ANALISIS DE REVIST AS
Contents
1. n ostial No hay evidencias patol gicas de que la aortitis sifil tica no complicada pueda originar angina de pecho Ni la porlongaci n del dolor despu s de cesado el ejercicio ni los ataques rocturnos son caracter stica de la angina de pecho sifil tica Los ataques se deben a la isquemia mioc rdica difusa y no a la dilataci n a rtica Sin embargo los ataques nocturnos pueden ser favorecidos por la elevaci n diafragm tica que facilitar a la aparici n de un dolor por presi n de una aorta notablemente dilatada De los 103 casos murieron 37 21 se perdieron de vista y 45 viven El t rmino medio de sobrevida fu 3 9 a os 25 sobrevivieron m s de 5 a os y 5 m s de 10 a os Como se v cn estos casos el pron stico no es tan grave como en las estad sticas de otros autores B Moia EL TAMA O CARDIACO Y LOS HALLAZGOS PULMONARES DU RANTE LA TROMBOSIS CORONARIA AGUDA The heart size and pulmonary findings during acute coronary thrombosis E Masie y W C Miller Am J MMed Sc 1943 206 353 En 16 pacientes portadores de un infarto agudo de miocardio obtienen una teleradiografia entre las 12 y 60 horas del accidente oclusivo repiti ndola a los 3 5 12 28 90 y 180 d as Cada placa radiogr fica fu obtenida con el paciente en posici n sentada y respirando superficialmente Estableci se en cada caso la relaci n cardiotor cica decidi ndose no valorar los cambios infer o res a I cm sn el di metro2. las mismas condiciones de experimentaci n tiene la preparaci n digit lica inyectable DiRo de Europa una dosis letal de 0 118 gramo de hoja por kg gato Bajo las mismas con diciones de extracci n y de experimentaci n la Digitalis Reference Stander U S P 1942 nos da una dosis m nima letal de 0 153 gramo de polvo de la hoja y de 0 519 gramo de polvo de la hoja por kg gato Es por la primera vez que se hace una titulaci n biol gica de la Digital en alturas grandes com parando los valores obtenidos con la misma preparaci n digit lica en la tierra baja La dosis m nima letal de Digitalis purp rea en gatos es de 14 menor en la altura de Bogot 2640 metros sobre el nivel del mar que en Girardot 326 metros sobre el nivel del mar Se explica esta diferencia por el posible aumento de la sensibilidad digit lica por la altura Autor OBSERVACIONES TERAPEUTICAS EN EL SINDROME DE CUSHING EFECTO DE VARIOS AGENTES SOBRE LA EXCRECION DE CAL CIO FOSFORO Y NITROGENO EN UN PACIENTE CON BASO FILISMO PITUITARIO Therapeutic observations in Cushing s syn drome effect of various agents on calcium phosphorus and nitrogen excretion in a pattent with pituitary basophilism W H Perloff E Rose y F W Sunderman Arch Int Med 1943 72 494 una mujer de 20 a os portadora de un basofilismo pituitario con Iteraciones esquel ticas estudian la concentraci n de calcio f sforo rasa en el suero la tolerancia a
3. practicaron en total 76 inyecciones de diur tico mercurial por v a venosa y 176 intramusculares se extrajeron los promedios de la diuresis de veinticuatro horas para los div rsos preparados utilizados asimismo se hizo en lo que respecta a la administraci n rectal Se recalca el hecho de que no obstante haber sido empleado mucho m s frecuentemente la aplicaci n intramuscular del diur tico sta no origin reac ciones de consideraci n mientras la introducci n venosa acarre manifestaciones de tipo shock en tres circunstancias Se estima que el primer m todo es pr cti camente de igual eficacia que el segundo y expone mucho menos a contingen clas desagradables Ocho substancias fueron administradas para exaltar el poder diur tico de los mercuriales comprob ndose que el cloruro de amonio fu la m s eficaz el modo de empleo m s apropiado ha sido a la dosis de dos gramos dados unas horas antes de aqu llos Diversos digit licos como as tambi n productos deri vados de la adelfa que fueron prescriptos no influyeron definitivamente sobre la respuesta diur tica La administraci n intramuscular se considera de elecci n y la dosis ptima la de 2 c c Dosis mayores carecen de ventajas pr cticas en caso neecsario se estima m s conveniente reducir los intervalos libres que aumentar la dosis No se advirtieron modificaciones persistentes y significativas de la uremia en el curso del tratamiento en tres Pacientes que hab a
