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1. 27 N facture 47 55 9 Type 2 CP 30 Mode de traitement 56 57 2 Type 4 M 39 Discipline de prestation ex DMT 58 60 3 Type 4 CP 41 Date de l acte 61 68 8 Type 4 CP 68 Attention format de date diff rent Code CCAM 69 81 13 Type 4 M 43 Extension documentaire 82 82 1 Type 4 M 56 Activit 83 83 1 Type 4 M 57 Phase 84 84 1 Type 4 M 58 Modificateur 1 85 85 1 Type 4 M 59 Modificateur 2 86 86 1 Type 4 M 60 Modificateur 3 87 87 1 Type 4 M 61 Modificateur 4 88 88 1 Type 4 M 62 Association non pr vue 89 89 1 Type 4 M 63 Code remb exceptionnel 90 90 1 Type 4 M 64 N dent 1 91 92 2 Type 4 M 71 N dent 2 93 94 2 Type 4 M 73 N dent 3 95 96 2 Type 4 M 75 N dent 4 97 98 2 Type 4 M 77 N dent 5 99 100 2 Type 4 M 79 N dent 6 101 102 2 Type 4 M 81 N dent 7 103 104 2 Type 4 M 83 N dent 8 105 106 2 Type 4 M 85 N dent 9 107 108 2 Type 4 M 87 N dent 10 109 110 2 Type 4 M 89 N dent 11 111 112 2 Type 4 M 91 N dent 12 113 114 2 Type 4 M 93 N dent 13 115 116 2 Type 4 M 95 N dent 14 117 118 2 Type 4 M 97 N dent 15 119 120 2 Type 4 M 99 N dent 16 121 122 2 Type 4 M 101 Note Attention les variables date de l acte DMT et Mode de traitement proviennent de l enregistrement de type 4 pr sent avant tout enregistrement de type 4M dans le cas de codage des actes en CCAM Fichier HOSP FACT seulement s il est n cessaire de con
2. 8 Type 5 CP 58 Total des lignes de type 4 RSF C et M Total honoraire remboursable AM 116 123 8 Type 5 CP 66 id Total participation assur avant OC 124 131 8 Type 5 CP 74 Total des lignes de type 3 RSF B et P Total remboursable OC pour les PH 132 139 8 Type 5 CP 82 Total remboursable OC pour les honoraires 140 147 8 Type 5 CP 90 Montant total factur pour PH 148 155 8 Type 5 CP 115 liquidation compl te 1 partielle 2 non liquid e 3 Etat de liquidation de la facture 156 156 1 cf note 2 inconnu 9 Note 1 Le code de PEC permet de coupler les factures avec les RSS dans tous les cas Les situations dans lesquelles il n y a pas de facture individualis e r alis e pour un RSS sont les suivants Les assur s non pris en charge chirurgie esth tique par exemple gt code PEC 2 Les non assur s non pris en charge trangers sans PEC gt code PEC 4 Les nouveaux n s dont la prise en charge est r alis e sur la facture de la m re gt code PEC 5 Note 2 A renseigner dans tous les cas en particulier dans le cas o les informations NOEMIE ne sont pas connues au niveau d tail Les tats de liquidation partielle peuvent concerner les 2 grands types de prestations PH et Honoraire 2 RSF B Prestations Hospitali res Position Libell D b Fin Taille R f rence r f rence Type d enregistrement 1 1 1 na Valeur B Num
3. d enregistrement En cas de modifications du format des RSF celles ci seront alors annonc es sur le site Internet de l ATIH et d crites dans le manuel d utilisation du logiciel d anonymisation en libre t l chargement Production Pour chaque p riode trimestrielle le fichier des RSF correspondant au fichier des RPS doit tre constitu par les tablissements sous OQN conform ment aux principes et description de contenu indiqu s ci dessus Pour l ann e 2010 les tablissements sous OQN qui ne seraient pas en mesure de produire un fichier de facturation correspondant l ensemble des RPS doivent maintenir la production du fichier VID HOSP voir infra 3 3 Le fichier des RSF est produit par le service de facturation le cas ch ant accompagn du fichier de correspondance entre le num ro d entr e et le num ro administratif de s jour si le num ro d entr e n est pas utilis comme num ro administratif de s jour dans le RPS ces fichiers sont ensuite transmis au m decin en charge de l information m dicale 3 3 Fichiers n cessaires la proc dure de cha nage des s jours ajout en d but d un paragraphe Les tablissements sous dotation globale de financement produisent le fichier n cessaire la proc dure de cha nage Pour l ann e 2010 les tablissements sous OQN qui ne seraient pas en mesure de produire un fichier de facturation correspondant l ensemble des RPS doivent maintenir la production du
