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Gros plan sur les produits : Santé néonatale

1. Sant maternelle Ocytocine Pr vention et traitement des h morragies post partum Misoprostol Pr vention et traitement des h morragies post partum Sulfate de magn sium Pr vention et traitement de l clampsie Osante n onatale Antibiotiques injectables Traitement de la septic mie du nouveau n Corticost roides pr natals Pr vention du syndrome de d tresse respiratoire chez les pr matur s Chlorhexidine Pr vention des infections du cordon ombilical Appareil de r animation Traitement de l asphyxie du nouveau n O sant infantile Amoxicilline Traitement de la pneumonie J Sels de r hydratation orale Pr vention de la d shydratation due la diarrh e Zinc Traitement de la diarrh e Life 6 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Le mouvement Toutes les femmes tous les enfants Commission sur les produits a t fond e par le Secr taire g n ral des Nations unies dans le cadre du mouvement mondial Toutes les femmes tous les enfants EWEC Ce mouvement cherche mobiliser et intensifier l action mondiale pour r soudre les principaux probl mes de sant pour lesquels il existe un traitement mais auxquels sont confront s les femmes et les enfants des 49 pays les plus pauvres Il s appuie sur la Strat gie mondiale pour la sant de la f
2. Lie 6 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce qu il faut dire En g n ralisant l acc s aux 13 m dicaments et fournitures m dicales indispensables mais n glig s les soignants auront plus de chances de venir en aide aux femmes et aux enfants qui en ont le plus grand besoin Ce n est pas seulement un imp ratif moral c est aussi une question de bon sens C est aujourd hui l un des meilleurs investissements gt sur le plan de la sant mondiale q Saving Commodities Improving access saving lives Ce qu il faut dire Messages de sensibilisation Les messages de sensibilisation jouent un r le crucial pour garantir que la question des produits indispensables reste en avant sc ne et demeure une priorit mondiale et nationale Il faut faire passer efficacement des messages qui interpellent sur le probl me la solution son impact et un appel l action La communication doit d montrer la validit des preuves avanc es et impliquer le public La g n ralisation des produits essentiels constitue un effort substantiel exigeant un engagement long terme et par cons quent les efforts de sensibilisation doivent communiquer la n cessit d un investissement soutenu aussi bien politiquement que financi rement La plateforme de communication peut tre adapt e pour refl ter les contextes de chaque pays en incluant des donn es actuelles sur les produits et en d criva
3. quipe de ressources techniques de r animation n onatale de la Commission des Nations unies sur les produits indispensables 79 Life q Saving amp Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Notre promesse commune d offrir chaque enfant le meilleur d marrage dans la vie doit rester le cri de ralliement de chaque soci t chaque gouvernement chaque communaut et de chaque famille pour chaque enfant Anthony Lake Directeur ex cutif de l UNICEF q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Pr sentation Produits de sant infantile Parmi les 13 produits essentiels identifi s par la Commission sur les produits trois concernent les deux principales causes infectieuses de mortalit infantile les sels de r hydratation orale SRO le zinc pour la diarrh e et amoxicilline pour la pneumonie Ces trois produits figurent tous sur la liste mod le de l OMS des m dicaments essentiels En 2014 l OMS a mis jour ses directives et l amoxicilline est maintenant recommand e comme traitement de premier recours pour la pneumonie Dans l ensemble de grands progr s ont t r alis s dans le monde pour r duire la mortalit infantile les d c s d enfants de moins de cinq ans ont chut de 12 6 millions en 1990 6 3 millions en 2013 Cependant il est inacceptab
4. Exemples mondiaux M et ou nationaux N N oubliez pas de coordonner et d int grer votre travail avec celui accompli sur d autres produits prioritaires et avec la Commission dans son ensemble envisagez la possibilit de coordonner vos demandes de produits SRMNI avec d autres demandes semblables R organisation des march s mondiaux Exemples mondiaux et ou nationaux M Le groupe de travail sur la chlorhexidine un sous groupe de l ERT charg e de la sant n onatale uvre pour faciliter l tablissement d une production locale et r gionale de digluconate de chlorhexidine a 7 1 pour les soins du cordon ombilical Actions de sensibilisation Plaider en faveur d engagements commerciaux aboutis ou d approvisionnements group s au niveau r gional ou central afin d inciter les fabricants de motiver la baisse des co ts et cr er un march plus p renne Plaider aupr s des grandes agences internationales d approvisionnement pour qu elles regroupent les envois destin s plusieurs pays EWEC d une m me r gion R organisation des march s locaux d approvisionnement Exemples mondiaux et ou nationaux M Le groupe de travail sur la chlorhexidine de l ERT charg e de la sant n onatale fournit des conseils aux pays pour d terminer les meilleures strat gies d achat de produits base de chlorhexidine production locale ou production r gionale ou mondiale ainsi que des strat
5. l chelle mondiale vis vis de la sant des femmes et des enfants La COIA a cr un syst me permettant de faire le suivi de la ponctualit des dons des allocations de ressources et des r sultats et impacts globaux De plus le Groupe H4 un effort consenti conjointement par l UNAIDS I UNFPA l UNICEF l OMS ONU Femmes et la Banque mondiale et les gouvernements et soci t s civiles de 58 pays o les taux de mortalit des m res des enfants et des nouveau n s sont les plus lev s travaillent ensemble pour r duire le nombre de d c s Le groupe H4 est le principal partenaire technique sur lequel s appuie la Strat gie mondiale pour la sant des femmes et des enfants propos e par le Secr taire g n ral des Nations unies ainsi que le mouvement EWEC qui en d coule Lors des actions de sensibilisation visant inclure les 13 produits et les 10 recommandations dans les plans et priorit s de SRMNI nationaux les possibilit s d int gration ou de coordination avec d autres initiatives EWEC mondiales doivent tre tudi es chaque fois que cela est possible Life q Saving amp Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Relier les produits essentiels aux defis au sens large en matiere de SRMNI En 2013 huit pays pr curseurs la R publique d mocratique du Congo l Ethiopie le Malawi le Nigeria le S n gal la Sierra Leone la Tanzanie et l Ouganda ont d
6. de SRO et de zinc qui seront propos s en vente libre Insister aupr s des gouvernements pour qu ils ach tent des produits conditionn s et group s conform ment aux normes r vis es Solliciter des financements gouvernementaux et mondiaux pour encourager la recherche et d veloppement sur des produits innovants Encourager les instituts de recherche mener des travaux op rationnels portant sur l innovation des modes de conditionnement et de la prestation de services Encourager les partenaires mettre au point des conditionnements faciles utiliser portant des instructions claires sur le dosage des SRO du zinc et des comprim s dispersiblesd amoxicilline ainsi que sur les modalit s de traitement 93 q Saving Commodities Improving access saving lives Ressources suppl mentaires Sant infantile Pour de plus amples informations et soutenir les efforts de sensibilisation dans votre pays vous pouvez consulter les ressources suivantes Ressources du groupe de travail sur la diarrh e et la pneumonie Mettre fin aux d c s vitables d enfants par pneumonie et diarrh e d ici 2025 Plan d action mondial int gr pour pr venir et combattre la pneumonie et la diarrh e Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia and Diarrhoea Advocacy Toolkit PATH and World Vision International 2012 Zinc ORS Campaign Healthcare Professional Resources Demand Generation Implementation Kit f
7. des prix et des bi ea p approvisionnement et une demande constants de ces produits volumes optimis s R organisation des march s locaux d approvisionnement En 2014 les prestataires M Le groupe de travail sur la chlorhexidine de l ERT charg e de soins locaux et les de la sant du nouveau n et l ERT charg e du march des acteurs du secteur politiques des r glementations et de la qualit au niveau priv de tous les pays mondial travailleront ensemble pour tudier la possibilit d augmenter le nombre de fournisseurs d ingr dients pharmaceutiques actifs IPA dans le but d obtenir des produits finis base de chlorhexidine des prix abordables concern s par le mouvement EWEC seront incit s acc l rer la production la distribution M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et la promotion et de la qualit au niveau mondial va laborer un kit et des appropri e des 13 produits conseils pour la r organisation du march afin que les pays concern s par le mouvement EWEC puissent garantir des niveaux indispensables ae sae eye p d approvisionnement et de distribution durables sur le plan local N Le Nigeria collabore avec les fabricants locaux pour am liorer le contr le de qualit des produits et pour faciliter l importation de mati res premi res am lior es N Les responsables ougandais poussent les fabricants locaux augmenter la production locale et r du
8. et l quit de l acc s et l utilisation des produits indispensables aux femmes aux nouveau n s et aux enfants en au ins rez le nom de votre pays par le biais d un plan national de mise en uvre Le processus d engagement national en faveur de la SRMNI r sultera en une analyse des lacunes qui permettra d identifier de nouvelles ressources pour aider le la pays acc l rer la r duction des d c s vitables chez les m res les nouveau n s et les enfants et amorcer un virage en direction des Objectifs du Mill naire pour le D veloppement 4 et 5 Nous affirmons la n cessit d agir rapidement pour transformer les recommandations de la Commission sur les produits en une r alit et sauver ainsi la vie de nos femmes nouveau n s et enfants les plus vuln rables Le dossier ci joint voir mod le d bauche de politique propos dans le kit fournit une analyse de la situation de la sant reproductive maternelle n onatale et infantile en au nom du pays ainsi que des recommandations sur la mani re de tirer le meilleur profit dans le contexte national de la plateforme propos e par la Commission sur les produits La contribution de nom de l organisation peut s av rer utile pour aider l ex cution de la mise en uvre du plan national compte tenu de notre exp rience donnez plus de pr cisions Je souhaiterais vous rencontrer ou m entretenir avec un membre de votre quipe ou encore aider organiser une r un
9. p Life Saving amp Commodities Improving access saving lives G n raliser les produits indispensables aux femmes aux enfants et aux nouveau n s Un kit de sensibilisation Life q Saving Commodities Improving access saving lives G n raliser les produits indispensables aux femmes aux enfants et aux nouveau n s Un kit de sensibilisation Ce kit a t labor sous l gide du Groupe de travail de sensibilisation de la Commission des Nations unies sur les produits indispensables aux femmes et aux enfants convoqu par PATH et World Vision International gr ce au g n reux soutien de l Agence norv gienne de la coop ration pour le d veloppement NORAD et constitue une ressource pour Toutes les femmes tous les enfants Every Woman Every child ou EWEC un mouvement mondial sans pr c dent pour mobiliser et intensifier l action mondiale en faveur de l am lioration de la sant des femmes et des enfants Nous tenons a remercier tout sp cialement le Groupe de travail de sensibilisation et de responsabilisation de la Coalition pour les produits de sant de la reproduction RHSC pour son aide concernant l laboration de la version originale du kit de sensibilisation Nous adressons des remerciements suppl mentaires toutes les quipes de ressources techniques ainsi qu l Equipe de strat gie et de coordination pour avoir examin et r vis le kit WE SUPPORT EVERY WOMA
10. sels de r hydratation orale et zinc pour la diarrh e Bien que ces produits soient abordables peu co teux et fabriqu s dans le monde entier il existe encore des obstacles leur acc s Ces obstacles concernent des cha nes d approvisionnement d ficientes une capacit de r glementation inad quate pour prot ger les populations contre des produits inf rieurs aux normes ou les contrefa ons pouvant leur porter pr judice et un manque de connaissances quant aux raisons au mode d emploi et au moment opportun pour utiliser les produits en question Il est essentiel de surmonter ces obstacles pour r duire les taux de mortalit maternelle n onatale et infantile du de la nom du pays ACTION MONDIALE La commission des Nations unies sur les produits indispensables aux femmes et aux enfants la Commission sur les produits a t tablie dans le cadre du mouvement mondial Toutes les femmes tous les enfants qui vise r soudre les principaux probl mes de sant auxquels sont confront s les femmes et les enfants des pays les plus pauvres du monde La Commission sur les produits a d fini une liste de 13 produits essentiels mais sous utilis s dans le domaine de la contraception et de la sant maternelle n onatale et infantile afin d am liorer leur fabrication distribution et utilisation dans les pays ou les femmes les nouveau n s et les enfants de moins de cing ans meurent le plus de causes vitables La
11. valuation des besoins au niveau national afin d identifier les obstacles et les opportunit s dans le but de stimuler les demandes de 13 produits prioritaires Des valuations similaires de la demande au niveau national sont pr vues en RDC et en Tanzanie 6 Proximit avec les femmes et les enfants N La RDC va s employer r duire les obstacles financiers emp chant l acc s aux 13 produits en int grant ces derniers des kits de sant maternelle et infantile subventionn s N L thiopie va tendre l acc s aux soins n onatals communautaires en achetant des produits et des quipements pour les nouveau n s N Le S n gal va am liorer l acc s aux produits indispensables en int grant ces derniers des strat gies d exemption de frais d utilisateur 17 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Recommandation Exemples mondiaux M et ou nationaux N Performance et responsabilisation D s la fin 2013 tous les pays concern s par le mouvement EWEC disposeront de m canismes prouv s tels que la mise en place de listes de contr le pour veiller ce que les prestataires de soins de sant soient inform s des derni res directives nationales M L ERT charg e de la demande de l acc s et de la performance va laborer des outils de travail afin d am liorer la performance des soignants tablir des syst mes de suivi permettant d valu
12. OMD ou d autres objectifs communs ainsi que les possibles goulots d tranglement entravant la mise en uvre et la g n ralisation Pour de plus amples informations sur le Comit directeur et le Fonds SRMNI veuillez contacter Pascal Bijleveld pbijleveld unicef org responsable senior de l ESC 3 examiner les meilleures mani res de r pondre aux besoins sp cifiques de certains pays et de rem dier aux lacunes par le biais du processus d engagement national en faveur de la SRMNI L quipe de strat gie et de coordination SRMNI ESC est une petite quipe laquelle participent plusieurs agences et h berg e par l UNICEF L ESC SRMNI assume plusieurs r les 1 fournir un soutien administratif au Comit directeur SRMNI 2 surveiller le suivi des recommandations faites par la Commission sur les produits L ESC SRMNI assure galement la gestion du fonds fiduciaire SRMNI Par l interm diaire de ses partenaires au niveau national ESC SRMNI facilite le processus d engagement national vis a vis de la SRMNI dans une large gamme de pays En 2014 l ESC SRMNI a galement suivi de pr s la mise en uvre des plans des huit pays pr curseurs originaux que le fonds fiduciaire SRMNI a soutenus en 2013 Au niveau mondial l ESC SRMNI soutient le travail du Comit directeur SRMNI L quipe coordonne galement le travail des quipes de ressources techniques qui ont pour t che de mettre
13. la fragmentation du march L ERT travaillera galement avec l OMS l UNICEF et l UNFPA sur l abr viation du processus r glementaire pour certains produits de sant p diatrique M L OMS a publi un kit de sensibilisation dans lequel ses recommandations pour le traitement de la pneumonie ont t mises jour indiquant notamment l amoxicilline CD comme produit de premier recours pour combattre cette maladie au niveau communautaire et son utilisation dans les tablissements pour traiter les cas s v res N En Sierra Leone les responsables du gouvernement fourniront un soutien technique au Conseil pour la pharmacie et les poisons afin de renforcer le r le r glementaire de cette entit N Les dirigeants du S n gal veilleront l homologation et l approvisionnement des produits de sant N Plusieurs pays notamment le Malawi le Nigeria le S n gal et la Tanzanie vont mettre jour les directives de leurs LME et protocoles de traitement Actions de sensibilisation Plaider pour que les politiques de traitement et les LME incluent les SRO et le zinc comme produit de premier recours pour la diarrh e et les CD d amoxicilline comme produit de premier recours pour la pneumonie Dans les pays o le zinc fait encore l objet de restrictions plaider pour que ce produit soit d r glement et disponible en vente libre Tenir des r unions avec les responsables locaux pertinents pour plaider en faveur de la mise en place
14. largement utilis e pour pr venir la d shydratation chez les enfants souffrant de diarrh e aigu La pr paration approuv e par l OMS pr vient la d shydratation mortelle et peut r duire les d penses en fluides intraveineux et hospitalisation de 33 Lorsqu ils sont combin s avec le zinc les SRO sont recommand s par l UNICEF et l OMS comme traitement de premier recours pour les enfants souffrant de diarrh e aigu Les SRO sont inclus dans la majorit des LME nationales et sont disponibles en vente libre dans la plupart des pays morbidit lev e Ils sont fabriqu s partout dans le monde sont peu co teux et peuvent tre distribu s par les ASC ainsi que par les soignants domicile Avec une utilisation g n ralis e 100 de couverture les SRO peuvent r duire de 93 la mortalit des suites d une diarrh e 3 D claration conjointe de l OMS et de l UNICEF sur la prise en charge clinique de la diarrh e aigu 2014 4 Munos MK Fischer Walker CL Black RE The effect of oral rehydration solution and recommended home fluids on diarrhea mortality International Journal of Epidemiology 2010 39 i75 i87 Obstacles son utilisation La demande et l utilisation des SRO par les personnes soignantes sont faibles car leurs avantages sont mal connus Les soignants l emploient pour traiter la diarrh e plut t que pour emp cher la d shydratation mortelle associ e la diarrh e En cons
15. re soupe d eau sont moiti moins chers que l amoxicilline en suspension et plus faciles transporter et stocker Lamoxicilline lorsqu elle est utilis e dans le cadre d une prise en charge appropri e peut r duire les d c s li s une pneumonie de 70 10 1 Theodoratou E Al Jilaihawi S Woodward F et al The effect of case management on childhood pneumonia mortality in developing countries International Journal of Epidemiology 2010 39 i155 i171 Obstacles a son utilisation Les traitements contre la pneumonie sont tr s rarement sollicit s au niveau mondial seuls 54 des enfants pr sum s atteints de pneumonie sont vus par un prestataire de soins Dans de nombreux pays les restrictions impos es par les politiques et la r glementation sanitaires entravent l acc s l amoxicilline en effet les LME ne sont pas mises jour et plut t qu indiquer l amoxicilline comme traitement de premier recours elles recommandent l utilisation d autres antibiotiques moins efficaces De nombreux pays ne disposent pas de politiques et directives de traitement appropri es permettant aux ASC et prestataires de niveau inf rieur de diagnostiquer et traiter la pneumonie De plus dans de nombreux pays o le syst me de soins a acc s l amoxicilline il faut s assurer que celle ci est disponible en dosage p diatrique afin de respecter les directives de traitement de l OMS sur la pneumonie infantile
16. s 66 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Ce que vous devez savoir sur corticost roides pr natals Avantages du produit Les complications li es aux naissances pr matur es sont la cause principale de mortalit avant l ge de cinq ans Les corticost roides pr natals CSP constituent l intervention la plus efficace pour pr venir l immaturit des poumons chez les nouveau n s pr matur s appel e syndrome de d tresse respiratoire SDR une des complications les plus fr quentes chez les pr matur s L OMS recommande l utilisation des CSP pour pr venir le SDR comme intervention prioritaire pour g rer les accouchements pr matur s Les CSP peuvent tre administr s sous forme d injection intramusculaire aux femmes enceintes risquant d accoucher pr matur ment afin d acc l rer la maturation pulmonaire f tale Une grande quantit de r sultats probants provenant de pays revenu lev et moyen vient confirmer la s curit et l efficacit des CSP pour r duire la mortalit n onatale De meilleures m thodes d valuation de l ge gestationnel sont n cessaires La dexam thasone un CSP figure sur la liste des m dicaments prioritaires de l OMS pour la m re et l enfant et est indiqu e en cas d accouchement pr matur En 2013 l OMS a ajout sa Liste des m dicaments essentiels mod le la dexam thasone
17. 2015 tous les pays concern s par le mouvement EWEC auront standardis et simplifi leurs proc dures d homologation et d valuation des 13 produits indispensables avec l appui d organismes de r glementation stricts de l OMS et de leurs collaborateurs r gionaux D s 2015 tous les pays concern s par le mouvement EWEC auront am lior l offre de produits indispensables et s appuieront sur les bonnes pratiques des technologies de l information et de la communication TIC pour r aliser ces am liorations Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Efficacit de la r glementation M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial encourage les pays et les parties prenantes focaliser leurs politiques sur un produit appropri afin de limiter la fragmentation du march L ERT implique galement les instances de r glementation au niveau national et international dans des activit s communes et harmonis es visant introduire les m dicaments et les dispositifs m dicaux sur les march s nationaux N Les mises jour des LME au Nigeria au Malawi et au S n gal sont imminentes Il est pr vu de revoir les LME ainsi que les directives de traitement pour s assurer que les produits homologu s sont ceux qui sont fournis La RDC a mis jour ses LME N La Sierra Leone pr voit de renforcer le r le du Conseil de la Pharmacie et des Po
18. Le march des comprim s dispersibles est limit en raison des pr f rences pour les pr sentations en suspensions et en g lules auxquelles les soignants sont plus habitu s Il faut sensibiliser les consommateurs et fournisseurs aux avantages suppl mentaires offerts par les comprim s dispersibles et accro tre ainsi leur propre confort et connaissance d emploi Les mauvais conditionnements et le manque de qualit sont un probl me particuli rement lorsqu ils viennent s ajouter aux difficult s logistiques de la cha ne d approvisionnement 84 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Les ERT qui s occupaient des SRO du zinc et de l amoxicilline ont t regroup es en une seule ERT charg e de la sant infantile sous l gide du Groupe de travail sur la diarrh e et la pneumonie DPWG afin d apporter une assistance technique aux organisations et gouvernements de les aider a mobiliser les ressources et a effectuer les proc dures de suivi et d valuation pour am liorer l acc s a ces trois produits Le Groupe uvre notamment en faveur du financement et de la mise en place des plans de g n ralisation des m dicaments essentiels a la sant infantile au niveau national dans les dix pays a morbidit lev e ces plans ont t labor s par leurs gouvernements et soutenus par DPWG en 2012 Ses objectifs sp cifiques sont les suivants Pou
19. MESSAGES SUR LES PRODUITS DE SANTE NEONATALE gt Le probl me Chaque ann e 2 8 millions de b b s meurent dans leur premier mois de vie en raison de causes en grande partie vitables 98 de ces d c s surviennent dans les pays en voie de d veloppement Cela repr sente pr s de 8 000 d c s de nouveau n s chaque jour Ces d c s repr sentent 44 de la mortalit des enfants de moins de cinq ans Le monde a r alis de gros progr s dans la r duction de la mortalit infantile mais le plus grand d fi est de sauver la vie des nourrissons Alors que la mortalit infantile globale d cro t dans le monde la proportion des d c s de nouveau n s est en progression en effet la r duction de la mortalit n onatale li e des causes vitables progresse plus lentement que la r duction de la mortalit infantile La solution Quatre interventions abordables et tr s efficaces permettent de pr venir et traiter les trois causes majeures de mortalit n onatale a savoir les naissances pr matur es les complications a l accouchement ou asphyxie p rinatale et les infections graves Ensemble ces trois causes sont responsables de plus de 85 de la mortalit n onatale L administration de corticost roides pr natals est une intervention dont il est prouv qu elle sauve des vies en pr venant le syndrome de d tresse respiratoire chez les nouveau n s pr matur s Les
20. agit d un accouchement pr matur De meilleures m thodes d valuation de l ge gestationnel sont n cessaires 67 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Ce que vous devez savoir sur chlorhexidine pour les soins du cordon ombilical Avantages du produit La chlorhexidine est un m dicament peu co teux largement utilis qui est efficace dans la pr vention des infections n onatales lorsqu on l utilise pour les soins du cordon ombilical des nouveau n s qui sont n s a domicile dans un environnement ou la mortalit n onatale et lev e La formule appropri e pour les soins du cordon est une solution ou un gel aqueux de digluconate de chlorhexidine 7 1 contenant 4 de chlorhexidine La chlorhexidine est utilis e depuis les ann es 1950 et a des ant c dents d innocuit bien tablis Des tudes men es dans trois pays ont montr que lorsque le digluconate de chlorhexidine a 7 1 tait appliqu sur le moignon du cordon ombilical la mortalit n onatale tait r duite de 23 En 2013 le digluconate de chlorhexidine 7 1 a t ajout la liste des m dicaments essentiels mod le de l OMS pour les enfants et aux recommandations de l OMS sur la sant n onatale La chlorhexidine est facilement accessible bas prix une application unique co te moins de 0 50 En raison de son faible co t
21. ce produit est une excellente option pour l approvisionnement public des pays La chlorhexidine a une longue dur e de conservation et elle ne requiert pas de cha ne du froid Elle est facile administrer avec une formation minimale notamment par les membres de la famille Obstacles a son utilisation De nombreux fabricants proposent actuellement des produits a base de chlorhexidine de marque et g n riques des concentrations allant de lt 1 20 En revanche il n existe que quelques fabricants produisant le digluconate de chlorhexidine a 7 1 pour les soins du cordon ombilical Actuellement plusieurs fabricants d Afrique sub saharienne sont en cours d valuation quant a leur capacit de produire du digluconate de chlorhexidine a 7 1 de haute qualit Un fabricant a d ja termin le processus d valuation et commenc a produire et mettre sur le march de la chlorhexidine pour les soins du cordon ombilical Ce processus permettra d tablir un approvisionnement r gional de chlorhexidine Dans de nombreux environnements a faible revenu et a morbidit lev e des id es fausses pr valent notamment la recommandation par l OMS de soins sur le cordon sec seulement ce qui tait la norme de soins pr c dente Nombre d associations professionnelles qui ont conseill pendant longtemps les soins sur le cordon sec h sitent maintenant a pr coniser la chlorhexidine La chlorhexidine pour les soi
