manual do usuário physiotonus four
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1. 6 O modo IFM uma modalidade de estimula o onde os par metros de intensidade e frequ ncia de pulso se alteram automaticamente criando uma pequena varia o que percebida pelo sistema nervoso que evita que o corpo se acostume acomoda o com a corrente indicado para estimula o por per odos de tempo longos A BIOSET n o se responsabiliza pela incorreta utiliza o deste equipamento ou pela utiliza o por profissionais n o capacitados para o uso Este equipamento dever ser utilizado somente por profissionais qualificados ou sob supervis o direta de um profissional respons vel t cnico 26 CUIDADOS E OBSERVACOES INDISPENSAVEIS PRECAUCOES RESTRICOES E ADVERTENCIAS e Outros Equipamentos Pr ximos o funcionamento de um equipamento conectado ao usu rio pode ser afetado de forma negativa durante o procedimento pela operac o de um equipamento emissor de radio frequ ncia de alta pot ncia em suas proximidades como Ondas Curtas e Microondas Sugere se que este tipo de tratamento conjunto seja evitado e Transporte do equipamento recomenda se evitar o transporte desnecess rio do equipamento e quando for realiz lo tomar o m ximo cuidado para evitar trancos ou solavancos que podem afetar seus componentes internos Utilizar para isso a embalagem original que foi projetada para absorver os choques durante o transporte N ADVERT NCIAS ATEN O 1 UTILIZA O DE2. BIOSET MANUAL DO USUARIO PHYSIOTONUS FOUR REVISAO 00 Nome t cnico do equipamento Equipamento de Eletroestimulac o BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda EPP Av 55 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 SAC 19 3534 3693 www bioset com br CNPJ 68 099 431 0001 90 Registro ANVISA n 10410300002 IE 587 101 866 114 Ind stria Brasileira SUMARIO a O acatar a cs e E E RE Se awe E ce Ree nen tent 03 Considera es Iniciais Conserva o wiaiasadsssnavssceossonnendsnnsesnavesnasanderdboavaaconasesncctsnanas 04 Conex es e DESCOMEXOSS 0 dsd 05 Obseivacoes PFE NIMIN AICS carrse aaa e a a ERA GREDE 08 Caracter sticas T cnicas Physiotonus FONE cocinan 09 Simbologia utilizada no Equipamento e na Embalagem occccccnccnninicononananoncnnnonnnnnnos 15 Partes Pe as e ACCSSONOS assi dass 16 Anotacoes ON ricer css DR RR RR E 17 instru es de Utiliza o y A AAA AA RD ARE A 18 Detalhamento dos Comandos e Dispositivos na 19 Instru es de Instala o e Opera o do Equipamento coccccccccccccccccnninnnnnannancnnnnnos 22 Cuidados e Observa es Indispens veis erre 2 pd eL AP TP me EU EE E E Pn neem tate tree emma ewer n Er Terapias com Physiotonus FOUT sissien aeea i a E a 29 RR dn A A eer ener 29 A A A 30 Gonta IMA GR sr S 30 FES a 36 a A e o 5 eneerc eT ee ceen rare crn e Ty 36 A E o A 37 Empezado Equipamento cri
3. 37 Manuten ao Prevenir 38 Eventuais Problemas Poss veis Solu es sesmisaarnta ds 40 Garantia A o Windies inant eee ice 41 Refer ncias BIBIOGRNCAS and 41 ANAIS isa 45 APRESENTACAO O PHYSIOTONUS FOUR um moderno equipamento eletroestimulador de FES Estimulac o El trica Funcional e TENS Estimulac o El trica Nervosa Transcut nea Trata se de t cnicas n o invasivas sem efeitos sist micos n o causam depend ncia e n o tem efeitos colaterais indesej veis Consiste na aplicac o de suave estimulac o el trica atrav s de eletrodos colocados em reas corporais afetadas pela dor TENS ou para ativar os m sculos esquel ticos e produzir movimentos FES O projeto e constru o deste equipamento foram baseados nas normas de constru o NBR IEC 60 601 1 Equipamento Eletrom dico Parte 1 Prescri es Gerais de Seguran a e NBR IEC 60601 2 10 Equipamento Eletrom dico Parte 2 10 Prescri es particulares para seguran a de equipamento para estimula o neuromuscular O PHYSIOTONUS FOUR deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos padr es de seguran a dos equipamentos Se o paciente o equipamento e ou os cabos de conex o estiverem pr ximos a zona de influ ncia do emissor de um equipamento de termoterapia de alta frequ ncia aparelhos de Ondas Curtas por exemplo n o est descartada a possibilidade de perigo ao paciente Normalmente uma distancia superior 3 metros suficient
4. CONTROLES AJUSTES OU EXECU O DE OUTROS PROCEDIMENTOS AQUI NAO ESPECIFICADOS PODEM RESULTAR EM EXPOSI O PREJUDICIAL PARA O PACIENTE ATEN O 2 EM REAS ACARPETADAS PODE OCORRER A PRESEN A DE ELETRICIDADE ESTATICA PODE SER NECESSARIO O USO DE MATERIAL CONDUTIVO PARA EVITAR DESCARGAS NO OPERADOR ATEN O 3 ESTE EQUIPAMENTO QUANDO FORA DE USO DEVE SER PROTEGIDO CONTRA A UTILIZA O POR PESSOAL NAO QUALIFICADO PARA A OPERA O DO MESMO ATEN O 4 O USO DESTE EQUIPAMENTO N O EST PREVISTO EM AMBIENTES ONDE SE ENCONTRAM OUTROS EQUIPAMENTOS DE MONITORA AO DE PARAMETROS VITAIS E OUTROS EQUIPAMENTOS DE SUPORTE A VIDA HUMANA HA RISCO DE OCORRER INTERFERENCIA 27 ELETROMAGNETICA ENTRE OS EQUIPAMENTOS PREJUDICANDO O DIAGNOSTICO CORRETO DOS EQUIPAMENTOS DE SUPORTE A VIDA ATEN O 5 CONEX ES SIMULT NEAS DE UM PACIENTE A UM EQUIPAMENTO CIR RGICO DE ALTA FREQU NCIA PODEM RESULTAR EM QUEIMADURAS LOCAIS DE APLICA O DOS ELETRODOS DO ESTIMULADOR E POSS VEL DANO AO ESTIMULADOR A aplica o dos eletrodos pr ximos ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca ATEN O 6 RECOMENDA SE QUE PACIENTES COM DISPOSITIVOS ELETR NICOS IMPLANTADOS POR EXEMPLO MARCAPASSO CARDIACO NAO DEVE SER SUJEITADO A ESTIMULA O A MENOS QUE UMA OPINIAO MEDICA ESPECIALIZADA TENHA SIDO OBTIDA ANTERIORMENTE ATEN O 7 ESTE EQUIPAMENTO N O DEVE SER USADO EMPILHADO OU M
5. Four 01 Par de eletrodos de borracha de silicone 913009 condutivo 50 x 50 mm 04 Pares de eletrodos de borracha de silicone 913008 condutivo 30 x 50 mm 04 Cabos tipo TENS um por canal 811012 01 Maleta para transporte 950006 01 Tubo de gel de 100 gramas registrado na 980004 ANVISA com numero 80122200001 01 Caixa de papelao triplex 263003 Equipamento Physiotonus Four 16 Eletrodos de borracha 50 x 50 mm Eletrodos de borracha 30 x 50 mm Cabos tipo TENS Tubo de gel Cabo de forca ANOTA ES IMPORTANTES e Todas as partes pecas e acess rios fornecidos com o equipamento foram testados e aprovados pela BIOSET A atualizac o de outras partes diferentes dos descritos pode comprometer a seguranca e desempenho do equipamento No caso de substituic o utilizar sempre pecas originais BIOSET e Utilizar somente os aplicadores que acompanham o equipamento Nunca utilizar outros aplicadores pois os mesmos podem danificar o equipamento Os eletrodos devem ser inspecionados periodicamente para a verificac o do aparecimento de rachaduras pois esses problemas podem impedir a passagem de corrente e Os materiais utilizados silicone carbono sao biocompat veis com os tecidos ou seja n o provocam irrita es nem alergias na maioria das pessoas Entretanto se irrita es anormais normal uma pequena hiperemi
