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Atlas Manual del Operador - Español (P/N

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Contents

1. Precisi n de la tasa de respiraci n 1 respiraci n minuto o 5 el valor mayor de ambos Unidades de visualizaci n mmHg kPa elegibles por el usuario Resoluci n 1 mmHg Alarmas Medici n del CO maxima y minima Tasa de respiracion maxima y minima 77 Intervalos de alarma L mites m nimos del CO 0 a 97 mmHg L mites m ximos del CO 1 a 98 mmHg L mites m nimos de la respiraci n 5 a 99 respiraciones minuto L mites m ximos de la respiraci n 6 a 100 respiraciones minuto Velocidad de barrido de la pantalla 3 125 6 25 12 5 mm segundo Tiempo de arranque lt 10 segundos para adquirir las ondas lt 5 minutos para todas las especificaciones de funcionamiento Visualizaci n Ondas tasa de respiraci n y medici n del CO visualizados en el TRC y en la impresora Compensaci n por interferencia de otros gases Concentraci n de xido nitroso o de ox geno superior al 50 No se ofrece una compensaci n autom tica el usuario debe aplicar las ecuaciones que se proporcionan Concentraci n de O gt 50 sin N20 CO real medici n mostrada x 1 03 Concentraci n de N20 gt 50 CO real medici n mostrada x 0 952 Estabilidad No se ve afectado por la humedad ni la temperatura en el intervalo de funcionamiento especificado no se ve afectado por la humedad en el aire de la muestra Tiempo de subida Tiempo de subida 0
2. Aumentando de 80 a 120 latidos minuto 3 seg Disminuyendo de 80 a 40 latidos minuto 9 seg Tiempo de alarma por taquicardia seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 2 1g Onda 4 a Amplitud Tiempo medio de alarma 0 5 mV 6 21 segundos 1 0 mV 50 2 segundos 2 0 mV 10 96 segundos Onda 4 b Amplitud Tiempo medio de alarma 1 0 mV 50 3 segundos 2 0 mV 12 06 segundos 4 0 mV 6 40 segundos Visualizaci n del marcapasos seg n CE13 1992 Cl usula 3 2 9 12 Las se ales del marcapasos se muestran como captadas 74 Rechazo del marcapasos seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 4 1 Rechaza todas las se ales del marcapasos especificadas incluyendo los est mulos dobles sin sobreimpulso ni subimpulso Excepci n Un complejo QRS con ritmo ineficaz puede provocar que un complejo QRS sea rechazado y no sea contabilizado como pulso cuando la se al del marcapasos ocurre muy cerca de la onda R Rechazo del marcapasos seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 4 2 Rechaza todas las se ales del marcapasos especificadas incluyendo los est mulos dobles con sobreimpulso o subimpulso con la excepci n de 2 mV de amplitud una duraci n de 0 1 ms sobreimpulso de 0 5 mV constante de tiempo 100 A 5 Impresora de serie en el modelo 623xx opcional en los modelos 621xx y 622xx M todo de impresi n T rmico directo Tipo de impresora Matricial t rmica Resoluci n Vertical 8 puntos mm
3. Nota La Modalidad de servicio no es de ninguna utilidad para el personal cl nico y no debe usarse en ninguna aplicaci n del monitor orientada al paciente El bot n Imprimir o Pausar en monitores sin impresora guarda los valores actuales de alarma fijados por el usuario Estos valores de alarma una vez guardados se usan al encenderse el instrumento en vez de los valores predeterminados El monitor tiene ahora la fecha y la hora correctas dos de f brica y la bater a interna del monitor retendr estos valores incluso tras apagar y desenchufar el El bot n ALARMAS CO RESP Off comienza el monitor proceso de reposici n del COs Men Otras opciones los botones e Tendencia e Elegir cable C mo salir del men Fijar fecha y hora Para salir del men pulse de nuevo el bot n Fecha Hora 61 Configure la fecha y la hora 15 Ene 1999 18 50 Haga los ajustes usando botones Elegir y Fijar Oprima el bot n para salir Otras opciones Oprima el bot n Tendencia Configuraci n avanzada Selecci n del cable Modalidad de servicio Imprimir Guarder la configuraci n Alarmas CO Resp TENDENCIA SELECCI N DEL CABLE IMPRIMIR Idioma gt Espa ol Duraci n del silenciador 60 seconds Ganancia de la se al del ECG autom tico Conjunto de cables del ECG 5 hilos Velocidad de sefial del ECG 25 mm s Aplitud de banda del ECG Monitor Presi n inicial 160 mm hg PA media Si Segunda selecci n de trazas CO2 U
4. Esta secci n ofrece solamente una breve visi n general del monitor las secciones posteriores presentan todos los detalles Qu modelo tiene El monitor Welch Allyn Atlas es una unidad sencilla y port til que proporciona toda la capacidad de medici n que se necesita normalmente para monitorizar a los pacientes bajo anestesia a los pacientes que se est n recuperando de una intervenci n quir rgica y a los pacientes encamados que requieren monitorizaci n El n mero del modelo aparece codificado como los tres primeros d gitos del n mero de serie situado en la parte posterior de la unidad Hay tres modelos Caracter sticas SpO ondas de la SpO Frecuencia del pulso PANI sist lica diast lica PAM Ondas del ECG frecuencia card aca Impresora opcional Todas las caracter sticas del modelo 621xx m s Respiraci n por impedancia Temperatura del paciente Funcionamiento con bater a Comunicaci n con un PC Llamada a distancia a enfermer a Impresora opcional Todas las caracter sticas del modelo 622xx m s CO en la expiraci n y tasa de respiraci n a partir del ETCO Impresora de serie Modelo al 621NO 621NP 622NO 622NP Encendido El bot n Encendido Esperar esta en la esquina inferior derecha Cuando enciende el monitor por vez primera e todas las alarmas est n activadas pero no sonar ninguna alarma hasta haber recibido un valor de medici n v lido e todos los limite
5. Nota Si se agota la bater a puede apagarse sola inmediatamente sin avisar Esto sucede si la bater a es defectuosa o est da ada o si la bater a estaba agotada al encenderla En tal caso conecte el monitor Atlas a una fuente de alimentaci n CA y deje que la bater a se cargue durante unos minutos antes de utilizar el instrumento con alimentaci n CA Nota El monitor Atlas modelo 621xx no tiene opci n de bater a Nota Si la bater a se agota totalmente varias veces su vida til disminuir Recarga de la bater a La bater a est instalada permanentemente La bater a se recarga siempre que el instrumento funciona alimentado por CA Nota Recargar una bater a completamente agotada hasta cargarla al 80 de su capacidad lleva alrededor de cinco horas Puede llevar hasta 24 horas cargar una bater a agotada hasta su capacidad total Falla del SpO2 no se detect el abrazadera Posici n del mensaje Posici n de los mensajes del sistema en el monitor Atlas 40 4 Obtencion y visualizacion de los datos de tendencia Los datos de tendencia se obtienen en cada ciclo de presion sanguinea sea iniciado de manera autom tica o manual Si la temporizaci n autom tica de la PS est apagada los datos de tendencia se obtendr n cada 15 minutos Visualice los datos pulsando Tendencia Pulse a continuaci n Imprimir para imprimirlos Los datos de tendencia se borran cuando se apaga el instrumento El monitor Atlas pue
6. Para fijar un intervalo regular pulse el bot n Auto para desplazarse por los intervalos disponibles X 1 3 5 10 15 30 6 60 minutos Espere hasta que el n mero del intervalo seleccionado deje de parpadear la medici n comenzar autom ticamente a los 20 segundos Nota El intervalo se contabiliza desde el inicio de un ciclo de PS hasta el inicio del ciclo siguiente Al pulsar una vez m s el bot n cuando est iluminado el 60 la temporizaci n Auto volver al modo Off indicado por una X En este modo no tendr lugar la medici n autom tica a intervalos regulares Inicialmente ambos indicadores de la presi n sangu nea estar n en blanco C mo detener el ciclo de la presi n sangu nea El bot n Iniciar Cancelar PA hace una de las dos cosas siguientes e Sino esta en curso una medici n de la presi n sangu nea al pulsar Iniciar Cancelar PA comenzar un ciclo de medici n de la presi n sangu nea est o no fijado en un intervalo espec fico el temporizador Auto e Si esta en curso una medici n de la presi n sangu nea al pulsar Iniciar Cancelar PA se desinflar la abrazadera inmediatamente y se cancelar la medici n Si el bot n Auto est en uno de los intervalos regulares la abrazadera se inflar de nuevo tras el n mero de minutos establecido Nota La cancelaci n de un ciclo de presi n sangu nea no finaliza la temporizaci n autom tica de la PS Si Auto tiene fijado alg n
7. Si no se encuentra por encima de los 1700 metros ni por debajo de los 170 metros bajo el nivel del mar esto indica un fallo o error de calibraci n en el sistema de sensores barom tricos del monitor Atlas La unidad debe ser reparada MENSAJE Se gast la bater a desconexi n inminente SIGNIFICADO La bater a modelos 622xx y 623xx est agotada El sistema se apagar en un minuto ACCIONES RECOMENDADAS Si dispone de una toma de CA enchufe el monitor Atlas La bater a se recargar autom ticamente est o no encendido el monitor Atlas La bater a volver a un nivel de carga del 80 en 5 horas y a carga plena en 24 horas Ver el s mbolo CA iluminado sobre la conexi n del cable del ECG Cuando utilice el monitor alimentado por la bater a puede ampliar la duraci n de sta reduciendo el n mero de mediciones de la presi n sangu nea y de copias impresas MENSAJE Falta la bater a SIGNIFICADO El monitor Atlas no puede detectar la bater a modelos 622xx y 623xx Ha sido retirada o se ha producido un fallo en la bater a o en sus conexiones ACCIONES RECOMENDADAS Deber reemplazarse la bater a Puede seguir utilizando el monitor Atlas con corriente alterna si dispone de ella MENSAJE Fall la presi n arterial necesita servicio SIGNIFICADO El monitor Atlas ha detectado un mal funcionamiento del sistema de la presi n sangu nea ACCIONES RECOMENDADAS Se ha detectado un fallo mec nico o el c
8. ALARMAS RESP Off de modo que el indicador rojo del bot n se ilumine Una alarma suspendida parpadear si se sale del intervalo de sus l mites pero no sonar una alarma audible Si una alarma est suspendida no podr disparar una alarma de impresi n Nota La alarma Tasa de respiraci n puede suspenderse s lo durante 3 minutos cuando el valor de idioma est configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar el bot n ALARMAS CO RESP Off se suspender la alarma hasta que desactive la suspensi n Advertencia La medici n y las alarmas de la tasa respiraci n y la tasa de respiraci n y elige otro de respiraci n por impedancia est n activas valor SpO CO o ECG la monitorizaci n y NICAMENTE cuando se elige para la las alarmas de la tasa de respiraci n se segunda traza el valor Respiraci n Si el desactivan Esto ocurre incluso si el cable del operador decide dejar de ver las ondas de la ECG permanece insertado en el monitor 16 ARG Suspender sae RESP alarmas de anterior y Off tanta cambiar de la respiraci n acuerdo con 12 TR o lo elegido ADA Aa Elegir o Elegir Fijar Conector del ECG Ondas de la respiraci n por impedancia controles y conector del ECG en el monitor Atlas C mo fijar los l mites de las alarmas Para desee fijar La medici n y MAX o MIN fijar los l mites de la alarma de la respiraci n parpadear n indicando el l mite que se est use los b
9. CEM scsssssssssssesssssesssssecsnssecsnessseneeees 79 AP NDICE C CALIBRACI N Y MANTENIMIENTO ccssssesssssesssssesosssesonssessssecsnssecsnenecsnssecsneneesnseses 80 AP NDICE D ACCESORIOS PARA EL MONITOR WELCH ALLYN ATLAS cccssssesssssessssseessseees 81 AP NDICE E SOLUCI N DE PROBLEMAG cssssssssesssssesssssesssssessnssecsnssccsncsucsucsucsucsecsucsecsucsuceneasceseeees 84 INDICE ALA BET ICO ss prado dida ace 100 111 Informacion sobre seguridad El monitor Welch Allyn Atlas ha sido dise ado para ser utilizado en un entorno hospitalario o cl nico No debe utilizarse en domicilios particulares ni en veh culos para el transporte de emergencia Los usuarios del monitor deben tener formaci n a nivel de t cnico enfermero m dico o especialista m dico La funci n del monitor Welch Allyn Atlas es registrar el ECG la concentraci n de CO la frecuencia card aca la presi n sangu nea no invasiva presi n sangu nea sist lica diast lica y media la pulsioximetr a la tasa de respiraci n y la temperatura en pacientes adultos y pedi tricos de m s de 3 a os en cualquier cl nica o centro hospitalario Para asegurar el aislamiento el ctrico del paciente el monitor Atlas debe conectarse nicamente a otros equipos que garanticen el aislamiento el ctrico del paciente Cuando conecte el monitor Welch Allyn Atlas a un instrumento verifique su adecuado funcionamiento antes de su uso cl nico El equipo auxiliar
10. aca estable y se muestre en el ECG esto puede tardar hasta 20 segundos Si se muestra la frecuencia card aca haga reparar la unidad Si la SpO esta activa y el ECG no est activo Si se muestra la frecuencia del pulso haga reparar la unidad E 1 9 SpO PROBLEMA No hay lectura de la SpO ni se muestra el pletism grafo ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe que el sensor est correctamente instalado en el monitor Atlas Compruebe la conexi n del sensor de la SpO al prolongador el ctrico Examine al paciente consulte la secci n Conexi n del sensor de pinza para el dedo de la SpO E 1 10 Temperatura PROBLEMA El indicador de la temperatura est en blanco ACCIONES RECOMENDADAS No se ha detectado ninguna sonda de temperatura compruebe la conexi n al panel frontal del monitor Atlas PROBLEMA La lectura de la temperatura es incorrecta ACCIONES RECOMENDADAS Sonda d rmica Verifique su correcto emplazamiento en el paciente Elimine las corrientes u otros flujos de aire en las inmediaciones de la sonda c brala con esparadrapo Sonda d rmica rectal u oral Sustituya la sonda Haga reparar la unidad 92 E 2 Mensajes de error del monitor Atlas MENSAJE Altitud demasiado alta CO no disponible Altitud demasiado baja CO no disponible SIGNIFICADO La presi n barom trica ambiente es demasiado alta o demasiado baja para el funcionamiento del ETCO del monitor Atlas ACCIONES RECOMENDADAS
11. antes de que el monitor Atlas se apague solo Conecte el monitor Atlas a una fuente de alimentaci n CA y deje que la bater a se cargue durante unos minutos antes de utilizar el instrumento con alimentaci n CA Si este problema surge mientras utiliza el monitor Atlas y no en el encendido indica que posiblemente la bater a es defectuosa o est da ada Deber repararse o reemplazarse la bater a Podr seguir utilizando el monitor Atlas con alimentaci n CA si est disponible 89 PROBLEMA La duracion de la bateria es demasiado corta ACCIONES RECOMENDADAS El modelo 622xx ha sido dise ado para que la bater a tenga una duraci n de 1 hora funcionando el ECG la SpO la temperatura y la presi n sangu nea con una medici n de la presi n sangu nea cada 5 minutos y una copia impresa cada 30 minutos El modelo 623xx ha sido dise ado para que la bater a tenga una duraci n de 45 minutos funcionando el ECG la SpO la temperatura el CO y la presi n sanguinea con una medici n de la presi n sangu nea cada 5 minutos y una copia impresa cada 30 minutos El tiempo de carga de la bater a es de 24 horas para una carga total y de 5 horas para una carga del 80 La bater a se carga siempre que la unidad est enchufada a la corriente alterna est o no funcionando El monitor Atlas debe estar enchufado a la corriente alterna excepto cuando se utilice para el transporte temporal Reduzca la frecuencia de las mediciones de
12. est en sincron a con la frecuencia card aca del ECG como es normalmente el caso pero el registro del tono es constante invariable y distinto del tono que representa el contenido de oxigeno Alarmas Cuando el porcentaje de ox geno cae por debajo del l mite de la SpO suena una alarma y la medici n afectada parpadea Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a Si una alarma de SpO podr provocar una impresi n autom tica Puede silenciar la alarma de SpO y todas las alarmas pulsando el bot n grande azul Silencio situado en el lado derecho del instrumento Esto silenciar todas las alarmas durante 60 90 6 120 segundos dependiendo del valor escogido en Configuraci n avanzada Sin embargo cualquier medici n que permanezca fuera de los l mites fijados parpadear Si las alarmas est n silenciadas no disparar n la alarma de Impresi n Para suspender la alarma de la SpO pulse el del intervalo de sus l mites pero no sonar la bot n SpO ALARMAS Off de modo que se alarma audible Cuando una alarma est ilumine el indicador luminoso rojo del bot n suspendida no disparar una alarma de Una alarma suspendida parpadear si sale fuera impresi n Medici n de la oximetr a Frecuencia del pulso Potencia de la se al ALARMAS FC Off Silencio IMPRIMIR Alarmas Volumen Elegir Fijar Conector SpO gt Off del tono del de la SpO2 pulso de la SpO2 Indicadores de la SpO
13. mezcla anest sica inflamable Clasificacion segun la directiva de IIb equipamiento m dico Clasificacion del equipo de acuerdo II con la FDA Canadian Medical Device Directive Il A 2 SpO Nellcor Intervalo SpO 40 a 100 M todo de medici n Saturaci n funcional Precisi n de la SpO 70 a 100 especificada a una temperatura del sensor de 28 a 42 C Nellcor sin movimiento 2 d gitos Nellcor con movimiento 3 d gitos Intervalo del pulso 20 a 250 latidos minuto Precisi n del pulso Nellcor sin movimiento Nellcor con movimiento 3 d gitos en 20 a 250 latidos minuto 5 d gitos en 55 a 125 latidos minuto Pletism grafo Gr fico de barras vertical de 10 segmentos proporcional al volumen del pulso Alarmas SpO minima Frecuencia del pulso alto y bajo si el ECG no esta activo Intervalo de alarma SpO 60 a 99 Las alarmas de la frecuencia del pulso usan los valores de configuraci n de la frecuencia card aca del ECG cuando el ECG no se utiliza Se ales audibles tono del pulso La frecuencia sigue el nivel de la SpO Cuando se usa solo el tono del pulso sigue el pulso de la SpO Usado con el ECG el tono del pulso sigue la frecuencia card aca del ECG Volumen audible tono del pulso 8 niveles incluyendo OFF Frecuencia de actualizaci n Nellcor Cada latido Longitud de onda de medici n del sensor N
14. mirando hacia fuera hacia usted e Tire del papel de modo que sobresalga de la tapa e Cierre la tapa para sujetar la tira de papel Nota La cara satinada del papel t rmico puede marcarse ray ndola con una u a la otra cara no Nota Algunos fabricantes pueden comercializar rollos de papel con la cara t rmica hacia el interior del rollo La impresora del monitor Atlas funcionar con el papel enrollado en cualquier direcci n siempre que la cara t rmica mire hacia la parte frontal del monitor 46 Si no imprime La impresora no imprimir si no tiene papel o si la puerta de la impresora est abierta Compruebe que el lado t rmico satinado del papel est cargado contra el cabezal de impresi n hacia el frente El extremo del papel debe sobresalir por la ranura que queda entre la puerta de la impresora y la parte superior del monitor Aseg rese de que la puerta de la impresora est bien cerrada Carga del papel en el monitor Atlas 6 Conexion al paciente Las conexiones principales al paciente son las de la PANI la SpO y el ECG El monitor Atlas modelos 622xx y 623xx proporciona adicionalmente la medici n de la temperatura y el modelo 623xx a ade el ETCO Si no utiliza todas las posibilidades de medici n del monitor no dispondr de alarmas para las mediciones que no utilice Puede conectar los sensores al paciente antes o despu s de encender la unidad El monitor Welch Allyn Atlas s lo puede
15. n intente solucionar el problema en dicho instrumento PROBLEMA Las se ales del marcapasos no son visibles en la traza del ECG ACCIONES RECOMENDADAS Las se ales del marcapasos se muestran tal y como se obtienen el monitor Atlas no tiene la opci n de presentar una indicaci n simb lica de las se ales del marcapasos Cambie el Ancho de banda del ECG a Extendido en el men Configuraci n avanzada Cambie la Ganancia de la se al del ECG a Autom tica en el men Configuraci n avanzada PROBLEMA La frecuencia card aca es incorrecta en un paciente con marcapasos ACCIONES RECOMENDADAS Ciertos artefactos poco usuales en las se ales del marcapasos pueden contabilizarse como se ales del pulso Conecte el sensor de la SpO y muestre en el monitor la frecuencia del pulso como medici n complementaria En pacientes con marcapasos que no est n captando el pulso satisfactoriamente algunas interacciones de sincronizaci n entre la se al del marcapasos y el pulso pueden dar lugar a que se contabilice ocasionalmente un latido adicional 88 E 1 5 Respiracion por impedancia PROBLEMA No puede detectarse la respiraci n por impedancia ACCIONES RECOMENDADAS Mueva los cables a la posici n axilar media como se muestra en Conexi n de los electrodos del ECG Compruebe las conexiones El cable principal del ECG con el enchufe del monitor Atlas Los cables del ECG con el cable principal Los cables del ECG con los electrodos Compr
16. una alarma est suspendida no disparar la alarma de impresi n Si la alarma sigue activa una vez desactivada la suspensi n y la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S dicha alarma de impresi n se disparar Los botones ALARMAS Off para suspender las finaliza este periodo se desactiva la suspension alarmas se muestran en la tabla Puede desactivar la suspension antes de que hayan transcurrido los 3 minutos pulsando de Suspensi n de las alarmas nuevo el bot n ALARMAS Off R tulo del IO A CAEG C mo desactivar la suspensi n con otros bot n Off alarmas valores de idioma Cuando en el monitor Atlas a z se establece cualquier otro idioma incluso en ALARMAS FC Frecuencia card aca f 2 q i ranc s canadiense las alarmas permanecen ALARMAS ETCO y tasa de suspendidas hasta que se vuelven a activar o hasta que se apaga el monitor Para desactivar la ALARMAS suspensi n pulse de nuevo el bot n ALARMAS RESP Off Recuerde que las alarmas suspendidas no exceden el tiempo de espera autom ticamente del pulso Las alarmas no se suspenden en el encendido pero una alarma no suena hasta que hayan diastolica y PAM empezado mediciones v lidas Pulse el bot n ALARMAS Off adecuado para CO2 RESP respiraci n suspender la alarma audible de la medici n C mo guardar la configuraci n de las elegida El indicador luminoso en el bot n se alarmas Puede guardar los valores de las ilum
17. xima al sensor Hipotensi n Vasoconstricci n grave Paro o colapso cardiaco Colocaci n correcta de un sensor de pinza para el dedo reutilizable Nellcor para la SpO 54 6 3 Conexion de los electrodos del ECG Prepare la piel del paciente conecte los cables a los electrodos coloque los electrodos en las tres o cinco posiciones correctas y enchufe el cable del ECG al monitor La alarma de la frecuencia card aca funciona generalmente en conjunci n con la medici n del ECG Conexi n Conecte los cables del ECG al paciente e Limpie bien la piel del paciente en cada uno de los lugares en los que se vaya a colocar un electrodo Afeite si fuese necesario Conecte los hilos de los cables a los electrodos antes de aplicarlos al paciente e Aplique los electrodos al paciente como se muestra en los diagramas con las posiciones para 3 hilos y 5 hilos e Conecte el cable del ECG al conector del panel frontal e Apoye el cable del ECG para que no tense los hilos de los electrodos los conectores del cable del ECG ni los electrodos Aseg rese de que las partes conductoras de los electrodos y sus conectores no est n en contacto con ninguna otra parte conductora incluyendo la toma de tierra e Verifique que el monitor est configurado para el n mero de cables que est usando e Deber a ver ahora ondas electrocardiogr ficas desplaz ndose por la parte superior de la pantalla del monitor En caso contrario compruebe
18. 120 140 160 180 200 240 280 mmHg seleccionable por el usuario Presi n repetida de la abrazadera Presi n sist lica previa 40 mmHg Tiempo m ximo de inflado 3 minutos normal lt 40 segundos Liberaci n de todo el aire por sobrepresi n de lt 300 mmHg inflado Duplicaci n de seguridad de la liberaci n de todo lt 330 mmHg el aire por sobrepresi n de inflado A 4 ECG Intervalo de la frecuencia card aca 21 a 249 latidos minuto Precisi n de la frecuencia card aca 3 latidos minuto o 3 el valor mayor de ambos Ancho de banda modo normal 0 5 a 40 Hz Ancho de banda modo extendido 0 05 a 100 Hz Cables 3 hilos o 5 hilos disponibles en colores AHA o CEI Conector AAMI de 6 patillas Electrodos Electrodos de resorte desechables Velocidades de barrido de la pantalla 6 25 12 5 25 mm segundo Ganancia Ganancia de 10 mm mV y autom tica con indicador visual de la escala Barra de referencia de la escala Se muestra una barra de referencia fija de l mV con las ondas del ECG superiores para la graduaci n a escala de las ondas Se proporciona en lugar de un voltaje de normalizaci n Visualizador de los cables Simple seleccionable por el usuario I II HI o I II HI aVR aVL aVF V Visualizador de la frecuencia card aca Num rico Visualizador de las ondas Visualizaci n de una o dos l neas en
19. 125 Suministro de O2 Conducto nasal de muestreo del ETCO Adulto moldeado envase de 25 6200 126 Conducto nasal de muestreo del ETCO Adulto blando envase de 25 6200 127 Conducto nasal de muestreo del ETCO Pedi trico blando envase de 25 6200 128 Suministro de O2 Conducto nasal de muestreo del ETCO Pedi trico blando envase de 25 6200 129 Tubo en T de muestreo del ETCO Adulto Pedi trico envase de 50 83 14 Ap ndice E Solucion de problemas E 1 Diagn stico de problemas en el monitor Atlas E 1 1 Presion sanguinea PROBLEMA Las lecturas de la presi n sangu nea son incorrectas ACCIONES RECOMENDADAS Extraiga todo el aire de la abrazadera y repita las mediciones Compruebe que la talla de la abrazadera sea la adecuada para el paciente compruebe que la marca ndice index est dentro de las marcas de intervalo range Compruebe que la abrazadera ajuste adecuadamente no debe haber espacio para introducir m s dos dedos entre la abrazadera desinflada y la extremidad del paciente Una abrazadera con demasiada holgura puede dar lugar a lecturas artificialmente altas Compruebe que la abrazadera est correctamente alineada hay una marca que indica d nde debe alinearse la abrazadera sobre la arteria braquial del paciente Examine al paciente La presi n sangu nea debe tomarse en un brazo desnudo Coloque al paciente con el punto medio del brazo superior al nivel del coraz n Esto queda aproximad
