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Fabius Tiro.book

1. V MT TO FRESH GAS TUBE AUXILIARY 02 FLOWMETER OPTION PIN INDEX OPTION Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 173 Ap ndice Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Antes de hacer funcionar la m quina Fabius Tiro se debe rellenar el formulario de verificaci n siguiente para asegurar que la maquina esta lista para ser usada No inserte componentes adicionales ni modifique el sistema de anestesia una vez que haya comenzado el procedimiento de comprobaci n Este es un procedimiento recomendado Siga las politicas de su instituci n en cuando a procedimientos de comprobaci n especificos Precauci n Si no puede realizar alguna de estas comprobaciones con xito no utilice la m quina P ngase en contacto con Dr gerService Nota En esta secci n cmH20 mbar hPa Manual de usario de la m quina Fabius Tiro i Ap ndice Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Observe que la lista de comprobaci n diaria previa al uso toma en consideraci n todas las configuraciones posibles de la maquina Fabius Tiro El clinico s lo debe utilizar las areas que se refieran ala configuraci n especific
2. Cuando mueva la m quina de anestesia s lo modelo de montaje en carro retire todos los monitores y equipos del estante superior y utilice s lo las asas y barras para tirar de la m quina y empujarla La m quina de anestesia s lo la deben mover personas que sean capaces de cargar f sicamente con su peso ADVERTENCIA Aplique los frenos a las roldanas s lo modelo de montaje en carro cuando est utilizando la m quina de anestesia ADVERTENCIA No coloque ning n componente de terceros sobre la carcasa del monitor de la m quina Fabius Tiro S lo pueden utilizarse los componentes aprobados por Dr ger ADVERTENCIA Haga pasar todos las l neas y cables lejos de la v lvula APL para evitar cualquier interferencia con el mando de ajuste APL Las l neas y cables que se sit en debajo del mando de ajuste APL podr an interferir con el correcto funcionamiento de esta v lvula 11 Capitulo 1 Introducci n i ADVERTENCIA Advertencia Cuando el contenido de humedad desciende por debajo del nivel minimo especificado pueden producirse las siguientes reacciones no deseadas independientemente del tipo del absorbente de CO2 y del agente anest sico que se est utilizando halotano enflurano isoflurano sevoflurano o desflurano e absorci n reducida de CO2 e formaci n de CO e absorci n o descomposici n del agente anest sico de inhalaci n aumento de la generaci n de calor en el ab
3. ccocomnooocorrcininiacacarncnenanns 59 Conexi n del sistema respiratorio COMPACTO ee cece eee cece cee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeteneeeeeeeees 59 Instalaci n del sistema calefactor opcional une 60 Conexi n de los tubos respiratorios c ccceeceeee cece eee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees 65 Inserci n de una nueva c psula del sensor de Da nun 65 Conexi n del Sensor de Ue anne un 67 Conexi n del sensor de presi n oooooooccoonocococoncncnnnnnnnnnnnnononnnnnnnnnnnnnnnncnnnnnnnnnnnnnnnnns 67 Conexi n del indicador de presi n respiratoria opcional n 68 Conexi n de las mangueras APL Bypass y Peep PMAx c ocooononcnccnnnncnonananonanonenonananas 68 CTC del sensor de UA sic een ee 69 Instalaci n del tubo de eliminaci n de gas anest sico en el sistema respiratorio coMPacto visir id ii 69 Sistema de eliminaci n para la m quina Fabius Tiro ccoccccccccccccccccnncnnnonnnnnnnns 70 Conexiones del sistema de eliminaci n para el sistema respiratorio compacto sentablSno tacita dit arde 70 Instalaci n del adaptador semiabierto cocccccnnnnnncnnncnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnneninenicnnncnn 70 Extracci n del adaptador semiabierto e instalaci n del adaptador de CO 72 Equipo adicional an 73 Formulario de comprobaci n diaria y anterior al USO uuessesersssssnnennnennnnnnnennnnnn 73 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 49 Montaje de la m quina de anestesia F
4. Be EB 00099 000000 OD 00099 00909 00999 66899 06354 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Preparaci n del ventilador Preparaci n del ventilador Utilice nicamente componentes desinfectados o esterilizados Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 61 1 Abra la puerta del ventilador 1 2 Afloje los tres tornillos de bloqueo 2 y quite la cubierta 3 Inserte el diafragma 4 Instale la cubierta 3 y bloquee los tres tornillos Conecte la l nea del sensor de presi n de la c mara del ventilador 5 al puerto de la l nea del sensor de presi n de la c mara del ventilador 6 6 Vuelva a colocar la unidad de ventilador en su posici n 1 Funciones de seguridad del ventilador e V lvula de alivio de seguridad de presi n alta A e V lvula de alivio de seguridad de presi n negativa B e Sensor de presi n de la c mara del ventilador Fijaci n del absorbedor de CO en el sistema respiratorio compacto 1 Retire el compartimento del absorbedor para obtener m s informaci n vea Sustituci n del absorbente de CO en la p gina 80 2 Llene el absorbedor con absorbente de CO2 fresco para la l nea de llenado Dr ger recomienda el uso de Dr gersorb 800 Plus o Dr gersorb FREE Nota Compruebe que no se hayan depositado polvo ni part culas del absorbedor de CO2 entre las juntas y las superfic
5. Han pasado mas de 18 horas desde la ultima calibraci n del sensor de caudal Se ha desconectado y vuelto a conectar el cable Siga el procedimiento correspondiente para calibrar el sensor de caudal CAL SENSOR O2 NECESAR Han pasado mas de 18 horas desde la ultima calibraci n del sensor de oxigeno Siga el procedimiento correspondiente para calibrar el sensor COMPROBAR BATERIA La SAI no es funcional Reemplace el fusible P ngase en contacto con DragerService vea en Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso la informaci n de contacto COMPROBAR V LV APL Error de la v lvula APL bypass Compruebe el diafragma del ventilador y cierre la cubierta Compruebe que la v lvula APL bypass est bien conectada y no tiene fugas Seleccione el modo de espera y vuelva a cambiar al modo de ventilaci n anterior Compruebe el ajuste de la v lvula APL FALLO DE ALTAVOZ Ha fallado el altavoz P ngase en contacto con Dr gerService encontrar m s informaci n sobre c mo contactar con Dr gerService en Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso FALLO DE CORRIENTE El aparato no est conectado a la alimentaci n el ctrica Fallo de alimentaci n de la instalaci n Conecte el aparato a la alimentaci n el ctrica FALLO DEL VENTILADOR El ventilador no est ensamblado correctamente Compruebe el diafragma y cierre la cubierta Compruebe que l
6. Tecla Standby La tecla Standby 7 cambia entre el modo de ventilador y el modo de espera Se apagan las alarmas y la monitorizaci n y se detiene el ventilador Tecla Setup La tecla Setup 6 es un control multifuncional Vea la Tecla Setup en la p gina 24 Teclas programables Las teclas programables 8 seleccionan funciones y par metros de ventilaci n Compensaci n de compliance del ventilador Las compensaci n de compliance del ventilador se aplica continuamente durante la ventilaci n por volumen de forma que el volumen corriente admi nistrado al paciente se corresponda con el valor de VT La compliance del ventilador se determina durante la prueba de fugas y la prueba de la com pliance realizadas en el modo de espera Para que la compensaci n de la compliance se realice correcta mente es importante que los tubos de paciente utiliza dos durante la prueba de fugas y de compliance sean los que se van a utilizar durante la intervenci n Nota Cuando los valores ajustados en el ventila dor durante la Volume Control Volumen controlado condicionen su funcionamiento al m ximo rendimiento Fabius Tiro no com pensa totalmente los cambios de la com pliance Cuando se alcanza el l mite de funcionamiento del ventilador no es posible aumentar el VT 30 Ventilaci n Figura 26 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles del sistema 1 Control Zee Free WT plz 562 F EH
7. Volume Control Pressure 83 s SIMV PS n Spont prg Volumen Controlado 12 jie ella go 562 A a m 3 SH s N20 fire 02 2 25 ol pmax vr Free mre mem reer 105 Capitulo 6 Monitorizaci n Mensajes de alarma de presi n respiratoria La lista siguiente contiene todas las alarmas de advertencias precauciones y consejos asociadas a la monitorizaci n de la presi n respiratoria ALAR APAG APNEA PRESI N Est desactivada la alarma de presi n de apnea solamente en modo ManSpont PRESI N DE APNEA advertencia precauci n Cuando el sistema esta los modos Presi n controlada Volumen controlado o SIMV PS con Frec ajustada como 6 o superior o en modo de Soporte de presi n con ventilaci n en apnea desactivada e Sila presi n respiratoria medida no cruza el l mite de alarma de umbral de presi n durante m s de 15 segundos aparece el segundo mensaje de precauci n PRESI N DE APNEA en la ventana de alarmas y suena una alarma intermitente e Sila presi n respiratoria no cruza el umbral de presi n durante otros 15 segundos 30 segundos en total el mensaje de precauci n PRESI N DE APNEA pasa a advertencia en la ventana de alarma PRESI N DE APNEA y suena una alarma continua repetitiva Cuando el sistema est en modo ManSpont o modo SIMV PS con Frec ajustada por debajo de 6 o en modo de Soporte de pr
8. e 7 AM 2 25 a PMAX vr Frec TETE TIP TI PEEP 5 Man Spont Lamp 8 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Ventilaci n Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Pantallas de ventilaci n Figura 27 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles del sistema Etiquetas de las teclas programables Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 27 UN Cada tecla programable 1 est asociada a un par metro de ventilaci n 2 que est asociado a un modo de ventilaci n espec fico 3 Support SIMV PS 2 Man Spont Modo Volume Control Volumen Controlado Las teclas programables siguientes aparecen de izquierda a derecha por la parte inferior de la pantalla Control volumen Vea Figura 28 e Pmax presi n de ventilaci n m xima UT El intervalo de PMAX es 15 a 70 cmH20 mbar hPa 3 59 El valor predeterminado de f brica ser i E PEEP MESETA PICO 40 40 cmH20 mbar hPa La configuraci n de PMAX debe ser de al N20 Aire 02 0 24 28 20 menos 10 cmH20 por encima de PEEP VT volumen corriente El intervalo de VT es de 20 ml a 1400 nil El valor predeterminado de fabrica es 600 ml e Frec frecuencia de ventilaci n El intervalo de frecuencia es de 4 rpm a 60 rpm El valor predeterminado de f brica es 12 rpm T Te coeficiente de tiempo entre las fases de tiempo de inspiraci n y tiempo de espiraci n E
9. n caso proporcionar menos de 45 minutos de funcionalidad completa Los z calos el ctricos auxiliares no son accionados por la fuente de alimentaci n uninterruptable UPS durante un apag n La transici n al funcionamiento con bater a no inte rrumpe ninguna de las funciones de la m quina En el momento de producirse la transici n y a medida que se descargue la bater a aparecer la siguiente informaci n El s mbolo de bater a E aparece en la barra de estado y se apaga el LED de corriente de red e El mensaje de alarma de consejo FALLO DE CORRIENTE aparece en la ventana de alarma Cuando la bater a se descarga hasta el 20 de su reserva de carga aparece el mensaje de alarma de consejo BATER A BAJA en la ventana de alarma Cuando la bater a se descarga hasta el 10 de su reserva de carga el mensaje de advertencia BATER A BAJA sustituye al mensaje de alarma de consejo en la ventana de alarma e Cuando la bater a est casi descargada por com pleto se detiene el ventilador y en la ventana de alarma aparece el mensaje de alarma de adverten cia de fallo del ventilador FALLO DEL VENTILA DOR Si no se proporciona ventilaci n manual en la ventana de alarma aparecer n los mensajes de alarma de advertencia de presi n de apnea PRE SI N DE APNEA de advertencia de flujo de apnea FLUJO DE APNEA y de precauci n de volumen minuto bajo VOLUMEN MINUTO BAJO Manual de usario de
10. n conectadas juntas cerca del extremo de cada manguera La manguera APL bypass es mayor que la manguera PEEP Pmax 68 Figura 84 Indicador de presi n respiratoria opcional OP50015 Figura 85 Conexiones de la manguera de Peep y APL Bypass Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Conexi n del sensor de flujo Capitulo 4 Preparaci n Conexi n del sensor de fl ujo Figura 86 Conexi n del sensor de flujo Conecte el cable al puerto de conexi n del sensor de flujo 1 Instalaci n del tubo de eliminaci n Figura 87 Instalaci n del tubo de transferencia de de gas anest sico en el sistema eliminaci n respiratorio compacto Conecte el tubo de transferencia al puerto de gas de desecho del sistema respiratorio compacto y a la l nea de eliminaci n de gas anest sico o a un filtro de agente anest sico COCA Necesitar un segundo tubo de transferencia para el sistema respiratorio compacto sem
11. n de la presi n Figura 125 Presentaciones de monitorizaci n de la presi n respiratoria respiratoria Volumen Controlado Presentaciones de monitorizaci n de la presi n respiratoria La informaci n acerca de la presi n de respiraci n del UT paciente se muestra en la ventana de control de la presion respiratoria 1 in Figura 125 y en la ventana 3 55 de trazado de la presi n respiratoria 2 in Figura 125 i y PEEP i MESETA La ventana de control de la presi n respiratoria contiene ote as O 2 4 las mediciones de presi n respiratoria expresadas en unidades de cmH20 mbar hPa as como los l mites de alarma por umbral de presi n y presi n alta Las unida des de medici n se seleccionan en la pantalla de confi guraci n vea Configuraci n en la p gina 130 Nota Dr gerService puede configurar el equipo Fabius Tiro de modo que muestre la presi n media MEAN en lugar de la presi n meseta PLAT Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 126 1 PEEP presi n positiva al final de la espiraci n La presi n respiratoria al final de la exhalaci n El intervalo de presentaci n de los datos Frec UT un num ricos es de 0 a 30 3 55 2 5 4 25 Presi n respiratoria PLAT meseta w PEEP MESETA a 40 P La presi n respiratoria al final de la inspiraci n El intervalo de datos num ricos de la pantalla es de 02 0 1 2472 3 28 20 P 0 a 80 2 MEDIA presi n respiratoria El promedio de
12. se coloca un adaptador de ox geno en un extre mo de la manguera y el adaptador de xido nitroso en el otro extremo Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 55 1 Conecte la manguera de N20 1 al conector de la m quina Fabius Tiro y a la unidad terminal de pared 4 del sistema de tubos de gas m dico 2 Conecte el tubo de AIRE 2 al conector de la m quina Fabius Tiro y a la unidad terminal de pared 4 del sistema de tubos de gas m dico 3 Conecte el tubo de O2 3 al conector de la m quina Fabius Tiro y a la unidad terminal de pared 4 del sistema de tubos de gas m dico Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 4 Preparaci n Figura 55 Conexiones para el suministro de 3 gases PA 7 A 4 7 Z zZ 7 A A A FA A 4 7 OP50012 53 Capitulo 4 Preparaci n Cilindros con conectores roscados Precauci n Precauci n No engrase las v lvulas del cilindro de O2 ni el regulador de presi n de O2 Existe riesgo de explosi n Si las v lvulas del cilindro presentan fugas o dificultades para abrirse O cerrarse deben repararse seg n las especificaciones del fabricante Aun en el caso de que el suministro de gas est conectado a un sistema de tubos de gas m dico los cilindros deben permanecer en el dispositivo a modo de reserva Las v lvulas de los cilindros s lo deben abrirs
13. tubos respiratorios no est n da ados Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 78 1 Conecte los tubos respiratorios 1 a los conectores inspiratorios y espiratorios o a los filtros microbianos 2 Conecte ambos tubos respiratorios a la pieza en Y 2 3 Conecte la bolsa 3 o el bolso con los tubos al puerto en L del sistema respiratorio compacto Inserci n de una nueva c psula del sensor de O Inserci n de una nueva c psula del sensor de Oz Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 79 1 Afloje la tapa 1 de la carcasa del sensor 2 Extraiga la nueva c psula del sensor de su envase 3 Inserte la c psula 2 en la carcasa con los conductores en forma de anillo colocados contra los contactos de la carcasa 4 Apriete manualmente de manera firme la tapa atornillada 1 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 4 Preparaci n Figura 77 Precauciones para el manejo de los tubos respiratorios Figura 78 Instalaci n de los tubos respiratorios OP50003 Figura 79 Conjunto de la c psula del sensor de O2 65 Capitulo 4 Preparaci n Acceso al panel del conector Los siguientes n meros en negrita se refieren a la Figura 80 1 Sila m quina de anestesia Fabius Tiro cuenta con la bandeja de escritura opcional 1 tire de el
14. 136 1 cm x fondo 83 8 cm 20 8 pulgadas x alto 21 9 pulgadas x fondo 17 4 pulgadas 52 8 cm x alto 55 6 cm x fondo 44 2 cm 28 4 pulgadas x alto 21 9 pulgadas x fondo 30 5 pulgadas 72 1 cm x alto 55 6 cm x fondo 77 5 cm Nota En los pesos siguientes no se incluye el peso de los cilindros y vaporizadores suplementarios Montaje en pared de la m quina Fabius Tiro M dulo central de Fabius Tiro COSY Abrazadera para montaje en pared Total del montaje en pared de la maquina Fabius Tiro Montaje en carro de la maquina Fabius Tiro M dulo central de Fabius Tiro con dos yugos de cilindro pin index COSY Carro Total del montaje en carro de la maquina Fabius Tiro Fuente de alimentacion 64 0 Ibs 29 kg 15 5 lbs 7 0 kg 26 Ibs 11 8 kg 105 5 lbs 47 8 kg 69 5 Ibs 31 5 kg 15 5 lbs 7 0 kg 120 0 Ibs 54 4 kg 205 0 Ibs 92 9 kg valor nominal no configurable 100 240 VCA 50 60 Hz 2 3 A m ximo Bater as recargables Valores nominales 24 V 3 5 Ah Tipo sellado cido en gel de plomo Tiempo de recarga lt 16 horas con la red o tiempo m ximo de funcionamiento Tiempo de funcionamiento con bater as completamente cargadas 45 minutos como m nimo 162 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Datos t cnicos Capitulo 12 Datos t cnicos Fusibles Figura 186 Localizaci n de los fusibles Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 186 Fusibles de red 1
15. 141 Desinfecci n Limpieza Autoclave oooooooooocococococoncncncnonnnnnnnnnnonnnnnnnnnnnnnononnnnnnnineninenos 142 Programas de equipos recomendados para pacientes no infecciosos 143 Programas de equipos recomendados para pacientes infecciosos 144 Intervalos de mantenimiento au 145 Cuando sea DIES iras 145 Cada O 11T SCS aeaaee Ee e rA E a A TEE 145 T6488 108 3N08 pna ES 145 Despu s de 3 anos de USO u a orde ova 145 Comprobaci n de la disponibilidad para el funcionamiento enn 145 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 137 Mantenimiento rutinario Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios Mantenimiento rutinario El mantenimiento rutinario se debe realizar peri dicamente para garantizar el funcionamiento seguro y efectivo Revise peri dicamente el estado del absorbente y el estado general de la maquina cable de alimentaci n mangueras y bolsa respiratoria Precauci n Riesgo de descarga el ctrica no retire la cubierta Conf e las operaciones de servicio a un representante de Dr gerService Eliminaci n del dispositivo Este dispositivo cumple con la Directiva 2002 96 CE RAEE de la UE No est homologado su uso en mbitos privados y no se puede desechar en los puntos municipales de recogida de residuos de aparatos el ctricos y o electr nicos Dr ger Medical ha autorizado una empresa para que se encargue de la recogida y destrucci n correcta
16. 68 1 Instale la fuente de alimentaci n en el riel GCX en la parte trasera izquierda de la m quina Fabius Tiro A tal efecto deslice la placa de montaje de la fuente de alimentaci n a trav s de la apertura del riel 1 y a continuaci n tire de ella hacia arriba Cuando la fuente de alimentaci n se encuentre en la posici n deseada apriete el mando giratorio 2 del riel 2 Haga pasar el cable de alimentaci n 3 del calentador por debajo y detr s de la fuente de alimentaci n y seguidamente por detr s del brazo COSY Introduzca el cable en la cavidad para el cableado 4 en la parte inferior del brazo COSY 3 Enchufe el conector del extremo del cable en el conector correspondiente 5 de la parte inferior trasera de COSY Oriente el conector de modo que la marca roja del enchufe del conector quede alineada con la marca roja del recept culo 60 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Instalaci n del sistema calefactor opcional Cap tulo 4 Preparaci n Instalaci n del sistema calefactor con Figura 69 Instalaci n del sistema calefactor en una COSY montado en el lado derecho maquina con COSY montado en el lado derecho Paso 1 carro carro 1 Instale la fuente de alimentaci n en el riel GCX en la parte trasera izquierda de la m quina Fabius Tiro A tal efecto deslice la placa de montaje de la fuente de alimentaci n a trav s de la apertura del riel 1 en la Figura 68 y a continuaci n tire
17. 7 Apriete bien el yugo Cuando sea preciso abra la v lvula del cilindro 8 con la llave para tubos 9 proporcionada Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 55 Cap tulo 4 Preparaci n Los cilindros fijados a los yugos de colgado deben contener gas a las presiones recomendadas que se se alan en Tabla 1 las presiones indicadas son para los cilindros de tama o E a 70 F 2 C Los cilindros que muestren una presi n menor a la m nima recomendada PSI MIN deben ser reemplazados por otros nuevos llenos Suministro el ctrico Fabius Tiro puede funcionar con tensiones de red de 100 V a 240 V Inserte la clavija de corriente en la toma de corriente Encienda la m quina El interruptor de alimentaci n del sistema 1 en la Figura 59 se encuentra en la parte posterior de la m quina Fijaci n de la bolsa de ventilaci n Ambu Cuelgue la bolsa completamente preparada y comprobada 1 en un riel de pared m quina de anestesia Fabius Tiro de montaje en pared o en uno de carro m quina de anestesia Fabius Tiro de montaje en carro 56 Suministro el ctrico Tabla 1 Presiones recomendadas para el gas del cilindro GAS Palpar FULE PSI bar MIN carga plena t pica xido nitroso 745 51 600 42 Ox geno 1900 131 1000 69 Figura 59 Interruptor de alimentaci n SaI0002000000000 D SO80000000099008 0000000000000900 GII0009900099000 0900 DOOD TE
18. 95 Capitulo 6 Monitorizaci n Mensajes de alarma de oxigeno La lista siguiente contiene todas las advertencias precauciones y alarmas de consejos asociadas a la monitorizaci n de ox geno O2 INSP BAJO advertencia El mensaje de advertencia O2 INSP BAJO aparece en la ventana de alarma y suena un tono de alarma si la concentraci n del ox geno inspiratorio medida cae por debajo del l mite de alarma bajo SUMINISTRO O2 BAJO advertencia Aparece un mensaje de advertencia SUMINISTRO O2 BAJO en la ventana de alarma y suena una alarma si el suministro de ox geno cae demasiado bajo como para presurizar el circuito de gas fresco por debajo de las 20 psi 1 4 bar En el principio de esta condici n de alarma se presenta durante siete segundos un tono constante Este tono no se puede silenciar Parpadear el indicador LED rojo en el rea de O2 hasta que se restaure el suministro de O2 En las condiciones de trabajo normales el canal de suministro de O2 est presurizado lo suficiente como para impedir que se produzca esta alarma Si cae la presi n de suministro de O2 y la m quina Fabius Tiro no est utilizando Oz el circuito permanecer presuri zado y no aparecer autom ticamente la alarma SUMINISTRO O2 BAJO Si la presi n se reduce en este circuito por el uso de O2 ducha de Oz etc la alarma se presentar cuando la presi n de suministro caiga por debajo de los 20 psi 1 4 bar nominales O2 INS
19. A a O mere ge arene Retirada del sensor de Oysa eaa a EAA aa Aa eA Ai aA Desconexi n del sistema calefactor Opcional sssnss anna Apagado de la alimentaci n del sistema una Desconexi n del suministro central de gaS z 0sus nennen Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 75 Funcionamiento Funcionamiento Pantalla de encendido Cuando el interruptor SYSTEM POWER se pasa a la posici n ON la m quina Fabius Tiro realiza amplias autocomprobaciones de su hardware interno A medida que se realizan estos diagn sticos aparece en la pantalla cada prueba y sus resultados El resultado Correcto o Error indica el estado de los componentes probados Vea la Figura 95 Conclusiones de la autocomprobaci n Al final del autodiagn stico en la pantalla aparece una de las tres posibles conclusiones de la autocomprobaci n Figura 95 FUNCIONAL Todos los componentes del sistema de control se encuentran en estado de funcionamiento satisfactorio Pasados unos momentos aparecer la pantalla Espera FUNCIONA CONDICIONALMEN Se ha detectado un fallo no crucial Se puede utilizar el equipo Fabius Tiro pero p ngase en contacto con Dr gerService consulte Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso para obtener la informaci n de contacto Pulse el mando giratorio para continuar con el funcionamiento NO LISTO PARA FUNCIONAM Se ha detectado un fallo serio y se ha inhibido el funcionamiento d
20. Fabius Tiro Comprobaci n de las conexiones de gas m dico A Inspeccione visualmente todos los suministros de gas de los cilindros y sistema de tubos de gas m dico para asegurarse que estan conec tados correctamente y bien asegurados 7 Compruebe que todos los suministros de gas m dico se encuentren dentro de los intervalos de presi n aceptables Abra los cilindros de gas de reserva si los hay Presi n de O2 superior a 1000 psi 70 bar Presi n de N20 superior a 600 psi 43 bar si existe Presi n de aire superior a 1000 psi 70 bar si existe PP UO 3 OF 5 Cierre los cilindros de gas de reserva Funci n de ducha de O2 1 Presione el bot n de ducha de O2 Debe emitirse un fuerte caudal de gas desde la conexi n del paciente 1 Suelte el bot n de ducha de O2 Se detiene el flujo de gas de la conexi n de paciente Comprobaci n del sistema de medici n y regulaci n de caudal 7 Active elmodo ManSpont 7 Abra completamente la v lvula reguladora de O2 Debe haber al menos un caudal de O2 de 10 L min 7 Abra completamente la v lvula reguladora de N20 Debe haber al menos un caudal de N20 de 10 L min j Apague el suministro de O2 Retire el conec tor de O2 y cierre la v lvula del cilindro de O2 Parpadea el LED de alarma de presi n baja de suministro de O2 No hay caudal de N20 Ap ndice Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Comprobaci n del sistema de medici n
21. Fabius Tiro realiza de forma automatica la compensaci n del sensor de flujo correspondiente La compensaci n autom tica de desflurano siempre anula la funcionalidad de la tecla programable para la compensaci n de desflurano Des Comp En caso de que la comunicaci n entre el equipo Fabius Tiro y el analizador de agente externo se interrumpa o se pierda mientras se utiliza desflurano e La etiqueta Desfl auto desaparece de la parte superior de la ventana de configuraci n Latecla programable Des Comp muestra la etiqueta Desfl comp Apagado Para que el proceso de compensaci n de desflurano prosiga para poder garantizar la precisi n de las mediciones de volumen active manualmente la compensaci n de desflurano Acceso registro alarma Pulse la tecla programable Acceso registro alarma El registro de alarma Figura 136 sustituye a la pantalla de configuraci n Gire el mando giratorio para desplazarse por la lista de mensajes de alarma Nota Si se selecciona y confirma Borrar reg alarma se borran todos los mensajes de alarma del registro de alarmas 114 Compensaci n autom tica de desflurano Figura 135 Compensaci n autom tica de desflurano Volumen Controlado 1 Desfl auto 190 Frec 12 0 12 527 6 2 3 0 PEEP MESETA PICO 40 e 2 26 29 Alarmas jEstablecer Calibrar Acceso Acceder volumen Jautomatico sensor registro volumen Encend 02 alarma alarma Figura 136 Registr
22. Pantalla de instrucciones de la prueba de fugas y Compl de la pantalla de instrucciones y compliance Una vez terminadas las instrucciones que Espera 19 48 aparecen en la pantalla los resultados de la 1 Cerrar todas las v lvulas de control de gas fresco 2 Coloque pieza en Y en conector parte sup soporte bolsa Prueba de fugas y Compl Figura 153 en la 3 Cierre herm el conector de l nea de muestra si procede p gina 122 4 Poner V lvulas APL en posici n MAN y establezca el valor 48 38 A Presione bot n ducha 02 cree una presi n de 15 30 PAW cmH ise el mando giratorio para salir Figura 153 Pantalla de resultados de la prueba de fugas y compliance Espera 19 42 Prueb fuga COMPLETA Prueba complian COMPLETA Prueba fuga ventilad APTO 11 mL min Prueba complian APTO 1 39 mL emnH20l Fech Fuga Ventilador Complianza mLe nin mL cmH20 B1 14 83 3 1 37 61 14 43 12 1 39 61 14 43 11 1 37 81 16 83 23 1 43 Bi 16 83 10 1 43 ise el mando giratorio para salir 122 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Pantalla Configurar espera Acceso registro alarma 1 Pulse la tecla programable Acceder reg alarma 1 en la Figura 155 Aparece el registro de alarmas 1 en la Figura 154 2 Gire el mando giratorio para desplazarse por el registro de alarmas Cuando seleccione y confirme Borrar reg alarma 2 en la Figura 154 se borrar n todos los mensajes de alarma del registro de alarmas Rest valo
23. Prueba alarma predeter Figura 146 Barra de error en la calibracion del sensor de caudal Error de calibraci n de flujo Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Rest prueba Sensor sensor Compl registro valores Prueba alarma predeter sistema Flujo oz Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Pantalla Espera Calibrar sensor O2 1 Pulse la tecla programable Calibrar sensor O2 La ventana de instrucciones para calibrar el sensor de O2 sustituye a las teclas programables de la pantalla Espera Figura 147 2 Siga las instrucciones La barra de calibraci n del sensor de O2 en curso sustituye a la ventana de instrucciones Figura 148 3 Una vez terminada la calibraci n aparecer el mensaje Calibraci n sensor O2 completada Figura 149 o el mensaje Error de calibraci n del sensor de O2 Figura 150 Error de calibraci n del sensor de O2 Soluci n de problemas Si no est calibrado el sensor de O2 reemplace la c psula de O2 en la carcasa del sensor de O2 vea Inserci n de una nueva c psula del sensor de O en la p gina 65 Si a n as sigue sin poder calibrar el sensor de Oz p ngase en contacto con Dr gerService vea en Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso la informaci n de contacto Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 8 Funciones del modo de espera Figura 147 Pantalla de instrucciones de calibraci n
24. Si est en el modo ManSpont revise el caudal de gas fresco PRESI N DE APNEA La respiraci n o la ventilaci n se ha detenido Fuga o desconexi n en el circuito respiratorio Compruebe el ventilador Compruebe el circuito respiratorio PRESI N ESP ALTA Peep es superior en 4 cmH20 mbar hPa al ajuste de Peep en el modo de ventilaci n autom tico Compruebe los tubos de PEEP Pmax etc para ver si est n doblados PRESI N NEGATIVA La presi n respiratoria medida es inferior a 5 cmH20 mbar hPa Compruebe el circuito respiratorio y los ajustes del ventilador SUMINISTRO DE O2 BAJO La l nea de suministro de O2 tiene menos que la presi n m nima permitida aproximadamente 1 4 bar 20 psi Compruebe el suministro de O2 y la reserva del cilindro UMBRAL DE PRES BAJO Los par metros de ventilaci n se han modificado sin cambiar los valores de configuraci n de la alarma Pulse la tecla programable Establecer autom tico y compruebe los valores ajustados del ventilador VENTILACI N EN APNEA La respiraci n o la ventilaci n se ha detenido Fuga o desconexi n en el circuito respiratorio Fabius Tiro no detecta respiraciones espont neas del paciente Los valores de presion de Soporte son incorrectos Compruebe el ventilador Compruebe el circuito respiratorio Fabius Tiro detecta una respiraci n espont nea del paciente Compruebe los valores de soporte de pre