6. PHYSIOTONUS FOUR deveria ser observado para verificar se est operando normalmente Se desempenho anormal observado medidas adicionais podem ser necess rias tais como reorienta o ou realoca o do PHYSIOTONUS FOUR b Acima da freqii ncia de 26 MHz a intensidade de campo deveria ser menor que 10 V m DISTANCIAS DE SEPARA O RECOMENDADAS ENTRE EQUIPAMENTOS DE COMUNICA O POR RF PORTATEIS E MOVEIS E O PHYSIOTONUS FOUR O PHYSIOTONUS FOUR destinado para uso em um ambiente eletromagn tico no qual dist rbios de irradiados de RF s o controlados O comprador ou o operador do PHYSIOTONUS FOUR pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre equipamentos de comunica o por RF port teis e m veis transmissores e o PHYSIOTONUS FOUR como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o M xima pot ncia de Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do transmissor sa da declarada do transmissor W 26 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2 5 GHz d 0 35VP d 0 7P 0 01 3 50 cm 7 00 cm 0 1 11 07 cm 22 14 cm 1 35 00 cm 70 00 cm 10 1 11 m 2 21 m 100 3 5m 7 00 m Para transmissores com a pot ncia m xima de sa da declarada n o listada acima a dist ncia de separa o recomendada d em metros pode ser estimada usando a equa o aplic vel frequ ncia do tran
7. de separac o recomendada RF Conduzida 3 Vrms yy d 117 P TEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz d 0 35 P 26 MHz a 800 MHz RF Irradiado 10 V m 10 V m JP IEC 61000 4 3 26 MHz a 1 GHz d 0 70NP 800 MHz a 1GHz Onde P a pot ncia m xima de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m O campo gerado por transmissores de RF fixos como determinado por um estudo do campo eletromagn tico no local deveria ser menor que o n vel de conformidade em cada faixa de freqii ncia Interfer ncia pode ocorrer nos arredores de equipamentos com o seguinte s mbolo o NOTA 1 na faixa de 26 MHz e 800 MHz se aplica a maior freqii ncia da faixa NOTA 2 estas orienta es podem n o se aplicar em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada por absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a A intensidade de campos gerados por transmissores fixos tais como esta es de r dio base para telefones celular sem fio e r dios m veis terrestres r dios amadores esta es de radiodifus o AM FM e TV n o podem ser teoricamente prognosticadas com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos um estudo do campo eletromagn tico no local deveria ser considerado Se a intensidade do campo medido no local no qual o PHYSIOTONUS FOUR usado exceder o n vel de conformidade acima o
8. seu terapeuta LIMPEZA DO EQUIPAMENTO e Depois de usar os eletrodos limpe os com um pano ou gaze umedecidos Sempre limpar os eletrodos antes de guard los para evitar que o gel ou outro l quido seque ou fique impregnado com p los ou quaisquer outros res duos e O equipamento dever ser limpo somente com um pano umedecido com gua e detergente neutro n o danificar a pintura do gabinete e suas partes pl sticas Secar com um pano seco ap s o procedimento de limpeza e N o usar subst ncias vol teis benzina alcool thinner e solventes em geral para limpar o gabinete pois elas podem danificar o acabamento Usar um pano umedecido com gua e detergente neutro para n o danificar a pintura do gabinete e suas partes pl sticas e secar com um pano seco ap s o procedimento de limpeza ATEN O O equipamento n o possui prote o contra a penetra o de gua Cuidado com a penetra o de l quidos dentro do equipamento pois podem afetar seu funcionamento e colocar em risco a seguran a do usu rio REN NCIA DE RESPONSABILIDADE A BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica a respons vel pela confiabilidade seguran a el trica e desempenho deste equipamento desde que e As modifica es e a assist ncia t cnica tenham sido efetuadas somente por pessoal devidamente autorizado e A alimenta o el trica do local esteja em conformidade com as normas vigentes para instala es el tric
9. solicitado a BIOSET coloca a disposic o a documentac o t cnica necessaria para eventuais reparos do equipamento Isto no entanto n o implica em uma autorizac o de reparo A empresa se compromete a receber e descartar de forma adequada os equipamentos em desuso para tanto o mesmo dever ser encaminhado a um de nossos representantes que se encarregar de envi lo para a f brica As despesas com transporte ser o integralmente por conta do cliente cliente representante ou BIOSET BIOSET cliente ou representante 39 EVENTUAIS PROBLEMAS POSSIVEIS SOLUCOES Problema Equipamento nao liga e Verificar se o cabo de for a est corretamente conectado ao equipamento e Verificar se a tomada ao qual o equipamento est sendo ligado n o est com problema Se houver d vida contacte um eletricista e Verificar se o cabo de forca do equipamento n o est interrompido conectando o a outro equipamento por exemplo e Contatar a assist ncia t cnica autorizada Problema Equipamento n o apresenta sa da e Verificar se o cabo de sa da est encaixado corretamente e Verificar se os pinos de sa da est o encaixados de maneira correta cabo e conex o adequada para a corrente selecionada e Verificar se o cabo de sa da n o est interrompido conectando o a outro cabo por exemplo e Verificar se os eletrodos est o em condi es de uso eletrodos de silicone v o perdendo a condu
10. B Lieber RL Simultaneous imaging and functional assessment of cytoskeletal protein connections in passively loaded single muscle cells J Histochem Cytochem 2003 51 1 19 29 e Soriano M C D P rez S C Baqu s M I C Electroest tica Professional Aplicada Teoria y Practica para La Utilizaci n de Corrientes en Est tica Espanha Sorisa 2000 BIOSET BIOS ET Industria de Tecnologia Eletr nica Ltda EPP Av 55 n 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 SAC 19 3534 3693 www bioset com br CNPJ 68 099 431 0001 90 Industria Brasileira ANOTACOES 45
11. FES FES RC Forma de onda Faixa de amplitude M x carga de 1000 Ohm Faixa de freq ncia Largura do pulso On Time Off Time Rise tempo de subida do pulso Decay tempo de descida do pulso Canais de sa da Componentes C C 2 TENS TENS IFM Forma de onda Faixa de amplitude carga de 1000 Ohm Faixa de freq ncia Largura do pulso Canais de sa da 3 TENS BURST Forma de onda Faixa de amplitude carga de 1000 Ohm Faixa de freq ncia Modula o em trens de pulso BIOSET PHYSIOTONUS FOUR Equipamento de Eletroestimula o 127 V 220 230 V Autom tica 60 Hz 16 VA de 01 a 30 minutos Quadrada bif sica assim trica de0a60 mA vari vel de 7 a 255 Hz vari vel de 20 a 30 Ous vari vel de 3 a 20 segundos vari vel de 4 a 40 segundos vari vel de 1 a 15 segundos vari vel de 1 a 15 segundos 04 canais Ausente Quadrada bif sica assim trica de 0 a 60 mA vari vel de 7 a 255 Hz vari vel de 20 a 300 us 04 canais Quadrada bif sica assim trica de 0 a 60 mA vari vel de 7 a 255 Hz 7 pulsos com freq ncia de 175Hz modulado em 2Hz Largura do pulso variavel de 20 a 300 us Canais de saida 04 canais Componentes C C Ausente Dimens es cm 22 5 x 18 5 x 8 5 Lx P x A Peso aproximado s acess rios 1 3kg Fus veis 250mA x 250 V Tipo 20AGT a o retardada Nota 1 Os dados t cnicos aqui apresentado
