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Guia del especialista

1. Cap tulo 15 Soluci n de problemas 99 N SS 300 O Intent efectuar el proceso de registro y vi una c C de inmediato pero nunca vi los arcos alternantes VERDES en el panel digital EI componente de repuesto no funciona e Posiblemente se haya iniciado el modo cl nico s lo puede ser usado por m dicos en lugar del proceso de registro El modo cl nico se inicia presionando los botones con el signo de menos ES y de encendido apagado ES ubicados en la unidad de control El proceso de registro comienza con la unidad de control apagada y luego se deben presionar los botones con el signo de menos y de modo ubicados en la unidad de control Apague la unidad de control y presione los botones con el signo de menos EY y de modo para volver a iniciar el proceso de registro C mo puedo comprobar si el L300 est recibiendo corriente el ctrica Conecte el dispositivo de prueba del L300 a la unidad de estimulaci n RF los orificios de enganche de la banda de EF o los extremos del cable conector dependiendo de la configuraci n Cuando la intensidad de la estimulaci n es de 10 mA como m nimo el dispositivo de prueba del L300 comenzar a emitir un zumbido Para qu m s puedo utilizar el dispositivo de prueba del L300 e El dispositivo de prueba del L300 puede utilizarse como una herramienta educativa para demostrar cu ndo la estimulaci n est encendida o apagada en los diferentes modos de estimulaci n
2. 9 Coloque el otro electrodo el electrodo del m sculo en una posici n anterior con respecto al electrodo del nervio y a aproximadamente 5 cm 2 pulg de distancia del mismo sobre el vientre muscular del m sculo tibial anterior Electrodo del m sculo Electrodo del nervio Figura 54 Colocaci n de los electrodos en la pierna Cap tulo 10 Indicaciones para la colocaci n 67 N SS 300 Conecte el cable conector Para conectar el cable conector 1 Aseg rese de que la unidad de estimulaci n RF est conectada al estuche de la banda de EF 2 Conecte el cable conector a las bases de los electrodos y a los orificios de enganche de la banda de EF e Conecte los extremos NARANJAS del cable conector a la base del electrodo del m sculo y al orificio de enganche NARANJA de la banda de EF e Conecte los extremos AZULES del cable conector a la base del electrodo del nervio y al orificio de enganche AZUL de la banda de EF 3 Coloque la banda de EF junto al pie del paciente Vea la Figura 55 Electrodo del nervio Electrodo del m sculo Figura 55 Cable conector conectado 68 Gu a del m dico NY meo Js Bioness Ajuste la posici n de los electrodos al estimular Paciente sentado Para comprobar la posici n de los electrodos 1 Conecte la unidad de control del paciente al programador del m dico Con ctese al software Intelli Gait y abra la ventana de estimulaci n de configuraci n
3. VETE Grupo A EE z Contrase a Conf contrase a PEA i Tla A Ad d idd ala hele A A A TA a UA is y Figura 48 Ventana Agregar nuevo usuario Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 61 N SS 300 O C mo cambiar las contrase as de los usuarios Para cambiar la contrase a de un usuario 1 Desde la ventana Administraci n de usuarios seleccione un usuario y despu s presione Cambiar cont Vea la Figura 49 Se abrir la ventana Cambiar contrase a 2 Escriba y confirme la contrase a nueva y luego presione Aceptar Administraci n de usuarios A 5 46 e usuario eo T Administradores Usuarios Administradores Usuarios Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 49 Men Admin ventana Administraci n de usuarios 62 Gu a del m dico UY me X Bioness C mo crear una copia de seguridad de la base de datos Los administradores pueden crear copias de seguridad de la base de datos del programador del m dico en la tarjeta de almacenamiento SD Card autom tica o manualmente en cualquier momento Cuando se instala una tarjeta de almacenamiento y se activa la funci n de copia de seguridad autom tica el programador del m dico realizar una copia de seguridad autom tica de forma peri dica y siempre que el usuario salga de la aplicaci n Intelli Gait Si no tiene instalada una tarjeta de almacenamiento aparecer una advertencia al s
4. 2 Cuando aparezca la pantalla de inicio de sesi n escriba un nombre de usuario y una contrase a y luego presione Inicio sesi n Vea la Figura 28 ng Pantalla inicio sesi n Intelli Gait 7438 dx im Usuario A 7 MIE 4 A y Figura 28 Ventana de la pantalla de inicio de sesi n 3 Aparecer una ventana con la Lista de pacientes Vea la Figura 29 E Lista de pacientes e d 8 44 Buscar por IOMA INN y ID ombre apelidos ltima sesi n 04 01 09 15 02 12345 John Doe 04 01 09 20 37 Johny Walker 04 01 09 14 36 864 Modern People 04 01 09 14 37 123456789 New Patient 04 01 09 12 21 w Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 29 Ventana con la Lista de pacientes Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 41 N SS 300 Pantallas con mensajes iniciales Mensaje de paciente nuevo Este mensaje aparece cuando se conecta una unidad de control con datos de un paciente al programador del m dico y los datos no est n registrados en la base de datos Haga una de las siguientes cosas e Presione S para agregar los datos del paciente a la base de datos del programador del m dico e Presione No si no desea agregar los datos del paciente a la base de datos del programador del m dico Mensaje de falta de asignaci n Este mensaje aparece cuando se conecta una unidad de control nueva y no asignada es decir una que no contiene datos de ning n paciente
5. 6 Sicorresponde cubra los broches y los cables de las bases de los electrodos con los ocultadores de cables Vea la Figura 62 Aseg rese de que los cables est n metidos debajo de los ocultadores de cables Ocultador de cables Electrodo Figura 62 Banda de EF sin ocultador de cables izq y con ocultador de cables der Nota Aseg rese de indicar a aquellos pacientes que van a utilizar el NESS L300 en su domicilio que se quiten la banda de EF varias veces al d a para permitir que la piel situada debajo de la banda de EF respire Cap tulo 10 Indicaciones para la colocaci n 75 RSS 300 E 76 Gu a del m dico NY meo Js Bioness Pautas generales de entrenamiento y acondicionamiento Pacientes con s ntomas agudos y subagudos Modo de marcha Gait Utilice el modo de marcha en cualquier situaci n en que un paciente con el perfil apropiado est caminando bajo supervisi n m dica en un entorno externo u hospitalario para pacientes en estado agudo menos de tres meses despu s del ataque Modo de entrenamiento Training Utilice el modo de entrenamiento para aumentar gradualmente la fuerza mejorar la resistencia y evitar la fatiga excesiva El tiempo de entrenamiento recomendado es 20 minutos dos veces al d a el 1 d a Deje transcurrir m s de cuatro horas entre una sesi n y otra para permitir la recuperaci n Aumente el tiempo de entrenamiento gradualmente cinco segundos por d a hasta que el
6. e Es posible que este par metro deba ser superior a 4 segundos para aquellos pacientes que precisen m s tiempo para hacer avanzar la pierna en cuesti n durante la fase de balanceo de la marcha e Par metros marcha av Juj H er Q 12 20 Pres G A A Duraci n m xima estimulaci n 2 Paso Paso Paso Paso r pido medio lento muy lento Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 38 Ventana de configuraci n avanzada de marcha Nota Cuando se aparta la barra deslizante de la posici n Paso medio el bot n Avanzada de la ventana de configuraci n de estimulaci n se pone de color AZUL 50 Gu a del m dico U 3 Bioness C mo programar los par metros de entrenamiento Para programar los par metros de entrenamiento 1 Presione Entrenamiento para abrir la ventana de configuraci n de entrenamiento Vea la Figura 39 2 Ajuste las variables Tiempo On Tiempo Off Cuesta arriba Cuesta abajo Tiempo total e Intensidad Vea la Tabla 11 3 Presione Iniciar para encender la estimulaci n Presione Detener para apagar la estimulaci n H A Configuraci n entrenamiento John e d 5 52 Aumento de 5 mA gt eA Iniciar Aumento de i ma gt fad z Tiempo On PEE 420 Seg Barra de intensidad gt EO dl e METIO Cuesta arriba E al 0 2 Seg Reducci n de 1 mA gt Cuesta abajo E ENE 0 2 Seg Reducci n de 5 mA gt Tiempo total PEJE 5 60 Min Y J S
7. C mo crear el expediente de un paciente NUevO occccccncccccococccnnnnccccnnnnnnnnnnnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnncnnnnnninninns 44 C mo modificar el nombre de un paciente oooocccccccccnnncoooocononnnnnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnncnnnnncnnnnns 45 C mo eliminar el expediente de Un paciente ooocccininnnnocccccccnccnnnccnnnnnnncnnncnnnnnnnnnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnncnnnns 45 Men de CONTIGUFACI N inicio er OR 46 C mo programar los par metros de estimulaci n ooonncccnocococonncccccnnnnnnanononncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnncnnnnns 46 C mo programar los par metros avanzados de estimulaci n oooocnncccccoccccnncncccccnonnnnnnncnnncnnnnnncnnnnns 47 C mo programar los par metros de Marcha ccccccccccnnnnconononnnnnnnnncnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnininnns 48 C mo programar los par metros avanzados de MarCha ooooocococcccccccnccccoooonnncnnnnnnccnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnns 50 C mo programar los par metros de entrenamiento ooooccccccccccconcccccccnnnnnnnnonnnnonnnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnninnnnns 51 C mo programar los par metros avanzados de entrenaMiento ooooococcccococccccccncccccnonnnnnnnnnnncnnnnnnnnnnnns 53 Men de distin een 54 Ver el historial de SESIONES soicccin ai i 54 Como eliminar UNA SESI N tdt A E 54 Ver el registro de Marc icon ci 56 Ver el registro de entrenamiento oooonnocccccnnococcccnonononcnnnonnnnnnnnonnnnnnnn non nn cnn rra nn nn nn ran rn nr nara r nr nanan
8. Entrenamiento del paciente Los m dicos y los pacientes deber an conocer las limitaciones las advertencias y las precauciones asociadas con el Sistema para el pie equino NESS L300 Los m dicos deber an repasar la informaci n de seguridad junto a los pacientes y ense ar a los pacientes a configurar operar y realizar el mantenimiento de los componentes Los pacientes deber an comprender las se ales y los indicadores del sistema conocer las soluciones de los problemas que puede presentar el mismo y saber con qui n deben ponerse en contacto en caso de precisar asistencia t cnica Un programa de entrenamiento deber a cubrir los siguientes temas que se describen en este manual y en la Gu a del usuario del NESS L300 Informaci n general de seguridad Descripci n general del sistema para el pie equino NESS L300 y los contenidos del kit del Sistema C mo colocar y retirar la banda de EF C mo abrochar y desabrochar la unidad de estimulaci n RF para introducirla o sacarla del estuche C mo sustituir los electrodos y las bases de los electrodos C mo poner el Intelli Sense Gait Sensor en el zapato C mo transferir el Intelli Sense Gait Sensor a otro zapato Utilizaci n de varios sensores de marcha para diferentes zapatos Manejo de la unidad de control Botones paneles y alertas de sonido de los componentes del sistema sus definiciones y funciones C mo utilizar los modos de marcha y entrenamiento Mantenimiento de
9. mo modificar el nombre de un paciente Para modificar el nombre o los apellidos de un paciente no se puede modificar el ID del paciente 1 Escoja un paciente de la Lista de pacientes y luego presione Modificar Vea la Figura 32 2 Se abrir la ventana Modificar paciente Modifique el nombre y presione Aceptar Vea la Figura 34 H Modificar paciente John D Nombre John Apellidos ID pacien MREME Ae 1231 213 41516171819101 1 1e Tablalwlel yl tlvdudidoded id 1 capas dal dali Shift z A ci v b omi a a cJ a 070 0 05 ES Salir Pacientes Config Historial Adm of Figura 34 Ventana Modificar paciente C mo eliminar el expediente de un paciente Para eliminar el expediente de un paciente de la base de datos 1 Escoja un paciente de la Lista de pacientes y luego presione Eliminar Vea la Figura 32 2 Confirme la eliminaci n presione S Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 45 N SS 300 n E Men de configuraci n Nota Si la unidad de control est desconectada durante la programaci n los cambios se guardar n autom ticamente C mo programar los par metros de estimulaci n Para programar los par metros de estimulaci n 1 Escoja un paciente de la Lista de pacientes y presione Abrir Se abrir la ventana de configuraci n de estimulaci n Vea la Figura 35 2 Ajuste la intensidad la forma de la onda la duraci n de la fase y la frecuencia
10. n empapados Vea la Figura 68 Figura 68 C mo mojar los electrodos de tela Cap tulo 12 Electrodos de tela Instrucciones y uso cl nico 81 N SS 300 3 Utilice un pa o suave y limpie o seque con cuidado el exceso de agua del reverso lado del broche de los electrodos de tela Vea la Figura 69 Figura 69 C mo secar el lado del broche de los electrodos de tela 4 Sujete los electrodos de tela a las bases de los electrodos de tela en la banda de EF Vea la Figura 70 Figura 70 C mo sujetar los electrodos de tela a sus bases 5 Verifique que se produce la respuesta de dorsiflexi n pretendida En caso necesario optimice los par metros de estimulaci n y la posici n de los electrodos de tela Nota e Los pacientes deben volver a mojar los electrodos de tela cada vez que se saquen la banda de EF de la pierna por un periodo de m s de una hora y despu s de cada cuatro horas de utilizaci n e Despu s de mojar los electrodos de tela los pacientes deber n sacarlos siempre de la banda de EF e Si los electrodos de tela se secan posiblemente la reacci n del paciente al est mulo cambie Si los pacientes est n ajustando la intensidad de la estimulaci n con m s frecuencia de lo normal deber n mojar nuevamente los electrodos de tela e Los pacientes deben sustituir los electrodos de tela cada dos semanas 82 Gu a del m dico e NY meo 25 Bioness Entrenamiento del paciente y seguimiento
11. n radial Dichos componentes han sido puestos a prueba y se hall que cumplen con los l mites establecidos para los dispositivos digitales de Clase B de acuerdo con la Secci n 15 dispositivos de radiofrecuencia de las normas de la FCC Comisi n Federal de Comunicaciones de los EE UU Estos l mites est n dise ados para proporcionar una protecci n razonable contra las interferencias nocivas en un entorno residencial Este equipo genera utiliza y puede irradiar energ a de radiofrecuencia y si no se lo maneja y utiliza de acuerdo a las instrucciones puede causar interferencias perjudiciales en las comunicaciones de radio Sin embargo no hay garant a alguna de que no vayan a producirse interferencias en ning n entorno en particular Si este equipo causa una interferencia perjudicial en la recepci n de radio o televisi n que puede ser determinado encendiendo y apagando el equipo se alienta al usuario a tratar de corregir dicha interferencia por medio de una o varias de las siguientes medidas e Reoriente o reubique la antena receptora e Aumente la separaci n entre el equipo y el receptor Consulte al vendedor del equipo o a un t cnico especialista en radio y televisi n para obtener asistencia La antena respectiva de cada transmisor no debe estar ubicada en el mismo lugar ni operando en conjunci n con ninguna otra antena o transmisor Los cambios o modificaciones realizados a este equipo que no hayan sido expresamente aprobad
12. 11 a 20 pulg Base de electrodo Revestimiento Electrodo Localizador Agarradera de la correa LE Unidad de estimulaci n RF Estuche Indicador luminoso de estimulaci n Indicador luminoso de estado Unidad de estimulaci n RF Figura 3 C mo quitar la unidad de estimulaci n RF 8 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Unidad de estimulaci n por radiofrecuencia RF La unidad de estimulaci n RF se abrocha al estuche de la banda de EF y s lo debe ser extra da para realizar su mantenimiento o cuando se limpia la banda de EF Vea las Figuras 2 y 3 La unidad de estimulaci n RF responde a las se ales inal mbricas de la unidad de control y del Intelli Sense Gait Sensor para encender o apagar la estimulaci n Tiene una bater a recargable y dos indicadores luminosos un indicador luminoso de estado y un indicador luminoso de estimulaci n Vea la Tabla 1 La unidad de estimulaci n RF emite una luz y un sonido de alerta cuando falla la comunicaci n de radio o hay un mal funcionamiento del componente El kit del sistema NESS L300 incluye un aparato cargador del sistema preparado para cargar la unidad de control y la unidad de estimulaci n RF Unidad de estimulaci n RF TNA Luz intermitente VERDE El sistema est encendido Indicador luminoso de estado Luz intermitente AMARILLA Bater a baja Luces intermitentes AMARILLA y Bater a cargando VERDE alternadas Luz VERDE continua Bater a con c
13. 2 3 De ser necesario ajuste la forma de la onda y la duraci n de la fase 4 Configure la intensidad de la estimulaci n en 0 y presione Iniciar para aplicar la estimulaci n 5 Al aplicar la estimulaci n observe el pie del paciente para comprobar que se produce una dorsiflexi n apropiada 6 Aumente gradualmente la intensidad de la estimulaci n para lograr la dorsiflexi n con una peque a cantidad de pronaci n Si se produce una supinaci n excesiva e Mueva el electrodo del nervio en direcci n posterolateral para aumentar la pronaci n Si se produce una pronaci n excesiva e Mueva el electrodo del nervio levemente hacia la parte anterior para reducir la pronaci n Nota El electrodo del m sculo tambi n se puede mover para equilibrar la dorsiflexi n Desplace el electrodo del m sculo hacia la parte anterior para reducir la pronaci n del pie o en direcci n posterolateral para aumentar la pronaci n Evite estimular la zona que se encuentra directamente encima de la di fisis tibial ya que puede resultar inc modo y menos eficaz Pruebe los efectos de un cambio de posici n Para probar los efectos de un cambio de posici n e Con la estimulaci n encendida mueva suavemente el electrodo y la piel juntos sobre la zona del nervio peroneo com n no deje la estimulaci n encendida mucho tiempo ya que puede provocar fatiga Nota Durante la prueba presione suavemente las bases de los electrodos para simul
14. J Bioness Indicaciones para la colocaci n Inspeccione los componentes Para inspeccionar los componentes del NESS L300 iP 2 Examine la banda de EF para ver si hay se ales de desgaste Pruebe la unidad de control Encienda el sistema y compruebe que no aparecen indicaciones de error Pruebe el Intelli Sense Gait Sensor Presi nelo con su dedo pulgar mientras el sistema est en el modo de marcha y verifique que la luz de estimulaci n EL de la unidad de estimulaci n RF parpadea r pidamente y es de color AMARILLO esta prueba se puede hacer con la banda de EF colocada en la pierna del paciente o no colocada en la pierna del paciente y conectada al dispositivo de prueba del L300 Examine la correa de la banda de EF las bases de los electrodos los electrodos y los ocultadores de cables para comprobar que est n enteros y no desgastados Adhiera las bases y los electrodos de hidrogel Nota Siempre que coloque el dispositivo por primera vez utilice bases de electrodos de hidrogel y electrodos de hidrogel antes de colocar bases de electrodos y electrodos de tela Para adherir los electrodos de hidrogel y las bases de los electrodos a la pierna 1 Limpie la piel donde se tiene pensado adherir los electrodos con un pa o h medo Si hay aceites o lociones sobre la piel limpiela con agua y jab n Enjuague bien Si es necesario elimine el vello corporal excesivo en el lugar donde se adhieren los electrodos con una af
