Crème « barrière » : illusions perdues ?
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1. Cr me barri re illusions perdues N Extrait du Actualit s des allergies lie hitp www allergique org article1083 html Cr me barri re illusions perdues Allerg nes Contact HUR PRENIE f HAS conte TY HAS Bon LES Peeni giS AUERGIQUE T APPLQUE VNE JE ETS CREME BARRIERE CREME DE U e x Copyright Actualit s des allergies Tous droits r serv s Copyright Actualit s des allergies Page 1 3 Cr me barri re illusions perdues Les professionnels expos s quotidiennement des substances haut risque de dermite de contact posent le probl me des mesures pr ventives adopter pour diminuer ce risque Ainsi qu en est il des cr mes de protections Existe t il des donn es pertinentes de leur int r t pr ventif Efficacit des cr mes de protection cutan e en tant que mesure pr ventive des dermites professionnelles mise jour critique compte tenu des crit res de la M decine fond e sur les preuves Kutting B Drexler H Institute for Occupational Social and Environmental Medicine University of Erlangen Nuremberg Schillerstrasse 25 29 91054 Erlangen Germany dans Int Arch Occup Environ Health 2003 Apr 8 F OBJECTIFS Cette tude tente d valuer les arguments g n ralement admis du programme en 3 tapes de protection de la peau dans le cadre de la pr vention des dermites professionnelles F METHODES Les questions cliniques su2. cutan e alors que d autres insistent sur leur manque d int r t F CONCLUSION I n y a pas assez de donn es accumul es qui prouvent le b n fice de la protection cutan e sous condition professionnelle r elle Jusqu pr sent rien n est vraiment clair pour dire si les diff rentes m thodes in vivo et in vitro utilis es conviennent pour simuler les conditions professionnelles r elles et si ces r sultats peuvent tre reli s l exposition professionnelle r elle Du point de vue des recommandations de la M decine fond e sur les preuves des tudes compl mentaires sont n cessaires sp cialement dans les conditions quotidiennes du travail valuant la contribution de chaque l ment du programme de protection cutan e produits fr quence de l application et programme d ducation Copyright Actualit s des allergies Page 2 3 Cr me barri re illusions perdues Post scriptum Cette tude est int ressante et vient en cho de la pratique quotidienne de l Allergologue En effet dans le cadre des dermites de contact en rapport avec une profession qui expose un haut risque de ce type d allergie l Allergologue voit de tout et n importe quoi Les conclusions de cette tude ne disent rien d autres L impression globale dans le cadre de notre pratique est que ces cr mes ne servent strictement rien si ce n est dans certains cas favoriser le d veloppement d une allergie de contact un des con
3. ivantes repr sentative de l appr ciation critique de ces mesures pr ventives taient Des mesures de pr ventions cutan es peuvent elles r duire efficacement ou supprimer les cons quences de mauvaises conditions cutan es professionnelles Les cr mes protectrices pr viennent elles les d g ts cutan s entra n s par l adh sion ou la p n tration des substances professionnelles La diff renciation entre pr exposition et post exposition aux produits est elle justifi e par des donn es pertinentes Les r ponses taient valid es en accord avec la M decine fond e sur les preuves Pour nos recherches nous avons eu recours PubMed qui est l acc s le plus ais Medline et disponible gratuitement RESULTATS Pour rechercher l efficacit de ces cr mes barri re en tant que protection avant l exposition cutan e nous avons d velopp des m thodes in vivo et in vitro Ces derni res ann es les techniques de test ont t am lior es afin de s adapter aux conditions r elles du lieu de travail De m me nous avons fait des efforts pour standardiser les crit res d valuation N anmoins il existe un d ficit en tudes cliniques randomis es contr l es contre placebo valuant le b n fice apport par ces produits dans la pr vention de la dermite de contact professionnelle Les donn es de la litt rature sont contradictoires quelques unes rapportent un effet positif de la protection
4. stituants des dites cr mes C est de voir n importe quoi dans leur utilisation Dans une vie ant rieure l auteur que je suis de ces lignes a travaill dans l aviation civile particuli rement sur les r acteurs et conna t bien le mode d emploi de ces cr mes barri re qui doit tre suivi rigoureusement lavage des mains soigneux s chage Application de la cr me une premi re couche mince en insistant bien au niveau des plis cutan s des espaces interdigitaux du pourtour des ongles Une deuxi me couche mince et ne pas h siter un monter jusqu au coude Laisser s cher Vous pouvez aller au travail Dur e quinze minutes Ensuite pour se laver les mains jamais de savon imm diatement les reliquats de salissures et des substances se diluent dans la peau Donc un lavage soigneux tranquille l eau claire et ti de Et tout part dans le lavabo Pas d affolement pour la demi heure perdue aux soins des mains dans la fameuse compagnie nationale les m caniciens ne travaillent que soyons honn te 4 heures effectives sur 8 Mais il faut tre bien motiv pour r p ter chaque jour ces soins et en g n ral personne n est l pour vous le rappeler Copyright Actualit s des allergies Page 3 3
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