VS-V Standard Manual 821-931 Espan~ol (Espan
Contents
1. Keystone View apaa Ar LEFT LEFT LEFT poa MASAL RIGHT OS oons S3 00 el La oclusi n se controla presionando diferentes botones para cada ojo Las pruebas aparecen numeradas en la unidad de control Una luz al lado de un n mero indica qu prueba se est presentando Las luces de la visi n perif rica se encienden presionando estos botones Una luz indica qu ojo se est probando Los botones de las pruebas de distancia cambiar n los lentes a la distancia correspondiente El bot n de dia noche permite que el examinador intercambie entre la iluminaci n fuerte de la simulaci n diurna y la iluminaci n d bil de la simulaci n nocturna Avance o retroceda el tambor de pruebas a una prueba diferente El bot n de la invalidaci n del sensor de presencia permite operar el instrumento aun cuando nadie est activando el sensor con la cabeza El examen Oclusi n positiva El VS V incorpora un sistema nico para ocluir bloquear la imagen de la prueba estereosc pica vista por uno de los ojos Los dos la dos del objetivo est n iluminados por luces separadas La oclusi n del ojo deseado se logra r pida y eficazmente apagando la luz apro piada usando el software Visionary o la unidad de control Una funci n importante de la oclusi n es determinar la existencia de la supresi n visual el bloqueo mental de una imagen vista por un ojo de modo que la nica imagen que registra el cerebro es la que est viendo el otro o2. asegurar el correcto funcionamiento del instrumento el VS V se debe utili zar solamente con el transformador suministrado por el fabricante El uso de cualquier otro transformador no aprobado por el fabricante podr a dar lugar a problemas de seguridad Operar de 0 a 40 C Almacenar de 20 a 70 C 2 Sistema de lentes nico El sistema de lentes automatizado permite que el examinador cambie f cilmente entre las distancias de visi n lejana cercana e intermedias simplemente presionan do un bot n de la unidad de control manual Elliptech Num de parte 980121003 ENTRADA 220V CA 50Hz SALIDA 12V CC 2A 3 Prueba de perimetr a Los campos de visi n perif ricos horizontales se miden usando diodos luminosos colo cados entre las lentes y en los huecos de las zonas de las sienes del soporte de la cabeza Soporte para la cabeza Posee una forma adecuada para que el paciente recueste la frente con confort Tam bi n dispone del sensor Durante la prueba el paciente debe apoyar lige ramente la frente en el soporte para que se enciendan las luces Interruptor El interruptor de encendi do se encuentra en la parte posterior Transformador Para eliminar los peligros el ctrico y de sobrecalenta miento la corriente para el VS V se convierte a 12 voltios de CC Para El s mbolo de Clase ll en la etiqueta del transformador indica que no solo dispone del aislamiento b sico para proteger contra descargas el ctric
3. es causada por un desajuste de los ojos y tratada a menudo con terapia visual Diplop a monocular visi n doble solamente en un ojo puede ser causada por factores tales como astigmatismo ojo seco y problemas de retina Distancia cercana La distancia media de lectura de 35 a 40 cent metros Distancia lejana De 6 metros al infinito Esoforia Com nmente llamada ser bizco a o convergencia ocurre cuando los dos ojos no apuntan simult neamente al mismo objeto y apuntan en diferentes direcciones en este caso hacia adentro La esoforia afecta a la visi n binocular la habilidad de ambos ojos para trabajar juntos y la percepci n de profundidad Estereopsis Ver profundidad percepci n de estereosc pico Objetivo Un par de fotograf as o reproducciones colocado en un instrumento dise ado para presentar a cada ojo una imagen separada Estrabismo Ojos cruzados una condici n donde una persona no puede alinear correctamente ambos ojos uno o ambos ojos se desv an hacia arriba abajo dentro o fuera Para corregir la visi n doble resultante las personas con estrabismo a menudo suprimen la entrada visual de uno de los ojos causando que el ojo no suprimido sea m s fuerte que el suprimido Exoforia Designado com nmente ser bizco a o divergencia ocurre cuando los dos ojos no apuntan simult neamente al mismo objeto y apuntan en diferentes direcciones en este caso hacia fuera La
4. inaceptable del formulario de registros o cuyo campo visual lateral sea inferior a 70 grados a uno o a ambos lados Las puntuaciones en el rea ligeramente sombreada indican un desempe o algo dudoso Los pacientes cuya ocupaci n requiera buena visi n ej operarios de pantallas o monitores y que punt en en el rea ligeramente sombreada tambi n deben ser referi dos NOTA Los que fallen solamente la estereopsis percepci n de profundidad y o las pruebas de visi n del color no necesitan ser referidos pero se debe tener en cuenta su deficiencia Est ndares visuales sugeridos Si todas las puntuaciones de un paciente se registran en el rea blanca de las columnas Aceptable del formulario se puede asu mir que tiene habilidades visuales adecuadas para la vida normal Si se obtienen algunas puntuaciones en el rea ligeramente som breada de las columnas Aceptable el paciente se puede consi derar que tiene un desempe o dudoso Algunas autoridades aceptan una agudeza de 20 40 como m nimo y muchas agencias de permisos de conducci n aceptan 20 40 como m nimo est ndar Si la ocupaci n de un paciente exige bue na visi n a la distancia de lectura pero no a distancia lejana consi dere 20 30 como puntuaci n m nima para la distancia cercana y 20 40 como la puntuaci n m nima a distancia lejana El contrario se aplicar a si las habilidades visuales son cr ticas de lejos pero no de cerca como en el
5. www keystoneview com Preparaci n para el examen Coloque el VS V en una mesa que proporcione suficiente espacio para el instrumento la unidad de control y el formulario de regis tros Se recomienda una altura de la mesa de 60 80cms Coloque el instrumento cerca del borde de la mesa Si los pacien tes van a ser examinados sentados aseg rese que hay espacio suficiente para las rodillas Las sillas para el examinador y la per sona a examinar deben tener el respaldo recto Preparaci n del equipo Antes de empezar a examinar compruebe que el VS V est en apropiadas condiciones de trabajo e El transformador de la unidad est conectado a un enchufe est ndar de 220 240 V de CA e Se encienden las dos luces de la iluminaci n de las pruebas cuando se enciende el interruptor Observe que el sensor pti co puede ser encendido y apagado con la unidad de control ma nual o con el software Si est encendido las luces s lo se en cender n cuando la cabeza de una persona est dentro del rea de visi n o cuando se interrumpa el haz luminoso del sensor e Se iluminan las luces del campo horizontal cuando se presio nan los botones apropiados en la unidad de control e Se apaga la luz de la iluminaci n de las pruebas correspon diente cuando se presionan cada uno de los botones de Oclusi n e Est n calibradas los lentes de visi n con la unidad de control Elliptech El funcionamiento de los lentes se puede