4. ANALISIS DE REVISTAS SEMIOLOGIA METODOS OBJETIVOS PARA DETERMINAR LA VELOCIDAD CIRCU LATORIA Y SUS RESULTADOS FLUORESCENIA Y ACETILE NO Objetive methods to determine the speed of blood flow and their results fluorescein and acetylene K Lange y L J Boyd Am J Med Sc 1943 206 438 Los autores determinan la velocidad circulatoria inyectando r pidamente 5 cc de una soluci n de fluoresce na al 5 con 5 de bicarbonato de sodio en la vena antecubital y observando su aparici n en los labios mediante una luz especial ultravioleta En 212 adultos normales los valores oscilaron entre 15 y 20 segundos El valor aumentaba con la edad en la insuficiencia card aca congestiva y en el hipotiroidismo disminu a con el esfuerzo la anemia la fiebre y el hiperti roldismo El m todo puede ser utilizado para determinar la velocidad circulatoria a diferentes partes del cuerpo conjuntivas labios recto y pierna Los valores fueron proporcionales a los obtenidos con la inhalaci n de acetileno que permite precisar el tiempo que transcurre hasta que toda la sangre haya pasado al menos una vez a trav s del circuito pulmonar Con este m todo la velocidad circulatoria en 24 normales era de 24 a 3 minutos en la tirotoxicosis disminu a a 114 2 minutos y en la insuficiencia card aca se elevaba a 6 minutos J Gonz lez Videla SITUACION DEL CHOQUE DE LA PUNTA EN LOS AGRANDAMIEN TOS DEL VENTRICULO DERECHO Y DEL VEN
5. Con un procedimiento similar se observ que en los casos de insuficiencia tiroidea con T aplanada o invertida el potasio la endereza y aumenta su voltaje como sucede en la sobrecarga ventricular Aunque todav a no se han investigado los efectos del potasio en derrames peric rdicos esta acci n en el mixedema no parece obedecer a modificaciones de esa ndole B Moia PARO CARDIACO POR LA ACCION DEL POTASIO Cardiac arrest by the action of potassium C A Finch y J F Marchand Am J Med Sc 1943 206 507 Relatan dos casos mortales por intoxicaci n con potasio en los que el diagn stico se hizo por comparaci n de los hallazgos con los descriptos en la intoxicaci n experimental En cada uno de los casos existi uremia aguda con oliguria episodios de bradicardia sin s ntomas de insuficiencia card aca o cambios tensionales cua driplejia fl cida s bitamente ascendente alteraciones electrocardiogr ficas inclu yendo ondas T elevadas ausencia de onda P bloqueo intraventricular e irre gularidades terminales del ritmo y paro del coraz n en di stole previo a la detenci n de la respiraci n J Gonz lez Videla CRITERIO ELECTROCARDIOGRAFICO DE HIPERTROFIA VENTRICU LAR IZQUIERDA FACTORES QUE DETERMINAN LA EVOLU CION DE LOS CUADROS ELECTROCARDIOGRAFICOS EN LA HIPERTROFIA Y EN EL BLOQUEO DE RAMA Electrocardiographic criteria of left ventricular hypertrophy Factors determining the evolution of the electroc
6. SMAS PARIETALES DEL CORAZON A Marques Prensa M d Argentina 1943 30 989 El autor relata y comenta un caso de aneurisma del ventr culo izquierdo en un hombre de 52 a os de edad habiendo sobrevivido cerca de a o y medio y fallecido en estado de asistolia El infarto de miocardio que precedi al aneu risma card aco se manifest por una crisis t pica y suministr trazados el ctricos caracter sticos La autopsia confirm completamente el diagn stico cl nico que estaba basado especialmente en las im genes radiol gicas y en la sintomatolog a sta de particular abundancia Para orientar los diagm sticos de los A P C el autor cree necesario tener en id ntica cuenta los elementos cl nicos anamn sicos radiol gicos y el ctricos Recuerda los casos en que el diagn stico es dif cil o imposible de ser hecho en vida aneurisma del septo etc y aquellas diversas eventualidades en que la sintomatolog a es abundante y permite resolver con facilidad el problema cl nico Cree de gran importancia en la g nesis de los A P C el esfuerzo f sico representado generalmente por no observarse reposo absoluto y prolongado en los d as que siguen a la crisis del infarto Esto se comprob bien claramente en el caso que motiv el trabajo el enfermo tocaba un instrumento de viento e hizo tratamiento en las enfermer as del Hospital El art culo est ilustrado con radiograf as trazados el tcricos y fotograf as de la pie
