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DDPF 61 EFR 04-06-2015 approvaz modelli

1. dell impianto di cui sopra LI Che il Generatore n Costruttore Modello Matricola dell impianto di cui sopra LI Che il Generatore n Costruttore Modello Matricola dell impianto di cui sopra Sar saranno sostituito i entro i termini previsti dal D P R 74 2013 in quanto risulta impossibile ricondurre il rendimento di combustione entro i limiti fissati dall allegato B dello stesso Decreto A sostituzione avvenuta sar cura del Responsabile dell impianto inviare a questa o Autorit Organismo la nuova scheda identificativa dell impianto Parallelamente sar cura del Manutentore inviare il i Rapporto i di efficienza energetica Dichiara altres di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della Legge 675 96 che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ALLEGATI Fotocopia del documento di identit in corso di validit Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag GIUNTA REGIONALE Ancona Allegato 17 articolo 9 comma 2 L R 19 2015 Dichiarazion
2. rin C Autorit Competente L Organismo esterno per i controlli di cui all articolo 9 del D Lgs 192 2005 Ufficio caa io Oggetto Comunicazione di avvenuto adeguamento dell impianto termico Dichiarazione sostitutiva dell atto di notoriet ai sensi dell articolo 47 del D P R 28 12 000 n 445 Mea Sottoscritto aansien anea a a a i RO i Residente iNi urina iii PIOVINGCIA siti ia In qualit di C Occupante Cod Fisc i LL Proprietario Cod FISC L Terzo Responsabile legale rappresentante della Ditta PINA orale alii L Amministratore P IVA e Dell impianto termico Catasto impianti codice ttrt ttttt tnnt t EEEE EEAEENEEEAAEENEEEEEANEEEEEAEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEES EEEREN EEEE EA e AE E T A TA A it ai UT EAS E E E Provincia Consapevole delle responsabilit e delle sanzioni penali stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni articolo 76 del D P R 445 2000 sotto la sua personale responsabilit DICHIARA Che l impianto di cui sopra risultato affetto da anomalie riscontrate in seguito all accertamento ispezione avvenuto a in data N Stato dal sottoscritto adeguato in data tramite intervento di manutenzione che ha riguardato Dichiara altres di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della Legge
3. quindi necessario tracciare una riga su tutti gli ulteriori campi della parte 8 misura del rendimento di combustione e della parte 9 esito della prova scrivendo sulle osservazioni le motivazioni punto 10 del rapporto di prova e nelle prescrizioni l obbligo di riportare la potenza termica al focolare effettiva a valori accettabili punto 11 del rapporto di prova Se la potenza termica del focolare stata volutamente ridotta tale nuova regolazione deve essere stata annotata nel libretto di impianto In tutti i casi ove non sia possibile effettuare la misura della potenza termica del focolare effettiva compresi i casi in cui non sono presenti le pertinenti norme tecniche o prassi di riferimento occorre annullare la casella tracciando una riga e indicare i motivi nelle osservazioni punto 10 del rapporto di prova PARTE 7 MANUTENZIONE 7 a Occorre indicare la frequenza delle operazioni di controllo e manutenzione dell impianto generatore individuate dagli installatori e o manutentori dell impianto ponendo una croce nella relativa casella o indicandola direttamente se non presente tra quelle elencate Se singole apparecchiature che compongono l impianto hanno tempistiche diverse occorre indicare la frequenza delle operazioni di controllo e manutenzione pi ristrettiva Occorre inoltre specificare se l ultima manutenzione prevista sul generatore stata effettuata ed in quale data Se come prescritto dal comma 4 artic
4. impianto cognome NOME lagione sociale ina uil in qualit di L Occupante C Proprietario L Amministratore L Terzo responsabile VISTI _ la documentazione tecnica rilasciata dal progettista dell impianto CJ le istruzioni tecniche per l uso e la manutenzione rese disponibili dall impresa installatrice C i manuali tecnici di uso e manutenzione elaborati dal costruttore degli apparecchi e componenti _ i regolamenti locali C le norme UNI e CEI applicabili per lo specifico elemento o tipo di apparecchio dispositivo Gip In conformit con quanto stabilito dall articolo 7 del D Lgs 192 2005 s s m i e dal comma 4 articolo 7 del D P R 74 2103 e s m i nell ambito della propria responsabilit DICHIARA AI fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose devono essere necessariamente effettuate le operazioni di controllo e manutenzione specificate nell elenco riportato nella presente dichiarazione con la frequenza all uopo indicata La presente dichiarazione completa dell elenco delle operazioni di controllo e manutenzione e delle frequenze con cui quest ultime debbono essere effettuate viene consegnata al Responsabile di Impianto ed allegata al Libretto d Impianto del quale diviene parte integrante Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 25 4 REGIONE MARCHE
5. presente un sistema di trattamento della stessa L adozione di sistemi di trattamento dell acqua obbligatoria in caso di installazione di nuovo impianto ristrutturazione o sostituzione di generatori di calore avvenute dal 1 agosto 1994 per gli impianti con potenza termica al focolare nominale complessiva uguale o superiore a 350 kW e dal 11 giugno 2009 per quelli con potenza termica al focolare nominale complessiva inferiore a 350 KW I trattamenti previsti sono differenziati per tipologia di impianto e durezza dell acqua secondo il seguente schema le caratteristiche dell acqua possono essere richieste all azienda fornitrice Tipo di impianto Caratteristiche acqua Trattamenti Impianto destinato soltanto al riscaldamento Durezza temporanea e Nessun trattamento ambienti con potenza termica al focolare inferiore a 25 F nominale complessiva fino a 100 KW DE N08 Durezza temporanea Condizionamento chimico uguale o superiore a 2565 Impianto destinato soltanto al riscaldamento Durezza temporanea e Nessun trattamento ambienti con potenza termica al focolare inferiore a 25 F nominale complessiva oltre i 100 kW ed inferiore a 350 KW Durezza temporanea e Addolcimento uguale o superiore a 25 F Impianto per riscaldamento ambienti e Durezza temporanea e Nessun trattamento produzione di acqua calda sanitaria o per la sola inferiore a 15 F produzione di acqua calda sanitaria centralizzata con potenza termica al focolare nomi
6. O ldones tenuta dell impianto interno e raccordi con il generatore O DD E CONTROLLO E VERIFICA ENERGETICA DEL GRUPPO TERMICO GT Data installazione FEDDIICanto canili Gruppo termico singolo D Gruppo termico modulare Madella DI Tube nastro radiante C Generatore d aria calda Matricola Pot term nominale max al focolare KW Potterm nominale utite GA s No Ne D1 Climatizzazione invernale N Produzione ACS 8 Dispositivi di comanda e regolazione funzionanti correttamente O O G Combustibile GPL CI Gas naturale Dispositivi di sicurezza non manomessi e o cortocircuitati Aag C Gasolio 0 Akro Valvola di sicurezza alla sovrapressione a scarico libero A Controllato e pulito lo scambiatore lato fumi u 0g Modalit di evacuazione fumi C Naturale C Forzata Presenza riflussa dei prodotti della combustione TIRO Depressione nel canale da fumo curve rie PaT Risultati controllo secondo UNI 10389 1 conformi alla iegge O g 0 Controllo del rendimento di combustione Effettuato Nan effettuato Temperatura Temp Aria Rendimento 19 Rendimento 19 comburente Bacharach di combustione minimo di legge C E ana eea ot acia anomus meneron 9 F CHECK LIST Elenco di possibili interventi dei quali va valutata ia convenienza economica che qualora applicabili all impianto potrebbero comportare un miglioramento delia prestazione energetica
7. f L adozione di valvole termostatiche sui corpi scaldanti CT L isolamento della rete di distribuzione nei locali non riscaldati LI L introduzione di un sistema di trattamento dell acqua sanitaria e per riscaldamento ove assente C La sostituzione di un sistema di regolazione on off con un sistema programmabile su pi livelli di temperatura PRESCRIZIONI 13 Il tecnico dichiara in riferimento al punti A B C D E sopra menzionati che l apparecchio pu essere messo in servizio ed usato normalmente ai fini dell efficienza energetica senza compromettere la sicurezza delle persone degli animali e dei beni L impianto pu funzionare CIsi CINA il tecnico declina altres ogni responsabilit per sinistri a persone animali o cose derivanti da manomissioni dell impianto o dell apparecchio da parte di terzi ovvero da carenza di manutenzione successiva In presenza di carenze riscontrate e non eliminate it responsabile dall impianto si impegna entro breve tempo a provvedere alla loro risoluzione dandone notizia all operatore incaricato Si raccomanda un intervento manutentivo entro il EEO asa Data del presente controllo ff Orario di arrivo partenza presso l impianto Lf Tecnico che ha effettuato i controllo Nome e Cognome mrntrt ror entem Firma leggibile del tecnico Firma ieggib le per presa visione del responsabile dell impianto Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE300
8. impianto Pu essere omessa la compilazione del numero pagina solo nel caso che il Rapporto sia composto da una singola pagina 3 Qualora il responsabile sia persona giuridica oltre al cognome nome e codice fiscale del rappresentante legale va riportata la ragione sociale della ditta 4 Riportare l indirizzo solo se diverso dall ubicazione dell impianto 5 Non indicare qualora l impresa manutentrice abbia l incarico di Terzo Responsabile 6 In caso di uso promiscuo barrare entrambe le voci 7 Indicare le cause dei dati negativi rilevati e gli eventuali interventi manutentivi eseguiti per risolvere il problema 8 Raccomandazione dettagliata finalizzata alla risoluzione di carenze riscontrate e non eliminate ma tali comunque da non arrecare immediato pericolo alle persone agli animali domestici e ai beni In particolare devono essere indicate le operazioni necessarie per il ripristino delle normali condizioni di funzionamento dell impianto alle quali il responsabile deve provvedere entro breve tempo 9 Indicare dettagliatamente le operazioni necessarie al ripristino delle condizioni di sicurezza dell impianto Le carenze riscontrate devono essere tali da arrecare un immediato pericolo alle persone agli animali domestici ai beni e da richiedere al messa fuori servizio dell apparecchio e la diffida di utilizzo dello stesso nei confronti del Responsabile Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062
9. ispettore nella prima parte sotto forma di check list sono indicati 4 interventi tra i pi frequenti dal punto di vista economico e del risparmio energetico Occorre individuare eventuali ulteriori interventi ritenuti dall ispettore idonei a migliorare il rendimento energetico dell impianto ed economicamente convenienti In alcuni casi la complessit della valutazione comporta uno studio approfondito che pu essere fatto solo dopo l acquisizione dei dati necessari e la relativa successiva elaborazione per questi motivi prevista la possibilit di allegare immediatamente la relazione di dettaglio degli interventi proposti o di inviarla in un successivo momento Se la valutazione non viene eseguita occorre tracciare una croce sulla relativa casella ed indicare i motivi dell omissione Occorre effettuare una stima del corretto dimensionamento delle macchina rispetto al fabbisogno energetico per la climatizzazione invernale estiva facendo riferimento al progetto dell impianto Se il progetto dell impianto non tra la documentazione messa a disposizione dal Responsabile dell impianto e non comunque reperibile occorre selezionare la voce Non controllabile Qualora data la complessit del progetto occorra effettuare un controllo successivo pi accurato dei dati a disposizione e quindi si rende necessario l invio a parte della relazione bisogna selezionare la voce Si rimanda a relazione di dettaglio successiva PA
10. 151 2011 la documentazione INAIL ex ISPESL e quant altro necessario all accertamento a seconda della tipologia dell impianto Il rapporto di prova deve essere compilato in tre copie identiche una copia deve essere trattenuta dal ispettore una dal responsabile di impianto e la terza deve essere inviata dall ispettore all autorit competente o all organismo esterno L ispettore tenuto a compilare anche la parte del libretto di impianto relativa alle ispezioni in campo dell autorit competente PARTE 1 DATI GENERALI l a Inserire il codice catastale dell impianto 1 b Inserire data ora e numero progressivo dell ispezione 1 c Indicare se per l impianto in questione stato inviato il rapporto di controllo di efficienza energetica se nel rapporto presente il prescritto segno identificativo bollino e la data di compilazione dello stesso 1 d Inserire il cognome nome e qualifica dell ispettore che esegue l ispezione l e Indicare la data di prima installazione dell impianto rilevabile dalla dichiarazione di conformit o da altro documento ufficiale libretto di impianto contratto di allaccio alla rete gas ecc e le potenze nominali al focolare ed utile dell impianto rilevate dai dati di targa Qualora l impianto sia composto da pi generatori o moduli termici per avere la potenza nominale al focolare totale e la potenza nominale utile totale occorre sommare quelle rilevate dai dati di targa dei sing
11. Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 _ 9 Ancona ELENCO E FREQUENZA DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE Scambiatore SC Data di installazione Pot termica nominale totale kW Fabbricante iii Modello c ca Matricola cri ii ina OPERAZIONE FREQUENZA Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate allo scambiatore Scambiatore SC Data di installazione Pot termica nominale totale kW Fabbricante isunen nesunan Modello riali aAA Matricola scri OPERAZIONE FREQUENZA Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate allo scambiatore Firma del Legale Rappresentante o del Tecnico e timbro della Firma del Responsabile dell impianto per presa visione ditta ninni Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Ancona DICHIARAZIONE FREQUENZA ED ELENCO DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE AL FINE DI GARANTIRE LA SICUREZZA DELLE PERSONE E DELLE COSE PER IMPIAN
12. Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate al cogeneratore trigeneratore Cogeneratore trigeneratore CG Data di installazione Pot termica nominale max recupero kW FAbDICante iii Modello senarren O Matricola sanieren A OPERAZIONE FREQUENZA Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate al cogeneratore trigeneratore Firma del Legale Rappresentante o del Tecnico e timbro della Firma del Responsabile dell impianto per presa visione ditta a Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag GIUNTA REGIONALE Ancona Allegato 8 articolo 4 commi 4 e 5 L R 19 2015 Dichiarazione di Avvenuta Manutenzione AI nome del soggetto esecutore rien C Autorit Competente L Organismo esterno per i controlli di cui all articolo 9 del D Lgs 192 2005 Ufficio aaa Vianello ein Citt iaia i Oggetto Comunicazione di avvenuta manutenzione I LCa sottosentto a ec clelia ii see A Tecnico della ditt slice EA Iscritta alla CCIAA di ereere al NUMEO abilitata
13. REGIONALE Numero 61 EFR Pag Data 04 06 2015 Ancona N Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 1 gruppi termici art 4 comma 8 Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 2 gruppi frigo art 4 comma 8 Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 3 scambiatori art 4 comma 8 Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 4 cogeneratori art 4 comma 8 Dichiarazione di avvenuto adeguamento dell impianto termico art 7 comma 2 lettere a e b e art 8 commi 18 e 21 Rapporto di prova per ispezione impianti con generatori di calore a fiamma art 8 comma 11 lettera a Rapporto di prova per ispezione impianti con macchine frigorifere art 8 comma 11 lettera a Comunicazione di sostituzione del generatore di calore art 8 comma 19 Dichiarazione di disattivazione dell impianto termico art 9 comma 2 2 di stabilire che qualora gli impianti soggetti all invio della Dichiarazione di avvenuta manutenzione DAM di cui all art 18 comma 1 lett I della L R 19 2015 siano stati oggetto di manutenzione nel periodo compreso tra il 1 gennaio e il 31 maggio 2015 il relativo modello DAM sia e redatto con i dati inseriti nel rapporto compilato in occasione della predetta manutenzione e firmato dal manutentore senza obbligo di sottoscrizione da parte del responsabile dell impianto e inviato al soggetto esecutore entro il 30 settembre 2015 3 di
14. TORRE LION Alco E Frequenza O Semestrale Annuale L Biennale LU Altra Ultima manutenzione prevista effettuata LU Si L No In data b Rapporto controllo efficienza energetica Presente Si No Con Osservazioni Raccomandazioni _ Prescrizioni _ 8 MISURA DEL RENDIMENTO DI COMBUSTIONE UNI 10389 1 a Modulo termico _ N di b Indice di fumosit solo per combustibili liquidi 1 misura 2 misura 3 misura c Strumento utilizzato Marca Modello Matricola d Valori Misurati media delle tre misure e Valori Calcolati Temperatura del fluido di mandata C Indice d aria n Temperatura dell aria comburente C CO nei fumi secchi e senz aria ppm Temperatura dei fumi C Potenza termica persa al camino Qs O2 U oppure CO2 U Recupero calore di condensazione ET Co nei fumi secchi ppm Rendimento di combustione Ncomb 9 ESITO DELLA PROVA a Monossido di carbonio nei fumi secchi e senz aria deve essere lt 1000 ppm C Regolare LL Irregolare b Indice di fumosit deve essere olio combustibile lt 6 gasolio lt 2 C Regolare L Itregolare c Rendimento di combustione rendimento minimo richiesto Nopa Valore rilevato 2 O Sufficiente O Insufficiente d L impianto rispetta la normativa e L impianto non rispetta la normativa per quanto riguarda i punti DPR 74 2013 O 7 a O 9 a 0O 9 b 0O 9 c 10 OSSERVAZIONI 11 PRESCRIZIONI 12
