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France - Welch Allyn

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1. d SERA DU NAN IN Ce M ARA D 24 TEST MASSE Le nt 24 Bl ck R 02 l 25 besk Rs a ne A eee 25 Right store Left store Stockage droite Stockage gauche 26 Right clear Left clear Effacer droite Effacer gauche 26 Low battery Batterie faible 27 Range rror Plage d erreur is she ina es Mat er seul 27 ZEro Bron SRE PT Vo ER er Dh 2364 27 Calibration due Etalonnage n cessaire 28 Needs service Entretien n cessaire 28 System check V rification automatique 29 Data Transfer Transfert de donn es 29 4 Interpr tation des r sultats du test 31 Tympanogrammes 31 Mesures du gradient amplitude 226 Hz uniquement 32 Mode 226 FZ d t au Cara ta mr a ale ca rna Cr ATA 32 iv Table des mati res Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Vale rs de r f renc nests d nr rene that te 32 Interpr tation des r sultats tympanogramme 226 HZ
2. NORMAL TYMPANOGRAM Messages d interpr tation C CHILD lt 10 Years C CHILD lt 10 Years NORMAL TYMPANIGRAM NORMAL MicroTymp2 Welch Allyn Inc Skaneateles Falls NY USA WA Partie Tympanogramme Le tympanogramme est un graphique qui enregistre l admittance de l oreille en fonction de la pression de l air Mode d emploi Impression des r sultats 226 Hz 43 Partie Donn es La partie Donn es affiche les valeurs num riques des quatre principales caract ristiques du tympanogramme e Admittance statique pic Ya mesure calcul e de l admittance acoustique statique compens e hauteur du pic tympanom trique exprim e en millimhos acoustiques mmho Compar e aux valeurs de r f rence appropri es l admittance statique Ya constitue un indicateur pr cieux de pathologie affectant l oreille moyenne e Gradient de pression tympanom trique GR mesure de l amplitude du tympanogramme d capascals daPa 50 de l admittance statique pic Ya du tympanom trique Compar e aux valeurs de r f rence appropri es le gradient de pression tympanom trique constitue un bon indicateur de pr sence d un panchement dans l oreille moyenne e Pic de pression tympanom trique PPT emplacement du pic tympanom trique sur l axe des pressions Le PPT est mesur en d capascals daPa Le PPT indique s il existe une pression derri re la membrane du tympan mais ne r
3. 1 60 B Informations concernant l entretien et la garantie 61 ss nst da myte e Att nA Ac dc sde roro na 61 R paration S ere EE Vie AN 61 P ani 61 Mode d emploi Table des mati res v mie a an TU 62 IAStrumen tr ere A a nf e NE a a aa de and 62 Batterierechargeable a 62 C Caract ristiIQUeSs PO DR ES MES ME 63 Caract ristiques physiques 63 Caract ristiques techniques 64 Tonalit d las ondene due A Amie Lena dn a a Rae 64 Syst me de mesure de la pression 64 Syst me de mesure de l admittance 64 OISE SR RS TR RS den te de ea ne d 65 Environnement de fonctionnement 65 Environnement de stockage 65 a 65 EMbo uts d Sonde 044226240 ndi A eia 65 Papierpourimprimante 66 IMprimant chargeur 66 Plages de 66 quivalences des unit s et symboles 66 Conformit AUXSNOFmIes Dm AE PNA 67 Elimination des quipeme
4. 33 Or ille moyenn normale ds Db EA 33 Tympanogrammes de faible admittance 33 Tympanogrammes d admittance lev e 34 Tympanogrammes pic de pression n gatif et positif d calage vers la gauche ou la droite 35 TYMpanogrammMmes plats Teis res nant tonne eu pannes 36 Mode 100027 drs i 5 MAN LR RAR 37 Tympanom trie chez le nourrisson 37 Val urs de r f rence v a ts 57 2242 DANS Due 38 Interpr tation des r sultats 1000 7 38 Pass REUSSI d Ada Rs tn de D Dane ape 38 R f r Orienterh 24 78 2252 ss de Nr ee Sens S are 39 RE TeSt REtestef vz zu asie DL line nas Page dati 39 nflu nc e de raltitd amp on ee 40 Inflagnc de la temp ratures de nenn de acn LE are dati tea te Se 40 5 Impression des r sultats 226 Hz 41 Impression du contenu la 41 Formats d IMPr SSIQN donna den dE ED 42 Partie Tympanogramme nee annon os INT ae en an LD A 42 Partie DONNEES A O MA 43 Partie Messages
5. 400 200 0 200 PRESSURE daPa Pathologies se traduisant par des tympanogrammes avec hauteur de pic accrue pic Ya lev e Anomalies de la membrane du tympan e Rupture de la cha ne ossiculaire Remarque Lorsque le pic d admittance d passe 1 5 mmho les points de donn es sont imprim s la valeur de r f rence 0 0 mmho comme indiqu ci dessus Voir l Annexe A pour la description des anomalies de la membrane tympanique et de la rupture de la cha ne ossiculaire Mode d emploi Interpr tation des r sultats du test 35 Tympanogrammes pic de pression n gatif et positif d calage vers la gauche ou la droite Tympanogramme pression n gative dans l oreille moyenne J LEFTEAR 7 VE 1 5 L 2 21 0 E ea Es E H s 0 400 200 0 200 PRESSURE daPa Pathologies se traduisant par une pression n gative dans l oreille moyenne Dysfonctionnement de la trompe d Eustache Rhume Allergies Reniflements intenses Remarque La pression n gative dans l espace de l oreille moyenne produit un tympanogramme avec pic de pression t mpanom trique n gatif Un certain degr de pression n gative est normal On constate souvent une pression n gative dans l oreille moyenne lors d un rhume ou d pisodes allergiques o dans le cadre d un dysfonctionnement de la trompe d Eustache La pression n gative dans l oreille moyenne n e
6. Remarque Pour les besoins des normes tympanom triques un adulte est d fini comme toute personne g e de 10 ans et plus et un enfant comme toute personne g e de moins de 10 ans Valeurs tympanom triques de r f rence 226 Hz Mesures tympanom triques Oreille d un enfant Oreille d un adulte moins de 10 ans 10 ans et plus Plage de 90 Plage de 90 Pic Ya 0 2 0 9 mmho 0 3 1 4 mmho Compensation de d viation positive Gradient GR 60 150 daPa 50 110 daPa amplitude tympanom trique Pic de pression 139 11 daPa 83 0 daPa tympanom trique PPT Volume du conduit auditif 0 4 1 0 cc 0 6 1 5 cc quivalent VCA Mode d emploi Interpr tation des r sultats du test 33 Interpr tation des r sultats du tympanogramme 226 Hz Oreille moyenne normale Un tympanogramme avec pic Ya gradient amplitude et pression de pic tympanom trique normaux figure ci dessous z RIGHT EAR N 580 1 5 H _ 2 21 0 u 1 LL 4 gt 0 DT a 400 200 0 200 PRESSURE daPa Tympanogrammes de faible admittance Tympanogramme avec pic Ya normal et gradient amplitude anormal J LEFTEAR 7 560 1 5 2 810 j D o s A _ DORE 0 LL CI 400 200 0 200 PRESSURE daPa Pathologies se traduisant par des tympanogrammes de hauteur normale et d amplitude accrue e
7. 200 0 400 200 0 PRESSURE daPa PRESSURE daPa La m moire droite ou gauche d sign e ne contient aucune donn e soit aucune donn e n a t stock e soit les donn es stock es pr c demment ont t effac es Voir le Chapitre 2 pour plus d informations sur le stockage et l effacement des donn es Mode d emploi Low battery Batterie faible PRESSURE daPa Messages affich s sur l cran LCD 5 gt o A Le message LOW BATT BATTERIE FAIBLE indique que la batterie a besoin d tre recharg e Le syst me n effectue pas le test en cas de LOW BATT BATTERIE FAIBLE 21 Tous les boutons sont d sactiv s pour viter de change to produire des r sultats inexacts en raison d une charge insuffisante de la batterie Le fonctionnement normal peut tre restaur en rechargeant la batterie ou en la rempla ant par une batterie charg e Les donn es stock es ne sont pas perdues lors du retrait de la batterie Voir le Chapitre 6 Entretien et identification des probl mes pour plus d instructions sur le retrait et la recharge de la batterie Range error Plage d erreur PRESSURE daPa 200 Vea cc Le message RANGE ERROR PLAGE D ERREUR indique qu une importante variation de pression s est produite pendant un test Si ce message s affiche appuyer sur le bouton TEST et recommencer le test Zero error Erreur z ro E O H LL
8. 4 de l interface ordinateur sous l imprimante activ Placer l instrument dans la station de charge S assurer que l instrument est bien ins r dans la station de charge l cran LCD affichage cristaux liquides et les boutons tant face l utilisateur V rifier que la batterie est en place et charg e le message LOW BATT BATTERIE FAIBLE doit pas s afficher Contacter le service apr s vente distributeur ou repr sentant Welch Allyn le plus proche S assurer que les donn es sont stock es correctement Mettre l interrupteur n 4 en position OFF ARRET Codes d entretien de l imprimante Une fois l imprimante chargeur branch sur une prise lectrique l indicateur POWER SOUS TENSION vert s allume et l instrument met un signal sonore pour indiquer que l imprimante est pr te tre utilis e En cas de probl me l indicateur POWER SOUS TENSION clignote en vert Le nombre de clignotements correspond un probl me sp cifique indiqu dans le tableau ci dessous Clignotements de l indicateur de l imprimante chargeur Nombre de Probl me Solution clignotements Un L imprimante chargeur n a plus de papier Remettre du papier Deux Le levier du papier est dans la mauvaise Remettre le levier dans la bonne position position vers l avant 48 Impression des r sultats 226 Hz Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Clignotements de l indicateur d
9. 43 S lection des formats d impression 44 Passer de l impression manuelle l impression automatique A5 Modifier le format d impression 45 Messages de fonctionnement de l imprimante 47 Codes d entretien de l imprimante 47 6 Entretien et identification des probl mes 49 Entr tien d l quibement zr tert see E E te rs 49 en EE A 49 Remplacer les embouts 52 Remettre du papier 52 Nettoyage LRU E tn en CU A 54 T STS onctionnels ss es rune Re E NT a 55 V ritier Finstr ment ss ins tas sie PN ted se Sons 55 V rifier l imprimante chargeur 58 Pathologies de l oreille moyenne 59 Pathologies entra nant une diminution de l admittance 59 Otit moyenne S reuses euh me nan a UE 59 Tumeur de l oreille moyenne 59 Fixation ossiculaire lat rale 59 OTOSCI OS es ne tn 59 Anomalies de la membrane du tympan 60 Rupture de la cha ne ossiculaire
10. Le MicroTymp3 est con u pour tre utilis dans les environnements lectromag Caract ristiques 69 Immunit lectromagn tique MicroTymp3 doit s assurer qu il est utilis dans un environnement de ce type n tiques sp cifi s ci apr s Le client ou l utilisateur du Test d immunit CEI 60601 Niveau de test Niveau de conformit Environnement lectromagn tique Recommandations D charge lectrostatique ESD CEI 61000 4 2 Contact 6 kV Air 8 kV Contact 6 kV Air 8 kV Les sols doivent tre du parquet du b ton ou du carrelage Si les sols sont recouverts d un mat riau synth tique l humidit relative doit tre d au moins 30 Transitoires salves rapides lectriques 2 kV pour les lignes d alimentation 2 kV pour les lignes d alimentation La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement hospitalier ou commercial type lectrique lectrique CEI 61000 4 4 1 kV pour les lignes 1 kV pour les lignes d entr e de sortie d entr e de sortie Surtension Mode diff rentiel 1 kV Mode diff rentiel 1 kV La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement hospitalier ou commercial type CEI 61000 4 5 Mode commun 2 kV Mode commun 2 kV Baisses de tension interruptions dues un court circuit et variations de tension sur les lignes d entr e d alimentation lectrique CEI 61000 4 11 gt baisse de 95
