dossier inscription BCNM - Basket Club Narbonne Méditerranée
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1. 60 80 15 60 de p age soit 76 40 au total R duction d imp ts 76 40 x 66 50 45 BASKET CLUB NARBONNE MEDITERRANEE Formulaire dons Relev des d penses de d placement engag es au titre de l ann e 20 Date i Nom Pr nom Adresse Code Postal Ville JUSTIFICATIF i V hicule personnel Type Puissance Immatriculation aena aaia aaa i Observations A le _ Je soussign M renonce express ment au remboursement de la somme de lt somme en lettre gt au titre de frais engag s pour le compte du BCNM Signature VISA BCNM SAISON 2015 2016 AIDEZ NOUS Soutenez le Basket Club Narbonne M diterran e orete Alors participez la vie Joueur de votre notre Club Parent a _ Une participation aux v nements de votre club une pr sence aux rencontres une aide b n vole Chef d entreprise Volontaire Passionn 6 Ab S Un partenariat avec votre entreprise Engag ES Des supports pub pour votre entreprise ou celle e Solidaire dans laquelle vous travaillez Q Comment faire R Rendez vous sur www hecnmii com ile _ 280 licenci s pour Q Quels sont mes avantages de la convivialit de la R L image de marque de votre entreprise et des ne d ductions d imp ts sur les dons mixit de la formation de la comp tition ef de UN DOSSIER PARTENAIRE la sportivit le tout U2. ES D S RES E n ai i E a A E iaa RUN EPP TE DL TL LILI IL CCC CAL EEE RS LL LL LL e PR A EE LL LE CC CL D D D TTC LCLCLS CCC CITE CCE P TS COCNCYCSELSTCS ST 7 TS TEER SL T EET E EET iia EEE i c Bd BRU GS DR em eme ee eo og Dom cb on Aia M cbr PB A RO ALES B 5 BRAUN AE BLEUE RE ERREUR RUE REURRERRERR ER RR Signature du de la licenci e Signature d un repr sentant l gal du de la iic nci e enfants mineurs Pour les joueurs ses prot g s es uniquement Cf R glements G n raux Avis du Groupement Sportif quitt uisnnnnnnnnnenneninenenennennenn kaai Motif moon TS ul o aana PT e R Avis du Comit D partement quitt sesos PAPERE E AEE A DOE E D E Exemplaires Blanc Groupement Sportif quitt Rose Comit d accueil ou Ligue d accueil ou FFBB Vert Comit D partemental quitt Bleu Ligue R gionale quitt e Jaune conserver par le la joueur se ICA O1 34 27 0Q 21 Mise jour au 50407 Je suis parent et Le jo Je m assure que mon assurance couvre bien les enfants que je transporte Je respecte les choix tactiques de l entra neur y compris le choix de l quipe choisie pour mon enfant Je m engage m installer sur les gradins pr vus cet effet Je m engage tre ponctuel aux rendez vous Je n insulte pas les arbitres ni l quipe adverse Je suis garant de l esprit sportif du fair play et de la convivialit qui caract risent le Club Je m enga
3. FFBB F D RATION FRAN AISE DE BASKETBALL DEMANDE DE MUTATION NOM una errant i ENOM A pere int Mae MA PNR aptes sis F0 Re later EE EA A A E N EE E N EE T A E E T O E e Groupement Sportif quitt 5 sens Date de naissance N Informatique de l Association lL 1 1 1 1 1 1 N de licence lL i 1 i 1 i 1 Par la pr sente je vous informe que je ne renouvelle pas ma licence dans votre Groupement Sportif et demande signer une nouvelle licence pour nom et adresse du nouveau Groupement orti D PAPER PERTE HHA b i i hn DSP LDC DETTES DITS ES CET OLLLEE LOLE ESES mena na adan aaia hirna CCE EEE CE SE EE CESR UE CT CRE CECURRS ESS YU SUCER DL ISL il di ss Errr acer ire dede eus dame e de RAA mm A A AR RAA PRE AR EANNAN MR N Informatique de cette Association l I i I Ii 1 Division dans laquelle j voluerai sss En mate neue J ai d j effectu une demande de licence pour la saison en cours Q oul joindre cette licence L NON Qi Joueur se non prot g e CL Joueur se prot g e mutation soumise restriction Comit D partemental du nouveau Groupement Sportif sisisi en PTT TT PRE RER EEE EP PEN EE CS COUP CC CS CC CCE TETTE EELISE ETETETT CE TETE SE CCS SR CSS CSSS TETE L CA DELCIICLP ILE LIC ET CL CEST LL LL LE i LL LL LS LL LL iaai eenah EAn nm me ro EE BR PR REPARER BRAIN RATE snasdadbd iddenteoraretetbiss sein nd oi nn fs d LETELICE RRL a ATTIE ELTETE meme banseeneiel s rende hs USE