15. aperture siano protette da una griglia deve essere considerato il valore netto di scambio dell apertura Effettuare l esame visivo dello stato di montaggio e conservazione delle coibentazioni delle tubazioni PARTE 4 STATO DELLA DOCUMENTAZIONE 4 a 4 b 4 c 4 d Indicare se stata possibile la presa visione del libretto di impianto Indicare se il libretto stato compilato nelle parti pertinenti e correttamente Indicare se presente o meno la dichiarazione di conformit o in alternativa la dichiarazione di rispondenza dell impianto termico articolo 7 D M 37 08 Indicare se stata possibile la presa visione dei libretti di uso e manutenzione delle macchine e dei degli altri componenti dell impianto nonch le istruzioni di manutenzione dell impianto termico stesso I documenti mancanti vanno indicati nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di ispezione Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa IS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 49 Data 04 06 2015 Ancona PARTE 5 INTERVENTI DI MIGLIORAMENTO ENERGETICO DELL IMPIANTO 5 a 5 b Occorre indicare i possibili interventi di miglioramento della prestazione energetica economicamente vantaggiosi comma 2 Articolo 9 D P R n 74 2013 Per semplificare il compito dell
16. classificazione in base alla destinazione d uso degli edifici la seguente E 1 Edifici adibiti a residenza e assimilabili e abitazioni adibite a residenza con carattere continuativo quali abitazioni civili e rurali collegi conventi case di pena caserme e abitazioni adibite a residenza con occupazione saltuaria quali case per vacanze fine settimana e simili e edifici adibiti ad albergo pensione ed attivit similari E 2 Edifici adibiti a uffici e assimilabili pubblici o privati indipendenti o contigui a costruzioni adibite anche ad attivit industriali o artigianali purch siano da tali costruzioni scorporabili agli effetti dell isolamento termico E 3 Edifici adibiti a ospedali cliniche o case di cura e assimilabili ivi compresi quelli adibiti a ricovero o cura di minori o anziani nonch le strutture protette per l assistenza ed il recupero dei tossico dipendenti e di altri soggetti affidati a servizi sociali pubblici E 4 Edifici adibiti ad attivit ricreative o di culto e assimilabili e cinema e teatri sale di riunioni per congressi Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa NS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 2 b 2 d 2 e 2 f Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 32 Data 04 06 2015 Ancona e mostre musei e biblioteche luoghi di culto e bar ristoranti sale
17. esplicitamente previsto Nel caso di edifici dotati di impianti termici centralizzati amministrati in condominio il responsabile di impianto si identifica con l amministratore o con una ditta da quest ultimo delegata attraverso regolare contratto terzo responsabile Se non esiste l amministratore e non c la nomina di un terzo responsabile la responsabilit dell impianto ripartita in ugual modo tra tutti i condomini proprietari o al proprietario che affittando l immobile ha per mantenuto per s la gestione dell impianto termico centralizzato Nel caso che l unit immobiliare sia occupata da Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa BIS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 1 h Lj 1 k 1l Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 47 Data 04 06 2015 Ancona societ e o affini la responsabilit dell impianto del relativo rappresentante legale consultare il libretto di impianto Indicare il nominativo l indirizzo il telefono l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica il Codice Fiscale o la Partita IVA dell occupante dell unit immobiliare ove installato l impianto termico In caso di impresa o societ o istituto giuridico e simili occorre indicare la ragione sociale il cognome e nome del rappresentante legale Se l unit immobiliare occupata da
18. in caso di revoca o decadenza mentre facoltativa in caso di scadenza naturale o dimissioni Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Ancona DICHIARAZIONE FREQUENZA ED ELENCO DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE AL FINE DI GARANTIRE LA SICUREZZA DELLE PERSONE E DELLE COSE PER IMPIANTI TERMICI CON GENERATORE DI CALORE A FIAMMA Articolo 7 D Lgs 192 2005 e s m i e articolo 7 D P R 74 2013 e s m i Eiee iuo EAEE EE E EAT E ET E T E E E E E E E E In qualit di L Legale rappresentante L Responsabile tecnico L Tecnico specializzato della ditt a nananana iaia P IVA savana aaa alia lari con sede Sa MVE sui aderire CONUN sanare n E E ila Provincia Telefono FAX iii E Mail ian Benta ala COA diri ia ALNUMEFO cprrrriicii ia abilitata ad operare per gli impianti di cui alle lettere Oa Oco Oe dell articolo 1 del D M 37 08 In qualit di _ Installatore _ Manutentore Dell impianto termico adibito a _ riscaldamento ambienti L produzione di acqua calda sanitaria Gatasio IMPIANT COGICE 3 vcicriarn a a a aa eka RN ae ai SO NV a iaaa RETE TAR PN ARI a ORARIE IT E COMUNE incarna rt Provincia Di potenza termica nominale utile complessiva pari a kW n gruppi termici pre
19. l autorit competente e il Comune interessato Se l ispettore impossibilitato ad eseguire la misura per altri motivi deve comunque segnalarlo sulle osservazioni punto 10 del rapporto di prova barrando tutti i campi non compilati Attualmente disponibile solo una norma tecnica che consente di effettuare il controllo del sottosistema di generazione previsto all articolo 8 comma 9 del DPR n 74 2013 la UNI 10389 1 per gli impianti con generatore di calore a fiamma alimentati a combustibile liquido o gassoso Per le altre tipologie di impianti in attesa che l UNI pubblichi le pertinenti norme tecniche o prassi di riferimento non possibile eseguire la misurazione in opera del rendimento di combustione e non devono quindi essere compilate la sezione numero 8 ed il punto 9 a che devono essere barrati mentre il campo 9 c deve essere Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 46 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona redatto solo se non sono state effettuate le operazioni di controllo e manutenzione previste articolo 7 D P R n 74 2013 La prova deve essere eseguita alla presenza del responsabile d impianto o d altra persona delegata da questi Nei casi 1 cui occorre applicare i manometri per la misura delle temperature manome
20. ra SIO NVidia iaeiaiai a A a ai COMUNE di saisine a Provincia Di propriet idiz adiacente Di potenza nominale al focolare complessiva pari a _ kW Di potenza nominale utile complessiva pari a _ kW Consapevole che la dichiarazione mendace e la falsit in atti costituiscono reati ai sensi dell articolo 76 del D P R 445 00 e comportano l applicazione della sanzione penale ai fini dell assunzione dell incarico di Terzo Responsabile il sottoscritto dichiara L di non essere fornitore di energia dell impianto C di essere fornitore di energia dell impianto con contratto di servizio energia Dichiara altres di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della Legge 675 96 che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa Ragione Sociale della Ditta ee Nome e Cognome del legale rappresentante iaia INDITZzo ilni tata aaa ade Se T A cura del Committente dell incarico di Terzo Responsabile Nominativo del fornitore di energiaz urrine vienna lara ea Nome e Cognome Ragione sociale del committente aN AANSAAASNAANEPNENAENAASEENAENAEAEEEEANEENEEANEEA EEEE Firma del Committente ana Nelle comunicazioni di fine responsabilit la firma del committente obbligatoria solo
21. soggetti all adeguamento di cui all articolo 6 di quest ultimo occorre riferirsi alla circolare n 68 del 25 novembre 1969 e relative Disposizioni del Ministero dell Interno 9 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 3 b 3 d Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 34 Data 04 06 2015 Ancona D M 01 12 1975 e Raccolta R 2009 D M 28 aprile 2005 e ss mm il Per gli impianti installati prima dell entrata in Combustibili liquidi vigore del suddetto D M e non soggetti all adeguamento di cui all articolo 2 di quest ultimo occorre riferirsi alla Circolare n 73 del 29 luglio 1971 e al D P R 1391 70 riferirsi alle indicazioni del costruttore e o Altri tipi di combustibili progettista vedere libretto di uso e manutenzione dei singoli generatori o il progetto dell impianto Nel caso l impianto sia dotato di generatori alimentati da combustibili diversi tra loro occorre applicare le norme pi restrittive Se l installazione avvenuta in regime di norme transitorie o in deroga rilasciata dalla competente autorit devono essere presenti i documenti che ne attestano la validit Nei casi dove non possibile accertare con sicurezza l idoneit dei locali tracciare una croce nella casella Nc Non controllabile e segnalare le motivazioni nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se i generatori sono installati all esterno non selezionare nessuna casella Nel campo va indicata l ido
22. stabilire che ai sensi dell art 3 comma 4 della L n 241 1990 avverso il presente provvedimento pu essere presentato ricorso giurisdizionale avanti al Tribunale Amministrativo Regionale delle Marche entro sessanta 60 giorni nonch ricorso straordinario al Capo dello Stato entro centoventi 120 giorni dalla notifica o dall avvenuta conoscenza del presente atto Dal presente atto non deriva n pu derivare impegno di spesa a carico della Regione IL DIRIGENTE DELLA P F Ing Mario Pompei DOCUMENTO ISTRUTTORIO Normativa di riferimento Legge Regionale n 19 del 20 04 2015 Norme in materia di esercizio e controllo degli impianti termici degli edifici Motivazione Il 20 aprile 2015 stata approvata la nuova legge regionale in materia di esercizio e controllo degli impianti termici degli edifici L R 19 2015 che abroga la previgente Legge Regionale 9 2008 Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa ma GIUNTA REGIONALE REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag Data 04 06 2015 Ancona 2 La L R 19 2015 prevede che il Dirigente della struttura organizzativa regionale competente in materia approvi con proprio decreto una serie di modelli da utilizzare nel ambito delle attivit di esercizio manutenzione controllo ed ispezione degli impianti termici da par
23. valore del rendimento di combustione precedentemente calcolato e trascritto nel campo 8 e arrotondato alla prima cifra decimale e aumentato di 2 punti percentuali deve essere invece inserito nel campo Valore rilevato 25 la valutazione della sufficienza o meno del rendimento di combustione deve essere fatta comparando il rendimento minimo richiesto con quest ultimo valore deve risultare nrilevato 2 gt N DP R74 Se il generatore di calore utilizza un fluido termovettore diverso da aria od acqua il valore minimo richiesto deve essere indicato dal costruttore e o installatore vedere il libretto di impianto e o il libretto di uso e manutenzione in assenza di tale valore occorre barrare il campo 9 c ed annotare nelle osservazioni finali campo 10 del rapporto di prova la circostanza 9 d Tracciare una croce sulla casella se i risultati delle ispezioni effettuate ai punti 7 a 9 a 9 b ove pertinente e 9 c hanno dato esito positivo 9 e Se uno o pi risultati delle ispezioni effettuate ai punti 7 a 9 a 9 b ove pertinente e 9 c non hanno dato esito positivo occorre tracciare una croce nel relativo riquadro PARTE 10 OSSERVAZIONI E lo spazio riservato alle annotazioni dell ispettore Ogni annotazione deve essere numerata progressivamente e riportare il campo a cui fa riferimento per esempio se non si riusciti ad eseguire la misura della portata di combustibile occorre scrivere 1 non stato po
24. 1FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 9 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 18 Data 04 06 2015 Ancona NOTE PER LA COMPILAZIONE 10 11 12 13 Indicare a chi viene rilasciata la copia Responsabile di impianto Impresa manutentrice Autorit competente o Organismo esterno Nel caso di impianto composto da pi generatori con uguale o diversa tipologia dovranno essere redatte tante pagine quanti i generatori Per i gruppi termici modulari vanno redatte tante pagine quante le analisi fumi previste al paragrafo 4 1 del Libretto di impianto In tutti i casi la prima pagina dovr essere compilata completamente mentre le successive non dovranno essere compilate nelle sezioni che ripetono integralmente quanto riportato nella pagina precedente Tutte le pagine dovranno essere firmate dal tecnico e dal responsabile dell impianto Pu essere omessa la compilazione del numero pagina solo nel caso che il Rapporto sia composto da una singola pagina Qualora il responsabile sia persona giuridica oltre al cognome nome e codice fiscale del rappresentante legale va riportata la ragione sociale della ditta Riportare l indirizzo solo se diverso dall ubicazione dell impianto Non indicare qualora l impresa manutentrice abbia l incarico di Terzo Responsabile Solo per impianti alimentati a combustibile li
25. 24BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag GIUNTA REGIONALE Ancona Allegato 1 articolo 3 commi 2 3 e 4 L R 19 2015 Comunicazione cambio del nominativo del responsabile dell impianto termico La dichiarazione deve essere effettuata dal nuovo Responsabile dell impianto termico AI nome del soggetto esecutore i L Autorit competente L Organismo esterno per i controlli di cui all articolo 9 del D Lgs 192 2005 Oggetto Comunicazione cambio nominativo del Responsabile dell impianto termico Dichiarazione sostitutiva dell atto di notoriet ai sensi dell articolo 47 del D P R 28 12 000 n 445 I La sottosentio al iii RESIDENTE Mizar ia gia Provincia i t E ia i aa A A A TE E O EA ET M rusin Pelo TOTONO rici Collare cencaru A E n EMA arenneren iena iaia aaa Consapevole delle responsabilit e delle sanzioni penali stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni articolo 76 del D P R 445 2000 sotto la sua personale responsabilit DICHIARA Di essere il Responsabile dell esercizio e della manutenzione dell impianto termico Catasto impianti COdice ipcrina era rari EATE iii aiar COMUNE Gli Provincia Di potenza termica utile nominale complessiva pari a kW Dalla data del In qualit di C Proprietario Cod ERG iii PAIVA rar iii
26. 4 06 2015 Ancona 8 i Indicare se del caso il numero di iscrizione al registro nazionale delle persone e delle imprese certificate ai sensi del D P R 43 2012 8 j Indicare i valori misurati di e Surriscaldamento la differenza fra la temperatura del fluido frigorigeno rilevata all ingresso del compressore tubazione di aspirazione e la temperatura manometrica di evaporazione e Sottoraffreddamento la differenza fra la temperatura manometrica di condensazione e la temperatura del fluido frigorigeno liquido all uscita del condensatore la combinazione di questi due parametri costituisce una rilevazione indiretta di eventuali fughe del fluido frigorigeno e Temperatura di condensazione e Temperatura di evaporazione sono le temperature manometriche rispettivamente del lato alta pressione e del lato bassa pressione del circuito frigorifero e Temperature di ingresso e di uscita fluido lato esterno se aria in modalit riscaldamento mettere la temperatura di bulbo umido lato utenze se aria in modalit raffrescamento mettere la temperatura di bulbo umido PARTE 9 ESITO DELLA PROVA In assenza delle relative norme tecniche o prassi di riferimento il campo 9 a non deve essere compilato mentre i campi 9 b e 9 c devono essere redatti prendendo in esame il risultato dell ispezione effettuata al punto 7 a 9 a In questo riquadro deve essere indicato il risultato della verifica dei dati misurati e ripo
27. 675 96 che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ALLEGATI Fotocopia del documento di identit in corso di validit L Dichiarazione di avvenuto intervento rilasciata dall impresa che lo ha effettuato Oppure _ Dichiarazione di conformit rilasciata dall impresa che ha effettuato gli interventi ai sensi del D P R 37 08 Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 26 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona Allegato 14 articolo 8 comma 11 lettera a L R 19 2015 Rapporto di prova Ispezioni impianti con generatori di calore a fiamma da stampare in modalit fronte retro Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 27 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione iS GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona RAPPORTO DI PROVA ISPEZIONE IMPIANTI TERMICI CON GENERATORI DI CALORE A FIAMMA ai sensi del D Lgs 192 05 e del D P R 16 aprile 2013 n 74 1 DATI GENERALI Catasto impianti codice Ispezione Data Ora Numero Rapporto di contro
28. B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 42 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona Allegato 15 articolo 8 comma 11 lettera a L R 19 2015 Rapporto di prova Ispezione impianti con macchine frigorifere da stampare in modalit fronte retro Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa a REGIONE MARCHE GIUNTA REGIONALE Luogo di emissione Pag 43 Numero 61 EFR Data 04 06 2015 RAPPORTO DI PROVA Ancona ISPEZIONE IMPIANTI TERMICI CON MACCHINE FRIGORIFERE ai sensi del D Lgs 192 05 e del D P R 16 aprile 2013 n 74 Foglio n di 1 DATI GENERALI Catasto impianti codice Ispezione Data Numero Ora Rapporto di controllo efficienza energetica Data compilazione Inviato Si No_ Bollino presente O Si No Cognome e nome Estremi qualifica Ispettore e Impianto Data prima installazione Potenza termica nominale totale massima Ubicazione Comune Localit Indirizzo g Responsabile Occupante Proprietario Terzo Responsabile Amministratore di Condomin
29. C Occupante Cod Ferla Palin Precedente responsabile dell impianto termico fino alla data del nome e cognome o ragione Sociale surina a oian aN inaa N ERA oil Dichiara altres di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della Legge 675 96 che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa Allegato fotocopia di un documento valido di identit del dichiarante Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag GIUNTA REGIONALE Ancona Allegato 2 articolo 3 commi 2 e 4 L R 19 2015 Comunicazione di nomina cessazione amministratore di condominio AI nome del soggetto esecutore ren C Autorit Competente L Organismo esterno per i controlli di cui all articolo 9 del D Lgs 192 2005 Oggetto Comunicazione di assunzione del ruolo di responsabile per l esercizio e la manutenzione degli impianti termici in qualit di amministratore di condominio articolo 7 D Lgs 192 2005 e ss mm ii ILa sottoscrtto ar icinii e i A i In qualit di riali niidana paiono a adi BAL COMUNICA _ di aver assunto l incarico di Amministratore del Condominio L di non essere pi Ammin
