EASA Form one - atis
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1. 2 8 Dans un souci de clart viter autant que possible les abr viations 2 9 L espace disponible au verso du certificat peut tre utilis par l metteur pour toute information compl mentaire l exclusion de toute attestation de conformit Toute inscription au verso doit tre signal e dans la case appropri e au recto du certificat Nota L anglais et le cas ch ant la le s langue s des Etats membres concern s sont acceptable 3 COPIES 8 1 Le nombre de copies du certificat envoy s au client ou conserv es par l metteur ne sera pas limit Nota Quand un seul certificat a t mis pour autoriser la remise en service de plusieurs pi ces et que celles ci sont par la suite s par es les unes des autres comme chez un distributeur de pi ces alors une copie du certificat d origine doit accompagner ces pi ces et le certificat d origine doit tre conserv par l organisme qui a re u le lot de pi ces Un d faut de conservation du certificat d origine peut invalider le statut des pi ces autoris es tre remises en service 4 INSCRIPTIONS ERRON ES SUR UN CERTIFICAT 4 1 Si un utilisateur final constate une erreur sur un certificat II doit l indiquer par crit l metteur L metteur ne peut d livrer un nouveau certificat que si les erreurs peuvent tre v rifi es et corrig es 4 2 Le nouveau certificat doit comporter un nouveau num ro de tra age une nouvelle signature et une nouvelle date2. 4 3 Il n est pas n cessaire de proc der une nouvelle v rification de l tat du ou des l ments pour accepter une demande de nouveau certificat Le nouveau certificat n est pas une nouvelle d claration concernant l tat actuel de l l ment et doit comporter une r f rence au certificat pr c dent dans la case 12 comme suit Le pr sent certificat corrige l erreur ou les erreurs constat e s dans la ou les cases num ro de la ou des cases concern es du certificat num ro de tra age de l original dat du date de d livrance de l original et ne couvre pas la conformit l tat la mise en service Les deux certificats doivent tre conserv s pendant la m me p riode que celle pr vue pour le certificat original 5 ELABORATION DU CERTIFICAT DE REMISE EN SERVICE PAR L METTEUR Sauf indication contraire chaque case doit tre compl t e pour que le certificat soit consid r comme valable Case 1 Autorit comp tente en mati re d agr ment pays Indiquer le nom et le pays de l Autorit comp tente pour la d livrance du certificat Lorsque l autorit comp tente est l Agence la seule mention de l EASA suffit Nota Indiquer DIRECTION GENERALE DE L AVIATION CIVILE France concernant les agr ments nationaux Ces noms peuvent tre pr imprim s Case 2 En t te du formulaire 1 de l EASA En t te du formulaire 1 de l EASA CERTIFICAT D AUTORISATION DE REMISE EN SERVICE FORMULAIRE 1 DE L EASA Case 3
3. tre utilis et r f renc dans le corps du formulaire 1 de l EASA Chaque mention doit indiquer clairement quel s l ment s de la case 6 elle se rapporte Exemple d informations saisir dans la case 12 i donn es d entretien utilis es y compris l tat et la r f rence de la r vision ii conformit avec les consignes de navigabilit ou bulletins de service iii r parations effectu es iv modifications effectu es v pi ces de rechange install es vi tat des pi ces dur e de vie limit e vii d viation par rapport au bon de commande client viii d claration de remise en service propres satisfaire aux exigences d une autorit de l aviation civile trang re ix informations n cessaires en cas de livraison partielle ou de remontage apr s livraison x pour les organismes de maintenance agr s conform ment la sous partie F de l annexe Partie M le certificat d aptitude la remise en service des l ments d a ronef vis au point M A 613 Nota Certifie que sauf dispositions contraires mentionn es dans la pr sente case les t ches indiqu es dans la case 11 et d crites dans la pr sente case ont t effectu es conform ment aux dispositions de la section A sous partie F de l annexe Partie M du r glement CE n 2042 2003 et que pour ce qui concerne ces t ches la pi ce est consid r e comme pr te tre remise en service IL NE S AGIT PAS D UNE REMIS