4. Basket Club Narbonne M diterran e DOSSIER D INSCRIPTION SAISON 2015 2016 BASKET CLUB NARBONNE M DITERRAN E SAISON 2015 2016 Dossier COMPLET nous remettre au plus t t OBLIGATOIRE TOUTES LES LICENCES DEVRONT ETRE REMISES AU PLUS TARD 15 JOURS APRES LE PREMIER JOUR DE VOTRE ENTRAINEMENT Attention 1 tout joueur non LICENCIE ne pourra pas jouer 2 Places limit s dans certaines cat gorie compte tenu des effectifs d j pr sent au sein du Club et nous retourner le dossier complet dans les meilleurs d lais Celui ci se compose de 1 FICHE D INSCRIPTION AU B C N M A COMPLETER ET SIGNER 2 CHARTE CLUB A SIGNER 3 DEMANDE DE LICENCE FFBB A COMPLETER ET SIGNER Visite m dicale obligatoire cette demande de licence est faire signer par votre m decin Document joint avec SUR CLASSEMENT pour TOUS 4 2 photos d identit s 5 1 5 ch ques pour paiement de la cotisation tabli a l ordre du BCNM 6 Copie de la carte d identit du joueur ou du livret de famille Uniquement pour les cr ations de licence des nouveaux arrivants 1 l enveloppe timbr e OBLIGATOIRE 8 L imprim de MUTATION pour tout joueur d j licenci dans un club la saison pr c dente LA LICENCE DONNE DROIT CHAQUE adh rent 2 entrainements par semaine MINIMUM comp tition le weekend suivant les choix du coach Une permanence sera assur e au GYMNASE MARAUSSAN A PARTI
5. R DE 18 H du lundi au vendredi durant le premier mois d entrainement SEPTEMBRE Nous vous souhaitons une tr s belle ann e sportive au sein de notre club Cordialement LE BCNM SIRET 508155921000123 NPREFECTURE 11 113 000 707 Annexe Complexe sportif Maraussan Bureau N 4 45 Rue de Turenne 11100 NARBONNE so Contact basketmagd yahoo fr Tel 0468 41 35 73 Infos Actualit s Photos Dossiers t l charger TARIFS 1 U7 BABY 2009 2010 2011 150 U9 MINI POUSSIN NES 2007 2008 U11 POUSSINS POUSSINES 2005 2006 HI 170 U13 BENJAMINS BENJAMINES 2003 2004 170 U15 MINIMES GARCONS FILLES 2001 2002 U17 CADETS CADETTES 1999 2000 U20 JUNIORS GARCONS FILLES 1996 1997 1998 o IBE SENIORS GARCONS FILLES 1995 ET AU DELA 20eE JOUEURS LOISIRS o 145 4 DIRIGEANTS ENTRAINEURS Il est propos aux parents non licenci s de souscrire aupr s de la F d ration de Basketball une assurance ANNUELLE concernant le transport d enfants sur matchs dans leur voiture personnelle Nous contacter si vous tes int ress s Po ilit 3 is Lors de l inscription remettre 5 ch ques qui seront chelonn s SUR LES 5 MOIS SUIVANTS le pr ciser sur la fiche d inscription et encaiss s le 15 de chaque mois 1 D gressivit du Tarif Dans une m me famille si plusieurs membres s inscrivent la Licence d
6. atoire 2 e famille optionnelle seul choix possible seul choix possible o Joueur E m Niveau de pratique le plus lev D Comp tition A o Senior ou o U obligatoire 0 Loisir ai D Entreprise Niveau d intervention a Technicien _ Technicien o Non dipl m o Dipl m F d ral a Territoires A I de o Dipl m d Etat D partement R gion o Arbitre Pour tout licenci souhaitant voluer en tant que Joueur obligation de cocher la case joueur en 1 choix de famille Cadre r serv la Commission de Qualifications comp tente Qualifi le Type de licence attribu e 4 INFORMATION ASSURANCES Cocher obligatoirement les cases correspondant vos choix JE SOUSSIGN E le licenci ou son repr sentant l gal NOM mere PR NOM murs ES O Reconna is avoir re u le r sum des garanties Contrat AIG 4 091 578 ci annex et consultable sur www ffbb com conform ment L141 4 du code des Assurances et avoir pris connaissance des garanties Responsabilit Civile incluses automatiquement en prenant ma licence ainsi que des garanties Individuelles compl mentaires propos es par AIG et Q souhaite souscrire l option A au prix de 3 70 euros TTC ou O souhaite souscrire l option B au prix de 9 50 euros TTC ou O souhaite souscrire l option C au prix de 0 50 euros TTC en compl ment de l option A soit un total de 4 20 TTC A ou O souhait
