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Catéter transductor de presión Mikro-Tip Modelo MPC
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1. Muerte Advertencias PRECAUCI N Los cat teres Mikro Tip deben limpiarse y esterilizarse antes de su uso cl nico Utilice nicamente con equipos de supervisi n aprobados por la CE provistos de un sistema de circuitos de toma aislado del paciente tipo CF componente aplicado al paciente seg n EN 60601 1 El equipo de supervisi n utilizado debe ser compatible con las correspondientes normas harmonizadas La toma aislada del paciente no es necesaria si se utiliza con Millar PCU 2000 La duraci n recomendada de los procedimientos de diagn stico es de menos de cuatro horas Practique los procedimientos adecuados de anticoagulaci n para impedir la formaci n de trombos Los cat teres Mikro Tip se env an embalados con un accesorio de punta de pl stico situado sobre el sensor de presi n Durante su manipulaci n la punta de pl stico debe permanecer en su lugar Impida que se acumulen fluidos corporales bajo el revestimiento protector del conector del cat ter de lo contrario no podr garantizarse la esterilizaci n Si el dispositivo no se desecha mediante los procedimiento adecuados respecto a riesgos biol gicos pueden producirse riesgos de infecci n Este equipo no admite modificaciones Este transductor de presi n no est protegido contra descargas de desfibrilaci n Debe utilizarse nicamente con monitores que dispongan de una conexi n al paciente aislada y protegida del desfibrilador o de lo contrario se desconecta
2. Soluciones de glutaraldeh do que contengan tensioactivos por ejemplo Cidex 7 o Cidex Plus 28 Day Soluciones que contengan per xido de hidr geno por ejemplo Sporox Soluci n Cidex PA Capuch n de conector resistente al agua Cada cat ter posee un capuch n resistente al agua para proteger el sistema de circuitos y las clavijas el ctricas Antes de la limpieza coloque el capuch n sobre el extremo abierto de los conectores Quite el capuch n antes de la esterilizaci n Conserve y reutilice el capuch n cada vez que se limpie el cat ter Procedimiento de limpieza PRECAUCI N NO se debe mojar el conector Esto da ar al cat ter y anular su garant a L mpielo pasando una gasa con un producto de limpieza PRECAUCI N Utilice nicamente los productos de limpieza enumerados durante los tiempos y a las temperaturas indicados PRECAUCI N Los retrasos en el enjuague reducen ampliamente la eficacia de la limpieza 1 Pase una gasa h meda por el cat ter e irrigue su luz con agua inmediatamente despu s del uso para eliminar los contaminantes principales 2 Sumerja s lo la parte distal contaminada del cat ter en agua a temperatura ambiente NO utilice agua caliente hasta la descarga de drenaje del conector Limpie la superficie exterior proximal del cat ter con una gasa suave 4 Prepare la soluci n de limpieza Coloque la parte distal del cat ter en la soluci n de limpieza 5 Humedezca la gasa quir rgi
3. ES ADVERSAS ssssssessonenensnenensonensnsnenennnensnsnensnnenonsnsnenssnensnsnensnnensnsnsnsnsnnensnsnsnensenensnnnen 3 C MO MANTENER LA EFICACIA DEL DISPOSITIVO sssssssssssssssssssssssssssscssssessssnseesssnsecsssess 3 ALMACENAMIENTO ACCESORIO DE C PULA DE PL STICO INSPECCIONES Y COMPROBACIONES RUTINARIAS CAT TER u RSENENDESSRERNNENBEIN A NISSNER IS ONSSRENDIN DEINEN RENTEN EI SENSOR DE PRESI N CONECTOR Y CABLE ip pe CONFIGURACI N Y VERIFICACI N DE LOS TRANSDUCTORES MANUAL DE INSTRUCCIONES CON UNIDAD DE CONTROL DE PRESI N MILLAR 4 NOTAS SOBRE LA UTILIZACI N sssscsssssssssssscsssssesssnsscsssssesssnssssssnscsssssscsssnscesssseesssnscsssnseesssnseessnses 5 PRECAUCIONES PARA LA MANIPULACI N DE LOS CAT TERES MIKRO TIP RESOLUCI N DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO CORRECTIVO LIMPIEZA E E TE AE T T E R 5 PRODUCTOS DE LIMPIEZA AUTORIZADOS CAPUCH N DE CONECTOR RESISTENTE AL AGUA ESPECIFICACIONES A EE LE E E 9 IMAGENES Si E E EEE E E E ERRE 9 GARANT A LIMITADA DE MILLAR sssssssssssscssssessssssesssnsscsssseesssnsecsssnscssssssesssueccssnscesssneesssnseessas 11 Accesorios recomendados M I N pieza 851 5918 modelo TC 510 unidad de control aislamiento del paciente innecesario M I N pieza 880 0129 modelo PCU 2000 unidad de control aislamiento del paciente necesario M I N pieza 850 1118 modelo TEC SC cable de extensi n M I N pieza 850 1108 modelo TEC 10C cabl
