um mal condutor de eletricidade Para preparar a pele adequadamente escolha reas planas e n o musculares e ent o siga este procedimento 4 D Depile as regi es escolhidas 4 H Esfregue suavemente a regi o de aplica o da pele onde se colocar o eletrodo para remover as c lulas mortas 4 Limpe bem os locais com uma solu o de gua e sab o suave N o recomendamos o uso de ter ou lcool puro porque a pele fica seca e a resist ncia aumenta 4 Seque completamente a pele antes de colocar os eletrodos Prenda os clipes ou pin as nos eletrodos antes de coloc los no paciente Coloque os eletrodos no paciente Conecte os fios das deriva es ao cabo tronco de ECG e em seguida conecte o cabo tronco ao conector de ECG do equipamento Conecte o cabo tronco do ECG ao equipamento 6 4 1 1 Sele o do tipo de deriva o 1 Selecione a rea de par metros de ECG para entrar no menu Configura o ECG e em seguida selecione Outros gt gt Selecione Deriv config e alterne entre Deriv 3 e Deriv 5 Para configurar um tipo de deriva o siga este procedimento 1 2 Press
222. uz gerada na sonda atravessa o tecido e convertida em sinais el tricos pelo seu fotodetector O m dulo de SpO processa o sinal el trico e mostra uma curva e valores digitais de SpO e frequ ncia de pulso na tela 5 6 1 Curva Pleti indica o visual do pulso do paciente 2 Unidade de SpO 3 Limite m ximo do alarme de SpO 4 Limite m nimo do alarme de SpO2 5 Satura o de oxig nio do sangue arterial SpO porcentagem de hemoglobina oxigenada em rela o soma de oxiemoglobina e deoxiemoglobina 6 Indicador de perfus o a parte puls til do sinal medido causado pela pulsa o arterial 12 2 Seguran a NaviIso Use apenas os sensores de SpO especificados neste manual Siga as instru es de uso do sensor de SpO e obede a a todos os avisos e cuidados Na medida em que se observa uma tend ncia desoxigena o do paciente as amostras de sangue devem ser analisadas com um co ox metro de laborat rio para que se possa compreender completamente o estado do paciente N o use sensores de SpO durante a gera o de imagens de resson ncia magn tica IRM A corrente induzida pode causar queimaduras O monitoramento cont nuo e prolongado pode aumentar o risco de altera es indesejadas nas caracter sticas da pele como irrita o vermelhid o bolhas ou queimaduras Inspecione o local do sensor a cada duas horas e movimente o sensor se a qualidade da pele mudar Para os pacientes neonatos
223. valo do sinal de ECG 8mV Toler ncia pono de 500mV compensa o de eletrodo Neonatal 15 a 350 bpm Intervalo da medida de HR Pedi trico 15 a 350 bpm Adultos 15 a 300 bpm Precis o de HR 1 ou 1 bpm a que for maior Resolu o da HR 1 bpm Corrente de detec o de eletrodos desligados Eletrodo de medi o lt 0 1 yA Eletrodo principal lt 1 yA Tempo de recupera o da base lt 5 s ap s a desfibrila o nos modos de monitoramento e terapia Recurso de rejei o da onda T alta Quando o teste realizado de acordo com o item 4 1 2 1 c da norma ANSI AAMI EC 13 2002 o medidor da frequ ncia card aca rejeitar todos os complexos QRS de 100 ms com menos de 1 2 mV de amplitude e as ondas T com intervalo de T de 180 ms assim como aquelas com intervalo de Q T de 350 ms Resposta a ritmos irregulares Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 2 1 e A leitura da fregi ncia card aca ap s 20 segundos de estabiliza o Bigeminia ventricular 3a 80 1 bpm Bigeminia ventricular alternada lenta 3b 60 1 bpm Bigeminia ventricular alternada r pida 3c 120 1 bpm S stoles bidirecionais 3d 90 2 bpm Resposta mudan a da freq ncia card aca Cumpre as exig ncias da norma ANSI A AMI EC13 2002 se o 4 1 2 1 De 80 a 120 bpm menos de 11 s De 80 a 40 bpm menos de 11 s Tempo at o alarme de taquicardia Cumpr
224. vida til Nesse caso descarte a bateria e substitua a por uma nova 23 3 4 Alarme de erro de bateria Se a bateria apresentar uma falha ser apresentado o alarme t cnico de n vel alto Erro bateria 1 ou 2 Nesse caso substitua a bateria 23 4 Verifica o das baterias A capacidade da bateria diminui com o tempo e o uso Para verificar o rendimento das baterias siga esse procedimento 1 Conecte o equipamento fonte de alimenta o externa e deixe que as baterias sejam carregadas por completo sem interrup es Remova a fonte de alimenta o externa e deixe que o equipamento funcione bateria at que desligue O tempo de funcionamento das baterias reflete diretamente seu rendimento Se o tempo de funcionamento das baterias for notavelmente mais curto do que o estabelecido nas especifica es descarte as ou entre em contato com o servi o de atendimento ao cliente OBSERVA O A vida til da bateria depende da freqii ncia e do tempo de uso Quando s o tomados os cuidados necess rios a bateria de ons de l tio possui uma vida til de aproximadamente 2 anos Em outros modelos com utiliza o n o adequada esse tempo pode ser menor recomend vel a troca de baterias de ons de l tio a cada 2 anos Para otimizar o desempenho deve se trocar baterias descarregadas por completo ou quase assim que poss vel O tempo de funcionamento da bateria varia de acordo com a configura o e
225. voc pode acessar o menu Hist rico selecionando o bot o Hist rico a partir do Menu principal de Teste de usu rio SPE 2010 10 30 09 39 29 Teste de usu rio Hist rico NS Tempo doteste Item Result do teste 2010 10 29 17 14 Teste de controle Contr Pass udio Pass Exib Pass 2010 10 29 17 14 Teste fornec Energia P s Falha Adesivos Pass 2010 10 29 17 14 Teste di rio Falha No menu Hist rico poss vel gm Selecionar Retornar para retornar ao Menu principal de Teste de usu rio ou E Selecionar as teclas P gina anterior e Pr x p g para rolar a p gina para cima e para baixo 25 3 4 Inspe o do gravador 1 Coloque o bot o Sele o de modo na posi o Monitor 2 Inicie a impress o para verificar se o gravador est funcionando corretamente e se a impress o est leg vel e correta 3 Simule erros como remover o rolo de papel e soltar a trava As informa es corretas devem ser mostradas na rea de avisos O gravador funcionar corretamente ap s a corre o de todas as falhas 25 7 25 3 5 Teste de desfibrila o manual Ferramentas de teste analisador do desfibrilador marca passo Carga descarga 1 Remova as baterias e conecte o equipamento rede de CA Coloque o bot o Selec o de modo na posic o Desfib manual Conecte as p s externas ao equipamento e coloque as p s no analisador do desfibrilador marca passo Acesse a tela Configura o principal A partir do

64_Manual do Usuario - BeneHeart D6

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