7. e souscrire l option C au prix de 0 50 euros TTC en compl ment de l option B soit un total de 10 TTC B ou O ze souhaite pas souscrire aux garanties individuelles compl mentaires propos es N O Reconna is par ailleurs avoir re u l information de mes possibilit s et de mon int r t souscrire ces garanties pour les ventuels dommages corporels que je peux subir du fait de la pratique du Basket ball Signature de l Assureur Fait Pa 3 E E r r r 4 VA 2 Soi Ce Signature de l Adh rent ou de son repr sentant l gal Lu Lu et approuv En cas de D c s de l Assur le b n ficiaire est sauf stipulation contraire adress e par L ASS URE ou le Souscripteur au moyen d une disposition crite et sign e le conjoint survivant de l Assur non s par de corps ni divorce d faut les enfants l gitimes reconnus on adoptifs de l Assur d faut les ayants droit l gaux concubins ou pacs s Si l Assur est mineur les b n ficiaires sont les ayants droit l gaux Pour toutes les autres garanties le b n ficiaire est l Assure lui m me SEULES LES DEMANDES D ADH SIONS DUMENT COMPL T ES DAT ES SIGN ES ET ACCOMPAGN ES DU R GLEMENT CORRESPONDANT SERONT PRISES EN COMPTE PAR L ASSUREUR N 7817 du 06 01 78 le licenci peut demander communication et rectification de toute information l concernant Le droit d acc s et de rectification peut s exercer au si ge de la FFBB
8. ge accompagne mon enfant aux comp titions auxquelles l quipe de mon enfant aura t inscrite par le Club dans le championnat R gional ou D partemental Aude PO ueur s engage Respecter l encadrement et le travail de toute nature des b n voles Respecter le mat riel du Club ainsi que le mat riel qui pourrait tre remis prendre en charge tour de r le le lavage des tenues de match shorts maillots sur maillots Prendre en charge toutes les p nalit s et tous les frais engag s par mon comportement fautes techniques disqualifications proc dures disciplinaires etc Venir voir les matchs des plus petits Ecole de Basket Faire preuve d esprit sportif sur le terrain et de respect pour les adversaires les officiels et le public enfants et parents par exemple Placer les r sultats de l quipe avant les int r ts personnels Accepter les choix sportifs de l entra neur et du Club Le BCNM s engage Date Mettre en place les moyens de communication n cessaires pour me tenir au courant de ce qu il se passe au Club mail via www bcnml l com et le groupe facebook ouvert BCNM Officiel Assurer la s curit de mes enfants Fournir un entra neur pour mes enfants et le faire voluer dans les meilleures conditions Garantir et promouvoir l esprit sportif du fair play et de la convivialit qui caract risent le sport en g n ral le BCNM et le basket en particulier Me proposer diverses fo
9. la porte des gymnases et non dans l enceinte ou en dehors 5 Accepte que la photo de mon enfant et son nom apparaissent sur le site www bcnm 11 com ou sur le groupe facebook officiel du club tout en ayant un droit de regard et de r tractation conform ment la loi FAITA DATE SIGNATURES DEMANDE DE LICENCE Cr ation Renouvellement Mutation Photo FEB B Comit D partemental de n Nom du groupement sportif Necib _ N de licence si d j licenci Certificat annuel de non contre indication la pratique du Basketball en comp tition Date de naissance Sexe F Om 0 oaee P o O Code postal 0 Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements ci dessus Je soussign Docteur asss ann UT en EE certifie avoir examin M Mme Melle nerrmnerreeneneenenrecnreuee et n avoir pas constat la date de ce jour des signes apparents contre indiquant la pratique du Basket ball en comp tition A Signature du M decin Surclassement ne n cessitant pas un imprim sp cifique Mr Mme Melle rmmsasaNmRmmanRnRadnues peut pratiquer le Basketball dans la cat gorie imm diatement sup rieure dans le respect de la r glementation en vigueur au sein de la FFBB en Signature du M decin Cachet Date Signature obligatoire du licenci Tampon et signature ou de son repr sentant l gal du Pr sident du club Ou nom d usage 1 famille oblig