25. Tiro pueden configurarse con un sistema respiratorio con calentamiento para reducir la condensaci n de la humedad en el sistema Electricidad Voltaje de entrada y corriente alterna 100 a 240 VAC 50 a 60 Hz nominal monof sico 0 6 amperios como maximo Salida de corriente directa 15Vdc 5 1 3 amperios Fusibles e 2xT1 0AL 250V IEC 127 111 e 1x F1 60AH 250V IEC 127 11 Compatibilidad electromagn tica CEM Conforme a las normas EN 60601 1 2 IEC 60601 1 2 y ANSI AAMI IEC 60601 1 2 Cumplimiento de normas sobre seguridad el ctrica e IEC 60601 1 e CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 e UL 60601 1 Ambiente Temperatura En funcionamiento 10 C a 35 C Almacenamiento 10 C a 70 C Humedad En funcionamiento 20 a 80 sin condensaci n Almacenamiento 10 a 90 sin condensaci n Presi n barom trica En funcionamiento 700 a 1060 mbar Almacenamiento 500 a 1060 mbar 168 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Datos t cnicos Cap tulo 12 Datos t cnicos Alarma por presi n baja de suministro del suministro de oxigeno L mite de alarma Se al de aviso en cuanto la presi n desciende por debajo de 20 4 psi 1 4 0 3 bar Se al de alarma Alarma de m xima prioridad advertencia Indicador LED El indicador LED rojo del rea de O2 de la interfaz de control del caudal de gas parpadear hasta que se restaure el suministro de Oz S ORC Sensitive Oxygen Ratio Controller Controlador sensible de propo
26. Utilice el proceso de selecci n bosquejado en Selecci n y ajuste de las funciones de monitorizaci n en la pagina 28 para cambiar los limites de alarma en la ventana de limites de alarma Tonos de alarma Los tonos de alarma proporcionan una alerta acustica complementaria al mensaje que se muestra en la pantalla De manera predeterminada cada mensaje tiene asignado un tono o una secuencia de tonos que indica su grado de urgencia e Advertencia continua e Precauci n cada 30 segundos e Consejo una sola se al o sin tono s lo para determinados tonos Convenciones para la presentaci n de textos de alarma e Las advertencias van seguidas de tres signos de exclamaci n e Las precauciones van seguidas de dos signos de exclamaci n e Los consejos van seguidos de un signo marca de exclamaci n Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 6 Monitorizaci n Figura 113 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles del sistema Volume Control Volumen Controlado TIP TI PEEP 91 Capitulo 6 Monitorizaci n Monitorizaci n del oxigeno Monitorizaci n de O2 desactivada Si Dr gerService configura el equipo Fabius Tiro para que se ejecute con la opci n Monitorizaci n de O2 desactivada se desactivan las siguientes funciones de monitorizaci n de oxigeno e Ventana del monitor de ox geno en la p gina 93 e A
27. ae a wi 91 Monitorizaci n del oxigeno 222m onen een 92 Monitorizaci n del volumen respiratorio oooocooooooooo een een 98 Monitorizaci n de la presi n respiratoria 2 2 0 000 een een 104 Capitulo 7 Ventana de configuraci n durante el funcionamiento GONtEenido zu oda Ag he a a a e dE at ne a E hs a ee 109 Descripci n general u cs 34 tawde a a o ad a ea eda a ad 111 Acceso a la pantalla de configuraci n 2 6 en 111 Alarmas de volumen encendidas apagadas oo oocoocccc nennen nennen nenn 112 Establecer autom tico 2 2 22 sneee eee en 112 Calibrar sensor O2 00 a el Bane da ame Bet ee 112 Activar DES COMP td a en ee en ign ee bie 113 Compensaci n autom tica de desflurano 222 2 Hose eee 114 Acceso registro alarma consirer 222er a 114 Acceso volumen alarma 2 22 22 0c een een 115 Desactivaci n de la ventana naaus anaana 115 Cap tulo 8 Funciones del modo de espera COM OMO 4a dence wien dda a RA ee 117 DeScripClOn general i ease char ee EREE he ee 119 Pantalla Espera 119 Pantalla Configurar espera o 123 Contenido Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios GOntenidO ze re ee RN SA alten Ra oars Rates 137 Mantenimi nto rutinario s a5 eae eee 2 ee RE We be dle aa 139 DESARMADO cia us Sei aa wh RR ee adda Dae daw Aga cea ee ee ee 139 Desinfecci n Limpieza Autoclave 00 000 tte eee 142 Intervalos de mantenimien
28. de Menitonmzaci n rr dia 26 Ventana de monitorizaci n ccoccccnccnncnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnonononnnnnnninnnnninoss 27 Selecci n y ajuste de las funciones de monitorizaci n nnnnn 28 NPS MUNA OIA PPPPOOAPUO ne ee 30 Gontroles de VEntlaci n usuarias 30 Compensaci n de compliance del ventilador ooooncnnnininininicicnonoccoccnonnconarnnnnnnno 30 Pantallas de ventilaci n aaa Sens tem os gba lay A E ee he AN nee een 31 Cambio de los modos de VENTIACION ini 37 Selecci n y ajuste de los par metros de ventilaci n nnnn 41 COMO OR EIER energie 44 Resoluciones de la monitorizaci n del caudal de gas fresco uuuusersesse nennen 46 Resoluci n Estandar anna ehren 46 Alta resolucion 46 VAUS API sirere A REE R RR 47 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 21 Descripci n general Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Descripci n general Este capitulo ofrece una descripci n general de la interfaz de usuario que le permite ajustar y ver la monitorizaci n la ventilaci n y la informaci n de estado utilizando las respectivas pantallas ventanas teclas teclas programables y el mando giratorio Para obtener m s informaci n consulte Monitorizaci n en la p gina 89 Controles de funci n est ndar Figura 12 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles del sistema Tecla Home La tecla Home 1 en la Figura 12 muestra la pantalla principal
29. de O2 Existe riesgo de explosi n Si las v lvulas del cilindro presentan fugas o dificultades para abrirse o cerrarse deben repararse seg n las especificacio nes del fabricante Aun en el caso de que el suministro de gas est conectado a un sistema de tubos de gas m dico los cilindros deben perma necer en el dispositivo a modo de reserva Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 58 Montaje de cilindros de seguridad Pin index Figura 58 Para conectar un cilindro de gas 1 a su yugo proceda tal como se indica a continuaci n 1 Retire la arandela antigua 2 e instale una nueva en el lugar de alojamiento del conector de entrada del yugo 2 Compruebe que hay dos espigas 3 situadas debajo de la entrada de gas 4 3 Inserte el cabezal 5 del cilindro de gas en el yugo comenzando desde abajo Compruebe que la salida del gas y los orificios de seguridad del cabe zal del cilindro queden alineados con la entrada de gas y las espigas de seguridad del yugo 6 4 Ajuste los orificios de seguridad con las espigas 5 Gire el asa del yugo 7 en el sentido de las agujas del reloj sobre el cabezal del cilindro de manera que la punta del perno del asa del yugo quede alineada con el orificio situado en la parte trasera del cabezal del cilindro 6 Compruebe que la arandela est en su lugar que las espigas de seguridad se encuentren bien enca jadas y que el cilindro est en posici n vertical
30. de ella hacia arriba Cuando la fuente de alimentaci n se encuentre en la posici n deseada apriete el mando giratorio 1 en la Figura 69 del riel 2 Haga pasar el cable de alimentaci n del calentador a trav s de la bandeja 2 en la Figura 69 en la parte trasera del armario En el extremo derecho de la bandeja introduzca el cable en la cavidad para el cableado 1 en la Figura 70 situada en la parte inferior del brazo COSY 3 Enchufe el conector del extremo del cable en el Figura 70 Instalaci n del sistema calefactor en una conector correspondiente 2 en la Figura 70 de m quina con COSY montado en el lado derecho Paso 2 la parte inferior trasera del COSY Oriente el carro conector de modo que la marca roja del enchufe del conector quede alineada con la marca roja del recept culo Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 61 Cap tulo 4 Preparaci n Instalaci n del sistema calefactor en una m quina montada en pared 1 Retire la placa deslizante GCX 1 en la Figura 71 de la parte lateral de la fuente de alimentaci n A tal efecto extraiga los dos tornillos 2 en la Figura 71 2 Instale la pinza Dr ger en la parte trasera de la caja de la fuente de alimentaci n con los dos tornillos y arandelas de seguridad que se suministran en el paquete de la pinza Figura 72 3 Sujete la fuente de alimentaci n en la zona trasera del riel Dr ger de la izquierda 1 en la Figura 73 62 Instalac
31. de gas fresco Abrir v lvula de control de gas fresco NO SE LLEGA PRES INSP No se ha alcanzado la presi n configurada durante la ventilaci n en los modos de Presi n controlada Soporte de presi n o SIMV PS Verifique las configuraciones del ventilador del circuito del paciente y de Pinsp O2 INSP ALTO La concentraci n de O2 inspiratorio Compruebe el ajuste del caudalimetro y el limite excede el limite superior de alarma de alarma alto de O2 O2 INSP BAJO La concentraci n de O2 inspiratorio se Revise el suministro de O2 Compruebe el ajuste encuentra por debajo del limite inferior del caudalimetro y el limite bajo de alarma de O2 de alarma PEEP ALTA Peep es superior a 4 cmH2O mbar hPa Compruebe todos los ajustes de la v lvula APL en el modo ManSpont o el caudal de gas fresco PRES V A A REA ALTA Se ha excedido el l mite superior Compruebe el sistema de tubos o la m quina establecido para la presi n de las v as de anestesia respiratorias anat micas o el tubo respiratorio est doblado Se ha establecido un l mite de presi n Revise el circuito respiratorio o el valor de l mite demasiado bajo de alarma 150 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 10 Soluci n de problemas Mensaje de alarma Causa probable Soluci n PRESI N CONTINUA Presi n respiratoria por encima del umbral durante m s de 15 segundos Compruebe el circuito respiratorio
32. del sensor de O2 1 Retire sensor O2 y exponga al aire ambiental durante 2 minutos 2 Para iniciar calibraci n O2 presione el mando giratorio Figura 148 Barra de progreso de calibraci n del sensor de O2 Calibraci n de 02 en curso Ejecutar Calibrar MEE Fuga Acceso Rest prueba Sensor sensor Compl registra valores sistema Flujo oz Prueba alarma predeter Figura 149 Barra de progreso de calibraci n del sensor de O2 terminada Calibraci n sensor O2 completada reinsertar sensor de OF Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Rest prueba Sensor sensor Compl registro valores sistema Flujo oF Prueba alarma predeter Figura 150 Barra de progreso de calibraci n FALLIDA del sensor de O2 Error de calibraci n del sensor de 02 Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Rest prueba Sensor sensor Compl registro valores Prueba alarma predeter sistema Flujo oz 121 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Pantalla Espera Prueba de fugas y de compliance Figura 151 Mensaje de preparacion de la Prueba de fugas y compliance del ventilador 1 Pulse la tecla Prueba de fugas y Compl El mensaje de preparaci n del ventilador Prueba de fugas y Compl sustituye a la pantalla Espera Figura 151 seguido de la pantalla de instrucciones Prueba de fugas y Compl Figura 152 Preparar ventilador para prueba fugas Compl 2 Siga las instrucciones de la Prueba de fugas Figura 152
33. del modo de espera Contenido Descripci n general nase ee en 119 Rantalla ESPera nia aro 119 e AN e E AA a A a a a a a O E 119 Modo de TEPOSO none ee 120 Ejecuci n de la prueba del SISO unseren 120 CMD sensor NUO A AA T eins 120 Caliblal sensor 02 nike are hatin en ROTEN 121 Prueba de fugas Y de Compliance escocia 122 Acceso registro alarma dada 123 Rest Valotes Predeter sauna een i 123 Pantalla Conigurar eSPe ee 123 Valores predeterminados aaa 124 o a 130 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 117 Descripci n general Descripci n general Este capitulo describe las funciones que est n disponibles en el modo de espera Pantalla Espera Acceso 1 Pulse la tecla Standby La ventana de mensaje de confirmaci n de la espera y del mensaje de cierre de la valvula de control del caudal del gas 1 en la Figura 138 sustituye a la ventana de la curva El LED asociado a la tecla Standby comienza a parpadear Sigue parpadeando hasta que la espera se confirme pulsando el mando giratorio Nota Sila confirmaci n no se produce en 15 segundos se desactiva el mensaje de confirmaci n de la espera y la ven tana del mensaje de cierre de la v lvula de control del caudal del gas y se activa la ventana de la curva El ventilador no se pasar al modo de espera 2 Confirme La pantalla Espera Figura 139 sustituye a la pantalla anterior Una vez que se ha confirmado el estado de espera EI LED de la tecla St
34. diaria y anterior al uso FALLO SENSOR PRESI N El sensor est averiado o no est calibrada la presi n P ngase en contacto con Dr gerService vea en Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso la informaci n de contacto FLUJO DE APNEA La respiraci n o la ventilaci n se ha detenido Fuga o desconexi n en el circuito respiratorio Compruebe el ventilador Compruebe el circuito respiratorio FUGA DE PUERTO ESP Flujo espiratorio superior a 15 mL medido durante la inspiraci n Revise la v lvula espiratoria y el disco de v lvula Compruebe el sistema de tubos de la l nea de control de la espiraci n Siga el procedimiento correspondiente para calibrar el sensor de flujo P ngase en contacto con Dr gerService vea en Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso la informaci n de contacto GAS FRESCO BAJO Hay un suministro inadecuado de gas fresco El tubo est bloqueado o doblado Fuga o desconexi n en el circuito respiratorio Aseg rese de que exista un suministro adecuado de gas fresco Compruebe los tubos Compruebe el circuito respiratorio L MITE DE PRESI N La presi n medida es igual o superior al ajuste Pmax del ventilador Compruebe el ventilador y los ajustes PMAX NO HAY GAS FRESCO Hay un suministro inadecuado de gas fresco V lvula de control de gas fresco cerrada Aseg rese de que exista un suministro adecuado
35. establecido el ventilador administra autom ticamente una respiraci n de soporte de presi n Advertencia La ventilaci n en apnea est prevista para facilitar un cierto grado de intercambio de gases si la frecuencia respiratoria del paciente cae por debajo del ajuste minimo deseado No est prevista como un modo de ventilaci n principal Cuando suministra ventilaci n en apnea el Fabius Tiro utiliza los valores de soporte de presi n para los par metros A PPS Frec Min Flujo Insp y PEEP Si se producen dos respiraciones consecutivas de ventilaci n en apnea aparece el mensaje de precauci n VENTILACI N EN APNEA en la ventana de alarma La alarma desaparece cuando se detecta una respiraci n espont nea Las teclas programables siguientes aparecen de izquierda a derecha a lo largo de la parte inferior de la pantalla Soporte de presi n Vea la Figura 30 e APPS ajuste de presi n inspiratoria El intervalo de A PPS es de 3 a 20 cmH20 El valor predeterminado de f brica es 10 e Frec M n ajuste de frecuencia de ventilaci n m nima para ventilaci n en apnea El intervalo de Frec m n es de 3 a 20 rpm y OFF apagar El valor predeterminado de f brica es 3 Trigger Nivel de activaci n umbral de flujo ins piratorio del paciente para soporte de presi n El intervalo de Activar es de 2 a 15 L min El valor predeterminado de f brica es 2 e Flujo insp velocidad m xima a la que viaja el pist n
36. fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione fecha y presione mando giratorio para confirmar 132 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Pantalla Configurar espera Cap tulo 8 Funciones del modo de espera Formato de fecha Figura 174 Selecci n de configurar el formato de fecha en 5 la pantalla Configurar espera Los valores que se pueden seleccionar son MM DD AA 0 DD MM AA Configurar espera Configuraci n r Establecer hora Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha MM DOD AA Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione formato y presione mando giratorio para confirmar Idioma Figura 175 Pantalla Configurar espera con la configuraci n de idioma seleccionada Configurar espera Configuraci n r Establecer hora Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Espa ol Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione idioma y presione mando giratorio para confirmar Unidad de presi n Figura 176 Pantalla Configurar espera con la configuraci n de unidades de presi n Los valores que se pueden seleccionar son Configurar espera hPa Hecto Pascal cmH20 cent metros de agua y mbar milibar Configuraci n r Establecer hora Formato de hora Establecer fecha
37. hacia arriba para crear una presi n diana El intervalo de Flujo Insp es de 10 a 85 L min El valor predeterminado de f brica es 30 L min PEEP presi n positiva al final de la espiraci n El intervalo de PEEP es de 0 a 20 cmH20 El valor predeterminado de f brica es 0 cmH20 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 30 Pantalla de ventilaci n Soporte presi n Soporte presi n UT 20 23 PEEP MESETA PICO 2 de le 40 3 33 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Modo SIMV PS Opcional El modo de ventilaci n sincronizada mandatoria intermitente SIMV es una combinaci n de ventilaci n mec nica y respiraci n espont nea En el modo SIMV el paciente puede respirar espont neamente SIMV intentar sincronizar las acciones de ventilaci n mandatoria con los esfuerzos espont neos del paciente Las acciones de ventilaci n mandatoria son las mismas que las correspondientes al modo de ventilaci n VOLUMEN Vienen definidas por los par metros VT Frecuencia Tinsp T p T y PEEP Puede a adirse soporte de presi n durante el modo SIMV para aumentar los esfuerzos espont neos de respiraci n del paciente Ajustando el nivel A PPS en un valor distinto a OFF se habilitar el soporte de presi n durante el modo SIMV En la secci n Modo Pressure Support Soporte presi n opcional en la p gina 32 encontrar informaci n adicional sobr
38. modo ManSpont la presi n puede ascender r pidamente hasta el ajuste de la v lvula APL Caudal m nimo de anestesia Cuando el caudal a largo plazo de anestesia se encuentra por debajo de 0 5 L min suele aumentar tambi n la humedad de la manguera del ventilador Desconecte la manguera del ventilador del sistema respiratorio compacto y limpie antes y despu s de procedimientos a largo plazo Utilice trampas de agua en la manguera espiratoria Vac e las trampas de agua si su nivel de agua supera el l mite de nivel m ximo de agua Lavado de nitr geno si procede Durante la inducci n de la anestesia el aire que contiene alrededor del 79 de nitr geno N2 permanece en el sistema respiratorio compacto y en los pulmones del paciente Si la unidad se utiliza para el caso de anestesia de bajo caudal pulse el bot n de lavado con O2 para eliminar este N2 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 5 Funcionamiento y apagado Figura 99 O2 Bot n Ducha 79 Capitulo 5 Funcionamiento y apagado Sustituci n del absorbente de CO2 El absorbente de CO2 del sistema respiratorio com pacto debe sustituirse antes de que se produzca un cambio de color en dos terceras partes del absorbente de CO2 Dr ger recomienda el uso de Dr gersorb 800 Plus o Dr gersorb FREE El cambio de color indica que el absorbente de CO2 no puede seguir absor biendo CO2 Dr gersorb 800 Plus o Dr gersorb FREE cambia de
39. n mandatoria Calibrar sensor O2 Figura 131 Pantalla de instrucciones de calibraci n del 1 Pulse la tecla programable Calibrar sensor O2 sensor de O2 3 en la Figura 130 1 Retire sensor O2 y exponga al aire ambiental durante 2 minutos 2 Para iniciar calibraci n O2 presione el mando giratorio 3 Comprobar estado de calibraci n en la ventana de datos de oz 4 Reinsertar el sensor de 0 2 despu s de la calibraci n correcta La ventana de instrucciones de calibraci n del sensor de O2 Figura 131 sustituye a la ventana de configuraci n 2 Siga las instrucciones y pulse el mando giratorio Figura 132 Barra de progreso de calibraci n del sensor de O2 El valor de O2 presente se sustituye por CAL volumen Controlado 1 en la Figura 132 Una vez terminado por completo la calibraci n CAL 20 aparece la medici n de la concentraci n de O2 Frec 12 0 Si no esta calibrado el sensor de O2 reemplace la 3 559 2 5 capsula de O2 en la carcasa del sensor de O2 vea PEEP MESETA PICO 40 Inserci n de una nueva c psula del sensor de O en la p gina 65 i 02 O 24 28 Si a n as sigue sin poder calibrar el sensor de Oz p ngase en contacto con Dr gerService vea en Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso la informaci n de contacto 112 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Activar Des Comp Activar Des Comp Pulse la tecla programable Desfl Comp Apagado 1 en la Figura 13
40. peligro de explosiones El aparato no esta homologado para un empleo o aplicaci n en zonas con peligro de explosiones Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Cap tulo 1 Introducci n Acoplamiento sin riesgo con otros aparatos el ctricos El acoplamiento el ctrico con aparatos no mencionados en estas instrucciones de uso s lo se llevara a efecto previa consulta a correspondiente fabricante o a un perito Nota Los sistemas tienen que cumplir los requerimientos segun IEC EN 60601 1 1 e IEC EN 60601 1 2 Informacion general sobre compatibilidad electro magn tica EMC de conformidad con la norma internacional IEC 60601 1 2 2001 Debe tomarse una especial precauci n con los equi pos el ctricos m dicos con relaci n a la compatibilidad electromagn tica EMC y su instalaci n y puesta en servicio debe realizarse de conformidad con la infor maci n de EMC proporcionada en la documentaci n t cnica que puede obtener de Dr ger Service cuando lo solicite Los equipos de comunicaciones de RF m viles y por t tiles pueden afectar al equipo el ctrico m dico Las patillas de los conectores que incorpo ren el s mbolo de advertencia de descar gas electrost ticas ESD no se deber n tocar ni conectar a menos que se apliquen los procedimientos preventivos sobre ESD Entre estos procedimientos preventivos se puede incluir el uso de vestimenta y calzado antiest ticos tocar un elemento conectado a tierra antes y
41. respiraci n 1 volumen j PEEP MESETA PICO 40 corriente 2 y volumen minuto 3 En el extremo de la pa a El 24 28 derecha en letra peque a aparece el limite alto de alarma minuto 4 y el limite bajo de alarma minuto 5 Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 123 0 Frecuencia Frec 1 Muestra el n mero de respiraciones durante el minuto anterior de respiraci n Las lecturas aparecen despu s de dos respiraciones Los datos num ricos se muestran en respiraciones por minuto rpm El intervalo de presentaci n se encuentra entre 2 y 99 rpm e Medida del volumen corriente VT 2 Muestra el volumen espirado en cada respiraci n Los datos num ricos se muestran en mililitros mL El intervalo de presentaci n se encuentra entre 0 y 1500 mL e Medida del volumen minuto VM 3 Muestra de manera continua el volumen de gas espirado acumulado durante el minuto anterior de respiraci n Los datos num ricos se muestran en litros por minuto L min El intervalo de presentaci n es de 0 0 a 99 9 L min e Limite alto de alarma de volumen minuto 4 Indica el volumen por encima del cual se presenta la condici n de alarma Los datos num ricos se muestran en litros por minuto L min e Limite bajo de alarma de volumen minuto 5 Indica el volumen por debajo del cual se presenta la condici n de alarma Los datos num ricos se muestran en litros por minuto L min Manual
42. sin recipiente 0 ml Resistencia del sistema respiratorio Resistencia del sistema respiratorio 5 L min 30 L min 60 L min 5 L min 30 L min 60 L min Resistencia A 7 A 0 5 cmH 0 t 1 0 cmH O t 1 5 cmH O t inspiratoria ul 13em E9 zn 0 5 cmH 0 1 0 cmH O 1 5 cmH O Resistencia x A 0 5 cmH 0 t 1 4 cmH 0 t 2 4 cmH O t espiratoria ia ano Amo 0 5 cmH 0 1 1 cmH O 1 8 cmH O S Compliance en modo autom tico Volumen controlado Compliance exclusiva de los tubos de paciente Nota Pruebas de resistencia en cumplimiento de EN740 107 4 2 1 cmH20 hPa mbar t Resistencia del adaptador CLIC de Dr gersorb y sistema respiratorio con recipiente Resistencia del adaptador CLIC de Dr gersorb y sistema respiratorio sin recipiente Clasificaci n ll b Conforme a la Directiva 93 42 CEE Ap ndice IX C digo UMDNS 10 134 Universal Medical Device Nomenclature System Sistema universal de nomenclatura de dispositivos m dicos Intervalos de las entradas de control V lvula APL modo MAN 5 70 cmH20 Modo SPONT 1 5 cmH20 Presi n requerida para abrir una v lvula unidireccional h meda Humedad 1 5 cmH2O Probado de acuerdo con EN740 Presi n generada por una v lvula unidireccional h meda Humedad 3 1 cmH20 Probado de acuerdo con EN740 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 167 Capitulo 12 Datos t cnicos Datos t cnicos Datos t cnicos del calefactor opcional Las maquinas Fabius
43. soporte de protocolos de anestesia 2 en la Figura 7 2 Conecte el soporte de protocolos de anestesia al puerto COM1 del equipo Fabius Tiro 3 en la Figura 7 Fabius Tiro con dos puertos COM Analizador de gas con un puerto COM Conecte el analizador de gas 1 en la Figura 8 al puerto COM2 del equipo Fabius Tiro 2 en la Figura 8 Nota Es preciso que Dr gerService active el paso de datos datos del an lisis de gas Fabius Tiro con dos puertos COM Analizador de gas con un puerto COM Soporte autom tico de protocolos de anestesia 1 Conecte el analizador de gas 1 en la Figura 9 al puerto COM2 del equipo Fabius Tiro 2 en la Figura 9 2 Conecte el soporte de protocolos de anestesia 3 en la Figura 9 al puerto COM1 del equipo Fabius Tiro 4 en la Figura 9 Nota Es preciso que Dr gerService active el paso de datos datos del an lisis de gas 18 Componentes Figura 7 Configuraci n del dispositivo recomendada 2 Figura 8 Configuraci n del dispositivo recomendada 3 0P00530 Figura 9 Configuraci n del dispositivo recomendada 4 OP00531 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Componentes Capitulo 2 Configuraciones y componentes Fabius Tiro con uno o dos puertos COM Figura 10 Configuraci n del dispositivo recomendada 5 Monitor de varios par metros con un
44. ventilaci n y e very cambiar los ajustes de monitorizaci n para la operaci n actual Nota Para ajustar los valores de monitorizaci n predeterminados que se van a utilizar en el inicio de cada operaci n vea Pantalla Configurar espera en la p gina 123 Acceso a la pantalla de configuraci n Pulse la tecla Setup 1 en la Figura 128 mientras que el ventilador se encuentra en los modos de Volume Control Volumen Controlado Pressure Control Presi n Controlada Pressure Support Soporte presi n SIMV PS o ManSpont La ventana de configuraci n 1 en la Figura 129 sustituye a la zona de la curva y las etiquetas de las teclas programables 2 y 3 en la Figura 128 En la ventana de configuraci n aparecen las etiquetas de teclas programables siguientes e Alarmas volumen Encend apagadas e Establecer autom tico e Calibrar sensor O2 e Desfl Comp Encend Apagado e Acceso registro alarma e Acceder volumen alarma Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 7 Ventana de configuraci n durante el funcionamiento Figura 128 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles del sistema r Volume Control Pressure ontrol Pressure Support N20 Aire volumen 02 Volumen Controlado sE PEEP N20 fire 02 2 25 E 12 112 alla 12 562 MESETA PICO Frec TTE men PEEP 96 Frec UT 12 57 PEEP MESETA U 23 Calib
45. 17 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 13 Configuraciones tipicas de la m quina Fabius Tiro Configuraciones tipicas de la m quina Fabius Tiro La m quina Fabius Tiro de anestesia por inhalaci n es un sistema modular que est formado por un m dulo b sico de suministro de gas y que permite diferentes componentes y alternativas de configuraci n en funci n de las necesidades de las diferentes aplicaciones de anestesia e versi n de dos gases O2 y aire e version de tres gases O2 N20 y aire e yugo del cilindro indice del pasador y man metros e conectores de eurocilindro Componentes Vaporizador opcional Los vaporizadores de agentes anest sicos Dr ger Vapor 1 en Figura 2 se utilizan para enriquecer el gas fresco con una calidad de vapor medida con precisi n del agente anest sico l quido que se est utilizando es decir isoflurano halotano enflurano o sevoflurano Cuando se utiliza un vaporizador de desflurano de un tercer fabricante Tensi n de 220 Voltios Devapor Tensi n de 110 Voltios D Tec Tensi n de 230 Voltios D Vapor Devapor y D Tec pueden solicitarse a su representante local de desflurano Adaptador semiabierto El sistema respiratorio semiabierto compacto est configurado con un adaptador semiabierto 1 in Figura 3 que funciona como un sistema semiabierto sin reinhalaci n El sistema respiratorio se utiliza de la misma manera que el sistema re
46. 3 Cuando se pulsa la tecla programable Des Comp desactivado su etiqueta cambia de Desfl comp Apagado a Desfl comp Endend 1 en la Figura 134 Desfl si aparece en la parte superior de la ventana de configuraci n 2 en la Figura 134 Est activada la compensaci n de desflurano El estado de compensaci n de desflurano no cambiara cuando restaure los valores predeterminados del emplazamiento o ejecute los diagn sticos del sistema Nota El desflurano tienen caracteristicas que afectan a la sensibilidad del sensor de flujo de la m quina Fabius Tiro Para ayudarle a garantizar que las mediciones de volumen del monitor sean precisas active la compensaci n de desflurano cuando se utilice desflurano en el circuito del respirador La maquina Fabius Tiro compensara automaticamente el cambio en las caracteristicas de las mediciones de flujo causadas por el uso de desflurano Precauci n Aseg rese de que la compensaci n de desflurano s lo esta activada cuando se utilice desflurano Si no se puede activar cuando se utiliza desflurano esto afectar a la precisi n del volumen medido La activaci n cuando no se utiliza desflurano afectara a la precisi n del volumen medido Precauci n El equipo Fabius Tiro compensar autom ticamente al trabajar con desflurano cuando los datos de concentraci n del agente est n disponibles a trav s de comunicaci n con un analizador de agente externo La inexactitud de los dato
47. 3 exterior Puerto espiratorio A1 C1 D1 A1 C1 D1 A1 C1 D1 Absorbedor y adaptador A1 C1 D1 A1 C1 D1 A1 C1 D1 Sensor de flujo exterior B3 C3 B3 C3 B2 C2 Carcasa AGS A1 C1 Di A1 C1 D1 A1 C1 D1 Tubo de flujo AGS sin filtro B1 D1 B 1 D1 B 1 D 1 Contenedor de vol de b fer AGS A1 C1 D1 A1 C1 D1 A1 C1 D1 Tubo de transferencia AGS A1 C1 D1 A1 C1 D1 A1 C1 D1 144 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Intervalos de mantenimiento Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios Intervalos de mantenimiento Limpie y desinfecte la m quina y los componentes antes de efectuar una operaci n de servicio asi como antes de remitir el aparato para proceder a su reparaci n Cuando sea preciso e Reemplace el sensor de O2 cuando ya no sea posible realizar una calibraci n del mismo Reemplace el sensor de flujo cuando ya no sea posible realizar una calibraci n del mismo Reemplace la l nea de medici n de la presi n tubo de silicona y manguito Reemplace los tubos de silicona APL bypass PEEP y Pmax Reemplace el filtro AGS Cada 6 meses P ngase en contacto con un servicio t cnico cualifi cado para que realice una operaci n de manteni miento en los siguientes componentes Dr ger recomienda que utilice el servicio t cnico de Dr gerService e Fabius Tiro e Sistemas respiratorios e Vaporizadores e Sensores Vamos Todos los a os Reemplace el fil