4. Hz Impedancia de entrada y salida 1 000 ohmios nominal Presi n de referencia Atmosf rica Fuga el ctrica lt 10 pA a 600 Vec lt 10 uA a 120 Vea Compensaci n cero lt 50 mmHg 6 6 kPa Basado en un prelavado de 30 minutos M todo de esterilizaci n para cat teres y cables de extensi n PRECAUCI N NO realice la esterilizaci n por autoclave radiaci n gamma haz de electrones plasma soluciones de vapor de formaldeh do ni per xido Antes de realizar la esterilizaci n los cat teres deben estar completamente limpios y secos Air elos a temperatura ambiente o en una c mara de aireaci n calefaccionada m x 145 F 63 C Los cat teres pueden esterilizarse en la bandeja de transporte de pl stico blanco La c pula de pl stico debe ser retirada de los capuchones de conector y colocarse junto al cat ter dentro de la bolsa durante la esterilizaci n Deben conservarse y reutilizarse los capuchones cada vez que se limpia el cat ter La bandeja debe situarse debidamente tapada en una bolsa de polietileno transpirable por ejemplo TM 3M Steri Lok PRECAUCI N El cat ter y la luz deben estar completamente secos antes de la esterilizaci n Par metros del ciclo de esterilizaci n con xido de etileno Fase de precalentamiento Vac o inicial Frecuencia Irrigaci n con nitr geno Adici n de nitr geno a Frecuencia Evacuaci n Frecuencia Ac
5. IA del monitor pueden realizarse en este momento si es necesario PRECAUCI N La salida cero producida al situar el interruptor de funci n de la unidad de control en la posici n STANDBY 0 EN ESPERA es un cero el ctrico no un cero atmosf rico Notas sobre la utilizaci n PRECAUCI N PRECAUCI N Utilice un introductor del tama o adecuado al cat ter que se va a emplear Considere el uso de heparinizaci n sist mica Precauciones para la manipulaci n de los cat teres Mikro Tip Sensor de presi n Cat ter Conector y cable Limpieza Esterilizaci n QU HACER Limpiar inmediatamente tras su uso no se utiliza Desconectar durante la desfibrilaci n el ctrica o la electrocirug a Limpiar inmediatamente tras su uso Proteger los conectores de los liquidos Mantener el cat ter y el sensor mojados hasta su limpieza Limpiar minuciosamente con un producto de limpieza enzim tico inmediatamente tras su uso Secar el cat ter antes de la esterilizaci n Quitar la c pula de pl stico del cat ter QU NO HACER Limpiar con un cepillo de cerdas duras Limpiar con chorro de agua a alta presi n Golpear el sensor contra una superficie r gida Aplicar una fuerza excesiva a la superficie del sensor Exponer a una presi n excesiva Cortar arrugar atar doblar plegar o aplastar con f rceps o abrazaderas de cualquier tipo Sumergir los conectores en l quido Exponer
6. Sede mundial Millar Instruments Inc 6001 A Gulf Freeway Houston Texas 77023 5417 EE UU Tel fono 832 667 7000 o 800 669 2343 en EE UU Fax 832 667 7001 Correo electr nico info Emillarmail com P gina Web www millarinstruments com Distribuci n de Millar en todo el mundo Millar Instruments Inc posee una red de distribuidores autorizados en la mayor a de los pa ses del mundo Si desea informaci n sobre los distribuidores de Millar en su pa s p ngase en contacto con el Departamento del servicio de atenci n al cliente de Millar en nuestra sede mundial de Houston EE UU Representante autorizado en Europa FMI F hr Medical Instruments GmbH In der Grube 13 D 64342 Seeheim Ober Beerbach Alemania Telefono 49 0 62 57 96 22 60 Fax 49 0 62 57 96 22 62 8 20 17 Email info fmigmbh de 0086 TOME LAS DEBIDAS PRECAUCIONES PARA MANIPULAR DISPOSITIVOS SENSIBLES ALA CORRIENTE EST TICA O 2008 Millar Instruments Inc Todos los derechos reservados Millar Mikro Tip y Sensors Systems Solutions son marcas comerciales registradas de Millar Instruments Inc Los nombres de productos y empresas utilizados en este documento son marcas registradas o nombres comerciales de las respectivas compa as Los modelos indicados en este documento est n protegidos por patentes estadounidenses e internacionales M I N pieza 004 0120 Rev H Sensors Systems Solutions Cat ter transductor de
