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1. O3 NO Du t an hiver _ t an hiver t 0 10 ug m 0 1 0 1 46 24 22 10 20 ugin 0 46 10 36 121 50 71 120 30 vom 0 112 34 78 100 33 67 130 40 vom 1 105 49 56 59 38 21 140 50 vam 7 50 40 10 22 21 1 150 60 vom 7 34 32 2 11 10 1 160 70 vom 13 13 13 0 5 5 0 170 80 vom 26 5 5 0 2 2 0 180 920 ug m 26 0 0 0 0 0 0 190 100 vom 39 0 0 0 0 0 0 100 110 vom 21 0 0 0 0 0 0 110 120 pg m 21 0 0 0 0 0 0 120 180 ug m 9 0 0 0 0 0 0 130 140 ug m 10 0 0 0 0 0 0 140 150 van 3 0 0 0 0 0 0 gt 150 g m 0 0 0 0 0 0 0 Total 183 366 183 183 366 183 183 Cire Rh ne Alpes 26 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Les figures 1 3 repr sentent les distributions des indicateurs d exposition par classes Les indicateurs sont compar s des niveaux de r f rence correspondant aux objectifs de qualit figurant dans le d cret 98 360 du 6 mai 1998 et le d cret 2002 213 du 15 f vrier 2002 le modifiant Figure 1 Distribution par classes de l indicateur d exposition O3 Nombre de jours 0 10 10 20 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 90 100 110 120 130 140 100 110 120 130 140 150 Classes d exposition CO ugin L objectif de qualit pour la protection de la sant humaine pour l ozone fix 110 g m sur 8 heures glissantes est d pass pendant 23 des journ es estivales soit 43 jours pendant l t
2. EM m de cas 10 5 J A 0 E o 10 10 20 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 K Classes d exposition NO2 ug m On constate que les jours pour lesquels les niveaux de NO sont inf rieurs 40 g m 72 des jours de l ann e sont responsables de 51 de l impact sanitaire Figure 5 Distribution par classes des niveaux d exposition journaliers et des impacts associ s morbidit respiratoire chez les plus de 65 ans 25 20 de jours 15 noel E de cas K 10 5 0 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 Classes d exposition O3 pg m De m me les jours pour lesquels les niveaux d O sont inf rieurs 110 ug m 77 des jours de la saison estivale sont responsables de 62 de l impact sanitaire Cire Rh ne Alpes 31 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 4 4 1 3 Gain sanitaire li une diminution des niveaux d passant les valeurs r glementaires en vigueur pour chaque polluant sc nario 2 Ce sc nario revient r duire tous les niveaux journaliers parfois appel s pics de pollution atmosph rique qui d passent les valeurs r glementaires en vigueur correspondant aux objectifs de qualit d crits au 4 2 3 Tableau 20 Gain sanitaire attendu nombres annuels de cas
3. f vrier Des rafales sud sud ouest sont peu fr quentes mais peuvent tre violentes De mars septembre c est un vent synoptique de secteur nord nord ouest qui balaie la zone Le massif de Belledonne constitue un obstacle aux vents d est et de sud est Au cours des p riodes anticycloniques des vents thermiques dues l action thermique des reliefs se mettent en place le long de ceux ci et cr ent des vents de 2 3 m s sur les versants de vall es Des conditions anticycloniques stables favorisent l apparition d pisodes de pollution En cas de vent synoptique faible ce sont ces vents thermiques localis s qui pr dominent avec des effets diff rents selon la p riode de la journ e jour nuit Le jour le vent vient du nord et pousse le panache vers le sud La nuit le vent souffle du sud vers le nord de l agglom ration 3 67 des vents sont calmes vitesse inf rieure 1 m tre seconde Ces vents faibles en basse couche emp chent le m lange des polluants Par ailleurs la configuration topographique de la vall e favorise la formation fr quente d inversions de temp ratures obstacles la dispersion verticale des polluants Enfin la configuration en cuvette de l agglom ration favorise galement l accumulation des polluants 3 2 2 Population et d placements 2 2 1 Nombre d habitants et densit s de population Au recensement 1999 8 les 45 communes concern es regroupent 459 001 habitants pour une surface d
4. Figure 2 Distribution par classes de l indicateur d exposition NO2 Nombre de jours L_RRRRRR 0 10 10 20 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 o0oa 1008 110 120 130 140 100 110 120 130 140 150 Classes d exposition NO uoimg Pour le NO l objectif de qualit de 40ug m en moyenne annuelle est respect pour l ann e tropique 1999 2000 Cependant pendant 28 des jours de l ann e les valeurs journali res sont sup rieures 40 ug m 8 Selon la Loi sur l air et l utilisation rationnelle de l nergie un objectif de qualit est un niveau de concentration de substances polluantes dans l atmosph re fix sur la base des connaissances scientifiques dans le but d viter de pr venir ou de r duire les effets nocifs de ces substances pour la sant humaine ou pour l environnement atteindre dans une p riode donn e Cire Rh ne Alpes 27 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Figure 3 Distribution par classes de l indicateur d exposition PM 140 120 4 It Nombre de jours 0 10 10 20 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 90 100 110 120 130 140 100 110 120 130 140 150 Classes d exposition PM pg m L objectif de qualit pour les PM de 301g m en moyenne annuelle est largement respect pour l ann e tropique 1999 2000 La valeur limite de 50ug m en moyenne
5. L impact de la pollution atmosph rique estim par rapport une exposition un niveau faible de pollution a t calcul polluant par polluant pour les saisons pour lesquelles il existait une relation exposition risque Ces niveaux faibles de pollution sont proches des percentiles 5 des distributions et correspondent des niveaux de r f rence standard qui permettent la comparaison avec les EIS d autres agglom rations Ces niveaux sont de 40 ug m pour l O inf rieur au 1 percentile de sa distribution et de 10 g m pour le NO inf rieur au 5 percentile et les PM inf rieur au 15 percentile Les nombres de cas attribuables pour chacun des indicateurs sanitaires et indicateurs d exposition tudi s sont pr sent s en annexe 5 Les indicateurs de pollution sont les t moins d une exposition un m lange atmosph rique complexe dont la mesure n est pas directement accessible Les impacts de ces diff rents polluants ne sont pas additifs car la population est expos e au m lange de ces polluants pour lesquels aucun indicateur n est totalement sp cifique Les impacts estim s pour chacun des indicateurs ne peuvent donc pas tre somm s mais l impact minimal est au moins gal au plus grand nombre d v nements attribuables parmi ceux calcul s pour les indicateurs d exposition tudi s Le tableau 19 pr sente le nombre de cas attribuables aux indicateurs d exposition r v lant l impact sanitaire le plus fort
6. vitables et leurs intervalles de confiance 95 pour chaque indicateur sanitaire selon le sc nario 2 Nombre de IC 95 cas vitables i Mortalit toutes causes sauf accidentelles dont 9 7 12 Mortalit cardio vasculaire 4 1 5 Mortalit respiratoire 1 0 2 Morbidit respiratoire chez les 15 64 ans chez les 65 ans et plus 1 1 2 Morbidit cardiovasculaire en hiver 21 13 30 Morbidit cardiovasculaire en t 1 1 2 Morbidit cardiaque tous ges dont 5 2 9 Morbidit cardiaque chez les 65 ans et plus 5 3 7 Une r duction des niveaux de pollution au niveau de la valeur de r f rence permettrait d viter chaque ann e 13 des d c s anticip s et 2 22 des hospitalisations 4 4 1 4 Gain sanitaire li une r duction de 25 de la moyenne annuelle pour chaque polluant sc nario 3 Ce sc nario consiste diminuer les niveaux de pollution atmosph rique de 25 chaque jour de l ann e Tableau 21 Gain sanitaire attendu nombres annuels de cas vitables et leurs intervalles de confiance 95 pour chaque indicateur sanitaire selon le sc nario 3 Nombre de cas IC 95 vitables Mortalit toutes causes sauf accidentelles dont 23 16 30 Mortalit cardio vasculaire 9 4 13 Mortalit respiratoire 2 1 4 Morbidit respiratoire chez les 15 64 ans chez les 65 ans et plus 8 4 14 Morbidit cardiovasculaire en hiver 34 20 48 Morbidit cardiovasculaire en t 22 13 32 Morbidit cardiaq
7. 3 3 Estimation de l exposition L objectif de cette tape est de quantifier l exposition de la population de la zone d tude la pollution atmosph rique partir des donn es de surveillance de la qualit de l air mesur es en routine par les stations du r seau de surveillance L estimation de l exposition de la population repose sur l hypoth se selon laquelle pour chaque polluant consid r la moyenne journali re des capteurs s lectionn s constitue une bonne approximation de la moyenne des expositions individuelles journali res Il s agit donc Cire Rh ne Alpes 21 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble de construire des indicateurs d exposition pour les polluants dont les immissions sont mesur es et pour lesquels on dispose de relations exposition risque Pour l analyse seules seront s lectionn es les stations repr sentatives de l exposition de la population g n rale les stations p riurbaines et urbaines qui mesurent des niveaux moyens proches et bien corr l es entre elles conform ment aux recommandations du guide m thodologique En effet les niveaux mesur s par ces stations de fond qui ne sont pas sous l influence directe d une source de pollution atmosph rique sont repr sentatifs de l exposition moyenne de la population l int rieur de la zone d tude Ensuite on calcule pour chaque polluant retenu l indicateur journalier d expo
8. Distribution des concentrations en NO par station 1g m Station Fontaine Grenoble St Martin Les Balmes Villeneuve d H res P riode Minimum 7 7 8 totale Percentile 5 16 14 16 Percentile 25 24 23 24 M diane 31 33 31 Percentile 75 43 44 39 Percentile 95 60 65 53 Maximum 86 80 73 Moyenne 35 35 32 Ecart type 15 15 12 valeurs manquantes 7 1 5 Hiver Minimum 7 11 10 Percentile 5 20 17 20 Percentile 25 30 30 28 M diane 41 41 36 Percentile 75 52 55 47 Percentile 95 72 69 58 Maximum 86 80 73 Moyenne 42 42 38 Ecart type 15 16 12 valeurs manquantes 3 1 6 Et Minimum 11 7 8 Percentile 5 14 13 14 Percentile 25 20 21 21 M diane 26 27 27 Percentile 75 31 34 32 Percentile 95 44 42 41 Maximum 58 55 50 Moyenne 27 27 27 Ecart type 9 9 8 valeurs manquantes 10 0 4 Cire Rh ne Alpes 49 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Coefficients de corr lation entre stations pour le NO Station Fontaine Les Grenoble St Martin Balmes Villeneuve d H res Fontaine Les Balmes 1 000 0 938 0 856 Grenoble Villeneuve 1 000 0 901 St Martin d H res 1 000 PM Distribution des concentrations en PMs par station ug m Station Fontaine Grenoble St Martin Les Balmes Villeneuve d H res P riode Minimu
