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Moniteur de chevet portable Capnographe/Oxymètre de pouls

1. 120 Le c ble d appel d infirmi res a aE aaa 120 Acivation de l appel Q IMfitmMiI E ssis ne 121 Testde l appel d inf fM rE a ar a raae a eae aaae e Eae EEEE EE AEA EEEE E NE 122 Fonctionnement avec les syst mes de donn es de patient de l h pital 122 Fonctionnement avec des moniteurs patient Philips via le module VueLink 123 Fonctionnement avec les syst mes Nuvon VEGA nsssnnenennnnnnnnnnnenenennnnnnnneeeenennn 124 Chapitre 13 125 Maintenance et d pannage 125 IDC en mn pan ERA EEA 125 D termination des heures de service du moniteur 125 talonnage DC a a a en no ou 126 V rification de l talonnage du CO rrrrrrrrrrnrnnnnnnnnnnne 127 Proc dure de v rification de l talonnage 127 MAINeNANCE E A A E 128 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Table des Mati res Remplacement des USIDIBS 2385 idandiniandma done manie adises ii 128 Remplacement du rouleau de papier 129 Ee E e E IEE nu 129 D pannage oreen ee a a e A e EER 130 Probl mes lectriques se Eat EatEnEnnatnntnntenenannntnneeneene 130 Probl mes les au CO 28200 nn n m min R ann anamue msn 131 C pteurde Sp a ee a a aaa a aa aa A Ea E SE EEEIEE Ei EEE 131 BARS ee 132 Appeld INTENSE ESS RSR EU RER ET Re De ent en tent 133 CONN XIONB AE ST Re nr re EE E nie di nnindti initie riad t 133 talonnage du CO nr onenrdomrnenroenrenaentanmenssanet
2. sortie maximale du 150 kHz 80 MHZ 80 MHz 800 MHZ 800 MHz 2 5 GHz transmetteur Z d 1 2 F d 1 2 F d 2 3 F 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 27 100 12 12 23 Pour les metteurs dont la puissance nominale de sortie maximale ne figure pas ci dessus la distance de s paration d en m tres m peut tre estim e en utilisant l quation applicable la fr quence de l metteur o P est la puissance nominale de sortie maximale de l metteur en watts W selon le fabricant 80 MHz et 800 MH la distance de s curit de la plage de fr quence la plus lev e s applique REMARQUE Ces directives peuvent ne pas tre applicables toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 151 Annexe 3 Consommables Microstream EtCO Consommables Microstream EtCO2 Consommables Microstream EtCO Les produits H con us pour les environnements humides sont marqu s d un ast risque dans le tableau ci dessous Consommables Microstream Consommables pour patient intub Jeu FilterLine Adulte P diatrique XS04620 Jeu FilterLine Adulte P diatrique 100 unit s 010579 Jeu FilterLine H Adulte P diatrique XS04624 Jeu FilterLine H Adulte P diatrique 100 unit s 010580 Jeu Filt
3. Option de volume Description de l alarme audio Maximum Le volume de l alarme sonore revient au volume maximum lorsque l appareil est allum quel que soit le r glage pr c dent Dernier r glage Le volume de l alarme sonore reste au dernier niveau d fini sur l appareil m me apr s l avoir teint puis rallum Arr t son Le volume de l alarme sonore est coup ATTENTION L option Arr t son qui neutralise le son des alarmes de fa on permanente doit tre r gl e dans les param tres par d faut de l tablissement uniquement dans le cas o le personnel m dical surveille le patient par d autres moyens afin d viter le risque d ignorer des alarmes D lai d alarme Une option de d lai d alarme pour un nombre d alarmes est disponible Pour plus d informations voir D lai d alarme page 77 Utilisation d un syst me de r cup ration Lorsque le patient est s dat l aide d un anesth sique gazeux un syst me de r cup ration peut tre raccord au moniteur La sortie de gaz est une prise cannel e con ue pour les tubulures d un diam tre int rieur de 3 32 po l aide des tubes appropri s connectez le syst me de r cup ration la sortie de gaz situ e entre les connexions de FilterLine et de SpO comme indiqu ci dessous la Figure 19 ci dessous La mise au rebut des gaz chantillonn s doit tre effectu e conform ment aux proc dures standard de fonctionnement ou la r gl
4. sseseeseeseeseereiesiesirettttininsitttrntrninsinttnnrnntnne 120 Tableau 31 Indicateurs d appel d infirmi re ns 122 Tableau 32 Limites d alarme des param tres par d faut de l tablissement 137 Tableau 33 Param tres d usine par d faut et facultatifs du d lai d alarme 138 Tableau 34 Param tres d usine par d faut et facultatifs de tendance sssessreeereerirerererrreerreee 138 Tableau 35 Directives et d claration du fabricant missions lectromagn tiques 149 Tableau 36 Directives et d claration du fabricant Immunit lectromagn tiques 149 Tableau 37 Distances de s paration recommand es entre les quipement de communication RF portables et le moniteur CEI 60601 1 2 151 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Garantie des moniteurs Oridion CETTE GARANTIE LIMIT E s applique tout moniteur patient fabriqu par Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Produits Dans le cadre des limites pr sentes Oridion garantit pendant 2 deux ans apr s la date de livraison mais pas plus de 27 mois apr s la date de production que les Produits livr s par Oridion ou ses distributeurs autoris s sont exempts de d fauts de mati re et de fabrication et qu ils sont strictement conformes aux sp cifications d Oridion publi es r
5. Plage de mesure de SpO2 0 100 Pr cision de SpOz Modes Adulte et P diatrique Plage de SpO 70 100 2 chiffres Plage de SpO 0 69 non sp cifi Mode Nourrisson N onatal Plage de SpO 70 100 3 chiffres Plage de SpO 0 69 non sp cifi Plage de mesure de la fr quence de 20 250 bpm pouls Pr cision de la fr quence de pouls 3 bpm Alarmes Limites d alarme r glables SpO lev e SpO faible Fr quence de pouls lev e Fr quence de pouls faible Plage SatSecond 10 25 50 100 Alarmes Valeur Alarmes d avertissement patient de priorit haute Voyant rouge clignotant Chiffre rouge clignotant Rythme de bips de priorit haute Indication d alarme l cran Appel d infirmi re Alarmes d avertissement du patient Voyant jaune clignotant Chiffre jaune clignotant Alarmes de priorit moyenne Voyant jaune clignotant Triple bip toutes les 30 secondes Indication d alarme l cran Appel d infirmi re Conseils Conseils silencieux Un bip sonore Indication de conseil l cran Indication de conseil l cran Contr le du volume des alarmes 5 tapes Inhibition temporaire des alarmes Toutes les alarmes sonores sont arr t es pendant 2 minutes Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 145 Sp cifications Sorties Sortie analogique Prise femelle type D 15 broches Disposition des broches 9 15 OO
6. Protection anti d fibrillateur type BF Entr e de gaz Sortie de gaz lt L L B Mise la terre quipotentielle Port de connexion pour m moire flash USB Can FT Marquage CE 7 e a lt x gt Uniquement sur prescription m dicale Directive applicable aux d chets d quipements lectriques et lectroniques Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls propos de ce manuel 21 Chapitre 2 Pr sentation de la technologie Introduction Caract ristiques Pr sentation de la technologie Introduction Le moniteur de chevet Capnostream fournit une capnographie et une oxym trie de pouls continues pour les patients intub s et non intub s de l ge n onatal l ge adulte Utilisant la technologie Microstream des consommables FilterLine EtCO brevet s et la technologie d oxym trie de pouls le Capnostream permet une surveillance simultan e et sans souci de l EtCO et de la SpO Caract ristiques e Double moniteur de param tres prenant en charge les mesures du CO et de la SpO pr conis es par le standard actuel des soins m dicaux e IPI Integrated Pulmonary IndexTM Indice pulmonaire int gr fournissant une indication simple claire et compl te du statut et des tendances ventilatoires d un patient e Valeur Apn es par heure et Indice de d saturation en oxyg ne utilis s pour faciliter l identification et la quantif
7. sisi 51 4 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Table des Mati res Volume de oecepode 51 Options par d faut du volume de l alarme ses see RAR tee RRQ 52 DO a dlar Mosona aA E O A A no AA REA 52 Utilisation d un syst me de r cup ration 52 Arr t de la pompe pour succion ou lavage 53 PO D r e E E S 54 Tableau de r f rence des menus de l cran du moniteur sssssnnnnnneeeennnnnnnnnneeeeennnna 54 Chapitre 5 57 Capnographie avec le moniteur Capnostream 57 Consommables Microstream EtCOs nrnrnrerrerreeerenreeerenreennenreenennne 57 Principes de bases a a aaia tenons en ten 58 Consommables Microstream ECO intimement ntnentetnettinetenes 58 Connexion d un FHerlIAe 28smemnemmaianiainnnnisaimamimenies 58 Donn es de CO affich es par le moniteur Capnostream 58 Param tres de CO2 t 0lables 25mn nent maine nase nan 60 Surveillance du CO au cours d un examen IRM sssssssssnnnsnneenennnnnnnnnnnennnnnnnnnnnneerennnnn 60 Chapitre 6 62 Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream 62 Capteurs SpO NOlICORSS EE nan nan a or 62 Choix des capteurs SpOs NEO SSSR RG RS ne den aina 63 Consid rations relatives au mode de fonctionnement 63 Connexion d un capteur de SpO au moniteur 64 Donn es de SpO affich es par le moniteur Capnostream 65 Param tres de SpO r glables 66 Message d alarme limite de
8. Alarme IPI ACTIV D SACT D SACT Fonction RS232 Vuelink IPI Al ODI Standard Vuelink IPI Vuelink CO2 SEUL Standard A h Affichage ODI si disponible ACTIV D SACT ACTIV Mode Param tre en veille ACTIV D SACT D SACT Veuillez noter que l IPI n est pas disponible pour les patients Nourrisson N onatal et par cons quent est automatiquement d sactiv pour les patients Nourrisson N onatal En outre A h et ODI ne sont pas disponibles pour les patients Nourrisson N onatal ou P diatrique Param tres de CO Les param tres par d faut de l tablissement peuvent tre d finis pour tous les param tres de CO r glables dans le moniteur Pour modifier les param tres s lectionnez CO dans l cran Param tres par d faut de l tablissement d faut Unit s de CO2 mmHg kPa Vol mmHg BTPS Actif Inactif Actif AFFICHAGE FiCO Actif Inactif Actif D lai de d sactivation de la pompe minutes 5 10 15 ou 30 15 chelle de la courbe de CO mmHg 50 100 150 Auto Auto chelle d EtCO pour l affichage de tendance 50 100 150 50 chelle RR pour affichage de tendance 50 100 150 50 Vitesse de balayage Adulte P diatrique mm s 3 6 3 12 5 25 6 3 Vitesse de balayage Nourrisson N onatal mm s 3 6 3 12 5 25 6 3 Le BTPS indique la correction standard utilis e lors de la mesure de la temp rature corporelle de la tension et de la satur
9. gt POUR UTILISER LE MODE DEMO 1 Pour passer en mode D mo cliquez sur SYST ME puis sur SERVICE dans la barre de menu au bas de l cran Saisissez le mot de passe de service voir Modification des param tres par d faut de l tablissement page 134 pour acc der l cran Service 2 Dans l cran Service cliquez sur le bouton MODE D MO dans la barre de menu Le moniteur passe alors en mode D mo et affiche des donn es de CO et de SpO pr enregistr es titre d indication de l op ration en mode D mo l en t te indique MODE DEMO DONNEES PR ENREG Les options de service et la fonction V rification de l talonnage ne sont pas disponibles l utilisateur en mode D mo 3 Pour quitter le mode D mo vous devez teindre le moniteur l aide du bouton MARCHE ARR T l avant du moniteur Lorsque vous rallumez le moniteur il reviendra son statut de fonctionnement standard Tableau de r f rence des menus de l cran du moniteur Le tableau ci dessous indique les chemins des flux de menus permettant de naviguer dans les diff rents crans du Capnostream 54 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation du moniteur Capnostream RAPPORTS IMPRESS ZOOM IPI TENDANCE SYSTEME TYPE PAT ALARMES P DIATRIQUE si IP activ ADULTE N ONATAL NOURISSON u t activ EFF TEND ADULTE Sr Mat P DIATR1 3 ans MVERCOZ PERAIRAN ans P DIATR6 12 ans SERVICE SORTIE DE N
10. 6 Cliquez sur RETOUR dans la barre de menu au bas de l cran pour revenir l cran d impression 7 Cliquez sur AMPRIM dans l cran d impression pour commencer l impression Pour interrompre l impression arr ter l impression continue ou abandonner les autres rapports non termin s cliquez sur le bouton ARR IMP l cran Tableau 23 Rapports imprim s Param tres Nom du Description Champs inclus P riode de temps du rapport rapport Tous les Nom du rapport RAPPORT DE rapports TENDANCE RAPPORT DE CAS ou RAPPORT EN TEMPS R EL Type de patient ADULTE P DIATRIQUE 3 plages d ge ou NOURRISSON N ONATAL ID de cas DATE HEURE Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 103 Rapports Nom du rapport Champs inclus P riode de temps du rapport Rapport de cas tabulaire R sultats du patient pour le cas enregistr au format tabulaire La dur e coul e entre les entr es de donn es est la r solution la plus faible disponible pour l affichage de tendance par incr ments 30 secondes R sultats du patient au d but et la fin de la p riode d enregistrement EtCO FiCO RR SpO PR IPI Valeurs du patient Trois des cinq param tres suivants selon les param tres choisis dans l cran FORMAT D IMPRESSION voir Pour imprimer un rapport page 102 EtCO FiCO RR SpO gt PR IPI Occurrences d alarmes urgentes
11. Si vous cliquez sur OUl et CONF dans l cran illustr la Figure 34 Message de m moire de tendance en page 96 la m moire de tendance est effac e et le cas en cours est ferm ce qui supprime toutes les donn es relatives ce cas AVERTISSEMENT Le moniteur peut stocker un seul cas la fois La m moire de tendance comprend seulement les donn es relatives au cas actuel et lorsque le cas est arr t la m moire de tendance est effac e Le moniteur stocke automatiquement les donn es du patient et enregistre la date et l heure de tous les v nements que l option de cas du patient soit ou non utilis e Tant que la m moire de tendance n est pas effac e ces donn es restent stock es dans le moniteur jusqu ce que la m moire de tendance soit pleine le d but des donn es de tendance est alors remplac par les nouvelles donn es Voir le chapitre 11 Utilisation des tendances en page 88 pour plus d informations sur la capacit de la m moire de tendance Toutefois les impressions de cas comprennent seulement les donn es enregistr es apr s le d but du cas actuel m me si la m moire de tendance comprend galement des donn es pr alables au cas en cours D autre part les donn es de tendance affich es et les impressions de tendance comprennent toutes les donn es stock es dans la m moire de tendance Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 49 Utilisation du moniteur Capnostream
12. et OxiMax Oxym trie de pouls Brevets am ricains 5 485 847 5 676 141 5 743 263 6 035 223 6 226 539 6 411 833 6 463 310 6 591 123 6 708 049 7 016 715 7 039 538 7 120 479 7 120 480 7 142 142 7 162 288 7 190 985 7 194 293 7 209 774 7 212 847 7 400 919 Exemptions La responsabilit d Oridion Medical 1987 Ltd dans le cadre de cette garantie n inclut pas les pr judices li s au transport et autres frais ou responsabilit s concernant des dommages directs indirects ou cons quentiels ou des retards r sultant d une utilisation ou d une application incorrecte du produit ou des remplacements de pi ces ou d accessoires non approuv s par Oridion Medical 1987 Ltd Toutes les informations figurant dans ce manuel sont estim es correctes Oridion Medical 1987 Ltd ne saurait tre tenu pour responsable des erreurs figurant dans ce manuel en termes de performances ou d utilisation de ce manuel Copyright 2013 Oridion Medical 1987 Ltd Tous droits r serv s Table des Mati res Capnostreanf 20 Moniteur de chevet portable Table des Mati res Capnographe Oxym tre de pouls Manuel d utilisation 1 Table des Mati res 3 Liste des Figures 10 Liste des Tableaux 12 Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Garantie des moniteurs Oridion 13 Informations relatives la s curit 15 Avernissemenls aseeni a a A E e e A E 15 G n ralit s ine e e tret e etes aaar aa a rente eee 15 Aae
13. DATE HEURE R sultats du patient 5avec une r solution de stockage de tendance EtCO FiCO2 RR SpO gt PR IPI AI ODI Occurrences d alarmes urgentes du patient EtCO2 HAUT EtCO BAS RR HAUT RR BAS PAS DE RESP SpO2 HAUT SpO2 BAS PR HAUT PR BAS IPI BAS V NMT APN E 10 19 SEC V NMT APN E 20 29 SEC V NMT APN E gt 30 SEC V NMT D SAT Occurrences de messages de conseil concernant l quipement CO2 NON DISPO SpO2 NON DISPO BATTERIE FAIBLE v nements V NEMENT 1 V NEMENT 2 V NEMENT 3 Mesure patient toutes les 50 millisecondes pour la cr ation de la courbe CO2 Onde CO Voir le document Protocoles de transfert de donn es du Capnostream Voir le document Protocoles de transfert de donn es du Capnostream CO en mm Hg millim tres de mercure Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 109 T l chargement des donn es du patient Notez que dans les fichiers txt les six premi res lignes de donn es se pr sentent comme suit Ligne 1 Le nom du type de rapport Ligne 2 Vierge ou ID du patient s il s agit d un rapport de cas Ligne 3 Type de patient voir D finition du type de patient page 48 pour plus d informations sur les types de patient Ligne 4 Vierge Ligne 5 En t tes de colonne Ligne 6 Deuxi me ligne d en t tes de colonne Le Capnostream reconna t les p riph riques de m moire flash fabriqu
14. Les donn es CO ne C ble D A Un connecteur inutilis Ne court circuitez pas les sont pas transf r es du c ble D A est en connecteurs inutilis s court circuit Les donn es CO ne Moniteur La communication D A a Acc dez l cran Configuration D A Capnostream et cliquez sur le bouton ACTIVER de la barre de menu sont pas transf r es t d sactiv e Refaire l talonnage tablissant l chelle en volts de la valeur du param tre L talonnage est incorrect Moniteur et dispositif analogique Les donn es sont transf r es mais les valeurs ne sont pas les m mes que les valeurs sur le Capnostream V rifier l attribution des canaux L attribution des canaux est incorrecte Moniteur et dispositif analogique Les donn es sont transf r es mais les valeurs ne sont pas les m mes que les valeurs sur le Capnostream Utilisation de l appel d infirmi re Le moniteur Capnostream permet une connexion un syst me externe d appel d infirmi re Lorsqu il est connect le moniteur envoie des informations au syst me d appel d infirmi re de l tablissement indiquant qu une situation d alarme s est produite et alertant le personnel m dical sur le fait que le patient a besoin de soins Les seules donn es transf r es vers un syst me d appel d infirmi re sont les donn es d alarme comme d crit dans le Tableau 31 Indicateurs d appel d infirmi re page 122
15. SECONDS Les niveaux de saturation peuvent fluctuer au lieu de rester stables pendant plusieurs secondes Il arrive souvent que les niveaux de SpO fluctuent au dessus et au dessous des limites d alarme en repassant dans la plage hors alarme plusieurs reprises Au cours de telles fluctuations le Capnostream int gre le nombre de points de SpO positifs et n gatifs jusqu ce que la limite SatSeconds param tre de temps SatSeconds soit atteinte ou que le niveau de SpO revienne dans la plage normale et s y stabilise Affichage des alarmes SatSeconds Les SatSeconds apparaissent dans l affichage de SpO de l cran du moniteur Lorsque SatSeconds est activ et que la lecture de SpO se situe sous la valeur minimale le compteur SatSeconds est lanc Si la limite des SatSeconds est atteinte une alarme sonore est d clench e et le taux num rique de SpO affich clignote Comme dans le cas de la gestion standard des alarmes l alarme sonore peut tre d sactiv e en appuyant sur le bouton D INHIBITION DES ALARMES Limites d alarme Valeurs d usine par d faut Les valeurs d usine par d faut concernant les limites d alarme pour les patients adultes et n onatals sont pr sent es dans le Tableau 32 Limites d alarme des param tres par d faut de l tablissement page 137 Par d faut les alarmes d avertissement sont d sactiv es Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls
16. T l chargement des donn es du patient Lecture des donn es du patient partir des fichiers Capnostream enregistr s Les types de rapports USB pr sentant l extension txt d limit par des tabulations sont des fichiers texte Ils sont donc faciles lire dans la plupart des logiciels de feuille de calcul et de bases de donn es Dans ce cas le type de format txt signifie qu une tabulation s pare chaque l ment de donn e dans chaque ligne du fichier La Note d application de transfert de donn es de patient expliquant l utilisation des donn es transf r es est disponible sur le CD du manuel de l utilisateur Les deux types de rapport USB pr sentant l extension bin sont des fichiers binaires Ces fichiers sont destin s tre utilis s par des programmeurs qui cr ent des applications utiliser avec le Capnostream Les formats de fichier binaires sont d crits dans le document Protocoles de transfert de donn es Capnostream qui figure sur le CD du manuel de l utilisateur Transfert de donn es via le port RS 232 Le Capnostream est quip d une connexion RS 232 9 broches l arri re du moniteur Pour obtenir des informations d taill es sur l utilisation de cette connexion voir le document Protocoles de transfert de donn es Capnostream disponible sur le CD du manuel de l utilisateur Le transfert de donn es VueLink via le port RS 232 doit tre activ sur le Capnostream Voir Modification des param tres p
17. 32 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Tableau 5 Vue arri re du Capnostream Le moniteur Capnostream tiquette Fonction _ Description ___J tiquette Fonction _ Description 1 Bo tier de fusibles Deux fusibles 3 15 A 6 Sortie analogique fusion rapide 2 Prise secteur Connexion au secteur 7 Mise la terre quipotentielle 3 Port USB Pour la m moire flash 8 tiquettes du fabricant 4 RS 232 Connecteur femelle 9 Poign e de 9 broches de type D pour la transport communication RS 232 5 Appel d infirmi re Port utilis pour connecter 10 Amortisseur de le syst me d appel tension de c ble d infirmi re d alimentation Vues gauche et droite du moniteur Connecteur femelle 15 broches de type D pour sortie analogique 7 canaux Pour la mise la terre externe Le c t gauche du moniteur contient le logement de la batterie et les points de connexion l interface du patient Microstrean r Oridion Figure 8 Vue gauche du Capnostream Le Tableau 6 d crit les fonctions des l ments situ s sur le c t gauche du moniteur Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 33 Le moniteur Capnostream Tableau 6 Vue gauche du Capnostream tiquette ___Fonction __ ____Descripton _____ 1 Connecteur d entr e Permet de connecter le FilterLine au moniteur Fourni avec FilterLine une fermeture automatique de la porte 2
18. La sortie d alarme de l appel d infirmi re s active simultan ment avec la survenue d une alarme sur le moniteur et reste active pendant que la condition d alarme est pr sente Lorsque la condition d alarme n est plus pr sente c est dire lorsque l alarme sur le moniteur s interrompt la sortie d alarme de l appel d infirmi re devient galement inactive Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 119 T l chargement des donn es du patient Un c ble d appel d infirmi re 3 5 m peut tre achet aupr s d Oridion R f 011149 Une extr mit du c ble d appel d infirmi re est reli e au moniteur du Capnostream Le c ble est fourni sans terminaison pour pouvoir tre adapt votre syst me d appel d infirmi re Types de syst mes d appel d infirmi re Du point de vue de l activation ou de la d sactivation de l alarme les syst mes d appel d infirmi re peuvent g n ralement tre configur s de deux mani res avec ou sans lib ration Syst mes lib ration le voyant l alarme de l appel d infirmi re reste actif jusqu ce que le dispositif connect cesse d mettre l alarme ef jusqu ce que l infirmi re annule l alarme en appuyant sur le bouton ANNULER L ALARME du syst me d appel d infirmi re Syst mes sans lib ration le voyant l alarme d appel d infirmi re reste actif jusqu ce que le p riph rique connect cesse d mettre une alarme L intervention de l utilisateur N EST PAS requi
19. cup rer il est recommand d ouvrir un dossier de patient L ouverture d un dossier de patient est obligatoire pour enregistrer un rapport de cas tabulaire e Veuillez consulter Utilisation des cas de patients et des ID de patients page 48 pour les instructions Imprimez les donn es du patient e Choisissez le type de rapport de patient de votre choix et appuyez sur le bouton IMPRESS l cran e Consultez le chapitre 12 Rapports en page 98 pour des informations plus d taill es Configurez le fonctionnement de l appel d infirmi re si applicable les accessoires de connectivit de l appel d infirmi re doivent tre achet s s par ment e Branchez le c ble de l appel d infirmi re dans la prise ad quate au dos du moniteur et connectez l autre extr mit du c ble au syst me de l tablissement conform ment aux exigences de l tablissement V rifiez que tous les c bles sont connect s et serr s e Activez l appel d infirmi re sur le moniteur comme d crit dans Utilisation de l appel d infirmi re page 119 e V rifiez les communications entre le moniteur et le syst me d appel d infirmi re Configurez le fonctionnement de la sortie de donn es analogiques si applicable les accessoires de connectivit du syst me analogique doivent tre achet s s par ment e Connectez le c ble de donn es D A num rique analogique Oridion R f 010492 l arri re du moniteur et connectez l autre extr mit du
20. gt POUR AUGMENTER OU R DUIRE LE VOLUME DE L ALARME 1 Utilisez la molette de commande pour s lectionner l ic ne du haut parleur droite du menu Ic ne TENDANCE SYSTEME TYPEPAT ALARMES RAPPORTS Volume du haut parleur Figure 16 Barre de menu Cliquez une fois avec la molette de commande pour s lectionner le contr le du volume de l alarme Tournez la molette de contr le pour lever ou abaisser le volume Le niveau de volume d alarme s lectionn est audible lorsque vous tournez la molette Cliquez deux fois avec la molette pour r gler le nouveau niveau du volume Figure 17 S lection du volume de l alarme Remarque Il est impossible de r gler le volume d alarme sur z ro l aide de la commande de volume de l alarme L alarme sonore peut tre d sactiv e uniquement dans les param tres par d faut de l tablissement Volume de la tonalit de pouls Le moniteur peut tre r gl pour mettre un bip sonore chaque battement du pouls la sortie d usine la tonalit de pouls du moniteur est d sactiv e La tonalit de pouls peut aussi tre d sactiv e l aide du menu SpO Par d faut la tonalit de pouls est d sactiv e R glage du volume de la tonalit de pouls Pour augmenter ou r duire la tonalit de pouls utilisez la molette de commande pour s lectionner l ic ne du haut parleur et cliquez deux fois pour s lectionner le param tre de volume de la tona
21. les valeurs d EtCO peuvent tre inf rieures aux valeurs observ es au niveau de la mer conform ment la loi de Dalton concernant les pressions partielles Lorsque vous utilisez le moniteur en altitude il est recommand d envisager d ajuster les param tres d alarme d EtCO en cons quence 12 0O0UPM JAN 17 12 ADULTE JANE DOE SEUILS D ALARME ADULTE P DIATRIQUE SAT SEC 0 ACCUEIL Figure 30 cran Seuils d alarme gt POUR MODIFIER LES LIMITES D ALARME 1 Ouvrez l cran Seuils d alarme en s lectionnant le bouton SEUILS D ALARME dans la barre de menu de l cran V rification alarme Pour modifier un param tre d filez jusqu la limite individuelle l aide de la molette de commande Cliquez avec la molette de commande pour s lectionner ce param tre puis tournez la molette pour s lectionner une nouvelle valeur Cliquez de nouveau avec la molette de commande pour d finir la nouvelle valeur Pour activer les alarmes d avertissement cliquez sur le bouton AV ACT l cran en utilisant la molette de commande Les valeurs de limite d alarme d avertissement deviennent alors actives et peuvent tre modifi es dans cet cran de la m me mani re que les limites d alarme urgentes Le bouton AV ACT affiche AV DESAC lorsque les alarmes d avertissement sont activ es et un clic sur le bouton AV DESAC permet de d sactiver les alarmes d avertissement Utilisez la molette de commande pour s lectionne
22. modifications des param tres de l tablissement doivent tre effectu es uniquement par un technicien agr Remarque Les patients ne seront pas surveill s par le dispositif s il est en mode Service m me si le moniteur est connect un patient Le moniteur est en mode Service d s lors que le mot de passe a t saisi Par cons quent vous pouvez vouloir retirer le FilterLine du patient ou d connecter le FilterLine du moniteur pendant que celui ci est en mode Service Aucune donn e ne sera enregistr e pendant que le moniteur est en mode Service donc une tentative de surveillance pendant le mode Service conduira des probl mes de donn es absentes 134 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Param tres de l tablissement R initialisation des param tres d usine par d faut Chaque section des param tres d crits ci dessous vous permet de r initialiser les param tres d usine par d faut pour cette section particuli re Vous pouvez aussi r initialiser globalement tous les param tres de toutes les sections leurs valeurs d usine par d faut Pour ce faire s lectionner REINIT apr s avoir au pr alable s lectionn l cran Param tres par d faut de l tablissement 11 14AM JUN 06 06 PARAMPAR DEFAUT ETABLISSEM CES PARAMETRES SUBISTERONT REINIT VALEURS PAR DEFAUT REINIT AU REDEMARRAGE TENDANCE EFFAC ALARME TENDANCE PEF mon DEF CO2 DEF SpO2 RETOUR Figure 49
23. tres par d faut peuvent tre modifi s manuellement par un technicien ing nieur biom dical agr Les param tres par d faut sont d finis partir de l cran Param tres par d faut de l tablissement accessible depuis l cran Service L cran Service est prot g par mot de passe La proc dure est d crite dans Modification des param tres par d faut de l tablissement ci dessous Modification des param tres par d faut de l tablissement partir de l cran d accueil utilisez la molette de commande pour s lectionner le bouton SYST ME puis s lectionnez le bouton SERVICE dans le menu pour ouvrir l cran Service La zone de saisie du mot de passe appara t pr s du haut de l cran ENTR MT PASS Comme d crit dans Navigation dans les crans en page 42 utilisez la molette de commande pour s lectionner ENTR MT PASS l aide de la molette de commande entrez le mot de passe et cliquez de nouveau avec la molette de commande apr s la derni re lettre Le mot de passe est indiqu dans Mot de passe de service Capnostream page 154 La page du mot de passe de service peut tre d tach e du manuel pour tre conserv e en lieu s r Utilisez la molette de commande pour s lectionner D F TAB Vous avez la possibilit de modifier les param tres par d faut pour SEUILS D ALARME TENDANCES MONITEUR CO et SpOz AVERTISSEMENT La modification des param tres peut affecter la surveillance des patients Les
24. v nements d apn e et de d saturation en oxyg ne chez les patients g s de plus de 22 ans comme suit e AI d compte du nombre d arr ts de respiration d une dur e de 10 secondes au moins subits par le patient dans l heure coul e affich dans l cran d accueil ou nombre d arr ts moyen par heure sur une certaine p riode de temps affich dans l cran Apn e et D saturation en O32 e ODI nombre de fois o la valeur de la SpO chute de 4 ou plus par rapport la valeur de base et un retour la valeur de base en 240 secondes ou moins dans l heure coul e affich dans l cran d accueil ou nombre de chutes moyen par heure sur une certaine p riode de temps affich dans l cran Apn e et D saturation en O2 Les indices A h et ODI ne sont pas disponibles sur tous les appareils Pour doter votre appareil des fonctions A h et ODI contacter Capnographyinfo covidien com Utilisation pr vue Le capnographe oxym tre de pouls combin Capnostream 20 et ses accessoires sont destin s fournir des professionnels de la sant exp riment s un dispositif de mesure et de surveillance continues et non invasives de la concentration en dioxyde de carbone de l air inspir et expir et du rythme respiratoire et de surveillance non invasive et continue de la saturation fonctionnelle en oxyg ne de l h moglobine art rielle SpO et de la fr quence du pouls Il est destin tre utilis chez des patients nou
25. ATTENTION Si une r ponse du moniteur ne semble pas appropri e ne pas utiliser le moniteur Contactez votre repr sentant local Les tapes suivantes d crivent la proc dure de pr paration du moniteur pour un patient gt POUR PR PARER LE MONITEUR POUR UN PATIENT 1 Mettez le moniteur sous tension en appuyant sur le bouton MARCHE ARR T du panneau avant 2 La s quence compl te de mise sous tension est d crite dans D marrage du moniteur page 34 3 V rifiez que l indicateur vert de mise sous tension et l indicateur orange d alimentation secteur sont tous deux allum s ATTENTION Si le voyant orange n est pas allum c est que le moniteur n est aliment que par la batterie et qu il cessera de fonctionner lorsque la batterie sera d charg e Consultez D marrage du moniteur page 34 4 Les voyants d alarme rouge et jaune s allument bri vement et le haut parleur met un bip ATTENTION Si les voyants d alarme rouge et jaune ne s allument pas ou si le haut parleur reste silencieux ne pas utiliser le moniteur et l envoyer au service de r paration 5 Connectez un ou les deux capteurs au moniteur conform ment aux instructions figurant dans ce manuel Pour connecter les capteurs reportez vous Connexion d un FilterLine en page 58 et Connexion d un capteur de SpO2 au moniteur en page 64 Une fois qu un ou les deux capteurs sont connect s au moniteur ce dernier est pr t fonctionner Si au
26. AVERTISSEMENT En cas de doute quant l int grit du fil conducteur de mise la terre utiliser l appareil sur sa batterie interne jusqu ce que le conducteur protecteur de l alimentation secteur soit enti rement op rationnel AVERTISSEMENT Ne pas brancher l appareil sur une prise lectrique command e par un interrupteur mural ou un variateur AVERTISSEMENT Mesurer le courant de fuite de l appareil chaque fois qu un dispositif externe est connect au port s rie Les courants de fuite ne doivent pas d passer 100 microamp res AVERTISSEMENT Pour viter tout risque de d charge lectrique cet appareil doit tre branch uniquement sur une alimentation secteur avec mise la terre de protection ATTENTION L installation lectrique de la salle ou du b timent dans lequel le moniteur doit tre utilis doit tre conforme aux r glementations sp cifi es par le pays dans lequel l quipement doit tre utilis ATTENTION Dans le cas o un d branchement d urgence de l alimentation en courant est requis garder un acc s direct au cordon d alimentation la prise murale et la prise de raccordement Interf rences lectromagn tiques Cet appareil a t test et r pond aux exigences applicables aux appareils m dicaux conform ment la norme EN60601 1 2 2001 Cette norme a pour but de fournir une protection raisonnable contre les interf rences nuisibles dans une installation m dicale classique Cep
27. Capteurs de SpO NBIIBOT 2455 5280 unherien tante or nt aret dns ler nes 63 Tableau 12 Param tres de SpO r glables sa nn nee 67 Tableau 13 Options IPH QAbISS SES ne ne 70 Tableau 14 Indications des alarmes ss 74 Tableau 15 Alarmes de priorit NaUte es ne ne ta tn en Sn ia tente 79 Tableau 16 Alarmes de priorit MOyenne sde dandanenn amant amande aa e end annenieediaceesdte 79 Tableau 17 Alarmes de conseil ssssssssssssiserennesnenn nn nee a 80 Tableau 18 Alarmes de conseils silencieux 81 Tableau 19 Statut d alarme et de message pendant diff rentes situations de param tres ETATS LE SE 83 Tableau 20 Exemple d affichage tabulaire ss 93 Tableau 21 Exemple d affichage tabulaire d taill 0 enneeeeeseeseesiesieeieeererrernsiretrernnsinsirsrrnrrnernens 94 Tableau 22 Param tres du moniteur ss 96 Tableau 23 Rapports imprim s Param tres 103 Tableau 24 Types de transfert de donn es sise en en nee emmener eN te 108 Tableau 25 S lection du type de sortie de donn es 111 Tableau 26 Conventions de d nomination des fichiers 112 Tableau 27 Code couleur du c ble DA N en e nn nan einnin etai 116 Tableau 28 Valeurs d talonnage D A 2 22 2 2e1001tehatotdatate di fabatesddanotanbtaateb lea fah fera fera letadae bete es 118 Tableau 29 D pannage ieren aaa aaa 119 Tableau 30 Caract ristiques Appel d infirmi re
28. D A Probl me Cause e ACEON __ La sortie D A ne Sortie D A non activ e Acc dez l cran de fonctionne pas configuration D A et activez la sortie D A talonnage du CO Probl me Cause Action ___ Le message Plus d un an s est coul depuis le Proc dez un talonnage du TALONNAGE dernier talonnage du CO CO REQUIS appara t sur le moniteur mais l cran de bienvenue indique qu il reste du temps avant le prochain talonnage Retour du moniteur S il est n cessaire de retourner le moniteur pour des r parations appelez le repr sentant local pour obtenir des instructions relatives l exp dition Pour remballer le moniteur d connectez tous ses accessoires Utilisez le carton d emballage d origine Si vous ne l avez plus utilisez un emballage appropri rempli d une quantit suffisante de mat riau de protection Il n est pas n cessaire de retourner les capteurs les consommables Microstream EtCO ni les cordons d alimentation En cas de dysfonctionnement du moniteur emballez le avec soin avec le consommable du m me lot ou utilis au moment du dysfonctionnement et renvoyez le pour inspection avec le moniteur Assistance technique Pour obtenir des informations techniques contactez votre repr sentant local ou crivez Capnographytechnicalsupport covidien com Le Manuel d entretien contient des informations n cessaires au technicien pour r parer le mon
29. ES 5 Utilisez la molette de commande pour s lectionner le rapport de votre choix dans le tableau SORTIE DE DONN ES illustr ci dessous Veuillez noter que les options Cas tabulaire et Tendance tabulaire ne sont disponibles que lorsque le cas est actif Si le cas actuel est ferm le cas et la m moire de tendance sont effac s et ces informations ne sont plus disponibles 110 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls T l chargement des donn es du patient Tableau 25 S lection du type de sortie de donn es CAS TABUL TENDANCE TABULAIRE FORME ONDE CONT CO TEMPS R EL TAB CONTINU TEMPS R EL TRANSFERT CONTINU COMPLET TRANSF CONT BIN FAIT TRANSF TEND BIN FAIT 6 Un ast risque appara t gauche du nom du rapport s lectionn Si aucun cas n est actif le texte PAS DE CAS appara t droite de l option Cas tabulaire lorsque cette option est s lectionn e 7 Tournez la molette de commande pour s lectionner DEB USB dans la barre de menu et cliquez pour commencer le transfert de donn es La sortie de donn es peut tre interrompue en cliquant de nouveau pour s lectionner ARR USB ATTENTION Si le lecteur de m moire flash est retir du Capnostream pendant le transfert de donn es ces derni res risquent de ne pas tre lisibles Avant de retirer le lecteur de m moire flash il faut terminer ou interrompre le transfert de donn es en s lectionnant ARR USB dans la barre d
30. FR ce message appara t dans la zone des messages et le message de conseil S00 BASSE REPLACER CAPTEUR n appara t pas m me s il existe une situation de d clenchement de ce message Si plusieurs situations d alarme sont pr sentes le moniteur affiche chaque message d alarme pendant 4 secondes environ et r p te continuellement les messages tour tour jusqu ce que les situations d alarme soient r solues Par exemple les messages ALARME HAUTE RR et ALARME BASSE SpO alternent dans la zone des messages Si aucune situation d alarme n existe mais que plusieurs situations de messages de conseil existent les messages de conseil apparaissent pendant 4 secondes chacun comme d crit ci dessus Les messages de conseil continueront d appara tre jusqu ce que la situation soit r solue ou qu une situation d alarme survienne et que le message d alarme s affiche la place du message de conseil D lai d alarme Capnostream fournit l option de retarder les alarmes la fois l alarme sonore et l indicateur d alarme l cran d un certain nombre de secondes Si cette option est utilis e le signal d alarme sonore ou visuel n appara tra que si la condition d alarme reste pr sente une fois pass le d lai d fini Les alarmes hautes EtCO RR et PR et les alarmes basses SpO et PR peuvent tre retard es de 10 15 20 ou 30 secondes ou pas du tout D lai d alarme d sactiv L option par d faut est D lai d ala
31. ONATAL comme n cessaire Connectez un FilterLine Faites coulisser l obturateur du connecteur d entr e du FilterLine et connectez le FilterLine appropri e Connectez le FilterLine au patient comme d crit dans le Mode d emploi fourni avec le FilterLine Le connecteur de la ligne d chantillonnage doit tre viss au port CO du moniteur jusqu ce qu il ne puisse plus tourner pour garantir une connexion s re au moniteur Cela permet de s assurer qu il n y a pas de fuite de gaz lors des mesures au point de connexion et que l exactitude des mesures n est pas compromise Connectez un capteur de SpO e Connectez le prolongateur de SpO fermement sur le port du capteur de SpO du moniteur puis connectez le capteur de SpO appropri au prolongateur e Connectez le capteur de SpO au patient conform ment aux directives du mode d emploi Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls o 8 o 9 O 10 O 11 O 13 Le moniteur Capnostream Une fois qu un ou les deux capteurs sont connect s au moniteur ce dernier est pr t fonctionner V rifiez les limites d alarme e V rifiez les valeurs par d faut de limite d alarme et apportez les ventuelles modifications permanentes aux param tres par d faut e Voir Alarmes et messages page 74 pour plus de d tails sur les alarmes Ouvrez un dossier de patient Pour enregistrer les donn es de patient afin qu elles soient faciles suivre et r
32. Seuls ces quatre param tres sont utilis s pour calculer l IPI les autres param tres ne sont pas pris en compte L TPI est calcul l aide des valeurs actuelles de ces quatre param tres et de leurs interactions sur le base des donn es cliniques connues L IPI peut ainsi fournir une indication pr coce d une modification du statut ventilatoire pouvant ne pas tre montr par la valeur actuelle de l un de ces quatre param tres pris individuellement L IPI est con u pour fournir une information suppl mentaire sur le statut du patient avant que les valeurs EtCO RR SpO ou PR n atteignent des niveaux cliniquement significatifs La courbe de tendance IPI affich e sur l cran d accueil Capnostream est particuli rement pr cieuse car elle affiche la tendance du statut ventilatoire du patient l aide d un graphique facile d utilisation pouvant ainsi alerter le personnel m dical lors des modifications du statut du patient L importance de l IPI ne se limite pas une valeur num rique absolue mais est aussi li e aux valeurs pr c dentes de sorte qu une courbe peut afficher une tendance ascendante ou descendante du statut du patient et indiquer au personnel m dical qu une attention ou qu une intervention peuvent tre requises TENDANCE IPI 2 HEURES Figure 27 Courbe de tendance de l IPI Une fiche technique d informations d taill es concernant l algorithme IPI est disponible sur simple demande aupr s d Oridion Comme
