Bouger en accouchant
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1. Nous rappelons que tous les dessins de ce livre sont la propri t exclusive de leur auteur Blandine Calais Germain Ils ne peuvent en aucun cas tre utilis s ou reproduits en dehors du contexte pour lequel ils ont t cr s ni sans son autorisation formelle voir p 176 Des classeurs sont votre disposition voir p 174 175 T moignages Je constate que ce que j enseigne partir des stages est fondamental pour la femme qui accouche reconna tre son bassin palper sa symphyse ses ischions ses cr tes iliaques ses branches observer que le bassin n est pas fixe et conna tre plusieurs positions o il est libre savoir modifier le canal par o l enfant passera ce sont des outils pr cieux dont la femme dispose Je remarque qu elles deviennent plus conscientes de leur corps et se responsabilisent plus dans leur accouchement Irene Sayas Sage femme Centre de sant Alacant Valencia Espagne De tout ce que j ai appris au stage Bassin et accouchement avec N ria Vives j utilise trois id es dans ma pratique habituelle d assistance au processus de l accouchement 1 id e J invite toujours la femme que l accouchement soit spontan ou provoqu quitter le lit et bouger son bassin pendant la contraction puis se reposer quand elle se termine J observe moins d anxi t et plus de tol rance la douleur ainsi qu une meilleure progression de la dilatation Souvent la femme apr2. s un temps variable souhaite retourner au lit 2 id e J essaie d asym triser le bassin Je peux le faire m me avec la p ridurale et pour les femmes qui ne veulent pas se lever Je propose toutes les variantes flexions extensions rotations des deux jambes pour faciliter ampliation des diam tres ant ro post rieurs et lat raux de l excavation Cela permet la progression de la t te f tale 3 id e Je trouve tr s utile pour agrandir le diam tre transversal quand la t te essaie de traverser le 3 plan entre les pines sciatiques de placer la femme en d cubitus lat ral avec la cuisse en abduction rotation interne Les femmes peuvent rester dans cette position pendant environ une heure gr ce au lit articul jusqu ce que la t te ait pass le 3 plan Apr s je leur propose de se placer en d cubitus dorsal pour le d gagement Ces pratiques m ont t tr s utiles dans les accouchements normaux ou quand il n y a pas de disproportions pelvico c phaliques ni de danger de souffrance f tale ou autres dystocies qui requi rent l intervention des obst triciens Maria Fernandez Alcalde Sage femme de l h pital universitaire La Paz Madrid Introduction Au cours de l accouchement la t te f tale s adapte souvent en se d formant l g rement ce qui es reprendre sa forme Le bassin maternel d ja form est lui bea UCO t rendu possible par la souplesse des os Plus tard
3. C est pour cela qu il est n cessaire de r viser et de ratiques traditionnelles de pr paration l accouchement et la ices qui contribuent redonner le r le primordial la femme pour so iorer le travail cor ion des stru ise de cons tion individuelle it dans s ont m tes paration t cr ative qui s adapte ch fondateur Ana d duca ent iques ouven es deux de fa accouchemen t aux masseurs ki omotricienne sp cialis e dan n sith rapeutes l oppor t et la naissance est en train erche jourd hui en d finitive d une rec nces et techniques d au naissance en adoptant des grand tive de changements et d innovation que ce livre prend porel avec les femmes dans la pr paration ctures anatomiques en jeu dans l accouchement cience corporelle de chaque femme de chaque la lign e de travail et de recherche que en ensemble ces derni res an n es e Blandine Calais Germain a commenc en 1980 donnant tomie pour le mouvement publi en onze langues decine en kin sith rapie en danse en ducation tion corporelle uvre compl t e par cing autres s la p dagogie de la e fructifier tout particuli rement la branche de leur t la r ducation p rin ale la m nopause offre tunit de r orienter leur ifie sa forme inter sont d crites en d tail et analys es propos e Le tout est accompagn de nombreu