7. TRICULO IZ QUIERDO N Kra asky Medicina 1943 3 316 Se ha practicado el estudio anal tico comparativo de la situaci n del choque de la punta en 25 observaciones de estenosis mitral como representativa de los agrandamientos del ventr culo derecho y 25 de insuficiencia a rtica y 25 de hipertensi n arterial como representativas de agrandamientos del ventr culo iz quierdo pudiendo concluir que 1 En contra de lo que se lee en la mayor parte de los tratados el choque de la punta se dirige m s bien hacia abajo y no esquem ticamente hacia afuera en los agrandamientos del ventr culo derecho y en los agrandamientos ventricu lares izquierdos tambi n en contra de la concepci n cl sica el desplazamiento del choque de al punta se hace hacia afuera y no hacia abajo 2 Para un mismo grado de agrandamiento card aco la punta tiende a estar m s descendida en la estenosis mitral tomada como entidad representativa de agrandamiento ventricular derecho 3 Si bien lo admitimos como probable no podemos en cambio afirmar que el desplazamiento hacia abajo del choque de la punta en el agrandamiento ventricular derecho se acompa e de un menor alejamiento del borde izquierdo o que en los estados que llevan al agrandamiento ventricular izquierdo el choque de la punta m s elevado corresponda a una mayor separaci n de la l nea media Autor i 322 AN LISIS DE REVISTAS PATOLOGIA DIAGNOSTICO CLINICO DE LOS ANEURI
8. ardiographic patterns in hypertrophy and bundle branch block R Gubner y H E Ungerleider Arch Int Med 1943 72 196 El material para este estudio comprendi tres grupos de sujetos 1 400 su jetos con desviaci n a la izquierda cuya presi n arterial era siempre inferior a 140 mm de Mx y 90 mm de Mn y en los cuales no exist a afecci n car d aca 2 380 hipertensos con desviaci n a la izquierda y presi n arterial siem pre por encima de 140 mm de Mx y 90 mm de Mn y 3 100 sujetos con marcada cardiopat a hipertensiva y desviaci n a la izquierda en los cuales puede presumirse una hipertrofia ventricular izquierda Cuando la suma de R y S exced a 2 5 milivoltios la hipertrofia exist a casi con seguridad y cuando la suma exced a 2 2 la hipertrofia era probable El aumento del voltaje del QRS fu conservado como uno de los cambios precoces de la hipertrofia ventricular izquierda no as los cambios del seg mento ST y de la onda T que aparec an m s tard amente La depresi n del segmento ST en I a n cuando importe s lo 0 5 mm debe ser considerada como sugestiva de hipertrofia ventricular izquierda puesto que no se la observ en ninguno de los sujetos normales El aplanamiento de la onda T por debajo de 1 mm o mayores grados de anomalidad son tambi n caracter sticos En el grupo de 100 sujetos con avanzada cardiopat a hipertensiva la com 326 AN LISIS DE REVISTAS paraci n de los hal
9. d as muestra en la III derivaci n dos complejos antici pados aparentemente de origen ventricular no precedidos de onda P y seguidos de pausa compensadora Su configuraci n era absolutamente distinta a la de los complejos de origen sinusal pero no habitual para extras toles de origen ventricular ancha y prcfurda onda Q onda R del mismo tama o segmento ST elevado y onda T negativa y aguda Sobre la base de estos cambios se hizo diagn stico de infarto de cara posterior de ventr culo izquierdo corroborado ulteriormente en la necropsia Se sugiere que los extrasistoles ventriculares se originaron en un foco si tuado de tal modo que la onda de excitaci n ha podido activar los dos ven tr culos en una secuencia aproximadamente normal Ello explica que su con figuraci n recuerde la de los complejos normales modificados en este caso por la presencia de un infarto de miccardio de cara posterior J Gonz lez Videla PRESION ARTERIAL Y VASOS AFECCION VASCULAR SIGUIENDO A LA TOXEMIA DEL EMBARAZO PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA OBSERVACIONES SOBRE SU CURSO CLINICO Vascular disease following toxemia of pregnancy preeclampsia and eclampsiaQ Observations on its clinical course A Gol den L Dexter y S Weiss Arch Int Med 1943 72 301 Analizan una serie de casos en los cuales la toxemia gravidica implant se cobre un sistema cardiovascular renal normal El factor primordial determinante de la persistencia de la hipert
