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1. 1 6 8 38 2 0 8 36 1 6 5 29 1 1 2 649 0 266 4 0141 5 5 47 2 3 5 79 42 4 3 14 1 0 2 408 0 300 5 20 2 5 6 78 2 4 6 77 2 8 6 00 2 5 8 781 0 012 12 03 3 8 12 21 2 8 5 67 3 0 13 903 0 001 6 24 1 9 6 43 1 6 3 83 1 4 3 834 0 147 5 79 42 2 5 86 1 9 1 83 2 1 23 769 0 001 p lt 0 05 La diferencia es significativa al nivel de 0 05 Las medias de los valores iniciales del grupo experimental seg n el nivel de estudios se detallan en la tabla 8 De estos valores se desprende una relaci n directa nivel de estudios rendimiento La prueba H de Kruskal Wallis constata Espacial Total y Espacial 2 diferencias significativas lt 0 05 seg n nivel de estudios en MEC Memoria Motriz Orientaci n Tabla 9 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test del grupo experimental seg n nivel de estudios Pontevedra Espa a 2010 Grupo experimental n 185 P Wilcoxon Pretest Postest Z aloe aes Significacion MEC Media D T 30 4243 3 32 00 2 8 6 521 0 001 Dig Tot Media D T 10 78 2 8 11 1542 7 2 713 0 007 Dig Dir Media D T 6 78 1 6 6 9141 5 1 479 0 139 Primarios Dig In Media D T 4 0141 5 4 2441 5 1 744 0 081 n 127 Mem Mot Media D T 5 20 2 5 6 60 2 6 5 732 0 001 Orient Tot Media D T 7 68 43 8 10 92 3 7 7 459 0 001 Orient 1 Media D T 4 61 2 1 6 04 1 7 6 714 0 001 Orient 2 Media D T 3 07 42 3 5 05 2 2 5 643 0 001 MEC Media D T 33 0442 7 33 8442 0 2 8
2. 3 6 19 1 9 1 415 0 157 Orient 2 Media D T 3 88 2 9 5 69 2 3 2 945 0 003 Dig Tot D gitos Total Dig Dir D gitos Directo Dig In D gitos Inverso Mem Mot Prueba Memoria Motriz Orient Tot Prueba Orientaci n Total Orient 1 Prueba Orientaci n 1 Orient 2 Prueba Orientaci n 2 La tabla 7 muestra los resultados del grupo experimental seg n intervalos de edad Concretamente los dos primeros intervalos de edad 50 69 y 70 79 obtienen mejoras significativas lt 0 05 en todos los valores excepto en Digitos Directo y Digitos Inverso Los m s mayores del grupo experimental 80 89 a os obtienen mejoras significativas lt 0 05 en cuatro de los ocho instrumentos Digitos Total Digitos Inverso Orientaci n Espacial Total y Espacial 2 Mejoras cognitivas y perceptivo motrices 35 Tabla 8 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre test del grupo experimental seg n nivel de estudios Pontevedra Espa a 2010 Grupo experimental n 185 MEC Digitos Total Digitos Directo Digitos Inverso Memoria Motriz Orientac Esp Total 7 68 3 8 Orientac Espacial 1 4 61 2 1 Orientac Espacial 2 3 07 42 3 Media D T P Kruskal Wallis Primarios Secundarios Universitario Analfabeto Valor de Chi Atoka ep n 127 n 35 n 14 n 7 Significaci n 30 42 3 3 33 04 2 7 32 93 1 8 25 214 4 0 11 205 0 004 10 78 2 8 13 68 3 4 14 1443 4 8 43 1 6 2 094 0 351 6 78
3. a Test of Motor Memory and a Spatial Orientation test Total 1 and 2 A significant improvement lt 0 05 was checked in the experimental group in all the measurements of study excepting Digits Direct and Spatial Orientation 2 The control group achieved significant improvements lt 0 05 exclusively in Spatial Orientation Total and Spatial 1 and it got significant deterioration lt 0 05 in Motor Memory The program Memory in Movement improves the attention the memory the body awareness and the spatial structuring of the elders by means of cognitive tasks with integral motor Key words Memory Movement Cognitive Aging Self Stimulation Aged implication INTRODUCCION El envejecimiento conlleva alteraciones en las funciones cognitivas f sicas y o perceptivo motrices El grado de deterioro se relaciona con los niveles de pr ctica habitual de estas funciones por lo que una intervenci n sistem tica puede ayudar a contrarrestarlo El entrenamiento cognitivo mejora las funciones cognitivas Del mismo modo la pr ctica de ejercicio f sico se asocia a mejoras cognitivas f sicas y perceptivo motrices Algunas intervenciones integran el entrenamiento cognitivo y f sico Es el caso de Motricidad y memoria Memory Workout Program Vivir con vitalidad y el programa mental y aer bico de Fabre et al Concretamente la investigaci n de Fabre et al compara los efectos de