11. donn es s lectionner cette option Le tympanogramme et les donn es num riques correspondantes s impriment Interrupteur pour la fabrication interrupteur n 4 Cet interrupteur est utilis uniquement pendant la fabrication Laisser cet interrupteur en position OFF ARRET L imprimante chargeur ne fonctionne pas normalement si interrupteur est en position ON MARCHE Mode d emploi Impression des r sultats 226 Hz 47 Messages de fonctionnement de l imprimante Si les r sultats tympanom triques ne sont pas imprim s un message en indiquant la raison s affiche Ces messages figurent dans le tableau ci dessous Messages de l imprimante Message de fonctionnement Cause possible de l imprimante Solution possible No Data Aucune donn e L instrument ne se trouve pas dans la Reinsert Handle R ins rer station de charge l instrument Z L instrument n est pas correctement ins r dans la station de charge L instrument ne comporte pas de batterie ou celle ci est d charg e L instrument ne fonctionne pas correctement No Data Aucune donn e Les m moires de droite et de gauche de Nothing in Memory Rien en l instrument sont vides ou les donn es m moire stock es sont en mode 1000 Hz Quick Interpretation Interpr tation rapide Computer Interface Switch 4 L interrupteur n 4 sur l imprimante is Set on Bottom of Printer chargeur est en position ON MARCHE Interrupteur n
12. en 0 5 cycle baisse de 60 en 5 cycles baisse de 30 sur 25 cycles gt baisse de 95 en 5 secondes gt baisse de 95 en 0 5 cycle baisse de 60 en 5 cycles baisse de 30 sur 25 cycles gt baisse de 95 en 5 secondes La qualit de l alimentation secteur doit tre celle d un environnement hospitalier ou commercial type Si l utilisateur du MicroTymp3 a besoin que le dispositif continue fonctionner en cas de coupure de courant il est recommand d alimenter le MicroTymp3 par une batterie ou une alimentation sans interruption Remarque le terme baisse d signe une chute de tension d alimentation Champ magn tique de fr quence du secteur 50 60 Hz CEI 61000 4 8 3 A m 3 A m Les champs magn tiques de fr quence du secteur doivent se trouver des niveaux caract ristiques d un emplacement type dans un environnement hospitalier ou commercial type 70 Caract ristiques Le MicroTymp3 est con u pour tre utilis dans les environnemen MicroTymp3 doit s assurer qu il est utilis dans un Immunit environnement Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn lectromagn tique s lectromagn tiques sp cifi s ci apr s Le client ou l utilisateur du de ce type Test d immunit CEI 60601 Niveau de Environnement lectromagn tique Recommandations Niveau de test conformit Le mat riel de communication RF portable et mobile ne doit pas tre util
13. mes 53 Enlever le couvercle de protection du papier en soulevant le bord avant Appuyer sur le bouton FEED ALIMENTATION pour faire avancer le papier restant dans l imprimante Ne pas tirer sur le papier pour le faire rentrer dans l imprimante Enlever et jeter l ancien rouleau de papier Conserver le d vidoir noir qui guide le papier Tirer sur le levier o 6 Placer le rouleau de papier derri re l imprimante chargeur pour faciliter les manipulations Ins rer le papier en partant du bas du rouleau dans l encoche sous le rouleau faisant en sorte de centrer le papier Remettre le levier en position et appuyer sur le bouton FEED ALIMENTATION pour faire avancer quelques centim tres de papier sur le rouleau Resserrer le papier sur le rouleau r introduire le d vidoir noir dans le rouleau et placer le rouleau de papier dans le logement pr vu cet effet Ins rer le papier dans l encoche du couvercle de protection Remarque V rifier que le papier est bien tendu avant de remettre en place le couvercle 9 de protection Un bourrage papier peut perturber le fonctionnement de l imprimante Remettre en place le couvercle en faisant tout d abord glisser le bord arri re puis abaissant l avant 54 Entretien et identification des probl mes Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Nettoyage Nettoyer l instrument Nettoyer l instrument en l essuyant avec un linge l g rement imbib d i
14. Peak Ya 0 9 mmho co za mmho For MicroTympl Gradient 60 150 daPa TPP 140 10 daPa jea 0 4 1 0 mMmho 1 de test la trame de test sert confirmer que la t te d impression fonctionne correctement Si l un des l ments de la t te d impression ne fonctionne pas correctement une ligne blanche verticale appara t sur l impression Des lignes blanches ou un p lissement de l impression peuvent survenir si le papier est d fectueux R imprimer une trame de test pour confirmer un ventuel probl me d impression Si le papier avance mais que rien ne s imprime v rifier que le papier est bien ins r voir page 52 2 Version du logiciel la trame de test inclut galement le num ro de la version du logiciel de l imprimante chargeur 3 Donn es de r f rence la trame de test est suivie des donn es de r f rence pour les caract ristiques tympanom triques des instruments MicroTymp 2 et MicroTymp3 Elles sont fournies avec la trame de test des fins d information de l utilisateur et ne constituent pas un test fonctionnel 59 Pathologies de l oreille moyenne Pathologies entra nant une diminution de l admittance Otite moyenne s reuse Tumeur de L otite moyenne s reuse est inflammation de l oreille moyenne accompagn e d une accumulation de liquide La pr sence de liquide dans l oreille interne peut entra ner une perte d audition de transmission car le liquide interf re avec l
15. activ Recharger la batterie Pour recharger la batterie placer l instrument dans l imprimante chargeur l cran LCD et les boutons tant face l utilisateur Mise en garde Afin d viter d endommager les quipements charger l instrument uniquement l aide de l imprimante chargeur r f 7117x Une fois enti rement charg e la batterie 3 7 V lithium ion utilis e dans l instrument permet d utiliser ce dernier pendant toute une journ e sans qu il soit n cessaire de la recharger ce qui repr sente au minimum 300 tests sur les deux oreilles Cet instrument est donc l outil id al pour le d pistage de masse ou dans les situations en ext rieur o il n est pas n cessaire d imprimer les r sultats mais o l instrument doit fonctionner en continu Lorsqu elle est totalement d charg e la batterie peut tre recharg e en une nuit 16 heures Remarque L instrument peut tre recharg ind finiment sans risque d endommager la batterie e est normal que l instrument soit l g rement chaud pendant la charge e La batterie se d charge seule progressivement en 60 jours environ lorsqu elle est stock e temp rature ambiante 21 C Si elle est stock e une temp rature plus lev e elle se d charge plus rapidement 52 Entretien et identification des probl mes Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Recycler la batterie V rifier aupr s des autorit s locales charg es de la gestion des d che
16. l extr mit oppos e et remettre la vis en place 6 Serrer la vis dans le sens des aiguilles d une montre Afin d viter d ab mer le filetage de la vis ne pas visser de mani re excessive 23 Messages affich s sur l cran LCD Les messages suivants peuvent s afficher sur l cran LCD pendant l utilisation de l instrument Identification du fabricant 200 Vea 5 Le message Welch Allyn s affiche lorsque n importe quel bouton est enfonc Confirmation de la fr quence 200 Vea cc u v gt N PRESSURE daPa PRESSURE daPa Ces messages indiquent la fr quence choisie sur l appareil 1 est possible de passer d une fr quence l autre en appuyant simultan ment sur les boutons M moire droite et M moire gauche Appuyer sur pour confirmer la fr quence s lectionn e et pour quitter le mode de confirmation de fr quence 24 Messages affich s sur l cran LCD Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Open Ouvert Test U v 5 v gt gt N N PRESSURE daPa PRESSURE daPa Le test n a pas commenc car aucune cavit auriculaire valide n a t d tect e Causes possibles l instrument n est pas plac dans une oreille L embout de la sonde ne ferme pas herm tiquement l oreille La membrane du tympan est perfor e l oreille contient des tubes de tympanotomie Le conduit auditif e
17. po 9 mm M 0 48 po 12 mm L 0 62 po 16 mm XL 0 79 po 20 mm 66 Caract ristiques Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Papier pour imprimante Rouleau de 112 mm de largeur Imprimante chargeur Mod les d imprimante chargeur R f mod le Puissance nominale Principales zones g ographiques Type de prise Welch Allyn 71170 120 V 1 A Canada Japon et tats Unis D 1 O 71172 230 V Europe de o 71174 230 V 1 Royaume Uni 71176 230 V 1 A Australie Nouvelle Z lande P Plages de fonctionnement La tension d entr e sur tous les mod les d imprimante chargeur est comprise entre 100 et 240 V La fr quence d entr e sur tous les mod les d imprimante chargeur est comprise entre 50 et 60 Hz l intensit d entr e est de 1 A au maximum Equivalences des unit s et symboles Admittance acoustique mmho 10 8m3 Pa s Pression de l air daPa pression de l air daPa 1 daPa 1 02 mmH20 Volume quivalent V 200 VCA Pression sur l cran LCD le trac imprim pression relative Aps Pression sur l cran LCD le trac imprim pression daPa pression de l air daPa 1 daPa 1 02 mmH20 Admittance sur l cran LCD le trac imprim Ya mmho admittance acoustique mmho acoustique Mode d emploi Caract ristiques 67 Conformit aux normes Cet instrument est conforme aux normes suivantes dans la version la plus r cente disponible au momen
18. sp ciales relatives la compatibilit lectromagn tique doivent tre prises avec l instrument MicroTymp3 dernier doit tre install et mis en service conform ment aux donn es ci apr s relatives la CEM Le mat riel de communication RF portable et mobile peut affecter le comportement du Micro Tymp3 missions lectromagn tiques Le MicroTymp3 est con u pour tre utilis dans les environnements lectromagn tiques sp cifi s ci apr s Le client ou l utilisateur du MicroTymp3 doit s assurer qu il est utilis dans un environnement de ce type Tests d missions Conformit Environnement lectromagn tique Recommandations missions radiofr quence Groupe 1 Le MicroTymp3 utilise l nergie radiofr quence uniquement pour son fonctionnement interne Par cons quent ses missions RF sont tr s faibles et peu susceptibles de CISPR 11 causer des interf rences avec les mat riels lectroniques situ s proximit missions radiofr quence Cat gorie B Le MicroTymp3 convient pour une utilisation dans tous les tablissements l exception des tablissements domestiques et de ceux directement reli s au r seau CISPR 11 d alimentation basse tension public qui alimente les tablissements utilis s des fins domestiques missions harmoniques Cat gorie A CEI 61000 3 2 missions de Conforme fluctuations oscillations de tension CEI 61000 3 3 Mode d emploi
19. t s peut tre interpr t comme un r sultat REFER ORIENTER 40 Interpr tation des r sultats du test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Influence de l altitude Ll admittance d un volume d air donn augmente mesure que l altitude au dessus du niveau de la mer augmente Par cons quent le volume du conduit auditif quivalent 200 VCA surrestime le volume r el du conduit auditif comme indiqu dans le tableau ci dessous Pour estimer le volume du conduit auditif il faut soustraire la valeur appropri e indiqu e dans le tableau de la valeur VCA affich e l altitude peut galement affecter les r sultats de la cavit pour microtest Voir la section Tests fonctionnels partir de la page 55 Ajustement des valeurs VCA affich es en fonction de l altitude Altitude Ajustement Ajustement Ajustement Ajustement Ajustement Ajustement pour 0 2cc pour0 5cc 1 0 pour1 5cc pour2 0cc pour 2 4 cc 366 m 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 305 m 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 610 m 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 0 cc 0 1 cc 914 m 0 0 cc 0 0 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 1219 m 0 0 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 1524 m 0 0 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc j 1829 m 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 2134 0 1 cc 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 2438 m 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 0 3 cc Z 2