10. de producci n depender a de la dilataci n aguda de las cavidades card acas situadas en ambas vertientes de la v lvula aur cula y ventr culo izquierdos Al producirse esa dilataci n el ori ficio mitral permanecer a sin cambios lo que tendr a por consecuencia que resultara relativamente estrecho para las cavidades card acas dilatadas M Jo selevick ANGINA DE PECHO EN EL MIXEDEMA Anginal Pain in Myxcodema A A Fitzgerald Peel Brit Heart J 1943 3 89 La angina de pecho se presenta frecuentemente cuando hay una afecci n card aca independiente y ocasionalmente con un coraz n mixedematoso no com plicado En el primer caso la angina puede mejorar agravarse o permanecer inmo dificada con el tratamiento En muchos pacientes hay una dosis de tiroides ptima que puede mejorar el s ndrome pero m s all de la cual el paciente empeora Cuando un paciente con mixedema y cardiopat a independiente des arrolla un fuerte dolor precordial durante la terap utica por tiroidea debe sos pecharse un infarto de miocardio y la droga debe reducirse al m ximo o supri mirse En la convalescencia si no aumenta el dolor se la puede volver a dar Un dolor constante agravado por el esfuerzo y asociado con ataques de colapso puede presentarse en casos de mixedema ligero o sub cl nico concep tu ndoselo como corazones mixedematosos abortivos de Zondek Mejora con tiroides pero si no se le reconoce y trata a tiempo puede d
11. do el estado tirot xico databa de tiempo atr s y cuando exist a fibrilaci n auricular Se recalca la gran similitud de s ntomas y signos en la estenosis mitral y en la tirotoxicosis que puede llevar a diagn sticos err neos pues hasta la dilataci n de aur cula izquierda es encontrada en la ltima condici n Por ltimo se se ala que en los 99 casos con compromiso card aco no hubo mortalidad quir rgica al practicarse la tiroidectom a subtotal J Gon z lez Videla ELECTROCARDIOGRAFIA LOS EFECTOS DEL POTASIO SOBRE LA INVERSION DE LA ONDA T EN LOS INFARTOS DE MIOCARDIO Y LA PREPONDERANCIA VENTRICULAR Potassium Effects en the T Wawe Inversi n in Myocardial Infarction and Preponderance of a Ventricle E P Sharpey Schafer Brit Heart J 1943 5 80 Se administr 15 20 gs de una mezcla de cloruro de potasio y citrato de potasio en 250 c c de agua por boca o sonda g strica obteniendo los E C G 1 1 y 14 y 2 2 y Y horas despu s En los infartos de miocardio acentu la inversi n de T en la sobrecarga torn positiva la T invertida Se sugiere que en la sobrecarga no se trata de una real inversi n de T sino de modificaciones del segmento S T B Mota EFECTOS DEL POTASIO SOBRE EL ELECTROCARDIOGRAMA DE LA INSUFICIENCIA TIROIDEA Potassium Effects on the Electrocardio gram of Thyroid Deficiency E P Sharpey Schaffer Brit Heart J 1943 5 85 325 AN LISIS DE REVISTAS
12. e bronconeumon a a los 7 a os de embolia arterial etc M Joselevich 323 AN LISIS DE REVISTAS ESTENOSIS TRICUSPIDEA INCIDENCIA Y DIAGNOSTICO Tricuspid stenosis incidence and diagnostic C F Garvin Arch Int Med 1943 72 104 Entre 119 pacientes consecutivos fallecidos a ra z de una cardiopat a reu m tica y que fueron examinados postmortem 43 36 1 presentaban una lesi n de la v lvula tric spide que en 13 10 99 llegaba a ser una estrechez definida i Ei an lisis de los 13 casos no revel ning n nuevo s ntoma o signo de utilidad diagn stica pero permiti recalcar la importancia de una insuficiencia tricuspidea org nica cr nica como una indicaci n de que la estenosis es probable pues en los siete casos de insuficiencia tricuspi dea org nica inclu dos en esta serie hab a concomitantemente una estenosis de mayor o menor grado J Gonz lez Videla ESTRECHEZ MITRAL FUNCIONAL Functional mitral stenosis M Ro binow y H T Harper Ann Int Med 1942 17 823 En cuatro personas afectadas de una glomerulonefritis aguda se comprob la presencia de un soplo diast lico en las inmediaciones del latido apexiano Ese soplo desapareci al mejorar la condici n de los enfermos cuando dismi nuy la presi n arterial y se redujo la dilataci n card aca Los autores atribuyen esos fen menos auscultatorios transitorios a una estrechez funcional de la mitral cuyo mecanismo
