MONITOR MULTIPARAMETRICO GIMA VITAL-SNET
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1. 4 2 2 Istruzioni per l uso lt gt Tasto o premere questo tasto per passare alla schermata successiva SpO grafico andamento lt gt Tasto VEM premere il tasto per stampare un grafico del pletismogramma SpO premere ancora per interrompere la stampa lt gt Tasto S start stop misurazione pressione lt gt Tasto X interruttore silenziatore allarme premere questo tasto per abilitare disabilitare il silenziamento dell allarme 4 3 Visualizzazione del grafico dell andamento Premere brevemente il tasto q Display per passare alla visualizzazione del grafico dell andamento come illustrato nella Figura 4 5 Grafico andamento 01 50 05 50 Lunghezza andamento Probe off 01 17 44 59 Figure 4 5 Grafico Trend andamento 4 3 1 Descrizione della schermata lt 12 hours 12 ore lunghezza del grafico dell andamento tre opzioni 12 24 o 96 ore quando la selezione 12 ore il grafico superiore mostra la curva dell andamento SpO per le ultime 12 ore 19 lt cursor on cursore attivo abilita la funzione del cursore sul grafico dell andamento ovvero la linea verticale cursore visualizzata nel grafico dell andamento in modo tale che utente possa spostare il cursore per visualizzare il valore SpO in un determinato orario V SpO 2 indica che il grafico illustra l andamento SpO Lasciare qui il cursore e premere il tasto2. per confermare quindi premere il tasto o di nuovo per selezionare il tipo di grafico dell andamento Sp0 2 grafico dell andamento SpO HR grafico dell andamento HR frequenza cardiaca 4 3 2 Istruzioni per l uso 113 1 Premereiltasto O per evidenziare trend length lunghezza dell andamento o per selezionare la funzione cursor on cursore attivo 2 Premereiltasto per confermare 3 Premere di nuovo il tasto 0 per selezionare la lunghezza dell andamento 12 24 96 ore se la casella di selezione si trova nell opzione trend length lunghezza dell andamento o per spostare il cursore se la casella di selezione si trova nell opzione cursor on cursore attivo Istruzioni per la visualizzazione della curva dell andamento e Selezionare cursor on cursore attivo e premere il tasto per confermare Cursor on diventa cursor off cursore disattivato quindi premere il tasto o per spostare il cursore verticale la casella di riepilogo a discesa visualizzer il valore SpO2 HR e l ora nel punto in cui il cursore si ferma Muovere il cursore avanti e indietro per visualizzare l andamento SpO HR nell arco di 12 24 96 ore Premere di nuovo il tasto per uscire dalla visualizzazione dell andamento e Premendoiltasto o per spostare il cursore il passo variabile La regola
3. 29 Capitolo 5 Specifiche tecniche 5 1 Monitoraggio ECG 1 Gamma di ampiezza dei segnali d ingresso 0 4mVp 5mVp 2 Gamma visualizzazione frequenza cardiaca 20bpm 300bpm 3 Precisione visualizzazione frequenza cardiaca 1 o 2bpm a seconda di quella maggiore 4 Tempo di ritardo allarme frequenza cardiaca lt 10s 5 Selezione sensibilit x1 2 5mm mV tolleranza 5 x1 10mm mV tolleranza 5 x2 20mm mv tolleranza 5 6 Velocit di sweep 25mm s tolleranza 10 7 Livello rumorosit ECG lt 30uVP P 8 Corrente circuito di ingresso ECG lt 0 1uA 9 Impedenza d ingresso differenziale gt 5MQOQ 10 Rapporto di reiezione di modo comune CMRR gt 89dB 11 Costante tempo gt 0 3s 12 Risposta in frequenza 0 5 Hz 40Hz 0 4dB 3 0dB 5 2 Monitoraggio TEMP 1 Gamma di misurazione TEMP 25 0X 45 0X 2 Precisione di misurazione TEMP 0 2X 3 Tempo di risposta TEMP lt 150s 5 3 Monitoraggio NIBP Metodo di misurazione tecnica oscillometrica Gamma di misurazione pressione pneumatica 0 mmHg 300mmHg Accuratezza della misurazione della pressione 3 mmHg y 2 3 4 Tempo di gonfiaggio bracciale lt 10 secondi tipico per il bracciale per adulti 5 Tempo medio di misurazione lt 90 secondi 6 Tempo di sfiato dell aria quando la misurazione viene interrotta lt 2 secondi tipico per il bracciale per adulti 7 Pressione di gonfiaggio iniziale del bracciale Adulto
4. NIBP error 1 Errore sensore o altro hardware NIBP error 2 angna Mono 95096 a causa del bracciale o di una debole NIBP error 3 dui ico pressione per eccessivo movimento NIBP error 4 Perdita durante la prova del dispositivo pneumatico Cuff error Il bracciale non avvolto correttamente o non collegato NIBP error 5 Condizione anomala CPU come overflow di registro divisione per Air leak Perdita di aria da un componente dal tubo o dal bracciale NIBP over range La gamma di misurazione supera 255mmHg per i neonati oltre 135 som rm I la Over motion Misurazione ripetuta a causa del movimento eccessivo rumore durante il gonfiaggio e la misurazione ad esempio se il paziente si muove o si scuote Over pressure La pressione del bracciale supera il limite di sicurezza del software Limite per adulto 220mmHg limite per bambino 145mmHg Oppure a causa dell estrusione del bracciale o per aver scosso il bracciale con forza NIBP timeout La misurazione nell adulto dura oltre 120 secondi nel neonato oltre 90 secondi 43 Valori predefiniti della soglia di allarme e gamma di regolazione Modo Gamma Impostazione predefinita Parame di allarme Adulto Bambino Neonato Alta 21 250 bpm 180bpm 200bpm 220bpm d Bassa 20 249 bpm 40bpm 50bpm 50bpm Alta 32 250 180mmHg 130mmHg 110mmHg sa
5. Gamma temperatura ambiente 5 C 40 C Umidit relativa 30 80 Pressione atmosferica 7OkPa 106kPa Trasporto e ambiente di stoccaggio Gamma temperatura ambiente 20X 60M Umidit relativa 10 95 Pressione atmosferica 50 0kPa 107 4kPa 5 9 Classificazione Standard di sicurezza IEC 60601 1 Tipo di protezione contro le scosse elettriche Dispositivo di classe Grado di protezione contro le scosse Parti applicate di tipo BF CF 39 Capitolo 6 Confezione e accessori 6 1 Confezione Il prodotto confezionato in cartone ondulato di alta qualit con schiuma all interno per proteggere l apparecchiatura da eventuali danni durante il trasporto e la movimentazione Peso Per informazioni leggere le indicazioni all esterno della confezione Dimensioni 360 L x320 P x410 H mm 6 2 Accessori 1 Cavo ECG con filo elettrodo 1 set 2 Elettrodi ECG 20 pezzi 3 Bracciale NIBP Un pezzo 4 Sensore SpO Un pezzo 5 Sensore temperatura Un pezzo 6 Cavo di alimentazione Un pezzo 7 Filo di messa a terra Un pezzo 8 Manuale per l uso Una copia 9 5 Certificato di qualit Una copia 10 Garanzia Due copie 11 Packing list Due copie Nota Gli accessori sono soggetti a modifiche Per gli articoli e le quantit in dettaglio vedere la Packing List 33 ECT Capitolo 7 Principio di funzionamento 7 1 Come ottenere un ECG di alta qualit ed un accur
6. continuous continua con la modalit continua di uscita il segnale di chiamata infermiera viene mantenuto fino a che scompare la sorgente di allarme selezionata le sorgenti di allarme selezionate ovvero il segnale dura dall inizio alla fine dell allarme pulse a intermittenza il segnale di chiamata infermiera in uscita un segnale a impulsi che dura 1 secondo Quando si verificano pi allarmi contemporaneamente viene inviato solo un segnale a impulsi Nota La funzione Nurse Call Chiamata infermiera non pu essere considerata il metodo di allarme principale e quindi non si pu fare affidamento solo su di essa Per determinare lo stato del paziente occorre combinare i valori dei parametri con il livello di allarme e il comportamento clinico e i sintomi del paziente 26 4 5 5 System Setup Impostazione del sistema LANG CENG priori Figura 4 12 Schermata System Setup Impostazione del sistema Descrizione della schermata lt gt Vol imposta il volume dell avvisatore acustico sono disponibili 0 7 livelli dove O significa che non viene emesso alcun suono lt gt key beep funzione di segnalazione sonora alla pressione dei tasti per attivare disattivare la segnalazione sonora di pressione dei tasti LANG LINGUA selezione della lingua ENG per inglese lt priority priorit priorit di visualizzazione del valore PR frequenza del po
7. Informazioni paziente all interno del Setup Menu Menu Impostazioni Indicatore frequenza pilota Indicatore impulso cardiaco frequenza pilota Se l indicatore di priorit HR acceso lampeggia in modo sincronizzato con il battito cardiaco se l indicatore di priorit PR acceso lampeggia in modo sincronizzato con il polso e NIBP start stop misurazione NIBP X Tasto silenziatore allarme Abilita disabilita la funzione di silenziamento allarme Quando l indicatore di silenziamento allarme a sinistra dei tasti acceso significa che il sistema si trova nello stato di silenziamento allarme e rimane in questo stato per 2 minuti Al termine del conto alla rovescia il sistema ritorna automaticamente allo stato di allarme normale Se a questo punto si verifica un evento di allarme la segnalazione acustica d allarme di nuovo in funzione Indicatore silenziatore allarme Quando acceso indica che il monitor si trova nello stato di silenziamento allarme Ey Stampa la stampante interna opzionale premere questo tasto per stampare i dati di misurazione correnti 17 x Su sposta il cursore avanti in alto 18 M CK per confermare la selezione o la modifica 19 6 Gi sposta il cursore indietro in basso 20 o Display per passare da una modalit all altra del display LCD 21 Congelamento del tracciato congela il tracciato visualizzato 22 dr Selezione elettrodi ECG selezionare gli elettrodi ECG tra I II III a