9. 30 4 4 1 2 Impact sanitaire par niveaux de pollution 31 4 4 1 3 Gain sanitaire li une diminution des niveaux d passant les valeurs r glementaires en vigueur pour chaque polluant sc nario 2 us 32 4 4 1 4 Gain sanitaire li une r duction de 25 de la moyenne annuelle pour chaque polluant Ee EC EE 32 4 4 1 5 Comparaison aux r sultats du Psas 9 phase 11 33 4 4 2 Estimation de l impact sanitaire long terme 34 4 4 2 1 Impact sanitaire total 34 4 4 2 2 Gains sanitaires attendus pour 4 sc narios de r duction de la pollution lee ele EE 34 5 DISCUSSION EE 35 5 1 HYPOTH SES LIMITES ET INCERTITUDES DE LUEIS s ssiiesiieseiieeriseirssiresrieerreereneeen 35 5 1 1 Identification des dangers nannan tn nanenane nt 35 Cire Rh ne Alpes 7 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 5 1 2 Choix des relations exposition risque neen nent 35 5 1 3 Estimation de l exposition n A a OTA R 36 5 1 4 Recueil des Indicateurs sanitaires 36 5 1 5 Caract risation du e ss RSR Re nn ne 36 5 2 INTERPRETATION DES RESULTATS iii 37 6 CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS rrrrrrrrrrnnnnmnnmemenmmemennmmnnnennennnnnne 39 6 1 UN IMPACT COLLECTIF NON N GLIGEABLE eben dE EE iere E 39 6 2 UN IMPACT DU AUX NIVEAUX HABITUELS PLUTOT QU AUX PICS DE POLLUTION 39 6 3 DES RESULTATS A ENRICHIR ET COMMUNIQUER
10. Les Balmes Grenoble Villeneuve et Saint Martin d H res pr sentent des distributions tr s proches et des coefficients de corr lation lev s sup rieurs 0 871 Elles ont donc t s lectionn es toutes les trois 4 2 3 Construction des indicateurs d exposition Les indicateurs d exposition ont t construits en effectuant la moyenne arithm tique des concentrations moyennes journali res ou des maximums journaliers des moyennes glissantes sur 8h pour l O mesur es par les capteurs s lectionn s Le taux de valeurs manquantes tant nul les valeurs mesur es et valid es par l Ascoparg ont pu tre utilis es sans remplacement pr alable Les statistiques descriptives des indicateurs d exposition et leur distribution par gamme de concentrations sont pr sent es dans les tableaux 15 et 16 Tableau 15 Distribution des indicateurs d exposition Ascoparg en PR TD NE TD EE TEEN NON 2 Concentrations journali res en g m O3 NO2 PM10 t an hiver t an hiver t Minimum 39 8 10 8 4 4 4 Percentile 5 52 15 19 15 8 7 8 Percentile 25 77 24 30 21 13 14 13 M diane 92 31 39 28 21 27 19 Percentile 75 109 42 51 33 31 38 26 Percentile 95 132 59 67 41 49 59 33 Maximum 149 75 75 52 76 76 50 Moyenne journali re 93 34 41 27 24 28 20 Ecart type 23 13 14 8 13 16 8 valeurs manquantes Gs 0 0 0 0 0 0 Tableau 16 Distribution des indicateurs d exposition par classe d exposition Ascoparg Nombre de valeurs
11. accompagn e d une r duction de 32 44 des effets sanitaires En pratique cela signifie qu une politique locale de gestion des risques qui ne viserait qu viter les d passements des seuils r glementaires n aurait qu un impact marginal en termes de b n fices sur la sant publique Les actions les plus efficaces sont celles qui visent r duire les missions la source de fa on quotidienne m me si les actions de diminution des pics de pollution doivent tre maintenues en parall le La pollution atmosph rique sur l agglom ration tant principalement d origine automobile il faudrait r duire les missions automobiles dans leur ensemble Il serait illusoire de consid rer que l abaissement d un polluant sp cifique qui n est qu un indicateur d un tat complexe de l atmosph re conduirait un b n fice sanitaire significatif Cire Rh ne Alpes 39 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 6 3 Des r sultats enrichir et communiquer Une des sources d incertitude lors de la r alisation d une EIS provient de l estimation des expositions au moyen du r seau de mesure des missions urbaines Des am liorations pourraient tre r alis es au niveau du r seau de surveillance de la qualit de l air afin de mieux conna tre la distribution g ographique de ces missions urbaines en polluants Une meilleure connaissance des budgets espace te
12. avec celles des sites urbains De plus bien qu il existe de nombreux changes entre le centre et la p riph rie 80 de la population de la zone r side dans les communes tr s denses du centre de l agglom ration De ce fait les stations urbaines refl tent mieux l exposition globale de la population Le SO n a pas t retenu comme indicateur de pollution car il pr sente des concentrations trop faibles pour tre prises en compte dans les calculs d impact sanitaire moyenne annuelle de 6 l1g m Par ailleurs les FN n tant enregistr es que par une seule station Grenoble Villeneuve seules les DM seront tudi es pour l EIS en tant qu indicateur de pollution particulaire La distribution saisonni re des immissions de polluants sur la p riode d tude ainsi que les corr lations entre stations sont pr sent es en annexe 4 Les 3 stations urbaines mesurant l O ont t retenues pour la construction de l indicateur d exposition Fontaine Fontaine Les Balmes Grenoble Villeneuve et Saint Martin d H res Cire Rh ne Alpes 25 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble En effet leurs distributions sont comparables et les coefficients de corr lation lev s sup rieurs 0 857 Pour les m mes raisons ces 3 stations ont galement t retenues pour le NO coefficients de corr lation sup rieurs 0 856 Pour les PM les stations Fontaine Fontaine
13. de la p riode consid r e RR exc s de risque associ au diff rentiel de pollution A tudi donn par la relation exposition risque Ce calcul s applique pour chacun des indicateurs d exposition caract risant la pollution urbaine Cependant les risques relatifs associ s chaque indicateur n tant pas ind pendants les nombres d v nements attribuables aux indicateurs de pollution ne sont pas cumulables L impact sanitaire de la pollution atmosph rique est donc estim comme Cire Rh ne Alpes 29 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble tant au minimum gal au plus grand nombre d v nements attribuables Tun des indicateurs d exposition tudi 3 4 2 Recueil des donn es sanitaires Le nombre moyen N d v nements sanitaires au cours de la p riode d tude et pour des personnes domicili es dans la zone d tude a t obtenu pour les donn es de mortalit aupr s du Centre pid miologique d tude des causes de d c s C piDC de l Institut national de la sant et de la recherche m dicale Inserm pour les individus domicili s dans la zone d tude l tude concerne la mortalit toutes causes hors morts violentes et accidentelles cardio vasculaire et respiratoire les donn es correspondent l ensemble de la population pour le court terme et la population de plus 30 ans pour le long terme pour les donn es d admission
14. de la qualit de l air et des indicateurs de sant Il vise galement quantifier la relation court terme entre la pollution atmosph rique et ses effets sur la sant C est un programme multicentrique incluant 9 villes fran aises contrast es sur le plan g ographique climatique socio conomique ainsi que sur le plan sanitaire 13 L impact de la pollution atmosph rique sur la mortalit anticip e Grenoble a t compar celui des 9 villes du Psas 9 Pour pouvoir effectuer cette comparaison des taux de d c s attribuable sp cifiques ont t calcul s pour Grenoble impact sanitaire par rapport un niveau de pollution atmosph rique de 10 uig m et pour 100 000 habitants Par contre les polluants responsables et la p riode d tude ne sont pas forc ment les m mes d une ville l autre d o les limites de cette comparaison Tableau 22 Taux pour 100 000 habitants et par an de d c s anticip s attribuables la pollution atmosph rique pour des niveaux sup rieurs 10 ug m dans les 9 villes du Psas 9 et dans l agglom ration grenobloise Villes Mortalit totale Mortalit cardio Mortalit vasculaire respiratoire Bordeaux 3 8 0 9 0 2 Le Havre 24 1 8 8 2 1 Lille 9 3 4 8 1 1 Lyon 28 2 11 9 3 3 Marseille 24 4 13 3 3 3 Paris 30 6 10 9 3 3 Rouen 17 7 8 5 2 3 Strasbourg 24 8 10 9 2 8 Toulouse 14 3 7 6 1 9 Grenoble 14 6 5 4 1 5 pour Bordeaux les mesures d O n taient pas disponibles ce
15. des niveaux moyens de pollution a t estim 34 des d c s anticip s et jusqu 44 des hospitalisations attribuables la pollution atmosph rique L impact sanitaire long terme a t estim 155 d c s annuels et le gain sanitaire d une diminution de 25 des niveaux moyens de pollution a t estim 42 de ces d c s attribuables la pollution atmosph rique Il s agit l d ordres de grandeur mais ces chiffres illustrent le fait que la pollution atmosph rique exerce des effets sur la sant d une population m me pour des niveaux mod r s de pollution situ s en de des normes Ce r sultat traduit le fait que m me si les risques relatifs associ s la pollution sont faibles la proportion importante de personnes expos es aboutit un impact collectif non n gligeable 6 2 Un impact d aux niveaux habituels plut t ou aux pics de pollution Les pisodes de pollution atmosph rique d passant les seuils r glementaires de recommandations et d alerte monopolisent souvent l attention et sont per us comme des situations d alerte sanitaire Or cette tude montre que les effets sanitaires apparaissent d j des niveaux de pollution bien inf rieurs ceux pour lesquels les mesures sont prises actuellement Ainsi le strict respect des niveaux r glementaires permettrait un gain sanitaire dau maximum 22 de l impact total tandis qu une r duction des niveaux de pollution de 25 serait
16. e parmi celles obtenues parmi les diff rents indicateurs de pollution disponibles Il s interpr te comme l estimation minimale de Impact de la pollution atmosph rique urbaine dans son ensemble Ainsi une action visant r duire le niveau dun indicateur sans r duction de la pollution globale ne produirait pas les effets positifs escompt s Une politique de r duction de risque ne peut tre envisag e qu travers une approche globale r duction des missions li es l ensemble des sources la pollution atmosph rique dans son ensemble constituant le facteur de risque ma triser Enfin en ce qui concerne l impact long terme la modification potentielle long terme de la population concern e et de ses causes de mortalit de son esp rance de vie moyenne et de la pollution atmosph rique locale sur un plan qualitatif sont autant de sources d incertitude 5 2 Interpr tation des r sultats Ce travail ne vise pas d montrer que la pollution atmosph rique a des effets sur la sant mais de quantifier cet impact au niveau local En effet la pollution atmosph rique a fait l objet d une abondante litt rature scientifique qui permet de conclure l existence d effets n fastes sur la sant des populations m me pour de faibles niveaux d exposition et l inexistence apparente de seuil pour la manifestation de ces effets au niveau d une population Au vu des incertitudes et limites pr sent es ci dessus les r sultat