33. Sortie de gaz Permet de se connecter un syst me de r cup ration lorsque le moniteur est utilis en pr sence de gaz anesth siants La sortie de gaz est une prise cannel e con ue pour les tubulures d ID de 3 32 po 3 SpO2 Permet de connecter le capteur de SpO2 au moniteur l aide d un prolongateur 4 Logement de la batterie Emplacement de la batterie 5 tiquette de code barres Code barres du num ro de s rie et du num ro de mod le du moniteur Le c t droit du moniteur comprend seulement le rouleau de papier utilis pour imprimer les rapports de patient et les boutons utilis s pour commander cette imprimante Ce support de papier d imprimante est visualis la Figure 48 Insertion du rouleau de papier dans l imprimante page 129 et les instructions pour le remplacement du rouleau de papier se trouvent dans Remplacement du rouleau de papier page 129 D marrage du moniteur Cette section explique comment mettre le moniteur sous tension ATTENTION Le moniteur a t con u uniquement comme un outil d aide l valuation du patient Il doit donc tre utilis conjointement aux sympt mes et signes cliniques observ s par ailleurs ATTENTION Pour un parfait fonctionnement du moniteur utiliser uniquement les consommables Microstream EtCO et les capteurs Nellcor gt POUR ALLUMER LE MONITEUR 1 Branchez le cordon lectrique sur la prise secteur l arri re du moniteur voir Figure 7
34. SpO n existent pas et par cons quent les alarmes sonores l indicateur clignotant jaune du panneau avant du Capnostream le stockage de ces alarmes par une m thode quelconque de stockage de donn es le transfert de ces alarmes vers les stations centrales les indications d appel infirmi res etc ne sont pas pr sents ni possibles 4 Pour acc der simultan ment aux deux modes de param tres en veille activez les l un apr s l autre ou appuyez sur le bouton d inhibition des alarmes IA lorsque le FilterLine est d connect ou que le capteur de la SpO n est pas connect au patient ou l appareil pour activer les deux modes simultan ment Pour quitter le mode Param tre en veille pour la capnographie reconnectez le FilterLine Pour quitter le mode Param tre en veille pour l oxym trie de pouls connectez le capteur de SpO sur le patient ou sur l appareil Par cons quent si l utilisateur n est pas inform que le moniteur est en mode Param tre en veille le simple fait de reconnecter un FilterLine au moniteur ou de connecter la capteur de SpO sur le patient ou sur l appareil d sactive le mode de param tre en veille et relance la surveillance Tableau 19 Statut d alarme et de message pendant diff rentes situations de param tres en veille Statut quand le Statut quand le mode Statut quand le mode mode Param tre en Param tre en veille Param tre en veille est veille est d sactiv est param tr mais param
35. SpOs iii 67 Chapitre 7 68 Integrated Pulmonary Index 68 Introduction r e es e E e T E A 68 AV MISS MONS nn non RAA ER R AU E ERTER A E ATEREA 69 Affichage d IIP STI EEE E ERREA 69 COOP ES A E E E A A A A N E E ONET 69 Chapitre 8 71 Apn e par heure et indice de d saturation en oxyg ne 71 aigal 1318111318 en nomma nd na ae oo die 71 Apn es par ROLTR 0rrsssrnebiensrnesssssenenenenenesesennnenesennnenesann e ns dasnse ss ann see snen e saine ia ns 71 Les apn es par heure sur le CapnoStf am sss nina nn nonoui 71 Alerte visuelle A h ss iiiiieeeeeeeeeneneeereeeeeeeneeeeeneeeeeennene 71 Indice de d saturation en oxyg ne ODI 72 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 5 Table des Mati res Rapport d apn e et de d saturation en O2 72 Surveillance des indices A h et ODI iii 72 Affichage des indices Smart A h et ODI sur l cran d accueil 73 Option A h et ODI peirina R A R A E A RA 73 Mode D mo A h et OP ner eine dette ti ea ent ei ie eee 73 Chapitre 9 74 Alarmes et messages 74 INTOAUCHON a ee a ee in 74 Affichage ETAPE ae a oo ones 75 Priorit s des messages nana nn nan aie 77 Dla d alarmo see EE EE de ee ee EEE 77 T ypesdalarmeS nm nana 77 Alarmes d priorite MAUR Sr re re Ra 79 Alarmes de priorit OS SAS nn 79 Consells ee eeen ae a aea eia eaa aeaaea a aaaea eaea a tit 80 Conseils Silencieux e e aa 81 Mode Param tre en VBINE 2222 na td
36. Vue arri re du Capnostream page 32 Attachez l amortisseur de tension du c ble autour du c ble et serrez le pour assurer que le c ble d alimentation ne se d branche pas accidentellement du moniteur 2 Branchez le cordon lectrique sur une prise d alimentation en courant secteur 3 L indicateur orange d alimentation du panneau avant s allume ATTENTION Si le voyant orange n est pas allum c est que le moniteur n est aliment que par la batterie et qu il cessera de fonctionner lorsque la batterie sera d charg e 4 Appuyez sur le bouton de mise sous tension MARCHE ARR T sur le panneau avant pour mettre le moniteur sous tension Vous obtenez le r sultat suivant e Le voyant vert d alimentation s allume indiquant que le moniteur est allum e Un sablier appara t pendant quelques secondes l cran suivi de l cran bleu de bienvenue du moniteur pendant 5 secondes environ tandis que le moniteur proc de un autotest Les voyants d alarme rouge et jaune s allument bri vement et le haut parleur met un bip ATTENTION Si les voyants d alarme rouge et jaune ne s allument pas ou si le haut parleur reste silencieux ne pas utiliser le moniteur et l envoyer au service de r paration e Vous entendrez la pompe se mettre en marche pendant quelques secondes avant de s arr ter d elle m me Toutefois si un FilterLine est connect au moniteur la pompe reste active 34 Moniteur de che
37. an apr s le dernier talonnage Il est indispensable d utiliser le mot de passe d acc s au mode Service pour afficher cet cran V rification de l talonnage du CO Selon la politique et les proc dures de l tablissement le moniteur peut tre consult tout moment pour d terminer si la d tection de CO se situe dans les limites accept es La proc dure de v rification de l talonnage ci dessous donne des instructions pas pas permettant de proc der la v rification de l talonnage ATTENTION La v rification de l talonnage doit tre effectu e avec un Kit d talonnage agr par le fabricant contenant un m lange gazeux compos de 5 de CO de 21 d O et quilibr en N et l accessoire de connexion autoris pi ce en T Vous pouvez vous procurer ce kit d talonnage aupr s de Scott Medical code d article T46530RF 2BD Il comprend e Gaz d talonnage contenant 5 de CO 21 d O quilibr en N e Adaptateur de tubulure pi ce en T e Ligne d talonnage FilterLine d talonnage Remarque Si ce processus est effectu alors qu une batterie alimente le moniteur assurez vous que cette batterie a t enti rement recharg e Avant de v rifier l talonnage v rifiez que la ligne d talonnage fournie avec le kit d talonnage est fermement fix e Proc dure de v rification de l talonnage Remarque tout moment de la proc dure de v rification de l talonna
38. c ble un syst me analogique tel qu un polysomnographe comme requis V rifiez que tous les c bles sont connect s et serr s e Param trez la sortie des donn es analogiques comme d crit dans Sortie de donn es analogiques avec le en page 113 e V rifiez que le transfert de donn es entre le moniteur et le syst me s effectue correctement Configurez l interface du syst me Bernoulli si applicable le syst me de surveillance central et les accessoires doivent tre achet s s par ment e Connectez le Pont client au port RS 232 l arri re du moniteur Assurez vous que tous les raccordements sont en place et suffisamment serr s e V rifiez que le Pont client est correctement mont e V rifiez les communications entre le moniteur du Capnostream le pont client et la station centrale Bernoulli e Consultez Fonctionnement avec les syst mes de donn es de patient de l h pital page 122 pour plus d informations Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 45 Le moniteur Capnostream O 15 46 Configurez un syst me VueLink si applicable le moniteur Philips le module VueLink et les accessoires de connectivit doivent tre achet s s par ment e Connectez le c ble d interface VueLink la r f CS08745 inclut ce c ble et les instructions au port RS 232 au dos du moniteur et connectez l autre extr mit du c ble un syst me VueLink comme requis V rifiez que tous les c bles sont connec
39. canaux de donn es Chaque canal de donn es produit une sortie de 0 1 volt 1 volt est la valeur d talonnage haute c est dire la valeur maximum avec un courant absorb de 12 mA au moins Chaque canal est galement prot g contre les p nuries de sortie Pour tous les param tres mesur s un signal de mesure de 0 9 volt est une mesure pleine chelle c est dire la valeur valide la plus haute possible Pour l talonnage des param tres effectu e avant les mesures pour pr parer l appareil pour des mesures exactes un signal de 1 0 volt pour une valeur d talonnage haute ou d talonnage de gain est utilis Dans les mesures ce chiffre indique une valeur non valide Pour 0 0 volt valeur d talonnage basse ou d talonnage de z ro le signal indique le z ro de l chelle des signaux envoy s par le Capnostream vers un p riph rique analogique Les valeurs 0 V et 1 0 V sont donn es uniquement aux fins d talonnage Notez que 1 0 V n indique pas une valeur r elle pouvant tre produite par une mesure sur un patient En outre notez que 1 0 V est le signal envoy par le Capnostream mesur l extr mit du c ble D A Un c blage suppl mentaire attach au c ble D A peut affaiblir l g rement ce signal Une liste des valeurs de signal analogique disponibles est donn e dans le Tableau 28 Valeurs d talonnage ci dessous Connexion du Capnostream et d un p riph rique analogique l aide du c ble D A gt P
40. ce manuel Ce manuel doit tre lu par e Les professionnels de la sant qui utiliseront le Capnostream Les responsables de l quipement charg s de s assurer que le mat riel est conforme aux politiques de l tablissement Les chercheurs ou le personnel de laboratoire qui t l chargeront les donn es du patient e Les techniciens sp cialis s qui connecteront le Capnostream un ordinateur via l interface RS 232 AVERTISSEMENT Aux tats Unis la loi f d rale stipule que cet appareil ne doit tre vendu que par ou sur ordonnance d un m decin Contact de l assistance technique Pour tout probl me technique concernant le moniteur Capnostream veuillez contacter l Assistance technique Oridion Am rique du Nord T l 1 888 ORIDION 674 3466 T l copie 781 453 2722 Hors de l Am rique du Nord T l 972 2 589 9104 T l copie 972 2 582 8868 E mail Capnographytechnicalsupport covidien com Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Symboles Les symboles d crits ci dessous apparaissent sur le corps du moniteur Tableau 1 Symboles figurant sur le moniteur Symbole Bouton MARCHE ARR T du moniteur Indicateur d alimentation Indicateur de mise sous tension de l unit S lection d v nement gt ON E Q O N Admission Sortie du patient Arr t de la pompe AC Silence temporaire des alarmes L
41. clignote papier sort du moniteur puis fermez le capot en l enclenchant bien Le papier de l imprimante n est pas Ouvrez le capot de plastique de achemin correctement sur le capot l imprimante tirez sur le papier afin de plastique ou est coinc dans le qu une petite longueur d passe du capot moniteur Tenez le papier afin qu une petite longueur de papier d passe du moniteur puis fermez le capot en l enclenchant bien L imprimante manque de papier Ouvrez le capot de plastique et ins rez un nouveau rouleau de papier L imprimante Le rouleau de papier est ins r Ouvrez le capot de plastique fonctionne mais le l envers dans le compartiment tournez le rouleau dans l autre sens papier de sortie est imprimante du moniteur et replacez le capot en veillant blanc laisser d passer une petite longueur de papier hors du moniteur 132 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Maintenance et d pannage Appel d infirmi re Probl me Cause Action ___ La sortie de l appel Appel d infirmi re non activ Activez la fonction Appel d infirmi re ne d infirmi re partir de l cran fonctionne pas Configuration syst me ou partir de l cran Param tres par d faut de l tablissement en mode Service Probl me de c blage sur la fiche phono V rifiez le c blage et la fiche phono connect e la prise Appel d infirmi re l arri re du moniteur Connexion
42. dans le moniteur et son affichage l cran Pour acc der aux param tres de tendance sp cifiques pour la SpO et le CO voir les param tres individuels d crits ci dessous en ce qui concerne les param tres de SpO et de CO Tableau 34 Param tres d usine par d faut et facultatifs de tendance Param tre Choix R glage d usine par d faut R SOL ENREG TENDANCE 5 secondes 12 heures 30 secondes 72 heures 10 secondes 24 heures 30 secondes 72 heures AFF INCREM TAB PAR D F MIN 1 5 3 15 ou 60 minutes 1 5 minute AFFICH GRAPH PAR D FAUT 2 4 ou 12 heures 4 heures L affichage IPI par d faut sur l cran d accueil voir Affichage de l IPI page 69 appara t sur l cran des param tres par d faut de tendance La r solution par d faut de l enregistrement de tendance d termine le nombre d heures d informations du patient qui peut tre enregistr L affichage d incr ments tabulaires permet de d finir la valeur par d faut sur les valeurs du tableau La valeur par d faut de la vue graphique peut tre modifi e afin que la fen tre Tendance affiche une p riode de donn es diff rente Remarque La modification de la r solution de tendance effacera la m moire de tendance supprimant les ventuelles donn es du patient pr sentes dans le moniteur Pour modifier les valeurs de tendance par d faut cliquez sur SERVICE gt D F TAB gt TENDANCE dans la barre de me
43. de ADULTE JANE DOE l emplacement TENDANCE GRAPHIQUE du curseur POS CURSEUR AFFICHAGE 4 HEURES 12 00 AM 9 OCT 12 Ligne de curseur jaune Niveau de zoom Donn es du patient Donn es du en LS i r e patient l emplacement du curseur Indicateur SAT SEC 0 ALARMES DEFIL TEND TAB ACCUEIL Figure 31 Affichage graphique de tendance d v nement 2 Veuillez noter que les crans de tendance affichent la fois des informations de tendance d crites ci dessous et les valeurs num riques du patient en temps r el qui s affichent du c t droit de l cran Les donn es de tendance affich es sont des ant c dents provenant de la m moire de tendance Lors de sa premi re ouverture l cran pr sente la ligne du curseur en son centre ce qui correspond au point central des donn es affich es Les donn es concernant le patient un point dans le temps indiqu par le curseur s affichent gauche Les d tails relatifs l cran Tendance graphique sont d crits ci apr s Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 89 Utilisation des tendances Affichage graphique de tendance Au centre de l cran se trouvent les affichages graphiques de tendance Les deux graphiques sup rieurs pr sentent les ant c dents de capnographie valeurs d EtCO en blanc et de rythme respiratoire en bleu De la m me mani re les deux graphiques du milieu pr sentent les ant c dents de tendance d oxym tr
44. de l quipement et susceptibles d aboutir une blessure voire au d c s de l op rateur ou du patient 18 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Chapitre 1 propos de ce manuel Pr sentation Utilisation pr vue qui s adresse ce manuel Contact de l assistance technique Symboles Pr sentation Ce manuel contient les instructions de mise en route et d utilisation du moniteur Capnostream Le Capnostream est un moniteur de chevet portable qui surveille en continu diff rents param tres du patient e EtCO dioxyde de carbone t l expiratoire niveau de dioxyde de carbone dans l air expir e RR fr quence respiratoire e FCO fraction de gaz carbonique inspir niveau d oxyde de carbone pr sent pendant l inspiration e SpO saturation en oxyg ne PR fr quence du pouls L appareil fournit aussi une valeur IPI Integrated Pulmonary Index Indice pulmonaire int gr qui est une valeur num rique int grant quatre param tres principaux mesur s par le Capnostream pour donner une indication simple du statut ventilatoire du patient Les param tres int gr s sont EtCO RR SpO et PR Seuls ces quatre param tres sont utilis s pour calculer l IPI les autres param tres ne sont pas pris en compte En outre l appareil fournit les indices A h Apn es par heure et ODI Indice de d saturation en oxyg ne utilis s pour faciliter l identification et la quantification des
45. destin es l utilisateur pour assurer une compr hension compl te de l A h ATTENTION Les valeurs ODI peuvent tre affect es par les algorithmes employ s par le module d oxym trie de pouls Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Remarque Remarque Remarque Apn e par heure et indice de d saturation en oxyg ne Noter que le type de patient est utilis pour calculer les param tres A h et ODI Pour cette raison il est important de noter le type du patient avec pr cision Pour la m me raison changer le type du patient d adulte p diatrique par exemple efface les donn es A h et ODI stock es pour le patient actuel Les en t tes A h et ODI n apparaissent pas pour les patients nourrissons n onatals ou p diatriques Aucune donn e A h ou ODI n appara t l cran pendant la premi re heure de surveillance car ces indices indiquent le nombre d v nements produits pendant la derni re heure coul e Une fois qu une heure de surveillance est coul e les indices apparaissent dans l cran d accueil Lors de l utilisation des indices A h et ODI Capnostream chez un patient endormi il est recommand de relier le moniteur une station centrale de monitorage o les alarmes pourront tre entendues L alarme sonore du Capnostream au chevet du patient peut alors tre d sactiv e pour ne pas perturber le sommeil du patient Les alarmes sonores sont neutralis es via SYST ME gt SERVICE gt Sa
46. e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Distances de s paration recommand es 150 kHz 80 MHz d 1 2 JF 80 MHz 800 MHz d 1 2 JF 800 MHZ 2 5 GHz d 2 3 JF o P est la puissance nominale de sortie maximale de l metteur en watts W selon le fabricant de l metteur etd est la distance de s paration recommand e en m tres m Les intensit s de champ des metteurs RF fixes telles que d termin es dans une tude lectromagn tique sur site doivent tre inf rieures au niveau de conformit dans chaque plage de fr quence Des interf rences peuvent se produire proximit d quipements portant le symbole suivant Cp 1 Ur est la tension de l alimentation secteur avant l application du niveau de test 2 80 MHz et 800 MHz l intervalle de fr quence le plus lev est applicable REMARQUE Ces directives peuvent ne pas tre applicables toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes L intensit des champs provenant d metteurs fixes tels que la station de base des t l phones radio cellulaire sans fil et des radios terrestres portables les radio amateurs les diffusions modulation d amplitude ou modulation de fr quence et la t l diffusion ne peut pas tre pr cis ment estim e Pour d terminer le type d environn
47. entre la saisie SPOz PR IPI lanc une impression de donn es est le jeu de R sultats du patient aux intervalles d finis depuis l cran r solution pour pour l affichage des incr ments de IMPRESSION dans l cran l affichage des tendance Trois des cinq param tres des tendances le plus incr ments de tendance suivants selon les param tres choisis r cemment affich Seuls MIN 30 secondes dans l cran FORMAT D IMPRESSION les points de mesure 1 5 minute 3 minutes voir Pour imprimer un rapport page 102 z actuellement visibles 15 minutes 60 minutes EtCO FiCO RR SpO gt PR IPI l cran seront imprim s A environ dix points de Occurrences d alarmes urgentes du donn es Ainsi le niveau patient 5 EtCO HAUT EtCO BAS RR de ZOOM de l cran des HAUT RR BAS PAS DE RESP SpOz tendances le choix est de HAUT SpO gt BAS PR HAUT PR BAS IPI 2 4 et 12 heures BAS d termine le nombre de Occurrences de messages de conseil minutes heures de donn es concernant l quipement CO2 NON imprim es Une fois la DISPO SpO gt NON DISPO BATTERIE tendance effac e les FAIBLE donn es ne sont plus v nements V NEMENT 1 PAPAS EVENEMENT 2 EVENEMENT 3 104 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Rapports Nom du rapport Champs inclus P riode de temps du rapport Rapport de tendance graphique R sultats du patient pour la m moire de tendance au format graphiqu
48. espace Vous remarquerez que l espace que vous renseignez est mis en vidence en jaune La longueur maximale autoris e Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation du moniteur Capnostream pour l ID du patient est de 20 caract res S lectionnez le symbole Entr e pour terminer Reportez vous au paragraphe Navigation dans les crans page 42 pour obtenir des instructions sur la saisie des lettres et des chiffres 4 Si vous souhaitez modifier le type de patient pour ce patient vous pouvez le faire partir de cet cran en utilisant la molette de commande pour s lectionner et modifier le type de patient 5 Utilisez la molette de commande pour s lectionner D B CAS Remarque Une fois que vous avez appuy sur le bouton DEB CAS le cas est lanc et ce bouton est remplac par ARR CAS Remarque Un nouveau cas ne peut pas commencer tant que le cas pr c dent n a pas t arr t l aide du bouton ARR CAS Remarque Si vous n tes pas certain que le moniteur est actuellement en cours de surveillance d un cas cliquez sur la touche Admission Sortie du patient pour afficher l cran dans lequel figure le bouton DEB CAS Le libell du bouton DEB CAS peut vous donner une indication sur l tat du cas puisque lorsqu aucun cas n est en cours ce bouton indique DEB CAS et lorsqu un cas est lanc il devient ARR CAS 6 Pour terminer un cas lorsque la surveillance du patient est termin e appuyez s
49. est le type de patient actuel ATTENTION Les caract ristiques d une respiration sont calcul es diff remment pour les diff rents types de patients Il est par cons quent tr s important de s lectionner le type de patient correct Un param trage incorrect entra nera un monitorage incorrect de la respiration du patient et affectera la valeur de l IPI du patient gt POUR CHANGER LE TYPE DE PATIENT 1 Si le type de patient qui appara t l cran est correct pour le patient actuel il n est pas n cessaire de modifier le type de patient Si vous souhaitez effectuer une modification utilisez la molette de commande pour s lectionner la fonction TYPE PAT dans la barre de menu de l cran d accueil Tournez la molette de commande pour modifier le type de patient puis appuyez sur la molette pour enregistrer la modification Ce changement restera en vigueur jusqu ce que le type de patient soit modifi Le moniteur poss de des param tres de limites d alarmes ind pendants pour les patients adultes p diatriques et nourrissons n onatals lesquels peuvent tre configur s selon la physiologie observ e dans les tranches d ge particuli res Voir les informations pertinentes dans Changement des limites d alarme page 75 Utilisation des cas de patients et des ID de patients Il est fortement recommand d associer toutes les donn es stock es dans le moniteur avec un ID de patient qui identifiera son origine avec un pat
50. et les options disponibles s affichent lorsque vous acc dez l cran de configuration Num rique Analogique Capnostream comme illustr dans la figure ci dessus gt POUR MODIFIER DE FA ON PERMANENTE LES VALEURS PAR D FAUT DES CANAUX D A DU CAPNOSTREAM VIA L CRAN SERVICE Pour modifier les param tres qui seront stock s de fa on permanente dans le moniteur Capnostream acc dez l cran des param tres par d faut de l tablissement comme suit dans la barre de menu de l cran d accueil Capnostream cliquez sur SYST ME gt SERVICE Entrez le mot de passe de service Mot de passe de service Capnostream en page 154 et cliquez sur D F TAB gt MONITEUR gt D A Utilisez la molette de commande pour s lectionner le canal auquel affecter un signal en tournant la molette de commande jusqu ce que vous atteigniez le canal d sir Cliquez lorsque le canal est en surbrillance Tournez ensuite la molette de commande pour s lectionner le signal affecter ce canal Appuyez de nouveau sur la molette de commande pour s lectionner le signal R p tez l op ration pour chaque canal auquel vous souhaitez r affecter des signaux N importe quel signal peut tre affect n importe quel canal De plus le m me signal peut tre affect plusieurs canaux gt POUR MODIFIER DE FA ON TEMPORAIRE LES VALEURS PAR D FAUT DES CANAUX D A DU CAPNOSTREAM VIA L CRAN SYSTEME 116 Pour modifier de fa on temporaire les valeurs pa
51. intravasculaires ou externes comme un vernis ongles ou certaines cr mes e Protection opaque d fectueuse sur le site du capteur en cas de lumi re ambiante intense Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utiliser uniquement des capteurs oxyg ne approuv es par Nellcor L utilisation d autres capteurs ou c bles d oxym trie pourrait provoquer un dysfonctionnement du moniteur 63 Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream Une perte du signal de pouls peut survenir dans les situations suivantes Le capteur est appliqu trop serr Lors du gonflement du brassard art riel alors que le capteur est positionn sur le m me membre e Occlusion art rielle proximale sur le site du capteur e Hypoperfusion p riph rique Nettoyer et enlever toute substance telle que du vernis ongles du site du capteur Inspectez r guli rement le site du capteur et v rifier son bon positionnement sur le patient S lectionnez un capteur appropri mettez le en place comme indiqu et respectez toutes les mises en garde et avertissements Les sources lumineuses susceptibles de perturber les performances d un capteur de SpO sont notamment les lampes scialytiques en particulier celles qui fonctionnent au x non les lampes bilirubine les tubes fluorescents les lampes chauffantes infrarouge et la lumi re solaire directe Afin de pr venir une interf rence ventuelle de la lumi re ambiante v rifiez l
52. l cran utilisez la fonction ZOOM de la barre de menu pour modifier la r solution et passer 2 4 ou 12 heures La case entourant le mot ZOOM dans la barre de menu passe en jaune indiquant que vous modifiez le niveau de zoom Cliquez de nouveau avec la molette de commande pour quitter la fonction Zoom Vous pouvez alors revenir au mode D filement pour continuer examiner les donn es enregistr es du patient Pour voir de plus grandes quantit s de donn es du patient passer la r solution 12 heures Pour ce faire utilisez la molette de commande pour s lectionner et cliquer sur ZOOM dans la barre de menu La case entourant le mot ZOOM passe du bleu au jaune et la zone de titre indiquant la r solution d affichage passent galement au jaune Tournez la molette de commande pour s lectionner AFFICHAGE 12 HEURES puis cliquez avec la molette de commande Utilisez maintenant la molette de commande pour s lectionner et cliquer sur D FIL dans la barre de menu La case entourant le mot D FIL passe du bleu au jaune et l en t te d heure et de date sous POS CURSEUR passe galement au jaune Tournez la molette de commande pour d placer le curseur vers la gauche ou vers la droite Lorsque vous tournez la molette de commande l heure change et les donn es du patient sur la gauche de l cran changent galement affichant les valeurs ce moment pr cis Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 91 Utilisation des te
53. le moniteur de patient Philips Aucun param tre suppl mentaire du moniteur n est requis Les donn es de mesure suivantes sont transf r es e Courbe de CO e Courbe de SpO pl thysmographe avec les modules de type B seulement e Fr quence respiratoire AWRR e EtCO e FiCO IMCO e _ SpO avec les modules de type B seulement e Fr quence de pouls avec les modules de type B seulement e IPI avec les modules de type B seulement si le Capnostream est configur pour transf rer l IPT e AI et ODI si disponibles avec modules de type B seulement si transf r s la valeur FiCO ne sera pas transf r e En outre des informations concernant le type de patient les donn es d alarme et les param tres du dispositif limites d alarme etc sont transf r es Le module VueLink de Philips et le moniteur patient Philips fonctionneront avec les dispositifs Capnostream avec une version logicielle 5 7 et sup rieure Le Capnostream est compatible avec tous les moniteurs patient Philips qui fonctionnent avec les modules VueLink Pour des informations d taill es sur les produits Philips consultez le manuel de r f rence d utilisation du moniteur patient Philips sp cifique Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 123 T l chargement des donn es du patient Fonctionnement avec les syst mes Nuvon VEGA Le Capnostream peut galement tre connect au syst me VEGA de Nuvon dans le but de disposer d
54. mentionn s dans la liste d emballage jointe sont inclus e V rifiez que l imprimante contient du papier Installez la batterie e Veuillez consulter Installation de la batterie page 25 pour les instructions d installation Allumez le moniteur e _ Branchez le cordon d alimentation sur la prise situ e l arri re du moniteur Attachez l amortisseur de tension du c ble autour du c ble et serrez le pour assurer que le c ble d alimentation ne se d branche pas accidentellement du moniteur e Branchez le cordon d alimentation sur la prise secteur e Le voyant orange de mise sous tension s allume l avant du moniteur e Appuyez sur le bouton de mise sous tension MARCHE ARR T sur le panneau avant pour mettre le moniteur sous tension Le voyant vert de mise en marche s allume indiquant que le moniteur est en fonctionnement e Notez que le voyant orange de mise sous tension et le voyant vert de l indicateur de fonctionnement de l appareil devraient tre allum s tous les deux pendant que le moniteur est en marche Changement de date d heure ou de langue e Utilisez la molette de commande pour s lectionner SYST ME dans la barre de menu e Modifiez chaque param tre de cet cran si n cessaire D finissez le mode et le type de patient e Utilisez la molette de commande pour s lectionner la fonction T YPE DE PATIENT dans la barre de menu de l cran d accueil e S lectionnez ADULTE P DIATRIQUE par ge ou NOURRISSON N
55. mises jour lorsque le moniteur est allum mais aussi chaque fois que le mot de passe est entr pour acc der au mode Service Remarque Il est recommand d talonner le moniteur dans les deux semaines suivant l apparition du message ETALONNAGE REQUIS sur le moniteur Remarque La surveillance du CO sur le moniteur Capnostream passe automatiquement en mode Veille si le moniteur est laiss pendant 30 minutes ou plus sans FilterLine attach Ce mode de veille automatique r duit la fr quence des talonnages n cessaires dans le cas d utilisation o le moniteur est laiss pendant de longues p riodes sans FilterLine attach Dans ce cas les p riodes pendant lesquelles le moniteur est allum mais sans FilterLine ne compteront pas pour calculer le temps restant avant le prochain talonnage vitant ainsi des talonnages inutiles 126 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Maintenance et d pannage Pour afficher la date du dernier talonnage passez en mode Service et acc dez l cran talonnage partir de l cran d accueil s lectionnez le bouton SYST ME pour acc der l cran Syst me puis s lectionnez le bouton SERVICE pour ouvrir l cran Service Entrez le mot de passe de service puis s lectionnez TAL CO Cet cran indique le nombre d heure restant avant qu un entretien ne soit requis la date du dernier talonnage et la date laquelle le prochain talonnage devrait intervenir un
56. n rale de recherche et d affichage d v nements sp cifiques dans l cran Tendance graphique 90 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation des tendances gt POUR AFFICHER LES DONN ES DE TENDANCE EN MODE D FILEMENT 1 En mode Tendance graphique utilisez la molette de commande pour s lectionner D FIL dans la barre de menu La case entourant le mot DEFIL dans la barre de menu ainsi que l en t te d heure et de date passent tous deux en jaune indiquant que le mode D filement est activ 12 00PM 15 OCT 12 DATA TRANSFER IN PROGRESS ADULT JANE DOE GRAPHICAL TREND CURSOR LOCATION EtCO2 27 89 SAT SEC 0 PRINT ALARMS TREND ZOOM SCROLL TABULAR HOME Figure 32 Mode D filement de tendance graphique 2 Lorsque vous d filez jusqu la fin de l cran et continuez d filer l cran change pour ajouter la demi p riode suivante ou pr c dente l affichage par exemple si vous examinez un affichage de 2 heures de 16 h 18 h et que vous d filez vers l arri re pour revenir 16 h la ligne jaune se replace au centre de l cran et vous voyez 15 h 17 h l cran Le d filement jusqu l extr me droite suivi d un bip indique que vous avez atteint le moment pr sent Le d filement jusqu l extr me gauche de l cran suivi d un bip indique que vous avez atteint le d but des donn es enregistr es 3 Pour afficher une p riode plus longue ou plus courte
57. plonger le capteur dans l eau des solvants ou des solutions d tergentes le capteur et les connecteurs ne sont pas tanches Ne pas st riliser par irradiation la vapeur ou l oxyde d thyl ne Voir les instructions de nettoyage dans le mode d emploi des capteurs d oxym trie de pouls r utilisables AVERTISSEMENT Utiliser uniquement les capteurs Nellcor pour les mesures de la SpO L utilisation d autres capteurs pourrait provoquer un dysfonctionnement du moniteur AVERTISSEMENT Ne pas utiliser les capteurs d oxym trie de pouls au cours d un examen d imagerie r sonance magn tique IRM Le courant de conduction pourrait provoquer des br lures Les capteurs peuvent affecter l image de l IRM et l appareil d IRM peut affecter la pr cision des mesures d oxym trie AVERTISSEMENT L application ou l utilisation incorrecte d un capteur d oxym trie de pouls par exemple trop serr peut provoquer des l sions des tissus Inspecter le site du capteur comme indiqu dans le mode d emploi du capteur afin de vous assurer que la peau est intacte et corriger le positionnement et l adh sion du capteur AVERTISSEMENT Ne pas utiliser des c bles de patient endommag s Ne pas plonger les c bles du patient dans l eau des solvants ou des solutions d tergentes le c ble du patient et les connecteurs ne sont pas tanches Ne pas st riliser par irradiation la vapeur ou l oxyde d thyl ne Voir les instructio
58. quatre niveaux d alarmes et de conseils chacun d fini par une s rie d indications sonores et ou visuelles e Alarmes de priorit haute e Alarmes de priorit moyenne e Conseils e Conseils silencieux Les alarmes de priorit haute sont fournies avec l option de d finir deux niveaux d alarme rouge urgent et jaune avertissement pour chaque mission d alarme si souhait afin de permettre au clinicien de suivre les situations d alarme en cours Le tableau suivant d crit les indications des alarmes Tableau 14 Indications des alarmes Type d alarme Indicateurs eee Chiffres Messages Voyant indicateur Zone de message Rouge clignotant Alarmes de priorit Bips sonores Rouge clignotant 74 haute patient alarmes urgentes en rouge et alarmes d avertissement en jaune r p t s pour les alarmes urgentes sauf PAS DE RESP et jaune clignotant pour les alarmes d avertissement ou jaune clignotant comme requis Alarme de priorit haute patient PAS DE RESP Bips sonores r p t s Les valeurs passent z ro 0 Zone de message avec une indication du temps coul depuis PAS DE RESP et dans la zone graphique Rouge clignotant Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Alarmes et messages Chiffres Messages Voyant indicateur Alarmes de priorit Triple bip r p t S O Zone de message Jaune clignotant moyenne certa
59. r el Pr sentation graphique des niveaux EtCO avec un point de donn es toutes les 50 millisecondes R sultats du patient au d but de la p riode d enregistrement EtCO FiCO RR SpO gt PR Donn es en temps r el entre le moment o vous appuyez sur le bouton IMPRIM et le moment o vous appuyez sur ARR IMP Tableau continu en temps r el Pr sentation tabulaire des valeurs d EtCO de RR et de PR avec une ligne de donn es toutes les 2 secondes R sultats du patient au d but de la p riode d enregistrement EtCO FiCO RR SpO gt PR IPI Trois des cinq param tres suivants selon les param tres choisis dans l cran FORMAT D IMPRESSION voir Pour imprimer un rapport page 102 EtCO FiCO RR SpO PR IPI Donn es en temps r el entre le moment o vous appuyez sur le bouton IMPRIM et le moment o vous appuyez sur ARR IMP minute Veuillez noter que dans tous les cas les valeurs d EtCO et de FiCO s affichent dans les unit s s lectionn es la valeur de SpO tant pr sent e en pourcentage tandis que les valeurs de RR et de PR sont en bpm battements par Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 105 Rapports Exemple de rapports Exemples de rapports de cas Vous trouverez ci apr s des exemples de rapports de cas tabulaire et graphique comme d crits ci dessus CASE REPORT CASE ID ANN SMITH ADULT START 9 29
60. re et cliquez dessus pour effacer le champ et saisir un autre nom d v nement Param tres du moniteur Dans l cran Param tres par d faut de l tablissement s lectionnez MONITEUR PAU RAR FEB 12 PARAM PAR DEF ETAB MONITEUR FORMAT DE DATE FORMAT D HEURE LANGUE VOLUME ALARME SON MODE MARQUAGE EVENT BAUD RS232 kbps ECS APPEL INFIRMIERE CRAN D ACCUEIL STD AFFICHAGE IPI ACTIVE ALARME IPI a TT 0 i FONCTION R5232 STANDARD Ah AFFICHAGE ODI DESACT MODE PARAM TRE EN VEILLE DESACT RETOUR Figure 52 Param tres par d faut de l tablissement Moniteur 140 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Param tres de l tablissement Les param tres par d faut de l tablissement pouvant tre r gl s pour le moniteur sont les suivants Param tre Choix R glage d usine par d faut Format de date jj mmm aa ou mmm jj aa mmm jj aa Format d heure 12 ou 24 heures 12 heures Langue Anglais Espagnol Fran ais ANGL Allemand Italien Hollandais Portugais Russe Su dois Norv gien Japonais Volume Alarme Son MAXIMUM DER REGL ARR T MAXIMUM SON Mode Marquage vent RAP D T D T BAUD RS 232 AUTO 9600 19 2K 57 6K AUTO 115 2K Appel d infirmi re ACTIV D SACT D SACT CRAN D ACCUEIL STD NUM STD Affichage IPI dans les crans ACTIV D SACT ACTIV Accueil crans Tendance et V rification Alarme
61. seront r gl s sur TOUJOURS FAIBLE V rifiez que la sortie sur le p riph rique analogique est z ro sur tous les canaux appropri s 3 Pour un talonnage du gain utilisez la molette de commande pour s lectionner le bouton de menu TA D A et s lectionnez le param tre TAL HT Tous les canaux seront r gl s sur TOUJOURS LEV V rifiez que la sortie sur le p riph rique analogique est de 1 0 V sur tous les canaux appropri s correspondant la sortie la plus lev e du canal Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 117 T l chargement des donn es du patient 118 Tournez la molette sur la barre de menu et cliquez sur INIT ETA Tous les canaux seront r initialis s pour envoyer un signal conform ment aux valeurs de mesure actuelles Une fois le processus d talonnage termin l chelle D A est tablie Le p riph rique analogique est alors capable d interpr ter le signal qu il re oit du moniteur et d enregistrer les valeurs du patient correctement Par exemple comme il sait que 0 V 0 mmHg pour le CO expir et que 1 0 V 111 mmHg pour le CO expir un signal re u du moniteur de 0 37 V sera interpr t sur le p riph rique analogique comme 41 mmHg Une fois le canal D A d fini chaque canal doit tre remis z ro et le gain talonn ind pendamment sur le polysomnographe V rifiez que les valeurs du Capnostream sont transf r es avec exactitude sur le dispositif analogique en e
62. solution d enregistrement de la tendance et peut tre de 5 10 ou 30 secondes voir Modification des param tres par d faut de l tablissement en page 134 pour des instructions sur la fa on de changer la r solution de l enregistrement La modification de la r solution de fr quence de stockage des donn es peut s effectuer uniquement dans l cran Param tres par d faut de l tablissement voir Param tres par d faut de l tablissement en page 134 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 97 Chapitre 11 Rapports Rapport d apn e et de d saturation en O2 Options de rapport imprim Rapports imprim s Exemple de rapports Lorsque vous cliquez sur le bouton RAPPORTS de l cran d accueil le rapport Apn e et D sat O appara t l cran Consultez Rapport d apn e et de d saturation en O2 ci dessous pour plus d informations Pour imprimer d autres rapports de patient cliquez sur le bouton IMPRESSION RAPPORT dans l cran Rapport Apn e et D sat O2 Pour plus d informations consultez Rapports imprim s en page 102 Si l affichage des valeurs A h et ODI n est pas disponible ou est d sactiv dans les param tres par d faut de l tablissement ou dans l cran Configuration syst me ou si le type de patient est d fini sur Nourrisson N onatal ou l un des types de patients p diatriques le bouton RAPPORTS n est pas affich Dans ce cas cliquer sur le bouton IMPRESSION de l cran d accueil ouvr
63. un avertissement et un message est affich dans la zone d en t te de l cran Cette zone de l cran peut tre s lectionn e comme une option de menu La s lection de cette valeur donne acc s l cran de configuration qui permet de modifier les valeurs des param tres de la SpO notamment l option d activation ou de d sactivation du son des pulsations Donn es IPI en temps r el avec affichage graphique de la tendance Cette zone de l cran affiche la valeur en temps r el de l indice pulmonaire int gr IPI valeur num rique r sumant quatre param tres EtCO RR SpO gt PR qui fournit une indication rapide du statut respiratoire du patient La courbe de tendance de l IPI indique la tendance de cette valeur sur la p riode de temps choisie la p riode par d faut est une heure Sur la courbe de tendance de l IPI les lignes horizontales rouge et jaune indiquent respectivement les limites d alarme urgente et d avertissement Pour plus d informations sur ces param tres voir le chapitre 8 Integrated Pulmonary IndexTM en page 68 Lorsque le seuil d alarme de l indice IPI est franchi le dispositif d clenche l alarme la valeur num rique affect e clignote elle est affich e sur un arri re plan rouge ou jaune selon qu il s agit d une urgence ou d un avertissement et un message est affich dans la zone d en t te de l cran Les donn es IPI ne sont pas disponibles pour certains patients pour plus d informa
64. vers la section CO de l cran afin que cette derni re apparaisse en bleu Cliquez avec la molette de commande L cran de configuration du CO appara t D placez la molette de commande jusqu au param tre que vous souhaitez modifier puis cliquez pour s lectionner ce param tre D placez la molette de commande pour s lectionner le r glage de votre choix et cliquez pour le s lectionner Une liste des param tres modifiables appara t dans le Tableau 10 Param tres de CO2 r glables ci dessous D placez la molette de commande jusqu au bouton ACCUEIL et cliquez pour s lectionner L cran d accueil r appara t galement apr s quelques secondes si aucune autre action n est effectu e dans cet cran mais si le d lai d affichage de l cran expire et que l cran ACCUEIL s affiche de nouveau ainsi les modifications ne seront pas enregistr es Les modifications des param tres resteront en vigueur jusqu ce que l appareil soit mis hors tension Tableau 10 Param tres de CO r glables Param tre Choix R glage d usine par d faut BTPS Actif Inactif Actif Affichage FiCO2 Actif Inactif Actif D lai de d sactivation de la pompe 5 10 15 ou 30 15 minutes chelle de la courbe de CO2 mmHg 50 100 150 Auto Auto chelle d EtCO pour l affichage de 50 100 150 50 tendance chelle RR pour affichage de tendance 50 100 150 50 Vitesse de balayage mm s 1 2 3 6 8 12 5 25 6 3 pour le type d
