Trachlight
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1. Sympt me Mesure prendre Solution 1 Le tige ne V rifiez les piles section 3 2 Remplacez les piles Rame pass V rifiez les contacts du connecteur de la tige Nettoyez les contacts avec de l alcool V rifiez les rails de contact du manche Nettoyez les rails avec de l alcool Installez une nouvelle tige et observez son Si la tige s allume jetez fonctionnement a tige usag e V rifiez les contacts des piles aplatissement Soulevez les contacts des piles Envisagez l ventualit d un mauvais Remplacez le manche fonctionnement du manche 2 La lumi re de la tige En supposant que les piles et les contacts Remplacez par une tige est faible sont en bon tat installez une nouvelle tige et neuve observez l intensit lumineuse Si elle est normale le manche fonctionne correctement 3 La tige glisse mal V rifiez le mouvement libre du bras de lib ration Remplacez la tige SNA V rifiez l tat des contacts du connecteur de la tige 4 La tige est difficile V rifiez la rigidit du guide m tallique Remplacez la tige courber 5 Le guide ne s embofte Redressez et v rifiez la boucle de traction Remplacez la tige ou ne s ins re pas du guide dans le connecteur de la tige 6 La tige ne se bloque V rifiez les rails du manche crans Remplacez le manche pas en position manquants Important effectuez la maintenance p riodique du manche en v rifiant l tat des contacts des piles2. 70 Remarque pour la d contamination des tiges multi usage non st riles reportez vous la section 3 3 2 NETTOYAGE DU MANCHE Fig 5 Essuyez l ensemble du manche l aide d un tampon de gaze imbib d alcool isopropylique 70 De F en insistant particuli rement _ ai d j A l int rieur du collier de serrage Attention e Ne plongez pas le manche dans un liquide e Le manche n est pas con u pour tre st rilis par l utilisateur VERIFICATION DU FONCTIONNEMENT Fig 6 Apr s le nettoyage du manche v rifiez son fonctionnement correct ainsi que celui de la tige lumineuse Commutateur d alimentation Piles OK vert Trachlight Test de fonctionnement lt p gt Apr s remontage ES 1 Embo tez le guide dans le Remplacer rouge connecteur de la tige Installez la tige sur le manche VOYANTS DES PILES 2 Placez le commutateur d alimentation sur position de marche La lampe et le voyant vert des piles doivent s allumer 3 Le connecteur de la tige doit glisser facilement sur les rails du manche Trachlight et la lampe doit rester allum e pendant environ 30 secondes avant de commencer clignoter 3 3 2 D contamination de la tige multi usage non st rile La tige multi usage non st rile Trachlight est con ue pour plusieurs utilisations et ne doit pas tre st rilis e Apr s les proc dures de d con
3. ENGLISH ESPA OL FRANCAIS PORTUG SE DEUTSCH APANESE TALIANO EDERLANDS ORSK SVENSKA DANSK SUOMI Trachlight Stylet and Tracheal Lightwand Directions for Use Instrucciones de utilizaci n Mode d emploi Guia do us rio Gebrauchsanweisung ERA Instruzioni per Uso Handleiding Bruksanvisning Bruksanvisning Brugsanvisning K ytt ohje SA Laerdal helping save lives Table des mati res Cara Md ee 42 Mises en garde et avertissements 43 O a a e a A A E 44 Wl co aouo AVAL 1 2 Contre indications 44 1 8 Pr sentation sous AVAL Se DIDIER 44 2 Ene ronca 45 2 2 Tiges lumineuses usage multi usage non st riles 45 3 Avant de commencer 45 Sa DA PR tab oacards 45 3 2 Installation des piles dans le manche GET 45 E Oe 45 LN CA TES ICS Re 46 3 3 D contamination du manche et de AIO MUNU EESE PR 3 8 1 Nettoyage et d contamination du manche ocn 3 3 2 D contamination de la tige multi usage non st rile SA A AMO O a aa 4 1 Intubation oro trach ale d un adulte e 4 2 Intubation naso trach ale d un adulte EEN 4 3 V rification et ajustement de la position de ESMAS EE 54 AA ND ATOM tz a 54 e Mine 57 GR aintenance p riodique cons OU 5 2 Inspection visuelle ue ee Dl EE HE 57 5 4 Nettoyage et stockage des tiges MUT USATENMONIS EE on 5 5 Remplacement et v rification des piles ue Du SIRENA EE 57 5 5 2 V rification des pile
4. Reportez vous la proc dure d installation des piles section 3 2 de ce manuel Fig 32 Levier de blocage Collier de serrage de la sonde de tige Couvercle Manche Rail du manche Bras de rA 4 lib ration Lumi re de la tige 8 R f rences pour la commande R f rence catalogue Description 621000 Trachlight Poign e 621130 Trachlight Guides usages multiples adulte bo te de 10 621140 Trachlight Guides usages multiples enfant bo te de 10 621150 Trachlight Guides usages multiples nourrisson bo te de 10 621190 Trachlight Vid o de formation sur site NTSC 621191 Trachlight Vid o de formation sur site PAL 621300 Trachlight Kit de d marrage usages multiples adulte PAL 621305 Trachlight Kit de d marrage usages multiples adulte NTSC 621320 Trachlight Kit de d marrage usages multiples enfant PAL 621325 Trachlight Kit de d marrage usages multiples enfant NTSC 621340 Trachlight Kit de d marrage usages multiples nourrisson PAL 621345 Trachlight Kit de d marrage usages multiples nourrisson NTSC 621010 Couvercle de batterie pour poign e 59 Guide et tige lumineuse Trachlight Manche Trachlight Piles Poids Dimensions Temp rature de fonctionnement Tiges Trachlight pour adulte Compatibilit avec sonde endotrach ale Poids Longueur totale Tiges Trachlight pour enfant Compatibilit avec sonde endotrach
