1. NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA
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1. 15 Colocar la pinza A N D Y en el tubo del paciente entre la pieza en Y y el conector y cerrarla con firmeza Romper el sistema utilizado por la pieza en Y y desecharlo En el port de administraci n D se pueden inyectar medicaciones diferentes y se pueden tomar muestras a trav s del port de muestreo F utilizando una t cnica as ptica MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios Instrucciones de uso para el Sistema Stay Safe l Comprobar la bolsa de soluci n etiqueta fecha de caducidad y comprobar que la soluci n sea clara abrir la bolsa exterior y el envoltorio del tap n desinfectante 2 Lavarse las manos con una soluci n de lavado antimicrobiana 3 Colocar el DISC en el organizador suspender la bolsa de soluci n por el agujero en el colgador superior del palo desenrollar la l nea DISC bolsa de soluci n colocar el DISC en el organizador despu s colocar la bolsa de drenaje en el colgador inferior del palo 4 Colocar el adaptador del cat ter en el organizador 5 Desinfectarse las manos y quitar el tap n protector del DISC 6 Conectar el adaptador del cat ter al DISC 7 Abrir la pinza del cat ter posici n Empieza el proceso de vaciado Bolsa exterior Bolsa de drenaje ra Punto de muestreo bolsa de drenaje Sistema de tubos bolsa de soluci n Apertura Disco 8 Posici n de Flush2. fluye el dializado fresco a la bolsa de drenaje aprox 5 segundos 9 Llenado posici n conexi n entre la bolsa de soluci n y el cat ter 10 Etapa de seguridad posici n cierre autom tico del adaptador del cat ter con el PIN 11 Desconexi n quitar el adaptador del cat ter del DISC enroscar el adaptador del cat ter al nuevo tap n desinfectante 12 Cerrar el DISC Cerrar el DISC con la parte abierta del tap n protector que est colocado en el agujero de la derecha del organizador 13 Controlar el dializado drenado y tirarlo Bolsa de soluci n Punto de inyecci n bolsa de soluci n Tap n protector Sistema de tubos bolsa de drenaje MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Tap n de desinfecci n Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios Instrucciones de uso para el Sistema Sleep Safe 10 pa Desenrollar el tubo 1 de la bolsa 2 Insertar el conector en el port libre de la cubeta Sleep Safe 3 La bolsa ya est preparada para su uso con el equipo Sleep Safe Se puede efectuar una otra inyecci n a trav s de un segundo port de administraci n 2 TITULAR DE LA AUTORIZACI N DE COMERCIALIZACI N FRESENIUS MEDICAL CARE ESPA A S A Ctra Vallderiolf km 0 4 08430 La Roca del Vall s Barcelona N MERO DE LA AUTORIZACI N DE COMERCIALIZACI N N Reg 61 888 FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACI N RENOVACI N DE LA AUTOR
3. A TE agencia espa ola de A SA medicamentos y I Y CONSUMO E productos sanitarios FICHA T CNICA 1 NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD FARMAC UTICA CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe Soluci n para di lisis peritoneal 2 COMPOSICI N CUALITATIVA Y CUANTITATIVA 1 litro contiene Cloruro s dico 5 7186 g L Lactato s dico 3925 g Cloruro c lcico x 2H 0 0 2573 g Cloruro magn sico x 6 H2O 0 1017 g Glucosa monohidrato 25 0 g 22 73 g Glucosa anhidra Composici n de la soluci n en mmol l Na 134 mmol l Ca 1 75 mmol l Mg 0 5 mmol l Cr 1035 mmol l Lactato 35 mmol l Glucosa 126 1 mmol l Osmolaridad te rica 401 mOsm pH 5 5 Para excipientes ver apartado 6 1 3 FORMA FARMAC UTICA Soluci n para di lisis peritoneal Soluci n transparente e incolora 4 DATOS CL NICOS 4 1 Indicaciones terap uticas Insuficiencia renal cr nica en fase terminal descompensada de cualquier etiolog a tratada con di lisis peritoneal www agemed es Documento informativo sometido a adecuaci n para la navegaci n telem tica No V lido a afectos jur dicos 4 2 Posolog a y M todo de administraci n Dosificaci n Esta soluci n est indicada exclusivamente para uso intraperitoneal La forma frecuencia de administraci n y tiempo de permanencia requeridos ser n especificados por el m dico S1 no se aconseja otra cosa los pacientes recibir n una infusi n de 2000 ml de soluci n por intercambi