15. a sus Predeterminada valores predeterminados presionar Predeterminada s lo afecta a la ventana en la que se presiona el bot n y reduce a cero el nivel de intensidad en las tres ventanas de configuraci n Abre una pantalla de ayuda Tabla 7 Botones de navegaci n compartidos por las ventanas de configuraci n de estimulaci n marcha entrenamiento y configuraci n avanzada 28 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Teclado Utilice el teclado en pantalla para ingresar los caracteres en los campos que requieren el ingreso de datos alfanum ricos El teclado aparece colapsado en la parte inferior derecha de la mayor a de las pantallas Para agrandar o reducir el teclado t quelo con el l piz ptico Para ingresar datos seleccione cada uno de los caracteres con el l piz ptico Vea la Figura 10 Listas desplegables Para usar una lista desplegable e Presione la flecha que apunta hacia abajo para ver los valores en una lista desplegable Utilice el l piz ptico para seleccionar un valor Vea la Figura 10 F pe Registro de marcha John D a REE ps O Fecha Nopasos va punci n Tomi 41 41 00 00 26 00 00 26 00 01 29 00 01 55 00 00 45 00 02 40 00 00 11 00 02 51 00 00 46 00 03 37 00 00 51 00 04 28 00 02 31 00 06 59 00 01 00 X Entren Ksesiones lt Lista desplegable Salir Pacientes Config Historial Adm i Teclado Figura 10 Opciones de ingreso de datos lista desplega
16. a trav s de las listas desplegables y la barra de intensidad Vea la Tabla 9 3 Presione Iniciar para comenzar la estimulaci n La estimulaci n comenzar con un tiempo de cuesta arriba el tiempo que tarda la estimulaci n en aumentar de cero al nivel m ximo establecido de 1 5 segundos a menos que anteriormente se le haya asignado un valor diferente 4 Aumente la intensidad de la estimulaci n gradualmente y luego presione Detener para parar la estimulaci n HE Configuraci n de estimulaci n Joh gt 5 21 Aumento de 5 mA gt MA WN Iniciar Aumento de 1 maA Ma MER EE Duraci n fase uS Barra de intensidad gt Reducci n de 1 mA gt Frecuencia Hz Reducci n de 5 mA gt Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 35 Ventana de configuraci n de estimulaci n 46 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Par metro de A a Definici n estimulaci n Intensidad Potencia de la estimulaci n 0 mA a 80 mA en incrementos de 1 mA Forma de onda Tipo de estimulaci n Sim trica o asim trica Duraci n de la fase Duraci n del pulso 100 200 300 useg Frecuencia Frecuencia de la estimulaci n 20 Hz a 45 Hz en incrementos de 5 Hz Tabla 9 Par metros de estimulaci n y sus definiciones C mo programar los par metros avanzados de estimulaci n Presione Avanzada para abrir la ventana de configuraci n avanzada de estimulaci n Vea la Figu
17. al programador del m dico Vea la Figura 30 Haga una de las siguientes cosas e Presione Aceptar y luego Nuevo para crear un expediente para un paciente nuevo e Presione Aceptar y luego seleccione el expediente de un paciente de la Lista de pacientes Presione Abrir para copiar del programador del m dico a la unidad de control los par metros guardados correspondientes a ese expediente escoja esta opci n para configurar un paciente nuevo o para una familia electr nica de reemplazo ET No hay paciente actu z Figura 30 Mensaje de falta de asignaci n del programador del m dico 42 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Mensaje de discrepancia Este mensaje aparece cuando los datos almacenados en la base de datos del programador del m dico y en la unidad de control difieren Vea la Figura 31 La falta de uniformidad en los datos se puede producir cuando el m dico utiliza dos programadores diferentes para programar la unidad de control Haga una de las siguientes cosas e Presione L300 DB para sobreescribirlos datos contenidos en la base de datos del programador del m dico con los de la unidad de control e Presione DB gt gt L300 para sobreescribir los datos contenidos en la unidad de control con los de la base de datos del programador del m dico e Presione Ignorar para no realizar cambios en ninguno de los conjuntos de datos er A 4 25 John Doe los par metros son incoherentes NESS
18. de estimulaci n RF Es necesario que repita el proceso de carga e Si acaba de cargar su sistema y aparecieron los iconos de carga completa su sistema a n est totalmente cargado No necesita repetir el proceso de carga Da o las bater as si cargo el L300 todos los d as e No La carga diaria no afecta la vida til ni las funciones de las bater as Se recomienda la carga diaria 96 Gu a del m dico NY meo Js Bioness O LLULLU Al cargar la unidad de control y la unidad de estimulaci n RF aparece una E 3 en el panel digital e Ocurri un error al cargar Conecte nuevamente el aparato cargador del sistema Si el problema persiste comun quese con Bioness La unidad de control o la unidad de estimulaci n RF no se ilumina cuando la enciendo e Se debe cargar la bater a Cargue la bater a Si el problema persiste comun quese con Bioness C mo sabr cuando est bajo el nivel de carga de la bater a del sensor de marcha e La bater a de los sensores de marcha dura aproximadamente seis meses y luego es necesario cambiarla Cuando est bajo el nivel de carga de la bater a del sensor de marcha el indicador del sensor de marcha en la unidad de control parpadear con una luz AMARILLA y la unidad de control emitir un sonido de alerta El sonido de alerta se tornar m s constante a medida que la bater a se vaya debilitando La estimulaci n funciona en el modo de entrenamiento pero no en el
19. dentro de los orificios de enganche de la banda de EF Vea la Figura 16 Los ojales del panel personal deber an poder abrocharse f cilmente Si no fuera as los ojales no est n bien alineados con los orificios de enganche de la banda de EF Figura 16 Electrodos y bases de los electrodos conectados al panel personal en la banda de EF Cuando termina la sesi n con el paciente 1 Extraiga el panel personal de la banda de EF Vea la Figura 17 2 Si utiliza electrodos de hidrogel vuelva a adherir las cubiertas de los electrodos y escriba el nombre del paciente y el tama o de la correa en la etiqueta del panel personal 3 Guarde el panel personal para la pr xima sesi n con este paciente Figura 17 Extracci n del panel personal de la banda de EF 34 Gu a del m dico Y pe 3 Bioness Bases de los electrodos Hidrogel y tela Las bases de los electrodos se utilizan para e Elevar los electrodos del revestimiento interno de la banda de EF para lograr un contacto ptimo de los electrodos e Garantizar una colocaci n correcta de los electrodos en cada aplicaci n Las bases de los electrodos tienen un broche para abrocharlas a los orificios de enganche de la banda de EF Vea la Figura 18 Nota Cuando el paciente deje de utilizar el NESS L300 extraiga las bases de los electrodos del panel personal o de la banda de EF y separe los electrodos de sus bases Las bases de los electrodos son reutilizables Limpie la
20. durante la estimulaci n Para escuchar un sonido de alerta cuando se activa la estimulaci n e Encienda la unidad de control y presione y sostenga el bot n de subir volumen a durante tres segundos Para apagar los avisos sonoros durante la estimulaci n e Presione el bot n de bajar volumen para ajustar el volumen o apague la unidad de control Funciones de seguridad del sistema Para comunicarse de forma inal mbrica la unidad de control la unidad de estimulaci n RF y el Intelli Sense Gait Sensor del NESS L300 deben estar dentro del radio de alcance de la comunicaci n por RF de cada uno Si se separan los componentes la comunicaci n por RF se pierde y el sistema dejar de funcionar hasta que se restaure la comunicaci n por RF Si falla la comunicaci n por RF o si se descarga una de las bater as e En los indicadores de la unidad de control y la unidad de estimulaci n RF parpadear una luz ROJA y una E intermitente aparecer en el panel digital e La unidad de control emitir un sonido de alerta e El NESS L300 enviar una estimulaci n predeterminada de advertencia para elevar el pie durante seis segundos antes de apagarse Cap tulo 3 El Sistema para el pie equino NESS L300 17 RSS 300 E 18 Gu a del m dico Jl e H Bioness Condiciones ambientales que afectan el uso Informaci n sobre comunicaciones radiales Varios componentes del NESS L300 se comunican por comunicaci
21. luz El sistema est en modo de intermitente AMARILLA y marcha entrenamiento o cl nico y R PIDA la estimulaci n est encendida El nivel de intensidad y C se Modo cl nico Clinician alternan en el panel digital El indicador de un componente El componente tiene la bater a baja emite luz intermitente AMARILLA La unidad de control se est E C rculo giratorio VERDE Y cargando E Unidad de control completamente L nea horizontal VERDE cargada Tabla 3 Se ales del panel de la unidad de control y sus definiciones 12 Gu a del m dico YU nm 3 Bioness La unidad de estimulaci n RF emite luz intermitente ROJA y el nivel de Contacto de electrodo defectuoso intensidad parpadea Los indicadores de la unidad de control y de la unidad de Falla en la comunicaci n de radio estimulaci n RF emiten luz ROJA entre la unidad de control y la intermitente en forma alternada y unidad de estimulaci n RF la E parpadea Los indicadores del sensor de marcha y de la unidad de estimulaci n RF emiten luz ROJA Sensor de marcha en hibernaci n O falla en la comunicaci n de radio i entre el sensor de marcha y la intermitente en forma alternada y e unidad de estimulaci n RF la E parpadea Me El indicador de un componente emite luz ROJA continua y aparece Falla en el componente la E Tabla 4 Se ales de error de la unidad de
22. modo de marcha Cuando activo el modo de marcha escucho un pitido los indicadores de la unidad de estimulaci n RF y del sensor de marcha en la unidad de control parpadean con una luz ROJA en forma alternada y una E parpadea en el panel digital e El sensor de marcha y la unidad de estimulaci n RF no se est n comunicando Es probable que el sensor de marcha est en hibernaci n Aplique presi n al sensor de presi n del sensor de marcha Si la presi n no resuelve el problema posiblemente la bater a est agotada o el sensor de marcha est averiado Si no se observan problemas con los cables cambie la bater a del sensor de marcha e int ntelo nuevamente Cuando enciendo la unidad de control sta da pitidos los indicadores de la unidad de control y la unidad de estimulaci n RF parpadean con una luz ROJA en forma alternada y una E parpadea en el panel digital Los indicadores de la unidad de estimulaci n RF est n apagados e Posiblemente la bater a de la unidad de estimulaci n RF est descargada lo cual impide la comunicaci n entre la unidad de control y la unidad de estimulaci n RF Apague la unidad de control y cargue completamente la unidad de control y la unidad de estimulaci n RF Luego desconecte el aparato cargador del sistema y encienda la unidad de control El bot n de encendido apagado de la unidad de control y la luz de estado de la unidad de estimulaci n RF deber an parpadear con una luz VERDE La co
23. n a la orientaci n del polo en la bater a vieja Quite la bater a vieja y desh gase de ella adecuadamente conforme a los reglamentos medioambientales locales Coloque la nueva bater a con el polo orientado hacia afuera Deslice la cubierta poni ndola en su lugar y vuelva a colocar los tornillos Presione el sensor de presi n del Intelli Sense Gait Sensor para activar el sensor de marcha Tornillos Cubierta Bater a Figura 71 C mo sustituir la bater a del Intelli Sense Gait Sensor Quite la bater a vieja y desh gase de ella adecuadamente conforme a los reglamentos medioambientales locales E Cap tulo 14 Cuidado y mantenimiento 85 N SS 300 OE C mo sustituir la bater a del programador del m dico Durante los periodos prolongados de falta de uso extraiga la bater a del programador del m dico Consulte las instrucciones del fabricante del dispositivo PDA para obtener informaci n sobre la extracci n y la sustituci n de bater as C mo sustituir la bater a de la unidad de estimulaci n RF La bater a recargable de la unidad de estimulaci n RF debe ser sustituida aproximadamente cada dos a os por un t cnico certificado de Bioness Inc Comuniquese con Bioness Inc para obtener asistencia C mo sustituir la bater a de la unidad de control La bater a recargable de la unidad de control debe ser sustituida aproximadamente cada dos a os Consulte la Gu a del usuario del NESS L300 para obtener
24. n para activar el sensor de marcha Sustituya el sensor de marcha y reg strelo Cambie la bater a y presione el sensor de presi n para No funciona activar el sensor de marcha Sustituya el Intelli Sense Gait Sensor y reg strelo Vuelva a colocar el sensor de presi n en la posici n correcta debajo del tal n y reemplace la almohadilla del Funciona pero de manera err til sensor de marcha si parece desgastada Sustituya el sensor de marcha y reg strelo 104 Gu a del m dico Me As Bioness Banda de EF La unidad de control est mostrando una conexi n de electrodo defectuosa Verifique que el electrodo tenga un buen contacto con la piel y la base y tome los recaudos necesarios para hacer que las conexiones de la banda de EF permanezcan intactas Un electrodo est da ado o l Sustituya el electrodo parcialmente desprendido Una b d lectrod t NS Sustituya la base del electrodo deshilachada L EF 5 j B a Panda qe i Sustituya la correa de la banda de EF deshilachada o da ada La banda de EF est da ada Sustituya la banda de EF No enciende Se borraron los datos o la aplicaci n Intelli Gait No se comunica con la unidad de control Cargue el programador del m dico Cambie la bater a y cargue el programador del m dico Presione el bot n de reinicio del programador del m dico Sustituya el programador del m dico Comun quese con Bioness Inc Reconecte el cable de conexi n
25. paciente pueda tolerar dos sesiones de 60 minutos al d a A medida que aumenta el tiempo ambulatorio deber a disminuir el tiempo de entrenamiento Programa de entrenamiento en el hogar Cuando se comienza a utilizar el NESS L300 en un entorno externo externo como parte de un programa de entrenamiento en el hogar para pacientes cuyos ataques se produjeron hace m s de tres meses la fuerza y la resistencia muscular deben desarrollarse gradualmente para evitar la fatiga excesiva Sesiones separadas de marcha y entrenamiento con periodos de descanso de hasta cuatro horas durante la 1 a y la 2 a semanas para permitir la recuperaci n La Tabla 14 muestra los tiempos de marcha y entrenamiento recomendados para el programa de entrenamiento en el hogar Los tiempos pueden variar dependiendo del estado de salud del paciente su grado de independencia su rutina diaria su resistencia muscular su motivaci n etc Cap tulo 11 Pautas generales de entrenamiento y acondicionamiento 77 N SS 300 Protocolo de acondicionamiento est ndar para la utilizaci n dom stica del NESS L300 Nombre del paciente Primera semana Desde Caminando con el NESS L300 v al Marque completar Modo de entrena miento Dos veces al d a si tiene limitaciones de marcha Durante la primera semana el paciente s lo deber a ponerse la banda de EF 1 2 horas por vez Es mejor dividir el tiempo en el que tiene puesta la ba
26. plantilla si sobresale una parte del cable pli guelo y m talo debajo de la plantilla Vea la Figura 61 Logotipo de NESS mirando en direcci n opuesta al tobillo Figura 61 Intelli Sense Gait Sensor en un zapato izquierdo Programe las configuraciones avanzadas de entrenamiento y de marcha Nota El m dico deber evaluar la manera de caminar del paciente y hacer los ajustes necesarios en la configuraci n de marcha La configuraci n de entrenamiento deber ajustarse con el paciente sentado Para programar las configuraciones avanzadas de entrenamiento y de marcha e Vea el Cap tulo 9 74 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Retire la banda de EF Para retirar la banda de EF 1 Apague la estimulaci n antes de retirar la banda de EF 2 Con un marcador de punta fina de fieltro marque la ubicaci n del localizador de la banda de EF en la pierna para tenerlo como referencia 3 Desenganche la agarradera de la correa de la banda de EF del estuche de la banda de EF y levante lentamente la banda de EF separ ndola de la piel 4 Despegue suavemente los electrodos de la piel y si se trata de electrodos de hidrogel vuelva a colocar las cubiertas de los electrodos sobre los mismos 5 Con un marcador de punta fina de fieltro haga marcas peque as sim tricamente espaciadas alrededor de las bases de los electrodos en el revestimiento de la banda de EF o en el panel personal para usarlas como referencia
27. presi n del sensor de marcha deben colocarse debajo de la plantilla del zapato Si el calzado no tiene una plantilla extra ble ubique la almohadilla del sensor de marcha y el sensor de presi n por encima de la plantilla Luego coloque una plantilla gen rica suave y delgada de una sola capa no de dos capas por encima de los sensores Las plantillas gen ricas pueden adquirirse en farmacias en zapater as o en Bioness Inc Para colocar el sensor de marcha en el zapato 1 Levante la plantilla del calzado y adhiera una almohadilla del sensor de marcha al tal n del calzado Vea la Figura 60 2 Con el cable del sensor de presi n apuntando hacia la punta del zapato conecte el sensor de presi n a la almohadilla del sensor de marcha Vea la Figura 60 vea la imagen del pie en el sensor de presi n para alinearlo Plantilla elevada Alineaci n mediante la imagen del pie del sensor de presi n Almohadilla del sensor de marcha Sensor de presi n del sensor de marcha Figura 60 Colocaci n de la almohadilla del sensor de marcha y del sensor de marcha en el zapato izquierdo Cap tulo 10 Indicaciones para la colocaci n 73 N SS 300 E gt ____rerrrr EPA 4 Sujete la pinza del transmisor del Intelli Sense Gait Sensor al borde interno del calzado El logotipo de NESS que se encuentra sobre el transmisor debe quedar mirando en direcci n opuesta al tobillo Vea la Figura 61 5 Cubra el sensor de presi n con la
28. varios de los componentes Alerta de error por ejemplo falla de la Luz intermitente ROJA comunicaci n por radio o contacto de electrodo defectuoso Error de mal funcionamiento del hardware de uno Luz ROJA continua o varios de los componentes Tabla 5 Se ales del icono de informaci n y sus definiciones 26 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Men s de navegaci n El software Intelli Gait tiene seis men s de navegaci n Salir Pacientes Configuraci n Historial Admin al que tienen acceso s lo los administradores e i que abre la pantalla de informaci n del software Intelli Gait Para abrir el men de navegaci n presi nelo con el l piz ptico Vea la Figura 8 y la tabla 6 f g Lista de pacientes E A 8 44 wo O ERE wonsa aio Ost 1015 Dini 04 01 09 20 02 532 Future F 04 01 09 18 02 12345 John 04 01 09 20 37 e Johny ET 04 01 09 14 36 Modern People 04 01 09 14 37 123456789 New Patient 04 01 09 12 21 Abrir Nuevo Modificar m Ubicaci n de los men s de navegaci n Salir Pacientes Config Historial Adm 1 Figura 8 Men s de navegaci n Men de navegaci n Salir del software Intelli Gait i Abrir la ventana Lista de pacientes para abrir agregar modificar o eliminar el Pacientes expediente de un paciente mn Abrir las ventanas de configuraci n de estimulaci n marcha entrenamiento y Configuraci n configuraci n avanzada para ve