20. v le g n ralement pas de pathologie de l oreille moyenne e Volume du conduit auditif quivalent 200 VCA estimation du volume d air devant la sonde mesur en centim tres cubes cc Un volume lev sugg re une perforation de la membrane du tympan ou la pr sence d un tube de tympanotomie Des perforations peuvent tre pr sentes lorsque le VCA est normal Si les valeurs num riques sont sup rieures ou inf rieures au 90e percentile des donn es de r f rence pour un enfant un adulte un ast risque s affiche sous la colonne Child enfant ou A Adulte Les donn es de r f rence figurent dans le tableau la page 32 Pour les r sultats tympanom triques suivants aucune donn e ne sera imprim e e R sultats 1000 Hz e Pic Ya sup rieur 1 5 mmho Le message High Peak Ya pic Ya lev s affiche en haut du tympanogramme e Ya inf rieur 0 3 mmho e Ya incomplet par exemple le tympanogramme de pression n gative est si n gatif que le pic n a pas t atteint et que les donn es sont incompl tes e tympanogramme comporte trop d art facts Les art facts sont g n ralement dus un mouvement du sujet ou de l instrument Partie Messages d interpr tation La partie Messages d interpr tation du rapport comporte une description interpr tative du r sultat tympanom trique L ordinateur de l imprimante chargeur examine les donn es pour d tecter toute d viation cl
21. v le g n ralement pas de pathologie de l oreille moyenne 4 Volume du conduit auditif quivalent 200 VCA estimation du volume d air devant la sonde mesur en centim tres cubes cc Un volume lev sugg re une perforation de la membrane du tympan ou la pr sence d un tube de tympanotomie Des perforations peuvent tre pr sentes lorsque le VCA est normal 32 Interpr tation des r sultats du test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Mesures du gradient amplitude 226 Hz uniquement Lorsque le trac tympanom trique est termin le dispositif mesure le gradient ou amplitude du tympanogramme Si le gradient est anormal un ast risque s affiche sur l cran LCD sous GR A chez l adulte au dessus de l ge de 10 ans ou sous GR C chez l enfant en dessous de l ge de 10 ans L cran LCD affichage cristaux liquides est illustr ci dessous Admittance statique Admittance statique et PPT normaux et PPT normaux chez chez l adulte l enfant Gradient amplitude chez l adulte Gradient amplitude chez l enfant v 1 v gt N Axe d admittance PRESSURE daPa Axe des pressions Mode 226 Hz Valeurs de r f rence Les valeurs de r f rence pr sent es dans le tableau ci dessous proviennent d une tude r alis e par Margolis et Heller 1987 et du document Guidelines for Screening for Hearing Impairments and Middle Ear Disorders 1990
22. visser le couvercle de la batterie dans le sens inverse des aiguilles d une montre l aide du tournevis cruciforme n 1 de Philips fourni Garder la vis 3 Retirer le couvercle de la batterie soulevant la partie inf rieure du couvercle le retirant de la sonde 50 Entretien et identification des probl mes Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn 4 Appuyer sur la borne positive de la batterie La batterie s jecte 5 Ins rer la nouvelle batterie en pla ant la borne positive de celle ci contre le contact correspondant de l instrument Appuyer l g rement sur la batterie pour qu elle appuie sur le contact et l ins rer dans le logement Remarque Ins rer la batterie uniquement comme illustr Le non respect de la polarit emp che le fonctionnement de l instrument 6 Remettre le couvercle en place en ins rant l extr mit de la sonde sous l avant puis abaisser l extr mit oppos e et remettre la vis en place Mode d emploi Entretien et identification des probl mes 51 7 Serrer la vis dans le sens des aiguilles d une montre Afin d viter d ab mer le filetage de la vis ne pas visser de mani re excessive 8 Placer l instrument dans la station de charge pendant au moins 10 secondes pour activer le circuit de protection de la batterie Remarque L unit ne s allume pas si le circuit de protection de la batterie n est pas
23. 1 D visser le couvercle de la batterie dans le sens inverse des aiguilles d une montre l aide du tournevis cruciforme n 1 de Philips fourni Garder la vis lt WelchAllyn 2 Retirer le couvercle de la batterie en soulevant la partie inf rieure du couvercle et en le retirant de la sonde 3 Ins rer la batterie en pla ant la borne positive de celle ci contre le contact correspondant de l instrument Appuyer l g rement sur la batterie pour qu elle appuie sur le contact et l ins rer dans le logement Remarque Ins rer la batterie uniquement comme illustr Le non respect de la polarit emp che le fonctionnement de l instrument REF 72910 vin 4 Remettre le couvercle en place en ins rant l extr mit de la sonde sous l avant puis abaisser l extr mit oppos e et remettre la vis en place Mode d emploi Introduction 15 5 Serrer la vis dans le sens des aiguilles d une montre Afin d viter d abimer le filetage de la vis ne pas visser de mani re excessive Chargement de l instrument 1 Avant la premi re utilisation placer l instrument une fois la batterie en place dans la station de charge de l imprimante chargeur l cran LCD et les boutons tant face l utilisateur 2 Laisserl instrument dans la station de charge pendant au moins 16 heures pour que la batterie soit compl tement charg e Il est maintenant possible de r aliser un test Voir le Chapitr
24. 1 0 E 1 E 0 5 gt 0 ELUL CC 400 200 0 200 PRESSURE daPa Pathologies se traduisant par un trac plat et une augmentation du volume du conduit auditif e Pr sence d un tube de tympanotomie e Perforation de la membrane du tympan Remarque Cette pathologie peut g n rer un message OPEN OUVERT persistant si le VCA mesur est sup rieur 2 5 cc Voir page 24 Mode d emploi Interpr tation des r sultats du test 37 Tympanogrammes avec art fact 200 1 5 _ 2 21 0 E z b 1 E 0 5 p gt E H HIH C LE OC T CCC CCC 400 200 0 200 PRESSURE daPa Pathologies g n rant des art facts e Mouvement du patient e Mouvement de la personne effectuant la mesure e _Vocalisation ou pleurs Remarque Pendant la mesure tympanom trique il est important que la main qui tient l instrument demeure stable et que le patient ne parle pas ne m che pas de chewing gum ne change to produire pas ne pleure pas et ne bouge pas Si l cran indique trop d art facts le test doit tre recommenc Mode 1000 Hz Tympanom trie chez le nourrisson t tabli que les tympanogrammes obtenus avec une sonde 226 Hz sont insensibles la pr sence de liquide dans l oreille moyenne du nourrisson Des tudes r centes utilisant une sonde 1000 Hz ont montr une bonne sensibilit aux pathologies de l oreille moyenne au sein de cette population Les recherch
25. 24623 R f 24624 R f 24625 Noir Gris Bleu Vert Blanc XS S M L XL Bo te contenant deux jeux d embouts R f 24620 Papier MicroTymp 2 et3 R f 56100 D rouleur de papier R f 761050 1 Porte cartes R f 55260 74 Pi ces de rechange et accessoires Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn MicroTymp3 Screening Results 1000 Hz Test Patient Tested By bat 8 Left Right Ear Pass Pass JREFER REFER a 4 Cartes de r sultats de d pistage 1000 Hz quatre paquets de 25 100 pi ces R f 55270 Instrument R f 23650 R f 761076 0 R f 761076 2 120 V 230 V Canada Japon Europe Etats Unis 2 dwA 01911A auauinnsu 911awoueduwAj 2 q21104 R f 761076 4 230 V Royaume Uni R f 761076 6 230 V Australie Nouvelle Z lande Mallette de transport pour MicroTymp 2 ou 3 et AudioScope 3 R f 05276 U 75 Glossaire admittance acoustique Facilit avec laquelle l nergie acoustique est transf r e dans un syst me rapport de la vitesse du volume sur la pression acoustique admittance statique pic Ya Mesure calcul e de l admittance acoustique statique compens e hauteur du tympanom trique en millimhos acoustiques mmho cholest atome Voir k ratome d capascal daPa Unit de
26. 26 Messages affich s sur l cran LCD Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Solutions possibles e Repositionner l embout de sonde Le patient et la main qui tient l instrument doivent rester immobiles e Utiliser un embout de sonde de taille diff rente e Accroftre la pression contre l oreille Si une fuite se produit apr s qu une pression de 100 daPa a t atteinte 226 Hz les r sultats demeurent affich s Si un pic identifiable s affiche 226 Hz il est inutile de r it rer le test Si aucun pic ne peut tre d tect r p ter le test en essayant de repositionner l embout en utilisant un embout de taille diff rente ou en augmentant la pression contre l orifice du conduit auditif Si une fuite se produit apr s qu une pression de 300 daPa a t atteinte 1000 Hz le r sultat PASS REUSSI REFER ORIENTER ou RETEST RETESTER s affichent Right store Left store Stockage droite Stockage gauche 200 200 PRESSURE daPa PRESSURE daPa Les r sultats du test ont t stock s dans la m moire d sign e Juste apr s l apparition de ce message le tympanogramme nouvellement stock r appara t et est associ au symbole droite ou gauche Pour plus d instructions sur le stockage et l effacement des donn es voir le Chapitre 2 Right clear Left clear Effacer droite Effacer gauche 200 Vea cc 200 Vea cc E i 0 H O B LL l 1 LLLI LCD i
27. 743 m 0 1 cc 0 1 cc 0 2 cc 0 3 cc 0 3 cc 3048 m 0 1 cc 0 2 cc 0 2 cc 0 3 cc 0 4 cc Le MicroTymp3 indique OUVERT lorsqu il est utilis sur ce volume de conduit auditif cette altitude et le test ne peut tre effectu Influence de la temp rature Aucune correction li e la temp rature n est n cessaire avec ce dispositif 41 Impression des r sultats 226 Hz Impression du contenu de la m moire Suivre les tapes de la liste ci dessous pour imprimer les donn es tympanom trique stock es dans l instrument 1 Placer l instrument dans la station de charge l cran LCD affichage cristaux liquides et les boutons tant face l utilisateur Lorsque l instrument est correctement plac dans la station de charge l indicateur CHARGE s allume en vert 2 Appuyer sur le bouton PRINT IMPRIMER 3 Pour faire avancer plus de papier appuyer sur le bouton FEED ALIMENTATION Le papier continue d avancer tant que le bouton est enfonc 4 Pour retirer le rapport tirer sur le papier vers l avant et vers la gauche ou la droite pour le d chirer le long du bord tranchant 5 Pour obtenir une copie suppl mentaire des r sultats du test laisser l instrument dans la station de charge et appuyer de nouveau sur le bouton PRINT IMPRIMER Le retrait de l instrument de la station de charge supprime les donn es de la m moire de l imprimante chargeur 42 Impression des r sultats 226 Hz
28. A pour connattre la plage acceptable pour chaque cavit au niveau de la mer et diff rentes altitudes y LEFT EAR Uea 200 400 200 0 200 pressure daPa Tympanogramme de la cavit 0 5 cc Valeurs attendues pour le VCA avec la cavit pour microtest Cavit mesur e Tol rances Plage acceptable Plage acceptable Plage acceptable acceptables au niveau de la mer 914 m d altitude 1524 m d altitude Cavit 0 5 cc 0 1 cc 0 4 0 6 cc 0 4 0 6 cc 0 5 0 7 cc Cavit 2 0 cc 0 1 cc 1 9 2 1 cc 2 0 2 2 cc 2 0 2 2 cc Se reporter au tableau Influence de l altitude la page 40 pour des donn es plus d taill es sur les effets de l altitude Si les mesures ne correspondent pas la plage acceptable l instrument doit tre talonn Confier le tympanom tre un service apr s vente agr par Welch Allyn mesure que l altitude augmente l admittance d une cavit remplie d air augmente galement Par cons quent lorsque le test a lieu au dessus du niveau de la mer les r sultats obtenus avec la cavit pour microtest varient Test 1000 Hz 1 2 V rifier que l instrument se trouve en mode 1000 Hz Utiliser un embout de n importe quelle taille et le placer contre la cavit 0 5 cc comme s il s agissait d une oreille Tenir fermement l instrument et la cavit pour microtest pour viter tout mouvement Appuyer sur le bouton TEST et proc der comme si la cavit tait une oreille Sto
