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Mode d`emploi

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1. T REMARQUE Vous pouvez acc der rapidement aux fonctions fr quemment utilis es en cliquant avec le bouton droit de la souris dans cette fen tre Un menu contextuel est activ voir Menus contextuels la page 1 7 Cette fen tre montre toutes les heures de l enregistrement Les battements anormaux sont illustr s dans une couleur diff rente afin que vous puissiez rapidement Les choisir Les battements normaux sont noirs Les battements ventriculaires sont rouges Les SVE sont verts Les battements stimul s sont magenta Les battements art fact qui sont libell s par un ast risque ou un point sont bleus Les battements art fact qui sont libell s par x X tou sont de la m me couleur que le battement pr c dent 4 Pour visualiser les donn es diff rents moments utilisez la barre de d filement situ e droite de l cran RARAN REMARQUE Les cinq premi res minutes des donn es ECG sont bleues Ceci indique que ces donn es n ont pas t utilis es pour g n rer le rapport Le syst me Vision Premier verrouille les cinq premi res minutes des donn es ECG qui sont utilis es pour T talonnage Ces battements sont libell s U Non modifiables sur d autres affichages graphiques emploi Vue d ensemble Recherche horaire Vous pouvez rechercher des heures sp cifiques dans la vue d ensemble 1 Appuyez sur la touche fl 2
2. FF Always us is program to open tis fle Vision Premier Mode d emploi 13 7 Chapitre 13 Impression et envoi de fichiers 138 Vision Premier Mode d emploi S lectionnez un programme pour ouvrir le fichier Les donn es peuvent tre ouvertes l aide des programmes de traitement de texte tels que Microsoft Word des programmes de visualisation de texte tels que le Bloc notes ou Wordpad et des feuilles de calcul telles que Microsoft Excel Chapitre 14 Maintenance et d pannage Aucun talonnage n est n cessaire pour votre syst me Vision Premier Pour les proc dures de maintenance et de nettoyage consultez la documentation accompagnant votre ordinateur Contactez imm diatement un agent de service agr si le mat riel est tomb ou a t soumis d autres contraintes m caniques Du liquide a t d vers sur l quipement Le fonctionnement de l quipement ne correspond pas la description dans ce manuel Certaines parties du bo tier sont craquel es ou manquantes L un des connecteurs pr sente des signes de d t rioration tels que des fissures Toutes les fonctions du syst me Vision Premier ant t tudi es pour une utilisation simple et facile comprendre Si vous souhaitez des informations suppl mentaires ou si vous avez des questions contactez votre repr sentant local ou appelez le support technique d
3. ffenestr 2 Dans la section histogramme dans le coin sup rieur droit de l cran cliquez sur la colonne de l pisode que vous souhaitez r viser ou diter La colonne est mise en surbrillance La bande diagnostique l affichage de forme et la bande de vue compl te de 30 secondes changent pour afficher les donn es de l pisode s lectionn 3 Cliquez sur Revoir diter v nements La fen tre Liste des v nements patient carnet s affiche 4 Pour cr er un nouvel pisode entrez une nouvelle heure dans le champ d dition Heure carnet et cliquez sur Ajouter REMARQUE N essayez PAS d entrer le jour de la semaine sera rempli automatiquement en fonction de la date et de l heure 5 Vous pouvez supprimer un v nement de patient en le mettant en surbrillance dans la Liste des v nements et en cliquant sur Supprimer 6 Une fois toutes les modifications souhait es effectu es cliquez sur Fermer pour revenir la fen tre Bande sch ma 76 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 8 Affichage de Le syst me Vision Premier vous permet de revoir et v rifier chaque battement enregistr pendant la p riode de surveillance Vous pouvez diter les classifications effectu es par le syst me durant l analyse Le syst me Vision Premier vous fournit deux m thodes d affichage des donn es ECG de l enregistreur Vue d ensemble un affichage page par page Superpo
4. detre dem REMARQUE La saisie d informations patient est facultative durant l initialisation Vous aurez galement l occasion d entrer des informations patient pendant l acquisition d enregistrement Si vous pr f rez entrer des informations patient plus tard cliquez sur Annuler Utilisez le clavier pour entrer les informations 1 Entrez l ID patient num ro d identification REMARQUE Si vous n entrez pas d ID patient Vision Premier g n re automatiquement une ID patient commen ant par STATS L ID patient ainsi que les autres champs d informations du patient peuvent galement tre dit s lors de l acquisition de l enregistrement patient de la carte PC Cliquez dans le champ Nom de famille et entrez le Nom de famille du patient Cliquez sur le champ Pr nom et saisissez le Pr nom du patient Cliquez dans le champ Second nom de famille ou deuxi me pr nom et entrez le second nom de famille ou le deuxi me pr nom du patient Cliquez dans le champ Num ro de s rie de l enregistreur de donn es et entrez le num ro se trouve l arri re ou l int rieur de l enregistreur La Date de connexion et l Heure de connexion sont automatiquement remplies avec la date et l heure actuelles Changez ces informations au besoin Vision Premier Mode d emploi 2 3 Chapitre 2 Pr paration de l enregistrement de la carte PC 7 Lorsque vous avez termin la saisie
5. Carll Cai Pages eine au Va ht Tee Tos dt _ DEP Ceci Param tres d impression Nom de la personne utilisant les param tres personnalis s Cette liste peut tre dit e dans l assistant d acquisition voir Acquisition et analyse des donn es patient la page 3 1 Lors de l acquisition d un nouvel enregistrement vous avez la Possibilit de s lectionner le M decin validateur Le nom que Vous s lectionnez ici d termine les param tres personnalis s du syst me utilis pour l analyse et impression du rapport du patient Pages Imprimer S lectionnez les pages du rapport imprimer lorsque Imprimer rapport est s lectionn Bandes ECG S lection Toutes les bandes ou tous les utlisateurs sont ins r s Format Mini bande ou Diagnostique Mini bande est un format d impression condens alors que Diagnostique est un format d impression de plus grande taille Heure ou cat gorie Lorsque les bandes sont tri es en fonction de l heure elles sont imprim es dans l ordre chronologique Lorsque les bandes sont tri es en fonction de la cat gorie toutes celles qui appartiennent la m me cat gorie seront imprim es ensemble Annotations Comprend des annotations de battements au dessus de chaque bande dans l imprim 12 2 Vision Premier Mode d emploi
6. CE ve e 4 Si votre syst me comporte un lecteur de bandes vous pourrez choisir entre Enregistreur magn tique ou enregistreur num rique Assurez vous que l enregistreur num rique est s lectionn 5 Cliquez sur le bouton radio appropri pour une connexion 2 ou 3 canaux 6 Fixez les lectrodes sur le patient comme indiqu l cran REMARQUE Des ventouses peuvent tre utilis es ce point afin d liminer tout gaspillage de d tection durant la v rification des signaux La ventouse laissera une marque sur la poitrine pour permettre positionnement final du d tecteur Vision Premier Mode d emploi 2 5 Chapitre 2 Pr paration de l enregistrement de la carte PC Figure 2 7 Assistant de connexion 26 Configuration de v rification d ECG 7 Lorsque vous tes s r que les lectrodes sant correctement plac es sur le patient cliquez sur Suivant L cran Configuration de v rification ECG est pr sent Atos d even d rl 1 Temim oi pe 2 L pine re mate tags oc ENREGISTREMENT Des L man 32914 art pente dar le Dinenage de Viren SL CEE CE REMARQUE La v rification ECG audio est uniquement disponibles pour les enregistreurs Burdick mod les 6722 6732 92512 et 92513 Si vous utilisez un autre enregistreur vous devriez valuer la qualit du signal l aide des proc
7. ram tres d impression Vue d ensemble S lectionnez les canaux imprimer et la r solution utiliser lorsque la vue d ensemble est imprim e 10 30 ou 60 secondes par ligne Ajuste l amplitude d un ou de plusieurs canaux uniquement si le signal du patient est constamment faible ou fort Ajuster le gain de canal ECG Inverslon du canal ECG Identification de l tablissement Inverse le signal d un ou de plusieurs canaux Saisissez le nom et l adresse de votre tablissement Ces informations appara tront sur la page de garde des imprim s du rapport La premi re ligne que vous saisissez dans ce champ appara tra dans la partie sup rieure de chaque imprim e du rapport Affichage Figure 12 2 re Param tres du syst me one mime Param tres d affichage l Etes Este Temp re Paan Gan nan on Ces En Param tres d affichage Vue d ensemble S lectionnez les canaux afficher et le nombre de Superposition secondes c atfichage des donn es sur chaque ligne 10 15 25 ou 30 secondes par ligne REMARQUE Aucune donn e n est exclue de l analyse REMARQUE L aichage sera plus grand s il y a moins de secondes affich es par ligne Ajuster le gain de canal ECG S les donn es du patient sont constamment faibles ou fortes dans un ou plusieurs canaux ajustez l amplitude affich e pour ces canaux
8. Effectuez les modifications n cessaires Cliquez sur OK REMARQUE Pour que les destinataires des messages lectroniques puissent imprimer toutes les pages du rapport r capitulatif toutes les cases de Pages imprimer doivent tre s lectionn es 4 Fermez le rapport Vision Premier Mode d emploi Envoi de rapports 5 Une fois le rapport misen surbrillance dans la fen tre Gestionnaire de rapport s lectionnez Proc dure dans la barre de menus REMARQUE Pour s lectionner plus d un rapport maintenez la touche Ctrl enfonc e 6 Dans le menu d roulant s lectionnez Envoyer puis Destinataire courrier lectronique 7 La forme du message lectronique est affich e REMARQUE Les informations fournies ici comprennent des d tails sp cifiques Outlook Express Ceci est des fins d illustration uniquement diff rentes applications de courrier lectronique peuvent tre utilis es Figure 13 2 Forme de message sous Outlook Express Sispa fon ene 8 Saisissez les adresses lectroniques souhait es 9 Appuyez sur la touche d envoi pour envoyer le rapport PR CAUTION Les modifications effectu es directement dans les rapports Holter re us par courrier lectronique ne peuvent pas tre sauvegard es Pour modifier des rapports Holter re us par courrier lectronique commencez par sauvegarder le rapport joint dans un endroit s r exige une extension de fichi
9. soit d clar Vitesse SVE ATach Rythme au dessus duquel le RR cardiaque doit se trouver lavant qu un SVT soit d clar Prend en charge une d tection plus pr cise pour les patients souffrant de bradycardie ou les patients pr sentant un rythme cardiaque faible Dur e ST Temps en secondes qu un pisode ST doit d passer au dela du seuil limite pour qu un v nement soit d clar Vision Premier Mode d emploi Figure 12 4 Param tres du syst me Param tres bandes auto Configuration des limites cliniques R initialisation ST Temps en secondes qu un pisode ST ne doit pas d passer au del du seuil limite pour terminer un v nement d clar Et vation ST Seui d ampitude milim tres que le segment ST doit d passer au dessus de la ligne de base avant tre d clar Sous d calage ST Seuil d amplitude en millim tres que le segment ST doit d passer au dessus de ligne de base avant d tre d clar Bandes auto amp Le cine A etage can Le Tom re vs Ti E FE Suss limedebeee F Fi Utilisez cet cran pour d finir dans le syst me combien de bandes pour chaque cat gorie vous souhaitez inclure dans le rapport final N importe quelle combinaison de ces bandes peut tre s lectionn
10. ce point 3 2 Vision Premier Mode d emploi Figure 3 3 Assistant d acquisition S lectionner canal de donn es Figure 34 Assistant d acquisition V rification du gain de bande manuel S lectionnez le nombre de canaux de donn es que vous souhaitez acqu rir deux ou trois canaux ce point vous avez le choix de laisser le syst me d terminer les param tres de gain optimal de la bande ou de configurer vous m me Si vous souhaitez laisser le syst me d terminer les param tres de gain de la bande assurez vous que la case cocher Activer gain de bande manuel n est pas coch e et cliquez sur Suivant L cran Transfert de donn es d talonnage de bande s affiche et le syst me transf re automatiquement les donn es d talonnage partir de la bande Passez l tape 10 Sivous souhaitez r gler manuellement le gain de la bande cliquez sur la case cocher Activer gain de bande manuel puis sur Suivant L cran Transfert de donn es d talonnage de bande s affiche et le syst me transf re automatiquement les donn es d talonnage partir de la bande La fen tre V rification du gain de bande manuel s affiche METEO ECO ENT ENT Vision Premier Mode d emploi 3 3 Chapitre Acquisition et analyse des donn es patient 8 R glez le Gain de l enregistreur sur la valeur s lectionn e sur l enregistreur pendant le
11. vous pouvez obtenir des clich s de l image pr sent e dans l affichage Cette option a plusieurs utilit s Par exemple en cas de probl me avec votre syst me une image de l affichage s av re utile lorsque vous consultez l assistance technique Plusieurs options sont propos es avec la fonction Imprimer l cran Obtenir une image de tout l cran Obtenir une image de la fen tre active uniquement Obtenir un imprim partir de l imprimante Obtenir une image pouvant tre coll e par exemple dans un document WordPad ou dans un document cr avec un programme graphique Suivez les instructions ci dessous pour prendre des images de l cran afin de les imprimer ou de les coller dans un document Vision Premier Mode d emploi Envoi de rapports par t l copie Pour prendre une image de l cran Appuyez sur la touche lt Impr cran gt pour prendre une image de la totalit de l cran ou Cliquez l int rieur de la fen tre que vous souhaitez capturer La fen tre devient active Maintenez la touche A enfonc e et appuyez simultan ment sur la touche lt Impr cran gt Windows 98 La fen tre Imprimer s affiche Pour imprimer l image s lectionnez l imprimante souhait e Cliquez sur OK ou Pour coller l image dans un document cliquez sur Annuler Ouvrez le document Y Collez l image dans le document Windows 2000 Professionnel XP Professionnel Ouvrez Wo
12. Vision Premier Mode d emploi 3 5 Chapitre Acquisition et analyse des donn es patient 36 BRE 26 Vision Premier Mode d emploi REMARQUE Tous les champs sur cet cran sont facultatifs Vous pouvez passer l tape 26 si vous ne souhaitez pas inclure ces informations dans le rapport du patient Entrez l ge du patient et s lectionnez les unit s d ge appropri es depuis le menu d roulant S lectionnez la Race du patient partir du menu d roulant S lectionnez le Sexe du patient partir du menu d roulant Entrez la Taille et le Poids du patient et s lectionnez les unit s appropri es partir du menu d roulant REMARQUE Les listes qui apparaissent dans les champs M dicaments et Indications peuvent tre dit es Cliquez sur le bouton d agrandissement une nouvelle fen tre appara t dans laquelle vous pouvez jouter supprimer ou diter les s lections disponibles S lectionnez tous les M dicaments pris par le patient partir du menu d roulant ou si les m dicaments n y figurent pas tapez les dans le champ de saisie de texte S lectionnez tous les M dicaments pris par le patient partir du menu d roulant ou si les m dicaments n y figurent pas tapez les dans le champ de saisie de texte Cliquez sur Suivant L cran Information facultative li e au test s affiche Figure 3 7 Assistant d acquisition Information facultative li
13. e au test 27 31 REMARQUE Tous les champs de cet cran sont facultatifs Vous pouvez passer l tape 32 si vous ne souhaitez pas inclure ces informations dans le rapport du patient REMARQUE Toutes les listes qui apparaissent dans cette fen tre peuvent tre dit es Cliquez sur le bouton d agrandissement dans laquelle vous s lections disponibles S lectionnez le M decin traitant du patient partir du menu d roulant Si le m decin n est pas r pertori saisissez le nom du m decin dans le champ d entr e de texte S lectionnez le M decin validateur du patient partir du menu d roulant Si le m decin n est pas r pertori saisissez le nom du m decin dans le champ d entr e de texte S lectionnez le Technicien de connexion du patient partir du menu d roulant Si le m decin n est pas r pertori saisissez le nom du m decin dans le champ d entr e de texte S lectionnez le Technicien de scanner du patient partir du menu d roulant Si le m decin n est pas r pertori saisissez le nom du m decin dans le champ d entr e de texte S lectionnez le Num ro de s rie de l enregistreur de donn es partir du menu d roulant ou si l enregistreur ne figure pas sur la liste saisissez le num ro de l enregistreur dans le champ d entr e de texte REMARQUE Sile num ro de s rie de l enregistreur a t entr durant l initialisation de l enregistrer alors ces information
14. lectionn manuellement cliquez sur le bouton Mettre jour la liste pour actualiser la liste en fonction des rapports disponibles pour la restauration S lectionnez le rapport restaurer en cliquant dessus une fois et en le balisant Les options de la zone de groupe Imprimer patient et de la zone de groupe Imprimer liste sont pr sent disponibles Pour s lectionner plus d un rapport maintenez la touche EF enfonc e tout en cliquant sur les rapports La zone de groupe Imprimer patient vous permet d imprimer les composantes sp cifiques d un rapport individuel sans avoir ouvrir et restaurer le rapport S lectionnez l option Rapport pour imprimer le rapport final complet au moment o il tait activ dans le syst me S lectionner l option Vue d ensemble pour imprimer la proc dure compl te ou une partie des donn es du patient telles qu elles sont d finies dans la fen tre Param tres du syst me voir Imprimer la page 12 2 S lectionner l option Pages sp cifiques pour imprimer uniquement les pages du Rapport final que vous s lectionnez Une fen tre semblable la fen tre Param tres du syst me voir Imprimer la page 12 2 s affiche dans laquelle vous pouvez effectuer des s lections qui affectent uniquement l imprim actuel La zone de groupe Imprimer liste vous permet d imprimer la liste compl te des apports restaurer ou la liste s lectionn e de rapports balis s tels qu ils sont affich s dan