6. buena postura del cuerpo es importante para la buena visi n La postura adecuada durante el examen es vital Una posici n inc moda puede causar tensi n y distraer al paciente La espalda y la cabeza del paciente deben estar erguidas y los hombros planos Su frente debe reclinarse con confort en el sopor te para la cabeza del instrumento Esta posici n se debe mantener durante todo el examen El ajuste de la altura y del ngulo del VS V est n bajo control direc to del paciente Este puede coger el lado de la unidad con una o ambas manos apoyando los codos sobre la mesa No permita que el paciente se aparte del instrumento entre las pruebas individuales Advi rtalo contra la inclinaci n lateral de la cabeza en cualquier momento Lentes correctivas Si el paciente usa lentes correctivas gafas o lentes de contacto las pruebas las debe realizar us ndolas como de costumbre Si las lentes se usan solamente para la lectura o solamente para la visi n de lejos deben ser quitadas al examinar los tipos de vi si n para los cuales las lentes no fueron prescritas Tenga precauci n al examinar a una persona a quien se le hayan graduado recientemente nuevas lentes Muchos especialistas de la visi n no grad an a un paciente con lentes de completa correc ci n sino que conf an en que la vista del paciente se autocorrija con el tiempo Por lo tanto unos resultados pobres en el an lisis de la visi n poco despu s de tal graduac
7. caso de un operario de gr a Considere las puntuaciones en el rea blanca del formulario de registros como buenos est ndares generales para las capacidades visuales y permita las puntuaciones en las reas ligeramente sombreadas si esas tareas visuales no son solicitadas Las pun tuaciones dentro de las reas sombreadas Inaceptable del for mulario de registros indican que el paciente se beneficiar de un examen profesional de la visi n Aseg rese que el paciente lleva las gafas durante las pruebas si le han sido prescritas No se refiera para una consulta profesional en el caso de un des empe o Inaceptable en la prueba de visi n del color No se ha perfeccionado ning n remedio todav a para la visi n del color de fectuosa Sin embargo por razones de seguridad las personas que son dalt nicas deben ser advertidas de su deficiencia La Estereopsis Pruebas F 7 y N 6 es una habilidad visual alta mente desarrollada sujeta a factores de maduraci n Las personas por encima de los 25 a os pueden hacerlo mejor en esta prueba que los que est n por debajo de 25 Sin embargo los adultos cu yas ocupaciones implican el movimiento de maquinaria o de ma teriales deben por razones de seguridad puntuar por lo menos en el rea ligeramente sombreada de Aceptable Este nivel indica una estereopsis del 75 en las escalas Shepherd Fry Las lecturas de Foria Pruebas F 5 y N 4 son importantes y un fallo puede indi
8. los obtenidos en las condiciones de luz normal Todas las pruebas monocular y binocular se realizan con ambos ojos abiertos y viendo Esto asegura la r pida detecci n de proble mas tales como la supresi n el bloqueo mental de la imagen percibido por uno de los ojos Los problemas de este tipo escapar an con las t cnicas convencionales de cartel en la pared Sin embargo el VS V incorpora medios de ocluir cualquier ojo por si se des ea Todas las pruebas son cient ficamente correctas y psicol gicamente aprobadas El instrumento de an lisis El VS V de Keystone View est dise ado para el an lisis estandarizado y confidencial Las pruebas se encuentran dentro de la unidad de modo que no se pueden ver ni estudiar por adelantado La iluminaci n interna de las pruebas asegura la consistencia de las condiciones de funcionamiento y la unidad gira hasta 63 grados para ajustarse al nivel de los ojos de cualquier persona Con s lo 25cm de ancho 39cm de largo y 17cm de alto el VS V es compacto y totalmente auto contenido pudiendo compartir un escri torio con un ordenador personal Cuando no se est usando un ret n magn tico mantiene la unidad cerrada El peso total es de menos de 5kg El VS V funciona con una toma de corriente est ndar de 220V BEBES 22823 D 0ds O S2 00 1 Unidad de control manual Las ope Condiciones ambientales raciones de an lisis del VS V se diri gen con los botones del control ma nual Elliptech
9. n correspondiente en la unidad de control Nota Los usuarios del software desatiendan las direcciones del control manual El programa inform tico realizar autom ticamente los cambios necesarios Aseg rese que los portadores de lentes bifocales est n mirando a trav s de la parte superior de sus gafas Si existe la supresi n visual aparecer durante las dos primeras pruebas La existencia de la supresi n es importante porque indica con seguridad alg n otro problema en la visi n binocular Cuando se alcanza cierto nivel de tensi n en la carencia de coordinaci n binocular un ojo deja trabajar al otro solo y con comodidad Los casos de supresi n merecen la remisi n inmediata a un especialista de la visi n Dependiendo de la severidad del problema de supresi n el an lisis binocular adicional pruebas 4 5 y 6 puede ser innecesario Prueba F 1 Agudeza a distancia lejana ojo derecho Pregunta Aqu hay nueve bloques con n meros Lea los n meros en el primer bloque de la primera columna bloque 1 A A D C 9438562 PA ressz3Pas7248 7236 Respuesta Si cinco de los seis n meros se identifi can correctamente se considera que el paciente tiene una agudeza 20 20 en el ojo derecho y no ne cesita leer m s Si el primer bloque no se lee correc tamente haga que el paciente contin e leyendo a trav s de cada fila consecutivamente de izquierda a derecha hasta que los n meros en un bloque se lean correctamente R
10. no reporta el cuadrado como flotando hacia l en la primera l nea puede ser necesario reformular la pregunta para una mejor comprensi n Registro Ponga una marca en los ltimos s mbolos le dos correctamente Prueba F 8 Visi n del color rojo verde y azul violeta Esta prueba presenta el an lisis para el daltonismo severo rojo verde en la fila superior y daltonismo se sp se leve azul violeta en la fila inferior PS J J Pregunta Aqu se presentan dos filas con tres c rcu eo a de 56 OS de SO Os Qu n mero ve en el c rculo superior izquierdo En el siguiente a la derecha Etc Respuesta La respuesta m nima aceptable es nombrar correctamente dos de los tres n meros Incluso esto podr a indicar cierto daltonismo Registro Marque el n mero de filas en que se hayan identificado correctamente los tres n meros Observaciones El fallo en dos de los tres n meros en la fila superior rojo verde indica un posible daltonismo severo El fallo en dos de los tres n meros en la fila inferior azul violeta indica un posible daltonismo leve Prueba F 9 Campos visuales perif ricos Esta prueba muestra el rango de visi n a cada lado de un paciente cuando est mirando al frente Haga que el paciente dirija su atenci n a una de las pruebas estereosc picas de distancia lejana y encienda las l mparas perif ricas al azar La prueba usada debe ser una binocular simple As un excelente momento para in
