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5. Plan de composante soft

1. m E E Se ee ee SS I i e L S ee a ee en SS ___ a IN AAA Tt DTA S CACIONES IA ES A LITERATE A TES TURA HTT CALA Hi EAU T i D DU 1e e I Us il Tii HHH nim RUM ALU m ORI TM n JUI Ia do E m 2 z o a a 2 Las NOLLV LN3WIO3S NW SOVSINWL OJ 219ES JUSJLAIMI 3bue 1 IDUBUIAOI he pe M PA Rd pues a ah 27 PAW IT MEL Open EDEN Ei ada LA dits APA NM METE IN E pS pL ZI LdS apuo eoususaosa MES pPubef op Edo 9p UONIMNSUOISY Suagisalrv ad SILINI LEGENDE _em main curves 2 normal curves electric wiring boundry E tree station points references A e pylon north channel Gj existing building toilet LJ reservoir m septic tank m hangar tent mai hole places a borning test ARCHITECTURE ETUDE SUPERVISION CONSTRUCTION Project name TOPOGRAPHICAL SURVEY AND SOIL INVESTIGATIONS Adress SITE OF JACMEL HOSPITAL YACHIYO ENGENEERING CO LTD Studied by LUCKNER ARISTIDE Draw by TENEUS JULIO eet 21968 m2 8 Plan topographique 759800 759850 759900 760000 LEGENDE 7 ce ce f y CA CM j j ME i NS E road 2018300 Z dE e Je a 2 SE ES AGA 1 2018300 WI existing building p POM ED k h s CZ
2. gt PTT eS Es 21 juillet 2011 dyer 7 eme E qum oc csetera id SC Sable argileux nec grave num Indice des vides e c Peew engae Valeur bleu m thyl ne VBS p di Indice de liquidit 1 Indice de consistance le rw uj Coef d uniformit Cu Teneur en eau Wnet 56 pea Degr de saturation S 96 Coef de courbure Cc 40 50 Granulom trie Etat hydrique Etat de consistance Limite da od wa DamBre umm 76mm esam Somm 40mm 20mm 10mm 4f5mm 2mm To Rene tec VIS sos rio oe ond Pese 100 0 j e 19 ww er 9 ve 9 oe 7 nathan Indice de plasticit IP 10 8k Su ap POURCENTAGE EN POIDS lt A L ABSCISSE Tamis mm 51 50 49 48 47 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 36 3 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR U 4 1 1 1 i t I T Y z 112 a aw 12 10 40 100 200 A S T M AS OS E ES E O E O A A o Ge CS CRT E egy CRASS 1599 Mo 0t rM 0 00 me 04 0005 1 Projet Reconstruction de l hopital de Jacmel 2E 4 ES A Valeur bleu m thyl ne VBS Indice de liquidit ESS Indice de consistance lc os Coef d uniformit Cu Teneur en eau Wan 32 00 Degr de saturation S 26 Er Coef de courbure Cc Granulom trie Etat hydrique tr s humide Etat de consistance Plastique ferme
3. e tt EL aL gt Zi zt St 96 Jt t Gt Ov te zv L 0L ee ES Sa a O EE im eres eS A THE HOTTE gt Ail TT l Aih CORTESE TER DLE ii ie E ARININ fi m QUT A A HAM Il I AMA III DOMIN eve eue BEA pi AOS ESA UE AL a a aa E A ce i AMIA li AAN SRI Il m EE fe gt i TE i Tn M MI i a i n s III i m An uw n Sad ELE E o a lus NOLLV LN3AIG3S NE a ed Ae oe ee Ea o A 3 EG Ou3guallv a SALIW Reconstruction de l hopital de Jacmel PLURIMAT SPT 8 12 S2 pe e es so tad Profondeur st Sable limoneux ie AA x ttim 2e Diagramme de plasticit i TEM j B5 Sables et graves tr s silteu iz ya tfr a AM DEL lt UU i SM Sable limoneux avec grave ntm EGRE 5 Indice des vides e Es Porosit n PESE Valeur bleu m thyl ne VBS Fd Indice de liquidit I En Indice de consistance I x ue Coef d uniformit Cu Teneur en eau Wu 26 23 30 Degr de saturation S 26 D 74 Coet de courbure Cc Granulom trie tal e Etat hydrique Dismete 100mm 76mm Smm Somm somm 20mm 10
4. e asnajije BCID DD EA oF gt gt L 39VSIINV L ES EET til HT n ADMI I HU bs se21ds uonueuo EE EE EE EE ESS tt ae ees RE ea e a ES Et 3 A A LLL lt lt lt Oe Te ee a ARAS AAA E Puer op doy 9p UORIN ASUOIIY EEE L p 4 a SS A A M D PP 2 Er rd St EEE es a en I Z 3 Se SA a S AAA SH s l5 AAA AAA SSS E 5555 a X gt ee neee gt AR A rus NOILLV LN3INIQ3S E AAA qx bb AA A Ce RE DS ER A re RS ee Pom A To 5322 EA m ee mm SR ES MS SA ll i I WI i dE HH T i IL Duagualtv a SILINI SA Sable argileux m5 pollu s ar nes peu plastiques M i SC Sable argileu ttm robe Fable sew Indice des vides e Es Porosit n p xul Valeur bleu m thyl ne VBS F Indice de fiquidit Ea Indice de consistance lc NEIN Coef d uniformit Cu 62 67 Teneur en eau War 96 2100 Degr
5. Granularity gt 2 mm lt 0 08mm 96 lt 0 002mm Atterberg limits W L 96 LP Consistency index WL Wya IP Colloidal activity IP l ments inf rieurs 2u MECHANICAL CARACTERISTICS SPT N index Apparent cohesion in Bar Measured by Rc Oth vane measured Shear tests 8 to 50 30 to 48 28 to 39 AARAU a Friction angle in degree Cohesion C en Bar Triaxial test conditions Friction angle Cohesion Cen conditions UU CU CD CARA RISTIQUES DE COMPRESSIBIL Reconstruction of Jacmel hospital N R f DT CG cg 11 2060 16 rl 8 Folder B 11 200 1 Client Plurimats Boring Site Reconstruction of Jacmel hospital GEE Port au Prince HAITI TABLE OF RESULTS OF LABORATORY TESTS BORING REFERENCE Boring S4 SAMPLE zs MM Ms MY Deph n m 0 I EA Elevation MATERIAL Nature sable argileux grave limoneuse moyenne dense dense tres dense Color Consistency compactness moyenne dense Inclusions Class LPC PHYSICAL CARACTERISTICS Natural water content Wna 96 Wet gravity in tf m3 Weight dry volume in tf m3 Gravity Grains tf m3 Degree of saturation Sr 96 void index Porosity 96 IDENTIFICATION Granularity gt 2 mm 96 lt 0 08mm 0 002mm Atterberg limits W L LP Consistency index WL W rat IP Colloidal activity P l ments i
6. TTT TE CTH HLL QURE IA BREUI ios AU YH TM il ith li CITE iM VETTEL UAR JEUDI AN f UU i ES me mn g pF SE prm ce mm ae LLI EA E St A A AA HO ELE So E 2945525 ee I ms Ses Ob amp 521 xnajle 53A812 19 59 qe5 9g asnay gue aneso vo LEES E 39VvSINV L HE Eh EE E 3 LT a A Se eee a ee eS Li p ee as an ES t fan gt gt lt a EEE SSS OS EEE A AAA AA es 2 a eee as Wil HATH MANI VT ii M UM WU AO li n LS 2 E 1 pi ar i gt 2 5 9 Li ni oam n ANO l th ll LT MM MM i Tli T HIE n HERNAN A M a dl Tm TUUM 1 EDEN il il lt a A ee lt A o a 7 N I ji D EL A e a a A po HH 2 EA mI o pe _ gt EES eee Oe gt AFERRA a a a EZRA L CR De TR E 10 CEP LS NOILVLNAWIGAS WH E al TM ilii BP I TI
7. m NM 23 k av TD ose Aa amp 26 3A 922331 ee NEM X tu re MeL M SS Nur SE uM RNC NETT NM Not Measurable Tes Dossier B 11 200 1 Latitude N18 14 16 9 Annexe 1 A i Client Longitude W72 32 32 7 Affaire Rconstruction de l hopitalde jacmel Echelle Type SONDAGE CAROTT DIAGRAMME S P T Valeur SPT E COUPE LITHOLOGIQUE E refus syst matique AAA ATTA A T ELE ER PLE EVI Dossier B 11 200 1 Latitude N18 14 16 9 Annexe Client Longitude W72 32 32 7 OBSERVATION LIE EL i LI refus partiel refus syst matique refus syst matique refus partiel X refus partiel iai E Loud Ed EL E E Ed EJ LA ai NF PT AR si i 7 Annexe A 3 OBSERVATION ACOSTAT ECET AAA Longitude W72 32 32 7 DIAGRAMME S P T 155555554 iiiiiiiiiiiiddiiiddidiililiiiliidiiiiiiiiiiii Li SONDAGE CAROTT Type E 1 E E Echelle 1 193 COUPE LITHOLOGIQUE Affaire LIN E Dossier B 11 200 1 Dossier B 11 200 1 Latitude N18 14 17 0 Annexe A 4 Client Longitude W72 32 33 1 Affaire Reconstruction de l hopitalde jacmel Echelle Type SONDAGE CAROTT 3 COUPE LITHOLOGIQUE DIAGRAMME S P T OT coupe 40m E sable argileux de compacit dense tres dense ES ME CN L
8. n cessit on pourra mettre des lits cet espace 15h00 Service d urgence Dr OCCELAS Claude Ernest M decin responsable du Service d Urgence Ms EDNA Alexandre Infirmi re responsable a i du Service d Urgence J Est ce que Dr Gaspard est pr sent aujourd hui Est il le responsable de ce service H Il est absent aujourd hui Il est le responsable mais pendant son absence je suis le responsable J Quelest le syst me de rotation de travail H Deux personnes travaillent pour 24 heures On n a pas le syst me de rotation J Ala Croix Rouge Canadienne nous avons entendu parler que Dr Gaspard vit l H pital C est vrai H Oui moi aussi J La Croix Rouge Canadienne appr cie hautement le Service d urgence et le pr sent Projet am nagera ce service Explication de la disposition J Avez vous des observations pour le b timent H Si c est possible pourra t on augmenter le nombre de lits dans la salle d observation Il est souhaitable que le nombre de lits soit doubl Parce qu il y a des cas o les patients restent dans la salle d observation jusqu ce que leur tat soit stable Ces patients ne sont pas tellement qu ils doivent tre hospitalis s mais ils peuvent rentrer chez eux apr s quelques temps de repos J Il n y aura que 4 lits mais cet espace sera assez large pour mettre des lits encore La salle de pansement sera aussi large que cette salle d observation Est il n cessaire de s
9. sol fin Ya tf m EN pm sem Indice des vides e es Porosit n ES Valeur bleu m thyl ne VBS Indice de liquidit I MEN Indice de consistance le D x Coef d uniformit Cu Teneur en eau Wear 47 92 Deor desatwationS 99x Coef decourbure Cc Boer EE Lu Limon Granulom trie Etat hydrique Etat de consistance pos de Toone wi Argile 24 17 7 Indice de plasticit IP Distribution dimensionnelle des grains en 76 Activit colloidale Ac t eomm 76mm esa Somm 4mm 29mm 10mm T mm 2mm 0425mm Boum ium dum renegar tacto vos sra ituri TAMISAGE SEDIMENTATION Lesen netos www LSS SAPNA 100 95 90 85 BO 75 70 65 60 50 45 40 POURCENTAGE EN POIDS lt A L ABSCISSE 25 20 15 10 10 1 Tamis mm 0 1 0 01 0 001 1 50 49 48 47 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 36 35 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR t T T y 1 1 I 1 l 1 T 2 112 T o 12 4 10 40 100 200 A S T M WL S Y HEEL TG EST EE ERE o TUI BR i E A TU TT DN S TURON HR nm POE Il m CU EU PETER A TIT SENDER uy A NA TATED TEE TRAN INN n HT Ht lit SE EE in MIA TOTO pir HU Il Il Il
10. de saturation S 96 hc ue Coef de courbure Cc 0 10 20 30 40 50 60 70 80 99 100 Granulom trie tal e Etat hydrique Limite de liquidit WL Passan Gy 100 106 mo 100 wo s ss ss e ro 38 350 es essien casain cir TAMISAGE SEDIMENTATION mus ones cuve sane onos sate woven SABLE FIN TE POURCENTAGE EN POIDS A L ABSCISSE C W L S v l iNNi Ll Ll n I TM ili E _ 0 ort IL ee ee eee eS SS ES EE ES eS A eet tt un Se eS a oes Sens Sed Se oa ne eee a ee ee Se a Ss Ss ae aa eee ee Se es ARE Ly FIIIT ETE DB i ii i n TENE TIED T I IM MI II NES DNI TT BUCO ji A ATNNT THES UE BH TUAM I II MIDA DITE LH Wi il ii ao I i i IE a Ul TREE Jom Mim HINDIII n i i TT Il i ll j I m T JI JU mu Uu Iii il filli 1 i ILB ETH EE II UM pu i HA et ee a ee EE SSS AAA O den ij
11. t donn e H Les toilettes sont elles utilis es pour les adultes J Oui Pour le personnel de l H pital les toilettes r serv es sont pr vues H Elles seront l ext rieur J Elles sont communiqu es par un espace couvert Un petit cabinet de toilettes est pr vu pour le personnel car nous consid rons que ces toilettes seront insuffisantes Avez vous d autres demandes H Sic est possible il est souhaitable d avoir une chambre pour les enfants de malnutrition J Quelle est cette chambre H Elle sera isol e J Cette chambre isol e sera t elle pour un lit H Pour 8 10 lits Lorsque la chambre destin e aux enfants infectieux sera utilis e pour les enfants de malnutrition il n y aura plus de chambres pour les enfants vraiment infectieux J On pourra changer la chambre haute de plafond ayant 7 lits pour la chambre des enfants de malnutrition H Cesera mieux Mais dans ce cas il y aura 11 lits pour les enfants ordinaires ce sera peu J A Pavenir un autre b timent sera construit c t du b timent de la P diatrie Alors on pourra tendre la section d hospitalisation p diatrique Pour le moment on va voir ce qui va se passer avec 7 lits pour les enfants de malnutrition et 11 lits pour les enfants ordinaires Donc on am nagera 20 lits au total Pour quelle raison les enfants de malnutrition doivent ils tre isol s H Ils ont besoin de soins sp ciaux par ex la facon de nourrir J Les
12. EN toilet LJ reservoir m septic tank E hangar tent hangar t i GY Ya a NS AB eA 2018250 nid 2018200 A N RASE BASS l E NN STAN i NN QA 2 d KE 2018150 89 ly Ai g 2018150 M a 759850 759900 1 760000 NROGONG 59800 Transversal section 2018200 Longitudinaly section 759900 LEGENDE _ 2 _ main curves normal curves section ARCHITECTURE ETUDE SUPERVISION CONSTRUCTION No Revision Issue Date Project name TOPOGRAPHICAL SURVEY AND SOIL INVESTIGATIONS Adress SITE OF JACMEL HOSPITAL Client YACHIYO ENGENEERING CO LTD Studied by Draw by Ing Patricia joseph E Scale Aout 2011 112 set HOR 1 200 PL GENR 1 2 VENE m 9 Evaluation CASBEE CASBEE M thode d valuation de la performance environnementale Le Syst me d Evaluation Compr hensive pour Efficacit Environnementale Construite en anglais Comprehensive Assessment System for Built Environment Efficiency dont l acronyme est CASBEE est une m thode d valuation d velopp e au Japon qui consiste valuer la performance environnementale des b timents pour la classification Les b timents sont valu s de mani re compr hensive non seulement du point de vue de la consid ration environnementale telle que l conomie nerg tique l utilisation des mat riaux et mat riels faible charge environnementale etc
13. Les mat riels et les infirmi res pour la salle d op ration de l ophtalmologie On les a bien s par s On ne s intervient pas mutuellement Ce n est pas la peine de tenir compte d eux En cas de d molition du b timent ils devront trouver un espace pour construire leur salle d op ration car ce service d ophtalmologie rel ve du MSPP Opinion de l Administrateur Mais c est le seul ophtalmologue Jacmel Opinion de l Infirmi re Dans le pass ils nous ont aid s et nous leur avons permis de s installer ici En cas de reconstruction d un b timent Opinion de l Administrateur Il donne les soins m dicaux dans l ophtalmologie et l ORL Les habitants viennent ils fr quemment Oui Dans le pass le MSPP avait envoy un ophtalmologue mais les mat riels et quipements n taient pas pr par s et cet ophtalmologue tait retourn PAP L ophtalmologue actuel travaille et il nous aide beaucoup parce que l ophtalmologie et l ORL sont n cessaires pour les enfants et les personnes g es M me si cette section est ind pendante de l H pital mais elle se trouve dans l H pital donc il est n cessaire d en tenir compte Opinion de l Infirmi re Demain matin le m decin orthop dique vient si vous voulez vous pouvez le voir Pour quels jours le m decin orthop dique vient il 10 H J H J H J H Du jeudi au samedi Il est le seul m decin orthop dique Est ce que la coop rati
14. l avenir J Oui H Et le parking J Oui J Le nombre de lits sera le m me que maintenant Parce que la P diatrie est g r e par le nombre de personnel tout juste nous consid rons qu il est difficile de g rer ce service en cas d augmentation du nombre de lits Nous avons entendu parler qu il existe de nombreux besoins Le nombre de 20 lits c est l accord avec le MSPP donc on ne peut pas changer jusqu pr sent Cependant les lits seront augment s l avenir H O se trouvent la salle de n onatale et la Maternit J Elles seront proches H Combien de minutes faut il pour s y d placer J La distance entre elles sera d environ 6 m Donc le d placement demandera pr s d une minute H Parmi dix lits de la salle de n onatale combien de couveuses y a t il J Deux couveuses sont pr vues H La couveuse sera t elle plus grande que le lit J Non H Lorsqu on met deux couveuses dans la salle de n onatale et que le reste sera les lits pour les nouveau n s avez vous besoin d une salle d observation o les b b s seront r tablis J Non pour le moment Ce que nous pensons c est un champ de travail que la main d ceuvre actuelle puisse couvrir H Il est souhaitable de pr parer une salle d observation o on peut surveiller des pr matur s qui viennent de sortir d une couveuse J On pourra diviser une salle de 10 lits H Il existe 10 15 enfants qui ne prennent pas bien un reps Nous consid