65. vous ne parvenez pas r soudre le probl me contactez le personnel de service qualifi ou votre distributeur local Probl mes lectriques Probl me Cause e ECON __ Le moniteur ne se met La batterie interne est compl tement V rifiez le branchement du c ble pas sous tension d charg e et le c ble d alimentation d alimentation n est pas correctement fix ou est d branch ou le c ble pr sente une connexion lectrique d faillante La prise secteur n est pas aliment e V rifiez les connexions et r glez le et la batterie interne n est pas probl me charg e Fusibles saut s Remplacez les fusibles Contactez votre repr sentant pour d terminer la raison du probl me lectrique Les voyants La batterie n est pas connect e au Ouvrez le logement de la batterie et d alimentation secteur moniteur v rifiez que le c ble de la batterie et de mise sous tension est fermement raccord la prise de du moniteur sont la batterie Voir Installation de la allum s mais l appareil batterie page 25 ne fonctionne pas sur batterie lorsque le c ble d alimentation lectrique est d connect Le moniteur est L alimentation lectrique n atteint pas V rifiez que le voyant d alimentation connect mais ne le moniteur jaune est allum Sinon v rifiez que semble pas recharger le c ble d alimentation secteur est la batterie correctement branch dans une prise murale op rat
66. 100 100 98 98 Saturation de 25 100 SpO gt Bas 85 90 85 90 Saturation de 20 95 RP HAUT 140 140 200 200 30 240 bpm RP BAS 50 50 100 100 25 235 bpm Alarme IPI BAS 3 5 S O S O 1 9 ou D sactiv SAT SEC 25 25 25 25 10 25 50 100 ou D sactiv Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 137 Param tres de l tablissement D lai d alarme De nombreuses alarmes peuvent tre retard es de 10 15 20 ou 30 secondes ou pas du tout D lai d alarme d sactiv Cette option est disponible pour tous les types de patient Le d lai d alarme peut tre configur dans l cran des param tres par d faut de l tablissement SYSTEME gt SERVICE gt Saisir le mot de passe Service voir Mot de passe de service Capnostream en page 154 gt DEF ETAB gt SEUILS D ALARME gt D F DELAI D ALARME Tableau 33 Param tres d usine par d faut et facultatifs du d lai d alarme d faut D lai d alarme EtCO lev 10 15 20 ou 30 secondes ou D sactiv D SACT D lai d alarme haute RR 10 15 20 ou 30 secondes ou D sactiv D SACT D lai d alarme basse SpO2 10 15 20 ou 30 secondes ou D sactiv D SACT D lai d alarme basse PR 10 15 20 ou 30 secondes ou D sactiv D SACT D lai d alarme haute PR 10 15 20 ou 30 secondes ou D sactiv D SACT Param tres des tendances Les param tres par d faut de l tablissement peuvent tre r gl s pour modifier la tendance stock e
67. 2 100 unit s 012538 Smart CapnoLine Guardian O Long tubulure O2 012530 Smart CapnoLine Plus O tubulure O2 100 unit s 012539 Bande Velcro 012542 FilterLine nasal O CO Adulte Long tubulure O3 007739 FilterLine nasal 0 CO Adult Long tubulure O3 100 unit s 010344 FilterLine nasal O CO Adulte tubulure O 006912 FilterLine nasal O2 CO Adult tubulure O2 100 unit s 010304 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 153 Annexe 4 Mot de passe de service Capnostream Mot de passe de service Capnostream Mot de passe de service Capnostream Le mot de passe de service est SERV 154 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls
68. 2 30AM 41 15 71 9 34 00AM 39 16 71 9 35 30AN 39 16 71 9 37 00AM 39 15 71 9 38 30AM 39 15 73 SNORING 9 40 00 AM 40 15 73 9 41 30AM 40 15 72 9 43 00AM 39 15 72 9 44 30ANM 39 15 73 9 46 00AM 39 15 73 9 47 30AM 40 15 72 9 49 00 ANT 39 15 72 9 50 30AM 39 17 73 9 52 00 AM 39 16 73 9 53 30AM 40 16 72 9 55 00AM 39 15 72 Figure 39 Rapports de tendance imprim s Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 107 Chapitre 12 T l chargement des donn es du patient Introduction Transfert de donn es via le port de donn es USB Transfert de donn es via le port RS 232 Sortie de donn es analogiques avec le Utilisation de l appel d infirmi re Types de syst mes d appel d infirmi re Fonctionnement avec les syst mes de donn es de patient de l h pital Fonctionnement avec des moniteurs patient Philips via le module VueLink Fonctionnement avec les syst mes Nuvon VEGA Introduction Le Capnostream peut exporter des donn es stock es et actuelles vers des p riph riques externes en proc dant comme suit e Transfert des donn es vers un lecteur de m moire flash USB en vue d un transfert ult rieur sur ordinateur e Connexion directe un ordinateur via le port RS 232 e Sortie analogique 7 canaux La survenue d une situation d alarme peut aussi tre indiqu e un syst me externe via la fonction Appel d infirmi re Transfert de donn es via le port de donn es USB Sept types de rapport
69. 40 kg 0 9 m 3 pi 3 20 kg 0 9 m 3 pi A gt 30 kg 0 9 m 3 pi Capteur d oxyg ne multisite OxMax Dura Y D YS gt 1 Kg 1 2 m 4 pi non st rile r utilisable Utiliser avec un capteur Dura Y D YSE 30 kg 1 2 m 4 pi Pince oreille r utilisable non st rile D YSPD 3 4kg 1 2 m 4 pi Pince Pedi CheckTM p diatrique de d tection locale r utilisable non st rile Capteur d oxyg ne Ox iMax Oxiband OXI A N lt 3 ou gt 40 kg 0 5 m 1 5 pi r utilisable avec bande adh sive non st rile OXI P I 3 40 kg 0 9 m 3 pi Capteur d oxyg ne Ox Max Durasensor DS 100A gt 40 kg 0 9 m 3 pi Consid rations relatives au mode de fonctionnement AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT capteur comme il est indiqu dans le Mode d emploi AVERTISSEMENT Des mesures non fiables peuvent survenir en cas de e Mauvaise application du capteur e Positionnement du capteur sur le m me site qu un brassard art riel un cath ter art riel ou une perfusion veineuse Lumi re ambiante e Examen prolong et ou patient tr s agit Les mesures d oxym trie de pouls et les signaux de pulsation peuvent tre affect s par certaines conditions ambiantes une erreur d application du capteur et l tat du patient Une application incorrecte ou une dur e trop longue d application du capteur peut provoquer des l sions cutan es V rifier r guli rement la position et l adh rence du e Colorants
70. 5 Apnea Desat Count Count 2 10 sec SEP 22 12 8 00 PM 9 00 PM 0 0 9 00 PM 10 00 PM E 0 10 00 PM 11 00 PM 0 0 SEP 23 12 11 00 PM 12 00 AM 6 5 12 00 AM 1 00 AM 10 9 1 00 AM 2 00AM 8 8 2 00 AM 3 00 AM 8 8 3 00 AM 4 00 AM 12 12 4 00 AM 5 00 AM 8 8 5 00 AM 6 00 AM 6 6 6 00 AM 7 00 AM 0 0 7 00 AM 8 00 AM 0 0 SEP 23 12 Figure 36 Rapport imprim Apn e et D sat Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 101 Rapports Options de rapport imprim Le Capnostream peut tre achet avec une imprimante sur papier thermique int gr e Le menu d impression de rapport du Capnostream est destin une utilisation avec cette imprimante en option Pour imprimer un rapport sur une imprimante externe la proc dure recommand e consiste transf rer les donn es sur un ordinateur l aide d un lecteur de m moire flash USB voir Transfert de donn es via le port de donn es USB page 108 Le rapport peut ensuite tre format et imprim l aide de l ordinateur Les rapports imprim s suivants sont disponibles e Rapport de cas tabulaire e Rapport de cas graphique e Rapport de tendance tabulaire e Rapport de tendance graphique e Courbes continues en temps r el e Courbe continue de CO en temps r el e Tableau continu en temps r el Le rapport imprim Apn e et D sat O si disponible est pr sent plus haut Les donn es imprim es pour les rapports de tendance sont celles qui ont t affi
71. 5 Lorsque le module a termin les mesures de v rification de l talonnage et traite les donn es il affiche le message CALCUL R SULTATS FERMEZ GAZ 6 Fermez l alimentation en gaz de la v rification de l talonnage Si vous devez interrompre la v rification de l talonnage avant qu elle ne soit termin e utilisez la molette de commande pour s lectionner ARRETER 7 L cran affiche le message D BR GAZ D TAL ET FILTERLINE et CONTIN Le module affiche alors V RIF DE L TALONNAGE TERMIN E CO MESUR XX PREC GAZ A 5 4 7 A 5 3 S lectionnez RETOUR pour revenir l cran d accueil ou D MARRER pour r p ter la v rification de l talonnage 8 Si le r sultat de la v rification de l talonnage indique que le moniteur n est pas talonn le message CO MESURE HORS SPECIFICATIONS ETALONNAGE RECOMMANDE s affiche Dans ce cas il faut effectuer la proc dure d talonnage Consultez le Manuel d entretien ou adressez vous un technicien Oridion qualifi 9 Si le moniteur n est pas en mesure de terminer la v rification de l talonnage un message CHEC DE L TALONNAGE appara t suivi d un des messages d erreur suivants FILTERLINE NON CONNECT CHEC DE L TALONNAGE PAS DE GAZ MAUVAISE CONCENTRATION DE GAZ O GAZ INSTABLE ERREUR DE MESURE V RIFIER TOUTES LES CONNEXIONS ET R ESSAYER TALONNAGE INTERROMPU PAR L UTILISATEUR CHEC DE L AUTOTEST DU MODULE DE CO INTERNE Maint
72. 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 SpO2 PR IPI 0 bpm 98 73 8 DATE EtCO2 RR SpCO TIME mmHg bpm 0 9 20 00 AM 39 15 0 9 22 00 AM 39 16 0 9 23 30AM 39 15 0 9 25 00 AM 39 15 0 TURNED 9 26 30AM 41 14 0 9 28 00 AM 41 16 0 9 29 30AM 41 15 0 9 3 1 00AM 41 15 0 9 32 30 AM 41 15 0 9 34 00 AM 39 16 0 9 35 30AM 39 16 0 SNORING 9 37 00AM 40 15 0 END 9 37 01 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 SpO2 PR IPI o bpm 98 73 8 CASE REPORT CASE ID ANN SMITH ADULT START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 SpO2 PR IPI 0 bpm 98 73 8 EtCO2 SpO2 mmHg 20 0 100 0 100 END 9 56 01 AM JAN 04 12 EtCO2 RR mmHg bpm 39 15 SpO2 PR IPI 0 bpm 98 73 Figure 38 Exemple d impression de rapports de cas 106 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Rapports Exemple de rapports de tendance Vous trouverez ci apr s des exemples de rapports de tendance tabulaire et graphique comme d crits ci dessus TREND REPORT TREND REPORT CASE ID ANN SMITH CASE ID ANN SMITH ADULT ADULT START 9 19 55 AM START 9 29 55 AM JAN 04 12 EtCO2 RR EtCO2 RR SpO2 PR We 14 bpm w Mi 98 73 98 73 ATE 02 e Ea TIME Hig Gex pzs ahg HS 9 20 00AM 39 15 71 0 100 0 100 9 22 00AM 39 16 71 o i 9 23 30AM 39 15 71 9 25 00AM 39 15 71 TURNED 9 26 30AM 41 14 68 9 28 00ANM 41 16 68 9 29 30 AM 4l 15 68 9 31 00 AM 41 15 68 9 3
73. 57 20110115035705 1 bin Rapport Apn e et D sat O2 si disponible ADR_ ADULT 110115 052357 20110115035705 1 ixt Exemples Reprenant l exemple d crit ci dessus plusieurs fichiers correspondant au m me rapport tabulaire continu en temps r el se pr senteraient comme suit Type de rapport Nom du fichier Tabulaire continu en temps r el RCT_110115_052357_1 txt RCT_110115_052357_2 txt RCT_110115 052357_3 txt RCT_110115 052357 _4 txt RCT 110115 052357_10 txt RCT_110115 052357_100 txt RCT_ 110115 052357_1000 txt Remarque Les fichiers binaires ne sont jamais divis s car ils ne sont pas soumis la limite de longueur impos e par MS Excel Messages d erreur USB Les messages suivants peuvent appara tre dans la Zone des messages du moniteur PAS DE DISPOSITIF USB Conseil affich si une op ration USB est tent e en l absence d un p riph rique USB CHEC DU P RIPH RIQUE USB S affiche lorsque le p riph rique USB a t d tect mais que l op ration de transfert de donn es ne peut pas tre r alis e avec succ s M MOIRE FLASH USB PLEINE Conseil affich lorsque les donn es ne peuvent plus tre t l charg es sur un lecteur de m moire USB en raison d une saturation de m moire D LAI USB COUL Conseil affich lorsque le moniteur n est pas en mesure d tablir la communication avec le p riph rique USB 112 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls
74. 75 mm qui peut tre fix au dessous du moniteur comme d crit ci dessus Cela permet de monter le moniteur sur un grand nombre de socles et de supports GCX notamment le mod le GCX de socle roulettes RS 0006 64C Pour plus d informations sur les solutions disponibles pour le montage du moniteur veuillez contacter GCX www gcx com Notez que pour monter le moniteur sur une tablette roulante ou sur un p le il est important d utiliser un support avec une base roulettes de 53 5 cm de diam tre au minimum pour assurer la stabilit C ble de transfert de donn es num riques analogiques L interface num rique analogique requiert le c ble de donn es D A Oridion R f 010492 Papier d imprimante Le moniteur utilise du papier thermique aux sp cifications suivantes Tableau 3 Sp cifications du papier d imprimante e Hl ment ___ Valeur Largeur du papier 58 mm Diam tre du rouleau de papier maximum 40 mm Longueur du papier maximum 15 2 m Remarque Certains fabricants utilisent des papiers d paisseurs diff rentes de sorte qu un rouleau de papier de 15 2 m provenant d un autre fabricant peut d passer la limite de diam tre maximum et ne pas pouvoir s ins rer dans le moniteur Les rouleaux de papier de remplacement r pondant aux sp cifications sont disponibles aupr s d Oridion R f 010516 pour un paquet de 6 rouleaux ou en Am rique du Nord sur le site www thermalpaperdirect com
75. 82 MMDition Qalar seriosa a a EAE REA ROA PEON RENANE NE NN REE 84 Changement des limites d alarme sb die es 85 Test des param tres d alarme de capnographie 86 Alarmes de SpO2 et HAISOCONS nn nus dei ad am 86 Affichage des alarmes SAS SCONOS ss RO Gite Rte en et nn 87 Limites d alarme Valeurs d usine par d faut 87 Chapitre 10 88 Utilisation des tendances 88 VALUE 0161816 00 16 RER 88 Les crans d affichage des tendances 89 cran d affichage graphique de tendance 89 Affichage graphique de tendance 90 Utilisation des fonctions D FILEMENT et ZOOM enns 90 cran d affichage tabulaire de tendance 92 Choix des param tres de tendance 94 Remarques importantes concernant les rapports de tendance ssssnnenseeeeeneeeeen 94 v nements sp cifiques tels qu ils apparaissent dans les donn es de ICRDANCR 0 de pp Dean do Da 95 Utilisation de l cran Tendance graphique pour surveiller les patients 95 Impression des donn es de lendaAnCe nana er asslee 95 Effacement de la m moire de tendance 95 Configuration des tendances 96 Mode Marquage d v nement use RE NN NU Lin aS 97 6 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Table des Mati res Affichage graphique de tendance se 97 Affichage d in r ment de ndan e ses RU RL ERREUR tn 97 Chapitre 11 98 Rapports 98 Rapport d apn e et de
76. 87 Chapitre 10 Utilisation des tendances Introduction Les crans d affichage des tendances cran d affichage graphique de tendance cran d affichage tabulaire de tendance Choix des param tres de tendance Remarques importantes concernant les rapports de tendance v nements sp cifiques tels qu ils apparaissent dans les donn es de tendance Utilisation de l cran Tendance graphique pour surveiller les patients Impression des donn es de tendance Effacement de la m moire de tendance Configuration des tendances Introduction 88 Capnostream stocke des donn es de patient qui fournissent des informations d taill es sur les ant c dents du patient au cours du monitorage Les affichages des tendances vous permettent de consulter les ant c dents du patient dans le cadre de l analyse m dicale afin de faciliter l valuation du patient L tablissement peut d finir le stockage des tendances comme suit 12 heures de donn es une r solution de 5 secondes 24 heures de donn es une r solution de 10 secondes ou 72 heures de donn es une r solution de 30 secondes Les donn es de tendance stockent les param tres suivants e Heure Date EtCO RR SpO PR IPI selon le cas e Alarmes de priorit lev e patient uniquement les alarmes urgentes rouges l exclusion de l alarme haute FiCO qui n est pas stock e dans la m moire des tendances e v nements caus s par l quipement te
77. 9 broches e Moniteur Capnostream Connectez le syst me comme d crit dans le mode d emploi fourni avec le syst me de pont client Bernoulli MSM ou Oxinet Le syst me est utilis avec un c ble en Y reliant le pont client le Capnostream et l alimentation murale Assurez vous que tous les connecteurs sont fix s fermement de fa on que le Capnostream continue d tre aliment par la prise murale pendant le fonctionnement avec ce syst me Une fois les branchements entre les dispositifs tablis comme d crit ci dessus les donn es au format binaire seront 24 s Onyirat transf r es automatiquement du moniteur du Capnostream vers le syst me Bernoulli Oxinet II Aucun param tre suppl mentaire du moniteur n est requis Les donn es de mesure suivantes sont transf r es e CO instantan e EtCO e HCO e Fr quence respiratoire e SpO e Pouls En outre des informations concernant le type de patient les donn es d alarme et les param tres du dispositif limites d alarme etc sont transf r es Une interface sortante de signes vitaux vers un syst me d informations cliniques ainsi qu une interface sortante ADT Admission D charge et Transfert sont galement disponibles depuis le syst me Bernoulli Pour plus d informations propos du syst me Bernoulli Oxinet NI ou pour r soudre des probl mes de configuration contactez votre distributeur local 122 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de p
78. A M a r ra E a a a 16 Alarme S 2 eeo er e E aree oE E E E E EE E EE 16 Risg esdincendie aiaee e le ee a a ele 16 Risques CBC TIQUE Re Re 17 Interf rences GleClrOMann liQUes as RE ee nn tt te 17 D MAIOMR naene aan denied de Den a ee se a a ee do ons 18 Chapitre 1 19 propos de ce manuel 19 ASC LA EE LUS EEE 19 Utilisation D NS nrn eerrrne rnEeE 19 Indications SD CHQU S np EA REER A A AERAR 20 qui s adresse ce RAR 20 Contact de l assistance technique 20 D E E 21 Chapitre 2 22 Pr sentation de la technologie 22 AT COCO D on 22 CAHADI NONQUES D neue EE EE EE 22 Pr sentation de la technologie 23 Qv est ce que la capnographie Ps NE RE SR net entene tien site ne te 23 Qu est ce que l oxym trie de pouls 7 enr 23 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 3 Table des Mati res Chapitre 3 24 Le moniteur Capnostream 24 D DUIT a nne nne 24 Installation de la batterie 0000nnnnnnnneoeeennnnnnennneererenrrnnnrreerrrenrrnnnnrneerrenrnnnnrnnerrrennrnnn nne 25 Test de la batterie et du raccordement au courant secteur 26 Manipulation de la batterie nt e e Eai oe per ae er eoa EER 26 Stockage OST 27 Mise au rebut de la batterie sis 27 Utilisation de la batterie et de l alimentation secteur 27 Montage du MONT E ee an ani ei nnne 28 D finition d une maintenance p riodique 28 TRE CO LE E A E A T 29 Accessoires disponibles ronin aaa aaa aaa a aaa E aa aaa aaa 29 Plaque de montage du monite
79. ACCUEIL ADULTEP DIATRIQUE RIFICATION DESACT DEMARRER N ONATAL NOURISSON ALARME ACTIVER RETOUR selon le type de patient actuel PAR DEF D TA D A PLAGE CO2 ACCUEIL SEUILS D ALARME AV ACT DESACTIVE PAR DEF o OR USE SOR IMPR ACCUEIL AV ACT AR D C DEB SOR IMPR ACCUEIL ACCUEIL PARAMPAR DEFAUT ETABLISSEM ASS LOG LETAL CO2 e 7 RETOUR CODIR TALC RETOUR CETALTOZ 7 LOG MON VERTO T LECHAR RETOUR PAR DEF PERD RETOUR FARDEE RETOUR PAR DEF CR TOUR PAR DEF R DI T RETOUR PAR DEF T L CHAR OUR z FAR D RETOUR PAR DEF RETOUR Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Figure 21 cran R f rence des menus lorsque les indices A h et ODI ne sont pas disponibles 56 Chapitre 5 Capnographie avec le moniteur Capnostream Consommables Microstream EtCO2 Connexion d un FilterLine Donn es de CO2 affich es par le moniteur Capnostream Param tres de CO2 r glables Surveillance du CO2 au cours d un examen IRM Consommables Microstream EtCO ATTENTION Avant utilisation lire attentivement le Mode d emploi des consommables Microstream EtCO ATTENTION Pour que le moniteur fonctionne parfaitement utiliser uniquement les consommables Microstream EtCO ATTENTION Les consommables Microstream EtCO doivent servir exclusivement pour un seul pa
80. ANT CONNECT Le Capnostream est connect un syst me distant Ce message n appara t que s il a t activ par l ordinateur h te et peut avoir un libell diff rent selon la programmation de ce dernier SYST ME DISTANT Le Capnostream n est plus connect au syst me distant Ce D CONNECT message n appara t que s il a t activ par l ordinateur h te et peut avoir un libell diff rent selon la programmation de ce dernier VERSION LOGICIEL Affich lors des transferts de param tres par d faut de INCOMPATIBLE l tablissement AUCUN FICHIER TROUV Affich lors des transferts de param tres par d faut de l tablissement AI REQUIERT 1 HEURE DE La valeur A h n appara t pas car une heure de donn es est DONNEES si disponible n cessaire pour la calculer et une heure compl te de donn es n est pas encore disponible ODI REQUIERT 1 HEURE DE La valeur ODI n appara t pas car une heure de donn es est DONNEES si disponible n cessaire pour la calculer et une heure compl te de donn es n est pas encore disponible CO EN VEILLE Le mode Veille du CO a t activ SpO gt EN VEILLE Le mode Veille de la SpO a t activ Lors d une utilisation avec un syst me distant ce message peut avoir un libell diff rent selon la programmation de l ordinateur h te Celui ci peut aussi mettre un message qui appara tra en cas d arr t des communications Moniteur de chevet portable Capnogr
81. BAS PAS RSP SpO2 HAUT SpO gt BAS PR HAUT PR BAS IPI BAS Occurrences de messages de conseil concernant l quipement v nements V NEMENT 1 V NEMENT 2 EVENEMENT 3 Le rapport Apn e et D sat O comprend les informations suivantes Nom du rapport Champs inclus Rapport Apn e et Donn es A h et ODI avec les DATE HEURE ID DE CAS Type de patient ZOOM D sat O2 mesures du patient comme s lectionn Somme du compte d apn es et du compte de pr sent es dans le rapport de d saturations pour la p riode compl te scores moyens tendances et donn es A h et ODI pour la p riode et comptes d apn es et de graphiques de tendance Rapport d saturation pour chaque p riode du rapport des donn es des 2 4 8 ou 12 heures pr c dentes selon le niveau de ZOOM s lectionn Valeurs du patient EtCO2 RR SpO PR IPI Rapport de tendance graphique patient EtCO2 RR SpO PR IPI Un exemple de rapport Apn e et D sat O imprim est illustr la Figure 36 Rapport imprim Apn e et D sat en page 101 Un exemple d cran Rapport Apn e et D sat O est illustr la Figure 35 cran Rapport Apn e et D sat en page 100 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 99 Rapports 8 00 AM 23 SEP 12 Apn es ADULTE moyennes RAPPORT APN E ET D SAT O2 par heure DEB 8 00PM SEP 22 12 AM SEP 22 Comptes d apn es et sommes d apn
82. CUN CAS TENU RESPONSABLE DE TOUT DOMMAGE DIRECT INDIRECT PARTICULIER CONS CUTIF OU AUTRE DOMMAGE SIMILAIRE QUELLE QUE SOIT LA FORME D ACTION PAR CONTRAT TORT Y COMPRIS N GLIGENCE STRICTE RESPONSABILIT DU PRODUIT OU TOUTE AUTRE TH ORIE L GALE OU QUITABLE M ME SI ORIDION A T AVERTI DE LA POSSIBILIT DE TELS DOMMAGES OU INT R TS En cas de divergence entre le texte en anglais et la version traduite de la pr sente garantie et de l exon ration de responsabilit la version anglaise fera autorit Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 13 Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Medical Warranty for Oridion Monitors THIS LIMITED WARRANTY applies to any patient monitor manufactured by Oridion Medical 1987 Ltd Oridion Products Subject to the limitations herein Oridion warrants that Products when delivered by Oridion or its authorized distributor for two 2 years following the delivery date but no more than 27 months following the date of production will be free from defects in material and workmanship and will substantially conform to published Oridion specifications for the respective Products and in effect at the time of manufacture This limited warranty excludes 1 Products purchased through unauthorized third parties 11 Products that have been subject to misuse mishandling accident alteration neglect unauthorized repair or installation and iii Prod
83. Capnostream 20 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Manuel d utilisation R f 015108B C 0482 Notice L achat de ce produit n accorde aucune licence expresse ou implicite d aucun brevet d Oridion Medical 1987 Ltd pour l utilisation de l instrument avec tout accessoire non fabriqu ou n tant pas sous licence d Oridion Medical 1987 Ltd La possession ou l acquisition de cet appareil n octroie pas une licence expresse ou implicite d utilisation de l appareil avec des capteurs ou des c bles non agr s lesquels seuls ou associ s cet appareil se situeraient dans la port e d un ou plusieurs brevets li s cet appareil Le composant de capnographie de ce produit est prot g par un ou plusieurs des brevets suivants aux tats Unis 6 437 316 6 428 483 6 997 880 7 488 229 7 726 954 et leurs quivalents trangers Des demandes de brevets suppl mentaires sont en instance Oridion Microstream FilterLine Smart CapnoLine CapnoLine Smart BiteBloc NIV Line CapnoBloc M Smart CapnoLine Guardian M SARATM Integrated Pulmonary Index Capnostream 20 Microcap Microcap Plus et VitalCap sont des marques de commerce ou des marques d pos es d Oridion Medical 1987 Ltd Nellcor Puritan Bennett LLC est une entreprise Covidien Les noms suivants sont des marques de commerce de Nellcor Puritan Bennett LLC Oxiband Durasensor OxiCliq Dura Y Max Fast
84. E ALARMES RAPPORTS 12 00AM_17 JAN 12 ADULTE 6 3 mmisec IPI TREND 2 HOURS TYPE PAT ALARMES Figure 11 Ecran d accueil type lorsque les indi Donn es num riques du CO en temps r el Donn es num riques de la SpO en temps r el Donn es de tendance IPI Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream Les crans d accueil contiennent les sections suivantes e Zone d en t te d crite en page 38 e Barre de menu d crite en page 38 e Donn es IPI en temps r el avec affichage graphique de la tendance d crite en page 41 e Donn es A h et ODI d crite en page 39 si disponible e Donn es de CO2 en temps r el et onde du CO d crite en page 38 e Donn es de SpO2 en temps r el d crite en page 39 La plupart des autres crans contiennent la zone d en t te la barre de menu les valeurs de CO et de SpO en temps r el Dans la plupart des cas lorsque vous passez d un cran l autre le moniteur affiche toujours les sections en t te barre de menu valeurs num riques de CO et de SpO en temps r el L affichage continu des donn es num riques de CO et de SpO en temps r el sur la droite permet de surveiller continuellement le patient m me lors des changements des param tres syst me ou d observer les ant c dents du patient sur les crans de tendance La d sactivation de l option IPI l cran peut faire partie des param tres pa
85. E aucun texte d information n est disponible au niveau de zoom le plus faible mais un triangle appara t n anmoins pour indiquer qu un v nement a t marqu Le moniteur contient jusqu 72 heures de donn es de patient Si les donn es sont trop nombreuses pour tre toutes affich es l cran un d filement vers le haut pr sente les donn es ant rieures et un d filement vers le bas pr sente les donn es post rieures Choix des param tres de tendance L appareil affiche les param tres de tendance suivants EtCO RR SpO PR et IPI L ordre des param tres peut tre d fini en utilisant l cran Tendance Configuration de l affichage voir Modification de l ordre des param tres dans l affichage des tendances en page 139 pour plus d informations Si vous ne voulez pas voir ces param tres dans les rapports de tendance choisissez l option VIDE pour certaines tranches dans l cran Tendances Configuration de l affichage Remarques importantes concernant les rapports de tendance 94 Veuillez noter les points suivants concernant les rapports de tendance la fois pour les rapports tabulaires de tendance l cran pour les rapports de tendance imprim s et pour les rapports de tendance t l charg s Chaque nombre affich dans la m moire de tendance est une moyenne des r sultats pour chaque seconde de la p riode d chantillonnage Par exemple pour une p riode d chantillonnage de 30 secondes le r
86. EIL ou RETOUR Si vous quittez l cran de s lection en appuyant sur l un des boutons de commande du panneau avant situ s sous l cran ou si vous attendez plus d une minute et que l cran se r initialise les param tres modifi s ne seront pas enregistr s Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream R glage de l heure de la date de la langue et autres options La premi re fois que vous allumez le moniteur regardez dans l angle sup rieur gauche de l en t te pour vous assurer que la date et l heure sont correctes gt POUR MODIFIER LA DATE L HEURE LA LANGUE OU D AUTRES OPTIONS 1 partir de l cran d accueil utilisez la molette de commande pour s lectionner SYST ME dans la barre de menu Pour r gler la date et l heure utilisez la molette de commande pour s lectionner et modifier chaque param tre La date et l heure mises jour sont enregistr es dans la m moire du moniteur lorsque vous quitterez l cran et n auront plus tre r gl es apr s la mise hors tension du moniteur Pour modifier la langue de l cran utilisez la molette de commande pour modifier la langue Les nouvelles options d finies y compris la langue resteront effectives jusqu ce que le moniteur soit teint Pour modifier d finitivement la langue de l cran et d autres param tres voir les informations figurant dans Modification des param tres par d faut de l tab
87. ENT Le moniteur ne doit pas tre utilis juxtapos ni au dessus d un autre appareil si cette configuration s av rait n cessaire observer le moniteur pour v rifier que son fonctionnement est normal dans la configuration adopt e AVERTISSEMENT Afin de garantir un parfait fonctionnement de l appareil et d viter les pannes ne pas exposer le moniteur une humidit trop forte par exemple la pluie AVERTISSEMENT L utilisation d accessoires transducteurs capteurs et c bles diff rents de ceux indiqu s peut entra ner une augmentation de l mission et ou une baisse de l immunit de l quipement et ou du syst me AVERTISSEMENT Les mesures du CO de la fr quence respiratoire de l oxym trie de pouls et de la fr quence du pouls peuvent tre affect es par certaines conditions d environnement par des erreurs d application des capteurs et par certains tats du patient AVERTISSEMENT Le moniteur est un appareil d aide au diagnostic et doit tre utilis uniquement par du personnel m dical qualifi AVERTISSEMENT Aucune modification de l appareil n est autoris e Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 15 Informations relatives la s curit 16 AVERTISSEMENT L talonnage doit tre effectu selon les instructions fournies dans le Manuel d entretien appropri faute de quoi le moniteur peut se trouver d r gl Un moniteur non talonn risque de fournir des r s
88. I OIPI 0V 0 0V 11 1P1 1 0 V 10 IPI 0 9 V Un signal IPI non valide re u lorsque les valeurs de tous les param tres ne sont pas disponibles et que l IPI n est donc pas calcul donnera une valeur de 1 0 V Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls T l chargement des donn es du patient Travailler avec le syst me num rique analogique Une fois que les p riph riques sont connect s et talonn s comme d crit plus haut vous pouvez commencer travailler avec le syst me Veuillez noter les informations suivantes Fonction du moniteur Le moniteur fonctionne normalement pendant les communications Remarque Veuillez noter qu il n y a pas besoin d utiliser le bouton D SACT de la barre de menu D A du Capnostream Par d faut l option D A du Capnostream est activ e Lorsque la communication D A est activ e ce bouton affiche D SACT Ce bouton peut tre utilis pour d sactiver l option D A du Capnostream si n cessaire D pannage Certains des probl mes que vous pouvez rencontrer en configurant le syst me de conversion num rique analogique sont d crits ci dessous avec des suggestions pour les r soudre Tableau 29 D pannage Probl me Composant concern Probl me OC Les donn es CO ne P riph rique analogique L talonnage n a pas t talonnez le p riph rique sont pas transf r es effectu ou est incorrect analogique comme d crit dans ce document
89. IMPRIMANTE CONNECT E POUR OBTENIR DE L AIDE technicalsupport oridion com CO2 DIR LOG MON T L CHAR CHARGMNT RETOUR Figure 50 cran Assistance logicielle Modification des param tres du moniteur Limites d alarme Deux s ries de limites d alarme sont enregistr es dans le moniteur l une pour les patients adultes p diatriques et l autre pour les patients nourrissons n onatals Les limites Adulte P diatrique sont adapt es aux patients adultes et aux trois types de patients p diatriques Les valeurs d usine par d faut concernant les limites d alarme pour les patients adultes et n onatals sont pr sent es ci dessous dans le Tableau 32 Limites d alarme des param tres par d faut de l tablissement page 137 Pour modifier les limites d alarme pour chaque type de patient ouvrez l cran Param tres par d faut de l tablissement S lectionnez SEUILS D ALARME puis utilisez le bouton de commande pour s lectionner REGL NOURISSON P D ou REGL ADULTE P D o D F D LAI ALARME selon les besoins Vous acc dez alors aux param tres par d faut de l tablissement Limites d alarme Nourrisson N onatal ou aux param tres par d faut de l tablissement Limites d alarme Adulte P diatrique ou D lai d alarme Pour en apprendre plus sur les options de d lai d alarme consultez D lai d alarme page 77 Modifiez les param tres comme d crit dans la section Changement des limites d alarme page 85 Par d
90. N DISPO SpO2 NON DISPO correspond la r solution d finie BATTERIE FAIBLE pour le stockage des donn es 7 zz REE 5 10 ou 30 secondes Ev nements EVENEMENT 1 EVENEMENT 2 V NEMENT 3 108 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls T l chargement des donn es du patient Nom du rapport Champs inclus Rapport de tendance tabulaire Fichier d limit par des tabulations txt Rapporte toutes les donn es stock es dans la m moire de tendance Le temps s parant les entr es de donn es correspond la r solution d finie pour le stockage des donn es 5 10 ou 30 secondes DATE HEURE Valeurs du patient EtCO2 RR SpO PR IPI Occurrences d alarmes urgentes du patient EtCO2 HAUT EtCO BAS RR HAUT RR BAS PAS DE RESP SpO2 HAUT SpO2 BAS PR HAUT PR BAS IPI BAS EVENMT APNEE 10 19 SEC EVENMT APNEE 20 29 SEC EVENMT APNEE gt 30 SEC EVENMT DESAT Occurrences de messages de conseil concernant l quipement CO2 NON DISPO SpO2 NON DISPO BATTERIE FAIBLE v nements V NEMENT 1 V NEMENT 2 V NEMENT 3 Forme d onde continue de CO en temps r el Fichier d limit par des tabulations txt avec entr es de donn es toutes les 50 millisecondes DATE HEURE Mesure patient toutes les 50 millisecondes pour la cr ation de la courbe CO COz Tableau continu en temps r el Fichier d limit
91. OO Cie O Oi O OX G 1 8 _Broche j _R le ETES R le 1 Terre 9 Terre 2 Signal Canal 1 10 Terre 3 Terre 11 Signal Canal 5 4 Signal Canal 2 12 Terre 5 Terre 13 Signal Canal 6 6 Signal Canal 3 14 Terre 7 Terre 15 Signal Canal 7 8 Signal Canal 4 Appel d infirmi re Relais normalement ouvert normalement ferm Courant porteur normalis 2 A Courant max autoris 2 A Tension max autoris e 24 V CC Capacit de contact 2 24 V CC Fiche jack phono st r o 1 8 Sch ma de la fiche phono st r o de raccordement en N1 N2 Relais normalement ferm N1 N3 Relais normalement ouvert 146 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Sp cifications RS 232 Prise femelle type D 9 broches Disposition des broches 5 1 0000 9 6 _ Broche R le 1 2e 2 PC_RX 3 PC_TX 4 5 Mise la terre isol e 6 se 7 28 8 9 ae USB Prise USB h te type A femelle A utiliser uniquement avec les lecteurs de m moire flash Disposition des broches 1 2 3 L E P le 1 VBUS 2 Donn es 3 Donn es 4 Terre Imprimante thermique interne en option Laan ME Type Deux canaux M thode d impression Enregistrement thermique Densit des points 203 dpi Largeur du papier 58 mm Diam tre du rouleau de papier maximum 40 mm Longueur
92. OT SELL LICENSE OR OTHERWISE COMMERCIALIZE THE DATA IN WHOLE OR IN PART ANY OTHER USE OF THE DATA OR INTERFACE WITH OTHER SYSTEMS WHETHER BY USER OR ANY PARTY ON ITS BEHALF SHALL BE SUBJECT TO A SEPARATE LICENSING ARRANGEMENT WITH ORIDION INCORPORATING BUT NOT LIMITED TO COMMERCIAL TERMS TO BE NEGOTIATED IN GOOD FAITH USER ACKNOWLEDGES AND UNDERSTANDS THAT THE DATA IS PROVIDED AS IS AND THAT ORIDION DISCLAIMS ALL WARRANTIES EXPRESS OR IMPLIED INCLUDING WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE ORIDION WILL NOT BE LIABLE FOR ANY INJURIES OR DAMAGES TO ANY PERSONS OR TANGIBLE OR INTANGIBLE PROPERTY RESULTING FROM ANY CAUSE WHATSOEVER ORIDION DISCLAIMS ANY AND ALL LIABILITY FOR DIRECT INDIRECT INCIDENTAL SPECIAL CONSEQUENTIAL OR OTHER SIMILAR DAMAGES REGARDLESS OF THE FORM OF ACTION WHETHER IN CONTRACT TORT INCLUDING NEGLIGENCE STRICT PRODUCT LIABILITY OR ANY OTHER LEGAL OR EQUITABLE THEORY EVEN IF ORIDION HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH LOSSES OR DAMAGES In case of discrepancy between the English and translated version of this warranty and disclaimer the English version shall prevail 14 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Informations relatives la s curit Avertissements D finitions Pour utiliser le moniteur Capnostream 20p ci apr s Capnostream correctement et en toute s curit lire avec attention ce manuel d utilisation ainsi que le Mod
93. OUR CONNECTER LE CABLE D A AU MONITEUR 1 Ins rer le connecteur de sortie analogique du c ble de communication dans le port analogique 15 broches du moniteur Ce port au dos du moniteur Capnostream est libell SORTIE ANALOGIQUE Connecteurs vers le p riph rique analogique Connecteur de sortie analogique pour relier le Capnostream Figure 42 Le c ble D A du Capnostream R f 010492 114 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls T l chargement des donn es du patient gt o in w Port analogique Capnostream 20 araroa Amt oO Ony 1X1 Figure 43 Le port analogique du Capnostream 2 Le Capnostream est configur pour d livrer sept signaux analogiques chacun transf rant les donn es concernant un param tre diff rent mesur par l appareil 3 Si vous voulez modifier les param tres par d faut qui sont mis sur les diff rents canaux consultez la description ci dessous 4 Si vous ne d sirez pas modifier les valeurs par d faut des signaux de chaque canal connectez le c ble D A au p riph rique analogique comme d crit ci dessous gt POUR CONNECTER LE CABLE D A AU P RIPH RIQUE ANALOGIQUE 1 une extr mit du c ble D A se trouvent sept paires de fils avec connecteurs avec les sept canaux disponibles cod s par couleur correspondant aux isolants couvrant les sept paires de fils du c ble D A Voir le tableau ci dessous pour les cod
94. OURRISSON DONNEES NOURRISS ACCUEIL ACTIVER PAR DEF LETA D A PLAGE CO2 ACCUEIL gt gt gt vers l cran suivant RAPPORT APN E ET MPRIMARR IMP 1 HEURE V RIFICATION FORMAT D 2 HEURE ALARME IMPRESSION 4 HEURE ACCUEI D M TENDANCE ACCUEIL TENDANCE IMPRESS ADULTE P DIATRIQUE N ONATAL NOURISSON selon le type de patient RIFICATION ALARME SEUILS D ALARM AV ACT E D Pas word 2 DEB B SOR IMPR ACCUEIL Required PARAMPAR DEFAUT ETABLISSEM AV ACT DESACTIVE RETOUR PAR DEF RETOUR 02 DIR e ETAL CO2 SEHON ETAL coz PAR D F T L CHAR PAR DEF BAR D RETOUR PAR DEF PAR DEF _ RETOUR RETOUR PAR DEF ON PAR DEF RETOUR 55 cran R f rence des menus lorsque les indices A h et ODI sont disponibles Figure 20 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation du moniteur Capnostream ZOOM IPI si IPI est activ TENDANCE SYSTEME TYPE PAT ALARMES IMPRESS MPRIMARR IMP 1 HEURE FORMAT D 2 HEURE IMPRESSION 4 HEURE gt gt gt vers l cran suivant RIFICATION ALARME ADULTE P DIATR1 3 ans P DIATR3 6 ans ALARMES IMPR TEND ZOOM CONFIGURATION D A DEPIL MER CO2 LACCUEIL TASIGEP Eire P DIATR 12 ans ACCUEIL T TE NOURRISSON TALARN TENDANCE DONNEES NOURRISS TENDANCE ACCUEIL
95. Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream 3 V rifiez chaque composant Si un composant est endommag ou manquant contactez votre distributeur local Remarque Lors du d ballage du moniteur les mat riaux d emballage doivent tre mis au rebut conform ment la r glementation locale applicable aux d chets d emballage Installation de la batterie AVERTISSEMENT L appareil doit toujours tre utilis avec la batterie install e afin de disposer d une alimentation de secours en cas de panne lectrique momentan e ou temporaire Le moniteur fonctionne sur secteur ou sur une batterie Il est quip d une batterie rechargeable Lithium Ion Pour installer la batterie ouvrez le capot de la batterie sur le c t du moniteur comme indiqu ci dessous re I ni i CS08859 TE UNI ia B300001002 Prise de connexion de la batterie Levier de maintien Volet du compartiment de la batterie Figure 1 Installation de la batterie gt POUR INSTALLER LA BATTERIE 1 Faites glisser les deux loquets de lib ration du compartiment de la batterie et ouvrez le volet du compartiment de la batterie 2 Tout en tenant la batterie et les c bles sur la droite faites pivoter le levier de maintien vers le haut jusqu la position horizontale et placez la batterie dans le moniteur 3 Placez la batterie l int rieur en la poussant au maximum Tout en maintenant la batterie verrouillez la en position en repla a
96. R f 22550 Boutons indicateurs et connexions 30 Vous trouverez ci apr s des vues de l avant de l arri re et des c t s du moniteur qui pr sentent l cran les commandes et les points de connexions externes Panneau avant du moniteur Le panneau avant du moniteur contient l cran les boutons d op ration et la molette de commande Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream EE _ CAPNOSUT CAN 20 A D Oridion o 10 Figure 5 Vue avant du Capnostream Le Tableau 4 Vue avant du Capnostream r pertorie les tiquettes num rot es Tableau 4 Vue avant du Capnostream EE E a E Bouton Commutateur Bouton D sactive temporairement l alarme MARCHE ARR T d inhibition sonore pendant deux minutes d alimentation du temporaire moniteur des alarmes 2 Indicateur Voyant orange 8 Indicateur Indicateur qui clignote en cas d alimentation rouge d alarme de priorit haute voir secteur d alarme Alarmes de priorit haute en page 79 3 Indicateur Voyant vert 9 Indicateur Indicateur qui s allume ou clignote d alimentation du jaune selon l tat d alarme voir moniteur d alarme Affichage de l alarme en page 75 4 Bouton Lance le processus 10 Molette de Molette rotative permettant de v nement consistant placer un commande naviguer dans l cran et de marqueur d v nement s lectionner une fonction lorsqu on rapide ou d taill dans les appuie de
97. SPOSITIFS DE MONITORAGE DE PATIENT ORIDION VERS DES IMPRIMANTES OU DES CL S USB OU DES SYST MES APPROUV S DONN ES SEULEMENT ET EXCLUSIVEMENT DES FINS DE SOINS AU PATIENT L UTILISATEUR RECONNA T QUE LES DONN ES TRANSMISES DEPUIS LES DISPOSITIFS DE MONITORAGE DE PATIENT NE PEUVENT PAS TRE TRANSF R ES INTERFAC ES CHANG ES OU TRANSMISES DE TOUTE AUTRE MANI RE ET QU ORIDION N ASSUME AUCUNE RESPONSABILIT D AUCUNE SORTE CONCERNANT L EXACTITUDE OU LA COMPL TUDE DES DONN ES QUI ONT T TRANSF R ES INTERFAC ES CHANG ES OU TRANSMISES DE TOUTE AUTRE MANI RE L UTILISATEUR RECONNA T GALEMENT QUIL NE PEUT PAS VENDRE LICENCIER OU COMMERCIALISER EN AUCUNE FA ON TOUT OU PARTIE DES DONN ES TOUTE AUTRE UTILISATION DES DONN ES OU LEUR MISE EN INTERFACE AVEC D AUTRES SYST MES QUE CE SOIT PAR L UTILISATEUR OU PAR UNE TIERCE PARTIE AGISSANT EN SON NOM DOIT TRE SOUMISE UN ACCORD DE LICENCE S PAR AVEC ORIDION INCORPORATING MAIS SANS S Y LIMITER LES TERMES COMMERCIAUX DEVANT TRE N GOCI S DE BONNE FOI L UTILISATEUR RECONNA T ET COMPREND QUE LES DONN ES SONT FOURNIES EN L TAT ET QU ORIDION D CLINE TOUTE GARANTIE EXPRESSE OU IMPLICITE Y COMPRIS LES GARANTIES DE VALEUR COMMERCIALE ET D AD QUATION UN USAGE PARTICULIER ORIDION N ASSUME AUCUNE RESPONSABILIT POUR TOUTE BLESSURE OU DOMMAGE TOUTE PERSONNE OU TOUTE PROPRI T TANGIBLE OU INTANGIBLE QUELLE QU EN SOIT LA CAUSE ORIDION NE SERA EN AU
