Les infections, mesures pour les prévenir
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1. r LE PROGRAMME DE PR VENTION Plusieurs moyens permettent de diminuer la transmission des infections Ils doivent s int grer dans un programme global de pr vention des infections Il d finit et communique l engagement de la direction et du conseil d admi nistration envers la sant et la s curit du personnel et aussi des enfants Ce programme pr cise les actions mettre en place les r sultats attendus et les responsabilit s de tous MESURES DE PREVENTION N 7 FORMATION ET INFORMATION N QUALIT PROGRAMME DE PREVENTION DES INFECTIONS V4 D SINFECTION DES JOUETS ET DE LAIR DES SURFACES Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 03 Des mesures qui comptent LES R GLES D HYGI NE ENSEIGN ES D S LA PETITE ENFANCE lavage des mains et hygi ne respiratoire sont des pratiques de base en pr vention des infections Un syst me immunitaire qui fonctionne bien une peau intacte et la vaccination augmentent les chances de mieux se prot ger contre certaines Infections L application des mesures de pr vention le nettoyage et la d sinfection du milieu permettent de r duire les microbes pr sents dans l environnement de travail La pr vention des infections c est l affaire de tous direction personnel parents et m me les enfants Prot gez vous bien CH ZT CE 24 Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial2. Technique de levage deu mama Eds ri iieii Les affiches sur le lavage des mains sont en vente l ASSTSAS au co t de 5 pour 25 copies et t l chargeables gratuitement sur WWW asstsas qc ca Le jeu des microbes qui brillent Les microbes s allument sous la lumi re l aide d un produit phosphorescent et d une lumi re bleut e petits et grands voient s ils ont r ussi le lavage de leurs mains Il s agit d tendre le produit sur les mains et de les laver ensuite l eau et au savon La lumi re bleut e fait appara tre les zones oubli es Toutefois le petit jeu est ineffi cace si les mains sont lav es avec un rince mains En effet le produit antiseptique n enl ve pas la salet sur les mains il l tend Il fera de m me avec le produit phosphorescent Pour jouer aux faux microbes qui brillent il faut se laver les mains l eau et au savon Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 7 gt L HYGI NE RESPIRATOIRE Ces r gles d hygi ne visent diminuer les risques de transmission des mi crobes pr sents dans les voies respiratoires Pour tousser et ternuer gt couvrir la bouche et le nez avec un papier mouchoir Je gt jeter le papier mouchoir la poubelle gt se laver les mains apr s En l absence d eau et de savon utiliser un produit antiseptique gt sans papier mouchoir tousser ou ternuer dans le pli du coude ou le haut du bras les mains non co
3. avec comptoir et vier simple ou double qui facilitent la d sinfection des jouets Cependant assurez vous que le travail n entraine pas de position pench e Le maintien d une posture contraignante peut causer des douleurs au dos Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 19 Responsable de la d sinfection Dans les installations de 50 enfants et plus il arrive que des personnes soient d di es aux t ches de d sinfection et d entretien pr pos e l entretien aide m nag re aide g n rale etc Dans de plus petits milieux les ducatrices ont parfois la responsabilit de d sinfecter jouets matelas tag res casiers ec La personne responsable de l entretien m nager voit aussi la d sinfection des surfaces lavabos robinetterie toilettes mobilier poign es de porte etc Mieux vaut bien d tailler les t ches ex cuter afin que la r partition du tra vail soit claire pour tous vitez ainsi que certaines surfaces ne soient jamais nettoy es ni d sinfect es ex t l phones commutateurs la machine et la main La d sinfection s effectue la main au lave vaisselle o avec un autre ap pareil Les jouets de l ext rieur se lavent la main car le sable ou la terre risque d endommager les appareils AU LAVE VAISSELLE Plusieurs accessoires les plus petits dans un filet se nettoient au lave vaisselle la dur e du cycle et la chaleur de l eau les lavent et les d sinfect
4. il faut imm diatement augmenter la fr quence du lavage des mains et de la d sin fection des surfaces fr quemment touch es robinetterie clenches des chas ses d eau et si ges des toilettes int rieur des lavabos commutateurs et murs autour poign es de porte etc La seule facon d enrayer une closion de gastro ent rite est de contr ler la contamination des mains de l environnement et des surfaces N LES MALADIES TRANSMISSIBLES PAR LE SANG La peau saine forme une barri re efficace contre les infections Cependant coupures et piq res peuvent exposer les travailleuses un virus transmissible par le sang h patite B VHB et C VHC et sida VIH Une morsure avec bris de peau peut transmettre l h patite B Les seringues et autres objets piquants ou tranchants Les piq res d aiguille ou les coupures avec des objets souill s surviennent surtout lors d une sortie au parc ou pr s du service de garde videmment il faut bien informer les enfants a i et leur apprendre ne pas toucher ces objets Portez des gants pour ramasser les objets piquants ou tranchants et les jeter dans un conte nant ferm ex un pot de verre Par ailleurs si vous d couvrez r guli rement des seringues au parc vous devriez vous munir d un contenant appropri ainsi que d une pince pour r cup rer ces seringues Contactez votre CLSC pour en savoir plus Les premiers soins la suite d une exposition au sang ou certains l