4. fichier de cha nage 3 4 Les fichiers anonymes C Fichiers des r sum s standardis s de facturation anonymes La production de r sum s standardis s de facturation anonymes est effectu e partir des fichiers de r sum s standardis s de facturation Elle est le r sultat d un processus automatique r alis par un module logiciel g n rateur de r sum s standardis s de facturation anonymes fourni par les services de l Etat Les variables suivantes ne figurent plus dans r sum s standardis s de facturation anonymes le num ro d entr e le num ro d assur social d nomm num ro de matricule dans les formats le rang de b n ficiaire le num ro de facture les date et rang de naissance les date d entr e et de sortie du s jour la date de lacte Les variables suivantes sont ajout es Le num ro s quentiel de RSFA identique celui des RPSA le num ro de facture s quentiel les mois et ann e de la date d entr e et de sortie du s jour la dur e du s jour le d lai en jours entre la date de d but de s jour et la date de r alisation de l acte 3 5 Transmission des informations ajout la fin du premier paragraphe et pour les tablissements sous OQN le fichier des r sum s de facturation standardis s anonymes Format du fichier des r sum s standardis s de facturation tablissements priv s sous OQN 7 types diff rents 1 RSF A D but de fact
5. ro FINESS de l entit juridique 2 10 9 RPSS 4 Num ro FINESS de l tablissement site g ographique 11 19 9 RPSS 13 Num ro d entr e 20 28 9 Type 2 CP 40 N immatriculation assur 29 41 13 Type 2 CP 12 Cl du n immatriculation 42 43 2 Type 2 CP 25 Rang de b n ficiaire 44 46 3 Type 2 CP 27 N de facture 47 55 9 Type 3 CP 30 Mode de traitement 56 57 2 Type 3 CP 39 Discipline de prestation ex DMT 58 60 3 Type 3 CP 41 Date de d but de s jour 61 68 8 Type 3 CP 44 Attention format de date diff rent Date de fin de s jour 69 76 8 Type 3 CP 50 Attention format de date diff rent Code acte 77 81 5 Type 3 CP 56 4 1 Quantit 82 84 3 Type 3 CP 61 Justification exon ration TM 85 85 1 Type 3 CP 64 Co fficient 86 90 5 Type 3 CP 65 3 2 Code prise en charge FJ 91 91 1 Type 3 CP 70 C tfficient MCO HAD 92 96 5 Type 3 CP 71 Non utilis en psychiatrie Prix Unitaire 97 103 7 Type 3 CP 76 5 2 Montant Base remboursement 104 111 8 Type 3 CP 83 0 par d faut 6 2 Taux applicable la prestation 112 114 3 Type 3 CP 91 Montant Remboursable par la caisse AMO 115 122 8 Type 3 CP 94 O par d faut 6 2 Montant total de la d pense 123 130 8 Type 3 CP 102 O par d faut 6 2 Montant remboursable par l organisme compl mentaire AMC 131 137 7 Type 3 CP 122 0 par d faut 5 2 N de GHS GHT 138 141 4 Type 3 CP 110 Non utilis en psychiatrie Monta
6. Addendum au guide m thodologique de production du RIM P relatif au recueil et la transmission par les tablissements sous OQN de r sum s standardis s de facturation Agence technique de l information sur l hospitalisation ao t 2010 Sont indiqu es les sections nouvelles et les ajouts au texte existant du chapitre II du guide m thodologique Constitution cha nage anonymisation et transmission des fichiers d activit 3 1b Constitution de fichiers des r sum s standardis s de facturation Principes La production des r sum s standardis s de facturation RSF concerne les tablissements priv s sous OQN Les informations qu ils comportent permettent la mise en uvre de la proc dure de calcul par hachage de la cl de cha nage Les informations des RSF sont recueillir pour chaque s jour elles sont issues du syst me de facturation de l tablissement et d duit de la norme d changes avec l assurance maladie NOEMIE B2 les RSF doivent correspondre l tat le plus r cent des changes Pour les s jours dont seul le d but figure dans le fichier des RPS R sum Par S quence cons quence des r gles de production de ces derniers leur transmission peut se faire sans que ceux ci soient obligatoirement accompagn s de RSF Eu gard la longueur potentielle des s jours en psychiatrie des factures interm diaires peuvent tre pr sent es les informations qu elles comportent doivent galement fig