15. me droite qui repr sente le nombre d instances o 10 battements cons cutifs contiennent l arythmie La hauteur de chaque colonne repr sente le nombre d pisodes inclus pour chaque sous cat gorie Ce nombre appara t galement en haut de chaque colonne Les colonnes sont proportionnelles en hauteur La hauteur maximale des pisodes particuliers est comme suit Ventriculaires et supraventriculaires isol s 500 Couplets ventriculaires et supraventriculaires 400 Salves ventriculaires et supraventriculaires 400 Big min ventriculaire 200 Pauses 400 Tachycardie et bradycardie 200 Si le nombre d pisodes d passe la hauteur maximale le d compte total des pisodes appara t alors entre crochets dans la fen tre du titre gauche de l affichage de l histogramme La colonne comprenant les pisodes les plus graves est automatiquement mise en valeur lorsque cette fen tre s ouvre La partie sup rieure gauche de cette fen tre affiche le nombre total d pisodes pour la sous cat gorie actuelle ainsi que les pisodes actuellement affich s En ce qui concerne la fen tre Fr quence cardiaque min max la partie sup rieure poss de les fonctionnalit s suivantes Un graphiquesur 24 ou sur 48 heures de la fr quence cardiaque affich e en battements par minute BPM Vision Premier Mode d emploi Edition d arythmies Une bo te rectangulaire bleue comprenant 20 minutes de donn es sur l
16. mode de recherche 2 4 pe souris 1 3 1 5 supprimer donn es art fact 8 3 onglets de fen tres 1 10 onglets pages de fen tres 1 10 taux de bradycardie seuils 12 4 P taux de tachycardie seuils 12 4 t copier rapports 13 3 touches de raccourci 1 5 trier enregistrements 4 2 param tres d affichage 12 3 12 5 param tres d impression 12 2 param tres divers 12 6 param tres du syst me 12 6 partage des enregrement viale U pcAnywhere 1 3 probl mes d impression 14 2 v v rification ECG 2 6 Q v rification ECG audio 2 6 version logiciel iv juitter programme 1 2 vue d ensemble diter 8 3 R zZ rapport final ajouter bandes 7 4 8 4 9 3 mnde lines 1 8 supprimer bandes 7 5 rapports envoyer courrier lectronique 134 envoyer HL 13 4 exporter 13 6 format de texte 13 7 imprimer 13 1 t l copier 13 3 rapports format de texte 13 7 rapports maximum 12 7 recherche 1 2 recherche horaire 1 2 In 2 Vision Premier Mode d emploi Bothell Washington 98021 8969 U 1 608 764 1919
17. Entrez la date et l heure dans la fen tre qui s affiche et cliquez sur OK 3 La vue change pour afficher l heure s lectionn e S lection de donn es diter ou suppl Pour s lectionner les donn es de vue d ensemble vous pouvez placer le curseur de zone au dessus des donn es diter ou supprimer ou vous pouvez utiliser deux curseur en forme de I pour d limiter des r gions sp cifiques er Pour positionner le curseur de zone d placez le curseur de la souris sur les donn es s lectionner et cliquez avec le bouton gauche de la souris Pour utiliser les curseurs en forme de I 1 Maintenez la touche f enfonc e 2 Cliquez au d but de la section que vous souhaitez s lectionner 3 Continuez maintenir la touche Fenfonc e et cliquez nouveau la fin des donn es que vous souhaitez s lectionner Vous pouvez afficher et diter les donn es s lectionn es plus troitement en cliquant avec le bouton de droite de la souris dans la zone s lectionn e et en choisissant Bande diagnostique sur le menu contextuel La plupart du bruit est supprim automatiquement par le syst me pendant l analyse toutefois vous pouvez rencontrer des enregistrements contenant des quantit s excessives d art facts que vous ne souhaitez pas tre consid r s lors de l analyse d un rapport Pour traiter ces occurrences le syst me vous permet de supprimer manuellement des donn es de l analyse Des quantit s de donn es aus
18. F CANI Po m cani a S lectionnez chacun des canaux que vous souhaitez r analyser puis cliquez sur OK Modification des rapports afficher Vous pouvez d terminer les types d enregistrements qui seront affich s dans la fen treGestionnaire de rapport Les options sant les suivantes Tous les rapports Uniquement les rapports Vue d ensemble Uniquement les rapports r capitulatifs Uniquement les rapports non confirm s Uniquement les rapports confirm s Ces options vous permettent de s lectionner plus facilement les rapports avec lesquels vous souhaitez travailler lors d une session particuli re Cliquez sur Afficher dans la barre de menus et s lectionnez le type des rapports que vous souhaitez afficher L option Mettre jour actualise l cran Vision Premier Mode d emploi Suivi des fen tres ouvertes Suivi des fen tres ouvertes Un autre l ment de la barre de menus Gestionnaire de rapport est l option Fen tre S lectionnez partir du menu d roulant l option Fen tre pour d finir le mode d affichage souhait des fen tres ouvertes L option Cascade permet aux fen tres d appara tre l une sur l autre alors que l option Mosa que permet d ajuster la taille de chaque fen tre de sorte qu aucune fen tre n est masqu e par une autre Une liste de toutes les fen tres ouvertes se situe en bas du menu d roulant La fen tre actuellement active est marqu e par une coche Sauve
19. Pour diter une bande de rapport cliquez sur la bande pour la mettre en surbrillance et appuyez sur a Une fen tre similaire une bande diagnostique s affiche Vision Premier Mode d emploi 5 11 Chapitre 5 V rification du rapport Figure 5 10 Edition d une bande de rapport 2 Vous pouvez diter n importe lequel des champs qui peut tre mis en surbrillance par le curseur Vous pouvez galement s lectionner une tiquette de bande partir du menu d roulant 3 Une fois l dition de la bande du rapport termin e appuyez sur 4 Pour supprimer une bande de rapport cliquez sur la bande dans l affichage de bande de rapport pour la mettre en surbrillance et appuyez sur la touche E 5 42 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 6 V rification et dition des formes Le syst me Vision Premier utilise un algorithme sophistiqu pour d tecter mesurer et classer des complexes QRS par types de formes Une forme est un groupe de battements aux caract ristiques similaires Les formes sont divis es en cinq cat gories diff rentes Normale Ventriculaire Autre Stimul e et Art fact EE Les formes normales N contiennent des battements normaux et des battements SVE EE Les formes ventriculaires V contiennent des battements ventriculaires de fusion d vasion et idioventriculaires FE Les autres formes contiennent des battements normaux contestables que le syst me n a pu identif
20. R sum de canal ST Le r sum de canal ST fournit Le nombre d pisodes de d calage ou d l vation La dur e de tous les pisodes L heure et le d clalage l l vation maximales de tous les pisodes pour chaque canal de donn es R sum d pisodes ST Vision Premier Mode d emploi 5 9 Chapitre 5 V rification du rapport 540 Le r sum d pisodes ST fournit les informations suivantes pour chaque pisode significatif Heure et date de d but Variation du point culminant ST d sign comme l vation ou d calage Pente descendante ascendante ou horizontale Dur e Canal Rythme cardiaque de d part Fr quence cardiaque au changement maximal de ST Chaque entr e de la liste peut tre dit e ins r e dans les bandes du rapport ou supprim e 1 Double cliquez sur l enregistrement que vous souhaitez contr ler ou modifier L pisode est mis en surbrillance 2 Pour diter un pisode cliquez sur Editer au bas de l cran La fen tre Edit pisode ST s affiche 3 Une fois toutes les modifications souhait es effectu es cliquez sur pour revenir la fen tre R sum ST 4 Pour ins rer un pisode dans les bandes de rapport cliquez sur Ins rer au bas de l cran La fen tre Edit pisode ST s affiche 5 V rifiez que toutes les informations sont correctes et cliquez sur OK 6 Pour supprimer un pisode cliquez sur Supprimer L pisode
21. ais ment identifi es 1 Utilisez les touches fl ch es pour vous d placer dans les colonnes et dans les rang es de chaque tableau Vous pouvez diter toute zone pouvant tre mise en surbrillance par Je curseur toutefois si vous changez la quantit dans la colonne Total QRS m me par inadvertance le syst me exige qu elle passe 0 Vous pouvez faire cela si vous n tes pas d accord avec une valeur calcul e et souhaitez que rien ne soit imprim dans le rapport final Pour diter ces valeurs une valeur diff rente de z ro vous devez modifier des formulaires et des arythmies de mani re ce que le syst me Vision Premier recalcule les r sultats 2 Apr s avoir examin le r sum tabulaire ventriculaire passez l cran Tabulaire supraventriculaire Cette cran est similaire l cran Tubulaire ventriculaire Vision Premier Mode d emploi 5 7 Chapitre 5 V rification du rapport R sum graphique Figure 5 6 R sum graphique EE Cr Cet affichage illustre des tendances au niveau ST fr quence cardiaque et ventriculaire pour une p riode de 24 heures Le niveau ST moyen est rendu graphiquement pour chaque canal avec une r solution d 1 minute Des ruptures au niveau du graphique indiquent une interruption des mesures ST en raison d pisodes ec
22. de la carte PC ou de la bande Si vous le souhaitez vous pouvez passer l tape 19 14 Cliquez dans le champ Second nom de famille ou deuxi me pr nom et entrez le second nom de famille ou le deuxi me pr nom du patient 64 caract res maximum 15 Pour appliquer des limites cliniques pr tablies aux donn es du patient s lectionnez l une des cinq options du menu d roulant Configuration des limites cliniques Voir Limites cliniques la page 12 4 pour de plus amples information sur les param tres de limites cliniques 16 La Date de connexion est remplie automatiquement avec vla date entr e pendant l initialisation ou vle jour ouvrable pr c dant imm diatement la date actuelle Utilisez le carnet du patient pour v rifier cette information Changez la date au besoin 17 L Heure de connexion est remplie automatiquement avec vla date entr e pendant l initialisation ou l heure actuelle Utilisez le carnet du patient pour v rifier cette information Changez l heure au besoin 18 Pour ajouter des commentaires la liste des v nements du patient ou pour ins rer l heure et des commentaires au carnet du patient voir Entr e d v nement de carnet la page 3 8 19 Cliquez sur Suivant L cran Saisir donn es patient s affiche Saisir donn es patient Enver orne param pont P do Fus 7 D ons ne
23. dures pr sent es dans le mode d emploi de l enregistreur en question Cliquez sur Suivant si n cessaire pour ignorer la section de v rification du signal ECG de l assistant 8 Suivez les instructions l cran pour pr parer le syst me une v rification de signal audio Cliquez sur Suivant lorsque vous tes pr t v rifier le signal ECG L cran Afficher ECG est pr sent Vision Premier Mode d emploi Assistant de connexion Enregistreur num rique Figure 2 8 Assistant de connexion Afficher ECG TO TT TOOT 2 a qe anole chorale deux Divet n Ler lama regi SA abs e Danana de de Velen SL Las CEE e e REMARQUE L affichage de l cran Afficher ECG n est pas talonn Il est pr vu pour une repr sentation de base du signal ECG pour faciliter la mise en place des lectrodes 9 Activez le microphone 10 Cliquez sur D marrer Appuyer sur le bouton v nement de l enregistreur pour passer au canal suivant L enregistreur met un bip sonore pour indiquer le canal ECG dont la fr quence va tre modul e par le haut parleur Canal 1 1 bip Canal 2 2 bips Canal 3 3 bips V rifiez que l amplitude du signal de chaque canal optimale Les meilleurs enregistrements sont produits lorsque l amplitude du signal ECG est repr sent e par un minimum de deux bo tes et un maximum de quatre bo tes sur cet cran Pouraugmenter l amplitude dans le canal 1
24. et les boutons radio sont soit s lectionn s soit d s lectionn s Un bouton radio s lectionn est indiqu par un point rempli la diff rence des cases cocher la s lection d un bouton radio dans un groupe entra ne automatiquement la d s lection de tous les autres boutons radio du groupe Cliquez sur le bouton radio pour s lectionner l l ment voulu Vision Premier Mode d emploi 1 9 Chapitre 1 Introduction Vision Premier Figure 1 9 Figure 1 10 Boite de dialogue Onglets Certaines fen tres contiennent plus d informations qu il n est possible d afficher la fois Le probl me de l affichage de toutes les informations est trait par l utilisation d onglets Les fen tres comportant des onglets disposent de plusieurs pages superpos es Un onglet de chaque page est visible tout moment Vous pouvez cliquer sur l onglet pour afficher la page correspondante Cases de confirmation Une case de confirmation est une petite fen tre comprenant seulement un ou deux boutons g n ralement seul ou la fois OK et Annuler ensemble Ces cases vous fournissent des informations ou vous demandent de v rifier une action Elles disparaissent apr s que vous ayez s lectionn un bouton Un exemple de case de confirmation s affiche si vous essayez de supprimer un enregistrement dans la fen tre Gestionnaire de rapport Vision Premier Vous devez r pondre une case de confirmatio
25. indiqu e dans la fen tre qui appara t Manuels lectroniques Le logiciel Vision Premier comprend des manuels lectroniques si cette fonction disponible en option a t install e Pour acc der aux manuels lectroniques compris le Guide d installation Vision Series les modes d emploi Vision Premier et le mode d emploi de l enregistreur Holter proc dez comme suit 1 Depuis le bureau de Windows double cliquez sur l ic ne du programme Cela lance le programme 2 Sous Aide de la barre de menu s lectionnez s lectionnez Guide de configuration ou l un des autres manuels de la liste REMARQUE Le mode d emploi figure sous Manuel principal iv Vision Premier Mode d emploi Avertissements pr cautions et notes Avertissements AVERTISSEMENT La plupart des affichages de formes d ondes ne sont pas de qualit diagnostique En raison de la r solution vid o des crans les ondes affich es l cran ne peuvent tre utilis es que pour la visualisation Pour visualiser des donn es de qualit diagnostique utilisez l affichage bande de rapport ou imprimez l enregistrement AVERTISSEMENT Retirez tous les d tecteurs Holter du patient avant la d fibrillation Si les spatules du d fibrillateur entrent en contact avec les capteurs ou les fils vous risquez de faire chouer la d fibrillation de provoquer des br lures ou d endommager les appareils Dans le cas particulier o le patient poss de un d fibri
26. inversion du canal ECG Inverse l affichage pour un ou plusieurs canaux REMARQUE Il n existe aucune indication visible l cran ou sur les imprim s montrant que cette inversion t effectu e Vision Premier Mode d emploi 12 3 Chapitre 12 Installation syst me Limites cliniques Figure 12 3 EEE Param tres du syst me sine unes femmes ane Configuration des limites cliniques in n p manies DOST o 7 10 50 secondes 11 200 seconde Le RE Es e scanners ma 5 55 Configuration des limites cliniques 12 4 Groupe des limites cliniques Standard simul p diatrie personnalis 1 ou personnalis 2 S lectionnez l ensemble de limites cliniques appliquer laux donn es patient Vous pouvez configurer l ensemble des 5 cat gories comme vous le souhaitez Dur e de la pause Temps en secondes devant s couler avant qu une pause soit d clar e sans qu un ECG n ait t d tect Seuil de bradycardie Lorsque le rythme cardiaque est inf rieur seul une Ibradycardie est d clar e Seuil de tachycardie Lorsque le rythme cardiaque est sup rieur ce seuil une achycardie est d clar e Pr maturt SVE Pourcentage de pr maturit qu un battement morphologique normal doit atteindre avant qu un l v nement SVE
27. le Vous devriez sentir et entendre le bouton cliquer Cliquer droite La plupart des op rations exige le bouton gauche de la souris mais certaines fonctions sp ciales peuvent avoir lieu avec le bouton droit de la souris voir Menus contextuels la page 1 7 Vision Premier Mode d emploi 1 3 Chapitre 1 Introduction Vision Premier 14 Dans ce manuel on fera r f rence l utilisation du bouton droit de la souris l expression cliquez droite Pour cliquer droite appuyez sur le bouton droit de la souris et rel chez le Vous devriez sentir et entendre le bouton cliquer Double cliquer Pour double cliquer appuyez sur le bouton gauche de la souris et rel chez le rapidement deux fois de suite sans faire de pause Proc dez de mani re rapide Un double clic dure moins d une seconde Premi re utilisation Le syst me Vision Premier suit les conventions de Microsoft Windows pour la manipulation de fichiers et l mission de commandes Quand vous lancez le programme deux fen tres s affichent une pour l application et l autre pour le gestionnaire de rapport La fen tre d application comprend les barres de titres et de menus la barre d outils la bo te de commande des menus les boutons minimiser et maximiser restaurer et au besoin des barres de d filement horizontal et vertical La fen tre Gestionnaire de rapport poss de uniquement sa propre barre de titre et ses propres
28. le plus proche est utilis e ainsi que la distance au second marqueur Vous pouvez modifier le classement du battement en cliquant avec le bouton droit de la souris sur l tiquette surmontant le battement voulu et en s lectionnant le classement appropri pour le battement partir du menu contextuel La partie inf rieure de l affichage montre une vue contextuelle du battement actuellement s lectionn 10 2 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 1 1 Am lioration de l dition des rapports Ins rer battement Figure 11 1 Ins rer battement Cette fonction est disponible dans la plupart des affichages ECG et vous permet de r f rencer un battement donn dans un ECG patient Pour ins rer un marqueur de battement un endroit donn cliquez avec le bouton gauche de la souris tout en maintenant la touche enfonc e Le marqueur unique indique l endroit o aura lieu l insertion du battement Le marqueur peut tre d plac l aide du clavier ou en cliquant au nouvel endroit Les commandes de clavier suivantes peuvent servir d placer le marqueur Les touches f et d placent le marqueur vers la gauche ou la droite par intervalles de 100 ms Appuyez sur la touche fF et maintenez la enfonc e tout en utilisant les touches 8 pour d placer le marqueur vers la gauche ou la droite par intervalles de 5 ms L affichage ci dessous est une v rification du tachygramme pr sentant marqueur en forme de I