48. 3 Pulse el bot n de lavado de O2 de la m quina Fabius Tiro lo necesario para llenar suficientemente la bolsa respiratoria 4 Ventile manualmente el paciente aplastando la bolsa respiratoria Nota En la situaci n de fallo del ventilador no se puede bloquear la posici n de montaje de pist n del ventilador Como resultado la presi n de las v as respiratorias puede hacer retroceder el pist n a su parada l mite incrementando el volumen del circuito respiratorio Puede ser necesario pulsar de nuevo el bot n de lavado de O2 para reinflar la bolsa respiratoria 82 Funcionamiento Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Funcionamiento Anulaci n del ventilador En el caso improbable que el ventilador no responda y el usuario no pueda conmutar a ventilaci n manual a trav s de la telca Man Spont y confirmaci n del mando giratorio entonces existe aun la posibilidad de ventilar manualmente 1 2 8 Localice el interruptor de alimentaci n del sistema en el panel trasero Pase el interruptor de alimentaci n del sistema a la posici n de apagado Figura 101 y luego Pase el interruptor del sistema de nuevo a la posici n de encendido Figura 102 El ventilador trabaja ahora en el modo ManSpont Ajuste la v lvula APL a la posici n MAN Ajuste el l mite de presi n APL para la presi n de la meseta inspiratoria deseada Pulse el bot n de lavado de O2 de la m quina Fabius Tiro lo que se ne
49. 9 PEEP MESETA PICO 24 28 a 40 Figura 42 Ventana de ajustes de ventilaci n de la Presi n Controlada Frec 12 361 PEEP MESETA PICO 20 20 FlujoIn l min 12 0 3 4 os 40 Figura 43 Ventana de ajustes de ventilacion de la Soporte presion Soporte presi n Frec 18 235 PEEP MESETA PICO de lz Flujo In Trigger l min l min 2 30 40 3 0 41 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento En el modo SIMV PS pulse la tecla SIMV PS La ventana de ajustes de ventilaci n de SIMV PS 1 en la Figura 44 o en la Figura 45 sustituye a la ventana de la curva 42 Ventilaci n Figura 44 Ventana de ajustes de ventilaci n de SIMV PS pantalla 1 SIMY PS Frec 11 583 PEEP MESETA 3 el 12 0 3 0 6 8 PICO 40 29 az Figura 45 Ventana de ajustes de ventilaci n de SIMV PS pantalla 2 UT 12 58 26 Trigger Flujo In l min l min 2 PEEP MESETA PICO 40 29 a Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Ventilaci n El ejemplo siguiente continua en el modo Volume Control Volumen Controlado 2 Pulse la tecla programable VT volumen corriente Aparece la ventana de ajustes del ventilador con la etiqueta de parametro VT realzada 1 en la Figura 43 3 Seleccione un nuevo ajuste de parametro VT 4 Confirme el nuevo ajuste de parametro VT Nota Una vez que se activa la ventana de ajustes del ve
50. Drager medical A Drager and Siemens Company Fabius Tiro Maquina de Anestesia por Inhalacion Software 3 0n Instrucciones de uso Emergency Care Perioperative Care Critical Care Perinatal Care Home Care Because you care Contenido Capitulo 1 Introducci n CONTENIDO asadas en AS Eee Eee E ee 1 Para su seguridad y la de sus pacientes nnna nunana 3 Caracter sticas de Seguridad soseer ss oo 4 Copyright y marcas registradas 00000 eee 4 USO DFOVISTO on sa e naa hae Ge Leia cease tuts Ah a CAG Moana ede Rea 5 Definici n de simbolos 44424 a eee Rade eh A ee BE PAR ER Ae ae 6 Abreviat rasS ea ass acta ae eat Marans Gen E a Goa ta en dads Wee le ea a a ties a arlene a ee 10 Advertencias y precauciones generales 00 cee tte eee 11 Capitulo 2 Configuraciones y componentes COMMS RN AG acin iii EN 13 Configuraciones t picas de la maquina Fabius Tiro 20000 cece eee eee 15 Componentes sanp ioaea aidi a eaaa a a E a tenet eee 15 Cap tulo 3 Concepto de funcionamiento COn o A A E RE AA OS A nen ee 21 Descripci n Jalea A A A we heed 23 Controles de funci n estandar 0 teas 23 Controles y pantallas de varias funciones 6 een een 24 MONITOFIZAGI N sita dira ri AA ae AAA 26 Ventilaci n EEEE EEE A A A A A ini 30 Control del gas TrescoO voca Laia a A us ann Re ae 44 Resoluciones de la monitorizaci n del caudal de gas fresco oooccococcco ee 46 Valla AP
51. El exterior y ciertos componentes de la m quina de anestesia se compone de materiales que son sensibles a ciertos disolventes org nicos utilizados para la limpieza y desinfecci n por ejemplo fenoles compuestos que liberen hal genos compuestos que liberen ox geno cidos org nicos fuertes etc La exposici n de tales sustancias puede causar da os que no son aparentes inmediatamente No se permite la esterilizaci n con xido de etileno EtO o formaldeh do Para evitar todo da o recomendamos que s lo se utilicen agentes detergentes y desinfectantes que son compatibles con el dispositivo por ejemplo desinfectantes de superficie a base de aldeh dos alcoholes o compuestos de amonio cuaternario para la desinfecci n Aseg rese de que todos los desinfectantes est n registrados en la Environmental Protection Agency de los EE UU o aprobada por sus autoridades nacionales para el uso que se pretende Siga siempre las etiquetas de instrucciones sobre todo en lo que se refiere a las concentraciones prescritas y los tiempos de exposici n necesarios 142 Desinfecci n Limpieza Autoclave Los desinfectantes contienen a menudo aparte de sus agentes activos principales aditivos que tambi n pueden da ar los materiales Si tiene dudas pregunte al proveedor o al fabricante del agente limpiador o desinfectante Precauci n La m quina Fabius Tiro y sus compo nentes no se deben tratar con vapores de formaldeh
52. Formato de fecha Idioma Unidad de presi n cmH20 Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Selec unids presi n pres mando giratorio para confirmar Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 133 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Pantalla Configurar espera Confirmaci n ac stica Figura 177 Pantalla Configurar espera con la i configuraci n de confirmaci n ac stica Los valores que se pueden seleccionar son Encender y Apagar Configurar espera Configuraci n Si se ha seleccionado Encender se emite una rm se al ac stica de confirmaci n cada vez que se Establecer hora pulsa el mando giratorio Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione y presione mando giratorio para confirmar Secuencia del tono de alarma Figura 178 Selecci n de secuencia de tono de alarma en la 5 antalla Configurar espera Los valores que puede seleccionar son Dr ger p g p y EN 740 Configurar espera Configuraci n r Establecer hora Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica cuencia tono alarm Configuraci n curva Seleccione y presione mando giratorio para confirmar 134 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Pantalla Configurar espera Capitulo 8 Funciones del modo de espera
53. LE rocas ta A EA ARA 47 Cap tulo 4 Preparaci n COMOENIGO sotana a ta a a A nen ren 49 Montaje de la m quina de anestesia Fabius Tiro en la pared oooococccccoco nn 51 Activaci n de la bater a ossia a 0 A a 52 SUMS TO dE DAS 2 2 sath evga dea ee ER RE DI tee ben 53 Suministro del tubo de gas m dico O2 N20 yAIRE nun eee 53 Cilindros con conectores roscados occ 54 Cilindros con el montaje de seguridad Pin index 0 0000 eae 55 SUMINISTTO Cl C TICO cocoa A ee A ered 56 Fijaci n de la bolsa de ventilaci n Ambu 0 0 0 cc 56 Preparaci n del ventilador ios coords 57 Funciones de seguridad del ventilador ooooooooocccoooco nennen 57 Fijaci n del absorbedor de CO2 en el sistema respiratorio compact 2222222 57 Montaje de la v lvula inspiratoria oooocooocccnc een nenn 58 Montaje de la v lvula espiratoria 0 6 nennen 58 Conexi n de la v lvula ajustable de limitaci n de presi n APL 0 0000 eee 58 Inserci n del sensor de flujo oooocoooorncnorr an nenn 59 Conexi n del puerto de salida de gas de desechO o oooooocccccc eae 59 Conexi n del sistema respiratorio COMPACt0 o o oooooocoo nennen nenn 59 Instalaci n del sistema calefactor OpciONal o ooooooccconcco nenn 60 Conexi n de los tubos respiratorios o ooooooooooooo een nn 65 Inserci n de una nueva c psula del sensor de O2 o o oo ooooo
54. Los controles y pantallas de varias funciones se utilizan tanto para funciones de ventilaci n como para funciones de monitorizaci n 1 Volumen Controlado ims s 90 412 562 66 x f 5 8 Indicadores LED de las teclas PEEP MESETA PICO 40 Pressure Support Los indicadores LED 1 en la Figura 13 de las teclas SEN 25 28 Volume Control Volumen Controlado Pressure Control Presi n Controlada Pressure Support 34 Soporte presi n SIMV PS Man Spont u desactivaci n de alarma y modo de espera se iluminan cuando ese modo o funci n esta ie seleccionado y en funcionamiento Tecla Setup Figura 14 Ventana de configuraci n La tecla Setup es la 2 de la Figura 13 ae Controlada Pulsada durante un modo de ventilaci n La ventana de configuraci n 1 en la Figura 14 sustituye a la zona de la curva 3 en la Figura 13 La ventana de configuraci n le permite MESETA PICO realizar funciones de ventilaci n y gg 24 29 N20 fire 02 e ver y cambiar ajustes de monitorizaci n Nota La etiqueta de tecla programable Alarmas Alarmas JEstablecer Calibrar Desfl Acceso Acceder volumen encend Apagado no aparece en el modo ManSpont ya que se puede seleccionar en la pantalla ManSpont 02 alarma alarma Figura 32 en la p gina 35 volumen Sti sensor comp registro volumen Pulsada durante el modo de espera Figura 15 Pantalla Configurar espera Aparecer la pan
55. Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 181 1 Abra la puerta del ventilador 1 2 Desconecte la linea del sensor de presi n de la camara del ventilador 2 del puerto de la linea del sensor de presi n de la camara del ventilador 3 3 Abra los tres tornillos de bloqueo 4 y quite la cubierta 5 4 Retire el diafragma 6 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 141 Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios Desinfecci n Limpieza Autoclave Limpie y someta a autoclave a la m quina de anestesia Fabius Tiro y sus piezas conforme a las directrices que aparecen a continuaci n Siga las politicas de su instituci n sobre los m todos y agentes especificos para la limpieza y la esterilizaci n La determinaci n de la necesidad y frecuencia de esterilizaci n de cualquier componente particular es responsabilidad de la instituci n usuaria Los procedimientos de autoclave se deben realizar de acuerdo con los procedimientos establecidos por la instituci n usuaria seg n las instrucciones especificas suministradas por el fabricante del equipo esterilizante o del agente que se debe utilizar Tales politicas procedimientos e instrucciones deben ser coherentes en ultima instancia con los principios establecidos de la microbiologia clinica y el control de infecciones Precauci n
56. ManSpont estas alarmas se generan a los 30 segundos precauci n y 60 segundos advertencia Ajuste de los limites de las alarmas de umbral y de presi n En el arranque y cuando pulsa la tecla Restaurar valores predeterminados en la pantalla Espera los limites de alarma de umbral de presi n y de presi n alta respiratoria se ajustan autom ticamente a sus valores predeterminados Puede ajustar estos limites dentro de los intervalos especificados Limite de alarma de umbral de presi n El intervalo del limite de umbral de presi n es de 5a 30 cmH20 mbar hPa Valor predeterminado de fabrica 8 cmH20 mbar hPa El limite de alarma del umbral de presi n define el nivel inferior en el que se produce una condici n de alarma apneica Cuando la presi n respiratoria del paciente cae por debajo del limite de umbral durante un intervalo de tiempo determinado vea PRESI N DE APNEA advertencia precauci n en la p gina 106 aparece un mensaje en la ventana de alarma y suena una alarma Nota El l mite de alarma del umbral de presi n debe estar lo m s pr ximo posible a la presi n de meseta detectada sin superarla aproximadamente 4 cmH20 mbar hPa por debajo de la presi n de meseta Procedimiento Vea Alarmas en la p gina 91 para cambiar el l mite de alarma alto Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Figura 127 Controles de la presi n respiratoria Cap tulo 6 Monitorizaci n Lamp
57. O2 en la ventana de alarma Si ocurre esto aseg rese de que el sensor est montado correctamente y recalibre el sensor de ox geno Consecuencias Figura 122 Error de medici n debido a la calibraci n incorrecta Si el sensor de ox geno est calibrado incorrecta mente puede causar mediciones imprecisas Cuando la mezcla de gas de calibraci n es excesiva mente rica o pobre en ox geno la m quina Fabius Tiro no terminar el intento de calibraci n sin embargo si el gas de calibraci n es rico o pobre pero dentro de ciertos l mites la m quina no termi nar la calibraci n Como resultado cuando muestra las mediciones del sensor la m quina Fabius Tiro presenta un porcentaje de ox geno que es superior o inferior al porcentaje real de ox geno Por lo tanto aseg rese de que el sensor est expuesto s lo al aire ambiente durante todo el per odo de calibraci n La Figura 122 ilustra las relaciones entre la mezcla de calibraci n y la precisi n de la medici n de ox geno A porcentaje de O2 mostrado B porcentaje de O2 real 1 En la calibraci n sensor expuesto a lt 21 O2 Por lo tanto el O2 ser superior al O2 real 2 Calibraci n correcta del aire ambiente 21 O2 durante todo el periodo de calibraci n O2 mostrado O2 real 3 En la calibraci n sensor expuesto a gt 21 O2 Por lo tanto el O2 ser inferior al O2 real Manual de usario de la m quina Fabius Tiro
58. P ALTO precauci n Si la concentraci n de ox geno en inspiraci n medido supera el l mite alto de alarma aparecer el mensaje de Precauci n O2 INSP ALTO en la ven tana de alarma y sonar una alarma intermitente FALLO SENSOR DE O consejo Aparece el mensaje de consejo FALLO SENSOR DE O2 en la ventana de alarmas cuando se produzca cualquiera de los casos siguientes No se ha calibrado correctamente el sensor de O2 El sensor se ha reemplazado y o no calibrado Sensor de O2 gastado Sensor de O2 desconectado El cable del sensor est defectuoso CAL SENSOR O2 NECESAR consejo Han pasado m s de 18 horas desde la ltima calibraci n del sensor 96 Monitorizaci n del ox geno Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n del oxigeno Resoluci n del problema de monitorizaci n del oxigeno Tabla 3 Resoluci n del problema de monitorizaci n del oxigeno Capitulo 6 Monitorizaci n PROBLEMA POSIBLE CAUSA SOLUCION Aparece en la ventana de alarma en mensaje de alarma FALLO SENSOR DE O2 El sensor necesita calibraci n el area de presentaci n queda en blanco cuando se espera una lectura Realice la calibraci n correcta Retire el sensor del circuito de respiraci n Asegurese de que el sensor est expuesto s lo al aire ambiente Calibre el sensor Mal funcionamiento del hardware P ngase en contacto con Dr gerService Cable y carcas
59. P es de 0 a 20 cmH20 mbar hPa El valor predeterminado de f brica ser 0 cmH20 mbar hPa Modo Pressure Support Soporte presi n opcional La finalidad de la ventilaci n de soporte de presi n es reducir el esfuerzo de respiraci n y su uso est indicado nicamente en pacientes que respiren espont neamente La ventilaci n de soporte de presi n no es adecuada para pacientes que no realicen esfuerzos para respirar espont neamente Advertencia La ventilaci n de soporte de presi n se activa con el esfuerzo espont neo del paciente para respirar La mayor a de los agentes anest sicos provocar n la reducci n de las respuestas ventilatorias de los pacientes al di xido de carbono y a la hipoxemia Por lo tanto los modos de ventilaci n activados por el paciente no producir n una ventilaci n adecuada Adem s el uso de agentes de bloqueo neuromuscular interferir n con la activaci n de la respiracion espontanea 32 Ventilaci n Figura 29 Pantalla de Presi n Controlada Presi n Controlada UT 12 36 PEEP MESETA PICO 40 1 20 20 free muere riujom PEEP Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Ventilaci n La Ventilaci n en apnea es una funci n de la ventilaci n de soporte de presi n Para activar la ventilaci n en apnea seleccione un valor distinto de OFF apagar para Frec min Si la frecuencia respiratoria espont nea detectada del paciente es inferior al valor
60. PICO El fracaso de la calibraci n puede deberse a varias situaciones tal y como se describe en Tabla 2 en la N20 Aire 02 24 28 p gina 95 94 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n del oxigeno Capitulo 6 Monitorizaci n Tabla 2 Fracaso en la calibraci n Causas y soluciones Causa Soluci n El sensor se expuso a una mezcla de calibraci n Aseg rese de que el sensor est expuesto al aire ambiente durante excesivamente rica o excesivamente pobre de todo el per odo de calibraci n ox geno El sensor se expuso a una mezcla de calibraci n Aseg rese de que el sensor est expuesto al aire ambiente durante en cambio constante todo el per odo de calibraci n El sensor no se someti al per odo de espera Si se ha retirado la c psula del sensor de su conjunto antes de la adecuado calibraci n es necesario un per odo de espera igual al tiempo que pas la c psula fuera del conjunto de sensor Los sensores nuevos requieren un per odo de espera de 15 minutos El sensor est gastado Si ha caducado el sensor por haber transcurrido su vida til de servicio vea la secci n Especificaciones del manual sustituya el sensor caducado por uno nuevo y deje que transcurra un per odo de espera adecuado El sensor est desconectado Si el sensor est desconectado o no hay c lula en la carcasa el rea de presentaci n est en blanco y aparece el mensaje FALLO SENSOR DE
61. Pantalla de forma de onda Figura 179 Pantalla de forma de onda de Configurar espera Configurar espera Los valores que se pueden seleccionar son Normal y Lleno Configuraci n Si selecciona Normal la forma de onda no presenta un patr n continuo y aparece como una l nea 1 in Figura 180 Establecer hora Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Lleno Seleccione y presione mando giratorio para confirmar Figura 180 Pantalla de forma de onda normal volumen Controlado MESETA 24 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 135 Contenido Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios Limpieza y mantenimiento rutinarios Contenido Mantenimiento TUNA O isascrsra ea 139 Eliminaci n de las bater as usadas y de los sensores de O ou eens 139 Eliminaci n del filtro bacteriano esros AnA SAE E 139 DesamadO aaa 139 Preparaci n del sistema respiratorio compacto oooocccccccccccncccnncnnnonnncnnnnnnnnnns 139 Desmontaje de la v lvula i spiratoria unten na ee 140 Desm antaje de la v lvula GSO ALONE umher 140 Desmontaje del sensor de flujo un occ ed 140 Desmontaje de la v lvula APL cc 140 Desmontaje del compartimento del absorbente oocccccccccccnccccnccnncnnnnnininnninns 140 Desmontaje de los componentes del ventilador oocccoccccccccncccncnnnnns
62. Para la tensi n de alimentaci n de 100 a 240 V 2x T2 5AL 250V IEC 127 11 Ubicaci n de fusibles en la tarjeta de circuitos impresos 1x T1 6AL 250V IEC 127 IIl 2 1x T4AL 250V IEC 127 111 3 1x T2 5AL 250V IEC 127 111 4 Fusible de bateria 1x T3 15AL 250V IEC 127 III 5 Compatibilidad electromagnetica CEM Conforme a las normas EN 60601 1 2 2001 y IEC 60601 1 2 2001 El funcionamiento de este m dulo o de esta estaci n de trabajo para anestesia puede verse afectado negativamente por las interferencias electromagn ticas que superen los niveles especificados en EN 60601 1 2 e IEC 60601 1 2 Cumplimiento de normas sobre seguridad el ctrica Se ajusta a e UL2601 e IEC 60601 1 1996 e CAN CSA No 601 1 e CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 EN 740 1998 e IEC 60601 2 13 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 163 Capitulo 12 Datos t cnicos Ventilador Intervalos de las entradas de control Nota cmH2O hPa mbar PMax VT VT SIMV PS f Ti Te Tip Ti PEEP Pinsp Flujo Insp A PPS Soporte de presi n A PPS SIMV PS Frec M n Limitaci n de presi n Volumen corriente Volumen corriente Frecuencia respiratoria Datos t cni
63. USA SOLUCI N No hay lectura de presi n La l nea no est conectada Aseg rese de que la l nea en el rea de est conectada presentaci n durante la correctamente ventilaci n La l nea est bloqueada Aseg rese de que la luz de o aplastada la l nea piloto est libre de obstrucciones Lecturas err ticas Acumulaci n de Drene y conecte de nuevo la condensaci n en la l nea l nea 108 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Contenido Capitulo 7 Ventana de configuraci n durante el funcionamiento Ventana de configuracion durante el funcionamiento Contenido Descripcion ASA A 111 Peceso a la pantalla de CONTQUIACI N a nen 111 Alarmas de volumen encendidas apagadas ununuuueninnennnnennne 112 Establecer aulomalice zelnen ie a aE 112 Galbrarsensor OZ ee ibid ia ad 112 PG Nal DES COMO squad edu 113 Compensaci n autom tica de desflurano oooooccccccccnnccnncononcnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnninns 114 ACCESO TESTO alarma siii 114 Acceso volumen alarma iaa ss 115 Desactivaci n de la ventana resnssuei ein ana eiieeii 115 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 109 Descripci n general Descripci n general Este capitulo describe las funciones de ventilaci n y monitorizaci n disponibles en la ventana de confi guraci n que se puede utilizar en los modos Volu men controlado Presi n controlada y ManSpont La ventana de configuraci n le permite e realizar funciones de
64. W 3 01 2BD1 lt prueba fugas Conpl en 03723705 Fuga Vent 9mLmin Compl 1 48 mL cmH20 a B N20 Aire 02 119 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Modo de reposo Si transcurren 2 5 minutos en el modo de espera sin que el usuario pulse ninguna tecla se activa el modo de reposo Figura 141 La pantalla del monitor del ventilador se sustituye con un protector de pantalla El protector de pantalla muestra un mensaje que suministra instrucciones sobre la manera de activar el modo de espera Ejecucion de la prueba del sistema Pulse la tecla programable Ejecutar prueba sistema Se realizan los diagn sticos del sistema Figura 142 Tras una terminaci n correcta el sistema pasa a la pantalla Espera Calibrar sensor flujo 1 Pulse la tecla programable Calibrar sensor flujo La ventana de instrucciones para calibrar el sen sor de flujo sustituye a las teclas programables de la pantalla Espera Figura 143 2 Siga las instrucciones La barra de calibraci n del sensor de flujo en curso sustituye a la ventana de instrucciones Figura 144 3 Una vez terminada la calibraci n aparece el mensaje Calibraci n flujo completada Figura 145 o el mensaje Error de calibraci n de flujo Figura 146 en la pagina 120 Error de calibraci n del sensor de caudal Soluci n de problemas Si no se puede calibrar el sensor de caudal reintente la calibraci n Si aun asi sigue sin poder calibrar el sen
65. a cesa el anuncio de alarma y aparece una medici n del volumen corriente en la ventana de presentaci n Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 101 Capitulo 6 Monitorizaci n VENTILACI N EN APNEA Si se producen dos respiraciones consecutivas de ventilaci n en apnea aparece el mensaje de precauci n VENTILACI N EN APNEA en la ventana de alarma FUGA DE PUERTO ESP precauci n El volumen espiratorio durante la inspiraci n es superior a 15 ml VOLUMEN MINUTO ALTO precauci n Siempre que la m quina Fabius Tiro mida un volumen minuto superior al l mite alto de alarma de volumen minuto aparecer el mensaje de precauci n VOLU MEN MINUTO ALTO en la ventana de alarmas y sonar una alarma ac stica intermitente VOLUMEN MINUTO BAJO precauci n Siempre que la m quina Fabius Tiro mida un volu men minuto inferior al l mite bajo de alarma de volu men minuto aparecer el mensaje de precauci n VOLUMEN MINUTO BAJO en la ventana de alarma y sonar una alarma ac stica intermitente CAL SENSOR FLUJO NECESARIA consejo El mensaje de consejo CAL SENSOR DE FLUJO NECESARIA aparece en la ventana de alarma si han pasado m s de 18 horas desde la calibraci n del sensor de caudal o si se ha desconectado y vuelto a conectar el cable FALLO SENSOR FLUJO consejo El mensaje de consejo FALLO SENSOR FLUJO aparece en la ventana de alarma si el cable de sensor no est conectado correctamente al p
66. a aparato es Unicamente apropiado para la aplicaci n especicada en el manual de instrucciones de uso Conservaci n El aparato debe ser sometido cada seis meses a una inspecci n y mantenimiento por personal especiali zado Las reparaciones en el aparato s lo deber n realizarse por personal capacitado Para la conclusi n de un contrato de servicio de asistencia t cnica asi como para las reparaciones recomendamos dirigirse al Servicio T cnico Drager Emplear unicamente pie zas originales Drager durante los trabajos de conser vaci n Observar el capitulo de Intervalos de mantenimiento Accesorios S lo se deben utilizar los accesorios listados en la lista de accesorios adjunta 86 06 128 Rev 02 o m s Nota La vida til de los accesorios reutilizables es tambi n limitada p ej despu s de haber sido sometidos a una nueva preparaci n Debido a una gran diversidad de factores que acaecen durante la manipulaci n y preparaci n de estos accesorios por ejemplo los residuos de desinfectantes tras un tratamiento en auto clave pueden afectar con mayor intensidad al material ser la causa de un mayor desgaste y de una notable reducci n de la vida util Por ello cuando se detecten exteriormente huellas de desgaste como por ejemplo suras deformaciones cambios de color desprendimientos exfoliaciones o defectos similares se deberan cambiar las piezas afectadas Evitar el funcionamiento del aparato en zonas con
67. a de sensor estropeados Reemplace el conjunto de carcasa y cable El cable del sensor esta desconectado Inserte el conector del cable del sensor en el panel de interfaz Pulsar la tecla programable Calibrar sensor O2 no inicia la calibraci n El sensor esta desconectado Inserte el conector del cable del sensor en el panel de interfaz El cable del sensor est da ado Reemplace el conjunto de carcasa y cable Pulsar la tecla programable Calibrar sensor de O2 inicia la calibraci n pero la ventana del monitor de ox geno est en blanco al final del per odo de calibraci n El sensor est expuesto a una concentraci n de ox geno incorrecta El sensor se expuso a una mezcla de calibraci n en cambio constante Exponga el sensor al aire ambiente para la calibraci n al 21 La c psula del sensor se retir de la carcasa durante un per odo prolongado Establezca un per odo de espera igual al tiempo que estuvo retirada la c psula La nueva c psula no se ha sometido a un per odo de espera adecuado Establezca un tiempo de espera de 15 minutos C psula de sensor averiada o caducada Sustituya la c psula de sensor Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 97 Capitulo 6 Monitorizaci n Monitorizacion del volumen respiratorio Generalidades sobre la monitorizaci n del volumen respiratorio El volumen respiratorio se mide utilizando
68. a de su Fabius Tiro Estas comprobaciones deben realizarse todos los dias antes de utilizar el equipo La persona que realice dichas comprobaciones debe conocer y seguir estric tamente las Instrucciones de uso Las comprobaciones marcadas con una P deben realizarse antes de utilizar el aparato con un paciente Le recomendamos que extraiga y copie estas paginas para mantener un registro diario de las comprobaciones realizadas con la maquina Marque cada una de las funciones cuando las comprobaciones correspondientes se hayan realizado con xito Numero de serie de la maquina Fabius Tiro Condiciones previas 1 Los intervalos de inspecci n y los accesorios de la m quina son actuales P 771 M quina totalmente ensamblada y conectada Monitores agente anest sico Oz P V CO2 cuando est presente encendido y funcio nando autocomprobaci n realizada con xito 1 Diagn sticos de sistema de Fabius Tiro ejecutados P 71 L nea de muestreo para monitorizaci n de gas cuando existe acoplada a la conexi n Luer Lock en la pieza en Y seleccionado el agente anest sico correcto P 771 Vaporizador de desflurano cuando se utilice encendido Comprobaci n de la alimentaci n de reserva P Compruebe que la bater a est completa mente cargada Si la bater a no muestra carga completa no se garantiza que el tiempo de funcionamiento con la bater a sea de 45 minutos Manual de usario de la m quina
69. a l nea PEEP Max no est desconectada o presenta fugas Seleccione el modo de espera y vuelva a cambiar al modo de ventilaci n anterior FALLO RS232 COM1 Cable del monitor externo desconectado del puerto de comunicaciones externo 1 Revise el cable de la interfaz de monitor FALLO RS232 COM2 Cable del monitor externo desconectado del puerto de comunicaciones externo 2 Revise el cable de la interfaz de monitor FALLO SENSOR DE O2 El sensor de O2 no est calibrado correctamente Se ha reemplazado el sensor de O2 o no se ha calibrado El sensor de O2 est gastado El sensor de O2 est desconectado El cable del sensor est defectuoso Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Siga el procedimiento correspondiente para calibrar el sensor de O2 Siga el procedimiento correspondiente para calibrar el sensor de O2 Reemplace la capsula del sensor y calibrelo Conecte el conjunto de sensor de O2 Reemplace el conjunto de carcasa del sensor de O2 149 Cap tulo 10 Soluci n de problemas Mensaje de alarma Causa probable Soluci n FALLO SENSOR FLUJO No se ha calibrado correctamente el sensor de caudal Sensor averiado Siga el procedimiento correspondiente para calibrar el sensor Reemplace el sensor y calibrelo P ngase en contacto con Dr gerService encontrar m s informaci n sobre c mo contactar con Dr gerService en Formulario de comprobaci n
70. a vez sin el vaporizador y otra vez con cada unidad Drager Vapor en donde la rueda manual se habr colocado en la posici n cero En la siguiente lista de comprobaci n tenga en cuen ta que es preciso marcar tres cuadros para cada ele mento Cuadro A Fabius Tiro sin vaporizadores Cuadro B Fabius Tiro vaporizador simple A B Poo Pase a Espera y pulse la tecla progra mable Prueba fugas Siga las instruccio nes que aparecen en la pantalla Si el sistema tiene fugas es decir si cae la presi n Compruebe que todos los conectores de enchufe de inserci n y de atornillado est n firmemente acoplados e Reemplace todas las juntas que falten o est n da adas Instale las juntas que falten y reemplace las que est n da adas En caso necesario p ngase en contacto con Dr gerService Ap ndice Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso V lvulas inspiratoria y espiratoria sistemas respiratorios compactos Pulse la tecla ManSpont y confirme Establezca la v lvula APL en la posici n MAN y ajuste a 30 mbar Presione el bot n de ducha de O2 P La bolsa respiratoria para ventilaci n manual se llena P Los discos de la valvula inspiratoria y espiratoria se mueven libremente cuando se aplasta y libera la bolsa respiratoria Valvula APL sistema respiratorio compacto P g Establezca la valvula APL a MAN y 30 mbar Establezca el caudal de gas fresco a 20 L min P g Pulse la tecla ManS