4. un entrenamiento aer bico un entrenamiento mental y la combinaci n de ambos sobre las funciones cognitivas Concluye que su combinaci n consigue mayores efectos cognitivos que cualquiera de los entrenamientos por s solos Pilar Pont aplica una intervenci n que integra tareas perceptivo motrices y de trabajo aer bico para el entrenamiento de la memoria a partir de la vivencia corporal del movimiento Esta investigadora demuestra que el trabajo cognitivo y psicomotriz integrado en una nica intervenci n es m s efectivo que su trabajo por separado Dado que el envejecimiento sensoriomotor y cognitivo est n causalmente relacionados y son funcionalmente interdependientes la combinaci n de trabajo perceptivo motriz y cognitivo en tareas que requieren elevado control ejecutivo podr a tener rec procas transferencias positivas Adem s los efectos positivos del ejercicio f sico sobre la cognici n son mayores si los procesos implicados requieren un elevado control ejecutivo El componente motriz de los programas de entrenamiento cognitivo motriz integrado no est centrado en el trabajo fisico condicional como es el caso de las investigaciones que eval an fundamentalmente la relaci n entre el ejercicio fisico y la mejora cognitiva utilizando m todos b sicamente aer bicos y o calistenias sino que incorporan tareas perceptivo motrices en las que lo relevante son las operaciones cognitivas que deben realizarse para su
5. 09 0 005 Dig Tot Media D T 13 68 3 4 14 56 43 4 2 586 0 008 Dig Dir Media D T 8 38 2 0 8 62 2 0 0 843 0 399 Secundarios Dig In Media D T 5 4742 3 6 06 1 7 2 641 0 008 n 35 Mem Mot Media D T 6 78 2 4 8 26 1 9 3 306 0 001 Orient Tot Media D T 12 03 3 8 13 93 2 8 3 187 0 001 Orient 1 Media D T 6 24 1 9 7 07 1 4 1 819 0 069 Orient 2 Media D T 5 79 2 2 6 82 1 7 3 130 0 002 MEC Media D T 32 93 1 8 34 07 1 3 1 864 0 065 Dig Tot Media D T 14 1443 4 15 57 43 2 1 894 0 058 Dig Dir Media D T 8 36 1 6 8 29 2 7 0 540 0 589 Universitarios Dig In Media D T 5 79 2 4 6 57 1 7 1 725 0 084 n 14 Mem Mot Media D T 6 77 2 8 8 79 1 6 2 831 0 005 Orient Tot Media D T 12 21 2 8 14 57 1 7 2 523 0 012 Orient 1 Media D T 6 43 1 6 7 4341 2 1 647 0 100 Orient 2 Media D T 5 86 1 9 7 14 1 0 2 435 0 015 36 Rev Bras Geriatr GerontoL Rio DE Janeiro 2012 15 1 27 39 Tabla 9 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test del grupo experimental seg n nivel de estudios Pontevedra Espa a 2010 Continua o Grupo experimental n 185 P Wilcoxon Pretest Postest Z va A de Significaci n MEC Media D T 25 21 4 0 29 00 1 8 2 023 0 043 Dig Tot Media D T 8 43 1 6 10 00 3 0 1 214 0 225 Dig Dir Media D T 5 29 1 1 6 00 1 4 1 289 0 197 Analfabeto a Dig In Media D T 3 14 1 0 4 00 1 9 0 649 0 516 n 7 Mem Mot Media D
6. 10 puntos 5 62 2 6 8 16 1 9 6 073 0 001 P Orientac Esp Total max 16 puntos 8 82 4 2 9 12 4 8 0 778 0 437 P Orientaci n Espacial 1 max 8 puntos 5 03 2 1 4 76 2 5 0 372 0 710 P Orientaci n Espacial 2 max 8 puntos 4 02 2 6 4 37 2 6 1 328 0 184 Grupo e Grupo experimental Grupo c Grupo control p lt 0 05 La diferencia es significativa al nivel de 0 05 En las tablas 4 y 5 se presentan las mediasy an lisis inferencial a partir de la prueba de desviaciones t picas as como los resultados del Wilcoxon del grupo experimental y control Tabla 4 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test del grupo experimental Pontevedra Espa a 2010 Grupo experimental n 185 Media D T P Wilcoxon Pretest Postest Z veo est Significaci n MEC max 35 puntos 30 91 43 5 32 41 2 8 7 649 0 001 Digitos Total m ax 30 puntos 11 5 3 3 12 09 3 3 4 130 0 001 Digitos Directo max 16 puntos 7 15 1 9 7 3419 1 860 0 063 Digitos Inverso max 14 puntos 4 39 1 9 4 76 1 8 3 549 0 001 P Memoria Motriz max 10 puntos 5 62 2 6 7 08 2 6 6 709 0 001 P Orienta c Esp Total max 16 puntos 8 82 4 2 11 81 3 7 8 685 0 001 P Orientaci n Espacial 1 max 8 puntos 5 03 2 1 6 36 1 7 7 222 0 001 P Orientaci n Espacial 2 max 8 puntos 4 02 2 6 5 65 2 1 7 103 0 240 p lt 0 05 La diferencia es significativa al nivel de 0 05 La tabla 4 refleja las mejoras significativa
7. Mejoras cognitivas y perceptivo motrices en personas mayores participantes en un programa de estimulaci n integral cognitivo motriz Cognitive and perceptual motor improvements in elderly participating in a cognitive motor integrated stimulation program Ana Rey Cao Inma Canales Lacruz Resumo Este art culo tiene como objetivo mostrar los efectos cognitivos y perceptivo motrices obtenidos tras la aplicaci n de un programa de estimulaci n cognitiva a trav s de la motricidad para personas mayores llamado Memoria en Movimiento Se trata de una investigaci n cuasi experimental en la que participaron 234 personas mayores con una media de edad de 69 92 7 23 Movimiento Cognitivo distribuidas en grupo experimental inactivo f sicamente y grupo control Envejecimiento praticantes de Tai chi y Gimnasia La evaluaci n se realiz antes de la aplicaci n Autoestimulaci n del programa y tras su finalizaci n Se utilizaron el Mini Examen Cognoscitivo Anciano el Test de Digitos Total Directo e Inverso una Prueba de Memoria Motriz y una Prueba de Orientaci n Espacial Total 1 y 2 Se constat una mejor a significativa lt 0 05 del grupo experimental en todas las mediciones de estudio excepto en Digitos Directo y Orientaci n Espacial 2 El grupo control consigue mejoras significativas lt 0 05 exclusivamente en Orientaci n Espacial Total y Espacial 1 y deterioro significativo lt 0 05 en Memoria Motriz El pr
