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Sample book - Welch Allyn Technical Communications

1. Manutenzione 79 80 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Sostituzione dei fusibili A AVVERTENZA Prima di sostituire i fusibili scollegare il monitor dall alimentazione di rete AVVERTENZA Sostituire I fusibili bruciati esclusivamente con fusibili dello stesso tipo come indicato nella tabella seguente Tipi di fusibili Intervallo di Numero Tipo di fusibile tensione 200 240 V c a 2 M 1 6A E 250V M Ritardo di attivazione medio E Potere di interruzione rafforzato Sostituzione di un fusibile 1 _ Scollegare il monitor dall alimentazione di rete 2 Rilasciare il portafusibili premendo con delicatezza le alette di fissaggio laterali ed estrarre il portafusibili y 3 Sostituire entrambi i fusibili Inserire nuovamente il portafusibili fino a quando le due alette di fissaggio laterali ritornano al loro posto con uno scatto Istruzioni per l uso Manutenzione 81 Risoluzione dei problemi Allarme Condizione Possibile causa Azione suggerita Carta esaurita nel Vassoio carta vuoto Inserire nuova carta registratore Controlla carta Carta inceppata Controllare la carta Registratore richiede Errore di stampa problema di Controllare la stampante controllare la manutenzione trasporto della carta carta non carta carta non adeguata carta non adeguata correttamente inserita sostituire la stampante Batteria basso La capacit della batteria troppo Collegare all alimentazione di rete e ba
2. Controllo LED Controllo allarmi Collegare il sensore Sp0 a un volontario Impostare SpO sul limite pi basso Verifica ricorrente Confermare la data delle ultime ispezioni e collaudi di fabbrica Data di ispezione Ispettore Risultato Telaio del monitor integro e non incrinato Schermo LCD non danneggiato Guaina del cavo degli elettrodi e dei connettori non danneggiata Gruppo cavi privo di piegature abrasioni o segni di usura Tutti i trasduttori e gli accessori non hanno superato la data di scadenza Integrit dei connettori di ingresso uscita pulsanti funzionano Vengono emessi i segnali acustici di accensione Viene visualizzata la schermata standard Il LED di rete si accende quando l alimentazione di rete collegata Il LED della batteria si accende quando la batteria in carica La misurazione rientra nell intervallo La misurazione non rientra nell intervallo e viene attivato un allarme visivo e acustico Se la verifica annuale scaduta sottoporre il monitor alla verifica annuale da parte di un tecnico qualificato Controllato Istruzioni per l uso Ogni 2 5 anni Ispezione Risultato Batteria interna Sostituire la batteria se la durata notevolmente inferiore a due ore batteria agli ioni di litio o a un ora batteria all acido di piombo Sostituire la batteria Data di ispezione Ispettore Controllato
3. a pagina 19 Controllo LED Collegare l alimentazione di rete al monitor e verificare che il LED di rete sia acceso c e scollegare l alimentazione di rete e lasciare il monitor acceso per 10 minuti Ricollegare l alimentazione di rete e verificare che sia il LED di rete che il LED di carica della batteria siano accesi Controllo allarmi Il controllo degli allarmi viene eseguito con il sensore SpO Procedere come segue 1 Collegare il sensore SpO a un volontario e controllare che la misurazione rientri nei valori normali 2 Impostare l allarme SpO su On e impostare il limite sul valore pi basso v Impostazioni SpO a pagina 61 per attivare l allarme 3 Controllare che venga attivato sia l allarme visivo che l allarme acustico Istruzioni per l uso Manutenzione 75 Manutenzione della batteria La batteria non richiede manutenzione durante il normale periodo di vita e Durante il normale funzionamento non necessaria la manutenzione e Se il monitor non viene utilizzato controllare e ricaricare le batterie ogni tre mesi Durante il periodo di conservazione la batteria non deve scaricarsi completamente e Sostituire la batteria ogni 2 5 anni a seconda dell utilizzo Quando la durata notevolmente inferiore a due ore batteria agli ioni di litio o a un ora batteria all acido di piombo sostituire la batteria Ricarica della batteria Le batterie completamente scariche richiedono I tempi
4. 61 2 9638 3000 800 535 6663 800 074 793 Canada 800 561 8797 Cina 86 216 327 9631 Call center per 35 3 46 906 7790 Francia 33 1 60 09 33 66 l Europa Germania 49 7477 9271 86 Giappone 81 3 3219 0071 America latina 1 305 669 9003 Paesi Bassi 31 15 750 5000 Singapore 65 6419 8100 Sud Africa 2711777 7555 Regno Unito 44 20 7365 6780 Svezia 46 8 58 53 65 51 REF 105090 CD Manuale 2 520213 Ver a 2012 04 ul EC REP Schiller AG Schiller AG Altgasse 68 Altgasse 68 CH 6341 Baar Svizzera CH 6341 Baar Svizzera www welchallyn com Ohm nr Y CE 0123 WelchAllyn Istruzioni per l uso Indice iil Indice 0 RR ERRORI IO ui Ds SICUTOZZ A FE Y NA R A das o AA 1 Responsabilit dell utente ys Cw aca any RA ERRE 1 USO DCI rita AEREE ITER A 1 MEU ore a Nu FR just iii eee die Y 2 SCU a PILLOLA AN A a 2 DISDO IW SICUTC ZZd daa Fd 3 AMG A FD an ia ela lin Sn 3 Funzionamento con altri diSposSItivi pente aaa 4 A A er 4 NIGNUICNZIONE zz rsa fini A dd 5 bos iberico YR Y CH A de AU I A 5 Ut atea 7 2 INITOGUZIONE AA A 9 EU IO DL I arie Lai 9 Do PA a lt Y A ent 9 Welch Allyn 1500 Patient Monitor 10 ESAS AS aa 12 Panoramica del menu Impostazione noanoa aaan 13 Panoramica deldisplay sosirii pilo ie gie 14 3 FunzionamentO ug 17 Avvio e preparazione Iniziale 17 A nei 19 Inserimento della carta per la stampa 21 IMPOR ae NERTH y 22 Modalta Stacy a dis a ae erat 23 DE o AA
5. Formato Allarmi Limiti allarmi Modalit Indicatori di allarme Sospensione allarmi Allarme tecnico Datitecnici 99 Tutti i parametri registrati vengono salvati possibile salvare fino a 1728 registrazioni trend aggiornate ogni minuto Immissione trend NIBP dopo ogni acquisizione Visualizzazione dei valori in formato numerico tabulare a intervalli di 1 5 15 60 e 240 minuti Visualizzazione trend con pagina su gi Limiti superiore e inferiore selezionabili per tutti i parametri Tutti i parametri Limiti specifici per modalit paziente Adulto Bambino Neonato Impostazioni di fabbrica o impostazioni configurabili per tutte le modalit paziente Numerico rosso giallo blu LED rosso giallo blu Indicatore allarme i spento i Messaggio di stato degli allarmi Tono allarme udibile alto medio basso Tempo di sospensione degli allarmi configurabile dall utente 1 1 5 e 2 minuti Allerta blu 100 Datitecnici Standard di sicurezza Standard di sicurezza Classe di sicurezza Protezione EMC Reguisiti aggiuntivi Conformit Welch Allyn 1500 Patient Monitor IEC 60601 1 A2 1995 Delta considerazioni relative a IEC60601 1 2005 incl correzioni 1 2006 e 2 2007 reguisiti generali per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali Classe di protezione Tipo CF IEC 60601 1 4 A1 1999 Requisiti generali per norma collaterale sistemi elettromedicali programmabili IEC 62366 2007 App
6. Utilizzare gli accessori in conformit alle disposizioni della propria organizzazione e alle raccomandazioni del produttore Fare sempre riferimento alle istruzioni per l uso del produttore Per ordinare gli accessori contattare il proprio rappresentante locale di Welch Allyn v pagina II Codice parte Descrizione 103700 Istruzioni per l uso multilingue del monitor pazienti Welch Allyn 1500 103610 10 confezioni di carta termica piegata a Z 103611 100 confezioni di carta termica piegata a Z Codice parte Descrizione 103440 Braccio snodato per montaggio a parete del monitor paziente Welch Allyn 1500 103441 Guida per montaggio fisso a parete del monitor paziente Welch Allyn 1500 103442 Carrello per monitor paziente Welch Allyn 1500 103443 Piastra di appoggio per monitor paziente Welch Allyn 1500 104019 Tavola montaggio per monitor paziente Welch Allyn 1500 Codice parte Descrizione 103461 Batteria all acido di piombo 104033 Batteria allo ione di litio 104062 Batteria allo ione di litio internazionale 94 Accessori Cavi Welch Allyn 1500 Patient Monitor Codice parte Descrizione 103460 Cavo di messa a terra 6mm MC PLUG 715316 Cavo Ethernet 3 piedi 715317 Cavo Ethernet 7 piedi 715318 Cavo Ethernet 14 piedi 103632 Cavo di alimentazione TIPO G 103633 Cavo di alimentazione TIPO E F 103634 Cavo di alimentazione TIPO I 103635 Cavo di alimentazione TIPO J 103636 Cavo di alimentazione TIPO A 103638 Cavo di
7. 50 Limite superiore predefinito 120 Cal Genera un impulso di calibrazione 1 mV simulato sulla curva 1 possibile impostare questo parametro anche nel menu Impostazione SpO 2 Se SpO e selezionato il tono alto del beep corrisponde alla saturazione di Sp0 Un beep di tono alto indica una saturazione elevata 3 Il limite inferiore non pu essere impostato su un valore pi elevato rispetto al limite superiore e vice versa Note menu Amministratore contiene un impostazione che impedisce di disattivare l allarme FC FP limite superiore inferiore v Amministratore a pagina 89 Istruzioni per l uso Allarmi e messaggi ECG Messaggio FC asistole ASY FC fibrillazione ventricolare VF FC artefatto FC gt limite superiore FC lt limite inferiore FC elettrodo scollegato Possibile causa Nessun complesso ORS rilevato per 4 secondi Nessun ritmo ventricolare strutturato rilevato Il paziente si mosso Scarsa qualit dell elettrodo Interferenze da altri dispositivi Frequenza cardiaca superiore inferiore al limite Elettrodo scollegato difettoso Cavo paziente difettoso Monitoraggio 45 Azione suggerita Controllare il paziente Segnale ECG inferiore a 0 5 mV Controllare il paziente Segnale ECG inferiore a 0 5 mV Calmare il paziente Controllare i tamponi degli elettrodi Rimuovere le cause dell interferenza Controllare il paziente Controllare e r
8. Amministratore gt Sistema gt Salva predefiniti utente Viene chiesta la conferma Salva predefiniti utente Salvare impostazione predefiniti utente Ripristino delle Impostazioni dell utente 1 Premere il pulsante Impostazione i 2 Selezionare Ripristina predefiniti utente Viene chiesta la conferma Ripristina predefiniti utente Ripristinare impostazione predefiniti utente Annulla Istruzioni per l uso Funzionamento 23 Modalit standby Questa modalit viene selezionata per interrompere temporaneamente il monitoraggio del paziente prima di riprendere l attivit Tutte le informazioni paziente vengono salvate Quando si seleziona il pulsante Standby viene visualizzata la schermata seguente Modalit di attesa Premere un tasto per riprendere il monitoraggio Note Se un paziente non stato confermato tutte le informazioni paziente vengono perse quando il monitor entra in modalit standby Note Quando il monitor collegato ad Acuity sono disponibili diverse opzioni e messaggio Modalit di attesa Premere un tasto per riprendere il monitoraggio viene visualizzato sul monitor fino a quando si preme un pulsante qualsiasi AVVERTENZA _ In modalit standby i dati e gli allarmi relativi al segni vitali non vengono visualizzati n acquisiti Viene chiesto di confermare lo stesso paziente Conferma lo stesso paziente Questo monitor ancora collegato a VITTORIO FERR
9. Il modulo per le aritmie non destinato all utilizzo nei neonati Il modulo per l analisi ST non destinato all utilizzo nei neonati 2 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor Misure organizzative e Prima di usare il monitor accertarsi che sia stata fornita da parte di un rappresentante del prodotto medicale una panoramica delle funzioni e delle precauzioni di sicurezza Attenersi alle istruzioni operative e di manutenzione e Le presenti istruzioni non sono da considerarsi sostitutive delle normative di legge o locali n delle procedure approvate per la prevenzione di infortuni e per la protezione ambientale Sicurezza bb bb gt gt AVVERTENZA monitor deve essere fissato saldamente per evitare che cada sul paziente o per terra AVVERTENZA In caso di dubbio riguardo all accuratezza di qualsiasi misurazione controllare innanzitutto segni vitali del paziente con metodi alternativi quindi assicurarsi che il monitor funzioni correttamente AVVERTENZA Non toccare il monitor durante la procedura di defibrillazione AVVERTENZA Per garantire la sicurezza del paziente nessuno degli elettrodi dell ECG compreso l elettrodo neutro n il paziente n altre persone contemporaneamente a contatto con Il paziente devono entrare in contatto con parti conduttive nemmeno se dotate di messa a terra AVVERTENZA Se si osserva qualsiasi variazione che possa compromettere la sicurezza incluse le modalit di funzi
10. La misurazione secondaria viene visualizzata in piccolo sotto la misurazione principale La misurazione media visualizzata tra parentesi Intervallo da 30 a 300 Adulto 75 220 Bambino 145 75 Neonato 100 50 Intervallo da 30 a 300 Adulto 35 110 Bambino 35 100 Neonato 30 70 Intervallo da 30 a 300 Adulto 50 120 Bambino 50 110 Neonato 35 80 Istruzioni per l uso Imposta zero IBP Monitoraggio 65 e L impostazione a zero deve essere effettuata prima di ogni applicazione e Per evitare misurazioni errate dovute alla deviazione fisica nulla del sensore calibrare Il sensore ogni 24 ore Note Durante l impostazione a zero assicurarsi che il sensore sia fermo Se la posizione del sensore di pressione viene modificata durante l impostazione a zero valori misurati potrebbero non essere corretti 1 Passare al campo di misurazione IBP desiderato P1 P2 utilizzando la manopola multifunzione 2 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu IBP 3 Selezionare Imposta zero con la manopola multifunzione e premere per eseguire l azzeramento 4 Nella forma d onda IBP viene visualizzata una linea retta Allarmi e messaggi IBP Messaggio IBP richiede servizio IBP Necessaria calibrazione IBP artefatto Visualizzazione valore IBP errato IBPs lt limite inferiore IBPs gt limite superiore IBPm lt limite inferiore IBPm gt limite superiore IBPd lt limite
11. Monitoraggio Messaggi SpO Messaggio Sp0 controllare sensore Sp0 posizione sensore OK Sp0 Bassa perfusione Segnale debole SpO scollegato SpO artefatto Sp0 lt limite inferiore Sp0 gt limite superiore FP lt limite inferiore FP gt limite superiore Possibile causa Sensore Sp0 difettoso Impostazioni errate del monitor Contatto del sensore insufficiente o sensore caduto Sensore disturbato dalla luce ambientale Sensore difettoso la luce rossa sul sensore spenta Sensore non correttamente applicato Presenza di smalto per unghie sul dito Pelle spessa Sensore guasto v sopra SpO Bassa perfusione Sp0 non collegato al monitor Il paziente si mosso Interferenza emodinamica Pelle troppo sottile SpO troppo basso SpO troppo alto Frequenza polso troppo bassa Frequenza polso troppo alta Welch Allyn 1500 Patient Monitor Azione suggerita Sostituire il sensore Controllare le impostazioni del monitor Verificare il contatto fra il sensore ed il paziente Coprire il sensore Sostituire il sensore Controllare il sensore e riapplicare Rimuovere lo smalto per unghie Cambiare dito Cambiare il sensore vedere sopra SpO Bassa perfusione Collegare il sensore Calmare il paziente Applicare il sensore a un altra estremit Applicare il sensore su un dito pi grande Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il
12. da Nellcor Puritan Bennett Microstream un marchio registrato di Oridion NESSUNA LICENZA IMPLICITA il possesso o l acquisto del presente dispositivo non comporta alcuna licenza esplicita o implicita all uso dello stesso con prodotti consumabili per il campionamento della CO non autorizzati che da soli o in combinazione con il dispositivo rientrano nell ambito di applicazione di uno o pi brevetti collegati a questo dispositivo e o ai prodotti consumabili per il campionamento della CO2 ll software contenuto in questo prodotto di propriet di Welch Allyn o dei suoi fornitori Tutti i diritti sono riservati ll software protetto dalle leggi sui diritti d autore degli Stati Uniti e dalle disposizioni di trattati internazionali applicabili in tutto il Mondo Ai sensi di tali leggi il licenziatario ha diritto di utilizzare copia del software incorporato nel presente strumento nel modo previsto ai fini del funzionamento del prodotto in cui contenuto ll software non pu essere copiato decompilato soggetto a operazioni di reverse engineering disassemblato o altrimenti ridotto in qualsiasi forma comprensibile all uomo La presente non una vendita del software o di qualsiasi copia del software tutti i diritti i titoli e la propriet del software rimangono di Welch Allyn o dei suoi fornitori Per informazioni su qualsiasi prodotto di Welch Allyn contattare il rappresentante di Welch Allyn pi vicino USA 1315 685 4560 Australia