30. DICHIARAZIONI DEL RESPONSABILE DELL IMPIANTO FIRMA DEL RESPONSABILE DELL IMPIANTO O SUO DELEGATO PER RICEVUTA FIRMA DELL ISPETTORE Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 29 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona Istruzioni di compilazione del rapporto di prova per impianti con generatori di calore a fiamma NOTE GENERALI Il presente manuale costituisce una guida rapida per la misurazione in opera del rendimento di combustione e la compilazione corretta dei rapporti di prova degli impianti termici dotati di generatore di calore a fiamma alimentati con combustibili gassosi liquidi o solidi la cui potenza termica utile nominale sia uguale o maggiore di 10 kW 8600 kcal h Per potenza termica utile nominale s intende la potenza termica utile a pieno carico dichiarata dal fabbricante che il generatore di calore pu fornire in condizioni nominali di riferimento e che equivale alla potenza termica del focolare nominale della caldaia diminuita delle perdite nominali al camino e per irraggiamento anch esse dichiarate dal costruttore nel presente manuale la potenza termica del focolare o portata termica sempre riferita al Potere Calorifico Inferiore I generatori di calore devono essere inseriti in impianti destinati alla clima
31. Data di installazione Fluido frigorigeno Fabbricante cecce Modello ii Matricola Ad assorbimento _ recupero calore _ fiamma diretta combust A compressione motore elettrico endotermico _ Potenza frigorifera nominale in raffrescamento kW Potenza termica nominale in riscaldamento kW OPERAZIONE FREQUENZA Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate al gruppo frigo pdc Gruppo Frigo PDC GF Data di installazione Fluido frigorigeno Fabbricante i Modello Matricola i Ad assorbimento _ recupero calore _ fiamma diretta combust A compressione motore elettrico endotermico _ Potenza frigorifera nominale in raffrescamento kW Potenza termica nominale in riscaldamento kW OPERAZIONE FREQUENZA Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate al gruppo frigo pdc Firma del Legale Rappresentante o del Tecnico e timbro della Firma del Responsabile dell impianto per presa visione ditta Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif
32. E A DATI IDENTIFICATMI codice catasto Impianto di Potenza termica nominale totale max Indirizzo sta Rioconnbii daitotnot 13 Cognome Ragione Sociale indirizzo 4 gt Titolo di responsabilt o Proprinari supante C mministratore Condominio Terzo Responsabile Impresa manutentrice s Ragione Sociale KW sito nei Comune se Noir Palazzo ISINEZO iaia iis B DOCUMENTAZIONE TECNICA A CORREDO s No S No Dichiarazione di Conformit presente co Libretti uso manutenzione generatore presenti Da Libretto impianto presente Do Libretto compilato in tutte le sue parti Oo C TRATTAMENTO DELL ACQUA Durezza totale dell acqua fr Trattamento in riscaldamento LI Non richiesto Assente CiFiitrazione L Addolcimento LI Condiz chimico Trattamento in ACS C Non richiesto Assente OFiltrazione DD Addolcimento E Condiz chimico D CONTROLLO DELL IMPIANTO esami visivi si No Nc S No Nc Luogo di instaliazione idoneo Er LI CI Stato delie coibentazioni idoneo ogg Linee elettriche idonee OCO Assenza perdite dal circuito idraulico ODoo E CONTROLLO E VERIFICA ENERGETICA DELLO SCAMBIATORE SC Fabbricante arie DI Climatizzazione invernale Produzione ACS 6 MOGANO Potenza termica nominale KW Matricola S No Nc Alimentazione O Acqua calda C Acqua surriscaidata Potenza compatibile con i dati di progetto gog
33. IC REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona DECRETO DEL DIRIGENTE DELLA P F RETE ELETTRICA REGIONALE AUTORIZZAZIONI ENERGETICHE GAS ED IDROCARBURI N 61 EFR DEL 04 06 2015 Oggetto Legge Regionale 20 aprile 2015 n 19 Norme in materia di esercizio e controllo degli impianti termici degli edifici Approvazione modelli IL DIRIGENTE DELLA P F RETE ELETTRICA REGIONALE AUTORIZZAZIONI ENERGETICHE GAS ED IDROCARBURI VISTO il documento istruttorio riportato in calce al presente decreto dal quale si rileva la necessit di adottare il presente atto RITENUTO per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi di emanare il presente decreto VISTA la Delibera della Giunta Regionale n 78 del 27 01 2014 recante disposizioni relative all istituzione delle Posizioni dirigenziali individuali e di funzione nell ambito del Gabinetto del presidente della Segreteria generale e dei Servizi VISTO l articolo 16 bis della legge regionale 15 ottobre 2001 n 20 DECRETA 1 di approvare i seguenti modelli previsti dagli articoli di seguito specificati della Legge regionale 20 aprile 2015 n 19 Norme in materia di esercizio e controllo degli impianti termici degli edifici acclusi come allegati al presente atto quali sue parti integranti e sostanziali 1 Comunicazione di cambio del nominativo del responsabile dell impi
34. N k Dati nominali in riscaldamento COP o n Potenza termica nominale Potenza assorbita nominale Matricola Dati nominali in raffrescamento Fluido frigorigeno EER o GUE h Macchina dotata di inverter Si L No Potenza frigorifera nominale i Sorgente lato esterno O Aria Acqua I Altro Potenza assorbita nominale j Fluido lato utenze O Aria Acqua L Ad assorbimento per recupero calore L A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico m Tipo di macchina L Ad assorbimento a fiamma diretta con alimentazione a combustibile n Presenza apparecchiatura automatica rilevazione fughe Diretta leak detector O si O No refrigerante Indiretta parametri termodinamici si J No 7 MANUTENZIONE E ANALISI Frequenza L Semestrale L Annuale L Biennale L Altra Ultima manutenzione prevista effettuata I Si L No In data b Registro dell apparecchiatura L Regolarmente compilato Assente o non regolarmente compilato _ Non applicabile c Rapporto controllo efficienza energetica Presente Si No Con Osservazioni Raccomandazioni Prescrizioni 8 CONTROLLO E VERIFICA ENERGETICA la Numero circuito b Prova eseguita in modalit C Raffrescamento Riscaldamento Filtri puliti i d Assenza perdite gas refrigerante O Si L No O Ne le Strumento utilizzato Modello Matricola f Potenza assorbita a Operazioni di contro
35. NE MARCHE Luogo di emissione Pag GIUNTA REGIONALE Ancona Allegato 16 articolo 8 comma 19 L R 19 2015 Comunicazione sostituzione del generatore di calore AI nome del soggetto esecutore rien C Autorit Competente L Organismo esterno per i controlli di cui all articolo 9 del D Lgs 192 2005 Oggetto Comunicazione sostituzione del generatore di calore Dichiarazione sostitutiva dell atto di notoriet ai sensi dell articolo 47 del D P R 28 12 000 n 445 Mea Sottoscritto aises a i a rare Residente ihi nansa nean Ri ii Provincia In qualit di Occupante Cod Fist ai C Proprietario Cod Fisc _ Terzo Responsabile legale rappresentante della Ditta n PIVA ella L Amministratore P IVA i Dell impianto termico Catasto impianti codice SOIN Via aria Comune dl ini Provincia Consapevole delle responsabilit e delle sanzioni penali stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni articolo 76 del D P R 445 2000 sotto la sua personale responsabilit DICHIARA L Che il generatore dell impianto di cui sopra oppure LI Che il Generatore n Costruttore Modello Matricola dell impianto di cui sopra LJ Che il Generatore n Costruttore Modello Matricola
36. O Vapore D Altro Stato delle coibentazioni idoneo too Fluido vettore termico in uscita 7 Acqua calda Dispositivi di regolazione e controllo funzionanti ooa CI Vapore ET ARTO ica Assenza di trafilamenti sulla valvola di regolazione Temperatura esterna Temperatura mandata Primario Temperatura ritorno Primario Potenza termica Portata fluido primario Temperatura mandata Secondario m h E AS resse SEE F CHECK LIST Elenco di possibili interventi dei quali va valutata la convenienza economica che qualora applicabili all impianto potrebbero comportare un miglioramento della prestazione energetica O L adozione di valvole termostatiche sui corpi scaldanti D Verifica coerenza tra parametri della curva climatica impostati sulla centralina ed i valori di temperatura ambiente O Verifica presenza perdite di acqua CI Installazione di adeguato involucro di coibentazione per lo scambiatore se non presente RACCOMANDAZIONI8 PRESCRIZIONI 9 ll tecnico dichiara in riferimento ai punti A 8 C D E sopra menzionati che l apparecchio pu essere messo in servizio ed usato normalmente ai fini dell efficienza energetica senza compromettere la sicurezza delle persone degli animali e dei beni L impianto pu funzionare Csi No Il tecnico declina altres ogni responsabilit per sinistri a persone animali o cose derivanti da manomissioni dell impianto o dell apparecchio da parte di terzi ovvero da carenza di man
37. RCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 31 Data 04 06 2015 Ancona 1 h Indicare il nominativo l indirizzo il telefono l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica il Li Lj Codice Fiscale o la Partita IVA dell occupante dell unit immobiliare ove installato l impianto termico In caso di impresa o societ o istituto giuridico e simili occorre indicare la ragione sociale e il cognome e nome del rappresentante legale Se l unit immobiliare occupata da un Amministrazione Pubblica o similari comuni province ospedali scuole ecc occorre indicare l amministrazione ed il cognome e nome del suo rappresentante consultare il libretto di impianto Se si tratta di un impianto termico al servizio di pi unit immobiliari occorre barrare le voci Ragione Sociale Cognome e nome Telefono e Fax e riempire solo i campi Indirizzo e Comune Indicare il nominativo l indirizzo il telefono l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica e il Codice Fiscale o la Partita IVA del proprietario dell impianto termico se diverso dall occupante Nel caso d impresa o societ o istituto giuridico e simili occorre indicare la ragione sociale e il cognome e nome del rappresentante legale Se l unit immobiliare di propriet di un Amministrazione Pubblica o similari comuni province ospedali scuole ecc occorre indicare l amministrazione ed il cognome e nome del suo rappre
38. RTE 6 GRUPPO FRIGO 6 a 6 b 6 C 6 d 6 e f Indicare la numerazione progressiva del gruppo frigo sottoposto a controllo e il numero di gruppi totali presenti nell impianto termico Indicare il numero dei circuiti Indicare la data d installazione del gruppo frigo PDC che potrebbe essere diversa da quella dell impianto nel caso in cui non sia possibile individuarla dalla documentazione dell impianto dichiarazione di conformit o rispondenza libretto di impianto etc occorre attenersi a quella dichiarata dal responsabile impianto previa verifica di compatibilit con la data di costruzione del gruppo frigo PDC presente nella targa dei dati tecnici dello stesso Nelle osservazioni punto 10 del rapporto di ispezione deve essere specificata l evenienza indicando che non e stato possibile risalire alla data d installazione da documenti ufficiali e che questa e stata dichiarata dal responsabile o dal suo delegato Indicare il nome del costruttore del gruppo frigo PDC rilevato nella targa dei dati tecnici o nel libretto di impianto se il costruttore indicato sul libretto fosse diverso da quello indicato nella macchina deve essere in ogni caso riportato quello presente nella targa e la difformit riportata nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se non e possibile disporre del dato annullare la casella tracciando una riga Indicare il modello e la matricola della macchina rilevati nella targa dei
39. Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 2 1 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 23 Data 04 06 2015 Ancona Allegato 12 articolo 4 comma 8 L R 19 2015 RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA TIPO 4 cogeneratori m GOPA PER C ocena Pagina cdi A DATI IDENTIFICATIVI codice catasto Impianto di Potenza termica nominale totele max sito nel COMUNE LL iii ii PIO Indirizzo sei se Palazzo Scala Interno Responsabile del il imipisato Gogname Nome Ragione Sociaie iii altra Indirizzo _ PE PEORE PE EAEE pieni nai a Ni Comune Pee PEPP ARPE TEPNA RIONE AE Titoto di fe ponsa biit Proprietario 1Occupante Ammia inistratore Condominio rerzo Responsabile impresa manutentrice5 Ragione Sociale l AEREE PEEP EE EE TEETE i Suini aaa n a E OP EEEN E EO A sian rionale TENE EE ia seneiza bal Marna aaa sanza AMOCMIRO E EEE PE E granai diana come PIPE a pina ata B DOCUMENTAZIONE TECNICA A CORREDO S No Si Ne Dichiarazione di Confarmit presente Ga 0 Libretti uso manuisenzione generatore presenti 6 Libretto impianto presente oo Libretto compilato in tutte e sue parti O g C TRATTAMENTO DELL ACQUA Durezza totale dell acqua fr Trattamento Dinontichisto lAssente Fitrazione C Addoicimento Di Condizion
40. TI TERMICI COSTITUITI DA COGENERATORI TRIGENERATORI Articolo 7 D Lgs 192 2005 e s m i e articolo 7 D P R 74 2013 e s m i ILa S0ttoSCritto atiz criari In qualit di L Legale rappresentante LJ Responsabile tecnico L Tecnico specializzato della dita sin ae are P IVA nagar a a ea Telefono lia FOR E mail iena ira IscrittasallaiCCIAA di nai al iaia Al NUMEO ns rana abilitata ad operare per gli impianti di cui alle lettere Oa Oco Oe dell articolo 1 del D M 37 08 In qualit di _ Installatore L Manutentore Dell impianto termico adibito a _ raffrescamento estivo LJ riscaldamento ambienti _ produzione acqua calda sanitaria Gatasto impiant COdICE irreali I e SITO INVIA isla aaa eran iaia alal COMUNE osi niaaa EE arie Provincia Di potenza termica nominale complessiva massimo recupero pari a kW n cogeneratori trigeneratori presenti Nominativo del fomnitore di energia ai a Responsabile dell impianto cognome eene Nome dii ragione sociale strict ea in qualit di L Occupante L Proprietario L Amministratore L Terzo responsabile VISTI _ la documentazione tecnica rilasciata dal progettista dell impianto LU le istruzioni tecniche per l uso e la manutenzione rese disponibili dall impresa installatrice L i manuali tecnici di uso e manutenzione elaborati dal costruttore degli apparecchi e componenti _ i regolamenti locali L le no
41. TROLLO DELL IMPIANTO esami visivi Si No Ne S No Ne ocale di installazione idoneo Doo Linee elettriche idonee Oo Dimensioni aperture di ventilazione adeguate Oddo Colbentazioni idonee Doo Aperture di ventilazione libere da ostruzioni ae gup n ge a E CONTROLLO E VERIFICA ENERGETICA DEL GRUPPO FRIGO GF aga Fabbricante iaia G Ad assorbimento per recupero del calore Modello DI Ad assorbimento a fiamma diretta con combustibile sserrrerrrrre rinrin Matricola I A ciclo di compressione con motore elettrico o endotermico N circuiti M asd si Si No Ne Assenza ite di gas igerante Potenza frigorifera nominale in raffrescamento IRAN PS z PREF A ODO 4 nen Presenza apparecchiatura automatica rilevazione Potenza termica nominale in riscaldamento KO diretta fughe refrigerante leak detector DIDO Verifica energetica effettuata non effettuata Presenza apparecchiatura automatica rilevazione p H ita Pi indiretta fughe refrigerante parametri termodinamici ODO AO rova eseguita in modalit raffrescamento Lriscaldamento Scambiatori di calore puliti e liber da incrostazioni too Surriscald Sottoraffredd T condens Tevapor Ting iato est T usc iato est F ing lato utenze T usc tato utenze N circuito valli C EAR sit Pra co Basi ta i risi RS F CHECK LIST Elenco di possibili interventi dei quali va valutata la convenienza economica che qualora applicabili
42. UNTA REGIONALE Ancona DICHIARAZIONE FREQUENZA ED ELENCO DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE AL FINE DI GARANTIRE LA SICUREZZA DELLE PERSONE E DELLE COSE PER IMPIANTI TERMICI CON MACCHINE FRIGORIFERE POMPE DI CALORE Articolo 7 D Lgs 192 2005 e s m i e articolo 7 D P R 74 2013 e s m i I a sottosenito a irreali ai In qualit di C Legale rappresentante L Responsabile tecnico L Tecnico specializzato OE ET e A E E A E ANE E O EE T PIA abilitata ad operare per gli impianti di cui alle lettere Oa L o Lle dell articolo 1 del D M 37 08 In qualit di _ Installatore _ Manutentore Dell impianto termico adibito a _ raffrescamento estivo LJ riscaldamento ambienti _ produzione acqua calda sanitaria Catasto IMPIanti COdice sciis O N AEREI ARENA N A SHOIN rl E a E E EE TAN U COMUNE see menen nea E E E E a it Provincia Della potenza frigorifera nominale complessiva in raffrescamento pari a kW Della potenza termica nominale complessiva in riscaldamento pari a kW n Gruppi frigo PDC presenti Nominativo del fornitore di energia neien EENEN AREENA SEEEN NEER ENNEN ESA KE RAE ETENEE Nna Responsabile dell impianto cognome Nome MAGIONE SOGIALO scita iaia in qualit di _ Occupante L Proprietario L Amministratore LJ Terzo responsabile VISTI _ la documentazione tecnica rilascia
43. a 6 b Indicare la numerazione progressiva del generatore sottoposto a controllo e il numero di generatori totali presenti nell impianto termico Indicare la data d installazione del generatore che potrebbe essere diversa da quella dell impianto nel caso in cui non sia possibile individuarla dalla documentazione dell impianto dichiarazione di conformit o rispondenza libretto di impianto etc occorre attenersi a quella dichiarata dal Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 9 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 6 f 6 g 6 h 6 j 6 k 6 1 Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 37 Data 04 06 2015 Ancona responsabile impianto previa verifica di compatibilit con la data di costruzione del generatore presente nella targa dei dati tecnici dello stesso Nelle osservazioni punto 10 del rapporto di prova deve essere specificata l evenienza indicando che non stato possibile risalire alla data d installazione del generatore da documenti ufficiali e che questa stata dichiarata dal responsabile o dal suo delegato Indicare il fluido termovettore dell impianto Nel caso in cui il fluido termovettore non sia ne acqua ne aria utilizzare la casella altro specificandolo esempio olio diatermico Occorre indicare se l evacuazione dei fumi avviene in modo naturale o attrave
44. a Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 30 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona di generazione previsto all articolo 8 comma 9 del DPR n 74 2013 la UNI 10389 1 per gli impianti con generatore di calore a fiamma alimentati a combustibile liquido o gassoso Per le altre tipologie di impianti in attesa che l UNI pubblichi le pertinenti norme tecniche o prassi di riferimento non possibile eseguire la misurazione in opera del rendimento di combustione e non devono quindi essere compilati il punto 6 1 la sezione numero 8 ed i punti 9 a 9 b e 9 c che devono essere barrati mentre il campo 9 e deve essere redatto solo se non sono state effettuate le operazioni di controllo e manutenzione previste articolo 7 D P R n 74 2013 La prova deve essere eseguita alla presenza del responsabile d impianto o d altra persona delegata da questi All ispettore devono essere resi disponibili per la consultazione il libretto di impianto regolarmente compilato le istruzioni riguardanti la manutenzione ai sensi dell articolo 7 commi 1 2 3 e 4 del D P R n 74 2013 la dichiarazione di conformit o la dichiarazione di rispondenza ai sensi del D M 37 08 nonch nei casi previsti la documentazione relativa alla prevenzione incendi di cui al DPR
