1e partie (pages 1 à 21) - Barreau de Seine-Saint
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1. selon la nomenclature Dintil hac dans les postes personnels Rappelons en effet l alin a concern de la nou velle loi Cependant si le tiers payeur tablit qu il a effectivement et pr alablement vers la victime une prestation indemnisant t de mani re incontestable un poste de pr judice per sonnel son recours peut s exercer sur ce poste de pr judice La nature forfaitaire des rentes rappel e plus haut s oppose au terme indemnise de la loi Au surplus les rentes ne sont pas vers es pr a lablement au recours des organismes sociaux Alors de quel poste de pr judice seront d dui tes ces rentes Certainement pas des pertes de gains profession nels futurs PGPF puisque ces rentes n apportent pas de r ponse r aliste au pr judice financier d un salari L analyse du mode de calcul de la rente accident du travail ou de l allocation temporaire d invalidit permet plut t de les relier la capacit de gains du salari ou du fonctionnaire et non ses pertes de gains Si le d ficit fonctionnel permanent est par nature un poste personnel la victime salari e ou fonction naire se trouve galement tre un sujet conomi que Les s quelles que cette victime pr sente ressur gissent l vidence dans l incidence profession nelle d finitive IP Or la nomenclature Dintilhac distingue bien les pertes professionnelles futures qui on l a vu ne s2. 18 07 2007 09 34 Le Conseil d Etat 4 sur 4 doivent tre valu es leur montant r el avant toute compensation par des prestations La circonstance que la victime ne demande r paration que des pertes de revenus rest es sa charge ne dispense pas le juge d s lors que la caisse demande le remboursement des prestations compensatoires de tenir compte des pertes r elles de revenus pour fixer le montant de ce poste de pr judice Le juge fixe ensuite par poste de pr judice la part demeur e la charge de la victime compte tenu des prestations dont elle a b n fici et qui peuvent tre regard es comme prenant en charge un pr judice ii incombe cet gard aux caisses de s curit sociale de pr ciser dans leurs critures l objet et le montant de chaque prestation dont elles demandent le remboursement I convient alors de d terminer le montant de l indemnit mise la charge du tiers responsable au titre du poste de pr judice ce montant correspondant celui du poste si la responsabilit du tiers est enti re et une partie seulement en cas de partage de responsabilit Le juge accorde enfin la victime dans le cadre de chaque poste de pr judice et dans la limite de l indemnit mise la charge du tiers une somme correspondant la part des dommages qui n a pas t r par e par des prestations de s curit sociale le solde de l indemnit mise la charge du tiers tant le cas ch ant acco
3. des dommages survenus ant rieurement l entr e en vigueur de la loi du 21 d cembre 2006 d s lors qu ils n avaient pas donn lieu une d cision de justice pass e en force de chose jug e Cette interpr tation permet la r forme favorable aux victimes de s appliquer sans d lai et aussi largement que possible Dans un second temps le Conseil d tat a livr l intention des tribunaux administratifs et des cours administratives d appel mais aussi de l ensemble des praticiens un v ritable mode d emploi en quatre tapes des nouvelles dispositions de l article L 376 1 du code de la s curit sociale gt le juge doit d abord valuer le montant du pr judice total subi par l assur social selon les r gles du droit commun de la responsabilit administrative gt il doit ensuite poste de pr judice par poste de pr judice fixer la part du montant de ce poste demeur e la charge de l assur faute pour le pr judice d avoir t enti rement r par par les prestations de s curit sociale correspondantes L avis indique cet gard que en l absence l heure actuelle de dispositions r glementaires d finissant ces postes de pr judice il convient 18 07 2007 09 3 Conseil d Etat http www conseil etat fr ce actual print asp FILE 2E 2E 2Fa sur 2 tout le moins de distinguer les postes suivants d penses de sant frais li s au handicap pertes de revenus incidenc
4. Il sera soulev que l assiette de ce recours va se trouver amoindrie Il appartient aux avocats de vic times de revaloriser ce poste de pr judice S il est insuffisamment sollicit il sera insuffisamment accord Que l on ne vienne pas non plus pr tendre que la victime salari e ou fonctionnaire sera indemni s e deux fois alors que ces rentes ne constituent pas des indemnisations mais des avantages statutai res ou des acquis salariaux dus m me lorsqu il n y a aucun tiers responsable Venons en enfin aux partages de responsabilit et pertes de chances c est dans ce domaine que la loi va v ritablement permettre aux victimes de retrouver une plus juste indemnisation La loi redonne tout son sens la notion de subro gation On ne peut que recommander la lecture atten tive des pages 46 53 du rapport du groupe de tra vail pr sid par M Lambert Faivre sur l indem nisation du dommage corporel 5 rapport qui d taille aussi bien la nature subrogatoire du recours des tiers payeurs que l objet et l assiette de ce recours Il faut imp rativement relire ces lignes pour pou voir aujourd hui appliquer les principes d gag s par le groupe de travail C est en effet l une des recommandations de ce groupe de travail qui se trouve maintenant transform e en article 25 de la loi de financement de la s curit sociale pour 2007 Citons un extrait du rapport de ce groupe de tra vail auquel rappel
5. 341 6 du code de la s curit sociale c Pertes de revenus peut s agir des revenus dont la victime a t ou sera priv e en raison du dommage ainsi que des pertes de ressources subies par les ayants droit Le recours des caisses peut s exercer sur ce poste au titre des prestations ayant pour objet de compenser la perte de revenus notamment les indemnit s journali res mentionn es au 5 de l article L 321 1 du code de la s curit sociale la pension d invalidit pr vue l article L 341 1 du m me code hors majoration pour tierce personne ainsi que pour les ayants droit la pension de veuve ou de veuf pr vue l article L 342 1 de ce code d incidence professionnelle et scolaire du dommage corporel Ce poste peut notamment inclure la perte d une chance professionnelle l augmentation de la p nibilit de l emploi occup les d penses expos es en vue du reclassement professionnel de la formation et de l adaptation au poste occup ou un nouveau poste et la perte d une pension de retraite Le recours des caisses peut notamment s exercer au titre des prestations prenant en charge les frais de formation et les frais de journ e de reclassement professionnel mentionn s au 1 de l article L 321 1 du code de la s curit sociale ainsi que les autres prestations en nature vis es au 3 du m me article e Autres d penses li es au dommage corporel il peut s agir des frais de conseil et d assistance et pour les ay
6. cette m me pr f rence leur profit Les organismes sociaux ont pu b n ficier de rem boursements par le tiers responsable bien au del des droits qu ils tiraient de l action subrogatoire puisque le partage pour une raison de politique financi re ne leur tait pas opposable Cette anomalie a t vivement critiqu e par le groupe de travail de M Lambert Faivre Les caisses de s curit sociale entendent r cup rer l int gralit de leurs prestations sans subir les limites juridiques impos es par le caract re subrogatoire des recours M Lambert Faivre dans son rapport rappelle galement la signature d s mai 1983 d un proto cole assureur s curit sociale qui a organis un recours purement forfaitaire des caisses contre les assureurs du responsable Ce protocole m me s il lui permet d tre r gl e dans des d lais rapides entra ne souvent une renonciation par la s curit sociale au rembourse ment int gral de sa cr ance alors qu elle y aurait droit en droit commun Dans le m me temps en revanche sont d dui tes de l indemnit de la victime les prestations r el lement vers es engendrant ainsi un profit indu pour l assureur DIMANCHE 24 AU JEUDI 28 DECEMBRE 2006 GAZETTE DU PALAIS 5 _henss PROPOS CONCLUSION L usage de la nomenclature propos e dans le rap port Dintilhac n est nullement requis par la nou velle loi Cependant il appara t aujourd hui
