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Sample book - Welch Allyn Technical Communications

1. delle forme d onda 1 2 3 4 o 5 6 7 8 e possibile visualizzare il valore RESP nella forma d onda 2 solo se etCO non attivato e Quando ST attivato SpO disponibile solo per la forma d onda 4 Quando ST non attivato SpO disponibile solo per la forma d onda 3 e Quando attivato ECG a riposo possibile impostare la forma d onda ECG anche nella forma d onda 4 e Le forme d onda PI P2 P3 P4 vengono visualizzate solo quando sono selezionate nei campi di misurazione dei parametri e visualizzate nei campi delle forme d onda 4 5 6e705 6 7e8 soltanto e Le dimensioni delle forme d onda vengono automaticamente adattate al numero di forme d onda visualizzate Forma d onda 1 ECG I II III V aVL aVR aVF Forma d onda 2 ECG RESP CO ST o Trend Dati Trend a pagina 29 Forma d onda 3 ECG RESP Trend C0 o Sp02 Forma d onda 4 ECG Trend o Sp03 Forma d onda da 4a 7 da 5 a 8 da P1 a P4 o P1 e P2 o nessuna forma d onda IBP visualizzata P1 P2 P3 P4 vengono visualizzate come selezionate per la misurazione dei parametri v Definizione dei campi dei parametri a pagina 25 Istruzioni per l uso Funzionamento 29 Dati Trend Il monitor registra fino a 24 ore di dati di tendenza a intervalli di un minuto valori trend vengono visualizzati a intervalli definiti dall utente v sotto
2. Rapporto di ispezione e lista di controllo Welch Allyn 1500 Patient Monitor In conformit all intervallo di manutenzione descritto in precedenza copiare e rispettare la seguente lista di controllo Numero di serie del monitor Ogni sei mesi Ispezione Risultato Controllato Esame generale Ispezione visiva del monitor Telaio del monitor integro e non incrinato Ispezione visiva dello schermo LCD Schermo LCD non danneggiato Ispezione visiva di tutti i gruppi di cavi dei sensori e degli accessori Guaina del cavo degli elettrodi e dei connettori non danneggiata Gruppo cavi privo di piegature abrasioni o segni di usura Tutti i trasduttori e gli accessori non hanno superato la data di scadenza Connettori maschio e femmina Integrit dei connettori di ingresso uscita Controllo pulsanti pulsanti funzionano Controllo altoparlante Accendere il monitor premendo il pulsante On Vengono emessi i segnali acustici di accensione Viene visualizzata la schermata standard Controllo LED Controllo allarmi Il LED di rete si accende quando l alimentazione di rete collegata Il LED della batteria si accende quando la batteria in carica Collegare il sensore Sp0 a un volontario La misurazione rientra nell intervallo Impostare Sp0 sul limite pi basso La misurazione non rientra
3. per ripristinare l allarme Dopo il periodo di silenziamento impostato l allarme acustico viene riattivato Il periodo di silenziamento viene definito in Impostazione gt Imposta amministratore gt Allarmi gt Tempo silenzio allarme v Amministratore a pagina 118 Allarme tecnico possibile riconoscere un allarme tecnico premendo il pulsante Silenzio Questo allarme non viene riattivato Sospensione di tutti gli allarmi La funzione Sospensione allarmi viene utilizzata per disattivare tutti gli allarmi causati ad esempio dallo scollegamento dei cavi paziente da elettrodi allentati o dallo spostamento del paziente L allarme viene sospeso per un periodo di 1 1 5 o 2 minuti Durante questo periodo viene visualizzato il messaggio Allarmi sospesi Il periodo di sospensione degli allarmi viene impostato nel menu Impostazione gt Amministratore gt Allarmi gt Tempo sospensione allarme v Amministratore a pagina 118 1 Premere il pulsante Impostazione G 7 2 Selezionare Sospensione allarmi Nella barra dei messaggi viene visualizzato un messaggio che indica che gli allarmi sono stati sospesi 16 18 52 Se si desidera riattivare gli allarmi prima della durata impostata premere nuovamente il pulsante Impostazione La voce del menu viene modificata in Ripristina allarme Selezionare questa opzione per riattivare gli allarmi Istruzioni per l uso Allarmi 35 Disattivazione di tutti gli allarmi
4. 300 10 25 P3 sys P3 dia P3 media P4 sys P4 dia P4 media NIBP Sys 30 260 75 220 NIBP Dia 20 235 35 110 NIBP media 20 255 50 120 Temp1 F 59 113 95 0 100 0 Tempi C 15 45 35 0 37 8 Temp2 F Temp2 C ATemp F ATemp C 96 Stazione centrale Acuity Welch Allyn 1500 Patient Monitor Impostazioni bambino Parametro Limite di intervallo Limite inferiore Acuity Limite superiore Acuity Acuity predefinito predefinito FC 25 250 50 50 FP NIBP 25 250 50 5 FP IBP 25 250 50 50 FP Sp0 25 250 50 50 Sp0 SAT 50 100 90 00 FR ECG 2 150 10 45 FR C07 2 150 10 45 Ritardo i apnea 6 30 N A 20 etC0 mmhg 0 99 25 60 etC0 kPa 0 13 2 3 0 8 0 inC0 mmhg 2 25 N A 5 inC0 kPa 0 2 5 0 N A 0 7 P1 sys 30 300 75 145 P1 dia 30 300 35 100 P1 media 30 300 50 110 P2 sys 30 300 15 50 P2 dia 30 300 5 20 P2 media 30 300 10 25 P3 sys P3 dia P3 media P4 sys P4 dia P4 media NIBP Sys 30 260 75 220 NIBP Dia 20 235 35 110 NIBP media 20 255 50 120 Temp F 59 113 95 0 100 0 Temp C 15 45 35 0 37 8 Temp2 F Temp2 C ATemp F ATemp C Istruzioni per l uso Stazione centrale Acuity 97 Impostazioni neonato Parametro Limite di intervallo Limite inferiore Acuity Limite superiore Acuity
5. Welch Allyn 1500 Patient Monitor Abbreviazione degli Descrizione Priorit allarmi Sp0 basso alto Saturazione di ossigeno nel sangue Media PP basso alto Polso periferico di Sp0 Media FR ECG basso alto Impedenza della frequenza respiratoria Media Limite apnea Superato il limite del tempo di apnea Media CO basso alto CO inspiratoria Media FR CO basso alto Frequenza respiratoria capnografica Media etC0 alto basso CO espiratoria fine tidal Media NIBPs basso alto Pressione arteriosa sistolica Media NIBPm basso alto Pressione arteriosa media Media NIBPd basso alto Pressione arteriosa diastolica Media FC basso alto Frequenza cardiaca Media Pxs Art basso alto Pressione sistolica invasiva Media Pxm Art basso alto Pressione media invasiva Media Pxd basso alto Pressione diastolica invasiva Media Temp basso alto Temperatura in gradi Fahrenheit o Celsius Media Note Tutti gli allarmi tecnici hanno priorit bassa Generale Monitoraggio e misurazioni Attenzione Le linee guida contenute nella presente sezione hanno la sola funzione di fornire una panoramica dell argomento Non intendono sostituire n escludere la documentazione e le istruzioni del produttore o le procedure del reparto Note valori sono visualizzati solo quando il cavo ECG o almeno un sensore collegato Se un sensore scollegato viene attivato un allarme tecnico Il valore misurato non verr visualizzato ulteriormen
6. definite per il calcolo e visualizzarla quando viene selezionato l aggiornamento della tabella c Tabella di titolazione Tasso 10 00 11 00 Calcoli farmaci Se vengono immesse combinazioni di valori unit frequenze non coerenti che impediscono l esecuzione del calcolo viene visualizzato un messaggio di errore che invita a controllare tutte le voci Istruzioni per l uso Impostazioni 117 Informazioni paziente Questa schermata consente di immettere il nome e l ID del paziente il sesso la data di nascita l etnia l altezza il peso e le categorie farmacologiche Informazioni paziente O Etnia Digitale Annulla Note Quando il monitor collegato a una stazione centrale Acuity possibile modificare le impostazioni paziente sul monitor o mediante Acuity Tutte le modifiche vengono sincronizzate Il numero di stanza viene definito in Acuity e non pu essere modificato nel monitor L opzione di menu informazioni paziente non disponibile quando un monitor con Acuity attivato non collegato ad Acuity Modalit paziente Consente di definire il paziente e di selezionare adulto bambino o neonato come segue e Neonato dalla nascita fino a 28 giorni e Bambino da 29 giorni a 12 anni e Adulto da 13 anni in su Quando viene richiesta la modifica della modalit paziente viene visualizzata una schermata con le seguenti opzioni di conferma Confermare la modifica della modalit pa
7. sfide alare ia 106 Risoluzione dei problemi 107 Compatibilit elettromagnetica 108 Montaggio a Muro 0 SU SUpporto LL 109 Riciclaggio dei componenti del MONItor LL 109 8 Impostazioni a LI Panoramica del menu Impostazione 111 Impostazioni parametri i 121 9 Accessolli rina aiar 23 Variert dana ini allea 123 MONtAggio gt ui erein AE ie aa a to 123 Batteria ea e e ohi fi te a cli 123 CIV OO RR N I N ion Pi i 124 NellcofSPpO5r maciile iaia A a iaia 124 Masimo Spoza ii i ERA a a 124 ECG Gp eni ea a e n a ae a a Ea aR aR Ae 124 BPE e a a aa a a e Si 125 Temperatura seyis aak Mat DU iata AoA atin ea ta iii A dito 4 La 125 NIB Peara e E n R a a e DI A DANE AE EEN 125 Gittata cardi da a e T a e e ot iu 125 A Dati tecnici iui i ZI Datidsistennar sata ein lei eta Rol Dada 127 Standard di SICUREZZA i e LE pr PT i Oa 130 VAAN Ee Er A E oo in il Ru 131 Indice analitico ansnnnnnnnnnnunnunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnaa L39 Sicurezza Responsabilit dell utente risultati grafici e numerici e tutte le interpretazioni fornite vanno esaminati tenendo presenti le condizioni cliniche complessive del paziente e la qualit generale dei dati registrati Le indicazioni fornite da questo strumento non vanno mai intese come sostituzione di un regolare controllo delle funzioni vitali Il presente monitor deve essere utilizzato esclusivamente da personale addestrato ai fini della sua Manutenzione e del suo funzi
8. 103801 Cavo schermato a 12 derivazioni AHA ECG 103802 Cavo schermato a 12 derivazioni IEC 008 0316 00 Cavo ECG a 3 derivazioni AHA 008 0323 00 Gruppo cavi ECG a 3 derivazioni AHA 008 0313 00 Cavo 10 piedi ECG a 5 derivazioni con fili per derivazioni AHA 008 0313 01 Cavo 10 piedi ECG a 5 derivazioni con fili per derivazioni IEC 008 0316 01 Cavo ECG a 3 derivazioni IEC 008 0323 01 Gruppo cavi ECG a 3 derivazioni IEC Istruzioni per l uso IBP Accessori 125 Codice parte Descrizione 008 0226 01 Cavo IBP F MX900 amp MX860 008 0233 00 Trasduttore IBP DISP MX950 5 008 0224 00 Coppe IBP MX848 Temperatura Codice parte Descrizione 008 0230 00 Sensore temperatura NIBP Codice parte 008 0238 00 Descrizione Tubo Adult Ped per bracciale senza camera d aria RIUTIL 11 1MQ BRACCIALE riutil 11 1MQ ADULTO 1 TUBO MQ RIUTIL 12L 1MQ BRACCIALE riutil LG AD LUNG 1 TUBO MQ RIUTIL 08 1MQ BRACCIALE riutil SM BAMB 1 TUBO MQ RIUTIL 09 1MQ BRACCIALE riutil BAMB 1 TUBO MQ RIUTIL 10 1MQ BRACCIALE riutil SM AD 1 TUBO MQ RIUTIL 12 1MQ BRACCIALE riutil LG AD 1 TUBO MQ RIUTIL 13 1MQ BRACCIALE riutil COSCIA 1 TUBO MQ SOFT 08 1MQ BRACCIALE soft SM PED 2 TUBO MQ SOFT 09 1MQ BRACCIALE soft PED 2 TUBO MQ SOFT 10 1MQ BRACCIALE soft SM AD 2 TUBO MQ SOFT 11 1
9. 60 Formato Sist Diast o Media Definisce la misurazione principale da visualizzare ossia la misurazione pi grande visualizzata nella casella NIBP La misurazione secondaria viene visualizzata in piccolo a lato della misurazione impostata La misurazione media visualizzata tra parentesi Pressione iniziale gonfiaggio Adulto 160 Bambino 120 Neonato 90 NIBPs pressione arteriosa Intervallo 30 300 sistolica limite superiore Adulto 220 75 inferiore Bambino 145 75 Neonato 100 50 NIBPd pressione arteriosa Intervallo 20 235 diastolica limite superiore Adulto 110 35 inferiore Bambino 100 35 Neonato 70 30 NIBPm pressione media limite Intervallo 20 255 superiore inferiore Adulto 120 50 Bambino 110 50 Neonato 80 35 Istruzioni per l uso Allarmi e messaggi NIBP 67 Monitoraggio e misurazioni Messaggio Possibile causa Azione suggerita NIBP Necessaria verifica Nessun modulo NIBP rilevato Spegnere e riavviare Sostituire il monitor NIBP Artefatto impossibile misurare Il paziente si mosso Calmare il paziente La pressione max richiesta superiore alla pressione iniziale di 160 mmHg Ripetere la misurazione Il monitor aumenter la pressione iniziale automaticamente Impossibile misurare NIBP Il paziente si mosso Controllare e calmare il paziente Polso molto instabile Applicare il bracciale a un altra estremit
10. Acuity predefinito predefinito FC 25 250 100 200 FP NIBP 25 250 100 200 FP IBP 25 250 100 200 FP Sp0 25 250 100 200 Sp0 SAT 50 100 85 95 FR ECG 3 150 10 75 FR C07 3 150 10 75 Ritardo i apnea 6 20 N A 15 etC0 mmhg 0 99 25 60 etC0 kPa 0 13 2 3 0 8 0 inC0 mmhg 2 25 N A 5 inC0 kPa 0 2 5 0 N A 0 7 P1 sys 30 300 50 100 P1 dia 30 300 30 70 P1 media 30 300 35 80 P2 sys 30 300 15 50 P2 dia 30 300 5 20 P2 media 30 300 10 25 P3 sys P3 dia P3 media P4 sys P4 dia P4 media NIBP Sys 25 120 50 100 NIBP Dia 15 105 30 70 NIBP media 15 110 35 80 Temp F 59 113 95 0 100 0 Temp C 15 45 35 0 37 8 Temp2 F Temp2 C ATemp F ATemp C 98 Stazione centrale Acuity Welch Allyn 1500 Patient Monitor Manutenzione Intervallo di manutenzione Il presente monitor controllato da software stato sottoposto ad un analisi dei rischi per ridurre al minimo i pericoli associati a difetti del software La regolare manutenzione del sistema deve includere una verifica funzionale in base alle istruzioni del produttore risultati della verifica devono essere registrati v Rapporto di ispezione e lista di controllo a pagina 104 Le attivit di manutenzione non descritte nella presente sezione ad esempio la sostituzione delle batterie possono essere effettuate solo da un tecnico qualificato La tabella che segue riporta gli intervalli e le responsabilit delle attivit di
11. Intervallo di misurazione da 30 a 300 mmHg Accuratezza Frequenza di campionamento 1 mmHg o 1 a seconda di quale sia il valore pi alto 500 Hz Amplificatore Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5KV Calibrazione Manuale o automatica Intervallo di misurazione frequenza polso da 25 a 250 b m 134 Datitecnici Sp0 Modulo Nellcor Welch Allyn 1500 Patient Monitor Sensori Sensori Nellcor OxiMax Amplificatore Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5KV Frequenza di campionamento 62 5 Hz Display intervallo aggiornamento 1 secondo Intervallo di misurazione Sp0 FP da 1 a 100 da 20 a 250 min Accuratezza Sonda da 70 a 100 da 28 C a 42 C Sp0 FP nessun movimento Adulto pediatrico 2 cifre Neonato 3 cifre da 20 a 250 min 3 cifre Intervallo di calibrazione da 70 a 100 la calibrazione fissa nessuna calibrazione richiesta Calcolo FP Media su4 8 16 battiti Istruzioni per l uso Modulo Masimo 135 Dati tecnici Sensori Masimo SET LNCS Amplificatore Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5kV Frequenza di campionamento 62 5 Hz Display intervallo aggiornamento 1 secondo Forma d onda Signal IQ Forma d onda che indica la confidenza di rilevamento dell impulso valori variano da 0 a 12
12. Montaggio Codice parte Descrizione 103440 Braccio snodato per montaggio a parete del monitor paziente Welch Allyn 1500 103441 Guida per montaggio fisso a parete del monitor paziente Welch Allyn 1500 103442 Carrello per monitor paziente Welch Allyn 1500 103443 Piastra di appoggio per monitor paziente Welch Allyn 1500 inclusa in tutti i kit di montaggio 104019 Tavola montaggio per monitor paziente Welch Allyn 1500 Batterie Codice parte Descrizione 103461 Batteria all acido di piombo 104033 Batteria allo ione di litio 104062 Batteria allo ione di litio internazionale 124 Accessori Cavi Welch Allyn 1500 Patient Monitor Codice parte Descrizione 103460 Cavo di messa a terra 6mm MC PLUG 715316 Cavo Ethernet 3 piedi 715317 Cavo Ethernet 7 piedi 715318 Cavo Ethernet 14 piedi 103632 Cavo di alimentazione TIPO G 103633 Cavo di alimentazione TIPO E F 103634 Cavo di alimentazione TIPO 103635 Cavo di alimentazione TIPO J 103636 Cavo di alimentazione TIPO A 103638 Cavo di alimentazione TIPO B 104384 Cavo Ethernet 25 piedi Nellcor Sp0 Codice parte Descrizione 103490 Cavo Nellcor Sp0 DOC 10 008 0054 01 DS 100A DURASENSOR riutilizzabile Masimo Sp0 ECG Codice parte Descrizione 713657 Cavo Masimo Sp0 LNC 10 706831 Sensore Masimo LNCS DCI riutilizzabile Codice parte Descrizione
13. Questa funzione consente di impostare su mute tutti gli allarmi sonori per un tempo illimitato durante procedure cliniche e chirurgiche monitorando il paziente e registrando simultaneamente i parametri e lo stato di allarme Durante questo intervallo di tempo gli allarmi visivi continuano ad essere visualizzati e sul monitor compare il simbolo Audio Off Per disattivare tutti gli allarmi procedere come segue 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Entrare nel menu Allarmi Impostazione gt Amministratore gt Allarmi Note La password relativa al menu Allarmi descritta nel capitolo Amministratore v Amministratore a pagina 118 3 Selezionare Audio off e impostare S Nella barra dei messaggi compare il simbolo relativo all opzione Audio off ad indicare che gli allarmi sonori sono stati disattivati 14 21 46 Per riattivare gli allarmi entrare nel menu Allarmi Impostazione gt Amministratore gt Allarmi selezionare Audio off e impostare No Note Lo stato relativo all opzione Audio off viene riportato al valore predefinito No anche quando viene definito un nuovo paziente Modalit standby a pagina 24 e quando il monitor viene spento Il volume dell altoparlante torna al valore preimpostato Audio off quando il monitor collegato con Acuity Gli allarmi sonori e visivi rimangono invariati su una stazione Acuity quando sul monitor impostata l opzione Audio off S Se viene rilevata un anomalia o
14. Stampa in caso di allarme S No Bigeminismo Trigeminismo Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 51 Menu principale Imposta aritmia cont Opzioni Parametro Descrizione Tachicardia Tachicardia da 150 a 250 180 Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Bradicardia Bradicardia da 20 a 100 45 Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Pausa Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Irregolare ritmo irregolare Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Si tratta di una irregolarit nell intervallo da R a Rin una serie di almeno 16 battiti non ventricolari Il numero di battiti analizzati viene indicato nelle opzioni NessunaCattura pacemaker non capta Limite irregolare Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Per i pazienti portatori di pacemaker con funzione di analisi pacemaker attivata v le opzioni seguenti un battito non segue direttamente un pacemaker S No imposta il limite tra 45 e 120 45 ECG singolo Vis pacemaker S No seleziona derivazione I II III o V Selezionare questa opzione per analizzare una der
15. Termodiluizione Parametri Gittata cardiaca Temperatura dell iniettato Temperatura catetere Intervallo misurazione Gettata cardiaca da 0 a 20 I min Temperatura dell iniettato da 0 a 40 C da 32 a 104 F Temperatura catetere da 33 a 40 C da 91 4 a 104 F Calcoli farmaci Risoluzione Gettata cardiaca 0 01 l min Temperatura dell iniettato da 0 01 C 0 018 F Temperatura catetere da 0 002 C 0 018 F Accuratezza Gettata cardiaca 5 a 0 C 32 F temperatura iniettato Misurazione L inizio viene rilevato dalla differenza di temperatura gt 0 05 C al termistore distale Calcoli Impostazione di dose frequenza quantit e volume ogni gruppo di tre impostazioni determina il calcolo della quarta Concentrazione mg ml Dose e frequenza Tabella posologica dose e frequenza 138 Datitecnici Welch Allyn 1500 Patient Monitor Indice analitico 139 A Accensione e spegnimento del monitor 18 Accessori 123 Acquisizione di una singola misurazione NIBP 65 Alimentazione 22 Alimentazione a batteria 23 Allarmi 33 Allarmi ECG 49 Allarmi fisiologici 38 Allarmi frequenza respiratoria 56 Allarmi ST 54 Aritmia 50 Attivazione della visualizzazione pacemaker 45 Avvio e preparazione iniziale 17 C Calcoli emodinamici 88 Cateteri e tipo di sensore dell iniettato approvati per la gittata cardiaca 80 Condizioni di garanzia 7 Configurazione dei limiti di all
16. precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Descrizione Impostazioni ST Riapprendi ST Derivazione ST 1 Rianalizza i complessi QRS per determinare i livelli di misurazione di base Definisce la derivazione per la misurazione 1 derivazione Il predefinita Derivazione ST 2 Punto di misurazione ST Definisce la derivazione per la misurazione 1 derivazione V predefinita Auto 60 80 Definisce il punto di misurazione ms dopo il punto j Nota quando viene definito Auto il punto di misurazione viene impostato a 60 o 80 ms Ci dipende dai risultati di un algoritmo che crea un contatore di isteresi basato sulla frequenza cardiaca media del paziente una frequenza cardiaca pi elevata viene impostata a 60 ms Limite inferiore limite superiore Intervallo da 10 a 10 Limite inferiore predefinito 1 Limite superiore predefinito 1 Livello allarme Off Basso Medio Alto Stampa in caso di allarme S No Ripristina predefinito Selezionare per riportare tutte le configurazioni di ST alle impostazioni predefinite 54 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Messaggi di allarme ST Allarme Possibile causa Azione suggerita ST gt limite superiore ST pi alto o pi basso del Controllare il paziente ST lt limite
17. 0 08 per ogni 1 mmHg sopra 38 mmHg Intervallo frequenza respiratoria Accuratezza frequenza respiratoria da 0 a 150 Resp min da 0 a 70 1 Resp min da 71 a 120 2 Resp min da 121 a 150 3 Resp min Velocit di flusso 50 ml min 42 5 lt flusso lt 65 flusso misurato mediante volume Campionamento forma d onda Tempo di inizializzazione 20 campioni s 40 s tipico Tempo di risposta del sistema 5 6 s tempo di risposta combinata tipico Intervallo di calibrazione Prima calibrazione dopo 1 200 ore di attivit quindi una volta all anno o dopo 4 000 ore di attivit a seconda di quale condizione si verifichi per prima La prima calibrazione non deve essere eseguita prima di 720 ore di attivit Se la prima calibrazione viene eseguita prima di 720 ore di utilizzo il modulo reimposta la calibrazione successiva dopo 1 200 ore anzich dopo 4000 ore Il componente capnografico di questo prodotto protetto da uno o pi dei seguenti brevetti degli Stati Uniti 6 428 483 6 997 880 5 300 859 6 437 316 7 488 229 7 726 954 e i relativi brevetti stranieri Altre richieste di brevetto sono pendenti Istruzioni per l uso Gittata cardiaca Datitecnici 137 Modulo Schiller Amplificatore Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5KV Metodo di misurazione Termodiluizione Frequenza di campionamento 250 Hz Metodo di misurazione