29. 1 F a 104 F ambientales Humedad relativa 25 a 85 Presi n atmosf rica 900 hPa a 1060 hPa Especificaciones del suministro de energ a Utilice suministro de energ a con aprobaciones de seguridad m dica Clase ll provistas aprobadas por Bioness Inc con los siguientes ndices Voltaje 100 a 240 V AC Corriente 200 mA 50 a 60 Hz Voltaje 5V 5 Nota No utilice la unidad de control ni la unidad de estimulaci n RF mientras se est realizando la carga Especificaciones de la conexi n inal mbrica Banda de frecuencia Banda ISM 2 4 GHz uz Transmisi n de Cumple con la Secci n 15 247 de las normas de la FCC para EE UU y con la energ a norma EN 300 440 del ETSI para Europa 110 Gu a del m dico Um 3 Bioness Cap tulo 16 Especificaciones t cnicas 111
30. 100 Gu a del m dico NY meo Js Bioness Utilizaci n del dispositivo de prueba del L300 El dispositivo de prueba del L300 emite un aviso sonoro cuando se lo conecta al NESS L300 y se aplica la estimulaci n Prueba en modo de entrenamiento 1 2 3 Conecte el dispositivo de prueba del L300 a la banda de EF Vea la Figura 84 Presione el bot n de encendido apagado de la unidad de control para encender el sistema Presione y sostenga el bot n de modo hasta que la unidad de control emita un pitido el bot n de modo comenzar a emitir una luz intermitente LENTA y AMARILLA que indica que la estimulaci n est apagada y el panel digital mostrar una A P de training entrenamiento en ingl s en forma alternada con el nivel de intensidad Cuando la estimulaci n est encendida en el bot n de modo parpadear R PIDAMENTE una luz AMARILLA Deber a escuchar un sonido de zumbido cuando la estimulaci n est encendida y ning n zumbido cuando la estimulaci n est apagada Prueba en modo de marcha 1 2 3 Conecte el dispositivo de prueba del L300 a la banda de EF Presione el bot n de encendido apagado 5 de la unidad de control para encender el sistema Presione brevemente el bot n de modo para entrar al modo de marcha La unidad de control emitir un pitido y en el bot n de modo parpadear LENTAMENTE una luz AMARILLA que indica que la estimulaci n est apagada Presione y suelte el sensor de
31. Adm i Figura 46 Registro de entrenamiento Vista gr fica Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 59 N SS 300 Men Admin Los administradores del sistema tienen acceso al men Admin Desde el men Admin los administradores pueden agregar o eliminar usuarios cambiar las contrase as de los usuarios crear copias de seguridad de la base de datos y restaurar la base de datos Vea la Figura 47 f a Administraci n de usuarios E d 5 46 Usuario Grupo Administradores Usuarios Administradores Usuarios Salir Pacientes Config Historial Adm D Figura 47 Men Admin ventana Administraci n de usuarios 60 Gu a del m dico 3 FBioness _ Q_QQ__ gt oE o _ __ __ gt gt z x_ Qz E ___ _ gt gt PE _ gt _ gt ooo C mo agregar y eliminar usuarios Para agregar un usuario nuevo 1 Desde la ventana Administraci n de usuarios presione Usuarios y luego Usuario nuevo Se abrir la ventana Agregar nuevo usuario Vea la Figura 48 2 Introduzca un nombre y una contrase a y confirme la contrase a 3 En la lista desplegable Grupo seleccione Administradores o Usuarios y luego presione Agregar Para eliminar un usuario e Desde la ventana Administraci n de usuarios seleccione un usuario y despu s presione Eliminar usuario Vea la Figura 47 Nota El ltimo administrador restante no puede ser eliminado A ETS usuario
32. Cuando no est utilizando el NESS L300 debe ponerse su ortesis de tobillo y pie AFO por sus siglas en ingl s prescrita u otro aparato ortop dico recomendado La cantidad de horas en el modo de entrenamiento depender de la capacidad para caminar y del tiempo en el modo de marcha Le rogamos que no exceda el tiempo total Tabla 14 Tiempos recomendados para el modo de marcha y el modo de entrenamiento a fines de acondicionamiento para el uso del NESS L300 78 Gu a del m dico UY me 3 Bioness e Electrodos de tela Instrucciones y uso cl nico Los electrodos de tela est n dise ados para no da ar la piel y brindar una alternativa para aquellos pacientes que no prefieren los electrodos est ndar del L300 o que tienen sensibilidad a los mismos y u otro tipo de sensibilidades conocidas por ejemplo alergia o sensibilidad de la piel a las cintas adhesivas u otro tipo de materiales adhesivos Si todav a no ha colocado los electrodos de tela coloque primero los electrodos est ndar de hidrogel antes de probar los electrodos de tela Antes de la colocaci n 1 Examine la piel debajo de la banda de EF para cerciorarse de que no est irritada 2 Verifique que los electrodos de hidrogel est n en la posici n apropiada para producir la respuesta de dorsiflexi n pretendida 3 Vuelva a situar los electrodos de hidrogel tantas veces como sea necesario hasta lograr que se produzca la respuesta de dorsiflexi n que
33. El modo de entrenamiento se utiliza para entrenar los m sculos cuando el paciente no est caminando Los pacientes pueden estar de pie sentados o recostados Tambi n se usa para acostumbrar a los pacientes a la estimulaci n y proporciona tiempo adicional de estimulaci n para aquellos pacientes que tienen una capacidad de deambulaci n limitada Este modo trabaja en forma independiente del Intelli Sense Gait Sensor En el modo de entrenamiento la estimulaci n es suministrada en ciclos preestablecidos por el m dico El modo de entrenamiento est dise ado para facilitar la reeducaci n de los m sculos prevenir o retardar la atrofia por desuso de los m sculos inferiores de la pierna mantener o mejorar el rango de movimiento de la articulaci n del tobillo y mejorar la circulaci n sangu nea local El modo de entrenamiento tambi n puede ser utilizado para verificar si la banda de EF est colocada en la posici n apropiada Si el pie no responde a la estimulaci n como debiera reubique la banda de EF Para seleccionar el modo de entrenamiento e Encienda la unidad de control Presione y sostenga el bot n de modo hasta que la unidad de control emita un pitido el bot n de modo comenzar a emitir una luz intermitente LENTA y AMARILLA que indica que la estimulaci n est apagada y el panel digital mostrar una P de training entrenamiento en ingl s en forma alternada con el nivel de intensidad Cuando la estimulaci n es
34. Entre las opciones de ingreso de datos cabe destacar el teclado en pantalla y las listas desplegables Icono de informaci n El icono de informaci n indica el estado del sistema y al pulsarlo puede abrir pantallas con soluciones de problemas y mensajes de error El icono de informaci n est ubicado en la esquina superior derecha de las pantallas de navegaci n Vea la Figura 7 L g Lista de pacientes er A 8 44 Icono de informaci n Buscar por A m Nombre apelidos Ultima sesi n 2 12345 John Doe 04 01 09 20 37 200 Johny Walker 04 01 09 14 36 864 Modern People 04 01 09 14 37 123456789 New Patient 04 01 09 12 21 A Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 7 Icono de informaci n Cap tulo 6 Software y componentes de programaci n 25 N SS 300 E Cuando el programador del m dico est conectado a una unidad de control el icono de informaci n es de color VERDE Cuando el programador del m dico no est conectado a una unidad de control el icono de informaci n es de color GRIS Cuando el icono de informaci n es de color ROJO o AMARILLO e Presione el icono de informaci n con el l piz ptico para abrir una ventana de mensaje Vea la Tabla 5 Icono de Descripci n de las informaci n se ales Luz VERDE continua Unidad de control conectada Luz GRIS continua Unidad de control desconectada Definici n Luz intermitente AMARILLA Bater a baja en uno o
35. F Aseg rese de que la correa de la banda de EF est ajustada y que la banda de EF est bien sujeta La estimulaci n es desigual cuando el paciente est caminando pero el sistema no indica ning n error e Haga que el paciente se detenga y cambie el peso de lado a lado Si el problema persiste compruebe que el sensor de presi n est bien colocado ajuste la colocaci n del sensor de presi n levemente hacia adelante en el zapato o afloje el cord n del zapato en caso de que est demasiado apretado Tambi n revise los cables del sensor de marcha por si est n desgastados y el transmisor y el sensor de presi n por si est n da ados La piel est irritada o presenta una reacci n cut nea en la zona de adhesi n de los electrodos o la banda de EF e Deje de usar el NESS L300 de inmediato y comun quese con Bioness Vu lvalo a usar s lo cuando su piel est completamente recuperada Proporcione a sus pacientes la Gu a para el cuidado de la piel de NESS L300 y un m todo para el acondicionamiento de la piel Recib un componente de repuesto y me dijeron que lo necesitaba registrar Por qu es importante registrarlo y c mo registro un componente e Las unidades de control las unidades de estimulaci n RF y el sensor de marcha de repuesto se deben registrar electr nicamente con los otros componentes del sistema para poder comunicarse de modo inal mbrico Para registrar un componente consulte la Gu a del usuario del L300
36. I Um 3 Bioness Lista de s mbolos El Us Cumple con las normas de seguridad de los productos en Canad y STE Intertek los Estados Unidos 3106069 Cumple con la Directiva de la Uni n Europea sobre Dispositivos M dicos N mero de serie Doble aislamiento equivalente a clase Il seg n IEC 536 Parte s aplicada s tipo BF Radiaci n no ionizante Representante autorizado en Europa Fecha de fabricaci n Este producto no se debe desechar con otros residuos dom sticos Consulte las instrucciones de uso N mero de nuevo pedido N mero de lote Certificaci n de los productos de radio para el mercado japon s VII RSS 300 E VIH Me A Bioness Introducci n El Sistema para el pie equino NESS L300 es una neuropr tesis avanzada dise ada para mejorar la marcha en personas que sufren de pie equino el arrastre del pie delantero al caminar como resultado de una enfermedad o lesi n del sistema nervioso central tales como un ataque de apoplej a una lesi n cerebral traum tica esclerosis m ltiple par lisis cerebral o lesiones medulares parciales El Sistema para el pie equino NESS L300 se comunica de forma inal mbrica para transmitir impulsos el ctricos a trav s del nervio peroneo com n al punto motor del m sculo tibial anterior provocando la dorsiflexi n del tobillo en la fase de balanceo de la marcha para evitar la ca da del pie El Sistema para el
37. Inc Los paquetes de software de terceros no son compatibles y pueden interferir con el funcionamiento apropiado del NESS L300 lo cual invalida la garant a Cap tulo 2 Precauciones y advertencias generales 3 N SS 300 E Precauciones e Lainflamaci n en la regi n de la banda de EF del NESS L300 puede agravarse con el movimiento la actividad muscular o la presi n de la banda de EF Recomiende a los pacientes que paren de usar el NESS L300 hasta que desaparezca la inflamaci n por completo e Act e con precauci n al tratar a pacientes con problemas cardiacos presuntos o diagnosticados e Recomiende a los pacientes que utilicen la banda de EF con precauci n e Siel paciente tiene tendencia a padecer hemorragias tras sufrir fracturas o traumas graves e Tras intervenciones quir rgicas recientes si la contracci n muscular puede alterar el proceso de curaci n e Sobre reas de la piel que no tengan una sensibilidad normal e Act e con precauci n con aquellos pacientes que sufren de epilepsia presunta o diagnosticada e Algunos pacientes pueden experimentar irritaci n de la piel reacciones al rgicas o hipersensibilidad debido a la estimulaci n el ctrica o al medio de conducci n el ctrica En algunos casos la irritaci n puede evitarse cambiando los par metros de estimulaci n o modificando la ubicaci n de los electrodos e No utilice su NESS L300 sin electrodos e Tras quitar la banda de EF es normal que
38. Jl eS Bioness Fabricado por Bioness Neuromodulation Ltd Una compa a de Bioness Inc 19 Ha Haroshet Street PO Box 2500 Industrial Zone Ra Anana 43654 Israel Sede Corporativa Mundial Bioness Inc 25103 Rye Canyon Loop Valencia CA 91355 EE UU Tel fono 1 800 211 9136 Correo electr nico infoWbioness com Sitio web www bioness com e rer Representante autorizado en Europa NESS Europe B V Stationsweg 41 3331 LR Zwijndrecht Pa ses Bajos Tel fono 31 78 625 6088 Correo electr nico internationalOn bioness com Sitio web www bioness com NESS9 NESS L300 Intelli Gait Intelli Sense Gait Sensor Bioness el logotipo de Bioness y LiveOn son marcas registradas de Bioness Inc www bioness com La utilizaci n de los s mbolos O y en el presente documento hace referencia a marcas registradas exclusivamente en EE UU Estas marcas comerciales tambi n pueden estar registradas en otros pa ses 612 00057 001 Rev B Y Ay Bioness P 33 390 Gu a del m dico N SS 300 Aviso de copyright de la Gu a del m dico 2006 Revisado en 2010 Bioness Inc Todos los derechos reservados Ninguna parte de esta publicaci n puede ser reproducida transmitida transcrita o almacenada en ning n sistema de recuperaci n ni ser traducida a ning n idioma o lenguaje inform tico en forma alguna ni por terceros sin el previo consentimiento por escrito de Bioness Inc Marcas
39. L300 Base datos gt John John Apellidos Doe Doe N ID 1234567890 1234567890 Intensidad 10 0 Intensidad entrenam 10 0 Carga aumentada Desactivado Desactivado Figura 31 Mensaje de discrepancia del programador del m dico Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 43 N SS 300 Men de pacientes C mo crear el expediente de un paciente nuevo Para crear el expediente de un paciente nuevo 1 En la ventana con la Lista de pacientes presione Nuevo Vea la Figura 32 L E Lista de pacientes Er A 8 44 Nombre Apellidos a Dini Dog 00 09 20 02 s32 rue Jan 0401 0 18 02 John Doe 04 01 09 20 37 Walker 04 01 09 14 36 Modern People 04 01 09 14 37 123456789 New Patiene 04 01 09 12 21 y Y Y Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 32 Ventana con la Lista de pacientes 2 Cuando se abra la ventana Paciente nuevo escriba el nombre y los apellidos del paciente s lo letras y asigne un n mero de ID de paciente s lo n meros Se deben llenar todos los campos Despu s presione Aceptar Vea la Figura 33 E Nuevo paciente d 5 20 Apellidos EA 12345 r3f1f213 4f5101718f9l01 1 1e Tab a w ed il tdvdudidoded id 1 CARI al si ad lada Shifted z a ci vl o om a a cua A ui Salir Pacientes Config Historial Adm Je Figura 33 Ventana Paciente nuevo 44 Gu a del m dico UY me 3 Bioness AAA C
40. L300 en aquellos casos en que los pacientes presenten una deformidad estructural en la zona que va a ser objeto de estimulaci n 4 Gu a del m dico 3 Bioness E e No se ha comprobado la seguridad del uso del NESS L300 durante el embarazo e Los problemas de la piel en las reas de contacto con la banda de EF pueden agravarse con el uso del NESS L300 e El NESS L300 debe apagarse antes de retirar o sustituir los electrodos e El NESS L300 debe mantenerse fuera del alcance de los ni os e La unidad de control del NESS L300 es resistente a las salpicaduras Sin embargo debe proteger todos los componentes electr nicos del contacto con el agua por ejemplo el agua proveniente de la lluvia la nieve los fregaderos las ba eras las duchas etc e Nodeje el NESS L300 guardado en lugares con temperaturas que puedan superar la temperatura de almacenamiento recomendada de 20 C a 60 C 4 F a 140 F Las temperaturas extremas pueden ocasionar da os en el dispositivo e Si se produce alg n problema t cnico que no est cubierto en esta gu a p ngase en contacto con Bioness Inc No intente reparar el NESS L300 e La banda de EF est dise ada para llevarla nicamente en la pierna del paciente para quien se le ha ajustado No debe ser usada por otra persona ni en otra parte del cuerpo e Coloque la banda de EF s lo cuando el NESS L300 est apagado No lo encienda hasta que la banda est ajustada en su lugar e R
41. a el cuidado dela Piel ieiet inean iekea AK eea k anae aa eE a adan Sada da da 6 Cap tulo 3 El Sistema para el pie equino NESS L300 oocccnnnccnoncccnncccnnncnennnononccnnnncrnnnannnns 7 Banda de estimulaci n funcional EF 8 Unidad de estimulaci n por radiofrecuencia RE oooonoocccccnnoccccccnononncnnnnnoncnnncnnnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnncnnnnnnnnnccnnnns 9 IntelllilSense Gates iii A A 10 Unidad decontrol copias ica 11 C mo encender y apagar la unidad de CONtrOl ooocccccnnnnccocccccccnccccccnnnannnononnnnnnnnnnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnninnnnns 13 C mo seleccionar el modo de marcha Gaib occcionnccnninnonocnianasnnencnnn cerraran 14 C mo seleccionar el modo de entrenamiento Training oooococccnnnnnccnnnnncccconnnnnancncnonanancn nr naar cnarnnnnnn 14 C mo volver al modo de espera Standby oooooocccccnnnocccccnononccocccnnoncnnononanoconcnnnn cnc n naar rca nr nnnrnnna rra 15 C mo seleccionar el modo cl nico Clinician mesasa i n Ea near 15 C mo ajustar la intensidad de la estimulaci n ooooonnnnnccnonccccconnnccccnnnnnnnnnonnnnnnnnnncnnnnnnnnnnnnnnncnnnnnncnnnnns 16 C mo ajustar el volumen de los sonidos de alerta ooooooncccccccoconccccccnncnonanononccnnnnnncncnnnnnnnnnnnnnncnnnnncnnnnns 16 C mo encender los avisos sonoros durante la estimulaci n ooononciccnnnnnccccnnnncccccccnncnancncnnnarcna no nnnnnno 17 Funciones de seguridad del sistema uva ii daa 17 Cap tulo 4 Condiciones ambientales qu
42. a requerida para producir un sonido es 10 mA 3 Siel circuito de la banda de EF est intacto y la unidad de estimulaci n RF est funcionando de manera apropiada el dispositivo de prueba del L300 emitir un zumbido Si el paciente no siente la estimulaci n con la banda de EF colocada es posible que el problema provenga de las bases de los electrodos En dicho supuesto sustituya los electrodos y las bases de los electrodos 4 Si el dispositivo de prueba del L300 no emite un zumbido deber determinar si la falla proviene de la banda de EF o de la unidad de estimulaci n RF Para verificarlo conecte el dispositivo de prueba del L300 directamente a la unidad de estimulaci n RF 102 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Paso 2 Pruebe la unidad de estimulaci n RF 1 Quite la unidad de estimulaci n RF del estuche de la banda de EF Vea la Figura 86 Figura 86 C mo quitar la unidad de estimulaci n RF 2 Conecte el dispositivo de prueba del L300 a los enchufes el ctricos ubicados en la parte posterior de la unidad de estimulaci n RF Vea la Figura 87 3 Aplique la estimulaci n con la unidad de control en el modo cl nico o con el programador del m dico La intensidad m nima requerida para producir un sonido es 10 mA 4 Sila unidad de estimulaci n RF est funcionando el dispositivo de prueba del L300 emitir un zumbido que indicar la posibilidad de que el problema provenga de la banda de EF Sustituya la