98. Saisie des v nements de patient Lors de l observation des ant c dents d un patient dans le moniteur il est souvent utile d enregistrer les v nements du patient susceptibles d avoir influenc les r sultats enregistr s Le moniteur est capable d enregistrer une grande diversit d v nements de patients Deux options sont propos es v nements rapides et v nements d taill s Si le moniteur est r gl pour enregistrer les v nements rapides une pression sur le bouton des v nements 4 place une marque dans la m moire de la tendance indiquant qu un v nement s est produit la date et l heure de pression sur le bouton Consultez le Tableau 20 Exemple d affichage tabulaire pour un exemple de marque d v nement rapide Les v nements d taill s permettent au clinicien d enregistrer davantage de d tails Il existe trois cat gories d v nements principales administration de m dicaments activit physique du patient et interventions Ces v nements peuvent tre marqu s dans la m moire du moniteur pour aider au suivi des soins du patient et apparaissent dans les affichages de tendance et de sortie des donn es gt POUR UTILISER LES V NEMENTS D TAILL S 1 Appuyez sur le bouton des v nements sur le panneau avant du moniteur 2 Le tableau ci dessous appara t l cran Utilisez la molette de commande pour cliquer sur un v nement 3 Cliquez de nouveau avec la molette de comman
99. Tendance graphique en tant que principal cran de surveillance de pr f rence l cran d accueil Au lieu de pr senter les courbes en temps r el la tendance graphique vous permet de suivre facilement les changements intervenus dans l tat du patient Les donn es num riques en temps r el apparaissent dans la partie droite des crans Tendance et Accueil En cas d utilisation de l cran Tendance graphique comme cran de surveillance principal il est important de s assurer que les graphiques sont mis jour avec les toutes derni res donn es Cela se produira automatiquement condition que la fonction D filement n ait pas t utilis e depuis que vous avez acc d l cran Tendance graphique En mode de mise jour automatique l cran met automatiquement jour les nouvelles donn es sur la droite de la ligne de curseur jaune Lorsque la zone situ e droite du curseur est remplie les graphiques changent permettant de tracer davantage de points de donn es Si vous utilisez la fonction D filement et souhaitez revenir l utilisation de l cran Tendance graphique pour surveiller le patient il suffit de revenir l cran d accueil puis de s lectionner de nouveau TENDANCE Impression des donn es de tendance Si imprimante en option est install e vous pouvez imprimer les donn es de tendance affich es l cran en s lectionnant IMPR TEND dans la barre de menu Effacement de la m moire
100. ant l examen Lorsque le moniteur est utilis en dehors de la salle d IRM le monitorage de l EtCO peut tre mis en uvre en utilisant le FilterLine XL Consulter Surveillance du CO2 au cours d un examen IRM page 60 L utilisation d une ligne d chantillonnage du CO dont le nom contient la lettre H indiquant qu elle est con ue pour tre utilis e en environnement humide lors d un examen IRM peut provoquer des interf rences L utilisation de lignes d chantillonnage sans H est recommand e Pour obtenir une liste de lignes d chantillonnage H consulter Consommables Microstream EtCO2 page 152 Ne pas neutraliser l alarme sonore pour viter de compromettre la s curit du patient Toujours r pondre imm diatement un signal d alarme de l appareil le patient pouvant ne pas tre sous surveillance pendant certaines situations d alarme Avant chaque utilisation v rifie que les seuils de d clenchement d alarme sont adapt s la situation du patient sous surveillance V rifier la dur e de l inhibition des alarmes sonores avant de les d sactiver provisoirement En cas d utilisation du moniteur avec des agents anesth siants notamment du protoxyde d azote ou de fortes concentrations d oxyg ne relier la sortie du gaz un syst me de r cup ration Le moniteur ne doit pas tre utilis en pr sence d un m lange anesth siant inflammable base d air d oxyg ne ou de protoxyde d azote Le FilterLi
101. aphe Oxym tre de pouls 81 Alarmes et messages Mode Param tre en veille Vous avez la possibilit de placer le moniteur en un mode de param tre en veille s par pour la capnographie et l oxym trie de pouls Une fois cette option choisie vous pouvez activer le mode Param tre en veille selon vos besoins L objectif de cette option est de permettre que le syst me g n re une alarme lorsqu une ligne ou un capteur est d connect de l appareil mais permette l utilisateur de d sactiver cette option la demande Les options disponibles sont les suivantes Par d faut Surveillance standard Continuer la surveillance standard pendant la ACTION 1 Dans d connexion de la ligne d chantillonnage du Activer Param tre Param tres par d faut CO2 ou du capteur de SpO2 message en veille de l tablissement l cran seulement et pendant la d connexion du capteur de SpO2 de l appareil ou du patient alarme sonore de priorit moyenne et message l cran ACTION 2 Activer en appuyant pendant 2 s sur la touche d Inhibition des alarmes l avant du moniteur a Ne pas activer Param tre en veille pour la capnographie pendant la d connexion de la ligne d chantillonnage du CO2 alarme sonore et message l cran Activer Param tre en veille pour la capnographie pendant la d connexion de la ligne d chantillonnage du CO2 message l cran s
102. ar d faut de l tablissement en page 134 Le d bit de transfert de donn es pour l interface RS 232 est d fini dans les Param tres par d faut de l tablissement cran du moniteur La valeur d usine par d faut est la d tection automatique de la vitesse de transfert des donn es Voir Modification des param tres par d faut de l tablissement en page 134 pour obtenir des informations concernant le d bit de transfert des donn es Le transfert de donn es via RS 232 peut avoir lieu en m me temps que le transfert de donn es vers une m moire flash USB Remarque Le port RS 232 b n ficie d une isolation lectrique conform ment la norme CEI 60101 1 1 Les p riph riques non m dicaux tels que les PC et les imprimantes peuvent tre connect s ce port sans isolation lectrique suppl mentaire Ces p riph riques doivent tre plac s 1 5 m tre au moins de l environnement du patient Le port RS 232 peut tre utilis pour le transfert de donn es vers un PC utilisant Profox Pour plus de d tails veuillez contacter Profox Associates Inc sur http www profox net Sortie de donn es analogiques avec le Capnostream 20p Mat riel requis Une liste des l ments requis pour effectuer un transfert de donn es entre un moniteur Capnostream et un syst me analogique est donn e ci dessous H ment _ D tails R f rence Oridion Moniteur Capnostream Tout moniteur Capnostream 20p CS20 C ble num
103. ate l EtCO le RR les alarmes et les v nements ainsi qu un marqueur D BUT CAS Pour plus d informations sur l affichage de la tendance voir le chapitre 11 Utilisation des tendances page 88 Lorsque les limites haute ou basse de EtCO sont d pass es la valeur num rique appropri e clignote pour alerter le m decin ou l infirmi re et lui signaler le param tre sp cifique qui est concern Un d lai peut tre d fini sur un nombre d alarmes si n cessaire de fa on que ces alarmes ne sonnent que si le param tre d passe la limite pendant le nombre de secondes d fini Cette option peut tre d finie dans les param tres par d faut de l tablissement Consultez Param tres par d faut de l tablissement en page 134 pour plus d informations sur les param tres par d faut de l tablissement Si l cran d accueil num rique est choisi la courbe CO n appara t pas Au contraire les donn es de CO sont affich es avec une grande police facile lire m me distance La section CO de l cran d accueil num rique est pr sent e la Figure 23 Section CO2 de l cran d accueil num rique ci dessous Remarque Pour les patients n onatals et adultes la valeur EtCO affich e l cran est la valeur maximum de CO des 20 derni res secondes actualis e une fois par seconde Une alarme EtCO se d clenche en fonction de la valeur d EtCO affich e l cran Remarque En haute altitude les valeurs d EtCO peuv
104. ation Le BTPS doit tre activ au cours de toutes les proc dures de mesure L appareil d sactive automatiquement la correction BTPS au cours des proc dures d talonnage puis l active de nouveau apr s ces proc dures L utilisateur n a pas modifier le param tre de BTPS Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 141 Param tres de l tablissement Param tres de SpO Les param tres par d faut de l tablissement peuvent tre d finis pour tous les param tres de SpO r glables dans le moniteur Pour modifier les param tres s lectionnez SpO dans l cran Param tres par d faut de l tablissement d faut Volume du pouls Actif Inactif Inactif SatSeconds Actif Inactif Actif chelle SpO2 pour affichage de la tendance 0 100 50 100 50 100 chelle PR pour affichage de la tendance 150 300 150 Vitesse de balayage Adulte P diatrique mm s 3 6 3 12 5 25 25 Vitesse de balayage Nourrisson N onatal mm s 3 6 3 12 5 25 25 Param tres de canaux num riques analogiques Pour modifier les affectations par d faut des canaux pour la sortie analogique dans l cran Param tres par d faut de l tablissement s lectionnez MONITEUR puis s lectionnez CONF D A Suivez les instructions donn es dans Sortie de donn es analogiques avec le page 113 142 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Sp cifications p cificat Module d alimentation Batterie Co
105. avertissement pr coce sur une alarme particuli re il peut r gler les alarmes urgentes et d avertissement sur les m mes limites voir Changement des limites d alarme page 85 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 77 Alarmes et messages Dans ce cas seules les alarmes rouges urgentes apparaissent Vous pouvez aussi revenir un syst me niveau unique en appuyant sur le bouton D sactivation des avertissements Tous les enregistrements et les rapports num riques concernant le patient font appara tre uniquement les alarmes rouges urgentes Outre les deux niveaux d alarme de priorit haute des alarmes de priorit moyenne qui avertissent le clinicien en cas d incident sur l appareil par opposition aux incidents concernant le patient qui sont couverts par les alarmes de priorit haute sont galement fournies L exemple ci dessous est donn dans un seul but d illustration et montre l aspect des alarmes rouges urgentes et jaunes d avertissement sur le moniteur 12 004AM 17 JAN 12 ALARME ELEVEE RR ADULTE ACCUEIL SAT SEC 1hr TENDANCE SYSTEME TYPE PAT ALARMES RAPPORTS q Figure 29 Exemple illustrant les alarmes Dans l exemple ci dessus le niveau de fr quence respiratoire a d pass la limite ALARME HAUTE RR La mesure RR clignote en rouge la fl che rouge point e vers le haut signale que la limite sup rieure a t d pass e et le message ALARME HAUTE RR appara t dans
106. bition des alarmes 4A Lorsque vous appuyez sur le bouton d inhibition des alarmes toutes les alarmes sonores sont d sactiv es pendant 2 minutes Cela concerne la fois les alarmes qui r sonnaient d j et celles qui pourraient r sonner au cours de la p riode des 2 minutes Le silence des alarmes de 2 minutes peut tre annul par une deuxi me pression sur le bouton d inhibition des alarmes Les alarmes visuelles sont toujours pr sentes Pendant la p riode de silence des alarmes une cloche barr e de lignes pointill es B s affiche l cran Le symbole de la cloche barr e de lignes continues C4 appara t si les alarmes sonores sont d finitivement d sactiv es dans les param tres d tablissement Si une inhibition permanente des alarmes a t param tr e dans les param tres par d faut de l tablissement en cliquant sur SYST ME gt SERVICE gt Saisir le mot de passe Service gt D F TAB gt VOLUME ALARME gt ARR T SON voir Modification des param tres par d faut de l tablissement en page 134 ce bouton n active pas le silence permanent des alarmes Il devient si une inhibition permanente des alarmes a t param tr e dans les param tres par d faut de l tablissement le bouton permettant d activer ou de d sactiver les alarmes sonores Si ce bouton A est appuy une fois pendant le silence permanent des alarmes il active les alarmes sonores Appuy une seconde fois il les d sactive Lorsque les alar
107. ch es pour la derni re fois dans l cran Tendance lors de la s lection de l option IMPR TEND La r solution du rapport de cas est toujours la r solution minimum la plus d taill e Les donn es tabulaires continues en temps r el sont imprim es au m me intervalle que les mises jour des nombres sur l cran Le graphique de courbe continue en temps r el est imprim tel qu il appara t l cran Veuillez noter que tous les rapports Tendance et Cas doivent tre imprim s avant la fin du cas Une fois que le cas est termin les donn es de tendance et de cas sont supprim es de la m moire et l impression n est plus possible Rapports imprim s L cran d impression est accessible depuis l cran Rapport Apn es et D sat O si les indices A h et ODI sont activ s ou depuis l cran d accueil si les indices A h et ODI ne sont pas disponibles ou pas activ s L cran d impression vous permet de choisir le rapport imprimer mais aussi de lancer et d arr ter l impression d un rapport gt POUR IMPRIMER UN RAPPORT Dans l cran d accueil s lectionnez RAPPORTS 2 Dans l cran Apn e et D sat O qui s affiche s lectionnez IMPRESSION pour afficher l cran d impression pr sent la Figure 37 cran d impression en page 103 3 Pour les patients Nourrisson N onatal s lectionnez IMPRESSION dans l cran d accueil pour afficher l cran d impression 4 Utilisez la molette de commande pour s lectionne
108. consultez Alerte visuelle A en page 71 Donn es IPI en temps r el avec affichage graphique de la tendance Cette zone de l cran affiche la valeur en temps r el de l indice pulmonaire int gr IPI valeur num rique r sumant quatre param tres EtCO RR SpO PR qui fournit une indication rapide du statut respiratoire du patient La courbe de tendance IPI sous la valeur num rique indique la tendance de cette valeur sur une p riode de temps d finie Sur la courbe de tendance de l IPI les lignes horizontales rouge et jaune indiquent respectivement les limites d alarme urgente et d avertissement Pour plus d informations sur ces param tres voir le chapitre 8 Integrated Pulmonary IndexTM en page 68 Lorsque le seuil d alarme de l indice IPI est franchi le dispositif d clenche l alarme la valeur num rique affect e clignote elle est affich e sur un arri re plan rouge ou jaune selon qu il s agit d une urgence ou d un avertissement et un message est affich dans la zone d en t te de l cran Fin de la surveillance Une fois la surveillance du patient termin e le fonctionnement du moniteur doit tre arr t de la fa on suivante 1 D connectez le FilterLine et le capteur de la SpO du patient 2 Mettez le moniteur l arr t en appuyant sur le commutateur MARCHE ARR T en haut du moniteur 3 Si le moniteur est branch sur le courant secteur par le biais de l adaptateur CA il peut maintenant tre d branch Po
109. cran Param tres par d faut de l tablissement Chargement ou t l chargement des param tres par d faut de l tablissement Le Capnostream offre la possibilit de charger les param tres par d faut de l tablissement du moniteur vers un lecteur de m moire flash USB ou de t l charger les param tres par d faut depuis un lecteur de m moire flash USB vers le moniteur Cet utilitaire est utilis par exemple pour simplifier le processus lorsqu un tablissement d sire que tous les appareils d un groupe ou d une section particuliers utilisent les m mes param tres par d faut Dans ce cas les modifications peuvent tre effectu es sur les param tres par d faut d un appareil et ces param tres par d faut peuvent tre charg s sur un lecteur de m moire flash USB comme d crit ci dessous Ensuite ces param tres par d faut peuvent tre t l charg s sur les autres moniteurs Capnostream de la section ou de l tablissement utilisant cette proc dure gt POUR CHARGER OU T L CHARGER LES PARAM TRES PAR D FAUT 1 Pour le chargement ins rez un lecteur de m moire flash USB disposant de 2 Ko au moins de m moire libre dans le port USB du Capnostream Pour le t l chargement ins rez un lecteur de m moire flash USB contenant les param tres par d faut de l tablissement pr c demment charg s dans le port USB du Capnostream Cliquez sur le bouton de menu SYST ME pour acc der l cran principal Syst me 3 Cli
110. cueil r appara t galement apr s quelques secondes si aucune autre action n est effectu e dans cet cran 4 Les modifications d affichage A h et ODI resteront en vigueur jusqu ce que l appareil soit mis hors tension Pour modifier l option d affichage A h et ODI sur une base plus permanente utilisez l option Param tres par d faut de l tablissement d crite dans Param tres par d faut de l tablissement page 134 Mode D mo A h et ODI Pour afficher les donn es A h et ODI sans connexion un patient vous pouvez basculer le moniteur en mode D mo en cliquant sur Systeme gt Service Entrer le mot de passe Service gt Mode Demo Pour le mot de passe Service consultez Mot de passe de service Capnostream en page 154 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 73 Chapitre 9 Alarmes et messages Introduction Affichage de l alarme Priorit s des messages D lai d alarme Types d alarmes Mode Param tre en veille Inhibition d alarme Changement des limites d alarme Test des param tres d alarme de capnographie Limites d alarme Valeurs d usine par d faut Introduction Capnostream d clenche des alarmes li es l tat du patient ainsi qu aux erreurs de l quipement Les alarmes indiquent au personnel m dical que l tat du patient d passe certaines limites pr d finies ou signale un dysfonctionnement ou un probl me de fonctionnement du mat riel du moniteur Le moniteur contient
111. cun FilterLine n est connect il n y a pas de courbe de CO et le message FILTERLINE D CONNECT appara t Si aucun capteur de SpO n est connect il n y a pas de courbe de SpO et le message CAPTEUR SpO D CONNECTE appara t Il est possible d utiliser la fonction de capnographie EtCO ou la fonction d oxym trie de pouls SpO sans utiliser l autre fonction Si vous souhaitez seulement utiliser une fonction connectez UNIQUEMENT le capteur correspondant et le moniteur fonctionnera normalement Remarque Le moniteur Capnostream est destin une utilisation sur un seul patient la fois Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 47 Utilisation du moniteur Capnostream D finition du type de patient Les cinq types de patients diff rents reconnus par le moniteur sont num r s ci dessous Nourrisson N onatal pour les patients depuis la naissance jusqu l ge d un an P diatrique 1 3 ans pour les patients g s de un trois ans P diatrique 3 6 ans pour les patients g s de trois six ans P diatrique 6 12 ans pour les patients g s de six douze ans Adulte pour les patients partir de 12 ans Le type de patient appara t dans l angle sup rieur gauche de l cran La d finition du type de patient est obligatoire Le type de patient par d faut d origine sur le moniteur est ADULTE Une fois que le type de patient a t chang le type par d faut
112. d saturation en O2 98 Options de rapport OMR a a a a ln ennnen 102 Rapports IMPIUM S nn ne en D DO Di DE 102 Exemple OCTABOONS 2 nono 106 Exemples de rapports de cas ss 106 Exemple de rapports de tendance 107 Chapitre 12 108 T l chargement des donn es du patient 108 IMPOTS ne de EEE na id Le te 108 Transfert de donn es via le port de donn es USB 108 Convention de d nomination des fichiers USB sssssesseeseresrestnsttttttrttttnnrtnntnrnernntrnntennre nne 111 Exemplo S Ra eh e dre t eee da scans tas e ant eee stress a ein eee tete lee eete ns 112 Messages d erreur USB vienne etat nt enter tte tue 112 Lecture des donn es du patient partir des fichiers Capnostream enregistr s 113 Transfert de donn es via le port RS 232 sens 113 Sortie de donn es analogiques avec le Capnostream 00000000000000000oonnnneeeeeeaaan 113 Connexion du Capnostream et d un p riph rique analogique l aide du c ble D A 114 Modification de valeurs par d faut des canaux num riques analogiques du Capnostream 116 talonnage du p riph rique analogique pour le Capnostream sss sessiiseiiisriiiseiiieninen 117 Travailler avec le syst me num rique analogique esseseseeeeeseeieeesieeirererrnsinsrsrrerreeens 119 Utilisation de l appel d infirmi re nnnnnnnnnnnnnannnananannnannnnnnnnn nannan nnna nnana 119 Types de syst mes d appel d infirmi re
113. d emploi de chaque capteur r utilisable pour des instructions sp cifiques Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 129 Maintenance et d pannage AVERTISSEMENT Ne pas autoclaver ni st riliser cet appareil ATTENTION Ne pas verser ni vaporiser aucun liquide sur le moniteur les accessoires ou les consommables ATTENTION Ne pas utiliser de d tergents caustiques ou abrasifs ni de solvants puissant y compris les solutions base de p trole ou d ac tone pour nettoyer l appareil ATTENTION Les consommables Microstream EtCO doivent servir exclusivement pour un seul patient et ne jamais tre reconditionn s Ne pas tenter de nettoyer de d sinfecter ou de purger le FilterLine afin de ne pas endommager le moniteur ATTENTION Ne pas laisser les broches du connecteur du capteur de SpO entrer en contact avec la solution de nettoyage sous peine d endommager le capteur ATTENTION Si une solution chlor e 1 10 solution 0 5 1 d hypochlorite de sodium est utilis e pour d sinfecter les surfaces du moniteur par essuyage tout contact des connecteurs et de l cran avec la solution chlor e doit tre vit Un nettoyage r p t avec une solution chlor e risque avec le temps de d colorer les surfaces et d y d poser des r sidus D pannage Cette section num re les probl mes susceptibles de survenir lors de l utilisation du moniteur et propose des suggestions pour les r soudre Si
114. de 30 s Affichage de tendance Affichage graphique vues sur 2h 6h 12h Affichage tabulaire 60 min 15 min 3 min 1 5 min et r solution minimum r solution minimum r glable sur 5 10 ou 30 secondes Capnographie Microstream 144 Unit s de CO2 Valeur mmHg ou kPa ou Vol Plage de CO EtCO FiCO2 0 150 mmHg R solution de la courbe de CO2 0 1 mmHg R solution EtCO FiCO2 1 mmHg Pr cision du CO2 0 38 mmHg 2 mmHg 39 150 mmHg 5 de lecture 0 08 pour chaque 1 mmHg au dessus de 38 mmHg Plage de fr quence respiratoire 0 150 bpm Pr cision de la fr quence respiratoire 0 70 bpm 1 bpm 71 120 bpm 2 bpm 121 150 bpm 3 bpm Alarmes CO2 PAS DE RESP EtCO2 HAUT EtCO BAS RR HAUT RR BAS IPI BAS IPI n cessite aussi les informations d oxym trie de pouls D bit 50 42 5 lt d bit lt 65 ml min d bit mesur en volume chantillonnage de courbe 20 chantillons s Temps de r ponse 2 95 s typique Temps d initialisation 40 s typique Intervalle d talonnage talonnage initial apr s 1200 heures de fonctionnement puis une fois par an ou apr s 4000 heures de fonctionnement selon l v nement intervenant en premier lieu Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Sp cifications Oxym trie de pouls Nellcor OxiMaxTM Valeur
115. de pour stocker l v nement puis revenez l cran ACCUEIL Le tableau ci dessous pr sente les param tres par d faut configur s en usine Les noms des v nements peuvent tre modifi s l aide des param tres par d faut de l tablissement d crits dans Modification des param tres par d faut de l tablissement en page 134 Tableau 8 Marquages des v nements FENTANYL REPAS OXYG NE VERSED BOISSON SUCCION MIDAZOLAM TOUX VOIE A RIENNE ADJ MORPHINE SE D PLACE NARCAN DEMEROL PHYSIO POIT ROMAZICON PROPOFOL TOURN NEB TX SURFACTANT RONFLEMENT STIMUL AUTRE AUTRE INSUFFL CO2 ABG AUTRE Insufflation de CO Si le moniteur est r gl pour enregistrer les v nements d taill s mais que vous ne souhaitez pas d signer un nom d v nement sp cifique deux pressions sur le bouton v nement enregistrera un v nement sans tiquette similaire une marque d v nement rapide Cela s av re utile lorsque vous n avez pas le temps de sp cifier les d tails 50 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation du moniteur Capnostream Modification du volume sonore de l alarme et du pouls Il est possible d augmenter ou de baisser le volume des alarmes et des tonalit s de pouls du patient La tonalit de pouls peut aussi tre d sactiv e l aide du menu SpO Par d faut la tonalit de pouls est d sactiv e Volume d alarme
116. de saturation en oxyg ne et non pas au taux actuel de SpO du patient L indice ODI de l heure coul e est affich dans l cran d accueil Un ODI faible c est dire des instances moins nombreuses indique une stabilit plus lev e de la saturation en oxyg ne du patient Il s agit donc d un d compte horaire et pas cons quent des tirets seront affich s l cran jusqu ce qu une premi re heure se soit coul e depuis le d but de la surveillance Dans les rapports l cran d apn e et de d saturation en O l indice ODI est une moyenne horaire des chutes de la SpO sur une p riode d finie de 2 4 8 ou 12 heures L algorithme ODI est actuellement disponible uniquement pour les patients adultes g s de plus de 22 ans Il n est pas disponible pour les nourrissons g s de 0 1 an ni pour les patients dont l ge est inf rieur 22 ans Rapport d apn e et de d saturation en O Les rapports l cran et imprim s d apn e et de d saturation pr sentent une image compl te du nombre d v nements A h et ODI sur une p riode d finie de 2 4 8 ou 12 heures Ces rapports fournissent la fois les d tails concernant le statut A h et ODI du patient et une image globale aidant le personnel m dical rep rer les tendances dans ces domaines Pour plus d informations sur ce rapport consultez Rapport d apn e et de d saturation en O2 en page 98 Surveillance des indices A h et ODI 72 Lors de la surveillance d
117. de tendance Il est recommand d effacer la m moire de tendance lorsque vous devez utiliser le moniteur pour un nouveau patient de mani re viter toute confusion entre les donn es du patient pr c dent et celles du patient actuel Si vous travaillez sur des cas et que le cas actuel est termin la m moire de tendance est automatiquement effac e gt POUR EFFACER LA M MOIRE DE TENDANCE 1 Pour effacer les donn es de tendance de la m moire du moniteur utilisez la molette de commande pour aller dans l cran d accueil puis s lectionnez SYSTEME dans le menu 2 Dans l cran Syst me s lectionnez EFF TEND Le mot CONF appara t juste au dessus de la barre de menu 3 Si vous tes certain de vouloir effacer la m moire de tendance cliquez avec la molette de commande Si vous ne souhaitez pas effacer la m moire de tendance tournez la molette vers la gauche ou vers la droite pour annuler 4 Lorsque l appareil est mis sous tension un message vous sugg re d effacer la m moire de tendance afin de commencer un nouveau patient sans conserver les informations des patients pr c dents dans la m moire de tendance Cet cran est illustr la Figure 34 Message de m moire de tendance ci dessous Cliquez sur Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 95 Utilisation des tendances OUI pour effacer la m moire de tendance Si vous avez l intention de continuer observer le m me patient vous pouv
118. dor l extr mit du connecteur du FilterLine est pr sent et n est ni endommag ni sale Essuyez la poussi re ou remplacez le FilterLine le cas ch ant Aucune action requise V rifiez les connexions et l existence d une fuite pour correction ventuelle Valeurs de l EtCO syst matiquement sup rieures ou inf rieures aux valeurs attendues Capteur de SpO talonnage incorrect V rifiez l talonnage Voir V rification de l talonnage du CO2 page 127 Param tre BTPS d sactiv V rifiez le param tre BTPS dans les param tres de l tablissement Voir Param tres de CO2 page 141 pour plus d informations Aucun signal de SpO Aucune donn e n appara t pour la saturation en oxyg ne et la fr quence de pouls Cause Le capteur n est pas connect correctement au moniteur ou au c ble d extension V rifiez que le capteur et le prolongateur s il est utilis sont correctement raccord s au moniteur Le message Remplacer le capteur SpO2 appara t l cran du Capnostream La carte SpO ne re oit pas les informations du c ble Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls D tachez et rattachez le capteur de SpO gt et r essayez Si le message continue d appara tre remplacez le c ble ou le capteur 131 Maintenance et d pannage Probl me Cause e ACEON Perte du pouls ou du Capteur mal positionn su
119. du patient EtCO gt 2 HAUT EtCO BAS RR HAUT RR BAS PAS DE RESP SpO2 HAUT SpO gt BAS PR HAUT PR BAS IPI BAS Occurrences de messages de conseil concernant l quipement CO2 NON DISPO SpO gt NON DISPO BATTERIE FAIBLE v nements V NEMENT 1 V NEMENT 2 V NEMENT 3 Du d but du cas l heure actuelle une fois le cas termin les donn es ne sont plus disponibles Rapport de cas R sultats du patient R sultats du patient au d but et la fin de Du d but du cas l heure graphique pour le cas enregistr au la p riode d enregistrement EtCO RR actuelle une fois le cas format graphique La SpO gt PR IPI termin les donn es ne dur e coul e entre les Graphiques des niveaux de deux des sont plus disponibles Epiees de donn es est param tres suivants selon les param tres la r solution la plus choisis dans l cran FORMAT oo ee D IMPRESSION voir Pour imprimer un PER ge tengange rapport page 102 intervalles de par meremere 30 secondes EtCO2 mmHg RR bpm 30 secondes SpO PR bpm et IPI Rapport de R sultats du patient DATE HEURE Les donn es de tendance tendance pour la m moire de apparaissent dans l cran tabulaire tendance au format R sultats du patient au d but de la p riode des tendances actuellement tabulaire La dur e d enregistrement EtCO FiCO2 RR affich ou si vous avez coul e
120. du papier maximum 15 2 m Vitesse 25 mm s Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 147 Sp cifications Caract ristiques g n rales l ment ____ Valeur Dimensions de l appareil 167 mm h x 220 mm I x 192 mm p 6 6 po h x 8 7 po I x 7 6 po p Poids de l appareil 3 6 kg 7 94 Ib Temp rature de fonctionnement 0 C 35 C 32 F 95 F Pression et altitude de fonctionnement Pression 430 795 mmHg Altitude 381 4 572 m 1 250 15 000 pi Humidit de fonctionnement 10 95 sans condensation Temp rature de stockage et de transport Jusqu la limite inf rieure de 35 C 31 F Jusqu la limite sup rieure de 70 C 158 F Pression et altitude de stockage et de transport Pression 430 795 mmHg Altitude 381 4 572 m 1 250 15 000 pi Temp rature de stockage et de transport 10 95 sans condensation Dimensions avec emballage 315 12 mm h x 340 mm I x 285 mm p po h x 13 4 po I x 11 2 po p Poids avec emballage 6 6 kg 14 55 lb Classement de quipement Valeur Types de protection contre les d charges lectriques Classe 1 Degr de protection contre les d charges lectriques Protection antid fibrillateur type BF Mode de fonctionnement Continu Degr de protection contre les infiltrations de liquide CEI 60601 1 sous alin a 44 6 pour l quipement ta
121. e La dur e coul e entre la saisie de donn es est la r solution d finie pour l affichage des incr ments de tendance MIN 30 secondes 1 5 minute 3 minutes 15 minutes 60 minutes R sultats du patient au d but de la p riode d enregistrement EtCO2 RR SpO PR IPI Graphiques des niveaux de deux des param tres suivants selon les param tres choisis dans l cran FORMAT D IMPRESSION voir Pour imprimer un rapport page 102 aux intervalles d finis pour l affichage des incr ments de tendance EtCO RR SpO PR IPI Les donn es de tendance apparaissent dans l cran des tendances actuellement affich ou si vous avez lanc une impression depuis l cran IMPRESSION dans l cran des tendances le plus r cemment affich Ainsi le niveau de ZOOM de l cran des tendances le choix est de 2 4 et 12 heures d termine le nombre d heures de donn es imprim es Une fois la tendance effac e les donn es ne sont plus disponibles Forme d onde continue en temps r el Pr sentation graphique des niveaux d EtCO et de SpO gt avec un point de donn es toutes les 50 millisecondes R sultats du patient au d but de la p riode d enregistrement EtCO FiCO RR SpO gt PR Graphiques des niveaux d EtCO et de SpOz Donn es en temps r el entre le moment o vous appuyez sur le bouton IMPRIM et le moment o vous appuyez sur ARR IMP Forme d onde continue de CO2 en temps
122. e avant l utilisation ATTENTION Le stockage ou le transport du moniteur dans des conditions autres que celles mentionn es dans les sp cifications affectera les performances du moniteur et risque de l endommager Mise au rebut de la batterie ATTENTION Ne jamais tenter d incin rer la batterie sous peine de provoquer son explosion Respecter la r glementation en vigueur en ce qui concerne la mise au rebut ou le recyclage des batteries Utilisation de la batterie et de l alimentation secteur En cas de coupure d alimentation secteur la batterie du moniteur prend automatiquement le relais L indicateur orange d alimentation sur secteur est allum lorsque le moniteur fonctionne sur une source d alimentation externe quel que soit l tat de la batterie L indicateur vert de mise sous tension s allume lors de la mise en marche du moniteur Si le voyant orange d alimentation secteur est teint et que l indicateur vert d alimentation est allum le moniteur fonctionne sur batterie L ic ne indique le niveau de charge approximatif de la batterie Le message BATTERIE FAIBLE appara t lorsqu il reste 15 minutes environ de charge de la batterie quivalant 14 0 V Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 27 Le moniteur Capnostream Montage du moniteur La base du moniteur Capnostream est con ue pour s adapter une plaque de montage standard VESA de 100 mm Un exemple est la plaqu
123. e bon positionnement du capteur et recouvrez le d un mat riau opaque ATTENTION Une protection inefficace du capteur dans des conditions de lumi re intenses peut conduire des mesures impr cises Si les mouvements du patient posent un probl me essayez l une ou plusieurs des solutions suivantes e V rifiez que le capteur est appliqu de fa on convenable e D placez le capteur vers un site moins actif e Utilisez un capteur adh sif qui tol re l agitation du patient e Utilisez un nouveau capteur avec un adh sif neuf Si une perfusion m diocre affecte les performances utilisez un capteur nasal MAX R Il permet d obtenir des mesures depuis l art re ethmo de septonasale ant rieure une art re issue de la carotide interne Ainsi m me en cas d hypoperfusion p riph rique vous obtiendrez des mesures fiables Connexion d un capteur de SpO au moniteur Avant de surveiller un patient par oxym trie du pouls connectez le capteur de SpO appropri au moniteur et au patient gt POUR CONNECTER LE CAPTEUR DE SPO 1 Connectez fermement le prolongateur de SpO sur le port de capteur de SpO du moniteur puis connectez le capteur de SpO Nellcor au prolongateur 2 Connectez le capteur de SpO Nellcor au patient conform ment aux indications de son mode d emploi en utilisant un prolongateur Nellcor pour capteur de SpO 3 Lorsque le capteur de SpO est raccord au prolongateur et connect au moniteur ce de
124. e d emploi des consommables Microstream EtCO FilterLines ci apr s FilterLines et des capteurs de SpO L utilisation du moniteur n cessite une excellente compr hension et le respect scrupuleux de ces directives des pr cautions prendre qui sont indiqu es en caract res gras et des sp cifications Avertissements G n ralit s AVERTISSEMENT En cas de doute sur la pr cision d une mesure contr ler les signes vitaux du patient par d autres moyens puis s assurer que le moniteur fonctionne correctement AVERTISSEMENT L appareil ne doit pas tre utilis en tant que moniteur d apn e AVERTISSEMENT L appareil doit tre consid r comme un dispositif d avertissement pr coce Lorsqu une tendance la d soxyg nation du patient est mise en vidence des chantillons de sang doivent tre analys s sur un co oxym tre de laboratoire pour comprendre parfaitement l tat du patient AVERTISSEMENT Pour la s curit du patient ne pas mettre le moniteur dans une position susceptible d entra ner sa chute sur le patient AVERTISSEMENT Acheminer avec soin les c bles le capteur de SpO et le FilterLine pour viter les risques d tranglement ou d enchev trement des fils autour du patient AVERTISSEMENT Ne pas soulever le moniteur par le c ble du capteur de SpO ou par le FilterLine pour viter qu ils ne se d connectent du moniteur provoquant ainsi la chute du moniteur sur le patient AVERTISSEM
125. e de montage GCX mod le FLP 002 17C qui s adapte l assemblage de support roulant GCX mod le RS 006 64C La plaque de montage standard VESA peut tre command e aupr s d Oridion R f 010713 Veuillez consulter les Modes d emploi appropri s concernant ces produits Pieds de caoutchouc 4 Orifices de montage 4 Figure 4 Vue du dessous du moniteur ATTENTION Ne retirez pas les pieds de caoutchouc du dessous du moniteur Ces pieds de caoutchouc sont n cessaires au fonctionnement du moniteur sur une table pour viter un d placement ind sirable du moniteur lors de son utilisation M me si les pieds de caoutchouc ne sont pas actuellement utilis s il est recommand de les laisser en place pour une utilisation future D finition d une maintenance p riodique Si votre tablissement dispose d une base de donn es de maintenance p riodique enregistrez votre moniteur dans cette base de donn es pour sa proc dure d talonnage p riodique L talonnage est requis apr s les 1200 premi res heures d utilisation ou 12 mois selon la premi re occurrence et ensuite toutes les 4000 heures d utilisation ou 12 mois selon la premi re occurrence Le nombre d heures d utilisation appara t juste apr s le d marrage du moniteur et sur l cran Service du moniteur Pour plus de d tails sur l talonnage et d autres proc dures de maintenance voir Maintenance et d pannage en page 125 28 Moniteur de chevet portable Capnog
126. e l cran Impression Pour plus d informations consultez Rapports imprim s en page 102 Rapport d apn e et de d saturation en O2 Les rapports l cran et imprim s d apn e et de d saturation pr sentent une image compl te du nombre d v nements d apn e et de d saturation en O sur une p riode d finie de 2 4 8 ou 12 heures Ils montrent les scores moyens d AI et d ODI sur la p riode compl te ainsi qu une liste du nombre d v nements pour chaque partie de la p riode d finie avec les v nements d apn e num r s par le nombre de secondes de chaque v nement La somme des v nements de chaque ligne sur la p riode compl te 2 4 8 ou 12 heures comme choisi par l utilisateur est aussi indiqu e Ces rapports fournissent la fois les d tails concernant le statut A h et ODI du patient et une image globale aidant le personnel m dical rep rer les tendances dans ces domaines Ces rapports ne sont disponibles que pour les patients adultes car les indices A h et ODI ne sont disponibles que pour ce type de patients Dans les situations o une partie des informations de la p riode d finie est manquante par exemple le SpO n a pas t mesur durant une demi heure particuli re de la p riode de 12 heures affich e l cran donc l ODI n a pu tre mesur pendant cette demi heure la section de la p riode correspondante est affich e en gris pour indiquer des donn es absentes Si la premi re heure de monit
127. e la t te et du cou faisant appel un laser des appareils d lectrochirurgie ou une forte chaleur utiliser avec prudence pour viter la combustion du FilterLine ou des champs st riles environnants Remarque Lors de la connexion d une ligne d chantillonnage au moniteur visser le connecteur de la ligne d chantillonnage au port CO du moniteur dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il ne puisse plus tre tourn pour garantir une connexion s re au moniteur Cela permet de s assurer qu il n y a pas de fuite de gaz lors des mesures au point de connexion et que l exactitude des mesures n est pas compromise Remarque Apr s la connexion de la ligne d chantillonnage de CO v rifier que les valeurs du CO2 apparaissent l cran du moniteur Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 57 Capnographie avec le moniteur Capnostream Principes de base Dans le choix des consommables Microstream EtCO prenez en consid ration les l ments suivants e Patient intub ou non intub e Patient sous ventilation m canique e Dur e d utilisation e Poids et taille du patient Pour de plus amples informations contactez votre distributeur local Choisissez le FilterLine appropri et raccordez le au moniteur avant de le placer sur le patient Pour une bonne connexion au moniteur suivez pr cis ment les instructions donn es dans le Mode d emploi des consommables Microstream EtCO Cons
128. e menu Remarque Sile Capnostream ne d tecte pas le lecteur de m moire flash retirez le p riph rique puis r ins rez le Si le lecteur de m moire flash n est toujours pas d tect v rifiez que le lecteur utilis a t fourni par un fabricant pris en charge Remarque Si l espace disponible sur le lecteur de m moire USB est inf rieur 100 Ko l criture sur le p riph rique USB n est pas autoris e Dans ces conditions si le transfert de donn es est d j en cours il sera interrompu Un nouveau transfert de donn es NE PEUT PAS tre lanc si l espace disque est insuffisant Remarque Veuillez noter les d tails suppl mentaires concernant les rapports de tendance dans Remarques importantes concernant les rapports de tendance page 94 La quantit maximum de donn es pouvant tre transf r es dans un seul fichier est de 65 536 lignes cela correspond la taille maximum d une feuille de calcul Excel pour Excel 2003 et inf rieur Si les donn es repr sentent plus de 65 536 lignes un nouveau fichier est automatiquement ouvert et le transfert de donn es dans le nouveau fichier se poursuit Dans cette situation le nom du nouveau fichier est index comme d crit ci dessous dans le Tableau 26 Conventions de d nomination des fichiers Vous trouverez ci dessous des estimations de la taille approximative des fichiers g n rer Pour les cas de patients dans lesquels les v nements et les alarmes sont enregi
129. e patient actuel Niveau d alarme visuelle A h Apn es h 1 99 10 si disponible Le BTPS indique la correction standard utilis e lors de la mesure de la temp rature corporelle de la tension et de la saturation Le BTPS doit tre activ au cours de toutes les proc dures de mesure L appareil d sactive automatiquement la correction BTPS au cours des proc dures d talonnage puis l active de nouveau apr s ces proc dures L utilisateur n a pas modifier le param tre de BTPS Surveillance du CO au cours d un examen IRM AVERTISSEMENT Ne pas utiliser l ensemble Jeu FilterLine H Nourrisson N onatal pendant un examen 60 d imagerie par r sonance magn tique IRM L utilisation de l ensemble Jeu FilterLine H Set Nourrisson N onatal pendant un examen par IRM pourrait blesser le patient ATTENTION Le moniteur doit tre plac en dehors de la salle d IRM pendant l examen Quand le moniteur est install en dehors de la salle IRM la surveillance de l EtCO peut tre effectu e en connectant le FilterLine XL pour obtenir une longueur tendue Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Capnographie avec le moniteur Capnostream ATTENTION L utilisation d une ligne d chantillonnage du CO dont le nom contient la lettre H indiquant qu elle est con ue pour tre utilis e en environnement humide lors d un examen IRM peut provoquer des interf rences L utilisation de lignes d chantillonnage
