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manual do usuário physiotonus slim

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1. 4 2 RUSS SINC Russa Modo Sincr nico Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de 2500Hz ou 4000Hz utilizando as teclas Up Values 6 6 ou Down Values D O equipamento pr determina a frequ ncia de 2500 Hz Pressione ENTER 4 para ajustar a MODUL modula o da frequ ncia frequ nci utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a modula o de 010Hz Pressione ENTER 4 para ajustar o DUTY ciclo da frequ ncia utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina duty de 10 Pressione ENTER 4 para ajustar o Tempo ON utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina Ton de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Tempo OFF utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina Toff de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Rise utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values D 3 O equipamento pr determina rise de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Decay utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina decay de 1 segundo 29 MODE TIMER STOP RUSS SINC 30 00
2. errando 56 Eletrolip lise Eletrolipoforese AaEReRER DO ro RU O REGRA RS de 63 090585 o 6 PU MD 66 Limpeza do EQUIPAR sas RS E 66 Ren ncia de Responsabilidade scsmiessivegiaoe dedico padisas duas its doaides isas dra de ssiaa icagieasianel 66 KANO O nd iso Mie ia p o RCA E RR RE RE E RE RE RE RR 67 Eventuais Problemas Poss veis SOIUOOES spa nissasa sia pi Sd 68 Garantia E E rerea aerea aerea area area arena rea a rea area arena rena rea arena arenas 69 Referencias 61516610 jore o JRR Ea RES RR ERR DO ED RR e RR ER 69 PO ses Saia E RG ge DR RD ie 72 APRESENTA O O PHYSIOTONUS SLIM um moderno equipamento de eletroestimula o com uma corrente bif sica sim trica de m dia frequ ncia 2 500 Hz a 4 000142 popularmente conhecida como Corrente Russa ou Kotz que o nome do pesquisador que a introduziu na moderna terapia de refor o muscular de Eletroestimula o Transcut nea TENS para al vio de dores generalizadas de Eletroestimula o Funcional FES para reabilita o funcional ativando os m sculos esquel ticos e produzindo movimentos e de Eletrolip lise para melhora do tecido adiposo e circulat rio Trata se de t cnicas n o invasivas e uma invasiva sem efeitos sist micos nem depend ncia e nem efeitos colaterais sendo que a aplica o da estimula o se faz atrav s de eletrodos colocados em ponto
3. MANUTEN O PREVENTIVA O usu rio poder zelar preventivamente pelo bom uso e estado do seu equipamento mantendo o sempre limpo evitando derramar l quidos sobre o equipamento e tomando as devidas precau es durante o transporte do mesmo Verificar antes do uso a integridade dos cabos do equipamento que em hip tese nenhuma podem ter sua isola o deteriorada e o cabo de for a para se evitar mau contato e choque el trico Recomenda se a inspe o em intervalos de tempo regulares ou sempre que surgirem d vidas sobre os cabos bem como de seus plugues de liga o para verifica o da qualidade da isola o e verifica o de poss veis danos Usar sempre cabos originais compat veis com o seu equipamento e evitar cortes ou emendas nos cabos sob risco de mau funcionamento do equipamento e da seguran a do usu rio e do operador A BIOSET como fabricante deste equipamento recomenda que o usu rio encaminhe o equipamento para testes anuais de calibra o e performance a serem efetuados na f brica ou em assist ncia t cnica autorizada Consulte as assist ncias t cnicas autorizadas atrav s do telefone contido neste manual do usu rio ou atrav s do site www bioset com br Se solicitado a BIOSET coloca disposi o a documenta o t cnica necess ria para eventuais reparos do equipamento Isto no entanto n o implica em uma autoriza o de reparo A empresa se compromete a receber e descartar de forma adequada os e
4. BIOSET MANUAL DO USU RIO PHYSIOTONUS SLIM Revis o 03 Nome t cnico do equipamento Equipamento de M ltiplo Uso em Est tica BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda EPP Av 55 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 SAC 19 3534 3693 www bioset com br CNPJ 68 099 431 0001 90 Registro ANVISA n 10410300017 IE 587 101 866 114 Ind stria Brasileira SUM RIO ita ger TE DER DO RR RD E A 03 Considera es INICIAIS e CONCEMVA O aj 04 Conex es e Desconex es ii ereeereeerea era rr ear ea er ea ea aerea an rre anna 05 Observa es Preliminares e eeereeeereereea era rre aerea aeee arena rena 11 aC SUCO TOCO rapa 12 Simbologia Utilizada no Equipamento e na Embalagem 20 Partes Pe as e soles 6 6 E Mae ca q Rn AS RN RR E RR 21 Instru es de Utiliza o Sis AS SA E E DU ii ani 24 Detalhamento dos Comandos e Dispositivos eres 25 Instru es de Instala o e Opera o do Equipamento c 28 Cuidados e Observa es Indispens veis eee serena 38 PONCR TS aere r EEE EEEE EEEE EAEE 39 Corrente Russa ii eeereeer eee ear ear anne r eae n ear ear aaa ca een r aan ra ear nana 42 FES 65160065 eleito FUNCIONAL RR RR PR DR En ECNE N BRANNAN 52 TENS Eletroestimula o Transcut nea
5. 23 INSTRU ES DE UTILIZA O DESCRI O DO EQUIPAMENTO PHYSIOTONUS SLIM Vista Painel Frontal 8 Channel Electrostimulator R UP MEMORY FUNCTION ENTER D lt gt 4 DOWN y STOP START INTENSITY ENSITY INTENSITY INTENSITY INTENSITY INTENSITY INTENSITY INTENSITY CHANNEL 1 CHANNEL 2 CHANNEL 3 CHANNEL 4 CHANNEL 5 CHANNEL 6 CHANNEL 7 CHANNEL 8 PHYSIOTONUS SLIM EBIOSET Vista Painel Traseiro a BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda ENE 68 099 431 0001 90 SN 0800999 CARACTER STICAS T CNICAS TECHNICAL SPECIFICATIONS BR Tipo Type Eletroestimulador Electrostimulator Nome Name Physiotonus Slim A Consumo m x Max Power Input 95 VA Tens o Alimenta o Mains Supply 110 230 V 50 60 Hz Auto Modelo de fusivel Fuse Model 20AG T 2 x 630 mA T ELETROLIPO 5Hza 500 Hz Respons vel T cnico Engenheiro J lio Cesar Bucalon CREA SP n 5061047671 Avenida 55 1212 Rio Claro SP 13501 540 Fone 19 3534 3693 24 Vista Painel Lateral DETALHAMENTO DOS COMANDOS E DISPOSITIVOS 1 DISPLAY de Cristal L quido Permite a visualiza o da fun o e dos par metros da mesma 2 Tecla MEMORY Permite visualizar os programas pr definidos pela f brica salvar novos programas e visualiz los 3 Teclas UP VALUES e DOWN VALUES Permitem aumentar ou diminuir os par metros dispon veis em
6. 80 us estreito INTENSIDADE confort vel TEMPO DE APLICA O 40 a 50 minutos IN CIO DO AL VIO 20 minutos DURA O DO AL VIO 20 minutos a 2 horas curto SENSA O ligeiro formigamento ou parestesia sem contra o muscular APLICA O dores agudas TENS BURST TRENS DE PULSO FREQU NCIA DO PULSO alta aproximadamente 100 Hz FREQU NCIA DE MODULA O 2Hz 1 a 4 Hz LARGURA DE PULSO 200 5 largo INTENSIDADE vari vel de forte a fraco TEMPO DE APLICA O 40 minutos IN CIO DO AL VIO 10 a 30 minutos DURA O DO AL VIO 20 minutos a 6 horas 59 e SENSA O contra es musculares r tmicas acompanhadas de parestesias e APLICA O casos subagudos ou cr nicos COLOCA O DOS ELETRODOS M todos de coloca o dos eletrodos que s o mais frequentemente utilizadas na maior parte das s ndromes dolorosas tanto agudas quanto cr nicas e Unilateral coloca o em um dos lados de uma articula o da coluna da face da cabe a ou de uma extremidade Pode ser realizada com um ou dois eletrodos e Bilateral os eletrodos de um ou dos dois canais s o colocados em ambos os lados da coluna da face da cabe a ou das articula es Com dois canais um par pode ser colocado no lado oposto ao outro par ou de forma a estimular um determinado nervo perif rico em extremidades opostas Obs um canal pode ser utilizado para estimular o s tio de dor relacionado e o outro canal um s tio n o rel
7. Largura de pulso 30015 Frequ ncia de modula o 5 a 500Hz Faixa de amplitude m x 60mA On time n o aplic vel Off time n o aplic vel Rise time n o aplic vel Decay time n o aplic vel Canais de sa da 08 canais independentes em amplitude Dimens es cm 38 x33 x 15 LxPxA Peso aproximado s acess rios 6 3kg Fus veis 1 0A x 250V Tipo 20AGT a o retardada Nota 1 Com imped ncia de carga de 800 a 1200 os par metros de sa da est o dentro das caracter sticas normativas 2 Os dados t cnicos aqui apresentados poder o apresentar altera o de at 10 3 O equipamento 6 suas caracter sticas poder o sofrer altera es sem pr vio aviso Classifica o do Equipamento Tipo de prote o contra choque el trico Equipamento de classe Grau de prote o da parte aplicada Tipo BF Aplica o na presen a de uma mistura anest sica inflam vel com o ar oxig nio ou xido nitroso N o adequado Modo de opera o do equipamento Cont nuo Mobilidade Port til Grau de prote o contra penetra o nociva de gua IPXO Condi es Ambientais Armazenamento Temperatura ambiente 5 C a 50 C Umidade relativa 10 a 80 Press o atmosf rica 500 a 1060 kPa 375 a 795 mmH g Opera o Temperatura ambiente 10 C a 40 C Umidade relativa 30 a 75 Press o atmosf rica 700 a 1060 kPa 525 a 795 mmH g Transporte Empilhamento m ximo 5 caixas DECLARA O DO FABRICANTE
8. N o existe at hoje contra indica o absoluta para o uso de correntes el tricas para estimula o muscular por m algumas precau es devem ser tomadas e Marcapassos Card acos pode haver interfer ncias e Cardiopatas podem apresentar rea es adversas e Gestantes e N o Estimular Sobre os Seios Carot deos pode exacerbar reflexos vago vagais e Estimular com Intensidades Reduzidas as Regi es do Pesco o e da Boca para evitar espasmos dos m sculos lar ngeos e far ingeos e Fraturas sseas Recentes ou N o Consolidadas e Hemorragia Ativa e Flebite Tromboflebite e Embolia e Processos Infecciosos e C ncer e Les es musculares tendinosas e ligamentares absoluta e Inflama es articulares em fase aguda e Espasticidade exceto para a t cnica de inibi o funcional e Miopatias que impe am a contra o muscular fisiol gica denerva o etc FES ELETROESTIMULA O FUNCIONAL INTRODU O A Eletroestimula o Funcional FES foi descrita como sendo a estimula o de m sculos tanto lisos quanto estriados que foram privados do controle nervoso com o objetivo de proporcionar contra o muscular que produza um movimento funcionalmente til As contra es evocadas s o obtidas a partir de v rios pulsos el tricos de pequena dura o aplicados sob frequ ncia controlada Estes trens de pulsos ou envelopes de pulsos el tricos diferem das formas cl ssicas de eletroestimula o onde s o empre