8. unit della temperatura corporea Due opzioni C o F Rapporto di conversione 1 F CX1 8 32 lt T probe sensore T tipo di sensore temperatura KRK 4 5 2 Impostazione SpO vo 8 x la 1 PRO Mi Hi iso Lo 40 PI display Probe off 01 19 30 07 Figura 4 9 Schermata Impostazione SpO2 Descrizione della schermata lt gt SpO A Interruttore allarme SpO A indica che l allarme SpO attivo X indica che l allarme SpO non attivo lt SpO Hi limite superiore dell allarme SpO gamma 1 100 lt gt SpO Lo limite inferiore dell allarme PR gamma 0 99 PR A interruttore allarme frequenza del polso PR 4 indica che l allarme PR e attivo X indica che l allarme PR non attivo lt PR Hi limite superiore dell allarme PR gamma 22 250 lt PR Lo limite inferiore dell allarme PR gamma 0 248 lt PI display on significa che il display Pl abilitato off significa che il display PI disabilitato Istruzioni per l uso 13 1 Premere il tasto O per spostare il cursore e selezionare il parametro 23 2 Premere il tasto per confermare e attivare l impostazione di questo parametro 113 3 Premere il tasto O di nuovo per regolare o modificare il valore del parametro 4 Premere di nuovo il
9. la pressione di gonfiaggio del bracciale viene regolata automaticamente sulla base della misurazione precedente Generalmente la pressione di gonfiaggio iniziale all accensione dell apparecchio pari a 180mmHg nella modalit adulto o 100mmHg nella modalit bambino o 80 mmHg nella modalit neonato Dopo di che 50mmHg nella modalit adulto o 30mmHg nella modalit bambino o 10mmHg nella modalit neonato vengono aggiunti sulla base dell ultima misurazione della pressione sistolica In questo modo quando la pressione sanguigna aumenta o il soggetto cambia il misuratore di pressione talvolta non riesce a fornire un risultato dopo il primo gonfiaggio Il monitor regola automaticamente la pressione di gonfiaggio fino a che riesce ad eseguire la misurazione Quindi possibile effettuare quattro misurazioni Se la misurazione viene eseguita su un adulto il risultato della misurazione potrebbe essere falsato utilizzando la modalit bambino o neonato 7 2 2 Restrizioni cliniche 1 Angiospasmo grave vasocostrizione o pulsazione debole 2 In caso di frequenza cardiaca bassa o alta o grave aritmia del soggetto Soprattutto la fibrillazione auriculare porter a misurazioni non affidabili o impossibili 3 Non eseguire la misurazione se il soggetto collegato ad un polmone artificiale 4 Non eseguire le misurazioni quando il soggetto utilizza diuretici o vasodilatatori 5 Se il soggetto soffre di emorragie shock ip
10. Per rimuovere il sensore tenerlo per la testa del connettore ed estrarlo 3 3 5 Caricamento della carta da stampa Procedure per il caricamento della carta da stampa 1 Con i due pollici premere con forza le due tacche di APERTURA sulla parte anteriore della stampante 2 Spostare la linguetta del blocco del rullo di gomma a sinistra di 90 verso l alto per sbloccare il rullo fare riferimento alla figura sottostante posizione 3 Tagliare un estremit della carta a triangolo e caricare la carta inserendola nel lato inferiore del rullo di gomma 4 Ruotare il rullo in senso orario per avvolgere la carta e inserire il rotolo di carta nell apposito vano 5 Estrarre la carta dall apposita fessura sulla parte anteriore della stampante BEE 6 Spostare la linguetta del blocco del rullo di gomma di 90 verso il basso per bloccare il rullo 7 Riposizionare il pannello e fissarlo Procedure per l estrazione del rotolo della carta punti 1 2 sono gli stessi indicati per il caricamento della carta 3 Ruotare il rullo di caricamento in senso antiorario ed estrarre la carta punti 4 5 sono equivalenti ai punti 6 7 indicati per il caricamento della carta Figura 3 7 Caricamento ed estrazione della carta per la stampa 14 3 3 6 Installazione della batteria 1 Assicurarsi che il monitor non sia collegato all alimentazione AC e che sia spento 2 Aprire il coperchio del vano batteria e po
11. area Informazioni visualizza TOUR C D 300 secondi Start spostare il cursore su Start e premere il tasto X Start diventa Stop e nel frattempo il bracciale della pressione inizia a gonfiarsi premere Stop per interrompere l uso di questa funzione Dopo lo sgonfiaggio torna ancora a Start 25 4 5 4 Nurse Call Chiamata infermiera Output level Source ALM JH M CTE Duration Probe off 01 20 14 50 Figura 4 11 Schermata Nurse Call Setup Impostazione chiamata infermiera Descrizione della schermata lt gt Qutput level Livello di uscita sono disponibili due opzioni per il livello di uscita low basso o high alto Quando il sistema di chiamata in ospedale funziona nella modalit Normal Open Normalmente aperto selezionare il livello low basso Quando il sistema di chiamata in ospedale funziona nella modalit Normal Close Normalmente chiuso selezionare il livello high alto Source Sorgente tre tipi di sorgente di allarme possono far scattare la chiamata infermiera allarme di alto livello allarme di medio livello e allarme di basso livello multi opzionale Se non viene effettuata alcuna selezione il segnale di chiamata infermiera non viene inviato Duration Durata sono disponibili due opzioni per la modalit di uscita pulse a intermittenza o continuous continua
12. e le parti inserite di tutti i cavi e gli accessori O Esaminare tutte le funzioni del monitor utilizzate per monitorare il paziente e assicurarsi che siano in buone condizioni di esercizio a Verificare che la messa a terra sia stata eseguita in modo appropriato O Prestare attenzione alle variazioni della tensione di alimentazione locale Se necessario consigliato l utilizzo di un pressostato O In caso di danni che ne pregiudicano il corretto funzionamento non consentito applicare il monitor al paziente 9 1 2 Manutenzione ordinaria Dopo ogni intervento di manutenzione oppure dopo la manutenzione annuale il monitor deve essere ispezionato da personale qualificato Tale ispezione include il funzionamento e i dispositivi di sicurezza In caso di mancata esecuzione di un programma di manutenzione soddisfacente il monitor non deve pi essere utilizzato perch potrebbe pregiudicare la sicurezza e la salute del paziente Sostituire gli elettrodi ECG danneggiati o vecchi amp vietato utilizzare il trasduttore e i cavi se vi sono segni di danni o deterioramenti A Le unit regolabili del monitor come ad esempio il potenziometro non possono essere regolate senza la necessaria autorizzazione per evitare inutili problemi che possono influire sul normale funzionamento 9 1 3 Manutenzione della batteria Prestare attenzione alla polarit della batteria NON inserire la batteria nel vano portabatteria con i po
13. oscillometrico utilizza definizioni diverse per la misurazione della pressione diastolica della pressione arteriosa media e della pressione sistolica rispetto al metodo dei suoni di Korotkoff La tecnica di misurazione della pressione arteriosa detta oscillometrica si basa sulla registrazione delle oscillazioni dell aria all interno del manicotto la gomma posta dentro il bracciale durante la deflazione del manicotto e sulla misurazione dell ampiezza delle oscillazioni della pressione dell aria all interno del manicotto Con il metodo oscillometrico il punto nel quale il segnale raggiunge la massima ampiezza viene interpretato come pressione arteriosa media La pressione sistolica e la pressione diastolica sono derivate con sofisticati algoritmi dall analisi delle oscillazioni dell aria nel manicotto durante la fase di sgonfiaggio La massima variazione della pressione della pulsazione si verifica in questi due punti Essi equivalgono al punto in cui si avverte la pulsazione e il punto in cui la pulsazione non si avverte nel metodo dei suoni Korotkoff Quando il rischio del monitoraggio invasivo supera i vantaggi della precisione offerto da tale metodo consigliabile usare il monitoraggio non invasivo 7 2 1 Precauzioni operative nella misurazione NIBP Come per i comuni sistemi di misurazione della pressione non invasivi un uso scorretto pu portare a risultati inaccurati alla mancata misurazione o alla scorretta interpretazione del d
14. presa di alimentazione di rete monofase collegata a terra 9 Avvertenza se necessario collegare a terra il monitor con il filo di terra in dotazione 2 Alimentazione mediante batteria incorporata 9 Installazione della batteria fare riferimento al Capitolo 3 3 5 Installazione della batteria Avvertenza meglio ricaricare la batteria dopo l uso la ricarica deve durare 13 15 ore 3 2 3 Messa in funzione del monitor Il sistema esegue un test di autodiagnosi e all accensione visualizza la schermata principale una spia arancione lampeggia ad indicare che il dispositivo pronto per l uso 9 Controllare tutte le funzioni per assicurarsi che il monitor funzioni normalmente 4 Se si utilizza la batteria dopo aver usato il monitor necessario ricaricarla per garantire una sufficiente autonomia A Non utilizzare il dispositivo per monitorare il paziente se vi sono indicazioni di danno o messaggi di errore In tal caso contattare il rivenditore locale o la nostra societ a Prima di rimettere in funzione il monitor attendere 1 minuto 3 3 Posizionamento del sensore e collegamento 3 3 1 Collegamento del cavo ECG La misurazione ECG consiste nel raccogliere il segnale ECG attraverso gli elettrodi ECG Gli elettrodi collegano il paziente e il cavo Il cavo collegato al monitor La posizione degli elettrodi molto importante per ottenere segnali ECG accurati 1 Collegare il cavo al connettore sul pannello a des