18. Assicurarsi che tutti i trasduttori e gli accessori non siano scaduti e Comunicare immediatamente qualsiasi segno di danno o di malfunzionamento al proprio reparto assistenza e non utilizzare il monitor Per pulire il monitor o gli accessori seguire questi passaggi 1 Pulire l attrezzatura con un panno leggermente inumidito non bagnato con una delle soluzioni approvate elencate nella sezione Istruzioni per la pulizia e soluzioni detergenti a pagina 103 2 Pulire i gruppi di cavi strofinando con delicatezza dal centro del cavo Non spostare la schermatura 3 Eliminare completamente eventuali quantit di soluzione detergente in eccesso Non lasciare che la soluzione detergente scorra all interno o si accumuli nelle aperture dei connettori nelle serrature o nelle fessure Nel caso in cui il liquido entri nei connettori asciugare la zona con aria calda quindi controllare l attrezzatura per assicurarsi che funzioni correttamente A Attenzione Per questa attrezzatura utilizzare solo soluzioni detergenti consigliate da Welch Allyn L utilizzo di qualsiasi altra soluzione detergente pu causare danni all attrezzatura incluse incrinature e il deterioramento del telaio di plastica A Attenzione Seguire sempre le istruzioni per la miscelazione diluizione fornite dal produttore della soluzione detergente A Attenzione Non utilizzare mai le seguenti soluzioni o prodotti simili per pulire l attrezzatura alcol etilico etanolo acet
19. C a 45 C da 59 F a 113 F Limite inferiore predefinito 35 C 95 F Limite superiore predefinito 37 8 C 100 F Limite inferiore superiore AT Intervallo da 15 C a 45 C da 59 F a 113 F Limite inferiore predefinito 0 0 C 0 0 F Limite superiore predefinito 0 1 C 0 2 F Note E possibile impostare gli allarmi solo per i parametri della temperatura attualmente visualizzati Ad esempio se stata selezionata la visualizzazione di T1 e delta T non vi sar nessuna impostazione di allarme per T2 Allarmi e messaggi della temperatura Messaggio Possibile causa Azione suggerita TEMP scollegato TEMP non collegato al monitor Collegare il sensore TEMP richiede Il monitor ha rilevato un errore Spegnere accendere o sostituire il monitor servizio TEMP fuori intervallo La temperatura non rientra Controllare il paziente o i limiti di allarme nell intervallo di misurazione del monitor Problema del sensore o del Controllare il sensore e il monitor Spegnere monitor accendere il monitor TEMP lt limite Temperatura troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme inferiore TEMP gt limite Temperatura troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme superiore 78 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Gittata cardiaca opzione Introduzione Unit GC Il monitor paziente VVA 1500 utilizza il metodo della termodiluizione per misurare la gittata cardiaca
20. ECG L offset dei battiti successivi viene misurato in relazione al battito di riferimento Il battito di riferimento viene inizialmente ottenuto attraverso l apprendimento della morfologia normale del paziente ma pu essere modificato dal medico in qualsiasi momento attraverso l opzione di riapprendimento nella finestra di configurazione dell analisi del segmento ST v pagina successiva Quando viene selezionato il processo di riapprendimento il battito di riferimento viene aggiornato rispetto alla morfologia corrente Note ll riapprendimento del segmento ST viene avviato anche attraverso un riapprendimento dell aritmia La misurazione ST viene eseguita in un punto situato a 60 o 80 millisecondi ms dopo il punto J v pagina successiva Il punto J il punto del segmento ST in cui la pendenza cambia indicando la fine dell intervallo QRS e l inizio del segmento ST Istruzioni per l uso Impostazioni ST Monitoraggio e misurazioni 53 Note E possibile visualizzare le misurazioni del parametro ST solo se l opzione aritmia completa ed ST autorizzata e se ST attivato nei parametri di impostazione v Definizione dei campi dei parametri a pagina 25 Quando il monitor collegato alla stazione centrale Acuity il supporto ST fornito mediante Acuity e l opzione ST non visualizzata sul monitor Riapprendi ST T m Annulla Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione
21. Resistenza vascolare sistemica SVR Rappresenta il carico applicato al muscolo del ventricolo sinistro durante l eiezione SRV ARTm CVPm 80 GC PVR dina sec cm Resistenza vascolare polmonare PVR e PRV APm PAWP 80 GC LCW kg m Attivit cardiaca sinistra e LCW GC ARTm PAWP 0 0136 LVSW gm m Attivit della gittata ventricolare sinistra e LVSW GC ARTm PAWP 0 0136 RCW kg m Attivit cardiaca destra e LVSW GC ARTm PAWP 0 0136 RVSW gm m Attivit della gittata cardiaca destra e RVSW SV PAm CVPm 0 0136 IC min m Indice cardiaco e IC GC ASC SVI ml m Indice del volume sistolico e SVI SV ASC SVRI dina sec cm m Indice di resistenza vascolare sistemica e SVRI SRV ASC PVRI dina sec cm m Indice di resistenza vascolare polmonare e PVRI PVR ASC LCWI kg m m Indice dell attivit cardiaca sinistra e LCWI LCW ASC LVSWI gm m m Indice dell attivit della gittata ventricolare sinistra e LVSWI LVSW ASC RCWI kg m m Indice dell attivit cardiaca destra e RCWI RCW ASC RVSWI gm m m Attivit dell attivit della gittata ventricolare destra e RCSWI RVSW ASC 89 90 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor 91 Stazione centrale Acuity Note La connettivit ad Acuity una funzione disponibile su licenza Per ordinare Sicurezza gt D gt questa funzione contattare il proprio rappresentante vendite Welch Allyn vedere a pagina ii Le impostaz
22. Un catetere arterioso polmonare PAC viene inserito nel lato destro del cuore L estremit del catetere dotata di un palloncino che viene gonfiato per facilitarne il passaggio attraverso il ventricolo destro fino a occludere una branca pi piccola del sistema arterioso polmonare Il palloncino viene quindi sgonfiato e il catetere inietta nell arteria polmonare una piccola quantit 10 ml di iniettato freddo a una temperatura nota La temperatura viene quindi misurata a una distanza di tempo nota mediante lo stesso catetere possibile ricavare la gittata cardiaca dalla curva di temperatura misurata In presenza di una gittata cardiaca bassa la temperatura varia lentamente mentre una gittata cardiaca alta determina rapide variazioni di temperatura Il grado di variazione della temperatura direttamente proporzionale alla gittata cardiaca Normalmente per migliorare la precisione viene calcolata la media da tre a cinque misurazioni ripetute La gittata cardiaca viene espressa in litri minuto e Gittata cardiaca GC Volume sistolico x Frequenza cardiaca dove Volume sistolico Volume telediastolico EDV Volume telesistolico ESV Frequenza cardiaca battiti al minuto L indice cardiaco espresso in litri minuto m e Indice cardiaco IC Gittata cardiaca IMC dove IMC l indice di massa corporea in metri quadrati Istruzioni per l uso Sicurezza gt gt gt o oo gt gt gt p Monitoraggio e misur
23. approvati L uso di altri cavi pu danneggiare il monitor Istruzioni per l uso 3 de rivazioni Rosso _ ___ ii O NU 7 11 5 derivazioni Rosso __6 P Monitoraggio e misurazioni 41 Giallo Verde Giallo Bianco Nero _ PP _____ Verde 42 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor 12 derivazioni Nota Il posizionamento degli elettrodi mostrato nell illustrazione basato sull ECG diagnostico Nel monitoraggio gli elettrodi delle estremit vengono spesso posizionati sul torso come E C3 verde C4 marrone C1 rosso C5 nero C2 giallo C6 viola Braccio destro rosso H Gamba destra nero Gamba sinistra verde Note La figura mostra la configurazione cromatica IEC La configurazione cromatica AHA Stati Uniti riportata nella sezione Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA a pagina 43 Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 43 Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA Le posizioni degli elettrodi mostrate nel presente manuale vengono etichettate mediante colori in conformit ai requisiti IEC Di seguito sono riportati i colori AHA corrispondenti IEC Europa AHA Stati Uniti Sistema Identificato Colore Identificatore Colore re elettrodi elettrodi Arto R Rosso BD braccio Bianco destro L Giallo BS braccio Nero sinis
24. con meno movimenti e un polso pi stabile Tubo dell aria otturato o non ermetico Controllare il tubo e il bracciale NIBP perdita bracciale Nessun bracciale collegato o bracciale non correttamente collegato o difettoso Controllare la posizione del bracciale Controllare la tenuta del bracciale Controllare che il bracciale sia collegato al monitor Segnale debole NIBP Tubo bloccato presenza di un nodo Controllare e se necessario sostituire il tubo Posizione bracciale errata Riposizionare controllare il bracciale Polso troppo debole per una misurazione adeguata Applicare il bracciale a un altra estremit dove la misurazione del polso risulti pi facile Limite tempo NIBP Tempo di gonfiaggio superato max 135 sec a causa di interferenze dovute al movimento del paziente Controllare il paziente v anche il messaggio impossibile misurare Ripetere la misurazione NIBPSs lt limite inferiore Pressione sistolica troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme NIBPs gt limite superiore Pressione sistolica troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme NIBPd lt limite inferiore Pressione diastolica troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme NIBPd gt limite superiore Pressione diastolica troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme NIBPm lt
25. dei farmaci calcola la dose frequenza di somministrazione dei farmaci per un paziente specifico in base ai parametri farmacologici immessi possibile inserire i valori per la dose la frequenza la quantit e il volume L immissione di uno dei tre valori consente di calcolare il quarto valore E inoltre possibile calcolare e visualizzare una tabella di titolazione dopo aver immesso relativi parametri Se si seleziona il calcolo dei farmaci viene visualizzata la schermata seguente Calcoli farmaci Calcola e Dose immettere la dose totale in mceg kg min mg min meg min mg hr unit ora e Frequenza immettere la frequenza in mi ora e Quantit immettere la quantit in mg e mcg e unit e Volume immettere il volume in ml e Peso immettere il peso del paziente in kg o Ibs a seconda della configurazione del monitor e Tipo di calcolo selezionare Dose o Frequenza 116 Impostazioni Calcolo Welch Allyn 1500 Patient Monitor Dopo aver immesso i parametri relativi ai farmaci selezionare Calcola b per calcolare la concentrazione e la frequenza di somministrazione Calcoli farmaci valori di concentrazione e di frequenza vengono calcolati in base ai valori immessi e visualizzati a Tabella di titolazione Una tabella di titolazione viene calcolata quando viene inserito l aumento della dose e il numero di dosi E possibile calcolare la tabella come dose frequenza nelle unit
26. e dopo ogni misurazione NIBP manuale e dati di tendenza vengono eliminati quando viene inserito un nuovo paziente e Quando la memoria piena i dati di tendenza pi vecchi vengono sovrascritti e L intervallo di visualizzazione della tabella trend consente di selezionare intervalli di un minuto cinque minuti 15 minuti un ora o quattro ore Impostazioni e visualizzazione dei dati di tendenza Premere il pulsante Trend Tendenze Intervallo e Le misurazioni precedenti vengono visualizzate utilizzando le icone su e gi e Utilizzare la manopola multifunzione per selezionare l intervallo di visualizzazione della tendenza con il menu a discesa nelle impostazioni Intervallo e L opzione Cancella elimina tutti i dati trend memorizzati e L opzione Stampa stampa i dati trend Note dati registrati dipendono dalle opzioni autorizzate e attivate e dal numero di connettori IBP e di temperatura installati sul monitor v Definizione dei campi dei parametri a pagina 25 30 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Visualizzazione dei dati trend nella schermata delle misurazioni E possibile visualizzare la tendenza FC anche nelle forme d onda Premere il pulsante Impostazione e selezionare Forme d onda Scorrere per visualizzare ulteriori opzioni Imposta area forma d onda Annulla possibile visualizzare i dati trend per ciascuno dei seguenti parametri e Frequenza cardiaca e FR v esem
27. il paziente e a visualizzarne le informazioni Quando non comunica con Acuity il monitor continua a generare allarmi locali o avvertenze relative al paziente Quando il collegamento viene ripristinato il monitor si ricollega automaticamente con Acuity e carica le informazioni sulla tendenza Collegamento alla stazione centrale Acuity Il connettore ethernet RJ45 si trova nella parte posteriore del monitor Connettore ethernet Attenzione Assicurarsi che venga utilizzato esclusivamente un gruppo cavi RJ45 approvato da Welch Allyn L uso di qualsiasi altro gruppo cavi pu danneggiare il monitor 94 Stazione centrale Acuity Welch Allyn 1500 Patient Monitor Attivit con Acuity Seguire le indicazioni per l uso di Acuity per tutte le istruzioni sul funzionamento Attivazione della connessione Acuity Note possibile attivare Acuity solo se si possiede una licenza per questa opzione Se non si possiede una licenza per l opzione Acuity la voce di menu non disponibile Premere il pulsante Impostazione Selezionare Amministratore gt Sistema password richiesta 49 48 46 e impostare Acuity attivato s Impostazione sistema Unit di altezza cm U Annulla Note quando il monitor collegato ad Acuity Quando collegato ad Acuity il monitor funziona come descritto nel presente manuale ad eccezione di quanto segue possibile modificare i limiti di allarme nel monitor o in Acuity Dopo la conferm
28. iniettato Pronto BT 37 0 IT 26 5 V la nota successiva 1 2 3 4 5 aeree EKS 85 1 a curve In modalit manuale vedere il parametro modalit in Impostazioni della gittata cardiaca a pagina 81 un pulsante di avvio posizionato nella parte inferiore destra della schermata L indicazione Pronto viene visualizzata quando si seleziona questo pulsante 84 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Iniettare la soluzione Viene visualizzata la forma d onda della temperatura e viene fornito il valore GC nella misurazione 1 Note Per l iniezione della soluzione attenersi agli orientamenti definiti dalla propria organizzazione 5 Ripeterele fasi per ottenere da 3 a 5 misurazioni Misura GC Forma d onda della temperatura Misurazioni GC da1a5 Valore medio di tutte le misurazioni Visualizza tutte le curve di temperatura Modifica delle misurazioni Il valore medio viene visualizzato nella parte medio inferiore della schermata e viene aggiornato dopo ogni misurazione o quando viene eliminata una misurazione Dopo cinque misurazioni quando viene eseguita una ulteriore misurazione la misurazione pi recente prende il posto della misurazione 5 e tutte le misurazioni vengono spostate a sinistra la misurazione 1 viene eliminata possibile eliminare qualsiasi misurazione selezionando e premendo la manopola multifunzione Se viene eseguita una ulteriore misu
29. invasiva e opzioni di visualizzazione della temperatura ECG a riposo a 12 derivazioni Visualizza lo stato degli elettrodi ed esegue un ECG a riposo Dopo l esecuzione dell ECG a riposo viene fornita l opzione di stampa Calcoli emodinamici Schermata per l inserimento dei parametri di misurazione dell emodinamica con calcolo automatico dell emodinamica in base ai parametri immessi Calcoli farmaci Schermata per l inserimento dei parametri relativi ai farmaci con calcolo delle dosi e della titolazione in base ai parametri inseriti Informazioni paziente Immettere modificare l ID paziente e le informazioni del paziente Modalit paziente Neonato Dalla nascita fino a 28 giorni Bambino Da 29 giorni a 12 anni Adulto Da 13 anni in su Ripristina predefiniti utente Ripristina tutte le impostazioni ai valori predefiniti dell utente v Amministratore gt Sistema di seguito 14 Introduzione Parametro Welch Allyn 1500 Patient Monitor Impostazioni Menu secondari Amministratore Configurazione Visualizza le informazioni riguardanti l ID del monitor le impostazioni di rete le opzioni ecc solo a scopo informativo Allarmi Impostazioni di allarme tempo di silenziamento tempo di disattivazione ecc L accesso protetto da password v Impostazioni a pagina 111 Sistema Impostazioni di data e ora e unit di misura preferite cm in kg Ib Questa schermata co
30. la batteria vedere Ricarica della batteria a pagina 101 24 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Modalit standby AVVERTENZA In modalit standby i dati e gli allarmi relativi ai segni vitali non vengono visualizzati n acquisiti In modalit standby il monitoraggio del paziente viene temporaneamente interrotto Le informazioni paziente confermate vengono salvate Note Le informazioni paziente che non sono state confermate vengono perse quando il monitor entra in modalit standby 1 Premere il pulsante Standby Viene visualizzata la schermata seguente Modalit di attesa Premere un tasto per riprendere il monitoraggio Note messaggio di standby viene visualizzato sul monitor ogni volta che il monitor in modalit standby 2 Per uscire dalla modalit standby premere qualsiasi pulsante Confermare il paziente o selezionare se si desidera inserire un nuovo paziente Note Dopo essere usciti dalla modalit standby assicurarsi che gli intervalli NIBP siano riattivati avviando una misurazione NIBP manualmente Istruzioni per l uso Funzionamento 25 Definizione dei campi dei parametri 1 2 Premere il pulsante Impostazione Selezionare Parametri Impostazione parametri ST attivato one TEMP Annulla La schermata varia a seconda delle opzioni autorizzate parametri etCO ST e GC vengono visualizzati solo quando le relative opzioni sono autorizzate Le im
31. la luce rossa sul sensore spenta Sostituire il sensore Sp0 Bassa perfusione Sensore non correttamente applicato Controllare il sensore e riapplicare Presenza di smalto per unghie sul dito Rimuovere lo smalto per unghie Pelle spessa Cambiare dito Sensore guasto Cambiare il sensore Segnale debole v sopra Sp0 Bassa perfusione vedere sopra Sp0 Bassa perfusione Sp0 scollegato SpO non collegato al monitor Collegare il sensore Sp0 artefatto Il paziente si mosso Interferenza emodinamica Calmare il paziente Applicare il sensore a un altra estremit Pelle troppo sottile Applicare il sensore su un dito pi grande Sp0 lt limite inferiore Sp0 troppo basso Controllare il paziente e i limiti di allarme Sp0 gt limite superiore Sp0 troppo alto Controllare il paziente e i limiti di allarme Sp02 IQ segnale basso Cattiva qualit del segnale Controllare il sensore e riapplicare Spostare il sensore per ottenere un segnale migliore FP lt limite inferiore Frequenza polso troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme FP gt limite superiore Frequenza polso troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme 1 Quando il monitor dotato di un modulo Masimo il messaggio Sp02 bassa perfusione viene visualizzato solo quando attivata la funzione relativa all indi
32. limite inferiore Pressione media troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme NIBPm gt limite superiore Pressione media troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme 1 Sela pressione iniziale troppo bassa la misurazione viene riavviata immediatamente e la pressione viene aumentata di 60 mmHg 68 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoraggio Sp0 Due moduli SpO2 Masimo o Nellcor sono disponibili con il monitor due moduli si distinguono per i connettori dati e la forma d onda visualizzati sono simili per entrambi i moduli I modulo Masimo dotato di impostazioni cliniche aggiuntive per l elaborazione del segnale v Impostazioni Masimo a pagina 71 Sp02 R NIBP vr NIES Connettore I Connettore del modulo 1BP4 del modulo Masimo i Nellcor i L IBP1 IBP3 IBP1 e La pulsossimetria consente il monitoraggio continuo e non invasivo della saturazione dell ossigeno funzionale dell emoglobina arteriosa e della frequenza del polso periferico e Il display mostra i valori dell andamento dell SpO numerico della forma d onda pletismografica e della qualit del segnale e La forma d onda pletismografica visualizzata non proporzionale al volume dell impulso e periodo di aggiornamento dei valori misurati visualizzati sul display di circa 2 secondi e In conformit ai relativi standard possibile impostare la
33. limite inferiore Pressione sistolica troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme IBPs gt limite superiore Pressione sistolica troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme IBPm lt limite inferiore Pressione media troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme IBPm gt limite superiore Pressione media troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme IBPd lt limite inferiore Pressione diastolica troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme IBPd gt limite superiore Pressione diastolica troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 77 Monitoraggio della temperatura e sensore pu essere applicato all orecchio alla pelle o nel retto a seconda del tipo di sensore e Per ottenere valori misurati attendibili indipendentemente dal sito di misurazione la durata della misurazione deve essere di almeno 2 minuti Impostazioni della temperatura Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione Modo di visualizzazione TEMP T1 e T2 solo TloT1e AT Unit TEMP C o F Limite inferiore superiore T1 e T2 Intervallo da 15
34. manutenzione necessarie Le normative vigenti a livello locale potrebbero richiedere ulteriori o diversi intervalli e verifiche di ispezione Intervallo Manutenzione Responsabile Prima dell uso Ispezione visiva del monitor e dei Utente cavi Ogni 6 mesi Ispezione visiva del monitor e dei Utente cavi Controllo pulsanti Controllo altoparlante Controllo LED Controllo allarmi Ogni 12 mesi Verifica annuale e dopo le Tecnico qualificato riparazioni conformemente a IEC EN 62353 Calibrazione CO 1 Le esigenze di calibrazione derivano dalle modifiche ai componenti fisici che si verificano durante l utilizzo La prima calibrazione del modulo deve essere eseguita dopo 1200 ore di attivit o dopo un anno di calendario a seconda di quale delle due condizioni si verifichi per prima quindi ogni 4000 ore di attivit o una volta all anno a seconda di quale delle due condizioni si verifichi per prima Quando viene raggiunto il limite di ore di attivit viene visualizzato il messaggio Calibrazione scaduta Si consiglia di eseguire la calibrazione nell ambito del programma di manutenzione annuale in particolare se il monitor viene utilizzato in modo non continuativo e per brevi periodi come solitamente accade con i monitor per pazienti 100 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Ispezione visiva monitor difettosi o i cavi danneggiati devono essere rimossi dal servizio e riutilizzati solo dopo la manuten