5. s curitaire des objets piquants et tranchants et d sinfection des objets et des surfaces Ces mesures s ap pliquent partout au travail la maison dans les loisirs etc PR LA TRAVAILLEUSE ENCEINTE Les infections pr sentes au service de garde se retrouvent aussi dans la communaut La femme enceinte m me retir e du milieu de travail risque malgr tout l exposition Elle doit donc s assurer d appliquer en tout temps les m mes mesures de pr vention um ss gt LE LAVAGE DES MAINS Se laver les mains est la mesure d hygi ne la plus efficace pour viter la transmission des infections Elle diminue les microbes sur les mains sans toutefois les liminer compl tement r Pour emp cher les microbes de se cacher sur les mains ou de s y accrocher les ongles doivent tre courts et sans verni Jl faut liminer les bijoux et les ongles artificiels durant les heures de travail 4 Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Quand se laver les mains gt en arrivant au service de garde et en repartant apr s avoir touch des liquides biologiques apr s avoir ternu touss s tre mouch ou avoir mouch un enfant apr s chaque changement de couche gt apr s le retrait des gants de protection gt apr s l utilisation des toilettes ou y avoir assist un enfant gt avant de faire un pansement et apr s gt apr s avoir touch une surface ou du mat riel soui
6. MAINE Poign es cadres de porte rebords de fen tre et interrupteurs Porte brosses dents Chaises lits pour b b et literie quipement pour grimper et poussettes Literie et matelas de sieste Jouets utilis s l int rieur et l ext rieur sauf ceux port s la bouche Tablettes de casier des enfants Cuisini re hotte de ventilation et r frig rateur int rieur et ext rieur DEUX FOIS PAR MOIS Carr s de sable CHAQUE MOIS Rideaux et stores Grilles de ventilation et radiateurs Ventilateurs de plafond CHAQUE DEUX MOIS Refroidisseurs d eau Objets souill s de sang Certaines pr cautions doivent tre prises pour d sinfecter le mat riel souill de sang S il y a risque de toucher le sang mettre des gants et ponger le sang avec un papier essule tout gt laver les surfaces ou les objets l eau savonneuse et rincer gt d sinfecter en laissant le produit en contact avec le mat riel souill suivre les recommandations du fabricant et rincer enlever et jeter les gants se laver les mains faire tremper les v tements tach s de sang dans l eau froide et Les laver ensuite l eau chaude savonneuse Table langer Le changement de couche est l activit la plus susceptible de contaminer l environnement Il est donc recommand d utiliser la table langer et d viter le changement de couche au sol ou sur une autre surface La table langer est d sinfect e apr s chaque
7. accin permet de l viter et il est gratuit pour le per sonnel des services de garde Diff rence entre les sympt mes de l influenza et ceux du rhume SYMPT MES INFLUENZA SAISONNI RE GRIPPE RHUME Fi vre gt Habituelle entre 38 et 40 C d but soudain dur e 2 5 jours Mal de t te Douleurs et courbatures Fatigue intense Naus es et vomissements Congestion et coulements nasaux Eternuements Mal de gorge Douleurs thoraciques gt Habituel et parfois intense gt Habituelles et parfois intenses gt Dur e quelques jours pouvant se prolonger gt Habituels surtout chez l enfant de moins de 6 ans gt Rares Rares Rare gt Habituelles et parfois intenses gt Habituelle dur e 2 semaines SOURCE MSSS Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Rare Rares Rare Rares gt Habituels gt Habituels gt Habituel gt Parfois l g res mod r es gt Habituelle l g re mod r e Pand mie A H1N1 L Organisation mondiale de la sant OMS a d clar l tat de pand mie de grippe A HIN1 en juin 2009 Ce nouveau virus de la grippe circule dans plu sieurs r gions du monde en se transmettant de facon soutenue et efficace entre les personnes Le virus de la grippe A HIN1 bien que compl tement diff rent pr sente des sympt mes semblables celui de la grippe saisonni re fi vre toux