29. modifier la destination de chaque l ment individuellement 7 Apr s la configuration des informations cliquez sur le bouton Terminer Acc s aux donn es export es Un fichier est cr pour chaque l ment s lectionn sous Quoi dans la fen tre Assistant d exportation ces l ments comprennent par exemple la page de garde la page tabulaire VE SVE etc Chaque l ment export a une extension de fichier diff rente par exemple l extension de fichier est pour une page de garde Toutefois tous les fichiers peuvent tre ouverts en format texte Pour ouvrir des fichiers export s 1 Ouvrez l emplacement les donn es export es ont t enregistr es l emplacement donn pour Dossier cible dans la fen tre Assistant d exportation 2 Cliquez sur le fichier que vous souhaitez ouvrir Utilisez le tableau ci dessous pour identifier chaque fichier El ment Format de donn es Page de garde D li par tabulateur Page tabulaire VE SVE D limit par tabulateur Informations FC minute D lmn par virgule 3 Informations pisode ST D lmit par virgule Page HRV Daim par tabulaleur informations BATTEMENT _ D limit par virgule 3 La fen tre suivante s affiche Click tho program you wento use to open fle R529223 TXB Are program you notin the ist dick Chet Destin ot TXB fies Choose he program you went lo us
30. pouvez proc der l tape suivante reportez vous la rubrique Maintenance et d pannage la page 14 1 1 Sortez la carte PC de l enregistreur et placez la dans le logement de carte PC dans votre ordinateur 2 Lancez le programme Vision Premier W La fen tre Gestionnaire de rapport s affiche 3 S lectionnez Initialiser la carte sur la barre de menu REMARQUE Si une carte PC n est pas ins r e dans le lecteur de carte PC une bo te de dialogue appara t vous demandant d en ins rer une Cette de dialogue vous permet galement de rechercher la carte PC au cas o elle se trouverait dans un lecteur diff rent Mettre carte PCMCIA dans le lecteur x La fen tre Initialiser carte PC Holter s affiche Vision Premier Mode d emploi 2 1 Chapitre 2 Pr paration de l enregistrement de la carte PC REMARQUE Sila licence de recherche est install e alors la fen tre S lectionner les param tres d acquisition de carte PC s affiche Pour de plus amples informations reportez vous la section Mode de recherche la page 2 4 Figure 2 2 Options d initialisation de la carte PC REMARQUE Votre syst me Vision Premier reconna t automatiquement la taille de la carte PC en cours d initialisation et grise les options non disponibles de cette carte sp cifique 4 S lectionnez le nombre appropri de canaux de donn es de l enregistreur et la dur e d enregistrement en cliquant su
31. Burdick soient con us conform ment aux normes d isolement IEC 60601 1 2 EMC la pr sence de champs EMI puissants g n r s par des instruments lectroniques chirurgicaux ou diathermiques proches de l appareil peut produire des bruits de tra age ou des conditions de surcharge l entr e PR CAUTION Afin d viter toute blessure de l op rateur veuillez vous reporter au manuel de l utilisateur PC pour l usage ergom trique appropri La loi f d rale des tats Unis impose que cet appareil soit utilis par un m decin ou sur ordonnance m dicale AVIS L analyse assist e par ordinateur constitue un excellent outil lorsqu elle est utilis e correctement N anmoins il n existe aucune analyse automatique enti rement fiable les r sultats obtenus doivent donc tre v rifi s par un m decin qualifi avant le d but du traitement ou la d cision de n appliquer aucun traitement un patient AVIS Le syst me Holter offre diff rentes configurations de sondes veillez donc placer correctement la sonde pour la configuration s lectionn e de la sonde AVIS Cet appareil est destin tre utilis comme un syst me d analyse de moniteur Holter dans le but de d tecter les interf rences de rythme ECG Pour l utiliser vous devez poss der les connaissances n cessaires dans les domaines de la morphologie du rythme et de l arythmie Vision Premier Mode d emploi Chapitre 1 Introduction Vi
32. Holter d placez le capteur rouge vers le bas et gauche du sternum Pouraugmenter l amplitude dans le canal 2 Holter d placez le capteur noir vers la droite vers le sternum Pouraugmenter l amplitude dans le canal 3 Holter d placez le capteur orange vers la droite vers le sternum 11 Lorsque vous tes satisfait de la qualit du signal ECG cliquez sur Arr t puis sur Suivant L cran Initialiser la carte PC s affiche Vision Premier Mode d emploi 2 7 Chapitre 2 Pr paration de l enregistrement de la carte PC Figure 2 9 Assistant de connexion Confirmation 28 Initialiser la carte PC 14 Figure 2 10 de la carte PC Vision Premier Mode d emploi E amara e rte St rt Er REMARQUE Votre syst me Vision Premier reconna t automatiquement la taille de la carte PC en cours d iniialisation et grise les options non disponibles de cette carte sp cifique S lectionnez le nombre appropri de canaux de donn es de l enregistreur et la dur e d enregistrement en cliquant sur le bouton radio correspondant Si le logiciel de simulation facultatif est install sur votre syst me s lectionnez le niveau de sensibilit de d tection appropri Cliquez sur Suivant La fen tre Saisir donn es patient s affiche REMARQUE La fen tre Saisir donn es patient ne s affiche pas si cette fonction a t d sactiv e Si la fen t
33. Imprimer de la fen tre Param tres syst me Figure 1 6 Zone de liste 60 secs ligne 1 30 18 Vision Premier Mode d emploi Premi re utilisation Figure 1 7 Cases cocher Figure 1 8 Boutons radio Les zones de liste ne s affichent pas compl tement avant d tre activ es par un clic sur le bouton d expansion E Pour s lectionner un l ment partir de la liste positionnez le pointeur sur l l ment et cliquez dessus Cliquez en dehors de la Tiste pour la d sactiver Vous pouvez cr er ou ajouter des l ments certaines listes disponibles sur le syst me Vision Premier La plupart de ces listes modifiables par l utilisateur se trouvent dans les fen tres Informations personnelles du patient et Donn es diverses Ces listes sont identifi es par un bouton d expansion sp cial E Cliquez sur ce bouton pour acc der la fen tre o la liste peut tre modifi e Cases cocher Une case cocher est un petit objet carr Les cases cocher sont soit s lectionn es soit d s lectionn es Une case cocher s lectionn e est indiqu e par une coche Cliquez dans la case cocher pour la s lectionner ou la d s lectionner Vous pouvez s lectionner un nombre quelconque de cases cocher Boutons radio Un bouton radio est un petit objet rond qui est toujours affich dans un groupe de deux boutons ou davantage mutuellement exclusifs Les cases cocher
34. Mode d emploi EE EE er gm Em PE TT Vision Premier Syst me d analyse Holter Version logicielle 3 4 N de r f 086559 R v M BURDICK Copyright 2005 Quinton Cardiology Inc Tous droits r serv s 0086 Quinton Cardiology Inc Repr sentant autoris CE 3303 Monte Villa Parkway MDD 93 42 EEC Bothell Washington 98021 8969 MDSS U Burckhardtstrasse 1 1 800 426 0337 1 425 402 2000 D 30163 Hannover Germany Table des mati res Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 Chapitre 4 Chapitre 5 Conditions d utilisation Version logicielle Manuels lectroniques Avertissements pr cautions et notes Introduction Vision Premier Contr le la livraison Configuration du syst me Lancement du programme Fermeture du programme Retrait de la carte PC Recherche horaire Ex cution de Vision Premier distance Utilisation de la souris Premi re utilisation Pr paration de l enregistrement de la carte PC 2 1 Initialisation de la carte aks Assistant de connexion Enregistreur num rique Assistant de connexion Enregistreur magn tique Acquisition et analyse des donn es patient Gestion de rapports Partage des enre
35. T KER E L heure de d marrage d analyse d signe la position du premier marqueur L heure d arr t d analyse d signe la position du deuxi me marqueur La dur e de l pisode de Fib Tachystole auriculaire correspond au temps entre les deux marqueurs Vous pouvez diter les heures de d marrage et d arr t pour modifier la dur e Pour ajouter un pisode de Fib Tachystole auriculaire la liste cliquez sur le bouton Ajouter les pisodes se chevauchant seront fusionn s Pour mettre jour un pisode de fib Tachystole auriculaire existant cliquez sur le bouton Mettre jour les pisodes se chevauchant seront fusionn s Pour supprimer un pisode de fibrillation tachystole auriculaire existant cliquez sur le bouton Supprimer Une fois toutes les modifications voulues effectu es sur la liste cliquez sur le bouton Fermer pour sauvegarder vos modifications ou cliquez sur le bouton Annuler pour annuler vos modifications Vision Premier Mode d emploi 11 3 Chapitre 11 Am lioration de l dition des rapports 11 4 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 12 Installation syst me Avant d utiliser votre syst me Vision Premier vous pouvez consacrer quelques minutes la configuration du syst me en fonction de vos besoins individuels Utilisez le panneau de configuration Windows pour d finir les formats de l heure et de la date Toutes les autres configurations ont lieu depuis l int rieur de
36. agnostique s affiche Cet cran montre une bande diagnostique de 7 secondes y a six rep res horaires dans cette bo te trois en haut et trois en bas Le trac align sur les deux rep res centraux est le battement actuellement s lectionn Le long du bas de l cran se trouve une bande de vue d ensemble de 30 secondes avec la bo te d affichage contextuel centr sur les m mes donn es que celles affich es dans la bande diagnostique de 7 secondes Pour diter les battements sur cet cran cliquez avec le bouton droit de la souris sur le libell du battement et s lectionnez l tiquette voulue partir de la liste Le battement est automatiquement d plac dans la forme amorc e de la cat gorie correcte et l tiquette est chang e 6 10 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 7 V rification et dition d arythmies Le syst me Vision Premier d tecte des arythmies et annote des v nements indiqu s chaque fois que le patient appuie sur le bouton Ev nement de l enregistreur Ces pisodes sont ensuite divis s en sept classifications pisodes de pause pisodes ventriculaires pisodes supraventriculaires pisodes de tachycardie bradycardie Fr quence cardiaque minimale maximale pisodes ST pisodes patient du carnet S V rification d arythmies 1 2 Motte Earl 1 de2 Commencez depuis la fen tre Gestionnaire de rapport Double cliquez sur l enregistrement que vo
37. aliser et s lectionner le nouveau lecteur ou dossier que vous souhaitez utiliser 3 Cliquez sur le bouton Terminer pour d marrer le processus de sauvegarde Si une erreur se produit lors du processus de sauvegarde un message s affiche dans la colonne Gestionnaire de rapport Etat Vous pouvez galement s lectionner le bouton Afficher le journal des activit s situ dans la fen tre Assistant de sauvegarde pour afficher la fen tre Afficher journal des activit s 54 DE Casa am in Cette fen tre trie automatiquement les rapports selon l heure laquelle la sauvegarde a t effectu e le rapport sauvegard en dernier se situe en haut de la liste Vous pouvez galement trier cette liste vers le haut ou vers le bas selon le titre de la colonne tel qu ID patient Dans la fen tre Afficher le journal des activit s deux zones de groupe suppl mentaires s affichent la zone de groupe Vue et la zone de groupe Imprimer liste La s lection d une case d option dans la zone de groupe Afficher permet d obtenir un affichage automatique des rapports de sauvegarde correspondant l affichage s lectionn En cochant une case d option dans la zone de groupe Imprimer liste vous pouvez s lectionner pour l impression l option Liste compl te des rapports ou Liste s lectionn e de rapports surlign s Cliquez sur un rapport pour le mettre en surbrillance Pour s lectionner plus d u
38. analyser enregistrements 4 2 annotations 12 2 arythmies 7 1 arythmies diter 7 3 assistant d acquisition 3 2 assistant de connexion enregistreur de bandes 2 10 enregistreur num rique 2 5 voir aussi initialiser autres formes 6 1 avertissements v avis vi B bande diagnostique 7 3 8 6 bande sch ma 7 1 bandes auto 12 5 bandes de rapport 5 11 bandes utilisateur 12 6 barres d outils 1 6 barres de menu 1 5 battement ins rer 11 1 battements non modifiables 5 1 8 2 battements SVE 6 4 battements classer 5 1 battements couleur 8 2 battements diter 6 7 big min s 5 4 boites de dialogue 1 7 boutons radio 1 9 canal inverser 12 3 carte PC enlever 1 2 carte PC initialiser 2 1 2 5 2 10 cases cocher 1 9 cases de confirmation 1 10 classification des battements diter 92 classification des formes diter 9 2 cliquer 1 3 codes d erreur 14 1 communication HL7 12 8 compas 10 1 conditions d utilisation iil configuration 1 1 12 1 configuration des limites cliniques 124 configuration du syst me 1 1 configuration syst me 12 1 D distribution d histogramme 7 2 donn es art fact supprimer 8 3 donn es superpos es 8 7 double ciquer 1 4 dur e de pause limites 12 4 E diter arythmies 7 8 diter vue d ensemble 8 3 enregistrements afficher types d enregistrements 42 analyser 42 restaurer 4 5 r sumer 4 6
39. application de Poincar La premi re section contient un graphique de proc dure qui affiche toutes les valeurs RR brutes Ce graphique contient un curseur de zone qui couvre une heure de donn es Sous le graphique un autre graphique de r solution sup rieure pr sente un affichage agrandi de 64 minutes de valeurs brutes Avec deux minutes suppl mentaires de chaque c t cette zone repr sente les 60 minutes de donn es couvertes par le curseur dans le graphique du haut Cette zone contient un curseur repr sentant le centre de la bande de 7 secondes affich e dans la bande diagnostique La repr sentation graphique de Poincar d 1 heure situ e gauche de cette section affiche le trac de la derni re valeur RR jusqu la suivante s agit des m mes donn es que celles qui sont couvertes par le curseur dans le graphique Pour d placer le curseur cliquez n importe o dans ces deux graphiques Le curseur ne se d placer pas si vous cliquez dans la repr sentation graphique de Poincar Pour augmenter la pr cision du mouvement du curseur assurez vous que cette section est mise en surbrillance et utilisez la touche 8 ou fP pour d placer d une 1 minute vers la gauche ou d une 1 minute vers la droite la zone de curseur d 1 heure Pour augmenter la pr cision du mouvement maintenez la touche E enfonc e pendant que vous utilisez les touches fl ches pour d placer le curseur de 2 secondes vers la gauche ou vers la droit
40. ation Figure 5 3 Page d interpr tation Cette section fournit au m decin examinateur un endroit o taper son interpr tation Les lignes vides sont omises afin d conomiser de l espace sur les sorties imprim es Si vous entrez un nom ou en s lectionnez un partir du menu d roulant dans les champs Transcrit par et M decin validateur l tat du rapport d enregistrement passe Confirm Une fois la Page de garde imprim e il y a un endroit o le m decin examinateur peut signer et dater l interpr tation Vision Premier Mode d emploi 5 5 Chapitre 5 V rification du rapport R sum narratif IPMA Gode de tnelycar e Ann e Paye ertene lt 1 du tatl dex La ares sest preats one VO AM et T120 AM Mor Au coves de parade 0 0O DO Aou ee parivar mis Cette page pr sente un nonc concis des r sultats dans un style narratif facile lire Elle peut servir de guide pr liminaire l examen du rapport du m decin ou tre incluse dans le rapport titre d interpr tation du m decin 56 Vision Premier Mode d emploi R sum tabulaire R sum tabulaire Figure 5 5 R sum tabulaire ventriculaire Les pages de r sum tabulaire fournissent un r sum horaire des r sultats Les variations de fr quence cardiaque ou d arythmies pendant les p riodes d activit ou de sommeil peuvent tre
41. ations qui satisfont aux crit res d amplitude de dur e et de s paration d pisodes ant rieurs sont identifi s sous forme d pisodes ST La classification de toutes les arythmies et pisodes isch miques peut tre revue et dit e avant l impression du rapport REMARQUE Le syst me Vision Premier verrouille les cinq premi res minutes des donn es ECG qui sont utilis es pour l talonnage Ces battements sont libell s N Non modifiables sur les affichages graphiques Vision Premier Mode d emploi 5 1 Chapitre 5 V rification du rapport Affichage et dition existe plusieurs mani res d avancer travers les pages du rapport final utilisez la m thode qui vous convient le mieux v S lectionnez Afficher sur la barre de menus partir du menu d roulant s lectionnez la page afficher Appuyez sur E E Cliquez sur les ic nes de page Suivant Pr c dent pour avancer ou reculer travers les pages Les donn es et ou informations d analyse Holter contenues dans certaines pages du rapport sont modifiables Si les informations d une telle page ont t modifi es le coin inf rieure gauche de la fen tre affiche alors Modifi par l utilisateur Reportez vous au graphique sous R sum narratif la page 5 6 pour un exemple REMARQUE Le message Modifi par l utilisateur appara t uniquement sur la page ayant t modifi e et se limite aux pages suivantes uniquement