35. nell intervallo e viene attivato un allarme visivo e acustico Verifica ricorrente Confermare la data delle ultime ispezioni e collaudi di fabbrica Se la verifica annuale scaduta sottoporre il monitor alla verifica annuale da parte di un tecnico qualificato Data di ispezione Ispettore Istruzioni per l uso Ogni 2 5 anni Manutenzione 105 Ispezione Risultato Controllato Batteria interna Sostituire la batteria se la durata notevolmente inferiore a due ore Sostituire la batteria O o o O O batteria agli ioni di litio o a un ora batteria all acido di piombo Data di ispezione Ispettore 106 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Sostituzione dei fusibili A AVVERTENZA Prima di sostituire i fusibili scollegare il monitor Tipi di fusibili dall alimentazione di rete AVVERTENZA Sostituire i fusibili bruciati esclusivamente con fusibili dello stesso tipo come indicato nella tabella seguente Intervallo di Numero Tipo di fusibile Cod Parte WA Cod Parte Produttore tensione 100 240 V c a 2 M 1 6A E 250V 4 210004 Schurter Inc FSM 0034 2518 M Ritardo di attivazione medio E Potere di interruzione rafforzato Sostituzione di un fusibile 1 2 3 Scollegare il monitor dall alimentazione di rete Rilasciare il portafusibili premendo con delicatezza le alette di fissaggio laterali ed es
36. nessuna misurazione IBP visualizzata due misurazioni IBP visualizzate o quattro misurazioni IBP visualizzate v pagina precedente e Quando sono disponibili due connettori di temperatura possibile visualizzarne uno T1 due T1 e T2 o T1 oltre alla differenza di temperatura T1 e AT Istruzioni per l uso Funzionamento 27 Definizione delle forme d onda visualizzate 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Forme d onda Imposta area forma d onda Annulla 3 Le forme d onda vengono configurate attraverso i menu a discesa 4 Impostare l ampiezza di ciascuna forma d onda in base alle preferenze e alla forza del segnale Impostare la velocit sweep per tutte le forme d onda in base alle preferenze e al paziente Note valori della velocit sweep di RESP e SpO non sono configurabili 5 Selezionare OK per salvare Note numero di forme d onda che possibile visualizzare dipende dalla configurazione dei monitor e dalle opzioni autorizzate e attivate E possibile visualizzare 4 5 7 o 8 forme d onda e Le forme d onda P1 P2 P3 P4 CO e ST sono visualizzate solo quando vengono selezionate nei campi dei parametri visualizzati v Definizione dei campi dei parametri a pagina 25 28 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Visualizzazione delle forme d onda E possibile configurare le forme d onda come segue Posizione ECG RESP C02 Trend ST Sp02 P1 P2 P3 P4
37. paziente v Informazioni paziente a pagina 117 e No vengono utilizzate le informazioni del paziente precedente se presenti 3 Controllare le impostazioni 20 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Impostazioni iniziali A Attenzione Solo personale autorizzato e debitamente addestrato nel funzionamento del presente monitor pu effettuare le impostazioni nel menu seguente Le impostazioni generali e degli allarmi sono riportate nel menu impostazioni Le impostazioni iniziali del monitor possono includere le impostazioni generali di allarme tempo di silenziamento tempo di ritardo ecc e le impostazioni generali del monitor unit di peso e altezza data e ora ecc Accedere alle impostazioni nel modo seguente 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Utilizzare la manopola multifunzione per selezionare i parametri e modificare i valori Premere per confermare la selezione e le impostazioni e Le impostazioni di allarme sono riportate nel menu impostazioni Amministratore gt Allarme e Le impostazioni di sistema sono riportate nel menu impostazioni Amministratore gt Sistema Note menu secondari Allarme e Sistema sono protetti da password La password per entrambi i menu 49 48 46 Note dettagli relativi al menu impostazioni e alle password sono riportati nella sezione delle impostazioni v Impostazioni a pagina 111 Istruzioni per l uso Funzionamento 21 Salvataggio delle impostazio
38. per lo smaltimenti di rifiuti medici contaminati Attenzione Prima dell utilizzo leggere attentamente le istruzioni per l uso delle linee Microstream per il campionamento della etCO3 Attenzione Per garantire il corretto funzionamento del monitor utilizzare esclusivamente linee Microstream per il campionamento della etCO Attenzione Smaltire le linee Microstream per il campionamento della etCO in conformit alle procedure operative standard o alle norme locali per lo smaltimenti di rifiuti medici contaminati Attenzione Nei pazienti intubati durante la nebulizzazione o l aspirazione rimuovere il connettore Luer della linea di campionamento dal monitor per evitare l accumulo di umidit e l occlusione Attenzione Sostituire la linea di campionamento in base al protocollo clinico 0 quando un messaggio sul monitor indica la presenza di un occlusione Un eccesso di secrezioni del paziente o l aumento di liquidi nelle tubazioni delle vie respiratorie pu occludere la linea di campionamento e richiedere la sostituzione pi frequente Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 59 Preparazione del sensore Oridion Norme fondamentali per la scelta delle linee Microstream per il campionamento CO La scelta delle linee Microstream per il campionamento della CO deve essere basata sulle considerazioni seguenti e Le condizioni del paziente ventilato o non ventilato e Seil paziente ventilato la presenza o meno di umidificazion
39. pulsante Impostazione 2 Selezionare Calcoli emodinamici Valori inseriti gt Calcoli emodinamici Imin mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg m MEO minm Valori calcolati kg imm FIGI Immettere i parametri seguenti per eseguire i calcoli emodinamici v pagina successiva valori calcolati vengono visualizzati non appena sono presenti dati sufficienti relativi ai parametri immessi Parametro Descrizione GC Gittata cardiaca FC Frequenza cardiaca battiti al minuto ARTs Pressione arteriosa sistolica ARTd ARTm APs Pressione arteriosa diastolica Pressione arteriosa media Arteria polmonare pressione sistolica APd Arteria polmonare pressione diastolica APm Arteria polmonare pressione media CVP Pressione venosa centrale PAWP Pressione di cuneo dell arteria polmonare pressione misurata incuneando il catetere polmonare con il palloncino gonfiato nella piccola branca arteriosa polmonare Altezza Altezza in cm o pollici Peso Peso in Kg o Ibs Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni Calcoli Parametro Unit Descrizione Ora L ora di esecuzione dei calcoli ASC m Area della superficie corporea in m calcolata come segue e ASC Ht cm Wt kg 36001 2 SV ml Volume sistolico millimetri gittata e SV C0 1000 FC SVR dina sec cm
40. questo menu sono riservate ai responsabili dell assistenza di Welch Allyn Le opzioni vengono attivate nel menu Servizio A questo scopo contattare Welch Allyn Le password di accesso agli allarmi e ai menu secondari di sistema sono le seguenti e Impostazione gt Amministratore gt Allarmi 49 48 46 password per uso clinico e Impostazione gt Amministratore gt Sistema 49 48 46 password per uso clinico e L accesso a Configurazione non protetto da password Altri menu secondari sono riservati ai responsabili dell assistenza Istruzioni per l uso Impostazioni 119 II menu Amministratore strutturato come segue Menu secondario Parametro Descrizione Configurazione Contiene dati relativi al monitor quali numero di serie versione software ecc Questi dati vengono forniti a scopo informativo e non sono accessibili per le impostazioni Comunicazioni Consente di configurare le impostazioni di comunicazione ed riservato ai responsabili dell assistenza Allarmi protetto da password v sopra Tempo silenzio allarme 1 1 5 o 2 minuti Periodo di tempo durante il quale un allarme acustico viene disattivato Tempo sospensione allarme 1 1 5 o 2 minuti Periodo durante il quale tutti gli allarmi sono disattivati Pu disattivare gli allarmi FC FP Attivato Disattivato Questa voce di menu pu impedire agli utenti di disattivare gli allarmi FC o FP Quando l impostazione se
41. un interruzione della comunicazione fra Acuity e il monitor del paziente sul monitor viene ripristinato lo stato predefinito dell opzione Audio off ossia Audio Off viene impostato su No e compare un allarme tecnico sul monitor Se necessario l utente ha la possibilit di disattivare di nuovo tutti gli allarmi 36 Allarmi Welch Allyn 1500 Patient Monitor Spegnimento di un singolo allarme dei parametri A AVVERTENZA L allarme acustico viene silenziato in modo permanente Le impostazioni non vengono ripristinate Gli allarmi fisiologici del paziente vengono silenziati Utilizzare questa funzione solo nel caso di disconnessione di un sensore dal paziente per un lungo periodo 1 possibile disattivare i singoli allarmi dal menu Allarmi v sotto e in qualsiasi campo di misurazione dei parametri utilizzando la manopola multifunzione per selezionare un parametro attorno al campo selezionato viene visualizzato un riquadro bianco e premendo la manopola multifunzione per visualizzare il menu corrispondente a quel parametro 2 Disattivare un singolo limite selezionando l impostazione del limite e ruotando la manopola multifunzione fino al limite massimo quindi selezionare Off 3 Il simbolo allarme spento A viene visualizzato nel relativo campo di misurazione Note menu Amministratore contiene un impostazione che impedisce di spegnere l allarme FC FP v Amministratore a pagina 118 Volume degli allarmi Il volume de
42. 15 Panoramica del display Campi della forma d onda Campi dei parametri fessi VITTORI FERRETTI 16 18 52 Ora dell ultima Messaggi di allarme e Campo delle misurazione di sistema informazioni v Campo delle della pressione l Pressione arteriosa Temperatura informazioni Note La visualizzazione della forma d onda viene modificata nel menu impostazioni v Definizione delle forme d onda visualizzate a pagina 27 Note campi dei parametri sono modificabili in base alle opzioni autorizzate ai parametri selezionati vedere Definizione dei campi dei parametri a pagina 25 e alle opzioni del pannello paziente 16 Introduzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Campo delle informazioni Riga superiore a b c La casella sinistra della riga superiore a visualizza il numero di stanza del paziente immesso nella schermata delle informazioni paziente Se il monitor collegato alla stazione centrale Acuity il numero di stanza acquisito da Acuity La casella intermedia b visualizza la modalit paziente Neonato Bambino o Adulto indicata dall icona evidenziata La casella sulla destra c indica la connessione di rete del monitor Connessione alla stazione centrale Acuity Acuity attivato ma nessuna connessione Quando l opzione stazione centrale Acuity non attivata la casella rimane vuota Riga intermedia Visualizza il nome del paziente Se il monitor collegato alla stazione
43. 500 Patient Monitor Messaggio Motivo del messaggio e quando viene visualizzato Azione suggerita TC fuori gamma alto Temperatura del sangue fuori intervallo alta o o TC fuori gamma basso bassa visualizzato quando e rilevata durante una sessione di misurazione GC e avvio GC selezionato in modalit manuale Verificare che la posizione del catetere sia corretta TI fuori gamma alto o TI fuori gamma basso Temperatura dell iniettato fuori intervallo alta o bassa visualizzato quando e rilevata durante una sessione di misurazione GC e rilevata dopo la selezione dell avvio GC in modalit manuale Verificare che la corrispondenza del volume e della temperatura dell iniettato per il catetere utilizzato e che la costante di calcolo sia stata immessa correttamente Controllare la temperatura dell iniettato Controllare la sonda dell iniettato e il collegamento della sonda del catetere GC tempo misuraz superato Nessuna variazione di temperatura del sangue visualizzato quando e avvio GC selezionato per la modalit manuale e nessuna lettura stata eseguita nel periodo impostato Assicurarsi che l iniezione avvenga subito dopo la selezione dell avvio GC Riselezionare Avvio Verificare che la posizione del catetere sia corretta TC scollegato Trasduttore della temperatura del sangue scollegato visualizzato quando e rilevata durante una sessione di misurazi
44. 7 dove 0 corrisponde a una confidenza bassa e 127 a una confidenza elevata Indice di perfusione numerico Valore numerico che indica la perfusione La perfusione viene misurata in e varia da 0 02 a 20 SAT veloce Modalit che consente il tracciamento rapido delle variazioni della saturazione di ossigeno nelle arterie riducendo al minimo il calcolo della media Display Intervallo di da 0a 100 saturazione FP da 25 a 240 min Tempo medio 2 4 8 10 12 14 16 18 Sensibilit Normale Max APOD Accuratezza Sp0 nessun movimento Sp0 movimento Sp0 perfusione bassa PR nessun movimento PR movimento 60 a 80 3 adulto bambino neonato 70 a 100 2 adulto bambino 3 neonato 70 a 100 3 adulto bambino neonato 70 a 100 2 adulto bambino neonato 25 a 240 3 bpm adulto bambino neonato 25 a 240 5bpm adulto bambino neonato PR perfusione bassa 25 a 240 5 bpm adulto bambino neonato 136 Datitecnici Capnografia Note Welch Allyn 1500 Patient Monitor Sensori sensori Modulo Mini Medi C0 Metodo di misurazione Spettroscopia a raggi infrarossi non dispersiva Unit C0 mmHg o kPa CO etC0 fiC0 da 0 a 99 mmHg CO mmHg Pressione ambientale x 100 C0 intervallo Risoluzione curva 0 1 mmHg Risoluzione etC0 inC0 1mmHg Accuratezza CO da 0 a 38 mmHg 2 mmHg da 39 a 99 mmHg 5 della lettura e
45. G fn ed pera e a lea ia ela ol pedoni 5 Simboli rio rr bl Teli TE ORO Pene vii 5 WIFETIORITE RAI e Ase oi ne deere erano dina afraid ara alia 7 2 ntroduzione insistito let ian ae ari FUNZIONI StANdardi ermer DI pi LE OE a Eaa 9 Opzioni crpaei Sl aN AA EATE RTR EE A A EAE a AAA 9 Welch Allyn 1500 Patient Monitor 10 TSU OZONE denti ei nei in Oi ai i i ni 12 Panoramica del menu Impostazione 13 Panoramica del display i cesto ea Leb 15 3 Funzionamento 0 0000 L7 AVVIO preparazione Iniziale vr ra ATE A e n nE 17 Inserimento della carta per la stampa 18 Accensione e spegnimento del Monitor 19 IMpostazioni inizialiti arrese seila te ehe lai ie ee e ene 20 Salvataggio delle impostazioni definite dall utente come predefinite 21 ANMBENTAZIONE 0 pi PERL e PE ie 22 Modalit standby 0 24 Definizione dei campi dei parametri a oa ananuna aaa 25 Definizione delle forme d onda visualizzate nanana naana 27 Dati ITeNdn i abit in Aerea 29 Impostazioni mediante un campo parametri 31 4 Allenml Gritti Visualizzazione degli allarmi ail sahariana 33 Silenziamento di un allarme 00 34 Sospensione di tutti gli allarmi i 34 Disattivazione di tutti gli allarmi 35 Spegnimento di un singolo allarme dei parametri 36 Volume degli allarmi x y rrpai ERRE ip 36 Configurazione dei limiti di allarme 37 Allarmi fisiologi Cie presi a e tel e e datata 38 5 Monitoraggio e misura
46. MQ BRACCIALE soft ADULT 2 TUBO MQ SOFT 12 1MQ BRACCIALE soft LG AD 2 TUBO MQ SOFT 13 1MQ BRACCIALE soft COSCIA 2 TUBO MQ Gittata cardiaca Codice parte Descrizione 104443 Cavo gittata cardiaca 126 Accessori Welch Allyn 1500 Patient Monitor Dati tecnici Dati di sistema 127 Produttore SCHILLER AG per Welch Allyn Nome del monitor Welch Allyn 1500 Patient Monitor Dimensioni 396 x 284 x 81 mm 15 6 x 11 2 x 3 2 pollici Peso 5 0 kg 11 Ibs con batteria all acido di piombo 4 5 kg 9 9 Ibs con batteria agli ioni di litio Modalit di Continua funzionamento Alimentazione Tensione Consumo Durata media della batteria Fusibili Alimentatore interno 100 240 V 50 60 Hz max 70 VA Con batteria completamente carica 25 C display accesso misurazione NIBP ogni 15 minuti e tutti i parametri ECG RESP NIBP Temp Sp0 IBP x2 CO Acido di piombo circa 1 ora loni di litio circa 2 ore 2x M 1 6A E 250V Condizioni ambientali di funzionamento Temperatura Pressione atmosferica 10da C a 40 C da 50 F a 104 F con umidit relativa dal 30 all 80 senza condensa da 700 a 1060 hPa Condizioni ambientali di trasporto e stoccaggio Temperatura Pressione atmosferica 10da C a 50 C da 14 F a 122 F con umidit relativa dal 10 al 95 senza condensa da 572 a 1060 hPa Display monitor Risol
47. Patient Monitor Sospensione allarmi Aritmia Allarmi Volume Disattiva tutti gli allarmi per il periodo specificato nelle impostazioni di Allarme nel menu Amministratore v Amministratore a pagina 118 Configura le impostazioni di allarme Aritmia Stampa in caso di allarme e altre opzioni v Aritmia a pagina 50 Note disponibile un opzione di aritmia completa Configura i limiti di allarme superiore e inferiore per tutti i parametri Se installato un registratore possibile eseguire una stampa quando un limite di allarme viene superato Note possibile configurare i limiti di allarme anche nelle impostazioni dei singoli parametri v Monitoraggio e misurazioni a pagina 39 Impostazione allarmi Limite inf Limite sup NIBPd NIBPm TT T2 L opzione Pagina successiva offre ulteriori limiti per i parametri della Aii x pa pressione arteriosa invasiva IBP Imposta il volume dell altoparlante su una scala da 1 a 10 Scorrendo i valori udibile il volume corrispondente Volume tono FC FP Imposta il volume del tono per FC da ECG FP da SpOx o P1 su una scala da 1 a 10 Scorrendo i valori udibile il volume corrispondente Area forma d onda Le forme d onda visualizzate sul Monitor vengono impostate in questo menu Le opzioni relative alle forme d onda variano in base alle opzioni autorizzate e attivate alla configurazione del monitor e ai parametri selezionati per la v
48. Welch Allyn 1500 Patient Monitor Welch Allyn Istruzioni per l uso Versione software 1 4 X WelchAltyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn 1500 Patient Monitor 2013 Welch Allyn Tutti i diritti sono riservati Al fine di supportare l utilizzo previsto del prodotto descritto nella presente pubblicazione all acquirente del prodotto consentito eseguire copie della presente pubblicazione dal supporto fornito da Welch Allyn al solo scopo della sua distribuzione interna Non sono consentiti altri utilizzi riproduzioni o distribuzioni della presente pubblicazione o di qualsiasi sua parte senza il consenso scritto di Welch Allyn Welch Allyn non si assume alcuna responsabilit per i danni causati alle persone o per qualsiasi utilizzo illegale o improprio del prodotto che potrebbero derivare dal mancato rispetto delle istruzioni delle precauzioni delle avvertenze o della dichiarazione d uso previsto contenute nel presente manuale Welch Allyn Acuity Smartcuf FlexNet e Flexible Monitoring sono marchi registrati di Welch Allyn Masimo SET e Signal Extraction Technology sono marchi registrati di Masimo Corporation NESSUNA LICENZA IMPLICITA Il possesso o l acquisto di questo dispositivo non comportano alcuna licenza esplicita o implicita all uso dello stesso con cavi o sensori non autorizzati che da soli o in combinazione con il dispositivo rientrino nell ambito di applicazione di uno o pi brevetti collegat
49. a i limiti di allarme vengono sincronizzati sia nel monitor che in Acuity possibile modificare le informazioni paziente nel monitor o in Acuity Dopo la conferma le informazioni paziente vengono sincronizzate sia nel monitor che in Acuity Quando Acuity attivato ma non collegato il menu informazioni paziente non disponibile Il numero di stanza impostato in Acuity e non pu essere modificato nel monitor l opzione di menu visualizzata in grigio Il menu aritmia non disponibile La configurazione dell unit etCO nel menu di impostazione etCO non disponibile Il monitor invia automaticamente un ECG a riposo a 12 derivazioni ad Acuity quando viene eseguito Istruzioni per l uso Impostazioni predefinite degli allarmi Acuity Impostazioni adulto Stazione centrale Acuity 95 Parametro Limite di intervallo Limite inferiore Acuity Limite superiore Acuity Acuity predefinito predefinito FC 25 250 50 20 FP NIBP 25 250 50 2 FP IBP 25 250 50 20 FP Sp0 25 250 50 20 Sp0 SAT 50 100 90 00 FR ECG 2 150 5 30 FR C0 2 150 5 30 Ritardo i apnea 6 30 N A 15 etC0 mmhg 0 99 25 60 etC0 kPa 0 13 2 3 0 8 0 inC0 mmhg 2 25 N A 5 inC0 kPa 0 2 5 0 N A 0 7 P1 sys 30 300 75 220 P1 dia 30 300 35 110 P1 media 30 300 50 120 P2 sys 30 300 15 50 P2 dia 30 300 5 20 P2 media 30
50. a ed risultata conforme ai limiti per i dispositivi digitali di classe A come specificato nella Parte 15 delle Norme FCC Federal Communications Commission e nelle regolamentazioni per le interferenze radio del Canadian Department of Communications Si tratta di limiti stabiliti per offrire una protezione ragionevole dalle interferenze nocive quando l apparecchio viene utilizzato in un ambiente aperto al pubblico Questo apparecchio genera utilizza e pu irradiare energia in radiofrequenza e se non installato ed utilizzato in conformit al presente manuale di istruzioni pu causare interferenze nocive alle comunicazioni radio probabile che il funzionamento di questo apparecchio in un area residenziale possa causare interferenze dannose nel qual caso l utente dovr correggere le interferenze a proprie spese SE UTILIZZATO IN CANADA Per evitare interferenze radio nei confronti del servizio autorizzato il dispositivo deve essere utilizzato in ambienti chiusi e lontano dalle finestre per garantire la massima schermatura L apparecchiatura o la relativa antenna trasmittente installata all esterno soggetta a licenza 8 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor Introduzione Il monitor destinato all utilizzo nei pazienti adulti nei bambini e nei neonati Il monitor x dotato di uno schermo da 15 pollici per il monitoraggio globale dei parametri vitali E possibile utilizzare il Monitor collegandolo alla rete di alimenta
51. a singola misurazione NIBP 1 Premere il pulsante Avvia Stop NIBP 2 E possibile interrompere la misurazione in qualsiasi momento premendo nuovamente il pulsante Misurazione automatica della pressione arteriosa 1 Premere il pulsante dell intervallo di misurazione NIBP 2 Selezionare l intervallo compreso tra 3 minuti e 60 minuti e confermare premendo OK 3 Viene visualizzato il messaggio Intervallo NIBP xx minuti 4 La prima misurazione viene eseguita premendo il pulsante Avvia Stop NIBP 0 Note Note Note Dopo essere usciti dalla modalit standby assicurarsi che gli intervalli NIBP siano riattivati avviando una misurazione NIBP manuale Questa configurazione viene reimpostata quando il monitor viene spento e la misurazione automatica deve essere nuovamente definita quando il monitor viene acceso Il monitor imposta la pressione massima come segue e Adulti 270 mmHg e Bambini 180 mmHg e Neonati 150 mmHg La modalit paziente viene definita nel menu Impostazione v Modalit paziente a pagina 117 66 Monitoraggio e misurazioni Impostazioni NIBP Welch Allyn 1500 Patient Monitor Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione Intervallo NIBP Off 3 5 10 15 30