20. 353 46 67700 Fax 353 46 27128 Informaci n sobre el servicio t cnico Manual de servicio t cnico Piezas de repuesto El personal cualificado en electr nica tiene a su disposici n previa solicitud un manual de servicio t cnico El manual de servicio t cnico es una gu a detallada para la soluci n de problemas el mantenimiento y la reparaci n del monitor Welch Allyn Atlas Est disponible previa petici n una lista completa con el precio de las piezas de repuesto Las piezas de repuesto pueden solicitarse en su centro de servicio local Welch Allyn Informaci n sobre el servicio t cnico Equipos en pr stamo Los equipos en pr stamo se proporcionan previa petici n cuando se est n realizando reparaciones en un centro de servicio Welch Allyn Los equipos en pr stamo que sustituyen a productos que est n siendo reparados en cumplimiento de la garant a original la garant a ampliada o un contrato de servicio t cnico se proporcionan sin coste alguno y se env an antes de las 48 horas de haberse notificado su necesidad Los costes de env o al usuario corren a cuenta de Welch Allyn En el caso de reparaciones fuera del periodo de garant a o sin contrato los equipos en pr stamo se proporcionar n por un coste m dico y se enviar n si se encuentran disponibles Los equipos en pr stamo se enviar n pagados con anticipaci n x1 xii 1 Como utilizar este manual Este manual esta organizado de manera que todo lo con
21. 45 49 52 63 66 68 84 87 91 Presi n sangu nea media 10 66 84 Print On Alarm 4 10 Pulso 2 16 18 37 43 68 R Recarga 50 Respiraci n por impedancia vii 2 24 25 26 31 71 85 93 96 98 111 S seguridad 1v Selecci n de la segunda traza 82 84 101 sensores 68 Separador de agua 1x 33 45 76 87 91 92 Silencio 2 4 8 10 13 16 18 19 25 31 35 36 37 38 41 45 47 82 84 Sistema de cables del ECG 22 70 82 Sist lica 2 7 9 18 37 43 66 84 SpOz 1 9 16 17 18 24 31 37 43 45 61 64 68 69 82 85 87 91 94 115 suspender 3 4 8 10 13 17 18 19 25 32 35 37 41 43 45 T tallas de la abrazadera 63 Tasa de respiraci n 24 31 37 43 Temperatura 2 28 29 38 46 75 82 85 98 Tendencia 3 4 8 10 13 22 24 28 36 52 54 55 70 75 78 81 toma de tierra vii V Valores predeterminados 43 Velocidad de registro de la respiraci n 85 Velocidad de registro del ECG 84 Velocidad de se al del ECG 22 82 Velocidad del ECG 22 Volumen 36 Welch Allyn Atlas Copyright 2004 Welch Allyn Printed in U S A Reorder number 6200 42S Manual part number 620412 2S Rev G
22. 85 TENDENCIA Tendencia Sp02 CO mmHg 95 92 95 Elegir Dp Fijar IMPRIMIR ES Imprimir Desplacese utilizando Fijar Pantalla de tendencia y controles asociados en el monitor Atlas 42 5 Uso de Imprimir y Pausar ondas Al pulsar el bot n Imprimir se imprimen las ondas y las mediciones actuales si las ondas est n en pantalla Si se est viendo una pantalla de datos de tendencia se imprimen todos los datos de tendencia Los monitores Atlas sin impresora tienen un bot n de Pausar que detiene las ondas en pantalla durante 10 segundos para su examen Imprimir o Pausar Con la excepci n del modelo 623xx la impresora es opcional Su monitor Welch Allyn Atlas tiene una impresora si hay un bot n rotulado Imprimir bajo la pantalla Si no hay impresora el bot n aparece rotulado como Pausar Impresi n de las ondas Para imprimir las ondas y las mediciones actuales pulse Imprimir mientras la pantalla muestre las ondas Cuando imprima ondas stas se imprimir n desde 9 segundos antes hasta 6 segundos despu s de que pulse el bot n Imprimir Los datos num ricos se obtienen e imprimen en el momento en el que se pulsa el bot n Imprimir Impresi n de los datos de tendencia Para imprimir los datos de tendencia pulse Tendencia para ver los datos en pantalla y a continuaci n pulse Imprimir Si se muestran los datos de tendencia y quiere imprimir las ondas pulse Tendencia para volver a las
23. Pulse cualquier bot n de Elegir para pasar al par metro siguiente o e Pulse Tendencia para salir del men y volver a la pantalla de ondas Detalles de Configuraci n avanzada La tabla recoge todos los elementos del men Configuraci n avanzada y sus valores posibles Alguna de estas opciones puede no aparecer en el monitor que est usando dependiendo del modelo Opciones del men Configuraci n avanzada Elemento de Configuraci n VETE TALES Valor EY EUrA E predeterminado Idioma Ingl s Franc s Franc s canadiense Ingl s Espa ol Alem n Portugu s Italiano Chino Japon s Duraci n del silencio 60 90 6 120 segundos 90 segundos Ganancia de la se al del ECG autom tica 10 mm mV autom tica Sistema de cables del ECG 3 hilos 6 5 hilos 3 hilos Velocidad de se al del ECG 6 25 12 5 25 mm s 25 mm s Ancho de banda del ECG Monitor o Extendido Monitor Presi n inicial 120 140 160 180 200 240 160 mmHg 280 mmHg PAM S o No No o campo PS alternativo s lo cuando el PAM kPa o nada valor de idioma est establecido como chino Selecci n de la segunda traza 621xx ECG o SpO ECG Selecci n de la segunda traza 622xx ECG SpO o Respiraci n ECG Selecci n de la segunda traza 623xx ECG SpO Respiraci n o CO CO Unidades de temperatura 622xx y F 0 C F 623xx Velocidad de registro de la 12 5 6 25 3 125 mm s 6 25 mm s respiraci n 62
24. conducto de muestreo del ETCO acodado Tales situaciones hacen sonar una alarma con un tono y un patr n distintos a los de las dem s alarmas Puede apagarla con el bot n Silencio y puede suspenderla con el bot n ALARMAS Off adecuado Una alarma de medici n no v lida podr a tambi n indicar que la constante vital del paciente ha sobrepasado la capacidad de medici n del monitor Atlas Las alarmas de medici n inv lida disparan la alarma de impresi n si dicha alarma se ha configurado La alarma de medici n no v lida viene indicada por tonos de alarma claramente diferenciados y por un mensaje en pantalla Son varias las situaciones que pueden originar este tipo de alarma tales como e el conducto de muestreo del ETCO tiene acodamientos e uno de los cables del ECG se ha desprendido del paciente e el separador de agua del ETCO est lleno y debe ser sustituido e uno de los cables de los sensores se ha desenchufado del monitor e la abrazadera de la presi n sangu nea se ha soltado tiene una fuga o presenta acodamientos e el valor de la constante vital del paciente est fuera del intervalo de medici n del instrumento Cualquiera de estas situaciones de medici n no v lida har que ocurran cuatro cosas e Laalarma audible sonar siempre que el suceso ocurra fuera de un periodo de silencio e La medici n afectada aparecer como rayas parpadeantes e Aparecer un mensaje en pantalla Si se ha conf
25. controles y conector del sensor en el monitor Atlas 14 Nota La alarma de SpO puede suspenderse s lo durante 3 minutos cuando el valor de idioma est configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar el bot n de SpO ALARMAS Off se suspender la alarma hasta que desactive la suspensi n C mo fijar los l mites de las alarmas Para fijar los l mites de alarma de la SpO use los botones Elegir y Fijar situados en el lado derecho del monitor y siga estos pasos e Pulse el bot n Elegir para pasar por SpO MIN luego sist lica MAX y MIN y diast lica MAX y MIN e Cada pulsaci n de Elegir le desplaza hasta el l mite siguiente Det ngase en el l mite que quiera fijar La medici n y el indicador luminoso MAX o MIN parpadear n indicando cu l es el l mite que se est cambiando e Presione el bot n Fijar arriba o abajo para aumentar o disminuir el l mite de alarma Cuando llegue al final del intervalo los n meros dejar n de cambiar e Pulse de nuevo el bot n Elegir para pasar al l mite siguiente o p lselo varias veces hasta que no parpadee ninguna de las mediciones y no est iluminado ning n indicador MAX o MIN El instrumento est ahora en el modo normal de medici n Si no pulsa ning n bot n durante 10 segundos el instrumento volver autom ticamente al modo normal de medici n 15 Alarmas del pulso y la frecuencia cardiaca Hay un caso en el que la alarma de l
26. ctrico en el sistema de la SpO Retire del servicio el monitor Atlas La unidad debe ser reparada MENSAJE Fallo de temperatura necesita servicio SIGNIFICADO El monitor Atlas ha detectado un mal funcionamiento del sistema de medici n de la temperatura ACCIONES RECOMENDADAS Se ha detectado un fallo el ctrico en el sistema de la temperatura Puede continuar utilizando el monitor Atlas hasta que sea posible efectuar su reparaci n si resulta aceptable utilizarlo sin obtener la temperatura La unidad debe ser reparada MENSAJE Flujo de ida inesperado CO no disponible Flujo de retorno inesperado CO no disponible SIGNIFICADO El sistema del CO ha detectado un nivel inaceptable de flujo de aire que est sobrepasando los requisitos de flujo del sistema de bombeo del CO ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe que los tubos del CO est n conectados para un muestreo de corriente secundaria El monitor Atlas no puede realizar muestreos de corriente principal Compruebe que no haya una fuente de presi n o de vac o conectada a los tubos del CO3 Compruebe que no haya una fuente de presi n o de vac o conectada al orificio de salida del CO situada en la parte posterior del monitor Atlas 99 15 ndice alfab tico 3 3 hilos 19 22 70 72 82 84 91 5 5 hilos 19 22 70 72 82 84 A abrazaderas 1 63 accesorios iv vii viii 75 91 Advertencia v vi vii 63 64 68 87 92 aislamiento iv Alarma
27. de bater a baja 35 Alarma de impresi n 2 3 5 8 13 16 18 19 25 31 36 37 41 42 45 55 83 86 114 Alarma de medici n no v lida 35 45 Alarma de problema del instrumento 35 47 49 Alarma del paciente 35 38 41 alarmas 2 4 8 10 13 16 17 18 19 25 28 31 32 35 36 37 41 43 45 46 47 61 84 92 ALARMAS CO RESP Off 25 ALARMAS de PA Off 32 ALARMAS FC Off 19 45 ALARMAS PA Off 3 4 8 10 13 17 18 19 25 32 45 46 ALARMAS RESP Off 25 46 78 79 87 92 ancho de banda 22 56 84 ancho de banda del ECG 22 56 82 arritmia 106 109 110 Auto 7 8 52 66 autoclave viii bater a 2 35 49 50 78 C CA 2 c nula 76 77 91 107 118 Celsius 75 85 CO iv ix 2 11 14 20 24 26 31 32 33 37 43 46 76 77 78 82 85 86 87 91 92 99 Colocaci n del cable V 73 C mo establecer los l mites de alarma 13 Configuraci n avanzada 4 8 10 13 16 17 19 22 24 25 28 31 36 48 56 66 70 73 75 78 80 81 82 84 107 108 109 110 119 121 Corriente secundaria ix D Depuradora 87 89 91 92 118 derrame viii 92 desfibrilaci n vil Desfibrilador 96 desfibriladores v desinfecci n viii Diast lica 2 7 9 18 37 43 66 84 E ECG iv vii 1 2 10 16 18 19 21 22 24 26 31 45 56 61 70 72 82 84 85 91 95 111 Elegir 4 9 10 11 13 14 15 18 20 22 24 26 28 33 36 41 43 63 70 75 7
28. desempe ar bien su cometido cuando est conectado adecuadamente a un paciente mediante los diversos sensores Puede encender el monitor antes de conectar los cables al paciente No sonar ninguna alarma hasta que se tome una medici n v lida Conexiones al paciente El primer paso es generalmente conectar los cables y los tubos de los sensores al monitor y a continuaci n al paciente Para su comodidad todos los sensores se conectan en la parte frontal de la m quina Adem s todos los sensores tienen conectores de diferentes tipos por lo que no deber an producirse confusiones al conectar los cables y los tubos Precauci n Es posible conectar incorrectamente el tubo de la presi n sanguinea al separador de agua del CO3 Advierta que esto no afectar a la seguridad del paciente simplemente no se obtendr n lecturas del ETCO y sonar la alarma del CO Se recomienda dejar conectado al monitor el tubo de la presi n sangu nea y retirar la abrazadera cuando sea necesario utilizando el conector de liberaci n r pida 48 Funciones no utilizadas No tiene que usar todas las posibilidades de medici n del monitor Por ejemplo si s lo desea utilizar el ECG conecte simplemente sus cables Las otras funciones que no est n conectadas no generar n alarmas Advertencia La medici n y las alarmas de la tasa de respiraci n por impedancia est n activas NICAMENTE cuando se elige para la segunda traza el valor Res
29. informaci n que aparece en la copia impresa se obtiene en el momento en que se pulsa el bot n Imprimir Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S y se dispara una alarma de paciente o una alarma de medici n no v lida Atlas imprimir autom ticamente las medidas y las ondas configuradas actualmente Pausar Si su monitor no tiene impresora dicho bot n aparece como Pausar Al pulsar Pausar las ondas en pantalla se detienen durante 10 segundos reinici ndose a continuaci n su registro Botones de suspension de las alarmas fe Pa Silencio TENDENCIA SELECCI N DEL CABLE IMPRIMIR Encendido i Ss2ssnxzaea 288888388888 ssseesssees 8 121 85 TENDENCIA IMPRIMIR Tendencia Imprimir Arriba Pantalla de ondas y controles de alarma en el modelo 623xx Abajo Pantalla de tendencia y controles asociados en el modelo 623xx 2 1 Monitorizaci n de la presi n sanguinea La presi n sangu nea puede medirse a intervalos regulares fijados por usted o bien puede comenzar usted manualmente el ciclo de las mediciones de la presi n sangu nea Las lecturas Sist licas y Diast licas se muestran en los indicadores luminosos situados en la parte superior derecha del monitor Puede fijar l mites de alarma superiores e inferiores tanto para las mediciones sist licas como para las diast licas Ciclos de presi n sangu nea Puede medir la PANI a intervalos regulares o manualmente
30. la duraci n del silencio de las alarmas entre en Configuraci n avanzada pulsando Fecha Hora y a continuaci n Tendencia Use cualquier bot n de Elegir para resaltar Duraci n del silencio Pulse el bot n Fijar para elegir 60 90 6 120 segundos Salga presionando de nuevo el bot n Tendencia 29 Al pulsar el bot n Silencio se silencian todas las alarmas incluyendo las nuevas alarmas que puedan producirse despu s de que pulse el bot n Sin embargo incluso sin sonido aquellas mediciones que se salgan de sus l mites podr n ser detectadas gracias a los n meros o las rayas parpadeantes o a los indicadores en blanco Al finalizar el periodo de silencio cuando el indicador luminoso del bot n Silencio se apaga cualquier medici n que siga estando fuera de sus l mites har sonar una alarma audible Si pulsa el bot n Silencio durante el periodo de silencio mientras el icono de la campana est todav a iluminado terminar el periodo de silencio y cualquier situaci n de alarma nueva o antigua har sonar la alarma audible Suspensi n de las alarmas Suspender una alarma significa evitar que una medici n del paciente active una alarma Las alarmas suspendidas est n apagadas en el sentido de que no suenan durante un periodo de tiempo pero est n encendidas en el sentido de que los signos vitales del paciente se siguen midiendo y mostrando Las mediciones suspendidas parpadean si est n fuera de sus l
31. la presi n sangu nea o de las copias impresas si es posible Cargue el monitor Atlas durante 24 horas y compruebe la duraci n de la bater a en uso seg n lo indicado previamente sustituya la bater a si su duraci n es inferior a la especificada E 1 7 Impresora PROBLEMA La impresora no imprime ACCIONES RECOMENDADAS Si el papel no sale de la impresora Compruebe que el papel est colocado de modo que su extremo sobresalga por la ranura de la puerta Compruebe que la puerta de la impresora est cerrada Compruebe que no haya restos de papel obstruyendo el rodillo o los engranajes de la puerta de la impresora Haga reparar la unidad Si el papel sale de la impresora pero est en blanco Compruebe que la cara t rmica del papel est orientada hacia la parte frontal del monitor Sustituya el rollo de papel por otro preferiblemente por un rollo parcialmente utilizado y en buen estado Compruebe que la puerta de la impresora est bien cerrada y sujeta Haga reparar la unidad 90 PROBLEMA La impresi n es demasiado oscura o demasiado clara ACCIONES RECOMENDADAS Sustituya el rollo de papel por otro Haga reparar la unidad PROBLEMA Impresi n borrosa ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe que la puerta de la impresora est cerrada adecuadamente Sustituya el rollo de papel por otro Haga reparar la unidad PROBLEMA La impresora imprime de forma continua sin detenerse o sin detenerse durante mucho tiempo ACCI
32. n mero el siguiente ciclo de presi n sangu nea comenzar de nuevo una vez haya transcurrido dicho n mero de minutos Alarmas Cuando se sobrepasa cualquiera de los l mites de la presi n sangu nea suena una alarma y la medici n afectada parpadea Si la configuraci n de la alarma de impresi n se ajusta a S una alarma de presi n sangu nea provocar autom ticamente la impresi n Puede silenciar la alarma de presi n sangu nea y todas las alarmas pulsando el bot n grande azul Silencio situado en el lado derecho del instrumento Esto silenciar todas las alarmas durante 60 90 120 segundos dependiendo del valor escogido en Configuraci n avanzada Sin embargo cualquier medici n que se encuentre a n fuera de los l mites fijados parpadear Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de impresi n Para suspender las alarmas de la presi n sangu nea pulse el bot n ALARMAS PA Off de modo que el indicador luminoso rojo en el bot n se ilumine Una alarma suspendida parpadear si se sale fuera del intervalo de sus l mites pero no sonar la alarma audible Si una alarma est suspendida no podr disparar la alarma de impresi n Nota La alarma de presi n sangu nea puede suspenderse s lo durante 3 minutos cuando el valor de idioma est configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar el bot n ALARMAS PA Off se suspender la alarma hasta que desacti
33. n de alguna medici n compruebe los signos vitales del paciente mediante un m todo alterno y pruebe a continuaci n el monitor Atlas para ver si funciona adecuadamente El movimiento de la abrazadera y de la extremidad en la que est colocado deben minimizarse durante las determinaciones de la presi n sanguinea El pulsioximetro ha sido calibrado para determinar el porcentaje de saturaci n de oxigeno de la hemoglobina funcional Niveles significativos de hemoglobinas disfuncionales como la carboxihemoglobina o la metahemoglobina pueden afectar la precisi n de la medici n La fiabilidad de la conexi n a tierra puede s lo garantizarse cuando el equipo est conectado a un enchufe equivalente marcado S lo hospital o Nivel hospitalario Notas Si el monitor Atlas se ha almacenado o transportando a temperaturas no comprendidas en el margen de temperatura de almacenamiento publicado de 20 C 4 F a 50C 122 F el monitor Atlas no funcionar seg n los est ndares de precisi n publicados El material de desecho de la corriente secundaria y el separador de agua del CO deben ser tratados como material biol gico peligroso Las mediciones de la presi n sangu nea obtenidas con este dispositivo son equivalentes a las obtenidas por un observador adiestrado que utilice el m todo de auscultaci n con abrazadera y estetoscopio dentro de los l mites prescritos por la American National Standard Esfigmoman metros electr nicos o auto
34. no tiene impresora tiene un bot n de Pausar Al pulsar este bot n las ondas se detienen Puede entonces examinar lo que desee en pantalla antes de que recomience el registro La frecuencia card aca y el estado de las alarmas no se actualizan durante esta pausa Hay tres sucesos que pueden finalizar el periodo de pausa y devolver las ondas al modo normal de actualizaci n e Al pulsar Pausar por segunda vez finaliza el periodo de pausa e A los diez segundos de haber pulsado Pausar las ondas comienzan de nuevo autom ticamente e Cualquier alarma del paciente o alarma de problemas del instrumento que afecte a la pantalla detenida finalizar el periodo de pausa Nota Durante el periodo de pausa no se pierde ning n dato Los datos se siguen a adiendo a la lista de tendencia durante este periodo Ondas del ECG El cambio del Ancho de banda del ECG afecta a las ondas en pantalla e impresas Los valores del ancho de banda en Configuraci n avanzada son e Monitor ancho de banda reducido que produce una impresi n m s clara de las ondas e Extendido un ancho de banda m s amplio que permite una mejor visi n del segmento ST y un mayor detalle de las se ales del marcapasos en pacientes con marcapasos cardiaco Nota Es normal que la l nea isoel ctrica del ECG derive ligeramente en el ancho de banda extendido 44 Ver correccion anterior y cambiar de acuerdo con lo elegido CO2 Ondas de CO2 Impr
35. primera el indicador TEMP estar en blanco Si la sonda se desconecta del paciente o del monitor el indicador TEMP mostrar unas rayas fijas pero no se producir una alarma Cambio de escala La temperatura puede aparecer en F o C seg n se elija en Configuraci n avanzada Puede cambiar las Unidades de temperatura en Configuraci n avanzada e Pulse el bot n Fecha Hora e Pulse Tendencia e Use cualquier bot n Elegir para resaltar Unidades de temperatura e Use cualquier bot n Fijar para elegir F o C e Pulse Tendencia para salir de Configuraci n avanzada Nota El indicador de la temperatura permanecer en blanco tras encender el monitor hasta que se detecte una sonda de temperatura 23 Temperatura Unidades Conector de la temperatura Indicador y conector de la temperatura en el monitor Atlas 24 2 6 Monitorizaci n del CO tasa de respiraci n y ondas del ETCO Modelo 623xx La traza inferior muestra las ondas del ETCO2 aunque en su lugar puede mostrar la respiraci n por impedancia el ECG o la SpO si asi lo desea La medici n del CO se muestra sobre el extremo derecho de la traza y la tasa de respiraci n aparece a la izquierda Puede fijar l mites de alarma para ambas mediciones Qu se muestra En el monitor Atlas modelo 623xx una de las alternativas al ECG en cascada para la traza inferior incluye las ondas del CO La tasa de respiraci n se muestra
36. que se conecte a la interfaz para datos en serie del monitor debe tener certificada su conformidad con la norma CEI 950 para equipos de procesamiento de datos o con la norma CEI 60601 1 para equipos electrom dicos Todas las combinaciones de equipos deben cumplir con la norma CEI 60601 1 1 sobre requisitos de los sistemas Todo aquel que conecte equipo adicional al puerto de entrada salida de se ales est configurando un sistema m dico y es por tanto responsable de que el sistema cumpla con los requisitos de la norma CEI 60601 1 1 En caso de duda consulte con el departamento de Servicio T cnico de Welch Allyn El monitor Welch Allyn Atlas y sus accesorios deben ser revisados a intervalos regulares por personal t cnico cualificado para verificar su adecuado funcionamiento siguiendo las normas de la instituci n del usuario Puede obtenerse del fabricante un manual de mantenimiento Otra informaci n de importancia sobre seguridad aparece en este manual donde resulta pertinente iv Advertencias Precauciones y Notas Todos los operadores deben familiarizarse con la informacion general sobre seguridad de este resumen Se encontraran tambi n a lo largo de este manual del operador advertencias y precauciones especificas Es posible que dichas advertencias y precauciones especificas no aparezcan en el presente resumen La Canadian Standards Association International ha comprobado y SP certificado que este dispositivo cumple los estand res d
37. retirar el enchufe del monitor Atlas e Conecte la bater a de reemplazo al conector del Atlas El enchufe s lo puede conectarse de una manera La abrazadera de sujeci n debe asentarse sobre el conector del Atlas e Deslice la bater a en la unidad colocando los hilos alrededor de los bordes de la bater a y teniendo cuidado de no pinzar los hilos e Vuelva a colocar la puerta de la bater a y asegure los dos tornillos e Vuelva a enchufar el monitor Atlas a la corriente alterna durante al menos 24 horas para cargar completamente la bater a e Puede volver a poner inmediatamente en servicio el monitor Atlas alimentado por CA La bater a es de plomo cido sin fugas En los EE UU llame al 1 800 SAV LEAD para solicitar instrucciones sobre c mo reciclarla Cuando el acumulador interno de plomo del monitor alcanza el final de su per odo de vida recicle la bater a seg n las normas nacionales estatales y locales Tambi n puede devolver la bater a a Welch Allyn para su reciclaje 9 Desembalaje e instalaci n del monitor Atlas Cuando desembale por vez primera el monitor debe revisarlo para verificar si se produjo algun dano durante el transporte Verifique a continuacion que tenga toda la documentacion accesorios y suministros Desembalaje Mientras desembala con cuidado el monitor inspeccionelo para verificar si se produjo alg n da o durante el transporte Si encuentra alg n da o notifiquelo al transpor
38. s lejos posible del lugar de la intervenci n quir rgica y de los cables electroquir rgicos Esto minimizar las interferencias Aseg rese tambi n de que el cable electroquir rgico de retorno neutro est bien conectado y haga buen contacto con el paciente Negro Respiraci n por impedancia En algunos pacientes la detecci n de la respiraci n por impedancia puede resultar inadecuada si se emplea la colocaci n est ndar de los electrodos del ECG En estos casos cambie la colocaci n de los electrodos L y R a la l nea axilar media de cada lado del t rax tal como se muestra en la ilustraci n Uno de los seis lugares de colocaci n del electrodo de cable V para el quinto cable Emplazamiento correcto de los electrodos del ECG de 3 hilos y 5 hilos 56 Colocaci n del cable V El conector marr n del cable V puede colocarse en cualquiera de estos seis emplazamientos est ndar e V Borde esternal derecho cuarto espacio intercostal e V2 Borde esternal izquierdo cuarto espacio intercostal e V3 En el punto medio entre V2 y V4 calculado segun una linea que los una a los tres e V4 Linea medioclavicular quinto espacio intercostal e V5 Linea axilar anterior quinto espacio intercostal e V6 Linea axilar media quinto espacio intercostal Nota Si desea ver las ondas del ECG en cascada desde la linea superior a la linea inferior de la pantalla debe fijar la Fuente de la segun
39. sobre el extremo izquierdo de esta traza La concentraci n de di xido de carbono se muestra sobre el extremo derecho de la traza El CO puede mostrarse en las siguientes unidades mmHg o kPa Hay niveles de alarma m ximos y m nimos para la tasa de respiraci n y para la concentraci n de CO Nota El separador de agua debe estar instalado para que las pantallas del CO est n activas Si el separador de agua no est instalado el monitor Atlas mostrar el ECG en cascada Advertencia La medici n y las alarmas del di xido de carbono en la expiraci n ETCO y de la tasa de respiraci n est n activas NICAMENTE cuando se elige para la segunda traza el valor CO2 Si el operador decide dejar de ver las ondas y los datos del ETCO y de la tasa de respiraci n y elige otro valor para la segunda traza SpO Respiraci n o ECG la monitorizaci n y las alarmas del CO y de la tasa de respiraci n se desactivan Esto ocurre incluso si el separador de agua y la c nula permanecen insertados en el monitor C mo funciona El sensor de CO se basa en una fuente infrarroja IR de haz nico y una sola frecuencia y en un detector term filo dual La medici n del CO se basa en las caracter sticas de absorci n IR de las mol culas de CO El sensor de CO usa la espectroscopia IR no dispersiva para medir el n mero de mol culas de CO presentes en el gas de la muestra El gas del CO tiene una banda 25 espec fica d