15. relativo alla frequenza cardiaca di resistenza Se gli elettrodi e i cavi sono posizionanti in punti adeguati secondo le istruzioni del presente manuale e le istruzioni per l uso degli elettrodi la possibilit di transitori si riduce 6 Questo dispositivo stato progettato per resistere all interferenza del segnale causato da pacemaker Di conseguenza l impulso del pacemaker non viene conteggiato nella misurazione e nel calcolo della frequenza cardiaca Se tuttavia il ciclo dell impulso del pacemaker superiore a 2ms esso viene conteggiato Per ridurre questa possibilit osservare attentamente il tracciato ECG sullo schermo e NON affidarsi completamente alla visualizzazione della frequenza cardiaca e al sistema di allarme del monitor durante il monitoraggio di portatori di pacemaker amp Il collegamento scorretto con unit elettrochirurgiche pu causare bruciature il monitor pu subire danni e si possono verificare misurazioni anomale Per queste situazioni possibile adottare alcuni provvedimenti ad esempio NON utilizzare elettrodi ECG di piccole dimensioni scegliere una posizione di applicazione distante dal percorso delle onde hertziane usare piastre elettrochirurgiche di dimensioni maggiori e collegare adeguatamente al paziente 1 cavi ECG possono subire danni se si usa un defibrillatore Prima di utilizzare di nuovo i cavi eseguire prima un test funzionale A Per rimuovere il cavo ECG tenere il connettore per la testa e
16. 40 mmHg Se la pressione scende lentamente al di sotto di 10mmHg rispetto al valore preimpostato a causa di una leggera perdita di aria nel sistema pneumatico il monitor gonfia ancora il bracciale al valore di pressione preimpostato Nota l unit della pressione del bracciale la stessa dell unit NIBP nel menu di impostazione NIBP lt gt Duration Durata Dopo aver predefinito la pressione del bracciale occorre impostare il periodo di tempo per il mantenimento della pressione preimpostata dopo il gonfiaggio 5 6 7 120 minuti Il valore preimpostato 40 minuti Se il valore di impostazione xx minuti il monitor inizia automaticamente il conto alla rovescia a partire da xx minuti nel momento in cui il bracciale inizia a gonfiarsi Allo scadere del tempo impostato il bracciale si sgonfia lt gt Alert T T di avviso il tempo di avviso per segnalare all utente che la funzione tourniquet si concluder dopo questo periodo di tempo Gamma di regolazione da 1 a 60 minuti con step di 1 minuto il valore predefinito 5 minuti Se il valore impostato xx minuti il monitor generer un allarme acustico fino alla fine dello sgonfiaggio quando il conto alla rovescia arriva a xx minuti L allarme un allarme ad alta priorit Ad esempio la durata 40 minuti il tempo di avviso 5 minuti l allarme suoner quando il conto alla rovescia arriver a 5 minuti L
17. M35122 M Rev 0 05 11 Gima S p A Via Marconi 1 20060 Gessate MI Italy Italia tel 199 400 401 fax 199 400 403 Export tel 39 02 953854209 221 225 fax 39 08 95380056 gima gimaitaly com export gimaitaly com ARTICOLI amp APPARECCHI PER MEDICINA www gimaitaly com MONITOR MULTIPARAMETRICO GIMA VITAL SNET Manuale d uso ATTENZIONE Gli operatori devono leggere e capire completamente questo manuale prima di utilizzare il prodotto Fabbricante Manufacturer Shenzhen Creative Industry Co Ltd 2 F Block 3 Nanyou Tian an Industry Town 01 23 518054 Shenzhen GD P R C Shanghai International Trading Corp GmbH Hamburg Eiffestrasse 80 20537 Hamburg Germany Il presente manuale stato redatto in conformit con IEC 60601 1 Apparecchi elettromedicali Parte 1 Requisiti generali di sicurezza e MDD 93 42 EEC Esso soddisfa gli standard internazionali e imprenditoriali ed approvato dallo State Technological Supervision Bureau cinese Il manuale si riferisce al monitor dei parametri vitali PC 900 Il manuale descrive le caratteristiche e i requisiti del monitor dei parametri vitali la sua struttura le funzioni le specifiche i metodi corretti di trasporto uso funzionamento riparazione manutenzione e conservazione nonch le procedure di sicurezza per proteggere l utente e l apparecchiatura Fare riferimento ai rispettivi capitoli per informazioni dettagliate Il manuale pubblicato in inglese e tut
18. PROBLEMI 111ssrrrsssazezizizie zen ieenenine 39 8 1 NESSUNA VISUALIZZAZIONE SULLO SCHERMO a 39 8 2 ECCESSIVA INTERFERENZA NEL SEGNALE ECG O LINEA DI BASE TROPPO SPESSA 39 8 3 MANCATA MISURAZIONE DELLA PRESSIONE O DELLA SATURAZIONE DELL OSSIGENO 39 8 4 PAGINA DI STAMPA VUOTA i 39 8 5 ALLARME DI SISTEMA a cacca a 39 CAPITOLO 9 MANUTENZIONE 40 9 1 MANUTENZIONE E ISPEZJIONE i 40 9 1 1 Ispezione giornaliera nn nn nn nn nn r rr rre r rre 40 9 12 Manutenzione ordinaria sic ct i iieii EEN EEN EEEN 40 9 1 3 Manutenzione della batteria iii 40 9 1 4 Assistenza 41 9 2 PULIZIA STERILIZZAZIONE E DISINFEZIONE cc iiien AERAR AERLR ERRERA ERRERA ERRER REEERE 41 9 3 PULIZIA STERILIZZAZIONE E DISINFEZIONE DEGLI ACCESSORl ccccccncccnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnos 42 9 4 CONSERVA ZONE 42 IATA ii OOO 42 APPENDICE A O e aaa 43 SPIEGAZIONE DELLE INFORMAZIONI VISUALIZZATE naina EAEE A AREARE ERARE AEREA AERAR AEREA E ARARA RAER E REAREA 43 VALORI PREDEFINITI DELLA SOGLIA DI ALLARME E GAMMA DI REGOLAZIONE 00 000 000 44 VI Capitolo 1 Informazioni generali 1 1 Caratteristiche lt La pressione l SpO e la frequenza del polso sono visualizzati medianti grandi LED digitali luminosi lt Il tracciato ECG il pletismogramma SpO e i para
19. VR aVL aVF e V 23 Indicatore alimentazione AC SZ 24 Indicatore alimentazione DC Indicatore Indicatore Descrizione alimentazione AC alimentazione DC Il dispositivo sta usando l alimentazione ON verde ON verde P di rete Il dispositivo sta usando l alimentazione ON verde ON arancione f P o ec di rete e la batteria si sta ricaricando OFF ON verde La batteria in uso Stato La batteria in uso ma la tensione della OFF ON arancione batteria bassa Anche una lampeggiante segnalazione acustica avvisa di questa situazione La batteria sotto carica mentre il ON verde OFE dispositivo spento o 25 Pulsante di accensione Premere il pulsante di accensione per 3 secondi per accendere o spegnere il monitor Nota Premere brevemente il pulsante di accensione per accedere alla schermata Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico e per rimanervi o per uscire questa funzione opzionale e necessita del supporto hardware 26 SpO connettore sensore SpO 27 NIBP Connettore flessibile NIBP 28 TEMP Connettore sonda TEMP 29 ECG Connettore cavo ECG 3 1 2 Pannello laterale La stampante termica incorporata si trova nel pannello laterale sinistro Essa consente di stampare diagrammi e dati in tutta semplicit ECT 3 1 3 Pannello posteriore 0 N O 0 A Q N a 9 Figura 3 2 Pannello posteriore Introduzione al pann
20. a i costola 2 LL Parte sinistra dell addome superiore RL Parte destra dell addome superiore CV C1 V1 Elettrodo C2 V2 petto C3 V3 Gli elettrodi sono posizionati in punti diversi sono C4 V4 visualizzate le diverse forme degli elettrodi C5 V5 C6 V6 Tabella 3 1 Istruzioni di sicurezza per il monitoraggio ECG Utilizzare elettrodi dello stesso tipo sullo stesso paziente Se la pelle si arrossa o sviluppa sintomi insoliti rimuovere gli elettrodi Non applicare gli elettrodi a pazienti con pelle infiammata o lesionata A Il monitor dei parametri vitali PC 900 pu essere dotato solo di elettrodi ECG forniti dalla nostra societ l uso di elettrodi ECG di altre marche pu causare un funzionamento improprio o una scarsa protezione mentre di utilizza il defibrillatore A Le parti elettriche degli elettrodi dei conduttori e dei cavi non devono entrare in contatto con altre parti conduttive inclusa la messa a terra A Il monitor dei parametri vitali PC 900 in grado di resistere al defibrillatore e all unit elettrochirurgica valori visualizzati possono essere imprecisi per un breve periodo di tempo durante e dopo l utilizzo del defibrillatore o dell unit elettrochirurgica A transitori causati da blocchi del circuito elettrico durante il monitoraggio possono avere forma simile al vero tracciato del battito cardiaco di conseguenza suona un allarme
21. arme pressione arteriosa media gamma 28 242 mmHg lt gt MAP Lo limite inferiore dell allarme pressione arteriosa media gamma 26 240 mmHg lt gt Mode Modo modo di misurazione NIBP manuale AUTO 1 AUTO 2 AUTO 240 e STAT ecc AUTO 1 significa che la misurazione NIBP avviene automaticamente ogni minuto AUTO 60 significa che la misurazione NIBP avviene automaticamente ogni 60 minuti nella modalit AUTO il timer del conto alla rovescia visualizzato nell area Informazioni come illustrato nella Figura 4 1 lt unit unit unit del valore della pressione sanguigna 24 possibile scegliere tra mmHg o kPa Conversione 1kPa 7 5mmHg gt gt Icona pagina gi Quando il cursore si trova nel campo unit unit premere il tasto X per accedere all impostazione Tourniquet Descrizione della schermata di impostazione Tourniquet lt Pressure pressione se si utilizza la funzione Tourniquet occorre predefinire la pressione del bracciale per l emostasi La pressione regolabile e il suo limite di regolazione varia a seconda della tipologia di paziente per i neonati gamma preimpostata 70 100mmHg valore preimpostato 90 mmHg per i bambini gamma preimpostata 80 130 mmHg valore preimpostato 110 mmHg per gli adulti gamma preimpostata 80 180mmHg valore preimpostato 1
22. ato valore di frequenza cardiaca L elettrocardiogramma o ECG uno strumento diagnostico utilissimo che misura e registra l attivit elettrica del cuore potenziali d azione delle cellule del muscolo cardiaco sono come delle batterie che inducono lo spostamento della carica elettrica attraverso i fluidi corporei Queste correnti rappresentano la somma dei potenziali d azione che si verificano simultaneamente in molte singole cellule e possono essere rilevate applicando gli elettrodi sulla pelle La figura sotto mostra l apparato cardiaco Nodo senoatriale SA Atrio destro Nodo atrio ventricolare AV Branca dx Fibre di Purkinje PF Sistema di conduzione cardiaca Prima di tutto l ospedale deve essere dotato di un sistema di alimentazione 100 250V con messa a terra Se nell ECG continuano a verificarsi grosse interferenze collegare un estremit del filo di terra in dotazione all apparecchio al filo di terra sul pannello posteriore del monitor e l altra estremit al filo di terra speciale al tubo dell acqua o radiatore Una comune elettrodo a piastra per ECG utilizzato con questo monitor ha una breve durata di conservazione In generale la durata di conservazione di un solo mese dopo l apertura Se si utilizzano elettrodi a piastra scaduti a causa dell impedenza di contatto con la pelle e all elevato potenziale dell elettrodo la possibilit di interferenza aume