42. bande de vue d ensemble de 30 secondes avec Ja d affichage contextuel centr sur les m mes donn es que celles affich es dans la bande diagnostique de 7 secondes 8 6 Vision Premier Mode d emploi Superposition Superposition Dans ce mode les battements normaux sont affich s l un au dessus de l autre superpos s L affichage avance automatiquement Vous pouvez geler l cran tout moment en cliquant sur Arr t 1 Commencez depuis la fen tre Gestionnaire de rapport 2 Double cliquez sur l enregistrement que vous souhaitez examiner pour l ouvrir 3 Cliquez sur l ic ne V rification de la vue d ensemble situ e dans la barre d outils Les donn es de superposition sont affich es Figure 8 5 Superposition SET E7 esne nan c ag nm na ga Four tads Aner FT CET TOUCHE A ECG superpos B Donn es de Vue d ensemble de 30 secondes C Le trac RR affiche un maximum de 400 RR cons cutifs avec code couleur pour correspondre la classification de battements standard voir Vue d ensemble la page 8 1 Utilisez cet cran pour afficher des battements superpos s 4 Cliquez sur D marrer pour commencer visualiser les scans de superposition 4 Cliquez sur Arr t pour arr ter le scan Cliquez su
43. commandes de fen tre Vous pouvez vous d placer l int rieur de chaque fen tre en faisant glisser ou en cliquant sur les barres de d filement et vous pouvez redimensionner chaque fen tre en cliquant sur ses bordures et coins et en les faisant glisser Cliquez sur la barre titre et faites la glisser pour d placer la fen tre Pour r duire la fen tre active l tat d ic ne s lectionnez Minimiser depuis la bo te de commande de ou le bouton Minimiser Pour faire en sorte que la fen tre remplisse tout cran cliquez sur le bouton Maximiser Les fen tres de rapports sont toujours maximis es lors de leur premi re ouverture Le programme affiche de nombreuses fen tres ind pendantes afin de vous permettre d avoir plusieurs rapports diff rents ouverts en m me temps Chaque rapport poss de sa propre fen tre et peut tre d plac redimensionn ouvert ferm et imprim s par ment Pour rendre une fen tre active il vous suffit de cliquer dessus ou d appuyer sur pour effectuer un cycle travers les fen tres ouvertes Les objets sont des l ments sp ciaux affich s l cran Vous pouvez utiliser ces l ments pour interagir avec le syst me Barres de menus Barres d outils Menus contextuels Bo tes de dialogue Cases de confirmation REMARQUE Lorsqu un objet est plus clair que les autres ou gris cela signifie que cet objet n est pas disponible Un objet peut tre indisponible s
44. d informations cliquez sur OK Mode de recherche PR CAUTION Le mode de recherche Vision Series peut tre utilis avec les enregistreurs num riques 6632 et 92510 uniquement Toute tentative d utilisation d autres enregistreurs Burdick en mode de recherche produira des donn es erron es REMARQUE Le mode de recherche exige une carte PC de 256 Mo ou de 512 Mo REMARQUE Vous devez toujours s lectionner Initialiser la carte PC sur la barre de menus afin d utiliser les fonctions de mode de recherche Si vous utilisez l assistant de connexion s lectionnez Initialiser la carte apr s la fermeture de la fen tre de l assistant de connexion Le mode de recherche sur Vision Premier vous permet d initialiser l enregistreur num rique un taux d chantillonnage sup rieur celui utilis habituellement Durant l initialisation la fen tre S lectionner les param tres d acquisition de PC s affiche au lieu de la fen tre Initialiser la carte PC Holter Figure 25 S lectionnez tes param tres d acquisition de la carte PC nor FT Dr C Wape Hand Sermibilt 1 S lectionnez les param tres d acquisition du taux d chantillonnage Y S lectionnez un taux d chantillonnage dans la partie gauche de la fen tre ou W S lectionnez le nombre appropri de canaux 200SPS etc dans le coin sup rieur droit de la fen tre 2 Si le logiciel de simulation facultatif est insta
45. dans la fen tre Gestionnaire de rapport REMARQUE Pour s lectionner plus d un rapport maintenez la touche Ctrl enfonc e 2 S lectionnez Proc dure dans la barre de menus Dans le menu d roulant s lectionnez R sumer 4 Le message suivant appara t Figure 4 6 Avertissement avant t de r sumer A ne Len Aded a anat on a do tous nd e pp ur rt rune een Pour sauvegarder le rapport complet avant de commencer s lectionnez Oui La fen tre Assistant de sauvegarde s affiche Entrez le dossier cible et s lectionnez Terminer Pour lancer la proc dure sans sauvegarder s lectionnez Non REMARQUE Les donn es de vue d ensemble seront perdues si le rapport complet n est pas sauvegard avant de commencer la proc dure de r sum Pour quitter la proc dure sans avoir ex cut d actions s lectionnez Annuler Une fois que vous avez converti un rapport en rapport r capitulatif l option Type affich e dans la fen tre Gestionnaire de rapport se transforme en R sum 46 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 5 V rification du rapport Le syst me Vision Premier fournit un rapport complet et d taill d une proc dure cardiaque ambulatoire de patient AVIS L interpr tation assist e par ordinateur constitue un excellent outil lorsqu elle est utilis e correctement N anmoins aucune interpr tation automatis e n est enti rem
46. de la fonction Ins rer marqueur Panne Ade CRE M 8 Sanaan REMARQUE Lorsque vous vous trouvez dans l affichage Compas il est possible que deux marqueurs color s s affichent dans la fen tre ECG Pour supprimer le marqueur inactif cliquez avec le bouton gauche de la souris sur le texte du jour et heure de au dessus de la bande ECG Vision Premier Mode d emploi 11 1 Chapitre 11 Am lioration de l dition des rapports 11 2 Une fois le marqueur align sur le battement que vous souhaitez r f rencer cliquez sur l ic ne d insertion de battement F dans la barre d outils ou cliquez avec le bouton droit de la souris et s lectionnez Ins rer battement sur le menu contextuel S lectionnez le classement du battement pour le battement voulu Ins rer Fib Tachystole auriculaire Figure 11 2 Ins rer Fib auriculaire Flutter Cette fonction est disponible dans la plupart des affichages ECG et vous permet de r f rencer une p riode donn e de la fibrillation tachystole auriculaire dans un ECG patient Pour ins rer un marqueur cliquez avec le bouton gauche de la souris tout en maintenant la touche enfonc e Le marqueur unique indique l heure de d part de l pisode de fibrillation tachystole auriculaire d sign Le marqueur peut tre d plac l aide du clavier ou en cli
47. e Affichage Bande diagnostique et forme L affichage Bande diagnostique et Forme se situe sous l histogramme et la repr sentation graphique de Poincar Une bande de 7 secondes est situ e droite de cette section Le d but de l pisode actuel est situ au centre de bo te La forme du battement actuel mis en surbrillance est affich e gauche de cette section voir V rification et dition des formes la page 6 1 Vous pouvez diter les donn es du tachygramme de deux mani res 4 Classification des battements 4 Classification des formes L dition se fait exactement de la m me mani re que lors de la v rification des formes dition de la classification des battements Cliquez avec le bouton droit de la souris sur l tiquette situ e au dessus du battement souhait dans l affichage de bande de 7 secondes et s lectionnez la classification appropri e du battement partir du menu contextuel dition de la classification des formes Cliquez avec le bouton droit de la souris sur l tiquette au dessus de la forme affich e l extr mit gauche de l cran et s lectionnez la classification appropri e de la forme partir du menu contextuel Vision Premier Mode d emploi Insertion de la bande dans Le rapport final Insertion de la bande dans le rapport final 1 Appuyez sur la touche Ins rer de votre clavier La fen tre Ins rerl diter bandes affiche 2 Entrez les informatio
48. e graphique de 24 ou 48 heures Les 20 minutes de donn es d finies par la bo te bleue sont affich es sur une chelle plus grande du c t droit de l cran Affichage Bande diagnostique et forme Le c t droit de cette section contient une bande diagnostique de 7 secondes Le d but de l pisode actuel est situ au centre de cette bo te Au dessus de la bande de 7 secondes se trouvent des informations sur l pisode du type description de la sous cat gorie et de la fr quence cardiaque Des informations plus d taill es sant galement affich es le cas ch ant Par exemple un pisode de Pause aura la dur e de pause affich e ici Le c t gauche de cette section affiche la forme actuellement mise en surbrillance dans la bande diagnostique de 7 secondes Affichage Vue contextuelle Au bas de la fen tre Bande sch ma se trouve une bande de vue d ensemble de 30 secondes pour visualiser le battement s lectionn dans le contexte des battements environnants Le d but de l pisode actuel est situ au centre de cette bo te Edi d arythmies S lection d arythmies diter Le syst me Vision Premier comporte un certain nombre de bandes d arythmie repr sentatives dans le rapport final Le nombre de bandes incluses est d termin dans Param tres du syst me Voir Installation syst me la page 12 1 Le syst me Vision Premier s lectionne les exemples de cas les plus s rieux pour chaqu
49. e Vision au 800 777 1777 ou au 608 764 1919 Messages d erreur de l interface ordinateur enregistreur REMARQUE Veuillez consulter le mode d emploi accompagnant votre enregistreur pour de plus amples informations Les codes d erreur suivants sont affich s sur l ordinateur pendant la s quence d initialisation de carte PC ou de bande Code Cause probable Re 1 Nombre incorrect de param tres communiqu logiciel h te 2 Erreur fichier de donn es logiciel 3 Erreur fichier d informations logiciel 4 Erreur fichier simulateur logiciel 5 D lai d pass lors du transfert de disque mat riel 6 Le disque n a pas r pondu au test de mise sous tension et ou la mat riel proc dure d effacement du disque a chou Aucun disque d tect mat riel Erreur d criture mat riel Vision Premier Mode d emploi 14 1 Chapitre 14 Maintenance et d pannage Cause probable Type de probl me 9 Erreur mise hors tension du lecteur mat riel 10 Trop d erreurs pendant la lecture du disque mat riel 11 Impossible de lire l index du cylindre partir du lecteur mat riel 12 chec de lecture de l heure partir du fichier d informations mat riel ou UPLD DAT logiciel 13 impossible de concevoir fichier d en t te logiciel 14 Impossible de conc
50. e de rapport Apr s avoir enregistr les donn es d un patient vous devez copier les donn es sur votre ordinateur pour analyse Si vous utilisez un enregistreur carte PC sortez cette carte de l enregistreur et ins rez la dans la baie de carte PC de votre ordinateur Quand vous faites l acquisition de ces donn es assurez vous de la bonne s lection d enregistreur de carte PC pour la Source des donn es ECG REMARQUE peut s av rer n cessaire d arr ter l enregistreur manuellement avant de retirer la carte PC Pour plus d informations reportez vous aux instructions accompagnant l enregistreur Si vous utilisez un enregistreur magn tique sortez la bande de l enregistreur et ins rez la dans le lecteur de bande raccord votre ordinateur Quand vous faites l acquisition de ces donn es assurez vous de la bonne s lection d enregistreur de carte PC pour la Source des donn es ECG Par acqu rir et analyser les donn es REMARQUE Si tout moment vous ne pouvez proc der l tape suivante reportez vous la rubrique Maintenance et d pannage la page 14 1 1 Lancez le programme Vision Premier La fen tre Gestionnaire de rapport s affiche nn MO 7 ES Se aa Vision Premier Mode d emploi 3 1 Chapitre Acquisition et analyse des donn es patient 2 S lectionnez Acqu rir partir de la barre de menu o
51. e pour un total de 255 bandes maximum S lectionnez un M decin dans la liste Nom de la personne utilisant les param tres personnalis s du syst me La liste de M decins peut tre dit e dans l assistant d acquisition voir Acquisition et analyse des donn es patient la page 3 1 Lors de l acquisition d un nouvel enregistrement vous avez la possibilit de s lectionner le M decin validateur Le nom que vous s lectionnez ici d termine les param tres personnalis s du syst me utilis pour l analyse et l impression du rapport du patient Vision Premier Mode d emploi 12 5 Chapitre 12 Installation syst me Bandes utilisateur Figure 12 5 Param tres du syst me Bandes utilisateur mm A D Utilisez cet cran pour cr er jusqu 16 tiquettes pour bandes ECG pouvant tre int gr es au rapport final Syst me Figure 12 6 n Param tres du syst me Me Ciagus Aaron Syst me RC TE vin Laine ch at at ve p pe at es pen 12 6 Vision Premier Mode d emploi Figure 12 7 La liste des m dicaments Nombre de rapports maximum Utilisez les champs Rapports r capitulatifs maximum et Rapports FD maximum pour limiter le nombre de rapports que vous
52. e type d arythmie Vous pouvez cependant diter ou inclure des bandes suppl mentaires qui vous semblent repr sentatives ou supprimer celles qui ne vous semblent pas tre significatives 1 ez sur la colonne de la sous cat gorie que vous souhaitez v rifier afin d afficher les bandes diagnostiques et les vues contextuelles 2 Pour afficher la bande de sch ma suivante pour la sous cat gorie d arythmie actuelle appuyez sur Appuyez sur EF pour vous rendre la bande de sch ma pr c dente tout moment 3 Pour afficher un autre sous cat gorie d arythmie cliquez sur l ic ne de la barre d outils correspondant la cat gorie que vous souhaitez v rifier telle que Episodes SVE FE Vision Premier Mode d emploi 7 3 Chapitre 7 V rification et dition d arythmies dition d pisode REMARQUE Les battements libell s SVE peuvent tre reclass s dans la cat gorie Normale si les battements l int rieur de la salve SVE sont dit s manuellement Cela prend deux battements de suite pour d clencher le libell d une salve SVE Le r tiquettage de l un de ces battements entra ne une autre d signation par le logiciel Vision Premier Edition de la classification des battements Cliquez avec le bouton droit de la souris sur l tiquette situ e au dessus du battement souhait dans l affichage de bande de 7 secondes et s lectionnez la classification appropri e du battement partir du menu conte
53. en des battements vous souhaitez davantage de d tails sur le battement choisi s lectionnez Battements multiples avec superposition sur le menu Affichage Cet cran affiche jusqu 40 battements au lieu de 60 Dans le coin inf rieur gauche de l cran se trouve un trac qui repr sente l apparence de base des battements dans la forme c t de cela se trouve une image composite des battements affich s superpos s les uns sur les autres Dans le coin inf rieur droit de l cran se trouve une bande diagnostique a deux rep res horaires un en haut et un autre en bas de cette bo te Le battement align sur ces deux rep res est le battement actuellement en surbrillance Tout comme dans l affichage de battements multiples vous pouvez diter la d signation d un battement individuel Cliquez avec le bouton droit de la souris sur le battement et s lectionnez l tiquette voulue partir de la liste Le battement est automatiquement d plac dans la forme amorc e de la cat gorie correcte et l tiquette est chang e REMARQUE Les s lections de battements marqu es ne sont pas pr serv es de page en page Premier Mode d emploi 6 9 Chapitre 6 V rification et dition des formes L affichage Bande diagnostique Double cliquez sur un battement particulier afficher pour le voir plus en d tail La bande di
54. ent fiable les r sultats obtenus doivent donc tre v rifi s par un m decin qualifi avant d tre utilis s pour le traitement ventuel du patient Classification des battements Durant l analyse le syst me d analyse Holter Vision Premier utilise une technique connue en tant qu extraction de caract ristiques en groupe En fonction de leurs caract ristiques les complexes QRS individuels sont consolid s en formulaires Ces caract ristiques formelles et heuristiques comprennent 1 morphologie QRS l amplitude QRS la surface absolue QRS l cart QRS l amplitude cr te cr te QRS et la pr maturit Une fois que les complexes QRS individuels ont t consolid s en formulaires celles ci sont class es dans l une des cat gories suivantes Normale N Ventriculaire V Stimul e 5 Autre ou Art fact A Les battements stimul s sont identifi s uniquement si vous utilisez le logiciel de stimulation disponible en option L identification d arythmies ventriculaires et supraventriculaires lieu Celles ci sont alors class es en salves couplets pisodes isol s ou SV Les arythmies tachycardies et bradycardies d pendantes de la fr quence cardiaque sont calcul es sur la base des intervalles RR mesur s dans une fen tre coulissante de huit battements Des pauses sont identifi es lorsqu un intervalle RR d passe les crit res pr tablis Les changements ST la fois n gatifs d calages et positifs l v
55. er rps Outlook Express est une marque commerciale d pos e de Microsoft corporation Vision Premier Mode d emploi 13 5 Chapitre 13 Impression et envoi de fichiers Exportation de rapports Les donn es de rapport Holter peuvent tre converties en format texte pour des analyses et des rapports suppl mentaires La conversion a lieu au cours de l exportation des donn es Les donn es export es peuvent tre import es vers des feuilles de calcul Pour convertir les donn es de rapport Holter en format texte 1 Mettez en surbrillance l enregistrement souhait dans la fen tre Gestionnaire de rapport REMARQUE Pour s lectionner plus d un rapport maintenez la touche Ctrl enfonc e S lectionnez Proc dure dans la barre de menus Dans le menu d roulant s lectionnez Exportation La fen tre Assistant d exportation appara t Elle vous guide travers les tapes n cessaires la configuration de la fonction d exportation esp Figure 13 3 L Assistant d exportation FI 24 24 FI d 24 niomatons BATTEMENT BURDICKALTAIRWNNDATA j 5 S lectionnez les informations que vous souhaitez exporter sous Quoi 6 Pour changer de dossier cible s lectionnez un l ment sous Configuration Cliquez sur le bouton Parcourir pour localiser et s lectionner le nouveau lecteur ou dossier que vous souhaitez utiliser 143 6 Vision Premier Mode d emploi Exportation de rapports REMARQUE Vous devez