40. una alarma de medici n no v lida el monitor imprimir las ondas configuradas y las medidas actuales Los valores de alarma aparecer n marcados con asteriscos en el registro de impresi n Una alarma de impresi n no se disparar si se disparan alarmas de bater a baja o alarmas de problemas del instrumento Si las alarmas est n silenciadas o suspendidas no se disparar la alarma de impresi n pero si la alarma todav a est activa cuando termina el periodo de silencio o cuando se desactiva la suspensi n la alarma de impresi n se disparar Volumen de alarma El volumen de alarma se controla mediante un bot n se alado con el icono de una campana Se proporcionan ocho valores para el volumen Nota El volumen de alarma no puede apagarse completamente con este bot n C mo guardar los valores del volumen Puede guardar los valores del volumen para las alarmas y para el tono del pulso tras cambiarlos de modo que se conviertan en los valores iniciales cada vez que el monitor Atlas se encienda Tras realizar los cambios en el volumen de las alarmas y del pulso pulse Fecha Hora para ver el men Otras opciones y pulse Imprimir o Pausar para guardar su configuraci n Pulse Fecha Hora para volver a la pantalla principal Puede repetirlo siempre que quiera cambiar su configuraci n Llamada a enfermer a Todas las alarmas activan el rel de llamada a enfermer a mediante un conector situado en el panel posteri
41. voltaje que suministra a los edificios utilizados para conducidas fines dom sticos Fluctuaciones del CEI 1000 3 3 voltaje emisiones fluctuantes Nivel de Entorno electromagn tico cumplmiento Descarga Suelos de madera hormig n o baldosas cer micas electrost tica ESD cubiertos con un material sint tico y Eomsisd relativa de al menos el 15 Los dispositivos de comunicaci n port tiles podr an interferir en el funcionamiento normal de este equipo Deben colocarse advertencias para evitar que dichos dispositivos queden cerca del monitor durante su funcionamiento Si el monitor se coloca cerca de un transmisor radioel ctrico fijo y hay dudas sobre el funcionamiento del monitor retire el transmisor o el monitor y documente el cambio en el funcionamiento del monitor Es posible que sea necesario realizar pruebas en el emplazamiento del monitor para determinar si un exceso de energ a radioel ctrica podr a causar problemas en el funcionamiento del monitor Interferencias radioel ctricas radiadas Interferencias radioel ctricas conducidas La calidad de la corriente el ctrica es la de un entorno comercial u hospitalario normal La calidad de la corriente el ctrica es la de un entorno comercial u hospitalario normal Si el usuario requiere UTILIDAD CL NICA del monitor durante las interrupciones de la corriente el ctrica se recomienda que el monitor Welch Allyn se alimente mediante un sistema de alimentaci n contin
42. y no est iluminado ninguno de los MAX y MIN indicadores MAX o MIN El instrumento est e Cada pulsaci n de Elegir le desplaza hasta ahora en el modo normal de medici n Si el l mite siguiente Det ngase en el l mite no pulsa ning n bot n durante 10 segundos que quiera fijar La medici n y MAX o MIN el instrumento volver autom ticamente al parpadear n indicando el l mite que se est modo normal de medici n cambiando 2d 3 Manejo de las alarmas Hay cuatro tipos de sucesos que pueden originar una alarma 1 la medici n del paciente est fuera de los l mites fijados 2 la medici n no es v lida 3 el instrumento funciona mal 4 la bater a est baja Se pueden silenciar las alarmas durante un per odo 60 90 6 120 segundos pulsando el bot n Silencio o se puede suspender la se al audible de cualquier alarma del paciente o alarma de medici n no v lida durante 3 minutos en el valor de idioma Francais o indefinidamente con otros idiomas configurados El monitor Atlas est dise ado para realizar una impresi n autom tica cuando salta una alarma Puede tambi n ajustar el volumen de la alarma En este monitor es f cil fijar los niveles de alarma silenciar las alarmas durante un breve plazo de tiempo y suspender una medici n para que no active la alarma audible Tipos de alarma Hay tres tipos de sucesos que pueden originar una alarma audible e La Alarma del paciente es activada por una constan
43. 00 19 Tubo de presi n de goma con espiras 5 pies sin l tex 5200 07 Tubo de presi n de goma con espiras 8 pies sin l tex 5200 12 Tubo de presi n de goma recto 8 pies sin l tex 5200 08 Conector en T de calibraci n Accesorios de pulsioximetr a Nellcor Puritan Bennett DS 100A Transductor de oxigeno DURASENSOR Adulto DEC 8 Prolongador el ctrico 8 pies D YS Transductor de oxigeno DURA Y 1 sensor 40 envoltorios D YSE Pinza para oreja para usar con el sensor Dura Y D YSPD Comprobador pediatrico del emplazamiento PediCheck para usar con el sensor Dura Y MAX A OxiMAX Adulto desechable caja de 24 MAX AL OxiMAX Adulto cable largo desechable caja de 24 MAX P OxiMAX Pedi trico desechable caja de 24 MAX R OxiMAX Adulto nasal caja de 24 MAX FAST OxiMAX Adulto frente caja OXICLIQ A Transductor de ox geno Adulto usar con un cable OC 3 OXICLIQ P Transductor de ox geno Pedi trico usar con un cable OC 3 OC 3 Cable para sensor OxiCliq OXI A N Transductor OXIBAND Adulto Neonatal 1 sensor 50 envoltorios 81 OXI P I Transductor OXIBAND Pedi trico Infante 1 sensor 50 envoltorios SRC MAX Medidor de oximetr a port til Cables de alimentaci n 5200 110 Cable de alimentaci n versi n EE UU Canad Jap n 5200 111 Cable de alimentaci n versi n europea 5200 112 Cable d
44. 203 ppp Horizontal 12 puntos mm 305 ppp Velocidad de impresi n 25 mm segundo Precisi n de la posici n del gr fico punto a punto 5 Ancho efectivo de impresi n 54 mm 0 2 mm Capacidad de papel Rollo de 100 pies de papel de 58 mm cuadr cula no impresa Carga del papel sin encajarlo dej ndolo caer desde la parte superior de la unidad Escala temporal 25 mm segundo Datos de la copia impresa Ondas Registro del ECG de 15 segundos cable seleccionado ajuste de ganancia escala temporal Ondas Registro de 15 segundos de la segunda onda seleccionada Num rico Presi n sist lica diast lica PAM ETCO tasa de respiraci n temperatura fecha y hora seg n configuraci n Temporizaci n de impresi n Ondas 9 segundos antes de pulsar el bot n IMPRIMIR 6 segundos despu s de pulsarlo Datos num ricos obtenidos en el momento de pulsar el bot n A 6 Respiracion por impedancia modelos 622xx y 623xx T cnica de medicion Impedancia transtor cica Cables Ra L Cable I Corriente 50 nA m x Intervalo 5 a 100 respiraciones minuto Precision 3 respiraciones minuto Alarmas Tasa de respiracion maxima y minima Intervalos de alarma L mites m nimos de respiraci n 5 a 99 respiraciones minuto L mites m ximos de respiraci n 6 a 100 respiraciones minuto Pantalla de ondas Ondas de respiraci n en una l nea Visualizaci n de la tasa de res
45. 2xx y 623xx Unidades del CO 623xx mmHg o kPa mmHg Alarma de impresi n en modelos con S o No No impresora 64 7 2 1 Opciones del menu Configuracion avanzada El menu Configuracion avanzada le ofrece opciones de configuracion para personalizar el monitor Atlas segun sus necesidades No todas las opciones estan disponibles en todos los modelos Idioma El valor predeterminado se fijar seg n el idioma principal que se emplee en su pa s Por supuesto si est m s familiarizado con otro idioma el monitor le permite elegir entre ocho Duraci n del silencio El bot n grande Silencio situado en el borde derecho del monitor le permite apagar simult neamente todas las alarmas durante un breve periodo de 60 90 120 segundos Ganancia de la se al del ECG Cuando se elige una ganancia de 10 mm mV la altura de la regla vertical que aparece a la izquierda de la onda del ECG tiene una altura de 10 mm e indica una amplitud de 1 mV Cuando se elige ganancia autom tica la altura de la regla variar pero indicar siempre una se al de 1 mV El tama o de la regla aumenta o disminuye autom ticamente para graduar a escala un conjunto de ondas en particular pero la l nea vertical sigue indicando la misma amplitud de 1 mV Sistema de cables del ECG El monitor Atlas permite sistemas de cables del ECG tanto de 3 hilos como de 5 hilos Velocidad de se al del ECG La cantidad de ondas del
46. 58 segundos tiempo de caida 0 59 segundos Tiempo de respuesta 5 4 segundos Tiempo total de respuesta del sistema 5 99 segundos Presi n ac stica Sin tubos 50 2 dB Con tubos 48 dB Flujo de desviaci n Nominal de 175 ml minuto Efectos adversos de las pruebas seg n ISO 9918 1992 Cl usulas 50 60 61 62 EN864 1997 Cl usulas 50 101 102 103 El sistema se mantiene dentro de las especificaciones Efectos adversos del electrocauterio la electrocirug a la desfibrilaci n los rayos X los infrarrojos los transitorios por conducci n los campos magn ticos las interferencias radioel ctricas Utilidad cl nica a los 8 segundos de electrocirug a y desfibrilaci n No adecuado para su uso en RNM 78 11 Ap ndice B Compatibilidad electromagn tica CEM Este monitor Atlas ha sido sometido a las pruebas pertinentes y ha demostrado cumplir los requisitos de CEI 60601 1 2 1993 Este monitor Welch Allyn Atlas es adecuado para utilizarse en el entorno electromagn tico especificado El comprador o usuario del monitor debe asegurarse de que se utilice en un entorno electromagn tico como el descrito a continuaci n Emisiones Categor a Entorno electromagn tico CISPR 11 Grupo 1 clase B Este producto es adecuado para utilizarse en emisiones establecimientos dom sticos y en establecimientos radioel ctricas conectados directamente a la red de corriente de bajo radiadas y
47. 8 87 92 Elegir cable 19 70 78 Encendido Esperar 2 Esterilizar viii ETCO 2 24 25 31 33 37 43 45 46 61 76 87 Extendido 22 56 82 84 F Fahrenheit 75 85 Fallo del suministro de electricidad 48 Fecha y hora 78 79 80 87 92 Fecha Hora 10 13 22 24 28 70 75 78 79 81 87 92 Fijar 3 4 9 10 11 13 14 15 18 20 22 24 26 28 33 36 41 52 70 75 78 79 80 87 92 Fijar los limites de las alarmas 9 10 18 19 26 33 Frecuencia cardiaca 2 11 14 19 20 26 33 37 43 G ganancia automatica 22 84 95 ganancia de 10 mm mV 22 84 Ganancia de la sefial del ECG 22 82 84 Guardar los valores del volumen 36 I Idioma 82 84 Impresi n 3 5 49 52 55 impresora 3 5 55 58 59 78 91 Imprimir 3 5 52 55 78 Iniciar Cancelar PA 7 52 66 Interferencia 70 L limpieza viii 87 Llamada a enfermer a 36 M Marcapasos vii 23 96 97 110 material biol gico peligroso ix Monitor 22 56 82 84 N Nota vi ix 4 7 8 10 13 16 23 28 31 36 41 50 52 55 56 58 66 67 68 75 76 78 120 O ondas 2 3 4 5 19 55 56 85 oximetria iv 16 19 45 68 P PAM 2 10 11 13 20 26 33 37 43 66 82 84 Papel de la impresora 58 Pausar 3 5 55 78 piel vii 16 28 69 70 75 Pletism grafo 16 68 Precauci n v vi viii 61 Presi n arterial media 13 Presi n inicial 8 82 84 presi n sanguinea iv 1 3 7 8
48. ECG que aparecen en el TRC viene determinada por la velocidad de la traza Una velocidad de la traza m s lenta significa que se muestran m s segundos de ondas en el TRC Ancho de banda del ECG Las ondas del ECG pueden mostrarse e imprimirse en el ancho de banda Monitor o Extendido El modo Monitor permite una visi n m s clara de las ondas al filtrar las perturbaciones El modo Extendido usado generalmente en pacientes con marcapasos cardiaco muestra los matices m s finos de las ondas del ECG facilitando la detecci n de problemas como la isquemia 65 Presi n inicial Especifica la presi n inicial de inflado de la abrazadera de la presi n sangu nea Si esta presi n no es suficiente para completar una medici n de la presi n sangu nea la abrazadera volver a inflarse a una presi n superior y volver a intentar la medici n PAM La presi n sangu nea media puede verse en la pantalla sobre las ondas del ECG Esta medici n se calcula a partir de las lecturas sist lica y diast lica Las posibilidades son Si se muestra la PAM o No no se muestra la PAM Campo PS alternativo s lo si el valor de idioma est configurado como chino Puede visualizar la PAM o la presi n sangu nea en kPa en la pantalla esquina superior izquierda encima de la onda del ECG Las opciones son PAM kPa o nada Si elige nada no aparecer la PAM ni kPa en la pantalla Selecci n de la segunda traza Todos los m
49. LARMAS Off son e ALARMAS FC Off para la frecuencia card aca e ALARMAS SpO Off para los niveles de oximetr a y la frecuencia del pulso e ALARMAS PA Off para la presi n sangu nea e ALARMAS RESP Off para la tasa de respiraci n modelo 622xx En el modelo 623xx este bot n aparece como ALARMAS CO RESP Off y suspende las alarmas para la tasa de respiraci n y los niveles de CO2 Nota Las alarmas individuales pueden suspenderse solo durante 3 minutos cuando el valor de idioma esta configurado como Francais Si el valor de idioma establecido es otro al pulsar el boton ALARMAS Off se suspendera la alarma correspondiente hasta que desactive la suspension Nota La medici n de la Temperatura no produce nunca una alarma audible Si la sonda de la temperatura se desconecta del paciente su lectura es sustituida por rayas ___ fijas 37 3 3 Alarmas de problema del instrumento Las alarmas de problema del instrumento aunque ocurren raramente son de tres tipos 1 el monitor Atlas detect un fallo interno durante la prueba de encendido 2 el monitor Atlas detect un fallo interno durante el uso 3 el monitor Atlas informa de una p rdida de energ a mientras estaba en uso ocurrida la ltima vez que estuvo en funcionamiento Las alarmas de problema del instrumento no disparan alarmas de impresi n Ver raramente una alarma de problema del instrumento Estas alarmas indican el fallo de alg n circuito inte
50. NDADAS Apague y encienda la unidad esto limpiar la pantalla PROBLEMA Un indicador num rico o uno de sus segmentos no funciona ACCIONES RECOMENDADAS Haga reparar la unidad E 1 4 ECG PROBLEMA La l nea isoel ctrica del ECG deriva en la pantalla ACCIONES RECOMENDADAS Cambie el Ancho de banda del ECG de Extendido a Monitor en el men Configuraci n avanzada Compruebe las conexiones El cable principal del ECG con el enchufe del monitor Atlas Los cables del ECG con el cable principal Los cables del ECG con los electrodos Compruebe que los electrodos est n colocados correctamente en el paciente Compruebe que los electrodos hagan un buen contacto con el paciente afeite y limpie si fuese necesario Minimice el movimiento del paciente 86 PROBLEMA La frecuencia cardiaca no se muestra en el ECG ACCIONES RECOMENDADAS Si se muestran las ondas del ECG Espere durante 20 segundos a que se determine y se muestre la frecuencia cardiaca Elija para que se muestren diferentes cables espere 20 segundos despu s de elegirlos Algunos cables pueden captar complejos QRS cuya amplitud es demasiado baja para el circuito de detecci n de la frecuencia card aca Eval e las ondas del ECG las perturbaciones excesivas una baja amplitud del complejo QRS y la arritmia pueden interferir en la determinaci n de una frecuencia card aca estable Si no se muestran las ondas del ECG Compruebe las conexiones El cable principa
51. NEXI N AL PACIENTE 00 a ds 48 6 1 CONEXI N DE LA ABRAZADERA DE LA PANI cccssssssssssseseeseeseesecneeccuseeceaecseesecnseseessecsesaecsesaessaeesasesseasenees 50 6 2 CONEXI N DEL SENSOR DE PINZA PARA EL DEDO DE LA SPO cccssesssesssecesceessecesssesseecssssecssecsuseeessecesseeessees 53 6 3 CONEXI N DE LOS ELECTRODOS DEL ECG cccecccsssssssesseseeseeseesccseecesseescssecsessecseeseesseeesssecsesseseaseseaeeseeaeenees 55 6 4 CONEXI N DE LA SONDA DE TEMPERATURA MODELOS 622XX Y 623XX cccccscsssssesseesseseeteeeeeceeeeseeseeseeaeenees 59 6 5 CONEXI N DEL TUBO DE MUESTREO DEL CO DE EXPIRACI N MODELO 623XX ooooooconococonocnonnooncnnonncanonnnos 60 USO DELOS MENUS Gi anda 61 7 1 MEN FIJAR FECHA Y HORA Y OTRAS OPCIONES ccscesseseeseessesecseeecaeesceaecseesecseesecsseesessecsessesseeessaseeeeaeenees 61 7 2 EL MENU CONFIGURACI N AVANZADA cccsssssessesscseescsseeseesecseesecssceesseesesaecssssecseesesasesscsaecsessesaesesasesseasenees 63 7 2 1 Opciones del men Configuraci n avanzada cccceccecesscevetsevtetseeeecuseeseeseuecseeecuseesensecseeaeseeneensetens 65 LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL MONITOR ATLAS 1 0 cesscscssscesescsecssccscsscsssescssccssesessscsesssees 67 DESEMBALAJE E INSTALACI N DEL MONITOR ATLAS cccssssesssssessessessesscsseseeesessncsscansescsnceseeneess 69 AP NDICE A ESPECIFICACIONES T CNICAS DEL MONITOR ATLAS cccsssssssessessesscsseseceseseees 71 AP NDICE B COMPATIBILIDAD ELECTROMAGN TICA
52. ONES RECOMENDADAS Si ha configurado la alarma de impresi n y el valor f sico se encuentra cerca del l mite de la alarma podr an dispararse varias impresiones de esta alarma de forma consecutiva a medida que el valor f sico sobrepasa el l mite y vuelve al rango normal una y otra vez As tiene la apariencia de una impresi n continua Ajuste el l mite de la alarma de modo que el valor f sico actual no siga disparando la alarma o cambie el ajuste de la alarma de impresi n a No en la pantalla de Configuraci n avanzada E 1 8 Sonidos PROBLEMA El sonido del pulso o de las alarmas es demasiado fuerte o demasiado flojo cuando la unidad est encendida ACCIONES RECOMENDADAS Los niveles de sonido pueden cambiarse y fijarse a continuaci n como valores predeterminados consulte la secci n Manejo de las alarmas PROBLEMA No hay tono del pulso ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe la configuraci n predeterminada del volumen para el tono del pulso consulte la secci n Manejo de las alarmas Pulse el bot n para aumentar el volumen de la SpO varias veces Si la SpO no est activa y el ECG est activo El tono del pulso no sonar hasta que se mida una frecuencia card aca estable y se muestre en el ECG esto puede tardar hasta 20 segundos Si se muestra la frecuencia card aca haga reparar la unidad Si la SpO est activa y el ECG est activo 91 El tono del pulso no sonar hasta que se mida una frecuencia card
53. WelchAllyn Atlas Manual del Operador AVISO La informaci n contenida en este documento est sujeta a cambios sin previo aviso Welch Allyn no ofrece garant a alguna sobre este material incluyendo las garant as impl citas de comerciabilidad e idoneidad para un prop sito en particular pero sin limitarse a ellas Welch Allyn no se hace responsable de los errores aqu contenidos ni de los da os contingentes o emergentes relacionados con el suministro las prestaciones o el uso de este material Este documento contiene informaci n patentada y protegida por las leyes de la propiedad intelectual Reservados todos los derechos Ninguna parte de este documento puede ser fotocopiada reproducida o traducida a otro idioma sin el consentimiento previo por escrito de Welch Allyn Antes de utilizar este instrumento lea esta gu a y familiaricese completamente con su contenido Welch Allyn se considera nicamente responsable de cualquier efecto de la seguridad fiabilidad y funcionamiento del equipo si 1 las operaciones de montaje ampliaciones reajustes modificaciones o reparaciones son realizadas por personal autorizado por Welch Allyn 2 la instalaci n el ctrica de la habitaci n donde se emplee cumple con los requisitos del CEI o los requisitos nacionales y 3 el instrumento se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso contenidas en este manual ADVERTENCIA Welch Allyn no asume responsabilidad alguna por los fa
54. a mayor a de los adultos Pueden solicitarse otras tallas a Welch Allyn Peque o Adulto normal y Adulto extra grande Advertencia El monitor Welch Allyn Atlas no ha sido dise ado para utilizarse en ni os menores de 3 a os Un buen m todo para asegurarse de que la talla de la abrazadera sea la adecuada es enrollarla alrededor del brazo superior del paciente e inspeccionarla Las abrazaderas Welch Allyn est n marcadas con un borde blanco bien diferenciado y dos divisiones que indican el intervalo range Cuando la abrazadera es la adecuada el borde blanco marcado indice index se encontrar con la abrazadera en alg n punto situado en el interior del intervalo range tal como se muestra en la ilustraci n Puede tambi n determinar la talla de la abrazadera midiendo la circunferencia del brazo del paciente en un punto intermedio entre el codo y el hombro y utilizando a continuaci n la siguiente tabla para elegir la abrazadera adecuada Talla de la Circunferencia del brazo abrazadera Pulgadas Cent metros Ni o 6 2 8 4 15 8 21 3 Adulto 7 9 10 6 20 0 27 0 peque o Adulto 10 0 13 5 25 3 34 3 Adulto grande 12 6 17 1 32 1 43 4 Adulto extra 16 0 21 7 40 7 55 0 grande Colocaci n de la abrazadera El lugar preferido para la medici n de la presi n sangu nea en adultos y ni os es el brazo superior El brazo debe estar re
55. a frecuencia card aca recibe informaci n de estado de la frecuencia del pulso del oximetro Si el ECG est inactivo y la frecuencia card aca aparece como rayas la alarma de la frecuencia card aca es activada por la frecuencia del pulso en vez de serlo por la frecuencia card aca del ECG Si la frecuencia del pulso est fuera de los l mites de la frecuencia card aca la medici n del pulso parpadea y suena la alarma Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S la alarma de frecuencia de pulso provocar una impresi n autom tica Use el bot n grande azul Silencio para silenciar temporalmente la alarma y use el bot n ALARMAS SpO Off para suspenderla Cuando las alarmas est n silenciadas o suspendidas no disparar n una alarma de impresi n C mo guardar la configuraci n del volumen Puede guardar la configuraci n del volumen de las alarmas y del tono del pulso despu s de cambiarlas de modo que se convierta en la configuraci n inicial cada vez que se encienda el monitor Atlas Tras realizar los cambios en el volumen de la alarma y del pulso pulse Fecha Hora para que aparezca el men Otras opciones y pulse Imprimir o Pausar para guardar sus valores Pulse Fecha Hora para volver a la pantalla principal Puede repetirlo siempre que quiera cambiar la configuraci n 2 3 Monitorizaci n de la frecuencia card aca y ondas del ECG La traza muestra uno de los cables del ECG Este cable se ind
56. ad del paciente las partes conductoras de los electrodos del ECG incluyendo los conectores asociados y otras partes aplicadas sobre el paciente no deben entrar nunca en contacto con otras partes conductoras incluyendo la toma de tierra No se ha establecido la seguridad y efectividad de este producto en la detecci n de la apnea particularmente en infantes y neonatos Este equipo no debe conectarse a otros equipos que no cumplan con la norma EN60601 1 pues existe la posibilidad de que las corrientes de fuga combinadas excedan los l mites de seguridad No dote al sistema de presi n sanguinea ni de ETCO con adaptadores de tipo Luer Lock Existe el riesgo de una conexi n err nea con una v a intravenosa que podr a provocar la introducci n de burbujas de aire en la sangre del paciente ADVERTENCIA El uso de accesorios transductores y cables distintos a los especificados puede ocasionar un funcionamiento imperfecto de la compatibilidad electromagn tica de este dispositivo No utilice este producto con equipo de RNM Resonancia nuclear magn tica ni de rayos X El operador tiene la responsabilidad de fijar los l mites de alarma en los niveles adecuados para cada paciente Todo monitor Atlas que haya sufrido una caida u otros da os debe ser revisado por personal t cnico cualificado que garantice su correcto funcionamiento antes de ser utilizado No hay elementos dentro del monitor Atlas cuyo mantenimiento pueda ser realizado por el usuari
57. al de llamada a enfermer a Contactos del rel normalmente abiertos entre las patillas n 1 y n 8 del conector RJ45 Contactos cerrados cuando suene cualquier alarma Contactos del rel normalmente cerrados entre las patillas n 2 y n 8 del conector RJ45 Contactos abiertos cuando suene cualquier alarma Contactos especificados para 1 A y 240 V de CA Interfaz serie RS232 bidireccional 9600 baudios 8 bits 1 bit de parada sin paridad sin control de flujo Protocolos Interfaz de comandos serie de entrada salida Pangea Protocolo de comunicaciones serie Welch Allyn A 10 CO de expiraci n modelo 623xx M todo de medici n Corriente secundaria Intervalo de medici n 0 a 98 mmHg Las conversiones a porcentajes y kPa se basan en la presi n barom trica del momento Precisi n de la medici n Temperatura ambiente 15 C a 45 C 0 a 40 mmHg 3 mmHg 41 a 76 mmHg 8 de la lectura 77 a 99 mmHg 10 de la lectura Temperatura ambiente 5 C a 15 C y 45 C a 55 C 0 a 40 mmHg 4 mmHg 41 a 76 mmHg 10 de la lectura 77 a 99 mmHg 12 de la lectura Precisi n sin especificar para frecuencias de respiraci n gt 30 respiraciones minuto Condiciones normales Compensaci n autom tica para cumplir con BTPS Temperatura corporal Presi n Saturaci n BTPS CO medici n interna x 1 03 Intervalo de la tasa de respiraci n 5 a 100 respiraciones minuto
58. amente en el cuarto espacio intercostal sobre la l nea axilar media Haga que el paciente se tienda El paciente debe estar inm vil El movimiento excesivo los temblores y las convulsiones pueden interferir con la medici n Si el paciente est sentado la espalda y las piernas deben estar apoyadas El brazo inferior debe estar apoyado pasivamente esto es reposando sobre el regazo del paciente Una fisiolog a poco usual la obesidad o la mala circulaci n pueden impedir que el monitor Atlas detecte el pulso La arritmia card aca puede interferir con la medici n Haga calibrar de nuevo la unidad PROBLEMA La presi n sangu nea no puede completar una lectura en 3 minutos ACCIONES RECOMENDADAS Los mecanismos de seguridad cancelan autom ticamente las mediciones de la presi n sangu nea cuando no se ha obtenido una lectura en 3 minutos Compruebe que no haya fugas en los tubos la abrazadera ni las conexiones Compruebe que la talla de la abrazadera sea la adecuada para el paciente compruebe que la marca ndice index est dentro de las marcas de intervalo range Compruebe que la alineaci n de la abrazadera sea la adecuada hay una marca que indica d nde debe alinearse la abrazadera sobre la arteria del paciente Examine al paciente Debe estar inm vil El movimiento excesivo los temblores y las convulsiones pueden interferir con la medici n Una fisiolog a poco usual la obesidad o la mala circulaci n pueden impedir que e
