Protocole Centre hospitalier Page 1/3 Contenu Structures
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1. si cle Diderot 1713 1784 Rousseau PAPE 1 si cle 20 si cle Sartre Marxisme Epicure St Augustin Hegel Heidegger L vi Strauss Montesquieu Stirner Proudhon Condorcet St Thomas Consignes Bergson Ricoeur Maimonide Schopenhaue Engels Nietzsche Pascal Marc Aur le Bachelard Foucault Avicenne Marx Bakounine Leibniz Averro s Pyrrhon Savoir Annexe Sch ma de la fili re g riatrique Personne ag e _ M decin Urgences CLIC Centre Local d Information et de Coordination g CMOEG H pital Cellule Mobile d Orientation et d Evaluation G riatrique CCAS Centre Communal d Action Sociale CSG Consultation m moire Court S jour G riatrique Lits de jour UDEC Union d Evaluation Cognitive Evaluation g rontologique Consultation g riatrique SSRG Soins de Suite et de R adaptation G riatrique USLD Etablissement Unit s de Soins d H bergement pour de Longue Personnes Ag es D pendantes Dur e EHPAD Retour domicile Maison de retraite R SEAU G RONTOLOGIQUE SSIAD Service de Soins Infirmier A Domicile CLIC Centre Local d Information et de Coordination HAD Hospitalisation CMOEG Domicile Cellule Mobile d Orientation et d Evaluation G riatrique Jean No l BLET2. CEMU N O 3 La page d accueil de PubMed Adresse http www ncbi nim nih gov sites entrez db pubmed ou tapez PubMed dans un moteur de recherche Ajoutez PubMed vos favoris pour de futures utilisations 1 acc s aux autres bases de donn es Entrez 2 Zone de recherche 3 Acc s l aide PubMed et d autres services 4 Onglets pour acc der des outils suppl mentaires service of the U S National Library of Medicine Pu b ed and the National Institutes of Health www pubmed gov ED All Databases PubMed Nucleotide Frotein Genome Structure OMIM PMZ Journals Books Saa Pem O vit OO Lo Previewindex History Clipboard Details O About Entrez Text Version To get started with Pub led enter one or more search terms Entrez PubMed Overnew Help FAQ LE Tutorials New Noteworthy Si E Utilities Search terms may be topics authors or journals The NIH Public Access Policy May Affect You Does NIH fund your work PubMed Services Journals Database z wW MeSH Database How aa If you publish in one of these journals they will take care of the whole process Single Citation Matcher Batch Citation Matcher Clinical Queries Special Queries LinkOut My NCBI PubMed is a service of the U S National Library of Medicine that includes over 18 million citations from MEDLINE and other life science journals for biomedical articles back to the 1950s PubMed Heie
3. de ces groupes g ants tels Unilever Coca Cola ou IBM dans plusieurs dizaines de pays diff rents a de nombreux autres effets notamment ceux d entretenir d importants courants d exportations de capitaux vers des pays trangers ce sont ces derni res que l on appelle les investissements directs l tranger I D E Parmi les mouvements internationaux de capitaux on peut en distinguer 2 types gt Les investissements directs l tranger ce sont des investissements mat riels de long terme effec tu s par des soci t s qui d cident de produire dans des Etats trangers gt Les investissements de portefeuille ce sont des placements instables r alis s par des soci t s ou des particuliers sp culateurs dont l objectif est de tirer le maximum de profit des variations de cours sur les diff rentes bourses mondiales et des fluctuations de change des monnaies Entre 1980 et 1999 la croissance des I D E est tr s rapide leurs flux ont t multipli s par dix Ces I D E sont prudents et se concentrent dans les r gions attractives du monde qui poss dent des facteurs de r ussite mais le nombre de celles qui en profitent s accro t rapidement Ils progressent tout particuli rement vers les pays en d veloppement P E D Or c est un ph nom ne r cent car les investisseurs priv s ont longtemps h sit prendre des risques en dehors des pays de l OCDE Les pays investisseurs sont pour l essentiel des pays indus