43. adecuado de la piel el uso prolongado de la estimulaci n el ctrica puede provocar irritaci n de la piel o una reacci n de la piel a los electrodos o la banda de EF La irritaci n en la piel tiende a producirse despu s de aproximadamente tres meses de uso Para garantizar la salud de la piel al usar el NESS L300 por un tiempo prolongado es importante que los pacientes sigan una rutina diaria para el cuidado de la piel e Limpie la piel donde se adhieren los electrodos con un pa o h medo Si hay aceites o lociones sobre la piel entonces l mpiela con agua y jab n Enjuague bien e Siempre verifique que no haya enrojecimiento o sarpullidos en la piel cuando se coloque o se quite la banda de EF e Aseg rese de reemplazar los electrodos al menos cada dos semanas incluso si parece que est n en buenas condiciones e Luego de quitar la banda de EF siempre vuelva a tapar los electrodos de hidrogel con sus cubiertas protectoras de pl stico e El vello corporal excesivo donde se adhieren los electrodos puede reducir el contacto de stos con la piel Si es necesario elimine el vello corporal excesivo en el lugar donde se adhieren los electrodos con una afeitadora el ctrica o con tijeras No utilice una hoja de afeitar Las hojas de afeitar pueden irritar la piel e Cuando coloque la banda de EF aseg rese de que los electrodos hacen contacto con la piel de manera uniforme e Quite la banda de EF durante por lo menos 15 minutos cada tr
44. alet n para transportar el equipo e Gu a del m dico e Tarjeta de instrucciones p del m dico Estuche de configuraci n e Gu a del usuario e Tarjeta de instrucciones del usuario Cap tulo 5 Kit del sistema NESS L300 para m dicos 21 RSS 300 O Cable conector Panel personal Correa de la banda de EF Almohadilla del sensor de marcha Cubierta de correa personal Electrodo de hidrogel Electrodo de tela Ocultador de cables Base para electrodos de Base para electrodos hidrogel de tela Espaciador para el calzado 22 Gu a del m dico U 3 Bioness e Software y componentes de programaci n Programador del m dico con software Ra Panel t ctil Tarjeta de almacenamiento instalada en la ranura SD L piz ptico Puerto de conexi n Unidad de control sr HF Cable de conexi n de comunicaci n Cable de conexi n de comunicaci n Estuche de configuraci n Bot n de reinicio Bot n de encendido apagado y luz indicadora de carga Figura 6 Componentes de programaci n y unidad de control Programador del m dico El programador del m dico se utiliza para programar el Sistema para el pie equino NESS L300 El programador del m dico es un dispositivo PDA asistente personal digital port til que viene con el software Intelli Gait del NESS L300 y una tarjeta de almacenamiento ya instalados Cuando se lo conecta al estuche de configuraci n y a la
45. alir Pacientes Config Historial Adm i Figura 39 Ventana de configuraci n de entrenamiento Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 51 N SS 300 Par metro de entrenamiento La cantidad de tiempo durante el cual se aplica la estimulaci n Tiempo Off La cantidad de tiempo de descanso entre las estimulaciones El tiempo que la estimulaci n tarda en aumentar de cero al nivel m ximo establecido en segundos Un incremento gradual de la corriente hace que Cuesta arriba la estimulaci n sea m s c moda ayuda a evitar los reflejos de estiramiento muscular y retrasa el comienzo de la contracci n muscular Los valores van de 0 a 2 segundos en incrementos de 0 1 segundo Definici n El tiempo que la estimulaci n tarda en disminuir del nivel m ximo establecido a cero en segundos La disminuci n de la corriente se realiza lentamente para Cuesta abajo E reducir la contracci n muscular de forma gradual Los valores van de 0 a 2 segundos en incrementos de 0 1 segundo La cantidad de tiempo total del per odo de entrenamiento El per odo de Ti total entrenamiento consiste en una serie de ciclos repetidos de los par metros Cuesta iempo tota p arriba Tiempo On Cuesta abajo y Tiempo Off hasta que finaliza el tiempo total de la sesi n Tabla 11 Par metros de entrenamiento y sus definiciones 52 Gu a del m dico UY me X Bioness C mo programar los par metros avanzados de entre
46. alir de la aplicaci n Nota Los usuarios deber an salir de la aplicaci n Intelli Gait todos los d as al finalizar la jornada Para activar la funci n de copia de seguridad autom tica 1 Aseg rese de que haya una tarjeta de almacenamiento en la ranura SD del programador del m dico 2 Presione Admin y luego Copiar 3 Marque la casilla junto a Activar copia autom tica base datos Vea la Figura 50 Para realizar una copia de seguridad manual de la base de datos 1 Aseg rese de que haya una tarjeta de almacenamiento en la ranura SD del programador del m dico 2 Presione Admin y luego Copiar 3 Presione Iniciar copia Se crear un archivo en la tarjeta de almacenamiento El nombre del archivo ser la fecha y la hora de creaci n del archivo 4 Controle la barra de progreso hasta que vea que la copia de seguridad se ha realizado con xito y luego presione Aceptar 4 10 09 g CNEA SD Card v 0 Activar copia autom tica base datos y S Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 50 Men Admin ventana Copia de seguridad Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 63 N SS 300 C mo restaurar la base de datos Los administradores pueden restaurar la base de datos cuando se reemplaza el programador del m dico o cuando se corrompe la base de datos No introduzca datos de pacientes nuevos antes de restaurar la base de datos Para restaurar la bas
47. ana 58 Ment AMM E E E 60 C mo agregar y eliminar USUAMIOS vincia tirada taaan cats acta 61 C mo cambiar las contrase as de lOS USUAFTOS oooonocccccnnonoccccccnooancccnnnanononcnnnnn cnn nnnn nana rrnnnn rn carnnnnnnno 62 C mo crear una copia de seguridad de la base de datos ococccccnnncccocoococonnncccccnonnnnnnnnnnncnnnnnncnnnnns 63 C mo restaurar la base d dad umi a aa 64 Cap tulo 10 Indicaciones para la cOlOCACI N aixocinioiriaiiaaca 65 INspeccione l s COMPONENTES snese isiende nene da aa RR RR RR RR RR RR aman aa eae aeiaai aka 65 Adhiera las bases y los electrodos de hidrogel oooooooccccnnnocccccnnnococccccnnnancncncnnanncnncnnnnnnnnn naar n cnn nnnnnnncncnnnns 65 Conecte elicable conecto arneses na tia 68 Ajuste la posici n de los electrodos al estimular Paciente sentado ooocooocccccocccccccccnnncononnnncnnnnoncnnnnnnnnnnnnno 69 Pruebe los efectos de un cambio de posici n ooononnccccccccccnnncccccnncnnnnnannnncncnnnnnnccnnnnnnnnnnnnnnncnnnnnnccnnns 69 Ajuste la posici n de los electrodos al estimular Paciente de pie ooooocccoccocccncncccccccnoncnonononcnnnnnnnnnnnnnnnnnnns 70 Transfiera los electrodos a la banda de EF ooooooocccccconoccccccnoooncccnononnncnnonannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn naar nn nnnnnannnncccnnnns 70 Coloque la banda de El cccoocanodacosoiidcss iaa enn ccoo a agas a 72 Vuelva a probar la colocaci n de los electrodos Paciente sentado y de Pill oooocccccnncccccccncocnccccnonanccccnnn
48. ar la presi n de la banda de EF Cap tulo 10 Indicaciones para la colocaci n 69 RSS 300 Ajuste la posici n de los electrodos al estimular Paciente de pie De ser posible una vez que logre producir una dorsiflexi n apropiada con el paciente sentado vuelva a probar con el paciente de pie con la rodilla extendida y el pie en el aire En caso necesario ajuste la estimulaci n o la posici n de los electrodos para lograr una dorsiflexi n apropiada en esta posici n Transfiera los electrodos a la banda de EF Para transferir los electrodos a la banda de EF 1 2 Detenga la estimulaci n Utilice un marcador de punta fina de fieltro para hacer cuatro marcas peque as sim tricamente espaciadas en la pierna del paciente alrededor de las bases de los electrodos para usarlas como referencia Desconecte el cable conector de las bases de los electrodos y la banda de EF teniendo cuidado de no mover los electrodos Para los pacientes hospitalizados adhiera el panel personal y la cubierta de la correa personal de la banda de EF a esta ltima Aferre los dos lados de la banda de EF para mantener la ortesis de manera que quede ligeramente abierta Despu s incline la parte inferior de la banda de EF separ ndola de la pierna unos 30 grados Coloque el localizador de la banda de EF debajo de la r tula sobre la meseta tibial Vea la Figura 56 Aseg rese de que la banda de EF no toque las bases de los electrodos El l
49. arga completa Luz intermitente ROJA Falla de la comunicaci n de radio Mal funcionamiento de la unidad Luz ROJA continua de estimulaci n RF Luz intermitente AMARILLA l z Estimulaci n apagada LENTA Luz intermitente AMARILLA R PIDA Descripci n Definici n E JUL O u 8 l Indicador luminoso de estimulaci n DL JUN Estimulaci n encendida Tabla 1 Se ales del panel de la unidad de estimulaci n RF y sus definiciones Cap tulo 3 El Sistema para el pie equino NESS L300 9 N SS 300 O Intelli Sense Gait Sensor El Intelli Sense Gait Sensor detecta cuando el pie est en el aire y cuando est apoyado en el suelo y transmite una se al inal mbrica a la unidad de estimulaci n RF y a la unidad de control para que sincronicen el movimiento del pie como corresponde durante el ciclo de marcha El Intelli Sense Gait Sensor posee un sensor de presi n y un transmisor El sensor de presi n se lleva bajo la suela del zapato de la extremidad inferior correspondiente conectado a una almohadilla del sensor de marcha Vea la Figura 4 El transmisor se lleva sujeto con una pinza al borde interno del zapato El Intelli Sense Gait Sensor puede ser transferido a otro calzado distinto o se pueden adquirir sensores de marcha adicionales para distintos calzados No es necesario desprender el Intelli Sense Gait Sensor entre una y otra vez que se use El Intelli Sense Gait Sensor est alimentado por una peque a ba
50. asta que quede apoyada sobre la pierna de manera nivelada La banda de EF debe apretar suavemente la pierna 4 Tire de la agarradera de la correa alrededor de la pierna y del estuche de la banda de EF para que la banda quede bien sujeta 5 Aseg rese de que una vez sujeta la banda de EF queda c modamente colocada con el localizador bajo la r tula y la agarradera de la correa alrededor del estuche como muestra la Figura 59 Localizador debajo de la r tula Agarradera de la correa alrededor del estuche Unidad de estimulaci n RF Figura 59 Banda de EF en la pierna derecha Vuelva a probar la colocaci n de los electrodos Paciente sentado y de pie Para volver a probar la colocaci n de los electrodos 1 Presione Iniciar en el programador del m dico para encender la estimulaci n 2 Presione Detener para apagar la estimulaci n 3 Sila respuesta del paciente no es adecuada o es incongruente con la respuesta original vuelva a colocar la banda de EF y eval e la respuesta a la estimulaci n 72 Gu a del m dico NY meo Js Bioness Ponga el Intelli Sense Gait Sensor en el zapato El uso del Intelli Sense Gait Sensor no ha sido homologado para personas que pesen m s de 136 kilogramos 300 libras AN No utilice el Intelli Sense Gait Sensor con una plantilla r gida como las ortesis r gidas hechas a medida o las ortesis de tobillo y pie Nota La almohadilla del sensor de marcha y el sensor de
51. banda de EF 5 Luego de sustituir la banda de EF conecte la unidad de estimulaci n RF a la nueva banda de EF y repita la secuencia de prueba contenida en el Paso 1 Pruebe la banda de EF 6 Si el dispositivo de prueba del L300 no emite un zumbido es posible que la unidad de estimulaci n RF est funcionando de manera defectuosa Sustituya la unidad de estimulaci n RF o comun quese con Bioness Inc J Bioness wss L300 REF Figura 87 Dispositivo de prueba del L300 conectado a la unidad de estimulaci n RF Cap tulo 15 Soluci n de problemas 103 N SS 300 Cuadro de consulta r pida para soluci n de problemas Unidad de control Cargue la unidad de control No se enciende Cambie la bater a y cargue la unidad de control Sustituya la unidad de control y reg strela Funcionamiento defectuoso del dl Sustituya la unidad de control y reg strela componente Unidad de estimulaci n RF Cargue la unidad de estimulaci n RF Cargue la unidad de estimulaci n RF o comun quese con No se enciende f e P Bioness Inc para sustituir la bater a Sustituya la unidad de estimulaci n RF y reg strela Funcionamiento defectuoso del A Sustituya la unidad de estimulaci n RF y reg strela componente Intelli Sense Gait Sensor Presione y suelte el sensor de presi n mientras est en el modo de marcha para activar el sensor de marcha Error de comunicaci n Cambie la bater a y presione el sensor de presi
52. ble y teclado en pantalla Cap tulo 6 Software y componentes de programaci n 29 RSS 300 E 30 Gu a del m dico UY me 3 Bioness C mo colocar y probar los accesorios Correas de la banda de EF La correa de la banda de EF se utiliza para sujetar la banda de EF en el lugar apropiado de la pierna La correa de la banda de EF es el stica y se ajusta alrededor de la pierna y el estuche de la banda de EF Vea la Figura 11 La correa de la banda de EF viene en tres tama os peque o mediano y grande Para escoger una correa para la banda de EF e Mida la circunferencia de la pierna del paciente en el lugar m s ancho el vientre muscular del gastrocnemio y consulte la Tabla 8 Agarradera de la correa de la banda de EF alrededor del estuche Figura 11 Banda de EF abrochada en la pierna derecha Tama o de la correa Circunferencia de la pierna de la banda de EF Tabla 8 Cuadro de ajuste a medida de la correa de la banda de EF Cap tulo 7 C mo colocar y probar los accesorios 31 N SS 300 Para sujetar la correa de la banda de EF en la banda de EF e Deslice la correa por las presillas y las hebillas de la correa de la banda de EF Compruebe que el cierre de gancho y lazo est orientado en direcci n contraria a la banda de EF Presione los cierres de gancho y lazo para asegurar la correa Vea la Figura 12 Cierres de Hebillas gancho y lazo de la correa Presillas de la cor
53. cnnccnccnnnn cnn cnn aaiae ieee esnai E i dania inas 32 Paneles personales senadine a S cagon a ib 33 Bases de los electrodos Hidrogel y tela conoci ee 35 Electrodos Hidrogel y tela teorica otra E REEE e 35 Ocultadores de Cables A as 36 Cable COMECION viii iia 36 Almohadillas del sensor de MarcCha ooonoocccccnonoccccccnononncncnononnnononnnnncnnncnnnnncnnn nan nn nn nr E NEREAREN EANES 37 AE AA 37 Dispositivo de prueba del GOO vinos a EAEN EENE NOE TEE AAE 38 Cap tulo 8 Instalaci n Programador del m dico cccoonncccconnccncnnnanannnnnancrnnonanarnnnnnnnnrnnnnnn 39 C mo conectar el programador del m dico al estuche de Configuraci n oooccccinnnnccncnnnnoccccccnnnaancccnannnnnas 39 C mo cargar el programador del Medio sessies orria ninani E a RETENEN E E a EEEE 39 C mo conectar la unidad de control al programador del M diCO oooonooccccnnnicocicnnnnononccnnnnoncnancnnnncnccnnna nano 40 Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait ooomcccccccnnnnnnnnccnnnnonnnnnanannnnnnnnnnnnnns 41 Inicio de sesion del USUI O vasito cite 41 Pantallas con mensajes iniciales ciomicccoo inicia ociosa 42 Mensaje de Paciente NUEVO miii anaana Kanaa AA ELARA EENAA EENAA 42 Mensaje de Talta de asin CIN iia A 42 Mensaje de discrepantia cuicos A ESEE ES 43 Men de Pacientes sorires n anaana a a a ar a aan AAE AEE aA NAA E Saa A A AAAA EREE 44 NY me Js Bioness E EE Oo o o DD DD RR zznR oo OOEOC E EZ lt 24 U
54. comerciales NESS NESS L300 Intelli Gait Intelli Sense Gait Sensor Bioness el logotipo de Bioness y LiveOn son marcas comerciales de Bioness Inc www bioness com La utilizaci n de los s mbolos y en el presente documento hace referencia a marcas registradas exclusivamente en EE UU Estas marcas comerciales tambi n pueden estar registradas en otros pa ses Patentes pendientes Determinados aspectos de este dispositivo est n contemplados en varias patentes y solicitudes de patentes Exenci n de responsabilidad Bioness Inc y sus afiliadas no se responsabilizan de ninguna lesi n o da o que pudiere sufrir una persona directa o indirectamente como resultado del uso o reparaci n no autorizado de los productos de Bioness Inc Bioness Inc y sus afiliadas no aceptan ninguna responsabilidad por da os causados a sus productos ya sea directa o indirectamente como consecuencia del uso y o reparaci n por parte de personal no autorizado Pol tica medioambiental Se recomienda al personal de servicio que tenga mucho cuidado al cambiar las piezas del NESS L300 y las desechen de manera correcta cuando corresponda dichas piezas deber n ser recicladas Cuando se haya agotado la vida til del NESS L300 se debe desechar el producto conforme a las leyes y normas de las autoridades locales Para obtener mayor informaci n con respecto a los procedimientos recomendados comuniquese EEEE con Bioness Inc Bioness Inc est compro
55. control y sus definiciones C mo encender y apagar la unidad de control Para encender la unidad de control e Presione una vez el bot n ES de encendido apagado La unidad de control se encender en el modo de espera Todos los indicadores del panel se encender n durante algunos segundos mientras el sistema realiza una prueba de autoevaluaci n El bot n de encendido apagado emitir una luz VERDE intermitente para indicar que el sistema est encendido Para apagar la unidad de control e Presione una vez el bot n VERDE intermitente de encendido apagado Cap tulo 3 El Sistema para el pie equino NESS L300 13 N SS 300 E C mo seleccionar el modo de marcha Gait El modo de marcha se utiliza al caminar En el modo de marcha el Intelli Sense Gait Sensor sincroniza la estimulaci n para lograr la dorsiflexi n en la fase de balanceo de la marcha cuando el tal n se levanta del suelo y la relajaci n cuando el tal n hace contacto con el suelo durante la fase de postura de la marcha Para seleccionar el modo de marcha e Encienda la unidad de control y luego presione brevemente el bot n de modo La unidad de control emitir un pitido y en el bot n de modo comenzar a parpadear LENTAMENTE una luz AMARILLA que indica que la estimulaci n est apagada Cuando la estimulaci n est encendida en el bot n de modo parpadear R PIDAMENTE una luz AMARILLA C mo seleccionar el modo de entrenamiento Training
56. correcta actualice el reloj del L300 Si la configuraci n de la fecha y hora del programador del m dico no es correcta presione Salir para cerrar el software Intelli Gait y abrir la pantalla de configuraci n de PDA Consulte las instrucciones del fabricante del dispositivo PDA Use el l piz ptico para ajustar la zona horaria la hora y la fecha del programador del m dico Presione Aceptar para guardar la configuraci n Vuelva a iniciar una sesi n del software Intelli Gait vuelva a conectar la unidad de control y actualice el reloj del L300 para que concuerde con el reloj del programador del m dico Cap tulo 15 Soluci n de problemas 95 N SS 300 E Conect la unidad de control al estuche de configuraci n y apareci un mensaje en el programador del m dico El mensaje dice que se encontr un nuevo paciente y me pregunta si deseo agregar este expediente a la base de datos e Seleccione S si desea revisar o realizar cambios en la configuraci n del paciente En caso contrario seleccione No para volver a la Lista de pacientes Luego todav a con la unidad de control conectada al estuche de configuraci n puede abrir el expediente de otro paciente o crear un expediente nuevo de un paciente para utilizarlo con la unidad de control Cuando conect la unidad de control al estuche de configuraci n apareci un mensaje en el programador del m dico indic ndome que los par metros son incoherentes e La ltima vez