7. de jurisprudence national de nos cours d appel a dans les 3 mois de la parution de la loi statu en jugeant le texte clair sans ambigu t 1 application imm diate de la loi 2 iln y a pas lieu saisir pour interpr tation la Cour de Cassation 3 exclusion du droit recours du d ficit fonctionnel contrairement l arr t de l Assembl e Pl ni re du 18 d cembre 2003 4 en cas de versement d une rente accident du travail ou assimil e ce recours s exerce sur le pr judice conomique li au d ficit fonctionnel Indemnit allou e en raison de son incidence sur la capacit professionnelle revenant la victime 5 opposabilit aux Caisses et autres du partage de responsabilit voir en annexe Gazette du Palais 8 avril 2007 les premiers arr ts Voir galement Gazette du Palais du 19 juin 2007 qui vise l avis du Conseil d Etat du 4 juin 2007 qui bien que concernant la juridiction administrative est int ressant car il est dans le sens de la jurisprudence de la 17 Chambre de la Cour d Appel de Paris qui ce jour a refus de solliciter celui de la Cour de Cassation Par ailleurs dans son article commentant l article 25 Gazette du Palais du 21 d cembre 2006 Claudine BERNFELD insiste sur l importance du respect par les avocats de la nomenclature dite DINTILHAC ou LAMBERT FAIVRE En effet depuis la loi du 21 d cembre 2006 article 25 le recours des caisses s exerce poste par poste voir les a
8. diffi cile d en faire abstraction ne serait ce que pour per mettre aux victimes non assist es d un avocat d tre indemnis es de tous les postes de pr judice Il est important que les avocats de victimes for mulent le plus rapidement possible leurs deman des en rapport avec les nouvelles dispositions l ga les Si le l gislateur l occasion d un impair du gou vernement a pu faire advenir un texte attendu depuis longtemps texte qui devrait permettre de tendre vers la r paration int grale il appartient maintenant aux praticiens de faire vivre cette r forme ANNEXE e Proposition de nomenclature des postes de pr judice Groupe de travail pr sid par M le Pr sident Din tilhac A Proposition de nomenclature des pr judices corporels de la victime directe 1 Pr judices patrimoniaux a Pr judices patrimoniaux temporaires avant consolidation D penses de sant actuelles DSA Frais divers FD Pertes de gains professionnels actuels PGPA b Pr judices patrimoniaux permanents apr s consolidation D penses de sant futures DSF Frais de logement adapt FLA Frais de v hicule adapt FVA Assistance par tierce personne ATP Pertes de gains professionnels futurs PGPF Incidence professionnelle IP Pr judice scolaire universitaire ou de formation PSU 2 Pr judices extra patrimoniaux a Pr judices extra patrimoniaux te
9. hicule moteur sauf faute inexcusable in vitable ou volontaire est le fruit d une longue volution en la mati re jurisprudence de la Cour de Cassation de 1935 arr t de la 19 Chambre de la Cour d Appel de Paris dit arr t Desmars qui assure enfin la r paration du passager transport qui n a plus prouver la faute du conducteur Parall lement celle l gislative la jurisprudence a suivi une volution dans le sens d accorder toujours plus la victime en lui allouant des indemnit s prenant en compte de nouveaux chefs de pr judice Nous l avons expos e dans l introduction de nos brochures cf document joint Nous en avons fait le point dans notre num ro du 21 novembre 2006 Dans ce m me num ro nous faisons une place part une source nouvelle du droit r paration des victimes celle d agression ou encore du droit des citoyens fran ais obtenir en France en saisissant la CIVI de la r paration d un dommage subi hors de France aussi bien s il s agit d un accident d automobile que d une agression Nous faisons l historique de cet article 706 5 du Code Proc dure P nale de son volution l gislative vers toujours plus de droits au profit des victimes Comme en t moigne la jurisprudence de l importance du montant des indemnit s allou es en particulier en cas de pr judice moral aux ayants droits ou ceux d agressions sexuelles mais galement de l incidence professionnelle m me dans le cas o
10. indemnisation partielle Cependant si le tiers payeur tablit qu il a effectivement et pr alablement vers la victime une prestation indemnisant de mani re incontestable un poste de pr judice personnel son recours peut s exercer sur ce poste de pr judice V L article 475 1 du code de proc dure p nale est compl t par un alin a ainsi r dig Les dispositions du pr sent article sont galement applicables aux organismes tiers payeurs intervenant l instance 22 d cembre 2006 JOURNAL OFFICIEL DE LA R PUBLIQUE FRAN AISE Texte 1 sur 177 VI Dans le quatri me alin a de l article L 752 23 du code rural apr s les mots en d claration de jugement commun sont ins r s les mots ou r ciproquement Article 26 Apr s l article L 726 2 du code rural il est ins r un article L 726 3 ainsi r dig Art L 726 3 Le conseil d administration de la caisse de mutualit sociale agricole ainsi que les assureurs mentionn s aux articles L 731 30 et L 752 13 peuvent financer des actions destin es venir en aide aux assur s prouvant des difficult s pour r gler les cotisations l gales de s curit sociale la contribution sociale g n ralis e et la contribution pour le remboursement de la dette sociale Un d cret en Conseil d Etat d termine les conditions d application du pr sent article Il fixe notamment les cotisations et contributions ligibles ces acti
11. perce vra la m me rente qu il ait pu reprendre son tra vail ou qu il subisse une perte de gains du fait d un pr judice professionnel La rente est en fait d con nect e de la r alit professionnelle Qu en est il de l allocation temporaire d invali dit vers e aux fonctionnaires dans le cadre d un accident en service ayant entra n une incapacit sup rieure 10 Le chef du bureau des accidents et de la r para tion civile la Direction des affaires juridiques du 3 Rapport du groupe de travail charg d laborer une nomenclature des pr judices corporels groupe de travail dirig par M le Pr sident Jean Pierre Dintilhac juillet 2005 accessible sur le site Internet du minist re de la Justice www justice gouv fr DIMANCHE 24 AU JEUDI 28 DECEMBRE 2006 GAZETTE DU PALAIS 3 Fu PROPOS minist re de l conomie des Finances et de l Industrie a indiqu lors de son audition par la Commission Dintilhac Toutes ces prestations sont calcul es sur une base forfaitaire leur mon tant n est pas hi rarchis Ces prestations sont en effet calcul es selon un bar me objectif applica ble tous ceux qui sont atteint du m me taux d incapacit Il s agit pour l tat de compenser un d ficit fonctionnel objectif applicable tous ceux qui sont atteint du m me taux d incapacit Pour auta t les tiers payeurs ne pourront pas d duire les rentes pr cit es du d ficit fonctionnel permanent plac