130. e placer un patient sous surveillance Choisir un type de patient incorrect peut entra ner des donn es incorrectes de l IPI du patient AVERTISSEMENT Lorsqu une alarme IPI est d clench e pour un patient le personnel m dical doit examiner l tat du patient pour d terminer si un changement de traitement m dical est n cessaire Affichage de l IPI L IPI appara t sur l cran d accueil et est disponible dans toutes les fonctions du Capnostream comme option par d faut avec d autres param tres du patient comme EtCO ou SpO Sur l cran d accueil la valeur num rique et la courbe de tendance sont fournis pour l IPI L option IPI peut tre d sactiv e dans l cran Param tres par d faut de l tablissement voir ci dessous pour plus d informations Dans le mode de mesure N onatal l option IPI est automatiquement d sactiv e Options IPI gt POUR MODIFIER LE PARAM TRAGE DES OPTIONS IPI 1 Dans l cran d accueil cliquez sur le bouton SYST ME de la barre de menu au bas de l cran 2 L cran de configuration syst me appara t D placez la molette de commande jusqu au param tre que vous souhaitez modifier puis cliquez pour s lectionner ce param tre D placez la molette de commande pour s lectionner le r glage de votre choix et cliquez pour le s lectionner Une liste des param tres IPI modifiables appara t dans le Tableau 13 Options IPI r glables ci dessous 3 D placez la molette de commande jusqu au bo
131. e sont pas disponibles 36 Figure 12 cran d accueil standard sans l option IP1 37 Figure Mes OT SL OE eneen 38 Figure 14 cran d accueil num rique type 40 Figure 15 cran de configuration du syst me s ses sseensseeiieeeniieninsnniesnrinennitenritsnrirenrirenrirenrrrenrnn 43 Figure 16 Barre de menu siissiisiesreesseeeneeneeeeeneneeenennee 51 Figure 17 S lection du volume de Falarme sscnenennsiegae den he nettement 51 Figure 18 S lection du volume de la tonalit de pouls s sseeeseeeereeererrerrererrerrererrsrrrrnrrerrernrierrerens 51 Figure 19 Point de connexion du syst me de r cup ration eseseesseesiesierieersierrerrnrinsrsrrnrrerrnens 53 Figure 20 cran R f rence des menus lorsque les indices A h et ODI sont disponibles 55 Figure 21 cran R f rence des menus lorsque les indices A h et ODI ne sont pas disponibles 56 Figure 22 Donn es de CO sur le moniteur Capnostream ss essessstettrertrtttntttrnttrnttrnnttnntnnne nnee 59 Figure 23 Section CO de l cran d accueil num rique seeseseeeeeeeeesieeiteteieerrsiretrertrinsinsrrsrrnrrnens 59 Figure 24 Donn es de SpO sur le moniteur Capnostream cran standard s ss 11e0111011110110 65 Figure 25 Donn es de SpO sur le moniteur Capnostream cran standard avec IPI d sactiv 65 Figure 26 Section SpO de l cran d accueil
132. elatives ces Produits et en vigueur la date de fabrication Cette garantie limit e exclut i les Produits achet s aupr s de tierces parties non autoris es ii les Produits ayant subit un mauvais usage une mauvaise manipulation un accident une alt ration une n gligence une r paration ou une installation non autoris e iii les Produits qui ont t utilis s avec des produits consommables accessoires autres que les produits FilterLine fournis par Oridion En outre cette garantie limit e ne peut s appliquer l utilisation des Produits dans une application ou un environnement non pr vu e dans les sp cifications d Oridion ou en cas de toute action erreur n gligence ou d faut du Client Oridion remplacera ou r parera les Produits endommag s sa seule discr tion Le Client ne peut renvoyer les Produits sans l obtention pr alable d un num ro d autorisation de retour de mat riel ARM fourni par Oridion ou l un des Centres de Service autoris s et sans une copie de la facture d achat du Produit Exon ration de responsabilit L UTILISATEUR PEUT UTILISER LES PARAM TRES INCLUANT TOUT OU PARTIE DES R F RENCES AU CO SPO INTEGRATED PULMONARY INDEXTM ACTUEL ET FUTUR INDICES RELATIFS ET CONFIGURATIONS ET NOTIFICATIONS D ALARME DE SIGNAL QUI APPARAISSENT SUR LES DISPOSITIFS DE MONITORAGE DE PATIENT ORIDION ET OU DANS LES PROTOCOLES DE COMMUNICATION ORIDION ET OU DANS TOUT RAPPORT T L CHARG DEPUIS LES DI
133. ement lectromagn tique g n r par les metteurs radio lectriques fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si l intensit du champ de l emplacement o le moniteur est utilis s av re sup rieure au niveau de conformit RF mentionn ci dessus il convient d observer le moniteur pour s assurer de son fonctionnement normal Si un fonctionnement anormal est observ des mesures additionnelles peuvent s av rer n cessaires telles que r orienter le moniteur ou le changer de place Au del des plages de fr quence 150 kHz 80 MHz l intensit de champ doit tre inf rieure V1 V m Le moniteur est con u pour tre utilis dans un environnement lectromagn tique dans lequel les perturbations radio lectriques rayonn es sont contr l es L acqu reur ou l utilisateur du moniteur contribuera pr venir les perturbations lectromagn tiques en veillant conserver la distance minimale recommand e selon la puissance de sortie maximale de l quipement de communication entre les quipements de communications RF portables et mobiles metteurs et le moniteur comme recommand ci apr s 150 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Sp cifications Tableau 37 Distances de s paration recommand es entre les quipement de communication RF portables et le moniteur CEI 60601 1 2 Puissance nominale de Distance de s paration en fonction de la fr quence de l metteur
134. ementation locale relative l vacuation des gaz 52 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation du moniteur Capnostream Point de connexion du syst me de r cup ration Figure 19 Point de connexion du syst me de r cup ration Arr t de la pompe pour succion ou lavage Utilisez le mode Arr t de la pompe chaque fois que vous effectuez une proc dure de succion ou de lavage En mode Arr t de la pompe l activit de la pompe est suspendue pour viter au moniteur d aspirer des liquides qui pourraient provoquer un dysfonctionnement En mode Arr t de la pompe la pompe du module de CO est D SACTIV E pendant une dur e pr d finie afin d emp cher les infiltrations de liquide dans le moniteur AVERTISSEMENT Si un moment donn le dispositif affiche le message BLOCAGE FILTERLINE remplacez le FilterLine gt POUR CHANGER LE MODE DE LA POMPE 1 Avant de proc der un lavage ou une succion appuyez sur le bouton d arr t de la pompe situ l avant du moniteur La pompe du module de CO s arr te le chronom tre de compte rebours d bute et l cran Arr t de la pompe s affiche Le chronom tre du compte rebours appara t dans la zone des courbes de CO3 Remarque Pendant que la pompe est d sactiv e le CO n est plus surveill et aucune courbe de respiration d EtCO de FiCO et aucune valeur num rique de fr quence respiratoire n est affich e La surveilla
135. enance Le moniteur ne requiert aucun entretien syst matique except les tests de performance pr vus par l institution utilisatrice elle m me La section D pannage page 130 ci dessous traite des probl mes potentiels de leurs causes possibles et fait des suggestions pour les r soudre Une maintenance p riodique est recommand e en fonction du nombre d heures de fonctionnement de l appareil e La pompe de CO doit tre remplac e apr s 30 000 heures d utilisation e Un talonnage doit tre effectu apr s les 1200 premi res heures d utilisation puis une fois par an ou toutes les 4000 heures d utilisation selon l v nement intervenant en premier lieu voir Etalonnage du CO2 page 126 e Le nombre d heures restant avant la limite des 30 000 heures d utilisation avant entretien s affiche chaque d marrage de l unit Ce chiffre est galement visible dans l cran Service e L autonomie de la batterie Li ion peut se d grader au bout d un certain temps Pour viter la baisse de la capacit de la batterie il est recommand de remplacer la batterie tous les deux ans Remarque Contactez votre distributeur local pour commander les pi ces de rechange les kits d talonnage ou pour toute question concernant l entretien et la maintenance p riodique Remplacement des fusibles Le moniteur est prot g contre les surtensions lectriques par deux fusibles Si les fusibles sautent le moniteur ne s allume pa
136. endant en raison de la prolif ration des quipements mettant dans la plage des fr quences radio et d autres sources de bruit lectrique en environnement hospitalier par exemple les t l phones cellulaires les metteurs r cepteurs mobiles les appareils lectriques il se peut que des interf rences dues la proximit ou la puissance d une source mettrice entra nent un dysfonctionnement du moniteur AVERTISSEMENT L utilisation d quipement d lectrochirurgie haute fr quence proximit du moniteur peut produire une interf rence avec le moniteur et provoquer des mesures incorrectes AVERTISSEMENT Ne pas utiliser le moniteur avec des appareils de tomographie nucl aire TRM RMN TMN car son fonctionnement pourrait tre perturb Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 17 Informations relatives la s curit D finitions Remarque Une remarque est ins r e pour mettre en vidence les proc dures ou situations qui pourraient tre mal interpr t es ou n glig es et pour clarifier les situations apparemment contradictoires ou complexes Attention Une note d attention est ins r e pour attirer l attention sur une proc dure qui si elle n est pas scrupuleusement respect e pourrait endommager ou d truire l appareil Avertissement Un avertissement est ins r pour attirer l attention sur les situations dangereuses inh rentes au fonctionnement au nettoyage et l entretien
137. ent lectromagn tique Le sol doit tre en bois en b ton ou en carreaux de c ramique Si le sol est recouvert d un mat riau synth tique l humidit relative doit tre de 30 au minimum La qualit de l alimentation lectrique doit tre celle d un environnement commercial et ou hospitalier courant La qualit de l alimentation lectrique doit tre celle d un environnement commercial et ou hospitalier courant La qualit de l alimentation lectrique doit tre celle d un environnement commercial et ou hospitalier courant Si l utilisateur du moniteur requiert un fonctionnement continu lors des interruptions de l alimentation lectrique il est recommand que le moniteur soit aliment sur batterie ou au moyen d une source d alimentation sans interruption UPS Les champs magn tiques de la fr quence d alimentation doivent poss der le niveau caract ristique d un environnement commercial ou hospitalier courant 149 Sp cifications Test d immunit Niveau de test Niveau de Directives relatives CEI 60601 conformit l environnement lectromagn tique RF conduite 3 Veff 150 kHz Les appareils de communication RF CEI 61000 4 6 80 MHz portables et mobiles ne doivent pas tre RF rayonn e 3 V m 80 MHz 3 V m utilis s proximit du moniteur y CEI 61000 4 3 2 5 GHz compris ses c bles une distance inf rieure la distance de s curit recommand
138. ent tre inf rieures aux valeurs observ es au niveau de la mer conform ment la loi de Dalton concernant les pressions partielles Lorsque vous utilisez le moniteur en altitude il est recommand d envisager d ajuster les param tres d alarme d EtCO en cons quence Remarque Dans ce mode la valeur du CO fait l objet de corrections correspondant aux conditions BTPS Temp rature corporelle Tension Saturation dans lesquelles les gaz alv olaires sont suppos s tre satur s en vapeur d eau Le param tre BTPS doit tre activ au cours de toutes les proc dures de mesure La tonalit de pouls peut aussi tre d sactiv e l aide du menu de configuration du CO Figure 23 Section CO de l cran d accueil num rique Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 59 Capnographie avec le moniteur Capnostream Param tres de CO r glables Le moniteur Capnostream permet d ajuster certains param tres utilis s pour la lecture du CO en fonction de vos patients des exigences de l tablissement ou d autres besoins Pour modifier ces param tres temporairement jusqu ce que l appareil soit teint proc dez comme suit Pour d finir les modifications comme param tres par d faut de l tablissement afin qu ils restent en vigueur apr s l extinction du moniteur voir Param tres de CO2 page 141 gt POUR MODIFIER LES PARAM TRES DE CO 1 Dans l cran d accueil d placez la molette de commande
139. erLine H Nourrisson N onatal 006324 Jeu FilterLine Adulte P diatrique Long 007768 Jeu FilterLine H Adulte P diatrique Long 007737 Jeu FilterLine H Nourrisson N onatal Long 007738 Jeu VitalLine H Adulte P diatrique 010787 Jeu VitalLine H Nourrisson N onatal 010807 Consommables pour patient non intub Smart CapnoLine Plus connecteur O3 009818 Smart CapnoLine Plus connecteur O2 100 unit s 010209 Smart CapnoLine Plus Long connecteur O2 010340 Smart CapnoLine Plus Long conn O2 100 unit s 010339 Smart CapnoLine Plus O tubulure O 009822 Smart CapnoLine Plus O tubulure O2 100 unit s 010210 Smart CapnoLine Plus O Long tubulure O3 009826 Smart CapnoLine Plus O tubulure O2 100 unit s 010341 Smart CapnoLine P diatrique 007266 Smart CapnoLine O P diatrique tubulure O2 007269 Smart CapnoLine O P d Long tubulure O2 007743 Smart CapnoLine H Plus O tubulure O2 010433 Smart CapnoLine H Plus O tubulure O2 100 unit s 010625 Smart CapnoLine H Plus O Long tubulure O 012463 Smart CapnoLine H O P diatrique tubulure O2 010582 Smart CapnoLine H O P diatrique Long tubulure O 012464 Smart Capnoline Guardian connecteur O 012528 Smart CapnoLine Guardian connecteur O2 100 unit s 012537 152 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Consommables Microstream EtCO2 Consommables Microstream Smart CapnoLine Guardian O tubulure O2 012529 Smart CapnoLine Plus O tubulure O
140. es Compte de d saturations Somme des M d saturations C SLAN Le SAT SEC 0 ODI IMPRIMER RAPPORT ACCUEIL Figure 35 cran Rapport Apn e et D sat Informations patient Explication pr sent es l cran Al Apn es par heure Al moyen par heure sur la p riode compl te pr sent e l cran Compte d apn es Somme de toutes les instances Pas de resp apn es dans chaque cat gorie de dur e 210 secondes 10 19 secondes 20 29 secondes sur la p riode enti re affich e l cran SOMME Somme des Somme de toutes les instances Pas de resp apn es dans apn es chaque cat gorie de dur e 210 secondes 10 19 secondes 20 29 secondes dans chaque intervalle de la p riode concern e dans ce cas de 12 00 AM 1 00 AM Compte d sat Somme de toutes les instances de d saturation sur la p riode pr sent e l cran SOMME Somme des Nombre d instances de d saturation dans chaque intervalle de la d saturations p riode concern e dans ce cas de 12 00 AM 1 00 AM ODI ODI moyen par heure sur la p riode compl te pr sent e l cran 100 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Rapports APNEA AND O2 DESAT REPORT CASEID ANN SIMON ADULT ZOOM SELECTED 12 Hours START 8 00 PM SEP 22 12 STOP 8 00 AM SEP 23 12 Apnea Count sec z10 58 10 19 48 20 29 8 2 30 2 Desat Count 58 A hr Over 12 Hours 5 ODI Over 12 Hours
141. es crans R glage de l heure de la date de la langue D lais d expiration des crans Capnostream 20p Fiche de v rification du fonctionnement Ce chapitre d crit les composants physiques du moniteur et la proc dure de configuration du moniteur La fiche de v rification du fonctionnement du Capnostream 20 est fournie la fin de ce chapitre pour simplifier l installation la configuration et la mise en marche de l appareil Photocopiez la fiche de v rification du manuel et cochez les tapes figurant sur la fiche mesure que vous installez le moniteur D ballage et inspection D ballez le moniteur et v rifiez tous les composants avant de poursuivre gt POUR D BALLER ET INSPECTER LE MONITEUR 1 Retirez soigneusement le moniteur Capnostream et ses accessoires de l emballage 2 V rifiez que tous les l ments r pertori s dans la liste d emballage jointe sont pr sents e Moniteur Capnostream e Manuel d utilisation e Deux fusibles 3 15 amp res type F Kitde mise en route FilterLine e Cordon d alimentation lectrique e Pack de capteurs de la SpO e Prolongateur pour SpO e Rouleau de papier d imprimante un install et un rouleau suppl mentaire e Bloc batterie e CD avec documentation suppl mentaire protocoles de transfert de donn es RS 232 Capnostream notice de l application de transfert des donn es du patient et pr sent manuel dans d autres langues 24 Moniteur de chevet portable Capnographe
142. es couleur Vous avez d j sp cifi les valeurs de signal pour chacun de ces connecteurs 2 S lectionnez chacun des connecteurs de sortie d sir s fils cod s par couleur et l aide d un c ble de communication standard avec prise audio mono de 3 5 mm 1 8 po fixez chaque connecteur au canal de sortie appropri du p riph rique analogique Une extr mit du c ble doit avoir une fiche audio mono de 3 5 mm 1 8 po pour se connecter au c ble D A l autre extr mit doit avoir le connecteur ad quat pour votre p riph rique analogique 3 R p tez cette proc dure pour chaque connexion que vous d sirez effectuer Le tableau suivant r pertorie les couleurs de c ble et les canaux du c ble D A Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 115 T l chargement des donn es du patient Tableau 27 Code couleur du c ble D A C1 ROUGE C2 BLANC C3 VERT C4 BLEU C5 JAUNE ce MARRON C7 ORANGE Modification de valeurs par d faut des canaux num riques analogiques du Capnostream Le Capnostream peut produire sept signaux analogiques correspondant aux diff rents param tres qu il surveille Douze param tres diff rents sont disponibles pour les sorties des sept canaux de donn es Bien que le Capnostream soit fourni avec des valeurs par d faut pour chaque canal celles ci peuvent tre modifi es l aide de la proc dure suivante Les param tres actuels
143. es indices A h et ODI d un patient veuillez prendre en consid ration les points suivants ATTENTION Noter que les algorithmes A h et ODI ne signalent pas les v nements d hypopn e ATTENTION Les indices A h Apn es par heure et ODI D saturation en oxyg ne ne repr sentent pas des indices d apn e hypopn e AHTI et ne doivent par tre interpr t s comme tels par exemple dans les tudes polysomnographiques formelles ATTENTION Les indices A h Apn es par heure et ODI D saturation en oxyg ne ne sont pas des sympt mes repr sentatifs des troubles respiratoires du sommeil et ne doivent par tre utilis s pour en tablir le diagnostic ATTENTION Les alarmes et un environnement bruyant peuvent affecter les valeurs A h et ODI Voir ci dessous la Remarque concernant les recommandations sur la modification des r glages pour un patient en sommeil ATTENTION A h et ODI sont rapport s par le moniteur pendant toute la p riode de surveillance cependant le moniteur ne peut pas d terminer si le patient dort ou non En outre si un patient retire un capteur le moniteur peut indiquer des apn es alors que de tels v nements n ont pas eu lieu ATTENTION L administration d analg siques opiac s et de s datifs peut entra ner une d pression respiratoire qui r sulte en une apn e transitoire et en v nements de d saturation en O pris en compte dans les valeurs A h et ODI ATTENTION Lire toutes les informations
144. et alarmes sp cifiques r glez le param tre ZOOM sur la valeur MIN ce qui fait passer le niveau de zoom l intervalle de temps le plus r duit Les v nements et alarmes sp cifiques apparaissent maintenant dans le tableau et vous pouvez utiliser l option de d filement pour parcourir le tableau de haut en bas Le tableau ci dessous pr sente un exemple d affichage tabulaire la r solution MIN dans ce cas la r solution minimum est d finie sur 5 secondes Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 93 Utilisation des tendances Tableau 21 Exemple d affichage tabulaire d taill HEURE EtCO RR SpOz PR IPI V NEMENTS sec mmHg bpm bpm 3 23 AM 23 mai 10 05 29 22 99 74 8 PROPOFOL 10 29 20 99 73 8 15 29 20 100 71 8 20 27 16 92 66 4 25 26 14 88 64 4 30 26 14 88 65 4 35 26 14 88 65 4 40 26 14 88 65 4 45 26 14 88 65 4 50 26 14 88 65 4 Dans l exemple ci dessus on a administr de l oxyg ne au patient pendant la p riode situ e entre 3 23 05 et 3 23 10 PM Cette proc dure est suivie d une l vation du rythme respiratoire jusqu un niveau qui a d clench l alarme de valeur lev e Cette alarme est indiqu e par la fl che montante de couleur rouge De m me une alarme pour rythme respiratoire faible aurait t symbolis e par une fl che descendante de couleur rouge Si le mode de marquage des v nements est r gl sur RAPID
145. etrait du capteur de la SpO du patient d clenche une alarme sonore et un message l cran comme en mode Standard Le mode Param tre en veille peut tre activ via SYS T ME gt SER VICE gt Saisir le mot de passe Service gt D F ETAB gt MONITEUR gt R gler MODE PARAMETRE EN VEILLE sur ACTIVE Pour revenir l cran d accueil cliquez sur RETOUR gt RETOUR gt ACCUEIL Toutefois il peut se pr senter des situations o le m decin souhaite activer le mode Param tre en veille mais ne souhaite pas que les alarmes sonores soient mises pour un Filterline ou un capteur SpO d connect par exemple lorsque cette d connexion est voulue Dans ce cas le moniteur offre l option de mettre l un des param tres ou les deux en veille pendant que ces activit s ont lieu 82 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Alarmes et messages Une fois que le mode Param tre en veille est param tr dans les param tres par d faut de l tablissement il peut tre activ comme suit 1 D connectez le FilterLine et ou le capteur de la SpO de l appareil ou retirez le capteur de la SpO du patient Remarque Le mode Param tre en veille pour la capnographie peut tre activ uniquement si une alarme FilterLine d connect est en cours ou bien si un FilterLine n a pas encore t connect l appareil depuis la mise sous tension de ce dernier De m me le mode Param tre en veille pour l oxym trie de pouls peut tre ac
146. eulement Ne pas activer Param tre en veille pour l oxym trie de pouls pendant la d connexion du capteur de SpO2 de l appareil ou du patient alarme sonore et message l cran Activer le Param tre en veille pour l oxym trie de pouls pendant la d connexion du capteur de SpO2 de l appareil ou du patient message l cran seulement En mode Standard lorsque le mode Param tre en veille n est pas activ la suppression d un FilterLine ou d un capteur prolongateur de SpO de l appareil d clenche l apparition d un message l cran FILTERLINE D CONNECT ou CAPTEUR SpOz D CONNECT selon le cas mais aucune alarme sonore n est mise Le retrait du capteur de la SpO du patient d clenche une alarme sonore et un message l cran Par d faut le mode Param tre en veille est d sactiv Lorsque le mode Param tre en veille est activ si un FilterLine est connect puis d connect de l appareil une alarme sonore de priorit moyenne FIL TERLINE D CONNECT est mise De m me si un capteur d oxym trie de pouls ou un prolongateur est connect puis d connect de l appareil une alarme sonore de priorit moyenne CAPTEUR SpO gt D CONNECT est mise L objectif de cette alarme est d emp cher la d connexion non autoris e d un FilterLine ou d un capteur de SpO de l appareil ventuellement par le patient ou l un de ses visiteurs Lorsque le mode Param tre en veille est activ le r
147. eurs des param tres de CO Donn es de SpO en temps r el Cette zone de l cran affiche les donn es de SpO en temps r el L affichage num rique est fourni dimensionn de fa on pouvoir tre lu distance Comme dans l cran standard seuls les param tres mesur s par la sonde actuellement connect e appara tront sur l cran Pour plus d informations propos des donn es de SpO affich es voir le chapitre 7 Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream en page 62 Lorsque le seuil d alarme de la SpO est franchi le dispositif d clenche l alarme la valeur num rique affect e clignote elle est affich e sur un arri re plan rouge ou jaune selon qu il s agit d une urgence ou d un avertissement et un message est affich dans la zone d en t te de l cran Donn es A h et ODI Cette zone de l cran affiche les valeurs A h et ODI si disponibles Pour plus d informations sur les valeurs A h et ODI consultez Apn e par heure et indice de d saturation en oxyg ne en page 71 Lorsque le compte d apn es dans toute p riode d une heure au cours des 12 derni res heures d passe un nombre d fini une alerte visuelle sous forme d un ast risque affich c t de la valeur A h appara t l cran indiquant l utilisateur que l cran A h et D saturation en O doit tre consult L cran A h et D saturation en O3 est accessible via le bouton de menu RAPPORTS Pour plus d informations sur l alerte visuelle AI
148. ez conserver la m moire de tendance Dans ce cas cliquez sur NON Si vous enregistrez des donn es du patient dans le cadre d un cas la m moire de tendance sera toujours effac e la fermeture du cas LE MONITEUR DOIT IL ETRE PREPARE POUR UN NOUVEAU PATIENT EN EFFACANT LA MEMOIRE Figure 34 Message de m moire de tendance Configuration des tendances Pour modifier les param tres des affichages de tendances allez l cran d accueil puis s lectionnez SYS T ME pour acc der l cran Configuration syst me Le tableau ci dessous pr sente les options telles qu elles apparaissent dans l cran Configuration syst me Tableau 22 Param tres du moniteur DATE 25 MAI 2011 HEURE 11 27 32 LANGUE ANGLAIS MODE MARQUAGE VENT D T AFFICH GRAPH TEND heure 4 heures AFF INCR TEND min 1 5 min APPEL INFIRMI RE D SACT CRAN D ACCUEIL STD AFF ACCUEIL IPI h 1 heure ALARME IPI D SACT Les param tres de Donn es de tendance sont le mode marquage d v nement l affichage graphique de tendance et l affichage d incr ment de tendance Les param tres d affichage de tendance font r f rence la mani re dont l cran sera affich initialement lorsque vous passerez en mode Tendance Une fois que vous serez dans l cran Tendance il sera facile de modifier ces vues l aide de la fonction Zoom Ces param tres resteront en vigueur jusqu la mise hors tens
149. ez le personnel autoris le bon fonctionnement de la fonction d Oridion de CO ERREUR SPO Un probl me est survenu et emp che Contactez le personnel autoris le bon fonctionnement de la fonction d Oridion de SpOx POULS IND TECTABLE Pas de pouls d tectable Le patient a besoin d une assistance m dicale imm diate Repositionner le capteur sur le patient Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 79 Alarmes et messages 80 MEET Actions correctives FILTERLINE D CONNECT CAPTEUR SpO gt D CONNECT Le FilterLine n est pas raccord l appareil Aucun capteur de SpO n est raccord l appareil S affiche uniquement lorsque le mode Param tre en veille est activ Ins rez un FilterLine dans le port CO de l appareil S affiche uniquement lorsque le mode Param tre en veille est activ Ins rez un capteur de SpO dans le port SpO de l appareil CAPTEUR SPO ABSENT Le capteur n est pas sur le patient Positionnez correctement le capteur sur le patient REMPLACER C BLE SpOz Le c ble SpO est d fectueux Remplacez le c ble SpOz BLOCAGE FILTERLINE La tubulure du FilterLine est tordue ou obstru e D connectez puis reconnectez le FilterLine V rifiez l adaptateur et remplacez le FilterLine si n cessaire BATTERIE FAIBLE SYST ME DISTANT Le niveau de charge de la batterie est faible et le monite
150. faut les alarmes d avertissement sont d sactiv es et dans l cran Seuils d alarme les nombres correspondant aux param tres des alarmes d avertissement apparaissent en gris S lectionnez AV ACT si vous souhaitez activer les alarmes d avertissement Lorsque les alarmes d avertissement sont activ es les nombres correspondant aux param tres d alarmes d avertissement passent du gris au blanc 136 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 12 00PM JAN 08 12 Param tres de l tablissement LR te VALEURS INSTITUTIONNELLES PAR DEFAUT SEUILS D ALARME ADULTE P DIATRIQUE RE CL EE NS ec fm CC a Ficozs S E mo 7 sa fa w sws s EE RR HAUT RR BAS Figure 51 cran Seuils s d alarme des para am tres par d faut de l tablissement Les param tres d usine par d faut pour les limites d alarme Adulte P diatrique et Nourrisson N onatal sont indiqu s ci dessous Tableau 32 Limites d alarme des param tres par d faut de l tabliss Param tre Adulte Adulte Nourrisson Nourrisson Plage P diatrique P diatrique N onatal N onatal d alarmes Rouge Urgent Jaune Rouge Urgent Jaune Avertissement Avertissement EtCO Haut 5 150 mmHg EtCO Bas 0 145 mmHg FiCO Haut 8 8 5 5 2 98 mmHg RR HAUT 30 25 65 60 5 150 bpm RR BAS 5 7 25 28 0 145 bpm PAS RSP 30 S O 15 S O 10 60 s SpO gt Haut
151. ffectuant un monitoring pour un court instant puis en v rifiant les valeurs sur le Capnostream et sur le dispositif analogique Si les valeurs ne sont pas transf r es avec exactitude l talonnage et ou les attributions de canaux n ont pas t r alis s correctement Tableau 28 Valeurs d talonnage D A Param tre VEETA A Valeur 1 0 V Valeur basse pour Valeur haute pour ACTE 0 Etal gain EtCO2 EXP en fin d expiration 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V ou valeur EtCO lorsque la fin de plage EtCO par 167 mmHg 1 0 V respiration est signal e 0 V dans d faut pour D A selon l chelle les autres cas Ou utilis e 150 mmHg 0 9 V modification facultative de la plage EtCO pour D A peut tre effectu e dans l cran de configuration D A EtCO 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V FiCO2 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V RR 150 BPM 0 0V 167 BPM 1 0 V respirations par minute 0 9 V Onde CO 100 mmHg 0 9 V 0 0V 111 mmHg 1 0 V Mesure CO valide OV oui 1V non 0 0V S O Saturation SpO2 100 Sat 0 9 V 0 0V 111 1 0 V Fr quence du pouls 250 BPM 0 0V 278 BPM 1 0 V battements par minute 0 9 V Onde SpO courbe du 255 Pleth 0 9 V 0 0V 283 Pleth 1 0 V pl thysmographe Onde 1 Hz carr e cycle 0 V 1 V p p 0 0V S O d utilisation 50 Pas de signal toujours lev 1V 0 0V S O Pas de signal toujours faible oV 0 0V S O IP
152. ge vous pouvez revenir au premier cran avec le bouton RETOUR gt POUR PROC DER LA V RIFICATION DE L TALONNAGE 1 Utilisez la molette de commande pour naviguer jusqu l cran V RIFICATION DE L TALONNAGE DU CO partir de l cran d accueil s lectionnez le menu SYS TEME dans la barre de menu puis s lectionnez VER CO2 Ou partir de l cran Service s lectionnez ETAL CO puis VER CO L cran V RIFICATION DE L TALONNAGE DU CO s affiche alors Des instructions l cran vous guident dans un certain nombre d tapes de v rification de l talonnage 2 L cran affiche le message RELIER FILTERLINE AU MONITEUR Connectez la ligne d talonnage au moniteur et s lectionnez D MARRER pour lancer la v rification de l talonnage 3 L cran affiche le message BR GAZ 5 CO 21 O2 EQ N Connectez l autre extr mit de la ligne d talonnage au cylindre de gaz puis s lectionnez CONTIN 4 L cran affiche le message OUVRIR ALIM EN GAZ DU CYLINDRE Ouvrez le cylindre de gaz et s lectionnez CONTIN Le module proc de alors une v rification de l talonnage Pendant ce temps il affiche un message VERIFICATION DE L TALONNAGE EN COURS Si le module de CO n est pas pr t le moniteur affiche le message PAS PR T POUR TALONNAGE Attendez que le module soit pr t puis s lectionnez CONTIN Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 127 Maintenance et d pannage
153. ication des v nements d apn e et de d saturation en oxyg ne si disponible e Interface utilisateur simple avec cran couleur e Les fonctions de routine sont accessibles en 2 clics Tendances sur 72 heures pour revoir les ant c dents du patient e V rification des alarmes sur un simple clic e SARA Smart Alarm for Respiratory Analysis Alarme intelligente pour l analyse respiratoire technologie int gr de gestion d alarme Smart Capnography r duisant les alarmes cliniquement non significatives e Marquage des v nements pour comparer les v nements et l administration des m dicaments aux changements survenus dans l tat du patient e Enregistrement de cas pour organiser les fichiers des patients e Appel d infirmi re e Imprimante interne en option e Sortie USB pour transf rer les donn es du patient sur des dispositifs de m moire flash USB e Sortie analogique utiliser dans les laboratoires de sommeil et autres environnements de laboratoire e Port RS 232 pour le transfert de donn es 22 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Pr sentation de la technologie Pr sentation de la technologie Cette section fournit une pr sentation des principes de base de la capnographie et de l oxym trie de pouls Qu est ce que la capnographie La capnographie est une m thode non invasive permettant de surveiller le niveau de dioxyde de carbone expir EtCO afin d valuer le statut ventilat
154. ie de pouls du patient valeurs de SpO en rose et de fr quence de pouls en vert Le graphique du bas montre les valeurs IPI dans une courbe color e en orange Dans la partie gauche de l cran se trouvent les ant c dents du patient la date et l heure correspondant au curseur La date et l heure exactes correspondant l emplacement du curseur sont affich es e Niveau de zoom peut tre r gl sur 2 4 ou 12 heures l aide de la touche ZOOM Ligne de curseur jaune la ligne jaune verticale traverse les quatre graphiques et peut tre d plac e l aide de la molette de commande lorsque l option D FILEMENT est s lectionn e La ligne du curseur indique emplacement actuel dans les donn es de tendance avec la date et l heure exactes indiqu es sous l en t te POS CURSEUR pr s de l angle sup rieur gauche de l cran comme illustr la Figure 31 Affichage graphique de tendance en page 89 e Indicateur d alarme larges lignes verticales rouges qui peuvent appara tre dans les quatre graphiques et indiquent le moment o une alarme a t d clench e En ce qui concerne les alarmes d EtCO de SpO de RR et de PR la ligne rouge traverse le graphique correspondant de la courbe de ce param tre Dans les cas des alarmes PAS DE RESP la ligne rouge traverse la fois les graphiques d EtCO et les graphiques RR Les d tails de l alarme actuelle peuvent tre visualis s dans l cran d affichage
155. ient particulier Cela permet d associer les donn es de tendance stock es un ID de patient et vite le risque de confondre les donn es de plusieurs patients dans une tendance avant leur impression ou leur t l chargement gt POUR D BUTER UN NOUVEAU CAS 1 48 Une fois que le patient est reli au moniteur appuyez sur le bouton Admission Sortie du patient sur le panneau avant du moniteur Le champ ID PAT appara t l cran et un num ro d ID de 14 chiffres g n r automatiquement appara t dans le champ d ID ID PAT 20101209072645 Cet ID g n r automatiquement indique la date et l heure de d but de la session de cas au format AAAAMM JJhhmmss indiquant l ann e le mois le jour l heure la minute et la seconde de d but de la session Pour utiliser le num ro d ID g n r automatiquement utilisez la molette de commande pour s lectionner D B CAS et cliquez sur le bouton D B CAS pour d buter le cas Pour modifier le num ro d ID si vous le souhaitez tournez la molette de commande pour mettre en surbrillance D PAT en bleu l cran et cliquez avec la molette de commande Utilisez la molette de commande pour saisir un nouvel ID de patient alphanum rique en tournant puis en appuyant sur la molette de commande pour s lectionner des lettres et des chiffres Pour entrer un espace tournez la molette jusqu ce qu un carr vide apparaisse la place d une lettre ou d un chiffre puis cliquez pour entrer un
156. ier param tre d placez le curseur vers Param tre s lectionn s EtCO cliquez avec la molette de commande et faites d filer avec la molette de commande jusqu ce que vous atteigniez IPI dans la colonne des param tres disponibles Cliquez avec la molette de commande pour placer IPI comme premier param tre dans l affichage de tendance Cliquez sur RETOUR gt RETOUR gt RETOUR gt ACCUEIL pour conserver vos choix une fois que vous avez termin la modification de l affichage des tendances Pour revenir l affichage par d faut cliquez sur PAR DEF dans les param tres par d faut de l tablissement Tendance Configuration de l affichage Les tiquettes d v nement utilis es dans l enregistrement des tendances peuvent galement tre modifi es partir de l cran Param tres par d faut de l tablissement Tendance l aide de la barre de menu Vous trouverez une explication d taill e dans Ev nements ci dessous v nements Il est possible de stocker jusqu 10 noms d v nements dans chacune de trois cat gories dans le Capnostream Cela permet au m decin traitant de d crire l v nement qui a t entr dans la m moire du moniteur Les trois cat gories sont m dicaments actions du patient et interventions du clinicien La plupart des noms d v nements sont fournis comme valeurs d usine par d faut et certains restent vierges dans les trois cat gories Toutefois les 30 noms d v nements peuvent
157. ins messages se trouvent aussi dans la zone graphique voir ci Type d alarme dessous Conseils Bip unique S O Zone de message S O Conseils silencieux Aucune S O Zone de message S O Certains messages de priorit moyenne sont affich s dans la zone graphique ainsi que dans la zone de message ces messages sont Messages CO dans la zone graphique e BLOCAGE FILTERLINE e AUTO Z RO EN COURS e NETTOYAGE FILTERLINE e ERREUR CO e CO EN VEILLE e _ FILTERLINE D CONNECT Messages dans la zone Courbe SpO e CAPTEUR SpO gt ABSENT e SpO EN VEILLE e CAPTEUR SpO gt D CONNECT e ERREUR SPO e POULS IND TECTABLE Affichage de l alarme Les occurrences des alarmes sont affich es en vidence dans la section num rique en temps r el de tous les crans par le clignotement de la valeur num rique et le changement de couleur de l arri re plan num rique l arri re plan de la valeur num rique clignote en rouge si la valeur franchit le seuil d alarme urgente et clignote en jaune si la valeur franchit le seuil de l alarme d avertissement Cette derni re n est applicable que si les limites d alarme d avertissement qui sont facultatives ont t activ es Les occurrences des alarmes sont aussi affich es sur tous les crans dans la zone d en t te pour pouvoir pr venir imm diatement le personnel m dical La pr f rence d affichage de l alarme dans la zone d en t te e
158. ion du moniteur La modification de la r solution de fr quence de stockage des donn es peut s effectuer uniquement dans l cran Param tres par d faut de l tablissement voir Param tres par d faut de l tablissement en page 134 96 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation des tendances Mode Marquage d v nement e Marquage d taill d v nement lorsque vous appuyez sur le bouton v nement vous pouvez saisir une description sp cifique de l v nement partir d un tableau de 30 valeurs d finissables par l utilisateur voir la section Saisie des v nements de patient page 50 e Marquage rapide d v nement indique qu un v nement s est produit lors d une pression sur le bouton v nement mais ne donne aucun d tail Si le moniteur est r gl sur le mode de marquage d taill des v nements mais que vous n avez pas le temps de saisir les d tails de l v nement une marque d v nement rapide peut tre saisie en appuyant deux fois sur le bouton Ev nement Affichage graphique de tendance Les options d affichage graphique de tendance sont 2 4 et 12 heures La valeur d usine par d faut est 4 heures Affichage d incr ment de tendance Les options d affichage d incr ment de tendance pour l affichage de tendance tabulaire sont MIN 1 5 3 15 ou 60 minutes La valeur d usine par d faut est 1 5 minute Le param tre MINIMUM est d fini comme la r
159. ionnelle 130 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Maintenance et d pannage Cause La batterie n est pas compl tement charg e apr s tre rest e branch e pendant 24 heures Le pack de batterie n a pas compl tement recharg D branchez le moniteur du secteur pendant 3 4 heures puis rebranchez le Le pack de batterie recharge maintenant compl tement lorsqu il est connect au secteur Si le pack de batterie ne charge toujours pas compl tement remplacez le Probl mes li s au CO Cause Le message PAS DE RESP reste affich constamment et un voyant d alarme rouge clignote Cause physiologique Contr lez le patient FilterLine obstru ou bloqu V rifiez le FilterLine et remplacez le s il est obstru FilterLine coinc dans quelque chose ou tube tordu V rifiez le FilterLine du moniteur jusqu au patient pour voir si la ligne est tordue obstru e ou coinc e dans le lit ou dans l quipement Le FilterLine est connect mais la pompe ne fonctionne pas et aucune valeur de CO d EtCO ni de RR ne s affiche L affichage des valeurs d EtCO est irr gulier FilterLine non raccord correctement V rifiez que la prise du FilterLine est viss e dans le moniteur Anneau dor us ou sale Patient ventil m caniquement qui respire spontan ment Fuite dans le circuit a rien du patient V rifiez que l anneau
160. ique le niveau de LA LIMITE D ALARME BASSE DE LA SPO Test des param tres d alarme de capnographie Pour tester l alarme Pas de resp tablissez un affichage d une respiration normale sur l appareil Une fois que la respiration normale est affich e retirez la ligne d chantillonnage de la bouche du patient pour cr er une situation d absence de respiration L appareil doit alors afficher une alarme Pas de resp Alarmes de SpO et SatSeconds Le Capnostream utilise la technologie SatSeconds de Nellcor pour r duire le nombre et la fr quence des fausses alarmes de SpO Lors de la surveillance des limites sup rieure et inf rieure de la saturation en oxyg ne une alarme sonore est d clench e lorsque l une de ces limites est d pass e ne serait ce que de 1 Dans la gestion traditionnelle des alarmes chaque fois que le niveau SpO franchit la limite d alarme l alarme r sonne chaque fois que la limite est d pass e Si vous ne souhaitez pas entendre ces alarmes fr quentes vous pouvez les viter en utilisant la technique SatSeconds d velopp e par Nellcor Cette technique permet de r gler les alarmes sup rieure et inf rieure de la m me mani re que dans la gestion traditionnelle des alarmes Il est galement possible de r gler une limite SatSeconds qui d clenche l alarme en tenant compte non seulement du franchissement de la limite d alarme de SpO mais aussi de la dur e pendant laquelle le niveau de SpO du patie
161. isir le mot de passe Service voir Mot de passe de service Capnostream en page 154 gt D F TAB gt MONITEUR Dans la liste des options de cet cran changez VOLUME ALARME SON pour ARR T SON Cette mise en sourdine ne doit tre effectu e que si le Capnostream est sous surveillance constante via une connexion une station centrale ou autre moyen de surveillance de fa on que les alarmes du patient soient not es par le personnel m dical lorsque le son est coup sur le Capnostream au chevet du patient Affichage des indices Smart A h et ODI sur l cran d accueil Les indices A h et ODI apparaissent sur l cran d accueil et sont disponibles dans toutes les fonctions du Capnostream comme option par d faut avec d autres param tres du patient comme EtCO ou SpO L option A h et ODI peut tre d sactiv e dans l cran SYST ME ou dans l cran Param tres de l tablissement par d faut voir ci dessous pour plus d informations Pour les patients P diatrique Nourrisson N onatal l option Smart A h et ODI est automatiquement d sactiv e Option A h et ODI gt POUR CHANGER LES R GLAGES DE L OPTION A H ET ODI Dans l cran d accueil cliquez sur le bouton SYST ME de la barre de menu au bas de l cran 2 L cran de configuration syst me appara t Changez AFFICHAGE A h ODI pour ACTI V ou DESACTIVE comme d sir 3 D placez la molette de commande jusqu au bouton ACCUEIL et cliquez pour le s lectionner L cran d ac
