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4-series

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1. Faradic Current S lection du canal Vous pouvez s lectionner ici les canaux pour l lectroth rapie Lorsque le canal 1 est s lectionn le canal 2 est toujours disponible pour une autre th rapie Lorsque les canaux 1 2 sont s lectionn s les deux canaux pr sentent les m mes param tres Seule l intensit peut tre d finie diff remment cran param tre y Manual Operation R glez les param tres en touchant le bouton et en modifiant la valeur avec le contr leur central 7 ll 0 00 Remarque certains param tres sont group s et l cran suivant permet de modifier les param tres de la m me mani re que ci dessus 4 0 Ea I NONIUS 5 Ea I NONIUS 5 R glage du temps de traitement z gt wy Manual Operation Touchez le bouton de minuterie la couleur change en argent et r glez le temps de traitement avec le contr leur central 7 ll Repetez cette proc dure pour tous les autres param tres 0 D marrez la th rapie en reglant l intensit avec le contr leur central wy Manual Operation Pour interrompre le traitement touchez le bouton pause dans la ll barre de navigation Pour poursuivre le traitement touchez nouveau le bouton ex cuter dans la barre de navigation 0 Pour arr ter le traitement touchez le bouton ARR T dans la barre de navigation 4 0 8 2 3 2 Th rapie par ultrasons Le menu Accueil donne acc s toutes les fonctions de l appareil S lectionnez dans l
2. 10 pA 1 mA par pas de 10 LA Courants diadynamiques Modalit s MF DF CP LP et CPid Parametres pour contraction en MF et DF Polarit Positive ou Negative Intensite 0 70 mA Courant galvanique interrompu de moyenne fr quence Fr quence 8000 Hz Cycle actif 95 Polarit Positive ou Negative Intensit 0 40 mA Courant galvanique ou continu Polarit Positive ou N gative Intensit O 40 mA Impulsions rectangulaires faradiques Dur e de phase 0 02 1000 ms Fr quence d impulsion 0 2 1 Hz par tapes de 0 1 Hz 1 200 par tapes de 1 Hz Param tres pour contraction Oui Polarit Positive ou Negative Intensit O 80 mA Impulsions triangulaires faradiques Dur e de phase 0 1 1000 ms Fr quence d impulsion 0 2 1 Hz par tapes de 0 1 Hz 1 200 par tapes de 1 Hz Param tres pour contraction Oui Polarit Positive ou N gative Intensit O 80 mA Courant de Trabert 2 5 Dur e de phase 2 ms Intervalle entre phases 5 ms Polarit Positive ou N gative Intensit O 80 mA 10 3 Donn es techniques Tension secteur 100 240 V 10 Fr quence secteur 50 60 Hz Unit principale Dimensions ind pendantes 24 x 32 x 12 cm Ixpxh Dimensions sur pied d inclinaison 24 x 30 5 x 18 2 cm Ix p xh Dimensions sur Vacotron 24 x 30 5 x 21 6 cm Ix p xh Poids 2 Kg Poids avec batterie en option 3 Kg Vacotron Dimensions 24 x 28 6 x 9 3
3. Fr quence des impulsions exprim e en Hz ou ips impulsions par seconde d finit dans une suite r guli re d impulsions le nombre d impulsions par seconde Voir 4 1 4 3 5 Fr quence des salves exprim e en Hz d finit la r p tition des salves d impulsions Une salve se compose d un train d impulsions Chaque salve dure 100 ms et le nombre d impulsions dans une salve d pend de la fr quence choisie c a d une fr quence d impulsion de 100 Hz 10 impulsions sont disponibles dans chaque salve Voir 4 1 4 3 6 4 1 3 3 Pr module Comme avec les courants interf rentiels une moyenne fr quence porteuse est employ e pour faciliter le passage cutan de la basse fr quence battement Voir 4 1 4 1 Pr modul implique que la modulation d amplitude est r alis e dans l appareil ce qui autorise une application bipolaire Le courant alternatif Pr modul est souvent employe pour renforcer le muscle et favoriser un meilleur recrutement La fr quence de battement pourrait stimuler un certain type de fibres musculaires La fr quence porteuse optimale se situerait entre 2000 et 4000 Hz NONIUS Pour une basse fr quence de battement jusqu environ 20 Hz la stimulation solliciterait les fibres lentes alors qu avec une fr quence plus lev e jusqu environ 150 Hz ce serait plut t les fibres rapides Cette derni re fr quence serait plus profitable pour favoriser le caract re explosif notamment 1 1 E N
4. 100 Hz t dc cycle de travail duty cycle 5 80 1 t Dur e d impulsion 0 5 8 ms d fini pz cycle de travail RTPA 20 1 25 Modulation Cyclede Duree des RTPA Modulation Cyclede Duree des RTPA d amplitude travail impulsions d amplitude travail impulsions 50 10 80 100 5 0 5ms 20 10 20 33 50 80 100 48Hz 33 69ms 333 Co T G n rateur Amplitude Cycle actif 5 50 0 3 W cm Cycle actif 80 0 2 5 W cm Cycle actif 100 0 2 W cm mode continu Puissance pour t te de 5 cm Cycle actif 5 50 0 15W Cycle actif 80 0 12W Cycle actif 100 0 10 W mode continu Puissance pour t te de 0 8 cm Cycle actif 5 50 0 2 4 W Ea I NONIUS 5 Eaa E NONIUS 5 Cycle actif 80 Cycle actif 100 Incertitude de mesure Fr quence des salves Cycle actif Dur e des salves 0 2 W 0 1 6 W mode continu 20 pour toute valeur sup rieure 10 16 48 et 100 Hz 1 5 80 et 100 100 ou mode continu 0 5 8 ms 10 selon cycle actif Ratio moyen temporel de cr te RTPA 20 1 25 10 selon cycle actif Dur e de traitement Niveau du contr le de contact T te de 5 cm Fr quence ultrason 1 MHZ 3 MHZ ERA Zone d action efficace IEC 60601 2 5 2000 21 CFR 1050 10 Type de faisceau 1 MHz 3 MHZ BNR rapport d in galit du faisceau Rayonneme
5. ODP COUCOU nscale sees ested end annee Den tele a Rd ee cies thesis 42 O22 Paien CIRCUIT INCOM DU r cat fit ie Ne Ans et ts le 42 923 BAalleHe1albl ERA RAR eesti es ee ee es anne 42 924 HESCIVOI deau pleh sendera ar n a a a di merde ler iene 43 OP USO E Re dE CU SRE MESRINE CD 43 926 EHEUrApDIICAleUr a Uaso Soas T AA idee desde 43 O27 PUMCNIATON CC ARSUIIS ANIC ES had ire tent reas ne elon ease es 43 9 3 Maintenance par l utilisateur iii 43 9 3 1 Optimisation du contr le de contact de l applicateur ultrasons 43 9 3 2 Sauvegarde et restauration des favoris 43 93 3 MISC JOUr OU MICTOIOOICIB NE an nr de na NS dsl Raat ne 44 OA MMENT lIEN M CANIQUES MR a a cine ester en inserer de eus ier T 44 2o TE AS MAO a A A a te ne LS 44 SD CHICATIONS ES ste ieee ode Ge mn A UE SR Em am tn nue 45 TOA Parameres US OR RSS Sn nt dde 45 10 2 Param tres de sortie du stimulateur 46 103 Donnees TECMMIGUCS sn annees Se min Mein en it eat bie ocag a 49 10 4 Normes de s curit et de fonctionnement 50 VOUS ElCCWOMAGNEUSING ss him Done 50 Informations de commande SES RE A nur tn TNA Sd an ren id ein 53 E N NRAF ONIUS E N NRAF ONIUS 1 Pr ambule 1 1 Utilisateur op rateur vis Ce manuel a t r dig pour les propri taires et utilisateurs des appareils de la s rie 4 Il contient des instructions g n rales sur les op rations les pr cautions d emploi l entretien et des informations sur les pieces Pour
6. NRAF ONIUS pour les sauteurs avec exercices fonctionnels en complement Les contractions les plus confortables seraient obtenues une fr quence entre 40 et 80 Hz La stimulation musculaire est normalement appliqu e en utilisant les param tres pour contraction pour permettre au muscle de se reposer entre les cycles d exercices Param tres Fr quence porteuse exprim e en kHz fr quence de base du courant alternatif Fr quence de battement exprim e en Hz d finit la modulation de fr quence l int rieur de l appareil Fr quence de modulation exprim e en Hz d finit la fr quence variable qui s additionne la fr quence de battement ainsi si la fr quence de battement est 80 Hz et la fr quence de modulation de 40 Hz la fr quence variera de 80 120 Hz Rythme des modulations d finit le rythme d volution de la variation de la fr quence de modulation Param tres pour contraction utilis s pour adapter les successions de p riodes de contraction et de repos Voir 8 2 5 6 4 1 3 4 Stimulation russe et variantes C est un courant alternatif intermittent avec une fr quence porteuse autour de 2500 Hz Voir 4 1 4 2 La stimulation russe a t utilis e par Kots professeur en m decine sportive l Acad mie d Etat de Moscou Kots a utilis ce type de courant pour le renforcement musculaire de sportifs et de cosmonautes russes Avec cette technique la stimulation est appliqu e diff rents muscles et g
7. e l est imp ratif que les appareils soient branch s par l interm diaire d une prise lectrique avec connexion terre conforme aux normes lectriques en vigueur e Ne pas faire fonctionner les appareils dans un environnement de diathermie par Ondes Courtes ou Micro ondes car les lectrodes pourraient provoquer des br lures e Cet appareil n est pas con u pour fonctionner en pr sence de m langes d anesth siques inflammables avec air oxyg ne ou oxyde d azote e Cet appareil doit tre plac hors de la port e des enfants Precautions e Lire comprendre et suivre les instructions op ratoires et de pr caution Conna tre les limitations et les dangers associ s l utilisation de tout dispositif de stimulation lectrique Respecter les consignes donn es par les adh sifs op ratoires et de pr caution coll s sur les appareils e L utilisation de commandes ou de r glages ou l ex cution de proc dures autres que celles sp cifi es ici peut entra ner une exposition l nergie ultrasonore harzardous e Poign e applicateur d ultrasons avec soin Manipulation inappropri e de l applicateur d ultrasons peut nuire ses characterictics e Inspect ultrasound applicator for cracks which may allow the ingress of conductive fluid before each use e Inspect ultrasound applicator cables and associated connectors before each use e Ne pas utiliser le 4 s rie connect a un quelconque appareil autre que les dispositifs Enraf No
8. e Demandez au patient de vous informer de toute r action 7 3 Utilisation de l unit vide Les lectrodes sous vide am liorent le contact avec la peau ce qui signifie que l utilisation sera efficace sur toute la surface des lectrodes L effet de massage r sultant de l utilisation du mode puls assure une meilleure vascularisation cutan e sous les lectrodes Ce qui a pour effet de diminuer la r sistance de la peau et d augmenter l efficacit du courant stimulant e Voir le paragraphe 7 1 3 pour l application des lectrodes de vide e Lorsque vous utilisez uniquement un canal de vide fermez l autre canal avec l un des cables de vide non utilises Voir paragraphe 8 2 3 4 pour l utilisation de l unit de vide ENRAF NONIUS 8 Instructions op ratoires 8 1 Contr les op rateur Voir photos de l appareil pour r f rences 1 Commutateur de la ligne lectrique 0 Appareil d connect de l alimentation secteur 1 Appareil connect l alimentation secteur 21 Connecteur pour c ble d alimentation 3 Connexion t l commande Cette connexion a deux fonctions 1 Attachement of optional remote control unit Utilis pour ajuster distance le courant de sortie sur les canaux d lectroth rapie ou d arr ter le traitement sur tous les canaux 2 Attachement d une cl USB Utilis pour les mises jour logicielles et de donn es utilisateur back up AVERTISSEMENT e Ne connectez pas d appareil alim
9. es correctement les ponges assurent une basse imp dance au niveau de la peau pendant le traitement et elles sont faciles nettoyer Il vous est sugg r de suivre les conseils ci dessous pour l emploi de ces lectrodes e Avant la premi re utilisation des ponges les rincer soigneusement a l eau ti de pour liminer l agent d impr gnation stockage e Avant application saturer les ponges avec l eau du robinet Cependant il est pr f rable d utiliser un m lange d eau et de chlorure de sodium afin d am liorer la conductivit e Les ponges fournies ont trois couches Avec des courants alternatifs utilisez une seule couche d ponge entre la peau et l lectrode pour une r sistance minimum e Avec des courants monophasiques utilisez deux couches d ponge entre la peau et l lectrode afin d viter au maximum les effets lectrolytiques e Fixez l ensemble lectrode ponge sur le patient avec les sangles de fixation fournies Selon la taille de l lectrode utilisez deux ou trois tours de sangle pour favoriser le meilleur contact Voir les illustrations ci dessous Utiliser le stimulateur en mode Courant Constant Ainsi l intensit du courant sera constante malgr l augmentation de l imp dance de l ensemble lectrode ponge en cas de diminution d humidification de l ponge au cours du traitement e Avec des courants monophasiques une bonne humidification de l ponge est imp rative pendant le traitement Si
10. rapie Les appareils partagent un panneau de commande commun quip d un panneau tactile couleurs Les appareils sont aliment s sur secteur et peuvent tre quip s en option d une batterie pour un fonctionnement autonome du secteur La famille comprend les produits d crits ci dessous Endomed 482 Le Endomed 482 est quip de deux canaux d lectroth rapie compl tement identiques Les canaux d lectroth rapie peuvent tre utilis s en combinaison li s ou de mani re totalement ind pendante Un ensemble complet d oscillations de courant est disponible visant la fois des applications de gestion de la douleur et de stimulation musculaire Une action dirig e par un protocole est disponible proposant des s quences d usine ou d finies par l utilisateur des tapes du traitement Les protocoles peuvent tre ex cut s sur des canaux li s ou ind pendants Avec des canaux ind pendants deux protocoles diff rents peuvent tre ex cut s simultan ment Sonopuls 490 Le Sonopuls 490 est un appareil de traitement par ultrasons L appareil propose deux positions pour la fixation d un applicateur d ultrasons Selon la configuration d appareil command e le Sonopuls 490 est livr avec un applicateur avec une grande surface de contact un applicateur avec une petite surface de contact ou les deux Les applicateurs peuvent fonctionner en continu ou par impulsion a une fr quence d ultrasons de 1 MHz ou 3 MHz Le contr le du contac
11. 1 1 1 Indications Traitement Antalgique e Soulagement des douleurs chroniques et insurmontables des douleurs aigu s posttraumatiques postop ratoires etc 4 1 1 2 Contre indications Traitement Antalgique e Ces appareils ne devraient pas tre utilis s pour le soulagement de la douleur en l absence de diagnostic e Ces appareils ne devraient pas tre utilis s sur des patients munis de stimulateurs cardiaques pace makers de type demande e Ces appareils ne doivent pas tre utilis s sur des l sions canc reuses e Des applications de courant au niveau du sinus carotidien partie ant rieure du cou doivent tre vit s e Des placements d lectrodes qui favorisent le passage trans c r bral du courant doivent tre vit s e Certaines applications de courant au niveau du thorax peuvent provoquer des arythmies cardiaques 4 1 1 3 Avertissements Traitement Antalgique e Les effets b n fiques des courants TENS n ont pas encore t confirm s dans les douleurs d origine centrale e Ces appareils sont cens s tre utilis s comme traitement symptomatique de la douleur et n offrent aucune possibilit de soin Il faut informer les patients et surveiller leurs activit s afin d viter de supprimer une douleur qui sert de protection pour le patient e Les effets long terme d une stimulation lectrique chronique ne sont pas encore parfaitement connus e ln a pas t confirm que l usage de la stimulation lectriqu