5. PO Box 377 N 4002 Stavanger Tel 47 51 51 17 00 Fax 47 51 52 35 57 E mail laerdal norway laerdal no Australia LAERDAL Pty Ltd ABN 47 003 817 490 23 Edward Street Oakleigh Victoria 3166 Tel 61 3 9569 4055 Toll free 1800 331 565 Fax 61 3 9569 4028 Toll free 1800 635 835 E mail customerservice laerdal comau Benelux The Laerdal BeNeLux House Dijkstraat 54 NL 5554 PS VALKENSWAARD Tel 31 40 208 58 00 Fax 31 40 208 58 02 E mail info laerdal nl Benelux Belgium and Luxembourg LAERDAL BeNeLux nv Mechelsesteenweg 277 B 1800 VILVOORDE Tel 32 2 253 36 96 Fax 32 2 253 36 90 E mail info laerdal be Canada and Latin America LAERDAL MEDICAL CANADA LTD 151 Nashdene Rd Unit 45 Toronto ON Canada MIV 4C3 Tel 1 416 298 9600 Toll free 888 LAERDAL 523 7325 ou en francais 800 567 9987 Fax 1 416 298 8016 E mail savelives laerdal ca Denmark LAERDAL DANMARK Esplanaden 18 sal 1263 K benhavn K Tel 45 80 333 12 Fax 45 80 333 555 E mail laerdal denmark laerdal no Eastern Europe LAERDAL C E EUROPE A 1060 Vienna Mariahilferstr d 1 3 Tel Fax 43 15877140 Tel 43 15815927 E mail mstam aon at Far East LAERDAL Singapore Pte Ltd No Marine Parade Central 13 05 Parkway Centre Singapore 449408 Tel 65 63464259 Fax 65 63467523 E mail admin laerdal com sg Finland LAERDAL OY Vattuniemenranta 2 00210 HELSINKI Puhelin 358 0 9 612 99 80 Fax 358 0 9 692 77 99 E
6. alcalines AAA dans le sens indiqu l int rieur du S OUVRIR manche Les piles doivent glisser CE N sans r sistance Appuyez sur le A S AA couvercle pour le fermer et tournez 9 amp avec la pi ce dans le sens des A aiguilles d une montre pour le visser en position Attention ne poussez pas trop les piles dans le compartiment sous peine d aplatir leurs contacts et d entra ner le fonctionnement intermittent de la tige lumineuse Remarque le couvercle utilise un joint torique qui peut exiger un l ger mouvement de levier pour le retirer une fois qu il est d bloqu 57 58 5 5 2 V rification des piles Fig 31 V rifiez les piles avant de com mencer la proc dure en mettant IVOYANTS DES PILES l appareil sous tension apr s l installation de la tige L allumage du voyant rouge signifie que les piles doivent tre remplac es Si aucun voyant ne s allume v rifiez orien tation des piles Commutateur d alimentation Piles OK vert Remplacer rouge Remarque lorsque la lampe clignote les voyants vert et rouge des piles peuvent s allumer en alternance si les piles sont faibles 6 R parations Il n existe aucune pi ce r parable par l utilisateur l int rieur du manche ou de la tige N ouvrez pas le bo tier du manche sauf pour remplacer les piles Contactez un centre de r paration Laerdal 7 D pannage
7. de la sonde Levier de blocage de tige Couvercle Manche Rail du manche Bras de lib ration Lumi re de la tige 2 1 Manche du Trachlight Le circuit de commande d alimentation et les piles se logent dans le manche Le Trachlight exige trois piles alcalines AAA qui s installent rapidement en ouvrant le couvercle du manche Le collier de serrage de la sonde dot d un levier de blocage et situ l avant du manche accepte et fixe un connecteur de sonde endotrach ale m le de 15 mm standard 2 2 Tiges lumineuses multi usage non st riles La tige lumineuse se compose d un tube en plastique souple durable muni d une lampe l extr mit La lumi re produite par la lampe est extr mement vive pour permettre l intubation m me en pr sence de lumi re ambiante dans la plupart des cas Un connecteur en plastique rigide muni d un bras de lib ration est fix l autre extr mit de la tige il permet d attacher la tige lumineuse sur le dessus du manche Ce connecteur peut tre r gl par coulissement sur le manche pour s adapter des sondes endotrach ales de diff rentes longueurs Un guide r tractable rigide mais mall able est ins r dans le tube en plastique Durant l intubation la sonde endotra ch ale et la tige lumineuse s assouplissent une fois le guide rigide r tract ce qui permet d avancer la sonde dans la trach e 3 Avant de commencer 3 1 D ballage Retirez d licatement