23. ato di misurazione quando si utilizza il metodo oscillometrico per misurare la pressione sanguigna Gli operatori devono prestare particolare attenzione a questo proposito 1 Requisiti del bracciale 1 Il bracciale deve essere selezionato in base all et del soggetto 2 Sfiatare l aria residua ancora presente nel bracciale prima di iniziare la misurazione 3 Posizionare il bracciale in modo tale che il segno X sia ubicato nel punto la pulsazione dell arteria brachiale pi chiara ed evidente 35 4 6 4 Il bracciale deve essere stretto in modo tale da permettere l inserimento di un dito 5 L estremit inferiore del bracciale deve trovarsi 2cm sopra il gomito ll soggetto deve essere coricato sul dorso in modo tale che il bracciale e il cuore si trovino in posizione orizzontale e sia possibile prendere la misurazione pi precisa Altre posture possono portare a misurazioni imprecise Non parlare e non muoversi prima o durante la misurazione Assicurarsi che il bracciale non possa essere colpito o toccato da altri oggetti Le misure devono essere prese a intervalli appropriati La misurazione continua a intervalli troppo brevi pu causare un eccessiva compressione del braccio un ridotto flusso sanguigno e bassa pressione del sangue e di conseguenza risultati di misurazione inaccurati E consigliato eseguire la misurazione a intervalli superiori a due minuti Con il metodo oscillometrico
24. b Bassa 30 248 60mmHg 50mmHg 50mmHg Alta 22 232 120mmHg 90mmHg 90mmHg DE Bassa 20 230 50mmHg 40mmHg 30mmHg Alta 28 242 160mmHg 110mmHg 100mmHg MAP Bassa 26 240 50mmHg 40mmHg 30mmHg Alta 1 100 100 100 100 sa Bassa 0 99 90 85 85 Alta 22 250 bpm 180bpm 200bpm 220bpm ISS Bassa 20 248 bpm 40bpm 50bpm 50bpm Alta 24 1 46 0 K 39 00 39 00 39 00 TEME Bassa 24 0 45 9 M 34 00 34 00 34 00 44 OGIMA Smaltimento Il prodotto non deve essere smaltito assieme agli altri rifiuti domestici Gli utenti devono provvedere allosmaltimento delle apparec E chiature da rottamare portandole al luogo di raccolta indicato per il riciclaggio delle apparecchiature elettriche ed elettroniche Per ulteriori in formazioni sui luoghi di raccolta contattare il proprio comune di residen za il servizio di smaltimento dei rifiuti locale o il negozio presso il quale stato acquistato il prodotto In caso di smaltimento errato potrebbero venire applicate delle penali in base alla leggi nazionali CONDIZIONI DI GARANZIA GIMA Ci congratuliamo con Voi per aver acquistato un nostro prodotto Questo prodotto risponde a standard qualitativi elevati sia nel materiale che nella fabbricazione La garanzia valida per il tempo di 12 mesi dalla data di fornitura GIMA Durante il periodo di validit della garanzia si prov veder alla riparazione e o sostituzione gratuita di tutte le parti difettose per cause di fab
25. bricazio ne ben accertate con esclusione delle spese di mano d opera o eventuali trasferte trasporti e imballaggi Sono esclusi dalla garanzia tutti i componenti soggetti ad usura La sostituzione o riparazione effettuata durante il periodo di garanzia non hanno l effetto di prolungare la durata della garanzia La garanzia non valida in caso di riparazione effettuata da personale nonauto rizzato o con pezzi di ricambio non originali avarie o vizi causati danegligenza urti o uso impro prio GIMA non risponde di malfunzionamenti su apparecchiature elettroniche o software derivati da agenti esterni quali sbalzi di tensione campi elettromagnetici interferenze radio ecc La garanzia decade se non viene rispettato quanto sopra e se il numero dimatricola se presente risulti asportato cancellato o alterato prodotti ritenuti difettosi devono essere resi solo e soltan to al rivenditore presso il quale avvenuto l acquisto Spedizioni inviate direttamente a GIMA verranno respinte
26. che il passo iniziale equivale a 1 punto Dopo aver premuto il tasto o nella stessa direzione per 5 volte il passo diventa 5 punti e con altre 5 pressioni il passo diventa 10 quindi 20 Indipendentemente dal passo premendo il tasto o nell altra direzione il passo diventa 1 e lo spostamento avviene nell altra direzione 4 Premere Tasto q premere questo tasto per passare alla schermata successiva Tasto B premere questo tasto per stampare il grafico dell andamento visualizzato Tasto E start stop misurazione NIBP Tasto X interruttore silenziatore allarme premere questo tasto per abilitare disabilitare il silenziamento dell allarme 20 4 4 Schermata di riepilogo NIBP Premere brevemente il tasto q Display per passare alla schermata di riepilogo dei valori della pressione come illustrato nella Figura 4 6 mute C D 90 01 18 56 07 Figura 4 6 Riepilogo dei valori della pressione La prima colonna riporta la data la seconda colonna l ora della misurazione la terza colonna il valore della pressione e la quarta colonna la frequenza del polso misurata con il modulo NIBP SYS DIA MAP indica il valore della pressione sistolica diastolica arteriosa media 4 4 1 Istruzioni per l uso Sulla schermata di riepilogo dei valori della pressione se la misurazione della pressione costituita da oltre 6 gruppi premere il tasto o p
27. cio secondo le istruzioni per l uso se il bracciale perde e se l ingresso saldamente collegato con il jack NIBP sul pannello laterale Controllare se l indicatore del sensore di saturazione lampeggia e se il sensore di saturazione correttamente collegato al jack SpO sul pannello laterale 2 Seil problema persiste contattare il rivenditore locale 8 4 Pagina di stampa vuota 1 Controllare se la carta da stampa installata con il lato di stampa rivolto al contrario Ricaricare la carta con il lato sensibile rivolto verso l alto 2 Seil problema persiste contattare il rivenditore locale 8 5 Allarme di sistema 1 Quando il valore del parametro superiore o inferiore ai limiti impostati per l allarme l allarme suona Controllare se il valore limite dell allarme adeguato o verificare le condizioni del paziente 2 Sensore scollegato Controllare il collegamento dei sensori Nota In caso di problemi durante il funzionamento del dispositivo per prima cosa seguire le istruzioni per eliminare il problema Qualora non fosse possibile eliminare il problema contattare il rivenditore locale o il produttore Non aprire lo strumento senza autorizzazione 39 Capitolo 9 Manutenzione 9 1 Manutenzione e ispezione 9 1 1 Ispezione giornaliera Prima di utilizzare il monitor eseguire seguenti controlli a Controllare il monitor per verificare che non vi siano danni meccanici O Ispezionare le parti esposte
28. curezza e funzionamento con esito positivo 6 Per lo smaltimento del monitor e dei suoi accessori rispettare la normativa locale in vigore IL Sommario CAPITOLO 1 INFORMAZIONI GENERALI ooooccnnccccnnncconnnnnannnccnnnncnnnnanannannnnnnnnnnnns 1 I1 GARATTERISTICHE illo 1 1 2 NOME DEL PRODOTTO E MODELLO ii 1 1 3 USO PREVISTO narra Oni LA i i ia 1 A E 1 1 5 SIMBOLI SUL MONITOR ii 2 CAPITOLO 2 PRINCIPIO OPERATIVO ssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnmnnn 3 2 1 STRUTTURA GENERALE iii 3 CAPITOLO 3 INSTALLAZIONE E COLLEGAMENTO 1111ssrrressnane 4 3 TASPEM citrate AA Aa Aa a aaa 4 3 1 1 Pannello trontale ici 4 3 1 2 Pannello laterale i ii a La iero liana lia A A 6 3 1 3 Pannello posteriore uirasrlhine panico RN sha arr lara 7 3 2 INSTALLAZIONE riviera 8 3 2 1 Apertura della confezione e CONtrollo nn ncnnnnennnnnnr nn cnrrnnnnnnns 8 3 2 2 Collegamento dell alimentazione i 8 3 2 3 Messa in funzione del MONItOr ii 8 3 3 POSIZIONAMENTO DEL SENSORE E COLLEGAMENTO ii 9 3 3 1 Collegamento del cavo ECG 9 3 3 2 Collegamento bracciale per la misurazione della presSsione 11 3 3 3 Collegamento del sensore SpO2 i 12 3 3 4 Collegamento del trasduttore TEMP nn nr rr rre nnnrrrnrrrnn 13 3 3 5 Carica
29. d estrarlo 10 A Se il monitor non pu essere utilizzato a causa di un sovraccarico o saturazione dei componenti dell amplificatore l operatore viene avvisato dal messaggio Lead off Nessun pericolo prevedibile sar causato dalla somma delle correnti di dispersione quando numerosi elementi del monitor sono interconnessi 3 3 2 Collegamento bracciale per la misurazione della pressione 1 Selezionare un bracciale di dimensioni adeguate all et del soggetto La sua larghezza deve essere pari a 2 3 della lunghezza del braccio La parte del bracciale che si gonfia deve essere sufficientemente lunga per poter avvolgere il 50 80 del braccio Vedere la tabella sottostante per le dimensioni Tipo di bracciale Larghezza Bracciale per neonato 6 0cm 9 5cm 3cm Bracciale pediatrico taglia 10cm 19cm 8cm Bracciale pediatrico taglia 18cm 26cm 10 6cm Bracciale per adulto 25cm 35cm 14cm Tabella 3 2 Figura 3 4 Posizionamento del bracciale 2 Collegare il cavo al connettore con l icona NIBP Istruzioni di sicurezza per il monitoraggio NIBP 6 Per misurare la pressione di un bambino o di un neonato di et inferiore a 10 anni NON operare nella modalit adulto L elevata pressione di gonfiaggio pu causare lesioni anche gravi consigliato misurare la pressione manualmente La misurazione automatica deve essere effettuata alla presenza di un medico un infermiera Il monitoraggio NIBP vietat
