Prévention des allergies
Contents
1. Pr Alain DIDIER Dr Jean Christophe POUTRAIN Dr Bernard RICO PREVENTION DES ALLERGIES Les tableaux cliniques vari s que nous nommons allergies sont le fruit de l exposition d un terrain le terrain atopique g n tiquement d termin des allerg nes rencontr s au cours de la vie du sujet Pour l instant nous ne pouvons pas intervenir sur le g notype en mati re de pr vention nos efforts reposent donc sur un principe diminuer le risque de sensibilisation en diminuant l exposition allerg nique I POPULATION CIBLE A Pr vention primaire Elle concerne les enfants risque atopique y compris les enfants na tre En effet le risque d un enfant de pr senter une maladie atopique est estim a 5 15 si aucun parent n est atopique 25 35 si un membre de la fratrie est atopique 20 40 si un seul parent est atopique 40 60 si les deux parents sont atopiques 50 80 si les deux parents sont atopiques avec la m me symptomatologie ISIS B Prevention secondaire Elle s adresse aux personnes ayant d j pr sent des manifestations de maladies allergiques ID PREVENTION DES ALLERGIES ALIMENTAIRES L allergie alimentaire devient de plus en plus fr quente survenant tr s t t chez l enfant qui peut tre sensibilis d s la 22 semaine de gestation Pendant la grossesse Au cours des grossesses risque d atopie une viction stricte du taba2. ances lieux de location riche en acariens et ou moisissures Rappeler que la plong e sous marine en bouteille est le seul sport r ellement contre indiqu chez l asthmatique IV PREVENTION DES ALLERGIES PROFESSIONNELLES L apparition de plus en plus fr quente de sympt mes d allure allergique li s la profession est actuellement la source de grandes confusions dans le public voire de pressions aupr s des jeunes en formation n a t on pas vu des enseignants organiser des tests allergologiques sauvages avec grande tentation d exclure les malheureux l ves positifs Plus fr quemment le m decin traitant est sollicit l entr e en formation professionnelle coiffure par exemple pour d clarer des ATCD allergiques susceptibles d tre utilis s pour d courager certains l ves Or seuls les m tiers exposant aux substances prot iques cf liste offrent un risque plus lev pour l atopique par contre n importe qui peut se sensibiliser des produits chimiques dans l exercice de sa profession exemple dermite de contact au ciment lt gt sels de chrome Le r le du m decin plut t que de d noncer son patient consiste d abord lui expliquer parfois tr s t t dans sa vie les risques allergiques li s certains m tiers Par la suite il faut proposer ventuellement en liaison avec le M decin du Travail des strat gies de pr vention diminuant l ex
3. gisme de la m re est proposer tabac inducteur d IgE Chez l enfant en pr vention favoriser l allaitement maternel sinon recommander un lait hypoallerg nique insuffisant en cas d intol rance aux prot ines du lait de vache ou il faut pr coniser un hydrolysat pr f rer les t tines en silicone aux t tines en latex retarder la diversification de l alimentation aux alentours du mois introduire prudemment les l gumes et les fruits un seul fruit ou l gume la fois en excluant les fruits exotiques les viandes seront propos es vers 6 mois mais les ufs et le poisson ne seront autoris s qu apr s l ge d un an de m me que l huile d arachide et la moutarde qui peut tre pr sente comme condiment dans les petits pots En pr vention secondaire l viction est au premier plan Penser aux allerg nes masqu s et chez l enfant scolaris la n cessit d laborer avec le m decin scolaire un PAI projet d accueil individualis geme HI PREVENTION DES ALLERGIES RESPIRATOIRES Elle doit int resser l ensemble des lieux de vie de l allergique chambre cr che coles lieux de loisirs e La maison Les techniques modernes d conomies d nergie cr ent un confinement enrichissant en allerg nes il faut faire ouvrir les fen tres et promouvoir les syst mes de ventilation faire entretenir l air conditionn chasser l humidit Le tabagisme pass
4. if doit tre d nonc Les acariens Recommandations utiles viter les chambres en sous sol humidit plus importante remplacer la literie en plumes et en laine par du synth tique et laver oreillers couvertures et couettes tous les 3 mois disposer une housse anti acariens autour du matelas remplacer le sommier tapissier par un sommier lattes remplacer la moquette par un sol lisse et lavable viter les peluches dans la chambres les passer en machine laver tous les 2 3 mois a rer tous les jours de fa on prolong e diminuer a temp rature de la chambre traitement acaricide respectant le mode d emploi notamment le rythme d administration oe Les animaux Il faut dissuader les allergiques de vivre avec un animal chat chien oiseaux lapins hamster aquarium En cas de s paration impossible il faut laver souvent le chat ou autre et viter qu il dorme dans la chambre ou sur le lit du patient Les moisissures Leur viction repose principalement sur la lutte contre l humidit Attention aussi aux plantes en pot e Les loisirs Le m decin traitant est bien plac pour aider l allergique choisir ses loisirs sans cr er de nouvelles sensibilisations d conseiller l quitation allerg nicit des prot ines quines recommander la piscine l asthmatique mais la d conseiller au porteur d une dermatite atopique pr venir la classique crise d asthme de vac
5. position aux allerg nes professionnels hotte aspirante masques gants sans latex En d finitive c est le patient qui d cide et qui choisit sa profession donc sa formation une in formation la plus pr coce possible est donc hautement souhaitable Professions risque pour les atopiques exposant aux substances prot iques agriculteurs arboriculteurs et horticulteurs boulangers leveurs vendeurs d animaux animaliers laboratoires de recherche fromagers industries agro alimentaires industries du caoutchouc latex et du textile industries des produits de nettoyage enzymes industries pharmaceutiques industries de la soie professions m dicales param dicales chirurgicales latex professions exposant aux bois exotiques b nisterie fabrication d instruments de musique construction de bateaux meuniers travailleurs des silos grains menuisiers palefreniers pharmaciens v t rinaires BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE J Flabee G Kanny E Beaudouin et DA Monneret Vautrin Pr vention des maladies atopiques AKOS Encyclop die Pratique de M decine 2 1170 2001 3 p F et Blay et coll Pr vention de l allergie et viction des pneumallerg nes In D Vervloet A Magnan trait d Allergologie M decine Sciences Flammarion 2003 p 921 38
Download Pdf Manuals
Related Search