15. quipement Ms NISHIKI Kazue Plan d approvisionnement en quipement M SUZUKI Gentaro Interpr te 13h20 Commencement Explication sur les discussions avec le personnel de l H pital 13h25 Pr sentation des participants Ms LAHATTE Marie Claudette Infirmi re responsable de la Salle d Op ration Ms FAUSTIN MD Romina Infirmi re responsable de la Chirurgie Ms VIELOT Marie Florence Sage femme responsable de la Maternit Mr JOSEPH Rodney Technologie responsable Dr KOENIGMARK Victor Chirurgien g n ral Dr GUERRIER Wilner Coordinateur de CDC Ms PAUL Zita Dominique Site Manager de CDV Ms VEILLARD Marie Rosie Infirmi re responsable de la M decine Interne Dr CHARLES Evelt P diatre Ms LAFOND Nadine Infirmi re responsable de la P diatrie Mr WILKING Frangois Administrateur Mr HENRY Destin Frithz Logisticien Ms LAFOND Marie Maude Infirmi re de l Unit du Traitement de Chol ra Apr s la pr sentation du c t haitien le c t japonais a fait la pr sentation 13h30 Les discussions ont t commenc es par l explication du c t japonais comme suit Nous avons justement d marr l tude Aujourd hui et demain travers les discussions nous voulons savoir les activit s et les probl matiques actuelles de H pital Les discussions se feront sous forme de l interview avec les responsables de chaque service Il est pr vu que l interview sera environ 30 minutes par s
16. rons que 4 lits seront pour la r animation 10 lits pour les soins intensifs et 10 lits pour les soins ordinaires Il est possible de diviser 10 lits en 5 et 5 J Il est pr vu que la salle de m decins sera relativement grande Cette salle pourra t elle tre r duite de moiti Si oui on pourra utiliser cet espace H Est il pr vu de pr parer un espace o on change d habits pour entrer dans la salle de n onatale J Non cet espace n est pas pr vu jusqu pr sent mais c est possible de le pr parer Cet espace est il n cessaire H Oui c est n cessaire J Est il possible de r duire un petit peu la salle de m decins H Oui il n y a pas de probl mes J Jusqu pr sent le nombre de lits pr vus est de 20 lits mais il y aura assez d espaces pour mettre encore des lits l avenir Il y aura 25 lits au total Cependant 20 lits sont pr vus au d but H Unespace pour les enfants de malnutrition est il pr vu J Celaest compris dans les 20 lits Il y aura 7 lits au maximum Etant donn que l endroit est un peu troit il est difficile de mettre 4 lits pour la r animation 10 lits pour les soins intensifs et 10 lits pour les soins ordinaires Peut tre on pourrait mettre 4 lits pour la r animation 6 lits pour les soins intensifs et 6 lits pour les soins ordinaires lt Equipements et Mat riels gt J Quelest un lit que vous d sirez H Unlit de 170cm est suffisant Il est souhaitable que le lit pour
17. 2 salles pour les chirurgiens et les infirmi res Il n y a pas d infirmiers hommes Dans l avenir il suffira de pr parer 2 salles pour les hommes et les femmes ce n est pas la peine de se s parer par service Les mat riels chirurgicaux sont ils st rilis s comme un jeu de mat riels Non on st rilise tous les mat riels ensemble Selon les op rations les chirurgiens s lectionnent les mat riels utiliser puis on les st rilise Il y a une liste des mat riels utiliser pour les op rations On emballe les mat riels st riliser dans un papier sp cial Quand la st rilisation aura t r alis e correctement la couleur de ce papier change pour bleu Comment contr ler les mat riels et quipements En cas de pannes comment faire On a demand un technicien cubain qui travaille Cayes Jacmel de faire un diagnostic Il manquait de tubes pour la r paration Ce technicien cubain ne savait pas o on peut approvisionner en mat riels pour r paration nous non plus Les malades infectieux Pour les op rations des malades infectieux ordinaires on laisse la salle d op ration pendant 15 minutes mais pour les malades de t tanos on la laisse pendant 12 heures Cependant la vaccination contre le t tanos fait son effet donc le t tanos est actuellement tr s rare On ne l a pas d clar depuis quelques ann es Pourquoi contactez vous le technicien cubain la place des techniciens du MSPP Parce qu il est pr s de
18. MLE c0 pr 0 o0 ee WE NE 60 40 20 8 6 POURCENTAGE EN POIDS lt A L ABSCISSE 51 S0 498 48 47 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 38 35 32 30 27 23 20 T yr z 142 T 34 12 4 10 40 100 200 AS T M LIMITES D ATTERBERG Sable argileucouil lim neux sol sableux Y tim m iud prend ASTMD24S7y 3e ir Indice des vides e Porosit n is se 9 Valeur bleu m thyl ne VBS Indice de liquidit 1 Ee Indice de consistance le xz Coef d uniformit Cu Teneur en eau Wa 95 2563 Degr de saturation S 26 xc Coef de courbure Cc Granulom trie Etat de consistance 11 7 Sable sol sableux Gravier fin ES Sable gros 95 35 Sable moyen 95 51 2 Sable fin 25 E Indice de plasticit IP 0 10 20 30 40 50 60 Limite de liquidit WL Etat hydrique 70 80 90 100 Distribution dimensionnelle des grains en 96 Diam tre 100mm 76mm samm somm 40mm 20mm 10mm 475
19. Masaru Consultant en chef M KIMURA Shin ichi Plan d quipement M MIURA Taka aki Conception architecturale Ms NISHIKI Kazue Plan d approvisionnement en quipement M SUZUKI Gentaro Interpr te M CHHETRY Laxman Croix Rouge Canadienne en qualit d observateur Objectif Explication sur l aper u et le d tail Disposition et Equipements et Mat riels de chaque service Explication sur l aper u La partie japonaise a expliqu le r sultat de l tude men e en mai et le calendrier d ex cution du Projet Les discussions sont tenues avec la Croix Rouge Canadienne et le Projet sera mis en uvre en collaboration avec la CRC Un am nagement efficace sera planifi dans la mesure d un budget Pendant les deux jours le 1 et le 2 ao t les interviews avec chaque service seront effectu es pour faire une explication d taill e et pour avoir ses demandes Le projet de l am nagement de I H pital en trois Phases 1 2 et 3 a t pr sent Pour terminer la 2 Phase pour avoir 150 lits il faudra 5 ans environ A cause de l insuffisance d espaces il est difficile de mettre tous les services au rez de chauss e et donc un b timent construire aura un tage soit deux niveaux Suite aux discussions de la partie japonaise avec la CRC l hospitalisation de la P diatrie il est facile de transf rer les enfants et celle de la Maternit les femmes enceintes ne sont pas les malades ainsi q
20. accouchement seront quip es d interphone J Si vous voulez on peut installer l interphone deux endroits Mais il existe plusieurs lignes cela causera un d sordre de communication Le syst me d interphone sera install la section d accouchement au laboratoire et la salle d op ration Normalement le service d urgence devra tre quip du syst me d interphone mais il en est tr s proche et il n en sera pas quip J Quels gaz sont utilis s pour l anesth sie H Il faut les confirmer avec l anesth siste Il vient H pital tous les jours On aura besoin aussi d un doppler de fcetus la salle d op ration J On examinera cette demande Il y aura deux doppler dans la salle d accouchement quand m me H Ces doppler sont n cessaires dans la salle d op ration Etant donn qu il existe deux salles d op ration deux doppler sont d sirables J Aulieu de deux doppler un doppler de type mobile est il suffisant H Oui J Confirmation des instruments H Il est souhaitable que les pinces chirurgicales comme un pince Kelly soient fournies tous les jeux d instruments Est il pr vu de fournir un jeu de curetage J Une ventouse est pr vue H Au moins un jeu de curetage est n cessaire dans la salle d op ration J Nous examinerons cette demande Pour le c ble de l lectrocardiographe utilisez vous AHA H Je ne sais pas 14h40 Chirurgie Ms AUGUSTIN Nadege Infirmi re de la Ch
21. cas de dystocie qui n cessitent la couveuse 1096 avec un peu d exag ration Chirurgie Dr KOENIGMARK Victor Chirurgien g n ral J H J H La chirurgie est elle divis e en 2 pour la chirurgie g n rale et l orthop die Oui Est elle compl tement s par e Les chirurgiens g n raux ne font pas d op rations orthop diques 13 J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H Quelles sont les op rations sous anesth sie g n rale Les op rations pour l hernie sont faites sous anesth sie r gionale Uniquement la laparotomie est faite sous anesth sie g n rale Le nombre de cas d anesth sie g n rale est 1 2 par mois L appareil d anesth sie est en panne En cas de n cessit r elle on envoie les malades PAP L anesth siste ne vient que le vendredi Nous devons programmer les op rations n cessitant l anesth sie pour le vendredi Pour les autres cas on envoie les malades PAP Les bistouris lectriques n ont pas de probl mes Cependant le nombre de points de bistouri n est pas suffisant et nous voulons donc avoir le point de bistouri st rilisable Ces points de bistouri ne devront pas tre jetables Le nombre de tables d op ration actuelles est il suffisant avec le personnel actuel pour la maternit l orthop die et la chirurgie Maintenant une seule table d op ration est dans la salle d op ration Pour la chirurgie l o
22. ce qui concerne les malades tuberculeux tant donn qu il est craindre qu ils soient atteints du VIH tous les soins des tuberculeux sont galement gratuits Le d pistage tuberculeux et la consultation pr natale sont charg s dans le cadre du CDV Ces frais sont pay s pr alablement par les am ricains Les installations sont elles aussi prises en charge par les Etats Unis Oui Tout est charg par les am ricains le batiment les mat riels et quipements Le cas ch ant dans le pr sent Projet il est possible qu une partie du b timent soit d molie Actuellement le CDV utilise une partie du b timent de l H pital Lorsqu on construira un seul b timent pour mettre toutes les fonctions hospitali res il est souhaitable de pr venir un espace pour le CDV dans ce b timent Dans ce cas l la salle destin e au CDV sera t elle prise en charge par les Etats Unis Le Gouvernement am ricain octroie le fonds de l argent travers le MSPP Donc il sera difficile d apporter des appuis au CDV uniquement Ce fonds est g r par le Directeur de l H pital M me si ce fonds provient du Gouvernement am ricain de l argent est vers tout d abord au MSPP puis le MSPP distribue de l argent aux CDV de chaque d partement Depuis que de l argent est arriv l H pital le Directeur de l H pital le g re Y a t il des mat riels et quipements pour les examens Le compteur de cellules sanguines l appareil de num ration des lym
23. est acceptable dans ce pays Oui c est acceptable Il est n cessaire de pr parer des chambres r serv s aux m decins et infirmi res des chambres pour les r sidents et des chambres pour les services de nuit et le gardien Tous les personnels n habitent pas dans cet H pital En particulier des logements pour les r sidents sont n cessaires Le type de studio est suffisant Un studio pour 2 personnes Souvent des m decins et des infirmi res viennent de PAP pour nous aider Pour ces personnes quelques chambres sont n cessaires Pour la s curit il est n cessaire de mettre les cl tures d enceinte avec les barbel s autour de H pital En ce qui concerne le scanneur CT quelles affections et quels traitements pensez vous Par ex en cas d accident ou en cas d attaque c r brale on utilise le scanner CT pour savoir si c est l h morragie c r brale ou l infarctus c r bral L administration de m dicaments d pend du diagnostic Pour le diagnostic seulement on ne peut pas faire la craniotomie Mais si on fait le diagnostic avec le scanner CT on pourra donner des soins minimaux quand m me Ou plut t on pourra viter de faire ce qu il ne faut pas faire L appareil lectrocardiographie appartient il la M decine interne Normalement il appartient au service d examens Cet appareil n est pas destin aux examens cliniques La M decine interne d sire cet appareil Evidemment c est id al que chaque service disp
24. laboratoire Mais on ne sait pas le nombre de cas dont les examens sont confi s l ext rieur P diatre A peu pr s 5 cas par semaine sont confi s l ext rieur parce qu l H pital on ne H J H J H J H J peut pas faire les examens pour savoir si les malades ont des inflammations La M decine interne la Maternit et la P diatrie manquent de r actifs n cessaires aux examens Le laboratoire rend compte toujours de cette situation aux Directeur de l H pital et Administrateur Comment fait on les examens pendant l op ration On ne peut faire que l analyse du sang mais on n a jamais demand cet examen pendant l op ration En tout cas le laboratoire ne satisfait pas aux normes de l analyse du sang En cas de panne de mat riels et quipements qu est ce qu on fait Le responsable contacte le Minist re de la Sant Publique et de la Population pour demander d envoyer une quipe de r paration des quipements m dicaux Il est vraiment n cessaire d avoir les mat riels et quipements pour les examens de la bact riologie la culture et les examens sur la typhoide Y a t il des registres de r paration Qui g re ces registres Lorsque l quipe de d pannage vient et termine la r paration elle tablit un rapport et le laisse l H pital Le laboratoire garde ces rapports Au niveau de l H pital on enregistre la r ception de cette quipe de d pannage Veuillez pr parer une liste des
25. le nouveau n soit un type de berceau J Lelit pour b b H Ce sera mieux J Il est pr vu de fournir une table de traitement une pompe seringue une pompe de perfusion etc H L oxyg ne sera t il fourni par une bouteille J Une bouteille d oxyg ne est pr vue H Donc dans chaque chambre un d p t de bouteille d oxyg ne sera pr vu et cette bouteille d oxyg ne y sera t elle apport e J Oui H UL aspiration sera t elle effectu e la bouche murale J Non H Pour une chape respiratoire il faut 8L min au minimum 13h55 Salle d Op ration Ms LAFOND Christie Infirmi re repr sentante de la Salle d Op ration Explication sur le b timent B timent gt H Une salle de repos est elle pr vue J Oui H Une antichambre pour les personnes de nettoyage est elle pr vue J Une salle de st rilisation est pr vue Donc les personnes de st rilisation et les personnes de nettoyage utiliseront la m me salle H Cela ne se fera pas H O mettra t on les objets apr s d contamination J Des d p ts pour les objets contamin s et les objets st rilis s sont pr vus H Y aura t il une salle de r veil J 3 lits Quand m me une salle pour les personnes de nettoyage sera t elle n cessaire H Oui Il est n cessaire de pr parer cette salle pr s des infirmiers J Pourra t on utiliser les m mes vestibules que les infirmiers H Non Dans une salle diff rente Les pe