12. 21 4 du code de la s curit sociale destin es au financement des r gimes de retraite compl mentaire mentionn s au chapitre I du titre H du livre IX du m me code ou vers es en couverture d engagements de retraite souscrits ant rieurement l adh sion des employeurs aux institutions mettant en uvre les r gimes institu s en application de l article L 921 4 du m me code et dues au titre de la part patronale en application des textes r gissant ces couvertures d engagements de retraite compl mentaire 3 Le 2 est compl t par les mots condition lorsque ces contributions financent des garanties portant sur le remboursement ou l indemnisation de frais occasionn s par une maladie une maternit ou un accident que ces garanties ne couvrent pas la participation mentionn e au II de l article L 322 2 du code de la s curit sociale 4 Sont ajout s deux alin as ainsi r dig s Les attributions gratuites d actions effectu es conform ment aux dispositions des articles L 225 197 1 L 225 197 3 du code de commerce sont exclues de l assiette des cotisations mentionn es au premier alin a si sont respect es les conditions d attribution fix es par le conseil d administration ou le cas ch ant le directoire en application des dispositions du sixi me alin a de l article L 225 197 1 du m me code et si l employeur notifie son organisme de recouvrement l identit de ses salari s ou mandatai
13. A Ordre des Avocats du Barreau de la Seine Saint Denis La nouvelle indemnisation du pr judice corporel loi n 2006 1640 du 21 d cembre 2006 par Monsieur Jean Gaston MOORE Avocat honoraire au Barreau de Paris Directeur honoraire de la Gazette du Palais S ance de formation du vendredi 1 juin 2007 Maison de l Avocat et du Droit BOBIGNY Fascicule r alis avec le soutien de Me Karima TAOUIL Me Delphine CASADEI et Me Ahc ne TALEB Sommaire e Introduction Par Jean Gaston MOORE e La r forme du recours des tiers payeurs Lettre ouverte aux praticiens du dommage corporel Par Claudine BERNFELD Gazette du Palais 24 28 d cembre 2006 e Loi n 2006 1640 du 21 d cembre 2006 de financement pour la S curit Sociale pour 2007 Extrait article 25 e Conseil d Etat Avis du 25 mai 2007 et Communiqu de Presse du 20 juin 2007 Pr cisions sur les conditions de mise en uvre du nouveau r gime du recours subrogatoire des caisses de s curit sociale contre le responsable d un dommage corporel caus un assur social e Introduction de L indemnisation du dommage corporel Gazette du Palais 3 dition 2005 Par Jean Gaston MOORE e Jurisprudence Arr t ant rieur la loi du 21 d cembre 2006 Cour d Appel de Paris 17 Chambre Section A 18 d cembre 2006 Arr ts post rieurs la loi du 21 d cembre 2006 Cour d Appel de Paris 17 Chambre Section A 23 avril 2007 Cour d A
14. No 303422 304214 M L Consorts G Texte int gral Lire le communiqu de presse Vu 1 sous le n 303422 le jugement du 5 mars 2007 enregistr le 7 mars 2007 au secr tariat du contentieux du Conseil d Etat par lequel le tribunal administratif de Grenoble avant de statuer sur la demande de M Luc L tendant ce que la commune de La Clusaz soit condamn e lui verser une somme de 15 429 07 euros titre de dommages et int r ts et ce que soit mise sa charge la somme de 1 200 euros au titre des frais expos s par lui et non compris dans les d pens a d cid par application de l articie L 113 1 du code de justice administrative de transmettre le dossier de cette demande au Conseil d Etat en soumettant son examen les questions suivantes 1 les dispositions de l article L 376 1 du code de la s curit sociale issues de l article 25 de la loi n 2006 1640 du 21 d cembre 2006 sont elles applicables aux instances indemnitaires en cours ou na tre relatives des faits ant rieurs au 22 d cembre 2006 2 dans l affirmative l entr e en vigueur de ces dispositions est elle subordonn e l intervention d un d cret d finissant les postes mentionn s dans le quatri me alin a de l article L 376 1 3 quels sont les crit res retenir pour d finir ces postes Vu 2 sous le n 304214 l arr t du 27 mars 2007 enregistr le 30 mars 2007 au secr tariat du contentieux du Conseil d Etat par lequel
15. amment son article L 113 1 Apr s avoir entendu en s ance publique le rapport de M Alexandre Lallet Auditeur les conclusions de M Luc Derepas Commissaire du gouvernement REND L AVIS SUIVANT L article L 376 1 du code de la s curit sociale dans sa r daction r sultant du III de l article 25 de 1 sur 4 18 07 2007 09 34 Le Conseil d Etat 2 sur 4 la loi du 21 d cembre 2006 de financement de la s curit sociale pour 2007 dispose que Lorsque sans entrer dans les cas r gis par les dispositions l gislatives applicables aux accidents du travail la l sion dont l assur social ou son ayant droit est atteint est imputable un tiers l assur ou ses ayants droit conserve contre l auteur de l accident le droit de demander la r paration du pr judice caus conform ment aux r gles du droit commun dans la mesure o ce pr judice n est pas r par par application du pr sent livre Les caisses de s curit sociale sont tenues de servir l assur ou ses ayants droit les prestations pr vues par le pr sent livre sauf recours de leur part contre l auteur responsable de l accident dans les conditions ci apr s Les recours subrogatoires des caisses contre les tiers s exercent poste par poste sur les seules indemnit s qui r parent des pr judices qu elles ont pris en charge l exclusion des pr judices caract re personnel Conform ment l article 1252 du code civil la subrogation ne peut nui
16. ants droit des frais d obs ques et de s pulture Le recours des caisses peut s exercer sur ce poste raison des prestations vers es au titre de l assurance d c s conform ment aux dispositions de l article L 361 1 du code de la s curit sociale f Pr judices personnels Ceux ci peuvent faire l objet d une indemnisation globale sauf dans le cas pr vu au cinqui me alin a de l article L 376 1 o la caisse tablit avoir effectivement et pr alablement vers la victime une prestation r parant de mani re incontestable un pr judice ayant un tel caract re Dans une telle hypoth se il y a lieu de distinguer pour la victime directe les souffrances physiques et morales le pr judice esth tique et les troubles dans les conditions d existence envisag s ind pendamment de leurs cons quences p cuniaires et pour les ayants droit la douleur morale et les troubles dans les conditions d existence 2 En ce qui concerne la priorit d finie au 4 me alin a de l article L 376 1 du code de la s curit sociale ii r sulte des travaux pr paratoires de la loi du 21 d cembre 2006 que le l gislateur a entendu que la priorit accord e la victime sur la caisse pour obtenir te versement son profit des indemnit s mises la charge du tiers responsable dans la limite de la part du dommage qui n a pas t r par e par des prestations s applique notamment lorsque le tiers n est d clar responsable que d une parti
17. ation des victimes dans plusieurs cas les partages de responsabilit les pertes de chances en mati re de responsabi lit m dicale les accidents entra nant le versement de pension d invalidit ou de rente d organismes sociaux Les tiers payeurs obtiennent de leur c t un nou veau droit celui de r cup rer sur les postes per sonnels des sommes dont ils prouveront qu elles ont t vers es effectivement et pr alablement en rapport avec le poste concern Il L APPLICATION DANS LE TEMPS Le texte est d application imm diate puisqu aucune disposition particuli re n est prescrite par le l gis lateur et qu il s inscrit dans la loi de financement de la s curit sociale pour 2007 Une question aurait pu cependant se poser l imm diatet concerne t elle tous les dossiers non transig s ou jug s d finitivement ce jour ou uni quement les accidents qui surviendraient comp ter de la date de promulgation de la loi Entendre l imm diatet de la seconde fa on reviendrait faire survivre le r gime ancien tr s d favorable aux victimes aux c t s du r gime nou veau beaucoup plus favorable pendant de nom breuses ann es rappelons que dans le cadre d acci dents survenus des enfants ces derniers ne sont pas consolid s avant leur majorit Que faire par ailleurs en cas d aggravation l heure o le l gislateur souhaite une simplifi cation et une plus grand