10. n don de 550 correspondant un jeu de 12 maillots et shorts au club R duction d imp ts 550 x 66 363 Cela ne lui aura co t que 187 LES FRAIS NON REMBOURSES DONS Le contribuable doit renoncer express ment au remboursement des frais engag s dans le cadre de son activit b n vole l association doit conserver l appui de ses comptes la d claration de renonciation ainsi que les pi ces justificatives correspondant aux frais engag s par le b n vole Cela suppose donc une bonne coordination entre chacun des b n voles et le tr sorier de l association gt Bar me 2012 pour dons 2011 le co t forfaitaire au km qu il est possible d utiliser est de 0 304 pour les voitures A VERIFIER et CONFIRMER LORS DE LA RECEPTION DE VOTRE DECLARATION D IMPOTS gt Le formulaire Remboursement de frais Don est joint au dossier d inscription et est disponible au si ge du club ou sur le site www bcnm1i1i com Celui ci est compl ter par ann e calendaire et les justificatifs sont conserver p age Ces mesures fiscales sont une reconnaissance de notre action par l tat Il est important d en profiter afin de nous permettre d am liorer encore et toujours le fonctionnement de nos structures et de favoriser l int gration de nouveaux b n voles Exemple Un b n vole conduit l quipe un match Montpellier avec son v hicule Il renonce au remboursement des 200 km aller retour 0 304
11. n dossier partenaires est votre disposition sur dans un esprit familial le site internet de votre association en pour un club t l chargement pdf dynamique LE BCNM Aidez le BCNM se d velopper grandir et proposer un encadrement de plus en plus qualifi pour les jeunes Aidez le BCNM progresser dans les cat gories s niors afin de proposer une vitrine de plus en plus attractive pour les jeunes
12. ont le montant est le plus lev sera r gl e 100 les autres b n ficieront d une r duction de 10 sur le montant de la Licence 2 Licence S nior Le Licenci devra faire un r glement de 140 qui sera encaiss et 2 ch ques de Caution de 35 qui seront restitu s son metteur s il participe l organisation et au d roulement de 3 Manifestations organis es par le Club dont le Tournoi G MAZEL samedi et dimanche et le tournoi loisir 3 Donne droit De vote lors des Assembl es G n rales Ordinaires et Extraordinaires De tenir une Table de Marque 4 Licence loisir Le Licenci devra faire un r glement de 105 qui sera encaiss et 2 ch ques de Caution de 20 qui seront restitu s son metteur s il participe l organisation et au d roulement de 3 Manifestations organis es par le Club dont le Tournoi G MAZEL samedi et dimanche et le tournoi loisir NOTA ASSURANCE LES TARIFS INTEGRENT LA PARTIE ASSURANCE DE LA LICENCE A REMPLIR DANS LE DOSSIER D INSCRIPTION FFBB OBLIGATOIREMENT Pour les licenci s NON SALARIES dans une entreprise ou de Baby Juniors cocher OPTION A Pour les licenci s SALARIES dans une entreprise ou Juniors et s niors cocher OPTION B ou C pour pertes de salaires BASKET CLUB NARBONNE M DITERRAN E SIRET 50815392100012 N PREFECTURE 11 115 000 707 j Annexe Complexe sportif Maraussan Bureau N 4 45 Rue de Turenne 11100 NARBONNE A C