26. les infirmi res qualifi es encadrent les auxiliaires Chaque vendredi un anesth siste travaille Pour les samedis et dimanches un autre anesth siste qui habite dans la ville vient travailler Les infirmi res peuvent faire l anesth sie g n rale mais elles ne sont pas cabales de donner l anesth sie pidurale 60 85 op rations chirurgicales par mois Quelles sont les op rations chirurgicales 1 C sarienne 2 Hernie 3 Fracture des os En particulier il manque de mat riels et quipements pour les op rations de la fracture des os Combien de cas qui n cessitent l anesth sie g n rale Une vingtaine de cas Pour quelles op rations La c sarienne compliqu e et la laparotomie Quelles sont les op rations de longue dur e Les op rations pour le traumatisme blessures d accident demandent 3 3 5 heures Actuellement la salle d op ration ne dispose que d une table d op ration Est il pr vu que le nombre de personnel sera augment Une salle pour l urgence accident maternit etc une salle g n rale et une salle pour l orthop die Le nombre de chirurgiens est il suffisant Il y a 2 gyn co obst triciens Il y a aussi 2 chirurgiens dont l un ne vient que pour le weekend Y a t il des probl mes des mat riels et quipements actuels Il y a une table d op ration neuve qui a t fournie par SOGEBANK Un seul st rilisateur est de petite taille et donc on ne peut pas st riliser beaucoup de mat
27. mais on n a pas bien r ussi Dans le D partement de l Artibonite les femmes qui accouchent domicile sont assist es par une matrone Les matrones de ce d partement sont form es et enregistr es l h pital Uniquement le D partement de l Artibonite a rencontr un succ s et les autres d partements ont de la difficult C est un grand probl me Un autre probl me est celui d argent La consultation pr natale l accouchement et la consultation post natale exigent de l argent Par contre on ne payer une matrone que pour l accouchement Les exp riences et les techniques 12 J H J H J H J H J H J H J H J H J H des matrones du D partement de l Artibonite sont confirm es mais les techniques des matrones des autres d partements ne sont pas v rifi es D autre part dans les cadres sociaux il y a des femmes enceintes qui ont peur de m decins Et des femmes qui ont peur d aller en ville Il y a des probl mes g ographiques Quand des femmes enceintes habitent dans les montagnes il leur est difficile d aller en ville Ou bien il y a des femmes enceintes qui ont peur de personnes avec lesquelles elles vont en ville Lorsqu il y a des probl mes d accouchement dans un centre de sant nous y allons pour prendre de femmes enceintes Au niveau de la municipalit il y a des assistantes sociales qui invitent les femmes enceintes haut risque venir l H pital 3 tables d accouche
28. mat riels et quipements n cessaires avec l ordre de priorit M decine interne Ms VEILLARD Marie Rosie Infirmi re responsable de la M decine interne H J H J H J H J H J H Le service de la M decine interne est divis en 2 pour les malades ordinaires et pour les malades en urgence La structure n est pas appropri e Il n y a pas d espaces Il manque de personnel aussi Souvent il ny a que 2 ou 3 m decins qui travaillent Pour soigner les malades hospitalis s 2 r sidents viennent Le m decin cubain partira bient t Quelles sont les sp cialit s des 2 m decins permanents La M decine interne L autre est un m decin g n raliste Le personnel qualifi est insuffisant aussi Il manque de mat riels et quipements par ex l appareil de r animation l appareil inhalateur d oxyg ne etc En cas d urgence on ne peut pas faire l analyse du sang Au niveau de l urgence il manque de personnel et de mat riels Normalement on traite un malade au niveau d urgence tout d abord puis ce malade est hospitalis Mais actuellement le service d urgence ne peut pas fonctionner bien Les maladies principales de la M decine interne d urgence sont l h morragie c r brale l infarctus c r bral le choc diab tique le coma la septic mie etc et les maladies principales de la M decine interne ordinaire sont l hypertension chronique le diab te la malaria les affections cardiaques l ul
29. nous Nous sommes oblig s de compter sur lui Le technicien cubain travaille gratuitement Quand est ce que le contrat de la fourniture d oxyg ne du MSF sera termin Le contrat a t d j termin au mois d avril Des bouteilles restent en stockage Apr s la fin de ce stockage nous sommes oblig s de nous d brouiller et nous aurons besoin d une autre coop ration Chirurgie Ms FAUSTIN MD Romina Infirmi re responsable de la Chirurgie J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J Combien d infirmi res pour le b timent d hospitalisation 7 infirmi res qualifi es et 1 auxiliaire Combien de lits 24 lits Le taux d occupation 50 60 chirurgie orthop die Parmi les 2 chirurgiens l un est un chirurgien orthop dique qui s occupe uniquement de fraction des os L autre ne travaille que depuis l apr s midi du vendredi jusqu au matin du lundi Combien de jours d hospitalisation en moyenne Cela d pende de cas Mais sans complications un jour G n ralement 5 6 jours En cas de laparotomie une semaine 10 jours Si le taux d occupation est entre 50 60 le nombre de lits actuel est il suffisant Pour r pondre aux cas d urgence il faut assurer le nombre de lits Avec 8 infirmi res jusqu combien de lits peut on soigner Maintenant 6 infirmi res traitent la section d hospitalisation et les 2 restantes s occupen
30. ou moyennement raide 100mm 76mm 63mm Somm 40mm 20mm 10mm 475mm 2mm o425mm 80um 75um Zum _ Remarque Le crt re 1P est le mieu adapt amp ndenttcaton de ce type Passant Oy 100 100 100 100 10 64 es o 77 eo puesta TAMISAGE SEDIMENTATION _ III gt AA A AAA A HH 2S SS SS eue E a ee AA 2 gt eg ren Dn Dn Re See Oe ee ee A a G Po D SO DOS PER HE AAA E _ A A A 22H 2N 9 95H HH 5H SSS e Er MR EE rs RE EC EE TH 2222555 5 gt gt gt NW 5 5 2599325322082 gt ES E W gt 58 eee SSSR EE Ee Se ERA SS LLL E D ES T ET ee Sr SS a ee ee a el a Ee a a AZAR HH HH AAA SS SS A A ee ee ET A ot A ee cet Gees ht et SS ee ee p ee AA EEE EE EE eee EE POURCENTAGE EN POIDS A L ABSCISSE S ANNEXE projet Reconstruction de 1 hopital de Jacmel pe UU NEM PEURIMAT LIMITES D ATTERBERG lI Provenance PEE E Echantillon SPT1 84 LLL S4 one PERE MEE Yanga E E Classification LPC Limon ou argile sol fin i y tf m EH Diagramme de plastidt rj RER Classification GTR A T mom Beas ey Ya tim Ex 4443 Classification USCS EA meg eat Limon ow argil
31. responsable fait la garde Chaque salle dispose d une table sur laquelle les m decins et les infirmi res crivent Peut on radiographier l estomac et les intestins Oui Mais on ne peut pas faire la radiographie avec le sulfate de baryum car il ny en a pas En tant qu H pital de r f rence d partementale il est indispensable de se pourvoir de sulfate de baryum Tout l heure vous avez dit qu il manque d appareil d oxyg ne cela signifie qu il manque d oxyg ne ou d appareil Les bouteilles d oxyg ne manquent Les bouteilles actuellement utilis es sont celles laiss es par le MSF L H pital ach te directement les bouteilles d oxyg ne Jacmel mais c est plus cher qu PAP Avant le MSF l H pital les achetait directement PAP sans passer au MSPP parce que le prix d une bouteille d oxyg ne PAP est moins cher qu Jacmel de 300 G Le Directeur de l H pital veut avoir un concentrateur d oxyg ne parce que l on pourra se passer d acheter les bouteilles d oxyg ne Il est souhaitable que les installations hospitali res soient comprises dans un seul b timent non pas s par es dans plusieurs pavillons Il vaut mieux s parer les hommes les femmes et les malades infectieux Pour isoler les malades infectieux il est souhaitable d avoir 3 chambre peu pr s Des chambres pour l hospitalisation de VIP sont n cessaires Les chambres d hospitalisation pour le VIP est une chose importante Est ce que cette id e
32. riels chirurgicaux Cette table d op ration neuve n est pas utilis e jusqu pr sent A cause de l espace On ne peut pas installer cette table d op ration cause du manque d espace Ordinairement le personnel actuel peut travailler mais pendant les vacances il est difficile d arranger la rotation de travail Pour le personnel de nettoyage c est le m me probl me Ce personnel s occupe de nettoyage quotidien et de nettoyage apr s les op rations On fait le nettoyage complet tous les quinze jours La fumigation tait effectu e mais actuellement on ne la fait pas Pour l appareil anesth sique Pour la c sarienne on utilise un concentrateur d oxyg ne Quand ce concentrateur se chauffe cet appareil s arr te automatiquement et il ne fonctionne pas sans red marrage manuel Donc il J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H faut faire attention De quels mat riels et quipements a t on besoin pour l orthop die Les mat riels st rilisables tels que les plaques de fixation la perceuse la perceuse lectrique etc Maintenant on dispose de mat riels plastiques mais il est difficile de les st riliser Donc on a besoin de mat riels en acier Est ce qu on a besoin d une unit mobile des rayons X pour la radiographie lat rale Maintenant en cas de n cessit on doit aller au service radiologie pour la confirmation Il est
33. to 3 70 3 70 to 500 1100 to 15 00 pron nn EI qim SSS A MATERIAL Nature silty aggregate clayey sand clayey aggregate Col ssepe ES Inclusions Class LPC PHYSICAL CARACTERISTICS ep BORING REFERENCE F lt 5 a UE n x a a Natural w ater content Wa 96 Wet gravity in tf m3 Weight dry volume in tf m3 Gravity Grains tf m3 Water content of saturation Ws 96 Degree of saturation Sr 96 void index Porosity 96 N N a RN Consistency index Colloidal activity P l ments inf rieurs 2y MECHANICAL CARACTERISTICS SPT N index Apparent cohesion in Bar Measured by Rc Oth vane measured Shear tests Friction angle in degree Cohesion Cen Bar Triaxial test conditions 28 to 50 49 to 50 IE Reconstruction of Jacmel hospital N R f DT CG cg 11 2060 14 zziz Folder B 11 200 1 Site Reconstruction of Jacmel hospital Client Plurimats Port au Prince HAITI TABLE OF RESULTS OF LABORATORY TESTS REP RAGE DU SONDAGE Sondage S2 SAS e rr e rt sl Deph inm 000mto400m 400mto650m 6 50m to 250m 2 50 m to 5 00m Bevaon e Nature clayey aggregate silty aggregate silty sand little plastic clay Color i y 9 e 5 2 medium to dense Consistency compactness Inclusions Class LPC PHYSICAL CARACTERISTICS Natural water content Wa 96 Wet gravity in tf m3 Weight dry volume in tf m3 Gravity Grai
34. 5 Plan de composante soft Plan de composante soft 1 Arri re plan du plan de composante soft En Haiti apr s le grand tremblement de terre de janvier 2011 l am nagement des h pitaux ayant une capacit de fournir les soins m dicaux et d accueillir les patients transf r s en cas de catastrophes est consid r comme tant l une des priorit s en urgence d Haiti A cet effet le Gouvernement Haitien a formul une requ te portant sur le d placement de l H pital de Jacmel et l am nagement de l quipement dans le cadre de la coop ration financi re non remboursable du Japon En r ponse cette requ te le Gouvernement Japonais a mis en ceuvre une tude pr liminaire sur les d g ts de l H pital et les activit s d autres bailleurs de fonds suivie de la pr sente tude pr paratoire dans laquelle le plan de base de l ensemble de l H pital est tabli dans le cadre du programme de la coop ration financi re non remboursable des projets g n raux Tandis que l organisation de l H pital et la structure du personnel hospitalier maintiennent un certain niveau fixe jusqu pr sent la gestion et la maintenance de l quipement m dical ne sont pas suffisantes au point de vue d exploitation Dans ce contexte le Gouvernement Haitien a formul et envoy au Japon une requ te portant sur la gestion et la maintenance de l quipement m dical par le programme de composante soft Gestion et Maintenance de l Equipement M dical
35. 5mm amm 042 Com 75m Zum aman ote vestiti ict Basan 100 too wo j 00 e s s js m fas jerome TAMISAGE SEDIMENTATION 0 1 80p S0u LIMITES D ATTERBERG A o Indice de plasticit IP POURCENTAGE EN POIDS A L ABSCISSE Tamis mm 51 50 49 48 47 48 45 44 44 42 41 40 39 38 37 35 35 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR 3 27 112 roO ue 12 4 10 40 100 200 A S T M ee es dl A E A SE r M Po RR P pep OT Re O Ms SE 08 PS es 0 do 0 0060 03 9X0 a A oL 4 pti pes construci n de l hopital de Jacmel i LIMITES D ATTERBERG DM gt Classification GTR NEP 11300 Classification USOS ne a o q ASTM D2487 SM Sable Jimoneux avec grave al Indice des vides e Porosit n E Valeur bleu la vas E Indice de liquidit 1 Indice de consistance Ie Mn Coef d uniformit Cu Teneur en eau Wa 1821 Degr de saturation S hay Coef de courbure Cc Granulom trie Etat hydrique Etat de consistance Mcd P WE Indice de plasticit IP Distribution dimensionnelle des grains en 26 Diam 100mm zomm 3mm Somm 40mm tome am 20mm eue oravercros BEN CONNECTION SABLE MOYEN poo
36. BERIM Hi MI UU IM med a Mi Z nz rit ETE NON3V SINANADIA 1000 ER 9uagualiv a sain Reconstruction de l hopital de Jacmel PLURIMAT Provenance AE SPT 7 8 S3 A2 Sables fins argiteux limons et marries peu plastiques ar nes_ Ta tim MH Limon sableux tr s plastique ya Elm REL Valeur bleu m thyl ne VBS Indice de liquidit I EN Indice de consistance i t 5e 2d Coef d uniformit Cu Teneur en eau War 26 i al Degr de saturation S 95 ae Coef de courbure Cc 40 50 60 Etat de consistance Limite de liquidit WL Indice de plasticit iP TAMISAGE SEDIMENTATION cantou GRAVIER FIN SABLE GROS SABLE MOYEN SABLE FIN pe ee Oe AE 8 4 2 0 1 BOh 50u 404 POURCENTAGE EN POIDS lt A L ABSCISSE Tamis mm 51 0 49 48 47 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 35 35 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR A S T M ry 2 112 T 3H 12 4 10 40 100 200
37. C Le omen proes Reconstruction de l hopital de Jacmel n Lt mu EC gere pep PLURIMAT Ya TART BLN AN bes e P LES SPT t 4 S1 SREREN samecros saemoven SABLEFIN SS re aa es ee Oe SS ee EEE E Se oe ree reves Pees Sed ae Se AA ee a ee R ae ee a en 5H AAA M5 5555555555555 POURCENTAGE EN POIDS A L ABSCISSE AA ee ee a AAA AAA ee A AAA AR EE eee 51 50 49 48 47 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 36 35 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR AT 1 1 Y T T T D Y zr 1712 1 34 1127 4 10 40 100 200 A S T M Dossier i i d Dossier Reconstruction de l hopital de Jacmel DATE FEET o 7 t s E un Provenance AA Ii ______ _ o IA A PP CRE RE RER ER PE are E AA te Dunne e e cd EI ESV MDE M lange wf 3 tf m 264 Diagramme de plasticit Indice de liquidit I i indice de consistance te mE Coef d uniformit Cu Teneur en eau Won 2439 Degr de saturation S 96 Ds Coef de courbure Cc Granulom trie Etat hydrique Etat de consistance l mite Hn Distribution dimensionnelle des grains en 96 Activit colloidale Ac Umi Gom rem comm Smm 4mm 20mm tomm 47