18. e prestations ll en r sulte que la nouvelle r daction de l article L 376 1 du code de la s curit sociale n impose de proc der une valuation distincte par poste que pour autant que le tiers payeur tablit qu il a vers ou versera la victime une prestation indemnisant un pr judice relevant de ce poste par suite ces dispositions ne font pas obstacle ce que les postes de pr judice ne donnant lieu au versement d aucune prestation imputable fassent l objet d une indemnisation globale au profit de la victime Une prestation ne peut tre regard e comme prenant en charge un pr judice au sens du troisi me alin a de l article L 376 1 qu la condition d avoir pour objet cette r paration d tre en lien direct avec le dommage corporel et d tre vers e en application du livre 3 du code de la s curit sociale Les prestations ne pr sentant pas de caract re indemnitaire notamment celles qui sont vers es au titre de l aide sociale restent donc exclues de l exercice du recours subrogatoire I r sulte galement des troisi me et cinqui me alin as de l article L 376 1 du code de la s curit sociale que ce recours ne peut pas en principe s exercer sur des indemnit s r parant des pr judices caract re personnel c est dire ceux qui ne consistent ni dans l obligation d exposer une d pense ni dans la perte d un revenu sous r serve du cas o la caisse tablirait avoir effectivement et pr alablement v
19. e des cons quences dommageables de l accident Dans ce cas l indemnit mise la charge du tiers qui correspond une partie des cons quences dommageables de l accident doit tre allou e la victime tant que le total des prestations dont elle a b n fici et de la somme qui lui est accord e par le juge ne r pare pas l int gralit du pr judice qu elle a subi Quand cette r paration est effectu e le solde de l indemnit doit le cas ch ant tre allou la caisse Toutefois le respect de cette r gle s appr cie poste de pr judice par poste de pr judice puisqu en vertu du troisi me alin a le recours des caisses s exerce dans ce cadre 3 En ce qui concerne la m thode qu il appartient au juge de suivre Afin de respecter l ensemble des exigences r sultant de la nouvelle r daction de l article L 376 1 du code de la s curit sociale il appartient au juge pour chacun des postes de pr judice d finis ci dessus de proc der de la mani re suivante il y a lieu tout d abord d valuer le montant du pr judice total en tenant compte de l ensemble des dommages qui s y rattachent A ce titre l ensemble des d penses directement li es l atteinte corporelle r sultant de l accident doivent tre comptabilis es qu elles aient t prises en charge par un organisme de s curit sociale ou soient demeur es la charge de la victime Les pertes http www conseil etat fr ce jurispd print asp FILE 2E 2E 2F
20. e des postes de pr judice et une table de concordance de ces derniers avec les prestations servies par les tiers payeurs 2 Si les droits de la victime et les obligations du tiers responsable d un dommage doivent tre appr ci s en fonction des dispositions en vigueur la date de l accident qui en constitue le fait g n rateur il en va diff remment s agissant des r gles qui r gissent l imputation sur la dette du tiers responsable des cr ances des caisses de s curit sociale lesquelles compte tenu des caract ristiques propres au m canisme de la subrogation l gale sont applicables aux instances relatives des dommages survenus ant rieurement leur entr e en vigueur et n ayant pas donn lieu une d cision pass e en force de chose jug e H Sur l interpr tation de ces nouvelles dispositions 1 En ce qui concerne la notion de postes de pr judices Il ressort de la loi du 21 d cembre 2006 clair e par ses travaux pr paratoires qu un poste de pr judice se d finit comme un ensemble de pr judices de m me nature directement li s aux dommages corporels subis par la victime directe La d termination par le juge des postes de pr judices doit tenir compte de l objet de ces dispositions qui est essentiellement de limiter le recours subrogatoire des caisses de s curit sociale aux seules indemnit s mises la charge du responsable du dommage qui r parent des pr judices ayant donn lieu au versement d
21. e professionnelle et scolaire du dommage corporel autres d penses li es au dommage corporel et enfin pr judices personnels c est dire ne consistant ni dans l obligation d exposer une d pense ni dans la perte d un revenu et sur lesquels sauf exception le recours des caisses ne peut pas s exercer pour chaque poste le juge d termine ensuite le montant de l indemnit qui doit tre mise la charge du tiers responsable ce montant est gal celui du poste si la responsabilit du tiers est enti re mais une partie seulement de ce poste si elle n est que partielle enfin le juge accorde la victime pour chaque poste dans la limite de l indemnit mise la charge du tiers responsable une somme correspondant la part du montant de ce poste demeur e sa charge le solde de l indemnit tant si toutefois il n est pas nul accord la caisse Cette clarification intervenant quelques mois seulement apr s l entr e en vigueur de la loi du 21 d cembre 2006 devrait permettre son application uniforme par l ensemble des juridictions administratives et favoriser ainsi une indemnisation rapide des victimes de dommages corporels Retour en haut de page 18 07 2007 09 34 Le Conseil d Etat http www conseil etat fr ce jurispd print asp FILE 2E 2E 2F Avis du Conseil d tat 4 Ex otsen Sie Section du contentieux sur le rapport de la 1 re sous section S ance du 25 mai 2007 Lecture du 4 juin 2007
22. e transparence des r gles de droit la premi re solution s impose Surtout l application de la nouvelle loi toutes les situations en cours r sulte de l application de l article 2 du Code civil et de ses d veloppements jurisprudentiels En effet toute loi nouvelle s applique imm diatement aux effets venir des situations juri diques non contractuelles en cours au moment o elle rentre en vigueur iI TUDE PRATIQUE La r forme enfin op r e il y a lieu de la mettre en uvre concr tement Dans la plupart des dossiers l article 25 ne modi fiera en rien les sommes devant revenir aux victi mes il s agira donc simplement de remodeler la pr sentation des demandes d indemnisation En usant de la nomenclature mise en forme par 2 Cass 2 civ 7 mai 2003 JCP 2003 H 10135 note Desgorces 8 juillet 2004 Bull civ II 2004 n 344 p 292 la Commission Dintilhac 3 Cette nomenclature est d taill e en annexe de cet article En d duisant les sommes vers es par les organis mes sociaux de chaque poste de pr judice y aff rent frais pertes de gains pr judice profession nel Cependant se pose la question de la d duction des rentes accident du travail salari s et de lallo cation temporaire d invalidit ATI fonctionnai res pour les accidents du travail mettant en cause un tiers responsable Les pensions d invalidit s ne posent pas les m mes probl m