7. a alcohol cresoles fenoles compuestos de mercurio hipocloritos acetona per xido silicona cloro xilenos tricloroetileno o fre n Utilizar un limpiador ultras nico Sumergir el conector el ctrico Someter a autoclave irradiar gamma haz de electrones esterilizar con plasma soluciones de vapor de formaldeh do o per xido Utilizar soluciones Cidex PA o Sporox Resoluci n de problemas y mantenimiento correctivo Problema Causa probable Acci n correctiva Desviaci n Dep sito de material extra o en el Siga las instrucciones de limpieza Si excesiva diafragma del sensor de presi n el problema persiste p ngase en contacto con Millar El transductor no se equilibra cero Humedad en el conector cables del cat ter da ados o indicador de drenaje roto en el sensor de presi n Siga el manual de instrucciones o sustituya por un transductor que sepa que funciona correctamente en el sistema de registro Limpieza Productos de limpieza autorizados Tipo Nombre comercial Fabricante Ingrediente Tiempo de activo lavado temperatura Detergente Enzol Advanced Propilenglicol 15 minutos enzim tico en el Reino Unido Sterilization temperatura Cidezyme Products J amp J ambiente Endozime Ruhoff Propilenglicol 15 minutos Corporation temperatura ambiente Terg A Zyme Alconox Dodecilbenceno 15 minutos s dico temperatura ambiente NO UTILICE
8. ca suave con la soluci n de limpieza Limpie la superficie exterior del cat ter con la gasa 6 Lave la parte distal del cat ter en una soluci n de limpieza durante el tiempo especificado y luego ret rela 7 Pase un pa o o una gasa suave h meda para limpiar el cat ter y el sensor 8 Enjuague inmediatamente el cat ter y los sensores como m nimo tres veces con agua est ril y sin pir genos No reutilice el agua de cada enjuague ya que contendr residuos del producto de limpieza 9 Seque la parte exterior del cat ter con una gasa suave 10 Embale para la esterilizaci n 11 Sila limpieza y la esterilizaci n no se realizan de acuerdo con las instrucciones la garant a podr a quedar anulada w
9. de control 1 Lave el sensor con agua o soluci n salina est ril a temperatura ambiente durante 30 minutos antes de utilizarlo para minimizar la desviaci n 2 Conecte la unidad de control de presi n Millar al monitor 3 Gire el interruptor de funci n de la unidad de control de presi n a la posici n STANDBY 0 EN ESPERA y ajuste el monitor a la referencia cero 4 Gire el interruptor de funci n de la unidad de control de presi n a la posici n 100 mmHg y ajuste la sensibilidad del monitor Conecte el cable de extensi n a la unidad de control de presi n Conecte el cat ter al cable de extensi n Gire el interruptor de funci n de la unidad de control de presi n a la posici n TRANSDUCER TRANSDUCTOR Proteja el sensor de la luz Ajuste el TRANSDUCER BALANCE CONTROL CONTROL DEL EQUILIBRIO DEL TRANSDUCTOR a la referencia cero LOCK BLOQUEE el equilibrio del cat ter 8 El sistema de cat ter ya est listo para usar PUN La ZERO REFERENCE REFERENCIA CERO del monitor puede verificarse situando el interruptor del selector de la unidad de control de presi n Millar en la posici n STANDBY 0 EN ESPERA para reproducir la referencia cero original El ajuste de la referencia cero del monitor puede realizarse en este momento si es necesario A continuaci n puede comprobarse la GAIN GANANCIA del monitor situando el interruptor del selector en la posici n 100 mmHg 13 3 kPa en la unidad de control Los ajustes de la GAIN GANANC
