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formulaire de demande de visa de fiche d`identification ULM de

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1. a Libert Egalit Fraternit agac R PUBLIQUE FRAN AISE FORMULAIRE DE DEMANDE DE VISA DE FICHE D IDENTIFICATION ULM NON DE SERIE Je soussign NOM amp Pr nom ou DENOMINATION si personne morale N t l fixe N t l portable M l demande le visa de la fiche d identification suivant les informations jointes pour PULM entourer la classe correspondante Classe 1 Paramoteur Classe 2 Pendulaire Classe 3 Multiaxe Classe 4 Autogire Appellation ou type d ULM Conform ment l arr t du 23 septembre 1998 relatif aux a ronefs Ultra L gers Motoris s a je garantis la conformit de l ULM la partie descriptive ci dessous b je d clare avoir d montr la conformit aux conditions techniques applicables et avoir effectu le programme de d monstration de conformit qui leur est associ c je dispose d un dossier technique constructeur qui comprend le compte rendu des preuves au sol et en vol ayant permis de d montrer la conformit de l ULM aux exigences techniques dudit arr t le dossier d utilisation soit le manuel d utilisation et le manuel d entretien Conform ment l arr t du 17 juin 1986 relatif au bruit mis par les a ronefs Ultra L gers Motoris s j atteste que le niveau sonore de l ULM en dehors des manoeuvres li es l atterrissage et au d collage et des vols rasants autoris s n met pas un bruit tel que le niveau sonore mesu
2. r soit sup rieur 65 dB A FICHE DESCRIPTIVE remplir par le constructeur Liste des activit s particuli res pr vues r f rence Nombre de si ge s Capacit r servoir s Type de voilure ou rotor ne o his Charge alaire H lice Marque et Puissance Consommation Limitation Constructeur R f rence Nbre Mat riau Limitation mod le maxi continue horaire pales kW litres h trs min trs min Dossier d utilisation R f rence ou titre du manuel d utilisation R f rence ou titre du manuel d entretien Date Signature du constructeur Joindre l attestation sur la sophistication de PULM oour tout ULM monoplace seul le manuel d entretien est obligatoire Toutefois le manuel d utilisation est rendu obligatoire pour tous les ULM en cas de cession A la r ception du formulaire renseign le ministre charg de aviation civile d livre au constructeur la fiche d identification en pr cisant que la fiche est d livr e en consid ration de la d claration du constructeur sans que cette d claration ait fait l objet d une v rification particuli re par les services de l aviation civile et que le constructeur assume donc en cons quence totalement les responsabilit s associ es en cas de fausse d claration le constructeur est passible des dispositions de l article 441 1 du Code P nal le ministre charg de l aviation civile peut faire effectuer la surveillance qu il juge n cessaire par des personnes o
3. u organismes habilit s cet effet pour s assurer de la conformit de l ULM pour lequel la fiche est vis e DSAC NO NAV f vrier 2009

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