38. H J H J H J H J H J H J H J H L attaque c r brale telles que l h morragie c r brale et l infarctus c r bral repr sente environ 1496 dans l ensemble des hospitalis s Le nombre de malades dans le service d urgence est peu pr s 20 patients par jour 40 patients par jour dans la consultation clinique externe Moi je travaille dans ma clinique personnelle Le service d urgence se trouve t il sous la tente L urgence sous la tente re oit des bless s par accidents de circulation En face l autre urgence recoit des malades de l attaque c r brale etc Quels traitements peut on faire dans ce service On fait un traitement minimal et on attend que l tat du malade soit stabilis Et on fait une consultation avec des sp cialistes par ex un m decin orthop dique etc Le service d urgence seul ne peut il pas faire le traitement Le pansement la suture On traite des malades de mani re que leur tat soit stabilis Et le traitement pour la luxation S il y a des mat riels et quipements ou si on peut faire les examens qu est ce que vous pouvez faire Je ne suis pas sp cialiste d urgence Quels sont les services d urgence m dicaux Il y a des ambulances mais elles ne sont pas quip es Donc il n existe pas de syst me de transport d urgence Les malades doivent ils se d placer par eux m mes Leur famille les am nent jusqu ici Y a t il une salle d ob
39. Le Minist re de la Sant Publique et de la Population MSPP effectue la gestion et la maintenance de l quipement m dical des tablissements sanitaires publics de tout le pays travers le SGEBM Service de G nie et d Entretien Biom dical de la DOSS Le SGEBM est compos de deux ing nieurs biom dicaux et de deux techniciens Afin que l quipement fonctionne en bon tat pour longtemps il est important que les personnes charg es de l op ration reconnaissent profond ment la maintenance pr ventive A cause du manque de connaissances sur l quipement l quipement m dical est trait de mani re inad quate et le dysfonctionnement et la d faillance sont provoqu s le plus souvent sur place Par cons quent le programme de composante soft consiste instruire les personnes en charge responsables de l op ration et la gestion de l quipement sur la facon de manceuvrer et de traiter l quipement de mani re ne pas les g ter L objectif concret de ce programme en tant que transfert de technologie est d identifier les signes de panne son anormal bruit vibration mission de chaleur etc travers le contr le quotidien le contr le avant le commencement de travail le contr le pendant le travail le contr le la fin de travail et de r aliser la maintenance pr ventive travers un constat pr coce de pannes etc En plus l id e de 5S S parer Syst matiser Salubrit Standardiser et Se discip
40. a journ e et la nuit Combien de lits 11 lits pour l accouchement g n ral et 3 lits pour le travail Combien de jours d hospitalisation pour l eutocie et pour la c sarienne 3 jours pour les cas de c sariennes Pour l eutocie dans les 24 heures ou moins Quand les lits sont pleins nous invitons les femmes accouch es rentrer chez elles le plut t que possible 10 15 cas par jour mais cela d pend d une saison En cas d clampsie ou d h morragie l hospitalisation dure plus longtemps Est il difficile de traiter les 14 lits avec le personnel actuel Il est tr s difficile parce qu on doit soigner et garder les femmes pendant la nuit En cas d augmentation de lits est il plus difficile C est d j dur Cependant il est vrai que le nombre de lits actuel n est pas suffisant pour r pondre aux besoins Quand il n y a pas de lit disponible apr s accouchement des femmes prennent du repos sur les chaises Est ce que les femmes enceintes bas risque sont pass es d autres tablissements m dicaux pr s d ici On veut le faire La plupart des femmes choisissent un accouchement domicile elles appellent une matrone L accouchement domicile repr sente combien de pour cent 80 des femmes choisissent un accouchement domicile Pour quelles raisons Il y a des femmes enceintes qui ne viennent jamais ici des femmes qui ne re oivent pas la consultation Il y a une tradition On est en train de moderniser l accouchement
41. alis s Souvent on emm ne des malades socialement difficiles l tablissement qui se trouve en face de l H pital Evidemment l glise apporte des appuis Le m decin qui est le coordinateur r gional de CDC travaille t il de mani re permanente Parce que des s ropositifs du VIH sont hospitalis s dans la M decine interne ce m decin vient et soigne les autres hospitalis s Les r sidents travaillent comme assistants Ce m decin soigne les hommes et les femmes tandis que le m decin cubain ne soigne que les hommes Mais les 2 m decins partagent les informations On ne sait pas jusqu quand il travaille Il faut le lui demander Ici il travaille en tant que m decin de CDC et il travaille dans la M decine interne comme b n volat On a un r sident mais on ne peut pas le consid rer comme m decin Nous voulons demander la JICA de discuter avec le MSPP sur l insuffisance de m decins Parmi les infirmi res il y a une infirmi re qui travaille pendant 28 ans Le vieillissement du personnel est un autre probl me Pour le nettoyage Au total 5 personnes travaillent pour le nettoyage Les 3 femmes sont vieillies Les 2 hommes sont plus jeunes et ils travaillent bien Ils sont le personnel de H pital Pour le nettoyage des mat riels et quipements Quand ils nettoient la salle l Infirmi re responsable les surveille de mani re ce qu ils ne touchent pas les mat riels L infirmi re responsable assume la responsabili
42. ans les pays en d veloppement et qui a des exp riences des activit s similaires 7 Calendrier de l ex cution de la composante soft HEFER Travaux de construction Gestion et Maintenance des Equipements Homme Moi e E i 8 R sultats de la composante soft 1 Gestion et Maintenance de l Equipement M dical e Manuel pour la gestion et la maintenance de l quipement le contr le avant le commencement de travail le contr le la fin de travail la maintenance pr ventive e Manuel pour la vulgarisation des activit s de 5S e Registre pour la gestion et la maintenance de l quipement 9 T ches la charge de la partie haitienne Le personnel n cessaire aux activit s sera affect de mani re permanente 6 Proc s verbal des discussions avec les personnels administratifs et techniques de l H pital Saint Michel de Jacmel Proc s verbal des discussions avec les personnels administratifs et techniques de l H pital Saint Michel de Jacmel Le jeudi 5 mai 13h00 dans la salle de r union de l H pital Participants Dr LUC Antoine Directeur de l H pital et le Pr sident de la r union M WILKING Francois Administrateur M ARATSU Yuki Chef de D l gation japonaise Dr HIRAYAMA Takanori Conseiller Technique M SEKINE Kazutaka Coordinateur du Projet de la JICA M GOMI Bureau de la JICA en Dominicain M FUJINUMA Masaru Consultant en chef M KIMURA Shin ichi Plan d
43. c re gastronomique Quels sont les mat riels et quipements n cessaires au diagnostic de ces maladies Nous voulons avoir l appareil lectrocardiographie l chographe cardiaque le scanner CT l unit des rayons X mobile endoscope Mais il n y a pas de personnel qui puisse manipuler ces quipements Quand on a besoin d chographie abdominale on utilise l appareil chographie de la Maternit Des m decins sont capables de manipuler l appareil cho Nous voulons que de jeunes m decins soient form s pour la manipulation de l appareil cho Actuellement l appareil cho n existe pas On cherche un ing nieur de r paration Combien de lits y a t il Combien de patients viennent ils pour la consultation externe 22 lits et 40 50 personnes par jour y compris femmes enceintes et enfants La consultation externe n est pas classifi e par sp cialit car il n existe pas de m decins sp cialistes Les blessures traumatisme sont trait es au Service d urgence 2 infirmi res qualifi es et 5 6 infirmi res auxiliaires soignent les hospitalis s Combien de jours d hospitalisation 10 jours y compris les examens m dicaux Les examens demandent du temps Ici on fait les m mes examens que la P diatrie soit l analyse du sang Y a t il des malades qui subissent les soins intensifs Actuellement il n y a pas de mat riels et d quipements donc on ne peut pas traiter de malades avec les soins intensifs Mais il existe d
44. d investissement 1 2 pers mois en Haiti et 1 5 pers mois au Japon Chaque personne Au Japon on laborera un manuel pour l encadrement en y mettant les volets tels que le contr le avant le commencement de travail le contr le la fin de travail et le diagnostic des anomalies de l quipement fournir l intervention pour localiser une panne la n cessit de vulgariser 5S Kaizen am lioration etc On pr parera des modules y aff rents pour viser au transfert de technologie relative la maintenance pr ventive pour le personnel m dical et param dical par le moyen du manuel pour l encadrement selon les modules labor s Le programme de composante soft sera ex cut deux fois soit juste apr s la livraison de l quipement et un an apr s la livraison ot la garantie de fabricant sera termin e La premiere intervention de la composante soft portera sur la vulgarisation de l id e de la maintenance pr ventive et l encadrement pour la pratique La deuxi me intervention envisagera de confirmer les effets de l investissement dans la premi re intervention d am liorer les points de mauvais fonctionnement et de profiter de la garantie par les fabricants avant l expiration de cette garantie y compris l inspection des d fauts 6 Approvisionnement en personne ressource pour l ex cution de la composante soft On s lectionnera un consultant japonais qui s y connait la gestion et la maintenance de l quipement m dical d
45. du personnel de la P diatrie combien de lits peut on prendre des soins Tout d pend de maladies Non seulement la P diatrie mais aussi tous les autres services manquent de personnel Normalement 1 infirmi re soigne 2 malades Donc le personnel actuel est insuffisant pour 30 lits La m re garde son enfant malade Souvent les 2 parents accompagnent leur enfant Les r glements de l H pital autorisent une personne d accompagnement pour les enfants g s de 0 an 14 ans Est ce que des salles individuelles pour isoler des malades infectieux sont n cessaires En principe des malades contamin s d une maladie fortement infectieuse doivent tre isol s Les nouveau n s devraient tre isol s aussi La P diatrie prend des soins des nouveau n s transf r s par la Maternit Y a t il des mat riels et quipements Presque rien Il ny a pas d appareil de r animation non plus La P diatrie ne dispose que de petits mat riels comme un appareil succion pour le nez Est ce qu il y a des cas de pr matur s D apr s le P diatre 8 cas mois Combien de malades par p diatre regoit on dans la consultation externe 20 30 personnes par jour Quelle est la structure de traitement Tous les jours on prend des soins Cependant quand il n y a pas de p diatre un m decin g n raliste qui travaille dans la matin e s occupe de malades En cas d urgence un m decin de la M decine interne travaille Des tablissements san
46. e d quipements n cessaires votre service P diatrie Est ce que vous n utilisez pas de pompes de seringues Votre syst me n a t il pas besoin de cette pompe Nous n avons pas ce mat riel S il y en a nous voulons l utiliser parce que ce mat riel est n cessaire pour les pr matur s En tant qu infirmi re de la P diatrie avez vous quelque chose dire Nous avons besoins de m dicaments pour les enfants de malnutrition Y a t il des programmes pour les enfants de malnutrition Non J H J H J H Avez vous d j transf r des malades Port au Prince PAP Quels malades Nous avons transf r un malade de dysfonctionnement r nal PAP parce qu il manque de potassium ici Notre laboratoire est tr s limit pour qu il puisse r pondre tous les besoins Quels examens et quelles analyses sont ils n cessaires ici Tous et toutes Bilirubine des fonctions h patiques des fonctions r nales etc On ne peut pas mesurer les lectrolytes On ne peut pas l analyse des gaz du sang non plus Y a t il des examens et analyses qu on demande l ext rieur Non Laboratoire Mr JOSEPH Rodney Technologie responsable Le laboratoire ne dispose que de 2 petites salles Il manque de personnel Il est difficile de r pondre aux besoins de tous les services de l H pital Cet H pital ne satisfait pas aux conditions d un h pital d partemental Au niveau du laboratoire les 2 examens biochimiques soit l
47. e de mettre des tag res m talliques Ce n est pas la peine diviser la salle Pour abriter les m dicaments contre le soleil et la chaleur nous voulons avoir une salle climatis e J AuJapon une grande salle est construite et des tag res m talliques sont mises dans cette salle H Sic est possible la partie japonaise nous offrirons des tag res m talliques puis nous m mes nous voulons de fixer l endroit pour les installer J Il faut d terminer le nombre d tag res maintenant H Pour d terminer le nombre d tag res on a besoin de savoir une longueur et une largeur d une tag re fournir J Tout l heure vous nous avez dit qu on aura besoin d une armoire m tallique pour le stockage de m dicaments comme un coffre fort Avez vous des m dicaments garder dans un coffre fort H Oui nous avons des narcotiques et des psychotropes Jusqu pr sent ces substances chimiques sont gard es dans une armoire fermer clef mais nous voulons avoir une armoire m tallique solidement fermer J Vous nous avez dit qu on voudra un espace pour le repos du personnel Pour cet espace est il n cessaire de mettre un lit pour prendre une sieste H Nous voulons une chambre quip e d un lit pour prendre une sieste Si c est possible cette chambre sera climatis e J Ilest pr vu de fournir des tag res un r frig rateur pour la conservation des m dicaments et une table pour le travail etc Dans la sall
48. e du responsable il est pr vu de mettre une garde robe un bureau et une chaise etc H Nous voulons un ordinateur de type mobile J Laissez nous r fl chir H On veut une armoire m tallique solidement fermer clef Le r frig rateur sera celui figurant dans le catalogue J Voulez vous des tag res permettant de mettre beaucoup de choses H On pose des m dicaments dans des caisses et donc on veut avoir des tag res plus r sistantes J Est il n cessaire de fournir des tag res sp cifiquement destin es mettre des m dicaments H Ces tag res seront elles en bois ou en m tal J M talliques H Il est souhaitable que ces tag res ne soient pas de type de 3 tag res mais de type jusqu au plafond car il y a beaucoup de m dicaments Puis on a besoin d une armoire m tallique fermer clef Est ce qu on peut installer une douche J C est n cessaire Une douche sera t elle suffisante H Oui une douche sera suffisante J Tandis que la salle du responsable sera quip e de toilettes la salle du personnel de la pharmacie sera quip e uniquement d une douche C est suffisant Si on pr pare des toilettes dans la salle du personnel cette salle sera malpropre Il est souhaitable que le personnel de la pharmacie utilise les toilettes ext rieures H Pour la salle du personnel on a besoin d un lit et d une douche Les toilettes ne sont pas n cessaires J La pharmacie re oit de