12. 4 1 3 8 Courant galvanique 4 1 3 8 1 Courant galvanique ou continu Le courant galvanique peut tre utilis pour ses effets physiques et physiologiques galvanisation mais aussi pour ses effets physico chimiques iontophor se Dans ce dernier cas le courant galvanique peut faciliter le passage cutan de solutions m dicamenteuses qui contiennent des ions porteurs de charge lectrique positive ou n gative Voir fig 4 1 4 7 pour d tails PRECAUTION e Le courant galvanique est assimil a un courant monophasique l origine d effets lectrolytiques qui peuvent provoquer des br lures sous les lectrodes Employez toujours des ponges correctement humidifi es pour viter ces cons quences 4 1 3 8 2 Courant galvanique interrompu de moyenne fr quence Le courant galvanique interrompu de MF est un courant d impulsions monophasiques rectangulaires de fr quence 8000 Hz avec un cycle actif de 90 Ce courant est plus confortable pour le patient que le courant galvanique continu PRECAUTION e Le courant galvanique interrompu de MF tant monophasique sera l origine d effets lectrolytiques qui peuvent provoquer des br lures sous les lectrodes Employez toujours des ponges correctement humidifi es pour viter ces cons quences Voir 7 1 5 4 1 3 9 Courant Faradique 4 1 3 9 1 Courants faradiques rectangulaires ou triangulaires Les courants faradiques sont employ s le plus souvent pour la stimulation musculaire apr s
13. 60 mm jeu de 2 pc Eponges 65 mm jeu de 4 pc pour lectrodes sous vide 60 mm C ble d lectrode pneumatique rouge C ble d lectrode pneumatique noir Accessoires optionnels Ultrasons contact gel 3442929 3442930 3442931 3442932 Electrodes Contact gel bottle 250 ml box of 12 Contact gel bouteille 850 ml 12 pc Contact gel cubitainer de 5 Pompe pourcubitainer de 5 Electrodes adh sives 3444222 3444056 3444135 3444057 3444058 Electrodes adh sives 2 2 cm 2 mm cheville 10x8 pc aussi pour EMG EN Trode 3 2 cm 2 mm cheville 10x4 pc EN Trode 5 0 cm 2 mm cheville 10x4 pc EN Trode 5x5 cm 2 mm cheville 10x4 pc EN Trode 5x9 cm 2 mm cheville 10x4 pc Electrodes caoutchouc 3444128 3444129 3444130 Electrodes caoutchouc 4x6 cm 2 mm cheville 2 pc Electrodes caoutchouc 6x8 cm 2 mm cheville 2x2 pc Electrodes caoutchouc 8x12 cm 2 mm cheville 2 pc Esponges pour lectrodes caoutchouc 1460273 1460266 1460275 Esponges pour lectrodes caoutchouc 4x6 cm 4 pc Esponges pour lectrodes caoutchouc 6x8 cm 4 pc Esponges pour lectrodes caoutchouc 8x12 cm 4 pc Sangles de fixation 3444020 Sangle de fixation 100x3 cm 3444021 Sangle de fixation 250x3 cm 3444022 Sangle de fixation 100x5 cm 3444023 Sangle de fixation 250x5 cm Electrodes ponctiforme 1480800 Support pour 1480801 1480801 Electrode ponctiforme 5 mm 4 mm cheville avec adaptateurs 2523523 25235
14. Avertissements et Pr cautions 4 1 2 4 Pr cautions Stimulation musculaire e Des pr cautions ad quates doivent tre prises lors du traitement de patients qui pourraient pr sent s des probl mes cardiaques ou une pilepsie e Porter une attention particuli re en cas de risque d hemorragie apr s traumatisme ou fracture e Etre attentif apr s intervention chirurgicale pour viter que la contraction du muscle perturbe le processus de cicatrisation e Des pr cautions doivent tre prises pendant la p riode de menstruation e Etre prudent en cas de troubles de la sensibilit cutan e e Des patients peuvent presenter une irritation cutan e ou une hypersensibilit due la stimulation lectrique ou au mode de conduction L irritation peut tre r duite en employant un autre moyen de conduction ou en changeant le placement de l lectrode e Voir aussi chapitre 3 Precautions d emploi Avertissements et Pr cautions 4 1 2 5 Effets d favorables Stimulation musculaire ER e Des irritations cutan es et des br lures sous les lectrodes ont t observ es apres utilisation de NONIUS kh la stimulation lectrique 4 1 2 6 Formes de courant Stimulation musculaire Pour la stimulation musculaire les oscillations de courant sont recommand es 4 1 3 2 1 4 1 3 2 3 4 1 3 3 4 1 3 44 1 3 6 4 1 3 9 1 Les formes de courant sont souvent appliqu es dans un programme d entra nement comprenant periodes de travail et
15. command et v rifiez s il n y a pas de dommages dus au transport e Placez l appareil sur un bureau ou un EN Car Veillez laisser un flux d air suffisant sous l appareil ne placez pas l appareil sur un tapis de table e Le cas ch ant placez une unit sur le pied d inclinaison fourni pour am liorer la lisibilit de l cran 6 2 Syst mes avec Vacotron e Enlevez du carton l unit de vide et tout l ment suppl mentaire command et v rifiez s il n y a pas de dommages dus au transport e Placez l unit de vide sur un bureau ou un EN Car Veillez laisser un flux d air suffisant sous l appareil ne placez pas l appareil sur un tapis de table Enlevez du carton l appareil S ries 4 et tout l ment suppl mentaire command et v rifiez s il n y a pas de dommages dus au transport e Placez l appareil principal sur l unit de vide e Soulevez soigneusement l appareil principal l avant et ins rez le cable plat 17 dans le connecteur 18 6 3 Connexion l alimentation secteur Ins rez le c ble d alimentation secteur dans la fiche 1 et branchez le dans une prise murale a DANGER e Ne placez pas l appareil dans un endroit ou l on pourrait tr bucher sur le cordon d alimentation ou o l on pourrait tirer sur le c ble pendant le traitement e N essayez pas d utiliser l appareil s il n est pas correctement reli la masse Veillez ce que l appareil soit reli lectriquement la masse en le connecta
16. diagnostic Voir fig 4 1 4 4 2 et 4 1 4 4 3 pour la forme des courants L objectif du diagnostic est d obtenir une information sur la sensibilit neuromusculaire la stimulation lectrique Ceci donne une indication du degr de denervation du muscle Avec cette technique le rapport entre l amplitude et la dur e d une impulsion rectangulaire et triangulaire est trac sur une courbe intensit temps La courbe intensit temps est enregistr e en observant l intensit n cessaire diverses valeurs de dur e d impulsion de 0 01 a 1000ms pour obtenir une secousse musculaire perceptible visible ou palpable d un muscle isol ou d un chef musculaire Les valeurs observ es peuvent tre trac es sur un document papier appropri Dans le cas d une sensibilit r duite ou absente la stimulation lectrique la courbe intensit temps donne une indication de la forme du courant de la dur e d impulsion et de l intensit n cessaire pour l application dans un programme de traitement PRECAUTION e Les courants faradiques sont des courants monophasiques l origine d effets lectrolytiques qui peuvent provoquer des br lures sous les lectrodes Employez toujours des ponges correctement humidifi es pour viter ces cons quences Voir 7 1 5 Param tres Dur e de phase exprim e en ms est le temps qui s coule du d but la fin de la phase Voir 4 1 4 4 2 et 4 1 4 4 3 Fr quence d impulsion exprim e en Hz ou pps pulse
17. e Si les effets de ces champs dans la zone d utilisation des appareils de la s rie 4 exc dent le niveau applicable de conformit de RF ci dessus il faudrait v rifier que le fonctionnement des appareils de la s rie 4 est normal Si un ph nom ne anormal est observe il peut tre n cessaire de modifier l orientation ou le d placement des appareils de la s rie 4 B Sur la gamme de fr quence 15 kHz 8 MHz les valeurs devraient tre lt 3 V m ENRAF NONIUS Distances recommand es d ecartement entre le mat riel de transmissions portatif et mobile de RF et les appareils de la s rie 4 Les appareils de la s rie 4 peuvent fonctionner dans un espace o les perturbations de RF sont contr l es Le client ou l utilisateur des appareils de la s rie 4 peut aider emp cher l interf rence lectromagn tique en gardant une distance minimale comme conseill e ci dessous entre le mat riel RF de transmissions portatif et mobile et les appareils de la s rie 4 en fonction de la puissance maximale de sortie du mat riel de transmissions Evaluation de la Ecartement selon la fr quence de l metteur puissance de m sortie maximale 150 kHz 80 MHz 80 MHz 800 800 MHz 2 5 GHz de l metteur d 3 5 V VP MHz d 7 E VP d 3 5 E VP Pour des metteurs dont la puissance de sortie maximale n est pas valu e ci dessus l cartement recommand ou distance d en metres m peut tre estim en appliquant l q
18. escola nate ices tam taco cei tee sate Loree Jam A Sea tee hada gata E Sami aaee a 27 22 41 BDu rantletratemehnt SE Un e O e send ne wae soosddeeseee 27 7229 PHOKOS IO UAC CIN SSSR Re T a E ino ere 27 7 3 Utilisation de EMI VIA ane tn lue aie ane aan 27 INSTUCLIONS ODEN ALOINCS rer a seras ann aa eine later ten eim tiennent 28 6 1 COMMPOIES OPClAleUl ESS a EE O a Ne ne 28 92 peraions AS DAS a Ni 30 8 2 1 Mise en route de appareil xine Lanta ste ne Ne Sd 30 0 2 2 Organisation de laMChage i 500 nn en ne he sale 30 Do ANAVIQQUON ES Nar a dd ins dans oies oi A it 31 8 2 4 Fermeture CG AD DAICl oi ssacsccdicintshedecanslicladgeds aunsandlidatines afacansl wluaaieds maso tint arte noen on 38 02 9 Detalls CUI SAN ON sci RE E tui nise are es dote dar D lon ar de dr en a ei 38 Entreten et d pannage sesoses a c tente den R 41 9 1 Nettoyage et deSINISCHOM wiicstsicnctianrehitandenrateritialnuachedachiven mia einen 41 OTA INCHOVADE GO LADD CM crise ace ais un E E A 41 OT2 Nettoyage I ecran iarsi ae ados Num antenne denses lace ee inner 41 91 9 Electrodes et ACCeSSOINCS 2 2022 Sine nem ea Reena eae ee ee 41 OTA PECADO DANCING decease masse E E acs vaca E 41 gT Tete GOW aAHeING RL Uaso soraia ive Poh 22 esses eeaneih A 41 9 1 6 Electrodes SOUS vide et ponges 41 DTT Cabes SOUS Vide Ress te terne E 42 9 1 8 Nettoyage du r servoir et des tuyaux d eau VU 42 9 2 Messages d avertissement Messages d erreur et D pannage 42 10 11
19. faible nergie pour percevoir la restauration du contact acoustique Vous pouvez le constater lorsque la t te n est qu en contact partiel avec la peau Quand le contact est nouveau total l mission reprend aux valeurs pr c dentes Le dispositif de contr le de contact est inop rant pour une valeur inf rieure 0 2 W cm 7 2 2 El ment de contact Pour assurer le transfert efficace de l nergie un l ment de contact est exig entre la t te de traitement et la peau L air provoque la r flexion pratiquement totale de l nergie d ultrasons Le meilleur l ment de contact pour le transfert d nergie des ultrasons est le gel e Le gel devrait tre appliqu sur la partie du corps traiter puis tendu avec la t te de traitement e N appliquez jamais le gel sur la t te Le contr le de contact l enregistre en tant que signal acoustique et peut mettre l nergie d o risque de dommages pour la t te Si la surface de corps est tr s irr guli re rendant difficile un bon contact entre la t te d ultrasons et la peau ou si le contact direct doit tre vit par exemple en raison de la douleur le secteur affect peut tre trait dans l eau L eau devrait tre d gaz e par bullition afin d emp cher des bulles d air de se plaquer sur la peau et de g ner le passage des ultrasons 7 2 3 Avant le traitement e Informer le patient des contre indications e Examiner la sensibilit thermique de la zone de tr
20. la connexion de t l commande 3 Lisez et respectez les avertissements et dangers mentionn s dans le paragraphe 8 1 e Allez dans Param tres syst me gt Maintenance et s lectionnez Mise jour du micrologiciel e Si une erreur se produit pendant l op ration de mise jour c est dire qu aucun micrologiciel n est retrouv un message instantan appara t e Touchez le bouton OK lorsque l op ration est termin e e Enlevez la cl USB 9 4 Entretien technique Sur demande un manuel d entretien technique peut tre disponible liste des pi ces descriptions instructions de calibrage et toute autre information qui aideront le personnel technique convenablement qualifi de l utilisateur pour r parer ces pieces de l quipement qui sont indiqu es par le fabricant comme r parables PRECAUTIONS e La s ret lectrique de l appareil est bas e sur un raccordement appropri avec terre par cordon secteur N cessit de faire v rifier ce raccordement annuellement e Pour assurer la conformit permanente la norme 21 CFR 1050 10 l appareil devrait tre contr l et test sur la s curit une fois par an Des proc dures du manuel d entretien technique devraient tre suivies et effectu es par votre fournisseur ou par toute autre personne habilit e par le fabricant Il est recommand de r aliser un suivi historique de la maintenance C est obligatoire dans certains pays e L utilisation de contr les ou d ajustem
21. la distance d cartement recommand e calcul e sur la base de la fr quence de l metteur n est pas respect e Distance d cartement recommand e Conduction RF 3 Vrms IEC 61000 4 6 150 KHz 80 MHZ d 3 5 3 VP Radiation RF 3 V m d 1 3 5 3 VP 80 MHz 800 MHz IEC 61000 4 3 80 MHz 2 5 GHz d 7 3 VP 800 MHz 2 5 GHz o P est l estimation de puissance de sortie maximale de l metteur en watts w selon le fabricant d metteur et d est l ecartement recommand en metres m Les effets des champs des metteurs fixes de RF comme d termin par une enqu te lectromagn tique de site devraient tre inf rieurs au niveau de conformit dans chaque gamme de fr quence 9 L interf rence peut se produire proximit d quipement identifi par le symbole suivant C NOTE 1 A 80 MHz et 800 MHz la fr quence la plus lev e s applique NOTE 2 Ces directives ne sont pas adaptables toutes les situations La propagation lectro magn tique est affect e par absorption et r flexion des structures des objets et des personnes A Les effets des champs des metteurs fixes tels que des stations de base pour la radio MA et MF les t l phones cellulaire sans fil et les radios mobiles les radios amateurs ainsi que les missions de TV ne peuvent pas tre pr vus avec exactitude Pour valuer l espace lectromagn tique des metteurs fixes de RF une enqu te sur leurs emplacements devrait tre envisag
22. le menu Favori 8 2 3 7 Param tres syst me D Le menu Accueil donne acc s toutes les fonctions de l appareil S lectionnez les param tres syst me dans le menu accueil en touchant le bouton Param tres syst me jar a Home Ultrasound Therapy L cran suivant appara t Q L Combination Therapy 0 System Settings Cet cran vous permet de personnaliser l unit Plusieurs param tres peuvent tre modifi s ou adapt s e Langue touchez le bouton langue et s lectionnez la langue souhait e a l aide du contr leur central 7 Touchez a nouveau le bouton langue ou touchez un autre bouton pour confirmer Luminosit vous pouvez modifier ici l intensit du r tro clairage de l cran Repetez ceci pour toutes les autres options du menu Param tres syst me Touchez la fl che Retour dans la barre de navigation pour revenir au menu Accueil 8 2 4 Fermeture de l appareil TR teignez l appareil comme d crit au paragraphe 6 4 E NONIUS 5 8 2 5 D tails d utilisation 8 2 5 1 Barre de navigation Les boutons suivants peuvent appara tre dans la barre de navigation d Bouton Signification Retour retour l cran pr c dent Accueil retour l cran Accueil Num ro de page num ro des pages dans les crans de menus plusieurs pages ou Num ro de l tape du traitement num ro des tapes du traitement dans les protocoles s quentiels Stockez les param tres de