71. abius Tiro en la pared Capitulo 4 Preparaci n Nota Realice el procedimiento peri dico de servicio del fabricante SP00267 despu s de iniciar la maquina de anestesia Fabius Tiro Montaje de la maquina de Figura 51 Montaje de Fabius Tiro en la pared anestesia Fabius Tiro en la pared Los siguientes numeros en negrita se refieren ala Figura 51 1 Inserte la parte posterior de la placa en cola de milano 1 en la abrazadera para cola de milano montada en la pared 2 Apriete el tornillo de sujeci n 3 Coloque el m dulo central de la maquina Fabius Tiro 4 encima de las dos espigas giratorias de la placa 5 de forma que las espigas encajen en los orificios del m dulo central Fabius Tiro correspondientes 4 Apriete los dos tornillos de sujeci n n 6 con una llave hexagonal Acceso al panel del conector Los siguientes numeros en negrita se refieren ala Figura 52 5 Extraiga la bandeja de escritura 1 para dejar al descubierto el mando de retenci n de la placa giratoria 2 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 51 Capitulo 4 Preparaci n Activaci n de la bater a Los siguientes n meros en negrita se refieren a la Figura 53 Afloje el mando de retenci n de la placa giratoria Figura 53 6 Gire el mando de retenci n 1 en el sentido de las agujas del reloj para aflojar el m dulo Fabius Tiro 7 Gire el m dulo Fabius Tiro en sentido contrario 8 Inserte y apriete los dos tornil
72. aci n de presi n Volumen corriente Frecuencia respiratoria Frecuencia de inspiraci n espiraci n Pausa inspiratoria Presi n al final de la espiraci n 4 5 mm a 8 mm 10 ml cmH20 a 100 ml cmH20 50 ml a 1000 ml 5 cmH20 del ajuste 5 del ajuste o 20 mL lo que sea mayor se descarga a la atm sfera no hay compensaci n de compliance 1 rpm del ajuste 5 del ajuste 25 del ajuste 2 cmH20 o 20 del ajuste lo que sea mayor Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Datos t cnicos Capitulo 12 Datos t cnicos Valvula de descarga de seguridad de la presi n alta 75 5 cmH20 hPa mbar Valvula de descarga de seguridad de presi n negativa valvula de entrada de aire ambiente 7 5 a 9 cmH20 hPa mbar Medici n de la compensaci n de compliance del sistema 0 2 a 6 0 ml cmH20 0 2 mL cmH20 o 10 de la compliance real la que sea mayor M dulo de suministro del gas de anestesia caracter sticas de rendimiento Indicadores de caudal de gas fresco O2 N20 Aire Intervalo y precisi n De 0 0 a 12 0 L min 10 de la lectura o 0 12 L min en una atm sfera ambiente de 14 7 psi 101 3 kPa a 20 C Resoluci n 0 1 L min Estabilidad del caudal de gas fresco O2 y N20 10 del ajuste con presiones de tubos de entre 45 y 65 psi Aire 10 del ajuste con presiones de tubos de entre 50 y 55 psi La presi n del caudal de aire variar proporcionalmente con presiones de suministro que se encuent
73. ada gas individual N20 aire y Oz las proporcionan sus respectivos indicadores de caudal electr nicos En caso de que se produzca un fallo en el sistema de detecci n electr nica del caudal en la pantalla digital o en los circuitos de fuente de alimentaci n el indicador de caudal total seguir funcionando La medici n indicar el caudal de flujo total antes del error Para ajustar las proporciones de gas fresco en esta situaci n de fallo corte todos los caudales O2 se puede mantener y restablezca despu s el caudal de cada gas de forma individual Por ejemplo empiece con 2 L min de O2 El indicador de caudal total leer 2 L min Si se necesita 1 L min de N20 abra el mando del control de flujo de N20 hasta que el indicador de caudal total lea 3 L min 2 L min O2 m s 1 L min N20 Los indicadores de caudal de gas fresco electr nicos N20 5 AIRE 6 O2 7 muestran la medici n de caudal de cada gas Nota Los indicadores de caudal de gas fresco electr nicos est n adaptados a la altitud Los indicadores de presi n de suministro central N20 8 AIRE 9 O2 10 muestran la medici n de presi n de cada gas que entra en la m quina Fabius Tiro desde la tuber a de la instalaci n El LED de alarma por presi n baja del suministro de O2 12 parpadea cuando el suministro de O2 est por debajo de la presi n m nima ajustada en f brica de valor nominal 20 psi 1 4 bar Los indicadores del cilindro 13 s lo montaje en carr
74. alarma en continua repetici n Esta situaci n de alarma se borra cuando la presi n respiratoria medida cae por debajo del l mite alto de alarma de presi n Sin embargo el mensaje de alarma se prolonga 10 segundos cuando se trata de una condici n de presi n alta moment nea PRESI N NEGATIVA advertencia Si la presi n respiratoria medida cae por debajo de los 5 cmH20 mbar hPa o la presi n media cae por debajo de 2 cmH20 mbar hPa aparece el mensaje PRESI N NEGATIVA en la ventana de alarma y suena una alarma continua repetitiva Esta condici n de alarma se borra cuando la presi n detectada sube por encima de 5 cmH20 mbar hPa o por encima de una presi n promedio de 2 cmH20 mbar hPa Sin embargo el mensaje de alarma se prolonga 10 segundos para permitir que se reconozca una condici n de presi n alta momen t nea PRESI N ESP ALTA precauci n Durante la ventilaci n de presi n o volumen recauci n En cualquier momento en que el monitor mida una PEEP de m s de 4 cmH20 mbar hPa sobre el valor de ajuste de PEEP aparece el mensaje de precauci n PRESI N ESP ALTA en la ventana de alarmas y suena una alarma intermitente PEEP ALTA consejo Durante el modo ManSpont consejo El anuncio de alarma se produce cuando la PEEP medida es superior a 4 cmH20 mbar hPa Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 107 Capitulo 6 Monitorizaci n Monitorizaci n de la presi n respirato
75. alvula inspiratoria e inserte el tap n de la cupula en ella 92 Monitorizacion del oxigeno Figura 115 Mensaje Sin monitorizaci n O2 integrada Volumen Controlado 11 33 Sin monitorizaci n q 818 02 integrada 4 Frec UT UM 12 0 tii jle 56 6 6 ihla 3 0 s s MM PEEP MESETA PICO 40 8 a 2 295 28 a 02 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n del oxigeno Ventana del monitor de oxigeno Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 116 e 1 el valor num rico de la concentraci n inspiratoria de ox geno en unidades de tanto por ciento entre 10 y 100 e 2 ell mite de alarma para concentraci n alta de ox geno e 3 el limite de alarma para concentraci n baja de ox geno Controles del monitor de ox geno Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 117 Utilice la tecla Alarms l mites de alarma 1 la tecla Setup 2 y el mando giratorio 3 para ajustar los l mites de alarma de concentraci n de ox geno y calibrar el sensor de ox geno Ajuste de los l mites de alarma de ox geno Al encender los limites de alarma de ox geno alto y bajo se ajustan a sus valores predeterminados para la instalaci n vea Valores predeterminados en la p gina 124 para obtener m s informaci n Puede ajustar estos l mites dentro de los intervalos especificados L mites de alarma de ox geno L mit
76. amiento Al cambiar de Volume Control Volumen Controlado o Pressure Control Presi n Controlada a soporte de presi n el valor sugerido de Flujo Insp es o bien el ltimo valor utilizado o el valor predeterminado de emplazamiento Al cambiar de Volume Control Volumen Controlado o Pressure Control Presi n Controlada a Soporte de pre si n el valor sugerido de A PPS es o bien el ltimo valor utilizado o el valor predeterminado de emplaza miento Al cambiar de Volume Control Volumen Controlado o Pressure Control Presi n Controlada a Soporte de presi n el valor sugerido de Activar es o bien el ltimo valor utilizado o el valor predeterminado de emplaza miento Cuando se cambia entre el modo de Volume Control Volumen Controlado y el modo SIMV PS las 38 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Ventilaci n configuraciones de Pmax y PEEP se transfieren autom ticamente del modo anterior al nuevo modo Cuando se cambia entre el modo de Soporte de presi n y el modo SIMV PS las configuraciones de APPS Flujo Insp Activar y PEEP se transfieren autom ticamente del modo anterior al nuevo modo Cuando se cambia del modo SIMV PS con Soporte de presi n habilitada al modo de Soporte de presi n las configuraciones de A PPS y Flujo Insp se transfieren autom ticamente del modo SIMV PS al modo de Soporte de presi n Cuando se cambia del modo SIMV PS al modo de Soporte de presi n las configuraciones de Ac
77. amiento encendida Selectatec P I I I Acoplada sujeta firmemente con la leng eta hacia abajo y colocada verticalmente Rueda manual en la posici n cero yencajada Nivel de llenado entre punto maximo y minimo Comprobaci n del estado del absorbente de CO2 P El cambio de color no supera la mitad de la cesta de absorbente de CO2 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Ap ndice Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Prueba de fugas del sistema respiratorio com pacto con el adaptador semiabierto si existe 7 Pase a Espera y pulse la tecla programable Prueba fugas o Desconecte el tubo de gas fresco 7 Coloque el adaptador de prueba en el tubo de gas fresco y con ctelo a la pieza en Y del paciente Obstruya el puerto de salida semiabierto Ajuste APL a 70 mbar Establezca la v lvula reguladora de O2 a 0 25 L min Presione el bot n de ducha de O2 y cree una presi n de 60 mbar oO 53 OF 5 La presi n de las vias respiratorias anat mi cas debe aumentar o permanecer constante Si se produce un fallo en el sistema respiratorio compacto compruebe la estanqueidad de ste realizando la prueba de fugas correspondiente corrija cualquier fuga encontrada y por ultimo repita esta prueba En caso necesario p ngase en contacto con DragerService Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Prueba de fugas del circuito de gas fresco Realice la pruebe un
78. an a los valores predeterminados de emplazamiento Los valores predeterminados de f brica Volume Control Volumen controlado Pmax 40 e VT 600 e Frec 12 e TI TE 1 2 0 e TIP TI 10 PEEP 0 Pressure Control Presi n controlada PINSP 15 e Frec 12 e TETE 1 2 0 e Flujo Insp 30 PEEP 0 Soporte de presi n APPS 10 e Frec min 3 e Trigger 2 e Flujo Insp 30 PEEP 0 SIMV PS e Pax 40 e VT 600 e Frec 12 e APPS 10 PEEP 0 Trigger 2 e Flujo Insp 30 e Tl 1 7 e TIP TI 10 Valores predeterminados de alarma para O2 Alto 100 e Bajo 20 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Cap tulo 8 Funciones del modo de espera Figura 166 Restaurar valores de f brica Configurar espera Valores predeterminados gt Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Seleccione y presione mando giratorio para confirmar 129 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Valores predeterminados de alarma para MV Alto 12 0 e Bajo 3 0 Valores predeterminados de alarma para presi n Alto 40 Umbral 8 Volumen de alarma sonora 5 Configuracion Seleccione y confirme Configuraci n Se selecciona la columna Configuraci n Figura 167 Si se selecciona y confirma la flecha de retorno se anula la secci n de la columna Configuraci
79. andby pasa de inter mitente a encendido de manera constante y el ventilador se pasa al modo de espera e Si se detecta caudal de gas fresco no se cortan los caudales antes de activar el modo de espera y aparecer el mensaje de alarma Fluye gas corte todas en la ventana de alarmas Figura 139 Una vez que se han cerrado todas las v lvulas de control del caudal de gas desaparece el mensaje de alarma de detecci n de caudal Figura 140 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 8 Funciones del modo de espera Figura 138 Mensaje de confirmaci n y de la espera y ventana del mensaje de cierre de la v lvula de control del caudal del gas ManSpant 12 540 65 f 18 H20 Aire 02 Presione mando giratorio confirme el modo espera Cierre todas las v lvulas de control de gas fresco Figura 139 Pantalla Espera Fluye gas corte todas las control de flujo para act modo rep Para iniciar la operacion pulse una tecla situada a la izgda de la pantalla USW 3 01 a 2BD1 Olt prueba fugas Compl en 03723705 a a N20 Aire 02 Fuga Vent 9nmL nin Compl 1 48 mL cmH20 Ejecutar Calibrar Calibrar Acceso Restaur prueba sensor sensor registro valores alarma predeter sistema Flujo 02 Figura 140 Pantalla Espera Olt prueb sist realizada 047 26 05 10 16 Modo Reposo se activar en 2 min 65 s Para iniciar la operaci n pulse uma tecla situada a la izqda de la pantalla US
80. anel de interfaz o si existe un fallo interno del sensor ALAR VOLUMEN APAGADAS consejo Alarmas de volumen deshabilitadas por el operador 102 Monitorizaci n del volumen respiratorio Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n del volumen respiratorio Capitulo 6 Monitorizaci n Monitorizaci n del volumen respiratorio Soluci n de problemas Tabla 4 Soluci n de problemas en la monitorizaci n del volumen respiratorio PROBLEMA POSIBLE CAUSA SOLUCION Area de presentaci n en blanco mensaje de alarma FALLO SENSOR FLUJO en la ventana de alarma El cable del sensor esta desconectado Conecte de nuevo el cable al sensor en el sistema respiratorio Fallo del sensor Sustituya el conjunto de sensor Los datos mostrados son inexactos Desviaci n de la se al del sensor de caudal Calibre el sensor El valor de compensaci n del desflurano no concuerda con la cantidad real administrada del agente Activar o desactivar Des Comp de la forma apropiada El analizador de agente externo proporciona datos inexactos a traves del puerto de comunicaciones Compruebe el analizador de agente Compruebe el cable de comunicaciones Desconecte el analizador del Fabius Tiro y ajuste Des Comp de forma adecuada Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 103 Capitulo 6 Monitorizaci n Monitorizaci n de la presi n respiratoria Monitorizaci
81. anemome tria termica La salida del sensor de caudal se con vierte en lecturas significativas para presentaciones de volumen minuto volumen corriente y frecuencia respiratoria Precauci n Nota 98 Aunque la maquina Fabius Tiro esta dise ada para minimizar los efectos de la interferencia de las ondas de radiofrecuencia ambientales el fun cionamiento del monitor de volumen respiratorio puede verse afectado adversamente por el funciona miento de equipo electroquir rgico o equipo de onda corta o de diatermia por microondas situado en las vecindades Un caudal espiratorio irregular y repentino puede causar unas presentaciones erraticas de frecuencia respiratoria y volumen corriente Para evitar tales medidas err neas espere a leer la pantalla hasta que haya transcurrido un minuto tras la detenci n del flujo irregular Monitorizaci n del volumen respiratorio Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Monitorizaci n del volumen respiratorio Capitulo 6 Monitorizaci n Ventana de control del volumen Figura 123 Pantalla de control respiratorio Yolumen Controlado 11 02 La informaci n acerca del volumen respiratorio del Ne 200 paciente se presenta en la ventana de control del volu 20 men respiratorio situada en la parte media de la panta Frec UT UM 120 lla de control tal y como se muestra en la Figura 123 4 _2 _3 De la izquierda a la derecha se muestran valores 3 5 5 9 2 5 3 0 medidos para frecuencia de
82. ap tulos Desinfecci n Lim pieza Autoclave en la p gina 142 y Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso del Ap ndice Marcas registradas Dr gerService y Vitalink son marcas registradas de Dr ger Fabius y Vapor son marcas registradas de Dr ger Selectatec es una marca registrada de Datex Ohmeda Todos los restantes productos y nombres de marcas son marcas registradas de sus respectivos propietarios Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Uso previsto Uso previsto La maquina Fabius Tiro es una maquina de anes tesia por inhalaci n que ha sido concebida para utilizarse en quir fanos y en salas de inducci n y recuperaci n Puede utilizarse con O2 N20 y AIRE que se suministran mediante un sistema de tubos de gas m dico o mediante cilindros de gas montados externamente La m quina Fabius Tiro est equipada con un sistema respiratorio compacto que ofrece desacoplamiento del gas fresco PEEP presi n positiva al final de la espi raci n y limitaci n de la presi n El equipo ofrece las siguientes opciones de ventilaci n e Volume Control Volumen controlado IPPV e Pressure Control Presi n controlada PCV opcional Soporte de presi n PS opcional SIMV PS opcional Ventilaci n manual MAN Respiraci n espont nea SPONT La m quina Fabius Tiro est equipada con un ventilador el ctrico controlado electr nicamente que se encargar de monitorizar la presi n de l
83. ario de la m quina Fabius Tiro Contenido Cap tulo 6 Monitorizaci n Monitorizaci n Contenido Desciipcion GENE cn 91 AMS manada 91 Tecla de limites de alarma anna ii Tre 91 Tonos de Alarma sara tia aid 91 Convenciones para la presentaci n de textos de alarma oooocccnnccnncccncnononenones 91 Monitorizaci n del OOOO reinen 92 MAN TON ZEN ds I COS ACV a susi os 92 Descripci n general de la monitorizaci n del oxigeno rssmmsm en 92 Ventana del Monitor de OXIGENO uu n uuen en en 93 Contrales gel monitor de SINN near ee 93 Ajuste de los limites de alarma de ox geno zuu u244444440RnHH Rn nnnnnnnnenn nn 93 Calibraci n del sensor de OXIgENO ect 94 Mensajes de alarma de oxXigeNnd uu nn nenne ec 96 Resoluci n del problema de monitorizaci n del oxigeno uuunenesssnnnnneneenenn nn 97 Monitorizaci n del volumen respiratorio ooooocooccoccccccconccnncnnnnonnnnnnnnnnnnnnonononnnons 98 Generalidades sobre la monitorizaci n del volumen respiratorio 98 Ventana de control del volumen respiratorio cccccccccnnccnnnconicnnnnnnneneninininos 99 Controles del volumen respiratorio ooooocccocicininiccncoccoooconnnoonnnnno nono nennen nennen 100 Ajuste de los l mites de alarma de volumen Minuto uusssssrnenneninrinienannennnnninen 100 Mensajes de alarma de volumen respiratorio erica 101 Monitorizaci n del volumen respiratorio Soluci n de probl
84. as Instrucciones de uso espec ficas Precauci n Si se colocan monitores y otros equipos encima de la m quina Fabius Tiro aumentar el riesgo de da o en la unidad especialmente al rodar sobre umbrales de puertas etc Retire todos los monitores y equipos que haya encima de la m quina Fabius Tiro antes de mover la unidad Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Rellene el Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso del Ap ndice A Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 4 Preparaci n 73 Capitulo 5 Funcionamiento y apagado Funcionamiento y apagado Contenido EUNCIONaMIENIO ars Pantala deencendido nenne ee ant Pantalla Espera en el encendido 4s44snnnennennnnnnnennnnnnnennnnnnennnennne Pantalla del monitor de ventilaci n 4 nennen nme nono nennen Comiguraci n Ge la unidad Vapor need D cha ds Ue ind A Caudal minimo de anestesia viril Lavado de nitr geno si POCO u a nenn Sustllueion del absorbente de LOs anni Protecci n frente a fallos de Corriente unnnnnnensnn nenne nme ennennne nenn Fallo delivenilader mens ar een Anulaci n del ventilador cuates Operaci n del sistema calefactor opcional vivir ea Preparaci n para el transporte o almacenamiento oocccccccccccccinoninnnineninininininininens Apagado del vaporizador del agente anest sico ococccccccccccicccicocicenineninacinininons ea
85. as v as respiratorias anat micas P el volumen V y la concentraci n de ox geno inspiratorio FiO2 Nota Monitorizaci n de O2 desactivada es una opci n configurable de Dr gerService Para obtener m s informaci n consulte Monitorizaci n de O desactivada en la p gina 92 En este caso debe existir un control externo de FiO2 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 1 Introducci n Protocolo Medibus Protocolo de software para la transferencia de datos entre Fabius y un dispositivo externo m dico o no m dico por ejemplo monitores hemodin micos sistemas de gesti n de datos u ordenadores que operen con Windows mediante una interfaz RS 232 v ase 9038530_2 La transferencia de datos mediante la interfaz Medibus es nicamente un sistema de informaci n y no est prevista como base para la toma de decisiones de diagn stico ni terap uticas Para la protecci n del paciente y del usuario contra riesgos el ctricos es imprescindible que todos los sistemas compuestos por equipamiento m dico y cualquier otro tipo de dispositivo el ctrico y que no se limiten a ordenadores impresoras etc sean instalados por personal debidamente cualificado El sistema debe cumplir lo exigido en las normas IEC EN 60601 1 1 y IEC EN 60601 1 2 Capitulo 1 Introducci n Definici n de s mbolos Los s mbolos siguientes aparecen en las etiquetas de la parte trasera de la m quina Fabius Tiro y s
86. as vias respiratorias es de lt 10 mbar con la pieza en Y ocluida Cierre todas las v lvulas de control de flujo de la maquina con la pieza en Y ocluida y compruebe que la presi n de las vias a reas es gt 0 5 mbar Bolsa de ventilaci n manual para la ventilaci n de emergencia I I Bombee la bolsa manualmente para comprobar que sta funciona correctamente Al oprimir la bolsa debe oirse un ruido correspondiente a la salida de aire por el cono de la mascara al soltar la bolsa sta debe recuperar su forma original Bloquee el conector de la mascara cono con la yema del dedo pulgar S lo podra apretar la bolsa un poco Antes de realizar la conexi n con el paciente Compruebe que todos los vaporizadores estan apagados las ruedas estan ajustadas a cero e la v lvula APL est ajustada al valor deseado e todos los caudal metros indican 0 e el nivel de succi n del paciente es adecuado y el sistema respiratorio est listo para ser usado la bolsa est en su lugar y todas las mangueras est n conectadas correctamente Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Si no puede realizar alguna de estas compro baciones con xito no utilice la m quina Firma de la comprobaci n diaria Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al u
87. blanco a violeta No lave el absorbente de CO2 con gas seco durante largos per odos de tiempo puesto que de hacerlo el absorbente de CO2 se secar Advertencia Cuando el contenido de humedad desciende a un nivel inferior al m nimo especificado pueden producirse las siguientes reacciones no deseadas independientemente del tipo del absorbente de CO2 y del agente anest sico que se est utilizando halotano enflu rano isoflurano sevoflurano o desflurano e absorci n reducida de COz e formaci n de CO e absorci n o descomposici n del agente anest sico de inhalaci n e aumento de la generaci n de calor en el absorbedor lo que a su vez ocasiona un aumento de la temperatura del gas respiratorio Adem s los productos de an lisis de los agentes anest sicos expuestos a absorben tes secos son inflamables y t xicos Tambi n se han producido incendios asociados con el uso de absorbentes deshidratados y agentes anest sicos vol tiles Estas reacciones pueden causar diversos da os al paciente entre las que cabe citar una intoxicaci n con CO una insuficiente profundidad de la anestesia y quemaduras en las v as respiratorias anat micas Nota Consulte las instrucciones de uso espec ficas de Dr gersorb 800 Plus o Dr gersorb FREE Dr ger recomienda cambiar el absorbente independientemente del color si la m quina de anestesia ha estado parada durante 48 o m s horas Adem s Dr ger recomienda qu
88. cambi de 13 a 20 El cursor se mueve al campo minuto Figura 170 Establecer hora Configuraci n Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione hora y presione mando giratorio para confirmar Figura 170 Cambio de la configuraci n de minutos en la pantalla Configurar espera Configurar espera 3 Seleccione y confirme un nuevo valor de minutos por ejemplo en la Figura 170 el valor se cambi de 15 a 30 Se guardan los nuevos valores de tiempo desaparece la ventana Hora Establecer y el cursor de la columna Configuraci n aparece Establecer hora sobre Hora Establecer Configuraci n Formato de hora Establecer fecha Nota Este proceso de tres pasos se aplica Formato de tedha tambi n a Establecer fecha en la Idioma pagina 132 Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione hora y presione mando giratorio para confirmar Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 131 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Pantalla Configurar espera Formato de hora Figura 171 Cambio de la configuraci n de minutos en la pantalla Configurar espera Configurar espera 1 Seleccione y confirme Formato de hora La ventana de formato de tiempo aparece a Eonfienreclan la derecha de Formato de hora y el cursor gt aparece
89. cciones nicamente son para informaci n general sin compromiso CE Directriz 93 42 CEE sobre productos m dicos 0123 Dr ger Medical AG amp Co KG Alemania f Moislinger Allee 53 55 D 23542 L beck f 49451882 0 FAX 49 451 8 82 20 80 http www draeger com 90 38 712 GA 5330 610 es Dr ger Medical AG amp Co KG 2 a edici n Enero 2006 2nd edition January 2006 Nos reservamos el derecho de modificaci n
90. cesite para llenar suficientemente la bolsa respiratoria Ventile manualmente el paciente aplastando la bolsa respiratoria Nota Despu s de cambiar de posici n el interruptor principal de administraci n la m quina Fabius Tiro realizar sus pruebas de diagn stico Durante las pruebas de diagn stico es posible reali zar la ventilaci n manual Si las pruebas de diagn stico dan como resultado FUNCIONAL la m quina Fabius Tiro pasar autom ticamente al modo ManSpont si se detecta caudal de gas fresco Est disponible la monitorizaci n respiratoria de la m quina Fabius Tiro Si las pruebas de diagn stico dan como resultado NO LISTO PARA FUNCIONAM todav a es posible reali zar la ventilaci n manual pero no estar disponible la monitorizaci n respiratoria del Fabius Tiro Nota En la situaci n de ventilador anulado no se puede bloquear la posici n del conjunto de pist n ventilador como en el modo ManSpont Como resultado la presi n de las v as respiratorias puede hacer retroceder el pist n a su parada l mite incrementando el volumen del circuito respiratorio Puede ser necesario pulsar de nuevo el bot n de lavado de O2 para reinflar la bolsa respiratoria Antes de utilizar el ventilador p ngase en contacto con Dr gerService Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 5 Funcionamiento y apagado Figura 101 Etiqueta de paso de la alimentaci n a Apagado Figura 102 Etiqueta de
91. controlada Volumen controlado SIMV PS o Soporte de presi n con ventilaci n en apnea desactivada e Si transcurren 15 segundos y no se detecta una respiraci n v lida 30 segundos en el modo SIMV PS con Frec ajustada por debajo de 6 aparece el mensaje de precauci n FLUJO DE APNEA en la ventana de Alarma y suena una alarma ac stica intermitente e Si transcurren otros 15 segundos 30 segundos en total y no se detecta una respiraci n v lida otros 30 segundos 60 segundos en total en el modo SIMV PS con Frec ajustada por debajo de 6 el mensaje de precauci n FLUJO DE APNEA se actualiza a una advertencia en la ventana de Alarma y suena una alarma ac stica continua repetitiva Durante las condiciones de apnea la medici n del volumen respiratorio desaparece transcurridos 30 segundos Cuando se detecta una respiraci n v lida cesa el anuncio de alarma y aparece una medici n del volumen corriente en la ventana de pre sentaci n Cuando el sistema est en los modos ManSpont o Soporte de presi n con Ventilaci n en apnea activada e Nose presenta la condici n de precauci n hasta que hayan transcurrido 30 segundos sin una respiraci n v lida e No se presenta la condici n de advertencia hasta que hayan transcurrido 60 segundos sin una respiraci n v lida Durante las condiciones de apnea la medici n del volumen respiratorio desaparece transcurridos 30 segundos Cuando se detecta una respiraci n v lid
92. cos 15 a 70 cmH20 resoluci n de 1 cmH20 La configuraci n de Pmax debe ser de al menos 10 cmH20 por encima de PEEP y en el modo SIMV PS la configuraci n de Pmax debe ser tambi n mayor que A PPS PEEP 20 a 1400 ml resoluci n de 10 mL 20 a 1100 ml resoluci n de 10 mL 4 a 60 rpm resoluci n de 1 rpm Frecuencia de inspiraci n espiraci n 4 1a1 4 Pausa inspiratoria Presi n al final de la espiraci n Presi n inspiratoria Flujo inspiratorio Soporte de presi n Soporte de presi n Frecuencia m nima para ventilaci n en apnea Modo de ventilaci n de soporte de presi n 0 a 50 resoluci n de 1 0 a 20 cmH20 resoluci n de 1 cmH20 5 a 65 cmH20 resoluci n de 1 cmH20 La configuraci n de PINSP debe ser de al menos 5 cmH20 por encima de PEEP 10 a 75 L min resoluci n de 1 L min en el modo de Presi n controlada 10 a 85 L min resoluci n de 1 L min en los modos PS y SIMV PS 3 a 20 cmH20 resoluci n de 1 cmH20 3 a 20 cmH20 OFF resoluci n de 1 cmH20 3 a 20 rpm resoluci n de 1 rpm y OFF El modo de ventilaci n de soporte de presi n ha sido verificado bas ndose en el siguiente rango de condiciones simuladas de paciente Tama o del tubo endotraqueal Complianza de los pulmones del paciente Volumen corriente no asistido del paciente Frecuencia respiratoria del paciente RPM 10a 35 Precisi n de administraci n PMax VT Ti Te Tip Ti PEEP 164 Limit
93. dby y confirme Monitores La funci n de alarma puede comprobarse definiendo l mites de alarma a niveles que activar n una alarma con toda seguridad Revise los valores ajustados de l mite de alarma Los l mites de alarma del monitor se ajusta autom ticamente a una confi guraci n predeterminada cuando se active el interruptor SYS TEM POWER Compruebe estos valores y aj stelos si es necesario Los l mites de alarma se pueden ajustar al principio o durante un procedimiento Adem s aseg rese de que los monitores externos si los hay est n conectados correctamente Pruebe las funciones de alarma de todos los monitores Simule las condiciones de alarma y compruebe que apare cen las se ales de alarma apropiados Compruebe el monitor de O2 y el m dulo de 7 alarma Compruebe el monitor de volumen y el m dulo de alarma alarma Pulse la tecla Standby y confirme I Compruebe el monitor de presi n y el m dulo de I I Monitores adicionales si existen 7 Compruebe el monitor de CO2 y el m dulo de alarma oO Compruebe el monitor de gas anest sico y el m dulo de alarma Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Ap ndice Sistema de eliminaci n de gas anest sico Po Po Po Po Compruebe las conexiones de tubos Ajuste el regulador de caudal para colocar el flotador entre las marcas Minimum y Maximum Mantenga el bot n de ducha de O2 y com pruebe que la presi n de l
94. de usario de la m quina Fabius Tiro 99 Capitulo 6 Monitorizaci n Controles del volumen respiratorio Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 124 Puede utilizar la tecla Alarms l mites de alarma 1 la tecla Setup 2 y el mando giratorio 3 para ajustar los l mites alto y bajo de alarma de volumen respiratorio y para deshabilitar las alarmas de volumen Cuando el ventilador est activado y las alarmas de volumen est n habilitadas se generan alarmas de apnea si la monitorizaci n de volumen respiratorio no detecta una respiraci n v lida durante un intervalo de tiempo determinado vea FLUJO APNEA advertencia precauci n en la p gina 101 Mientras que el ventilador est activado se generan alarmas de volumen de apnea a los 15 segundos precauci n y 30 segundos advertencia si el moni tor de volumen respiratorio no detecta una respira ci n v lida Mientras que el ventilador est apagado y el sistema se encuentra en el modo ManSpont estas alarmas se generan a los 30 segundos pre cauci n y 60 segundos advertencia Las alarmas de volumen de la m quina Fabius Tiro se activan autom ticamente cuando el ventilador se conmuta del modo de espera al modo ventilaci n Ajuste de los l mites de alarma de volumen minuto Si el volumen minuto cae por debajo de su l mite bajo de alarma o por encima de su l mite alto se producir una situaci n de alarma L mite alto de volume