4. Debe comprobarse la claridad y volumen del dializado Una turbidez que puede ir acompa ada de dolor abdominal o no o s lo dolor abdominal son indicadores de peritonitis Durante la di lisis peritoneal se producen p rdidas de prote nas amino cidos y vitaminas hidrosolubles Para evitar d ficits debe asegurarse una dieta adecuada o un aporte suplementario Las caracter sticas de transporte de la membrana peritoneal pueden cambiar durante la di lisis peritoneal de larga duraci n indicada primariamente por una p rdida de ultrafiltraci n En casos graves debe detenerse la di lisis peritoneal e iniciarse la hemodi lisis Se recomienda una monitorizaci n regular de los siguientes par metros Peso corporal para el reconocimiento inmediato de hiper y deshidrataci n Sodio potasio calcio magnesio y fosfato s ricos equilibrio cido base gases sangu neos y prote nas en sangre Creatinina y urea s ricas Paratormona y otros indicadores del metabolismo seo Az car en sangre Funci n renal residual para adaptar la di lisis peritoneal Pacientes ancianos Antes de iniciar la di lisis peritoneal debe tenerse en cuenta la mayor incidencia de hernias en ancianos Manipulaci n ver tambi n apartado 6 6 Ocasionalmente los envases de pl stico pueden deteriorarse durante el transporte o el almacenamiento Esto puede dar lugar a contaminaci n con crecimiento de microorganismos en la soluci n para di lisis Por tant
5. n entre la soluci n de di lisis y el fluido extracelular La ultrafiltraci n es m xima al principio del tiempo de permanencia alcanzando un pico despu s de unas 2 3 horas La absorci n posterior empieza con una progresiva p rdida de ultrafiltrado Despu s de 4 horas el promedio de ultrafiltrado es 100 ml con un 1 5 400 ml con un 2 3 y 800 ml con un 4 25 Durante un periodo de di lisis de 6 horas se absorbe el 60 80 de la glucosa dializada US 2 3 MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios 5 3 6 1 6 2 6 3 6 4 6 5 US 2 La transferencia de calcio depende de la concentraci n de glucosa en la soluci n para di lisis el volumen eliminado el calcio s rico ionizado y la concentraci n de calcio en la soluci n para di lisis Cuanto mayor sea la concentraci n de glucosa el volumen eliminado y la concentraci n de calcio s rico y menor la concentraci n de calcio en la soluci n para di lisis mayor ser la transferencia de calcio desde el paciente al dializado 3 Datos de seguridad precl nicos No se han realizado estudios precl nicos de toxicidad con CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe pero los estudios cl nicos con soluciones para di lisis peritoneal comparables no han revelado riesgos importantes de toxicidad CARACTER STICAS FARMAC UTICAS Lista de excipientes Agua para inyectables Acido clorh drico Hidr xido s dico In
6. 4 Stay Safe y Sleep Safe es una deshidrataci n Una infradosificaci n o la no continuaci n del tratamiento pueden provocar una hiperhidrataci n con consecuencias graves para la vida edema perif rico y descompensaci n card aca y o otros s ntomas de uremia que pueden poner en peligro la vida del paciente Agencia Espa ola de iiy A E 3 3 MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Medicamentos y Productos Sanitarios 5 1 5 2 Deben aplicarse las normas generalmente aceptadas para cuidados de emergencia y terapia intensiva El paciente puede precisar una hemodi lisis inmediata PROPIEDADES FARMACOL GICAS Propiedades farmacodin micas Grupo farmacoterap utico Soluci n para di lisis peritoneal C digo ATC B05D B CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe es una soluci n tamponada de lactato que contiene glucosa y electrolitos indicada para administraci n intraperitoneal en el tratamiento de insuficiencia renal terminal de cualquier etiolog a La caracter stica de la di lisis peritoneal continua ambulatoria CAPD es la presencia m s o menos continua de unos 2 litros de soluci n para di lisis en la cavidad peritoneal La soluci n para di lisis se sustituye por soluci n nueva entre tres y cinco veces por d a El principio b sico de la t cnica de di lisis peritoneal es el uso del peritoneo como una membrana semi permeable que permite el intercambio de solutos y agua entre la sangre y la soluci n para di lisis
7. IZACI N 28 12 1998 FECHA DE LA REVISI N PARCIAL DEL TEXTO Septiembre 2003 MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios
8. bricada con un film multicapa de poliolefina un sistema de tubos de poliolefina un sistema de conexi n DISC con una llave rotatoria polipropileno y una bolsa de drenaje tambi n fabricada con un film multicapa de poliolefina Instrucciones de uso manipulaci n Para un solo uso La bolsa con la soluci n se calienta en primer lugar a temperatura corporal Para las bolsas con un volumen de hasta 3000 ml esto se tiene que realizar utilizando una placa calefactora apropiada El tiempo de calentamiento para una bolsa de 2000 ml a una temperatura inicial de 22 C es aproximadamente de 120 min El control de temperatura se hace autom ticamente y se coloca a 39 C 1 C Se puede obtener una informaci n m s detallada en el manual de instrucciones del calentador de la bolsa No se recomienda el uso de horno microondas para calentar la soluci n debido al riesgo de sobrecalentamiento local Las bolsas de 3000 ml tambi n se utilizan en combinaci n con un ciclador sleep safe El calentamiento se realiza autom ticamente mediante el equipo de calentamiento integrado escala de pesadas Despu s del calentamiento de la soluci n se puede comenzar con el intercambio de las bolsas Instrucciones de uso del conector Safe lock 1 Quitar el tap n protector del conector 1 del tubo de conexi n 2 Conectar los tubos a la bolsa 3 Romper el cierre interior doblando el tubo y el pin a ambos lados en un ngulo mayor de 90 4 La bolsa est
9. compatibilidades Debido al riesgo de incompatibilidad y contaminaci n s lo se pueden a adir medicamentos bajo prescripci n de un m dico Este medicamento no debe utilizarse con otros medicamentos excepto aquellos mencionados en el apartado 6 6 Per odo de validez Periodo de validez en el recipiente de venta 2 a os Precauciones especiales de conservaci n No almacenar por debajo de 4 C Naturaleza y contenido del envase Sistema Est ndar El Sistema Est ndar se suministra como un sistema de una sola bolsa consistente en una bolsa de PVC con la soluci n un conector Safe lock de policarbonato y un port de inyecci n de policarbonato caucho sint tico Sistema Sleep Safe MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios 6 6 El Sistema Sleep Safe se suministra como un sistema de una sola bolsa sin PVC de 5 litros para ser utilizada en una di lisis peritoneal automatizada donde se utiliza una m quina c clica para la infusi n y drenaje de la soluci n de di lisis Sistema Andy P L U S El Sistema Andy P L U S se suministra como un sistema de dos bolsas consistente en una bolsa de PVC con la soluci n con un sistema de conexi n de PVC Policarbonato un conector macho de policarbonato silicona y una bolsa de drenaje Sistema Stay Safe El Sistema Stay Safe se suministra como un sistema de dos bolsas consistente en una bolsa sin PVC con la soluci n fa
10. e digital La administraci n concomitante de medicamentos que contienen calcio o vitamina D puede producir hipercalcemia El empleo de agentes diur ticos puede ayudar al mantenimiento de la diuresis residual pero tambi n puede provocar desequilibrios del agua y electrolitos En pacientes diab ticos deber ajustarse la dosis diaria de insulina o antidiab ticos orales teniendo en cuenta la carga aumentada de glucosa Embarazo y lactancia No hay datos adecuados sobre el empleo de estas soluciones en estudios en animales o en mujeres embarazadas Deben tomarse precauciones cuando se prescriben a mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia Efectos sobre la capacidad de conducir y usar maquinaria CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe no influye o lo hace de forma insignificante sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria Reacciones adversas CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe es una soluci n electrol tica cuya composici n es similar a la sangre Las posibles reacciones adversas pueden producirse por la propia di lisis peritoneal o pueden ser inducidas por la soluci n de di lisis peritoneal La peritonitis y las infecciones de la piel en el punto de salida son reacciones adversas muy comunes en la di lisis peritoneal otras reacciones adversas son menos frecuentes Reacciones adversas potenciales debidas a la soluci n para di lisis peritoneal Trastornos del metabolismo y la nutrici n Niveles e