13. di alimentazione collegata al monitor e LED destro la rete di alimentazione collegata al monitor e la batteria interna in carica Manopola multifunzione La manopola multifunzione viene utilizzata per la navigazione e per la selezione e la modifica dei valori Procedere nel modo seguente 1 Girare la manopola multifunzione a destra o a sinistra per selezionare un campo o un valore Attorno al campo viene visualizzato un riquadro bianco 2 Premere la manopola multifunzione per aprire il menu relativo al campo o al valore del parametro selezionato Girare la manopola multifunzione a destra o a sinistra per selezionare il valore desiderato 4 Premere la manopola multifunzione per applicare il valore modificato E Istruzioni per l uso Introduzione 13 Panoramica del menu Impostazione Premere HE per accedere al menu impostazione e regolare le Impostazioni e le opzioni seguenti Parametro Impostazioni Menu secondari Sospensione allarmi Disattiva tutti gli allarmi per un periodo impostato Il tempo di silenziamento viene definito nel menu Amministratore allarmi Aritmia Limiti di aritmia e livelli di allarme Vis pacemaker e analisi on off Allarmi Panoramica degli allarmi Impostazioni di tutti gli allarmi e impostazioni di stampa in caso di allarme Volume Volume dell altoparlante Volume tono FC FP Volume del battito cardiaco Area forma d onda Definisce le forme d onda da visualizzare e le dimensioni e l
14. e Completa capacit tra 875 e 10090 e 3 4 completa capacita tra 62 5 e 875 e 1 2 completa capacita tra 375 e 62 5 e 1 4 completa capacita tra 12 5 e 375 e Insufficiente capacit tra 0 e 12 5 Quando la capacit della batteria si sta esaurendo e viene visualizzato Il messaggio di allarme Batteria basso e il simbolo della batteria lampeggia CAN pei VITTORI FERRETTI 16 28 14 e viene emesso un segnale acustico e l indicatore di allarme visivo lampeggia in blu Indicatore di allarme visivo e Dopo alcuni minuti se il monitor non viene collegato all alimentazione di rete viene visualizzato il messaggio Batteria quasi scarica e viene emesso un segnale acustico continuo quindi il monitor si spegne Se durante questo periodo viene collegato all alimentazione di rete il monitor rimane acceso Collegare il monitor all alimentazione di rete Per ricaricare la batteria vedere Ricarica della batteria a pagina 75 Istruzioni per l uso Funzionamento 21 Inserimento della carta per la stampa Note monitor fornito senza la carta inserita nella stampante Usare esclusivamente carta per stampante originale VVelch Allyn La carta termica sensibile a calore umidit e vapori chimici Conservare la carta in un luogo fresco e asciutto e lontano da sostanze chimiche 1 Tirare il gancio di blocco a in avanti ll vassoio della carta sbloccato 2 Estrarre il vassoio della carta
15. o dopo un anno di calendario a seconda di quale delle due condizioni si verifichi per prima quindi ogni 4000 ore di attivit o una volta all anno a seconda di quale delle due condizioni si verifichi per prima Quando viene raggiunto il limite di ore di attivit viene visualizzato il messaggio Calibrazione scaduta Si consiglia di eseguire la calibrazione nell ambito del programma di manutenzione annuale in particolare se il monitor viene utilizzato in modo non continuativo e per brevi periodi come solitamente accade con i monitor per pazienti 74 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Ispezione visiva I monitor difettosi o I cavi danneggiati devono essere rimossi dal servizio e riutilizzati solo dopo la manutenzione o la sostituzione ispezionare visivamente il monitor e i cavi per verificare quanto segue e Telaio del monitor danneggiato o incrinato eccessivamente graffiato ecc e Danniallo schermo LCD e Dannialle guaine del cavi del sensore ai cavi di alimentazione o al cavi del nodo equipotenziale e Dannial pannelli di collegamento o ai connettori e Leggibilita delle etichette sul lato posteriore del monitor e Leggibilit delle annotazioni sul pannello dei pulsanti funzione Controllo pulsanti Premere tutti i pulsanti e la manopola multifunzione per verificarne il corretto funzionamento Controllo altoparlante All accensione devono essere udibili I segnali acustici v Alimentazione di rete collegata
16. posteriore Connettore n _ Ethernet RJ45 le Nodo eguipotenziale messa a terra Connettore chiamata co infermiere Connettore di rete 100 240 V c a Stampante Connettore USB linguetta sollevabile E possibile utilizzare la chiamata infermiere per comunicare l allarme di un parametro all esterno Istruzioni per l uso Introduzione 11 Pannello di connessione Temperatura 1 Ingresso campionamento etC0 SVC Uscita campionamento solo servizio etCO ECG NIBP SpO7 IBP 1 IBP 2 Note La configurazione del pannello di connessione varia in base alle opzioni installate Opzioni del pannello di collegamento al paziente A seconda delle opzioni specificate sono disponibili due pannelli di collegamento per il monitor pannelli sono i seguenti Sp0 NIBP IBP x2 ECG Temp CO Nellcor Oridion Pannello 1 Pannello 2 o o o o o o 12 Introduzione Tasti funzione O Do Welch Allyn 1500 Patient Monitor Stampa Stampa di tre forme d onda e di tutti i parametri Le forme d onda e le impostazioni di stampa vengono definite nel menu della stampante v Registratore a pagina 87 E possibile ottenere una stampa automatica guando un limite viene violato Ouesto parametro viene definito anche nelle impostazioni di sistema Silenziamento allarme Disattiva riattiva un allarme acustico oppure conferma i messaggi visualizzati ll tempo di silenziamento viene definito nel m
17. quindi selezionare Off 3 ll simbolo allarme spento X viene visualizzato nel relativo campo di misurazione Note menu Amministratore contiene un impostazione che impedisce di spegnere l allarme FC FP v Amministratore a pagina 89 32 Allarmi Welch Allyn 1500 Patient Monitor Configurazione del limiti di allarme Note Quando il monitor collegato a una stazione centrale Acuity possibile Note modificare i limiti di allarme sul monitor o sulla stazione centrale Acuity Dopo la conferma i limiti di allarme vengono sincronizzati sia nel monitor che in Acuity Dopo la conferma di un nuovo paziente tutti i limiti di allarme vengono ripristinati ai valori predefiniti v Salvataggio delle impostazioni definite dall utente come predefinite a pagina 22 Quando il monitor collegato ad Acuity vengono utilizzati i limiti predefiniti del monitor 1 Premere il pulsante Impostazione BY 2 Selezionare la voce di menu Allarmi 3 Utilizzare la manopola multifunzione per scorrere le impostazioni di allarme e selezionare limiti Note Note Impostazione allarmi Limite inf Limite sup Visualizza limiti NIBPd i T1 T2 S NIBPm Si S Annulla Pagina successiva possibile impostare i limiti di un singolo allarme dei parametri nel menu parametri v Monitoraggio a pagina 35 Le Impostazioni di allarme per l aritmia sono riportate in modo dettagliato nell opzione di
18. 0 8 0 o 0 7 100 70 90 50 20 25 100 70 80 100 0 37 8 73 Manutenzione Intervallo di manutenzione ll presente monitor controllato da software stato sottoposto ad un analisi dei rischi per ridurre al minimo i pericoli associati a difetti del software La regolare manutenzione del sistema deve includere una verifica funzionale in base alle istruzioni del produttore risultati della verifica devono essere registrati v Rapporto di ispezione e lista di controllo a pagina 78 Le attivit di manutenzione non descritte nella presente sezione ad esempio la sostituzione delle batterie possono essere effettuate solo da un tecnico qualificato La tabella che segue riporta gli intervalli e le responsabilit delle attivit di manutenzione necessarie Le normative vigenti a livello locale potrebbero richiedere ulteriori o diversi intervalli e verifiche di ispezione Intervallo Manutenzione Responsabile Prima dell uso Ispezione visiva del monitor e dei Utente cavi Ogni 6 mesi Ispezione visiva del monitor e dei Utente cavi Controllo pulsanti Controllo altoparlante Controllo LED Controllo allarmi Ogni 12 mesi Verifica annuale e dopo le Tecnico qualificato riparazioni conformemente a IEC EN 62353 Calibrazione CO 1 Le esigenze di calibrazione derivano dalle modifiche ai componenti fisici che si verificano durante l utilizzo La prima calibrazione del modulo deve essere eseguita dopo 1200 ore di attivit
19. 3 Inserire la carta ed estrarre la parte iniziale della carta Assicurarsi che il contrassegno della carta b sia rivolto verso l alto 4 Inserire nuovamente e chiudere il vassoio Controllare che la carta rientri esattamente nelle guide c 22 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Impostazioni Iniziali A Attenzione Solo personale autorizzato e debitamente addestrato nel funzionamento del presente monitor pu effettuare le impostazioni nel menu seguente 1 Premere il pulsante Impostazione fa 2 Usare la manopola multifunzione per inserire la password la password per uso clinico per i menu secondari Allarme e Sistema 49 48 46 3 Selezionare i parametri e modificare i valori Premere per confermare le impostazioni 4 Le impostazioni di allarme generali incluso il tempo di silenziamento e il tempo di ritardo dell allarme sono indicate nel menu Amministratore gt Allarme 5 Le Impostazioni generali altezza peso ora dato e connezione Acuity sono riportate nel menu Amministratore gt Sistema Note dettagli relativi al menu impostazioni e alle password sono riportati nella sezione delle impostazioni v Impostazioni a pagina 85 Salvataggio delle impostazioni definite dall utente come predefinite Tutte le impostazioni del monitor incluse le impostazioni di allarme vengono salvate fino allo spegnimento del monitor Per salvare le impostazioni definite dall utente come predefinite selezionare
20. A oa 24 Definizione delle forme d onda visualizzate 25 Definizione dei campi dei parametri 0 0 26 Impostazioni mediante un campo parametri 0 27 A ANa Mi rra a Ent 29 Visualizzazione degli allarmi ca ew snai e Ud FYDDAN 29 olenziamento diin allGrEnie iridata A dd Y vara 30 Sospensione drtuttigli all aria yoo a e rela ia SLEI 30 Spegnimento di un singolo allarme dei parametri ooo 31 Configurazione dei limiti diallarm amp FF I IF Fu 32 Alarm SGC AREE RE EY RI A AT AFR Y 33 5 MonitoragglO GG GG uu 35 Sl A A O AI FN ON RY RIN WP NUN 35 Elsie RHO RR i 36 A ra A O 46 Misurazione ST OPzione iii dde ODD DOD od 48 Frequenza respiratoria visa vara A A lea AE LR 49 NIISUTAZIONE CO caro rat tate lios 51 Maeda NIBP AA HC A DD Monitoraggio Pao ida Dira A yn WARD OE AO AUD 59 MONTOS IIS a a OO 63 Monitoraggio della temperatura FFF GG I I 66 IV Indice Welch Allyn 1500 patient monitor 6 Stazione centrale Acuity uu 67 SZ FY HY Y IN EN AF RH OTTENNE OTO 67 INMFOGUZIONE daniel iii iene eran een 68 Collegamento alla stazione centrale Acuity 0 00 68 AHVI CONAC N sale A OS bee 69 T4 Manutenzione siii rara daa ei 73 Intervallo almanutendone isidro oa 73 ISPEZIONCA ic do FE c ED a Ret 74 Controla pulsantiera cena AE a 74 Controllo alttoparlante tadas ua ENER era Y AG NG EU ANGAU ER 74 Saro A 74 Contralor allan ec in A AR a 74 Manuten
21. Bianco Viola N Nero AHA Stati Uniti Identificatore Colore elettrodi BD braccio Bianco destro BS braccio Nero sinistro GS gamba Rosso sinistra VI Marrone Rosso V2 Marrone giallo V3 Marrone Verde V4 Marrone Blu V5 Marrone Arancione V6 Marrone Viola GD gamba Verde destra 40 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoraggio pacemaker A AVVERTENZA pazienti portatori di pacemaker vanno tenuti sotto continua osservazione poich il dispositivo potrebbe continuare a registrare la frequenza cardiaca del pacemaker durante un arresto cardiaco o alcune aritmie Per conoscere le capacit di rifiuto del presente monitor degli impulsi provenienti dal pacemaker vedere la specifica Dati tecnici a pagina 97 A AVVERTENZA _ Non possibile effettuare il monitoraggio del pacemaker con cavi ECG dotati di cavi di derivazione non schermati Ouando vengono monitorati pazienti portatori di pacemaker assicurarsi che vengano utilizzati solo cavi ECG dotati di cavi di derivazione schermati A AVVERTENZA Welch Allyn consiglia di utilizzare un sensore SpO oltre alla misurazione ECG e di impostare l intervallo di allarme del polso periferico PP all interno della frequenza cardiaca FC oppure di impostare la fonte di FC nel menu SpO su SpO v Impostazioni SpO a pagina 61 Cavi a 3 e 5 derivazioni per pazienti portatori di pacemaker La figura seguente mostra il posizionamento degli elettrodi con u
22. DULT 2 TUBO MO S0OFT 12 1MO BRACCIALE soft LG AD 2 TUBO MO S0FT 13 1MO BRACCIALE soft COSCIA 2 TUBO MO 96 Accessori Welch Allyn 1500 Patient Monitor 97 Dati tecnici Dati di sistema Produttore SCHILLER AG per Welch Allyn Nome del monitor Welch Allyn 1500 Patient Monitor Dimensioni 396 x 284 x 81 mm 15 6 x 11 2 x 3 2 pollici Peso 5 0 kg 11 Ibs con batteria all acido di piombo 4 5 kg 9 9 Ibs con batteria agli ioni di litio Modalit di Continua funzionamento Alimentazione Alimentatore interno Tensione 100 240 V 50 60 Hz Consumo max 70 VA Durata media della Con batteria completamente carica 25 C display accesso misurazione batteria NIBP ogni 15 minuti e tutti i parametri ECG RESP NIBP Temp Sp0 IBP x2 CO Acido di piombo circa 1 ora loni di litio circa 2 ore Fusibili 2 x M 1 6A E 250V Condizioni ambientali di funzionamento Temperatura 10da C a 40 C da 50 F a 104 F con umidit relativa dal 30 all 80 senza condensa Pressione da 700 a 1060 hPa atmosferica Condizioni ambientali di trasporto e stoccaggio Temperatura 10da C a 50 C da 14 F a 122 F con umidit relativa dal 10 al 95 senza condensa Pressione da 572 a 1060 hPa atmosferica Display monitor LCD TFT a colori Risoluzione 1024 x 768 pixel Dimensioni 30 7 x 23 cm 12x9 pollici 15 in diagonale Velocit 6 25 12 5 25 mm s Stampante Risoluzione Carta Velocit di st
23. ENZA Le informazioni contenute nel presente manuale non sostituiscono in nessun modo le indicazioni fornite nelle istruzioni per l uso del sensore SpO Prima di utilizzare il sensore leggere attentamente le istruzioni per I uso A AVVERTENZA Non utilizzare i pulsossimetri o I sensori durante la scansione di immagini mediante risonanza magnetica La corrente indotta potrebbe causare ustioni e il pulsossimetro potrebbe influenzare l immagine e la precisione delle misurazioni A AVVERTENZA Non utilizzare il pulsossimetro o sensori all interno o in prossimit di apparecchiature MRI o in una camera MRI A AVVERTENZA L applicazione o l uso errato di un sensore possono provocare danni ai tessuti Esaminare il sito di applicazione del sensore come descritto nelle istruzioni per l uso del sensore stesso per assicurare l integrit della cute e il corretto posizionamento del sensore A AVVERTENZA Non utilizzare cavi paziente o sensori danneggiati o un sensore che presenti componenti ottici esposti A AVVERTENZA Sostanze che causano problemi La carbossiemoglobina pu provocare misurazioni falsamente elevate Anche i coloranti o le sostanze contenenti coloranti che influiscono sui pigmenti naturali del sangue possono causare letture errate 60 Monitoraggio A Welch Allyn 1500 Patient Monitor AVVERTENZA L esposizione a luce eccessiva ad esempio a lampade chirurgiche soprattutto quelle con sorgenti di luce allo xeno lampad
24. ENZA Pericolo di incendio e di scosse elettriche Prima di eseguire le operazioni di ispezione e di pulizia del monitor e degli accessori scollegare sempre Il monitor dalla presa di alimentazione elettrica L esposizione del monitor o degli accessori a sostanze liquide ad esempio soluzioni detergenti mentre sono collegati alla presa di corrente pu causare scosse elettriche o incendi Prima di pulire il monitor o gli accessori ispezionarli accuratamente e Controllare che non vi siano segni di danneggiamento o errori di funzionamento Meccanico dei pulsanti o dei connettori e Piegaree flettere i cavi con delicatezza ispezionandoli per individuare danni o usura eccessiva cavi esposti o connettori piegati e Assicurarsi che tutti i connettori possano essere saldamente collegati e Assicurarsi che tutti trasduttori e gli accessori non siano scaduti e Comunicare immediatamente qualsiasi segno di danno o di malfunzionamento al proprio reparto assistenza e non utilizzare il monitor Per pulire il monitor o gli accessori seguire questi passaggi 1 Pulire l attrezzatura con un panno leggermente inumidito non bagnato con una delle soluzioni approvate elencate nella sezione Istruzioni per la pulizia e soluzioni detergenti a pagina 77 2 Pulire i gruppi di cavi strofinando con delicatezza dal centro del cavo Non spostare la schermatura 3 Eliminare completamente eventuali quantit di soluzione detergente in eccesso Non lasci