8. T 6 00 2 5 4 4343 6 0 765 0 444 Orient Tot Media D T 5 67 3 0 10 33 3 4 2 023 0 043 Orient 1 Media D T 3 8341 4 5 83 1 9 1 826 0 068 Orient 2 Media D T 1 83 2 1 4 50 1 6 2 032 0 042 Dig Tot Digitos Total Dig Dir Digitos Directo Dig In Digitos Inverso Mem Mot Prueba Memoria Motriz Orient Tot Prueba Orientaci n Total Orient 1 Prueba Orientaci n 1 Orient 2 Prueba Orientaci n 2 p lt 0 05 La diferencia es significativa al nivel de 0 05 De la tabla 9 se desprenden los siguientes resultados del grupo experimental seg n el nivel de estudios Mejoras significativas lt 0 05 de las personas con estudios primarios en todos los valores excepto en Digitos Directo e Inverso Mejoras significativas lt 0 05 de las personas con estudios secundarios en todos los valores excepto Digitos Directo y Orientaci n Espacial 1 Mejoras significativas lt 0 05 de las personas con estudios universitarios en Memoria Motriz Orientaci n Espacial Total y Espacial 2 Mejoras significativas lt 0 05 de las personas analfabetas en MEC Orientaci n Total y Orientaci n 2 Por lo tanto los sujetos del grupo experimental con estudios primarios y secundarios mejoran mas significativamente que los sujetos con estudios universitarios y sin estudios DISCUSI N Los resultados expuestos descubren mejoras cognitivas en el grupo experimental tras su participaci n en el programa Memoria en Movimiento y coinciden con
9. e requieren de elevado control ejecutivo El programa Memoria en Movimiento se puede descargar de forma gratuita en el siguiente enlace de la Obra Social Caixa Galicia http www obrasocialncg com noticias mostrar publicaciones_sobre_ dependencia _envejecimiento_ activo y estimulacion cognit 29 30 Rev Bras Geriatr Geronrol Rio DE Janeiro 2012 15 1 27 39 Esta organizado en cuatro unidades didacticas con un total de 26 sesiones de una hora de duraci n y 120 tareas en torno a cuatro bloques de contenidos conciencia corporal atenci n estrategias para recordar y estructuraci n espacio temporal La frecuencia de aplicaci n es de dos sesiones semanales Las tareas propuestas respetan las particularidades perceptivas motrices y motivacionales del envejecimiento Estas caracter sticas hacen necesario que las tareas se adapten al enlentecimiento de la velocidad de procesamiento ya que suele afectar notablemente y de forma generalizada a las personas mayores En consecuencia los problemas derivados de la falta de atenci n y concentraci n funci n inhibitoria y los derivados de la entrada de la informaci n enlentecimiento de la velocidad de procesamiento y problemas en los rganos de los sentidos son los principales aspectos que determinan el an lisis de la aplicabilidad del programa Adem s se evitan aquellas tareas complejas en las que los elementos novedosos a procesar son m s de
10. e los sujetos con mayor nivel de estudios Estos resultados coinciden con Sch nknecht et al en cuanto que los niveles educativos determinan el aumento de la capacidad de reserva cognitiva demorando la aparici n del declinar cognitivo G mez y Ostrosky confirman la hip tesis de la reserva cognitiva pero se muestran prudentes ante la compleja relaci n entre la educaci n y la capacidad cognitiva asociada a la edad De forma global los datos obtenidos sugieren que cuando las personas mayores participan en un programa de estimulaci n cognitiva a trav s de tareas que integran el trabajo cognitivo y motriz se producen mejoras importantes en el funcionamiento cognitivo general en la atenci n la memoria de trabajo la memoria motriz la conciencia corporal y la orientaci n espacial Ademas el an lisis intragrupos apunta mayores progresos en las personas de edades comprendidas entre los 50 y los 79 a os con estudios primarios o secundarios Se trata de un primer avance que requiere de verificaci n en posteriores investigaciones CONCLUSIONES Memoria en Movimiento es un programa de estimulaci n cognitiva para personas mayores que integra el entrenamiento cognitivo y Rev Bras Geriatr Geronrol Rio DE Janeiro 2012 15 1 27 39 perceptivo motriz mediante el desarrollo de tareas que implican simult neamente la cognici n y la motricidad Las tareas son sencillas significativas y evitan el factor velocidad