7. CP 25 Rang de b n ficiaire 44 46 3 Type 2 CP 27 N facture 47 55 9 Type 2 CP 30 Mode de traitement 56 57 2 Type 4 CP 39 Discipline de prestation ex DMT 58 60 3 Type 4 CP 41 Justification exo TM 61 61 1 Type 4 CP 54 Date de l acte 62 69 8 Type 4 CP 70 Attention format de date diff rent Code acte 70 74 5 Type 4 CP 76 Quantit 75 76 2 Type 4 CP 81 Co fficient 77 82 6 Type 4 CP 83 D nombrement 83 84 2 Type 4 CP 89 Prix Unitaire 85 91 7 Type 4 CP 91 Montant Base remboursement 92 98 7 Type 4 CP 98 0 par d faut Taux Remboursement 99 101 3 Type 4 CP 105 Montant Remboursable par AMO 102 108 7 Type 4 CP 108 0 par d faut Montant des honoraire d passement compris 109 115 7 Type 4 CP 115 0 par d faut Montant remboursable par AMC 116 121 6 Type 4 CP 123 0 par d faut Montant rembours NOEMIE Retour 122 129 8 Entit NOP PHS 47 0 par d faut Nature op ration r cup ration NOEMIE Retour 130 132 3 Entit NOP MFI 27 3 espaces si aucune 7 RSF M CCAM Position Libell D b Fin Taille R f rence r f rence Type d enregistrement 1 1 1 na Valeur M Num ro FINESS de l entit juridique 2 10 9 RPSS 4 Num ro FINESS de l tablissement site g ographique 11 19 9 RPSS 13 Num ro d entr e 20 28 9 Type 2 CP 40 N immatriculation assur 29 41 13 Type 2 CP 12 Cl du n immatriculation 42 43 2 Type 2 CP 25 Rang de b n ficiaire 44 46 3 Type 2 CP
8. ablissement site g ographique 11 19 9 RPSS 13 Num ro d entr e 20 28 9 Type 2 CP 40 N immatriculation assur 29 41 13 Type 2 CP 12 Cl du n immatriculation 42 43 2 Type 2 CP 25 Rang de b n ficiaire 44 46 3 Type 2 CP 27 N facture 47 55 9 Type 2 CP 30 Date de d but de s jour 56 63 8 Type 3 CP 44 Attention format de date diff rent Code UCD 64 70 7 Type 3H 49 Coefficient de fractionnement 71 75 5 Type 3H 57 1 4 10000 par d faut Prix d achat unitaire TTC 76 82 7 Type 3H 67 5 2 Montant unitaire de l cart indemnisable 83 89 7 Type 3H 74 0 par d faut 5 2 Montant total de l cart indemnisable 90 96 7 Type 3H 81 5 2 Quantit 97 99 3 Type 3H 88 Montant total factur TTC 100 106 7 Type 3H 91 0 par d faut 5 2 Note Attention la date de d but de s jour provient de l enregistrement de type 3 pr sent avant tout enregistrement de type 3H dans le cas de la dispensation de m dicament soumis au codage Dans ce cas elle correspond la date de dispensation 6 RSF C Honoraire Position Libell D b Fin Taille R f rence r f rence Type d enregistrement 1 1 1 na Valeur C Num ro FINESS de l entit juridique 2 10 9 RPSS 4 Num ro FINESS de l tablissement site g ographique 11 19 9 RPSS 13 Num ro d entr e 20 28 9 Type 2 CP 40 N immatriculation assur 29 41 13 Type 2 CP 12 Cl du n immatriculation 42 43 2 Type 2
9. ition Libell D b Fin Taille R f rence r f rence Type d enregistrement 1 1 1 na Valeur P Num ro FINESS de l entit juridique 2 10 9 RPSS 4 Num ro FINESS de l tablissement site g ographique 11 19 9 RPSS 13 Num ro d entr e 20 28 9 Type 2 CP 40 N immatriculation assur 29 41 13 Type 2 CP 12 Cl du n immatriculation 42 43 2 Type 2 CP 25 Rang de b n ficiaire 44 46 3 Type 2 CP 27 N de facture 47 55 9 Type 3F CP 27 Date de d but de s jour 56 63 8 Type 3 CP 44 Attention format de date diff rent Code r f rence LPP 64 76 13 Type 3F 43 Quantit 77 78 2 Type 3F 70 Tarif r f rence LPP Prix Unitaire sur devis 79 85 7 Type 3F 72 5 2 Montant total factur 86 92 7 Type 3F 79 O par d faut 5 2 Prix d achat unitaire 93 99 7 Type 3F 86 5 2 Montant unitaire de l cart indemnisable 100 106 7 Type 3F 93 5 2 Montant total de l cart indemnisable 107 113 7 Type 3F 100 5 2 Note Attention la date de d but de s jour provient de l enregistrement de type 3 pr sent avant tout enregistrement de type 3F dans le cas de la pose de proth se soumise au LPP Dans ce cas elle correspond la date de pose de la des proth se s 5 RSF H Prestations Hospitali res M dicaments Position Libell D b Fin Taille R f rence r f rence Type d enregistrement 1 1 1 na Valeur H Num ro FINESS de l entit juridique 2 10 9 RPSS 4 Num ro FINESS de l t