45. a all interno dei locali secondo il tipo di combustibile usato e la loro potenza Potenza Combustibile usato complessiva dell impianto Principali norme di riferimento Gas da rete di distribuzione metano GPL GPL non da rete di distribuzione Potenza termica al focolare nominale fino a 35 KW Legna e altri biocombustibili solidi pellet etc Combustibili liquidi o solidi non rinnovabili ed altri tipi di combustibile Potenza termica al focolare nominale superiore a 35 kW Combustibili gassosi alla pressione massima di 0 5 bar Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa UNI 10738 e UNI 7129 nell edizione vigente all atto di installazione dell impianto UNI 10738 e UNI 7131 nell edizione vigente all atto di installazione dell impianto UNI 10683 nell edizione vigente all atto di installazione dell impianto e indicazioni del costruttore installatore vedere libretto di uso e manutenzione Indicazioni del costruttore installatore dell impianto vedere libretto d uso e manutenzione UNI 11528 Impianti a gas di portata termica maggiore di 35 kW Progettazione installazione e messa in servizio D M 01 12 1975 e Raccolta R 2009 D M 12 aprile 1996 e ss mm ii Per gli impianti installati prima dell entrata in vigore del suddetto D M e non
46. a manutenzione e che il manutentore possa firmare ed inviare al soggetto esecutore la DAM in questione senza che la stessa venga obbligatoriamente sottoscritta dal responsabile d impianto Visti i tempi necessari a compilare le DAM per tutti i predetti impianti manutenuti negli ultimi cinque mesi infine essenziale prevedere per l invio delle medesime al soggetto esecutore un congruo termine che pu essere opportunamente fissato nel 30 settembre 2015 Esito dell istruttoria Alla luce di quanto precedentemente esposto si ritiene che sussistano tutte le condizioni per approvare i succitati modelli in allegato al presente atto di cui dovranno essere parte integrante e sostanziale approvare come sopra specificato le condizioni e i termini per la compilazione e trasmissione della DAM relativa agli impianti soggetti all invio della stessa in base a quanto disposto dall art 18 comma 1 lett I della L R 19 2015 che abbiano effettuato la manutenzione nel periodo compreso tra il 1 gennaio e il 31 maggio 2015 Si propone quindi l adozione del presente decreto Si attesta inoltre che dal presente atto non deriva n pu derivare impegno di spesa a carico della Regione IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO DIRIGENTE DELLA P F RETE ELETTRICA REGIONALE AUTORIZZAZIONI ENERGETICHE GAS ED IDROCARBURI Ing Mario Pompei ALLEGATI Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B70867
47. a relazione di dettaglio successiva O Valutazione non eseguita Motivo i lc Stima del dimensionamento delli generatore i OD Dimensionamento corretto O Dimensionamento non corretto O Non controllabile DD Si rimanda a relazione di dettaglio successiva la Check list Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 1 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Bg GIUNTA REGIONALE gt Ancona Data 04 06 2015 Foglio n di Catasto impianti codice Data dell ispezione N 6 GENERATORE Generatore N di k Dati nominali Data installazione Potenza termica al focolare Fluido termovettore L Acqua Aria Altro Potenza termica utile Modalit di evacuazione fumi L Naturale Forzata z Campo di lavoro bruciatore Costruttore caldaia modello e matricola caldaia Dati misurati g Costruttore bruciatore Portata di combustibile h modello e matricola bruciatore Potenza termica al focolare i Tipologia gruppo termico I Singolo tipo B SingolotpoC Modulare Tubo o nastro radiante _ Ad aria calda j Classificazione DPR 660 96 Standard A bassa temperatura L A gas a condensazione 7 MANUTENZIONE E ANALISI E
48. ad operare per gli impianti di cui alle lettere Oa Oco Lle dell articolo 1 del D M 37 08 In qualit di LJ Affidatario della manutenzione LJ Terzo responsabile In conformit con quanto stabilito dall articolo 4 commi 4 e 5 e dall articolo 9 comma 3 della Legge Regionale n 19 del 20 aprile 2015 DICHIARA Di avere effettuato in data EEEE EE le operazioni di controllo e o manutenzione dell impianto termico LI Gruppo termico GT _ Gruppo frigo pompa di calore GF _ Scambiatore di calore SC _ Cogeneratore trigeneratore CG Catasto IMPIANT COGICE L caesa I AR RIO ELI RON EN ARA STANTON RI EEEE SIOMNVA carina ere COMUNE ieaie aa a alia aio Provincia Responsabile dell impianto cognome Nomen sari Ragione SOCIE ae E io iene Il controllo stato effettuato in seguito a L manutenzione programmata sono presenti _ Osservazioni L Raccomandazioni L Prescrizioni L nuova installazione ristrutturazione J riattivazione impianto generatore In particolare il controllo ha riguardato i seguenti generatori o Numero COS FUttore i modello iiaiai Matricola Data dell ultima manutenzione o della disattivazione Fisc eias Data di installazione ristrutturazione I APERTE laccati Installatore Fagione sogiale c iii anice o Numero COS FUttore ianiai ienna MOEL NO c cri Matr
49. all impianto potrebbero comportare un miglioramento della prestazione energetica La sostituzione di generatori a regolazione on off con altri di pari potenza a pi gradini o a regolazione continua E La sostituzione dei sistemi di regolazione on off con sistemi programmabili su pi livelli di temperatura E L isolamento della rete di distribuzione acqua refrigerata calda nei locali non climatizzati DI L isolamento dei canali di distribuzione aria fredda calda nei locali non climatizzati OSSERVAZIONI 9 ia ea aaa RACCOMANDAZIONI PRESCRIZIONI 8 It tecnico dichiara in riferimento ai punti A B C D E sopra menzionati che l apparecchio pu essere messo in servizio ed usato normalmente ai fini dell efficienza energetica senza compromettere la sicurezza delle persone degli animali e dei beni L impianto pu funzionare S DINO Il tecnico declina altresi ogni responsabilit per sinistri a persone animali o cose derivanti da manomissioni dell impianto o dell apparecchio da parte di terzi ovvero da carenza di manutenzione successiva In presenza di carenze riscontrate e non eliminate il responsabile dell impianto si impegna entro breve tempo a provvedere alla ioro risoluzione dandone notizia all operatore incaricato Si raccomanda un intervento manutentivo entro il Data del presente controllo 1 SENSES Orario di arrivo partenza presso l impianto divini T
50. alle Temperatura fumi a monte Temperatura acqua motore soto mci Gelo scambiatore fumi CC dello scambiatore fumi E E R E Ao Meo C F CHECK LIST Elenco di possibili interventi dei quali va valutata la convenienza economica che qualora applicabili sl impianto potrebbero comportare un miglioramento deila prestazione energetica L adozione d valvole termostatiche su corpi scaidanti Li L iselamento della rete di distribuzione nei locati non riscaldati LI L introduzione di un sistema di trattamento dell acqua sanitaria e per riscaldamento ove assente O La sostituzione di un sistema di regolazione on off con un sistema programmabile su pi livelli di temperatura OSSERVAZIONIS PRESCRIZIONI 8 SII sas PPE RETI m pasgi PANER H tecnico dichiara in riferimento ai i punti ABCDE sopra menzionati c che l apparecchio pu e essere messo in servizio ed usato normalmente ai fini dell efficionza energetica senza compromettere la sicurezza delie persone degli animali e doi beni L impianto pu funzionare iSi O No ll tecnico dedina altresi ogni responsabilit per sinistri a persone animali o cose derivanti da manomissioni dell impianto o dell apparecchio da parte di terzi ovvero da carenza di manutenzione successiva in presenza di carenze riscontrate e non eliminate il responsabile dell impianto si impegna entro breve tempo a provvedere alta loro risoluzione dandone notizia all operatore incaricato Si raccomanda
51. amento chimico D CONTROLLO DELL IMPIANTO si Luogo di installazione idoneo asame visivo E Adeguate dimensioni aperture di ventilazione esame visivo TI Aperture di ventilazione libere da ostruzioni esame visivo CI Tenuta circuito idraulico idonea Tenuta circuito alio idonea Tenuta circuito alimentazione combustibite idonea ODODODnz 0000007 cone GO 0007 goo Linee elettriche e cablaggi idonei esame visivo OI Funzionalit dello scambiatore di calore di Camino e canale da fumo kionei esame visivo E separazione tra unit cogenerativa e impianto t o Capsula insonorizzante idonea esame visivo O edificio se presente idonea E CONTROLLO E VERIFICA ENERGETICA DEI COGENERATORE CG Fabbricante Modello Matricola Tipologia Potenza elettrica nominate a morsetti CV Alimentazione DI Gas naturale D Gasofio Potenza assorbita con il combustibile sv o GPL DI Altro oseonnininaroeenis oes Potenza termica nominale massima recupero KUW Fluido vettore termico in uscita F Acqua Potenza termica a piena potenza con by pass EJ Vapore EI Altro fumi aperto se presente T CKVIVI Emissioni di monossido di carbonio co riportati al 5 di i nt a a aa ea a ta ea ana a Temperatura aria comburente Temperatura acqua in uscita Temp acqua in ingresso C Potenza ai morsetti del generatore 6 N G PEE PEA T Temperatura fumi a v
52. ando una riga su di essa Il rapporto di ispezione organizzato su due pagine stampate su un foglio in modalit fronte retro nella prima pagina comprendente le sezioni dalla n 1 alla n 5 occorre indicare i dati relativi all intero impianto nella seconda comprendente le sezioni dalla n 6 alla n 12 devono essere riportate le caratteristiche le misure effettuate ed il responso finale per la singola macchina Devono essere quindi aggiunti tanti fogli quante sono le macchine costituenti l impianto oltre la prima in testa al primo foglio deve essere riportato il numero totale di stampati di cui si compone il rapporto di ispezione mentre nelle pagine successive occorre indicare il numero di ognuno dei fogli il totale il codice del catasto degli impianti la data e il numero della ispezione In tutti i casi la prima e la seconda pagina del primo foglio dovranno essere compilati completamente mentre nei fogli aggiuntivi non dovranno essere compilate le sezioni che ripetono integralmente le informazioni riportate nel primo foglio Si rammenta che il controllo deve essere eseguito nel rispetto della propria e dell altrui sicurezza e senza causare guasti o malfunzionamenti all impianto Se in presenza di pericolo immediato la prova non pu essere eseguita l ispettore prescrive la tempestiva disattivazione dell impianto punto 11 del rapporto di ispezione e informa anche attraverso l organismo esterno incaricato delle ispezioni
53. anto termico art 3 commi 2 3 e 4 Comunicazione di nomina cessazione amministratore di condominio art 3 commi 2 e 4 Comunicazione di nomina cessazione del terzo responsabile art 3 commi 2 3 e 4 Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per impianti termici con generatore di calore a fiamma art 4 comma 1 Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per impianti termici con macchine frigorifere pompe di calore art 4 comma 1 Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per scambiatori di calore della sottostazione di teleriscaldamento teleraffrescamento art 4 comma 1 Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per impianti termici costituiti da cogeneratori trigeneratori art 4 comma 1 Dichiarazione di Avvenuta Manutenzione art 4 commi 4 e 5 Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa IC 9 10 11 12 13 14 15 16 17 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA
54. ati tecnici o nel libretto di impianto se il modello indicato sul libretto risultasse diverso da quello indicato nel bruciatore deve essere comunque riportato quello presente nella targa e la difformit riportata nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se non possibile disporre del dato annullare la casella tracciando una riga Indicare se il gruppo termico del generatore costituito da un singolo modulo termico un modulo termico un generatore di calore costituito da uno o pi elementi termici da esso inscindibili specificando se si tratta di un generatore a camera aperta tipo B o a camera stagna tipo C In alternativa indicare se il gruppo termico costituito da pi moduli termici predisposti dal fabbricante per funzionare singolarmente o contemporaneamente e collegati ad un unico circuito idraulico generatore di calore modulare se un generatore a tubo o nastro radiante o se un generatore ad aria calda Indicare il tipo di caldaia secondo la classificazione individuata nell allegato VI al D P R 660 96 le caldaie a condensazione che utilizzano combustibili liquidi sono assimilate a quelle a bassa temperatura Indicare la potenza termica al focolare nominale e la potenza termica utile nominale in kW dichiarate dal costruttore della caldaia e rilevabile nella targa dei dati tecnici Indicare inoltre il campo di lavoro del bruciatore rilevabile nella targa dei dati tecnici del bruciatore stesso Nel ca
55. atricola dell impianto di cui sopra stato disattivato sono stati disattivati in data con le seguenti modalit AI termine delle operazioni la potenza termica utile nominale complessiva dell impianto risulta essere di kW Dichiara altres di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della Legge 675 96 che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ALLEGA Fotocopia del documento di identit in corso di validit LJ Dichiarazione di avvenuto intervento rilasciata dall impresa che lo ha effettuato Oppure L Documento rilasciato dalla societ fornitrice del combustibile che ha provveduto a piombare il contatore Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa
56. compilazione dei rapporti di ispezione degli impianti termici con macchine frigorifere e o pompe di calore la cui potenza termica utile nominale sia maggiore o uguale a 12 kW L articolo 9 comma 4 del D P R n 74 2103 interpretate secondo le FAQ pubblicate sul sito del MISE prevede che per gli impianti di climatizzazione con potenza termica utile nominale maggiore o uguale a 12 KW e minore o uguale a 100 kW l accertamento del rapporto di controllo di efficienza energetica inviato dal manutentore o terzo responsabile all autorit competente o all organismo esterno delegato ritenuto sostitutivo delle ispezioni Le ispezioni quindi di norma si eseguono per gli impianti di potenza utile superiore a 100kW possono esserci tuttavia ispezioni su impianti di potenza termica utile compresa tra 12 e 100 kW nei casi previsti dal regolamento adottato dall autorit competente per esempio nel caso di mancato invio del rapporto di controllo di efficienza energetica Per potenza termica utile nominale s intende la potenza termica utile a pieno carico dichiarata dal fabbricante che la macchina frigorifera o pompa di calore pu fornire in condizioni nominali di riferimento Il rapporto di ispezione un documento ufficiale che deve essere redatto in modo chiaro e completo utilizzando una grafia leggibile ed ordinata Non bisogna lasciare campi o caselle vuote nel caso di dato mancante o non previsto occorre annullare lo spazio o la casella tracci
57. da ballo E 5 Edifici adibiti ad attivit commerciali e assimilabili quali negozi magazzini di vendita all ingrosso o al minuto supermercati esposizioni E 6 Edifici adibiti ad attivit sportive e piscine saune e assimilabili e palestre e assimilabili e servizi di supporto alle attivit sportive E 7 Edifici adibiti ad attivit scolastiche a tutti i livelli e assimilabili E 8 Edifici adibiti ad attivit industriali ed artigianali e assimilabili Indicare se l impianto al servizio di una o pi unit immobiliari apponendo una croce sulla relativa casella Indicare la destinazione dell impianto termico apponendo una croce sulla corrispondente casella possibile la doppia segnalazione Indicare il volume lordo riscaldato in m Il dato rilevabile dal libretto di impianto Individuare il combustibile in uso al momento della prova nel caso il combustibile non sia nessuno di quelli indicati utilizzare la casella altro specificandolo per esempio olio combustibile pellet etc nel caso la centrale termica sia dotata di generatori alimentati con combustibili diversi o questa possibilit sia prevista anche per l unico generatore presente prevista la doppia segnalazione ma nelle osservazioni finali che sono distinte per generatore occorre specificare l alimentazione al momento della prova del generatore in questione punto 10 del rapporto di prova Indicare se negli impianti termici con fluido termovettore acqua
58. dati tecnici o nel libretto di impianto se il modello indicato sul libretto risultasse diverso da quello indicato nella macchina deve essere in ogni caso riportato quello presente nella targa e la difformit riportata nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se non e possibile disporre del dato annullare la casella tracciando una riga Indicare il fluido frigorigeno Indicare se la macchina dotata di inverter Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 50 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona 6 i Indicare la sorgente termica lato esterno 6 Indicare il fluido lato utenze 6 k Indicare il COP nominale la potenza termica utile nominale e la potenza nominale assorbita in riscaldamento 6 i Indicare l EER GUE nominale la potenza termica utile nominale e la potenza nominale assorbita in raffrescamento 6 m Indicare il tipo di macchina 6 n Indicare la presenza e il tipo di apparecchiatura automatica di rilevazione fughe refrigerante PARTE 7 MANUTENZIONE 7 a Occorre indicare la frequenza delle operazioni di controllo e manutenzione dell impianto gruppo frigorifero individuate dagli installatori e o manutentori dell impianto ponendo una croce nella relativa casella o indicandola direttamente se non presen
59. documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Ancona DICHIARAZIONE FREQUENZA ED ELENCO DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE AL FINE DI GARANTIRE LA SICUREZZA DELLE PERSONE E DELLE COSE PER SCAMBIATORI DI CALORE DELLA SOTTOSTAZIONE DI TELERISCALDAMENTO TELERAFFRESCAMENTO Articolo 7 D Lgs 192 2005 e s m i e articolo 7 D P R 74 2013 e s m i Mka sottoscritto a riiin ae ea ela A O A ae In qualit di L Legale rappresentante LJ Responsabile tecnico L Tecnico specializzato della ditta isoin uninin maaha e Lena ANI E E E oee c e siria E A TTA E E T E E A A E a NA E T A TTA COMUNG cia A Provincia Teien naa a FAX ini i E mall nhiala i iaia Benta ala CCIAA di icaica razioni nra liia ANUME O seso a abilitata ad operare per gli impianti di cui alle lettere Lla Oco Lle dell articolo 1 del D M 37 08 In qualit di _ Installatore L Manutentore Dell impianto termico adibito a _ raffrescamento estivo L riscaldamento ambienti _ produzione acqua calda sanitaria Catasto impianti codice aurea aa ian iii SIOMNVIA ihre erro Ra aaa COMUNE screen rana Provincia Di potenza termica nominale complessiva pari a kW n scambiatori presenti Nominativo del fornitore di energia uuicala aaa arie aa ia Responsabile dell
60. e disattivazione dell impianto termico AI nome del soggetto esecutore rien C Autorit Competente L Organismo esterno per i controlli di cui all articolo 9 del D Lgs 192 2005 Oggetto Comunicazione disattivazione generatore impianto termico Dichiarazione sostitutiva dell atto di notoriet ai sensi dell articolo 47 del D P R 28 12 000 n 445 IEEE Re E E A Residente rail PIOVINGCIA lina In qualit di C Occupante Cod Fisc ica L Proprietario Cod Fisc L Terzo Responsabile legale rappresentante della Ditta i PIVA cari L Amministratore P IVA e Dell impianto termico Catasto impianti codice i SITO INVIA risi iaia ii COMUNE diasin oana aaa a Provincia Consapevole delle responsabilit e delle sanzioni penali stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni articolo 76 del D P R 445 2000 sotto la sua personale responsabilit DICHIARA LI Che l impianto di cui sopra oppure CI Che il Generatore n Costruttore Modello Matricola dell impianto di cui sopra LI Che il Generatore n Costruttore Modello Matricola dell impianto di cui sopra CI Che il Generatore n Costruttore Modello M
61. ecnico che ha effettuato il controlo Nome e Cogname i Firma leggibile del tecnico Firma leggibile per presa visione del responsabile dell impianto Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 23 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag iS GIUNTA REGIONALE 20 NOTE PER LA COMPILAZIONE 1 Indicare a chi viene rilasciata la copia Responsabile di impianto Impresa manutentrice Autorit competente o Organismo esterno 2 Nel caso di impianto composto da pi generatori con uguale o diversa tipologia dovranno essere redatte tante pagine quanti i generatori Per i gruppi frigo vanno redatte tante pagine quanti 1 circuiti annotati al paragrafo 4 4 del Libretto di impianto In tutti i casi la prima pagina dovr essere compilata completamente mentre le successive non dovranno essere compilate nelle sezioni che ripetono integralmente quanto riportato nella pagina precedente Tutte le pagine dovranno essere firmate dal tecnico e dal responsabile dell impianto Pu essere omessa la compilazione del numero pagina solo nel caso che il Rapporto sia composto da una singola pagina 3 Qualora il responsabile sia persona giuridica oltre al cognome nome e codice fiscale del rappresentante legale va riportata la ragione sociale della ditta 4 Riportare l indirizzo solo se diverso dall ubicazione dell im
62. ella concentrazione del monossido di carbonio di cui al punto 9 a La prova si ritiene superata se almeno due delle tre misurazioni effettuate forniscono risultati non superiori a quello limite che 2 per il gasolio e 6 per l olio combustibile Nel caso la prova non sia superata necessario tracciare una riga sui campi 8 c 8 d e 8 e sul campo 9 a monossido di carbonio e sul campo 9 c rendimento di combustione e procedere compilando il campo 9 e Solo se la prova superata occorre eseguire la misura del rendimento di combustione procedendo dal campo 8 c Strumento utilizzato In questo spazio deve essere indicato se il rendimento di combustione del generatore rispetta il limite di legge Le relazioni con cui calcolare i valori minimi limite sono riportati nell allegato B al D P R n 74 2013 Per generatori aventi potenza utile nominale superiore a 400 kW il valore del rendimento di combustione deve essere uguale o superiore al valore calcolato con Pn 400 kW Il valore del rendimento di combustione minimo ammissibile cos calcolato ed arrotondato alla prima cifra decimale deve essere inserito nel campo rendimento minimo richiesto Ipp r74 Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 41 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona Il
63. ggiunti tanti fogli quanti sono i generatori presenti nella centrale termica inoltre nel caso di generatori composti da pi moduli termici si user un foglio per ogni singolo modulo In testa al primo foglio deve essere riportato il numero totale di stampati di cui si compone il rapporto di prova mentre nelle pagine successive occorre indicare il numero di ognuno dei fogli il totale il codice del catasto degli impianti la data e il numero della ispezione In tutti i casi la prima e la seconda pagina del primo foglio dovranno essere compilati completamente mentre nei fogli aggiuntivi non dovranno essere compilate le sezioni che ripetono integralmente quanto riportato nel foglio precedente Si rammenta che il controllo deve essere eseguito nel rispetto della propria e dell altrui sicurezza e senza causare guasti o malfunzionamenti all impianto Se in presenza di pericolo immediato la prova non pu essere eseguita l ispettore prescrive la tempestiva disattivazione dell impianto punto 11 del rapporto di prova e informa anche attraverso l organismo esterno incaricato delle ispezioni l autorit competente e il Comune interessato Se l ispettore impossibilitato ad eseguire la misura per altri motivi deve comunque segnalarlo sulle osservazioni punto 10 del rapporto di prova barrando tutti i campi non compilati Attualmente disponibile solo una norma tecnica che consente di effettuare il controllo del sottosistem
64. i impianto compilato in tutte le sue parti c Dic conformit rispondenza presente d Libretti di uso e manutenzione presenti 5 INTERVENTI DI MIGLIORAMENTO ENERGETICO DELL IMPIANTO Sostituzione di macchine a regolazione on off con altri di pari potenza a pi gradini o a regolazione continua Check list Sostituzione di sistemi di regolazione on off con sistemi programmabili a pi livelli di temperatura la Check lis Isolamento della rete di distribuzione acqua calda refrigerata nei locali non climatizzati Isolamento dei canali di distribuzione aria calda fredda nei locali non climatizzati O Non sono stati individuati interventi economicamente convenienti b Interventi atti a migliorare il rendimento energetico O Si allega relazione di dettaglio DO Si rimanda a relazione di dettaglio successiva O Valutazione non eseguita motivo tirent renmi O Dimensionamento corretto O Dimensionamento non corretto c Stima del dimensionamento del i generatore i O Non controllabile O Si rimanda a relazione di dettaglio successiva Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 1 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Hg GIUNTA REGIONALE si Ancona Data 04 06 2015 Foglio n di Catasto impianti codice Data dell ispezione N 6 GRUPPO FRIGO PDC b Circuiti
65. icola Data dell ultima manutenzione o della disattivazione APPRESTA fonui Data di installazione ristrutturazione liga liana Installatore tragione sociale ilaele ali Ri o Numero COS FUttore ennenen Modello Matricola Data dell ultima manutenzione o della disattivazione lei EE Data di installazione ristrutturazione liana ER Mstalatore ragione Sociale aneres yrei keniana EE ARE EE ai ia O Numero COS FUttore Modello Matricola Data dell ultima manutenzione o della disattivazione lisina cia Data di installazione ristrutturazione RETE ARRE Installatore ragione sociale i Tecnico che ha effettuato il controllo NOME COGNOME ii ia Firma leggibile del tecnico Firma leggibile per presa visione del responsabile dell impianto Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 2 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE n Ancona Data 04 06 2015 Allegato 9 articolo 4 comma 8 L R 19 2015 RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA TIPO 1 gruppi termici I I l I COPIA PER inni I Segno iden
66. ie edizioni per i generatori alimentati a legna od altri biocombustibili con potenza termica al focolare nominale non superiore a 35 kW e Il D lgs 152 06 e la norma UNI 11528 per impianti alimentati a combustibile gassoso con potenza termica al focolare nominale superiore a 35 kW e La legge 615 66 e il D Lgs 152 06 per impianti alimentati a combustibile liquido o solido con potenza termica al focolare nominale superiore a 35 kW e La legge 90 2013 e il D Lgs 102 2014 per l obbligo di scarico a tetto Deve essere inoltre controllata la presenza e l accessibilit del foro per il prelievo dei prodotti della combustione Se tale foro inesistente o se risulta comunque inaccessibile la prova del rendimento di combustione non pu essere eseguita devono essere pertanto barrati i campi 8 misura del rendimento di combustione 9 a Monossido di carbonio 9 b indice di fumosit e 9 c rendimento di combustione ed annotata la difformit nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se una qualsiasi delle condizioni sopra elencate non rispettata va posta una croce sulla casella No e nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova va indicata quale condizione non rispettata Qualora non sia possibile controllare il sistema di evacuazione fumi perch interamente coperto alla vista dell ispettore occorre tracciare una croce nella casella Ne Non controllabile Indicare se presente la segnaletica di sicurezza pre
67. io _ Cognome e nome Cognome e nome Ragione sociale Ragione sociale Comune Comune Indirizzo Indirizzo h Occupante Telefono Fax Telefono Fax i Proprietario E mail E mail O c F CD P IVA O cF CD P IVA Cognome e nome Cognome e nome Ragione sociale Ragione sociale Comune Comune Indirizzo Indirizzo Telefono Fax Telefono Fax E mail E mail j T Resp Manutentore k Amministratore Cond O P IVA O P IVA J assente Cognome e nome L presente wo D D Q D DI 2 DESTINAZIONE DO E 2 O E3 O E 4 O Singola unit immobiliare O E 5 O E 6 O E7 O E8 O Pi unit immobiliari DE la Categoria dell edificio Unit immobiliari servite O Riscaldamento ambienti D Produzione di acqua calda sanitaria m O Filtrazione c Uso dell impianto O Raffrescamento estivo In riscaldamento ambienti O Addolcimento d Volumetria lorda servita In raffrescamento estivo e Trattamento dell acqua O Non richiesto O Assente O Condizionamento chimico 3 CONTROLLO DELL IMPIANTO O No O Ne O No O Na la Locale di installazione idoneo b Linee elettriche idonee esame visivo c Aperture di ventilazione adeguate d Coibentazioni idonee esame visivo 4 STATO DELLA DOCUMENTAZIONE O No O No la Libretto di impianto presente b Libretto d
68. istratore del Condominio IO Misa sin E e E T Dite Dalla data del L di essere responsabile per l esercizio e la manutenzione dell impianto di L di non essere pi responsabile per l esercizio e la manutenzione dell impianto di _ riscaldamento ambienti _ produzione di acqua calda sanitaria _ condizionamento estivo Catasto impianti codice ttrt A Stt rttr AEEA EEtEEEESEEEEEESEEEEEEEEEEEEEEEESEEEEENSEAEEEEEESEEEEEEEEEENEEEEESEEEEEESEAEEEEEEEEEE REEERE EEEE E A E AE E T Comune di cis ira Provincia Di propriet di c carrara ia ari Di potenza termica nominale utile complessiva pari a KW Dichiara altres di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 della Legge 675 96 che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa Ragione Sociale della Ditta i Nome e Cognome del legale rappresentante ee INDINZZO cii Ri i ole Nominativo del fornitore di energia ENEN NAN EENEN NAENDA NCAR EEANN EEN ENNE CENAE ANEAN EEEREN NEEE ns Nominativo dell eventuale Terzo Responsabile ttr AntttEEASEEEEEEEEAENEEEEANEEEEEEEEEEEEEENSEEEEEEEENEEEEEEEEEEEE EEEE EEE Allegato fotocopia di un documento valido di identit del dichiarante Impr
69. ivati indipendenti o contigui a costruzioni adibite anche ad attivit industriali o artigianali purch siano da tali costruzioni scorporabili agli effetti dell isolamento termico E 3 Edifici adibiti a ospedali cliniche o case di cura e assimilabili ivi compresi quelli adibiti a ricovero o cura di minori o anziani nonch le strutture protette per l assistenza ed il recupero dei Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa IS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 2 b 2 c 2 d 2 e Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 48 Data 04 06 2015 Ancona tossico dipendenti e di altri soggetti affidati a servizi sociali pubblici E 4 Edifici adibiti ad attivit ricreative o di culto e assimilabili e cinema e teatri sale di riunioni per congressi e mostre musei e biblioteche luoghi di culto e bar ristoranti sale da ballo E 5 Edifici adibiti ad attivit commerciali e assimilabili quali negozi magazzini di vendita all ingrosso o al minuto supermercati esposizioni E 6 Edifici adibiti ad attivit sportive e piscine saune e assimilabili e palestre e assimilabili e servizi di supporto alle attivit sportive E 7 Edifici adibiti ad attivit scolastiche a tutti i livelli e assimilabili E 8 Edifici adibiti ad attivit industriali ed artigianali e assimilabili Indicare se l impianto a
70. iverso dall ubicazione dell impianto 5 Non indicare qualora l impresa manutentrice abbia l incarico di Terzo Responsabile 6 Indicare le cause dei dati negativi rilevati e gli eventuali interventi manutentivi eseguiti per risolvere il problema 7 Raccomandazione dettagliata finalizzata alla risoluzione di carenze riscontrate e non eliminate ma tali comunque da non arrecare immediato pericolo alle persone agli animali domestici e ai beni In particolare devono essere indicate le operazioni necessarie per il ripristino delle normali condizioni di funzionamento dell impianto alle quali il responsabile deve provvedere entro breve tempo 8 Indicare dettagliatamente le operazioni necessarie al ripristino delle condizioni di sicurezza dell impianto Le carenze riscontrate devono essere tali da arrecare un immediato pericolo alle persone agli animali domestici ai beni e da richiedere al messa fuori servizio dell apparecchio e la diffida di utilizzo dello stesso nei confronti del Responsabile Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag GIUNTA REGIONALE Ancona Allegato 13 articolo 7 comma 2 lettere a e b e articolo 8 commi 18 e 21 L R 19 2015 Dichiarazione di avvenuto adeguamento dell impianto termico AI nome del soggetto esecutore
71. l servizio di una o pi unit immobiliari apponendo una croce sulla relativa casella Indicare la destinazione dell impianto termico apponendo una croce sulla corrispondente casella possibile la doppia segnalazione Indicare il volume lordo raffrescato e o riscaldato in m Il dato rilevabile dal libretto di impianto Indicare per gli impianti termici con fluido termovettore acqua se presente e pertinente il sistema di trattamento della stessa PARTE 3 CONTROLLO DELL IMPIANTO 3 a 3 b 3 c 3 d Nel campo va indicata l idoneit del locale dove sono installati le macchine tracciando una croce sulla relativa casella Nei casi dove non possibile accertare con sicurezza l idoneit dei locali tracciare una croce nella casella Nc Non controllabile e segnalare le motivazioni nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se le macchine sono installate all esterno non selezionare nessuna casella Effettuare l esame visivo delle linee elettriche Occorre indicare se la dimensione ed il posizionamento delle aperture di ventilazione sono sufficienti e libere da ostruzioni Se le macchine sono installate all esterno tracciare una croce nella casella Na Non applicabile Ove non sia possibile accertare con sicurezza l idoneit del sistema di ventilazione tracciare una linea per annullare il relativo campo e segnalare le motivazioni nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Laddove le
72. lare anche la parte del libretto di impianto riquadro 13 relativa alle ispezioni a cura dell autorit competente PARTE 1 DATI GENERALI l a Inserire il codice catastale dell impianto 1 b Inserire data ora e numero progressivo dell ispezione 1 c Indicare se per l impianto in questione stato inviato il rapporto di controllo di efficienza energetica se nel rapporto presente il prescritto segno identificativo bollino e la data di compilazione dello stesso 1 d Inserire il cognome nome e qualifica dell ispettore che esegue l ispezione l e Indicare la data di prima installazione dell impianto rilevabile dalla dichiarazione di conformit o da 1 f 1 g altro documento ufficiale libretto di impianto ecc e la potenza termica nominale totale utile dell impianto rilevata dai dati di targa Qualora l impianto sia composto da pi macchine occorre sommare le potenze nominali utili rilevate dai dati di targa delle singole macchine che lo compongono Indicare l indirizzo di localizzazione dell impianto termico Segnalare a chi affidata la responsabilit dell impianto tracciando una croce sulla relativa casella Nel caso di impianti termici individuali al servizio di un unica unit immobiliare il responsabile dell impianto l occupante dell immobile Si rammenta che un contratto di manutenzione non costituisce automaticamente delega di terzo responsabile al manutentore se questo incarico non
73. lcimento L Cond chimico j T Resp Manutentore k Amministratore Cond Trattamento dell acqua 3 CONTROLLO DELL IMPIANTO Installazione interna locale idoneo Na b Installazione esterna generatori idonei Sistema di ventilazione sufficiente Na d Sistema evacuazione fumi idoneo esame visivo Cartellonistica prevista presente Na f Mezzi estinzione incendi presenti e revisionati Interruttore generale presente Na h Rubinetto intercettazione esterno presente i Assenza perdite comb esame visivo Nc j Sistema regolazione temp ambiente funzionante 4 STATO DELLA DOCUMENTAZIONE a Libretto di impianto presente O Si O No Ib Libretto di impianto compilato in tutte le sue parti c Dic conformit rispondenza presente Si No d Libretti uso manutenzione generatore presenti le Pratica VV F presente ove richiesto O Si O No Na ff Pratica INAIL presente gi ISPESL 5 INTERVENTI DI MIGLIORAMENTO ENERGETICO DELL IMPIANTO O Adozione di valvole termostatiche sui corpi scaldanti D Isolamento della rete di distribuzione nei locali non riscaldati D Introduzione di un sistema di trattamento dell acqua O Sostituzione sistema regolazione on off con uno programmabile O Non sono stati individuati interventi economicamente convenienti b Interventi atti a migliorare il rendimento energetico O Si allega relazione di dettaglio DO Si rimanda
