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NEUROTRAVEL WIN

1. 102 14 1 Intfoduzione ire ialeiluelaliaa 102 14 2 Configurazione del video nn 102 14 2 1 Parametri comuni rdsiianatanioai 103 14 3 Configurazione dell acquisizione 103 14 3 1 CAGQUISIZIONE Luella 103 14 3 2 Elettrodi aCQuisiti La rai oi 104 14 4 Tempo di acquisizione impostazione del timer 105 145 Montaggl iuca ail aaa 105 14 5 1 Nuovo montaggio reenn rrenen 105 14 5 2 Selezione montaggio 107 14 5 3 Modifica montaggio 108 14 6 Tabella eventi os ell iaia 108 14 6 1 Creazione di una tabella eventi 108 14 6 2 Selezione tabella eventi 109 14 6 3 Modifica tabella eventi 109 14 7 Fotostimolatore nilon iii 109 14 7 1 Nuovo programma sequenza per il fotostimolatore 110 ATES MEDICA DEVICE pag 6 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 14 7 2 Selezione del programma per il fotostimolatore 111 14 7 3 Modifica protocollo per il fotostimolatore 111 14 8 Sistema e riepilogo informazioni 112 14 9 Utenti di sistema aslcnla eran 112 14 10 Impostazioni dispositivo Neurotravel LIGHT o MINI 113 15 KIT ADDIZIONALE NEUROTRAVEL VIDEOEEG 114 15 1 Caratteristiche e impiego
2. 114 15 2 GOMPOnEnNti diri inline 114 15 3 Impostazioni csi 115 15 3 1 Collocamento dei file video 116 15 3 2 Qualit di registrazione 116 15 3 3 Regolazione del contrasto e luminosit 118 15 4 Acquisire le immagini paziente 118 16 BREVI ESEMPI DI UTILIZZO DEL NEUROTRAVEL 121 16 1 Preparazione ed uso degli elettrodi 121 16 2 Preparazione della registrazione con sistemi Neurotravel BASE POINT lara aa 121 16 3 Preparazione della registrazione con sistemi Neurotravel ELET a M EE AE E E EE aio 123 16 4 Preparazione della registrazione con sistemi Neurotravel a AEE E EE E E E E A E E EE E 125 16 5 Esempio di acquisizione e registrazione di un esame 126 16 6 Esempio di revisione e archiviazione di un esame 127 16 7 Il pulsante per i Potenziali Evocati OPZIONALE 130 16 8 Il pulsante per le Mappe Celebrali OPZIONALE 130 16 9 Il pulsante per gli Spettri dei canali OPZIONALE 130 ATES MEDICA DEVICE pag 7 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 17 OTTIMIZZAZIONE E MANUTENZIONE DELL HARD DISK 17 1 Cura e manutenzione del disco di revisione Hard Disk 131 17 2 Controllo ed eliminazione degli esami dall Hard Disk 131 17 3 Risparmio dello spazio dei supporti magnetici 131 18 UTILIZZO DEI DISCHI
3. 4 boccole per input generici 1 connettore 25 poli che ripete gli input per il montaggio 10 20 per cuffie premontate 1 connettore per il sensore del respiro opzionale 1 connettore poligrafico di uso generale polso termocoppia ecc Collegare i canali secondo le necessit di registrazione dell esame 16 3 Preparazione della registrazione con sistemi Neurotravel LIGHT Preparare il sistema di acquisizione Neurotravel seguendo le informazioni del capitolo INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL LIGHT Per la realizzazione di un elettroencefalogramma il paziente deve essere messo a proprio agio su una sedia o su un lettino la cute deve essere adeguatamente pulita nelle zone di posizionamento degli elettrodi E importante che gli elettrodi N Fpi e Fp2 siano sempre collegati al paziente dato che tali connessioni sono utilizzate dalla macchina come elettrodi di riferimento e misura Per il posizionamento degli elettrodi non vi sono altre particolari limitazioni dato che lo strumento ha tutti i canali poligrafici Gli elettrodi possono essere collegati per registrazioni di EEG EMG ECG EXG ecc Per eseguire ad esempio un EEG nel classico montaggio 10 20 necessario collegare al paziente tutti gli elettrodi racchiusi nel cerchio stilizzato sulla testina che rappresenta il capo del paziente visto dall alto ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso P af E C O
4. e Salvataggio automatico configurazione caratteristica che stabilisce il salvataggio automatico del montaggio del fotostimolatore e della tabella eventi correnti come parametri di default al momento dell uscita dal programma Alla successiva riaccensione del sistema si trovano impostati il Montaggio Stimolatore e Tabella eventi utilizzati l ultima volta 14 9 Utenti di sistema possibile limitare le operazioni che ogni utente pu eseguire definendo dei nomi utenti e i criteri di protezione Si prevedono tre livelli di accesso al software per EEG Neurotravel che corrispondono a tre livelli di protezione e Amministratore amministratore del sistema Neurotravel in grado di definire altri utenti e di associare dei criteri ATES MEDICA DEVICE pe Sistemi Neurotravel Manuale d uso e Dottore ha la facolt di eseguire gli esami encefalografici e di redigerne il referto e Tecnico ha la possibilit di eseguire l esame ma non ha le competenze per refertare e o modificare i criteri di protezione Questa attivit facilit il controllo degli accessi fraudolenti e assicura che la firma in calce al referto non sia mendace Per modificare i criteri generali di un utente si deve utilizzare il tasto destro del mouse sulla lista degli utenti predefiniti scegliendo tra le varie voci di men visualizzate modifica in questo men anche possibile creare un nuovo utente 14 10 Impostazioni dispositivo Neurotravel LI
5. e Se si utilizza Neurotravel LIGHT verificare la connessione del cavo USB da e verso il computer Eventualmente verificare sul display della testina la comparsa del messaggio Neurotravel LIGHT che identifica la connessione avvenuta e Se si utilizza Neurotravel MINI verificare lo stato della batteria eventualmente cambiarla come riportato nel capitolo 3 7 Collegamento del modulo acquisitore Neurotravel MINI ATES MEDICA DEVICE pag 60 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 6 2 Manutenzione degli elettrodi Per un buon funzionamento dello strumento necessario provvedere ad una corretta manutenzione degli elettrodi e dei cavetti di collegamento alla testina Al momento dell acquisto gli elettrodi vanno posti in una soluzione di acqua e sale al 10 per circa 30 minuti in modo da preparare correttamente il tessuto presente sulla superficie sensibile Dopo ogni uso lavare gli elettrodi e i cavetti sotto acqua corrente per eliminare eventuali residui di pasta Successivamente riporli su un panno asciutto ed asciugarli tamponando leggermente Prima di ogni uso controllare l integrit del tessuto sulla superficie sensibile ed eventualmente provvedere alla sua sostituzione richiedendo ad ATES MEDICA DEVICE l apposito kit di ricambio Prima di ogni uso porre sempre gli elettrodi in una soluzione di acqua e sale al 10 per circa 10 minuti in modo da preparare correttamente il tessuto presente sulla superficie sensibile Utilizzare
6. e inserire le note interpretative dell esame attraverso la finestra Informazioni Esame e archiviare il tracciato con la voce di men ARCHIVIA NOTE Si consiglia di utilizzare la procedura di salvataggio del database prima di eseguire la masterizzazione OVE PREVISTA del disco di archivio Per eseguire una copia dell archivio DATA utilizzare il file DBSave presente nella cartella Utility del software Neurotravel WIN ATES MEDICA DEVICE pag 9 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 16 7 Il pulsante per i Potenziali Evocati OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Potenziali Evocati Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione E P 16 8 Il pulsante per le Mappe Celebrali OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Mappe Celebrali Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione Mappe Celebrali 16 9 Il pulsante per gli Spettri dei canali OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Spettri dei canali Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione Spettri dei canali ATES MEDICA DEVICE pag 0 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 17 OTTIMIZZAZIONE E MANUTENZIONE DELL HARD DISK 17 1 Cura e manutenzione del disco di revisione Hard Disk Il Neurotravel WIN utilizza l hard disk per la registrazione temporanea degli esami Considerando l elevato scambio di dat
7. Il data base paziente paragonabile ad un insieme di schede dove possibile memorizzare dati identificativi e descrittivi relativi ad ogni paziente I dati sono divisi per tipo o pi precisamente in campi I campi che descrivono un paziente sono e Paziente ID codice alfanumerico del paziente inserito in archivio Non sono accettati codici duplicati Il programma controlla e distingue le lettere minuscole dalle lettere maiuscole ci significa che un codice scritto con lettere maiuscole diverso dallo stesso codice scritto con lettere minuscole e Cognome cognome paziente e Nome nome paziente e Data di nascita data di nascita e Et et paziente e Sesso sesso e Professione professione paziente ATES MEDICA DEVICE pag 96 Sistemi Neurotravel Manuale d uso e Indirizzo indirizzo paziente e Citt citt di residenza paziente e Note note relative al paziente 13 2 1 Inserimento della data di nascita del paziente Nella cartella Generale della finestra del paziente corrente possibile inserire la data di nascita in modo rapido All inserimento di un nuovo paziente la data di nascita proposta e quella attuale ma grazie all agevole interfaccia a calendario proposta sar facile inserire la data desiderata Selezionare con il mouse i campi mesi ed anno per una ricerca immediata L et viene aggiornata automaticamente 13 2 2 Inserimento nuovo paziente Con la voce di men Nuovo
8. Kit per connessione di rete Ethernet compatibile ATES MEDICA DEVICE pag 36 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Software Neurotravel MAP per mappe ed analisi spettrale multicanale Software Neurotravel P E per potenziali evocati multicanale Kit Video EEG per la registrazione digitale dell immagine paziente con supporto audio Fotostimolatore PH60 o 70 Kit SA02 con sensore Monitor 17 CRT ad alta risoluzione Monitor 18 TFT ad alta risoluzione Monitor 19 CRT ad alta risoluzione Monitor 22 CRT ad alta risoluzione Modem 56 Kbps per collegamento unit remote Stampante termica A4 in tempo reale fino a 32 tracce Stampante laser A4 o A3 Stampante inkjet a colori A4 o A3 Carrello su ruote a norme IEC 601 1 Scrivania di lavoro a norme IEC 601 1 STINA P FOTOSTIMOLATORE Li MANIE er l Il ALIMENTATORE RS232 ALIMENTATORE ISOLATO TASTIERA MOUSE MONITOR G COMPUTER STAMPANTE LASER o TERMICA 73N ALIMENTAZIONE 220 50 60Hz Fig 3 ATES MEDICA DEVICE pag 37 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 3 3 Caratteristiche del software Neurotravel LIGHT Tutte le funzioni comandabili da tastiera o mouse Data base paziente in formato multidatabase con dati anagrafici e diagnosi Ricerca dei pazienti per ID e NOME con elenco dei tracciati eseguiti Visualizzazione a 32
9. 10 2 Gli elementi dell interfaccia grafica 67 10 2 1 La barra dei Menu aaa i 67 10 2 2 Le finestre di dialogo 68 10 2 3 Pulsanti di comando ccreleialeialoalaa 68 10 2 4 Caselle di riepilogo i 69 1025 Caselledliostoz r sonora iai 69 10 2 6 Pulsanti di ODZIONioiinirara radi sarai denaalintni 69 10 2 7 Caselle di CONtrollo ii 70 10 2 8 I selettori di grandezza reee nn nnen 70 10 2 9 Barre di scorrimento i 70 10 2 10 Il pannello di controllo 70 10 2 11 Ee barre distalos aeta anale 71 10242 Iltimera ener A 71 10 2 13 L area delle tracce i 72 10 2 14 L uso del Mouse iaia 72 10 3 ACQUISIZIONE stili 73 10 3 1 Il pannello di controllo in acquisizione 74 10 3 1 1 Il gruppo di pulsanti e selettore Stimolatore 74 10 3 1 2 Il gruppo di pulsanti Eventi 75 10 3 1 3 Il pulsante Notch 76 10 3 1 4 Il gruppo di selettori Hp Lp e V MM 76 ATES MEDICA DEVICE pag 4 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 3 1 5 Il gruppo di pulsanti Segnale 76 10 3 1 6 Il selettore della velocit di scorrimento mm s 77 10 3 1 7 Il pulsante Impedenza 78 10 3 1 8 Il pulsante per i Potenziali Evocati OPZIONALE 79 10 3 1 9 II pulsante per le Mappe
10. Per facilitare le operazioni di ricerca nella finestra di dialogo gli esami sono ordinati per data e tempo in ordine decrescente Per ogni esame sono riportate le seguenti informazioni il ATES MEDICA DEVICE pag 83 Sistemi Neurotravel Manuale d uso nome del paziente ID il numero progressivo dell esame per quel paziente la data l ora in cui e stato eseguito e la durata Con il pulsante destro del mouse possibile accedere ed editare le informazioni relative ad ogni esame vedi paragrafo 13 2 3 2 Anamnesi e Referto esami Il paziente relativo all esame scelto diventa il paziente corrente 10 4 3 Revisione Archivio Permette la revisione degli esami in archivio Scegliendo questa voce di men Lista Archivio il programma apre la finestra di ricerca degli esami sul disco di archivio Tale finestra di dialogo permette di ricercare l esame o gli esami desiderati in base alla data in cui stato eseguito o sono stati eseguiti per eseguire la ricerca inserire l intervallo di date desiderato nelle caselle di testo Esami dal e Esami dal e premendo il tasto Cerca Per facilitare le operazioni di ricerca gli esami sono ordinati per data e tempo in ordine decrescente Per ogni esame sono riportate le seguenti informazioni il nome del paziente ID il numero progressivo dell esame per quel paziente la data l ora in cui e stato eseguito e la durata Il paziente relativo all esame scelto diventa il paziente c
11. Personalizzazione del colore associato alla traccia per ogni canale Selezione della porzione del tracciato per il calcolo dell analisi spettrale mappe e dei potenziali evocati Time base selezionabile da 50 a 500 ms Ingrandimento del singolo potenziale per visualizzazione dettagliata Visualizzazione dei potenziali evocati a pagina piena con mappe topografiche in ampiezza e misure ATES MEDICA DEVICE pag 49 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 3 INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL 3 1 Controllo della tensione d alimentazione Prima di procedere all installazione del sistema di archiviazione Neurotravel controllare che il cambio di alimentazione del gruppo d isolamento corrisponda con la tensione di rete nel caso differisse provvedere a cambiare le impostazioni riferendosi al manuale del gruppo d isolamento La tensione di uscita del gruppo di isolamento di 230V per cui la tensione di alimentazione del monitor e dell unit centrale di archiviazione dell elettroencefalografo devono essere sempre impostate a 230V indipendentemente dalla tensione di rete SE NON ALIMENTATE A BATTERIE tutte le parti che compongono il sistema di archiviazione Neurotravel devono essere alimentate attraverso il gruppo d isolamento 3 1 1 Cambio tensione dell elettroencefalografo dove previsto La tensione di alimentazione impostata sull EEG Neurotravel 24D o BASE deve corrispondere alla tensione di usci
12. Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 5 Descrizione dei sistemi di archiviazione Neurotravel MINI Il Neurotravel MINI costituito da una sezione di acquisizione e da una sezione di elaborazione ed archiviazione e UNITA DI ACQUISIZIONE preleva i segnali dal paziente per mezzo della testina collegata per trasferirli al personal computer e la SEZIONE DI ELABORAZIONE ED ARCHIVIAZIONE permette la gestione del sistema e si occupa della visualizzazione stampa ed archiviazione dei segnali encefalicij se separata dall UNITA DI ACQUISIZIONE funziona come unit di revisione In questo modo tutti i comandi e le opzioni per la registrazione la memorizzazione e la stampa sono controllabili dalla tastiera o dal mouse dell unit centrale di archiviazione L interfaccia grafica composta da men a tendina e finestre rende l utilizzo del sistema di archiviazione Neurotravel semplice ed intuitivo permettendo il controllo dei parametri di acquisizione la visualizzazione dei segnali sul monitor e la stampa in linea su carta termica Il data base integrato offre potenti strumenti di catalogazione e di ricerca dei dati paziente e degli esami eseguiti rendendo semplici e veloci le operazioni di consultazione degli archivi Sempre all interno del sistema possibile definire montaggi protocolli di fotostimolazione e tabelle per gli eventi da usare in linea per un impostazione personalizzata del sistema secondo le esigenze dell utent
13. Umidit relativa di trasporto e immagazzinamento 10 95 senza condensazione Norme EN IEC 601 1 e EN IEC 601 2 26 Classe 1 tipo CF Marcatura CE MDD 93 42CEE ATES MEDICA DEVICE pag 4 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 4 2 Opzioni ed accessori Disco archivio da 650Mb 5 1 4 a 9400Mb 5 1 4 magneto ottico disco CDROM o DVD secondo le specifiche commerciali in uso Kit per connessione di rete Ethernet compatibile Software Neurotravel MAP per mappe ed analisi spettrale multicanale Software Neurotravel P E per potenziali evocati multicanale Kit Video EEG per la lettura dell immagine digitale del paziente con supporto audio Monitor 17 CRT ad alta risoluzione Monitor 18 TFT ad alta risoluzione Monitor 19 CRT ad alta risoluzione Monitor 22 CRT ad alta risoluzione Modem per collegamento unit remote Stampante laser A4 o A3 Stampante inkjet a colori A4 o A3 Carrello su ruote a norme IEC 601 1 Scrivania di lavoro a norme IEC 601 1 ATES MEDICA DEVICE pag 42 Sistemi Neurotravel Manuale d uso MONITOR STAMPANTE LASER INKJET i COMPUIER I a 3 Gui RETE solo per Neurotravel P GRUPPO DI ISOLAMENTO TASTIERA MOUSI 2 RETE 110 250 50 60Hz Figura 4 2 4 3 Caratteristiche del software Neurotravel GROUP Tutte le funzioni comandabili da tastiera o mouse Data base paziente in formato multidatabase con dati anagrafici
14. al termine viene spento nuovamente Il modulo acquisitore viene fornito completo della batteria di alimentazione Quando lo si utilizza per la prima volta o quando la batteria si dovesse scaricare necessario procedere all inserimento di una batteria nuova Il vano porta batterie si trova nel lato inferiore del modulo acquisitore E sufficiente aprire il vano premendo leggermente lo sportellino sulla zona con la freccia tirando contemporaneamente verso l esterno collegare la nuova batteria all apposito connettore facendo attenzione a rispettare le polarit riporre la batteria nel vano richiudere il vano con lo sportellino in plastica A questo punto l acquisitore pronto per il funzionamento A riposo l acquisitore ha un autonomia di circa 25000 ore mentre acceso riesce a compiere circa 20 ore di acquisizione Verificare le impostazioni del software Neurotravel per la configurazione della porta seriale da utilizzare per l acquisizione dei tracciati EEG riferirsi al capitolo 14 10 Impostazioni dispositivo Neurotravel LIGHT o MINI 3 8 Collegamento del Fotostimolatore PH60 70 Il Fotostimolatore PH60 70 un dispositivo appositamente studiato per le linee Neurotravel LIGHT e Neurotravel Mini L apparecchio si interfaccia direttamente all unita d archiviazione L apparecchio deve essere connesso tramite l apposito cavo fornito ad una delle porte seriali COM1 COM2 del personal computer IMPORTANTE Collegare sempr
15. archiviazione eliminando parti di tracciato anche consistente che si considerino inopportune Quest attivit possibile solo durante la revisione di tracciati sul disco d acquisizione si effettua utilizzando i tasti CTRL e o ALT della tastiera associato ad un Click del mouse sulla parte di tracciato da evidenziare operazione di marcatura del tracciato Per selezionare grandi porzioni di tracciato posizionare il mouse sulla parte di tracce da marcare tenere premuto il tasto CTRL e con un singolo click viene selezionato l intero tracciato alla destra del punto di interesse Ripetendo la procedura appena descritta ma utilizzando il tasto ALT si marca l intero tracciato alla sinistra del punto di selezione La combinazione dei due permette di marcare ampi intervalli di tracciato ATES MEDICA DEVICE pag 88 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Per marcare piccoli intervalli di tracciato basta trascinare il mouse con il pulsante sinistro premuto e contemporaneamente usare il tasto Shift sulla tastiera Per deselezionare l area si posiziona il cursore del mouse all interno dell area stessa e si effettua un doppio Click con il mouse La stessa operazione pu essere effettuata utilizzando la voce di menu Deseleziona intervalli marcati presente nel menu di scelta rapida accessibile con il tasto destro del mouse Selezionando la voce Cancella esami selezionati del men Operazioni possibile eliminare o mantenere la sola parte
16. 3 0 6 1 6 10 sec oppure DC in continua Filtri Notch 50 o 60 Hz selezionabile Visualizzazione e stampa a 32 tracce marca tempo marca stimoli marca eventi con annotazioni e dati in tempo reale Velocit di scorrimento a video 7 5 12 5 15 25 30 50 60 mm sec Montaggi programmabili e memorizzabili dall utente Referenze medie programmabili dall utente ATES MEDICA DEVICE pag 46 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Alimentazione modulo acquisitore a batterie 9V Dimensioni 130x75x40 mm Peso 300 g Temperatura di trasporto e immagazzinamento 10 40 C Umidit relativa di trasporto e immagazzinamento 10 95 senza condensazione Norme EN IEC 601 1 e EN IEC 601 2 26 apparecchio ad alimentazione interna tipo CF Marcatura CE MDD 93 42CEE 2 5 2 Opzioni ed accessori Disco archivio da 650Mb 5 1 4 a 9400Mb 5 1 4 magneto ottico disco CDROM o DVD secondo le specifiche commerciali in uso Fotostimolatore PH60 o 70 Kit per connessione di rete Ethernet compatibile Software Neurotravel MAP per mappe ed analisi spettrale multicanale Software Neurotravel P E per potenziali evocati multicanale Monitor 17 CRT ad alta risoluzione Monitor 18 TFT ad alta risoluzione Monitor 19 CRT ad alta risoluzione Monitor 22 CRT ad alta risoluzione Modem per collegamento unit remote Stampante laser A4 o A3 Stampante inkjet a colori A4 o A3 Carrello su ruote a norme IEC 601 1 Scrivania
17. 601 1 EN 60601 1990 A1 1992 A2 1995 A13 1995 IEC 60601 1 1 EN 60601 1 1 1993 A1 1995 IEC 60601 1 2 EN 60601 1 2 1993 IEC 60601 2 26 EN 60601 2 26 1994 IEC 60601 1 4 EN 60601 1 4 1996 Dispositivi medici programmabili L apparecchio classificato secondo l allegato IX della direttiva 93 42 EEC come strumento di misura di classe di rischio IIb La marcatura CE stata apposta in accordo a quanto richiesto dall allegato II della direttiva 93 42 EEC L azienda dotata di un sistema qualit certificato EN ISO 9001 EN 46001 0470 Organismo notificato NEMKO AS ATES MEDICA DEVICE pag 19 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 1 7 Attenzione Il simbolo mostrato nella figura seguente rappresenta il simbolo di ATTENZIONE e richiama l attenzione dell operatore alla lettura del manuale d uso per informazioni avvisi e suggerimenti di particolare importanza per un uso corretto e sicuro dell apparecchio In particolare quando localizzato in corrispondenza di punti di connessione a cavi e periferiche il simbolo in oggetto rimanda ad una attenta lettura del manuale d uso dell apparecchio per quanto riguarda i programmi applicativi software impone la completa conoscenza del manuale d uso ATES MEDICA DEVICE pag 20 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 CARATTERISTICHE DEL SISTEMA 2 1 Descrizione dei sistemi EEG Neurotravel POINT Il Neurotravel POINT costituito da due parti distinte e scolleg