11. prueba es particularmente significativa en el caso de opera rios de veh culos Una persona con visi n lateral normal podr ver un objeto m vil cuando est a 90 del lado exterior de su ojo No se han desarrollado est ndares exactos para demostrar en qu punto la disminuci n de campos laterales tiene efecto en los acci dentes A n as las autoridades indican que un campo restringido m s de 60 ser a un peligro serio para un veh culo o un ciclista Una lectura lateral de 70 se debe considerar el est ndar m nimo de seguridad La Comisi n de Comercio Interestatal de los EEUU requiere un campo lateral de por lo menos 70 para cada ojo Se sugiere que cualquier persona que tenga licencia de operar un veh culo de motor y muestre un campo de visi n seriamente res tringido aunque sus otras habilidades visuales sean normales sea referida a un especialista de la visi n para el examen profesional Ayuda adicional para la interpretaci n de las pruebas Es posible que algunos ni os no puedan leer al nivel previsto ante s de los siete a os debido a que la maduraci n de las habilidades visuales binoculares no ha evolucionado al mismo ritmo que su edad cronol gica Por este motivo los ni os m s peque os que fallen en las pruebas de Foria lateral y de Fusi n pueden ser vi sualmente inmaduros en lugar de visualmente deficientes Con pacientes de cualquier edad la Foria vertical que no es debi da a marcos de las gaf
12. Manual de Instrucciones An lisis Visual con el VS V de Keystone View Modelo 1155 yen Ba K Ystone View Excellence in Vision Testing www keystoneview com DIVISI N DE MAST CONCEPTS INC Contenido Introducci n El VS V Caracter sticas y capacidades El instrumento de an lisis Unidad de control manual Elliptech El examen El formulario de registros Preparaci n para el examen Administraci n de las pruebas Metodolog a Pruebas estereosc picas Interpretaci n de los resultados Mantenimiento general Explicaci n detallada de la visi n estereosc pica Glosario de t rminos oftalmol gicos Equivalencias Snellen AVISO IMPORTANTE El instrumento se mantiene cerrado por un magneto Para liberarlo posicione los pulgares en el filo de la base y lev ntelo presionando el cuer po del instrumento hacia arriba ver ilustra ci n NO presione el visor negro de pl stico ININIOIAI AJO 14 15 16 17 Introducci n El VS V Caracter sticas y capacidades El VS V mezcla la conveniencia tecnol gica con m s de 80 a os de investigaci n de maestr a y de excelencia en el an lisis de la visi n Como sus predecesores el VS V ofrece varias ventajas competitivas nicas tales como examinar con luz reflejada en lugar de ob jetivos iluminados a contraluz de manera que se imita la funci n visual cotidiana El procedimiento de an lisis es simple El paciente se sienta o se coloca ante el in
13. aciente usa lentes correctivas se obtiene a la hora del examen Como ya se ha mencionado las lentes se deben usar durante la prueba como se usan normalmente Si las lentes se usan siempre las pruebas de ambas distancias cercana y lejana se realizan con la prescripci n Si las lentes se usan sola mente para lectura o para distancia lejana deben ser utilizadas solamente para la secci n apropiada de la serie de pruebas Expedientes medicolegales Muchos expedientes medicolegales requieren que la agudeza vi sual sea medida sin lentes correctivas ni la oclusi n de un ojo Si se utiliza el VS V para proporcionar tal informaci n estas pruebas especiales deben ser realizadas despu s de completar la secuen cia de pruebas est ndar Esta prueba es requerida generalmente solamente a distancia lejana pero las diversas leyes del estado pueden indicar que el mismo tipo de prueba se debe repetir a distancia cercana El m todo de prueba es id ntico excepto que no se oprime el bot n derecho de la oclusi n durante la prueba del ojo izquierdo y viceversa Aseg rese que las lentes correctivas no se est n usan do Metodolog a Pruebas estereosc picas El paciente debe sentarse o colocarse delante del instrumento VS V contemplando las reglas de postura de la p gina 9 En el caso de usar gafas debe realizar las pruebas us ndolas como habitualmente Pruebas a distancia lejana Fije la distancia de la prueba en lejana seleccionando el bot
14. as sino que adem s dispone de aisla miento doble como precauci n adicio nal de seguridad Dispositivo Tipo B De acuerdo con la Directriz 93 42 EEC El tambor de pruebas y las l mparas de iluminaci n son f cilmente accesibles quitando la cubierta superior del instru mento El tambor contiene ocho pruebas estereosc picas que se pueden quitar bajo circunstancias especiales El VS V se ajusta sin esfuerzo al nivel de los ojos Gira libremente un arco de 63 controlado completamente por el paciente Cuando no se est usando un ret n magn tico mantiene la unidad cerrada En la base se dispone de una zona acce sible por detr s donde se pueden guardar el manual de instrucciones y los formula rios de registros cuando no se est n usan do En la parte posterior del VS V se encuen tran El interruptor de encendido El puerto de conexi n USB El conector a la alimentaci n principal El puerto de conexi n en serie Unidad de control Elliptech La unidad de control manual Elliptech del VS V facilita las operaciones del instrumento Presionando los botones apropiados en este panel de control se pueden avanzar o retroceder las pruebas seleccionar las distancias lejana cercana e intermedias ocluir cualquie ra de los ojos del paciente y encender selectivamente las luces de las pruebas de visi n perif rica El dise o ergon mico lo hace apto para operar sosteni ndolo en las manos o encima del escritorio
15. as doblados provocar una tendencia a ver doble A la distancia lejana esto representa un peligro para la se guridad A la distancia cercana puede afectar negativamente al desempe o en el trabajo o en el estudio Ex menes peri dicos La visi n de una persona no es est tica La visi n cambia con el Mantenimiento general Bajo condiciones normales de uso el instrumento VS V requiere atenci n m nima Virtualmente no hay reparaci n ni ajuste necesa rio puesto que todos los componentes quedan protegidos Limpieza Aseg rese de desconectar el instrumento de la alimentaci n antes de limpiar Peri dicamente ser necesaria una cierta limpieza Se debe sacar el polvo de la cubierta del instrumento principal y de la unidad de control Elliptech con un pa o o un cepillo suaves y lavar los lentes con un pa o humedecido con agua y jab n y luego secarlos con un tejido suave Si el instrumento se ha manchado mucho puede ser limpiado con un pa o humedecido con agua y un jab n de uso general No se recomienda usar otros disolventes Reemplazo de las l mparas Dos l mparas LED Nichia NSPW515BS de luz brillante proporcionan la iluminaci n a los objetivos estereosc picos Aunque las l mparas est n clasificadas como de larga duraci n el reemplazo puede ser requerido en alg n momento Contacte con su distribui dor local para pedir LED s de recambio Siga cuidadosamente las instrucciones proporcionadas con las l mparas para evitar pos
