Lineamientos de Prevencin y Control en Materia de Influencia
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1. CONTENIDO I Introducci n Il Informaci n b sica sobre la Influenza A H1N1 IL nsideracion neral 11 mayo 2009 VERSION 1 1 y Promoci n Eo Y ea e SALUD Ma meando de Prevenci n y Control en Materia de Influenza A H1N1 Transporte P blico 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 Oo ze y Promoci n e lud SALUD A Directorio Secretar a de Salud Dr Jos ngel C rdova Villalobos SECRETARIO DE SALUD Dra Maki Esther Ortiz Dominguez SUBSECRETARIA DE INNOVACI N Y CALIDAD Dr Mauricio Hern ndez vila SUBSECRETARIO DE PREVENCI N Y PROMOCI N DE LA SALUD Lic Laura Mart nez Ampudia SUBSECRETARIA DE ADMINISTRACI N Y FINANZAS Mtro Salom n Chertorivski Woldenberg COMISIONADO NACIONAL DE PROTECCI N SOCIAL EN SALUD Lic Miguel ngel Toscano Velasco COMISIONADO FEDERAL PARA LA PROTECCION CONTRA RIESGOS SANITARIOS Dr Germ n Fajardo Dolci COMISIONADO NACIONAL DE ARBITRAJE M DICO Dr Julio Sotelo Morales TITULAR DE LA COMISION COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD Dra Ma de los ngeles Fromow Rangel TITULAR DE LA UNIDAD COORDINADORA DE VINCULACION Y PARTICIPACION SOCIAL Dra Jacqueline Arzoz Padr s TITULAR DE LA UNIDAD DE AN LISIS ECON MICO Lic Bernardo Emilio Fern ndez del Castillo S nchez DIRECTOR GENERAL DE ASUNTOS JUR DICOS Dr Carlos Santos Burgoa Z DIRECTOR GENERAL DE PROMOCI N DE LA SALUD 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 eS Promoci2. De acuerdo al art culo 411 de la misma ley las autoridades sanitarias competentes podr n ordenar la inmediata suspensi n de trabajos o de servicios o la prohibici n de actos de uso cuando de continuar aqu llos se ponga en peligro la salud de las personas Con fundamento en lo anterior y en el Acuerdo por el cual se establece la obligatoriedad para desarrollar una Estrategia Operativa Multisectorial del Plan Nacional de Preparaci n y Respuesta ante una Pandemia de Influenza Publicado en el Diario Oficial de la Federaci n de Fecha 3 de agosto de 2007 El Decreto por el que se ordenan diversas acciones en materia de salubridad general para prevenir controlar y combatir la existencia y transmisi n del virus de Influenza estacional epid mica de fecha 25 de abril de 2009 Y derivado de la alerta sanitaria pronunciada por el Secretario de Salud del Gobierno Federal el pasado 23 de abril de 2009 se emiten los presentes lineamientos 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 T Promoci n P tsh Salud SALUD e V Lineamientos Informar a los operadores y pasajeros sobre las medidas preventivas que se deben cumplir para disminuir el riesgo de contagio por el virus de Influenza A H1N1 1 Medidas previas en las unidades de transporte para disminuir riesgos de contagio del virus de Influenza A H1N1 Las unidades deben contar con ventanas que funcionen y permitan la entrada del aire y de la luz solar Si cuenta con sistem
3. y establece la concurrencia de la Federaci n y las entidades federativas en materia de salubridad general Mientras que el art culo 73 fracci n XVI de la Constituci n establece que el Consejo de Salubridad General depende directamente del Presidente de la Rep blica y sus disposiciones generales ser n obligatorias en el pa s Por otro lado determina que para dictar leyes sobre salubridad general de la Rep blica la El Consejo de Salubridad General depender directamente del Presidente de la Rep blica sin intervenci n de ninguna Secretar a de Estado y sus disposiciones generales ser n obligatorias en el pa s 2a En caso de epidemias de car cter grave o peligro de invasi n de enfermedades ex ticas en el pa s la Secretar a de Salud tendr obligaci n de dictar inmediatamente las medidas preventivas indispensables a reserva de ser despu s sancionadas por el Presidente de la Rep blica 3a La autoridad sanitaria ser ejecutiva y sus disposiciones ser n obedecidas por las autoridades administrativas del Pa s Por su parte el art culo 11 dispone que todo hombre tiene derecho para entrar en la Rep blica salir de ella viajar por su territorio y mudar de residencia sin necesidad de carta de seguridad pasaporte salvo conducto u otros requisitos semejantes El ejercicio de este derecho estar subordinado a las facultades de la autoridad judicial en los casos de responsabilidad criminal o civil y a las d