18. 64Hz sulla porzione di tracciato visibile sullo schermo Facendo un click con il mouse su uno spettro rappresentato si effettua lo ZOOM potendo cos accedere alle informazioni supplementari quali l energia associata le frequenze e alle funzioni di misura I calcoli vengono riportati in fianco al grafico dell analisi spettrale In alto troviamo una tabella con la distribuzione percentuale delle frequenze divisa in quattro bande Delta Theta Alfa Beta nel periodo di tempo considerato Sotto viene riportato il valore di picco e la frequenza della dominante con i valori delle coordinate del puntatore del mouse Sulla finestra ingrandita utilizzando il mouse possibile ingrandire i particolari funzione di Zoom Posizionandosi con il mouse in prossimit della zona da ingrandire la pressione del tasto di sinistra del mouse fissa il primo angolo della area ATES MEDICA DEVICE pag 9 Sistemi Neurotravel Manuale d uso di zoom trascinando il mouse la finestra pu essere allargata e ristretta a piacere un altra pressione del tasto di sinistra del mouse fissa le dimensioni della finestra ed ingrandisce la zona scelta Selezionando con un click del mouse l immagine dello spettro del canale desiderato se ne ottiene l ingrandimento e le informazioni aggiuntive il cui calcolo stato eseguito in automatico dal software stesso 11 3 Funzione E P opzionale Per utilizzare questa funzione necessario selezionare
19. 7 10 15 20 30 50 70 100 200 uv mm Calibrazione 10 50 100 1000 uV cm Filtri L P 15 30 70 100 150 300 500 1000 1500 3000 4000 versione EPv Hz oppure DC in continua ATES MEDICA DEVICE pag 35 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Filtri H P 50 16 1 6 0 53 0 26 0 1 0 0016 Hz 0 003 0 01 0 1 0 3 0 6 1 6 10 sec oppure DC in continua Filtri Notch 50 o 60 Hz selezionabile Visualizzazione e stampa a 32 tracce poligrafiche marca tempo marca stimoli marca eventi con annotazioni e dati in tempo reale Velocit di scorrimento a video 7 5 12 5 15 25 30 50 60 mm sec Montaggi programmabili e memorizzabili dall utente Referenze medie programmabili dall utente Frequenza di campionamento impostabile 125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz per canale versione EP Misura impedenza elettrodi con misura in Kohm Alimentazione secondo standard USB Dimensioni testina 40ch 236x162x41 mm Peso 750 g Dimensioni testina 64ch 236x242x41 mm Peso 950 g Temperatura di trasporto e immagazzinamento 10 40 C Umidit relativa di trasporto e immagazzinamento 10 95 senza condensazione Norme EN IEC 601 1 e EN IEC 601 2 26 Classe 1 tipo CF Marcatura CE MDD 93 42CEE Epv versione potenziali evocati veloci opzionale 2 3 2 Opzioni ed accessori Disco archivio da 650Mb 5 1 4 a 9400Mb 5 1 4 magneto ottico disco CDROM o DVD secondo le specifiche commerciali in USO
20. La connessione dell apparecchio con periferiche o altre apparecchiature alimentate tramite la rete deve essere ATES MEDICA DEVICE pag 13 Sistemi Neurotravel Manuale d uso effettuata in accordo alle norme EN 60601 1 1 Norme sui sistemi elettromedicali e L apparecchio non deve essere utilizzato in ambienti nei quali siano presenti vapori o gas infiammabili ed esista quindi il rischio d innesco d esplosioni e L apparecchio e le sue parti non sono protetti contro l ingresso di liquidi Evitare di sottoporre l apparecchio al rischio di stillicidio spruzzi od immersione e Eventuali forti interferenze elettromagnetiche potrebbero influire sulla qualit dell elettroencefalogramma eseguito E importante che l apparecchio venga utilizzato in un ambiente 4 o 5 metri distante da fonti di disturbo condizionatori lampade al neon televisori cellulari elettrodomestici apparecchi per aerosol apparecchi medicali per terapia ecc per evitare che tali fenomeni compaiano sul tracciato EEG rendendo difficile la sua lettura Per attenuare tali fenomeni sull apparecchio possibile inserire il filtro NOTCH che permette il filtraggio di disturbi a frequenza di rete 50 60Hz Se i problemi di disturbi perdurassero richiedere l intervento di personale tecnico qualificato o del servizio tecnico ATES MEDICA DEVICE e Il Personal Computer utilizzato deve essere a marchio CE di Classe I alimentato a rete e conforme alla IEC 60950 e a
21. N ELETTRODI x BYTE CAMPIONE x FREQ CAMP per cui BYTE AL SECONDO 33 x 2 x 256 16 896 byte sec BYTE AL MINUTO BYTE AL SECONDO x 60 16 896 x 60 1 013 760 byte min BYTE AL ORA BYTE AL MINUTO x 60 1 013 760 x 60 60 825 600 byte ora Si possono quindi calcolare le capacit in ore dei dischi da 650Mbyte e da 2600Mbyte MINUTI REGISTRABILI CAPACITA DEL DISCO BYTE AL MINUTO ATES MEDICA DEVICE pag 3 Sistemi Neurotravel Manuale d uso e Disco da 650Mbyte MINUTI REGISTRABILI 650 000 000 1 013 760 641 2 minuti 10 ore e 41 minuti e Disco da 2600Mbyte MINUTI REGISTRABILI 2 600 000 000 1 013 760 2564 7 minuti 42 ore 44 minuti 18 2 Organizzazione del Data Base Le informazioni e i dati utilizzati dal programma sono organizzati e gestiti con il supporto di un Data Base DB uno strumento software per la gestione dei dati Il DB utilizzato risponde alle pi moderne caratteristiche che uno strumento di questo tipo deve avere possibilit di manipolare grandissime quantit di dati ordinarle secondo dei criteri specificati velocit nel reperirle e renderle disponibili al programma di gestione relazione tra le diverse informazioni gestite possibilit di esportare facilmente le informazioni in altri formati per usi futuri Il tutto reso trasparente dal programma di gestione che attraverso le scelte operate con i men ed il mouse o la tastiera inserisce modifica e toglie informazioni
22. Neurotravel Prima di procedere allo spegnimento fermare l acquisizione e la registrazione d eventuali tracciati uscire dal programma e premere il pulsante verde sul gruppo d isolamento se previsto 3 6 Collegamento dell unit centrale d archiviazione all elettroencefalografo Neurotravel LIGHT Usare l apposito cavo USB fornito in dotazione Collegare l uscita dell elettroencefalografo connettore USB tipo B receptacle TH ad una delle due porte USB presenti sull unit centrale di archiviazione Una volta accesa l unit d archiviazione il modulo acquisitore viene riconosciuto automaticamente A questo punto il sistema e pronto per il funzionamento 3 7 Collegamento del modulo acquisitore Neurotravel MINI Usare il cavo Sub D 9 poli fornito in dotazione Collegare l uscita dell elettroencefalografo connettore plastico 9 poli maschio al connettore plastico 9 poli femmina presente sull unit centrale di archiviazione Se nessuna porta Sub D 9 poli fosse disponibile montare il connettore Sub D 25 poli per raccordare l apparecchio all unit centrale di archiviazione ATES MEDICA DEVICE pag 52 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Il modulo acquisitore utilizza una batteria da 9V per l alimentazione dei circuiti elettronici di acquisizione Affinch la batteria non si consumi troppo rapidamente il modulo viene acceso dal computer attraverso la porta seriale solo durante l acquisizione del segnale EEG e poi
23. TAB per spostarsi sulla casella desiderata e premere la BARRA SPAZIATRICE per sceglierla 10 2 8 I selettori di grandezza I selettori di grandezza permettono di scegliere un valore tra alcuni prestabiliti es un filtro o una sensibilit 10 2 9 Barre di scorrimento Servono per scorrere il tracciato attraverso il cursore o attraverso le frecce posizionate nelle due estremit 10 2 10 Il pannello di controllo Il pannello di controllo un area del video su cui sono raggruppati tutti i pulsanti necessari per il controllo della stampante del fotostimolatore e della visualizzazione delle tracce a video Il pannello di controllo varia in funzione della modalit corrente per questo Acquisizione del segnale e Revisione hanno pannelli diversi che mettono a disposizione i comandi opportuni in funzione della modalit corrente composto da gruppi di pulsanti gruppi di selettori di grandezza ed indicatori ATES MEDICA DEVICE pag 70 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Ci sono due tipi di pulsanti toggle e immediati I pulsanti toggle attivano dei comandi es Avvio che rimangono operativi finch non vengono premuti una seconda volta I pulsanti immediati invece servono per aprire finestre di dialogo o per eseguire comandi che si concludono in breve tempo I selettori di grandezza permettono di scegliere un valore tra alcuni prestabiliti es un filtro o una sensibilit Gli indicatori forniscono informazioni aggiu
24. area delle tracce vengono normalmente visualizzati i canali acquisiti e filtrati Per aiutare la lettura di un tracciato si pu utilizzare una griglia verticale di 30 o 15mm e una griglia orizzontale in corrispondenza degli zeri delle tracce vedi paragrafo Configurazione del video 10 2 14 L uso del mouse A molte delle funzioni descritte in questo manuale possibile accedere attraverso la pressione del tasto destro del mouse Tali operazioni sono tipiche di un certo contesto e quindi variano dalla modalit e dal luogo in cui si fa richiesta di visualizzazione del men del tasto destro Alcune funzioni sono accessibili solamente attraverso la pressione del tasto destro del mouse per esempio in revisione si ha accesso alle mappe e al computo dell ampiezza ATES MEDICA DEVICE pag 72 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 3 Acquisizione In acquisizione il software Neurotravel visualizza e registra i dati provenienti dal paziente 3 Ni incisi Lulu BR IM iii mlel oo vor T3 15 T4 T6 8933330003330 No Patient Montage 9 Montaggio Manuale D uso 00 00 20 Figura 7 All avvio del software Neurotravel il pannello di controllo predisposto per l acquisizione del tracciato EEG Per semplicit d uso l unica operazione da fare per visualizzare l esame la pressione del tasto Avvio ultimo in basso a destra del pannello
25. canali con rimontaggio rifiltraggio cambio della base dei tempi velocit carta e sensibilit Zoom a finestra variabile con misure sui segnali Referenze medie programmabili dall utente Misura impedenza elettrodi con misura in Kohm Supporto stampanti A4 e A3 su PC Montaggi programmabili Scorrimento del tracciato a pagine con posizionamento automatico Ricerca degli eventi sul tracciato con posizionamento automatico Mappe multiple a colori di quattro diverse bande di frequenza impostabili opzionali Ingrandimento delle mappe per visualizzazione dettagliata opzionale Visualizzazione delle mappe e spettri con posizione programmabile opzionale Analisi su epoche da 0 2 a 32 secondi Morfologie dell analisi spettrale da 0 a 64 Hz Analisi spettrale e mappe da montaggi multicanale in referenza media referenza comune o monopolare Potenziali evocati multicanale opzionali da 1 a 8 canali tutti i tipi da 1 a 32 canali visivi e somatosensoriali media alta latenza Personalizzazione del colore associato alla traccia per ogni canale Selezione della porzione del tracciato per il calcolo dell analisi spettrale delle mappe e dei potenziali evocati ATES MEDICA DEVICE pag 38 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Time base selezionabile da 50 a 500 ms Ingrandimento del singolo potenziale per visualizzazione dettagliata Visualizzazione dei potenziali evocati a pagina piena con mappe topografiche in
26. dei referti o dei tracciati ATES MEDICA DEVICE pag 39 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Il data base integrato offre potenti strumenti di catalogazione e di ricerca dei dati paziente e degli esami eseguiti rendendo semplici e veloci le operazioni di consultazione degli archivi Sempre all interno del sistema possibile definire montaggi protocolli di fotostimolazione e tabelle per gli eventi da usare in linea per un impostazione personalizzata del sistema secondo le esigenze dell utente Il controllo della sensibilit dei filtri e della velocit durante l acquisizione permettono di modificare istantaneamente la qualit del segnale La marcatura degli eventi e il controllo del fotostimolatore completano la dotazione di strumenti necessari per l acquisizione del segnale Per facilitare la fase di revisione e refertazione il sistema di archiviazione Neurotravel dispone di funzioni quali il rimontaggio dei segnali il rifiltrtaggio dei segnali la ricerca degli eventi la stampa di pagine o porzioni di tracciato lo zoom su particolari L archiviazione dei tracciati pu avvenire per tracciati interi o porzioni di essi utilizzando supporti di memoria PC compatibili Sono disponibili in oltre vari formati di memoria per l archiviazione dei tracciati che vanno da dischi ottici riscrivibili a dischi worm CDROM ecc Il sistema provvede automaticamente alla catalogazione dei dischi utilizzati in modo da poter risalire automati
27. del men Paziente possibile inserire un nuovo paziente in archivio I dati richiesti sono quelli descritti nel paragrafo Descrizioni dei campi anagrafici del paziente Il programma controlla che sia sempre indicato il campo paziente ID in mancanza del quale non possibile completare l inserimento del nuovo paziente stesso Il nuovo paziente inserito diventa automaticamente il paziente corrente Con il pulsante OK si confermano i dati appena inseriti con il pulsante Cancella o con il tasto ESC si annulla l inserimento del nuovo paziente Con il tasto Stampa possibile stampare i dati appena introdotti 13 2 3 Selezione paziente Con la voce di men Lista del men Paziente possibile selezionare un paziente esistente in archivio il quale da questo momento sar assunto come paziente corrente Le azioni che possono seguire la selezione del paziente e quindi con il paziente corrente sono ATES MEDICA DEVICE pag 97 Sistemi Neurotravel Manuale d uso e visione modifica dei campi anagrafici con la voce Modifica Paziente del men Paziente descritta in dettaglio nel prossimo capitolo e display della lista degli esami attraverso il tasto esami descritto pi avanti in questo capitolo oppure attraverso la voce Modifica Paziente descritta in dettaglio nel paragrafo Visione lista esami durante selezione paziente erevisione dei tracciati del paziente La lista dei pazienti che sono presentati all interno
28. della casella di riepilogo presenta i seguenti dati e Nome cognome e nome del paziente e Paziente ID codice di identificazione assegnato al paziente e Et et del paziente e HD numero esami presenti sull hard disk e AR numero esami archiviati su dischi magneto ottici La selezione del paziente pu essere effettuata attraverso l impiego del mouse premendo il tasto sinistro sulla riga della lista dei nomi che compare al centro della finestra di dialogo e confermando la selezione con il tasto Ok se il nome del paziente da ricercare non compare nella parte visibile della lista si pu operare sulla barra di scorrimento a destra dell elenco per raggiungere altri nomi di pazienti in archivio I nomi sono ordinati alfabeticamente La selezione del paziente da tastiera si effettua portando il cursore all interno della casella di riepilogo dei pazienti con il tasto TAB spostandosi con le FRECCE DI DIREZIONE all interno della lista e premendo il tasto INVIO per confermare la selezione possibile ricercare e selezionare direttamente un paziente se si conosce il suo codice identificativo inserendolo nel campo Paziente ID Se la corrispondenza viene trovata il paziente diventa corrente e la finestra di dialogo si chiude Un paziente pu essere selezionato o ricercato anche per cognome inserendo il cognome stesso o alcune lettere iniziali nel campo Cognome e premendo il pulsante Cerca ATES MEDICA DEVICE pag 98 Sis
29. di tracciato selezionato Se al tracciato e associata una VIDEO EEG verr eliminata o mantenuta anche la sequenza video associata alla porzione di segnale selezionata L operazione di ripulitura va eseguita con il Video aperto Strumento di sicuro ausilio durante queste operazioni risulta essere la Navigation Bar descritta al paragrafo 10 4 4 12 Questa attivit da considerarsi irreversibile si consiglia quindi di usare la giusta cautela ATES MEDICA DEVICE pag 89 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 11 CALCOLI AUTOMATICI TI EEG 6767677 Verdi Guido N 1 18 06 1999 12 34 49 00 05 18 il EEG Patient Operations Options Windows Help la x i won AS EE A A i EE 13 segments of 100 mSec Dl 4 E mms fis z Gid M Ages 7 Amm fr z LP Hz fro z HP H2 053 z Notch M E Tab 1 fu aaf z l n Slow 0 Fast Acquisition Mode 3 NU tina lol vt ala Navigation bar IL p0 02105 u w f NN f i E e E a a a a E a a Niccolo Montage 9 Montaggio Manuale D uso REC f Asun 9 A X 2 EEG View E7 Revisione bmp Pait 9 1534 Figura 10 11 1 Funzione Mappe Celebrali OPZIONALE Le mappe spettrali permettono di rappresentare la distribuzione delle frequenze sullo scalpo del paziente durante le operazioni di acquisizione in tempo reale e in revisione In acquisizione sui sistemi Neurotravel necessario colle
30. di lavoro a norme IEC 601 1 ATES MEDICA DEVICE pag 47 Sistemi Neurotravel Manuale d uso MONITOR COMPUTER LASER PRINTER Neurotrave MIN RS232 KEYBOARD MOUSE Er PWESOO E POWER 110 250 50 60Hz N Figura 5 2 5 3 Caratteristiche del software Neurotravel MINI Tutte le funzioni comandabili da tastiera o mouse Data base paziente in formato multidatabase con dati anagrafici e diagnosi Ricerca dei pazienti per ID e NOME con elenco dei tracciati eseguiti Visualizzazione a 32 tracce con rimontaggio rifiltraggio cambio della base dei tempi velocit carta e sensibilit Zoom a finestra variabile con misure sui segnali Referenze medie programmabili dall utente Supporto stampanti A4 o A3 su PC Montaggi programmabili Scorrimento del tracciato a pagine con posizionamento automatico Ricerca degli eventi sul tracciato con posizionamento automatico Mappe multiple a colori di quattro diverse bande di frequenza impostabili opzionali ATES MEDICA DEVICE pag 48 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Ingrandimento delle mappe per visualizzazione dettagliata Visualizzazione delle mappe e spettri con posizione programmabile Analisi su epoche da 1 a 32 secondi Morfologie dell analisi spettrale da 0 a 64 Hz Analisi spettrale e mappe da montaggi multicanale in referenza media referenza comune o monopolare Potenziali evocati multicanale da 1 a 32 tracce opzionali
31. di pulsanti Cerca Eventi 88 10 4 4 12 Navigation Bar 88 10 4 4 13 Salvataggio di porzioni di tracciato 88 11 CALCOLI AUTOMATICI Mi 90 11 1 Funzione Mappe Celebrali OPZIONALE 90 11 2 Funzione Spettri dei Canali OPZIONALE 91 11 3 Funzione E P Opzionale in 92 11 4 Funzione Mappa delle Ampiezze 93 12 FUNZIONI DI UTILITA iiiii 94 ATES MEDICA DEVICE Sistemi Neurotravel Manuale d uso 12 1 Funzioni di ImportExpott siior ine 94 12 2 Gancella Esami lalla 94 13 ILMENU PAZIENTES alia 96 13 1 Introduzione mira 96 13 2 Descrizione dei campi anagrafici del paziente 96 13 2 1 Inserimento della data di nascita del paziente 97 13 2 2 Inserimento nuovo paziente 97 13 2 3 Selezione paziente iii 97 13 2 3 1 Visione lista esami durante selezione paziente 99 13 2 3 2 Anamnesi e Referto esami 100 13 2 3 3 Microsoft Word e la refertazione 100 13 2 4 Modifica paziente iuuria ela 101 13 2 5 Cancellazione di un paziente 101 13 2 5 1 Cancellazione di un esame relativo ad un paziente 102 14 IL MENU OPZIONI DEL SISTEMA
32. ed analisi spettrale multicanale Software Neurotravel P E per potenziali evocati multicanale Kit Video EEG per la registrazione digitale dell immagine paziente con supporto audio Fotostimolatore PH50 manuale e automatico con programmi definibili dall utente Monitor 17 CRT ad alta risoluzione Monitor 18 TFT ad alta risoluzione Monitor 19 CRT ad alta risoluzione Monitor 22 CRT ad alta risoluzione Modem per collegamento unit remote Stampante laser A4 o A3 Stampante inkjet a colori A4 o A3 Carrello su ruote a norme IEC 601 1 Scrivania di lavoro a norme IEC 601 1 ATES MEDICA DEVICE pag 25 Sistemi Neurotravel Manuale d uso FOTOSTIMOLATORE TESTINA PAZIENT COMPUTER MONITOR STAMPANTE LASER ALIMENTATORE ISOLATO ALIMENTAZIONE 220 50 60Hz TASTIERA ATES MEDICA DEVICE Fig 1 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 1 3 Caratteristiche del software Neurotravel POINT Tutte le funzioni comandabili da tastiera o mouse Data base paziente in formato multidatabase con dati anagrafici e diagnosi Ricerca dei pazienti per ID e NOME con elenco dei tracciati eseguiti Visualizzazione a 32 canali con rimontaggio rifiltraggio cambio della base dei tempi velocit carta e sensibilit Zoom a finestra variabile con misure sui segnali Referenze medie programmab
33. la voce Esci a questo punto sullo schermo compare una finestra di dialogo che chiede una conferma per uscire se si sta registrando un esame verr inoltre richiesto di salvare 10 2 Gli elementi dell interfaccia grafica L interfaccia grafica composta da men a tendina finestre di dialogo e barre di stato stata sviluppata per semplificare l utilizzo dei sistemi di archiviazione Neurotravel Infatti mediante l uso del mouse o della tastiera possibile controllare in modo semplice ed intuitivo l intero sistema Lo schermo diviso in 6 parti fondamentali e la barra dei men in alto a sinistra e la barra del paziente corrente in basso a sinistra e la barra del montaggio corrente in basso a destra e la barra del titolo che visualizza l esame corrente e il pannello dei comandi sulla fascia destra dello schermo e l area di visualizzazione delle tracce 10 2 1 La barra dei men I comandi del programma sono elencati nei men e sono divisi per tipologia I men principali del programma sono EEG Paziente Operazioni Opzioni Per aprire un men spostare il cursore del mouse sopra la voce di men desiderata e premere il tasto sinistro Un men pu essere aperto anche da tastiera con la combinazione di tasti ALT la lettera sottolineata nel nome del men desiderato ATES MEDICA DEVICE pag 67 Sistemi Neurotravel Manuale d uso A questo punto il men si apre ed elenca le voci selezionabili in