16. as y usadas para determinar la agudeza visual Supresi n La no utilizaci n voluntaria o involuntaria de la visi n generalmente de un solo ojo visi n An lisis de la Un serie de pruebas de las funciones visuales en varias facetas dise ado para identificar a las personas que se beneficiar an de un examen por un especialista de la visi n visi n Especialista de la Oftalm logo EQUIVALENCIAS EN VISI N A EQUIVALENCIAS SNELLEN DISTANCIA CERCANA 20 20 6 6 20 20 N 4 J 1 20 25 6 7 5 20 25 N 5 J 2 20 30 6 9 20 30 N 6 J 4 20 40 6 12 20 40 N 8 J 6 20 50 6 15 20 50 N 10 J 8 20 60 6 18 20 60 N 12 J 10 20 70 6 21 20 70 N 14 J 12 20 100 6 30 20 100 N 18 J 14 20 200 6 60 20 200 N 36 e KEystone View Excellence in Vision Testing 2200 Dickerson Road Reno Nevada 89503 USA Tel fono 866 574 6360 775 324 2799 Fax 866 574 6395 775 324 5375 E mail sales keystoneview com 821 931
17. car las causas de dolores de cabeza y fatiga El formulario de registros proporciona los siguientes rangos Lejana F 5 Foria lateral Esoforia de no m s de 6 dioptrias prism ticas o 13 exoforia de 4 dioptrias prism ticas Cercana N 4 Foria vertical Esoforia de no m s de 4 dioptr as prism ticas o exoforia de 6 dioptr as prism ticas 1 Prism ESOPHORIA Diopter EXOPHORIA Lateral 1 3 3 a m 7 B 3 dh Rd 3 A d Vertical o 1 2 i 4 5 b 7 y Right F ORTHO Left Hyperphoria a Hyperphoria Hyperforia derecha o izquierda de no m s de 1 dioptria prism tica CLAVE DE LA PRUEBA Visi n del color normal Prueba F 8 Visi n del color rojo verde Severa El paciente debe identificar los n meros 32 79 y 23 para pasar Prueba F 8 Visi n del color azul violeta Media El paciente debe identificar los n meros 92 56 y 63 para pasar Percepci n de la profundidad normal Estereopsis Pruebas F 8 y N 6 Identificaci n del s mbolo que sobresale en la l nea 4 2 Cuadrado Coraz n 10 30 592 208 3 4 5 Cruz Estrella Cruz 60 75 85 74 45 32 L nea 1 S mbolo Escala Shepherd Fry Grado del arco CLAVE DE LA PRUEBA Importante Refi rase para la consulta profesional si se detecta supresi n en la prueba de Foria si solamente se ve la escala de n meros o si solamente se ven las l neas roja y verde Campo de visi n perif rica Esta
18. comprobar usando los botones de las distancias de visi n de lejos cerca e intermedias 1 y 2 e El bot n de visi n nocturna reduce la iluminaci n a ambos la dos del tambor de pruebas Puede ser recomendable sacar el polvo del VS V y limpiar los len tes con jab n y agua y un pa o suave Condiciones generales del examen El an lisis de la visi n con el VS V se debe realizar en una habitaci n razonablemente silenciosa La prueba se puede realizar en cualquier rea donde el tr fico el ruido o las interrupciones no desconcentren al paciente ni al examinador y no interfieran con la exactitud ni la velocidad de las pruebas Una iluminaci n extremadamente brillante del lugar puede afectar negativamente al funcionamiento de las unidades VS V equipadas con el sensor de la cabeza Para unas condiciones ptimas se recomienda la iluminaci n contenida del lugar Si se va a examinar a varias personas stas deben ser admitidas a la zona del examen una a la vez de modo que se prevenga que los que esperan puedan obtener informaci n err nea o anticipada referente a las respuestas que podr an afectar a la validez de la prueba Aunque solamente el paciente pueda ver las pruebas los comentarios verbales pueden ser o dos por otros El examinador se puede colocar alrededor del paciente dondequie ra que haya espacio disponible para la unidad de control los formu larios de registros y o el ordenador Postura del paciente Una
19. e Control Key RIGHT EYE ACUITY Ore Miss 4 llowed Per Line 20 30 9933852 2025 423576 20 20 547638 A B c 20 547638 25 428576 30 943852 40 795823 50 3257243 60 72 70 9574 100 92 200 5 LEFT EYE ACUITY A B c 20 745082 25 579235 30 346752 40 594268 50 7523 6 60 6254 70 8463 100 200 3 BOTH EYES ACUITY B C 20 85742 25 67 3 30 382457 40 565F72 50 8 42 60 2927 70 84653 100 33 200 9 NIGHT VISION TESTS Switch to NITE on control Read Column A BOTH EYES ACUITY 1 20 48932X 2040 725823 Ore Miss 4 llowed Per Line 2030 346752 20 25 578236 20 20 745932 2040 534258 Ore Miss 4 llowed Per Line 20430 332457 20 25 674235 20 20 257432 2040 563472 Ore Miss 4 llowed Per Line 2 25 123 X 3 30 93824x 4 40 79582X X 5 50 523 INTERMEDIATE DISTANCE TEST 1 100 cm Switch to INT 1 on control Read Column B 2080 9824X 2025 123456 2020 4592X 2040 79582X BOTH EYES ACUITY 1 20 123 6 2 25 1234 66 3 30 123466 4 40 123 6 5 50 123 Ore Miss 4llbwed Per Line 2080 123456 2025 123456 20 20 123456 2040 123956 INTERMEDIATE DISTANCE TEST 2 60 cm Switch to INT 2 on control Read Column C BOTH EYES ACUITY 1 20 5463 Ore Miss 4llovred Per Line 2030 4752X 2025 123456 20 20 59763X 25 123 6 30 46752X 2050 859 2X 2040 3268X 2 3 4 40 3 amp Q68x 5 50 82 X X
20. e con el control manual La prueba de 60 cent metros proporciona valiosa informa ci n acerca de la fatiga en usuarios de ordenador mientras que la prueba de 100 cent metros es til para las personas que utili zan paneles de control y operan maquinaria e Foria Se usan objetivos especiales de pruebas estereosc picas y dioptrias prism ticas para determinar si los ojos del paciente est n balanceados para trabajar juntos con comodidad y eficacia e Estereopsis El VS V incorpora un objetivo tridimensional para medir la percepci n de profundidad e Fusi n Im genes simples analizan la capacidad de una persona de combinar dos im genes en una nica y clara imagen e Percepci n del color El VS V examina las deficiencias graves rojo verde y suaves azul violeta en la percepci n del color e Campo de visi n perif rico horizontal Esta prueba identifica r pidamente las restricciones de la visi n t nel El VS V incorpo ra unas l mparas diminutas LED situadas entre los lentes y a los lados para mostrar cu nto se extiende el campo de visi n hacia los lados cuando el paciente est mirando al frente Luz d bil visi n nocturna El VS V de Keystone se puede adaptar para recrear las condiciones de iluminaci n d bil experimentadas en la conducci n nocturna Los resultados tienen igual de alto nivel de exactitud que las pruebas del VS V que simulan las condicio nes diurnas Los resultados no deber an diferir significativamente de
21. e diferente Las dos vistas tienen mucho en com n pero cada ojo recoge informaci n visual que el otro no recoge Dos ojos Tres dimensiones 3D Cada ojo captura su propia vista y las dos im genes separadas son enviadas al cerebro para ser procesadas Las dos im genes llegan simult neamente a la parte posterior del cerebro y se unen en una sola La mente logra esto emparejando las similitudes en las dos vis tas y agregando las peque as diferencias Estas peque as diferencias entre las dos im genes se suman haciendo una gran diferencia en la imagen final Durante este proceso las vistas se convierten en una imagen estereosc pica tridimensional La palabra estereo viene de la palabra griega stereos que significa firme o s lido Con la visi n estereosc pica se ve un objeto como s lido en tres dimensiones espaciales anchura altura y profundidad Es la percepci n agregada de la dimensi n de profundidad la que hace que la visi n estereosc pica sea tan rica y especial La visi n estereosc pica tiene muchas ventajas La visi n estereosc pica probablemente se desarroll como medio para la supervivencia Con la visi n estereosc pica los seres huma nos pueden ver donde est n los objetos respecto a su propio cuerpo con una precisi n mucho mayor especialmente cuando los objetos se est n moviendo hacia o lejos de ellos en la dimensi n de profundidad Es posible ver un poco no mucho alrededor de objetos s lidos sin move