12. OS 1 TENS CONVENCIONAL e FREQU NCIA DO PULSO alta aproximadamente 50 100 Hz e LARGURA DE PULSO estreita de 48 80 us e INTENSIDADE percept vel com parestesia alta mas sem causar fasciculac o ou contrac o muscular significativa e SITIO ANALG SICO segmental no corno superior da medula e REVERSIBILIDADE n o revers vel por antagonistas neuro humorais e MECANISMOS teoria das comportas contra irritac o teoria do envolvimento cortical inibit rio rompimento do padr o tal mico de dor 2 TENS ACUPUNTURAL e FREQU NCIA DO PULSO baixa aproximadamente 16 20 Hz e LARGURA DE PULSO largo aprox 150 250 us e INTENSIDADE alta no limite do suport vel contra es musculares ritmadas fortes e SITIO ANALG SICO segmental e extrasegmental supraespinal e corno dorsal da medula e REVERSIBILIDADE reversivel pelo naloxone e MECANISMOS neuro humoral serotonin rgico 3 TENS BREVE E INTENSA e FREQUENCIA DO PULSO alta aprox 100 150 Hz e LARGURA DE PULSO largo aprox 150 250 us e INTENSIDADE alta no limite do suport vel pode causar contra es musculares tetanizantes ou fascicula es n o ritmadas e S TIO ANALG SICO segmental e extra segmental no corno posterior da medula DNIC nervo perif rico e mesenc falo e REVERSIBILIDADE Revers vel por antagonistas serotonina e MECANISMOS bloqueio da condu o qu mica isqu mica ou an dica contra irrit
13. S Barash IA Chambers H Structural and functional changes in spastic skeletal muscle Muscle Nerve 2004 29 5 615 27 e Lutz GJ Lieber RL Studies of Myosin isoforms in muscle cells single cell mechanics and gene transfer Clin Orthop 2002 403 Suppl S51 8 e Meunier MJ Hentzen E Ryan M Shin AY Lieber RL Predicted effects of metacarpal shortening on interosseous muscle function J Hand Surg Am 2004 29 4 689 93 e Patel TJ Das R Frid n J Lutz GJ Lieber RL Sarcomere strain and heterogeneity correlate with injury to frog skeletal muscle fiber bundles J Appl Physiol 2004 97 5 1803 13 e Peters D Barash IA Burdi M Yuan PS Mathew L Frid n J Lieber RL Asynchronous functional cellular and transcriptional changes after a bout of eccentric exercise in the rat J Physiol 2003 553 3 947 957 e Prentice W E Modalidades Terap uticas em Medicina Esportiva Sao Paulo Manole 2002 e Prentice W E Voight M L T cnicas em reabilita o musculoesquel tica Porto Alegre Artmed 2008 e RL Murray WM Clark DL Hentz VR Friden J Biomechanical properties of the brachioradialis muscle Implications for surgical tendon transfer J Hand Surg Am 2005 30 2 273 82 e Shah SB Davis J Weisleder N Kostavassili McCulloch AD Ralston E Capetanaki Y Lieber RL Structural and functional roles of desmin in mouse skeletal muscle during passive deformation Biophys J 2004 86 5 2993 3008 e Shah S
14. UITO PROXIMO lt 1M DE OUTRO EQUIPAMENTO ELETR NICO QUALQUER ATEN O 8 CORRENTE M XIMA RECOMENDADA POR ELETRODO e Eletrodo de Borracha 50 x 50mm 50mA e Eletrodo de Borracha 30 x 50mm 30mA e Agulha a aplica o na intensidade m nima possibilitada pelo equipamento ja ultrapassa 2mA cm portanto requerem aten o especial do usu rio Densidades de corrente para qualquer eletrodo que excedam 2mA cm requerem aten o especial do usu rio 28 TERAPIAS COM PHYSIOTONUS FOUR TENS As unidades de Estimulac o El trica Nervosa Transcutanea TENS sozinhas ou em combinac o com analg sicos t m por objetivo o al vio das dores agudas e cr nicas Esta estimula o feita atrav s de eletrodos que produzem um bloqueio da mensagem dolorosa dessas reas ao sistema nervoso central Princ pios de Opera o A Teoria das Comportas A Teoria das Comportas proposta pelos Drs Ronald Melzack e Patrick D Wall em 1965 dizia resumidamente que a transmiss o de sensa o controlada por um balan o do n mero de impulsos atrav s das fibras sensoriais de pequeno di metro e as fibras de largo di metro Levando em considera o dados demonstrados em experi ncias com animais existem efeitos diferenciais em ax nios colaterais de fibras aferentes de largo di metro mediadoras de tato e press o e nas fibras aferentes de pequeno di metro que conduzem est mulos nociceptivos aos interneur nios da
15. a o teoria do envolvimento cortical inibit rio rompimento do padr o tal mico de dor serotonin rgico 4 TRENS DE PULSO e FREQU NCIA DO PULSO portadora alta 175 Hz envolt ria baixa 2 Hz e LARGURA DE PULSO largo aprox 100 200 us e INTENSIDADE alta no limite do suport vel com contra es musculares ritmadas fortes al m da parestesia e S TIO ANALG SICO segmental e extra segmental supraespinal e no corno dorsal da medula e REVERSIBILIDADE revers vel pelo naloxona e MECANISMOS Neuro humoral serotonin rgico Teoria do envolvimento cortical inibit rio rompimento do padr o tal mico da dor COLOCA O DOS ELETRODOS M todos de coloca o dos eletrodos que s o mais frequentemente utilizadas na maior parte das s ndromes dolorosas tanto agudas quanto cr nicas e Unilateral colocac o em um dos lados de uma articulac o da coluna da face da cabeca ou de uma extremidade Pode ser realizada com um ou dois eletrodos e Bilateral os eletrodos de um ou dos dois canais sao colocados em ambos os lados da coluna da face da cabeca ou das articulac es Com dois canais um par pode ser colocado no lado oposto ao outro par ou de forma a estimular um determinado nervo perif rico em extremidades opostas Obs um canal pode ser utilizado para estimular o sitio de dor relacionado e o outro canal um sitio nao relacionado e Proximal todos os eletrodos sao colocados acima do nivel da les
16. a ou vermelhid o aparecerem ap s a aplicac o suspenda imediatamente o procedimento INSTRUCOES DE UTILIZACAO DESCRICAO DO EQUIPAMENTO PHYSIOTONUS FOUR Vista Painel Frontal TENS amp FES Electrostimulator 4 channel 0 CHANNEL 4 CHANNEL 2 STOP CHANNEL 3 CHANNEL 4 CHANNEL SELECT INTENSITY TONUS E Vista Painel Lateral Vista Painel Traseiro DETALHAMENTO DOS COMANDOS E DISPOSITIVOS 1 Tecla MODE Permite a escolha da forma de operac o em FES FES RC Reciproco TENS Normal T BU Tens Burst IFM Tens com Intensity and Frequency Modulated Modulado em Intensidade e Frequ ncia ou VIF A altera o indicada pelo display na posi o MODE 2 Tecla de controle PARAMETER Permite a escolha da func o a ser programada A cada toque nesta tecla voc poder alterar os seguintes par metros FREQ Hz Frequ ncia Rate regula o n mero de pulsos por segundo Ajust vel de 7 a 255 pulsos por segundo 7 a 255 Hz Atua para as forma FES e TENS T us Largura de Pulso permite o ajuste da largura de pulso para a forma TENS e FES variando de 20 a 300 us microssegundos T On s ajuste do per odo de tempo que a corrente circula pelos eletrodos durante cada ciclo de estimulac o o tempo de sustentac o on do pulso Ajust vel de 3 a 20 segundos S atua para a forma FES T Off s ajuste do per odo de tempo que a corrente n o circula pelos eletrod