74. legge il modello di Comunicazione di sostituzione del generatore di calore previsto dall articolo 8 comma 19 della predetta legge Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona a 17 il modello di Dichiarazione di disattivazione dell impianto termico previsto dall articolo 9 comma 2 della predetta legge Tali modelli sono stati predisposti dalla scrivente Struttura in conformit a quanto stabilito dalla medesima L R 19 2015 Visto inoltre che la predetta legge stata emanata ad aprile 2015 anzich a dicembre 2014 come inizialmente previsto e che i modelli in essa citati compreso il modello di Dichiarazione di avvenuta manutenzione DAM di cui all art 4 commi 4 e 5 vengono approvati con il presente decreto si rende altres necessario regolare la compilazione postuma e i tempi d inoltro al soggetto esecutore della DAM per gli impianti soggetti all invio della stessa in base a quanto disposto dall art 18 comma 1 lett I della L R 19 2015 che abbiano effettuato la manutenzione nel periodo compreso tra il 1 gennaio e il 31 maggio 2015 Per tali impianti quindi necessario prevedere che vengano riportati nella DAM i dati gi inseriti nel rapporto compilato in occasione dell
75. llo e manutenzione Strumentazione fissa per la misura delle temperature manometriche di condensazione ed evaporazione O si Dati dell operatore patentato ai sensi del D P R 43 2012 h Cognome e nome i Num Iscr Reg imprese j Valori rilevati Surriscaldamento K Temp sorgente ingresso lato esterno C Sottoraffreddamento K Temp sorgente uscita lato esterno C emp di condensazione C Temp ingresso fluido utenze C emp di evaporazione C Temp uscita fluido utenze C 9 ESITO DELLA PROVA la Verifica superata O si No b L impianto rispetta la normativa c L impianto non rispetta la normativa per quanto riguarda i punti DPR 74 2013 7 a O 7 6 O 8 d 9 a 10 OSSERVAZIONI 11 PRESCRIZIONI 12 DICHIARAZIONI DEL RESPONSABILE DELL IMPIANTO FIRMA DEL RESPONSABILE DELL IMPIANTO O SUO DELEGATO PER RICEVUTA FIRMA DELL ISPETTORE Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 45 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona Istruzioni di compilazione del rapporto di ispezione per impianti con macchine frigorifere e pompe di calore NOTE GENERALI il presente manuale costituisce una guida rapida per la
76. llo efficienza energetica Inviato Si No Bollino presente _ Si _ No Data compilazione Ispettore Cognome e nome Estremi qualifica le Impianto Data prima installazione Potenze termiche nominali totali al focolare __ KW Utile Comune Localit Indirizzo g Responsabile Occupante Proprietario Terzo Responsabile Amministratore di Condominio Cognome e nome Cognome e nome Ragione sociale Ragione sociale Comune Comune Indirizzo Indirizzo Telefono Fax Telefono Fax E mail E mail O C F D P IVA O C F D P IVA Cognome e nome Ragione sociale Comune Indirizzo Telefono Fax E mail Ubicazione i Proprietario h Occupante Cognome e nome Ragione sociale Comune Indirizzo Telefono Fax E mail D P IVA Delegato Cognome e nome L presente O Assente 2 DESTINAZIONE la Categoria dell edificio O E 1 O E 2 O E 3 O E 4 O E 5 O E 6 O E 7 O E 8 b Unit immobiliari servite Unica Pi unit c Uso dell impianto Riscaldamento ambienti _ Produzione Acqua Calda Sanitaria d Volume lordo riscaldato e Combustibile L Gas naturae GPL Gasolio Altro in riscaldamento LJ Non richiesto L Assente Filtrazione _ Addolcimento L Cond chimico in produzione di ACS LJ Non richiesto L Assente Filtrazione _ Addo
77. nale Durezza temporanea e Condizionamento chimico complessiva fino a 100 KW uguale o superiore a 15 F Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa REGIONE MARCHE 25 4 i GIUNTA REGIONALE Impianto per riscaldamento ambienti e produzione di acqua calda sanitaria o per la sola produzione di acqua calda sanitaria centralizzata Ancona Luogo di emissione Durezza inferiore a 15 F Numero 61 EFR Pag 33 Data 04 06 2015 temporanea e Nessun trattamento con potenza termica al focolare nominale Durezza temporanea e Addolcimento complessiva oltre i 100 kW ed inferiore a 350 uguale o superiore a kW ISIS Impianto per riscaldamento ambienti con o Durezza totale e Filtrazione suggerita senza produzione di acqua calda sanitaria o con la sola produzione di acqua calda sanitaria centralizzata con potenza termica al focolare nominale complessiva uguale o superiore a 350 kW PARTE 3 CONTROLLO DELL IMPIANTO relativa casella inferiore a 15 F Durezza superiore a 15 F e Condizionamento chimico totale e Filtrazione e Addolcimento e Condizionamento chimico 3 a Nel campo va indicata l idoneit del locale dove sono installati i generatori tracciando una croce sulla Nella tabella seguente sono indicate le norme che regolano l installazione degli impianti con generatori di calore a fiamm
78. neit dei generatori di calore installati all esterno tracciando una croce sulla relativa casella Le norme che regolano le modalit e le caratteristiche degli impianti installati all esterno sono le stesse indicate nella tabella precedente Nel caso l impianto sia dotato di generatori alimentati da combustibili diversi tra loro occorre applicare le norme pi restrittive Se l installazione avvenuta in regime di norme transitorie o in deroga rilasciata dalla competente autorit devono essere presenti i documenti che ne attestano la validit Nei casi dove non possibile accertare con sicurezza l idoneit dell installazione esterna degli impianti tracciare una croce nella casella Nc Non controllabile e segnalare le motivazioni nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se i generatori sono installati all interno non selezionare nessuna casella Occorre indicare se la dimensione ed il posizionamento delle aperture di ventilazione sono sufficienti e libere da ostruzioni Iriferimenti legislativi sono gli stessi menzionati nel campo 3 a Nel caso l impianto sia dotato di generatori alimentati da combustibili diversi tra loro occorre applicare le norme pi restrittive Se i generatori sono installati all esterno tracciare una croce nella casella Na Non applicabile Ove non sia possibile accertare con sicurezza l idoneit del sistema di ventilazione tracciare una linea per annullare il relativo campo e segnala
79. no il generatore compilando per ognuno di essi le sezioni 6 generatore e 7 manutenzione solo se diversi dal modulo precedente Nel punto 8 a va quindi riportato il numero progressivo del modulo in esame e il numero totale di moduli del generatore Se il generatore non di tipo modulare occorre barrare l intero campo 8 b Nel caso di impianti alimentati a gasolio o ad olio combustibile si deve innanzi tutto effettuare la misurazione dell indice di fumosit con uno strumento in grado di esprimere il risultato nella scala di Bacharach punto 5 5 3 norma UNI 10389 1 Devono essere eseguite tre misure ed ognuna riportata nel relativo campo Al termine e prima di procedere oltre deve essere compilato il campo 9 b del rapporto di prova Se l alimentazione del generatore non effettuata con combustibili liquidi occorre barrare tutti i campi 8 c Nel campo deve essere inserita la marca il modello e la matricola dello strumento utilizzato per eseguire la misura del rendimento di combustione che deve possedere le caratteristiche specificate nel punto 5 3 della norma UNI 10389 1 8 d In questo campo devono essere inseriti i dati misurati dallo strumento durante le tre prove previste per il controllo del rendimento di combustione punto 5 norma UNI 10389 1 La temperatura del fluido di mandata deve essere rilevata attraverso il termometro proprio del generatore dove presente e in grado di fornire un valore numerico In mancanza di tale st
80. o 3 a tracciare una croce sulla casella Na Non applicabile 3 i Controllare se vi sono perdite di combustibile in impianti alimentati a combustibile liquido La 3 j verifica deve essere effettuata nel tratto visibile delle tubazioni di adduzione ed in particolare all interno della Centrale Termica Se l impianto alimentato da combustibili gassosi o solidi tracciare una croce nella casella Nc Non controllabile Occorre accertarsi che il termostato ambiente sia funzionante agendo sullo stesso e verificando la risposta del generatore di calore Qualora non sia possibile effettuare tale prova occorre tracciare una croce sulla casella Nc Non controllabile PARTE 4 STATO DELLA DOCUMENTAZIONE Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa IS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 4 a 4 b 4 c 4 d 4 f Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 36 Data 04 06 2015 Ancona Indicare se stata possibile la presa visione del libretto di impianto Indicare se il libretto stato compilato completamente e correttamente Indicare se presente o meno la dichiarazione di conformit o in alternativa la dichiarazione di rispondenza dell impianto termico articolo 7 D M 37 2008 Indicare se stata possibile la presa visione dei libretti di uso e manutenzione dei generatori dei bruciatori e degli al
81. o la media delle tre misure per ognuno di essi Il campo Recupero calore di condensazione ET va riempito solo se il generatore in esame di tipo a condensazione e sta effettivamente condensando come indicato nel punto 6 2 della norma UNI 10389 1 Alla copia del Rapporto di Prova rilasciata al Responsabile dell Impianto occorre allegare spillandole le tre stampe delle misure PARTE 9 ESITO DELLA PROVA In assenza delle relative norme tecniche o prassi di riferimento i campi 9 a 9 b e 9 c non devono essere compilati mentre i campi 9 d e 9 e devono essere redatti prendendo in esame il risultato dell ispezione effettuata al punto 7 a 9 a 9 b Nel campo deve essere indicato il risultato della ispezione della concentrazione del monossido di carbonio Si ritiene irregolare una concentrazione di monossido di carbonio nei fumi secchi e senz aria superiore a 1000 ppm Se la prova superata occorre apporre una croce sulla casella Regolare se non superata occorre apporre una croce sulla casella Irregolare barrare il campo 9 c rendimento di combustione e i campi della sezione 8 e e procedere infine compilando il campo 9 e del rapporto di prova In quest area deve essere indicato se rispettato o meno l indice di Bacharach tracciando una croce sulla relativa casella la prova va effettuata solo per i combustibili liquidi ed occorre effettuarla prima dei controlli previsti nella parte 8 e prima del controllo d
82. o termico ad uso di pi unit immobiliari indicare il nominativo l indirizzo il telefono e l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica e la Partita IVA dell amministratore del condominio Se l amministrazione demandata ad un impresa o societ e simili indicare la ragione sociale il nominativo del rappresentante legale e l indirizzo della sede legale dell impresa consultare il libretto di impianto Se durante l ispezione invece del responsabile dell impianto presente un suo delegato indicare cognome nome ed indirizzo di quest ultimo altrimenti annullare il campo tracciando una riga Occorre inoltre indicare spuntando la relativa casella se presente una delega scritta o meno PARTE 2 DESTINAZIONE 2 a Indicare la categoria dell edificio spuntando la relativa casella qualora un edificio sia costituito da parti individuali come appartenenti a categorie diverse occorre indicare la categoria prevalente La classificazione in base alla destinazione d uso degli edifici la seguente E 1 Edifici adibiti a residenza e assimilabili e abitazioni adibite a residenza con carattere continuativo quali abitazioni civili e rurali collegi conventi case di pena caserme e abitazioni adibite a residenza con occupazione saltuaria quali case per vacanze fine settimana e simili e edifici adibiti ad albergo pensione ed attivit similari E 2 Edifici adibiti a uffici e assimilabili pubblici o pr
83. oli generatori o moduli termici che lo compongono 1 f Indicare l indirizzo di localizzazione dell impianto termico 1 g Segnalare a chi affidata la responsabilit dell impianto tracciando una croce sulla relativa casella Nel caso di impianti termici individuali al servizio di un unica unit immobiliare il responsabile dell impianto l occupante dell immobile Si rammenta che un contratto di manutenzione non costituisce automaticamente delega di terzo responsabile al manutentore se questo incarico non esplicitamente previsto Nel caso di edifici dotati di impianti termici centralizzati amministrati in condominio il responsabile di impianto si identifica con l amministratore o con una ditta da quest ultimo delegata attraverso regolare contratto terzo responsabile Se non esiste l amministratore e non c la nomina di un terzo responsabile la responsabilit dell impianto ripartita in ugual modo tra tutti i condomini proprietari o al proprietario che affittando l immobile ha per mantenuto per s la gestione dell impianto termico centralizzato Nel caso che l unit immobiliare sia occupata da societ e o affini la responsabilit dell impianto del relativo rappresentante legale consultare il libretto di impianto Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa IS 4 REGIONE MA
84. olo 7 del D P R n 74 2013 non presente la dichiarazione scritta che elenca il tipo di operazioni di controllo e manutenzione di cui necessita l impianto e o il generatore e con quale frequenza bisogna riportare nelle osservazioni la circostanza punto 10 del rapporto di prova e annotare nel campo in data la data dell ultima manutenzione effettuata se presente annullando tutti gli altri campi tracciando una riga su di essi Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 39 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona 7 b Indicare se per il generatore in esame presente il relativo rapporto di controllo d efficienza energetica e se questo contiene eventuali osservazioni raccomandazioni o prescrizioni del manutentore PARTE 8 MISURA DEL RENDIMENTO DI COMBUSTIONE questa sezione va compilata solo se pubblicate le pertinenti norme tecniche o prassi di riferimento 8 a In presenza di generatori modulari ove occorre effettuare la misura del rendimento di combustione in ogni singolo modulo termico punto 5 7 della norma UNI 10389 1 bisogna compilare per ciascuno di essi 1 riquadri 8 misura del rendimento di combustione e 9 esito della prova vanno quindi aggiunti tanti secondi fogli quanti sono i moduli termici che compongo
85. onta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag GIUNTA REGIONALE Ancona Allegato 3 articolo 3 commi 2 3 e 4 L R 19 2015 Comunicazione di nomina cessazione del terzo responsabile AI nome del soggetto esecutore rien C Autorit competente C Organismo esterno per i controlli di cui all articolo 9 del D Lgs 192 2005 Ufficio iii Vidic laica Er I T E E T E TE Oggetto Comunicazione di responsabilit dell impianto termico Mka S ttoscnitto a ei iirnrieesnin erie o aaia A a S eaaa E aE E Saa ia Legale rappresentante della ditta rnern net PLIVA cri Iscritta alla CCIAA di al NUMEO abilitata ad operare per gli impianti di cui alle a Lia Oe dell articolo 1 del D M 37 08 In possesso del requisito di L certificazione del Sistema Qualit ai sensi della norma UNI EN ISO e EN o A E E A EEE AE a COMUNICA L di aver assunto l incarico di Terzo Responsabile dalla data del n L di non essere pi Terzo Responsabile dal per L scadenza incarico _ revoca incarico _ dimissioni _ decadenza Impianto destinato a _ riscaldamento ambienti L produzione di acqua calda sanitaria LJ raffrescamento estivo Codice Catasto Impianti aa aaa ara
86. ore nella prima parte sotto forma di check list sono indicati 4 interventi tra i pi frequenti dal punto di vista economico e del risparmio energetico Occorre individuare eventuali ulteriori interventi ritenuti dall ispettore idonei per migliorare il rendimento energetico dell impianto ed economicamente convenienti In alcuni casi la complessit della valutazione comporta uno studio approfondito che pu essere fatto solo dopo l acquisizione dei dati necessari e la relativa successiva elaborazione per questi motivi prevista la possibilit di allegare immediatamente la relazione di dettaglio degli interventi proposti o di inviarla in un successivo momento Se la valutazione non viene eseguita occorre tracciare una croce sulla relativa casella ed indicare i motivi dell omissione Occorre effettuare una stima del corretto dimensionamento del generatore di calore rispetto al fabbisogno energetico per la climatizzazione invernale facendo riferimento al progetto dell impianto Se il progetto dell impianto non tra la documentazione messa a disposizione dal Responsabile dell impianto e non comunque reperibile occorre selezionare la voce Non controllabile Qualora data la complessit del progetto occorra effettuare un controllo successivo pi accurato e quindi si rende necessario l invio a parte della relazione bisogna selezionare la voce Si rimanda a relazione di dettaglio successiva PARTE 6 GENERATORE 6
87. pianto 5 Non indicare qualora l impresa manutentrice abbia l incarico di Terzo Responsabile 6 Indicare le cause dei dati negativi rilevati e gli eventuali interventi manutentivi eseguiti per risolvere il problema 7 Raccomandazione dettagliata finalizzata alla risoluzione di carenze riscontrate e non eliminate ma tali comunque da non arrecare immediato pericolo alle persone agli animali domestici e ai beni In particolare devono essere indicate le operazioni necessarie per il ripristino delle normali condizioni di funzionamento dell impianto alle quali il responsabile deve provvedere entro breve tempo 8 Indicare dettagliatamente le operazioni necessarie al ripristino delle condizioni di sicurezza dell impianto Le carenze riscontrate devono essere tali da arrecare un immediato pericolo alle persone agli animali domestici ai beni e da richiedere al messa fuori servizio dell apparecchio e la diffida di utilizzo dello stesso nei confronti del Responsabile Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 2 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE si Ancona Data 04 06 2015 Allegato 11 articolo 4 comma 8 L R 19 2015 RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA TIPO 3 scambiatori TA i I 1 I COPIA PER i se Segno identificativo i Pagina Dl cca i l E