23. sauvegarder vos favoris proc dez comme suit Attachez une cl USB la connexion de t l commande 3 Lisez et respectez les avertissements et dangers mentionn s dans le paragraphe 8 1 e Allez dans Param tres syst me gt Maintenance et s lectionnez Sauvegarde des favoris e Si une erreur se produit pendant l op ration de sauvegarde c est dire si la cle USB est pleine un message instantan appara tra e Touchez le bouton OK lorsque l op ration est termin e e Enlevez la cl USB Pour restaurer vos favoris ET gNONUsy e Attachez la cle USB contenant vos favoris a la connexion de telecommande 3 Lisez et respectez les avertissements et dangers mentionn s dans le paragraphe 8 1 Allez dans Parametres systeme gt Maintenance et s lectionnez Restauration des favoris 43 e Si une erreur se produit pendant l op ration de restauration c est dire qu aucun favori n est retrouve un message instantane apparaitra Eaa E NONIUS 5 e Touchez le bouton OK lorsque l op ration est termin e e Enlevez la cl USB 9 3 3 Mise jour du micrologiciel Si votre syst me requiert une mise jour du micrologiciel contactez votre fournisseur pour obtenir une cl USB contenant la derni re version du micrologiciel Votre trouverez la version actuelle du micrologiciel dans les Param tres syst me Pour mettre jour le micrologiciel proc dez comme suit e Attachez la cl USB contenant le micrologiciel
24. un 61000 3 2 environnement r sidentiel celles directement connect es au r seau public qui fournit Emissions avec fluctuation de Conforme galement les b timents usage r sidentiel tension et oscillations selon IEC 61000 3 3 L appareil ne doit pas tre utilis directement pr s d autres appareils ou empil au dessus d autres appareils S il est n cessaire de l utiliser juste proximit d autres appareils ou sur d autres appareils il doit tre surveill pour assurer qu il fonctionne convenablement dans ces dispositions Conseils et d claration du fabricant immunite electromagnetique Les appareils de la s rie 4 sont pr vus pour l utilisation dans l espace lectromagn tique indiqu ci dessous Le client ou l utilisateur doit s assurer d un tel environnement Essai d immunit IEC 60601 Niveau de conformit Environnement niveau d essai electromagnetique conseils Decharge 6 kV contact 6 kV contact Les sols devraient tre en lectrostatique ESD 8kV air 8 kV air b ton bois carrelage Si IEC 61000 4 2 mat riel synth tique sur les sols humidit relative d au moins 30 Coupure lectrique 2 kV pour cables 1 kV pour cables Alimentation secteur rapide salve secteur secteur non applicable compatible pour salle IEC 61000 4 4 1 KV pour d ordinateurs entr e sortie c bles Surtension 1 kV cable s 1 KV cable s Alimentation secteur IEC 61000 4 5 c ble s cable s compatible p
25. 24 1460369 Electrode ponctiforme 17 mm 4 mm cheville avec adaptateurs 2523523 2523524 Adaptateurs 2523524 Adaptateur pour 2 mm fiche a4mm cheville rouge 2523523 Adaptateur pour 4 mm fiche 2 mm cheville noir C ble patient 3444211 C ble patient 2 mm fiche noir avec des clips color s T l commande 1498800 T l commande pour s rie 4 Sacoche 3444675 Sacoche Batterie 2501016 Batterie 12 0V 1 8AH Accessoires pour Vacotron 460 3444509 Electrodes sous vide 30 mm 2 pc 3444503 Electrodes sous vide 60 mm 2 pc 3444504 Electrodes sous vide 90 mm 2 pc 3444516 Esponge 30 mm jeu de 4 pour electrodes sous vide 30 mm 3444505 Esponge 65 mm jeu de 4 pour electrodes sous vide 60 mm 3444506 Esponges 95 mm jeu de 4 pour electrodes sous vide 90 mm 3444507 Cable d lectrode pneumatique noir avec bouchons rouge 3444508 Cable d lectrode pneumatique noir avec bouchons noir www enraf nonius com Ea E NONIUS 5
26. 4 series Mode d emploi AP Copyright Ea x NONIUS 5 Enraf Nonius B V P O Box 12080 Vareseweg 127 3004 GB Rotterdam The Netherlands Tel 31 0 10 20 30 600 Fax 31 0 10 20 30 699 info enraf nonius nl www enraf nonius com Part number 1498753 41 Octobre 31 2013 E N NRAF ONIUS TABLE DES MATIERES 1 PFC UNG ER en ee ten net da ta 4 1 1 Utilisateur op rateur vis iii 4 1 2 Responsabilit sur le produit cc cccccccccsecccseecceeecececececeeeceeceeeseusesaueceueeseeeesseesneeeseas 4 DESCHIDUON GU prod seri ten cctecvwencuadereocuacadencudedsasedeahesaaunaadescusdsdeeaasesatedactey 4 PREC AUTIOINS aps ssaiciea os sce seus ssi eaweeces sus saskdaveudescstesxaauacedoass 0 5 CIS AGS VISE nouns nt td te tte a En En D uit 6 4 1 Usage Vis de l lectroth rapie sn 6 ATE ATANCMENEAMAIOIQU San end Ne dE TR A Ne en 6 LU SUMUIAIIONANUSCUINANC inset RSR en Nae he aati dd nn 7 4 7 3 Description Formes de courant sien cette Ale ohana ait 8 CASE MUSTION vin cto petals TT Daas cee eee eee 16 4 2 Usage vis du traitement par ultrasons 20 421 ANOICAUONS WITFASONS ss ane te noie nent ete niet ae 20 422 LCONT INAICANONS serren ae Re ose Na one nee ee es est ner ea ete ne ane 20 42 3 Pr cautions Cl AVETIISSCINGINS 350 isascccase nn iia asa ar ase ns nine ton Saab Os ne Re ten anS 20 MBA HISQUES DAMICUUCTS ne cates ioe en tie en es A sen 21 4 2 5 Cas particuli rement d favorab
27. Des pr cautions doivent tre prises lors de l utilisation d ultrasons th rapeutiques sur des QUES patients qui pr sentent des risques d h morragie e Le traitement d ultrasons pr sente un risque potentiel chez les patients dont la reponse la douleur a t diminu e en raison de la maladie de la chirurgie de la radioth rapie de la chimioth rapie ou de l anesth sie g n rale ou r gionale Il y risque de br lures de m me que sur des zones o la vascularisation est faible e Des effets thermiques importants peuvent provoquer des n croses aseptiques en profondeur non apparentes au niveau cutan e Voir aussi 3 pr cautions d emplois avertissements et pr cautions 4 2 4 Risques particuliers e L utilisation des ultrasons sur des zones proches du visage peut entra ner des risques particuliers Si dans certaines conditions des th rapeutes sp cialis s ont pu effectuer des traitements pr s ou sur le visage il n en demeure pas moins que ce type d application base d ultrasons en continu comporte des risques thermiques notamment pour les yeux e Le traitement des sinus presente un risque particulier pour les yeux e Le traitement de la thyro de ou des vaisseaux lymphatiques au niveau du cou peut exposer le patient des effets jusqu ici ind termin s car il n a pas encore t confirm l innocuit de ces traitements 4 2 5 Cas particuli rement d favorables Cataractes St rilit masculine Traiteme
28. ENRAF NONIUS E N NRAF ONIUS Les modalit s suivantes sont disponibles 4 1 3 7 1 MF Monophas Fixe Courant sinusoidal redress monophas avec une fr quence de 50 Hz Voir 4 1 4 10 1 Le MF est une forme de courant qui induit facilement des contractions 4 1 3 7 2 DF Diphas Fixe Courant sinusoidal redress avec double phase diphas et une fr quence de 100 Hz Voir 4 1 4 10 2 Le DF est habituellement ressenti comme une l g re vibration C est une forme d onde agr able qui est employ e souvent comme introduction au CP ou au LP 4 1 3 7 3 LP Longues P riodes Alternance longue d une dur e de 6 secondes de MF et de 6 secondes de DF Lors de la transition entre MF et le DF et entre le DF et le MF l amplitude du courant augmente et diminue progressivement Voir 4 1 4 10 3 Les LP sont plus confortables que les CP 4 1 3 7 4 CP Courtes P riodes Alternance rapide d une dur e de 1 seconde de MF et d une seconde de DF Voir 4 1 4 10 4 4 1 3 7 5 CPid Identique aux CP sauf que l amplitude du courant durant le MF est 12 5 plus basse que durant le DF Voir 4 1 4 10 5 Pour ce type de courant une basse fr quence serait plus d sagr able qu une fr quence plus lev e CPid att nuerait cette difference de sensation Parametres courants diadynamiques Param tres pour contraction utilises pour les successions de p riodes de contraction et de repos Voir 8 2 5 6 Disponible uniquement en mode MF et DF
29. Inspectez les c bles sous vide et les lectrodes red finissez le vide z ro et r essayez Si la panne persiste arr tez d utiliser l appareil et contactez votre fournisseur 9 2 6 Erreur applicateur ultrasons L applicateur d ultrasons a indiqu une erreur D branchez l appareil attendez quelques temps et rebranchez le Si l erreur persiste arr tez d utiliser l appareil et contactez votre fournisseur 9 2 7 Alimentation CC insuffisante Ce probl me peut parfois se produire avec le petit applicateur d ultrasons en cas d utilisation depuis la batterie Si possible continuez le traitement avec des niveaux de th rapie r duits ou connectez l appareil l alimentation secteur 9 3 Maintenance par l utilisateur 9 3 1 Optimisation du contr le de contact de l applicateur ultrasons Lorsque vous rencontrez des probl mes avec la fonction de contr le du contact de l applicateur ultrasons vous pouvez essayer de r soudre le probl me comme suit Veillez ce que la surface de l applicateur ultrasons soit propre et s che e Placez l applicateur ultrasons dans le support e Allez dans Param tres syst me gt Maintenance et s lectionnez Optimiser l applicateur A ou B Touchez le bouton OK lorsque l op ration est termin e 9 3 2 Sauvegarde et restauration des favoris Lorsque vous avez programm et enregistr plusieurs favoris vous pouvez vouloir les sauvegarder sur un appareil de stockage externe Pour
30. achez les coupes sous vide des cables sous vide e Placez un conteneur rempli d un liquide de nettoyage sous le syst me e Enlevez les coupes sous vide des cables sous vide et placez les extr mit s des cables dans le conteneur e Allez dans Parametres systeme et selectionnez Nettoyage du reservoir e Le r servoir d eau sera rempli du liquide de nettoyage jusqu ce que le r servoir d eau soit plein e Videz le r servoir d eau comme d crit au point 9 2 4 Les produits enregistr s suivants peuvent tre utilis s pour d sinfecter le r servoir d eau BAKTOLAN 5 CHINOSOL 1 solution de CHLORAMIN ELMOCID Gamma 2 MEFAROL 1 MERCKOJOD 1 MERFEN PERHYDROL PERODIN SAGROTAN 2 ZEPHIROL 5 9 2 Messages d avertissement Messages d erreur et D pannage 9 2 1 Code erreur Quand l appareil d marre il doit d abord ex cuter un auto test Quand une erreur est d tect e soit pendant l auto test soit pendant l utilisation un cran instantan appara t Quand l erreur est affich e toutes les actions sont stopp es Quand cette situation se produit enlevez tous les c bles et arr tez l appareil puis le remettre en route Si l erreur r appara t arr tez d finitivement et contactez votre fournisseur 9 2 2 Patient Circuit Interrompu Il n y a pas suffisamment ou pas de courant de sortie disponible aux sorties Causes possibles Mauvais contact lectrique ou cable patient rompu e Eponges in
31. age Micro courant 10 400 us par pas de 5 us 1 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s Oui O 140 mA 10 400 us par pas de 5 us 1 200 Hz par pas de 1 Hz 1 9 Hz par pas de 1 Hz 0 140 mA 2 2 5 3 3 5 4 5 6 7 8 9 10 KHz 0 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s Oui O 100 mA 2 2 5 3 3 5 4 5 6 7 8 9 10 kHz 0 100 Hz par pas de 1 Hz 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 Oui 0 100 mA 1 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz fr quence des impulsions modulation de fr quence ne peut pas exc der 200 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s Oui Positive ou N gative 0 500 Volt par pas de 1V impulsion modulation de fr quence ne peut pas exc der 200 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s 10 100 secondes par pas de 10 0 5 seconde 0 500 Volt par pas de 1 Volt Fr quence 0 1000 Hz rN Polarit 7 Positive ou N gative Programme de surintensite Oui E NONIUS 5 Intensit Micro courant en alternance Fr quence 10 pA 1 mA par pas de 10 pA 0 1000 Hz 0 10 Hz par pas de 0 1 Hz 10 100 Hz par pas de 1Hz 100 1000 Hz par pas de 10 Hz Dur e des alternances 0 1 20 secondes 0 1 1 s par pas de 0 1s 1 20 s par pas de 1s Temps de mont e de descente 0 seconde Intensit
32. age Pour enlever les empreintes digitales ou la graisse employez un produit non abrasif pour le verre Appliquez un peu du produit sur un tissu mou coton et nettoyez soigneusement la face sup rieure de l appareil PRECAUTION e Ne pulv risez pas le produit de nettoyage directement sur l cran N employez pas des produits de nettoyage qui contiennent des alcalis forts de l acide des d tergents avec du fluorure ou des d tergents avec de l ammoniaque 9 1 3 Electrodes et accessoires Apr s chaque utilisation les lectrodes caoutchouc doivent tre nettoy es avec de l eau ti de Pour d sinfecter les lectrodes ou pour enlever les taches ou salet s persistantes employez une solution d alcool 70 L utilisation d alcool peut l g rement colorer en blanc les lectrodes mais ce ph nom ne n affectera pas leur fonctionnement Apr s chaque utilisation les ponges devraient tre lav es dans l eau chaude en utilisant un nettoyant m nager Apr s lavage elles doivent tre rinc es avec de l eau claire essor es et s ch es Des ponges souill es ou endommag es doivent tre remplac es 9 1 4 C ble patient Nettoyez le c ble patient avec un tissu humidifi avec de l eau ti de et un produit m nager doux N employez pas de solution d alcool Observez le c ble r guli rement pour d celer dommages et ou mauvais contact lectrique Ayez en stock un c ble de rechange 9 1 5 T te de traitement ultrason Pour e
33. aitement e Pour optimiser la transmission des ultrasons nettoyer la peau avec du savon ou une solution d alcool 70 e ll est conseill de raser la peau en cas de forte pilosit 7 2 4 Durant le traitement __L applicateur d ultrasons doit tre d plac constamment m me en m thode semi statique Pendant le traitement l affichage de la puissance peut varier par rapport la valeur retenue ceci est la cons quence des fluctuations de l imp dance acoustique e Interrogez r guli rement le patient sur ses sensations Au besoin le traitement devra tre adapt La puissance peut tre r duite ou le mode continu peut tre chang en mode puls ou vice versa e Lorsque des signes montrent que la transmission est mauvaise ajoutez du gel de contact ou talez le avec la t te de traitement PRECAUTION e La t te de traitement est un instrument de pr cision A notre niveau nous avons pris le plus grand soin d velopper et produire une t te de traitement pr sentant les meilleures caract ristiques de faisceau Il est conseill d viter tout choc ou chute de cette t te de traitement qui pourrait en compromettre ses qualit s 7 2 5 Apres le traitement e Nettoyez la peau du patient et la t te de traitement avec une serviette ou un tissu Pour la t te une solution d alcool a 70 est pr conis e e V rifiez les effets qui peuvent tre envisag s par exemple sur la douleur la circulation et la mobilit
34. anique 4 1 4 6 Courant galvanique interrompu AOmA max f Fr quence porteuse 8 kHz fixe Cycle actif 90 fixe 1 f 4 1 4 7 Courant galvanique ou continu 40mA max 4 1 4 8 Haut voltage 500V max t Intervalle entre cr tes 64 us fixe f Fr quence des impulsions 3 VE 4 1 4 9 Micro courant 1000A max f Fr quence P 1 f A 4 1 4 10 Courants Diadynamiques 4 1 4 10 1 MF 4 1 4 10 2 DF 7OmA max 4 1 4 10 3 LP 70mA max p 6s 6s 4 1 4 10 4 CP A 70mA max p 1s 1s 1s 1s 1 1 4 10 5 CPid N N 70mA max p 1s 1s 1s 1s 4 1 4 11 Rythme des modulations E 4 11 1 Rythme des modulations 1 1 Hz A 6 6 ou 12 12 Fr quence des impulsions Modulation de fr quence 1 30 Fr quence des impulsions Modulation de fr quence Ea I NONIUS 5 4 1 4 12 Param tres pour contraction pa t Temps de mont e t Dur e du plateau t Temps de descente t Repos ty D lai ty t s 4 2 Usage vise du traitement par ultrasons Les ultrasons ou nergie m canique a base de vibrations a haute fr quence appliqu es l aide d un applicateur d ultrasons t te de traitement Ces vibrations traversent les tissus corporels et sont graduellement absorb es et transform es en chaleur L augmentation de la temp rature en d clenchant