30. e condizioni di sicurezza e le prestazioni del monitor prima di utilizzarlo per essere certi di un funzionamento regolare e sicuro Prima di utilizzare il monitor assicurarsi che sia adeguatamente collegato a terra Se l integrit del collegamento di terra non sicura utilizzare la batteria incorporata 6 Le apparecchiature collegate a questo monitor devono essere conformi a IEC 60601 1 Spegnere il monitor e rimuovere i sensori dal paziente prima che venga sottoposto a risonanza magnetica L utilizzo del monitor durante la risonanza magnetica pu causare bruciature al paziente alterare l immagine MRI o l accuratezza del monitor Sebbene siano stati eseguiti test di biocompatibilit su tutte le parti a contatto con il paziente in casi eccezionali si possono verificare eventi anafilattici su pazienti allergici NON applicare i sensori a individui che soffrono di anafilassi amp Tutti i cavi di collegamento e i tubi di gomma degli elementi applicati devono essere tenuti lontano dal collo del paziente per evitare possibili soffocamenti 6 componenti del monitor NON possono essere sostituiti a piacere Se necessario utilizzare i componenti forniti dal produttore o altri dello stesso modello e della stessa qualit per evitare effetti negativi sulla salute e sulla biocompatibilit Il 6 Se il monitor cade accidentalmente NON rimetterlo in funzione fino a che sono state testate le condizioni di si
31. ello posteriore Maniglia Ventola Targa dati FUSIBILE T3 15 A Portafusibile Specifiche fusibile T3 15AL 250V 5X20mm AC100 250V Presa alimentazione AC Altoparlante Foro di montaggio per appendere il monitor NET Porta di comunicazione seriale da utilizzare per il collegamento in rete con il sistema di monitoraggio centrale optional Connettore chiamata infermiera 10 y Morsetto di terra equipotenziale 3 2 Installazione 3 2 1 Apertura della confezione e controllo 1 Aprire la confezione con attenzione estrarre gli accessori del monitor dalla scatola e posizionarli in un posto sicuro stabile e in vista 2 Aprire il documento di accompagnamento per controllare gli accessori con la packing list 9 Ispezionare il monitor per verificare che non vi siano danni meccanici amp Controllare tutti gli accessori Verificare che non siano rovinati o deformati in particolare i connettori i cavi e i sensori In caso di dubbio o di problemi contattare il rivenditore locale o la nostra societ Vi offriremo la soluzione migliore per le vostre esigenze 3 2 2 Collegamento dell alimentazione 1 Collegamento all alimentazione di rete AC amp Assicurarsi che l alimentazione di rete AC sia compresa tra 100 e 250VAC con 50Hz o 60Hz amp Utilizzare il cavo di alimentazione fornito dal produttore Inserire un estremit del cavo nella porta di alimentazione del monitor e l altra estremit nella
32. er far scorrere i valori delle misurazioni Se la misurazione della pressione non costituita da 6 gruppi i tasti o non sono attivi Go lt gt Tasto ml premere questo tasto per passare alla schermata successiva lt gt Tasto EY stampa riepilogo valori di pressione lt gt Tasto ex attiva disattiva valori di misurazione della pressione Tasto XK interruttore silenziatore allarme premere questo tasto per abilitare disabilitare il silenziamento dell allarme 4 5 Schermata Setup Menu Menu Impostazioni In ogni schermata premendo a lungo il tasto Ol Display si passa alla schermata Setup Menu come illustrato nella Figura 4 7 Tutti i parametri funzionali del sistema possono essere configurati mediante il Setup Menu 21 ECT Setup Menu ECG TEMP System Probe off 01 19 56 07 Figura 4 7 Schermata Setup Menu Menu Impostazioni Sono disponibili 8 gruppi funzionali per l impostazione dei parametri ECG TEMP SpO NIBP Nurse Call Chiamata infermiera System Sistema Patient Info Info paziente Date Time Data ora e Default Impostazioni predefinite nella schermata Setup Menu 1 Premere il tasto o per spostare il cursore sul gruppo funzionale desiderato 2 Premere il tasto per confermare e accedere alla schermata di impostazione del parametro funzionale corrispondente 3 Premere il tasto By sotto il Menu Impostazi
33. ffettuando un iniezione endovenosa 4 Non fissare il sensore SpO con nastro adesivo o simili perch ci potrebbe causare il rilevamento della pulsazione venosa e quindi una misurazione errata di SpO 5 Assicurarsi che la superficie ottica sia libera da ostacoli come ad esempio il nastro adesivo 6 Un eccessiva luminosit ambientale pu alterare il risultato della misurazione Ci include lampade fluorescenti riscaldatori a infrarossi e la luce diretta del sole 7 Movimenti bruschi del paziente o un eccessiva interferenza elettrochirurgica possono alterare la precisione della misurazione 8 Non utilizzare il sensore SpO durante la risonanza magnetica per evitare bruciature 7 3 3 Restrizioni cliniche 1 La misura della saturazione di ossigeno rilevata sulla base delle pulsazioni generate dal flusso sanguigno nelle arterie terminali del dito della mano In pazienti con deboli pulsazioni a causa di shock bassa temperatura ambiente corporea emorragia intensa o che utilizzano farmaci vasocostrittori il tracciato di SpO onda pletismografica subisce una riduzione In questo caso la misurazione sar pi sensibile alle interferenze 2 Per pazienti che hanno un residuo di liquidi di contrasto nel sangue come il blu di metilene verde indaco e blu indaco acido carbossiemoglobina COHb metionina Me Hb o emoglobina tiosalicica e con problemi di ittero la determinazione della SpO2 mediante 2396 questo stru
34. gente disinfettante spray per pulire gli accessori incluso i sensori il cavo ECG e le spine Non usare accessori danneggiati Non immergere completamente gli accessori in acqua alcool o detergenti Non disinfettare gli accessori mediante irradiazione vapore o epossietano 9 4 Conservazione Se l apparecchio non deve essere utilizzato per un lungo periodo di tempo pulirlo con un panno e riporlo nella sua confezione che dovr essere conservata in un luogo asciutto e ben ventilato senza polvere e gas corrosivi 9 5 Trasporto Il monitor deve essere trasportato via terra su strada o ferrovia o aria a seconda dei termini contrattuali Evitare gli urti e le cadute 42 Appendice Spiegazione delle informazioni visualizzate Mute C D XXX seconds Conto alla rovescia silenziamento allarme XXX seconds NIBP C D XXX seconds Conto alla rovescia ciclo di misurazione automatico NIBP XXX TOUR C D XXX Contro alla rovescia allarme tourniquet XXX seconds Probe off Sensore SpO scollegato PR over limit Il valore PR supera la soglia di allarme massima minima SpO over limit Il valore SpO supera la soglia di allarme massima minima SYS over limit Il valore della pressione sistolica supera la soglia di allarme DIA over limit Il valore della pressione diastolica supera la soglia di allarme L MAP over limit Il valore MAP supera la soglia di allarme massima minima
35. i relativi accessori per ECG misurazione NIBP SpO e temperatura gt In base alle diverse esigenze possibile personalizzare la configurazione a moduli selezionando i moduli necessari Per questo motivo possibile che il monitor non disponga di tutte le funzioni di monitoraggio e di tutti gli accessori lt Paziente adulto Paziente pediatrico Paziente neonatale Start stop NIBP Silenziatore allarme Stampa Su OK Gi Selezione elettrodi ECG ng o ES a Congelamento del tracciato Indicatore frequenza pilota Menu Impostazioni Alimentazione AC Alimentazione DC Parte applicata di tipo BF Parte applicata di tipo CF con protezione defibrillatore Attenzione fare riferimento al Manuale per l Uso Terminale equipotenziale Uscita chiamata infermiera GIMA Capitolo 2 Principio operativo 2 1 Struttura generale La struttura generale del monitor illustrata nella Fig 2 1 240100250 Pulsanti operativi Display LCD Comunicazione Alimentazione batteria india inclusa alimenta ogni componente inca Elaborazione centrale Stampante Modulo mis press Modulo saturazione Modulo ECG TEMP hon inv sa j ossigeno la PR Elettrodi ECG Bracciale NIBP Sensore SPO2 Figura 2 1 Il monitor dei parametri vitali PC 900 un prodotto progettato a moduli costituto da un modulo ECG TEMP optional da un modulo NIBP optional da un modulo SpO optiona
36. iato ECG 4 2 Schermata monitoraggio SpO Premere brevemente il tasto Ol Display per passare alla schermata del monitoraggio SpO come illustrato nella Figura 4 3 PI 3 PLETH Area titolo Area di visualizzazione principale mute C D 120 03 Area informazioni Figura 4 3 Schermata monitoraggio SpO 4 2 1 Descrizione della schermata Area del titolo lt gt PI 3 o l indice di perfusione 3 o viene visualizzato solo quando Menu Impostazioni SpO Display PI impostato su ON Nota La funzione di visualizzazione PI opzionale e necessita del supporto hardware lt gt PLETH Pletismogramma SpO Quando PLETH compare nell area del titolo l area di visualizzazione principale mostra il pletismogramma SpO Questa la schermata di default lt gt 36 8 valore numerico della temperatura Area di visualizzazione principale quando il sensore SpO applicato al paziente e collegato al monitor una forma d onda modulata pletismogramma viene visualizzata nell area di visualizzazione principale come illustrato nella Figura 4 3 Se il sensore SpO scollegato dal monitor o dal paziente il pletismogramma diventa una linea piatta e la scritta Probe off Sensore scollegato compare a sinistra nell area informazioni come illustrato nella Figura 4 4 18 Probe off 01 17 44 59 Figura 4 4 Probe Off sensore scollegato