11. erimental despu s de su participaci n en el programa en contraposici n a los resultados del grupo control se han hecho patentes En cuanto a las pruebas de Orientaci n Espacial las mejoras significativas apreciadas en el grupo experimental concuerdan con los resultados de Calero y Garc a Los entrenamientos de aptitudes espaciales espec ficos que implican soluci n de problemas pr ximos a la vida real obtienen resultados positivos Diferentes estudios sugieren efectos beneficiosos del entrenamiento sobre el deterioro de la memoria espacial asociado a la edad ya que la plasticidad cerebral inducir a cambios neurol gicos Mejoras cognitivas y perceptivo motrices Cuando se lleva a cabo el an lisis intragrupos del grupo experimental seg n intervalos de edad se observa que en todos los valores iniciales los resultados son dispares lo que no permite admitir una relaci n directa edad nivel de funci n cognitiva Diversos autores apuntan que el funcionamiento cognitivo no se correlaciona directamente con un nico factor sino que es sist mico y susceptible de la influencia combinada de varios factores edad nivel de estudios g nero y estilos de vida Esta confluencia idiosincr sica de cada individuo podr a explicar los resultados dispares edad rendimiento cognitivo El an lisis intragrupos del factor nivel de estudios del grupo experimental permite contrastar los mejores rendimientos en los valores iniciales d
12. i Examen cognoscitivo primera versi n en castellano del Mini Mental Status Examination en la poblaci n general geri trica Interpsiquis 2001 feb Acceso 3 dic 2007 URL disponible en http www psiquiatria com psicolog a 23 Seisdedos N WAIS III manual t cnico Madrid TEA 1999 24 Feuerstein R Programa de enriquecimiento instrumental Un momento d jame pensar Madrid Bru o Instituto S Pio X Agregado 2000 25 Calero MD Navarro E Eficacia de un programa de entrenamiento en memoria en el mantenimiento de ancianos con y sin deterioro cognitivo Cl nica y Salud 2005 17 2 187 202 26 Recio P Rodr guez R Garc a MV Mejora de la memoria en un caso mediante aprendizaje de Recebido 28 2 2011 Revisado 20 10 2011 Aprovado 25 11 2011 27 28 29 30 31 32 33 34 Mejoras cognitivas y perceptivo motrices 39 estrategias nemot cnicas Psicothema 2000 12 2 496 499 Mulder TH Hochstenbach JBH van Heuvelen MJG den Otter AR Motor imagery the relation between age and imagery capacity Human movement Science 2007 26 203 211 Millar S Memory in touch Psicothema 1999 11 4 747 767 Calero MD Garc a T Entrenamiento de la competencia espacial en ancianos Anuario de psicolog a 1995 64 67 81 Vicens P Redolat R Carrasco MC Aprendizaje espacial y laberinto de agua metodolog a y aplicaciones Psicothema 2003 15 4 539 544 Laursen P The impact of ag
13. in healthy elderly subjects Int J Sports Med 2002 23 6 415 421 14 Kimura N et al Memory and physical mobility in physically and cognitively independent elderly people Geriatric and Gerontologist International 2007 7 258 265 15 Schafer S Huxhold O Lindenberger U Healthy mind in healthy body a review of sensorimotor cognitive interdependencies in old age European Review of Aging and Physical Activity 2006 3 2 45 54 16 Dishman R et al Neurobiology of exercise Obesity 2006 14 3 345 356 17 Rey A CanalesI Memoria en Movimiento programa de estimulaci n cognitiva a trav s de la motricidad para personas mayores Santiago de Compostela 1 Caixa Galicia 2008 Acceso en sep 2009 Disponible en http www obrasocialcaixagalicia org 18 Anguera MT et al M todos de investigaci n en psicolog a Madrid s ntesis 1995 19 Salthouse T et al Sources of individual differences in spatial visualization ability Intelligence 1990 14 187 230 20 Sclan SG Reisberg MD Functional assessment staging FAST in Alzheimer s disease realiability validity and ordinality International psychogeriatric 1992 4 1 55 69 21 Organizacion mundial de la salud Clasificaci n Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud CIF Madrid Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Secretar a General de Asuntos Sociales 2001 22 Lobo A et al Revalidaci n y normalizaci n del Min
14. ing on cognitive functions An 11 year follow up study of four aged cohorts Acta Neurologica Scandinavica 1997 96 1 86 Mart n M Moreno P Blas J Buelbena A Deterioro cognitivo ligero Geri trika 2004 20 2 58 71 Sch nknecht P Pantel J Kruse A Schr der J Prevalence and natural course of aging associated cogntive decline in a population based sample o young old subjects Am J Psychiatry 2005 162 2071 2077 Gomez E Ostrosky F Attention and memory evaluation across the Life Span Heterogeneous effects of age and education J of Clinical and Exp Neuropsychol 2006 28 477 494