4. IL REL VE ACCEPTE LES L MENTS AGR S PAR L AUTORIT MENTION ES DANS LA CASE 1 LES D CLARATIONS INSCRITES DANS LES CASES 13A ET 14A NE CONSTITUENT PAS UNE CERTIFICATION D INSTALLATION DANS TOUS LES CAS LE DOSSIER D ENTRETIEN DE L A RONEF DOIT CONTENIR UNE CERTIFICATION D INSTALLATION D LIVR E CONFORM MENT AUX R GLEMENTATIONS NATIONALES PAR L UTILISATEUR INSTALLATEUR AVANT QUE L A RONEF PUISSE D COLLER
5. Num ro d enregistrement du formulaire Indiquer le num ro unique tabli par le syst me ou la proc dure de num rotation de l organisme mentionn dans la case 4 ce num ro peut comprendre des caract res alphanum riques Nota L objectif du num ro pr imprim est de garantir que deux formulaires 1 de l EASA diff rents ne peuvent pas tre mis portant la m me r f rence Il devrait galement permettre d identifier les trous dans l archivage des Formulaire 1 de l EASA mis Un num ro individuel doit en cons quence tre pr imprim dans cette case pour permettre le contr le et le suivi du certificat sauf dans le cas d un document g n r par ordinateur lorsque celui ci est programm pour g n rer ce num ro de fa on automatique Case 4 Nom et adresse de l organisme Indiquer le nom et l adresse complets de l organisme agr se reporter au formulaire 3 de l EASA qui met les travaux couverts par le pr sent certificat Les logos etc sont autoris s s ils peuvent s inscrire dans la case Case 5 Bon de commande contrat facture Pour faciliter la tra abilit du ou des l ments par le client indiquer le num ro du bon de commande le num ro du contrat le num ro de la facture ou toute autre r f rence similaire Ces informations sont obligatoires pour tout mat riel remis en service par un organisme d entretien Case 6 El ment Indique le num ro de ligne lorsqu il y a plusieurs lignes Ce
6. conserver un certificat sous une forme permettant la v rification des donn es originales 1 3 Le certificat est reconnu par un grand nombre d autorit s comp tentes en mati re de navigabilit mais cela peut varier en fonction de l existence d accords bilat raux et ou de la politique de l autorit en question Les donn es de d finition approuv es mentionn es dans ce certificat signifient que les donn es ont t approuv es par l autorit comp tente en mati re de navigabilit du pays d importation 1 4 Le certificat n est ni un bon de livraison ni une lettre de transport 1 5 Le certificat ne peut tre utilis pour la remise en service d un a ronef 1 6 Le certificat ne vaut pas approbation d installer l l ment sur un a ronef un moteur ou une h lice sp cifique mais permet l utilisateur final de d terminer son tat de navigabilit approuv 1 7 Il n est pas permis d utiliser un m me certificat comprenant diff rents l ments mis en service apr s production et remis en service apr s entretien Nota Le certificat original doit accompagner les l ments et la correspondance entre le certificat et les l ments doit tre tablie L organisme qui a fabriqu ou entretenu l l ment doit conserver une copie du certificat Si le certificat compl t est enti rement g n r de mani re informatis e il est permis de conserver le format du certificat et les donn es dans une base de donn es prot
7. g e sous r serve d acceptation par l tat membre Le certificat accompagnant l l ment peut tre joint celui ci et plac dans une enveloppe par souci de conservation 2 MOD LE G N RAL 2 1 Le certificat doit tre conforme au mod le joint y compris les num ros de cases et l emplacement de chaque case La taille des cases peut cependant tre modifi e pour s adapter chaque cas particulier mais sans d passer des limites qui rendraient le certificat m connaissable 2 2 Le certificat doit tre en format paysage mais la taille globale peut tre notablement augment e ou diminu e pour autant qu il demeure reconnaissable et lisible En cas de doute consulter l autorit comp tente 2 3 La d claration de responsabilit de l utilisateur installateur peut figurer sur l un ou l autre c t du formulaire 2 4 Ce qui est imprim doit tre clair et lisible pour permettre une lecture facile 2 5 Le certificat peut tre soit pr imprim soit mis de mani re informatis e mais dans tous les cas l impression des traits et caract res doit tre claire lisible et conforme au mod le joint 2 6 Le certificat doit tre r dig en anglais et le cas ch ant dans une ou plusieurs autres langues 2 7 Les informations porter sur le certificat peuvent tre soit tap es la machine soit imprim es de mani re informatis e soit crites la main en lettres majuscules et doivent permettre une lecture facile