59. anco No hay alarma audible Mensaje en pantalla No hay tono audible Mensaje en pantalla No hay tono audible Mensaje en pantalla Suspendida Los n meros parpadean No hay alarma audible No hay alarma de impresi n fijas No hay alarma audible No hay mensaje en pantalla No hay alarma de impresi n fijas No hay alarma audible No hay mensaje en pantalla No hay alarma de impresi n Medici n afectada en blanco No hay alarma audible No hay mensaje en pantalla El indicador de la temperatura permanece en blanco hasta que se detecta una sonda por primera vez tras encender el monitor 32 Limite parpadeante de la frecuencia cardiaca Elegir y fijar alarma L mite parpadeante de la presi n sist lica SIST LICA mmHg Lint E E DIAST LICA mmng an ou ALARMAS Sp02 off cee ALARMAS PA legir Off A e of 135 10 15 30 60 Elegir y fijar alarma Pantallas y controles de configuracion de las alarmas en el monitor Atlas 33 3 1 Alarmas del paciente Las alarmas del paciente suenan cuando una de las mediciones vitales del paciente da registros fuera de los l mites fijados Puede fijar l mites de alarma m ximos y m nimos para la mayor a de las mediciones Desde el panel frontal pueden fijarse y comprobarse f cilmente los l mites de las alarmas Los valores de las alarmas pueden guardarse como configuraci n predeterminada accediendo a un men Las ala
60. as no se disparar la alarma de impresi n pero si la alarma todav a est activa cuando termina el periodo de silencio o al desactivar la suspensi n la alarma de impresi n se disparar 66 8 Limpieza y mantenimiento del monitor Atlas No utilice productos quimicos agresivos para limpiar el monitor Una solucion de un detergente suave resulta suficiente Debe tener cuidado de mantener los liquidos alejados del monitor y de sus elementos de conexion El mantenimiento debe ser realizado por un t cnico cualificado a intervalos de 6 12 y 24 meses Limpieza El monitor Welch Allyn Atlas puede limpiarse con un pa o levemente h medo y una soluci n de un detergente suave No sumerja nunca el monitor en ning n tipo de l quido Si fuese necesario el monitor puede limpiarse con una soluci n desinfectante que no manche adecuadamente diluida Advertencia Cuide que no entre agua ni ning n otro l quido en los conectores Si esto ocurriese s quelos con aire caliente Compruebe a continuaci n todas las funciones del monitor para asegurarse de que todo funciona adecuadamente Abrazadera de la presi n sangu nea La abrazadera de la presi n sangu nea debe limpiarse pas ndole un pa o h medo Conexiones Los cables y los tubos de goma pueden limpiarse con un pa o h medo y un detergente suave No sumerja los tubos de goma ni los cables Sensor de pinza para el dedo El sensor de pinza para el dedo reutili
61. aya realizado tales como los l mites de las alarmas y los valores del men Configuraci n avanzada pueden no haberse guardado Este error no deber a producirse en los modelos 622xx y 623xx pues cuentan con bater a incorporada ACCIONES RECOMENDADAS Revise y corrija los valores que desee cambiar Si quiere que los valores de las alarmas y del volumen pasen a ser cambios permanentes realice un procedimiento Guardar configuraci n de las alarmas consulte la secci n Manejo de las alarmas La alarma t cnica suena cuando el sistema se enciende de nuevo por vez primera tras la interrupci n de la corriente y se silenciar pulsando cualquier bot n del monitor Atlas MENSAJE Habitaci n demasiado fr a CO no disponible Habitaci n demasiado caliente CO no disponible SIGNIFICADO La temperatura ambiente es demasiado alta o demasiado baja para el funcionamiento del ETCO del monitor Atlas ACCIONES RECOMENDADAS Si no se encuentra a m s de 40 C o a menos de 10 C esto indica un fallo o error de calibraci n en el sistema de los sensores de temperatura del monitor Atlas La unidad debe ser reparada MENSAJE Fallo del SpO no se detect el cable SIGNIFICADO El monitor Atlas ha perdido la comunicaci n con el cable y el sensor de la SpO ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe la conexi n del cable de la SpO al monitor Atlas Compruebe la conexi n entre el sensor de la SpO y el cable prolongador de la SpO si l
62. bles en los n meros de tel fono que se detallan m s adelante Si se le aconseja que devuelva un producto a Welch Allyn para su mantenimiento o reparaci n programe la reparaci n con el centro de servicio m s cercano Antes de devolver un producto para su reparaci n debe contar con la autorizaci n de Welch Allyn Nuestro personal de servicio t cnico le proporcionar un n mero RMA Autorizaci n para la devoluci n de materiales Aseg rese de anotar este n mero en el exterior del embalaje en que lo env e No se aceptar n devoluciones sin n mero RMA ix Informacion sobre el servicio t cnico Para soporte t cnico o para obtener instrucciones de devoluci n p ngase en contacto con el centro de servicio Welch Allyn m s cercano detallado a continuaci n USA Australia Germany Europe Japan South Africa 1 800 535 6663 France 61 2 9638 3000 Latin America 49 7477 927 173 Singapore 353 469 067 790 Canada 81 3 5212 7391 UK 27 11 777 7509 China SOPORTE CL NICO 33 1 60 09 33 66 1 305 669 9591 65 6291 0882 800 561 8797 207 365 6780 86 21 6327 9631 SN NN O PS Para consultas cl nicas sobre el monitor Atlas llame a la linea de soporte cl nico de Welch Allyn al 800 769 4014 Extension 3225 or 315 685 4100 Extensi n 3225 Contacto europeo sobre el cumplimiento de las normas legales European Regulator Manager Welch Allyn LTD Navan Co Meath Republica de Irlanda Tfno
63. car la pinza en la mu eca del paciente no obstante se puede ubicar en cualquier parte del brazo Es posible que la pinza no funcione correctamente en pacientes con brazos o mu ecas peque os Preste especial atenci n al colocar la pinza para no obstruir la circulaci n de la mu eca o del brazo del paciente Si no se encuentra una ubicaci n lo suficientemente apretada en el brazo del paciente se deber utilizar otro m todo de monitorizaci n Precauciones Cuando se transporte o almacene el monitor Atlas a temperaturas entre 40 C 104 F y 50 C 122 F se debe realizar el siguiente procedimiento El monitor debe restituirse a su margen normal de temperatura funcional de 10 C 50 F a 40 C 104 F durante un per odo de como m nimo dos horas Si la monitorizaci n del paciente se realiza antes de que hayan transcurrido dos horas los valores de ETCO2 mostrados e impresos podr an ser m s altos que los valores reales del paciente Sit e el monitor Welch Allyn Atlas y sus accesorios en lugares en donde no puedan hacerle da o al paciente si se cayeran de su estante o soporte No coloque nunca fluidos sobre este monitor En caso de que se derramara un fluido sobre el monitor desconecte el cable de alimentaci n limpie el monitor inmediatamente y h galo revisar para asegurarse de que no existe riesgo alguno Este monitor Welch Allyn Atlas no debe apilarse directamente sobre otros equipos ni deben ser apilados otros equipos sobre este moni
64. cascada de ondas del ECG Situaci n de cables desconectados Detectado y mostrado s lo el cable seleccionado Alarmas Frecuencia card aca m xima y m nima Intervalos de alarma L mites m nimos de la frecuencia card aca 21 a 245 latidos minuto L mites altos de la frecuencia card aca 25 a 249 latidos minuto Tono del pulso Frecuencia constante cuando el ECG se usa solo Sincronizado al tono del pulso de la SpO2 ECG y SpO usados conjuntamente la frecuencia var a con la perfusi n Impedancia de entrada gt 2 5 Megaohmios a 10 Hz Protecci n de entrada Protegido frente a desfibriladores y electrocirug a Recuperaci n tras desfibrilaci n seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 2 1a lt 8 segundos Detecci n de corriente de la respiraci n por impedancia y de cables desconectados seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 2 1b 50nA max para R L LL V 200nA m x para RL Rechazo de la onda T alta seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 2 1c Rechaza las ondas T altas hasta 1 4 mV M todo de promediaci n de la frecuencia card aca seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 2 1d N mero de latidos detectados consecutivamente gt 12 Frecuencia card aca 60 media de los 12 ltimos intervalos R R consecutivos detectados lt 12 Frecuencia card aca 60 media de los intervalos consecutivos R R detectados Respuesta al cambio de la frecuencia card aca seg n CE13 1992 Cl usula 3 1 2 1f
65. cerniente a un tema se encuentra en una sola seccion La presentacion inmediatamente debajo del titulo del capitulo como sta misma aparece en cursiva y expone los puntos importantes del tema La mayoria de los temas incluyen una ilustracion o una tabla Los capitulos estan enumerados de manera que los temas conectados logicamente comiencen por el mismo numero por ejemplo 2 1 y 2 2 El monitor Welch Allyn Atlas y este manual han sido dise ados para ser f ciles de usar Todo lo que necesita saber sobre una funci n espec fica del monitor se halla reunido en un sitio Esto significa que puede ver toda la informaci n que precisa en un momento Redundancia Existe cierto grado de redundancia en este manual algunos procedimientos paso a paso se repiten en diversos lugares siempre que sea preciso Lo hemos hecho as para que no tenga que buscar en otras p ginas lo que necesita saber ahora mismo Por ejemplo se explica con detalle c mo se fijan los l mites de alarma en la secci n sobre la presi n sangu nea en la secci n sobre la SpO y en otros varios sitios P rrafos La presentaci n en cursiva inmediatamente a continuaci n del t tulo del cap tulo describe el contenido de la secci n En ocasiones su sola lectura y las ilustraciones le proporcionar n suficiente informaci n N meros de secci n Las p ginas con doble numeraci n indican la relaci n entre el tema principal y otros temas estrecha
66. chazo de la frecuencia del marcapasos que posee este instrumento Este dispositivo debe ser utilizado junto con las senales y sintomas clinicos Este dispositivo ha sido disenado tan solo para servir de auxiliar en la evaluacion del estado del paciente Ciertas arritmias y se ales de marcapasos pueden afectar de forma adversa las indicaciones o las alarmas de la frecuencia card aca Durante la desfibrilaci n mantenga las paletas de descarga alejadas del ECG y de otros electrodos as como de otros componentes conductores en contacto con el paciente Evite el contacto con cualquier accesorio conectado al panel del monitor Welch Allyn Atlas Si duda de las mediciones del pulsioximetro verifique la lectura con otro m todo de medici n clinicamente aceptado El uso prolongado o el estado del paciente pueden requerir el cambio peri dico del lugar de colocaci n del sensor de la SpO Cambie de lugar el sensor y compruebe la integridad de la piel el estado de la circulaci n y su correcta alineaci n al menos una vez cada 4 horas Cuando se monitoriza la presi n sangu nea durante un amplio periodo de tiempo o a intervalos frecuentes se recomienda examinar con regularidad el lugar de colocaci n de la abrazadera y dicha extremidad ante la posibilidad de isquemia p rpura y o neuropatia La medici n de la respiraci n por impedancia tor cica puede interferir con algunos marcapasos Consulte el manual del marcapasos Para garantizar la segurid
67. ci n aparece a la izquierda y la concentraci n de CO aparece a la derecha sobre la onda del CO Separador de agua El separador de agua debe ser sustituido tras seis 6 horas de uso El separador de agua se debe desechar seg n la pol tica de control de infecciones para materiales desechables de la instituci n Si el separador se llena sonar una alarma y aparecer en pantalla el mensaje Reemplazar el separador de agua del CO Puede tambi n aparecer el mensaje Separador de agua del CO ocluido Si esto ocurriese cambie el separador de agua El separador de agua debe ser tratado tras su uso como material biol gico peligroso Emplazamiento correcto de la c nula nasal del CO 7 Uso de los men s Se proporcionan dos menus para configurar el monitor Atlas Las opciones de estos menus le permitiran configurar el monitor Atlas segun sus necesidades cuando lo ponga en servicio por vez primera Puede tener que cambiar la configuracion de fecha hora para adaptarla al horario de verano o si viaja cruzando husos horarios Puede tener que cambiar los valores de Configuraci n avanzada cuando est monitorizando aspectos diferentes de la salud del paciente o en virtud de distintas preferencias de visualizaci n 7 1 Men Fijar fecha y hora y Otras opciones Al pulsar el bot n Fecha Hora situado en el extremo inferior derecho del monitor acceder a un men desde el cual puede gestionar diversas configuraciones La f
68. con un tubo de muestreo y una c nula nasal adaptada para la medici n de la corriente secundaria de CO Acople la c nula a la nariz del paciente Conecte el tubo de muestreo al separador de agua y enchufe el separador de agua al monitor El separador de agua se debe sustituir transcurridas seis 6 horas de uso y desechar seg n la pol tica de control de infecciones para materiales desechables de la instituci n Sonar una alarma si el separador de agua se llena El CO de expiraci n se obtiene mediante un tubo de muestreo con una c nula adaptada para uso nasal y un separador de agua Estos elementos se suministran con el monitor Pueden obtenerse de los vendedores de suministros m dicos los conectores para el CO que permiten la conexi n directa a tubos endotraqueales y mascarillas lar ngeas Conexi n del conducto de aire del CO e Sit e la c nula bajo la nariz del paciente de modo que los tubos penetren en los orificios nasales e Dirija los tubos a lo largo de ambas mejillas y sobre las orejas del paciente e Una los tubos bajo la barbilla del paciente y deslice el anillo de pl stico hasta la barbilla para ajustarlos c moda y holgadamente e Una el separador de agua del CO al conducto de muestreo e Enchufe el separador de agua al panel frontal del monitor en el conector para el an lisis del CO Aseg rese de empujarlo hasta que quede firmemente asentado Nota Cuando se muestra el ETCO la tasa de respira
69. da traza en ECG en el men Configuraci n avanzada y a Is CS LU TO gt Emplazamiento alterno de los electrodos del ECG para la respiracion por impedancia 6 4 Conexion de la sonda de temperatura modelos 622xx y 623xx La medicion de la temperatura se obtiene mediante una sonda d rmica El monitor Atlas modelos 622xx y 623xx puede medir la temperatura de la piel con la sonda de superficie que se suministra Siga las instrucciones del paquete para colocar la sonda Fahrenheit o Celsius La temperatura se muestra en F o C La configuraci n actual se indica junto a la medici n de la temperatura Puede cambiar las Unidades de temperatura en Configuraci n avanzada e Pulse el bot n Fecha Hora e Pulse Tendencia e Use cualquier bot n de Elegir para seleccionar Unidades de temperatura e Use cualquier bot n de Fijar para cambiar entre F y C e Pulse Tendencia para salir de Configuraci n avanzada Sin alarma La pantalla de la temperatura es tan s lo un indicador no hay alarma para la temperatura Si el monitor es incapaz de leer la temperatura adecuadamente aparecer n rayas en lugar de la medici n de la temperatura Nota El indicador de la temperatura est en blanco al encender el aparato y permanecer en blanco hasta que se detecte una sonda de temperatura 59 6 5 Conexi n del tubo de muestreo del CO de expiraci n modelo 623xx El ETCO se mide
70. de obtener y mantener hasta 144 l neas de datos de tendencia Esto representa 36 horas de datos obtenidos a intervalos de 15 minutos Si los intervalos son m s cortos naturalmente el tiempo total cubierto por los datos de tendencia es m s corto La tabla de esta p gina muestra estos tiempos Visualizaci n de los datos de tendencia Para ver los datos de tendencia pulse el bot n Tendencia situado bajo la pantalla Las ltimas mediciones se muestran en la parte superior de la pantalla Despl cese por los datos de tendencia con cualquier bot n de Fijar Vuelva a la pantalla de ondas pulsando de nuevo Tendencia El sistema volver autom ticamente a la pantalla de ondas tras 3 minutos mostrando la pantalla de tendencia Todos los datos de tendencia se obtienen en cada ciclo de presi n sangu nea sea iniciado autom tica o manualmente Los ciclos autom ticos de presi n sangu nea ocurren a intervalos de 1 3 5 10 15 30 60 minutos determinados mediante el bot n Auto situado bajo los indicadores de la presi n sangu nea Al pulsar el bot n Auto se pasa al intervalo siguiente Uno de estos intervalos aparece como X para representar el modo de temporizaci n manual Cuando est iluminado la presi n sangu nea no se toma autom ticamente y los datos de tendencia se obtienen cada 15 minutos sin que sea necesaria acci n alguna por su parte Si el valor de la presi n sangu nea en Auto es mayor de 15 minutos los da
71. dera se est desinflando la amplitud de las oscilaciones se registra con respecto a la presi n de la abrazadera La presi n sist lica se obtiene anotando la presi n de la abrazadera cuando las oscilaciones prem ximas se encuentran a un porcentaje fijo de las oscilaciones m ximas De modo similar la presi n diast lica se obtiene anotando la presi n de la abrazadera cuando las oscilaciones postm ximas se encuentran a un porcentaje fijo de las oscilaciones m ximas Si la presi n inicial de la abrazadera es insuficiente para ocluir el flujo sangu neo arterial el instrumento volver a inflar la abrazadera aument ndola en aproximadamente 40 mmHg Durante su desinflado el instrumento puede inflarse de nuevo para volver a medir las oscilaciones 6 2 Conexi n del sensor de pinza para el dedo de la SpO El sensor de pinza para el dedo de la SpO proporciona los medios para obtener las lecturas de la oximetria y el pulso Coloque el sensor de pinza para el dedo en el paciente asegur ndose de que est en la orientaci n correcta Conecte el sensor al monitor Los sensores vienen en tallas para adulto y ni o Est disponible toda una gama de sensores que se fijan a los dedos de la mano a los dedos del pie a la nariz a la frente o a la oreja del paciente Sensores de pinza para el dedo El pulso y la oximetr a se miden mediante un sensor de pinza para el dedo Hay varios tama os de sensores para el dedo que pueden ser
72. e PS alternativo e Pulse el bot n Fijar de la izquierda para elegir PAM kPa o Nada e Pulse de nuevo el bot n Tendencia para salir de la Configuraci n avanzada PAM Si aparece la PAM en la pantalla tambi n aparecer en los datos de tendencia y en las lecturas actuales de una impresi n de ondas Alarmas de PAM Cuando se excede alguno de los l mites de la PAM suena una alarma audible y parpadea la medici n afectada Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S una alarma de la MAP provocar una impresi n autom tica Puede silenciar esta alarma y todas las alarmas pulsando el bot n azul grande Silencio que se encuentra en la parte derecha del instrumento De este modo se silenciar n todas las alarmas durante 60 90 6 120 segundos seg n el valor seleccionado en Configuraci n avanzada No obstante seguir parpadeando cualquier medici n que se encuentre fuera de los l mites establecidos 11 Para suspender la alarma de PAM pulse el bot n ALARMAS PA Off para que se encienda el LED rojo en el bot n Una alarma suspendida seguir parpadeando si supera el intervalo de los l mites pero no sonar la alarma audible Si una alarma est suspendida no podr disparar una alarma de impresi n Nota La PAM se calcula matem ticamente a partir de las presiones sist lica y diast lica no se mide directamente C mo establecer los l mites de alarma Si se vis
73. e absorci n relacionada con la composici n y la masa de la mol cula de COs La concentraci n de CO en el gas se mide detectando la absorci n en esta banda La absorci n IR en la banda de la longitud de onda del CO puede verse afectada por cierto n mero de factores que distorsionan la medici n del CO El monitor Atlas compensa autom ticamente algunos de estos factores La compensaci n por el vapor de agua tiene en cuenta el efecto que tiene el vapor de agua sobre las caracter sticas de absorci n IR de las mol culas de CO Durante el funcionamiento normal de la corriente secundaria las mediciones de CO se ajustan matem ticamente para compensar este efecto Alarmas Cuando se sobrepasa alguno de los l mites del CO o de la tasa de respiraci n suena una alarma audible y la medici n afectada parpadea Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S esta alarma provocar una impresi n autom tica Puede silenciar la alarma de CO y todas las alarmas pulsando el bot n grande azul Silencio situado en el lado derecho del instrumento Esto silenciar todas las alarmas durante 60 90 6 120 segundos dependiendo del valor escogido en Configuraci n avanzada Sin embargo cualquier medici n que a n permanezca fuera de sus l mites parpadear Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de Impresi n Para suspender ambas alarmas la del CO y la de la tasa de respiraci n
74. e alimentaci n versi n Reino Unido 5200 113 Cable de alimentaci n versi n australiana 5200 114 Cable de alimentaci n versi n suiza 5200 115 Cable de alimentaci n versi n sudamericana Accesorios de montaje 6200 30 Soporte m vil 6200 31 Soporte de pared Accesorios diversos 6200 40 Papel para impresora Estuche 25 rollos 6200 41 Bater a de repuesto 6200 42E Manual del operador versi n inglesa 6200 42F Manual del operador versi n francesa 6200 42G Manual del operador versi n alemana 6200 42S Manual del operador versi n espa ola 6200 421 Manual del operador version italiana 6200 42P Manual del operador versi n portuguesa 6200 42C Manual del operador versi n china 6200 42J Manual del operador versi n japonesa 6200 44 Cinta de v deo para adiestramiento del personal ingl s versi n NTSC 6200 43E Manual de servicio t cnico ingl s 6200 45 Malet n de transporte del monitor Accesorios de termometr a 6200 15 Sonda de temperatura superficie Accesorios del ECG 6200 01 Cable para paciente del ECG 3 hilos AHA 6200 02 Cable para paciente del ECG 5 hilos AHA 6200 03 Cable para paciente del ECG 3 hilos CEI 6200 04 Cable para paciente del ECG 5 hilos CEI 6200 05 Cables del ECG 3 hilos AHA 6200 06 Cables del ECG 5 hilos AHA 6200 07 Cable
75. e error Puede volver a usar ahora el monitor Atlas con seguridad Si ve de nuevo el mensaje de error al encender la unidad esto indica un problema interno en el monitor Atlas La unidad debe ser retirada del servicio y reparada MENSAJE Fallo en el ECG necesita servicio SIGNIFICADO El monitor Atlas ha detectado un mal funcionamiento del sistema del ECG ACCIONES RECOMENDADAS Se ha detectado un fallo el ctrico en el sistema del ECG Retire el monitor Atlas del servicio La unidad debe ser reparada 96 MENSAJE Fallo en los cables del ECG SIGNIFICADO El monitor Atlas ha detectado un problema en los cables del ECG No puede detectarse adecuadamente una sefial Advierta que el monitor Atlas s lo informa de fallos en los cables en aqu l que est seleccionado en ese momento mediante el bot n Elegir cable aparece en la esquina superior derecha de la pantalla ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe la conexi n del cable del ECG en la parte frontal del monitor Atlas Compruebe las conexiones de los cables individuales del ECG en su uni n con el cable principal del ECG Verifique que los cables correctos est n conectados a los enchufes correctos Aseg rese de no estar confundiendo los colores de los cables de la AHA y el CEL Compruebe la conexi n de los cables a los electrodos de resorte Compruebe la conexi n de los electrodos al paciente Compruebe que hagan buen contacto Afeite el pelo o limpie la piel si fuese necesari
76. e la medici n manual Al pulsar Iniciar Cancelar PS durante la medici n de la presi n sangu nea la abrazadera se desinflar inmediatamente y la lectura se cancelar Los datos de tendencia para esa lectura aparecer n como rayas en la pantalla y en la copia impresa Tanto la presi n sangu nea sist lica como la diast lica se muestran en el panel frontal Durante la medici n el indicador sist lico muestra la presi n de la abrazadera durante su inflado y desinflado La presi n sangu nea media PAM aparece en pantalla parte superior izquierda s lo si as se ha elegido en el men Configuraci n avanzada Nota Si el valor de idioma est configurado como chino puede configurar el campo PS alternativo para que muestre la PAM o la presi n sangu nea en kPa en la pantalla esquina superior izquierda 52 Nota La PAM se calcula utilizando la f rmula un tercio de la lectura sist lica m s dos tercios de la lectura diast lica Principios de funcionamiento El monitor Atlas usa un m todo oscilom trico para medir la presi n sangu nea del paciente Esta t cnica se caracteriza por inflar la abrazadera de la presi n sangu nea hasta que el flujo sanguineo arterial se encuentre ocluido liberando a continuaci n lentamente la presi n de la abrazadera y monitorizando las oscilaciones en la presi n del aire de la abrazadera debidas a los pulsos del flujo sangu neo arterial Mientras la abraza
77. e presi n sist lica y diast lica aparecer n en mmHg en la parte derecha del monitor y en kPa en la pantalla 12 2 2 Monitorizaci n de la SpoO frecuencia del pulso y ondas SpO Las mediciones de la oximetria y la frecuencia del pulso se obtienen generalmente con el sensor reutilizable de pinza para el dedo suministrado aunque est disponible una amplia gama de sensores para la SpO como accesorios El volumen del pulso en la oximetria aparece en el lado derecho del monitor como un gr fico vertical de barras llamado pletism grafo junto al indicador SpO gt en la parte derecha del monitor El tono del pulso de la SpO proporciona una indicaci n audible de la frecuencia del pulso y del nivel de ox geno Pulso Un sensor de pinza para el dedo proporciona la fuente de la luz que se transmite a trav s del dedo del paciente para determinar las mediciones de la oximetr a y la frecuencia del pulso Los n meros verdes de la frecuencia del pulso pueden en ocasiones diferir ligeramente de la frecuencia card aca que aparece sobre las ondas del ECG aun cuando ambos miden los latidos por minuto Ipm Esto es normal AE O GS como UA POEMA ERAEN Eo de barras vertical del pletism grafo situado junto al porcentaje de la SpO muestra la fuerza de la se al del sensor de pinza para el dedo en cada latido Si esta se al es d bil podr a indicar que el sensor de pinza para el dedo no est colocado adecuadamente o que la perfus