22. d assurance pour faciliter l acc s aux produits contraceptifs Soutenir les politiques permettant la distribution des implants aux niveaux les plus l mentaires du syst me de sant et notamment au niveau communautaire En thiopie par exemple les agents de vulgarisation sanitaire ont propos l Implanon dans les communaut s et les infirmi res et sages femmes ont t form es leur retrait S assurer que les personnes qui d cident des approvisionnements sont au courant des co ts inf rieurs r cemment n goci s pour les implants Performance et responsabilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du planning familial a mis au point des mat riaux de formation sur les PCU destin s aux prestataires de sant couvrant sp cifiquement les lacunes et besoins identifi s N La Sierra Leone va proposer et soutenir la g n ralisation de l utilisation des implants dans les centres de sant publics notamment au niveau communautaire en laborant et distribuant des manuels des recommandations des directives des protocoles et des outils de travail Actions de sensibilisation Soutenir les citoyens et les communaut s dans l am lioration de leur sant et responsabiliser les autorit s locales par le biais des relations interpersonnelles des r seaux sociaux et d interventions au niveau communautaire Insister pour que les strat gies et politiques soient revues afin que les prestataires d
23. de politiques r glementaires et directives au niveau infra national Promouvoir un changement de politique autorisant les soignants form s s approvisionner en SRO zinc et comprim s dispersibles d amoxicilline et les distribuer dans la communaut 88 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N Approvisionnement et sensibilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M Les responsables de l ERT charg e des questions logistiques compileront et diffuseront les bonnes pratiques de partenariat public priv sur la gestion de la cha ne d approvisionnement M Les responsables de l ERT charg e des questions logistiques laboreront un guide de quantification pour aider les gestionnaires des programmes nationaux estimer les besoins en produits essentiels N La RDC va inclure les produits d importance vitale pour les enfants dans les kits de sant maternelle et infantile subventionn s N Le Nigeria travaille afin d am liorer la quantification des produits notamment des SRO du zinc et de l amoxicilline dans tous les Etats N La Tanzanie et l Ouganda vont mettre l accent sur le renforcement de la cha ne d approvisionnement en am liorant les applications mHealth pour le suivi et la surveillance des produits Actions de sensibilisation Collaborer avec les partenaires pour identifier les maill
24. des solutions telles que la r hydratation orale le zinc et l amoxicilline pour combattre la mortalit infantile Le Plan d action mondial pour le nouveau n met l accent sur la r duction de la mortalit n onatale vitable et va s appuyer sur les recommandations des initiatives mondiales et notamment sur celles de la Commission sur les produits pour am liorer l acc s aux antibiotiques injectables aux corticost ro des pr natals la chlorhexidine et aux appareils de r animation n onatale Ensemble ces initiatives mondiales garantissent l existence d une dynamique en faveur des moyens de contraception et des produits pour la sant maternelle n onatale et infantile ENGAGEMENT DU de la nom du pays Ces initiatives mondiales permettent d attirer l attention de financer et de soutenir les produits indispensables cependant les pays doivent galement avoir des strat gies nationales pour s assurer que ces produits sont disponibles dans les cliniques de sant et la port e de soignants form s pour sauver des vies q Saving Commodities Improving access saving lives 25 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire Mod le d bauche de politique Page 3 En ins rez la date le ministre ins rez le nom du ministre de la Sant s est engag mener bien les actions n cessaires pour garantir la p rennit et l quit de
25. ee gruendinga who int mondial Chaine d approvi UNFPA Kabir Ahmed kahmed unfpa org sionnement USAID Sharmila Raj Sraj usaid gov TIC et avis Peter Benjamin peter mhelp org nae HealthEnabled Nadi Nina Kaonga nkaonga gmail com sanitaires Dr Patricia Mechael pmechael unfoundation org Pour de plus amples informations sur la Commission des produits veuillez consulter www lifesavingcommodities org 12 Life q Saving amp Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Les piliers du Rapport des commissaires LE BESOIN LES PRODUITS La Commission sur les produits indispensables a pass en revue et s lectionn 13 produits en fonction de trois crit res 1 Morbidit au niveau mondial et preuves de l impact et de l efficacit lev s de ces produits pour r duire la morbidit et la mortalit sur l ensemble des soins SRMNI 2 Financement inad quat des produits 3 Potentiel et opportunit s encore inexploit s pour innover et acc l rer le d veloppement des produits et la r organisation du march La Commission sur les produits a galement pass en revue un large ventail de m thodes contraceptives et en a identifi trois qui sont particuli rement n glig es souvent indisponibles en cas de demande et qui contribuent la sant publique La mise en uvre des actions recommand es par la Commission sur les produits devrait galement am liorer l acc s d
26. essentiels Minist re des Finances Minist re de la Sant Sulfate de magn sium Agence norv gienne de la coop ration pour le d veloppement Objectif du Mill naire pour le D veloppement Organisation mondiale de la Sant Organisation non gouvernementale Organisation de la soci t civile Pilule contraceptive d urgence _ Pr clampsie clampsie Planning familial 2020 R publique d mocratique du Congo Coalition pour les produits de sant reproductive Syndrome de d tresse respiratoire Syst me de gestion de l information sanitaire Syst me d information pour la gestion logistique Sant maternelle Soins n onatals communautaires Sant reproductive maternelle n onatale et infantile Sels de r hydratation orale Technologies de l information et de la communication Universal Access to Female Condom Fonds des Nations unies pour la population Fonds des Nations unies pour l enfance U S Food and Drug Administration Life q Saving amp Commodities Improving access saving lives Pr sentation Chaque ann e des millions de femmes et d enfants meurent de causes qui auraient pu tre vit es Ce ne sont pas de simples statistiques Ce sont des gens avec des noms et des visages Ban Ki moon Secr taire g n ral des Nations unies propos de ce kit Les d cideurs les partenaires des programmes de d veloppement les responsables de projets les professionnels de la sant les dirig
27. et le traitement des h morragies post partum 2012 stipulent qu un ASC form son utilisation peut administrer le misoprostol pour pr venir les HPP De nombreux pays ont des projets pilotes de distribution de misoprostol aux femmes par des ASC pour qu elles l utilisent elles m mes apr s avoir accouch avec des r sultats positifs Obstacles son utilisation Le misoprostol n appara t pas dans la LME de l OMS comme tant indiqu pour le traitement des HPP Pourtant il figure sur cette liste pour la pr vention des HPP De nombreux pays n incluent pas le misoprostol dans leurs LME Parmi les 37 pays interrog s en 2012 dans le cadre du Programme int gr pour la sant maternelle et infantile seize ont d clar ne pas inclure le misoprostol pour la pr vention et le traitement des HPP dans leur LME nationale De nombreux pays ne s approvisionnent pas en misoprostol et par cons quent ce produit est souvent indisponible dans les installations de sant du secteur public Nombre de d cideurs fournisseurs pharmaciens et m me fabricants de produits m connaissent l utilisation et le dosage du misoprostol pour pr venir les HPP et s opposent farouchement ce m dicament en raison de sa possibilit d utilisation dans des conditions non indiqu es des fins d avortement en particulier dans les pays o cette pratique est ill gale Le misoprostol risque de se d t riorer en cas d exposition l hu
28. gorie d appareils m dicaux Les prix varient en fonction de l appareil et du fabricant Laerdal Global Health s est engag a fournir gratuitement des quipements NeoNatalie aux pays en voie d veloppement au cours de 2015 Le mod le complet NeoNatalie comprenant le simulateur NeoNatalie l appareil de r animation et l aspirateur de mucosit s Pingouin co te 80 US et peut tre r utilis Les responsables d achats nationaux et internationaux disposent maintenant de guides d achat mis jour sur le plan international concernant les fournisseurs les prix et la qualit d appareils de r animation abordables et de haute qualit Avec l quipement et la formation n cessaires il est possible de r animer des nouveau n s dans des installations sanitaires modestes et dans les communaut s Les appareils de r animation r utilisables sont d un prix abordable et durent tr s longtemps Les efforts d innovation se concentrent sur la conception des appareils et des pi ces afin que les personnes peu familiaris es avec cette technologie dans les centres de sant loign s puissent l utiliser plus facilement Obstacles son utilisation suite En raison du grand nombre de fabricants de cette sorte d appareils il est relativement fr quent de constater des d fauts de qualit le plus souvent li s aux types de mat riaux utilis s une d faillance m canique durant l emploi principalement au niveau des val
29. installations de soins sp cialis es N anmoins en raison de la d l gation des t ches il se peut que ce m dicament soit utilis par un personnel non form dans des installations qui sont loin d tre satisfaisantes Certains pays disposent d une grande vari t de pr parations qui ne correspondent pas aux recommandations de l OMS Par exemple le sulfate de magn sium est disponible dans des pr parations 15 dans certains pays alors que l OMS recommande 20 ou 50 Cela a pour effet de cr er la confusion et d obliger les prestataires de sant calculer la diff rence et ajuster le dosage en cons quence Souvent le sulfate de magn sium n est pas utilis par les prestataires de sant en raison d un manque de connaissances sur sa posologie et le moment o il faut l administrer et de craintes quant sa toxicit potentielle Les prestataires de sant peuvent alors se reporter sur le diaz pam un m dicament moins efficace et comportant plus d effets ind sirables pour le nouveau n Souvent du fait que le traitement initial de la PE E peut tre administr dans les centres de sant avant que le patient ne soit transf r dans un tablissement de plus haut niveau pour y recevoir des soins continus la seconde dose de sulfate de magn sium risque d tre omise en raison de syst mes d orientation peu fonctionnels 57 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur le
30. jours de leur vie Les principales causes de la mortalit n onatale comprennent la septic mie le syndrome de d tresse respiratoire chez les pr matur s et l asphyxie du nouveau n En Au nom du pays le taux de mortalit des enfants de moins de cinq ans est de Ins rez le taux de mortalit des enfants de moins de cinq ans Deux causes majeures de mortalit infantile sont la pneumonie et la diarrh e Le La nom du pays ne peut pas r duire la mortalit maternelle n onatale et infantile sans investir dans des produits essentiels c a d des m dicaments et fournitures m dicales S ils ne peuvent pas fournir un acc s des moyens de contraception moderne les soignants communautaires ne sont pas aussi efficaces qu ils pourraient l tre Une sage femme qualifi e n est pas aussi efficace pendant l accouchement si elle n a pas acc s aux m dicaments et appareils dont la m re et le b b ont besoin Les cliniques ne peuvent pas sauver les vies des enfants si elles n ont pas les m dicaments indispensables port e de main L acc s aux produits a un impact sur l ensemble du syst me de soins de sant Ins rez ci dessus une photo inspirante en rapport avec la sant maternelle n onatale ou infantile dans votre pays en incluant une l gende et le cr dit photo ici LA SOLUTION La solution est port e de main les experts estiment qu avec un acc s aux soins de sant l mentaires et aux inter
31. les comprim s dispersibles de SRO de zinc et d amoxicilline Actions de sensibilisation Plaider pour un financement des produits de sant infantile fond sur les r sultats et visant r compenser les fournisseurs lorsqu ils respectent les normes de performance pour les SRO le zinc et l amoxicilline Identifier les occasions de sensibiliser les donateurs et le secteur priv pour mobiliser des ressources et insister sur le besoin de financer l int gration d interventions pour soutenir la sant infantile Intervenir aupr s des gouvernements pour qu ils mettent jour les budgets et politiques nationaux afin d y inclure des programmes de sant infantile int gr s mettant l accent sur la diarrh e et la pneumonie Renforcement de la qualit Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial offrira une assistance technique relative aux activit s d am lioration de la r glementation et de la qualit Des plans sont galement en place pour soutenir la mise en place de nouvelles directives de LME ainsi que l utilisation rationnelle des structures m dicales N La RDC va former des inspecteurs pour contr ler la qualit des m dicaments afin d am liorer le contr le qualitatif N Plusieurs pays notamment le Nigeria le S n gal et l Ouganda vont am liorer leur capacit de surveillance du march apr s vente pour garan
32. naissances rapides ainsi qu une supervision trop rare et de mauvaise qualit contribuent aux complications lors de l accouchement 55 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Ce que vous devez savoir sur le misoprostol Avantages du produit Le misoprostol est un ut rotonique qui permet d emp cher et de traiter les HPP en stimulant de fortes contractions fortes de l ut rus et arr ter efficacement les saignements apr s l accouchement Il est disponible sous forme de comprim s Trois comprim s de 200 ug sont administr s par voie orale pour pr venir les HPP et quatre comprim s de 200 ug sont administr s sublingualement sous la langue pour les traiter L OMS recommande le misoprostol pour la pr vention des HPP lorsque l ocytocine n est pas disponible ou ne peut pas tre utilis e en toute s curit p ex en l absence de sages femmes qualifi es Le misoprostol est moins sensible la chaleur que l ocytocine et sa pr sentation en comprim s par opposition aux injections en fait le rem de id al pour la pr vention et le traitement des HPP lors d accouchements domicile ou dans des environnements manquant de ressources et o les prestataires moins qualifi s trouveront sans doute l administration orale plus facile et plus compatible avec leur milieu de travail Les Recommandations de l OMS pour la pr vention
33. pour aider la maturation pulmonaire f tale La dexam thasone est peu co teuse lt 1 par traitement reste stable des temp ratures lev es hautement efficace et est offerte par de nombreux fabricants de produits g n riques On estime qu environ 400 000 vies pourraient tre sauv es chaque ann e si les CSP taient correctement utilis s dans les pays o le nombre de naissances pr matur es est le plus lev Obstacles son utilisation L tude du traitement corticost roide ant natal ACT de 2014 a montr qu une utilisation incorrecte des CSP peut porter pr judice Leur utilisation correcte exige une capacit valuer pr cis ment l ge gestationnel prendre ad quatement soin des nouveau n s pr matur s et identifier et traiter les infections maternelles potentielles Ces trois imp ratifs ne sont pas pr sents dans tous les lieux de naissance et peuvent constituer un obstacle l utilisation des CSP de mani re s re et efficace Dans les environnements o les revenus sont faibles et la morbidit lev e le manque de connaissances des d cideurs et des prestataires par rapport aux CSP pose un probl me crucial souvent les CSP ne sont pas inclus dans les directives nationales de traitement standard ni homologu s pour tre utilis s sur le foetus De plus l incertitude sur l ge gestationnel fait que les prestataires de sant ont du mal d terminer s il s
34. veille ce que ces produits soient effectivement accessibles tous les enfants cela permettra d acc l rer consid rablement les progr s pour r duire le nombre de d c s infantiles vitables Les utilisations sp cifiques de chaque produit leurs b n fices pour la sant des enfants et les obstacles entravant leur usage sont indiqu s ci dessous Ces informations sont tir es d une s rie de Profils de produits r dig s pour tayer les recommandations de la Commission sur les produits Ces informations sont galement tir es du Plan d action mondial int gr pour la pr vention et la lutte contre la pneumonie et la diarrh e GAPPD publi en avril 2013 par l OMS et l UNICEF et tablissant un cadre complet int gr pour des interventions essentielles utilisant les SRO le zinc et l amoxicilline afin de pr venir et de traiter efficacement la pneumonie et la diarrh e 1 UNICEF S engager pour la survie de l enfant Une promesse renouvel e Rapport de situation 2014 New York UNICEF 2014 2 UNICEF Pneumonie et diarrh e lutter contre les maladies les plus mortelles pour les enfants pauvres New York UNICEF 2012 81 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Ce que vous devez savoir sur sels de r hydratation orale Avantages du produit Les SRO sont une solution de sodium et de glucose habituellement sous forme de poudre
35. velopp des plans nationaux servant de catalyseur et mettant l accent en particulier sur l augmentation de l acc s aux 13 produits essentiels et leur utilisation produits qui taient alors financ s par le fonds fiduciaire SRMNI En 2014 le travail au niveau national s est tendu d autres pays en nombre toujours croissant laborent des analyses des lacunes auxquelles donner la priorit en fonction de leurs plans nationaux existants comprenant entre autres les produits indispensables en s appuyant sur un processus d engagement national vis vis de la SRMNI Le processus d engagement national en faveur de la SRMNI lanc fin 2013 soutient les pays dans leurs efforts pour r duire plus rapidement le nombre de d c s vitables chez les m res les nouveau n s et les enfants Ce faisant il r pond l int r t exprim par les pays pour amorcer un virage en direction des OMD 4 et 5 Men par le minist re de la Sant de chaque pays ce processus tente de mieux aligner les flux de financement anciens et nouveaux sur les priorit s et lacunes nationales pour assurer une meilleure couverture gr ce des interventions cruciales et donc acc l rer la mise en place des solutions Le processus d engagement national est fait pour entra ner des progr s imm diats et pouvant galement se prolonger au del de 2015 La R publique d mocratique du Congo le Malawi le Nig ria l Ethiopie et le S n gal ont ter
36. 2012 Safeguarding Pregnant Women with Essential Medicines A Global Agenda to Improve Quality and Access PATH 2012 Demand Generation Implementation Kit for Underutilized Life Saving Commodities in RMNCH Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs 2013 Essential Medicines for Maternal Health Ensuring Equitable Access for All Family Care International 2014 Key Data and Findings Medicines for Maternal Health UNFPA 2012 64 S Lie q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Les soins prodigu s la m re et au b b dans les premi res 24 heures de vie de tout enfant sont essentiels la sant et au bien tre des deux Jusqu la moiti des d c s de nouveau n s surviennent le premier jour gt Dr Margaret Chan directrice g n rale de l OMS ene Sno Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Pr sentation Produits de sant n onatale Parmi les 13 produits essentiels identifi s par la Commission sur les produits quatre d entre eux concernent les principales causes de mortalit dans les 28 premiers jours de vie les corticost roides pr natals CSP pour le syndrome de d tresse respiratoire des b b s pr matur s la chlorhexidine pour les soins du cordon ombilical et la pr vention des infections n onatales les antibiotiqu
37. Commission sur les produits a labor une s rie de 10 recommandations pour surmonter les obstacles emp chant le plus souvent l acc s ces produits essentiels La Commission sur les produits s aligne sur d autres initiatives mondiales visant a am liorer la sant maternelle n onatale et infantile Ces initiatives comprennent Appel l action pour la survie de l enfant Une promesse renouvel e vise acc l rer a diminution de la mortalit parmi les enfants de moins de cinq ans et les m res et permettre ainsi plus de pays d atteindre les Objectifs du Mill naire pour e D veloppement OMD 4 et 5 d s 2015 et continuer progresser durant longtemps L une des cinq actions pr conis es dans Une promesse renouvel e est d investir dans des solutions fort impact telles que les produits aidant pr venir les principales causes de mortalit maternelle n onatale et infantile TITRE Ins rer une citation un graphique ou un tableau pertinent Family Planning 2020 est une initiative visant g n raliser l acc s aux moyens contraceptifs modernes 120 millions de femmes de plus d ici 2020 Le Plan d action mondial int gr pour pr venir et combattre la pneumonie et la diarrh e GAPPD est une ressource permettant de coordonner et d int grer les efforts afin d am liorer l impact des programmes actuels de lutte contre la pneumonie et la diarrh e ce plan d action promeut notamment
38. EWEC par le biais des activit s suivantes Q Organiser des activit s de proximit et de mobilisation sociale dans la communaut et le secteur priv afin d accro tre la sensibilisation du public l importance et l impact des produits et des m dicaments pour am liorer la sant des femmes et des enfants Q Attirer l attention des d cideurs sur les efforts fournis au niveau mondial pour promouvoir les produits indispensables et notamment sur la R solution de l Assembl e mondiale de la Sant AMS en 2013 exhortant les Etats membres a mettre en application les recommandations de la Commission sur les produits afin de lancer des actions dans ce domaine dans votre pays Q Communiquer aux principaux d cideurs des informations jour sur les 10 recommandations les 13 produits et le fonds fiduciaire SRMNI afin d attirer l attention et de susciter l int r t vis vis des questions li es aux produits indispensables dans votre pays par le processus d engagement national en faveur de la SRMNI Q Rep rer les individus ou les publics contacter dans les structures gouvernementales afin d obtenir leur appui et pouvoir coordonner l laboration d un plan ou d une proposition sur les produits indispensables et multiplier les contacts pour communiquer l importance de ces produits CL Demander un processus transparent et ouvert pour l engagement national incluant la cr ation de m canismes officiels afin de recueillir les co
39. Leur effet est rapidement r versible L effet contraceptif des implants cesse imm diatement apr s leur retrait et la fertilit est rapidement r tablie long terme les implants co tent moins cher que l usage r p t des m thodes action br ve Dans certains environnements la d l gation des t ches est autoris e par les politiques ce qui permet aux soignants moins qualifi s d ins rer ou de retirer les implants Les implants peuvent tre utilis s pour retarder espacer ou limiter les grossesses et sont de plus en plus utilis s par les femmes tous les stades de leur vie Des augmentations des approvisionnements en implants ont galement t signal es Ainsi en Afrique sub saharienne le nombre d implants fournis est pass de 132 000 en 2005 3 4 millions en 2012 Les produits Jadelle et Implanon ont obtenu le statut de pr qualification de l OMS et sont respectivement homologu s dans plus de 47 et 80 pays Les d marches de pr qualification pour le produit Sino Implant sont en cours Obstacles son utilisation Le co t initial d un produit peut constituer un obstacle aussi bien au niveau de l approvisionnement que de l acc s pour l utilisateur Cependant les r centes r ductions de prix vont permettre un meilleur acc s Par exemple en 2013 le prix d Implanon est tomb de 16 50 8 50 Les implants figurent sur la LME de l OMS 2011 cependant il est sp cifi qu il s agi
40. Mill naire pour le D veloppement OMD 4 et 5 Dix groupes d experts ou quipes de ressources techniques ERT m nent bien les recommandations de la Commission chacune se sp cialisant dans un type de produit ou des actions visant am liorer la disponibilit et l utilisation de ces produits Les ERT se focalisent sur les produits li s au planning familial et la sant maternelle n onatale et infantile ainsi que sur la demande l accessibilit et l efficacit de ces produits les march s mondiaux la qualit et la r glementation la cha ne d approvisionnement l acc s aux financements la sant mobile et les TIC ainsi que les actions de sensibilisation Chaque quipe regroupe des experts mondiaux provenant d agences des Nations unies d organisations non gouvernementales d entit s gouvernementales partenaires et d tablissements universitaires Entre 2013 et 2014 les ERT ont labor plus de 400 outils de connaissance Ceux ci vont des algorithmes de quantification aux rapports sur la situation du march en passant par les normes d approvisionnement les cadres fond s sur des donn es probantes le mat riel sur les meilleures pratiques le mat riel de cr ation de demandes les documents relatifs la d fense des int r ts et le mat riel de formation Ils sont disponibles sur le site Internet de la Commission sur les produits www lifesavingcommodities org Il faut que les publics vis s pratic
41. N EVERY CHILD G n raliser les produits indispensables aux femmes aux enfants et aux nouveau n s Washington DC PATH 2015 2 q Saving Commodities Improving access saving lives Liste des acronymes APR ASC CD CD SRMNI CHX COIA CSP DPWG DTS EMA ERT ESC EWEC GAPPD HBB HPP iCCM IEC iERG IM IST IV LME MdF Mds MgSO4 NORAD OMD OMS ONG OSC PCU PE E PF 2020 RDC RHSC SDR SGIS SIGL SM SNC SRMNI SRO TIC UAFC UNFPA UNICEF USFDA Appel l action pour la survie de l enfant Une promesse renouvel e Agent de sant communautaire Comprim s dispersibles Comit directeur SRMNI Chlorhexidine Commission d information et de responsabilisation pour la sant des femmes et des enfants des Nations unies Corticost roides pr natals _ Groupe de travail sur la diarrh e et la pneumonie _ Directives de traitement standard _ Agence europ enne des m dicaments quipe de ressources techniques quipe de strat gie et de coordination Toutes les femmes tous les enfants Plan d action mondial int gr pour pr venir et combattre la pneumonie et la diarrh e Helping Babies Breathe initiative Aider les b b s respirer H morragie post partum Programme int gr de prise en charge communautaire Information ducation et communication Groupe d experts ind pendants Intramusculaire _ Infections sexuellement transmissibles Intraveineuse Liste de m dicaments
42. Newborn Health TRT Amelia Kinter PATH akinter path org Corticost roides pr natals Joel Segre Bill and Melinda Gates Foundation joel segre gatesfoundation org Chlorhexidine Trish Coffey PATH pcoffey path org Siobhan Brown PATH scbrown path org Appareils de r animation n onatale Donna Vivio USAID dvivio usaid org 72 Gros plan sur les produits Sant n onatale q Saving Commodities Improving access saving lives Ci dessous sont donn s des exemples illustrant l application sp cifique par l ERT charg e de la sant n onatale et par les pays concern s par le mouvement EWEC des recommandations visant a combattre les obstacles a une utilisation efficace des produits de sant n onatale et d am liorer leur acc s et leur disponibilit au niveau mondial et national Cela pourrait vous donner des id es pour formuler des demandes sp cifiques dans votre pays D autres actions de sensibilisation concernant les produits de sant n onatale qui correspondent aux diverses recommandations sont galement incluses Votre strat gie ou programme de sensibilisation doit tre cibl et pr cis et ne doit pas forc ment englober toutes les actions possibles Vous pouvez ajuster o ajouter d autres actions votre strat gie en fonction du contexte particulier de votre pays Pour de plus amples informations sur les activit s de l ERT charg e de la sant n onatale t l chargez le compte rendu