49. e temps soit entre 08h00 16h00 et 16h00 08h00 S il y a une unit mobile de rayons X pouvez vous vous d placer pour la radiographie Oui c est possible Comment traite t on les liquides us s On les jette directement Quelle partie du corps est elle la plus nombreuse pour la radiographie Jambes poumon thorax etc Les techniciens peuvent ils faire la maintenance des quipements En cas d impossibilit comment faire On appelle des techniciens de PAP On utilise les services apr s vente Avez vous un contrat d entretien et de maintenance pour l ann e Les quipements sont fournis par le Gouvernement am ricain Au point de vue d un technicien le scanner CT sera t il utilis Les techniciens radiographiques ne sont pas capables de le manipuler On a besoin d un autre technicien Le nombre de mat riels et quipements est il suffisant Non insuffisant Actuellement certains examens radiographiques ne peuvent pas tre r alis s On ne peut pas faire la radiographie lat rale Les techniciens de PAP viennent ils tout de suite De temps en temps ils sont retard s L ann e derni re apr s le s isme cela a demand 3 semaines parce que l quipe de PAP avait beaucoup de demandes Pour faire venir les techniciens de PAP les frais de transport les logements et les frais de personnel sont tous payants Au d but quand on appelle les techniciens de PAP par t l phone on d cide les prix et on pr pare u
50. ecins on a besoin de 3 salles de consultation J Dans ce cas pourra t on r tr cir la salle de pansement H Oui lt Equipements et Mat riels gt J Les principaux quipements et mat riels sont une table de consultation un bureau et une chaise pour m decin une table de soins ajustable un d fibrillateur un moniteur de maladies Avez vous besoin d autres H Il est souhaitable que le sphygmomanome tre soit de type mobile Il vaut mieux qu il soit de type an roide Il est pr f rable d avoir deux types Les toilettes sont elles pr par es pour le personnel et les malades J La partie japonaise a expliqu l endroit pr vu J Pour les instruments chirurgicaux est il suffisant H Oui Le lundi 2 ao t 11h40 dans la salle de r union de l H pital Participants Dr LUC Antoine Directeur M dical M WILKING Frangois Administrateur M FUJINUMA Masaru Consultant en chef M KIMURA Shin ichi Plan d quipement Ms NISHIKI Kazue Plan d approvisionnement en quipement M SUZUKI Gentaro Interpr te Objectif Explication sur l aper u et le d tail Disposition et Equipements et Mat riels de chaque service Interviews avec chaque service H signifie les paroles du c t de H pital et J signifie les paroles du c t japonais 12h05 M decine Interne Ms GAY Wenide Infirmi re responsable de la M decine Interne J Il est pr vu de mettre en place un appareil lectrocardiograp
51. elles Mais les femmes en clampsie doivent viter la lumi re et on a besoin de chambres isol es J De combien de lits avez vous besoin pour les femmes enceintes souffrant de la tox mie gravidique et de l clampsie Et quelle salle est elle n cessaire H 5 femmes ont t dans une seule chambre donc on a besoin de 5 chambres au maximum J On aura un espace o on pourra mettre 3 lits largement et 4 lits troitement On prendra cet espace H Lasalle d attente est elle pr vue J En dehors il y a un espace assez grand et couvert Les familles pourront y attendre confortablement Cet espace sera un espace pour les enfants H Est il impossible de mettre la Maternit au rez de chauss e J Il n y a pas d espace Ce n est pas possible En tenant compte de la s curit pour les enfants il vaut mieux la mettre au 1 tage En outre au 1 tage ce sera des chambres hautes de plafond Evidemment pour la s curit des femmes la Maternit au 1 tage sera d sirable H Il y aura des femmes ayant une difficult de monter au 1 tage J Les pentes et les escaliers sont pr vus lt Equipements et Mat riels gt H L oxyg ne sera fourni par une bouteille ou par un concentrateur J Une bouteille d oxyg ne est pr vue H Le sphygmomanom tre tensiom tre est il pour les femmes J Pour les adultes H Il est souhaitable qu il soit de type mobile non pas type mural Le porte s rum sera t
52. ervice Si c est possible vous am nerez des registres de service Ce que nous voulons savoir quelles activit s d ployez vous quels quipements utilisez vous Nous vous demandons de nous indiquer les activit s de l H pital parce que nous ne connaissons pas d activit s hospitali res d Haiti M me si les activit s dont vous parlerez sont des choses tout fait ordinaires et quotidiennes pour vous nous voulons bien les couter H signifie les paroles du c t de l H pital et J signifie les paroles du c t japonais P diatrie Dr CHARLES Evelt P diatre Ms LAFOND Nadine Infirmi re responsable de la P diatrie H Lorsque les malades viennent l H pital pour la consultation externe l H pital fait le traitement et donne des m dicaments Mais de nombreux patients ne peuvent pas payer les frais m dicaux L H pital dispose de m dicaments et rem des Il n y a qu une grande salle d hospitalisation o de grands enfants et des nouveau n s ainsi que des enfants infect s se sont mis ensemble Le nombre d infirmi res n est pas suffisant et il manque d appareil de r animation J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H On voit beaucoup de cas li s la malnutrition Les infirmi res comptent 6 Le nombre de lits sont 30 Le taux d occupation de lits est 60 80 Avec le nombre actuel
53. es malades qui n cessitent les soins intensifs Maintenant ils sont vacu s PAP On ne sait pas le nombre de malades en tat graves mais ils ne sont pas nombreux La raison pour laquelle des malades graves doivent rester Jacmel c est J H J H J H J H J H J H J H J H J qu ils n ont pas d argent Si on transf re des malades PAP on ne peut pas payer les frais de s jour de leur famille d accompagnement Pour les 22 lits le nombre de 7 infirmi res est il suffisant Il manque de personnel et de lits Avant le MSF M decin Sans Fronti re les infirmi res travaillaient en 3 rotations Mais la facon de travailler du MSF est en 2 rotations de telle sorte que les infirmi res travaillent en 2 rotations c d on travaille 2 jours et on prend 2 jours de repos Tous les hospitalis s sont dans une grande salle ensemble Mais il est n cessaire d isoler les malades tuberculeux et les malades du VIH Les 7 8 infirmi res peuvent elles traiter jusqu combien de lits 1 infirmi re qualifi e traite 2 malades Actuellement il y a 2 infirmi res donc le nombre de malades traiter est 4 On ne compte pas d infirmi res auxiliaires Les auxiliaires le c dent aux infirmi res qualifi es en l administration de m dicaments et en la communication Combien de salles r serv es aux m decins et infirmi res y a t il Au total 3 une salle au centre d o l Infirmi re
54. est elle pr vue J En cours d examen au niveau du MSPP H Paugmentation du personnel sera t elle prise en charge par la partie japonaise ou par le MSPP J La semaine derni re la partie japonaise a fait des discussions avec e MSPP Ce qui est consenti la construction du b timent sera charg e par la partie japonaise et la fourniture des services m dicaux sera prise en charge par la partie haitienne Nous voulons que le personnel de l H pital demande fortement cette augmentation du personnel au MSPP Le gouvernement haitien s y engagera H Le pr sent Projet ne sera t il pas un projet long terme J Non Mais le Japon fera le suivi aupr s de l H pital Par cons quent si le personnel n est pas accru le Japon demandera une confirmation de nouveau au MSPP pour r aliser cet engagement lt Equipements et Mat riels gt H Lalampe d op ration sera t elle de type plafonnier J Oui Avec une ampoule de diode lectroluminescence LED Cela durera 10 ans H Pour savoir rapidement si l op ration sera effectu e par la Maternit ou la P diatrie on voudra un interphone J O voulez vous installer l interphone Il suffira de connecter l accueil de la salle d op ration et la Maternit la P diatrie H Il est souhaitable que l interphone connecte la section d accouchement le poste d infirmiers de la P diatrie et l accueil de la salle d op ration Si c est possible l hospitalisation de maternit et la section d
55. examen r nal et l ur e sont r alis s seulement On ne peut pas faire les examens essentiellement requis Les examens h patiques et lipidiques ne peuvent pas tre faits Les examens hormonaux non plus Au total il y a 11 techniciens dont 4 travaillent pour le VIH et 7 travaillent au laboratoire J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H Quel est le titre d un technicien 4 techniciens ont le titre de m dicotechnologiste et les autres n ont pas de titre Ce titre est donn dans des tablissements publics et priv s La qualit des tablissements publics est meilleure Quand on termine les tudes on obtient le titre de m dicotechnologiste Ce titre est national Apr s l cole on travaille au laboratoire comme stagiaire Et le personnel qui s occupe de ces stagiaires est n cessaire Quelle est la carri re d ducation pour les 7 autres techniciens qui n ont pas de titre Ils sont sortis d une cole priv e dont les ann es ducatives sont plus courtes que celle publique Apr s l cole ils sont form s au laboratoire Qui transporte l chantillon Le sang est pr lev au laboratoire Quand on ne peut pas pr lever du sang au laboratoire le sang est pr lev au niveau de chaque service et le sang pr lev est transport par des personnes d accompagnement En principe le laboratoire doit pr lever du sang dans chaque service mais cause du manque de personnes les infi
56. he dans la salle de l lectrocardiographie Pour d autres mat riels il est pr vu de fournir une table de consultation une poubelle un bureau et une chaise pour m decin et une cuvette Ce qui est le plus important c est l lectrocardiographe Le type de cet appareil pr vu est de type 12 d rivations H Une chambre isol e est elle pr vue J Elle sera pr vue par la Croix Rouge Canadienne dans la 2 Phase La mise en uvre du projet de la Croix Rouge Canadienne sera retard e et vous pouvez demander cela la prochaine fois 12h15 Pharmacie Mr VITAL Ch nel Pharmacien responsable B timent Explication sur le b timent J Vaut il mieux diviser une grande salle H A la pharmacie on travaille 24 heures sur 24 Il est souhaitable d avoir une ou deux petites salles o le personnel de pharmacie Parce qu on travaille avec 3 rotations de travail soit dans la matin e la soir e et la nuit et il est donc n cessaire d avoir de petites salles pour prendre une sieste J Dans un plan jusqu pr sent la nouvelle pharmacie aura une salle pour le personnel et une salle de r union Il est possible de les diviser en 3 salles H Etant donn qu il est n cessaire d assurer un endroit pour le stockage de m dicaments l espace destin au stockage doit tre prioritaire J La dimension de la grande salle sera de 13 m x 6 m Vaudra t il mieux diviser cette grande salle ou mettre des armoires H Il est souhaitabl
57. i res Quels mat riels et quipements y a t il Pour les examens Si les malades chol ras sont diminu s les infirmi res de cette unit peuvent elles travailler dans d autres services Les infirmi res de cette unit ont t recrut es uniquement pour le chol ra On ne sait pas de programme l avenir Des infirmi res du MSF travaillent pour cette unit Le vendredi 6 mai 10h00 dans la salle de r union de l H pital Participants Dr LUC Antoine Directeur de H pital et le Pr sident de la r union M WILKING Frangois Administrateur M ARATSU Yuki Chef de D l gation japonaise Dr HIRAYAMA Takanori Conseiller Technique M SEKINE Kazutaka Coordinateur du Projet de la JICA M GOMI Bureau de la JICA en Dominicain M FUJINUMA Masaru Consultant en chef M KIMURA Shin ichi Plan d quipement Ms NISHIKI Kazue Plan d approvisionnement en quipement M SUZUKI Gentaro Interpr te 10h05 Salle d Op ration Ms LAHATTE Marie Claudette Infirmi re responsable de la Salle d Op ration J L emplacement de la salle d op ration est il toujours au m me lieu avant le s isme Au m me lieu mais le MSF a am lior la salle de st rilisation et rapproch la buanderie Combien d infirmi res 2 infirmi res qualifi es de l Etat et 8 auxiliaires 10 au total Les infirmi res qualifi es et les auxiliaires font elles les m mes t ches Elles font les m mes t ches Plus ou moins
58. il mobile Le nombre de portes s rum correspond il au nombre de tables d accouchement ou au nombre de salles Un porte s rum pour chaque table d accouchement est souhaitable J Le porte s rum sera de type mobile Nous essayons de r pondre vos demandes dans la mesure du possible H Lalampe de consultation sera t elle de type mobile J Oui Elle sera quip e d ampoule de diode lectroluminescente LED H Si c est possible on veut deux appareils de monitoring foetal et doppler car il y a 5 lits de travail J Le type de ces appareils sera celui actuellement utilis l H pital Pour l appareil ultrasonographique qui pouvons nous poser des questions H Les m decins de la Maternit pourront r pondre Le type de cet appareil J Deux types sont pr vus L un est destin au diagnostic de diff rentes parties du corps L autre destin la Maternit sera de type plus simple pour voir les foetus H Il est souhaitable que l appareil ultrasonographique soit de type mobile J Type portable ou type mobile H Type mobile Cet appareil sera de type en couleurs J Type de noir blanc Au Japon on utilise aussi le type noir blanc J Voila des catalogues de tables et chaises pour le poste d infirmiers lits etc en montrant les catalogues H Il nya pas de probl mes 14h22 P diatrie Ms DESVALLONS Claudette Infirmi re responsable de la P diatrie lt B timent gt Une explication d taill e sur la disposition a
59. ilty aggregate of dense compactness 39 to 50 37010520 Clayey sand of very dense compactness 5 20 to 15 00 9 80 silty sand of dense compactness Alto 50 DEPH THICKNESS GEOTECHNICAL NAME M M CONSISTENCY STATE AND COMPACTNESS 0 0 to 1 50 Topsoil consisting of clay sandy aggregate i s E 1 50 t6 6 50 clayey aggregate of medium to dense compactness Son LR Silty sand of dense to very dense compactness EJ 13 00 to 15 00 Little plastic clay of medium consistency 31 to 33 al Reconstruction of Jacmel hospital N R f DT CG cg 11 2060 11 Table 3 Boring lithological cut S3 GEOTECHNICAL NAME Class SPT value M CONSISTENCY STATE AND COMPACTNESS LPC N aires 120 icol Topsoil with of little consistent aggregate I f i clay 1 500 i80 2 50 Clayey aggregate of medium to dense compactness 8 80 to 13 00 Clayey Sand of medium compactness 13 00 to 15 00 Little plastic silt of medium consistency ES 15 to 36 t A A 28 to 39 Lp Table 4 Boring lithological cut S4 DEPA THICKNESS GEOTECHNICALNAME Class SPT value M M CONSISTENCY STATE AND COMPACTNESS LPC N 0 00 to 1 20 Topsoil with little consistent silty clay EVE 1 30 to 4 00 Clayey aggregate of medium to dense compactness 2 80 to13 00 10 20 Clayey sand of dense to very dense 31to50 compactness 13 00 2 00 Silty aggregate of medium to dense GL xis to15 00 compactne