17. ao Eficiente nas les es de nervos perif ricos les es medulares e na dor de membro fantasma e Distal envolve pelo menos a coloca o de um eletrodo na periferia da dor referida para assegurar a percepc o da parestesia atrav s de toda a regi o dolorosa e Linear envolve a coloca o dos eletrodos de forma proximal e distal assim como em sitios referentes aos pontos gatilho ou raizes nervosas relacionadas a dor e Alternada envolve a coloca o alternada dos canais quando se estimula de forma linear para assegurar uma melhor distribuic o da parestesia na regi o dolorosa e Cruzada ocorre quando uma estimulac o com dois canais cruza a area da dor concentrando desta forma a percepc o da corrente na regiao dolorosa e Mi tomo Segmentalmente Relacionado quando a estimula o intoler vel no local da dor os eletrodos devem ser colocados em grupos musculares distantes por m inervados pelos mesmos n veis medulares da regi o dolorosa Sugere se usar as formas de estimulac o fortes e os trens de pulso e Remota os eletrodos de um ou dois canais sao colocados em regi o segmentalmente relacionadas ou n o com a rea dolorosa Um s tio remoto pode estar localizado proximal distal ou contralateral a regi o de dor Geralmente emprega se uma estimulac o forte nessas reas 33 e Contralateral quando a estimula o que envolve uma extremidade ou um dos lados do corpo nao pode ser realizada ge
18. apia S o Paulo Manole 2001 e Jamali AA Afshar P Abrams RA Lieber RL Differential expression of neural cell adhesion molecule NCAM after tenotomy in rabbit skeletal muscle J Orthop Res 2002 20 2 364 9 e Jenkyn TR Koopman B Huijing P Lieber RL Kaufman KR Finite element model of intramuscular pressure during isometric contraction of skeletal muscle Phys Med Biol 2002 47 22 4043 61 e Kaufman KR Wavering T Morrow D Davis J Lieber RL Performance characteristics of a pressure microsensor J Biomech 2003 36 2 283 287 e Kitchen S Eletroterapia Pr tica Baseada em Evid ncias S o Paulo Manole 2003 e Lieber RL Frid n J Hobbs T Rothwell AG Analysis of posterior deltoid function one year after surgical restoration of elbow extension J Hand Surg Am 2003 28 2 288 93 e Lieber RL Frid n J Implications of muscle design on surgical reconstruction of upper extremities Clin Orthop 2004 419 267 79 e Lieber RL Frid n J Mechanisms of muscle injury gleaned from animal models Am J Phys Med Rehabil 2002 81 11 S70 S79 e Lieber RL Runesson E Einarsson F Frid n J Inferior mechanical properties of spastic muscle bundles due to hypertrophic but compromised extracellular matrix material Muscle Nerve 2003 28 4 464 71 e Lieber RL Shah S Frid n J Cytoskeletal disruption after eccentric contraction inuced muscle injury Clin Orthop 2002 403 Suppl S90 9 e Lieber RL Steinman
19. as e O uso do equipamento esteja de acordo com o indicado neste manual A BIOSET se exime de qualquer responsabilidade para conseq ncias diretas ou efeitos colaterais causados pelos tratamentos utilizando este equipamento MANUTEN O PREVENTIVA O usu rio poder zelar preventivamente pelo bom uso e estado do seu equipamento mantendo o sempre limpo evitando derramar l quidos sobre o equipamento e tomando as devidas precau es durante o seu transporte do mesmo Verificar antes do uso a integridade dos cabos do equipamento que em hip tese nenhuma podem ter sua isola o deteriorada e o cabo de for a para se evitar mau contato e choque el trico Recomenda se a inspe o em intervalos de tempo regulares ou sempre que surgirem d vidas sobre os cabos bem como de seus plugues de liga o para verifica o da qualidade da isola o e verifica o de poss veis danos Usar sempre cabos originais compat veis com o seu equipamento e evitar cortes ou emendas nos cabos sob risco de mau funcionamento do equipamento e da seguran a do usu rio e do operador A BIOSET como fabricante deste equipamento recomenda que o usuario encaminhe o equipamento para testes anuais de calibrac o e performance a serem efetuados na fabrica ou em assist ncia t cnica autorizada Consulte as assist ncias t cnicas autorizadas atrav s do telefone contido neste manual do usuario ou atrav s do site www bioset com br Se
20. ash IA Mathew L Ryan AF Chen J Lieber RL Rapid muscle specific gene expression changes after a single bout of eccentric contractions in the mouse Am J Physiol Cell Physiol 2004 286 2 C355 64 e Barash IA Peters D Frid n J Lutz GJ Lieber RL Desmin cytoskeletal modification after a single bout of eccentric exercise in rat Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002 283 4 R958 63 e Barreto J M Silva E D O Ferraz L S Aplicagao do est mulo el trico transcutaneo e de ondas curtas nas algias da coluna vertebral Revista Brasileira de Ci ncias da Sa de 1 1 3 31 6 jan dez 1997 tab e Bisschop G Bisschop E Commandr F Eletrofisioterapia S o Paulo Ed Santos 2001 e Davis J Kaufman KR Lieber RL Correlation between active and passive isometric force and intramuscular pressure in the isolated rabbit tibialis anterior muscle J Biomech 2003 36 4 505 512 e Frid n J Lieber RL Spastic muscle cells are shorter and stiffer than normal cells Muscle Nerve 2003 27 2 157 164 e Friden J Lovering RM Lieber RL Fiber length variability within the flexor carpi ulnaris and flexor carpi radialis muscles implications for surgical tendon transfer J Hand Surg Am 2004 29 5 909 14 e Guirro E C O Guirro R R J Fisioterapia Dermato Funcional Fundamentos Recursos e Patologias S o Paulo Manole 2002 e Hopwood V Lovesey Mokone S Acupuntura e T cnicas Relacionadas a Fisioter
21. ca Por 0 5 ciclo Por 0 5 ciclo deveria ser aquela de um Quedas de tensao tipico ambiente hospitalar ou interrup es curtas 40 Ut 40 Ut comercial e varia es de 60 queda em Ut 60 queda em Ut tens o na Por 5 ciclos Por 5 ciclos alimentac o el trica 70 Ut 70 Ut IEC 61000 4 11 30 queda em Ut 30 queda em Ut Por 25 ciclos Por 25 ciclos lt 5 Ut lt 5 Ut gt 95 queda em gt 95 queda em Ut Ut Poros Por5s Campos 3 A m 3 A m Os campos magn ticos das magn ticos das frequ ncias de rede deveriam frequ ncias de ser niveis caracteristicos de rede 50 60 Hz IEC 61000 4 8 um tipico ambiente comercial ou hospitalar Nota Ut a tens o de rede C A antes da aplicac o do nivel de ensaio 12 DECLARACAO DO FABRICANTE E ORIENTACAO IMUNIDADE ELETROMAGN TICA O PHYSIOTONUS FOUR destinado a ser utilizado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O comprador ou operador do PHYSIOTONUS FOUR deveria assegurar se que ele est em uso em tal ambiente Ensaios de N vel de ensaio da N vel de Ambiente eletromagn tico orientac o imunidade TEC 60601 conformidade Equipamentos port teis e m veis de comunica o por RF n o deveriam ser usados mais pr ximos de qualquer parte do PHYSIOTONUS FOUR incluindo cabos do que a distancia de separag o recomendada calculada a partir da equa o aplicavel para a freqii ncia do transmissor Distancia