9. a fim de se evitar a fadiga na fase de recondicionamento muscular ou para permitir o controle das contra es musculares e se obter movimentos teis locomo o RISE SUBIDA DECAY DESCIDA o tempo que a corrente leva para se estabelecer ataque e para cessar descida A forma do trem de pulsos pode ser retangular por m as fases de ataque e descida A e D mais inclinadas possibilitam uma contra o muscular com caracter sticas mais fisiol gicas Contudo se o tempo de subida do pulso for muito lento a fibra nervosa sofre um processo de acomoda o de membrana e pode responder de maneira ineficaz apesar da intensidade de corrente satisfat ria 53 INTENSIDADE Dentro de certos limites o aumento da intensidade de corrente corresponde a uma contra o muscular mais efetiva por promover estimula o de fibras nervosas com limiar de excita o mais alto ou mais distante da estimula o dos eletrodos por m a partir de certos valores vari veis de m sculo para m sculo teremos uma resposta constante independente do aumento de intensidade FREQU NCIA Outro aspecto a ser analisado quanto frequ ncia da repeti o dos pulsos el tricos F que medida pelo n mero de repeti es por segundo e expressa em Hertz Hz Dependendo da frequ ncia deste pulso iremos observar inicialmente per odos de repouso entre abalos musculares de mesma intensidade Se aumentarmos a frequ ncia ir se observar o
10. ncia utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina duty de 10 Pressione ENTER 4 para ajustar o Tempo ON utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina Ton de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Rise utilizando as teclas Up Values O ou Down Values 3 O equipamento pr determina rise de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Decay utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina decay de 1 segundo MODE TIMER STOP RUSS REC 30 00 min FREQ MODUL DUTY 2500Hz 010Hz 10 Ton RISE DECAY Ois 01s 01s Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na 0 cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 OU diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa das j est o com dose 4 4 RUSS SEQ Russa Modo Sequencial Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de 2500Hz ou 4000Hz utilizando as teclas Up Values ou Down Values 9 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 250
11. 3 ELETROLIPO 50 00 015Hz 300us 39 A BIOSET n o se responsabiliza pela incorreta utiliza o deste equipamento ou pela utiliza o por profissionais n o capacitados para o uso Este equipamento dever ser utilizado somente por profissionais qualificados ou sob supervis o direta de um profissional respons vel t cnico CUIDADOS E OBSERVA ES INDISPENS VEIS PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS e Outros Equipamentos Pr ximos o funcionamento de um equipamento conectado ao usu rio pode ser afetado de forma negativa durante o procedimento pela opera o de um equipamento emissor de r dio frequ ncia de alta pot ncia em suas proximidades como Ondas Curtas e Microondas Sugere se que este tipo de tratamento conjunto seja evitado e Transporte do equipamento recomenda se evitar o transporte desnecess rio do equipamento e quando for realiz lo tomar o m ximo cuidado para evitar trancos ou solavancos que podem afetar seus componentes internos Utilizar para isso a embalagem original que foi projetada para absorver os choques durante o transporte N ADVERT NCIAS ATEN O 1 UTILIZA O DE CONTROLES AJUSTES OU EXECU O DE OUTROS PROCEDIMENTOS AQUI N O ESPECIFICADOS PODEM RESULTAR EM EXPOSI O PREJUDICIAL PARA O PACIENTE ATEN O 2 EM REAS ACGARPETADAS PODE OCORRER A PRESEN A DE ELETRICIDADE ESTATICA PODE SER NECESSARIO O USO DE MATERIAL CONDUTIVO
12. 50 bursts por segundo Esta forma de estimula o foi promovida comercialmente como Estimula o Russa Segundo Adel amp Luykx 1990 o pesquisador sovi tico utilizou bursts de 50 Hz por se encontrar mais ou menos no centro do espectro de frequ ncias utilizado para a gera o de contra es tet nicas 40 Hz a 80 Hz A corrente russa pode ser definida com uma corrente alternada de m dia frequ ncia que pode ser modulada por rajadas bursts e utilizada com fins excitomotores Este tipo de corrente permite aplica o de alta amperagem em torno de 100 ma PROPRIEDADES HISTOL GICAS HISTOQU MICAS E FISIOL GICAS DA MUSCULATURA 42 As fibras musculares foram classificadas de acordo com sua constitui o e que os grupos musculares em sua maioria eram mistos ou seja compostos de mais de um tipo de fibra muscular Em pesquisas realizadas sobre o comportamento cl nico da nossa musculatura foram observados basicamente 2 tipos de fibras musculares f sicas e t nicas ou brancas e vermelhas sendo as brancas de velocidade e as vermelhas de sustenta o Pesquisadores demonstraram que com exce o de poucos m sculos o corpo humano s cont m m sculos com composi o de fibras musculares mistas e que esta composi o das fibras musculares varia muito de uma pessoa para outra Guyton 1996 afirma que algumas pessoas podem possuir n mero bastante maior de fibras r pidas que de fibras lentas e isso obviamente
13. Reto abdominal B ceps braquial Linha alba Obl quo externo Tensor da J scia lata Iliopsoas Pect neo Adutor longo Vasto lateral Gr cil Reto femoral Sart rio Vasto medial Gastrocn mio Tibial anterior 48 VISTA POSTERIOR Flexores Extensores da m o da m o Temporal Tr ceps braquial Esternocleidomast ideo Redondo menor Trap zio Redondo maior Infra espinhal Romb ide maior Delt ide Grande dorsal Gl teo superior Adutor magno Semimembranoso Gr cil B ceps femoral Semitendinoso Gastrocn mio S leo Fibular curto ua dd dm a 49 CABE A E DO PESCO O Frontal Pr cero Temporal Corrugador enrugador Orbicular dos olhos Elevador do l bio superior Zigom tico maior N Nasal Orbicular da boca Bucinador Masseter Ris rio Depressor do Elevador do ngulo l bio inferior Platisma Mentoniano Depressor do ngulo da boca Tiro hi ideo Escaleno m dio Esternocleidomast ideo ERR Omo hi ideo a Cricolir ideo Trap zio 50 OBSERVA ES QUANTO 4 APLICA O 1 Os protocolos com os par metros especificados n o s o sugeridos aqui porque devem ser montados de acordo com cada cliente uma vez que os mesmos variam conforme os itens abordados na avalia o idade grau de flacidez muscular e tissular
14. Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de pulso Frequ ncia de sa da Frequ ncia de modula o Porcentagem de modula o Faixa de amplitude m x On time Off time Rise time Decay time 4 FES no modo Normal Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de pulso Frequ ncia de modula o Faixa de amplitude m x On time Off time Rise time Decay time Canais de sa da 5 FES no modo Rec proco Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de pulso Frequ ncia de modula o Faixa de amplitude m x On time Off time Rise time Decay time de 01 a 60 minutos Quadrada bif sica sim trica Ausente 400us 25045 2500Hz 4000Hz 5 a 120Hz escala de 10 em 10Hz 10 20 30 40 50 120maA display em sempre ligado n o aplic vel n o aplic vel n o aplic vel de 01 a 60 minutos Bif sica balanceada assim trica Ausente 100 a 600us 2 a 120Hz 60mA vari vel de 01 a 20 segundos vari vel de 01 a 20 segundos vari vel de 01 a 10 segundos vari vel de 01 a 10 segundos 08 canais independentes em amplitude de 01 a 60 minutos Bif sica balanceada assim trica Ausente 100 a 600us 2 a 120Hz 60mA vari vel de 01 a 20 segundos n o aplic vel vari vel de 01 a 10 segundos vari vel de 01 a 10 segundos 13 Canais de sa da 6 TENS Normal Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de
15. acordo com o regime de utiliza o casos em que s o utilizados em v rias sess es todos os dias Equipe de Suporte T cnico da Biosei Fl via Pirola Carolina Magon
16. da condu o el trica e de sua vida til Com a utiliza o prolongada dos eletrodos ou o uso de produtos qu micos para sua limpeza a composi o especial de carbono condutivo vai sendo desgastada o que diminui a condutividade da corrente el trica Isso pode induzir a erros no ajuste correto da intensidade de corrente para as terapias que dependente de uma resposta por parte do paciente o que aumenta o desconforto e os riscos ao paciente Os eletrodos de alum nio normalmente utilizados na face como os aplicadores de ioniza o microcorrentes e eletrolifting assim como os eletrodos de silicone carbonado necessitam ser trocados ap s um tempo de uso pois os mesmos podem oxidar de acordo com o produto utilizado para o tratamento ou para a limpeza ocasionando m condu o da corrente el trica A m condu o da corrente el trica pode ainda ocasionar danos ao circuito amplificador do equipamento eletroestimulador pois ir obrigar os componentes a trabalhar em um regime al m do qual foram dimensionados demandando servi os de assist ncia t cnica que seriam evitados caso os eletrodos estivessem em bom estado de conserva o e condutividade A BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda recomenda a troca dos eletrodos utilizados em eletroestimula o no m ximo a cada 12 meses mesmo que as pe as aparentem estar em bom estado de conserva o sendo que este tempo pode ser reduzido para at 06 meses de
17. e com um m nimo de 6 podendo chegar a 10 sess es devendo se levar em conta que os efeitos prolongam se durante umas semanas a mais por m para se julgar os resultados s ap s 45 dias do fim do tratamento Deve ser somado ao tratamento uma dieta hipocal rica e atividade f sica controlada para favorecer a perda de gordura localizada pois h potencializa o da lip lise loco regional Na pr tica deve se posicionar o paciente numa posi o c moda e relaxada a rea a tratar deve estar desnuda e desinfetada assim como a m o do operador introduzir as agulhas utilizando o tubo guia fornecido junto com as agulhas de acupuntura pressiona se o tubo na pele para estic la e d um golpe r pido no topo da agulha inserindo a perpendicularmente superf cie cut nea por cerca de 1 cm as agulhas podem ser introduzidas obliquamente dependendo da habilidade do operador A partir da inclina se a agulha na dire o do tecido subcut neo realizando movimentos girat rios introduzindo a Ap s a agulha introduzida conectam se os eletrodos tipo jacar nos pares de agulhas correspondentes rea que se deseja tratar Pode se fixar as partes das agulhas que ficam 64 externamente com esparadrapo para que n o haja inc modo ao manipul las com a coloca o dos eletrodos INDICA ES DA ELETROLIP LISE e Adiposidade localizada e Fibroedema gel ide e P s lipoaspira o comple