4. T moignages Juste apr s le stage Bassin et accouchement j ai travaill la nuit l h pital Une jeune femme est venue pour accoucher et nous a fait part de son d sir d accoucher sans intervention Elle est rest e presque tout le temps quatre pattes Moi je l observais en silence Je comprenais tout ce qu elle faisait chaque moment Elle cherchait seule toutes les asym tries possibles nutations contre nutations pronations et supinations Elle a accouch d une petite fille de 3 5 kg sans pisiotomie ni rien d autre Incroyable Je vous remercie pour cela vivre cet accouchement a compens toutes les c sariennes et accouchements instrumentalis s qu in vitablement nous devons vivre Violeta Navio sage femme Alacant Espagne Nous vous remercions pour les connaissances que vous nous avez apport es dans notre t che quotidienne la d couverte des mouvements intrins ques du bassin Cela nous a permis de favoriser l autonomie de la femme dans son travail d accouchement et d am liorer les r sultats obst triques Pendant de nombreuses ann es notre profession a ignor que le bassin tait mobile Incorporer la r alit du bassin dans notre pratique quotidienne nous a facilit des choses aussi simples que trouver une position qui permette une meilleure descente et flexion de la t te foetale Cela juste en tenant compte des mouvements du bassin Les changements posturaux l introductio
5. e de naissance ou en pr ou post accouchement Nous avons parfois t surprises de votre int r t et vos retours nous ont encourag es continuer les recherches Merci en particulier aux quipes de salle de naissance des h pitaux de Txagorritxu Vitoria Gasteiz Santa Caterina Girona Dr J Trueta Girona pour leur accueil Merci Mimi Colette Ma leurs grossesses ainsi qu ti et Ant gona Garcia pour le temps offert poser pour les dessins pendant Sonia et Jordi Merci Antje Baumann Fabienne Cellier Fran oise Contreras Sandrine Fossard de Rozeville Brigitte Hap Alison Liddiart Bertrand Raison Merci Angels Massegu pour sa confiance en notre travail Merci Enric pour ses photos Pau pour le retouchage de certains dessins Patrick et Enric pour leur infinie patience durant l laboration du livre Laurent Uriel et Pau qui ont soutenu des mamans bien nerv es par le livre aux amis qui nous ont encourag es pour le terminer Pr face Notre fa on de comprendre et d aborder l accompagnement l accouchemen de changer chez nous en Espagne comme dans d autres pays autour de nous Impuls s par d d quilibre ent et r orienter les p m thodes et p bien tre physi C p est jus ace et i temen mpor et une analyse couple en m me temps qu Cette uvre Bouger en accouc
6. e que ransformabi e travail noigner de la connaissance profonde que la femme a en elle pour mettre
7. hant s inscr ne Calais Germain et N ria Vives Pa Blandi Le traval mati re et deven la pu Sa col conscience sen recherche cons Cette m tout part travail ve sune C est da dans la connais pourquoi et partir de bassin en v tr s accessible bassin et le voi En somme le li a formation de accouchemen le d sir des femmes d t que et psyc tance en co l accouchement En s appuyant sur une observa es auteurs visent la p une appropria aboration avec N ri thodologie appliqu e culi rement aux sages fe tive e s cet esprit et cette comment cette di vers facteu e les garanties d ovat ique atiques inn t l selon moi d trib rigoureuse s blication e sorielle leu acr e la femme p dagogie ac sance de la st ff rentes posi en mouvem Carmen Barona Vilar Chef de l unit de sant p rinatale alap coh uctu obi tions ue de l accouchement ans cette perspec uant am de formation aux techniques corporelles d n 1984 de son livre u manuel de base pour beaucoup d tudiants en physique et sportive et dans diff rentes techn monographies sur l anatomie appliqu e au m a Vives Par s p dagogue et psych r a permis tou mmes ence g it mod s Sociaux Scientifiques ces changements proceden e qualit et de s curit qu offrent les connaissa e davantage participantes