22. do as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina TOff de 12 segundos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar o tempo de subida ou rise utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP e DOWN Q 3 O equipamento pr determina rise de 03 segundos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar o tempo de descida ou decay utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina decay de 03 segundos Selecione o canal na tecla CHANNEL SELECT UP e DOWN D 4 Ajuste a intensidade do canal selecionado na tecla CHANNEL INTENSITY UP A e DOWN Y 5 3 2 FES RC Pressionar a tecla MODE 1 para alterar a fun o Ajustar o tempo pelas teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 alterando o valor pr determinado no equipamento de 5 minutos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a frequ ncia do est mulo utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100Hz Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a largura do pulso utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP e DOWN D 3 O equipamento pr determina a largura de pulso de 250us Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar o tempo de contrac o ou TOn utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina TOn de 8 segundos Pressionar a tecla PARAMETER 2
23. e para se minimizar este risco No interesse da seguran a do paciente operador e terceiros a BIOSET sugere a comprova o a intervalos de tempo regulares da seguran a do servi o e a capacidade de funcionamento do aparelho de acordo com as indica es que constam na documenta o t cnica fornecida pelo fabricante CONSIDERA ES INICIAIS E CONSERVA O SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DO USU RIO ANTES DE UTILIZAR O EQUIPAMENTO E QUE SE FA A REFER NCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFICULDADES MANTENHA O SEMPRE AO SEU ALCANCE INSTALA O Instalar o equipamento sobre uma superf cie firme e horizontal em local com perfeita ventila o de modo a n o obstruir a entrada e a sa da da ventila o for ada do equipamento Evitar locais sujeitos a vibra es ou deslocamentos brutos Em caso de arm rio embutido ou outro mobili rio fechado certifique se de que n o haja impedimento livre circula o de ar na parte traseira e inferior do equipamento e N o apoiar sobre tapetes almofadas ou outras superf cies fofas que obstruam a ventila o Evitar locais midos quentes ou com poeira Posicionar o cabo de rede de modo que fique livre fora de locais onde possa ser pisoteado e n o coloque qualquer m vel sobre ele N o introduzir objetos nos orif cios do equipamento e n o apoiar recipientes com l quido N o utilizar a mesma rede el trica ou linha onde es
24. ico pr ximo Emiss o de RF Classe B O PHYSIOTONUS FOUR destinado CISPR 11 a ser utilizado em todos os estabelecimentos incluindo estabelecimentos dom sticos e Emiss o de harm nicas Classe A aqueles que estejam conectados IEC 61000 3 2 diretamente a rede el trica publica de baixa tensao que alimenta Flutuac o de tens o Conforme constru es com prop sitos Emiss o de flicker dom sticos IEC 61000 3 3 DECLARAGAO DO FABRICANTE E ORIENTAGAO IMUNIDADE ELETROMAGNETICA O PHYSIOTONUS FOUR destinado a ser utilizado no ambiente eletromagn tico especificado abaixo O comprador ou operador do PHYSIOTONUS FOUR deveria se assegurar que ele esta em uso em tal ambiente Ensaios de Nivel de ensaio da Nivel de Ambiente eletromagn tico imunidade IEC 60601 conformidade orientac o Descarga 6 kV contato 6 kV contato O piso deveria ser de eletrost tica ESD 8 kV ar 8kV ar madeira concreto ou IEC 61000 4 2 ceramico Se o piso coberto com material sint tico a umidade relativa do ar deveria ser pelo menos 30 Transientes 2 kV linha de 2 kV linha de r pidos Rajadas alimenta o alimenta o IEC 61000 4 4 1 kV linha de entrada e saida de Nao aplicavel sinal Surto 1 kV modo 1 kV modo IEC 61000 4 5 diferencial diferencial 2 kV modo N o aplic vel comum lt 5 Ut lt 5 Ut gt 95 queda em gt 95 queda em Ut Ut A qualidade da rede el tri
25. ipl gicos e lesados medulares um programa de estimula o el trica neuromuscular di rio pode ajudar a minimizar a degenera o neuronal e muscular Contribui com a facilita o neuromuscular e auxilia no controle da espasticidade Em todos os casos a Estimula o El trica Funcional FES um recurso auxiliar no fortalecimento dos m sculos aumento do fluxo circulat rio loco regional e diminui o da fadigabilidade muscular INDICA ES e Facilitagao Neuromuscular e Fortalecimento muscular e Ganhar ou manter a amplitude de movimento articular e Combater contraturas e tecidos moles e Controlar a Espasticidade e Para uso como uma rtese 36 CONTRA INDICA ES Principais e Incapacidade card aca n o estimular portadores de marcapassos de demanda com hist ria de disritmias card aca FATORES QUE INTERFEREM COM A ESTIMULA O e Obesidade a gordura isola o nervo a ser atingido e Presen a de neuropatias perif ricas n o h resposta aos est mulos de curta dura o e Dist rbios sensoriais importantes ode haver irrita es da pele e A aceita o do paciente deve acostumar se progressivamente com a sensa o produzida pela FES e A seguran a do terapeuta deve dominar as t cnicas de estimula o BIOCOMPATIBILIDADE O material de silicone carbono utilizado nas pe as de m o inerte e n o apresenta rea es na grande maioria das pessoas Caso isso n o ocorra avise ao
26. item Alimenta o El trica 12 CABO DE ALIMENTA O TRIPOLAR INSTRUCOES DE INSTALACAO E OPERACAO 1 Posicionar o equipamento em um local firme seco e ventilado 2 Conectar o cabo de forca em seu plugue 12 e ligar a uma tomada aterrada Se n o houver este tipo de tomada dispon vel contacte um eletricista de sua confianca e providencie sua instala o ver figuras 1 1 e 1 2 do ltem Conex es e Desconex es 3 Ligar o equipamento utilizando da chave situada em seu painel traseiro 10 O display do painel 8 dever se acender indicando a fun o FES Se desejar alterar estes par metros utilizar a sequ ncia descrita abaixo 3 1 FES Ajustar o tempo pelas teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 alterando o valor pr determinado no equipamento de 5 minutos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a frequ ncia do est mulo utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP e DOWN Q 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100Hz Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a largura do pulso utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina a largura de pulso de 250us Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar o tempo de contrac o ou TOn utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina TOn de 8 segundos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar o tempo de repouso ou TOff utilizan