25. ETTI t Se si seleziona No le informazioni del paziente vengono eliminate Note Dopo essere usciti dalla modalit standby assicurarsi che gli intervalli NIBP siano riattivati avviando una misurazione NIBP manualmente 24 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Dati Trend Il monitor registra fino a 24 ore di dati di tendenza a intervalli di un minuto valori trend vengono visualizzati a intervalli definiti dall utente v sotto e dopo ogni misurazione NIBP manuale e dati di tendenza vengono eliminati quando viene inserito un nuovo paziente e Quando la memoria piena i dati di tendenza pi vecchi vengono sovrascritti e L intervallo di visualizzazione della tabella trend consente di selezionare intervalli di un minuto cinque minuti 15 minuti un ora o quattro ore Impostazioni e visualizzazione dei dati di tendenza Premere il pulsante Trend e Tendenze Intervallo 15 min Stampa e Le misurazioni precedenti vengono visualizzate utilizzando le icone su e gi e Utilizzare la manopola multifunzione per selezionare l intervallo di visualizzazione della tendenza con il menu a discesa nelle Impostazioni Intervallo e L opzione Cancella elimina tutti i dati trend memorizzati e L opzione Stampa stampa i dati trend Istruzioni per l uso Funzionamento 25 Definizione delle forme d onda visualizzate 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Area forma d onda Imposta
26. G Cavo paziente Cavo a 3 derivazioni 5 derivazioni 12 derivazioni Rilevamento automatico 3 5 e 12 derivazioni Rilevamento derivazione guasta Connettori AAMI 6 pin e 12 pin Derivazioni Registrazione simultanea sincrona di tutti i nove elettrodi attivi con un totale di 12 derivazioni Filtri Alimentazione di rete 50 Hz 60 Hz off Ampiezza di banda 0 05 Hz 0 5 Hz 35 Hz 150 Hz Impedenza di ingresso gt 2 58 MO Intervallo frequenza da 15 a 300 b min cardiaca Tono ORS On Off Protezione Protezione ESU e defibrillatore Display derivazioni Derivazioni selezionabili Selezione da 1 a 5 derivazioni simultanee Display intervallo 1 secondo aggiornamento Corrente sensibile guasto lt 0 5 pA derivazione Rifiuto onda T alta Ampiezza massima dell onda T in conformit a IEC 60601 2 27 cap 50 102 17 4 mV Metodo di calcolo FC Viene utilizzata la media di almeno 16 battiti quando l intervallo della FR media corrisponde a una FC di lt 48 battiti al minuto Viene utilizzata la media di almeno 4 battiti quando l intervallo della FR corrisponde a una FC di gt 48 battiti al minuto Accuratezza FC 5 o 2 5 battiti al minuto a seconda di quale dei due valori sia maggiore Tempo di risposta Varia da 80 a 120 b m 11s contatore FC Varia da 80 a 40 b m 11s Risposta a ritmo irregolare A1 80 min A2 60 min A3 120 min A4 90 min in base alla specifica IEC 60601 2 27 6 8 2 bb Tempo di allarme per B1eB2 3s tachicard
27. IEC EN 60601 1 1 Chiunque connetta ulteriori strumenti alla porta di ingresso del segnale o a quella di uscita sta configurando un sistema medicale ed pertanto responsabile della conformit del sistema ai requisiti della versione in vigore dello standard di sistema IEC EN 60601 1 1 In caso di dubbio rivolgersi al reparto assistenza tecnica o al rappresentante di zona Qualsiasi altro strumento utilizzato sul paziente dovr utilizzare la stessa messa a terra del monitor Durante l utilizzo di dispositivi ad alta frequenza adottare misure precauzionali L attivazione di apparecchi di elettrochirurgia ad alta frequenza in prossimit del monitor pu causare interferenze nel monitor e dare origine a misurazioni errate Utilizzare esclusivamente cavi paziente consigliati da VVelch Allyn per evitare possibili interferenze del segnale durante l acquisizione dell ECG L utilizzo del monitor ECG contemporaneamente a un unit di elettrostimolazione non costituisce alcun pericolo Durante la defibrillazione tuttavia mantenere i manipoli di scarica lontano dai cavi delle derivazioni dell ECG del monitor dagli elettrodi da qualsiasi altro sensore del monitor e da altre parti conduttive a contatto con il paziente Se dopo la defibrillazione il cavo paziente appare difettoso viene visualizzata un indicazione di derivazione spenta e viene emesso un segnale acustico Apparecchiature di comunicazione portatili radio HF a due vie e dispositivi contr
28. Leggere le istruzioni del produttore Leggere le istruzioni del produttore Manutenzione 77 Soluzioni detergenti approvate Soluzione di alcol isopropilico al 7090 soluzione detergente delicata neutra tutti i prodotti indicati per la pulizia della plastica Soluzione detergente delicata leggere le istruzioni del produttore Leggere le istruzioni del produttore Leggere le istruzioni del produttore 1 possibile disinfettare l attrezzatura per soddisfare i requisiti OSHA Occupational Safety amp Health Administration per la pulizia e la decontaminazione degli schizzi di sangue o di altri fluidi corporei Norma federale OSHA relativa agli agenti patogeni trasmissibili per via ematica 29 CFR 1910 1030 12 6 91 2 Nel caso in culil liquido entri nei connettori asciugare la zona con aria calda e verificare tutte le funzioni di monitoraggio 78 Rapporto di ispezione e lista di controllo Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor In conformit all intervallo di manutenzione descritto in precedenza copiare e rispettare la seguente lista di controllo Numero di serie del monitor Ogni sei mesi Ispezione Esame generale Ispezione visiva del monitor Ispezione visiva dello schermo LCD Ispezione visiva di tutti gruppi di cavi dei sensori e degli accessori Connettori maschio e femmina Controllo pulsanti Controllo altoparlante Accendere il monitor premendo il pulsante On
29. Off Stampa in caso di allarme S No Bigeminismo Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Trigeminismo Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Istruzioni per l uso Imposta aritmia cont Opzioni Parametro Tachicardia Bradicardia Pausa Irregolare ritmo irregolare NessunaCattura pacemaker non capta Limite irregolare ECG singolo Vis pacemaker Analisi pacemaker Aritmia OFF Ripristina predefinito Riapp ARIT ST Monitoraggio 47 Descrizione Menu principale Tachicardia da 150 a 250 180 Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Bradicardia da 20 a 100 45 Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme Si No Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme Si No Si tratta di una irregolarit nell intervallo da R a Rin una serie di almeno 16 battiti non ventricolari ll numero di battiti analizzati viene indicato nelle opzioni Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Per i pazienti portatori di pacemaker con funzione di analisi pacemaker attivata v le opzioni seguenti un battito non segue direttamente un pacemaker S No imposta il limite tra 45 e 120 45 S No seleziona derivazione I II III o V S
30. Patient Monitor Azione suggerita Controllare il paziente Rimuovere le cause dell interferenza Controllare e riapplicare sostituire gli elettrodi se necessario Controllare e riapplicare sostituire gli elettrodi Calmare il paziente Rimuovere le cause dell interferenza Controllare sostituire gli elettrodi Controllare il paziente Istruzioni per l uso Monitoraggio 51 Misurazione etC0 Note ll menu etCO viene visualizzato solo quando attivata l opzione etCO Se il campo di misurazione del parametro etCO non viene visualizzato assicurarsi che sia attivato nelle impostazioni dei parametri Note ll menu etCO non disponibile quando il monitor collegato ad Acuity Premere il pulsante Impostazione n accedere al menu lmpostazione Parametri e attivare etCO Impostazione parametri Annulla Sicurezza Utilizzare solo accessori approvati Welch Allyn per il monitoraggio di etCO A AVVERTENZA Fare attenzione al percorso della linea di campionamento per ridurre le possibilit di aggrovigliamento o di strangolamento del paziente A AVVERTENZA La linea di campionamento pu prendere fuoco in presenza di ossigeno se esposta direttamente a dispositivi laser o di elettrochirurgia o a calore elevato Quando vengono eseguite procedure alla testa e al collo che prevedono l utilizzo di dispositivi laser o di elettrochirurgia o calore elevato utilizzare con cautela per evitare l infiammabilit della linea
31. Welch Allyne 1500 Patient Monitor WelchAllyn Istruzioni per uso Versione software 1 1 X WelchAllyn Advancing Frontline Care Il Welch Allyn 1500 Patient Monitor 2012 Welch Allyn Tutti diritti sono riservati Al fine di supportare l utilizzo previsto del prodotto descritto nella presente pubblicazione all acquirente del prodotto consentito eseguire copie della presente pubblicazione dal supporto fornito da Welch Allyn al solo scopo della sua distribuzione interna Non sono consentiti altri utilizzi riproduzioni o distribuzioni della presente pubblicazione o di qualsiasi sua parte senza il consenso scritto di Welch Allyn Welch Allyn non si assume alcuna responsabilit per i danni causati alle persone o per qualsiasi utilizzo illegale o improprio del prodotto che potrebbero derivare dal mancato rispetto delle istruzioni delle precauzioni delle avvertenze o della dichiarazione d uso previsto contenute nel presente manuale Welch Allyn Acuity Smartcuf FlexNet e Flexible Monitoring sono marchi registrati di Welch Allyn Masimo SET e Signal Extraction Technology sono marchi registrati di Masimo Corporation Nellcor e Oximax sono marchi registrati di Nellcor Puritan Bennett AVVERTENZA l acquisto del presente strumento non conferisce alcuna autorizzazione tacita o esplicita per nessun brevetto Nellcor Puritan Bennett ad utilizzare lo strumento con qualsiasi sensore ossimetrico che non sia prodotto o autorizzato
32. a riposo terminata 5 L ECG a riposo viene salvato nella memoria fino alla definizione di un nuovo paziente oppure viene sovrascritto da una nuova registrazione 44 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Impostazioni di menu ECG Note Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione V Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu Parametro Descrizione principale A Derivazione ECG Selezione delle derivazioni l II III V AVL AVR AVF Ampiezza 0 5 1 2 4mV cm Fonte FC FP ECG Sp0 P1 Tono FC FP Off on Filtro ECG Selezionare Diagnostico o Monitor E possibile selezionare due impostazioni filtro predefinite Tali opzioni filtro definiscono la frequenza di cutoff per i filtri Miogramma Linea basale e Rete Le definizioni del filtro e i cutoff associati sono le seguenti Linea di base Miogramma Alimentazione di rete Diagnostico 0 05 Hz 150 Hz Come da impostazione Monitor 0 50 35 Hz Come da impostazione ECG singolo S No seleziona derivazione I II Ill o V Selezionare questa opzione per analizzare una derivazione ECG Vis pacemaker S No visualizza gli impulsi del pacemaker relativi al tempo ma non rappresentativi dell ampiezza della durata o della polarit Analisi pacemaker Si No non applicabile FC limite superiore Intervallo 25 250 inferiore Limite inferiore predefinito
33. a velocit sweep Registratore Definisce i dati da includere nella stampa Parametri Attiva disattiva etCO e visualizzazione della pressione invasiva ECG a riposo a 12 Visualizza lo stato degli elettrodi ed esegue un ECG a riposo Dopo l esecuzione derivazioni dell ECG a riposo viene fornita l opzione di stampa Informazioni Immettere modificare l ID paziente e le informazioni del paziente paziente Modalit paziente Neonato Dalla nascita fino a 28 giorni Bambino Da 29 giorni a 12 anni Adulto Da 13 anni in su Ripristina predefiniti Ripristina tutte le impostazioni ai valori predefiniti dell utente v Amministratore utente gt Sistema di seguito Amministratore Configurazione Visualizza le informazioni riguardanti l ID del monitor le impostazioni di rete le opzioni ecc solo a scopo informativo Allarmi Impostazioni di allarme tempo di silenziamento tempo di disattivazione ecc L accesso protetto da password v Impostazioni a pagina 85 Sistema Impostazioni di data e ora e unit di misura preferite cm in kg Ib Questa schermata consente inoltre di salvare le impostazioni correnti come impostazioni predefinite dell utente e di visualizzare la schermata di registrazione degli eventi L accesso a questa schermata protetto da password v Impostazioni a pagina 85 Comunicazioni Servizio e Fabbrica Queste opzioni di menu sono riservate agli addetti all assistenza e al personale del produt
34. a30 250 Hz 1 cifra Max 2 s YSI 401 rettale cutaneo o auricolare Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5kV 125 Hz 1x al secondo da 15 C a 45 C da59 F a 113 F 0 19C 0 1 F 0 19C 0 19F Istruzioni per l uso NIBP IBP Misurazione Intervalli di misurazione Metodo di misurazione Intervallo di misurazione Velocit sgonfiaggio Bracciale Intervallo di misurazione frequenza polso Protezione Canali Intervallo di misurazione Accuratezza Frequenza di campionamento Amplificatore Calibrazione Intervallo di misurazione frequenza polso Datitecnici 103 Pulsante avvio stop azione rapida Automatica o manuale da 3 a 60 minuti Oscillometrico da 15 a 270mmHg da 3 a 9 mmHg secondo Adulto Bambino e Neonato da 25 a 250 b m Protezione contro la sovrapressione Due canali da 30 a 300 mmHg 1 mmHg o 1 a seconda di quale sia il valore pi alto 500 Hz Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5kV Manuale o automatica da 25 a 250 b m 104 Datitecnici Sp0 Sensori Amplificatore Frequenza di campionamento Display intervallo aggiornamento Intervallo di misurazione Sp0 FP Accuratezza Sonda da 70 a 100 da 28 C a 42 C Sp0 FP nessun movimento Intervallo di calibrazione Calcolo FP Welch Allyn 1500 Patient Monitor Sensori Nellcor OxiMax Completamente isolato protetto contro la defib
35. ad esempio i fusibili non devono in alcun modo essere manomessi Attenzione fusibili bruciati vanno sostituiti solo con fusibili dello stesso tipo e dello stesso valore nominale di quelli originali AVVERTENZA Non silenziare l allarme sonoro se ci pu compromettere la sicurezza del paziente AVVERTENZA Intervenire sempre immediatamente in caso di allerta dei dispositivi poich il paziente potrebbe non essere monitorato durante determinate condizioni di allarme AVVERTENZA Prima di qualsiasi utilizzo verificare che i limiti di allarme siano adeguati al paziente monitorato AVVERTENZA Controllare la durata del silenziamento degli allarmi sonori prima di disattivare temporaneamente gli allarmi sonori 3 4 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor Funzionamento con altri dispositivi Attenzione Non utilizzare il monitor all interno o accanto a una camera MRI Utilizzare solo accessori e parti di ricambio consigliate o fornite da Welch Allyn L uso di parti di ricambio diverse da quelle consigliate o fornite pu causare lesioni informazioni imprecise e o danni al monitor Le apparecchiature accessorie connesse alle interfacce analogiche e digitali devono essere certificate in base ai relativi standard IEC es IEC EN 60950 per la strumentazione di elaborazione dei dati e IEC EN 60601 1 per apparecchiature mediche Inoltre tutte le configurazioni devono essere conformi alla versione corretta dello standard di sistema
36. alimentazione TIPO B Nellcor SpO ECG IBP Codice parte Descrizione 103490 Cavo Nellcor Sp0 DOC 10 008 0054 01 DS 100A DURASENSOR riutilizzabile Codice parte Descrizione 103801 Cavo schermato a 12 derivazioni AHA ECG 103802 Cavo schermato a 12 derivazioni IEC 008 0316 00 Cavo ECG a 3 derivazioni 008 0323 00 Gruppo cavi ECG a 3 derivazioni 008 0313 00 Cavo 10 piedi ECG a 5 derivazioni con fili per derivazioni AHA 008 0313 01 Cavo 10 piedi ECG a 5 derivazioni con fili per derivazioni IEC Codice parte Descrizione 008 0226 01 Cavo IBP F MX900 amp MX860 008 0233 00 Trasduttore IBP DISP MX950 10 008 0224 00 Coppe IBP MX948 Istruzioni per l uso Temperatura NIBP Codice parte 008 0230 00 Accessori 95 Descrizione Sensore temperatura Codice parte Descrizione 008 0238 00 Tubo Adult Ped per bracciale senza camera d aria RIUTIL 11 BRACCIALE riutil 11 1M0 ADULTO 1 TUBO MO 1MO RIUTIL 12L BRACCIALE riutil LG AD LUNG 1 TUBO MO 1MO RIUTIL 08 BRACCIALE riutil SM BAMB 1 TUBO MO 1MO RIUTIL 09 BRACCIALE riutil BAMB 1 TUBO MO 1MO RIUTIL 10 BRACCIALE riutil SM AD 1 TUBO MO 1MO RIUTIL 12 BRACCIALE riutil LG AD 1 TUBO MO 1MO RIUTIL 13 BRACCIALE riutil COSCIA 1 TUBO MO 1MO SOFT 08 1MO BRACCIALE soft SM PED 2 TUBO MO S0OFT 09 1MO BRACCIALE soft PED 2 TUBO MO S0OFT 10 1MO BRACCIALE soft SM AD 2 TUBO MO SOFT 11 1MO BRACCIALE soft A