17. es dans la zone d tude Tous ces tablissements ont bien rempli le PMSI sur la p riode consid r e Tableau 18 Nombre d admissions hospitali res de plus de 24 h en provenance du domicile pour pathologies respiratoires cardio vasculaires et cardiaques sur la zone d tude Drass Rh ne Alpes Pathologies Respiratoires Cardio j vasculaires Cardiaques Tranches d ge 15 64 ans 265 ans Tous ges Tous ges _Z 65 ans Hiver 1999 2000 Nombre total 629 646 3459 1858 1224 Nombre moyen journalier 3 4 3 5 18 9 10 2 6 7 Taux pour 100 000 hab 199 1024 754 405 1940 Et 2000 Nombre total 448 448 2844 1658 1071 Nombre moyen journalier 2 4 2 4 15 5 9 1 5 9 Taux pour 100 000 hab 141 710 620 361 1698 Ann e 1999 2000 Nombre total 1077 1094 6303 3517 2296 Nombre moyen journalier 2 9 3 0 17 2 9 6 6 3 Taux pour 100 000 hab 340 1734 1373 766 3640 Remarque pour les communes partageant leur code postal avec d autres communes hors zone d tude le nombre d admissions a t pond r au prorata du nombre d habitants CHU Michallon Clinique des Bains Clinique Belledonne Clinique des Eaux Claires Clinique des C dres 10 CH La M re CH Voiron Clinique de la Chartreuse Cire Rh ne Alpes 29 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 4 4 Caract risation du risque 4 4 1 Estimation de l impact sanitaire court terme 4 4 1 1 Impact sanitaire total sc nario 1
18. hab km EH _station habitat pollutio ent d Petit parc derri re ue Mairie entre deux En fa ade e E rues environ 100 Voies de S SO NO du 4 01 1985 FREE S6897 Hans e 150 m tres circulation EE NO Os au 29 12 1999 EONS Proximit d un parking et d arbres Impasse donnant sur Zone r sidentielle petit parc proximit Ecoles cole Terrain ed 6 071 ES Immeubles hauts d gag au nord Voies de e SE depuis le Bakes gt 5 tages ferm au sud par circulation metres 0 1 29 12 1999 b timents b timent scolaire 3 scolaires Arbre proximit imm diate Voies de AR Grand parc entre circulation En fa ade Grenoble Zone r sidentielle plusieurs immeubles retomb es hauteur 15 Ze NO du 12 10 1984 8 892 urbaine Habitat immeubles 3 e NO PMio Villeneuve hauts gt 6 tages Espace assez possibles m tres 4 o BT EN SU 14 01 2002 9 d gag chaufferie tage SE D urbaine Voies de Saint Zone r sidentielle Parc espace assez ee En toiture SO NO den isTe Martin 7 059 urbaine Stade mur lt 2 d gag ferm au S hauteur 3 5 NO PM H d H res m tres arbres nord par b timents possibles m tres O 29108 1998 chaufferie S urbaine Bordure stade et Da 8 route Espace Zone r sidentielle h S i En toiture d gag avec Voies de du 5 01 1985 SECHER EE urbaine e arbuste et petit circulation JE SO au 25 04 2000 7 b timent un tage proximit imm diate Zone agricol
19. s la pollution atmosph rique sont faibles la proportion importante de personnes expos es aboutit un impact collectif non n gligeable Elle montre galement que les effets sanitaires apparaissent d j des niveaux de pollution bien inf rieurs ceux pour lesquels les mesures de gestion sont prises actuellement et que les actions les plus efficaces seraient donc celles qui associeraient une r duction des missions la source de fa on quotidienne une diminution importante du nombre de pics annuels de pollution 1 Les chiffres entre crochets correspondent aux intervalles de confiance 95 Cire Rh ne Alpes 3 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 4 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Abr viations et symboles Aphea Air pollution and health a European approach Ascoparg Association pour le contr le et la pr vention de l air en r gion grenobloise C piDC Centre pid miologique des causes de d c s Cim Classification internationale des maladies Cire Cellule interr gionale d pid miologie Citepa Centre interprofessionnel d tude de la pollution atmosph rique Ddass Direction d partementale des affaires sanitaires et sociales Drass Direction r gionale des affaires sanitaires et sociales EIS Evaluation d impact sanitaire IC Intervalle de confiance Insee Institut na
20. 40 7 R F RENCES BIBLIOGRAPHIQUES ee 41 ANNEXE 1 PRINCIPALES VOIES DE COMMUNICATION DANS LA ZONE D TUDE 3 a T TTT A A A T 43 ANNEXE 2 PRINCIPALES SOURCES D MISSIONS INDUSTRIELLES DANS LA ZONE D TUDE E WE 43 ANNEXE 3 EMPLACEMENT DES STATIONS DE MESURE DE LA QUALIT DE L AIR E E A E A E E eege Ee 45 ANNEXE A DISTRIBUTION DES IMMISSIONS POLLUANTES URBAINES nss 47 ANNEXE 5 NOMBRES DE CAS ANNUELS ATTRIBUABLES POUR CHAQUE INDICATEUR SANITAIRE ET CHAQUE INDICATEUR D EXPOSITION ETUDIES sen 51 Cire Rh ne Alpes 8 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 1 Introduction La Loi sur lair et l utilisation rationnelle de l nergie du 30 d cembre 1996 1 reconna t le droit chacun de respirer un air qui ne nuise pas sa sant Elle vise pr venir surveiller r duire ou supprimer les pollutions atmosph riques de fa on pr server la qualit de lair Pour atteindre cet objectif elle pr voit trois outils de gestion de la qualit de l air le Plan r gional pour la qualit de lair PRQA 2 qui fixe les orientations visant pr venir r duire ou att nuer les effets de la pollution atmosph rique et permettant de respecter sur le long terme les objectifs de qualit de l air fix s par la r glementation le Plan de d placements urbains PDU dont l objectif est de coordonner tous les modes de d placement et de promouvoir les modes les moin
21. 5 5 2 3 Claix 7 389 3 262 3095 94 9 41 9 167 5 1 2 3 Corenc 3 842 1 388 1263 91 0 32 9 125 9 0 3 3 Crolles 8 253 3 660 3332 91 0 40 4 328 9 0 4 0 Dom ne 6 413 2 647 2475 93 5 38 6 172 6 5 2 7 Echirolles 32 811 12 756 12098 94 8 36 9 658 5 2 2 0 Eybens 9 473 4 317 4075 94 4 43 0 242 5 6 2 6 Fontaine 23 323 9 256 8719 94 2 37 4 537 5 8 2 3 Fontanil Cornillon 2 454 1124 1026 91 3 41 8 98 8 7 4 0 Froges 3 090 1 287 1152 89 5 37 3 135 10 5 4 4 Gi res 6 131 2 599 2428 934 39 6 171 6 6 2 8 Grenoble 153 426 57 259 53 096 92 7 346 4163 7 3 2 7 Gua Le 1716 737 674 91 5 39 3 63 8 5 3 7 Jarrie 4010 1 840 1733 94 2 43 2 107 5 8 2 7 Lumbin 1 459 642 546 85 0 37 4 96 15 0 6 6 Meylan 18 730 8 021 7459 93 0 39 8 562 7 0 3 0 Montbonnot Saint Martin 3 828 1670 1574 94 3 41 1 96 5 7 2 5 Murianette 617 262 246 93 9 39 9 16 6 1 2 6 Notre Dame de M sage 1201 603 553 91 7 46 0 50 8 3 4 2 Noyarey 2 103 921 845 91 7 40 2 76 8 3 3 6 Pierre La 390 185 155 83 8 39 7 30 16 2 7 7 Poisat 2 079 907 862 95 0 41 5 45 5 0 2 2 Pont de Claix Le 11 604 4 724 4509 95 4 38 9 215 4 6 1 9 Saint Egr ve 15510 6 663 6113 91 7 39 4 550 8 3 8 5 Saint Ismier 5 922 2 293 2087 91 0 35 2 206 9 0 8 5 Saint Martin d H res 35 769 12 317 11558 93 8 32 3 759 6 2 2 1 Saint Martin le Vinoux 5 191 2 051 1905 929 36 7 146 7 1 2 8 Saint Nazaire les Eymes 2 337 925 837 90 5 35 8 88 9 5 3 8 S
22. Echirolles Le Versoud Champ sur Drac Fluorescence ultra violet Voreppe Os Fontaine Fontaine Les Balmes Grenoble Villeneuve Saint Absorption ultra violet Martin d H res Le Versoud Champ sur Drac Equivalence gravim trique Teom PMio Fontaine Les Balmes Grenoble Villeneuve Saint Martin d H res Tapered element oscillating microbalance Le tableau 7 compare les niveaux moyens ou maximaux pour l ozone de pollution sur l agglom ration grenobloise pour l ann e tropique 1999 2000 aux valeurs guides de l Organisation Mondiale de la Sant OMS 10 11 Tableau 7 Niveaux de pollution sur l agglom ration grenobloise pour l ann e tropique 1999 2000 Ascoparg Fontaine Saint Valeurs Polluants Les Re Martin Echirolles Se d Mu r Voreppe guides OMS _Balmes _ _d H res 2000 ug m SO moyenne 6 7 5 11 1 9 2 50 24h annuelle NO moyenne 35 35 32 z 31 27 40 24h annuelle O moyenne 92 98 88 79 100 F 8h estivale O moyenne Aucune station urbaine ou p riurbaine ne pr sente de concentration annuelle en NO et SO d passant les valeurs guide de l OMS Concernant les concentrations maximales en O observ es sur 8 heures toutes les stations ont enregistr au moins une fois une valeur sup rieure la valeur guide de l OMS Il ny a pas de valeur guide de l OMS pour les DM 2 5 Synth se des crit res de s lection de la zone d tude Toutes les communes du PPA ont t incluses dans la zone
23. PMio Tous ges 1 005 1 002 1 008 Aphea 2 65 ans et plus 1 007 1 004 1 010 Aphea 2 Tableau 13 Risques relatifs d admissions hospitali res pour affection respiratoire pour une augmentation de 10 g m des niveaux d indicateurs de pollution Indicateurs de pollution Population concern e RR IC 95 Etude retenue Os 15 64 ans 1 004 0 998 1 010 Aphea 1 O3 2 65 ans 1 008 1 004 1 014 Aphea 1 NO2 15 64 ans 1 002 0 997 1 007 Aphea 1 NO2 2 65 ans 1 004 0 996 1 012 Aphea 1 SO2 15 64 ans 1 002 0 998 1 005 Aphea 1 SO2 2 65 ans 1 004 1 001 1 009 Aphea 1 FN 15 64 ans 1 006 1 001 1 010 Aphea 1 FN 2 65 ans 1 001 0 993 1 009 Aphea 2 PMi0 2 65 ans 1 009 1 006 1 013 Aphea 2 Les risques relatifs associ s une augmentation de 10 g m des niveaux d indicateurs de pollution se situent selon l effet tudi et l indicateur retenu entre 1 001 et 1 013 Cela signifie que pour une augmentation de 10 ug m des indicateurs d expositions les risques de mortalit ou de morbidit hospitali re augmentent de 0 1 1 3 3 2 2 Long terme Dans sa version actualis e provisoire le guide InVS recommande d utiliser la relation exposition risque de l tude europ enne tri nationale de K nzli et al 19 qui est galement propos es par l OMS 5 Tableau 14 Risque relatif de mortalit long terme pour une augmentation de 10 pg m des niveaux de PM Indicateur de pollution RR IC 95 Etude retenue PMio 1 043 1 026 1 061 Etude tri nationale 19