4. sur les march s des changes est pass de moins de 200 milliards de dollars en 1986 3200 milliards de dollars en AE 2g S ar Broe _ Le Aa B D a P g A a bo un AN be 3 arr Le A p TRES o ni le T An Dd E amp E WY 3 z L A Le IG dga A ad PES dd EL F y me 7d b N M D 2 N o gt w De LE P a D ai s I F a y Les fluidit s des places financi res montants des transactions journali res en bourse en 2002 en milliers de dollars US D normes flux de capitaux quasi permanents 15 878 6359 Les paradis fiscaux blanchiment et criminalit financi re el ai Des fuseaux horaires strat giques 10 12 Ce montant chang par jour repr sente plus que le montant du PIB d un pays comme la France Le dollar continue d tre la monnaie essentielle de ces changes de devises L accroissement de ces flux financiers entre les pays indus trialis s place les Etats Unis la fois comme le premier cr ancier et le premier d biteur au monde NAn3I2 09 0X14 LEN SUuY UI N Anne Marie Fixot CEMU CO O0 2 1 2 Exportations de capitaux vers des pays trangers Dans le m me temps la constitution des grandes firmes transnationales et le d veloppement sans pr c dent de leurs activit s productives et de leurs modes d action ont provoqu l accroissement tr s rapide des changes internationaux de marchandises l chelle du globe L implantation
5. Protocole N pro Centre hospitalier Page 1 3 Ee D sinfection en machine des endoscopes R vision n 5 Date au CH endoscopes digestifs Description des t ches accomplir pour nettoyer d sinfecter transporter Contenu et stocker les fibroscopes digestifs Structures Bloc op ratoire concern es 8 Circulaire N DHOS DGS E2 SD5C 2007 103 du 15 mars 2007 relative la d sinfection des endoscopes vis vis de Clostridium difficile dans les lieux de soins Guide pour l utilisation des LDE novembre 2003 CTIN Circulaire n 591 du 17 d cembre 2003 relative aux modalit s de traitement Supports utilice manuel pour la d sinfection des endoscopes non autoclavables dans les lieux de soins D cret 2001 1220 du 20 d cembre 2001 relatif aux eaux destin es la consommation humaine l exclusion des eaux min rales naturelles Les 100 recommandations CTIN 1999 r f rence n 48 Guide D sinfection des Dispositifs M dicaux CTIN 1998 Documents Fiche technique Phagozyme St ranios associ s Documents d enregistrements patient endoscope Fonctions Le praticien r alisant l acte concern es L aide soignante l IDE IBODE du bloc op ratoire Tout le mat riel utilis pour le nettoyage des fibroscopes est soit nettoy puis autoclav soit usage unique ou endoscope unique Le pr traitement est r alis imm diatement a
6. alors toute la marge de progression qu ils peuvent d velopper dans les prochaines ann es si le mouvement de lib ralisation se poursuit Les changes de marchandises sont soumis aussi des volutions 0 La fin des empires coloniaux Exercice 01 Consignes wr o RE sultan Mohamed 9 Vietnam Tunisie N o Destour 7 Auteur G rard Pinson 2 L accroissement des flux financiers La mondialisation est li e non seulement la lib ralisation des changes commerciaux de biens et de services mais aussi celle des mouvements internationaux de capitaux Ces m canismes financiers sont de plus en plus com plexes Nous nous contenterons d en voquer 3 aspects essentiels pour comprendre les grands processus du monde contemporain 2 1 Les caract ristiques de la globalisation financi re La globalisation financi re d signe les transformations du march de la finance li e l volution de la mondialisation au cours des derni res d cennies La mondialisation a atteint l ensemble des march s de capitaux auquel est associ le march mon taire le march financier le march s des changes et celui des produits d riv s 2 1 1 changes financiers En 20 ans les changes financiers entre pays de l OCDE ont augment 4 fois plus vite que leur PIB Entre 1973 et 1998 les actifs transfrontaliers d tenus par les banques ont tripl Le volume quotidien de transactions internationales
7. ation pour celles ci compte tenu des moindres exigences exprim es encore par leur main d uvre La circulation du capital entre pays sous toutes ses formes s est ainsi fortement d velopp e depuis les ann es 1980
8. d clin Alan Beattie Ainsi pour J Stiglitz ce qui est inqui tant propos des Etats Unis c est le fait que l conomie la plus riche du monde ne soit pas capable de vivre par ses propres moyens Pour combien de temps encore cette situation est elle soute nable 1 2 La transformation de ces relations commerciales 1 2 1 Par nature de produits La mont e g n ralis e des changes s accom pagne de profondes modifications sectorielles Dans ce commerce mondial celui des services occupe une place croissante et devient un enjeu important des n gociations multilat rales En effet un des faits nouveaux de ces derni res d cennies est cette mont e des servi ces dont le commerce progresse aujourd hui plus vite que celui des marchandises En 1999 le montant des services chang s s levait 1350 milliards de dollars soit 20 des transactions totales de biens Parall lement la nature des changes de services a beaucoup volu la fin des ann es 60 le commerce de services tait domin par ceux du transport international qui devan aient ceux li s aux voyage de nos jours la part des services aux entreprises a quasi ment rattrap les 2 pr c dentes repr sentant 22 contre respectivement 24 et 26 pour chacune des 2 autres cit es Cependant en d pit de cet accroissement les changes de services occupent encore une place modeste compte tenu du poids de leur production dans l conomie mondiale C est dire