35. ants qui contiennent une composante galvanique PRECAUTION e Ne pas utiliser d lectrodes auto adh sives sur plaies ouvertes 7 1 5 Effets lectrolytiques L lectrolyse se produit sous les lectrodes quand des courants monophasiques sont utilis s Comme la plus grande concentration des effets lectrolytiques migration des ions se r alise sous les lectrodes il est fortement recommand l utilisation des ponges fournies afin de les limiter au strict minimum Les ponges doivent tre maintenues bien humidifi es et il faut placer la double paisseur de l ponge entre les lectrodes en caoutchouc et le patient Ea NONIUS 5 29 E N NRAF ONIUS 7 1 6 Densit de courant Selon la norme IEC 60601 2 10 il est recommand de ne pas d passer une densit de courant de 2 mA r m s cm sinon des irritations ou des br lures cutan es peuvent se produire Pour les courants qui contiennent une composante galvanique il est recommand de ne d passer une densit de courant de 0 2 mA cm Pour trouver la densit de courant maximum recommand e en mA pour les courants Interf rentiel Pr modul et Russe il faut multiplier la surface des lectrodes en cm par 2 Pour toutes les autres formes de courants alternatifs la densit de courant ne doit jamais exc der 50 mA r m s Ce qui implique qu avec une surface d lectrodes de 25 cm la densit de courant ne doit jamais exc der 2 mA r m s cm Par princ
36. cm Ix p xh Poids 2 Kg Conditions environnementales pour le transport et le stockage Temp rature 20 70 C Humidit relative 10 90 dans l emballage d origine Pression atmosph rique 500 1 060 hPa Conditions d environnement pour une utilisation normale Ea i NONIUS 5 Temp rature 10 40 C Humidit relative 10 90 sans condensation Pression atmosph rique 500 1 060 hPa Sous r serve de modifications techniques 10 4 Normes de s curit et de fonctionnement IEC 60601 1 Conditions g n rales pour la s curit des syst mes m dicaux lectriques avec l annexe 1 diff rences pour Australie Canada et Etats Unis amp Classe de s curit selon IEC 60601 1 classe type BF IEC 60601 2 5 Conditions particuli res pour la s curit des appareils de th rapie par ultrasons IEC 60601 2 10 Conditions particuli res pour la s curit des appareils de stimulation des nerfs et des muscles C Ecru Ces appareils sont conformes toutes les normes de la directive des appareils m dicaux 93 42 CEE 21 CFR 1050 10 Ces appareils sont conformes toutes les normes des appareils de th rapie par ultrasons r f 21 CFR 1050 10 21 CFR 898 Ces appareils sont conformes toutes les normes des lectrodes et des c bles patients de la r f rence 21 CFR 898 10 5 Electromagn tisme Les appareils lectriques m dicaux tels que l la s rie 4 sont soumis a des pr ca
37. ctoriels Modulation de fr quence exprim e en Hz d finit la fr quence variable qui s additionne la fr quence de battement ainsi si la fr quence de battement est 80 Hz et la fr quence de modulation de 40 Hz la fr quence variera de 80 120 Hz Souvent utilis e pour pr venir l accoutumance la stimulation ou pour am liorer la tol rance du patient Rythme des modulations d finit le rythme d volution de la variation de la fr quence de modulation Balance d finit la diff rence d amplitude du courant entre les deux canaux Disponible uniquement en mode interf rentiel classique R glage de la position du vecteur d finit l angle du vecteur par rapport la position des lectrodes Vitesse de rotation exprim e en s d finit la dur e d une rotation du vecteur en mode de balayage vectoriel automatique 4 1 3 2 Courants d impulsions biphasiques TENS 4 1 3 2 1 Asymetriques et Asymetriques en alternance Le courant d impulsions biphasiques asymetriques est souvent utilis dans les applications de TENS Stimulation Electrique Nerveuse Transcutan e Dur e de phase et frequence des impulsions sont variables La forme et l amplitude des phases positives et n gatives ne sont pas identiques mais il s agit cependant d un courant moyenne nulle car les quantit s de courant de chaque phase sont gales Voir 4 1 4 3 1 4 1 4 3 1 En variante la s rie 4 propose le mode Asym trique en alternance Dans ce ca
38. d finit le temps dans un programme de surintensit pendant lequel le courant est conserve au niveau r gl Voir la figure 4 1 4 12 pour plus de d tails Le temps d attente peut tre r gl par increments de 1s Temps de d c l ration exprim en s d finit le temps dans un programme de surintensit pendant lequel le courant est diminu depuis le niveau r gl jusqu 0 Voir la figure4 1 4 12 pour plus de d tails Le temps de d c l ration peut tre r gl par increments de O 1s Temps d intervalle exprim en s d finit le temps dans un programme de surintensit pendant lequel le courant est conserve a 0 Voir la figure 4 1 4 12 pour plus de d tails Le temps d intervalle peut tre r gl par increments de 1s Temps de retard exprim en s d finit le temps de retard entre le d but d un programme de surintensit sur le canal 1 et le canal 2 Voir la figure 4 1 4 12 pour plus de d tails Le temps de retard peut tre r gl par increments de 0 1s Bip si activ g n re un court signal sonore au d but de chaque surintensit 9 Entretien et d pannage 9 1 Nettoyage et d sinfection 9 1 1 Nettoyage de l appareil Avant de nettoyer l appareil il faut d brancher le cordon secteur Utiliser un tissu l g rement humidifi avec ventuellement un d tergent doux N employez pas de d tergents abrasifs 9 1 2 Nettoyage de l cran Employez un tissu mou et sec de coton ou un tissu microfibre pour le nettoy
39. de 50 Hz et un rapport salve intervalle de 1 5 la dur e de salve sera 20ms 1 6 3 3ms et la dur e d intervalle sera 20ms 5 6 16 7ms Param tres pour contraction utilis s pour adapter la succession des tapes de contraction et de repos Voir 8 2 5 6 4 1 3 5 Micro courant Le micro courant pr sente une impulsion monophasique rectangulaire avec alternance possible de la polarit Voir 4 1 4 9 Beaucoup de th rapeutes pr f rent cette forme de th rapie en raison des tr s faibles intensit s utilis es L alternance de polarit permet de r tablir une moyenne nulle et d viter les effets lectrolytiques ventuels Param tres Fr quence exprim e en Hz est le nombre d impulsions par seconde Mode Alternance d finit l alternance automatique de la polarite Dur e des alternances exprim e en s d finit le rythme d inversion de la polarit Param tres pour contraction utilis s pour les successions de p riodes de contraction et de repos Uniquement en mode non alternance Voir 8 2 5 6 4 1 3 6 Haut Voltage Courant pr sentant une double impulsion monophasique avec une dur e fixe de 64 us entre les deux cr tes de tension L amplitude est ajust e en volts plut t qu en mA Le temps de mont e court et la courte dur e de chaque cr te de tension environ 7 us serait bien adapt e a la stimulation nerveuse et la discrimination efficace entre sensoriel musculaire et antalgique La tr s courte dur e d imp
40. de maximale des ultrasons la moyenne de l amplitude des ultrasons mesur a la zone d action efficace Une valeur basse indique l absence de risque d accumulation d nergie aux points chauds 10 2 Param tres de sortie du stimulateur Electroth rapie g n rale Canaux 2 Mode du g n rateur Courant Constant CC ou Voltage Constant CV sauf Gamme courante d amplitude R solution courante d amplitude Dur e de traitement Inversion polarit courant galvanique Amplitude maximum de courant selon sp cifications r alis e sur une charge de 500 Q CC Param tres pour contraction Avec certaines formes de courants des param tres pour contraction sont disponibles pour Haute tension CV et Microcourant CC d pendante de la forme du courant 0 2 mA 0 60 minutes manuelle Les param tres et les r glages possibles sont les suivants Temps de mont e Dur e du plateau Temps de descente Repos D lai Interf rentiel quadripolaire Fr quence porteuse Fr quence de battement AMF Modulation de fr quence spectre Rythme des modulations Intensit Vecteur isoplanaire Fr quence porteuse Fr quence de battement AMF Modulation de fr quence spectre Rythme des modulations Intensit Balayage vectoriel automatique Fr quence porteuse Fr quence de battement AMF Intensit Rotation time Balayage vectoriel manuel Fr quence porteuse Fr quence de battement AMF Modulation de fr qu
41. de repos Deux options sont disponibles e Application r ciproque activit asynchrone de deux canaux par l interm diaire d un d lai appropri pour obtenir la stimulation altern e entre agonistes et antagonistes e Application synergique activit synchrone de deux canaux pour obtenir une co contraction des agonistes et des antagonistes ou des diff rents chefs d un groupe musculaire Voir 8 2 5 6 pour les param tres 4 1 3 Description Formes de courant 4 1 3 1 4 Courant interf rentiel quadripolaire Avec le courant interf rentiel type une fr quence porteuse de moyenne fr quence est utilis e pour faciliter la p n tration de la basse fr quence battement de stimulation L imp dance relativement basse de la peau la fr quence porteuse contribue au confort du patient qui est souvent reconnu avec ce type de courant Tous les courant interf rentiels sont des courants alternatifs sans aucune composante r siduelle galvanique Les diff rentes variations connues du courant interf rentiel sont disponibles dans les appareils de la s rie 4 4 1 3 1 1 Interferentiel classique On utilise quatre lectrodes et deux courants alternatifs sont g n r s Un canal d livre une fr quence porteuse fixe alors que l autre canal d livre une fr quence d termin e par le choix des fr quences de battement et de modulation L interference se r alise l intersection des deux courants dans les tissus La profondeur de modulation q
42. des changements biologiques dans les tissus soulage la douleur et favorise le rel chement musculaire 4 2 1 Indications Ultrasons e Les ultrasons sont indiqu s pour les applications en rapport avec la chaleur en profondeur soulagement de douleur de spasmes et contractures musculaires Les objectifs th rapeutiques des ultrasons s orienteraient sur le traitement de la douleur et concerneraient les ph nom nes aigus et chroniques tels que bursite picondylite entorse ligamentaire tendinite cicatrisation tension musculaire 4 2 2 Contre indications e Les contre indications li es l application de chaleur e La pr sence de tumeurs malignes e Les cartilages de croissance ou piphyses fertiles e Region thoracique en cas de pr sence d un pace maker cardiaque e Sur une fracture en phase de consolidation sauf ultrasons de basse fr quence e Sur des patients avec tissus isch miques cons cutifs des maladies vasculaires et chez lesquels un effet thermique plus important pourrait provoquer des n croses e En pr sence d ost o syntheses ou de proth ses internes e Les patients qui pr sentent des troubles de la sensibilit sur la zone de traitement e Les gonades ou lors de la grossesse e Le coeur e Le cerveau e Les testicules e Les yeux e Les sinus avec les risques pour les yeux e Les ultrasons ne doivent pas tre utilis s sur des patients inconscients 4 2 3 Precautions et avertissements ES e
43. e cas un syst me d quilibre est disponible pour l oscillation de courant interf rentiel voir paragraphe 4 1 3 pour plus de d tails L unit de l amplitude de courant affich e d pend de l oscillation de courant s lectionn e pr c demment et peut tre exprim e en mA pA ou V Un traitement est d marr en r glant l amplitude de courant sauf si un programme de surintensit a t s lectionn Pour d marrer un programme de surintensit touchez le bouton D marrer Continuer dans la barre de navigation 8 2 5 6 8 2 5 4 Mode CC CV Selon l oscillation de courant s lectionn e les canaux d lectroth rapie peuvent tre utilis s dans le mode Courant constant CC Constant Current ou le mode Tension constante CV Constant Voltage Il est conseill d utiliser le mode CV avec des applications d lectrode dynamique En mode CV le courant de sortie d pend du contact lectrique avec le patient et peut d s lors varier Vous pouvez modifier le param tre CC CV dans le menu param tre 8 2 5 5 Polarite du courant Lorsque des courants continus sont utilis s la borne rouge est la borne positive et la noire est la borne negative Le changement manuel de la polarit pendant un traitement entra nera une diminution du courant a 0 suivi d un courant de polarit oppos e augmentant a une valeur gale 80 de la valeur pr c dente 8 2 5 6 Programmes de surtension Les programmes de surtension vous permettent de prog
44. e l appareil Niveau de navigation Affiche o vous r sidez dans la navigation Indicateur de batterie uniquement visible en cas d utilisation depuis la batterie Barre de navigation Fournit des boutons intuitifs pour plusieurs fonctions Voir le paragraphe 8 2 5 1 pour plus de d tails En t te de l cran Affiche le nom de l cran comme Utilisation manuelle ou le nom du protocole clinique s lectionn Param tres indiqu s par des ic nes Lorsqu un param tre est s lectionn son nom appara t ici Corps de l cran Affiche les param tres d un canal s lectionn ou lorsqu aucun canal n est s lectionn les boutons du menu Onglet canal Utilis pour s lectionner un canal et pour afficher et r gler l amplitude de sortie de ce canal Voir le paragraphe 8 2 5 2 pour plus de d tails Une feuille s lectionn e donne un aper u des param tres appartenant ce canal Un param tre peut tre s lectionn en le touchant ce qui entra ne un changement de couleur en argent et l clairage de l anneau de lumi re autour du contr leur central 7 Le param tre peut maintenant tre r gl avec le contr leur central 7 Le param tre peut tre ferm en le touchant nouveau ou en touchant un autre param tre Pour r gler l amplitude de sortie d un canal touchez nouveau l onglet du canal s lectionn Sa couleur passe l orange L amplitude de sortie peut maintenant tre r gl e avec le contr le
45. e menu Accueil th rapie par ultrasons en touchant le bouton Th rapie par ultrasons QF Etectrotherapy r Ultrasound Therapy L cran suivant appara t Q L Combination Therapy ry System Settings Th rapie par ultrasons Protocoles cliniques A 1 2 Ultrasound Therapy Le menu Th rapie par ultrasons donne acc s aux fonctions e Protocoles cliniques E cinical Protocols Favoris A Favorites e Action manuelle S lectionnez Protocoles cliniques en touchant le bouton Wy Manual Operation L cran suivant appara t Utilisez le contr leur central pour parcourir la liste et s lectionner le protocole clinique en touchant le bouton RER EEE Pour des informations sur la th rapie touchez le bouton d information gauche du protocole et les informations sur la th rapie apparaissent Acute rhinosinusitis TMD Temporomandibular Disorders Calcific Tendinitis Bursitis Subdeltoidea Epicondylitis Type tenoperiosteal Informations sur la th rapie ET TE i Ej Calcific Tendinitis Utilisez le contr leur central 7 pour parcourir les pages dans la plupart des cas la premi re page est du texte suivi par une ou Location Shouldes plusieurs illustrations tal 2 Touchez le bouton accepter dans la barre de navigation Treatment area info Z x a applicator is moved slowly in circles distal to L cran des param tres appara t D dou patient flex his arm in internal rotation for the supraspi