88. predetta legge il modello di Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per impianti termici costituiti da cogeneratori trigeneratori previsto dall articolo 4 comma 1 della predetta legge il modello di Dichiarazione di Avvenuta Manutenzione previsto dall articolo 4 commi 4 e 5 della predetta legge il modello di Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 1 gruppi termici previsto dall articolo 4 comma 8 della predetta legge il modello di Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 2 gruppi frigo previsto dall articolo 4 comma 8 della predetta legge il modello di Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 3 scambiatori previsto dall articolo 4 comma 8 della predetta legge il modello di Rapporto di controllo di efficienza energetica tipo 4 cogeneratori previsto dall articolo 4 comma 8 della predetta legge il modello di Dichiarazione di avvenuto adeguamento dell impianto termico previsto dall articolo 7 comma 2 lettere a e b e dall articolo 8 commi 18 e 21 della predetta legge il modello di Rapporto di prova per ispezione impianti con generatori di calore a fiamma previsto dall articolo 8 comma 11 lettera a della predetta legge il modello di Rapporto di prova per ispezione impianti con macchine frigorifere previsto dall articolo 8 comma 11 lettera a della predetta
89. quido da verificare nel tratto visibile delle tubazione di adduzione e in particolare all interno della Centrale Termica Solo per impianti alimentati a gas Utilizzare UNI 11137 In caso di uso promiscuo barrare entrambe le voci Indicare solo per generatori a tiraggio naturale alimentati a gas Utilizzare UNI 10845 Nella cella Rendimento di combustione va riportato il valore letto corretto dai 2 punti percentuali previsti dalla normativa UNI 10389 1 nella cella Rendimento minimo di legge va riportato il valore limite previsto per il gruppo termico analizzato Indicare le cause dei dati negativi rilevati e gli eventuali interventi manutentivi eseguiti per risolvere il problema Raccomandazione dettagliata finalizzata alla risoluzione di carenze riscontrate e non eliminate ma tali comunque da non arrecare immediato pericolo alle persone agli animali domestici e ai beni In particolare devono essere indicate le operazioni necessarie per il ripristino delle normali condizioni di funzionamento dell impianto alle quali il responsabile deve provvedere entro breve tempo Indicare dettagliatamente le operazioni necessarie al ripristino delle condizioni di sicurezza dell impianto Le carenze riscontrate devono essere tali da arrecare un immediato pericolo alle persone agli animali domestici ai beni e da richiedere al messa fuori servizio dell apparecchio e la diffida di utilizzo dello stesso nei confronti del Responsabile Imp
90. raffrescamento tutte le successive verifiche periodiche dovranno essere effettuate in modalit raffrescamento 8 c Indicare se i filtri sono puliti spuntando la relativa casella si intendono i filtri sui circuiti aeraulici che servono le utenze 8 d Verificare l assenza di perdite del refrigerante 8 e Indicare nel caso si utilizza uno strumento multifunzione il costruttore il modello e la matricola 8 f Indicare la potenza attiva assorbita dalla macchina durante la misura 8 g Indicare se la macchina dotata di strumentazione fissa a bordo macchina per la misura delle temperature manometriche di condensazione ed evaporazione in caso negativo le suddette misure debbono essere effettuate soltanto da personale qualificato e iscritto al Registro nazionale delle persone e delle imprese certificate istituito dal Ministero Ambiente e gestito dalle Camere di commercio come da D P R n 43 2012 articolo 8 e 13 in conformit al Regolamento CE n 842 2006 e conseguente Regolamento CE n 303 2008 conseguentemente occorre riempire i campi 8 h e 8 1 8 h Indicare se del caso vedere punto 8 g il cognome e il nome dell operatore abilitato ai sensi del D P R 43 2012 Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 51 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 0
91. re le motivazioni nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Laddove le aperture siano protette da una griglia deve essere considerato il valore netto di scambio dell apertura Occorre valutare l idoneit del sistema di evacuazione dei fumi attraverso il solo esame visivo e quindi delle sole parti scoperte In particolare va controllato il buono stato di conservazione di tutti i condotti d evacuazione dei fumi e la giusta posizione dello scarico a tetto a parete sottofinestra ecc la pendenza del canale da fumo che per gli apparecchi di tipo B a tiraggio naturale alimentati con combustibile gassoso deve essere non inferiore al 5 ed infine il corretto collegamento alle canne collettive ramificate dove esistenti Le principali norme relative allo scarico dei prodotti della combustione sono e La norma uni 10738 2012 e la norma uni 7129 nelle varie edizioni per generatori alimentati a gas con potenza termica al focolare nominale non superiore a 35 kW e La norma uni 11071 per generatori a condensazione alimentati a gas con potenza termica al focolare nominale non superiore a 35 kW Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa BIS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 3 e 3 f 3 8 3 h Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 35 Data 04 06 2015 Ancona e La norma UNI 10683 nelle var
92. rme UNI e CEI applicabili per lo specifico elemento o tipo di apparecchio dispositivo altro ecane e E A N E A O O In conformit con quanto stabilito dall articolo 7 del D Lgs 192 2005 s s m i e dal comma 4 articolo 7 del D P R 74 2103 e s m i nell ambito della propria responsabilit DICHIARA AI fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose devono essere necessariamente effettuate le operazioni di controllo e manutenzione specificate nell elenco riportato nella presente dichiarazione con la frequenza all uopo indicata La presente dichiarazione completa dell elenco delle operazioni di controllo e manutenzione e delle frequenze con cui quest ultime debbono essere effettuate viene consegnata al Responsabile di Impianto ed allegata al Libretto d Impianto del quale diviene parte integrante Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Ancona Numero 61 EFR Data 04 06 2015 6 L GI da PAGi ato Olin ELENCO E FREQUENZA DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE Cogeneratore trigeneratore CG Data di installazione Pot termica nominale max recupero kW Fabbricante cicaninaliivlataa Modello gt dalai Matricola cis OPERAZIONE FREQUENZA
93. rno che effettua l ispezione avvisare per tempo il responsabile dell impianto in modo che questo possa disporre il montaggio del manometro Se non possibile dedurre il GPH dell ugello da documentazioni ufficiali ammesso che sia dichiarato dal Responsabile o dal manutentore di impianto la circostanza deve essere per ribadita nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Nel caso non siano disponibili i dati necessari o in presenza di generatori alimentati con combustibili che non hanno una specifica norma UNI di riferimento combustibili solidi biocombustibili ecc annullare la casella tracciando una riga ed indicare i motivi nelle osservazioni punto 10 del rapporto di prova Sia per i combustibili gassosi che per i liquidi considerata accettabile una differenza tra la potenza termica del focolare misurata e la potenza termica del focolare nominale di cui al precedente punto 6 k non maggiore del 10 della potenza termica del focolare nominale Se la potenza termica del focolare misurata si discosta pi del 10 dalla potenza termica del focolare nominale il responsabile dell impianto deve provvedere ad una corretta regolazione prima di procedere con la misurazione Se al momento non possibile riportare ai valori suddetti la potenza termica del focolare per motivi tecnici o per l assenza del manutentore non possibile proseguire con l ispezione e la prova relativa al generatore in esame risulta non superata E
94. ronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 2 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pig GIUNTA REGIONALE h Ancona Data 04 06 2015 Allegato 10 articolo 4 comma 8 L R 19 2015 1 l I l I l l l l I l I l I RAPPORTO DI CONTROLLO DI EFFICIENZA ENERGETICA TIPO 2 gruppi frigo I I COPIA PER 1 Segno identificativo l 2 l Pagina licia Di I Ii I l I I L _ _ ___ID A DATI IDENTIFICATIVI codice catasto RASTA Impianto di Potenza termica nominale totale max KW bito nel Comune sssrinin asrasin iaiaaeaia POM in IACIi ZO ici Responsabile dell impianto Cognome Ragione Sociale rici Indirizzo Comune Titolo di responsabilit Proprietario DOccupante D Amministratore Condominio C Terzo Responsabile impresa manutentrice 5 Ragione Sociale PRERA Indirizzo Comune POV B DOCUMENTAZIONE TECNICA A CORREDO 5j No S No Dichiarazione di Conformit presente Da Libretti uso manutenzione generatore presenti DO Libretto impianto presente DO Libretto compilato in tutte le sue parti Do C TRATTAMENTO DELL ACQUA Durezza totale dell acqua fr Trattamento C Nonrichiesto ClAssente DFiltrazione Addolcimento Condizionamento chimico D CON
95. rso la spinta di uno specifico ventilatore estrattore apponendo una croce sul pertinente quadratino Indicare il nome del costruttore della caldaia rilevato nella targa dei dati tecnici o nel libretto di impianto se il costruttore indicato sul libretto fosse diverso da quello indicato nella caldaia deve essere in ogni caso riportato quello presente nella targa e la difformit riportata nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se non possibile disporre del dato annullare la casella tracciando una riga Indicare il modello e la matricola della caldaia rilevate nella targa dei dati tecnici o nel libretto di impianto se il modello indicato sul libretto risultasse diverso da quello indicato nella caldaia deve essere in ogni caso riportato quello presente nella targa e la difformit riportata nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se non possibile disporre del dato annullare la casella tracciando una riga Indicare il nome del costruttore del bruciatore rilevato nella targa dei dati tecnici o nel libretto di impianto se il costruttore indicato sul libretto risultasse diverso da quello indicato nel bruciatore deve essere comunque riportato quello presente nella targa e la difformit riportata nelle osservazioni finali punto 10 del rapporto di prova Se non possibile disporre del dato annullare la casella tracciando una riga Indicare il modello e la matricola del bruciatore rilevate nella targa dei d
96. rtai nel riquadro 8 le macchine frigorifere e le pompe di calore per le quali nel corso delle operazioni di controllo sia stato rilevato che i valori dei parametri che caratterizzano l efficienza energetica siano inferiori del 15 rispetto a quelli misurati in fase di collaudo o primo avviamento riportati sul libretto di impianto devono essere riportate alla situazione iniziale con una tolleranza del 5 Qualora i valori misurati in fase di collaudo o primo avviamento non siano disponibili si fa riferimento ai valori di targa articolo 8 comma 9 del D P R n 74 2013 9 b Tracciare una croce sulla casella se i risultati delle verifiche effettuate ai punti 7 a 7 b 7 c 8 c 8 d e 9 a hanno dato esito positivo 9 c Se uno o pi risultati delle ispezioni effettuate ai punti 7 a 7 b 8 d e 9 c non hanno dato esito positivo occorre tracciare una croce nel relativo riquadro PARTE 10 OSSERVAZIONI E lo spazio riservato alle annotazioni dell ispettore Ogni annotazione deve essere numerata progressivamente e se del caso riportare il campo a cui fa riferimento per esempio 8 c filtri sporchi Nel caso non vi siano osservazioni rilevanti non tracciare alcun segno PARTE 11 PRESCRIZIONI E lo spazio riservato all ispettore per indicare il non rispetto dell impianto gruppo frigo alle disposizioni normative in essere e per indicare la tempistica e le azioni da svolgere per renderlo conforme Le annotazioni debbono essere scri
97. rumentazione di misura l operatore procede in ogni caso all analisi dei prodotti della combustione segnalando nelle osservazioni punto 10 Del rapporto di prova tale situazione Per ogni misura lo strumento utilizzato in grado di rilevare i seguenti parametri Temperatura dell aria comburente in C Temperatura dei fumi in C Concentrazione di ossigeno O2 o di anidride carbonica CO2 in la misurazione dell uno o dell altro parametro dipende dal tipo di cella di misura utilizzata dallo strumento in dotazione Concentrazione del monossido di carbonio CO detto anche CO misurato in ppm Le misure vanno effettuate seguendo le modalit indicate al punto 5 della norma UNI 10389 1 In particolare tutte le misurazioni devono essere eseguite quando il generatore di calore in condizioni di regime con la temperatura di mandata del fluido stabilizzata al valore previsto nel funzionamento a massima potenza Se la caldaia entra in modulazione prima che sia possibile terminare la serie di misurazioni e non provvista di un sistema che la tenga in funzione alla massima potenza per il tempo sufficiente pulsante spazzacamino vedere sul libretto di uso e manutenzione se presente le misurazioni si eseguono regolando la caldaia in modalit produzione acqua calda sanitaria prelevando acqua calda in quantit sufficiente per evitare l eventuale modulazione del bruciatore Se il generatore per il solo ri
98. scaldamento si eseguono le misurazioni alla massima potenza modulata scrivendo nelle osservazioni finali che si adottata questa procedura punto 10 del rapporto di prova Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa BIS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pag GIUNTA REGIONALE 40 Data 04 06 2015 Ancona Per la misura dell aria comburente si procede posizionando la sonda di misura nelle immediate vicinanze del bruciatore o della camera di combustione se il generatore non ha bruciatore Nel caso di caldaie di tipo C la sonda va introdotta nell apposito foro della tubazione d aspirazione aria generalmente contrassegnato con le sigle A o AC Alla fine di ogni ciclo di prove per il singolo apparecchio 3 per generatore devono essere fatte raffreddare tutte le sonde e le celle di misura prima di procedere alla successiva Al termine della misura occorre effettuare la media aritmetica dei dati misurati che va trascritta negli appositi spazi Nella riga relativa alla misura di ossigeno O2 o di anidride carbonica CO2 deve essere contrassegnata la casella corrispondente al tipo di cella di misura di cui dotato lo strumento 8 e Tutti gli strumenti oggi in commercio indicano ulteriori dati calcolandoli attraverso quelli rilevati Nel campo vanno inseriti tali dati dopo aver determinat
99. sentante consultare il libretto di impianto Indicare la ragione sociale dell impresa che svolge l attivit di terzo responsabile o in assenza di quest ultima figura l operatore che ha eseguito l ultima manutenzione dell impianto termico il nome e cognome del legale rappresentante l indirizzo il telefono l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica e la Partita IVA della sede legale dell impresa consultare il libretto di impianto 1 k Nel caso di impianto termico ad uso di pi unit immobiliari indicare il nominativo l indirizzo il 11 telefono e l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica e la Partita IVA dell amministratore del condominio Se l amministrazione demandata ad un impresa o societ e simili indicare la ragione sociale il nominativo del rappresentante legale e l indirizzo della sede legale dell impresa consultare il libretto di impianto Se durante l ispezione invece del responsabile dell impianto presente un suo delegato indicare cognome nome ed indirizzo di quest ultimo altrimenti annullare il campo tracciando una riga Occorre inoltre indicare spuntando la relativa casella se presente una delega scritta o meno PARTE 2 DESTINAZIONE 2 a Indicare la categoria dell edificio spuntando la relativa casella qualora un edificio sia costituito da parti individuali come appartenenti a categorie diverse occorre indicare la categoria prevalente La
100. senti Combustibile L GPL L Gas naturale L Gasolio LATO Nominativo del fornitore di Nergia i ia ali Responsabile dell impianto cognome eene NOME a a lAGIONE SOCIANO citrina aa iii aa ee aa fonat in qualit di L Occupante C Proprietario L Amministratore L Terzo responsabile VISTI _ la documentazione tecnica rilasciata dal progettista dell impianto CJ le istruzioni tecniche per l uso e la manutenzione rese disponibili dall impresa installatrice C i manuali tecnici di uso e manutenzione elaborati dal costruttore degli apparecchi e componenti C i regolamenti locali LJ le norme UNI e CEI applicabili per lo specifico elemento o tipo di apparecchio dispositivo Cato nin a a E a a In conformit con quanto stabilito dall articolo 7 del D Lgs 192 2005 s s m i e dal comma 4 articolo 7 del D P R 74 2103 e s m i nell ambito della propria responsabilit DICHIARA AI fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose devono essere necessariamente effettuate le operazioni di controllo e manutenzione specificate nell elenco riportato nella presente dichiarazione con la frequenza all uopo indicata La presente dichiarazione completa dell elenco delle operazioni di controllo e manutenzione e delle frequenze con cui quest ultime debbono essere effettuate viene consegnata al Responsabile di Impianto ed allegata al Libretto d Impianto del quale diviene parte integrante Impronta doc
101. so i dati siano espressi in kcal h occorre riportarli in kW Se le targhe non sono presenti illeggibili o nascoste e non possibile risalire ai dati attraverso il libretto di uso e manutenzione del generatore il libretto di impianto o del bruciatore annullare la casella tracciando una riga Deve essere eseguita la misura della portata di combustibile che moltiplicata per il PCI del combustibile dar la Potenza termica al focolare misurata Per i generatori di calore alimentati a Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 38 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona combustibile gassoso la procedura da seguire indicata al punto 5 6 1 della norma UNI 10389 1 Se il contatore non esiste o impossibile raggiungerlo annullare la casella tracciando una riga ed indicare i motivi nelle osservazioni punto 10 del rapporto di prova Per i generatori alimentati a combustibile liquido la procedura da seguire indicata al punto 5 6 2 della norma UNI 10389 1 In questo caso occorre conoscere la portata nominale dell ugello GPH e la pressione di polverizzazione misurata con un manometro montato sul bruciatore da cui attraverso valori tabellati si potr risalire alla portata di combustibile Sar cura dell autorit competente o dell organismo este