23. ers la victime une prestation r parant de mani re incontestable un tel pr judice En l absence de dispositions r glementaires d finissant les postes de pr judice patrimoniaux et http www conseil etat fr ce jurispd print asp FILE 2E 2E 2F 18 07 2007 09 34 Le Conseil d Etat 3 sur 4 personnels et les modalit s d imputation des prestations de s curit sociale sur les indemnit s mises la charge du tiers responsable il y a lieu lorsque les circonstances de l esp ce font appara tre le versement de prestations correspondantes de distinguer tout le moins les postes de pr judice suivants a D penses de sant Ce poste peut notamment inciure les d penses actuelles ou futures correspondant aux frais de soins et d hospitalisation et aux frais pharmaceutiques et d appareillage Le recours des caisses de s curit sociale est susceptible de s exercer au titre des prestations ayant pour objet la prise en charge de tout ou partie de ces d penses b Frais li s au handicap Peuvent notamment y figurer les frais de logement et de v hicule adapt s et les d penses li es l assistance temporaire ou permanente d une tierce personne pour les besoins de la vie quotidienne Le recours de caisses peut s exercer au titre des prestations ayant pour objet la prise en charge de tout ou partie de ces d penses notamment la majoration de la pension d invalidit pour aide d une tierce personne pr vue Particle R
24. es puisqu elles sont vers es pour compenser des pertes de gains aux victimes dans l incapacit partielle ou totale de travailler Mais que r parent la rente accident du travail et l allocation temporaire d invalidit Une r ponse partielle nous est donn e dans le cadre de l expos des motifs d un amendement manant du gouvernement qui devait tre d pos devant la Commission mixte paritaire au moment du d bat de la loi et qui finalement ne l a pas t l article 31 il est ajout un alin a ainsi r dig Les dispositions des trois alin as pr c dents ne sont pas applicables aux accidents du travail et maladies professionnelles mentionn s au livre IV du Code de la s curit sociale L amendement visait donc exclure les acci dents du travail du dispositif avec l expos des motifs suivants Le 1 vise exclure les accidents du travail et les maladies professionnelles du dispositif car la nomenclature qui recensera les postes de pr judice n appara t pas adapt e la rente vers e pour les AT et aux maladies professionnelles qui indemnise la victime de fa on forfaitaire soit la fois pour ses pr judices conomiques et per sonnels Le dispositif d indemnisation de ces vic times ne s inscrit pas dans le droit commun de la r paration Ainsi donc la rente acsident du travail n est pas indemnitaire mais forfaitaire Le salari victime d un accident de trajet
25. ires r alis au cours de l ann e 2007 est fix titre exceptionnel 1 Article 23 Dispositions d clar es non conformes la Constitution par la d cision du Conseil constitutionnel n 2006 544 DC du 14 d cembre 2006 Article 24 Les tablissements de sant peuvent reverser la Caisse nationale de l assurance maladie des travailleurs salari s une partie du produit net comptable des cessions de leurs terrains et b timents Les sommes ainsi revers es sont exclusivement affect es au financement des investissements hospitaliers Article 25 I La deuxi me phrase du sixi me alin a de l article L 376 1 du code de la s curit sociale est compl t e par les mots ou r ciproquement IT Le troisi me alin a de l article L 455 2 du m me code est compl t par une phrase ainsi r dig e d faut la nullit du jugement sur le fond peut tre demand e pendant deux ans compter de la date laquelle le jugement est devenu d finitif soit la requ te du minist re public soit la demande des caisses de s curit sociale int ress es ou du tiers responsable lorsque ces derniers y ont int r t HI Le troisi me alin a de l article L 376 1 du m me code est remplac par trois alin as ainsi r dig s Les recours subrogatoires des caisses contre les tiers s exercent poste par poste sur les seules indemnit s qui r parent des pr judices qu elles ont pr
26. is en charge l exclusi n des pr judices caract re personnel Conform ment l article 1252 du code civil la subrogation ne peut nuire la victime subrogeante cr anci re de l indemnisation lorsqu elle n a t prise en charge que partiellement par les prestations sociales en ce cas l assur social peut exercer ses droits contre le responsable par pr f rence la caisse subrog e Cependant si le tiers payeur tablit qu il a effectivement et pr alablement vers la victime une prestation indemnisant de mani re incontestable un poste de pr judice personnel son recours peut s exercer sur ce poste de pr judice IV L article 31 de la loi n 85 677 du 5 juillet 1985 tendant l am lioration de la situation des victimes d accidents de la circulation et l acc l ration des proc dures d indemnisation est ainsi r dig Art 31 Les recours subrogatoires des tiers payeurs s exercent poste par poste sur les seules indemnit s qui r parent des pr judices qu elles ont pris en charge l exclusion des pr judices caract re personnel Conform ment l article 1252 du code civil la subrogation ne peut nuire la victime subrogeante cr anci re de l indemnisation lorsqu elle n a t indemnis e qu en partie en ce cas elle peut exercer ses droits contre le responsable pour ce qui lui reste d par pr f rence au tiers payeur dont elle n a re u qu une
27. la cour administrative d appel de Versailles avant de statuer sur l appel des consorts G dirig contre le jugement du tribunal administratif de Versailles en date du 20 septembre 2004 ayant rejet leurs demandes tendant la condamnation du centre hospitalier Sud Francilien r parer les pr judices qu ils ont subis la suite de l accident dont a t victime M Dominique G a d cid par application de l article L 113 1 du code de justice administrative de transmettre le dossier de cette demande au Conseil d Etat en soumettant son examen les questions suivantes 1 les dispositions des alin as 3 4 et 5 de l article L 376 1 du code de la s curit sociale dans leur r daction issue de l article 25 de la loi du 21 d cembre 2006 de financement de la s curit sociale pour 2007 sont elles d application imm diate 2 dans l affirmative quelle d finition donner aux postes mentionn s l alin a 3 de cet article et quelle correspondance tablir entre les postes relatifs aux cr ances des caisses de s curit sociale et les postes de pr judice 3 selon quelles modalit s imputer les cr ances des caisses de s curit sociale poste par poste Vu les autres pi ces des dossiers Vu le code civil notamment son article 1252 Vu le code de la s curit sociale notamment son article L 376 1 modifi par l article 25 de la loi n 2006 1640 du 21 d cembre 2006 Vu le code de justice administrative not
28. le taux d IPP est faible Nous y d montrons que la r paration du dommage corporel se fait au cas par cas en excluant tout bar me Dans le prolongement d une volution l gislative nous aborderons enfin les effets cons quences et applications de l article 25 de la loi du 21 d cembre 2006 et le probl me de la nomenclature Jusqu en 1973 le droit de recours des caisses sur le montant des indemnit s revenant la victime s exer ait sur le montant global y compris les pr judices personnels pretium doloris esth tique et d agr ment et autres de m me nature Cette tendue des recours a suscit naturellement des r ticences de la part des victimes et des juridictions du fond Le l gislateur apr s 3 arr ts de cassation en Assembl e Pl ni re s en est mu d o par la loi de d cembre 1973 l exclusion des pr judices personnels C tait bien mais insuffisant Rien ne justifiait qu en cas de partage de responsabilit celui ci ne fut pas opposable la caisse Il aura fallu 33 ans pour que cette injustice soit corrig e comme celle galement d exclure du montant des sommes soumises recours l indemnit r parant le d ficit fonctionnel en d pit des efforts jurisprudentiels L application de cet article 25 de la loi pr cit e voir texte joint a suscit de la part des assureurs des r ticences quant son application dans les cas d accident du travail La 17 Chambre de la Cour d Appel de Paris mod le