37. altre apparecchiature ai connettori di ingresso e di uscita sta configurando un sistema medicale ed pertanto responsabile della conformit di tale sistema ai requisiti dello standard IEC 60601 1 1 In caso di dubbio contattare l amministratore del reparto ingegneria 69 Stazione centrale Acuity Welch Allyn 1500 Patient Monitor Introduzione La stazione centrale Acuity un sistema di monitoraggio centralizzato dei pazienti attraverso dispositivi di monitoraggio collegati alla rete Il monitor comunica attraverso un collegamento Acuity hard wired Quando collegato alla rete il monitor invia dati ad Acuity Questi dati vengono analizzati di continuo per generare avvertenze o messaggi di allarme appropriati nella stazione centrale e in altri dispositivi di rete ad esempio nei sistemi di visualizzazione dei messaggi presenti nelle corsie o negli stessi monitor Acuity archivia inoltre le informazioni sui pazienti per la visualizzazione e la stampa dei referti Anche se perde il collegamento con Acuity Il monitor continua a monitorare il paziente e a visualizzarne le informazioni Quando non comunica con Acuity il monitor continua a generare allarmi locali o avvertenze relative al paziente Quando il collegamento viene ripristinato il monitor si ricollega automaticamente con Acuity e carica le informazioni sulla tendenza Collegamento alla stazione centrale Acuity ll connettore ethernet RJ45 si trova nella parte posteriore del moni
38. ampa Lunghezza stampato Registrazione tracciati Stampa Batteria Tipo di batteria Capacit Tempo di ricarica Durata batteria oppure Tipo di batteria Capacit Tempo di ricarica Durata batteria Collegamenti Interfacce Modalit Demo Welch Allyn 1500 Patient Monitor Stampante termica ad alta risoluzione 8 punti mm asse ampiezza 40 punti mm asse tempo a 25 mm s Termoreattiva piegata a Z Larghezza 80 mm Lunghezza 20 m circa 25 mm s 10 secondi di registrazione ECG su 4 pagine display a 3 canali con ampiezza ottimale di 72 mm correzione automatica alla linea di base Curve tendenza e valori salvati Batteria all acido 12 V 2600 mAh 80 capacit 2 8 ore 100 capacit 3 5 ore monitor spento fino a 1000 cicli Batteria agli ioni di litio 10 8V 7200 mAh 80 capacit 2 5 ore 100 capacit 6 5 ore monitor spento min 500 cicli ECG SpO NIBP etC0 Temperature Pressione invasiva x2 Ethernet via RJ45 Chiamata operatore Ritardo allarme al componente di uscita segnale lt 0 5 s Tipo di presa 1 8 3 5 mm mini phone connettore jack stereo Estremit normalmente chiusa Anello normalmente aperto Massima corrente di commutazione 1A Massima tensione di commutazione 30 V CA CD Isolamento 1 000 Vrms per 1 min USB 1 1 Simulazione di informazioni paziente e forme d onda a scopo formativo e istruttivo Istruzioni per l uso Trend Valori immessi
39. are che la soluzione detergente scorra all interno o si accumuli nelle aperture del connettori nelle serrature o nelle fessure Nel caso in cui il liquido entri nei connettori asciugare la zona con aria calda quindi controllare l attrezzatura per assicurarsi che funzioni correttamente A Attenzione Per questa attrezzatura utilizzare solo soluzioni detergenti consigliate da Welch Allyn L utilizzo di qualsiasi altra soluzione detergente con un contenuto acido elevato o comunque inadeguata pu causare danni all attrezzatura incluse incrinature e il deterioramento del telaio di plastica A Attenzione Seguire sempre le istruzioni per la miscelazione diluizione fornite dal produttore della soluzione detergente Attenzione Non utilizzare mai le seguenti soluzioni o prodotti simili per pulire l attrezzatura alcol etilico etanolo acetone esano polveri o materiali abrasivi o lucidanti qualsiasi detergente che possa deteriorare la plastica Istruzioni per l uso Istruzioni per la pulizia e soluzioni detergenti Attrezzatura Monitor Cavo ECG cavo di estensione Cavo SpO cavo di estensione Altri accessori Istruzioni per la pulizia Pulire con un panno quasi asciutto inumidito con soluzione detergente Eliminare completamente eventuali quantit di soluzione detergente in eccesso Non lasciare che la soluzione detergente scorra nelle aperture dei connettori o nelle fessure Leggere le istruzioni del produttore
40. area forma d onda Ampiezza 1 mW em CO2 Ampiezza da 0 a 40 mmHg Ampiezza 25 mm s Annulla 3 Le forme d onda vengono configurate attraverso i menu a discesa 4 Impostare l ampiezza di ciascuna forma d onda in base alle preferenze e alla forza del segnale Impostare la velocit sweep per tutte le forme d onda in base alle preferenze e al paziente Note valori della velocit sweep di RESP e SpO non sono configurabili 5 Selezionare OK per salvare 26 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Definizione dei campi dei parametri 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Parametri Impostazione parametri ST attivato ETCO2 attivato IBP attivato Annulla La schermata varia a seconda delle opzioni autorizzate La funzione IBP sempre disponibile Quando attivato etCO il parametro CO sostituisce il parametro FR sotto la frequenza cardiaca Quando il parametro ST attivato il parametro ST sostituisce il valore FR e il valore FR viene spostato sotto il parametro ST Quando sono attivati entrambi i parametri etCO e ST entrambi i valori vengono visualizzati sotto la frequenza cardiaca FR non viene visualizzato FR o quando attivato misurazione etC0 misurazione ST o entrambe le misurazioni ST ed etC0 Misurazioni IBP se attivata Istruzioni per l uso Funzionamento 27 Impostazioni mediante un campo parametri 1 Selezionare il campo di mis
41. assegnati con il simbolo possono influenzare il funzionamento del monitor v Compatibilit elettromagnetica a pagina 82 Reti e Internet Quando il monitor collegato in rete LAN HIS ecc e trasmette su una rete telefonica o su qualsiasi altro apparecchio di trasmissione ricezione oppure se connesso a Internet o ad altre reti non protette occorre adottare adeguate precauzioni di sicurezza per proteggere dati paziente memorizzati L utente totalmente responsabile della sicurezza del paziente e della rete Istruzioni per l uso Sicurezza 5 Manutenzione Simboli A gt gt gt gt AVVERTENZA Pericolo di scarica elettrica Non aprire la scatola del monitor poich non contiene parti che possano essere riparate dall utente Per la manutenzione rivolgersi esclusivamente a personale di assistenza qualificato autorizzato da Welch Allyn AVVERTENZA Prima della pulizia e per isolare l alimentazione di rete spegnere il monitor e scollegarlo dalla rete staccando la spina Attenzione Non usare processi di sterilizzazione ad alta temperatura ad esempio autoclavaggio Non usare sterilizzazione ai raggi gamma o fasci di elettroni Attenzione Non usare solventi o detergenti abrasivi sul monitor o sui gruppi di cavi Attenzione Non immergere il monitor o i gruppi di cavi in sostanze liquide Questi simboli sono utilizzati nel presente manuale A A AVVERTENZA Nel presente manuale le avvertenze fa
42. ato Imposta data e ora Salva predefiniti utente Mostra registro eventi Welch Allyn 1500 Patient Monitor Descrizione Selezionare pollici in o centimetri cm Imposta le unit di misura del monitor Selezionare libbre Ibs o chilogrammi kg Imposta le unit di misura del monitor In modalit neonato le unit passano automaticamente ai grammi S No Esegue il collegamento ad Acuity Si osservi che possibile attivare Acuity solo quando configurata l opzione Attiva collegamento Acuity Immissione di anno mese giorno ora minuti Questa funzione consente di salvare i valori modificati dall utente v Modalit standby a pagina 23 Visualizza il registro eventi del monitor v Schermata Registro eventi e calibrazione C02 a pagina 91 Fornisce impostazioni opzioni e informazioni relative all assistenza riservate solo ai responsabili dell assistenza Questo menu riservato all utilizzo in fabbrica Istruzioni per l uso Impostazioni 91 Schermata Registro eventi e calibrazione CO La schermata di registrazione degli eventi fornisce le versioni software lo stato del modulo e un registro eventi Per informazioni dettagliate consultare il manuale di assistenza La schermata fornisce inoltre un contatore per la calibrazione CO Visualizzare il registro eventi come segue li Menu Impostazione gt Amministratore gt Sistema gt Mostra registro eventi Di seguito viene riporta
43. come segue e Adulti 270 mmHg e Bambini 180 mmHg e Neonati 150 mmHg 56 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Acquisizione di una singola misurazione NIBP 1 2 Premere il pulsante Avvia Stop NIBP E possibile interrompere la misurazione in qualsiasi Momento premendo nuovamente il pulsante Misurazione automatica della pressione arteriosa ll 2 Premere il pulsante dell intervallo di misurazione NIBP Selezionare l intervallo compreso tra 3 minuti e 60 minuti e confermare premendo OK Viene visualizzato Il messaggio Intervallo NIBP xx minuti La prima misurazione viene avviata dopo che l intervallo stato selezionato oppure possibile avviarla immediatamente premendo il pulsante Avvio Stop NIBP Note Dopo essere usciti dalla modalit standby assicurarsi che gli intervalli NIBP siano riattivati avviando una misurazione NIBP manuale Note Questa configurazione viene reimpostata quando il monitor viene spento e la misurazione automatica deve essere nuovamente definita quando il monitor viene acceso Istruzioni per l uso Impostazioni NIBP Monitoraggio 57 Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Intervallo NIBP Formato Pressione iniziale gonfiaggio NIBPs pressi
44. d altre reti pu danneggiare il monitor o causare danni al paziente In caso di dubbio riguardo alle prese o ai dispositivi di rete contattare il reparto di ingegneria biomedica della propria organizzazione Collegare il cavo di rete alla parte posteriore del monitor a Per collegare il monitor in rete con la stazione centrale Acuity collegare il cavo di rete alla parte posteriore del monitor b Collegare il cavo Messa a terra del nodo eguipotenziale all aletta centrale c del nodo equipotenziale Premere il pulsante On Off conferma mediante segnale acustico 18 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor 5 Confermare il dialogo Nuovo paziente selezionando S o No e S le informazioni del paziente precedente vengono eliminate E possibile inserire le informazioni paziente attraverso il menu impostazioni Impostazione gt Informazioni paziente v Informazioni paziente a pagina 88 e No vengono utilizzate le informazioni del paziente precedente se presenti 6 Controllare le impostazioni A Attenzione Assicurarsi che il paziente o qualsiasi persona contemporaneamente a contatto con il paziente non entri in contatto con le parti conduttive di qualsiasi connettore incluso il connettore RJ45 e il connettore USB quando il coperchio aperto Accensione del monitor Per accendere il monitor premere il pulsante On 0ff Spegnimento del monitor Per spegnere il monitor tenere premuto il
45. dente Volume tono FC FP Imposta il volume del tono per FC da ECG FP da SpO o P1 su una scala da 1 a 10 Scorrendo i valori udibile il volume corrispondente Forme d onda Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Forma d onda Forma d onda 1 Forma d onda 2 Forma d onda 3 Forma d onda 4 Forma d onda 5 Ampiezza Velocit sweep Descrizione I 11 111 V AVL AVR AVF I IT III V AVL AVR AVF RESP C0 I II III V AVL AVR AVF SpO I II III V AVL AVR AVF P1 I II III V AVL AVR AVF P2 Per le forme d onda ECG 2 5 5 10 20 mm mV Per P1 e P2 da 10 a 20 da 10 a 60 da 0 a 150 da Oa 200 da 0 a 250 e da 0 a 300 mmHg Per CO da 0 a 40 da 0 a 60 e da 0 a 80 mmHg L impostazione per RESP e Sp0 Auto 6 25 12 5 25 mm sec Istruzioni per l uso Registratore Impostazioni 87 Note Questa opzione disponibile solo se installata l opzione registratore Definisce le informazioni da stampare Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Impostazione Forma d onda 1 registratore Forma d onda 2 Forma d onda 3 Tempo registrazione Ritardo registrazione Parametri Descrizione ECG1 ECG2 ECG3 RESP Sp0 P1 P2 NIBP ECG1 ECG2 ECG3 RESP Sp0 P1 P2 NIBP OFF ECG1 ECG2 ECG3 RESP SpO P1 P2 NIBP OFF 5 10 16 secondi 0 6 10 secondi Definisce la durata dei dati da s
46. di campionamento o dei teli Chirurgici circostanti A AVVERTENZA Quando viene utilizzata una linea di campionamento con pazienti intubati con un sistema di aspirazione chiuso non posizionare l adattatore delle vie respiratorie tra il catetere di aspirazione e il tubo endotracheale Ci impedisce all adattatore delle vie respiratorie di interferire con il funzionamento del catetere di aspirazione A AVVERTENZA Collegamenti allentati o danneggiati possono compromettere la ventilazione o causare la misurazione errata dei gas respiratori Collegare saldamente tutti i componenti e controllare che non vi siano perdite nel collegamenti in base alle procedure cliniche standard A AVVERTENZA Non tagliare flettere o schiacciare la linea di campionamento n rimuovere parti della stessa Ci pu dare origine a letture errate 52 Monitoraggio A gt gt _ b bb pp pb Welch Allyn 1500 Patient Monitor AVVERTENZA Se l umidit contenuta nella linea di campionamento troppo elevata ad esempio in presenza di un ambiente umido o della respirazione di aria insolitamente umida e l unit di campionamento non pu essere pulita nell area dei messaggi viene visualizzato il messaggio Tubo ostruito Quando viene visualizzato Il messaggio sostituire la linea di campionamento Attenzione Ad altitudini elevate i valori di etCO potrebbero essere inferiori rispetto a quelli osservati sul livello del mare come descritto dalla legge di Dalton s
47. di ricarica seguenti e Batteriaall acido di piombo 80 capacit 2 8 ore 100 capacit 3 5 ore e Batteria agli ioni di litio 80 capacit 2 5 ore 100 capacit 6 5 ore Quando la batteria in carica possibile utilizzare il monitor tuttavia il tempo di carica della batteria pi lungo 1 Collegare il monitor all alimentazione di rete senza accenderlo 2 Entrambi i LED dell alimentazione di rete e della batteria sono accesi 3 Quando la batteria completamente carica il LED della batteria si spegne Smaltimento della batteria A AVVERTENZA Pericolo di esplosione Non bruciare la batteria n smaltirla insieme ai rifiuti domestici A AVVERTENZA Infiammabilita e pericolo chimico Non aprire la batteria A AVVERTENZA Quando viene smaltita la batteria proteggere i contatti dai corti circuiti Proteggere i contatti con nastro isolante Le batterie devono essere smaltite nelle aree municipali autorizzate o essere rispedite a Welch Allyn V Riciclaggio dei componenti del monitor a pagina 83 76 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Ispezione e pulizia del monitor e degli accessori A AVVERTENZA Non trattare il monitor o I sensori in autoclave A AVVERTENZA Durante la pulizia non immergere il monitor in sostanze liquide Durante la pulizia non immergere gli accessori in sostanze liquide salvo nei casi in cui sia espressamente indicato nelle istruzioni per la pulizia del produttore A AVVERT
48. e per fototerapia lampade a fluorescenza lampade a raggi infrarossi o a luce solare diretta pu compromettere le prestazioni del sensore SpO Per evitare l esposizione ad una luminosit eccessiva verificare che il sensore sia applicato correttamente e se necessario che sia coperto con materiale opaco In caso contrario la luce eccessiva pu causare letture incorrette AVVERTENZA Cambiare la posizione del sensore almeno ogni 4 ore Istruzioni per l uso Monitoraggio 61 Impostazioni SpO Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione Pausa allarme Sp0 Quando l allarme viene sospeso il messaggio Allarmi SpO in pausa viene visualizzato nella riga dei messaggi L allarme viene sospeso fino a quando il sensore viene reinstallato Fonte FC FP ECG Sp0 P1 selezione della fonte della frequenza cardiaca La fonte viene visualizzata tra parentesi vicino al parametro FC Tono FC FP Off on SpO limite inferiore superiore Intervallo 50 100 Limite inferiore predefinito 50 Limite superiore predefinito 100 1 possibile impostare questo parametro anche nel menu Impostazione FC 2 Se SpO la fonte FC FP il tono alto corrisponde alla saturazione di SpO Un beep di tono alto indica una saturazione elevata 62
49. elezionare questa opzione per analizzare una derivazione ECG S No visualizza gli impulsi del pacemaker relativi al tempo ma non rappresentativi dell ampiezza della durata o della polarit S No attiva l assenza di cattura v sopra Imposta tutti gli allarmi su Off ad eccezione di FibV Asistole TacV che rimangono impostati al livello di allarme pi elevato Ripristina tutti i valori predefiniti delle impostazioni di aritmia Vengono utilizzati circa 15 20 complessi per impostare i parametri durata ampiezza ecc per l analisi delle aritmie Selezionare questa opzione per ridefinire il modello utilizzato 48 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Misurazione ST opzione Impostazioni ST Note Quando il monitor collegato alla stazione centrale Acuity il supporto ST fornito mediante Acuity e l opzione ST non visualizzata sul monitor possibile visualizzare le misurazioni del parametro ST solo se l opzione aritmia completa ed ST autorizzata e se ST attivato nei parametri di impostazione v Definizione dei campi dei parametri a pagina 26 Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Riapprendi ST De ne ST 1 Inferiore Superiore Allarme Visualizzazione Stampa in caso di Limite Limite L Limiti Allarme Ripristina predefinito OK Annulla Le im