24. Pollution Report on a WHO Working Group Bilthoven Netherlands 20 22 November 2000 WHO Regional Office for Europe 2001 30 pages Pope CA IL Burnett RT Thun MJ et al Lung cancer cardiopulmonary mortality and long term exposure to fine particulate air pollution JAMA 2002 287 9 132 41 Institut de Veille Sanitaire Programme de surveillance Air et Sant 9 villes Rapport phase Il Institut de Veille Sanitaire Juin 2002 181 pages Katsouyanni K et al Confounding and effect modification in the short term effects of ambient particles on total mortality results from 29 European cities within the APHEA 2 project Epidemiology 2001 12 5 521 31 Atkinson RW et al Acute effects of particulate air pollution on respiratory admissions results from APHEA2 project Air Pollution and Health a European Approach Am J Respir Crit Care Med 2001 164 10pt1 1860 6 Medina S et al ERPURS Analyse des liens court terme entre pollution atmosph rique et sant R sultats 1991 1995 Rapport d tude de l Observatoire R gional de la Sant d Ile de France Paris 1997 Spix C et al Short term effects of air pollution on hospital admissions of respiratory diseases in Europe a quantitative summary of APHEA study results Archives of Environmental Health 1998 53 53 64 Cire Rh ne Alpes 41 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 18 Poloniecki et al
25. S Daily times series for cardiovascular hospital admissions and previous day s air pollution in London UK Occupational Environmental Medicine 1997 54 535 40 19 K nzli N Kaiser R Medina S et al Public health impact of outdoor and traffic related air pollution a European assessment Lancet 2000 356 9232 795 801 Cire Rh ne Alpes 42 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble gt Z Annexe 1 Principales voies de communication dans la zone d tude 3 AA Trafic moyen journalier annuel 2003 en veh j 0 5000 5 000 10 000 10 000 15 000 15 000 30 000 30 000 50 000 50 000 75000 gt 75 000 route de trafic inconnu Cire Rh ne Alpes 43 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 44 Septembre 2006 gt Z Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Annexe 2 Principales sources d missions industrielles dans la zone d tude 3 Emissions en 2003 en kg par an et par industrie 1 300 000 650 000 130 000 D Compos s organiques volatils COV EI Oxydes d azote NOx M Oxydes de soufre SOx Zones industrielles et commerciales Cire Rh ne Alpes 45 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 46 Septembre 2006 Impact sanitaire de la po
26. Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Libert Libert Bot Fraternit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES Drass Rh ne Alpes w INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Etude r alis e par la Cellule interr gionale d pid miologie Rh ne Alpes Lyon Alexandra THABUIS Evelyne FOURNIER Ont contribu cette tude Direction d partementale des affaires sanitaires et sociales de l Is re Grenoble Agn s ALEXANDRE BIRD service sant environnement Direction r gionale des affaires sanitaires et sociales de Rh ne Alpes Lyon Philippe LAPERROUSE St phanie LEMERLE service statistique Ascoparg Surveillance de la qualit de l air en r gion grenobloise Grenoble Marie Blanche PERSONNAZ Nicolas VIGIER Photo couverture Ascoparg Cire Rh ne Alpes 1 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 2 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble R sum L valuation de l impact sanitaire EIS de la pollution atmosph rique urbaine sur l agglom ration de Grenoble s inscrit dans le cadre de l laboration du Plan de protection de l atmosph re PPA dont l object
27. Tableau 19 Nombres de cas annuels attribuables associ s l indicateur d exposition ayant le plus d impact et leurs intervalles de confiance 95 Indicateur sanitaire Indicateur Nombre de cas IC 95 _d exposition ___attribuables Mortalit toutes causes sauf accidentelles NO2 67 47 87 Mortalit cardio vasculaire NO2 25 10 38 Mortalit respiratoire NO2 7 3 11 Morbidit respiratoire chez les 15 64 ans chez les 65 ans et plus O3 t 18 9 32 Morbidit cardiovasculaire en hiver NO hiver 105 62 147 Morbidit cardiovasculaire en t NO t 58 34 82 Morbidit cardiaque tous ges PMio 25 10 38 Morbidit cardiaque chez les 65 ans et plus Pio 23 13 33 r sultat non significatif Pour l ann e 1999 2000 l impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration grenobloise est donc estim 67 d c s anticip s dont 25 de cause cardio vasculaire et 7 de cause respiratoire 18 admissions hospitali res pour motif respiratoire chez les plus de 65 ans 105 admissions hospitali res pour motif cardio vasculaire en hiver et 58 admissions hospitali res pour motif cardio vasculaire en t On distingue parmi ces hospitalisations 25 admissions hospitali res pour motifs cardiaques dans la population totale dont 23 chez les plus de 65 ans IT Les risques relatifs concernant l impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur les admissions pour motif cardio vasculaire sont four
28. agglom ration grenobloise a t men e en suivant la m thodologie propos e par le guide InVS 1999 et de ses recommandations provisoires r dig es en 2003 Les 4 tapes de la d marche d EIS ont t appliqu es identification des dangers choix des relations exposition risque estimation de l exposition caract risation du risque Afin d appr cier la validit des r sultats obtenus il convient de rappeler et de pr ciser les hypoth ses et incertitudes inh rentes chacune de ces tapes qui entra nent le plus souvent une sous estimation de l impact sanitaire global 5 1 1 Identification des dangers Les polluants retenus pour cette tude sont ceux qui sont mesur s sur l agglom ration grenobloise et pour lesquels on dispose d une relation exposition risque ils ne repr sentent qu une partie du m lange complexe que constitue la pollution atmosph rique De m me les effets retenus sont ceux pour lesquels une quantification tait possible en ce qui concerne la morbidit court terme seuls sont pris en compte les effets ayant n cessit une hospitalisation alors que l on peut penser que les hospitalisations ne repr sentent qu une faible fraction de la morbidit li e la pollution atmosph rique parmi les effets long terme seule la mortalit a t tudi e alors que tous les effets n entra nent pas de d c s D une mani re g n rale les limites pr sentes cette tape de l EIS con
29. aint Paul de Varces 1845 829 794 95 8 43 0 35 4 2 1 9 Sassenage 9 726 4 506 4238 94 1 43 6 268 5 9 2 8 Seyssinet Pariset 13 074 5 891 5570 94 6 42 6 321 5 4 2 5 Seyssins 6 844 3 103 2914 939 42 6 189 6 1 2 8 Tronche La 6 452 2 375 2199 926 34 1 176 7 4 2 7 Varces Alli res et Risset 5 342 2 206 2097 95 1 39 3 109 4 9 2 0 Versoud Le 3 814 1 763 1635 92 7 42 9 128 7 3 3 4 Veurey Voroize 1316 597 539 90 3 41 0 58 9 7 4 4 Vif 6 478 2771 2634 95 1 40 7 137 4 9 2 1 Villard Bonnot 6 955 2918 2642 90 5 38 0 276 9 5 4 0 Vizille 7 442 2 853 2557 89 6 34 4 296 10 4 4 0 Voreppe 9 231 4 065 3452 849 37 4 613 15 1 6 6 Ensemble zone d tude 459 001 183070 170182 93 0 37 1 12888 7 0 2 8 Quatre vingt treize pour cent 93 des d placements domicile travail s effectuent l int rieur de la zone d tude Autrement dit 7 0 des actifs quittent quotidiennement la zone d tude pour aller travailler ce qui ne repr sente que 2 8 de la population totale r sidente On peut donc consid rer que la tr s grande majorit des personnes r sidentes 97 2 reste dans la zone d tude quotidiennement Cire Rh ne Alpes 14 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 2 3 Sources de pollution Le Centre interprofessionnel technique d tude de la pollution atmosph rique Citepa a r alis en 1997 un rapport sur les missions de polluants atmosph ri
30. as IC 95 vitables Sc nario 1 diminution de la moyenne annuelle au 0 0 0 niveau de la norme europ enne 2005 40 ug m Sc nario 2 diminution de la moyenne annuelle au 43 26 60 niveau de la norme europ enne 2010 20 ugin Sc nario 3 diminution de 5 pg m de la moyenne 58 35 81 annuelle Sc nario 4 diminution des niveaux de 25 65 39 92 Le gain sanitaire obtenu avec le sc nario 1 est nul puisque la moyenne annuelle observ e 23 ug m est inf rieure au niveau de la norme europ enne applicable en 2005 40 ug m En r duisant la moyenne annuelle au niveau de la norme europ enne applicable en 2010 20 ug m le gain sanitaire annuel long terme pourrait tre de l ordre de 43 d c s vitables soit 28 de gain sanitaire En diminuant la moyenne annuelle de 5 g m ce qui permettrait d atteindre une moyenne annuelle de 18 ug m le gain sanitaire s l verait 58 d c s vitables soit 37 de gain sanitaire Enfin une diminution de 25 de la moyenne annuelle qui permettrait d atteindre une moyenne annuelle de l ordre de 17 ug m permettrait un gain sanitaire de 65 d c s vitables soit 42 de gain sanitaire Cire Rh ne Alpes 34 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 5 Discussion 5 1 Hypoth ses limites et incertitudes de l EIS L valuation d impact sanitaire de la pollution atmosph rique urbaine sur l
31. d tude car elles r pondent aux crit res d inclusion du guide de lInVS Seul le crit re de continuit urbaine entre les communes n est pas toujours v rifi cependant la population demeure majoritairement dans la zone la pollution peut a priori tre consid r e comme homog ne a priori l exposition de la population peut tre estim e puisque 7 capteurs du r seau de surveillance de la qualit de l air sont localis s sur la zone Cire Rh ne Alpes 17 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 18 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 3 Mat riel et m thode de EIS La m thodologie propos e par l Institut de Veille Sanitaire pour l valuation de l impact sanitaire de la pollution atmosph rique urbaine a t appliqu e l agglom ration grenobloise Cette m thodologie se d compose en 4 tapes identification des dangers estimation de l exposition choix des relations exposition risque et caract risation du risque 3 1 Identification des dangers Il s agit de d terminer les dangers li s un polluant en s appuyant sur les r sultats des tudes pid miologiques et toxicologiques Ont t retenus les effets mis en vidence dans des tudes pid miologiques en population g n rale des niveaux d exposition comparables et pour lesquels une quantificatio