29. modifi par la loi du 21 d cembre 2006 de financement de la s curit sociale pour 2007 Farticle L 376 1 du code de la s curit sociale D sormais pour chaque poste de pr judice c est la victime qui est admise en priorit demander au tiers responsable de l indemniser dans la mesure o les prestations de s curit sociale ne l ont pas d j fait ainsi pour le m me poste de pr judice le recours des caisses ne peut plus porter que sur le reliquat de l indemnit mise la charge du tiers Par ailleurs la loi exclut de l assiette de ce recours sauf exception l ensemble des pr judices caract re personnel 2 Par un avis rendu le 4 juin 2007 en r ponse des demandes manant du tribunal administratif de Grenoble et de la cour administrative d appel de Versailles le Conseil d tat a pr cis les conditions pratiques de mise en uvre de ces nouvelles dispositions Il a d abord estim qu elles taient applicables imm diatement m me en l absence de mesures r glementaires d application tout en rappelant que le Premier ministre conservait la possibilit de faire usage de son pouvoir r glementaire d application des lois pour tablir par d cret une nomenclature des postes de pr judice et une table de concordance de ces derniers avec les prestations vers es par les caisses de s curit sociale ll a en outre jug que la nouvelle r daction de l article L 376 1 tait applicable aux proc s relatifs
30. mporaires avant consolidation D ficit fonctionnel temporaire DET Souffrances endur es SE Pr judice esth tique temporaire PET 6 GAZETTE DU PALAIS DIMANCHE 24 AU JEUDI 28 DECEMBRE 2006 b Pr judices extra patrimoniaux permanents apr s consolidation D ficit fonctionnel permanent DFP Pr judice d agr ment PA Pr judice esth tique permanent PEP Pr judice sexuel PS Pr judice d tablissement PE Pr judices permanents exceptionnels PPE c Pr judices extra patrimoniaux volutifs hors consolidation Pr judices li s des pathologies volutives PEV B Proposition de nomenclature des pr judices corporels des victimes indirectes victimes par ricochet 1 Pr judices des victimes indirectes en cas de d c s de la victime directe a Pr judices patrimoniaux Frais d obs ques FO Pertes de revenus des proches PR Frais divers des proches FD b Pr judices extra patrimoniaux Pr judice d accompagnement PAC Pr judice d affection PAF 2 Pr judices des victimes indirectes en cas de survie de la victime directe a Pr judices patrimoniaux Pertes de revenus des proches PR Frais divers des proches FD b Pr judices extra patrimoniaux Pr judice d affection PAF Pr judices exira patrimoniaux exceptionnels PEX Loi n 2006 1640 du 21 d cembre 2006 de financement po
31. nsa ble apr s un dommage corporel la CAF se voyait ainsi dot e de ce nouveau droit principalement en ce qui concernait des allocations vers es aux parents d enfants handicap s Tel qu il tait r dig cet article 20 avait de tou tes fa ons peu de chance de recevoir une r elle application Cependant l introduction dans le projet de loi de financement de la s curit sociale d une disposi tion qui se proposait de retoucher la loi Badinter a ouvert une br che tous ceux qui r clamaient une r forme des recours des tiers payeurs depuis plu sieurs ann es C est ainsi que soutenu parle Conseil National des Barreaux l Anadavi et les associations de victi mes et de personnes handicap es le M diateur de la R publique interc dait en faveur du vote de l amendement Vasselle amendement devenu depuis l article 25 de la pr sente loi I LES ENJEUX Un recours poste par poste va permettre de limiter la soustraction des cr ances des tiers payeurs cha que poste de pr judice auquel a particip l orga nisme social alors que jusqu pr sent la soustrac tion s op rait sur l ensemble des postes soumis recours La pr f rence la victime entra nera dor na vant en cas d indemnisation partielle de cette der ni re une indemnisation plus juste qu auparavant puisque les organismes sociaux avaient jusqu ici priorit sur la victime Cet article modifie ainsi favorablement l indem nis
32. oi de financement de la s cu rit sociale pour 2007 1 r tablit enfin un quilibre entre les droits des victimes et ceux des organis mes sociaux la suite d un dommage corporel Cet article dispose III Le troisi me alin a de l article L 376 1 du m me Code est remplac par trois alin as ainsi r dig s Les recours subrogatoires des caisses contre les tiers s exercent poste par poste sur les seules indemnit s qui r parent des pr judices qu elles ont pris en charge l exclusion des pr judices caract re personnel Conform ment l article 1252 du Code civil la subrogation ne peut nuire la victime subro geante cr anci re de l indemnisation lorsqu elle n a t prise en charge que partiellement par les prestations sociales en ce cas l assur social peut exercer ses droits contre le responsable par pr f rence la caisse subrog e Cependant si le tiers payeur tablit qu il a effectivement et pr alablement vers la victime une prestation indemnisant de mani re incon testable un poste de pr judice personnel son recours peut s exercer sur ce poste de pr judice IV L article 31 de la loi n 85 677 du 5 juillet 1985 tendant l am lioration de la situation des victimes d accidents de la circulation et l acc l ration des proc dures d indemnisation est ainsi r dig Article 31 Les recours subrogatoires des tiers payeurs s exercent poste par po
33. ons la nature des aides les modalit s de fixation de l enveloppe annuelle maximum affect e chaque caisse et aux assureurs mentionn s aux articles L 731 30 et L 752 13 ainsi que la proc dure applicable Article 27 I Dans le IV de l article L 137 11 du code de la s curit sociale apr s la r f rence L 242 1 sont ins r s les mots ou pour les salari s du secteur agricole l article L 741 10 du code rural IT Dans la premi re phrase du premier alin a de l article L 871 1 du m me code apr s la r f rence L 242 1 sont ins r s les mots ou pour les salari s du secteur agricole des sixi me et huiti me alin as de l article L 741 10 du code rural HT L article L 741 10 du code rural est ainsi modifi 1 Le deuxi me alin a est compl t par une phrase ainsi r dig e Elle comprend galement la compensation salariale d une perte de r mun ration induite par une mesure de r duction du temps de travail qu elle prenne la forme notamment d un compl ment diff rentiel de salaire ou d une hausse du taux du salaire horaire 2 Le cinqui me alin a est ainsi r dig Sont exclues de l assiette des cotisations mentionn es au premier alin a les contributions mises la charge des employeurs en application d une disposition l gislative ou r glementaire ou d un accord national interprofessionnel mentionn l article L 9
34. ons le participaient avocats magistrats assureurs associations de victimes minist re de la Justice CNAM minist re de l co nomie L exemple suivant donn en groupe de tra 5 Rapport sur l indemnisation du dommage corporel juin 2003 groupe de travail pr sid par M Lambert Faivre accessible sur le site Internet du minist re de la Justice www justice gouv fr vail souligne les cons quences du droit pr f ren tiel de la victime assur e sociale qui doit pri mer celui de la s curit sociale tiers payeurs soit un pr judice de 100 des prestations de 80 un partage de responsabilit de moiti la dette du tiers est de 50 Le droit pr f rentiel de la victime assur e sociale doit lui permettre de recourir contre le tiers responsable pour 20 100 80 et le recours de la caisse est limit 30 50 20 les passages entre crochets sont ajout s par l auteur Appliquons cet exemple un cas de figure un peu plus complexe les chiffres sont purement symbo liques soit une victime conserve sa charge des frais m di caux hauteur de 1 000 la caisse r gle de son c t 20 000 la victime subit des pertes de gains hauteur de 15 000 compens es partiellement par des indem nit s journali res hauteur de 10 000 la victime b n ficie d une IPP hauteur de 100 000 une tierce personne hauteur de 100 000 et