56. es le syst me vous pr sente des ic nes suppl mentaires pour vous permettre de rapidement passer un autre type de forme Vous avez l option de choisir quelles barres d outils s affichent et si les libell s de texte sont activ s ou d sactiv s Pour modifier ces options pointez la souris ailleurs dans la barre d outil et cliquez droite Un menu contextuel s affiche Les options sont actives lorsqu elles sont coch es Si vous modifiez n importe lesquelles de ces options vos s lections deviendront actives apr s la remise en route du programme 16 Vision Premier Mode d emploi Premi re utilisation Figure 14 Menu contextuel Menus contextuels Un menu contextuel est une liste de fonctions votre disposition dans le contexte de ce sur quoi vous pointez la souris lorsque vous activez le menu Vous pouvez activer un menu contextuel en cliquant avec le bouton de droite dans une fen tre Toutes les fen tres ne comportent pas des menus contextuels Bo tes de dialogue Les bo tes de dialogue sont utilis es pour entrer des informations en tapant dans les champs d dition en choisissant sur des menus d roulant ou en s lectionnant des cases cacher ou des boutons radio Les bo tes de dialogue comprennent galement des boutons pour indiquer lorsque vous avez termin et que vous souhaitez que le programme accepte la nouvelle configuration ou pour sortir sans effectuer de changement Les bo tes de dialo
57. est supprim de la liste Vision Premier Mode d emploi Bandes de rapport Bandes de rapport Les pages du rapport final montrent quelques unes des bandes s lectionn es par le syst me pour repr senter les arythmies not es dans le rapport Chaque bande ECG montre la d signation de la bande l heure et la fr quence cardiaque Pour certaines arythmies telles les salves les pauses et la big minie des informations suppl mentaires sont galement incluses Pour une clart de pr sentation l arythmie en question est plac e au milieu de la bande ou comme dans le cas de salves tachycardie bradycardie big minie ou de pauses le d but de l arythmie est centr Les bandes ECG varient d un rapport l autre selon la configuration du syst me et les donn es en cours d analyse Les bandes sont pr sent es par heures ou cat gories selon la configuration du rapport Si elles sont regroup es par heures les bandes sont imprim es par ordre chronologique en commen ant au d but de l enregistrement Si elles sant regroup es par cat gorie toutes les bandes du m me type isol es couplets salves etc seront imprim es ensemble Pour examiner les bandes de rapport restantes appuyez sur 8 ou cliquez sur la barre de d filement situ e du c t droit de la fen tre Les bandes sont affich es les unes apr s les autres jusqu la derni re bande Les bandes du rapport peuvent tre dit es et supprim es 1
58. evoir fichier d en t te logiciel 15 chec de initialisation mat riel ou logiciel 16 chec de initialisation zone de donn es de stimulation mat riel ou logiciel 17 chec de initialisation chec de v rification heure mode mat riel ou logiciel 18 Les informations du mode ont t corrompues mat riel v rifiez connexions Les piles ont t retir es et r install es durant l enregistrement 20 Lenregistreur ne contient pas de donn es pour la proc dure demand e 23 L enregistreur de donn es 2 canaux demand contient des donn es 3 canaux 24 Demande de donn es non valide 30 Le type d enregistreur ne peut r aliser des op rations en mode combin 41 Carte PC non d tect e mat riel Impossible de rep rer le marqueur de d but de bande de cassette 48 intertacs disque introuvable mat riel 255 Mauvaise qualit des donn es ou aucune donn e sur l enregistreur 1368 infraction de protection contre les copies 1369 Infraction de protection contre les copies Probl mes d impression La plupart des probl mes d impression se traduiront par un message affich l cran Consultez le mode d emploi de votre imprimante afin de diagnostiquer ces probl mes 14 2 Vision Premier Mode d emploi Index A acqu rir donn es 3 2 affichage bande diagnostique 6 10 affichage de battements multiples 6 8 affichage de superposition 6 9 affichage vue d ensemble 8 1
59. ez contr ler ou diter La fen tre Informations patient s affiche Figure 6 2 Informations patient 6 2 Vision Premier Mode d emploi V rification des formes 3 V rifiez que les informations affich es dans la fen tre sont correctes 4 Cliquez sur l ic ne Formes dans la barre d outils La fen tre de formes de la Cat gorie normale s affiche REMARQUE Ilest possible de progresser travers les diff rentes s ries de formes de plusieurs mani res diff rentes 1 Cliquez sur l ic ne de la classification de formes afficher 2 S lectionnez Afficher sur la barre de menus partir du menu d roulant s lectionnez la classification de formes afficher 3 Appuyez sur 85 ou cliquez sur les ic nes de page ae pour avancer ou reculer travers les pages Utilisez la m thode la plus confortable pour vous REMARQUE S il existe plus de 21 formes dans la cat gorie plus d un cran pourra tre affich pour cette cat gorie et vous devrez appuyer sur f pour vous d placer vers le jeu de formes suivant Vision Premier Mode d emploi 6 3 Chapitre 6 V rification et dition des formes 64 L affichage de formes Les formes sont affich es par groupes pouvant atteindre le nombre de 21 par cran Chaque cran fournit les informations suivantes Cat gorie Nombre de formes dans la cat gorie Chaque num ro et nombre de forme LEE Lettre utilis e pour d signer la
60. fiche un message de confirmation Cliquez sur OK et retirez la carte PC de l ordinateur Recherche horaire Vous pouvez rechercher des heures sp cifiques dans le rapport Holter l aide de l affichage du r sum graphique voir R sum graphique la page 5 8 L heure est indiqu e pr s du bas de la fen tre Rep rez l heure voulue et double cliquez pour voir les battements Vous pouvez galement rechercher des heures sp cifiques dans la vue d ensemble Pour de plus amples informations voir la section Recherche horaire la page 8 3 1 2 Vision Premier Mode d emploi Ex cution de Vision Premier distance Ex cution de Vision Premier distance Le logiciel Vision Series prend en charge l exploitation de Windows distance l aide d un logiciel tiers du type Symantec pcAnywhere Pour des informations sur l installation et la configuration de pcAnywhere reportez vous au Guide d installation de Vision Series Utilisation de la souris Bien que de nombreuses op rations sur le Vision Premier syst me puissent tre entreprises l aide du clavier l utilisation de la souris s av re g n ralement plus pratique Avant d utiliser Vision Premier il est souhaitable de vous familiariser avec le mode de fonctionnement de la souris D placement Lorsque vous d placez la souris consid rez simplement cette derni re comme un socle de la petite boule que l an peut voir en dessous de la sou
61. formations personnalis es Utilisez cette zone de texte pour ajouter supprimer ou modifier les listes de m dicaments d indications de m decin validateur de technicien de scanner de m decins traitants de techniciens de pose et de num ros de s rie des enregistreurs de donn es Cliquez sur les fl ches situ es c t de la s lection pour afficher la liste correspondant cette s lection Par exemple pour afficher la liste de m dicaments cliquez sur la fl che situ e c t de M dicaments La fen tre Liste des traitements s affiche Vision Premier Mode d emploi 12 7 Chapitre 12 Installation syst me 128 Pour ajouter un nouvel l ment la liste saisissez les informations souhait es et s lectionnez Ajouter Si vous souhaitez que l l ment apparaisse emplacement sp cifique dans la liste mettez l l ment en surbrillance qui va se situer juste apr s le nouvel l ment saisissez les informations souhait es et s lectionnez Ins rer avant Pour supprimer un l ment de la liste mettez l l ment en surbrillance et s lectionnez Supprimer Pour modifier un l ment existant mettez l l ment en surbrillance saisissez les modifications et s lectionnez Mettre jour REMARQUE Tous les changements sont enregistr s automatiquement Pour fermer la fen tre s lectionnez Fermer Communication HL 7 Les param tres HL7 doivent tre configur s de fa on ce q
62. forme par exemple N pour Normale Num ros de formes Des num ros de formes sont attribu s en fonction du nombre de battements dans la forme et ne d pend pas de la cat gorie de battement La Forme 1 comporte toujours le plus grand nombre de battements Formes d amor age Lors de l examen des formes il se peut que vous notiez qu une forme d une cat gorie n affiche aucun trac dans la fen tre de visualisation Ceci indique qu il s agit d une forme amorc e Les formes amorc es sont galement indiqu es par un rep re horaire c t de la d signation de forme Les battements regroup s dans la forme amorc e ne conviennent aucune autre forme Au moins cinq battements partageant la m me morphologie sont requis pour cr er une forme S il n existe pas assez de battements pour cr er une forme les battements seront plac s dans la forme primaire pour cette cat gorie Canaux affich s Une forme qui n affiche aucune onde pour le canal 1 ou le canal 2 indique que ces battements contenus dans groupe peuvent avoir eu un signal d amplitude faible dans l autre canal ou art fact G n ralement le canal non utilis contient des donn es comportant un trop grande nombre d art facts ou une ligne de base irr guli re SVE uniquement La case cocher SVE uniquement appara t dans l affichage Formes normales S il existe des battements SVE dans la forme actuelle mise en surbrillance et si cette case est coch e
63. garde et restauration des rapports Le syst me Vision Premier vous permet de sauvegarder ou de stocker vos enregistrements patient sur n importe quel appareil de stockage num rique accessible sur votre ordinateur Vous pouvez alors restaurer ces rapports sur votre disque dur si vous avez besoin de les v rifier ou de les imprimer Cliquez sur l ic ne Archiver situ e dans la barre d outils S lectionnez Sauvegarder ou Restaurer partir des options pr sent es REMARQUE Vous pouvez archiver la vue d ensemble le rapport final et les rapports r capitulatifs REMARQUE Le logiciel Roxio est indispensable pour la sauvegarde ou la restauration l aide d un lecteur de CD ou d un lecteur graveur de CD Sauvegarde des rapports Cette option vous permet de sauvegarder un rapport sur un lecteur local en r seau optique lecteur de CD ou lecteur graveur de CD 1 S lectionnez l option Sauvegarde et la fen tre Assistant de sauvegarde s affiche Figure 4 3 Assistant de sauvegarde o Dossier citie alger Ound F Acivaioninm daie E uenerat 2 rarat s est at 2 Dansle champ O entrez le dossier cible dans lequel vous souhaitez placer le fichier de sauvegarde Si vous souhaitez modifier le dossier Vision Premier Mode d emploi 4 3 Chapitre 4 Gestion de rapports cliquez sur le bouton Parcourir pour loc
64. ge L affichage des battements multiples de la forme appara t Figure 6 7 Affichage de battements multiples El M H bebe 0 ca PEN Bi Et a ES Ri HHI Rii BA ROI Hi Bi Ri 85 Ki a i HA Ri Ri az as Chaque battement int gr la forme est affich dans une s rie d crans comportant jusqu 60 battements par cran REMARQUE Vous pouvez acc der rapidement aux fonctions fr quemment utilis es en cliquant avec le bouton droit de la souris dans cette fen tre Un menu contextuel est activ voir Menus contextuels la page 1 7 Appuyez sur EF et Fi pour vous d placer entre chaque cran ou cliquez sur la barre de d filement situ e droite de la fen tre 2 Pour afficher un battement dans le contexte de donn es de Vue d ensemble cliquez sur le battement pour le mettre en surbrillance puis s lectionnez Vue d ensemble sur le menu Affichage 3 Pour diter l tiquette du battement cliquez avec le bouton droit de la souris sur le battement et s lectionnez l tiquette voulue partir de la liste Le battement est automatiquement d plac dans la forme amorc e de la cat gorie correcte et l tiquette est chang e 6 8 Vision Premier Mode d emploi Edition des battements Figure 6 8 Affichage de battements multiples avec superposition Affichage de battements multiples avec superposition Si pendant l exam
65. gistrements sur le r seau Tri des rapports patient Analyse des enregistrements patient Modification des rapports afficher Suivi des fen tres ouvertes Sauvegarde et restauration des rapports R sum des rapports V rification du rapport Classification des battements Affichage et dition Page de garde R sum narratif R sum tabulaire R sum graphique R sum ST Bandes de rapport Vision Premier Mode d emploi Chapitre 6 Chapitre 7 Chapitre 8 Chapitre 9 Chapitre 10 Chapitre 11 Chapitre 12 Chapitre 13 Chapitre 14 V rification et dition des formes V rification des formes dition des formes Edition des battements V rification et dition d arythmies V rification d arythmies Edition d arythmies Edition du rythme cardiaque min max Edition d v nements de carnet Affichage de l ECG Vue d ensemble Superposition V rification du tachygramme L affichage Distribution d histogramme et application de Poincar Affichage Bande diagnostique et forme Insertion de la bande dans le rapport final Affichage Vue contextuelle Compas Am lioration de l dition des rapports Ins rer battement Ins rer Fib Tachystole auriculaire Installation syst me Impression et envoi de fichiers Impression du rapport Prise d images de l affichage Envoi de rapports
66. gue peuvent comprendre n importe lesquels ou tous les objets suivants Champs d dition Zones de liste Cases cocher Boutons radio Onglets Champs d dition Un champ d dition est une bo te o vous pouvez entrer du texte partir du clavier Pour afficher une fen tre avec des champs d dition cliquez sur l ic ne Param tres du syst me dans la barre d outils de la fen tre Gestionnaire de rapport Vision Premier Mode d emploi 1 7 Chapitre 1 Introduction Vision Premier Figure 1 5 Champ d dition Le champ Identification d tablissement est un champ d dition D placez le pointeur de la souris dans ce champ et cliquez pour activer le champ Notez que le pointeur prend la forme d un I dans ces champs Les champs d dition acceptent du texte du clavier lorsqu ils sont actifs Ceci est indiqu un curseur clignotant au point d insertion Commencez taper et les caract res que vous tapez sont plac s dans la bo te L espace dans les champs d dition est limit Chaque champ d dition accepte un type d information sp cifique Par exemple certains acceptent seulement des nombres dans intervalle pr s lectionn Si vous tapez des informations non valides une bo te de dialogue vous informe du probl me Zones de liste Une zone de liste est une bo te avec une liste de choix possibles Un exemple de zone de liste est illustr pour l option Vue d ensemble dans l onglet
67. i 100 Ils sont plac s ici pour votre v rification et dition Les formes stimul es S contiennent des battements qui sont g n r s par un stimulateur cardiaque uniquement d tect lorsque Toption logicielle d analyse de stimulateur est install e ou sur libell manuel par vous Les formes art fact X contiennent tous les v nements d tect s qui ont t d finis comme du bruit ou un art fact Les ondes T les ondes le bruit sont des exemples de formes et de battements Le syst me Vision Premier offre de nombreuses capacit s d dition puissantes qui vous permettent de modifier la classification d origine du syst me Ces capacit s d dition vous permettent d outrepasser la classification de formes ou de battements attribu e par le syst me Lorsque l dition de la forme est termin e le syst me Vision Premier recompile automatiquement le rapportetint gre vos modifications aux r sultats finaux Tous les aspects du rapport sont affect s totaux horaires et totaux des battements M me les bandes s lectionn es pour le rapport peuvent tre modifi es Vision Premier Mode d emploi 6 1 Chapitre V rification et dition des formes V rification des formes 1 Commencez depuis la fen tre Gestionnaire de rapport Figure 6 1 Gestionnaire de rapport _ _ _ _ _ _ 2 Double cliquez sur l enregistrement que vous souhait
68. i Vision Premier n est pas dans le mode appropri pour utiliser cet objet Votre version de Vision Premier ne supporte pas la fonction de l objet Vision Premier Mode d emploi Premi re utilisation Figure 1 1 Barre de menus Barres de menus Les barres de menus peuvent tre utilis es pour s lectionner un l ment tel qu une nouvelle fen tre ou une fonction telle que l acquisition d un nouvel enregistrement de l enregistreur Holter Les barres de menus contiennent deux types de commandes de base Les commandes d ex cution ex cutent des t ches imm diatement d s leur s lection et les commandes de bo te de dialogue suivies d une ellipse affichent des bo tes de dialogue Vous pouvez utiliser la souris ou le clavier pour activer et utiliser les commandes de menus Utilisation de la souris 1 Positionnez le pointeur sur l l ment barre de menu et cliquez Davantage de choix sont disponibles 2 Cliquez sur l un de ces l ments pour le s lectionner ou cliquez n importe o l ext rieur de la barre de menu pour annuler Utilisation du clavier 1 Pour activer un l ment de la barre de menu maintenez la touche ET enfonc e et appuyez sur la touche de racourci appropri e Une touche de raccourci est une touche du clavier qui est temporairement sp cialis e pour effectuer une fonction Pour indiquer quelle touche effectuera cette fonction une lettre e