32. duisent donc une sous estimation de l impact sanitaire global de la pollution atmosph rique 5 1 2 Choix des relations exposition risque Les relations exposition risque utilis es pour cette EIS sont fond es sur des tudes pid miologiques des faibles niveaux d exposition ce qui ne n cessite pas d extrapolation animal homme ni haute dose basse dose par contre elles ont t obtenues pour des zones g ographiques diff rentes de notre zone d tude qui peut tre soumise une pollution atmosph rique de composition diff rente Cependant l utilisation de relations exposition risque tablies par des tudes europ enne Aphea 2 et fran aise Psas 9 pour estimer l impact court terme limite cet inconv nient En effet ces tudes ont montr la coh rence des relations entre exposition la pollution atmosph rique et risque de mortalit et d admission hospitali re pour motif respiratoire dans plusieurs villes d Europe quelles que soient les caract ristiques locales En revanche la relation exposition risque utilis e pour estimer l impact long terme provient de l tude tri nationale de K nzli et al elle m me fond e sur les r sultats de deux tudes de cohorte am ricaines Les conditions dans lesquelles ont t r alis es ces tudes sont potentiellement diff rentes de celles rencontr es ici en terme de causes de mortalit de Cire Rh ne Alpes 35 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution at
33. e SC r sidentielle Bordure de En toiture vus d 454 SE A rodrome l a rodrome zone Avions hauteur 3 FE SE o champs habitat d gag e m tres ch pavillonnaire Voie de 375 Cour d cole espace SEH ne GL Habitat d gag mais ferm SE En fa ade SO gt NO Champ densit de per pavillonnaire par le b timent qui proximite hauteur 4 NO Hg depuis le sur Drac la urbaine KER zone A 4 01 1985 petits immeubles supporte la canne de m tres O3 commune r l veme t industrielle P au nord du site 1 km Wuere 1206 P ri Terrain de sport Seet Ee E so du 4 01 1985 ER urbaine Gymnase stade espace assez circulation m tres R au 31 07 2003 d gag stade dans un rayon de 1 km sauf pour Champ sur Drac densit de la commune La station Fontaine a t remplac e le 1 01 2000 par la station Fontaine Les Balmes afin de r pondre aux crit res nationaux d installation des sites Fontaine Les Balmes est moins de 200 m tres de l ancien site de Fontaine dans un environnement similaire Cire Rh ne Alpes 16 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Tableau 6 Description du r seau Ascoparg Polluant Stations de mesure M thode de mesure Fontaine Fontaine Les Balmes Grenoble Villeneuve Saint NO2 Martin d H res Le Versoud Champ sur Drac Chimiluminescence Fontaine Fontaine Les Balmes Grenoble Villeneuve Saint SO Martin d H res
34. e alors qu elle est expos e aux niveaux de pollution atmosph rique rencontr s dans la zone d tude L exposition des personnes habitant proximit d une voie de circulation n est pas prise en compte car cela n cessiterait de pouvoir d finir la population vivant proximit des axes routiers et la mise en place d un indicateur d exposition sp cifique Par ailleurs les indicateurs sanitaires ne sont pas disponibles un niveau g ographique aussi fin Ceci conduit galement sous estimer l impact de la pollution atmosph rique Par ailleurs on ne dispose pas des niveaux de pollution r els dans la zone d tude mais d un niveau moyen calcul partir des valeurs d immissions enregistr es par les stations de mesure Ce niveau d pend de la configuration du r seau de mesure de ce fait une implantation diff rente des capteurs aurait pu conduire une estimation diff rente des indicateurs d exposition Cependant cette incertitude est minimis e par l utilisation de plusieurs stations 5 1 4 Recueil des Indicateurs sanitaires Globalement l erreur sur le d nombrement des effets sanitaires mortalit admissions hospitali res est limit e par le regroupement des effets en grandes cat gories de diagnostics Concernant les admissions hospitali res l absence de distinction entre urgences et admissions programm es dans le PMSI conduit sur estimer le nombre d v nements sanitaires et donc l impact sanitaire en term
35. e de morbidit tandis que la non prise en compte des passages aux urgences n entra nant pas d admission aurait au contraire tendance la sous estimer 5 1 5 Caract risation du risque Le calcul d un risque attribuable un facteur de risque n cessite que la relation entre l exposition au facteur de risque et la maladie soit de nature causale En l occurrence la confrontation des r sultats pid miologiques aux crit res de causalit habituellement retenus permet de conclure que la pollution atmosph rique constitue bien un facteur de risque pour la sant de nature causale Cire Rh ne Alpes 36 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Dans la mesure o la population est expos e un ensemble de polluants pour lesquels aucun indicateur n est totalement sp cifique les impacts estim s par indicateur de pollution ne sont pas additifs Ainsi si certains polluants ont une toxicit propre ils sont avant tout les t moins d une exposition un m lange chimique complexe inaccessible directement la mesure De plus les polluants peuvent interagir et l effet d un polluant ou de la pollution dont il est le t moin peut varier en fonction du niveau d autres polluants Les impacts estim s pour chacun des indicateurs ne peuvent donc pas tre somm s Pour un indicateur sanitaire donn le nombre de cas attribuables retenu correspond donc la valeur la plus lev
36. e l am nagement du territoire et de l environnement Pr fecture de la R gion Rh ne Alpes Plan R gional pour la qualit de l air R gion Rh ne Alpes Pr fecture de l Is re Plan de protection de l atmosph re de Grenoble Projet d tat des lieux 15 f vrier 2005 95 pages Institut de Veille Sanitaire valuation de l impact sanitaire de la pollution atmosph rique urbaine guide m thodologique Institut de Veille Sanitaire France Juillet 1999 48 pages Institut de Veille Sanitaire valuation de l impact sanitaire de la pollution atmosph rique urbaine Actualisation du guide m thodologique recommandations provisoires pour les valuations de l impact sanitaire court terme et long terme et manuel d utilisation du logiciel EIS PA version 2 0 Institut de Veille Sanitaire France Mars 2003 37 pages Extrait de GEO ALP http www geol alp com 2005 Meteo France Site Internet http www meteofrance com FR climat dpt_tempsdumois jsp LIEUID DEPT38 Insee Institut national de la statistique et des tudes conomiques Recensement de la population de 1999 Fontelle JP Chang JP Audoux N et al Inventaires d missions dans l atmosph re dans le cadre des plans r gionaux pour la qualit de lair R gion Rh ne Alpes Citepa octobre 1997 OMS Organisation mondiale de la sant Guidelines for Air Quality Geneva 2000 OMS Organisation mondiale de la sant Quantification of Health Effects of Exposure to Air
37. environ 474 km La densit globale est de 969 hab km Les communes ayant une densit de population plus faible sont des communes dans laquelle la population est souvent regroup e sur une petite partie du territoire communal au flanc des montagnes Cire Rh ne Alpes 12 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Tableau 1 Population superficie et densit de population des communes de la zone d tude 8 Commune Population sans Superficie Densit _double compte km ____ habitants km Bernin 2 906 7 7 379 Biviers 2 385 6 2 387 Bresson 738 2 8 265 Champagnier 961 6 6 145 Champ pr s Froges Le 1 159 4 8 240 Champ sur Drac 3 262 8 9 366 Claix 7 389 24 1 306 Corenc 3 842 6 5 591 Crolles 8 253 14 2 581 Dom ne 6 413 5 3 1212 Echirolles 32 811 7 9 4174 Eybens 9 473 4 5 2105 Fontaine 23 323 6 7 3460 Fontanil Cornillon 2 454 5 5 446 Froges 3 090 6 4 481 Gi res 6 131 6 9 885 Grenoble 153 426 18 1 8463 Gua Le 1716 28 5 60 Jarrie 4010 13 3 302 Lumbin 1459 6 8 216 Meylan 18 730 12 3 1520 Montbonnot Saint Martin 3 828 6 4 600 Murianette 617 6 1 102 Notre Dame de M sage 1 201 4 5 265 Noyarey 2 103 16 9 125 Pierre La 390 3 3 118 Poisat 2 079 2 6 812 Pont de Claix Le 11 604 5 5 2110 Saint Egr ve 15 510 10 9 1426 Saint Ismier 5 922 14 9 397 Saint Martin d H res 35 769 9 3 3863 Saint Martin le Vinoux 5 191 10 1 516 Saint Nazaire les Eymes 2 337 8 5 275 Saint Pa
38. ez les 15 64 ans O3 t 9 5 23 NO2 5 8 18 Morbidit respiratoire chez les 65 ans et plus O t 18 9 32 NO2 10 10 32 PMio 14 9 20 Morbidit cardiovasculaire NO t 58 34 82 NO hiver 105 62 147 Morbidit cardiaque tous ges Dan 25 10 40 Morbidit cardiaque chez les 65 ans et plus PM o 23 13 33 r sultat non significatif 51 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 52 Septembre 2006
39. if est de mettre en uvre un plan de r duction des missions afin de respecter les limites r glementaires et de minimiser ainsi l impact sanitaire Dans cette tude l impact sanitaire court terme de la pollution atmosph rique est calcul en termes de mortalit anticip e et de morbidit admissions hospitali res L impact sanitaire long terme est estim par le nombre de d c s attribuables la pollution atmosph rique La zone d tude est compos e des 45 communes du PPA qui repr sentent une population totale de 459 001 habitants et qui correspond une zone urbaine o l exposition de la population la pollution atmosph rique de fond peut tre consid r e comme homog ne La p riode d tude s tend sur l ann e tropique 1999 2000 du 1 10 1999 au 30 09 2000 qui peut tre consid r e comme standard en terme de pollution Cette tude repose sur la m thodologie de PEIS de la pollution atmosph rique urbaine propos e par l Institut de veille sanitaire InVS qui se d roule en quatre tapes identification des dangers choix des relations exposition risque estimation de l exposition et caract risation du risque Les indicateurs de pollution retenus sont construits partir des quatre polluants mesur s en routine sur la zone dioxyde de soufre SO dioxyde d azote NO3 ozone O et particules PM 5 Les relations exposition risque utilis es sont issues d tudes pid miologiques r alis es en
40. journali re t d pass e 18 fois pendant cette p riode ce qui demeure en dessous des 35 d passements journaliers autoris s par ann e civile Cire Rh ne Alpes 28 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 4 3 Indicateurs sanitaires 4 3 1 Mortalit Le tableau 17 pr sente les donn es de mortalit de l Inserm pour la p riode d tude Tableau 17 Nombre de d c s toutes causes sauf accidentelles de cause cardio vasculaire et de cause respiratoire sur la zone d tude Inserm C piDC Mortalit toutes Mortalit cardio Mortalit respiratoire causes sauf vasculaire accidentelles Hiver Et Ann e Hiver Et Ann e Hiver Et Ann e Tous ges Ann e 1999 2000 1530 1296 2826 482 397 879 144 78 222 ed dis 84 71 77 26 22 24 08 04 06 Taux moyen de d c s our 100 000 hab 333 l 282 616 105 l 86 192 31 17 48 Age z 20 Ann e 1999 2000 1502 1267 2769 481 395 876 144 76 220 ans ee 8 2 69 76 26 22 24 08 04 06 journalier de d c s Taux moyen de d c s pour 100 000 hab l 567 478 AS 181 149 330 54 29 83 4 3 2 Admissions hospitali res Le tableau 18 pr sente les donn es extraites du PMSI pour la p riode d tude La requ te a port sur 5 tablissements de la zone d tude 1 publics et 4 priv s ainsi que 3 tablissements 2 publics et un priv situ s proximit et recevant en urgence des personnes domicili