18. e h bitos de vida 2 A aplica o facial oferece melhores resultados quando aplicada em um m sculo isolado e no modo rec proco com uma modula o e On Time baixos por m tamb m se pode utilizar mais de um canal no modo sequencial INDICA ES DE USO DA ESTIMULA O RUSSA 1 Estimula o e ou fortalecimento em condi es patol gicas tais como a Onde a contra o muscular volunt ria inibida por alguma les o b Onde a a o muscular n o ocorre sob controle volunt rio sem pr tica assoalho p lvico na incontin ncia urin ria h lux valgo p plano etc c Onde deve se aprender uma nova fun o muscular transplante de m sculo ou nervo d Onde necess rio mostrar que a contra o pode ocorrer normalmente fingimento e Estabiliza o de articula es luxa es f Incontin ncia fortalecimento dos m sculos do esfincter externo g Recuperar a sensa o da contra o nos casos de perda de sinestesia h Recuperar a sensa o da tens o muscular t nus 2 Fortalecimento no esporte de alto n vel tais como a Aumentar a capacidade de sprint b Aumentar a capacidade de salto c Aumentar a capacidade de resist ncia 3 Est tica evitar flacidez em abd men gl teos e membros inferiores tonifica e fortalece m sculos no p s parto p s emagrecimento est mulo do sistema linf tico 91 CUIDADOS E CONTRA INDICA ES AO USO DA ESTIMULA O RUSSA
19. epinefrina e da medula supra renal Esta enzima transforma os triglicer deos em cidos graxos e uma mol cula de glicerol os cidos graxos s o transportados pela albumina no plasma at as c lulas onde s o oxidados para a obten o de energia enquanto a mol cula de glicerol transportada pelo sangue at o f gado e metabolizada em glicose a car Esta rea o poss vel devido a o do Sistema Nervoso Simp tico por media o das catecolaminas adrenalina e noradrenalina que estimulam os adip citos A libera o das catecolaminas somada com a libera o de AMP c clico intradipocit rio que estimula ainda mais a hidr lise dos triglicer deos apresentando como consequ ncia o aumento do catabolismo local traduzida pela redu o do pan culo adiposo T CNICA DE APLICA O A aplica o da Eletrolip lise realizada por meio de agulhas de acupuntura de 15 cm de comprimento por 0 3 mm de di metro de uso nico Devem ser de a o inoxid vel ou de prata descart veis e est reis As agulhas podem medir entre 4 5 7 e 12 cm e devem ser introduzidas a n vel hipod rmico utilizando se uma dist ncia de 4 a 5 cm entre elas Parienti 2001 sugere agulhas de acupuntura fabricadas em a o inoxid vel ou em prata descart veis medindo de 0 25 a 0 3 mm de di metro com comprimentos que variam de 1 a 3 cm ou de 10 a 12 cm Menciona ainda que as agulhas mais grossas 0 30 mm apresentam melhor efeito As mesma
20. es de r dio base para telefones celular sem fio e r dios m veis terrestres r dios amadores esta es de radiodifus o AM FM e TV n o podem ser teoricamente prognosticadas com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico devido a transmissores de RF fixos um estudo do campo eletromagn tico no local deveria ser considerado Se a intensidade do campo medido no local no qual o PHYSIOTONUS SLIM usado exceder o n vel de conformidade acima o PHYSIOTONUS SLIM deveria ser observado para verificar se est operando normalmente Se desempenho anormal observado medidas adicionais podem ser necess rias tais como reorienta o ou realoca o do PHYSIOTONUS SLIM b Acima da frequ ncia de 26 MHz a intensidade de campo deveria ser menor que 10 V m DIST NCIAS DE SEPARA O RECOMENDADAS ENTRE EQUIPAMENTOS DE COMUNICA O POR RF PORTATEIS E MOVEIS E O PHYSIOTONUS SLIM O PHYSIOTONUS SLIM destinado para uso em um ambiente eletromagn tico no qual dist rbios de irradiados de RF s o controlados O comprador ou o operador do PHYSIOTONUS SLIM pode ajudar a prevenir interfer ncia eletromagn tica mantendo uma dist ncia m nima entre equipamentos de comunica o por RF port teis e m veis transmissores e o PHYSIOTONUS SLIM como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o M xima pot ncia de Dist ncia de separa o de acordo com a frequ ncia do saida declarada do trans
21. min FREQ MODUL DUTY 2500Hz 010Hz 10 Ton Toff RISE DECAY Ois 015 01s Ois Pressionar a tecla START 7 NOTA Sempre que a tecla START for pressionada com exce o na fun o de Eletrolip lise aparecer a seguinte mensagem ent o deve se pressionar a tecla START novamente para iniciar o tratamento DO NOT USE NEEDLES N O USE AGULHAS PRESS PRESSIONE START TO RUN START PARA INICIAR STOP TO BACK STOP PARA VOLTAR Ajustar a intensidade dos canais utilizados na o cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 ou diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que a s sa das j est o com dose 4 3 RUSS REC Russa Modo Rec proco Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de 2500Hz ou 4000Hz utilizando as teclas Up Values ou Down Values 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 2500 Hz 30 Pressione ENTER 4 para ajustar a MODUL modula o da frequ ncia utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a modula o de 010Hz Pressione ENTER 4 para ajustar o DUTY ciclo da frequ
22. muscle J Biomech 2003 36 4 505 512 e GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia Dermato Funcional Fundamentos Recursos e Patologias S o Paulo Manole 2002 69 e GUYTON A C Fisiologia Humana e Mecanismos das Doen as Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1996 e KITCHEN S Eletroterapia Pr tica Baseada em Evid ncias S o Paulo Manole 2008 e MURRAY W M CLARK D L HENTZ V R FRIDEN J Biomechanical properties of the brachioradialis muscle Implications for surgical tendon transfer J Hand Surg Am 2005 30 2 273 82 e NAOUM P C Eletroforese T cnicas e Diagn sticos S o Paulo Santos 1999 e PARIENTI J Medicina Est tica Andrei 2001 p g 58 68 e SORIANO M C D P REZ 5 0 BAQU S M l C Electroest tica Professional Aplicada Teoria y Pr ctica para La Utilizaci n de Corrientes en Est tica Espanha Sorisa 2000 e ZARAGOZA J R amp RODRIGO P Electroest tica Espanha Nueva Est tica 1995 BIOSET BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda EPP Av 55 n 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 SAC 19 3534 3693 www bioset com br CNPJ 68 099 431 0001 90 Registro ANVISA n 10410300017 Ind stria Brasileira 0 ANOTA ES 11 2 MANUTEN O DOS ELETRODOS Os eletrodos utilizados normalmente em eletroestimuladores equipamentos geradores de correntes el tricas de baixa ou m dia frequencia constituem se de
23. perif rica neuropatia diab tica s ndrome p s esternotomia s ndrome p s toracotomia s ndrome p s fleb tica herpes zoster e neuralgia p s herp tica s ndrome do membro fantasma bursites costo condrites cefal ias neuralgia do trig meo etc CONTRA INDICA ES AO USO DA TENS N o existe at hoje contra indica es absolutas para o uso da TENS por m algumas precau es devem ser tomadas e N o aplicar em dores n o diagnosticadas pode motivar uma atividade f sica mais vigorosa antes que uma les o esteja recuperada ou mascarar uma doen a grave e Marcapassos card acos pode haver interfer ncias Nesse caso n o recomendada a aplica o e Cardiopatas podem apresentar rea es adversas Tome muito cuidado e redobre a aten o durante a aplica o da TENS 58 e N o estimular sobre os seios carot deos o paciente pode apresentar hipotens o bradicardia vasodilata o perif rica n useas ou at mesmo parada card aca PRECAU ES e Gr vidas e Aplica es sobre os olhos e boca e Aplica o sobre a parede anterior do t rax em paciente com problema card aco e Crian as e Cabe a ou face e A estimula o intensa prolonga e A ingest o de 200 mg de cafe na ou dose maior que essa pode reduzir a efic cia de TENS PAR METROS TENS CONVENCIONAL FREQU NCIA DO PULSO alta aproximadamente 50 100 Hz LARGURA DE PULSO estreita de 20
24. poderia determinar at certo ponto as capacidades atl ticas dos diversos indiv duos E foi comprovado tamb m que as primeiras fibras a serem recrutadas para executar o movimento s o as fibras vermelhas e as fibras brancas s se ativam se for necess rio for a suplementar Em movimentos r pidos as unidades motoras f sicas podem ser ativadas antes que as unidades motoras t nicas OBSERVA ES IMPORTANTES PARA A OBTEN O DOS MELHORES RESULTADOS 1 Ao ligar o equipamento determinadas fun es e par metros pr programados estar o ativados bastando ent o escolher a intensidade para os canais Se estas fun es n o forem adequadas ao tratamento o operador pode reprogram las vontade 2 Quando o equipamento estiver em opera o com intensidade n o ser poss vel alterar o modo atrav s da tecla MODE Para que isto ocorra voc dever zerar o temporizador Timer ou pressionar a tecla STOP ou ent o desligar o equipamento e lig lo novamente 3 Deve ser feita a sele o das fibras a serem recrutadas e de 10a40 Hz fibras vermelhas e de 50 fibras mistas e acima de 60 Hz fibras brancas 43 Fibras Vermelhas ou Tipo Fibras Brancas ou Tipo Il Resistentes fadiga Recrutadas em exerc cios explosivos Recrutadas em exerc cios posturais Respons veis pelo aparecimento da movimentos lentos e moderados flacidez e pelo contorno corporal S o errijecidas hipertrofia S o aumentad
25. pulso Frequ ncia de modula o Faixa de amplitude m x On time Off time Rise time Decay time Canais de sa da 7 TENS Burst Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de pulso Frequ ncia de modula o Modula o Faixa de amplitude m x On time Off time Rise time Decay time Canais de sa da 8 TENS modo VIF Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de pulso Frequ ncia de modula o Faixa de amplitude m x On time Off time 08 canais independentes em amplitude de 01 a 60 minutos Bif sica balanceada assim trica Ausente 50 a 250us 2 a 120Hz 60mA n o aplic vel n o aplic vel n o aplic vel n o aplic vel 08 canais independentes em amplitude de 01 a 60 minutos Bif sica balanceada assim trica Ausente 20015 150Hz 7 pulsos modulados em 2Hz 60mA n o aplic vel n o aplic vel n o aplic vel n o aplic vel 08 canais independentes em amplitude de 01 a 60 minutos Bif sica balanceada assim trica Ausente 50 a 250us 2 a 120Hz varia o de 15 a 15 da amplitude ajustada vari vel com ciclo de 4 a 5s n o aplic vel n o aplic vel 14 Rise time n o aplic vel Decay time n o aplic vel Canais de sa da 08 canais independentes em amplitude 9 Eletrolip lise Temporizador de 01 a 60 minutos Forma de onda Bif sica balanceada assim trica Componente c c Ausente