60. irurgie Explication du b timent H Le b timent pour l hospitalisation de la chirurgie n est il pas pr vu dans la 1 Phase J Non Plusieurs services pourront utiliser la section de l op ration chirurgicale H Lorsque la Maternit utilise la section de l op ration chirurgicale les plus souvent on ne peut pas faire les autres interventions Donc il est souhaitable d en avoir quelques J D apr s la Croix Rouge Canadienne d s que la partie japonaise entamera les travaux la Croix Rouge Canadienne commencera les travaux aussi Par cons quent nous consid rons que la construction par la Croix Rouge Canadienne sera retard e d environ un an apr s la terminaison de la partie japonaise La section de l op ration chirurgicale sera pr par e d abord pour d placer la salle d op ration actuelle 7 L enqu te g ographique du terrain A Results of field tests 1 Deep core drilling The boring results are appended to this report see Appendix A as a lithological cut along the SPT diagram The SPT diagram gives SPT values in abscissa and ordinate the depth in meters The tables on the next page give synthetically the subsoil lithological cut obtained from the identification tests performed on samples from the crossed layers Table 1 Boring lithological cut S1 DEPH THICKNESS GEOTECHNICAL NAME Class SPT va M M CONSISTENCY STATE AND COMPACTNESS LPC cem KA Topsoil and blackish brown fill ER 1 80 to 3 70 s
61. itaires de l ext rieur nous consultent souvent Quelles sont les maladies qu on voit le plus souvent L affectation de l appareil respiratoire sup rieur Vous avez dit qu il manque de mat riels et quipements Quels mat riels et quipements sont ils n cessaires M dicaments perfusions n cessaires pour des malades d shydrat s couveuses La phototh rapie La phototh rapie est requise mais il n y a pas d appareils Actuellement comment faites vous pour la phototh rapie On utilise des lampes ou des rayons de soleil Quels m dicaments sont ils insuffisants Antibiotiques Cette insuffisance est un probl me de l ensemble de H pital De quelles salles d hospitalisation a t on besoin Des salles individuelles pour l isolement de malades infectieux Combien de lits sont ils n cessaires Actuellement on a 30 lits Ce nombre est vraiment juste Mais s il y a des personnes suffisantes 100 lits sont n cessaires pour r pondre au besoin Dans les conditions actuelles de combien de lits a t on besoin 60 80 lits car la population est en accroissement En particulier quels mat riels et quipements sont ils insuffisants Ambu appareil de respiration artificielle et appareil succion L H pital ne dispose que d un appareil de respiration artificielle et d un appareil succion donc en cas de 2 malades qui n cessitent ces appareils nous avons une difficult Veuillez pr parer une list
62. l argent des patients Cet argent est il gard dans le coffre fort H A l int rieur de la pharmacie on ne re oit pas d argent Il y a trois guichets de caisse c t de la pharmacie Les patients et leur famille font le paiement l bas Les guichets de caisse de la pharmacie re oivent de l argent pour le paiement des m dicaments Pour le paiement du dossier m dical il y a d autres guichets Les guichets de caisse sont s par s de la pharmacie On veut une armoire avec des tiroirs pour le rangement de documents J ll est pr vu de pr parer un guichet Deux guichets sont ils n cessaires H Deux guichets sont d sirables lt Question pos e par la Secr taire de la Direction M dicale gt Ms PAUL Marjorie Secr taire de la Direction M dicale H Est il pr vu de construire un b timent pour les gardiens qui contr lent la s curit de H pital dans la soir e et la matin e J Lorsqu un b timent de la nouvelle clinique externe sera construit le b timent de la nouvelle clinique externe actuel serait utilis pour cet objectif n est ce pas 12h40 Laboratoire Mr JOSEPH Rodney Technologiste responsable Laboratoire J Dans le laboratoire 4 salles sont pr vues Dans la salle de biochimie il est pr vu de fournir un analyseur automatique de biochimie et ses accessoires La liste des quipements et mat riels a t confirm e H N est il pas pr vu de pr parer une salle de parasitologie L
63. liner qui est une m thodologie japonaise pour la gestion sera p n tr e dans l ensemble du personnel de l H pital pour r duire les dommages de l quipement caus s par une humidit ou une salet En g n ral la dur de vie de l quipement est de 5 6 ans cependant on pourra compter sur la prolongation de cette dur e de vie de quelques ann es avec une r alisation de cette composante soft Cela signifie que l am lioration des effets investir de la coop ration est attendue Le programme de composante soft vise atteindre l objectif de l ensemble du Projet par le biais de l tablissement d une structure de gestion et de maintenance de l quipement ax e sur la maintenance pr ventive de l quipement m dical en vue d une continuation des effets du Projet de coop ration merg s pour une p riode plus longue 2 Objectif de la composante soft Am lioration de la capacit de la structure de gestion et de maintenance de l quipement m dical de l H pital de Jacmel 3 R sultat attendu de la composante soft La gestion et la maintenance de l quipement m dical de l H pital de Jacmel seront effectu es de mani re ad quate 4 M thode pour la v rification du degr d atteinte La gestion et la maintenance de l quipement seront r alis es de mani re ad quate en conformit avec les manuels de gestion et de maintenance et le manuel de 5S qui seront am nag s 5 Activit s de la composante soft Plan
64. mais aussi du point de vue de la qualit telle que le confort d int rieur le paysage etc Les b timents valu s sont class s en cinq cat gories Cat gorie S Tr s Bien Cat gorie A Bien Cat gorie B Assez Bien Cat gorie B Passable et Cat gorie C Insuffisant CASBEE ayant pour but d valuer objectivement tous les aspects environnementaux des b timents se caract rise par 1 l valuation travers le cycle de vie de b timent et 2 l valuation sous les deux aspects Qualit environnementale de b timent Q et Charge environnementale de b timent L R sultat d valuation Manuel d utilisation pour l valuation CASBEE Nouvelle construction version simple Logiciel d utilisation pour l valuation de la version 2010 CASBEE NCb_2010 v 1 4 2 1 Taux d efficience environnementale de la 2 2 Cycle de vie en CO2 Tableau relatif aux 2 3 Evaluation des l ments principaux construction Rang BEE et Diagramme influences du r chauffement climatique Diagramme de Kiviat o 2 3 c S E E c 5 E gt Li 3 o Q2 Performance de services Q1 Environnement Q3 Environnement 15 BEE 1 0 Calcul standard lt A EE d int rieur d ext rieur sur site Vater de r f rence E la constructio r 98 TSuamertonne M tro ci dessus 38 Hors alle 0 40 80 120 160 200 LR Energie S R3 En
65. me sous Tutelle du Mihnistre des Travaux Publics Transports t Communications PORT AU PRINCE LE 9 SEPTEMBRE 2011 fk ECHANTILLON Limite de liquidit WL Limite de plasticit WP Indice de plasticit IP sPr13 14 S2 n 46 1 2465 __ 2135 Approuv par Georges CHANCY Ing nsable d dossier Delmas 33 Rue Toussaint Louverture 27 Port au Prince Haiti T l phone 509 510 7880 511 0477 210 1574 75 76 77 Courriel Inbtp amp Inbtp go Internet http vews Inbtp gouv ht TABLE SIEVE ANALYSIS mo Sieve NITOM Sand Equivalent Liquid Limits Water Natural Content Analysis aditu song Een A eam A O A IN 2 sersto6 sy q wm __ wm BD 3 SPT7 8 12 51 O O AO 05 mx 5 j 4 seroto11 s NM nm 2568 S sPT13to14 S1 A 1 ee A dns Se MPEG A digi MM 6 sPTitos s2 m NM 91868 7 sPT6to 8 52 NM NM 1533 NN 8 sProtoi2 s2 wm NM 233 o s 0 9 SPT 13 to 14 52 BENE 2 ee AA A WA ES AAA Te Ee SR DAA Las series J amp es 1 __ cm 19 3 L 3 d om d 12 SPT9 to 12 53 ae A A od M UL ee 13 SPT 13 to 15 S3 MEM wen NENNEN ee ee ee NENNEN WURDEN gta Msn gae RES A A O RON IEEE 14 sPT1 S4 A A US 3 1 15 SPT2 to 5 54 NM o aM X3 59 506 Ol 16 sTeto31659
66. ment sont elles suffisantes Non insuffisantes Si toutes les tables d accouchement sont pleines des femmes accouchent sur les lits Normalement le cas d h morragie doit tre trait d autres services mais on traite le cas d h morragie aussi sur la table d accouchement Combien de tables d accouchement sont elles n cessaires Nous avons une table d accouchement neuve mais cause du manque d espace on ne peut pas la mettre On a besoin de 5 tables d accouchement Pour les 3 tables d accouchement actuelles le nombre de personnel est insuffisant Il ny a pas d espaces n cessaires la maternit Il y a lieu de s parer la salle de travail la salle pour les femmes d clampsie la salle apr s l accouchement la salle pour les femmes qui subissent les op rations et la salle de l eutocie En cas d augmentation de 3 lits est il plus difficile de traiter les femmes Oui parce que la Maternit s occupe non seulement de l accouchement mais aussi les op rations contraceptives telles que la ligature des trompes etc avec 3 anesth sistes 2 infirmi res et 1 m decin Tous les accouchements sont ils assist s par le m decin Non les accouchements sont assist s soit par le m decin soit par une sage femme Y a t il des cas de dystocie qui n cessitent un forceps On utilise une ventouse parce que les forceps sont m talliques et risquent de blesser la t te d un b b En cas d urgence par ex le b b est presque sor
67. mm 2mm o Passant 100 100 100 100 j 100 2 ess TAMISAGE Activit collo dale Ac 75um Zum Remarque Le crit re VBS serait lo mieu adapt l identification de ce mmm 0 425mm so UT BEM SEDIMENTATION C Pomme E 0 1 804 60k POURCENTAGE EN POIDS A L ABSCISSE Tamis mm 51 50 49 48 47 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 35 35 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR g T 1 T 7 0 1 D r 1 T t zx zr 142 To v4 1 4 10 40 100 200 A S T M O Us de a Sea e Uo 00000030 070 330 TN a 0 34 at s ANNEXE B5 5 20 juillet 2011 PLURIMAT SPT 13 14 Si LIMITES D ATTERBERG liProvenance 3 Sab essilteuses Ya tim SC Sable argileux avec grave yn tiim ES D mm 40 00 2 73 Indice des vides e Porosit n 96 NEN Valeur bleu m thyt ne VBS Fo Indice de plasticit IP Indice de liquidit EX I
68. mm 47mm 2mm 042mm Sun Zum Zum remar cr vas eras apt Tito do Passat a 100 10 100 100 10 es ss 75 5 30 259 65 TAMISAGE SEDIMENTATION GRAVIER FIN SABLE GROS SABLE MOYEN SABLE FIN E ANA POURCENTAGE EN POIDS lt A L ABSCISSE gt ee a 555 HH 52 A a a SE mu A A ES AAA AAA HA II re A A A ee ESS EES SSS El EA A AH AAA 2 lt 55 lt 5 5 5 Profondeur Indice des vides e La ae Valeur bleu m thyl ne VBS M it 1 os _ Indice de consistance lg d os Coef d uniformit Cu Mm E Wa 37 02 Degr de saturation S c de courbure Cc ener RUES AA A D as BA pL Etat hydrique tr s humide 0 10 20 30 ana pn 70 80 90 100 Indice de plasticit IP Activit colloidale Ac 100mm 76mm 63mm somm 40mm 20mm tomm 475mm 2mm 0425mm Soum 75um _2um__ remarque Le rte IP eso mieu adapt ondfcaton do ce ype Ease ee ee A IRE SEDIMENTATION lero craviercros SABLE GROS SABLE MOYEN SABLEFIN cm ul v 2 o 7 t s J v A a o a z ul w Es E us o 4 2 o a
69. n ch que pour demander la r paration L Administrateur de l H pital s occupe de l achat de pellicules etc La demande de l approvisionnement est pass e du technicien l Administrateur puis de Administrateur au Directeur de H pital Faites vous l entretien quotidien et le contr le p riodique Oui On enregistre le nombre de pellicules utilis s mais on n a pas de registre de contr le Avez vous recu des demandes de radiographie de l ext rieur Oui Unit du Traitement de Chol ra Ms LAFOND Marie Maude Infirmi re H J H J H J H Il manque de mat riels L OMS a laiss des m dicaments Maintenant il manque d appareils pour la r animation L insuffisance des mat riels et quipements est le probl me de l ensemble de l H pital Nous ne pouvons pas faire les examens comme les autres Cette unit a t cr e en janvier 2011 Au d but c t de l a roport de Jacmel on a tabli une grande unit et apr s les malades chol ras ont t diminu s Donc on a transf r cette unit l H pital Maintenant il y a 25 lits disponibles Quel est le taux d occupation des lits 6 lits en moyenne Dans ces 2 derniers mois le nombre de malades est subitement diminu Souvent on utilise uniquement 2 lits Cette pid mie est le premier cas dans ce pays Il n existe pas de sp cialistes de chol ra Des m decins de l H pital font des interventions Cette unit dispose de 10 infirm
70. ndice de consistance 1 NEM Coef d uniformit Cu Teneur en eau Wo 18 88 Degr de saturation S 26 fe de courbure Cc Granulom trie Etat hydrique Etat de consistance umae de Pret Distribution dimensionnelle d s grains en 25 Diamire 100mm zamm smm somm mm 20mm 10mm Rear cite VES srta rin aca oin doe Passant 100 100 100 100 xo 69 74 tod solen dation GTR TAMISAGE SEDIMENTATION Seaver anse smene st Tne 0 1 B0n 60k 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 s f lt 25 20 15 10 POURCENTAGE EN POIDS A L ABSCISSE 10 1 Tamis mm 0 1 0 01 0 001 51 50 49 45 4T 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 36 35 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR E zr ru row 12 4 10 40 100 200 A S T M O AS E IN AA cum 77 pe IN a r0 oe C 0 y i NE Ga m m c Reconstruction de l hopital de Jacmel Ca aT SPT 1 5 S2 Lew m woe TS P n 3 fir 272 Diagramme de plastictt Cla
71. ne Une fois par semaine le mercredi Quelles malades viennent ils pour la consultation externe 10 15 malades par jour Par ex l hernie l hydroc le l ath rome etc Pour l ath rome peut on faire l op ration dans la m me journ e Oui Les malades peuvent rentrer dans la m me journ e Mais on utilise la salle d op ration parce qu il n y a pas de petite salle non plus Quels sont les niveaux d op ration Par ex les calculs urinaires Dans des cas de tumeurs abdominales on trouve souvent ces tumeurs malignes Si ces tumeurs malignes restent encore op rationnelles on fait l intervention chirurgicale ici Cependant si elles d passent le niveau de l op ration on en parle avec la famille pour les soins par la suite Il y a des cas similaires dans la prostate Service d urgence Dr GASPARD Sem M decin g n raliste du Service d Urgence J H J H J Ms BENJAMIN Marie Th r se Infirmi re du Service d Urgence Quelle est la structure du personnel 3 m decins g n ralistes 3 infirmi res 7 auxiliaires et 1 m decin seulement pour l urgence De 08h00 16h00 et de 16h00 08h00 on travaille avec 2 quipes en rotation Il y a un r sident qui travaille aussi Quels sont les cas La fracture des os la crise d hypertension la crise d asthme l attaque c r brale Quel est le pour cent dans l ensemble de l hospitalisation 14 H J H J H J H J H J H J
72. nf rieurs 2u MECHANICAL CARACTERISTICS SPT N index Apparent cohesion in Bar Measured by Rc Oth vane measured Shear tests Friction angle in degree Cohesion C en Bar Triaxial test conditions Friction angle Cohsion Cen conditions UU CU CD COMPRESSIBILITY CARACTERISTICS Consolidation pressure in en bar GL 21 0 23 1 HO ts 1s 29 39 as 94 33 50 12 50 Reconstruction of Jacmel hospital N R f DT CG cg 11 2060 18 bj 8 Le Projet d Am nagement de l H pital de Jacmel du D partement du Sud Est En R publique d Haiti Building Details and Specifications Structure Foundation Column Beam and Slab Reinforced Concrete Wall Concrete Block Story Ground Floor and Second Floor 2 Stories gt Foundation Type Mat Foundation Mat Foundation Area 2 200m2 32m X 68m gt Total Floor Area 4 000m2 Building Area 2 200m2 Allowable Bearing Capacity From MEYERHOF 12NKk for B lt 1 22 m san n 2 2 9 305 k for B gt 122m Where aim is expressed as the allowable stress kN m ka a coefficient defined by X 1 EXIT lt 1 33 N SPT value to the depth of influence of the strike from 0 to 2B below the seat B is the width of the strike B 32m LABORATOIRE NATIONAL DU B TIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS R publique d Haiti Service Public G stion Autono