57. da de EF y a las bases de los electrodos 36 Gu a del m dico Jl H Bioness Almohadillas del sensor de marcha La almohadilla del sensor de marcha se utiliza para sujetar el sensor de presi n del sensor de marcha al interior del zapato La almohadilla del sensor de marcha se coloca bajo la plantilla y el sensor de presi n del sensor de marcha se coloca encima de la almohadilla del sensor de marcha Vea la Figura 22 Plantilla del calzado Almohadilla del sensor de marcha Sensor de presi n del sensor de marcha Figura 22 Colocaci n de la almohadilla del sensor de marcha y del sensor de presi n del sensor de marcha en el zapato Espaciadores para el calzado El espaciador para el calzado se utiliza para proteger el borde del calzado de los dientes de la pinza del sensor de marcha El espaciador para el calzado cabe entre los dientes de la pinza interior y el borde exterior del calzado C mo colocar el espaciador para el calzado e Abra la pinza y deslice la abertura del espaciador para el calzado sobre la pinza interior Vea la Figura 23 Espaciador para el calzado Pinza Figura 23 Colocaci n del espaciador para el calzado Cap tulo 7 C mo colocar y probar los accesorios 37 N SS 300 Dispositivo de prueba del L300 El dispositivo de prueba del L300 emite un aviso sonoro cuando se lo conecta al NESS L300 y se aplica la estimulaci n El dispositivo de prueba del L300 se utiliza para diag
58. dad de control y la unidad de estimulaci n RF una bolsa para colgar en el cintur n una correa para la mu eca y una correa para llevar la unidad de control colgada al cuello Bot n de encendido Botones para Indicador de la unidad apagado el ajuste de de control volumen Botones para el ajuste de intensidad m s menos Indicador de Indicador del Nivel de intensidad la unidad de Intelli Sense en panel digital estimulaci n Gait Sensor RF Figura 5 Botones de operaci n y se ales del panel de la unidad de control Cap tulo 3 El Sistema para el pie equino NESS L300 11 N SS 300 Unidad de Bot n de Ao F Descripci n control operaci n Encendido i Enciende y apaga el sistema Apagado Selecciona el modo de marcha Gait entrenamiento Training espera Standby y cl nico Clinician Ajusta el volumen de los sonidos de alerta y enciende apaga el sonido de alerta de estimulaci n Ajuste de intensidad Ajusta el nivel de intensidad de la estimulaci n m s menos Tabla 2 Botones de operaci n de la unidad de control y sus funciones Unidad de Descripci n Definici n control El bot n de Encendido Apagado emite luz intermitente El sistema est encendido VERDE El bot n de Modo emite luz El sistema est en modo de intermitente AMARILLA y marcha entrenamiento o cl nico y LENTA la estimulaci n est apagada El bot n de Modo emite
59. de comunicaci n del estuche de configuraci n al programador del m dico y a la unidad de control Comun quese con Bioness Inc Cap tulo 15 Soluci n de problemas 105 RSS 300 E 106 Gu a del m dico U e Bioness e Especificaciones t cnicas Especificaciones de la unidad de control Clasificaci n Modos de operaci n Alimentaci n interna funcionamiento continuo Marcha Gait Entrenamiento Training Cl nico Clinician y Espera Standby Tipo de bater a AAA NiMH 1 2 V 900 1100 mAh recargable Controles Indicaciones Opciones de transporte Dimensiones Par metros ambientales Bot n iluminado de encendido apagado Bot n iluminado de modos para cambiar los modos de operaci n Botones de intensidad para ajustar el nivel de intensidad Botones de ajuste de volumen para los sonidos de alerta Tres indicadores de estado LED Unidad de control unidad de estimulaci n RF e Intelli Sense Gait Sensor Panel digital que designa la intensidad de estimulaci n relativa Botones iluminados que designan el modo de operaci n del sistema Pitidos para sonidos de alerta En el bolsillo en la correa del cuello en la correa de la mu eca o en la bolsa para el cintur n Longitud 73 mm 2 9 pulg Ancho 46 mm 1 8 pulg Altura 18 mm 0 7 pulg 45 gramos 1 5 oz Temperatura de transporte y almacenamiento 20 C a 60 C 4 F a 140 F Temperatura de las condiciones de fu
60. de postura 10 de resoluci n Especificaciones de la banda de EF 29 a 51 cm 11 a 20 pulg Circunferencia de la extremidad Altura 160 mm 6 3 pulg Dimensiones Ancho 100 mm 3 9 pulg Profundidad 125 mm 4 9 pulg Peso Aproximadamente 150 gramos 4 8 oz Especificaciones de los electrodos y de las bases de los electrodos Dos electrodos de hidrogel de 45 mm de di metro 1 77 pulg Electrodos de hidrogel Nota S lo utilice electrodos provistos por Bioness Inc Bases de electrodos de e e hidrogel Dos bases de electrodos de pol mero reubicables para montaje individual Dos electrodos de g nero no tejido 80 viscosilla 20 polipropileno de 45 mm 1 77 pulg de di metro capa conductora acero inoxidable Electrodos de tela Broche de enganche macho Polietileno 15 Bases de electrodos de Dos bases de electrodos Santoprene de 45 mm 1 77 pulg de di metro tela sin el borde Cap tulo 16 Especificaciones t cnicas 109 N SS 300 Especificaciones del Intelli Sense Gait Sensor Clasificaci n Alimentaci n interna funcionamiento continuo con piezas aplicadas de tipo BF Tipo de bater a Pila plana de litio CR2430 280 mAh Longitud 80 mm 3 2 pulg Dimensiones del Ancho 50 mm 2 0 pulg transmisor Altura 10 mm 0 4 pulg Temperatura de transporte y almacenamiento 20 C a 60 C 4 F a 140 F Par metros Temperatura de las condiciones de funcionamiento 5 C a 40 C 4
61. de utilizaci n del NESS L300 en una fecha determinada Total duraci n de marcha Tiempo acumulado de utilizaci n del NESS L300 hasta la fecha Promedio duraci n de ha Tiempo promedio de utilizaci n del NESS L300 hasta la fecha marcha Tabla 12 Campos de fechas del registro de marcha y sus definiciones 3 Registro de marcha John D er d 5 39 ooo ozo vipe O f 09 4 09 01 06 0 06 JA NO de gr fico de paso w Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 44 Gr fico de n de pasos Registro de marcha Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 57 N SS 300 E Ver el registro de entrenamiento El registro de entrenamiento es un archivo del historial de entrenamiento del paciente con el NESS L300 Vea las figuras 45 y 46 y la Tabla 13 El registro de entrenamiento se puede filtrar por fecha e intervalo de tiempo y puede verse como una tabla o gr ficamente Para ver el registro de entrenamiento de un paciente 1 Abra el expediente del paciente y luego presione Historial 2 Presione Entrenamiento El registro de entrenamiento se abrir en el formato de Vista tabular Vea la Figura 45 y la tabla 13 3 Introduzca los filtros de fechas e intervalo de tiempo en las listas desplegables de la parte superior de la pantalla 4 En la lista desplegable de la parte inferior derecha de la pantalla seleccione Vista tabular o Vista gr fica e La Vista tabular muestra la f
62. drogel a las bases de los electrodos de hidrogel 7 Quite las cubiertas de los electrodos Vea la Figura 76 Figura 76 C mo quitar las cubiertas de los electrodos de hidrogel 88 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Nota Guarde las cubiertas Siempre vuelva a aplicar las cubiertas entre uso y uso Cuando se apliquen las cubiertas nuevamente aseg rese de que el logotipo de Bioness est orientado hacia arriba Nota En caso de que el gel del electrodo se seque rehidr telo con una o dos gotas de agua C mo sustituir los electrodos de tela S lo utilice los electrodos NESS L300 suministrados por A N Bioness No utilice su NESS L300 sin electrodos Para sustituir los electrodos de tela 1 Apague la unidad de control 2 Saque con cuidado los electrodos de tela usados de las bases de los electrodos de tela Tenga cuidado de no desconectar las bases de los electrodos de tela de la banda de EF Vea la Figura 77 Figura 77 C mo extraer los electrodos de tela usados Cap tulo 14 Cuidado y mantenimiento 89 N SS 300 3 Si fuese necesario limpie las bases de los electrodos de tela con un pa o h medo No utilice sustancias qu micas para la limpieza 4 Moje los electrodos nuevos de tela con agua corriente hasta que est n empapados Vea la Figura 78 Figura 78 C mo mojar los nuevos electrodos de tela 5 Utilice un pa o suave y limpie o seque con cuidado el exceso de agua del revers
63. e afectan el USO ccooncccnoncccnnccnnnccnnnnnenenccnnanennnnnnns 19 Informaci n sobre comunicaciones radiales ooooocccnnnnncccccnnncccccnconcnoncnnnnnornncn nono nn cnn rra nn nc aran nananana rn 19 Cap tulo 5 Kit del sistema NESS L300 para M dicoS ccooccccnnccnoccncnoncnoncccnnnccnnncrnnonerenanans 21 Contenido uc ia 21 Cap tulo 6 Software y componentes de programaci N ccccononcccconnnccononancnnnonnncnnnnnnnnnennnnnn 23 Programador del M dICO erica 23 Bot n de Encendido apagado aiii dE 23 BON AS TRIM ici tl cti 23 Luz indicadora de CMA RAE 23 Ranura para tarjetas SD Secure Digital ooooooocnnnninicininncocccnnnncccccnnnnnnancnononnnrn cnn conan nannaa 24 N SS 300 O Bat E E ENEE E AEA A AE aa 24 Panelit ct sussies iran in E E A EE EE 24 Puerto de CON OM rta E EEA EE 24 Estuche de CONFUCIO iii ento 24 Tarjeta de almacenaMiendO ati ii 25 Cargador del programador del M diCO ooonnocccicnnncocccccnnncocnnnnonnnancnncnnnnnnn conan nn cnn naar rn ran rra nn rra rr nan nr rar nananana 25 Software IntelliGalivioniiin ia ane E REEE EEEE 25 Icono de IOMA essa ia 25 Men s de navegaCi ui lr dio cla 27 Botones de navegaci osiensa ir 28 TOO nta taa 29 Listas desplegables divina i 29 Cap tulo 7 C mo colocar y probar los accesorioS ooocccocccccncccnoncnnnnnnnonnrnnnnercnnnncnanerennnens 31 Correas de la banda de EF vuiuiisininia ao 31 Cubierta de correa personal oooooninicicicicccnnccncconnnnnnn
64. e de datos 1 Si hay una tarjeta de almacenamiento nueva en el programador del m dico extr igala 2 Compruebe que el interruptor de bloqueo de la tarjeta de almacenamiento de la copia de seguridad est en posici n desbloqueada e introduzca la tarjeta de almacenamiento que contiene los archivos de la copia de seguridad en el programador del m dico con los contactos de metal en primer lugar y la etiqueta mirando hacia arriba 3 Abra la aplicaci n Intelli Gait e inicie una sesi n con el nombre de usuario y la contrase a del administrador 4 Presione Admin y luego Restaurar Se abrir la ventana Restaurar Vea la Figura 51 5 Seleccione De la copia autom tica o De la copia manual escoja el nombre de un archivo de la lista desplegable y presione Iniciar rest 6 Aparecer el siguiente mensaje Al restaurar una base de datos se sobreescribir la base de datos actual Est seguro Presione S 7 Espere hasta que la barra de progreso indique 100 y aparezca el mensaje Restauraci n exitosa Despu s presione Aceptar 8 Presione Pacientes para volver a la ventana Lista de pacientes y luego verifique que se haya restaurado la base de datos lg Restaurar A 5 48 EC SD Card O De la copia autom tica 12 04 08 10 15 13 v De la copia manual Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 51 Men Admin ventana Restaurar 64 Gu a del m dico e NY meo
65. echa de la sesi n el tiempo total en el modo de entrenamiento el tiempo acumulado en el modo de entrenamiento y el tiempo promedio en el modo de entrenamiento e La Vista gr fica muestra la fecha de la sesi n y la cantidad de tiempo empleado en la sesi n en el modo de entrenamiento en la parte superior de cada columna Vea la Figura 46 5 Presione la flecha doble para empezar la b squeda 6 Presione Sesiones para volver a la Lista de sesiones e Registro de entrenamiento John D er d 2 34 06 11 08 vM12 11 08 v D as D Q 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 medio 00 00 00 c ed C Marcha y Entren gt Sesiones siones Vista tabular Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 45 Registro de entrenamiento Vista tabular 58 Gu a del m dico UY me X Bioness Campo qel registro de Definici n entrenamiento Duraci n de la sesi n Tiempo total en el modo de entrenamiento Total Tiempo acumulado en el modo de entrenamiento Promedio T n Tiempo promedio en el modo de entrenamiento duraci n de la sesi n Tabla 13 Campos de fechas del registro de entrenamiento y sus definiciones F g Registro de marcha John D e7 A 5 39 01 09 06 v 07 09 06 vines Mya g l Marcha K Sesiones ANO de gr fico de paso w Salir Pacientes Config Historial
66. ecomiende a los pacientes que apaguen el NESS L300 antes de conducir manejar maquinaria O al realizar cualquier actividad en la que las contracciones involuntarias de los m sculos puedan poner innecesariamente al paciente en peligro de sufrir una lesi n e Evite la formaci n de condensaci n en los componentes electr nicos del NESS L300 Al pasar de temperaturas altas a bajas o viceversa coloque los componentes en una bolsa de pl stico herm tica y permita que se ajusten lentamente a los cambios de temperatura al menos 2 horas antes de utilizar el sistema e El equipo m dico el ctrico requiere precauciones especiales respecto a la compatibilidad electromagn tica Reacciones adversas En el improbable caso de que se produzca alguna de las siguientes reacciones recomiende a los pacientes que dejen de utilizar inmediatamente el NESS L300 y que consulten a su m dico e Signos de irritaci n significativa de la piel o lceras por presi n en reas de contacto con la banda de EF e Aumento significativo de la espasticidad muscular e Sensaci n de estr s cardiaco durante la estimulaci n e Hinchaz n de la pierna rodilla tobillo o pie e Cualquier otra reacci n imprevista Se han dado casos de irritaciones de la piel y quemaduras con el uso de estimuladores musculares el ctricos Cap tulo 2 Precauciones y advertencias generales 5 N SS 300 A Gu a para el cuidado de la piel Ante la falta de un cuidado
67. ecte los broches de presi n las bases de los electrodos de los orificios de enganche Vea la Figura 82 Figura 82 C mo desconectar los broches de las bases de los electrodos 4 Quite de la banda de EF las bases de electrodos usadas Vea la Figura 83 Figura 83 C mo quitar las bases de electrodos usadas 5 Coloque las bases nuevas de los electrodos donde estaban ubicadas las bases anteriores 6 Conecte los broches de presi n de las bases de los electrodos a los orificios de enganche 7 Silo desea recubra los cables y los broches con los ocultadores de cables 92 Gu a del m dico NY meo Js Bioness T C mo sustituir la banda de EF Para sustituir la banda de EF de un paciente que utiliza el NESS L300 en su domicilio Coloque la banda de EF vieja en la pierna 2 Utilice un bol grafo indeleble para marcar la posici n del localizador en la pierna Marque un par de puntos peque os 3 Quite la banda de EF de la pierna la pierna debe mostrar hundimientos en el lugar en el que estaban adheridos los electrodos Separe la unidad de estimulaci n RF de la banda de EF 5 Quite de la banda de EF los electrodos y las bases de los electrodos 6 Coloque los electrodos y las bases de los electrodos en la pierna tomando como punto de referencia los hundimientos que dejaron los electrodos 7 Transfiera los electrodos de la pierna a la nueva banda de EF 8 Enganche la unidad de estimulaci n RF al la nue
68. eitadora el ctrica o con tijeras El vello corporal excesivo donde se adhieren los electrodos puede reducir el contacto de estos con la piel No utilice una hoja de afeitar Las hojas de afeitar pueden irritar la piel Cap tulo 10 Indicaciones para la colocaci n 65 N SS 300 3 Separe los dos electrodos de hidrogel nuevos por la l nea perforada Vea la Figura 52 Figura 52 C mo separar los electrodos de hidrogel 4 Desprenda las cubiertas de dos piezas en cada electrodo y des chelas Vea la Figura 53 Figura 53 C mo desprender las cubiertas de dos piezas 5 Adhiera el lado de la rejilla de los electrodos a las bases de los electrodos y luego presione con firmeza 6 Extraiga las cubiertas m s grandes las que tienen el logotipo de Bioness de los electrodos y gu rdelas Entre uno y otro uso cubra siempre los electrodos de hidrogel Aseg rese de que el logotipo de Bioness de la cubierta est orientado hacia arriba 66 Gu a del m dico U 3 Bioness 7 Haga que el paciente se siente y extienda la pierna a un ngulo de entre 15 y 20 grados de la flexi n de la pierna al sentarse el paciente deber mantener esta postura durante todo el proceso de colocaci n De ser posible el tal n deber a permanecer elevado 8 Coloque un electrodo el electrodo del nervio sobre el nervio peroneo com n en una posici n distal y levemente posterior con respecto a la cabeza del peron Vea la Figura 54
69. en el panel digital Nota Un nivel de intensidad de 0 equivale a ausencia de estimulaci n Para aumentar la dorsiflexi n e Siel pie del paciente se arrastra levemente o se tropieza con el piso mientras est caminando presione el bot n con el signo de m s para elevar el nivel de intensidad de la estimulaci n Para disminuir la dorsiflexi n e Si el pie del paciente se eleva demasiado mientras est caminando o si la estimulaci n es desagradable presione el bot n con el signo de menos para reducir el nivel de intensidad de la estimulaci n Aseg rese de que el pie del paciente no se arrastre ni se tropiece con el piso C mo ajustar el volumen de los sonidos de alerta Para ajustar el volumen de los sonidos de alerta e Utilice los botones de ajuste de volumen para ajustar el volumen de los sonidos de alerta Cada vez que se presiona uno de los botones cambia el nivel del volumen La unidad de control emitir un pitido para demostrar el nuevo nivel Al apagar el sistema el nivel activo del volumen se guarda en la memoria Si el volumen activo est en mute silencio el sistema restaurar el nivel de volumen predeterminado autom ticamente Para poner en silencio los sonidos de alerta e Disminuya el volumen hasta la configuraci n m s baja presionando el bot n de ajuste de volumen con la flecha hacia abajo 3 16 Gu a del m dico NY meo Js Bioness C mo encender los avisos sonoros
70. es o cuatro horas para ventilar la piel Si se produce una irritaci n o una reacci n de la piel el paciente deber suspender el uso del NESS L300 de inmediato y comunicarse con su m dico dermat logo o especialista cl nico de Bioness Podr reanudar su uso s lo cuando su piel est completamente recuperada y luego deber seguir un protocolo de acondicionamiento de la piel de acuerdo con las recomendaciones de un especialista en atenci n m dica 6 Gu a del m dico UY me 3 Bioness e El Sistema para el pie equino NESS L300 El NESS L300 est compuesto por una banda de estimulaci n funcional EF con una unidad de estimulaci n por radiofrecuencia RF una unidad de control y un Intelli Sense Gait Sensor Vea la Figura 1 Estos componentes se comunican de forma inal mbrica para estimular el nervio peroneo com n que normalmente se encuentra en la parte posterior y levemente distal con respecto a la cabeza del peron a fin de contraer los m sculos tibial anterior y peroneo lo que provoca una dorsiflexi n equilibrada sin supinaci n ni pronaci n excesivas Caracter sticas de la estimulaci n El NESS L300 utiliza dos electrodos para la estimulaci n uno sobre el nervio peroneo com n y otro sobre el punto motor del m sculo tibial anterior e La estimulaci n est controlada por comunicaciones inal mbricas en la fase apropiada de la marcha La eficacia de la provocaci n de la fuerza de contracci n m