9. n d tergente d sinfectante pendant 5 minutes Rin age interm diaire eau du r seau PURGE DES CANAUX A L AIR Immersion compl te dans la solution de d sinfection avec irrigation tous canaux Rin age terminal Abondant l eau micro filtr e 0 2 S chage minutieux Nouvel examen endoscopique cf fiche 1 e Contr le de la solution d sinfectante la bandelette e Installer le filtre sur eau du r seau Le changer avant chaque matin e op ratoire et l enlever en fin de matin e e Essuyage externe e Aspiration insufflation de tous les canaux e V rifier le mode d emploi et respecter les dilutions e Solution changer entre chaque endoscope e Ecouvillonnage et v rification de tous les canaux cf fiche 4 Solution neuve de d tergent Temps fonction des objectifs fix s et du produits utilis e Champ st rile e Air m dical lt 0 8 L mn Date heure de rangement Stockage T Len gt cf fiche suivi endoscope personne responsable Figure 14 proc dure d utilisation d un endoscope en service de pneumologie NNI 0 sseL p einna uysuyD U9 Christine Euvrard Tasset CEMU Q9 O robinet 3 voies capuchon de piston insufflation 6 7 capuchon de piston air eau capuchon de piston gaz I N L r 2 seringue f IRN yi G MAON E SA Aa N raccordement au Q conduit d instrument Figure 16 irrigateur tout conduits pieuv
10. nonc deux fois plus de plans de sauvetage susceptibles de fausser le commerce international souvent en faveur de secteurs politiquement sensibles comme l automobile que d aug mentations des droits de douane Selon Simon Evenett les mesures faussant les changes ont touch 80 des cat gories de produits Apr s avoir adopt une soixantaine de dispositions entravant le commerce au cours de chacun des deux premiers trimestres de cette ann e les grands pays pr voient den mettre en place 130 de plus aides publiques droits de douane subventions aux exportations restric tion de l immigration ses yeux le rapport de l OMC est trop com plaisant Seul un observateur particu li rement n gligent pourrait ignorer l effet n gatif de ces d cisions sur les exportations et sur leur capacit contribuer une reprise conomique conclut il Le GTA rel ve que la Chine est la premi re vis e par les mesures restrictives elle a t prise pour cible par 55 pays contre 49 pour les Etats Unis et 46 pour le Japon et que l Indon sie l Allemagne l Inde et l Ukraine figurent parmi les Etats les plus protectionnistes On parle beaucoup du d veloppe ment des industries vertes de l innovation et des futurs p les de croissance poursuit Simon Evenett Mais la grande majo rit des mesures discriminatoires visent prot ger l agriculture ou les industries tra ditionnelles sur le
11. pr s l acte d endoscopie et le double nettoyage doit intervenir le plus pr cocement possible Les bacs de nettoyages sont nettoy s rinc s et d sinfect s entre chaque nouvel entretien d endoscope Les endoscopes sales sont transport s dans leur bac de stockage l int rieur d un champ herm tiquement ferm Ce champ est ensuite limin en Commentaires p DASRI et le bac est nettoy et d sinfect entre chaque transport et stockage associ es de mat riel L endoscope propre est stock envelopp dans un champ st rile usage unique ferm par une bande collante identifiant le fibroscope dans son bac de transport identifi nettoy Le ticket de tra abilit du passage en LDE est agraf la fiche patient son double est int gr au carnet de vie de l endoscope Cette proc dure est appliquer pour les fibroscopes digestifs aussit t apr s leur utilisation en programm ou en urgence NNI 0 12SSeL peJAN eunsHUT N Cf fiche suivi D sinfection pr op ratoire endoscope suivi d un rin age abondant et fiche suivi eau micro filtr e s chage patient Cf fiche 2 Test Envoi en d tanch it r paration services conomiques 1 nettoyage Immersion dans la solution d tergente d sinfectante pendant 15 minutes 1 rin age eau du r seau 2 nettoyage Immersion dans la solutio