78. e seguridad m dica c US aplicables en EE UU y Canad 19 A prueba de desfibriladores parte aplicada tipo CF Atenci n Consulte el documento adjunto Fr gil Temperatura de almacenamiento Consulte las especificaciones t cnicas para m s detalles Bater a de plomo cido Para desecharla consulte la secci n de O Pb Mantenimiento de este manual Humedad de almacenamiento Consulte las especificaciones t cnicas para 950 MAX m s detalles ta Advertencia Le advierte sobre posibles da os al paciente o al operador Precauci n Le advierte sobre posibles da os al monitor Nota Le advierte sobre otras informaciones importantes Advertencias El monitor Welch Allyn Atlas ha sido disenado para ser utilizado por m dicos clinicos Aunque este manual puede ilustrar t cnicas m dicas de monitorizacion este sistema debe ser unicamente utilizado por un m dico adiestrado que sepa como tomar e interpretar los signos vitales de un paciente No utilice este producto en presencia de anest sicos inflamables Podria producirse una explosion ADVERTENCIA PACIENTES CON MARCAPASOS Los medidores de la frecuencia cardiaca pueden continuar registrando la frecuencia del marcapasos durante episodios de paros cardiacos o en algunas arritmias No confie unicamente en las alarmas del medidor de la frecuencia Vigile estrechamente a los pacientes con marcapasos Consulte en este manual la informacion sobre la capacidad de re
79. echa y la hora pueden fijarse utilizando los botones de Elegir y Fijar El men Otras opciones proporciona una lista de botones que tienen funciones especiales C mo fijar la fecha y la hora Necesitar fijar e Imprimir o Pausar la fecha y la hora cuando e ALARMAS CO RESP Off s lo modelo e Desembale e instale el monitor 623xx que han sido descritos anteriormente e Lo adapte a las diferentes zonas horarias cumplen una segunda funci n que se detalla e Comience o termine el horario de verano en este men Para fijar la fecha y la hora El bot n Tendencia da acceso al men e Pulse el bot n Fecha Hora se alado con el Configuraci n avanzada que permite cambiar icono de un reloj para acceder al men Fijar otros valores fecha y hora El bot n Elegir cable da acceso a la pantalla Modalidad de servicio que permite a un t cnico cualificado realizar el mantenimiento de varios aspectos del monitor e Use cualquier bot n de Elegir para resaltar secuencialmente el d a el mes el a o las horas los minutos y los segundos e Use cualquier bot n de Fijar para desplazarse por los valores de cada configuraci n e Deje de pulsar el bot n de Fijar cuando se muestre el valor correcto e Use cualquier bot n de Elegir secuencialmente para resaltar el siguiente elemento que quiera fijar y repita el proceso e Pulse de nuevo el bot n Fecha Hora para volver a la pantalla de ondas cuando la fecha y la hora sean las correctas
80. ediciones y no est iluminado ning n indicador MAX o MIN El instrumento est ahora en el modo normal de medicion Si el instrumento volver autom ticamente al no pulsa ning n bot n durante 10 segundos modo normal de medici n PAM ALARMAS FC Off ALARMAS C02 RESP ALARMAS PA Off Off o legir OD CA Y CA TENDENCIA SELECCI N DEL CABLE IMPRIMIR Silencio Conector Elegir Fijar Alarmas de la de la presi n presi n sangu nea sangu nea off Pantalla de ondas mostrando la posici n de la lectura de la PAM en el monitor Atlas 10 2 1 2 Configuraci n del campo de PS alternativo s lo est disponible si el valor de idioma est configurado como chino La presi n arterial media o la presi n sanguinea en kPa puede visualizarse seleccion ndola en el men Configuraci n avanzada La PAM o kPa aparece en la esquina superior izquierda de la pantalla y se incluye en la impresi n Se puede visualizar la PAM Presi n Arterial Media o la presi n sangu nea en kPa kilopascales en la esquina superior izquierda de la pantalla encima de la onda del ECG Esta visualizaci n del campo de PS alternativo puede establecerse utilizando el men Configuraci n avanzada Para establecer la visualizaci n del campo de PS alternativo entre en el men Configuraci n avanzada e Pulse el bot n Fecha Hora e Pulse el bot n Tendencia e Utilice el bot n Elegir de la izquierda para resaltar Campo d
81. egundos Este periodo de silencio puede fijarse en una de estas tres posibilidades en Configuraci n avanzada Durante el periodo de silencio no sonar n las alarmas audibles inclusive las de aquellas mediciones que salgan del intervalo de sus l mites por vez primera Sin embargo cualquier medici n que se encuentre fuera de los l mites fijados parpadear Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de impresi n Si la alarma sigue activa una vez transcurrido el periodo de silencio y la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a Si dicha alarma de impresi n se disparar Datos de tendencia Pulse el bot n de Tendencia para ver los datos de tendencia La pantalla con las ondas es sustituida por la primera pantalla de datos de tendencia comenzando en su parte superior con las mediciones m s recientes Vea el resto de los datos de tendencia presionando el bot n Fijar hacia arriba o hacia abajo La memoria de tendencia puede contener hasta 144 l neas de mediciones lo que representa 36 horas de datos tomados a intervalos de 15 minutos Impresi n El bot n Imprimir imprime lo que aparece en pantalla ondas incluyendo todas las mediciones actuales en ese momento o datos de tendencia Cuando pulsa el bot n las ondas se imprimen desde 9 segundos antes hasta 6 segundos despu s de haber pulsado el bot n Imprimir resultando en una copia impresa total de 15 segundos La restante
82. ellcor Rojo 660 nm nominal Infrarrojo 890 nm nominal A 3 PANI Intervalo sist lico 60 a 250 mmHg de 8 a 33 kPa Intervalo diast lico 30 a 160 mmHg de 4 a 21 kPa Intervalo de la presi n sangu nea media PAM 40 a 190 mmHg 72 Precisi n de la presi n sanguinea Seg n AAMI SP10 1992 Cl usula 4 4 2 Los resultados del estudio de eficacia realizado empleando el m todo auscultatorio como norma de referencia est n disponibles previa petici n Intervalo de la frecuencia card aca para la precisi n 40 a 200 latidos minuto especificada Visualizaci n Visualizadores num ricos para la presi n sist lica la diast lica y la PAM La presi n de la abrazadera se muestra durante el ciclo de medici n Los datos est n disponibles en la pantalla de tendencia y en el informe impreso M todo Oscilom trico Control Control manual y autom tico Intervalos autom ticos 1 3 5 10 15 30 y 60 minutos Alarmas Sist lica m xima y m nima Diast lica m xima y m nima PAM m xima y m nima en mmHg Intervalos de alarma L mites de la sist lica m nima 60 245 mmHg L mites de la sist lica m xima 65 250 mmHg L mites de la diast lica m nima 30 150 mmHg L mites de la diast lica m xima 35 155 mmHg L mites de la PAM m nima 45 185 mmHg L mites de la PAM m xima 50 190 mmHg Presi n inicial de la abrazadera
83. en Configuraci n avanzada Cuando se muestra la PAM podr verla en la esquina superior izquierda de la pantalla sobre las ondas del ECG Para activar o desactivar la PAM entre en el men Configuraci n avanzada e Pulse el bot n Fecha Hora e Pulse el bot n Tendencia e Utilice el bot n Elegir izquierdo para resaltar PAM e Pulse el bot n Fijar izquierdo para elegir S o No e Pulse de nuevo el bot n Tendencia para salir de Configuraci n avanzada Si la PAM aparece en pantalla aparecer tambi n en los datos de tendencia y en las lecturas actualizadas presentes en los registros impresos de las ondas Alarmas Cuando se sobrepasa cualquiera de los l mites de la PAM suena una alarma audible y la medici n afectada parpadea Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S una alarma de la PAM provocar una impresi n autom tica Puede silenciar la alarma de la PAM y todas las alarmas pulsando el bot n grande azul Silencio situado en el lado derecho del instrumento Esto silenciar todas las alarmas durante 60 90 6 120 segundos dependiendo del valor escogido en Configuraci n avanzada Sin embargo cualquier medici n que siga estando fuera de los l mites fijados parpadear Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de impresi n Para suspender la alarma de la PAM pulse el bot n ALARMAS PA Off de modo que el indicador luminoso rojo en e
84. en el l mite que quiera fijar La medici n y los indicadores MAX o MIN parpadear n indicando el l mite que se est cambiando e Presione el bot n Fijar arriba o abajo para aumentar o disminuir el l mite de alarma Cuando llegue al final del intervalo los n meros dejar n de cambiar e Pulse de nuevo el bot n Elegir para pasar al l mite siguiente o p lselo varias veces hasta que no parpadee ninguna de las mediciones y no est iluminado ninguno de los indicadores MAX o MIN El instrumento est ahora en el modo normal de medici n Si no pulsa ning n bot n durante 10 segundos el instrumento volver autom ticamente al modo normal de medici n Nota Si el valor del idioma est configurado como chino y el campo PS alternativo como kPa la presi n sangu nea aparecer en kPa en la pantalla pero las lecturas sist lica y diast lica de la parte derecha del monitor aparecer n en mmHg Al establecer los l mites de alarma los l mites de alarma MAX y MIN aparecer n en mmHg en la parte derecha del monitor y en kPa en la pantalla 2 1 1 PAM Presion sanguinea media La presion sanguinea media se calcula a partir de los valores de la presion sistolica y diastolica La PAM puede mostrarse opcionalmente si asi se elige en el menu Configuraci n avanzada La PAM aparece en la esquina superior izquierda de la pantalla La visualizaci n de la PAM Presi n sangu nea media puede activarse y desactivarse mediante el m
85. ente o representante de servicio t cnico autorizado Esta garant a no incluye roturas ni fallos debidos a su manipulaci n indebida mal uso negligencia accidentes modificaciones o transporte Esta garant a es igualmente nula si el instrumento no se utiliza de acuerdo con las recomendaciones del fabricante o si es reparado por personal ajeno a Welch Allyn o sus agentes autorizados La fecha de compra determina los requisitos de la garant a No se ofrece ninguna otra garant a expresa Env e la tarjeta de registro del instrumento Recuerde enviar la tarjeta de registro del instrumento para validar la garant a Complete la informaci n y env ela por correo a Welch Allyn Puede tambi n registrarlo en l nea en lt http www welchallyn com medical support warranty gt Informaci n sobre el servicio t cnico Pol tica de mantenimiento Todo el mantenimiento y las reparaciones deben ser realizados por personal o agentes autorizados de Welch Allyn empleando piezas de repuesto Welch Allyn autorizadas y materias elaboradas autorizadas El no hacerlo as invalidar la garant a del producto Consulte por favor la garant a del producto sobre su cobertura espec fica Informaci n sobre el servicio t cnico Asistencia t cnica Si tiene un problema con el equipo que no pueda resolver llame al centro de servicio Welch Allyn m s cercano para solicitar asistencia t cnica Dispone de soporte telef nico de servicio t cnico los d as labora
86. eseeseescesscessenseenaes 13 2 3 MONITORIZACI N DE LA FRECUENCIA CARD ACA Y ONDAS DEL ECG ou ceccceseeseeseesceteeseeeesseeeseenecsseeeeeaeenees 16 2 4 MONITORIZACI N DE LA RESPIRACI N POR IMPEDANCIA MODELOS 622XX Y 623XX eeeccssesseeseeeeteeeeteenees 20 2 5 MONITORIZACI N DE LA TEMPERATURA MODELOS 622XX Y 623XX o ccsescsesessessseseeeeseeseceeeeceeeeesseeseeaeenees 23 2 6 MONITORIZACI N DEL CO TASA DE RESPIRACI N Y ONDAS DEL ETCO MODELO 623XX ocooocococccnnononnnos 25 MANEJO DE LAS ALARMAS wiccsscescescesicicsesscsvesceatsacsrcetsescneesvovesscasecepasososessncsesopacasenasvacsecotsveseeasecsscesesssevase 28 3 1 ALARMAS DEL PACIENTE A A ERE EEE 34 3 1 1 Valores predeterminados Valores de las alarmas del paciente oononninninninnvnnninjnn vincia 35 3 2 ALARMAS DE MEDICION NO VALIDA co O Rail ia a AR 36 3 3 ALARMAS DE PROBLEMA DEL INSTRUMENTO ssccecsseceescecsseceeececsaeceeceecsaeceneecsueceeneecaeeseneecaeeseaeecaeeeeneese 38 3 4 ALARMAS DE BATER A MODELOS 622XX Y 623XX w cccscscssesecssesscsseseceseescesecseesecseeeecsaeeeeseecseesesseeesesseseeasenees 39 OBTENCI N Y VISUALIZACI N DE LOS DATOS DE TENDENCIA cccssssesssssesssssessnssecsessceseeneene 41 USO DE IMPRIMIR Y PAUSAR ONDAS icctsssssecsieiesccassccsiecteccsesseveseocovensstecesesisccucassevsevedessesesesesetcesscuvseass 43 5 1 LA IMPRESORA CARGA DEL PAPEL Y SOLUCI N DE PROBLEMAS cssccssessessesecsseescseceeeseeseesecaeeeesaeeeenaeenees 46 CO
87. ge para la segunda traza el valor Respiraci n Si el operador decide dejar de ver las ondas de la respiraci n y la tasa de respiraci n y elige otro valor SpO CO o ECG la monitorizaci n y las alarmas de la tasa de respiraci n se desactivan Esto ocurre incluso si el cable del ECG permanece insertado en el monitor Si se utiliza alimentaci n por bater a el indicador de CA AC del panel frontal NO estar iluminado Cuando del monitor Atlas se alimente con bater a emitir un aviso si a la bater a le queda menos de 10 5 1 minuto de duraci n Para m s informaci n sobre la alarma de la bater a consulte la secci n 3 4 Al usar el canal del pulsioximetro con tolerancia al movimiento un cambio brusco e importante en la frecuencia del pulso puede dar como resultado lecturas err neas de frecuencia del pulso Aseg rese de validar los datos y el estado del paciente antes de una intervenci n o modificaci n en la atenci n a ste Al usar la pinza para mu eca del ECG 6200 12 aunque en el monitor se muestren ondas ORS de derivaci n I normales no se debe realizar una interpretaci n clinica determinante ya que los electrodos no est n triangulados correctamente alrededor del coraz n del paciente La pinza del ECG 6200 12 no se puede ajustar al tama o de la mu eca La correcta orientaci n de la pinza con respecto al monitor se consigue ajustando la posici n de la pinza hasta encontrar la ubicaci n apropiada Es preferible colo
88. i n del paciente es mala La piel pigmentada y el esmalte de u as pueden tambi n debilitar la se al Pantallas del sistema El sistema comenzar a mostrar la se al del pletism grafo casi inmediatamente despu s de colocar en el paciente el sensor de pinza para el dedo El nivel de la SpO y la frecuencia del pulso se mostrar n en unos 5 segundos una vez determine el sistema que la lectura se ha estabilizado Segunda onda La onda de la pulsioximetr a puede seleccionarse como segunda traza Si se hace as la l nea inferior de la pantalla muestra la onda de la SpO Seleccione la fuente de la segunda traza en el men Configuraci n avanzada Tono del pulso Un breve tono de la SpO suena con cada latido del pulso e La temporizaci n del tono del pulso se basa en la frecuencia card aca del ECG Si no se utiliza el ECG la temporizaci n del tono del pulso se basa en la medici n de la SpO 13 e El registro del tono del pulso es determinado por el nivel de ox geno aumentando su frecuencia registro a medida que se eleva el porcentaje de ox geno El volumen del tono del pulso puede controlarse mediante un bot n situado en el panel inferior derecho El bot n est debajo de la pantalla de la SpO rotulado con el icono de un altavoz y SpO Nota El volumen del tono del pulso puede apagarse totalmente con este bot n Nota Si la SpO est inactiva la temporizaci n del tono del pulso de la SpO
89. ica en la parte superior del extremo derecho de la traza cerca del s mbolo y del valor de la frecuencia card aca Elija el cable con el bot n Elegir cable La frecuencia card aca se muestra a la derecha Pantalla del ECG Las ondas del ECG aparecen siempre en la mitad superior de la pantalla Las ondas del ECG caen en cascada contin an desde la mitad superior de la pantalla para aparecer en la mitad inferior cuando no se han seleccionado otras ondas en Configuraci n avanzada La frecuencia card aca aparece sobre el extremo derecho de la onda superior cerca del s mbolo v El s mbolo del cable del ECG elegido aparece a la derecha de la frecuencia card aca Hay siempre una barra de referencia de la escala a la izquierda de la onda superior del ECG Esta barra de escala tiene una altura que representa una se al de 1 mV La altura aparente de la barra de escala variar dependiendo del valor que se est utilizando para la ganancia de la se al del ECG pero corresponder siempre a una se al de 1 mV C mo elegir el cable Pulse Elegir cable para cambiar el cable en pantalla La funci n ECG puede usar cables de 3 hilos I II HI o de 5 hilos I H III aVR aVL aVF y V La configuraci n de 3 hilos o de 5 hilos se selecciona en el men Configuraci n avanzada Nota Cuando se utilicen cables de 3 hilos el sistema de cables del ECG debe configurarse correctamente Pueden obtenerse resultados incorrectos y o
90. igurado y las alarmas no est n suspendidas ni silenciadas se disparar una alarma de impresi n Silenciamiento de las alarmas Puede silenciar la alarma audible con el bot n Silencio durante un breve periodo Esto no borrar el mensaje de la pantalla Durante este periodo deber a intentar corregir el problema volviendo a conectar el cable o el electrodo del paciente o cambiando el separador de agua si fuese necesario Al finalizar el periodo de silencio si la situaci n de alarma contin a existiendo la alarma audible volver a anunciar el problema Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de impresi n Si la alarma sigue activa una vez transcurrido el periodo de silencio y la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S dicha alarma de Impresi n se disparar Suspensi n de las alarmas Si el problema no puede ser corregido o si quiere ignorar esta medici n puede suspender una alarma de medici n no v lida pulsando el correspondiente bot n de ALARMAS Off De este modo se borrar el mensaje de la pantalla y dependiendo del valor de idioma se evitar n en adelante alarmas audibles y mensajes para esta condici n Las rayas ser n fijas no parpadeantes Si una alarma est suspendida no disparar la alarma de impresi n Si la alarma sigue activa una vez desactivada la suspensi n la alarma de impresi n se disparar si est configurada Los botones A
91. imir Cable del ECG 0 ce I 3 Dic 1998 23 40 01 86 C0z21mmHg TR31 PA120 80 92 Sp0297 20 3 C Escala del ECG 5mm mv Ancho de banda del ECG 005 40H2 25mm s l Velocidad de impresi n l l 25 l I Escala de la coz ESSE EIN respiraci n ol Ondas en pantalla y su registro impreso en el monitor Atlas 45 5 1 La impresora carga del papel y soluci n de problemas La impresora tiene una funci n de carga f cil que no requiere encajar la tira de papel Se abre la tapa se coloca el rollo de papel t rmico en su recept culo con la superficie correcta hacia el frente y se cierra la tapa La impresora Si su monitor Atlas tiene este dispositivo la impresora est situada en la parte superior central del monitor cubierta por una tapa La tapa puede abrirse pulsando el bot n situado en el lado derecho de sta Papel de la impresora La impresora ha sido dise ada para usar s lo papel t rmico El tama o sugerido para el rollo de papel es de 2 25 pulgadas 58 mm de ancho y 100 pies de largo Se recomienda tinta negra Carga del papel de la impresora Una til funci n desarrollada para la impresora del monitor Atlas permite cargar el papel de la impresora sin necesidad de encajarlo Para cargar el papel e Abra la puerta de la impresora pulsando el bot n y levantando la tapa e Coloque bien el rollo en la impresora con la cara t rmica satinada
92. impresi n Cuando la alarma ya no est suspendida una alarma que todavia est activa disparara la alarma de impresi n si la configuraci n de dicha alarma esta ajustada a Si Nota Las alarmas individuales pueden suspenderse solo durante 3 minutos cuando el valor de idioma esta configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar los botones individuales ALARMAS Off se suspendera la alarma hasta que desactive la suspension Datos de tendencia Los datos de tendencia se obtienen siempre que se mide la presi n sangu nea sea de forma autom tica o manual Los datos de tendencia se obtienen tambi n autom ticamente cada 15 minutos si los intervalos de la presi n sangu nea son mayores o si no se utiliza la presi n sangu nea Pulse el bot n Tendencia para ver los datos de tendencia Despl cese por los datos de tendencia con cualquier bot n de Fijar Pulse de nuevo Tendencia para que vuelvan a aparecer las ondas El monitor mantendr hasta 144 l neas de datos de tendencia que representan 36 horas de datos si stos se obtienen cada 15 minutos Impresi n La opci n impresora est disponible en los modelos 621xx y 622xx y es una caracter stica de serie en el modelo 623xx Pulse el bot n Imprimir para imprimir lo que aparezca en la pantalla Si se trata de ondas el bot n Imprimir imprimir 15 segundos de ondas m s todas las mediciones registradas en ese momento La copia impresa refleja
93. inar indicando que la alarma est apagada alarmas tras cambiarlos de modo quese Si esta medici n sale fuera de los l mites fijados conviertan en los valores iniciales cada vez que su valor en pantalla parpadear Cuando el monitor Atlas se encienda Tras realizar los desactive la suspensi n se apagar la luz cambios en los l mites de las alarmas pulse Fecha Hora para mostrar el men Otras C mo desactivar la suspensi n con el valor de opciones y pulse Imprimir o Pausar para idioma franc s Cuando est seleccionada la guardar sus valores Pulse Fecha Hora para opci n del idioma Francais en el men volver a la pantalla principal Puede repetir este Configuraci n avanzada las alarmas s lo se proceso siempre que quiera para cambiar su pueden suspender durante 3 minutos Cuando configuraci n 3 1 1 Valores predeterminados Valores de las alarmas del paciente Medici n Valor m nimo Valor m ximo predeterminado predeterminado Frecuencia card aca 45 latidos minuto 140 latidos minuto Presi n sangu nea Sist lica 70 mmHg 200 mmHg Presi n sangu nea Diast lica 50 mmHg 155 mmHg Presi n sangu nea PAM 60 mmHg 180 mmHg SpO gt 85 Tasa de respiraci n 7 respiraciones minuto 30 respiraciones minuto CO 25 mmHg 60 mmHg 35 3 2 Alarmas de medicion no valida Las mediciones no v lidas pueden ser causadas por un cable del ECG que se desprenda del paciente o por un
94. ioel ctricas y los transmisores de radio Apague las luces fluorescentes 87 PROBLEMA No se informa del error Cables del ECG desconectados ACCIONES RECOMENDADAS La detecci n y el aviso Cables del ECG desconectados se realizan tan s lo con respecto al cable que se est monitorizando en ese momento PROBLEMA Las ondas del ECG o la frecuencia card aca aparecen distorsionadas debido a la electrocirug a o el electrocauterio ACCIONES RECOMENDADAS Est previsto que el monitor vuelva a Utilidad Cl nica a los 8 segundos de haberse detenido la electrocirug a la visualizaci n de la frecuencia card aca puede requerir hasta 20 segundos para estabilizarse Verifique que la l nea neutra retorno de la electrocirug a est haciendo un buen contacto con el paciente Coloque los cables del ECG tan lejos como sea posible del lugar de la electrocirug a y de la l nea neutra PROBLEMA La frecuencia card aca del ECG difiere significativamente de la frecuencia del pulso de la SpO ACCIONES RECOMENDADAS La frecuencia card aca del ECG puede ser incorrecta debido a arritmia o a problemas de cableado La frecuencia del pulso de la SpO puede ser incorrecta debido a una mala perfusi n un mal flujo de sangre a la extremidad interferencia de la luz con el sensor o movimiento del paciente Mida manualmente el pulso mediante palpitaci n sangu nea para determinar cu l es el instrumento que est leyendo incorrectamente y a continuaci
95. iones hasta los 5 minutos Restricci n en los tubos de muestreo Mal emplazamiento de la c nula nasal en la nariz del paciente El paciente est respirando por la boca El paciente est respirando muy superficialmente PROBLEMA Las lecturas del CO son incorrectas ACCIONES RECOMENDADAS Se est aplicando presi n o succi n a los tubos de muestreo compruebe que no haya interferencias en el flujo debidas a la ventilaci n o al suministro de ox geno y anest sicos Una concentraci n elevada de ox geno u xido nitroso requiere el c lculo de la compensaci n consulte la secci n A 10 CO de expiraci n modelo 623xx Mala colocaci n de la c nula nasal en la nariz del paciente El paciente est respirando por la boca El paciente est respirando muy superficialmente El orificio de salida del CO en la parte posterior de la unidad est bloqueado u obstruido Haga calibrar de nuevo la unidad 85 PROBLEMA El sonido de la bomba de CO cambia acelera y ralentiza ACCIONES RECOMENDADAS Restricciones del flujo o fugas en los tubos El orificio de salida del CO en la parte posterior de la unidad est bloqueado u obstruido E 1 3 Pantallas PROBLEMA La pantalla del TRC est mal alineada torcida o inclinada ACCIONES RECOMENDADAS Haga ajustar el montaje del TRC por el servicio t cnico PROBLEMA Marcas extra as en la pantalla del TRC l neas extra n meros superpuestos ACCIONES RECOME
96. isma amplitud de 1 mV 19 Sistema de cables del ECG El monitor Atlas permite sistemas de cables del ECG de 3 hilos y 5 hilos Nota Cuando se utilice un sistema de cables de 3 hilos el sistema de cables del ECG debe estar correctamente configurado Pueden obtenerse resultados incorrectos y ondas con perturbaciones si el sistema esta configurado para cables de 5 hilos cuando se usan cables de 3 hilos Velocidad de sefial del ECG La cantidad de ondas del ECG que aparecen en el TRC viene determinada por la velocidad de la traza Una velocidad mas lenta de la traza significa que aparecen en el TRC mas segundos de ondas Ancho de banda del ECG Las ondas del ECG pueden mostrarse e imprimirse en el ancho de banda en Monitor o en Extendido El modo Monitor permite una representaci n m s clara de las ondas al filtrar las perturbaciones El modo Extendido empleado usualmente en pacientes con marcapasos cardiaco muestra los matices m s finos de las ondas del ECG facilitando la detecci n de problemas como la isquemia Nota El personal m dico debe interpretar los resultados para detectar una isquemia ya que el monitor Atlas no la detecta de manera autom tica Nota Resulta normal que la l nea isoel ctrica del ECG derive ligeramente en el ancho de banda Extendido Se ales del marcapasos El monitor Atlas muestra las se ales del marcapasos tal y c mo se obtienen No hay posibilidad de mostrar indicaciones