13. ensi n postpartum es la duraci n de la hipertensi n o de la albuminuria durante el embarazo por suaves que hayan sido De importancia decididamente secundaria es la severidad de la toxemia La hipertensi n y la albuminuria en algunos casos pueden persistir durante meses despu s del parto En las personas en las que se desarrolla una afecci n vascular permanente despu s de una toxicosis grav dica el curse es progresivo y cr nico 330 AN LISIS DE REVISTAS La albuminuria puede ser la nica indicaci n de la imperfecci n renal residual permanente y puede persistir durante a os sin acompa arse de hiper tensi n El sedimento urinario puede contener algunos cilindros hialinos y granu losos y hematies como en la glom rulonefritis cr nica Una vez establecida la afecci n vascular hipertensiva post tox mica re cuerda estrechamente la de otros tipos de hipertensi n vascular La nefroesclerosis es el hallazgo necr psico caracter stico La importancia de reconocer este grupo de pacientes con hipertensi n post tox mica descansa en su prevenci n Los efectos vasculares tard os de la toxe mia pueden ser impedidos interrumpiendo el embarazo antes que la hipertensi n y la albuminuria hayan durado m s de tres semanas J Gonz lez Videla RELACIONES ENTRE HIPERTENSINA Y PEPSITENSINA E Braum Men ndez J C Fasciolo L F Leloir J M Mu oz y A C Taquini Rev Soc Arg de Biologia 1943 19 304 E
14. esarrollar angina de pecho de esfuerzo y mixedema cl sicos La angina de pecho de esfuerzo no contraindica la terap utica tiroidea en el mixedema s lo obliga a extremar los 324 AN LISIS DE REVISTAS cuidados y si una dosis empeor la situaci n dosis menores o la repetici n del tratamiento despu s de un intervalo pueden ser beneficiosas B Moia TIROTOXICOSIS COMO CAUSA UNICA DE INSUFICIENCIA CAR DIACA Thyrotoxicosis as the sole cause of heart failure W B Likoff y S A Levine Am J Med Sc 1943 206 425 De 409 sujetos con tirotoxicosis en los que se practicara una tiroidectom a subtotal 331 no presentaban otra afecci n cardiaca Los 78 restantes com prend an 45 con cardiopat a hipertensiva 20 con valvulopat as reum ticas 12 con angor o trombosis coronaria y uno con insuficiencia a rtica lu tica El 50 de estos 78 casos presentaba insuficiencia card aca congestiva mien tras que la padec an solamente 21 6 3 de los 331 casos sin otra forma adicional de cardiopat a Estos 21 casos prueban indiscutiblemente que la tiro toxicosis puede ocasionar insuficiencia card aca a n cuando la presi n arterial las arterias coronarias y las v lvulas sean normales hecho de extraordinaria importancia si se tiene en cuenta que en ese caso la cardiopat a es curable o reversible La incidencia de insuficiencia card aca congestiva era mayor en el sexo femenino en los sujetos de avanzada edad cuan
15. l hipertensin geno despu s de generar hipertensina por acci n de la re nina no genera pepsitensina si se lo trata con pepsina La hipertensinasa de gl bulos rojos de perro que destruye r pidamente la hipertensina no destruye la pepsitensina La hipertensina y la pepsitensina tienen aparentemente un ori gen com n pero son dos substancias diferentes Autores METODO DE MEDICION DE LA RENINA HUMANA J M Mu oz A C Taquini E Braun Men ndez J C Fasciolo y L F Leloir Rev Soc Arg de Biolog a 1943 19 321 Se ha estudiado un m todo para la medici n de la renina humana En l se aprovecha la propiedad de la renina humana de transformar el hiperten sin geno bovino y aquella de la renina de cerdo de actuar sobre el hipertensi n geno bovino pero no sobre el humano De este modo la cantidad de hiper tensin geno bovino transformada por la renina humana despu s de incubados juntos se estima agregando un exceso de renina de cerdo Pueden reconocerse hasta 0 1 unidades de renina en 10 c c de suero en forma semicuantitativa Autores ANEURISMA SACULAR DE LA AORTA ABDOMINAL RELATO DE UN CASO CON ANURIA TERMINAL Y RUPTURA EN EL DUO DENO Saccular aneurysm of the abdominal aorta Report of a case with terminal anuria and rupture into the duodenum E S Howland y B E Sprofkin Am J Med Sc 1943 206 363 Relatan un caso de aneurisma sacular de la aorta abdominal aparentemente de origen arte
16. la dextrosa y la excreci n de r geno antes y de pu s del uso de varios agentes terap uticos contenido en calcio Los agentes terap uticos utilizados 333 y i AN LISIS DE REVISTAS incluyeron estr geno propionato de testoster n vitamina D y gluconato y lactato de calcio en variadas combinaciones Despu s de un tratamiento por espacio de 123 dias a base de gluconato de calcio vitamina D y testosterona ocurri un neto aumento en la fuerza muscular disminuci n del dolor en dorso mejor a en la diabetes con mayor tolerancia a la dextrosa y ligera recalcificaci n de la columna Otras modifica ciones netas consistieron en p rdida de calcio cuando su aporte era escaso aptitud para retener el calcio administrado por v a endovenosa retenci n de calcio y mayor retenci n de f sforo siguiendo a grandes dosis de vitamina D retenci n de nitr geno durante la administraci n de testosterona y balance nega tivo del calcio aumento en el f sforo fecal y retenci n de nitr geno despu s del tratamiento con dietilestilbestrol J Gonz lez Videla zosis ptima 0 neecsario se ntar la dosis juificativas de la uremia sab an recibido m s de dos 334