8. ans P pins e ASSTSAS A ensemble OEI Volume 11 num ro 3 octobre 2009 a NUM RO SP CIAL LES INFECTIONS Envoi de Poste publications Contrat N 40063030 La transmission des infections en services de garde 1 Les mesures de pr vention 4 Le lavage des mains 4 L hygi ne respiratoire 8 Les gants eueeue 8 La gastro ent rite 9 Les maladies transmissibles par le sang 10 La vaccination 11 Les produits d sinfectants 14 La d sinfection 17 La qualit de lair int rieur 22 La formation et l information 22 Le programme de pr vention 23 Des mesures qui comptent 24 Pour en savoir plus 1 25 Dans les services de garde les risques d infection au travail sont bien pr sents En respectant les mesures de pr vention les travailleuses contribuent diminuer le risque Ce num ro sp cial de Sans p pins s adresse tout le personn
9. ar rh iques ex quand la couche est retir e et les fesses lav es avant de mettre la nouvelle couche gt s ils sont perc s ou d chir s gt d s que l activit est interrompue ex un impr vu et ce m me si vous devez remettre d autres gants ensuite pour poursuivre votre activit Des gants souill s contaminent tout ce qu ils touchent et tout doit tre d sinfect poign e de porte pot de cr me comptoir k robinetterie etc Il faut jeter les gants apr s usage et se laver les mains Les placer dans un sac de plastique ferm s ils sont souill s de sang EN LA GASTRO ENT RITE Malheureusement il n y a pas de vaccin contre la gastro ent rite et la ma ladie n engendre aucune immunit On peut donc faire des gastro r p tition Quand a commence tout le monde y passe Contrairement ce mythe populaire il est pourtant possible de contr ler ce fl au si l on comprend bien les m canismes de transmission Le microbe de la gastro ent rite se retrouve dans les selles d une personne infect e Une selle liquide est un bon indice de ce type d infection Le microbe se transmet par des mains ou des objets contami n s port s la bouche Pas rigolo d imaginer ce qu on peut manger parfois sans s en rendre compte Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 9 Renforcer les mesures de pr vention D s qu une personne adulte ou enfant pr sente des selles liquides
10. d un dessin encadr et d un mot indicateur DESSIN gt EXPLOSIF PEUT EXPLOSER SI LE CONTENANT EST CHAUFF OU PERFOR gt CORROSIF PEUT BR LER LA PEAU OU LES YEUX SI AVAL CAUSE DES BLESSURES LA GORGE ET L ESTOMAC gt INFLAMMABLE LE PRODUIT O LES VAPEURS PEUVENT S ENFLAM MER FACILEMENT PR S D UNE SOURCE DE CHALEUR UN CHIFFON IMBIB DU PRODUIT PEUT S ENFLAMMER SANS CONTACT AVEC UNE FLAMME NUE gt POISON SI ING R L CH OU DANS CERTAINS CAS RESPIR PEUT PROVOQUER DES BLESSURES GRAVES O LA MORT ENCADR gt OCTOGONE CONTENU DANGEREUX gt TRIANGLE CONTENANT DANGEREUX INDICATEUR gt ATTENTION PEUT CAUSER DES BLESSURES TEMPORAIRES UN D C S PEUT SURVENIR EN CAS D EXPOSITION EXTR ME gt DANGER PEUT CAUSER DES BLESSURES TEMPORAIRES OU PERMANENTES OU UN D C S gt DANGER EXTR ME L EXPOSITION UNE TR S PETITE QUANTIT PEUT CAUSER UN D C S OU DES BLESSURES TEMPORAIRES OU PERMANENTES 16 Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Fiche signal tique Les services de garde doivent aussi conserver les fiches signal tiques de tous les produits chimiques utilis s On y retrouve des informations plus compl tes les mesures pr ventives les premiers soins etc Regroupez les fiches signal tiques dans un cartable accessible par tous en tout temps Informez tout le personnel du lieu o sont rang es ce
11. el des services de garde afin d assurer sa sant et sa s curit au travail SST videmment pr venir les infections chez les travailleuses di minue les risques chez les enfants et vice versa Ces deux r alit s sont inter reli es De m me les mesures pour viter les infections au travail s appliquent galement la maison Les essayer c est les adopter ans P pins Volume 11 num ro 3 octobre 2009 DISTRIBUTION GRATUITE Sans p pins est dit e quatre fois par ann e par l Association paritaire pour la sant et la s curit du travail du secteur affaires sociales ASSTSAS Ce num ro tir 10 000 exemplaires est distribu gratuitement en quatre copies aux CPE et garderies inscrits aupr s du minist re de la Famille et des A n s leurs regroupe ments aux associations syndicales et maisons d enseignement concern es Des copies sont galement ex p di es aux bureaux coordonnateurs de la garde en milieu familial ABONNEMENT Sans p pins est disponible sur abonnement 12 par ann e secteur de la sant et des services sociaux 16 hors secteur et 30 autres pays Escomptes de quantit s disponibles AVIS Les articles n engagent que la responsabilit de l auteur et ne refl tent pas n cessairement la politique de l ASSTSAS Toute reproduction est autoris e pourvu que la source soit mentionn e Le personnel des ser vices de garde est 98 f minin Pour cette raison