29. LI PRESSURE daPa HHN laum 200 Vea cc 28 Messages affich s sur l cran LCD Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Le message ZERO ERROR ERREUR Z RO indique qu une importante variation de pression s est produite pendant la compensation automatique de pression au d but d un test Si ce message s affiche appuyer sur le bouton TEST et recommencer le test Calibration due talonnage n cessaire 200 Vea cc PRESSURE daPa Welch Allyn recommande un talonnage annuel du tympanom tre afin de garantir la pr cision de l appareil Le message CAL DUE TALONNAGE N CESSAIRE s affiche l allumage du dispositif lorsqu une ann e s est coul e depuis son dernier talonnage Appuyer sur le bouton TEST et le maintenir enfonc pendant environ deux secondes pour effacer ce message et revenir au test du patient ou imprimer des informations stock es dans l instrument l talonnage du tympanom tre fait l objet d une facturation Needs service Entretien n cessaire v gt N PRESSURE Le message NEEDS SVC ENTRETIEN N CESSAIRE s affiche lorsque quelque chose a emp ch le tympanom tre d effectuer correctement un test interne Le message NEEDS SVC ENTRETIEN N CESSAIRE s affiche pendant environ trois secondes puis le dispositif s teint Confier le tympanom tre un service apr s vente agr par Welch Allyn Voir les informations relatives l en
30. Micro Tymp 3 Tympanom tre portatif Mode d emploi WelchAllyn Advancing Frontline ii Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn 2009 Welch Allyn Tous droits r serv s Nul n est autoris reproduire ou copier sous quelque forme que ce soit tout ou partie de ce manuel sans autorisation crite pr alable de Welch Allyn Welch Allyn d cline toute responsabilit pour les dommages corporels subis par quiconque ou pour les usages illicites ou impropres pouvant entra ner une incapacit utiliser ce produit conform ment aux instructions pr cautions avertissements ou indications d utilisation inclus dans le pr sent manuel Welch Allyn et MicroTymp sont des marques d pos es de Welch Allyn Les droits d auteur du logiciel de ce produit appartiennent Welch Allyn ou ses fournisseurs Tous droits r serv s Les logiciels sont prot g s par les lois sur les droits d auteur en vigueur aux tats Unis et par les trait s internationaux s y rapportant applicables l chelle internationale Selon ces lois le d tenteur de la licence est autoris utiliser la copie du logiciel fournie avec cet instrument comme le pr voit le fonctionnement du produit dont il fait partie Ce logiciel ne doit pas tre copi d compil d soss d sassembl ou r duit d une autre fa on une forme perceptible par l homme Il ne s agit pas d une vente du logiciel ou d une copie quelconque du logiciel Tous les droi
31. NTER comme indiqu dans les exemples ci dessous Si un mouvement du patient ou de l instrument entra ne une fuite sup rieure 300 daPa en mode 1000 Hz le test est interrompu mais les donn es sont sauvegard es PRESSURE daPa Remarque Un message RETEST RETESTER peut galement s afficher indiquant que le test doit tre recommenc Stocker et afficher les donn es 1 Pour stocker les r sultats du test appuyer sur le bouton qui correspond l oreille test e comme illustr ci dessous Les boutons de m moire comportent les indications pour l oreille droite et pour l oreille gauche Lorsque les r sultats du test sont stock s dans la m moire le message RIGHT STORE STOCKAGE DROITE ou LEFT STORE STOCKAGE GAUCHE s affiche temporairement sur l cran LCD Le tympanogramme qui a t stock r appara t ensuite en affichant le symbole de droite ou de gauche pour indiquer le contenu de cette m moire gt 8 a PRESSURE daPa PRESSURE daPa 2 Appuyer sur le bouton de m moire de gauche ou de droite pour r cup rer des informations stock es dans la m moire Il est possible de r cup rer les informations contenues dans la m moire tout moment Mode d emploi R alisation d un test 21 Effacer le contenu de la m moire Il est possible d effacer le contenu de la m moire de deux mani res e stockant un nouveau test Le dispositif ef
32. Otite moyenne s reuse e Remarque Un faible pic Ya de l oreille moyenne survient lorsque des l sions occupent l espace de diverses mani res Une l sion qui d place de l air dans l espace de l oreille moyenne entra ne une faible admittance en r duisant le volume de l oreille moyenne La l sion peut galement interf rer avec la vibration de la cha ne ossiculaire contribuant cette faible admittance Si la l sion est en contact avec la membrane du tympan la faible admittance est due l interf rence avec la vibration de la membrane du tympan 34 Interpr tation des r sultats du test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Tympanogramme avec faible pic Ya J LEFTEAR 7 1580 1 5 2 210 E 1 E 0 5 E D masis gt l EELEE 0 HQ 22 i a 400 200 0 200 PRESSURE daPa Pathologies se traduisant par des tympanogrammes avec hauteur de pic r duite faible pic Ya e _ Otite moyenne s reuse e e _ Cholest atome e Tumeur de l oreille moyenne Voir l Annexe A pour la description des pathologies faible admittance otite moyenne s reuse tumeur de l oreille moyenne fixation ossiculaire et otoscl rose Tympanogrammes d admittance lev e Tympanogramme avec pic Ya lev RIGHT EAR High Peak Ya VE 2 E 81 0 D 10 5 H gt H H l O
33. Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Remarque L imprimante chargeur a t pr configur par Welch Allyn pour imprimer un rapport complet comme illustr ci dessous en mode manuel Pour modifier les formats ou imprimer en mode automatique suivre les instructions la page 45 e Si une seule oreille a t test e la m moire pour l autre oreille doit tre effac e voir la page 21 de fa on ne pas confondre les donn es actuelles avec celles d un patient pr c dent e Si un seul emplacement de m moire comporte des donn es un seul r sultat est imprim e Ne pas appliquer de ruban adh sif transparent sur les zones imprim es du rapport car celles ci pourraient s effacer Formats d impression Un rapport tympanom trique complet est reproduit ci dessous Le rapport comporte trois parties le tyYmpanogramme les donn es et les messages d interpr tation Les informations figurant dans chacune de ces parties sont d taill es plus loin Pour plus d instructions sur la modification du format d impression voir la page 45 WAME DATE Uy LEFT EAR RIGHT EAR uea 200 200 400 200 200 400 200 0 200 pressure pressure daPa A AC PEAK 0 7 mmha 0 4 Donn es ER CWIDTH 100 daPa GR WIDTH 105 daPa TFF Uea 2005 1 0 C ea C 200 0 9 CC z ADULT 10 Years A ADULT 10 Years NORMAL
34. a t l diffusion ne peuvent pas tre pr vues de fa on th orique avec pr cision Pour valuer l environnement lectromagn tique d des metteurs RF fixes une tude de site lectromagn tique doit tre envisag e Si l intensit de champ mesur e sur le site sur lequel le MicroTymp3 est utilis d passe le niveau de conformit RF applicable ci dessus le MicroTymp3 doit tre surveill afin de v rifier qu il fonctionne normalement Si une performance anormale est observ e d autres mesures peuvent tre n cessaires comme la r orientation ou le repositionnement du MicroTymp3 b Sur la plage de fr quence comprise entre 150 kHz et 80 MHz les intensit s de champs doivent tre inf rieures 3 V m Mode d emploi Caract ristiques 71 Distances recommand es entre le mat riel de communication RF portable et mobile et le MicroTymp3 Le MicroTymp3 est con u pour une utilisation dans un environnement lectromagn tique dans lequel les perturbations RF par rayonnement sont contr l es Le client ou l utilisateur du MicroTymp3 peut contribuer emp cher des interf rences lectromagn tiques en maintenant une distance minimum entre le mat riel de communication RF portable et mobile metteurs et le MicroTymp3 comme recommand ci dessous conform ment la puissance de sortie maximum du mat riel de communication Distance en fonction de la fr quence de l metteur m Puissance de sortie 150 kHz t
35. cker les informations l aide des boutons de m moire gauche ou droite R p ter les tapes 2 et 3 avec la cavit 2 0 cc Stocker les informations dans la m moire qui n a pas t utilis e l tape 2 l instrument doit afficher REFER ORIENTER 0 4 ou moins pour les cavit s 0 5 cc et 2 0 cc Remarque Bien que la cavit pour microtest permette d effectuer un test fonctionnel cela ne remplace pas l talonnage complet Welch Allyn recommande de proc der un talonnage annuel de l instrument Mode d emploi Identification des probl mes de l instrument Entretien et identification des probl mes 57 Sympt me Cause possible L instrument ne s allume pas Pas de batterie La batterie est l envers La batterie n est pas charg e la batterie est puis e Le circuit de protection de la batterie n a pas t r initialis Trop d art facts sur l cran LCD le test L instrument pr sente trop de bruit interne Affichage fig sur l cran LCD Dysfonctionnement de l ordinateur OU Trame en chiquier sur l cran LCD Trop de mouvements pendant Solution possible Ins rer une batterie R initialiser le circuit de protection de la batterie Repositionner la batterie en respectant la polarit R initialiser le circuit de protection de la batterie Charger remplacer la batterie R initialiser le circuit de protection de la batterie Si le sympt me persiste confier le tympanom t
36. e type Imprimante chargeur METER Te Conforme aux normes de s curit m dicale el am ricaines et canadiennes en vigueur c us 74227 Repr sentant agr en Europe EC REP Symboles divers R f rence pour commander Num ro de s rie 2 E Fabricant 12 Introduction Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Avertissements g n raux D D D D DP AVERTISSEMENT Risque d explosion Ne pas utiliser l instrument ou l imprimante chargeur MicroTymp proximit d anesth siques inflammables AVERTISSEMENT Risque de d charge lectrique Ne pas essayer de d sassembler l imprimante chargeur Confier toute r paration Welch Allyn ou un service apr s vente agr par Welch Allyn AVERTISSEMENT Risque de d charge lectrique Utiliser le connecteur USB uniquement pour connecter des dispositifs conformes la norme CEI 60601 1 ou d autres normes CEI selon le dispositif incombe l utilisateur de v rifier que le syst me est conforme aux exigences de la norme CEI 60601 1 1 applicable aux quipements si des dispositifs suppl mentaires sont reli s l instrument MicroTymp AVERTISSEMENT Toute manipulation ou mise au rebut inappropri e de la batterie peut produire de la chaleur de la fum e un clatement ou un incendie AVERTISSEMENT Ne pas d sassembler modifier ou souder la batterie AVERTISSEMENT Ne pas brancher directement court circuiter
37. e 2 pour plus d instructions sur la mani re de r aliser un test 16 Introduction Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn 17 R alisation d un test Obtention d un tympanogramme S lectionner un embout de sonde 1 Apr s avoir examin l orifice du conduit auditif du sujet s lectionner un embout qui soit assez large pour boucher de mani re herm tique l entr e du conduit auditif Pour changer d embout tirer sur celui ci la main ou faire glisser l jecteur d embout vers ce dernier Remarque Les embouts ne sont pas con us pour tre ins r s profond ment dans le conduit auditif L utilisation d une taille d embout inad quate peut entra ner des fuites ce qui rend la r alisation du test difficile Utiliser uniquement des embouts MicroTymp3 avec l instrument Pavillon Fermeture herm tique Conduit auditif externe Membrane du tympan jecteur de l embout 2 Pousser l embout sur la sonde et s assurer que celui ci est bien enclench 18 R alisation d un test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Lancer un test 1 Prendre l instrument en main et appuyer sur n importe quel bouton L cran Welch Allyn s affiche o z 200 Vea cc Remarque Temporisation Le tympanom tre s teint automatiquement 15 secondes apr s le dernier test ou apr s la derni re activation d un bouton 2 Appuyer sur le bouton s