26. quadro de contra o continua que caracteriza a tetania Frequ ncias de pulsos elevadas acarretam fadiga muscular e frequ ncias muito baixas n o permitem que a contra o muscular produza trabalho funcional eficiente DURA O DO PULSO LARGURA DE PULSO A dura o do pulso prov uma qualidade maior ou menor aos est mulos pois em virtude da musculatura desnervada sofrer aumento da cronaxia quanto maior a dura o do pulso maior ser a qualidade do est mulo entretanto pode causar fadiga precoce M sculos denervados n o s o ativados por pulsos com dura o menor que 0 1ms T n o importando a intensidade da corrente aplicada BASES FUNCIONAIS e Inibi o funcional diminui o do t nus muscular no m sculo antagonista ao m sculo estimulado e Estimula o aferente estimula o dos nervos sensitivos e Estimula o eferente estimula o dos nervos motores e Princ pio da substitui o Liberson substitui o ort tica INDICA ES DE USO DA FES e Facilita o Neuromuscular e Fortalecimento muscular 54 e Ganhar ou manter a amplitude de movimento articular e Combater contraturas e tecidos moles e Controlar a Espasticidade e Para uso como uma rtese e Les o medular Paraplegias paraparesias e Esclerose m ltipla Esclerose Lateral Amiotr fica ELA e Hipotrofia por desuso e Hemiplegia e Paralisia cerebral quanto distribui o topogr fica os pacientes mais beneficiad
27. 0 Hz 31 Pressione ENTER 4 para ajustar a MODUL modula o da frequ ncia utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a modula o de 010Hz Pressione ENTER 4 para ajustar o DUTY ciclo da frequ ncia utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values D 3 O equipamento pr determina duty de 10 Pressione ENTER 4 para ajustar o Tempo ON utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina Ton de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Rise utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina rise de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Decay utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values D 3 O equipamento pr determina decay de 1 segundo MODE TIMER STOP RUSS SEQ 30 00 min FREQ MODUL DUTY 2500Hz 010Hz 10 Ton RISE DECAY 01s 01s 01s Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na 0 cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 OU diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa das j est o com dose 4 5 RUSS CONT Russa Modo Cont nuo Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D a
28. 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar o WIDTH largura do pulso utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina o width de 100 us Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de est mulo da fibra muscular utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100 Hz Pressione ENTER 4 para ajustar o Tempo ON utilizando as teclas Up Values 6 6 ou Down Values O equipamento pr determina Ton de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Rise utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values D 3 O equipamento pr determina rise de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Decay utilizando as teclas Up Values 6 6 ou Down Values D O equipamento pr determina decay de 1 segundo 34 MODE TIMER STOP FES RECIP 30 00 min WIDTH FREQ 100us 100Hz Ton Toff RISE DECAY 0 1565 Ols 01s 01s Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na 0 cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 OU diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa das j est o com dose 4 8 TENS NORM TENS NORMAL Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5
29. E ORIENTA O EMISS ES ELETROMAGN TICAS O PHYSIOTONUS SLIM destinado a ser utilizado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O comprador ou operador do PHYSIOTONUS SLIM deveria se assegurar que ele est em uso em tal ambiente Ensaios de emiss o Conformidade Ambiente eletromagn tico orienta o Emiss o de RF Grupo 1 O PHYSIOTONUS SLIM usa CISPR 11 energia de RF apenas para seu funcionamento interno Assim sua emiss o de RF muito baixa e n o prov vel que cause qualquer interfer ncia em outro equipamento eletr nico pr ximo Emiss o de RF Classe B O PHYSIOTONUS SLIM CISPR 11 destinado a ser utilizado em todos os estabelecimentos incluindo Emiss o de harm nicas Classe A estabelecimentos dom sticos 6 aqueles que estejam conectados IE diretamente rede el trica p blica C 61000 3 2 de baixa tens o que alimenta constru es com prop sitos Flutua o de tens o Conforme dom sticos Emiss o de flicker IEC 61000 3 3 16 DECLARA O DO FABRICANTE E ORIENTA O IMUNIDADE ELETROMAGN TICA O PHYSIOTONUS SLIM destinado a ser utilizado no ambiente eletromagn tico especificado abaixo O comprador ou operador do PHYSIOTONUS SLIM deveria se Descarga eletrost tica ESD IEC 61000 4 2 Transientes r pidos Rajadas IEC 61000 4 4 Surto IEC 61000 4 5 Campos magn ticos das frequ ncias de rede 50 60 Hz IEC 61000 4 8 assegurar que ele est em uso em t
30. ER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de est mulo da fibra muscular utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100 Hz Pressione ENTER 4 para ajustar o Tempo ON utilizando as teclas Up Values 6 6 ou Down Values O equipamento pr determina Ton de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Tempo OFF utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina Toff de 01 segundo 33 Pressione ENTER 4 para ajustar o Rise utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina rise de 01 segundo Pressione ENTER 4 para ajustar o Decay utilizando as teclas Up Values 6 6 ou Down Values D O equipamento pr determina decay de 1 segundo MODE TIMER STOP FES NORM 30 00 min WIDTH FREQ 100us 10002 Ton Toff RISE DECAY Ois 015 01s 01s Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na 0 cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 OU diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa das j est o com dose 4 7 FES RECIP Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de
31. PARA EVITAR DESCARGAS NO OPERADOR ATEN O 3 ESTE EQUIPAMENTO QUANDO FORA DE USO DEVE SER PROTEGIDO CONTRA A UTILIZA O POR PESSOAL NAO QUALIFICADO PARA A OPERA O DO MESMO ATEN O 4 O USO DESTE EQUIPAMENTO N O EST PREVISTO EM AMBIENTES ONDE SE ENCONTRAM OUTROS EQUIPAMENTOS DE MONITORA O DE PAR METROS VITAIS E OUTROS EQUIPAMENTOS DE 40 SUPORTE VIDA HUMANA H RISCO DE OCORRER INTERFER NCIA ELETROMAGN TICA ENTRE OS EQUIPAMENTOS PREJUDICANDO O DIAGN STICO CORRETO DOS EQUIPAMENTOS DE SUPORTE VIDA ATEN O 5 CONEX ES SIMULT NEAS DE UM PACIENTE A UM EQUIPAMENTO CIR RGICO DE ALTA FREQU NCIA PODEM RESULTAR EM QUEIMADURAS LOCAIS DE APLICA O DOS ELETRODOS DO ESTIMULADOR E POSS VEL DANO AO ESTIMULADOR A aplica o dos eletrodos pr ximos ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca ATEN O 6 RECOMENDA SE QUE PACIENTES COM DISPOSITIVOS ELETRONICOS IMPLANTADOS POR EXEMPLO MARCAPASSO CARDIACO NAO DEVE SER SUJEITADO A ESTIMULA O A MENOS QUE UMA OPINIAO MEDICA ESPECIALIZADA TENHA SIDO OBTIDA ANTERIORMENTE ATEN O 7 ESTE EQUIPAMENTO N O DEVE SER USADO EMPILHADO OU MUITO PR XIMO lt 1M DE OUTRO EQUIPAMENTO ELETR NICO QUALQUER ATEN O 8 POSICIONAR OS ELETRODOS E AGULHAS NO PACIENTE COM O EQUIPAMENTO LIGADO MAS COM AS INTENSIDADES ZERADAS ATEN O 9 CORRENTE M XIMA RECOMENDADA POR ELETRODO e Eletrodo silicone carbono 54mA e Agulha a ap
32. acionado e Proximal todos os eletrodos s o colocados acima do n vel da les o Eficiente nas les es de nervos perif ricos les es medulares e na dor de membro fantasma e Distal envolve pelo menos a coloca o de um eletrodo na periferia da dor referida para assegurar a percep o da parestesia atrav s de toda a regi o dolorosa e Linear envolve a coloca o dos eletrodos de forma proximal e distal assim como em s tios referentes aos pontos gatilho ou ra zes nervosas relacionadas a dor e Alternada envolve a coloca o alternada dos canais quando se estimula de forma linear para assegurar uma melhor distribui o da parestesia na regi o dolorosa e Cruzada ocorre quando uma estimula o com dois canais cruza a rea da dor concentrando desta forma a percep o da corrente na regi o dolorosa e Mi tomo Segmentalmente Relacionado quando a estimula o intoler vel no local da dor os eletrodos devem ser colocados em grupos musculares 60 distantes por m inervados pelos mesmos n veis medulares da regi o dolorosa Sugere se usar as formas de estimula o fortes e os trens de pulso e Remota os eletrodos de um ou dois canais s o colocados em regi o segmentalmente relacionadas ou n o com a rea dolorosa Um s tio remoto pode estar localizado proximal distal ou contralateral regi o de dor Geralmente emprega se uma estimula o forte nessas reas e S tios N o Relacionados
33. al ambiente Ensaios de N vel de ensaio N vel de Ambiente eletromagn tico imunidade da IEC 60601 conformidade orienta o 6 kV contato 8kV ar 2 kV linha de alimenta o 1 kV linha de entrada e sa da de sinal 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum lt 5 Ut gt 95 queda em Ut Por 0 5 ciclo 40 Ut 60 Ut Por 5 ciclos queda em 70 Ut 30 Ut Por 25 ciclos queda em lt 5 Ut gt 95 queda em 6 kV contato 8kVar 2 kV linha de alimenta o N o aplic vel 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum lt 5 Ut gt 95 queda em Ut Por 0 5 ciclo 40 Ut 60 Ut Por 5 ciclos queda em 70 Ut 30 Ut Por 25 ciclos queda em lt 5 Ut gt 95 queda em O piso deveria ser de madeira concreto ou cer mico Se o piso coberto com material sint tico a umidade relativa do ar deveria ser pelo menos 30 A qualidade da rede el trica deveria ser aquela de um t pico ambiente hospitalar ou comercial Os campos magn ticos das frequ ncias de rede deveriam ser n veis caracter sticos de um t pico ambiente comercial ou hospitalar Nota Ut a tens o de rede C A antes da aplica o do n vel de ensaio DECLARA O DO FABRICANTE E ORIENTA O IMUNIDADE ELETROMAGN TICA O PHYSIOTONUS SLIM destinado a ser utilizado no ambiente eletromagn tico especificado a seguir O comprador ou operador do PHYSIOTONUS SLIM
34. as hipertonia 4 O modo Reciproc R atua alternando a sa da de corrente entre os canais 1 2 3 4 com os canais 5 6 7 8 ou seja ora os canais do primeiro grupo atuam ora os canais do segundo grupo atuam Neste modo On time igual Off Time e poss vel trabalhar m sculos agonistas e antagonistas Vale ressaltar que a coloca o feita de acordo com a avalia o realizada pelo a profissional 5 O modo Synchro S faz com que todos os canais atuem simultaneamente obedecendo aos tempos estabelecidos em On Time e Off time 6 O modo Sequencial Q faz com os canais atuem sequencialmente do menor para o maior ou seja do 1 para o 8 desde que estejam com dose Voc pode programar apenas os canais que desejar estimular ou seja n o necess rio colocar dose em todos os canais para obter uma sequ ncia Por exemplo se voc colocar dose apenas nos canais 2 3 5 7 8 a estimula o acontecer de forma sequenciada do menor para o maior apenas nestes canais Neste modo On Time igual Off Time e o mais utilizado para est mulo ao sistema linf tico atrav s da coloca o no trajeto de grandes vasos com 10 Hz ou de bombeamento muscular com 50 Hz por m sugere se que seja empregado posteriormente drenagem linf tica manual 7 O modo Continuous C fornece uma sa da de corrente est vel e constante em todos os canais N o permite ajuste de On Time e Off Time sendo utilizado para r