8. et fixez l aide du levier 2 e Es Attention le lubrifiant utilis sur la sonde endotrach ale et la tige lumineuse ne doit pas contenir d anesth siques topiques ou d autres ingr dients actifs Ces agents chimiques d graderont le plastique du manche Essuyez l exc s l aide d un tampon de gaze 3 Montez la lampe l extr mit de la sonde endotrach ale en appuyant sur Fig 14 e bras de lib ration du connecteur de la tige et en l ajustant de mani re ce que a lampe se trouve juste en dessous de a partie biseaut e E 4 Les carts de longueur des sondes de plus grand diam tre peuvent exiger BE eur sectionnement pour un positionne ment optimal Attention la lampe ne doit pas Fig 15 d passer de l extr mit de la sonde Reportez vous la figure 14 Dimension de la tige Dimension de la sonde Nourrisson s adapte 2 5 4 0 mm de diam Enfant s adapte 4 0 6 0 mm de diam Adulte s adapte 6 0 10 0 mm de diam 4 Mode d emploi 4 1 Intubation oro trach ale Fig 16 d un adulte 1 Courbez la tige et la sonde pour former un angle de 90 serr au point de la tige marqu BEND HERE Un coude en position trop proximale ou un coude trop souple risque de rendre difficile e positionnement correct de la sonde 2 Lubrifiez l extr mit de la sonde et le ballonnet avec un lubrifiant s
9. mail laerdal finland laerdal no France LAERDAL MEDICAL FRANCE rue des Vergers B timent n 5 69578 Limonest Cedex Tel 33 0 4 72 52 02 52 Fax 33 0 4 78 35 38 45 E mail laerdalfrance laerdal no Germany LAERDAL MEDICAL DEUTSCHLAND GmbH Am Loferfeld 56 81249 M nchen Tel 49 0 89 864 954 0 Fax 49 0 89 864 34 84 E mail info laerdal de 2003 Laerdal Medical AS All rights reserved 5223 RevB Printed in Norway Italy LAERDAL ITALIA sel Via Piero Gobetti 52 2 int Z 40129 Bologna Tel 39 051 355587 Fax 39 051 355598 E mail laerdal italy laerdal no Japan LAERDAL MEDICAL JAPAN K K Shinjuku IS Bldg 8F 2 13 12 Shinjuku Shinjuku ku Tokyo 160 0022 Tel 81 3 5919 2121 Fax 81 3 5919 2122 E mail laerdal japan laerdal co jp Malaysia LAERDAL HOSPILINE Sdn Bhd 12 Jalan Titir 33 25 Section 33 Shah Alam Technology Park 40400 Shah Alam Selangor Darul Ehsan Tel 60 3 5122 7002 Fax 60 3 5122 5650 E mail customerservice laerdal com my New Zealand LAERDAL NEW ZEALAND Ltd GST Number 79 403 636 PO Box 302664 North Harbour Auckland 1330 Tel 61 3 9564 4066 Toll free 0800 523 732 Fax 61 3 9563 3368 Toll free 0800 528 852 E mail customerservice laerdal co nz Portugal LAERDAL ESPANA Sucursal em Portugal Rua da Bela Vista Graca no 31 A Escritorio 9 1 170 054 Lisboa Tel 351 21 816 6567 Fax 35 1 21 816 6568 Mob 351 918765367 Spain LAERDAL ESPANA S L Ma
10. ou de rendre mobiles des tissus mous INTUBATION NASO TRACHEALE PEDIATRIQUE 1 Pour ce type d intubation retirez le guide m tallique rigide de la tige lumineuse 2 Pr parez le patient ce type d intubation conform ment au protocole Suivez la proc dure d intubation naso trach ale traditionnelle 3 Lubrifiez l extr mit de la sonde et le ballonnet 5 Maintenance 5 1 Maintenance p riodique Le Trachlight doit faire l objet d une maintenance p riodique Inspectez visuellement le manche et la tige avant d utiliser l appareil et durant toute proc dure de maintenance section 5 2 Nettoyez le manche la tige multi usage non st rile et le guide apr s chaque utilisation Proc dez au test de fonctionnement apr s chaque utilisation et apr s toute proc dure de maintenance section 3 3 V rifiez les piles avant de commencer une intervention section 3 2 5 2 Inspection visuelle Avant d utiliser le Trachlight et durant toute t che de maintenance proc dez l inspection visuelle du dispositif Remplacez tout composant endommag ou us 5 3 Nettoyage et stockage du manche section 3 3 1 5 4 Nettoyage et stockage de tiges multi usage non st riles section 3 3 2 5 5 Remplacement et v rification des piles 5 5 1 Remplacement des piles Ouvrez le couvercle l aide d une pi ce en tournant dans le sens dde inverse des aiguilles d une montre gt gt gt Ins rez trois piles
11. rile et du guide est recommand e avant la premi re utilisation et apr s chaque utilisation ult rieure section 3 3 Si vous n envisagez pas d utiliser le manche pendant longtemps retirez les piles pour viter les risques d endommagement du mat riel en cas de fuite La l gislation f d rale des Etats Unis limite la vente de ce dispositif un m decin ou sa prescription 43 44 1 Introduction 1 1 Indications Le guide et la tige lumineuse trach ale Trachlight permettent la mise en place correcte d une sonde endotrach ale ou l ajustement d une sonde endotrach ale d j ins r e 1 2 Contre indications Sauf en cas d urgence l utilisation du guide et la tige lumineuse trach ale Trachlight n est pas recommand e sur des patients pr sentant des troubles inflammatoires laryng s tels que piglottite ou st nose trach ale des anomalies aryng es ou trach ales telles que polypes tumeurs ou abc s r tropharyng ou lorsqu un corps tranger se trouve dans les voies a riennes Aucune contre indication absolue ne s applique un patient hypoxique qui n cessite une intubation d urgence 1 3 Pr sentation Les tiges lumineuses Trachlight propos es sont multi usage non st rile Les manches et les tiges sont vendus s par ment 2 Description Le Trachlight comprend deux composants un manche r utilisable et une tige lumineuse multi usage non st rile Fig 1 Collier de serrage