35. ont absolument pas concern es par la rente acci dent du travail ou l allocation temporaire d invali dit de l incidence professionnelle correspondant aux incidences p riph riques du dommage tou chant la sph re professionnelle Le rapport Dintilhac vise la d valorisation sur le march du travail la perte de chance profession nelle l augmentation de la p nibilit de l emploi etc et indique bien entendu que la liste des pr judices int grer dans ce poste est indicative 4 Tous les mots soulign s l ont t par l auteur 4 GAZETTE DU PALAIS DIMANCHE 24 AU JEUDI 28 DECEMBRE 2006 La rente accident du travail et l allocation tem poraire d invalidit r parent en fait le pr judice subi par le corps laborieux Certes la victime reprend son travail mais pen dant les 7 9 heures de travail et transports quo tidiens elle supporte dans tous ses gestes voca tion conomique des souffrances et des limitations fonctionnelles Il est d ailleurs fr quent de voir cette victime accumuler de petits arr ts de travail pour pouvoir tenir sur le long terme C est donc ce corps laborieux qui subit p nibi lit pr judice de carri re d valorisation sur le mar ch de l emploi perte d une capacit de gains C est sur ce poste de pr judice l incidence pro fessionnelle d finitive que doivent s imputer les rentes accident du travail et allocations temporai res d invalidit
36. ppel de Paris 17 Chambre Section A 7 mai 2007 3 arr ts Pour plus d informations Les rapports LAMBERT FAIVRE et DINTILHAC sont disponibles en format PDF sur Internet aux adresses suivantes rapport LAMBERT FAIVRE juin 2003 http lesrapports ladocumentationfrancaise fr BRP 034000490 0000 pdf rapport Dintilhac juillet 2005 http lesrapports ladocumentationfrancaise fr BRP 064000217 0000 pdf INTRODUCTION par Monsieur Jean Gaston MOORE La r paration du pr judice corporel en 60 ans a consid rablement volu autant en raison d une volution l gislative que jurisprudentielle Aux c t s du fonds de garantie automobile cr en 1953 pour assurer la r paration de pr judices n en relevant pas d autres l ont t __ Fonds de garantie de l amiante Fonds de garantie de chasse Fonds de garantie des victimes d infractions et de terrorisme fondamental Fonds de garantie article 80 de la loi s curit routi re 2003 accident caus par exemple par des pi tons ou cyclistes Loi assurant la r paration des victimes de transfusion sanguine sang contamin Loi sur les pr judices d origine nosocomiales Loi du 5 mars 2002 en mati re de r paration d un pr judice d origine d une responsabilit m dicale Loi du 5 juillet 1985 relative la responsabilit des dommages caus s par un v hicule moteur Ce dernier texte qui assure la r paration des dommages caus s par un v
37. rd la caisse Le pr sent avis sera notifi au tribunal administratif de Grenoble la cour administrative d appel de Versailles M Luc L aux consorts G au garde des sceaux ministre de la justice au ministre de la sant de la jeunesse et des sports au ministre du travail des relations sociales et de la solidarit et au ministre du budget des comptes publics et de la fonction publique H sera publi au Journal officiel de la R publique fran aise Retour en haut de page http www conseil etat fr ce jurispd print asp FILE 2E 2E 2F 18 07 2007 09 34
38. re la victime subrogeante cr anci re de l indemnisation lorsqu elle n a t prise en charge que partiellement par les prestations sociales en ce cas l assur social peut exercer ses droits contre le responsable par pr f rence la caisse subrog e Cependant si le tiers payeur tablit qu il a effectivement et pr alablement vers la victime une prestation indemnisant de mani re incontestable un poste de pr judice personnel son recours peut s exercer sur ce poste de pr judice Les demandes d avis soumises au Conseil d Etat portent d une part sur l application dans le temps de ces nouvelles dispositions et d autre part sur leur interpr tation I y a lieu d y r pondre par un avis unique l Sur application dans le temps des nouvelles dispositions de l article L 376 4 du code de la s curit sociale 1 D s lors que l application de ces dispositions qui d terminent les droits respectifs des victimes d accidents et des caisses de s curit sociale qui leur versent des prestations l gard des tiers responsables n est pas manifestement impossible en l absence d un texte r glementaire que d ailleurs elles ne pr voient pas elles sont applicables sans que soit n cessaire l intervention d un tel texte Cette applicabilit imm diate ne fait cependant pas obstacle ce que le Premier ministre fasse usage de son pouvoir r glementaire d ex cution des lois pour tablir par d cret une nomenclatur
39. res sociaux auxquels des actions gratuites ont t attribu es d finitivement au cours de l ann e civile pr c dente ainsi que le nombre et la valeur des actions attribu es chacun d eux d faut l employeur est tenu au paiement de la totalit des cotisations sociales y compris pour leur part salariale Les dispositions de l alin a pr c dent sont galement applicables lorsque l attribution est effectu e dans les m mes conditions par une soci t dont le si ge est situ l tranger et qui est m re ou filiale de l entreprise dans laquelle l attributaire exerce son activit IV Apr s l article L 741 10 du m me code il est ins r un article L 741 10 1 ainsi r dig Art L 741 10 1 Les r mun rations vers es ou dues des salari s qui sont r int gr es dans l assiette des cotisations la suite du constat de l infraction d finie aux quatri me et cinqui me alin as de l article L 324 10 du code du travail ne peuvent faire l objet d aucune mesure de r duction ou d exon ration de cotisations de s curit sociale ou de minoration de l assiette de ces cotisations V Le premier alin a du I de l article L 741 16 du m me code est ainsi r dig Les groupements d employeurs compos s pour partie des employeurs mentionn s au du pr sent article exer ant une ou plusieurs des activit s vis es ce m me I b n ficient pour lesdits employeurs des taux r d
40. rr ts publi s dans Gazette du Palais des 3 avril et 19 juin 2007 Le Conseil d Etat diverge essentiellement sur un point qui n affecte en rien les principes du droit de recours des caisses poste par poste sur les chefs de pr judice soumis recours Sauf accident la jurisprudence de la 17 Chambre de la Cour d Appel de Paris et l avis du Conseil d Etat sur saisine de la Cour Administrative de Versailles permettent de dire et conclure que l application de l article 25 ne souffre pas de difficult s ni d une interpr tation contraire Que dira la Cour de Cassation en septembre ou octobre saisie par une Cour d Appel pas celle de Paris il serait surprenant qu elle adopte une interpr tation diff rente de celle du Conseil d Etat sachant que ce texte a t labor r dig par des juristes minents au fait du probl me Monsieur Jean Gaston MOORE Avocat honoraire au Barreau de Paris Directeur honoraire de la Gazette du Palais La r forme du recours des tiers payeurs Lettre ouverte aux praticiens du dommage corporel par Claudine BERNFELD Gazette du Palais 24 28 d cembre 2006 _ RURES PROPOS La r forme du recours des tiers payeurs Lettre ouverte aux praticiens du dommage corporel Il aura fallu trois ans pour que le rapport sur l indemnisation du dommage corporel du groupe de travail pr sid par M Lambert Faivre voie enfin l une de ses nombreuses propositions se concr tiser L article 25 de la l