50. ensore CO e il sensore della temperatura al paziente come richiesto e Non appena vengono collegati I sensori l indicatore corrispondente viene visualizzato sul display e Controllare o impostare i limiti di allarme v Allarmi a pagina 29 Note Questa sezione offre una panoramica generale dei parametri misurabili con il monitor destinata ai professionisti del settore medico e non fornisce n implica direttive mediche specifiche le istruzioni fornite non sono da considerarsi sostitutive delle direttive mediche locali Le impostazioni di menu dei singoli parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 36 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor ECG A AVVERTENZA Per ridurre al minimo le interferenze e il pericolo di ustioni del paziente utilizzare solo cavi ECG Welch Allyn Tenere il cavo ECG il pi lontano possibile dai cavi utilizzati per l elettrochirurgia Assicurarsi che il conduttore di ritorno per l elettrochirurgia neutro sia collegato in modo corretto al paziente e che sia garantito un buon contatto Preparazione del paziente A Attenzione Le linee guida contenute nella presente sezione hanno la sola funzione di fornire una panoramica dell argomento Non intendono sostituire n escludere la documentazione e le istruzioni del produttore o le procedure del reparto La qualit del tracciato ECG di
51. ente o l aumento di liquidi nelle tubazioni delle vie respiratorie pu occludere la linea di campionamento e richiedere la sostituzione pi frequente Istruzioni per l uso Monitoraggio 53 Preparazione del sensore Oridion Nei pazienti intubati durante la nebulizzazione o l aspirazione rimuovere il connettore Luer della linea di campionamento dal monitor per evitare l accumulo di umidit e l occlusione Sostituire la linea di campionamento in base al protocollo clinico o quando un messaggio sul monitor indica la presenza di un occlusione Un eccesso di secrezioni del paziente o l aumento di liquidi nelle tubazioni delle vie respiratorie pu occludere la linea di campionamento e richiedere la sostituzione pi frequente Quando si collega una linea di campionamento al monitor avvitare il connettore della linea di campionamento alla porta CO del monitor fino in fondo per assicurare che sia fissata saldamente al monitor Ci Impedisce la fuoriuscita di gas dal raccordo durante la misurazione e garantisce la correttezza della misurazione Quando sullo schermo viene visualizzata l avvertenza Blockage Occlusione che indica che la linea del filtro collegata al monitor bloccata la pompa CO del monitor interrompe il pompaggio del respiro del paziente nel monitor per l analisi Prima di tutto scollegare e ricollegare la linea del filtro Se il messaggio continua a essere visualizzato scollegare e sostituire la linea del filtro Dopo a
52. enu Impostazione Amministratore v Amministratore a pagina 89 Intervallo misurazione NIBP Imposta l intervallo di misurazione della pressione non invasiva o interrompe l intervallo di misurazione v Misurazione automatica della pressione arteriosa a pagina 56 Salva le informazioni del paziente Misurazione NIBP Avvia o interrompe la misurazione della pressione non invasiva v Acquisizione di una singola misurazione NIBP a pagina 56 Standby In modalit standby il monitoraggio del paziente viene interrotto e lo schermo vuoto ll monitoraggio riprende premendo qualsiasi pulsante Si noti che quando il monitor collegato alla stazione centrale Acuity sono disponibili diverse opzioni Impostazione Visualizza il menu Impostazione E possibile selezionare la voce di menu desiderata girando e premendo la manopola multifunzione Salva le informazioni del paziente Trend Visualizza i dati delle tendenze v Dati Trend a pagina 24 Inizio Premere questo pulsante per chiudere le schermate di dialogo aperte e ritornare alla schermata di monitoraggio Vengono salvate tutte le impostazioni modificate nella schermata di dialogo aperta Premere questo pulsante equivale a selezionare OK nella schermata di dialogo aperta Pulsante ON OFF Premere per accendere il monitor Premere e tenere premuto per 4 secondi per spegnere il monitor I LED posti sotto questo pulsante indicano e LED sinistro la rete
53. frequenza 80 800 MHz e d 35 3Vmx P Intervallo di frequenza 800 MHz 2 5 GHZ e d 7 3VmxJP d distanza raccomandata in metri P potenza di trasmissione in watt V volt m metri Istruzioni per l uso Manutenzione 83 Montaggio a muro o su supporto Seguire le istruzioni del montante o del supporto Gli accessori per il montaggio sono descritti nella sezione Accessori v Montaggio a pagina 93 AVVERTENZA Utilizzare sempre parti di ricambio o monouso Welch Allyn o prodotti approvati da Welch Allyn Il mancato rispetto di questa disposizione pu comportare danni al paziente e invalidare la garanzia Riciclaggio del componenti del monitor nm Ee Al termine del periodo di vita utile Il monitor va smaltito in un punto di raccolta o centro di riciclaggio locale autorizzato In assenza di un punto di raccolta o di riciclaggio autorizzato rispedire il monitor al distributore o al produttore ai fini del suo corretto smaltimento Per ulteriori informazioni e per indicazioni sui punti di raccolta consultare il sito www welchallyn com weee 84 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor e5 Impostazioni Panoramica del menu Impostazione Il menu Impostazione contiene le impostazioni di visualizzazione e di allarme le informazioni paziente la modalit paziente e altre impostazioni generali del monitor Molte di queste impostazioni sono disponibili anche nelle impostazioni dei singoli parametri v Monito
54. hg inCO kPa P1 sys P1 dia P1 media P2 sys P2 dia P2 media NIBP Sys NIBP Dia NIBP media Temp F Temp C Limite di intervallo Acuity 25 250 25 250 25 250 25 250 50 100 2 150 2 150 6 30 UG 0 13 2 2 20 02 30 30 300 30 300 30 300 30 300 30 300 30 300 30 260 20 235 20 255 59 113 15 45 Stazione centrale Acuity 71 Limite inferiore Acuity predefinito 50 90 90 90 90 N A N A 75 39 50 15 75 39 50 95 0 39 0 Limite superiore Acuity predefinito 150 150 150 150 100 45 45 20 60 9 0 o 0 7 145 100 110 50 20 25 220 110 120 100 0 37 8 Stazione centrale Acuity Impostazioni neonato Parametro FC FP NIBP FP IBP FP SpO SpO SAT 90 FR ECG FR C0 Ritardo i apnea etC0 mmhg etCO kPa inC0 mmhg inCO kPa P1 sys P1 dia P1 media P2 sys P2 dia P2 media NIBP Sys NIBP Dia NIBP media Temp F Temp C Limite di intervallo Acuity 25 250 25 250 25 250 25 250 50 100 3 150 3 150 6 20 UG De Leto 0 2 5 0 30 300 30 300 30 300 30 300 30 300 30 300 25 120 15 105 15 110 59 113 15 45 Welch Allyn 1500 Patient Monitor Limite inferiore Acuity predefinito 100 100 100 100 90 10 10 N A 25 3 0 N A N A 90 30 30 15 90 30 30 95 0 39 0 Limite superiore Acuity predefinito 200 200 200 200 J9 75 75 15 6
55. hiusi e lontano dalle finestre per garantire la massima schermatura L apparecchiatura o la relativa antenna trasmittente installata all esterno soggetta a licenza 8 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor Introduzione ll monitor destinato all utilizzo nei pazienti adulti nei bambini e nei neonati ll monitor N dotato di uno schermo da 15 pollici per il monitoraggio globale dei parametri vitali E possibile utilizzare il monitor collegandolo alla rete di alimentazione 100 240 V c a o mediante una batteria interna Funzioni standard e Tasti funzione e manopola multifunzione per un facile utilizzo dello strumento e Schermo a colori da 15 pollici e Stampa dei risultati della misurazione e delle tendenze sia in modalit manuale che automatica e Parametri vitali e ECG 3 50 12 derivazioni e Frequenza cardiaca e Respirazione e Pressione non invasiva e SpO e Pressione invasiva e Tlemperatura Opzioni e Stampante e etCO e Stazione centrale via ethernet stazione centrale Acuity di Welch Allyn e ECG a riposo con interpretazione e ECG a riposo con misurazioni e interpretazione e Analisi delle aritmie e AnalisiST 10 Introduzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Welch Allyn 1500 Patient Monitor Pannello frontale Indicatore di allarme visivo a Pannello di a connessione al paziente A y A y DI 4 Pannello dei tasti funzione A Manopola 4 multifunzione Pannello
56. i Antiaritmici No Beta bloccanti Digitale Annulla o ENDS ag nnulla Cancella Indietro Modalit paziente Consente di definire il paziente e di selezionare adulto bambino o neonato Ripristina predefiniti utente Vengono attivate le impostazioni salvate dall utente Le impostazioni definite dall utente vengono salvate nel menu Impostazione sistema v Modalit standby a pagina 23 Istruzioni per l uso Impostazioni 99 Amministratore Le schermate amministratore e servizio forniscono informazioni sul sistema e impostazioni delle opzioni Accedere alla schermata Amministratore dal menu Impostazione a Menu Impostazione gt Amministratore I menu Amministratore secondari sono protetti da password Le password si suddividono in base all uso clinico di assistenza e di fabbrica Solo le impostazioni per uso clinico sono accessibili all utente Le altre opzioni contenute in questo menu sono riservate al responsabili dell assistenza di VVelch Allyn Le opzioni vengono attivate nel menu Servizio A questo scopo contattare VVelch Allyn Le password di accesso agli allarmi e ai menu secondari di sistema sono le seguenti e Impostazione gt Amministratore gt Allarmi 49 48 46 password per uso clinico e Impostazione gt Amministratore gt Sistema 49 48 46 password per uso clinico e L accesso a Configurazione non protetto da password Altri menu secondari sono riservati ai responsabili dell assistenza I
57. ia in base alla specifica IEC 60601 2 27 6 8 2 bb Sensibilit In base a ANSI AAMI EC13 IEC60601 2 27 102 Datitecnici Respirazione Temperatura Amplificatore ECG Freguenza di campionamento Rilevamento pacemaker Rifiuto pacemaker Protezione Filtro di freguenza in linea Intervallo freguenza respiratoria Connettore Segnale Corrente paziente Intervallo impedenza dinamica Velocit di campionamento Accuratezza frequenza respiratoria Intervallo di aggiornamento display FR Sensore Amplificatore Frequenza di campionamento Intervallo temporale di misurazione Intervallo di misurazione Risoluzione Accuratezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor 1000 Hz da 2a 700mV da0 1a2ms da 2a 700mV da 0 1 a 2 ms Nota i segnali del pacemaker possono variare da un pacemaker a quello successivo contatori di frequenza possono continuare a contare la frequenza del pacemaker durante un arresto cardiaco o alcune aritmie soprattutto i pacemaker che generano ampiezze elevate gt 20 mV o overshoot pazienti portatori di pacemaker devono essere tenuti sotto stretta e costante osservazioni Completamente isolato protetto contro la defibrillazione gt 5 kV Interferenze sinusoidali da 50 o 60 Hz filtrate mediante filtraggio digitale adattivo da 0 a 200 respiri min pediatrico da 0 a 120 respiri min Condiviso con ECG Onda quadra 28 kHz 2 5 V max 80 pA Ida ka 1 5 KQ variazione da 0 1
58. iapplicare sostituire gli elettrodi Sostituire il cavo paziente 46 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Aritmia Impostazioni aritmia Note menu aritmia completa viene visualizzato solo se autorizzata l opzione aritmia completa Se l opzione aritmia completa non stata attivata possibile configurare le impostazioni solo per FibV Asistole e TacV Note menu aritmie non disponibile quando il monitor collegato ad Acuity 1 Premere il pulsante Impostazione 2 Selezionare Aritmia Imposta aritmia Allarme Stampa in caso di Aritmia Limite i Livello Allarme LETALE LETALE LETALE Aritmia OFF Rir edefinito Riapp ARIT ST Annulla Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Descrizione Imposta aritmia FibV Livello allarme Letale non modificabile Stampa in caso di allarme S No Asistole Livello allarme Letale non modificabile Stampa in caso di allarme S No TacV Limite TacV da 100 a 200 125 Livello allarme Letale non modificabile Stampa in caso di allarme S No Esecuzione PVC Esecuzione PVC da 3 a 6 6 Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No RitmoV Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No Coppia Livello allarme Alto Medio Basso Off Stampa in caso di allarme S No PVC min PVC min da 1 a 30 30 Livello allarme Alto Medio Basso
59. icurezza gt gt gt gt gt questa funzione contattare il proprio rappresentante vendite Welch Allyn vedere a pagina ii Le impostazioni di rete sono definite dall amministratore di sistema vedere il manuale di assistenza del monitor paziente Welch Allyn 1500 AVVERTENZA Collegare il monitor esclusivamente a un sistema Acuity ll collegamento ad altre reti pu danneggiare il monitor o causare danni al paziente In caso di dubbio riguardo alle prese o ai dispositivi di rete contattare l amministratore del reparto ingegneria della propria organizzazione Attenzione Verificare che il cavo di rete Acuity non sia danneggiato ll cavo di rete Acuity l unico collegamento tra il monitor e la stazione centrale Acuity Attenzione Quando il monitor non collegato alla rete nessun allarme paziente o avvertenza viene attivato presso la stazione centrale Acuity Attenzione Se non vengono impostati limiti di allarme il sistema Acuity utilizza le impostazioni predefinite per i limiti di analisi delle aritmie e le impostazioni predefinite di accensione per il monitor Attenzione Le apparecchiature accessorie collegate alle interfacce analogiche e digitali devono essere certificate in base ai relativi standard IEC ad es EN 60950 per le apparecchiature di elaborazione dei dati ed EN 60601 1 per le apparecchiature mediche Inoltre tutte le configurazioni devono essere conformi allo standard di sistema IEC 60601 1 1 Chiunque colleghi
60. inferiore IBPd gt limite superiore Possibile causa Nessun modulo IBP rilevato Sensore del punto zero troppo alto basso per un valore superiore a 30 mmHg o pressione instabile Contatto del sensore allentato Una manipolazione del sensore ad es il risciacquo ha provocato picchi di variazione di 150 mmHg Pressione costante 30 mmHg durante la calibrazione del sistema Pressione sistolica troppo bassa Pressione sistolica troppo alta Pressione media troppo bassa Pressione media troppo alta Pressione diastolica troppo bassa Pressione diastolica troppo alta Azione suggerita Spegnere accendere Sostituire il monitor Controllare il sistema dei tubi il sensore e le valvole Ricalibrare il sensore ispezionare il sensore e il collegamento del cavo Dopo il risciacquo calibrare il sensore Controllare il sistema dei tubi il sensore e le valvole Impostare la valvola a tre vie su pressione ambiente Ricalibrare il sensore Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme 66 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Monitoraggio della temperatura e sensore pu essere applicato all orecchio alla pelle o nel retto a seconda del tipo di sen
61. ini della sua manutenzione e del suo funzionamento Accertarsi che il personale abbia letto e compreso queste istruzioni operative e in particolare la sezione Sicurezza Provvedere all immediata sostituzione dei componenti difettosi o mancanti E responsabilit dell utilizzatore attenersi a norme valide per la sicurezza e la prevenzione di incidenti Uso previsto L unit di monitoraggio del paziente Welch Allyn 1500 Patient Monitor progettata per il monitoraggio dei parametri vitali del paziente quali ECG SpO etCO pressione arteriosa non invasiva NIBP pressione arteriosa invasiva IBP temperatura e respirazione L utilizzo del dispositivo previsto solo da parte di personale medico qualificato o adeguatamente addestrato Il dispositivo non adatto ad essere trasportato pazienti portatori di pacemaker non corrono alcun pericolo Il dispositivo destinato al monitoraggio di un solo paziente alla volta Questo dispositivo non destinato a un utilizzo sterile n all uso all aperto Non utilizzare il presente monitor in aree soggette al pericolo di esplosione o in presenza di gas infiammabili 19 Il dispositivo classificato come CF protetto contro la defibrillazione quando vengono utilizzati gli accessori originali Tuttavia come misura precauzionale togliere gli elettrodi prima della defibrillazione se possibile Questo prodotto non destinato all applicazione cardiaca diretta