12. tent e ou de l endommagement acci dentel du produit ou de l un quelconque de ses composants ventuellement li Un usage impropre ou abusif Cette garantie ne couvre pas les piles les fusibles l usure normale les taches la d coloration ou autre imperfection esth tique qui ne compromet ou ne d grade pas le fonctionnement du produit Certains Etats des Etats Unis ne permettant pas l exclusion ou la limitation de dommages fortuits ou indirects ces limitations ou exclusions peuvent ne pas vous concerner Aucune autre garantie expresse ou tacite n est associ e au produit ses com posants ou accessoires qu il s agisse d une garantie de qualit commerciale d adaptation un but particulier ou autre 10 Mises en garde et avertissements Prenez les pr cautions d intubation d usage telles que positionnement correct aspiration pr oxyg nation etc lorsque vous utilisez le guide et la tige lumineuse trach ale Trachlight La d termination de la mise en place correcte de la sonde dans la trach e exige un jugement clinique En cons quence d autres mesures de confirmation telles qu une auscultation le monitorage du CO de fin d expiration etc doivent tre prises Sur les patients extr mement ob ses la luminescence peut tre sensiblement diminu e Att nuez la lumi re ambiante pour compenser cette insuffisance Sur les patients particuli rement minces ou fr les une certaine translumi nescence p
13. Si aucun voyant ne s allume v rifiez l orientation des piles Fig 3 Remarque lorsque la lampe s clignote les voyants vert et VOYANTS DES PILES rouge des piles peuvent s allumer en alternance si les Commutateur d alimentation Piles OK vert piles sont faibles E Se D Ex Remplacer rouge 3 3 D contamination du manche et de la tige multi usage Important les proc dures de d contamination d crites aux sections 3 3 1 et 3 3 2 ne s appliquent qu au manche a la tige multi usage non st rile et au guide La d contamination du manche Trachlight de la tige multi usage non st rile et du guide sont n cessaires avant la premi re utilisation et apr s chaque utilisation ult rieure Les composants du Trachlight sont faits de mat riaux durables qui peuvent tre d contamin s de nouveau l aide des agents chimiques sp cifi s V rifiez toujours le fonctionnement du Trachlight apr s la proc dure de d contamination 3 3 1 Nettoyage et d contamination du manche PREPARATION AU NETTOYAGE Important avant de retirer la tige lumineuse du manche suivez la proc dure ci dessous pour minimiser la dur e de nettoyage requise ult rieurement Cette tape permet de minimiser le transfert de contaminants biologiques de la tige au manche Fig 4 APRES UTILISATION Essuyez les contaminants de la tige l aide d un tampon de gaze imbib d alcool isopropylique
14. ale Poids Longueur totale Tiges Trachlight pour nourrisson Compatibilit avec sonde endotrach ale Poids Longueur otale Tableau des mat riaux Manche Bo tier Collier de serrage sauf levier vert Levier vert Commutateur marche arr t vert Caract ristiques techniques 8 piles alcalines AAA 49 g sans les piles 168 mm x 25 mm x 48 mm 0 40 C Adapt es des sondes d un diam tre de 6 0 10 0 mm d une longueur de 21 5 33 5 cm 179 37 2 cm Adapt es des sondes d un diam tre de 4 0 6 0 mm d une longueur de 18 2 30 5 cm 10g 84 7 cm Adapt es des sondes d un diam tre de 2 5 4 0 mm d une longueur de 10 0 22 0 cm Couvercle du compartiment des piles Rails de contact Tiges toutes tailles et mod les 69 26 4 cm Polycarbonate ABS Alliage polyester thermoplastique Ac tal Ac tal Polycarbonate ABS Fibre de carbone nickel Lampe Verre Guide Acier inoxydable Capuchon de lampe PVC Fil de travers e Cuivre tam Corps PVC Adulte Enfant Contacts BeCu BeCu Nourrisson Connecteur sup rieur Polycarbonate Adh sif Adh sif fixation Connecteur inf rieur PC Polyester par U V Num ro de brevet am ricain 5 163 941 autres brevets en instance Ce produit est conforme la norme CSA C22 2 n 125 classe de risque 2 KK Les caract ristiques techniques sont sujettes modification sans pr avis 60 Norway LAERDAL MEDICAL AS