41. ste sur les seules indemnit s qui r parent des pr judices qu elles ont pris en charge l exclusion des pr judices caract re personnel Conform ment l article 1252 du Code civil la subrogation ne peut nuire la victime subro geante cr anci re de l indemnisation lorsqu elle n a t indemnis e qu en partie en ce cas elle peut exercer ses droits contre le responsable pour ce qui lui reste d par pr f rence au tiers payeur Association nationale des avocats de victimes de dommages corpo rels i Loi n 2006 1640 du 21 d cembre 2006 JO n 296 du 22 d cembre 2006 2 GAZETTE DU PALAIS DIMANCHE 24 AU JEUDI 28 DECEMBRE 2006 Claudine BERNFELD Avocat au Barreau de Paris Secr taire de l Anadavi dont elle n a re u qu une indemnisation par tielle Cependant si le tiers payeur tablit qu il a effectivement et pr alablement vers la victime une prestation indemnisant de mani re incon testable un poste de pr judice personnel son recours peut s exercer sur ce poste de pr judice C est incidemment que cet article s est impos d logeant fort heureusement une charde que le gouvernement se proposait d enfoncer dans la r paration int grale du pr judice des victimes En effet subrepticement l article 20 du projet de loi de financement de la s curit sociale pour 2007 visait imposer un nouvel organisme social sus ceptible de pr senter sa cr ance au tiers respo
42. subit un pr judice professionnel de 600 000 compens partiellement par une pen sion d invalidit de 400 000 soit une perte de 200 000 si l on consid re la m thode du groupe de travail pr sid par M Lambert Faivre dans le cadre d un partage de responsabilit 50 nous arrivons au tableau suivant Partage de responsabilit Recours poste par poste et privil ge victime postes soumis recours nomenclature actuelle M thode Groupe de travail pr sid par M Lambert Faivre Somme Apr s Pr f rence S curit Postes Ba due partage victime sociale Frais m dicaux 21 000 10 500 1 000 9 500 ITT perte de gains 15 000 i 7 500 5 000 2 500 IPP 100 000 50 000 50 000 0 TP 100 000 50 000 50 000 0 Pr judice 600 000 300 000 200 000 100 000 professionnel Total 836 000 418 000 306 000 112 000 On observe imm diatement que la dette globale du responsable reste cantonn e son exacte part d responsabilit Ce mode de calcul para t premi re vue auda cieux dans la mesure o la victime se trouve indemnis e int gralement pour les postes pour les quels la s curit sociale lui a servi des prestations alors qu elle ne l est qu hauteur de son droit indemnisation pour les postes de pr judice pour lesquels aucune prestation n a t vers e Les organismes sociaux n ont ils pas b n fici depuis des dizaines d ann es de
43. uits de cotisations sous r serve que le chiffre d affaires annuel de ces groupements soit r alis majoritairement avec des adh rents dont les salari s sont affili s au r gime agricole Donnent lieu cet all gement les r muet gains des salari s embauch s entre le 1 janvier 2006 et le 31 d cembre 2007 et ce pendant deux ans compter de l embauche Conseil d Etat Avis du 25 mai 2007 et Communiqu de Presse du 20 juin 2007 Pr cisions sur les conditions de mise en uvre du nouveau r gime du recours subrogatoire des caisses de s curit sociale contre le responsable d un dommage corporel caus un assur social Le Conseil d Etat http www conseil etat fr ce actual print asp FILE 2E 2E 2Fa 1 sur2 Communiqu de presse 4 Er c dent Suivant D Communiqu de presse du 20 juin 2007 Le Conseil d tat pr cise les conditions de mise en uvre du nouveau r gime issu de la loi de financement de la s curit sociale pour 2007 du recours subrogatoire des caisses de s curit sociale contre le responsable d un dommage corporel caus un assur social Lire l avis L article L 376 1 du code de la s curit sociale d finit les conditions dans lesquelles une caisse de s curit sociale qui a vers des prestations un assur social victime d un dommage corporel dont un tiers est responsable en tout ou en partie peut exercer contre ce tiers un recours subrogatoire tendant obtenir le rembo
44. ur la S curit Sociale pour 2007 Extrait article 25 22 d cembre 2006 JOURNAL OFFICIEL DE LA R PUBLIQUE FRAN AISE Texte 1 sur 177 LOI n 2006 1640 du 21 d cembre 2006 de financement de la s curit sociale pour 2007 1 Ae SL NOR SANX0600163L L Assembl e nationale et le S nat ont adopt Vu la d cision du Conseil constitutionnel n 2006 544 DC du 14 d cembre 2006 Le Pr sident de la R publique promulgue la loi dont la teneur suit PREMI RE PARTIE DISPOSITIONS RELATIVES L EXERCICE 2005 Article 1 Au titre de l exercice 2005 sont approuv s 1 Le tableau d quilibre par branche de l ensemble des r gimes obligatoires de base de s curit sociale En milliards d euros RECETTES _ D PENSES Maladie 141 8 149 9 Vieillesse 154 8 156 4 Famille 50 5 51 7 Accidents du travail et maladies professionnelles 10 4 10 8 Toutes branches hors transferts entre branches RECETTES 2 Le tableau d quilibre par branche du r gime g n ral de s curit sociale D PENSES En milliards d euros Maladie 121 0 129 0 Vieillesse 78 8 80 7 eent E A EA AE E OE A R 50 0 51 4 Accidents du travail et maladies professionnelles 9 0 9 4 Toutes branches hors transferts entre branches s curit sociale 3 Le tableau d quilibre des organismes conco
45. urant au financement des r gimes obligatoires de base de 22 d cembre 2006 JOURNAL OFFICIEL DE LA R PUBLIQUE FRAN AISE Texte 1 sur 177 Article 21 IL L article L 139 1 du code de la s curit sociale est ainsi modifi Je Dans le deuxi me alin a apr s les mots en fonction de l volution sont ins r s les mots avant application de la r duction repr sentative de frais professionnels mentionn e au I de l article L 136 2 2 Le troisi me alin a est compl t par une phrase ainsi r dig e Les montants fix s par cet arr t peuvent tre major s tous les trois ans selon des modalit s fix es par d cret en Conseil d Etat sur demande des r gimes int ress s adress e au pr sident de la commission de r partition lorsque la r actualisation mentionn e l alin a pr c dent appliqu e sur les trois derniers exercices est inf rieure l accroissement sur la m me p riode de l assiette des cotisations d assurance maladie du r gime demandeur IL Les dispositions du 1 du I sont applicables pour la premi re fois aux montants des attributions de contribution sociale g n ralis e fix s par arr t au titre de l ann e 2007 celles du 2 compter des attributions relatives l exercice 2008 Article 22 Le taux de la contribution mentionn e l article L 245 6 du code de la s curit sociale due au titre du chiffre d affa
46. ursement des prestations vers es l assur Lorsque le tiers responsable est une personne publique ce recours rel ve de la comp tence des juridictions administratives 1 Jusqu alors Particle L 376 1 du code de la s curit sociale dans le but de donner sa pleine efficacit au recours des caisses permettait celles ci de demander au tiers responsable m me lorsque sa responsabilit n tait que partielle le remboursement de ensemble de leurs d penses dans la seule limite de l indemnit mise la charge de ce tiers en application du droit commun de la responsabilit civile ou administrative Ce recours tait prioritaire par rapport celui exerc le cas ch ant par l assur social lui m me lorsqu il estimait que certains pr judices subis par lui n avaient pas t r par s par les prestations de s curit sociale Il en r sultait dans bien des cas et notamment lorsque la responsabilit du tiers n tait que partielle que l indemnit due par celui ci tait absorb e en totalit par le recours des caisses de s curit sociale Seule la part d indemnit correspondant aux souffrances physiques ou morales endur es par l assur et au pr judice esth tique et d agr ment subi par lui tait par la volont expresse du l gislateur soustraite ce recours dans un souci d quit C est dans le but d am liorer la r paration du pr judice subi par ies victimes de dommages corporels que le l gislateur a
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