38. e l imprimante chargeur Nombre de Probl me Solution clignotements Trois ou plus Panne du syst me de l imprimante chargeur V rifier que l interrupteur n 4 est en position OFF ARRET D brancher l imprimante chargeur Attendre une minute puis remettre l appareil sous tension Si l imprimante chargeur ne reprend pas un fonctionnement normal confier l appareil au service apr s vente Welch Allyn le plus proche Remarque Si l indicateur POWER SOUS TENSION vert n est pas allum v rifier le branchement une source d alimentation appropri e Si le probl me persiste confier l appareil au service apr s vente Welch Allyn le plus proche 49 Entretien et identification des probl mes Entretien de l quipement propos de la batterie La batterie lithium ion rechargeable est con ue pour supporter de nombreux cycles de charge d charge elle est garantie deux ans La date d expiration de la garantie est appos e sur la batterie Mise en garde La batterie doit tre remplac e par une batterie Welch Allyn r f 72910 uniquement Remarque Tout d montage du tympanom tre au del des consignes figurant dans le pr sent manuel entra ne la nullit de la garantie Confier toute r paration Welch Allyn ou un service apr s vente agr par Welch Allyn Remplacement de la batterie Remplacer la batterie rechargeable dans l instrument comme suit 1 Attendre que l instrument s teigne 2 D
39. eries lithium ion Welch Allyn sont garanties par Welch Allyn pendant deux ans compter de leur date de fabrication et uniquement si elles sont utilis es sur des instruments Welch Allyn Les batteries d fectueuses couvertes par la garantie sont remplac es lorsque l unit est envoy e Welch Allyn pour entretien Caract ristiques Caract ristiques physiques 3 68 in 9 35 cm 1 94 in 4 94 cm 9 70 in 24 6 cm 64 Caract ristiques Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Caract ristiques techniques Tonalit de la sonde Amplitude 226 Hz 85 3 dB SPL Amplitude 1000 Hz 83 3 dB SPL Pr cision de la fr quence 2 Distorsion harmonique totale 3 maximum Type de signal sinuso dal continu Toutes les caract ristiques sont mesur es sur un coupleur ANSI HA 1 2 0 Syst me de mesure de la pression Direction du balayage pression positive vers n gative Fr quence de balayage 400 daPa s en moyenne lors de l acquisition des donn es uniquement au niveau de la mer Plage 200 400 daPa R solution de l affichage 20 daPa Pr cision 15 ou 10 daPa selon la valeur la plus lev e Compensation mise z ro automatique chaque cycle de test Syst me de mesure de l admittance Mode 226 Hz Plage 0 2 4 0 mmho au total 0 0 1 5 mmho pour Ya 0 2 2 5 cc pour 200 VCA Pr cision 0 1 mmho ou 5 selo
40. es osselets ont normalement pour fonction de tendre la membrane du tympan en cas de rupture de la cha ne ossiculaire la membrane peut entrer en vibration plus facilement ce qui se traduit par un pic Ya lev 61 Informations concernant l entretien et la garantie Entretien R parations Seuls des agents agr s par Welch Allyn sont habilit s effectuer des r parations Le non respect de cette disposition entra ne la nullit de la garantie L talonnage de l instrument apr s r paration fait l objet d une facturation un prix pr f rentiel Contacter le service client le de la r gion concern e pour en savoir plus sur l entretien talonnage Welch Allyn recommande de proc der un talonnage annuel de l instrument Pour ce faire envoyer la carte d enregistrement de la garantie ou contacter le service technique Welch Allyn ou un distributeur agr Welch Allyn L talonnage fait l objet d une facturation un prix pr f rentiel Outre l talonnage annuel il est galement recommand de proc der un test fonctionnel mensuel l aide de la cavit pour microtest L imprimante chargeur ne n cessite aucun talonnage 62 Informations concernant l entretien et la garantie Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Garantie Instrument Welch Allyn Inc garantit que l instrument et l imprimante chargeur ne comportent aucun d faut de mat riel ou de fabrication et fonctionnent conform me
41. es sugg rent que l ge auquel la tympanom trie 226 Hz est appropri e se situe entre quatre et six mois Il est donc conseill de choisir la fr quence en fonction de l ge et d utiliser la tympanom trie 1000 Hz chez le nourrisson g de moins de quatre mois puis la tympanom trie 226 Hz chez le nourrisson de plus de six mois et les deux fr quences pour les nourrissons g s de quatre six mois La fonction Quick Interpretation Interpr tation rapide de ce tympanom tre permet de tester les nourrissons g s de moins de six mois et de recevoir imm diatement une interpr tation fournie par le dispositif Les interpr tations 1000 Hz sont bas es sur des crit res cliniques prouv s notamment des valeurs calcul es en fonction de la forme de la courbe 38 Interpr tation des r sultats du test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Valeurs de r f rence Le tableau ci dessous pr sente les valeurs de r f rence de la tympanom trie 1000 Hz chez les nouveau n s en soins intensifs de n onatalogie et les nourrissons n s terme et g s de 2 4 semaines Margolis R H Bass Ringdahl S Hanks W D Holte K Zapala D A Tympanometry in Newborn Infants 1 KHz Norms J Amer Acad Audiol 14 383 392 2003 Valeurs tympanom triques de r f rence 1000 Hz Mesures tympanom triques Soins intensifs de n onatalogie N s terme Plage de 90 Plage de 90 Pic Ya 0 6 2 7 m
42. es vibrations normales de la membrane du tympan lorsqu elle est frapp e par les ondes sonores Dans certains cas graves l otite moyenne s reuse g n re tympanogramme plat pic Ya bas Dans les cas interm diaires d otite moyenne s reuse la hauteur du pic peut sembler normale mais le gradient est largi l oreille moyenne Divers processus n oplasiques sont susceptibles d envahir l oreille moyenne Le plus courant est le k ratome cholest atome un amas d pith lium squameux k ratinis ayant souvent pour origine une perforation de la membrane de Schrapnell pars flaccida du tympan o de la paroi du conduit auditif qui envahit l oreille moyenne L oreille moyenne peut galement tre le si ge d autres tumeurs dont le granulome cholest rine la tumeur du glomus et le carcinome cellules squameuses Ces pathologies se traduisent g n ralement par un tympanogramme plat Fixation ossiculaire lat rale La fixation ossiculaire lat rale peut tre due une tympanoscl rose une complication de l otite moyenne chronique susceptible d affecter la membrane du tympan le marteau l enclume et ou l trier En g n ral plus la fixation est lat rale plus cette pathologie est visible sur le tympanogramme Les fixations lat rales g n ralement un pic Ya bas et une forte amplitude tympanom trique Otoscl rose Les l sions otoscl rotiques tant plus m diales que la fixation ossiculaire lat rale le tympanogram
43. face automatiquement le test pr c dent lorsqu un nouveau test est enregistr e appuyant sur le bouton de m moire gauche ou droite pendant plus de trois secondes Cette action efface le contenu de la m moire pour cette oreille Changer la fr quence par d faut La fr quence par d faut r gl e en usine est 226 Hz Toutefois si la majorit des patients sont des nourrissons de moins de six mois il est possible de r gler la fr quence par d faut sur 1000 Hz Utiliser la proc dure indiqu e ci dessous pour passer d une fr quence une autre 1 Attendre que l instrument s teigne 2 D visser le couvercle de la batterie dans le sens inverse des aiguilles d une montre l aide du tournevis n 1 de Philips fourni Garder la vis lt WelchAllyne 3 Retirer le couvercle de la batterie en soulevant la partie inf rieure du couvercle et en le retirant de la sonde 4 l aide d un objet pointu non conducteur comme un cure dents ou l extr mit d un coton tige d placer l interrupteur 1 vers la position d sir e comme indiqu ci dessous Mise en garde Risque de dommage pour l instrument Ne pas utiliser le tournevis fourni o tout autre objet m tallique pour d placer l interrupteur 22 R alisation d un test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn ON 226 Hz OFF 1000 Hz 5 Remettre le couvercle en place en ins rant l extr mit de la sonde sous l avant puis abaisser
44. iniquement significative par rapport aux valeurs normales Par exemple un tympanogramme trop large peut tre le signe du d veloppement o de la gu rison d une otite moyenne le message est alors le suivant Tympanogram Is Wide Tympanogramme large 44 Impression des r sultats 226 Hz Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Les messages s affichent selon la hi rarchie suivante Noisy Tympanogram Tympanogramme bruyant Low Peak Height Small Ear Volume Faible hauteur de pic faible volume de l oreille moyenne Low Peak Height Normal Ear Volume Faible hauteur de pic volume de l oreille moyenne normal Low Peak Height Large Ear Volume Faible hauteur de pic volume de l oreille moyenne important Tympanogram Is Wide Tympanogramme large Negative Tympanometric Peak Pressure Pic de pression tympanom trique n gatif Positive Tympanometric Peak Pressure de pression tympanom trique positif High Peak Height Hauteur de pic lev e Normal Tympanogram Tympanogramme normal L ordinateur analyse la liste des messages et imprime le premier message qui s applique La hi rarchie est d finie de sorte que le message le plus important sur le plan clinique s affiche en premier S lection des formats d impression Les quatre interrupteurs utilis s pour s lectionner le format d impression et le mode de fonctionnement de l imprimante sont situ s sous l imprimante chargeur Utiliser un objet pointu pou
45. interrupteur n 3 RC AC PEAK YA 0 7 mmho PEAK YA 0 9 MMho GR CWIDTH 1 daPa GR lt WIDTH 105 daPa TPF daPa ED daPa Vea 2005 1 0 CC Vea 0 9 CC A ADULT 10 Years A ADULT 10 Years Messages Aucun message NORMAL TYMPANOGRAM NORMAL TYMPANOGRAM interrupteur n 2 interrupteur n 2 C CHILD lt 10 Years C CHILD lt 10 Years NORMAL T YMPANICRAM NORMAL MicroTymp2 Welch Allyn Inc Skaneateles Falls NY USA ia 46 Impression des r sultats 226 Hz Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Imprimer les messages d interpr tation interrupteur n 2 Aucun message Appuyer sur la partie ON MARCHE de l interrupteur pour s lectionner cette option Les messages d interpr tation du tympanogramme ne sont alors pas inclus dans le rapport Se r f rer la partie Formats d impression la page 42 pour plus d informations sur ces messages Messages Appuyer sur la partie OFF ARR T de l interrupteur pour s lectionner cette option Les messages d interpr tation du tympanogramme sont alors inclus dans le rapport Imprimer uniquement le tympanogramme ou le tympanogramme et les donn es interrupteur n 3 Tympanogramme Appuyer sur la partie ON MARCHE de l interrupteur pour uniquement s lectionner cette option Seules les valeurs num riques du tympanogramme et du GR amplitude s impriment Tympanogramme et Appuyer sur la partie OFF ARR T de l interrupteur pour