37. ione Data Ora Descrizione della schermata aa07 mm 09 gg 21 impostazione della data 07 09 21 vuol dire che la data 21 settembre 2007 lt gt hh 10 mm15 ss 20 impostazione dell ora 10 15 20 vuol dire che sono le 10 15 20 4 5 8 Ripristino delle impostazioni predefinite Sulla schermata Setup Menu Menu Impostazioni premere il pulsante X o X per spostare il cursore su Default quindi premere X tutti i parametri saranno ripristinati al valore impostato in fabbrica 4 6 Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico Sulla schermata iniziale possibile mantenere il monitor nella modalit di risparmio energetico per risparmiare energia Premere brevemente il pulsante di accensione per passare alla schermata Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico illustrata nella Figura 4 12 28 Power Saving Mode Enter into power saving mode Probe off 01 20 14 57 Figura 4 12 Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico Premere il pulsante K o XK per spostare il cursore su yes si o no e premere X per confermare Premendo yes si tutti i valori numerici visualizzati sul display a LED digitale si scuriscono e il monitor entra nella modalit di risparmio energetico Premere nuovamente il pulsante di accensione per uscire dalla schermata Power Saving Mode Modalit di risparmio energetico
38. l da un unit di controllo principale da un modulo stampante optional da un display e da un blocco di alimentazione 1 Il modulo ECG TEMP misura il segnale ECG e rileva la frequenza cardiaca con conduttori ed elettrodi ECG misura inoltre la temperatura con un sensore per la temperatura 2 Il modulo SpO rileva e calcola la frequenza del polso e la saturazione dell ossigeno SpO 2 e genera un pletismogramma e un indice di perfusione 3 Il modulo NIBP esegue la misurazione della pressione sanguigna diastolica sistolica e arteriosa media in modo non invasivo con la tecnologia oscillometrica bracciali sono progettati per l uso su adulti bambini e neonati 4 L unit di controllo principale dotata di LED e display LCD ingresso tastiera memorizzazione dati stampa e funzione di collegamento in rete GIMA Capitolo 3 Installazione e collegamento 3 1 Aspetto 3 1 1 Pannello frontale 2007 08 09 11 30 25 21 22 23 24 25 20 27 26 Descrizione 1 28 29 Figure 3 1 Pannello frontale Indicatore di allarme Colore Livello di allarme Evento di allarme Lampeggiante Allarme alta priorit Limiti superati bassa tensione batteria Lampeggiante Allarme priorit media Cavi o sensori scollegati Spia verde Normale SYS visualizzazione
39. li invertiti NON usare batterie prodotte da altre aziende perch il dispositivo potrebbe essere danneggiato 40 De e a Per evitare di danneggiare la batteria NON usare altri alimentatori per caricare la batteria Non gettare le batterie scariche nel fuoco perch potrebbero esplodere Non colpirle con forza Non usare questa batteria con altri dispositivi Non usare la batteria a temperature inferiori a 10X o superiori a 40X Per lo smaltimento della batteria seguire le regolamentazioni locali consigliato usare la batteria una volta al mese per garantirne la capacit di alimentazione e la lunga durata di servizio Ricaricarla quando scarica Per mantenere e prolungare la durata di servizio della batteria usarla una volta al mese e non caricarla fino a che completamente scarica Nota 1 la batteria utilizzata per alimentare il dispositivo deve essere caricata solo quando suona l allarme di batteria scarica dopo una revisione completa o dopo uno stoccaggio prolungato la batteria non in grado di mettere in funzione il monitor e deve essere ricaricata 2 La batteria deve essere caricata per 10 15 ore 9 1 4 Assistenza Se il monitor funziona in modo anomalo o non funziona per niente contattate il rivenditore locale o la nostra societ e vi offriremo la migliore soluzione per risolvere il problema al pi presto possibile Solo un tecnico qualificato autorizzato dal produttore
40. lla rovescia della misurazione automatica della pressione l avviso di superamento dei limiti e altri messaggi d errore Se si verificano pi eventi o se compaiono pi stati i relativi messaggi vengono visualizzati in alternanza NIBP C D XXX il timer del conto alla rovescia della misurazione della pressione XXX secondi Questo messaggio compare solo se la modalit di misurazione della pressione impostata a AUTO X mute C D XXX il timer del conto alla rovescia della funzione di silenziamento allarme XXX secondi Questo messaggio compare solo quando la funzione di silenziamento allarme abilitata Segmento ID paziente 03 numero ID paziente Segmento ora 11 30 25 ora corrente 4 1 2 Istruzioni per l uso lt gt Tasto selezione elettrodi ECG Per il monitoraggio ECG premere questo tasto per scegliere tra i seguenti elettrodi ECG I II III aVR aVL aVF e V Tasto congela il tracciato ECG o il pletismogramma sullo schermo Tasto q per passare da una modalit di visualizzazione all altra Tasto Yo stampa tracciato ECG Premere di nuovo questo tasto per interrompere la stampa Tasto S start stop misurazione pressione 17 lt gt Tasto X interruttore silenziatore allarme premere questo tasto per abilitare disabilitare il silenziamento del allarme lt gt Tasto x 8 modifica la scala del tracc
41. lso o HR frequenza cardiaca Il valore predefinito HR backlite retroilluminazione accensione spegnimento della retroilluminazione lt contrast contrasto regolazione del contrasto del display LCD 0 31 livelli disponibili care mode Demo mostra i tracciati demo e i dati Nella modalit demo tutti i segnali e i dati sono generati dal monitor a scopo dimostrativo e di prova Real mostra i tracciati in tempo reale ovvero il normale stato di monitoraggio BT SD accensione spegnimento del beep di pulsazione 4 5 6 Patient Info Informazioni paziente Patient Info ID category Probe off 01 12 14 50 Figura 4 13 Schermata Patient Info Informazioni paziente Descrizione della schermata ID per modificare o impostare il numero ID paziente visualizzato valori da O a 100 27 category categoria per modificare o impostare la categoria del paziente sono disponibili tre opzioni adult adulto pediatric bambino e neonate neonato l impostazione predefinita adult adulto Nota modificando l ID paziente tutti i dati anamnestici vengono cancellati e il grafico dell andamento SpO il grafico dell andamento HR e il riepilogo dei valori della pressione diventano vuoti 4 5 7 Date Time Data Ora yy 07 mm os aa 21 hh 10 mm 15 ss 20 Probe off 01 12 17 50 Figura 4 14 Schermata di impostaz
42. lt 180 mmHg Bambino lt 120 mmHg Neonato lt 90 mmHg 8 Limite di protezione sovrapressione 30 Adulto 300 mmHg Bambino 240mmHg Neonato 150 mmHg 9 Gamma di misurazione NIBP e press sunita Adulto Bambino Neonato SYS mmHg 40 255 40 200 40 135 MAP mmHg 20 215 20 165 20 110 DIA mmHg 10 195 10 150 10 95 10 Accuratezza NIBP Massimo errore medio 5 mmHg Massima deviazione standard 8 mmHg 11 Modalit di misurazione manuale auto STAT 5 4 Monitoraggio SpO2 1 Trasduttore LED a doppia lunghezza d onda 2 Gamma di misurazione SpO 35 100 3 Bassa capacit di perfusione 0 4 5 4 Precisione di misurazione SpO 50 100 3 NOTA L accuratezza di SpO dovrebbe essere il valore quadratico medio rms della differenza 5 5 Monitoraggio del polso 1 Gamma di misurazione della frequenza del polso 30bpm 240bpm 2 Precisione di misurazione della frequenza del polso 2bpm o 2 a seconda di quella maggiore 5 6 Registrazione dei dati 1 Tolleranza di selezione della sensibilit 5 2 Velocit di registrazione 25mm s 5 7 Altre specifiche tecniche 1 Tensione di alimentazione AC 100 250VAC 2 Frequenza di alimentazione AC 50 60 Hz 3 Specifiche fusibile T3 15AL 250V K5 x 20mm 4 Alimentazione interna 12VDC ricaricabile 5 Specifiche batteria 12V 2 3AH batteria ermetica al piombo acido 5 8 Ambiente operativo Ambiente di lavoro 31
43. mento della carta da stampa nn rr rr rr nnnnnnrnnnrnnnn 13 3 3 6 Installazione della batteria nc cnn nn rn nan nn rr rre 15 CAPITOLO 4 USO ica 16 4 1 SCHERMATA INIZIALE c cscccrcccecie serene ricevi iii 16 4 1 1 Descrizione della schermata di default 17 4 1 2Istruzioniper Fuso eni Db le a aa ii 17 4 2 SCHERMATA MONITORAGGIO SPO5 sucvinriirira rr 18 4 2 1 Descrizione della schermata 18 4 2 2 struzioni POr USO ii aa iaia i 19 4 3 VISUALIZZAZIONE DEL GRAFICO DELL ANDAMENTO i 19 4 3 1 Descrizione della schermata arcieri 19 4 3 2 ASS 20 4 4 SCHERMATA DI RIEPILOGO NIBP i 21 441 Istruzioni per USO uc deili dell dci iii ie 21 IV 4 5 SCHERMATA SETUP MENU MENU IMPOSTAZIONI ococoncocononcnnononnonononnonononnononnnnonnnnnnonnnnanonnnnanennnnananos 21 4 5 1 Impostazione ECG e temperatura ii 22 4 5 2 Impostazione SpO3 ns scrofa fa bora fare ara salesiani 23 Istruzioni per l USO aaa a a aaa Eiaa EEEE REAA AE EAEEREN 23 4 5 3 Impostazione NIBP uaar rana 24 4 5 4 Nurse Call Chiamata infermiera cnn cnn cnn nnnnrr rra 26 4 5 5 System Setup Impostazione del sistema oooocconnccccconoccccncnoncccncnnnancnnnnnnn cn cnn cnn cnnnn nc ncnnnnncn 27 4 5 6 Patient Info Informazioni paziente i 27 4 5 7 Date Time Data Ora 28 4 5 8 Ripris
44. mento potrebbe non essere accurata 3 Farmaci quali dopamina procaina prilocaina lidocaina e butacaina a loro volta possono essere un fattore rilevante di errore nella misurazione della SpO 4 ll valore SpO serve come valore di riferimento per valutare stati di ipossemia e anossia tossica Pazienti con forte anemia possono riportare buoni valori di SpO 38 Capitolo 8 Risoluzione dei problemi 8 1 Nessuna visualizzazione sullo schermo Spegnere la macchina e scollegare il cavo di alimentazione Utilizzare un misuratore universale per controllare se la tensione corretta se il cavo di alimentazione in buone condizioni ed correttamente collegato all apparecchio o alla presa Rimuovere il fusibile dalla parte posteriore della macchina e assicurarsi che sia in buone condizioni 8 2 Eccessiva interferenza nel segnale ECG o linea di base troppo spessa 1 Controllare se gli elettrodi a piastra sono posizionati correttamente e se sono scaduti 2 Controllare se i fili conduttori sono inseriti in modo appropriato Se il monitor non visualizza il tracciato ECG controllare se i fili conduttori sono rotti 3 Assicurarsi che la presa di rete sia dotata di un filo di terra standard 4 Controllare se il filo di terra dell apparecchio adeguatamente collegato a terra 8 3 Mancata misurazione della pressione o della saturazione dell ossigeno 1 Controllare se il bracciale stato avvolto correttamente intorno al brac