52. a un impulso di calibrazione 1 mV simulato sulla curva Note possibile impostare questo parametro anche nel menu Impostazione Sp03 Se Sp0 selezionato il tono alto del beep corrisponde alla saturazione di SpO0 Un beep di tono alto indica una saturazione elevata Il limite inferiore non pu essere impostato su un valore pi elevato rispetto al limite superiore e vice versa Il menu Amministratore contiene un impostazione che impedisce di disattivare l allarme FC FP limite superiore inferiore v Amministratore a pagina 118 Istruzioni per l uso Allarmi e messaggi ECG Monitoraggio e misurazioni 49 Messaggio Possibile causa Azione suggerita FC asistole ASY Nessun complesso QRS rilevato per 4 secondi Controllare il paziente Segnale ECG inferiore a 0 5 mV FC fibrillazione ventricolare VF Nessun ritmo ventricolare strutturato rilevato Controllare il paziente Segnale ECG inferiore a 0 5 mV FC artefatto Il paziente si mosso Calmare il paziente Scarsa qualit dell elettrodo Controllare i tamponi degli elettrodi Interferenze da altri dispositivi Rimuovere le cause dell interferenza FC gt limite superiore FC lt limite inferiore Frequenza cardiaca superiore inferiore al limite Controllare il paziente FC elettrodo scollegato Elettrodo scollegato difettoso Controllare e riapplicare sostituire gli e
53. andard di sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor Standard di sicurezza IEC 60601 1 A2 1995 Delta considerazioni relative a 1EC60601 1 2005 incl correzioni 1 2006 e 2 2007 requisiti generali per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali Classe di protezione Tipo CF IEC 60601 1 4 A1 1999 Requisiti generali per norma collaterale sistemi elettromedicali programmabili IEC 62366 2007 Applicazione dell ingegneria delle caratteristiche utilizzative ai dispositivi medici IEC 60601 2 27 2005 Norme particolari per la sicurezza degli apparecchi di monitoraggio elettrocardiografico IEC 60601 2 30 1999 Norme particolari per la sicurezza compresi i requisiti essenziali degli apparecchi di monitoraggio della pressione del sangue prelevata in modo indiretto automatico e periodico IEC 60601 2 34 2000 Norme particolari per la sicurezza compresi i requisiti essenziali degli apparecchi di monitoraggio diretto della pressione del sangue IEC 60601 2 49 2001 Norme particolari per la sicurezza di apparecchi di monitoraggio multifunzione dei pazienti ISO 9919 Apparecchiatura elettromedicale Requisiti particolari per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali dei pulsossimetri per uso medico ISO 21647 Requisiti particolari per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali dei dispositivi di controllo dei gas respirabili Classe di sicurezza Protezione Protezione dalle sc
54. ante l utilizzo di dispositivi ad alta frequenza adottare misure precauzionali L attivazione di apparecchi di elettrochirurgia ad alta frequenza in prossimit del monitor pu causare interferenze nel monitor e dare origine a misurazioni errate Utilizzare esclusivamente cavi paziente consigliati da Welch Allyn per evitare possibili interferenze del segnale durante l acquisizione dell ECG L utilizzo del monitor ECG contemporaneamente a un unit di elettrostimolazione non costituisce alcun pericolo Durante la defibrillazione tuttavia mantenere i manipoli di scarica lontano dai cavi delle derivazioni dell ECG del monitor dagli elettrodi da qualsiasi altro sensore del monitor e da altre parti conduttive a contatto con il paziente Se dopo la defibrillazione il cavo paziente appare difettoso viene visualizzata un indicazione di derivazione spenta e viene emesso un segnale acustico Apparecchiature di comunicazione portatili radio HF a due vie e dispositivi contrassegnati con il simbolo 6 possono influenzare il funzionamento del monitor v Compatibilit elettromagnetica a pagina 108 Reti e Internet Quando il monitor collegato in rete LAN HIS ecc e trasmette su una rete telefonica o su qualsiasi altro apparecchio di trasmissione ricezione oppure se connesso a Internet o ad altre reti non protette occorre adottare adeguate precauzioni di sicurezza per proteggere i dati paziente memorizzati L utente totalmente
55. ariche elettriche Classe in conformit a IEC EN 60601 1 con alimentazione interna Questo monitor non indicato per un uso esterno IPX0 EMC IEC EN 60601 1 2 2007 classe A Requisiti aggiuntivi EN 1060 1 and EN 1060 3 registratori della pressione arteriosa non invasivi parte 1 EN12470 4 Prestazioni dei termometri elettrici per misurazione continua Conformit CE in conformit alla direttiva 93 42 CEE classe Ilb Istruzioni per l uso Datitecnici 131 Valori misurati ECG Cavo paziente Cavo a 3 derivazioni 5 derivazioni 12 derivazioni Rilevamento automatico 3 5 e 12 derivazioni Rilevamento derivazione guasta Connettori AAMI 6 pin e 12 pin Derivazioni Registrazione simultanea sincrona di tutti i nove elettrodi attivi con un totale di 12 derivazioni Filtri Alimentazione di rete 50 Hz 60 Hz off Ampiezza di banda 0 05 Hz 0 5 Hz 35 Hz 150 Hz Impedenza di ingresso gt 2 58 MQ Intervallo frequenza da 15 a 300 b min cardiaca Tono QRS On Off Protezione Protezione ESU e defibrillatore Display derivazioni Derivazioni selezionabili Selezione da 1 a 5 derivazioni simultanee Display intervallo 1 secondo aggiornamento Corrente sensibile guasto lt 0 5 pA derivazione Rifiuto onda T alta Ampiezza massima dell onda T in conformit a IEC 60601 2 27 cap 50 102 17 4 mV Metodo di calcolo FC Viene utilizzata la media di almeno 16 bat
56. arme 37 D Dati di sistema 127 Dati tecnici 127 Dati Trend 29 E ECG 40 F Funzioni standard 9 G Gittata cardiaca 78 Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA 43 Imposta zero IBP 76 Impostazioni 111 Impostazioni della gittata cardiaca 81 Impostazioni di menu ECG 48 Impostazioni etC02 60 Impostazioni IBP 74 76 Impostazioni iniziali 24 Impostazioni mediante un campo parametri 31 Impostazioni parametri 111 Impostazioni ST 53 Informazioni paziente 117 Integrated Pulmonary Index 9 Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato 61 118 Ispezione e pulizia del monitor e degli accessori 102 Ispezione visiva 100 M Manutenzione 99 Messaggi della gittata cardiaca 86 Modalit paziente 117 Modalit standby e dimissione 24 Monitoraggio 39 Monitoraggio della temperatura 77 Monitoraggio pacemaker 44 Monitoraggio pressione invasiva IBP 73 Monitoraggio Sp02 68 N NIBP 64 O Opzioni 9 140 Indice analitico P Pannello di connessione 11 Pannello posteriore 10 Panoramica del display 15 Panoramica del menu 13 Procedura per la gittata cardiaca 83 R Respirazione 55 Responsabilit dell utente 1 Reti e Internet 4 Ricarica della batteria 101 Ripristina predefiniti utente 118 Risoluzione dei problemi 107 S Salvataggio delle impostazioni definite dall utente come predefinite 21 Silenziamento di un allarme 34 Smaltim
57. azioni predefinite di accensione per il monitor Attenzione Le apparecchiature accessorie collegate alle interfacce analogiche e digitali devono essere certificate in base ai relativi standard IEC ad es EN 60950 per le apparecchiature di elaborazione dei dati ed EN 60601 1 per le apparecchiature mediche Inoltre tutte le configurazioni devono essere conformi allo standard di sistema IEC 60601 1 1 Chiunque colleghi altre apparecchiature ai connettori di ingresso e di uscita sta configurando un sistema medicale ed pertanto responsabile della conformit di tale sistema ai requisiti dello standard IEC 60601 1 1 In caso di dubbio contattare l amministratore del reparto ingegneria Istruzioni per l uso Stazione centrale Acuity 93 Introduzione La stazione centrale Acuity un sistema di monitoraggio centralizzato dei pazienti attraverso dispositivi di monitoraggio collegati alla rete II monitor comunica attraverso un collegamento Acuity hard wired Quando collegato alla rete il monitor invia dati ad Acuity Questi dati vengono analizzati di continuo per generare avvertenze o messaggi di allarme appropriati nella stazione centrale e in altri dispositivi di rete ad esempio nei sistemi di visualizzazione dei messaggi presenti nelle corsie o negli stessi monitor Acuity archivia inoltre le informazioni sui pazienti per la visualizzazione e la stampa dei referti Anche se perde il collegamento con Acuity il monitor continua a monitorare
58. azioni 79 AVVERTENZA Prima di eseguire le misurazioni leggere attentamente le istruzioni del produttore del catetere AVVERTENZA Quando un catetere invasivo viene inserito in un vaso arterioso la circolazione nei vasi terminali deve essere controllata a intervalli regolari AVVERTENZA Quando si applica il kit al paziente assicurarsi che nel sistema non penetri aria AVVERTENZA L utilizzo del CAP complicato dalla presenza di aritmie di infezioni di rotture dell arteria polmonare e di danni alla valvola cardiaca destra AVVERTENZA Gli accessori monouso non devono essere riutilizzati AVVERTENZA importante che la costante di calcolo della GC v Impostazioni della gittata cardiaca a pagina 81 del catetere sia correttamente impostata per garantire misurazioni accurate per il catetere compatibile con Edwards utilizzato Attenzione Utilizzare solo cateteri compatibili con Edwards Attenzione Utilizzare solo sensori dell iniettato in linea Baxter Edwards Abbott Attenzione importante che la temperatura dell iniettato rientri nell intervallo specificato per la costante di calcolo Attenzione importante che il volume dell iniettato sia lo stesso di quello specificato nella costante di calcolo Il kit e la procedura operativa variano a seconda del produttore Consultare la documentazione fornita dal produttore per il collegamento Per informazioni su tempo di riscaldamento pronto per la misurazione e sullo spostamento
59. cavo di alimentazione Istruzioni per l uso Funzionamento 23 Alimentazione a batteria Il monitor dotato di due batterie e Batteria agli ioni di litio se completamente carica questo tipo di batteria fornisce energia per circa due ore e Batteria all acido di piombo se completamente carica questo tipo di batteria fornisce energia per circa un ora Quando il monitor viene alimentato a batteria il simbolo della batteria viene visualizzato accanto all ora L indicatore della batteria fornisce informazioni di massima sulla capacit della batteria e Completa capacit tra 875 e 100 e 3 4 completa capacit tra 62 5 e 875 1 2 completa capacit tra 375 e 62 5 e 1 4 completa capacit tra 12 5 e 375 JURA e Insufficiente capacit tra 0 e 12 5 Quando la capacit della batteria si sta esaurendo e viene visualizzato il messaggio di allarme Batteria basso e il simbolo della batteria lampeggia E 16 28 14 e viene emesso un segnale acustico e l indicatore di allarme visivo lampeggia in blu I Indicatore di allarme visivo e Dopo alcuni minuti se il monitor non viene collegato all alimentazione di rete viene visualizzato il messaggio Batteria quasi scarica e viene emesso un segnale acustico continuo quindi il monitor si spegne Se durante questo periodo viene collegato all alimentazione di rete il monitor rimane acceso Collegare il monitor all alimentazione di rete Per ricaricare
60. ce di perfusione 2 Il messaggio Sp02 IQ segnale basso viene visualizzato solo quando il monitor dotato di modulo Masimo e viene attivato solo quando la funzione della forma d onda Signal IQ attivata Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 73 Monitoraggio IBP Sicurezza AVVERTENZA Prima di utilizzare il kit della pressione invasiva leggere attentamente le istruzioni del produttore AVVERTENZA Quando si applica il kit al paziente assicurarsi che nel sistema non penetri assolutamente aria AVVERTENZA Per ottenere una lettura corretta della pressione arteriosa il sensore della pressione deve essere applicato a livello dell atrio destro AVVERTENZA Se la posizione del sensore di pressione viene modificata dopo la calibrazione i valori misurati potrebbero non essere corretti AVVERTENZA Se viene inserito un catetere invasivo per la misurazione della pressione sanguigna in un vaso arterioso occorre controllare a intervalli regolari la circolazione nei vasi terminali AVVERTENZA Gli accessori monouso non devono essere riutilizzati AVVERTENZA Per garantire la sicurezza del paziente assicurarsi che n i sensori n il paziente n le persone a contatto con il paziente vengano a contatto con oggetti conduttori anche se collegati a terra AVVERTENZA Durante l utilizzo di dispositivi ad alta frequenza adottare misure precauzionali Per evitare misurazioni IBP errate utilizzare solo sensori protetti da radiazioni ad a
61. centrale Acuity il nome del paziente sincronizzato con Acuity Riga inferiore Visualizza l ora corrente Quando l alimentazione di rete scollegata a sinistra dell ora viene visualizzato anche il simbolo della batteria v Alimentazione a pagina 22 17 Funzionamento Avvio e preparazione iniziale A AVVERTENZA Pericolo di scossa elettrica Non mettere in funzione il monitor se la messa a terra difettosa o se il cavo di rete danneggiato o potenzialmente danneggiato A AVVERTENZA Collegare il monitor esclusivamente a una stazione centrale Acuity Il collegamento ad altre reti pu danneggiare il monitor o causare danni al paziente In caso di dubbio riguardo alle prese o ai dispositivi di rete contattare il reparto di ingegneria biomedica della propria organizzazione Collegamenti i y 1 Collegare il cavo di rete alla parte posteriore del monitor a 2 Per collegare il monitor in rete con la stazione centrale Acuity collegare il cavo di rete alla parte posteriore del monitor b 3 Collegare il cavo messa a terra del nodo equipotenziale all aletta centrale c del nodo equipotenziale A Attenzione Assicurarsi che il paziente o qualsiasi persona contemporaneamente a contatto con il paziente non entri in contatto con le parti conduttive di qualsiasi connettore incluso il connettore RJ45 e il connettore USB quando il coperchio aperto 18 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Moni
62. dei trasduttori invasivi fare riferimento alla documentazione fornita dal produttore del trasduttore 80 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Cateteri e tipo di sensore dell iniettato approvati Cateteri Il monitor pu funzionare con qualsiasi sensore della temperatura del sangue compatibile con Edwards Sensore dell iniettato Il sensore dell iniettato deve essere un termistore in linea di Baxter Edwards Abbott Preparazione della misurazione della gittata cardiaca Note La GC viene visualizzata solo quando attivata l opzione GC Se il campo di misurazione GC non viene visualizzato assicurarsi che i parametri di impostazione siano attivati 1 Premere il pulsante Impostazione accedere al menu Impostazione Parametri e attivare GC attivata S Impostazione parametri ET e TEMP Annulla 2 Collegare il catetere al connettore GC posto sul pannello laterale sea EKG ECG A 3 Impostare il catetere in base alle istruzioni del produttore Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 81 Come effettuare una misurazione GC Impostazioni della gittata cardiaca 1 Utilizzare la manopola multifunzione per selezionare ed evidenziare il campo di misurazione GC Premere la manopola multifunzione per visualizzare le impostazioni 07 00 o fee VITTORI FERRETTI 15 38 24 Note Selezionare i parametri mediante la manopola multifunzione come descritto in preced
63. di con un cavo paziente a 5 derivazioni per ottenere risultati ottimali nei pazienti portatori di pacemaker Bianco A Se si utilizza un cavo paziente a 3 derivazioni vengono posizionati solo gli elettrodi R Le F IEC AHA Nero N Verde GD Rosso R Bianco BD Giallo L Nero BS Verde F Rosso GS Bianco C Marrone V Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 45 Attivazione della visualizzazione pacemaker 1 Selezionare il campo di misurazione del parametro FC mediante la manopola multifunzione Attorno al campo di misurazione viene visualizzato un riquadro bianco 2 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu 3 Scorrere le opzioni fino alla visualizzazione del pacemaker e selezionare S Impostazione FC Derivazione ECG ig Annulla picchi del pacemaker vengono rappresentati sotto forma di linee verticali a sul tracciato dell ECG Queste linee verticali non rappresentano n l ampiezza n la durata dell impulso del pacemaker ma sono semplicemente correlate al tempo Note L impostazione Analisi pacemaker non applicabile 46 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Visualizzazione ECG possibile visualizzare i tracciati ECG nelle forme d onda 1 2 e 3 La derivazione e le dimensioni della forma d onda vengono definite nel menu di visualizzazione delle forme d onda v Impostazioni mediante un campo parametri a
64. disattivazione temporanea dell allarme su un massimo di 2 minuti La lunghezza d onda di picco e la massima potenza ottica emessa dalle sonde del pulsossimetro sono utili soprattutto agli operatori sanitari ad esempio per una terapia fotodinamica valori sono i seguenti e Intervallo delle lunghezze d onda di picco 600da nm a 900 nm e Massima potenza di luce lt 15 mW Istruzioni per l uso Sicurezza Monitoraggio e misurazioni 69 AVVERTENZA Utilizzare solo sensori consigliati da Welch Allyn per la misurazione di SpO gt con il monitor Utilizzare sensori Masimo solo quando il monitor dotato di modulo Masimo Utilizzare sensori Nellcor solo quando il monitor dotato di modulo Nellcor Altri sensori possono compromettere le prestazioni e fornire misurazioni errate AVVERTENZA Le informazioni contenute nel presente manuale non sostituiscono in nessun modo le indicazioni fornite nelle istruzioni per l uso del sensore SpO Prima di utilizzare il sensore leggere attentamente le istruzioni per l uso AVVERTENZA Non utilizzare i pulsossimetri o i sensori durante la scansione di immagini mediante risonanza magnetica La corrente indotta potrebbe causare ustioni e il pulsossimetro potrebbe influenzare l immagine e la precisione delle misurazioni AVVERTENZA Non utilizzare il pulsossimetro o i sensori all interno o in prossimit di apparecchiature MRI o in una camera MRI AVVERTENZA L applicazione o l uso errato di un sensore po
65. e e Le dimensioni e il peso del paziente e La possibilit che il paziente passi dalla respirazione orale a quella nasale e vice versa e La durata dell utilizzo e Per ottenere risultati migliori in caso di monitoraggio a breve termine utilizzare le linee Microstream per il campionamento della CO con connettori arancioni Per il monitoraggio a lungo termine utilizzare linee Microstream di campionamento della CO con connettori arancioni prodotti il cui nome include la lettera H sono destinati all utilizzo a lungo termine Selezionare la linea di campionamento adeguata e collegarla al monitor prima di collegarla al paziente Seguire le istruzioni fornite insieme alla linea di campionamento Per ulteriori informazioni contattare il proprio rappresentante locale Collegamento di una linea di campionamento Una linea di campionamento adeguata deve essere collegata al monitor e al paziente Per eseguire il collegamento procedere come segue 1 Aprire facendolo scorrere l otturatore del connettore di na A 4 T2 ingresso della linea di campionamento e collegare la linea di Vinge l campionamento adeguata 7 c02 2 Avvitare in senso orario il connettore della linea di DE G gt campionamento nel monitor fino in fondo 3 Collegare la linea di campionamento al paziente come descritto nelle istruzioni per l uso fornite insieme alla linea di campionamento Dopo aver collegato la linea di campionamento il monitor ini
66. e bambino Quando la modalit paziente impostata su neonato non See PE possibile attivare l IPI La modalit paziente viene definita nel menu l Impostazione v Modalit paziente a pagina 117 La modalit bambino prevede tre modalit secondarie basate sull et il importante selezionare il gruppo di et di appartenenza del paziente n corrente v sotto Poich I IPI utilizza i dati del monitoraggio sia della CO2 sia di Sp02 disponibile solo quando entrambi i parametri sono stati registrati e FR e FP sono calcolati da questi parametri Impostazioni IPI Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione IPI attivato No S Quando attivata la misurazione viene visualizzata sotto la misurazione etC0 Il limite inferiore viene visualizzato dopo la misurazione si Intervallo di et Da 1 a3 da 3a 6 da 6 a 12 Limite inferiore Da 1 a 9 valore predefinito 4 1 possibile attivare l IPI solo quando la modalit paziente impostata su adulto o bambino 2 L intervallo di et si applica solo quando la modalit paziente impostata su bambino Quando la modalit paziente impostata su adulto questa opzione non accessibile 62 Monitoraggio e misurazioni Welch All
67. e causa Welch Allyn 1500 Patient Monitor Azione suggerita FR fuori gamma troppo alto La frequenza respiratoria del paziente troppo elevata per una misurazione accurata Controllare il paziente Interferenze elettriche da altri dispositivi Rimuovere le cause dell interferenza Segnale disturbato a causa di artefatti frequenti causati da un cattivo contatto dell elettrodo Controllare e riapplicare sostituire gli elettrodi se necessario FR elettrodo scollegato Elettrodo scollegato difettoso Controllare e riapplicare sostituire gli elettrodi FR artefatto Il paziente si mosso Calmare il paziente Interferenze da altri dispositivi Rimuovere le cause dell interferenza Scarsa qualit dell elettrodo Controllare sostituire gli elettrodi FR gt limite superiore FR lt limite inferiore FR pi alto o pi basso del limite di allarme Controllare il paziente Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 57 Capnografia Il modulo per la capnografia consente agli operatori sanitari professionalmente formati di misurare e monitorare in modo continuo e non invasivo la concentrazione di biossido di carbonio presente nell aria espirata e inspirata e la frequenza respiratoria Il suo utilizzo previsto negli adulti nei neonati e nei bambini Note ll menu etCO viene visualizzato solo quando attivata l opzione etCO Se il campo di misurazione de
68. e di qualit elevata mentre una linea piccola indica una qualit del segnale bassa Valori SIQ Visualizza indice di perfusione On Off L indice di perfusione indica la percentuale di segnale da IP pulsatile a non pulsatile La forza del segnale varia dallo 0 02 al 20 Il valore 0 indica che non sono disponibili misurazioni Questa impostazione consente agli operatori sanitari di collocare i sensori in posizioni ottimali e pu essere utilizzata anche come strumento per la risoluzione dei problemi Valore IP Tempo medio 2 4 8 10 12 14 16 Tempo medio in secondi Il valore predefinito 8 consigliato per la maggior parte delle applicazioni Sensibilit Normale Max APOD La modalit normale offre la combinazione ottimale di sensibilit e prestazioni di rilevamento con sonda spenta Questa modalit consigliata per la maggior parte dei pazienti E possibile utilizzare la modalit max quando l acquisizione di una lettura pi difficile e il segnale pu essere molto debole La modalit di rilevamento con sonda adattiva spenta APOD la meno sensibile nell acquisizione di una lettura in pazienti con perfusione bassa ma offre le migliori prestazioni di rilevamento a sonda spenta E possibile utilizzare questa modalit nei pazienti che presentano un rischio elevato di scollegamento dei sensori bambini pazienti irrequieti ecc SAT veloce Off on La modalit SAT veloce consente il tracciame