17. lazgos electrocardiogr ficos y radiol gicas demostr que el ecg es de gran valor para descubrir la hipertrofia ventricular izquierda po seyendo mayor sensibilidad que el examen radiol gico f La desviaci n a la izquierda no parece ser una parte esencial del cuadro electrocardiogr fico de hipertrofia ventricular izquierda pues a menudo es ex presi n de un coraz n horizontalizado El alto voltaje del QRS es significativo de hipertrofia ventricular izquierda s lo en presencia de una desviaci n hacia la izquierda Las alteraciones del segmento ST y de la onda T parecen ser debidas a una isquemia relativa de las capas m s profundas del ventr culo izquierdo oca sionada por el aumento del trabajo cardiaco sin aumento paralelo del aporte coronario J Gonz lez Videla ESTUDIO ELECTROCARDIOGRAFICO DE 30 HERIDAS DEL CORAZON Y DEL PERICARDIO L Herv y A Forero Saravia Medicina 1943 3 387 Se estudian 27 casos de herida del coraz n y 3 casos de herida del peri cardio sin compromiso card aco desde el punto de vista cl nico an tomopatol gico y electrocardiogr fico con el objeto de interpretar las anomal as que pre sentan los electrocardiogramas Durante los primeros 15 d as que siguen a la intervenci n quir rgica las heridas del coraz n y del pericardio presentan alte raciones electrocardiogr ficas iguales a las descriptas en las pericarditis agudas y se deben al hemopericardio o a la pericarditis que e
18. litic Angina Pectoris E Jones y E Bedford Brit Heart J 1943 5 107 Se describen 103 pacientes sifil ticos adquiridos con manifestaciones 328 AN LISIS DE REVISTAS anginosas 80 hombres y 23 mujeres 3 5 1 El per odo medio desde la infecci n hasta la aparici n de los s ntomas 24 a os Wasserman positiva en 96 Incidencia m xima entre 40 50 a os 67 presentaron insuficiencia a rtica cl nica 59 dilataci n a rtica 83 agrandamiento card aco a n moderado 26 hipertensi n arterial En 57 de los 94 casos examinados el E C G fu anormal 76 presentaron angina de pecho de esfuerzo demorando a veces el dolor alg n tiempo en atenuarse despu s de detenerse el sujeto 64 ten an dolores aparte del esfuerzo Los ataques nocturnos fueron comunes aun en ausencia de disnea paroxismal eran prolongados pero mejorados por los nitritos En 13 se presentaron ataques anginosos paradisneicos dolor y disnea simult neos en 9 estado anginoso sifil tico y en 10 trombosis coronaria no sifilitica En 12 casos se hizo necropsia que demostr estenosis coronaria cn 10 e insuficiencia a rtica en todos Los hallazgos patol gicos esenciales en la angina de pecho sifil tica son por lo tanto insuficiencia a rtica y obstrucci n de los ostias coronarios o ambos conjuntamente combinados con aortitis El ateroma coronario puede asociarse a la aort tis sifil tica aunque raramente es severo cuando hay obstrucci
19. n recibido m s de dos 332 AN LISIS DE REVISTAS cientas inyecciones no se comprobaron manifestaciones cl nicas de lesi n renal En la insuficiencia cardio congestiva el diur tico mercurial ser administrado tomo tratamiento inicial esto permitir aliviar la congesti n visceral y facilitar la acci n de la consecutiva medicaci n cardiot nica Autor STANDARDIZACION BIOLOGICA DE LA DIGITAL COLOMBIANA K Coloman Mezey Arch Urug Med Cir y Especialidades 1943 23 213 eA Es por la primera vez que se ha becho la titulaci n biol gica de la Di gital colombiana En un material de 89 gatos se ha establecido el valor biol gico de la Digitalis purp rea y de la Digitalis lanata de Bogot y se ha hecho la comparaci n con preparaciones digit licas extranjeras y con una preparaci n standard La Digitalis purp rea de Bogot tiene un valor biol gico igual al del Standard Internacional de 1928 es decir la dosis m nima letal en gatos es de 0 1 gramos de polvo de la hoja por kg gato El valor biol gico de la Digitalis purp rea de Bogot es el mismo en las diferentes pocas del a o La Digitalis lanata de Bogot tiene una dosis m nima letal de 0 1 gramo de polvo de la hoja por kg gato Bajo las mismas condiciones de la extracci n y de la experimentaci n tiene el polvo Digitalis purp rea L de USA una dosis m nima letal de 0 128 y de 0 110 gramos de polvo de la hoja por kg gato Bajo