43. a dur e et la gravit d une crise de diarrh e et pr vient les infections ult rieures durant les deux ou trois mois suivant le traitement 7 Les comprim s de sulfate de zinc peuvent tre facilement dissous dans un liquide eau propre ou lait maternel et pour tre administr s aux enfants la cuill re La mortalit li e la diarrh e est r duite de 23 lorsque l on administre des comprim s de zinc 5 page Suppl mentation en zinc pour la prise en charge de la diarrh e Site Internet de l OMS Disponible sur http www who int elena titles bbc zinc_diarrhoea fr 6 Bahl R et al Effect of zinc supplementation on clinical course of acute diarrhoea Report of a meeting New Delhi 7 8 May 2001 Journal of Health Population and Nutrition 2001 19 4 338 346 7 Bhutta ZA Black RE Brown KH et al Prevention of diarrhoea and pneumonia by zinc supplementation in children in develo Journal of Paediatrics 1999 135 6 689 697 8 Fischer Walker CL et Black RE Zinc for the treatment of diar rhoea effect on diarrhoea morbidity mortality and incidence of future episodes International Journal of Epidemiology 2010 39 i63 i69 ping countries Pooled analysis of randomized controlled trials Obstacles a son utilisation En comparaison aux SRO le zinc est une nouvelle th rapie d appoint et son adoption a donc t relativement lente De plus il existe de nombreuses id es fausses concernant ses avantage
44. a lancer deux programmes visant surmonter les obstacles financiers qui entravent l accessibilit aux produits 1 un kit familial gt comprenant des fournitures de base et un coupon de r duction pour les services m dicaux tant au niveau communautaire qu au niveau des centres de sant et 2 des coupons d acc s aux prestations de sant utiliser dans les tablissements de sant tiers N Des promoteurs de cause en Ouganda uvrent l inclusion des appareils de r animation dans la liste d approvisionnement des magasins m dicaux nationaux y compris aux allocations budg taires pour se les procurer Actions de sensibilisation Plaider pour augmenter l acc s aux services et produits par le biais de mesures incitatives de transferts de fonds conditionnels ou de plans d assurance propres a encourager les soins pr natals les naissances en tablissement sanitaire et les accouchements sous Supervision d un personnel qualifi Pr coniser des politiques qui am liorent l acc s aux produits de sant n onatale en autorisant les distributions au niveau communautaire lorsque les naissances en tablissement sanitaire ne sont pas possibles et s assurer que tous les ASC savent pratiquer une r animation n onatale Fournir gratuitement tous les futurs parents de la chlorhexidine et des informations sur son utilisation correcte 77 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les p
45. acunes nationales pour assurer une meilleure couverture des interventions cruciales et donc acc l rer la mise en place des solutions Les personnes uvrant en faveur de cette cause peuvent contribuer au succ s de la mise en place de ces plans ou propositions par le biais des activit s suivantes Q Passer en revue les plans strat gies et politiques SRMNI actuelles afin de savoir quelles sont les d marches et actions sp cifiques que le MdS s est engag mettre en uvre pour rem dier au manque de produits SRMNI dans leur pays Pour entrer en contact ou se coordonner avec des groupes sp cifiques menant des LI Identifier les actions de sensibilisation sp cifiques mises en avant dans les actions de sensibilisation en plans SRMNI actuels et tudier les possibilit s de collaboration avec le MdS rapport avec la Commission pour susciter un soutien g n ralis dans ce cadre dans les pays concern s par le mouvement EWEC Q Rep rer d autres personnes ou publics dont l adh sion est n cessaire pour et pour partager des id es faire avancer les plans et d finir quelles sont les informations disponibles et enseignements sur les concernant leurs connaissances et leur engagement vis vis de la question produits d importance vitale des produits indispensables Selon les besoins combler les lacunes en termes dans ces pays veuillez de connaissances contacter le Groupe de travail de sensibilisation Q Communiquer des information
46. aillent en collaboration avec le groupe li aux indicateurs du Plan d action mondial pour le nouveau n l am lioration et l analyse des taux de couverture Leurs objectifs sp cifiques sont les suivants Corticost ro des pr natals Compiler les donn es connues et recueillir de nouvelles donn es sur l utilisation des CSP et les obstacles aux CSP Partager au niveau national et mondial les r sultats concernant leur efficacit les obstacles entravant couramment leur utilisation et les moyens d y rem dier S attaquer syst matiquement aux obstacles entravant l utilisation des CSP au niveau national et mondial afin d accro tre leurs taux d utilisation s re et efficace y compris en fournissant directement un soutien technique aux pays EWEC Chlorhexidine Accro tre la sensibilisation et plaider en faveur de l utilisation du digluconate de chlorhexidine 7 1 pour les soins du cordon ombilical titre d l ment essentiel des soins n onatals aupr s des d cideurs sages femmes et familles tablir la fabrication locale ou r gionale de digluconate de chlorhexidine 7 1 dans des pays choisis laborer et diffuser des conseils et outils pour soutenir la planification et la volont politique en faveur de l introduction du digluconate de chlorhexidine 7 1 Antibiotiques injectables Comprendre et combattre les obstacles s opposant l utilisation correcte et en temps voulu des antibiotiq
47. amilial pour effectuer une analyse des r sultats concernant la cr ation d une demande d implants contraceptifs de pr servatifs f minins et de contraception d urgence et laborer des strat gies de communication adaptables et un kit en ligne afin de guider la mise en uvre de programmes encourageant la demande de ces trois produits N Le Nigeria a r cemment lanc une campagne de marketing social dans laquelle les pr servatifs f minins sont vendus par des coiffeurs form s et d autres pairs ducateurs Actions de sensibilisation Plaider aupr s des responsables de la sant pour qu ils accueillent ou parrainent des v nements de promotion ou d information tout au long de l ann e pour intensifier la sensibilisation de la communaut et encourager les femmes demander des soins Travailler avec les partenaires et les responsables pour identifier les bonnes occasions d encourager l utilisation des implants contraceptifs des pr servatifs f minins et des contraceptifs d urgence D finir les modifications pertinentes en mati re de politiques qui permettront d am liorer la demande et l approvisionnement et continuer organiser des r unions des tables rondes et d autres v nements pour encourager le changement laborer du mat riel promotionnel pouvant tre utilis pour partager des informations et am liorer la compr hension des d cideurs sur les produits contraceptifs Insister pour que toutes les m thod
48. ancement des produits d importance vitale ce qui inclut l ocytocine le misoprostol et le sulfate de magn sium N Le gouvernement nig rian a propos un programme de transfert de fonds conditionnel pour la sant maternelle et infantile Actions de sensibilisation Mener des actions de sensibilisation aupr s des donateurs et du secteur priv pour mobiliser des ressources en particulier par rapport au financement des strat gies innovantes concernant la sant maternelle Rep rer les endroits o les budgets de sant pourraient ou devraient inclure des postes budg taires sp cifiques pour les produits de sant maternelle Plaider pour un financement des produits de sant maternelle fond sur des r sultats et visant r compenser les fournisseurs lorsqu ils respectent les normes de performance pour l ocytocine le misoprostol et le sulfate de magn sium 59 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Exemples mondiaux M et ou nationaux N Renforcement de la qualit Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant maternelle va r diger un document technique sur l int gration de l ocytocine dans la cha ne du froid afin de pr server la qualit du produit et offrir une assistance technique aux pays pour qu ils incluent l ocytocine dans leur propre cha ne du froid N Au Malawi les responsables ont donn la pri
49. antile du pays si disponible nouveau n s meurent dans les 28 premiers jours de leur vie Les principales causes de la mortalit n onatale comprennent la septic mie le syndrome de d tresse respiratoire chez les pr matur s et l asphyxie du nouveau n Chaque ann e ins rez le taux de mortalit d enfants de mois de cinq ans en au nom du pays meurent avant d avoir atteint l ge de cinq ans Les deux causes majeures de mortalit infantile sont la pneumonie et la diarrh e En septembre 2012 la Commission des Nations unies sur les produits indispensables aux femmes et aux enfants la Commission sur les produits a publi un rapport pr conisant 10 recommandations fondamentales pour am liorer l offre et l acc s 13 produits abordables mais n glig s et qui sont d importance vitale pour la sant reproductive maternelle n onatale et infantile En Au indiquer la date le la nom du pays s est engag le mettre en uvre les recommandations de la Commission sur les produits et garantir la p rennit et l quit de l acc s et l utilisation des m dicaments et fournitures m dicales d importance vitale l ensemble des femmes et enfants d ici 2015 Maintenant une analyse des lacunes ou un plan de mise en uvre national e pour l utilisation des produits indispensables a t est cr Dans le cadre de ce plan le la nom du pays s est engag uvrer dans les domaines suivants Indiquez les recommand
50. appareils de r animation n onatale peuvent prendre en charge la majorit des cas d asphyxie p rinatale La chlorhexidine peut pr venir les infections mortelles chez les nouveau n s et les antibiotiques injectables permettent de traiter efficacement des infections pouvant rapidement sans traitement entra ner le d c s Les produits d importance vitale pour nouveau n s devraient tre disponibles dans chaque centre de sant et chaque sage femme devrait y avoir acc s et tre form e leur utilisation En am liorant la disponibilit des m dicaments et technologies de sant n onatale et la formation leur utilisation le syst me des soins de sant se trouvera renforc et les soignants qui sont en premi re ligne seront plus efficaces Adapt de Messages cl s du kit Chaque nouveau n QL impact La vie de plus d un million de nouveau n s pourrait tre sauv e chaque ann e si les quatre produits de sant n onatale taient universellement disponibles dans les 75 pays o le taux de mortalit n onatale est le plus lev La mortalit n onatale est due en grande partie des causes vitables et traitables Nous pouvons pr venir plus de deux tiers des d c s de nouveau n s en g n ralisant la mise en uvre d interventions abordables fort impact Pour pr venir les d c s de nouveau n s il est essentiel que les fournitures et m dicaments d importance vitale so
51. ar les soignants En ce qui concerne la contraception d urgence veiller ce qu elle soit disponible en vente libre pour toutes les femmes et incluse dans les protocoles de soins standard apr s un viol D finir les circonstances dans lesquelles les syst mes int gr s d achat peuvent am liorer l acc s au produit et r aliser des tudes de cas pour souligner les r ussites offrir des r sultats probants et promouvoir la g n ralisation de l utilisation des produits 47 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Approvisionnement et sensibilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du planning familial tablit des pr visions mondiales pour les implants qui s appuieront sur des pr visions et donn es relatives l approvisionnement au niveau national M L UAFC procure une analyse du march mondial des pr servatifs f minins et apporte aux secteurs public et priv des pays un soutien pour g rer leur cha ne d approvisionnement et rem dier ses d faillances N Le Malawi va prendre des mesures afin d am liorer la quantification qui l heure actuelle est r alis e au niveau national en fonction des produits re us exclusivement et non en fonction des besoins en d veloppant les comp tences des responsables de district et des centres de soins dans les domaines de la quanti
52. ations les produits sp cifiques et le d tail des partenariats de votre plan national selon le cas Il est inacceptable qu autant de femmes meurent durant l accouchement et qu autant d enfants meurent de causes vitables comme la diarrh e et la pneumonie en au nom du pays La d cision du gouvernement de se joindre cet engagement mondial est un appel en faveur d une action urgente Nous savons ce que nous devons faire et notre ch ance est 2017 L horloge tourne a d clar ins rez le nom et le titre du repr sentant Adaptez la citation selon les besoins Ins rez les principales informations sur le statut du plan de mise en uvre et les tapes suivantes n cessaires Ajoutez des informations sur les progr s r alis s dans les pays pr curseurs le lancement d un processus de consultation nationale etc Le cas ch ant vous pouvez mentionner le r le que votre organisation ou bureau a jou ce jour pour promouvoir l utilisation des produits essentiels dans le cadre des recommandations de la Commission sur les produits propos de nom de l organisation Ins rez un court paragraphe d crivant la mission et les activit s de votre organisation ou bureau Relations presse Ins rez le num ro de t l phone et l adresse e mail de l interlocuteur pertinent au sein de votre organisation 27 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire Modele de lettre de soutie
53. autres fabricants faire de m me 46 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Efficacit de la r glementation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du planning familial a cr des fiches d information pour soutenir l homologation au niveau national des PCU et leur inclusion dans les LME nationales M Universal Access to Female Condom UAFC assiste divers fabricants de pr servatifs f minins en termes de r glementation de fabrication et de pr paration de leur dossier pour obtenir la pr qualification de l OMS N Le S n gal largit l acc s aux PCU par le biais de plusieurs initiatives r glementaires notamment l int gration de ce produit aux normes et standards du Minist re de la Sant MdS leur int gration dans la formation au planning familial et leur ajout la LME Actions de sensibilisation Lorsque ce n est pas d j pr vu travailler avec les d cideurs concern s pour ajouter les implants les pr servatifs f minins et les CPU aux LME directives de traitement standard DTS et protocoles nationaux afin de faciliter la formation et l utilisation correcte par les soignants Travailler avec les d cideurs pour mettre jour les DTS ainsi que les protocoles de traitement nationaux relatifs au planning familial afin de faciliter la formation et l utilisation correcte p
54. autres m dicaments par le biais d avanc es transversales telles qu une meilleure r glementation et des outils de soutien pour les soignants LE D FI LES OBSTACLES L ACC S ET L UTILISATION Le rapport de la Commission sur les produits souligne trois principaux obstacles reli s entre eux qui affectent la production la distribution la disponibilit et la demande de ces produits Les difficult s de Les d faillances Les d ficiences de nature r glementaire des march s l offre et de la demande entra nent un o le retour sur parmi lesquelles une ralentissement de investissement est demande limit e pour l homologation des trop faible pour inciter ces produits de la part produits un manque de les fabricants offrir des prestataires de supervision de la qualit leurs produits o sant des femmes et un manque d efficacit les fabriquer en et des soignants des g n ralis dans les pays quantit s suffisantes probl mes de livraison faible revenu Cette situation limite locaux des pr visions l approvisionnement et une planification mondial ce qui affecte incorrectes des les prix la distribution approvisionnements des et l accessibilit de ces prescriptions inadapt es produits dans les pays et une observance du traitement insuffisante 13 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir LE PLAN D ACTION LES RECOMMANDATIONS Afin de le
55. bore une monographie pour le gel de digluconate de chlorhexidine 7 1 En outre le groupe de travail concentre ses efforts sur l offre d une assistance technique aux fabricants afin d assurer la production d un produit base de chlorhexidine de haute qualit M Le groupe de travail sur la r animation de l ERT charg e de la sant n onatale a labor un document intitul Improving Quality of Basic Newborn Resuscitation in Low Resource Settings A Framework for Managers and Skilled Birth Attendants qui souligne des lacunes fr quentes dans les syst mes de sant et la qualit des soins entravant l offre de services de r animation n onatale fondamentaux dans les milieux faibles ressources N Le S n gal va valuer le potentiel de production locale pour les produits indispensables afin de stimuler et motiver l implication du secteur priv dans le plan Actions de sensibilisation Plaider en faveur d une assistance technique pour aider des fabricants locaux ou r gionaux choisis laborer des produits de haute qualit et les encourager solliciter la pr qualification 74 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Efficacit de la r glementation Exemples mondiaux et ou nationaux G L ERT charg e de la sant n onatale a lanc les efforts pour que deux produits de sant n
56. cha ne d approvisionnement Ceci constituera un d ploiement l chelle nationale de la structure mHealth Le SIGL sera connect au syst me d information sanitaire des districts nationaux pour tre pleinement int gr au r seau de sant N Le Nigeria et la Sierra Leone fourniront une assistance technique pour la quantification des produits N Le S n gal tendra le SIGL lectronique 62 districts am liorera les formations sur la gestion de la cha ne d approvisionnement et inclura les produits indispensables comme principaux indicateurs de suivi Ces ressources sont disponibles ici www lifesavingcommodities org 16 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Recommandation Demande et utilisation D s 2014 tous les pays concern s par le mouvement EWEC auront labor en conjonction avec le secteur priv et la soci t civile des programmes afin de mettre en uvre des interventions appropri es une chelle qui permette d accro tre la demande de services et produits de sant et leur utilisation en particulier de la part des populations mal desservies D s 2014 tous les pays concern s par le mouvement EWEC s attaqueront aux obstacles financiers pour veiller ce que les membres les plus d munis de la soci t aient acc s aux produits indispensables Exemples mondiaux MJ et ou nationaux N M Afin d aider les
57. ctions et les grossesses tels que les pr servatifs f minins Les femmes qui ont eu des rapports sexuels non prot g s pour quelque raison que ce soit manque d acc s d autres m thodes contraceptives ou viol peuvent d sirer une m thode qui pr vient la grossesse apr s un rapport comme la pilule contraceptive d urgence La Commission sur les produits estime qu en g n ralisant largement les m thodes contraceptives jusqu pr sent n glig es et sous utilis es telles que les implants les pr servatifs f minins et les PCU 230 000 d c s de femmes pourraient tre vit s en cinq ans Des probl matiques transversales telles que des co ts comparativement plus lev s un financement limit pour les produits un manque de sensibilisation ou des id es fausses de la part des femmes et des prestataires de sant quant l acceptabilit de ces produits et leur utilisation ainsi que des probl mes de gestion de la cha ne d approvisionnement et notamment la m diocrit de la distribution des r seaux d approvisionnement et des SIGL contribuent au faible pourcentage d utilisation de ces produits parmi toutes les m thodes disponibles dans le monde Les utilisations sp cifiques de chaque produit leurs b n fices pour la sant de la femme et les obstacles entravant leur usage sont indiqu s ci dessous Les informations sont tir es du March 2012 Working Paper on Contraceptive Commodities for Women s Health labor p
58. d tranglement et les obstacles la mise en uvre ainsi que les zones o l acc s aux soins est insuffisant et in quitable et maximiser ainsi la prise de responsabilit Q Veiller ce que des points de vue divers et notamment ceux de la soci t civile soient repr sent s lors des r unions de consultation en particulier celles relatives au processus d engagement national en faveur de la SRMNI Les repr sentants de la soci t civile devraient refl ter la population concern e par les questions de sant reproductive maternelle n onatale et infantile Q Identifier les lacunes des plans strat gies et politiques SRMNI actuelles et promouvoir l laboration par les d cideurs de solutions long terme et durables afin de g n raliser l acc s et la disponibilit des produits indispensables au del du soutien apport par le Fonds SRMNI 22 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire La sensibilisation dans les pays concern s par le mouvement EWEC Pour sauver six millions de vies en cing ans des efforts intensifi s dans l ensemble des pays concern s par le mouvement EWEC vont tre n cessaires afin d tendre l acc s aux produits indispensables Les personnes uvrant en ce sens peuvent jouer un r le crucial afin de susciter le soutien en faveur de la mise en uvre des recommandations de la Commission sur les produits dans les pays concern s par le mouvement
59. d a t trouv pour garantir un certain volume commercial et permettre ainsi de faire baisser le prix des implants dans les diff rents pays Actions de sensibilisation Plaider en faveur d engagements commerciaux aboutis ou d approvisionnements group s au niveau r gional ou central afin d inciter les fabricants de motiver la baisse des prix et de cr er un march plus p renne Travailler avec les partenaires et groupes de travail techniques pour identifier les possibilit s de collaboration dans le but d organiser un approvisionnement group notamment par le biais d organismes de marketing social de prestations de services et d ONG promouvant l utilisation des pr servatifs f minins dans votre pays R organisation des march s locaux d approvisionnement Exemples mondiaux et ou nationaux N L Ouganda va am liorer le march national pour les implants en renfor ant la capacit de l Autorit nationale des m dicaments pour qu elle puisse tester la qualit des implants et homologuer des fournisseurs suppl mentaires Cela devrait permettre d largir le choix de produits au niveau national Actions de sensibilisation Collaborer avec les organismes de r glementation et les groupes de travail technique pour identifier des mesures incitatives l intention des fabricants locaux du pays Plaider aupr s des d cideurs gouvernementaux pour qu ils s approvisionnent en produits de sant maternelle aupr s de
60. dated May 2013 Obstacles son utilisation Parmi les 118 pays ayant des LME seuls 60 d entre eux y ont int gr les PCU Cela est souvent li une opposition d coulant d id es erron es sur les PCU et notamment a une assimilation de ces derni res avec l avortement L acc s aux PCU est restreint en raison de l exigence injustifi e d une ordonnance Il est notamment difficile de pr voir la demande en raison du manque de donn es historiques Au niveau mondial les PCU sont pour l essentiel achet es par des femmes pour leur usage personnel dans le circuit commercial Elles sont moins disponibles dans le secteur public La majorit des PCU vendues hors d Europe et des Etats Unis se pr sentent sous la forme de deux pilules ce qui rend leur utilisation moins facile qu un traitement base d une pilule 43 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Une ERT charg e du planning familial se consacre a ces trois produits Cette ERT se concentre sur d veloppement d outils et l apport d assistance technique aux pays EWEC afin d am liorer l acc s chacun des produits de contraception prioritaires Ses objectifs Pour vous joindre l ERT charg e sp cifiques sont les suivants du planning familial ou solliciter des outils et une assistance technique Implants contraceptifs veuillez contacter Veiller ce qu une source d approvisi
61. des communaut s L appel l action Les implants contraceptifs les pr servatifs f minins et la contraception d urgence peuvent et devraient tre largement disponibles dans tous les environnements Le gouvernement a la responsabilit de prot ger la vie des femmes notamment en garantissant un acc s permanent aux moyens contraceptifs et des soins de qualit Les femmes ont le droit un acc s quitable aux m thodes qui peuvent sauver leurs vies et les prot ger des maladies Chaque femme dans le monde m rite d avoir acc s aux produits lui permettant de g rer elle m me sa vie reproductive et de se prot ger contre les IST et notamment le VIH Singh S Darroch JE Ashford LS Adding It Up The Costs and Benefits of Investing in Sexual and Reproductive Health New York Guttmacher Institute 2014 35 Ce qu il faut dire Life q Saving Commodities Improving access saving lives MESSAGES SUR LES PRODUITS DE SANTE MATERNELLE gt probl me Chaque ann e environ 287 000 femmes dont 99 vivent dans des pays en voie de d veloppement meurent de complications lors de la grossesse et l accouchement Cela signifie qu une femme meurt toutes les deux minutes la suite de complications li es la grossesse Qi solution Trois m dicaments prouv s et abordables permettent de traiter et d viter les deux principales causes de d c s l h morrag
62. des vies puissent tre sauv es les produits pour la sant infantile doivent tre stock s dans des cliniques m dicales mis disposition de soignants form s et administr s comme il se doit aux enfants qui en ont besoin L impact Avec une prise en charge appropri e l amoxicilline en comprim s dispersibles peut r duire les d c s li s une pneumonie de 70 Lorsqu ils sont utilis s en conjonction les SRO et le zinc peuvent pr venir plus de 90 des d c s d enfants li s la diarrh e En l absence d efforts urgents et coordonn s pour am liorer la disponibilit des SRO du zinc et de l amoxicilline pr s de 1 5 million d enfants parmi les plus vuln rables au monde continueront mourir de pneumonie et de diarrh e chaque ann e Il est essentiel de g n raliser l acc s des produits abordables et de qualit afin d acc l rer les progr s et mettre fin aux d c s vitables li s la pneumonie et la diarrh e L appel l action Parvenir r duire le nombre de d c s li s la pneumonie et la diarrh e exige l engagement d une grande diversit d acteurs et de secteurs au premier rang desquels figurent les responsables des gouvernements nationaux Les produits de sant infantile occupent une place d terminante dans un ensemble int gr d interventions m dicales essentielles faible co t pour les femmes et les enfants et peuvent sauver des
63. dicaments essentiels Ils font aussi partie des produits pris en consid ration dans le cadre du Programme de pr qualification des m dicaments de l OMS Pourtant ce jour un seul fabricant de misoprostol a t int gr ce programme Garantir l acc s de ces trois produits toutes les femmes permettrait de r duire consid rablement les 134 800 d c s annuels dus des HPP et PE E Chaque produit revient moins d un dollar US par dose Cependant des probl mes transversaux tels que la qualit m diocre ou douteuse des produits non enregistr s des financements limit s des difficult s au niveau de la cha ne d approvisionnement et notamment une capacit de r glementation r duite l absence de pr visions fiables concernant la demande une mauvaise conception ou mise en uvre du SIGL des infrastructures fragiles et une r serve restreinte de ressources humaines qualifi es tous les niveaux du syst me de sant sont autant d l ments qui contribuent limiter la disponibilit des produits et compromettre leur impact sur la vie des femmes De plus il existe peu de mesures propres inciter les fabricants innover avec ces produits en raison de la forte concurrence de la faible marge b n ficiaire et de la baisse des prix des produits pharmaceutiques g n riques Les utilisations sp cifiques de chaque produit leurs b n fices pour la sant de la femme et les obstacles entravant leur usage sont ind
64. du march Renforcement de la qualit Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial m ne une enqu te sur le statut de la r glementation et de la qualit des 13 produits dans 25 pays afin de r pertorier les probl mes de qualit et offrir une assistance technique pour les r soudre N Afin de renforcer la supervision du march la RDC va laborer et mettre en uvre un plan d assurance qualit et de contr le des produits SRMNI et notamment des contraceptifs et va renforcer les capacit s du Service des produits pharmaceutiques et des m dicaments pour qu il effectue des contr les de qualit aupr s des laboratoires de fabrication Actions de sensibilisation Plaider aupr s des responsables des gouvernements locaux pour qu ils lancent des mesures incitatives visant encourager les fabricants laborer et r aliser des proc dures de contr le qualit Collaborer avec les partenaires pour identifier les voies r glementaires permettant d am liorer la livraison de produits de haute qualit et plaider en faveur des investissements pour renforcer les syst mes r glementaires Demander aux donateurs d offrir une assistance technique des fabricants locaux choisis en vue de les soutenir dans leurs d marches pour obtenir le statut de pr qualification de l OMS et de lancer des mesures incitatives pour encourager d