15. ograma Memoria en Movimiento mejora la atenci n la memoria la conciencia corporal y la estructuraci n espacial de las personas mayores mediante tareas cognitivas con implicaci n motriz integral Abstract This paper aims to show the cognitive and perceptual motor effects obtained after the application of a cognitive stimulation program through the motricity for the elders called Memory in Movement This is a quasi experimental research in which participated 234 major persons by an average of age of 69 92 Universidad de Vigo Departamento de Did cticas Especiales Facultad de Ciencias de la Educaci n y del Deporte Pontevedra Espa a Universidad de Zaragoza Departamento de Expresi n pl stica musical y corporal rea Did ctica de la Expresi n Corporal Facultad de Educaci n Zaragoza Espa a Correspond ncia Correspondence Ana Rey Cao Facultad de Ciencias da Educaci n e do Deporte Universidad de Vigo Campus A Xunqueira s n 36005 Pontevedra Espa a E mail anacaoQuvigo es Palabras clave Memoria ARTIGOS ORIGINAIS ORIGINAL ARTICLES 27 28 Rev Bras Geriatr Gerontol Rio DE Janeiro 2012 15 1 27 39 7 23 distributed between experimental group inactive physically and the control group practice Tai chi and gymnastics The evaluation was made before application of the program and after its conclusion It was used the Mini Cognitive Test the WAIS R Digit Span Test Direct and Inverse
16. ons with mild cognitive Impairment and healthy older adults evidence from a cognitive intervention program Dementia and geriatrics disorders 2006 22 5 6 8 Zamarr n MD Tarraga L Fern ndez Ballesteros R Plasticidad cognitiva en personas con la enfermedad de Alzheimer que reciben programas de estimulaci n cognitiva Psicothema 2008 20 3 432 437 9 Kramer A Erickson K Colcombe S Exercise cognition and the aging brain J of Applied Physiology 2006 101 1237 1242 de la conciencia corporal y de la estructuraci n espacial de las personas mayores a partir de tareas de car cter l dico y social que requieren la implicaci n motriz de los participantes AGRADECIMIENTOS A todos los alumnos as de Memoria en Movimiento por su participaci n A la Obra Social Caixa Galicia por su apoyo y financiaci n C0 015 07 10 Fragoso F et al Efecto del entrenamiento de fuerza sobre la autonom a funcional en mujeres mayores sanas Rev Espa ola de Geriatr a y Gerontolog a 2007 42 6 342 347 11 Pont P Efectes d un programa d activitat f sica sobre la m moria en la gent gran Barcelona Tesis doctoral en salud Universitat de Barcelona 2005 12 Rebok GW Plude DJ Relation of physical activity to memory functioning in older adults the memory workout program Educ Gerontol 2001 27 3 241 259 13 Fabre C et al Improvement of cognitive function by mental and or individualizad aerobic training
17. otras investigaciones que se alan mejoras significativas en las mediciones de las funciones cognitivas tras la li WA d d gq 725 26 aplicaci n de programas de memoria Tanto los trabajos anteriores como aquellos que incorporan programas mixtos entrenamiento cognitivo y entrenamiento f sico 21 o programas integrados entrenamiento cognitivo motriz corroboran los resultados de la presente investigaci n y ratifican la importancia de programas espec ficos para la mejora de las funciones cognitivas Fabre et al establecieron que la combinaci n de entrenamiento mental y aer bico proporciona un efecto cognitivo mayor que cualquiera de los dos entrenamientos por separado Aunque el presente estudio no puede ratificar tales conclusiones porque no incluy en el dise o un grupo experimental sometido exclusivamente a entrenamiento f sico o mental los resultados de esta investigaci n coinciden con las mejoras cognitivas obtenidas por el grupo experimental 3 entrenamiento aer bico mental de Fabre et al A pesar de esta correlaci n entre ambos estudios existen grandes diferencias entre el entrenamiento aer bico mental desarrollado por Fabre et al y el programa Memoria en Movimiento El primero incluye m dulos independientes de entrenamiento aer bico y entrenamiento mental mientras que Memoria en movimiento integra en el mismo m dulo y en todas las tareas el trabajo cognitivo con el mot
18. pero con una demanda elevada del control ejecutivo Los destinatarios as que obtienen los mayores beneficios de la participaci n en el programa son personas mayores de 60 a os sin deterioro cognitivo sin problemas de movilidad y sin institucionalizar El programa Memoria en Movimiento consigue a trav s de 26 sesiones el desarrollo de la atenci n la memoria y las funciones perceptivo motrices REFERENCIAS 1 Park DC Polk TA Mikels JA et al Cerebral aging integration of brain and behavioral models of cognitive function Dialogues in clinical neurosciencie 2001 3 3 151 165 2 Sorel O Pennequin V Aging of the planning process the role of executive functioning Brain and Cognition 2008 66 196 204 3 Duarte JA Appell HJ Skeletal muscle and aging European review of aging and physical activity 2007 4 1 51 52 4 Ribeiro F Oliveira J Aging effects on joint propioception the role of physical activity in propioception European Review of aging and Phisical Activity 2007 4 2 71 76 5 Fernandez Ballesteros R Caprara MG I iguez J Garcia LE Promoci n del envejecimiento activo efectos del programa Vivir con vitalidad Arch Gerontol Geriatrics 2005 20 135 148 6 Richeson N Boyne S Brady EM Education for older adults with early stage dementia health promotion for the mind body and spirit Educ Gerontol 2007 33 723 736 7 Belleviye S et al Improvement of episodic memory in pers