34. nero e quelli non disponibili in grigio Un comando di men pu essere scelto facendo clic con il mouse oppure digitando da tastiera la lettera sottolineata nella voce di men stessa Si possono comunque usare i TASTI DI DIREZIONE per spostarsi nell elenco ed eseguire il comando con il tasto Invio La scelta di uno dei comandi del men pu comportare l apertura di una finestra di dialogo l apertura di un ulteriore men 10 2 2 Le finestre di dialogo Il programma utilizza le finestre di dialogo per richiedere ulteriori informazioni necessarie per il completamento di un operazione Le finestre di dialogo sono composte da pulsanti di comando caselle di riepilogo caselle di testo pulsanti di opzione caselle di controllo barre di scorrimento Tutti questi elementi possono essere utilizzati sia con il mouse che con la tastiera In particolare il tasto TAB serve per spostarsi da un elemento ad un altro un elemento selezionato in genere bordato di nero mentre il tasto Invio lo rende operativo In ogni finestra presente il pulsante di sistema fare clic con il mouse su tale pulsante comporta la chiusura della finestra e l annullamento di eventuali modifiche fatte Corrisponde alla pressione del tasto ESC della tastiera Per spostarsi all interno delle finestre di dialogo fare clic sull opzione o sull area desiderata oppure premere TAB per spostarsi in avanti in genere da sinistra a destra e dall alto in basso oppure S
35. parametri della configurazione del video si dividono in tre categorie e Parametri comuni sono le configurazioni che influiscono sia sull acquisizione che sulla revisione ATES MEDICA DEVICE peg 1 Sistemi Neurotravel Manuale d uso e Personalizzazione dei parametri e dei colori degli eventi di acquisizione e Personalizzazione dei parametri e dei colori di acquisizione e revisione 14 2 1 Parametri comuni In dettaglio vengono elencati alcuni dei possibili valori per ciascun parametro o impostazione e Larghezza diagrammatura 30 mm o 15 mm radio bottons Larghezza della griglia di sfondo nella visualizzazione delle tracce e Assi orizzontali linee base on off Caratteristica che abilita la presenza di linee orizzontali in corrispondenza degli zeri delle tracce e Troncamento segnale on off Con questa caratteristica abilitata on il segnale di una traccia non si sovrappone su quelle vicine altrimenti in particolari condizioni di segnale e o sensibilit le tracce potrebbero sovrapporsi fra di loro rendendo difficoltosa la lettura del tracciato e Modalit scorrimento o oscillografo imposta una delle due modalit di scorrimento delle tracce 14 3 Configurazione dell acquisizione La voce Acquisizione nel men OPZIONI contiene una serie di impostazioni dell EEG 14 3 1 Acquisizione In questa finestra i parametri possono essere selezionati con pulsanti di tipo radio botton In dettaglio vengono e
36. riga bianca nei passi del protocollo in corrispondenza della freccia di selezione del passo il pulsante Cancella passo toglie una riga sempre in riferimento alla freccia di selezione Il radio botton Tipo definisce se il lampo del fotostimolatore deve essere Singolo oppure Doppio Il radio button Energia definisce la quantit di energia di ogni lampo Bassa Media Alta ATES MEDICA DEVICE pag 0 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Il pulsante Ripeti definisce il numero di volte che la sequenza automatica di fotostimolazione descritta nelle righe Fase deve ripetersi Il pulsante Default mode definisce la modalit preimpostata di funzionamento automatica Auto oppure manuale Manuale Il selettore Freq manuale definisce la frequenza iniziale di fotostimolazione nella modalit di funzionamento manuale 14 7 2 Selezione del programma per il fotostimolatore La voce Lista del men Fotostimolatore permette la selezione di un protocollo di fotostimolazione esistente La selezione pu essere fatta con il mouse oppure con la tastiera Se si usa il mouse attraverso il tasto sinistro si evidenzia la riga con il protocollo che si desidera selezionare se il protocollo non presente nella lista basta scorrere la lista agendo sui pulsanti di scorrimento a destra della lista stessa Una volta individuata e selezionata la riga con il protocollo desiderato basta confermare con il pulsante Ok Se si usa la tastiera con i tas
37. sistema senza specifica autorizzazione scritta della ATES MEDICA DEVICE S r l Cronologia di Neurotravel WIN Rev 3 0 stampa File EEGWIN_UI_30 DOC 29 01 2002 ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso N di registrazione MAN38 Per eventuali informazioni tecniche operative o di assistenza contattare ATES MEDICA DEVICE srl Viale del Lavoro 19 B7 37030 Colognola ai Colli Verona Italy N Tel 045 6152245 58 N Fax 045 6172698 EMAIL info atesdevice it 1 2 Avvertenza Il manuale deve essere letto in tutte le sue parti di fronte all apparecchio come fase propedeutica all uso in modo che risultino chiare le modalit di collegamento alla rete d alimentazione i comandi le connessioni alle apparecchiature periferiche e le precauzioni per un uso corretto e sicuro II manuale d uso del software Neurotravel WIN si occupa dell utilizzo dello strumento considerando il programma completo In relazione alle opzioni software acquistato MAP e o E P leggere le sezioni relative riportate in questo manuale Questo manuale deve essere sempre accompagnato dal manuale del gruppo d isolamento PWE500 o PWE501 dato che questo fa parte del sistema fornito Le informazioni contenute in questo documento possono essere soggette a modifiche ed aggiornamenti senza preavviso Il manuale tecnico completo di schemi elettrici istruzioni di montaggio e collaudo ed altri particolari per l uso consentito a pe
38. xg Exameeg yg b Montage d Montage px Montage xg Montage yg b Patient do Patient px Patient xg Patient yg Photics db Photics px Photics xg Photics yg Archexam Archexam px Archexam xg Archexam yg db Mdata db Mdata px Mdata xg Mdata yg Users db Users px Users xg Users yg ATES MEDICA DEVICE pag BT
39. Celebrali OPZIONALE 79 10 3 1 10 II pulsante per gli Spettri dei canali OPZIONALE 79 10 3 1 11 Il gruppo di pulsanti Montaggio in acquisizione 79 10 3 1 12 I pulsante AVVIO uil ra 79 10 3 1 13 Il pulsante STAMPA ii 80 10 3 2 Il pulsante REGISTRA e la registrazione di un esame 80 10 3 2 1 Il pannello di controllo in Registrazione 81 10 3 2 2 Il timer di avanzamento dell esame 81 10 4 Revisione e archiviazione r 82 10 4 1 Revisione del Paziente Selezionato 83 10 4 2 Revisione Disco Acquisizione 83 10 4 3 Revisione Archivio i 84 10 4 4 Il Pannello di controllo in Revisione 85 10 4 4 1 Il gruppo di pulsanti Lettura 85 10 4 4 2 Lo ZOOM del tracciato 86 10 4 4 3 Il selettore della Sensibilit in revisione 86 10 4 4 4 selettori Lp Hp e Notch 86 10 4 4 5 Casella di controllo Griglia in revisione 86 10 4 4 6 Il selettore della velocit in revisione 87 10 4 4 7 II pulsante per i Potenziali Evocati OPZIONALE 87 10 4 4 8 Il pulsante per le Mappe Celebrali OPZIONALE 87 10 4 4 9 Il pulsante per gli Spettri dei canali OPZIONALE 87 10 4 4 10 Il pulsante Pagina 87 10 4 4 11 Gruppo
40. DI ARCHIVIO 133 18 1 Scelta del disco di archiVvi0 rriiiiieene 133 18 2 Organizzazione del Data Base 134 19 UTILITY DI GESTIONE DATABASES EEG 136 ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso Pagina intenzionalmente vuota ATES MEDICA DEVICE pag 9 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 1 INTRODUZIONE Il sistema d archiviazione Neurotravel WIN rappresenta una novit nel settore degli elettroencefalografi digitali E normalmente composto da due sezioni unit di acquisizione e l unit di archiviazione e controllo unit computerizzata In questo modo possibile archiviare i segnali encefalici e poligrafici utilizzando una tecnologia completamente digitale La stazione di archiviazione basata su un computer PC compatibile che permette l utilizzo di periferiche di memorizzazione standard disco fisso disco ottico floppy disk ecc e di reti locali Ethernet Inoltre l uso del sistema operativo Windows NT 2000 o XP e la gestione dei file di archivio in formato multidatabase hanno permesso di creare un sistema potente flessibile ed espandibile L elevata risoluzione del monitor permette la riproduzione dei tracciati ad alta definizione tenendo costantemente sotto controllo tutte le funzioni della macchina Con il monitor a 17 o 21 si ha il vantaggio di visualizzare i tracciati con le st
41. GHT o MINI Scegliendo questa voce l operatore pu aprire la finestra relativa ai parametri di acquisizione I possibili parametri selezionabili attraverso radio bottons riguardano la porta seriale COM1 o COM2 e se presenti COM3 e COM4 Config Dispositivo xX Dispositivo Fotostimolatore Forta seriale fe COMI COMS COM4 Annulla Figura 11 i COM2 Con il tasto OK si confermano le variazioni e si esce da questa finestra con ANNULLA oppure ESC si esce dalla finestra senza salvare alcuna operazione ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso 15 KIT ADDIZIONALE NEUROTRAVEL VIDEOEEG 15 1 Caratteristiche e impiego Il kit supplementare per la VideoEEG uno strumento di tipo digitale per la cattura dell immagine del paziente durante le fasi di registrazione degli esami elettroencefalografici Oltre alla cattura dell immagine il Kit supplementare fornisce anche la registrazione sincronizzata Video Audio Grazie all ausilio del supporto sonoro durante la registrazione l operatore o il medico addetto potr arricchire l esame stesso di utili informazioni e commenti Il kit pu essere installato in qualsiasi sistema Neurotravel che richieda la sincronizzazione di tracciati EEG acquisiti e le immagini del paziente Si potranno quindi associare eventi dei tracciati a reali eventi o movimenti che potr compiere il paziente durante le fasi di registrazione Il fluss
42. GISTRA e la registrazione di un esame Il pulsante per la registrazione inizia la registrazione di un esame su Hard Disk Questo comando disponibile soltanto se l acquisizione stata lanciata Il paziente a cui verr associato l esame potr essere selezionato tra quelli esistenti vedi paragrafo 13 2 3 Selezione paziente oppure potr essere creato al termine della registrazione La fase di registrazione di un esame rimane attiva pulsante per la registrazione attivo fino al raggiungimento del tempo di registrazione prestabilito dalle impostazioni del timer vedi paragrafo 14 4 Tempo di acquisizione impostazione del timer Pu essere interrotta manualmente premendo una seconda volta il tasto di registrazione Premendo nuovamente il tasto di registrazione si memorizza ancora del tracciato che andr ad aggiungersi a quello precedentemente registrato Un marker posizionato sul tracciato e registrato nella lista eventi evidenzier l interruzione e la ripresa della registrazione secondo il colore impostato nelle opzioni dello schermo Per terminare l esame necessario premere il tasto dell avvio acquisizione Quando la registrazione si ferma o per raggiungimento del tempo impostato o per interruzione manuale il pannello di controllo viene portato nella modalit di revisione In questa modalit possibile modificare i dati paziente o crearne uno nuovo compilare il referto ed eliminare parti del tracciato di scarso interesse L i
43. HIFT TAB per spostarsi nella direzione opposta 10 2 3 Pulsanti di comando I pulsanti di comando servono per eseguire comandi immediati Ok Cancella per rispondere a interrogazioni del programma Si No oppure per aprire ulteriori sotto finestre di dialogo In genere in ogni finestra di dialogo ci sono sempre il pulsante Ok che esce dalla finestra confermando le modifiche apportate in finestra di dialogo e il pulsante Cancella che ATES MEDICA DEVICE pag 68 Sistemi Neurotravel Manuale d uso esce dalla finestra di dialogo annullando le modifiche apportate corrisponde alla pressione del tasto ESC Per eseguire un comando basta posizionare il cursore del mouse sopra il pulsante corrispondente e premere il tasto sinistro del mouse Da tastiera i pulsanti di comando possono essere selezionati con il tasto TAB e vengono eseguiti premendo il tasto INVIO quando sono selezionati sono bordati di nero 10 2 4 Caselle di riepilogo Le caselle di riepilogo visualizzano un elenco di voci selezionabili es liste di pazienti in data base liste di esami montaggi disponibili ecc Per selezionare una voce della casella di riepilogo con il mouse fare clic sulla voce desiderata Il riepilogo si pu scorrere velocemente usando la barra di scorrimento sulla destra dell elenco Da tastiera per selezionare una finestra di riepilogo usare il tasto TAB Quindi con i tasti di direzione spostarsi sulla voce desiderata e premere
44. INVIO per sceglierla in questo caso il tasto Invio corrisponde al pulsante di comando Ok 10 2 5 Caselle di testo Le caselle di testo servono per digitare informazioni Quando ci si sposta all interno di una casella verr visualizzato il punto di inserimento una linea verticale intermittente Il testo digitato verr visualizzato a partire dal punto di inserimento Per rimpiazzare il testo esistente si dovr selezionare il testo sostituendolo poi con quello nuovo L editazione di tali caselle funziona sempre in inserimento e mai in sovrascrittura 10 2 6 Pulsanti di opzione I pulsanti di opzione sono dei gruppi di voci che si escludono a vicenda la selezione di un opzione esclude automaticamente le altre ATES MEDICA DEVICE pag 69 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Per selezionare un pulsante di opzione fare clic con il mouse sulla voce desiderata Da tastiera usare il tasto TAB per spostarsi sul gruppo di opzioni con i tasti di direzione selezionare la voce desiderata e premere la BARRA SPAZIATRICE per sceglierla 10 2 7 Caselle di controllo Le caselle di controllo sono una lista di possibili opzioni che possono essere attivate o disattivate E possibile selezionare contemporaneamente tutte le caselle di controllo necessarie Una casella di controllo selezionata contiene il simbolo di spunta vV Per selezionare una casella di controllo fare clic con il mouse sulla voce desiderata Da tastiera usare il tasto
45. Il pulsante per gli Spettri dei canali OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Spettri dei canali Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo 11 2 Funzione Spettri dei Canali OPZIONALE 10 3 1 11 Il gruppo di pulsanti Montaggio in acquisizione Questi pulsanti sono utilizzati per la selezione e la modifica dei montaggi In particolare si pu selezionare uno dei montaggi esistenti ovvero crearne di nuovi Dalla pagina di selezione dei tracciati esistenti si possono modificare i montaggi memorizzati attraverso la pressione del tasto destro del Mouse Per la creazione cancellazione e la modifica di un montaggio vedi paragrafo Montaggi 10 3 1 12 Il pulsante AVVIO Il pulsante AVVIO inizia l acquisizione del segnale dagli elettrodi connessi allo scalpo del paziente in questo modo il ATES MEDICA DEVICE pag 79 Sistemi Neurotravel Manuale d uso tracciato non registrato e quindi potr essere successivamente rivisto Questo funzionamento permette di verificare il corretto funzionamento degli elettrodi e di regolare la sensibilit i filtri e quant altro prima di eseguire la registrazione 10 3 1 13 Il pulsante STAMPA Il pulsante STAMPA permette di effettuare la stampa in tempo reale del tracciato EEG utilizzando la stampante termica se presente Quest operazione sar possibile per montaggi in cui il numero di tracce siano minori o uguali a 24 10 3 2 Il pulsante RE
46. M del tracciato Durante la revisione di un tracciato e possibile eseguire lo ZOOM di una parte di esso semplicemente trascinando il mouse con il tasto sinistro premuto Al rilascio del tasto si ingrandir la parte di tracciato precedentemente selezionato Nella zona ingrandita possibile fare delle misure sulle tracce sia in termini di tempo che di ampiezza E sufficiente trascinare il mouse con il tasto sinistro premuto dal punto di partenza della misura fino al punto di arrivo il programma completa la misura e la riporta sul pannello di controllo denominato Misure L intera operazione sar evidenziata con il puntatore della misura Eseguendo una seconda misura possibile confrontarla con la precedente E disponibile l indicazione della frequenza di un episodio misurato tra due punti questo valore calcolato direttamente come reciproco dell intervallo di tempo selezionato con il puntatore Per tornare alla modalit di visualizzazione originale si deve accedere al men a tendina attivato con il tasto destro del mouse selezionando la voce Dimensioni normali 10 4 4 3 Il selettore della Sensibilit in revisione Serve per cambiare la sensibilit dei canali visualizzati sullo schermo Influisce anche sulla sensibilit di stampa 10 4 4 4 I selettori Lp Hp e Notch Indicano i valori dei filtri Lp Hp e Notch con cui stato registrato l esame e permettono l impostazione di nuovi valori Il parametro DC dei filt
47. NEUROTRAVEL WIN per BASE POINT LIGHT GROUP READING POCKET MINI e VideoEEG Manuale d uso ATES CE ur Medica Device E Sistemi Neurotravel Manuale d uso 1 INTRODUZIONE ala aa 10 1 1 Uso restrizioni ceri 11 1 2 Avvertenza ela aa 12 1 3 Precauzioni per la sicurezza e avvertenze generali 13 1 4 Avvertenze per l uso del Neurotravel MINI con defibrillatore RA OR MR AA TRIO PRA CAPRI 16 1 5 Simboli grafici ca spari ir 18 1 6 Dichiarazione CE di conformit 19 1 7 Attenzione ss s rcrerererene inizi zizi eee nine inez 20 2 CARATTERISTICHE DEL SISTEMA 21 2 1 Descrizione dei sistemi EEG Neurotravel POINT 21 2 1 1 Caratteristiche tecniche del sistema EEG Neurotravel POINT iii dr a i adi 23 2 1 2 Opzioni ed ACCESSON rear 25 2 1 3 Caratteristiche del software Neurotravel POINT 27 2 2 Descrizione dei sistemi EEG Neurotravel BASE 28 2 2 1 Caratteristiche tecniche del sistema EEG Neurotravel BASE ii Sodo ni rea nanna 29 2 2 2 Opzioni ed accessori i 30 2 2 3 Caratteristiche del software Neurotravel BASE 32 2 3 Descrizione dei sistemi EEG Neurotravel LIGHT 34 2 3 1 Caratteristiche tecniche del sistema EEG Neurotravel LIGHT REI ASPIRE ETRO AIA IO T A Aar E 35 2 3 2 Opzioni ed ACCESSO i 36 2 3 3 Caratteristiche
48. T ad alta risoluzione Monitor 22 CRT ad alta risoluzione Modem 56 Kbps per collegamento unit remote Stampante laser A4 o A3 Stampante termica A4 in tempo reale fino a 24 tracce Stampante inkjet a colori A4 o A3 Carrello su ruote a norme IEC 601 1 Scrivania di lavoro a norme IEC 601 1 TESTINA PAZIENTE FOTOSTIMOLATORE pa MONITOR JS Li STAMPANTE TERMICA 6 COMPUTER da TI l STAMPANTE LASER ALIMENTATORE ISOLATO TASTIERA MOUSE 3 ALIMENTAZIONE 220 50 60Hz Fig 2 ATES MEDICA DEVICE pag 3 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 2 3 Caratteristiche del software Neurotravel BASE Tutte le funzioni comandabili da tastiera o mouse Data base paziente in formato multidatabase con dati anagrafici e diagnosi Ricerca dei pazienti per ID e NOME con elenco dei tracciati eseguiti Visualizzazione a 24 canali con rimontaggio rifiltraggio cambio della base dei tempi velocit carta e sensibilit Zoom a finestra variabile con misure sui segnali Referenze medie programmabili dall utente Misura impedenza elettrodi con misura in Kohm Supporto stampanti A4 e A3 su PC e termica in tempo reale Montaggi programmabili Scorrimento del tracciato a pagine con posizionamento automatico Ricerca degli eventi sul tracciato con posizionamento automatico Mappe multiple a colori di quattro diverse bande di frequenza impostab
49. TES MEDICA DEVICE pag 29 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Visualizzazione e stampa a 32 tracce poligrafiche marca tempo marca stimoli marca eventi con annotazioni e dati in tempo reale Velocit di scorrimento a video 7 5 12 5 15 25 30 50 60 mm sec Montaggi programmabili e memorizzabili dall utente Referenze medie programmabili dall utente Frequenza di campionamento impostabile 128 256 512Hz per canale Misura impedenza elettrodi con misura in Kohm Alimentazione 110 230V 50 60Hz 280VA Dimensioni 750x600x1300 mm Peso 35 kg Temperatura di trasporto e immagazzinamento 10 40 C Umidit relativa di trasporto e immagazzinamento 10 95 senza condensazione Norme EN IEC 601 1 e EN IEC 601 2 26 Classe 1 tipo CF Marcatura CE MDD 93 42CEE 2 2 2 Opzioni ed accessori Disco archivio da 650Mb 5 1 4 a 9400Mb 5 1 4 magneto ottico disco CDROM o DVD secondo le specifiche commerciali in USO Kit per connessione di rete Ethernet compatibile Software Neurotravel MAP per mappe ed analisi spettrale multicanale Software Neurotravel P E per potenziali evocati multicanale Kit Video EEG per la registrazione digitale dell immagine paziente con supporto audio ATES MEDICA DEVICE pag 30 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Fotostimolatore PH50 manuale e automatico con programmi definibili dall utente Monitor 17 CRT ad alta risoluzione Monitor 18 TFT ad alta risoluzione Monitor 19 CR
50. a Filtri Notch 50 o 60 Hz selezionabile Visualizzazione e stampa a 32 stampa termica su 24 canali tracce poligrafiche marca tempo marca stimoli marca eventi con annotazioni e dati in tempo reale Stampante a testina termica lineare da 216 mm con risoluzione 8 punti mm 200 punti pollice Numero massimo di canali stampabili su stampante termica 24 contemporanei Spessore tracce in stampa selezionabile 1 2 o 3 punti Velocit di scorrimento video e carta 7 5 15 30 60 mm sec Carta termica 215x300 mm con alloggiamento interno da 500 fogli Montaggi programmabili e memorizzabili dall utente ATES MEDICA DEVICE pag 23 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Referenze medie programmabili dall utente Frequenza di campionamento impostabile 128 256 512Hz per canale Misura impedenza elettrodi con misura in Kohm Alimentazione 110 230V 50 60Hz 280VA Dimensioni 750x600x1300 mm Peso 35 kg Temperatura di trasporto e immagazzinamento 10 40 C Umidit relativa di trasporto e immagazzinamento 10 95 senza condensazione Norme EN IEC 601 1 e EN IEC 601 2 26 Classe 1 tipo CF Marcatura CE MDD 93 42CEE ATES MEDICA DEVICE pag 24 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 1 2 Opzioni ed accessori Disco archivio da 650Mb 5 1 4 a 9400Mb 5 1 4 magneto ottico disco CDROM o DVD secondo le specifiche commerciali in uso Kit per connessione di rete Ethernet compatibile Software Neurotravel MAP per mappe
51. a gestione dei dati da e per il MODEM e l interfacciamento con sistemi HOLTER Per l utilizzo di queste funzioni si rimanda alla lettura del manuale del hardware e del software in questione Import Neurotravel gestisce l import da disco e o sistema esterno con formato NEUROTRAVEL Holter gestisce lo scambio di dati con un sistema Holter condividendone i tracciati per l utilizzo e la configurazione del Holter si rimanda ai manuali del hardware specifico EDF European data format gestisce lo scambio di tracciati tra sistemi che supportano questo standard Export Neurotravel gestisce l export su disco e o sistema esterno con formato NEUROTRAVEL Stellate gestisce l uscita in formato Stellate per software Eclipse analisi del sonno questa funzione disponibile solamente per tracciati BIPOLARI inoltre il montaggio utilizzato dovr essere identico ad un montaggio definito dal software Eclipse stesso Per l utilizzo e la configurazione del software Eclipse si rimanda al manuale utente specifico e all appendice Export per Eclipse da richiedere EDF European data format gestisce lo scambio di tracciati tra sistemi che supportano questo standard 12 2 Cancella Esami La selezione di questa voce di men attivato dal tasto destro del mouse esegue la cancellazione degli esami registrati su hard disk vale a dire non ancora archiviati ATES MEDICA DEVICE pag 94 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Per can