15. de savon ou d un d tergent doux et d eau chaude 2 Rincez l eau chaude 3 Passez un tampon de gaze imbib d alcool isopropylique 70 sur e connecteur de la tige 4 Inspectez attentivement la tige et e connecteur pour vous assurer que tous les corps trangers ont t retir s 5 R p tez la proc dure de nettoyage si n cessaire Guide 1 Retirez le guide et nettoyez le conform ment aux instructions de nettoyage de la tige Pr paration la proc dure de d sinfection de haut niveau aux agents chimiques liquides RATIO DUREE DE TREMPAGE Glutarald hyde 3 4 Hypochlorite de sodium 0 27 1 20 eau de Javel eau Virkon 1 A usage international PROCEDURE DE DESINFECTION DE HAUT NIVEAU AUX AGENTS CHIMIQUES LIQUIDES Attention ne submergez pas le connecteur de la tige et ne laissez pas p n trer de liquides de nettoyage dans la lumi re du guide En cas d infiltration jetez la tige Tige et guide 1 Plongez le corps de la tige dans le d sinfectant sans d passer le rep re centim trique le plus haut toutefois 2 Plongez le guide dans le d sinfectant 3 Suite au trempage de la dur e prescrite rincez m ticuleusement la tige et le guide l eau chaude et laissez s cher l air PROCEDURE D INSPECTION DE LA TIGE Important apr s la d contamination mais avant de remonter les l ments inspectez minutieusement tous les composants et ensembles pou
16. e trach ale en place ins rez la tige jusqu ce que le connecteur de 15 mm de la X CL sonde se loge dans le collier de AUX gt serrage du manche du Trachlight Fig 27 Abaissez le levier du collier de serrage Attention durant la pro gression de la lampe une luminescence vive doit tre observ e dans l oropharynx puis dispara tre bri vement avant de r appara tre au niveau de la pro minence laryng e L absence de luminescence lorsque vous avancez la tige peut indiquer une insertion dans l sophage 4 Resserrez le bras de lib ration et avancez le connecteur jusqu ce que les rep res centim triques de la tige s alignent sur ceux de la sonde endotrach ale et rel chez le bras de lib ration 5 La luminescence doit tre visible au bord de l chancrure supra sternale Dans le cas contraire d gonflez le ballonnet et ajustez la profondeur de la sonde de mani re voir la luminescence juste en dessous du sternum Retirez le Trachlight et terminez la proc dure conform ment au protocole en vigueur 4 4 Intubation p diatrique Nous vous recommandons de vous entra ner l intubation guid e de la tige lumi neuse sur des adultes avant toute tentative sur un enfant Pour la technique standard d intubation avec le Trachlight reportez vous la section 4 1 Intubation oro trach ale d un adulte La gamme de tiges p diatriques comprend la tige pour enfant et la tige pour nour
17. eut se produire m me lorsque l extr mit de la sonde se trouve dans l sophage Sur les patients pr sentant une ob sit morbide et les patients extr mement minces ou fr les l tablissement d une luminescence de r f rence en positionnant au d part la sonde endotrach ale dans la fosse piriforme peut s av rer tr s utile dans la mesure o l intensit lumineuse et la nature d finie de la luminescence observ es dans la fosse piriforme sont semblables celles observ es au niveau de la ligne m diane lorsque l extr mit de la sonde se trouve dans la trach e Ce produit ne doit tre utilis que par des professionnels des soins de sant dipl m s sous la direction d un m decin ou d une autre instance m dicale Ce mode d emploi fournit des instructions l utilisateur du dispositif unique ment dans le cadre de ses indications et ne fait aucune recommandation m dicale Une formation l utilisation de ce dispositif doit avoir lieu avant son utilisation Le lubrifiant utilis sur la sonde endotrach ale et la tige lumineuse ne doit pas contenir d anesth siques topiques ou d autres ingr dients actifs Ces agents chimiques d graderont le plastique du manche Ne plongez pas les connecteurs du manche ou de la tige lumineuse trach ale dans un liquide Le manche et la tige lumineuse ne doivent pas tre st rilis s par l utilisateur La d contamination du manche du Trachlight de la tige multi usage non st
18. ge peut se corriger par un l ger mouvement de balancier et sans s carter de la ligne m diane Cette technique r tracte l extr mit de la sonde de l cesophage la d gage de l piglotte et la remet en position avant qu elle ne p n tre la glotte o est observ e la luminescence circonf rentielle intense 51 52 Remarque la lampe commence clignoter 30 secondes environ apr s son allumage pour minimiser le d gagement de chaleur et vous rappeler de ventiler le patient Attention absence de luminescence signifie en g n ral que l extr mit de la sonde se trouve dans l oeso phage Si durant l introduction de la sonde la luminescence dispara t ou est visiblement l g rement d cal e retirez l ensemble sonde Trachlight jusqu ce que vous voyiez la lumi re dans l oropharynx puis recommencez la proc dure d intubation 4 Une fois la luminescence obser v e sous la pro minence laryng e tenez la sonde contre les l vres et r tractez le guide d environ 10 cm Reportez vous la figure 19 Attention cette man uvre est importante dans la mesure o elle diminue le risque d endom magement de la paroi trach ale lorsque vous avancez l ensemble sonde Trachlight dans la trach e 5 Finissez la mise en place de la sonde en avan ant l ensemble sonde Trachlight jusqu ce que vous observiez la luminescence dans l chancrure supra sternale L extr mit de la sonde est main