69. ionnant une tiquette diff rente partir du menu d roulant Le champ Fr quence cardiaque est automatiquement rempli avec la fr quence depuis l heure du battement le plus proche du centre de la bande Le champ Taille de la bande est r gl sur des augmentations de sept 56 secondes Ce champ sera automatiquement rempli si vous s lectionnez d abord les donn es conform ment la description dans la rubrique S lection de donn es diter ou supprimer la page 8 3 Vous voudrez habituellement inclure suffisamment de donn es avant l arythmie afin d aider l valuation de l arythmie Le champ Commentaire vous permet d entrer un br ve remarque pour indiquer la raison pour laquelle vous avez ins r cette bande dans le rapport final Remplissez et ditez les informations dans cette fen tre selon les besoins puis cliquez sur OK Vision Premier Mode d emploi 8 5 Chapitre 8 Affichage de l ECG Affichage d une bande diagnostique Pour une vue plus d taill e d un battement cliquez avec le bouton droit de la souris sur les donn es s lectionn es dans l affichage de vue d ensemble et s lectionnez Bande diagnostique partir du menu contextuel Figure 8 4 Bande diagnostique terr EE Cet cran montre un affichage plus grand de la bo te d affichage contextuelle Le trac align sur l tiquette mise en surbrillance est le battement s lectionn Le long du bas de l cran se trouve une
70. is ventriculaires et supraventriculaires Toute zone pouvant tre mise en surbrillance avec le curseur peut tre modifi e Toutefois avant toute modification vous devriez tre conscient de la chose suivante Ceci est le seul endroit o les big min s sont rapport s Les valeurs de fr quence cardiaque minimale et maximale doivent se situ es entre 0 et 250 Le seul changement pouvant tre appliqu aux valeurs restantes affich es dans cette fen tre consiste changer une valeur z ro Vous pouvez faire cela si vous n tes pas d accord avec une valeur calcul e et souha tez que rien ne soit imprim dans le rapport final Pour diter ces valeurs une valeur diff rente de z ro vous devez modifier des formulaires et des arythmies de mani re que le syst me Vision Premier recalcule les r sultats REMARQUE Vous pouvez modifier les battements stimul s sur la page de r sum tabulaire de la simulation REMARQUE Le nombre de battements ventriculaires isol s indiqu dans la section R sum de la page de garde diff re de celui indiqu sur l cran Affichage des Arythmies Ceci vient du fait que sur la page de garde chaque pisode ectopique ventriculaire de l enregistrement est compt alors que sur l affichage Affichage des arythmies le dernier pisode ectopique ventriculaire de chaque cycle big min n est pas affich 5 4 Vision Premier Mode d emploi Page de garde Interpr t
71. ision Series Si un autre utilisateur du r seau ouvre un enregistrement Vision Premier verrouille alors l enregistrement tous les autres utilisateurs jusqu ce que le premier utilisateur le referme L enregistrement n est pas disponible aux autres utilisateurs et indique un tat Revoir Modifier ouvert dans la fen tre Gestionnaire de rapport Vision Premier Mode d emploi 4 1 Chapitre 4 Gestion de rapports 42 Tri des rapports patient Un menu sp cial se trouve sous la barre d outils situ e en haut de la fen tre Gestionnaire de rapport Ce menu affiche des titres pour les colonnes d informations apparaissant dans chaque rapport tels qu ID patient Cliquez sur un titre contenu dans ce menu si vous souhaitez trier tous les enregistrements affich s en fonction des informations contenues dans cette colonne Le tri pourra s effectuer vers le haut ou vers le bas Analyse des enregistrements patient analyser Pour liminer toute dition qui ait pu tre effectu e sur un enregistrement patient et g n rer un nouveau rapport bas sur les donn es d origine vous pouvez r analyser le rapport Pour r analyser un enregistrement patient surlignez l enregistrement et cliquez sur Proc dure dans la barre de menus puis s lectionnez Analyzer partir du menu d roulant La fen tre S lectionner canaux analyser s affiche d Analyse 2 F CAN Fan emad
72. l application Vision Premier comme d crit dans ce chapitre L option Vision Premier Param tres du syst me vous permet de d finir diff rents param tres dans la configuration syst me et des rapports Pour acc der aux param tres du syst me 1 Allez la fen tre Gestionnaire de rapport 2 Cliquez sur l ic ne Param tres du syst me 24 situ e dans la barre d outils La fen tre Param tres du syst me s affiche Cette fen tre contient 8 pages Affichage Impr Limites cliniques Bandes auto Bandes utilisateur Fr q HRV Heure HRV VEN SNS SX Syst me Pour aller d une page l autre cliquez sur l onglet appropri La page Imprimer s affiche lorsque vous ouvrez cette fen tre en premier REMARQUE Les deux onglets Fr quence HRV et Heure HRV sont d crits dans le mode d emploi des options HRV condition que vous ayez achet cette option Vision Premier Mode d emploi 12 1 Chapitre 12 Installation syst me Imprimer Figure 12 1 er Param tres du syst me Lande Auto Echer tomnages Echert MR Temp HAV System Param tres d impression 7 F E hamia F Aenm fo F F T B am Vaitas Pime P med ee d Ca Ci tions car he D de en
73. le haut ou le bas sur d autres canaux Het f d placent le marqueur vers la gauche ou la droite de 10 de la taille de l cran combin s E et P font avancer le marqueur vers la gauche ou la droite 5 ms d intervalle Appuyez sur la touche R pour verrouiller le premier marqueur Le premier marqueur passe au rouge et un second marqueur vert appara t D placez ce marqueur l endroit voulu et appuyez nouveau sur 8 pour le verrouiller Vision Premier Mode d emploi 10 1 Chapitre 10 Compas Pour d verrouiller les compas ou les r initialiser appuyez sur la touche f ou d s lectionnez la case cocher Ensemble Figure 10 2 Configurer les compas Les donn es du canal actif sont indiqu es du c t gauche de l affichage sous mesures Les mesures DELTA X sont la diff rence absolue entre les deux marqueurs calcul s en BPM et en ms Les mesures DELTA Y sont la diff rence entre les marqueurs calcul s en mm eten mV Le signe fait r f rence au premier compas verrouill Les mesures sont affich es apr s le verrouillage du premier compas REMARQUE Les valeurs de l Ensemble B sous Mesures ne sont pas fonctionnelles actuellement Une fois les deux compas verrouill s vous pouvez les bouger Appuyez sur la touche fE ou pour d placer les compas au Battement suivant ou l intervalle pr tabli Avec Battement suivant la position du premier marqueur par rapport au battement
74. ll sur votre syst me s lectionnez le niveau de sensibilit de d tection appropri Veuillez consulter le mode d emploi accompagnant le stimulateur pour de plus amples informations Continuez avec l tape 6 la page 2 2 2 4 Vision Premier Mode d emploi Assistant de connexion Enregistreur num rique Assistant de connexion Enregistreur num rique L assistant de connexion comprend trois niveaux d informations un profil de toutes les tapes n cessaires instructions d taill es pour chaque tape texte et ou graphique 4 films sur demande contenant des instructions d taill es pour chaque tape L assistant de connexion vous guide travers toutes les tapes n cessaires pour assurer des r sultats d enregistrement pr cis L assistant initialise galement la carte PC pour vous Au fur et mesure que l assistant vous guide travers les tapes appropri es vous pouvez appuyer sur Pr c dent tout moment pour revoir les tapes pr c dentes et tous les choix effectu s 1 Lancez le programme Vision Premier La fen tre Gestionnaire de rapport s affiche 2 Ins rez une carte PC dans le logement appropri de l ordinateur 3 Cliquez sur l ic ne Assistant de pose Jsitu e dans la barre d outils L assistant de connexion est pr sent Figure 2 6 Assistant de connexion ise en place des lectrodes de pose E arran peen et
75. llateur domicile les membres de sa famille et le personnel soignant domicile susceptibles d effectuer une d fibrillation doivent tre inform s de ce risque AVERTISSEMENT Risque d explosion NE PAS utiliser en pr sence de produits anesth siques inflammables Pr cautions PR CAUTION Le mode de recherche Vision est disponible pour utilisation avec les enregistreurs num riques 6632 et 92510 uniquement Toute tentative d utilisation d autres enregistreurs Burdick en mode de recherche produira des donn es erron es PR CAUTION Les modifications effectu es directement dans les rapports Holter re us par courrier lectronique ne peuvent pas tre sauvegard es Pour modifier des rapports Holter re us par courrier lectronique commencez par sauvegarder le rapport joint dans un endroit s r exige une extension de fichier ps PR CAUTION N utilisez PAS d ac tone d ther de fr on de d riv s de p trole ou d autres solvants pour nettoyer l enregistreur PR CAUTION Les donn es Holter acquises sur bande magn tique sont directement affect es par l tat de la cassette le lecteur de bandes et l unit de lecture de bandes Pour assurer qu une analyse fiable a eu lieu nettoyez r guli rement l enregistreur et l unit de lecture et utilisez toujours des cassettes Burdick Holter NE r utilisez JAMAIS de cassettes Vision Premier Mode d emploi vi PR CAUTION Bien que les enregistreurs
76. mplet conform ment aux indications de la fen tre Param tres du syst me voir Imprimer la Vision Premier Mode d emploi 13 1 Chapitre 13 Impression et envoi de fichiers 13 2 Imprimer les formes S lectionnez cette option pour imprimer toutes les formes tels qu elles sont affich es pour leur v rification voir V rification des formes la page 6 2 Imprimer la vue d ensemble S lectionnez cette option pour imprimer l ensemble des 24 heures des donn es patient Le format de cet imprim est d termin dans la fen tre Param tres du syst me voir Imprimer la page 12 2 Imprimer les bandes ins r es par l utilisateur S lectionnez cette option pour imprimer toutes les bandes ins r es manuellement Le format de cet imprim est d termin dans la fen tre Param tres du syst me voir Imprimer la page 12 2 Imprimer des pages sp S lectionnez cette option pour imprimer uniquement les pages du rapport final que vous s lectionnez Une fen tre semblable la fen tre Param tres du syst me voir Imprimer la page 12 2 pour une description de cette fen tre s affiche dans laquelle vous pouvez effectuer des s lections qui affectent uniquement l imprim courant REMARQUE Si l enregistrement en surbrillance est un rapport r capitulatif plusieurs options seront gris es sous Pages imprimer Prise d images de l affichage Avec le syst me Vision Premier
77. n afin de poursuivre votre travail Dans l exemple ci dessus vous devez cliquer sur OK ou sur Annuler pour accuser r ception du message 1 10 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 2 Pr paration de l enregistrement de la carte PC Pour pr parer un enregistrement de patient vous devez pr parer l enregistreur et le raccorder au patient Veuillez consulter le mode d emploi accompagnant votre enregistreur pour de plus amples informations Si vous utilisez un enregistreur carte PC cette carte doit tre initialis e avant d tre ins r e dans l enregistreur Le syst me Vision Premier fournit deux m thodes d initialisation de la carte PC Si vous tes exp riment en connexion de patient et initialisation de carte PC suivez les instructions donn es dans Initialisation de la carte PC ci dessous Le syst me Vision Premier offre galement un assistant de connexion pour vous guider travers toutes les tapes n cessaires pour assurer des r sultats d enregistrement pr cis Pour de plus amples informations voir Assistant de connexion Enregistreur num rique la page 2 5 ou Assistant de connexion Enregistreur magn tique la page 2 10 Initialisation de la carte PC Figure 2 1 Bo te de dialogue Ins rer carte PC Pour enregistrer les donn es d un patient vous devez commencer par pr parer la carte PC Ce processus s appelle l initialisation REMARQUE 51 tout moment vous ne
78. n rapport maintenez la touche enfonc e tout en cliquant sur les rapports REMARQUE L option Liste s lectionn e est activ e lorsque vous mettez un rapport en surbrillance Apr s avoir effectu vos s lections partir des zones de groupes Afficher et Imprimer liste cliquez sur le bouton Imprimer situ dans la zone de groupe Imprimer liste pour imprimer votre vos s lection s partir de la fen tre Afficher le journal des activit s sur votre imprimante Pour annuler toutes les actions dans la fen tre Afficher le journal des activit s et retourner la fen tre Assistant de sauvegarde cliquez sur le bouton Annuler 4 4 Vision Premier Mode d emploi Sauvegarde et restauration des rapports Figure 4 5 Restaurer Restaurer rapports Cette option vous permet de restaurer un rapport sur un lecteur local en r seau optique lecteur de CD ou lecteur graveur de CD 1 S lectionnez l option Restaurer la fen tre Restaurer s affiche y ai TT E on m Ne 2 Entrez le dossier restaurer dans l emplacement partir duquel vous souhaitez r cup rer le rapport Si vous souhaitez modifier le Dossier restaurer cliquez sur le bouton Parcourir pour localiser et s lectionner le nouveau lecteur ou dossier que vous souhaitez utiliser Une liste des enregistrements disponibles dans l emplacement que vous avez s lectionn appara t 3 Si un dossier est s
79. nn es afin de cr er une forme plus grande La fusion n affecte pas l analyse des donn es Pour fusionner deux formes 1 Mettez en surbrillance les formes fusionner en maintenant enfonc e la touche tout en cliquant sur chaque forme 2 S lectionnez Fusion s lectionn e sur le menu Edit Une bo te de message s affiche vous invitant confirmer votre d cision de fusionner les formes mises en surbrillance 3 Cliquez sur Oui pour continuer L affichage de forme refl te la fusion Tous les battements des formes s lectionn es sont d sormais regroup s en une forme unique s agit de la forme ayant l origine le plus grand nombre de battements 66 Vision Premier Mode d emploi REMARQUE Dans l exemple illustr ci dessus le nombre de battements dans la Forme 4 est pass 175 ce qui est la somme des formes 5 et 13 d origine Apr s un processus d dition ou de fusion le num rotage de la forme qui d pend du nombre de battements dans celle ci changer comme c est le cas pour l exemple ci dessus Edition des battements Lors de l affichage de formes vous pouvez non seulement diter la d signation de la forme mais galement v rifier et diter des battements individuels Vision Premier Mode d emploi 6 7 Chapitre V rification et dition des formes Affichage de battements multiples 1 Cliquez sur la forme voulue et s lectionnez Battements multiples sur le menu Afficha
80. ns n cessaires Figure 9 2 Ins rer diter bande 3 Cliquez sur OK pour enregistrer vos modifications et ins rer la bande Affichage Vue contextuelle La section du bas est une bande de vue d ensemble de 30 secondes pour les affichages contextuels Le d but de l pisode actuel est situ au centre de cette bo te Vision Premier Mode d emploi 9 3 Chapitre 9 Verification du tachygramme 9 4 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 10 Compas Cette fonction est disponible partir de n importe quel affichage ECG pour permettre l utilisateur d effectuer des mesures pr cises l cran S lectionnez Compas partir du menu Afficher La fen tre Compas s affiche S lectionnez la case cocher pour chaque canal que vous souhaitez activer S lectionnez l chelle verticale et la base temporelle horizontale voulues Les commandes zoom permettent de r gler l chelle verticale sur x4 x2 x1 x0 5 et x0 25 L chelle verticale affecte uniquement le canal actif Un marqueur T vert invers indique le canal actif La base temporelle horizontale peut tre r gl e sur 7 4 3 2 1 ou 0 5 secondes Le param tre de base temporelle horizontale s applique tous les canaux actuellement affich s Le Marqueur tre d plac l aide du clavier ou en cliquant avec le bouton gauche de la souris Les commandes de clavier suivantes sont disponibles f font avancer le marqueur vers
81. opathie Le syst me Vision Premier utilise un algorithme sophistiqu pour d tecter mesurer et classer des complexes QRS Chaque battement est class et group en classifications appel es formes 555555555 Apr s que le syst me Vision Premier r alis son analyse des donn es vous pouvez alors r viser et modifier la classification du syst me Lorsque l dition est termin e le syst me Vision Premier recompile automatiquement le rapportet int gre vos modifications aux r sultats finaux Tous les aspects du rapport sont affect s totaux horaires et totaux des battements AVIS L analyse assist e par ordinateur constitue un excellent outil lorsqu elle est utilis e correctement N anmoins il n existe aucune analyse automatique enti rement fiable les r sultats obtenus doivent donc tre v rifi s par un m decin qualifi avant le d but du traitement ou la d cision de n appliquer aucun traitement un patient Vision Premier Mode d emploi Version logicielle Ce manuel contient des instructions pour l utilisation de la version 3 4 du logiciel Vision Premier Pour contr ler la version du logiciel que vous avez install e sur votre ordinateur suivez les tapes indiqu es ci dessous 1 Depuis le bureau de Windows double cliquez sur l ic ne du programme Cela lance le programme 2 Sous Aide dans la barre de menu s lectionnez propos de Vision Premier La version du logiciel est
82. par t l copie Envoi de rapports Exportation de rapports Maintenance et d pannage Messages d erreur de l interface ordinateur enregistreur Probl mes d impression Index Vision Premier Mode d emploi Conditions d utilisation AVIS Cet appareil est destin tre utilis comme un syst me d analyse de moniteur Holter dans le but de d tecter les interf rences de rythme ECG Pour l utiliser vous devez poss der les connaissances n cessaires dans les domaines de la morphologie du rythme et de l arythmie ECG Cet appareil est destin tre utilis sous la surveillance d un m decin qualifi Le syst me d analyse Holter Vision Premier peut tre utilis avec un syst me d analyse ECG standard 12 d rivations comme moyen d identification de pathologie cardiaque suppl mentaire La p riode d enregistrement prolong e pour les donn es Holter fournit un nombre de donn es bien plus important que l enregistrement ECG standard de 10 secondes Un enregistrement Holter capture des anomalies peu fr quentes ou provoqu es par des activit s sp cifiques Parmi des indications sugg r es pour la conduite d une analyse Holter on compte Arythmies Douleur thoracique Syncope inexpliqu e Essouflement Palpitations valuation d un stimulateur cardiaque R gulation de m dicaments antiarythmiques valuation d un patient apr s infarctus du myocarde Ant c dents familiaux de cardi