52. abili e il NEUROTRAVEL 24D usato come unit d acquisizione e stampa se separato dal sistema d archiviazione Neurotravel pu essere utilizzato come un normale EEG con tutte le funzioni d acquisizione e stampa e l UNITA CENTRALE DI ARCHIVIAZIONE usata come unit di registrazione archiviazione e revisione se separata dal NEUROTRAVEL 24D funziona come unit di revisione ed archiviazione senza le opzioni di stampa su carta termica Quando le due unit sono connesse tra loro tutti i comandi e le opzioni per la registrazione la memorizzazione e la stampa sono controllabili dalla tastiera o dal mouse dell unit centrale d archiviazione L interfaccia grafica composta da men a tendina e finestre rende l utilizzo del sistema di archiviazione Neurotravel semplice ed intuitivo permettendo il controllo dei parametri di acquisizione la visualizzazione dei segnali sul monitor e la stampa in linea su carta termica Il data base integrato offre potenti strumenti di catalogazione e di ricerca dei dati paziente e degli esami eseguiti rendendo semplici e veloci le operazioni di consultazione degli archivi Sempre all interno del sistema possibile definire montaggi protocolli di fotostimolazione e tabelle per gli eventi da usare in linea per un impostazione personalizzata del sistema secondo le esigenze dell utente Il controllo della sensibilit dei filtri e della velocit durante l acquisizione permettono di monit
53. ami Da questo esempio si deduce subito che non pu esserci esame acquisito se manca il paziente per il quale l esame deve essere fatto e viceversa ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso 19 UTILITY DI GESTIONE DATABASES EEG Questi programmi di aiuto nella gestione del database vanno utilizzati da personale esperto In ogni caso prima di eseguire qualsiasi operazione di correzione o controllo fare sempre una copia della directory DATA Se questo non viene fatto in caso di problemi sar impossibile ricostruire la situazione precedente Per eseguire una copia dell archivio DATA utilizzare il file DBSave presente nella cartella Utility del software Neurotravel WIN Nella cartella Utility d installazione del software Neurotravel si trova l applicazione DB_UTIL EXE Tale programma stato sviluppato per eseguire le verifiche e l eventuale riparazione se questo possibile degli indici del database al quale il prodotto Neurotravel si affida Nella casella Target DBE alias si inserisca il nome del database al quale fare riferimento generalmente DB_EEG Per eseguire una verifica si selezioni la voce check cosistency del men database Per eseguire una verifica si selezioni la voce rebuild indices del men database ATES MEDICA DEVICE pag 6 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Database Indice Indici secondari primario Events db Events px Events xg Events yg Exameeg d Exameeg px Exameeg
54. ampiezza e misure 2 4 Descrizione dei sistemi di archiviazione Neurotravel GROUP Il sistema di revisione ed archiviazione Neurotravel GROUP costituita da una unit computerizzata per la selezione l elaborazione ed archiviazione dei tracciati registrati od acquisiti con altre stazioni della linea Neurotravel I tracciati possono arrivare a questa stazione in varie modalit di seguito descritte Attraverso la RETE network di sistema In questo caso selezionando l apposito men possibile visualizzare l elenco dei tracciati da refertare e provvedere alla loro archiviazione Attraverso un DISCO DI TRANSITO con la funzione import Con questa funzioni possibile il caricamento nel data base di tracciati provenienti da altre stazioni Neurotravel Caricando i dati della PCMCIA del registratore HOLTER con la funzione import In questo modo possibile caricare i dati della PCMCIA e trasferirli nel data base Neurotravel per la refertazione Per ogni versione acquistata sar prevista una configurazione minima in funzione all uso prefissato e sar quindi accompagnata da hardware software e manuali delle parti eventualmente connesse al sistema Neurotravel Tutti i sistemi comprendono un interfaccia grafica composta da men a tendina e finestre rende l utilizzo del sistema di archiviazione Neurotravel semplice ed intuitivo permettendo il controllo dei parametri di visualizzazione dei segnali sul monitor e la stampa
55. artella degli esami dovr essere configurata su DATA della cartella di installazione del software NEUROTRAVEL BRAIN Esempio Se il software NEUROTRAVEL stato installato in C Ates Medica Device Neurotravel la cartella da selezionare nel men OPZIONI sar C Ates Medica Device Neurotravel DATA ATES MEDICA DEVICE pag 56 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 5 MANUTENZIONE PREVENTIVA La manutenzione preventiva dell apparecchio pu essere effettuata dall utilizzatore La manutenzione preventiva dei sistemi Neurotravel consiste nella manutenzione dell hard disk vedi OTTIMIZZAZIONE E MANUTENZIONE DELL HARD DISK nella pulizia del sistema e nell ispezione periodica dell integrit dei cavi 5 1 Pulizia del sistema Spegnere il sistema prima di procedere alla pulizia Evitare la penetrazione di liquidi o agenti sterilizzanti nel sistema Non usare prodotti abrasivi Occorre mantenere pulito l apparecchio al fine di evitare l accumulo di polvere che potrebbe incidere sull efficienza di tutte le parti che lo compongono E possibile effettuare una pulizia della superficie esterna dell apparecchio con un panno leggermente umidificato con acqua tiepida e sapone Procedere quindi ad asciugare le parti lavate con un panno asciutto 5 1 1 Pulizia del sistema Neurotravel Per la pulizia del Neurotravel usare un pennello a setole morbide per rimuovere lo sporco nelle fessure ed in prossimit dei connettori Per la pu
56. avel MAP E P eseguir tutte le operazioni programmate Il programma di stimolazione automatica viene avviato dal pannello di controllo vedi paragrafo Il gruppo di pulsanti e selettore Stimolatore Nella modalit manuale si pu accendere spegnere lo stimolatore e variare manualmente la frequenza agendo ATES MEDICA DEVICE pag 0 Sistemi Neurotravel Manuale d uso opportunamente sui pulsanti del pannello di controllo in acquisizione Per Neurotravel LIGHT o MINI Nel men OPZIONI contenuta la finestra con la configurazione di default del dispositivo vedi anche 14 10 Si prega di fare attenzione che le connessioni dei cavi del Neurotravel Mini con le porte del computer porte COM coincidano con le opzioni indicate nella finestra 14 7 1 Nuovo programma sequenza per il fotostimolatore La voce Nuovo del men Fotostimolatore permette la definizione di un nuovo protocollo di gestione del fotostimolatore stesso In dettaglio vengono ora descritti i campi della finestra e Nome nome del programma e Commento breve descrizione del programma e Fase numero passo per la definizione del programma e Durata tempo in secondi della durata del passo del protocollo Freq frequenza in hertz del lampeggio del fotostimolatore nel passo Fase del protocollo Se posto a zero il fotostimolatore esegue una pausa di lunghezza pari alla durata del passo Fase Il pulsante Inserisci passo inserisce una
57. azione Neurotravel 52 3 5 Spegnimento dei sistemi di archiviazione Neurotravel 52 3 6 Collegamento dell unit centrale d archiviazione all elettroencefalografo Neurotravel LIGHT 52 3 7 Collegamento del modulo acquisitore Neurotravel MINI 52 3 8 Collegamento del Fotostimolatore PH60 70 53 4 OPERAZIONI D INSTALLAZIONE DEL SOFTWARE 55 4 1 Installazione della scheda PCEEG ove prevista 55 4 2 Installazione del software 1serc renne 55 5 MANUTENZIONE PREVENTIVA 57 5 1 Pulizia del sistema c sscrnrere rece ne nine ninni 57 5 1 1 Pulizia del sistema Neurotravel 57 ATES MEDICA DEVICE pag 3 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 5 1 2 Pulizia della testina del Neurotravel 24D dove previsto 57 5 1 3 Pulizia e manutenzione preventiva del monitor 58 6 MANUTENZIONE E PROBLEMI DI FUNZIONAMENTO59 6 1 Manutenzione dello strumento 59 6 2 Manutenzione degli elettrodi 61 7 SOSTITUZIONE DEI FUSIBILI OVE PREVISTO 62 8 SELEZIONE DELLA TENSIONE SULL EEG OVE PREVISTO nulla aa 63 9 NUMERO DI SERIE p lla 66 10 USO DEL PROGRAMMA NEUROTRAVEL 67 10 1 Esecuzione e terminazione del programma 67
58. camente dal data base al numero del disco dove risiede il tracciato Cos infatti possibile aprendo il data base Neurotravel avere in fianco al nome del paziente il numero del disco relativo necessario per rivedere i tracciati del paziente Per il montaggio riferirsi alla Figura seguendo le istruzioni del capitolo 3 INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL ATES MEDICA DEVICE pag 40 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 4 1 Caratteristiche tecniche del sistema di archiviazione Neurotravel GROUP PC PENTIUM Floppy Disk 1 4MByte CDROM e RAM 128MByte Sistema Operativo Windows NT 2000 e XP Monitor colori SVGA 17 da 1024 x 768 fino a 2048x1536 con altri monitor opzionali Sensibilit 1 2 3 5 7 10 15 20 30 50 70 100 200 uv mm Filtri L P 15 30 70 100 150 300 Hz oppure DC in continua Filtri H P 50 16 1 6 0 53 0 26 0 1 0 0016 Hz 0 003 0 01 0 1 0 3 0 6 1 6 10 sec oppure DC in continua Filtri Notch 50 o 60 Hz selezionabile Visualizzazione e stampa a 32 tracce poligrafiche marca tempo marca stimoli marca eventi con annotazioni e dati in tempo reale Velocit di scorrimento a video 7 5 12 5 15 25 30 50 60 mm sec Montaggi programmabili e memorizzabili dall utente Referenze medie programmabili dall utente Alimentazione 110 230V 50 60Hz 280VA Dimensioni 750x600x1300 mm Peso 35 kg Temperatura di trasporto e immagazzinamento 10 40 C
59. ccesa il cambio di velocit di scorrimento delle tracce cambia anche la velocit di scorrimento della carta per la stampa ATES MEDICA DEVICE pag 77 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 3 1 7 Il pulsante Impedenza Il pulsante Impedenza serve per il controllo dell impedenza degli elettrodi montati La pressione di questo pulsante comporta l apertura di una finestra di dialogo in cui compaiono tutti gli elettrodi con la misura dell impedenza riportata a fianco Agendo sul pulsante Riprova possibile ripetere la misura dell impedenza Il pulsante Cancella chiude la finestra di dialogo Test electrodes x f OFK ORK KI OFK CFR 1 i Figura 8 PER NEUROTRAVEL MINI La finestra di dialogo per la misura dell impedenza ha una configurazione pi semplificata ATES MEDICA DEVICE pag 78 Sistemi Neurotravel Manuale d uso In particolare in basso a destra compaiono soltanto due spie OK e OFF mentre in alto a destra un altro display segnala lo stato della batteria 10 3 1 8 Il pulsante per i Potenziali Evocati OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Potenziali Evocati Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione E P 10 3 1 9 Il pulsante per le Mappe Celebrali OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Mappe Celebrali Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione Mappe Celebrali 10 3 1 10
60. cellare un esame sufficiente selezionare uno degli esami della lista e fare clic con il tasto destro del mouse e selezionare la voce elimina Il pulsante chiudi chiude la finestra senza eseguire alcuna operazione possibile ricercare gli esami da cancellare in base alla data e l ora degli esami per eseguire la ricerca inserire nella cartella cerca l intervallo delle date nelle caselle di testo Esami dal e al e premere il tasto Cerca In questo modo nella casella di riepilogo compaiono gli esami corrispondenti alla ricerca A questo punto possibile selezionare un esame e cancellarlo Si prevede l utilizzo di tale ricerca anche attraverso L identificativo ID o il nome del paziente ATES MEDICA DEVICE pag 95 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 13 IL MENU PAZIENTE Attraverso questo men si pu accedere al DATA BASE per la gestione dei dati del PAZIENTE 13 1 Introduzione Attraverso questo men possibile inserire rivedere e modificare i dati anagrafici dei pazienti Durante la fase di revisione e o modifica dei dati anagrafici del paziente selezionato inoltre disponibile l elenco degli esami che lo stesso paziente aveva in precedenza effettuato Le operazioni effettuate in questi men determinano la scelta del paziente corrente E possibile inoltre cancellare un paziente a condizione che non abbia nessun esame registrato o archiviato 13 2 Descrizione dei campi anagrafici del paziente
61. dagli archivi del DB Il programma utilizza diversi archivi DB secondo una precisa logica di organizzazione e distribuzione delle informazioni La logica che sta alla base di questa organizzazione prevede di avere sempre a disposizione le informazioni indispensabili per una corretta gestione evitando ridondanti ripetizioni per un ottimizzazione dello spazio occupato sul disco fisso durante la memorizzazione delle informazioni stesse In particolare gli archivi gestiti dal programma sono i seguenti e pazienti e esami e predisposte o montaggi ATES MEDICA DEVICE pag D Sistemi Neurotravel Manuale d uso e tabelle eventi e protocolli di funzionamento fotostimolatore automatico Il programma di gestione conosce in ogni momento dove reperire le informazioni ed il legame relazione tra le stesse Es quando si memorizza un tracciato il programma inserir delle nuove informazioni nell archivio degli esami il quale strettamente legato a quello dei pazienti dove ci sono gli agganci per informare l operatore riguardo gli esami che sono stati registrati per un determinato paziente Ecco che quando il programma presenta la lista degli esami di un paziente attraverso le sue finestre di dialogo l operatore vede le informazioni reperite nel DB attraverso un ricerca logica delle informazioni del paziente unico nell archivio dei pazienti e le informazioni relative agli esami per quel paziente molte nell archivio degli es
62. del montaggio In questo caso verranno acquisiti solo gli elettrodi presenti nel montaggio corrente utilizzato in acquisizione In caso di montaggi che utilizzano elettrodi non acquisiti verranno presentate delle tracce piatte Selezionando i canali da acquisire si pu quindi ottenere un risparmio di spazio occupato sull hard disk e sul disco d archiviazione E importante tenere presente che possibile selezionare tutti o alcuni degli elettrodi a disposizione Nel primo caso durante ATES MEDICA DEVICE pag A Sistemi Neurotravel Manuale d uso la fase di revisione si potranno rimontare a piacimento tutti i canali disponibili Nel caso in cui si sia preferito di escludere taluni elettrodi durante la revisione si avr lo spegnimento dei canali non acquisiti se si tenter il rimontaggio 14 4 Tempo di acquisizione impostazione del timer La voce Tempo di Registrazione nel men OPZIONI imposta un valore di tempo massimo per la memorizzazione di un tracciato di un paziente Durante l impostazione del tempo di acquisizione il programma controlla se esiste spazio sufficiente sul disco fisso per la memorizzazione del tracciato in funzione della frequenza di campionamento impostata nel men Acquisizione Il tempo di acquisizione impostato viene utilizzato come tempo massimo di registrazione del tracciato di un esame superato il quale la memorizzazione si arresta automaticamente Il controllo necessario per assicurare la disponibi
63. del software Neurotravel LIGHT 38 2 4 Descrizione dei sistemi di archiviazione Neurotravel CRO UP blaienieo bilocali 39 2 4 1 Caratteristiche tecniche del sistema di archiviazione Neurotravel GROUP iaia 41 2 4 2 Opzioni ed accessori rene 42 ATES MEDICA DEVICE pag 2 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 4 3 Caratteristiche del software Neurotravel GROUP 43 2 5 Descrizione dei sistemi di archiviazione Neurotravel MINI45 2 5 1 Caratteristiche tecniche del sistema di archiviazione NeurotravelliMINi rla e ie ata 46 2 5 2 Opzioni ed accessori i 47 2 5 3 Caratteristiche del software Neurotravel MINI 48 3 INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL GG lille 50 3 1 Controllo della tensione d alimentazione 50 3 1 1 Cambio tensione dell elettroencefalografo dove previsto 50 3 1 2 Cambio tensione del monitor 50 3 1 3 Cambio tensione dell unit centrale d archiviazione 50 3 2 Installazione dell unita centrale d archiviazione 51 3 2 1 Installazione del monitor 51 3 2 2 Installazione del mouse 51 3 2 3 Installazione della tastiera 51 3 3 Collegamento dell unit centrale d archiviazione all elettroencefalografo Neurotravel 24D o BASE 51 3 4 Accensione dei sistemi di archivi
64. di controllo di acquisizione Per personalizzare l acquisizione del tracciato si dovr invece agire sulle impostazioni dei montaggi e dei filtri Le operazioni di acquisizione e memorizzazione dei tracciati possono avvenire anche se non si gi selezionato un paziente a cui associare l esame verr eventualmente richiesto dal software durante la fase di memorizzazione sul disco di acquisizione ATES MEDICA DEVICE pag 73 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 3 1 Il pannello di controllo in acquisizione Il pannello di controllo dell acquisizione mette a disposizione i comandi necessari per l acquisizione e la registrazione degli esami un pulsante toggle che avvia l acquisizione del segnale Il sistema inizia a visualizzare il segnale proveniente dagli amplificatori secondo il montaggio corrente vedi 14 5 Montaggi Per fermare l acquisizione ripremere questo pulsante In alto a destra del pannello di controllo si trovano i tasti relativi all utilizzo rapido dell accesso alle informazioni del data base In particolare si possono creare nuovi pazienti selezionare e modificare pazienti gi inclusi nel database aprire esami memorizzati Modificare e creare montaggi per l acquisizione dei tracciati Per informazioni pi dettagliate si rimanda ai capitoli di seguito riguardanti la cartella pazienti e i montaggi 10 3 1 1 Il gruppo di pulsanti e selettore Stimolatore Questo gruppo di pulsanti permette la gestione e il co
65. di elaborazione ed archiviazione e l UNITA DI ACQUISIZIONE integrata nel carrello e preleva i segnali dal paziente per mezzo della testina collegata per trasferirli al personal computer e la SEZIONE DI ELABORAZIONE ED ARCHIVIAZIONE permette la gestione del sistema e si occupa della visualizzazione stampa ed archiviazione dei segnali encefalici se separata dall UNITA DI ACQUISIZIONE funziona come unit di revisione senza le opzioni di stampa su carta termica In questo modo tutti i comandi e le opzioni per la registrazione la memorizzazione e la stampa sono controllabili dalla tastiera o dal mouse dell unit centrale di archiviazione L interfaccia grafica composta da men a tendina e finestre rende l utilizzo del sistema di archiviazione Neurotravel semplice ed intuitivo permettendo il controllo dei parametri di acquisizione la visualizzazione dei segnali sul monitor e la stampa in linea su carta termica Il data base integrato offre potenti strumenti di catalogazione e di ricerca dei dati paziente e degli esami eseguiti rendendo semplici e veloci le operazioni di consultazione degli archivi Sempre all interno del sistema possibile definire montaggi protocolli di fotostimolazione e tabelle per gli eventi da usare in linea per un impostazione personalizzata del sistema secondo le esigenze dell utente ATES MEDICA DEVICE pag 28 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Il controllo della sensibilit dei f
66. e Il controllo della sensibilit dei filtri e della velocit durante l acquisizione permettono di monitorare in tempo reale la qualit del segnale La marcatura degli eventi e il controllo del fotostimolatore completano la dotazione di strumenti necessari per l acquisizione del segnale Per facilitare la fase di revisione e refertazione il sistema di archiviazione Neurotravel dispone di funzioni quali il rimontaggio dei segnali il rifiltrtaggio dei segnali la ricerca ATES MEDICA DEVICE pag 45 Sistemi Neurotravel Manuale d uso degli eventi la stampa di pagine o porzioni di tracciato lo zoom su particolari Per il montaggio riferirsi alla Figura seguendo le istruzioni del capitolo 3 INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL 2 5 1 Caratteristiche tecniche del sistema di archiviazione Neurotravel MINI PC PENTIUM floppy disk 1 4Mbyte CDROM e RAM 128MByte Sistema Operativo Windows NT 2000 XP o 98 Monitor colori SVGA 15 da 1024 x 768 fino a 2048x1536 con altri monitor opzionali Acquisizione 8 canali sulla testina EEG EMG EOG Convertitore poligrafico a 12 bit fino a 512 campioni secondo per canale Rumore lt 2uVpp C M R R gt 104 dB Sensibilit 1 2 3 5 7 10 15 20 30 50 70 100 200 uV mm calibrazione 10 50 100 1000 uV cm Filtri L P 15 30 70 100 150 300 Hz oppure DC in continua Filtri H P 50 16 1 6 0 53 0 26 0 1 0 0016 Hz 0 003 0 01 0 1 0
67. e compare una casella di riepilogo con gli esami relativi al paziente selezionato Da qui si possono selezionare gli esame interessati e utilizzando il tasto destro del mouse cancellarli con la voce cancella esame Con la voce Visualizza informazioni possibile consultare l anamnesi o il referto dell esame selezionato vedi paragrafo 13 2 3 2 Anamnesi e Referto esami Il pulsante Stampa permette di stampare la lista degli esami del paziente selezionato dalla finestra di dialogo Nota un esame cancellato non pi recuperabile Se si desidera uscire senza effettuare alcuna cancellazione sar sufficiente agire sul pulsante Chiudi 14 IL MENU OPZIONI DEL SISTEMA 14 1 Introduzione Il men OPZIONI contiene le impostazioni dell encefalografo per l acquisizione dei tracciati e la loro revisione la configurazione della modalit di visualizzazione dei tracciati sia in acquisizione che in revisione l impostazione dei parametri della stampante dell encefalografo la definizione dei montaggi di acquisizione e revisione degli eventi delle sequenze di fotostimolazione e altre impostazioni di sistema che saranno descritte in dettaglio nei prossimi capitoli 14 2 Configurazione del video La voce SCHERMO contiene una serie di impostazioni per la visualizzazione dei tracciati durante la loro acquisizione o revisione Gli elementi utilizzati per i vari parametri sono di due tipi pulsanti di opzione o caselle di controllo I