45. metri di sistema sono visualizzati su uno schermo LCD a matrice dot Misurazione della pressione accurata con protezione contro la sovrapressione hardware e software lt Questa esclusiva tecnica di misurazione dell SpO garantisce misurazioni accurate e sensibili dell SpO della frequenza del polso e dell indice di perfusione lt Visualizzazione della curva dell andamento HR frequenza cardiaca e SpO per le ultime 12 24 o 96 ore Possibilit di memorizzare fino a 400 gruppi di misure della pressione e visualizzarle sotto forma di elenco per la successiva analisi lt gt Allarme acustico e visivo con 8 livelli di eventi di allarme Uscita chiamata infermiera lt Con funzione tourniquet Misurazione della pressione su adulti e bambini e neonati selezionando il tipo di paziente Stampante integrata opzionale per la stampa di grafici e informazioni 1 2 Nome del prodotto e modello Nome Monitor dei parametri vitali Modello PC 900 1 3 Uso previsto Il monitor dei parametri vitali PC 900 indicato per l uso in ospedale per il monitoraggio ECG pressione sanguigna SpO frequenza del polso e temperatura 1 4 Struttura Il monitor dei parametri vitali PC 900 un prodotto progettato a moduli costituito da un unit di controllo principale modulo ECG TEMP optional modulo NIBP optional modulo di misurazione SpO optional modulo stampante optional display blocco di alimentazione e da
46. nta e la linea di base dell ECG presenter un inclinazione instabile Pertanto si raccomanda di utilizzare sempre elettrodi a piastra non scaduti 34 7 2 Principio di misurazione NIBP misurazione non invasiva della pressione sanguigna La pressione sanguigna pu essere misurata in modo invasivo nel qual caso il sensore viene inserito direttamente nel vaso sanguigno o in modo non invasivo Il modo non invasivo include diverse metodologie come il metodo dei suoni di Korotkoff e il metodo oscillometrico Il metodo dei suoni di Korotkoff il metodo tradizionale ovvero uno stetoscopio viene utilizzato per misurare la pressione Con il metodo oscillometrico una pompa immette aria e la rilascia lentamente Un computer registra la variazione della pressione del bracciale quando l aria viene rilasciata Questa registrazione serve per determinare la pressione del sangue Prima di tutto occorre assicurarsi che la valutazione della qualit del segnale da parte del computer soddisfi i requisiti di un calcolo accurato ad esempio in caso di movimento improvviso del braccio o di colpi al bracciale durante la misurazione Se la risposta negativa il calcolo non viene effettuato Se la risposta positiva viene effettuato il calcolo del valore della pressione Dal momento che la variazione della pressione del sangue viene registrata da un sensore elettrico la cui sensibilit molto superiore a quella dell orecchio umano il metodo
47. o su soggetti con tendenza a emorragie intense o con anemia falciforme perch si potrebbero sviluppare emorragie parziali Prestare attenzione al colore e alla sensibilit dell arto durante la misurazione NIBP 11 8 a assicurarsi che la circolazione sanguigna non sia bloccata Se bloccato l arto impallidisce interrompere la misurazione o spostare il bracciale Rivolgersi immediatamente ad un medico Controllare il tipo di paziente adulto bambino o neonato prima della misurazione NON avvolgere il bracciale NIBP su arti con tubi di trasfusione o intubazioni o se la pelle lesionata in caso contrario gli arti potrebbero subire danni Prima di utilizzare il bracciale sfiatare l aria residua per garantire una misurazione accurata NON torcere il tubo del bracciale e non schiacciarlo con oggetti pesanti Per scollegare il bracciale afferrare la testa del connettore ed estrarlo 3 3 3 Collegamento del sensore SpO Il sensore SpO un elemento molto delicato Seguire la procedura d uso sotto indicata Un utilizzo scorretto pu danneggiare il sensore SpO Procedura operativa 1 Collegare il sensore SpO al connettore SpO Per rimuovere il sensore tenerlo per la testa del connettore ed estrarlo 2 Se si utilizza un sensore SpO a clip per dita inserire un dito nel sensore dito indice medio o anulare con unghie corte come indicato nella figura sotto Figura 3 5 P
48. oni per stampare l elettrocardiogramma 4 Premere y per uscire dalla schermata Setup Menu rs Nella schermata Setup Menu o nei suoi sottomenu premendo il tasto EW verr stampata la schermata di default Quanto segue si riferisce all impostazione di ogni parametro funzionale 4 5 1 Impostazione ECG e temperatura Lead I Gain Imv on HR O Hi Lo TEMP A Hi ia Unit T probe Probe off 01 19 30 07 Figura 4 8 Schermata di impostazione ECG TEMP Descrizione della schermata lt gt Lead Elettrodo Selezione elettrodi ECG I II II AVR AVL AVF o V Gain Guadagno scala tracciato ECG x1 2 tracciato ridotto a met della scala nominale x1 scala tracciato nominale x2 tracciato con scala doppia 223 lt gt 1mV generazione del segnale di calibratura interno 1mV Questo segnale serve per testare il funzionamento della macchina Durante l uso normale non funziona Il valore predefinito off disattivato HR A Interruttore allarme HR A indica che l allarme HR attivo Ro indica che l allarme HR non attivo lt HR Hi Lo limite massimo minimo dell allarme HR TEMP 8 Interruttore allarme temperatura A indica che l allarme temperatura attivo X indica che l allarme temperatura non attivo TEMP Hi Lo limite massimo minimo dell allarme temperatura lt Unit Unit
49. osizionamento del sensore SpO a clip per dita 3 Se si utilizza un sensore SpO per neonato per il collegamento vedere la Figura 3 6 Adattatore sensore fascetta Sensore tipo Y aaz J o Figura 3 6 posizionamento del sensore SpO per neonato Precauzioni di sicurezza per il monitoraggio SpO 6 D L uso continuato del sensore SpO a clip per dita pu causare disagio o dolore soprattutto negli individui con problemi di microcircolazione Il sensore NON deve essere applicato allo stesso dito per oltre due ore La posizione di misurazione SpO deve essere valutata con attenzione per alcuni pazienti speciali NON applicare il sensore SpO a dita con edemi o tessuti fragili Verificare che il cavo non sia attorcigliato o piegato NON applicare il sensore SpO e il bracciale della pressione sullo stesso arto La misurazione NIBP potrebbe falsare la misurazione SpO e causare un allarme L uso di smalto per unghie o altri prodotti cosmetici pu pregiudicare l accuratezza della misurazione Le unghie delle dita non devono essere lunghe NON usare il sensore SpO se danneggiato Il sensore SpO non pu essere immerso completamente in acqua liquore o detergente perch non resistente all acqua 3 3 4 Collegamento del trasduttore TEMP Metodi di collegamento 1 Attaccare saldamenti i trasduttori al paziente 2 Collegare il cavo al connettore del sensore TEMP sul pannello frontale Nota
50. ovolemico e altre condizioni di rapida variazione della pressione o di bassa temperatura corporea la misurazione non sar affidabile perch il flusso sanguigno periferico ridotto porta ad una ridotta pulsazione arteriosa o Soggetti con iperadiposita 36 7 3 Principio di misurazione SpO frequenza del polso 7 3 1 Principio operativo Questo monitor misura la saturazione dell ossigeno SpO e la frequenza del polso mediante la radiografia della luce infrarossa e rossa emessa da LED attraverso le aree periferiche del corpo come ad esempio le dita laddove i circuiti di rilevamento fotoelettrici analizzano l assorbimento dell ossiemoglobina e dell emoglobina ridotta e forniscono il tasso di fotoassorbimento prima e dopo la pulsazione Per ottenere il valore SpO si utilizza la misura della variazione nel fotoassorbimento dovuta al flusso di sangue arterioso pulsatile registrato dal tracciato PLETH 7 3 2 Precauzioni operative nella misurazione SpO e della frequenza del polso 1 Il dito deve essere posizionato appropriatamente vedere l illustrazione allegata al presente manuale per l uso per evitare una misurazione poco precisa 2 Assicurarsi che la luce rossa e infrarossa penetri i vasi arteriosi capillari dietro il dito 3 Il sensore SpO non deve essere utilizzato su arti che presentino canali arteriosi con problemi sui quali sia stato applicato il bracciale per la misurazione della pressione o su cui si stia e
51. pu fornire assistenza Non tentate di riparare da soli il dispositivo 9 2 Pulizia sterilizzazione e disinfezione Tenere il monitor lontano dalla polvere Si consiglia di pulire l involucro esterno e di mantenere pulito lo schermo del monitor Utilizzare solo detergenti non corrosivi o acqua pulita Utilizzare un panno con alcool per pulire la superficie del monitor e i trasduttori Asciugare con un panno asciutto e pulito o lasciare asciugare all aria Il monitor pu essere sterilizzato e disinfettato dopo essere stato pulito Spegnere il monitor e scollegare il cavo di alimentazione prima di procedere alla pulizia Il liquido detergente non deve penetrare nel jack connettore del monitor per evitare danni Pulire solo la superficie esterna del connettore Diluire il detergente 41 Evitare la penetrazione di liquidi nell involucro o nei componenti del monitor Non lasciare sulla superficie il detergente o il disinfettante Non permesso sterilizzare il monitor con vapore ad alta pressione Non immergere i componente del monitor in alcun liquido a a a a a 9 3 Pulizia sterilizzazione e disinfezione degli accessori Durante la sterilizzazione non versare il disinfettante sulla sua superficie Si consiglia di utilizzare un panno imbevuto di alcool isopropilico al 70 una soluzione acquosa al 10 di ipoclorito di sodio candeggina una soluzione di glutaraldeide al 2 ammoniaca sapone neutro o deter