12. ent ils s chent ensuite l air libre 20 Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Afin de respecter les pratiques d hygi ne le lave vaisselle de la cuisine s utilise seulement en dehors des heures de pr paration des repas L installa tion d un lave vaisselle la buanderie et r serv pour la d sinfection limine cette contrainte Avec un mod le commercial le cycle de lavage dure environ cing minutes et environ une heure avec un lave vaisselle r sidentiel Actuellement environ une cinquantaine de services de garde utilise l appareil Unidem un quipement automatique pour d sinfecter les jouets Cet quipe ment ressemble un gros lave vaisselle muni de cing paniers Sur roulettes il se branche dans une prise lectrique standard et se raccorde un point d eau Le cycle de lavage et de d sinfection prend environ 20 minutes et un temps de s chage l air est requis co t approximatif 8 000 LA MAIN Dans la plupart des services de garde les gros Jouets sont d sinfect s manuellement dans les aires de jeu afin d viter de les transporter Cette t che doit s accomplir en dehors de la pr sence des enfants Une bonne planification s impose afin que la pr pos e puisse terminer le travail dans les d lais pr vus La d sinfection manuelle doit s effectuer dans les r gles de l art Voir Les produits d sinfectants p 14 Transport des jouets S il faut transporter les jouets utilisez un mon
13. er le produit en contact avec la surface pendant dix minutes et que dans la pratique on essuie le produit sit t vaporis la d sinfection ne sera pas efficace puisque le produit n aura pas eu le temps de d truire les microbes EAU DE JAVEL Le MFA recommande l eau de Javel dilu e comme solution d sinfectante Ce produit est efficace dans la mesure o la dilution le temps de contact requis et la dur e de conservation sont respect s DILUTION TEMPS DE CONTACT DUR E DE CONSERVATION SUR LA SURFACE DE LA SOLUTION 1 10 10 ml d eau de Javel concentr e 5 25 pour 30 secondes 2 semaines 90 ml d eau 1 100 10 ml d eau de Javel concentr e 9 25 pour au moins 2 minutes pr parer et changer 990 ml d eau tous les jours Note la concentration de l eau de Javel diff re selon la marque Assurez vous d acheter un produit avec une concentration d au moins 5 La solution d eau de Javel dilu e se conserve dans une bouteille en plas tique opaque l abri de la lumi re Comme la dur e de conservation varie l information doit apparaitre clairement sur le contenant Sinon comment savoir si la solution est encore efficace pour d truire les microbes PP Date de p remption L eau de Javel perd progressivement son pouvoir de d sinfection Sa dur e de vie est d environ six mois L interpr tation du code la base de la bouteille donne cette informa tion mais varie l g rement selon les fabricants Par exem
14. et pour faciliter la lecture le genre f minin est utilis le plus souvent l o le contexte le permet Les photos dans Sans p pins sont le plus conformes possible aux lois et r glements sur la sant et la s curit du travail Cependant il peut tre difficile pour des raisons techniques de repr senter la situation id ale D P TS L GAUX Biblioth que et Archives nationales du Qu bec Biblioth que nationale du Canada ISSN 1481 3882 Envoi de Poste publications Contrat N 40063030 l 5100 rue Sherbrooke Est bureau 950 Montr al Qu bec H1V 3R9 ASSTSAS Courrier lectronique info asstsas qc ca Internet www asstsas qc ca ensemble en pr vention T l phone 514 253 6871 T l copieur 514 253 1443 La transmusion des infectio ns en SerULCes de garde JOUETS B COTS C LINS ON PARTAGE TOUT DANS LES SERVICES DE garde m me les infections Pourtant les infections n apparaissent pas par magie Bien comprendre les m canismes de transmission aide mieux les pr venir La pr sence de microbes bact ries virus parasites champignons etc ne signifie pas n cessairement transmission d infection Trois l ments doivent tre r unis un microbe une voie de transmission un h te Un microbe 4 Une voie de transmission Une infection a LES MICROBES Une multitude de microbes vivent en permanence sur le corps sans causer de probl me Au contraire plusieurs jouent un r le dans son bon
15. fonctionne ment c est la flore normale Certains microbes peuvent causer des infections s ils entrent dans l orga nisme Tous n ont pas la m me survie dans l environnement Par exemple certains virus gastro intestinaux peuvent survivre plus de dix jours sur un comptoir les v tements et la literie Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 4 UNE VOIE DE TRANSMISSION Il existe trois voies de transmission des infections contact gouttelettes et a rienne Le microbe doit d abord tre transport d une personne une autre gt directement ex indirectement par poign e de mains entre l interm diaire d un 2 personnes toux au objet ex jouet visage de quelqu un meuble robinet Les microbes ont aussi besoin d une porte d entr e Ils peuvent gt entrer travers la peau percutan e par une l sion existante ou une blessure accidentelle ex piq re coupure entrer par les muqueuses des yeux du nez ou de la bouche elles con tienent beaucoup de petits vaisseaux sanguins qui facilitent l entr e des microbes gt demeurer sur la peau cutan e certains microbes n ont pas besoin de traverser la peau pour provoquer une infection ex les poux 2 Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Les caract ristiques sp cifiques des microbes d terminent leur mode de transmission Par exemple certains microbes peuvent survivre dans les qou