8. 1 DIRECTION GENERALE DE L AVIATION CIVILE FRANCE AUTHORISED RELEASE CERTIFICATE Certificat Lib ratoire Autoris EASA FORM 1 Form Tracking Number N de rep re du Formulaire Formulaire 1 de l EASA Organisation Name and Address Nom et Adresse de l Organisme Head office DERICHEBOURG Atis A ronautique Station 12 Remarks Remarques 13a Certifies that the items identified above were manufactured in conformity to Certifie que les l ments identifi s ci dessus ont t fabriqu s conform ment aux O approved design data and are in a condition for safe operation donn es de conception approuv es et sont en tat de fonctionner en toute s curit O non approved design data specified in block 12 donn es de conception non approuv es sp cifi es dans la case 12 13b Authorised Signature 13c Signature autoris e Approval Authorisation Number Num ro d agr ment d autorisation 13d Name Nom 13e Date dd mmm yyyy Date jj mmm aaaa USER INSTALLER RESPONSIBILITIES Responsabilit s de l utilisateur installateur This certificate does not automatically constitute authority to install the item s Ce document ne constitue pas forc ment l autorisation d installer l es item s 17 avenue Didier Daurat 31700 BLAGNAC Work Order Contract Invoice Bon de commande Contrat Facture Atis a ronautique 6 Item Item 7 Description Description 8 Part No N de pi ce 9 Qty Qt 10
9. E EN SERVICE AU TITRE DE L ANNEXE Il PARTIE 145 DU R GLEMENT CE N 2042 2008 En cas d impression des donn es d un formulaire 1 de l EASA sur support lectronique toute donn e utile n ayant pas sa place dans les autres cases doit tre indiqu e dans cette case Toutes les donn es inscrire dans cette case sont consid rer en relation avec le bon de commande ei les travaux effectu s Il ne s agit pas pour un atelier de refaire l ensemble de l historique et de la provenance d un l ment mais bien de pr ciser les l ments techniques d coulant ou en relation avec le dossier de travail et les donn es d entretien r f renc es Bien que l appendice 1 pr cise s il n y a aucune mention indiquer N ant et du fait qu il n est plus pr vu de pouvoir inscrire en case 12 la r f rence des donn es approuv es utilis es il n y a aucun cas identifi o la case 12 peut effectivement ne comporter aucune mention Dans le cas d une dual release sous FAR 145 la case 12 contient l information indispensable suivante This civil aeronautical product has been maintained in accordance with United States Federal Aviation Regulations under FAA certificate No num ro d agr ment FAR 145 Cases 13a 13b 13c 13d amp 13e Exigences g n rales pour les cases 13a 13e non applicable pour une remise en service dans le cadre d une maintenance Utiliser une nuance diff rente plus sombre par exemple ou marquer d une autre f
10. Serial No N s rie 11 Status Work Etat Travaux 14a O Part 145 A 50 Release to Service Approbation pour remise en service Selon Partie 145 A 50 Certifies that unless otherwise specified in block 12 the work identified in block 11 and described in block 12 was accomplished in accordance with Part 145 and in respect to that work the items are considered ready for release to service Certifie que sauf indication contraire sp cifi e en case 12 les travaux identifi s en case 11 et d crits en case 12 ont t r alis s conform ment la partie 145 et qu au vu de ces travaux les pi ces sont consid r es pr tes la remise en service O Other regulation specified in block 12 Autre r glementation pr cis e en case 12 14b Authorised Signature Signature autoris e 14c Certificate Approval Ref No N du Certificat Agr ment 14d Name Nom 14e Date dd mmm yyyy Date jj mmm aaaa Where the user installer performs work in accordance with regulations of an airworthiness authority different than the airworthiness authority specified in block 1 it is essential that the user installer ensures that his her airworthiness authority accepts items from the airworthiness authority specified in block 1 Quand l utilisateur installateur travaille selon les r glementations d une autorit de navigabilit diff rente de l autorit de navigabilit mentionn e dans la case 1 il est essentiel que l utilisateur installateur s a