73. ns tf m3 Degree of saturation Sr 96 void index Porosity IDENTIFICA TION Granularity gt 2 mm lt 0 08mm lt 0 002mm Atterberg limits W L 96 LP 96 Consistency index WL Wat IP Colloidal activity l ments inf rieurs 2u MECHANICAL CARACTERISTICS SPT N index Apparent cohesion in Bar Measured by Rc Oth vane measured Shear tests 73 12 50 Friction angle in degree Cohesion C en Bar Triaxial test conditions Friction angle Coh sion Cen conditions UU CU CD COMPRESSIBILITY CARACTERISTICS Consolidation pressure in Bar Ex Reconstruction of Jacmel hospital N R f DT CG cg 11 2060 15 B 11 200 1 Plurimats Site Reconstruction of Jacmel hospital Folder Client EJ Port au Prince HAITI TABLE OF RESULTS OF LABORATORY TESTS Boring S3 Deph n m UL IRE a ee es a Se a OEA piri aiia medium to steep BORING REFERENCE MATERIAL Nature Color dense dense Consistency compactness slipshodto dense Inclusions Class LPC o PHYSICAL CARACTERISTICS Natural w ater content Wa Wet gravity in tf m3 Weight dry volume in tf m3 Gravity Grains tf m3 Water content of saturation Ws 96 Degree of saturation Sr 96 void index Porosity 96 IDENTIFICATION e g o N o N n
74. o on fait des analyses de selles J On ajoutera cela H Pour le s rum VIH J Actuellement le laboratoire de CDV est dispos Veuillez l utiliser H Actuellement les tests y aff rents sont effectu s dans une salle troite Lorsqu un nouveau b timent sera construit on souhaite que la section de ces tests soit s par e Avant le laboratoire de S rum et VIH tait avec un autre laboratoire J Pour les quipements et mat riels qu est ce que vous en pensez C est une cible Il est pr vu de fournir un analyseur de globules de sang qui sera diff rent du type utilis CDV En plus il est pr vu de fournir une table pour la s dimentation du sang une hotte un incubateur etc H Le type automatique sera d sirable Parce qu on peut r duire du temps pour l analyse et des t ches Pour le reste il n y a pas de probl mes J Avez vous d j utilis un analyseur automatique de biochimie H Non mais j ai recu une formation 12h55 Radiologie Mr LIDORE Augustin Responsable de la Radiologie B timent H Il nya pas de probl mes J En face de la salle du responsable il y a des toilettes donc on n aura pas de toilettes dans la salle du responsable H La salle du responsable devra tre quip e de toilettes quand m me J Voulez vous que la salle de techniciens de la radiologie soit chang e pour la salle de lecture H Il est souhaitable que la salle de techniciens soit pr par e c t de la chamb
75. on japonaise assiste les ressources humaines Les mat riels et quipements On ne peut pas r pondre maintenant Mais le Japon peut apporter les appuis pour les mat riels et quipements Nous avons commenc les discussions avec la Croix Rouge Canadienne CRC Si le deuxi me m decin orthop dique vient ce sera un grand secours Nous voulons demander le deuxi me m decin orthop dique un bailleur de fonds quelconque Quand le MSF tait l il nous a aid s mais apr s sa retraite il est tr s difficile Comment faire les repas pour les hospitalis s L H pital pr pare le d jeuner seulement Cependant il ny a pas de di t ticien on ne tient pas compte de nutritions Pour le petit d jeuner et le diner la famille de l hospitalis les pr pare Quel est le contenu de ce repas pr par par H pital Du riz avec les pois Quelquefois de la viande ou du poisson ou des p tes sont servis M decine interne Ms VEILLARD Marie Rosie Infirmi re responsable de la M decine Interne J H J H J H J H J J H J H On nous a dit que les jours d hospitalisation en moyenne sont une dizaine En cas d hospitalisation de longue dur e 2 semaines peu pr s Souvent jusqu 3 mois Quelles op rations Les malades d immunod ficience ou des malades sans argent sans famille Combien d hospitalis s de longue dur e par ex plus d un mois d hospitalisation Toujours peu pr s 5 hospit
76. on ne peut pas faire la craniotomie Pour faire le diagnostic de l infarctus du myocarde il est n cessaire de prendre l lectrocardiogramme On a besoin aussi d un d fibrillateur en courant continu Centre de Transfusion Sanguine Ms ROSE Josette Seche Infirmi re du Centre de Transfusion H J H Sanguine On travaille dans un pavillon en face de la morgue C tait le b timent utilis par la croix rouge haitienne Quelle est la structure du Centre de Transfusion Sanguine Le Centre dispose d une infirmi re et de 2 techniciens On travaille 24 heures sur 24 parce 15 J H J H J H J H J H J H H J H J H J H J H J H qu il manque de personnel Le Centre rel ve t il de l H pital Le Centre a t cr en coop ration avec PEPFAR et il appartient au D partement Sanitaire du Sud Est En principe on n a pas de relation avec l H pital Mais c est un organisme du MSPP Qu est ce qu on fait En cas de n cessit on demande des donateurs de sang l cole ou l glise Sinon on cherche des donateurs de sang dans la famille Le don de sang par la famille est il en s curit Si c est possible il est souhaitable d avoir 100 du sang donn par le b n volat parce qu il y a des probl mes avec le don de sang dans la famille On v rifie que le sang pr lev n est pas atteint de maladies puis on le stocke La quantit du sang est elle suffi
77. ose de cela Si c est le type portable on pourra l utiliser pour tous les services Au niveau de la M decine interne est ce qu on peut approvisionner en petits mat riels tels que H st thoscopes etc Oui c est possible CDV Ms PAUL Zita Dominique Site Manager de CDV Conseil D pistage Volontaire H J H J H J H J H J H J H J H Le CDV pr conise de subir le d pistage du VIH pour les personnes soupconn es d avoir le VIH Pour les personnes s ropositives on leur donne non seulement les traitements m dicaux mais aussi les soins sociaux et psychologiques Le CDV est pris en charge totalement par le Gouvernement des Etats Unis Tous sont gratuits Les m dicaments sont fournis gratuitement L quipe est constitu de m decins d infirmi res de pharmaciens d ing nieurs cliniques de psychiatres et de comptables dont les salaires sont charg s aussi par le Gouvernement am ricain Est ce que l quipe du CDV ne peut travailler que pour le VIH En r alit on n a pas de temps Les heures de travail du CDV sont de 08h00 16h00 et donc malheureusement on ne peut pas assister les autres services Le CDV s occupe de 2000 personnes Nous recevons 30 40 personnes par jour Notre quipe ne fait pas de tourn e itin rante Les malades viennent au CDV En cas d urgence on demande la M decine interne de recevoir des malades mais les frais d hospitalisation sont toujours gratuits En
78. ovisionnement en produits pharmaceutiques est g r par un organisme public qui s appelle Esprit Saint Pour les vaccins Il existe une chaine de froid Mais je ne suis pas responsable Pr pare t on des m dicaments Quand les produits en stockage sont diminu s on passe la commande au magasin central du MSPP Apr s le ravitaillement on vend ces produits avec mention des prix On ne dose pas de m dicaments Qui g re le stockage de m dicaments Le pharmacien responsable g re les produits pharmaceutiques Tout d abord on crit par main et on saisit les donn es dans l ordinateur par ex la date d entr e en stockage la date de p rim e On utilise un logiciel qui s appelle Channel Combien de pharmaciens Un seul moi m me Les autres sont vendeuses Lorsque vous recevez les demandes de chaque service comment r agissez vous Avant apr s avoir regu la commande de chaque service on fournissait les m dicaments Maintenant les malades ou leurs familles viennent directement acheter les m dicaments Maternit Dr BRISSAULT Jean Marie M decin de la Maternit H J H J H J H J H J H J H J H Ms VIELOT Marie Florence Sage femme responsable de la Maternit La Maternit dispose de 2 m decins de 4 sages femmes de 2 gyn co obst triciens et de 2 infirmi res qualifi es et 2 auxiliaires On travaille tous les jours Evidemment on travaille en rotation pour l
79. parer la salle de pansement et la salle d observation avec un mur H Nous avons des cas qui n cessitent l isolement J Aulieu d un mur un rideau pourra t il utilis pour cette s paration H Oui c est bon J Il est pr vu qu un rideau divise la salle d observation en deux et l autre s pare la salle de pansement et la salle d observation Est il n cessaire de diviser la salle d observation avec un rideau H Cela d pend des sexes des malades Lors du changement de cath ter on a besoin de salle isol e pour ne pas voir Il y aura des probl mes d odeurs mais des rideaux seront suffisants Il est souhaitable d avoir un espace pour isoler compl tement 2 lits sans rideaux J Dans la salle d observation une petite cabine sera t elle pr par e H Oui Cette petite cabine sera isol e compl tement J Quelle est sa dimension H Suffisante Lorsqu on observera 3 lits et que l tat d un malade sera grave on pourra l utiliser H Il est souhaitable d avoir 3 salles de consultation m me si chaque salle est plus petite Est il possible de le faire J Oui H La salle de consultation actuelle est trop grande Un espace o on peut mettre un lit un bureau et une chaise sera suffisant Les mobiliers ne seront qu une table de consultation un bureau et une chaise etc Il y a des malades qui restent dans une salle de consultation avant d aller la salle de pansement ou la salle d observation Et donc m me s il y a deux m d
80. phocytes T CD4 etc Ces mat riels ne peuvent ils pas utilis s aux autres malades que le CDV En cours d examen Il est possible d utiliser les appareils mais les r actifs La salle de laboratoire n est pas grande En ce qui concerne les r actifs un organisme qui traite sp cialement les mat riels et quipements du VIH SCMS octroie les r actifs travers les appuis du Gouvernement des Etats Unis Le CDV sensibilise les personnes au d pistage du VIH Pour les habitants de la ville le personnel communautaire travaille pour la sensibilisation au d pistage En cas de positif apr s le d pistage on fera la num ration des lymphocytes T CD4 En cas de pannes les frais de r paration de mat riels et quipements sont ils pris en charge par qui Le Gouvernement des Etats Unis demande au Gouvernement haitien de pr parer un fonds de contrepartie Les frais de r paration proviennent de ce fonds Mais le budget y aff rent est souvent diminu Radiologie Mr LIDORE Augustin Responsable de la Radiologie H Nous avons un probl me de protection contre la radiation radioactive Actuellement on ne peut J H J H J H J H J H J H J H J H J H J H r aliser que la radiographie simple On a 4 techniciens radiologiques mais on a besoin d une personne qui puisse faire l interpr tation des clich s On re oit 25 personnes par jour Au moins un technicien se teint au poste tout l
81. re noire lt Equipements et Mat riels gt J Les clich s sont ils gard s dans cette salle l H Ils sont gard s dans la chambre noire car il n y a pas de place Quel est le mat riel de protection contre le rayon X J Ilest pr vu de fournir un protecteur avec plomb H Y a t il du plomb dans les murs de la salle de radiologie J On ne mettra pas de plomb dans les murs mais les murs seront en b ton Il n y aura pas de probl mes J Il est pr vu de fournir deux types de mat riel de radio L un sera un syst me de radio ordinaire comme celui utilis actuellement L autre sera un mat riel de radio qui pourra se d placer au plafond H Les deux chambres noires sont d sirables J Au Japon le nombre de chambres noires est normalement une Un mat riel de radio de type mobile sera plac dans la salle d op ration et lorsque les autres services auront besoin de radiographier ce mat riel de radio de type mobile sera utilis C Une chambre noire sera suffisante 13h10 P diatrie Dr CHARLES Evelt P diatre On a confirm ce qu on a discut la veille avec l infirmi re responsable de la P diatrie c a d il est pr vu que la section d accouchement la Maternit et la P diatrie seront au 1 tage H L ascenseur n est il pas pr vu J A Jacmel il n y a pas de b timents quip s d ascenseurs Donc nous consid rons que personne ne peut faire la maintenance H Y a t il un espace o on mettra un ascenseur
82. rmi res de la P diatrie pr l vent du sang et les parents d un malade transportent l chantillon au laboratoire En ce qui concerne les frais du pr l vement du sang quand et o paye t on ces frais Et combien Avant le pr l vement du sang on le paye Apr s le paiement le pr l vement sera fait Cela co te 3 US Les frais de pr l vement du sang repr sentent combien de pourcent dans l ensemble des frais m dicaux Cet H pital est un h pital public et donc les frais m dicaux co tent moins cher que les autres Avec les 2 salles seulement comment faites vous les examens qu on ne peut pas faire ici En cas de n cessit on confie des examens l ext rieur Y a t il des h pitaux priv s qui permettent de faire les examens que l H pital peut confier Oui il existe des laboratoires priv s titre on reux Dans la ville de Jacmel il y a 3 tablissements au total qui permettent de faire les examens m dicaux Dans les laboratoires priv s quels examens peut on faire Peut on avoir les r sultats dans la m me journ e Les examens lipidiques h patiques r naux et d lectrolytes On peut avoir les r sultats dans la m me journ e A part ces 2 salles de quoi avez vous besoin On a besoin d examens de paludisme VIH et d examens chimiques tels que le frottis du col de l ut rus etc Combien d examens par jour confiez vous aux prestataires de service ext rieurs 40 50 personnes par jour viennent au
83. rsonnes de nettoyage changent d habits dans une salle de repos J Personne ne peut changer d habits dans la salle de repos Tous ne peuvent entrer dans la salle d op ration qu apr s le changement d habits Les vestiaires seront s par s par sexe mais non pas par profession H D accord J Les vestiaires et les toilettes seront ils s par s par sexe mais non pas par profession H Entendu J Une salle de repos sera pr par e s par ment Combien de personnes de nettoyage travaillent elles H Quatre J Quatre personnes travaillent elles pour une salle d op ration H Une personne travaille par jour J Lorsque le nombre de salles d op ration sera de deux le nombre de personnes de nettoyage actuel sera t il insuffisant Avez vous d autres besoins H Est ce qu il y a des d p ts pour mettre les mat riels autres que ceux st rilis s J Avant au Japon on utilisait des d p ts pour les mettre mais actuellement on d pose ces mat riels st rilis s directement Une grande salle est pr vue Donc vous pouvez y placer une armoire ot on pourra mettre ces mat riels H Lasalle d op ration sera t elle loin de la P diatrie et de la Maternit J Non Elle sera proche de ces services H La section d hospitalisation de la Chirurgie J Cette section sera t elle construite dans la ore Phase non pas dans la 1 Phase Elle sera construite c t de la salle d op ration H L augmentation du personnel