19. le manche et ou les tiges lumineuses multi usage non st riles de leur conditionnement Proc dez comme suit Inspectez les manches et ou les tiges lumineuses pour vous assurer qu ils ne pr sentent aucun signe d endommagement Assurez vous qu aucun composant ne manque Signalez tout dommage ou composant qui manque au distributeur aupr s duquel vous avez achet le dispositif 3 2 Installation des piles dans le manche et v rification des piles 3 2 1 Installation des piles Ouvrez le couvercle l aide d une pi ce en tournant dans le sens inverse des aiguilles d une montre Ins rez trois piles alcalines AAA dans le sens indiqu l int rieur du manche Les piles doivent glisser sans r sistance Appuyez sur le couvercle pour le fermer et tournez avec la pi ce dans le sens des aiguilles d une montre pour le visser en position Attention ne poussez pas trop les piles dans le compartiment sous peine d aplatir leurs con tacts et d entra ner le fonction nement intermittent de la tige lumineuse Remarque le couvercle utilise un joint torique qui peut exiger un l ger mouvement de levier pour le retirer une fois qu il est d bloqu Piles non fournies 46 3 2 2 V rification des piles V rifiez les piles avant de commencer la proc dure en mettant l appareil sous tension apr s l installation de la tige L allumage du voyant rouge signifie que les piles doivent tre remplac es
20. llique int rieur pour rendre l extr mit souple et lui permettre de descendre la trach e jusqu l chancrure supra sternale Ensuite retirez la tige lumineuse tout en tenant fermement la sonde endotrach ale Important les sondes endotrach ales trop larges pour un patient n avanceront pas comme indiqu l tape 5 En revanche lors du retrait du guide m tallique int rieur la lumi re d viera brusquement d un c t Envisagez de proc der une r intubation l aide d une sonde endotrach ale d un plus petit diam tre Si la lumi re est d vi e d un c t n essayez pas de corriger le probl me en tournant ou en soulevant l instrument vers la ligne m diane sous peine d appuyer malencontreusement sur les cartilages laryng s Veillez tout particuli rement bien placer la main La saisie de la sonde et de la tige la place du manche risque de provoquer une erreur de positionnement de la tige lumineuse DE REUSSITE e Pour amener le larynx dans l alignement optimal pour l intubation placez un coussinet sous la t te ou les paules Ceci permet de maintenir la t te en position neutre ou l g rement tendue l g re flexion du cou Rehaussez la m choire par l arri re pour relever l piglotte longue Veillez syst matiquement maintenir la tige lumineuse dans l axe de la ligne m diane sur toute la longueur des l vres la glotte Manipulez d licatement la tige lumineuse pour viter de d placer
21. nuel Tovar 19 28034 Madrid Tel 34 902 291 1 10 Fax 34 91 7291125 E mail laerdal spain laerdal no Sweden LAERDAL MEDICAL AB Box 2064 Paviljongv gen 5 132 02 Saltsj Boo Tel 46 0 8 55614610 Fax 46 0 8 55614619 E mail kontakt laerdal se United Kingdom LAERDAL MEDICAL LTD Laerdal House Goodmead Road Orpington Kent BR6 OHX Tel 44 0 1689 876634 Fax 44 0 1689 873800 E mail customerservice laerdal co uk USA LAERDAL MEDICAL CORPORATION 167 Myers Corners Road PO Box 1840 Wappingers Falls New York 12590 8840 Tel 800 431 1055 1 845 297 7770 Fax 800 227 1143 1 845 298 4545 E mail customerservice laerdal com LAERDAL TEXAS PO Box 38 226 FM 116 South Gatesville Texas 76528 0038 Tel 800 433 5539 254 865 7221 Fax 254 865 801 E mail customerservice laerdaltx com SPEC 1670 rev N Laerdal helping save lives
22. oluble dans eau Allumez la lampe pour vous assurer qu elle fonctionne bien et v rifier si le voyant vert DATT OK s allume Attention le lubrifiant utilis sur la sonde endotrach ale et la tige lumineuse ne doit pas contenir d anesth siques topiques ou d autres ingr dients actifs Ces agents chimiques d graderont le plastique du manche io Fig 17 8 Soulevez la langue et la m choire y et ins rez l ensemble sonde Trachlight de la droite l arri re de la langue Important veillez tout particuli rement placer correctement la main Placez les doigts de sorte soulever la m choire depuis le c t afin de maintenir les struc tures anatomiques correctement align es et de pouvoir conserver Fe 18 la tige lumineuse au niveau de la ligne m diane Placez la sonde au niveau de la igne m diane et remontez d licate ment l extr mit derri re la langue jusqu ce que la luminescence se trouve a la pro minence laryng e Lorsque vous observez la lumines cence au niveau de la ligne m diane avancez doucement l extr mit de 1 2 cm jusqu ce que vous sentiez une r sistance La luminescence tant ainsi plac e juste en dessous de la pro minence laryng e elle se rapetisse et s intensifie indiquant que la sonde a travers les cordes vocales et se trouve d sormais contre la paroi avant de la trach e Important la p n tration incorrecte de l sopha
