SEGURO MÉDICO Y DE REPATRIACIÓN
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1. contrataci n de un seguro m dico Los datos recabados son imprescindibles para el establecimiento y desarrollo de dicha gesti n Con el env o del formulario doy mi consentimiento expreso para que mis datos sean tratados para la finalidad indicada Asimismo declaro haber sido informado sobre la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso rectificaci n cancelaci n y oposici n dirigi ndome a FUNDACION PARA LA PROYECCI N INTERNACIONAL DE LAS UNIVERSIDADES ESPA OLAS Universidad es en Calle Torrelaguna n mero 58 42 planta C P 28027 Madrid o bien remitiendo un mensaje a la direcci n de correo electr nico portaldeserviciosWuniversidad es2. presupuesto podr n ser reducidas ni aumentadas las exclusiones indicadas Periodo de contrataci n y cobertura El periodo m nimo de contrataci n del seguro m dico repatriaci n y asistencia en viaje ser de 6 meses y por meses completos El servicio deber solicitarse con una antelaci n m nima de 10 d as h biles al inicio de su cobertura En este plazo no se incluye el plazo de env o de la p liza al asegurado que depender del lugar de destino La tramitaci n del servicio no comenzar hasta que Universidad es haya recibido todos los documentos indicados en este presupuesto Cancelaci n anticipada Para la cancelaci n anticipada del seguro ser necesario el preaviso con un m nimo de 10 d as h biles a la direcci n de correo electr nico portaldeservicios universidad es_indicando el motivo y el periodo a cancelar La cancelaci n anticipada supondr una penalizaci n del 10 del importe del periodo cancelado Las cancelaciones se realizar n por meses completos Protecci n de datos En cumplimiento de la Ley Org nica 15 1999 de 13 de diciembre de Protecci n de Datos de car cter Personal se le informa de que los datos que facilita mediante la cumplimentaci n del presente formulario ser n incorporados a un fichero responsabilidad de FUNDACION PARA LA PROYECCI N INTERNACIONAL DE LAS UNIVERSIDADES ESPA OLAS Universidad es que universidad es permitir la realizaci n de los tr mites correspondientes a la
3. ES universidad es ade p SEGURO M DICO Y DE REPATRIACI N CONDICIONES DE CONTRATACI N DOCUMENTACI N NECESARIA PARA LA CONTRATACI N DEL SERVICIO 1 Presupuesto cumplimentado y firmado 2 Copia de la Carta de admisi n o Matr cula de Grado M ster o Doctorado o Carta de invitaci n o Certificado de realizaci n de una estancia como investigador 3 Copia del Pasaporte y de la TIE NIE 4 Comprobante del pago ingreso o transferencia Asegurados Este servicio se enmarca dentro del Programa de Apoyo a la Acogida de Estudiantes Internacionales Admitidos en Universidades Espa olas del que podr n beneficiarse estudiantes investigadores o profesores extranjeros Cobertura La cobertura sanitaria ser proporcionada por una compa a privada Los centros hospitalarios ser n los determinados por dicha compa a y le ser n informados en la gu a del usuario que le facilite la compa a Universidad es no se har responsable de la utilizaci n de centros distintos a los mencionados que correr n a cargo del asegurado Universidad es se reserva el derecho de cambiar la compa a con previo aviso de 15 d as naturales al asegurado Una vez transcurridos sin que medie interposici n del asegurado se considerar que el mismo ha aceptado el cambio y se le proporcionar la informaci n y documentaci n necesaria tarjeta sanitaria gu a de usuario En ning n caso las coberturas m nimas indicadas en el Anexo a este
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