162. iteur Voir aussi la zone Service technique dans la section Capnographie de notre site Web l adresse http www oridion com Sil est n cessaire de retourner le moniteur pour des r parations appelez le repr sentant local pour obtenir des instructions relatives l exp dition Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 133 Annexe 1 Param tres de l tablissement Param tres par d faut de l tablissement Modification des param tres par d faut de l tablissement R initialisation des param tres d usine par d faut Chargement ou t l chargement des param tres par d faut de l tablissement Modification des param tres du moniteur Param tres par d faut de l tablissement Le Capnostream est exp di d usine avec tous les param tres modifiables configur s conform ment aux tableaux ci dessous dans la section Modification des param tres du moniteur page 135 Ces param tres sont appel s param tres d usine par d faut Si l environnement d utilisation particulier indique que d autres param tres sont pr f rables ou requis ou si la politique de l tablissement requiert des valeurs diff rentes des param tres d usine par d faut ces derniers peuvent tre modifi s et rester en vigueur chaque fois que le moniteur sera rallum Cette solution est plus fiable que celle qui consiste demander aux membres du personnel de modifier les param tres avant chaque utilisation Les param
163. l ou automatiquement fourni par l appareil e N DE FICHIER un num ro de s rie en cours d ex cution qui indique si les donn es ont t divis es entre plusieurs fichiers e L extension du fichier est txt type de fichier d limit par des tabulations ou bin type de fichier binaire Le champ ID du patient du moniteur contient le caract re qui n est pas un caract re valide pour les noms de fichier Il est remplac par un tiret dans les noms de fichier Le caract re est utilis par le moniteur pour indiquer que plusieurs fichiers concernent le m me ID de patient par exemple Smith 1 Smith 2 Smith 3 Exemples de noms de fichier Pour diff rents rapports effectu s le samedi 15 janvier 2011 05 23 57 pour le patient dont l ID est 20090115035705 les noms de fichier seraient les suivants Tableau 26 Conventions de d nomination des fichiers Rapport de cas tabulaire TCR _ADULT 110115 052357 20110115035705 1 txt Rapport de tendance tabulaire TTR_ ADULT 110115 052357 20110115035705 1 txt Courbe continue de CO en temps r el RCW_ ADULT 110115 052357 20110115035705 1 ixt Tableau continu en temps r el RCT_ ADULT 110115 052357 20110115035705 1 ixt Transfert continu complet FCTR_ ADULT 110115 05235720110115035705 1 txt Transfert continu binaire complet FCT_ ADULT 110115 052357 20110115035705 1 bin Transfert de tendance binaire complet FTT_ ADULT 110115 0523
164. l indice utilise les donn es de monitorage la fois du CO et du SpO il n est disponible que lorsque les deux param tres sont disponibles La plage de l indice est de 1 10 les valeurs d indice doivent tre comprises comme indiqu dans le tableau ci dessous Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Integrated Pulmonary IndexTM 10 Normal 8 9 Dans la plage normale 7 Proche de la plage normale requiert une attention 5 6 Requiert une attention et peut n cessiter une intervention 3 4 Requiert une intervention 1 2 Requiert une intervention imm diate Remarque L interpr tation du score IPI du patient peut varier dans diff rents environnements cliniques Par exemple les patients pr sentant des difficult s respiratoires sp cifiques par contraste avec les patients normalement sains qui sont monitor s lors d une s dation ou d une gestion de la douleur peuvent requ rir un seuil d alarme IPI plus faible pour refl ter leur capacit respiratoire d ficiente L IPI est disponible pour les trois groupes de patients p diatriques 1 3 ans 3 6 ans et 6 12 ans et pour les patients adultes Il n est pas disponible pour les patients Nourrissons N onatals patients jusqu l ge d un an et n appara tra donc pas sur les crans pour les patients Nourrissons N onatals Avertissements AVERTISSEMENT Assurez vous que le type de patient est correctement s lectionn avant d
165. la zone des messages en haut de l cran En outre la valeur IPI est sous la limite d alarme IPI basse indiqu e par une valeur IPI clignotant en rouge et la fl che rouge pointant vers le bas Le message IPI BAS appara t aussi dans l en t te de l cran en alternance avec ALARME HAUTE RR L alarme jaune concernant la valeur de SpO ainsi que la fl che jaune point e vers le bas indiquent que le niveau d alarme d avertissement pour SpO FAIBLE a t d pass 78 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Alarmes et messages Alarmes de priorit haute Tableau 15 Alarmes de priorit haute PAS DE RESPIRATION XXX Aucune respiration valide n a t Le patient a besoin d une SEC d tect e depuis xxx secondes assistance m dicale imm diate ALARME HAUTE EtCO Le niveau d EtCO est sup rieur Le patient a besoin d une la limite d alarme sup rieure assistance m dicale imm diate ALARME BASSE EtCO2 Le niveau d EtCO est inf rieur Le patient a besoin d une la limite d alarme inf rieure assistance m dicale imm diate ALARME HAUTE RR Le RR est sup rieur la limite Le patient a besoin d une d alarme sup rieure assistance m dicale imm diate ALARME BASSE RR Le RR est inf rieur la limite Le patient a besoin d une d alarme inf rieure assistance m dicale imm diate ALARME HAUTE SpO Le niveau de SpO est sup rieur Le patient a besoi
166. leau de papier dans l imprimante 4 Fermez le capot en l enclenchant correctement Appuyez bri vement sur le bouton Alimenter pour v rifier que le papier est correctement align et ne se coince pas dans le bord du capot Nettoyage Pour nettoyer les surfaces du moniteur humidifiez l g rement un chiffon l aide d une solution alcoolis e 70 et essuyez toutes les surfaces Vous pouvez galement utiliser des lingettes alcoolis es La fr quence des nettoyages doit tre conforme la politique de l h pital Pour nettoyer l cran utilisez un chiffon humide non pelucheux Pour nettoyer les capteurs r utilisables Nellcor retirez le capteur du patient et d connectez le du Capnostream Le capteur peut tre nettoy en surface avec une solution telle que de l alcool isopropylique 70 Si un faible niveau de d sinfection est requis utilisez une solution chlor e 1 10 N utilisez pas de solution chlor e non dilu e 5 5 25 d hypochlorite de sodium ou toute solution de nettoyage autre que celles recommand es ici car elles peuvent entra ner des dommages permanents au capteur Le capteur d oreille peut tre nettoy par essuyage ou trempage pendant 10 minutes l aide d alcool isopropylique 70 Apr s trempage rincez le capteur l eau et s chez le l air avant de l utiliser pour un autre patient Ne le st rilisez pas par irradiation la vapeur ni l oxyde d thyl ne Veuillez consulter le mode
167. lissement en page 134 Pour modifier l un des autres param tres num r s choisissez l option requise et s lectionnez le bouton de menu ACCUEIL pour revenir l cran d accueil Si les indices A h et ODI ne sont pas disponibles l option d affichage ne s affiche pas l cran 12 45AM 31 MAR 12 ADULTE CONFIGURATION SYSTEME CE T1 CO CE au fu rien ar TEND eur renere per NeR TEND mm sm APPEL INFIRMIERE DESACT CRAN D ACCUEIL AFF ACCUEIL IPI hr 2heures ALARME IPI fi Ah AFFICHAGE ODI ACTIVE SAT SEC 0 EFF TEND ES VER C02 ENTRET SORTIE ACCUEIL Figure 15 cran de configuration du syst me D lais d expiration des crans D lais d expiration des crans Tous les crans de configuration et du syst me s teignent apr s 60 secondes d inactivit de la molette de commande et reviennent l cran pr c dent Cela continuera toutes les 60 secondes jusqu ce que vous parveniez l cran Accueil ou Tendance selon l cran partir duquel le processus de configuration a t lanc Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 43 Le moniteur Capnostream Capnostream 20 Fiche de v rification du fonctionnement 44 Pour mettre en marche le Capnostream rapidement et en toute s curit suivez la liste d instructions ci dessous 0 1 D ballez le moniteur e Retirez le moniteur Capnostream et ses accessoires de l emballage e V rifiez que les l ments
168. lit de pouls Figure 18 S lection du volume de la tonalit de pouls Le volume de la tonalit de pouls peut tre r gl sur z ro Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 51 Utilisation du moniteur Capnostream Activation D sactivation de la tonalit de pouls gt POUR ACTIVER LE VOLUME DE LA TONALIT DE POULS 1 Utilisez la molette de commande pour s lectionner une zone d affichage de SpO Cliquez avec la molette de commande pour acc der l cran Configuration de la SpO 2 Tournez la molette de commande pour mettre en surbrillance le param tre VOLUME POULS cliquez avec la molette pour s lectionner l option tournez une fois la molette pour activer le param tre puis appuyez sur la molette pour d finir l option 3 Un bip sonore r sonne alors une fois pour chaque pulsation Pour d sactiver la tonalit de pouls r p tez l op ration et d sactivez VOLUME POULS Options par d faut du volume de l alarme Le volume de l alarme dans les param tres par d faut de l tablissement peut tre r gl sur l un des trois choix d crits ci dessous dans l cran Valeurs institutionnelles par d faut Moniteur Ces choix d terminent le volume de l alarme audio lorsque l appareil est allum Consultez Param tres par d faut de l tablissement page 134 pour en apprendre plus sur les param tres par d faut de l tablissement Tableau 9 Volume de l alarme audio
169. ls que BATTERIE FAIBLE et autres messages li s au moniteur e Saisie des marqueurs d v nements par l utilisateur en m me temps qu une tiquette d v nement e Marqueur D BUT CAS pour indiquer le d but du cas e Compte des occurrences des alarmes pour toutes les alarmes de priorit haute Veuillez noter que les valeurs A h et ODI n apparaissent pas dans les crans de tendance ni dans les sorties imprim es Les valeurs A h et ODI sont enregistr es et peuvent tre examin es dans l cran Rapport Apn e et D saturation O et dans sa sortie imprim e Pour plus d informations consultez Rapport d apn e et de d saturation en O2 en page 98 La modification de la r solution de fr quence de stockage des donn es peut s effectuer uniquement dans l cran Param tres par d faut de l tablissement voir Param tres par d faut de l tablissement en page 134 Remarque La modification du param tre de r solution effacera les donn es de tendance pr c demment stock es en m moire Les donn es de tendance peuvent tre affich es sur le moniteur imprim es et t l charg es via une connexion RS 232 ou un lecteur de m moire flash USB pour tre transf r es sur un ordinateur en vue d une analyse plus pouss e Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation des tendances S1 le patient doit tre sous surveillance pendant une p riode plus longue que celle qui peut tre stock e dans la m m
170. luer le statut du patient Il est atteint en cliquant sur le bouton logiciel ALARMES de la barre de menu dans l cran d accueil ou dans l cran Tendances 12 00 PM JAN 15 12 ADULTE V RIFICATION ALARME COMPTEUR D ALARME 1 HEURE PAS RSP 30 A CPAS 1 EtcO2 w P SAT SEC 0 TENDANCE ACCUEIL Figure 28 cran V rification alarme Capnostream L cran V rification alarme couvre les alarmes suivantes e Alarme Pas de resp e Alarmes haute et basse EtCO e Alarmes haute et basse Fr quence respiratoire e Alarmes haute et basse SpO e Alarmes haute et basse Fr quence de pouls e Alarme basse IPI L ordre dans lequel les param tres apparaissent dans cet cran peut tre chang dans les l cran des param tres par d faut de l tablissement une fois la modification effectu e elle affectera la fois cet cran et les crans des tendances Voir Modification de l ordre des param tres dans l affichage des tendances page 139 pour plus d informations L cran V rification alarme affiche le nombre absolu d alarmes qui se sont produites pendant la derni re heure Chaque type d alarme est indiqu par une barre horizontale de couleur diff rente dimensionn e pour repr senter la quantit d alarmes Le nombre d alarmes appara t droite de la barre Les fines lignes verticales rouges sur la barre indiquent le point auquel un changement des limites d alarme s est produit Toutes les alarmes affich es sont bas es su
171. lus de d tails propos des informations affich es voir Donn es de CO2 affich es par le moniteur Capnostream en page 58 Lorsque le seuil d alarme du CO est franchi le dispositif d clenche l alarme la valeur num rique affect e clignote elle est affich e sur un arri re plan rouge ou jaune selon qu il s agit d une urgence ou d un avertissement et un message est affich dans la zone d en t te de l cran Cette zone de l cran peut tre s lectionn e comme une option de menu Sa s lection donne acc s l cran de configuration lequel permet de modifier les valeurs des param tres de CO Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream Donn es de SpO en temps r el Cette zone de l cran affiche les donn es num riques de SpO en temps r el Les donn es de SpO PR et la courbe du pl thysmographe ou la barre de pouls sont toujours affich es si la fonction IPI est activ e aucune courbe SpO n est affich e et les battements de pouls SpO sont repr sent s par la barre verte sur la gauche de cette fen tre Pour plus d informations propos des informations de SpO affich es voir le chapitre 7 Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream en page 62 Lorsque le seuil d alarme de la SpO est franchi le dispositif d clenche l alarme la valeur num rique affect e clignote elle est affich e sur un arri re plan rouge ou jaune selon qu il s agit d une urgence ou d
172. mes sonores sont activ es un symbole de cloche sans lignes rouges appara t dans le coin sup rieur droit de l cran ce symbole dispara t d s lors que les alarmes sonores sont d sactiv es Si le silence permanent des alarmes sonores est d sactiv l aide de ce bouton cette d sactivation sera toujours effective si le moniteur est mis hors tension puis remis sous tension AVERTISSEMENT Ne pas inhiber les alarmes sonores avant d avoir v rifi que la surveillance du patient est assur e par d autres moyens 84 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Alarmes et messages Changement des limites d alarme Les limites d alarme diff rent pour les patients Adulte P diatrique pour les patients adultes et tous les patients p diatriques et les patients Nourrisson N onatal Chaque ensemble d alarmes est d fini s par ment Il est possible de modifier les limites des alarmes urgentes et d avertissement dans l cran Limites d alarme L cran Seuils d alarme est accessible depuis l cran V rification alarme Dans Seuils Limites d alarme les alarmes d avertissement peuvent tre activ es ou d sactiv es Si des alarmes d avertissement sont d sactiv es les valeurs de la colonne Alarme d avertissement apparaissent en gris Les limites peuvent galement tre r tablies aux valeurs du param trage par d faut de l tablissement l aide du bouton PAR D F l cran Remarque En haute altitude
173. mmandes Affichage Capnographie Microstream Oxym trie de pouls Nellcor OxiMax Alarmes Sorties Imprimante thermique interne en option Caract ristiques g n rales Classement de quipement Conformit Module d alimentation Annexe 2 VETI Tension d entr e 100 240 VCA 50 60 Hz Fusibles Deux F3 15 A 250 V Puissance d entr e 90 VA Batterie Valeur Type de batterie 14 8 V 4 Ah Lithium lon Autonomie de la batterie 2 5 heures sans imprimante thermique Temps de chargement de la batterie Commandes 100 en 12h Valeur Panneau avant 1 commutateur pour la mise sous hors tension du moniteur 4 touches de fonction sp cifiques 1 encodeur optique avec commutateur Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 143 Sp cifications Affichage cran VETI cran couleur TFT 162 mm 6 4 po Piqu en pixels 0 204 H x 0 204 V mm Zone d affichage actif 130 56 H x 97 92 V mm R solution 640 x 480 pixels Angle de vue vertical 110 Angle de vue horizontal 140 Vitesse du trac 3 0 6 3 12 5 et 25 mm s Taux d chantillonnage de courbe 75 7 chantillons seconde pour la SpO fixe 20 chantillons seconde pour la Capnographie fixe Stockage de tendance Stockage de 8640 points 12 h la r solution de 5 s 24 h la r solution de 10 s 72 h la r solution
174. modifiables Pour r initialiser les v nements Patient aux valeurs d usine par d faut utilisez la molette de commande et s lectionnez PAR D F Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 139 Param tres de l tablissement v nements de type Intervention Permet l tablissement de saisir une s rie de 10 tiquettes d v nement que l op rateur peut utiliser pour marquer les v nements lors desquels une intervention physique ou autre s est produite au moment de la surveillance Les v nements Intervention par d faut sont OXYG NE SUCCION AJ VOIE A R NARCAN ROMAZICON NEB TX STIMUL CO INSUFFL Insufflation de CO2 ABG et AUTRE Les deux derniers param tres sont vierges Tous les param tres sont modifiables Pour r initialiser les v nements Intervention aux valeurs d usine par d faut utilisez la molette de commande et s lectionnez PAR D F Comment modifier les param tres d v nements par d faut Dans l cran Service s lectionnez l cran D F TAB puis l cran TENDANCE Dans la barre de menu de l cran Param tres par d faut de l tablissement Tendance se trouvent les options pour s lectionner MED pour modifier les param tres d v nements de m dication PAT pour modifier les param tres d v nements patient INT pour modifier les param tres d v nements d intervention Pour modifier un v nement d filez jusqu une tiquette d v nement particuli
175. molette de commande pour s lectionner le bouton SYSTEME afin d ouvrir l cran Syst me puis s lectionnez SERVICE et entrez le mot de passe consultez Mot de passe de service Capnostream en page 154 2 Depuis l cran SERVICE s lectionnez D F TAB Param tres par d faut de l tablissement puis s lectionnez MONITEUR 3 Utilisez la molette de commande pour s lectionner APPEL INFIRMI RE puis r glez l option sur ACTIV S lectionnez RETOUR RETOUR et ACCUEIL pour quitter le mode Service Le nouveau param tre est enregistr 5 Testez le syst me d appel d infirmi re comme d crit dans Test de l appel d infirmi re ci dessous Veuillez noter que les donn es d appel d infirmi re ne seront pas transf r es si les alarmes ont t rendues silencieuses temporairement avec le bouton d inhibition d alarme l avant du moniteur Consultez Inhibition d alarme page 84 pour les d tails concernant cette fonctionnalit Les donn es d appel d infirmi re seront n anmoins transf r es si les alarmes sont rendues silencieuses via les param tres par d faut de l tablissement voir Param tres par d faut de l tablissement page 134 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 121 T l chargement des donn es du patient Test de l appel d infirmi re V rifiez que le syst me fonctionne en for ant l occurrence d une alarme de test par exemple en respirant dans le FilterLine penda
176. mplet et les chiffres de 0 9 le symbole lt de retour en arri re un espace vide et le symbole d entr e Lorsque le caract re de votre choix s affiche appuyez sur la molette de commande jusqu ce qu elle mette un clic Le caract re saisi revient sa couleur normale blanc et le bloc jaune se d place d un caract re Tournez de nouveau la molette de commande pour s lectionner un autre caract re Pour terminer la saisie alphanum rique appuyez deux fois sur la molette de commande apr s avoir saisi la derni re lettre ou le dernier symbole gt POUR MODIFIER LES PARAM TRES 1 RE rte Lorsque vous tes dans un cran dont les param tres sont modifiables tournez la molette de commande jusqu ce que le param tre de votre choix apparaisse en surbrillance sur fond bleu Pour s lectionner le param tre enfoncez la molette de commande jusqu ce qu elle mette un clic Tournez la molette de commande jusqu ce que le nouveau param tre soit atteint Pour d finir le param tre enfoncez la molette de commande jusqu ce qu elle mette un clic Continuez s lectionner des param tres ou tournez la molette de commande pour s lectionner RETOUR ou ACCUEIL Changements de configuration Dans la plupart des crans de s lection lorsque vous modifiez un ou plusieurs param tres syst me les nouveaux param tres ne prendront effet que lorsque vous aurez quitt l cran en s lectionnant ACCU
177. mprim depuis l cran Rapport Apn e et D sat O avec l imprimante int gr e du moniteur Capnostream l aide du bouton IMPRIM ou enregistr sur une m moire flash USB avec le bouton DEB USB Les boutons logiciels de l cran Rapport Apn e et D sat O sont les suivants e TENDANCE pour acc der l cran Tendance graphique e IMPRESS pour amener l utilisateur sur l cran d impression standard e ZOOM change la p riode affich e l cran pour une autre option Les options sont 2 4 et 12 heures e D FIL d place le curseur dans l cran pour visualiser diff rents intervalles de temps e IMPRIMER RAPPORT pour acc der l cran Rapport Apn e et D sat O Imprimer rapport Les informations fournies dans l cran Rapport Apn e et D sat O enregistr es sur une m moire flash USB sont les suivantes Nom du rapport Champs inclus Rapport Apn e et Fichier d limit par des DATE HEURE ID DE CAS Type de patient ZOOM D sat O2 tabulations avec le suffixe txt s lectionn Rapports de donn es A h et ODI Compte d apn es et compte de d saturations pour chaque et toutes les tendances des 2 4 8 p riode du rapport somme des comptes d apn es et de ou 12 heures pr c dentes selon f i Le le niveau de ZOOM s lectionn Re er la p riode enti re et moyenne des Valeurs du patient EtCO RR SpO PR IPI Occurrences d alarmes urgentes du patient EtCO2 HAUT EtCO BAS RR HAUT RR
178. n d une la limite d alarme sup rieure assistance m dicale imm diate ALARME BASSE SpO Le niveau SpO est inf rieur la Le patient a besoin d une limite d alarme inf rieure assistance m dicale imm diate ALARME HAUTE POULS La fr quence de pouls est Le patient a besoin d une sup rieure la limite d alarme assistance m dicale imm diate sup rieure ALARME BASSE POULS La fr quence de pouls est Le patient a besoin d une inf rieure la limite d alarme assistance m dicale imm diate inf rieure ALARME HAUTE FiCO Le niveau de FiCO est Le patient a besoin d une sup rieur la limite d alarme assistance m dicale imm diate sup rieure ALARME IPI BAS IPI est inf rieur la limite Le patient a besoin d une d alarme inf rieure assistance m dicale imm diate REINIT SYSTEME V RIF Le syst me a t r initialis et R initialisez vos seuils d alarme PARAM va restaurer les param tres par et autres param tres pour d faut de l tablissement correspondre aux besoins du patient mis sous surveillance L alarme IPI BAS est une alarme destin e indiquer au m decin un changement de l tat du patient Lorsque cette alarme est d clench e les niveaux des autres param tres du patient doivent tre valu s Alarmes de priorit moyenne Tableau 16 Alarmes de priorit moyenne Message Description Actions correctives ERREUR CO Un probl me est survenu et emp che Contact
179. n temps de r ponse rapide et des lectures de CO pr cises m me pour des fr quences respiratoires lev es La source IR Microbeam traverse la microcellule chantillon et le canal de r f rence Cette source de lumi re IR brevet e n met que les longueurs d onde caract ristiques du spectre d absorption du CO Aucune correction n est donc n cessaire en fonction des concentrations d agents anesth siants de N20 d O et de vapeur d eau pr sentes dans le flux respiratoire Les rayons IR qui traversent la microcellule chantillon et le canal de r f rence sont mesur s par les d tecteurs IR Le microprocesseur du moniteur calcule la concentration de CO en comparant les signaux en provenance des deux d tecteurs Qu est ce que l oxym trie de pouls L oxym trie de pouls repose sur les principes suivants e Ia diff rence d absorption de la lumi re rouge et infrarouge spectrophotom trie par l oxyh moglobine et la d soxyh moglobine e L volution du volume de sang art riel dans les tissus pendant le cycle du pouls pl thysmographie et par cons quent de l absorption de la lumi re par ce sang Un oxym tre de pouls d termine la saturation pulsatile en oxyg ne SpO en faisant passer une lumi re rouge et infrarouge dans un lit art riolaire et en mesurant les changements d absorption de lumi re au cours du cycle de la pulsation Le capteur contient deux diodes lectroluminescentes rouge et infra
180. nce de la SpO et de la fr quence de pouls continue 2 Le mode Arr t de la pompe peut tre interrompu par une nouvelle pression sur le bouton Arr t de la pompe 3 Le mode Arr t de la pompe peut tre prolong l aide de la molette de commande qui permet de s lectionner l option de menu PROLON DELAI Lorsque le moniteur est en mode Arr t de la pompe un chronom tre appara t dans la zone des messages en haut de l cran et indique le nombre total d heures et de minutes durant lesquelles la surveillance du CO a t interrompue Lorsque le temps imparti est coul ou si vous quittez manuellement le mode Arr t de la pompe en appuyant de nouveau sur le bouton Arr t de la pompe cette derni re s allume et la surveillance du CO reprend Le moniteur revient automatiquement l cran d accueil Remarque Le bouton Arr t de la pompe ne fonctionne pas lors du d filement dans les crans de tendance graphiques et tabulaires Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 53 Utilisation du moniteur Capnostream Mode D mo Le moniteur Capnostream permet de voir des donn es standard pr enregistr es afin d afficher un exemple d aspect du moniteur dans des conditions de mesure standard Le mode D mo permet aux cliniciens et aux techniciens de comprendre ce que l cran affichera lors de la surveillance des patients et il peut leur servir de guide avant de connecter le moniteur des patients r els
181. nche IPX1 Conformit Ce produit est con u pour tre conforme aux normes suivantes 148 CEI EN60601 1 UL 60601 1 CSA C22 2 No 601 1 M90 CEI EN60601 1 2 2001 missions rayonn es et conduites de Classe A CEI 60601 1 8 alarmes sonores et visuelles ISO 21647 Capnographie ISO 9919 Oxym trie de pouls CEI 60601 2 49 Exigences particuli res pour la s curit de l quipement de monitorage du patient multifonction Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Sp cifications Immunit lectromagn tique Le moniteur est con u pour tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci apr s Il incombe l utilisateur du moniteur de s assurer qu il est utilis dans un tel environnement Tableau 35 Directives et d claration du fabricant missions lectromagn tiques missions RF CISPR 11 Groupe 1 Directives relatives l environnement lectromagn tique Le moniteur utilise l nergie RF uniquement pour son fonctionnement interne Par cons quent ses missions RF sont tr s faibles et ne sont susceptibles d aucune interf rence avec un appareil lectronique proche Le moniteur convient tous les tablissements autres que domestiques et les tablissements comportant une source publique d alimentation lectrique basse tension destin e l usage domestique missions RF CISPR 11 RF conduite CEI 61000 3 2 Fluctuations de tension missi
182. ndance tabulaire partir de l cran d accueil cliquez sur TENDANCE dans la barre de menu puis sur TEND TAB dans la barre de menu 12 00PM 15 OCT 12 TRANSF DONNEES EN COURS ADULTE JANE DOE TENDENCE TABULAIRE TMPS EtCO2 RR SpO2 RP IPI EVENEMENTS sec mmHg bpm 12 43 AM 15 OCT 12 50 46 16 90 55 8 55 46 16 90 55 8 12 44 AM 15 OCT 12 00 46 16 8 55 05 46 16 90 55 10 46 16 90 55 15 46 16 90 55 20 46 16 90 55 25 46 16 90 55 SAT SEC 0 IMPR ALARMES TEND DEFIL TEND GRP ACCUIEL Figure 33 Affichage tabulaire de tendance 2 Notez que les donn es du patient en temps r el s affichent sur la droite de l cran alors que la partie gauche de l cran pr sente la tendance tabulaire avec un historique d taill des donn es du patient 3 Cliquez sur ZOOM dans la barre de menu pour modifier la r solution de temps de l affichage actuel 60 15 3 ou 1 5 minute s ou au param tre MIN Le param tre MINIMUM est d fini comme la r solution d enregistrement de la tendance et peut tre de 5 10 ou 30 secondes voir Param tres par d faut de l tablissement en page 134 pour des instructions sur la fa on de changer la r solution de l enregistrement Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation des tendances Les commandes d affichage des donn es en mode Tabulaire sont les suivantes e TEND GRP fait basculer l affichage du mode Tabulaire au mode Graphique dans l affichage g
183. ndances Pour trouver une occurrence d un v nement ou d une alarme d filez dans l affichage graphique pour rechercher les marqueurs d v nements et d alarmes comme illustr ci dessus la Figure 31 Affichage graphique de tendance page 89 Placez la ligne de curseur jaune sur le marqueur d alarme rouge puis quittez le mode D filement en cliquant avec la molette de commande Lorsque vous zoomez sur un autre affichage d heure le curseur appara t au centre de l cran graphique l heure appropri e indiqu e dans l cran pr c dent Utilisez l option ZOOM pour s lectionner une option de zoom p ex passer au niveau de zoom inf rieur 4 2 ou 1 heure et faites d filer nouveau jusqu ce que vous trouviez l heure pr cise de votre choix Pour quitter le mode Zoom cliquez avec la molette de commande 4 Pour quitter le mode D filement cliquez avec la molette de commande Pour afficher plus d informations relatives au patient utilisez la molette de commande pour s lectionner l affichage de tendance TEND TAB dans la barre de menu et lisez les instructions ci dessous dans la section Ecran d affichage tabulaire de tendance en page 92 cran d affichage tabulaire de tendance 92 gt POUR ACCED R A L CRAN TENDANCE TABULAIRE 1 En mode Tendance graphique utilisez la molette de commande pour s lectionner TABULAIRE dans la barre de menu L cran Tendance tabulaire s affiche Pour passer en mode Te
184. ne peut s enflammer en pr sence d O lorsqu il est directement expos un laser des appareils d ESU ou une forte chaleur Lors des examens de la t te et du cou faisant appel un laser des appareils d lectrochirurgie ou une forte chaleur utiliser avec prudence pour viter l inflammation du FilterLine ou des champs st riles environnants Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Informations relatives la s curit Risques lectriques AVERTISSEMENT Pour viter les risques de d charge lectrique le capot du moniteur doit tre retir uniquement par un technicien d entretien qualifi Le moniteur ne contient aucune pi ce r parable par l utilisateur AVERTISSEMENT Afin d assurer l isolation lectrique du patient raccorder le moniteur uniquement du mat riel isol lectriquement AVERTISSEMENT Brancher l appareil uniquement sur une prise trifilaire reli e la terre de qualit m dicale La prise trois broches doit tre ins r e dans une prise trifilaire correctement install e si une telle prise n est pas disponible un lectricien qualifi doit en installer une conform ment au code d lectricit en vigueur Ne d brancher en aucun cas le connecteur de mise la terre de la prise lectrique Ne pas utiliser de prolongateurs ni d adaptateurs quels qu ils soient Le cordon d alimentation et la prise doivent tre intacts et ne pr senter aucun dommage
185. niteur atteint 30 000 heures d utilisation envoyez le un centre de service agr Contactez votre repr sentant local pour obtenir des instructions relatives l exp dition talonnage du CO Remarque L appareil est talonn lorsqu il sort de l usine Le moniteur doit tre talonn par un technicien qualifi apr s les 1200 premi res heures d utilisation ou au bout de 12 mois selon l v nement intervenant en premier lieu Par la suite l talonnage doit tre effectu tous les 12 mois ou apr s 4000 heures de fonctionnement selon l v nement intervenant en premier lieu Pour vous aider planifier le prochain processus d talonnage le moniteur m morise la fois le nombre d heures de fonctionnement avant talonnage et la date du dernier talonnage Lorsque l talonnage doit tre effectu le moniteur affiche le message TALONNAGE REQUIS dans la zone des messages Le nombre d heures d utilisation restant avant l talonnage appara t dans l cran de bienvenue chaque fois que le moniteur est allum voir Figure 9 cran de bienvenue page 35 Lorsque la limite d heures d utilisation est d pass e le message passe TALONNAGE ECHU Le nombre d heures d utilisation avant l talonnage appara t galement dans l cran de service et il passe lui aussi TALONNAGE ECHU comme dans l cran de bienvenue lorsque la limite est d pass e Les donn es de l cran de service sont
186. nntnentenrdintnnnetmentss tint 133 Retour du OR nr reeerrnen nnne 133 Assistance technique zeeen A AAA pe REEE 133 Annexe 1 134 Param tres de l tablissement 134 Param tres par d faut de l tablissement nnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnn ennenen 134 Modification des param tres par d faut de l tablissement 134 R initialisation des param tres d usine par d faut 135 Chargement ou t l chargement des param tres par d faut de l tablissement 135 Modification des param tres du moniteur 136 Limites dalam EE EE EEE 136 D lai d AlA Messieurs n onn RaR RER nine 138 Param tres des tendances ee 138 Modification de l ordre des param tres dans l affichage des tendances 139 SE SR 139 Comment modifier les param tres d v nements par d faut e eseeeeeeeeeeeeeeereerrerrerreeeen 140 Param tres du moniteur sise 140 Param tres de GOs raran Re NRA N 141 Param tres de SpO2 sise 142 Param tres de canaux num riques analogiques esessesstestssterreeitsittttetrnrnsinernerrnrrneenee 142 Annexe 2 143 Sp cifications 143 MODE T ANM MANON E pee pin on eme ep ane 143 EEE 143 COMMANDO E A 143 AMCNAJE aaeeea E E E E E E E eee 144 Capnographie MICRO tea AN means 144 Oxym trie de pouls Nellcor OxiMax M rennes 145 AAITBS noel etes cie 145 SONOS a dd ee ATE EAE E EEA AEREA a come EAA 146 8 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Table des Mati re
187. nographe Oxym tre de pouls T l chargement des donn es du patient eoo gt POUR CONFIGURER LE TRANSFERT DE DONN ES D APPEL D INFIRMI RE 1 Pour utiliser la fonction d appel d infirmi re branchez le c ble d appel d infirmi re dans la prise Appel d infirmi re l arri re du moniteur comme illustr ci dessous 2 Connectez l autre extr mit du c ble au syst me de l tablissement comme d termin par les exigences de l tablissement 3 Activez la connexion d appel d infirmi re comme d crit dans Activation de l appel d infirmi re ci dessous capnostream 20 rer 2er ne ACER se m MADE IN ISRAEL R Oniy IPxX1 amaa hinaia Connexion d appel d infirmi re Figure 46 Point de connexion pour l appel d infirmi re Activation de l appel d infirmi re Le param tre d usine par d faut pour l appel d infirmi re est d sactiv pour utiliser cette fonction elle doit tre activ e Vous pouvez le faire l aide de l cran Configuration syst me toutefois elle sera de nouveau d sactiv e lorsque le moniteur sera mis hors tension Pour activer en permanence la fonction Appel d infirmi re utilisez l cran du moniteur dans la section Param tres par d faut de l tablissement du mode Service comme suit gt POUR ACTIVER L APPEL D INFIRMI RE 1 Mettez le moniteur sous tension et attendez que l cran d accueil apparaisse Utilisez la
188. ns de nettoyage dans le mode d emploi des c bles de patient r utilisables Remarque Les capteurs oxyg ne utilis s dans cet appareil peuvent tre d crits comme des dispositifs de surface en contact avec la peau pour une dur e limit e Les capteurs ont pass les tests recommand s et sont par cons quent conformes la norme ISO 10993 1 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Choix des capteurs SpO Nellcor Dans le choix d un capteur tenez compte du poids du patient de son activit agit ou pas de sa perfusion p riph rique des sites de capteurs disponibles et de la dur e pr vue de la surveillance Les mod les de capteurs sont r pertori s dans le Tableau 11 Capteurs de SpO2 Nellcor ci dessous Pour de plus amples informations contactez votre distributeur local Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream Tableau 11 Capteurs de SpO Nellcor Capteur d oxyg ne Mod le Poids du patient Longueur du capteur non st rile r utilisable Capteur d oxyg ne Ox iMax MAX N lt 3 ou gt 40 kg 0 5 m 1 5 pi patient unique MAX I 3 20 kg 0 5 m 1 5 pi MAX P 10 50 kg 0 5 m 1 5 pi MAX A gt 30 kg 0 5 m 1 5 pi MAX AL gt 30 kg 0 9 m 3 pi MAX R gt 50 kg 0 5 m 1 5 pi MAX FAST gt 40 kg 0 8 m 2 5 pi Capteur d oxyg ne Ox iMax OxiClig P 10 50 kg 0 9 m 3 pi usage unique N lt 3 ou gt
189. ns les formats s lectionn s 2 Type de patient Indique le mode du patient Les options sont ADULTE PEDIATRIQUE 1 3 ANS PEDIATRIQUE 3 6 ANS PEDIATRIQUE 6 12 ANS et NOURRISSON NEONATAL pour les nourrissons de moins d un an 3 Nom de l cran Affiche le nom de l cran actuel 4 Zone de message Des messages expliquant les alarmes et l tat de l quipement apparaissent dans cette zone 5 ID patient Si un ID de patient a t entr pour le cas actuel il appara t l cran 6 Indicateur de l tat Indique si les alarmes sonores sont activ es temporairement d alarme d sactiv es ou d finitivement d sactiv es 7 Indicateur USB Indique si une m moire flash USB est connect e au moniteur Barre de menu La barre de menu des options et fonctions disponibles se trouve au bas de l cran du moniteur Sur la gauche se trouve l indicateur de charge de la batterie Sur la droite le contr le du volume du haut parleur La barre de menu varie selon les options et fonctions disponibles pour un cran particulier Dans certains crans des options s lectionnables suppl mentaires apparaissent dans la zone sp cifique de l cran Donn es de CO en temps r el Cette zone de l cran affiche les valeurs d EtCO et de FCO en temps r el ainsi que les unit s s lectionn es et le rythme respiratoire RR en respirations par minute L affichage num rique appara t droite et l affichage de la courbe gauche Pour p
190. nseils silencieux Tableau 18 Alarmes de conseils silencieux D MARRAGE DU CO Le module CO se pr pare au fonctionnement CO PR T Avant la premi re mesure de CO apr s que le FilterLine ait t connect et avant que la respiration du patient ne soit d tect e CO PRET remplace le message DEMARRAGE DU CO TALONNAGE REQUIS Le d lai d talonnage de CO est chu MAINTENANCE REQUISE Le d lai de maintenance de CO est chu AUTOZERO EN COURS Le moniteur effectue automatiquement un talonnage au point z ro TRANSFERT DONN ES USB EN Communication de donn es USB en cours COURS TRANSF DONN ES RS 232 EN Communication de donn es RS 232 en cours COURS TRANSFERT DONN ES USB La communication de donn es USB a t arr t e ABANDONNE TRANSFERT DONN ES RS 232 La communication de donn es RS 232 a t arr t e ABANDONNE CHEC DU P RIPH RIQUE USB Un p riph rique USB connect au moniteur a chou TRANSFERT DE RAPPORT La communication des donn es est termin e TERMINE SURVEILLANCE CO D SACT Affiche le temps en heures et en minutes coul depuis l arr t de DEPUIS hh mm la pompe en mode ARRET DE LA POMPE MODE D MO DONN ES Ce message appara t en mode D mo lorsqu aucun autre message PRE ENREG n est affich SEUILS LIMIT D ALARME BASSE S affiche si la limite d alarme basse de SpO est inf rieure 85 SpO XX SYST ME DIST
191. nt est sup rieur ou inf rieur cette limite La m thode de calcul se pr sente comme suit La valeur SatSeconds est calcul e en multipliant le nombre de points d cart du SpO par rapport la limite d alarme par le nombre de secondes durant lesquelles le niveau de SpO reste l ext rieur de cette limite Elle peut tre exprim e par une quation Points x secondes SatSeconds O Points points de pourcentage de SpO hors limite Secondes nombre de secondes pendant lequel la valeur de SpO reste ce niveau hors limite Le temps de r ponse de l alarme en supposant une limite SatSeconds d finie sur 50 et une limite d alarme SpO BASSE d finie sur 90 est d crit et illustr ci dessous Dans cet exemple le niveau de SpO chute jusqu 88 2 points et se stabilise ce niveau pendant 2 secondes 2 points x 2 secondes 4 SatSeconds Le niveau de SpO baisse alors jusqu 86 pendant 3 secondes puis 84 pendant 6 secondes 86 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Alarmes et messages Les valeurs SatSeconds ainsi obtenues sont les suivantes ZSpO2 Secondes SatSeconds 2x2 4 4x3 12 6 x 6 36 Total SatSeconds 52 Apr s 10 9 secondes environ l alarme SpO doit sonner car la limite des 50 SatSeconds a t d pass e notez la fl che dans la figure ci dessous 08 pias n SpO2 pai 86 Lrsereseanener Ba eer 50 Second SatSeconds Alarm Point 0123456789 0n
192. nt le levier de maintien la verticale 5 Branchez le c ble de la batterie sur la prise de connexion de la batterie Repoussez les c bles dans le moniteur Fra hii W d aon il 2007 02 L 12 m Levier de maintien Prise de connexion de la batterie Figure 2 Gros plan de la batterie Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 25 Le Indi niveau de charge del 26 moniteur Capnostream 6 Alignez les volets du compartiment de la batterie avec les fentes du bo tier du moniteur puis fermez le volet et faites glisser les deux loquets vers l ext rieur V rifiez que la batterie est enti rement charg e avant d utiliser le moniteur sans le raccorder au secteur Une batterie enti rement charg e donne une autonomie de 2 5 heures sans utiliser l imprimante Lorsque le moniteur est connect au secteur le pack de batterie se charge automatiquement Il faut 12 heures environ pour charger enti rement une batterie vide Lorsque vous commencez utiliser le moniteur v rifiez que l ic ne de la batterie dans l angle inf rieur gauche de l cran du moniteur repr sente une batterie pleine Voir Test de la batterie et du raccordement au courant secteur ci dessous pour plus d informations AVERTISSEMENT Il est recommand d avoir toujours une batterie install e Si la batterie n est pas install e l appareil fonctionnera correctement sur secteur mais en cas de panne de secteu
193. nt quelques secondes puis en cessant de respirer dedans pour cr er une alarme PAS DE RESP V rifiez que le r sultat attendu a t re u conform ment la norme d finie pour l appel d infirmi re dans l tablissement Il peut s agir d un voyant d avertissement qui s allume ou d un signal sonore g n r lorsqu un v nement d alarme se produit Le tableau suivant d crit les alarmes indiqu es par la sortie Appel d infirmi re Tableau 31 Indicateurs d appel d infirmi re LR EE Active l appel d infirmi re Alarmes patient de priorit haute Rouge OUI Urgentes Alarmes patient de priorit haute Jaune NON Avertissement Alarmes de priorit moyenne OUI Conseils NON Conseils silencieux NON Fonctionnement avec les syst mes de donn es de patient de l h pital Le moniteur Capnostream offre une connectivit avec les syst mes de donn es de patient de l h pital Bernoulli et Oxinet III produits et ou commercialis s par Cardiopulmonary Corporation CPC Cette option permet un transfert r gulier des donn es en temps r el entre le moniteur et les syst mes de donn es de patient de l h pital Des configurations 8 ou 12 lits sont disponibles Avant de pr parer le processus de connexion assurez vous que l quipement suivant est disponible e Syst me Bernoulli ou Oxinet II install l h pital e Pont client Bernoulli MSM ou Oxinet termin par un c ble de connecteur D