65. e consid rablement les 134 800 d c s annuels dus a des h morragies postpartum a la pr clampsie et l clampsie Etant donn que les b b s dont les m res d c dent sont neuf fois plus susceptibles de mourir au cours de leur enfance que ceux dont les m res survivent en sauvant les m res on sauve aussi la vie des enfants La bonne sant des m res a des retomb es importantes En effet sauver une m re c est sauver une famille Et sauver une famille c est jeter les fondements de communaut s plus solides L appel l action Pour que des vies puissent tre sauv es les fournitures et les m dicaments pour la sant maternelle doivent tre stock s dans des cliniques m dicales mis disposition de soignants form s et finalement administr s comme il se doit aux femmes qui en ont besoin L endroit o une femme accouche ne devrait pas sceller son sort surtout lorsqu il existe des m dicaments peu co teux et efficaces pour traiter et pr venir la mortalit maternelle Les gouvernements ont la responsabilit de prot ger la vie des femmes pendant la grossesse et l accouchement Une volont politique associ e au financement de fournitures abordables et ayant fait leurs preuves peut consid rablement am liorer la sant maternelle et sauver des millions de vies 36 Ce qu il faut dire Life q Saving Commodities Improving access saving lives
66. e l ocytocine du misoprostol et du sulfate de magn sium 60 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Approvisionnement et sensibilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant maternelle a constitu une base de donn es consultable en ligne proposant un ensemble d outils relatifs la quantification pr vision utilisation demande et qualit des produits de sant maternelle Ces outils sont disponibles sur la base de donn es d information sur l approvisionnement de la Coalition pour les produits de sant de la reproduction RHSC M L ERT charg e de la sant maternelle a r dig un document technique sur l int gration de l ocytocine dans la cha ne du froid afin de pr server la qualit du produit et offrir une assistance technique aux pays pour qu ils incluent l ocytocine dans leur propre cha ne du froid N La Tanzanie va inclure des produits de sant maternelle dans son syst me de mHealth Actions de sensibilisation D finir les circonstances dans lesquelles le syst me int gr d achat ou les cha nes d approvisionnement ont t un succ s et laborer des arguments de sensibilisation soulignant ces r ussites apportant des r sultats probants et promouvant la g n ralisation de l utilisation des produits Collaborer avec les partenaires pour identifier l
67. e sant form s puissent exercer une plus grande influence au sein des communaut s Encourager une am lioration et une mise jour des outils de travail incorporant les directives de traitement r vis es et les bonnes pratiques mondiales Collaborer avec les responsables gouvernementaux pour qu ils fassent conna tre les directives et politiques de performance r vis es aupr s des installations de sant de plus bas niveau S assurer que les implants les pr servatifs f minins et les PCU sont inclus la fois dans la formation en poste et dans la formation pr alable au planning familial 50 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Exemples mondiaux M et ou nationaux N Innovation produits Exemples mondiaux et ou nationaux M En ce qui concerne les trois produits contraceptifs prioritaires l innovation a permis de faire baisser les prix d am liorer leur facilit d emploi pour les femmes ainsi que leur utilisation en g n ral L ERT charg e du planning familial travaille pour que les innovations concernant les produits soient largement partag es Actions de sensibilisation Plaider pour un accroissement des investissements dans la recherche et le d veloppement de m thodes contraceptives pouvant offrir un choix plus vaste car une facilit d emploi et un confort accrus ainsi que le prix du produit ont tous une influenc
68. e sur son utilisation Plaider pour que l accent soit mis sur l innovation de produits sp cifiques Dans le cas des implants par exemple l utilisation de trocarts jetables peut rendre l insertion d implants plus envisageable dans les pays en d veloppement permettre de diffuser cette m thode de mani re plus d centralis e et r duire le risque d infection li des quipements mal nettoy s 51 Ressources suppl mentaires Contraceptifs Pour de plus amples informations et soutenir les efforts de sensibilisation dans votre pays vous pouvez consulter les ressources suivantes Reproductive Health Commodities Technical Briefs Reproductive Health Supplies Coalition 2012 Un plaidoyer en faveur des fournitures Leading Voices in Securing Reproductive Health Supplies An Advocacy Guide and Toolkit Reproductive Health Supplies Coalition 2007 Demand Generation Implementation Kit for Underutilized Life Saving Commodities in RMNCH Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs 2013 Making female condoms available and accessible a guide on implementing female condom programs UAFC 2011 K4Health Implants Toolkit Knowledge4Health 2013 International Consortium for Emergency Contraception Make a move advocating for the female condom UAFC Advocacy Toolkit UAFC 2011 Contraception d urgence Questions and Answers for Decision Makers International Consortium for Emergency Contrace
69. eants du secteur priv les activistes de la soci t civile et les membres de la communaut ont tous un r le de sensibilisation essentiel jouer pour garantir un meilleur acc s plus quitable aux produits indispensables aux femmes aux enfants et aux nouveau n s Ce kit fournit des informations sur la Commission des Nations unies sur les produits indispensables aux femmes et aux enfants la Commission sur les produits et ses 13 produits prioritaires ainsi que des exemples illustrant comment ses 10 recommandations pour am liorer l acc s et la disponibilit sont mises en uvre dans le monde et dans les pays concern s ll fournit galement des ressources permettant d utiliser la Commission sur les produits comme une plateforme de sensibilisation et de pousser les parties prenantes combler les lacunes des plans politiques et initiatives internationaux et nationaux dans ce domaine elle prodigue galement des conseils strat giques pour faire avancer la mise en uvre des recommandations Ce kit comporte quatre rubriques principales Ce que vous devez savoir Page 5 Informations contextuelles concernant la Commission sur les produits et notamment liens vers d autres initiatives pr sentation des financements et des m canismes de soutien des pays concern s et analyse des recommandations Ce que vous pouvez faire Page 19 Conseils sur la mise en uvre des recommandations par une action de sensibilisation strat gique et
70. eloppant et distribuant des outils de travail Le Malawi va former 500 prestataires de services par an l insertion et au retrait d implants contraceptifs L Ouganda va profiter des innovations dans le domaine de la sant mobile mHealth notamment en utilisant des outils de formation a distance pour diffuser les directives les plus r centes et en recourant aux SMS pour tenir en temps r el les niveaux de stocks dans les installations sanitaires Cinq nouveaux produits a base de zinc et trois nouveaux SRO ont t homologu s La RDC proc dera a une r vision de ses LME 33 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce qu il faut dire La demande l accessibilit et la disponibilit de ces produits ainsi qu une attention redoubl e vis vis du renforcement et du financement ad quat du syst me de sant seront des l ments cruciaux dans la r alisation d accomplissements cl s en mati re de SRMNI sur le plan mondial et national Afin d atteindre ces objectifs les responsables au niveau mondial et national ont tous un r le jouer Gr ce leur engagement nous pourrons prendre des mesures imm diates pour sauver des millions de vies suppl mentaires et acc l rer le progr s vers les OMD Les dirigeants nationaux peuvent e s atteler aux recommandations de la Commission sur les produits en int grant dans les plans sp cifiques de leur pays des interventions qui r solvent l
71. emme et de l enfant qui appelle les responsables mondiaux et nationaux am liorer l accessibilit et la bonne utilisation des m dicaments appareils m dicaux et fournitures sanitaires essentiels ou des produits gt permettant de combattre efficacement les principales causes de mortalit pendant la grossesse l accouchement et la petite enfance La disponibilit et le faible co t des produits favorisent la r ussite des efforts de SRMNI et notamment sans toutefois s y limiter des initiatives EWEC compl mentaires suivantes Appel l action pour la survie de l enfant Une promesse renouvel e APR a t lanc e pour revitaliser l engagement mondial vis vis de la survie de l enfant et s inscrit dans le cadre plus vaste du mouvement EWEC Elle se concentre sur trois domaines prioritaires l laboration de plans nationaux fond s sur des r sultats probants pour multiplier les interventions r ussies l encouragement de la transparence et de la prise de responsabilit mutuelle et l obtention du soutien g n ralis de la soci t civile et des entit s politiques pour mettre fin aux d c s d enfant vitables L initiative Family Planning 2020 TFP2020 a pour objectif de mettre des produits contraceptifs des informations et des prestations la port e de 120 millions de femmes et jeunes filles au total dans les pays en voie de d veloppement d ici 2020 Ceci inclut notamment de faciliter a
72. emps qu un pr servatif masculin Les pr servatifs f minins ne requi rent pas d ordonnance ni l implication d un praticien et n ont pas d effets secondaires Il existe un certain nombre de produits de ce type disponibles sur le march Deux produits les pr servatifs f minins FC2 FC2 et Cupid ont obtenu leur statut de pr qualification aupr s de l OMS Plusieurs autres pr servatifs f minins sont actuellement examin s par l OMS pour d terminer s ils conviennent pour tre achet s par le secteur public En d pit d id es erron es sur leur caract re acceptable des tudes men es dans plus de 40 pays en Afrique en Asie en Am rique latine et en Am rique du Nord ont r v l que les pr servatifs f minins taient initialement largement accept s 2 Koster W and Groot Bruinderink M Effective Prevention Without Side Effects A Study of Male Acceptance of Female Condoms in Lagos Nigeria Amsterdam AIID and AIGHD 2012 Obstacles son utilisation Bien que la liste des m dicaments essentiels de l OMS inclue les pr servatifs elle ne mentionne pas les pr servatifs masculins et f minins s par ment ce qui fait qu il est plus difficile pour les pays d inclure les pr servatifs f minins dans leurs LME nationales Comparativement les pr servatifs f minins sont co teux Le prix moyen d un pr servatif f minin est de 0 55 contre 0 03 pour un pr servatif masculin Cette m thode est
73. en uvre les recommandations de la Commission sur les produits 11 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Coordonn es des organisateurs Pour de plus amples informations sur la mani re de contacter les ERT vous trouverez ci dessous les coordonn es de chacun des principaux organisateurs Les informations ci dessous ont t mises jour en janvier 2015 ORGANISATIONS NOM DE L ERT CONVOCATRICES ORGANISATEURS COORDONN ES es PATH Ashley Latimer alatimer path org Sensibilisation World Vision Thiago Luchesi Thiago_Luschesi wvi org RHSC John Skibiak jskibiak rhsupplies org Planning familial Population Council Heather Clark hclark popcouncil org FCI Sarah Rich srich familycareintl org sant matern li USAID Debbie Armbruster darmbruster usaid gov UNFPA Kabir Ahmed kahmed unfpa org Pea Amelia Kinter akinter path org Sante neonatale PATR Trish Coffey pcoffey path org ai UNICEF Hayalnesh Bissie Tarekegn htarekegn unicef org sante infantie CHAI Nancy Goh ngoh clintonhealthaccess org Demande acc s John Nduba Nduba John Amref orq a performance o Joachim Osur joachim osur Amref org e JHUCCP atephanie Levy slevy usaid gov P Sanjanthi Velu svelul jhu edu des soignants March politiques Hema Srinivasan 5 Z x hsrinivasan clintonhealthaccess org r glementation et CHAI Lisa Hedman ne hedmanl who int qualit au niveau OMS Anna Gruending
74. enceintes demander des soins Plaider aupr s des d cideurs pour qu ils investissent davantage dans les campagnes de stimulation de la demande pour les fournitures de sant maternelle laborer du mat riel promotionnel pouvant tre utilis pour partager des informations et am liorer les connaissances sur l ocytocine le misoprostol et le sulfate de magn sium 61 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Proximit avec les femmes et les enfants Exemples mondiaux M L ERT charg e de la sant maternelle va laborer une m thodologie de et ou nationaux transfert des connaissances qui sera utilis e pour promouvoir l utilisation correcte et sans danger de l ocytocine du misoprostol et du sulfate de magn sium N Le S n gal pr voit d int grer l ocytocine le misoprostol et le sulfate de magn sium dans sa strat gie nationale de gratuit pour l utilisateur Actions de Travailler avec les responsables gouvernementaux pour identifier les sensibilisation communaut s et populations les plus difficiles atteindre et s assurer que les activit s sont dirig es en priorit vers ces r gions Rassembler des informations probantes sur la d l gation des t ches afin de souligner l importance du r le jou par les ASC pour faciliter l acc s au misoprostol plaider en faveur de politiques perme
75. ent am liorer l acc s la chlorhexidine et aux appareils de r animation n onatale pour les femmes qui accouchent domicile en tablissant des politiques r glementaires autorisant l administration de ce produit par des soignants form s Approvisionnement et sensibilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant n onatale va d velopper une application mHealth pour aider les pays faire le suivi des approvisionnements de la qualit des soins et assurer la supervision et l valuation des appareils de r animation N Le Malawi uvre pour am liorer la quantification l approvisionnement et la planification de la distribution des CSP au niveau des districts Du fait qu au Malawi la plupart des femmes accouchent dans des tablissements de sant rendre les CSP plus disponibles devrait permettre de g n raliser rapidement les pratiques de pr vention et de traitement des accouchements pr matur s dans tout le pays Actions de sensibilisation Plaider aupr s du gouvernement en faveur d investissements pour renforcer les syst mes de cha ne d approvisionnement et garantir que le fabricant puisse approvisionner et distribuer r guli rement les produits aux pharmacies et tablissements m dicaux Pr coniser l int gration d informations sur les produits de sant n onatale aux formations sur la sant maternelle et produits connexes afin que toutes les sages femmes comp tentes soi
76. ent sensibilis es et correctement form es leur utilisation Pr coniser les investissements dans des technologies et encourager leur utilisation afin de pouvoir suivre et valuer l impact des produits de sant n onatale Plaider pour que les produits de sant n onatale soient int gr s aux syst mes de suivi des produits et des r sultats sanitaires pertinents afin de renforcer la gestion de l information 75 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Exemples mondiaux M et ou nationaux N Demande et utilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la demande de l acc s et de la performance a collabor avec l ERT charg e de la sant n onatale pour effectuer une analyse des r sultats concernant la cr ation d une demande pour les quatre produits de sant n onatale et laborer une strat gie de communication adaptable pour la chlorhexidine M L ERT charg e de la sant n onatale a h berg des consultations lors de deux conf rences mondiales en 2013 qui ont abouti une plateforme d action visant augmenter l utilisation des CSP et notamment 1 largir l acc s la dexam thasone 2 mettre l accent sur la facilit d utilisation et 3 s assurer que les outils d valuation de l ge gestationnel et de diagnostic de l imminence d un travail pr matur sont disponibles et utilis s N L thi
77. er les r sultats et la prise de responsabilit et soutenir le d veloppement et l int gration d applications mobiles et lectroniques dans le domaine de la sant M l aide des directives de quantification et des tudes de march existantes une tude de cas a t labor e visant informer les d cideurs et les responsables de projets des fa ons de modifier l outil de dimensionnement du march du GTC afin de guider les plans de mise en uvre des programmes nationaux N La Tanzanie passe en revue et distribue actuellement les outils de travail les listes de contr le et le mat riel de formation destin s aux soignants et tablira des programmes de supervision et de mentorat afin d am liorer la qualit des soins Innovation produits En 2014 la priorit sera donn e la recherche et au d veloppement de produits indispensables am lior s qui feront l objet d un financement et d un lancement M LERT charg e de la sant maternelle a travaill sur une directive visant int grer l ocytocine dans la cha ne du froid pour la conservation des vaccins afin d am liorer l administration de la substance et de minimiser l utilisation de produits de mauvaise qualit M LERT charg e de la sant infantile a d velopp un nouveau profil cible d aides au diagnostic d infection respiratoire aigu pour la pneumonie afin de guider le d veloppement industriel de nouvelles technologies am liorant l adopti
78. erne pour les nourrissons de O 59 jours consistant en au moins sept jours de gentamicine une fois par jour et de p nicilline ou d ampicilline deux fois par jour Obstacles son utilisation Dans les milieux mortalit n onatale lev e en Afrique sub saharienne et en Asie du Sud l acc s l hospitalisation et son acceptabilit par les familles sont extr mement limit s et les traitements en service de consultation externe actuellement recommand s sont irr alisables pour de nombreuses familles et prestataires de sant Des tudes r centes men es au Bangladesh au Pakistan au Nigeria au Kenya en RDC et en thiopie ont apport de nouveaux r sultats probants qui pourraient r duire les obstacles rencontr s par les familles pour acc der au traitement ad quat en temps appropri lorsque l hospitalisation n est pas possible ou n est pas accept e Les r sultats de ces tudes ne sont pas encore publi s mais on s attend ce qu ils ouvrent la porte des traitements ambulatoires plus simples lors d infections n onatales graves suspect es lorsqu un traitement l h pital n est pas possible L administration de gentamicine requiert une mesure fiable et pr cise du poids en raison de facteurs de risques importants y compris de l sions auditives et r nales lorsque les doses calcul es d passent les niveaux ad quats Les antibiotiques sont souvent en rupture de stock dans les syst m
79. es contraceptives soient incluses dans les programmes de formation pour soignants afin de s attaquer aux id es erron es sur les diff rentes m thodes Favoriser l ducation du public et lancer des campagnes m diatiques pour s assurer que les femmes sont inform es du choix de m thodes contraceptives et dissiper les mythes Veiller ce que les d cideurs investissent dans la cr ation de la demande ainsi que dans l information l ducation et la communication IEC durant un certain temps avant de tirer des conclusions quant l acceptabilit ou la demande 49 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Proximit avec les femmes et les enfants Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du planning familial a fourni un soutien financier aux organisations de marketing social leur permettant d largir l approvisionnement et la distribution d implants afin de venir en aide aux femmes les plus vuln rables Actions de sensibilisation Travailler avec les responsables gouvernementaux pour identifier les communaut s et populations les plus difficiles atteindre et s assurer que les activit s sont dirig es en priorit vers ces r gions Plaider pour que les responsables gouvernementaux adaptent ou mettent en place des sc narios incitatifs des transferts de fonds conditionnels ou des r gimes
80. es de sant les plus d munis et notamment dans les zones recul es Il est possible que les pr parations la posologie ad quate ne soient pas imm diatement disponibles chez les fabricants et dans certains cas une demande insuffisante a t invoqu e par les fabricants pour expliquer le manque d approvisionnement 69 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Ce que vous devez savoir sur appareils de reanimation neonatale Avantages du produit Les appareils de r animation n onatale sont un kit d quipements utilis s pour intervenir en cas d asphyxie qui est responsable de plus d un quart des d c s de nouveau n s De plus parmi les 1 2 million de cas de d c s survenant chaque ann e au cours de l accouchement on ignore combien d entre eux ont t classifi s incorrectement et si le b b serait n vivant si des soins de r animation n onatale avaient t prodigu s Le kit de base de r animation comprend un sac et un masque n onatal un dispositif d aspiration et un mannequin pour la formation cette intervention La r animation des b b s qui ne respirent pas l aide d un sac et d un masque est consid r e comme une intervention cruciale dont l efficacit est prouv e pour r duire la mortalit n onatale Avec un quipement de base une bonne formation et une pratique r guli re des comp tence
81. es injectables pour le traitement de la septic mie du nouveau n et les appareils de r animation n onatale pour traiter l asphyxie p rinatale La Liste des m dicaments essentiels de l OMS comprend le digluconate de chlorhexidine 7 1 cing types d antibiotiques injectables et en 2015 il est pr vu que l amoxicilline soit incluse de m me qu un type corticost ro de pr natal L OMS est en train d laborer une liste inter agences sp cifique d appareils m dicaux essentiels la sant maternelle et n onatale incluant des appareils de r animation du nouveau n Veiller ce que ces quatre produits soient accessibles et correctement administr s aux nouveau n s dans les pays forte mortalit pourrait sauver la vie d environ 1770 000 nourrissons chaque ann e Le fait d aider les b b s survivre pendant leurs premiers jours et semaines repr sente le plus grand d fi pour mettre fin aux d c s d enfants vitables Ces quatre produits sont tr s efficaces et abordables par exemple une dose de chlorhexidine co te moins de 0 50 US par application et les appareils de r animation reviennent moins de 30 US par pi ce Cependant des obstacles transversaux tels que les barri res r glementaires et notamment l omission ou l inclusion restreinte de ces produits dans les listes de m dicaments et d appareils essentiels des prestataires et des utilisateurs peu sensibilis s et un manque de formation sur les m
82. es maillons faibles de la cha ne d approvisionnement les goulots d tranglement et les solutions pouvant tre pr conis es aupr s des responsables gouvernementaux pour renforcer le syst me Mettre en pratique les enseignements tir s d exemples de cha nes d approvisionnement performantes du secteur priv et les partager avec les d cideurs Rep rer et promouvoir les opportunit s d int grer les produits de sant maternelle plus vaste du Syst me d information pour la gestion de la sant SGIS ou au syst me mHealth afin de mieux g rer l information Demande et utilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant maternelle a collabor avec l ERT charg e de la demande de l accessibilit et de la performance DAP afin d laborer des strat gies de communication adaptables pour le sulfate de magn sium et le misoprostol N La Tanzanie va examiner les donn es pour cr er des kits de cr ation de la demande afin de mobiliser le syst me de production du secteur priv N Le Malawi va valuer les obstacles s opposant l utilisation des produits de sant maternelle et laborer des solutions pour stimuler la demande Actions de sensibilisation Plaider aupr s des responsables de la sant pour qu ils accueillent ou parrainent des v nements de promotion ou d information tout au long de l ann e pour intensifier la sensibilisation de la communaut et encourager les femmes
83. es obstacles li s l approvisionnement la r glementation la qualit des produits et la cr ation d une demande locale e travailler avec les partenaires du d veloppement le secteur priv et la soci t civile pour accro tre la sensibilisation et l engagement vis vis de la mise en uvre de politiques soutenant la demande et la disponibilit des produits un co t abordable faciliter l apprentissage multisectoriel le partage des connaissances et l valuation de cesinitiatives mener des recherches pour am liorer la disponibilit et l accessibilit des produits au niveau national e collaborer avec le Comit directeur SRMNI pour effectuer un processus d engagement national afin d aligner les flux de financement sur les priorit s et lacunes au niveau des ressources existantes e s assurer que les plans politiques et ressources des pays sont diffus s au niveau infra national Les dirigeants mondiaux peuvent e fournir un soutien technique et financier long terme pour mettre en uvre les recommandations de la Commission sur les produits de fa on align e et coordonn e avec les autres initiatives SRMNI e obtenir et recueillir des financements pour favoriser la disponibilit et soutenir l innovation dans le d veloppement des produits e coordonner les initiatives mondiales de responsabilisation afin de garantir le soutien et l application des recommandations de la Commission sur les produ
84. fantile qui correspondent ces diverses recommandations sont galement incluses Votre strat gie ou N oubliez pas de coordonner et programme de sensibilisation doit tre cibl et pr cis et ne doit d int grer votre travail avec celui pas forc ment englober toutes les actions possibles Vous pouvez accompli sur d autres produits ajuster ou ajouter d autres actions votre strat gie en fonction prioritaires et avec la Commission du contexte particulier de votre pays dans son ensemble envisagez la possibilit de coordonner vos a Se demandes de produits SRMNI avec Pour de plus amples informations sur les activit s connexes du d autres demandes semblables DPWG t l chargez le compte rendu 85 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N R organisation des march s mondiaux Exemples mondiaux et ou nationaux M Le DPWG tablit des relations avec les fabricants pour accro tre l approvisionnement en comprim s d amoxicilline dispersibles De plus il a mis au point et lanc un processus d valuation par un groupe externe pour faciliter l homologation et a labor une pr vision pr liminaire de la demande Quatre fabricants ont re u l approbation d un comit d experts et deux effectuaient les derni res d marches fin 2014 Actions de sensibilisation Plaider en faveur d engagements c
85. fication l approvisionnement et la planification de la distribution des produits SRMNI y notamment de ceux en rapport avec le planning familial en fonction des besoins Actions de sensibilisation Collaborer avec les partenaires pour identifier les maillons faibles de la cha ne d approvisionnement les goulots d tranglement ainsi que les solutions pouvant tre propos es aux responsables gouvernementaux pour renforcer le syst me Rep rer et promouvoir les opportunit s d int grer les produits contraceptifs au contexte plus vaste du Syst me d information pour la gestion de la sant SGIS ou au syst me mHealth afin de mieux g rer l information Plaider en faveur des investissements dans le renforcement des syst mes de cha ne d approvisionnement pour assurer un ravitaillement et une distribution constants y compris dans les zones rurales Insister pour que chaque produit contraceptif soit int gr individuellement aux syst mes permettant de rechercher d autres produits de sant ainsi que les questions de sant connexes afin de contribuer renforcer la gestion de l information 48 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Exemples mondiaux M et ou nationaux N Demande et utilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la demande de l acc s et de la performance a collabor avec l ERT charg e du planning f