41. lle est entour e par des massifs montagneux au nord le Massif de la Chartreuse l ouest le Massif du Vercors et l Est celui de Belledonne L agglom ration s tend longuement vers le sud est vall e du Drac bord e par le Vercors et Belledonne 6 Figure 1 Relief de l agglom ration Grenobloise 3 Massif de Belle donne Massif du Vercors Massif des Ecrins N Sade 8 8 8 z A SS B F mi a H TT o Cire Rh ne Alpes 11 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 2 1 2 Climat De par la pr sence des montagnes et l loignement avec les surfaces maritimes le climat est tendance continentale avec de forts contrastes thermiques entre les saisons hiver froid et t chaud La zone subit des influences du climat montagnard au sud est et du climat continental au nord ouest La temp rature annuelle moyenne est de 11 9 avec un contraste t hiver de 18 9 C Les pluies y sont plus abondantes que dans le reste de la France 1007 mm de pluie en moyenne annuelle associ s environ 110 jours de pluie Grenoble et son agglom ration b n ficient par ailleurs d un ensoleillement g n reux 2010 heures d ensoleillement annuel autant que certaines villes situ es plus au sud 3 7 La situation particuli re de la topographie de la vall e grenobloise g n re des r gimes de vents complexes On observe un vent synoptique de secteur sud sud est d octobre
42. llution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Annexe 3 Emplacement des stations de mesure de la qualit de l air 3 Fontanil Noyarey Montbonnot Saint Marti Saint Martin le Vinoux La Seyssinet Foci Pariset Seyssins Typologie des stations fixes lu Industrielle Urbaine Aal P riurbaine DI ran Saint Paul de Varces gt Z Cire Rh ne Alpes 47 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 48 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Annexe 4 Distribution des immissions polluantes urbaines O Distribution des concentrations en O par station ug m Station Fontaine Grenoble St Martin Les Balmes Villeneuve d H res Et Minimum 35 41 28 Percentile 5 53 56 45 Percentile 25 78 82 73 M diane 91 96 88 Percentile 75 106 116 103 Percentile 95 135 144 125 Maximum 151 160 144 Moyenne 92 98 88 Ecart type 23 25 24 valeurs manquantes 1 0 1 Coefficient de corr lation entre stations pour TO Station Fontaine Les Grenoble St Martin Balmes Villeneuve d H res Fontaine Les Balmes 1 000 0 857 0 864 Grenoble Villeneuve 1 000 0 969 St Martin d H res 1 000 NO
43. lution de l air et des donn es sanitaires Elle s tend sur deux saisons tropiques compl tes du 01 10 1999 au 31 03 2000 et du 1 04 2000 au 30 09 2000 D un point de vue de la qualit de lair cette ann e tropique est consid r e comme normale ce qui permettra une bonne repr sentativit des r sultats de l EIS sauf pour l ozone o les immissions sont un peu plus faibles en 2000 qu en 2001 ou 2002 Ascoparg 4 2 Estimation de l exposition 4 2 1 Choix des polluants Parmi les polluants surveill s sur l agglom ration grenobloise les indicateurs de pollution pour lesquels on dispose de relations exposition risque sont SO NO2 O3 FN et PM En hiver les niveaux en O tant tr s faibles cet indicateur n est pas repr sentatif de la pollution atmosph rique urbaine L EIS pour ce polluant ne sera donc r alis e que pour la p riode estivale 4 2 2 S lection des stations L tude a port uniquement sur les stations urbaines de la zone d tude Fontaine Fontaine Les Balmes Grenoble Villeneuve Saint Martin d H res et Echirolles afin d avoir un maximum d homog n it entre les polluants En effet pour les particules les donn es sont disponibles seulement sur des sites urbains et pour le SO les stations p riurbaines pr sentent plus de 25 de donn es manquantes pour l O et le NO les concentrations sont l g rement inf rieures sur les sites p riurbains mais elles sont bien corr l es
44. m 3 2 4 totale Percentile 5 8 6 8 Percentile 25 14 12 14 5 M diane 22 19 23 Percentile 75 30 28 34 Percentile 95 41 47 3 58 Maximum 77 69 82 Moyenne 23 21 26 Ecart type 11 12 16 valeurs manquantes 25 3 7 Hiver Minimum 3 3 4 Percentile 5 8 6 7 Percentile 25 17 13 17 M diane 28 24 31 Percentile 75 35 34 45 Percentile 95 46 51 67 Maximum 77 69 82 Moyenne 28 25 32 Ecart type 13 15 19 valeurs manquantes 49 2 10 Et Minimum 5 2 4 Percentile 5 8 7 8 Percentile 25 13 11 13 M diane 19 17 21 Percentile 75 27 23 28 Percentile 95 36 31 35 Maximum 48 50 53 Moyenne 20 18 21 Ecart type 9 8 9 valeurs manquantes 1 4 0 Coefficient de corr lation entre stations pour les PM Station Fontaine Les Grenoble St Martin Balmes Villeneuve d H res Fontaine Les Balmes 1 000 0 890 0 871 Grenoble Villeneuve 1 000 0 961 St Martin d H res 1 000 Cire Rh ne Alpes 50 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Annexe 5 Nombres de cas annuels attribuables pour chaque indicateur sanitaire et chaque indicateur d exposition tudi s Cire Rh ne Alpes Indicateur Nombre de cas IC 95 d exposition attribuables Mortalit toutes causes sauf accidentelles O3 t 47 20 68 NO2 67 47 87 PMi0 24 16 32 Mortalit cardio vasculaire O3 t 22 8 37 NO 25 10 38 Mortalit respiratoire O3 t 5 2 8 NO 7 3 11 Morbidit respiratoire ch
45. mosph rique sur l agglom ration de Grenoble composition qualitative de la pollution atmosph rique particulaire et de caract ristiques socio d mographiques 5 1 3 Estimation de l exposition L estimation de l exposition repose sur l hypoth se selon laquelle la moyenne journali re des valeurs enregistr es par les capteurs s lectionn s constitue une bonne approximation de la moyenne des expositions individuelles journali res de la population concern e L exposition est donc estim e pour l ensemble des personnes r sidant dans la zone d tude et non l chelon individuel on ne conna t pas les budgets espace temps des individus c est dire le temps pass un endroit donn par chaque personne alors qu au cours d une journ e les individus sont expos s des niveaux de pollution variables D autre part une partie de la population peut s absenter de la zone d tude au cours de la journ e pour des raisons professionnelles ou personnelles En fonction des situations individuelles l exposition peut ainsi tre sous estim e ou sur estim e par l indicateur construit ici Pour les m mes raisons la zone d tude attire une population non r sidente plus de 55 000 personnes pour des raisons professionnelles ce qui conduit cette fois sous estimer l impact sanitaire r el puisque cette population ne r sidant pas dans la zone d tude n est pas comptabilis e dans les donn es de mortalit et d activit hospitali r
46. mps de la population permettrait galement de mieux estimer les niveaux d exposition r els la pollution atmosph rique Une autre limite importante pourrait tre lev e si l on disposait d indicateurs de sant recueillis en population g n rale notamment la pr valence de l asthme en fonction de sa s v rit qui permettrait de mesurer l impact de la pollution atmosph rique sur l incidence des crises d asthme et ne pas rester cantonn aux effets n cessitant une hospitalisation La communication des r sultats de cette tude aux d cideurs locaux aux m dias et au public devrait permettre une meilleure sensibilisation aux dangers de la pollution atmosph rique respir e quotidiennement par l ensemble de la population notamment pr sence d effets pour des niveaux en de des normes grand nombre de personnes expos es et importance de la pollution chronique par rapport aux pics de relativiser les effets sanitaires des pics de pollution de construire une politique de r duction de la pollution atmosph rique plus efficace en terme d impact sur la sant publique Cire Rh ne Alpes 40 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 7 10 11 R f rences bibliographiques Loi n 96 1236 du 30 d cembre 1996 sur l air et l utilisation rationnelle de l nergie Journal Officiel de la R publique Fran aise 17 janvier 1997 Minist re d
47. n tait possible Certaines cat gories de personnes peuvent tre plus sensibles la pollution atmosph rique que d autres les enfants les personnes atteintes de pathologies particuli res telles que l asthme les allergies les troubles cardio vasculaires et respiratoires les personnes g es Les effets sont major s par l exercice physique 3 1 1 Effets court terme Il s agit des effets dus une exposition de courte dur e et qui interviennent imm diatement apr s cette exposition Ce sont majoritairement des effets respiratoires asthme baisse de la fonction respiratoire et cardio vasculaires trouble du rythme cardiaque Concernant la mortalit on parle de d c s anticip s c est dire des d c s qui auraient eu lieu une date ult rieure si le niveau de pollution avait t gal au niveau de r f rence Le d lai d anticipation de ces d c s semble tre de l ordre de quelques semaines plusieurs mois selon le type de pathologie l origine du d c s Les indicateurs sanitaires retenus pour l tude sont la mortalit toutes causes non accidentelles cardio vasculaire et respiratoire ainsi que les admissions hospitali res pour motifs respiratoires cardio vasculaires et cardiaques 3 1 2 Effets long terme Ils apparaissent la suite d une exposition chronique la pollution atmosph rique affections chroniques respiratoires bronchite chronique asthme cancers bronchiques voire d c