95. del aparato P ngase en contacto con su representante local de Dr ger Medical si desea recibir m s informaci n Eliminaci n de las bater as usadas y de los sensores de O2 e Las bater as deben eliminarse de acuerdo con las regulaciones locales de eliminaci n de desechos e Los sensores de O2 gastados se pueden enviar a Dr ger Medical AG amp Co KG Moislinger Allee 53 55 D 23542 L beck Germany e No abra a la fuerza existe peligro de quemaduras por productos quimicos e No incinere peligro de explosi n Eliminacion del filtro bacteriano Este filtro debe eliminarse como desecho especial infeccioso Puede incinerarse a temperaturas superio res a 800 C con una contaminaci n ambiental minima Desarmado Preparacion del sistema respiratorio compacto 1 Retire todos los tubos respiratorios 2 Retire la bolsa respiratoria 3 Extraiga todos los filtros bacterianos y prep relos de acuerdo con las Instrucciones de uso espec ficas 4 Retire el tubo respiratorio Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 139 Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios 5 Retire el tubo de gas fresco del sistema respiratorio 6 Retire el tubo de eliminaci n de gas anest sico 7 Suelte las l neas de APL bypass y PEEP Pmax del sistema respiratorio y del lado de la m quina 8 Retire el cable del sensor de flujo Retire el cable del sensor de O2 10 Desconecte la corriente del suministro de ali
96. do de selecci n de MAN y SPONT de la valvula APL 3 Vaporizador de agente anest sico Drager Vapor 4 Ducha de oxigeno 5 Caudalimetro de gas fresco total 6 Ventilador 7 Panel de control del ventilador configuraci n de los par metros de ventilaci n y monitorizaci n de las vias respiratorias anat micas 8 Tubo del ventilador Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 155 Capitulo 11 Componentes Sistema respiratorio compacto vista frontal Sistema respiratorio compacto vista frontal Figura 183 Sistema respiratorio compacto Mando de selecci n de MAN y SPONT de la v lvula APL Puerto de conexi n de la v lvula APL Bypass Puerto de conexi n de la v lvula PEEP Pmax V lvula inspiratoria V lvula espiratoria Puerto inspiratorio Conector para la bolsa respiratoria Puerto de retorno de gas de muestra Puerto espiratorio 2 O DON DOO A ON O Indicador de presi n de las v as respiratorias opcional 156 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Vista trasera panel del conector Capitulo 11 Componentes Vista trasera panel del conector Figura 184 Panel del conector en la parte posterior de la maquina OP00692 000000000000000 1 Puerto COM1 RS 232 2 Puerto COM2 RS 232 opcional 3 Conexi n del cable d
97. do ni con xido de etileno Advertencia Siga todos los procedimientos hospitalarios aceptados para des infectar las piezas contaminadas con fluidos corporales ropas protectoras protecciones oculares etc Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Desinfecci n Limpieza Autoclave Programas de equipos recomendados para pacientes no infecciosos Cap tulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios A M quina de lavado pasteurizaci n en h medo a 70 C 158 F durante 30 minutos despu s de la limpieza con detergente B Limpieza formulaciones basadas en hipoclorito s dico lej a dom stica al D Paso por el autoclave incluido vapor o aire caliente a 134 C 273 F Utilice las recomendaciones del fabricante o de su instalaci n lutaraldehido al 2 alcohol et llico o isoprop lico del 70 al 90 2 diluci n al 1 500 100 ppm de cloruro libre C Inmersi n formulaciones a base de glutaraldehido al 2 1 Por paciente 2 Diariamente 3 Semanalmente 4 Mensualmente Superficie frontal diariamente resto de superficies semanalmente Precauci n Compruebe que los subcomponentes se han ventilado adecuadamente despu s de los procesos de limpieza y desinfecci n Tabla 6 Programas para la m quina de anestesia Fabius Tiro con pacientes no infecciosos Con filtro en el puerto Compo
98. durante la conexi n de las patillas o el uso de guantes antiest ticos y de aislamiento el ctrico Todo el personal impli cado en los procedimientos anteriores deber n recibir instrucciones sobre estos procedimientos Garant a de funcionamiento o aver as respectivamente La garant a de funcionamiento se extingue pasando la responsabilidad al propietario o usuario cuando se realizan en el aparato trabajos de mantenimiento o de reparaci n por personas ajenas al Servicio T cnico Dr ger cuando es mantenido o reparado el mismo inadecuadamente o es objeto de manejo que no corresponda al dispuesto para su empleo Dr ger no responde de los da os que se produzcan por incumpli miento de las anteriores advertencias Lo arriba expuesto no ampl a las condiciones de la prestaci n de garant a y de la responsabilidad civil establecidas en las Condiciones de Venta y Suministro de Dr ger Dr ger Medical AG amp Co KG Capitulo 1 Introducci n Caracteristicas de seguridad e Monitorizaci n de P V FiO2 e Alarma SUMINISTRO O2BAJO e S ORC Sensitive Oxygen Ratio Controller controlador de la proporci n de ox geno sensible incorporado dispositivo de control para garantizar una concentraci n m nima de O2 de 23 Vol Seg n la norma EN740 si se usan tubos respiratorios antiest ticos o conductores de la electricidad en combinaci n con equipos quir rgicos el ctricos de alta frecuencia pueden producirse quemaduras Po
99. e definen a continuaci n Precauci n Consulte los documentos adjuntos antes de hacer funcionar el equipo Certificaci n CSA A o de fabricaci n En el embalaje de env o de la m quina Fabius Tiro aparecen los s mbolos siguientes Este extremo hacia arriba Manipule con cuidado Mantenga en seco Temperaturas m ximas y m nimas de almacena miento Definici n de s mbolos gt Y aka E 10 c o o o c Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Definici n de simbolos En otros lugares de la maquina Fabius Tiro se utilizan los simbolos siguientes para permitir un reconoci miento facil y rapido de las funciones del producto Puerto del sensor de concentraci n de oxigeno Puerto del sensor de presi n del respirador Puerto del sensor de volumen del respirador Puerto de ventilador Tuberia indicador entrada de tuberia Bolsa respiratoria Indicador de nivel del caudalimetro Indica direcci n Potencia total aplicada Potencia parcial aplicada Manual de usario de la maquina Fabius Tiro o WISI Ee ee Capitulo 1 Introduccion Cap tulo 1 Introducci n Indicador del cilindro entrada de cilindro remota No aplique aceite No utilice el cilindro de O2 en esta posici n Los simbolos siguientes se utilizan en la interfaz de usuario de monitorizaci n de la m quina Fabius Tiro Luz de mesa Limites superior e inferior de alarma Vuelva a la pantalla i
100. e alimentaci n 4 Interruptor de encendido y apagado 5 Fusible de bater a Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 157 Cap tulo 11 Componentes Conexiones de suministro de gas Conexiones de suministro de gas Figura 185 Conexiones de suministro de gas 1 Conectores para la canalizaci n de suministro de gas m dico suministro central 2 Conector para cilindro de O2 con conector roscado 3 Conector para el suministro del cilindro de gas suministro de reserva s lo montaje en carro 158 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Contenido Capitulo 12 Datos t cnicos Datos t cnicos Contenido Datos O CNC OS tre 161 Condiciones ambientales sine 161 DatosdelamMm quilal caia tia 161 Fusibles rss nod 163 Compatibilidad electromagn tica CEM air 163 Cumplimiento de normas sobre seguridad el ctrica coooconinciononincnerirsaaos 163 A O A 164 M dulo de suministro del gas de anestesia caracter sticas de rendimiento 165 Interfaz del vaporizador del agente anest sico ceccccsscseeencneneesenanceeeneeneneens 166 Sistema FOS PIN ALO MO arras een 167 Datos t cnicos del calefactor Opcional arena een 168 Alarma por presi n baja de suministro del suministro de ox geno 169 S ORC Sensitive Oxygen Ratio Controller Controlador sensible de PFODGFEION de OXIGENO ip A 169 Indicadores de caudal de gas fresco O NoO Aire uuunseenennennnn 169 O NT 170 Dia
101. e alto de ox geno El intervalo de l mite alto de alarma de ox geno se encuentra entre el 19 y el 100 El l mite alto de ox geno no se debe ajustar a un valor igual o inferior al l mite bajo de ox geno El factor predeterminado para l mite alto de ox geno es del 100 L mite bajo de ox geno El intervalo de l mite bajo de alarma de ox geno se encuentra entre el 18 y el 99 El l mite de alarma bajo de ox geno no se puede ajustar a un valor igual o superior al l mite alto de ox geno El factor predeterminado para l mite alto de ox geno es del 20 Procedimiento Vea Alarmas en la p gina 91 para cambiar los l mites alto o bajo Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 6 Monitorizaci n Figura 116 Ventana del monitor de ox geno Volumen Controlado UT 3 55 PEEP MESETA eo Q 24 Volumen Controlado 12 jie ella 4 24 2 1 12 2 ol A PMAX vr Frec TTE rm PEEP 93 Cap tulo 6 Monitorizaci n Monitorizaci n del ox geno Calibraci n del sensor de oxigeno Figura 118 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles del sistema Para calibrar correctamente el sensor de ox geno aseg rese que est expuesto solamente a aire an nes ambiente durante todo el periodo de calibraci n a elfe El sensor de ox geno se deber a calibrar como parte 12 58 de la configuraci n preoperativa d
102. e hora Valores soporte presi n Establecer fecha Ajustes SIMU PS Formato de fecha L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva 123 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Pantalla Configurar espera Valores predeterminados Figura 157 Pantalla Configurar espera con los valores de configuraci n seleccionados Seleccione y confirme Configuraci n de volumen Se selecciona la columna Valores predeterminados Figura 157 Si se selecciona y confirma la flecha de retorno 1 en la Figura 157 se anula la selecci n de la columna Valores predeterminados y se selecciona Valores predeterminados Figura 156 Los elementos de los valores predeterminados son Par metros de Volumen Par metros de Presi n e Valores soporte presi n e Ajustes SIMV PS e L mites de alarma e Volumen de alarma Restaurar val de f brica 124 Configurar espera Valores predeterminados Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Pantalla Configurar espera Par metros de Volumen Volumen Controlado 1 Seleccione y confirme Par metros de volumen La ventana de ajustes predeterminados de volumen aparece en la parte inferior de la pantalla Configurar
103. e la ventilaci n de soporte de presi n Las teclas programables siguientes aparecen de izquierda a derecha a lo largo de la parte inferior de la pantalla SIMV PS Vea la Figura 31 Pmax presi n de ventilaci n m xima El intervalo de Pmax es de 15 a 70 cmH20 El valor predeterminado de f brica es 40 cmH20 La configuraci n de PMAX debe ser de al menos 10 cmH cmH20 por encima de PEEP y mayor que A PPS PEEP VT volumen corriente El intervalo de VT es de 20 ml a 1100 mL El valor predeterminado de f brica es 600 mL e Frec frecuencia de ventilaci n El intervalo de frecuencia es de 4 rpm a 60 rpm El valor predeterminado de f brica es 12 rpm e APPS ajuste de presi n inspiratoria El intervalo de A PPS es de 3 a 20 cmH20 o bien OFF El valor predeterminado de f brica es 10 PEEP presi n positiva al final de la espiraci n El intervalo de PEEP es de 0 a 20 cmH20 El valor predeterminado de f brica es 0 cmH20 34 Ventilaci n Figura 31 Pantalla de ventilaci n SIMV PS SIMV PS Parr Frec A 10 579 PEEP MESETA PICO 40 M3 26 28 az Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Ventilaci n Puede acceder a las siguientes teclas programables pulsando la tecla mas como se muestra en la Figura 31 e Activar Nivel de activaci n trigger de flujo inspiratorio del paciente para soporte de presi n El intervalo de Activar es de 2 a 15 L min El valor predeterm
104. e se cambie al principio de la semana de trabajo Advertencia El absorbente es c ustico y muy irritante para los ojos la piel y el tracto respiratorio Al reemplazar el absorbente tenga cuidado de no derramar su contenido c ustico 80 Funcionamiento Figura 100 Sustituci n del compartimento del absorbedor Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Funcionamiento Capitulo 5 Funcionamiento y apagado 1 Vac e el absorbente de CO2 caducado del absor bedor en un contenedor de desechos apropiado 2 Llene el absorbedor con absorbente de CO fresco Nota Compruebe que no se hayan depositado polvo ni part culas del absorbente de CO2 entre las juntas y las superficies de sellado Las part culas y el polvo pueden ocasionar fugas en el sistema Dr ger recomienda el uso de Dr gersorb 800 Plus o Dr gersorb FREE Protecci n frente a fallos de corriente Cuando se interrumpe la alimentaci n de c a desde la maquina Fabius Tiro la bateria de reserva interna ase gura el funcionamiento del ventilador y de los monitores internos durante un m ximo de dos horas a partir del momento en que se interrumpi el suministro el ctrico La rapidez con que se agota la carga de la bateria depende de los ajustes del ventilador y del estado de la bateria antig edad y nivel de carga pero una bater a completa mente cargada no deber a en ning
105. e y cerrarse manual mente No utilice nunca ninguna herramienta para ello 1 Coloque los cilindros llenos en los soportes correspondientes y aseg relos en su posici n No coloque el cilindro de O2 en la posici n de la derecha cuando se encuentre en la parte posterior de la m quina 1 en Figura 56 Instale los reguladores de presi n en las v lvulas de los cilindros Conecte las mangueras de gas comprimido a los reguladores de presi n y a los conectores del bloque de entrada de gas 4 Abra las v lvulas de los cilindros Advertencia Los cilindros de O2 no se deber n 54 instalar en la posici n de la derecha cuando se encuentren en la parte posterior de la m quina Cilindros con conectores roscados Figura 56 Conexiones para el suministro de 5 gases Figura 57 Soportes de cilindro Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cilindros con el montaje de seguridad Pin index Capitulo 4 Preparaci n Cilindros con el montaje de seguridad Pin index Advertencia Al conectar un cilindro verifique que s lo haya una arandela entre el cilindro y la entrada de gas del yugo El uso de varias arandelas inhibira el sistema de seguridad Pin index Antes de instalar un cilindro asegurese de que las espigas de seguri dad se encuentren presentes No trate nunca de anular el sistema de seguridad Pin index Precauci n No engrase las v lvulas del cilindro de O2 ni el regulador de presi n
106. eceran ee 1 en Figura 36 12 56 BI Los valores de Freq T Te y PEEP se toman direc tamente de los valores ajustados utilizados en el Pressure 17 I 28 u modo antiguo seg n sea aplicable Support Al cambiar de Volume Control Volumen Controlado een TE ean a Pressure Control Presi n Controlada Pinsp se Irin establece a la presi n de meseta desarrollada en la Volume Control Volumen Controlado Al cambiar de Volume Control Volumen Controlado a Pressure Control Presi n Controlada el valor sugerido de Flujo Insp es o bien el ltimo valor utili zado o el valor predeterminado de emplazamiento Al cambiar de Pressure Control Presi n Controlada a Volume Control Volumen Controlado VT se esta blece dividiendo el volumen minuto ltimo minuto mediante la frecuencia respiratoria Al cambiar de Pressure Control Presi n Controlada a Volume Control Volumen Controlado el valor sugerido de Tip Ti es o bien el ltimo valor utilizado o el valor predeterminado de emplazamiento Al cambiar de Pressure Control Presi n Controlada a Volume Control Volumen Controlado Pmax se esta blece a 10 cmH20 por encima de la presi n meseta desarrollada durante Pressure Control Presi n Contro lada Al cambiar de Volume Control Volumen Controlado o Soporte de presi n a Pressure Control Presi n Controlada el valor sugerido para Flujo Insp es o bien el ltimo valor utilizado o el valor predetermi nado de emplaz
107. el monitor y del ventilador No utilice la m quina P ngase en contacto con Dr gerService inmediatamente para solucionar el problema Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 5 Funcionamiento y apagado Figura 95 Pantalla de encendido DIAGN STICOS SISTEMA Fabius Tiro Temporizador vig a Correcto RAM del sistema Correcto Memoria de programa Correcto FUNCIONAL Prueba de video Correcto Interrumpe Correcto Convertidor A D Correcto RAM no vol til Correcto Puerto serie Correcto Reloj Correcto Altavoz Correcto Corriente de red Correcto Bateria Correcto Dr ger MEDICAL Fabius Tiro SW V 3 988 CRC 2BD1 77 Capitulo 5 Funcionamiento y apagado Funcionamiento Pantalla Espera en el encendido Figura 96 Pantalla Espera en el encendido z Espera Tras el encendido correcto aparecer la pantalla i ini ai i Olt prueb sist realizada 04 26 05 10 16 Espera Figura 96 y suministrara instrucciones 12 ple Horio Repaso se activar en rin DS E sobre el inicio del funcionamiento de la m quina 24 8 Fabius Tiro alla Para iniciar la operaci n pulse una tecla 2 2 situada a la izqda de la pantalla 13 pl USW 3 01 5 5 28D1 a a lt prueba fugas Conpl en 63 23 85 N20 Aire 02 Fuga Vent 9mL4min Compl 1 48 mL cmH20 Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Restaur prueba sensor sensor Compl registro valores sistema Flujo 02 Prueba alarma predeter Pan
108. emas 103 Monitorizaci n de la presi n respiratoria oooooooococccccccncccnnncnnnnonnnnnnninnnineninenos 104 Presentaciones de monitorizaci n de la presi n respiratoria 104 Controles de la presi n respiratoria oooooccoccicnciconcoonnconcconcoonco nono nononnnnncnnnnnnncnnnoos 105 Ajuste de los l mites de las alarmas de umbral y de presi n 105 Mensajes de alarma de presi n respiratoria ooocccccccccccnccconccnnccnnnninnninnnns 106 Solucion de Problemas su ae ac 108 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 89 Descripci n general Descripci n general Este capitulo describe funciones que son especificas de la monitorizaci n de oxigeno la del volumen respiratorio y la de la presi n respiratoria Para obtener informaci n sobre las funciones generales de monitorizaci n vea Concepto de funcionamiento en la p gina 21 Alarmas Configuraci n de los limites de alarma La tecla Alarms limites de alarma le permite ajustar los limites de alarma para el procedimiento actual Para ajustar los limites de alarma predeterminados de fabrica que entran en vigor en el encendido vea Ajuste de los valores predeterminados de los limites de alarma en la p gina 127 Tecla de limites de alarma La tecla de limites de alarma se muestra en 1 en la Figura 113 Se muestra la ventana de limites de alarma 1 en la Figura 114
109. en la p gina 119 para m s detalles Ventana del monitor del caudalimetro La ventana del monitor del caudal metro es una presentaci n gr fica de los vol menes de caudal de O2 Aire y N20 L min 1 en la Figura 34 36 Ventilaci n Figura 33 Pantalla Espera Olt prueb sist realizada 04 26 85 10 16 Modo Reposo se activar en 2 min 05 s Para iniciar la operaci n pulse una tecla situada a la izgda de la pantalla USW 3 01 2BD1 lt prueba fugas Conpl en 63 23 85 02 Fuga Vent 9mL nin Compl 1 48 mL cmH20 Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Restaur prueba sensor sensor Compl registro valores sistema Flujo 02 Prueba alarma Figura 34 Ventana del monitor del caudalimetro Volumen Controlado MESETA e O 24 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Ventilaci n Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Cambio de los modos de ventilaci n Figura 35 Confirmaci n del cambio de modo del ventilador Volumen Controlado y Presi n Controlada El ejemplo siguiente describe la manera de cambiar Volume e del modo de ventilaci n actual Volume Control Volumen Controlado 1 en la Figura 35 4 Tessure al modo de ventilaci n deseado Presi n 2 en 12 56 la Figura 35 con los ajustes de ventilaci n nen S59 5 PEEP MESETA deseados 3 en la Figura 35 Support 1 Pulse la tecla Presi n Controlada SIMV Comienza a parpadear el LED asociado a
110. eno PAW Presi n de las v as respiratorias anat micas PICO Presi n pico v a respiratoria anat mica PEEP Presi n positiva al final de la espiraci n PINSP Ajuste de presi n en el modo Presi n controlada o la suma de los ajustes APPS y PEEP en el modo Soporte de presi n PLAT Presi n meseta de las v as respiratorias PM X Ajuste de presi n m xima v as respiratorias anat micas SAI Sistema de alimentaci n ininterrumpida APPS Configuraci n de soporte de presi n en modo de Soporte presi n o en modo SIMV PS SIMV Ventilaci n sincronizada mandatoria intermitente SPONT Respiraci n espont nea TITE Proporci n de tiempo de inspiraci n a tiempo de espiraci n Tip Ti Proporci n de tiempo de pausa de inspiraci n a tiempo de inspiraci n VAC Vacio por ejemplo para aspirar secreciones VT Volumen corriente 10 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Advertencias y precauciones generales Advertencias y precauciones generales La lista siguiente de advertencias y precauciones se aplica al funcionamiento y mantenimiento general de la maquina Fabius Tiro Las advertencias y precauciones referentes a la instalaci n y funcionamiento de las partes especificas aparecen con estos temas e Las declaraciones de advertencia ofrecen informa ci n importante que si se ignora puede dar lugar directamente a lesiones del paciente o del opera dor e Las declaraciones de preca
111. esi n con ventilaci n en apnea activada Nose presenta la condici n de precauci n hasta que hayan transcurrido 30 segundos sin una respiraci n v lida Nose presenta la condici n de advertencia hasta que hayan transcurrido 60 segundos sin una respiraci n v lida Durante las condiciones de apnea la medici n de la presi n respiratoria desaparece transcurridos 60 segundos Cuando se detecta una respiraci n v lida cesa el anuncio de alarma y aparece una medici n del volumen corriente en la ventana de presentaci n Nota Cuando el sistema est en el modo ManSpont la alarma PRESI N DE APNEA vuelve al valor predeterminado OFF desactivada 106 Monitorizaci n de la presi n respiratoria Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n de la presi n respiratoria Capitulo 6 Monitorizaci n PRESI N CONTINUA advertencia Si la presi n respiratoria medida permanece por encima del limite de alarma de umbral de presi n durante m s de 15 segundos se borra la zona de la presentaci n de presi n respiratoria aparece el mensaje de advertencia PRESION CONTINUA Cuando la presi n respiratoria medida cae por debajo del limite de alarma de umbral de presi n cesa el anuncio de alarma PRES ViA AEREA ALTA advertencia Si la presi n respiratoria medida supera el limite de presi n alta aparecer el mensaje de Advertencia PRES VIA AEREA ALTA en la ventana de alarmas y sonara una
112. esoluci n en la parte inferior de la escala Los datos de la alta resoluci n se muestran cuando todos los caudales de gas fresco individuales est n por debajo de 9 99 L min El cambio a la resoluci n est ndar se produce cuando el ndice de flujo m s alto es superior a 9 99 L min El cambio a la alta resoluci n se produce cuando el ndice de flujo m s alto desciende por debajo de 9 00 L min 46 Olt prueb sist realizada 04 26 85 10 16 Modo Reposo se activar en 2 min 05 s Para iniciar la operaci n pulse una tecla situada a la izgda de la pantalla USW 3 01 a 2BD1 a a Olt prueba fugas Complen 83723705 N20 Aire 02 Fuga Vent 9mLmin Compl 1 48 mL cmH20 Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Restaur prueba sensor sensor Compl registro valores sistema Flujo 02 Prueba alarma predeter Figura 49 Monitorizaci n del caudal de gas fresco de resoluci n alta Olt prueb sist realizada 64 26 65 10 16 Modo Reposo se activar en 2 min 25 s Para iniciar la operaci n pulse una tecla situada a la izgda de la pantalla YSU 3 01 2BD1 lt prueba fugas Compl en 03723705 9nmL nin Compl 1 48 mL cnH20 a 02 Fuga Vent Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Restaur prueba sensor sensor Compl registro valores sistema flujo 02 Prueba alarma predeter Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Valvula APL Valvula APL Advertencia Tienda todas las lineas y cable
113. espera Figura 158 2 Pulse una tecla programable por ejemplo Pmax en la Figura 159 El cursor aparece sobre el valor de ajuste para la tecla programable seleccionada 3 Seleccione y confirme un nuevo valor de ajuste por ejemplo en la Figura 159 el valor de ajuste se cambi de 40 a 50 La pantalla Configurar espera le indica que confirme el nuevo valor predeterminado Figura 160 4 Repita los pasos 2 y 3 para ajustar los otros valores de par metro 5 Confirme el nuevo valor predeterminado Desaparece la ventana de ajustes predeterminados del ventilador y el cursor aparece sobre la flecha de retorno Configuraciones de Presi n Presion de Soporte o SIMV PS Utilice los ejemplos de proceso de Par metros de Volumen Volumen Controlado y modifique los par metros asociados con cada modo de ventilaci n Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 8 Funciones del modo de espera Figura 158 Volumen predeterminado en la pantalla Configurar espera Configurar espera Valores predeterminados de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Seleccione un valor presionando la tecla programable Figura 159 Cambio de volumen predeterminado en la pantalla Configurar espera Configurar espera Valores predeterminados gt Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte
114. espiratorio Adem s los productos de an lisis de los agentes anest sicos expuestos a absorbentes secos son inflamables y t xicos Tambi n se han producido incendios asociados con el uso de absorbentes deshidratados y agentes anest sicos vol tiles Estas reacciones pueden causar diversos da os al paciente entre los que cabe citar una intoxicaci n con CO un efecto insuficiente de la anestesia y quemaduras en las v as respiratorias anat micas 84 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Funcionamiento Resoluci n de problemas del sistema calefactor Note Si las siguientes indicaciones no solucionan los problemas con del sistema calefactor p ngase en contacto con Dr gerService o con el servicio t cnico autorizado de su pais La base del COSY no se calienta despu s de 30 minutos 1 Aseg rese de que el interruptor de ALIMENTA CI N DEL CALENTADOR 1 en la Figura 105 se encuentre en la posici n de encendido 2 Aseg rese de que el piloto ALIMENTACI N DEL CALENTADOR ENCENDIDA est iluminado 2 en la Figura 105 3 Compruebe que el conector 1 en la Figura 106 del cable conectado al COSY est correctamente enchufado 4 Compruebe que el piloto de CORRIENTE DE RED 1 en la Figura 107 est iluminado y que el cable de alimentaci n 2 en la Figura 107 est conec tado a una toma de corriente mural que funcione El piloto ALIMENTACI N DEL CALENTADOR ENCENDIDA no est iluminado Si e
115. esta tecla 4 en la Figura 35 Permanece parpadeando hasta que se confirme el modo de funcionamiento seleccionado Aparece un mensaje 5 en la Figura 35 con instrucciones para confirmar el cambio de modo La ventana de la curva se reemplaza por la ventana de ajustes del ventilador 6 en la Figura 35 s lo en los modos de volumen y de presi n 2 Si son correctos los ajustes de ventilaci n confirme el cambio de modo 3 Silos ajustes de ventilaci n no son correctos pulse la tecla programable correspondiente para cada par metro que haya que cambiar seleccione el valor correcto y confirme el cambio 4 Cuando se terminen los cambios de par metros confirme el cambio de modo de ventilaci n Una vez que confirme el cambio de modo el LED de la tecla de Pressure Control pasa de parpadear a estar encendido de manera constante el ventilador pasa al modo de operaci n seleccionado y la curva se restaura Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 37 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Ventilaci n Selecci n de configuraci n del ventilador Figura 36 Valores del cambio de modo del ventilador Los valores ajustados seleccionados del ventilador en el nuevo modo de funcionamiento se obtienen autom ticamente de los valores y del rendimiento Volumen Controlado ume Control del ltimo modo de ventilaci n autom tica confir mado Los nuevos ajustes afectados por el nuevo A Frec UT modo apar
116. establecer el valor apropiado para la presi n de ventilaci n maxima consulte Valvula APL en la pagina 47 Pulse el bot n de ducha de O3 tal como se solicita para llenar la bolsa Establezca el flujo de gas fresco Inicie la ventilaci n manual Ventilaci n Figura 39 El modo de ventilador cambia a ManSpont O Volumen Controlado 11 25 Control 91 Contro N Free YT 12 0 12 56 6 8 20 PEEP MESETA PICO 40 SR gt 95 28 a Para conf control ManSpont pres mando giratorio ManSpont Sur neo MESETA o te 17 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Ventilaci n Selecci n y ajuste de los par metros de ventilaci n 1 En el modo Volumen Controlado pulse la tecla Presi n Controlada La ventana de ajustes de la Volume Control Volumen controlado 1 en la Figura 41 sustituye a la ventana de la curva En el modo Presi n Controlada pulse la tecla Volumen Controlado La ventana de ajustes de la Pressure Control Presi n controlada 1 en la Figura 42 sustituye a la ventana de la curva En el modo Soporte presi n presione la tecla Soporte de presi n La ventana de ajustes de ventilaci n del soporte de presi n 1 en la Figura 43 sustituye a la ventana de la curva Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 41 Ventana de ajustes de ventilaci n de la Volumen controlado Volumen Controlado Frec 12 57
117. etros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS Limites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Selec l mite alarma pres mando giratorio para confirmar 5 Confirme el valor l mite de alarma y seleccione Figura 25 Pantalla Configuracion en espera para confirmar un nuevo valor para el l mite de alarma por los l mites de alarma predeterminados ejemplo en la Figura 25 el valor ha cambiado Configurar espera de 20a 25 Valores predeterminados 6 Confirme el nuevo valor para el l mite de alarma PE pce Par metros de Volumen Se guarda el nuevo valor de limite de alarma y el Par metros de Presi n cursor pasa a la flecha de retorno Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Para confirmar nuevo O2 l mite de alarma pulse mando giratorio Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 29 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Ventilaci n Nota Los modos de ventilaci n SIMV PS Pressure Control Presi n Controlada y Pressure Support Soporte presi n descritos en este manual son opcionales Controles de ventilaci n Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 26 Teclas del modo de ventilaci n Los modos de ventilaci n se seleccionan pulsando una de las teclas de ventilaci n 1 2 3 4 5 y se confirman pulsando el mando giratorio Si no se confirma la selecci n el modo de ventilaci n no cambiar
118. gramas uri 171 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 159 Datos t cnicos Capitulo 12 Datos t cnicos Datos t cnicos Condiciones ambientales Durante el funcionamiento Temperatura 10a 35 C Presi n atmosferica 700 a 1060 cmH20 mbar hPa Humedad relativa de 20 a 80 ninguna condensaci n Durante el almacenamiento Temperatura 10 a 60 C Presi n atmosf rica 700 a 1060 cmH20 mbar hPa Humedad relativa 10 a 90 ninguna condensaci n Las condiciones del servicio para el equipo suplementario deben ser entendidas Las condiciones del servicio pueden restringir el area del uso para el sistema entero Los vaporizadores y los anest sicos se utilizan que pueden restringir el area del uso de la maquina con respecto su gama de temperaturas y flujo fresco maximo del gas Las instrucciones para el uso para el equipo suplementario deben ser observadas Datos de la maquina Suministro de gas de la canalizaci n de suministro de gas m dico Presi n en el conector de la maquina O2 N20 Aire 41 a 87 psi 2 8 a 6 bar Conectores de suministro de gas NIST o DISS seg n proceda Cada entrada se acopla con una v lvula de no retorno Precisi n del indicador de presi n de la tuber a 3 de la escala completa de 40 a 120 psi 2 7 a 8 bar Suministro de gas procedente de los cilindros suplementarios de O2 y N20 con conexiones NIST roscadas Presi n en el conector de la m quina O2 N20 73 psi 5 bar Cada e