46. is une distance d aucune partie du MicroTymp3 dont les c bles inf rieure celle recommand e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Distance recommand e RF par conduction 3 Vrms V1 3Vrms d 1 17 P CEI 61000 4 6 150 kHz 80 MHz RF par 3 V m E1 3V m d 1 17 P 80 800 MHz rayonnement 80 MHz 2 5 GHz CEI 61000 4 3 d 2 33 P 800 MHz 2 5 GHz o Pest la tension d alimentation de sortie maximum de l metteur en watts W conform ment aux indications du fabricant de l metteur et d est la distance recommand e en m tres m Les intensit s de champ issues d metteurs RF fixes telles que d termin es par une tude de site lectromagn tique doivent tre inf rieures au niveau de conformit dans chaque plage de fr quence b Une interf rence peut se produire proximit du mat riel marqu par le symbole suivant a Remarque 1 80 MHz et 800 MHz la plage de fr quence la plus lev e s applique Remarque 2 il est possible que ces directives ne s appliquent pas toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes Les intensit s de champs issues des metteurs fixes comme les stations de base pour les t l phones mobiles cellulaires sans fil et les installations radio mobiles les radioamateurs la radiodiffusion AM et FM et l
47. les l lectricit statique Avant de toucher tout composant interne de l instrument il convient d vacuer toute lectricit statique en touchant un objet m tallique reli la terre Mise en garde Afin d viter d endommager les quipements charger l instrument uniquement l aide de l imprimante chargeur r f 7117x Remarques g n rales L imprimante chargeur MicroTymp 7117x recharge et imprime les donn es provenant des instruments MicroTymp 2 ou MicroTymp3 Cependant l imprimante chargeur d origine r f 7113x ne peut recharger ni imprimer les donn es de l instrument MicroTymp3 Veuillez remplir et renvoyer la carte de garantie Cette inscription valide la garantie et permet Welch Allyn de transmettre des informations concernant l talonnage et les modifications du logiciel Installation initiale Installation de l imprimante chargeur 1 Placer l imprimante chargeur sur une surface horizontale plane 2 Brancher le cordon d alimentation dans la prise situ e l arri re de l imprimante chargeur puis relier l autre fiche une prise de courant dont la tension la fr quence et le type sont appropri s l indicateur POWER SOUS TENSION vert s allume pour indiquer que l imprimante chargeur est sous tension 14 Introduction Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Installation de l instrument Installer la batterie rechargeable dans l instrument comme suit
48. les bornes positive et n gative de la batterie AVERTISSEMENT Pour viter tout court circuit tenir les bornes de la batterie loign es des objets m talliques AVERTISSEMENT Ne pas jeter la batterie dans le feu AVERTISSEMENT Ne pas exposer la batterie des temp ratures sup rieures 80 C AVERTISSEMENT Utiliser uniquement le chargeur indiqu pour recharger la batterie Pr cautions g n rales Mise en garde Charger uniquement l instrument r f 28640 l instrument r f 23650 ou l AudioScope r f 23300 l aide de l imprimante chargeur Mise en garde Sile dispositif n a pas t stock dans la plage de temp ratures de fonctionnement il convient d attendre au minimum 24 heures pour qu il revienne dans la plage de temp ratures de fonctionnement 15 35 C avant de l utiliser Mode d emploi Introduction 13 Mise en garde Ne pas stocker l instrument ou l imprimante chargeur des temp ratures inf rieures 20 C ou sup rieures 49 C Une exposition continue des temp ratures extr mement basses ou extr mement lev es peut endommager certains composants de mani re permanente Mise en garde Si l instrument doit tre stock ou plac un endroit autre que sur l imprimante chargeur pendant plus d un mois il convient de retirer la batterie Le non respect de cette instruction peut endommager l instrument Mise en garde Cet instrument contient des composants sensib
49. me est moins affect Le trac tympanom trique se confond souvent avec un trac normal malgr un pic Ya l g rement plus bas un gradient tympanom trique amplitude plus troit que sur un tympanogramme normal 60 Pathologies de l oreilla moyenne Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Anomalies de la membrane du tympan l tat normal la membrane du tympan est une structure rigide de forme conique qui doit sa rigidit la lamina propria une couche de tissu conjonctif situ e entre la couche externe de l pith lium squameux peau et la couche interne de la membrane muqueuse Lorsque la membrane du tympan cicatrise suite une perforation assez importante il se peut que la zone cicatricielle ne contienne plus ou pas assez de lamina propria Ce tissu cicatriciel peut alors entrer en vibration plus facilement que la membrane normale plus rigide On obtient alors un pic Ya plus lev Bien que le tympanogramme soit anormal ce trouble affecte rarement la sensibilit et ne n cessite pas forc ment un traitement m dical Rupture de la cha ne ossiculaire La rupture de la cha ne ossiculaire peut aller de l interruption partielle l absence totale d osselets Cette pathologie r sulte de l rosion des osselets due une infection chronique un traumatisme o une anomalie cong nitale La rupture de la cha ne ossiculaire est g n ralement associ e une perte d audition de transmission substantielle Puisque l
50. ment les r sultats tympanom triques sont pr cis et objectifs mais doivent tre interpr t s dans le contexte de l tat de sant global du patient Tympanogrammes 8 RIGHT EAR 200 ES allpa 1 E Z ins d 400 200 0 200 400 200 0 000 pressure 2 pressure dafa 0 7 rmmbho PEAK YA mmko GR CWIDTH 109 daPa GR WIOTH 105 TFF G dafa TFP 60 lea 200 1 0 Uea c 200 0 9 CE Principales caract ristiques du tympanogramme 1 Admittance statique pic Ya mesure calcul e de l admittance acoustique statique compens e hauteur du pic tympanom trique exprim e en millimhos acoustiques mmho Compar e aux valeurs de r f rence appropri es l admittance statique pic Ya constitue un indicateur pr cieux de pathologie affectant l oreille moyenne 2 Gradient de pression tympanom trique GR mesure de l amplitude du tympanogramme en d capascals daPa 50 de l admittance statique pic Ya du pic tympanom trique Compar e aux valeurs de r f rence appropri es le gradient de pression tympanom trique constitue un bon indicateur de pr sence d un panchement dans l oreilla moyenne 3 Pic de pression tympanom trique PPT emplacement du pic tympanom trique sur l axe des pressions Le PPT est mesur en d capascals daPa Le PPT indique s il existe une pression derri re la membrane du tympan mais ne r
51. mesure de la pression de l air utilis e en tympanom trie 1 daPa 1 02 mm panchement dans l oreille moyenne Accumulation de liquide dans l oreille moyenne fixation ossiculaire lat rale Fixation du marteau et ou de l enclume souvent due une tympanoscl rose complication de l otite moyenne chronique gradient de pression tympanom trique Mesure de l amplitude du tympanogramme en d capascals daPa 50 de l admittance statique pic Ya du pic tympanom trique k ratome Amas d pith lium squameux k ratinis dans l oreille moyenne le k ratome a souvent pour origine une perforation de la membrane de Schrapnell pars flaccida du tympan galement appel cholest atome membrane cicatricielle Cicatrice sur la membrane du tympan la zone cicatricielle peut tre amincie et pr senter une admittance sup rieure celle de la membrane tympanique normale millimho acoustique mmho Unit de mesure de l admittance acoustique 1 mmho 10 8m3 Pa s otalgie Douleur de l oreille otite moyenne s reuse Inflammation de l oreille moyenne souvent accompagn e d une accumulation de liquide otorrh e coulement provenant de l oreille externe otoscl rose Anomalie g n tique de l os temporal qui provoque souvent la fixation de l trier et une perte d audition de transmission 76 Glossaire Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn pic de pression tympanom trique PPT Emplacement du pic tympanom trique
52. mho 0 6 4 3 mmho Compensation de d viation n gative Pic de pression 93 53 daPa 133 113 daPa tympanom trique PPT Interpr tation des r sultats 1000 Hz Pass R ussi u v v gt N PRESSURE daPa Un tympanogramme normal g n re un r sultat PASS R USSI La valeur num rique affich e repr sente l admittance compens e tat se traduisant par un message PASS R USSI e Pic Ya sup rieur ou gal 0 6 mmho Mode d emploi Interpr tation des r sultats du test 39 Refer Orienter v v N PRESSURE daPa tat se traduisant par un message REFER ORIENTER e Ya inf rieur 0 6 mmho Les nourrissons souffrant d un panchement dans l oreille moyenne pr sentent un pic Ya r duit 1000 Hz de la m me mani re que les enfants plus g s ont un pic Ya r duit 226 Hz Lorsque le pic Ya est inf rieur 0 6 mmho le test indique un fonctionnement anormal de l oreille moyenne correspondant le plus souvent un panchement dans l oreille moyenne Remarque l est possible de renouveler le test chez ce patient pour confirmer le r sultat REFER ORIENTER Re test Retester ian pur 200 Vea cc PRESSURE daPa Remarque Certains tests ou pathologies peuvent g n rer des r sultats non concluants ce qui produit le message RE TEST RETESTER L affichage de r sultats RE TEST RESTESTER r p
53. n la valeur la plus lev e Compensation de d viation positive Mode 1000 Hz Plage 0 9 16 6 mmho au total 0 0 6 5 mmho pour Ya pour un volume de conduit auditif lt 2 0 cc 0 2 2 5 cc pour 200 VCA Pr cision 0 4 mmho ou 5 selon la valeur la plus lev e Compensation de d viation n gative Mode d emploi Caract ristiques 65 R solution de l affichage 0 1 mmho pour Ya 0 2 cc pour 200 VCA Poids Instrument 0 28 kg Imprimante chargeur 1 81 kg Environnement de fonctionnement Temp rature 15 35 C Humidit relative 10 90 Pression atmosph rique 700 1060 hPa Remarque n est pas n cessaire d attendre que l instrument atteigne la temp rature de fonctionnement s il a t stock dans des conditions correspondant l environnement de fonctionnement Environnement de stockage Temp rature 20 49 C Humidit relative 15 95 Remarque Les unit s doivent tre stock es dans des conditions correspondant l environnement de fonctionnement pendant 24 heures avant utilisation Batterie 8 7 V lithium ion rechargeable 800 mAh Toutes les caract ristiques sont remplies pour une tension de batterie comprise entre 3 1 et 4 2 V Embouts de sonde Cinq tailles identifiables par un code couleur XS S M L XL Diam tre ext rieur des embouts Taille de Diam tre Diam tre mm l embout XS 0 30 po 7 mm S 0 37
54. nt aux caract ristiques indiqu es par le fabricant pendant une p riode d un an compter de la date d achat Si cet instrument ou l un de ses composants s av re d fectueux ou non conforme aux caract ristiques indiqu es par le fabricant pendant la p riode de garantie Welch Allyn s engage r parer remplacer ou talonner gratuitement l instrument ou le s composant s incrimin s Cette garantie s applique uniquement aux instruments achet s neufs aupr s de Welch Allyn ou de ses distributeurs ou repr sentants agr s L acheteur doit renvoyer l instrument directement Welch Allyn ou un distributeur ou repr sentant agr Les frais d exp dition par transport terrestre d un dispositif d fectueux au centre Welch Allyn le plus proche sont inclus dans la garantie Cette garantie ne couvre pas les cassures ou d faillances dues une alt ration un mauvais usage une n gligence un accident une modification ou une exp dition Cette garantie est galement nulle et non avenue si l instrument n est pas utilis conform ment aux recommandations du fabricant ou s il est r par ou entretenu par un agent autre que Welch Allyn ou un repr sentant agr La date d achat d termine les conditions de garantie et les interventions annuelles d talonnage Aucune autre garantie explicite ou induite n est octroy e Remarque La preuve de la date d achat est n cessaire pour valider la garantie Batterie rechargeable Les batt