27. nal selecionado 5 Tecla CHANNEL INTENSITY UP e DOWN V Permite a escolha da intensidade de corrente para o canal determinado pela tecla CHANNEL SELECT indicada no display Ao pression la um indicador digital bargraph ir aparecer ao lado da indica o do canal correspondente e ir aumentando ou diminuindo conforme se pressiona a tecla CHANNEL INTENSITY Para cada canal voc poder programar intensidades diferentes e acompanh las com o indicador Se selecionada a op o ALL anteriormente descrita a intensidade de todos os canais ir ser ajustada simultaneamente Com esse recurso voc ganha tempo elevando todos os canais ao mesmo tempo at uma determinada intensidade e depois selecionando cada canal para um ajuste mais espec fico 6 Tecla STOP Serve para interromper o tratamento em qualquer tempo se isso for necessario Caso contrario utilize esta tecla para interromper o sinal sonoro ao final do tempo programado 7 LED S os led s de acendem quando selecionados para o ajuste da intensidade indicando quando esta passando corrente 8 DISPLAY de cristal liquido indicador dos valores selecionados e programados pelas teclas do equipamento 9 SAIDAS DOS CANAIS 1 A 4 Devidamente identificadas os cabos devem ser conectados a estas saidas 10 CHAVE LIGA DESLIGA 11 PORTA FUSIVEL DE PROTE O Nunca utilize fus veis de valores diferentes dos originais Leia neste manual o
28. om intensidade de ver se acender 5 Se desejar alterar a func o ou algum par metro pressionar a tecla STOP 6 e programar o que desejar como descrito acima Observacoes importantes para a obtencao dos melhores resultados 1 Ao ligar o equipamento determinadas func es e par metros pr programados estar o ativados bastando ent o escolher a intensidade para os canais Se estas func es nao forem adequadas ao tratamento o operador pode reprograma las a vontade 2 Quando o equipamento estiver em operac o com intensidade n o ser poss vel alterar a fun o FES para TENS assim como RC para FES e vice versa atrav s da tecla MODE 1 Para que isto ocorra voc dever zerar o temporizador Timer ou pressionar a tecla STOP 6 ou ent o desligar o equipamento e lig lo novamente 3 Quando no modo TENS o equipamento permitir apenas a selec o de alguns par metros como a frequ ncia FREQ a largura do pulso T e o tempo de aplicac o TIMER As demais fun es permanecer o desativadas 4 Quando no modo FES o s mbolo de um ret ngulo com um ponto no meio aparecer sempre que o equipamento estiver liberando corrente nos canais Quando estiver no tempo de repouso aparecer um ponto ambos aparecer o ao lado da palavra FES 5 O modo FES RC atua alternando a sa da de corrente entre os canais 1 e 2 com os canais 3 e 4 ou seja ora os canais 1 e 2 atuam ora os canais 3 e 4 atuam
29. os o tempo de repouso off do pulso Ajust vel de 4 a 40 segundos S atua para a forma FES RISE ajuste do tempo de subida do pulso ou seja o tempo para a contrac o muscular atingir m xima forca Tempos mais longos produzem uma vagarosa e gradual contrac o Tempos curtos produzem r pidas contrac es Ajust vel de 1 a 15 segundos S atua para a forma FES DECAY ajuste do tempo de descida do pulso ou seja o tempo para a contrac o ir diminuindo da m xima contrac o ao repouso Ajust vel de 1 a 15 segundos S atua para a forma FES TIMER Seleciona o tempo de aplicac o de 1 a 60 minutos Ao t rmino do tempo programado soar um sinal sonoro e cessar a passagem de corrente O valor selecionado ir decrescendo conforme o tempo for se esgotando 3 Teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y permitem aumentar ou diminuir o valor escolhido para cada par metro selecionado pela tecla PARAMETER 4 Tecla CHANNEL SELECT UP A e DOWN Y Permite que se escolha o canal com o qual se deseja trabalhar incrementando se somente a intensidade para o canal selecionado visto que todos os outros par metros s o comuns todos os canais ou seja OS canais s o independentes em intensidade de corrente Conforme pressionada a tecla tanto para cima como para baixo a indica o no display na posi o CHANNEL ir se alterando de CH1 CH2 CH3 CH4 e ALL todos os 4 canais juntos mostrando o ca
30. para ajustar o tempo de subida ou rise utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina rise de 03 segundos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar o tempo de descida ou decay utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina decay de 03 segundos Selecione o canal na tecla CHANNEL SELECT UP A e DOWN Y 4 Ajuste a intensidade do canal selecionado na tecla CHANNEL INTENSITY UP A e DOWN Y 5 3 3 TENS 23 Pressionar a tecla MODE 1 para alterar a fungao Ajustar o tempo pelas teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 alterando o valor pr determinado no equipamento de 5 minutos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a frequ ncia do est mulo utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP e DOWN Q 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100Hz Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a largura do pulso utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina a largura de pulso de 250us Selecione o canal na tecla CHANNEL SELECT UP A e DOWN Y 4 Ajuste a intensidade do canal selecionado na tecla CHANNEL INTENSITY UP A e DOWN Y 5 3 4 TENS BURST Pressionar a tecla MODE 2 para alterar a fun o Ajustar o tempo pelas teclas PARAMETER ADJUST UP e DOWN Y 3 alterando o valor pr determinado no equipamento de 5 min
31. r todos os cabos da maneira descrita anteriormente 2 Conexao dos Eletrodos aos Cabos 2 1 Conectar o eletrodo de silicone condutivo o plugue preto dos cabos 2 2 Eletrodo conectado 2 3 Repetir o mesmo procedimento para os plugues vermelhos finalizando a conex o dos eletrodos em cada cabo OBSERVACOES PRELIMINARES De design moderno o gabinete do PHYSIOTONUS FOUR foi projetado para oferecer facilidade de manuseio e simplicidade de operac o possibilitando ao terapeuta ajustar facilmente o equipamento Trata se de estimuladores transcut neos de correntes FES e TENS Quando uma pessoa submetida a uma estimulac o el trica ela ir sentir uma sensac o de formigamento no local da estimulac o ou nas reas entre os eletrodos Essa sensac o normalmente confort vel para a maioria das pessoas e controlada pelo ajuste do equipamento a cada pessoa Manusear com cuidado os aplicadores que s o as partes integrantes do equipamento Sua correta manuten o e utiliza o aumentar o a vida til do equipamento N o utilizar aplicadores de outros equipamentos sob risco de mau funcionamento do sistema CARACTERISTICAS TECNICAS Caracteristicas do Equipamento Fabricante Modelo do equipamento Func o e aplicac o Tens o de alimentac o Selec o da tens o de alimentac o Frequ ncia da rede de alimentac o Pot ncia de entrada Temporizador Fun es 1