48. ndicateurs de pollution Indicateurs de pollution RR IC 95 R f rence Os 1 011 1 004 1 018 Psas 9 phase Il NO2 1 012 1 005 1 018 Psas 9 phase Il SO2 1 008 1 004 1 011 Psas 9 phase Il EN 1 005 1 001 1 010 Psas 9 phase Il Tableau 10 Risques relatifs de mortalit respiratoire pour une augmentation de 10 pg m des niveaux d indicateurs de pollution Indicateurs de pollution RR IC 95 R f rence O3 1 012 1 006 1 019 Psas 9 phase Il NO2 1 013 1 005 1 021 Psas 9 phase II SO2 1 011 1 001 1 021 Psas 9 phase Il FN 1 007 0 999 1 015 Psas 9 phase Il Tableau 11 Risques relatifs d admission pour affection cardio vasculaire pour une augmentation de 10 g m des niveaux d indicateurs de pollution Indicateurs de pollution RR IC 95 R f rence NO gt hiver 1 010 1 006 1 014 Guide InVS 1999 4 NO t 1 012 1 007 1 017 Guide InVS 1999 SO hiver 1 013 1 006 1 020 Guide InVS 1999 Les RR du guide InVS 1999 sont des m tarisques risque calcul partir de plusieurs r sultats issus d tudes men es Paris et Londres 16 18 Cire Rh ne Alpes 20 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Tableau 12 Risques relatifs d admission pour affection cardiaque pour une augmentation de 10 g m des niveaux d indicateurs de pollution Indicateurs de pollution Population concern e RR IC 95 Etude retenue FN Tous ges 1 011 1 004 1 018 Aphea 2 65 ans et plus 1 013 1 004 1 022 Aphea 2
49. nis par saison tropique et actuellement on ne conna t pas le RR pour l ann e ni la relation entre le RR ann e et les 2 RR obtenus par saisons De plus la relation entre le nombre de cas attribuables et le RR n est pas lin aire Rigoureusement les r sultats par saisons ne sont donc pas additionnables sur une ann e Cire Rh ne Alpes 30 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Ce sont les nombres d v nements sanitaires qui seraient th oriquement vit s si les niveaux de pollution atmosph rique taient tr s faibles 4 4 1 2 Impact sanitaire par niveaux de pollution La r partition de l impact sanitaire en fonction de chaque niveau d exposition peut tre repr sent e sous forme graphique Quels que soient l indicateur d exposition et l indicateur sanitaire consid r s si les jours de forte pollution ont individuellement un impact sanitaire important sur la sant leur faible fr quence limite leur part relative dans l impact sur une ann e enti re Ceci est illustr par les figures 4 et 5 qui repr sentent respectivement la distribution des niveaux de NO et d Os et des impacts qui leur sont attribuables en terme de mortalit toutes causes et de morbidit respiratoire chez les plus de 65 ans Figure 4 Distribution par classes des niveaux d exposition journaliers et des impacts associ s mortalit toutes causes 35 30 4 25 20 E de jours
50. nnsrnnnreenrnn e 12 2 2 2 D placements domicile travail ntent 14 2 3 SOURCES DE POLLUTION TE 15 2 4 SURVEILLANCE DE LA QUALIT DE L AIR nn nent Bree 15 2 5 SYNTH SE DES CRIT RES DE S LECTION DE LA ZONE D ETUDE 17 3 MAT RIEL ET M THODE DE L EIS 19 8 1 IDENTIFICATION DES DANGERS atad ani taatihia arena Kaatja A aNd a ipaa pdr iak ta 19 Side Efesa COUrT EE 19 3 12 E long BEE 19 3 2 CHOIX DES RELATIONS EXPOSITION RISQUE sisi 19 3 2 1 ee TEE 20 geao Long CET 21 3 3 ESTIMATION DE LEXPOSITION ENEE 21 3 4 CARACT RISATION DU RISQUE Re an ne nd ce AR rod ee 22 3 41 Princip du Calculs ss ren en EES e EE 22 8 4 2 Recueil des donn es santtaires ss 23 4 R SULTATS DE EIS eebe Eeer 25 4 1 D FINITION DE LA P RIODE D TUDE 22usuenidttermedesaeeneeinentitesterts 25 4 2 ESTIMATION DE L EXPOSITION iii eieeererreessneneeeeeennens 25 4 2 1 Ghoix des polluants 25m ini un ia aai ade ei e 25 4 22 S lection d s Stat nS siisresi dite line nine dure in dat e ME deed t ane ge 25 4 2 3 Construction des indicateurs d exposition 26 4 3 INDICATEURS SANITAIRES ii iiiiieerreeeeereniieeneeeeeennees 29 49 11 Mortalit itself te les den tea E le re 29 4 3 2 ll ee 29 4 4 CARACTERISATION DU RISQUE iii 30 4 4 1 Estimation de l impact sanitaire court terme 30 4 4 1 1 Impact sanitaire total sc nario 1
51. pes 9 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 10 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 2 Description de la zone d tude La zone d finie dans le PPA est compos e de 45 communes comprenant le territoire de la communaut d agglom ration de Grenoble Alpes M tropole 26 communes augment des communes dont les missions ponctuelles peuvent avoir une influence directe sur l agglom ration Cette zone constitue la deuxi me agglom ration de la r gion Rh ne Alpes derri re Lyon Elle regroupait au dernier recensement 41 de l Is re en terme de population soit 459 001 personnes La zone retenue a priori pour l EIS est l ensemble des communes appartenant au PPA Le choix de la zone d finitive sera valid en fonction des diff rents crit res ci dessous continuit urbaine des communes de la zone avec le centre ville population s journant la majorit de son temps dans la zone exposition ambiante homog ne dans la zone r partition des missions polluantes connaissance de la qualit de l air suffisante pour attribuer un niveau moyen de pollution dans la zone 2 1 M t orologie et topographie 2 1 1 Topographie L agglom ration Grenobloise est situ e au confluent du Drac et de l Is re dans une plaine alluviale dont l altitude moyenne est d environ 200 m tres E
52. population g n rale en privil giant les tudes multicentriques et europ ennes L impact sanitaire court terme de la pollution atmosph rique sur l ann e tropique 1999 2000 s l ve 67 47 87 d c s anticip s dont 25 10 38 de cause cardio vasculaire et 7 3 11 de cause respiratoire 18 9 32 admissions hospitali res pour motif respiratoire 105 62 147 admissions hospitali res pour motif cardio vasculaire en hiver et 58 34 82 en t Les diff rents sc narios de r duction de la pollution atmosph rique montrent que les gains sanitaires les plus importants sont obtenus avec une diminution de 25 du niveau moyen annuel de pollution L impact sanitaire long terme de la pollution atmosph rique s l ve 155 93 221 d c s annuels Les diff rents sc narios de diminution de la pollution atmosph rique montrent que la norme europ enne applicable en 2005 est d ores et d j respect e Le respect de la norme europ enne pr vue en 2010 devrait cependant entra ner un gain sanitaire de 28 quant une diminution de 25 du niveau moyen annuel de pollution elle entra nerait un gain sanitaire de 42 Compte tenu des incertitudes et des limites de la m thodologie utilis e les r sultats doivent tre interpr t s comme des ordres de grandeur de l impact de la pollution atmosph rique sur la sant de la population de la zone tudi e Cependant cette tude montre que m me si les risques relatifs associ
53. ques en France en estimant les proportions attribuables aux diff rentes sources de pollution 9 Le tableau 4 pr sente les r sultats pour l arrondissement administratif de Grenoble unit urbaine et arrondissement au sens de l inventaire du Citepa Tableau 4 Emissions de polluants atmosph riques dans l arrondissement administratif de Grenoble 9 Polluants _SO2 NOx__COVNM___ CO Emissions tonnes 8 980 18805 30780 104 902 Origines principales en de l mission totale Extraction et transformation d nergie 14 0 1 9 2 6 0 0 R sidentiel et tertiaire 10 8 4 2 12 5 15 1 Industrie et traitement des d chets 51 6 17 5 25 2 5 4 Transport routier 2 _22 8 72 1 46 6 l 77 6 Les missions d oxydes dazote NOx de compos s organiques volatils non m thaniques COVNM et de monoxyde de carbone CO sont principalement imputables aux transports routiers avec respectivement 72 1 46 6 et 77 6 de part attribuable Les autres sources de pollution sont le secteur industriel et le secteur r sidentiel et tertiaire Les missions de SO proviennent essentiellement du secteur industriel avec une contribution de 51 6 Dans l agglom ration grenobloise le transport routier constitue donc la principale source de pollution atmosph rique En effet de grands axes routiers traversent la zone d tude notamment deux autoroutes A48 et A41 et des routes nationales annexe 1 3 Par ailleurs les industries
54. qui explique les faibles r sultats obtenus Grenoble pr sente des taux de d c s attribuable du m me ordre de grandeur que ceux obtenus dans les 9 villes du PSAS 9 Cire Rh ne Alpes 33 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 4 4 2 Estimation de l impact sanitaire long terme 4 4 2 1 Impact sanitaire total Le tableau 23 pr sente l impact sanitaire de la pollution atmosph rique long terme estim pour les PM par rapport un niveau faible de pollution 10 g m Tableau 23 Impact long terme nombre annuel de cas attribuables associ s aux PM et intervalle de confiance 95 Indicateur sanitaire Indicateur Nombre de cas IC 95 d exposition ____attribuables Mortalit toutes causes sauf PMio 155 93 221 accidentelles chez les plus de 30 ans L impact sanitaire long terme de la pollution atmosph rique sur l agglom ration grenobloise se traduit donc par 155 d c s pour l ann e 1999 2000 4 4 2 2 Gains sanitaires attendus pour 4 sc narios de r duction de la pollution atmosph rique Le tableau 24 pr sente le gain sanitaire attendu pour quatre sc narios de r duction de la pollution atmosph rique Tableau 24 Impact long terme gain sanitaire attendu nombres annuels de d c s vitables et leurs intervalles de confiance 95 pour 4 sc narios de r duction de la pollution atmosph rique PM10 Sc nario Nombre de c
55. s L indicateur sanitaire retenu pour l tude est la mortalit toutes causes non accidentelles 12 3 2 Choix des relations exposition risque Il s agit de caract riser les liens entre l exposition et la probabilit de survenue du danger cette exposition en recourant aux r sultats des tudes pid miologiques d j r alis es Cire Rh ne Alpes 19 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 3 2 1 Court terme Dans son guide m thodologique InVS a retenu les relations exposition risque issues d tudes pid miologiques r alis es en population g n rale en privil giant les tudes multicentriques aux m ta analyses et les tudes nationales ou europ ennes celles men es sur d autres continents Ces relations exposition risque sont toutes de type lin aire sans seuil Les risques relatifs RR sont pr sent s avec leurs intervalles de confiance 95 IC 95 dans les tableaux 8 13 Tableau 8 Risques relatifs de mortalit totale pour une augmentation de 10 g m des niveaux d indicateurs de pollution Indicateurs de pollution RR IC 95 R f rence Os 1 007 1 003 1 010 Psas 9 phase II 13 NO2 1 010 1 007 1 013 Psas 9 phase II SO2 1 011 1 005 1 017 Psas 9 phase Il EN 1 008 1 006 1 010 Psas 9 phase Il PM 1 006 1 004 1 008 Aphea 2 14 15 Tableau 9 Risques relatifs de mortalit cardio vasculaire pour une augmentation de 10 ug m des niveaux d i