10. desviaci n de la referencia a corto plazo Siga las instrucciones de limpieza se aladas en estas instrucciones de uso Conector y cable Debe inspeccionarse regularmente el conector para detectar corrosi n o malos contactos La entrada de l quidos en el conector puede provocar peligro el ctrico una operaci n err tica o la corrosi n de los componentes Configuraci n y verificaci n de los transductores PRECAUCI N NO toque ni apriete los transductores de presi n mientras manipula los cat teres Cada uno de los transductores est calibrado a una sensibilidad estandarizada de 5 uV V mmHg 37 6 pV V kPa Especificaciones Tipo de sensor Semiconductor difuso Tipo de cat ter Poliuretano Longitud 70 cm nominal Tama o SF Intervalo de presi n de 50 a 300 mmHg de 6 6 a 39 9 kPa Sobrepresi n de 760 a 4 000 mmHg de 101 a 533 kPa Excitaci n nominal de 2 5 a 7 5 Vcc o Vea rms Las especificaciones de desempe o se dan para 5 Vec Sensibilidad 5 uV V mmHg nominal 36 u V V kPa Intervalo de error de temperatura a presi n cero 1 5 mmHg 0 2 kPa BSL entre temperatura ambiente y temperatura corporal 3 mmHg 0 4 kPa desviaci n m xima aproximadamente 23 38 C Linealidad e hist resis combinadas 0 5 BSL de escala completa Desviaci n 3 mmHg o menos en 24 horas tras poner a cero en agua Frecuencia de respuesta Plano hasta 10 k
11. e de extensi n M I N pieza 850 5088 modelo PEC 1 5C cable de extensi n a PCU 2000 M I N pieza 850 5089 modelo PEC 10D cable de extensi n a PCU 2000 Cables de conexi n al monitor adecuados seg n el monitor Todos los accesorios se venden por separado Definici n de los s mbolos Atenci n consulte los documentos adjuntos Fecha de fabricaci n N mero de cat logo N mero de serie C digo de lote Fecha utilizar antes de Dispositivo sensible a la corriente est tica Declaraci n de conformidad de la UE Descripci n del dispositivo El MPC 500 es un cat ter resistente a los trombos de bajo coste reutilizable dise ado para su colocaci n intraquir rgica Se lo puede utilizar para el control de la presi n tras operaciones a coraz n abierto El MPC 500 proporciona un control de presi n preciso y de gran fiabilidad sin riesgo de embolia a rea Se trata de un cat ter no reparable Los cat teres Mikro Tip est n indicados para una variedad de aplicaciones Los instrumentos son seguros y eficaces durante su uso prolongado si se siguen adecuadamente los procedimientos de manipulaci n limpieza y esterilizaci n Se encuentran disponibles cables de extensi n para la conexi n del conector de presi n con la unidad de control de presi n Los cables pueden esterilizarse Uso indicado e indicaciones Este transductor puede ser introducido en el sistema cardiovascular por v a percut nea o durant
12. e el acto quir rgico y conducirse a la ubicaci n deseada La frecuencia y duraci n de la administraci n dependen del procedimiento y de la informaci n que se requiera obtener 10 Imagen 3b 1 rea de detecci n de presi n 8 Man metro 2 Cables al conector 9 Conexi n en T 3 Ventilaci n al conector 10 C pula de pl stico 4 Cateter 11 Cat ter transductor de presi n 5 Diafragma degoma de 12 Al registrador silicona 6 Sensor de presi n 13 Conector 7 Adaptador 14 Jeringa 10 Esquemas HO Sensor y conector Viking Imagenes Imagen 1 Imagen 2 Contraindicaciones No debe emplearse el dispositivo si en opini n del m dico el riesgo de su utilizaci n supera claramente los beneficios el producto no se ha limpiado ni esterilizado existe la probabilidad de da ar rganos o tejidos pasa corriente el ctrica a trav s de una obstrucci n vascular ha pasado la fecha de caducidad del producto Complicaciones Entre las complicaciones que pueden producirse al usar este dispositivo se incluyen entre otras las siguientes Embolia a rea Hematoma en el lugar de punci n Infecciones Perforaci n cardiaca Formaci n de trombos Vasoespasmo Infarto de miocardio Arritmia severa Herida vascular Reacci n a la protamina Insuficiencia cardiaca congestiva