46. e th rapeutique pendant la grossesse pouvait s effectuer sans risques e La stimulation ne devrait pas tre appliqu e en cas d infection d inflammation de l sion cutan e de phl bite de thrombophl bite de varices etc e Voir aussi chapitre 3 Pr cautions d emploi Avertissements et Pr cautions 4 1 1 4 Pr cautions Traitement Antalgique e Des cas isol s de l sions cutan es peuvent appara tre sous l emplacement de l lectrode en cas de stimulation de longue dur e Cette irritation peut tre vit e ou r duite par l utilisation d un courant alternatif et le changement de position de l lectrode e L efficacit du traitement d pend du type de patients e Voir aussi chapitre 3 Pr cautions d emploi Avertissements et Pr cautions ER NONIUS 4 1 1 5 Effets defavorables Traitement Antalgique e Des irritations cutan es et des br lures sous les electrodes ont t observ es apres utilisation de la stimulation lectrique th rapeutique 4 1 1 6 Formes de courant e Pour le traitement antalgique les formes de courant sont raccomand es 4 1 3 1 4 1 3 2 4 1 3 3 4 1 3 5 4 1 3 6 4 1 3 7 4 1 3 8 4 1 3 9 2 4 1 2 Stimulation musculaire La stimulation musculaire est l utilisation de la stimulation lectrique pour traiter une dysfonction musculaire 4 1 2 1 Indications Stimulation musculaire e Relachement musculaire Pr vention ou ralentissement de l atrophie musculaire Am lioration de la circulati
47. ence spectre Rythme des modulations Intensit R solution du vecteur Asym triques Dur e de phase Fr quence des impulsions Modulation de fr quence Rythme des modulations Programme de surintensit Intensit Asym triques en alternance Dur e de phase Fr quence des impulsions Modulation de fr quence Rythme des modulations Programme de surintensit Intensit Salves asym triques Dur e de phase Fr quence des impulsions 0 9 s par pas de 1s 0 60 s par pas de 1 seconde 0 9 s par pas de 1s 0 1205 par pas de 1 seconde 0 1 80 s au dessous de 10s par pas de 0 15 ensuite pas de 1s 2 2 5 3 3 5 4 5 6 7 8 9 10 KHz 0 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s O 100 mA 2 2 5 3 3 5 4 5 6 7 8 9 10 KHz 0 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s O 100 mA 2 2 5 3 3 5 4 5 6 7 8 9 10 KHz 0 200 Hz par pas de 1 Hz O 100 mA 1 10 s par pas de 1 s 2 2 5 3 3 5 4 5 6 7 8 9 10 kHz 0 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s 0 100 mA 2 25 par pas 160 pas sous 360 10 400 us par pas de 5 us 1 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s Oui O0 140 mA 10 400 us par pas de 5 us 1 200 Hz par pas de 1 H
48. entation USB externe ou d autres quipements informatiques car cela peut affecter la s curit du patient ENRAF NONIUS DANGER e Le courant d alimentation de cette connexion est limit 100 mA Ne connectez pas d appareils 28 de stockage de masse USB tels que des disques durs USB car cela peut entrainer des pertes de donn es Seules des cl s USB sont autoris es 4 Cette touche est utilis e pour mettre l appareil sous ou hors tension 5 6 7 L anneau de lumi re est clair lorsque le contr leur est pr t l emploi 8 9 10 Connexion ultrasons applicateur A 11 Connexion ultrasons applicateur B l PRECAUTIONS 12 13 14 15 e Bouton poussoir Marche Arr t T moin LED d alimentation Vert Appareil connect l alimentation secteur Lorsqu une batterie est pr sente elle est mise en charge Orange Appareil utilis partir de la batterie Affichage avec technologie d cran tactile Contr leur central avec anneau de lumi re C ble de connexion lectrode lectroth rapie canal 1 C ble de connexion lectrode lectroth rapie canal 2 Le raccordement d accessoires autres que ceux indiqu s par Enraf Nonius peut compromettre la sant du patient et influer n gativement sur le fonctionnement des appareils il n est pas donc pas autoris Pour des applications combin es utiliser uniquement un quipement BF Enraf Nonius Le tr s faible couran
49. ents ou l ex cution des proc dures autres qu indiqu es ci dessus peut avoir comme cons quence l exposition dangereuse l nergie ultrasonique AVERTISSEMENT e Ces appareils fonctionnent avec des tensions lev es Aucune tentative ne devrait tre faite pour d monter les appareils L entretien et la r paration devraient tre effectu s par le personnel autoris seulement Le fabricant ne sera pas jug responsable des r sultats de l entretien ou des r parations par des personnes non autoris es Tous les autres travaux d entretien technique est r serv au personnel de service autoris Enraf Nonius Personnel de service autoris peut faire usage de 1498770 manuel de r paration 4 series 9 5 Fin de vie Les appareils de la s rie 4 contiennent des mat riaux qui peuvent tre recycl s et ou peuvent tre nocifs pour l environnement Des soci t s sp cialis es peuvent r cup rer l appareil et trier ces mat riaux En cas de mise au rebut de l appareil se renseigner sur les lois au sujet de la gestion des d chets 10 Sp cifications 10 1 Param tres ultrason Ultrasons continus Explication des symboles Ultrasons impulsions Rayonnement par ultrasons avec une fr quence de travai de 1 ou 3 MHz Taux de r p tition d impulsiot cycle de travail duty cycle Dur e des impulsions H Param tres des ultrasons f Frequence de travail acoustique 1MHz fp Taux de r p tition d impulsion 16 48 e
50. hase initiale d une impulsion Cette dur e s applique a chaque phase d impulsion Voir 4 1 4 3 5 Frequence des impulsions exprim e en Hz ou ips impulsions par seconde d finit dans une suite r guli re d impulsions le nombre d impulsions par seconde Voir 4 1 4 3 5 Modulation de fr quence exprim e en Hz d finit la fr quence variable qui s additionne la fr quence de base ainsi si la fr quence de base est 80 Hz et la fr quence de modulation de 40 Hz la fr quence variera de 80 120 Hz Rythme des modulations d finit le rythme d volution de la variation de la fr quence de modulation Voir 4 1 4 11 Param tres pour contraction utilis s pour adapter les successions de p riodes de contraction et de repos Voir 8 2 5 6 4 1 3 2 4 Salves Sym triques Les salves sym triques sont constitu es de trains d impulsions interrompus par des pauses Voir 4 1 4 3 6 Les salves peuvent tre utilis es pour traiter des douleurs chroniques lorsque l utilisation d une stimulation permanente avec une basse fr quence serait trop d sagr able Chaque salve dure 100 ms et le nombre de salves peut tre ajust s par ment Avec cette forme de courant plus confortable il est plus facile de d passer le seuil de stimulation motrice Param tres Dur e de phase exprim e en us est le temps qui s coule du d but la fin de la phase initiale d une impulsion Cette dur e s applique chaque phase d impulsion Voir 4 1 4 3 5
51. ilisation 4 3 Therapie combin e La th rapie combin e est l application simultan e des ultrasons et de la stimulation lectrique Avec la th rapie combin e la surface m tallique de la t te de traitement d ultrasons devient l lectrode lectrique n gative de stimulation alors que le c ble avec le connecteur rouge reste l lectrode lectrique positive de stimulation La th rapie combin e est disponible avec toutes les formes de courants mais limit e au deuxi me canal La th rapie combin e est utilis e pr f rentiellement pour le rel chement musculaire Les contre indications ainsi que les effets d favorables de la th rapie combin e sont pr cis es aux paragraphes 4 1et 4 2 ENRAF NONIUS Ea E NONIUS 5 5 Contenu des emballages Mod le d appareil Le contenu de l ensemble d pend du mod le command Les mod les suivants sont connus 1498901 1498902 1498903 1498911 1498912 1498913 1498920 1498950 Sonopuls 490 avec grand applicateur ultrasons Sonopuls 490 avec petit applicateur ultrasons Sonopuls 490 avec grand et petit applicateur ultrasons Sonopuls 492 avec grand applicateur ultrasons Sonopuls 492 avec petit applicateur ultrasons Sonopuls 492 avec grand et petit applicateur ultrasons Endomed 482 Vacotron 460 Les mod les ultrasons peuvent tre fournis avec un ou deux applicateurs d ultrasons 1630905 1630915 T te ultrasons grande NCS S7010 R90B T te ult
52. imites autoris es par la loi applicable Enraf Nonius ou ses fournisseurs ou revendeurs ne seront en aucun cas responsables des dommages indirects sp ciaux fortuits ou cons cutifs quels qu ils soient dus l usage du produit ou une incapacit l utiliser y compris mais non exclusivement les dommages li s une perte ou la client le au travail et la productivit a une panne ou un dysfonctionnement d ordinateur ou tout autre dommage ou perte commerciaux m me si la possibilit en a t avis e et quel que soit le fondement juridique ou quitable contrat pr judice ou autre sur lequel la plainte est fond e Dans tous les cas l enti re responsabilit d Enraf Nonius au titre de l une quelconque des clauses de ce contrat ne d passera pas dans sa totalit la somme des frais pay s pour ce produit et des frais d assistance sur le produit re us par Enraf Nonius dans le cadre d un contrat d assistance s par le cas ch ant l exception du d c s ou de dommages corporels qui seraient caus s par la n gligence d Enraf Nonius dans la limite o la loi applicable interdit la limitation des dommages en de tels cas La partie plaignante utilisateur du produit ou son repr sentant exon rera Enraf Nonius de toutes plaintes provenant de parties tierces quelle que soit leur nature ou leur relation avec la partie plaignante 2 Description du produit La s rie 4 est une famille de produits pour la physioth
53. ipe pour de plus petites lectrodes telles que les lectrodes adh sives de diam tre 3 2 cm le courant maximum devrait proportionnellement tre r duit Pour un calcul pr cis de la valeur r m s d un courant d impulsions la formule suivante peut tre utilis e IRMS Ipointe y Dur e de phase us fr quence des impulsions Hz 10 Pour les courants d impulsions sym triques la dur e de phase doit tre multipli e par 2 La valeur du courant de pointe lpointe peut tre visible sur l cran Les lectrodes doivent tre plac es avec soin afin d assurer un contact lectrique total sous la surface enti re de l lectrode 7 1 7 Reactions de connexion et de d connexion En mode courant constant CC des sensations d sagr ables peuvent tre ressenties lors de la connexion ou d connexion si les lectrodes ne sont pas plac es correctement S assurer que le r glage est sur 0 mA lors de l application ou de l enl vement des lectrodes Utiliser le mode voltage constant CV pour une application dynamique des lectrodes 7 2 Ultrasons 7 2 1 Controle de contact La t te de traitement a un dispositif de contr le de contact qui suspend le traitement quand le contact acoustique avec la peau chute au dessous d un certain niveau Un voyant sur la t te s allume pour signaler cette situation l affichage de la puissance commence a clignoter et le d compte du temps s arr te Pendant cette situation la t te met une
54. l affichage du courant clignote il y a un mauvais contact e Apres utilisation nettoyez les ponges Voir chapitre Maintenance PRECAUTION Ne pas utiliser d lectrodes sur plaies ouvertes Mauvaise application des bandes de Application correcte des bandes de fixation moindre conductivit lectrique straps fixation bonne conductivit lectrique 7 1 3 Electrodes sous vide ll y a un choix de grandes et petites lectrodes Les surfaces des lectrodes correspondent celles des lectrodes en caoutchouc de 4x6 cm et de 6x8 cm Les lectrodes sous vide sont suffisamment flexibles pour assurer un contact optimum avec la peau mais assez rigides pour emp cher toute modification importante de la surface cutan e et permettent ainsi de profiter au maximum de l effet de massage provoqu par le rythme d aspiration Maintenir une bonne humidification des ponges pendant le traitement Apr s utilisation nettoyez les ponges Voir chapitre Maintenance 7 1 4 Electrodes auto adhesives Les lectrodes auto adh sives pr sentent une impedance plus lev e que celles en caoutchouc Ceci peut entra ner l arr t du traitement car l appareil se met en court circuit surtout avec des intensit s lev es Dans ce cas il est recommand de continuer le traitement avec les lectrodes en caoutchouc int gr es dans des ponges correctement humidifi es Les lectrodes auto adh sives sont d conseill es pour une utilisation avec des cour
55. la th rapie ou un protocole s quentiel programme dans un favori Supprimez un favori Interrompez un traitement Le courant de sortie diminue 0 et la minuterie de traitement suspend le compte rebours D marrer continuer le traitement Le courant de sortie augmente la valeur pr c dente et et la minuterie de traitement reprend le compte rebours Acceptez l option s lectionn e Arr t d urgence Arr tez le traitement sur tous les canaux simultan ment i 8 2 5 2 Informations onglet canal Illustration onglet canal ig T moin de sorte B lectrodes standard RE lectrodes de vide C Applicateur ultrasons A E EE Applicateur ultrasons B Statut canal Canal arr t TM een es oo Temps de traitement restant Lorsqu un protocole s quentiel a t charg la valeur indique le temps de traitement total restant du protocole s quentiel Valeur de sortie Unit de valeur de sortie yA mA V W W cm 8 2 5 3 R glage de l amplitude de courant RTE Pour r gler le courant de sortie touchez l onglet du canal s lectionn Ses couleurs passent l orange apr s quoi l amplitude de courant peut tre d finie avec le contr leur central 7 L amplitude de courant peut uniquement tre r gl e lorsque l heure a t r gl e E N NRAF ONIUS Avec des oscillations de courant interf rentiel t trapolaires l amplitude de courant fonctionne sur les deux canaux simultan ment Dans c
56. le sur la barre de navigation Pour enregistrer vos param tres touchez le bouton Enregistrer Entrez le nom de votre favori l aide du clavier Touchez Y pour enregistrer votre favori sous le nom que vous venez de saisir Remarques e Une fois enregistr s les favoris peuvent tre r cup r s des menus lectroth rapie Traitement par ultrasons et Traitement combin Les traitements t trapolaires sont automatiquement enregistr s et charg s comme un traitement de double canal Les param tres de vide ne sont pas enregistr s ft iy Manual Operation ll 6 00 4 0 0 CC 1 00 wem gNONIUS y 8 2 3 6 Programmation d un protocole s quentiel Un protocole s quentiel se compose d une s rie d tapes de traitement qui sont r alis es de mani re s quentielle jusqu ce que la fin du protocole soit atteint RU Electrotherapy B clinical Protocols A Favorites W Manual Operation Ev Programming e S lectionnez Programmation dans le menu Electroth rapie Lorsqu un cran de traitement est enti rement d fini comme requis touchez le bouton suivant pour ajouter une tape suivante e Continuez avec les tapes de traitement restantes jusqu ce que vous ayez atteint la fin de votre protocole e Touchez le bouton Enregistrer dans la barre de navigation e Entrez le nom de votre protocole s quentiel comme d crit au paragraphe 8 2 3 5 Les protocoles s quentiels sont enregistr s dans