16. iquides biologiques teint es de sang Puisqu on ne sait pas n cessairement qui est infect et qui ne l est pas les m mes r gles s appliquent pour tous en tout temps Lors de coupure piq re ou morsure gt si possible faire saigner pr f rablement sous le robinet gt nettoyer avec de l eau et du savon gt rincer 10 Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Lors d une exposition au niveau des muqueuses dans les yeux rincer abondamment le plus rapidement possible gt dans la bouche cracher et rincer la bouche plusieurs reprises Lors d une exposition sur la peau gt nettoyer l eau et au savon La consultation Lors de piq re o coupure avec un objet souill de sang ou lors de projection de sang sur une muqueuse il faut se pr senter rapidement l urgence id alement dans les deux heures suivant l exposition La d claration de l v nement accidentel doit contenir le plus d informations possible Il est important de d clarer l accident pour obtenir le suivi n cessaire et faire reconna tre la maladie professionnelle si elle survient La vaccination est une des mesures les plus efficaces pour pr venir des infections potentiellement graves Elle favorise le d veloppement d anticorps durables qui emp chent l infection Tout en prot geant la personne la vacci nation diminue les risques pour son entourage En effet si vous ne d veloppez pas l infection v
17. ll o contamin gt avant de pr parer un m dicament et apr s l avoir administre gt avant et apr s avoir mang ou manipul des aliments apr s avoir jou dehors gt apr s avoir jet des d chets chaque fois qu on le juge n cessaire Quand laver les mains des enfants gt leur arriv e au service de garde avant et apr s les repas et Les collations gt apr s l utilisation des toilettes ou le changement de couche apr s les jeux dehors gt apr s s tre mouch gt chaque fois que les mains sont visiblement sales gt en milieu familial apr s avoir touch un animal la liti re la cage ou les autres objets de l animal Liquides biologiques sang salive selles urine vomissements s cr tions nasales etc Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 5 Lavage l eau et au savon gt mouiller les mains et les poignets l eau ti de et utiliser un savon r gulier gt frotter toutes les parties des mains pendant au moins 10 15 secondes sans oublier le bout des doigts souvent plus contamin et les poignets une grande partie de l efficacit est li e l action m canique du frottement rincer et ass cher avec du papier fermer le robinet avec le papier pour ne pas contaminer les mains de nouveau gt Avec un produit antiseptique aussi efficace en l absence de souillure gt mettre une q
18. mal de t te douleurs musculaires et articulaires mal de gorge congestion nasale fatigue et parfois vomissements et diarrh e Le virus se transmet entre humains aussi facilement que celui de la grippe saisonni re lorsque des personnes infect es toussent ou ternuent et que les gouttelettes infect es se d posent sur les muqueuses o contaminent les mains et les surfaces Les personnes sont contagieuses 24 heures avant le d but des sympt mes et jusqu 7 jours apr s Le virus peut survivre une certaine p riode sur les surfaces dures Le lavage des mains avec de l eau et du savon o avec un antiseptique et le nettoyage des surfaces avec un d sinfectant d truisent facilement le virus La minist re de la Sant et des Services sociaux met r guli rement des directives en ce qui concerne la pand mie et Les actions entreprendre Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 13 gt LES PRODUITS D SINFECTANTS D sinfecter jouets et surfaces permet de d truire une partie des microbes et de r duire les risques de transmission des infections Encore faut il utiliser les bons produits et la bonne technique Une technique en deux tapes en tout temps Les d sinfectants incluant les produits appel s d tergent d sinfectant ne sont pas efficaces en pr sence de salet s et de liquides biologiques pas toujours visibles l il ex salive s cr tions nasales etc C est pourquoi il fau