23. r vous assurer qu ils ne pr sentent aucun signe d endommagement ou d usure inhabituelle ou excessive Jetez tous les composants endommag s ou de toute vidence irr parables Indications de mise au rebut de la tige 1 Capuchon de lampe desserr 2 Corps de tige endommag 3 Connexion desserr e entre le corps de tige et le connecteur 4 Guide extr mement d form qui ne s adapte plus 5 Ampoule opacifi e ou faible 6 Guide trop raide TEST DE FONCTIONNEMENT Introduction apr s la proc dure d inspection de la tige v rifiez toujours le fonctionnement des composants et des ensembles Effectuez les tests indiqu s ci dessous Test de fonctionnement 1 Emboftez le guide dans le connecteur de la tige Installez la tige sur le manche 2 Placez le commutateur d alimentation sur position de marche La lampe doit s allumer 3 Le connecteur de la tige doit glisser facilement sur les rails du manche Trachlight et la lampe doit rester allum e 50 3 4 Pr paration l emploi Fig 12 1 Emboftez le guide dans le con necteur de la tige Resserrez le bras de lib ration 1 et glissez le con necteur 2 sur l arri re du manche de mani re ce que les crans s enclenchent de part et d autre 2 Lubrifiez la tige avec un lubrifiant soluble dans l eau Glissez la sonde endotrach ale par dessus la tige enfoncez son connecteur de 15 mm EN dans le collier de serrage de la _ A ES sonde
24. ris son qui s utilisent respectivement avec des sondes endo trach ales de 4 6 mm et de 2 5 4 mm de diam tre Fig 28 Fig 29 Introduction Uintubation p diatrique pr sente de plus grandes difficult s en raison d une cible glottique plus petite d une piglotte plus longue et d une langue relativement grande compa rativement l oropharynx En outre la transluminescence risque au d part de rendre plus difficile la distinction entre une insertion sophagienne et une insertion trach ale INTUBATION ORO TRACHEALE PEDIATRIQUE 1 Placez le patient comme pour une laryngoscopie sauf contre indication pour cause de l sion rachidienne Attention si une l sion rachi dienne cervicale est suspect e vous devez immobiliser le patient en position neutre 2 Saisissez la m choire inf rieure et soulevez la ant rieurement afin d lever la langue et l piglotte Important veillez tout particu li rement placer correctement la main Sur les nourrissons si vous plissez la peau lors de la premi re Saisie les rep res seront d cal s Replacez les doigts pour soulever la m choire par le c t ce qui permet de maintenir les structures anato miques correctement align es et la tige lumineuse dans la ligne m diane 3 introduisez la tige lumineuse par la bouche placez la derri re la langue puis en balan ant doucement le manche du Trachlight placez la sonde dans l ouver
25. s con HS 6 R parations ee aa DE ones proa 58 8 Commandes m 59 9 Caract ristiques techniques 60 41 42 Garantie limit e Laerdal Medical garantit l acheteur que son ou ses produits seront d pourvus de vices de mat riau et de d faut de fabrication pendant une p riode d un 1 an partir de la date d achat par l acheteur d origine Au cours de cette p riode d sign e d un 1 an Laerdal Medical accepte selon son choix de r parer ou de remplacer tout l ment av r d fectueux ou l ensemble du produit Les produits av r s d fectueux et l avis de d fauts peuvent galement tre soumis l agent Laerdal Medical agr aupr s duquel le produit a t achet Tous les frais d affranchissement d exp dition ou de manipulation seront la charge exclusive de l acheteur Laerdal Medical est responsable de l innocuit de la fiabilit et de la pr cision de ses produits aux seules conditions suivantes e La maintenance les r parations les ajustements ou les modifications sont confi es au personnel de Laerdal ou un personnel agr par Laerdal Medical e Le produit est utilis de mani re strictement conforme son Mode d emploi Laerdal Medical ne pourra tre tenue responsable par cette garantie de dom mages fortuits ou indirects de dommages r sultant d une r paration ou d une modification non autoris e effectu e ou