86. fort impact campagnes m diatiques grand public m dias interm diaires mobilisation sociale pour veiller ce que les soignants connaissent les sympt mes de la diarrh e et de la pneumonie et sachent o obtenir des soins lorsqu un enfant tombe malade laborer du mat riel promotionnel pouvant tre utilis pour partager des informations et am liorer la compr hension des d cideurs des professionnels de la sant et des soignants quant aux SRO au zinc et l amoxicilline Plaider aupr s des d cideurs pour qu ils investissent davantage dans des campagnes de cr ation de la demande pour les fournitures de sant infantile D finir les modifications pertinentes en mati re de politiques qui permettront d am liorer la demande et l approvisionnement et continuer organiser des r unions pour encourager le changement 90 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Proximit avec les femmes et les enfants Exemples mondiaux et ou nationaux N L thiopie a adopt la prise en charge communautaire des maladies n onatales afin de g n raliser l acc s des soins complets N Le S n gal aidera plus d enfants en int grant les SRO le zinc et l amoxicilline dans sa strat gie nationale de gratuit pour l utilisateur Actions de sensibilisation Travailler avec les partenaires pou
87. g lives MESSAGES SUR LES PRODUITS DE SANTE INFANTILE gt Le probl me En 2013 6 3 millions d enfants de moins de cinq ans sont d c d s dont pr s de 1 5 million des suites d une pneumonie ou de diarrh e deux affections qui peuvent tre vit es et trait es En d pit de progr s substantiels dans la r duction de la mortalit infantile dans le monde pr s de 17 000 enfants de moins de cinq ans meurent chaque jour Les enfants des pays en voie de d veloppement sont particuli rement vuln rables la pneumonie et la diarrh e parce qu ils n ont g n ralement pas acc s aux soins et traitements abordables et de qualit qui pourraient leur sauver la vie La solution La solution est a port e de main trois produits abordables ayant fait leurs preuves les sels de r hydratation orale SRO le zinc et l amoxicilline peuvent traiter les causes de la mortalit des enfants de moins de cing ans Les SRO sont une solution de sodium et de glucose dont l efficacit pour pr venir la d shydratation chez les enfants atteints de diarrh e aigu est largement av r e Le zinc est un micronutriment vital permettant d att nuer la gravit de la diarrh e et pouvant aider pr venir les futures crises L amoxicilline est un antibiotique efficace peu co teux largement utilis dont l efficacit pour sauver la vie des enfants atteints de pneumonie est av r e Pour que
88. gies de distribution et d introduction des produits introduction par tapes o au niveau national N Le Nigeria a s lectionn trois fabricants locaux de chlorhexidine et a r cemment termin des tudes de march et des pr visions de la demande pour contribuer une introduction r ussie du produit N Des projets pilotes pour introduire la chlorhexidine sont men s en RDC au Liberia Madagascar au Malawi au Nigeria au Pakistan et en Ouganda Actions de Plaider pour que le gouvernement ach te des quipements sanitaires sensibilisation destin s aux nouveau n s aupr s de fabricants de qualit 73 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Exemples mondiaux M et ou nationaux N Financement innovant Actions de sensibilisation Pr coniser que les budgets de sant infantile incluent des lignes budg taires sp cifiques pour des produits sant n onatale et infantile correspondant aux donn es sur la demande et l utilisation Plaider pour des financements de produits de sant n onatale bas s sur des performances afin de r compenser les prestataires priv s et publics par des mesures incitatives financi res et non financi res lorsqu ils obtiennent de meilleurs r sultats en utilisant ces produits Renforcement de la qualit Exemples mondiaux et ou nationaux M Le groupe de travail sur la chlorhexidine la
89. ibilisation d s 2015 le la nom du pays am liorera l offre de produits indispensables et s appuiera sur les bonnes pratiques des technologies de l information et de la communication TIC pour r aliser ces am liorations Demande et utilisation de prestations le la nom du pays laborera en conjonction avec le secteur priv et la soci t civile des programmes afin de mettre en ceuvre des interventions appropri es a une chelle qui permette d accroitre la demande de services et produits de sant et leur utilisation en particulier de la part des populations mal desservies Proximit avec les femmes et les enfants le la nom du pays s attaquera aux obstacles financiers pour veiller ce que les membres les plus d munis de la soci t aient acc s aux produits indispensables Performance et prise de responsabilit le la nom du pays dispose de m canismes prouv s tels que la mise en place de listes de contr le pour veiller ce que les prestataires de sant soient inform s des derni res directives nationales GARANTIR LE PASSAGE L ACTION Pour que ces engagements se concr tisent les actions suivantes doivent tre entreprises Adapter et ajouter toute action n cessaire de la part des responsables gouvernementaux nationaux et locaux ou du groupe de travail national le cas ch ant Quelques exemples figurent ci dessous assurez vous qu ils sont adapt s aux situation
90. ie post partum des saignements excessifs apr s l accouchement et la pr clampsie l clampsie une l vation dangereuse de la tension art rielle pendant la grossesse pouvant provoquer des crises d pilepsie des l sions du foie et des reins et la mort elles deux ces pathologies sont responsables de plus de la moiti de la mortalit maternelle L ocytocine et le misoprostol sont des m dicaments qui ont fait leurs preuves pour traiter l h morragie postpartum et permettent de sauver des vies Le sulfate de magn sium est tr s efficace dans le traitement de la pr clampsie et de l clampsie graves Un meilleur acc s des m dicaments de haute qualit et abordables est essentiel pour pouvoir r duire la mortalit maternelle Garantir une meilleure disponibilit de ces m dicaments renforcera les syst mes de soins de sant et permettra aux soignants qui se trouvent en premi re ligne d tre plus efficaces La d livrance de prestations group es fournitures essentielles y compris est estim e moins de 1 50 dollar US par personne dans les 75 pays o surviennent 95 des cas de mortalit maternelle impact Si ces trois m dicaments taient accessibles a chaque femme qui accouche 1 4 million de vies f minines pourraient tre sauv es en dix ans Si l on s assurait de la disponibilit effective de ces trois produits pour toutes les femmes cela permettrait de r duir
91. iens personnes uvrant en faveur de ces causes et d cideurs au niveau national puissent acc der plus facilement ces connaissances Il existe une sensibilisation continue qui repr sentera une part essentielle du travail constant des ERT Pour de plus amples informations sur les activit s de chaque ERT t l chargez leurs expos s de missions individuels sur http wwvw lifesavingcommodities org about our experts La Commission sur les produits en bref Pr sid e par le Pr sident du Nigeria Goodluck Jonathan et Jens Stoltenberg alors Premier Ministre de Norv ge pr sent son rapport au Secr taire G n ral des Nations unies en septembre 2012 Le rapport Identification de 13 m dicaments et fournitures m dicales l mentaires efficaces peu co teux mais sous utilis s pour la sant reproductive maternelle n onatale et infantile Formulation de dix recommandations visant a am liorer l accessibilit et l utilisation de ces 13 produits Ce que vous devez savoir Lie 6 q Saving Commodities Improving access saving lives Les produits indispensables 7 pour l ensemble des soins Sant reproductive EEE Pr servatifs f minins Pr vention des IST du VIH et des grossesses non d sir es P Implants contraceptifs Pr vention des grossesses non d sir es A 1 Contraception d urgence Pr vention des grossesses non d sir es
92. ient stock s dans des cliniques m dicales mis disposition de soignants form s et finalement administr s comme il se doit L appel l action Les gouvernements doivent financer des programmes de sant pour sauver la vie des femmes et des enfants comportant un volet sur les nouveau n s Actuellement seulement 10 de l aide mondiale pour la sant maternelle et infantile vont aux programmes ax s sur le nouveau n et seulement 4 des investissements en sant infantile vont la sant n onatale malgr le fait que 44 des d c s d enfants g s de moins de cinq ans aient lieu durant la p riode n onatale L endroit o na t un enfant ne devrait pas sceller son sort en particulier lorsqu il existe des interventions abordables et efficaces permettant de pr venir la majorit des d c s Tous les tablissements et toutes les sages femmes doivent pouvoir acc der tout moment aux produits d importance vitale pour les nouveau n s et un syst me de soins adapt o les utiliser en en tirant le meilleur parti Les gouvernements et fabricants mondiaux doivent faire preuve de volont politique et r aliser des investissements permettant d accro tre la disponibilit de produits de sant n onatale pouvant tre facilement fournis et utilis s dans des environnements manquant de ressources 37 Ce qu il faut dire q Saving Commodities Improving access savin
93. inclure une formation compl te la sant n onatale et l utilisation des produits connexes dans le cursus et am liorer ainsi les comp tences pour rep rer les cas d accouchement pr matur les signes de septic mie et pour r animer les nouveau n s Organiser des r unions de groupes de travail avec les responsables du gouvernement pour d terminer les responsabilit s notamment en mati re de r sultats suivi et valuation Encourager une meilleure tenue des registres de naissances et des donn es sur la mortalit des nouveau n s pour d montrer le besoin d un acc s des produits de sant n onatale de qualit Innovation produits Exemples mondiaux et ou nationaux M Des innovations sont l tude sur la r animation et les antibiotiques injectables telles qu un appareil de r animation vertical plus simple utiliser et des m thodes d administration des antibiotiques injectables simplifi es Actions de sensibilisation Plaider aupr s des instituts de recherche et du gouvernement national en faveur du lancement de recherches op rationnelles afin de mieux comprendre les pr f rences de l utilisateur et les obstacles Plaider en faveur d investissements dans la recherche et le d veloppement d innovations permettant un emploi plus facile et un acc s largi aux niveaux l mentaires du syst me de soins Encourager le gouvernement adopter des innovations dans le domaine des technologies
94. ion avec les principales parties prenantes pour discuter des tapes suivre Cordialement Nom et titre professionnel Organisation Num ro de t l phone et adresse lectronique 28 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire Mod le pour l laboration d une strat gie de sensibilisation H i LL LI l ae ee ee D CE me ee ee es Bekhekee keke eek eB ee ges a a ll peut tre n cessaire d laborer des strat gies de sensibilisation cibl es pour amener les changements li s aux 13 produits prioritaires et 10 recommandations transversales de la Commission sur les produits dans votre pays notamment en veillant la conception et l ex cution efficace d un plan En laborant une strat gie vous pourrez mieux valuer les diff rentes possibilit s et d cider quelles sont les activit s qui vous permettront d exercer une influence favorable pour atteindre vos objectifs et faire pr valoir votre point de vue La feuille de travail Pour laborer votre strat gie de sensibilisation commencez par r pondre est une adaptation de l approche aux questions suivantes en dix tapes ropos e par PATH Quel est le probl me r soudre at toes an et la mise en ceuvre d une strat gie de sensibilisation Cette approche se base sur des donn es et des analyses et porte Quels sont les d cideurs qui ont le pouvoir de mettre en ceuvre ce changement
95. iqu s ci dessous Les informations sont tir es du March 2012 Working Paper on Medicines for Maternal Health labor pour tayer la r daction des recommandations de la Commission sur les produits 1 PATH Safeguarding Pregnant Women with Essential Medicines Seattle PATH 2012 54 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Ce que vous devez savoir sur l ocytocine Avantages du produit L ocytocine est un ut rotonique qui peut pr venir et traiter les HPP en provoquant des contractions de l ut rus pendant et apr s l accouchement et limiter ainsi efficacement les saignements excessifs Elle est disponible en flacons de 1 ml contenant 5 ou 10 unit s internationales IU et peut tre administr e une femme par injection intraveineuse ou intramusculaire Elle est recommand e par l OMS comme traitement ut rotonique de premiers recours pour pr venir et traiter les HPP et constitue le m dicament le plus couramment utilis cette fin L ocytocine est incluse dans la grande majorit des protocoles nationaux de prestation de soins de sant maternelle les LME et les Directives de traitement standard DTS L ocytocine fait effet plus rapidement que la plupart des autres m dicaments ut rotoniques elle agit deux a trois minutes apr s l injection et ses effets secondaires sont minimes Obstacles a son util
96. ire les prix des produits Les fabricants vont galement b n ficier d un soutien pour respecter les normes de pr qualification N La RDC va laborer un plan de sensibilisation et de certification des fabricants locaux et va fournir une assistance pour la planification de l approvisionnement 14 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Recommandation Exemples mondiaux M et ou nationaux N Financement innovant D s la fin 2013 des financements innovants bas s sur des r sultats seront mis en place pour augmenter rapidement l acc s de ceux qui en ont le plus besoin aux 13 produits indispensables et pour stimuler les innovations M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial va tudier l utilisation au niveau des tablissements sanitaires d un fonds pour les produits qui pourra tre aliment par des sources priv es ou publiques Depuis fin 2014 le groupe de travail Acc s aux financements se focalise en particulier sur cette recommandation N Le Malawi va tablir un m canisme de financement prot g pour les produits li s la SRMNI afin d allouer des ressources sp cifiques pour un acc s plus quitable aux traitements et aux soins Renforcement de la qualit D s 2015 au moins trois fabricants par produit indispensable fabriqueront et vendront des
97. isation Les DTS des diff rents pays pr cisent le niveau de qualification exig pour qu un prestataire de sant soit autoris a administrer de l ocytocine et peuvent imposer des restrictions inutiles aux prestataires de sant comme les sages femmes en leur interdisant de dispenser ce m dicament Cela est surtout le cas en dehors du milieu hospitalier Au niveau mondial plus de la moiti des femmes accouchent domicile plut t que dans un centre de soins Dans la plupart des pays les accoucheurs que ce soit dans les communaut s ou dans des endroits plus retir s ont un acc s restreint l ocytocine ou ne sont pas form s pour l administrer L ocytocine est thermosensible et perd son efficacit apr s trois mois de stockage plus de 30 C 86 F Par cons quent un stockage r frig r est recommand bien que l ocytocine ne soit pas habituellement incluse dans la cha ne du froid observ e par les pays sur le plan logistique En 2014 l OMS et l UNICEF ont mis une d claration conjointe annon ant leur intention de collaborer afin d tudier la possibilit d int grer l ocytocine dans la cha ne du froid pour la conservation des vaccins ll appara t de plus en plus clairement que dans certains pays l ocytocine est utilis e de mani re inad quate pour augmenter le travail Le manque de connaissances ou de formation ad quate quant l utilisation de l ocytocine des pr f rences culturelles pour des
98. isons dans ses efforts de r glementation Approvisionnement et sensibilisation G The Supply Chain TRT developed a series of resources documenting good practices in supply chain management Ces ressources comprennent entre autres un ensemble de comptes rendus d crivant des pratiques prometteuses pour chacun des r les dans la cha ne d approvisionnement une suite d indicateurs pour la cha ne d approvisionnement un compte rendu sur l int gration des cha nes d approvisionnement et des directives concernant la coordination de la cha ne d approvisionnement des produits SRMNI M L ERT charg e de la logistique a labor des directives concernant la coordination de la quantification des besoins en produits M L ERT charg e de la logistique a cr un cadre visant inciter les partenaires du secteur priv renforcer les syst mes de cha ne d approvisionnement au niveau national M L ERT charg e de la logistique a am lior les syst mes TIC de cha ne d approvisionnement open source afin de pouvoir les utiliser dans les syst mes d information pour la gestion de la logistique N La Tanzanie va intensifier ses efforts d approvisionnement am liorer la quantification et largir le Syst me d information pour la gestion de la logistique SIGL lectronique de fa on y inclure les produits indispensables dans le suivi mensuel de la sant mobile mHealth et dans la formation la gestion de la
99. its 34 Ce qu il faut dire Life q Saving Commodities Improving access saving lives MESSAGES SUR LES CONTRACEPTIFS gt Le probl me On estime 225 millions le nombre de femmes dans les pays en voie d veloppement qui voudraient utiliser des contraceptifs mais n y ont pas acc s Nombre de femmes qui souhaiteraient ne plus avoir d enfants n ont pas acc s des m thodes de contraception durable et permanente et celles qui sont expos es des risques de contamination par le VIH ou d autres infections sexuellement transmissibles ne disposent pas trop souvent des moyens de pr venir les infections et les grossesses De plus alors que les contraceptifs d urgence sont m me de pr venir des grossesses non d sir es apr s des rapports sexuels non ou mal prot g s de nombreuses femmes ne savent pas qu ils existent ou n y ont pas acc s La solution La contraception constitue l une des interventions de sant publique les plus conomiques Etendre l acc s a des m thodes contraceptives abordables et de haute qualit peut mener a une meilleure planification et l espacement des grossesses ce qui est essentiel pour r duire la mortalit maternelle n onatale et infantile Un choix complet de m thodes et l mancipation des femmes pour choisir celle qui convient leurs objectifs de reproduction et conditions de vie sont essentiels afin d optimi
100. its prioritaires et aux 10 recommandations soit diffus e au niveau national et infra national Plus sp cifiquement e Travailler avec les minist res de la Sant et d autres partenaires afin d identifier les principales opportunit s de souligner et promouvoir les recommandations de la Commission sur les produits et les liens avec d autres initiatives e Mettre davantage l accent sur l accessibilit et la disponibilit des produits Forger une volont politique de mise en uvre Encourager les responsables des minist res de la Sant entamer le processus d engagement national en faveur de la SRMNI afin d identifier les lacunes au niveau du financement de la SRMNI ainsi que les occasions de sensibilisation suppl mentaires saisir Organiser la diffusion des recommandations de la Commission sur les produits et des plans ou propositions des pays dans ce domaine au niveau infra national pour les faire conna tre r pondre aux questions recueillir des commentaires et tudier les possibilit s de mettre le projet en uvre Une s rie d outils de sensibilisation est disponible notamment un dossier d bauche de politique un communiqu de presse une lettre de soutien et un mod le d laboration de strat gie de sensibilisation pouvant tre adapt s votre pays pour attirer l attention sur le probl me et lancer une dynamique dans Comment modifier des le but de rem dier au manque de produits SRMNI par la concepti
101. l acc s et de l utilisation des m dicaments et fournitures m dicales indispensables l ensemble des femmes et enfants d ici 2015 Un plan de mise en uvre national pour l utilisation des produits indispensables a t cr Le La nom du pays s est engag e uvrer dans les domaines suivants Supprimez les recommandations sur lesquelles votre pays ne travaille pas et ins rez des sous paragraphes pour indiquer les d tails sp cifiques au plan de votre pays le cas ch ant R organisation des march s locaux d approvisionnement les prestataires de soins locaux et les acteurs du secteur priv ont t incit s acc l rer la production la distribution et la promotion ad quate des produits indispensables Financement innovant des financements innovants bas s sur les r sultats ont t mis en place pour faciliter rapidement l acc s de ceux qui en ont le plus besoin aux produits et pour favoriser l innovation Renforcement de la qualit d s 2015 au moins trois fabricants par produit laboreront et vendront des produits de qualit certifi e un prix abordable Efficacit de la r glementation d s 2015 le la nom du pays standardisera et simplifiera ses proc dures d homologation et d valuation des produits indispensables avec l appui d organismes de r glementation stricts de l Organisation mondiale de la Sant et de leurs collaborateurs r gionaux Offre et sens
102. le qu un nombre lev d enfants continuent mourir chaque ann e des suites d une pneumonie ou d une diarrh e qui sont des maladies tout fait vitables et traitables Parmi les 6 3 millions d enfants de moins de cinq ans d c d s en 2013 900 000 sont morts des suites d une pneumonie et 600 000 des suites de diarrh e Les SRO le zinc et l amoxicilline sont tr s efficaces et il est prouv qu ils sauvent la vie des enfants Si tous les enfants de moins de cinq ans vivant dans les pays les plus pauvres avaient acc s a ces m dicaments pr s d 1 5 million d entre eux pourraient survivre des crises de diarrh e et des pneumonies Les SRO le zinc et l amoxicilline ne co tent pas cher Cependant leur impact est limit par des obstacles transversaux tels qu une disponibilit et un acc s limit s et l absence de demande dans les zones recul es des cha nes d approvisionnement peu performantes et un manque de programmation et de services int gr s Dans le monde seuls 31 des enfants susceptibles d tre atteints de pneumonie re oivent des antibiotiques 35 de ceux atteints de diarrh e re oivent des SRO et moins de 5 re oivent du zinc Les efforts cibl s pour apporter des SRO du zinc et de l amoxicilline aux enfants pr sentant le plus grand risque et vivant dans des zones recul es permettront de r duire de mani re significative le nombre de ceux qui d c dent des suites d une pneumonie ou de diarrh e Si l on
103. lement sur un conditionnement et une pr sentation simplifi s pour le sulfate de magn sium N L Ouganda tudie des moyens innovants pour conditionner le misoprostol et pour ventuellement grouper le sulfate de magn sium et le gluconate de calcium qui peut tre utilis pour le traitement en cas de toxicit du sulfate de magn sium Actions de sensibilisation Insister aupr s des responsables gouvernementaux pour qu ils ach tent des produits conditionn s et group s conform ment aux normes r vis es Plaider pour un financement gouvernemental en faveur de la recherche et du d veloppement d innovations qui contribueront am liorer l acc s aux produits Collaborer avec les instituts de recherche et le gouvernement national pour orienter la recherche op rationnelle sur une meilleure compr hension des pr f rences de l utilisateur et des obstacles 63 S Life q Saving Commodities Improving access saving lives Ressources suppl mentaires Sant maternelle Pour de plus amples informations et soutenir les efforts de sensibilisation dans votre pays vous pouvez consulter les ressources suivantes Maternal Health Commodities Product Briefs Reproductive Health Supplies Coalition 2012 Maternal Health Supplies Advocacy Messages A Roadmap for Success PATH 2012 National Programs for the Prevention and Management of Postpartum Hemorrhage and Pre Eclampsia Eclampsia A Global Survey MCHIP
104. les plus pauvres au monde e La g n ralisation de l acc s aux produits et prestations connexes est l une des mani res les plus efficaces d atteindre les buts de la Strat gie mondiale pour la sant de la femme et de l enfant et de combler l cart avec les Objectifs du Mill naire pour le D veloppement OMD 4 et 5 e Les 10 recommandations de la Commission sur les produits ont pour ambition de surmonter les obstacles r glementaires financiers et commerciaux e Pour entretenir cette dynamique les responsables mondiaux doivent se concentrer sur l intensification des financements le soutien de la mise en uvre nationale la coordination des efforts mondiaux et le lancement d initiatives telles que le processus d engagement national en faveur de la SRMNI Les responsables nationaux doivent int grer l acc s aux produits dans leurs plans et strat gies nationaux mettre en uvre des politiques de E soutien et s engager partager leurs connaissances et valuer les initiatives 31 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce qu il faut dire Messages cl s Ensemble nous avons la possibilit de mener bien l une des campagnes sanitaires les plus ambitieuses de l histoire sauver la vie de 16 millions de femmes et enfants d ici la fin de 2015 dans les pays les plus pauvres du monde comme le propose la Strat gie mondiale pour la sant de la femme et de l enfant tablie en 2010 Le mo
105. mentation 6 Efficacit de la r glementation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant maternelle analyse les pratiques d approvisionnement actuelles pour veiller ce qu une seule pr sentation du sulfate de magn sium soit utilis e dans chacun d entre eux M L ERT charg e de la sant maternelle m ne une analyse de la situation et examine les LME en Afrique et en Asie pour d finir quels sont les pays devant proc der en priorit une r vision leurs LME eu gard aux produits de sant maternelle N Plusieurs pays notamment le Malawi et la Tanzanie vont mettre jour les directives de leurs LME et protocoles de traitement Le misoprostol a t ajout aux LME de la RDC et de la Sierra Leone N La RDC va galement revoir ses directives sur les bonnes pratiques pharmaceutiques la surveillance du march apr s vente et la pharmacovigilance Actions de sensibilisation Plaider aupr s des d cideurs concern s pour mettre jour les LME en y incluant l ocytocine le misoprostol et le sulfate de magn sium Plaider aupr s des d cideurs pour mettre jour les DTS et les protocoles de traitement nationaux pour faciliter la formation et la bonne utilisation de l ocytocine du misoprostol et du sulfate de magn sium par les soignants Collaborer avec les partenaires pour plaider afin que les sages femmes les infirmi res et les prestataires de terrain soient autoris s administrer d
106. midit ce qui peut facilement survenir lorsque les comprim s ne sont pas stock s ou conditionn s convenablement comme dans des emballages en aluminium Peu de fabricants produisent des plaquettes de trois pilules quivalentes 600 ug la posologie recommand e pour la pr vention des HPP ce qui cr e des probl mes d approvisionnement 56 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Ce que vous devez savoir sur le sulfate de magnesium Avantages du produit Le sulfate de magn sium est un anticonvulsif tr s efficace dans le traitement des PE E qui sont le plus souvent d tect es par une l vation de la pression art rielle au cours de la grossesse et peuvent provoquer des crises d pilepsie des l sions r nales et h patiques voire la mort si elles ne sont pas trait es On administre une dose de charge par voie intraveineuse IV ou intramusculaire IM et les r gimes d entretien peuvent tre administr s par injection IV ou IM Ce traitement est reconnu par l OMS comme rem de le plus s r le plus efficace et le plus conomique pour la pr vention et le traitement de l clampsie Le sulfate de magn sium est inclus dans la grande majorit des LME nationaux Obstacles son utilisation Les directives relatives aux traitements standard nationaux limitent souvent l usage du sulfate de magn sium des