12. puis lors en moyenne tous les trois jours un membre du G20 a manqu sa parole d plore Simon Evenett pro fesseur de commerce international et d veloppement conomique Puni versit de Saint Gall en Suisse et coor donnateur du GTA Ces rapports ont t publi s au len demain de l ouverture par le pr sident es grandes conomies mondiales m Aux Etats Unis C est la suite d un intense lobbying syndical que Barack Obama a d cid d augmenter les droits de douane sur les pneus chinois United Steelworkers qui repr sente les travailleurs de l acier affirme que ces importations ont d truit 5 000 emplois aux Etats Unis ces derni res ann es Selon certains analystes explique The Washington Post Obama cherche par cette d cision s assurer que les syndicats soutiendront son projet de r forme de la sant Commerce entre la Chine et les Etats Unis Cumul sur douze mois glissants i en milliards de dollars 300 er 250 150 ami E n MES aae a 2 2000 2002 2004 2006 200809 Obama d une proc dure d urgence visant augmenter les droits de douane sur les importations de pneus chinois Les Etats Unis affirment qu elles ont tripl en cinq ans la Chine r pond qu elles n ont progress que de 2 en 2008 avant de chuter de 15 au pre mier semestre 2009 P kin a r agi en _ mena ant de bloquer l importation de produits am ricains et en saisi
13. r ee includes links to full text articles and other related resources if you publish anywhere else deposit the manuscript in PubMed Central via one of the options described at publicaccess nih gov Order Documents Quelques liens utiles sur la page d accueil Text version version texte acc s une version d pouill e de PubMed c est dire sans aucun habillage ou image Permet d acc l rer l affichage des pages 8 Journal Database base de donn es des revues galement accessible en choisissant journals dans la liste d roulante search 8 MeSH Database base de don es du MeSH galement accessible en choisissant MeSH dans la liste d roulante search Simple citation matcher recherche d une r f rence pr cise Affiche un formulaire permettant d aider rechercher une r f rence nom de la revue date auteur Nnn 0 uoquUl eosed 1 1 L expansion spectaculaire du commerce mondial en rythme en volume et en valeur 1 1 1 Depuis 1945 Depuis 1945 la croissance des changes a augment plus vite que la production mondiale en moyenne la progression du commerce est de 6 7 par an alors que l activit ne s accro t que de 3 5 par an De 1990 2000 le taux de croissance annuel des exportations mondiales en volume s l ve 6 8 contre 2 3 pour la production Les importations et exportations augmentent et les conomies des pays sont la fois pl
14. re irrigateur tous conduits A extr mit ce distale M biopsie b quillable air eau aspiration extr mit proximale Figure 17 pr l vements l aide d irrigateur tout conduits exemple de 2 endoscopes diff rents Figure 18 irrigateur tout conduits Christine Euvrard Tasset CEMU Un O Savoir Gants de protection porter pour toutes endoscopies A A A A 2 w Figure 23 gants vinyl usage unique non st rile _ Figure 24 gants latex usage unique st riles ou non st riles Lunettes de protection contre les projection Masque chirurgical antiprojection Protection de la tenue d examen par un tablier de plastique Figure 25 tenue de protection en endoscopie Interpr tation A 4 R animation M 3 Post r animation 2 Pr sortant 1 Personnel SESSSSPSSSESS A SE ON EN OC S S ae yi lt e PR A s ES S TE Ne D S S g D date du pr l vement positif ONOOO0OIOIOIONI J Brouard F Freymuth UFR M decine Caen Basse Normandie gE Quiz 03 Histoire de la Philosophie Antiquit Moyen ge Renaissance 400 200 57 14 si cle 15 16 si cle Platon 428 348 St Anselme 1033 1109 picurisme Lucr ce 0G e 312 Scepticisme Stoicisme Grand si cle 17 si cle Hobbes 1588 1679 Locke 1632 1704 Si cle des Lumi res 18
15. ssant POMC Ce contentieux sera probable ment voqu lorsque les chefs d Etat et de gouvernement du G20 se rencon treront Pittsburgh les 24 et 25 sep Sources Momson Reuters Datastream Financial Tine tembre En attendant la Chine a ouvert une enqu te au sujet d un ventuel dumping sur les poulets am ricains D avril ao t 2009 l OMC n a pas relev de recours massif des res trictions impos es au commerce et l investissement en r action la crise mondiale Le nombre de nouvelles propositions en vue de pr lever des droits antidumping tait au premier semestre peu pr s le m me que l ann e pr c dente En revanche le nombre de mesures de sauvegarde pro jet es par des membres du G20 qui permettent d emp cher toute aug mentation des importations sans apporter la preuve que le prix est injus tement bas comme dans l affaire des pneus chinois est pass de 2 au cours des sept premiers mois de 2008 16 cette ann e rapporte l OMC Pour les conomistes il est tr s diffi cile de mesurer les r percussions des mesures protectionnistes ne serait ce que parce que la nature de celles ci a beaucoup chang Alors que dans les ann es 1930 de nombreux gouver nements relevaient l ensemble des barri res commerciales dans la crise actuelle les Etats volent plut t au secours des industries en difficult Depuis novembre note ainsi le GTA les membres du G20 ont an