71. genu recurvatum hiperextensi n o chasquido de la rodilla y sacudidas del pie utilice la opci n Ampliada para crear una contracci n exc ntrica de los dorsiflexores despu s de que el tal n haga contacto Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 49 N SS 300 C mo programar los par metros avanzados de marcha Presione Avanzada para abrir la ventana de configuraci n avanzada de marcha Vea la Figura 38 Duraci n m xima de la estimulaci n Para evitar una fatiga excesiva de los m sculos que activan la dorsiflexi n el NESS L300 est dise ado para detener autom ticamente la estimulaci n despu s de unos cuantos segundos la duraci n m xima de la estimulaci n Esta funci n de seguridad resulta til cuando el paciente se sienta o se tumba y la pierna que lleva el NESS L300 est en el aire mientras el sistema est en el modo de marcha Esto limita la duraci n de la estimulaci n Para ajustar la duraci n m xima de la estimulaci n utilice el l piz ptico para mover la barra deslizante Presione para obtener m s informaci n Para usuarios r pidos y estables e Este par metro puede ser relativamente bajo el par metro predeterminado es 4 segundos El par metro m s bajo deber a ser la cantidad m xima de tiempo que lleva al paciente levantar la pierna para subir un escal n o superar un obst culo Para pasos lentos o pacientes que se encuentran en las etapas iniciales de la rehabilitaci n
72. ial Adm i Figura 41 Ventana Lista de sesiones E Datos de la sesi n John D er d 11 08 Fecha 11 08 08 12 39 Actualiz por Admin tuesta abajo WaN Ampliado 10 Duraci n m xima 4 Entren Intensidad 15 Tiempo On Tiempo Off Cuesta arriba Cuesta abajo Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 42 Ventana Detalles de sesi n Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 55 N SS 300 OR Ver el registro de marcha El registro de marcha es un archivo que contiene el historial de uso del NESS L300 por parte del paciente Vea las figuras 43 y 44 y la Tabla 12 El registro de marcha se puede filtrar por fecha e intervalo de tiempo y puede verse como una tabla o gr ficamente Para ver el registro de marcha de un paciente 1 Abra el expediente del paciente y luego presione Historial 2 Presione Marcha El registro de marcha se abrir en el formato de Vista tabular Vea la Figura 43 y la tabla 12 3 Introduzca los filtros de fechas e intervalo de tiempo en las listas desplegables de la parte superior de la pantalla 4 En la lista desplegable de la parte inferior derecha de la pantalla seleccione Vista tabular Gr fico de n de pasos o Gr fico de duraci n de marcha e La Vista tabular muestra la fecha el n mero de pasos grabados en una fecha determinada el n mero de pasos grabados acumulados hasta la fecha el n mero promedio de pasos grabado
73. icos contiene los componentes y accesorios para colocar y programar el Sistema para el pie equino NESS L300 Esta Gu a del m dico describe el contenido y las instrucciones de uso del kit para m dicos Se proporciona una breve descripci n de los componentes del sistema NESS L300 para consulta Vea el Cap tulo 3 Consulte la Gu a del usuario del NESS L300 para obtener informaci n completa sobre el contenido y las instrucciones de uso del kit del sistema NESS L300 que comprende la configuraci n el manejo la carga y el reemplazo de las bater as la limpieza el registro de los componentes electr nicos y la soluci n de problemas 2 Gu a del m dico NY meo Js Bioness Precauciones y advertencias generales Indicaciones de uso El Sistema para el pie equino NESS L300 est dise ado para permitir la dorsiflexi n del tobillo de las personas que sufren de pie equino como resultado de una enfermedad o lesi n de las neuronas motoras superiores tales como ataque de apoplej a lesi n cerebral traum tica esclerosis m ltiple par lisis cerebral o lesiones medulares parciales Durante la fase de balanceo de la marcha el NESS L300 estimula electr nicamente los m sculos de la pierna afectada para lograr la dorsiflexi n del pie por ende puede hacer que mejore la marcha del individuo Adem s el NESS L300 puede facilitar la reeducaci n de los m sculos prevenir o retardar la atrofia por falta de uso mantener o aumentar la amp
74. informaci n sobre la sustituci n de las bater as 86 Gu a del m dico NY meo Js Bioness C mo sustituir los electrodos de hidrogel Se recomienda sustituir los electrodos de hidrogel aproximadamente cada dos semanas para lograr una estimulaci n ptima Se recomienda utilizar el NESS L300 exclusivamente con los electrodos suministrados por Bioness Inc No utilice el NESS L300 sin electrodos Para sustituir los electrodos de hidrogel 1 Apague la unidad de control 2 Saque con cuidado los electrodos de hidrogel usados de sus bases Tenga cuidado de no desconectar las bases de los electrodos de hidrogel de la banda de EF Vea la Figura 72 Figura 72 Extracci n de los electrodos de hidrogel usados de sus bases 3 Si fuese necesario limpie las bases de los electrodos con un pa o h medo No utilice sustancias qu micas para la limpieza 4 Separe los dos electrodos de hidrogel nuevos por la l nea perforada Vea la Figura 73 Figura 73 C mo separar los nuevos electrodos de hidrogel Cap tulo 14 Cuidado y mantenimiento 87 N SS 300 5 Desprenda las cubiertas de dos piezas en cada electrodo nuevo y des chelas Vea la Figura 74 Figura 74 C mo desprender las cubiertas de dos piezas 6 Adhiera el lado de la rejilla de los electrodos a las bases de los electrodos y luego presione con firmeza Vea la Figura 75 Figura 75 C mo adherir el lado de la rejilla de los electrodos de hi
75. las zonas donde estaban los electrodos presenten enrojecimiento y hundimiento El enrojecimiento deber a desaparecer en aproximadamente una hora El enrojecimiento cr nico y la aparici n de lesiones o ampollas son signos de irritaci n Se debe interrumpir temporalmente el uso del NESS L300 hasta que el problema de la inflamaci n se haya solucionado por completo e Recomiende a los pacientes que si la estimulaci n no comienza en el momento correcto durante la deambulaci n deben interrumpir el uso del NESS L300 y consultar a su m dico e Los pacientes no deben usar el NESS L300 durante ex menes de radiograf a e Los pacientes deben apagar el NESS L300 cuando se encuentren en una estaci n de servicio No deben utilizar el NESS L300 cerca de combustible inflamable gases o productos qu micos e El m dico a cargo de su tratamiento debe tener la responsabilidad exclusiva de determinar el lugar de colocaci n de los electrodos y la configuraci n de la estimulaci n e S lo utilice los electrodos NESS L300 suministrados por Bioness Inc e Se debe obtener la autorizaci n espec fica del m dico antes de utilizar el NESS L300 en pacientes que presenten una alteraci n del flujo arterial o venoso normal en la zona de la banda de EF por insuficiencia u oclusi n localizadas f stula arteriovenosa para hemodi lisis o trastorno primario de la vasculatura e Se debe obtener la autorizaci n espec fica del m dico antes de usar el NESS
76. litud del movimiento articular y aumentar el flujo sangu neo local Contraindicaciones e Los pacientes con un marcapasos cardiaco de tipo demanda un desfibrilador u otro implante el ctrico o met lico no deben utilizar el sistema NESS L300 El NESS L300 no se debe utilizar sobre una lesi n cancerosa conocida o supuesta El NESS L300 no debe ser utilizado en una pierna con trastornos localizados como fracturas o dislocaciones que se ver an adversamente afectados por el movimiento de la estimulaci n Advertencias e Se desconocen los efectos a largo plazo de la estimulaci n el ctrica cr nica e La banda de EF no debe aplicarse sobre reas hinchadas infectadas o inflamadas ni sobre erupciones de la piel como en el caso de flebitis tromboflebitis y varices e La conexi n simult nea del NESS L300 al paciente y al equipamiento quir rgico de alta frecuencia puede ocasionar quemaduras en la zona de los electrodos del estimulador y posibles da os en la unidad de estimulaci n por RF e No utilice el NESS L300 a menos de un metro tres pies de distancia de un equipo de terapia de onda corta o microonda Dicho equipo puede producir inestabilidad en la salida de la unidad de estimulaci n por RF e La configuraci n del sistema NESS L300 s lo la debe realizar un m dico autorizado El programador del m dico s lo debe contener el sistema operativo Windows Mobile for Pocket PC y el software de marca registrada de Bioness
77. los componentes del sistema incluida la carga y la sustituci n de las bater as Revisi n de las soluciones de los problemas b sicos Pr ctica con el sistema Revisi n de las pautas de cuidado de la piel Contacto para obtener asistencia t cnica La Gu a del usuario del NESS L300 Cap tulo 13 Entrenamiento del paciente y seguimiento 83 N SS 300 O Seguimiento del paciente El programa NESS L300 deber a ser controlado y supervisado por un m dico competente que monitoree el progreso cl nico maximice la eficacia y la seguridad cl nicas y brinde asistencia cl nica y t cnica Un programa de seguimiento sugerido incluir a e Revisi n de los componentes desgaste y funcionamiento e Ajustes de programaci n par metros de estimulaci n marcha y entrenamiento e Entrenamiento de marcha lo cual abarca el entrenamiento avanzado en caso que corresponda por ejemplo coordinaci n en escaleras e Repaso de los temas de entrenamiento seg n sea necesario e Informaci n general de seguridad e Descripci n general del sistema para el pie equino NESS L300 y los contenidos del kit del sistema e C mo colocar y retirar la banda de EF e C mo abrochar y desabrochar la unidad de estimulaci n RF para introducirla o sacarla del estuche e C mo sustituir los electrodos y las bases de los electrodos C mo poner el Intelli Sense Gait Sensor en el zapato e C mo transferir el Intelli Sense Gait Sensor a otro
78. metida a seguir procurando e implementando los mejores procedimientos de fabricaci n y rutinas de servicio Certificaci n de conformidad CE USTED 0473 Intertek 3106069 El NESS L300 cumple con las siguientes normas Seguridad de Equipos M dicos Requisitos generales UL 60601 1 2003 04 25 Ed 1 con enmiendas hasta 2003 06 30 y CSA C22 2 N 601 1 1M90 Norma de Seguridad de Equipos M dicos Requisitos espec ficos para la seguridad de los dispositivos estimuladores de los sistemas nervioso y muscular IEC 60601 2 10 1987 A1 2001 Jr mo o Js Bioness Ec rer Fabricado por Sede Corporativa Mundial Representante autorizado en Europa Bioness Neuromodulation Ltd Bioness Inc NESS Europe B V Una compa a de Bioness Inc 25103 Rye Canyon Loop Stationsweg 41 19 Ha Haroshet Street Valencia CA 91355 EE UU 3331 LR Zwijndrecht Pa ses Bajos PO Box 2500 Tel fono 1 800 211 9136 Tel fono 31 78 625 6088 Industrial Zone Correo electr nico Correo electr nico Ra Anana 43654 Israel info bioness com international nl bioness com Sitio web www bioness com Sitio web www bioness com NY me Js Bioness AA Indice Cap tulo 1 Introducci n ocio aaa waaa Ee 1 Cap tulo 2 Precauciones y advertencias generaleS oommncccconnncccconnncnnonnnncnnnnnnnnnncnonancnnnnnnns 3 Indicaciones de USO ivonne Oc eE 3 Gontralndicaciones escalar id 3 A ad dae 3 PTOCAUCIONES civic A A e Ad Ed 4 Reacciones advo AS O 5 Gu a par
79. municaci n deber a restaurarse Cap tulo 15 Soluci n de problemas 97 N SS 300 Escucho un pitido el indicador de la unidad de estimulaci n RF en la unidad de control parpadea con una luz ROJA y el nivel de intensidad de estimulaci n parpadea en el panel digital de la unidad de control Si el paciente siente la estimulaci n pero el nivel de intensidad parece m s d bil de lo normal y el movimiento del tobillo es poco satisfactorio posiblemente el contacto con el electrodo est debilitado Apague la unidad de control y quite la banda de EF Limpie la piel a conciencia quite el aceite y las c lulas muertas Si est usando electrodos de hidrogel quite y cambie los electrodos deteriorados Presione los nuevos electrodos con firmeza hasta que queden bien adheridos a sus respectivas bases Luego quite las cubiertas Si usa electrodos de tela qu telos y m jelos con agua hasta empaparlos Seque el lado del broche de los electrodos antes de volver a adherirlos a sus respectivas bases Cambie los electrodos de hidrogel y de tela cada dos semanas Si el paciente no siente la estimulaci n Apague la unidad de control y quite la banda de EF Si usa electrodos de hidrogel verifique haber quitado las cubiertas Si usa electrodos de tela qu telos y m jelos si est n secos Aseg rese de que la unidad de estimulaci n RF est correctamente sujeta al estuche de la banda de EF Presione con firmeza cerca de los bo
80. namiento Presione Avanzada para abrir la ventana de configuraci n avanzada de entrenamiento Vea la Figura 40 Active el nivel de intensidad espec fico para el modo de entrenamiento Algunos pacientes pueden precisar un nivel de intensidad m s alto o m s bajo en el modo de entrenamiento que en el modo de marcha Presione para obtener m s informaci n Para ajustar el nivel de intensidad en el modo de entrenamiento independientemente del nivel establecido para la intensidad de los par metros de estimulaci n y marcha e Marque la casilla situada junto a Activar nivel de intensidad espec fico para el modo de entrenamiento en la parte inferior de la ventana de configuraci n avanzada de entrenamiento el software viene con la casilla sin marcar H pe Par metros entrenamiento av Jc gt 10 19 A Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 40 Ventana de configuraci n avanzada de entrenamiento Nota Cuando la casilla situada junto a Activar nivel de intensidad espec fico para el modo de entrenamiento est marcada el bot n Avanzada de la ventana de configuraci n de estimulaci n se pone de color AZUL Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 53 N SS 300 EA gt gt gt gt E gt REEEEZAZZRARARARSZEEAAAAEA Men de historial Ver el historial de sesiones La sesi n de un paciente comienza cuando se conecta una unidad de control al programador del m dico y
81. ncionamiento 5 C a 40 C 41 F a 104 F Temperatura de carga 5 C a 40 C 41 F a 104 F Humedad relativa 25 a 85 Presi n atmosf rica 900 hPa a 1060 hPa Cap tulo 16 Especificaciones t cnicas 107 N SS 300 Especificaciones de la unidad de estimulaci n RF E IE Alimentaci n interna funcionamiento continuo con piezas aplicadas de tipo Voltaje de operaci n 3 7 V Tipo de bater a Patentada y recargable de l n Litio 3 7 V 700 mAh Indicadores LED de estado falla bater a cargando y de estimulaci n Indicaciones Pitidos para sonidos de alerta Longitud 74 mm 2 9 pulg Dimensiones Ancho 43 mm 1 7 pulg Altura 15 mm 0 6 pulg CI EX Temperatura de transporte y almacenamiento 20 C a 60 C 4 F a 140 F Temperatura de las condiciones de funcionamiento 5 C a 40 C 41 F a 104 F Par metros ambientales Temperatura de carga 5 C a 40 C 41 F a 104 F Humedad relativa 25 a 85 Presi n atmosf rica 900 hPa a 1060 hPa CN Voltaje m ximo 120 V a ma sima Duraci n de pulso H 100 200 300 100 200 300 positivo useg Duraci n de pulso E 100 200 300 400 800 1200 negativo useg Intervalo de intrafase 50 seg Duraci n de pulso total 250 450 650 500 1000 1500 useg 5000 ohm sujeto a la limitaci n de voltaje m ximo Vel de repetici n del E 20 a 45 Hz 5 Hz de resoluci n pulso 108 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Extensi n demora 0 a 100 de tiempo
82. nda de EF entre la ma ana y la tarde o la noche 7 Segunda semana Desde Modo de entrena miento Marque v al completar El paciente s lo deber a ponerse la banda de EF 2 4 horas por vez durante la segunda semana Es mejor sacarse la banda de EF durante gt 1 hora para dejar que la piel respire Caminando con el NESS L300 Dos veces al d a si tiene limitaciones de marcha CI Tercera semana Desde Durante la tercera semana el tiempo indicado en la columna Caminar hace referencia al tiempo total que el paciente puede tener puesto el dispositivo con el modo de marcha encendido NO se espera que el usuario camine todo el tiempo indicado El objetivo es dividir el tiempo de utilizaci n entre las diferentes partes del d a seg n resulte apropiado para el usuario Modo de entrena miento Marque v al completar 4 Caminando con el NESS L300 Marque vV al completar Es mejor sacarse la banda de EF durante gt 15 minutos cada 4 horas para dejar que la piel respire Dos veces al d a si tiene limitaciones de marcha Utilice el sistema todo Y el d a Cubra los electrodos de hidrogel del NESS L300 cuando no lo est usando Utilice siempre el dispositivo de asistencia que le recomendaron a menos que su terapeuta le indique lo contrario Deber a llevar puesto el NESS L300 durante el tiempo indicado y activar el modo de marcha del L300 siempre que est de pie
83. nns 72 Ponga el Intelli Sense Gait Sensor en el ZapatO ooooccinnocccccnnnoccccncnnnnnncnonanannncnnnnnn cnn nnnnnn nn rca naar nr ranas 73 Programe las configuraciones avanzadas de entrenamiento y de MarCha ooooocccccccccccccnnoncnonnnnccnnnnnnnnnnns 74 Retire la banda de EF inicio a da 75 N SS 300 Cap tulo 11 Pautas generales de entrenamiento y acondicionamiento ooooncccccnnncccnnnnno 77 Pacientes con s ntomas agudos y SUDAgudOsS cooooccccconoccccccnononnnnnconnnnnnnnnnnnnonnnrnnnn nn rnn ran nn EEEN EEEE 77 Modo de marcha Galt ooooooccccnnnnoccccccnncocccccnonancnoconnnoncnncnnnnn cnc nc nn AEA AEREN EN PENERE TEES EAEN 77 Modo de entrenamiento Tramino nason cn corn cn e ae nc 77 Programa de entrenamiento en el hocico isc 77 Protocolo de acondicionamiento est ndar para la utilizaci n dom stica del NESS L300 ccccccnnnnnnc 78 Cap tulo 12 Electrodos de tela Instrucciones y USO CL NICO oonnncccnnnnnonnnonnncnnnnnannnnnnnnn 79 Cap tulo 13 Entrenamiento del paciente y seguimiento ccccccccncnnnnncccnnnnnnonnnnanaroncnnnnnnnns 83 Entrenamiento del pacient sesini iiaeia ae A RAE nn nn nena nn Eaa Eaa E EAEE ARE 83 Seguimiento del paciente o ccicorcocannindal cir nica did 84 Capitulo 14 Cuidado y mantenimiento sisorisitcs 85 C mo sustituir la bater a del Intelli Sense Gait Sensor ccccccinnncccccnnnnocccccnnncnancncnnnononannnnnan cnn nn nnnnn cnn cnn 85 C mo sustituir la bater a del pr