20. on derechas y 3 izquierdas en ning n caso hubo desviaci n del eje el ctrico De los 14 electrocardiogramas por toracoplast a derecha la onda T en II D se hiz isoel ctrica en 3 y se negativiz en 3 En HI D la onda T se hizo isoel ctrica en 2 y se negativiz en 7 en todos los casos previos a la operaci n el complejo T era positivo hubo un aumento de la negatividad en 3 que exist a previamente En dos trazados el complejo P en III D de positivo se vuelve negativo Hubo un caso de flutter auricular aparecido a los dos d as que cur en dos d as sin tratamiento De los 3 electrocardiogramas por toracoplast a izquierda la onda T en H D disminuy de voltaje en 2 y se hizo isoel ctrica en uno formando el seg mento S T una l nea ascendente recta En IND en 3 casos se apreci un ligero aumento de la negatividad de T que exist a previamente Autores BLOQUEO CARDIACO CONGENITO UN ESTUDIO DE DOS CASOS EN ADULTOS SANOS Congenital heart block A study of two cases in healthy adults Th C Jaleski y E T Morrison Am J Med Sc 1943 206 449 Relatan dos casos de bloqueo a v total cong nito y probable defecto sep tal interventricular En un caso no existi nunca sintomatolog a en el otro existen Ocasionalmente ataques sincopales pero la paciente ha tenido dos emba razos normales sin trastorno card aco alguno J Gonz lez Videla ANGINA DE PECHO Y CORONARIAS ANGINA DE PECHO SIFILITICA Syphi
21. rioescleroso en el que hubo un episodio terminal de anuria de tres dias de duraci n y ruptura del aneurisma en el duodeno Pasan adem s revista a la literatura reciente sobre aneurisma sacular de la aorta abdominal 520 casos insistiendo especialmente en los casos con 331 AN LISIS DE REVISTAS ruptura en intestino y con s ntomas aparentes de afecci n urol gica J Gon lez Videla ANEURISMA SIFILITICO DE LA ARTERIA CELIACA Syphilitic aneu rysm of celiac artery Th Laipply Am J Med Sc 1943 206 453 Comenta un caso de aneurisma sacular sifil tico de la arteria cel aca cuyos s ntomas y signos simularon los de una colecistitis aguda El saco aneurism tico concluy por abrirse en el conducto pancre tico ocasionando una hemorra gia en el tractus gastrointestinal por v a de la ampolla de Vater J Gon z lez Videla LAS REACCIONES SEROLOGICAS EN LA SIFILIS CARDIOVASCULAR The Serologic Reactions in Cardiovascular Syphilis W Beckh Am Heart J 1943 25 307 De 100 casos con s filis cardiovascular autopsiados en 49 con insuficiencia a rtica o aneurisma la Wassermann o Kahn fu positiva en 43 88 De los 51 con aort tis simple nunca diagnosticada en vida fu positiva en el 86 B Moia TERAPEUTICA LOS DIURETICOS MERCURIALES V S Ter n Rev M d de Rosario 1942 32 1075 Sobre treinta pacientes con insuficiencia cardiocongestiva en los que se
22. transverso del coraz n por considerarlos inclu dos dentro del limite del error En 8 pacientes el coraz n estaba inicialmente agrandado en 5 dentro de l mites m ximos normales y en 3 era decididamente de tama o normal Doce pacientes mostraron un suave obscurecimiento en la regi n hiliar y en una o ambas bases pulmonares La congesti n pulmonar lleg a su grado m ximo en la primera semana y tendi a disminuir o a desaparecer en la se gunda semana 329 AN LISIS DE REVISTAS El estudio comparativo de la serie de radiograf as obtenidas en cada caso no demostr ninguna alteraci n significativa en el tama o o forma de la silueta card aca En cuatre pacientes se comprob solamente en una placa di metros card acos ligeramente aumentados en relaci n a los otros de su respectiva serie Pero en otros cuatro casos el di metro sufr a una ligera reducci n J Gon z lez Videla UN CASO DE INFARTO DE MIOCARDIO ENMASCARADO POR BLO QUEO DE RAMA PERO REVELADO POR EXTRASISTOLES VEN TRICULARES OCASIONALES A case of myocardial infarction masked by bundle branch block but revealed by occasional premature ventricular beats W Dressler Am J Med Sc 1943 206 361 Relata el caso de un paciente que hace s bitamente el cuadro cl nico de una trombosis coronaria y cuyo e c g revela un bloqueo de rama izquierda pero ninguna alteraci n que sugiriera un infarto de miocardio Un nuevo trazado registrado a los pocos