84. rthop die et la maternit on a besoin de 3 tables d op ration au total Actuellement vous avez 3 infirmi res qualifi es et 1 auxiliaire Avec ce nombre de personnel les lits actuels sont ils trop Non du tout Tout d abord le personnel est insuffisant Le nombre actuel de personnel ne peut pas r pondre la situation Par rapport au nombre des op rations 24 lits ne sont pas suffisants Avec quels mat riels et quipements peut on r aliser quelles op rations Les mat riels et quipements pour les examens m dicaux par ex pour la cr atinine les valeurs h patiques etc Et les mat riels et quipements relatifs l endoscopie et la coloscopie Maintenant on ne peut pas faire les examens avec le sulfate de baryum Il est n cessaire de faire une formation pour l utilisation de l endoscopie Pouvez vous former le personnel Tout d abord on me formera puis je formerai les autres L endoscopie et la coloscopie sont vraiment n cessaires Je peux manipuler l chographe S il y aune chographe quelles sont les fr quences de l utilisation de cet appareil Cela d pend de cas Y a t il des cas vraiment Oui Par ex dans le cas d ulc re abdominal pour juger les op rations il est n cessaire d chographier l abdomen Si vous avez l chographe en commun avec la M decine interne pouvez vous l accepter Oui Si c est le type mobile les malades se passent de se d placer En ce qui concerne la consultation exter
85. sante Non du tout Les donateurs de sang ne sont pas nombreux On travaille en collaboration avec les communaut s 3 personnes au total ne sont elles pas du tout insuffisantes Nous seuls devons faire les activit s de sensibilisation et le pr l vement de sang Le MSPP envoie t il quelques uns pour vous aider Non A Jacmel n y a t il pas d autres centres de transfusion sanguine Non Combien de quantit de sang utilise t on par semaine 8 10 sachets par semaine La plupart des sachets sont ils utilis s dans cet H pital Oui On fait la transfusion de sang entier Il ny a pas de transfusion de composant sanguin parce qu on ne la demande pas mais techniquement c est possible Peut on faire les examens du sang pr lev ici On envoie un chantillon PAP Combien de r frig rateurs 2 r frig rateurs dont l un marche l lectricit et l autre fonctionne par photovoltaique 1 cong lateur et 1 incubateur En cas de manque de sang y a t il un syst me d approvisionnement partir de PAP En cas de n cessit on demande PAP aussi L ogane ou d autres villes 16 Proc s verbal des discussions avec les personnels administratifs et techniques de l H pital Saint Michel de Jacmel Deuxi me Etude sur terrain Le lundi 1 ao t 13h25 15h40 dans la salle de r union de H pital Participants Dr LUC Antoine Directeur M dical M WILKING Frangois Administrateur M FUJINUMA
86. servation apr s les soins On a 2 lits mais insuffisants En cas d urgence est ce que des malades en dehors du D partement du Sud Est sont ils venus ici Non Si un accident a lieu dans la partie de l est du D partement du Sud Est des bless s iront ils en R publique Dominicaine Si un accident avait lieu pr s de la fronti re ils pourraient aller en R publique Dominicaine Moi je travaille dans ma clinique de 08h00 16h00 apr s je travaille ici D apr s vous quels sont les probl mes de cet H pital Il n y a pas d indications Quand les malades viennent l H pital ils ne savent pas o ils doivent aller Il n existe pas de sp cialistes d urgence ni d anesth sistes De quels services a t on besoin Et pour quelles raisons L urologie est n cessaire parce qu on constate qu il y a des complications li es aux calculs urinaires Il est difficile de traiter ces complications au service clinique g n ral Souvent on est oblig de faire l op ration pour enlever des calculs Ces complications ne sont elles pas urgentes Les malades avec calculs urinaires sont transport s ici tout d abord Puis on leur administre des m dicaments et on attend que l tat soit stabilis Et ils sortent l ext rieur pour faire l examen chographique et ils se retournent ici pour le diagnostic Vous inqui tez vous qu il n y ait pas de neurochirurgien M me si un neurochirurgien tait ici on n a pas de scanner CT et
87. souhaitable d avoir l unit mobile On n aurait pas besoin n cessairement d appareil radiographie avec les bras en C Il suffit de disposer un appareil radio qui permet de radiographier d autres directions dans le service radiologie parce qu on peut le partager dans l H pital Si c est possible il est souhaitable que la coop ration japonaise s occupe de la formation Quelles formations voulez vous Il est n cessaire d organiser les formations relatives la chirurgie pour les personnes travaillant avec les chirurgiens Les formations porteront sur non seulement les op rations mais aussi la pr paration des op rations et la surveillance apr s les interventions Qui programme les op rations Les m decins de la maternit et les chirurgiens Qui contr le l ordre des op rations Les m decins de chaque service Devant la salle d op ration il y a un panneau o chaque m decin inscrit son programme pour le contr le Qui transporte les malades la salle d op ration Les brancardiers Ce ne sont pas les infirmi res car le nombre d infirmi res est insuffisant Normalement les infirmi res devraient transporter les malades O donne t on une anesth sie Dans la salle d op ration Le r veil aussi Utilise t on le m me brancard dans la salle d op ration On change de brancard devant la porte de la salle d op ration Comment les chirurgiens changent ils d habit Dans une salle r serv e aux chirurgiens Il y a
88. ss IV LABORATORY TESTS During the site visit soil samples were collected with a split corer meeting the standard requirements of standard penetration test The subsoil nature did not allow the taking of undamaged samples for mechanical testings in laboratory ES Reconstruction of Jacmel hospital N R f DT CG cg 11 2060 12 A Testing Program In order to determine the physical characteristics of the different crossed layers the following laboratory tests were scheduled on the samples taken determination of the natural water content determination of Atterberg limits and or the equivalent of sand Size analysis by sieving Sedimentometry analysis determination of wet and dry bulk density determination of the solid soil grains specific weight z w m Ww le B Results The results of these tests are presented in Table 5 to 8 on the following pages The granulometric curves are given in Annex Annex B Table 5 Results of laboratory tests Boring S1 Table 6 Results of laboratory tests Boring S2 Table 7 Results of laboratory tests Boring S3 Table 8 Results of laboratory tests Boring S4 Reconstruction of Jacmel hospital N R f DT CG cg 11 2060 13 ke 8 B 11 200 1 Site Reconstruction of Jacmel hospital Folder Client Plurimats Boring 1 Port au P rince HAITI 1 TABLE OF RESULTS OF LABORATORY TESTS boring S1 Deph in m 100
89. ssification GTR NN ae QUEM emm i Classification USES s g Indice des vides e 9 O gt Valeur bleu m thyl ne VBS eooo Indice de fiquidit 1 WEM Indice de consistance le p 5 Coef d uniformit Cu VERTS Teneur en eau Wy 96 18 63 Degr de saturation S 96 Granulom trie Etat hydrique Etat de consistance the da waitin wr LIMITES D ATTERBERG 0 Indice de plasticit 1P Distribution dimensionnelle des grains en Passant A 100 100 to too too s s ses 4 35 27 pe ele sat GTR TAMISAGE SEDIMENTATION POURCENTAGE EN POIDS A L ABSCISSE Tamis mm 51 50 49 48 47 46 45 44 44 42 41 40 39 38 37 38 35 32 30 27 23 20 MODULES AFNOR T7 1 T T T T T Y 1 1 t E 112 rae 12 4 10 40 100 200 A S T M en M MM e C a WS Y lli li LUI m i 4 J IU TT jm HH MID AUTH e UA RCRUM CAN E Tin DUE ll DOE li ll T Vli di iin B EH O 5H S AE lt AAA AA Ne A gt PK AAA Sr TRE i ani qu TT EHI eS a aa 39VvSINV L gt gt
90. t de la gestion des mat riels et quipements Pharmacie Mr VITAL Ch nel Pharmacien responsable H Je suis le responsable de la pharmacie Je fais la gestion des produits pharmaceutiques Je voudrais parler des besoins structuraux et mat riels en tant que pharmacie Je voudrais tablir une nouvelle structure de pharmacie En Haiti les salaires de fonctionnaires sont tr s bas et il est donc difficile On a besoin de salle individuelle lors de la construction d une nouvelle pharmacie J avais d j demand ca au MSPP et l H pital mais on n a pas de r ponses Dans cette salle individuelle on a besoin d une table D autre part pour la gestion des produits pharmaceutiques on a besoin d une pendule et de thermom tres pour mesure la temp rature de chaque tag re On a besoin d une armoire m tallique pour les produits pharmaceutiques conserver l abri des rayons du soleil On voudra am nager le milieu du r seau d Internet pour envoyer les informations PAP On a besoin d un escabeau pour prendre des choses qui se trouvent en haut On a besoin d antibiotiques qui manquent par ex la chloroquine amoxicilline etc 11 J H J H J H J H J H J H J H Maintenant quels antibiotiques administre t on Ampicilline amoxicilline ciproxin quinine dextrane etc Nous avons trouv des perfusions dans le magasin Nous avons re u beaucoup de mat riels et produits apr s le s isme L appr
91. t de soins Six infirmi res totales s occupent de 24 lits C est dur parce que ces 6 infirmi res travaillent en rotation Il est presque impossible de traiter 24 lits avec ces 6 infirmi res Avez vous d j travaill dans la Chirurgie Cela d pend de besoin de l H pital on travaille par rotation de service soit la salle d op ration soit la p diatrie Pour la consultation externe Les m mes infirmi res travaillent l bas c t de la salle d op ration Combien de malades viennent ils Il faut le demander aux m decins parce que les infirmi res travaillent un peu partout Est ce qu il y a des op rations qu on peut rentrer dans la m me journ e au niveau de la consultation externe 6 cas par semaine par ex l ath rome Mais c est uniquement au niveau de la Chirurgie On ne sait pas la situation de la Salle d op ration Au moins 2 salles sont n cessaires pour les op rations ordinaires et l orthop die Si c est possible on a besoin d une petite salle o on peut faire de petits soins Maintenant la salle d hospitalisation de la Chirurgie est mixte donc il est souhaitable de diviser la section d hospitalisation par ex pour les enfants ou les malades infectieux Nous avons constat qu il y a une salle d op ration pour l ophtalmologie Oui mais on ne sait pas de d tail Une ONG qui s appelle Eyes Care a fourni cet espace pour un ophtalmologue Mais cet espace existe dans la salle d op ration
92. ti et on ne peut pas pr parer les op rations on utilise un forceps Mais il y a une ventouse On utilise la ventouse plut t que le forceps Combien de cas de la consultation externe en moyenne Environ 30 par jour y compris la consultation pr natale La plupart des consultations externes sont la consultation pr natale Le m decin ou une sage femme ne travaille que dans la matin e Normalement la consultation pr natale est charg e par des sages femmes S il y aura des probl mes le m decin s en occupe A part 4 sages femmes il y a 3 sages femmes pour la consultation pr natale De combien d chographes a t on besoin 2 chographes dont l une est install e la Maternit et l autre est mobile Si on peut savoir pr alablement le cas de la pr sentation du si ge on peut pr parer l op ration c sarienne On a besoin de plusieurs doppler de foetal avec moniteur On a besoin aussi d appareils pour la consultation pr natale d appareils pour la r animation en particulier pour la r animation des nouveau n s et d appareil succion pour enlever des choses bouch s dans le nez de b b Pour les nouveau n s A cause du manque d espaces les nouveau n s sont soign s la P diatrie Le terme n onatal est provenu r cemment Les m decins qui doivent s occuper de la maternit travaillent dans la p diatrie En cas d eutocie 10 minutes apr s l accouchement le b b restera c t de sa m re Combien de
93. toilettes sont pr vues D autres espaces avez vous besoin H Onabesoin d un petit coin ind pendant pour pr parer du lait par ex J Une petite cuisine est pr vue au poste d infirmiers H Ala chambre r serv e aux enfants de malnutrition La chambre d c t est elle pr vue pour les enfants ordinaires J Oui H Le nombre d enfants sera une vingtaine au maximum J Lors d une autre construction l avenir on pourrait d placer la section de nouveau n s pour un nouvel espace sp cialement destin ce service et l espace occup par le n onatal pourrait tre transform en section d hospitalisation lt Equipements et Mat riels gt H D apr s le plan le nombre de lits pour les enfants est de 15 J Il est pr vu d am nager 13 lits pour les adultes 2 lits pour les chambres isol es en plus 5 berceaux H Pourra t on mettre 2 lits dans la chambre isol e Il y a des cas de m me maladie infectieuse par ex le t tanos la tuberculose J Ce ne sera pas l isolement H Il est souhaitable d avoir un accueil pour la section d hospitalisation J Lasalle de consultation de la famille permettra de faire la consultation des enfants Il est difficile d augmenter le nombre de lits En d pla ant la section de la n onatale on trouvera un espace H Un bureau pour le m decin est il pr vu J Oui Apr s le d placement de la section de la n onatale le poste d infirmiers sera tendu En cas de
94. ue les salles d accouchement seront mises au 1 tage Les escaliers et les pentes seront pr par s Interviews avec chaque service H signifie les paroles du c t de H pital et J signifie les paroles du c t japonais 13h45 Maternit Ms VIELOT Marie Florence Sage femme responsable de la Maternit B timent Au 1 tage la P diatrie la Maternit et la section d accouchement seront install es Une explication d taill e a t donn e H En combien de chambres le 1 tage sera t il divis J Une vingtaine de lits H Pour les nouveau n s J 10 lits pour les nouveau n s La section de la consultation externe ne sera pas pr vue et elle sera pr par e dans la 2 Phase H En mai on a demand de pr parer une salle de consultation externe de la maternit Cette salle est elle pr vue J La consultation g n rale est effectu e dans la clinique externe Cependant la section d hospitalisation de la maternit aura une salle de consultation H La section d hospitalisation sera t elle s par e J Naturellement les rideaux seront mis pour la s paration H Pour les femmes souffrant de l clampsie des espaces isoles sont n cessaires J Avez vous besoin de chambres isol es H Avant on utilisait d autres chambres pour les femmes enceintes souffrant de la tox mie gravidique ou de l clampsie Actuellement on maque d espace et on les traite dans les salles actu
95. vironnement hors site kg CO an m Dans ce graphique le contenu de la consid ration pour le r chauffement climatique dans LR3 est repr sent par la quantit LR2 Ressources de l mission de cycle de vie en CO2 pour crit re par rapport la et Mat riels Charge environnementale L construction g n rale valeur de r f rence

5. Plan de composante soft

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