35. as j est o com dose 4 9 TENS VIF Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar o WIDTH largura do pulso utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina o width de 100 us Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de est mulo da fibra muscular utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100 Hz 36 MODE TIMER STOP TENS VIF 30 00 min WIDTH FREQ 100us 100Hz 5 Posicionar os eletrodos e agulhas no paciente da forma desejada para estimula o Cada canal identificado em sua sa da e cada cabo de eletrodos apresenta uma cor diferente com identifica es num ricas em cada um Esta coloca o deve ser realizada com o equipamento ligado mas com as intensidades zeradas 6 Quando pressionada a tecla START 7 em cada fun o a corrente ser gerada e o display do Timer minutes 5 ir decrescer at chegar zero 7 Liberar a corrente em cada canal individualmente pressionando a tecla A para cada canal at a intensidade desejada Se desejar diminuir pressionar V ro respectivo canal A intensidade deve ser aumentada de a
36. cada fun o 4 Tecla ENTER Permite finalizar o ajuste do par metro selecionado selecionar um novo par metro e carregar salvar mem ria A cada toque nesta tecla voc poder alterar os seguintes par metros FREQU NCIA PORTADORA Hz ajuste da fregi ncia de sa da da corrente para 2500Hz ou 4000Hz corrente de m dia frequ ncia que vai gerar a corrente baixa frequ ncia para a estimula o muscular Poss vel ajust la na Corrente Russa nos Modos Sincr nico Rec proco Sequencial e Cont nuo no FES no TENS Normal e na Eletrolip lise MODUL Modula o de frequ ncia Hz ajuste da frequ ncia de acordo com o tipo de fibra muscular que deseja estimular durante a terapia vari vel de 10 a 100Hz Poss vel ajust la na Corrente Russa nos Modos Sincr nico 25 Reciproco Sequencial e Cont nuo e representando pela sigla FREQ no FES no TENS Normal e na Eletrolip lise DUTY Varia a porcentagem de modula o do pulso corresponde quantidade de corrente dentro da rajada em 10 20 30 40 50 60 70 80 90 e 100 ON TIME s ajuste do per odo de tempo que a corrente circula pelos eletrodos durante cada ciclo de estimula o o tempo de sustenta o on do pulso que ajust vel de 1 a 10 segundos nos modos R S e Q da Corrente Russa e na fun o FES OFF TIME s ajuste do per odo de tempo que a corrente n o circula pelos eletrodos o tempo de repouso off
37. com o nome par metros e fun o correspondente Pressionar a tecla ENTER 4 para carregar a mem ria escolher um n mero de posi o pressionando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 Em seguida pressionar a tecla ENTER 4 novamente ajustar o tempo da terapia na tecla TIMER 5 pressionar START 7 e ajustar a intensidade do canal correspondente O programa est pronto para ser executado MEM N 1 MEM N 2 NAME INIT STRENGTH NAME INTER STRENGTH MODE RUSS SINC MODE RUSS SINC TIMER 40 00 Ton 05s TIMER 40 00 Ton 07s FREQ 4000Hz Toff 05s FREQ 2500Hz Toff 05s MODUL 050Hz RISE 039 MODUL 050Hz RISE 03s DUTY 30 DECAY 03s DUTY 40 DECAY 03s 38 MEM NAME MODE N 3 ADV STRENGTH RUSS SINC TIMER 40 00 FREQ 2500Hz MODUL 050Hz DUTY 50 Ton 10s Toff O5s RISE 02s DECAY 02s MEM NAME MODE TIMER FREQ MODUL DUTY N 4 MEC DRAINAGE RUSS SEQ 30 00 4000Hz 010Hz 20 Ton 04s RISE 019 DECAY 01s MEM NAME MODE N 5 ISOTONIA RUSS CONT TIMER 40 00 FREQ 2500Hz MODUL 030Hz DUTY 50 N 6 ANALGESY RUSS CONT 30 00 4000Hz 020Hz 10 N 7 LOCALIZED FAT ELETROLIPO 50 00 010Hz 300us N 8 CELLULITE DEG 1 ELETROLIPO 30 00 015Hz 300us N 9 CELLULITE DEG 2 ELETROLIPO 50 00 025Hz 300us N 10 CELLULITE DEG
38. cordo com a sensibilidade da cliente e maneira gradual no decorrer das sess es 8 Ao final do tempo programado o equipamento ir interromper a sa da de corrente em todos os canais programados e soar um alarme informando ao terapeuta que o tempo programado terminou 9 A qualquer momento voc pode interromper a sess o de tratamento pressionando a tecla STOP 6 Neste momento a intensidade de todos os canais programados zerada 3 10 Se desejar visualizar os programas ou salvar um novo programa seguir a sequ ncia descrita abaixo Pressionar a tecla MEMORY 2 e selecionar pelas teclas Up Values O ou Down Values 3 umas das 3 op es SAVE MEMORY permite salvar novos programas ou salvar altera es realizadas em programas que j foram salvos Montar seu protocolo como descrito acima e pressionar a tecla ENTER 4 o equipamento disponibilizar a fun o de salvar ou n o o programa indicando um n mero de posi o Escolher um n mero de posi o pressionando as teclas Up Values 6 ou Down Values D 3 e pressionar ENTER 4 LOAD USER MEMORY permite a visualiza o de programas salvos pelo terapeuta Selecionar esta op o pelas teclas Up Values 6 ou Down Values D 3 pressionar a tecla ENTER 4 e selecionar uma posi o para realizar a aplica o do programa desejado pressionando ENTER 4 no final LOAD FACTORY disponibiliza os programas pr definidos pela f brica
39. deveria assegurar se que ele est em uso em tal ambiente Ensaios de N vel de ensaio N vel de Ambiente eletromagn tico orienta o imunidade da IEC 60601 conformidade Equipamentos port teis e m veis de comunica o por RF n o deveriam ser usados mais pr ximos de qualquer parte do PHYSIOTONUS SLIM incluindo cabos do que a dist ncia de separa o recomendada calculada a partir da equa o aplic vel para a frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada RF Conduzida 3 Vrms o IEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz d 117 P RF Irradiado 10 V m d 0 35N P 26 MHz a 800 MHz IEC 61000 4 3 26MHza1 GHz d 0 70N P 800 MHz a 1GHz Onde P a pot ncia m xima de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor e d a dist ncia de separa o recomendada em metros m O campo gerado por transmissores de RF fixos como determinado por um estudo do campo eletromagn tico no local deveria ser menor que o n vel de conformidade em cada faixa de fregu ncia Interfer ncia pode ocorrer nos arredores de equipamentos com o seguinte s mbolo o NOTA 1 na faixa de 26 MHz e 800 MHz se aplica a maior frequ ncia da faixa NOTA 2 estas orienta es podem n o se aplicar em todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada por absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a A intensidade de campos gerados por transmissores fixos tais como esta
40. do pulso que ajust vel de 1 a 10 segundos nos modos R S e Q da Corrente Russa e na fun o FES RISE s Ajuste do tempo de subida do pulso ou seja o tempo para a contra o muscular atingir m xima for a Tempos mais longos produzem uma vagarosa e gradual contra o Tempos curtos produzem r pidas contra es Ajust vel de 1 a 10 segundos nas fun es de Corrente Russa modos sincr nico rec proco e sequencial e FES DECAY s Ajuste do tempo de descida do pulso ou seja o tempo para a contra o ir diminuindo da m xima contra o ao repouso Ajust vel de 1 a 10 segundos nas fun es de Corrente Russa modos sincr nico rec proco e sequencial e FES WIDTH us Permite o ajuste da largura de pulso para a fun o FES TENS Normal e TENS BURST 5 Teclas TIMER minutes e V Permitem aumentar ou diminuir o tempo do tratamento ou utiliza o do equipamento 26 6 Tecla STOP Serve para interromper o tratamento em qualquer tempo se necess rio 7 Tecla START Inicia o funcionamento do circuito gerador de corrente e consequentemente o tratamento Antes de pression lo o usu rio dever programar o tempo de utiliza o visualizado no display 7 ajustando o pelas teclas 6 8 Tecla FUNCTION Permite a mudan a das 8 fun es poss veis no equipamento Russa nos Modos Sincr nico Rec proco Sequencial e Cont nuo FES TENS Normal e TENS BURST e Eletrolip l
41. elaxamento muscular ou para estimulo ao sistema linf tico atrav s da coloca o no trajeto de grandes vasos a 10Hz ou de bombeamento muscular com 100 Hz Segue abaixo algumas ilustra es para aplica o corporal e facial 44 Eletrodos no tr ceps braquial Eletrodos nos obl quos e reto Eletrodos nos gl teos abdominais Obs s vezes apenas um canal j o suficiente Eletr n res ou regi o Eletrodos no reto femoral etrodos nos abdutores g O ateral da coxa Eletrodos em adutores ou regi o medial da coxa Eletrodos na regi o posterior da coxa Exemplos de Coloca o de Eletrodos para Est mulo ao Sistema Linf tico Regi o medial e lateral dos membros inferiores Eletrodos no trajeto da safena regi o medial Outro lado da coloca o regi o lateral de coxa e perna 46 Trajeto da safena interna Eletrodos no trajeto da safena regi o medial OBSERVA O segue adiante uma demonstra o de todos os m sculos para facilitar a coloca o de eletrodos nos ventres musculares quando a aplica o for diferente dos exemplos demonstrados acima 47 SCULOS ESQUEL TICOS SUPERFICIAIS VISTA ANTERIOR Braquiorradial Flexores do bra o Frontal Braquial P E Orbicular das p lpebras Temporal Esternocleidomast ideo Trap zio Peitoral maior Delt ide Serr til anterior
42. gados pulsos nicos com tempo de dura o vari vel pois com os trens de pulso podem ser obtidas contra es em condi es mais fisiol gicas sem 52 riscos de queimaduras e o desconforto produzido pela exposi o mais longa eletricidade O m todo conhecido internacionalmente pela sigla FES que a abreviatura da sua denomina o na lingua inglesa Functional Electrical Stimulation BASES DA EXCITABILIDADE A t cnica FES tem como base a produ o de contra o atrav s de estimula o el trica que despolariza o nervo motor produzindo uma resposta sincr nica em todas as unidades motoras do m sculo Este sincronismo promove uma contra o eficiente mas necess rio treinamento espec fico a fim de se evitar a fadiga precoce que impediria a utiliza o funcional do m todo com objetivos reabilitacionais N o poss vel a obten o de um movimento funcional de um membro paralisado por um simples pulso el trico sendo necess ria uma s rie de est mulos com certa dura o seguido por outros com uma apropriada frequ ncia de repeti o Esta sequ ncia de est mulos recebe o nome de trem de pulsos SUSTENTA O TON o tempo de contra o efetiva m xima efic cia Se a sustenta o for muito grande pode levar fadiga precoce Entretanto existem trabalhos de isometria que utilizam grandes per odos de sustenta o REPOUSO TOFF Um per odo entre dois trens de pulsos R deve ser observado