11. eshidrataci n y mantener la carga de glucosa tan baja como sea posible La di lisis deber realizarse diariamente a las dosis prescritas La di lisis peritoneal es un tratamiento de larga duraci n que conlleva la administraci n repetida de las soluciones individuales CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe contiene 22 73 g de glucosa en 1000 ml de soluci n M todo y duraci n de la administraci n Para las instrucciones de uso paso a paso por favor vea el apartado 6 6 En primer lugar la bolsa de soluci n se atempera a la temperatura corporal El calentamiento se realizar con una placa calefactora El tiempo de calentamiento es de unos 120 minutos para una bolsa de 2000 ml a una temperatura de 22 C Pueden verse los detalles en el manual de instrucciones de la placa calefactora No debe usarse un microondas debido al riesgo de sobrecalentamiento local En funci n de las instrucciones del m dico la dosis debe permanecer en la cavidad peritoneal durante 2 10 horas tiempo de equilibrio y posteriormente ser drenada Seg n la Agencia Espa ola de MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Medicamentos y Productos Sanitarios 4 3 4 4 presi n osm tica requerida CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe puede usarse M secuencialmente con otras soluciones de di lisis peritoneal con un contenido menor o 0 mayor de glucosa es decir con una osmolaridad menor o mayor respectivamente Antes de realizar la di lisis peritoneal d
12. ida del cat ter Trastornos relacionados con el procedimiento de di lisis peritoneal Dializado turbio trastornos en la entrada y salida de la soluci n para di lisis La peritonitis viene indicada por un dializado turbio Posteriormente puede desarrollarse dolor abdominal fiebre y malestar general o en casos muy raros sepsis El paciente debe consultar inmediatamente al m dico La bolsa con el dializado turbio debe cerrarse con un tap n est ril para evaluaci n de la contaminaci n microbiol gica y recuento de gl bulos blancos En casos de infecciones del t nel del cat ter y de la piel en el lugar de salida deber consultarse al m dico tan pronto como sea posible Sobredosificaci n No se ha informado de situaciones de emergencia relacionadas con una sobredosis Cualquier exceso de soluci n de di lisis puede f cilmente ser drenada a una bolsa vac a Sin embargo si los cambios de bolsa son demasiado frecuentes o r pidos pueden producirse estados de deshidrataci n y o alteraciones electrol ticas que necesitan atenci n m dica inmediata Si se ha olvidado alg n intercambio como norma deber an reducirse los tiempos de permanencia de las siguientes bolsas de forma que la cantidad total requerida de soluci n para di lisis por d a por ej 4 x 2000 ml se alcance Un balance incorrecto puede llevar a una sobre o deshidrataci n y alteraciones electrol ticas La consecuencia m s probable de una sobredosis con CAPD DPCA
13. levados de az car en sangre hiperlipidemia aumento del peso corporal debido al aporte continuo de glucosa desde la soluci n para di lisis peritoneal Trastornos card acos y vasculares Taquicardia hipotensi n hipertensi n Trastornos respiratorios Disnea Agencia Espa ola de iiy A E 3 3 MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Medicamentos y Productos Sanitarios 4 9 Trastornos renales Trastornos de los electrolitos por ej hipokalemia hipercalcemia en combinaci n con un aumento del aporte de calcio Por ej por la administraci n de captadores de fosfato que contengan calcio Trastornos generales Mareos edema alteraci n de la hidrataci n indicada ya sea por una r pida disminuci n deshidrataci n o aumento hiperhidrataci n del peso corporal Puede presentarse una deshidrataci n severa cuando se utilizan soluciones con una concentraci n mayor de glucosa Reacciones adversas potenciales debidas al tratamiento Infecciones Peritonitis infecciones de la piel en el punto de salida y t nel del cat ter en casos muy raros sepsis Trastornos respiratorios tor cicos y del mediastino Disnea causada por elevaci n del diafragma dolor en el hombro Trastornos gastrointestinales Diarrea constipaci n hernia distensi n abdominal y sensaci n de plenitud Trastornos generales y condiciones del lugar de administraci n cat ter Malestar general enrojecimiento edema costras de exudaciones y dolor en el lugar de sal