119. i n del sistema calefactor opcional Figura 71 Instalaci n del sistema calefactor en una m quina montada en pared Paso 1 Figura 72 Instalaci n del sistema calefactor en una m quina montada en pared Paso 2 Figura 73 Instalaci n del sistema calefactor en una m quina montada en pared Paso 3 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Instalaci n del sistema calefactor opcional Instalaci n del sistema calefactor en una maquina montada en pared con COSY en el lado izquierdo 4 Enun COSY montado en el lado izquierdo haga pasar el cable de alimentaci n del calentador por debajo y detr s de la fuente de alimentaci n y a continuaci n por la parte superior trasera del brazo COSY 1 en la Figura 74 El cable sobrante puede enrollarse alrededor de la pinza de sujeci n Introduzca el cable en la cavidad para cableado situada en la parte inferior del brazo COSY 1 en la Figura 75 5 Enchufe el conector del extremo del cable en el conector correspondiente de la parte inferior trasera del brazo COSY 2 en la Figura 75 Oriente el conector de modo que la marca roja del enchufe del conector quede alineada con la marca roja del receptaculo Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Capitulo 4 Preparaci n Figura 74 Instalaci n del sistema calefactor en una m quina montada en pared COSY en el lado izquierdo 1 Figura 75 nstalaci n del sistema calefactor en una m quina m
120. iabierto Nota Una manguera de la transferencia con AGS M33300 ser conectada con un adaptador del cono 30 mm con el puerto del gas in til OP50004 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 69 Capitulo 4 Preparaci n Sistema de eliminaci n para la maquina Fabius Tiro Los numeros siguientes en negrita se refieren a la Figura 88 1 Conexi n de salida 1 del sistema de elimina ci n al sistema de eliminaci n de gas de desecho hospitalario 2 Conexi n del sistema respiratorio Fabius Tiro al sistema de eliminaci n 2 3 Indicador de caudal 3 Durante el uso el caudal debe encontrarse entre las marcas inferior y superior del tubo 4 V lvula de ajuste de caudal 4 Para obtener m s informaci n sobre el sistema de eliminaci n consulte las instrucciones de uso espec ficas que vienen aparte Conexiones del sistema de eliminaci n para el sistema respiratorio compacto semiabierto Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 89 Los dos puertos de salida uno en el adaptador semiabierto 1 y el otro en la carcasa del sistema respiratorio compacto 2 deben conectarse al sistema de eliminaci n del gas anest sico Retire la clavija del sistema de eliminaci n en caso necesario Instalaci n del adaptador semiabierto Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 90 1 Desconecte la m quina Fabius Tiro de la alimentaci n el ctrica 2 Desc
121. iaria del equipo de Sal 55 anestesia i p s mvi a PS u 1 Pulse la tecla Setup 1 en la Figura 118 Man Spont Lamp Aparecer la pantalla de configuraci n Figura 119 2 Pulse la tecla programable que se encuentra bajo la etiqueta de la tecla programable Calibrar sensor O2 1 en la Figura 119 Frec UT Un 12 0 12 OF 6 9 30 MESETA PICO Calibrar Desfl Acceso Acceder sensor comp registro volumen 02 Mc a alarma alarma La ventana de instrucciones de calibraci n del Figura 120 Pantalla de instrucciones de calibraci n del sensor de O2 sustituye a la ventana de etiquetas sensor de O2 de las teclas programables de la pantalla de 1 Retire sensor 02 y exponga al aire ambiental durante 2 minutos configuraci n Figura 120 2 Para iniciar calibraci n O2 presione el mando giratorio 3 Comprobar estado de calibraci n en la ventana de datos de OZ 4 Reinsertar el sensor de 02 despu s de la calibraci n correcta Despu s de seguir las instrucciones y pulsar el Figura 121 Barra de progreso de calibraci n del sensor mando giratorio el valor actual de O2 se sustituye de 02 por CAL 1 en la Figura 121 Volumen Controlado Una vez terminada por completo la calibraci n se restaura la medici n de la concentraci n de O2 Si aparece el mensaje de consejo FALLO SENSOR DE 0 al final del per odo de calibraci n en la ventana de alarmas la calibraci n no tuvo xito M l MESETA
122. ies de sellado Las part culas y el polvo pueden ocasionar fugas en el sistema 3 Ajuste el absorbedor gir ndolo hacia la derecha y hacia el interior del sistema respiratorio compacto Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 4 Preparaci n Figura 61 Conjunto ventilador Figura 62 Absorbedor de CO2 57 Cap tulo 4 Preparaci n Montaje de la v lvula inspiratoria Montaje de la v lvula inspiratoria Figura 63 V lvulas inspiratoria espiratoria Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 63 1 Coloque el disco de la v lvula 1 en su lugar de alojamiento 2 Coloque la junta 2 en la parte superior del disco de v lvula 3 Coloque la tapa de inspecci n 3 en posici n con respecto al puerto 4 Ajuste firmemente la tuerca de retenci n 4 Montaje de la v lvula espiratoria Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 63 1 Coloque el disco de la v lvula 5 en su lugar de alojamiento 2 Coloque la junta 6 en la parte superior del disco de v lvula Coloque la tapa de inspecci n 7 en su posici n Ajuste firmemente la tuerca de retenci n 8 Conexi n de la v lvula ajustable de Figura 64 v lvula APL lim
123. in 15 t ATPS Volumen corriente espirado de 0 a 1500 ml 1ml 15 JAJ o ATPS 20 ml lo que sea mayor Nota Para valores tidales finales de desflurano superiores al 12 la precisi n del volumen minuto y volumen tidal tambi n puede exceder el 15 f Frecuencia respiratoria de 2 a 99 rpm 1 rpm 1 rpm FiO2 Medici n de O2 en el caudal de 10 a 100 vol 1 vol 3 vol referido a la presi n de gas principal ambiente durante la calibraci n Tiempo de respuesta Inferior a 25 segundos Vida til de la c lula del gt 8 meses a 25 C humedad relativa del 50 mezcla de gas al 50 sensor de O2 de O2 o gt 5000 horas O2 cmH20 hPa mbar Max 4 del valor medido o 2 cmH20 lo que sea mayor t En condiciones de comprobaci n est ndar seg n EN 740 Anexo DD y caudal de gas fresco 2 veces Ve t ATPS Ambient Temperature Pressure Saturated Gas Gas saturado por la presi n de la temperatura ambiente 166 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Datos t cnicos Capitulo 12 Datos t cnicos Sistema respiratorio Adaptador CLIC Dragersorb y sistema de respiratorio Volumen con recipiente 2 4 bolsa Volumen sin recipiente 0 9 bolsa Sistema respiratorio compacto Volumen 2 8 bolsa Compliance 0 22 ml cmH20 Volumen del absorbedor 1500 ml Compliance con recipiente 0 22 ml cemH 0 Compliance sin recipiente 0 22 ml cmH 0 Volumen del absorbedor con recipiente 1300 ml Volumen del absorbedor
124. inado de f brica es 2 e Flujo insp velocidad m xima a la que viaja el pist n hacia arriba para crear una presi n diana El intervalo de Flujo Insp es de 10 a 85 L min El valor predeterminado de f brica es 30 L min Tinsp Tiempo de inspiraci n de SIMV El intervalo de T nsp es de 0 3 a 4 0 segundos El valor predeterminado de f brica es 1 7 e TIP TI pausa inspiratoria relativa El intervalo de T p T es de 0 a 50 El valor predeterminado de f brica es del 10 Modo ManSpont Las etiquetas Presi n de apnea y Alarmas de volumen aparecen a la izquierda de su etiqueta de ENCENDIDO APAGADO en la parte inferior de la pantalla ManSpont Vea la Figura 32 Pulsar la tecla programable ENCENDIDO APAGADO enciende y apaga la alarma o alarmas aplicables Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 32 Pantalla de ventilaci n ManSpont ManSpont 12 42 SIN ALAR APHEAPRES pz 100 Frec LIT 12 0 14 345 59 PEEP MESETA PICO 40 2 17 20 4 y Alarmas de volumen Maa APAGAD 35 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Modo de espera Las teclas programables siguientes aparecen de izquierda a derecha por la parte inferior de la pantalla Espera Vea Figura 33 e Ejecutar prueba sistema e Calibrar sensor flujo e Calibrar sensor O2 e Prueba de fugas y Compl e Acceso registro alarma e Rest valores predeter Vea Pantalla Espera
125. istema 2 3 Suelte el mbolo 1 y gire el sistema respiratorio compacto hasta que el mbolo quede encajado en su posici n 4 Apriete el tubo de gas fresco a la m quina Fabius Tiro 3 en el sistema respiratorio compacto 4 5 Conecte el tubo respiratorio al ventilador 5 y f jelo en el puerto del ventilador del conector c nico situado en el sistema respiratorio compacto 6 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Figura 65 Inserci n del sensor de flujo Cap tulo 4 Preparaci n OP50002 Figura 67 Conexiones de tubos del sistema respiratorio compacto OP50011 59 Capitulo 4 Preparaci n Instalaci n del sistema calefactor opcional Instalaci n del sistema calefactor opcional A continuaci n se proporcionan instrucciones para la instalaci n de la fuente de alimentaci n del sistema respiratorio con calentamiento HBSPS Instalaci n del sistema calefactor con Figura 68 Instalaci n del sistema calefactor en una COSY montado en el lado izquierdo m quina con COSY montado en el lado izquierdo carro carro Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura
126. itaci n de presi n APL Advertencia Tienda todas las l neas y cables alejados de la v lvula APL Si no tiene en cuenta esta advertencia es posible que alguna l nea o cable pueda quedar atrapado debajo del mando de ajuste de la v lvula APL lo que podr a afectar al correcto funcionamiento de la v lvula Ajuste firmemente la v lvula APL 9 en la Figura 64 utilizando la tuerca de retenci n OP50001 58 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Inserci n del sensor de flujo Inserci n del sensor de flujo Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 65 1 Afloje y retire el puerto espiratorio 1 2 Inserte el sensor de flujo 2 3 Reinstale el puerto espiratorio 1 Conexi n del puerto de salida de gas de desecho Atornille el puerto de gas de desecho en el sistema respiratorio compacto comenzando desde abajo 3 en la Figura 65 Conexi n del sistema respiratorio compacto Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 66 y a la Figura 67 Precauci n Los anillos de sellado de los conectores roscados y c nicos 5 y 6 deben estar limpios y en buen estado Precauci n Ajuste los conectores roscados utilizando s lo la mano No utilice nunca ninguna herramienta para esta labor 1 Tirar y sujetar el mbolo 1 hasta su extracci n completa en el sistema respiratorio compacto 2 Instale el sistema respiratorio compacto en la montura de este s
127. juste de los limites de alarma de ox geno en la p gina 93 e Calibraci n del sensor de oxigeno en la p gina 94 Alarmas de los sensores de O2 inspiratorio y de O2 generadas por el equipo Fabius Tiro Nota Cuando el control interno de FiOz esta desactivado debe existir un control externo de FiOz Nota El mensaje Sin monitorizaci n O2 integrada se visualiza en la ventana de monitorizaci n de oxigeno 1 en la Figura 115 cuando la monitorizaci n de O2 esta deshabilitada Descripci n general de la monitorizaci n del oxigeno La concentraci n de oxigeno inspiratorio se mide con un sensor de c lula galv nica doble que esta fijada a la c pula de la v lvula inspiratoria El sensor contiene dos celulas electroquimicas independien tes o mitades de sensor Cuando el sensor est expuesto al oxigeno se produce una reacci n electroquimica en cada c lula El monitor de oxigeno mide la corriente producida en cada c lula calcula un promedio para las dos c lulas y traduce el prome dio a una medida de concentraci n del oxigeno Precauci n Noretire nunca el sensor de oxigeno de su carcasa salvo para reempla zarlo Si se retira de su carcasa uno de los sensores de oxigeno debe realizar lo siguiente antes de conti nuar con las operaciones normales Reinstale el sensor en la carcasa e Calibre el sensor Nota Cuando la maquina no est en uso retire el conjunto de sensor de oxigeno de la cupula de la v
128. l intervalo de T Te es 4 1 a 1 4 El valor predeterminado de f brica es 1 2 Tip Ti pausa inspiratoria relativa El intervalo de T p T es de 0 a 50 El valor predeterminado de f brica es del 10 PEEP presi n positiva al final de la espiraci n El intervalo de PEEP es de 0 a 20 cmH20 mbar hPa El valor predeterminado de f brica ser 0 cmH20 mbar hPa Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 31 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Modo Pressure Control Presi n Controlada Las teclas programables siguientes aparecen de izquierda a derecha por la parte inferior de la pantalla Presi n controlada Vea Figura 29 PINSP ajuste de presi n inspiratoria El intervalo de PINSP es de 5 a 65 cmH20 mbar hPa El valor predeterminado de f brica es 15 La configuraci n de PINSP debe ser de al menos 5 cmH20 por encima de PEEP e Frec frecuencia de ventilaci n El intervalo de frecuencia es de 4 rpm a 60 rpm El valor predeterminado de f brica es 12 rpm TI TE proporci n de tiempo entre las fases de inspiraci n y espiraci n El intervalo de TI TE es de 4 1 a 1 4 El valor predeterminado de f brica es 1 2 e Flujo insp velocidad m xima a la que se desplaza el pist n hacia arriba para crear una presi n diana El intervalo es de 10 a 75 L min El valor predeterminado de f brica es 30 L min PEEP presi n positiva al final de la espiraci n El intervalo de PEE
129. l piloto ALIMENTACI N DEL CALENTADOR ENCENDIDA 2 en la Figura 105 no se ilumina cuando el interruptor de ALIMENTACI N DEL CALENTADOR 1 en la Figura 105 se encuentra en la posici n de encendido y el piloto CORRIENTE DE RED 1 en la Figura 107 est iluminado compruebe el fusible 3 en la Figura 105 Si est fundido sustit yalo por un fusible nuevo El piloto CORRIENTE DE RED no est iluminado Si el piloto CORRIENTE DE RED 1 en la Figura 107 no est iluminado cuando el cable de alimentaci n el ctrica 2 en la Figura 107 se enchufa a una toma de corriente mural 1 Compruebe que la toma mural funcione y que el enchufe est correctamente conectado 2 Compruebe que el extremo del conector del cable de alimentaci n 4 en la Figura 107 est correctamente conectado a la fuente de alimentaci n 3 Compruebe los dos fusibles del compartimiento de entrada de alimentaci n 3 en la Figura 107 Si est n fundidos sustit yalos Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 5 Funcionamiento y apagado Figura 105 Parte frontal del sistema calefactor Figura 106 Conector del sistema calefactor Figura 107 Parte trasera del sistema calefactor 85 Capitulo 5 Funcionamiento y apagado Preparacion para el transporte o almacenamiento Advertencia Cuando mueva la maquina de anes tesia retire todos los monitores y equipos del estante superior retire el sistema absorbedor y utilice
130. la m quina Fabius Tiro 81 Capitulo 5 Funcionamiento y apagado e Los monitores internos siguen funcionando hasta que la bater a se descargue completamente y se apagan todos los componentes electr nicos Advertencia Cuando aparece por primera vez el mensaje de alarma de advertencia BATER A BAJA el ventilador sigue funcionando durante un m ximo de 10 minutos adicionales A partir de ese momento la ventilaci n autom tica no estar disponible hasta que se restablezca la alimentaci n de c a Precauci n No permita nunca que la bater a se descargue por completo Si la bate r a no se descarga por completo rec rguela inmediatamente Cuando la bater a se descarga completamente todas las funciones neum ticas de la m quina Fabius Tiro siguen estando disponibles v lvula APL indicador de presi n respiratoria indicadores de cilindro y de tubos administraci n de gas fresco y agente S ORC y caudal metro total Se puede mantener la ventilaci n manual o espont nea Fallo del ventilador El ventilador pasa autom ticamente al modo ManSpont si la m quina Fabius Tiro detecta un fallo interno Se alertar al cl nico que se ha iniciado el modo ManSpont con el mensaje de advertencia VENTILADOR INOP y una alarma sonora El ventilador trabaja ahora en el modo ManSpont 1 Ajuste la v lvula APL a la posici n MAN 2 Ajuste el l mite de presi n APL para la presi n de la meseta inspiratoria deseada
131. la pantalla de la Figura 12 en cualquier punto del sistema donde se encuentre LED de tensi n aplicada El LED de tensi n aplicada 2 en la Figura 12 cuando est iluminado indica que la m quina est conectada a la fuente de alimentaci n de la red Selecci n y confirmaci n El mando giratorio 3 en la Figura 12 se utiliza para seleccionar y confirmar funciones con los m todos siguientes e Girar seleccionar Girar el bot n giratorio mueve el cursor sobre los par metros operativos del sistema o bien Cambia el valor de un par metro que se ha confirmado para su ajuste Nota Esta funci n viene indicada en los ejemplos e instrucciones de este manual por la palabra seleccionar e Pulsar confirmar Pulsar el bot n giratorio realizar una de estas dos funciones e confirma el par metro operativo del sistema que se va a ajustar o bien e confirma el cambio del par metro operativo seleccionado Nota Esta funci n viene indicada en los ejemplos e instrucciones de este manual por la palabra confirmar Tecla de luz de mesa La tecla de luz de mesa 4 en la Figura 12 enciende la luz de mesa Manual de usario de la m quina Fabius Tiro TIP TI PEER 23 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Controles y pantallas de varias funciones Controles y pantallas de varias Figura 13 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles funciones del sistema
132. la para dejar al descubierto el mando de retenci n de la placa giratoria 2 Los siguientes n meros en negrita se refieren a la Figura 81 2 Gire el mando de retenci n de la placa giratoria 1 en el sentido de las agujas del reloj para aflojar el m dulo Fabius Tiro 3 Gire el m dulo Fabius Tiro en sentido contrario 66 Acceso al panel del conector Figura 80 Extracci n de la bandeja de escritura opcional Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Conexi n del sensor de O Conexi n del sensor de O Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 82 Haga presi n sobre el puerto de sensor de O2 contra la apertura de puerto de la c pula del puerto de inspiraci n 1 y enchufe el conector en el panel de conector 2 donde se muestra la etiqueta O2 2 Conexi n del sensor de presi n Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 83 Presione la manguera de la l nea de medici n de presi n sobre el casquillo con salientes de la manguera 1 hasta que se trabe Precauci n No aplaste la l nea de medici n de la presi n al presionarla sobre el casquillo con salientes de la manguera Conecte la manguera de medici n de la presi n al filtro bacteriano 2 y enchufelo firmemente al puerto del panel del conector donde se muestra la etiqueta de presi n Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 4 Preparaci n Figura 82 Conexi n de la c psula del
133. los 2 en la parte inferior de la placa giratoria 3 Activaci n de la bater a La m quina de anestesia Fabius Tiro se suministra con el fusible de bater a desconectado con el fin EEEE EE EE de prevenir la descarga durante el transporte y almacenamiento previos a la instalaci n 1 Retire el fusible de bater a del caj n superior de la m quina Fabius Tiro Figura 54 Fusible de bater a ano a saan 2 Extraiga el fusible de bater a de su envase 3 Inserte el fusible de bater a en el soporte de fusible de bater a 1 en la Figura 54 gire el fusible 1 4 en sentido de las agujas del reloj hasta que quede encajado 120000000 9500090 9000 00990 09999009999 290000669985 d40069546 D 52 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Suministro de gas Suministro de gas Nota Los gases m dicos deben estar secos y no contener polvo ni aceite En la Figura 55 se muestran las conexiones para la canalizaci n de suministro de gas m dico Suministro del tubo de gas m dico Oz N20 y AIRE Advertencia Revise atentamente todas las mangueras cada vez que conecte la m quina a una toma mural o de techo para asegurarse que ambos extremos de las mangueras est n indexados para el mismo gas Las mangueras de suministro de las tuber as utilizadas entre tomas murales y m quinas de anestesia han causado accidentes cuando durante el montaje
134. los siguientes describen el cambio de los limites de alarma en la pantalla Configurar espera Ejemplo 1 Pulse la tecla Setup cuando se encuentre en la pantalla Espera Figura 20 La pantalla Configurar espera Figura 21 sustituye a la pantalla Espera 2 El bot n giratorio permite seleccionar la etiqueta Valores predeterminados o la etiqueta Configuraci n Seleccione y confirme la etiqueta Valores predeterminados Se selecciona la columna Valores predeterminados Figura 22 Nota Seleccionar y confirmar la flecha de retorno 1 en la Figura 21 desactivar la pantalla Configurar espera y activar la pantalla Espera Figura 20 Nota Seleccionar y confirmar la flecha de retorno 1 en la Figura 22 deseleccionar la columna Valores predeterminados y volver a seleccionar la etiqueta Valores predeterminados como en la Figura 21 28 Monitorizaci n Figura 20 Pantalla Espera Olt prueb sist realizada 04 26 83 10 16 Modo Reposo se activar en 2 min 05 s Para iniciar la operaci n pulse una tecla situada a la izgda de la pantalla YSW 3 01 5 2BD1 a a Olt prueba fugas Complen 83723705 N20 Aire 02 Fuga Vent 9mL nin Compl 1 48 mL cmH20 Ejecutar Calibrar Calibrar Acceso Restaur prueba sensor sensor registro valores sistema Flujo 02 alarma predeter Figura 21 Pantalla Configurar espera Configurar espera Valores predeterminados Configuraci n m m Par metros de Vo
135. lumen Establecer hora Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Figura 22 Pantalla Configurar espera con los valores de configuraci n seleccionados Configurar espera Valores predeterminados Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n Capitulo 3 Concepto de funcionamiento 3 Seleccione y confirme la etiqueta Limites de Figura 23 Pantalla Configuracion en espera con los limites alarma de alarma predeterminados Configurar espera Aparece la ventana con los limites de alarma predeterminados 1 en la Figura 23 Valores predeterninados gt Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Selec l mite alarma pres mando giratorio para confirmar 4 Seleccione el valor de l mite de alarma que debe Figura 24 Seleccione la pantalla Configuracion en espera cambiar Figura 24 con la opci n L mites de alarma seleccionada Configurar espera Valores predeterminados gt Par metros de Volumen Par m
136. mentaci n del sistema respiratorio con calenfactor opcional del sistema calefactor y desconecte el cable de alimentaci n del sistema calefactor del sistema respiratorio 11 Extraiga el sistema respiratorio compacto Desmontaje de la v lvula inspiratoria 1 Destornille la tuerca de retenci n 2 Extraiga la tapa de inspecci n 3 Extraiga el disco de la v lvula Desmontaje de la v lvula espiratoria 1 Destornille la tuerca de retenci n 2 Extraiga la tapa de inspecci n 3 Extraiga el disco de la v lvula Desmontaje del sensor de flujo 1 Afloje la pieza accesoria del puerto espiratorio 2 Extraiga el sensor de flujo Desmontaje de la v lvula APL 1 Destornille la tuerca de retenci n 2 Retire la v lvula APL 3 Destornille el puerto de salida de gas de desecho Desmontaje del compartimento del absorbente 1 Gire el absorbedor en el sentido contrario a las agujas del reloj y ret relo tirando de l 2 Vac e el absorbente de CO2 caducado del absorbedor en un contenedor de desechos apropiado Advertencia El absorbente es c ustico y muy irritante para los ojos la piel y el tracto respiratorio Al reemplazar el absorbente tenga cuidado de no derramar su contenido c ustico 140 Desarmado Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Desarmado Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios Desmontaje de los componentes del Figura 181 Desmontaje del ventilador ventilador
137. n minuto El intervalo de l mite alto de volumen minuto es de 0 1 L min a 20 0 L min Valor predeterminado de f brica 12 0 L min L mite bajo de volumen minuto El intervalo de l mite bajo de volumen minuto es de 0 0 L min a 19 9 L min Valor predeterminado de f brica 3 0 L min Procedimiento Vea Alarmas en la p gina 91 para cambiar los l mites de alarma alto y bajo Vea Acceso a la pantalla de configuraci n en la p gina 111 para deshabilitar habilitar alarmas de volumen 100 Monitorizaci n del volumen respiratorio Figura 124 Controles del volumen respiratorio Volume Control Pressure contro Pressure Support s mvi PS a ol PMAX vr Frec nie rem PEEP Man Spont Lamp Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n del volumen respiratorio Capitulo 6 Monitorizaci n Mensajes de alarma de volumen respiratorio La lista siguiente contiene todas las advertencias precauciones y alarmas de consejos asociadas a la monitorizaci n de ox geno FLUJO APNEA advertencia precauci n La m quina Fabius Tiro supervisa de manera continua el caudal espiratorio del sistema respiratorio del paciente Para procesar el patr n de caudal espiratorio el monitor puede determinar si se ha producido una respiraci n v lida La respiraci n v lida tiene un volumen corriente de 20 mL o m s Cuando el sistema est los modos Presi n
138. n y se selecciona Configuraci n Los elementos de configuraci n son e Establecer hora Formato de hora e Establecer fecha e Formato de fecha e Idioma e Unidad de presi n e Confirmaci n ac stica e Secuencia tono alarma e Configuraci n curva 130 Pantalla Configurar espera Figura 167 Pantalla Configurar espera con los valores de configuraci n seleccionados Configurar espera Configuraci n Establecer hora Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Pantalla Configurar espera Cap tulo 8 Funciones del modo de espera Figura 168 Selecci n de configuraci n de la hora en la pantalla Configurar espera Configurar espera Establecer hora 1 Seleccione y confirme Establecer hora La ventana de ajuste de la hora aparece a la derecha de Establecer y el cursor aparece en el campo de hora Figura 168 Configuraci n r Establecer hora Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione hora y presione mando giratorio para confirmar Figura 169 Cambio de la configuraci n de la hora en la pantalla Configurar espera Configurar espera 2 Seleccione y confirme un nuevo valor de hora por ejemplo en la Figura 169 el valor se
139. negrita se refieren ala Figura 92 11 12 13 14 15 16 17 18 Prepare el adaptador semiabierto y asegurese de que las juntas t ricas 6 estan en la posici n adecuada Estas juntas t ricas se suministran con el adaptador No utilice las juntas t ricas del montaje del compartimento compacto puesto que no son intercambiables Coloque el adaptador en el sistema respiratorio compacto y aseg relo con los tres tornillos suministrados M5x80 mm 7 con el adaptador Cada uno de estos tornillos se suministra con una arandela plana 9 y cuatro arandelas tipo belleville 8 Las arandelas tipo belleville se colocan en primer lugar y a continuaci n se coloca la arandela plana Tenga en cuenta que las arandelas tipo belleville son arandelas de resorte curvado por lo que deben instalarse en posiciones opuestas entre s No apriete demasiado estos tornillos Tirar y sujetar el mbolo 10 hasta su extracci n completa y levante con cuidado el sistema respiratorio Instale el sistema respiratorio compacto en el soporte de este sistema Suelte el mbolo y gire el sistema respiratorio compacto hasta que el mbolo quede encajado en su posici n Conecte los tubos los sensores y las l neas de control Instale la v lvula APL Conecte la m quina Fabius Tiro a la fuente de alimentaci n el ctrica y a la canalizaci n central de suministro de gas Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap
140. nentes procesados Con filtro en la pieza en Y inspiratorio y espiratorio Sin filtro A B Cc D A B Cc D A B Cc D Maquina de anestesia exterior B B B Vaporizadores B2 B2 B2 Cable de alimentaci n tubos de B4 B4 B4 suministro de gas Bolsa respiratoria y tubo y pieza A2 B2 D2 A2 B2 D2 A1 B 1 D 1 enY Diafragma A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 Sistema respiratorio A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 Discos de la valvula A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 Cubierta del ventilador A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 V lvula APL A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 Puerto de salida A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 Cables y l neas de control B4 B2 B4 exterior Puerto espiratorio A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 Absorbedor y adaptador A3 C3 D3 A3 C3 D3 A2 C2 D2 Sensor de flujo exterior B3 C3 B3 C3 B2 C2 Carcasa AGS A3 C3 A3 C3 A3 C3 Tubo de flujo AGS sin filtro B3 B3 B3 Contenedor de vol de b fer AGS A3 C3 D3 A3 C3 D3 A3 C3 D3 Tubo de transferencia AGS A3 C3 A3 C3 A3 C3 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 143 Capitulo 9 Limpieza y mantenimiento rutinarios Desinfecci n Limpieza Autoclave Programas de equipos recomendados para pacientes infecciosos A M quina de lavado pasteurizaci n en h medo a 70 C 158 F durante 30 minutos despu s de la limpieza con detergente B Limpieza formulaciones basadas nen al 2 alcohol et llico o isopropilico del 70 al 90 hipoclorito s dico lejia dome
141. nicial Suprima el tono de alarma durante dos minutos Modo de espera Capacidad operativa disponible de la SAI Menu de cierre vuelta al menu anterior Limite superior de alarma Definici n de simbolos ail ejeje ise ur e Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Definici n de simbolos Limite inferior de alarma Corriente de red Alarma apagada Pantalla de configuraci n Adem s de los ya descritos en la Fuente de alimentaci n del sistema respiratorio con calentamiento HBSPS opcional aparecen los siguientes simbolos Precauci n Riesgo de descarga el ctrica no retire la cubierta Confie las operaciones de servicio a un representante de DragerService Grado de protecci n frente a choques el ctricos Clase 1 Tipo B Fusible Alimentaci n del calentador Voltaje de corriente directa Voltaje de corriente alterna Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Mitt gt gt mi Cap tulo 1 Introducci n Capitulo 1 Introducci n Abreviaturas Abreviaturas Abreviatura Significado COSY Sistema respiratorio compacto FLUJO Flujo espiratorio FiO2 Concentraci n de O2 inspiratorio Frec Frecuencia de ventilaci n Frec Min Ajuste de frecuencia de ventilaci n minima para la ventilaci n de soporte de presi n en apnea MAN Ventilaci n manual MEDIA Presi n media via respiratoria anat mica N20 xido nitroso 02 Ox g
142. ntilador volvera a la ventana de la curva si transcurren 15 segundos y no se pulsa ni el mando giratorio ni una tecla programable Si se pulsa la tecla Home la pantalla de ajustes del ventilador volvera a la ventana de la curva En cualquier caso el parametro de ventilaci n quedara tal cual era antes de ser activado en la ventana de ajustes del ventilador Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 46 Seleccionada la etiqueta de ventilador de control del volumen Frec UT UM 12 0 12 57 6 9 2 PEEP MESETA PICO 40 U 24 28 a Volumen Controlado E 100 20 43 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Control del gas fresco Control del gas fresco Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 47 El flujo se incrementa cuando los mandos de control del flujo N2O 1 AIRE 2 O2 3 se giran en sentido antihorario El medidor de flujo total 4 muestra la medici n de flujo de todos los gases aplicados combinados Nota El indicador de caudal total se calibra para una mezcla a partes iguales 50 50 de N20 y O2 La precisi n del indicador de caudal puede degradarse con otras mezclas de gases consulte la secci n Datos t cnicos para las especificaciones El indicador de caudal total tiene dos funciones Este indicador proporciona una referencia del gas fresco total aplicado al circuito del respirador las mediciones del caudal de flujo para c