32. ralmente em casos de queimaduras ou hiperestesias a estimulac o do mesmo nervo de forma contralateral pode ser ben fica A estimulac o contralateral n o promover um al vio t o efetivo quanto o da estimulac o ipsislateral e deve ser usada somente como ltimo recurso e S tios N o Relacionados quando as t cnicas acima descritas n o se mostrarem efetivas bons resultados podem ser conseguidos atrav s de estimula es de regi es superficiais dos nervos mediano ulnar e ci tico das extremidades inferior e superior da coluna das regides cervical alta e transcraniana e Regi o Cervical Alta pode ser feita com um ou dois canais colocando se os eletrodos atr s da orelha e imediatamente acima do processo mast ide e Transcraniana estimula o com um ou dois canais nas regi es de ambas as fossas temporais O ponto exato situa se uma polegada anterior e superior a orelha Deve ser dada prefer ncia s coloca es de eletrodos que cubram automaticamente as regi es dolorosas PRINCIPAIS CARACTER STICAS DAS FORMAS DE ESTIMULA O Caracter stica Convencional TENS Trens de Pulso Breve e Acupuntural BURST Intensa Formigamento Contra es Contra es Fascicula o parestesia musculares musculares muscular nao S vis veis ritmadas ou r tmica ou Ra a sem contra o ritmadas pulsadas contra o muscular acompanhadas tet nica de parestesia intenaldade Confort vel Forte ao n vel Vari vel desde Fo
33. rte ao n vel da toler ncia fraca at forte da toler ncia rea ideal de Percepc o Em toda rea dolorosa Nos mi tomos segmentalment e relacionados ou pontos de acupuntura Toda rea dolorosa ou em reas remotas mas segmentalment Circundando ou cruzando a rea dolorosa de forma proximal 34 remotos e relacionadas Colocac o dos eletrodos Primaria 1 ou 2 canais uni ou bilateral linear ou cruzada Secund ria contralateral cervical ou transcranial Prim ria 1 0u 2 canais uni bilateral linear ou cruzada Secund ria contralateral e em reas n o relacionadas Primaria 1 ou 2 canais uni bilateral linear ou cruzada Secund ria contralateral e em reas n o relacionadas Primaria 1 ou 2 canais uni bilateral linear ou cruzada Secund ria contralateral e em reas n o relacionadas R pido Lento de 20a M dio de 10 R pido Inicio do Alivio instant neo 30 min at 30 min instant neo at is mais de 1 hora 10 a 15 min De 20 30 min Geralmente de Aprox entre Pequena at 2 horas o 2 a6 horas convencional e geralmente dura a mais totalmente TENS somente Dura o do comum Totalme dependente da acupuntura e enquanto a Al vio nte dependente AVD postura e tamb m estimula o da AVD dos n veis de depende da est presente postura e dos dor AVD post
34. s poder o apresentar alterac o de at 10 2 O equipamento e suas caracter sticas poder o sofrer altera es sem pr vio aviso Classifica o do Equipamento Tipo de prote o contra choque el trico Classe Il Grau de prote o da parte aplicada Tipo BF Aplica o na presen a de uma mistura anest sica inflam vel com o ar oxig nio ou xido nitroso N o adequado Modo de opera o do equipamento Cont nuo Mobilidade Port til Grau de prote o contra penetra o nociva de gua IPXO Condi es Ambientais Armazenamento Temperatura ambiente 5 C a 50 C Umidade relativa 10 a 80 Press o atmosf rica 500 a 1060 kPa 375 a 795 mmHg Opera o Temperatura ambiente 10 C a 40 C Umidade relativa 30 a 75 Pressao atmosf rica 700 a 1060 kPa 525 a 795 mmHg Transporte Empilhamento maximo 5 caixas 10 DECLARA O DO FABRICANTE E ORIENTA O EMISS ES ELETROMAGN TICAS O PHYSIOTONUS FOUR destinado a ser utilizado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O comprador ou operador do PHYSIOTONUS FOUR deveria se assegurar que ele est em uso em tal ambiente Ensaios de emiss o Conformidade Ambiente eletromagn tico orienta o Emiss o de RF Grupo 1 O PHYSIOTONUS FOUR usa CISPR 11 energia de RF apenas para seu funcionamento interno Assim sua emiss o de RF muito baixa e n o prov vel que cause qualquer interfer ncia em outro equipamento eletr n
35. smissor onde P a pot ncia m xima de sa da declarada do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do mesmo NOTA 1 a 26 MHz e 800 MHz aplica se a dist ncia de separa o para a frequ ncia mais alta NOTA 2 essas orienta es podem n o se aplicar em todas situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 14 SIMBOLOGIA UTILIZADA NO EQUIPAMENTO E NA EMBALAGEM Equipamento com parte aplicada Tipo BF Aten o Consultar Documentos Acompanhantes Equipamento causa efeitos fisiol gicos Cuidado O Conte do desta embalagem fr gil Empilhamento m ximo para armazenamento e transporte de 5 caixas Armazenamento e transporte com este lado para cima Limites de temperatura para armazenamento e transporte 5 e 50 C SE x Hen gt NS aS wu Teme umidade Manter afastado da gua Faixa de umidade 10 a 95 AAA Min 10 STOP Fim de uma opera o sequ ncia Equipamento ligado Equipamento desligado O mi Identifica o da data de fabrica o SN Identifica o do fabricante N mero de s rie 0 Isolac o do equipamento classe II 15 PARTES PECAS E ACESSORIOS Quantidade Descric o 01 Equipamento de FES e TENS 910003 PHYSIOTONUS FOUR 01 Manual de instru es do usu rio Physiotonus 913006
36. subst ncia gelatinosa Esses interneur nios podem ser facilitados atrav s de impulsos aferentes dos colaterais de grosso di metro e inibidos atrav s de ax nios colaterais do sistema de pequeno di metro Em adi o o interneur nio inibit rio para as termina es de ambas as classes de fibras aferentes Consequentemente quando as fibras aferentes de grosso di metro tem maior frequ ncia de intensidade do que os impulsos das fibras de menor di metro os interneur nios inibit rios s o ativados para inibir de forma pr sin ptica a transmiss o central dos est mulos tanto n xicos como n o n xicos A comporta seria fechada Fica claro que o contr rio deve acontecer caso a maior transmiss o ocorra atrav s do sistema de pequeno di metro A estrutura fundamental desta teoria conforma a base para muitas explica es mais contempor neas do al vio da dor pelo TENS O que chamou a aten o de cientistas e cl nicos no modelo de Melzack Wall foi especificamente o reconhecimento de que a percep o da dor pode ser modulada em algum lugar do neuroeixo 29 INDICACOES e Dores p s operat rias e Dores cervicais cervicobraquialgias e Dores tor cicas lombares ciatalgias e Dores de cabeca f ace dentais e de ATM e Dores articulares artrites bursites luxac es e entorses e Dores musculares contus es miosites tendinites miofaciais e Dores de c ncer e Dores viscerais abdominais e Dores no co