107. min leur analyse des lacunes quelques pays sont en train de l effectuer alors que d autres sont sur le point de la commencer Le processus d engagement national a uvr faciliter l approvisionnement en produits de qualit et d importance vitale encourager l laboration de m dicaments innovants pouvant tre stock s distribu s et g r s plus facilement dans les pays en voie de d veloppement concevoir des programmes de contr le de qualit et cr er du mat riel de formation pour veiller ce que les produits se retrouvent entre les mains de soignants qualifi s q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Le fonds fiduciaire SRMNI En 2013 l UNICEF l UNFPA et l OMS sont convenus de cr er un fonds fiduciaire SRMNI avec le soutien du gouvernement norv gien et partir de fin 2014 celui du D partement pour le d veloppement international du Royaume Uni L UNFPA est l agent fiduciaire Le fonds fiduciaire SRMNI a pour but de fournir aux pays les ressources qui serviront de catalyseur pour combler les lacunes prioritaires et acc l rer ainsi les progr s vers les OMD 4 et 5 ce qui inclut les produits indispensables Au cours du processus d engagement national en faveur de la SRMNI le fonds fiduciaire SRMNI n est que l une des sources de financement pouvant tre utilis es pour combler une lacune particuli re dans un pays requ rant des interventio
108. mmentaires des parties prenantes et y r pondre Q Organiser des consultations avec diverses parties prenantes et notamment les responsables politiques les professionnels de la sant les dirigeants du secteur priv les ONG les organisations de la soci t civile et les membres de la communaut afin d identifier les probl mes et les besoins traiter au cours du processus d engagement national en faveur de la SRMNI Les consultations devraient inclure des repr sentants refl tant la population concern e par la SRMNI Inviter ou partager les conclusions avec les principaux d cideurs Q Examiner ou faire un tat des lieux au niveau infra national pour mettre en vidence les tendances sanitaires les goulots d tranglement majeurs du syst me et les lacunes relatives aux produits et guider ainsi l laboration d un plan ou d une proposition refl tant les besoins et r alit s de l ensemble du pays Partager les informations largement notamment avec les principaux d cideurs L Examiner les feuilles de route et politiques de SRMNI au niveau national et infra national afin d identifier les lacunes relatives aux produits qui devront tre combl es gr ce au processus d engagement national en faveur de la SRMNI LJ Encourager la focalisation sur les 13 produits indispensables et l int gration des recommandations de la Commission dans toutes les r visions de politiques en cours de votre pays concernant les plans strat gies e
109. mmes Elizabeth Westley ICEC offrant des pr servatifs f minins de bonne qualit Produire les preuves scientifiques de l efficacit des pr servatifs f minins pour pr venir les IST et les grossesses Mettre jour les outils et directives existants et en d velopper de nouveaux pour faciliter l acc s aux pr servatifs f minins et leur utilisation ewestley familycareintl org Sarah Rich ICEC srich familycareintl org A g Pr servatifs f minins Pilule contraceptive d urgence i i largir l acc s aux PCU notamment parmi les groupes vuln rables 5 Saa ee Renforcer la capacit des prestataires et pharmaciens mettre en uvre les PCU dans certains pays donn s Am liorer la connaissance du public et stimuler la demande de PCU Renforcer les normes de contr le qualit tout au long de la cha ne d approvisionnement des PCU Am liorer la volont politique en faveur des PCU Saskia Husken Rutgers WPF s husken rutgerswpfnl Des exemples illustrant l application sp cifique des recommandations par l ERT et les pays afin de combattre les obstacles l utilisation des contraceptifs et d am liorer leur acc s et leur disponibilit au niveau mondial et national sont fournis ci dessous Cela pourrait vous donner des id es pour formuler des demandes sp cifiques dans votre pays D autres actions de sensibilisation concernant les produits de contraception qui correspondent aux diverses recomma
110. mobiles pour faciliter l administration et la distribution des produits 78 q Saving Commodities Improving access saving lives Ressources suppl mentaires Sant n onatale Pour de plus amples informations et soutenir les efforts de sensibilisation dans votre pays vous pouvez consulter les ressources suivantes Plan d action mondial pour le nouveau n Lancet Every Newborn Series 2014 The State of the World s Midwifery Report and Toolkit UNFPA 2014 Every Newborn Toolkit the Partnership for Maternal Newborn and Child Health 2013 Healthy Newborn Network Les produits Healthy Newborn Network Addressing Critical Knowledge Gaps in Newborn Health A decade of change for newborn survival policy and programmes 2000 2010 A multi country evaluation of progress towards scale Health Policy and Planning Guest Editors Joy E Lawn Mary V Kinney and Anne Pfitzer with Gary L Darmstadt and David A Oot Surviving the First Day State of the World s Mothers Save the Children 2013 Arriv s trop t t rapport des efforts mondiaux portant sur les naissances pr matur es March of Dimes PMNCH Save the Children 2012 Demand Generation Implementation Kit for Underutilized Life Saving Commodities in RMNCH Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs 2013 mHealth and Neonatal Resuscitation A Review of Interventions Approaches and Applications Pr par pour l
111. n Date Nom et titre du destinataire Adresse du destinataire Ligne 1 Adresse du destinataire Ligne 2 Adresse du destinataire Ligne 3 OBJET Recommandations de la Commission des Nations unies sur les produits indispensables Monsieur Madame nom Au nom de nom de l organisation je vous encourage fortement vous engager dans le processus d engagement national en faveur de la SRMNI sur recommandation de la Commission des Nations unies sur les produits indispensables afin d am liorer l acc s et l utilisation de ces produits essentiels en au pays Malgr les progr s r alis s au niveau de l accessibilit des prestations de sant le nombre de femmes de nouveau n s et d enfants qui continuent d c der de causes vitables en au nom du pays reste pr occupant Chaque ann e ins rez quelques chiffres nationaux relatifs la mortalit maternelle et infantile La majorit de ces d c s pourrait tre vit e gr ce un meilleur acc s 13 produits efficaces et abordables parmi lesquels de simples m dicaments et fournitures m dicales Nom de l organisation accueille favorablement et approuve les recommandations d finies par la Commission sur les produits qui repr sentent un puissant moyen d viter le d c s de m res de nouveau n s et d enfants Nous vous f licitons pour votre engagement vous exhortons vous engager accomplir les actions n cessaires pour garantir la p rennit
112. n des prestataires de sant pour promouvoir le zinc et les SRO www zinc ors orq et il con oit actuellement des ressources similaires pour inciter les prestataires de sant et soignants solliciter des traitements contre la pneumonie de mani re pr coce et en temps utile M L ERT charg e de la demande de l acc s et de la performance a collabor avec l ERT charg e de la sant infantile pour effectuer une analyse des r sultats concernant la cr ation d une demande de SRO de zinc et d amoxicilline et laborer des strat gies de communication adaptables et une bo te outils en ligne afin de guider la mise en uvre de programmes encourageant la demande de ces trois produits N Au Nigeria le gouvernement stimulera la demande de produits de sant infantile au moyen de campagnes de sensibilisation de r unions de mobilisation nationale et de forums d engagement communautaire N Les responsables du S n gal pr voient de stimuler la demande en mettant en uvre des programmes de marketing social et de formation communautaire sur les produits d importance vitale portant notamment sur les SRO le zinc et l amoxicilline Actions de sensibilisation Demander ce que les produits de sant infantile soient inclus dans les programmes de formation des soignants et notamment de ceux travaillant au niveau communautaire Travailler avec les partenaires pour concevoir et mettre en uvre des strat gies utilisant des canaux
113. n et notamment un outil mobile leur intention Actions de sensibilisation Organiser des r unions avec les responsables du gouvernement pour d terminer les responsabilit s notamment vis vis des r sultats du suivi et de l valuation Promouvoir une harmonisation entre les indicateurs OSC ONG et les strat gies gouvernementales en tablissant des ensembles communs d indicateurs Soutenir les citoyens et les communaut s dans l am lioration de leur sant et responsabiliser les autorit s locales par le biais des relations interpersonnelles des r seaux sociaux et d interventions au niveau communautaire Pr coniser une r vision des strat gies et politiques pour promouvoir la formation des soignants Encourager une mise jour des outils de travail incorporant les directives de traitement r vis es et les bonnes pratiques mondiales Collaborer avec les responsables gouvernementaux pour qu ils fassent conna tre les directives et politiques de performance r vis es aupr s des installations de sant de plus bas niveau Innovation produits Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant maternelle va collaborer avec le groupe charg de l innovation de produits pour mettre au point un prototype de conditionnement pour le sulfate de magn sium et le misoprostol et pour ventuellement inclure des indicateurs temps temp rature sur les flacons d ocytocine Cette collaboration portera ga
114. nce vitale Ville date Chaque ann e en au nom du pays des centaines de femmes de nouveau n s et d enfants meurent de causes vitables ou traitables par manque d acc s des m dicaments abordables et efficaces et de simples fournitures m dicales Les m dicaments pour pr venir les saignements apr s l accouchement et traiter les enfants atteints de diarrh e et de pneumonie dont chacun revient moins de 0 50 cent de dollar am ricain convertir en devise locale peuvent par exemple faire la diff rence entre la vie et la mort pour les m res et leurs enfants De simples m dicaments peuvent sauver des vies mais seulement condition que les populations y aient acc s Le La nom du pays ne fait pas exception la r gle Ins rer des statistiques sur la mortalit maternelle n onatale et infantile sp cifiques au pays Exemples d illustration ci dessous Chaque ann e ins rez le taux de mortalit maternelle du pays des femmes meurent de complications pendant la grossesse et l accouchement Ins rez le chiffre national des d c s la suite d une h morragie post partum femmes sont d c d es en ann e de saignements obst triques h morragie post partum et ins rez le chiffre national des d c s la suite de pr clampsies clampsies sont d c d es de pr clampsie et d clampsie les deux causes majeures de mortalit maternelle ins rez le taux de mortalit inf
115. ndations sont N oubliez pas de coordonner et galement incluses Votre strat gie ou programme de sensibilisation d int grer votre travail avec celui doit tre cibl et pr cis et ne doit pas forc ment englober toutes les accompli sur d autres produits _ actions possibles Vous pouvez ajuster ou ajouter d autres actions a prioritaires et avec la Commission votre strat gie en fonction du contexte particulier de votre pays les areal la possibilit de coordonner vos demandes n Aged E de produits SRMNI avec d autres Pour de plus amples informations sur les activit s de l ERT charg e des AL semblables contraceptifs t l chargez le compte rendu q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Exemples mondiaux M et ou nationaux N R organisation des march s mondiaux Exemples mondiaux et ou nationaux M Des accords portant sur deux r ductions de prix majeures ont t conclus d but 2013 Bayer HealthCare va r duire le prix de l implant contraceptif Jadelle de plus de 50 au cours des six prochaines ann es et Merck MSD va faire de m me pour ses produits Implanon et de Nexplanon M La Female Health Company a annonc un accord sur les prix portant sur la r duction des co ts du FC2 dans les pays les plus pauvres du monde et elle offrira 14 millions de dollars pour la formation et l ducation dans les six prochaines ann es N Un accor
116. notamment l utilisation de mesures et d outils concrets que les personnes investies dans ce projet peuvent adapter leur pays afin de mobiliser le soutien en faveur de l incorporation des recommandations de la Commission ainsi que les produits pour la sant reproductive maternelle n onatale et infantile aux plans politiques et programmes pertinents Ce qu il faut dire Page 30 Messages relatifs la Commission des produits destin s informer les diff rents publics et sensibiliser les d cideurs et parties prenantes concern s Gros plan sur les produits Page 39 Aper u des produits de sant maternelle n onatale et infantile et des contraceptifs ainsi que des obstacles et inconv nients limitant leur acc s et leur utilisation de m me que des besoins sp cifiques en mati re de sensibilisation Si vous avez des questions concernant ces documents ou leur teneur veuillez contacter le Groupe de travail de sensibilisation de la Commission sur les produits l adresse UNCoLSC_AWG path org Life 6 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir La Commission va se concentrer sur un aspect n glig mais vital des syst mes de sant pour garantir que les femmes et les enfants sont prot g s des causes vitables de d c s et de maladies gt Ce que vous devez savoir q Saving Commodities Improving access saving lives Introduction Le rap
117. notamment sur et qui peut les influencer les perceptions au niveau de la communaut et du paysage ambiant Quels sont les arguments et les int r ts susceptibles d inciter les d cideurs afin d tayer la en question vous soutenir dans votre action planification de la strat gie de sensibilisation et la prise de d cision Quel est le but de votre action de sensibilisation quel est le changement sp cifique n cessaire pour r soudre le probl me Quels sont les obstacles qui s opposent au changement que vous souhaitez Quels sont les points forts et les points faibles de votre organisation en mati re de sensibilisation au changement Quels sont vos partenaires potentiels dans l accomplissement de ce changement Quelles actions et tactiques de sensibilisation utiliserez vous pour influencer les d cideurs Quels messagers et messages utiliserez vous pour contacter et persuader les d cideurs Les messages de sensibilisation Comment pr voyez vous de suivre et d valuer le succ s de votre strat gie possibles figurent dans la rubrique Ce qu il faut dire Pour obtenir plus d informations et d outils sur la mani re d laborer des strat gies de sensibilisation en suivant l approche en dix tapes et notamment des id es d activit s et de tactiques sp cifiques veuillez consulter Plus fortes sont les personnes uvrant en faveur de la sant plus l impact sur la sant est grand 29
118. ns dans le domaine de la sant reproductive maternelle n onatale et infantile Le fonds fiduciaire SRMNI est con u pour financer des interventions fort impact ayant un effet catalyseur sur les priorit s nationales et m me de soutenir les plans SRMNI d un pays en revanche il ne finance pas des interventions visant assurer des prestations grande chelle En 2013 le Fonds fiduciaire a soutenu les plans de huit pays au moyen d un investissement catalyseur sur un an pour mettre en uvre les recommandations de la Commission sur les produits En 2014 le fonds fiduciaire SRMNI a t appliqu aux r sultats du processus d engagement national en faveur de la SRMNI en RDC en thiopie au Malawi au Nigeria et au S n gal Il a permis de soutenir ces pays au moyen d un investissement comblant les lacunes existantes de leurs plans et programmes SRMNI q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Le Comit directeur SRMNI Fond en 2013 le Comit directeur SRMNI rassemble des acteurs essentiels du domaine de la sant reproductive maternelle n onatale et infantile notamment des donateurs des agences techniques des gouvernements et des organisations de la soci t civile afin de 1 partager des informations sur les progr s des principaux v nements et initiatives SRMNI dans le monde 2 discuter des progr s r alis s par rapport aux
119. ns du cordon ombilical est class e par les agences de r glementation nationales comme un m dicament ce qui ajoute un obstacle r glementaire a surmonter De plus l application de chlorhexidine a la concentration recommand e pour le cordon ombilical est une intervention nouvelle et requiert par cons quent une r vision des recommandations standard de traitement et d utilisation et son inclusion dans les LME nationales 68 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Ce que vous devez savoir sur antibiotiques injectables Avantages du produit Les antibiotiques injectables sont utilis s pour traiter les nouveau n s malades chez lesquels une septic mie est suspect e ou confirm e Dans la mesure du possible les b b s malades chez lesquels une septic mie est suspect e ou confirm e devraient tre hospitalis s trait s avec les antibiotiques injectables qui conviennent et suivis de pr s Le traitement standard de la septic mie administr par l h pital est d au moins dix jours de gentamicine et de p nicilline ou ampicilline toutes deux par injection intramusculaire ou intraveineuse en milieu hospitalier selon les directives de la Prise en charge int gr e des maladies de l enfant PCIME de l OMS Lorsqu un traitement a l h pital n est pas possible l OMS recommande un traitement dans un service de consultation ext
120. nt l impact de la mise en uvre des recommandations de la Commission sur les produits Les messages peuvent tre incorpor s dans des communiqu s de presse cibl s des avis aux m dias des tribunes des fiches d information des blogs des lettres d information les r seaux sociaux et des discours sur les diverses initiatives EWEC et SRMNI dans votre pays Plateforme de communication La Commission des Nations unies sur les produits a pour objectif d tendre l acc s des m dicaments et produits de sant abordables fort impact dans les pays les plus pauvres du monde Ce travail a permis de d finir des actions claires bas es sur des r sultats probants et ayant un impact d montrable comme sauver six millions de vies en cinq ans ciblant un ensemble de groupes notamment des donateurs des responsables politiques des personnes uvrant dans ce domaine et les acteurs du secteur priv au niveau mondial et national Cette plateforme de communication a t cr e pour informer les publics sur la Commission sur les produits et surtout inciter les d cideurs qui en ont l autorit mettre en application les recommandations de cette derni re Principaux messages e La mise en uvre des recommandations de la Commission sur les produits pourrait sauver six millions de vies en cinq ans en rendant 13 produits de sant et m dicaments l mentaires mais n glig s disponibles et accessibles aux femmes nouveau n s et enfants
121. ntre autres les actions suivantes Le S n gal travaille l int gration des produits d importance vitale dans sa strat gie de gratuit pour l utilisateur afin qu ils soient plus accessibles aux femmes et aux enfants qui en ont le plus besoin En Sierra Leone un projet pilote de programme int gr de prise en charge communautaire iCCM permet de former les agents de sant communautaire ASC l utilisation de produits destin s a la sant infantile lors de visites a domicile Le Nigeria a pris des mesures incitatives l intention des fabricants de SRO et de zinc qui a conduit quatre fabricants locaux produire du zinc dont trois produits groupant zinc et SRO En outre trois abricants locaux ont re u l autorisation de produire du digluconate de chlorhexidine 71 pour les soins du cordon ombilical Un laboratoire a introduit son produit base de chlorhexidine sur le march et es deux autres le feront dans un avenir proche En thiopie le nouveau programme sur les soins communautaires n onatals Community Base Newborn Care o CBNC va enseigner aux prestataires de sant comment stimuler la demande et l utilisation des produits de sant maternelle et n onatale La Tanzanie travaille l am lioration des connaissances des prestataires sur la contraception notamment en ce qui concerne les implants contraceptifs les pr servatifs f minins et la contraception d urgence en d v
122. odes d emploi font que leur utilisation est limit e et souvent frein e L utilisation sp cifique de ces produits individuels leurs b n fices pour la sant n onatale et les obstacles qui doivent tre lev s pour optimiser leur impact sont r sum s ci dessous Ces informations sont tir es d une s rie de documents de travail r dig s pour tayer les recommandations de la Commission sur les produits notamment Case Study on Injectable Antibiotics for Treatment of Newborn Sepsis Case Study on Antenatal Corticosteroids for the reduction of deaths in preterm babies Case Study on Chlorhexidine for Umbilical Cord Care and Case Study on Newborn Resuscitation Devices Les informations sont galement adapt es du kit de soutien l laboration de Chaque nouveau n un plan d action pour mettre fin aux d c s vitables y compris la mise au point d indicateurs de mesure de ces produits lanc s en juin 2014 Pour de plus amples informations veuillez consulter www everynewborn org 1 Save the Children Surviving the First Day State of the World s Mothers 2013 Westport CT Save the Children 2013 2 Page Tous les nouveau n s Site Internet Toutes les femmes tous les enfants Disponible sur www everynewborn org 3 Le mod le complet NeoNatalie comprenant le simulateur NeoNatalie l appareil de r animation et l aspirateur de mucosit s Pingouin co te 70 US et peut servir plusieurs fois pour r animer des nouveau n
123. ommerciaux aboutis ou d approvisionnements group s afin d encourager les fabricants de motiver la baisse des prix et cr er un march plus p renne pour les SRO le zinc et l amoxicilline Demander que les agences internationales et les gouvernements d une m me r gion n gocient des contrats d approvisionnement group s pour plusieurs pays et produits en m me temps R organisation des march s locaux d approvisionnement Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial va laborer un kit et des conseils pour la r organisation du march l intention des pays en fonction des donn es et exp riences issues de quatre pays africains M Le DPWG travaille pour am liorer la disponibilit des SRO du zinc et de l amoxicilline de haute qualit N Les partenaires au Kenya en Ouganda et au Nigeria sont en relation avec les fabricants locaux pour qu ils augmentent la production et r duisent les prix des SRO et du zinc et qu ils introduisent de nouveaux produits sur le march local y compris des produits groupant zinc et SRO N Au S n gal le gouvernement va valuer le potentiel de production locale des comprim s dispersibles CD d amoxicilline N Au Nigeria et au Kenya les partenaires incitent les fabricants faire homologuer leurs nouveaux produits d amoxicilline CD Actions de sensibilisation Plaider en faveur de la t
124. on et l utilisation de l amoxicilline gr ce un diagnostic plus pr cis des nouveaux cas N Le S n gal va faire en sorte que les sels de r hydratation orale SRO et le zinc soient conditionn s ensemble afin de faciliter l acc s aux deux produits N L Ouganda va mettre l accent sur les am liorations de produit pour la gentamicine usage p diatrique le conditionnement du misoprostol et le groupage du sulfate de magn sium N Des efforts ont t entrepris au Malawi pour assurer que du misoprostol de haute qualit et pr sent de fa on ad quate soit disponible afin d encourager son adoption par la communaut 18 Improving access saving lives Life Saving amp Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire Pourquoi la sensibilisation La sensibilisation constitue une strat gie importante visant guider le perfectionnement ou le d veloppement de solides programmes SRMNI qui refl tent les besoins en produits et les r alit s d un pays donn Elle joue galement un r le central pour propager dans l ensemble du syst me le soutien un acc s plus large aux produits l adoption d une approche strat gique pour motiver les principales parties prenantes la prise de responsabilit et pour veiller ce que les engagements politiques correspondants se concr tisent en actions qui profitent aux b n ficiaires d sign s Actions de sensibilisa
125. on et la fichiers PDF mise en place d un plan adapt N Ouvrez un fichier dans Acrobat XI QU rh r il p AN A S lectionnez Outils gt Modification MANNANNA MAN du contenu Cliquez sur l outil de Modification texte et images MARS APR JUIN JUIL Cliquez sur l l ment que vous 1 11 souhaitez modifier sur la page ce qui aura pour effet d activer f JOURN E Joune TTO EE MANGIALE automatiquement les outils dont ene MONDIALE AFRICAIN De RF eM vous avez besoin INTERNATIONALE DE LA FEMME i DE LA FEMME Choisissez l outil qui r pond le mieux votre t che Ou faites simplement un copier coller dans un document Word et choisissez le format selon vos besoins NOV 12 SEP 16 JOURN E MONDIALE JOURN E DE LA FEMME MONDIALE JOURNEE DE LA FEMME MONDIALE DE LA FEMME 21 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire La sensibilisation dans les pays concern s par le mouvement EWEC Les minist res de la Sant MdS des pays concern s par le mouvement EWEC travaillent par le biais du processus d engagement national en faveur de la SRMNI a cr er une analyse des lacunes auxquelles donner la priorit en fonction de leurs plans nationaux existants et de leurs ressources Le processus tente de mieux aligner les flux de financement anciens et nouveaux sur les priorit s et l
126. onatale soient inclus sur la LME de l OMS la dexam thasone un CSP pour acc l rer la maturation des poumons chez les b b s pr matur s et le digluconate de chlorhexidine 71 pour les soins du cordon ombilical L inclusion de ces produits sur la liste mondiale facilitera leur incorporation au niveau national M L ERT charg e de la sant n onatale a travaill avec le groupe sur les dispositifs m dicaux de l OMS pour d finir les sp cifications de qualit des appareils de r animation n onatale N En Ouganda une annexe la LME est pr vue ainsi que des directives de traitement pour inclure des antibiotiques injectables la gentamicine et la ceftriaxone et soigner la septic mie n onatale dans un conditionnement et des concentrations appropri es avec les fournitures accessoires tous les niveaux des tablissements de sant Actions de sensibilisation Lorsqu ils ne sont pas d j inclus les quatre produits pour la sant n onatale doivent tre ajout s aux LME nationales Des directives de traitement standard et des protocoles nationaux doivent tre labor s afin de faciliter la formation des soignants et leur utilisation appropri e des produits Plaider en faveur de r glementations qui encouragent l acceptation et la bonne utilisation des antibiotiques injectables par les sages femmes les infirmi res et les soignants moins qualifi s en dehors du milieu hospitalier inciter le gouvernem
127. onnement fiable en implants contraceptifs soit disponible un prix abordable pour les femmes vivant dans des pays revenu faible ou moyen ERT Planning familial Augmenter la demande d implants et leur adoption par les femmes qui ont Heather Clark Population Council choisi cette m thode hclark popcouncil org Cr er un march dynamique et durable pour des implants de haute qualit prix abordable dans le cadre d un vaste choix de m thodes contraceptives Renforcer les syst mes et la capacit fournir des services de haute Implants contraceptifs qualit par le biais de ressources humaines appropri es et de chaines Amy Adelberger BMGF d approvisionnement efficaces amy adelberger gatesfoundation org Veiller a ce que les prestataires de soins soient form s aux m thodes John Skibiak RHSC d insertion et de retrait en toute s curit des implants contraceptifs iskibiak rshupplies org Encourager les am liorations techniques des implants et des produits et services connexes Lila Cruikshank lila globalimpactadvisors org Pr servatifs f minins Accroitre la sensibilisation et augmenter la demande de pr servatifs f minins Pilules contraceptives d urgence Am liorer la disponibilit et l accessibilit des pr servatifs f minins Mario Festin WHO Encourager l utilisation des pr servatifs f minins festinma who int Renforcer la capacit des responsables nationaux cr er des progra