143. ntrada se acopla con una v lvula de no retorno Suministro de gas procedente de los cilindros suplementarios de O2 y N20 con conectores de seguridad pin index Conexiones del cilindro Yugos colgantes con sistema de seguridad Pin index CGA V 1 1994 Presi n del cilindro de gas 02 1900 psi 131 bar cargas llenas tipicas a 70 F 21 C N20 745 psi 51 3 bar Indicadores de cilindro Conforme a la norma ASME B40 1 Grade B Intervalo de indicadores de cilindro O2 AIRE De 0 a 3000 psi 206 8 bar N20 De 0 a 3000 psi 206 8 bar Alimentaci n de gas de presi n a la entrada del equipo Punto de roc o gt 5 C por debajo de la temperatura ambiente Contenido de aceite lt 0 1 mg m3 Part culas filtrado con tama o de poros lt 1x10 6m Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 161 Capitulo 12 Datos t cnicos Datos t cnicos Presi n de seguridad de la v lvula de descarga del regulador interno 70 psi 4 8 bar Clase de protecci n Dimensiones aproximadas Nota El ancho puede variar con la posici n COSY de braz Montaje en carro sin COSY ancho ancho Montaje en carro con COSY ancho ancho Montaje en pared sin COSY ancho ancho Montaje en pared con COSY ancho ancho Peso aproximado I seg n EN 60601 1 22 8 pulgadas x alto 53 6 pulgadas x fondo 24 7 pulgadas 57 9 cm x alto 136 1 cm x fondo 62 7 cm 30 4 pulgadas x alto 53 6 pulgadas x fondo 33 pulgadas 77 2 cm x alto
144. o 14 en el reductor de presi n s lo montaje en pared muestran la medici n de presi n de cada gas que entra en la m quina Fabius Tiro a partir de cilindros de tipo pin index 44 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Control del gas fresco Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 47 Conjunto de caudalimetro e indicador de presion Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 45 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Resoluciones de la monitorizaci n del caudal de gas fresco Resoluciones de la monitorizaci n Figura 48 Monitorizaci n del caudal de gas fresco de resoluci n est ndar del caudal de gas fresco Dr gerService puede configurar el equipo Fabius Tiro de modo que muestre los indices de caudal de gas fresco en un modo de resoluci n est ndar o en un modo de alta resoluci n Resoluci n est ndar En la configuraci n de resoluci n est ndar Figura 48 los indicadores num ricos LED de los valores de flujo de gas fresco se monitorizan en incrementos de 100 mL min formato xx x L min y los indicadores de caudal en la pantalla del monitor indican un intervalo de 0 a 12 L min Alta resoluci n En la configuraci n de alta resoluci n Figura 49 los indicadores num ricos LED de los valores de flujo de gas fresco se monitorizan en incrementos de 10 mL min formato xx x L min y los indicadores de caudal en la pantalla del monitor indican un intervalo de 0 a 10 L min destacando la r
145. o de alarma de configuraci n Volumen Controlado Frec 12 0 12 530 6 3 2 0 PEEP MESETA PICO 40 100 a U et 27 Borrar reg alarma 05709705 10 47 NO HAY GAS FRESCO Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Acceso volumen alarma Capitulo 7 Ventana de configuraci n durante el funcionamiento Acceso volumen alarma Figura 137 Configuraci n del volumen de alarma 1 Pulse la tecla programable Acceso registro Yolumen Controlado alarma La ventana de ajuste del Volumen de alarma 96 20 Figura 137 sustituye a la ventana de Free 0 configuraci n 12 53 1 63 3 0 2 Seleccione y confirme un nuevo valor de PEEP MESETA PICO 40 volumen de alarma 24 2 Se guarda el nuevo valor de volumen de alarma N20 Aire 02 0 y desaparece la ventana de acceso al ajuste del volumen de la alarma Ajuste vol de alarma pres mando giratorio para confirmar Volumen de alarma 5 Intervalo 1 10 Nota El valor 1 es el m nimo y el valor 10 es el m ximo Desactivaci n de la ventana Una vez que est activada la ventana de configura ci n si no se produce actividad del mando giratorio en 15 segundos se desactiva la ventana de configu raci n y se activa la ventana de la curva Otra manera de desactivar la ventana de configuraci n y activar la ventana de la curva es pulsar la tecla Home Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 115 Contenido Capitulo 8 Funciones del modo de espera Funciones
146. onecte la m quina Fabius Tiro de la canalizaci n de tubos de suministro de gas 3 Cierre todos los cilindros de gas si procede 4 Retire todos los tubos todos los sensores y todas las l neas de control del sistema respiratorio compacto Retire la v lvula APL 1 6 Retire el compartimento del absorbedor 2 y almac nelo en un lugar adecuado 7 Tirar y sujetar el mbolo 3 hasta su extracci n completa 70 Sistema de eliminaci n para la m quina Fabius Tiro Figura 88 Eliminador del gas anest sico Dr ger AGS Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Instalaci n del adaptador semiabierto Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 91 8 10 Levante con cuidado el sistema respiratorio y col quelo boca abajo sobre una superficie estable Le recomendamos que lo coloque en una superficie blanda como puede ser una toalla para impedir que la unidad sufra alguna rozadura u otro da o Retire los tres tornillos de montaje 4 M5x16 mm y las arandelas que sostienen el montaje del compartimento en la carcasa del sistema respiratorio compacto Asegurese de retirar todas las juntas toricas 5 con el montaje del compartimento Almacena este paquete de montaje asi como el hardware y las juntas t ricas con el compartimento del absorbente Los numeros siguientes en
147. ont 6 Volumen Controlado 11 25 Volume i 100 Control 8 1 oo 12 566 68 gt PEEP MESETA PICO 40 PEMA 2 25 28 a Para conf control ManSpont pres mando giratorio ManSpont 3 Figura 38 Pantalla de ventilaci n ManSpont Manspont 1342 SIN ALAR APHEAPRES pz 100 14 345 Pye PEEP MESETA PICO 40 20 A 2 17 EEN Alarmas de wolumen Maa 39 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Ventilaci n manual Nota En el modo ManSpont el temporizador del 1 40 volumen de apnea realiza la cuenta atr s para que la alarma de precauci n cambie de 15 segundos a 30 segundos y que las alarmas de advertencia cambien de 30 a 60 segundos Pulse la tecla ManSpont Comienza a parpadear el LED asociado a esta tecla 1 en la Figura 39 Permanece parpadeando hasta que se confirme el modo de funcionamiento seleccionado La ventana de la curva es sustituida por la ventana ManSpont 2 en la Figura 39 Aparece un mensaje 3 en la Figura 39 con instrucciones para confirmar el cambio de modo Confirme el cambio de modo Se activa la pantalla ManSpont Figura 40 Despu s de confirmar el cambio de modo el LED de la tecla ManSpont deja de parpadear y se enciende de forma continua y la curva se restablece despu s de una breve pausa Nota La pantalla ManSpont permite encender o apagar la alarma de presi n de apnea o las alarmas de volumen Ajuste la valvula de limitaci n de presi n para
148. ontada en pared COSY en el lado izquierdo 2 63 Capitulo 4 Preparaci n Instalaci n del sistema calefactor en una m quina montada en pared con COSY en el lado derecho 4 En una m quina con el COSY montado en el lado derecho haga pasar el cable de alimentaci n del calentador a traves de la bandeja en la parte trasera del armario 1 en la Figura 76 En el extremo derecho de la bandeja introduzca el cable en la cavidad para el cableado situada en la parte inferior del brazo COSY 2 en la Figura 76 5 Enchufe el conector del extremo del cable en el conector correspondiente de la parte inferior trasera del brazo COSY 3 en la Figura 76 Oriente el conector de modo que la marca roja del enchufe del conector quede alineada con la marca roja del recept culo 64 Instalaci n del sistema calefactor opcional Figura 76 Instalaci n del sistema calefactor en una m quina montada en pared COSY en el lado derecho Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Conexi n de los tubos respiratorios Conexi n de los tubos respiratorios Nota Tenga cuidado de no da ar los tubos respiratorios Al conectar y desconectar sostenga siempre los tubos respiratorios por el manguito del extremo no por el refuerzo en espiral Figura 77 De lo contrario se puede soltar el refuerzo espiral Los tubos que tengan da ado el refuerzo en espiral pueden doblarse o taponarse Antes de cada utilizaci n compruebe que los
149. oo rer 65 Acceso al panel del CONector o oococo Hasen nennen een nn 66 Conexi n del sensor de O2 HH Hnaeen en 67 Contenido Conexi n del sensor de presi n 222 nen en ee nenne een nennen 67 Conexi n del indicador de presi n respiratoria opcional 22 222er een 68 Conexi n de las mangueras APL Bypass y Peep Pmax 0 0000 cece eee ernennen 68 Conexi n del sensor de flljo 20 et ee es 69 Instalaci n del tubo de eliminaci n de gas anest sico en el sistema respiratorio compacto 69 Sistema de eliminaci n para la m quina Fabius Tiro 0000 0c eee 70 Conexiones del sistema de eliminaci n para el sistema respiratorio compacto semiabierto 70 Instalaci n del adaptador semiabierto 0000 een en 70 Extracci n del adaptador semiabierto e instalaci n del adaptador de CO2 2 4 72 Equipo adicional sessa sssaaa een seen a a ae A AA ee ees 73 Formulario de comprobaci n diaria y anterior al USO ee ee 73 Cap tulo 5 Funcionamiento y apagado Contenido tral Ga eee onal a aa aaa 75 Funcionamiento esegi 24 A ade eae A A A ee A ae Ach 77 Preparaci n para el transporte o almacenamiento 00 000 c cece en 86 Capitulo 6 Monitorizacion Contenido lt a eee a Ae AGE eae ee ROT A RARA AAA AS 89 Descripci n general ica nd a eed a ea le eho tig a en 91 Alarma Seere iia es re rl ON an Ra eh a a ON a ada
150. paso de la alimentaci n a Encendido 83 Capitulo 5 Funcionamiento y apagado Funcionamiento Operaci n del sistema calefactor Figura 103 Parte trasera del sistema calefactor opcional 1 Conecte el cable de alimentaci n 1 en la Figura 103 a una toma de corriente el ctrica mural El piloto verde correspondiente a CORRIENTE DE RED 2 en la Figura 103 se iluminar cuando el enchufe se conecte a la corriente el ctrica 2 Coloque el interruptor de ALIMENTACI N DEL CALENTADOR 1 en la Figura 104 en la posici n de encendido parte superior del interruptor presionada El piloto ALIMENTACI N DEL CALENTADOR se iluminar 2 en la Figura 104 3 Despu s de 15 30 minutos la base del COSY se habr calentado ligeramente Para evitar que el absorbente se seque se recomienda apagar el calentador cuando no se utilice Advertencia Figura 104 Parte frontal del sistema calefactor Cuando el contenido de humedad desciende por debajo del nivel m nimo especificado pueden producirse las siguientes reacciones no deseadas independientemente del tipo del absorbente de CO2 y del agente anest sico que se est utilizando halotano enflurano isoflurano sevoflurano o desflurano e absorci n reducida de CO2 e formaci n de CO absorci n o descomposici n del agente anest sico de inhalaci n aumento de la generaci n de calor en el absorbedor lo que a su vez ocasiona un aumento de la temperatura del gas r
151. pont y confirme P Cuando se estabilice la curva de presi n en la ventana de trazado de la presi n respiratoria por ejemplo linea recta pase la valvula APL a SPONT para liberar la presi n P La presi n pico mostrada en el monitor indica de 24 a 36 mbar Sistema respiratorio con calefactor si est presente o Calibre el sensor de flujo Compruebe las conexiones de los cables Compruebe las conexiones del cable de alimentaci n Aseg rese de que el piloto CORRIENTE DE RED est iluminado Aseg rese de que el interruptor ALIMENTACI N DEL CALEFACTOR se encuentre en posici n de encendido I I I I Aseg rese de que el piloto ALIMENTACI N DEL CALEFACTOR ENCENDIDA est iluminado E Aseg rese de que la base de COSY est caliente aproximadamente entre 35 a 40 C 30 minutos despu s de que el piloto ALIMENTACI N DEL CALEFACTOR ENCENDIDO se haya iluminado E vi Comprobaci n del funcionamiento del ventilador P 7 Conecte una bolsa respiratoria a la pieza en Y de modo que act e como pulm n de prueba P o Pulse la tecla Presi n Controlada y confirme P Compruebe que se muestran las mediciones de ventilaci n P o Compruebe que el pist n del ventilador entra y sale P o Supervise el funcionamiento de los discos de v lvula inspiratoria y espiratoria P 7 Compruebe que la bolsa respiratoria pulm n de prueba de la pieza en Y est en ventilaci n P o Pulse la tecla Stan
152. presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Para conf nuev PMAX pulse mando giratorio Figura 160 Cambio de volumen predeterminado guardado en la pantalla Configurar espera Configurar espera Valores predeterminados gt Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Para confirmar Yolumen controlado presionar el mando rotatorio 125 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Pantalla Configurar espera Limites de alarma Figura 161 Pantalla Configurar espera con los Limites de alarma predeterminados Configurar espera 1 Seleccione y confirme Limites de alarma Aparece la ventana de los limites de alarma Udiores pradetareinudes predeterminados Figura 161 gt Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Selec l mite alarma pres mando giratorio para confirmar 2 Seleccione y confirme el l mite de alarma Figura 162 Seleccione la pantalla Configurar espera deseado Figura 162 con la opci n L mites de alarma seleccionada Configurar espera Valores predeterminados gt Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS Limites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Selec l mite ala
153. puerto COM Soporte automatico de protocolos de anestesia 1 Conecte el monitor 1 en la Figura 10 al soporte de protocolos de anestesia 2 en la Figura 10 2 Conecte el soporte de protocolos de anestesia al puerto COM1 del equipo Fabius Tiro 3 en la Figura 10 Nota Es preciso que Dr gerService desactive el paso de datos datos del an lisis de gas OP00532 Fabius Tiro con dos puertos COM Figura 11 Configuraci n del dispositivo recomendada 6 Monitor de varios parametros con dos puertos COM Soporte automatico de protocolos de anestesia 1 Conecte el monitor 1 en la Figura 11 al soporte de protocolos de anestesia 2 en la Figura 11 2 Conecte el soporte de protocolos de anestesia al puerto COM1 del equipo Fabius Tiro 3 en la Figura 11 3 Conecte el monitor 1 en la Figura 11 al puerto COM2 del equipo Fabius Tiro 4 en la Figura 11 Nota Es preciso que DragerService desactive el paso de datos datos del an lisis de gas OP00533 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 19 Contenido Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Concepto de funcionamiento Contenido DOSE DEON general anne 23 Gontroles de Tunciomesiangar narra 23 Tecla RE 23 LED de tensi n aplicada aiii 23 a A een 23 Tecla de WZ ds MESA aia 23 Controles y pantallas de varias funciones recorre 24 Indicadores LED Ge lastecias acota aa 24 Tecla Setup sia ia 24 Barado estado ti kennen 25 MoOntonzaci acia andado ari 26 Contrales
154. quina Fabius Tiro PRECAUCI N No permita nunca que la bater a se descargue por completo Si la bater a se descarga por completo rec rguela inmediatamente PRECAUCI N Los rieles GCX frontales tienen una carga m xima de peso de accesorios de 2 3 kg extendido a 7 6 cm del riel en cualquier posici n del mismo PRECAUCI N S lo se permiten las combinaciones aprobadas por Dr ger bajo monitorizaci n y utilizando las piezas de montaje establecidas correspondientemente PRECAUCI N No coloque pesos superiores a 6 8 kg en ninguno de los cajones PRECAUCI N Unidades de montaje en carro con COSY a la izquierda la suma de los pesos de los accesorios no debe ser superior a 13 6 kg en el lado del Fabius Tiro donde se monta el COSY y no debe ser superior a 18 2 kg en el lado opuesto al COSY Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Contenido Capitulo 2 Configuraciones y componentes Configuraciones y componentes Contenido Configuraciones t picas de la m quina Fabius Tiro ooooccccccccccccccccnncnoncnnncnnnnn 15 COmponentessassiatrancidd rated 15 Vaporizador COP CON stasis saat gallo 15 Adaptador semiabierto urna OS 15 Sistema respiratorio con calentamiento Opcional ocios 15 Selectatec opcional ici ei 16 Caudalimetro de oxigeno auxiliar Opcional 4 sr00 nenne 16 Segundo puerto de comunicaciones Opcional cccceseesssesccseeeeeeeseeeneeeee
155. r a un valor inferior o igual al del l mite bajo de ox geno El valor predeterminado de f brica para el l mite alto de ox geno es del 100 L mite bajo de ox geno El intervalo de l mite bajo de alarma de ox geno se encuentra entre el 18 y el 99 No es posible ajustar este valor a un valor inferior o superior al del l mite alto de ox geno El factor predeterminado para l mite alto de ox geno es del 20 Limite alto de volumen minuto El intervalo de l mite alto de volumen minuto es de 0 1 L min a 20 0 L min El valor predeterminado de f brica es 12 0 L min Limite bajo de volumen minuto El intervalo de l mite bajo de volumen minuto es de 0 0 L min a 19 9 L min El valor predeterminado de f brica es 3 0 L min e Limite alto de presi n El intervalo de l mite alto de presi n es de 5 a 70 cmH20 mbar hPa El valor predeterminado de f brica ser 40 cmH20 mbar hPa Umbral de presi n de apnea El intervalo de l mite umbral para presi n de apnea es de 5 a 30 cmH2O mbar hPa El valor predeterminado de f brica ser 8 cmH20 mbar hPa Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 127 Capitulo 8 Funciones del modo de espera Volumen de alarma 1 Seleccione y confirme Volumen de alarma La ventana de valores ajustados predeterminados del volumen de alarma aparece al lado de Volumen de alarma Figura 164 2 Seleccione y confirme un nuevo valor de volumen de alarma po
156. r ejemplo en la Figura 165 el valor se cambi de 5 a 4 Se guarda el nuevo valor de volumen de alarma y desaparece la ventana de valores predeterminados del volumen de alarma Nota El valor 1 es el m nimo y el valor 10 es el m ximo 128 Pantalla Configurar espera Figura 164 Volumen predeterminado de alarma en la pantalla Configurar espera Configurar espera Valores predeterminados Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica 5 Intervalo 1 10 Selec vol de alarma pres mando giratorio para confirmar Figura 165 Volumen predeterminado de alarma en la pantalla Configurar espera Configurar espera Valores predeterminados gt Par metros de Volumen Par metros de Presi n Valores soporte presi n Ajustes SIMU PS L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Intervalo 1 10 Selec vol de alarma pres mando giratorio para confirmar Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Pantalla Configurar espera Restaurar valores de f brica 1 Seleccione y confirme Restaurar val fabrica La ventana de restaurar los valores ajustados predeterminados de f brica aparece al lado de Restaurar val fabrica Figura 166 2 Seleccione y confirme Si o No Cuando se selecciona y confirma S los valores predeterminados de f brica se restauran y reemplaz
157. r lo tanto seg n la norma EN740 no se recomienda la utilizaci n de estos tipos de tubos respiratorios PRECAUCI N No utilice la m quina Fabius Tiro en ambientes en los que haya equipos de tomograf a por resonancia magn tica nuclear RMN De hacerlo es posible que la m quina no funcione correctamente lo cual pondr a en peligro al paciente Caracter sticas de seguridad Advertencias de seguridad Seg n la normativa EN740 Estaciones de trabajo anest sico y sus m dulos Requisitos particulares tambi n es preciso monitorizar la concentraci n de CO2 y el agente anest sico cuando la m quina est en Uso No utilice agentes anest sicos inflamables tales como el ter el ciclopropano etc No se deben introducir medicamentos o dem s sustancias que contengan disolventes inflamables como el alcohol en el sistema del paciente Peligro de incendio Se debe asegurar una ventilaci n adecuada si se utilizan sustancias altamente inflamables para la desinfecci n Copyright y marcas registradas Copyright Copyright 2005 by Dr ger Reservados todos los dere chos Queda prohibida la reproducci n total o parcial de esta publicaci n as como su transmisi n trans cripci n o almacenamiento de cualquier forma o por cualquier otro medio ya sea mec nico o electr nico incluyendo la fotocopia y la grabaci n sin el permiso expreso y por escrito de Dr ger Las excepciones a esta prohibici n son los c
158. ra Retirada del sensor de O2 Retire el sensor de O2 de la v lvula inspiratoria y dejelo expuesto al aire Esta precauci n prolonga la vida til del sensor de O2 Desconexi n del sistema calefactor Figura 110 Parte frontal del sistema calefactor opcional 1 Coloque el interruptor de ALIMENTACI N DEL CALENTADOR 1 en la Figura 110 en la posici n de apagado parte inferior del interruptor presionada El piloto ALIMENTACI N DEL CALENTADOR se apagar 2 en la Figura 110 2 Desconecte el cable de alimentaci n 3 en la Figura 110 de la toma de corriente el ctrica mural Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 87 Capitulo 5 Funcionamiento y apagado Preparaci n para el transporte o almacenamiento Apagado de la alimentaci n del sistema Figura 111 Interruptor de encendido y apagado de la unidad de control Apague la unidad presionando el interruptor que se encuentra en la parte posterior 1 y desconecte el enchufe de electricidad 00005000000900020000050 y 080009006000000000000020 S090009990090990099900000 GIIODDTIAODTIIGOBSTFHBOTT Desconexi n del suministro central de gas 1 Retire todas las tomas de gases de las unidades terminales de pared Cierre todos los cilindros de gas Pulse el bot n de ducha de O2 para despresurizar todo el sistema DIET OP50012 88 Manual de us
159. randelas que sostienen el montaje del compartimento en la carcasa del sistema respi ratorio compacto Cada uno de estos tornillos se suministra con cuatro arandelas tipo belleville 3 y una arandela plana 4 Tenga en cuenta que las arandelas tipo belleville son arandelas de resorte curvado por lo que deben instalarse en posiciones opuestas entre s La arandela plana se instala a continuaci n No apriete demasiado estos tornillos Tirar y sujetar el mbolo 5 hasta su extracci n completa y levante con cuidado el sistema respiratorio Instale el sistema respiratorio compacto en el soporte de este sistema Extracci n del adaptador semiabierto e instalaci n del adaptador de CO Figura 93 Extracci n del adaptador semiabierto Figura 94 Instalaci n de la placa de montaje del sistema respiratorio compacto Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Equipo adicional 11 Suelte el amp mbolo y gire el sistema respiratorio compacto hasta que el mbolo quede encajado en su posici n 12 Conecte los tubos los sensores y las l neas de control 13 Instale la v lvula APL 14 Conecte la m quina Fabius Tiro a la fuente de alimentaci n el ctrica y a la canalizaci n central de suministro de gas 15 Instale el dep sito del absorbedor Aseg rese de que este dep sito est lleno de absorbente de CO fresco Equipo adicional Prepare un equipo adicional tal como se indica en l
160. rar 12 0 69 PICO 40 29 a 3 0 Desfl Acceso Acceder sensor comp volumen oc EEE registro alarma alarma 111 Capitulo 7 Ventana de configuraci n Alarmas de volumen encendidas apagadas durante el funcionamiento Alarmas de volumen encendidas Figura 130 Ventana de configuraci n apagadas Yolumen Controlado Pulse la tecla programable Alarmas de volumen encendidas 1 en la Figura 130 96 Alarmas de volumen encendidas cambia a Frec 12 0 Alarmas de volumen apagadas y se desactivan las alarmas de volumen 12 578 6 9 es Nota La etiqueta de tecla programable Alarmas de s ae sein og volumen encendidas apagadas no aparece O 24 29 en el modo ManSpont ya que se puede seleccionar en la pantalla ManSpont Calibrar Desfl Acceso Acceder Establecer autom tico volumen Sti sensor comp registro volumen Pulse la tecla programable Establecer automatico Enca 02 Apacado IMA cend pagado alarma alarma 2 en la Figura 130 ETA E El umbral de presi n respiratoria se establece en 4 cmH20 por debajo del valor de los datos de la presi n de meseta actual Nota El valor del umbral puede no ser inferior a 5 cmH O o superior a 30 cmH O Nota Si no existe un valor de los datos de la presi n de meseta actual la pulsaci n de la techa programable no tendr ning n efecto Nota En el modo SIMV PS el umbral de presi n respiratoria se configura en relaci n con la acci n de ventilaci
161. rci n de ox geno El S ORC es un elemento de control que garantiza una concentraci n m nima de O2 en el caudal de gas fresco Partiendo de un caudal aproximado de 200 mL min la concentraci n de N20 en el gas fresco puede ajustarse entre el 0 y el 75 seg n se desee Durante la escasez el S ORC limita la concentra de O2 ci n de N20 en el gas fresco de modo que la concentra ci n de O2 no desciende por debajo de 23 vol V lvula de medici n S ORC impide el caudal de N20 abierta y de N20 v lvula de medici n de O2 cerrada o caudal de O2 inferior a 0 2 L min Durante un fallo de Puede seguir suministr n N20 dose O2 No se produce ninguna alarma Indicadores de caudal de gas fresco O2 N20 Aire Intervalo 0 0 a 12 0 L min como m nimo Resoluci n 0 1 L min Precisi n en una atm sfera ambiente de 14 7 psi 101 3 kPa 10 0 12 L min lo que sea mayor A20 C Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 169 Capitulo 12 Datos t cnicos Datos t cnicos Interfaz serie Tipo RS 232 Velocidades en baudios 1200 2400 4800 9600 19 2 K 38 4 K Paridad Impar par ninguna Bits de datos 7 u 8 Bits de parada 1 6 2 Protocolo Vitalink Medibus 170 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Diagramas Capitulo 12 Datos t cnicos Diagramas Figura 187 Diagrama de caudal de gas sistema respiratorio compacto OP00623S Ajus
162. recha del panel de control indican el grado de urgencia de las alarmas que est n activas en la actualidad Advertencia Rojo intermitente e Precauci n Amarillo intermitente e Consejo Amarillo fijo Tecla Silence Alarms La tecla Silence Alarms 2 en la Figura 17 silencia todos los tonos de alarma activos durante 2 minutos Reajusta el tiempo de silencio durante dos minutos cada vez que se pulsa la tecla Tecla de limite de alarma La tecla Alarms limites de alarma 3 en la Figura 17 muestra la ventana de limites de alarma 1 en la Figura 18 que aparece en el mismo lugar en todas las pantallas de modo Tecla Setup La tecla Setup 4 en la Figura 17 es un control multifuncional Vea la Tecla Setup en la pagina 24 26 Monitorizaci n Figura 17 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles del sistema Figura 18 Ventana de configuraci n del limite de alarma volumen Controlado 0 om vt fee mere mem Peer Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n Ventana de monitorizaci n Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 19 Ventana de alarmas La ventana de alarmas 1 muestra hasta cuatro de las alarmas de mas alta prioridad Ventana del monitor de oxigeno La ventana del monitor de oxigeno 2 muestra la concentraci n de oxigeno inspiratorio en unidades de porcentaje Tambien muestra los limi
163. ren fuera del intervalo de 50 a 55 psi Caudalimetro de gas fresco total Intervalo y precisi n de 0a 10 L min 10 de la escala m xima en STP calibrada con mezcla de gas compuesta por 50 O2 50 N20 De 0 a 10 L min 15 de la escala m xima en STP para las dem s mezclas de gases Resoluci n 0 5 L min de 0 5 2 L min 1 0 L min de 2 10 L min Ducha de O2 bypass 55 psi 3 8 bar m x 50 L min 50 psi 3 4 bar m x 35 L min L mite de la presi n de salida del gas com n 13 psi 0 9 bar m ximo Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 165 Capitulo 12 Datos t cnicos Datos t cnicos Interfaz del vaporizador del agente anest sico Sistema enchufable de cambio rapido Drager Vapor para vaporizador de agente anest sico Las conexiones se cierran y sellan autom ticamente cuando se retira el vaporizador Drager Halothane Vapor Drager Enflurane Vapor Drager Isoflurane Vapor Drager Sevoflurane Vapor Datex Ohmeda Devapor DeTec for Desflurane Drager D Vapor Vea instrucciones especificas en los manuales de uso sobre datos t cnicos de los vaporizadores del agentes anest sicos Monitorizaci n y presentaci n RR Intervalo Resoluci n Precisi n Condici n de la medici n Presi n de las v as respiratorias 20 a 99 cmH20 1 cmH20 4 anat micas Paw num rica Paw Presi n de las v as respiratorias 0 a 99 cmH20 anat micas curva Ve Volumen minuto espirado de 0 a 99 9 L min 0 1 L m
164. res predeter Pulse la tecla programable Rest valores predeter 2 en la Figura 155 Se restauran los valores predeterminados de emplazamiento ya definidos y aparece el mensaje Configuraci n de valores predeterminados restaurada Figura 155 Los valores predeterminados de emplazamiento se establecen en la pantalla Configurar espera Pantalla Configurar espera En el modo de espera pulse la tecla Setup La pantalla Configurar espera Figura 156 sustituye a la pantalla Espera El cursor que aparece sobre Valores predeterminados le permite seleccionar Valores predeterminados o Configuraci n Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 8 Funciones del modo de espera Figura 154 Registro de alarmas en la pantalla Espera Para iniciar la operaci n pulse uma tecla situada a la izqda de la pantalla USW 3 01 2BD1 a a lt prueba fugas Conpl en 63 23 85 N20 Aire 02 Fuga Vent mLmin Compl 1 48 mL cmH20 2 Borrar reg alarma 1 04726705 11 32 NO HAY GAS FRESCO 04726705 11 38 NO HAY GAS FRESCO Figura 155 Barra de valores predeterminados de lugar restaurados Configuraci n de valores predeterminados restaurada Ejecutar Calibrar Calibrar prueba Sensor sensor valores sistema Flujo predeter Figura 156 Pantalla Configurar espera Configurar espera Valores predeterminados Configuraci n m m Par metros de Volumen Establecer hora Par metros de Presi n Formato d
165. ria NO SE LLEGA PRES INSP consejo En cualquier momento en que no se alcance la presi n PINSP en el modo de Presi n modo de Soporte presi n o modo SIMV PS aparece el mensaje de consejo NO SE LLEGA PRES INSP en la ventana de alarma FALLO SENSOR PRESI N consejo Si la m quina Fabius Tiro detecta un sensor averiado o descalibrado el mensaje de consejo FALLO SEN SOR PRESI N aparece en la ventana de alarma Si ocurre esto p ngase en contacto con Dr gerService consulte Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso para obtener la informaci n de con tacto L MITE DE PRESI N consejo En cualquier momento en que el monitor detecte una presi n superior o igual al valor de ajuste de Pmax el mensaje de consejo L MITE DE PRESI N aparece en la ventana de alarma Este consejo s lo se puede producir cuando el ventilador se encuentra en el modo de Volumen controlado UMBRAL DE PRES BAJO consejo El mensaje de consejo UMBRAL DE PRES BAJO aparece en la ventana de alarma siempre que la presi n de meseta detectada supere el l mite de alarma para el umbral de presi n en m s de 6 cmH20 con una configuraci n de 5 a 20 cmH20 o en m s de 8 cmH20 en los valores de 21 a 29 cmH20 Ajustar este l mite de alarma a 30 cmH20 desactiva el consejo UMBRAL DE PRES BAJO Soluci n de problemas Tabla 5 Soluci n de problemas en la monitorizaci n de la presi n respiratoria PROBLEMA POSIBLE CA