14. lista para su uso Se puede realizar otra inyecci n a trav s de un segundo port de adici n 2 E A 51 a E SUS E 3 MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios Instrucciones de uso del Sistema Andy P L U S l 2 Sacar el conector del paciente de su envoltorio Sujetar la sobrebolsa con las dos manos por la marca para su rotura y quitar la sobrebolsa en la bolsa de drenaje enrollada 3 Quitar la anilla de la bolsa para drenaje enrollada y estirar la bolsa 4 Sujetar los tubos por los ptos A pr ximo a la bolsa y B pr ximo a la bolsa de drenaje y separarlos para desenrollar el equipo de transferencia que est enrollado 5 Colocar una pinza externa en el tubo de entrada entre la 6 Quitar el tap n protector del conector del paciente 7 Conectar el tubo al conector del cat ter 8 Romper el pin de los conos de ruptura C Y E doblando el pin a ambos lados en un ngulo mayor de 90 9 Abrir la pinza del cat ter para permitir el drenaje 10 Despu s del drenaje cerrar la pinza del cat ter 11 Abrir la pinza del tubo de entrada para permitir que la soluci n fresca purgue cualquier resto de aire que est en el tubo de entrada a la bolsa de drenaje 2 3 segundos aprox 12 Colocar una pinza externa en el tubo de drenaje 13 Abrir la pinza del cat ter para permitir la entrada 14 Despu s de la entrada cerrar la pinza del cat ter
15. o cuatro veces al d a La soluci n se drenar despu s de un tiempo de permanencia entre 2 y 10 horas Para cada paciente individual ser necesario ajustar la dosis volumen y n mero de intercambios Si al inicio de la di lisis peritoneal se produce dolor debido a distensi n abdominal el volumen de soluci n por intercambio deber a reducirse temporalmente a 500 1500 ml En pacientes corpulentos y si se ha perdido la funci n renal residual ser necesario un volumen mayor de soluci n para di lisis En estos pacientes o en pacientes que toleran vol menes mayores puede administrarse un volumen de 2500 3000 ml de soluci n por intercambio Si se utiliza una m quina para di lisis peritoneal c clica continua o intermitente se recomienda el empleo de bolsas mayores que proporcionen m s de un intercambio de soluci n En ni os el volumen de soluci n por intercambio deber reducirse seg n la edad estatura y peso corporal 30 40 ml kg de peso corporal No hay recomendaciones especiales de dosificaci n en ancianos Las soluciones de di lisis peritoneal con una concentraci n elevada de glucosa 2 3 4 25 se utilizan cuando el peso corporal est por encima del peso seco deseado La eliminaci n de l quido aumenta en relaci n a la concentraci n de glucosa de la soluci n para di lisis peritoneal Estas soluciones deber n usarse con precauci n para tratar cuidadosamente la membrana peritoneal prevenir la d
16. o todos los envases deben Inspeccionarse cuidadosamente antes de la conexi n de la bolsa y utilizaci n de la soluci n para di lisis peritoneal Cualquier deterioro aunque sea peque o del conector tap n soldaduras del envase o esquinas debe tenerse en cuenta debido al riesgo de contaminaci n Las bolsas deterioradas o con el contenido turbio nunca deben utilizarse Esta soluci n debe utilizarse s lo si la soluci n de di lisis es transparente y el envase est intacto Cualquier porci n de la soluci n que no se utilice debe desecharse La sobrebolsa s lo debe eliminarse antes de la administraci n Deben mantenerse condiciones as pticas durante el intercambio de dializado para reducir el riesgo de infecci n Agencia Espa ola de MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Medicamentos y Productos Sanitarios 4 5 4 6 4 7 4 8 La soluci n para di lisis peritoneal no debe usarse para infusi n intravenosa Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacci n La utilizaci n de esta soluci n para di lisis peritoneal puede producir p rdida de eficacia de otros medicamentos si stos son dializables a trav s de la membrana peritoneal Puede ser necesario ajustar la dosis Una marcada reducci n de los niveles plasm ticos de potasio puede aumentar la frecuencia de las reacciones adversas asociadas a digital Los niveles de potasio deben monitorizarse estrechamente en la administraci n concomitante d