4. condiciones posibles para contener la propagaci n del virus de la Influenza A H1N1 Si esto se logra podr evitarse un problema nacional y mundial de grandes consecuencias para la salud 1 Criterios sobre par metros ambientales distanciamiento social intra y extramuros DGPS abril 2009 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 eS r Salud 2 Promoci n Ene Il Informaci n b sica sobre la Influenza A H1N1 e Qu es la Influenza A H1N1 Es una enfermedad aguda de las v as respiratorias El virus que la provoca se llama virus de Influenza A H1N1 Esta enfermedad es curable y existen en nuestro pa s medicamentos para su tratamiento e Formas de transmisi n La Influenza se transmite cuando las personas enfermas estornudan o tosen frente a otra sin cubrirse la boca y la nariz o cuando se comparten utensilios o alimentos de una persona infectada Tambi n cuando se saluda de mano o de beso a una persona enferma El virus entra al organismo por la boca la nariz o los ojos e S ntomas O 0000000 Fiebre de 38 o m s Dolor de garganta Tos Dolor de cabeza Dolor muscular y de articulaciones Ataque al estado general y decaimiento Escurrimiento nasal Ojos irritados e Signos de alarma O O O O Dificultad para respirar Dolor de pecho Flemas con sangre Confusi n o somnolencia 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 e maza ES lll Consideraciones Generales 1 Estos lineamientos no sustit
5. cuidado de no usarlo por el reverso Si puedes marca con una pluma el reverso puede ser en la parte superior derecho 3 No dejes que entre en contacto con superficies que puedan estar contaminadas como son los muebles 4 Pasa por tu cabeza las cintas el sticas y col calo 5 Es muy importante que tus manos no toquen esta parte interna 6 Col catelo y aj stalo a tu cara cubre completamente boca y nariz 7 Mientras lo traigas puesto no lo toques si por cualquier raz n lo llegaras a tocar l vate las manos o limpiatelas con un gel con base de alcohol 8 El cubreboca no se comparte con nadie es de uso personal 9 A n cuando utilices el cubreboca debes de estornudar o toser tap ndote la boca y nariz con un pa uelo o con el ngulo interno del codo 10 Para comer o beber debes quitarte el cubreboca EN QU MOMENTO DEBES CAMBIAR EL CUBREBOCA e Si el cubreboca se humedeci ret ralo inmediatamente des chalo y utiliza uno nuevo y seco e Por ning n motivo lo reutilices una vez retirado de tu cara tienes que desecharlo e Ret ralo si est roto desgastado si tiene alguna perforaci n o alg n doblez e Si visitaste a un enfermo en la cl nica u hospital ret ratelo y t ralo e No lo dejes sobre tu cuello 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 0 E Promoci n tsh Salud SALUD e e Recuerda que NO lo debes dejar sobre la mesa bur escritorio u otras superficies que pueden estar contaminadas
6. D NDE Y C MO DEBES DESECHAR EL CUBREBOCA AL TERMINAR DE USARLO e Una vez retirado de tu cara destr yelo Si puedes utiliza tijeras y c rtalo en pedacitos introd celos en una bolsa de pl stico an dala y t rala en el bote de basura No olvides limpiar las tijeras con cloro L vate inmediatamente las manos con agua y con jab n e No lo arrojes a la calle e Por ning n motivo recojas o utilices un cubreboca que haya sido tirado a la calle e En caso de que est s en un hospital haz lo mismo y depos talo en los contenedores destinados para ello 11 de mayo 2009 VERSION 1 1