19. racter sticas de las personas participantes Pontevedra Espa a 2010 Sexo Edad a os n por intervalos de edad n Hombres Mujeres Media D T 60 69 70 79 80 89 Grupo e 185 17 3 82 7 69 94 7 54 78 87 20 Grupo c 49 24 5 75 5 69 86 5 99 27 18 4 Total 234 18 8 81 2 73 37 7 90 105 105 24 Grupo e grupo experimental Grupo c grupo control Procedimiento Mediante un dise o cuasi experimental se aplic Memoria en Movimiento al grupo experimental y se evaluaron los resultados en los dos grupos control y experimental antes y despu s del programa cuatro meses del a o 2008 El grupo control participaba en otros programas de actividad fisica ofertados por el propio Centro de Mayores Tai chi y Gimnasia los cuales no eran regulados por el propio grupo de investigaci n An lisis estad stico Se realiz un an lisis descriptivo y un an lisis inferencial En este ltimo debido a la no normalidad de la muestra Kolmogorov Smirnov p lt 0 05 se utilizaron pruebas no param tricas pares relacionados de Wilcoxon y H de Kruskal Wallis estimandose significativo lt 0 05 Variables dependientes Deterioro cognitivo memoria de trabajo memoria inmediata memoria motriz atenci n conciencia corporal y estructuraci n espacial Variable independiente El programa de intervenci n Memoria en Movimiento caracterizado por la implicaci n de la motricidad en la resoluci n de tareas qu
20. resoluci n En esta linea y con la intenci n de constituir un programa integral cognitivo motriz denominado Memoria en Movimiento naci en el a o 2007 el proyecto de Investigaci n Desarrollo CO 015 07 denominado Estimulaci n cognitiva a trav s de la motricidad para personas mayores ECAM Ha sido desarrollado por el grupo de Investigaci n DE 4 de la Facultad de Ciencias de la Educaci n y del Deporte de la Universidad de Vigo Espa a y financiado por la Obra Social Caixa Galicia Espa a Por tanto es objetivo de este articulo mostrar las mejoras cognitivas y perceptivo motrices en las personas mayores que han participado en el programa integral cognitivo motriz Memoria en Movimiento M TODO Participantes Participaron 234 personas con una media de edad de 69 92 7 23 procedentes de ocho Centros de Mayores de diferentes n cleos Mejoras cognitivas y perceptivo motrices urbanos de la comunidad aut noma gallega Espa a distribuidas en grupo experimental n 185 y grupo control n 49 La disparidad de entre los dos grupos se debe a que la investigaci n se realiza en contextos reales con grupos naturales Los criterios de selecci n fueron edad superior a 60 a os ausencia de deterioro cognitivo inexistencia de problemas de movilidad y no institucionalizaci n Para la recogida y utilizaci n confidencial de los datos se solicit su consentimiento informado Tabla 1 Ca
21. riz Precisamente es esta l nea de indagaci n la que avala el programa de intervenci n La interacci n del trabajo perceptivo motriz con mejoras en la memoria es lo mas novedoso y relevante de este trabajo En la misma linea se encuentra el trabajo realizado por Pont que confirma que para la mejora de la memoria motriz es preferible integrar el entrenamiento motriz con el cognitivo frente a la practica exclusiva de ejercicio fisico Los resultados que obtiene esta autora en su investigaci n despu s de aplicar un entrenamiento integral cognitivo motriz concuerdan con las mejoras obtenidas por el grupo experimental de Memoria en Movimiento en la Prueba de Memoria Motriz En cuanto a las diferencias significativas de las puntuaciones iniciales en la Prueba de Memoria Motriz de los dos grupos pueden estar causadas porque las personas del grupo control eran activas fisicamente participaban desde hac a cinco meses en actividades de gimnasia y o tai chi Por su parte los integrantes del grupo experimental eran inactivos f sicamente al comienzo de las primeras mediciones Dado que la pr ctica regular de actividad f sica preserva la propiocepci n 2 puede haber influido en la evaluaci n al tratarse de una prueba de memoria a corto plazo que requiere de informaci n espacial en la que la superposici n de informaciones t ctil y kinest sica es particularmente importante Con todo las mejoras en el grupo exp