97. l bot n se ilumine Una alarma suspendida parpadear si se sale del intervalo de sus l mites pero no har sonar la alarma audible Cuando una alarma est suspendida no podr disparar una alarma de impresi n Nota La alarma PA puede suspenderse s lo durante 3 minutos cuando el valor de idioma est configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar el bot n ALARMAS PA Off se suspender la alarma hasta que desactive la suspensi n Nota La PAM se calcula matem ticamente a partir de las presiones sist licas y diast licas no se mide directamente C mo fijar los l mites de alarma Si se muestra la PAM puede fijar sus l mites de alarma usando los botones Elegir y Fijar situados en el lado izquierdo del monitor y siguiendo estos pasos e Pulse el bot n Elegir izquierdo para pasar por PAM MAX y MIN frecuencia card aca MAX y MIN respiraci n MAX y MIN modelos 622xx o 623xx y modelo 623xx CO MAX y MIN e Cada pulsaci n de Elegir le desplaza hasta el l mite siguiente Det ngase en el l mite que desee fijar La medici n y MAX o MIN parpadear n indicando el l mite que se est cambiando e Presione el bot n Fijar arriba o abajo para aumentar o disminuir el l mite de alarma Cuando llegue al final del intervalo los n meros dejar n de cambiar e Pulse de nuevo el bot n Elegir para pasar al l mite siguiente o p lselo varias veces hasta que no parpadee ninguna de las m
98. l del ECG con el enchufe del monitor Atlas Los cables del ECG con el cable principal Los cables del ECG con los electrodos Compruebe que los electrodos est n colocados correctamente en el paciente Compruebe que los electrodos hagan un buen contacto con el paciente afeite y limpie si fuese necesario PROBLEMA Las ondas del ECG tienen perturbaciones o son err ticas ACCIONES RECOMENDADAS Cambie el Ancho de banda del ECG de Extendido a Monitor en el men Configuraci n avanzada Cambie la Ganancia de la se al del ECG a Autom tica en el men Configuraci n avanzada Si est usando un sistema de cables de 3 hilos aseg rese de que el Sistema de cables del ECG tiene el valor 3 hilos en el men Configuraci n avanzada Compruebe las conexiones El cable principal del ECG con el enchufe del monitor Atlas Los cables del ECG con el cable principal Los cables del ECG con los electrodos Compruebe que los electrodos est n colocados correctamente en el paciente Compruebe que los electrodos hagan un buen contacto con el paciente afeite y limpie si fuese necesario Elimine el movimiento del paciente Aleje los cables del ECG de otros equipos y de posibles fuentes de interferencias Eval e las fuentes de interferencias Modelos 622xx 623xx desenchufe el monitor de la CA y h galo funcionar con la bater a para determinar si la interferencia procede del cable de alimentaci n Aleje del monitor Atlas las fuentes de interferencias rad
99. l monitor Atlas detecte el pulso La arritmia card aca puede interferir con la medici n Fije Presi n inicial a un valor m s alto si son necesarios muchos pasos de represurizaci n por la elevada presi n sangu nea del paciente 84 PROBLEMA La temporizaci n autom tica de la presi n sanguinea se detiene ACCIONES RECOMENDADAS Los mecanismos de seguridad detienen autom ticamente las mediciones c clicas de la presi n sangu nea cuando el monitor Atlas falla repetidamente de realizar una medici n en 3 minutos Determine el motivo de los fallos de las mediciones y reinicie el ciclo de las mediciones Pulse Iniciar Cancelar PA para iniciar una medici n manualmente se reanudar la temporizaci n Auto E 1 2 CO PROBLEMA La bomba no se pone en marcha ACCIONES RECOMENDADAS El separador de agua no est insertado completamente CO no se ha elegido como Selecci n de la segunda traza en el men Configuraci n avanzada PROBLEMA La pantalla no se inicia no se muestran las ondas la tasa de respiraci n ni el CO3 ACCIONES RECOMENDADAS El separador de agua no est insertado completamente CO no se ha elegido como Selecci n de la segunda traza en el men Configuraci n avanzada PROBLEMA Larga demora hasta iniciarse o estabilizarse la pantalla de ondas o las num ricas ACCIONES RECOMENDADAS La funci n CO est estipulada que comience a mostrarse en 10 segundos pero sin alcanzar todas sus especificac
100. lajado e inm vil durante la lectura Para mediciones precisas de la presi n sangu nea 50 el brazo superior debe estar situado a la misma altura que el corazon y el brazo inferior apoyado pasivamente e Apriete hasta extraer todo el aire de la abrazadera e Arrolle la abrazadera ajustandola alrededor de la extremidad dejando s lo espacio para que pasen uno o dos dedos entre la abrazadera y el brazo Si est demasiado floja la abrazadera no puede inflarse adecuadamente lo que puede dar lugar a una lectura incorrecta e Hay una marca en la abrazadera que indica su colocaci n adecuada aline ndola sobre la arteria braquial del paciente e Conecte el tubo de goma a la abrazadera y al conector del panel frontal La conexi n al panel frontal se realiza simplemente presionando el tubo y ajust ndolo por fricci n La conexi n del tubo a la abrazadera es una conexi n de torsi n Aseg rese de que el tubo de goma no presente acodos ni pinzamientos Advertencia No aplique la abrazadera a ninguna extremidad que est siendo utilizada para otra monitorizaci n diagn stica o intervenci n terap utica lo que incluye perfusiones intravenosas v as intraarteriales anastomosis arteriovenosas v as PIC y v as venosas centrales Advertencia No coloque la abrazadera en ninguna zona en la que la circulaci n pueda verse comprometida En una situaci n que implique mediciones repetidas de la presi n sangu nea se debe monit
101. larmas est n activadas con sus valores predeterminados y no hay datos de tendencia Si est enchufado a la CA un indicador CA se ala que la unidad est utilizando corriente alterna La unidad realiza una prueba de autodiagn stico inicial Cuando la completa el instrumento est listo para utilizarse Reposici n del CO En el modelo 623xx puede ver un mensaje indicando que se recomienda la reposici n del CO Para realizar la Reposici n del CO e Pulse el bot n Fecha Hora situado en la parte inferior derecha del monitor e Aparecer el men Fijar fecha y hora y Otras opciones e Elija la opci n Reposici n del CO pulsando el bot n ALARMAS CO RESP Off e Esto le dar acceso a una pantalla llamada Reposici n del CO e Siga las instrucciones en pantalla Se le pedira que retire el separador de agua del CO Se le dir que instale la Depuradora de CO en el recept culo del separador de agua del CO La depuradora es parecida al separador de agua pero est llena de gr nulos blancos Se incluye con el modelo 623xx La depuradora debe estar conectada al separador de agua Retire el tubo del separador de agua y acople la depuradora al separador de agua Inserte la combinaci n del separador y la depuradora en el recept culo del separador de agua Puede aparecer un mensaje indicando un periodo de Calentamiento de 5 minutos El sistema le informar de que est Tomando muestras El sistema le informa
102. las mediciones v lidas 30 Tipo de alarma Alarma del paciente la medici n de una constante vital esta fuera de sus limites Sensor desconectado del paciente Medici n fuera del intervalo del instrumento Sonda de temperatura desconectada Problema en el instrumento Bater a baja Bater a muy baja Situaciones de alarma Funcionamiento normal Los numeros parpadean Alarma audible tono de registro medio una vez por segundo Alarma de impresi n si se ha configurado parpadeantes Alarma audible tono de registro alto dos veces por segundo Mensaje en pantalla Alarma de impresi n si se ha configurado parpadeantes Alarma audible tono de registro alto dos veces por segundo Mensaje en pantalla Alarma de impresi n si se ha configurado fijas No hay alarma audible Mensaje en pantalla Medici n afectada en blanco Alarma audible tono de registro muy alto frecuencia muy r pida Mensaje en pantalla Un tono cada 2 minutos Mensaje en pantalla Un tono cada minuto Mensaje en pantalla Silenciada Los n meros parpadean No hay alarma audible No hay alarma de impresi n parpadeantes No hay alarma audible Mensaje en pantalla No hay alarma de impresi n parpadeantes No hay alarma audible Mensaje en pantalla No hay alarma de impresi n fijas No hay alarma audible Mensaje en pantalla Medici n afectada en bl
103. llos resultantes de interferencias radioel ctricas entre los sistemas electr nicos m dicos Welch Allyn y cualquier dispositivo radioel ctrico cuyos niveles de emisi n excedan los establecidos por las normas aplicables El uso de accesorios distintos de los recomendados por Welch Allyn puede comprometer el funcionamiento del producto Las leyes federales de los Estados Unidos limitan la venta de este producto a m dicos titulados o a personal m dico autorizado Welch Allyn y Atlas son marcas comerciales registradas de Welch Allyn Inc Nellcor Puritan Bennett es una marca comercial registrada de Nellcor Puritan Bennett Inc 11 indice 1 2 10 11 12 13 14 15 C MO UTILIZAR ESTE MANUAL sscotssevssecsvstuccsaiseusnssesebsacevncensroiedie lec dci 1 1 1 RECORRIDO R PIDO POR EL MONITOR WELCH ALLYN ATLAS cccocononocccononncnnononnonncononnnonnon rca non ron narrar rin rcn nario 2 MONITORIZACI N DEL PACIENTE Gui di in 4 2 1 MONITORIZACI N DE LA PRESI N SANGU NEA o cccccsssssesseseesseseceseeseseeseesecsecsecsseesesaecsessecaecseesseeesaecaesseeseeseenes 7 2 1 1 PAM Presi n sanguinea Medid ccccccccccccsecceseescevesseesetseeecseesesecseesessecseeseesecseesecneveeceseeseeeeeeseeaeeaes 9 2 12 Configuraci n del campo de PS alternativo S lo est disponible si el valor de idioma est configurado como Ghino added 11 2 2 MONITORIZACI N DE LA SPO FRECUENCIA DEL PULSO Y ONDAS SPO cscssscssseessecsseesee
104. los datos desde los 9 segundos anteriores hasta los 6 segundos posteriores a la pulsaci n del bot n Imprimir Nota Si cualquiera de las mediciones excede los l mites de la alarma aparecer n marcadas con asteriscos en el texto impreso Si est n en la pantalla los datos de tendencia Imprimir imprimir todos los datos de tendencia Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S y se dispara una alarma de paciente o una alarma de medici n no v lida Atlas imprimir autom ticamente las medidas y las ondas configuradas actualmente Si su modelo de monitor Atlas no tiene la impresora opcional el bot n Imprimir aparece como Pausar pues congela o detiene las ondas en pantalla durante 10 segundos para permitir su estudio 2 Monitorizacion del paciente Los signos vitales del paciente se muestran como lecturas num ricas y como ondas Puede fijar los niveles de alarma para los l mites de la medici n silenciar las alarmas durante un breve periodo y suspender las alarmas individuales Puede imprimir las ondas y las mediciones registradas en ese momento o imprimir todos los datos de tendencia guardados El panel frontal tiene dos lados El lado derecho muestra las mediciones con El lado izquierdo muestra ondas lecturas num ricas y datos de tendencia en indicadores una pantalla TRC luminosos verdes y rojos Cada lado responde a los botones Elegir y Fijar adyacentes utilizados para establecer l
105. los hilos los electrodos y el cable 3 hilos o 5 hilos Con el monitor Atlas pueden usarse en el ECG cables de 3 hilos o de 5 hilos Debe elegir la configuraci n de 3 hilos o de 5 hilos en Configuraci n avanzada de acuerdo con los cables que est usando Para cambiar el sistema de cables pulse el bot n Fecha Hora y a continuaci n pulse Tendencia La pantalla mostrar el men Configuraci n avanzada Despl cese hasta la opci n Sistema de cables del ECG usando cualquier bot n de Elegir Pulse el bot n Fijar para elegir 3 hilos o 5 hilos Tras la elecci n pulse de nuevo el bot n Tendencia para salir del men Configuraci n avanzada Puede determinar r pidamente si el monitor est configurado para un ECG de 3 hilos o de 5 hilos pulse el bot n Elegir cable y mire el indicador de selecci n de cable situado en la esquina superior derecha de la pantalla e Si esta configurado para 3 hilos Elegir cable cambiar entre I I II 55 e Si est configurado para 5 hilos Elegir cable cambiar entre I I HI aVR aVL aVF V Colores y s mbolos de los cables de 3 hilos Cable AHA TAAA Pe izquierda Colores y s mbolos de los cables de 5 hilos Cable AHA Brazo Blanco R Rojo derecho CEI CEI sada izquierdo izquierda Pierna Verde RL derecha Blanco Factores de interferencia Si va a emplearse una unidad electroquir rgica sit e el cable y los hilos del ECG lo m
106. matizados Las mediciones de la presi n sanguinea pueden verse afectadas por la posici n del paciente por su estado fisiol gico y por otros factores El sistema de la presi n sangu nea y el sistema de la temperatura pueden no cumplir las especificaciones si se utilizan o se guardan en condiciones fuera de los intervalos especificados o si se ven sometidos a golpes excesivos o caidas El sistema de la presi n sangu nea cumple con los requisitos de la norma EN 1060 3 1995 Especificaciones para los esfigmoman metros no invasivos El monitor Atlas incluye en su dise o circuitos de protecci n y aislamiento de la corriente con lo que se elimina cualquier riesgo para el paciente derivado de posibles errores de los programas de software viii Informacion sobre la garantia del producto Welch Allyn garantiza por un periodo de dos afios desde la fecha de compra a Welch Allyn a sus distribuidores o a sus agentes autorizados que los monitores nuevos Welch Allyn Atlas estan libres de defectos en materiales y mano de obra y funcionan de acuerdo con las especificaciones del fabricante Los sensores de pulsioximetria y las sondas de temperatura est n garantizados por un a o Welch Allyn reparar o sustituir durante este periodo sin coste para el cliente cualquier componente defectuoso o que se aparte de las especificaciones del fabricante El comprador tiene la responsabilidad de devolver el instrumento a Welch Allyn o a un distribuidor ag
107. mente relacionados Las secciones est n organizadas para que lo que quiere saber en primer lugar aparezca primero Como la mayor a de los profesionales m dicos que utilizan el monitor Atlas usted tiene probablemente mucha experiencia al momento de tomar la presi n sangu nea y conectar los cables del ECG a los pacientes de modo que la secci n sobre c mo se utiliza el monitor Atlas para monitorizar a los pacientes y qu necesita saber para utilizar el monitor aparece en primer lugar Incluimos la informaci n sobre la conexi n de abrazaderas para la presi n sangu nea y sobre los cables del ECG en una secci n posterior Este manual no fue concebido para leerse de principio a fin como un libro aunque puede leerlo de dicha manera Si lo lee as la redundancia incorporada puede ser un poco tediosa Cuando lea un p rrafo o un procedimiento de instrucciones con el que ya est familiarizado om talo Esta ah para la persona que est realizando dicho procedimiento por vez primera 1 1 Recorrido rapido por el monitor Welch Allyn Atlas Cuando lo pone en marcha el monitor comienza con niveles de alarma preseleccionados o predeterminados Aparecen ondas en la pantalla Se muestran lecturas en la pantalla y en los indicadores luminosos Puede realizar las operaciones m s comunes fijar y silenciar alarmas mostrar datos de tendencia imprimir ondas y datos de tendencia desde el panel frontal sin necesidad de usar el men
108. minoso rojo de 3 d gitos Presi n diast lica Indicador luminoso rojo de 2 d gitos SpO Indicador luminoso verde de 4 d gitos Temperatura modelos 622xx y 623xx Datos de tendencia Fecha Hora Frecuencia card aca Presi n sist lica Presi n diast lica PAM SpO Tasa de respiracion Temperatura modelos 622xx y 623xx Concentraci n de CO modelo 623xx Muestreo de tendencia Muestreo en cada ciclo de PA o cada 15 minutos Capacidad de tendencia 144 muestras intervalo m ximo de tiempo de 36 horas Voltaje de corriente 100 a 240 V de CA Frecuencia de corriente 50 60 Hz Intensidad de corriente 100 VA Temperatura de almacenamiento 20 a 50 C Humedad de almacenamiento 15 a 95 sin condensaci n Altitud de almacenamiento 170 a 3050 metros Temperatura de funcionamiento 10 a 40 C Humedad de funcionamiento 15 a 90 sin condensaci n Altitud de funcionamiento 170 a 3050 metros Tipo de protecci n contra descargas el ctricas Clase 1 modelo 621xx Clase 1 alimentaci n interna modelo 622xx 623xx Grado de protecci n contra descargas el ctricas Tipo CF Modo de funcionamiento Funcionamiento continuo 71 Grado de proteccion contra la penetraci n nociva del agua IPX2 CEI 60529 Grado de seguridad de aplicaci n en presencia de anest sicos inflamables Equipo no adecuado para ser utilizado en presencia de una
109. mite de alarma pulse de nuevo Elegir para desplazarse a otra alarma del paciente e Para salir de la configuraci n de los l mites de alarma y volver al modo normal pulse 34 Elegir hasta que no haya l mites de alarma ni indicadores MAX o MIN parpadeando Nota Si no se pulsan los botones durante 10 segundos la unidad volver autom ticamente al modo normal Silenciamiento de las alarmas del paciente El bot n Silencio apaga todas las alarmas audibles las alarmas del paciente y las de otro tipo durante un breve periodo Cualquier medici n vital que est fuera de sus l mites parpadear indicando as dicha medici n Cualquier otra medici n que se salga de sus l mites durante el actual periodo de silencio parpadear igualmente pero no activar la alarma audible durante el periodo de silencio Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de impresi n Si la alarma sigue activa una vez transcurrido el periodo de silencio y la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S dicha alarma de impresi n se disparar Suspensi n de las alarmas del paciente Puede suspender las alarmas del paciente individualmente lo que significa que la medici n especificada no har sonar la alarma audible cuando se salga de sus l mites Sin embargo su valor parpadear siempre que est fuera de sus l mites proporcion ndole una indicaci n visual de la situaci n de alarma Si
110. mites pero no hacen que suene una alarma Si una alarma est suspendida no disparar la alarma de impresi n Si la alarma sigue activa una vez desactivada la suspensi n y la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S dicha alarma de impresi n se disparar Para suspender la alarma de una medici n pulse el bot n ALARMAS Off adecuado y el indicador rojo en el centro del bot n se iluminar Hay 4 botones ALARMAS Off que suspenden los grupos de mediciones de la siguiente tabla Suspensi n de las alarmas R tulo del Suspende las bot n Off alarmas Frecuencia cardiaca CO RESP respiracion del pulso diast lica y PAM C mo desactivar la suspensi n de las alarmas Cuando est seleccionada la opci n del idioma Francais en el men Configuraci n avanzada las alarmas s lo se pueden suspender durante 3 minutos Para desactivar la suspensi n antes de que hayan transcurrido los 3 minutos pulse de nuevo el bot n ALARMAS Off Cuando en el monitor Atlas se establece cualquier otro idioma incluso en franc s canadiense las alarmas permanecen suspendidas hasta que se vuelven a activar o hasta que se apaga el monitor Para desactivar la suspensi n pulse de nuevo el bot n ALARMAS Off Recuerde que las alarmas suspendidas no exceden el tiempo de espera autom ticamente Las alarmas no est n suspendidas al encender el aparato pero no sonar ninguna hasta que hayan comenzado
111. motivo la frecuencia card aca aparecer como rayas y la alarma de la frecuencia card aca responder a la frecuencia de la pulsioximetr a C mo fijar los l mites de alarma Para fijar los l mites de la alarma de la frecuencia card aca use los botones Elegir y Fijar situados en el lado izquierdo del monitor y siga estos pasos e Pulse el bot n Elegir izquierdo para pasar por PAM MAX y MIN frecuencia card aca MAX y MIN respiraci n MAX y MIN modelos 622xx o 623xx y modelo 623xx CO MAX y MIN e Cada pulsaci n de Elegir le lleva hasta el l mite siguiente Det ngase en el l mite que quiera fijar La medici n y MAX o MIN parpadear n indicando el l mite que se est cambiando Presione el bot n Fijar arriba o abajo para aumentar o disminuir el l mite de alarma Cuando llegue al final del intervalo los n meros dejar n de cambiar Pulse de nuevo el bot n Elegir para pasar al l mite siguiente o p lselo varias veces hasta que no parpadee ninguna medici n y no est iluminado ning n indicador MAX o MIN El instrumento est ahora en el modo normal de medici n Si no pulsa ning n bot n durante 10 segundos el instrumento volver autom ticamente al modo normal de medici n 17 Frecuencia card aca Cable elegido ALARMAS FC Off ALARMAS C02 RESP Off A lbs Elegir TENDENCIA SELECCI N DEL CABLE IMPRIMIR Selecci n del cable Conector del ECG Ondas del ECG controles
112. n Reposici n del CO pulsando el bot n ALARMAS CO RESP Off e Esto le dar acceso a una pantalla llamada Reposici n del CO Siga las instrucciones en pantalla Se le pedir que retire el separador de agua del CO e Se le pedir que instale la Depuradora de CO en el recept culo del separador de agua del CO La depuradora tiene un aspecto similar a un separador de agua pero est llena de gr nulos blancos Se incluye con el modelo 623xx La depuradora debe estar conectada al separador de agua Retire el tubo del separador de agua y conecte la depuradora al separador de agua Inserte la combinaci n de separador de agua y depuradora en el recept culo del separador de agua e Puede aparecer un mensaje que le indique un periodo de Calentamiento de 5 minutos e El sistema le informar de que esta Tomando muestras e El sistema le informar a continuaci n de que la Reposici n se ha completado e Retire el conjunto formado por el separador de agua y la depuradora del recept culo del separador de agua e Desconecte la depuradora del separador de agua y vuelva a conectar el tubo e Vuelva a colocar el separador de agua en su recept culo e Pulse Tendencia para volver a la pantalla normal Depuradora de CO La depuradora de CO tiene una duracion indefinida cuando se utiliza a la frecuencia normal de una reposici n del CO cada mes y una calibraci n del CO cada 6 meses La depuradora puede desecharse c
113. namiento del sistema del CO2 ACCIONES RECOMENDADAS Se ha detectado un fallo mec nico o el ctrico en el sistema del CO Retire del servicio el monitor Atlas La unidad debe ser reparada MENSAJE Reposici n del CO fall SIGNIFICADO Cuando se realiza un procedimiento de reposici n del CO el monitor Atlas toma muestras de aire sin CO a trav s de la depuradora para usarlas como nivel de referencia Esta operaci n de reposici n ha fallado ACCIONES RECOMENDADAS Apague y vuelva a encender el monitor Atlas y vuelva a intentar el procedimiento de reposici n del CO Rep talo varias veces si fuese necesario Si los intentos fallan repetidamente entonces la unidad debe ser reparada MENSAJE Se recomienda la reposici n del CO SIGNIFICADO El monitor Atlas ha determinado que el nivel de referencia sin CO debe ser verificado realizando un procedimiento de reposici n del CO El monitor Atlas recomendar una operaci n de reposici n del CO una vez al mes aproximadamente ACCIONES RECOMENDADAS Cuando resulte oportuno realice un procedimiento de reposici n del CO utilizando la depuradora de CO incluida en su modelo 623xx El sistema del CO puede ser utilizado de forma segura hasta que realice la reposici n 95 MENSAJE Separador de agua del CO no detectado SIGNIFICADO El monitor Atlas tiene la opci n CO en Selecci n de la segunda traza ha estado monitorizando el CO y ahora ha dejado de detecta
114. ncia Las alarmas de bater a no disparan alarmas de impresi n Problemas con la bater a Cuando el monitor Atlas est funcionando alimentado por la bater a le avisar cuando le queden menos de 10 menos de 5 y menos de 1 minuto de funcionamiento a la bater a Si est usando la alimentaci n por bater a el indicador CA CA del panel frontal no estar iluminado El monitor funcionar alimentado por la bater a durante alrededor de una hora dependiendo de las mediciones que se est n tomando al paciente La PANI requiere m s energ a que varias de las dem s mediciones al emplear la bomba de aire Esto significa que si no est tomando lecturas de la presi n sangu nea la bater a durar m s La impresi n consume tambi n m s energ a Bater a baja Cuando quedan s lo 10 minutos de bater a suena una campanilla y aparece un mensaje en pantalla La campanilla sonar de nuevo cada dos minutos Bater a muy baja Cuando a la bater a le quedan s lo 5 minutos de carga aparece un mensaje y suena una campanilla cada minuto Bater a agotada Cuando la energ a de la bater a est casi agotada suena la alarma de problema de instrumento se muestra un mensaje y el monitor se apaga autom ticamente en un minuto Si el monitor Atlas est equipado con una impresora imprimir un informe de tendencia antes de apagarse siempre que exista alg n dato de tendencia que no haya sido a n impreso 39
115. ndas con perturbaciones si se configura el sistema para cables de 5 hilos cuando se usan cables de 3 hilos Alarmas Cuando cualquiera de los limites de la frecuencia card aca es sobrepasado suena una alarma audible y la medici n afectada parpadea Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S esta alarma provocar una impresi n autom tica Puede silenciar la alarma de Frecuencia card aca y todas las alarmas pulsando el bot n grande azul Silencio situado 16 en el lado derecho del instrumento Esto silenciar todas las alarmas durante 60 90 120 segundos dependiendo del valor elegido en Configuraci n avanzada Sin embargo cualquier medici n que permanezca fuera de sus l mites parpadear Si las alarmas est n silenciadas no disparar n la alarma de impresi n Para suspender las alarmas de la frecuencia card aca pulse el bot n ALARMAS FC Off de modo que el indicador rojo en el bot n se ilumine Una alarma suspendida parpadear si se sale fuera de sus l mites pero la alarma audible no sonar Si una alarma est suspendida no podr disparar la alarma de impresi n Nota La alarma de Frecuencia card aca puede suspenderse s lo durante 3 minutos cuando el valor de idioma est configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar el bot n ALARMAS FC Off se suspender la alarma hasta que desactive la suspensi n Si el ECG est inactivo por cualquier