84. noros est n activados y GRIS cuando est n desactivados 2 Ajuste los par metros Cuesta Arriba Cuesta Abajo Ampliado e Intensidad Vea la Tabla 10 3 Presione Iniciar La estimulaci n responder a los datos provenientes del Intelli Sense Gait Sensor El programador del m dico impulsar el levantamiento del tal n y el contacto de los talones en el modo de marcha 4 Presione Detener para parar la estimulaci n 5 Ajuste de manera precisa los par metros mientras el paciente camina Icono de avisos sonoros F g Par metros de marcha John D 7 03 11 Aumento de 5 mA gt y Aumento de 1 mA gt Cuesta arriba Ampliado Cuesta abajo rE oO o EE Reducci n de 1 mA gt IS EAN WA Reducci n de 5 mA gt a Tal n levantado Contacto talones Barra de intensidad gt Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 37 Ventana de configuraci n de marcha 48 Gu a del m dico Par metro de marcha Cuesta abajo Ampliado Intensidad NY meo Js Bioness Definici n El tiempo que la estimulaci n tarda en aumentar de cero al nivel m ximo establecido en segundos Un incremento gradual de la corriente hace que la estimulaci n sea m s c moda ayuda a evitar los reflejos de estiramiento muscular y retrasa el comienzo de la contracci n muscular Los valores van de 0 a 2 segundos en incrementos de 0 1 segundo El tiempo que la estimulaci n tarda en di
85. nosticar si hay una desconexi n en la banda de EF o una unidad de estimulaci n RF defectuosa Vea las Figuras 24 y 25 y el Cap tulo 15 Tambi n se puede utilizar para entrenamiento y demostraciones Figura 24 Dispositivo de prueba del L300 conectado a los orificios de enganche de la banda de EF Figura 25 Dispositivo de prueba del L300 conectado a la unidad de estimulaci n RF 38 Gu a del m dico Me A e Instalaci n Programador del m dico C mo conectar el programador del m dico al estuche de configuraci n Para conectar el programador del m dico al estuche de configuraci n 1 Oriente el programador del m dico en el estuche de configuraci n de manera que la pantalla quede hacia arriba y el puerto de conexi n hacia la izquierda Vea la Figura 26 2 Enchufe el cable de conexi n de comunicaci n con el adaptador del cargador en el estuche de configuraci n en el puerto de conexi n del programador del m dico con las flechas del adaptador apuntando hacia arriba Adaptador del cargador Cargador Puerto de conexi n Cable de conexi n de comunicaci n Figura 26 Instalaci n y configuraci n de carga del programador del m dico C mo cargar el programador del m dico Para cargar el programador del m dico 1 Introduzca la clavija del cargador del programador del m dico en el adaptador del cargador del cable de conexi n de comunicaci n Vea la Figura 26 Cap t
86. o lado del broche de los electrodos de tela Vea la Figura 79 Figura 79 C mo secar el lado del broche de los electrodos de tela 90 Gu a del m dico Um 3 Bioness O aw 6 Sujete los nuevos electrodos de tela a las bases de los electrodos de tela Vea la Figura 80 Nota Indique a los pacientes que deben quitar y volver a mojar los electrodos de tela cada vez que se saquen la banda de EF de la pierna por m s de una hora y despu s de cada cuatro horas de uso Cuando moje los electrodos de tela siempre s quelos de la banda de EF Si los electrodos de tela se secan posiblemente la reacci n al est mulo cambie Si los pacientes necesitan ajustar la intensidad de la estimulaci n con m s frecuencia de lo normal se recomienda que prueben mojar nuevamente los electrodos de tela siguiendo los pasos descritos anteriormente Figura 80 C mo meter los nuevos electrodos de tela a sus bases C mo sustituir las bases de los electrodos Si las bases de los electrodos se desgastan es posible que sea necesario sustituirlas Para sustituir las bases de los electrodos 1 Extraiga todos los ocultadores de cables de las bases de los electrodos 2 Marque la posici n de las bases de los electrodos usadas en la funda de la banda de EF con un marcador permanente Vea la Figura 81 Figura 81 C mo marcar la posici n de las bases de electrodos usadas Cap tulo 14 Cuidado y mantenimiento 91 N SS 300 3 Descon
87. ocalizador deber a quedar c modamente ce ido bajo el polo inferior de la r tula Figura 56 Colocaci n del localizador debajo de la r tula 70 Gu a del m dico UY me X Bioness 7 Mientras mantiene abierta la banda de EF haga descender la parte inferior de la banda de EF de manera que s lo el frente de la banda de EF haga contacto con la superficie anterior de la tibia Despu s envuelva los extremos de la banda de EF alrededor de la pierna para capturar las bases de los electrodos Vea la Figura 57 Figura 57 Captura de las bases de los electrodos 8 Quite con cuidado la banda de EF de la pierna Vea la Figura 58 Figura 58 Extracci n de la banda de EF con las bases de los electrodos capturadas 9 Presione firmemente las bases de los electrodos para sujetarlas bien a la banda de EF Enganche los broches de las bases de los electrodos en los orificios de enganche de la banda de EF Cap tulo 10 Indicaciones para la colocaci n 71 N SS 300 Coloque la banda de EF Para colocar la banda de EF 1 Limpie la pierna con agua tibia 2 Haga que el paciente se siente y extienda la rodilla de manera que la r tula pueda verse claramente definida De ser necesario use un apoyo para el pie 3 Incline la parte superior de la banda de EF en direcci n a la pierna Deslice el localizador suavemente hacia arriba hasta la base de la r tula Haga descender la parte inferior de la banda de EF h
88. ogramador del M diCO o oooococcnnnicccicnnococcccconananccncnnnonn nan n nana rca nn nan nnnr crac 86 C mo sustituir la bater a de la unidad de estimulaci n RF ooconncccccnnncccccccnnnconnnncnanonnnnnn nan n cnn rn nnnnncnncnnnnnnno 86 C mo sustituir la bater a de la unidad de CONtTOl oooococonncccccccnnocccccncnononananonnnon cnn n nano nora cnn ano ENNET EEEREN ERR EE 86 C mo s stituir los electrodos de NIdTOgEl uoccniiciinn ar n kanina aaien kaaa aani a 87 C mo sustituir los electrodos de tala iia 89 C mo s stituir las bases de los electrodos Eaa EE 91 L m s s t ir l panda de EF icconionicionncaitecii Aid 93 C mo registrar electr nicamente los nuevos COMPONeNtES ooooocccococccccccncccccconnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 93 Cap tulo 15 Soluci n de problemas occcccoooncccnonccnonnnnnnconononcnnnnnnnnnrnnonnnrrrrnnnnrrrrnnnnnrrnnnnnns 95 AE E 95 Utilizaci n del dispositivo de prueba del L30DO oooooccccccccccnnccccoooocccnnnoncnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnoncnnnnannnnnnnnnnnnnnnnani 101 Prueba en Modo de entrenamiento msticiiioninni a 101 Prueba en modo de martia inca oin EAE E A E REEE EREA 101 Pruebas avanzadas secina li dano ao Oda EESE RRE di 102 Cuadro de consulta r pida para soluci n de problemas cccccccccccccconcnnnnononnnnnnnnnnonnnnnnnnnonnnnnnnnononononono 104 Cap tulo 16 Especificaciones t cNiCAS occonncconccconccnnncconocinnnnnnnonnnonanonanonarinaninancnnnnnnnnnns 107 V
89. os por Bioness Inc podr an invalidar la facultad del usuario para manejar el equipo Los equipos port tiles y m viles de comunicaciones por RF pueden afectar a los equipos m dicos el ctricos Cap tulo 4 Condiciones ambientales que afectan el uso 19 RSS 300 E 20 Gu a del m dico UY nm 3 Bioness e Kit del sistema NESS L300 para m dicos El kit del NESS L300 para m dicos es un consultorio cl nico port til que se puede utilizar para colocar a medida programar probar y realizar el mantenimiento de rutina del Sistema para el pie equino NESS L300 Contenido e Programador del m dico con software Intelli Gait e Tarjeta de almacenamiento e Estuche de configuraci n e Cargador del programador del m dico e Almohadillas del sensor de marcha e Bater a de repuesto sensor de marcha e Cable conector e Paneles personales derecha e Paneles personales izquierda e Cubiertas de correa personal e Bases para electrodos de hidrogel A ips e Electrodos de hidrogel de prueba e Bases de electrodos de tela del L300 e Electrodos de tela e Ocultadores de cables e Correas para la banda de EF tama o peque o e Correas para la banda de EF tama o mediano Cargador del programador del m dico e Correas para la banda de EF tama o grande Tarjeta de almacenamiento instalada P m di e Marcador indeleble SO EPEE EEA e Espaciadores para el calzado e Dispositivo de prueba del L300 e M
90. pie equino NESS L300 puede facilitar la reeducaci n de los m sculos prevenir la atrofia por falta de uso de los m sculos que realizan la dorsiflexi n del pie mantener o mejorar la amplitud del movimiento articular del tobillo y mejorar la circulaci n sangu nea local Componentes del sistema e Una banda de estimulaci n funcional EF con una unidad de estimulaci n por radiofrecuencia RF e Un intelli Sense Gait Sensor Banda de EF con unidad de estimulaci n RF e Una unidad de control Intelli Sense Gait Sensor Funciones del sistema e El original dise o ergon mico de la banda de EF permite colocarla con una mano y garantiza un contacto ajustado y constante entre la pierna del usuario y los electrodos integrados de la banda de EF e El Intelli Sense Gait Sensor detecta si el pie est en el aire o apoyado en el suelo Cuando el usuario est caminando el sensor de marcha transmite esta informaci n al resto del sistema lo cual implementa una serie de algoritmos que sincronizan la activaci n del pie como corresponde e La unidad de control inal mbrica muestra informaci n en tiempo real sobre el estado del sistema y maneja los componentes del sistema Cap tulo 1 Introducci n 1 N SS 300 Adem s el NESS L300 tiene un modo de marcha que se usa al caminar y un modo de entrenamiento terap utico que se usa para entrenamiento muscular terap utico al descansar El kit del sistema NESS L300 para m d
91. presi n del sensor de marcha Deber a escuchar un sonido de zumbido cuando la estimulaci n est encendida y ning n zumbido cuando presiona el sensor de presi n Figura 84 Dispositivo de prueba del L300 conectado a la banda de EF Cap tulo 15 Soluci n de problemas 101 N SS 300 Si ninguno de los pasos anteriores genera una indicaci n de error pruebe usar los procedimientos de pruebas avanzadas Pruebas avanzadas Nota Si la estimulaci n no se transmite a la pierna del paciente es posible que aparezca un mensaje de contacto del electrodo defectuoso Despu s de haber vuelto a comprobar que los broches de la base del electrodo est n bien sujetos a los orificios de enganche de la banda de EF y que la unidad de estimulaci n RF est completamente sujeta dentro del estuche de la banda de EF utilice el dispositivo de prueba del L300 para diferenciar los problemas de la unidad de estimulaci n RF la banda de EF y las bases de los electrodos utilizando un procedimiento de eliminaci n Siga los pasos que figuran a continuaci n para determinar cu l de los componentes puede ser el defectuoso Paso 1 Pruebe la banda de EF 1 Conecte el dispositivo de prueba del L300 a la banda de EF Vea la Figura 85 Figura 85 Dispositivo de prueba del L300 conectado a la banda de EF 2 Aplique la estimulaci n con la unidad de control en el modo cl nico o con el programador del m dico La intensidad m nim
92. que se actualiz el sistema del paciente se utiliz un programador del m dico diferente Presione L300 gt BD para sobreescribir los datos contenidos en el programador del m dico con los datos de la unidad de control m todo preferido cuando los pacientes han utilizado los par metros de la unidad de control y vuelven al consultorio para una evaluaci n de seguimiento Presione BD gt L300 para sobreescribir los par metros de la unidad de control con los del programador del m dico Presione Ignorar para dejar los par metros del programador del m dico y de la unidad de control tal como est n Al cargar el L300 c mo sabr en qu momento est n completamente cargadas las bater as e Cuando la unidad de control est totalmente cargada aparecer una l nea horizontal VERDE B en el panel digital de la unidad de control e Cuando la unidad de estimulaci n RF est totalmente cargada la luz de estado de la unidad de estimulaci n RF tendr un color VERDE continuo e La carga lleva cerca de tres horas Una vez que los componentes est n totalmente cargados usted puede mantener los componentes conectados al aparato cargador del sistema Despu s de haber cargado completamente la unidad de control y la unidad de estimulaci n RE desconect el aparato cargador del sistema y luego lo volv a conectar inmediatamente Los iconos de carga volvieron a aparecer en el panel digital de la unidad de control y la unidad
93. r y programar los par metros Ver uso registro de marcha e historial de sesiones del paciente diri Crear una copia de seguridad y restaurar la base de datos y agregar y eliminar min usuarios Ver la pantalla de informaci n del software Intelli Gait Tabla 6 Funciones y men s de navegaci n Cap tulo 6 Software y componentes de programaci n 27 N SS 300 Botones de navegaci n El software Intelli Gait posee muchos botones de navegaci n que al ser presionados abren una pantalla nueva o ejecutan un comando La Figura 9 y la Tabla 7 muestran los botones compartidos por las ventanas de configuraci n de estimulaci n marcha entrenamiento y configuraci n avanzada f Configuraci n entrenamiento John 5 52 J Tiempo On P 5 4 20 Seg Tiempo Off E 8 4 60 Seg Cuesta arriba d 1 IST MEA 4 ij 0 2 Seg AN a a Tiempo total dl 30 5 60 Min Botones de navegaci n 19 i i b i Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 9 Botones de navegaci n ventana de configuraci n de entrenamiento Botones de navegaci n Iniciar Detener Inicia detiene la estimulaci n Estimulaci n Abre la ventana de configuraci n de estimulaci n Abre la ventana de configuraci n de marcha Entrenamiento Abre la ventana de configuraci n de entrenamiento Avanzada Abre la ventana de configuraci n avanzada Restaura las configuraciones de estimulaci n marcha y entrenamiento
94. ra 36 Carga aumentada La funci n de Carga aumentada optimiza el algoritmo de software que controla el pulso para conseguir un mejor reclutamiento nervioso en casos de alta impedancia de la piel La funci n de Carga aumentada resulta til cuando un aumento de la intensidad no produce suficiente dorsiflexi n a pesar de la correcta colocaci n de los electrodos Para seleccionar la funci n de Carga aumentada marque la casilla correspondiente Para volver a la ventana de configuraci n de estimulaci n presione Atr s Nota La funci n de Carga aumentada s lo est disponible cuando se usa una forma de onda sim trica Presione para obtener m s informaci n H g Par metros avanz estimul IA 4 7 47 Carga aumentada Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 36 Ventana de configuraci n avanzada de estimulaci n Nota Al marcar la casilla de Carga aumentada el bot n Avanzada de la ventana de configuraci n de estimulaci n ser de color AZUL Cap tulo 9 Navegaci n en el software Intelli Gait 47 N SS 300 m E C mo programar los par metros de marcha Para programar los par metros de marcha 1 Presione Marcha para abrir la ventana de configuraci n de marcha Vea la Figura 37 Nota La ventana de configuraci n de marcha muestra el icono Y de aviso sonoro Presione el icono para encender los avisos sonoros durante la estimulaci n El icono es de color VERDE cuando los avisos so
95. raci n El programador del m dico s lo debe contener el sistema operativo Windows AN Mobile y el software de marca registrada de Bioness Inc Los paquetes de software de terceros no son compatibles y pueden interferir con el funcionamiento apropiado del sistema NESS L300 lo cual invalida la garant a Estuche de configuraci n El estuche de configuraci n se utiliza para conectar el programador del m dico con la unidad de control y con el cargador del programador del m dico Cuando el programador del m dico est conectado con la unidad de control se comunica con la unidad de estimulaci n RF a trav s de la unidad de control El estuche de configuraci n contiene un l piz ptico para desplazarse en el software 24 Gu a del m dico UY me 3 Bioness A Tarjeta de almacenamiento La tarjeta de almacenamiento se utiliza para crear copias de seguridad y restaurar la base de datos del programador del m dico La tarjeta de almacenamiento viene instalada en la ranura SD del programador del m dico Cargador del programador del m dico El cargador del programador del m dico se utiliza para recargar la bater a de este ltimo Software Intelli Gait El software Intelli Gait del NESS L300 se utiliza para programar el Sistema para el pie equino del NESS L300 El software contiene un icono de informaci n seis men s de navegaci n y muchos botones de navegaci n que sirven de ayuda para poder desplazarse por el software
96. rdes superiores de la unidad de estimulaci n RF hasta que sta quede nivelada con el estuche Aseg rese de que las bases de los electrodos est n encajadas en los orificios de enganche de la banda de EF especialmente si est usando un panel de colocaci n Si usa un cable conector compruebe que el cable est bien conectado a ambos orificios de enganche de la banda de EF y a las dos bases de los electrodos Utilice el dispositivo de prueba del L300 para probar la corriente el ctrica Los electrodos o las bases de los electrodos est n deshilachados pelados da ados o colgando de la banda de EF Cambie todos los electrodos o bases de los electrodos da ados o desgastados 98 Gu a del m dico Jl eS Bioness G a A Uno de los indicadores de los componentes muestra una luz ROJA continua aparece una E en el panel digital y la unidad de control emite pitidos e El componente no est funcionando correctamente Apague la unidad de control y vu lvala a encender Si el problema persiste entonces deje de utilizar el NESS L300 y comun quese con Bioness Uno de los indicadores del componente parpadea con una luz AMARILLA e El nivel de carga de la bater a del componente est bajo Cargue o cambie la bater a El tobillo del paciente no se mueve o el pie no se eleva satisfactoriamente y el sistema no indica ning n error e Apague la unidad de control y ajuste la colocaci n de la banda de E
97. rea Figura 12 Correa de la banda de EF sujetada a la banda de EF Cubierta de correa personal La cubierta de correa personal se desliza sobre la correa de la banda de EF y se utiliza como una cubierta higi nica cuando la banda de EF es utilizada por varios pacientes Vea la Figura 13 Cubierta de correa personal Figura 13 Cubierta de correa personal en la correa de la banda de EF 32 Gu a del m dico Y pe 3 Bioness Paneles personales El panel personal es un revestimiento interno de la banda de EF que se usa en las cl nicas cuando la banda de EF es utilizada por varios pacientes El panel personal viene en configuraciones para la pierna derecha e izquierda y tiene dos ojales que se abrochan a los orificios de enganche de la banda de EF Vea la Figura 14 Figura 14 Panel personal derecho C mo abrochar el panel personal a la banda de EF para colocarlo por primera vez e Abroche los ojales del panel personal en los orificios de enganche de la banda de EF Vea la Figura 15 Figura 15 C mo abrochar los ojales del panel personal en los orificios de enganche de la banda de EF Cap tulo 7 C mo colocar y probar los accesorios 33 N SS 300 C mo abrochar el panel personal a la banda de EF en las sesiones de seguimiento e Cuando el paciente vuelva a la cl nica para una consulta de seguimiento abroche el panel personal con las bases de los electrodos y los electrodos conectados