22. e n meros a ambos ojos simult nea mente con valores de 20 200 a 20 20 Las tres pruebas de agudeza emplean n meros tipo Sloan de trazo limpio Agudeza Binocular nocturna a 100 y 60cm Esta prueba de agudeza presenta los mismos grupos de n meros a ambos ojos simult neamente Proporciona cinco valores que van de 20 70 a 20 20 DH g E 4 ODOS eo m IXPROANI Estereopsis Lejana y cercana Esta prueba tridimensional mide la este reopsis percepci n de profundidad debi da solamente al uso coordinado de los ojos El paciente debe nombrar en cada fila el s mbolo que destaca de los otros Una respuesta correcta en la fila 4 indica una estereopsis del 75 Foria coordinaci n de los ojos Prueba a distancias lejana y cercana Est n los ojos balanceados para traba jar conjuntamente con comodidad y efi cacia Esta prueba mide las forias verti cal y lateral la tendencia de un ojo a ir hacia dentro fuera arriba o abajo se 9 de S6 63 Percepci n del color Distancia lejana Esta prueba presenta n meros en s mbolos pseudo isocrom ticos Indican si existe una deficiencia en la percepci n del color severa rojo verde o suave azul violeta pero no especifica en qu cantidad Fusi n Distancias lejana y cercana Esta examina uno de los fundamentos de la eficacia visual si las im genes vistas por cada ojo se combinan en una sola imagen integrada cada ojo se
23. egistro Ponga una marca al lado de la l nea en el formulario de registros indicando el primer bloque le do correctamente Observe que el bloque 3C 20 200 est en primer lugar en el formulario y el bloque 1A 20 20 es el ltimo Observaciones El paciente puede reportar que no ve ning n bloque o n mero Esto indicar a la existencia de una supresi n visual en el ojo derecho Si ocurre esto ocluya el ojo izquierdo y proceda con la prueba Cuando se utiliza la oclusi n las respuestas en el formulario de registros deben ser rodeadas con un c rculo en lugar de marcadas Prueba F 2 Agudeza a distancia lejana ojo izquierdo Pregunta Ahora repitamos esta clase de prueba Lo nico que ha cambiado son los n meros en los blo ques Puede decirme los n meros del bloque 1 A Registro Siga el mismo procedimiento de la prueba p sososol7s2305 5250 F 1 Observaciones El paciente puede no darse cuenta de que cada una de las dos primeras pruebas mide la agudeza de solamente un ojo Para mantener la exactitud de la prueba procure que no lo note Prueba F 3 Agudeza a distancia lejana binocular Pregunta Ahora repitamos esta clase de prueba Lo nico que ha cambiado son los n meros en los blo ques Puede decirme los n meros del bloque 1 A Registro Siga el mismo procedimiento de la prueba F 1 Esta prueba especial tres en uno se utiliza para anali zar la visi n nocturna luz d bil as como la visi n i
24. exoforia afecta la visi n binocular la habilidad de los ojos para trabajar juntos y la percepci n de profundidad Foria lateral Describe la posici n horizontal relativa asumida por los ojos cuando est n disociados no hay fusi n Cuando la tendencia es desviarse hacia fuera desde una posici n dada la condici n se conoce como exoforia Cuando la tendencia es desviarse hacia dentro se conoce como esoforia La foria es un indice de la relaci n de acomodaci n convergencia e indica una carencia en la coordinaci n entre los ojos Foria vertical Describe la posici n vertical relativa asumida por los ojos cuando est n disociados Cuando la tendencia es que el ojo derecho se desv e hacia arriba la condici n se conoce como hiperforia derecha Cuando es el ojo izquierdo el que se desv a hacia arriba se conoce como hiperforia izquierda Fusi n T rmino que define cu n bien trabajan juntos ambos ojos para combinar las dos im genes vistas en una imagen nica clara y coherente Heteroforia Un estrabismo debido a que los m sculos de los ojos sean d biles Hipermetrop a Ocurre cuando los rayos de luz convergen detr s de la retina en lugar de directamente en ella Una persona hiperm trope puede ver objetos 16 distantes claramente pero tiene dificultad para ver objetos de cerca Ishihara Prueba de Prueba que investiga el daltonismo en las personas Miop a Ocurre cuando los rayos de luz conve
25. haya obtenido determine has ta d nde a cada lado contin a el movimiento Registro Marque los espacios apropiados en el formulario de registros para mostrar exactamente lo que el paciente reporta Si la l nea roja contin a fluctuando dibuje una l nea entre los n meros entre los que se mueve si usa el programa inform tico deber seleccionar un n mero Si la l nea se sigue moviendo en una direcci n espere hasta que pare antes de rellenar el formulario de registros Observaciones Si con la visi n binocular un paciente ve nicamente las l neas cruzadas o bien est suprimiendo la visi n de un ojo o bien sufre de ambliop a ojo perezoso de estrabismo o de una desviaci n ocular similar Interrumpa el examen Algunos pacientes pueden reportar que una o ambas l neas parecen romperse antes y despu s de pasar a trav s de la escala Esto no es importante Sin embargo la inclinaci n de la cabeza es importante y puede afectar significativamente al resultado Aseg rese que se mantiene una postura apropiada Si un paciente usa gafas y reporta que la l nea verde pasa por la escala en alg n punto que no sea entre 4 y 5 exam nelo una segunda vez sin las gafas Si en la segunda vez la l nea pasa correctamente entre 4 y 5 la causa m s probable de la discrepancia sea que los marcos de las gafas est n doblados Recomiende al paciente que se haga revisar las gafas por un ptico con prontitud La foria vertical o lateral inusual
26. i n pueden no ser exactos En ese caso se recomienda un contraan lisis despu s de dos meses Administraci n de las pruebas Cuando se realiza un an lisis de la visi n con el VS V es importan te que se siga un procedimiento organizado y que se usen unas preguntas estandarizadas Solamente de esta manera se pueden asegurar unos resultados consistentes La secuencia de las prue bas y las instrucciones dadas al paciente pueden afectar su rendi miento Las preguntas de cada prueba dentro del software Visionary y enumeradas en las p ginas siguientes se han hallado para evocar respuestas r pidas del paciente medio Sin embargo cuando el examinador sea experimentado en la administraci n de las prue bas puede adaptar la fraseolog a espec fica de cada pregunta a su propio estilo Las respuestas deben ser r pidas D un plazo de cinco a diez segundos despu s de que se presenta la prueba y se ha hecho la pregunta para que el paciente responda Una vacilaci n obvia indi ca un esfuerzo para conjeturar Puesto que no hay penalizaci n para una respuesta incorrecta anime al paciente a ser tan franco como sea posible en decir lo que ve Reconozca cada respuesta pero tenga cuidado de no indicar aprobaci n o desaprobaci n alabanza o decepci n No lleve al paciente a dar ning n tipo de respuesta Mantenga la conversa ci n m nima durante la prueba para ayudar a preservar la objetivi dad de las pruebas y a ahorra