62. ione 2 Selezionare Area forma d onda Imposta area forma d onda ese Ampiezza 1 mem 2 CO2 Ampiezza da 0 a 40 mmHg Trend Sovrapponi forme d onda pressione Ampiezza Velocit curva 25 mm s Annulla Istruzioni per l uso Monitoraggio 43 ECG a riposo a 12 derivazioni opzione Questa opzione consente di registrare un ECG a riposo a 12 derivazioni E possibile salvare un ECG a riposo alla volta L ECG a riposo non pu essere visualizzato sul monitor ma pu essere stampato mediante la stampante interna Quando il monitor collegato ad Acuity gli ECG a riposo vengono esportati in Acuity in modo automatico Note L ECG ariposo a 12 derivazioni disponibile come opzione e viene visualizzato nel menu Impostazione solo quando attivato Acquisizione di un ECG a riposo 1 Premere il pulsante Impostazione 2 2 Selezionare ECG a riposo a 12 derivazioni ECG a riposo a 12 derivazioni Stato elettrodo Awia ECG a riposo a 12 derivazioni BS 25 mm s Chiudi 3 Controllare lo stato degli elettrodi Assicurarsi che la casella verde On sia visualizzata per tutti gli elettrodi Ci indica che la resistenza degli elettrodi rientra nell intervallo accettabile per l acquisizione della lettura 4 Selezionare Avvia ECG a riposo a 12 derivazioni Durante l esecuzione dell ECG a riposo viene visualizzato il messaggio Analisi ECG a riposo in corso Viene quindi visualizzato il Messaggio Analisi ECG
63. l menu Amministratore strutturato come segue Menu secondario Parametro Descrizione Configurazione Contiene dati relativi al monitor quali numero di serie versione software ecc Questi dati vengono forniti a scopo informativo e non sono accessibili per le impostazioni Comunicazioni Consente di configurare le impostazioni di comunicazione ed riservato ai responsabili dell assistenza Allarmi Tempo silenzio allarme 1 1 5 o 2 minuti Periodo di tempo durante il quale un allarme protetto da acustico viene disattivato password v sopra Tempo sospensione 1 1 5 o 2 minuti Periodo durante il quale tutti gli allarmi sono allarme disattivati Pu disattivare gli Attivato Disattivato Questa voce di menu pu impedire agli allarmi FC FP utenti di disattivare gli allarmi FC o FP Quando l impostazione selezionata Disattivato l utente non pu disattivare gli allarmi FC o FP Ritardo allarme On 0ff Se la convalida allarme attivata i limiti di allarme devono essere superati per almeno 6 secondi affinch venga emesso un allarme Secondo altoparlante da 0 a 3 minuti 2 minuti Tempo che intercorre prima dell attivazione del secondo altoparlante Per gli allarmi letali o di livello alto il secondo altoparlante viene attivato dopo 30 secondi 90 Impostazioni Menu secondario Parametro Sistema protetto da password v pagina precedente Servizio Fabbrica Unit di altezza Unit di peso Acuity attiv
64. l paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme 1 Sela pressione iniziale troppo bassa la misurazione viene riavviata immediatamente e la pressione viene aumentata di 60 mmHg Istruzioni per l uso Monitoraggio 59 Monitoraggio SpO La pulsossimetria consente il monitoraggio continuo e non invasivo della saturazione dell ossigeno funzionale dell emoglobina arteriosa e della frequenza del polso periferico Il display mostra i valori dell andamento dell SpO5 numerico della forma d onda pletismografica e della qualit del segnale La forma d onda pletismografica visualizzata non proporzionale al volume dell impulso Il periodo di aggiornamento dei valori misurati visualizzati sul display di circa 2 secondi In conformit ai relativi standard possibile impostare la disattivazione temporanea dell allarme su un massimo di 2 minuti La lunghezza d onda di picco e la massima potenza ottica emessa dalle sonde del pulsossimetro sono utili soprattutto agli operatori sanitari ad esempio per una terapia fotodinamica valori sono i seguenti Intervallo delle lunghezze d onda di picco 600da nm a 900 nm Massima potenza di luce lt 15 MW A AVVERTENZA Utilizzare solo sensori consigliati da Welch Allyn per la misurazione di SpO con il monitor Altri sensori possono compromettere le prestazioni e fornire misurazioni errate A AVVERT
65. lare il paziente Controllare il paziente e il ventilatore Sostituire l adattatore azzerare se necessario Eseguire un azzeramento Istruzioni per l uso Monitoraggio 55 Monitoraggio NIBP Sicurezza A AVVERTENZA Per evitare una pressione eccessiva all estremit molto importante attenersi alle indicazioni seguenti e Scegliere la dimensione corretta del bracciale e Controllare la pressione iniziale nel menu NIBP La pressione iniziale corretta 160 mmHg per gli adulti 120 mmHg per i bambini e 90 mmHg per neonati A AVVERTENZA n caso di monitoraggio a lungo termine o di funzionamento automatico le aree del corpo del paziente collegate e l estremit a cui viene attaccato il bracciale devono essere regolarmente controllate per rilevare eventuali segni di ischemia porpore o neuropatia A AVVERTENZA ll bracciale non deve essere collegato ad un arto gi sottoposto ad altri trattamenti quali infusioni o misurazione della SpO A AVVERTENZA Per prevenire misurazioni errate controllare che il tubo NIBP non sia compresso A AVVERTENZA Per ottenere una lettura corretta della pressione arteriosa il bracciale deve essere applicato a livello dell atrio destro e Verificare che il bracciale sia applicato alla parte alta del braccio destro o sinistro e Notare la dimensione del bracciale adatta al tipo di paziente corrispondente e Controllare la pressione iniziale nel menu NIBP Note monitor imposta la pressione massima
66. licazione dell ingegneria delle caratteristiche utilizzative ai dispositivi medici IEC 60601 2 27 2005 Norme particolari per la sicurezza degli apparecchi di monitoraggio elettrocardiografico IEC 60601 2 30 1999 Norme particolari per la sicurezza compresi i requisiti essenziali degli apparecchi di monitoraggio della pressione del sangue prelevata in modo indiretto automatico e periodico IEC 60601 2 34 2000 Norme particolari per la sicurezza compresi i requisiti essenziali degli apparecchi di monitoraggio diretto della pressione del sangue IEC 60601 2 49 2001 Norme particolari per la sicurezza di apparecchi di monitoraggio multifunzione dei pazienti ISO 9919 Apparecchiatura elettromedicale Requisiti particolari per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali dei pulsossimetri per uso medico ISO 21647 Requisiti particolari per la sicurezza di base e le prestazioni essenziali dei dispositivi di controllo dei gas respirabili Protezione dalle scariche elettriche Classe in conformit a IEC EN 60601 1 con alimentazione interna Questo monitor non indicato per un uso esterno IPX0 IEC EN 60601 1 2 2007 classe A EN 1060 1 and EN 1060 3 registratori della pressione arteriosa non invasivi parte 1 EN12470 4 Prestazioni dei termometri elettrici per misurazione continua CE in conformit alla direttiva 93 42 CEE classe llb Istruzioni per l uso Dati tecnici 101 Valori misurati EC
67. menu Aritmia nel menu Impostazione Istruzioni per l uso Allarmi fisiologici Abbreviazione degli allarmi Sp0 basso alto PP basso alto FR ECG basso alto Limite apnea CO basso alto FR CO basso alto etC0 alto basso NIBPs basso alto NIBPm basso alto NIBPd basso alto FC basso alto Pxs Art basso alto Pxm Art basso alto Pxd basso alto Temp basso alto Descrizione Saturazione di ossigeno nel sangue Polso periferico di Sp0 Impedenza della frequenza respiratoria Superato il limite del tempo di apnea CO inspiratoria Frequenza respiratoria capnografica CO espiratoria fine tidal Pressione arteriosa sistolica Pressione arteriosa media Pressione arteriosa diastolica Frequenza cardiaca Pressione sistolica invasiva Pressione media invasiva Pressione diastolica invasiva Temperatura in gradi Fahrenheit o Celsius Note Tutti gli allarmi tecnici hanno priorit bassa Allarmi Priorit Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media Media 33 34 Allarmi Welch Allyn 1500 Patient Monitor 35 Monitoraggio Note _ valori sono visualizzati solo quando il cavo ECG o almeno un sensore collegato Se un sensore scollegato viene attivato un allarme tecnico ll valore misurato non verr visualizzato ulteriormente se il sensore scollegato e l allarme viene riconosciuto Generale e Collegare gli elettrodi ECG il bracciale NIBP il sensore SpO il s
68. mero di stanza impostato in Acuity e non pu essere modificato nel monitor l opzione di menu visualizzata in grigio Il menu aritmia non disponibile La configurazione dell unit etCO nel menu di impostazione etCO non disponibile Il monitor invia automaticamente un ECG a riposo a 12 derivazioni ad Acuity quando viene eseguito 70 Impostazioni predefinite degli allarmi Acuity Stazione centrale Acuity Impostazioni adulto Parametro FC FP NIBP FP IBP FP SpO Sp0 SAT 90 FR ECG FR C0 Ritardo i apnea etC0 mmhg etCO kPa inC0 mmhg inCO kPa P1 sys P1 dia P1 media P2 sys P2 dia P2 media NIBP Sys NIBP Dia NIBP media Temp F Temp C Limite di intervallo Acuity 25 250 25 250 25 250 25 250 50 100 2 150 2 150 6 30 0 99 0 13 2 2 25 0 2 5 0 30 300 30 300 30 300 30 300 30 300 30 300 30 260 20 235 20 255 59 113 15 45 Welch Allyn 1500 Patient Monitor Limite inferiore Acuity predefinito 90 50 50 50 90 o D N A 25 3 0 N A N A 75 35 50 15 75 35 50 95 0 35 0 Limite superiore Acuity predefinito 120 120 120 120 100 30 30 15 60 8 0 0 7 220 110 120 50 20 25 220 110 120 100 0 37 8 Istruzioni per l uso Impostazioni bambino Parametro FC FP NIBP FP IBP FP Sp07 Sp0 SAT 90 FR ECG FR C0 Ritardo i apnea etC0 mmhg etC0 kPa inC0 mm
69. n cavo paziente a 5 derivazioni per ottenere risultati ottimali nei pazienti portatori di pacemaker PALA m A hu Bianco C As a Se si utilizza un cavo paziente a 3 derivazioni vengono posizionati solo gli elettrodi R L e F IEC AHA Nero N Verde GD Rosso R Bianco BD Giallo L Nero BS Verde F Rosso GS Bianco C Marrone V Istruzioni per l uso Monitoraggio 41 Attivazione della visualizzazione pacemaker 1 Selezionare il campo di misurazione del parametro FC mediante la manopola multifunzione Attorno al campo di misurazione viene visualizzato un riquadro bianco 2 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu 3 Scorrere le opzioni fino alla visualizzazione del pacemaker e selezionare S Impostazione FC Derivazione ECG MU Annulla I picchi del pacemaker vengono rappresentati sotto forma di linee verticali a sul tracciato dell ECG Queste linee verticali non rappresentano n l ampiezza n la durata dell impulso del pacemaker ma sono semplicemente correlate al tempo Note L impostazione Analisi pacemaker non applicabile 42 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Visualizzazione ECG E possibile visualizzare fino a cingue derivazioni sul monitor ECG 1 2 e 3 sono le forme d onda ECG impostate nel menu di visualizzazione delle forme d onda Vedere Definizione delle forme d onda visualizzate a pagina 25 1 Premere il pulsante Impostaz
70. nda del produttore Consultare la documentazione fornita dal produttore per il collegamento Note Per informazioni su tempo di riscaldamento pronto per la misurazione e sullo spostamento dei trasduttori invasivi fare riferimento alla documentazione fornita dal produttore del trasduttore Note P1 l unico collegamento in grado di determinare la fonte FC FP 64 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor Preparazione per la misurazione IBP Per informazioni sul funzionamento del sensore IBP fare riferimento alle istruzioni per l uso del produttore Impostazioni IBP Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Parametro Imposta zero Etichetta Ampiezza Formato IBP1s o IBP2 s limiti di allarme inferiori e superiori per la pressione sistolica IBP1m o IBP2m limiti di allarme inferiori e superiori per la pressione media limiti di allarme inferiori e superiori per la pressione diastolica IBP1d o IBP2d limiti di allarme inferiori e superiori per la pressione diastolica Descrizione IBP1 IBP2 P1 P2 ART PS BD BS CVP PIC da 10 a 20 mmHg da 10 a 60 mmHg da 0 a 150 mmHg da 0 a 200 mmHg da 0 a 250 mmHg da 0 a 300 mmHg Sist Diast o Media Definisce la misurazione principale da visualizzare ossia la misurazione piu grande visualizzata nella casella IBP
71. nimento del monitor 21 Accessori 93 Acquisizione di una singola misurazione NIBP 56 Alimentazione 23 Alimentazione a batteria 20 Allarmi 29 Allarmi ECG 45 Allarmi fisiologici 33 Allarmi frequenza respiratoria 50 Allarmi ST 48 Aritmia 46 Attivazione della visualizzazione pacemaker 41 Avvio e preparazione iniziale 17 C Condizioni di garanzia 7 Configurazione dei limiti di allarme 32 D Dati di sistema 97 Dati tecnici 97 Dati Trend 24 E ECG 36 F Funzioni standard 9 Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA 39 Imposta zero IBP 65 Impostazioni 85 Impostazioni di menu ECG 44 Impostazioni etC02 53 Impostazioni IBP 64 65 Impostazioni iniziali 23 Impostazioni mediante un campo parametri 27 Impostazioni parametri 85 Impostazioni ST 48 Informazioni paziente 88 Ispezione e pulizia del monitor e degli accessori 76 Ispezione visiva 74 M Manutenzione 73 Modalit paziente 88 Modalit standby e dimissione 23 Monitoraggio 35 Monitoraggio della temperatura 66 Monitoraggio pacemaker 40 Monitoraggio pressione invasiva IBP 63 Monitoraggio Sp02 59 N NIBP 55 O Opzioni 9 P Pannello di connessione 11 Pannello posteriore 10 Panoramica del display 14 Panoramica del menu 13 R Respirazione 49 Responsabilit dell utente 1 Reti e Internet 4 Ricarica della batteria 75 Ripristina predefiniti utente 88 108 Indice anali
72. nno riferimento a condizioni o pratiche che possono causare lesioni personali Attenzione Nel presente manuale i richiami all attenzione fanno riferimento a condizioni o pratiche che possono causare danni alle apparecchiature o ad altri oggetti 6 Sicurezza Welch Allyn 1500 Patient Monitor I simboli seguenti vengono visualizzati sul monitor o sugli accessori Simbolo Y C 0123 4600 m max 15 000 ft 795 hPa Q 300 m min 1000 ft 1050 hPa N NA AA y 50 C max 122 F 0 C min 32 F 11 n I simboli seguenti vengono visualizzati sullo schermo Simbolo A Definizione Nodo eguipotenziale messa a terra Il monitor pu essere riciclato Organismo notificato per la certificazione TUV PS Limiti di altitudine Tenere lontano dalla luce del sole Limiti di temperatura Alto CO in Temperatura Definizione Allarme off Acuity collegato Simbolo ICA ys N a E T Simbolo a i i JL Definizione Simbolo CF ll presente monitor classificato come sicuro per l uso interno ed esterno Tuttavia la protezione contro la defibrillazione garantita esclusivamente per l uso con il cavo paziente originale di Welch Allyn Riciclare il monitor e la batteria separatamente da altri rifiuti Per i punti di raccolta e per altre informazioni fare riferimento a www welchallyn com weee Nota che accompagna i d
73. ocumenti Limiti di umidit Limite di impilabilit Tenere all asciutto Fragile CO out NIBP Definizione Simboli della modalit paziente neonato bambino adulto Acuity non collegato Istruzioni per l uso Sicurezza 1 Ulteriori termini Autorizzazione Implicita Il possesso o l acquisto del presente monitor non comporta alcuna autorizzazione esplicita o implicita all uso dello stesso con parti di ricambio che da sole o in combinazione con Il presente monitor rientrano nell ambito di applicazione di uno o pi brevetti collegati al presente monitor Condizioni di garanzia Il monitor che avete acquistato garantito da difetti nel materiale e di fabbricazione per la durata di un anno dalla data di acquisto Sono esclusi dalla presente garanzia i danni causati da incidenti o da un uso improprio del monitor La garanzia d diritto alla sostituzione gratuita comprendente la manodopera del componente difettoso Si esclude qualsiasi responsabilit per danni di natura consequenziale La garanzia nulla se vengono fatti dei tentativi di riparazione da parte di personale non autorizzato o non qualificato In caso di difetti spedire l apparecchio al proprio rivenditore o a un centro assistenza autorizzato di Welch Allyn Il fabbricante pu essere ritenuto responsabile solo relativamente a sicurezza responsabilit e prestazioni dell apparecchio nei seguenti casi e le operazioni di montaggio estensione regola
74. olo quando vengono utilizzati cavi paziente Welch Allyn originali Istruzioni per l uso 3 derivazioni Rosso 5 derivazioni Rosso Nero _ 0 Oo Giallo Verde Giallo Bianco Verde Monitoraggio 37 38 Monitoraggio Welch Allyn 1500 Patient Monitor 12 derivazioni Nota Il posizionamento degli elettrodi mostrato nell illustrazione basato sull ECG diagnostico Nel monitoraggio gli elettrodi delle estremit vengono spesso posizionati sul torso come indicato C3 verde C4 marrone C5 nero C1 rosso C2 giallo C6 viola Braccio destro rosso Braccio sinistro giallo Gamba destra nero Gamba sinistra verde A Note La figura mostra la configurazione cromatica IEC La configurazione cromatica AHA Stati Uniti riportata nella sezione Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA a pagina 39 Istruzioni per l uso Monitoraggio 39 Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA Le posizioni degli elettrodi mostrate nel presente manuale vengono etichettate mediante colori in conformit ai requisiti IEC Di seguito sono riportati i colori AHA corrispondenti Sistema Arto Torace Neutro IEC Europa identificato Colore re elettrodi R Rosso L Giallo F Verde C1 Bianco Rosso C2 Bianco Giallo C3 Bianco Verde C4 Bianco Marrone C5 Bianco Nero C6