166. rma pres mando giratorio para confirmar 3 Seleccione un nuevo valor de ajuste por Figura 163 Pantalla Configurar espera para confirmar ejemplo en la Figura 163 el valor de ajuste se los l mites de alarma predeterminados cambi de 20 a 25 Configurar espera 4 Confirme el nuevo valor de ajuste Valores predeterminados m gt Se guarda el nuevo valor de ajuste y el cursor asa a la flecha de retorno en p Par metros de Presi n 5 Repita los pasos 2 y 4 para ajustar los otros Valores soporte presi n valores Ajustes SIMU PS Limites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Para confirmar nuevo O2 l mite de alarma pulse mando giratorio 126 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Pantalla Configurar espera Capitulo 8 Funciones del modo de espera Ajuste de los valores predeterminados de los limites de alarma Cuando se arranca la maquina de anestesia utiliza los valores predeterminados de los limites de alarma que se establecieron la ultima vez que se configur la maquina Estos valores se pueden ver y cambiar en la ventana de limites de alarma La ventana de limites de alarma se desactiva si no se utiliza durante 15 segundos el mando giratorio si se pulsa de nuevo la tecla de limites de alarma o si se pulsa cualquier otra tecla Variables de alarma Limite alto de ox geno El intervalo de l mite alto de alarma de ox geno se encuentra entre el 19 y el 100 No es posible ajustar este valo
167. s alejados de la valvula APL Si no tiene en cuenta esta advertencia es posible que alguna linea o cable pueda quedar atrapado debajo del mando de ajuste de la valvula APL lo que podria afectar al correcto funcionamiento de la valvula Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 50 La valvula APL 1 tiene dos funciones Limita la presi n m xima durante la ventilaci n manual Adem s sirve como v a de escape del exceso de gas del sistema de eliminaci n durante la ventilaci n manual y espont nea La v lvula APL est conectada a la v a a rea del paciente a trav s del ventilador S lo funciona cuando el ventilador esta en modo ManSpont o en la situaci n de ventilador anulado La v lvula APL dispone de un mando etiquetado 2 que se utiliza para seleccionar entre los modos de ventilaci n manual y espont nea y para indicar los ajustes de presi n aproximados Cuando se gira el mando de la v lvula APL completamente en el sentido contrario a las agujas del reloj se libera la presi n para la ventilaci n espont nea La ventilaci n espont nea elimina autom ticamente la resistencia a la espiraci n del paciente En el modo manual se puede girar el mando de la v lvula APL para cambiar el umbral de presi n al que fluir el gas a trav s de la v lvula hasta el sistema de eliminaci n Si se gira el mando de la v lvula APL en el sentido de las agujas del reloj aumenta el umbral de presi n mientra
168. s del analizador pueden afectar a la precisi n del volumen medido Nota Si la concentraci n de desflurano se comunica al equipo Fabius Tiro por un analizador de agente externo el Fabius Tiro realizar autom ticamente la correspondiente compensaci n de caudal En este caso los datos comunicados siempre anulan la funcionalidad de la tecla de compensaci n del desflurano Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 7 Ventana de configuraci n durante el funcionamiento Figura 133 Desactivaci n de la compensaci n de desflurano Volumen Controlado Frec UT 12 57 MESETA PICO di a 02 24 29 Alarmas jEstablecer Calibrar Desfl Acceso Acceder volumen Sti sensor comp registro volumen 02 alarma alarma Figura 134 Activaci n de la compensaci n de desflurano Volumen Controlado 2Desf1 si Frec YT 12 522 63 MESETA PICO 12 0 3 0 24 21 Calibrar Desfl Acceso Acceder sensor comp registro volumen 02 alarma alarma 113 Cap tulo 7 Ventana de configuraci n durante el funcionamiento Compensaci n autom tica de desflurano Si la concentraci n de desflurano se comunica al equipo Fabius Tiro por un analizador de agente externo sucede lo siguiente e Desfl auto aparece en la parte superior de la ventana de configuraci n 1 en la Figura 135 e La etiqueta de la tecla programable Des Comp 2 en la Figura 135 desaparece El equipo
169. s que si se gira en el sentido contrario disminuye el umbral de presi n Si se levanta la parte superior del mando de la v lvula APL se reduce temporalmente la presi n Nota La v lvula APL queda excluida autom tica mente del circuito del respirador cuando se selecciona un modo de ventilador autom tico Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 50 V lvula APL 47 Contenido Capitulo 4 Preparaci n Preparaci n Contenido Montaje de la maquina de anestesia Fabius Tiro en la pared 0 51 Acuvaci n de la bateria siria 52 Suministro Je gaS ido an 53 suministro del tubo de gas m dico Os N30 y AIRE u u nn 53 Gilindros CON Conectores TOSTITOS Areas euere 54 Cilindros con el montaje de seguridad Pin index mmumr4444444 40er 55 Suministro el ciicO anne 56 Fijaci n de la bolsa de ventilaci n AMDU ae ae 56 Preparaci n del ventilador oooooooocccicccicociconoconcconconnnonononnnnnnnnnnonnnnnnnnonononnnconnnononnninnns 57 Funciones de seguridad del ventilador urn 57 Fijaci n del absorbedor de CO en el sistema respiratorio compacto 57 Montaje de la Vayula INSPIATODO sins 58 Montaje de la v lvula SSI une 58 Conexi n de la v lvula ajustable de limitaci n de presi n APL 58 Inserci n delsensor OS TIO espro intacta 59 Conexi n del puerto de salida de gas de desecho
170. sdlo las asas y barras de tir n o empuje de la m quina La m quina de anes tesia s lo la deben mover personas que sean capaces de cargar f sica mente con su peso Dr ger reco mienda que para facilitar la manio brabilidad dos personas muevan la maquina de anestesia Tenga espe cial cuidado de manera que la m quina no se incline cuando est movi ndola por pendientes al doblar esquinas y en los umbrales por ejemplo en los marcos de las puertas y en ascensores No intente hacer pasar la m quina tirando de ella sobre mangueras cables u otros obst culos que se encuentren en el suelo Apagado del vaporizador del agente anest sico Dr ger Vapor Gire la rueda manual 1 en la Figura 108 hasta la posici n O El bot n se encaja en esa posici n 86 Preparaci n para el transporte o almacenamiento Figura 108 Cierre del vaporizador Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Preparaci n para el transporte o almacenamiento Capitulo 5 Funcionamiento y apagado Apagado del ventilador Figura 109 Apagado del ventilador Los numeros siguientes en negrita se refieren a la Figura 109 1 Coloque el ventilador de anestesia en modo de espera presionando el bot n Standby 1 2 Confirme su selecci n presionando el mando giratorio 2 Fabius Tiro esta ahora en modo a PMAX YT Frec TI TE TIP TI PEEP de espe
171. sensor de O2 OP50021 Figura 83 Conexiones del sensor de presi n OP50025 67 Cap tulo 4 Preparaci n Conexi n del indicador de presi n respiratoria opcional Conexi n del indicador de presi n respiratoria opcional 1 Conecte el indicador de presi n 1 al soporte de montaje del sistema respiratorio compacto 2 apriete el tornillo de sujeci n 3 y la arandela de bloqueo 4 2 Conecte la manguera de la l nea de medici n de presi n al casquillo con salientes de la manguera 5 el puerto del indicador de presi n respiratoria 6 y al puerto del panel del conector 7 donde se muestra la etiqueta de presi n Conexi n de las mangueras APL Bypass y Peep Pmax Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 85 1 Enchufe la manguera de control al puerto de conexi n de la v lvula PEEP Pmax 1 y al puerto de conexi n marcado como PEEP en el panel de conexi n 2 2 Enchufe la manguera de control al puerto de conexi n de la v lvula APL Bypass 3 y al puerto de conexi n marcado como ALP en el panel de conexi n 4 Nota Las mangueras de control est
172. si n VOLUMEN MINUTO ALTO El volumen minuto ha sobrepasado el l mite superior de alarma El sensor de flujo no est calibrado Error de sensor Calibre el sensor de flujo Sustit yalo si fuera necesario VOLUMEN MINUTO BAJO El volumen minuto se encuentra por debajo del l mite inferior de alarma El tubo est bloqueado o doblado El sistema respiratorio presenta fugas Existe un volumen reducido debido a la limitaci n de presi n Existe una compliance reducida de los pulmones El sensor de flujo no se ha calibrado o est defectuoso Compruebe el circuito respiratorio y el l mite de alarma Compruebe el circuito respiratorio Compruebe el sistema respiratorio Compruebe el ajuste de Pmax en el panel de control del ventilador Compruebe los ajustes del ventilador Siga el procedimiento correspondiente para calibrar el sensor de flujo y reemplace si es necesario Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 151 Contenido Capitulo 11 Componentes Componentes Contenido Vista TOMA een ee ee ee 155 Sistema respiratorio compacto vista frontal anne nn 156 Vista trasera panel gel conezian cri u 157 Conexiones de suministro de gaS en aa 158 Manual de usario de la maquina Fabius Tiro 153 Vista frontal Cap tulo 11 Componentes Vista frontal Figura 182 Sistema respiratorio compacto y parte frontal de la maquina 1 Sensor de O2 en la valvula inspiratoria 2 Man
173. so Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha vii Ap ndice Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha viii Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Firma de la comprobaci n previa al uso Nombre Fecha Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Estas instrucciones de uso son v lidas nicamente para Fabius Tiro con el n mero de fabricaci n Sin el n mero de fabricaci n inscrito por Dr ger estas instru
174. sobre el valor de formato de la hora predeterminado Figura 171 Establecer hora Formato de hora Establecer fecha Formato de fecha Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva Seleccione formato y presione mando giratorio para confirmar 2 Seleccione y confirme el nuevo formato de hora Figura 172 Cambio de la configuraci n de la hora en la por ejemplo en la Figura 172 el valor cambia pantalla Configurar espera de 24 00 h a AM PM Configurar espera Configuraci n Se guarda el nuevo valor de formato desaparece la ventana Formato de hora y el cursor de la columna Configuraci n aparece sobre Formato de hora r Establecer hora Formato de hora AM PM Establecer fecha Los valores que se pueden seleccionar son Formate de techo 24 h o AM PM Idioma Unidad de presi n Nota Este proceso de dos pasos se aplica a todos Confirmaci n ac stica los otros elementos de la columna Configuraci n excepto para Establecer Configuraci n curva hora y Establecer fecha Secuencia tono alarma Seleccione formato y presione mando giratorio para confirmar Establecer fecha Figura 173 Selecci n de configurar el ajuste de fecha en la pantalla Configurar espera Los valores que se pueden seleccionar son valores Configurar espera num ricos aplicables a d a mes y a o con dos cifras Configuraci n r Establecer hora Formato de hora Establecer
175. sor de caudal p ngase en contacto con Dr gerService vea en Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso la informaci n de contacto 120 Pantalla Espera Figura 141 Pantalla del modo reposo FT Dr ger MEDICAL Fabius Tiro Pulse una tecla finaliza modo reposo y activa el modo de espera Figura 142 Pantalla de diagn sticos DIAGN STICOS SISTEMA Fabius Tiro Temporizador vig a Correcto RAN del sistema Correcto Memoria de programa Correcto Prueba de v deo Correcto Interrumpe Correcto Convertidor A D Correcto RAM no vol til Correcto Puerto serie Correcto Reloj Correcto Altavoz Correcto Corriente de red Correcto Bateria Correcto Dr ger MEDICAL Fabius Tiro SW V 3 988 CRC 2BD1 FUNCIONAL Figura 143 Pantalla de instrucciones para calibrar el sensor de caudal 1 Cerrar todas las v lvulas de control de gas Fresco 2 Retire el tubo espiratorio del sistema respiratorio 3 Para iniciar calib sensor Flujo presione mando giratorio Figura 144 Barra de calibraci n del sensor de flujo en curso Calibraci n de Flujo en curso Ejecutar Calibrar Acceso Rest prueba sensor registro valores sistema Flujo oz alarma predeter Figura 145 Barra de calibraci n de sensor de flujo terminado Calibraci n Flujo completada reinserte tubo espiratoria Ejecutar Calibrar Calibrar Fuga Acceso Rest prueba Sensor sensor Compl registro valores sistema Flujo oz
176. sorbedor lo que a su vez ocasiona un aumento de la temperatura del gas respiratorio Adem s los productos de an lisis de los agentes anest sicos expuestos a absorbentes secos son inflamables y t xicos Tambi n se han producido incendios asociados con el uso de absorbentes deshidratados y agentes anest sicos vol tiles Estas reacciones pueden causar diversos da os al paciente entre los que cabe citar una intoxicaci n con CO un efecto insuficiente de la anestesia y quemaduras en las v as respiratorias anat micas PRECAUCI N Riesgo de descarga el ctrica no retire la cubierta Conf e las operaciones de servicio a un representante de Dr gerService PRECAUCI N Aunque la m quina Fabius Tiro est dise ada para minimizar los efectos de la interferencia de la radiofrecuencia ambiental las funciones de la m quina pueden verse afectadas adversamente por el funcionamiento de equipo electroquir rgico o equipo de onda corta o de diatermia por microondas situado en las vecindades 12 Advertencias y precauciones generales PRECAUCI N Las comunicaciones con equipos externos se pueden ver afectadas temporalmente por las interferencias electromagn ticas debidas al uso de equipo electroquir rgico PRECAUCI N No coloque m s de 18 kg de peso sobre la carcasa del monitor de la m quina Fabius Tiro PRECAUCI N No coloque m s de 10 kg de peso sobre la bandeja de escritura opcional de la m
177. spiratorio compacto excepto en el hecho de que no se utiliza el absorbedor de CO2 El volumen de caudal de gas fresco se debe ajustar a un valor m s alto que el volumen minuto del paciente Sistema respiratorio con calentamiento opcional Las m quinas Fabius Tiro pueden configurarse con un sistema respiratorio con calentamiento opcional para reducir la condensaci n de la humedad en el sistema Consulte las instrucciones de instalaci n en Instalaci n del sistema calefactor opcional en la p gina 59 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 2 Configuraciones y componentes Figura 1 M quina de anestesia Fabius Tiro Figura 3 Adaptador semiabierto 15 Capitulo 2 Configuraciones y componentes Selectatec opcional El sistema de interbloqueo del Selectatec se encuentra incorporado en los vaporizadores Cuando se selecciona un vaporizador los pin index del sistema de interbloqueo sobresaldr n de los lados del vaporizador por lo que no ser posible abrir el vaporizador adjunto Para m s informaci n sobre el Selectatec consulte el Manual de uso del vaporizador Selectatec Caudalimetro de oxigeno auxiliar opcional Para suministrar un flujo de oxigeno puro por ejemplo suministro de oxigeno a traves de una canula nasal se puede instalar un cuadalimetro de oxigeno auxiliar opcional 1 en Figura 4 en la parte izquierda del caudalimetro Se puede utilizar este caudalimetro c
178. stica al 5 2 diluci n al 1 500 100 ppm de cloruro libre C Inmersi n formulaciones a base de glutaraldehido al 2 D Paso por el autoclave incluido vapor o aire caliente a 134 C 273 F Utilice las recomendaciones del fabricante o de su instalaci n 1 Por paciente 2 Diariamente 3 Semanalmente 4 Mensualmente Superficie frontal diariamente resto de superficies semanalmente Precauci n Compruebe que los subcomponentes se han ventilado adecuadamente despu s de los procesos de limpieza y desinfecci n Advertencia Cuando se utiliza con pacientes infecciosos todas las partes en contacto con gas respiratorio se pueden someter ademas a autoclave despu s de la limpieza o desinfecci n Tabla 7 Programas para la maquina de anestesia Fabius Tiro con pacientes infecciosos Componentes procesados Con filtro en la pieza en Y De heal age a Sin filtro A B Cc D A B Cc D A B Cc D Maquina de anestesia exterior B B B Vaporizadores B2 B2 B2 Cable de alimentaci n tubos de B4 B4 B4 suministro de gas Bolsa respiratoria y tubo y pieza A1 B 1 D 1 A1 B1 D1 A1 B1 D1 en Y Diafragma A1 C1 D1 A1 C1 D1 A1 C1 D1 Sistema respiratorio A1 C1 D1 A1 C1 D1 A1 C1 D1 Discos de la v lvula A1 C1 D1 A1 C1 D1 A1 C1 D1 Cubierta del ventilador A1 C1 D1 A1 C1 D1 D1 Valvula APL A1 C1 D1 A1 C1 D1 D1 Puerto de salida A1 C1 D1 A1 C1 D1 D1 Cables y lineas de control B3 B3 B
179. talla Configurar espera Figura 15 Configurar espera La pantalla Configurar espera le permite definir la Valores predeterminados Configuraci n configuraci n y los valores predeterminados de ro rt emplazamiento Par metros de Volumen Establecer hora Par metros de Presi n Formato de hora Valores soporte presi n Establecer fecha Ajustes SIMU PS Formato de fecha L mites de alarma Volumen de alarma Restaurar val f brica Idioma Unidad de presi n Confirmaci n ac stica Secuencia tono alarma Configuraci n curva 24 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Controles y pantallas de varias funciones Barra de estado Los numeros siguientes se refieren a la Figura 16 Presentacion de modo 1 Muestra el modo de ventilador activo Estado de silencio de la alarma 2 Presenta el tiempo restante de silencio de alarma cuando se pulsa la tecla Alarms Nivel de carga de la bateria 3 Muestra el estado de la carga de reserva Hora 4 Muestra la hora Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 16 Barra de estado volumen Controlado 1 4 110 3 e 109 pen 57 8 Frec 12 0 be 580 8 9 3 0 PEEP MESETA PICO 40 U 24 28 02 25 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Monitorizaci n Controles de monitorizaci n Indicadores LED Los indicadores LED 1 en la Figura 17 que se encuentran en la esquina superior de
180. talla del monitor de ventilaci n Figura 97 Pantalla del monitor de ventilaci n y controles Edit a del sistema Cuando se est utilizando la m quina Fabius Tiro la informaci n de monitorizaci n se muestra en la pantalla del monitor de ventilaci n Vea en Concepto de funcionamiento en la Volinen Coole 12 12 p gina 21 una explicaci n de las ventanas y controles de la pantalla del monitor de ventilaci n 12 562 MESETA PICO ths 167 N20 Aire 02 2 26 Sa e a Configuraci n de la unidad Vapor Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 98 1 Aseg rese de que el vaporizador est bien asentado y bloqueado 2 Mantenga pulsado el bot n 0 1 y gire la rueda 2 en sentido contrario al de las agujas del reloj hasta la concentraci n deseada de agente anest sico 3 Compruebe peri dicamente el nivel de llenado en el tubo de indicaci n del nivel Cuando el nivel llegue a la marca de llenado m nimo llene la unidad Vapor con agente anest sico 4 Consulte las Instrucciones de uso espec ficas de la unidad Dr ger Vapor 78 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Funcionamiento Ducha de O2 1 Pulse el bot n de ducha de O2 1 en la Figura 99 Fluye O2 adicional al sistema respiratorio compacto En este caso se evita el paso por los elementos de control de caudal y por el vaporizador de agente anest sico Vapor Nota En el
181. te Pmax PEEP Desacoplo de gas fresco Gas fresco gt gt APL Bypass Absorbedor Z P Evacuaci n Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 171 Capitulo 12 Datos t cnicos Diagramas Figura 188 Diagrama de caudal de gas Sistema respiratorio compacto semiabierto OP00624S VAS Ventilador Ajuste Pmax PEEP AAA gt Desacoplo de T gas fresco Gas fresco gt L__ _ Semi abierto compacto Adaptador APL Bypass V lvula Ar Evacuaci n Evacuaci n 172 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Diagramas Capitulo 12 Datos t cnicos Figura 189 Diagrama esquematico de caudal interno de gas SORCBY PASS ASM FLOWCONTROL VALVE MANIFOLD
182. tes de alarma para el oxigeno en la secci n de mas a la derecha de esta ventana Nota Monitorizaci n de O2 desactivada es una opci n configurable de Dr gerService Para obtener m s informaci n consulte Monitorizaci n de O desactivada en la p gina 92 Ventana del monitor del volumen respiratorio La ventana del monitor del volumen respiratorio 3 muestra la frecuencia del paciente respiraciones por minuto o frecuencia respiratoria volumen corriente volumen minuto l mite de alarma alta de volumen por minuto y l mite de alarma baja de volumen por minuto Ventana del monitor de la presi n respiratoria La ventana de monitorizaci n de la presi n respiratoria 4 muestra la presi n positiva al final de la espiraci n PEEP la presi n media de las v as respiratorias MESETA y la presi n m xima de las v as respiratorias PICO Ventana de trazado de la presi n respiratoria La ventana de trazado de la presi n respiratoria 5 muestra un trazado o curva de la presi n respiratoria del paciente Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 19 Pantalla de monitor D2 volumen Controlado A 110 1 8 Frec PEEP 0 12 580 MESETA 24 53 100 18 57 12 0 69 3 0 PICO 28 40 27 Capitulo 3 Concepto de funcionamiento Selecci n y ajuste de las funciones de monitorizaci n Los ejemp
183. tivar y PEEP se transfieren autom ticamente del modo SIMV PS al modo de Soporte de presi n ManSpont Los siguientes ejemplos describen el cambio del modo de ventilaci n actual Volume Control Volumen Controlado 1 en la Figura 37 al modo de ventilaci n deseado ManSpont 2 en la Figura 37 Respiraci n espont nea 1 Pulse la tecla ManSpont Comienza a parpadear el LED asociado a esta tecla 3 en la Figura 37 Permanece parpadeando hasta que se confirme el modo de funcionamiento seleccionado La ventana de la curva es sustituida por la ventana ManSpont 4 en la Figura 37 Aparece un mensaje 5 en la Figura 37 con instrucciones para confirmar el cambio de modo 2 Confirme el cambio de modo Se activa la pantalla ManSpont Figura 38 Despu s de confirmar el cambio de modo el LED de la tecla ManSpont deja de parpadear se enciende de forma continua y la curva se restablece 3 Gire el mando de la v lvula APL completamente en el sentido contrario a las agujas del reloj para liberar la presi n para la ventilaci n espont nea 4 Establezca el flujo de gas fresco apropiado Nota La pantalla ManSpont permite encender O apagar la alarma de presi n de apnea O las alarmas de volumen Para obtener m s informaci n consulte V lvula APL en la p gina 47 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 3 Concepto de funcionamiento Figura 37 El modo de ventilador cambia a ManSp
184. to 145 Comprobaci n de la disponibilidad para el funcionamiento 222222 sus none 145 Cap tulo 10 Soluci n de problemas CONTENIDO steu er AR AA A Hala gs Mace RE EEE RR ee 147 Capitulo 11 Componentes Gontenido susi agas E RB aE I AA a 153 MEC AN 155 Sistema respiratorio compacto vista frontal 0 2 0 00 ee en 156 Vista trasera panel del conector 0 0 tenet eee 157 Conexiones de suministro de gaS 1 nee eae 158 Capitulo 12 Datos t cnicos GONIENIdO zama en a en ada ma an Ap tbe rd ios Barren 159 DATOS T CNICOS A u a cao nde diss oes Bee en anes aetna lear ata taa 161 Diagramas sr ewe ee ba cd waa a wie a Tia aw bared wea wo ea ee eS 171 Ap ndice Formulario de comprobacion diaria y anterior al uso Contenido Capitulo 1 Introducci n Introducci n Contenido Para su seguridad y la de sus pacientes cococcccccnnccnnncnnnnnnnonnnnnnnnnononnnnnnnnnncnnnnnss 3 Caracteristicas de SEUA cuenca een 4 Copynght y marcas Teglstadas cine nennen diia 4 USO PEVISTO ai 5 Definici n de simbold8 siria 6 A ee ee nee 10 Advertencias y Precaticiones generales u nes 11 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 1 Para su seguridad y la de sus pacientes Para su seguridad y la de sus pacientes Observar las instrucciones de uso Cualquier forma de utilizaci n y aplicaci n del aparato implica el perfecto conocimiento de las correspondientes instrucciones de uso Por otra parte cad
185. todos los valores de presi n instant nea registrados durante cada respiraci n El intervalo de presentaci n de los datos PMAX TLTE TIP TI PEEP numericos es de 0 a 50 e 3 PICO presi n respiratoria El mayor valor de presi n instant nea para cada respiraci n El intervalo de presentaci n de los datos num ricos es de 0 a 80 e 4 L mite alto de alarma de presi n e 5 L mite umbral de alarma de presi n e 6 Ventana de trazado de la presi n respiratoria e 7 L nea de l mite de umbral de presi n respiratoria e 8 Indicador de l mites verticales maximo y m nimo de presi n respiratoria Los resultados de las mediciones de presi n se expresan en cmH20 y de forma autom tica se les aplica una de las siguientes escalas 0 20 0 50 o 0 100 cmH20 104 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Monitorizaci n de la presi n respiratoria Controles de la presi n respiratoria Los numeros siguientes en negrita se refieren ala Figura 127 La tecla de limites de alarma 1 y el mando giratorio 2 le permiten ajustar los limites de alarma de presi n respiratoria Mientras el ventilador est conectado se generan alarmas de presi n de apnea si la monitorizaci n de presion respiratoria no detecta una respiraci n valida durante un intervalo de tiempo determinado vea PRESION DE APNEA advertencia precauci n en la pagina 106 Mientras el ventilador esta apagado y el sistema se encuentra en el modo
186. tro de la l nea de regulaci n de presi n Reemplace el diafragma del ventilador paciente e Reemplace las juntas t ricas de vapor Despu s de 3 a os de uso P ngase en contacto con el personal del Servicio T c nico para que lleve a cabo las siguientes operaciones Reemplace la bater a recargable de gel de plomo correspondiente al suministro de alimentaci n de reserva Reemplace las juntas t ricas y el diafragma del ventilador pist n Cambiar el canister del sistema paciente y las juntas pertinentes Comprobaci n de la disponibilidad para el funcionamiento Consulte el Formulario de comprobaci n diaria y anterior al uso del Ap ndice A Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 145 Contenido Capitulo 10 Soluci n de problemas Solucion de problemas Contenido Tabla 8 Mensajes de alarma causa probable y soluci n uussenersssnsnennnnennen 149 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro 147 Tabla 8 Mensajes de alarma causa probable y soluci n Cap tulo 10 Soluci n de problemas Mensaje de alarma Causa probable Soluci n Fallo de CA y bateria lt 10 Precauci n ALAR APAG APNEA Las alarmas de presi n estan apagadas PRESION en ManSpont ALAR VOLUMEN El operador ha desconectado las alarmas APAGADAS de volumen BATERIA BAJA Fallo de CA y bateria lt 20 Consejo Restaure la alimentaci n de red CAL SENSOR FLUJO NECESARIA
187. tulo 4 Preparaci n Figura 91 Desconexi n de la placa de montaje del sistema respiratorio compacto 71 Cap tulo 4 Preparaci n Extracci n del adaptador semiabierto e instalaci n del adaptador de CO Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 93 1 Desconecte la m quina Fabius Tiro de la alimen taci n el ctrica Desconecte la m quina Fabius Tiro de la canalizaci n de tubos de suministro de gas Cierre todos los cilindros de gas si procede Retire todos los tubos todos los sensores y todas las l neas de control del sistema respiratorio compacto Retire la v lvula APL Tirar y sujetar el mbolo 1 hasta su extracci n completa Levante con cuidado el sistema respiratorio y col quelo boca abajo sobre una superficie estable Le recomendamos que lo coloque en una superficie blanda como puede ser una toalla para impedir que la unidad sufra alguna rozadura u otro da o Retire los tres tornillos de montaje M5x80 mm 2 y las arandelas que sostienen el adaptador del sistema respiratorio semiabierto en la carcasa del sistema respiratorio compacto Los n meros siguientes en negrita se refieren a la Figura 94 7 10 72 Aseg rese de que todas las juntas t ricas 1 se encuentren en la posici n correcta del montaje del compartimento Instale los tres tornillos de montaje M5x16 mm 2 y las a
188. uando la maquina esta apagada El tope cero evita que se produzcan da os en el asiento de la valvula de control de caudal 16 Componentes Figura 4 Caudalimetro de oxigeno auxiliar Manual de usario de la maquina Fabius Tiro Componentes Segundo puerto de comunicaciones opcional El equipo Fabius Tiro puede configurarse con un segundo puerto de comunicaciones que al igual que el puerto de comunicaciones est ndar admite comunicaciones Vitalink y Medibus 1 en la Figura 5 Configuraciones del dispositivo recomendadas Fabius Tiro con un puerto COM Analizador de gas con un puerto COM Conecte el analizador de gas 1 en la Figura 6 al puerto COM1 del equipo Fabius Tiro 2 en la Figura 6 Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Capitulo 2 Configuraciones y componentes Figura 5 Segundo puerto de comunicaciones o000609000005000000006000 00006000060000060900080 SOB0O20O9000999000090090090 SOSO0O02090099I900099000209 2000900009000009000099000 2 000009000090000090000090 200D0900009000D09000000000 2000009000000000559999BD000 o Figura 6 Configuraci n del dispositivo recomendada 1 dD G 0P00528 17 Capitulo 2 Configuraciones y componentes Fabius Tiro con un puerto COM Analizador de gas con un puerto COM Soporte automatico de protocolos de anestesia 1 Conecte el analizador de gas 1 en la Figura 7 al
189. uci n dan informaci n importante que si se ignora pueden dar lugar directamente a da os del equipo e indirecta mente a lesiones del paciente ADVERTENCIA Todas las personas implicadas en la configuraci n funcionamiento o mantenimiento del sistema de anestesia Fabius Tiro deben estar completamente familiarizadas con este manual de instrucciones i ADVERTENCIA Este sistema de anestesia no responder autom tica mente a ciertos cambios del estado del paciente error del operador o fallo de componentes El sistema est dise ado para funcionar bajo vigilancia y control constantes de un operador cualificado ADVERTENCIA No se debe conectar ning n componente de terceros a la m quina de anestesia el ventilador o el sistema de respirador excepto ciertas excepciones aprobadas Para obtener m s informaci n p ngase en contacto con Dr gerService Manual de usario de la m quina Fabius Tiro Cap tulo 1 Introducci n ADVERTENCIA Cada instituci n y cada usuario tiene la obligaci n de valorar de forma independiente bas ndose en sus circunstancias particulares qu componentes se deben incluir en el sistema de anestesia No obstante por la seguridad de los pacientes Dr ger aboga encarecidamente por el uso en todo momento de un analizador de ox geno un monitor de presi n o bien un monitor de volumen o un monitor de CO2 de ventilaci n final en el circuito del respirador ADVERTENCIA
190. y regulaci n de caudal Restablezca el suministro de O2 Existe flujo A de N20 o Establezca la v lvula reguladora de O2 a 1 5 L min Caudal de N20 3 L min a 5 L min 7 Cierre la v lvula reguladora de O2 No hay caudal de N20 oT Abra la valvula de control de caudal de AIRE Debe haber al menos un caudal de 10 L min 7 Cierre todas las v lvulas de regulaci n Calibraci n del sensor J Calibre el sensor de O2 1 Calibre el sensor de flujo Comprobaci n del tipo de gas 7 Establezca la valvula reguladora de O2 a 3 L min o Verifique que aparece una indicaci n de concentraci n de O2 de aproximadamente 100 vol j Cierre la v lvula reguladora de O2 Vapor 19 n Vapor 2000 P Acoplada sujeta firmemente con la leng eta hacia abajo y colocada verticalmente P og Rueda manual en la posici n cero y encajada P g Nivel de llenado entre punto m ximo y m nimo Vapor 19 n Vapor 2000 P Sistema de llenado de seguridad llave de sellado o espiga insertada y cerrada firmemente si la hay Apertura de llenado en posici n de bloqueo Sistema de llenado r pido o de llenado por conducto tornillo de bloqueo apretado si procede Vaporizador de desflurano si existe P I I I I Acoplada sujeta firmemente con la leng eta hacia abajo y colocada verticalmente Rueda manual en la posici n cero yencajada Nivel de llenado entre punto maximo y minimo Luz de funcion

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