27. ibles fallos Las l mparas de la prueba de visi n perif rica situadas en el visor y las de la unidad de control Elliptech son diodos luminosos LED Est n dise ados para una vida extremadamente larga y no deber an requerir el reemplazo durante la vida del VS V Soluciones en caso que el instrumento no se encienda En el caso improbable que un fusible se haya quemado en la tarjeta madre la m quina no se activar con el interruptor de encendi do Si esto ocurre es necesario mover una posici n un conector del interior de la m quina para recibir energ a de uno de los fusibles de respaldo Siga por favor los pasos siguientes e Quite la tapa del instrumento e Conectado al interruptor de encendido hay un cable blanco y negro s galo hasta el otro extremo donde se conecta a un conector blanco con 3 terminales e Mueva el instrumento de modo que el tambor de los objetivos est a su izquierda y el visor est a su derecha La tarjeta madre roja debe quedarle en frente e Quite el conector especificado del conector de cuatro pins donde est colocado actualmente Debe haber un pin desocupado a la derecha del conector e Mueva la posici n del conector a la derecha de modo que ocupe el pin de m s a la derecha y el pin desocupado quede a la iz quierda 14 Explicaci n detallada de la visi n estereosc pica Dos ojos Dos vistas separadas Cada ojo de un ser humano ve los mismos objetos o paisajes des de un ngulo ligerament
28. jo Normalmente las im genes vistas por los dos ojos se funden en una sola imagen integrada Debido a que el VS V requiere que ambos ojos trabajen juntos cualquier supresi n visual se pondr de manifiesto durante las primeras dos pruebas si el paciente reporta que la imagen que debe ser visible para un ojo no aparece En tales casos ocluya la visi n del ojo opuesto esto generalmente causa que el ojo que no ve a se esfuerce lo suficiente para que la imagen invisible llegue a ser visible Si no es as se puede concluir que el paciente es ciego de ese ojo El sistema de oclusi n tambi n se utiliza con ciertas pruebas para proporcionar datos m dico legales oficiales Pruebas estereosc picas Cada una de estas pruebas presenta im genes algo diferenciadas para cada ojo Los ojos deben trabajar juntos para fundir o para com binar ambas im genes en una sola imagen como se muestra en las ilustraciones Agudeza Ojo derecho Pruebas a dis tancias lejana y cercana La agudeza del ojo derecho se examina mientras el ojo izquierdo permanece abierto y viendo Los resultados est n calibrados en valores de 20 200 a 20 20 Agudeza Ojo izquierdo Pruebas a distancias lejana y cercana Similar a la prueba anterior esta prueba mide la agudeza del ojo izquierdo mien tras el derecho permanece abierto y vien do Los valores van de 20 200 a 20 20 Agudeza Binocular Lejana y cercana Esta prueba presenta los mismos grupos d
29. la gu a de puntuaciones Para las pruebas de fo ria las barras oscuras indican una posible deficiencia en la visi n Los resultados de las pruebas de la visi n perif rica lateral se registran en la parte delantera mientras que las pruebas de visi n cercana se agrupan en el parte posterior Las pruebas son identificadas por n meros secuenciales y por descripciones para emparejarlas con la unidad de con trol menudo es deseable proporcionar una segunda copia del formulario de registros bien para el paciente o para el especialista de la visi n a quien pueda ser referido Se puede preparar f cilmente una copia a carb n de la tabla usando papel carb n entre dos formularios y escribiendo con un bol grafo o un l piz de plomo duro El formulario de registros se suministra en blocs de 100 hojas cada uno el pedido m nimo es de 3 blocs Keystone VS V Record Form Standard Targets Does the examinee wear Glasses O or Contacts O What kind of Vision Correction For use with Model 1155 YS Screeners Occupation __ lf yes how often Always O Sometimes O Distance Only O Reading O Muitifocals O Have you ever been examined by a vision specialist No O Yes O How long since last exam 2 Do you have any difficulty with your eyes No O Yes O What kind of difficulties FAR VISION TESTS Switch to FAR on control TEST DESCRIPTION AHD KEY UNACCEPTABLE RETEST ACCEPTABLE See Standards Guide 1 Corresponds to Remot
30. le mues tran dos pelotas Juntas deben fundirse en una columna de tres pelotas Campos de visi n perif rica horizontal Las luces miniatura LED colocadas entre los lentes y en las reas de las sienes del visor indican hasta d nde se extiende el campo de visi n lateral del paciente cuan do ste est mirando al frente Las perso nas con visi n t nel campo de visi n perif rica muy restringido se identifican r pidamente Las luces se encienden con los botones individuales en la unidad de control o con el software para mostrar un campo nasal de 45 y para probar campos laterales de 85 70 y 55 Para cada ojo se puede medir un campo visual total de 100 a 1303 Los ojos se pueden examinar juntos o por separado Formulario de registros Nota El formulario de registros no es necesario si se usa el software Visionary Con el formulario de registros del VS V a la derecha es f cil mantener los registros el examinador tan s lo tiene que anotar las respuestas del paciente para obtener un 1 registro detallado de sus habilidades visuales Las instrucciones completas para rellenar la tabla de re gistros se encuentra en la secci n Administraci n de las pruebas El rea para anotar las respuestas del paciente a las prue bas estereosc picas est dividida en columnas claras y oscuras las anotaciones en las columnas oscuras indican un resultado potencialmente insatisfactorio Vea la p gina 14 para
31. mente alta una desviaci n grande respecto a lo previsto puede dar lugar a dolor de cabeza o fatiga vi sual Tal fatiga puede ser confirmada si el paciente ha experimentado una ocasional visi n doble 10 Prueba F 6 Fusi n a distancia lejana Pregunta Cu ntas pelotas ve Respuesta La respuesta prevista es tres pelotas Una respuesta satisfactoria es cuatro pelotas convir ti ndose en tres Registro Marque el espacio apropiado en el formulario de registros Observaciones Si solamente se ven dos pelotas algo muy poco probable determine por su color si son vistas por el ojo derecho o el izquierdo la pelota azul se presenta s lo al ojo izquierdo Si se ven cuatro pelotas bien al inicio o al cabo de unos segundos determine si la pelota azul est a la derecha o a la izquierda de la roja Prueba F 7 Estereopsis a distancia lejana Pregunta Aqu se ven cinco filas de s mbolos formas con n meros a cada lado Cada l nea con o VE tiene cinco s mbolos diferentes En la primera l nea 2409 Bro arriba hay una estrella un c rculo un coraz n un b se voru cuadrado y una cruz os nv Hay alguno de los s mbolos de esta l nea que pa vu o vu o rezca flotar en el aire m s cerca de usted que los otros En la segunda l nea cu l de ellos flota m s cerca que los otros Etc Respuesta La respuesta normal es reportar correctamente las cinco l neas Si el paciente