68. e compilazione della tabella degli eventi Questi tipi di eventi permettono la personalizzazione del messaggio che li distingue si riesce quindi a aggiungere eventi non previsti dalla tabella degli eventi Per ottenere questo tipo di eventi si prema il tasto sinistro del mouse in corrispondenza della fase di tracciato d interesse si ottiene cos una finestra nella quale possibile scegliere tra un elenco di eventi predefiniti ovvero aggiungendone uno nuovo ATES MEDICA DEVICE pag 75 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 3 1 3 Il pulsante Notch Il selettore denominato Notch serve per inserire e disinserire il filtro che sopprime i disturbi di rete In alcuni paesi la frequenza di rete diversa da 50 Hz si potr agire sul men OPZIONI acquisizione frequenza del filtro Notch per verificarne o modificarne l impostazione 10 3 1 4 Il gruppo di selettori Hp Lp e yV imm Questo gruppo di selettori seleziona i filtri Hp Lp e la Sensibilit uV mm dell intero tracciato Il cambio di questi valori globali non ha effetto sui canali per i quali stato definito un valore specifico per la definizione di valori globali e specifici vedi paragrafo 14 5 Montaggi La modifica della sensibilit e dei filtri non influiscono sulla registrazione del segnale in questo modo in fase di revisione la sensibilit ed i filtri possono essere impostati e calcolati a piacimento L ampiezza delle tracce stampate su carta invece dipende dir
69. e diagnosi Ricerca dei pazienti per ID e NOME con elenco dei tracciati eseguiti Visualizzazione a 32 canali con rimontaggio rifiltraggio cambio della base dei tempi velocit carta e sensibilit Zoom a finestra variabile con misure sui segnali Referenze medie programmabili dall utente Supporto stampanti A4 o A3 su PC Montaggi programmabili Scorrimento del tracciato a pagine con posizionamento automatico ATES MEDICA DEVICE pag 43 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Ricerca degli eventi sul tracciato con posizionamento automatico Mappe multiple a colori di quattro diverse bande di frequenza impostabili opzionali Ingrandimento delle mappe per visualizzazione dettagliata Visualizzazione delle mappe e spettri con posizione programmabile Analisi su epoche da 0 2 a 32 secondi Morfologie dell analisi spettrale da 0 a 64 Hz Analisi spettrale e mappe da montaggi multicanale in referenza media referenza comune o monopolare Potenziali evocati multicanale da 1 a 32 canali opzionali Personalizzazione del colore associato alla traccia per ogni canale Selezione della porzione del tracciato per il calcolo dell analisi spettrale mappe e dei potenziali evocati Time base selezionabile da 50 a 500 ms Ingrandimento del singolo potenziale per visualizzazione dettagliata Visualizzazione dei potenziali evocati a pagina piena con mappe topografiche in ampiezza e misure ATES MEDICA DEVICE pag 44
70. e il fotostimolatore a PC spento Se all accensione del sistema Neurotravel Light Neurotravel Mini il fotostimolatore collegato il software lo riconosce e ATES MEDICA DEVICE pag 53 Sistemi Neurotravel Manuale d uso rende disponibili i comandi per l utilizzo dello stesso nella modalit EEG Verificare le impostazioni del software Neurotravel per la configurazione della porta seriale da utilizzare per il fotostimolatore riferirsi al capitolo 14 10 Impostazioni dispositivo Neurotravel LIGHT o MINI ATES MEDICA DEVICE pag 54 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 4 OPERAZIONI D INSTALLAZIONE DEL SOFTWARE Le operazioni descritte in questo capitolo permettono la corretta installazione della software Neurotravel AI momento dell acquisto il software gi installato eseguire quindi le operazioni seguenti solo se necessarie Prima di eseguire l installazione del software si deve procedere alla corretta installazione e configurazione della scheda hardware PCEEG seguendo le istruzioni riportate nel capitolo seguente 4 1 Installazione della scheda PCEEG ove prevista Le operazioni descritte in questo capitolo permettono la corretta installazione della scheda PCEEG Seguire passo per passo i punti di seguito elencati A A computer spento inserire la scheda PCEEG nello SLOT tipo ISA B Al seguente avvio entrare nel SETUP del BIOS del computer per riservare allo slot ISA l IRQ 10 C Riavviare 4 2 Installazi
71. e una finestra di dialogo con uno schema degli elettrodi che possono costituire la referenza media Selezionando un pulsante riferito ad un elettrodo lo s inserisce nella referenza media oppure se lo era gi si esclude AV3 anche utilizzata come referenza comune nel calcolo delle mappe spettrali in revisione Il montaggio appena creato diventa il montaggio corrente 14 5 2 Selezione montaggio La voce Seleziona montaggio del men Montaggio seleziona un montaggio tra quelli inseriti nel data base La finestra che compare riporta una lista dei montaggi memorizzati La selezione pu essere effettuata con il pulsante sinistro del mouse oppure con i tasti freccia della tastiera Il montaggio cos selezionato diventa quello corrente e la sua descrizione viene riportata sulla parte destra della riga di stato sulla parte inferiore dello schermo ATES MEDICA DEVICE pag DT Sistemi Neurotravel Manuale d uso 14 5 3 Modifica montaggio La voce Modifica montaggio del men Montaggio permette la modifica del montaggio corrente Le modalit d uso e il significato dei pulsanti della finestra sono gli stessi descritti nel paragrafo Nuovo montaggio E possibile cambiare il nome del montaggio oppure le impostazioni globali o ancora la definizione di un canale 14 6 Tabella eventi La voce Tabella eventi nel men OPZIONI apre un men secondario per l inserimento la selezione e la modifica delle tabelle degli eventi Gli eventi so
72. ente capitolo si riferisce al controllo del cambio tensione del sistema Neurotravel che in configurazione Neurotravel deve sempre essere posizionato su 220 240V Come visibile dalla figura della presa di alimentazione nel capitolo precedente la tensione selezionata indicata dalla corrispondenza della freccia nera con il valore di tensione desiderato vedi punto B In oltre la tensione impostata direttamente leggibile mentre l altra risulter capovolta Se si rendesse necessario modificare la selezione di tensione eseguire la procedura indicata a Porre in posizione OFF O l interruttore di rete posteriore e sconnettere il cavo rete dal connettore di ingresso del Neurotravel stesso b Estrarre il portafusibili dalla vaschetta rete posta sul pannello posteriore dell apparecchio Per estrarre il portafusibili occorre inserire la punta di un cacciavite in prossimit della presa di alimentazione vedi punto A della figura al capitolo 7 e quindi fare leva verso l esterno c Verificare il corretto valore dei fusibili in funzione della tensione che deve essere impostata di 230V FUSIBILI T3 15A per l uso a 230V dimensioni 5x20mm ritardato a Reinserire il portafusibili nella vaschetta rete del Neurotravel 24D in modo da far coincidere la freccia nera con il valore di tensione desiderato vedi punto B figura capitolo 7 e quindi premere a fondo L inserimento corretto segnalato da uno scatto b Reinserire il cavo re
73. erse esigenze dell utilizzatore che potr tenere conto dei differenti ambienti in cui i sistemi Neurotravel si inseriranno ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso Attenzione Gli esami effettuati con l opzione Video EEG vengono contrassegnati nella lista esami Men EEG con un asterisco nella casella del numero del paziente 15 3 1 Collocamento dei file video Per un pi facile utilizzo e conservazione dei files prodotti dalla registrazione del tracciato necessario che questi siano archiviati su supporti dedicati Questo perch i dati prodotti occupano una quantit di memoria notevole che potrebbe riempire velocemente gli hard disk di sistema Per questi motivi i sistemi Neurotravel sono in grado di gestire file di dati su supporti di memorizzazione differenti sia per gli esami elettroencefalografici sia per i file di immagini del paziente Per verificare o modificare tali impostazioni si accede alla voce sistema del men Opzioni del software Neurotravel Si ottiene la finestra per le impostazioni generali del software quindi verificare se la voce Percorso files addizionali corrisponde a un hard disk di dimensioni sufficienti per le necessit di cui si avr bisogno 15 3 2 Qualit di registrazione Le dimensioni dei file che memorizzano le immagini del paziente sono notevolmente influenzate dalla qualit dell immagine che s intende ottenere dalla digitalizzazione video In figura 12 sono r
74. esse dimensioni della riproduzione su carta rispettivamente dimensioni di un foglio formato A4 o A3 facilitando notevolmente l operatore alle operazioni di revisione e ricerca degli episodi Il pacchetto software NEUROTRAVEL Analisys OPZIONALE per la valutazione e la lettura dei tracciati EEG comprende l analisi spettrale multicanale mappe cerebrali e i potenziali evocati Attraverso la semplice interfaccia possibile effettuare il calcolo degli spettri delle mappe in frequenza e dei potenziali evocati questi calcoli sono effettuati in tempo reale sia durante l acquisizione sia in revisione Con questo pacchetto software quindi possibile eseguire una lettura pi facile e veloce utilizzando le informazioni fornite dall analisi in frequenza dell EEG e dai potenziali evocati I grafici spettrali permettono una corretta visualizzazione in frequenza dei vari episodi In questo modo l operatore selezionando il tracciato manualmente o con l aiuto della funzione di ricerca degli eventi pu visualizzare eventi specifici ed avere una corretta valutazione spettrale delle sofferenze ATES MEDICA DEVICE pag 10 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Con la funzione mappe si ha l opportunit di facilitare il proprio lavoro utilizzando quattro immagini topografiche a colori con bande di frequenza programmabili Inoltre la possibilit di differenziare il colore da associare ad ogni canale permette l immediata individuazione della posizio
75. estione del sistema e si occupa della visualizzazione stampa ed archiviazione dei segnali encefalici se separata dall UNITA DI ACQUISIZIONE funziona come unit di revisione In questo modo tutti i comandi e le opzioni per la registrazione la memorizzazione e la stampa sono controllabili dalla tastiera o dal mouse dell unit centrale di archiviazione L interfaccia grafica composta da men a tendina e finestre rende l utilizzo del sistema di archiviazione Neurotravel semplice ed intuitivo permettendo il controllo dei parametri di acquisizione visualizzazione dei segnali sul monitor e stampa Il data base integrato offre potenti strumenti di catalogazione e di ricerca dei dati paziente e degli esami eseguiti rendendo semplici e veloci le operazioni di consultazione degli archivi Sempre all interno del sistema possibile definire montaggi protocolli di fotostimolazione e tabelle per gli eventi da usare in linea per un impostazione personalizzata del sistema secondo le esigenze dell utente Il controllo della sensibilit dei filtri e della velocit durante l acquisizione permettono di monitorare in tempo reale la qualit del segnale La marcatura degli eventi e il controllo del fotostimolatore completano la dotazione di strumenti necessari per l acquisizione del segnale Per facilitare la fase di revisione e refertazione il sistema di archiviazione Neurotravel dispone di funzioni quali il rimontaggio dei segnali il rif
76. ettamente dalla sensibilit impostata a video 10 3 1 5 Il gruppo di pulsanti Segnale Il pulsante con il simbolo della calibrazione imposta l unit d acquisizione in calibrazione Lanciando l acquisizione con il pulsante di CALIBRAZIONE attivato viene visualizzato il segnale di calibrazione elaborato dai filtri e dalla sensibilit impostati per ogni canale il segnale di calibrazione un onda quadra perfettamente visibile impostando i filtri HP e Lp in DC di frequenza 0 5 Hz e di ampiezza impostata vedi paragrafo 14 3 Configurazione dell acquisizione L attivazione di questo pulsante disattiva il pulsante EEG Il pulsante per l acquisizione dell EEG imposta il sistema in acquisizione Lanciando l acquisizione con questo tasto attivo viene visualizzato il segnale elettroencefalografico e o poligrafico vero e proprio Il pulsante INS permette di interrompere il collegamento tra elettrodi e amplificatori senza fermare l acquisizione portando ATES MEDICA DEVICE pag 76 Sistemi Neurotravel Manuale d uso i canali sull isoelettrica Questo pulsante particolarmente utile per l azzeramento dei filtri o per interrompere momentaneamente la visualizzazione del segnale in caso di disturbi 10 3 1 6 Il selettore della velocit di scorrimento mm s Seleziona la velocit di scorrimento delle tracce a video e sulla stampante termica se attiva Se la velocit del video legata a quella della stampante e la stampante a
77. finestra di dialogo permette di ricercare l esame o gli esami desiderati in base alla data in cui stato eseguito o sono stati eseguiti per eseguire la ricerca inserire l intervallo di date desiderato nelle caselle di testo Esami dal e Esami dal e premendo il tasto Cerca Su questa finestra compare anche il numero del volume dove archiviato o registrato l esame Per rivedere gli esami che non risiedono sul volume di DEFAULT hard disk necessario introdurre il supporto previsto nel sistema hard disk removibile Worm magneto ottico ecc con il numero di volume corrispondente Da questa finestra di dialogo possibile accedere e modificare le informazioni relative ad ogni esame utilizzando il tasto destro del mouse Se non stato selezionato alcun paziente corrente questa voce di men non accessibile Il pulsante Stampa permette di stampare gli esami sostenuti dal paziente corrente 10 4 2 Revisione Disco Acquisizione Permette la revisione degli esami registrati su hard disk Scegliendo questa voce di men Lista il programma apre la finestra di ricerca degli esami tra tutti quelli registrati sull hard disk la finestra di dialogo permette di ricercare l esame o gli esami desiderati in base alla data in cui stato eseguito o sono stati eseguiti per eseguire la ricerca inserire l intervallo di date desiderato nelle caselle di testo Esami dal e Esami dal e premendo il tasto Cerca
78. gare almeno 19 elettrodi sullo scalpo come dallo standard internazionale 10 20 elettrodi auricolari A1 e A2 facoltativi Le mappe spettrali sono calcolate in modo percentuale con riferimento AV3 Prima di utilizzarle accertarsi che in AV3 selezionabile premendo MODIFICA Montaggio sul pannello di controllo siano selezionati gli elettrodi desiderati come riferimento ATES MEDICA DEVICE pag 90 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Il tasto Mappe Celebrali del pannello di controllo abilita la funzione mappe spettrali durante le operazioni di revisione e acquisizione Immediatamente dopo l attivazione compare una finestra comprendente quattro mappe per la rappresentazione delle relative bande Delta Theta Alfa Beta Utilizzando il tasto destro del mouse si accede al men a tendina per le impostazioni di visualizzazione delle mappe stesse nelle quali si pu regolare la sensibilit della scala di misurazione la visualizzazione degli elettrodi sullo scalpo e la frequenza di analisi della mappa questa pu essere impostata manualmente da 1 a 32 Hz 11 2 Funzione Spettri dei Canali OPZIONALE Il tasto spettri dei Canali del pannello di controllo abilita la funzione di analisi spettrale per ogni canale durante le operazioni di revisione e acquisizione in tempo reale Immediatamente dopo l attivazione compare una finestra comprendente l analisi spettrale per ogni canale visualizzato Gli spettri visualizzati sono calcolati da 0 a
79. gramma di fotostimolazione automatica Se previsto ATES MEDICA DEVICE pag 6 Sistemi Neurotravel Manuale d uso l utilizzo di un particolare programma di fotostimolazione automatica l operatore dovr avere cura di sceglierlo dal men Fotostimolatore Lista del men OPZIONI Se tra i programmi presenti in archivio non esiste quello desiderato si potr creare scegliendo la voce Nuovo sequenza del men Fotostimolatore in OPZIONI del programma Riassumendo le informazioni necessarie per l acquisizione e la registrazione di un esame sono e paziente e predisposta dei canali e tabella eventi facoltativa e programma di fotostimolazione automatica facoltativo Impostate le informazioni di base per l acquisizione e la registrazione di un esame baster premere sul pulsante d Avvio dell acquisizione del pannello di controllo per avviare l acquisizione stessa Con i pulsanti di calibrazione e per l EEG si decide se visualizzare il segnale di calibrazione oppure quello realmente acquisito dal paziente Il pulsante per la registrazione inizier la memorizzazione del tracciato Fermando la registrazione si potr accettare l esame memorizzandolo sul disco d acquisizione Una volta memorizzato l esame potr essere revisionato e successivamente modificato preparando l archiviazione 16 6 Esempio di revisione e archiviazione di un esame Gli esami acquisiti si possono rivedere in qualsiasi momento Nell ipotesi c
80. he non siano gi archiviati su disco ottico si possono inserire o modificare le informazioni relative all interpretazione dell esame Nel caso di esami gi archiviati su disco ottico queste informazioni saranno solo visibili ma non modificabili NOTA Se dopo l archiviazione fosse necessario modificare le informazioni associate ad un paziente Informazioni Paziente come nel caso vi fosse un cambio dell indirizzo contattare ATES Medica Device per avere ulteriori informazioni in merito ATES MEDICA DEVICE pag DT Sistemi Neurotravel Manuale d uso Attraverso il men EEG si pu scegliere la modalit di revisione dei tracciati e Rev Paziente Selezionato revisione dei tracciati del paziente correntemente selezionato Quando si avvia il programma non essendo ancora impostato un paziente questa voce risulta disabilitata Se esiste invece un paziente selezionato l utilizzo di questa voce di men presenta a video la lista degli esami effettuati dal paziente corrente con le informazioni relative alla data di acquisizione di ogni tracciato della sua durata del numero label del disco ottico se risulta archiviato ecc Attraverso questa modalit di revisione possibile archiviare gli esami registrati su hard disk e Rev Disco Acquisizione revisione dei tracciati memorizzati sul disco fisso dell Unit Centrale di Archiviazione Questa lista presenta gli esami in ordine di data di acquisizione Tali esami sono da conside
81. i tra il PC e l hard disk necessario che quest ultimo sia sempre mantenuto efficiente libero da dati inutili con spazio disponibile e non frammentato per la memorizzazione degli esami Per liberare lo spazio necessario per gli esami talvolta sufficiente archiviare gli esami utili vedi paragrafo Il pulsante Archivia oppure eliminare gli esami inutili 17 2 Controllo ed eliminazione degli esami dal Hard Disk Per mantenere sempre spazio disponibile necessario eliminare periodicamente dall hard disk gli esami che non servono pi Per fare tale operazione esistono comandi appropriati dal men vedi paragrafi Cancella Esami Cancellazione di un esame relativo ad un paziente questo permette l eliminazione dei file di esame dall hard disk e la riorganizzazione dei file di data base 17 3 Risparmio dello spazio dei supporti magnetici Lo spazio in byte occupato dagli esami dipende da fattori quali la durata dell esame stesso la frequenza di campionamento sample rate con cui stato acquisito e se la registrazione stata fatta in monopolare o in bipolare In modo monopolare Conoscendo che la risoluzione dei campioni di ogni elettrodo di 16 bit cio Byte Campione 16 bit 2byte si pu fare un calcolo estimativo di quanto occupa un minuto di registrazione Byte minuto sample rate x n elettrodi x byte campione x 60 Per cui si ottengono ATES MEDICA DEVICE pe BI Sistemi Neurotravel Man
82. ili opzionali Ingrandimento delle mappe per visualizzazione dettagliata opzionale Visualizzazione delle mappe e spettri con posizione programmabile opzionale Analisi su epoche da 0 2 a 32 secondi Morfologie dell analisi spettrale da 0 a 64 Hz Analisi spettrale e mappe da montaggi multicanale in referenza media referenza comune o monopolare Potenziali evocati multicanale da 1 a 32 canali opzionali Personalizzazione del colore associato alla traccia per ogni canale Selezione della porzione del tracciato per il calcolo dell analisi spettrale delle mappe e dei potenziali evocati ATES MEDICA DEVICE pag 32 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Time base selezionabile da 50 a 500 ms Ingrandimento del singolo potenziale per visualizzazione dettagliata Visualizzazione dei potenziali evocati a pagina piena con mappe topografiche in ampiezza e misure Ingresso ed uscita trigger per l utilizzo di qualsiasi stimolatore esterno con interfaccia TTL ATES MEDICA DEVICE pag 33 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 3 Descrizione dei sistemi EEG Neurotravel LIGHT Il Neurotravel LIGHT costituito da una sezione di acquisizione e da una sezione di elaborazione ed archiviazione e l UNITA DI ACQUISIZIONE preleva i segnali dal paziente per mezzo della testina collegata per trasferirli al personal computer servendosi della tecnologia avanzata USB e la SEZIONE DI ELABORAZIONE ED ARCHIVIAZIONE permette la g
83. ili dall utente Misura impedenza elettrodi con misura in Kohm Stampante a testina termica in tempo reale 8 punti mm 200dpi Supporto stampanti A4 e A3 su PC Montaggi programmabili Scorrimento del tracciato a pagine con posizionamento automatico Ricerca degli eventi sul tracciato con posizionamento automatico Mappe multiple a colori di quattro diverse bande di frequenza impostabili opzionali Ingrandimento delle mappe per visualizzazione dettagliata Visualizzazione delle mappe e spettri con posizione programmabile Morfologie dell analisi spettrale da 0 a 64 Hz Analisi spettrale e mappe da montaggi multicanale in referenza media referenza comune o monopolare Potenziali evocati multicanale da 1 a 32 canali opzionali Personalizzazione del colore associato alla traccia per ogni canale Selezione della porzione del tracciato per il calcolo dell analisi spettrale delle mappe e dei potenziali evocati ATES MEDICA DEVICE pag 27 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Time base selezionabile da 50 a 500 msec Ingrandimento del singolo potenziale per visualizzazione dettagliata Visualizzazione dei potenziali evocati a pagina piena con mappe topografiche in ampiezza e misure Ingresso ed uscita trigger per l utilizzo di qualsiasi stimolatore esterno con interfaccia TTL 2 2 Descrizione dei sistemi EEG Neurotravel BASE Il Neurotravel BASE costituito da una sezione di acquisizione e da una sezione