19. n vari e pour chacun des locaux d terminer un horaire de d sinfection pr ciser exactement le mat riel d sinfecter quand o et comment proc der Apposez une tiquette sur les objets indiquant la date de la derni re d sinfection gt tout le mat riel d un local la m me journ e pr voir la lib ration compl te du local pour tout d sinfecter jouets matelas chaises tag res porte brosses dents draps etc Proc dures crites Peu importe la m thode utilis e le service de garde doit se doter de proc dures crites de d sinfection produit dilution temps de contact du produit sur les objets n cessit de rincer ou non apr s la d sinfection etc Par exemple un horaire plastifi o la pr pos e la d sinfection inscrit la date et le travail effectu sert d aide m moire Cet outil devient tr s utile pour la rempla cante lorsque la responsable habituelle s absente Ainsi vous vous assurez de la qualit de la d sinfection partout et diminuez les risques d accident avec les produits Materiel requis La responsable de la d sinfection doit disposer de tout le mat riel n ces saire pour effectuer cette t che gants pour viter le contact avec des produits irritants o corrosifs tasse mesurer pour la dilution lunettes en cas d claboussures lors du transvidage etc Plusieurs services de garde plus r cents poss dent une buanderie avec laveuse et s cheuse mais aussi
20. ntamin es ne risquent pas de contaminer l environnement Se moucher ou moucher un enfant gt utiliser suffisamment de papier mouchoir pour que les doigts ne touchent pas aux s cr tions gt souffler doucement une narine la fois afin d viter que les s cr tions ne p n trent dans les trompes d Eustache et provoquent une infection l oreille gt jeter les papiers mouchoirs la poubelle et se laver les mains gt LES GANTS La peau saine est une barri re efficace pour se prot ger des infections Par contre le port de gants est recommand dans certaines circonstances Des gants jetables doivent donc tre disponibles dans les les aires de jeu la trousse de premiers soins pr s des sorties ext rieures etc Il existe des gants de vinyle de nitrile ou d autres mat riaux pour les personnes allergiques au latex 8 Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Quand les porter gt pour appliquer les premiers soins en pr sence de sang abondant c est dire si la quantit de sang risque de traverser ce qu on utilise pour l ponger ex saignement de nez S il n y a qu un peu de sang fex petite corchure il n est pas essentiel de porter des gants gt pour nettoyer un d g t de sang pour changer une couche lors de diarrh e ou s il y a du sang dans les selles Quand les enlever gt d s qu il n y a plus de risque de toucher du sang ou des selles di
21. ous ne contaminerez pas d autres personnes De plus le personnel des services de garde est compos majoritairement de femmes souvent en ge de procr er La vaccination prot ge le f tus contre les risques li s certaines maladies Certains vaccins prot gent toute la vie d autres doivent tre r p t s Au Qu bec la vaccination n est pas obligatoire mais les enfants le personnel et les stagiaires auraient avantage tre im munis s Le minist re de la Famille et des Afn s MFA recommande que le person nel des services de garde soit Immunis contre la dipht rie la coqueluche le t tanos la rougeole la rub ole les oreillons et la varicelle de m me que linfluenza saisonni re Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 14 l influenza saisonniere L influenza appel e commun ment grippe saisonni re est une maladie grave et potentiellement mortelle Au Qu bec chaque ann e environ 1 500 personnes en meurent alors que jusqu 50 000 sont hospitalis es la suite de complications ex pneumonie Elle fait plus de victimes au Qu bec que le cancer du sein et autant que le diab te C est la sixi me cause de mortalit aux tats Unis L influenza se traduit par une fi vre soudaine une toux s che des douleurs musculaires et un malaise g n ralis important qui dure de cinq sept jours La toux peut durer deux semaines alors que la fatigue peut durer jusqu un mois Heureusement un v
22. ple le code 9154 L 12 13 sur un contenant de la marque Javex se lit comme suit gt le premier chiffre indique l ann e de fabrication 9 soit 2009 gt les trois chiffres suivants indiquent le jour de fabrication 154 soit le 194 jour de l ann e donc le 1 septembre gt vient ensuite l heure de mise en bouteille soit 12 h 13 Ce produit aura perdu son efficacit le 15 mars 2010 Alors d codez la date de mise en bouteille avant de faire des provisions D Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 15 DILUTION DES PRODUITS DE D SINFECTION Les produits doivent tre dilu s en suivant les Indications du fabricant Cha cune des bouteilles de solution dilu e doit montrer les Informations suivantes nom du produit dilution et date de fabrication de la solution directives de manutention s curitaire et renvoi la fiche signal tique Les symboles de danger ne sont pas requis SYMBOLES DE DANGER L eau de Javel et les autres d sinfectants sont des produits chimiques qui peuvent entra ner des effets sur la sant ex irritation de la peau des voies respiratoires o des yeux Ils peuvent aussi provoquer des r actions chimiques s ils sont m lang s avec d autres produits et des effets toxiques plus ou moins graves Pour conna tre les dangers d un produit Il faut lire l tiquette du fournisseur ou celle sur le contenant de consommation courante ex eau de Javel Le symbole est compos