13. ontact baskatmaydifityahoo fr Tel 04 68 41 35 73 Infos Actualit s Photos Dossiers t l charger CEA ne eo Contact Archives Boutique club et Partenaires sur www bcnmll com et 1 OFFICIEL TAILLE s L ML LL xL L xxL _ xxxL MAIL PARENTS MAIL JOUEUR J autorise en vue d une meilleure communication la transmission de mes coordonn es aux autres parents ou joueurs de l quipe E J accepte que ma photo ainsi que mon nom et pr nom apparaissent sur le site www bcnm 1 l com et sur le groupe facebook du club tout en ayant droit de regard et de r tractation conform ment la loi article 2260 1 226 8 du code civil Je m engage participer chaque weekend aux comp titions organis es par le BCNM MOYENS DE REGLEMENT possibilit de regiei en 5 fois PAR CHEQUE l ordre du BCNM Nombre de ch ques remis EN ESPECES avec d livrance d un re u AUTORISATION DES PARENTS POUR LES ENFANTS MINEURS Je sousign repr sentant l gal de l enfant l Autorise mon enfant d sign ci dessus adh rer au BCNM et pratiquer toutes les activit s propos es par le club 2 Autorise les responsables du BCNM faire proc der toute intervention m dicale d urgence 3 Autorise mon enfant participer aux d placements inh rents aux comp titions en bus ou en voiture avec l entraineur ou des parents accompagnateurs 4 Accepte que la responsabilit du BCNM s arrete
14. rmations mises en place par la ligue arbitrage entraineur ducateur Officiel table de marque etc Mettre ma disposition un encadrement adapt aux effectifs form et engag dans un dispositif de formation continue Fournir le mat riel en quantit suffisante ballons chasubles mat riel p dagogique Organiser des entra nements d quipe et des ateliers individualis s pour les cat gories jeunes en nombre suffisant pour permettre une progression individuelle et collective Engager les quipes dans les comp titions nationales r gionales ou d partementales en fonction des niveaux atteints Donner la priorit la formation des jeunes joueurs entra neurs arbitres marqueurs et valoriser l engagement b n vole au service du BCNM Nom et signature du Parent ou du joueur Nom de l enfant A NOTE D INFORMATION DONS A UNE ASSOCIATION SPORTIVE REDUCTIONS D IMPOTS FRAIS DE DEPLACEMENT NON REMBOURSES DONS REDUCTIONS D IMPOTS MODE D EMPLOI La vie associative tient une place particuli rement importante dans notre soci t notamment dans les domaines caritatifs culturels et sportifs La loi 1901 permet la cr ation d associations en leur donnant une grande souplesse de fonctionnement A l occasion du centenaire de cette loi le gouvernement a reconnu l importance du monde associatif et du travail de ses b n voles qui profite l ensemble de la soci t L tat aide au fonctionnemen
15. t du monde associatif d une part par des aides directes subventions d autre part par des aides fiscales En tant qu association sportive loi 1901 nous sommes concern s par deux lois r centes Les dons et versements aux organismes d int r t g n ral ayant un caract re sportif ouvrent droit une r duction d imp t sur le revenu Les dons et versements effectu s compter du 1er janvier 2005 ouvriront droit une r duction d imp t gale 66 de leur montant dans une limite de 20 du revenu imposable Si la limite de 20 est atteinte l exc dent est report successivement sur les ann es suivantes jusqu la cinqui me Article 41 de la loi 2 627 juill Cette loi assimile les frais induits par la gestion d une association et non rembours s des dons Ces frais doivent tre r els justifi s d tails du nombre de kilom tres p ages factures d achats de biens etc doivent appara tre dans les comptes de l association classe 8 contributions volontaires en nature r alis s dans le cadre d une activit b n vole en vue strictement de la r alisation de l objet social de l association le contribuable doit renoncer express ment au remboursement LES DONS Pour les licenci s ou parents qui payent des imp ts il vous est possible d aider notre club en faisant un don donnant droit une r duction d imp ts sur les revenus Exemple Un particulier licenci ou non fait u
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