83. pouvez sauvegarder dans Vision Premier Lorsque la limite est d pass e les anciens rapports doivent tre supprim s avant de pouvoir enregistrer un nouveau rapport Assurez vous lorsque vous d finissez ces valeurs que vous avez suffisamment d espace libre sur le disque dur de votre ordinateur pour pouvoir enregistrer le nombre indiqu de rapports En g n ral un rapport FD Vue d ensemble n cessite 20 30 Mo selon si l enregistrement s effectue 2 ou 3 canaux Un rapport FD de 48 heures n cessiter jusqu au double de cette taille Les rapports r capitulatifs repr sentent g n ralement de 200 500 ko ou plus selon le nombre total de bandes de rapports et la taille de chaque bande Pour de plus amples informations sur les exigences de stockage consultez le Guide d installation S lectionner la langue S lectionnez la langue souhait e partir de la zone de liste Info de carte PC Utilisez cette case cocher pour activer ou d sactiver la saisie d informations patient pendant l initialisation de la carte PC Une fois la fonction activ e l utilisateur a le choix d entrer les informations personnelles du patient dans le cadre de l initialisation Toute information de patient entr e au cours de l initialisation est automatiquement sauvegard e dans l enregistrement D sactivez cette fonction si vous ne souhaitez pas voir la fen tre Saisie de informations patient pendant l initialisation Entrer les in
84. processus d enregistrement 9 S lectionnez le Facteur de zoom voulu pour chaque canal Les donn es indiqu es dans la fen tre ECG sont les donn es non talonn es de la premi re heure d enregistrement Utilisez cela pour d terminer les facteurs de zoom appropri s Lorsque vous tes satisfait des param tres de gain de bande cliquez sur Suivant 10 L cran Saisir donn es patient s affiche REMARQUE Siles informations patient ont t entr es durant Tinitialisation de la carte PC alors ces informations appara tront automatiquement dans la fen tre Saisir donn es patient Continuez avec l tape 18 la page 3 5 Figure 3 5 Assistant d acquisition Saisir donn es patient Les mnn REMARQUE Bien qu il soit possible de saisir un nombre total de 50 caract res dans chaque champ de nom Vision Premier affichera que les 52 premiers caract res des champs de noms combin s dans la fen tre Gestionnaire de rapport Le nom et l ID patient peuvent galement tre tronqu s afin de correspondre aux imprim s Saisissez l ID patient num ro d identification 32 caract res maximum 12 Cliquez dans le champ Nom de famille et entrez le Nom de famille du patient 64 caract res maximum 13 Cliquez sur le champ Pr nom et saisissez le Pr nom du patient 64 caract res maximum 3 4 Vision Premier Mode d emploi REMARQUE s agit l des seuls champs requis pour pouvoir acqu rir l enregistrement
85. quant au nouvel endroit Les commandes de clavier suivantes peuvent servir d placer le marqueur Les touches fet P d placent le marqueur vers la gauche ou la droite par intervalles de 100 ms Appuyez sur la touche EF et maintenez la enfonc e tout en utilisant les touches E et pour d placer le marqueur vers la gauche ou la droite par intervalles de 5 ms Pour ins rer un deuxi me marqueur cliquez avec le bouton gauche de la souris tout en maintenant la touche fa enfonc e Le deuxi me marqueur indique la fin de l pisode de fibrillation tachystole auriculaire d sign Le deuxi me marqueur peut tre d plac de la m me mani re que le premier L affichage ci dessous pr sente des deux marqueurs de Fib Tachystole auriculaire forme de 1 d signant l pisode ETN 1 ARE DES RRR Vision Premier Mode d emploi Ins rer Fi Tachystole auriculaire Figure 11 3 Ajouter Editer liste Fib Tachystole auriculaire Une fois les marqueurs align s sur le segment que vous souhaitez r f rencer cliquez sur l ic ne Ins rer Fib auriculaire dans la barre d outils ou cliquez avec le bouton droit de la souris et s lectionnez Ins rer Fib auriculaire sur le menu contextuel pour ouvrir la fen tre Ajouter Editer liste Fib auriculaire Flutter Editer liste Fib Tach EE E
86. r sum narratif tabulaire ventriculaire tabulaire supraventriculaire tabulaire stimul et tabulaire ST Vous trouverez ci apr s une description des pages pouvant tre s lectivement incluses dans le rapport 5 2 Vision Premier Mode d emploi Page de garde Page de garde Commencez depuis la fen tre Gestionnaire de rapport Double cliquez sur l enregistrement que vous souhaitez contr ler ou modifier La fen tre Informations patient s affiche Il s agit de la premi re page de la page de garde du rapport final Informations patient Figure 5 1 Informations patient ll om Cette fen tre comprend les donn es d mographiques du patient les m dicaments et les indications cliniques Entrez les information appropri es l aide du clavier REMARQUE Les entr es pour heure de connexion dur e d enregistrement et canaux analys s sont saisies pendant l acquisition V rifiez que ces informations affich es sont correctes Vision Premier Mode d emploi 5 3 Chapitre 5 V rification du rapport R sum de rapport Holter Figure 5 2 R sum de rapport Holter Cette section attire l attention du m decin sur la fr quence cardiaque la plus lev e et la plus faible le nombre total de QRS les battements ventriculaires et supraventriculaires la gravit des pauses et des heures d occurrence la dur e et la fr quence des salves les plus longues les plus rapides et les plus lentes la fo
87. r 30X 60X 120X 180X ou sur 240X pour s lectionner la vitesse du scan 30X est environ 30 fois la vitesse r elle de l enregistrement Vision Premier Mode d emploi 8 7 Chapitre 8 Affichage de 8 8 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 9 V rification du tachygramme La v rification du tachygramme vous permet de contr ler et de corriger tous les RR pour l int gralit de la proc dure Holter Pour v rifier le tachygramme 1 Commencez depuis la fen tre Gestionnaire de rapport 2 Double cliquez sur l enregistrement que vous souhaitez contr ler ou diter La fen tre Informations patient s affiche 3 V rifiez que les informations affich es dans la fen tre sont correctes Cliquez sur l ic ne V rification du tachygramme fer situ e dans barre d outils La fen tre Bande sch ma s affiche Figure 9 1 V rification du tachygramme REMARQUE Vous pouvez acc der rapidement aux fonctions fr quemment utilis es en cliquant avec le bouton droit de la souris dans cette fen tre Un menu contextuel est activ voir Menus contextuel la page 1 7 Cette fen tre est divis e en trois sections L affichage Distribution d histogramme et application de Poincar Y L affichage Bande diagnostique et Forme L affichage Vue contextuelle Vision Premier Mode d emploi 9 1 Chapitre 9 V rification du tachygramme 92 L affichage Distribution d histogramme et
88. r le bouton radio correspondant 5 Si le logiciel Pacer facultatif est install sur votre syst me s lectionnez le niveau de sensibilit de d tection appropri Veuillez consulter le mode d emploi accompagnant le stimulateur pour de plus amples informations 6 Cliquez sur Initialiser carte PC pour commencer l initialisation La fen tre Saisir donn es patient s affiche REMARQUE Lafen tre Saisir donn es patient ne s affiche pas si cette fonction a t d sactiv e Si la fen tre n appara t pas passez directement l tape 7 Entrez les informations relatives au patient dans la fen tre Lorsque vous avez termin cliquez sur OK Pour de plus amples informations reportez vous la section Saisir les informations sur le patient la page 2 3 7 Une fois l initialisation termin e une bo te de dialogue de confirmation s affiche Figure 2 3 vision F Confirmation d initialisation dela carte PC 2 2 Vision Premier Mode d emploi Initialisation de la carte PC Figure 24 Entrer les informations sur le patient Cliquez sur OK REMARQUE Si vous utilisez une carte PC pour acqu rir des enregistrements patient vous devez d sactiver le lecteur de carte PC avant d enlever la carte PC de votre ordinateur Pour de plus amples informations reportez vous la section Retrait de la carte PC la page 1 2 les informations sur le patient am I ra pa dasare ninan
89. rdpad Y Collez l image dans le document Envoi de rapports par t l copie REMARQUE Pour utiliser l option T l copie vous devez disposer d un modem et d un logiciel de t l copie install s Pour toute information suppl mentaire reportez vous au Guide d installation Vision Series 1 Pour imprimer proc dez comme pour une imprimante normale voir Impression du rapport la page 13 1 et Prise d images de l affichage la page 13 2 2 Lorsque la fen tre Imprimer s affiche s lectionnez Microsoft Fax comme nom d imprimante Cliquez sur OK Vision Premier Mode d emploi 13 3 Chapitre 13 Impression et envoi de fichiers 13 4 Envoi de rapports Envoi de rapports HL7 REMARQUE Cette fonctionnalit est facultative sur Vision Premier Si l option de communication HL7 a t install e sur Vision Premier les utilisateurs peuvent envoyer des donn es vers d autres syst mes de gestion compatibles tels que le syst me de gestion d ECG PYRAMIS Lorsqu un rapport HL7 est envoy les informations suivantes sont jointes page de garde tabulaire VE tabulaire SVE tabulaire simulateur r sum narratif et r sum ST Pour envoyer un rapport en format HL7 1 Mettez en surbrillance l enregistrement souhait dans la fen tre Gestionnaire de rapport REMARQUE Pour s lectionner plus d un rapport maintenez la touche Ctrl enfonc e 2 S lectionnez Proc dure dans la barre de menu
90. re n appara t pas passez directement l tape 15 Entrez les informations relatives au patient dans la fen tre Lorsque vous avez termin cliquez sur OK Pour de plus amples informations reportez vous la section Saisir les informations sur le patient la page 2 3 Une fois initialisation termin e une bo te de dialogue de confirmation s affiche Assistant de connexion Enregistreur num rique REMARQUE Si vous utilisez une carte PC pour acqu rir des enregistrements patient vous devez d sactiver le lecteur de carte PC avant d enlever la carte PC de votre ordinateur Pour de plus amples informations reportez vous la section Retrait de la carte PC la page 1 2 16 Retirez la carte PC et cliquez sur pour continuer L cran Configuration finale de l enregistreur s affiche Figure 2 1 Assistant de connexion Configuration finale de l enregistreur 2 trasla lo keme du 2 Renosters tataie Far tenue a DEL te dec dci Le hamac S214 bts Dane een Las CET ce e 17 Suivez les instructions l cran pour une configuration finale de l enregistreur et cliquez sur Terminer Vision Premier Mode d emploi 2 9 Chapitre 2 Pr paration de l enregistrement de la carte PC Assistant de connexion Enregistreur magn tique L assistant de connexion vous guide travers toutes les
91. ris La meilleure position pour la souris est c t boule vers le bas sur un tapis de souris plat avec le fil loign de vous Dans cette position la boule roule sur le tapis chaque fois que vous d placez la souris Lorsque Vision Premier est actif l cran affiche toujours un pointeur qui se d place lorsque la boule de la souris roule Si vous d placez la souris en dehors du tapis il vous suffit de la soulever et de la replacer dessus Le fait de soulever la souris arr te le roulement de la boule et l emp che de d placer le pointeur Ce pointeur est g n ralement une petite t te de fl che gt qui se positionne sur des objets lorsqu on s lectionne ces derniers Il prend parfois la forme d un I qui est utilis pour positionner le curseur afin de saisir des donn es dans des champs d dition Cliquer Placez la souris sous la paume de votre main avec le fil loign de vous Les boutons gauche et droit de la souris Notez que la souris comporte soit deux soit trois boutons Lorsque la souris est plac e avec le fil loign de vous le bouton de gauche est celui le plus couramment utilis On fera r f rence ce bouton comme tant le bouton gauche de la souris et celui de droite comme tant le bouton droit de la souris Si votre souris poss de trois boutons celui du milieu ne sera pas utilis par le syst me Vision Premier Cliquer Pour cliquer appuyez sur le bouton gauche de la souris et rel chez
92. s 3 Dans le menu d roulant s lectionnez Envoyer puis Rapport HL 7 Le rapport est envoy l adresse IP et l ID de port indiqu dans la fen tre Param tres du syst me voir Communication HL 7 la page 12 8 Envoi de rapports r capitulatifs l aide d une adresse lectronique Les utilisateurs peuventenvoyer par courrier lectronique des rapports r capitulatifs des destinataires en utilisant l application de courrier lectronique du site h te pour de plus amples informations sur les rapports r capitulatifs veuillez vous reporter la section R sum des rapports la page 4 6 Les rapports r capitulatifs sont envoy s comme fichiers joints dans le courrier lectronique et peuvent tre visualis s sur des syst mes dot s de Vision Series Holter Report Viewer pour de plus amples informations veuillez vous reporter aux instructions d installation et au mode d emploi de Vision Series Holter Report Viewer Pour envoyer un rapport r capitulatif par courrier lectronique REMARQUE Vision Premier g n re automatiquement un rapport r capitulatif s il n en existe pas d j un pour un enregistrement Le rapport r capitulatif est ensuite supprim apr s l envoi du courrier lectronique 1 Double cliquez sur l enregistrement pour l ouvrir 2 S lectionnez Configuration du rapport dans la barre de menus pour afficher les param tres de configuration de l impression pour le rapport
93. s appara tront automatiquement dans la fen tre Information facultative li e au test Vision Premier Mode d emploi 3 7 Chapitre Acquisition et analyse des donn es patient Figure 3 8 Assistant d acquisition 38 Liste des v nements patient eamet 32 Cliquez sur Suivant lorsque vous avez termin d diter ces informations dans cet cran L enregistrement est copi sur votre ordinateur et l analyse est effectu e 33 Le nouvel enregistrement est list dans la fen tre Gestionnaire de rapport Le rapport complet non dit et la vue d ensemble sont d sormais pr ts pour votre passage en revue dition et impression Entr e d v nement de carnet Pour ajouter des commentaires la liste des v nements du patient ou pour ins rer l heure et des commentaires au carnet du patient cliquez sur v nements du carnet dans la fen tre Saisir donn es personnelles du patient La fen tre Liste des v nements patient carnet s affiche se nana ere Denn te ma amour P oi pme mt bnd dan ne Leen j En vous servant du carnet du patient entrez des informations selon les besoins Si vous souhaitez que les entr es de carnet soient incluses sous forme de bande de rapport dans le rapport final veillez cocher cette option Pour entrer un v nement de carnet entrez la date et l heure sous Heure carnet Utilisez le clavier pour entrer des information
94. s la fen tre Restorer Il est recommand d imprimer cette liste afin d avoir une copie imprim e des rapports patient sauvegard s sur ce lecteur logique Vision Premier Mode d emploi 4 5 Chapitre 4 Gestion de rapports 4 Cliquez sur le bouton Restaurer pour d marrer le processus de restauration ou cliquez sur le bouton Annuler si vous ne souhaitez pas restaurer un rapport cet instant R sum des rapports Une fois qu un rapport Holter a t v rifi par un m decin et que d autres actions ont t ex cut es le cas ch ant les donn es de vue d ensemble ne doivent pas tre sauvegard es plus longtemps dans Vision Premier Vous pouvez convertir les rapports Vue d ensemble en rapports r capitulatifs en utilisant 1 proc dure R sumer Lorsqu un rapport a t r sum les donn es de vue d ensemble sont cart es Les rapports r capitulatifs sont constitu s d une page de garde d un tabulaire VE d un tabulaire SVE d un tabulaire simulateur d un r sum narratif et graphique d un r sum ST et de bandes Les rapports r capitulatifs ne n cessitent que tr s peu de place compar aux rapports complets et peuvent tre par cons quent sauvegard s beaucoup plus longtemps que ces derniers pour plus d informations cf Nombre de rapports maximum la page 12 7 Pour convertir un rapport Vue d ensemble en rapport r capitulatif 1 Mettez en surbrillance l enregistrement souhait
95. s sous Commentaire camet Cliquez sur Ajouter pour ajouter l entr e la Liste des v nements R p tez ces tapes selon les besoins pour entrer tous les v nements du carnet Pour mettre jour une entr e s lectionnez l entr e dans la Liste des v nements Effectuez des modifications selon les besoins dans les cases Heure carnet et Commentaire camet Cliquez sur Mettre jour Pour supprimer une entr e s lectionnez l entr e dans la Liste des v nements et cliquez sur Supprimer Lorsque vous avez termin l dition cliquez sur Fermer Le syst me vous ram ne la fen tre Assistant d acquisition Informations patient Vision Premier Mode d emploi Chapitre 4 Gestion de rapports Figure 4 1 Gestionnaire de rapport Lorsque vous lancez le programme Vision Premier pour la premi re fois le premier l ment qui s affiche est la fen tre Gestionnaire de rapport Te Taupe y 7 7 E RIE A partir de cette fen tre vous pouvez acc der tous vos enregistrements patient et les organiser Partage des enregistrements sur le r seau REMARQUE Afin de pouvoir partager des enregistrements sur le r seau avec d autres utilisateurs vous devez installer des licences multiples de Vision Premier De plus vous devez configurer le syst me pour utilisation sur le r seau pour toute information suppl mentaire reportez vous au Guide d installation V