11. a on viter une utilisation accidentelle ou non autoris e Case 14a Marquer la ou les cases correspondant la r glementation applicable aux travaux effectu s Si la case autre r glementation vis e la case 12 est coch e la r glementation de l autre ou des autres autorit s comp tentes en mati re de navigabilit doit tre indiqu e dans la case 12 Il y a lieu de cocher au moins une des deux cases Pour tout entretien effectu pas des organismes de maintenance agr s conform ment la section A sous partie F de l annexe Partie M du r glement CE n 2042 2003 la case Autre r glementation vis e la case 12 doit tre coch e et la d claration d autorisation de remise en service inscrite dans la case 12 Dans ce cas la mention sauf dispositions contraires mentionn es dans la case 12 est destin e traiter les situations suivantes a lorsque l entretien n a pas t enti rement men bien b lorsque l entretien effectu ne correspond pas au niveau exig par l annexe Partie M c lorsque l entretien a t effectu conform ment des exigences autres que celles nonc es dans l annexe Partie M Dans ce cas il doit tre pr cis dans la case 12 quelle r glementation nationale s applique Pour tout entretien effectu par des organismes de maintenance agr s conform ment la section A annexe Il Partie 145 du r glement CE n 2042 2003 la mention sauf dispo
12. nce de l agr ment Ce num ro ou cette r f rence sont d livr s par l autorit comp tente Nota mentionner la r f rence compl te de l agr ment donn par l Autorit nationale l organisme lib rant les l ments ou dans le cas d une lib ration par un repr sentant de l Autorit l identit de cette Autorit Case 14d Nom Indiquer lisiblement le nom de la personne qui appose sa signature dans la case 14b Nota cette case doit contenir sous forme lisible le nom et la r f rence de l habilitation de la personne signataire Case 14e Date Indiquer la date laquelle la signature est appos e dans la case 14b en respectant la structure suivante jj les deux chiffres du jour mmm les trois premi res lettres du mois et aaaa les 4 chiffres de l ann e Responsabilit s de l utilisateur installateur Indiquer la mention suivante sur le certificat afin d indiquer aux utilisateurs finaux qu ils ne sont pas exon r s de leurs responsabilit s concernant l installation et l utilisation de tout l ment accompagn du pr sente formulaire LE PR SENT CERTIFICAT NE CONSTITUE PAS UNE AUTORISATION SYST MATIQUE D INSTALLATION LORSQUE L UTILISATEUR L INSTALLATEUR A EFFECTU DES TRAVAUX CONFORM MENT LA R GLEMENTATION D UNE AUTORIT COMP TENTE EN MATI RE DE NAVIGABILIT DIFF RENTE DE CELLE INDIQU E DANS LA CASE 1 IL EST ESSENTIEL QUE L UTILISATEUR L INSTALLATEUR S ASSURE QUE L AUTORIT DE NAVIGABILIT DONT
13. sitions contraires mentionn es dans la case 12 est destin e traiter les situations suivantes a lorsque l entretien n a pas t enti rement men bien b lorsque l entretien effectu ne correspond pas au niveau exig par l annexe Il Partie 145 c lorsque l entretien a t effectu conform ment des exigences autres que celles nonc es dans l annexe II Partie 145 Dans ce cas il doit tre pr cis dans la case 12 quelle r glementation nationale s applique Nota Les ateliers qui sont agr s la fois Partie 145 et FAR 145 peuvent r aliser un dual release en cochant les deux options APRS selon la Partie 145 A 50 APRS selon l autre r glementation pr cis e en case 12 Case 14b Signature autoris e Cet espace est r serv la signature de la personne autoris e Seules les personnes d ment autoris es en vertu des r gles et politiques de l autorit comp tente peuvent apposer leur signature dans cette case Pour faciliter la reconnaissance un num ro unique d identification de la personne autoris e peut tre ajout Nota cette signature peut tre appos e de mani re lectronique condition que l Autorit soit convaincue que le signataire actionne directement l ordinateur et qu il n est pas possible d obtenir des signatures en blanc pr imprim es sur des documents vierges g n r s par ordinateur Case 14c Num ro de certificat d agr ment Indiquer le num ro la r f re