17. omiciliaria debe entrenarse al paciente de forma apropiada ste debe practicar la t cnica y adquirir experiencia en la misma El entrenamiento debe realizarlo personal cualificado El facultativo responsable debe asegurarse de que el paciente domina las t cnicas de manipulaci n lo suficiente antes de darle el alta y poder realizar la di lisis peritoneal domiciliaria En caso de cualquier problema o duda debe contactarse con el m dico responsable La di lisis peritoneal debe mantenerse durante tanto tiempo como sea necesaria una terapia de sustituci n de la funci n renal Contraindicaciones Para esta soluci n de di lisis peritoneal espec fica CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe no debe usarse en pacientes con hipokalemia grave e hipercalcemia grave Para el tratamiento de di lisis peritoneal en general No debe iniciarse la di lisis peritoneal en caso de Cirug a o lesi n abdominal reciente historia de cirug a abdominal con adhesiones fibrosas quemaduras abdominales perforaci n de intestino Situaciones inflamatorias extensas de la piel abdominal dermatitis Enfermedades inflamatorias del intestino enfermedad de Crohn colitis ulcerosa diverticulitis Peritonitis F stula abdominal interna o externa Hernia umbilical inguinal o abdominal de otro tipo Tumores intra abdominales leo Enfermedades pulmonares especialmente neumon a Sepsis infecci n generalizada de la sangre Acidosis l ctica trast
18. orno metab lico Hiperlipidemia extrema niveles muy elevados de l pidos en sangre En casos raros de uremia que no pueden tratarse con di lisis peritoneal Caquexia y p rdida importante de peso particularmente cuando la ingesta de prote nas adecuadas no est garantizada En pacientes que est n f sica o mentalmente incapacitados para realizar la di lisis peritoneal tal como les ha ense ado el m dico Si durante la di lisis peritoneal se desarrolla cualquiera de los trastornos anteriores el m dico responsable decidir como actuar Advertencias especiales y Precauciones de uso Esta soluci n s lo puede administrarse despu s de una cuidadosa evaluaci n beneficio riesgo en MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Agencia Espa ola de Medicamentos y Productos Sanitarios Perdida de electrolitos debida a v mitos y o diarrea en estos casos puede ser necesario un cambio temporal a una soluci n de di lisis peritoneal conteniendo potasio Hipercalcemia por ejemplo debido a la administraci n de captadores de fosfato que contengan calcio y o vitamina D puede ser necesario el cambio temporal o permanente a una soluci n con un menor contenido de calcio Tratamiento con digital Es obligatoria la monitorizaci n regular de los niveles plasm ticos de potasio Una hipokalemia grave puede precisar el uso de una soluci n de di lisis conteniendo potasio junto con consejos diet ticos Pacientes con ri ones grandes polic sticos
19. por difusi n y convecci n seg n sus propiedades f sico qu micas El perfil de electrolitos de la soluci n es b sicamente el mismo que el del suero fisiol gico aunque se ha adaptado por ejemplo el contenido de potasio para la utilizaci n en pacientes ur micos para permitir una terapia de sustituci n de la funci n renal mediante un intercambio de sustancias y fluido intraperitoneal Las sustancias que normalmente se eliminan por la orina como productos de desecho ur micos tales como la urea y creatinina fosfato inorg nico cido rico otros solutos y agua se eliminan del organismo por la soluci n de di lisis El balance de fluidos puede mantenerse mediante la combinaci n de soluciones con diferente concentraci n de glucosa que logran la eliminaci n de fluidos ultrafiltraci n La acidosis metab lica como consecuencia de la insuficiencia renal terminal se compensa con la presencia de lactato en la soluci n La completa metabolizaci n del lactato da como resultado la formaci n de bicarbonato Propiedades farmacocin ticas Los productos ur micos de desecho por ej urea creatinina cido rico fosfato inorg nico y electrolitos tales como sodio potasio calcio y magnesio se eliminan desde el organismo a la soluci n de di lisis por difusi n y o convecci n La glucosa del dializado se utiliza como agente osm tico en CAPD DPCA 4 Stay Safe y Sleep Safe Se absorbe lentamente reduciendo el gradiente de difusi
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