98. s bases de los electrodos con agua fr a para quitar los restos de hidrogel si corresponde Luego desinfecte las bases de los electrodos con alcohol o con un desinfectante para superficies duras S lo un m dico deber a sustituir o reubicar las bases de los electrodos Broche Broche Figura 18 Bases de los electrodos hidrogel izquierda y tela derecha Electrodos Hidrogel y tela Los electrodos transmiten la se al el ctrica desde la unidad de estimulaci n RF hasta el nervio de destino Vea la orientaci n apropiada del electrodo dentro de su base y contra la piel en la Figura 19 Hace contacto Hace contacto con la Hace contacto Hace contacto con la con la piel base del electrodo con la piel base del electrodo Figura 19 Electrodos hidrogel izquierda y tela derecha Cap tulo 7 C mo colocar y probar los accesorios 35 N SS 300 Ocultadores de cables Los ocultadores de cables se utilizan para cubrir los cables y los broches de las bases de los electrodos cuando est n abrochados a la banda de EF Vea la Figura 20 Ocultador de cables Figura 20 Banda de EF sin ocultador de cables izq y con ocultador de cables der Cable conector El cable conector se utiliza para conectar el ctricamente los broches de las bases de los electrodos con los orificios de enganche de la banda de EF durante la colocaci n del dispositivo Vea la Figura 21 Figura 21 Cable conector conectado a la ban
99. s hasta la fecha el tiempo total de utilizaci n del NESS L300 en una fecha determinada el tiempo acumulado de utilizaci n del NESS L300 hasta la fecha y el tiempo promedio de utilizaci n del NESS L300 hasta la fecha e El Gr fico de n de pasos muestra la fecha y la cantidad de pasos en la parte superior de cada columna Vea la Figura 44 e El Gr fico de duraci n de marcha muestra el tiempo total de utilizaci n del NESS L300 en la parte superior de cada columna Cada columna representa un d a semana mes o a o dependiendo del intervalo de tiempo especificado 5 Presione la flecha doble para empezar la b squeda 6 Presione Sesiones para volver a la Lista de sesiones A g Registro de marcha John D r A 5 43 Do e Fecha Nopasce Total punci n Tomi 41 41 00 00 26 00 00 26 102 143 00 01 29 00 01 55 215 00 00 45 00 02 40 237 00 00 11 00 02 51 315 00 00 46 00 03 37 418 00 00 51 00 04 28 598 00 02 31 00 06 59 00 01 00 Entren JA Sesiones Al Vista tabular y y y Y Salir Pacientes Config Historial Adm i Figura 43 Registro de marcha Vista tabular 56 Gu a del m dico Me 5 Bioness Campo del registro de AA i marcha N de pasos N mero de pasos grabados en una fecha determinada Total n de pasos N mero de pasos grabados acumulados hasta la fecha Promedio n de pasos N mero promedio de pasos grabados hasta la fecha Duraci n de marcha Tiempo total
100. s y en el bot n de modo comenzar a parpadear LENTAMENTE una luz AMARILLA que indica que la estimulaci n est apagada El panel digital mostrar una g C de cl nico y el nivel de intensidad en forma alternada Para aplicar la estimulaci n e Para aplicar la estimulaci n presione de forma continua el bot n parpadeante de modo Cuando la estimulaci n est encendida en el bot n de modo parpadea RAPIDAMENTE una luz AMARILLA Para detener la estimulaci n e Suelte el bot n parpadeante de modo para detener la estimulaci n Cuando la estimulaci n est apagada en el bot n de modo parpadea LENTAMENTE una luz AMARILLA Para salir del modo cl nico e Si desea salir del modo cl nico presione brevemente el bot n E de encendido apagado Cap tulo 3 El Sistema para el pie equino NESS L300 15 N SS 300 E C mo ajustar la intensidad de la estimulaci n Cuando los pacientes encienden la unidad de control por primera vez el nivel de intensidad de la estimulaci n es 5 Normalmente los pacientes no necesitar n ajustar la intensidad de la estimulaci n salvo cuando caminen en distintas superficies o cuando usen zapatos diferentes Para ajustar la intensidad de la estimulaci n e Presione el bot n de la unidad de control que indica m s o menos para ajustar la intensidad una vez para cada cambio de nivel La unidad de control emitir un pitido con cada cambio de nivel y el nuevo nivel aparecer
101. se abre el expediente del paciente La sesi n de un paciente finaliza cuando se guardan los datos de la sesi n y se desconecta la unidad de control del programador del m dico Si se desconecta la unidad de control y luego se vuelve a conectar antes de que haya transcurrido una hora vuelve a abrirse la sesi n m s reciente Para ver el historial de sesiones de un paciente 1 Abra el expediente del paciente y luego presione Historial 2 Presione Sesiones Se abrir la ventana Lista de sesiones que le mostrar la fecha la hora y el m dico programador correspondiente a cada una de las sesiones guardadas Vea la Figura 41 3 Seleccione una sesi n de la Lista de sesiones y presione Abrir Se abrir la ventana Detalles de sesi n que le mostrar los par metros guardados para dicha sesi n Vea la Figura 42 4 Presione Lista de sesiones para volver a la ventana Lista de sesiones C mo eliminar una sesi n Para eliminar una de las sesiones de un paciente e En la ventana Lista de sesiones seleccione una de las sesiones del paciente y luego presione Eliminar Vea la Figura 41 Para eliminar todas las sesiones de un paciente de la base de datos e En la ventana Lista de sesiones presione Eliminar todas Vea la Figura 41 54 Gu a del m dico Y me X Bioness fg Lista sesiones John D er d 5 29 e Fecha Hora Actualiz por 1 1 09 11 52 Admin y Y y Salir Pacientes Config Histor
102. se pretende Para colocar las bases de los electrodos de tela 1 Apague la unidad de control 2 Marque la posici n de las bases de los electrodos de hidrogel en el revestimiento de la banda de EF Vea la Figura 63 Figura 63 C mo marcar la posici n de las bases de los electrodos de hidrogel Cap tulo 12 Electrodos de tela Instrucciones y uso cl nico 79 N SS 300 3 Desconecte el broche de las bases de los electrodos de hidrogel de los orificios de enganche de la banda de EF Vea la Figura 64 Figura 64 C mo desconectar los broches de las bases de los electrodos 4 Extraiga las bases de los electrodos de hidrogel Vea la Figura 65 Figura 65 Como extraer las bases de los electrodos de hidrogel 5 Adhiera las bases de los electrodos de tela donde estaban adheridas las bases de los electrodos de hidrogel Vea la Figura 66 Figura 66 C mo colocar las bases de los electrodos de tela 80 Gu a del m dico Um 3 Bioness 6 Conecte los broches de las bases de los electrodos de tela a los orificios de enganche de la banda de EF Vea la Figura 67 Nota La base de un electrodo de tela es 2 mm m s peque a que la base de un electrodo de hidrogel Figura 67 C mo conectar los broches de las bases de los electrodos de tela a los orificios de enganche Para colocar los electrodos de tela 1 Apague la unidad de control 2 Moje los electrodos de tela con agua corriente hasta que est
103. sistema NESS L300 tiene un n mero alfanum rico de identificaci n ID del sistema por ejemplo A123 impreso en la parte posterior del la unidad de control la unidad de estimulaci n RF y el sensor de marcha Para que el sistema funcione los n meros ID del sistema de los tres componentes deben coincidir Antes de utilizarlos revise los n meros ID para ver si coinciden Los botones del software Intelli Gait que se utilizan para crear el expediente de un paciente nuevo o ajustar la configuraci n de un paciente existente no funcionan y aparecen en gris e Elprogramador del m dico y la unidad de control no se est n comunicando Para comunicarse ambos deben estar conectados al cable de conexi n de comunicaci n del estuche de configuraci n Apague la unidad de control o col quela en el modo de espera Despu s vuelva a conectar el cable de conexi n de comunicaci n del estuche de configuraci n a la unidad de control y el programador del m dico He conectado la unidad de control al estuche de configuraci n y apareci un mensaje en el programador del m dico El mensaje dice que la fecha y la hora de la unidad de control difieren de las del programador del m dico e Los relojes de la unidad de control y del programador del m dico deben estar sincronizados a fin de que el registro de marcha y el registro de entrenamiento guarden la informaci n con exactitud Sila configuraci n de la fecha y hora del programador del m dico es
104. sminuir del nivel m ximo establecido a cero en segundos La disminuci n de la corriente se realiza lentamente para reducir la contracci n muscular de forma gradual Aumente este par metro para evitar que el paciente sacuda el pie Los valores van de 0 a 2 segundos en incrementos de 0 1 segundo El porcentaje del tiempo total desde el apoyo del tal n hasta el levantamiento del tal n durante el cual contin a la estimulaci n luego de que el tal n haya hecho contacto con el suelo Este par metro determina el lapso de tiempo que debe transcurrir antes de que la estimulaci n comience a ir cuesta abajo Aumente este par metro para evitar los problemas de sacudidas del pie y genu recurvatum hiperextensi n o chasquido de la rodilla o para aumentar la estabilidad de la rodilla durante la fase de postura La potencia de la estimulaci n el ctrica Los valores van de O a 80 mA El valor inicial que aparece en la barra de intensidad ser el nivel establecido cuando se configuraron los par metros de estimulaci n Mientras est en el modo de marcha se pueden realizar cambios en el nivel de intensidad que se mantendr n en el modo de entrenamiento a menos que haya activado la funci n Activar nivel de intensidad espec fico para el modo de entrenamiento en la ventana de par metros avanzados de configuraci n de entrenamiento Tabla 10 Par metros de marcha y sus definiciones Nota A fin de reducir al m nimo los problemas de
105. t encendida en el bot n de modo parpadear R PIDAMENTE una luz AMARILLA Nota Para lograr el m ximo beneficio en el modo de entrenamiento haga que los pacientes intente contraer el m sculo simult neamente con la estimulaci n 14 Gu a del m dico NY meo Js Bioness PA LLULLU C mo volver al modo de espera Standby La unidad de control se enciende en el modo de espera En el modo de espera la unidad de control est encendida y aguarda los comandos del paciente La estimulaci n est apagada Para volver al modo de espera desde los modos de marcha o entrenamiento e Presione brevemente el bot n parpadeante de modo La unidad de control emitir un pitido y el bot n de modo dejar de parpadear C mo seleccionar el modo cl nico Clinician El modo cl nico se utiliza para iniciar e interrumpir la estimulaci n mientras se programa el NESS L300 O para mejorar el entrenamiento cl nico Seleccione el modo cl nico para mejorar el entrenamiento cl nico de manera que abarque por ejemplo el entrenamiento del equilibrio en pacientes agudos y subagudos El modo cl nico utiliza los par metros de estimulaci n establecidos para el modo de marcha Para seleccionar el modo cl nico e Para apagar la unidad de control presione el bot n de encendido apagado Presione y sostenga el bot n con el signo de menos y luego presione brevemente el bot n de encendido apagado La unidad de control emitir dos pitido
106. ter a no recargable Ser necesario reemplazar esta bater a aproximadamente cada seis meses de uso Plantilla del calzado Transmisor Sensor de presi n Almohadilla del sensor de marcha Figura 4 Intelli Sense Gait Sensor izquierda y colocaci n del mismo derecha 10 Gu a del m dico YU nm 3 Bioness Unidad de control La unidad de control se utiliza para encender o apagar el sistema NESS L300 para seleccionar un modo de operaci n marcha entrenamiento espera o modo cl nico para ajustar la intensidad de la estimulaci n ajustar el volumen del sonido de alerta y para controlar el desempe o del sistema Vea la Figura 5 y las tablas 2 3 y 4 El panel digital y las luces indicadoras de la unidad de control indican el nivel de intensidad de la estimulaci n el modo de operaci n el estado de carga de la bater a el estado de registro electr nico y los mensajes de error Vea las tablas 3 y 4 La unidad de control emite un pitido para indicar que e El sistema est encendido e Se ha presionado un bot n e La bater a est baja e Se ha producido un error sonido normalmente acompa ado por un indicador visual La unidad de control se comunica de forma inal mbrica con la unidad de estimulaci n RF y el Intelli Sense Gait Sensor Est alimentada por una sola bater a recargable de tipo AAA El kit del sistema NESS L300 incluye un aparato cargador del sistema preparado para cargar la uni
107. ulo 8 Instalaci n Programador del m dico 39 N SS 300 2 Enchufe el cargador en un tomacorriente 3 Deje que se cargue el programador del m dico Mientras se carga la luz indicadora de carga tendr un color MBAR El programador del m dico puede tardar de dos a cuatro horas en cargarse Cuando el programador del m dico est completamente cargado la luz indicadora de carga se pondr VERDE C mo conectar la unidad de control al programador del m dico Apague la unidad de control o col quela en el modo de espera antes de conectarla al estuche de configuraci n Para conectar la unidad de control al programador del m dico 1 Apague la unidad de control o col quela en el modo de espera 2 Enchufe el cable de conexi n de comunicaci n del estuche de configuraci n en el puerto de conexi n de la unidad de control La flecha blanca deber estar apuntando hacia arriba 3 Introduzca la unidad de control en el estuche de configuraci n Vea la Figura 27 Programador del m dico Unidad de control Estuche de configuraci n Cable de conexi n de comunicaci n Figura 27 Preparaci n para la programaci n de la unidad de control 40 Gu a del m dico UY me 3 Bioness Navegaci n en el software Intelli Gait Inicio de sesi n del usuario Para iniciar una sesi n con el software Intelli Gait del NESS L300 1 Encienda el programador del m dico e inicie el software Intelli Gait del NESS L300
108. unidad de control el programador del m dico se puede comunicar de forma inal mbrica con la unidad de estimulaci n RF Vea la Figura 6 Bot n de encendidolapagado El bot n de encendido apagado se utiliza para encender y apagar el programador del m dico Bot n de reinicio El bot n de reinicio se utiliza para reiniciar por software el programador del m dico Luz indicadora de carga La luz indicadora de carga se pone de color MBAR cuando se est cargando el programador del m dico y de color VERDE cuando la bater a del programador del m dico est totalmente cargada Cap tulo 6 Software y componentes de programaci n 23 N SS 300 Ranura para tarjetas SD Secure Digital La ranura SD contiene la tarjeta de almacenamiento Bater a El programador del m dico contiene una bater a extra ble y recargable de ion litio de 2200 mAh AN Riesgo de explosi n si se sustituye la bater a con una clase incorrecta Deseche las bater as usadas conforme a las normas locales Panel t ctil El panel t ctil se utiliza para desplazarse en el software Intelli Gait del NESS L300 leer estados e introducir datos Utilice la punta del l piz ptico del estuche de configuraci n para hacer contacto con la pantalla del panel Use exclusivamente el l piz ptico Puerto de conexi n El puerto de conexi n se utiliza para conectar el programador del m dico al cable de conexi n de comunicaciones en el estuche de configu
109. uscular depende de la amplitud la duraci n la frecuencia y la forma de la onda de la se al de estimulaci n el ctrica El m dico puede ajustar los par metros de estimulaci n por ejemplo la amplitud y de marcha por ejemplo una cuesta para repercutir en la fuerza la eficacia y la sincronizaci n de la contracci n muscular a fin de proporcionar suficiente espacio para el pie al caminar Banda de EF con unidad de estimulaci n RF Intelli Sense Gait Sensor NZSS Figura 1 Componentes del sistema NESS L300 Cap tulo 3 El Sistema para el pie equino NESS L300 7 N SS 300 A Banda de estimulaci n funcional EF La banda de EF es una discreta neuropr tesis liviana que se sujeta a la pierna justo por debajo de la r tula La banda de EF viene con un localizador de dise o ergon mico para colocarla de manera correcta un estuche para la unidad de estimulaci n RF vea las Figuras 2 y 3 y una correa el stica ajustable que puede abrocharse con una sola mano La correa de la banda de EF est disponible en tres tama os peque o mediano y grande el kit del sistema NESS L300 viene de f brica con una correa de tama o mediano Los electrodos y las bases de los electrodos se adhieren al revestimiento interno de la banda de EF Vea la Figura 2 La banda de EF se puede llevar c modamente bajo la ropa Hay configuraciones disponibles para la pierna derecha y la pierna izquierda con circunferencias que van de 29 a 51 cm
110. va banda de EF 9 Conecte los broches de las bases de los electrodos a los orificios de enganche de la banda de ER 10 Si lo desea cubra los broches y los cables de las bases de los electrodos con los ocultadores de cables 11 Coloque la nueva banda de EF en la pierna del paciente y compruebe su ajuste y sufuncionamiento 12 Registre el n mero de serie de la nueva banda de EF en la Tarjeta de identificaci n del kit del sistema del paciente que se encuentra debajo de la manija del malet n para transportar el kit del sistema C mo registrar electr nicamente los nuevos componentes Cuando se sustituye la unidad de control la unidad de estimulaci n RF o el Intelli Sense Gait Sensor de un NESS L300 el nuevo componente se debe registrar electr nicamente con los otros componentes del NESS L300 para que el sistema se pueda comunicar de modo inal mbrico Consulte la Gu a del usuario del NESS L300 para ver instrucciones sobre c mo registrar electr nicamente los componentes nuevos Cap tulo 14 Cuidado y mantenimiento 93 RSS 300 E 94 Gu a del m dico NY meo Js Bioness Soluci n de problemas Preguntas frecuentes Si tiene alguna pregunta o inquietud comun quese con el Departamento de Asistencia Cl nica y T cnica de NESS L300 al 1 800 211 9136 opci n 3 Nuestra cl nica tiene varios sistemas NESS L300 C mo podemos identificar a qu sistema pertenecen los diferentes componentes e Cada
111. zapato e Utilizaci n de varios sensores de marcha para diferentes zapatos e Manejo de la unidad de control e Botones paneles y alertas de sonido de los componentes del sistema sus definiciones y funciones e C mo utilizar los modos de marcha y entrenamiento e Mantenimiento de los componentes del sistema incluida la carga y la sustituci n de las bater as e Revisi n de las soluciones de los problemas b sicos e Pr ctica con el sistema e Revisi n de las pautas de cuidado de la piel e Contacto para obtener asistencia t cnica e La Gu a del usuario del NESS L300 e Evaluaci n de la piel bajo la banda de EF y alrededor del sensor de marcha e Soluci n de problemas 84 Gu a del m dico Me A e Cuidado y mantenimiento C mo sustituir la bater a del Intelli Sense Gait Sensor El kit para m dicos incluye una bater a de repuesto para el Intelli Sense Gait Sensor La bater a del sensor de marcha no es recargable La bater a del sensor de marcha deber cambiarse cada seis meses aproximadamente El indicador del sensor de marcha en la unidad de control parpadear con luz AMARILLA cuando a la bater a le queden aproximadamente dos semanas de carga Para cambiar la bater a del sensor de marcha pila plana de litio CR2430 T En una superficie limpia y libre de objetos quite los tornillos de la cubierta de la bater a Vea la Figura 71 Deslice y abra la cubierta Preste atenci

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