7. a de ventilaci n deber contar con el mantenimiento necesario manual del usuario del veh culo Limpiar la unidad con agua jab n o detergente y soluci n de cloro 8 cucharaditas de cloro comercial en un litro de agua antes de iniciar cada recorrido considerando superficies de contacto masivo tubos pasamanos timbres barandales manijas asientos y respaldos de los asientos o en su caso cubreasientos y cristales de las ventanas as como reas de contacto del operador del veh culo volante palanca de velocidades tablero con el prop sito de eliminar cualquier posible foco de infecci n Si los asientos son de tela deber lavarlos y cambiarlos diariamente o bien utilizar cubreasientos de pl stico o vinyl 2 A fin de evitar el contagio considerar el n mero m ximo de pasajeros que se puedan transportar al mismo tiempo sin producir aglomeraciones Para el operador Estar informado y ejecutar las medidas previas para disminuir riesgos de contagio por el virus de Influenza A H1N1 Anteriormente descritas No deber presentar s ntomas de gripe o catarro Lavarse las manos antes de iniciar su recorrido y al t rmino del mismo 2 El operador de la unidad deber un utilizar cubreboca por cada recorrido que realice 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 UY A Promoci n e dl Salud SALUD e El operador de la unidad deber contar con gel con base de alcohol y aplic rselo por lo menos una vez durante el recorrido de s
8. cha contra dicha enfermedad El art culo 148 establece que las autoridades sanitarias quedan facultadas para usar todos los recursos m dicos y de asistencia social de los sectores p blico social y privados existentes en las regiones afectadas y colindantes En tanto que el art culo 149 determina que s lo con autorizaci n de la Secretar a de Salud se permitir la entrada a territorio nacional de personas que padezcan enfermedades infecciosas Las autoridades sanitarias podr n ordenar por causa de epidemia la clausura temporal de locales y centros de reuni n de cualquier ndole tal como la faculta el art culo 152 En caso de epidemia de car cter grave peligro de invasi n de enfermedades transmisibles situaciones de emergencia o cat strofe que afecten al pa s la Secretar a de Salud dictar inmediatamente las medidas indispensables para prevenir y combatir los da os a la salud a reserva de que tales medidas sean despu s sancionadas por el Presidente de la Rep blica situaci n prevista en el art culo 181 del mismo ordenamiento Por su parte el art culo 182 se ala que la Secretar a de Salud en caso de emergencia causada por deterioro s bito del ambiente que ponga en peligro inminente a la poblaci n adoptar las medidas de prevenci n y control indispensables para la protecci n de la salud sin perjuicio de la intervenci n que corresponda al Consejo de Salubridad General y a la Secretar a de Desarrollo U
9. da lavar las manos Despu s de toser o estornudar Despu s de tocar manijas y barandales p blicos botones de elevador despu s de haber tocado objetos como llaves monedas billetes objetos de oficina de uso com n teclados de computadora impresoras m quinas de escribir engrapadoras etc Antes de tallarse los ojos la nariz o la boca El uso de gel antibacteriano con base de alcohol es tambi n efectivo para destruir virus y bacterias Antes de consumir alimentos o bebidas T CNICA ADECUADA PARA TOSER O ESTORNUDAR Pasos sencillos para evitar que otros se enfermen Al toser o estornudar cubre tu boca y nariz con un pa uelo desechable o con el angulo interno del codo Tira el pa uelo desechable en una MUETO pl stico Nunca cubrirse boca y nariz con las manos ya que el virus puede quedar en ellas Tirar el pa uelo desechable en una bolsa de pl stico amarrarla y depositarla en el bote de basura y si es de tela no olvides lavarlo Lava tus manos despu s de toser o estornudar 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 T 7 Promoci n tsh Salud SALUD e ANEXO 2 M TODOS DE LIMPIEZA DE REAS CONTAMINADAS CON AGENTES BIOL GICOS BACTERIAS VIRUS Desinfecci n El prop sito de la desinfecci n es prevenir la diseminaci n mec nica de los agentes de la enfermedad de un lugar a otro mediante personas equipos mobiliario o utensilios Los virus de la Influenza A H1N1 son sensibles a los detergen