13. la informaci n de etiquetado del embalaje referente a la fecha de caducidad para utilizar el cat ter Mikro Tip de forma segura Reacciones adversas No se conoce ninguna C mo mantener la eficacia del dispositivo Almacenamiento Almacene el cat ter en la bandeja de pl stico suministrada Aseg rese de que el cat ter posea un accesorio de punta de pl stico sobre el sensor de presi n Los productos que se deseen esterilizar deben colocarse en una bolsa Tyvek o de xido de etileno similar Accesorio de c pula de pl stico Todos los cat teres se env an con tubos protectores o un accesorio de c pula de pl stico o ambos sobre los sensores de presi n para proteger estos ltimos de cualquier da o Las c pulas de pl stico NO son intercambiables Al utilizar el accesorio de c pula de pl stico la punta del sensor de presi n debe colocarse dentro de ste tal y como se indica en la Imagen 2 Inspecciones y comprobaciones rutinarias PRECAUCI N Si se encuentran da os durante la inspecci n NO utilice el cat ter P ngase en contacto con Millar Instruments o un distribuidor autorizado Cat ter Examine atentamente cada uno de los cat teres antes y despu s de cada uso Compruebe que no poseen defectos Sensor de presi n Examine la superficie activa del sensor de presi n diafragma en busca de restos de sangre o materiales que no se hayan eliminado durante la limpieza La suciedad en un sensor puede provocar una
14. ondicionamiento Humidificaci n Acondicionamiento del vapor Aplicaci n de humedad Humedad relativa Concentraci n de xido de etileno Presi n de aplicaci n Tiempo de aplicaci n Temperatura Humedad relativa Despu s de vac o Vac o Frecuencia Tiempo de vac o Lavado con gas A Liberaci n Frecuencia Vac o Frecuencia Liberaci n aire filtrado Frecuencia Aireaci n celda caliente Duraci n Temperatura Temperatura inicial 110 F 43 C min Duraci n 30 minutos 6 0 pulg HgA 20 3 kPa 3 minutos 2 ciclos 28 0 0 5 pulg HgA 94 8 1 7 kPa 1 4 0 5 pulg HgA min 4 7 1 7 kPa min 6 0 0 5 pulg HgA 20 3 1 7 kPa 1 0 0 5 pulg HgA min 3 4 1 7 kPa min 1 5 0 5 pulg HgA 5 1 1 7 kPa 10 min 30 5 min a 7 5 0 5 pulg HgA 25 4 1 7 kPa 15 70 500 50 mg l 16 5 1 0 pulg HgA 55 8 3 4 kPa 2 horas 110 130 F 43 54 C 30 70 35 44 nominal 6 0 0 5 pulg HgA 20 3 1 7 kPa 1 0 0 5 pulg HgA min 3 4 1 7 kPa min 10 min 4 ciclos minimo 30 0 pulg HgA min 94 8 1 7 kPa min 1 4 0 5 pulg HgA min 4 7 1 7 kPa min 6 0 0 5 pulg HgA 20 3 1 7 kPa 1 0 0 5 pulg HgA min 3 4 1 7 kPa min 28 0 0 5 pulg HgA 94 8 1 7 kPa 2 0 0 5 pulg HgA min 6 6 1 7 kPa min Al menos 8 horas 110 10 F 43 C PRECAUCI N No debe utilizarse el transductor Mikro Tip hasta que hayan transcurrido al menos 5 d as desde la es
15. presi n Mikro Tip Modelo MPC 500 Instrucciones de uso PRODUCTO NO EST RIL Los cat teres de uso cardiol gico DEBEN limpiarse y esterilizarse con gas de xido de etileno antes de cada utilizaci n Siga estas instrucciones de uso PRECAUCI N Las leyes federales estadounidenses limitan la venta de este dispositivo a m dicos o por prescripci n facultativa Garant a limitada de Millar Millar Instruments Inc Millar garantiza que en el momento de la venta al comprador original el dispositivo carec a de defectos de material y mano de obra Durante un periodo de 30 d as desde la fecha del env o original al comprador original Millar reparar o sustituir sin gasto adicional y a su entera discreci n este transductor Mikro Tip si se demuestra que ha sido enviado con defectos de material o de mano de obra Nuestra garant a no cubre da os al producto debidos a alteraciones uso indebido mal uso negligencia o accidente Por el presente documento Millar excluye toda garant a no expresada en el presente documento ya sea expresa o impl cita por ministerio de ley negociaciones contractuales uso mercantil u otros incluida entre otras cualquier garant a de comercializaci n o aptitud para un prop sito particular Puesto que la manipulaci n el almacenamiento la limpieza y la esterilizaci n del producto as como otros factores relacionados con el diagn stico el tratamiento los procedimientos de cateterizaci n