43. ise 9 Tecla CHANNEL 1 CHANNEL 8 UP e DOWN Permite a escolha da intensidade de corrente para o canal determinado pela tecla indicada no display Ao pression la um indicador num rico ir aparecer sobre a indica o do canal correspondente e ir aumentando ou diminuindo conforme se pressiona a tecla correspondente para cima ou para baixo Para cada canal pode se programar intensidades diferentes e acompanh las com o indicador 10 Entrada para suporte tipo VARAL PARA CABOS 11 CHAVE LIGA DESLIGA 12 Porta FUS VEL DE PROTE O 13 Entrada do CABO DE FOR A 14 SA DAS DOS CANAIS 1 8 Devidamente identificadas os cabos correspondentes devem ser conectados estas sa das INSTRU ES DE INSTALA O E OPERA O DO EQUIPAMENTO A agulha parte aplicada est ril e descart vel Desembalar a agulha somente no momento da aplica o Utilizar luvas de procedimento e retirar a agulha apenas no momento da aplica o evitando qualquer risco de contamina o da mesma 1 Posicionar o equipamento em um local firme seco e ventilado 2 Inserir o cabo de for a em sua entrada 13 at que a conex o esteja firme e ligar a outra extremidade a uma tomada de for a 110 V a 230 V 50 ou 60 Hz Certifique se que esta tomada n o apresenta mau contato ou que o cabo de for a n o esteja na passagem de circula o de pessoas ver figuras 1 1 e 1 2 do Item Conex es e De
44. ismo de analgesia depende do tipo de sinal el trico enviado regi o afetada Est mulos de baixa intensidade e alta frequ ncia Tens Convencional estimulam as fibras grossas miel nicas A beta fechando a comporta para a transmiss o dos impulsos nociceptivos Est mulos de alta intensidade e baixa frequ ncia Tens Acupuntura e Burst causam libera o de pept dios opi ides end genos endorfina e encefalina que se ligam aos respectivos receptores e inibem a nocicep o S INDICA ES DA TENS e Dor aguda uma das aplica es de maior sucesso da Tens para o controle da dor p s operat ria In meras experi ncias foram realizadas com enorme sucesso Dores agudas Frequencia ALTA intensidade BAIXA a P s traum tica cotovelo de tenista entorses ligamentares do joelho contus es do ombro entorses do cotovelo entorses lombares tendinites contus es de costelas les es do manguito rotador entorse de tornozelo etc b Dor incisional aguda Procedimentos abdominais como colicistectomia laparotomia toracotomia e Dor cr nica a dura o deve ser usualmente de 30 a 60 minutos podendo chegar a 24 horas Dores cr nicas Frequencia BAIXA intensidade ALTA Ex Tender points de fibromialgia problemas de coluna cervical tor cica toraco lombar lombosacro problemas degenerativos discais p s laminectomia mais na lombar espondilte anquilosante causalgia neuropatia
45. lica o na intensidade m nima possibilitada pelo equipamento j ultrapassa 2mA cm portanto requerem aten o especial do usu rio Densidades de corrente para qualquer eletrodo que excedam 2mA cm requerem aten o especial do usu rio 41 CORRENTE RUSSA INTRODU O A t cnica de estimula o el trica para o ganho de for a muscular foi desenvolvida na d cada de 1970 por um pesquisador sovi tico chamado Yakov Kotz professor de medicina desportiva na Academia do Estado em Moscou que apresentou o desenvolvimento de uma t cnica de eletroestimula o que poderia aumentar a for a muscular em 30 a 40 em atletas de elite e tamb m nos cosmonautas russos Esses ganhos de for a eram maiores que aqueles obtidos apenas atrav s de exerc cios Esta pesquisa resultou em melhorias no desenvolvimento e no design de uma classe de aparelhos para Estimula o El trica Neuromuscular Outros benef cios registrados com a t cnica de Kots foram o aumento da resist ncia muscular e a altera o da velocidade das contra es musculares Assim na pr tica cl nica de Fisioterapia Dermato Funcional e Est tica comum o uso da estimula o no tratamento da musculatura hipotr fica e fl cida CONCEITO Segundo Robinson amp Snyder Mackler 2001 a corrente originalmente utilizada pelos pesquisadores sovi ticos foi uma corrente alternada sim trica sinusoidal de 2500 Hz que era modulada por burst a cada 10 ms para fornecer
46. lorosos fino calibre Se chegarem mais impulsos pelas fibras de fino calibre haver um efeito inibit rio nas comportas e teremos a passagem da sensa o dolorosa B Pept dios opi ides end genos Diversas reas cerebrais possuem receptores opi ceos especialmente as reas do sistema de analgesia Das subst ncias opi ceas encontradas as mais importantes s o a beta a metencefalina e a leucenfalina As duas encefalinas s o encontradas nas reas do sistema de analgesia a encefalina liberada pelas fibras que terminam no n cleo magno rafe e causa a inibi o pr sin ptica das jun es medulares das fibras de dor do tipo C e A delta Assim o sistema de analgesia capaz de bloquear os sinais dolorosos em seus pontos de entrada na medula espinhal enquanto que a beta endorfina se pode encontrar tanto no hipot lamo como na hip fise Pesquisadores demonstraram um aumento nos pept dios opi ides encefalina e endorfina no LCR diante de uma estimula o nervosa transcut nea de baixa frequ ncia Leit o 1995 afirma que h evid ncias de que a serotonina e a noradrenalina entre outros tamb m participam deste processo de analgesia Obs Pesquisas realizadas que mostraram o al vio da dor tendo como mecanismo de a o a teoria das comportas afirmaram haver curto per odo de analgesia em rela o ao mecanismo de libera o de endorfina que possu a maior tempo de al vio doloroso ap s o uso do TENS OBS O mecan
47. lterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de 2500Hz ou 4000Hz utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 2500 Hz 32 Pressione ENTER 4 para ajustar a MODUL modula o da frequ ncia utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a modula o de 010Hz Pressione ENTER 4 para ajustar o DUTY ciclo da frequ ncia utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina duty de 10 MODE TIMER STOP RUSS CONT 30 00 min FREQ MODUL DUTY 2500Hz 010Hz 10 Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na 0 cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 OU diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa das j est o com dose 4 6 FES NORM Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar o WIDTH largura do pulso utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina o width de 100 Ls Pressionar a tecla ENT
48. mento Fun o e aplica o Tens o de alimenta o Sele o da tens o de alimenta o Frequ ncia da rede de alimenta o Pot ncia de entrada 1 Corrente Russa nos modos Rec proco e Sequencial Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de pulso Frequ ncia de sa da Frequ ncia de modula o Porcentagem de modula o Faixa de amplitude m x On time Off time Rise time Decay time 2 Corrente Russa no modo Sincr nico Temporizador Forma de onda Componente c c Largura de pulso Frequ ncia de sa da Frequ ncia de modula o Porcentagem de modula o Faixa de amplitude m x On time Off time Rise time Decay time BIOSET PHYSIOTONUS SLIM Equipamento de m ltiplo uso em Est tica e Fisioterapia 110 V 230 V Autom tica 50 60Hz 120VA de 01 a 60 minutos Quadrada bif sica sim trica Ausente 400us 250415 2500Hz 4000112 5 a 120Hz escala de 10 em 10Hz 10 20 30 40 50 120maA display em vari vel de 01 a 20 segundos n o aplic vel vari vel de 01 a 10 segundos vari vel de 01 a 10 segundos de 01 a 60 minutos Quadrada bif sica sim trica Ausente 4004s 250415 2500Hz 4000Hz 5 a 120Hz escala de 10 em 10Hz 10 20 30 40 50 120maA display em vari vel de 01 a 20 segundos vari vel de 01 a 20 segundos vari vel de 01 a 10 segundos vari vel de 01 a 10 segundos 12 3 Corrente Russa no modo Cont nuo
49. mento cirurgia ptose abdominal e das n degas e Diminui o do per metro em abd men coxas e quadril e Melhora circulat ria local e da troficidade da pele CONTRA INDICA ES AO USO DA ELETROLIP LISE e Transtornos card acos e Gestantes e Pinos ou placas na regi o a ser tratada e Insufici ncia renal e Trombose venosa profunda ou estado venoso catastr fico e Patologias ginecol gicas e Utiliza o de medicamentos como corticoster ides anticoagulantes e progesterona e Neoplasias e Altera es dermatol gicas e Epilepsia POSS VEIS COMPLICA ES EFEITOS SECUND RIOS e Hematoma e Pequeno eritema e Pontos necr ticos no local de introdu o da agulha INCIDENTES e Dorno momento da introdu o da agulha e Equimoses ap s as sess es e Sangramento na retirada da agulha 65 e Queixa de leves contra es musculares quando as agulhas atingem o plano muscular BIOCOMPATIBILIDADE O material de silicone carbono utilizado nos eletrodos inerte e n o apresenta rea es na grande maioria das pessoas Entretanto espera se uma hiperemia vermelhid o durante o procedimento que deve retornar situa o normal em aproximadamente 1 hora Caso isso n o ocorra avise ao seu terapeuta LIMPEZA DO EQUIPAMENTO e Depois de usar os eletrodos lav los com gua corrente Nunca usar detergente ou sab o Sempre limpar os eletrodos antes de guard los para evitar que o gel seque ou que fique i
50. missor transmissor W 26 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2 5 GHz d 035 0 d 0 7NP Para transmissores com a pot ncia m xima de sa da declarada n o listada acima a dist ncia de separa o recomendada d em metros pode ser estimada usando a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor onde P a pot ncia m xima de sa da declarada do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do mesmo NOTA 1 a 26 MHz e 800 MHz aplica se a dist ncia de separa o para a frequ ncia mais alta NOTA 2 essas orienta es podem n o se aplicar em todas situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas 19 SIMBOLOGIA UTILIZADA NO EQUIPAMENTO E NA EMBALAGEM Equipamento com parte aplicada Tipo BF Cuidado O Conte do desta embalagem fr gil Aten o Consultar Documentos Acompanhantes Equipamento causa efeitos fisiol gicos lt Empilhamento m ximo para armazenamento e transporte de 5 caixas Armazenamento e transporte com este lado para cima gt Limites de temperatura para armazenamento e transporte 5 e 50 IO 1 Teme umidade Manter afastado da gua O Max 95 E uno Faixa de umidade 10 a 95 STOP Fim de uma opera o sequ ncia Equipamento ligado TIMER Temporizador Equipamento desligado Identifica o da data de fabrica o Identifica o do fabricante N mero de s rie Is