10. e la autoridad administrativa por lo que toca a las limitaciones que impongan las leyes sobre emigraci n inmigraci n y salubridad general de la Rep blica o sobre extranjeros perniciosos residentes en el pa s 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 T Promoci n tsh Salud SALUD e MARCO LEGAL La Ley General de Salud otorga atribuciones ampl simas a la Secretar a de Salud para tomar medidas tendientes a prevenir y controlar entre otras enfermedades transmisibles como la Influenza En su art culo 3 la Ley General de Salud dispone lo que es materia de salubridad general Entre otras en su fracci n XVII define la prevenci n y el control de las enfermedades transmisibles y en la Fracci n XV la prevenci n y el control de los efectos nocivos de los factores ambientales en la salud del hombre A su vez el art culo 112 menciona que la educaci n para la salud tiene por objeto fomentar en la poblaci n el desarrollo de actitudes y conductas que le permitan participar en la prevenci n de enfermedades individuales colectivas y protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud En materia de prevenci n y control de enfermedades y sin perjuicio de lo que dispongan las leyes laborales y de seguridad social en materia de riesgos de trabajo corresponde a la Secretar a de Salud realizar los programas y actividades que estime necesario Adicionalmente promover la colaboraci n de las instituciones de los sectores p blico s
11. gripe pueda contagiar a otras al momento de hablar toser o estornudar El cubreboca evita que las gotitas de saliva que no se ven a simple vista y que se generan al momento de hablar toser o estornudar sean esparcidas y puedan contagiar a otras personas o bien que caigan y contaminen superficies con las que t o tus seres queridos puedan tener contacto INSTRUCCIONES SI DECIDES USAR EL CUBREBOCA ES MUY IMPORTANTE QUE CONSIDERES PRIMERO QUI N DEBE UTILIZAR EL CUBREBOCA a Las personas que tengan alg n s ntoma de gripe u otro padecimiento respiratorio agudo ag Las personas que viven o atienden a un enfermo con s ntomas de gripe u otro padecimiento a Las personas que por necesidad tienen que estar en lugares muy concurridos como transporte p blico centros comerciales elevadores mercados etc QUI N NO DEBE UTILIZAR EL CUBREBOCA a Los ni os menores de 2 a os a Las personas que se encuentren solas ya sea en alg n lugar cerrado como autom vil o casa a Las personas que tengan dificultad para respirar aunque est n enfermas 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 T Promoci n tsh Salud SALUD e Recuerda que debes de ense arle a toser y estornudar adecuadamente a los ni os y ni as a partir de los dos a os USO CORRECTO DEL CUBREBOCA 1 Antes de colocarlo l vate las manos correctamente 2 Revisa cu l es el lado correcto las costuras gruesas corresponden a la parte interna del cubreboca ten mucho
12. n SALUD SD i tsh Salud Contenido l Introducci n Il Informaci n b sica sobre la Influenza A H1N1 Ill Consideraciones Generales IV Fundamento Jur dico V Lineamientos VI Anexos 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 dam Ene I Introducci n La epidemia de Influenza a HINI es un problema de salud p blica que necesita de la participaci n activa de todos los actores sociales p blicos y privados para llevar acabo todas las medidas posibles orientadas a contener su propagaci n Ante la actual epidemia de Influenza A HIN1 que amenaza la salud y la vida de los mexicanos su protecci n es un derecho y una responsabilidad social y pol tica Frente a ello el Estado Mexicano est determinando preservar la din mica socioecon mica esencial de la Naci n y como parte fundamental garantizar