69. eggere i contatti dai corti circuiti Proteggere i contatti con nastro isolante Le batterie devono essere smaltite nelle aree municipali autorizzate o essere rispedite a Welch Allyn V Riciclaggio dei componenti del monitor a pagina 109 102 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Ispezione e pulizia del monitor e degli accessori A AVVERTENZA Non trattare il monitor o i sensori in autoclave A AVVERTENZA Durante la pulizia non immergere il monitor in sostanze liquide Durante la pulizia non immergere gli accessori in sostanze liquide salvo nei casi in cui sia espressamente indicato nelle istruzioni per la pulizia del produttore A AVVERTENZA Pericolo di incendio e di scosse elettriche Prima di eseguire le operazioni di ispezione e di pulizia del monitor e degli accessori scollegare sempre il monitor dalla presa di alimentazione elettrica L esposizione del monitor o degli accessori a sostanze liquide ad esempio soluzioni detergenti mentre sono collegati alla presa di corrente pu causare scosse elettriche o incendi Prima di pulire il monitor o gli accessori ispezionarli accuratamente e Controllare che non vi siano segni di danneggiamento o errori di funzionamento meccanico dei pulsanti o dei connettori e Piegare e flettere i cavi con delicatezza ispezionandoli per individuare danni o usura eccessiva cavi esposti o connettori piegati e Assicurarsi che tutti i connettori possano essere saldamente collegati e
70. el monitor v Schermata Registro eventi e calibrazione C02 a pagina 120 Servizio Fornisce impostazioni opzioni e informazioni relative all assistenza riservate solo ai responsabili dell assistenza Fabbrica Questo menu riservato all utilizzo in fabbrica 120 Impostazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Schermata Registro eventi e calibrazione CO La schermata di registrazione degli eventi fornisce le versioni software lo stato del modulo e un registro eventi Per informazioni dettagliate consultare il manuale di assistenza La schermata fornisce inoltre un contatore per la calibrazione CO3 Visualizzare il registro eventi come segue fi Menu Impostazione gt Amministratore gt Sistema gt Mostra registro eventi Di seguito viene riportata una configurazione tipica della schermata Mostra registro eventi L opzione CO Hours Until Cal Due CO2 Ore fino alla scadenza della calibrazione un contatore che indica la durata del funzionamento del modulo CO fino alla calibrazione successiva Se il contatore indica 0 quando viene collegata una sonda CO viene visualizzato il messaggio CO Calibrazione scaduta o CO Manutenzione scaduta Contattare un centro assistenza Welch Allyn Istruzioni per l uso Impostazioni 121 Impostazioni parametri 1 2 Passare al campo di misurazione del parametro desiderato mediante la manopola multifunzione Attorno al campo di misurazione selezionato vi
71. ella stazione centrale possono passare inosservati se il personale sanitario non presente presso la stazione centrale o se si verificano interruzioni di alimentazione o delle operazioni di sistema AVVERTENZA Si consiglia vivamente di dotare i sistemi Acuity di gruppi autogeni per garantire la continuit dell alimentazione e di sistemi aggiuntivi di controllo da parte degli operatori ad esempio stazioni centrali secondarie e pannelli per la visualizzazione dei messaggi in corsia Gli allarmi le avvertenze o altri eventi del sistema Acuity possono passare inosservati se il personale sanitario non presente presso la stazione centrale Acuity o se si verificano interruzioni di alimentazione o delle operazioni di sistema L utente responsabile dell erogazione di energia affidabile al 100 alla stazione centrale La stazione centrale funziona solo in presenza di corrente alternata AC affidabile 92 Stazione centrale Acuity Welch Allyn 1500 Patient Monitor gt gt gt gt Attenzione Verificare che il cavo di rete Acuity non sia danneggiato Il cavo di rete Acuity l unico collegamento tra il monitor e la stazione centrale Acuity Attenzione Quando il monitor non collegato alla rete nessun allarme paziente o avvertenza viene attivato presso la stazione centrale Acuity Attenzione Se non vengono impostati limiti di allarme il sistema Acuity utilizza le impostazioni predefinite per i limiti di analisi delle aritmie e le impost
72. ene visualizzato un riquadro bianco Il menu selezionato viene visualizzato premendo la manopola multifunzione Le impostazioni disponibili e le impostazioni predefinite sono riportate nella sezione Monitoraggio v Monitoraggio e misurazioni a pagina 39 ECG Frequenza cardiaca Pacemaker v ECG a pagina 40 ST v Misurazione ST opzione a pagina 52 FR Respirazione v Frequenza respiratoria a pagina 55 etCO Respirazione v Capnografia a pagina 57 NIBP v Monitoraggio NIBP a pagina 64 SpO v Monitoraggio Sp02 a pagina 68 IBP v Monitoraggio IBP a pagina 73 Temperatura v Monitoraggio della temperatura a pagina 77 Gittata cardiaca v Gittata cardiaca opzione a pagina 78 122 Impostazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Accessori AVVERTENZA Utilizzare solo accessori forniti o raccomandati da Welch Allyn Utilizzare gli accessori in conformit alle disposizioni della propria organizzazione e alle raccomandazioni del produttore Fare sempre riferimento alle istruzioni per l uso del produttore Per ordinare gli accessori contattare il proprio rappresentante locale di Welch Allyn v pagina ii Vari Codice parte Descrizione 105074 Istruzioni per l uso multilingue del monitor pazienti Welch Allyn 1500 versione 1 4 103610 10 confezioni di carta termica piegata a Z 103611 100 confezioni di carta termica piegata a Z
73. eno se dotate di messa a terra AVVERTENZA Se si osserva qualsiasi variazione che possa compromettere la sicurezza incluse le modalit di funzionamento rimuovere il monitor dal servizio e avvertire il responsabile della manutenzione del monitor AVVERTENZA Non appoggiare liquidi sul monitor Se viene versato del liquido sul monitor scollegare immediatamente il monitor dalla rete di alimentazione e asciugarlo Prima di riutilizzarlo sottoporlo a un controllo da parte del personale di assistenza Attenzione Leggere e attenersi scrupolosamente alle istruzioni presenti in questo manuale soprattutto alle note di sicurezza Attenzione L impianto elettrico del locale o dell edificio in cui previsto l utilizzo del monitor deve essere conforme alle norme previste dal paese in cui lo strumento deve essere utilizzato Attenzione Assicurarsi che il monitor sia sempre installato su una staffa o su un supporto approvato da Welch Allyn Il monitor non stabile se l unit non fissata a un sistema di montaggio approvato da Welch Allyn Istruzioni per l uso Sicurezza 3 Dispositivi di sicurezza Allarmi La messa in funzione del monitor con un fusibile dell errato valore nominale o con cavi difettosi rappresenta un pericolo per la sicurezza del paziente Pertanto A gt gt gt gt gt gt Attenzione Non mettere in funzione il monitor se la messa a terra difettosa o se il cavo di rete danneggiato o potenzialmen
74. ento della batteria 101 Sospensione di tutti gli allarmi 34 Sostituzione dei fusibili 106 Sostituzione della carta per la stampa 23 Standard di sicurezza 130 Stazione centrale Acuity 91 T Tasti funzione 12 U Uso previsto 1 V Verifica dei pulsanti 100 Visualizzazione ECG 46 Welch Allyn 1500 Patient Monitor
75. enza v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 2 Viene visualizzata la schermata delle impostazioni Imposta GC Annulla 3 Configurare le impostazioni come mostrato nella pagina seguente 82 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione Modalit Autom Manuale In modalit automatica il dispositivo esegue il monitoraggio della temperatura del sangue e indica che possibile avviare una misurazione solo quando la temperatura stabile In modalit manuale l operatore pu avviare la misurazione in qualsiasi momento Costante di calcolo Visualizza parametro Tra 000 e 999 valore di inizio 400 Questa costante basata sul coefficiente di temperatura del catetere sulla temperatura e sul volume dell iniettato e sulle dimensioni del catetere Viene utilizzata la formula seguente 1 08 C4 60 Vi CC 1000 Dove 1 08 calore specifico per densit 5 destrosio sangue Ci coefficiente di dissipazione del calore del catetere specificata dal produttore del catetere 60 secondi VI volume dell iniettato 1000 fattore di conversione centimetri cubi per litro Nota il valore di C specificato dal produttore varia a seconda della temperatura della soluzione iniettata pertanto singoli valori di C verranno indicati per intervalli di temperatura diver
76. er garantire il minimo di resistenza necessario osservare i seguenti punti 1 Radereleareein cui verranno posizionati gli elettrodi 2 Utilizzare alcol per pulire accuratamente le aree in cui verranno posizionati gli elettrodi 3 Quando si applicano gli elettrodi controllare che fra la pelle e l elettrodo vi sia uno strato di gel Note Per mantenere la qualit dei segnali durante il monitoraggio a lungo termine gli elettrodi devono essere sostituiti almeno ogni 48 ore In caso di utilizzo per periodi pi lunghi il gel degli elettrodi pu seccarsi e la pelle del paziente pu essere soggetta a irritazioni causate dal gel o dall adesivo Quando si sostituiscono gli elettrodi non applicare i nuovi elettrodi esattamente nello stesso punto ma leggermente spostati rispetto alla posizione originale Collegamento del cavo ECG paziente Note gt e Quando un elettrodo si stacca o la resistenza di un elettrodo troppo elevata viene visualizzata l indicazione di elettrodo scollegato e viene emesso un allarme acustico e Codice cromatico i colori utilizzati sono conformi ai requisiti IEC La configurazione cromatica AHA riportata nella sezione Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA a pagina 43 AVVERTENZA Danni al paziente Il monitor di tipo CF W ed protetto solo quando vengono utilizzati cavi paziente Welch Allyn approvati Attenzione Utilizzare solo cavi Welch Allyn
77. finizione Simbolo CF Il presente monitor classificato come sicuro per l uso interno ed esterno Tuttavia la protezione contro la defibrillazione garantita esclusivamente per l uso con il cavo paziente originale di Welch Allyn Il monitor pu essere riciclato Riciclare il monitor e la batteria separatamente da altri rifiuti Per i punti di raccolta e per altre informazioni fare riferimento a www welchallyn com weee Organismo notificato per la certificazione Nota che accompagna i documenti CE 0123 rivps same Limiti di altitudine Limiti di umidit nl dea Nr Tenere lontano dalla luce del sole x Limite di impilabilit Fi N 5 T Bi Limiti di temperatura Tenere all asciutto Alto ji Fragile CO in CO out Temperatura NIBP Leggere e seguire le istruzioni riportate nella documentazione di accompagnamento simboli seguenti vengono visualizzati sullo schermo Simbolo Definizione Simbolo Definizione Allarme off Allarme sonoro off A x Acuity collegato 7 Acuity non collegato uo balze Simboli della modalit paziente neonato bambino adulto Istruzioni per l uso Sicurezza 7 Ulteriori termini Autorizzazione implicita Il possesso o l acquisto del presente monitor non comporta alcuna autorizzazione esplicita o implicita all uso dello stesso con parti di ricambio che da sole o in combinazione con il presente m
78. gli allarmi viene configurato nel menu Impostazione 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare l opzione di menu attraverso la manopola multifunzione 3 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il volume dell altoparlante Sospensione allarmi nia Il volume dell altoparlante impostato su una scala da 1 a 10 Scorrendo i valori udibile il volume corrispondente Istruzioni per l uso Allarmi 37 Configurazione dei limiti di allarme Note Dopo la conferma di un nuovo paziente tutti i limiti di allarme vengono ripristinati ai valori predefiniti v Modalit standby a pagina 24 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare la voce di menu Allarmi 3 Utilizzare la manopola multifunzione per scorrere le impostazioni di allarme e selezionare i limiti Impostazione allarmi Limite inf Limite sup NIBPs NIBPd NIBPm TI T2 Annulla Note possibile impostare i limiti di un singolo allarme dei parametri nel menu parametri v Monitoraggio e misurazioni a pagina 39 Note Le impostazioni di allarme per l aritmia sono riportate in modo dettagliato nell opzione di menu Aritmia nel menu Impostazione Note Quando il monitor collegato a una stazione centrale Acuity possibile modificare i limiti di allarme sul monitor o sulla stazione centrale Acuity Dopo la conferma i limiti di allarme vengono sincronizzati sia nel monitor che in Acuity Allarmi fisiologici
79. i a questo dispositivo Nellcor e Oximax sono marchi registrati di Nellcor Puritan Bennett AVVERTENZA l acquisto del presente strumento non conferisce alcuna autorizzazione tacita o esplicita per nessun brevetto Nellcor Puritan Bennett ad utilizzare lo strumento con qualsiasi sensore ossimetrico che non sia prodotto o autorizzato da Nellcor Puritan Bennett Microstream un marchio registrato di Oridion NESSUNA LICENZA IMPLICITA il possesso o l acquisto del presente dispositivo non comporta alcuna licenza esplicita o implicita all uso dello stesso con prodotti consumabili per il campionamento della CO3 non autorizzati che da soli o in combinazione con il dispositivo rientrano nell ambito di applicazione di uno o pi brevetti collegati a questo dispositivo e o ai prodotti consumabili per il campionamento della CO2 Il software contenuto in questo prodotto di propriet di Welch Allyn o dei suoi fornitori Tutti i diritti sono riservati Il software protetto dalle leggi sui diritti d autore degli Stati Uniti e dalle disposizioni di trattati internazionali applicabili in tutto il Mondo Ai sensi di tali leggi il licenziatario ha diritto di utilizzare copia del software incorporato nel presente strumento nel modo previsto ai fini del funzionamento del prodotto in cui contenuto Il software non pu essere copiato decompilato soggetto a operazioni di reverse engineering disassemblato o altrimenti ridotto in qualsiasi forma comprensib
80. i da 50 o 60 Hz filtrate mediante filtraggio digitale adattivo Intervallo frequenza respiratoria da 0 a 200 respiri min pediatrico da 0 a 120 respiri min Connettore Condiviso con ECG Segnale Corrente paziente Onda quadra 28 kHz 2 5 V max 80 uA Intervallo impedenza dinamica 1da ka 1 5kQ variazione da 0 1a 3 Q Velocit di 250 Hz campionamento Accuratezza frequenza 1 cifra respiratoria Intervallo di Max 2 s aggiornamento display FR Canali Uno o due canali Sensore YSI 401 rettale cutaneo o auricolare Amplificatore Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5kV Frequenza di campionamento 125 Hz Intervallo temporale di misurazione 1x al secondo Intervallo di misurazione da 15 C a 45 C da59 F a 113 F Risoluzione 0 1 C 0 1 F Accuratezza 0 1 C 0 1 F Istruzioni per l uso NIBP IBP Datitecnici 133 Misurazione Pulsante avvio stop azione rapida Automatica o manuale Intervalli di misurazione da 3 a 60 minuti Metodo di misurazione Oscillometrico Intervallo di misurazione da 15 a 270mmHg Velocit sgonfiaggio da 3 a 9 mmHg secondo Bracciale Adulto Bambino e Neonato Intervallo di misurazione frequenza polso Protezione da 25 a 300 b m Protezione contro la sovrapressione Canali Due canali o quattro canali
81. i prima della defibrillazione se possibile Questo prodotto non destinato all applicazione cardiaca diretta Il modulo per le aritmie non destinato all utilizzo nei neonati Il modulo per l analisi ST non destinato all utilizzo nei neonati 2 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor Misure organizzative e Prima di usare il monitor accertarsi che sia stata fornita da parte di un rappresentante del prodotto medicale una panoramica delle funzioni e delle precauzioni di sicurezza e Attenersialle istruzioni operative e di manutenzione e Le presenti istruzioni non sono da considerarsi sostitutive delle normative di legge o locali n delle procedure approvate per la prevenzione di infortuni e per la protezione ambientale Sicurezza gt gt gt gt gt gt gt gt AVVERTENZA monitor deve essere fissato saldamente per evitare che cada sul paziente o per terra AVVERTENZA In caso di dubbio riguardo all accuratezza di qualsiasi misurazione controllare innanzitutto i segni vitali del paziente con metodi alternativi quindi assicurarsi che il monitor funzioni correttamente AVVERTENZA Non toccare il monitor durante la procedura di defibrillazione AVVERTENZA Per garantire la sicurezza del paziente nessuno degli elettrodi dell ECG compreso l elettrodo neutro n il paziente n altre persone contemporaneamente a contatto con il paziente devono entrare in contatto con parti conduttive nemm
82. ianco 2 Premere la manopola multifunzione per aprire il menu relativo al campo o al valore del parametro selezionato 3 Girare la manopola multifunzione a destra o a sinistra per selezionare il valore desiderato 4 Premere la manopola multifunzione per applicare il valore modificato Istruzioni per l uso Introduzione 13 Panoramica del menu Impostazione Premere m per accedere al menu impostazione e regolare le impostazioni e le opzioni seguenti Note Di seguito viene riportata una panoramica delle opzioni del menu impostazione Per ulteriori informazioni fare riferimento alla sezione 8 v Impostazioni a pagina 111 Parametro Impostazioni Menu secondari Sospensione allarmi Disattiva tutti gli allarmi per un periodo impostato Il tempo di silenziamento viene definito nel menu Amministratore allarmi Aritmia Limiti di aritmia e livelli di allarme Vis pacemaker e analisi on off Allarmi Panoramica degli allarmi Impostazioni di tutti gli allarmi e impostazioni di stampa in caso di allarme Volume Volume dell altoparlante Volume tono FC FP Volume del battito cardiaco Area forma d onda Definisce le forme d onda da visualizzare e le dimensioni e la velocit sweep Registratore Definisce i dati da includere nella stampa Attiva disattiva una delle seguenti combinazioni misurazioni ST etC0 impostazioni Sp02 Masimo gittata cardiaca visualizzazione della pressione
83. il monitoraggio del paziente viene interrotto e lo schermo vuoto Il monitoraggio riprende premendo qualsiasi pulsante Si noti che quando il monitor collegato alla stazione centrale Acuity sono disponibili diverse opzioni Impostazione Visualizza il menu Impostazione E possibile selezionare la voce di menu desiderata girando e premendo la manopola multifunzione v pagina successiva Trend Visualizza i dati delle tendenze v Dati Trend a pagina 29 Inizio Premere questo pulsante per chiudere le schermate di dialogo aperte e ritornare alla schermata di monitoraggio Vengono salvate tutte le impostazioni modificate nella schermata di dialogo aperta Premere questo pulsante equivale a selezionare OK nella schermata di dialogo aperta Pulsante ON OFF Premere per accendere il monitor Premere e tenere premuto per 4 secondi per spegnere il monitor I LED posti sotto questo pulsante indicano e LED sinistro la rete di alimentazione collegata al monitor e LED destro la rete di alimentazione collegata al monitor e la batteria interna in carica e v Accensione e spegnimento del monitor a pagina 19 Manopola multifunzione La manopola multifunzione viene utilizzata per la navigazione e per la selezione e la modifica dei valori Procedere nel modo seguente 1 Girare la manopola multifunzione a destra o a sinistra per selezionare un campo o un valore Attorno al campo viene visualizzato un riquadro b
84. ile all uomo La presente non una vendita del software o di qualsiasi copia del software tutti i diritti i titoli e la propriet del software rimangono di Welch Allyn o dei suoi fornitori Per informazioni su qualsiasi prodotto di Welch Allyn contattare il rappresentante di Welch Allyn pi vicino USA 1315 685 4560 Australia 61 2 9638 3000 800 535 6663 800 074 793 Canada 800 561 8797 Cina 86 216 327 9631 Call center per 35 3 46 906 7790 Francia 33 16009 33 66 l Europa Germania 49 7477 9271 86 Giappone 8133219 0071 America latina 1305 669 9003 Paesi Bassi 31 157505000 Singapore 65 6419 8100 Sud Africa 2711 777 7555 Regno Unito 44 20 7365 6780 Svezia 46 8 58 53 65 51 REF 105645 CD Manuale 2 510911 Ver d 2012 05 sli EC REP Produttore Rappresentante Attivit Regolatorie Schiller AG Schiller AG Altgasse 68 Altgasse 68 CH 6341 Baar Svizzera CH 6341 Baar Svizzera www welchallyn com Yml etna e CE 0123 WelchAllyn Istruzioni per l uso Indice ili Indice Responsabilit dell utente 1 WSGrprevistoz et etatletre aa D eea Er AE e AAE At 1 Misure organizzativel es nnan ia PE leo elena 2 SICULO zz 3 Asha Laaa d0 cana Lello Baraat ga age a Menara ab Arr NA re A RI Arie og dh AAT 2 DISPOSITIVI GI SIGUFEZZA e 0 si e e id i A AAA 3 Allar Eiran a aeo A EE aE S r a NA AE Aa A E E E S E A O 3 Funzionamento con altri dispositivi 4 Retre Intermet Gili bon ae Ei Rena Calabr 4 MANUTENZzZION
85. in grassetto Parametro Descrizione Pausa allarme Sp0 Quando l allarme viene sospeso il messaggio Allarmi SpO in pausa viene visualizzato nella riga dei messaggi L allarme viene sospeso fino a quando il sensore viene reinstallato Fonte FC FP ECG Sp0 P1 selezione della fonte della frequenza cardiaca La fonte viene visualizzata tra parentesi vicino al parametro FC Tono FC FP Off on SpO limite inferiore superiore Intervallo 50 100 Limite inferiore predefinito 50 Limite superiore predefinito 100 1 possibile impostare questo parametro anche nel menu Impostazione FC 2 Se SpO la fonte FC FP il tono alto corrisponde alla saturazione di Sp0 Un beep di tono alto indica una saturazione elevata Istruzioni per l uso Impostazioni Masimo Monitoraggio e misurazioni 71 Quando il monitor dotato di modulo Masimo sono disponibili le seguenti impostazioni aggiuntive Note Le impostazioni aggiuntive per i moduli Masimo sono disponibili solo quando le impostazioni Masimo sono attivate nelle impostazioni dei parametri v Definizione dei campi dei parametri a pagina 25 Parametro Descrizione Visualizza forma d onda Signal 10 S10 On Off Questo valore indica la qualit e il cronometraggio del segnale acquisito dell impulso relativo al pletismografo Una linea verticale viene visualizzata in corrispondenza del tono di avviso dell impulso un linea verticale alta indica un segnal