116. nidades de temperatura c Velocidad de respiracion 12 5 mm s Unidades de CO mmHg Haga los ajustes usando botones Eligar y Fijar Flegir Oprima el bot n Tendencia para salir TENDENCIA SELECCI N DEL CABLE IMPRIMIR Men s Configuraci n avanzada y Fijar fecha y hora en el monitor Atlas modelo 623xx 62 7 2 El menu Configuracion avanzada El menu Configuracion avanzada le proporciona opciones que le permitiran configurar el monitor segun sus necesidades especificas Acceda a Configuraci n avanzada pulsando el bot n Fecha Hora y pulsando a continuaci n el bot n Tendencia Para qu sirve Este men le permite al usuario elegir otras opciones que le ofrece el monitor Puede no necesitar nunca cambiar los valores de Configuraci n avanzada La mayor a de estos valores resultan satisfactorios para un uso normal tal y como salen de f brica Algunos usuarios pueden realizar unos pocos ajustes al configurar el monitor por vez primera y no precisar realizar posteriormente ning n cambio m s Men Configuraci n avanzada Para acceder al men Configuraci n avanzada e Pulse el bot n Fecha Hora Esto le dar acceso al men Fijar fecha y hora y Otras opciones e Pulse el bot n Tendencia para acceder al men Configuraci n avanzada e Pulse cualquier bot n de Elegir para resaltar el par metro que quiera cambiar 63 e Pulse cualquier bot n de Fijar para elegir el valor que quiera para el par metro e
117. nzada e Pulse el bot n Fecha Hora e Pulse Tendencia e Use cualquiera de los botones Elegir para resaltar Selecci n de la segunda traza e Use cualquiera de los botones Fijar para elegir Respiraci n entre los valores ECG SpO Respiraci n CO modelo 623xx e Pulse Tendencia para salir de Configuraci n avanzada 20 La respiraci n por impedancia es sensible al movimiento del paciente lo que la hace menos precisa que el ETCO al medir la tasa de respiraci n Por este motivo los usuarios del modelo 623xx prefieren generalmente ver las ondas del ETCO y dejar que el monitor mida la tasa de respiraci n a partir de esta fuente Alarmas Cuando se sobrepasa cualquiera de los l mites de la tasa de respiraci n suena una alarma audible y la medici n afectada parpadea Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S esta alarma provocar una impresi n autom tica Puede silenciar la alarma de respiraci n y todas las alarmas pulsando el bot n grande azul Silencio situado en el lado derecho del instrumento Esto silenciar todas las alarmas durante 60 90 6 120 segundos dependiendo del valor elegido en Configuraci n avanzada Sin embargo cualquier medici n que a n permanezca fuera de los l mites fijados parpadear Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de impresi n Para suspender las alarmas de la tasa de respiraci n pulse el bot n ALARMAS CO RESP Off
118. o Compruebe que los electrodos est n colocados correctamente en el paciente MENSAJE Poca bater a se apagar en 10 minutos Poca bater a se apagar en 5 minutos SIGNIFICADO La bater a se est agotando Cuenta con el tiempo que se le indica antes de que el sistema se apague Escuchar una campanilla una vez por minuto una vez cada dos minutos hasta que queden 5 minutos para recordarle que tiene poca bater a ACCIONES RECOMENDADAS Si dispone de una toma de corriente alterna enchufe el monitor Atlas La bater a se recargar autom ticamente est o no encendido el monitor Atlas La bater a volver al nivel de carga del 80 en 5 horas y a carga plena en 24 horas Ver el s mbolo CA iluminado sobre la conexi n del cable del ECG Cuando trabaje con alimentaci n por bater a puede extender la duraci n de la bater a reduciendo el n mero de mediciones de la presi n sangu nea y de copias impresas MENSAJE Fallo de memoria necesita servicio SIGNIFICADO Se ha producido un problema en la memoria interna del monitor Atlas ACCIONES RECOMENDADAS Retire del servicio el monitor Atlas La unidad debe ser reparada 97 MENSAJE Interrumpida la corriente de alimentaci n configuraci n perdida SIGNIFICADO El monitor Atlas modelo 621xx se desenchuf de la toma de CA sin ser apagado antes mediante el bot n Encendido Espera o se produjo un corte en la alimentaci n Los cambios de configuraci n que h
119. o con excepci n de la sustituci n del papel y la bater a Las mediciones de la presi n sanguinea pueden ser imprecisas en pacientes con arritmias de moderadas a severas Este monitor Atlas no debe utilizarse en pacientes conectados a aparatos cardiopulmonares Si se duda de la integridad del conductor protector externo en la instalaci n o de sus dispositivos el equipo deber funcionar con su fuente interna de energ a modelos 622xx y 623xx Si se emplea una unidad electroquir rgica sit e los cables e hilos del ECG lo m s lejos posible del lugar de la intervenci n quir rgica y de los cables electroquirurgicos Esto minimizar las interferencias y el riesgo de quemaduras al paciente Aseg rese de que el cable electroquirurgico de vl retorno neutro est bien sujeto y haga un buen contacto con el paciente La medici n y las alarmas del di xido de carbono en la expiraci n ETCO y de la tasa de respiraci n est n activas UNICAMENTE cuando se elige para la segunda traza el valor CQ Si el operador decide dejar de ver las ondas y los datos del ETCO y de la tasa de respiraci n y elige otro valor para la segunda traza SpO Respiraci n o ECG la monitorizaci n y las alarmas del CO y de la tasa de respiraci n se desactivan Esto ocurre incluso si el separador de agua y la c nula permanecen insertados en el monitor y La medici n y las alarmas de la tasa de respiraci n por impedancia est n activas UNICAMENTE cuando se eli
120. o usa Compruebe la conexi n entre el sensor de la SpO y el cable de la SpO Sustituya el sensor y el cable de la SpO Si nada de lo anterior resuelve el problema la unidad debe ser reparada MENSAJE Sensor de SpO no detectado SIGNIFICADO El monitor Atlas ha perdido la se al del pulso procedente del sensor de la SpO El monitor Atlas detecta que el sensor y el cable est n conectados pero no detecta el pulso del paciente ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe la conexi n del sensor al paciente Bloquee la llegada de luz ambiental al sensor c bralo con una gasa u otro material opaco Compruebe la salud y el estado del lugar de colocaci n del sensor Mueva el sensor a un nuevo lugar de colocaci n 98 Compruebe que el paciente no experimente problemas fisiol gicos anoxia anemia hemoglobina en mal estado mala circulaci n perif rica flujo de sangre a la extremidad restringido Compruebe que las u as no tengan esmalte ni otro recubrimiento que pueda impedir a los sensores obtener una medici n Compruebe que la abrazadera de la presi n sangu nea no est en la misma extremidad que el sensor de la SpO Sustituya el sensor y el cable de la SpO Si nada de lo anterior resuelve el problema la unidad debe ser reparada MENSAJE Fallo del SpO necesita servicio SIGNIFICADO El monitor Atlas ha detectado un mal funcionamiento del sistema de la SpO ACCIONES RECOMENDADAS Se ha detectado un fallo el
121. odelos ofrecen la posibilidad de mostrar una segunda l nea de ondas del ECG o mostrar las ondas de la SpO El modelo 622xx a ade la posibilidad de mostrar la Respiraci n por impedancia como segunda traza El modelo 623xx a ade la opci n de mostrar la concentraci n de CO como segunda traza Unidades de temperatura En los modelos 622xx y 623xx la temperatura puede aparecer como grados Celsius C o como grados Fahrenheit F Velocidad de registro de la respiraci n Los modelos 622xx y 623xx permiten mostrar las ondas de la respiraci n por impedancia o del CO a tres velocidades diferentes Unidades del CO La concentraci n de di xido de carbono puede expresarse en mil metros de mercurio mmHg tantos por ciento o kilopascales kPa Los valores que se muestran como porcentajes y kilopascales se calculan a partir de la presi n parcial en mmHg en base a las condiciones barom tricas del momento Alarma de impresi n En los modelos con impresora es posible configurar la alarma de impresi n Si est ajustada a S se dispara una alarma de paciente o una alarma de medici n no v lida el monitor imprimir las ondas configuradas y las medidas actuales Los valores de alarma aparecer n marcados con asteriscos en el registro de impresi n Una alarma de impresi n no se disparar si se disparan alarmas de bater a baja o alarmas de problemas del instrumento Si las alarmas est n silenciadas o suspendid
122. omo material biol gico normal no peligroso Programa de mantenimiento El mantenimiento del monitor debe ser realizado a intervalos de 12 meses por un t cnico de mantenimiento cualificado Es importante mantener este programa para asegurarse de que las mediciones sean precisas y de que la unidad est trabajando adecuadamente en todo momento Hay diferentes necesidades de mantenimiento a intervalos de 6 12 y 24 meses tal como se documenta en el Manual de servicio t cnico Sustituci n de la bater a modelos 622xx y 623xx Si el monitor no es capaz de funcionar s lo con la bater a durante al menos una hora despu s de haber estado conectado a una toma de CA durante al menos 24 horas puede ser necesario sustituir la bater a La bater a est cubierta por la garant a durante los dos primeros a os tras la compra Si ya ha pasado el periodo de garant a puede sustituir la bater a seg n el siguiente procedimiento 68 e Apague el monitor y desconecte todos los sensores del paciente e Retire el cable de alimentaci n de CA de la parte posterior del monitor e Empleando un destornillador TORX 10 retire los dos tornillos que sujetan la tapa de la bater a e Incline el monitor y deslice hacia fuera la bater a teniendo cuidado de no tensar los hilos e Pulse la palanca de liberaci n de la abrazadera de sujeci n situada en el enchufe que conecta los hilos de la bater a al monitor Atlas y tire con suavidad para
123. ondas y a continuaci n pulse Imprimir Nota Si no se apag el monitor al pasar de un paciente a otro los datos de tendencia impresos incluir n los registrados a los pacientes anteriores Los datos de tendencia s lo se borran cuando se apaga la unidad Alarma de impresi n Si la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S en la pantalla de Configuraci n avanzada y se dispara una alarma de paciente o una alarma de medici n no v lida el monitor Atlas imprimir autom ticamente las medidas y las ondas configuradas actualmente Los valores de alarma aparecer n marcados con asteriscos en el registro de impresi n La copia muestra la onda 9 segundos antes de que se disparara la alarma y 6 segundos despu s 43 Nota Si saltan varias alarmas al mismo tiempo se considera que hay una nueva alarma y una se realiza sola impresi n Si el monitor Atlas est imprimiendo y salta una nueva alarma durante el ciclo de impresi n se realizar una nueva impresi n despu s de la primera El monitor Atlas no realiza una impresi n por cada alarma Una alarma de impresi n no se puede disparar por causa de alarmas de bater a baja o alarmas de problemas del instrumento Si las alarmas est n silenciadas o suspendidas no saltar ninguna alarma de impresi n pero si la alarma sigue activa una vez ha transcurrido el periodo de silencio o al desactivar la alarma la alarma se disparar Pausar Si su monitor
124. ones pueden interferir con la medici n Examine al paciente una fisiolog a poco usual la obesidad o la mala circulaci n pueden impedir que el monitor Atlas detecte el pulso MENSAJE La bater a del reloj est agotada necesita servicio SIGNIFICADO Hay una bater a de litio dentro del monitor Atlas modelo 621xx que alimenta el reloj Ha perdido energ a y el monitor Atlas ya no puede mantener su configuraci n temporal En los modelos 622xx y 623xx la bater a recargable es la que alimenta el reloj y est agotada ACCIONES RECOMENDADAS Deber reemplazarse la bater a de litio del modelo 621xx Las bater as de los modelos 622xx y 623xx pueden recargarse enchufando el sistema a la corriente alterna entre 5 y 24 horas MENSAJE No se ha ajustado el reloj SIGNIFICADO El reloj y el calendario no se han configurado ACCIONES RECOMENDADAS Pulse el bot n Fecha Hora para acceder al men Fijar fecha y hora Use los botones de Elegir y Fijar para introducir la fecha y hora correctas 94 MENSAJE C nula o tubo de CO obstruido SIGNIFICADO El sistema del CO ha registrado una restricci n del flujo de entrada ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe que los tubos no presenten acodamientos pliegues ni obstrucciones Compruebe que la c nula nasal del paciente no est obstruida Sustituya el separador de agua MENSAJE Fallo del CO necesita servicio SIGNIFICADO El monitor Atlas ha detectado un mal funcio
125. or de los modelos 622xx y 623xx Este rel puede conectarse a un sistema del hospital normalmente abierto o normalmente cerrado para alertar al control de enfermer a El rel de llamada a enfermer a se activar ante cualquier situaci n que origine una alarma audible en la unidad Esto significa que las alarmas suspendidas no alertar n al control de enfermer a ni tampoco las alarmas que se produzcan durante un periodo de silencio hasta que termine ese periodo Consulte el Manual de servicio t cnico para m s detalles sobre el rel de llamada a enfermer a Advertencia Es responsabilidad del usuario implementar la interfaz entre el sistema de llamada a enfermer a y el monitor Welch Allyn Atlas Tambi n es responsabilidad del usuario comprobar la operatividad de la interfaz entre el monitor y el sistema de llamada a enfermer a para garantizar el buen funcionamiento del equipo Silenciar las alarmas Puede apagar el sonido de la alarma audible durante un breve periodo pulsando el bot n Silencio El indicador luminoso se iluminar y no se escuchar n alarmas audibles durante 60 90 120 segundos dependiendo de la duraci n del silencio de las alarmas Si las alarmas est n silenciadas no podr n disparar una alarma de impresi n Si la alarma sigue activa una vez transcurrido el periodo de silencio y la configuraci n de la alarma de impresi n est ajustada a S dicha alarma de impresi n se disparar Para fijar
126. orios para el monitor Welch Allyn Atlas N de referencia Descripcion Accesorios para la presi n sanguinea 5200 01 Conjunto de abrazadera para Adulto abrazadera c mara de aire sin l tex y conectores 5200 02 Conjunto de abrazadera para Adulto grande abrazadera c mara de aire sin l tex y conectores 5200 03 Conjunto de abrazadera Peque a abrazadera c mara de aire sin l tex y conectores 5200 10 Conjunto de abrazadera para Adulto extra grande abrazadera c mara de aire sin l tex y conectores 5200 04 C mara de aire Adulto sin l tex incluye conector 5200 05 C mara de aire Adulto grande sin l tex incluye conector 5200 06 C mara de aire Peque a sin l tex incluye conector 5200 11 C mara de aire Adulto extra grande sin l tex incluye conector 5082 59 Abrazadera para Adulto 5082 61 Abrazadera para Adulto grande 5082 63 Abrazadera Peque a 5082 64 Abrazadera para Adulto extra grande 5082 204 3 Abrazadera de una pieza resistente tama o Ni o incluye conectores 5082 205 3 Abrazadera de una pieza resistente tama o Adulto peque o incluye conectores 5082 206 3 Abrazadera de una pieza resistente tama o Adulto incluye conectores 5082 207 3 Abrazadera de una pieza resistente tama o Adulto grande incluye conectores 5082 208 3 Abrazadera de una pieza resistente tama o Adulto extra grande incluye conectores 52
127. orizar la circulaci n en la extremidad para asegurarse de que el flujo sangu neo no se vea comprometido Advertencia No coloque la abrazadera en un brazo que se est usando para monitorizar la SpO gt El inflado de la abrazadera de la presi n sanguinea durante la medici n de la SpO conllevar resultados inexactos de la SpO y falsas alarmas Colocacion correcta de la abrazadera de la PANI 31 Mediciones de la presi n sanguinea Los ciclos de la presi n sangu nea pueden fijarse autom ticamente o iniciarse manualmente seg n determine el valor elegido en el bot n Auto Cuando enciende el monitor el valor Auto pasa predeterminado a X pero recuerda el valor previo Pulse una vez el bot n Auto para volver al valor anterior o p lselo repetidamente para elegir un nuevo intervalo O elija X para utilizarlo manualmente Espere 10 segundos para que el valor Auto elegido deje de parpadear Si se elige cualquier valor que no sea X la primera medici n autom tica comenzar 20 segundos despu s de que el indicador luminoso Auto deje de parpadear Si pulsa Iniciar Cancelar PS entre mediciones programadas autom ticamente la abrazadera comenzar a inflarse inmediatamente y el monitor registrar un nuevo conjunto de mediciones La medici n manual no interferir con la temporizaci n autom tica a menos que la siguiente medici n autom tica deba comenzar durante los 30 segundos siguientes al final d
128. os l mites de las alarmas Cada lado tiene tambi n dos botones de ALARMAS Off que se utilizan para suspender apagar las alarmas individuales Nota Las alarmas individuales pueden suspenderse s lo durante 3 minutos cuando el valor de idioma est configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar los botones individuales ALARMAS Off se suspender la alarma hasta que desactive la suspensi n Nota La medici n de la temperatura no tiene alarma C mo fijar los l mites de las alarmas Pulse el bot n Elegir para establecer el l mite de alarma que quiere fijar Cada vez que pulsa el bot n Elegir pasa a la alarma siguiente que se muestra con peque os indicadores MAX y MIN y el visualizador de la medici n parpadea con la configuraci n actual de dicha alarma El bot n Fijar cambia este l mite de alarma Presione la parte superior o inferior del bot n para modificar el l mite hacia arriba o hacia abajo Nota El modo parpadeante para fijar la alarma dura s lo 10 segundos antes de regresar al modo normal de medici n Si tarda demasiado en fijar un l mite deber pulsar el bot n Elegir y comenzar de nuevo Pulse el bot n Elegir para pasar a la siguiente alarma de medici n Presi nelo varias veces para salir de la configuraci n de las alarmas y regresar al modo normal de medici n Silenciamiento de las alarmas El bot n Silencio silencia todas las alarmas durante 60 90 6 120 s
129. otones Elegir y Fijar situados en el lado cambiando izquierdo del monitor y siga estos pasos e Presione el bot n Fijar arriba o abajo para e Pulse el bot n izquierdo Elegir para pasar aumentar o disminuir el l mite de la alarma por PAM MAX y MIN frecuencia card aca Cuando llegue al final del intervalo los MAX y MIN respiraci n MAX y MIN y s lo n meros dejar n de cambiar modelo 623xx CO MAX y MIN e Pulse de nuevo el bot n Elegir para pasar al e Cada pulsaci n de Elegir le lleva hasta el l mite siguiente o p lselo varias veces hasta l mite siguiente Det ngase en el l mite que que no parpadee ninguna medici n y no est 21 iluminado ning n indicador MAX o MIN El instrumento est ahora en el modo normal de medici n Si no pulsa ning n bot n durante 10 segundos el instrumento volver autom ticamente al modo normal de medici n 22 2 5 Monitorizacion de la temperatura Modelos 622xx y 623xx La temperatura medida en la superficie de la piel con un sensor d rmico aparece en F o C seg n se elija en Configuraci n avanzada No hay alarmas audibles para la temperatura Una lectura de la temperatura no v lida se indica mediante rayas en el indicador num rico La temperatura puede medirse con un sensor d rmico No hay alarmas No hay l mites de alarma ni alarmas audibles para la temperatura Si no hay una sonda de temperatura conectada al monitor cuando ste se enciende por vez
130. piraci n Si el operador decide dejar de ver las ondas de la respiraci n y la tasa de respiraci n y elige otro valor SpO CO o ECG la monitorizaci n y las alarmas de la tasa de respiraci n se desactivan Esto ocurre incluso si el cable del ECG permanece insertado en el monitor Advertencia La medici n y las alarmas del di xido de carbono en la expiraci n ETCO y de la tasa de respiraci n est n activas NICAMENTE cuando se elige para la segunda traza el valor CO Si el operador decide dejar de ver las ondas y los datos del ETCO y de la tasa de respiraci n y elige otro valor para la segunda traza SpO Respiraci n o ECG la monitorizaci n y las alarmas del CO y de la tasa de respiraci n se desactivan Esto ocurre incluso si el separador de agua y la c nula permanecen insertados en el monitor Conexion de los sensores del paciente al monitor Atlas 49 6 1 Conexion de la abrazadera de la PANI Elija la talla de abrazadera adecuada Pequena Adulto Adulto grande Adulto extra grande Coloque la abrazadera al paciente orientada correctamente Conecte el tubo a la abrazadera y al monitor Las mediciones de la presi n sanguinea pueden tomarse autom tica o manualmente Tallas de la abrazadera de la PS Para obtener lecturas precisas de la presi n sangu nea es importante elegir la talla de abrazadera adecuada El monitor Atlas viene con una abrazadera para Adulto grande Es la abrazadera adecuada para l
131. piraci n Num rica Velocidades de barrido de la pantalla 3 125 6 25 12 5 mm segundo A 7 Temperatura modelos 622xx y 623xx Intervalo 17 a 50 C 62 6 a 122 F Precision 0 2 F 0 1 C mas la tolerancia de la sonda Resoluci n 0 1 F o 0 1 C Compatibilidad Sondas de la serie YSI 400 Alarmas No se proporcionan Visualizaci n de la temperatura Num rica Unidades Grados Fahrenheit o Centigrados A 8 Bater a de reserva modelos 622xx y 623xx Tipo cido y plomo sellada a prueba de fugas Duraci n Lectura de la PS cada 5 minutos 15 segundos de cinta impresa cada 5 minutos 1 hora modelo 622xx 45 minutos modelo 623xx Carga Autom tica durante la conexi n a CA Tiempo de carga 80 de su capacidad 5 horas 100 de su capacidad 24 horas Alarmas Bater a baja Bater a muy baja Bater a casi agotada Alarma por bater a baja Cuando restan 10 minutos campanilla cada dos minutos y mensaje en TRC Alarma por bater a muy baja Cuando restan 5 minutos campanilla cada minuto y mensaje en TRC Alarma por bater a casi agotada Cuando resta 1 minuto impresi n de los datos de tendencia alarma continua y mensaje en TRC el sistema se apaga presi n de la PS liberada 76 A 9 Comunicaciones E S modelos 622xx y 623xx Conector Enchufe el RJ45 en la parte posterior del bastidor Se
132. pulse el bot n ALARMAS CO RESP Off de modo que se ilumine el indicador rojo del bot n Una alarma suspendida parpadear si se sale del intervalo de sus l mites pero no sonar la alarma audible Si una alarma est suspendida no podr disparar la alarma de impresi n Nota Las alarmas CO y Tasa de respiraci n pueden suspenderse s lo durante 3 minutos cuando el valor de idioma est configurado como Francais Si el idioma establecido es otro al pulsar el bot n ALARMAS CO RESP Off se suspender la alarma indefinidamente 26 Frecuencia respiratoria o ritmo respiratorio Suspender alarmas CO y TR Ondas de CO Elegir Fijar Conector del Medici n del CO2 separador de agua del CO2 Ondas del ETCO controles y conector del separador de agua en el monitor Atlas modelo 623xx C mo fijar los l mites de las alarmas Para e Presione el bot n Fijar arriba o abajo para fijar los l mites de alarma del CO y de la aumentar o disminuir el l mite de alarma frecuencia card aca use los botones Elegir y Cuando llegue al final del intervalo los Fijar situados en el lado izquierdo del monitor n meros dejar n de cambiar y siga estos pasos e Pulse de nuevo el bot n Elegir para pasar al e Pulse el bot n Elegir izquierdo para pasar l mite siguiente o p lselo varias veces hasta por PAM MAX y MIN frecuencia card aca que no parpadee ninguna de las mediciones MAX y MIN respiraci n MAX y MIN y CO
133. r a continuaci n de que la Reposici n se ha completado Retire el conjunto de separador de agua y depuradora del recept culo del separador de agua Desacople la depuradora del separador de agua y vuelva a acoplar el tubo Vuelva a colocar el separador de agua en el recept culo del separador de agua Pulse Tendencia para volver a la pantalla normal 70 10 Ap ndice A Especificaciones t cnicas del monitor Atlas A 1 Especificaciones generales Tama o 33 x 24 x 23 cm 13 x 9 5 x 8 75 pulgadas Peso 4 3 kg 9 5 lb modelo 621xx 6 kg 13 2 lb modelos 622xx y 623xx Tipo de pantalla Tubo de rayos cat dicos Indicadores luminosos diodos electro luminiscentes Tama o de pantalla 275 x 125 mm 10 8 x 4 9 pulgadas Visualizadores en pantalla num ricos Frecuencia card aca ECG PAM presi n sangu nea media PS en kPa opci n s lo para el valor de idioma chino Tasa de respiraci n respiraci n por impedancia modelos 622xx y 623xx Tasa de respiraci n ETCO s lo modelo 623xx Concentraci n de CO s lo modelo 623xx Visualizadores en pantalla ondas ECG una l nea o dos l neas en cascada con una barra de escala de 1 mV en la primera l nea SpO Respiracion por impedancia modelos 622xx y 623xx ETCO modelo 623xx Visualizadores num ricos Indicador luminoso verde de 3 d gitos Pulso Indicador luminoso rojo de 3 d gitos Presi n sist lica Indicador lu
134. r el separador de agua Este mensaje no se producir a menos que el monitor Atlas haya estado monitorizando satisfactoriamente el CO y haya perdido con posterioridad contacto con el separador de agua ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe que el separador de agua est insertado firmemente en su recept culo Escuchar que la bomba del CO se pone en marcha cuando el separador de agua est insertado adecuadamente Si la bomba del CO no se pone en marcha cuando se inserta el separador de agua existe un fallo en los circuitos que detectan el separador de agua La unidad debe ser reparada MENSAJE Se perdi la configuraci n la configuraci n predet de f brica est funcionando SIGNIFICADO Ha ocurrido un problema en la memoria interna del monitor Atlas Los valores de las alarmas del paciente que se guardaron se han perdido y las alarmas del paciente se han configurado con los valores predeterminados de f brica Los valores de Configuraci n avanzada y los valores del volumen pueden tambi n haberse reajustados a los valores predeterminados de f brica ACCIONES RECOMENDADAS Cambie de nuevo los valores de los l mites de alarma y del volumen a aqu llos que desee Compruebe los valores del men Configuraci n avanzada y c mbielos seg n sus preferencias Guarde sus configuraciones Vuelva a la pantalla de ondas y apague el monitor Vuelva a encender el monitor Sus valores deber an mantenerse y no deber a ver de nuevo el mensaje d