128. ons faibles de la cha ne d approvisionnement les goulots d tranglement et les solutions correspondantes pouvant tre pr conis es aux responsables gouvernementaux pour renforcer le syst me Recommander que les produits de sant infantile soient int gr s aux programmes plateformes et m canismes de prestation de services existants pour la sant de l enfant Identifier des cha nes d approvisionnement performantes du secteur priv et les signaler aux d cideurs comme exemples pour des am liorations potentielles Rep rer et promouvoir les opportunit s d int grer les produits de sant infantile au contexte plus vaste du SIGL ou au syst me mHealth afin de mieux g rer l information Tenir des r unions avec les responsables du gouvernement sur les plans de sant nationaux afin d assurer que la cha ne d approvisionnement soit quitable et que les produits soient distribu s en priorit aux communaut s les plus difficiles d acc s 89 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N Demande et utilisation Exemples mondiaux et ou nationaux G Le DPWG va mettre au point des directives et des outils pour tayer la conception et la mise en uvre de programmes de cr ation de la demande efficaces grande chelle Le DPWG a labor des ressources gratuites adaptables au niveau mondial l attentio
129. opie a lanc un programme de soins pour le nouveau n au niveau communautaire incluant les quatre produits pour la sant n onatale avec une attention particuli re pour la pr vention et le traitement de la septic mie Actions de sensibilisation Plaider aupr s des d cideurs pour qu ils investissent davantage dans les campagnes visant cr er la demande pour les fournitures de sant n onatale Dans les pays ou il existe des pratiques de soins du cordon ombilical incorrectes plaider pour que les responsables de la sant accueillent ou parrainent des manifestations promouvant des soins appropri s et l utilisation de la chlorhexidine aupr s des groupes de femmes des m dias et des membres de la communaut D finir les modifications pertinentes en mati re de politiques qui permettront d am liorer la demande et l approvisionnement et continuer organiser des r unions des tables rondes et d autres v nements pour encourager le changement laborer du mat riel de sensibilisation pouvant tre utilis pour partager des informations avec les d cideurs sur la mortalit n onatale et le r le que les produits peuvent avoir pour am liorer les r sultats 76 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Proximit avec les femmes et les enfants Exemples mondiaux et ou nationaux N La RDC v
130. or Underutilized Life Saving Commodities in RMNCH Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs 2013 94 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Ressources suppl mentaires 10 11 Challenges and Barriers along the In Country Supply Chain Commission des Nations unies sur les produits d importance vitale Equipe de ressources techniques ERT sur la cha ne d approvisionnement avril 2014 Considerations for the Integration of HMIS and LMIS Arlington VA Management Sciences for Health Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services SIAPS Program 2014 Electronic Information Systems Briefs a Commfrack Mobile Logistics for Low Resource Settings Overview Cambridge MA Dimagi Inc 2013 b Open LMIS SIGL libres Open Source Software for Managing Health Supply Chains 2014 Guidance and Resources for Inclusion of Reproductive Maternal Newborn and Child Health Commodities in National Commodity Supply Coordination Committees Developed for the UN Commission on Life Saving Commodities for Women and Children Supply Chain TRT Arlington VA JSI Research amp Training Institute Inc 2014 Integration Guidance for the Reproductive Maternal Neonatal and Child Health Context Developed for the UN Commission on Life Saving Commodities for Women and Children Supply Chain TRT Arlington VA JSI Research amp Training Insti
131. orit l am lioration de la gestion de la cha ne d approvisionnement et l int gration de produits dans celle ci notamment en incluant l ocytocine dans la cha ne du froid N La RDC va former des inspecteurs pour contr ler la qualit des m dicaments afin d am liorer le contr le qualitatif N Des tudes ont t men es au Mali et au Ghana sur les indicateurs temps temp rature N Plusieurs pays notamment le Nigeria le S n gal et l Ouganda vont am liorer leur capacit de surveillance du march apr s vente pour garantir le contr le continu de la s curit et de la qualit Actions de sensibilisation Plaider aupr s des d cideurs et des principales personnes influentes sur l importance d int grer l ocytocine dans la cha ne du froid Identifier les fabricants locaux susceptibles d obtenir le statut de pr qualification de l OMS et les mettre en rapport avec les partenaires d assistance technique et les d cideurs concern s o gt Plaider aupr s des responsables du gouvernement pour qu ils tablissent des mesures incitatives propres a encourager les fabricants locaux rechercher la pr qualification de l OMS Collaborer avec les partenaires pour identifier les voies r glementaires pouvant tre am lior es pour que la livraison de produits de haute qualit se fasse de mani re plus fluide et plaider aupr s des d cideurs pour qu ils investissent dans le renforcement des syst mes de r gle
132. our tayer la r daction des recommandations de la Commission sur les produits 40 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Ce que vous devez savoir sur implants contraceptifs Avantages du produit Les implants contraceptifs constituent une m thode de contraception de longue dur e et r versible tr s efficace et de plus en plus utilis e Les implants procurent une contraception durable pendant trois a cing ans en lib rant dans le corps une hormone progestative Les implants sont des tiges en plastique fines et flexibles de la taille d une allumette que l on ins re juste sous la peau du bras de la femme II existe actuellement quatre produits Implanon une tige efficace pendant trois ans 8 50 Jadelle deux tiges pr vues pour cing ans d utilisation 8 50 Sino Implant deux tiges pour une utilisation efficace pendant quatre ans 8 Nexplanon une tige fournissant une protection sur trois ans 8 50 d tectable par radiographie Les implants sont s rs et tr s efficaces les taux de grossesse annuels sont inf rieurs 1 Les taux d observance prolong e de cette m thode sont plus lev s que ceux des m thodes court terme Avec les implants aucune action p riodique n est exig e de la part de la femme et il n est pas n cessaire d effectuer un suivi clinique de routine apr s l insertion
133. pays dans leurs efforts pour acc l rer la demande actuelle ou pour lancer de nouvelles activit s allant dans ce sens l ERT charg e de la demande de l acc s et de la performance a labor un kit de mise en uvre pour la cr ation d une demande de produits indispensables sous utilis s Ce kit comprend un ensemble de ressources transversales concernant les questions de genre les nouveaux m dias TIC et les partenariats public priv de m me que des strat gies de communication sp cifiques aux produits pouvant tre adapt es et reproduites dans de nombreux pays et une s lection d outils et de ressources en rapport avec les produits N La RDC et le Malawi vont mener des recherches sur les principaux obstacles emp chant l acc s aux services de planning familial et tablir un plan de marketing social pour les surmonter N Le Nigeria pr voit de cr er des campagnes de sensibilisation des strat gies m diatiques et des forums d animation communautaire afin de stimuler la demande et l utilisation par les consommateurs des soins et des services N La Tanzanie va acc l rer la demande en mettant au point des kits de cr ation de la demande pour mobiliser les fournisseurs du secteur priv N Au Bangladesh et Madagascar les organisations locales vont b n ficier de micro subventions afin d laborer ou de mettre en place des strat gies de communication propres stimuler la demande N L Ouganda a effectu une
134. peu connue parmi les femmes et les prestataires de sant Bien souvent les gouvernements n incluent pas le pr servatif f minin dans les programmes de pr vention ou de planning familial L efficacit du pr servatif f minin repose sur son utilisation correcte et syst matique par la femme Le produit doit tre fourni la femme en m me temps qu une formation pour une insertion correcte Actuellement le secteur priv s int resse tr s peu la vente des pr servatifs f minins au niveau national l exception de petites entreprises qui les distribuent par le biais du marketing social Le march du secteur priv est quasiment inexistant en Afrique sub saharienne 3 Voir notamment UAFC 2012 Annual Report UAFC August 2013 on social marketing experiences of female condoms by PSI affiliates in Nigeria and Cameroon 42 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Ce que vous devez savoir sur pilule contraceptive d urgence Avantages du produit Les PCU repr sentent une possibilit de contraception post coit permettant aux femmes d viter la grossesse apr s un rapport sexuel Les PCU offrent aux femmes une importante seconde chance de pr venir une grossesse non d sir e si la m thode habituelle choue n est pas utilis e ou si le rapport sexuel n est pas consensuel Les PCU peuvent tre utilis es jusqu cinq jours a
135. port 2012 de la Commission des Nations unies sur les produits d importance vitale cherchait rendre 13 produits d importance vitale prioritaires plus largement disponibles et utilis s dans les pays en d veloppement afin d emp cher les d c s vitables chez les m res les nouveau n s et les enfants En largissant l acc s ces m dicaments essentiels et aux prestations li es la sant reproductive maternelle n onatale et infantile SRMNIJ six millions de femmes et d enfants pourraient tre sauv s d ici 2017 En d pit de r sultats probants d montrant leur impact sur la sant et leur capacit sauver des vies ces 13 produits essentiels sont trop souvent inaccessibles ceux qui en ont le plus besoin Ces m dicaments et fournitures m dicales ne co tent que quelques dollars et la plupart d entre eux revient moins d un dollar US par dose Depuis 2014 les recommandations de la Commission ont men des actions sp cifiques visant soutenir les efforts fournis par les pays pour que ces produits indispensables soient plus largement disponibles et utilis s et pour relever les d fis mondiaux et r gionaux en mati re de SRMNI Le suivi des recommandations de la Commission est r alis dans le cadre du mouvement Toutes les femmes tous les enfants lanc par le Secr taire g n ral des Nations unies o avec d autres initiatives dans ce domaine il contribue aux efforts faits pour atteindre les Objectifs du
136. pr s un rapport non prot g mais sont g n ralement d autant plus efficaces qu elles sont prises t t Si la f condation a d j eu lieu les PCU sont sans effet et ne peuvent interrompre une grossesse existante Selon la composition de la pilule utilis e et du moment de son utilisation les PCU peuvent r duire le risque de grossesse la suite d un rapport sexuel isol de 75 89 4 Les PCU sont homologu es et disponibles dans le commerce dans plus de 140 pays et peuvent tre import es avec un permis sp cial dans plusieurs autres pays Elles sont officiellement homologu es en tant que produits en vente libre sans ordonnance dans 73 pays Les PCU peuvent tre vendues sans ordonnance par des pharmaciens ou le personnel des pharmacies ayant peu ou pas de formation Dans le cadre d une r glementation contraignante deux fabricants de PCU Gedeon Richter et HRA Pharma ont obtenu une homologation de la Food and Drug Administration tats Unis et de l Agence europ enne des m dicaments EMA Gedeon Richter a obtenu le statut de pr qualification de l OMS Les PCU sont extr mement s res pour les femmes de tout ge y compris les adolescentes Les femmes et les jeunes filles peuvent utiliser les PCU plusieurs fois m me au sein d un m me cycle menstruel 4 Reproductive Health Supplies Coalition Emergency contraceptive pills Caucus on New and Underused Reproductive Health Technologies Product Brief Up
137. produits de qualit certifi e un prix abordable M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial m ne une enqu te sur le statut de la r glementation et de la qualit des produits essentiels dans 25 pays afin de r pertorier les probl mes de qualit relatifs aux 13 produits et d offrir une assistance technique pour les r soudre M La liste des m dicaments essentiels de l OMS LME a t mise jour pour inclure l int gralit des 13 produits indispensables M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial aidera les pays mettre en application les directives revues de la LME afin de rationaliser l utilisation des m dicaments N Les dirigeants de la RDC vont promouvoir la production et la distribution locales des produits en formant une quipe d inspecteurs qui conduira des audits sur la qualit des m dicaments et assurera un contr le qualit continu N Le Nigeria et le S n gal vont am liorer leurs capacit s de surveillance apr s vente pour garantir la qualit des produits tout au long de la cha ne d approvisionnement N Une assistance technique a t offerte pour assurer la haute qualit des produits dans les pays qui pr voient de produire de la chlorhexidine localement 15 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous devez savoir Recommandation D s
138. ption 2013 Contraception d urgence Les Questions et les R ponses pour les D cideurs International Consortium for Emergency Contraception 2013 The Science of Plan B Emergency Contraception K4Health Emergency Contraception Toolkit Knowledge4Health 2014 Key Data and Findings for Contraceptive Commodities for Women s Health UNFPA 2012 q Saving Commodities Improving access saving lives 52 S Lie q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Le jour ou une femme donne naissance est celui le plus dangereux de sa vie et celle de son enfant La pr vention de ces d ces tragiques et inutiles est non seulement une question d urgence humanitaire mais un investissement essentiel au d veloppement social et conomique Jens Stoltenberg Premier ministre Co pr sident de la Commission sur les produits q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Pr sentation Produits de sant maternelle Parmi les 13 produits essentiels identifies par la Commission sur les produits trois concernent les principales causes de mortalit maternelle l ocytocine et le misoprostol pour les h morragies postpartum HPP et le sulfate de magn sium MgSO pour la pr clampsie et l clampsie PE E Ces trois produits figurent tous sur la liste mod le de l OMS des m
139. quence nombre de soignants et de prestataires de sant pr f rent un traitement sous optimal voire nuisible tels que les antibiotiques et les m dicaments contre la diarrh e Les fournisseurs n investissent habituellement pas dans le marketing la promotion et la distribution du produit ce qui fait que les populations d enfants les plus pauvres et les plus recul es n ont qu un acc s restreint aux SRO Certains pays ont tard faire conna tre les directives de traitement de la diarrh e et les transformer en modules de formation et outils de travail ce qui a retard l adoption des SRO par les prestataires de sant Les SRO et le zinc devraient tre conditionn s ensemble carils doivent tre pris en m me temps pour obtenir une qualit de soins optimale Le conditionnement s par entra ne d inutiles obstacles r glementaires en particulier dans le secteur public 82 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Ce que vous devez savoir sur ZINC Avantages du produit Le zinc en suppl ment est un micronutriment vital qui permet au corps d absorber l eau et les lectrolytes pour pr venir la d shydratation et la mort chez les enfants atteints de diarrh e L UNICEF et l OMS recommandent le zinc comme traitement compl mentaire aux SRO pour le traitement de premier recours de la diarrh e aigu Le zinc r duit l
140. r identifier les zones o la couverture est faible et l acc s aux soins in quitable et plaider pour qu elles fassent l objet des priorit s d intervention du gouvernement Promouvoir des politiques am liorant l quit de l acc s aux produits de sant infantile en autorisant la distribution au niveau communautaire Compiler des donn es probantes et des tudes de cas sur la d l gation des t ches afin de montrer l importance des ASC pour am liorer l acc s aux SRO au zinc et l amoxicilline Plaider pour que les responsables gouvernementaux adaptent ou mettent en place des sc narios incitatifs des transferts de fonds conditionnels ou des r gimes d assurance pour faciliter l acc s aux SRO au zinc et l amoxicilline 91 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N Performance et responsabilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la demande de l acc s et de la performance laborera des listes de contr le et des outils de travail g n riques afin d am liorer la performance des soignants et favoriser la d l gation des t ches pour accro tre l utilisation et la g n ralisation des produits d importance vitale notamment des SRO du zinc et de l amoxicilline M Le DPWG a mis au point un ensemble d indicateurs de base pour mesurer les progr s de la g n ralisation des trai
141. r la liste mod le de l OMS des m dicaments essentiels largir l acc s aux m thodes contraceptives peut contribuer de fa on spectaculaire am liorer la sant et sauver la vie de femmes et d enfants L utilisation des moyens de contraception offre l avantage de pr venir les grossesses non d sir es de r duire les cas d infections sexuellement transmissibles IST notamment par le VIH et de diminuer l incidence des d c s et maladies li es aux complications de la grossesse et de l accouchement Dans les pays en voie de d veloppement environ 222 millions de femmes souhaitent utiliser des contraceptifs mais n y ont pas acc s Si ce besoin en contraception tait pleinement satisfait 194 000 vies de femmes suppl mentaires pourraient tre sauv es et 2 2 millions d c s de nouveau n s seraient vit s chaque ann e Pour que les avantages de la contraception deviennent r alit sur le plan de la sant publique chaque femme doit avoir acc s l ensemble des m thodes contraceptives et pouvoir choisir celle qui convient le mieux ses objectifs de reproduction en fonction de sa situation et ce tout au long de sa vie Par exemple les femmes qui ne veulent plus d enfants choisiront plut t des m thodes action prolong e et permanente telles que des implants tandis que celles qui risquent d tre infect es par le VIH et le SIDA o d autres IST choisiront celles permettant de pr venir la fois les infe
142. r vous joindre au DPWG ou solliciter des outils et une assistance technique veuillez contacter Nancy Goh CHAI Ngoh clintonhealthaccess org Hayalnesh Bissie Tarekegn UNICEF htarekegn unicef org assurer une large disponibilit de traitements de haute qualit un prix abordable dans les secteurs public et priv garantir l tablissement de politiques et d un contexte r glementaire qui favorisent et soutiennent le traitement veiller l harmonisation des efforts entre les partenaires afin de maximiser l impact des investissements individuels cr er une demande pour les SRO le zinc et l amoxicilline et enseigner aux soignants o et quand solliciter le traitement am liorer les connaissances et comp tences des prestataires de sant afin promouvoir et offrir un traitement et des soins appropri s Ci dessous sont donn s des exemples illustrant comment les recommandations sont sp cifiquement mises en place par le DPWG Groupe de travail sur la diarrh e et la pneumonie d autres ERT et les pays concern s par le mouvement EWEC afin de combattre les obstacles s opposant une utilisation efficace des produits de sant de haute qualit et d am liorer leur acc s et leur disponibilit au niveau mondial et national Cela pourrait vous procurer des id es pour formuler des demandes pertinentes dans votre pays D autres actions de sensibilisation concernant les produits de sant in
143. ransparence des sources de financement et des m canismes d approvisionnement pour les SRO le zinc et l amoxicilline Plaider aupr s des d cideurs gouvernementaux pour que l approvisionnement en produits pour la sant infantile se fasse par le biais de fabricants locaux proposant des produits de haute qualit Plaider en faveur de l limination ou de la diminution des droits et taxes d importation qui contribuent l augmentation du prix des produits lorsqu il n y a pas de production locale disponible Demander ce que le gouvernement donne la priorit au financement centralis des produits essentiels la sant infantile Engager des relations avec le secteur priv pour am liorer la compr hension de la dynamique commerciale des produits de sant infantile de haute qualit 86 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N Financement innovant Exemples mondiaux et ou nationaux N Le Nigeria a lanc un projet pilote de financement fond sur les performances dans trois tats autorisant les tablissements de sant acheter leurs propres produits aupr s de pharmacies de gros pr qualifi es afin d am liorer l acc s aux produits indispensables N Le Malawi va tablir un m canisme de secteur prot g afin d am liorer le financement des produits d importance vitale ce qui inclut
144. roduits Sant n onatale Exemples mondiaux M et ou nationaux N Performance et responsabilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M De nouveaux r sultats probants issus d tudes men es en Afrique et en Asie pourraient entra ner de nouvelles politiques au niveau mondial et national ouvrant la Voie la prise en charge et au traitement ambulatoires des septic mies n onatales lorsqu une hospitalisation n est pas possible L ERT charg e de la sant n onatale travaillera en troite collaboration avec l OMS l UNICEF les minist res de la Sant les donneurs et les partenaires d assistance technique au d veloppement d outils de conseils relatifs la mise en application et de formation pour aider assurer un traitement s r et efficace et le suivi n cessaire N La Tanzanie va laborer des outils de travail pour l utilisation des CSP qui faciliteront la formation des soignants aux moyens d accro tre la survie des pr matur s Actions de sensibilisation Pr coniser une am lioration et une r vision des outils de travail afin d incorporer les directives de traitement r vis es et les bonnes pratiques mondiales collaborer avec les responsables gouvernementaux pour diffuser les directives r vis es et les politiques de performance aupr s des centres de soins les moins avanc s Intervenir aupr s des organismes nationaux accr ditant les coles d infirmiers de sages femmes et de m decins afin d
145. s l approvisionnement en quipements de r animation chez les fournisseurs et dans les centres sanitaires Tr s peu de pays disposent de politiques ou directives standard relatives l approvisionnement la r paration et le respect des normes de qualit des quipements de r animation au sein du syst me de soins de sant public Dans les pays qui d pendent d un approvisionnement international et r gional les retards de livraison le d douanement et les droits et frais suppl mentaires posent probl me Les autres obstacles majeurs qui retardent la distribution sont li s au manque de coordination logistique de planification et de budgets Le faible nombre de naissances en milieu sanitaire et la raret du recours des sages femmes qualifi es entravent l utilisation d quipements de r animation L utilisation d quipements de r animation domicile et dans les dispensaires de sant communautaires est inexistante Les variations de prix entre des produits apparemment similaires sont normes Bien qu il soit tentant de se procurer des produits peu co teux il est imp ratif de rester vigilant sur la qualit suite page suivante 70 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Ce que vous devez savoir sur appareils de reanimation neonatale Avantages du produit suite Il existe une large base de fournisseurs pour cette cat
146. s la r animation n onatale permet d viter 30 des d c s chez les b b s n s terme et 5 10 des d c s chez les pr matur s R cemment des dispositifs abordables et de haute qualit sont devenus disponibles dans les pays en d veloppement Helping Babies Breathe HBB un programme de formation la r animation bas sur des r sultats probants a t lanc en 2010 pour rem dier au manque de comp tences dans ce domaine dans les zones o les ressources sont limit es HBB a introduit les quipements de r animation n onatale dans 70 pays tendu la couverture d un programme de r animation de haute qualit et contribu accro tre la demande d appareils de r animation n onatale dans de nombreux autres pays suite page suivante Obstacles son utilisation Les prestataires de sant manquent souvent de formation pr alable ou continue la bonne fa on d assurer la ventilation d un nouveau n des tudes ont r v l que seule la moiti des prestataires savait comment effectuer correctement une ventilation n onatale De plus dans les centres sanitaires loign s les interventions en cas d asphyxie sont rares les appareils ne sont pas utilis s correctement et les soignants n ont pas l occasion de pratiquer leurs comp tences de r animation I n y a pas de standardisation des tailles de masques ni de nomenclature commune pour d crire les quipements ce qui s me la confusion dan
147. s et insister sur les engagements aupr s des de la Commission sur intervenants pertinents tels que les d put s les repr sentants du minist re les produits l adresse des Finances MdF les leaders au niveau infra national les quipes et UNCoLSC_AWG path org professionnels de la sant les dirigeants du secteur priv et les membres de la communaut afin d obtenir leur soutien pour le projet garantir la coordination et la mobilisation des ressources et encourager la prise de responsabilit vis a vis du plan Q Passer en revue les initiatives strat gies et approches nationales et infra nationales en mati re de SRMNI et travailler avec les d cideurs pour veiller a ce qu elles soient align es sur les initiatives et plans nationaux et correctement int gr es afin de pouvoir soutenir des programmes et r sultats concrets sur le terrain L Identifier et promouvoir les changements de politique n cessaires au niveau national et infra national pour am liorer la disponibilit et l accessibilit des 13 produits indispensables C1 Informer les d put s le MdF et les leaders infra nationaux sur la n cessit d investir dans des ressources pour rem dier au manque de financement et assurer la p rennit des projets LJ Surveiller et faire le suivi de l application et de la progression des plans strat gies et politiques SRMNI divers niveaux afin de mettre en vidence aux yeux du public et des d cideurs les goulots
148. s fabricants locaux offrant des produits de haute qualit Conseiller aux plus petits fabricants d am liorer leurs capacit s de contr le qualit pour que les services d approvisionnement nationaux et locaux puissent leur acheter des produits contraceptifs de haute qualit 45 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Exemples mondiaux M et ou nationaux N Financement innovant Exemples mondiaux et ou nationaux N La Tanzanie va d ployer un programme national de Paiement la performance attribuant des primes aux centres de sant en fonction de la r alisation d objectifs Les indicateurs de performance sur les produits contraceptifs sont inclus dans ce programme afin de motiver le personnel des centres veiller ce que ces produits soient disponibles et utilis s Actions de sensibilisation Rep rer les endroits o les budgets de sant pourraient ou devraient inclure des postes budg taires sp cifiques pour les produits contraceptifs Saisir les opportunit s de sensibiliser les donateurs et le secteur priv pour mobiliser des ressources souligner le besoin de financer des strat gies de planning familial innovantes R pertorier les entit s du secteur priv impliqu es dans des programmes de contraception concernant le financement des produits et communiquer avec les d cideurs gouvernementaux sur les approches globales
149. s pertinentes dans votre pays Reconna tre que la mise en uvre de ces recommandations est essentielle pour sauver la vie des m res des nouveau n s et des enfants donner la priorit aux ressources financi res et humaines n cessaires pour l application du plan national Impliquer les parties prenantes des communaut s affect es de la soci t civile du secteur priv des organismes donateurs et des institutions multilat rales dans la planification la mise en uvre et le suivi des recommandations Faire un suivi et une valuation des plans de mise en uvre pour identifier les lacunes et les actions prioritaires Identifier les strat gies les plus efficaces et les questions exigeant des efforts suppl mentaires et r fl chir la mani re de mieux coordonner les efforts entre minist res secteurs et partenaires Travailler avec les responsables de la sant au niveau de la r gion et du district pour garantir que les plans de mise en uvre soient int gr s tous les niveaux POUR NOUS CONTACTER Pour de plus amples informations veuillez contacter inscrire nom organisation et e mail 26 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire Mod le de communiqu de presse Le La nom du pays va combattre les principales causes de mortalit maternelle n onatale et infantile gr ce des m dicaments et des fournitures m dicales d importa