75. onamento rimuovere il monitor dal servizio e avvertire Il responsabile della manutenzione del monitor AVVERTENZA Non appoggiare liquidi sul monitor Se viene versato del liquido sul monitor scollegare immediatamente il monitor dalla rete di alimentazione e asciugarlo Prima di riutilizzarlo sottoporlo a un controllo da parte del personale di assistenza Attenzione Leggere e attenersi scrupolosamente alle istruzioni presenti in questo manuale soprattutto alle note di sicurezza Attenzione L impianto elettrico del locale o dell edificio in cui previsto l utilizzo del monitor deve essere conforme alle norme previste dal paese in cui lo strumento deve essere utilizzato Attenzione Assicurarsi che il monitor sia sempre installato su una staffa o su un supporto approvato da Welch Allyn Il monitor non stabile se l unit non fissata a un sistema di montaggio approvato da Welch Allyn Istruzioni per l uso Sicurezza Dispositivi di sicurezza La messa in funzione del monitor con un fusibile dell errato valore nominale o con cavi difettosi rappresenta un pericolo per la sicurezza del paziente Pertanto Allarmi N gt gt gt gt b bb Attenzione Non mettere in funzione il monitor se la messa a terra difettosa o se Il cavo di rete danneggiato o potenzialmente danneggiato Attenzione Procedere all immediata sostituzione di qualsiasi cavo o connessione guasti Attenzione dispositivi di sicurezza elettrici
76. one arteriosa sistolica limite superiore inferiore NIBPd pressione arteriosa diastolica limite superiore inferiore NIBPm pressione media limite superiore inferiore Descrizione Off 3 5 10 15 30 60 Sist Diast o Media Definisce la misurazione principale da visualizzare ossia la misurazione pi grande visualizzata nella casella NIBP La misurazione secondaria viene visualizzata in piccolo a lato della misurazione impostata La misurazione media visualizzata tra parentesi Adulto 160 Bambino 120 Neonato 90 Intervallo 30 300 Adulto 220 75 Bambino 145 75 Neonato 100 50 Intervallo 20 235 Adulto 110 35 Bambino 100 35 Neonato 70 30 Intervallo 20 255 Adulto 120 50 Bambino 110 50 Neonato 80 35 58 Monitoraggio Allarmi e messaggi NIBP Messaggio NIBP Necessaria verifica NIBP Artefatto impossibile misurare Impossibile misurare NIBP NIBP perdita bracciale Segnale debole NIBP Limite tempo NIBP NIBPs lt limite inferiore NIBPs gt limite superiore NIBPd lt limite inferiore NIBPd gt limite superiore NIBPm lt limite inferiore NIBPm gt limite superiore Possibile causa Nessun modulo NIBP rilevato Il paziente si mosso La pressione max richiesta superiore alla pressione iniziale di 160 mmHg Il paziente si mosso Polso molto instabile Tubo dell aria otturato o non ermetico Nessun bracciale collega
77. paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Istruzioni per l uso Monitoraggio 63 Monitoraggio IBP Sicurezza AVVERTENZA Prima di utilizzare il kit della pressione invasiva leggere attentamente le istruzioni del produttore AVVERTENZA Quando si applica il kit al paziente assicurarsi che nel sistema non penetri assolutamente aria AVVERTENZA Per ottenere una lettura corretta della pressione arteriosa il sensore della pressione deve essere applicato a livello dell atrio destro AVVERTENZA Se la posizione del sensore di pressione viene modificata dopo la calibrazione i valori misurati potrebbero non essere corretti AVVERTENZA Se viene inserito un catetere invasivo per la misurazione della pressione sanguigna in un vaso arterioso occorre controllare a intervalli regolari la circolazione nei vasi terminali AVVERTENZA Gli accessori monouso non devono essere riutilizzati AVVERTENZA Per garantire la sicurezza del paziente assicurarsi che n sensori n il paziente n le persone a contatto con il paziente vengano a contatto con oggetti conduttori anche se collegati a terra AVVERTENZA Durante l utilizzo di dispositivi ad alta frequenza adottare misure precauzionali Per evitare misurazioni IBP errate utilizzare solo sensori protetti da radiazioni ad alta frequenza gt Db db b Pb Db DD Note ll kit e la procedura operativa variano a seco
78. pende dal grado di resistenza di contatto tra l elettrodo e la pelle del paziente Per garantire il minimo di resistenza necessario osservare I seguenti punti 1 _ Radere le aree in cui verranno posizionati gli elettrodi 2 Utilizzare alcol per pulire accuratamente le aree in cui verranno posizionati gli elettrodi 3 Quando si applicano gli elettrodi controllare che fra la pelle e l elettrodo vi sia uno strato di gel Note Per mantenere la qualit dei segnali durante il monitoraggio a lungo termine gli elettrodi devono essere sostituiti almeno ogni 48 ore In caso di utilizzo per periodi pi lunghi il gel degli elettrodi pu seccarsi e la pelle del paziente pu essere soggetta a irritazioni causate dal gel o dall adesivo Quando si sostituiscono gli elettrodi non applicare i nuovi elettrodi esattamente nello stesso punto ma leggermente spostati rispetto alla posizione originale Collegamento del cavo ECG paziente Note Quando un elettrodo si stacca o la resistenza di un elettrodo troppo elevata viene visualizzata l indicazione di elettrodo scollegato e viene emesso un allarme acustico e Codice cromatico i colori utilizzati sono conformi ai requisiti IEC La configurazione cromatica AHA riportata nella sezione Identificazione degli elettrodi e codice cromatico IEC AHA a pagina 39 A AVVERTENZA Pericolo di distruzione del monitor durante le scariche del defibrillatore Il monitor di tipo CF Y ed protetto s
79. per l uso Introduzione 15 Campo delle informazioni Riga superiore La casella sinistra della riga superiore visualizza il numero di stanza del c82 i paziente immesso nella schermata delle informazioni paziente Se il aa monitor e collegato alla stazione centrale Acuity Il numero di stanza acquisito da Acuity 16 18 52 La casella intermedia visualizza la modalit paziente Neonato Bambino o Adulto indicata dall icona evidenziata La casella sulla destra indica la connessione di rete del monitor Connessione alla stazione centrale Acuity X Acuity attivato ma nessuna connessione Quando l opzione stazione centrale Acuity non attivata la casella rimane vuota Riga intermedia Visualizza il nome del paziente Se il monitor collegato alla stazione centrale Acuity il nome del paziente sincronizzato con Acuity Riga inferiore Visualizza l ora corrente Quando l alimentazione di rete scollegata a sinistra dell ora viene visualizzato anche il simbolo della batteria v Modalit standby a pagina 23 16 Introduzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor 17 Funzionamento Avvio e preparazione iniziale A AVVERTENZA Pericolo di scossa elettrica Non mettere in funzione il monitor se la messa a terra difettosa o se il cavo di rete danneggiato o potenzialmente danneggiato A AVVERTENZA Collegare il monitor esclusivamente a una stazione centrale Collegamenti Acuity ll collegamento a
80. po aver collegato il paziente pu essere necessario attendere circa 30 secondi prima di visualizzare un valore attendibile Impostazioni frequenza respiratoria Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Descrizione RESP attivato Visualizza la misurazione FR S No Quando la respirazione non attivata la schermata di misurazione visualizza Disattivato FR ECG Disattivata Apnea Tempo di apnea 6 10 15 20 25 30 secondi Impostazione FR Limite inferiore limite superiore Intervallo 2 150 Limite inferiore predefinito 5 Limite superiore predefinito 30 50 Monitoraggio Allarmi e messaggi freguenza respiratoria Messaggio FR fuori gamma troppo alto FR elettrodo scollegato FR artefatto Possibile causa La freguenza respiratoria del paziente troppo elevata per una misurazione accurata Interferenze elettriche da altri dispositivi Segnale disturbato a causa di artefatti freguenti causati da un cattivo contatto dell elettrodo Elettrodo scollegato difettoso ll paziente si mosso Interferenze da altri dispositivi Scarsa gualit dell elettrodo FR gt limite superiore FR pi alto o pi basso del FR lt limite inferiore limite di allarme Welch Allyn 1500
81. po dei parametri lampeggiante in rosso Letale Alta Rosso lampeggia Tre toni alti ogni Visualizzazione di testo nel campo di stato insieme al campo del secondo dell allarme in basso parametro Campo dei parametri lampeggiante in rosso Campo del parametro Indicatore di allarme visivo 37 038 5 c82 6 Visualizzazione ETA EE WN VITTORI FERRETTI del testo 16 18 00 30 Allarmi Welch Allyn 1500 Patient Monitor Silenziamento di un allarme Riconoscimento di un allarme Limite di allarme Premere Il pulsante Allarme ES per silenziare l allarme L allarme acustico viene sospeso per 1 1 5 o 2 minuti L allarme visivo del parametro continua a essere visualizzato Dopo il periodo di silenziamento impostato l allarme acustico viene riattivato ll periodo di silenziamento viene definito in Impostazione gt Imposta amministratore gt Allarmi gt Tempo silenzio allarme v Amministratore a pagina 89 Allarme tecnico E possibile riconoscere un allarme tecnico premendo il pulsante Silenzio E Questo allarme non viene riattivato Sospensione di tutti gli allarmi La funzione Sospensione allarmi viene utilizzata per disattivare tutti gli allarmi causati ad esempio dallo scollegamento dei cavi paziente da elettrodi allentati o dallo spostamento del paziente L allarme viene sospeso per un periodo di 1 1 5 o 2 minuti Durante questo periodo viene visualizzato il messaggio Allarmi sospesi Il periodo di sospen
82. postazioni predefinite sono indicate in grassetto Menu principale Parametro Descrizione Impostazioni ST Riapprendi ST Rianalizza i complessi QRS per determinare i livelli di misurazione di base Derivazione ST 1 Definisce la derivazione per la misurazione 1 derivazione ll predefinita Derivazione ST 2 Definisce la derivazione per la misurazione 1 derivazione V predefinita Punto di misurazione ST Auto 60 80 Limite inferiore limite Intervallo da 10 a 10 superiore Limite inferiore predefinito 1 Limite superiore predefinito 1 Livello allarme Off Basso Medio Alto Stampa in caso di allarme S No Ripristina predefinito Selezionare per riportare tutte le configurazioni di ST alle impostazioni predefinite Messaggi di allarme ST Allarme Possibile causa Azione suggerita ST gt limite superiore ST pi alto o pi basso del Controllare il paziente ST lt limite inferiore limite di allarme Istruzioni per l uso Monitoraggio 49 Frequenza respiratoria Note ll campo di misurazione FR non viene visualizzato se attivato il campo etCO Per misurare il parametro FR mediante ECG invece di etCO il campo di misurazione etCO deve essere disattivato come segue Impostazione parametri Annulla Premere il pulsante Impostazione n selezionare Parametri e disattivare etCO No Note segnale FR viene misurato mediante gli elettrodi R BD e F GS del cavo ECG misurazione dell impedenza Do
83. pulsante On Off Oq per circa 4 secondi Durante lo spegnimento del monitor viene visualizzato il messaggio seguente Spegnimento del monitor in corso attendere Istruzioni per l uso Funzionamento 19 Alimentazione Alimentazione di rete collegata Quando il monitor collegato alla rete il LED di alimentazione acceso a Quando il monitor collegato alla rete e la batteria in carica sia il LED di alimentazione a sia II LED della batteria b sono accesi Per ricaricare la batteria vedere Ricarica della batteria a pagina 75 a _ O no Alimentazione di rete scollegata Note Se l alimentazione di rete si interrompe il monitor passa automaticamente all alimentazione a batteria Le mpostazioni dell utente vengono mantenute Scollegamento dall alimentazione di rete Per isolare il monitor dall alimentazione di rete scollegare il cavo di alimentazione 20 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor Alimentazione a batteria ll monitor dotato di due batterie e Batteria agli ioni di litio se completamente carica questo tipo di batteria fornisce energia per circa due ore e Batteria all acido di piombo se completamente carica questo tipo di batteria fornisce energia per circa un ora Quando il monitor viene alimentato a batteria il simbolo della batteria viene visualizzato accanto all ora L indicatore della batteria fornisce informazioni di massima sulla capacit della batteria
84. raggio a pagina 35 Il menu Impostazione viene visualizzato come segue 1 Premere il pulsante Impostazione EJ 2 Selezionare l opzione di menu attraverso la manopola multifunzione 3 Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu Il menu Impostazione contiene le opzioni di IMpostazione seguenti Sospensione allarmi Aritmia Allarmi Disattiva tutti gli allarmi per il periodo specificato nelle impostazioni di Allarme nel menu Amministratore v Amministratore a pagina 89 Configura le impostazioni di allarme Aritmia Stampa in caso di allarme e altre opzioni v Aritmia a pagina 46 Note disponibile un opzione di aritmia completa Configura i limiti di allarme superiore e inferiore per tutti i parametri Se installato un registratore possibile eseguire una stampa quando un limite di allarme viene superato Note possibile configurare i limiti di allarme anche nelle impostazioni dei singoli parametri v Monitoraggio a pagina 35 Quando il monitor collegato ad Acuity i limiti di allarme vengono sincronizzati per il monitor e per Acuity Le impostazioni predefinite degli allarmi Acuity sono riportate in dettaglio nella sezione Acuity v Impostazioni predefinite degli allarmi Acuity a pagina 70 86 Impostazioni Volume Welch Allyn 1500 Patient Monitor Imposta il volume dell altoparlante su una scala da 1 a 10 Scorrendo i valori udibile il volume corrispon
85. rillazione gt 5kV 62 5 Hz 1 secondo da1a100 da 20 a 250 min Adulto pediatrico 2 cifre Neonato 3 cifre da 20 a 250 min 3 cifre da 70 a 100 la calibrazione fissa nessuna calibrazione richiesta Media su 4 8 16 battiti Istruzioni per l uso etC0 Modulo Metodo di misurazione CO etC0 fiCO intervallo Risoluzione curva Risoluzione etC0 inC0 Accuratezza CO Intervallo frequenza respiratoria Accuratezza frequenza respiratoria Velocit di flusso Campionamento forma d onda Tempo di inizializzazione Tempo di risposta del sistema Datitecnici 105 Mini Medi CO Spettroscopia a raggi infrarossi non dispersiva da 0 a 150 mmHg CO mmHgl Pressione ambientale x 100 C0 0 1 mmHg 1 mmHg da 0 a 38 mmHg 2 mmHg da 39 a 99 mmHg 5 della lettura e 0 08 per ogni 1 mmHg sopra 38 mmHg da 0 a 150 Resp min da 0 a 70 1 Resp min da 71 a 120 z 2 Resp min da 121 a 150 3 Resp min 50 ml min flusso misurato mediante volume 20 campioni s 40 s tipico 5 6 s tempo di risposta combinata tipico Il componente capnografico di questo prodotto protetto da uno o pi dei seguenti brevetti degli Stati Uniti 6 428 483 6 997 880 5 300 859 6 437 316 7 488 229 7 726 954 e i relativi brevetti stranieri Altre richieste di brevetto sono pendenti 106 Datitecnici Welch Allyn 1500 Patient Monitor Indice analitico 107 A Accensione e speg
86. sione degli allarmi viene impostato nel menu Impostazione gt Amministratore gt Allarmi gt Tempo sospensione allarme v Amministratore a pagina 89 1 Premere il pulsante Impostazione 3 2 Selezionare Sospensione allarmi Nella barra dei messaggi viene visualizzato un messaggio che indica che gli allarmi sono stati sospesi c2 oh fee VITTORI FERRETTI 16 18 52 Se si desidera riattivare gli allarmi prima della durata impostata premere nuovamente II pulsante Impostazione E La voce del menu viene modificata in Ripristina allarme Selezionare questa opzione per riattivare gli allarmi Istruzioni per l uso Allarmi 31 Spegnimento di un singolo allarme dei parametri A AVVERTENZA L allarme acustico viene silenziato in modo permanente Le impostazioni non vengono ripristinate Gli allarmi fisiologici del paziente vengono silenziati Utilizzare guesta funzione solo nel caso di disconnessione di un sensore dal paziente per un lungo periodo 1 possibile disattivare i singoli allarmi dal menu Allarmi v sotto e in qualsiasi campo di misurazione dei parametri utilizzando la manopola multifunzione per selezionare un parametro attorno al campo selezionato viene visualizzato un riquadro bianco e premendo la manopola multifunzione per visualizzare il menu corrispondente a quel parametro 2 Disattivare un singolo limite selezionando l impostazione del limite e ruotando la manopola multifunzione fino al limite massimo
