Je m`inscris à une formation : ANIMATEUR BAFA
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1. anete kences M ME O M O N internet Jeunesse et Sports s s seeeseieeeisiieisereererereersen NOM DE NAISSANCE en capitales Siessesesenemeisiinttetete eenemre a a aA i a aa NOM MARITAL KEET EEUE S E E E E eee T F Coller ici une photo PRENOM Ra ds ne tea eu eee ee E tt ane D identit r cente obligatoire ADRESSE on capitales resserre aim anes enean me n one te dat nteanae ti side a dater net out CODE POSTAL ur a Murat VILLES came PAYS 2 21 Mara en sr ne NATIONALIT 2 41 huit dersenn T L PHONE FIXE naassssssiissiiisiireriresrieerienreennn MOBILES marais Pour recevoir votre confirmation d inscription indiquez ci dessous votre adresse mail ADRESSE MAIL en er AR Ra ne E SEXE FO HDO NAISSANCE naain f es finisse AGE sans LIEU re sara dei D PT ou PAYS 2 uns Attention pour toute inscription consultez en fin de brochure la liste des pi ces fournir pour constituer votre dossier Je m inscris une formation ANIMATEUR BAFA Formation g n rale BAFA Dates 19 04 2014 au 26 04 2014 O Je coche la case si je souhaite b n ficier de la navette reliant Vernon Gasny lieu d accueil de lieu VERNON Gasny la formation chaque matin 20min avant le d but de la formation ETES VOUS DEJA ENGAGE DANS UN ACCUEIL COLLECTIF DE MINEURS OUI O NON O A REMPLIR POUR INSCRIPTION BAFA APPROFONDISSEMENT Ma situation par rapport au BAFA J ai d j effectu ORGANISME DE2. PT DATES Session de formation Stage pratique 1 Stage pratique 2 si fractionn Transmettre imp rativement la photocopie du Certificat de Stage Pratique Plan te Sciences Normandie Formations Bafa 2014 AUTORISATION PARENTALE pour les mineurs Je soussign e p re O m re O tuteur l gal O Autorise mon fils O ma fille O NOM ET PRENOM ES na Rd Ne dede Li 1 s inscrire une session de Plan te Sciences Normandie et pratiquer toutes les activit s de cette session 2 sortir seul et voyager seul pour se rendre au lieu de session et en revenir 3 voyager seul en cas de renvoi ou pour toute autre raison d cid e par le directeur J autorise tout m decin responsable le cas ch ant faire pratiquer toute intervention chirurgicale en cas d urgence et prescrire tout traitement rendu n cessaire pour l tat de sant de mon fils ou ma fille Dans ce cas je m engage rembourser Plan te Sciences Normandie les frais m dicaux chirurgicaux pharmaceutiques et les frais annexes dont l avance aurait t faite pour mon fils ou ma fille Je prends bonne note qu en cas de d part anticip du stage pour une quelconque raison il n est fait en principe aucun remboursement des sommes vers es Fait de nn ed es hein edit Signature J AI PRIS CONNAISSANCE DES CONDITIONS DE DEROULEMENT DES SESSIONS AINSI QUE LES CONDITIONS D INSCRIPTIONS ET DE PAIEMENT cf feui
3. lle jointe et je les accepte NOTAMMENT les dates du stage incluent les jours de week end Les horaires de la formation 9h 19h pourront ventuellement tre remani s au vu des n cessit s de la formation Aucune absence non justifi e ne pourra tre accept e NOM PR NOM Fit denis Mie Signature F e jen Dur ne Informatique et libert s Les informations communiqu es sont indispensables la prise en compte de votre demande elles donnent lieu l exercice du droit d acc s et de rectification dans les conditions pr vues par la loi informatique et libert s Plan te Sciences Normandie Formations Bafa 2014 BAFA 1 Formation g n rale La fiche d inscription e 1 photo d identit e 1 autorisation parentale pour les mineurs e 1 photocopie d une pi ce d identit CONDITIONS D INSCRIPTION Le montant des frais de session 380 ou un acompte minimum de 160 BAFA 3 Approfondissement La fiche d inscription e 1 photo d identit 1 autorisation parentale pour les mineurs e 1 photocopie de certificat de stage pratique BAFA2 Le montant des frais de session 330 ou un acompte minimum de 160 Ces documents sont envoyer l adresse suivante PLANETE SCIENCES NORMANDIE Maison des Associations 1018 Quartier du Grand Parc 14200 HEROUVILLE ST CLAIR T l 02 31 37 52 90 Fax 09 59 20 52 90 Mail francois bertemont lanete sciences or Inscription L enregi
4. strement de votre inscription fait l objet d une attestation d inscription Celle ci ne devient d finitive que lorsque le dossier est complet Dans un souci d environnement et pour acc l rer le traitement de votre dossier nous privil gions l envoi par mails des attestations et convocations N oubliez pas d indiquer votre adresse mail sur la fiche d inscription Convocation Une convocation donnant les renseignements lieu moyens d acc s heures de d but et de fin de session objets emporter est envoy e PAR MAIL peu avant le d but de la session aux candidats ayant fourni un dossier complet et vers l int gralit du r glement Plan te Sciences Normandie Formations Bafa 2014 D part anticip En cas de d part anticip de la session pour une quelconque raison il mest fait en principe aucun remboursement des sommes vers es Assurance Plan te Sciences Normandie a souscrit un contrat Responsabilit civile qui en cas d accident vous permet d obtenir un remboursement compl mentaire celui de la s curit sociale Paiement des sessions Un acompte de 160 est vers au moment de l inscription Le solde doit tre r gl au plus tard 10 jours avant le d but de la session
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