56. s doivent tre interpr t s comme des ordres de grandeur de l impact de la pollution atmosph rique sur la sant de la population Il s agit d une estimation r alis e sur la base des acquis scientifiques actuels et des donn es disponibles L estimation de l impact sanitaire de la pollution atmosph rique court terme se traduit par un nombre de d c s anticip s attribuables un diff rentiel de pollution donn au cours d une ann e Le nombre de d c s anticip s calcul ne s interpr te pas comme un exc s absolu de mortalit mais comme une estimation du nombre de personnes qui au cours d une ann e ont vu leur esp rance de vie diminu e d une certaine dur e correspondant cette anticipation Cire Rh ne Alpes 37 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 38 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 6 Conclusion et recommandations 6 1 Un impact collectif non n gligeable Sur une ann e l impact court terme de la pollution atmosph rique pour l agglom ration grenobloise 459 001 habitants valu par rapport une situation th orique sans pollution a t estim en moyenne 67 d c s anticip s 18 hospitalisations pour motif respiratoire 105 admissions hospitali res pour motif cardio vasculaire en hiver et 58 en t Le gain sanitaire d une diminution de 25
57. s hospitali res les informations sont extraites du programme de m dicalisation des syst mes d information PMSI et ont t recueillies partir de la base des R sum s de Sortie Anonymis s RSA de la Drass Rh ne Alpes pour les tablissement hospitaliers susceptibles de recevoir en urgences des individus domicili s dans la zone d tude Le motif d admission n tant pas disponible dans ce syst me d information il est approch par le Diagnostic principal DP du RSA Ont donc t comptabilis s les nombres de RSA contenant un DP respiratoire cardio vasculaire ou cardiaque pour les patients hospitalis s pendant plus de 24h en provenance de leur domicile et habitant dans la zone d tude 2 3 4 5 6 7 codes Cim 9 lt 800 codes Cim 10 lt S00 codes Cim 9 390 459 codes Cim 10 100 199 codes Cim 9 460 519 codes Cim 10 JO0 J99 codes Cim 10 J00 J99 pour les classes d ge 15 64 ans et 265 ans codes Cim 10 100 199 pour tous ges codes Cim 10 100 152 pour les classes d ge 265 ans et tous ges Cire Rh ne Alpes 23 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 24 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 4 R sultats de EIS 4 1 D finition de la p riode d tude La p riode d tude a t d finie en fonction de la disponibilit des donn es de pol
58. s polluants et consommateurs d nergie le Plan de protection de l atmosph re PPA 3 qui fixe des objectifs de r duction de pollution atmosph rique et d termine les mesures mettre en uvre ainsi que les d lais pour y parvenir Cette tude s inscrit dans le cadre de l laboration du PPA de Grenoble elle a pour objectif de quantifier l impact sanitaire de la pollution atmosph rique au niveau de la zone d finie par le PPA La m thodologie utilis e est l valuation de l impact sanitaire EIS qui s appuie sur l utilisation optimale des connaissances scientifiques et des donn es disponibles L Institut de Veille Sanitaire InVS a r dig en 1999 un guide m thodologique cet effet 4 En attendant l actualisation du guide l InVS a mis en 2003 des recommandations provisoires permettant notamment la r alisation d EIS long terme 5 Cette tude a donc pour objet d estimer l impact court terme de la pollution atmosph rique sur la mortalit et sur les admissions hospitali res pour motifs respiratoires cardiaques et cardiovasculaires ainsi que le gain sanitaire apport par diff rents sc narios de r duction de la pollution de l air afin d orienter les d cisions pouvant avoir une influence sur la qualit de l air l impact long terme de la pollution atmosph rique sur la mortalit et le gain sanitaire apport par 4 sc narios de r duction de la pollution atmosph rique Cire Rh ne Al
59. sition qui est la moyenne arithm tique des moyennes journali res ou maximum journalier des moyennes glissantes sur 8h pour l O des capteurs s lectionn s 3 4 Caract risation du risque 3 4 1 Principe du calcul Cette tape permet de quantifier l impact sanitaire de la pollution atmosph rique partir des donn es d exposition et des relations exposition risque Il s agit de calculer pour la population de la zone d tude le nombre d v nements sanitaires attribuables un niveau de pollution consid r pour une p riode donn e En pratique la proportion de cas attribuables au niveau de pollution consid r se calcule de la mani re suivante f RR 1 PA 1 f RR 1 o PA proportion d v nements sanitaire attribuables au niveau de pollution consid r pour une p riode donn e RR risque relatif associ au niveau de pollution donn fourni par la courbe exposition risque f pr valence de l exposition c est dire la proportion de la population expos e au niveau de pollution consid r Dans le cas de la pollution atmosph rique urbaine toute la population peut tre consid r e comme tant expos e en moyenne au niveau consid r f 1 et le nombre de cas attribuables pour la p riode consid r e est calcul par la formule simplifi e N RR 1 RR NA o NA nombre de cas attribuables pour la p riode consid r e N nombre moyen d v nements sanitaires au cours
60. sont dispers es dans l ensemble de la zone d tude au nord ouest du triangle grenoblois Voreppe Saint Egr ve au nord est Crolles Villard Bonnot au sud Champ Sur Drac Vizille et au centre Grenoble La Tronche Pont de Claix annexe 2 Au final et d apr s les connaissances d Ascoparg association de surveillance de la qualit de l air il est possible de consid rer que la pollution de l air est homog ne dans la zone du PPA 2 4 Surveillance de la qualit de l air La surveillance de la qualit de lair sur l agglom ration grenobloise est assur e par le r seau de surveillance Ascoparg Cette association r gie par la loi de 1901 est agr e par le Minist re de l Ecologie et du D veloppement Durable et est membre de la f d ration Atmo Le r seau de surveillance dispose de 7 stations fixes urbaines et p riurbaines implant es avant 2000 sur la zone d tude retenue elles sont d crites dans les tableaux 5 et 6 voir galement leur implantation en annexe 3 Cire Rh ne Alpes 15 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Tableau 5 Classification des stations urbaines et p riurbaines de la zone d tude implant es avant 2000 Ascoparg Zone d activit it R D Station SE Type environnement Lieu Se Hauteur de Polluants fo Si ei Se S imm diat de la d chantillonnage llution pr l vement mesur s men
61. tional de la statistique et des tudes conomiques Inserm Institut national de la sant et de la recherche m dicale InVS Institut de veille sanitaire OMS Organisation mondiale de la sant PDU Plan de d placements urbains PPA Plan de protection de l atmosph re PMSI Programme de m dicalisation des syst mes d information PRQA Plan r gional pour la qualit de lair Psas 9 Programme de surveillance air et sant 9 villes Rum R sum d unit m dicale RSA R sum de sortie anonymis BT Benz ne Tolu ne CO Monoxyde de carbone COVNM Compos s organiques volatils non m thaniques EN Fum es noires NO Monoxyde d azote NO Dioxyde d azote NO Oxydes d azote O3 Ozone DM Particules en suspension de diam tre a rodynamique inf rieur 10 um SO Dioxyde de soufre Cire Rh ne Alpes 5 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Cire Rh ne Alpes 6 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Sommaire T INTRODUCTION nn etes dnennas nes suaednacenanenssanenunmen nat das ete 9 2 DESCRIPTION DE LA ZONE D TUDE sssssssssncrssanercnemnmnnneeneneesesennennestennes 11 2 1 IM T OROLOGIE ET TOPOGRAPHI eecht 11 ST Topographie er ne EEE RE A 11 21 27 e EE 12 2 2 POPULATION ET D PLACEMENTS sie 12 2 2 1 Nombre d habitants et densit s de population sssesseesseesseesneseesnesesenesrnesr
62. ue tous ges dont 10 4 16 Morbidit cardiaque chez les 65 ans et plus 9 5 13 Une r duction de 25 des niveaux moyens de pollution atmosph rique permettrait d viter 34 des d c s anticip s et 32 44 des hospitalisations Quel que soit l indicateur sanitaire observ le gain sanitaire potentiellement obtenu par une diminution de 25 des niveaux de pollution est toujours sup rieur au gain sanitaire obtenu par la r duction des pics de pollution Ceci est illustr par la figure 6 en ce qui concerne la mortalit totale anticip e 12 110 ug m pour l Os 40 ug m pour le NO2 et 30 g m pour les PM10 Cire Rh ne Alpes 32 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble Figure 6 Gains sanitaires attendus concernant la mortalit anticip e toutes causes sauf accidentelles pour 2 sc narii de diminution de la pollution atmosph rique ain sanitaire attend 34 Scanario 2 Gain sanitaire attendu 13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Nombre de d c s anticip s attribuables la pollution atmosph rique 4 4 1 5 Comparaison aux r sultats du Psas 9 phase Il Le Programme de surveillance air et sant 9 villes Psas 9 coordonn par l InVS a pour objectif de quantifier l chelle de la population les relations exposition risque entre des indicateurs de pollution atmosph rique issues des donn es produites par les associations de surveillance
63. ul de Varces 1 845 19 7 94 Sassenage 9 726 13 3 731 Seyssinet Pariset 13 074 10 7 1228 Seyssins 6 844 8 0 856 Tronche La 6 452 6 4 1005 Varces Alli res et Risset 5 342 20 9 256 Versoud Le 3 814 6 4 601 Veurey Voroize 1 316 12 2 108 Vif 6 478 28 3 229 Villard Bonnot 6 955 5 8 1191 Vizille 7 442 10 5 708 Voreppe 9 231 28 7 322 Ensemble zone d tude 459 001 474 969 La r partition par tranches d ge de la population est pr sent e dans le tableau 2 Tableau 2 R partition par tranche d ge de la population de la zone d tude 8 Tranches d ge O i4ans 15 64ans 65anset 30anset Ensemble zone d tude 79162 _316 759 63 080 265 101 K 17 2 69 0 13 7 57 8 Cire Rh ne Alpes 13 Septembre 2006 Impact sanitaire de la pollution atmosph rique sur l agglom ration de Grenoble 2 2 2 D placements domicile travail Tableau 3 Navettes domicile travail de la population de la zone d tude 8 Communes de la zone Population Actifs Actifs travaillant dans une Population quittant la d tude ayant un commune de la zone zone d tude pour aller emploi d tude travailler Effectif__ actifs pop Effectif actifs e pop Bernin 2 906 1 235 1133 91 7 39 0 102 8 3 8 5 Biviers 2 385 935 848 90 7 35 6 87 9 3 3 6 Bresson 738 366 339 92 6 45 9 27 7 4 3 7 Champagnier 961 426 410 96 2 42 7 16 3 8 1 7 Champ pr s Froges Le 1159 540 466 86 3 40 2 74 13 7 6 4 Champ sur Drac 3 262 1 375 1300 94 5 39 9 75

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