23. politique de pr vention des infections Un rappel r gulier des pratiques de pr vention s impose aussi lavage des mains hygi ne respiratoire port de gants vacci nation d sinfection des Jouets et des surfaces manipulation s curitaire des objets piquants ou tranchants inspection de la cour ext rieure etc N oubliez pas d inclure la pr vention des infections dans les informations transmises aux stagiaires et aux parents Enseignez aux enfants quand et comment se laver les mains pour enlever les microbes et ce quil faut faire lorsqu ils ternuent hygi ne respiratoire Les parents inform s et sensibilis s ces mesures de pr vention stimuleront les enfants les mettre en pratique la maison 09 Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Lors des r unions d quipe discutez de pr vention des infections faites les rappels et les ajustements qui s imposent Dans des endroits strat giques pr s des lavabos dans les toilettes mettez des affiches sur la m thode de lavage des mains En p riode d closion de gastro ent rite o d influenza informez tout le personnel L intensification des mesures d hygi ne lors de l apparition de cas de diarrh e ou d influenza permet un meilleur contr le de la transmis sion des infections R visez r guli rement les m thodes de d sinfection technique en deux tapes lavage suivi de d sinfection dilution du produit et temps de contact avec les surfaces c
24. s fiches afin d y avoir acc s rapidement et de pouvoir renseigner les ressources m dicales en cas d accident Pour obtenir ces fiches demandez au fournisseur du produit t l phonez au num ro indiqu sur l tiquette du produit ou visitez le site Internet du fabricant gt LA D SINFECTION Selon le R glement sur les services de garde ducatifs l enfance article 38 le titulaire d un permis doit s assurer que les locaux l quipement le mobilier et le mat riel de jeu sont maintenus propres et d sinfect s r guli rement en dehors de la pr sence des enfants Le MFA met galement des recommandations sur la fr quence de d sinfection FR QUENCE DE D SINFECTION APR S CHAQUE USAGE e Tables langer et petits pots e D barbouillettes pour les fesses e Tables pour les repas et les collations e Vaisselle verres et ustensiles e Comptoirs de cuisine et planches d couper e Pataugeoires CHAQUE JOUR e Toilettes lavabos et robinets e Distributeurs de savon et de papier e Miroirs poign es de porte planchers et bas des murs des toilettes e Planchers des aires de jeu du vestiaire et des aires de circulation e Jouets port s la bouche e Si ges pour b b chaises hautes et parcs e Poubelles seaux d barbouillettes et couches e Tables de jeu et barri res e Four micro ondes et plancher de cuisine e Linges de cuisine Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial CHAQUE SE
25. t telettes g n r es par une personne infect e qui tousse D autres sont pr sents dans les selles transmission f cale orale tandis que d autres doivent se cacher dans le sang transmission sanguine pour survivre UN H TE Nous vivons dans un environnement rempli de microbes Heureusement nous ne sommes pas toujours malades Avant de pouvoir infecter une per sonne les microbes doivent traverser plusieurs obstacles La peau forme une barri re qui prot ge le corps contre les envahisseurs Si un microbe la traverse il rencontre alors le syst me immunitaire qui entre en action en produisant des anticorps pour se d fendre Les enfants c toient une multitude de personnes au service de garde et la maison parents grands fr res et petites s urs amis etc Tout ce beau monde peut tre porteur d une Infection et la transmettre sans pourtant pr senter de sympt mes ex p riode d incubation Avec leur syst me immunitaire en d veloppement les enfants risquent da vantage de la contracter Voil pourquoi les services de garde sont des milieux propices la transmission des infections Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial z n Les mesures de preuention BIEN QU IL SOIT DIFFICILE DE FAIRE DISPARA TRE LES INFECTIONS il est possible d en diminuer les risques de transmission en appliquant des mesures de pr vention lavage des mains hygi ne respiratoire port de gants vaccination manipulation