96. sauvegarder 43 trier 4 2 entr e d v nement de canet 3 8 entr e d information patient 2 3 3 4 35 37 entr e d information patient activer 127 envoyer rapports 13 4 v nements de caret diter 7 5 exporter rapports 136 F Fib auriculaire ins rer 11 2 flutter ins rer 11 2 fonctionnement du r seau 4 1 formes 5 1 6 1 formes art fact 6 1 formes d amor age 6 4 formes normales 6 1 6 3 formes stimul es 6 1 formes ventriculaires 6 1 formes classer 5 1 formes diter 6 5 formes fusionner 6 6 fr quence cardiaque diter v nements 7 5 G gain de bande 3 3 gain de canal ajuster 12 3 gestionnaire de rapport 4 1 groupement de battements 5 1 identification de l tablissement 12 3 imprimer cran 13 2 imprimer rapports 18 1 information patient examen 5 3 initialiser 2 1 voir aussi assistant de connexion ins rer battement 11 1 ins rer fib auriculaire Flutter 11 2 inspection 1 1 interpr tation 5 5 J journal des activit s de sauvegarde 4 4 journal activit s de sauvegarde 4 4 Vision Premier Mode d emploi In 1 L restaurer les enregistrements 4 5 r sum de rapport 5 4 r sum graphique 5 8 r sum narratif 5 6 r sum ST 5 9 r sum tabulaire 5 7 r sumer les enregistrements 4 6 lancer programme 1 2 limites ST 124 limites SVE 12 4 listes configurable 12 7 a is 5 sauvegarder enregistrements 4 3
97. si petites que sept secondes ou aussi grandes qu une proc dure enti re peuvent tre supprim es Les donn es supprim es ne sont pas sorties du syst me elles sont marqu es et le syst me ignore les donn es lors de la cr ation de rapport Les donn es supprim es apparaissent en bleu pour indiquer qu elles ne seront pas utilis es dans l analyse quand le rapport est recompil Pour supprimer des donn es utilisez la proc dure ci dessus pour s lectionner les donn es supprimer et appuyez sur la touche du clavier ou cliquez avec le bouton droit de la souris et s lectionnez Supprimer donn es ECG Vision Premier Mode d emploi 8 3 Chapitre 8 Affichage de l ECG Figure 8 2 Supprimer donn es ECG Insertion d une bande de rapport Les donn es peuvent tre manuellement ins r es dans le rapport final voir Bandes de rapport la page 5 11 1 S lectionnez les donn es voulues voir S lection de donn es diter ou supprimer la page 8 3 2 Cliquez avec le bouton droit de la souris et s lectionnez Ins rer bande partir du menu contextuel La fen tre Ins rer diter bande s affiche er Ep Ins rer bande RE 8 4 Vision Premier Mode d emploi Vue d ensemble Le champ Heure est automatiquement rempli avec l heure du centre de la bande Le champ tiquette de bande est automatiquement r gl sur ECG mais peut tre chang en s lect
98. sion Premier Contr le la livraison 0086 Votre nouveau syst me d analyse Holter Vision Premier a t m ticuleusement contr l avant la livraison Veuillez contr ler tous les l ments la livraison afin de rep rer tout endommagement susceptible d tre survenu en cours de transport Si vous constatez quelque endommagement que ce soit veuillez contacter votre agent de transport Si vous constatez que des pi ces manquent veuillez contacter votre revendeur local ou le service client le de Vision au 800 777 1777 ou au 608 764 1919 REMARQUE Votre syst me Vision Premier est pr vu pour tre utilis avec des pi ces approuv es La fiabilit et les performances du syst me sont directement affect es par les pi ces que vous utilisez Toutes les fonctions du syst me Vision Premier ant t tudi es pour une utilisation simple et facile comprendre Si vous avez des questions ou souhaitez obtenir des informations suppl mentaires contactez votre repr sentant local ou appelez le service de support technique de Vision au 800 777 1777 ou au 608 764 1919 Correspond ou d passe les crit res de la directive du Conseil 93 42 MDD classe R pond aux crit res de radiocommunications CEM tablis par le Minist re de la Communication Australienne dans le Radiocommunications Act 1992 Configuration du syst me Afin de pouvoir ex cuter le programme Vision Premier votre sys
99. sition un affichage battement par battement Vue d ensemble Cette m thode d affichage des donn es ECG enregistr es est page par page Chaque cran affiche entre 20 secondes et 10 minutes de donn es ECG selon le nombre de canaux affich s et le nombre de secondes affich es par ligne Le format d affichage de cette fen tre peut tre dit dans la fen tre Param tres du syst me voir Affichage la page 12 3 Pour modifier le format d affichage du rapport actuel uniquement cliquez sur l ic ne Configuration du rapport 2 dans la barre d outils Affichage de la Vue d ensemble 1 Allez la fen tre Gestionnaire de rapport 2 Double cliquez sur l enregistrement que vous souhaitez examiner pour l ouvrir 3 Cliquez sur l ic ne V rification de la vue d ensemble FE situ e dans la barre d outils Les donn es de Vue d ensemble sont affich es Vision Premier Mode d emploi 8 1 Chapitre 8 Affichage de l ECG Figure 8 1 Vue d ensemble 8 2 Vision Premier Mode d E E Ganz E dipan En 101 0 Ar Cane chos 102020 73 E Manea e E ASSIS SSS tt DONNER RENE a ki AEE ET A E iN N EE KA E E OR N a i SEE pt rt
100. st soulign e Par exemple f est la touche de raccourci qui active l l ment de barre de menu Proc dure 2 Pour s lectionner un l ment partir du menu d roulant qui s affiche appuyez sur la touche de raccourci appropri e est inutile une fois que le menu d roulant est activ A la place des touches de raccourci vous pouvez utiliser les touches ff et f et situ es droite du clavier l aide de ces touches mettez en surbrillance l l ment souhait et appuyez ensuite sur pour le s lectionner 3 Vous pouvez d sactiver les menus d roulants en appuyant sur FT ou en vous d pla ant vers d autres menus l aide de la touche ou situ e droite du clavier Vision Premier Mode d emploi 1 5 Chapitre 1 Introduction Vision Premier Figure 1 2 Barre d outils Figure 1 3 Options de la barre d outils Barres d outils Les barres d outils sont une rang e ou des rang es d ic nes situ es juste sous la barre de menu Les ic nes de la barre d outils sont fournies pour vous permettre d initialiser une fonction ou de passer une autre fen tre sur un simple clic de souris Toutes les ic nes ont une barre de menu correspondante et ou un menu d roulant effectuant la m me fonction Les ic nes pr sent es dans la barre d outils du syst me Vision Premier changent en fonction de ce qui est affich dans la fen tre active Par exemple si vous examinez actuellement des form
101. t me informatique doit correspondre la configuration minimum requise Pour toute information suppl mentaire reportez vous au chapitre 1 du Guide d installation de Vision Series Vision Premier Mode d emploi 1 1 Chapitre 1 Introduction Vision Premier Lancement du programme REMARQUE Reportez vous votre manuel PC p riph riques pour l installation du mat riel D marrage partir de l ic ne situ e sur le bureau 1 Allumez votre ordinateur 2 Double cliquez sur l ic ne Syst me Vision Series Holter pour lancer le programme Vision Series Holter System 3 Le programme Vision Premier est lanc et la fen tre Gestionnaire de rapports affiche Fermeture du programme Pour quitter cliquez sur Proc dure puis s lectionnez Quitter sur la fen tre Vision Premier Gestionnaire de rapport Le bureau Windows appara t Retrait de la carte PC Si vous utilisez une carte PC interne pour acqu rir des enregistrements patient vous devez d sactiver le lecteur de carte PC avant d enlever la carte PC de votre ordinateur REMARQUE proc dure suivante s applique uniquement aux lecteurs de cartes Ignorez qui suit si vous utilisez un lecteur de carte PC externe 1 Pour d sactiver le lecteur de carte PC cliquez sur le symbole Carte PC situ dans le coin inf rieur droit du bureau 2 Cliquez sur l option Arr ter carte PCMCIA 3 Une fois la carte PC d sactiv e Windows af
102. tapes n cessaires pour assurer des r sultats d enregistrement pr cis Au fur et mesure que l assistant vous guide travers les tapes appropri es vous pouvez appuyer sur Pr c dent tout moment pour revoir les tapes pr c dentes et tous les choix effectu s 1 Lancez le programme Vision Premier La fen tre Gestionnaire de rapport s affiche 2 Ins rez une nouvelle cassette Holter dans le lecteur de bande de l ordinateur 3 Cliquez sur l ic ne Assistant de pose situ e dans la barre d outils L assistant de connexion est pr sent Figure 2 12 Assistant de connexion Mise en place des 4 Assurez vous que l enregistreur num rique est s lectionn 5 Cliquez sur le bouton radio appropri pour une connexion 2 ou canaux 6 Fixez les lectrodes sur le patient comme indiqu l cran 7 Lorsque vous tes s r que les lectrodes sont correctement plac s surle patient cliquez sur Suivant L cran Configuration finale de l enregistreur s affiche 2 10 Vision Premier Mode d emploi Assistant de connexion Enregistreur magn tique 8 Suivez les instructions l cran pour une configuration finale de Yenregistreur et cliquez sur Terminer Vision Premier Mode d emploi 2 11 Chapitre 2 Pr paration de l enregistrement de la carte PC 2 42 Vision Premier Mode d emploi Chapitre 3 Acquisition et analyse des donn es patient Figure 3 1 Gestionnair
103. topiques de QRS amples ou de bruit art facts excessifs Des fr quences cardiaques maximales moyennes et minimales sont repr sent es graphiquement avec une r solution d 1 minute Notez que l heure et la fr quence des fr quences cardiaques maximales et minimales figurent galement sur la page de garde du rapport et sont compris automatiquement dans les bandes ECG s lectionn es La fr quence des battements ventriculaires est rendue graphiquement avec une r solution d 1 minute Des rep res horaires d notant les heures auxquelles le patient a appuy sur le bouton d v nement de l enregistreur sont imprim s sous les tendances ventriculaires ectopiques Les couleurs du r sum graphique de l affichage du niveau ST permettent un rep rage ais des informations les l vations ST sont en vert les d calages en magenta Le graphique des FC est divis en deux couleurs le vert indique la moyenne le magenta indique la fr quence lev e et basse pour chaque intervalle d 1 minute 5 8 Vision Premier Mode d emploi R sum ST R sum ST Figure 5 7 R sum de canal ST Figure 5 8 R sum d pisodes ST Cette page fournit un r sum d taill de tous les pisodes ST qui satisfont les crit res cliniques d amplitude de dur e et de s paration Elle est divis e en deux sections REMARQUE _ L imprim du r sum de l pisode ST comprend un sous ensemble de tous les pisodes ST affich s
104. u cliquez sur l ic ne Acqu rir nouveau rapport L assistant d acquisition est pr sent pour vous guider travers toutes les tapes n cessaires pour acqu rir l enregistrement patient du support d enregistrement REMARQUE Les tapes pr sent es dans l assistant d acquisition sont d termin es automatiquement par le mat riel d enregistrement install Certaines des tapes trait es dans manuel peuvent ne pas appara tre sur votre syst me Vous pouvez sauter ces tapes L assistant vous guidera travers les tapes n cessaires pour votre syst me 3 L cran Source des donn es ECG s affiche Figure 3 2 Assistant d acquisition Source des donn es ECG REMARQUE La bo te de dialogue S lectionner source de donn es ECG ne sera pas vue par les utilisateurs poss dant uniquement un syst me de carte PC Tous les syst mes combin s de bandes et bandes carte PC verront la bo te de dialogue S lectionner source de donn es ECG 4 S lectionnez le type d enregistreur que vous avez utilis pour enregistrer les donn es patient en cliquant sur le bouton radio appropri 5 Cliquez sur Suivant pour continuer Si vous avez s lectionn un enregistreur de bande l tape 4 l cran S lectionner canal de donn es s affiche Si vous avez s lectionn un enregistreur de carte PC passez l tape 10 Si vous n avez pas encore ins r de cassette ou de carte PC le syst me vous demandera de le faire
105. ue Vision Premier puisse communiquer avec le Syst me de gestion ECG de PYRAMIS voir Envoi de rapports HL7 la page 13 4 4 Saisissez l adresse IP de l appareil PYRAMIS qui recevra les donn es export es Entrez l emplacement du r seau R f rence partage de fichiers pour conserver des rapports sommaires ayant t envoy s dans le cadre de la communication HL7 Toutes les autres valeurs sont automatiquement entr es avec des valeurs par d faut REMARQUE Le nombre d tablissements et le nombre de services sont issus de valeurs similaires sur PYRAMIS L ID de port est le num ro qui permet la communication entre Vision et PYRAMIS Vision Premier Mode d emploi Chapitre 13 Impression et envoi de fichiers Impression du rapport La fen tre Gestionnaire de rapport pr sente 5 options pour l impression des informations patient Imprimer le rapport Imprimer les formes Imprimer la vue d ensemble Imprimer les bandes ins r es par l utilisateur Imprimer des pages sp cifiques Imprimer des donn es patient 1 Mettez en surbrillance l enregistrement souhait dans la fen tre Gestionnaire de rapport 2 Cliquez sur Imprimer dans la barre de menus Dans le menu d roulant s lectionnez l option d impression souhait e Figure 13 1 Options d impression 7 7 7 RS Imprimer le rapport S lectionnez cette option pour imprimer le rapport final co
106. ue vous souhaiter visualiser l int rieur du graphique de 24 ou 48 heures Les affichages de bande diagnostique et de vue contextuelle changent pour afficher les donn es de la p riode de temps correspondante Pour attribuer une heure diff rente l v nement de fr quence cardiaque minimale ou maximale 1 Cliquez l int rieur du graphique de 24 ou 48 heures pour placer le curseur sur la p riode de temps appropri e 2 S lectionnez le bouton radio Fr quence cardiaque minimale ou Fr quence cardiaque maximale 3 S lectionnez la case cocher Utilis comme FC minimale maximale Edition d v nements de carnet Le syst me Vision Premier ins re automatiquement un pisode chaque fois que le patient appuie sur le bouton V NEMENT sur l enregistreur Vous pouvez ajouter des v nements suppl mentaires en fonction de ce qui est crit dans le carnet du patient partir de la fen tre Bande sch ma 1 Lorsque vous tes en mode R viser arythmies cliquez sur l ic ne 11 Episodes du carnet du patient La fen tre Bande sch ma pour les v nements du patient s affiche Vision Premier Mode d emploi 7 5 Chapitre 7 V rification et dition d arythmies Figure 7 3 Fen tre v nements de patient 001 SERRE POME MEMAN qe ere T career Foma me 0 0 0 0 an
107. un battement SVE repr sentatif et le nombre de battements SVE sous cette forme sont affich s L option SVE uniquement permet un affichage plus d taill de la morphologie SVE Cette option est un outil tr s utile pour diter les faux positifs c est dire les art facts du rapport SVE faux positifs sont g n ralement enregistr s en tant que forme de canal unique Vision Premier Mode d emploi Figure 6 4 Formes normales SVE uniquement 8 a 5 a a EENE dition des formes Lors de la v rification de formes la premi re forme est surlign e Le curseur de surbrillance peut tre d plac avec les touches fl ch es ou en cliquant une fois sur la forme voulue La forme mise en surbrillance est celle pouvant tre dit e Pour diter une d signation de forme et la d signation de tous les battements dans cette forme 1 Mettez la forme voulue en surbrillance 2 Cliquez sur Editer dans la barre de menu ou cliquez sur la forme avec le bouton droit de la souris et s lectionnez l tiquette de forme souhait e partir de la liste La forme est automatiquement d plac e dans la cat gorie correcte et l tiquette chang e Tous les battements regroup s dans la forme sont r tiquett s Vision Premier Mode d emploi 6 5 Chapitre V rification et dition des formes Fusion des formes S il existe deux formes ou davantage contenant le m me type de battements elles peuvent tre fusio
108. us souhaitez contr ler ou diter La fen tre Informations patient s affiche V rifiez que les informations affich es dans la fen tre sont correctes Cliquez sur l ic ne Arythmies EZ situ e dans la barre d outils La fen tre Bande sch ma s affiche ae sem Vision Premier Mode d emploi 7 1 Chapitre 7 V rification et dition d arythmies 72 REMARQUE Vous pouvez acc der rapidement aux fonctions fr quemment utilis es en cliquant avec le bouton droit de la souris dans cette fen tre Un menu contextuel est activ voir Menus contextuels la page 1 7 La plupart des fen tres d arythmie sont tr s similaires Ces fen tres sont toutes divis es en trois sections L affichage Distribution d histogramme L affichage Bande diagnostique et Forme v L affichage Vue contextuelle L affichage Distribu Avec l exception de la fen tre Fr quence cardiaque min max la partie sup rieure droite affiche la distribution d histogramme pour la cat gorie comportant les fonctionnalit s suivantes Chaque colonne repr sente une sous cat gorie d arythmie La premi re colonne repr sente le nombre de battements uniques contenant l arythmie La seconde colonne repr sente le nombre d instances o 2 battements cons cutifs contiennent l arythmie mod le continue jusqu la colonne l ext
109. xtuel Edition de la classification des formes Cliquez avec le bouton droit de la souris sur l tiquette au dessus de la forme affich e l extr mit gauche de l cran et s lectionnez la classification appropri e de la forme partir du menu contextuel Insertion de la bande dans le rapport final 1 S lectionnez la case Bande inclue dans rapport situ e au dessus de l affichage de la bande de 7 secondes La fen tre Ins rer diter bande s affiche 2 Entrez les informations n cessaires Figure 7 2 Ins rer diter bande 3 Cliquez sur OK pour enregistrer vos modifications et ins rer la bande 74 Vision Premier Mode d emploi Edition du rythme cardiaque Suppression de bande 1 Lorsque la bande que vous souhaitez supprimer appara t dans la section de bande diagnostique appuyez sur la touche E ou cliquez avec le bouton droit de la souris et s lectionnez Supprimer donn es ECG partir du menu contextuel Tous les battements de cette bande seront affich s en bleu pour indiquer qu ils ne seront utilis s lors de la recompilation du rapport REMARQUE Les donn es ne sont pas vraiment supprim es Si vous r analysez le rapport les donn es seront remises leur tat d origine Edition du rythme cardiaque min max Les v nements de fr quence cardiaque minimale et maximale sont tous deux automatiquement inclus dans le rapport final Cliquez sur la p riode de temps q

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