57. lectroth rapie pour revenir au menu pr c dent lt ft L Combination Therapy B clinical Protocols Favorites W Manual Operation Current Waveform ll Premodulated Ht Russian Stimulation ee Biphasic Pulsed Current c TENS Faradic Current je S Diadynamic Current wy Manual Operation fe 0 00 4 0 0 CC wy Manual Operation fo 0 00 1 i oi QF e Touchez l affichage d ultrasons et r glez l intensit l aide du contr leur central 7 e Touchez le canal 2 de l affichage du courant pour r gler l intensit du courant l lectrode et la t te de traitement doivent tre en contact avec le patient 8 2 3 4 Aspiration Si l unit est quip e d un Vacotron il est possible de s lectionner entre les electrodes en caoutchouc et les coupes de vide e Touchez le bouton Fa et r glez la pression l aide du contr leur central 7 Les coupes de vide sont automatiquement s lectionn es lorsque la pompe commence tourner Continu Mode impulsions e Touchez le bouton et selectionnez le rythme de massage souhait a l aide du contr leur central 7 Vous pouvez choisir entre Continu Impulsion 1 s et Impulsion 2 s Lorsqu un cran de traitement est enti rement d fini comme requis ses param tres peuvent tre stock s dans un favori pour utilisation ult rieure e Tant que le traitement n a pas commence un bouton Enregistrer est disponib
58. les 1cccccccccessseeeseeccesensseeseeeceessssuesseecesesssaeeeeeeeessssaaanseeees 21 OM oR cat 21 218 0 le EE Mr en EP ST RREN ERT ERO TTT er FE en Pore Er eer 21 AS TA TAPISCOMPIN S ERREUR na D Mani a alta a nes ut nietiee ie 21 Contenu Ges emballages un Mn dustin ui aden ne in dite 22 Notes d aPpIICATION SSSR A nee ste nn einen 23 6 1 Syst mes sans VaACOtrOM e tn nant annees 23 6 2 Syst mes avec Vacotron ES ren nn sc nariste 23 6 3 Connexion l alimentation secteur ss 23 6 4 D connexion de l alimentation secteur 23 6 5 Pose de la batterie optionnelle 4 23 6 6 Utilisation partir de la batterie 2 2 ccccssccceececeeeeceeeceeeeceeceueeceueesausesseeseaeessuesegeens 24 Informations sur les APhIICATIONS 55e tn ni 24 ZN TEICCWOUME FADO ES RM ie nn these asecdtnsauddad suds bddetosseccdeesenate ease aan 24 PATE AVANT Alle MIG ernen loess ad neteeateceiia tice ee sance css 2e 24 71 2 Electrodes n caoutchouc Souple ER hoses eet an at cia Eu eUa AEA A ai 24 11 92 Electrodes SOUS VIOR ARR e O a da 25 FAG Electrodes AUIO GONESIVES nn ra tentes At oes nhs cane dans ete PERS ee LR a En 25 ARO Ekel ClOCHOIVHQUCS RS ne RENAN Te An nd he Pcs uarage 25 7 10 Pensle GE coulan soeone ere dantne tonte net dard eee 26 7 1 7 R actions de connexion et de d connexion 26 Ta Ua OMS SR Rd AA 26 Lel CONIOIB de Cona C MR RE En SRP BE PD nd et Nr M 26 tee Elemen de COM AC cise alt aire een ee Cn se RAM 26 L2G PAV AIC Tae OM
59. mp cher la corrosion nettoyez et s chez la surface de contact juste apr s l utilisation Assurez vous qu il ne reste pas de gel sur la t te Il est recommand de nettoyer tous les jours t te et c ble en utilisant de l eau ti de La t te peut tre d sinfect e avec un tissu humidifi de solution d alcool 70 Examinez r guli rement t te et c ble pour d celer des dommages 9 1 6 Electrodes sous vide et ponges Les lectrodes et les ponges devraient tre nettoy es avec de l eau ti de En cas de salet ENRAF persistante et pour la d sinfection une solution d alcool de 70 peut tre employ e NONIUS Les ponges devraient tre remplac es r guli rement Il est recommand d avoir des ponges et des lectrodes en stock Du tartre peut se d poser sur les surfaces en m tal des lectrodes Ceci a un effet isolant Afin de 4 1 maintenir une conductivit optimale ces surfaces devraient tre r guli rement nettoy es et polies E N NRAF ONIUS 9 1 7 Cables sous vide Nettoyez le cable sous vide a l aide d un chiffon humide Utilisez de l eau ti de et un d tergent m nager non abrasif N utilisez pas une solution l alcool V rifiez le c ble r guli rement pour la pr sence de dommages et ou de mauvais contact lectrique Nous vous conseillons de conserver un c ble sous vide de r serve en stock Nettoyage du r servoir et des tuyaux 9 1 8 Nettoyage du r servoir et des tuyaux d eau e Det
60. mulation permanente avec une basse fr quence serait trop d sagr able Chaque salve dure 100 ms et le nombre de salves peut tre ajust s par ment Avec cette forme de courant plus confortable il est plus facile d exc der le seuil de stimulation motrice Param tres Dur e de phase exprim e en us est le temps qui s coule du d but la fin de la phase initiale d une impulsion Voir 4 1 4 3 3 Fr quence des impulsions exprim e en Hz ou ips impulsions par seconde d finit dans une suite r guli re d impulsions le nombre d impulsions par seconde Voir 4 1 4 3 3 Fr quence des salves exprim e en Hz d finit la r p tition des salves d impulsions Une salve se compose d un train d impulsions Chaque salve dure 100 ms et le nombre d impulsions dans une salve d pend de la fr quence choisie c a d a une fr quence d impulsion de 100 Hz 10 impulsions sont disponibles dans chaque salve Voir 4 1 4 3 4 4 1 3 2 3 Symetriques Des impulsions de type TENS peuvent aussi tre utilis es pour la stimulation musculaire Dans ce cas la forme biphasique sym trique est employ e Voir 4 1 4 3 5 La dur e de phase s applique aux deux phases de l impulsion ce qui double la quantit d nergie disponible par rapport la forme de l impulsion asymetrique Cette forme de courant est a moyenne nulle absence de composante galvanique Parametres Dur e de phase exprim e en us est le temps qui s coule du d but la fin de la p
61. natus and infra spinat Touchez le bouton accepter dans la barre de navigation ET L i z Bj Calcific Tendinitis cran des param tres appara t Le compte rebours commence lorsque le contr le du contact est d sactiv Les param tres peuvent toujours tre modifi s avant ou pendant le traitement 8 2 3 3 Traitement combin o Cette th rapie est une combinaison d ultrasons et d lectroth rapie La t te de traitement est l lectrode n gative et utilisez l lectrode positive du canal 2 d lectroth rapie comme seconde lectrode gr l lectrode n gative n est pas utilis e depuis le canal 2 Accueil Ao Home S Utr asound Therapy Q r Combination Therapy Le menu Accueil donne acc s toutes les fonctions de l appareil ager arr S lectionnez le traitement combin dans le menu accueil en touchant le bouton Traitement combin L cran suivant appara t Ea I NONIUS 5 Ea I NONIUS 5 Le menu Combinaison donne acc s aux fonctions e Protocoles cliniques Favoris e Action manuelle S lectionnez Action manuelle en touchant le bouton L cran suivant appara t S lectionnez dans ce menu l oscillation de courant en touchant le bouton R glez les param tres de courant et le temps de traitement e Touchez le bouton de param tre et r glez l aide du contr leur central 7 S lectionnez le bouton ultrasons pour r gler les param tres d ultrasons Touchez le bouton
62. ngeant la valeur avec le contr leur central S il y a une unit de vide disponible l utilisateur peut r gler les param tres du vide directement depuis le menu voir Param tre intensit Pour r gler l intensit touchez le feuille 1 Canal1 Changement d affichage pour la couleur orange et r glage avec le contr leur central D bit compte rebours minuterie ft Ej Painful Temporomandibular Joint Location Temporomandibular joint sions 3x week for 3 weeks for a total of treatments Intensity 10 Ej Painful Temporomandibular Joint 10 00 4 0 3 x E Painful Temporomandibular Joint 9 56 0 3 lectroth rapie Action manuelle Qa Electrotherapy Le menu lectroth rapie donne acc s aux fonctions e Protocoles cliniques E clinical Protocols Favoris A Favorites e Action manuelle e Programmation W Manual Operation S lectionnez Action manuelle en touchant le bouton E Programming L cran suivant appara t S lectionnez une oscillation de courant dans la liste D filez partir de la page suivante avec le contr leur central 7 ou s lectionnez l oscillation de courant en touchant le bouton Remarque certaines de ces s lections sont des groupes et dans ill Premoduiatea l cran suivant une autre liste appara t o l oscillation peut tre s lectionn e ee 4 Polar Interferential Current Waveform exe Biphasic Pulsed Current s TENS
63. nius BV e Ces appareils ne devraient tre utilis s que dans des temp ratures entre 10 C et 40 C 50 F et 104 F et humidit relative entre 20 et 80 sans condensation e Ne pas exposez les appareils la lumi re directe du soleil la chaleur d un radiateur des quantit s excessives de poussi re l humidit les vibrations et les chocs m caniques e Siun liquide p n tre dans l appareil d branchez l appareil du secteur et faites v rifier l appareil par une personne autoris e voyez le paragraphe sur l entretien technique e Avant d appliquer tout traitement un patient prendre connaissance des proc dures op ratoires de chaque mode de traitement disponible ainsi que des indications contre indications ENRAF gNONIUS s avertissements et pr cautions Consultez d autres sources pour compl ter vos informations sur les applications de la lectroth rapie et th rapie par ultrasons 4 Usage vise L appareil a ete con u pour tre manipul par ou sous la surveillance de personnes qui utilisent l appareil m dical dans le cadre de leur travail et d une activit professionnelle de soins et qui comprennent les avantages et les limites de de l lectroth rapie et du traitement par ultrasons C est dire des Utilisateurs professionnels 4 1 Usage Vis de l lectroth rapie 4 1 1 Traitement Antalgique Le traitement antalgique est l utilisation des courants lectriques pour soulager la douleur 4
64. nt lat ral T te de 0 8 cm Fr quence ultrason 1 MHz 3 MHZ ERA Zone d action efficace IEC 60601 2 5 2000 21 CFR 1050 10 Type de faisceau 1 MHz 3 MHZ BNR rapport d in galit du faisceau Rayonnement lat ral Description du champ ultrasonore O0 30 min 0 1 min li e au contr le de contact 65 0 98 MHZ 2 3 1 MHz 2 tre d termin tre d termin Collimatant Collimatant 6 1 maximum 10 mW cm maximum 0 98 MHZ 2 3 1 MHz 2 tre d termin tre d termin Collimatant Divergeant 6 1 maximum 10 mW cm maximum La distribution spatiale du champ rayonn est un faisceau collimat divergeant pour la t te de 0 8 cm a 3 MHz d nergie d ultrasons avec une amplitude d croissante a la distance croissante de la surface de la t te Cette distribution de champ s applique pour le rayonnement mis dans l quivalent d un milieu infini d eau distill e et d gaz e a 30 C et avec variations de tension secteur de 10 de la valeur valu e Le faisceau ultrasonore est caract ris par la zone d action efficace ERA et le rapport d in galit du faisceau BNR La zone d action efficace ERA correspond la surface r ellement efficace du faisceau ultrasonore Sa valeur d pend de la norme d ultrasons utilis e e International IEC 60601 2 5 2000 e USA 21 CFR 1050 10 Le rapport d in galit du faisceau BNR est le rapport de l amplitu
65. nt m dicamenteux important Sensibilit la chaleur 4 2 6 Param tres Fr quence des ultrasons exprim e en MHz est la fr quence des ondes ultrasonores La fr quence d termine la profondeur de p n tration qui serait plus importante 1 MHz Les appareils de la s rie 6 proposent 1 MHz et 3 MHz Cycle actif exprim en d finit le rapport entre la dur e de r p tition des p riodes et leur fr quence de r p tition Les ultrasons peuvent tre appliqu s en mode puls ou en continu Quand le cycle actif est r gl sur 100 l appareil fonctionne en mode continu Zone d action efficace ERA exprim e en cm d finit la section du faisceau d ultrasons voir les caract ristiques techniques pour des d tails La zone d action efficace est d termin e par la surface de la t te de traitement La puissance des ultrasons est l nergie des ultrasons exprim e en W L nergie des ultrasons peut tre affich en W ou W cm En mode pulse l appareil affiche les W lors des p riodes de passage ainsi la puissance moyenne sera obtenue en multipliant la valeur en W avec le temps d utilisation L amplitude des ultrasons exprim e en W cm est le quotient de la puissance ultrasonore et la zone d action efficace La puissance des ultrasons peut tre affich e en W ou W cm En mode puls l amplitude s affiche lors des p riodes de passage L amplitude moyenne sera obtenue en multipliant la valeur affich e avec le temps d ut
66. nt uniquement un r ceptacle de service lectrique reli la masse dans le respect des codes lectriques locaux et nationaux dans les environnements m dicaux e Placez le commutateur de la ligne lectrique 1 sur Marche 1 e Le t moin LED d alimentation 5 est allum en vert indiquant que l appareil est connect l alimentation secteur e Allumez l appareil l aide du bouton poussoir 4 e L appareil s initialise et effectue un auto test Cela peut prendre un certain temps la fin de l auto test l appareil passe dans le menu Accueil et est pr t l emploi 6 4 D connexion de l alimentation secteur Syst mes sans batterie e Lorsque vous avez termin les traitements teignez l appareil en mettant le commutateur de la ligne lectrique en position 1 Arr t 0 L appareil est maintenant d connect de l alimentation secteur Syst mes avec batterie e Eteignez l appareil l aide du bouton poussoir 4 e Le t moin d alimentation LED 5 est toujours allum en vert indiquant que l appareil est toujours connect l alimentation secteur et que la batterie est en charge e Mettez le commutateur de la ligne d alimentation sur 1 Arr t 0 pour arr ter la charge et pour d brancher l unit de l alimentation secteur 6 5 Pose de la batterie optionnelle Enlevez le c ble d alimentation secteur du connecteur de la ligne lectrique 1 Retournez l appareil de la S rie 4 et placez le sur une su
67. ols Favoris oa ve Action manuelle Programmation nenni S lectionnez Protocoles cliniques en touchant le bouton E Programming L cran suivant appara t Utilisez le contr leur central pour parcourir la liste et s lectionner le ET protocole clinique en touchant le bouton EJ Clinical Protocols L cran de s lection du canal appara t Painful Temporomandibular Joint Muscle Pain in Temporomandibular Pour des informations sur la th rapie touchez le bouton d information gauche du protocole et les informations sur la i Myofascial Pain Syndrome th rapie apparaissent Ea I NONIUS 5 Impingement Syndrome Frozen Shoulder Ea I NONIUS 5 Informations sur la th rapie Utilisez le contr leur central pour parcourir les pages dans la plupart des cas la premi re page est du texte suivi par une ou plusieurs illustrations Touchez le bouton accepter v dans la barre de navigation L cran de s lection du canal appara t S lection du canal Vous pouvez s lectionner ici les canaux pour l lectroth rapie Lorsque le canal 1 est s lectionn le canal 2 est toujours disponible pour une autre th rapie Lorsque les canaux 1 2 sont s lectionn s les deux canaux pr sentent les m mes param tres Seule l intensit peut tre d finie diff remment cran param tre cran th rapie Dans cet cran l utilisateur peut r gler l intensit ou modifier le param tre en touchant le bouton et en cha
68. on Arr t 0 et allumez l appareil l aide du bouton poussoir 4 e Le t moin LED d alimentation est allum en orange indiquant que l appareil fonctionne depuis la batterie e Le statut de charge de la batterie est indiqu dans le coin sup rieur droit de l cran e Lorsque vous avez termin les traitements teignez l appareil l aide du bouton poussoir 4 Avec le commutateur de ligne lectrique 1 en position Marche 1 la batterie est automatiquement charg e ind pendamment de l tat marche arr t du bouton poussoir 4 Nous recommandons l utilisation de l appareil partir de l alimentation secteur lorsque cela est possible Cela permettra d augmenter la dur e de vie de la batterie 7 Informations sur les applications 7 1 Electroth rapie PRECAUTIONS e Le raccordement d accessoires autres que ceux indiqu s par Enraf Nonius pouvant compromettre la sante du patient et influer negativement sur le fonctionnement des appareils n est pas autorise e Pour viter l infection ne pas utiliser d lectrodes et ponges sur une peau l s e 7 1 1 Avant traitement e Informer le patient des contre indications et avertissements d crits paragraphe 4 e Examiner la sensibilite thermique de la zone de traitement e Nettoyer la zone de traitement Raser la peau en cas de forte pilosite 7 1 2 Electrodes en caoutchouc souple ll est conseill d utiliser des lectrodes en caoutchouc plac es dans des ponges Humidifi