51. mpregnado com p los ou outros agentes e O equipamento dever ser limpo somente com um pano umedecido com gua e sab o neutro para que danificar a pintura do gabinete e suas partes pl sticas Secar com um pano seco ap s o procedimento de limpeza e N o usar subst ncias vol teis benzina lcool thinner e solventes em geral para limpar o gabinete pois elas podem danificar o acabamento Usar um pano umedecido com gua e detergente neutro para n o danificar a pintura do gabinete e suas partes pl sticas e secar com um pano seco ap s o procedimento de limpeza ATEN O O equipamento n o possui prote o contra a penetra o de gua Cuidado com a penetra o de l quidos dentro do equipamento pois podem afetar seu funcionamento e colocar em risco a seguran a do usu rio RENUNCIA DE RESPONSABILIDADE A BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica a respons vel pela confiabilidade seguran a el trica e desempenho deste equipamento desde que e As modifica es e a assist ncia t cnica tenham sido efetuadas somente por pessoal devidamente autorizado e A alimenta o el trica do local esteja em conformidade com as normas vigentes para instala es el tricas e O uso do equipamento esteja de acordo com o indicado neste manual 66 A BIOSET se exime de qualquer responsabilidade para consegu ncias diretas ou efeitos colaterais causados pelos tratamentos utilizando este equipamento
52. ncia gelatinosa nas colunas posteriores da medula espinhal que funcionaria como um port o permitindo ou n o a entrada de impulsos dolorosos Esta teoria estabelece que pela medula entram informa es pelas fibras de grosso calibre tato e press o e pelas fibras de fino calibre sensa o de dor Quem determina o que passa entre as fibras de grosso calibre e fibras de fino calibre uma subst ncia chamada Subst ncia Gelatinosa de Rolando Port o da dor A subst ncia gelatinosa de Rolando faz o mecanismo conhecido como INIBI O PRE funciona como se fosse um gatilho controlador grosso calibre e de fino calibre Para a teoria das comportas o sentir ou n o sentir dor seria determinado pela maior quantidade de impulsos que chegam pelas fibras de grosso calibre ou pelas fibras de fino calibre Se chegar informa o pelas fibras de grosso calibre ocorrer um efeito facilitat rio sobre a Subst ncia Gelatinosa Port o da dor gerando um mecanismo inibit rio sobre as fibras de fino calibre DOR que fecha a porta para estimula o dolorosa Se a informa o for maior nas fibras de fino calibre A delta ou C elas tendem estabelecer uma conex o com a Subst ncia Gelatinosa inibindo estimula o dolorosa 26 Ou seja se passarem mais impulsos pelas fibras de grosso calibre haver um efeito facilitat rio nas comportas proporcionando um mecanismo de fechamento para a passagem dos impulsos do
53. o e Evitar locais sujeitos a vibra es ou deslocamentos brutos e Em caso de arm rio embutido ou outro mobili rio fechado certifique se de que n o haja impedimento livre circula o de ar na parte traseira e inferior do equipamento e N o apoiar sobre tapetes almofadas ou outras superf cies fofas que obstruam a ventila o e Evitar locais midos quentes ou com poeira e Posicionar o cabo de for a de modo que fique livre fora de locais onde possa ser pisoteado e n o colocar qualquer m vel sobre ele e N o introduzir objetos nos orif cios do equipamento e n o apoiar recipientes com l quido e N o utilizar a mesma rede el trica ou linha onde estejam ligados turbilh es ou aparelhos de tra o com motores el tricos para alimentar o seu equipamento e Nunca conectar ou desconectar os cabos do equipamento quando o mesmo estiver ligado Este procedimento pode causar danos irrevers veis ao equipamento ALIMENTA O ELETRICA O PHYSIOTONUS SLIM aceita tens es de alimenta o de 110 a 230 V bastando lig lo a uma tomada de for a Evitar mau contato nesta tomada de for a o que pode causar mau funcionamento do sistema ou causar danos severos ao equipamento Independente da tens o ajustada o equipamento apropriado para frequ ncia de rede de 50 60 Hz O cabo de for a possui plugue com terminal especial de liga o a terra Sendo assim o local de instala o do equipamento deve p
54. o fen meno da eletrolip lise EFEITOS FISIOL GICOS e Efeito Joule a corrente el trica produz calor capaz de promover vasodilata o com aumento de fluxo sangu neo local n o atingindo tecidos org nicos Assim ocorre est mulo do metabolismo celular local facilitando a queima cal rica e melhorando o trofismo celular e Efeito eletrol tico ocorre um movimento i nico por a o da corrente que altera a polaridade da membrana celular estimulando o consumo de energia a n vel celular e Efeito circulat rio com a vasodilata o ocorre ativa o da microcircula o melhorando altera es circulat rias e congestivas e Efeito neuro hormonal estimula o do sistema simp tico para liberar catecolaminas e assim realizar a hidr lise dos triglicer deos L O tecido adiposo formado por c lulas denominadas adip citos que armazenam triglicer deos ou seja calorias nutricionais que ao excederem a sua utiliza o transformam se em gordura localizada 62 Assim tal tecido a principal reserva energ tica do organismo e o adip cito possui intensa atividade metab lica formando triglicer deos rea o denominada liposs ntese armazenando os e decompondo os segundo a demanda do organismo rea o denominada lip lise A 1001956 realizada por meio de uma enzima horm nio dependente denominada triglicerideolipase que estimulada por horm nios como cortisol do c rtex supra renal
55. ola o do equipamento classe ll BsERoS e 20 PARTES PE AS E ACESS RIOS Equipamento de Corrente Russa PHYSIOTONUS N03056 SLIM oro Tubo de gel de 100 gramas registrado na ANVISA 980004 com n mero 80122200001 e Cabo PP 3x 0 7 x 2m plug 90G 2P T f mea 263016 IEC 41 Ber o PU Physiotonus Slim 261005 Equipamento Physiotonus Slim 21 Cabos conectores para Eletrodos 6 cm eletrodos Suporte para cabos tipo Faixas com velcro varal Agulhas para Eletrolip lise Conectores garra jacar Tubo de gel 22 ANOTA ES IMPORTANTES e Todas as partes pe as e acess rios fornecidos com o equipamento foram testados e aprovados pela BIOSET A atualiza o de outras partes diferentes dos descritos pode comprometer a seguran a e desempenho do equipamento No caso de substitui o utilizar sempre pe as originais BIOSET e Utilizar somente os acess rios que acompanham o equipamento Nunca utilizar outros acess rios pois os mesmos podem danificar o equipamento Os acess rios devem ser inspecionados periodicamente para a verifica o do aparecimento de rachaduras ou fissuras pois estes problemas podem permitir a passagem efetiva da corrente e Em hip tese alguma as agulhas dever o ser reutilizadas Ap s a utiliza o descartar a agulha em local apropriado conforme legisla o vigente protegendo a a fim de evitar algum acidente
56. os s o os hemipar ticos e os parapar ticos CONTRA INDICA ES AO USO DA FES e Eixo do marca passo e Sobre o seio carot deo e Sobre rea card aca e Espasticidade grave e Les o nervosa perif rica FATORES QUE INTERFEREM COM A ESTIMULA O e Obesidade a gordura isola o nervo a ser atingido e Presen a de neuropatias perif ricas n o h resposta aos est mulos de curta dura o e Dist rbios sensoriais importantes pode haver irrita es da pele e A aceita o do paciente deve acostumar se progressivamente com a sensa o produzida pela FES e A seguran a do terapeuta deve dominar as t cnicas de estimula o e Nas disritmias monitorar os pacientes com ECG durante as primeiras sess es 55 TENS ESTIMULA O TRANSCUT NEA DEFINI O uma t cnica de neuroestimula o sensorial superficial de caracter sticas n o invasivas e n o lesivas com eletrodos transcut neos utilizados no tratamento da dor Apesar de a unidade de TENS poder provocar contra es musculares seu principal uso se n o o nico controlar a dor uma corrente alternada de baixa frequ ncia MECANISMOS DE A O DO TENS A Teoria das Comportas 1965 Gate Control Theory Melzack e Wall Nos anos 60 Melzack e Wall deram a conhecer o seu trabalho da teoria da porta da dor segundo a qual a entrada dos impulsos dolorosos no sistema nervoso central seria regulada por neur nios e circuitos nervosos existentes na subst
57. ossuir tomada de for a com terminal de prote o terminal terra Lembre se a liga o do fio terra estar garantindo perfeito funcionamento do equipamento e principalmente seguran a do paciente e do operador Para instala o deste produto favor observar as prescri es da Norma T cnica Brasileira NBR 13 534 Instala es El tricas para Estabelecimentos Assistenciais de Sa de Requisitos para Seguran a CONEX ES E DESCONEX ES 1 Conex o do Cabo de for a Conex o do Cabo de For a 1 1 Conectar do cabo de for a sua entrada 1 2 Cabo de for a conectado 2 Acoplamento do Suporte e Conex o dos Cabos ao Equipamento 2 1 Acoplar o varal ao seu encaixe na parte traseira 2 2 Observar a numera o indicada no cabo para acoplamento no canal correspondente 2 3 Observar o n mero do canal CHANNEL 5 CHAN NEL6 CHANNE L7 CHANNE L8 2 4 Conectar o cabo em seu respectivo canal com a guia voltada para cima ss 2 5 Depois de acoplado rosquear o anel no sentido hor rio Repetir at o canal de n mero 8 2 6 Visualiza o dos 8 canais conectados aos cabos MEL CHANNEL CHANNEL3 CHANNEL 4 3 Conex o dos Eletrodos aos Cabos 3 1 Visualiza o da entrada para conex o do cabo 3 2 Iniciar a conex o do cabo ao eletrodo 3 3 Eletrodo conectado ao cabo 4 Conex o dos conectore
58. para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar o WIDTH largura do pulso utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina o width de 100 us Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de est mulo da fibra muscular utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 100 Hz MODE TIMER STOP TENS NORM 30 00 min WIDTH FREQ 100us 100Hz Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na o cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 OU 35 diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa das j est o com dose 4 8 TENS BURST Pressionar a tecla FUNCTION 8 at aparecer a fun o desejada Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos MODE TIMER STOP TENS BURST 30 00 min WIDTH 200uUs Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na 0 cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 OU diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa d