86. inferiore limite di allarme Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 55 Frequenza respiratoria Note ll campo di misurazione FR non viene visualizzato se attivato il campo etCO3 Per misurare il parametro FR mediante ECG invece di etCO il campo di misurazione etCO deve essere disattivato come segue Impostazione parametri one TEMP Annulla Premere il pulsante Impostazione selezionare Parametri e disattivare etCO No Note segnale FR viene misurato mediante gli elettrodi R BD e F GS del cavo ECG misurazione dell impedenza Dopo aver collegato il paziente pu essere necessario attendere circa 30 secondi prima di visualizzare un valore attendibile Impostazioni frequenza respiratoria Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Descrizione RESP attivato Visualizza la misurazione FR S No Quando la respirazione non attivata la schermata di misurazione visualizza Disattivato Apnea Tempo di apnea 6 10 15 20 25 30 secondi Impostazione FR Limite inferiore limite superiore Intervallo 2 150 Limite inferiore predefinito 5 Limite superiore predefinito 30 56 Monitoraggio e misurazioni Allarmi e messaggi frequenza respiratoria Messaggio Possibil
87. ioni di rete sono definite dall amministratore di sistema vedere il manuale di assistenza del monitor paziente Welch Allyn 1500 AVVERTENZA Collegare il monitor esclusivamente a un sistema Acuity Il collegamento ad altre reti pu danneggiare il monitor o causare danni al paziente In caso di dubbio riguardo alle prese o ai dispositivi di rete contattare l amministratore del reparto ingegneria della propria organizzazione AVVERTENZA monitor del paziente situato accanto al letto la fonte principale di allarme per il paziente mentre la stazione centrale una fonte di allarme di backup La stazione centrale affidabile solo tanto quanto la relativa rete e deve essere considerata solo come dispositivo di allarme di backup AVVERTENZA Welch Allyn 1500 Patient Monitor fornisce un sistema di allerta principale inclusi gli allarmi di rischio per la vita La stazione centrale fornisce un allarme secondario ed affidabile solo tanto quanto la relativa rete Quando il collegamento con la stazione centrale viene perso Welch Allyn 1500 Patient Monitor funziona come monitor indipendente e fornisce l allarme principale Quando collegato alla stazione centrale il monitor fornisce l allarme principale in base a un segnale proveniente dalla stazione centrale AVVERTENZA Non utilizzare le opzioni Analisi delle aritmie o Analisi ST su reti con servizi di Classe 1 pesanti ad esempio Voice over IP VOIP AVVERTENZA Gli allarmi e altri eventi d
88. isualizzazione v Definizione delle forme d onda visualizzate a pagina 27 Istruzioni per l uso Impostazioni 113 Registratore Note Questa opzione disponibile solo se installata l opzione registratore Definisce le informazioni da stampare Le forme d onda che possibile stampare dipendono dalle opzioni attivate e dalla configurazione del monitor Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Descrizione Impostazione Forma d onda 1 ECG1 ECG2 ECG3 RESP CO Sp0 P1 P2 P3 P4 FISSE Forma d onda 2 ECGI ECG2 ECG3 RESP CO2 Sp0 PI P2 P37 P4 OFF Forma d onda 3 ECG1 ECG2 ECG3 RESP CO SpO P1 P2 OFF Tempo registrazione 5 10 16 secondi Ritardo registrazione 0 6 10 secondi Definisce la durata dei dati da stampare prima di premere il tasto stampa Ad esempio se viene impostato un ritardo di sei secondi per un tempo di registrazione di 10 secondi impostazione predefinita vengono stampati i dati registrati nel corso di 6 secondi prima che venga premuto il tasto stampa seguiti dai successivi 4 secondi Questi parametri sono disponibili solo quando l opzione installata e attivata Questa opzione non disponibile quando attivato C03 Parametri Questo menu consente di definire i parametri che possibile attivare e visualizzare Le opzioni dei parametri variano a seconda delle opzioni autorizzate e della configurazione de
89. ivazione ECG S No visualizza gli impulsi del pacemaker relativi al tempo ma non rappresentativi dell ampiezza della durata o della polarit Analisi pacemaker S No attiva l assenza di cattura v sopra Aritmia OFF Imposta tutti gli allarmi su Off ad eccezione di FibV Asistole TacV che rimangono impostati al livello di allarme pi elevato Ripristina predefinito Ripristina tutti i valori predefiniti delle impostazioni di aritmia Riapp ARIT ST Vengono utilizzati circa 15 20 complessi per impostare i parametri durata ampiezza ecc per l analisi delle aritmie Selezionare questa opzione per ridefinire il modello utilizzato 52 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Misurazione ST opzione Il segmento ST rappresenta il periodo che intercorre tra la fine della depolarizzazione ventricolare e l inizio della ripolarizzazione ventricolare Il segmento ST si trova tra la fine del complesso ORS e l inizio della deflessione dell onda T E normalmente isoelettrico L analisi del segmento ST uno strumento diagnostico utile poich pu fornire un indicazione tempestiva di ischemia miocardica o di infarto del miocardio L analisi del segmento ST un algoritmo che analizza l offset del segmento ST dal segnale ECG di battiti normali L offset di un battito di riferimento viene misurato in millivolt mV o in millimetri rispetto al livello isoelettrico della forma d onda dell
90. ivi e i rispettivi intervalli di frequenza la capacit di trasmissione e le distanze minime da rispettare Origine HF Frequenza di Potenza Distanza trasmissione P d MHz W m Radiotelefono microcellulare CT1 CT2 CT3 885 887 0 010 0 23 Telefono cordless DECT cellulare WLAN UMTS 1880 2500 0 25 1 17 Cellulare cellulare USA 850 1900 0 6 1 8 Cellulare e GSM900 900 2 3 3 e GSM850 NMT900 DCS 1800 850 900 1 800 1 2 3 Walkie talkie pronto intervento polizia vigili del 81 470 5 2 6 fuoco assistenza Sistema di radiotelefonia pronto intervento 81 470 100 11 7 polizia vigili del fuoco Per trasmettitori non inclusi nella tabella la distanza raccomandata d in metri pu essere calcolata come segue Intervallo di frequenza 0 15 80 MHz e d 35 3Vx P Intervallo di frequenza 80 800 MHz e d 3 5 3V m x JP Intervallo di frequenza 800 MHz 2 5 GHz e d 7 3V mx P d distanza raccomandata in metri P potenza di trasmissione in watt V volt m metri Istruzioni per l uso Manutenzione 109 Montaggio a muro o su supporto Seguire le istruzioni del Montante o del supporto Gli accessori per il montaggio sono descritti nella sezione Accessori v Montaggio a pagina 123 AVVERTENZA Utilizzare sempre parti di ricambio o monouso Welch Allyn o prodotti approvati da Welch Allyn II mancato rispetto di questa disposizione pu comportare danni al paziente e invalidare la gara
91. l monitor e sono una combinazione dei seguenti elementi e etCO e ST e Impostazioni Masimo impostazioni aggiuntive per SpO e GC gittata cardiaca e Canale IBP numero di canali per la pressione arteriosa invasiva nessuno 2 o 4 e Modalit di visualizzazione della temperatura T1 T1 e T2 oppure T1 e AT Informazioni dettagliate sui parametri visualizzati sono riportate nella sezione relativa al funzionamento v Definizione dei campi dei parametri a pagina 25 114 Impostazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor ECG a riposo a 12 derivazioni Note Questa voce di menu disponibile solo quando attivata l opzione ECG a riposo Questa opzione consente di acquisire e stampare un ECG a riposo v ECG a riposo a 12 derivazioni opzione a pagina 47 Quando il monitor collegato ad Acuity l ECG a riposo viene caricato automaticamente Calcoli emodinamici Note Questa voce di menu disponibile solo quando attivata l opzione GC Questa opzione consente di immettere i parametri per i calcoli emodinamici Dopo aver immesso i relativi dati insieme al peso e all altezza del paziente il monitor calcola l area di superficie corporea ASC del paziente e i fattori emodinamici Informazioni dettagliate sui fattori calcolati e sui dati immessi sono riportate nella sezione relativa al Monitoraggio v Calcoli emodinamici a pagina 88 Istruzioni per l uso Impostazioni 115 Calcoli farmaci Il menu di calcolo
92. l parametro etCO non viene visualizzato assicurarsi che sia attivato nelle impostazioni dei parametri Note menu etCO non disponibile quando il monitor collegato ad Acuity Premere il pulsante Impostazione accedere al menu Impostazione Parametri e attivare etCO Impostazione parametri ST attivato Sicurezza Utilizzare solo accessori approvati Welch Allyn per il monitoraggio di etCO 3 A AVVERTENZA Fare attenzione al percorso della linea di campionamento per ridurre le possibilit di aggrovigliamento o di strangolamento del paziente A AVVERTENZA La linea di campionamento pu prendere fuoco in presenza di ossigeno se esposta direttamente a dispositivi laser o di elettrochirurgia o a calore elevato Quando vengono eseguite procedure alla testa e al collo che prevedono l utilizzo di dispositivi laser o di elettrochirurgia o calore elevato utilizzare con cautela per evitare l infiammabilit della linea di campionamento o dei teli chirurgici circostanti A AVVERTENZA Quando viene utilizzata una linea di campionamento con pazienti intubati con un sistema di aspirazione chiuso non posizionare l adattatore delle vie respiratorie tra il catetere di aspirazione e il tubo endotracheale Ci impedisce all adattatore delle vie respiratorie di interferire con il funzionamento del catetere di aspirazione A AVVERTENZA Collegamenti allentati o danneggiati possono compromettere la ventilazione o causare la misurazione erra
93. l uso Manutenzione 101 Manutenzione della batteria La batteria non richiede manutenzione durante il normale periodo di vita e Durante il normale funzionamento non necessaria la manutenzione e Se il monitor non viene utilizzato controllare e ricaricare le batterie ogni tre mesi Durante il periodo di conservazione la batteria non deve scaricarsi completamente e Sostituire la batteria ogni 2 5 anni a seconda dell utilizzo Quando la durata notevolmente inferiore a due ore batteria agli ioni di litio o a un ora batteria all acido di piombo sostituire la batteria Ricarica della batteria Le batterie completamente scariche richiedono i tempi di ricarica seguenti e Batteria all acido di piombo 80 capacit 2 8 ore 100 capacit 3 5 ore e Batteria agli ioni di litio 80 capacit 2 5 ore 100 capacit 6 5 ore Quando la batteria in carica possibile utilizzare il monitor tuttavia il tempo di carica della batteria pi lungo 1 Collegare il monitor all alimentazione di rete senza accenderlo 2 Entrambi i LED dell alimentazione di rete e della batteria sono accesi 3 Quando la batteria completamente carica il LED della batteria si spegne Smaltimento della batteria AVVERTENZA Pericolo di esplosione Non bruciare la batteria n smaltirla insieme ai rifiuti domestici A AVVERTENZA Infiammabilit e pericolo chimico Non aprire la batteria AVVERTENZA Quando viene smaltita la batteria prot
94. la misurazione principale da visualizzare ossia la misurazione pi grande visualizzata nella casella IBP La misurazione secondaria viene visualizzata in piccolo sotto la misurazione principale La misurazione media visualizzata tra parentesi Istruzioni per l uso Limiti di allarme IBP predefiniti Monitoraggio e misurazioni 75 Etichetta Parametro Adulto Adulto Bambino Bambino Neonato Neonato Limite inf Limite super Limite inf Limite super Limite infer Limite super P1 P2 P3 P4 SIS 6 14 2 10 2 10 P1 P2 P3 P4 DIA 4 6 4 2 4 2 P1 P2 P3 P4 Med 0 10 0 4 0 4 ART SIS 75 220 75 145 50 100 ART DIA 35 110 35 100 30 70 ART Med 50 120 50 110 35 80 CVP SIS 6 14 2 10 2 10 CVP DIA 4 6 4 2 4 2 CVP Med 0 10 0 4 0 4 PS SIS 10 34 10 34 10 34 PS DIA 0 16 0 16 0 16 PS Med 0 20 0 20 0 20 PIC SIS 6 14 2 10 2 10 PIC DIA 4 6 4 2 4 2 PIC Med 0 10 0 4 0 4 BD SIS 6 14 2 10 2 10 BD DIA 4 6 4 2 4 2 BD Med 0 10 0 4 0 4 BS SIS 6 14 2 10 2 10 BS DIA 4 6 4 2 4 2 BS Med 0 10 0 4 0 4 AO SIS 50 100 AO DIA 30 70 AO Med 35 80 VO SIS 2 10 VO DIA 4 2 VO Med 0 4 76 Monitoraggio e misurazioni Imposta zero IBP Welch Allyn 1500 Patient Monitor e L impostazione a zero deve essere effettuata prima di ogni applicazione e Per evitare misurazioni errate dovute alla deviazione fisica nulla del sensore calibrare il sensore ogni 24 ore Note Durante l i
95. lettrodi Cavo paziente difettoso Sostituire il cavo paziente 50 Monitoraggio e misurazioni Aritmia Impostazioni aritmia Welch Allyn 1500 Patient Monitor Note ll menu aritmia completa viene visualizzato solo se autorizzata l opzione aritmia completa Se l opzione aritmia completa non stata attivata possibile configurare le impostazioni solo per FibV Asistole e TacV Note ll menu aritmie non disponibile quando il monitor collegato ad Acuity 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Aritmia Imposta aritmia Aritmia Limite aan nm nanna ma i Gai faa ninjan di sul Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Descrizione Livello allarme Letale non modificabile Stampa in caso di allarme S No Livello allarme Letale non modificabile Stampa in caso di allarme S No Menu principale Parametro Imposta aritmia FibV Asistole TacV Limite TacV da 100 a 200 125 Livello allarme Letale non modificabile Stampa in caso di allarme S No Esecuzione PVC Esecuzione PVC da 3 a 6 6 Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No RitmoV Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Coppia Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No PVC min PVC min da 1 a 30 30 Livello allarme Alto Medio Basso Off
96. lezionata Disattivato l utente non pu disattivare gli allarmi FC o FP Ritardo allarme On Off Se la convalida allarme attivata i limiti di allarme devono essere superati per almeno 6 secondi affinch venga emesso un allarme Secondo altoparlante da 0 a 3 minuti 2 minuti Tempo che intercorre prima dell attivazione del secondo altoparlante Per gli allarmi letali o di livello alto il secondo altoparlante viene attivato dopo 30 secondi Audio Off S o No Disabilita l allarme sonoro a tempo indeterminato finch non viene ripristinato manualmente oppure fino al momento in cui viene definito un nuovo paziente o il monitor viene spento Sistema protetto da password v pagina precedente Unit di altezza Selezionare pollici in o centimetri cm Imposta le unit di misura del monitor Unit di peso Selezionare libbre Ibs o chilogrammi kg Imposta le unit di misura del monitor In modalit neonato le unit passano automaticamente ai grammi Acuity attivato S No Esegue il collegamento ad Acuity Si osservi che possibile attivare Acuity solo quando configurata l opzione Attiva collegamento Acuity Imposta data e ora Immissione di anno mese giorno ora minuti Salva predefiniti utente Questa funzione consente di salvare i valori modificati dall utente v Modalit standby a pagina 24 Mostra registro eventi Visualizza il registro eventi d
97. lta frequenza gt Db Db Db bd bd DD Note ll kit e la procedura operativa variano a seconda del produttore Consultare la documentazione fornita dal produttore per il collegamento Note Per informazioni su tempo di riscaldamento pronto per la misurazione e sullo spostamento dei trasduttori invasivi fare riferimento alla documentazione fornita dal produttore del trasduttore Note P1 l unico collegamento in grado di determinare la fonte FC FP 74 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Preparazione per la misurazione IBP Per informazioni sul funzionamento del sensore IBP fare riferimento alle istruzioni per l uso del produttore Impostazioni IBP Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Note Quando viene modificata l etichetta IBP nella finestra delle impostazioni i limiti di allarme superiore e inferiore vengono modificati per soddisfare l etichetta v Limiti di allarme IBP predefiniti a pagina 75 Vedere la tabella riportata di seguito Parametro Descrizione Imposta zero IBP1 IBP2 IBP3 IBP4 Etichetta P1 P2 P3 P4 ART PS BD BS CVP PIC AO VO Ampiezza da 10 a 20 mmHg da 10 a 60 mmHg da 0 a 150 mmHg da 0 a 200 mmHg da 0 a 250 mmHg da 0 a 300 mmHg Formato Sist Diast o Media Definisce
98. mpostazione a zero assicurarsi che il sensore sia fermo Se la posizione del sensore di pressione viene modificata durante l impostazione a zero i valori misurati potrebbero non essere corretti 1 Passare al campo di misurazione IBP desiderato P1 P2 utilizzando la manopola multifunzione 2 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu IBP 3 Selezionare Imposta zero con la manopola multifunzione e premere per eseguire l azzeramento 4 Nella forma d onda IBP viene visualizzata una linea retta Allarmi e messaggi IBP Messaggio Possibile causa Azione suggerita IBP richiede servizio Nessun modulo IBP rilevato Spegnere accendere Sostituire il monitor IBP Necessaria calibrazione Sensore del punto zero troppo alto basso per un valore superiore a 30 mmHg o pressione instabile Controllare il sistema dei tubi il sensore e le valvole Ricalibrare il sensore IBP artefatto Contatto del sensore allentato Ispezionare il sensore e il collegamento del cavo Una manipolazione del sensore ades ilrisciacquo ha provocato picchi di variazione di 150 mmHg Dopo il risciacquo calibrare il sensore Visualizzazione valore IBP errato Pressione costante 30 mmHg durante la calibrazione del sistema Controllare il sistema dei tubi il sensore e le valvole Impostare la valvola a tre vie su pressione ambiente Ricalibrare il sensore IBPs lt
99. n allarme viene visualizzato quando non in corso il monitoraggio di un paziente Durante il monitoraggio Esistono tre priorit di allarme Tipo di allarme Priorit Indicatore di allarme Segnale acustico Visualizzazione visivo LED Tecnico Bassa Blu Singolo tono Visualizzazione di testo nel campo di stato basso ogni dell allarme in basso 2 secondi Parametro Media Giallo lampeggia Due toni alto Visualizzazione di testo nel campo di stato insieme al campo del basso ogni dell allarme in basso parametro secondo _ _ Campo dei parametri lampeggiante in giallo Parametro Alta Rosso lampeggia Tre toni alti ogni Visualizzazione di testo nel campo di stato insieme al campo del secondo dell allarme in basso parametro Campo dei parametri lampeggiante in rosso Letale Alta Rosso lampeggia Tre toni alti ogni Visualizzazione di testo nel campo di stato insieme al campo del secondo dell allarme in basso parametro Campo dei parametri lampeggiante in rosso Campo del parametro Indicatore di allarme visivo Visualizzazione z n del testo 16 18 00 34 Allarmi Welch Allyn 1500 Patient Monitor Silenziamento di un allarme Riconoscimento di un allarme Limite di allarme Premere il pulsante Allarme D per silenziare l allarme L allarme acustico viene sospeso per 1 1 5 o 2 minuti L allarme visivo del parametro continua a essere visualizzato Premere nuovamente il pulsante Allarme
100. ni definite dall utente come predefinite Tutte le impostazioni del monitor incluse le impostazioni di allarme vengono salvate fino allo spegnimento del monitor Per salvare le impostazioni definite dall utente come predefinite 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Amministratore gt Sistema gt Salva predefiniti utente Note menu di sistema protetto da una password La password 49 48 46 Confermare con OK Salva predefiniti utente e predefiniti utente Annulla Ripristino delle impostazioni dell utente 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Ripristina predefiniti utente Viene chiesta la conferma Ripristina predefiniti utente Ripristinare ir prede Annulla 22 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Alimentazione Alimentazione di rete collegata Quando il monitor collegato alla rete il LED di alimentazione acceso a Quando il monitor collegato alla rete e la batteria in carica sia il LED di alimentazione a sia il LED della batteria b sono accesi Per ricaricare la batteria vedere Ricarica della batteria a pagina 101 100 QO Alimentazione di rete scollegata Note Se l alimentazione di rete si interrompe il monitor passa automaticamente all alimentazione a batteria Le impostazioni dell utente vengono mantenute Scollegamento dall alimentazione di rete Per isolare il monitor dall alimentazione di rete scollegare il
101. nsente inoltre di salvare le impostazioni correnti come impostazioni predefinite dell utente e di visualizzare la schermata di registrazione degli eventi L accesso a questa schermata protetto da password v Impostazioni a pagina 111 Comunicazioni Servizio e Fabbrica Queste opzioni di menu sono riservate agli addetti all assistenza e al personale del produttore e sono protette da password relativi dettagli sono disponibili nel manuale dell assistenza Chiudi Esce dal menu impostazioni 1 L opzione aritmia completa visualizzabile solo se installata l opzione aritmia completa 2 L opzione registratore visualizzabile solo se la stampante installata 3 Le opzioni dei parametri variano in base alla configurazione del monitor e alle opzioni autorizzate 4 L opzione ECG a riposo a 12 derivazioni visualizzabile solo se installata l opzione ECG a riposo 5 L opzione di calcolo dell emodinamica visualizzabile solo se installata l opzione relativa alla gittata cardiaca 6 Quando il monitor collegato a una stazione centrale Acuity possibile modificare le impostazioni paziente sul monitor o mediante Acuity Tutte le modifiche vengono sincronizzate Il numero di stanza viene definito mediante Acuity e non pu essere modificato attraverso il monitor L opzione di menu informazioni paziente non disponibile quando un monitor con Acuity attivato non collegato ad Acuity Istruzioni per l uso Introduzione
102. nto rapido delle variazioni della saturazione di ossigeno nelle arterie riducendo al minimo il calcolo della media Questa modalit applicabile clinicamente a procedure quali l induzione l intubazione e gli studi del sonno durante le quali il rilevamento di rapide variazioni della saturazione dell ossigeno fondamentale La modalit SAT veloce sempre attiva quando il tempo medio v sopra impostato su 2 o 4 1 Quando il parametro Visualizza forma d onda Signal IQ impostato su On questa configurazione viene trasmessa ad Acuity al momento dell inizializzazione Dopo aver modificato questa impostazione necessario riavviare il dispositivo 2 Quando il parametro Visualizza indice di perfusione impostato su On questa configurazione viene trasmessa ad Acuity al momento dell inizializzazione Dopo aver modificato questa impostazione necessario riavviare il dispositivo 72 Monitoraggio e misurazioni Messaggi Sp0 Welch Allyn 1500 Patient Monitor Messaggio Possibile causa Azione suggerita Sp0 controllare sensore Sensore Sp0 difettoso Sostituire il sensore Impostazioni errate del monitor Controllare le impostazioni del monitor Sp0 posizione sensore 0K Contatto del sensore insufficiente o sensore caduto Verificare il contatto fra il sensore ed il paziente Sensore disturbato dalla luce ambientale Coprire il sensore Sensore difettoso