69. on locale R ducation musculaire Stimulation des muscles du mollet pour pr venir la thrombose veineuse post op Maintien ou am lioration des amplitudes Dysphagie 4 1 2 2 Contre indications Stimulation musculaire e Ne pas utiliser ces appareils sur patients avec stimulateurs cardiaques type demande e Ces appareils ne doivent pas tre utilis s sur des l sions canc reuses e Le positionnement d lectrodes dans la r gion du sinus carotidien partie ant rieure du cou doit tre vit e e Des placements d lectrodes qui favorisent le passage trans c r bral du courant doivent tre vit s e Certaines applications de courant au niveau du thorax peuvent provoquer des arythmies cardiaques Remarque 0 Toutefois la zone d application pour le traitement de la dysphagie est suffisamment distant de la zone de la sino carotidienne lorsque le th rapeute suit les directives telles que d crites dans le livre Dysphagie par H C A Bogaardt SLP PhD 4 1 2 3 Avertissements Stimulation musculaire e Effets mal connus de la stimulation lectrique chronique de longue dur e e l n a pas t confirm que l usage de la stimulation lectrique th rapeutique pendant la grossesse pouvait s effectuer sans risques e La stimulation ne devrait pas tre appliqu e en cas d infection d inflammation de l sion cutan e de phl bite de thrombophl bite de varices etc e Voir aussi chapitre 3 Precautions d emploi
70. our salle 2 kV c ble s terre 2 kV c ble s terre d ordinateurs Chutes de tension lt 5 AUT lt 5 U Alimentation secteur micro coupures et gt 95 chute en U 7 pour 0 5 cycle compatible pour salle variations de tension pour 0 5 cycle d ordinateurs Si sur l alimentation 40 AUT lt 5 Ur l utilisation des appareils secteur 60 chute en UT pour 1 cycle de la s rie 4 doit IEC 61000 4 11 pour 5 cycles s effectuer malgr des 70 UT 10 Ur risques de coupure de 30 chute en UT pour 25 cycles courant il est pour 25 cycles recommand d installer lt 5 UT lt 5 Ur une batterie gt 95 chute en U T pour 5 sec pour 5 sec Champ magn tique du Les champs magn tiques courant du secteur du courant du secteur 50 60 Hz doivent tre comparables IEC 61000 4 8 avec les valeurs d une salle d ordinateur NOTE U T est la tension du courant alternatif du secteur avant l ex cution du test t t ENRAF NONIUS Conseils et declaration du fabricant immunit electromagnetique Les appareils de la s rie 4 sont pr vus pour l utilisation dans l espace lectromagn tique indiqu ci dessous Le client ou l utilisateur doit s assurer d un tel environnement Essai IEC 60601 Niveau de Environnement electromagnetique d immunite niveau d essai conformite conseils Un materiel portable et mobile de communication RF ne devrait pas tre utilis pres des appareils de la s rie 4 y compris des cables si
71. ponges pour lectrodes caoutchouc 6x8 cm jeu de 4 pc 2x 3444211 C ble patient 2 mm fiche avec des clips color s Le Sonopuls est fourni avec une bouteille de contact gel Toutefois la r f rence 3442929 consiste en un carton de 12 bouteilles Eaa E NONIUS 5 Accessoires standards Sonopuls 490 1498757 1498756 3444290 1498010 XXXXXXX XXXXXXX 3442929 4 Series Mode d emploi cd rom 4 Series Brochure d informations Cable secteur 230V EUR Support inclin pas pour Vacotron 460 T te de traitement s ultrason selon le mod le Support pour 1 t te de traitement selon le mod le Contact gel pour ultrasons bouteille de 250 ml 1 pc 2 Le Sonopuls est fourni avec une bouteille de contact gel Toutefois la r f rence 3442929 consiste en un carton de 12 bouteilles Accessoires standards Endomed 482 1498757 1498756 3444290 1498010 3444021 3444020 2 x 3444129 1460266 2 x 3444211 4 Series Mode d emploi cd rom 4 Series Brochure d informations C ble secteur 230V EUR Support inclin pas pour Vacotron 460 Sangle de fixation 250 x 3 cm Sangle de fixation 100 x 3 cm Electrodes caoutchouc 6x8 cm 2 mm cheville jeu de 2 pc Eponges pour lectrodes caoutchouc 6x8 cm jeu de 4 pc Cable patient 2 mm fiche noir avec des clips color s Accessoires standards Vacotron 460 1498756 2 x 3444503 3444505 2 x 3444507 2 x 3444508 Guide d installation Electrodes sous vide
72. rammer des augmentations et des diminutions s quentielles dans l amplitude de courant Voir la figure 4 1 4 12 pour plus de d tails Les programmes de surtension ne doivent pas tre confondus avec les protocoles e Une tape de traitement unique d un protocole peut contenir un programme de surtension Avec un fonctionnement de canal ind pendant les programmes de surtension tournent de mani re ind pendant sur les deux canaux Ils peuvent tre activ s de mani re ind pendante et leurs param tres peuvent tre d finis individuellement Lorsque les canaux de courant sont li s les programmes de surtension sont galement li s ce qui implique que leurs param tres pr sentent des valeurs identiques Dans ce cas un retard peut tre d fini entre le d but d une surtension sur le canal 1 et sur le canal 2 Un traitement avec un programme de surtension est d marr en trouvant d abord l amplitude de courant souhait e Pendant ce temps le syst me est mis en pause Lorsque l amplitude de courant a t trouv e le traitement peut tre d marr en touchant le bouton D marrer Continuer dans la barre de navigation Param tres Temps d acc l ration exprim en s d finit le temps dans un programme de surintensit pendant lequel le courant est augment de 0 jusqu au niveau r gl Voir la figure 4 1 4 12 pour plus de d tails Le temps d acc l ration peut tre r gl par increments de 0 15 Temps d attente exprim en s
73. rasons petite NCS S7010 R90B Accessoires standard s ries 4 1498010 3440001 3444290 1498756 1498757 Support inclin pas pour Vacotron 460 Tournevis Cordon d alimentation 250V 10A Europe 3x1 mm 2 5 m tres noir 4 Series Brochure d informations 4 Series Mode d emploi cd rom Accessoires ultrasons standard 0167154 0167314 1498011 3442929 Fiche d informations gel ultrasons Fiche d informations montage support s t te US Support pour t te ultrasons s ries 4 1 pour chaque applicateur d ultrasons Contact gel pour ultrasons bouteille de 250 ml 1 pc Le Sonopuls est fourni avec une bouteille de contact gel Toutefois la r f rence 3442929 consiste en un carton de 12 bouteilles Accessoires ultrasons lectroth rapie 1460266 3444021 3444020 2 x 3444129 2 x 3444211 Eponges pour lectrodes caoutchouc 6x8 cm jeu de 4 pc Sangle de fixation 250 x 3 cm Sangle de fixation 100 x 3 cm Electrodes caoutchouc 6x8 cm 2 mm cheville jeu de 2 pc C ble patient 2 mm fiche noir avec des clips color s Accessoires standard vide 2 x 3444503 3444505 2 x 3444507 2 x 3444508 Electrodes sous vide 60 mm jeu de 2 pc Eponges 65 mm jeu de 4 pc pour lectrodes sous vide 60 mm C ble d lectrode pneumatique rouge C ble d lectrode pneumatique noir 6 Notes d application 6 1 Systemes sans Vacotron e Enlevez du carton l appareil S ries 4 et tout element suppl mentaire
74. ressentie est douce et r partie quitablement dans tout le secteur de traitement 4 1 3 1 3 Balayage vectoriel manuel Avec la technique de balayage vectoriel manuel les courants des deux canaux sont additionnes dans les tissus L effet de stimulation se produit seulement dans la direction du vecteur r sultant qui peut tre ajust sur une gamme de 360 La modulation d amplitude est r alis e dans l appareil et la profondeur de modulation est de 100 N gt S La profondeur de modulation de 100 se r alise seulement Le dans la direction du vecteur L avantage de cette m thode est que la direction de stimulation peut tre ajust e lectroniquement apres positionnement des lectrodes 4 1 3 1 4 Balayage vectoriel automatique Avec la technique de balayage vectoriel automatique le vecteur d crit ci dessus tourne une vitesse r glable L augmentation de l amplitude du courant pourra entra ner de fa on rythm e une contraction et un rel chement musculaire en profondeur Situation id ale pour les secteurs cutan s o le massage n est pas souhaitable ENRAF NONIUS E N NRAF ONIUS Parametres courants interferentiels tetrapolaires Fr quence porteuse exprim e en kHz fr quence de base du courant alternatif Fr quence de battement exprim e en Hz d finit la diff rence de fr quence entre les canaux en mode interf rentiel classique et la vitesse de la modulation d amplitude dans les modes ve
75. rface souple ENRAF tee NONIUS Enlevez les deux vis du couvercle de la batterie l aide du tournevis fourni Glissez et soulevez le couvercle de la batterie Alignez la batterie au bas de l unit principale avec la polarit des bornes de la batterie en position correcte La polarit est marqu e au bas du compartiment de la batterie 2 3 e Localisez le fil noir et fixez le la borne de la batterie E N NRAF ONIUS l DANGER e N interchangez pas les fils noir et rouge car cela endommagerait votre appareil e La batterie contient des mat riaux toxiques pour l environnement Respectez les r glementations locales lorsque vous mettez la batterie au rebut Voir galement le chapitre 9 5 e En raison de la demande de courant lev e des applications ultrasons nous recommandons l utilisation de batteries fournies par Enraf Nonius B V sous la r f rence 2501016 e Localisez le fil rouge et fixez le la borne de la batterie Glissez la batterie l envers dans le compartiment de la batterie en veillant ce que les fils ne soient pas tordus Placez et glissez le couvercle de la batterie en position Fixez le couvercle de la batterie l aide des deux vis et du tournevis fourni Replacez l appareil l endroit Reconnectez le c ble d alimentation secteur au connecteur de la ligne lectrique 1 6 6 Utilisation partir de la batterie e Laissez le commutateur de la ligne lectrique 1 en positi
76. roupes musculaires Si la fr quence de 2500 Hz a t propos e par Kots pour fournir la plus grande contraction d autres auteurs consid rent que la fr quence de 1000 Hz serait encore plus performante Sur la base d une fr quence porteuse de 2500 Hz Kots a utilis une modulation de 50 Hz Ce qui correspond au principe de salves en mode TENS A 50 Hz la dur e totale de la p riode est de 20 ms avec un rapport de 1 1 pour stimulation repos Cette modulation de fr quence de 50 Hz propos e par Kots se situe entre les deux extr mes des fr quences de t tanisation musculaire 40 80 Hz En compl ment de ces param tres physiques Kots a d crit un rapport Travail Repos de 1 5 10 de travail 50 de repos pendant 10 L amplitude du courant devrait tre augment e jusqu ce qu une contraction puissante soit produite du seuil de stimulation motrice jusqu la limite du supportable Comme avec toutes applications de stimulation musculaire il est possible d utiliser les param tres pour contraction Param tres Fr quence porteuse exprim e en kHz fr quence de base du courant alternatif Modulation de fr quence exprim e en Hz d finit la fr quence de r p tition des salves Rapport salve intervalle variante du courant de Kots d finit la dur e de la salve par rapport l intervalle avec la salve suivante Dur e totale de la salve et de l intervalle r ciproque de la modulation de fr quence Avec une fr quence
77. s exprim e en ms est le temps qui s coule entre deux phases successives La dur e par d faut est Sms 4 1 4 4 1 ENRAF NONIUS 4 1 4 Illustrations 4 1 4 1 Pr modul Vecteur isoplanaire Balayage vectoriel R fc Fr quence porteuse 100mA max fp Fr quence de battement 1 f R 4 1 4 2 Stimulation russe fc Fr quence porteuse fp Modulation de frequence 1 f 4 1 4 3 Courants d impulsions biphasiques TENS 4 1 4 3 1 Asymetriques t Duree de phase 140mA max fp Frequence des impulsions Lo 4 1 4 3 2 Asym triques en alternance t Duree de phase penne f Fr quence des impulsions of E 4 4 1 4 3 3 Salves asymetriques OA 2 fp Fr quence des salves 1 f 4 1 4 3 4 Salves asym triques en alternance fp Frequence des salves 140mA max ENRAF NONIUS 16 1 f 4 1 4 3 5 Symetriques Dur e de phase 140mA max Intervalle entre phases h D Fr quence des impulsions 1 f 4 1 4 3 6 Salves sym triques f 140mA max 1 f Fr quence des salves Ww 4 1 4 4 Courant Faradique 4 1 4 4 1 Courant de Trabert 2 5 te Dur e de phase 2 ms ti Intervalle entre phases 5 ms 4 1 4 4 2 Impulsion rectangulaire t Dur e de phase ti Intervalle entre phases 4 1 4 4 3 Impulsion triangulaire p Dur e de phase Intervalles entre phases ENRAF NONIUS Ea I NONIUS 5 4 1 4 5 Courant Galv
78. s exprim e en s d finit le rythme d inversion de la polarit Param tres pour contraction utilis s pour les successions de p riodes de contraction et de repos Voir 8 2 5 6 Uniquement en mode non alternance 4 1 3 7 Courants diadynamiques i Les courants diadynamiques introduits par Bernard ont gagn une position significative dans l histoire de la physioth rapie europ enne Actuellement injustement cart s car consid r s comme p rim s par rapport aux courants interf rentiels et TENS Ces courants diadynamiques sont surtout utilis s pour le traitement de la douleur et l am lioration de la circulation sanguine Bernard utilise le terme courant diadynamique en r f rence une simple phase MF Monophas Fixe ou une double phase DF Diphas Fixe d un courant alternatif sinusoidal redress La fr quence de base tait d riv e du courant du secteur avec des impulsions h mi sinuso dales d une dur e de 10 ms Cette dur e d polariserait surtout les grosses fibres La stimulation des petites fibres n cessiterait des intensit s plus lev es Bernard Pierre D La th rapie diadynamique Paris Editions Physio 1962 PRECAUTION e Les courants diadynamiques sont des courants monophasiques l origine d effets lectrolytiques qui peuvent provoquer des br lures sous les lectrodes Employez toujours des ponges correctement humidifi es pour viter ces cons quences Voir 7 1 5
79. s la premi re phase d une impulsion est positive alors que pour l impulsion suivante la premi re phase est n gative Voir 4 1 4 3 2 Cette forme de courant est galement moyenne nulle Pour pr venir l accoutumance la stimulation ou pour am liorer la tol rance du patient la fr quence des impulsions peut varier par l interm diaire de la modulation de fr quence Plusieurs rythmes des modulations sont possibles Voir 4 1 4 11 Parametres Dur e de phase exprim e en us est le temps qui s coule du d but la fin de la phase initiale d une impulsion Voir 4 1 4 3 1 Fr quence des impulsions exprim e en Hz ou ips impulsions par seconde d finit dans une suite r guli re d impulsions le nombre d impulsions par seconde Voir 4 1 4 3 1 Modulation de fr quence exprim e en Hz d finit la fr quence variable qui s additionne la fr quence de base ainsi si la fr quence de base est 80 Hz et la fr quence de modulation de 40 Hz la fr quence variera de 80 120 Hz Rythme des modulations d finit le rythme d volution de la variation de la fr quence de modulation Voir 4 1 4 11 4 1 3 2 2 Salves Asymetriques et Salves Asymetriques en alternance Les salves asymetriques et les salves asymetriques en alternance sont constitu es de trains d impulsions interrompus par des pauses Voir 4 1 4 3 3 et 4 1 4 3 4 Les salves peuvent tre utilis es pour traiter des douleurs chroniques lorsque l utilisation d une sti