26. s r f rant la luminescence pour guider l extr mit de la sonde dans la trach e Attention le lubrifiant utilis sur la sonde endotrach ale et la tige lumineuse ne doit pas contenir d anesth siques topiques ou d autres ingr dients actifs Ces agents chimiques d graderont le plastique du manche 4 Lorsqu une luminescence vive et bien d finie se trouve juste en dessous de la pro minence laryng e avancez l ensemble sonde Trachlight jusqu ce que vous observiez la luminescence dans l chancrure supra sternale L extr mit de la sonde se trouve maintenant mi distance environ entre les cordes vocales et l peron trach al 5 Maintenez fermement la sonde en place rel chez le levier du collier de serrage et retirez le Trachlight Terminez l intubation conform ment au protocole de votre tablissement 53 54 4 3 V rification et ajustement de la position de la sonde ins r e 1 Attachez la tige comme indiqu Fig 25 pr c demment mais ne l avancez pas vers le collier de serrage Retirez le guide 2 Lubrifiez la tige et mettez le Trachlight sous tension Attention le lubrifiant utilis sur la sonde endotrach ale et la tige lumineuse ne doit pas con E Ge Fig 26 tenir d anesth siques topiques E ou d autres ingr dients actifs SS Ces agents chimiques d gra N OS deront le manche en plastique SR 3 Tout en tenant la sond
27. tamination et le test de fonctionnement d crits dans cette section remplissez les cases qui figurent sur la tige au feutre ind l bile pour compter le nombre d utilisations Jetez la tige apr s 10 utilisations afin d assurer une performance optimale Reportez vous la figure 7 Fig 7 DECOMPTE DES DY Remplissez les UTILISATIONS cases au feutre Remplissez les cases au feutre ind l bile ind l bile _ _ MARK USES KR D DISCARD 47 48 PROCEDURE DE DECONTAMINATION Responsabilit de Putilisateur il incombe Putilisateur de suivre la m thode recommand e de d contamination et de v rification IMPORTANT avant de retirer la tige Pie 8 lumineuse du manche suivez la proc dure ci dessous pour minimiser y a la dur e de nettoyage requise mm ult rieurement y EA APRES UTILISATION eg lt lt Essuyez les contaminants de la tige eg l aide d un tampon de gaze imbib d alcool isopropylique 70 PROCEDURE DE NETTOYAGE Fig 9 DE LA TIGE ET DU GUIDE Attention ne submergez pas le connecteur de la tige et ne laissez pas p n trer de liquides de net toyage dans la lumi re du guide En cas d infiltration jetez la tige Ceci permet de diminuer le transfert de contaminants biologiques de la tige au manche Fig 10 Tige 1 Lavez la tige avec le guide en place l aide
28. tenant plac e mi distance environ entre les cordes vocales et l peron trach al 6 Maintenez fermement la sonde en place rel chez le levier du collier de serrage et retirez le Trachlight Terminez l intubation conform ment au protocole de votre tablissement Dans une lumi re ambiante intense la luminescence peut tre r duite La baisse de niveau de lumi re ambiante am liore sensiblement la visibilit de la luminescence Fig 19 Fig 20 Derni re tape Fig 21 4 2 Intubation naso trach ale d un adulte 1 Placez le patient comme pour une laryngoscopie sauf contre indication pour cause de l sion rachidienne Attachez la tige et retirez le guide Fixez la sonde lubrifi e l aide du collier de serrage et placez la lampe comme indiqu la section de pr paration Remarque si vous utilisez une sonde extr mit directionnelle r tractez la lampe d environ 5 mm du bord proximal du biseau pour emp cher qu elle ne d passe de la sonde lorsque vous tirerez sur la boucle pour diriger l extr mit ant rieurement 2 Lubrifiez l extr mit de la sonde et le ballonnet et mettez le Trachlight SOUS tension 3 Ins rez l ensemble sonde Trachlight en pla ant le biseau de la sonde contre la cloison ou le fond des fosses nasales Suivez la pro c dure d intubation naso trach ale Fig 23 Fig 24 d usage en vou
29. ture glottique Etant donn que la cible glottique est plut t troite veillez bien main tenir l alignement sur la ligne m diane Important la p n tration incorrecte de l sophage peut se corriger par un l ger mouvement de balancier et sans s carter de la ligne m diane Cette technique r tracte l extr mit de la sonde de l sophage la d gage de l piglotte et la remet en position avant qu elle ne p n tre la glotte o est observ e la luminescence circonf rentielle intense 4 Lorsque la tige lumineuse p n tre dans la glotte une luminescence nette transpara t derri re le cartilage 56 Les signes de mise en place correcte de l extr mit de la tige lumineuse incluent notamment e Modification soudaine des caract ristiques de la lumi re passant de diffuse vive et concentr e e Insertion de la tige travers l ouverture glottique souvent accompagn e d un d clic distinctif e Progression de la luminescence dans la trach e lorsque que guide m tallique int rieur est r tract Les signes de mise en place incorrecte hors de la trach e incluent notamment e Luminescence diffuse parfois accompagn e d une ombre projet e de la veine jugulaire externe indiquant une insertion dans l cesophage R sistance tangible la progression indiquant une insertion dans la fossette D viation de la lumi re d un c t ou de l autre 5 R tractez ensuite le guide m ta
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