32. na empezando por la fila superior de la columna 2 bloque 2 A Si el paciente identifica correctamente los n meros de la fila 1 tiene una visi n a distancia intermedia 1 de 20 20 Si no es as repita el proceso hasta que el paciente identifique correctamente una fila completa Prueba l 2 Agudeza Binocular Intermedia Distancia intermedia 2 60cm Cambie los lentes a la distancia intermedia 2 presionando el bot n correspondiente en la unidad de control Esta prueba usa la tercera y ltima columna del objetivo Utilice el mismo formato durante este examen comenzando en la fila superior y bajando hasta que el paciente identifique correctamente una fila completa Prueba F 5 Foria a distancia lejana La l nea roja mide la foria lateral La l nea verde mide la foria vertical Si ha administrado la prueba intermedia aseg rese de fijar los lentes de nuevo a la distancia lejana en la uni dad de control manual Elliptech Pregunta Ve una escala de n meros y puntos con dos l neas cruzadas en ella En qu n mero o entre qu n meros pasa la l nea verde a trav s de la escala Registre la respuesta En qu n mero o entre qu n meros pasa la l nea roja Respuesta La respuesta prevista para ambas l neas es entre 4 y 5 La respuesta se puede retrasar por el movimiento aparente de la l nea roja Para acelerar la respuesta pregunte por un n mero dentro del rango de movimiento Cuando lo
33. ntermedia a dos distancias Las pruebas de visi n intermedia se proporcionan en 60 y 100cm Prueba F 4 Agudeza binocular nocturna Para esta prueba fije la iluminaci n del instrumento en la posici n nocturna presionando el bot n d a noche del control manual Pregunta Aqu se ven tres columnas Lea los n meros de la primera columna de la izquierda empezando en la fila superior bloque 1 A Respuesta Si los n meros de la fila superior se identifican correctamente se considera que el paciente tiene una agudeza binocular nocturna de 20 20 y puede pasar a la prueba de distancia intermedia siguiente columna del mismo objetivo Si el paciente no puede identificar correctamente los n meros en la fila superior fila 1 h gale leer los n meros en la fila 2 Repita este proceso hasta que identifique correctamente una fila completa Registro Ponga una marca al lado de la l nea en el formulario de registros que muestre el primer bloque le do correctamente No use la unidad de control para avanzar a la siguiente prueba porque sta se realiza con la columna 2 de esta misma prueba Prueba l 1 Agudeza Binocular Intermedia Distancia intermedia 1 100cm Aseg rese de apagar la opci n de visi n nocturna presionando el bot n d a noche en la unidad de control Ahora active los lentes intermedios 1 presionando el bot n correspondiente en la unidad de control Conduzca esta prueba de la misma manera que la prueba de visi n noctur
34. objetos a diferentes distancias Agudeza visual Fineza de la visi n Capacidad de distinguir el detalle Ambliop a Tambi n llamada ojo perezoso la ambliopia es visi n disminuida en uno o en ambos ojos sin da o anat mico La terapia visual es utilizada a menudo para tratar la ambliop a puesto que la condici n es generalmente incorregible con medios pticos por ej gafas Astigmatismo Una condici n com n a menudo ocurre con miop a o hipermetrop a donde todos los rayos de luz que entran en el ojo no se enfocan en el mismo plano dando por resultado una visi n desenfocada La causa es desconocida Un grado menor de astigmatismo se considera normal y no necesita correcci n Binocular Usar simult neamente ambos ojos binocular Visi n Capacidad de utilizar ambos ojos simult neamente para centrarse en el mismo objeto y para fundir las dos im genes en una sola Convergencia Movimiento interno de los ojos uno hacia el otro Daltonismo Una condici n hereditaria m s com n en hombres y con los colores rojo y verde Es causada por una deficiencia de ciertos conos o detectores del color en el ojo Aunque no hay curaci n esta condici n no afecta de forma apreciable a la mayor a de las funciones cotidianas de la visi n Diplop a Conocida com nmente como visi n doble cuando una persona ve dos im genes de un objeto en vez de una Diplop a binocular visi n doble en ambos ojos
35. r la cabeza e incluso percibir y medir el espacio vac o con los ojos y el cerebro La visi n estereosc pica es un plus Seg n la p gina web de la Academia Americana de Oftalmolog a septiembre de 1996 muchas ocupaciones no est n abiertas a per sonas con buena visi n en un ojo solamente personas sin visi n estereosc pica Aqu hay algunos ejemplos de las ocupaciones que dependen en gran medida de la visi n estereosc pica e Jugador a de b isbol e Camarero a e Conductor a e Arquitecto a e Cirujano a e Dentista Aqu hay algunos ejemplos de acciones en general que dependen en gran medida de la visi n estereosc pica e Lanzar coger o golpear una pelota e Conducir y estacionar un coche e Planear y construir un objeto tridimensional e Enhebrar una aguja y coser e Alcanzar la mano de alguien para saludarle e Verter en un envase Aseg rese de que sus pacientes tienen visi n estereosc pica Las personas sin visi n estereosc pica son a menudo inconscientes de ello porque nunca la han tenido El an lisis de la visi n con el VS V de Keystone View identifica a los pacientes con problemas en la visi n estereosc pica Si se encuentran deficiencias debe referir se a un oftalm logo para un examen completo de los ojos Informaci n proporcionada por Optometrist Network www optometrists com 15 Glosario de t rminos oftalmol gicos Acomodaci n Acci n de ajustar el foco de los ojos para ver claramente
36. r tiempo de examen Registro de los resultados La velocidad del registro depender de la familiaridad del examina dor con las pruebas y de qu tipo de registro se use El formulario de registros se ha dise ado para mostrar tanto las respuestas pre vistas como las anormales de modo que la anotaci n se puede hacer cotejando el espacio apropiado El programa inform tico permite el registro con el clic del rat n Si se observan caracter sticas visuales indeseables es probable que las respuestas sean m s lentas que normalmente y el exami nador debe dar un margen de tiempo adicional Incluso en tales casos el an lisis completo no debe tomar m s de cinco minutos Ayude al paciente a hacerlo bien Los grados de habilidad visual pueden ser alterados considerable mente por la actitud del examinador Debe ser el prop sito del examinador potenciar el mejor rendimiento que el paciente pueda dar En la vida normal las personas hacen el mejor uso posible de sus habilidades visuales y no funcionan bajo la desventaja de sus peo res momentos As si en las pruebas de fusi n el paciente ve cua tro pelotas en lugar de las tres previstas d le la oportunidad para que las dos pelotas blancas se combinen pronto en una Si se est examinando a un ni o peque o est seguro que puede reconocer e identificar los n meros del 1 al 9 La mayor parte de las pruebas de an lisis emplean n meros como est mulos La informaci n de si el p