194. nu Utilisez la molette de commande pour naviguer jusqu aux param tres d crits ci dessus puis cliquez pour afficher les options Choisissez une option l aide de la molette de commande et cliquez de nouveau pour enregistrer cette option comme valeur par d faut 138 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Param tres de l tablissement Modification de l ordre des param tres dans l affichage des tendances Les crans Tabulaire et Graphique affichent cinq param tres diff rents relatifs au patient L ordre des param tres de tendance peut tre chang dans l cran Param tres par d faut de l tablissement pour afficher les param tres les plus appropri s dans le premier cran d affichage de tendances plut t que dans le second Le processus est le suivant Cliquez sur SYST ME gt SERVICE gt Saisissez le mot de passe Service voir Mot de passe de service Capnostream en page 154 gt D F TAB gt TENDANCE gt CONFIG AFFICHAGE pour ouvrir les param tres par d faut de l tablissement Tendance Configuration de l affichage Pour chaque position que vous voulez modifier d placez le curseur sur cette ligne avec le bouton de commande cliquez avec la molette de commande et choisissez dans la liste des param tres disponibles les param tres que vous voulez afficher sur cette ligne Par exemple le param tre EtCO est en position 1 par d faut Pour changer l affichage de tendance pour que IPI apparaisse comme prem
195. num rique 66 Figure 27 Courbe de tendance de lIPIlL 22122208 ner tenants titeitte tata tnt et etes 68 Figure 28 cran V rification alarme Capnostream 76 Figure 29 Exemple illustrant les alarmes 78 Figure 30 cran Seuils d alarme 85 Figure 31 Affichage graphique de tendance 89 Figure 32 Mode D filement de tendance graphique 91 Figure 33 Affichage tabulaire de tendance ss 92 Figure 34 Message de m moire de tendance sssseseesiesiesitsitererittitsirsttttinrinsitttrnttntnnsinstnntnnennnt 96 Figure 35 cran Rapport Apn e et D sat 100 Figure 36 Rapport imprim Apn e et D sat ss 101 Figure 37 cran d impression s sss sssiseseiseseiieenieniiteniiseritennitsnnitsnritsnnitsnritnnritsnrtannitnrirnrrrean 103 Figure 38 Exemple d impression de rapports de cas 106 Figure 39 Rapports de tendance imprim s 107 Figure 40 P riph rique de m moire flash typ 4 rrnenrminsrnaninnsrunanesnnmannesnanenneannt dns ena ie 110 Figure 41 lc ne USB i ssssririinisr nunana akanan naa banaa ea neue 110 Figure 42 Le c ble D A du Capnostream R f 010492 114 Figure 43 Le port analogique du Capnostream eseseseseerterttrieritsittttetintinsitsttttnnrinsttsttnrenrrnens 115 Figure 44 cran de configuration num rique analogique Capnostream 117 Figure 45 Fiche phon
196. o st r o pour l appel d infirmi re 120 Figure 46 Point de connexion pour l appel d infirmi re 121 Figure 47 cran Service 126 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Liste des Figures Figure 48 Insertion du rouleau de papier dans l imprimante 129 Figure 49 cran Param tres par d faut de l tablissement 135 Figure 50 cran Assistance logicielle sss sssssenssessriseessrietsssritesrrinesrrinessnrinennrinnsnnrinesnrrrenrren 136 Figure 51 cran Seuils d alarme des param tres par d faut de l tablissement 2 1221112 137 Figure 52 Param tres par d faut de l tablissement Moniteur 140 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 11 Liste des Tableaux Liste des Tableaux 12 Tableau 1 Symboles figurant sur le moniteur ss 21 Tableau 2 Accessoires CapnOsiT AMeeses A AR NN aae nnnene ennt 29 Tableau 3 Sp cifications du papier d imprimante 30 Tableau 4 Vue avant du Capnostream svt nede 31 Tableau 5 Vue arri re du Capnostream ere 33 Tableau 6 Vue gauche du Capnostream sers 34 Tableau 7 Zone d en t te sise 38 Tableau 8 Marquages des v nements sie 50 Tableau 9 Volume de l alarme audio ss 52 Tableau 10 Param tres de CO r glables sarsniinuninannunndn 60 Tableau 11
197. oire du moniteur il est recommand de t l charger r guli rement les donn es du patient l aide de l interface USB comme d crit dans le chapitre 13 T l chargement des donn es du patient en page 108 Les crans d affichage des tendances Les donn es de tendance sont affich es dans deux formats diff rents graphique et tabulaire L cran de tendance graphique vous permet de visualiser les donn es du patient sur une p riode plus longue 2 4 ou 12 heures la fois et de parcourir les donn es la recherche de r p titions d v nements sp cifiques ou d alarmes Une fois que vous avez localis les donn es qui vous int ressent vous pouvez effectuer un zoom sur l v nement sp cifique ou examiner les messages et les donn es l aide de l cran Tendance tabulaire Cet cran pr sente les donn es dans un format de tableau facile lire Pour modifier l ordre des param tres affich s dans les crans de tendance voir Modification de l ordre des param tres dans l affichage des tendances en page 139 cran d affichage graphique de tendance gt POUR ACCED R L CRAN TENDANCE GRAPHIQUE 1 Dans l cran d accueil utilisez la molette de commande pour s lectionner TENDANCE dans les boutons de la barre de menu au bas de l cran L cran Tendance graphique illustr la Figure 31 Affichage graphique de tendance ci dessous s affiche 12 00PM 10 OCT 12 TRANSF DONNEES EN COURS Heure et date
198. oire du patient Capnostream utilise la spectroscopie infrarouge non dispersive NDIR Microstream pour mesurer en continu la quantit de CO au cours de chaque respiration la quantit de CO pr sente en fin d expiration EtCO la quantit de CO pr sente au cours de l inspiration FiCO et la fr quence respiratoire La spectroscopie infrarouge est utilis e pour mesurer la concentration des mol cules absorbant la lumi re infrarouge L absorption tant proportionnelle la concentration de la mol cule absorbante la concentration peut tre d termin e en comparant l absorption celle d une cellule de r f rence de concentration connue Les consommables Microstream EtCO transmettent un chantillon des gaz inspir s et expir s travers la ligne depuis le ventilateur ou directement du patient au moniteur via une canule oronasale pour la mesure du CO L humidit et les s cr tions du patient sont extraites de l chantillon tout en maintenant la forme de la courbe CO Le d bit de l chantillonnage de 50 ml min r duit l accumulation de liquide et de s cr tions et diminue le risque d obstruction de la ligne d chantillonnage dans les conditions d humidit des unit s de soins intensifs Une fois que l chantillon de gaz se trouve dans la chambre d analyse de CO Microstream il traverse une microcellule 15 microlitres Ce volume extr mement faible est tr s vite vacu ce qui permet u
199. ommables Microstream EtCO Une liste des consommables Microstream EtCO est fournie dans Consommables Microstream EtCO page 152 Remarque Les produits Smart permettent un chantillonnage buccal et nasal Les produits H sont destin s une utilisation long terme Remarque Le terme g n rique FilterLine utilis dans ce manuel est interchangeable avec tous les autres consommables Microstream EtCO Remarque Les produits num r s sont aussi disponibles en versions adapt es d autres tailles de patients Cette liste d crit les principaux produits disponibles Pour plus d informations propos des FilterLines Oridion ou des options suppl mentaires de dimensionnement ou d emballage pour ces produits voir le site http www oridion com Connexion d un FilterLine Avant de surveiller un patient par capnographie connectez le FilterLine appropri au moniteur et au patient gt POUR EFFECTUER LES BRANCHEMENTS 1 Faites coulisser l obturateur du connecteur d entr e du FilterLine et connectez le FilterLine appropri Vissez le connecteur du FilterLine dans le moniteur dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il ne puisse plus tourner 2 Connectez le FilterLine au patient comme d crit dans le Mode d emploi fourni avec le HilterLine Lors de la connexion d un FilterLine le moniteur commence imm diatement une recherche des respirations mais il ne donne pas de message Pas de resp avant que de
200. ons de Sans objet Conforme scintillations CEI 61000 3 3 Tableau 36 Directives et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique Test d immunit D charge lectrostatique DES CEI 61000 4 2 Transitoires lectriques rapides en salve CEI 61000 4 4 Surtension CEI 61000 4 5 Creux de tension coupures br ves et variations de tension des lignes d alimentation entrantes CEI 61000 4 11 Champ magn tique de fr quence d alimentation 50 60 Hz Niveau de test CEI 60601 6 kV contact 8 kV air 2 KV pour les lignes d alimentation lectrique 1 KV pour les lignes d entr e sortie 1 kV de ligne s ligne s 2 kV de ligne s ligne de terre lt 5 Ur gt 95 de baisse en Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur 60 de baisse en Ur pendant 5 cycles 70 Ur 30 de baisse en Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur 95 de baisse en Ur pendant 5s Niveau de conformit 6 KV contact 8 kV air 2 KV pour les lignes d alimentation lectrique 1 KV pour les lignes d entr e sortie 1 kV de ligne s ligne s 2 kV de ligne s ligne de terre lt 5 Ur gt 95 de baisse en Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur 60 de baisse en Ur pendant 5 cycles 70 Ur 30 de baisse en Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur 95 de baisse en Ur pendant 5s Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Directives relatives l environnem
201. orage n est pas encore termin e la section correspondante de cet cran est aussi gris e comme A h et ODI sont des indicateurs par heure ils ne peuvent pas tre calcul s et donc ne sont pas affich s si moins d une heure de donn es est disponible Remarque Le rapport est mis jour toutes les 60 secondes Comme les valeurs num riques A h et ODI de l cran d accueil sont mises jour toutes les secondes il peut parfois y avoir une l g re diff rence temporaire entre les valeurs num riques des deux crans Remarque L utilisation recommand e de cet cran est sa visualisation lorsque le personnel m dical veut en savoir plus sur les v nements d apn e et de d saturation en O2 du patient ou lorsqu un indicateur de l cran d accueil indique que le rapport doit tre consult Lorsque le rapport est affich l cran du moniteur l affichage n est pas mis jour Il vaut donc mieux ne pas afficher ce rapport en continu sur le moniteur mais visualiser constamment l cran d accueil lors du monitorage d un patient Les valeurs num riques EtCO FiCO RR SpO2 et PR sont toutes mises jour continuellement sur tous les crans y compris sur l cran Rapport A h et D sat Oz 98 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Rapports L cran Rapport A h et D sat O est accessible via le bouton de menu RAPPORTS de l cran d accueil Le r sum imprimable affich dans l cran Imprimer rapport peut tre i
202. ouls T l chargement des donn es du patient ATTENTION En cas d chec de la connectivit avec le syst me de donn es de patient de l tablissement la suite d un d faut de ce syst me ou de son c blage le Capnostream n envoie pas de donn es vers le syst me ATTENTION Inhiber les alarmes sonores du Capnostream uniquement apr s avoir v rifi que la surveillance continue du patient est assur e par d autres moyens valides Fonctionnement avec des moniteurs patient Philips via le module VueLink Le capnographe oxym tre de pouls Capnostream 20 s interface avec plusieurs syst mes de surveillance Philips via le module VueLink Les informations sont alors automatiquement int gr es aux tendances calculs rapports et enregistrements du moniteur Philips Avant de pr parer le processus de connexion assurez vous que l quipement suivant est disponible e Un dispositif Capnostream avec lignes d chantillonnage CO e Un module VueLink Philips r f M1032A Type A A01 ou B Auxiliary Plus A05 disponible chez Philips e C ble la r f rence Oridion CS08745 est un kit incluant ce c ble et des instructions e Un moniteur de patient Philips Connectez le syst me comme d crit dans le manuel de l interface de communication VueLink Oridion R f 012422 Une fois les branchements entre les dispositifs tablis comme d crit ci dessus les donn es seront transf r es automatiquement du moniteur Capnostream vers
203. par des tabulations txt similaire au rapport de tendance tabulaire mais transmis ligne par ligne en temps r el DATE HEURE Valeurs du patient EtCO FiCO RR SpO PR IPI AI ODI Occurrences d alarmes urgentes du patient EtCO2 HAUT EtCO2 BAS RR HAUT RR BAS PAS DE RESP SpO2 HAUT SpO BAS PR HAUT PR BAS IPI BAS EVENMT APN E 10 19 SEC VENMT APN E 20 29 SEC VENMT APN E gt 30 SEC EVENMT DESAT Occurrences de messages de conseil concernant l quipement CO2 NON DISPO SpO gt NON DISPO BATTERIE FAIBLE v nements V NEMENT 1 V NEMENT 2 V NEMENT 3 Tableau continu en temps r el avec Forme d onde continue en temps r el en abr g TRANSFERT CONTINU COMPLET Transfert continu binaire complet Transfert de tendance binaire complet Fichier d limit par tabulations txt similaire au rapport Tableau continu en temps r el transmis ligne par ligne en temps r el mais avec des entr es de donn es toutes les 50 millisecondes 20 fois par seconde Les donn es CO pouvant tre utilis es pour cr er une courbe continue en temps r el sont affich es avec une entr e de donn es toutes les 50 millisecondes Les donn es tabulaires sont enregistr es aux points de donn es bas s sur la r solution d finie pour le stockage de tendance 5 10 ou 30 secondes Les donn es entre ces points sont donc r p t es sur des lignes suppl mentaires
204. ph rique analogique pour le Capnostream Le p riph rique analogique doit tre talonn avec le c ble D A pour fonctionner avec le moniteur Capnostream selon la proc dure d crite ci dessous Comme le signal envoy du moniteur vers le p riph rique analogique est en volts le p riph rique analogique doit tre talonn de fa on a pouvoir interpr ter la valeur de tension qu il re oit en valeur de patient correcte La proc dure d talonnage comprend deux parties l talonnage du gain et l talonnage du z ro e L talonnage du gain est utilis pour indiquer la valeur maximum d un param tre correspondant la tension maximale 1 0 V sur le p riph rique analogique e L talonnage du z ro est utilis pour indiquer la valeur minimum d un param tre correspondant la tension z ro 0 0 V sur le p riph rique analogique La proc dure d talonnage gt POUR TALONNER UN P RIPH RIQUE ANALOGIQUE TEL QU UN POLYSOMNOGRAPHE POUR UNE UTILISATION AVEC LE CAPNOSTREAM 1 Assurez vous que le moniteur Capnostream et le dispositif analogique sont connect s l aide du c ble D A comme d crit plus haut et que la valeur de signal requise est bien attribu e chaque canal comme d crit dans Tableau 28 Valeurs d talonnage ci dessous si d sir 2 Pour un talonnage du z ro utilisez la molette de commande pour s lectionner le bouton de menu TA D A et s lectionnez le param tre TAL BAS Tous les canaux
205. pnographe Oxym tre de pouls Chapitre 8 Apn e par heure et indice de d saturation en oxyg ne Introduction Apn es par heure Indice de d saturation en oxyg ne ODI Surveillance des indices A h et ODI Introduction L algorithme des indices A h Apn e heure et ODI D saturation en oxyg ne appartient la famille d algorithmes innovants Smart Capnography d velopp s par Oridion Smart Capnography simplifie l utilisation du monitorage du CO sur les produits activ s pour Microstream pour am liorer la s curit du patient et le flux de travail clinique Les indices A h et ODI ne sont pas disponibles sur tous les appareils Pour doter votre appareil de ces algorithmes contactez Capnographyinfo covidien com Les algorithmes A h et ODI fournissent un bon moyen de faciliter l identification et la quantification des v nements d apn e et de d saturation en oxyg ne pendant la dur e d hospitalisation d un patient Le rapport A h et ODI signale les apn es et les v nements de d saturation en oxyg ne et calcule l indice d apn e A h et l indice de d saturation en oxyg ne ODD associ s En utilisant les algorithmes A h et ODI les cliniciens peuvent identifier les anomalies de ventilation et d oxyg nation pendant la surveillance du patient avec Capnostream pendant la dur e de son hospitalisation Les algorithmes A h et ODI sont disponibles uniquement pour les patients adultes g s de plus de 22 ans Ils son
206. puis le d but de la surveillance L algorithme A h est actuellement disponible uniquement pour les patients adultes g s de plus de 22 ans Il n est pas disponible pour les nourrissons g s de 0 1 an ni pour les patients dont l ge est inf rieur 22 ans Alerte visuelle A h L alerte visuelle AT qui appara t sous la forme d un ast risque c t de la valeur AI est utilis e pour indiquer au personnel m dical que le compte d apn es pendant toute p riode d une heure au cours des 12 derni res heures a d pass un nombre d fini La valeur par d faut qui d clenche une alerte visuelle A h est 10 L ast risque appara t Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 71 Apn e par heure et indice de d saturation en oxyg ne seulement lorsque une alerte visuelle est d clench e et il est mis jour toutes les 10 minutes L alerte visuelle l cran indique au personnel m dical que l cran Apn e et D saturation en O doit tre consult pour en savoir plus sur les mod les respiratoires du patient Pour changer la valeur qui d clenche une alerte visuelle AI voir Param tres de CO2 r glables en page 60 Indice de d saturation en oxyg ne ODI L indice ODI indique les chutes de la SpO c est dire le nombre de fois o la valeur de la SpO a chut de 4 ou plus par rapport la ligne de base puis est revenue la ligne de base en 240 secondes ou moins cela se r f re au pourcentage
207. quez pour s lectionner L cran d accueil r appara t galement apr s quelques secondes si aucune autre action n est effectu e dans cet cran 4 Les modifications des param tres resteront en vigueur jusqu ce que l appareil soit mis hors tension 66 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream Tableau 12 Param tres de SpO r glables d faut Volume du pouls Actif Inactif Actif Sat Sec Sat Secondes Actif Inactif Actif chelle SpO pour affichage de la 0 100 50 100 50 100 tendance chelle PR pour affichage de la tendance 150 300 150 Vitesse de balayage mm s 3 6 3 12 5 25 25 pour le type de patient actuel Message d alarme limite de SpO Lorsque la limite d alarme de la SpO est d finie sous 85 le message LIMITE D ALARME BASSE SpO appara t dans la zone d en t te et indique le niveau de la limite d alarme basse de la SpO Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 67 Chapitre 7 Integrated Pulmonary Index Introduction Avertissements Affichage de l IPI Options IPI Introduction 68 L Integrated Pulmonary IndexTM indice pulmonaire int gr ci apr s d sign IPI est une valeur num rique int grant quatre param tres principaux mesur s par le Capnostream pour donner une indication simple du statut ventilatoire du patient Les param tres int gr s sont EtCO RR SpO et PR
208. quez sur le bouton de menu SERVICE pour acc der l cran Service et entrez le mot de passe Service voir Mot de passe de service Capnostream en page 154 4 Cliquez sur le bouton de menu ASS LOG pour acc der l cran Assistance logicielle L cran Assistance logicielle est illustr la Figure 50 cran Assistance logicielle page 136 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 135 Param tres de l tablissement 5 Cliquez sur le bouton PAR D F CHARGMNT pour charger les param tres par d faut du lecteur de m moire flash USB vers le Capnostream ou cliquez sur le bouton PAR D F T L CHAR pour charger les param tres par d faut sur un lecteur de m moire flash USB depuis le Capnostream Le t l chargement de param tres par d faut cr e un dossier nomm PARAMETRES sur le lecteur de m moire flash USB contenant des fichiers et qui peut tre utilis pour charger les param tres par d faut sur un autre Capnostream Apr s le chargement des param tres par d faut le moniteur s teint lui m me Red marrez le moniteur pour terminer l op ration 12 00 AM 31 MAR 12 ASSISTANCE LOGICIELLE HEURES D UTILISATION CO2 HEURES D UTILISATION SpO2 HEURES DE CO2 AVANT ENTRETIEN HEURES DE CO2 AVANT ETALONNAGE NUMERO DE SERIE CO2 121212121212 VERSION MAT A 00 01 VERSION LOG 01 00 NUMERO DE SERIE SpO2 VERSION MAT VERSION LOG V1 0 3 1 NUMERO DE SERIE MONITEUR B3000001001 VERSION MAT VERSION LOG 7 4
209. r ACCUEIL et cliquez de nouveau avec la molette de commande pour revenir l cran d accueil Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 85 Alarmes et messages La baisse de la limite d alarme sup rieure forcera une baisse de la limite inf rieure si n cessaire pour pr server une diff rence de 5 unit s au moins entre les limites d alarmes haute et basse Ce type de r glage provoque galement un changement de couleur de l alarme faible qui indique qu elle est active De m me la hausse de la limite inf rieure forcera le cas ch ant une hausse de la limite sup rieure afin de pr server une diff rence de 5 unit s au moins entre les limites d alarmes haute et basse Ce type de r glage provoque galement un changement de couleur de l alarme haute qui indique qu elle est active L alarme se d clenche en cas de d passement de la limite sup rieure ou de la limite inf rieure et non pas si chaque valeur est seulement atteinte Les limites d alarme reviennent leurs valeur d usine par d faut lorsque l alimentation est coup e Pour que ces modifications soient permanentes utilisez le Mode Service afin de modifier les param tres d tablissement des limites d alarme voir Param tres par d faut de l tablissement en page 134 Remarque Lorsque la limite d alarme de la SpO est d finie au dessous de 85 le message LIMIT D ALARME BASSE SpO2 XX appara t dans la zone d en t te et ind
210. r d faut de canal D A s lectionnez SYS T ME dans la barre de menu de l cran d accueil du Capnostream S lectionnez CONF D A dans la barre de menu de la page SYST ME Les sept canaux de donn es fournis sont r pertori s sur le c t gauche de l cran Les signaux disponibles affecter aux canaux sont r pertori s dans la partie droite La proc dure pour effectuer les modifications est la m me que celle d crite l tape 2 de cette section Une fois que les modifications ont t faites comme n cessaire terminez la connexion en branchant le c ble D A au p riph rique analogique comme d crit ci dessus Ces modifications resteront en vigueur jusqu la mise hors tension du moniteur Pour effectuer des modifications permanentes au param trage D A voir plus haut Une fois que les modifications ont t faites comme n cessaire terminez la connexion en branchant le c ble D A au p riph rique analogique comme d crit ci dessus Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls T l chargement des donn es du patient 12 00AM 31 MAR 12 ADULTE CONFIGURATION D A EtCO2 EXP CCE Eeee fre EA ermemes emmener cm srummonspor conne D smmeourous _ sunmonses ga ONDE SpO2 RYTHME DU POULS ONDE 1Hz CARRE ONDE SpO2 ONDE 1Hz CARRE TOUJOURS ELEYE TOUJOURS FAIBLE SAT SEC 0 PAR TA ACCUIEL Figure 44 cran de configuration num rique analogique Capnostream talonnage du p ri
211. r d faut de l tablissement Si le type de patient est Nourrisson N onatal l IPI est automatiquement d sactiv et la seule option disponible pour l affichage de l cran d accueil standard affiche la courbe SpO au lieu de la courbe de tendance de l IPL Voir le chapitre 8 Integrated Pulmonary Index page 68 pour plus d informations Si l option IPI est d sactiv e un cran d accueil sans option IPI est affich Un exemple de cet cran d accueil est pr sent la Figure 12 cran d accueil standard sans l option IPI ci dessous PAU USERS D Zone d en t te gt ADULT Donn es num riques du CO en temps r el Courbe de CO2 6 3 mm sec Donn es A h et ODI Donn es num riques de la SpO2 en temps r el Courbe de SpO2 SAT SEC 0 PATIENT Barre de menu TREND SYSTEM TYPE ALARMS REPORTS Figure 12 cran d accueil standard sans l option IPI Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 37 Le moniteur Capnostream 38 Zone d en t te La section En t te est toujours affich e en haut de l cran et contient les informations d crites dans le tableau ci dessous 4 5 11 32 AM JAN 18 07 ALARME ELEVEE POULS ADULTE JOHN SMITH 6 ACCUEIL Figure 13 Zone d en t te 7 Le Tableau 7 d crit les l ments de la zone d en t te Tableau 7 Zone d en t te El ment Fonction _______Description _______ 1 Heure Date Affiche l heure et la date da
212. r le patient V rifiez le placement du capteur signal SpO Aucune L pe Perfusion du patient trop faible V rifiez l tat du patient donn e n appara t pour la saturation en Capteur ou prolongateur Remplacez le capteur ou son oxyg ne et la endommag prolongateur fr quence de pouls Mouvements excessifs du patient ou Si possible maintenez le patient interf rence lectrochirurgicale immobile V rifiez que le capteur est s curis et correctement positionn Remplacez le capteur si n cessaire d placez le vers un nouveau site utilisez un capteur permettant davantage de mouvements Des mesures de SpO2 Luminosit excessive V rifiez le positionnement du inexactes apparaissent capteur ou recouvrez le capteur avec un tissu fonc ou opaque Positionnement du capteur sur une V rifiez le positionnement du extr mit portant un brassard de capteur pression art rielle un cath ter art riel ou un cath ter intravasculaire ou pr sence de vernis ongle tat du patient Contr lez le patient Mouvements excessifs du patient Si possible veillez ce que le patient ne s agite pas et utilisez un capteur permettant plus de mobilit Imprimante Action L imprimante n imprime Le capot de l imprimante est ouvert Ouvrez enti rement le capot de pas Le voyant rouge plastique de l imprimante assurez d alarme de vous qu une petite longueur de l imprimante
213. r le type de rapport imprimer Un seul type de rapport peut tre s lectionn la fois Un ast risque indique le rapport s lectionn Si vous choisissez un rapport de cas alors qu aucun cas n est actif le champ droite du nom de rapport indique PAS DE CAS 102 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Rapports 12 00AM 31 MAR 12 ADULTE IMPRESSION frame EE y E TAB CONTEN TEMPS REEL SAT SEC 0 Figure 37 Ecran d impression 5 Choisissez les donn es imprimer S lectionnez l option FORM IMP partir de l cran d impression Dans l cran Format d impression s lectionnez les param tres imprimer dans le rapport Ces colonnes de donn es apparaissent dans un rapport imprim dans les formats tabulaires et deux graphiques figurent sur un rapport imprim dans les formats graphiques Le format d impression s lectionn s applique tous les rapport imprimer Remarque Pour les rapports de tendance tabulaire ou de tendance graphique si l option FiCO est s lectionn e la colonne reste vide car les donn es de FiCO ne sont pas stock es dans la m moire de tendance Pour les rapports tabulaires les options EtCO HCO RR SpO PR IPI et Vide sont disponibles pour s lection Pour les rapports graphiques les options EtCO gt RR SpO PR IPI et Vide sont disponibles pour s lection La s lection de l option Vide signifie que rien ne sera imprim dans cette colonne
214. r les limites des alarmes d urgence d finies sur l appareil Par exemple si la limite haute de l alarme EtCO est d finie 60 un niveau de 60 sera indiqu sur l cran V rification alarme pour EtCO Haute gauche de la barre sup rieure blanche Si la limite de l alarme a t modifi e la limite actuelle appara t mais le nombre d alarmes refl te la limite en place lorsque l alarme s est d clench e repr sentant ainsi avec pr cision le nombre d alarmes produites sous chaque limite d alarme diff rente Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Alarmes et messages L cran V rification alarme sera effac si le moniteur est teint ou si la m moire des tendances est effac e L cran V rification alarme affiche les alarmes de la derni re heure si le moniteur a fonctionn pendant une heure ou plus Si le moniteur a fonctionn moins d une heure l cran affiche les donn es depuis le moment o il a t allum Si la m moire des tendances a t effac e les donn es depuis l instant o l effacement a eu lieu sont affich es Priorit s des messages Les alarmes et les messages de conseil sont affich s dans la zone d en t te du moniteur par ordre de priorit Lorsqu une alarme se produit seuls les messages d alarme apparaissent dans la zone des messages et des messages de conseil n apparaissent plus jusqu ce que la situation d alarme soit r solue Par exemple s il y a une ALARME HAUTE
215. r pour quelque raison que ce soit le moniteur ne fonctionnera pas Notez que sans batterie l indicateur de niveau de charge de la batterie indique par erreur la pr sence d une batterie enti rement charg e Remarque Si la batterie n est pas enti rement charg e l ic ne repr sentant la batterie indique son niveau de charge Test de la batterie et du raccordement au courant secteur Le niveau de charge de la batterie et le raccordement au courant secteur doivent tre v rifi s avant chaque utilisation gt POUR TESTER LA BATTERIE 1 Appuyez sur le bouton MARCHE ARR T pour mettre le moniteur sous tension 2 Observez le niveau de l ic ne de la batterie dans l angle inf rieur gauche de l cran cateur du TENDANCE SYSTEME TYPE PAT ALARMES RAPPORTS a batterie Figure 3 Barre de menu avec niveau de charge de la batterie 3 Si vous avez enti rement charg la batterie au pr alable l ic ne de la batterie doit indiquer que celle ci est pleine Remarque Apr s le d marrage du moniteur l indicateur du niveau de charge de la batterie appara t plein pendant environ 15 secondes Le moniteur met ensuite jour l indicateur du niveau de charge pour afficher le v ritable niveau de la batterie Rechargez la batterie quand le message BATTERIE FAIBLE appara t l cran Pour recharger la batterie assurez vous que le moniteur est branch sur le courant secteur L indicateur d alimenta
216. raphe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream Accessoires Accessoires disponibles Voir la liste des accessoires disponibles pour Capnostream ci dessous Tableau 2 Accessoires Capnostream Accessoire Num ro de r f rence Oridion Papier 6 rouleaux 010516 Le papier est adapt l imprimante int gr e du Capnostream Le moniteur est livr avec un rouleau de papier et un rouleau de papier suppl mentaire Consultez Remplacement du rouleau de papier en page 129 pour l installation du papier Plaque d adaptateur de montage 010713 Utilis e pour monter le Capnostream sur les socles Vesa roulants GCX et d autres ensembles de montage Consultez Montage du moniteur en page 28 pour des instructions de montage Pince de serrage Quick Release 011782 La pince s adapte au montant de la perche diam tre de pour perche ou rail 19 38 mm ou au rail de montage rail de 10 x 25 mm Avec m canisme de lib ration rapide La plaque d adaptateur de montage est incluse Socle roulant avec panier Non fourni par GCX mod le RS 0006 64C Oridion Tige du kit de support roulant de 38 po avec plaque de montage de type coulissant de 5 po comprenant base 21 po roulettes de 4 po contrepoids de 10 Ib poign e et panier de 6 po La plaque de montage est requise pour utiliser le support roulant Adaptateur de montage pour 011892 Utilis avec un syst me Bernouilli Oxinet hospitalier Voir transmetteur de Berno
217. raphique de tendance cette fonction permet de basculer sur le mode Tabulaire e D FIL permet de faire d filer le tableau des donn es du patient e ZOOM permet d augmenter ou de r duire la p riode repr sent e en moyenne dans chaque point de donn es du tableau Au r glage le plus faible le zoom vous permet d examiner le d tail des alarmes et des v nements e IMPR TEND fournit une impression de l affichage de tendance actuellement l cran e ALARME affiche l cran Seuils d alarme qui vous permet de visualiser les param tres et de les modifier si n cessaire Le tableau ci dessous pr sente un exemple d affichage tabulaire une r solution de 1 5 minute Tableau 20 Exemple d affichage tabulaire HEURE EtCO RR SpO gt PR IPI V NEMENTS mmHg bpm bpm 12 23 AM 23 mai 10 10 41 17 98 71 9 2 12 24 AM 23 mai 10 40 48 16 98 71 7 5 12 26 AM 23 mai 10 10 49 16 98 70 7 14 21 12 27 AM 23 mai 10 40 35 17 98 71 7 22 12 29 AM 23 mai 10 10 29 16 98 71 8 1 22 12 30 AM 23 mai 10 Les v nements sont indiqu s par un triangle similaire celui du bouton Ev nement situ sur le panneau avant du moniteur et les alarmes sont indiqu es par un ast risque Le nombre en regard de chaque l ment indique le nombre d alarmes ou d v nements qui se sont produits pendant cette p riode 4 Pour visualiser les v nements
218. rique analogique 010492 doit tre acquis s par ment Syst me analogique laboratoire de sommeil ou autre syst me S O analogique Pour la plupart des syst mes des c bles de communication standard Ces c bles doivent tre achet s s par ment dot s d une prise audio mono de 3 5 mm 1 8 po pour le transfert et peuvent tre obtenus dans n importe quel des donn es entre le c ble de conversion num rique analogique et le magasin de mat riel lectronique syst me analogique le nombre de c bles requis d pend du nombre Pour les syst mes non standard diff rents de canaux sur lesquels les donn es sont transf r es types de c bles peuvent tre n cessaires Certains syst mes requi rent un c blage diff rent ou un adaptateur par exemple Remlogic requiert des connecteurs de type jack audio Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 113 T l chargement des donn es du patient Pour configurer le transfert de donn es entre le moniteur et le p riph rique analogique les connexions suivantes doivent tre install es e Connexion du c ble D A au moniteur e Connexion du c ble D A au p riph rique d enregistrement analogique Ces connexions sont d crites ci dessous Une fois les connexions tablies les donn es circuleront du moniteur vers le p riph rique analogique tant que les deux appareils seront connect s Le c ble de donn es connectant les deux appareils comprend sept
219. rme d sactiv Cette option est disponible pour tous les types de patient Le d lai d alarme peut tre configur dans l cran des param tres par d faut de l tablissement SYSTEME gt SERVICE gt Saisir le mot de passe Service gt DEF TAB gt SEUILS D ALARME gt D F D LAI ALARME Types d alarmes Il existe deux niveaux d alarmes de priorit haute du patient les alarmes rouges urgentes et les alarmes jaunes d avertissement Les alarmes urgentes indiquent que le param tre concern a d pass la limite urgente Une limite urgente par d faut est fournie pour chaque situation d alarme Les limites d alarme urgente peuvent tre modifi es en fonction de l tablissement si n cessaire Les alarmes d avertissement permettent au clinicien de r pondre une situation en cours avant qu elle ne devienne critique Par d faut les alarmes d avertissement sont d sactiv es Si les alarmes d avertissement sont activ es une limite situ e entre la limite d alarme rouge urgente et le niveau normal est fournie pour chaque situation d alarme Pour activer les alarmes d avertissement voir Changement des limites d alarme page 85 Le chiffre associ l cran clignote en jaune s il a atteint la limite d alarme d avertissement ou en rouge s il a atteint la limite d alarme urgente De plus les voyants rouge d alarme et jaune d avertissement s allument selon le cas Si un utilisateur ne souhaite pas utiliser ce syst me d
220. rnier commence imm diatement rechercher un pouls Il indique POULS IND TECTABLE et CAPTEUR SpO ABSENT jusqu ce que le capteur soit plac sur le patient Il s agit d une alarme class e comme priorit moyenne et elle g n re un triple bip sonore toutes les 30 secondes Pour viter le message d alarme et le bip vous pouvez connecter le prolongateur au moniteur mais attendez pour brancher le capteur de SpO au prolongateur jusqu au moment de connecter le patient au moniteur 64 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream Donn es de SpO affich es par le moniteur Capnostream L cran d accueil du moniteur Capnostream affiche les donn es de SpO en temps r el Les donn es affich es comprennent e _ SpO num rique e Fr quence du pouls e Chiffre de SatSecondes voir Alarmes de SpO2 et SatSeconds page 86 pour une explication e Pl thysmographe courbe de SpO SpO2 SpO Barre de courbe de SpO pl thysmographe 1 0 O SatSecondes Fr quence du pouls SAT SEC 0 Figure 24 Donn es de SpO sur le moniteur Capnostream cran standard Sur l cran d accueil standard avec IPI activ cran d accueil standard par d faut le pl thysmographe courbe du SpO est indiqu par une barre verticale verte dans la section SpO de l cran juste gauche de la valeur SatSecondes La barre indique le pouls art riel en montant et descendan
221. rouge DEL de faible tension qui servent de sources de lumi re une photodiode sert de photod tecteur Du fait que l oxyh moglobine et la d oxyh moglobine absorbent la lumi re de fa on diff rente la quantit de lumi re rouge et infrarouge absorb e par le sang d pend de la saturation en h moglobine Afin d identifier la saturation en oxyg ne de l h moglobine art rielle le moniteur utilise la nature pulsatile du flux art riel Au cours de la systole une nouvelle pulsation de sang art riel p n tre le lit vasculaire et le volume du sang augmente ainsi que l absorption de la lumi re Au cours de la diastole le volume sanguin et l absorption de lumi re atteignent leur point le plus bas Le moniteur mesure la SpO sur la diff rence entre l absorption maximale et minimale respectivement lors de la systole et de la diastole L absorption de lumi re par le sang art riel pulsatile limine les effets absorbants des l ments non pulsatiles tels que les tissus les os et le sang veineux Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 23 Le moniteur Capnostream D ballage et inspection Installation de la batterie Montage du moniteur D finition d une maintenance p riodique Accessoires Boutons indicateurs et connexions Boutons de commande du panneau avant D marrage du moniteur Sections standard de l cran Affichage num rique de l cran d accueil Fin de la surveillance Navigation dans l
222. s Soie analogique a e aE aaa Ea iia 146 Appel d infirmMi re 25e tente nn aaan raaa ka aai aaisa aiaa akaau 146 ES TT 147 USB eeen e e e E E E S 147 Imprimante thermique interne en option 147 Caract ristiques Q N TAIRS rnenene enr memes ne ne seb nsunsstsetss 148 Classement de CQUIDOMENL ere er end les nl ele ei io ciao tee 148 COMORES D E NN NN Ne 148 Immunit Slectromagn liqu ss etes ene ee en st rt 149 Annexe 3 152 Consommables Microstream EtCO 152 Consommables Microstream ElCOsaanrriiaesastanesseiiiiastaanennieabnnsauns 152 Annexe 4 154 Mot de passe de service Capnostream 154 Mot de passe de service Capnostream 154 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 9 Liste des Figures Liste des Figures 10 Figure 1 Installation de la batterie is 25 Figure 2 Gros plan de la a riens 25 Figure 3 Barre de menu avec niveau de charge de la batterie 26 Figure 4 Vue du dessous du moniteur ire 28 Figure 5 Vue avant du Capnostream ssss sosenenetnentemteteeenenanntnteennerss 31 Figure 6 Boutons de commande du panneau avant 32 Figure 7 Vue arri re du Capnostream 2 nette du 32 Figure 8 Vue gauche du CASSER een nu at naneneenna 33 Figure 9 cran de bienvenue 35 Figure 10 cran d accueil type 36 Figure 11 cran d accueil type lorsque les indices A h et ODI n
223. s et la batterie ne se charge pas Pour remplacer les fusibles teignez le moniteur et d branchez le c ble d alimentation du moniteur 128 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Maintenance et d pannage Les fusibles se trouvent l arri re du moniteur sous la prise du c ble lectrique Utilisez un tournevis plat pour ouvrir le logement des fusibles puis remplacez ces derniers par des fusibles de m me cat gorie uniquement F3 15 A 250 V Refermez le capot du logement des fusibles puis rebranchez le cordon d alimentation et allumez le moniteur Remarque Le fait que les fusibles aient saut signale une anomalie lectrique Si sa cause est inconnue contactez votre repr sentant pour d terminer si un entretien est requis Remplacement du rouleau de papier Si l imprimante manque de papier remplacez le rouleau par un rouleau de papier thermique Oridion R f 010516 ou par un papier similaire r pondant aux sp cifications indiqu es dans la section Imprimante thermique interne en option page 147 gt POUR REMPLACER LE PAPIER DE L IMPRIMANTE 1 Ouvrez le capot de plastique de l imprimante 2 Retirez le rouleau vide du compartiment de papier 3 Ins rez un nouveau rouleau de papier dans la direction indiqu e dans la figure ci dessous afin que l extr mit libre du papier sorte au dessus du capot de plastique comme illustr Bouton d alimentation Figure 48 Insertion du rou
224. s par SanDisk Lexar et PNY Technologies Il ne reconna ftra pas les m moires flash ayant des capacit s avanc es requ rant l installation de pilotes suppl mentaires tels que Sandisk U3 La limite de capacit d un p riph rique USB compatible avec Capnostream est de 8 Go Un lecteur de m moire flash type est illustr ci dessous Figure 40 P riph rique de m moire flash type gt POUR ENREGISTRER LES DONN ES DU CAPNOSTREAM SUR UN P RIPH RIQUE USB 1 Ins rez un lecteur de m moire flash USB dans le port USB l arri re du Capnostream 2 Lorsque le lecteur de m moire flash est d tect l ic ne USB appara t dans l angle sup rieur droit de l affichage c t du symbole d alarme Selon le type de m moire cette op ration peut prendre jusqu 40 secondes 11 32 AM JAN 18 07 ALARME ELEVEE POULS Ic ne du port ADULTE JOHN SMITH USB ACCUEIL Figure 41 Ic ne USB Remarque Le port USB sur le moniteur Capnostream est destin uniquement une utilisation avec un lecteur de m moire flash Il ne s agit pas d un port USB polyvalent Ne tentez pas de connecter le moniteur un ordinateur via le port USB 3 Une fois que l ic ne USB appara t le moniteur est pr t commencer l exportation de donn es vers le lecteur de m moire flash USB 4 Dans l cran d accueil s lectionnez le bouton SYST ME dans la barre d outils pour acc der l cran Syst me puis s lectionnez SORTIE DE DONN
225. s peuvent tre transf r s vers un lecteur de m moire flash USB comme d crit dans le tableau ci dessous Cinq types de rapports sont au format texte et adapt s l utilisation dans des applications comme Microsoft Excel Les deux types de rapports de donn es binaires sont destin s aux applications de programmation avanc e En outre le rapport Apn e et D sat O si les indices A h et ODI sont disponibles peut tre charg sur une m moire flash USB Voir Rapport d apn e et de d saturation en O2 page 98 pour plus d informations Toutes les alarmes A h et ODI ne sont pas enregistr es si les indices A h et ODI ne sont pas disponibles Tableau 24 Types de transfert de donn es Nom du rapport Champs inclus Rapport de cas Fichier d limit par des DATE HEURE tabulaire tabulations aree le suffixe D Valeurs du patient EtCO RR SpO PR IPI Les fichiers d limit s par des tabulations peuvent tre export s Occurrences d alarmes urgentes du patient EtCO2 dans Excel en utilisant tab HAUT EtCO2 BAS RR HAUT RR BAS PAS DE RESP comme s parateur Rapporte les SpO2 HAUT SpO BAS PR HAUT PR BAS IPI BAS donn es stock es dans la EVENMT APNEE 10 19 SEC EVENMT APNEE m moire de tendance affect e au 20 29 SEC V NMT APN E gt 30 SEC V NMT D SAT cas s lectionn Le temps Occurrences de messages de conseil concernant s parant les entr es de donn es l quipement CO2 NO