87. sore e Per ottenere valori misurati attendibili indipendentemente dal sito di misurazione la durata della misurazione deve essere di almeno 2 minuti Impostazioni della temperatura Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione Unit TEMP C o F Limite inferiore superiore T1 e T2 Intervallo da 15 C a 45 C da 59 F a 113 F Limite inferiore predefinito 35 C 95 F Limite superiore predefinito 37 8 C 100 F Allarmi e messaggi della temperatura Messaggio Possibile causa Azione suggerita TEMP scollegato TEMP non collegato al monitor Collegare il sensore TEMP richiede ll monitor ha rilevato un errore Spegnere accendere o sostituire il monitor servizio TEMP fuori intervallo La temperatura non rientra Controllare il paziente o i limiti di allarme nell intervallo di misurazione del monitor Problema del sensore o del Controllare il sensore e il monitor Spegnere monitor accendere il monitor TEMP lt limite Temperatura troppo bassa Controllare il paziente e i limiti di allarme inferiore TEMP gt limite Temperatura troppo alta Controllare il paziente e i limiti di allarme superiore 67 Stazione centrale Acuity Note La connettivit ad Acuity una funzione disponibile su licenza Per ordinare S
88. ssa ricaricare la batteria Nessun tono FC FP Impostazione del tono FC FP Impostare la fonte del tono su on 82 Manutenzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Compatibilit elettromagnetica ll monitor progettato per l uso in un ambiente elettromagnetico conformemente alla norma IEC EN 60601 1 2 tabelle 201 202 e 204 Se il monitor viene utilizzato in prossimit di apparecchiature definite dal simbolo Radiazione elettromagnetica non ionica Y controllare la distanza minima raccomandata conformemente alla norma IEC EN 60101 1 2 tabella 206 Per ulteriori informazioni consultare il manuale di assistenza La seguente tabella elenca i dispositivi e i rispettivi intervalli di frequenza la capacit di trasmissione e le distanze minime da rispettare Origine HF Frequenza di Potenza Distanza trasmissione P d MHz W m Radiotelefono microcellulare CT1 CT2 CT3 885 887 0 010 0 23 Telefono cordless DECT cellulare WLAN UMTS 1880 2500 0 25 1 17 Cellulare cellulare USA 950 1900 0 6 1 8 Cellulare e GSM900 900 2 3 3 e GSM850 NMT900 DCS 1800 850 900 1 800 1 2 3 Walkie talkie pronto intervento polizia vigili del 81 470 5 2 6 fuoco assistenza Sistema di radiotelefonia pronto intervento 81 470 100 11 7 polizia vigili del fuoco Per trasmettitori non inclusi nella tabella la distanza raccomandata d in metri pu essere calcolata come segue Intervallo di frequenza 0 15 80 MHz e d 35 3VXy4P Intervallo di
89. ta una configurazione tipica della schermata Mostra registro eventi L opzione CO Hours Until Cal Due CO2 Ore fino alla scadenza della calibrazione un contatore che indica la durata del funzionamento del modulo CO fino alla calibrazione successiva Se il contatore indica O quando viene collegata una sonda CO viene visualizzato il messaggio CO Calibrazione scaduta o CO Manutenzione scaduta Contattare un centro assistenza Welch Allyn 92 Impostazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Impostazioni parametri IL 2 Passare al campo di misurazione del parametro desiderato mediante la manopola multifunzione Attorno al campo di misurazione selezionato viene visualizzato un riquadro bianco Il menu selezionato viene visualizzato premendo la manopola multifunzione Le impostazioni disponibili e le impostazioni predefinite sono riportate nella sezione Monitoraggio v Monitoraggio a pagina 35 ECG Frequenza cardiaca Pacemaker v ECG a pagina 36 FR v Misurazione ST opzione a pagina 48 etCO Respirazione v Misurazione etCO a pagina 51 NIBP v Monitoraggio NIBP a pagina 55 SpO v Monitoraggio SpO a pagina 59 IBP v Monitoraggio IBP a pagina 63 Temperatura v Monitoraggio della temperatura a pagina 66 A Vari Montaggio Batterie 93 Accessori AVVERTENZA Utilizzare solo accessori forniti o raccomandati da Welch Allyn
90. tampare prima di premere il tasto stampa Ad esempio se viene impostato un ritardo di sei secondi per un tempo di registrazione di 10 secondi impostazione predefinita vengono stampati i dati registrati nel corso di 6 secondi prima che venga premuto il tasto stampa seguiti dai successivi 4 secondi Attiva o disattiva le misurazioni ST etCO e pressione arteriosa invasiva ECG a riposo a 12 derivazioni Note Questa voce di menu disponibile solo quando attivata l opzione ECG a riposo Questa opzione consente di acquisire e stampare un ECG a riposo v ECG a riposo a 12 derivazioni opzione a pagina 43 Quando il monitor collegato ad Acuity l ECG a riposo viene caricato automaticamente 88 Impostazioni Welch Allyn 1500 Patient Monitor Informazioni paziente Note Quando il monitor collegato a una stazione centrale Acuity possibile modificare le impostazioni paziente sul monitor o mediante Acuity Tutte le modifiche vengono sincronizzate ll numero di stanza viene definito in Acuity e non pu essere modificato nel monitor L opzione di menu informazioni paziente non disponibile quando un monitor con Acuity attivato non collegato ad Acuity Questa schermata consente di immettere il nome e l ID del paziente il sesso la data di nascita l etnia l altezza il peso e le categorie farmacologiche Informazioni paziente O masi Nome Stanza Etnia Data di nascita Anno Mese Giorno Farmac
91. tico Risoluzione dei problemi 81 S Salvataggio delle impostazioni definite dall utente come predefinite 22 Silenziamento di un allarme 30 Smaltimento della batteria 75 Sospensione di tutti gli allarmi 30 Sostituzione dei fusibili 80 Sostituzione della carta per la stampa 20 Standard di sicurezza 100 Stazione centrale Acuity 67 T Tastifunzione 12 U Uso previsto 1 V Verifica dei pulsanti 74 Visualizzazione ECG 42 Welch Allyn 1500 Patient Monitor
92. to o bracciale non correttamente collegato o difettoso Tubo bloccato presenza di un nodo Posizione bracciale errata Polso troppo debole per una misurazione adeguata Tempo di gonfiaggio superato max 135 sec a causa di interferenze dovute al movimento del paziente Pressione sistolica troppo bassa Pressione sistolica troppo alta Pressione diastolica troppo bassa Pressione diastolica troppo alta Pressione media troppo bassa Pressione media troppo alta Welch Allyn 1500 Patient Monitor Azione suggerita Spegnere e riavviare Sostituire il monitor Calmare il paziente Ripetere la misurazione Il monitor aumenter la pressione iniziale automaticamente Controllare e calmare il paziente Applicare il bracciale a un altra estremit con meno movimenti e un polso pi stabile Controllare il tubo e il bracciale Controllare la posizione del bracciale Controllare la tenuta del bracciale Controllare che il bracciale sia collegato al monitor Controllare e se necessario sostituire il tubo Riposizionare controllare il bracciale Applicare il bracciale a un altra estremit dove la misurazione del polso risulti pi facile Controllare il paziente v anche il messaggio impossibile misurare Ripetere la misurazione Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare il paziente e i limiti di allarme Controllare i
93. tor Connettore ethernet MW P A es SCHILLER A a Attenzione Assicurarsi che venga utilizzato esclusivamente un gruppo cavi RJ45 approvato da Welch Allyn L uso di qualsiasi altro gruppo cavi pu danneggiare il monitor Istruzioni per l uso Stazione centrale Acuity 69 Attivit con Acuity Seguire le indicazioni per l uso di Acuity per tutte le istruzioni sul funzionamento Attivazione della connessione Acuity Note possibile attivare Acuity solo se si possiede una licenza per questa opzione Se non si possiede una licenza per l opzione Acuity la voce di menu non disponibile Premere il pulsante Impostazione selezionare Amministratore gt Sistema password richiesta 49 48 46 e impostare Acuity attivato S Impostazione sistema Unit di altezza Unit di peso Acuity attivato Annulla Note quando il monitor collegato ad Acuity Quando collegato ad Acuity il monitor funziona come descritto nel presente manuale ad eccezione di quanto segue E possibile modificare i limiti di allarme nel monitor o in Acuity Dopo la conferma i limiti di allarme vengono sincronizzati sia nel monitor che in Acuity E possibile modificare le informazioni paziente nel monitor o in Acuity Dopo la conferma le informazioni paziente vengono sincronizzate sia nel monitor che in Acuity Quando Acuity attivato ma non collegato il menu informazioni paziente non disponibile Il nu
94. tore e sono protette da password relativi dettagli sono disponibili nel manuale dell assistenza Chiudi Esce dal menu impostazioni 1 L opzione aritmia completa visualizzabile solo se installata l opzione aritmia completa 2 L opzione registratore visualizzabile solo se la stampante installata 3 L opzione ECG a riposo a 12 derivazioni visualizzabile solo se installata l opzione ECG a riposo 4 Quando il monitor collegato a una stazione centrale Acuity possibile modificare le impostazioni paziente sul monitor o mediante Acuity Tutte le modifiche vengono sincronizzate Il numero di stanza viene definito mediante Acuity e non pu essere modificato attraverso il monitor L opzione di menu informazioni paziente non disponibile quando un monitor con Acuity attivato non collegato ad Acuity 14 Introduzione Welch Allyn 1500 Patient Monitor Panoramica del display Campi della forma d onda Campi dei parametri 87 06 16 18 52 Ora dell ultima Messaggi di allarme e Campo delle misurazione di sistema informazioni della pressione v Campo delle Pressione arteriosa Temperatura informazioni Note La visualizzazione della forma d onda viene modificata nel menu impostazioni v Definizione delle forme d onda visualizzate a pagina 25 Note possibile modificare i campi dei parametri in base alle opzioni autorizzate e attivate v Definizione dei campi dei parametri a pagina 26 Istruzioni
95. ulle pressioni parziali Quando il monitor viene utilizzato ad altitudini elevate si consiglia di regolare le impostazioni di allarme di EtCO di conseguenza Attenzione Le linee Microstream di campionamento della etCO sono monouso per un singolo paziente e non devono essere ricondizionate Non cercare di pulire disinfettare sterilizzare o lavare qualsiasi parte della linea di campionamento poich questo pu danneggiare il monitor Attenzione Smaltire le linee di campionamento in conformit alle procedure operative standard o alle norme locali per lo smaltimenti di rifiuti medici contaminati Attenzione Prima dell utilizzo leggere attentamente le istruzioni per l uso delle linee Microstream per il campionamento della etCO Attenzione Per garantire il corretto funzionamento del monitor utilizzare esclusivamente linee Microstream per il campionamento della etCO Attenzione Smaltire le linee Microstream per il campionamento della etCO in conformit alle procedure operative standard o alle norme locali per lo smaltimenti di rifiuti medici contaminati Attenzione Nei pazienti intubati durante la nebulizzazione o l aspirazione rimuovere il connettore Luer della linea di campionamento dal monitor per evitare l accumulo di umidit e l occlusione Attenzione Sostituire la linea di campionamento in base al protocollo clinico o quando un messaggio sul monitor indica la presenza di un occlusione Un eccesso di secrezioni del pazi
96. urazione dei parametri desiderato mediante la manopola multifunzione Attorno al campo selezionato viene visualizzato un riquadro bianco Premere la manopola multifunzione per visualizzare il menu L esempio seguente viene visualizzato quando viene selezionata la schermata di impostazione della frequenza cardiaca Altre schermate di impostazione sono simili Impostazione FC Derivazione ECG Moo Limite sup Limite inf Annulla 3 Vedere Modalit standby a pagina 23 per salvare le impostazioni come impostazioni predefinite dell utente 28 Funzionamento Welch Allyn 1500 Patient Monitor 29 Allarmi Visualizzazione degli allarmi Durante l accensione Iniziale Nessun allarme viene visualizzato quando non in corso il monitoraggio di un paziente Durante il monitoraggio Esistono tre priorit di allarme Tipo di allarme Priorit Indicatore di allarme Segnale acustico Visualizzazione visivo LED Tecnico Bassa Blu Singolo tono Visualizzazione di testo nel campo di stato basso ogni dell allarme in basso 2 secondi Parametro Media Giallo lampeggia Due toni alto Visualizzazione di testo nel campo di stato insieme al campo del basso ogni dell allarme in basso parametro secondo l l l Campo dei parametri lampeggiante in giallo Parametro Alta Rosso lampeggia Tre toni alti ogni Visualizzazione di testo nel campo di stato insieme al campo del secondo dell allarme in basso parametro Cam
97. ver collegato una linea del filtro funzionante al monitor la pompa riprender a funzionare automaticamente Impostazioni etC0 Le impostazioni dei parametri vengono selezionate mediante la manopola multifunzione precedentemente descritta v Impostazioni mediante un campo parametri a pagina 27 Le impostazioni predefinite sono indicate in grassetto Parametro Descrizione Ampiezza da 0 a 40 mmHg da 0 a 60 mmHg da 0 a 80 mmHg Unit mmHg kPa Tempo di apnea 6 10 15 20 25 30 secondi EtCO limite inferiore superiore Intervallo 0 99 mmHg Limite inferiore predefinito 25 mmHg 3 kPa Limite superiore predefinito 60 mmHg 8 kPa FR limite inferiore limite Intervallo 2 150 superiore Limite inferiore predefinito 5 Limite superiore predefinito 30 Limite superiore FiC0 2 25 mmHg 5 mmHg 0 7 kPa 54 Monitoraggio Allarmi e messaggi etC0 Messaggio etCO gt limite superiore etCO lt limite inferiore FR gt limite superiore FR lt limite inferiore FiCO gt limite superiore CO necessaria calibrazione visualizzato quando CO 0 mmHg Possibile causa etCO pi alto pi basso del limite di allarme FR pi alto pi basso del limite di allarme FiCO ha superato il limite Valore CO troppo basso a causa di Adattatore vie respiratorie sporco Calibrazione errata Welch Allyn 1500 Patient Monitor Azione suggerita Controllare il paziente Control
98. zione modifica o riparazione sono state eseguite da personale autorizzato dal produttore e il monitor e i dispositivi approvati ad esso collegati vengono utilizzati conformemente alle istruzioni fornite dal produttore Note Non vi sono garanzie espresse o implicite oltre I termini sopra indicati Welch Allyn non riconosce alcuna garanzia di commerciabilit o di idoneit per scopi particolari relativamente al prodotto o ai suoi componenti Note _ Lattrezzatura stata collaudata ed risultata conforme ai limiti per i dispositivi digitali di classe A come specificato nella Parte 15 delle Norme FCC Federal Communications Commission e nelle regolamentazioni per le interferenze radio del Canadian Department of Communications Si tratta di limiti stabiliti per offrire una protezione ragionevole dalle interferenze nocive quando l apparecchio viene utilizzato in un ambiente aperto al pubblico Questo apparecchio genera utilizza e pu irradiare energia in radiofrequenza e se non installato ed utilizzato in conformit al presente manuale di istruzioni pu causare interferenze nocive alle comunicazioni radio probabile che il funzionamento di questo apparecchio in un area residenziale possa causare interferenze dannose nel qual caso l utente dovr correggere le interferenze a proprie spese SE UTILIZZATO IN CANADA Per evitare interferenze radio nei confronti del servizio autorizzato Il dispositivo deve essere utilizzato in ambienti c
99. zione della batteria FFF FF LG FF I I Y y 75 Ispezione e pulizia del monitor e degli accessori oo 76 Rapporto di ispezione e lista di controllo LL 78 SOSTIUZIONEMAeRIUSIDI ssaa ato ee ta 80 Risoluzione dei problemi radares ds lai 81 Compatibilit elettromadhencari taa sirbe 82 Montaggio a MUro 0 SUSUPPporto su io ci bale ra NOG 83 Riciclaggio dei componenti del MONITO Lili 83 8 Impostazioni LL 85 Panoramica del menu Impostazione 85 impostazioni pa aE ir mese deta catas O NN ai 92 9 ACCESO o a AAA 93 Nu MY y A care 93 o A E ein 93 EEO ID ED BA o Y YL FF AF OE GYR EI 93 CN charlie ti tnt 94 Nello gei O aaee a OI AR E R 94 ES RR IRE AI RAR O A HC PESTO E A 94 boia A HT A r E A 94 ANA eiaa a ariano A A 95 A A a 95 A Dabn tecnicl rd yn BF a O CN 97 Be les cit A II O arina 97 Standard QI SICUrEZZa sorridere ent FF 100 A bM E AR AE dl dd dd ADEN I FD OU GU 101 Indice analitico I I I GG I IG GG IG GG GIG GG GG GI yu 107 Sicurezza Responsabilit dell utente risultati grafici e numerici e tutte le interpretazioni fornite vanno esaminati tenendo presenti le condizioni cliniche complessive del paziente e la qualit generale dei dati registrati Le indicazioni fornite da questo strumento non vanno mai intese come sostituzione di un regolare controllo delle funzioni vitali Il presente monitor deve essere utilizzato esclusivamente da personale addestrato al f

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