16. trialis s notamment ceux de la Triade en 1999 ces derniers d tenaient plus de 90 du stock mondial de ces actifs plac s l tranger et les 4 de ceux ci se trouvaient localis s dans d autres pays industrialis s Estonie TATS UNIS W ieronie 76 an o Ph de Pgypte ON s a J Hon 4 FR S z es DR D W RE v R p Dominiquaine MIN Pa 3P Inde Birmanie n g T 7 il n y Re Ver j y h x FA D a Trinit et T en a NN 7 FN Salvador Y A CRE Cent P 7e hors d A r Nigerias A A ue FT VD d 4 tats Uni Costa Rica V y 7 Nes A 7 No n KR A ats Unis 2 SDI e ad amp Equateur P ln ne k Ka de Singapour Pr E Europe Q Jda l Br sil Aa CT E sapon e S En Partenaire des tats Unis Partenaire de l Europe El Partenaire du Japon en lt Ai O Etats Unis L tats Unis Unit s milliards de dollars Ainsi comme pour les marchandises les flux de capitaux sont surtout affaire de pays riches Cependant au cours de la d cennie 1990 2000 certaines r gions de pays mergents Chine Br sil par exemple attirent massivement des capitaux trangers L accroissement de ces flux entrants dans les pays d Europe centrale et orientale PECO bien qu ils restent un niveau modeste atteste de l int r t des grands firmes occidentales pour ces march s appel s se d velopper et qui restent des territoires attractifs de d localis
17. urtout certains Etats europ ens et notamment le Royaume Uni l Espagne et la France mais galement les Etats Unis Ces d ficits sont le reflet des exc dents de nombreux pays asiatiques et du Moyen Orient li s surtout la vente de produits p troliers l gard des premiers Nn 0X4 ney uuy U9 Anne Marie Fixot CEMU CO N Ces d s quilibres commerciaux mondiaux font peser une menace sur les changes en risquant d encourager la prise de mesures protectionnistes de la part d un certain nombre de pays Leur ampleur interroge beaucoup d conomistes et de responsables politiques au sujet des solutions trouver pour les r duire Le protectionnisme a toujours autant de succ s MONDIALISATION En novembre dernier les membres du G20 s taient engag s ne pas entraver le commerce international Paroles en l air FINANCIAL TIMES Londres n ont pas tenu leurs promesses d en finir avec le protectionnisme Tel est le constat tabli par deux rap ports respectivement publi s par lOr ganisation mondiale du commerce OMC et par Global Trade Alert GTA r seau international d instituts de recherche ind pendants charg de recenser les entraves au commerce Selon ces deux organismes les pays membres du G20 continuent d riger toutes sortes de barri res aux changes internationaux en contradiction avec Pengagement pris lors du sommet de Washington en novembre dernier De
18. us ouvertes et plus interd pendantes Entre 1950 et 2000 le volume des changes mondiaux a t multipli par 20 En 2003 le com merce mondial repr sentait au total 6000 milliards de dollars de flux d changes 76 J lg A ei 1677 H AS d Ae oyek Orient 25 PSY 2 X gt PA F s A ONNA O NS gt P a ie eus line Eas Flux commerciaux le jeu des polarisations et proximit s spatiales La mondialisation en d bat La Documentation fran aise Documentation photographique Depuis les ann es 60 la valeur des exportations est pass e d un peu moins de 1 milliard de dollars plus de 1 000 milliards de dollars aujourd hui soit une croissance moyenne pour cette p riode de 5 5 par an Ainsi en d pit du fl chissement r cent d au ralentissement conomique li la crise actuelle et la mont e des cours des mati res premi res et sources d nergie la tendance des cinquante derni res ann es reste une croissance tr s soutenue du commerce mondial 1 1 2 Depuis le d but des ann es 2000 Depuis le d but des ann es 2000 l accroissement des d s quilibres et d ficits commerciaux mondiaux suscite beaucoup d attention et de pr occupations Cette situation est li e d une part l accentuation des d ficits dans les pays industrialis s du Nord et d autre part celle des exc dents pour les pays d Asie et les pays producteurs de p trole Ces d ficits concernent s
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