16. r Antes de realizar una desfibrilaci n o electrocirug a desconecte el cat ter Mikro Tip de la unidad de control Millar NO utilice el cat ter Mikro Tip cerca de equipos el ctricos que generen ruido el ctrico elevado ya que esto puede interferir con la se al Precauciones El uso de los cat teres Mikro Tip debe restringirse a especialistas que est n familiarizados y formados con respecto a los procedimientos de cateterizaci n para los que est indicado el dispositivo Extreme las precauciones para impedir perforar o da ar los revestimientos y el tejido asociado del sistema cardiovascular Compruebe que el cat ter Mikro Tip est libre de da os grietas dobleces etc antes de cada uso Limpie el cat ter Mikro Tip inmediatamente despu s de cada uso v ase Limpieza Almacene los cat teres Mikro Tip en un lugar fresco seco y oscuro No toque la zona del sensor con objetos afilados No doble demasiado el cat ter Evite exponer el sensor del Mikro Tip a descargas de corriente est tica No toque el elemento del sensor cuando el cat ter est desconectado del equipo de supervisi n Introduzca y haga avanzar el cat ter Mikro Tip a trav s de un introductor con vaina Cuando se expone el cat ter al sistema vascular debe manipularse en observancia fluorosc pica de alta calidad Si se presenta resistencia al manipular el dispositivo debe determinarse la causa de la resistencia antes de continuar Consulte
17. terilizaci n Para verificar las salidas del sistema aplique una se al de presi n de referencia para ajustar la sensibilidad o para especificar el requisito del monitor Utilice un man metro de mercurio o un dispositivo de referencia de presi n tal y como se indica en las Im genes 3a o 3b Aplique una presi n conocida al cat ter Millar y verifique la se al en el monitor Siga las instrucciones de la unidad de control de presi n Millar empleada Configure el man metro de mercurio tal y como se muestra en 3a o 3b y compare la salida de 100 mmHg 13 3 kPa del man metro de mercurio con la salida el ctrica de 100 mmHg 13 3 kPa producida por la unidad de control Los errores de lectura a 0 mmHg o pr ximos a 0 mmHg 0 kPa en la indicaci n del man metro pueden minimizarse compensando la indicaci n de cero del man metro a 20 mmHg 2 66 kPa y utilizando el incremento de 100 mmHg 13 3 kPa a partir la indicaci n de presi n 20 120 mmHg 2 66 16 0 kPa en lugar de la indicaci n 0 100 mmHg 0 13 3 kPa Los errores entre lecturas consecutivas originados por una forma irregular del menisco pueden minimizarse ajustando la presi n en cada lectura para mantener una curva regular en la parte superior del menisco Estos errores pueden evitarse empleando un medidor de presi n electr nico tal como se muestra en la Imagen 3b Manual de instrucciones Con unidad de control de presi n Millar v anse las instrucciones de uso de la unidad
18. y otras acciones que escapan al control de Millar afectan directamente al producto y a los resultados derivados de su utilizaci n Millar no se considerar responsable de ninguna p rdida da o o gasto incidental o consecuente que se produzca directa o indirectamente por el uso de este producto El usuario deber determinar la adecuaci n de uso de estos dispositivos m dicos para cualquier intervenci n quir rgica o cl nica Por lo tanto el usuario acepta dichos dispositivos sujetos a todas las condiciones presentes 11 ACCESORIOS RECOMENDADOS zusssnsnsosneessensnsnsnenennonsnsnensnnenensnenensnnnsnsnsnensonensnsnenennensnsnenennenenn 1 DESCRIPCI N DEL DISPOSITIVO ccsssssssssssssssssssssnssssssssssssnsesssssecssssscesssuecsssnscesssseesssnscssssseessssees 1 USO INDICADO E INDICACIONES usersessssenensnsnensonensnsnenensnsnsnsnensnnenensnsnenennenenensnsnnnensnsnensnnensnsnen 1 CONTRAINDICACIONES ussssssessononsnsnenensonensnsnenennenensnssenennensnsnsnensnnensnsssnensnnnsnsnsnsnnensnsnenensnnensnennnn 2 COMPLICACIONES sesesssnensnsnenensononsnsnenensnensnsnenensenensnssensnnensnsnsnensnnnsnenensnnensnsssnensnnensnsnensnsnsnensnnen 2 ADVERTENCIAS enesesnsnsssnenessononsnsnenensonensnsnenennnensnssensnnensnsnenensnnensnsnenensnnensnsnsnsnsnnensnsnsssnsenensnsnsnennenenn 2 PRECAUCIONES usususssnesesesnonsnsnsnensnensnsnsnensonensnssenensenensnsnenensensnsssnensnnensnsnensnnsnensnsnsnsnnenensnsssnssnensnnen 2 REACCION
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