8. le crane va up plus rigide Cependa tout doucement nt il poss de de petites possibilit s de mouvement entre les os qui le composent Ces mouvements se produisent au niveau des articulations propres du bassin me interne l endro en pel Da Co en De ph 0 m Ce ph Ce cel et Ce son bea susciter par les jam y n d tail pr s dans la nve bass particulier de sa vienne ns les heures qu augmentees par la pr Lors de l accouchement le bassin maternel pe Cette capacit est min favorise l aisance du passage C est u une serrure mprendre q UCOUP pou bes et de la nombreux ue le colo temo fo ip igr c dent laccouche sence d hormones qui rendent les ligamen ut ainsi adapter sa forme la t te du b b ce moment l chaque millim tre gagn me quand on che ime mais tr s pr ci bassin bouge m r ne pas emp cher ce positions du corps e nne vert brale q core pendant la grossesse la fem men se O n peu com ais Surtout pr c n pe t plus ue l O ut proposer ages ont confirm l utilit de ces con siologique com s passer tout livre d crit lana me faco seu tom ase ntaire de posit IV e donc u e par ustifi s ivre veu s de laccouchem i ci est transform lit et que certains m ceux qui t a
9. n de sacs ou supports d formables sous le sacrum l apport de la sph ro dynamique ainsi que les variations de positions des nouveaux lits d accou chement sont d autres techniques pour lib rer le bassin Tous ces nouveaux outils et strat gies sont devenus habituels pour notre quipe de sages femmes et ont am lior le processus de l accouchement et la satisfaction des parturientes Nous vous remercions d avoir enrichi nos connaissances et merci aussi de la part des femmes qui ont vu leur exp rience de l accouchement s enrichir avec nous Les sages femmes de l h pital universitaire Dr Josep Trueta de Girone Espagne Remerciements Nous voulons d abord dire que ce livre a commenc sa conception avec Le p rin e f minin et l accouchement et avec nos propres accouchements Depuis nos enfants ont grandi mais le souvenir de l exp rience et toutes les questions qui s taient pos es r veill es avec le livre Le p rin e f minin et l accouchement ont grandi aussi Nous remercions les universit s h pitaux maternit s associations et syndicats de sages femmes lib rales qui nous ont invit es en Espagne en France et en Uruguay Ils ont accueilli ce travail en gestation et nous ont permis de le d velopper progressivement Nous avons cout avec un grand respect les r flexions des sages femmes femmes et hommes Nous avons t t moins de leurs partages d opinions dans les stages entre celles qui travaillent en sall
10. pects tout aussi importants comme l impact d une position sur la respiration la compression vasculaire le rapport entre l ut rus et le diaphragme ne sont pas voqu s Attention Tous les mouvements et man uvres pr sent s dans cet ouvrage le sont de mani re descriptive et dans un but d analyse de mouvement La mise en uvre de ces mouvements et man uvres reste sous la responsabilit de la ou des personnes qui l ex cutent Mode d emploi Une lecture plusieurs niveaux e un texte crit en caract res gras pour l information essentielle e un texte crit en petits caract res pour les informations plus d taill es e un texte encadr pour visualiser ce qu il faut retenir de la page e des encadr s avec diff rentes fonctions mentionn es par des pictogrammes D tail anatomique qu on peut reconna tre facilement sur soi Compl ment d information Attention Important T moignages Propositions pratiques e rep rer sur soi e imaginer l anatomie repr sentation anatomique interne e exp rimenter 9600600 La possibilit de choisir ses chapitres selon ses int r ts Vous voulez e aborder d abord l anatomie du bassin p 13 e suivre la description des mouvements du bassin p 51 e comprendre pourquoi et comment tel mouvement modifie le bassin p 91 147 e conna tre chaque position de fa on d taill e p 113 pratiquer des mouvements pour pr parer le bassin l accouchement p 157