55. nts lectriques et lectroniques non contamin s conform ment la directive 2002 96 CE DEEE 67 Recommandations et d claration du fabricant 68 Informations relatives aux missions et l immunit 68 D Pi ces de rechange et accessoires 73 Glossaire ren 75 vi Table des mati res Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Introduction propos du pr sent document Ce document est r dig l intention des professionnels de sant qualifi s pour pratiquer la tympanom trie L environnement clinique cibl est tout lieu o la tympanom trie est pratiqu e notamment les h pitaux cliniques cabinets m dicaux et tablissements scolaires Le pr sent document d crit le fonctionnement et l entretien du MicroTymp et de l imprimante chargeur Avant d utiliser ce tympanom tre ou avant de l installer de le configurer de le d panner ou de l entretenir il est indispensable de lire et de comprendre ce document et toutes les informations qui accompagnent le tympanom tre et ses accessoires Utilisation pr vue Ce dispositif est un testeur d imp dance auditive con u pour d tecter d ventuels troubles otologiques associ s au fonctionnement de l oreille moyenne propos du dispositif La loi f d rale am ricaine restreint la vente du dispositif mentionn dans ce manuel un m decin ou sur
56. o 80 MHz150 kHz 80 80 800 MHz 800 MHz 2 5 GHz nominale maximum de MHz l metteur W d 1 17 P d 2 33 P d 1 17 P 0 01 0 11667 0 11667 0 23333 0 1 0 36894 0 36894 0 73785 1 1 1667 1 1667 2 3333 10 3 6894 3 6894 7 3785 100 11 667 11 667 23 3333 Pour les metteurs r gl s sur une puissance de sortie maximum non r pertori e ci dessus la distance recommand e den m tres m peut tre estim e en utilisant l quation applicable la fr quence de l metteur o Pest la valeur de puissance de sortie maximum de l metteur en watts W selon le fabricant de l metteur Remarque 1 80 et 800 MHz la distance pour la plage de fr quence la plus lev e s applique Remarque 2 il est possible que ces recommandations ne s appliquent pas toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes 72 Caract ristiques Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn 73 Pi ces de rechange et accessoires Remarque Les reproductions ne sont pas l chelle WelchAllyn Batterie REF 72910 ion R f 72910 3 7 V Lithium ion Vis pour couvercle de batterie 7 T R f 236081 E Welch yne D Tournevis pour couvercle de batterie R f 236200 2 WA Cavit pour microtest CAVITY R f 711772 501 Embouts de sonde quatre de m me taille par sachet R f 24621 R f 24622 R f
57. onnecteurs 8 Composants de l instrument 1 8 Composants de l imprimante chargeur 9 RS ANA E D Sen nm tan E E vf 10 Avertissements g n raux 12 Pr cautions g n ral s A ne ee E 12 R marques g n rales tienne me S OA UNE E Edo de its 13 INStalationiAitial z Tusa x P tunc NAL a Te 13 Installation de 13 Installation de 14 Chargement d linstrume nt ie Mere nl han ne 15 2 R alisation en Vas ete aus 17 Obtention d un tympanogramme 17 S lectionner un embout de sonde 17 ee 18 Stocker et afficher les donn es 20 Effacer le contenu de la m moire 21 Changer la fr quence par d faut 21 Messages affich s sur l cran LCD 23 Identification du fabricant 0 23 Confirmation de la 23
58. ous l cran LCD affichage cristaux liquides pour afficher la fr quence utilis e L un des crans illustr s ci dessous s affiche cc 200 Vea 200 Vea PRESSURE daPa PRESSURE daPa Remarque La fr quence par d faut r gl e en usine est de 226 Hz Pour modifier la fr quence par d faut et passer 1000 Hz consulter les instructions figurant la fin du pr sent chapitre 3 Pour changer de fr quence appuyer simultan ment sur les boutons M moire droite et M moire gauche de l instrument jusqu ce que la fr quence d sir e s affiche comme illustr ci dessous Le fait d appuyer sur les deux boutons de m moire plusieurs reprises permet de passer d un cran l autre 200 Vea cc u gt Q N PRESSURE PRESSURE daPa 4 Appuyer de nouveau sur le bouton pour valider la fr quence d sir e Appara t alors l cran OPEN 226 ou OPEN 1000 comme indiqu l tape 2 5 Une fois la fr quence d sir e valid e proc der au test Tenir le pavillon de l oreille du sujet Tirer doucement vers l arri re pour redresser le conduit auditif chez l enfant ou vers le haut et l arri re chez l adulte Voir l image de gauche ci dessous 6 Tout en maintenant le pavillon appuyer l embout fermement contre l orifice du conduit auditif Voir l image de droite ci dessous Orienter l embout tout droit dans le conduit auditif chez l adulte et l g rement ver
59. prescription m dicale Les param tres de tympanom trie 226 Hz et 1000 Hz de ce dispositif permettent d obtenir rapidement et facilement des r sultats objectifs pour tayer le diagnostic d otite moyenne s reuse et d autres troubles de l oreille moyenne Ces informations peuvent contribuer tablir des diagnostics plus complets et optimiser la surveillance le traitement la consultation et l orientation vers un autre professionnel de sant Les donn es du test 226 Hz enregistr es dans la m moire de l instrument peuvent tre imprim es l aide de l imprimante chargeur L imprimante chargeur lit les informations provenant de l instrument et imprime les tympanogrammes et leur interpr tation Remarque Le MicroTymp3 permet galement de tester des patients en mode 1000 Hz Ce mode comporte une option d interpr tation rapide qui affiche un message Pass R ussi Refer Orienter ou Retest Retester sur l cran LCD voir le Chapitre 4 Les r sultats du mode d interpr tation rapide peuvent tre consign s l aide de la carte de r sultats de d pistage 1000 Hz Les r sultats du mode d interpr tation rapide 1000 Hz ne sont pas imprim s L imprimante chargeur sert galement charger la batterie rechargeable de l instrument 8 Introduction Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Commandes indicateurs et connecteurs Composants de l instrument Vue de c t Vue de face cran LCD affichage crista
60. r mois et d s lors que le fonctionnement de l instrument semble d fectueux Remarque Le test fonctionnel doit tre r alis en mode 226 Hz et en mode 1000 Hz Pour passer d une fr quence l autre appuyer simultan ment sur Une fois les deux tests termin s vous pouvez revenir la fr quence souhait e en appuyant de nouveau sur les m mes boutons 1 V rifier que l instrument se trouve en mode 226 Hz 2 Utiliser un embout de n importe quelle taille et le placer contre la cavit 0 5 cc comme s il s agissait d une oreille Tenir fermement l instrument et la cavit pour microtest pour viter tout mouvement Appuyer sur le bouton TEST et proc der comme si la cavit tait une oreille Bouton TEST 3 Stocker les informations l aide des boutons de m moire gauche ou droite 4 R p ter les tapes 2 et 3 avec la cavit 2 0 cc Stocker les informations dans la m moire qui n a pas t utilis e l tape 2 5 Imprimer les informations l aide de l imprimante chargeur 56 Entretien et identification des probl mes Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Si l instrument fonctionne correctement il doit produire deux r sultats Un tympanogramme plat voir l illustration ci dessous Tous les points de donn es doivent se situer dans les deux rang es inf rieures du trac Un volume du conduit auditif VCA correspondant la cavit test e Se reporter au tableau des valeurs attendues pour le VC
61. r appuyer sur la partie ON MARCHE ou OFF ARR T de l interrupteur selon le cas TYMP ANOGRAM ONLY No MESSAGES MESSAGES ANOGRAM AND DATA 2 3 Mode d emploi Impression des r sultats 226 Hz 45 Passer de l impression manuelle l impression automatique Impression automatique ou manuelle interrupteur n 1 Impression Appuyer sur la partie ON MARCHE de l interrupteur pour automatique s lectionner cette option L impression du rapport commence automatiquement d s que l instrument est plac dans la station de charge et que le transfert des donn es est termin Impression manuelle Appuyer sur la partie OFF ARR T de l interrupteur pour s lectionner cette option L impression du rapport commence uniquement lorsque le bouton PRINT IMPRIMER est enfonc Remarque En mode manuel un signal sonore retentit pour signaler que les donn es ont t transmises cependant il n est pas n cessaire d attendre ce signal sonore pour appuyer sur le bouton PRINT IMPRIMER Modifier le format d impression Utiliser les interrupteurs n 2 et 3 situ s sous l imprimante chargeur pour modifier le format d impression Les options d impression sont illustr es ci dessous NAME DATE 0 LEFT EAR H f RIGHT EAR Uea Tympanogramme uniquement 1 interrupteur n 3 400 200 0 200 200 o 200 donn es pressure daPa pressure daPa
62. re un service apr s vente agr par Welch Allyn Placer l instrument sur l imprimante chargeur pendant au moins 10 secondes pour r initialiser le circuit de protection de la batterie Voir page 37 V rifier l instrument l aide de la cavit pour microtest Si le test fonctionnel est concluant les art facts sont dus au mouvement Si le test est n gatif confier le tympanom tre un service apr s vente agr par Welch Allyn Appuyer sur TEST et recommencer Si le sympt me persiste appuyer sur les trois boutons de l instrument TEST R MEM L MEM en m me temps pour r initialiser l ordinateur Si le sympt me persiste enlever et remettre la batterie Si le sympt me persiste confier le tympanom tre un service apr s vente agr par Welch Allyn 58 Entretien et identification des probl mes Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn V rifier l imprimante chargeur Appuyer sur les boutons FEED ALIMENTATION et PRINT IMPRIMER en m me temps pour imprimer une trame de test comme illustr ci dessous LLIS 00000 06 MicroTymp2 Weich Allyn Inc Skaneateles Falls NY USA 2 PSM Version 5 Version 3 1 2 Version du logiciel LIMIT TABLE FOR TYMPANOBRANS ADULT lt 10 Years LIMITS Peak Ya 0 3 1 mmho 3 Donn es de r f rence Gradient so 110 daPa TPP 85 0 daPa Vea 0 6 1 5 MMha CHILD lt lt 10 Years LIMITS
63. s l avant chez l enfant Mode d emploi R alisation d un test 19 Remarque En raison des variations de la pression de l air au cours d un test le sujet peut ressentir une l g re pression l int rieur du conduit auditif Pendant quelques secondes pendant la mesure tympanom trique il est important que la main qui tient l instrument demeure stable et que le sujet ne parle pas ne b ille pas ne m che pas de chewing gum ne pleure pas et ne bouge pas la t te Remarque Si les messages BLOCK BLOCAGE LEAK FUITE ou OPEN OUVERT apparaissent pendant le test repositionner l embout et recommencer le test Une fois le conduit ferm herm tiquement le message TEST s affiche sur l cran LCD suivi de l indication de volume sur l chelle 200 VCA 226 Hz les points de donn es sont affich s de droite gauche sur l cran LCD au fil du test Le test est termin une fois que le dernier point de donn e s affiche L image ci dessous gauche illustre la r alisation d un test complet Si un mouvement du patient ou de l instrument entra ne une fuite sup rieure 100 daPa en mode 226 Hz le test est interrompu mais les donn es sont sauvegard es Voir la figure droite ci dessous 20 R alisation d un test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn 1000 Hz le test est termin lorsque l un des deux messages interpr tation rapide s affiche soit PASS R USSI soit REFER ORIE
64. s susceptibles d entra ner une maladie des blessures ou la mort Consulter les instructions d utilisation Mise en garde Les mises en garde indiquent des situations ou pratiques susceptibles d endommager le mat riel ou tout autre bien Surface chaude Symboles de fonctionnement d 5 Indicateur POWER SOUS TENSION Indicateur CHARGE Bouton TEST GR A GR C Amplitude de gradient adulte Amplitude de gradient enfant Pb Bouton FEED ALIMENTATION Bouton PRINT IMPRIMER Bouton de m moire RIGHT DROITE Bouton de m moire LEFT GAUCHE ON OFF MARCHE ARR T sur les commutateurs Symboles d exp dition de stockage et d environnement 49 4 20 C Ix FE C Limites de temp rature Haut Recycler ce produit s par ment des autres produits jetables Voir www welchallyn com weee pour conna tre le point de collecte et obtenir des informations compl mentaires 95 ANAX ex Limite d humidit relative Recycler S parer les batteries de tout autre produit jetable pour le recyclage Symboles d alimentation et de connectivit Li ion Lithium ion Mode d emploi Introduction 11 Symboles de certification Conforme aux exigences essentielles de la directive europ enne 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux quipement de cat gorie type Instrument quipement de cat gori