52. scollegato Lo schermo LCD visualizza le informazioni attraverso 4 diverse schermate Premendo brevemente il tasto dp si passa da una schermata all altra schermata del tracciato ECG schermata di default schermata pletismogramma SpO schermata grafico andamento SpO schermata grafico andamento HR e schermata di riepilogo NIBP Premendo a lungo il tasto m si entra nella schermata del menu impostazioni L area di visualizzazione di ogni schermata suddivisa in 3 parti area del titolo area di visualizzazione principale e area informazioni vedere Figura 4 1 L area informazioni contiene 3 segmenti di informazioni stato o evento a sinistra numero ID paziente al 16 centro ora a destra vedere anche Figura 4 1 4 1 1 Descrizione della schermata di default Area del titolo lt gt lt gt lt gt II X1 stato elettrodi ECG e scala tracciato ECG ECG indica che l attuale parametro di monitoraggio l ECG 36 8 valore numerico della temperatura Area di visualizzazione principale lt gt Quando gli elettrodi ECG sono collegati al paziente e al monitor l area di visualizzazione principale mostra il tracciato ECG Area informazioni lt gt Segmento di indicazione dello stato o dell evento questo segmento visualizza lo stato degli elettrodi ECG lo stato del sensore il timer del conto alla rovescia della funzione di silenziamento dell allarme il timer del conto a
53. sizionare la batteria nella direzione indicata nella Fig 3 8 Non inserire la batteria con i poli invertiti 3 Spostare il deflettore della batteria per bloccare la batteria 4 Chiudere il coperchio del vano portabatteria N _ se GI rm E S S si Vista da sotto ____ ES Batteria Deflettore batteria Catodo batteria Guarnizione gomma Coperchio batteria Figura 3 8 Installazione della batteria Nota e Prestare attenzione alla polarit della batteria altrimenti il monitor non funziona e Prima del trasporto o di periodi di inutilizzo estrarre la batteria 2158 ECT Capitolo 4 Uso 4 1 Schermata iniziale Quando la configurazione dei parametri del monitor FCG Sp0 NIBP inserire il cavo ECG nella presa ECG e collegare i cavi ECG agli elettrodi applicati al paziente All accensione il display LCD visualizza la schermata di monitoraggio iniziale che anche la schermata di default I x1 ECG 36 8 C Probe off 03 11 30 25 Figura 4 1 Schermata di default Se il sensore ECG scollegato dal monitor o dal paziente il tracciato ECG diventa una linea piatta nell area di visualizzazione principale e la scritta Lead off elettrodo scollegato compare a sinistra nell area informazioni come illustrato nella Figura 4 2 ECG Lead off 03 11 35 20 Figura 4 2 Lead off Sensore
54. tasto per confermare e salvare l impostazione 5 Premere il tasto m per tornare alla schermata di livello superiore 4 5 3 Impostazione NIBP SYS A Hi ho pressure duration DIA A Hi Lo Alert T MAP H Hi Lo Mode manual unit gt Probe off 01 19 44 50 Probe off 01 19 44 50 Figura 4 10A Impostazione NIBP Figura 4 10B Impostazione Tourniquet Descrizione della schermata di impostazione NIBP lt gt SYS A interruttore allarme pressione sistolica A indica che l allarme pressione sistolica attivo M indica che l allarme pressione sistolica non attivo lt gt SYS Hi limite superiore dell allarme pressione sistolica gamma 32 250 mmHg lt SYS Lo limite inferiore dell allarme pressione sistolica gamma 30 248 mmHg lt DIA A interruttore allarme pressione diastolica 2 indica che l allarme pressione diastolica attivo X indica che l allarme pressione diastolica non attivo DIA Hi limite superiore dell allarme pressione diastolica gamma 22 230 mmHg lt gt DIA Lo limite inferiore dell allarme pressione diastolica gamma 20 228 mmHg lt MAP A interruttore allarme pressione arteriosa media A indica che l allarme pressione arteriosa media attivo X indica che l allarme pressione arteriosa media non attivo lt V MAP Hi limite superiore dell all
55. ti i diritti sono riservati Versione del manuale Ver1 0 25 dicembre 2009 Copyright 2009 Shenzhen Creative Industry Co Ltd Tutti i diritti riservati Simboli utilizzati nel manuale Avvertenza da seguire per evitare di mettere in pericolo l operatore e il paziente Attenzione da seguire per evitare danni al monitor Nota importanti informazioni e suggerimenti sul funzionamento e l applicazione I Istruzioni per l uso Gentile cliente grazie per aver acquistato uno dei nostri prodotti La preghiamo di leggere attentamente le pagine seguenti prima di utilizzare questo strumento Prima di utilizzare il monitor leggere attentamente le istruzioni Le istruzioni illustrano le procedure operative alle quali necessario attenersi per evitare anomalie di monitoraggio danni all apparecchio e lesioni personali Il produttore NON responsabile per la sicurezza l affidabilit e le prestazioni dell apparecchio e per qualsiasi anomalia di monitoraggio lesione personale e danno all apparecchio causati dalla mancata osservanza da parte dell utilizzatore delle istruzioni per l uso La garanzia del produttore decade in caso di utilizzo improprio o non conforme alle istruzioni per l uso Non usare questo dispositivo in un ambiente in cui sono presenti gas infiammabili o incendiabili 6 Non posizionare il monitor in posizioni dalle quali pu cadere addosso al paziente Controllare l
56. tino delle impostazioni predefinite 28 4 6 POWER SAVING MODE MODALIT DI RISPARMIO ENERGETICO i 28 CAPITOLO 5 SPECIFICHE TECNICHE illa 30 5 MONITORAGGIO EGG3 sabrina Sarno 30 5 2 MONITORAGGIO TEMP arianna iaia 30 5 3 MONITORAGGIO NIBP iio Iii aaa a iaia 30 5 4 MONITORAGGIO PO caida 31 5 5 MONITORAGGIO DEL POLSO ii 31 5 6 REGISTRAZIONE DEl DATI Ra 31 5 7 ALTRE SPECIFICHE TECNICHE ii 31 5 AMBIENTE OPERATIVO iatale ia 31 D ISSGLASSIFICAZIONE ansa 32 CAPITOLO 6 CONFEZIONE E ACCESSORI 1x 2ss1rrrrseriese sai 33 6 1 CONFEZIONE aLaaa a aaa iaia 33 6 2 ACGESSORI ifaninnn ilaele clonare 33 CAPITOLO 7 PRINCIPIO DI FUNZIONAMENTO 11rrsssssiiiiiiiiiiie 34 7 1 COME OTTENERE UN ECG DI ALTA QUALIT ED UN ACCURATO VALORE DI FREQUENZA CARDIACA 34 7 2 PRINCIPIO DI MISURAZIONE NIBP MISURAZIONE NON INVASIVA DELLA PRESSIONE SANGUIGNA 35 7 2 1 Precauzioni operative nella misurazione NIBP i 35 122 2 ReStrizIOn ClINICNO sierras irrita 36 7 3 PRINCIPIO DI MISURAZIONE SPO FREQUENZA DEL POLSO ii 37 7 31 Pringipio 0perativo iuneniaa Panis bis lai aio iaia 37 7 3 2 Precauzioni operative nella misurazione SpO e della frequenza del polso 37 7 3 3 Restrizioni Cliniche iii 37 CHAPTER 8 RISOLUZIONE DEI
57. tra con l icona ECG 2 Selezionare gli elettrodi da utilizzare Utilizzare esclusivamente elettrodi dello stesso tipo sullo stesso paziente per evitare variazioni nella resistenza elettrica Per il monitoraggio ECG rigorosamente consigliato utilizzare elettrodi d argento elettrodi d argento clorurati Se per diversi elettrodi si utilizzano diversi metalli gli elettrodi sono soggetti ad ampi potenziali di compensazione a causa della polarizzazione L utilizzo di metalli diversi pu aumentare anche il tempo di recupero dopo la defibrillazione 3 Preparare i punti di applicazione degli elettrodi seguendo le istruzioni del fabbricante punti di applicazione degli elettrodi sono illustrati nella figura che segue Figura 3 3 Posizione degli elettrodi Nota Se la pelle si arrossa o sviluppa sintomi insoliti rimuovere gli elettrodi 4 Dopo aver acceso il monitor se gli elettrodi non aderiscono alla pelle o si staccano durante il monitoraggio il sistema visualizzer la scritta LEAD OFF elettrodi staccati sullo schermo per avvisare l operatore A Con 3 elettrodi possibile che non venga visualizzato alcun tracciato ECG Per avere un tracciato ECG devono essere utilizzati 5 elettrodi 5 Gli elettrodi ECG e i relativi punti di applicazione sono i seguenti Simbolo Posizione All intersezione tra la linea emiclaveare destra e la i costola 2 All intersezione tra la linea emiclaveare sinistra e l
58. valore pressione sistolica DIA visualizzazione valore pressione diastolica MAP visualizzazione alternata della pressione arteriosa media o dell ora di misurazione dell ultimo gruppo di misure NIBP Il formato dell ora della misurazione NIBP hh mm Se viene utilizzata la funzione tourniquet la pressione del bracciale visualizzata qui Nota due formati di visualizzazione del valore NIBP xxxmmHg e xx xkPa Fare 10 11 12 13 14 15 16 riferimento alla sezione 4 4 2 Impostazione NIBP per impostare l unit del valore NIBP rapporto di conversione tra mmHg e kPa 1mmHg 0 133kPa HR indicatore priorit se l indicatore HR attivato indica che il valore numerico visualizzato la frequenza cardiaca unit Visualizzazione del valore HR o PR quando l impostazione di Menu Impostazioni Sistema priorit HR mostra il valore HR se l impostazione PR mostra il valore PR PR indicatore priorit se l indicatore PR attivato indica che il valore numerico visualizzato la frequenza del polso unit bpm battiti per minuto SpO visualizzazione valore SpO unit grafico a barre dell intensit dell impulso Pannello LCD Indicatore frequenza pilota indicatore categoria paziente f per adulto h per bambino fs per neonato il tipo di paziente deve essere selezionato nel sottomenu Patient Info
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