135. reutilizables o desechables Vienen en tama os para adultos y para ni os Est n tambi n disponibles sensores que emplean como lugar de medici n los dedos de los pies la frente la oreja o la nariz Para obtener un rendimiento ptimo utilice un sensor adecuado y siga las instrucciones de uso del mismo para conectarlo Conexi n Coloque el sensor en el dedo del paciente Aseg rese de que el cable del sensor est conectado adecuadamente al conector de la SpO Advertencia No coloque el sensor de pinza para el dedo en un brazo que est siendo utilizado para monitorizar la presi n sangu nea El inflado de la abrazadera de la presi n sangu nea durante la medici n de la SpO dara lugar a resultados inexactos de la SpO y a falsas alarmas Nota Evite una luz ambiente excesiva que puede afectar al funcionamiento del sensor manteniendo el sensor de pinza para el dedo y el lugar de su emplazamiento cubiertos con un material opaco Nota El uso prolongado de la sonda de pulsioximetr a puede requerir que cambie su emplazamiento Mu vala a otro dedo cada pocas horas Observe con frecuencia el estado de la piel y la circulaci n del dedo Consulte las instrucciones de uso provistas con cada sensor para seguir las instrucciones espec ficas sobre la aplicaci n y el uso 53 Nota Si no puede ver ninguna lectura de la SpO2 ni del pletism grafo compruebe que no haya insertado la marca incorrecta del sensor en el moni
136. rmas del paciente disparan la alarma de impresi n si dicha alarma se ha configurado Una alarma del paciente indica que alguna medici n vital est fuera de los l mites fijados Los l mites de las alarmas del paciente asumen valores preestablecidos cuando el monitor se enciende por vez primera siendo f cil cambiarlos en el panel frontal C mo fijar los l mites de las alarma El panel frontal del monitor tiene dos juegos de botones Elegir y Fijar Un juego est en el lado derecho del monitor y el otro en el izquierdo Para fijar un l mite de alarma del paciente use uno de los botones Elegir y siga estos pasos e Pulse varias veces el bot n Elegir situado en el lado del monitor m s cercano a la medici n que quiere cambiar hasta que el l mite que quiere cambiar parpadee Las sucesivas pulsaciones de este bot n le hacen pasar por las configuraciones de las diferentes mediciones Dichos n meros y el indicador MAX o MIN parpadear n lentamente Los n meros parpadeantes muestran el l mite de alarma actual e Mientras el l mite de alarma que quiere cambiar est parpadeando presione la mitad superior o inferior del bot n Fijar Esto cambia el l mite de alarma Nota Los l mites de alarma no recomienzan en el extremo superior o inferior de sus valores posibles En su lugar el n mero deja de cambiar cuando alcanza el l mite superior o inferior de medici n del instrumento Cuando est satisfecho con este l
137. rno El monitor Atlas lleva a cabo una prueba de autodiagn stico cuando se enciende Si encuentra algo que no responda correctamente a las pruebas se informar mediante una alarma de problema de instrumento Los problemas que se detecten en el encendido generar n un mensaje de error comunic ndole lo que est mal pero no har n que suene una alarma Adem s el indicador de la medici n afectada estar en blanco Los problemas que se detecten durante el uso producir n un mensaje de error y har n sonar la alarma de problema de instrumento Cuando la prueba de autodiagn stico detecta un problema el resto del instrumento puede no verse afectado por lo que en la mayor a de los casos puede usar el monitor para las dem s mediciones Aseg rese de comunicarse con el departamento de Servicio T cnico de Welch Allyn Silenciamiento de las alarmas La alarma audible por problemas del instrumento tiene un sonido claramente diferente al de las alarmas del paciente y de medici n no v lida Pulse el bot n Silencio para silenciar esta alarma durante un breve periodo Esto no borrar el mensaje Pulse el bot n ALARMAS Off adecuado para evitar que esta alarma active de nuevo la alarma audible y para eliminar el mensaje de error Nota Si se establece el monitor Atlas en el idioma Francais en el men Configuraci n avanzada los botones ALARMAS Off s lo suspender n la alarma durante 3 minutos 38 Fallo del suminis
138. s de las alarmas est n fijados en sus valores predeterminados e no hay datos de tendencia historial Un indicador CA iluminado situado debajo de la pantalla indica que la unidad se encuentra conectada a la toma de corriente en la pared y que la bater a se est cargando modelos 622xx y 623xx Nota Utilice la bater a como m todo de seguridad contra estados de alimentaci n baja o transporte temporal Silenciar alarmas Puede silenciar cualquier alarma durante 90 segundos presionando el bot n grande azul Silencio situado en el borde derecho del instrumento Las alarmas silenciadas continuar n parpadeando mientras la medici n est fuera de los l mites de alarma Una vez se han silenciado las alarmas la alarma de impresi n no se disparar Una vez haya transcurrido el periodo de silencio cualquier alarma activa podr disparar la alarma de impresi n si la configuraci n de dicha alarma est ajustada a Si Puede suspender una alarma individual presionando el bot n ALARMA Off correspondiente Hay cuatro botones de ALARMA Off cada uno de los cuales controla un grupo de mediciones diferente La alarma audible permanece suspendida mientras el indicador luminoso rojo del bot n est iluminado Cuando una alarma est suspendida la alarma audible no sonar pero las lecturas parpadear n cuando la medici n se encuentre fuera de sus l mites Cuando se suspenda una alarma sta no podra disparar una alarma de
139. s del ECG 3 hilos CEI 6200 08 Cables del ECG 5 hilos CEI 6200 09 Electrodos desechables envase de 3 6200 10 Electrodos desechables envase de 5 6200 11 Electrodos desechables envase de 30 6200 12 Pinza para mu eca del ECG 6200 71 Cable del ECG con derivaciones 3 derivaciones AHA 6200 72 Cable del ECG con derivaciones 5 derivaciones AHA 82 6200 73 Cable del ECG con derivaciones 3 derivaciones IEC 6200 74 Cable del ECG con derivaciones 5 derivaciones IEC Accesorios del ETCO 6200 20 Separador de agua del ETCO envase de 5 6200 21 Depuradora del ETCO 6200 22 Conducto nasal de muestreo del ETCO Adulto 6200 23 Conducto nasal de muestreo del ETCO Adulto envase de 10 6200 24 Conducto de muestreo ETCO 6200 25 C nula dividida ETCO conducto de muestreo ETCO envase de 2 6200 120 Conducto de muestreo del secador del ETCO con derivaci n para circuitos de alto grado de humedad envase de 25 6200 121 Conducto de muestreo del secador del ETCO para circuitos de alto grado de humedad envase de 25 6200 122 Conducto de muestreo del secador del ETCO con derivaci n para circuitos de bajo grado de humedad envase de 25 6200 123 Conducto de muestreo del secador del ETCO para circuitos de bajo grado de humedad envase de 25 6200 124 Suministro de O2 Conducto nasal de muestreo del ETCO Adulto blando envase de 25 6200
140. simb licas de la se al Use el ancho de banda Extendido para una mejor representaci n de las se ales del marcapasos 2 4 Monitorizaci n de la respiraci n por impedancia modelos 622xx y 623xx La traza inferior puede mostrar las ondas de la respiraci n por impedancia si as se elige en Configuraci n avanzada En ese caso la tasa de respiraci n aparece sobre el lado derecho de las ondas Las ondas de la respiraci n por impedancia se obtienen siempre del cable I R L Qu es La tasa de respiraci n se mide con los cables del ECG Al expandirse y contraerse el t rax durante el ciclo respiratorio la resistencia o impedancia entre los electrodos R L Cable I cambia El resultado de estos cambios indican la tasa de respiraci n Para un mejor funcionamiento de la monitorizaci n de la tasa de respiraci n por impedancia cambie el emplazamiento de los electrodos L y R a la l nea axilar media de cada lado del t rax tal como se muestra en la secci n sobre la conexi n del ECG D nde est En el monitor Atlas modelo 622xx la traza inferior muestra normalmente el ECG en cascada En el monitor Atlas modelo 623xx la traza inferior muestra normalmente las ondas del ETCO Sin embargo la traza inferior puede mostrar en su lugar la respiraci n por impedancia si as se ha elegido en Configuraci n avanzada C mo se muestra Puede cambiar el valor de Selecci n de la segunda traza en Configuraci n ava
141. te vital cuyo valor se encuentra fuera de los l mites que usted fij La medici n parpadear y si no es suspendida o silenciada sonar una alarma audible e La Alarma de medici n no v lida indica que el instrumento est funcionando adecuadamente pero que hay problemas con alguna de las mediciones Esto podr a ser provocado por un cable desprendido del paciente o por haberse soltado la conexi n del cable al instrumento Esta alarma puede tambi n significar que la constante vital del paciente est fuera del intervalo de medici n del monitor Atlas Estos sucesos originan una alarma audible y un mensaje en pantalla y la medici n afectada pasa a mostrar rayas que parpadean e La Alarma de problema en el instrumento indica que el instrumento ha detectado un problema interno Estas alarmas son muy raras Originan una alarma audible y un mensaje en pantalla y el indicador de la medici n afectada se quedar en blanco e La Alarma de bater a baja indica que la bater a modelos 622xx y 623xx est casi descargada y seguir funcionando durante 10 minutos como m ximo Para ayudarle a determinar el significado de una alarma hay cuatro sonidos principales de alarma Los cuatro tipos de alarma y sus indicaciones visuales se muestran en la tabla Alarma de impresi n Si la configuraci n de la alarma de impresi n se ha ajustado a S en la pantalla de Configuraci n avanzada y se dispara una alarma de paciente o
142. tista inmediatamente Guarde el material de embalaje Le resultar de utilidad si tiene que devolver el monitor por alg n motivo Retire a continuaci n el material interior de embalaje Retire la capa de pl stico que cubre el panel frontal Compruebe los accesorios compruebe los accesorios con esta lista Todos los modelos e 2 abrazaderas de presi n sangu nea e 1 sensor de pinza para el dedo para la SpO con cable 1 cable de corriente el ctrica 1 tubo de goma para la presi n sangu nea 1 sistema de cables para el ECG de 3 hilos 1 juego de electrodos desechables para el ECG opcional 1 rollo de papel para impresora e Manual del usuario Modelo 622xx todo lo anterior m s e Sonda d rmica de temperatura Modelo 623xx todo lo anterior m s 1 c nula nasal para el CO en la expiraci n 1 separador de agua para el CO 1 depuradora para el CO2 1 rollo de papel para impresora 69 Instalaci n El monitor puede instalarse y utilizarse sobre una mesa un estante u otra plataforma Dicha superficie debe ser plana y estable El monitor Atlas puede instalarse de forma opcional sobre un soporte r gido a medida de Welch Allyn ya sea m vil o de pared Advertencia No utilice un soporte m vil intravenoso est ndar de hospital El m stil puede volcarse Advertencia Mantenga el monitor lejos de l quidos que puedan derramarse sobre l Encendido Cuando se enciende el monitor todas las a
143. tor Atlas Nota Los sensores Nellcor antiguos y los cables de extensi n no son compatibles con el conector del sistema Nellcor con tolerancia al movimiento y por lo tanto no se deben conectar a ste No obstante los nuevos modelos de sensores y cables de extensi n Nellcor se pueden utilizar con todas las opciones Nellcor y se pueden enchufar a los conectores antiguos o nuevos A continuaci n se muestra una ilustraci n de los nuevos modelos de sensores y conectores Cable Sensor DEC 8 Nuevo Nuevo Conector Sensor modelo de modelo de antiguo antiguo H fr i 3 l 33 JN a uceca Nu Factores de rendimiento Muchos factores pueden degradar el rendimiento del pulsiox metro se alado por una menor elevaci n del indicador del pletism grafo junto al indicador de la SpO stos incluyen Excesiva luz ambiental en particular luz fluorescente Excesivo movimiento del paciente Excesiva permanencia en un mismo dedo Manos o dedos fr os o hipotermia Interferencias electroquir rgicas Cat teres arteriales mediciones de la presi n sangu nea y v as intravenosas Humedad en el sensor Colocaci n incorrecta del sensor Sensor no adecuado para el paciente Mala perfusion del paciente Pulsaciones venosas Anemia o concentraciones bajas de hemoglobina Tintes cardiovasculares como el azul de metileno ESPE Esmalte de u as Piel muy pigmentada Obstrucci n arterial pr
144. tor Welch Allyn Atlas Si fuese necesario apilarlo observe el monitor Welch Allyn Atlas para verificar su normal funcionamiento en esta configuraci n en la que ser utilizado Desenchufe el cable externo de alimentaci n antes de limpiar o desinfectar el monitor No esterilice el monitor Welch Allyn Atlas en autoclave ni con xido de etileno ni lo sumerja en un l quido Esterilice los accesorios nicamente siguiendo las instrucciones del fabricante Realice frecuentes revisiones el ctricas y visuales de los cables e hilos de los electrodos Aseg rese antes de utilizar el monitor de que el valor de la CA del aparato es el adecuado para el voltaje de la CA de su lugar de instalaci n El valor de la CA aparece en la parte posterior del instrumento Si el valor no es el correcto no utilice el monitor y p ngase en contacto con el departamento de Servicio T cnico de Welch Allyn para que le asesoren Los transitorios del monitor relacionados con el aislamiento de la l nea el ctrica pueden parecerse a las ondas card acas e inhibir en consecuencia las alarmas de la frecuencia card aca Tenga cuidado vil al colocar los electrodos del ECG y al tender los cables para evitar interferencias y perturbaciones Polarizacion de los electrodos el tipo de electrodo utilizado puede afectar al tiempo de recuperacion tras una sobrecarga especialmente en la desfibrilacion No deben utilizarse electrodos de metales diferentes Si se cuestiona la precisi
145. tos de tendencia se obtendr n cada 15 minutos Un ciclo de presi n sangu nea se inicia manualmente pulsando el bot n Iniciar Cancelar PA Cuando se hace as se obtienen todos los datos de tendencia Por otra parte un ciclo de presi n sangu nea que haya sido cancelado al pulsar el bot n Iniciar Cancelar PA aparecer como rayas en la pantalla de tendencia 41 Datos de tendencia Impresi n borrado La nica manera de preservar los datos de tendencia es imprimirlos Pulse Tendencia para ver los datos y a continuaci n pulse Imprimir Se imprimir n todos los datos de tendencia no necesita desplazarse a las otras pantallas de datos para imprimirlos Los datos de tendencia se borran siempre cuando se apaga el instrumento Nota Si el monitor no se apag antes de utilizarlo en distintos pacientes los datos de tendencia impresos incluir n los registrados a los pacientes anteriores Los datos de tendencia se borran s lo cuando la unidad se apaga Datos de tendencia no v lidos o perdidos Los datos no v lidos y las mediciones que no est n activas aparecen representados por rayas tanto en la pantalla de tendencia como en la copia impresa Capacidad de datos de tendencia Valor Auto minutos Capacidad de tendencia horas 10 24 15 30 60 X 36 PA 122 89 120 84 119 88 120 82 128 86 122 85 120 86 118 80 120 78 120 80 121
146. trico en el sistema de la presi n sangu nea Retire del servicio el monitor Atlas La unidad debe ser reparada 93 MENSAJE Revise la abrazadera para tomar la presi n arterial SIGNIFICADO El monitor Atlas ha detectado un problema al realizar una medici n de la presi n sangu nea No se ha detectado ning n problema interno O bien el monitor Atlas no pudo detectar un pulso o no pudo inflar la abrazadera a la presi n requerida o detect una situaci n de sobrepresi n Puede tratarse tambi n de un problema que haya impedido que el monitor Atlas complete una medici n 3 minutos despu s de haberla comenzado ACCIONES RECOMENDADAS Compruebe que los tubos no tengan acodamientos pliegues ni constricciones Compruebe que los tubos no tengan fugas en su conexi n con el monitor Atlas ni en su conexi n con la abrazadera Compruebe que la abrazadera no tenga fugas Compruebe que la abrazadera sea de la talla adecuada para el paciente compruebe que la marca ndice index est dentro de las marcas de intervalo range Compruebe que la abrazadera ajuste adecuadamente debe quedar espacio para insertar dos dedos entre la abrazadera desinflada y la extremidad del paciente Compruebe que la abrazadera est correctamente alineada hay una marca que indica d nde debe alinearse la abrazadera sobre la arteria braquial del paciente Examine al paciente debe estar inm vil El movimiento excesivo los temblores y las convulsi
147. tro de electricidad Si el suministro de electricidad por CA del monitor Atlas modelo 621xx se interrumpe mientras el monitor est en uso sea debido a un fallo en la alimentaci n de corriente o a que se desenchuf el cable de corriente el ctrica sin apagar antes el monitor se producir una alarma cuando el sistema vuelva a enchufarse y a encenderse Aparecer un mensaje informando de que la corriente el ctrica se interrumpi y de que los valores de configuraci n se perdieron El monitor Atlas puede no recordar los cambios que realiz a los l mites de alarma y a las entradas del men Configuraci n avanzada durante la ltima sesi n Deber a revisar su configuraci n para asegurarse de que los valores existentes son los adecuados La alarma y el mensaje de error desaparecer n cuando pulse cualquier bot n del monitor Atlas La alarma de fallo del suministro de electricidad no deber a producirse en los monitores Atlas modelos 622xx y 623xx ya que la bater a incorporada mantendr en marcha el sistema durante un fallo de corriente el ctrica o si se desenchufa el cable de corriente el ctrica 3 4 Alarmas de bateria modelos 622xx y 623xx Las alarmas de bateria indican que le restan un maximo de 10 minutos de funcionamiento a la bateria Cuando queda un minuto de funcionamiento de la bateria un tono final de alarma indica que el monitor Atlas est a punto de apagarse y se imprime autom ticamente un informe de tende
148. ua Los campos magn ticos est n en los niveles caracter sticos de un emplazamiento en un entorno comercial u hospitalario normal Sobretensi n Ca das de tensi n interrupcione s Campos magn ticos Transitorio el ctrico La calidad de la corriente el ctrica es la de un entorno r pido r faga comercial u hospitalario normal 79 12 Ap ndice C Calibracion y mantenimiento El mantenimiento del monitor Atlas debe realizarlo el personal o los agentes autorizados de Welch Allyn cada 6 meses Los requisitos de mantenimiento se especifican para intervalos de 6 12 y 24 meses El procedimiento mensual de reposici n del CO puede realizarlo el usuario Intervalo de Requisitos de mantenimiento mantenimiento Cada mes Reposici n del CO Cada 6 meses Calibraci n del CO Comprobaci n de los botones Comprobaci n de los indicadores luminosos Comprobaci n de la impresora Cada 12 meses Todos los requisitos de mantenimiento de los 6 meses Calibraci n de la PA Calibraci n del ECG Comprobaci n de la bater a Cada 24 meses Todos los requisitos de mantenimiento de los 6 meses Todos los requisitos de mantenimiento de los 12 meses Comprobaci n de la ganancia de la se al del ECG y comprobaci n de las perturbaciones Comprobaci n de la medici n de la temperatura con una sonda calibrada Comprobaci n de la medici n de la SpO y pruebas de funcionamiento 80 13 Ap ndice D Acces
149. ualiza la PAM podr establecer los l mites de alarma utilizando los botones Elegir y Fijar de la parte izquierda del monitor para seguir estas instrucciones e Pulse el bot n Elegir de la izquierda para pasar por PAM MAX y MIN Frecuencia card aca MAX y MIN Respiraci n MAX y MIN modelos 622xx o 623xx y modelo 623xx CO MAX y MIN e Cada vez que pulse Elegir pasar al siguiente l mite Det ngase en el l mite que desee establecer La medici n y MAX o MIN parpadear n indicando qu l mite se est cambiando e Pulse el bot n Fijar arriba o abajo para aumentar o disminuir el l mite de alarma Cuando llegue al final del intervalo los n meros dejar n de cambiar e Pulse de nuevo el bot n Elegir para pasar al l mite siguiente o p lselo varias veces hasta que no parpadee ninguna de las mediciones y no est iluminado ning n indicador MAX o MIN El instrumento est ahora en el modo normal de medici n Si no pulsa ning n otro bot n durante 10 segundos el instrumento volver autom ticamente al modo normal de medici n kPa Si la presi n sanguinea se visualiza en kPa en la pantalla las lecturas de la presi n sangu nea aparecer n en kPa en los datos de tendencia y en las lecturas actuales de la impresi n de ondas Nota Para establecer los l mites de la presi n sangu nea en kPa deber utilizar los botones Elegir y Fijar de la parte derecha del monitor Los l mites de alarma MAX y MIN d
150. uebe que los electrodos hagan un buen contacto con el paciente afeite o limpie si fuese necesario PROBLEMA La respiraci n por impedancia no se puede detectar de forma inmediata ACCIONES RECOMENDADAS Es posible que algunas se ales de respiraci n por impedancia retrasen la aparici n en pantalla de las ondas durante uno o dos minutos El monitor Atlas necesita este tiempo para adaptarse a las se ales espec ficas adem s de para centrar las ondas en la pantalla E 1 6 Corriente el ctrica PROBLEMA El indicador CA no se enciende ACCIONES RECOMENDADAS El monitor Atlas est preparado para funcionar a cualquier voltaje entre 100 y 240 V y a 50 60 Hz compruebe que la corriente que se proporciona cumpla estos requisitos Compruebe que el cable de CA est conectado correctamente al enchufe del monitor Atlas Compruebe que el cable de CA est conectado correctamente al enchufe de pared Compruebe que el cable de alimentaci n sea el adecuado para las tomas de corriente locales Compruebe que no haya un fusible fundido ni haya saltado un limitador en la red el ctrica Si no encuentra ning n problema haga reparar la unidad PROBLEMA El monitor Atlas se apaga solo sin avisar ACCIONES RECOMENDADAS El monitor Atlas est dise ado para apagarse solo si la bater a se agota se queda con menos de 5 voltios Durante el uso normal aparece el mensaje de advertencia Se gast la bater a desconexi n inminente
151. ve la suspensi n Datos de tendencia Los datos de tendencia se obtienen en cada ciclo de presi n sangu nea haya comenzado de forma autom tica o manual Si la temporizaci n Auto de la PANI est desactivada X o es mayor de 15 los datos de tendencia se obtienen cada 15 minutos Off ALARMAS C02 RESP Off Elegir o e TENDENCIA SELECCI N DEL CABLE IMPRIMIR Conector de la presi n sangu nea Presi n inicial La presi n inicial de la abrazadera puede fijarse en Configuraci n avanzada El monitor Atlas inflar la abrazadera hasta la presi n inicial elegida Si esta presi n es demasiado baja para medir el pulso sist lico el sistema aumentar repetidamente la presi n en incrementos de 40 mmHg y repetir la medici n SIST LICA mmHg 1am Alarmas de la E presi n sangu nea DIAST LICA mma off on OL ALARMAS PA Off e f o x135 10 15 30 60 INICYAR CANCELAR PA AUTO Silencio ee Iniciar Cancelar PA Auto Indicadores de la PANI controles y el conector para el tubo en el monitor Atlas Como fijar los limites de alarma Para fijar los l mites de alarma para las presiones sist lica y diast lica utilice los botones Elegir y Fijar situados en el lado derecho del monitor y siga los pasos siguientes e Pulse el bot n Elegir para pasar por SpO MIN sist lica MAX y MIN y diast lica MAX y MIN e Cada pulsaci n de Elegir le lleva hasta el l mite siguiente Det ngase
152. y conector del ECG en el monitor Atlas 18 Valores del ECG en Configuraci n avanzada Los cinco campos asociados con el ECG en el men Configuraci n avanzada se recogen en esta tabla Configuracion avanzada Valores ire autom tica 10 mm mV 3 hilos 5 hilos 6 25 12 5 25 mm s Monitor Extendido ECG SpO Respiraci n CO Configuraci n del ECG Ganancia de la se al del ECG Sistema de cables del ECG Velocidad de se al del ECG Ancho de banda del ECG Selecci n de la segunda traza Puede cambiar los valores del ECG en Configuraci n avanzada e Pulse el bot n Fecha Hora e Pulse Tendencia e Use cualquiera de los botones Elegir para resaltar Ganancia de la se al del ECG Sistema de cables del ECG Velocidad de se al del ECG Ancho de banda del ECG o Selecci n de la segunda traza e Use el bot n Fijar para cambiar cualquiera de estos valores e Pulse Tendencia para salir de Configuraci n avanzada Ganancia de la se al del ECG La altura de la regla vertical que aparece a la izquierda de las ondas del ECG indica una amplitud de 1 mV y tiene una altura de 10 mm si tiene una ganancia de 10 mm mV Cuando se selecciona ganancia autom tica la altura de la regla variar pero indicar siempre una se al de 1 mV El tama o de la regla aumenta o disminuye autom ticamente para graduar la escala de un grupo de ondas en particular pero la l nea vertical contin a indicando la m
153. zable de la SpO puede limpiarse con alcohol isoprop lico y esterilizarse con xido de etileno EtO en ciclo fr o No sumerja el sensor Sensores de temperatura Las sondas de temperatura y sus fundas deben ser tratadas tras su uso como material biol gico peligroso y deben ser esterilizadas Separador de agua del ETCO El separador de agua debe ser sustituido tras seis 6 horas de uso El separador de agua deber a reemplazarse de acuerdo con la pol tica de control de infecciones de la instituci n para materiales desechables Si el separador se llena sonar una alarma y aparecer en pantalla el mensaje Reemplazar el separador de agua del CO 67 Puede tambi n aparecer el mensaje Separador de agua del CO ocluido Si esto ocurriese cambie el separador de agua El separador de agua debe ser tratado tras su uso como material biol gico peligroso Reposici n del CO El monitor lleva la cuenta de cu ndo fue puesto a cero por ltima vez el subsistema del CO Si el monitor no ha sido utilizado durante un largo periodo de tiempo est siendo configurado o ha pasado m s de un mes desde la ltima vez que fue puesto a cero puede ver un mensaje en pantalla indic ndole que se recomienda la Reposici n del CQ Para realizar una Reposici n del CO e Pulse el bot n Fecha Hora en la parte inferior derecha del monitor e Aparecer el men Fijar fecha y hora y Otras opciones e Elija la opci

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