26. t laver avant de d sinfecter Une technique en deux tapes doit tre ap pliqu e pour les Jouets et les surfaces puisque possiblement contamin s 1 laver l eau chaude et au savon gt 2 d sinfecter en suivant les recommandations du fabricant rincer l eau froide si l quipement jouets ou surfaces risque d tre port la bouche ou d entrer en contact avec des aliments laisser s cher l air libre Bien lire l tiquette des produits d sinfectants Plusieurs services de garde r servent l eau de Javel pour les d barbouillettes et le carr de sable et utilisent un autre produit ex Spectrol Virox pour les jouets et les surfaces Peu importe le produit utilis vert bio colo ou autres d sinfectants il faut bien lire l tiquette Pour s assurer de son effi cacit trois informations doivent y tre indiqu es gt d sinfectant milieu hospitalier ou institutionnel gt virucide g n ral code DIN identification num rique de drogue obligatoire pour tout d sinfectant au Canada Si ces informations ne sont pas inscrites sur l tiquette communiquez avec le fabricant ou le fournisseur ou consultez Internet www hc sc gc ca dhp mps prodpharma databasdon index_f html Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial l tiquette d un produit d sinfectant permet de conna tre le mode d emploi la dilution et le temps de contact requis S il est recommand de laiss
27. te charge pour viter les es caliers ou un chariot si la d sinfection s effectue sur le m me tage Planifiez l horaire pour d sinfecter les gros jouets dans les aires de jeu lorsque les en fants sont absents Au besoin assoyez vous sur un banc roulettes pour ne pas travailler en posture pench e Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial 014 gt LA QUALIT DE L AIR INT RIEUR Les poussi res les bact ries et les moisissures demeurent en sus pension dans l air de quelques mli nutes quelques heures Un sys t me de ventilation m canique o l ouverture des fen tres au moins 30 minutes par jour assure une bonne qualit de l air int rieur Par ailleurs veillez ce que l humi dit des locaux se situe entre 30 et 50 Trop lev e l humidit peut en trainer la formation de moisissures alors que trop faible elle peut causer l irritation des muqueuses ou fa voriser la survie de certains virus Lors de d g ts d eau Ilimporte d en lever tout mat riau d t rior afin que les moisissures ne se d velop pent pas gt LA FORMATION ET L INFORMATION Pr venir la transmission des infections en services de garde c est l affaire de tous parents enfants gestionnaires employ s Il est donc important que tous re oivent la formation et les informations n cessaires pour participer activement aux efforts de pr vention D s l embauche le nouveau personnel doit tre inform de la
28. uantit suffisante du produit dans la paume de la main gt y tremper le bout des doigts gt frotter toutes les parties des mains et des poignets jusqu ce qu elles soient s ches ne pas essuyer Il est sugg r d installer des distributeurs produit antiseptique l entr e du service de garde et d encourager le personnel et les parents les utiliser Glissez en aussi une bouteille dans la trousse lors des sorties Conservez le contenant hors de port e des enfants Il s agit d un produit haute teneur en thanol toxique pour les jeunes enfants et irritant pour les yeux l peut toutefois tre utilis avec les enfants en s assurant que le liquide soit bien vapor de leurs mains Le produit antiseptique n enl ve pas la salet visible sur les mains Dans ce cas Il faut les laver avec de l eau et du savon si possible Sinon nettoyez d abord les mains avec une serviette humide Bien nettoyer partout et porter attention aux bouts des doigts ils touchent tout en premier et risquent d tre plus contamin s souvent oubli es 6 Sans p pins Uol 11 n 3 2009 Num ro sp cial Hydrater pour prot ger Le fr quent lavage des mains contribue d t riorer la peau Appliquez un produit hydratant id alement quatre fois par jour afin de prot ger vos mains de l ass chement et des irritations Faites en une routine l arriv e pendant la sieste la fin de la journ e etc
29. utilisation Si elle est visible ment souill e la laver l eau savonneuse avant de la d sinfecter Respectez le temps de contact recommand pour le produit d sinfectant Si un piqu est utilis le changer entre chaque enfant Si les v tements sont souill s les placer dans un sac en plastique ferm pour les remettre aux pa rents Les d barbouillettes en tissu doivent tre mises au lavage apr s chaque changement de couche en vitant de toucher d autres surfaces qui seraient imm diatement contamin es Les lingettes usage unique diminuent les manipulations Yy D sinfection g n rale L organisation de la d sinfection g n rale varie d un service de garde l autre Le nombre d heures requis pour cette t che d pend de la quantit de jouets et de mat riel de l utilisation d quipements lave vaisselle o autre de la d sinfection manuelle du d placement sur plusieurs tages etc Pour laver Jouets et quipements aussi souvent que requis diff rents types d orga nisation sont possibles En voici quelques exemples gt syst me de bacs r partir les petits jouets dans six bacs un par jour et un de rotation Chaque jour les enfants disposent d un nouveau bac de jouets d sinfect s les bacs utilis s sont remis s jusqu au moment de la d sinfec tion le bac de rotation sert pendant que les cinq autres sont nettoy s 18 Sans p pins Vol 11 n 3 2009 Num ro sp cial gt d sinfectio
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