la protecci n de las personas que laboran y utilizan el transporte p blico El transporte p blico por sus caracter sticas se considera un entorno de estancia o permanencia temporal que representa un medio potencial de propagaci n del virus de la Influenza A H1N1 Es por esto que el transporte p blico debe cumplir con las medidas de limpieza y desinfecci n necesarias para reducir las posibilidades de transmisi n del virus de Influenza A H1N1 y la poblaci n debe conocer y participar en las medidas higi nicas y comportamientos al utilizar este medio Estos lineamientos est n enfocados a la construcci n y establecimiento de las mejores
13. ocial y privado as como de los profesionales t cnicos y auxiliares para la salud y de la poblaci n en general para el ptimo desarrollo de los programas y actividades Lo anterior est previsto en el art culo 133 fracciones lll y IV de la Ley General de Salud Igualmente el art culo 134 fracci n ll determina que en sus respectivos mbitos de competencia la Secretar a de Salud y los gobiernos de las entidades federativas realizar n actividades de vigilancia epidemiol gica de prevenci n y control de las enfermedades transmisibles como la Influenza Las medidas que se requieran para la prevenci n y control de la Influenza en t rminos de la fracci n XIII del art culo 139 del mismo ordenamiento deber n ser observadas por los particulares entre otras medidas est n el aislamiento de sospechosos de padecer la enfermedad y de enfermos por el tiempo necesario la aplicaci n de vacunas la inspecci n de pasajeros equipajes medios de transporte y mercanc as 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 E Promoci n tsh Salud SALUD e Por su parte el art culo 147 determina que en los lugares del territorio nacional en que cualquier enfermedad transmisible adquiera caracter sticas epid micas graves a juicio de la Secretar a de Salud as como en los lugares colindantes expuestos a la propagaci n las autoridades civiles militares y los particulares estar n obligados a colaborar con las autoridades sanitarias en la lu
14. rbano y Ecolog a El articulo 183 establece que el Ejecutivo Federal podr declarar mediante Decreto la regi n o regiones amenazadas que quedan sujetas a lo dispuesto por los art culos ya referidos durante el tiempo necesario a la acci n extraordinaria en materia de salubridad general Cuando hayan desaparecido las causas que originaron la declaraci n el Ejecutivo Federal expedir Decreto que declara terminada la acci n 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 T Promoci n tsh Salud SALUD e El Secretario de Salud conforme lo dispone el art culo 184 podr integrar brigadas especiales que actuar n bajo su direcci n y responsabilidad y tendr n las atribuciones se aladas en el propio art culo Son medidas de seguridad sanitaria conforme lo establecido en el art culo 404 el aislamiento la cuarentena la observaci n personal la vacunaci n de personas y animales la destrucci n o control de insectos o fauna transmisora y nociva la suspensi n de trabajos o servicios la suspensi n de mensajes publicitarios en materia de salud la emisi n de mensajes publicitarios que adviertan peligros a la salud el aseguramiento y destrucci n de objetos productos o sustancias la desocupaci n o desalojo de casas edificios establecimientos o predios la prohibici n de actos de uso y las dem s que determinen las autoridades sanitarias competentes El mismo art culo dispone que todas estas medidas sean de inmediata ejecuci n