22. rueba de Orientaci n Espacial adaptada de Feuerstein que consiste en recorrer ocho trayectorias identificando las direcciones prueba de Orientaci n Espacial 1 y los puntos cardinales prueba de Orientaci n Espacial 2 El dise o de investigaci n fue aprobado por el Comit de tica de la Obra Social Caixa Galicia y sigue los principios ticos de la Declaraci n de Helsinki de la Asociaci n M dica Mundial que rigen las investigaciones biom dicas con personas RESULTADOS De las puntuaciones pretest tabla 3 destacan las diferencias significativas lt 0 05 en Memoria Motriz El grupo experimental tiene una media de 5 62 2 6 mientras que el grupo control consigue una media de 8 16 1 9 casi 3 puntos de diferencia en una puntuaci n m xima de 10 En el resto de valores iniciales no se aprecian diferencias significativas 2 0 05 entre ambos grupos 31 32 Rev Bras Geriatr Gerontol Rio DE Janeiro 2012 15 1 27 39 Tabla 3 Analisis descriptivo e inferencia estadistica intergrupos de las puntuaciones obtenidas en pre test Pontevedra Espa a 2010 Media D T P Wilcoxon Grupo e Grupo c Valor de Z a a n 185 n 49 Significaci n MEC max 35 puntos 30 91 43 5 31 73 42 4 1 217 0 224 Digitos Total max 30 puntos 11 50 3 3 11 00 2 9 0 906 0 365 Digitos Directo max 16 puntos 7 15 1 9 6 76 1 7 1 425 0 154 Digitos Inverso max 14 puntos 4 39419 4 18 1 6 0 372 0 710 P Memoria Motriz max
23. s tendones huesos y articulaciones La Unidad Did ctica 3 Cuerpo que recuerda est destinada al aprendizaje y practica de las estrategias mn sicas de la repetici n la visualizaci n y la asociaci n y de las t cnicas mn sicas de pares asociados m todo de la cadena m todo Loci m todo del agrupamiento y m todo de la historia El aprendizaje se realiza aplicando estos recursos cognitivos en tareas motrices que requieren de la memorizaci n de diferentes elementos tales como movimientos posturas objetos trayectorias ritmos etc Por ultimo la Unidad Didactica 4 Cuerpo orientado trabaja la exterognosia es decir el conocimiento y adecuaci n a las coordenadas espacio temporales La expansi n de la conciencia espacial se realiza partiendo de la consolidaci n de la conciencia corporal iniciada en la unidad did ctica 1 a trav s de tareas que incorporan la locomoci n Los ejercicios incluyen desplazamientos en los que deben realizarse estimaciones en funci n de referencias del espacio exterior y o memorizaciones de trayectorias Finalmente se incorporan desplazamientos que requieren la interpretaci n de representaciones topogr ficas La conciencia temporal se trabaja con ejercicios de adecuaci n del movimiento que necesitan de la percepci n de la duraci n y el orden Los alumnos as memorizan y ejecutan motrizmente diversidad de secuencias r tmicas Instrumentos Se utilizaron tres herramientas
24. s Orientaci n Espacial 2 En estas dos pruebas las lt 0 05 del grupo experimental en todos los mejoras no son significativas 2 0 05 valores excepto en el D gitos Directo y Mejoras cognitivas y perceptivo motrices 33 Tabla 5 Analisis descriptivo e inferencia estadistica de las puntuaciones obtenidas en pre post test del grupo control Pontevedra Espa a 2010 Grupo control n 49 Media D T P Wilcoxon Pretest Postest Z A z E Significaci n MEC max 35 puntos 31 73 2 4 31 59 3 2 0 072 0 942 Digitos Total max 30 puntos 11 004 2 9 11 084 2 4 0 413 0 680 Digitos Directo max 16 puntos 6 7641 7 6 76 1 7 0 105 0 916 Digitos Inverso max 14 puntos 4 18 1 6 4 29411 0 576 0 565 P Memoria Motriz max 10 puntos 8 16419 69042 5 4 325 0 001 P Orientac Esp Total max 16 puntos 9 124 4 8 10 3144 0 3 327 0 001 P Orientaci n Espac 1 max 8 puntos 4 76425 5 65416 2 808 0 005 P Orientaci n Espac 2 max 8 puntos 4 37 2 6 4 654 2 7 1 176 0 240 p lt 0 05 La diferencia es significativa al nivel de 0 05 La tabla 5 revela mejoras significativas lt significativo lt 0 05 en Memoria Motriz No 0 05 del grupo control en Orientaci n se producen mejoras significativas en el resto Espacial Total y Espacial 1 y deterioro de los valores Tabla 6 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre test del grupo experimental seg n intervalos de edad Pontevedra E
25. spa a 2010 Grupo experimental n 185 Media D T P Kruskal Wallis 50 69 70 79 80 89 Chi Valor de n 78 n 87 n 20 Significaci n MEC 31 66 3 0 30 09 3 6 31 404 4 2 11 205 0 004 Digitos Total 11 8643 2 11 0143 2 12 154 3 6 2 094 0 351 Digitos Directo 7 3142 0 6 89 1 7 7 65 1 8 2 649 0 266 Digitos Inverso 4 70 2 0 4 1241 7 4 3041 8 2 408 0 300 P Memoria Motriz 5 62 8 4 5 5242 4 6 00 2 5 8 781 0 012 P Orientac Esp Total 9 74441 7 97 41 9 25 4 8 13 903 0 001 P Orientac Espacial 1 5 53 2 1 4 55 2 0 5 4442 3 3 834 0 147 P Orientac Espacial 2 4 63 2 5 3 66 2 6 3 88 2 9 23 769 0 001 p lt 0 05 La diferencia es significativa al nivel de 0 05 Los datos de la tabla 6 no permiten establecer 70 79 a os No obstante se debe tener en cuenta una relaci n directa edad rendimiento del grupo la desproporci n de n del tercer intervalo de edad experimental ya que los sujetos m s mayores 80 con respecto a los otros dos En la mayor a de las 89 a os consiguen mejores rendimientos quelos puntuaciones los sujetos m s j venes 60 69 a os sujetos incluidos en el segundo intervalo deedad consiguen los mejores rendimientos 34 Rev Bras Geriatr Geronrol Rio DE Janeiro 2012 15 1 27 39 de edad en MEC Memoria Motriz Orientaci n Espacial Total y Espacial 2 La prueba H de Kruskal Wallis constata diferencias significativas lt 0 05 seg n intervalos Tabla 7 An lisis descriptivo e inferencia estad s