84. iltri e della velocit durante l acquisizione permettono di monitorare in tempo reale la qualit del segnale La marcatura degli eventi e il controllo del fotostimolatore completano la dotazione di strumenti necessari per l acquisizione del segnale Per facilitare la fase di revisione e refertazione il sistema di archiviazione Neurotravel dispone di funzioni quali il rimontaggio dei segnali il rifiltrtaggio dei segnali la ricerca degli eventi la stampa di pagine o porzioni di tracciato lo zoom su particolari Per il montaggio riferirsi alla Fig 2 seguendo le istruzioni del capitolo 3 INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL 2 2 1 Caratteristiche tecniche del sistema EEG Neurotravel BASE PC PENTIUM floppy disk 1 4Mbyte CDROM e RAM 128MByte Sistema Operativo Windows NT2000 o XP Monitor colori SVGA 15 da 1024 x 768 fino a 2048x1536 con altri monitor opzionali Acquisizione 33 canali con 27 elettrodi sul capo 4 poligrafici 2 sensori POL e RSP Convertitore a 18 bit poligrafici fino a 512 campioni al secondo per canale Rumore lt 2uVpp C M R R gt 104dB Sensibilit 1 2 3 5 7 10 15 20 30 50 70 100 200 uv mm Calibrazione 10 50 100 1000 uV cm Filtri L P 15 30 70 100 150 300 Hz oppure DC in continua Filtri H P 50 16 1 6 0 53 0 26 0 1 0 0016 Hz 0 003 0 01 0 1 0 3 0 6 1 6 10 sec oppure DC in continua Filtri Notch 50 o 60 Hz selezionabile A
85. iltrtaggio dei segnali la ricerca degli eventi la stampa di pagine o porzioni di tracciato lo zoom su particolari ATES MEDICA DEVICE pag 34 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Per il montaggio riferirsi alla Fig 3 seguendo le istruzioni del capitolo 3 INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL 2 3 1 Caratteristiche tecniche del sistema EEG Neurotravel LIGHT PC PENTIUM Floppy Disk 1 4Mbyte CDROM e RAM 128MByte Sistema Operativo Windows NT 2000 o XP Monitor colori SVGA 15 da 1024 x 768 fino a 2048x1536 con altri monitor opzionali Acquisizione da 24 a 128 canali poligrafici in funzione della versione fino a 1024 canali con sistema Multiheadbox con applicazione da 25 a 129 elettrodi 2 canali DC sensori per POLIGRAFIA e RESPIRO canale per SAO2 integrato Versioni disponibili eo 22 canali poligrafici monopolari 2 canali DC e 32 ch 30 canali poligrafici monopolari 2 canali DC 40ch 30 canali poligrafici 8 canali poligrafici bipolari monopolari e canali DC SAO2 e64ch 30 canali poligra j P ici monopolari 32 canali poligrafici S a N 2 canali A SAO2 128 ch 30 canali poligrafici monopolari 96 canali poligrafici bipolari monopolari 2 canali DC SAO2 Conversione fino a 22 bit poligrafici con conversione da 125 a 1000 campioni secondo per canale versione EPv fino a 8000 campioni secondo Rumore lt 2uVpp C M R R gt 1140B Sensibilit 1 2 3 5
86. io stesso e disconnettere sempre l apparato dalla presa di rete ambientale Assicurarsi che nessun liquido penetri all interno dell apparecchio e che esso sia completamente asciutto prima di procedere alla sua connessione alla rete di alimentazione e all uso ATES MEDICA DEVICE pag 58 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 6 MANUTENZIONE E PROBLEMI DI FUNZIONAMENTO 6 1 Manutenzione dello strumento L assistenza tecnica e la manutenzione per un prodotto come il sistema Neurotravel intesa solitamente nella sostituzione delle parti guaste o con l invio dell unit alla ditta produttrice per la riparazione Eventuali riparazioni andranno eseguite da personale autorizzato ATES MEDICA DEVICE PROBLEMA e Il sistema Neurotravel non si accende POSSIBILI CAUSE e Cavo alimentazione non correttamente collegato interrotto e Il selettore del cambio tensione posizionato erroneamente e Sono bruciati i fusibili all interno del filtro rete CONSIGLI Dopo aver verificato il cavo di alimentazione e il selettore del cambio tensione verificare i fusibili rete PROBLEMA ATES MEDICA DEVICE pag 59 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Il sistema Neurotravel visualizza Dispositivo non pronto POSSIBILI CAUSE e Se si utilizza Neurotravel POINT o BASE verificare la connessione del cavo da e verso l elettroencefalografo verificare le impostazioni della PCEEG come al capitolo 4 1 Installazione della scheda PCEEG ove prevista
87. ioni di configurazione per quanto riguarda il computo del grafico dei potenziali evocati In particolare si possono impostare le configurazioni sul tipo di calcolo scegliendo i parametri fondamentali In questo men possibile decidere la modalit d interpolazione che pu essere o lineare ovvero quadratica 11 4 Funzione Mappa delle Ampiezze Il tasto Ampiezze del pannello di controllo abilita la funzione Misura per ogni canale durante le operazioni di revisione Tale funzione visualizza sul lato destro delle tracce una tabella con indicato il valore espresso in uV dell ampiezza presente su ogni canale rappresentato Il valore esprime la differenza tra l ampiezza rilevata dai due marker visualizzati sulle tracce L ordine degli addenti nella differenza da intendere come Ampiezze Ampiezze come indicato nella sezione Cursori della voce Schermo per il men Opzioni Il pulsante destro del mouse sulla tabella delle Ampiezze permette di visualizzare la distribuzione delle ampiezze sullo scalpo del paziente durante la fase di revisione Sempre con il tasto destro del mouse sulla Mappa delle Ampiezze si possono eseguire alcune operazioni di configurazione ATES MEDICA DEVICE pag 93 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 12 FUNZIONI DI UTILITA 12 1 Funzioni di Import Export Le funzioni di Import Export permettono l interfacciamento del software NEUROTRAVEL con altri sistemi In particolare permettono l
88. iportati tutti i parametri che influenzano la qualit e di conseguenza la dimensione dei files Video ed Audio Nel campo durata viene indicato il tempo massimo disponibile in registrazione sulla base dei parametri inseriti in riferimento allo spazio libero presente sull Hard Disk Percorso Files Addizionali ATES MEDICA DEVICE pag 6 Sistemi Neurotravel Manuale d uso B _ Qualit 50 Fim Sec Durata e is sj 8 55 48 max min o mag Mono Stereo High x 11028 Figura 13 Le immagini sono digitalizzate compresse e memorizzate dal firmware dedicato ed occupano spazio sull hard disk preposto in rapporto alla qualit usata e alla durata dell esame Nella Tabella seguente vengono riportati tutti i parametri che influenzano la registrazione con un doppio click del mouse sulla tabella inserire i valori desiderati per i parametri e verr visualizzata una stima della dimensione del file Video Audio cosi ottenuto L esempio visualizzato in tabella fornisce un buon compromesso tra qualit e dimensione l Qualit Kb Frm Frame Frm sec b4 I Durata Ore 1 2 v da da Mono Stereo Qualita Audio Low 1 High 2 2 Campioni Audio b4 4 Stima Dimensione Gb 14993 Questi valori sono da considerarsi indicativi e dipendono inoltre dalle immagini che vengono acquisite Lo spazio occupato infatti anche pr
89. isualizza e permette la modifica dei campi anagrafici di un paziente I campi anagrafici sono gli stessi descritti nel paragrafo 13 2 Descrizione dei campi anagrafici del paziente Nella finestra esiste anche il pulsante Esami con le stesse caratteristiche e modalit descritte nel paragrafo 13 2 3 1 Visione lista esami durante selezione paziente relativamente agli esami del paziente presenti nella finestra 13 2 5 Cancellazione di un pazienteLa voce di men Cancella Paziente selezionabile con il tasto destro del mouse una volta aperta la Lista Pazienti permette di cancellare gli esami e i dati anagrafici dei pazienti che non hanno nessun esame archiviato su disco magneto ottico Sar richiesta conferma attraverso un messaggio prima di eliminare il Paziente e i relativi esami associati La scheda Esami permette l apertura di una finestra di dialogo che presenta la lista degli esami del paziente selezionato da qui possibile cancellare gli esami singolarmente oppure consultare l anamnesi o il referto prima di ogni singolo esame Il pulsante Stampa stampa la lista dei pazienti Se si desidera uscire senza effettuare alcuna operazione sar sufficiente agire sul pulsante Chiudi oppure premere il tasto ESC Nota un paziente cancellato non pi recuperabile ATES MEDICA DEVICE peg DI Sistemi Neurotravel Manuale d uso 13 2 5 1 Cancellazione di un esame relativo ad un paziente Nella finestra di dialogo Lista Esami Corrent
90. lencati i possibili valori per ciascun parametro e Punti per secondo 128 256 512 125 250 500 1000 per Neurotravel LIGHT I valori impostano la frequenza di campionamento dell EEG Pi alto il valore del campionamento maggiore risulta ATES MEDICA DEVICE pag DI Sistemi Neurotravel Manuale d uso la definizione a video e su stampa del tracciato acquisito e maggiore lo spazio occupato sul disco fisso per la memorizzazione del tracciato stesso Si consiglia di utilizzare un valore intermedio di campionamento di 256 Hz e Freq Filtro Notch 50 Hz o 60 Hz Il filtro notch determina l eliminazione dei disturbi derivanti dalla linea di alimentazione La scelta dell uno o dell altro parametro dipende dalla frequenza della tensione di rete e Ampiezza Calibraz uV 10 50 100 1000 Ampiezza del segnale di test della catena amplificatrice e di filtraggio e Filtro HP misurato in Hz o Sec La visualizzazione e la stampa dei valori della frequenza del filtro passa alto High Pass vengono espresse in Hertz oppure in Secondi 14 3 2 Elettrodi acquisiti Questa finestra permette la selezione degli elettrodi da registrare in modo monopolare lo strumento pu lavorare in due modi e Con gli elettrodi selezionati sulla tabella In questo caso solo gli elettrodi selezionati saranno acquisiti In caso di montaggi che utilizzano elettrodi non acquisiti verranno presentate delle tracce piatte e Acquisizione degli elettrodi
91. lit dello spazio fisico sul disco fisso per la memorizzazione del tracciato dell esame 14 5 Montaggi La voce Montaggi nel men OPZIONI apre un men secondario per l inserimento la selezione e la modifica dei montaggi L impostazione dei valori di definizione del montaggio richiede una gran quantit di dati e considerando l enorme possibilit di scelta per ogni singolo valore o campo si consiglia l utilizzo del mouse che facilita tale operazione E comunque sempre possibile l uso della tastiera con l impiego dei tasti TAB per lo spostamento attraverso i gruppi dei pulsanti i tasti freccia per la selezione dei singoli valori e il tasto INVIO per l impostazione del valore prescelto 14 5 1 Nuovo montaggio La voce Nuovo montaggio del men Montaggio serve per definire un nuovo montaggio richiedendo l impostazione del nome del montaggio del numero dei canali degli elettrodi associati a ciascun canale dei valori globali di sensibilit filtri passa alto e filtri passa basso ed eventualmente delle referenze medie ATES MEDICA DEVICE pag 5 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Vengono descritti ora i gruppi di pulsanti in dettaglio Nome nome del montaggio memorizzato nel database utilizzato per l identificazione durante la selezione E possibile inserire nella scheda Parametri attraverso la casella di testo Nome l impostazione del nome del montaggio e di una sua descrizione Canali numero dei canali im
92. lizia delle superfici usare un panno morbido eventualmente imbevuto con una soluzione detergente a base di sapone neutro 5 1 2 Pulizia della testina del Neurotravel 24D dove previsto Aprire il vano carta della stampante del Neurotravel 24D attraverso l apposita leva Utilizzate per la pulizia un panno senza peli imbevuto con apposito liquido pulisci testina pulire la superficie della testina termica di stampa con una leggera pressione evitando di insistere e di produrre incisioni ATES MEDICA DEVICE pag 57 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 5 1 3 Pulizia e manutenzione preventiva del monitor Quando il monitor acceso le cariche elettrostatiche che si formano sullo schermo attraggono la polvere Per rimuovere le formazioni di polvere usare un panno morbido L uso prolungato del monitor pu portare ad una imprecisa riproduzione dei colori sullo schermo Per eliminare tale distorsione premere il tasto DEGAUSS riportato sul pannello frontale del monitor Attenzione Attenzione Attenzione Non immergere l apparecchio o parti di esso in liquidi non lubrificare con olio nessuna parte ed evitare per la pulizia esterna l uso di detergenti o disinfettanti contenenti alcool i quali potrebbero causare danni e decolorazioni delle superfici stampate Prima di procedere alla pulizia di qualsiasi parte dello strumento porre sulla posizione di OFF O l interruttore di rete posto sul pannello posteriore dell apparecch
93. lla EN 60601 1 2 In oltre se alimentato a rete deve essere utilizzato con il gruppo d isolamento PWE500 1 e Tutte le parti facenti parte del sistema EEG Neurotravel come stampanti monito plotter modem ecc dovranno essere connesse alle prese di uscita de PWE500 1 Non collegare mai direttamente il PC ad una presa a muro poich le correnti di dispersione nel PC potrebbero causare un rischio per il paziente e per l operatore e In ogni caso il PWE500 1 ed il PC con relativi dispositivi dovranno essere posizionati al di fuori dell area paziente ATES MEDICA DEVICE pag 14 Sistemi Neurotravel Manuale d uso almeno 1 5 metri dal lettino poltrona ecc Nell area paziente potranno essere posizionati solo la testina paziente il fotostimolatore con gli elettrodi relativi vedi capitolo Accessori d uso e In ogni caso l operatore non dovr mai toccare contemporaneamente il paziente e la parti al di fuori dell area paziente e ATES Medica Device fa decadere ogni garanzia di sicurezza nel caso in cui il sistema Neurotravel sia collegato ad un personal computer od un qualsiasi altro dispositivo in grado di decodificarne le informazioni trasmesse che non presenti nelle sue caratteristiche costruttive un grado di sicurezza conforme alle normative e direttive dichiarate oppure nel caso in cui detto dispositivo venga collegato ad una rete elettrica non conforme alle normative in oggetto In nessun caso ATES Medica Device sar res
94. logamente con la tastiera si pu raggiungere la lista con il tasto TAB e scorrerla con i tasti freccia Le caselle di testo Esami dal e al servono per effettuare una ricerca degli esami registrati in un intervallo di tempo inserendo la data iniziale e finale per la ricerca degli stessi Il pulsante Inizia Ricerca avvia la ricerca Il pulsante Stampa permette di stampare la lista degli esami relativi al paziente selezionato ATES MEDICA DEVICE pag 99 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 13 2 3 2 Anamnesi e Referto esami Una volta selezionata la riga dell esame con il tasto destro del mouse selezionare la voce Visualizza Informazioni Esame si apre in tal modo un ulteriore finestra con alcuni campi descrittivi relativi all esame richiesto Nell insieme di schede presenti e possibile attuare una raccolta informativa di dati preziosi che riguardano l insorgenza i tempi i modi e l evoluzione di una malattia I campi sotto descritti possono essere visualizzati ed anche modificati solo se non sono relativi ad esami archiviati In dettaglio vengono riportati alcuni campi presenti e Farmaci farmaci usati dal paziente e Cronologia anamnesi paziente e Tecnico tecnico che ha registrato l esame e Interpretazione interpretazione esame e Annotazioni note varie relative all esame e Dottore medico che ha redatto il referto dell esame Il pulsante STAMPA permette di stampare i dati anagrafici del pazie
95. mpostazione della sensibilit e dei filtri non influisce sul segnale registrato la ATES MEDICA DEVICE pag 80 Sistemi Neurotravel Manuale d uso sensibilit viene calcolata a video e su stampante secondo le impostazioni correnti per cui in fase di revisione un segnale pu essere attenuato o amplificato e filtrato a piacimento 10 3 2 1 Il pannello di controllo in Registrazione Il pannello di controllo in Registrazione mette a disposizione tutti i comandi necessari durante la registrazione del segnale In registrazione compare il nuovo elemento che visualizza il tempo di registrazione dell esame 10 3 2 2 Il timer di avanzamento dell esame Il timer di avanzamento della registrazione compare sotto il pulsante per l operazione di acquisizione Durante la registrazione di un tracciato un ulteriore timer aggiornato con il valore del tempo di memorizzazione del tracciato ATES MEDICA DEVICE pag 8 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 4 Revisione e archiviazione In revisione il software Neurotravel pu rivedere e stampare su carta esami precedentemente registrati o archiviati In questa modalit si pu inoltre eseguire la refertazione degli esami e l archiviazione su supporti magneto ottici opzionali di esami registrati sull hard disk Ci sono tre diversi modi di eseguire la revisione che si distinguono in base alla ricerca dell esame registrato o archiviato e Rev Paziente Selezionato permette la revisio
96. n a N N PIP na Hi Dakai tft fidata a 7 VAVOSA AM ARA fin N pa aprite No Pateri Mortage 2 Teu mortage far mapei Asm ELAY BaP in aio Mivoset_ IMEEG View BorN Figura 14 Per iniziare le operazioni di registrazione premere il tasto relativo alla Video EEG Vedi Figura 3 durante le prime fasi di Monitoraggio del paziente In questo modo si avr la possibilit di sistemare l inquadratura del paziente regolando la luminosit e il contrasto dell immagine centrando la figura del paziente e ingrandendo le parti di maggiore interesse E inoltre possibile mantenere o cancellare sequenze video assieme al relativo tracciato Per queste ultime operazioni si rimanda al cap 10 4 4 13 Salvataggio di porzioni di tracciato Per la revisione dell esame vi sono due modalita Attraverso la Barra di Navigazione in tal modo la sincronizzazione dell immagine con il tracciato sottostante e garantita dal marker presente al centro dell area delle tracce In tale modalit non e possibile disporre della riproduzione audio Attraverso i Pulsanti di Spostamento presenti nel pannello sottostante della finestra VideoEEG in questo modo si ATES MEDICA DEVICE peg D Sistemi Neurotravel Manuale d uso dispone anche della della riproduzione audio sincronizzata con l immagine ed il tracciato attraverso lo scorrimento del marker sull area delle tracce Attenzione se si inizia la registrazione del tracciato se
97. ne di esami registrati e archiviati ricercandoli in base al nome del paziente corrente vedi paragrafo 13 2 3 Selezione paziente Permette inoltre la refertazione e la revisione di esami registrati e Rev Disco Acquisizione permette la revisione e archiviazione di esami presenti sull hard disk e Revisione Archivio permette la revisione di un esame archiviato su supporto ottico o altro Per entrare in revisione basta scegliere una delle voci sopra elencate dal men Modo A questo punto compare il pannello di controllo della revisione vedi paragrafo 10 4 4 Il Pannello di controllo in Revisione Un esame registrato con il software Neurotravel pu essere concepito come un tradizionale tracciato su carta Il pannello di controllo mette a disposizione tutti gli strumenti necessari per scorrere avanti e indietro girare le pagine spostarsi velocemente all inizio o alla fine del tracciato In pi offre il vantaggio di ricercare gli eventi marcati durante l acquisizione e di ingrandire i particolari interessati con la funzione di zoom ATES MEDICA DEVICE pag 82 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 4 1 Revisione del Paziente Selezionato Permette la revisione di esami ricercandoli sulla base del nome del paziente corrente vedi paragrafo 13 2 3 Selezione paziente Scegliendo questa voce di men Lista Esami corrente il programma apre la finestra di ricerca degli esami tra tutti quelli sostenuti dal paziente corrente la
98. ne sullo scalpo Con la funzione d ingrandimento possibile una corretta visualizzazione dei particolari accompagnata dalle informazioni sulla posizione degli elettrodi e degli spettri sullo scalpo Le mappe in frequenza possono essere create usando montaggi in referenza media referenza comune o monopolare Il software per i potenziali evocati multicanale Opzionale permette la realizzazione di questa funzione in tempo reale su porzioni di tracciato EEG registrato Con questo ausilio l operatore pu selezionare un tratto di tracciato dove stata eseguita una stimolazione ed eseguire i potenziali evocati da 1 a 32 canali impostando una adeguata base dei tempi e sensibilit I potenziali risultanti possono essere ingranditi per una migliore lettura delle ampiezze e latenze Da queste premesse si intuisce la grande flessibilit di questo sistema che racchiude grandi prestazioni mantenendo costi e dimensioni contenuti Questo manuale tratta la versione completa del software riferirsi quindi ai capitoli delle opzioni eventualmente acquistate 1 1 Uso e restrizioni Questo documento contiene informazioni di propriet riservata Tutti i diritti sono riservati Nessuna parte di questa pubblicazione potr essere fotocopiata o riprodotta senza il preventivo consenso scritto di ATES MEDICA DEVICE E vietato a chiunque copiare modificare adattare tradurre decompilare disassemblare o creare prodotti derivati basati su questo
99. nferiore della finestra Successivamente si potr selezionare il valore del filtro HP desiderato Se si desidera impostare il valore del filtro globale basta deselezionare l opzione Locale nella parte inferiore della finestra Sempre nella parte inferiore della finestra sotto al display Etichetta possibile anche impostare un colore specifico per ATES MEDICA DEVICE pag 6 Sistemi Neurotravel Manuale d uso il canale mediante il men a comparsa Colore anche in questo caso occorre prima scegliere l opzione Locale Tale opzione agevola nell individuazione della regione sullo scalpo a cui fa riferimento il canale in esame Sull ultima colonna si trova il pulsante che seleziona la visualizzazione del canale On Off Quando il canale spento sul tracciato risulta una traccia piatta e la descrizione del canale Label sul pannello di acquisizione risulta di colore diverso da quelle dei canali accesi Schema di posizionamento degli elettrodi con questi pulsanti si possono velocemente selezionare gli elettrodi che definiscono il canale Infatti basta premere in sequenza la coppia di pulsanti relativi agli elettrodi che si desidera impostare per ciascun canale Successivamente con il pulsante Next si sposta la selezione sul canale successivo per scegliere la nuova coppia di elettrodi Average electrodes questi tre pulsanti definiscono le referenze medie AV1 AV2 e AV3 Premendo su ciascuno di questi pulsanti si apr