37. tejam ligados turbilh es ou aparelhos de tra o com motores el tricos para alimentar o seu equipamento Nunca conectar ou desconectar os cabos do equipamento quando o mesmo estiver ligado Este procedimento pode causar danos irrevers veis ao equipamento ALIMENTA O EL TRICA O PHYSIOTONUS FOUR possui sele o autom tica de voltagem 127 V ou 220 230 V bastando lig lo a uma tomada de for a Evite mau contato nesta tomada de forca o que pode causar mau funcionamento do sistema ou causar danos severos ao equipamento Independente da tens o ajustada o equipamento apropriado para frequ ncia de rede de 60 Hz Para instalac o deste produto favor observar as prescricdes da Norma T cnica Brasileira NBR 13 534 Instala es El tricas para Estabelecimentos Assistenciais de Sa de Requisitos para Seguranca CONEXOES E DESCONEXOES 1 Conex o do Cabo de Forca 1 1 Conectar do cabo de forca a sua entrada y 1 2 Cabo de forca conectado tal BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda CNPJ 68 099 431 0001 90 12 2008 ro Produzido no Brasil PHYSIOTONUS FOUR Made in Brazil agile Ea no anatoconcoz SN AR STICAS T CNICAS TECHNIC 2 Conexao dos Cabos ao Equipamento 2 1 Conectar os cabos aos seus plugues encaixando os 2 2 Cabo conectado e a CHANNEL 1 CHANNEL 2 CHANNEL 3 CHANNEL 4 010 9 2 3 Conecta
38. tividade com o uso e Verificar a qualidade do gel usado nos eletrodos a falta de gel e ou a qualidade do mesmo pode alterar o funcionamento e Contactar a assist ncia t cnica autorizada Instru es para substitui o dos fus veis Bi a Utilizar uma chave para abrir a gaveta at liber la Puxar a gaveta com os fus veis para tr s Puxar o fus vel danificado retirando o de seu alojamento Colocar o fus vel novo encaixando o Recolocar a gaveta no local pressionando at prend la Nota O fus vel com suas caracter sticas est o nas Caracter sticas T cnicas Permanecendo os problemas acima descritos entre em contato com a BIOSET ou com a assist ncia t cnica autorizada mais pr xima ATENCAO Recomendamos que antes de enviar seu equipamento para a assist ncia t cnica visite nosso site no endereco www bioset com br para verificar a lista atualizada das assist ncias t cnicas autorizadas GARANTIA A BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda situada a Avenida 55 n 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 garante este equipamento pelo per odo de dezoito 18 meses observadas as condic es do termo de garantia anexo a este Manual do Usu rio REFER NCIAS BIBLIOGR FICAS e Agne J E Eletrotermofototerapia Teoria e Pr tica Santa Maria Orium 2006 e Bar
39. to de amputa o e em membros fantasma e Dores tal micas e das les es medulares e Neuropatias e neurites occipital p s herp tica trigeminal diab tica e traum tica e Distrofias simp tico reflexas causalgias CONTRA INDICA ES N o existe at hoje contra indica es absolutas para o uso da TENS por m algumas precau es devem ser tomadas e N o aplicar em dores n o diagnosticadas pode motivar uma atividade f sica mais vigorosa antes que uma les o esteja recuperada ou mascarar uma doen a grave e Marcapassos pode haver interfer ncias Nesse caso n o recomendada a aplica o e Cardiopatas podem apresentar rea es adversas Tome muito cuidado e redobre a aten o durante a aplica o da TENS e Gestantes evite a aplica o durante os tr s primeiros meses de gesta o principalmente em regi es lombar e abdominal e N o estimular sobre os seios carot deos pode exacerbar reflexos vago vagais e Estimular com intensidades reduzidas as regi es do pesco o e da boca para evitar espasmos dos m sculos lar ngeos e far ngeos 30 A aplicac o dos eletrodos pr ximos ao t rax pode aumentar o risco de fibrilac o card aca PAR METROS DE ESTIMULA O Existem fundamentalmente quatro formas principais de estimula o com a TENS e Convencional e TENS Acupuntural e TENS Breve e Intensa e Trens de pulso Burst A O NEUROFISIOL GICA DA TENS E PAR METR
40. ura e n veis de dor dos n veis de dor Incomum Comum Comum Incomum TE eee soma o uma quando ocorre ocorre Enida Acomoda o mecanismo de sera Oe blabla somac o modular a estimulac o convencional forte em baixa intensidade Coloque os Coloque os Estimulac o Os eletrodos eletrodos nos eletrodos nos fraca eletrodos s o colocados limites pontos motores colocados como nos s tios proximais e dos mi tomos na forma timos de distais da dor segmentalment convencional estimula o Os eletrodos e relacionados Estimula o sobre aspectos podem ser ou nos aspectos forte eletrodos cut neos dos distribu dos de superficiais dos colocados como nervos Sugest es forma desigual nervos motores na TENS perif ricos para atingirem Mais efetiva em acupuntura mistos que os s tios timos grupos inervam a rea 35 de estimulac o musculares de dor e aspectos grandes superficiais dos nervos perif ricos que suprem a regi o da dor FES A estimulac o el trica h muito tempo utilizada para tratar as atrofias por desuso especialmente aquelas causadas por longos per odos de imobilizac o Nos pacientes imobilizados a FES pode ajudar a retardar e tratar as atrofias por desuso a manter ou ganhar a amplitude dos movimentos articulares e combater as contraturas reduzindo assim o tempo de recupera o funcional do indiv duo Nos hem
41. utos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a frequ ncia do est mulo utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 002Hz Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a largura do pulso utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP e DOWN P 3 O equipamento pr determina a largura de pulso de 250us Selecione o canal na tecla CHANNEL SELECT UP A e DOWN Y 4 Ajuste a intensidade do canal selecionado na tecla CHANNEL INTENSITY UP A e DOWN Y 5 3 4 TENS IFM Pressionar a tecla MODE 1 para alterar a fungao 24 Ajustar o tempo pelas teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 alterando o valor pr determinado no equipamento de 5 minutos Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a frequ ncia do est mulo utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP e DOWN 9 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100Hz Pressionar a tecla PARAMETER 2 para ajustar a largura do pulso utilizando as teclas PARAMETER ADJUST UP A e DOWN Y 3 O equipamento pr determina a largura de pulso de 250us Selecione o canal na tecla CHANNEL SELECT UP A e DOWN Y 4 Ajuste a intensidade do canal selecionado na tecla CHANNEL INTENSITY UP A e DOWN Y 5 4 Quando ajustada a intensidade em cada func o a corrente ser gerada o timer minutes ir decrescer at chegar zero e o led do canal c
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