102. ssibile effettuare il controllo della potenza termica al focolare effettiva perch 6 1 Nel caso non vi siano osservazioni rilevanti non tracciare alcun segno PARTE 11 PRESCRIZIONI E lo spazio riservato all ispettore per indicare il non rispetto dell impianto generatore alle disposizioni normative in essere e per indicare la tempistica e le azioni da svolgere per renderlo conforme Le annotazioni debbono essere scritte in forma leggibile e comprensibile e riportare la normativa tecnica o di legge non rispettata PARTE 12 DICHIARAZIONI DEL RESPONSABILE DELL IMPIANTO E lo spazio riservato alle dichiarazioni del responsabile l ispettore deve ricordare all utente che in quel momento sta effettuando dichiarazioni in modo del tutto consapevole delle responsabilit civili e penali conseguenti alla presentazione o utilizzo di dichiarazioni false o mendaci che sono punite ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia FIRME I campi sono riservati alla firma del responsabile di impianto o del suo delegato e alla firma dell ispettore che debbono essere chiare e leggibili Il rifiuto del responsabile di impianto o del suo delegato a firmare il rapporto di prova non inficia la regolarit dell ispezione ma tale circostanza deve essere riportata nelle osservazioni punto 10 del rapporto di prova L assenza della firma dell ispettore inficia la validit della prova Impronta documento 07ED0C9
103. ta dal progettista dell impianto CJ le istruzioni tecniche per l uso e la manutenzione rese disponibili dall impresa installatrice L i manuali tecnici di uso e manutenzione elaborati dal costruttore degli apparecchi e componenti _ i regolamenti locali C le norme UNI e CEI applicabili per lo specifico elemento o tipo di apparecchio dispositivo Gildo In conformit con quanto stabilito dall articolo 7 del D Lgs 192 2005 s s m i e dal comma 4 articolo 7 del D P R 74 2103 e s m i nell ambito della propria responsabilit DICHIARA AI fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose devono essere necessariamente effettuate le operazioni di controllo e manutenzione specificate nell elenco riportato nella presente dichiarazione con la frequenza all uopo indicata La presente dichiarazione completa dell elenco delle operazioni di controllo e manutenzione e delle frequenze con cui quest ultime debbono essere effettuate viene consegnata al Responsabile di Impianto ed allegata al Libretto d Impianto del quale diviene parte integrante Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona Pagina Alpini ELENCO E FREQUENZA DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E udirini Gruppo Frigo PDC GF
104. te dei soggetti coinvolti nelle varie fasi ed operazioni Occorre quindi provvedere ad approvare i succitati modelli ed in particolare 1 10 11 12 13 14 15 16 il modello di Comunicazione di cambio del nominativo del responsabile dell impianto termico previsto dall articolo 3 commi 2 3 e 4 della L R 19 2015 il modello di Comunicazione di nomina cessazione amministratore di condominio previsto dall articolo 3 commi 2 e 4 della predetta legge il modello di Comunicazione di nomina cessazione del terzo responsabile previsto dall articolo 3 commi 2 3 e 4 della predetta legge il modello di Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per impianti termici con generatore di calore a fiamma previsto dall articolo 4 comma 1 della predetta legge il modello di Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per impianti termici con macchine frigorifere pompe di calore previsto dall articolo 4 comma 1 della predetta legge il modello di Dichiarazione della frequenza ed elenco delle operazioni di controllo e manutenzione al fine di garantire la sicurezza delle persone e delle cose per scambiatori di calore della sottostazione di teleriscaldamento teleraffrescamento previsto dall articolo 4 comma 1 della
105. te tra quelle elencate Occorre inoltre specificare se l ultima manutenzione prevista sul generatore stata effettuata ed in quale data Se come prescritto dal comma 4 articolo 7 del D P R n 74 2013 non presente la dichiarazione scritta che elenca il tipo di operazioni di controllo e manutenzione di cui necessita l impianto e o il generatore e con quale frequenza bisogna riportare nelle osservazioni la circostanza punto 10 del rapporto di prova e annotare nel campo in data la data dell ultima manutenzione effettuata se presente annullando tutti gli altri campi tracciando su di essi una riga 7 b Indicare se presente il registro dell apparecchiatura ai sensi dell articolo15 commi 1 e 3 del D P R 43 2012 7 c Indicare se per la macchina in esame presente il relativo rapporto di controllo d efficienza energetica e se questo contiene eventuali osservazioni raccomandazioni o prescrizioni del manutentore PARTE 8 CONTROLLO E VERIFICA ENERGETICA questa sezione va compilata solo se pubblicate le pertinenti norme tecniche o prassi di riferimento 8 a Indicare il numero del circuito su cui viene effettuato il controllo 8 b Indicare le modalit di esecuzione della verifica se la prima verifica effettuata a cura dell installatore avvenuta con funzionamento in modalit riscaldamento tutte le verifiche periodiche dovranno essere effettuate in modalit riscaldamento se avvenuta in modalit
106. tificativo I Pagina di I I I I A DATI IDENTIFICATIVI codice catasto vo cr crsrrticeriirersiscrniinrie Impianto di Potenza termica nominale totale max indirizzo ui DESTRA PORTATA Responsabile dati 8 cognome Ragione Sociale ia Indirizzo Comune ci Titolo di responsabilit Proprietario EIOccupante CiAmministratore Condominio Terzo Responsabile impresa manutentrice Ragione Sociale PIOY a Ni Comune INONDO nile ina PIO B DOCUMENTAZIONE TECNICA A CORREDO i No S No Dichiarazione di Conformit presente 0o g Librettiuso manutenzione generatore presenti DG Ci Libretto impianto presente Di Libretto compilato in tutte le sue parti ED TRATTAMENTO DELL ACQUA Durezza totale dell acqua f Trattamento in riscaldamento CL Non richiesto Cl Assente CiFiltrazione E Addolcimento L Condiz chimico Trattamento in ACS I Nonrichiesto Assente CiFitrazione I Addoicimento CLI Condiz chimico D CONTROLLO DELL IMPIANTO Si No Ne S No Nc Per installazione interna in locale idoneo BG DOD LD Cansia da fums o condotti di scarico idonei asame visiva OOo Per installazione estera generatori idonei EI FI J Sistemadi regolazione temperatura ambiente funzionante Ono Aperture ventilazione aerazione libere da ostruzioni DO DD Assenza diperdite di combustibile liquido Don Adeguate dimensioni aperture di ventilazione aerazione L L
107. tizzazione invernale degli ambienti con o senza produzione di acqua calda sanitaria o alla sola produzione di acqua calda per gli stessi usi Non sono considerati impianti termici e quindi non sono soggetti al controllo le stufe i caminetti e gli apparecchi di riscaldamento localizzato ad energia radiante tali apparecchi se fissi sono tuttavia assimilati agli impianti termici quando la somma delle potenze nominali del focolare degli apparecchi al servizio della singola unit immobiliare maggiore o uguale a 5 kW Non sono considerati impianti termici e non sono quindi soggetti a controllo neanche i sistemi dedicati esclusivamente alla produzione di acqua calda sanitaria se al servizio di singole unit immobiliari ad uso residenziale ed assimilate Il rapporto di prova un documento ufficiale deve essere redatto in modo chiaro e completo utilizzando una grafia leggibile ed ordinata Non bisogna lasciare campi o caselle vuote nel caso di dato mancante o non previsto occorre annullare lo spazio o la casella tracciando una riga su di essi Il rapporto di prova organizzato su due pagine stampate su un foglio in modalit fronte retro nella prima comprendente le sezioni dalla n 1 alla n 5 occorre indicare i dati relativi all intero impianto nella seconda comprendente le sezioni dalla n 6 alla n 12 devono essere riportate le caratteristiche le misure effettuate ed il responso finale del singolo generatore devono essere quindi a
108. tri componenti dell impianto nonch le istruzioni di manutenzione dell impianto termico stesso Se non vi sono tutti i libretti a corredo dell impianto occorre indicare nelle osservazioni finali il documento mancante punto 10 del rapporto di prova Controllare la presenza della documentazione relativa alle attivit di prevenzione incendi di cui al DPR 151 2011 Si ricorda che tra l altro ricadono in questa obbligatoriet tutti gli impianti termici aventi una potenza termica al focolare nominale complessiva superiore a 116 kW Se l impianto non soggetto ai controlli di prevenzione incendi tracciare una croce sulla casella Na Non applicabile Controllare se presente la copia della denuncia all INAIL ex ISPESL corredata del progetto firmato da un professionista per gli impianti di riscaldamento ad acqua calda sotto pressione con temperatura non superiore a quella di ebollizione a pressione atmosferica vedere il D M 1 12 1975 e le Specificazioni tecniche applicative del Titolo II del DM 1 12 75 Raccolta R 2009 dell INAIL ex ISPESL Se l impianto non soggetto alla denuncia INAIL ex ISPESL tracciare una croce sulla casella Na Non applicabile PARTE 5 INTERVENTI DI MIGLIORAMENTO ENERGETICO DELL IMPIANTO 5 a 5 b Occorre indicare i possibili interventi di miglioramento della prestazione energetica economicamente vantaggiosi comma 2 Articolo 9 D P R n 74 2013 Per semplificare il compito dell ispett
109. triche di condensazione ed evaporazione rispettivamente lato alta pressione e lato bassa pressione del circuito frigorifero occorre la presenza del manutentore qualificato iscritto al Registro nazionale delle persone e delle imprese certificate istituito dal Ministero dell Ambiente e gestito dalle Camere di commercio come da DPR 43 2012 art 8 e 13 in conformit al Regolamento CE n 842 2006 e conseguente Regolamento CE n 303 2008 che esegue le suddette operazioni All ispettore devono essere resi disponibili per la consultazione il libretto di impianto regolarmente compilato le istruzioni riguardanti la manutenzione ai sensi dell articolo 7 commi 1 2 3 e 4 del D P R n 74 2013 la dichiarazione di conformit o la dichiarazione di rispondenza ai sensi del D M 37 08 nonch nei casi previsti il registro dell apparecchiatura prescritto dal D P R 43 2012 articolo 15 commi 1 e 3 la documentazione relativa alla prevenzione incendi di cui al DPR 151 2011 la documentazione INAIL ex ISPESL e quant altro necessario all accertamento a seconda della tipologia dell impianto Il rapporto di ispezione deve essere compilato in tre copie identiche una copia deve essere trattenuta dall ispettore una va consegnata al responsabile dell impianto termico che l allegher al libretto di impianto e la terza deve essere inviata dall ispettore all autorit competente o all organismo esterno L ispettore tenuto a compi
110. tte in forma leggibile e comprensibile e riportare la normativa tecnica o di legge non rispettata Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag BIS 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione 52 GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ancona PARTE 12 DICHIARAZIONI DEL RESPONSABILE DELL IMPIANTO E lo spazio riservato alle dichiarazioni del responsabile l ispettore deve ricordare all utente che in quel momento sta effettuando dichiarazioni in modo del tutto consapevole delle responsabilit civili e penali conseguenti alla presentazione o utilizzo di dichiarazioni false o mendaci che sono punite ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia FIRME I campi sono riservati alla firma del responsabile di impianto o del suo delegato e alla firma dell ispettore che debbono essere chiare e leggibili Il rifiuto del responsabile di impianto o del suo delegato a firmare il rapporto di prova non inficia la regolarit dell ispezione ma tale circostanza deve essere riportata nelle osservazioni punto 10 del rapporto di prova L assenza della firma dell ispettore inficia la validit della prova Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 REGIO
111. umento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa Numero 61 EFR Pag 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GIUNTA REGIONALE Data 04 06 2015 Ce Ancona ELENCO E FREQUENZA DELLE OPERAZIONI DI CONTROLLO E MANUTENZIONE Gruppo Termico GT Data di installazione Pot termica nominale utile kW Fabbricante Modello Matricola eeerrnrreerrr eerren OPERAZIONE FREQUENZA Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate al gruppo termico Gruppo Termico GT Data di installazione Pot termica nominale utile kW Fabbricante iii Modello Matricola suc OPERAZIONE FREQUENZA Note le operazioni di manutenzione e la loro frequenza debbono essere riferite anche a tutte le apparecchiature collegate al gruppo termico Firma del Legale Rappresentante o del Tecnico e timbro della Firma del Responsabile dell impianto per presa visione ditta Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 25 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione GI
112. un intervento manutentivo entro ib Orario di arrivo partenza presso f impianto Data del presente controllo Tecnico che ha effettuato il controllo Norma Cognome sisir eeN PaE A a A RFE Firma leggibile del tecnico Firma teggibite per presa visione del responsabile dell impianto Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 23 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Pag iS GIUNTA REGIONALE 24 NOTE PER LA COMPILAZIONE 1 Indicare a chi viene rilasciata la copia Responsabile di impianto Impresa manutentrice Autorit competente o Organismo esterno 2 Nel caso di impianto composto da pi cogeneratori con uguale o diversa tipologia dovranno essere redatte tante pagine quanti i cogeneratori In tutti i casi la prima pagina dovr essere compilata completamente mentre le successive non dovranno essere compilate nelle sezioni che ripetono integralmente quanto riportato nella pagina precedente Tutte le pagine dovranno essere firmate dal tecnico e dal responsabile dell impianto Pu essere omessa la compilazione del numero pagina solo nel caso che il Rapporto sia composto da una singola pagina 3 Qualora il responsabile sia persona giuridica oltre al cognome nome e codice fiscale del rappresentante legale va riportata la ragione sociale della ditta 4 Riportare l indirizzo solo se d
113. una pubblica amministrazione o similari comuni province ospedali scuole ecc occorre indicare l amministrazione ed il cognome e nome del suo rappresentante consultare il libretto di impianto Se si tratta di un impianto termico al servizio di pi unit immobiliari occorre barrare le voci Ragione Sociale Cognome e nome Telefono e Fax e riempire solo i campi Indirizzo e Comune Indicare il nominativo l indirizzo il telefono l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica e il Codice Fiscale o la Partita IVA del proprietario dell impianto termico se diverso dall occupante Nel caso d impresa o societ o istituto giuridico e simili occorre indicare la ragione sociale il cognome e nome del rappresentante legale Se l unit immobiliare di propriet di un Amministrazione Pubblica o similari comuni province ospedali scuole ecc occorre indicare l amministrazione ed il cognome e nome del suo rappresentante consultare il libretto di impianto Indicare la ragione sociale dell impresa che svolge l attivit di terzo responsabile o in assenza di quest ultima figura l operatore che ha eseguito l ultima manutenzione dell impianto termico Indicare il nome e cognome del legale rappresentante l indirizzo il telefono l eventuale fax l indirizzo di posta elettronica e la Partita IVA della sede legale dell impresa i dati sono rilevabili dal libretto di impianto o dagli allegati Nel caso di impiant
114. utenzione successiva in presenza di carenze riscontrate e non eliminate il responsabile dell impianto si raaa 9 entro breve tempo a provvedere alla loro risoluzione dandone notizia all operatore incaricato Si raccomanda un intervento manutentivo entro it RA Data del presente controllo Orario di arrivo partenza presso l impianto sfiiccizeziniszona Tecnico che ha effettuato il controllo Nome e Cognome sesssissssrrininsrrrerrarssrnerienssnan rinas Firma leggibile dei tecnico Firma leggibile per presa visione del responsabile dell impianto Impronta documento 07ED0C9B314A130D3CA7466690EE3001FFB8E062 Rif documento cartaceo 4101943B7086724BA8ECFC0DC52F56B12C31F4E3 62 16 EFR_L Nessun impegno di spesa 23 4 REGIONE MARCHE Luogo di emissione Numero 61 EFR Pig GIUNTA REGIONALE gt Ancona Data 04 06 2015 NOTE PER LA COMPILAZIONE 1 Indicare a chi viene rilasciata la copia Responsabile di impianto Impresa manutentrice Autorit competente o Organismo esterno 2 Nel caso di impianto composto da pi scambiatori con uguale o diversa tipologia dovranno essere redatte tante pagine quanti gli scambiatori In tutti i casi la prima pagina dovr essere compilata completamente mentre le successive non dovranno essere compilate nelle sezioni che ripetono integralmente quanto riportato nella pagina precedente Tutte le pagine dovranno essere firmate dal tecnico e dal responsabile dell
115. vista dalle normative per gli impianti aventi potenza termica al focolare nominale superiore a 35 kW menzionate nel campo 3 a e la tabella prevista dall articolo 4 comma 7 del D P R n 74 2013 per gli impianti a servizio di pi unit immobiliari residenziali e assimilate Qualora l impianto non sia compreso nella casistica di cui sopra occorre tracciare una croce nella casella Na Non applicabile Indicare se sono presenti o meno i mezzi d estinzione incendi previsti dalle normative per gli impianti aventi potenza termica al focolare nominale superiore a 35 kW menzionate nel campo 3 a e l ultima data di revisione degli stessi Se l impianto ha una potenza termica al focolare nominale inferiore a 35 kW occorre tracciare una croce nella casella Na Non applicabile Indicare se l interruttore elettrico generale esterno al locale ove installato il i generatore i presente e correttamente segnalato Per gli impianti aventi potenza termica al focolare nominale inferiore a 35 kW non installati in locali ad uso esclusivo occorre tracciare una croce nella casella Na Non applicabile Indicare se il rubinetto d intercettazione del combustibile esterno al locale dove installato il i generatore i presente e correttamente segnalato Se tale dispositivo non necessario impianti aventi potenza termica al focolare nominale inferiore a 35 kW non installati in locali esclusivi combustibili solidi o casi previsti dalle norme citate al punt

DDPF 61 EFR 04-06-2015 approvaz modelli

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