100. no avvenimenti codificati che possono essere registrati nel tracciato per indicare un particolare stato del paziente in esame Gli eventi quindi si possono usare solo in registrazione L organizzazione degli eventi in tabelle permette di codificarne un gran numero per essere utilizzati in diverse situazioni E comunque possibile impiegare una tabella sola per ogni esame e tale tabella sar automaticamente impiegata in fase di revisione 14 6 1 Creazione di una tabella eventi La voce Nuovo del men Tabella eventi definisce una nuova tabella degli eventi La definizione di una nuova tabella implica l inserimento di un nome di tabella che faciliter poi la ricerca in fase di selezione La tabella formata da 12 righe divise in due colonne la colonna di centro Commento serve per l inserimento della descrizione di ogni evento codificato la colonna di sinistra Eventi invece serve per l inserimento del codice mnemonico che verr poi visualizzato nel pannello di controllo in acquisizione Nella colonna a destra si possono scegliere tra tre diverse modalit di lavoro per l evento in esame Tali opzioni determinano l azzeramento o meno del timer degli eventi La tabella pu essere completata anche parzialmente ATES MEDICA DEVICE pag DR Sistemi Neurotravel Manuale d uso 14 6 2 Selezione tabella eventi La voce Lista del men Eventi permette la selezione di una delle tabelle eventi esistenti La selezione pu e
101. nte eventualmente in combinazione con l anamnesi e il referto 13 2 3 3 Microsoft Word e la refertazione possibile eseguire la refertazione dell esame utilizzando le funzionalit del prodotto Microsoft Word esportando i dati pazienti ed esame direttamente dal database del Neurotravel Con questa funzione si possono personalizzare il modulo per la diagnosi utilizzando le potenzialit di un editor di testo evoluto quale WORD Si possono utilizzare i sistemi Word6 0 ovvero Word95 97 00 impostando la cartella Editor esterno della finestra configurazione di sistema ottenibile dal men opzioni sistema Da questa finestra si deve impostare il modello da utilizzare e la posizione dell eseguibile del programma Word Avviando la funzione Word Template del men operazioni si esegue l esportazione dei dati per ottenere la compilazione del referto Si ottiene la visualizzazione del modulo secondo le ATES MEDICA DEVICE pag 0 Sistemi Neurotravel Manuale d uso funzionalit della stampa unione per maggiori informazioni sulla stampa unione riferirsi alla documentazione di Microsoft Word premendo il tasto Unisci su documento si ottiene un nuovo documento compilato con i dati paziente e la refertazione che in ogni momento possibile modificare Viene fornito un modulo standard personalizzabile 13 2 4 Modifica paziente La selezione del paziente attiva la voce Modifica Paziente del men Paziente La finestra Modifica Paziente v
102. ntive sullo stato dell esame es stato di avanzamento di processi filtri impostati indicazioni di tempo Da tastiera per scegliere un gruppo di pulsanti o di selettori usare il tasto TAB Con i TASTI DI DIREZIONE si scelgono i singoli elementi del gruppo Il tasto INVIO serve per rendere operativo il pulsante o per incrementare la grandezza nel selettore Per una dettagliata descrizione dei pannelli vedere i paragrafi 10 3 1 Il pannello di controllo in acquisizione e 10 4 4 Il Pannello di controllo in Revisione 10 2 11 Le barre di stato Le barre di stato sono due e La barra del paziente in basso a sinistra indica il nome del paziente corrente Al paziente corrente viene associata la registrazione dell esame in corso e sempre attraverso il paziente corrente viene effettuata la ricerca dei tracciati archiviati vedi capitolo IL MENU PAZIENTE e Attraverso questo men si pu accedere al DATA BASE per la gestione dei dati del PAZIENTE e La barra del Montaggio in basso a destra indica il montaggio correntemente in uso per l acquisizione o per la revisione di un esame 10 2 12 Il timer Compare nel pannello di controllo sotto al tasto di Avvio dell acquisizione indica il tempo di acquisizione In ATES MEDICA DEVICE pag 7 Sistemi Neurotravel Manuale d uso registrazione il contatore sopra al tasto SALVA indica la quantit dell esame registrato in ore minuti e secondi 10 2 13 L area delle tracce Nell
103. ntrollo del fotostimolatore collegato In particolare si possono selezionare il modo di stimolazione manuale o automatico Il pulsante On toggle serve per avviare e fermare il lampeggio impostato manualmente o l esecuzione del programma automatico In modo manuale il fotostimolatore lampeggia alla frequenza impostata dal selettore Agendo sui pulsanti del selettore possibile variare la frequenza di stimolazione In modo automatico il fotostimolatore esegue le sequenze di stimolazione definite nel programma Stimolatore corrente In questa modalit al posto del selettore di frequenza ci sono gli indicatori del nome del programma automatico del tempo rimanente per la terminazione del programma e della frequenza di stimolazione istantanea ATES MEDICA DEVICE pag 74 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Per la selezione l editazione e la creazione di programmi di fotostimolazione vedi paragrafo Fotostimolatore 10 3 1 2 Il gruppo di pulsanti Eventi Consente di marcare gli eventi che si verificano durante l acquisizione Gli eventi possibili sono di 12 tipi diversi e sono identificabili con un codice mnemonico La tabella degli eventi editabile e selezionabile dal men di Opzioni vedi paragrafo 14 6 Tabella eventi e paragrafi successivi Se la stampante attiva gli eventi vengono scritti anche sulla carta possibile durante le fasi di acquisizione inserire degli eventi che non si sono previsti durante l
104. nza aver attivato le funzioni di Video EEG non si potr pi ottenere la sincronizzazione del tracciato con le immagini e quindi non sar pi possibile attivare le funzioni per la registrazione del paziente ATES MEDICA DEVICE pag 0 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 16 BREVI ESEMPI DI UTILIZZO DEL NEUROTRAVEL 16 1 Preparazione ed uso degli elettrodi Gli elettrodi forniti con lo strumento sono marcati CE secondo la direttive CE MDD93 42 Sugli strumenti EEG Neurotravel utilizzare solo elettrodi marcati CE Per quanto riguarda le informazioni sull uso e l eventuale sterilizzazione di tali elettrodi attenersi alle istruzioni di uso fornite con il materiale dal produttore 16 2 Preparazione della registrazione con sistemi Neurotravel BASE o POINT Preparare il sistema di acquisizione Neurotravel seguendo le informazioni del capitolo INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL Per la realizzazione di un elettroencefalogramma il paziente deve essere messo a proprio agio su una sedia o su un lettino la cute deve essere adeguatamente pulita nelle zone di posizionamento degli elettrodi E importante che gli elettrodi N Fpi e Fp2 siano sempre collegati al paziente dato che tali connessioni sono utilizzate dalla macchina come elettrodi di riferimento e misura Per il posizionamento degli elettrodi non vi sono altre particolari limitazioni dato che lo strumento ha tutti i canali poligrafici Gli elettrodi pos
105. o di immagini e segnale sono particolarmente adatti per lo studio di comportamenti clinici durante le fasi di sonno del paziente 15 2 Componenti Il kit addizionale per la VideoEEG composto da e Scheda di acquisizione dei segnali video per la compressione la registrazione e la revisione di flussi di immagini provenienti da telecamere e Scheda Audio per acquisizione registrazione e revisione del flusso sonoro proveniente dal microfono e Software di supporto per l utilizzo della scheda di acquisizione digitale e Software aggiuntivo per la sincronizzazione delle immagini video ai tracciati acquisiti per mezzo di uno degli elettroencefalografi di tipo Neurotravel ATES MEDICA DEVICE pe AT Sistemi Neurotravel Manuale d uso e Telecamera di tipo bianco e nero colori e o infrarosso e Microfono e Gruppi ottici da applicare alle telecamere per adattare le immagini paziente alle diverse necessit e Sistema di supporto supplementare per la memorizzazione e archiviazione dei Video digitali Meurotravel VIDEOEEG Stazione di acquisizione revisione e archiviazione Telecamera Stampante laser Archivio EEG Dischi di archivio Figura 12 15 3 Impostazioni Le regolazioni di seguito riportate facilitano la memorizzazione e l archiviazione dei files digitalmente acquisiti dalla telecamera Le impostazioni che si andranno a discutere nel seguente capitolo permetteranno di adattare le impostazioni alle div
106. odi e paziente Per l esecuzione di un tracciato EEG si veda il paragrafo Acquisizione 10 3 riguardo all uso del programma Sul connettore Neurotravel MINI 1 boccola per l elettrodo di riferimento del paziente neutro N 8 boccole utilizzate per il collegamento con lo scalpo del paziente 16 5 Esempio di acquisizione e registrazione di un esame Dopo aver posizionato gli elettrodi sul paziente si pu iniziare ad utilizzare lo strumento per la registrazione dell EEG Gli eventi sono memorizzati in tabelle che possono essere richiamate per il loro impiego prima di iniziare la registrazione di un esame Se non indicato diversamente durante la registrazione dell esame viene selezionata l ultima tabella eventi utilizzata Se prevista l utilizzazione di una particolare tabella eventi l operatore dovr avere cura di scegliere la tabella desiderata scegliendo la voce di men Opzioni eventi lista Se tra le tabelle eventi presenti in archivio non esiste quella desiderata bisogner creare una nuova tabella con la voce Nuovo del men Eventi in OPZIONI del programma L ultima condizione per l acquisizione e registrazione di un esame riguardano l impostazione del fotostimolatore Le sequenze di fotostimolazione automatica sono memorizzate in programmi che possono essere richiamati per il loro impiego prima della registrazione di un esame Se non indicato diversamente durante la registrazione dell esame utilizzato il pro
107. one del software Per installare il software Neurotravel sul disco rigido del vostro PC si deve utilizzare il programma presente nel dischetto fornito accreditandosi il privilegio di ADMINISTRATOR 1 Dopo aver avviato il computer e atteso che Windows NT 2000 o XP si sia caricato correttamente entrare nel men AVVIO Esegui 2 digitare nella casella di edit della finestra di dialogo intitolata esegui applicazione la seguente riga di comando a setup exe se si esegue l installazione da unit Floppy X Install disk1 setup exe dove X la lettera dell unit CD ROM ATES MEDICA DEVICE pag 55 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 3 rispondere accuratamente ad eventuali domande mostrate a video e procedere nella scelta delle eventuali opzioni d installazione 4 All eventuale richiesta inserire i dischi successivi e procedere con la pressione del tasto OK sino alla conclusione della procedura 5 abilitare il checkbox denominato yes lanch program file per l esecuzione finale del programma di aggiornamento del registro di configurazione di Windows 6 alla fine dell installazione riavviare il computer per procedere con l utilizzo del software NEUROTRAVEL AVVERTENZA Se durante l installazione si decidesse di cambiare la cartella di destinazione al primo avvio del software NEUROTRAVEL necessario entrare nel men OPZIONI SISTEMA DISCO DI ACQUISIZIONE per modificarne il percorso La c
108. oporzionale al dinamismo delle immagini ATES MEDICA DEVICE pag IT Sistemi Neurotravel Manuale d uso Durante le fasi di posizionamento del paziente e prima di iniziare la registrazione del tracciato EEG possibile selezionare la definizione delle immagini Questo impostabile agendo sul cursore del pannello di controllo della finestra della VideoEEG denominato Qualit Attenzione Se le immagini sono state salvate una scarsa qualit occuperanno meno spazio sull hard disk ma per contro potrebbero non evidenziare alcuni particolari utili durante le fasi di revisione 15 3 3 Regolazione del contrasto e luminosit Si possono eseguire le regolazioni del contrasto dell immagine attraverso i cursori presenti sul pannello della VideoEEG ovvero se previste attraverso i controlli della telecamera Questi tipi di regolazione migliorano le immagini soprattutto se si eseguono esami EEG in stanze o ambulatori particolarmente privi di luce 15 4 Acquisire le immagini paziente Durante la registrazione di un tracciato EEG utilizzando il sistema Neurotravel possibile sincronizzare il flusso di immagini provenienti dalla telecamera puntata sul paziente ATES MEDICA DEVICE pag 8 Sistemi Neurotravel Manuale d uso TA 7 7 7 Taake ENARA a attori n Le Alema Nel ajna n L EN I DARI ARA I N MESEI Ki aa Lod be L N Ap i N i 60 s 5 He IN MEM pl ro
109. orare in tempo reale la qualit del segnale La marcatura degli eventi e il controllo del fotostimolatore completano la dotazione di strumenti necessari per l acquisizione del segnale ATES MEDICA DEVICE pag 2 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Per facilitare la fase di revisione e refertazione il sistema d archiviazione Neurotravel dispone di funzioni quali il rimontaggio e il rifilttaggio dei segnali la ricerca degli eventi la stampa di pagine o porzioni di tracciato lo zoom su particolari Per il montaggio riferirsi alla Fig 1 seguendo le istruzioni del capitolo 3 INSTALLAZIONE DEL SISTEMA DI ARCHIVIAZIONE NEUROTRAVEL ATES MEDICA DEVICE pag 22 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 2 1 1 Caratteristiche tecniche del sistema EEG Neurotravel POINT PC PENTIUM floppy disk 1 4MByte CDROM e RAM 128MByte Sistema Operativo Windows NT 2000 o XP Monitor colori SVGA 15 da 1024 x 768 fino a 2048x1536 con altri monitor opzionali Acquisizione 33 canali con 27 elettrodi sul capo 4 poligrafici 2 sensori POL e RSP Convertitore a 18 bit poligrafici fino a 512 campioni al secondo per canale Rumore lt 2uVpp C M R R gt 104dB Sensibilit 1 2 3 5 7 10 15 20 30 50 70 100 200 uv mm Calibrazione 10 50 100 1000 uV cm Filtri L P 15 30 70 100 150 Hz oppure DC in continua Filtri H P 50 16 1 6 0 53 0 26 0 1 0 0016 Hz 0 003 0 01 0 1 0 3 0 6 1 6 10 sec oppure DC in continu
110. orrente Con il pulsante destro del mouse possibile accedere ed editare le informazioni relative ad ogni esame vedi paragrafo 13 2 3 2 Anamnesi e Referto esami Il paziente relativo all esame scelto diventa il paziente corrente ATES MEDICA DEVICE pag 84 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 4 4 Il Pannello di controllo in Revisione Il pannello di controllo mette a disposizione tutti i comandi necessari per la revisione di un tracciato e per la sua eventuale refertazione e archiviazione J EEG 6767677 Verdi Guido N 1 18 06 1999 12 34 49 00 05 18 x E INUNDISENRERENVISENUERANANREZREREBRIBARINSE mm s fis z 5 z Gid M Aes IT pmm fr z LP Ha fro z HP Hz 053 z Notch M Y f i Slow 0 Fast Acquisition Mode F8 14 55 I ee i 1 E T4 T6 tr ip io Montage 9 Montaggio Manuale D uso oo 00 00 f Figura 9 10 4 4 1 Il gruppo di pulsanti Lettura Servono per scorrere il tracciato Sono d ausilio alla barra di scorrimento inferiore facilitano la ricerca di un certo evento e la visualizzazione continua del tracciato I tasti di lettura automatica servono per muoversi in modo automatico all interno dell esame per sfogliare la lista degli eventi e dirigersi agli eventi contenuti sul tracciato ATES MEDICA DEVICE pag 85 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 4 4 2 Lo ZOO
111. poligrafici di uso generale polso termocoppia 1 connettore per sensore paziente SAO2 Collegare i canali secondo le necessit di registrazione dell esame 16 4 Preparazione della registrazione con sistemi Neurotravel MINI Nell utilizzo si adotteranno tutti quegli accorgimenti gi conosciuti per l esecuzione di un tracciato elettroencefalografico Collegare il modulo al vostro Personal Computer seguendo lo schema di Figura E importante che gli elettrodi N Fpi e Fp2 siano sempre collegati al paziente dato che tali connessioni sono utilizzate dalla macchina come elettrodi di riferimento e misura Gli elettrodi devono essere posizionati sul paziente attraverso la cuffia in dotazione interponendo una goccia di pasta tra la parte conduttiva dell elettrodo e la cute I cavetti in dotazione devono essere collegati dalla testina agli elettrodi posizionati sul paziente prestando attenzione che la numerazione del canale sulla testina corrisponda all elettrodo sulla cute del paziente ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso Dopo aver posizionato gli elettrodi verificarne la corretta connessione in modo visivo assicurandosi che siamo ben fissati sulla cute Con la funzione di IMPEDENZA nel pannello di controllo possibile la verifica della corretta impedenza del collegamento elettrodo paziente Con la funzione di TEST del programma possibile verificare il corretto collegamento fra elettr
112. ponsabile per l uso dell apparecchio al di fuori di quello previsto in questo manuale e Il Neurotravel WIN non va sottoposto ad urti o vibrazioni eccessive Attenzione al rischio di esplosione se si utilizza l apparecchio in presenza di anestetici infiammabili e Le parti conduttrici degli elettrodi non debbono entrare in contatto con altre parti conduttrici compresa la terra e Solo il Neurotravel MINI protetto dai potenziali di defibrillazione ed quindi possibile utilizzarlo in contemporanea ad un defibrillatore Tutti gli altri strumenti della linea Neurotravel non possono essere utilizzati in contemporanea ad un defibrillatore Nel caso si rendesse necessario l uso di un defibrillatore con questi sistemi scollegare gli elettrodi dal paziente ed allontanare l EEG dal paziente in modo da evitare contatti accidentali con il paziente ATES MEDICA DEVICE pag 15 Sistemi Neurotravel Manuale d uso e Non consentito l uso dell EEG Neurotravel contemporaneo a dispositivi medici chirurgici ad alta frequenza e Nel caso dell utilizzo del modulo con stimolatori cardiaci o sistemi di stimolazione elettrica necessario far valutare da personale competente eventuali rischi per le correnti di dispersione o connessioni del sistema venuto a crearsi e Per il posizionamento degli elettrodi di rilevamento EEG o poligrafici necessario che gli stessi siano ad almeno 10 cm dagli elettrodi di stimolazione e che i cavi pazien
113. postati per il montaggio L impostazione del numero prescelto dei canali da 1 a 32 avviene attraverso un pulsante di tipo radio botton Valori globali Defaults in questo gruppo presente sempre in una sezione della scheda parametri sono definiti tre pulsanti per l impostazione dei valori globali di sensibilit filtro passa alto HP filter e filtro passa basso LP filter I valori globali si applicano a tutti i canali del montaggio che non presentano un valore specifico Attraverso i valori globali si possono effettuare dei cambi di impostazione per tutti gli elettrodi durante l acquisizione dell esame I tre pulsanti aprono una finestra con l elenco dei possibili valori selezionabili attraverso dei pulsanti di opzione per una veloce impostazione con il mouse Canali del montaggio nella scheda Canali la lista presente sulla sinistra della finestra definisce i canali utilizzati nel montaggio Sulla prima colonna chiamata Canale si trova la composizione degli elettrodi del canale Selezionando su questa lista un canale si apre alla destra il dettaglio su tutti i parametri del canale con la possibilit di cambiarli gli elettrodi d ingresso con lo schema di posizionamento sullo scalpo la sensibilit i filtri e l etichetta di canale Sulla terza e quarta colonna si trovano i valori preimpostati dei filtri LP e HP Per poter selezionare un valore specifico per il canale bisogna prima di tutto scegliere l opzione Locale nella parte i
114. r O De Oa Os Du O Of O CY O O O Orr Or Or Or Orr O Ort0 r08080 30 0Or OS R pe TO Oi O gt rO Os 08 TO Os Os tO Os Os TO Os O Figura 16 Gli elettrodi devono essere posizionati sul paziente attraverso la cuffia in dotazione interponendo una goccia di pasta tra la parte conduttiva dell elettrodo e la cute I cavetti in dotazione devono essere collegati dalla testina agli elettrodi posizionati sul paziente prestando attenzione che la numerazione del canale sulla testina corrisponda all elettrodo sulla cute del paziente Dopo aver posizionato gli elettrodi verificarne la corretta connessione in modo visivo assicurandosi che siamo ben fissati sulla cute Con la funzione di IMPEDENZA nel pannello di controllo possibile la verifica della corretta impedenza del collegamento elettrodo paziente Sulla testina sono presenti i seguenti ingressi ATES MEDICA DEVICE pag DI Sistemi Neurotravel Manuale d uso 5 connessioni per elettrodo di riferimento del paziente neutro N 20 ingressi poligrafici utilizzati per il collegamento con lo scalpo del paziente montaggio 10 20 10 ingressi poligrafici supplementari per il collegamento con lo scalpo del paziente o utilizzabili per input generici 32 ingressi poligrafici per canali monopolare bipolare per input generici 16 connessioni per riferimenti bipolari Ref 2 connettori DC per il sensore del respiro o segnali
115. rare momentaneamente residenti su Hard Disk e attendono di essere archiviati o cancellati se sono inutili e Revisione Archivio revisione dei tracciati gi archiviati su un disco E indispensabile inserire un disco ottico con i tracciati archiviati per poter ottenere la lista degli esami presenti nel disco ottico stesso Ognuna delle tre modalit di revisione degli esami permette di presentare a video il tracciato selezionato cos come era stato acquisito La modalit di acquisizione bipolare o monopolare utilizzata durante la registrazione modifica sostanzialmente le operazioni possibili per la revisione Es se il tracciato era stato acquisito in modalit monopolare il Neurotravel MAP E P permette di cambiare il montaggio dei canali per una diversa visione dei segnali del tracciato in modalit bipolare questo non possibile In entrambe le modalit invece possibile modificare la velocit e la sensibilit dei canali scorrere le pagine del tracciato in entrambe le direzioni con cambio pagina manuale oppure automatico a tempo prefissato cercare eventi segnati sul tracciato durante la fase di acquisizione ingrandire un particolare del tracciato zoom ecc ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso Riassumendo le operazioni necessarie per archiviare un esame sono e selezionare il tracciato acquisito attraverso le voci Rev Paziente Selezionato oppure Rev Disco Acquisizione del men EEG