23. un con TUI negativa la T en ezta derivaci n fu siempre positiva En 32 casos de 327 AN LISIS DE REVISTAS infartos posteriores con TIN invertida y TII invertida en 30 y plana en 2 la T en CRz fu normal s lo en un caso de infarto con 2 a os de evoluci n pero s lo en 7 los cambios fueron mayores en esta derivaci n que en DII En 12 casos de infarto anterior con TI y TIVR invertidas la T en esta derivaci n apareci invertida en 9 casos En la hipertensi n arterial si TI es negativa y Ty positiva no hay infarto si T en CR es negativa y de mayor voltaje que la T invertida de CR lo probable es un infarto si en cambio la inversi n predomina en CR lo probable es que sea exclusivamente por hipertensi n En la estenosis e insuficiencia a rtica los resultados son similares a los de la hipertensi n cr nica En casos de cardiopat a cong nita o enfisema con TH y TIL negativa la T fu positiva En las pericarditis cuando TII y THI fu negativa la T apareci positiva cuando la TI era positiva y negativa cuando la TI era negativa Se destaca finalmente la utilidad de esta derivaci n que fu ideada pensando que podr a suministrar mayores datos en los infartos posteriores B Moia l EL ELECTROCARDIOGRAMA EN LA TORACOPLASTIA A Delle Ve dove y J C Barberis Rev M d de Rosario 1942 32 1096 De los 17 electrocardiogramas que correspondieron a 17 tiempos de tora coplast as en 8 pacientes 14 fuer
24. xiste siempre en estos casos Cuando ha pasado el proceso inflamatorio del pericardio aparecen signos que pueden interpretarse como dependientes de la lesi n mioc rdica inversiones de T Ta y T en las heridas del ventr culo izquierdo e inversiones de Ta Tg y a veces T en las heridas del ventr culo derecho La localizaci n precoz de las heridas card acas s lo es posible cuando no hay compromiso pericard aco o cuando se han producido lesiones del haz de His bloqueos intraventriculares lo cual es raro Las heridas del ventr culo izquierdo provocan signos de locali zaci n con mayor frecuencia y en forma m s acentuada y duradera que las heridas del ventr culo derecho Las heridas auriculares originan frecuentemente anomal as pasajeras de la onda P las cuales acompa an a los signos de peri carditis en el complejo ventricular La poca seguridad que existe para localizar exactamente la lesi n mioc rdica durante el acto operatorio puede ser causa de discrepancia entre los datos cl nicos y las anomal as electrocardiogr ficas El electrocardiograma no tiene valor pron stico en las heridas del coraz n y del pericardio Autor LA DERIVACION PRECORDIAL CR EN EL INFARTO CARDIACO Chest Lead CR in Cardiac Infarction W Evans y A Hunter Brit Heart J 1943 5 73 En esta nueva derivaci n el electrodo explorador se coloca en la l nea axilar posterior a nivel del ngulo inferior de la esc pula En los normales a
25. za anat mica y del paciente en Posici n genupectoral El presente estudio realizado sobre un caso diagnosticado en vida y confirmado por la autopsia es probablemente el primero en su g nero publicado en el Brasil Autor PERICARDITIS CRONICA CONSTRICTIVA ESTUDIO DE LA EVO LUCION DE 37 CASOS Chronic constrictive pericarditis a follow up study of 37 cases M B Harrison y P D White Ann Int Med 1942 17 790 Los 37 casos fueron estudiados en el Massachusetts General Hospital 28 de ellos fueron operados La edad de los enfermos variaba entre 10 y 59 a os 25 eran varones y 12 mujeres En ninguno de los casos se demostr que la fiebre reum tica jugara alg n papel etiol gico 5 eran tuberculosos y en 29 de los enfermos el origen de la pericarditis era dudoso o desconocido M s de la mitad de los casos mostraba agrandamiento card aco y el 43 por ciento ten a calcificaci n del pericardio El 60 por ciento ten a un ritmo nor mal el 40 por ciento ten a fibrilaci n auricular o aleteo ste en un caso La fibrilaci n auricular se observ especialmente cuando el coraz n estaba agran dado y cuando coexist a la calcificaci n 3 veces m s frecuente que sin sta ltima De los 28 operados 14 curaron cl nicamerte 3 mejoraron mucho 5 mu rieron dentro de la primera semana de la operaci n Otros murieron en un plazo m s largo al mes de pancreatitis aguda al a o de septicemia a los 2 a os d
Download Pdf Manuals
Related Search