103. nzia Riciclaggio dei componenti del monitor DI A Gi Al termine del periodo di vita utile il monitor va smaltito in un punto di raccolta o centro di riciclaggio locale autorizzato In assenza di un punto di raccolta o di riciclaggio autorizzato rispedire il monitor al distributore o al produttore ai fini del suo corretto smaltimento Per ulteriori informazioni e per indicazioni sui punti di raccolta consultare il sito www welchallyn com weee 110 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor 111 Impostazioni Panoramica del menu Impostazione Il menu Impostazione contiene le impostazioni di visualizzazione e di allarme le informazioni paziente la modalit paziente i calcoli relativi ai farmaci e all emodinamica e altre impostazioni generali del monitor Molte di queste impostazioni sono disponibili anche nelle impostazioni dei singoli parametri v Monitoraggio e misurazioni a pagina 39 Il menu Impostazione viene visualizzato come segue 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare l opzione di menu attraverso la manopola multifunzione 3 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu Il menu Impostazione contiene le opzioni di impostazione seguenti Sospensione allarmi Note ll menu varia a seconda delle diverse configurazioni del monitor e delle opzioni attivate Le pagine seguenti offrono una panoramica delle impostazioni disponibili 112 Impostazioni Welch Allyn 1500
104. onamento Accertarsi che il personale abbia letto e compreso queste istruzioni operative e in particolare la sezione Sicurezza Provvedere all immediata sostituzione dei componenti difettosi o mancanti responsabilit dell utilizzatore attenersi a norme valide per la sicurezza e la prevenzione di incidenti Uso previsto L unit di monitoraggio del paziente Welch Allyn 1500 Patient Monitor progettata per il monitoraggio dei parametri vitali del paziente quali ECG SpO etCO pressione arteriosa non invasiva NIBP pressione arteriosa invasiva IBP temperatura e respirazione inoltre possibile calcolare la gittata cardiaca e l emodinamica L utilizzo del dispositivo previsto solo da parte di personale medico qualificato o adeguatamente addestrato Il dispositivo non adatto ad essere trasportato pazienti portatori di pacemaker non corrono alcun pericolo Il dispositivo destinato al monitoraggio di pazienti adulti dei bambini e dei neonati Il dispositivo destinato al monitoraggio di un solo paziente alla volta Questo dispositivo non destinato a un utilizzo sterile n all uso all aperto Non utilizzare il presente monitor in aree soggette al pericolo di esplosione o in presenza di gas infiammabili Il dispositivo classificato come CF protetto contro la defibrillazione quando vengono utilizzati gli accessori originali Tuttavia come misura precauzionale togliere gli elettrod
105. one GC e rilevata dopo la selezione dell avvio GC in modalit manuale Controllare i collegamenti e il catetere TI scollegato Trasduttore della temperatura di iniezione scollegato visualizzato quando e rilevata durante una sessione di misurazione GC e rilevata dopo la selezione dell avvio GC in modalit manuale Controllare i collegamenti TC controllare sensore Guasto del trasduttore della temperatura del sangue visualizzato quando e rilevata durante una sessione di misurazione GC e rilevata dopo la selezione dell avvio GC in modalit manuale Controllare i collegamenti Controllare il catetere Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 87 Messaggio Motivo del messaggio e quando viene Azione suggerita visualizzato TI controllare Guasto del trasduttore della temperatura di Controllare i collegamenti sensore iniezione visualizzato quando e rilevata durante una sessione di misurazione Controllare il sensore dell iniettato GC e rilevata dopo la selezione dell avvio GC in modalit manuale GC costante di calcolo non impostata Costante di calcolo non ancora impostata Immettere la costante di calcolo visualizzato quando e rilevata durante una sessione di misurazione GC e rilevata dopo la selezione dell avvio GC in modalit manuale 83 Monitoraggio e misurazioni Calcoli emodinamici Welch Allyn 1500 Patient Monitor 1 Premere il
106. one esano polveri o materiali abrasivi o lucidanti Istruzioni per l uso Istruzioni per la pulizia e soluzioni detergenti Manutenzione 103 Attrezzatura Istruzioni per la pulizia Soluzioni detergenti approvate Monitor Cavo ECG cavo di estensione Cavo Sp0 cavo di estensione Altri accessori Pulire con un panno quasi asciutto inumidito con soluzione detergente Eliminare completamente eventuali quantit di soluzione detergente in eccesso Non lasciare che la soluzione detergente scorra nelle aperture dei connettori o nelle fessure Leggere le istruzioni del produttore Leggere le istruzioni del produttore Leggere le istruzioni del produttore Soluzione di alcol isopropilico al 70 soluzione detergente delicata neutra tutti i prodotti indicati perla pulizia della plastica Soluzione detergente delicata leggere le istruzioni del produttore Leggere le istruzioni del produttore Leggere le istruzioni del produttore 1 possibile disinfettare l attrezzatura per soddisfare i requisiti OSHA Occupational Safety amp Health Administration per la pulizia e la decontaminazione degli schizzi di sangue o di altri fluidi corporei Norma federale OSHA relativa agli agenti patogeni trasmissibili per via ematica 29 CFR 1910 1030 12 6 91 2 Nelcasoin cuiil liquido entri nei connettori asciugare la zona con aria calda e verificare tutte le funzioni di monitoraggio 104 Manutenzione
107. one in cui ci si trova Impostare il volume secondo le proprie esigenze tenendo conto dell ambiente circostante e dei livelli di rumore ambientale Verificare che l allarme sia udibile da un medico che lavora a distanza dalla stazione centrale 4 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor Funzionamento con altri dispositivi A Attenzione Non utilizzare il monitor all interno o accanto a una camera MRI Utilizzare solo accessori e parti di ricambio consigliate o fornite da Welch Allyn L uso di parti di ricambio diverse da quelle consigliate o fornite pu causare lesioni informazioni imprecise e o danni al monitor Le apparecchiature accessorie connesse alle interfacce analogiche e digitali devono essere certificate in base ai relativi standard IEC es IEC EN 60950 per la strumentazione di elaborazione dei dati e IEC EN 60601 1 per apparecchiature mediche Inoltre tutte le configurazioni devono essere conformi alla versione corretta dello standard di sistema IEC EN 60601 1 1 Chiunque connetta ulteriori strumenti alla porta di ingresso del segnale o a quella di uscita sta configurando un sistema medicale ed pertanto responsabile della conformit del sistema ai requisiti della versione in vigore dello standard di sistema IEC EN 60601 1 1 In caso di dubbio rivolgersi al reparto assistenza tecnica o al rappresentante di zona Qualsiasi altro strumento utilizzato sul paziente dovr utilizzare la stessa messa a terra del monitor Dur
108. onitor rientrano nell ambito di applicazione di uno o pi brevetti collegati al presente monitor Condizioni di garanzia Il monitor che avete acquistato garantito da difetti nel materiale e di fabbricazione per la durata di un anno dalla data di acquisto Sono esclusi dalla presente garanzia i danni causati da incidenti o da un uso improprio del monitor La garanzia d diritto alla sostituzione gratuita comprendente la manodopera del componente difettoso Si esclude qualsiasi responsabilit per danni di natura consequenziale La garanzia nulla se vengono fatti dei tentativi di riparazione da parte di personale non autorizzato o non qualificato In caso di difetti spedire l apparecchio al proprio rivenditore o a un centro assistenza autorizzato di Welch Allyn Il fabbricante pu essere ritenuto responsabile solo relativamente a sicurezza responsabilit e prestazioni dell apparecchio nei seguenti casi e e operazioni di montaggio estensione regolazione modifica o riparazione sono state eseguite da personale autorizzato dal produttore e il monitor e i dispositivi approvati ad esso collegati vengono utilizzati conformemente alle istruzioni fornite dal produttore Note Non vi sono garanzie espresse o implicite oltre i termini sopra indicati Welch Allyn non riconosce alcuna garanzia di commerciabilit o di idoneit per scopi particolari relativamente al prodotto o ai suoi componenti Note l attrezzatura stata collaudat
109. pagina 31 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Forme d onda Imposta area forma d onda Annulla Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 47 ECG a riposo a 12 derivazioni opzione Questa opzione consente di registrare un ECG a riposo a 12 derivazioni possibile salvare un ECG a riposo alla volta L ECG a riposo non pu essere visualizzato sul monitor ma pu essere stampato mediante la stampante interna Note L ECGariposo a 12 derivazioni disponibile come opzione e viene visualizzato nel menu Impostazione solo quando attivato Acquisizione di un ECG a riposo 1 2 Premere il pulsante Impostazione Selezionare ECG a riposo a 12 derivazioni ECG a riposo a 12 derivazioni Avia ECG a riposo a 12 derivazioni Chiudi Controllare lo stato degli elettrodi Assicurarsi che la casella verde On sia visualizzata per tutti gli elettrodi Ci indica che la resistenza degli elettrodi rientra nell intervallo accettabile per l acquisizione della lettura Selezionare Avvia ECG a riposo a 12 derivazioni Durante l esecuzione dell ECG a riposo viene visualizzato il messaggio Analisi ECG a riposo in corso Viene quindi visualizzato il messaggio Analisi ECG a riposo terminata L ECG a riposo viene salvato nella Memoria fino alla definizione di un nuovo paziente oppure viene sovrascritto da una nuova registrazione Note Quando il monitor collegato ad Acuity gli ECG a riposo
110. pio sopra e etCO e fiCO e PI se selezionato nella visualizzazione dei parametri e SpO e P1 P2 P3 P4 e NIBP e Tl e T2 se selezionato nella visualizzazione dei parametri e AT se selezionato nella visualizzazione dei parametri e GC o IC se selezionato nella visualizzazione dei parametri Note Quando la forma d onda di tendenza viene visualizzata e viene evidenziata e selezionata con la manopola multifunzione v pagina successiva le opzioni vengono visualizzate nella parte inferiore della forma d onda come mostrato nell esempio precedente per e Modificare l intervallo da 15 min a 24 ore e Modificare la scala della forma d onda e Ottenere una stampa Istruzioni per l uso Funzionamento 31 Impostazioni mediante un campo parametri 1 Selezionare il campo di misurazione dei parametri desiderato mediante la manopola multifunzione Attorno al campo selezionato viene visualizzato un riquadro bianco 2 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu L esempio seguente viene visualizzato quando viene selezionata la schermata di impostazione della frequenza cardiaca Altre schermate di impostazione sono simili Impostazione FC Derivazione ECG 3 Le impostazioni possono essere salvate come predefinite v Modalit standby a pagina 24 32 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor 33 Allarmi Visualizzazione degli allarmi Durante l accensione iniziale Nessu
111. postazioni Masimo attivate s no forniscono ulteriori impostazioni per la misurazione di SpO2 v Monitoraggio Sp02 a pagina 68 e vengono visualizzate solo quando il modulo Masimo installato Le opzioni di Temperatura sono disponibili solo quando due connettori di temperatura sono installati nel pannello del paziente Le opzioni di IBP sono disponibili solo quando quattro connettori IBP sono installati nel pannello del paziente 26 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Visualizzazione dei campi dei parametri FR o quando attivato misurazione etC0 misurazione ST o entrambe le misurazioni ST ed etC0 Due o quattro misurazioni IBP questa area viene lasciata vuota quando nessuna misurazione IBP selezionata j u Misurazione della gittata VITTORI FERRETTI cardiaca se attivata 15 25 32 T1 T1 e T2 o T1 e T e Quando attivato etCO il parametro CO sostituisce il parametro FR sotto la frequenza cardiaca e Quando il parametro ST attivato il parametro ST sostituisce il valore FR e il valore FR viene spostato sotto il parametro ST e Quando sono attivati entrambi i parametri etCO e ST entrambi i valori vengono visualizzati sotto la frequenza cardiaca FR non viene visualizzato e Quando IPI attivato il valore viene visualizzato sotto CO e Quando sono disponibili quattro connettori IBP possibile impostare il numero di misurazioni IBP visualizzate ossia
112. razione le misurazioni pi recenti vengono spostate a sinistra come sopra e la misurazione eliminata viene sostituita da quella superiore Selezionare Riesamina curve per visualizzare le forme d onda della temperatura di tutte le misurazioni Riesamina curve Media 5 1 Indietro Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 85 Salvataggio di una misurazione Dopo aver acquisito tre o pi misurazioni coerenti possibile salvare la misurazione selezionando Salva media Viene chiesto di confermare l opzione selezionata Misura GC Conferma salvataggio media GC Confermare Salva media 5 1 Dopo la conferma la misurazione media viene inserita nel campo GC nella parte inferiore dello schermo 15 38 24 L ora di acquisizione della misurazione viene visualizzata nell angolo superiore destro mentre il parametro misurato GC o IC viene visualizzato nell angolo superiore sinistro La misurazione viene conservata fino a quando non viene sovrascritta o non viene confermato un nuovo paziente Note possibile visualizzare un grafico di tendenza dell indice GC A tal fine passare alla selezione delle forme d onda v Visualizzazione dei dati trend nella schermata delle misurazioni a pagina 30 86 Monitoraggio e misurazioni Messaggi GC Durante il processo di misurazione della GC possono essere visualizzati i messaggi di allerta seguenti che si eliminano da soli Welch Allyn 1
113. responsabile della sicurezza del paziente e della rete Istruzioni per l uso Sicurezza 5 Manutenzione Simboli A gt gt p gt AVVERTENZA Pericolo di scarica elettrica Non aprire la scatola del monitor poich non contiene parti che possano essere riparate dall utente Per la manutenzione rivolgersi esclusivamente a personale di assistenza qualificato autorizzato da Welch Allyn AVVERTENZA Prima della pulizia e per isolare l alimentazione di rete spegnere il monitor e scollegarlo dalla rete staccando la spina Attenzione Non usare processi di sterilizzazione ad alta temperatura ad esempio autoclavaggio Non usare sterilizzazione ai raggi gamma o fasci di elettroni Attenzione Non usare solventi o detergenti abrasivi sul monitor o sui gruppi di cavi Attenzione Non immergere il monitor o i gruppi di cavi in sostanze liquide Questi simboli sono utilizzati nel presente manuale A A AVVERTENZA Nel presente manuale le avvertenze fanno riferimento a condizioni o pratiche che possono causare lesioni personali Attenzione Nel presente manuale i richiami all attenzione fanno riferimento a condizioni o pratiche che possono causare danni alle apparecchiature o ad altri oggetti 6 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor simboli seguenti vengono visualizzati sul monitor o sugli accessori Simbolo Definizione Nodo equipotenziale messa a terra Simbolo De
114. ri o superiori a 3 dovrebbero mostrare valori IPI bassi Nei pazienti con valori di stato fisico ASA pari o superiori a 3 l IPI potrebbe pertanto non fornire alcun valore aggiunto valori IPI variano da 1 a 10 La tabella seguente fornisce una chiave di lettura dei valori Valore dell indice Stato del paziente 10 Normale 8 9 Rientra nell intervallo di normalit 7 Vicino all intervallo di normalit richiede attenzione 5 6 Richiede attenzione e pu richiedere l intervento 3 4 Richiede l intervento 1 2 Richiede l intervento immediato Note possibile visualizzare un grafico di tendenza dell indice IPI A tal fine passare alla selezione delle forme d onda v Visualizzazione dei dati trend nella schermata delle misurazioni a pagina 30 Se la modalit paziente viene modificata tutti i dati trend relativi all IPI vengono eliminati Istruzioni per l uso Allarmi e messaggi etC0 Messaggio Possibile causa Monitoraggio e misurazioni Azione suggerita 63 etC0 gt limite superiore etCO lt limite inferiore etC0 pi alto pi basso del limite di allarme Controllare il paziente FR gt limite superiore FR lt limite inferiore FR pi alto pi basso del limite di allarme Controllare il paziente FICO gt limite superiore FiCO ha superato il limite Controllare il paziente e il ventilatore CO necessaria calibrazione IPI Impo
115. si ad esempio da 0 a 5 da 19 a 22 e da 23 a 25 Poich tutti i fattori sono costanti ad eccezione del volume di iniezione e della temperatura di iniezione molti produttori indicano nelle loro istruzioni la costante di calcolo CC per volumi e intervalli di temperatura specifici anzich il coefficiente di dissipazione del calore C Questo valore pu essere immesso direttamente GC IC La misurazione viene fornita come gittata cardiaca litri minuto o come indice cardiaco gittata cardiaca indice di massa corporea litri minuto m2 Per IC devono essere stati inseriti i dati del paziente A Attenzione fondamentale che la costante di calcolo inserita sia corretta affinch il monitor conosca il volume e l intervallo di temperatura dell iniettato e la dissipazione del calore del catetere Se la costante di calcolo inserita non corretta i risultati ottenuti saranno errati Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 83 Come effettuare una misurazione GC 1 Inserire il catetere e preparare la soluzione di iniettato secondo le istruzioni del produttore 2 Effettuare le impostazioni sul monitor e inserire la costante di calcolo v pagina precedente Imposta GC 3 La temperatura del sangue viene monitorata e quando la temperatura stabile nella parte superiore della schermata viene visualizzata l indicazione Pronto Note Temperatura del sangue in tempo reale Temperatura Misura GC ZE dell
116. sione Temperatura 1 Gittata cardiaca Temperatura 2 Ingresso campionamento etC0 SVC Uscita campionamento solo servizio etC0 ECG NIBP Sp0 IBP 4 EI IBP 3 IBP 2 Note La configurazione del pannello di connessione varia in base alle opzioni installate 12 Introduzione Tasti funzione 1a Welch Allyn 1500 Patient Monitor Stampa Stampa di tre forme d onda e di tutti i parametri Le forme d onda e le impostazioni di stampa vengono definite nel menu della stampante v Registratore a pagina 113 E possibile ottenere una stampa automatica quando un limite viene violato Questo parametro viene definito anche nelle impostazioni di sistema Silenziamento allarme Disattiva riattiva un allarme acustico oppure conferma i messaggi visualizzati Il tempo di silenziamento viene definito nel menu Impostazione Amministratore v Amministratore a pagina 118 Nota non possibile interrompere l allarme sonoro a tempo indeterminato v Disattivazione di tutti gli allarmi a pagina 35 Intervallo misurazione NIBP Imposta l intervallo di misurazione della pressione non invasiva o interrompe l intervallo di misurazione v Misurazione automatica della pressione arteriosa a pagina 65 Salva le informazioni del paziente Misurazione NIBP Avvia o interrompe la misurazione della pressione non invasiva v Acquisizione di una singola misurazione NIBP a pagina 65 Standby In modalit standby
117. ssibile misurare Valore CO troppo basso a causa di e Calibrazione errata e Necessaria calibrazione del modulo Valore CO troppo basso Valore Sp02 troppo basso o assente Eseguire una calibrazione Controllare il paziente Controllare la misurazione e il sensore di Sp0 64 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoraggio NIBP Sicurezza A gt D AVVERTENZA Per evitare una pressione eccessiva all estremit molto importante attenersi alle indicazioni seguenti e Scegliere la dimensione corretta del bracciale e Controllare la pressione iniziale nel menu NIBP La pressione iniziale corretta 160 mmHg per gli adulti 120 mmHg per i bambini e 90 mmHg per i neonati AVVERTENZA In caso di monitoraggio a lungo termine o di funzionamento automatico le aree del corpo del paziente collegate e l estremit a cui viene attaccato il bracciale devono essere regolarmente controllate per rilevare eventuali segni di ischemia porpore o neuropatia AVVERTENZA ll bracciale non deve essere collegato ad un arto gi sottoposto ad altri trattamenti quali infusioni o misurazione della SpO3 AVVERTENZA Per prevenire misurazioni errate controllare che il tubo NIBP non sia compresso AVVERTENZA Per ottenere una lettura corretta della pressione arteriosa il bracciale deve essere applicato a livello dell atrio destro Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 65 Acquisizione di un
118. ssima tensione di commutazione 30 V CA CD Isolamento 1 000 Vrms per 1 min USB 1 1 Modalit Demo Simulazione di informazioni paziente e forme d onda a scopo formativo e istruttivo Istruzioni per l uso Datitecnici 129 Trend Valori immessi Tutti i parametri registrati vengono salvati possibile salvare fino a 1728 registrazioni trend aggiornate ogni minuto Immissione trend NIBP dopo ogni acquisizione Formato Visualizzazione dei valori in formato numerico tabulare a intervalli di 1 5 15 60 e 240 minuti Visualizzazione trend con pagina su gi Allarmi Limiti allarmi Limiti superiore e inferiore selezionabili per tutti i parametri Modalit Tutti i parametri Limiti specifici per modalit paziente Adulto Bambino Neonato Impostazioni di fabbrica o impostazioni configurabili per tutte le modalit paziente Indicatori di allarme Numerico rosso giallo blu LED rosso giallo blu Indicatore allarme i spento i Messaggio di stato degli allarmi Tono allarme udibile alto medio basso Sospensione allarmi Tempo di sospensione degli allarmi configurabile dall utente 1 1 5 e 2 minuti Disattivazione allarme Allarme sonoro impostato su mute a tempo illimitato durante procedure cliniche e chirurgiche L allarme pu essere riattivato manualmente e si riattiva automaticamente anche in caso di definizione di un nuovo paziente o di spegnimento del monitor 130 Datitecnici St