59. quando as t cnicas acima descritas n o se mostrarem efetivas bons resultados podem ser conseguidos atrav s de estimula es de regi es superficiais dos nervos mediano ulnar e ci tico das extremidades inferior e superior da coluna das regi es cervical alta e transcraniana e Regi o Cervical Alta pode ser feita com um ou dois canais colocando se os eletrodos atr s da orelha e imediatamente acima do processo mast ide e Transcraniana estimula o com um ou dois canais nas regi es de ambas as fossas temporais O ponto exato situa se uma polegada anterior e superior orelha Deve ser dada prefer ncia as coloca es de eletrodos que cubram automaticamente as regi es dolorosas 61 ELETROLIP LISE ELETROLIPOFORESE INTRODU O No in cio da d cada de 80 na Fran a um grupo de m dicos come ou a utilizar em medicina est tica e acupuntura correntes polarizadas ou mistas para tratamento da adiposidade celulite fibr tica ou nodular CONCEITO uma t cnica caracterizada pela aplica o de microcorrente espec fica de baixa frequ ncia ao redor de 25 Hz que atua diretamente nos adip citos e lip dios acumulados produzindo sua destrui o e favorecendo sua posterior elimina o O tratamento das adiposidades e ac mulo de cidos graxos localizados conseguido devido gera o de campo el trico entre os eletrodos que produz uma s rie de modifica es fisiol gicas respons veis pel
60. quipamentos em desuso para tanto o mesmo dever ser encaminhado a um de nossos representantes que se encarregar de envi lo para a f brica As despesas com transporte ser o integralmente por conta do cliente cliente representante representante Bioset 67 EVENTUAIS PROBLEMAS POSS VEIS SOLU ES Problema Equipamento n o liga Verificar se o cabo de for a esta conectado corretamente ao equipamento Verificar se a tomada a qual o equipamento est sendo ligado n o est com problema Se houver d vida contacte um eletricista Contactar a assist ncia t cnica Problema Equipamento n o apresenta sa da em seus canais e Verificar se os cabos de eletrodos est o bem encaixados e Verificar se os eletrodos est o encaixados corretamente no plug e Contactar a assist ncia t cnica autorizada Instru es para substitui o dos fus veis de Babo ads do Si o Ontour P de Beguranca Satory Cla tin neva Substituir por novos Fechar a gaveta de porta fus vel Nota O fus vel com suas caracter sticas est o o item Caracter sticas T cnicas Permanecendo os problemas acima descritos entre em contato com a BIOSET ou com a assist ncia t cnica autorizada mais pr xima 68 ATEN O Recomendamos que antes de enviar seu equipamento para a assist ncia t cnica visite nosso site no endere o www bioset com br para verificar a li
61. s determinados do corpo ou do rosto para a produ o da contra o muscular O projeto e constru o deste equipamento foi baseado na norma de constru o NBR IEC 60 601 1 Equipamento Eletrom dico Parte 1 Prescri es Gerais de Seguran a O PHYSIOTONUS SLIM deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos padr es de seguran a de utiliza o Se o paciente o equipamento e ou os cabos de conex o estiverem pr ximos a zona de influ ncia do emissor de um equipamento de termoterapia de alta frequ ncia Ondas Curtas por exemplo n o est descartada a possibilidade de perigo ao paciente Normalmente uma dist ncia superior a 3 metros suficiente para se minimizar este risco No interesse da seguran a do paciente operador e terceiros a BIOSET sugere a comprova o em intervalos de tempo regulares da seguran a do servi o e a capacidade de funcionamento do equipamento de acordo com as indica es que constam na documenta o t cnica fornecida pelo fabricante CONSIDERA ES INICIAIS E CONSERVA O SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRU ES ANTES DE UTILIZAR O EQUIPAMENTO E QUE SE FA A REFER NCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFICULDADES MANTENHA O SEMPRE AO SEU ALCANCE INSTALA O e Instalar o equipamento sobre uma superf cie firme e horizontal em local com perfeita ventila o de modo a n o obstruir a entrada e a sa da da ventila o for ada do equipament
62. s garra jacar aos cabos e das agulhas aos conectores para realiza o de Eletrolip lise 4 1 Conectar o conector preto ao pino preto do cabo 4 4 Conector vermelho conectado 4 5 Pares de conectores conectados Repetir este procedimento para os 8 canais 4 6 Inserir a agulha no paciente e conectar o conector garra jacar na mesma abra O conector garra jacar Insira a agulha e feche 5 Depois de realizar todas as conex es posicionar os cabos e faixas el sticas no suporte OBSERVA ES PRELIMINARES De design moderno o gabinete do PHYSIOTONUS SLIM foi projetado para oferecer facilidade de manuseio e simplicidade de opera o possibilitando ao terapeuta ajustar facilmente o equipamento Quando uma pessoa submetida a uma estimula o el trica ela ir sentir uma sensa o de formigamento e contra o no local da estimula o ou nas reas entre os eletrodos essa sensa o normalmente confort vel para a maioria das pessoas e controlada pelo ajuste do equipamento a cada pessoa Manusear com cuidado os acess rios que s o partes integrantes do equipamento Sua correta manuten o e utiliza o aumentar o a vida til do equipamento N o utilizar aplicadores de outros equipamentos sob risco de mau funcionamento do sistema CARACTER STICAS T CNICAS PHYSIOTONUS SLIM Caracter sticas do Equipamento Fabricante Modelo do equipa
63. s podem ser separadas por ate 10 cm de modo que cubram toda a rea a tratar entretanto o ideal que fiquem separadas por 5 cm Inicia se uma sess o A frequ ncia para aplica o oscila entre 5 a 50 Hz segundo escalas crescentes e a intensidade deve ser aumentada de forma gradativa alcan ando o limiar suport vel do cliente O limiar da intensidade pode variar de 2 a 60 mA ou 63 aumentando se a intensidade gradativamente partindo at o limiar suport vel do paciente Acredita se que a estimula o com 50 Hz promove diminui o da resist ncia intr nseca da pele da sensibilidade dolorosa que possa ser referida pelo cliente 30 Hz h a o na derme com est mulo principalmente de fibroblastos melhorando a tonicidade tissular e a o na drenagem intersticial 10 Hz a o direta nos adip citos por estimular Sistema Nervoso Simp tico 5 Hz a o muscular e utilizada no fim da terapia para elimina o dos produtos da lip lise As sess es t m tempo de dura o de 50 a 60 minutos e ap s a sess o costuma se aplicar algum tratamento complementar como drenagem linf tica isometria bem como somado a uma dieta hipocal rica e hidrosalina A sensa o produzida na aplica o de picadas com pico m ximo n o doloroso Quando h o aparecimento de dor e sangramento durante a introdu o da agulha significa que a mesma est mal posicionada As sess es podem ser realizadas semanalmente
64. sconex es 3 Introduzir as extremidades do suporte para os cabos nos orif cios presentes no painel traseiro do equipamento 10 Utilizar o suporte para acomodar os cabos os eletrodos e as faixas ver figuras 2 1 do Item Conex es e Desconex es 4 Ligar o equipamento utilizando da chave situada em seu painel traseiro 11 O display do painel 1 dever se acender indicando a fun o ELETROLIPO Se desejar alterar estes par metros utilizar a sequ ncia descrita abaixo 4 1 ELETROLIPO ELETROLIP LISE ELETROLIPOFORESE Selecionar o tempo na tecla TIMER minutes 5 para mais 6 ou para menos D alterando o valor pr determinado no equipamento de 30 minutos Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar o WIDTH largura do pulso utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina o width de 300 Ls Pressionar a tecla ENTER 4 para ajustar a FREQ frequ ncia de est mulo para o tratamento utilizando as teclas Up Values 6 ou Down Values 3 O equipamento pr determina a frequ ncia de 025 Hz 28 Pressionar a tecla START 7 e ajustar a intensidade dos canais utilizados na 0 cliente nas teclas correspondentes aos mesmos aumentando na tecla 6 ou diminuindo pela tecla 9 Os leds dos canais dever o acender indicando que as sa das j est o com dose MODE TIMER STOP ELETROLIPO 30 00 min WIDTH FREQ 300us 25Hz
65. sta atualizada das assist ncias t cnicas autorizadas GARANTIA A BIOSET Ind stria de Tecnologia Eletr nica Ltda situada Avenida 55 n 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501 540 garante este equipamento pelo per odo de dezoito 18 meses observadas as condi es do termo de garantia anexo a este Manual do Usu rio REFER NCIAS BIBLIOGR FICAS e AGNE J E Eletrotermofototerapia Teoria e Pr tica Santa Maria Orium 2006 e BARASH IA MATHEW L RYAN AF CHEN J LIEBER RL Rapid muscle specific gene expression changes after a single bout of eccentric contractions in the mouse Am J Physiol Cell Physiol 2004 286 2 C355 64 e BARASH IA PETERS D FRIDEN J LUTZ GJ LIEBER RL Desmin cytoskeletal modification after a single bout of eccentric exercise in rat Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2002 283 4 R958 63 e BARRETO J M SILVA E D O FERRAZ L S Aplica o do est mulo el trico transcut neo e de ondas curtas nas algias da coluna vertebral Revista Brasileira de Ci ncias da Sa de 1 1 3 31 6 jan dez 1997 tab e BISSCHOP G BISSCHOP E COMMANDRE F Eletrofisioterapia S o Paulo Ed Santos 2001 e BORGES F S Dermato Funcional Modalidades Terap uticas nas Disfun es Est ticas S o Paulo Phorte 2006 e DAVIS J KAUFMAN KR LIEBER RL Correlation between active and passive isometric force and intramuscular pressure in the isolated rabbit tibialis anterior
66. uma interface de borracha silicone que isolante el trica dopada com tomos de carbono em sua composi o o que faz com que o mesmo transmita a corrente el trica atrav s da pele do paciente em sess es de eletroterapia S o fixados pele do paciente em pares p los positivo e negativo para que a corrente gerada pelo aparelho circule de um eletrodo para o outro S o uma maneira segura de baixo custo que normalmente n o causam processos al rgicos na grande maioria das pessoas de se transmitir a corrente el trica desejada para fins terap uticos nos tratamentos de reabilita o f sica ou est tica Tais eletrodos normalmente necessitam da utiliza o de um gel acoplante meio de contato para permitir a passagem da corrente el trica entre o eletrodo e a pele do paciente Entretanto s o necess rios alguns cuidados e recomenda es para que estes componentes t o importantes tenham sua vida til alongada e suas caracter sticas preservadas Ap s a utiliza o dos eletrodos os mesmo devem ser sempre lavados somente com gua corrente Nunca utilizar detergente sab o ou lcool para limpeza dos eletrodos Estes produtos atacam a composi o qu mica especial da borracha deteriorando suas caracter sticas especiais de condutividade el trica Sempre limpar os eletrodos antes de guard los para evitar que o gel seque ou que fique impregnado com p los ou outros agentes que contribuir o para a diminui o

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