26. tica de las puntuaciones obtenidas en pre post test del grupo experimental seg n intervalos de edad Pontevedra Espa a 2010 Grupo experimental n 185 P Wilcoxon Pretest Postest Z avalos a Significaci n MEC Media D T 31 66 3 0 33 04 2 4 5 291 0 001 Dig Tot Media D T 11 86 3 2 12 44 3 0 2 580 0 010 Dig Dir Media D T 7 3142 0 7 39418 0 917 0 359 50 69 Dig In Media D T 4 70 2 0 5 05 1 6 1 768 0 077 n 78 Mem Mot Media D T 5 62 8 4 7 65 2 3 5 681 0 001 Orient Tot Media D T 9 74 4 1 12 15 4 0 4 923 0 001 Orient 1 Media D T 5 53 2 1 6 60 1 9 3 965 0 001 Orient 2 Media D T 4 63 2 5 5 8 12 1 3 052 0 002 MEC Media D T 30 09 3 6 31 81 2 6 5 242 0 001 Dig Tot Media D T 11 01 3 2 11 38 3 4 2 044 0 041 Dig Dir Media D T 6 89 1 7 6 95 1 8 0 805 0 421 70 79 Dig In Media D T 4 12 1 7 4 36 1 9 1 748 0 081 n 87 Mem Mot Media D T 5 52 42 4 6 5442 7 3 612 0 001 Orient Tot Media D T 7 97 4 1 11 52 3 4 6 661 0 001 Orient 1 Media D T 4 55 2 0 6 20 1 5 6 066 0 001 Orient 2 Media D T 3 66 2 6 5 5442 1 5 837 0 001 MEC Media D T 31 40 4 2 32 50 4 0 1 910 0 056 Dig Tot Media D T 12 153 6 13 70 3 6 2 975 0 003 Dig Dir Media D T 7 65 1 8 8 40 2 1 1 903 0 057 80 89 Dig In Media D T 4 30 1 8 5 30 1 7 3 272 0 001 n 20 Mem Mot Media D T 6 00 2 5 7 00 3 0 1 415 0 161 Orient Tot Media D T 9 25 4 8 11 88 3 5 2 516 0 012 Orient 1 Media D T 5 44 2
27. una evaluaci n informal un informe m dico y una evaluaci n formal En la evaluaci n informal los profesionales de los centros aplicaron un protocolo de observaci n a trav s del cual identificaron a potenciales alumnos as Este protocolo est compuesto por dos partes La primera parte adaptada del estadiaje evolutivo Functional Assesment Stagin EAST destinada a identificar a personas mayores sin deterioro cognitivo La segunda parte destinada a determinar los dominios de los potenciales alumnos as con respecto a su movilidad bas ndose en criterios de la Clasificaci n Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud CIF Posteriormente las personas seleccionadas que deseaban realizar el programa solicitaron a su Mejoras cognitivas y perceptivo motrices m dico un informe de idoneidad sobre su capacitaci n f sica La evaluaci n formal se centr en el Mini Examen Cognoscitivo MEC de 35 items utilizando como corte para detectar deterioro cognitivo 23 24 puntos Para la evaluaci n de los efectos del programa se administraron el MEC para evaluar el funcionamiento cognitivo general el Test de Digitos WAIS III que consta de una prueba directa e inversa y eval a la atenci n la memoria inmediata y la memoria de trabajo una prueba de Memoria Motriz que consiste en la reproducci n de diez posturas est ticas para evaluar la memoria motriz y la conciencia corporal y una p
28. uno ya que obtienen peores resultados en la compresi n y la participaci n Tabla 2 Contenidos y sesiones de las Unidades Did cticas de Memoria en Movimiento Pontevedra Espa a 2010 Unidad 1 Soy Unidad 2 Cuerpo Unidad 3 Cuerpo Unidad 4 Cuerpo Corp reo atento que recuerda orientado N sesiones 5 6 8 7 Contenidos Respiraci n y Atenci n auditiva Estrategias de Estructuraci n fundamentales relajaci n Atenci n visual memoria espacial Movilidad articular Atenci n T cnicas de Estructuraci n Elongaci n propioceptiva memoria temporal Esquema corporal Estructuraci n La Unidad Did ctica 1 Soy Corp reo optimiza el conocimiento del propio cuerpo mediante la realizaci n de tareas corporales que inciden en la conciencia imagen y esquema corporal Introduce el control respiratorio como estrategia que predispone a la concentraci n y a la relajaci n Se realizan tareas sencillas d nde el alumnado memoriza secuencias de respiraci n y rutinas de movilidad articular La Unidad Did ctica 2 Cuerpo atento estimula la sensibilidad exteroceptiva de los rganos de la visi n y la audici n y posteriormente la atenci n ante informaciones espaciales y temporales que en algunas actividades han sido memorizadas previamente por los alumnos as Tambi n trabaja la espacio temporal sensibilidad propioceptiva estimulando la atenci n a las informaciones que provienen de nuestro propio cuerpo m sculo

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