37. rgen delante de la retina en lugar de directamente en ella Una persona miope puede ver objetos de cerca claramente pero tiene dificultad para ver los objetos lejanos Monocular Referente a un solo ojo m sculos Desequilibrio de los La tendencia de cualquier ojo a apartarse de la posici n de fijaci n cuando la fusi n de im genes es impedida esoforia o exoforia m sculos Equilibrio de los Tendencia de cualquier ojo a permanecer en la posici n de fijaci n cuando la fusi n de im genes es impedida ortoforia Oclusi n Acci n en la que se oscurece temporalmente la visi n en uno o en ambos ojos mientras se analizan las funciones visuales Ortoforia Posici n esperada de los ojos en relaci n uno con el otro perif rica Visi n Se refiere a las reas en los bordes del campo de visi n lo que una persona ve por el rabillo del ojo La p rdida de visi n perif rica a menudo llamada visi n t nel puede ser causada por glaucoma un golpe migra a o da o retiniano profundidad Percepci n de Estereopsis c mo una persona juzga cu n lejano se encuentra un objeto respecto a ella combinando factores tales como el tama o aparente del objeto su rango aparente de movimiento la altura del objeto en el campo visual la claridad de la imagen y sus varias sombras Snellen Tabla de Letras impresas de un dise o especial dispuestas en grupos de diversos tama os en una tarjeta de prueb
38. stancia lejana Las personas que no llevan gafas normalmente dan las mismas respuestas a ambas distancias N 5 Fusi n a distancia cercana Procedimiento Siga las mismas indicaciones que en la prueba de distancia lejana F 5 Observaciones Esta prueba es particularmente im portante para las personas que deben utilizar sus ojos por per odos extendidos haciendo trabajos de cerca Mantener la visi n binocular a la distancia cercana requiere una mayor coordinaci n visual que a la distancia lejana N 6 Estereopsis a distancia cercana OVE vn Esta prueba es opcional puesto que la demostraci n LR For on de buena estereopsis a distancia lejana casi asegura V0 80 el buen funcionamiento a la distancia cercana nv e Adem s esta habilidad no es vital para la gran ma 65 TRY yor a de tareas visuales a distancia cercana 12 Interpretaci n de los resultados En general los resultados de las pruebas del an lisis con el VS V no deben ser considerados por separado Tomados enteramente los resultados proporcionar n casi siempre una indicaci n confia ble de la eficacia visual del paciente Se debe recordar que la serie de pruebas est dise ada para identificar a las personas que pue den beneficiarse de la atenci n profesional de la visi n no para proporcionar diagn sticos ni datos cl nicos REFIERASE para un examen completo de los ojos a cualquier paciente que obtenga una o m s pruebas en el rea
39. strumento con la cabeza en el soporte para ver los objetivos y las luces El examinador controla el procedimiento completo mediante el control remoto manual o a trav s del software Visionary de Keystone View El examinador explica las pruebas a adiendo instrucciones f ciles de seguir y el paciente informa de lo que ve Las respuestas son registradas usando el software Visionary o manualmente en el formulario de registros incluido El procedimiento s lo dura normalmente de 3 a 5 minutos e incorpora 18 pruebas que analizan 10 funciones de la visi n e Prueba binocular Para simular la funci n visual natural todas las pruebas se realizan con ambos ojos abiertos incluso las que analizan la agudeza de cada ojo por separado e Supresi n El VS V puede detectar si una persona tiene bloqueada la visi n en alg n ojo algo que no puede detectar una prue ba est ndar de cartel en la pared e Agudeza visual lejana Para analizar la visi n de lejos el VS V simula una distancia real de seis metros usando un sistema de lentes bifocal nico El espacio necesario para el an lisis se reduce por lo tanto con este instrumento compacto y vers til e Agudeza visual cercana Para analizar la visi n a la distancia de lectura el VS V simula una distancia de 40 cent metros e Agudeza visual intermedia Dos pruebas de mediana distancia correspondientes a 60 y 100 cent metros utilizan un sistema adicional de lentes que se gestiona f cilment
40. troducir la prueba de visi n perif rica en la serie total del VS V es despu s de que se hayan terminado las pruebas de visi n del color a distancia lejana y antes de que se comiencen las pruebas estereosc picas a distancia cercana Diga al paciente que contin e mirando los c rculos numerados de la prueba de visi n del color Expl quele que en cualquier momento una luz puede destellar a la derecha o a la izquierda del objetivo Cuando lo haga el paciente debe indicar lado izquierdo lado derecho o ambos lados Los botones N en la unidad de control analizan los campos nasales ngulo de 45 por encima de la nariz La prueba del campo nasal del ojo derecho debe producir una respuesta lado izquierdo y viceversa Todas las l mparas perif ricas deben ser encendidas pero el orden se deja al examinador Marque el cuadro apropiado en el formulario para cada luz identificada Si un paciente es ciego de un ojo se debe obtener un rango completo para el otro ojo Esto se hace presionando los botones N y 70 simult neamente Se espera una respuesta de ambos lados Si usa el software debe utilizar la unidad de control para esta acci n 11 Pruebas a distancia cercana Mientras el paciente todav a est mirando a la prueba de visi n del color mueva el interruptor de selecci n de la distancia a Cerca Se encender la luz indicadora de cerca Explique al paciente que ahora se le comprobar n sus habilidades vis
41. uales en el equivalente ptico a la distancia normal de lectura y que debe mirar a trav s de un sistema ligeramente diferente de lentes Que el paciente se ponga o se quite las gafas seg n lo indicado Los usuarios de bifocales deben ahora ver el objetivo por la parte infe rior de sus gafas Permita que el paciente ajuste la posici n de su cabeza en el instrumento si es necesario y llegue a aclimatarse a la distancia cercana Avance a la Prueba N 1 N 1 Agudeza a distancia cercana ojo derecho Procedimiento Siga las mismas indicaciones que Y s223 3572487236 para la prueba F 1 distancia lejana Emplee los botones de oclusi n como se requiera N 2 Agudeza a distancia cercana ojo izquierdo Procedimiento Siga las mismas indicaciones que en e E las pruebas de agudeza anteriores TE esa N 3 Agudeza a distancia cercana i A B binocular Le erenn Procedimiento Siga las mismas indicaciones que en gt CRE E 3927 2 EIZIE CEC CEEE N 4 Foria a distancia cercana Procedimiento Siga las mismas indicaciones que en las pruebas de foria a distancia lejana F 4 Recuerde que el movimiento aparente de la l nea roja vertical puede demorar la respuesta Pida un n mero dentro del rango de movimiento y entonces determine cu n lejos a cada lado contin a el movimiento Observaciones Una persona con gafas bifocales puede mostrar foria vertical medida por la l nea verde a la distancia cercana aunque no fuera notada a di
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