226. s r el avec affichage graphique de la tendance en page 41 e Donn es de CO2 en temps r el en page 38 e Donn es de SpO2 en temps r el en page 39 e Donn es A h et ODI en page 39 si disponible Zone d en t te La section d en t te est identique la zone d en t te pr sent e par l cran d accueil standard Barre de menu La barre de menu est identique la barre de menu pr sent e par l cran d accueil standard Donn es de CO en temps r el Cette zone de l cran affiche les valeurs d EtCO et de FCO en temps r el ainsi que les unit s s lectionn es et le rythme respiratoire RR en respirations par minute Seul l affichage num rique est fourni dimensionn de fa on pouvoir tre lu distance Pour plus d informations propos des informations affich es voir le chapitre 5 Donn es de CO2 affich es par le moniteur Capnostream page 58 Lorsque le seuil d alarme des param tres EtCO HCO ou RR est franchi le dispositif d clenche l alarme la valeur num rique affect e clignote elle est affich e sur un arri re plan rouge ou jaune selon qu il s agit d une urgence ou d un avertissement et un message est affich dans la zone d en t te de l cran Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream Cette zone de l cran peut tre s lectionn e comme une option de menu Sa s lection donne acc s l cran de configuration lequel permet de modifier les val
227. s respirations valides ne soient enregistr es Remarque La fonction CO du moniteur Capnostream passe automatiquement en mode Veille si l appareil est laiss pendant 30 minutes ou plus sans FilterLine connect Dans ce cas la surveillance du CO sur le moniteur passe automatiquement en mode Veille et se r initialise lorsque le FilterLine est reli Ce processus d initialisation prend g n ralement 30 secondes il peut prendre jusqu 180 secondes Donn es de CO affich es par le moniteur Capnostream L cran d accueil du moniteur Capnostream affiche les donn es de CO en temps r el Les donn es affich es comprennent e Les valeurs EtCO et HCO en temps r el avec l unit s lectionn e voir Donn es de CO2 affich es par le moniteur Capnostream en page 58 pour les d tails concernant les unit s disponibles e Valeurs de FCO en temps r el ainsi que l unit s lectionn e voir Param tres de CO2 r glables en page 60 pour plus de d tails concernant les unit s disponibles e Fr quence respiratoire RR en respirations par minute e Courbe de CO 58 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Capnographie avec le moniteur Capnostream 50 Valeurs d EtCO de Courbe de CO FiCO et de 2 fr quence respiratoire 6 3 mm Figure 22 Donn es de CO sur le moniteur Capnostream En outre le moniteur peut afficher les donn es de CO sous forme de tendance indiquant l heure la d
228. sans H est recommand e Pour obtenir une liste de lignes d chantillonnage H consulter Consommables Microstream EtCO2 page 152 Le monitorage non invasif de l EtCO pendant un examen d imagerie par r sonance magn tique IRM est effectu avec un moniteur et un FilterLine XL gt POUR UTILISER LE MONITEUR PENDANT UN EXAMEN IRM 1 Placez le moniteur en dehors de la salle IRM Pr voir un petit orifice dans le mur de la salle 10 cm de diam tre environ 2 Branchez le FilterLine XL sur le moniteur et faites passer la ligne travers l orifice du mur de la salle d IRM 3 Fixez le FilterLine au patient Remarque En raison de la longueur du FilterLine XL il peut y avoir un d lai suppl mentaire et le temps de r ponse peut tre plus lent Pour vous procurer le FilterLine XL contacter le distributeur local Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 61 Chapitre 6 Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream Capteurs SpO2 Nellcor Connexion d un capteur de SpO2 au moniteur Donn es de SpO2 affich es par le moniteur Capnostream Param tres de SpO2 r glables Message d alarme limite de SpO2 Capteurs SpO Nellcor 62 AVERTISSEMENT Avant utilisation lire attentivement le Mode d emploi du capteur en particulier toutes les mises en garde pr cautions et instructions AVERTISSEMENT Ne pas utiliser de capteur endommag Ne pas utiliser de capteur avec composants optiques apparents Ne pas
229. se si la condition d alarme cesse Cela signifie que si la condition d alarme se termine le voyant et la sonnerie de l appel d infirmi re cessent imm diatement Lors de l interfa age entre le Capnostream et un syst me d appel d infirmi re il faut utiliser une configuration sans lib ration Veuillez noter que les deux types de syst mes d appel d infirmi re ne permettent pas de couper une alarme d appel d infirmi re pendant qu une alarme est active sur un dispositif connect tel que le moniteur Capnostream Le c ble d appel d infirmi re Le moniteur est quip d un relais int gr qui peut tre connect au syst me d appel d infirmi re d un h pital l aide du c ble d appel d infirmi re Les d tails relatifs au c ble d appel d infirmi re figurent ci dessous Tableau 30 Caract ristiques Appel d infirmi re Courant porteur class 2A Courant max autoris 2A Tension max autoris e 24 V CC Fiche jack st r o 3 5 mm I1 A ere Figure 45 Fiche phono st r o pour l appel d infirmi re Un sch ma de branchement pour la fiche phono st r o est pr sent la Figure 45 Fiche phono st r o pour l appel d infirmi re ci dessus Veuillez noter les l ments suivants e N1 COMMUN N2 NORMALEMENT FERME configuration de relais normalement ferm e NI COMMUN N3 NORMALEMENT OUVERT configuration de relais normalement ouvert 120 Moniteur de chevet portable Cap
230. ssus donn es de tendance 5 Bouton Permet de d marrer et 11 cran cran affichant les donn es du Admission Sortie d arr ter un cas et de d affichage patient la barre de menu le mode du patient saisir lID du patient Patient la date et l heure ainsi que les ventuels messages d information ou d erreur 6 Bouton Arr t de la Arr te la pompe de 12 Poign e de Permet de transporter le moniteur pompe capnographie une heure transport pr d finie afin de prot ger le moniteur pendant les proc dures de succion Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 31 Le moniteur Capnostream Boutons de commande du panneau avant La figure ci dessous est un gros plan des commandes pr sent es la Figure 5 Vue avant du Capnostream en page 31 et d crites dans le Tableau 4 Vue avant du Capnostream ci dessus Figure 6 Boutons de commande du panneau avant Panneau arri re du moniteur Le panneau arri re du moniteur contient les connexions d alimentation et de communications The puise oumebr component U 8 Patents 8 485 847 878 141 5 743 203 6 035 223 6 226 535 8 411 535 6 469 510 6 39 1 123 6 700 049 7 0 16 7 19 7 039 530 7 120 879 7 120480 7 142 142 162 288 7 190 905 7 194 293 7 209 774 7 212 047 7 400 919 Figure 7 Vue arri re du Capnostream Le Tableau 5 Vue arri re du Capnostream d crit les fonctions des connexions du panneau arri re du moniteur
231. st d crite dans Priorit s des messages page 77 En outre les messages PAS DE RESP et BLOCAGE FILTERLINE apparaissent dans la zone de courbe SpO ainsi que dans l en t te si la condition de cette alarme existe Si l option cran d accueil num rique est affich e de fa on qu il n y ait pas de zone graphique ce message n appara tra que dans la zone d en t te De m me le message CAPTEUR SpO ABSENT appara t sur la zone de la courbe SpO ainsi que dans l en t te si cette condition d alarme existe Si l option IPI est activ e ou que l cran d accueil num rique est affich de fa on qu il n y ait pas de zone graphique ce message n appara tra que dans la zone d en t te Les occurrences d alarmes pour un patient donn sur une p riode de temps d finie peuvent tre examin es dans l cran des tendances voir le chapitre 11 Utilisation des tendances page 88 pour plus de d tails Le Capnostream fourni aussi un cran d examen des alarmes qui affiche le nombre absolu de chaque type d alarme g n r e pendant Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 75 Alarmes et messages 76 la derni re heure de monitorage du patient L cran V rification alarme est illustr la Figure 28 cran V rification alarme Capnostream ci dessous Cet cran permet au personnel m dical de visualiser combien d alarmes ont t g n r es pendant la derni re heure de monitorage du patient pour va
232. str s en d tails la taille des fichiers sera plus volumineuse Cas tabulaire 1 heure une r solution de 30 s 21 ko Tendance tabulaire 1 heure une r solution de 30 s 24 ko Forme d onde continue de CO en temps r el 1 heure une r solution de 50 ms 4 2 Mo Tableau continu en temps r el 1 heure une r solution de 2 s 264 ko Transfert continu complet 1 heure une r solution de 50 ms 12 Mo Transfert complet binaire continu 1 heure une r solution de 50 ms 732 ko Transfert complet binaire de tendance 1 heure une r solution de 30 s 5 ko Convention de d nomination des fichiers USB Pour les diff rents types de rapport la convention de d nomination des fichiers suivante est appliqu e lt TYPE DE RAPPORT gt _ lt TYPE DE PATIENT gt _ lt DATE DU RAPPORT gt _ lt HEURE DU RAPPORT gt _ lt ID PATIENT gt _ lt N DE FICHIER gt ext O e TYPE DE RAPPORT identifiant du type de rapport en trois lettres voir Tableau 26 Conventions de d nomination des fichiers Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 111 T l chargement des donn es du patient e TYPE DE PATIENT type de patient Adulte P diatrique 6 12 ans etc e DATE DU RAPPORT date initiale laquelle le rapport a t constitu au format aa mm jj e HEURE DU RAPPORT heure initiale laquelle le rapport a t constitu au format hh mm ss e ID PATIENT identifiant du patient tel que saisi dans l apparei
233. sultat affich toutes les 30 secondes est une moyenne des donn es de chacune des 30 secondes de la p riode d chantillonnage Si une alarme s est d clench e pendant la p riode d chantillonnage p ex un instant pendant les 30 secondes d une p riode de 30 secondes lorsque les donn es sont enregistr es toutes les 30 secondes elle sera not e m me si la moyenne enregistr e n indique pas la cause de l alarme Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Utilisation des tendances e EtCO non disponible est g n r toutes les heures pour une proc dure Autoz ro et prend 15 secondes Lorsque cela se produit les valeurs EtCO et d autres valeurs physiologiques conservent leurs valeurs avant la proc dure Autoz ro v nements sp cifiques tels qu ils apparaissent dans les donn es de tendance gt POUR RECHERCHER DES V NEMENTS SP CIFIQUES DANS LES DONN ES DE TENDANCE Utilisez le curseur dans l cran Tendance graphique pour localiser un point d int r t Utilisez le ZOOM pour vous approcher autant que possible de cette zone sp cifique Basculez sur l affichage tabulaire de tendance Utilisez D FIL pour trouver la zone qui vous int resse ES DE Zoomez jusqu la r solution minimale pour voir des informations d taill es concernant les alarmes et les v nements Utilisation de l cran Tendance graphique pour surveiller les patients Il est possible d utiliser l cran
234. t s et serr s e Configurez le syst me pour plus d informations consultez Fonctionnement avec des moniteurs patient Philips via le module VueLink en page 123 ainsi que le manuel de l interface de communication VueLink Oridion R f 012422 e Assurez vous que les param tres par d faut de l tablissement pour la fonction RS 232 sont activ s pour VueLink consultez Fonctionnement avec des moniteurs patient Philips via le module VueLink en page 123 pour plus d informations e V rifiez que le transfert de donn es entre le moniteur et le syst me s effectue correctement Configurez le transfert de donn es via USB le lecteur flash USB doit tre achet s par ment Connectez le lecteur flash USB l arri re du moniteur e Choisissez le type de rapport de patient de votre choix et appuyez sur le bouton D B USB l cran e Consultez Transfert de donn es via le port de donn es USB page 108 pour plus de d tails Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Chapitre 4 Utilisation du moniteur Capnostream Pr paration du moniteur pour un patient Utilisation des cas de patients et des ID de patients Saisie des v nements de patient Modification du volume sonore de l alarme et du pouls D lai d alarme Utilisation d un syst me de r cup ration Arr t de la pompe pour succion ou lavage Mode D mo Tableau de r f rence des menus de l cran du moniteur Pr paration du moniteur pour un patient
235. t affich s en temps r el dans l cran d accueil ainsi que dans l cran Rapport Apn e et D saturation O3 de lecture facile et disponible pour impression et dans un format de fichier exportable vers un lecteur flash USB Apn es par heure Une apn e est une p riode pendant laquelle la respiration s arr te ou est tr s r duite L indice d apn e AT calcul par le moniteur Capnostream tel qu affich dans l cran d accueil fournit un comptage du nombre de pauses de 10 secondes au moins dans la respiration du patient au cours de la derni re heure coul e Les rapports l cran et imprim s d apn e et de d saturation en O pr sentent une image compl te du nombre d v nements A h et ODI sur une p riode d finie de 2 4 8 ou 12 heures Dans cet cran le nombre d v nements d apn e d une dur e sup rieure ou gale 10 secondes de 10 19 secondes de 20 30 secondes et sup rieure 30 secondes sur la p riode de temps s lectionn e est galement affich Cette valeur A h est utilis e pour indiquer au personnel m dical la r gularit de la respiration du patient Les apn es par heure sur le Capnostream Sur le Capnostream l indice d apn e est le compte du nombre de fois o la respiration a cess pendant 10 secondes ou plus au cours d une heure coul e Il s agit donc d un d compte horaire et pas cons quent des tirets seront affich s l cran jusqu ce qu une premi re heure se soit coul e de
236. t en fonction du pouls art riel du patient Lorsque l affichage de l IPI est d sactiv sur l cran d accueil voir Options IPI page 69 et Param tres par d faut de l tablissement page 134 la section SpO de l cran d accueil appara t comme illustr la Figure 25 Donn es de SpOZ sur le moniteur Capnostream cran standard avec IPI d sactiv ci dessous SpO2 Valeurs de SpO de Courbe de SpO2 E AA et pl thysmographe J de fr quence de I pouls SAT SEC 0 Figure 25 Donn es de SpO sur le moniteur Capnostream cran standard avec IPI d sactiv En outre le moniteur peut afficher les donn es de SpO sous forme de tendance indiquant l heure la date la SpO la fr quence de pouls les alarmes et les v nements ainsi que les marqueurs permettant de diff rencier les patients Pour plus d informations sur l affichage de la tendance voir le chapitre 11 Utilisation des tendances en page 88 Lorsque les limites d alarme haute et basse de SpO sont franchies la valeur appropri e clignote pour alerter le m decin ou l infirmi re et lui signaler le param tre sp cifique qui est concern Si l cran d accueil num rique est choisi la courbe SpO n appara t pas Au contraire les donn es de SpO sont affich es avec une grande police facile lire m me distance La section SpO de l cran d accueil num rique est pr sent e dans Affichage num rique de l cran d accueil page 40 Moni
237. tabulaire de tendance d crit dans cran d affichage tabulaire de tendance page 92 e Indicateur d v nement la petite ligne rose verticale le long du bas du graphique indique le moment o un v nement a t enregistr L v nement lui m me peut tre affich dans l cran d affichage tabulaire de tendance d crit dans Ecran d affichage tabulaire de tendance page 92 Les commandes suivantes concernant l affichage graphique de tendance sont s lectionn es dans la barre de menu e _ TABULAIRE fait basculer l affichage du mode graphique au mode tabulaire dans l affichage tabulaire de tendance cette fonction permet de basculer sur le mode graphique Voir Ecran d affichage tabulaire de tendance page 92 pour une explication de l affichage tabulaire de tendance e D FIL permet de parcourir les donn es du patient La date et l heure correspondant l emplacement du curseur sont indiqu es sous POS CURSEUR e ZOOM permet d augmenter ou de r duire le segment de temps examin e IMPR TEND fournit une impression de l affichage de tendance actuellement l cran e ALARME affiche l cran Limites d alarme qui vous permet de visualiser les param tres et de les modifier au besoin Utilisation des fonctions D FILEMENT et ZOOM Il existe de nombreuses mani res d utiliser les crans de tendance afin d examiner les donn es du patient Vous trouverez ci apr s un bref descriptif de la m thode g
238. teur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 65 Oxym trie de pouls avec le moniteur Capnostream Valeurs de SpO gt de SatSecondes et de fr quence de pouls Figure 26 Section SpO de l cran d accueil num rique Param tres de SpO r glables Le moniteur Capnostream permet d ajuster certains param tres utilis s pour la lecture de la SpO en fonction de vos patients des exigences de l tablissement ou d autres besoins Pour modifier ces param tres temporairement jusqu ce que l appareil soit teint proc dez comme suit Pour d finir les modifications comme param tres par d faut de l tablissement afin qu ils restent en vigueur apr s l extinction du moniteur consultez Param tres par d faut de l tablissement page 134 gt POUR MODIFIER LES PARAM TRES DE SPO 1 Dans l cran d accueil d placez la molette de commande vers la section SpO de l cran afin que cette derni re apparaisse en bleu Cliquez avec la molette de commande 2 L cran de configuration de la SpO appara t D placez la molette de commande jusqu au param tre que vous souhaitez modifier puis cliquez pour s lectionner ce param tre D placez la molette de commande pour s lectionner le r glage de votre choix et cliquez pour le s lectionner Une liste des param tres modifiables appara t dans le Tableau 12 Param tres de SpO2 r glables ci dessous 3 D placez la molette de commande jusqu au bouton ACCUEIL et cli
239. tient et ne jamais tre reconditionn s Ne pas tenter de nettoyer de d sinfecter ou d vacuer le FilterLine afin de ne pas endommager le moniteur ATTENTION L limination des consommables Microstream EtCO doit se faire conform ment aux conditions pr vues par la r glementation concernant les d chets m dicaux contamin s AVERTISSEMENT Des connexions l ches ou endommag es risquent de nuire la ventilation ou de provoquer une mesure impr cise des gaz respiratoires Connecter tous les composants de mani re s curis e et v rifier qu il n y a pas de fuite au niveau des raccords conform ment aux proc dures cliniques standard AVERTISSEMENT Si une quantit d humidit trop importante p n tre dans le FilterLine c est dire l humidit ambiante ou la respiration d un air particuli rement charg en humidit le message Nettoyage de FilterLine appara t dans la zone des messages du Capnostream Si le FilterLine ne peut pas tre nettoy le message Blocage FilterLine appara t dans la section graphique CO de l cran d accueil et dans la zone de messages du Capnostream S il n y a pas d affichage graphique le message n appara t que dans la zone des messages Remplacez le FilterLine d s que le message Blocage FilterLine est affich AVERTISSEMENT Le FilterLine peut s enflammer en pr sence d O lorsqu il est directement expos un laser des appareils d ESU ou une forte chaleur Lors des examens d
240. tion secteur orange sur le panneau avant du moniteur s allume Pour une utilisation normale v rifiez toujours que le voyant de l indicateur d alimentation secteur est allum pendant le fonctionnement du moniteur Cela garantit que la batterie se charge pendant l utilisation et que le moniteur est pr t en cas de panne de secteur ou de transfert du patient Si un patient doit tre transf r vers un autre lieu il est possible de d brancher l appareil et de le d placer avec le patient Veillez rebrancher le moniteur sur le courant secteur la suite du transfert Manipulation de la batterie ATTENTION Ne pas immerger la batterie dans l eau sous peine de dysfonctionnement ATTENTION Recharger la batterie uniquement dans le moniteur afin d viter les risques de surchauffe de br lure ou de d faillance de la batterie Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream Stockage de la batterie Il existe diff rentes exigences en fonction de la dur e du stockage de la batterie sans utilisation e Stockage de courte dur e un mois ou moins La batterie est dot e d une fonction de d chargement automatique Vous devez r guli rement contr ler son niveau de charge e Stockage de longue dur e 6 mois ou plus La batterie doit tre conserv e dans un lieu frais et sec Sa charge d cro t dans le temps Pour r tablir la puissance compl te de la batterie rechargez cette derni r
241. tions consultez le chapitre 8 Integrated Pulmonary Index en page 68 Donn es A h et ODI Cette zone de l cran affiche les valeurs A h et ODI si disponibles Pour plus d informations sur les valeurs A h et ODI consultez Apn e par heure et indice de d saturation en oxyg ne en page 71 Lorsque le compte d apn es dans toute p riode d une heure au cours des 12 derni res heures d passe un nombre d fini une alerte visuelle sous forme d un ast risque affich c t de la valeur AI appara t l cran indiquant l utilisateur que l cran A h et D saturation en O doit tre consult L cran A h et D saturation en O est accessible via le bouton de menu RAPPORTS Pour plus d informations sur l alerte visuelle AT consultez Alerte visuelle A en page 71 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 39 Le moniteur Capnostream Zone d en t te Affichage num rique de l cran d accueil 12 00AM 17 JAN 2012 ADULTE ACCUEIL IPI Donn es num riques du CO en temps 7 r el Valeurs num riques et donn es de tendance IPI TENDANCE IPI 1 HEURE SAT SEC et donn es A h L 10 Donn es et ODI en num riques temps r el de la SpO2 en temps r el Barre de menu 40 TYPE PAT ALARMES RAPPORTS Figure 14 cran d accueil num rique type L cran d accueil contient les sections suivantes e Zone d en t te en page 40 e Barre de menu en page 38 e Donn es IPI en temp
242. tiv uniquement si une alarme Capteur SpO absent ou Capteur SpO d connect est en cours ou bien si un capteur de SpO n a pas encore d tect le pouls ou n a pas encore t connect l appareil depuis la mise sous tension de ce dernier Remarque Il n est pas possible d activer le mode Param tre en veille pour la capnographie si le moniteur surveille un patient et qu une mesure de la capnom trie est en cours De m me il n est pas possible d activer le mode Param tre en veille pour l oxym trie de pouls si le moniteur surveille un patient et qu une mesure d oxym trie de pouls est en cours 2 Pour activer le mode Param tres en veille appuyez sur le bouton d inhibition des alarmes au bas du panneau avant VAS pendant 2 secondes au moins Un nouveau message CO EN VEILLE et ou SPO EN VEILLE selon le cas s affiche alors dans le zone de la courbe si elle est affich e ainsi que dans le zone des messages Il s affiche en compl ment du message d alarme FIL TERLINE D CONNECT ou CAPTEUR SPO2 D CONNECT ou CAPTEUR SpO gt SENSOR ABSENT selon le cas qui continue d tre affich dans la zone de la courbe ou celle des messages Remarque Une courte pression sur le bouton d inhibition des alarmes d sactive toujours les alarmes sonores temporairement pendant 2 minutes comme ant rieurement 3 Une fois que le mode Param tre en veille est activ les op rations suivantes sont possibles dans ce mode les alarmes CO et ou
243. tr et activ n est pas activ Message l cran FilterLine Oui Oui Oui d connect de l appareil Capteur SpO d connect de l appareil Alarme FilterLine d connect Non Oui Non de l appareil Capteur SpO2 d connect de l appareil Alarme sonore de priorit Oui Oui Non moyenne Capteur SpO absent Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 83 Alarmes et messages Statut quand le Statut quand le mode Statut quand le mode mode Param tre en Param tre en veille Param tre en veille est veille est d sactiv est param tr mais param tr et activ n est pas activ Message l cran Capteur Oui Oui Oui SpO absent Message CO en veille SpO2 Non Non Oui en veille Alarmes de priorit haute Oui Oui Non pour le param tre en veille patient Indicateurs clignotants jaunes Oui Oui Non pour le param tre en veille et rouges sur le panneau avant les alarmes de priorit haute du Capnostream pendant les patient associ es au param tre en alarmes de priorit haute veille n existent pas dans ce cas patient Stockage ou transfert vers les Oui Oui Non pour le param tre en veille stations distantes des alarmes les alarmes de priorit haute de priorit haute patient patient associ es au param tre en veille n existent pas dans ce cas Inhibition d alarme Pour d sactiver temporairement une alarme appuyez sur le bouton d inhi
244. tre modifi s pour fournir les descriptions les plus appropri es l environnement dans lequel le moniteur sera utilis Chaque nom d v nement peut comporter jusqu 11 caract res alphanum riques Si un nom d v nement reste vierge la s lection de cet v nement sera stock e dans la m moire de tendance comme un v nement Rapide voir Saisie des v nements de patient page 50 pour plus d informations sur l utilisation des v nements v nements de type M dicament Permet l tablissement de saisir une s rie de 10 tiquettes d v nement que l op rateur peut utiliser pour marquer l administration de m dicaments au moment de la surveillance Les m dicaments par d faut sont les suivants FENTANYL VERSED MIDAZOLAM MORPHINE DEMEROL PROPOFOL SURFACTANT et AUTRE Les trois derniers param tres sont vierges Tous les param tres sont modifiables Pour r initialiser les v nements m dicaments aux valeurs d usine par d faut utilisez la molette de commande et s lectionnez PAR D F v nements de type Patient Permet l tablissement de saisir une s rie de 10 tiquettes d v nement que l op rateur peut utiliser pour marquer les v nements qui arrivent au patient au moment de la surveillance Les v nements Patient par d faut sont S ALIMENTE BOIT TOUSSE SE D PLACE PHYSIO POIT TOURN RONFLE et AUTRE Les deux derniers param tres sont vierges Tous les param tres sont
245. u CO2 page 126 L talonnage du CO peut tre v rifi tout moment pour vous assurer qu il se situe dans les limites d utilisation correctes Le chapitre D pannage page 130 traite des probl mes potentiels de leurs causes possibles et fait des suggestions pour les r soudre Remarque Contactez votre distributeur local ou reportez vous au Manuel d entretien pour obtenir des instructions et pour proc der des tests de performance et des v rifications D termination des heures de service du moniteur Les informations figurant dans l cran Service indiquent le nombre d heures restant avant qu un entretien ou un talonnage ne soit requis Pour acc der l cran Service s lectionnez SYS T ME dans la barre de menu au bas de l cran d accueil puis s lectionnez SERVICE Aucun mot de passe n est requis pour afficher le nombre d heures restant avant un entretien L cran de service principal est illustr ci dessous Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 125 Maintenance et d pannage 12 00 AM 31 MAR 12 SERVICE ENTR MT PASS HEURES D UTILISATION SpO2 HEURES DE CO2 AVANT ENTRETIEN HEURES DE CO2 AVANT ETALONNAGE NUMERO DE SERIE CO2 121212121212 VERSION MAT A 00 01 VERSION LOG 01 00 SpO2 VERSION MAT DSP VERSION LOG MCU VERSION LOG V1 0 3 1 MONITOR SERIAL NUMBER B3000001001 HARDWARE REVISION VERSION LOG 7 4 IMPRIMANTE CONNECT E Figure 47 cran Service Lorsque le mo
246. ucts that have been used with accessory consumable products other than Oridion s FilterLine products Furthermore this limited warranty shall not apply to the use of Products in an application or environment that is not within Oridion specifications or in the event of any act error neglect or default of Customer Oridion at its sole discretion will replace or repair the damaged Products Customer may not return Products without first obtaining a customer return material authorization RMA number from Oridion or one of the Authorized Service centers and a copy of the Product purchase invoice Disclaimer USER MAY USE THE PARAMETERS INCLUDING ANY AND ALL REFERENCES TO CO SPO CURRENT INTEGRATED PULMONARY INDEXTM AND FUTURE AND RELATED INDICES AND CONFIGURATIONS AND SIGNAL ALARM NOTIFICATIONS WHICH APPEAR ON ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES AND OR ORIDION S COMMUNICATION PROTOCOL AND OR ANY OUTPUT IN REPORTS DOWNLOADED FROM ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES TO PRINTERS OR USB MEMORY STICKS OR APPROVED SYSTEMS DATA SOLELY AND EXCLUSIVELY FOR THE PURPOSE OF PATIENT CARE USER ACKNOWLEDGES THAT DATA TRANSMITTED FROM ORIDION S PATIENT MONITORING DEVICES MAY NOT BE TRANSFERRED INTERFACED EXCHANGED OR OTHERWISE TRANSMITTED AND THAT ORIDION ACCEPTS NO RESPONSIBILITY WHATSOEVER FOR THE ACCURACY OR COMPLETENESS OF DATA THAT HAS BEEN TRANSFERRED INTERFACED EXCHANGED OR OTHERWISE TRANSMITTED USER FURTHER ACKNOWLEDGES THAT IT MAY N
247. uilli Fonctionnement avec les syst mes de donn es de patient de l h pital page 122 Bloc batterie 010520 Consultez Installation de la batterie en page 25 pour l installation de la batterie C ble d appel d infirmi re 011149 Longueur du c ble 3 5 m le c ble est fourni sans terminaison pour pouvoir tre adapt au syst me Veuillez consulter Utilisation de l appel d infirmi re page 119 pour les instructions de montage C ble num rique analogique 010492 Utilis pour le transfert de donn es du Capnostream vers D A un dispositif analogique tel qu un polysomnographe Consultez Sortie de donn es analogiques avec le en page 113 pour des instructions de montage Fusible 2 fusibles de 3 15 010543 Reportez vous Remplacement des fusibles page 128 amp res et 250 volts pour des instructions relatives au remplacement des fusibles C ble d alimentation en Y CS08707 C ble 125 V max pour les tats Unis et le Japon seulement Pour une utilisation avec un Capnostream et une liaison sans fil Bernoulli Oxinet Consultez Fonctionnement avec les syst mes de donn es de patient de l h pital en page 122 pour plus de d tails Cordon d alimentation am ricain PE03833 Cordon d alimentation europ en PE00208 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 29 Le moniteur Capnostream Plaque de montage du moniteur Le kit de montage contient un adaptateur de montage VESA de 100 x 100 mm 75 x
248. ultats erron s Remarque Les dispositifs connect s au moniteur doivent tre uniquement de qualit m dicale Remarque L affichage pr cis des param tres suivants est requis afin de satisfaire aux performances essentielles de l appareil niveaux de dioxyde de carbone dans l air expir CO2 et fr quence respiratoire lors d une surveillance par capnographie saturation du sang art riel en oxyg ne SpO et fr quence du pouls lors d une surveillance par oxym trie de pouls Si le patient est plac sous surveillance avec les deux fonctions la totalit de ces param tres est affich e Examen IRM AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT ATTENTION ATTENTION Alarmes AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT Risques d incendie AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT AVERTISSEMENT Ne pas utiliser les capteurs d oxym trie de pouls au cours d un examen d imagerie r sonance magn tique IRM Le courant de conduction pourrait provoquer des br lures Les capteurs peuvent affecter l image de l IRM et l appareil d IRM peut affecter la pr cision des mesures d oxym trie Ne pas utiliser l ensemble Jeu FilterLine H Nourrisson N onatal pendant un examen d imagerie par r sonance magn tique IRM L utilisation de l ensemble Jeu FilterLine H Set Nourrisson N onatal pendant un examen par IRM pourrait blesser le patient Le moniteur doit tre plac en dehors de la salle d IRM pend
249. une interface avec des syst mes d information cliniques afin de ficher lectroniquement les signes vitaux d un patient La connexion du Capnostream au syst me VEGA est compl tement prise en charge sur place par un technicien Nuvon sp cialis dans sa mise en service avec l assistance d un repr sentant d sign du d partement IT de l tablissement Toutes les donn es physiologiques d un patient g n r es par le Capnostream sont envoy es au syst me VEGA pour tre incluses dans le syst me d informations cliniques Pour en savoir plus sur le syst me Nuvon VEGA contactez un repr sentant commercial Oridion ou directement un repr sentant commercial Nuvon 124 Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Chapitre 13 Maintenance et d pannage Introduction D termination des heures de service du moniteur talonnage du CO2 V rification de l talonnage du CO2 Maintenance Remplacement des fusibles Remplacement du rouleau de papier Nettoyage D pannage Retour du moniteur Assistance technique Introduction Le Capnostream ne requiert pas d op rations d entretien de routine except les tests de fonctionnement pr vus par l institution utilisatrice elle m me Le moniteur doit tre entretenu uniquement par un technicien qualifi toutes les 30 000 heures de fonctionnement Le m canisme de d tection du CO du moniteur doit tre talonn p riodiquement comme d taill dans la section Etalonnage d
250. ur ss 30 C ble de transfert de donn es num riques analogiques s eseseeeeeeseeererreeresrerrerierrnsreee 30 Papier d imprimante rsa ten name eme tee raain iaa ianiai aiaiai a aaae iresinte tree el 30 Boutons indicateurs et connexions 2222 sans disant te dinar entre esse seat 30 Panneau avant du moniteur sise 30 Boutons de commande du panneau avant 32 Panneau arri re du moniteur ss 32 Vues gauche et droite du moniteur ss 33 D marr g DORE aain EAEE E 34 Sections standard de P cran sn tn a aus 35 Affichage standard de l cran d accueil seen nent 35 Affichage num rique de l cran d accueil sas Etienne 40 Fin de la s rvelllaNC E sensoriel 41 Navigation dans les cranS sessssessneeeesnrnnnnnneererrrnnnnrneerennnrnnnnnneerennnnnnnnnnnernnenn aie 42 Changements de CONMIOATALON ES 42 R glage de l heure de la date de la langue et autres options 43 D lais d expiration des crans 43 D lais d expiration deS SCANS siennes sta atteste nent tak D nr 43 Capnostream 20 Fiche de v rification du fonctionnement 44 Chapitre 4 47 Utilisation du moniteur Capnostream 47 Pr paration du moniteur pour un patient 47 D finition du type de DANS 48 Utilisation des cas de patients et des ID de patients nnssnnnnnnnonnnnnnnnnnnnnnenennnnnnnnnneenne 48 Saisie des v nements de patient 50 Modification du volume sonore de l alarme et du pouls 51 Volume d alarme
251. ur continuer de charger la batterie du moniteur lorsque celui ci n est pas utilis pour des mesures laissez le moniteur branch sur le courant secteur Le moniteur continuera de charger la batterie m me s il n est pas utilis Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 41 Le moniteur Capnostream Navigation dans les crans 42 S lectionnez les options et d finissez les valeurs l aide de la molette de commande La molette de commande fonctionne un peu comme une souris d ordinateur ordinaire Elle est galement utilis e comme un clavier pour saisir des lettres et des chiffres gt POUR VOUS D PLACER DANS L CRAN 1 2 Tournez la molette de commande vers la droite ou vers la gauche pour passer la zone suivante de l cran qui est mise en surbrillance lorsque son cadre prend une couleur bleue Pour faire une s lection enfoncez la molette de commande jusqu ce qu elle mette un clic gt POUR SAISIR DES LETTRES ET DES CHIFFRES 1 Lorsque vous tes invit saisir des donn es alphanum riques tournez la molette de commande pour naviguer puis cliquez sur le bloc de donn es d entr e l cran Le contenu du bloc de donn es est effac et un petit bloc avec un arri re plan jaune appara t la place du premier caract re La lettre A appara t en noir dans le bloc Lorsque vous tournez la molette de commande vers la droite ou vers la gauche vous d couvrez l alphabet co
252. ur la touche Admission Sortie du patient puis s lectionnez ARR CAS Cela marque la fin des donn es pour ce patient L arr t d un cas efface la m moire de tendance et un avertissement indiquant L ARR T DU CAS EFFACERA LA MEMOIRE DE TENDANCE APPUYER DE NOUVEAU SUR ARR TER LE CAS POUR CONFIRMER appara t l cran lorsque vous appuyez sur le bouton ARR CAS Si vous souhaitez transf rer ou imprimer les donn es d un cas ou d une tendance vous devez le faire avant que le cas ne soit arr t Si vous ne souhaitez pas arr ter le cas tournez simplement la molette pour faire dispara tre la question de l cran et poursuivez le cas Si vous souhaitez arr ter le cas cliquez de nouveau avec la molette de commande 7 Si vous n appuyez pas sur ARR CAS lorsque vous avez termin la surveillance et mis le moniteur hors tension le cas se poursuivra lorsque le moniteur sera remis sous tension Toutefois lorsque le moniteur red marre dans un tel cas un avertissement vous sugg re d effacer les donn es de tendance et de fermer le cas pour effacer l ID du patient avant de commencer une nouvelle session de surveillance Cet cran est illustr la Figure 34 Message de m moire de tendance page 96 Oridion vous sugg re fortement de le faire pour viter une identification erron e des donn es du patient Toutefois si vous avez l intention de continuer surveiller le m me patient vous pouvez conserver la tendance et les donn es du cas
253. ur va bient t s arr ter Le Capnostream n est plus connect Raccordez le moniteur au secteur V rifiez la connexion avec le D CONNECT au syst me distant Ce message syst me distant n appara t que s il a t activ par l ordinateur h te et peut avoir un libell diff rent selon la programmation de ce dernier Conseils Tableau 17 Alarmes de conseil MEET TE NETTOYAGE DE FILTERLINE PAS DE DISPOSITIF USB M MOIRE FLASH USB PLEINE D LAI USB COUL SpO gt FAIBLE REPLACER CAPTEUR SpO gt FAIBLE TROP DE LUMI RE SpO gt FAIBLE UTIL CAPT OREILLE SpO FAIBLE UTIL CAPTEUR NASAL SpO gt FAIBLE UTIL CAPT ADHES SpO gt FAIBLE UTIL BANDEAU SpO gt FAIBLE CAPTEUR TRP FROID SpO gt FAIBLE CHECK BANDAGE SpO gt FAIBLE VERNIS ONGLES SpO gt FAIBLE CAPT TRP SERR SPO FAIBLE INTERF RENCE SpO gt FAIBLE NETT SITE CAPT FilterLine tordu ou obstru par de l eau Appara t pendant le nettoyage jusqu au d bouchage du FilterLine ou lorsqu un tat de blocage est d termin Aucun lecteur de m moire flash valide n est connect au port USB I ny a plus d espace disponible sur le lecteur de m moire flash USB Communication USB interrompue en raison de l absence de r ponse du p riph rique USB Le module de SpO d tecte un pouls faible et sugg re les causes possibles Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls Alarmes et messages Co
254. uton ACCUEIL et cliquez pour le s lectionner L cran d accueil r appara t galement apr s quelques secondes si aucune autre action n est effectu e dans cet cran 4 Si l alarme IPI est d sactiv e elle n appara tra pas dans l cran d accueil ni dans tout autre cran Elle est mentionn e mais gris e dans l cran Seuils d alarme 5 Les modifications des param tres resteront en vigueur jusqu ce que l appareil soit mis hors tension Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 69 Integrated Pulmonary IndexTM Tableau 13 Options IPI r glables Param tre Choix R glage d usine par d faut Affichage IPI dans 1 heure 2 heures 4 heures 1 heure l cran Accueil Alarme IPI Activ e D sactiv e D sactiv e Pour modifier les options d affichage IPI et de l alarme sur une base plus permanente utilisez l option Param tres par d faut de l tablissement d crite dans Param tres par d faut de l tablissement page 134 Les param tres d affichage d accueil IPI peuvent tre modifi s partir de l cran Param tres par d faut de l tablissement Tendances et l alarme basse IPI activ e d sactiv peuvent tre modifi s partir de l cran Param tres par d faut de l tablissement Moniteur Les limites de l alarme basse IPI peuvent tre modifi es dans les param tres par d faut de l tablissement R glage Adulte P diatrique 70 Moniteur de chevet portable Ca
255. veau n s p diatriques et adultes dans les h pitaux et les tablissements de type hospitalier lors des d placements intrahospitaliers et domicile Le Capnostream 20 doit tre utilis uniquement par du personnel m dical qualifi Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 19 propos de ce manuel Le moniteur Capnostream 20 fournit au clinicien un indice pulmonaire int gr IPI L IPI est un indice bas sur quatre param tres fournis par le moniteur dioxyde de carbone t l expiratoire fr quence respiratoire saturation en oxyg ne et fr quence du pouls L IPI est un indice unique du statut ventilatoire d un patient adulte ou p diatrique affich sur une chelle de 1 10 o 10 indique un statut ventilatoire optimal Le monitorage de l IPI affiche une valeur unique qui repr sente les param tres pulmonaires du patient et avertit le clinicien lors de changements du statut pulmonaire du patient L IPI est un ajout au monitorage des signes vitaux et n est pas destin les remplacer Indications sp cifiques Une indication suppl mentaire du moniteur est son utilisation comme moyen d identification des v nements d apn e et de d saturation en oxyg ne chez le patient adulte g de 22 ans ou plus dans un environnement d USI ou de m decine g n rale via le rapport de ces v nements et le calcul des indices associ s d apn e AI et de d saturation en oxyg ne ODI qui s adresse
256. vet portable Capnographe Oxym tre de pouls Le moniteur Capnostream Figure 9 cran de bienvenue Sections standard de l cran Apr s l cran bleu de bienvenue un cran vous invite effacer la m moire des tendances Pour obtenir une explication de cet cran voir E E page 48 Apr s cet cran vous acc dez l cran d accueil L cran d accueil pr sente les informations de CO et de SpO ainsi que la valeur IPI et d autres informations qui figurent dans la plupart des autres crans Cette section d crit les principales parties de l cran L cran d accueil peut s afficher dans l un des deux formats de base graphique et num rique L affichage par d faut est l affichage standard d crit ci dessous Le format num rique fournit un affichage num rique plus grand et plus lisible sans la distraction caus e par l affichage graphique des courbes Pour en apprendre plus sur l affichage num rique consultez rique 1 page Affichage standard de l cran d accueil L cran standard type illustr dans les deux figures ci dessous pr sente les donn es et les courbes d un patient connect un FilterLine et un capteur de SpO Moniteur de chevet portable Capnographe Oxym tre de pouls 35 Le moniteur Capnostream Zone d en t te Courbe de CO Valeurs num riques IPI A h et ODI en temps r el Barre de menu 36 12 00AM_17 JAN 12 ADULTE ACCUEIL 6 3 mmisec TENDANCE IPI 1 HEUR

Moniteur de chevet portable Capnographe/Oxymètre de pouls

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