15. tes que destruyen la cubierta del virus y su capacidad de infecci n Para remover la contaminaci n en diferentes reas debe hacerse siempre con detergentes agua jabonosa o desinfectantes espec ficos El cloro destruye virus y bacterias Desinfecci n con Cloro Se pueden utilizar cloro de uso domestico al 6 Llenar una botella con un litro de agua limpia Colocar etiqueta que identifique que contiene agua clorada Agregar 8 cucharaditas de cloro comercial Tapar la botella y agitar Dejar reposar 30 minutos antes de utilizarla Guardar el recipiente en un lugar obscuro y fuera del alcance de los ni os En caso de que sobre este preparado de agua con cloro podr ser utilizado durante un mes para realizar la limpieza de superficies 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 0 E Promoci n e dr Salud SALUD e ANEXO 3 USO Y DESECHO CORRECTO DEL CUBREBOCA MEDIDAS PREVENTIVAS El cubreboca por s s lo no protege del contagio del virus de la Influenza A H1N1 y su uso incorrecto puede incluso aumentar el peligro de transmisi n en lugar de reducirlo Lo m s importante es que lleves a cabo diariamente el lavado frecuente de manos la higiene adecuada de los lugares con los que tienes contacto y la forma correcta de cubrirte con el ngulo interno del brazo o con un pa uelo desechable al momento de toser o estornudar PARA QU SIRVE EL CUBREBOCA Para evitar que una persona que tenga s ntomas similares a los provocados por la
16. u ruta Llevar en el transporte una bolsa de pl stico y pa uelos desechables para su uso personal 3 Medidas preventivas a Individuales Usuarios del transporte 5 Lavarse las manos con agua y jab n Anexo 1 preferentemente l quido si no tiene puede utilizar jab n de pasta cortado en trozos peque os o usar gel antibacteriano con base de alcohol antes y despu s de utilizar el transporte No aplicarse crema Usar y desechar correctamente el cubreboca anexo 3 No saludar de mano beso o abrazo Procurar no conversar durante el trayecto No ingerir alimentos durante el trayecto Aplicar la t cnica adecuada para toser o estornudar Anexo 1 Mantenerse alejado de personas que presenten s ntomas de gripe o catarro 4 Medidas de difusi n e informaci n Colocar en lugares visibles informaci n referente a las t cnicas correctas de lavado de manos y para toser o estornudar dentro de la unidad m vil Anexo 1 Esta informaci n la puede bajar de la p gina web de la Direcci n General de Promoci n de la Salud http dgps salud gob mx 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 Promoci n O Salud IV Anexos ANEXO 1 T cnica correcta para el lavado de manos Para lavarte bien las manos sigue estos pasos iNo olvides tirar el papel desechable en la basura Nota si el jab n es de pastilla debe ser peque o y debes cambiarlo con frecuencia 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 SALUD a Se recomien
17. uyen a la normatividad vigente y son de observancia en todo el territorio nacional Entran en vigor a partir del lunes 4 de mayo de 2009 y son de car cter temporal hasta nuevo aviso de la autoridad sanitaria 2 Estos lineamientos se ir n modificando de acuerdo a la condici n epidemiol gica nacional y por el conocimiento que se vaya adquiriendo sobre ella Se generar n los documentos y criterios sobre par metros ambientales y de distanciamiento social intra y extramuros Este documento podr ser consultado en la p gina web de la Direcci n General de Promoci n de la Salud http daps salud gob mx 3 Es responsabilidad de los empresarios concesionarios y operadores el auto verificar el cumplimiento de los presentes lineamientos demostrando con ello su apego y respeto a la salud y el aprecio a la vida de sus clientes sus trabajadores y la poblaci n en general La autoridad sanitaria se reserva su facultad de realizar una visita oficial de verificaci n 4 La Secretar a de Salud pondr a su disposici n documentos de apoyo para la aplicaci n de los presentes lineamientos 11 de mayo 2009 VERSION 1 1 e maza E IV Fundamento jur dico MARCO CONSTITUCIONAL El art culo 4 de la Constituci n Pol tica de los Estados Unidos Mexicanos establece que toda persona tiene derecho a la protecci n de la salud En ese contexto la Ley General de Salud define las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud
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