119. ssono provocare danni ai tessuti Esaminare il sito di applicazione del sensore come descritto nelle istruzioni per l uso del sensore stesso per assicurare l integrit della cute e il corretto posizionamento del sensore AVVERTENZA Non utilizzare cavi paziente o sensori danneggiati o un sensore che presenti componenti ottici esposti AVVERTENZA Sostanze che causano problemi La carbossiemoglobina pu provocare misurazioni falsamente elevate Anche i coloranti o le sostanze contenenti coloranti che influiscono sui pigmenti naturali del sangue possono causare letture errate AVVERTENZA L esposizione a luce eccessiva ad esempio a lampade chirurgiche soprattutto quelle con sorgenti di luce allo xeno lampade per fototerapia lampade a fluorescenza lampade a raggi infrarossi o a luce solare diretta pu compromettere le prestazioni del sensore SpO Per evitare l esposizione ad una luminosit eccessiva verificare che il sensore sia applicato correttamente e se necessario che sia coperto con materiale opaco In caso contrario la luce eccessiva pu causare letture incorrette AVVERTENZA Cambiare la posizione del sensore almeno ogni 4 ore 70 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Impostazioni Sp0 Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate
120. ta dei gas respiratori Collegare saldamente tutti i componenti e controllare che non vi siano perdite nei collegamenti in base alle procedure cliniche standard 58 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor A gt gt gt gt gt gt Bb gt Bb AVVERTENZA Non tagliare flettere o schiacciare la linea di campionamento n rimuovere parti della stessa Ci pu dare origine a letture errate AVVERTENZA Se l umidit contenuta nella linea di campionamento troppo elevata ad esempio in presenza di un ambiente umido o della respirazione di aria insolitamente umida e l unit di campionamento non pu essere pulita nell area dei messaggi viene visualizzato il messaggio Tubo ostruito Quando viene visualizzato il messaggio sostituire la linea di campionamento Attenzione Ad altitudini elevate i valori di etCO potrebbero essere inferiori rispetto a quelli osservati sul livello del mare Quando il monitor viene utilizzato ad altitudini elevate si consiglia di regolare le impostazioni di allarme di EtCO di conseguenza Attenzione Le linee Microstream di campionamento della etCO sono monouso per un singolo paziente e non devono essere ricondizionate Non cercare di pulire disinfettare sterilizzare o lavare qualsiasi parte della linea di campionamento poich questo pu danneggiare il monitor Attenzione Smaltire le linee di campionamento in conformit alle procedure operative standard o alle norme locali
121. te danneggiato Attenzione Procedere all immediata sostituzione di qualsiasi cavo o connessione guasti Attenzione dispositivi di sicurezza elettrici ad esempio i fusibili non devono in alcun modo essere manomessi Attenzione fusibili bruciati vanno sostituiti solo con fusibili dello stesso tipo e dello stesso valore nominale di quelli originali AVVERTENZA Non silenziare l allarme sonoro se ci pu compromettere la sicurezza del paziente AVVERTENZA Intervenire sempre immediatamente in caso di allerta dei dispositivi poich il paziente potrebbe non essere monitorato durante determinate condizioni di allarme AVVERTENZA Prima di qualsiasi utilizzo verificare che i limiti di allarme siano adeguati al paziente monitorato AVVERTENZA Controllare la durata del silenziamento degli allarmi sonori prima di disattivare temporaneamente gli allarmi sonori AVVERTENZA La causa principale di morte o lesione grave nei pazienti riportata in riferimento all uso di apparecchiature per il monitoraggio dei pazienti la mancata risposta da parte dell operatore al sistema di notifica mediante allarme in caso di alterazioni negative delle condizioni del paziente Se si utilizza un sistema di notifica mediante allarmi visivi mantenere un controllo visivo diretto e tenersi ad una distanza massima di 4 metri dalla stazione centrale Se si utilizza un sistema di notifica mediante allarmi sonori assicurarsi di poter sentire gli allarmi dalla posizi
122. te se il sensore scollegato e l allarme viene riconosciuto e Collegare gli elettrodi ECG il bracciale NIBP il sensore SpO il sensore CO e il sensore della temperatura al paziente come richiesto e Non appena vengono collegati i sensori l indicatore corrispondente viene visualizzato sul display e Controllare o impostare i limiti di allarme v Allarmi a pagina 33 Note Questa sezione offre una panoramica generale dei parametri misurabili con il monitor destinata ai professionisti del settore medico e non fornisce n implica direttive mediche specifiche le istruzioni fornite non sono da considerarsi sostitutive delle direttive mediche locali Le impostazioni di menu dei singoli parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 40 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor ECG AVVERTENZA Per ridurre al minimo le interferenze e il pericolo di ustioni del paziente utilizzare solo cavi ECG Welch Allyn Tenere il cavo ECG il pi lontano possibile dai cavi utilizzati per l elettrochirurgia Assicurarsi che il conduttore di ritorno per l elettrochirurgia neutro sia collegato in modo corretto al paziente e che sia garantito un buon contatto Preparazione del paziente La qualit del tracciato ECG dipende dal grado di resistenza di contatto tra l elettrodo e la pelle del paziente P
123. titi quando l intervallo della FR media corrisponde a una FC di lt 48 battiti al minuto Viene utilizzata la media di almeno 4 battiti quando l intervallo della FR corrisponde a una FC di gt 48 battiti al minuto Accuratezza FC 5 o 5 battiti al minuto a seconda di quale dei due valori sia maggiore Tempo di risposta Varia da 80 a 120 b m 11s contatore FC Varia da 80 a 40 b m 11s Risposta a ritmo irregolare A1 80 min A2 60 min A3 120 min A4 90 min in base alla specifica IEC 60601 2 27 6 8 2 bb Tempo di allarme per B1 e B2 3s tachicardia in base alla specifica IEC 60601 2 27 6 8 2 bb Sensibilit In base a ANSI AAMI EC13 IEC60601 2 27 132 Datitecnici Respirazione Temperatura Welch Allyn 1500 Patient Monitor Amplificatore ECG Frequenza di campionamento 1000 Hz Rilevamento pacemaker da 2a 700mV da0 1a2ms Rifiuto pacemaker da 2a 700mV da0 1a2ms Nota i segnali del pacemaker possono variare da un pacemaker a quello successivo contatori di frequenza possono continuare a contare la frequenza del pacemaker durante un arresto cardiaco o alcune aritmie soprattutto i pacemaker che generano ampiezze elevate gt 20 mV o overshoot pazienti portatori di pacemaker devono essere tenuti sotto stretta e costante osservazioni Protezione Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5 kV Filtro di frequenza in linea Interferenze sinusoidal
124. tor Inserimento della carta per la stampa Note monitor fornito senza la carta inserita nella stampante Usare esclusivamente carta per stampante originale Welch Allyn La carta termica sensibile a calore umidit e vapori chimici Conservare la carta in un luogo fresco e asciutto e lontano da sostanze chimiche db a 1 Tirare il gancio di blocco a in avanti Il vassoio della carta sbloccato 2 Estrarre il vassoio della carta 3 Inserire la carta ed estrarre la parte iniziale della carta Assicurarsi che il contrassegno della carta b sia rivolto verso l alto 4 Inserire nuovamente e chiudere il vassoio Controllare che la carta rientri esattamente nelle guide c Istruzioni per l uso Funzionamento 19 Accensione e spegnimento del monitor Accensione del monitor Per accendere il monitor premere il pulsante On off Spegnimento del monitor Per spegnere il monitor tenere premuto il pulsante On Off per circa 4 secondi Durante lo spegnimento del monitor viene visualizzato il messaggio seguente Spegnimento del monitor in corso attendere Accensione iniziale 1 Premere il pulsante On Off conferma mediante segnale acustico 2 Confermare il dialogo Nuovo paziente selezionando S o No Nuovo paziente e S le informazioni del paziente precedente vengono eliminate E possibile inserire le informazioni paziente attraverso il menu impostazioni Impostazione gt Informazioni
125. trarre il portafusibili 9 Sostituire entrambi i fusibili Inserire nuovamente il portafusibili fino a quando le due alette di fissaggio laterali ritornano al loro posto con uno scatto Istruzioni per l uso Manutenzione 107 Risoluzione dei problemi Generale Allarme Condizione Possibile causa Azione suggerita Carta esaurita nel Vassoio carta vuoto Inserire nuova carta registratore Controlla carta Carta inceppata Controllare la carta Registratore richiede Errore di stampa problema di Controllare la stampante controllare la manutenzione trasporto della carta carta non carta carta non adeguata carta non adeguata correttamente inserita sostituire la stampante Batteria basso La capacit della batteria troppo Collegare all alimentazione di rete e bassa ricaricare la batteria Nessun tono FC FP Impostazione del tono FC FP Impostare la fonte del tono su on 108 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Compatibilit elettromagnetica Il monitor progettato per l uso in un ambiente elettromagnetico conformemente alla norma IEC EN 60601 1 2 tabelle 201 202 e 204 Se il monitor viene utilizzato in prossimit di apparecchiature definite dal simbolo Radiazione elettromagnetica non ionica W controllare la distanza minima raccomandata conformemente alla norma IEC EN 60101 1 2 tabella 206 Per ulteriori informazioni consultare il manuale di assistenza La seguente tabella elenca i disposit
126. tro F Verde GS gamba Rosso sinistra Torace C1 Bianco Rosso VI Marrone Rosso C2 Bianco Giallo V2 Marrone giallo c3 Bianco Verde v3 Marrone Verde c4 Bianco Marrone v4 Marrone Blu C5 Bianco Nero V5 Marrone Arancione C6 Bianco Viola V6 Marrone Viola Neutro N Nero GD gamba Verde destra 44 Monitoraggio e misurazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoraggio pacemaker AVVERTENZA pazienti portatori di pacemaker vanno tenuti sotto continua osservazione poich il dispositivo potrebbe continuare a registrare la frequenza cardiaca del pacemaker durante un arresto cardiaco o alcune aritmie Per conoscere le capacit di rifiuto del presente monitor degli impulsi provenienti dal pacemaker vedere la specifica Dati tecnici a pagina 127 AVVERTENZA Non possibile effettuare il Monitoraggio del pacemaker con cavi ECG dotati di cavi di derivazione non schermati Quando vengono monitorati pazienti portatori di pacemaker assicurarsi che vengano utilizzati solo cavi ECG dotati di cavi di derivazione schermati A AVVERTENZA Welch Allyn consiglia di utilizzare un sensore SpO oltre alla misurazione ECG e di impostare l intervallo di allarme del polso periferico PP all interno della frequenza cardiaca FC oppure di impostare la fonte di FC nel menu SpO su SpO v Impostazioni SpO2 a pagina 70 Cavi a 3 e 5 derivazioni per pazienti portatori di pacemaker La figura seguente mostra il posizionamento degli elettro
127. uzione Dimensioni Velocit LCD TFT a colori 1024 x 768 pixel 30 7 x 23 cm 12 x 9 pollici 15 in diagonale 6 25 12 5 25 mm s 128 Datitecnici Welch Allyn 1500 Patient Monitor Stampante Risoluzione Carta Velocit di stampa Lunghezza stampato Registrazione Stampante termica ad alta risoluzione 8 punti mm asse ampiezza 40 punti mm asse tempo a 25 mm s Termoreattiva piegata a Z Larghezza 80 mm Lunghezza 20 m circa 25 mm s 10 secondi di registrazione ECG su 4 pagine display a 3 canali con ampiezza ottimale di 72 mm correzione automatica tracciati alla linea di base Stampa Curve tendenza e valori salvati Batteria Tipo di batteria Capacit Tempo di ricarica Durata batteria oppure Tipo di batteria Capacit Tempo di ricarica Durata batteria Batteria all acido 12V 2600 mAh 80 capacit 2 8 ore 100 capacit 3 5 ore monitor spento fino a 1000 cicli Batteria agli ioni di litio 10 8V 7200 mAh 80 capacit 2 5 ore 100 capacit 6 5 ore monitor spento min 500 cicli Collegamenti ECG Sp0 NIBP etC0 GC Temperatura x1 o x2 Pressione invasiva x2 o x4 Interfacce Ethernet via RJ45 Chiamata operatore Ritardo allarme al componente di uscita segnale lt 0 5 s Tipo di presa 1 8 3 5 mm mini phone connettore jack stereo Estremit normalmente chiusa Anello normalmente aperto Massima corrente di commutazione 1A Ma
128. vallo 2 150 Limite inferiore predefinito 5 Limite superiore predefinito 30 2 25 mmHg 5 mmHgy 0 7 kPa Istruzioni per l uso Monitoraggio e misurazioni 61 Impostazioni e misurazione IPI Integrated Pulmonary Index Indice polmonare integrato Il modulo per la capnografia consente agli operatori sanitari di misurare l indice polmonare integrato IPI L IPI basato sul biossido di carbonio di fine espirazione sulla frequenza respiratoria sulla saturazione dell ossigeno e sulla frequenza cardiaca L IPI un singolo indice dello stato di ventilazione del paziente adulto e bambino visualizzato su una scala 1 10 dove 10 indica lo stato polmonare ottimale Il monitoraggio dell IPI visualizza un singolo valore che rappresenta i parametri polmonari del paziente e avverte il personale medico delle variazioni dello stato polmonare del paziente L IPI fornisce una valutazione semplice e completa dello stato di co fr ventilazione e di ossigenazione del paziente L esame e7 s dell andamento dell IPI consente al personale medico di fare una rapida valutazione delle interrelazioni dei parametri respiratori del le E 0 paziente A A NA e e L IPI fornisce inoltre un indicazione precoce delle variazioni dello ON stato respiratorio del paziente che potrebbero non essere A Te f emergere dai valori dei singoli parametri 2 19 ce L IPI disponibile solo nelle modalit paziente adulto
129. vengono esportati in Acuity in modo automatico 48 Monitoraggio e misurazioni Impostazioni di menu ECG Welch Allyn 1500 Patient Monitor Note Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione V Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu Parametro Descrizione principale Impostazione Derivazione ECG Selezione delle derivazioni I II III V AVL AVR AVF FC Ampiezza 0 5 1 2 4 mV cm Fonte FC FP ECG p0 P1 Tono FC FP Off on Filtro ECG Selezionare Diagnostico o Monitor E possibile selezionare due impostazioni filtro predefinite Tali opzioni filtro definiscono la frequenza di cutoff per i filtri Miogramma Linea basale e Rete Le definizioni del filtro e i cutoff associati sono le seguenti Linea dibase Miogramma Alimentazione di rete Diagnostico 0 05 Hz 150 Hz Come da impostazione Monitor 0 50 35 Hz Come da impostazione ECG singolo S No seleziona derivazione I II III o V Selezionare questa opzione per analizzare una derivazione ECG Vis pacemaker S No visualizza gli impulsi del pacemaker relativi altempo ma non rappresentativi dell ampiezza della durata o della polarit Analisi pacemaker S No non applicabile FC limite superiore Intervallo 25 250 inferiore Limite inferiore predefinito 50 Limite superiore predefinito 120 Cal Gener
130. yn 1500 Patient Monitor Valutazione del valore IPI L IPI pu fornire un indicazione precoce di una variazione dello stato di ventilazione che potrebbe non emergere dal valore corrente dei quattro parametri analizzati singolarmente L IPI ha lo scopo di sintetizzare le informazioni sullo stato del paziente possibilmente prima che i valori di etCO2 FR Sp02 o FP raggiungano livelli preoccupanti dal punto di vista clinico Mentre l IPI evidenzia una variazione dello stato di ventilazione i parametri di base sono comunque necessari per comprendere lo stato del paziente importante osservare che condizioni diverse possono dare origine a valori IPI simili Il grafico di tendenza dell IPI mostra l andamento dello stato di ventilazione del paziente in un unico grafico che consente di rilevare le variazioni dello stato del paziente L importanza dell IPI risiede pertanto non solo nel suo valore numerico assoluto ma anche nella sua relazione con i valori precedenti cos che un grafico pu visualizzare una tendenza in aumento o in diminuzione dello stato del paziente indicando la necessit di attenzione o di intervento L IPI basato sulle condizioni di salute normali di pazienti sani valore dello stato fisico 1 secondo il sistema di classificazione dello stato fisico dell American Society of Anesthesiologists ASA cos come pubblicato nella Relative Value Guide 2008 dell ASA Per definizione i pazienti con valori di stato fisico ASA pa
131. zia immediatamente la ricerca delle respirazioni senza tuttavia indicare alcuna condizione di non respiro prima che si siano verificate delle respirazioni valide Dati relativi alla CO visualizzati dal monitor La pagina iniziale del monitor visualizza i dati relativi alla CO in tempo reale dati visualizzati includono e Valori della etCO in tempo reale insieme alle unit selezionate e alle impostazioni di allarme e La frequenza respiratoria FR in respiri al minuto e le impostazioni di allarme e valori di FICO in tempo reale insieme alle unit selezionate e alle impostazioni di allarme e La forma d onda della CO se attivata v Visualizzazione delle forme d onda a pagina 28 e Il valore IPI se attivato v oltre 60 Monitoraggio e misurazioni Impostazioni etC0 Welch Allyn 1500 Patient Monitor Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 31 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione Ampiezza da 0 a 40 mmHg da 0 a 60 mmHg da 0 a 80 mmHg Unit mmHg kPa Tempo di apnea 6 10 15 20 25 30 secondi EtCO limite inferiore superiore Intervallo 0 99 mmHg Limite inferiore predefinito 25 mmHg 3 kPa Limite superiore predefinito 60 mmHg 8 kPa FR limite inferiore limite superiore Limite superiore FiCO Inter
132. ziente Elimina i dati paziente e Annulla non modificare la modalit paziente e Salva i dati paziente e continua Conferma la modalit paziente impostata e mantiene i dati dello stesso paziente e Elimina i dati paziente e continua Conferma la modalit paziente ma elimina tutti i dati del paziente 118 Impostazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor e Annulla non modificare la modalit paziente La modalit paziente non viene modificata e vengono mantenuti tutti i dati del paziente corrente Note Poich l Integrated Pulmonary Index IPI specifico in base all et se attivato tutti i dati di tendenza IPI vengono eliminati quando la modalit paziente viene modificata La schermata di conferma v sopra contiene un avvertimento a questo riguardo Ripristina predefiniti utente Vengono attivate le impostazioni salvate dall utente Le impostazioni definite dall utente vengono salvate nel menu Impostazione sistema v Modalit standby a pagina 24 Amministratore Le schermate amministratore e servizio forniscono informazioni sul sistema e impostazioni delle opzioni Accedere alla schermata Amministratore dal menu Impostazione i Menu Impostazione gt Amministratore menu Amministratore secondari sono protetti da password Le password si suddividono in base all uso clinico di assistenza e di fabbrica Solo le impostazioni per uso clinico sono accessibili all utente Le altre opzioni contenute in
133. zione 100 240 V c a o mediante una batteria interna Funzioni standard e Tasti funzione e manopola multifunzione per un facile utilizzo dello strumento e Schermo a colori da 15 pollici e Parametri vitali e ECG 3 50 12 derivazioni e Frequenza cardiaca e Respirazione e Pressione non invasiva e SpO Masimoo Nellcor e Pressione invasiva x2 e Temperatura x1 e Calcoli relativi ai farmaci Opzioni e Stampante e etCO e Integrated Pulmonary Index IPI e ECG a riposo a 12 derivazioni con misurazioni e ECG a riposo a 12 derivazioni con misurazioni e interpretazione e Analisi delle aritmie e AnalisiST e Gittata cardiaca e calcolo dell emodinamica e Pressione invasiva x4 e Temperatura x2 10 Introduzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Pannello frontale WelchAllyn Pannello posteriore 791 00047 6 yy A l Welch Allyn 1500 Patient Monitor Indicatore di allarme visivo Pannello di connessione al paziente Pannello dei tasti funzione Manopola multifunzione Connettore Ethernet RJ45 Nodo equipotenziale messa a terra Connettore chiamata infermiere Connettore di rete 100 240 V c a e scatola fusibili Stampante Connettore USB linguetta sollevabile possibile utilizzare la chiamata infermiere per comunicare l allarme di un parametro all esterno Istruzioni per l uso Introduzione 11 Pannello di connes
134. zione o la sostituzione Ispezionare visivamente il monitor e i cavi per verificare quanto segue e Telaio del monitor danneggiato o incrinato eccessivamente graffiato ecc e Danniallo schermo LCD e Dannialle guaine dei cavi del sensore ai cavi di alimentazione o ai cavi del nodo equipotenziale e Danniai pannelli di collegamento o ai connettori e Leggibilit delle etichette sul lato posteriore del monitor e Leggibilit delle annotazioni sul pannello dei pulsanti funzione Controllo pulsanti Premere tutti i pulsanti e la manopola multifunzione per verificarne il corretto funzionamento Controllo altoparlante All accensione devono essere udibili i segnali acustici Controllo LED Collegare l alimentazione di rete al monitor e verificare che il LED di rete sia acceso Scollegare l alimentazione di rete e lasciare il monitor acceso per 10 minuti Ricollegare l alimentazione di rete e verificare che sia il LED di rete che il LED di carica della batteria siano accesi Controllo allarmi Il controllo degli allarmi viene eseguito con il sensore SpO3 Procedere come segue 1 Collegare il sensore SpO a un volontario e controllare che la misurazione rientri nei valori normali 2 Impostare l allarme SpO su On e impostare il limite sul valore pi basso v Impostazioni SpO02 a pagina 70 per attivare l allarme 3 Controllare che venga attivato sia l allarme visivo che l allarme acustico Istruzioni per
135. zioni 10 00 rrirriaiisi0 0139 Generalet ina Calore ua I sap ae ny i diri cl i O ARI 39 EGG ata aa LA SIA a lio ara aan ig 40 ATM ei POE PRIA DENON E A AIEN 50 Misurazione ST OPzione cri irene A E E AN 52 Frequenza respiratoria nns aana aeaee 55 Capnogratidz tata EAE PEE EE EOTS 57 Monit raggio NIBP ana ar e E AA e arata nE ai e e an 64 IMONItOrAGGIO S POsz sa iena tae E E a dae ln 68 Monitoraggio IBP i La e OL 73 Monitoraggio della temperatura n ananasa aaaea 77 iv Indice Welch Allyn 1500 patient monitor Gittata cardiaca opzione o on aaoun uaaa 78 Messagg Grint poi e a Ea ee 86 Calcol eMmodinamici accurati 88 6 Stazione centrale Acuity 100000000091 SIGUTOZZa stavi ie da dan ia 91 INtroduzione sarcerite fado e epici io a A a aha 93 Collegamento alla stazione centrale Acuity 0 00 93 Attivit Con ACUI mens para dr RA RAR 94 7 Manutenzione 1r1rrrssssisiianinioizinio0e 099 Intervallo di Manutenzione cagata ata AS A nak RNa 99 Ispezione Visiva s Se ieri anali ate LT a ela n 100 CONtrollo PUISANt tp spit ta a asae recare i i Gi delete ds ire dii A A 100 Controlle altoparlante i ra e aa ARR pani oi 100 Controllo I ED ei o fe 100 Controllo allarmb a iis ele air Lie 100 Manutenzione della batteria 101 Ispezione e pulizia del monitor e degli accessori LL 102 Rapporto di ispezione e lista di controllo n ouaaa anaa 104 Sostituzione del fUSIBI

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