65. sopropanol 70 Veiller ne pas faire p n trer de liquide dans l instrument notamment au niveau de la sonde Nettoyer l imprimante chargeur Nettoyer l imprimante chargeur en l essuyant avec un linge l g rement imbib d isopropanol 70 Veiller ne pas faire p n trer de liquide dans la zone d impression ou dans la station de charge Nettoyer les embouts de sonde Apr s chaque utilisation inspecter le petit orifice de l embout au cas o des d bris s y seraient introduits puis d tacher l embout de l instrument S il ne contient pas de d bris essuyer avec un linge imbib d isopropanol 70 Laisser s cher l air libre Si des d bris sont pr sents dans l embout rincer l eau chaude du robinet pendant minute puis immerger dans de l alcool 70 pendant 20 minutes Rincer l embout l eau du robinet puis laisser s cher l air libre Mode d emploi Tests fon Entretien et identification des probl mes 55 ctionnels V rifier l instrument Test 226 Hz Une cavit pour microtest est fournie avec l instrument Elle permet d effectuer un test fonctionnel sur l instrument pour v rifier son bon fonctionnement La cavit de 0 5 cc permet de tester la plage inf rieure du volume du conduit auditif VCA La cavit de 2 0 cc permet de tester la plage sup rieure du volume du conduit auditif VCA l instrument doit tre test par le biais de la cavit pour microtest au moins une fois pa
66. st g n ralement pas associ e un panchement lorsque le pic Ya est normal Les reniflements intenses sont la cause la plus courante du pic de pression tympanom trique n gatif chez l enfant Tympanogramme pression positive dans l oreille moyenne R RIG HT EAR Vea 200 1 5 _ 2 210 6 1 E F bp 1 T 0 5 5 2 0 COCCCCCCC CCC CCC UCCC CS E 400 200 0 PRESSURE daPa 200 Pathologie se traduisant par une pression positive dans l oreille moyenne Otite moyenne aigu 36 Interpr tation des r sultats du test Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Remarque Les tympanogrammes pic de pression tympanom trique positif refl tent une pression positive dans l espace de l oreilla moyenne Un pic de pression tympanom trique PPT positif lev peut tre un indicateur d otite moyenne aigu mais seulement si le pic de pression tympanom trique est extr mement positif Tympanogrammes plats Tympanogramme plat avec volume de conduit auditif normal 7 LEFTEAR 1 5 2 21 0 E 1 4 gt 0 400 200 0 200 PRESSURE daPa Pathologie se traduisant par un tympanogramme plat avec volume de conduit auditif normal e panchement dans l oreille moyenne Tympanogramme plat avec augmentation du volume de conduit auditif 7 LEFTEAR 1 5 D 2 2
67. st extr mement large gt 2 5 cc Solutions possibles Repositionner l embout de la sonde Effectuer une otoscopie pour v rifier la perforation de la membrane ou la pr sence de tubes de tympanotomie U v v gt gt o o N N PRESSURE daPa PRESSURE daPa Le message TEST indique que le test a commenc Les donn es du test commencent s afficher imm diatement Mode d emploi Messages affich s sur l cran LCD 25 Block Blocage 200 Vea cc PRESSURE daPa Le test ne peut se poursuivre car l admittance mesur e est inf rieure 0 2 mmho Causes possibles e L embout de sonde est coll contre la paroi du conduit auditif e Le conduit auditif est bouch e Le conduit auditif est collab e l oreille est extr mement petite e L embout de la sonde est bouch par du c rumen Solutions possibles e Repositionner l embout de la sonde e Effectuer une otoscopie pour v rifier la pr sence d une occlusion e Retirer le c rumen de l embout de la sonde Leak Fuite U 5 gt N PRESSURE daPa Le test ne peut se poursuivre car il est impossible d atteindre les pressions d sir es l int rieur de l oreille Causes possibles e L embout de sonde n est pas ins r de mani re fermer herm tiquement le conduit auditif e Mouvements du patient ou de la main qui tient l instrument e L embout de la sonde a boug pendant le test
68. sur l axe des pressions Le PPT est mesur en d capascals daPa pression acoustique Diff rence moyenne valeur efficace entre la pression de l air lors de la transmission d un son et la pression de l air ambiante tympanogramme Enregistrement de l admittance de l oreille en fonction de la pression dans le conduit auditif tympanom trie Mesure de l admittance acoustique dans le conduit auditif bouch en fonction de la pression de l air dans celui ci tympanoscl rose Complication de l otite moyenne caract ris e par des zones scl rotiques au niveau de la membrane du tympan des osselets et de la muqueuse de l oreille moyenne La tympanoscl rose provoque un durcissement des composants de l oreilla moyenne vitesse du volume Volume d air qui passe travers un plan par unit de temps volume du conduit auditif quivalent 200 VCA Estimation du volume d air devant la sonde mesur en centim tres cubes cc
69. t de la conception du produit UL 60601 1 CAN CSA C22 2 N 601 1 M90 EN CEI 60601 1 1990 EN CEI 60601 1 2 ANSI S3 39 1987 instrument de type 4 ANSI CEI 60645 5 2004 instrument de type 3 Instrument Equipement de cat gorie type BF Imprimante chargeur Equipement de cat gorie type Adresse du repr sentant europ en agr Repr sentant en Europe Welch Allyn Ltd Navan Business Park Dublin Road Navan County Meath R publique d Irlande T l 35 3 46 28122 T l copie 35 3 46 28536 limination des quipements lectriques et lectroniques non contamin s conform ment la directive 2002 96 CE DEEE Ne pas jeter ce produit dans les d chets m nagers tri s Pr parer produit pour une r utilisation ou une collecte s par e comme indiqu par la directive 2002 96 CE du Parlement europ en et du Conseil de l Union europ enne relative aux d chets d quipements lectriques et lectroniques DEEE Cette directive ne s applique pas si ce produit est contamin Pour obtenir des informations plus sp cifiques en ce qui concerne la mise au rebut voir www welchallyn com weee ou contacter le service client le de Welch Allyn au 44 207 365 6780 68 Caract ristiques Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Recommandations et d claration du fabricant Informations relatives aux missions et l immunit Mise en garde Des pr cautions
70. tretien Remarque Apr s chaque entretien le dispositif doit tre talonn talonnage du tympanom tre fait l objet d une facturation Mode d emploi Messages affich s sur l cran LCD 29 System check V rification automatique Paaa y 8 y 2 8 gt gt gt 8 8 8 N N N PRESSURE daPa PRESSURE daPa Le message SYS CHK SYS CHKO SYS CHK1 indique que l instrument effectue une v rification automatique afin de garantir son bon fonctionnement L instrument s teint une fois le test termin Appuyer sur n importe quel bouton pour allumer l instrument et effacer ce message Si ces messages persistent l instrument doit tre r par Confier le tympanom tre un service apr s vente agr par Welch Allyn Voir les informations relatives l entretien Remarque Apr s chaque entretien le dispositif doit tre talonn L talonnage du tympanom tre fait l objet d une facturation Data Transfer Transfert de donn es U v gt A PRESSURE daPa Lorsque le message DATA XFER TRANSFERT DE DONN ES s affiche le dispositif transf re les donn es vers l imprimante chargeur Les donn es 226 Hz stock es dans l instrument peuvent d sormais tre imprim es 30 Messages affich s sur l cran LCD Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn 31 Interpr tation des r sultats du test Lorsque les mesures sont effectu es correcte
71. ts titres et propri t s du logiciel demeurent la propri t de Welch Allyn ou de ses fournisseurs Pour plus d informations sur les produits Welch Allyn appeler le repr sentant Welch Allyn le plus proche tats Unis 1 315 685 4560 Australie 61 2 9638 3000 800 535 6663 800 074 793 Canada 800 561 8797 Chine 86 216 327 9631 Centre d appels 35 3 46 906 7790 France 33 1 60 09 33 66 europ en Allemagne 49 7477 92 71 86 Japon 81 3 3219 0071 Am rique latine 1 305 669 9003 Pays Bas 31 15 750 5000 Singapour 65 6419 8100 Afrique du 27 11 777 7555 Sud Royaume Uni 44 20 7365 6780 Su de 46 8 58 53 65 51 REF 102921 CD 80015402 Version pe EC Welch Allyn Ltd Welch Allyn Inc Navan Business Park 4341 State Street Road Dublin Road Navan Skaneateles Falls NY 13153 0220 tats Unis County Meath R publique d Irlande www welchallyn com Remerciements Welch Allyn remercie vivement le Dr Robert H Margolis de l Universit du Minnesota pour son aide dans la r daction des chapitres Interpr tation des r sultats du tympanogramme et Glossaire du pr sent manuel 0297 WelchAllyn Table des mati res D R EM A Lu d u de 7 propos du pr sent document 7 Utilisation OR TS een DE 7 A Propos du dispositi na PR E LA ren dre ant ee A m d ta 7 Commandes indicateurs et c
72. ts la proc dure suivre pour le recyclage de la batterie lithium ion Batterie lithium ion XS Doit tre recycl e ou limin e de mani re appropri e Remplacer les embouts Les embouts doivent tre remplac s apr s six mois d utilisation Remettre du papier L imprimante chargeur signale qu il est temps de changer le papier de deux fa ons e bande rose appara t sur le c t du papier pour indiquer que la fin du rouleau de papier est proche e Le t moin POWER SOUS TENSION clignote pour indiquer qu il n y a plus de papier auquel cas il n est plus possible d imprimer Remarque convient d utiliser uniquement du papier thermique adapt sous peine de raccourcir la dur e de vie de l imprimante chargeur et d annuler la garantie e Le papier thermique est activ par la chaleur et doit donc tre stock dans un endroit frais et sombre pour viter l exposition du papier et une d gradation des performances e Du fait que le papier est activ par la chaleur il est impossible d imprimer s il est ins r l envers e Ne pas appliquer de ruban adh sif transparent sur les zones imprim es du rapport car celles ci pourraient s effacer AVERTISSEMENT Risque de d charge lectrique Ne pas essayer de d sassembler l imprimante chargeur Confier toute r paration Welch Allyn ou un service apr s vente agr par Welch Allyn Mode d emploi 1 8 Entretien et identification des probl
73. ux liquides Embout Bouton de m moire gauche Sonde Bouton de test jecteur de l embout Bouton de m moire droit Couvercle de la batterie 4 du LOI91N yawn su Iz awouedw ajqez1od Fen tre de transfert des donn es par infrarouges Vue de dessous Vue de l int rieur g Port micro USB REMARQUE r serv pour une utilisation future Z Sie Batterie lithium ion vem uoj wng interrupteurs de l instrument Mode d emploi Introduction Composants de l imprimante chargeur Indicateur Bouton FEED ALIMENTATION CHARGE Bouton PRINT IMPRIMER Bo te d embouts Indicateur Station de charge MicroTymp 2 ou 3 Porte cartes contenant des cartes de r sultats de d pistage 1000 Hz POWER SOUS TENSION pour Prise du cordon d alimentation CEI POWER CHARGE FD PRINT Commutateurs de l imprimante chargeur Couvercle du Fente logement papier papier Cordon d alimentation Vers la prise du cordon Vers la prise de d alimentation CEI courant 10 Introduction Symboles Tympanom tre portatif MicroTymp3 Welch Allyn Symboles de la documentation i Avertissement Les avertissements indiquent des situations ou pratique

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