14. ssure que son autorit de navigabilit accepte les items lib r s par l autorit de navigabilit mentionn e dans la case 1 Statements in blocks 13a and 14a do not constitute installation certification In all cases aircraft maintenance records must contain an installation certification issued in accordance with the national regulations by the user installer before the aircraft may be flown Les indications port es en cases 13a et 14a ne constituent pas une certification de montage Dans tous les cas le dossier d entretien de l a ronef doit contenir une certification d installation d livr e conform ment aux r glements nationaux par l utilisateur installateur avant que l a ronef puisse voler EASA Form 1 Issue 2 Formulaire 1 de l EASA Edition 2 Certificat d autorisation de remise en service formulaire 1 de l EASA Les pr sentes instructions ne concernent que l utilisation du formulaire 1 de l EASA des fins de maintenance Il y a lieu de se r f rer l appendice 1 de l annexe Partie 21 du r glement CE n 1702 2003 qui couvre l utilisation du formulaire 1 de l EASA des fins de production 1 OBJET ET UTILISATION 1 1 L objectif premier du certificat est de d clarer la navigabilit des travaux de maintenance effectu s sur des produits pi ces et quipements ci apr s d nomm s l ment s 1 2 Une corr lation doit tre tablie entre le certificat et le ou les l ments L metteur doit
15. tte case permet d effectuer facilement des r f rences crois es avec la case 12 Case 7 Description Indiquer le nom ou la description de l l ment Il convient d utiliser de pr f rence le terme employ dans les instructions pour le maintien de la navigabilit ou les donn es d entretien par exemple catalogue des pi ces illustr IPC manuel de maintenance de l a ronef bulletin de service manuel d entretien des composants Case 8 Num ro de la pi ce Indiquer le num ro de r f rence de l l ment tel qu il appara t sur l article ou l tiquette emballage Dans le cas d un moteur ou d une h lice la d signation de type peut tre utilis e Nota le num ro de r f rence contenu dans l IPC devrait tre utilis de pr f rence toute autre Case 9 Quantit Indiquer le nombre d l ments livr s Case 10 Num ro de s rie Si la r glementation impose d identifier l l ment par un num ro de s rie indiquer le num ro dans cette case Tout autre num ro de s rie non exig par la r glementation peut galement tre indiqu Si l l ment ne porte pas de num ro de s rie indiquer N A pour non applicable Case 11 Etat travaux Ci apr s sont d finies les mentions admises figurer dans la case 11 N indiquer qu une seule de ces mentions Si plusieurs de ces mentions peuvent convenir utiliser celle qui d crit le mieux la plus grande partie des travaux effectu s et ou l tat de l articule i R
16. vision g n rale overhauled Processus garantissant que l l ment concern est tout fait conforme l ensemble des tol rances applicables sp cifi es dans le certificat de type dans les instructions du fabricant en mati re de maintien de la navigabilit ou dans les donn es approuv es ou accept es par l Autorit L l ment aura au minimum t d mont nettoy inspect r par le cas ch ant remont et test conform ment aux donn es sp cifi es ci dessus ii R par repaired Correction de d fectuosit s conform ment une norme applicable iii nspect test inspected tested Examen mesure etc effectu s conform ment une norme applicable par exemple inspection visuelle essais de fonctionnement essais au banc etc iv Modifi modified Modification d un l ment conform ment une norme applicable Par norme applicable il faut entendre une norme m thode technique ou pratique de fabrication de conception d entretien de qualit que l autorit comp tente a approuv e ou peut accepter La norme applicable doit tre d crite dans la case 12 Case 12 Observations D crire les travaux mentionn s dans la case 11 soit directement soit par renvoi des documents de r f rence afin que l utilisateur ou l installateur puisse d terminer la navigabilit du ou des l ments compte tenu des travaux certifier Si besoin est un feuillet s par peut
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