10. nt rembours NOEMIE Retour 142 149 8 Entit NOP PHS 47 0 par d faut Nature op ration r cup ration NOEMIE Retour 150 152 3 Entit NOP MFI 27 3 espaces si aucune 3 RSF I Prestation Hospitali re interruption de s jour Position Libell D b Fin Taille R f rence r f rence Type d enregistrement 1 1 1 na Valeur Num ro FINESS de l entit juridique 2 10 9 RPSS 4 Num ro FINESS de l tablissement site g ographique 11 19 9 RPSS 13 Num ro d entr e 20 28 9 Type 2 CP 40 N immatriculation assur 29 41 13 Type 2 CP 12 Cl du n immatriculation 42 43 2 Type 2 CP 25 Rang de b n ficiaire 44 46 3 Type 2 CP 27 N de facture 47 55 9 Type 3S CP 30 Date de d but de s jour 56 63 8 Type 3 CP 44 Attention format de date diff rent Date de fin de s jour 64 71 8 Type 3 CP 50 Attention format de date diff rent Nature d interruption ou de fin de s jour 72 72 1 Type 3S 81 Etablissement de transfert ou de retour ou lieu d ex cution de l acte 73 86 14 Type 3S 67 N FINESS Note Attention les informations concernant les dates de d buts et de fin de s jour de ce type de RSF proviennent de l enregistrement de type 3 pr sent avant tout enregistrement de type 3S dans le cas d une interruption de s jour Le RSFI ne doit tre produit qu en cas de mutation 4 RSF P Prestations Hospitali res Proth ses Pos
11. stituer une table de correspondance Libell Taille Position Remarques N administratif du s jour 20 1 20 Obligatoire doit tre strictement identique celui du des RPS N d entr e 9 21 29 Obligatoire doit tre strictement identique celui des RSF
12. ure Position Libell D but Fin Taille R f rence r f rence Commentaire Type d enregistrement 1 1 1 na Valeur A Num ro FINESS de l entit juridique 2 10 9 RPSS 4 Num ro FINESS de l tablissement site g ographique 11 19 9 RPSS 13 Sexe 20 20 1 RPSS 70 Num ro d entr e 21 29 9 Type 2 CP 40 Code civilit 30 30 1 Type 2B 40 Recodage M 1 MME 2 MLE 2 SAN 3 N immatriculation assur 31 43 13 Type 2 CP 12 Cl du n immatriculation 44 45 2 Type 2 CP 25 Rang de b n ficiaire 46 48 3 Type 2 CP 27 N de facture 49 57 9 Type 2 CP 30 Nature op ration 58 58 1 Type 2 CP 39 Nature assurance 59 60 2 Type 2 CP 77 Type de contrat souscrit aupr s d un organisme compl mentaire 61 62 2 Type 2 CP 117 Justification d exon ration du TM 63 63 1 Type 2 CP 79 Code de prise en charge 64 64 1 Note n 1 1 A avec 2 A sans 3 NA avec 4 NA sans 5 NN Code Gd r gime 65 66 2 Type 2 CP 49 Date Naissance 67 74 8 Type 2 CP 96 modification li e au format de la date JJMMAAAA Rang de naissance 75 75 1 Type 2 CP 102 Date d entr e 76 83 8 Type 2 CP 103 modification li e au format de la date Date de sortie 84 91 8 Type 2 CP 109 modification li e au format de la date Total Base Remboursement Prestation hospitali re 92 99 8 Type 5 CP 42 Total des lignes de type 3 RSF B et P Total remboursable AMO Prestation hospitali res 100 107 8 Type 5 CP 50 id Total honoraire Factur 108 115
13. urer dans le fichier RSF Les transmissions tant cumulatives il convient de prendre le dernier tat de la facturation y compris pour des p riodes transmises ant rieurement Le fichier des RSF est communiqu au m decin responsable de l information m dicale de l tablissement en vue de la transmission anonymis e Lorsque le num ro d entr e du syst me de facturation n est pas identique au num ro administratif de s jour figurant dans les RPS il est n cessaire de constituer un fichier de correspondance intitul HOSP FACT Contenu Il y a 7 types de RSF chacun correspondant un groupe d informations du bordereau de facturation S3404 transmis aux organismes de l assurance maladie qu il s agisse des frais de s jour ou des honoraires m dicaux type d but de facture type B prestations hospitali res type prestation hospitali re interruption de s jour type P prestations hospitali res proth ses type H prestations hospitali res m dicaments type C honoraires type M CCAM Seuls les enregistrements des cat gories comprenant des informations sont transmettre Pour une m me cat gorie de RSF il y a autant de lignes que de types de prestations r alis es Le descriptif d taill du format de chacune de ces lignes figure en annexe de cet addendum ainsi que dans le manuel d utilisation du logiciel d anonymisation Il est noter que le num ro d entr e figure dans toutes les cat gories

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