RESUMEN COMUNICACIONES
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1. CONGRESO RUTA puse NACIONAL A yu L Bmarto eS enfermer a C rdoba2o NN QUIR RGICA w ASOCIACION ESPANOLA DE ENFERMERIA QUIRURGICA WWW 23009 Ne RESUMEN COMUNICACIONES T TULO HEPATECTOM A DERECHA CON ASPIRADOR ULTRAS NICO Y ENERG A BIPOLAR INTRODUCCI N La cirug a hep tica ha tenido un gran desarrollo durante los ltimos a os gracias en gran medida al trasplante hep tico El soporte de las nuevas tecnolog as ha contribuido a la mejora en la morbimortalidad de los pacientes La hepatectom a del l bulo derecho es una cirug a de gran complejidad por su anatom a y relaciones vasculobiliares OBJETIVOS Destacar la fundamental labor de la enfermer a en el conocimiento y manejo de las nuevas tecnolog as para la realizaci n de la transecci n hep tica con xito MATERIAL Y M TODO Presentamos el caso cl nico de un var n de 45 a os intervenido por carcinoma de recto En su seguimiento se evidencia met stasis hep tica nica en segmento 5 sobre la bifurcaci n portal de 2 cm de di metro Se realiza hepatectom a derecha reglada previa ecograf a intraoperatoria que indica contacto con la bifurcaci n portal Tras identificar y aislar hilio hep tico con torniquete se realiza la transecci n hep tica empleando CUSA EXcel y Aquamantys No precis maniobra de Pringle Se realiz ligadura selectiva de arteria hep tica derecha que proced a de la arteria mesent rica s2. com
3. percut neo y colocaci n de pr tesis retirados posteriormente No precis transfusi n El paciente se encuentra bien al a o sin signos de recidiva de su enfermedad CONCLUSIONES Facilidad en el montaje y manejo tanto del aspirador ultras nico CUSA EXcel y de la energ a bipolar Aquamantys La resecci n con energ a bipolar aporta mayor seguridad al paciente al no necesitar placa de retorno Resecci n segura con menor margen necrosado que permite un mejor crecimiento del rgano tras la resecci n Disminuci n del tiempo quir rgico Mayor estabilidad del paciente al minimizar el sangrado durante la transecci n Importancia de la planificaci n y preparaci n de la cirug a tanto del instrumental como del material y aparatos necesarios en la transecci n hep tica Importancia del conocimiento y planificaci n del personal de enfermer a BIBLIOGRAF A Broelsch C Fruhaus NR de Hemptinne B Klempnauer J Mischinger HJ Buchtler M Gassel J Rojjaer M Kupcsulik P Scahuer R Noergaard Larsen P Tachosil as haemostatic treatment in hepatic surgeri Jint Hepato Pancreato Biliary Assoc 2005 May 7 Suppl 1 19 31 Gu a del usuario Sistema CUSA EXcel Gu a del usuario Aquamantys System Secretar a T cnica SANECONGRESS Edificio Expo Inca Garcilaso s n Isla de la Cartuja 41092 Sevilla Tel 34 902 190 848 fax 34 902 190 850 e mail sanicongressO9enfermeriaquirurgica com www 9enfermeriaquirurgica
4. uperior y la secci n de la vena suprahep tica derecha se realiz con Endog a ETS 45 con carga vascular Hemostasia rigurosa y colocaci n de Tachosil El aspirador quir rgico ultras nico CUSA EXcel permite extraer el tejido de manera selectiva y con un control preciso El resector bipolar Aquamantys utiliza energ a de radiofrecuencia con irrigaci n de suero salino Aplica energ a t rmica con temperatura controlada provocando un eficaz efecto de hemostasia y sellado No necesita placa de retorno de energ a La combinaci n CUSA EXcel Aquamantys permite una mayor y m s r pida ablaci n del tejido de par nquima con el menor margen de tejido circundante necrosado La plancha de esponja medicamentosa Tachosil mejora la hemostasia y favorece el sellado tisular Secretar a T cnica SANECONGRESS Edificio Expo Inca Garcilaso s n Isla de la Cartuja 41092 Sevilla Tel 34 902 190 848 fax 34 902 190 850 e mail sanicongressO9enfermeriaquirurgica com www 9enfermeriaquirurgica com CONGRESO Su ORGANIZA NACIONAL S 7 t Bmarto MES enpermer a C rdobazo W QUIR RGICA e E a 44 r a SIT e y nhu ASOCIACION ESPANOLA DE ENFERMERIA QUIRURGICA WWW 3009 Ne RESUMEN COMUNICACIONES RESULTADOS Anatom a patol gica pieza de hepatectom a derecha con met stasis nica de 1 7x 1 cm Postoperatorio complicado por fuga biliar en conducto hep tico izquierdo que precis drenaje
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