150. s plus pauvres e Trois obstacles majeurs font que ces fournitures m dicales sont hors de port e de ceux qui en ont le plus besoin un approvisionnement insuffisant un contr le qualit inefficace et une demande inad quate e Au vu des succ s et des enseignements tir s d autres partenariats sur la sant la Commission sur les produits a formul 10 recommandations l intention des pays et des responsables mondiaux afin d liminer les goulots d tranglement emp chant l acc s ces produits un prix abordable e Ces recommandations conseillent d investir dans des financements innovants de motiver la demande et la sensibilisation de mettre en place des mesures incitatives l intention des producteurs et des acheteurs de former des prestataires de sant et de soutenir les efforts de recherche et d veloppement pour am liorer les produits 32 a Life 6 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce qu il faut dire Les recommandations de la Commission sur les produits constituent un avant projet l intention des dirigeants nationaux et mondiaux pour accro tre l acc s la disponibilit et la qualit e L application des recommandations de la Commission sur les produits et la r alisation de l analyse des lacunes du pays prendra une forme diff rente dans chaque pays en fonction des partenariats des opportunit s des obstacles et des besoins locaux Les initiatives en cours comprennent e
151. s pour le traitement de la diarrh e et l acc s au zinc reste difficile dans de nombreux pays Dans de nombreux pays le zinc figure sur une liste de traitements sur ordonnance ce qui restreint inutilement sa disponibilit en vente libre et le met hors de port e des soignants communautaires et limite son utilisation dans le secteur priv I n existe pas de fabricants de zinc pr qualifi s par l OMS ce qui affecte la qualit de l approvisionnement sur les march s internationaux et nationaux Il est n cessaire d arriver un consensus sur une norme de qualit largement approuv e Les prestataires de soins sont peu conscients de la valeur et des avantages du zinc et la sensibilisation ou la demande de la part des consommateurs est extr mement limit e ce qui a un impact sur les pratiques d approvisionnement et son utilisation 83 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Ce que vous devez savoir sur Comprimes dispersibles d amoxicilline Avantages du produit L amoxicilline est un antibiotique efficace et largement disponible qui peut pr venir la plupart des d c s li s la pneumonie L OMS a rassembl suffisamment de r sultats probants pour modifier ses recommandations relatives au traitement de premier recours de la pneumonie avec de l amoxicilline Les comprim s dispersibles peuvent se dissoudre dans une cuill
152. s produits Sant maternelle L ERT charg e de la sant maternelle travaille pour d velopper des outils et fournir une assistance technique aux pays EWEC afin de promouvoir la qualit et la bonne utilisation des m dicaments pour la sant maternelle et d am liorer l acc s ces trois produits d importance vitale en s attaquant aux principaux obstacles qui s y opposent Leurs objectifs sp cifiques sont les suivants je ee aoe Pour vous joindre l ERT charg e de la am liorer les pr visions et la quantification des sant maternelle ou solliciter des outils m dicaments pour la sant maternelle et une assistance technique veuillez contacter atteindre un niveau d approvisionnement satisfaisant en produits de haute qualit pour la sant maternelle Deborah Armbruster USAID disponibles au moment opportun darmbruster usaid gov am liorer et adopter des pratiques et des r gles pour une Kabir Ahmed UNFPA utilisation sans danger kahmed unfpa org e faire progresser les innovations telles qu un conditionnement et une pr sentation simplifi s de m me que des pr parations thermostables et des modes d emplois plus faciles pour les produits de sant maternelle Ci dessous sont donn s des exemples illustrant comment les recommandations sont sp cifiquement mises en place par l ERT charg e de la sant maternelle et les pays afin de combattre les obstacles s opposant une utilisation efficace de
153. s produits de sant maternelle et d am liorer leur acc s et leur disponibilit au niveau mondial et national Cela pourrait vous donner des id es pour formuler des demandes sp cifiques dans votre pays D autres actions de sensibilisation concernant les produits de sant maternelle qui correspondent aux diverses recommandations sont galement incluses Votre strat gie o programme de sensibilisation doit tre cibl et pr cis et ne doit pas forc ment englober toutes les actions possibles Vous pouvez ajuster ou ajouter d autres actions votre strat gie en fonction du contexte particulier de votre pays N oubliez pas de coordonner et Pour de plus amples informations sur les activit s de l ERT d int grer votre travail celui charg e de la sant maternelle t l chargez le compte rendu accompli pour d autres produits prioritaires et avec la Commission dans son ensemble envisagez la possibilit de faire une demande group e de tous les produits SRMNI et tudiez les opportunit s d tablir des connexions avec des demandes SRMNI semblables 58 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Exemples mondiaux M et ou nationaux N R organisation des march s mondiaux Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant maternelle Va analyser le statut des fabricants d ocytocine qui ont soumis des demandes de pr q
154. ser l impact des produits contraceptifs Ceci inclut Les implants contraceptifs sont une m thode tr s efficace et populaire pour une contraception long terme et r versible offrant une protection de plusieurs ann es Les pr servatifs f minins sont la seule m thode initi e par la femme offrant une double protection contre la grossesse et les IST VIH La contraception d urgence est une m thode unique offrant aux femmes une importante seconde chance de pr venir une grossesse non d sir e si une m thode choue n est pas utilis e ou si le rapport sexuel n est pas consensuel L impact L acc s aux moyens de contraception et leur utilisation offrent un grand nombre d avantages notamment la r duction du nombre de grossesses non d sir es de cas d infections sexuellement transmissibles y compris le VIK et l incidence des d c s et maladies li es aux complications de la grossesse et de l accouchement Si toutes les femmes qui le souhaitent disposaient de moyens contraceptifs il serait possible d viter environ 52 millions de grossesses non d sir es de sauver la vie de 194 000 femmes et d viter 2 2 millions de d c s de nouveau n s chaque ann e Les produits de sant reproductive occupent une place d terminante dans un ensemble int gr d interventions m dicales essentielles faible co t pour les femmes et peuvent sauver des vies des familles et
155. t approches de la sant reproductive maternelle n onatale et infantile Q Plaider en faveur de l investissement de ressources financ es au niveau national et par des dons internationaux afin de garantir l acc s et la disponibilit long terme des produits indispensables aux femmes aux enfants et aux nouveau n s 23 q Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire Mod le d bauche de politique Page 1 G n raliser les produits indispensables pour am liorer la sant reproductive maternelle n onatale et infantile Plateforme d action en au nom du pays LE PROBLEME En Au nom du pays trop de femmes de nouveau n s et d enfants souffrent et meurent de causes vitables et traitables Chaque ann e en au nom du pays ins rez les taux de mortalit maternelle pour le pays des femmes meurent de complications pendant la grossesse et l accouchement ins rez le chiffre national des d c s la suite d une h morragie post partum femmes sont d c d es en ann e de saignements obst triques h morragie post partum gt et ins rez le chiffre national des d c s la suite de pr clampsies clampsies sont d c d es de pr clampsie et d clampsie les deux causes majeures de mortalit maternelle ins rez le chiffre national de la mortalit des nouveau n s s il est disponible nouveau n s meurent dans les 28 premiers
156. t des implants lib ration de levonorgestrel deux tiges Les implants une tige ne sont pas inclus Compte tenu de la diversit des produits d implant des exigences techniques sont requises pour fournir une formation ad quate sur la prescription l insertion et le retrait de chaque produit ainsi que sur les processus d approvisionnement correspondants Les diff rents implants sont souvent m lang s dans les syst mes d information et les listes d approvisionnement ce qui cr e des difficult s par rapport la gestion des commandes 41 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Ce que vous devez savoir sur preservatifs feminins Avantages du produit Les pr servatifs f minins sont la seule m thode initi e par la femme offrant une double protection contre les grossesses non d sir es et les IST notamment le VIH Le pr servatif f minin est fait d un mat riau fin et doux qui s adapte l int rieur du vagin de la femme Lorsqu il est utilis de fa on correcte et syst matique le pr servatif f minin a un effet comparable en termes d efficacit celui du pr servatif masculin pour pr venir l infection par le VIH et les IST ainsi que les grossesses Une quantit croissante de r sultats probants d montre que le nombre de rapports sexuels prot g s augmente lorsqu un pr servatif f minin est fourni en m me t
157. tements de la diarrh e et de la pneumonie M Le DPWG labore des ressources adaptables faciles d emploi pour les prestataires de sant m decins pharmaciens etc concernant les SRO le zinc et l amoxicilline qui seront propos es en t l chargement gratuit sur un nouveau site Internet N La Sierra Leone va mettre jour le mat riel de formation et les outils de travail et tendre la port e du programme national pour les agents de sant communautaires en y int grant la prise en charge communautaire N La Tanzanie pr voit d am liorer la performance des soignants en tablissant un programme de supervision et de mentorat N Le Nigeria va tablir une politique et un cadre l gal pour permettre un meilleur acc s l amoxicilline par le biais des principaux fournisseurs au niveau communautaire Actions de sensibilisation Organiser des r unions avec les responsables du gouvernement pour d terminer les responsabilit s notamment vis vis des r sultats du suivi et de l valuation des programmes de sant infantile Promouvoir une harmonisation entre les indicateurs OSC ONG et les strat gies gouvernementales en tablissant des ensembles communs d indicateurs Soutenir les citoyens et les communaut s dans l am lioration de leur sant et responsabiliser les autorit s locales par le biais des relations interpersonnelles des r seaux sociaux et d interventions au niveau communautaire Plaider en fa
158. tion Les recommandations de la Commission sur les produits comprennent une plateforme critique pouvant tre utilis e dans le cadre d actions de sensibilisation lanc es dans les pays concern s par le mouvement EWEC pour accro tre la focalisation et l attention sur les produits afin qu ils soient effectivement int gr s dans les plans et priorit s nationaux de sant reproductive maternelle n onatale et infantile et pour encourager les progr s tangibles concernant les initiatives SRMNI au sens large Il existe diverses actions de sensibilisation possibles pour inciter les principaux d cideurs et parties prenantes int grer et actualiser les recommandations de la Commission sur les produits dans les processus politiques et programmes nationaux et infra nationaux Les actions de sensibilisation r sum es ci dessous ne constituent pas une liste exhaustive Elles repr sentent une s lection d l ments concrets pouvant tre utilis s pour s appuyer sur la Commission sur les produits afin de faire progresser la sant maternelle n onatale et infantile Il est possible que ces actions doivent tre adapt es au contexte sp cifique un pays 20 E Saving Commodities Improving access saving lives Ce que vous pouvez faire Dans les pays concern s par le mouvement EWEC les personnes uvrant en faveur de cette cause peuvent veiller ce que l information relative la Commission aux 13 produ
159. tir le contr le continu de la s curit et de la qualit N Lamoxicilline a t recommand e comme traitement de premier recours pour la pneumonie dans les directives de traitement nationales en thiopie Actions de sensibilisation Promouvoir la mise en place d une assistance technique focalis e sur les fabricants locaux pour les aider atteindre des normes de qualit appropri es telles que d finies par l OMS pour le zinc et les SRO Travailler avec les responsables gouvernementaux pour inciter les fabricants chercher atteindre des normes de qualit standard telles que d finies par l OMS pour les produits de sant infantile et en particulier pour le zinc Collaborer avec les partenaires pour identifier les voies r glementaires pouvant tre am lior es pour que la livraison de produits de haute qualit se fasse de mani re plus fluide et plaider aupr s des d cideurs pour qu ils investissent dans le renforcement des syst mes de r glementation 87 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N 6 Efficacit de la r glementation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e du march des politiques de la r glementation et de la qualit au niveau mondial collaborera avec les pays pour focaliser les politiques de r glementation sur des produits appropri s afin de limiter
160. ttant d am liorer l acc s aux produits de sant maternelle en autorisant leur distribution au niveau communautaire Plaider pour que les responsables gouvernementaux adaptent ou mettent en place des sc narios incitatifs des transferts de fonds conditionnels ou des r gimes d assurance pour faciliter l acc s l ocytocine au misoprostol et au sulfate de magn sium Plaider pour l adoption ou l apport de technologies d administration innovantes permettant aux soignants les moins pr par s d administrer des m dicaments 62 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant maternelle Exemples mondiaux M et ou nationaux N Performance et responsabilisation Exemples mondiaux et ou nationaux M L ERT charg e de la sant maternelle va laborer une strat gie de suivi et d valuation pour s assurer que les directives sont observ es de fa on constante au niveau national et local M L ERT charg e de la sant maternelle va aider au d veloppement d une strat gie de mise en uvre transversale plusieurs niveaux afin d assurer un meilleur respect des directives de l OMS concernant les produits de sant maternelle N Plusieurs pays notamment la Tanzanie et l Ouganda vont am liorer la performance des soignants en mettant jour le mat riel de formation et en produisant et distribuant des outils de travail des listes de contr le et des outils de formatio
161. tute Inc 2014 Inventory of Information and Communication Technology Solutions for Supply Chains Prepared for the UN Commission on Life saving Commodities for Women and Children Prepared by Ada Kwan mHealth Alliance April 2014 Promising Practices in Supply Chain Management Series Arlington VA Management Sciences for Health SIAPS Program 2014 Private Sector Engagement A Guidance Document for Supply Chains in the Modern Context UN Commission on Life Saving Commodities Supply Chain TRT Revised October 2014 Quantification of Health Commodities RMNCH Supplement Forecasting Consumption of Select Reproductive Maternal Newborn and Child Health Commodities JSI and SIAPS 2014 Recommended Indicators to Address In Country Supply Chain Barriers Developed for the UN Commission on Life Saving Commodities for Women and Children Supply Chain TRT Arlington VA JSI Research amp Training Institute Inc 2014 mHealth Support Tools for Improving the Performance of Frontline Health Workers An Inventory and Analytical Review Prepared by Hima Batavia and Nadi Kaonga mHealth Alliance March 2014 95
162. u maximum l acc s mondial aux m thodes contraceptives approuv es par la Commission des produits Le Plan d action mondial int gr pour pr venir et combattre la pneumonie et la diarrh e GAPPD vise apporter des l ments aux programmes et politiques nationaux et internationaux qui leur procureront un cadre pour prot ger les enfants pr venir les maladies et traiter ceux qui tombent effectivement malades gr ce des interventions ayant fait leurs preuves et notamment des produits indispensables Chaque nouveau n Every Newborn est un plan d action complet adopt lors de l Assembl e de la Sant mondiale en mai 2014 et lanc en juin 2014 qui fournit une feuille de route et une plateforme d action conjointe pour r duire le nombre de d c s vitables chez les nouveau n s notamment en mettant l accent sur le r le important des quatre produits indispensables la sant n onatale Les progr s vers les objectifs d EWEC notamment la g n ralisation des produits SRMNI sont valu s par un Groupe d experts ind pendants iERG qui fait partie de la Commission d information et de responsabilisation pour la sant des femmes et des enfants des Nations unies COIA La COIA a t cr e par l OMS afin de d terminer quels taient les dispositifs institutionnels internationaux les plus efficaces pour produire des rapports assurer une supervision et une prise de responsabilit
163. ualification l OMS et laborer une proposition commerciale pour que d autres fabricants fassent de m me Deux dossiers concernant le misoprostol ont t soumis au processus de pr qualification de l OMS Actions de sensibilisation Plaider en faveur d engagements commerciaux aboutis d approvisionnements group s ou d autres m canismes adapt s afin d encourager les fabricants de motiver la baisse des prix et de cr er un march plus p renne R organisation des march s locaux d approvisionnement Exemples mondiaux et ou nationaux N En Tanzanie les responsables rencontrent les fabricants et distributeurs afin de faire progresser l homologation du sulfate de magn sium Actions de sensibilisation Plaider aupr s des d cideurs gouvernementaux pour que l approvisionnement en produits de la sant maternelle se fasse par le biais de fabricants locaux proposant des produits de haute qualit Demander ce que les gouvernements assurent le financement centralis des produits essentiels la sant maternelle R pertorier les entit s du secteur priv fournissant des services et produits pour la sant maternelle afin d tayer les actions de sensibilisation et communiquer avec les d cideurs gouvernementaux sur les approches globales du march Financement innovant Exemples mondiaux et ou nationaux N Le Malawi va tablir un m canisme de secteur prot g afin d am liorer le fin
164. ues injectables pour sauver la vie des nouveau n s Offrir une assistance technique des conseils et des outils pour soutenir les pays dans leur essai et ult rieurement leur mise en application d approches alternatives s res la gestion et au traitement de la septic mie n onatale l aide de traitements antibiotiques simplifi s lorsqu un traitement l h pital n est pas possible Appareils de r animation n onatale Promouvoir grande chelle un approvisionnement durable et l entretien d un ensemble d appareils de r animation de haute qualit disposition des soignants appropri s qualifi s et comp tents Veiller la bonne utilisation continue des appareils en insistant sur l am lioration de la qualit au cours de la formation en effectuant une supervision du suivi ou par le biais d un mentorat par des agents de sant qualifi s Suivre les efforts en vue d valuer l impact et la qualit de la r animation n onatale Les sous groupes focalis s sur les produits de l ERT charg e de la sant n onatale maintiennent une section ressources sur le Healthy Newborn Network dans le but d apporter des arguments et un soutien leur g n ralisation dans le monde Pour de plus amples informations sur l ERT de sant n onatale t l chargez le dossier Pour vous joindre l ERT charg e de la sant n onatale ou solliciter des outils et une assistance technique veuillez contacter
165. uvement Toutes les femmes tous les enfants EWEC a t lanc pour mobiliser et intensifier les actions internationales et nationales n cessaires pour faire progresser cette strat gie Dans le cadre du mouvement EWEC la Commission sur les produits va mettre l accent sur un acc s une disponibilit et une qualit accrus des produits de sant et m dicaments pour am liorer la sant des femmes des nouveau n s et des enfants les plus pauvres du monde e G n raliser la disponibilit et l acc s a des produits de sant et m dicament l mentaires mais souvent n glig s constitue l un des moyens les plus efficaces pour atteindre les objectifs de la Strat gie mondiale et combler l cart quant aux OMD 4 et 5 e l am lioration de l acc s des produits abordables et fort impact sur la sant reproductive maternelle n onatale et infantile SRMNI constitue l un des meilleurs investissements gt en termes de sant mondiale En investissant 2 6 milliards de dollars sur les cinq prochaines ann es pour appliquer les recommandations de la Commission sur les produits nous pouvons sauver environ six millions de vies Jusqu pr sent nombre de produits essentiels sont demeur s inaccessibles en raison d obstacles financiers et commerciaux En 2012 la Commission sur les produits a d fini 10 mesures cl s pour rendre ces produits plus disponibles et abordables m me dans les villages les plus recul s des pays le
166. ventions de base les principales causes de mortalit maternelle n onatale et infantile pourraient largement tre vit es Il existe des m dicaments et des fournitures m dicales l mentaires d efficacit av r e abordables et disponibles sur le march L HEURE ACTUELLE mais qui demeurent cependant largement inaccessibles aux plus vuln rables Le La nom du pays va concentrer ses efforts sur la g n ralisation de l acc s et l utilisation de ins rez le nombre de produits produits dont l efficacit est av r e pour sauver la vie de femmes nouveau n s et enfants Ces produits sont les suivants Modifiez le tableau ci dessous pour supprimer les produits sur lesquels vous n allez pas mettre l accent dans le plan de votre pays Contraceptifs pr servatifs f minins pilule d urgence et implants contraceptifs Sant maternelle ocytocine et misoprostol pour les h morragies post partum et sulfate de magn sium pour les cas s v res d clampsie et de pr clampsie Sant n onatale antibiotiques injectables pour la septic mie du nouveau n corticost ro des pr natals pour le syndrome de d tresse respiratoire du pr matur chlorhexidine pour 24 Ce que vous pouvez faire Mod le d bauche de politique Page 2 nettoyer le cordon ombilical afin de pr venir les infections et appareils de r animation pour l asphyxie du nouveau n Sant infantile amoxicilline pour la pneumonie
167. ver ces obstacles la Commission sur les produits a d fini 10 recommandations pratiques port e transversale et limit es dans le temps pour renforcer les syst mes de sant et avoir un impact sur l offre la demande et l utilisation des 13 produits indispensables Vous trouverez ci dessous ces recommandations ainsi que des exemples illustrant la fa on dont elles sont appliqu es au niveau mondial et national par les ERT et par les pays Recommandation Exemples mondiaux MJ et ou nationaux N R organisation des march s mondiaux D s 2013 des m canismes M L ERT charg e du march des politiques des r glementations efficaces l chelle et de la qualit au niveau mondial travaille avec les acheteurs mondiale seront internationaux les gouvernements les partenaires et les en place tels qu un fournisseurs pour centraliser les informations relatives aux commandes aux prix l approvisionnement aux pr visions et la consommation des 13 produits indispensables L ERT g n re des donn es sur les fournisseurs principaux dans les pays revenu faible ou moyen ainsi que des informations sur leurs approvisionnement commun et un regroupement de la demande permettant capacit s de production et leurs prix d augmenter la disponibilit So de produits indispensables M L ERT travaille galement la compilation d informations pour favoriser la cr ation d un environnement plus propice un de qualit
168. ves une finition m diocre et impr cise fuites des valves et des raccords ou la pr sence de poussi res dans l appareil Le projet de Liste des appareils m dicaux essentiels de l OMS pour les interventions prioritaires de SRMNI inclut les quipements de r animation n onatale sac et masque dispositifs d aspiration et les mannequins pour la formation des soignants Cependant cette liste doit encore tre publi e titre de r f rence Il est plus probable de trouver des appareils de r animation dans les h pitaux tertiaires et de district que dans les centres de sant disposant de moins de ressources M me lorsque l quipement est disponible dans les tablissements il n est pas forc ment port e de main dans les salles d accouchement L quipement de r animation n est pas syst matiquement inclus dans les listes nationales d appareils essentiels et la plupart du temps n est pas supervis par le conseil de r glementation des fournitures et quipements m dicaux du pays 71 q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant n onatale Il existe quatre groupes de travail dans l ERT charg e de la sant n onatale qui laborent des outils et fournissent une assistance technique aux pays EWEC afin d am liorer l acc s et d encourager l utilisation appropri e des produits pour le nouveau n En outre des groupes li s aux produits sp cifiques trav
169. veur d une r vision des strat gies et politiques afin d am liorer les capacit s des dirigeants des agents de sant communautaire form s la prise en charge int gr e Demander des outils de travail r vis s comportant la prise en charge int gr e des algorithmes des maladies infantiles Collaborer avec les responsables gouvernementaux pour qu ils fassent conna tre les directives et politiques de performance r vis es aupr s des installations de sant de plus bas niveau Plaider aupr s des responsables gouvernementaux pour renforcer la collaboration entre tous les niveaux des soins de sant depuis les h pitaux jusqu aux agents de sant communautaires 92 Life q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Sant infantile Exemples mondiaux M et ou nationaux N Innovation produits Exemples mondiaux et ou nationaux M Le DPWG s emploie laborer des conditionnements appropri s et diverses options pour l administration des comprim s dispersibles d amoxicilline et pour am liorer le diagnostic et pronostic de la pneumonie infantile N Le S n gal tudie de nouveaux moyens pour regrouper les approvisionnements en SRO et en zinc afin d assurer un traitement complet de la diarrh e Actions de sensibilisation Plaider pour que les responsables minist riels et les instances de r glementation approuvent rapidement l approvisionnement group
170. vies lorsqu ils sont facilement accessibles et disponibles Une volont politique associ e au financement de fournitures abordables et ayant fait leurs preuves peut consid rablement am liorer la sant infantile et sauver des millions de vies chaque ann e Afin de garantir que partout les enfants puissent un jour lever leur propre famille dans de bonnes conditions sanitaires et construire des communaut s florissantes les investissements dans la sant et le bien tre infantiles doivent continuer 38 S Lie q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs lt lt Nous pouvons sauver six millions de vies en mettant l accent sur des m dicaments bon marche mais a fort impact En y ajoutant des m dicaments abordables pour la sant maternelle la plupart des d c s pourraient tre vit s Dr Babatunde Osotimehin directeur ex cutif de l UNFPA vice pr sident de la Commission sur les produits d importance vitale q Saving Commodities Improving access saving lives Gros plan sur les produits Contraceptifs Pr sentation Produits contraceptifs Sur les 13 produits essentiels identifies par la Commission sur les produits trois sont des m thodes contraceptives sous utilis es les implants contraceptifs les pr servatifs f minins et les pilules contraceptives d urgence PCU Ces trois produits figurent tous su

Gros plan sur les produits : Santé néonatale

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