80. s per second impulsions par seconde d finit le taux de r p tition des impulsions de courant Voir les figures 4 1 4 4 2 et 4 1 4 4 3 pour plus de d tails Param tres pour contraction utilis s pour les successions de p riodes de contraction et de repos Voir 8 2 5 6 4 1 3 9 2 Courant de Trabert 2 5 Le courant 2 5 ou Ultra Reiz a t introduit par Trabert Il est souvent utilis pour traiter les c phal es et les cervicalgies Le courant 2 5 est un courant faradique avec une dur e de phase de 2 ms et un intervalle entre phases de 5 ms Ces param tres par d faut correspondent une fr quence d environ 143 Hz Trabert n a pr sent aucune explication pour le choix de ces param tres N anmoins beaucoup de th rapeutes ont adopt ce courant qui est encore appliqu avec succ s L effet antalgique appara t tr s rapidement apr s le premier traitement et peut durer plusieurs heures Trabert H Ultra Reizstrom ein neues therapeutisches Phanomen Elektromedizin 2 1957 7 PRECAUTION e Comme le courant de Trabert est monophasique il est l origine d effets lectrolytiques qui peuvent provoquer des br lures sous les lectrodes Employez toujours des ponges correctement humidifi es pour viter ces cons quences Voir 7 1 5 Param tres Dur e de phase exprim e en ms est le temps qui s coule du d but la fin de la phase La dur e par d faut est 2ms Voir 4 1 4 4 1 Intervalle entre phase
81. suffisamment humides Si n cessaire utilisez une solution saline pour am liorer la conductivit lectrique de l eau e Trop forte intensit avec des lectrodes auto adh sives Essayez de continuer le traitement avec des lectrodes en caoutchouc Si le probl me se produit en mode CC l intensit du courant doit tre ramen e 0 et devra tre rajust e quand le probl me sera r solu Si aucun des sc narios ci dessus ne semble tre le probleme ne pas utiliser l appareil et contactez votre fournisseur 9 2 3 Batterie faible La batterie n est pas suffisamment charg e pour terminer le traitement aux niveaux de th rapie actuellement d finis R duisez les niveaux de th rapie ou connectez l appareil l alimentation secteur 9 2 4 R servoir d eau plein Le r servoir de s paration d eau du Vacotron est plein Continuez le traitement avec les lectrodes standard ou videz le r servoir comme suit e Placez le commutateur de la ligne lectrique 1 sur Arr t 0 e Detachez le tuyau du raccord de tuyau sup rieur xx et videz le r servoir e Refixez le tuyau au raccord du tuyau e Placez le commutateur de la ligne lectrique 1 sur Marche 1 9 2 5 Fuite de vide ll y a probablement un vide dans le syst me sous vide Cette erreur est g n ralement pr c d e d une pompe continue essayant d atteindre le vide d fini Pour prot ger le syst me la pompe est automatiquement interrompue apr s un certain temps
82. t de fuite de ce type d quipement assure une absolue s curit pour la th rapie La t te de traitement est un instrument de pr cision A notre niveau nous avons pris le plus grand soin d velopper et produire une t te de traitement pr sentant les meilleures caract ristiques de faisceau Il est conseill d viter tout choc ou chute de cette t te de traitement qui pourrait en compromettre ses qualit s Connexions cables de vide electrotherapie canal 1 Connexions cables de vide electrotherapie canal 2 Cable d interconnection d unit de vide l unit principale Raccord embout femelle DANGER Les connexions 8 9 10 11 12 13 sont destin es a la connexion de pi ces de type BF conformes aux exigences de courant de fuite de la norme IEC 60601 1 ENRAF NONIUS E N NRAF ONIUS 8 2 Operations de base 8 2 1 Mise en route de l appareil e D marrez l appareil par appui sur le bouton d attente 8 2 2 Organisation de l affichage L affichage est organis sous la forme d une feuille de calcul 3 feuilles une pour chaque canal Les canaux font r f rence aux groupes de connecteur du patient accessibles l avant de l appareil Une feuille peut tre s lectionn e en touchant son onglet L onglet reprend des informations importantes comme l amplitude de sortie et le temps de traitement restant Ces informations sont visibles en continu m me lorsque la feuille n est pas s lectionn e Nom d
83. t suspend l application de l nergie par ultrasons lorsque le contact acoustique avec la zone de traitement devient insuffisante Les applicateurs conviennent pour des traitements subaquatiques Sonopuls 492 Le Sonopuls 492 est un appareil combin qui regroupe dans un seul appareil les fonctions du Endomed 482 et du Sonopuls 490 Le Sonopuls 492 permet galement l application simultan e du traitement par ultrasons et de l lectroth rapie traitement combin Le canal d lectroth rapie restant peut alors tre utilis de mani re ind pendante Vacotron 460 L lectroth rapie peut tre appliqu e via des lectrodes standard ou sous vide Avec les lectrodes sous vide le Vacotron 460 g n re le vide par lequel les lectrodes sous vide sont fix es au patient L appareil est plac sous le Endomed 482 ou le Sonopuls 492 desquels il tire son alimentation et via lesquels il est actionn 3 Pr cautions Dans ce paragraphe sont expos s les avertissements et precautions g n rales conna tre avant d utiliser les appareils de la s rie 4 Voir aussi le chapitre 8 sur les avertissements et pr cautions lors des applications plus sp cifiques Avertissements e La loi f d rale uniquement aux USA limite la vente des appareils de la s rie 4 par ou sur l ordre de un m decin ou un praticien autoris Ces appareils devraient tre utilis s seulement sous la surveillance continue d un m decin ou d un praticien autoris
84. uation la fr quence de l metteur ou P est l estimation de puissance de sortie maximale de l metteur en watts W selon le fabricant de l metteur NOTE 1 A 80 MHz et 800 MHz on applique l cartement correspondant la plus haute fr quence NOTE 2 Ces directives ne sont pas adaptables toutes les situations La propagation lectro magn tique est affect e par absorption et r flexion des structures des objets et des personnes 11 Informations de commande Num ros de mod le 1498901 Sonopuls 490 avec grand applicateur ultrasons 1498902 Sonopuls 490 avec petit applicateur ultrasons 1498903 Sonopuls 490 avec grand et petit applicateur ultrasons 1498911 Sonopuls 492 avec grand applicateur a ultrasons 1498912 Sonopuls 492 avec petit applicateur a ultrasons 1498913 Sonopuls 492 avec grand et petit applicateur a ultrasons 1498920 Endomed 482 1498950 Vacotron 460 Accessoires standards Sonopuls 492 1498757 4 Series Mode d emploi cd rom 1498756 4 Series Brochure d informations 3444290 C ble secteur 230V EUR 1498010 Support inclin pas pour Vacotron 460 XXXXXXX T te de traitement s ultrason selon le mod le XXXXXXX Support pour 1 t te de traitement selon le mod le 34429290 Contact gel pour ultrasons bouteille de 250 ml 1 pc 3444021 Sangle de fixation 250 x 3 cm 3444020 Sangle de fixation 100 x 3 cm ET 2 x 3444129 Electrodes caoutchouc 6x8 cm 2 mm cheville jeu de 2 pc ns 1460266 E
85. ui d termine l amplitude du courant de la stimulation d pend de la direction des courants et peut varier de 0 100 La profondeur de modulation de 100 se manifeste seulement aux diagonales et par cons quent l intersection des deux courants C est naturellement une situation th orique bas e sur l hypoth se que les tissus sont homog nes En r alit les tissus sont h t rog nes aussi il est n cessaire de r partir le courant entre les deux canaux pour obtenir la profondeur de modulation de 100 Fig ci dessous La r partition du courant peut galement tre employ e pour compenser les diff rences de sensation sous les quatre lectrodes M 0 LULU WVUVVUVUVUUUNU M 100 N U La profondeur de modulation est de 100 seulement aux diagonales a N 1 Se a AAA NU M 0 IIR ENRAF NONIUS 4 1 3 1 2 Vecteur isoplanaire La technique du vecteur isoplanaire a pour but d augmenter le secteur ou la stimulation efficace se produit La modulation d amplitude est r alis e dans l appareil et une relation sp ciale de phase entre les deux canaux assure une profondeur de modulation de 100 entre les quatre lectrodes dans toutes les positions La profondeur de modulation est de 100 sur l ensemble de la zone de traitement L avantage de cette m thode est que la position des quatre lectrodes n cessite moins de rigueur pour un traitement efficace Avec le vecteur isoplanaire la sensation
86. ulsion du haut voltage cr e une stimulation qui est tout fait confortable et qui est tr s bien tol r e par la plupart des patients La tr s courte dur e d impulsion suivie d un intervalle tr s long vite les effets thermiques et lectrolytiques Le haut voltage est employ pour stimuler nerfs et muscles effets de contractions Exemples cliniques le traitement de la douleur de l d me r cent ou chronique de l ulc re La stimulation facile et confortable de fibres musculaires superficielles ou profondes permet d obtenir une r ponse type de contraction musculaire Le confort et la profondeur relatifs de la p n tration peuvent tre la clef pour l utilit de la stimulation haut voltage dans des conditions particuli res comme greffes de tendon mobilisation articulaire et r ducation du muscle Param tres Fr quence des impulsions exprim e en Hz ou ips impulsions par seconde d finit la r p tition des doubles impulsions Voir 4 1 4 8 Modulation de fr quence exprim e en d finit une gamme de fr quence variable qui est soustraite de la fr quence d impulsion c d quand la fr quence d impulsion est fix e 80 Hz et la modulation de fr quence 50 la fr quence finale changera de 40 80 Hz Rythme des modulations d finit le rythme d volution de la variation de la fr quence de modulation Voir 4 1 4 11 Mode alternance d finit l alternance automatique de la polarit Dur e des alternance
87. une utilisation optimale et accro tre ainsi l efficacit et la long vit des appareils il est conseill avant de les faire fonctionner de lire ce manuel attentivement et de se familiariser avec ses contr les et ses accessoires Cet appareil est con u pour tre utilis uniquement par ou sous la supervision de personnes utilisant l appareil m dical dans le cadre de leur travail et dans le cadre d une activit de soins de sant professionnelle et qui comprennent les avantages et les limites de l lectroth rapie et du traitement par ultrasons les utilisateurs professionnels AVERTISSEMENT tats Unis uniquement Les s ries 4 sont des appareils de prescription qui ne doivent tre utilis s que sous la Supervision ou sur ordre d un m decin ou de tout autre prestataire de soins de sant agr Les caract ristiques d crites dans ce manuel taient conformes lors de la date de publication Mais suite la politique d am lioration continuelle d Enraf Nonius des changements de ces caract ristiques peuvent intervenir tout moment sans obligation d information de la part d Enraf Nonius 1 2 Responsabilit sur le produit Dans de nombreux pays des lois r glementent la responsabilit relative aux produits Ces lois stipulent entre autres qu au terme d une p riode de 10 ans apr s la mise en circulation d un produit le fabricant ne peut plus tre tenu responsable des d fauts possibles du produit Dans les l
88. ur central 7 Pour certaines applications comme une th rapie interf rentielle et un traitement combin deux canaux adjacents peuvent tre li s Les canaux li s sont indiqu s par un onglet combin Les demi onglets montrent l amplitude de sortie de chaque canal alors que les param tres sur le reste de la feuille s appliquent aux deux canaux Lorsque vous allumez l unit vous entrez d abord dans le menu Accueil Dans le menu Accueil aucun des canaux n est s lectionn Le menu Accueil fournit un acc s structur toutes les th rapies disponibles dans l unit avec des valeurs par d faut des param tres appropri es S lectionnez simplement un l ment de menu en touchant le bouton pour naviguer jusqu l cran suivant Vous pouvez naviguer de retour vers l cran pr c dent en touchant la fl che arri re en haut de l cran tout moment dans la navigation vous pouvez revenir au menu Accueil en touchant le bouton Accueil 8 2 3 Navigation 8 2 3 1 Electroth rapie eS Accueil ft Home Le menu Accueil donne acc s a toutes les fonctions de l appareil S lectionnez la fonction souhait e ou la th rapie en touchant le eiren bouton correspondant L cran suivant appara t r Ultrasound Therapy q L Combination Therapy ry System Settings Electroth rapie Protocoles cliniques 7 z E OF Electrotherapy Le menu Electroth rapie donne acc s aux fonctions Protocoles cliniques E ciinical Protoc
89. utions particuli res en ce qui concerne la compatibilit lectromagn tique CEM et doivent tre install s et mis en service selon les conseils CEM donn s dans les instructions et les documents joints Les syst mes de communication portatifs et mobiles RF t l phones mobiles par exemple peuvent interf rer avec l quipement lectrique m dical la s rie 4 doit fonctionner uniquement avec le c ble secteur original mentionn dans la liste du contenu livr L utilisation d un autre c ble secteur peut augmenter les missions ou r duire l immunit aux interf rences de l appareil Directives et d claration du fabricant interference electromagnetique L appareil la s rie 4 a t con u pour fonctionner dans un environnement lectromagn tique comme indiqu ci apr s Le client ou utilisateur du la s rie 4 doit s assurer qu il est utilis dans un tel environnement Test d interf rence Conformit Directives relatives l environnement lectromagn tique missions RF selon le CISPR 11 Groupe 1 L appareil la s rie 4 utilise l nergie RF pour son fonctionnement interne seulement Par cons quent ses missions RF sont tr s ENRAF NONIUS basses et ne peuvent pas provoquer des interf rences avec les quipements lectroniques voisins missions RF selon le CISPR 11 Classe B L appareil la s rie 4 convient toutes les s missions harmoniques selon IEC Classe B installations y compris dans
90. z 0 180 Hz par pas de 1 Hz 1 1 6 6 12 12 1 30 1 30 s Oui O0 140 mA 10 400 us par pas de 5 us 1 200 Hz par pas de 1 Hz Ea i NONIUS 5 Fr quence des salves Intensit 1 9 Hz par pas de 1 Hz 0 140 mA Salves asym triques en alternance Dur e de phase 10 400 us par pas de 5 us Fr quence des impulsions 1 200 Hz par pas de 1 Hz Fr quence des salves 1 9 Hz par pas de 1 Hz Intensit O 140 mA Sym triques Dur e de phase Fr quence des impulsions Modulation de fr quence spectre Rythme des modulations Programme de surintensit Intensit Salves sym triques Dur e de phase Fr quence des impulsions Fr quence des salves Intensit Pr modul Fr quence porteuse Fr quence de battement Modulation de fr quence spectre Rythme des modulations Param tres pour contraction Intensit Stimulation russe et variantes Fr quence porteuse Modulation de fr quence salves Rapport salve intervalle Param tres pour contraction Intensit Haut voltage Double impulsion Fr quence Modulation de fr quence spectre Rythme des modulations Param tres pour contraction Polarit Voltage Haut voltage en alternance Double 1 200 Hz par pas de 1 Hz 0 180 Hz par pas de 1 Hz fr quence des impulsions Fr quence Modulation de fr quence spectre Rythme des modulations Dur e des alternances Temps de mont e de descente Volt

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