116. relativa definizione in accordo con gli standard di sicurezza EN IEC 601 1 CEI 62 5 DEFINIZIONE NOTE Simbolo posto in corrispondenza dei O na ALTERNATA punti di connessione dell apparato alla rete Simbolo posto in cor rARDONGEnza della NODO EQUIPOTENZIALE FI S ent nale dodo eglispotenttale dell ambiente Simbolo posto in corrispondenza dei TERR DI PROTEZIONE punti dell apparato collegati a terra per protezione Simbolo posto in corrispondenza di ALTA TENSIONE circuiti o parti dell apparato ad alta tensione ATTENZIONE CONSULTARE Vedi ATTENZIONE Pag d LA DOCUMENTAZIONE ANNESSA SPENTO Sconnessione dalla Simboli posti in corrispondenza delle Rete di Alimentazione posizioni SPENTO ACCESO ACCESO Connessione con la dell interruttore di alimentazione dell apparato Rete di Alimentazione APPARATO DI TIPO B APPARATO DI TIPO BF APPARATO DI TIPO CF To APPARATO DI TIPO CF PROTETTO DA DEFIBRILLATORE ATES MEDICA DEVICE pag 18 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 1 6 Dichiarazione CE di conformit DICHIARAZIONE DI CONFORMITA in conformit con ISO IEC Guide 22 e EN 4514 Nome del fabbricante ATES MEDICA DEVICE S r l Indirizzo del fabbricante Viale del Lavoro 19 B7 37030 Colognola ai Colli VR DICHIARA CHE il prodotto EEG Neurotravel numero di matricola conforme alle seguenti direttive 93 42 EEC conforme alle seguenti norme IEC e alle rispettive norme armonizzate EN IEC
117. ri Lp e Hp consente di evidenziare l eventuale componente continua del segnale La modifica dei filtri dal pannello di controllo non agisce sui filtri specifici 10 4 4 5 Casella di controllo Griglia in revisione La casella di controllo Griglia toggle mette o toglie la griglia di sfondo ATES MEDICA DEVICE pag 86 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 4 4 6 Il selettore della velocit in revisione Permette di visualizzare l esame a velocit diverse In pratica l effetto che si ottiene quello di espandere e restringere in orizzontale l esame Questo permette di evidenziare o mascherare a piacimento episodi veloci e lenti 10 4 4 7 Il pulsante per i Potenziali Evocati OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Potenziali Evocati Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione E P 10 4 4 8 Il pulsante per le Mappe Celebrali OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Mappe Celebrali Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione Mappe Celebrali 10 4 4 9 Il pulsante per gli Spettri dei canali OPZIONALE Questo pulsante permette di entrare nella funzione Spettri dei canali Per maggiori informazioni su questa sezione si rimanda al capitolo Funzione Spettri dei canali 10 4 4 10 Il pulsante Pagina Serve per visualizzare direttamente un punto specifico dell esame La scelta di questo tasto comporta l aper
118. rsonale tecnico qualificato fornibile su richiesta del cliente ATES MEDICA DEVICE pag 12 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 1 3 Precauzioni per la sicurezza e avvertenze generali Per un corretto funzionamento e utilizzo del sistema EEG NEUROTRAVEL WIN necessario leggere il presente manuale L apparato deve essere usato in conformit alle istruzioni d uso descritte nel manuale ATES MEDICA DEVICE fa decadere ogni effetto della sicurezza affidabilit e prestazioni del sistema se esso utilizzato non rispettando le seguenti condizioni e Tarature modifiche o riparazioni dovranno essere effettuate da personale qualificato ed autorizzate espressamente da ATES Medica Device e L apertura dell apparecchio e l accesso alle sue parti interne devono essere effettuati solamente da personale qualificato per la manutenzione ed appositamente autorizzato da ATES MEDICA DEVICE e La sostituzione dei fusibili di rete dell apparecchio deve essere effettuata esclusivamente con altri dello stesso tipo ed aventi le stesse caratteristiche e L ambiente nel quale l apparecchio utilizzato deve essere conforme alle prescrizioni di sicurezza e L apparecchio deve essere connesso soltanto a prese di rete dotate del contatto di terra di protezione La presenza di tale contatto fondamentale per la sicurezza del paziente e dell operatore occorre quindi che l impianto elettrico dell ambiente garantisca un efficiente presa di terra e
119. rta mouse predisposta COM1 COM2 o PS 2 come indicato nello schema di connessione 3 2 3 Installazione della tastiera Collegare il connettore della tastiera al connettore corrispondente alla porta di connessione tipo PS 2 dell unit centrale d archiviazione 3 3 Collegamento dell unit centrale d archiviazione all elettroencefalografo Neurotravel 24D o BASE Usare il cavo Sub D 25 poli fornito in dotazione Collegare l uscita dell elettroencefalografo connettore plastico 25 poli maschio al connettore plastico 25 poli femmina presente sull unit centrale di archiviazione Controllare che il cambio tensione sia impostato su 230 Volt Collegare il cavo d alimentazione dell elettroencefalografo ad una delle uscite del gruppo d isolamento Ricordiamo che elettroencefalografo Neurotravel 24D in grado di funzionare anche separatamente dal sistema di archiviazione Neurotravel e quindi separatamente dal gruppo ATES MEDICA DEVICE pag 5 Sistemi Neurotravel Manuale d uso di isolamento in questo caso il cambio tensione deve essere adattato alla tensione di rete 3 4 Accensione dei sistemi di archiviazione Neurotravel Per accendere il sistema d archiviazione Neurotravel mettere nella posizione ON i pulsanti di accensione dell elettroencefalografo se previsto del monitor e dell unit centrale di archiviazione Premere il pulsante verde sul gruppo d isolamento 3 5 Spegnimento dei sistemi di archiviazione
120. sempre elettrodi e accessori originali approvati da ATES MEDICA DEVICE ATES MEDICA DEVICE pag Sistemi Neurotravel Manuale d uso 7 SOSTITUZIONE DEI FUSIBILI OVE PREVISTO Se al momento dell accensione il sistema per EEG Neurotravel rimane completamente inattivo ci pu dipendere da un fusibile bruciato ed in tal caso occorre procedere alla sostituzione di quest ultimo Verificare la spia verde sul gruppo di isolamento se questa rimanesse spenta significa che il gruppo di isolamento non funziona Si prega di riferirsi al manuale del gruppo di isolamento per verificare lo stato dei fusibili Se la spia verde risultasse accesa ed il Neurotravel 24D non si accendesse necessario verificare lo stato dei fusibili ed eventualmente eseguire la sostituzione del fusibile bruciato seguendo la procedura indicata Figura 6 a Porre in posizione OFF 0 l interruttore di rete posteriore e sconnettere il cavo rete dal connettore di ingresso del Neurotravel stesso b Estrarre il portafusibili dalla vaschetta rete posta sul pannello posteriore dell apparecchio Per estrarre il portafusibili occorre inserire la punta di un cacciavite in prossimit della presa di alimentazione vedi punto A della figura e quindi fare leva verso l esterno ATES MEDICA DEVICE pag 62 Sistemi Neurotravel Manuale d uso c Individuare e quindi sostituire il fusibile bruciato Il fusibile bruciato riconoscibile dal filamento interrotto Il fu
121. sibile deve essere sempre ed esclusivamente sostituito con uno avente le stesse caratteristiche Fusibili T3 15A per l uso a 230V dimensioni 5x20mm ritardato Per rimuovere il fusibile bruciato dal suo alloggiamento metallico sufficiente sollevarlo verso l alto facendo leva con un cacciavite a Reinserire il portafusibili nella vaschetta rete del Neurotravel controllando la corretta corrispondenza della freccia nera con il valore di tensione impostato vedi punto B figura che deve essere 220 240V e quindi premere a fondo L inserimento corretto segnalato da uno scatto b Reinserire il cavo rete al connettore di ingresso della vaschetta rete posta sul pannello posteriore e porre nuovamente in posizione ON I l interruttore di rete dell apparecchio stesso e Se tutto l apparecchio viene ad essere correttamente alimentato procedere all uso del sistema Neurotravel e Se invece una volta che il fusibile stato sostituito l apparecchio continua ad essere spento o il fusibile si brucia nuovamente occorre prendere contatto con il pi vicino centro d assistenza 8 SELEZIONE DELLA TENSIONE SULL EEG OVE PREVISTO Prima dell utilizzo dell apparecchio bene accertarsi del corretto posizionamento del selettore di tensione 110 230V del gruppo d isolamento e dell EEG Neurotravel ATES MEDICA DEVICE pag 63 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Per il gruppo di isolamento si prega di riferirsi al manuale relativo il pres
122. sono essere collegati per registrazioni di EEG EMG ECG EXG ecc Per eseguire ad esempio un EEG nel classico montaggio 10 20 necessario collegare al paziente tutti gli elettrodi racchiusi nel cerchio stilizzato sulla testina che rappresenta il capo del paziente visto dall alto ATES MEDICA DEVICE pe DI Sistemi Neurotravel Manuale d uso Neurotra ve 240 RSP POL POLE Figura 15 Gli elettrodi devono essere posizionati sul paziente attraverso la cuffia in dotazione interponendo una goccia di pasta tra la parte conduttiva dell elettrodo e la cute I cavetti in dotazione devono essere collegati dalla testina agli elettrodi posizionati sul paziente prestando attenzione che la numerazione del canale sulla testina corrisponda all elettrodo sulla cute del paziente Dopo aver posizionato gli elettrodi verificarne la corretta connessione in modo visivo assicurandosi che siamo ben fissati sulla cute Con la funzione di IMPEDENZA nel pannello di controllo possibile la verifica della corretta impedenza del collegamento elettrodo paziente Sulla testina sono presenti i seguenti ingressi 1 boccola per l elettrodo di riferimento del paziente neutro N ATES MEDICA DEVICE pe BO Sistemi Neurotravel Manuale d uso 19 boccole utilizzate per il collegamento con lo scalpo del paziente montaggio 10 20 8 boccole supplementari per il collegamento con lo scalpo del paziente o utilizzabili per input generici
123. ssere fatta con il mouse oppure con la tastiera Se si usa il mouse attraverso il suo tasto sinistro si evidenzia la riga con la tabella che si desidera selezionare se la tabella non presente nella lista basta scorrere la lista agendo sui pulsanti di scorrimento a destra della lista stessa Una volta individuata e selezionata la riga con la tabella desiderata basta confermare con il pulsante Ok Se si usa la tastiera con i tasti di direzione si seleziona o si scorre la lista confermando successivamente con il tasto INVIO La tabella degli eventi cos selezionata diventa quella corrente 14 6 3 Modifica tabella eventi La voce Modifica corrente del men Eventi modifica la tabella degli eventi corrente La finestra di modifica della tabella degli eventi richiede gli stessi campi descritti nel paragrafo Creazione di una tabella eventi al quale si rimanda per la descrizione dei campi 14 7 Fotostimolatore La voce Fotostimolatore nel men OPZIONI apre un men secondario per l inserimento la selezione la modifica e la cancellazione dei programmi del fotostimolatore Il fotostimolatore durante l acquisizione del tracciato pu funzionare in modalit automatica o manuale Nella modalit automatica il fotostimolatore esegue la sequenza di stimolazioni di frequenza di intensit e di tipo come descritte nel programma del fotostimolatore corrente Per cui una volta avviato il programma di stimolazione il Neurotr
124. ta del gruppo di isolamento di 230 Volt se questo valore non corrispondesse si prega di riferirsi al capitolo SELEZIONE DELLA TENSIONE SULL EEG 3 1 2 Cambio tensione del monitor Per il cambio tensione del monitor attenersi alle istruzioni del monitor stesso La tensione di alimentazione deve corrispondere alla tensione di uscita del gruppo d isolamento 230 Volt 3 1 3 Cambio tensione dell unit centrale d archiviazione Per cambiare la tensione di alimentazione dell unit centrale di archiviazione spostare l interruttore a levetta nella posizione in cui compare il valore di tensione desiderato in prossimit del ATES MEDICA DEVICE pag 50 Sistemi Neurotravel Manuale d uso connettore di alimentazione Tale tensione deve corrispondere alla tensione di uscita del gruppo d isolamento 230 Volt 3 2 Installazione dell unita centrale d archiviazione Connettere le parti che compongono il sistema d archiviazione Neurotravel secondo lo schema riportato in figura Vedere Descrizione dei sistemi d archiviazione Neurotravel 3 2 1 Installazione del monitor Controllare che il cambio tensione del monitor sia impostata sui 230 Volt Collegare il cavo di alimentazione del monitor a una delle uscite del gruppo d isolamento Collegare il connettore del segnale video al connettore d uscita del segnale video dell unit centrale di archiviazione 3 2 2 Installazione del mouse Collegare il connettore del mouse alla po
125. te al connettore di ingresso della vaschetta rete posta sul pannello posteriore e porre ATES MEDICA DEVICE pag 64 Sistemi Neurotravel Manuale d uso nuovamente in posizione ON I l interruttore di rete dell apparecchio stesso ATES MEDICA DEVICE pag 65 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 9 NUMERO DI SERIE Ogni apparecchio viene fabbricato con un proprio numero di serie necessario per identificare l unit prodotta Il numero di matricola contiene le seguenti informazioni e Numero dell apparecchio prodotto e Anno di fabbricazione e Settimana di fabbricazione Il numero di matricola situato su tutti gli elementi componenti il sistema Neurotravel e si contraddistingue per le tre prime lettere che indicano la parte d interesse Il numero di matricola sar quindi del tipo NTxyyyyzzkk Dove x pu essere H head M master B base A unit computerizzata e N mini yy numero dell apparecchio prodotto zz anno di fabbricazione kk settimana di fabbricazione Riportando un esempio si ha che NTH00489903 il numero di matricola della testina del sistema Neurotravel numero 48 fabbricato nella terza settimana dell anno 1999 ATES MEDICA DEVICE pag 66 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 USO DEL PROGRAMMA NEUROTRAVEL 10 1 Esecuzione e terminazione del programma All accensione del sistema il programma parte automaticamente Per uscire dal programma con il mouse scegliere il men EEG e quindi
126. te non vengano a diretto contatto risultando ben separati e Nel caso fossero collegati al paziente pi apparecchi o questi fossero interconnessi fra loro far valutare da personale competente eventuali rischi per le correnti di dispersione o connessioni del sistema venuto a crearsi secondo la IEC 601 1 e IEC 601 1 1 e Al termine della vita degli apparecchi Neurotravel per obsolescenza essi dovranno essere smaltiti in accordo alle vigenti leggi nazionali 1 4 Avvertenze per l uso del Neurotravel MINI con defibrillatore Solo lo strumento Neurotravel MINI protetto contro gli effetti da scarica di defibrillatore L apparecchio Neurotravel MINI protetto dai potenziali di defibrillazione secondo le norme EN IEC 601 1 e EN IEC 601 2 26 e le protezioni sono inserite nel modulo di acquisizione ATES MEDICA DEVICE pag 16 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Durante la defibrillazione importante non toccare il paziente e non mettere in contatto gli elettrodi del defibrillatore con quelli del Neurotravel MINI Gli elettrodi da utilizzare per la registrazione della defibrillazione devono essere tra quelli previsti da ATES MEDICA DEVICE nella sezione accessori d uso Durante la defibrillazione l acquisizione potr interrompersi per brevi istanti gt 1 sec ma ripartir automaticamente ATES MEDICA DEVICE pag 17 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 1 5 Simboli grafici La seguente tabella contiene tutti i simboli e la
127. temi Neurotravel Manuale d uso Tutti i pazienti che hanno una corrispondenza in archivio vengono elencati nella casella di riepilogo A questo punto possono essere selezionati come descritto sopra Con il pulsante Esami si pu vedere l elenco degli esami effettuati dal paziente selezionato Il pulsante Stampa permette di stampare la lista completa di tutti i pazienti inseriti nel data base o di quelli selezionati attraverso la ricerca 13 2 3 1 Visione lista esami durante selezione paziente La lista degli esami presente a video una volta visualizzata la cartella Esami durante la selezione di un paziente Lista esami corrente presenta i seguenti dati e No numero progressivo dell esame del paziente e Data data di registrazione dell esame e Ora ora di registrazione dell esame e Volume disco sul quale memorizzato l esame Nell ipotesi che l esame sia ancora presente sul disco fisso questo campo assume il valore DEFAULT mentre se l esame risulta archiviato il campo presenta il numero di disco ottico utilizzato per l archiviazione Riferirsi al paragrafo 14 8 Sistema per i dettagli riguardanti la numerazione dei dischi ottici Gli esami sono ordinati per data di registrazione con i pi recenti all inizio della lista Con il tasto sinistro del mouse si pu agire sulla barra di scorrimento a destra della casella di riepilogo per visualizzare altri esami dello stesso paziente nel caso la lista fosse molto lunga Ana
128. ti freccia si seleziona o si scorre la lista confermando successivamente con il tasto INVIO Il programma cos selezionato diventa quello corrente 14 7 3 Modifica protocollo per il fotostimolatore La voce Modifica corrente del men Fotostimolatore modifica il protocollo di fotostimolazione corrente La finestra di modifica richiede gli stessi campi descritti nel paragrafo Nuovo programma sequenza per il fotostimolatore al quale si rimanda per la descrizione dei campi E possibile cambiare anche il nome del protocollo per ottenerne un duplicato Se si conferma il nome iniziale il programma chiede conferma per sovrascrivere il protocollo stesso in archivio ATES MEDICA DEVICE peg I Sistemi Neurotravel Manuale d uso 14 8 Sistema e riepilogo informazioni Sistema del men OPZIONI definisce una serie di impostazioni del programma Vediamo in dettaglio alcune impostazioni e Disco Acquisizione percorso path del disco fisso per la memorizzazione dei tracciati Il percorso contiene sia l unit disco utilizzata che la directory e Disco Archivio percorso della directory del disco ottico per l archiviazione dei tracciati oppure il percorso dell archivio di rete e Ultimo disco archivio visualizza il numero del disco ottico corrente impiegato per l archiviazione dei tracciati Riepilogo Info e Nome clinica nome della clinica od ospedale da stampare sul tracciato con la stampante dell encefalografo
129. tura di una finestra di dialogo in cui compare una barra di scorrimento che permette di scegliere in quale punto del tracciato posizionarsi Wa Gli indicatori da e a indicano la porzione di tracciato selezionata in unit di tempo ATES MEDICA DEVICE pag 87 Sistemi Neurotravel Manuale d uso 10 4 4 11 Gruppo di pulsanti Cerca Eventi Utilizzando le apposite frecce possibile ricercare gli eventi presenti sul tracciato in avanti o indietro Con selettore selezionabile un evento specifico della lista eventi attraverso una finestra di dialogo premendo a questo punto il pulsante TUTTO del pannello di controllo comparir l evento selezionato che potr essere ricercato sul tracciato con le frecce 10 4 4 12 Navigation Bar Con questo tasto possibile attivare il navigation bar che risulta essere un utile strumento per lo spostamento e la visualizzazione sul tracciato Il cursore permette lo spostamento rapido sul tracciato velocizzando le operazioni di visione dello stesso fornendo informazioni sulla posizione degli eventi e aiutando la funzione di salvataggio delle parti di tracciato 10 4 4 13 Salvataggio di porzioni di tracciato Con il software per EEG Neurotravel possibile ripulire il tracciato da parti che si considerano di scarso interesse oppure che siano affette da molto rumore Questa funzione permette di ridurre lo spazio occupato sul disco d acquisizione e di conseguenza del disco d
130. uale d uso 1 474 560 byte minuto a 512 Hz 1 013 760 byte minuto a 256 Hz 506 880 byte minuto a 128 Hz Il vantaggio della registrazione monopolare la possibilit di rimontare e rifiltrare a piacimento un esame in fase di revisione Per contro gli esami registrati in questa modalit occupano parecchio spazio sui supporti magnetici Per risparmiare dello spazio sul disco di acquisizione e successivamente sul disco d archivio si pu agire sulla maschera degli elettrodi da acquisire utilizzando la voce acquisizione del men opzioni I dati dei canali che non saranno acquisiti non potranno mai pi essere utilizzati in quanto non verranno memorizzati ATES MEDICA DEVICE pe BE Sistemi Neurotravel Manuale d uso 18 UTILIZZO DEI DISCHI DI ARCHIVIO 18 1 Scelta del disco di archivio Il disco di archivio pu essere scelto tra le tre opzioni disponibili da 256Mbyte 650Mbyte e 2 6Gbyte in funzione delle esigenze dell utilizzatore Riportiamo qui di seguito i dati per poter stimare la capacit dei due supporti considerando i seguenti dati iniziali RISOLUZIONE DEL SEGNALE 16 bit 2 byte per campione CAMPIONAMENTO 512 256 128 campioni al secondo NUMERO DI ELETTRODI AMPLIFICATI 33 o meno Considerando di utilizzare la modalit di registrazione in monopolare con tutti i 33 canali con frequenza di acquisizione a 256 Hz la quantit di memoria occupata in un secondo data dalla formula BYTE AL SECONDO
131. un tracciato dove sia stata eseguita una stimolazione Questo risulter visibile sulla parte alta del tracciato visualizzato come piccoli segmenti ognuno relativo alle stimolazioni eseguite Con la pressione del tasto E P si entra nella opzione potenziali evocati ed immediatamente cambia il pannello di controllo Sono visualizzati a lato del tracciato Il pulsante destro del mouse Seleziona la finestra di Impostazioni che permette di selezionare i seguenti parametri e lunghezza ms che imposta la base dei tempi per l esecuzione dei potenziali evocati se il tempo impostato sar superiore a quello degli interstimoli selezionati sul tracciato questo sar rifiutato e non sar visualizzato il diagramma e Metodo seleziona la modalit di visualizzazione dei potenziali evocati calcolati Lineare o quadratico Nella prima modalit i potenziali evocati sono visualizzati come dal reale calcolo d avereging nel modo smooting dopo il calcolo dell avereging i dati sono filtrati con un filtro overlapping per poi essere visualizzati sullo schermo e Sensibilit uV mm seleziona la sensibilit da utilizzare nella rappresentazione dei potenziali evocati Premendo il tasto che appare un corrispondenza del grafico del potenziale evocato d interesse se ne ottiene l ingrandimento per una pi facile valutazione ATES MEDICA DEVICE pag 92 Sistemi Neurotravel Manuale d uso Con il tasto destro del mouse si possono eseguire alcune operaz

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