11. s ou allong e sur le c t ont t pr f r es d cubitus dorsal ou lat rocubitus La nomenclature anatomique internationale a t retenue quand elle est accessible ou au contraire on lui a pr f r des appellations d usage plus courant Par exemple os iliaque a t choisi la place d os coxal Ce livre concerne l accouchement eutocique voir d finition p 49 L accouchement y est toujours d crit par la pr sentation de la t te f tale Ce dont ce livre ne parle pas Ce livre parle des mouvements du bassin sans r f rence au contexte de la posture debout r partition des charges des courbures ni de l ost opathie mini mouvements de la sacro iliaque ou restrictions de ces mini mouvements Son contexte est celui tr s particulier o le bassin va se laisser traverser par le foetus et o il conna t pour cela des mobilit s exceptionnelles Il ne sera pas question du bassin en tant que r gion visc rale les organes de l abdomen et du petit bassin seront juste voqu s Afin de simplifier la pr sentation il ne sera pas davantage question du p rin e Si le contenu de ce livre s adapte de nombreuses pathologies ou dystocies il ne traite pas sp cifiquement de la pathologie du bassin ni des pathologies li es l accouchement De nombreuses positions d accouchement sont pr sent es Mais l analyse de ces positions concerne la mobilit pelvienne Par volont de simplification d autres as
12. ses illustrations qui rendent a compr hension Les auteurs lancent un d fi au lecteur s observer soi m me se repr senter le ent Cette m thodologie est sans nul doute un d vre que nous avons entre les mains aujourd hui vient combler beaucoup de professionnels de sant qui accompagne t C est un outil important pour favoriser le changement attend aque femme n rale que cette r cente publication Bouger en accouchant plonge e essentielle dans l accouchement le bassin Le bassin dans la mobilit et le ne lors du passage fcetal et la pratique corporelle pour pr parer le p dagogique important un espace important pour t les femmes pendant la gestation et u et M decin responsable de la strat gie d attention l accouchement de bas risque de la Communaut R gionale de Valence Espagne Avertissement Bouger en accouchant n est pas destin exclusivement a un public sp cialis m dical ou param dical mais s adresse toute personne souhaitant mieux comprendre comment le bassin s adapte l accouchement la femme enceinte toute personne qui se dispose l aider le jour de l accouchement ou qui veut pr parer la femme l accouchement Volontairement certains termes utilis s ont t choisis pour rester accessibles Par exemple le mot jambe d signe souvent l ensemble du membre inf rieur comme dans l usage courant Le mot ventre d signe l abdomen Des expressions comme allong e sur le do
13. ussi t enfant au monde 10 d pour certaines dystocies On s expliq ie dynamique du bassin Il d taille les mouve ent et la fa on dont on peut les faciliter pa ns d attitudes de postures int ressantes conn in Enfin il propose des pistes de pratique de pr paration au cours la grossesse qu il se d forme s mouvements le jour de l accouchemen is ment par certaines mises e it o passe le foetus endroi la fem me peut se pr parer la mobi naissa uera ain entend dans la bouche des femmes et sages femmes rapporta n de s installer ou de positionner les jambes ou la co che passer s induisent une modification de sa forme t appel excavation t ces mobilit s du bassin sont exceptionnellement ts plus souples une clef dans t rieuremen t me ce mo it de so ces pour t C est aussi les n position des me bassi un acco c est d j nt la Plus n uchement si certain nt que qu ments dans rtir de cela i es ph elque onne ases que fois a un e b b s est es diff rentes dresse un a tre pour leurs effets sur le u bassin en mouvement voudrait apporter clairement l vi able le jour de l accouchement que l on peut utiliser cette t ouvements la favorisent Il voudrait apporter des arguments pertinents pensent que le mouvement peut aider la femme pendant denc
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